Симптомы рака горла и гортани на разных стадиях у женщин: Рак гортани – диагностика, лечение

симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин, признаки рака горла на поздних стадиях

Нарушения самочувствия, дающие характерные признаки и симптомы при раке горла различаются в зависимости от локализации опухоли и стадии болезни.

Раковая опухоль может располагаться в различных отделах гортани или глотки, а также расти с разной скоростью. Это сказывается на признаках заболевания и скорости их появления. Своевременная диагностика заболевания позволяет обеспечить эффективное лечение с выходом в стойкую ремиссию. Поэтому для групп риска (курение, «плохая наследственность») очень важно знать основные симптомы, характерные при наличии онкологического заболевания.

Симптомы рака горла на ранней стадии

Активнее всего проявляет себя опухоль, развивающаяся в районе голосовых связок. При этом достаточно быстро возникает изменение тембра голоса или появляется охриплость. Обычно это первые симптомы рака горла, на которые могут обратить внимание сами больные или окружающие.

Заболевание также может давать о себе знать:

  • болью в горле, нередко – болью в ухе;
  • неприятными ощущениями при глотании;
  • припухлостью в области шеи и другими признаками.

Специфические симптомы рака горла у женщин – миф

В связи с анатомическими различиями голосового аппарата у мужчин и у женщин, первые симптомы рака горла – охриплость/осиплость и дисфония – больше заметны у представительниц прекрасного пола. При этом у мужчин заболевание встречается чаще. Также они на его начальных стадиях они чаще испытывают дискомфорт. Это обусловлено тем, что опухоль с большей вероятностью затрагивает надгортанный хрящ.

В то же время, курящие женщины нередко связывают появление хрипоты в голосе со своей вредной привычкой. Необходимо помнить, что возникают такие симптомы у женщин при раке гортани. При первых признаках изменения голоса необходимо обратиться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

Важно всегда помнить о том, что:

  • ни один из признаков болезни не имеет привязки к полу;
  • обнаруженный на ранней стадии рак горла проще лечить и можно вылечить.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов, нет смысла искать какие-то особые симптомы и признаки рака горла, характерные исключительно для женщин или мужчин. Нужно просто обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Прогрессирование болезни: признаки рака горла на поздних стадиях

Нередко первые симптомы рака горла появляются только на поздних стадиях болезни. Происходит это в том случае, если новообразование расположено вдали от функциональных структур и физиологических сужений, например – в нижней части гортани. Такая опухоль обычно дает о себе знать только тогда, когда вырастает до больших размеров, начинает сдавливать нервы и сосуды, мешать дыханию, проглатыванию слюны и пищи.

На поздних стадиях рак горла может проявлять себя следующим образом:

  • мучительные приступы кашля, возникающие во время продолжительного разговора или при необходимости повысить голос;
  • ощущение «нехватки воздуха», появление одышки даже на фоне небольших физических нагрузок;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • ухудшение слуха и/или появление звона в ушах – эти симптомы наиболее характерны для рака горла, если на поздних стадиях болезни развивается воспалительный процесс в хрящах;
  • появление крови в мокроте;
  • попадание пищи в дыхательные пути во время еды;
  • ощущение инородного тела – человеку кажется, что в горле что-то застряло;
  • появление гнилостного запаха изо рта, возникающего вследствие распада опухоли;
  • полная потеря голоса.
Следует понимать, что перечисленные выше и иные признаки рака горла могут быть вызваны не только развитием раковой опухоли, но и различными инфекционными процессами, а также другими заболеваниями. Только врач способен установить истинную причину их происхождения, назначив необходимое обследование.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Лечение рака полости рта и гортани: таргетная терапия в отношении раковых клеток, и терапия, направленная на стимуляцию иммунной системы организма

Вопрос обзора

Этот обзор рассматривает доказательства пользы новых видов терапии для лечения рака ротовой полости и рака горла (рака ротоглотки), используемых наряду со стандартным лечением. Одним из них является таргетная терапия (“прицел” на раковые клетки непосредственно), в то время как другие виды терапии направлены на стимуляцию собственной иммунной системы организма для более эффективной борьбы с раком. Приводят ли эти методы лечения к различиям в общей выживаемости, выживаемости без рака, в ограничении распространения рака в соответствующей области тела, рецидивах рака, качестве жизни и вредные или нежелательные эффектах?

Актуальность

Рака ротовой полости (рак полости рта и рак горла) являются шестым наиболее распространенным видом рака во всем мире, что составляет, по оценкам, 4% всех случаев рака. Эти виды рака часто встречается у мужчин. Курение, употребление алкоголя и жевание бетеля являются основными факторами риска. Рак горла связан с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), который может быть передан через сексуальный контакт. Низкий социально-экономический статус (показатель дохода человека, образования и профессии по отношению к другим людям), связан с более высокой частотой рака ротовой полости и низкой выживаемостью. Выживаемость после диагностики рака рта или глотки остается на низком уровне, при этом около 50% людей могут прожить до пяти лет (частота пятилетней выживаемости).

Разрабатываются новые таргетные методы лечения, направленные на клетки, которые дают начало раку ротовой полости. Их преимуществом перед традиционной химиотерапией является то, что вместо того, чтобы влиять на все, и здоровые, и раковые клетки, они влияют только на раковые клетки.

Иммунотерапия (также известная как биологическая терапия, биотерапия или терапия, модифицирующая биологический ответ) может улучшить функционирование иммунной системы так, что она более эффективно уничтожает раковые клетки. Местная иммунотерапия доставляет лечение непосредственно в опухоль, а системная иммунотерапия направлена ​​на весь организм, и может быть полезна для остановки распространения рака или рецидива первичных опухолей на более поздних стадиях рака.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре, уточнены и актуальны по состоянию на февраль 2015 года . Мы нашли 12 исследований, подходящий для включения с общим числом – 2 488 участников. Двенадцать процентов участников (298) имели опухоли во рту и 59% (1468) имели опухоли в горле. Остальные 29% участников имели опухоли голосовых связок или нижней части гортани и менее 1% имели опухоли и других локализаций. Мы сгруппировали испытания в зависимости от лечения и выделил три основные сравнения: стандартная терапия (EGFR MAB) с терапией моноклональными антителами рецептора эпидермального фактора роста (что и является таргетной терапией) или без нее, стандартная терапия с использованием ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) (таргетная терапия) или без нее, и стандартная терапия с использованием иммунотерапии (иммуностимулирующая терапия) или без нее.

Основные результаты

Мы обнаружили, что добавление EGFR mAb (таргетная терапия) к стандартной терапии может увеличить общую выживаемость, выживаемость без рака, ограничение распространения рака в соответствующей области тела и может уменьшить рецидив рака. Однако у некоторых это может привести к увеличению проблем со стороны кожи.

Доказательств не достаточно, чтобы знать, приводит ли добавление ИТК к стандартному лечению к изменению в общей выживаемости, выживаемости без рака, ограничению распространения рака в соответствующей области тела или рецидивов рака.

В одном исследовании предположили, что вариант иммунотерапии, РИЛ-2, в сочетании с хирургическим вмешательством, может увеличить общую выживаемость.

Качество доказательств

В целом, качество имеющихся доказательств варьирует от среднего (для EGFR mAb) до очень низкого (для ИТК и RIL-2), что ограничивает нашу уверенность в надежности наших результатов.

Первые признаки онкологических заболеваний

Первые признаки онкологических заболеваний

Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. В целом же, можно выделить три группы симптомов онкологических заболеваний:

  • Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться.
  • Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное.
  • Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или ощупывании вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит обратить на это особое внимание.

Стоит знать первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

  1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
  2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
  3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
  4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
  5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
  6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
  7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
  8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
  9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
  10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Не забывайте о регулярных медицинских обследованиях – диспансеризации и профилактических осмотрах. Они помогут вам сохранить жизнь.

Источник: http://oocmp.ru/left/stranicza-glavnogo-vracha/novosti/07082017-01

Сколько длится рак горла? | Новости Горного Алтая

Рак гортани представляет собой злокачественную опухоль, которая происходит в гортани. Он может возникать в верхнем, среднем и нижнем отделе гортани. Прогноз при данном заболевании будет зависеть от того, на какой стадии находится злокачественная опухоль. Также многое зависит от ответа на терапию. Если она достаточно высокая, то прогноз будет положительным. Это будет означать, что болезнь поддалась контролю.

Выживаемости при раке гортани на разных стадиях

Прогноз может определить лишь самый возможный исход событий. Он не является четким определением результата. Ни один врач не может точно предположить, что случится в итоге. Прогноз зависит от стадии заболевания, типа и размещения онкологической опухоли, состояния здоровья пациента, проводимого лечения. Очень важно как можно раньше начать лечение рака гортани. В этом случае вероятность положительного прогноза будет выше.

Вот примерные показатели по пятилетней выживаемости при раке гортани:

  1. Рак первой стадии — 59%.
  2. Рак второй стадии — 59%.
  3. Рак 3 стадии — 53%.
  4. Рак 4 стадии — 34%.

Очень большое значение имеет правильная постановка диагноза. Порядка у 25% пациентов прогноз не подтверждается. Поэтому до начала лечения следует тщательно проверить, насколько точно была проведена диагностика.

Как ухаживать за больным с раком горла?

Важную роль в восстановлении после операции и во время лечения играет уход. Определитесь с тем, кто будет ухаживать за пациентом. Перед операцией медицинские работники близкому или другому лицу, которое будет осуществлять уход за пациентом, объясняют, как это правильно делать. Важно, чтобы был обеспечен полноценный уход не только в клинике, но и дома. Справиться с множеством обязанностей, с которыми сталкиваются родственники пациента, помогает оказываемая поддержка. Им предоставляются всевозможные материалы для оказания помощи по уходу за больными. Если у вас возникнут вопросы походу, вы всегда сможете проконсультироваться со своим врачом.

Как вылечить рак горла?

На первой второй стадии обычно проводится лучевая терапия или хирургическое вмешательство. На умеренных стадиях показана лучевая терапия, в некоторых случаях проводится химиотерапия. На последних стадиях выполняется хирургическое лечение, совмещенное с химиотерапией, а также лучевой терапией. Использование любых методик лечения зависит от локализации опухоли, предпочтениях пациента и врачей. На последних стадиях, когда опухоль сильно разрастается, проводится химиотерапия.

После терапии может понадобиться реабилитация. В основном появляются затруднения с глотанием пищи, в этом случае может потребоваться использование специального пищевода. В тяжелых случаях может понадобиться пластика глотки или использование гастростомы. После хирургического вмешательства может быть нарушена функция глотания. После хирургического вмешательства может сильно измениться речь. В этом случае требуется создание нового голоса за счёт пищеводно-трахериального прокола, пищеводного голоса, электронного горла.

Эффективность лечения зависит от подобранного вида лечения, а также особенностей размещения раковой опухоли, стадии заболевания и т.д. Эффективное лечение рака гортани проводится в Израиле. Здесь используется современное оборудование для диагностики и лечения.

Возможность рецидива после рака горла

Одним из основных факторов, который провоцирует возникновение рака гортани, является курение. Поэтому пациентам, которые столкнулись с данным заболеванием, требуется отказаться от данной пагубной привычки.

Бывают случаи, когда пациенты, вылечившиеся от рака гортани, снова возвращаются к курению, поскольку у них не хватает сил бросить. В этом случае вероятность рецидива значительно увеличивается. Это не простое предупреждение, а вывод, основанный на длительных исследованиях. Было доказано, что у пациентов, которые продолжают курить, после начавшегося лечения, риск неудачного исхода увеличивается 50 раз. Также курение снижает эффективность лечения. Поэтому всем пациентам, которые столкнулись с данным заболеванием, необходимо отказаться от курения. Ведь между возникновением рецидивов и курением есть прямая связь.

Также не стоит забывать о том, что у пациентов, которые перестали курить, всё же сохраняется риск появления рецидива. Ведь те годы, в которые пациент курил, накладывают отпечаток на дальнейшую жизнь в течение 10 лет. После отказа от курения сохраняется влияние продуктов табака на организм человека. С течением времени этот фактор теряется, но его воздействие все еще сохраняется. Не стоит о нём забывать. Если же больной не бросит курить, риски значительно увеличиваются. Поэтому важно проводить профилактику заболевания, чтобы снизить риски.

Рак горла — клиника «Добробут»

Под термином «рак горла» наиболее часто подразумевается первичный рак гортани. Несмотря на его достаточно низкую встречаемость (порядка 3% от всех онкозаболеваний), в структуре злокачественных новообразований ЛОР органов на его долю приходится 50-60%. По отношению к голосовым связкам, в гортани принято условно выделять три отдела: верхний (над связками), средний (в месте их расположения) и нижний, расположенный под ними:

  • подавляющее число (около 65%) злокачественных образований приходится на средний отдел;
  • 30-35% — на верхний;
  • на нижнюю часть гортани или вовлечение в процесс нескольких отделов приходится около 5-10%.

В структуре онкологической заболеваемости раком гортани с явным преимуществом «лидируют» мужчины. На их долю приходится 2,8%, в то время как на долю женщин всего 0,16%.

Заболевание часто развивается на фоне гиперпластического ларингита с кератозом, папиллом и других фоновых процессов. Наиболее значимыми из них являются:

  • Папиллома/папилломатоз, озлокачествление которых наблюдаются почти в 40% случаев.
  • Пахидермии (наросты эпидермиса), расположенные преимущественно вблизи отростков черпаловидных хрящей.
  • Дискератозы — лейкокератозы, лейкоплакии (ороговение слизистой).
  • Фибромы в задней части голосовых складок.
  • Рубцовый процесс, вызванный ожогом, некоторыми инфекциями.

Гистологически рак горла на 98% относится к плоскоклеточному раку, развивающемуся из клеток гортанной слизистой. Частота образования метастаз наблюдается в 25-50% случаев и происходит преимущественно лимфогенным путем по направлению в регионарные лимфоузлы. Этому способствуют специфика анатомического строения лимфатической системы шеи.

Основные факторы риска

Основными факторами риска являются табак и алкоголь. У курильщиков, а также лиц, злоупотребляющих жевательными смесями и алкогольсодержащими напитками, риск развития первичных/повторных злокачественных образований повышен в 6–10 раз. При этом величина относительного риска статистически достоверно коррелирует с продолжительностью (стажем) курения и его интенсивностью (количеством выкуриваемых сигарет). Такая же зависимость наблюдается и при злоупотреблении алкоголем.

Онкогенные вирусы папилломы человека, роль которых за последнее десятилетие значительно выросла, в некоторых возрастных группах оттеснили табак и алкоголь-обусловленные факторы.

Неблагоприятная экологическая атмосфера в зоне проживания либо на работе (занятость на производстве при контакте с асбестом, парами различных кислот, фенолом, бензолом).

Лучевая терапия, проведенная в области головы/шеи.

Генетическая предрасположенность.

Симптомы рака горла

Клиническая симптоматика определяется локализацией, распространенностью, характером роста, наличием метастазов. Соответственно, проявления рака горла варьируют в широких пределах.

На нулевой стадии заболевания («рак на месте») какая-либо выраженная специфическая симптоматика практически отсутствует. Это мешает распознать рак горла и способствует более позднему обращению в медучреждение.

На ранней стадии преобладает симптоматика со стороны горла – периодическое першение, охриплость, болезненность, изменение голоса, эпизодический/постоянный сухой кашель, которые не проходят после применения болеутоляющих и противокашлевых средств, в отличие от простудных заболеваний. Может присутствовать субфебрильная температура (постоянно повышенная температура), отмечаться увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

При дальнейшем росте опухоли в гортани (при поражении голосовых складок и вовлечении в процесс окружающих тканей) появляются такие признаки рака горла, как:

  • осиплость голоса, переходящая в афонию;
  • кажется, будто в горле находится инородное тело;
  • чувствуется боль во время глотания;
  • головные боли;
  • расстройства сна, раздражительность.

При раке подскладочного отдела пациенты отмечают затруднение дыхания, боли в горле, распространяющиеся на всю шею. На дальнейших стадиях заболевания, при распаде опухоли могут появляться:

  • неприятный запах и выделения мокроты, часто с примесью крови изо рта/носа;
  • резкая потеря веса с развитием нутрицидной, преимущественно белково-энергетической недостаточности.

Стадии рака горла

При установлении диагноза выделяют несколько стадий.

Рак горла 1 стадии. Опухоль ограничена маленьким участком слизистой/подслизистым слоем, распологается в пределах одного отдела гортани. Функция голосового связочного аппарата и подвижность гортани не нарушена.

Рак горла 2 стадии. Распространение в слизисто-подслизистом слое всего отдела гортани, частично выходящее за его пределы. Нарушается подвижность голосовых связок.

Рак горла 3 стадии. Наблюдается прорастание в окружающие ткани прилегающих отделов. Метастазы распространяются в регионарные лимфоузлы.

Рак горла 4 стадии. Опухоль охватывает большую часть ткани гортани, метастазы в узлы лимфы, в различные отдаленно расположенные органы.

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования гортани (ларингоскопия, МРТ, КТ) и результатов биопсии опухоли.

Методы лечения рака горла

Возможности лечения рака горла постоянно совершенствуются, что обусловлено широким внедрением в практику органосохраняющих малоинвазивных методов на основе использования новых типов лазерных и эндоскопических аппаратов. Стратегия лечения рака горла определяется его стадией.

При обнаружении заболевания на раннем этапе, наиболее эффективный метод — удаление местно-распространенной опухоли (в различном объеме – субтотальные и тотальные резекции гортани). Операция проводится как традиционным хирургическим способом, так и с использованием лазера (эндоскопическая лазерная деструкция опухоли) или при их комбинации. При этом предпочтение отдается органосохраняющим хирургическим вмешательствам и проведению реконструктивных операций с использованием различных эндопротезов (в частности, на основе никелида титана). Это позволяет более эффективно восстанавливать дыхательную/голосовую функции пациентов и увеличить безрецидивную пятилетнюю выживаемость до 82%.

Широкое применение в лучевой терапии нашел метод лечения в условиях гипербарической оксигенации (при насыщении кислородом в барокамере). Он позволяет добиться гораздо более эффективной деструкции опухоли, быстрой регенерации, уменьшить риск развития рубцовой деформации и минимизировать негативное влияния ионизирующего излучения на прилегающие ткани. Лучевая терапия позволяет вылечить рак горла в 75-80% случаев у пациентов с I — II стадиями, и до 30-40% пациентов с III стадией. При наличии регионарных/отдаленных метастазов, как компонент комбинированного лечения может использоваться и химиотерапия, с целью достижения более благоприятных результатов.

Профилактика рака горла

Своевременно проводимые профилактические мероприятия позволяют избежать появления рака гортани. К основным мерам профилактики, позволяющим снизить риск развития рака горла, относятся:

  • Прекращение/ограничение табакокурения, в том числе и пассивного курения (вдыхание дыма при курении другими лицами), злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Сочетание курения с употреблением алкоголя значительно увеличивает риск заболеть раком горла.
  • При работе в зоне риска обязательно применять соответствующие индивидуальные средства защиты.
  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний носоглотки и гортани (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты) с их полным излечением.
  • Своевременное выявление доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта (папиллом, фибром, гиперплазии слизистой) при посещении стоматолога с биопсией образования. При выявлении папиллом вирусной этиологии необходимо хирургическое удаление новообразования с обязательным прохождением иммуномодулирующего и противовирусного лечения.

Почему так важно вовремя посетить онколога

При подозрении на малигнизацию (озлокачествление) необходимо пройти консультацию у врача онколога, поскольку только ранняя диагностика рака горла позволяет рассчитывать на успешное лечение.

В целом эффективность терапии и прогноз определяется стадией заболевания, на которой начато активное лечение. Что касается прогноза, то медиана 5-летней выживаемости варьируется в широком диапазоне:

  • на нулевой стадии («рак на месте» – in situ), в случаях выявления заболевания, успех составляет около 100-90%;
  • на 1-й стадии — 80%;
  • 2-й — 70%;
  • 3-й — 50%;
  • на 4-й, при наличии метастазов, выживаемость составляет около 18,5%.

Статистика не оставляет сомнений — чем раньше идентифицировано заболевание и посещен онколог, тем больше у пациента шансов победить рак горла.

фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Раковая опухоль горла образовывается из атипичных клеток эпителия гортанной ткани. Онкопроцесс может затронуть миндалины, голосовые связки, надгортанник. Болезнь поражает преимущественно мужчин старше 55-60 лет. Рак гортани входит в список в десятку самых распространенных онкологических заболеваний дыхательных путей.

Возникновение патологии провоцируют различные факторы: снижение иммунитета, воздействие вредных веществ, предраковые болезни, особенности питания, возрастного критерия и других критериев. Часто рак горла развивается при курении табака и употреблении алкоголных напитков. Прогрессирование заболевания предшествует тяжелым последствиям, но в 75 % случаев хороший прогноз гарантирует онкодиагностика заболевания на 1-2 стадии развития.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое рак горла

Раковые опухоли гортани включены в группе онкопатологий головы и шеи. Сбои в процессе деления и обновления клеток являеться причиной этиологии патопроцесса. Клеточная мутация может иметь наследственную этиологию. Иногда возникает при ошибке деления макромолекулы ДНК, под воздействием радиации, канцерогенов, вирусов. Гортань делиться на верхний, средний и нижний отдел, в каждом из которых может локализоваться недоброкачественная опухоль, которая характеризуется бесконтрольным ростом, метастазированием в другие органы.

Симптомы рака горла

Онкопатологические проявления зависят от месторасположения, степени развития и формы онкообразования. Часто злокачественные процессы долгое время бывают асимптоматическими. Рак горла в зоне ложных голосовых связок может месяцами развиваться без патологических проявлений.

На разных этаппах неоплазии проявляются следующие симптомы:

  • Режущие боли при глотании, иррадиирущие в ухо. Возникают при онкопроцессе в надскладочном отделе гортани.
  • Ощущение чужеродного тела в горле, увеличивающееся с ростом опухоли.
  • Резкая потеря веса из-за болей при глотании.
  • Затрудненное дыхание после разрастания опухоли и прогрессирования стеноза — сужения просвета горла. Стеноз острой формы несет угрозу для жизни, поскольку развивается очень быстро.
  • Опухание лимфатических узлов, возникновение отеков и припухлостей в шейной зоне.
  • Длительный, сильный сухой кашель, не поддающийся терапии.
  • Охриплость голоса после прорастания онкообразования в голосовые складки. Иногда наблюдается абсолютная афония.
  • Кровохарканье и зловонный запах изо рта (галитоз) из-за распада опухоли на 4 стадии онкопатологии.

Хрипота и боли в горле — это первичные симптомы, которые могут служить свидетельством развития онкопроцесса в гортанной области. Поскольку данные проявления сопровождают ряд других недугов, для верификации диагноза необходимо проведение ларингоскопии, позволяющей провести дифференциальный анализ. Ранняя диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии, предотвратить развитие онкоочага и существенно улучшить прогноз.

Диагностика рака горла

На первом приеме проводится физикальный осмотр после того, как врач изучит анамнез больного, учтет все его жалобы. Включает в себя применение следующих методов:

  • Ларингоскопия при раке горла — осмотр слизистой оболочки гортани. Непрямую ларингоскопию проводят с использованием зеркал и рефлектора, прямую — с введением ларингоскопа или гибкого фиброскопа. Метод позволяет выявить опухолевое новообразование и сделать биопсионный забор тканей для гистологического исследования.
  • Биопсия при раке горла — необходима с целью морфологического подтверждения диагноза, сопровождается ларингоскопией. За счет биопсии можно определить гистологический тип онкообразования, что важно для дальнейшей разработки схемы онколечения.
  • КТ-сканирование — служит для определения характеристик злокачественной опухоли: размер, степень распространения.

Также для верификации диагноза часто назначают позитронно-эмиссионную томографию с рентгеноконтрастным усилением. При показаниях в качестве дополнительных методик пациент проходит процедуру рентгенографии ЖКТ, сцинтиграфии костей, ангиографии.

Причины развития рака горла

Выделить единственную причину развития онкопатологии невозможно. Риск вероятности развития рака горла увеличивается на фоне следующих факторов:

  • Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение — частые катализаторы развития рака гортани.
  • Половая принадлежность. Онкопатология гортани значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Возраст. Существует возрастная тенденция развития рака горла, актуальность которого увеличивается к 50-60 годам.
  • Профессиональная деятельность. Люди, работающие в условиях постоянного воздействия вредных веществ, в том числе асбеста, никеля, нефтепродуктов и сажи в несколько раз больше подвержены развитию недоброкачественной опухоли горла.
  • Предраковые болезни. Кроме хронического ларингита, онкозаболевание могут спровоцировать: хронические воспалительные процессы горла, лейкоплакия, пахидермия, фиброма, дискератоз, кисты.
  • Наследственность. Увеличивает вероятность развития онкологического процесса семейный анамнез с выявленной онкопатологией головы или шеи.
  • Травмы горла. Термические или химические ожоги гортани способствуют возникновению патопроцесса.

В группу повышенного риска входят люди с ВИЧ-инфекцией, ослабленным иммунитетом. Нередко рак горла может спровоцировать папилломавирусная инфекция. К факторам риска также относят генетические дефекты и повреждения слизистой оболочки гортани, вызывающие атипичные трансформацию клеток (малигнизацию).

Классификация рака горла
  • От 60 до 70 % случаев диагностируют рак гортани верхнего отдела в вестибулярной и надскладочной зоне.
  • У 30-40 % пациентов выявляют онкопроцесс среднего отдела горла в складочной области.
  • В 2-5 % случаев онкологи регистрируют рак в нижнем отделе подскладочной области гортани.

Рак горла разделяют по стадиям, а также патологию классифицируют по форме роста новообразования на смешанный, эндофитный и экзофитный тип. Смешанный подвид встречается в 18 % случаев, эндофитный рак составляет 29 %. У большей части пациентов до 54 % диагностируют экзофитный тип рака в просвете горла.

Стадии рака горла

Большинство злокачественных опухолей горла относят к плоскоклеточному виду рака. По локализации онкоочага разделяют рак верхнего, среднего и нижнего отдела гортани. В зависимости от объема опухоли и степени распространения рак гортани имеет 4 стадии развития:

Первая стадия рака горла — паталогический очаг локализуется в рамках слизистой, не выходит за границы одного гортанного отдела. Поражения лимфоузлов и метастазы отсутствуют. Опухоль не вызывает нарушений функции голосовых связок.

Вторая стадия рака горла — подразумевает факт прорастания опухоли за пределами слизистой оболочки с поражением всего отдела гортани. На второй стадии у онкбольных нередко наблюдается расстройство голосообразования, свистящее дыхание.

Третья стадия рака горла — раковая опухоль разрастается в стенки гортани и ближние ткани, нарушает подвижность голосовых связок. В некоторых случаях обнаруживают подвижные или одиночные неподвижные метастазы, а также небольшие онкопоражения лимфоузлов.

Четвертая стадия рака горла — онкоочаг распространяется по всей области голосовых связок, в результате чего нарушаются все акустические характеристики голосообразования. Присутствуют метастазы в шейных лимфоузлах и соседних органах.

Профилактика рака горла

Для снижения вероятности развития рака горла специалисты рекомендуют:

  • не злоупотреблять алкоголем;
  • отказаться от табакокурения;
  • обеспечить максимальную защиту на вредных предприятиях;
  • вовремя излечивать заболевания гортани;
  • принимать витамины для повышения иммунитета;
  • не травмировать слизистую оболочку гортани горячими напитками.

Выполнение профилактики позволяет значительно снижать риск заболевания. Кроме того, необходимо своевременно обращаться к отоларингологу при первых подозрительных симптомах. Ранняя диагностика заболевания обеспечивает наилучшие результаты лечения. При выявлении рака у родственников, следует регулярно проходить плановые осмотры.

Лечение рака горла

Врачи учитывают общее состояние и возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Большое значение при разработке схемы лечения рака горла имеют характеристики опухоли: стадия, объемы, локализация, степень распространения.

Хирургическое лечение рака горла включает ведущие методы ликвидации онкоопухоли: частичную ларингэктомию, при которой иссекают часть гортани и тотальную ларингэктомию, подразумевающую резекцию горла с последующим формированием трахеостомии для нормального дыхания пациента. Также в спектр операционных методик входит удаление половины гортани — гемиларингэктомия и иссечение голосовых связок — кордэктомия. В случае прорастания опухоли в близлежащие ткани удаляют лимфоузлы, щитовидную железу. Часто хирургическое лечение совмещают с лучевой терапией. При неоперабельном онкоочаге и блокировке дыхания хирурги проводят паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия — назначается для ликвидации онкоклеток до и после оперативного вмешательства, при рецидивирующем раке и неоперабельных опухолях. Радиотерапия ликвидирует патологический очаг на ранней стадии, дальнейшее хирургическое лечении не требуеться.

Химиотерапия — не применяется как одиночное лечение ввиду неэффективности при этой болезни. Обычно методику используют в комплексе с радиотерапией для симптоматического онколечения и предотвращения рецидива.

Таргетная терапия — использование таргетных фармпрепаратов прицельного действия, которые при внутривенном введении эффективно замедляют рост малигнизированных клеток.

Лечение рака горла народными средствами

Целесообразность лечения онкопатологий при помощи народных средств — исключена. В мире не зафиксировано ни одного случая успешного лечения рака настоями, примочками или БАДами. Скорее, такие методы применимы для профилактики заболеваний горла. Нельзя заниматься самолечением после того, как врачи выявят онкопроцесс в области гортани. Народные методы могут усугубить течение рака и привести к необратимым последствиям. Только официальная медицина может эффективно бороться с онкоклетками и купировать развитие рака. Современные технологии для диагностики рака горла, позволяют проводит успешное лечение на любой стадии заболевания так же применяются клиниками города Москвы.

Сколько живут при раке горла

На основе степени развития и локализации неоплазии можно говорить о прогнозе. При выявлении онкозаболевания на первой или второй стадии и качественном лечении, выживаемость более 5 лет составляет у 85-90 % пациентов. Прогнозирование ухудшается на 3-4 стадии онкопатологии, показатель 5-летней выживаемости снижается до 25-70%. В случае локализации онкоочага в преддверии гортани, выживаемость достигает 60 %.

 

 

Автор: “Врачи большого города”

Опухоли головы и шеи | Проф. Марио Бусси Отоларинголог

Опухоли головы и шеи составляют около 3% всех случаев раковых заболеваний. В Италии каждый год отмечаются 12 тысяч случаев, которые поражают в большинстве случаев лиц, злоупотребляющих алкоголем и табаком.

Эти патологии могут иметь серьезные последствия для пациента, связанные с потерей основных функций, необходимых для поддержания активной социальной жизни.Большинство опухолей возникает у мужчин, между шестым и седьмым десятком жизни. Опухоли могут развиваться в различных областях, таких как: ротовая полость (в трех ее составляющих: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка), гортань, нос и околоносовые пазухи, слюнные железы, щитовидная железа, нервные структуры и лимфатические узлы шеи.

В зависимости от анатомического участка, симптомы проявляются по-разному.Во многих случаях, однако, опухоли развиваются из изначально незначительных обычных симптомов.Симптомы, указывающие на необходимость более точного диагноза:

  • болезненные изъязвления полости рта
  • понижение тона голоса (дисфония)
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • постоянные, часто безболезненные отеки шеи
  • небольшие, но постоянные кровотечения из носа или рта.

Рак гортани — наиболее частая форма рака головы и шеи. Гортань участвует в механизмах дыхания, фонации и глотания и выполняет функции разделительной центральной трубки, расположенный между дыхательными путями и путями транзита пищи (глотка и пищевод).В редких случаях опухоль проявляется отсутствием дыхания: пациент может испытывать чувство удушья в ночное время, в условиях стресса или, если опухоль больших размеров, даже в условиях покоя.

Рак глотки — поражает канал, который обеспечивает прохождение пищи из полости рта в пищевод через механизм глотания.Указанная опухоль может поражать один из трех участков: носоглотку (верхняя часть, которая заслуживает отдельного описания, см. ниже), ротоглотку (средняя часть) и гортаноглотку (нижняя часть).Опухоль часто сопровождается чувством дискомфорта или болью в горле, иногда распространяется на ухо, если поражает нервные корешки.Симптомы могут также быть связаны с трудностью при глотании, неприятным запахом изо рта, изменением голоса и обильным производством слюны. Почти в половине случаев патология начинается увеличением одного или нескольких лимфатических узлов шеи.

Симптомы рака носоглотки довольно специфические: на начальной стадии заболевания симптомы практически незаметны.В зависимости от местоположения могут иметь место снижение слуха, гудки, свист, рецидивирующие инфекции уха и чувство заложенных ушей.Часто первым признаком заболевания является именно появление припухлости в области шеи, указывающий на лимфатические патологии.В более редких случаях появляются симптомы носовой обструкции дыхательных путей, сопровождающейся ощущением закрытого носа с обильными выделениями, часто с примесью крови.В более сложных случаях заболевания, когда опухоль поражает край носоглотки, приникая в самую глубокую часть, т.е. в твердую оболочку мозга, может возникать пульсирующая головная боль (иногда очень сильная, не реагирующая на обычные препараты), потеря обоняния, снижение зрения или раздвоение воспринимаемых зрительно объектов.

В случае рака ротовой полости поражаются язык, десны, внутренняя поверхность щеки, губы, нижняя часть рта, неба или область, расположенная над зубами мудрости.Зачастую симптомы не отчетливые: пациент может чувствовать наличие массы или опухоли, может возникать небольшое кровотечение или наличие мелких волдырей, язв или болезненных ранок, которые проходят с большим трудом.Прогрессирующая патология может сопровождаться сильной болью, неспособностью высунуть язык, отклонением языка или даже невозможностью открыть рот.Определяющими симптомами являются очень неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение, слюна с примесью крови и набухание лимфатических желез под челюстью и/или на шее.

Опухоли околоносовых пазух (клиновидных, верхнечелюстных, решетчатых) сопровождаются чувством постепенной заложенности носа, чаще одностороннего характера, с непрерывным формированием капель крови или кровотечения. В некоторых случаях патология сопровождается болями, изменением чувствительности кожи лица, нерегулярными отеками лица, двоением в глазах, подвижностью зубов без видимой причины.

Ранняя диагностика заболевания имеет решающее значение.С этой целью наша клиника оснащена укомплектованным инструментарием последнего поколения:

  • волоконнооптические системы жестких и гибких видеоэндоскопов (белый свет и свет NBI)
  • системы видеорегистрации, архивирования и обработки изображений, видеостробоскопы.

Рентген играет ключевую роль в диагностике.Он позволяет выполнение таких видов обследования как УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и КТ-ПЭТ.Указанные методы диагностики крайне важны для точного определения стадии заболевания, а также для выбора метода лечения и последующей оценки результатов.

Клиническое обследование как правило включает в себя непосредственное исследование полости рта или недоступных невооруженным глазом структур при помощи оптического фиброскопа.Обследование при помощи фиброскопа — это эндоскопический метод, при котором небольшую гибкую трубку с лампой на конце вводят в носовые проходы для комплексного исследования всех ЛОР-органов.Этот метод эффективно используется, в частности, для обследования глотки, гортани и околоносовых пазух.Использование фиброскопа, кроме того, во многих случаях позволяет осуществить непосредственно биопсию.Клиническое обследование также предусматривает пальпацию подозреваемого поражения, с тем чтобы оценить степень его инфильтрации.И наконец, проводится тщательное обследование лимфатических узлов с пальпацией шеи для определения их возможного поражения опухолью.

Биопсия заключается в отборе небольшого подозрительного кусочка ткани, который затем отправляется на лабораторный анализ.Это процедура необходима для диагностики опухолей.Она также используется для гистологического анализа заболевания.

Эндоскопия под наркозом используется в тех случаях, когда болезнь определяется крайне трудно или когда пациент не в состоянии, по разным причинам, пройти эндоскопические процедуры.Забор образцов осуществляется под наркозом.Таким образом можно дать точную оценку степени и тяжести заболевания.Обследование под общим наркозом позволяет дать, без сомнения, очень полную и точную оценку всей верхней системы дыхательно-пищеварительного тракта, в том числе пищевода и трахеи.

Тонкоигольная аспирация заключается в заборе ткани тонкой иглой.Игла направляется под УЗИ.

После определения диагноза опухоли и ее происхождения пациент должен пройти дальнейшие обследования, определяющие степень заболевания. Комплексная оценка результатов всех обследований определяет “стадию рака и включает в себя: УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген грудной клетки и позитронно-эмиссионную томографию.

Хирургия считается наиболее эффективным и часто используемым методом лечения злокачественных опухолей. Она включает в себя как резекцию пораженного участка так и удаление соответствующих лимфатических узлов.С опухолями можно бороться при помощи традиционной, эндоскоической хирургии, современной микрохирургии и с использованием разных видов лазера.Хирургический лазер (в нашей клинике используется как СО2-лазер, так и диодный лазер) в настоящее время является высокоэффективным решением как для эндоскопических процедур, так и для открытого хирургического вмешательства.Несмотря на всю сложность и комплексность хирургических операций, современные технологии позволяют сохранить почти во всех случаях основные функции (голос, глотания) и эстетические аспекты, избегая риска тяжелой или постоянной инвалидности в результате трахеотомии или других серьезных увечий.В особых случаях, когда необходимо расширенное удаление масс, прибегают к одновременной реконструктивной хирургии, практически всегда за один операционный сеанс благодаря двойной действующей бригаде хирургов.

В случае хирургического удаления с разрушением нервных структур, в некоторых случаях, операция включает в себя восстановление путем использования другого нерва, зачастую икроножного, который используется для реконструкции лицевого нерва, всегда во время одной операционной сессии.

Лучевая терапия и химиотерапия, которые проводятся соответствующими специалистами, тоже являются ключевыми инструментами, одинаково или более эффективными.Использование различных форм лечения, характеризует так называемые терапевтические протоколы.В больнице Сан-Раффаэле обращение к терапевтическому протоколу всегда оценивается на совещании при участии разных разнопрофильных специалистов в отношении каждого отдельного пациента.Каждый случай рассматривается совместно с медицинской бригадой, включающей хирурга отоларинголога, радиолога и онколога.

В больнице Сан-Раффаэле можно пройти томотерапию, очень сложный вид лучевой терапии, которая позволяет выборочно определять дозу в зависимости от объекта-мишени облучения, что сокращает риск для самих органов.Эта терапия также позволяет сократить общую продолжительность лечения и применить эскалацию доз облучения.

Пациенты, прошедшие такое лечение, затем ставятся на учет для участия в программе постоянного, точного и тщательного контроля.

Рак гортани: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое рак гортани?

Рак гортани — это рак гортани, части глотки. Рак возникает, когда определенные клетки растут бесконтрольно. Когда клетки размножаются, они вторгаются в организм и повреждают его. При раке гортани эти раковые (злокачественные) клетки начинаются в гортани (голосовой ящик).

Насколько распространен рак гортани?

Рак гортани относится к группе раков головы и шеи.Каждый год примерно у 13 000 человек в США диагностируют рак гортани. Ежегодно от него умирает около 3700 человек.

Что такое гортань?

Гортань у тебя в горле. Он также известен как голосовой ящик. Гортань помогает нам говорить, дышать и глотать. Наши голосовые связки являются частью гортани.

Гортань в основном состоит из хрящей, гибкой ткани, образующей поддерживающий каркас. Гортань состоит из трех частей:

  • Надгортанник (верхняя часть): Более чем каждый третий рак гортани (35%) начинается здесь.
  • Голосовая щель (средняя часть): Более половины случаев рака гортани (60%) начинаются здесь, где находятся голосовые связки.
  • Подсвязочный аппарат (нижняя часть): Около 5% случаев рака гортани — 1 из 20 — начинаются здесь.

Что делает гортань?

Нам помогает гортань:

  • Дышите: Голосовые связки открываются, пропуская воздух.
  • Говорить: Голосовые связки закрываются. Когда воздух проходит через голосовые связки, они вибрируют, помогая создавать звуки речи.
  • Ласточка: Надгортанник (часть надгортанника) опускается над гортанью. Голосовые связки закрываются, чтобы не допустить попадания пищи в легкие.

Каковы факторы риска рака гортани?

Курение или употребление других табачных изделий значительно увеличивает риск развития рака гортани. Употребление алкоголя, особенно в больших количествах, также повышает риск. А совместное употребление алкоголя и табака увеличивает риск еще больше.

Другие факторы риска рака гортани включают:

  • Возраст: Рак гортани чаще встречается у людей в возрасте 55 лет и старше.
  • Пол: Мужчины более склонны к развитию этого рака, возможно, из-за того, что мужчины чаще курят и употребляют алкоголь в больших количествах.
  • Рак головы и шеи в анамнезе: Примерно каждый четвертый (25%) человек, у которого был рак головы и шеи, заболеет им снова.
  • Должность: Люди, подвергающиеся воздействию определенных веществ на работе, подвергаются повышенному риску. Эти вещества включают туман серной кислоты, древесную пыль, никель, асбест или горчичный газ.Люди, которые работают с машинами, также подвергаются более высокому риску.

Симптомы и причины

Что вызывает рак гортани?

Исследователи не знают, что вызывает рак гортани. Но если у вас есть факторы риска, такие как употребление табака или алкоголя, у вас гораздо больше шансов заболеть раком гортани.

Некоторые формы ВПЧ (вируса папилломы человека), заболевания, передающегося половым путем, могут вызывать рак гортани.

Каковы симптомы рака гортани?

Легко спутать симптомы рака гортани с другими заболеваниями.Если вы испытываете эти симптомы, поговорите со своим лечащим врачом для точного диагноза:

  • Боль в горле или кашель, которые не проходят.
  • Изменение голоса, например охриплость, которое не проходит через две недели.
  • Боль или другие трудности при глотании.
  • Припухлость на шее или в горле.
  • Дисфония, нарушение речи.
  • Боль в ушах.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

  • Затрудненное дыхание (одышка).
  • Стридор, дыхание шумное и высокое.
  • Ощущение глобуса, ощущение, что что-то в горле.
  • Кашель с кровью (кровохарканье).

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак гортани?

Ваш поставщик медицинских услуг спрашивает вас о ваших симптомах и истории болезни. Они проводят медицинский осмотр, осматривают ваше горло и шею. После первоначального осмотра вам, скорее всего, потребуются другие тесты для подтверждения диагноза.

Какие еще тесты помогают диагностировать рак гортани?

Другие диагностические тесты включают:

  • Сканирование изображений: Сканирование КТ или МРТ позволяет получить подробные изображения тела. Рентген грудной клетки может увидеть, распространился ли рак на легкие.
  • Ларингоскопия: Ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, для осмотра вашей гортани.
  • ПЭТ-сканирование: Во время ПЭТ врач вводит вам в вену небольшую безопасную дозу радиоактивного вещества.Вещество выделяет аномальные области. ПЭТ-сканер создает 3D-изображения на основе энергии, выделяемой веществом.
  • Биопсия: Во время биопсии ваш врач удаляет небольшой кусочек любой аномальной ткани из гортани для исследования под микроскопом.

Каковы стадии рака гортани?

Частью диагностики является определение стадии рака. Ваша команда по уходу выяснит, насколько серьезна болезнь — насколько далеко выросла опухоль и если и где она вторглась в организм.

Рак гортани иногда может поражать щитовидную железу, пищевод, язык, легкие, печень и кости. Стадии рака гортани включают:

  • Ранний рак гортани: На стадиях 0, 1 и 2 опухоль имеет небольшие размеры. Рак не распространился за пределы гортани.
  • Прогрессирующий рак гортани: На стадиях 3 и 4 опухоль увеличилась. Это повлияло на голосовые связки или вторглось в лимфатические узлы или другие области тела.

Управление и лечение

Кто помогает диагностировать и лечить рак гортани?

Бригада по лечению рака гортани часто состоит из нескольких поставщиков медицинских услуг из разных областей:

  • Хирурги головы и шеи оказывают хирургическую помощь при опухолях.
  • Онкологи-радиологи используют лучевую терапию для лечения рака.
  • Врачи-онкологи используют лекарства, такие как химиотерапия, для лечения рака.
  • Отоларингологи (специалисты по оториноларингологии) занимаются лечением заболеваний головы и шеи.
  • Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги предлагают такие услуги, как рентген и лечение рака ротовой полости.
  • Логопеды оценивают и лечат речь, язык, голос, когнитивные расстройства и нарушения глотания.
  • Зарегистрированные диетологи помогают людям подобрать питательную диету с учетом их состояния здоровья, состояния, болезни или травмы.
  • Социальные работники могут решать проблемы и предоставлять информацию пациентам и их семьям. Они также предлагают консультации, направления к местным и национальным ресурсам, информацию о группах поддержки и информацию о финансовой помощи.
  • Поставщики первичной медико-санитарной помощи часто наблюдают за общей медицинской помощью во время лечения рака.

Что такое лечение рака гортани?

Лечение рака гортани включает:

  • Лучевая терапия : Онкологи-радиологи доставляют лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Радиация нацелена только на опухоль, чтобы свести к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей.
  • Химиотерапия : Медицинские онкологи используют лекарства для уничтожения или замедления роста раковых клеток. Люди часто получают химиотерапию внутривенно (через вену).Химиотерапия может вызвать побочные эффекты во время лечения.
  • Иммунотерапия : Это лечение использует вашу иммунную систему, естественные защитные силы вашего организма, для борьбы с раком. Иммунотерапию также называют биологической терапией.
  • Хирургия: При раннем раке гортани хирургическое вмешательство может удалить опухоль с сохранением гортани (и способности говорить и глотать). При распространенном раке хирургам часто приходится выполнять ларингэктомию, удаляя всю гортань.

Вы можете пройти более одного курса лечения.Например, люди иногда проходят химиотерапию или лучевую терапию после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

Какие хирургические операции на гортани доступны?

Хирургия удаляет рак. Целью хирургии рака гортани является удаление опухоли при сохранении вашей функции. Хирургу может потребоваться удалить часть или всю гортань. Хирургические процедуры включают:

  • Кордэктомия: Удаление части или всей голосовой связки, обычно через рот
  • Надгортанная ларингэктомия: Удаление надгортанной области либо через шею, либо через рот
  • Гемиларингэктомия: Удаление половины гортани с сохранением голоса.
  • Частичная ларингэктомия: Удаление части гортани для сохранения способности говорить.
  • Тотальная ларингэктомия: Удаление всей гортани через шею
  • Тиреоидэктомия : Удаление всей или части щитовидной железы.
  • Лазерная хирургия: Удаление опухоли бескровным методом с использованием лазерного луча.

Как лечащая бригада определяет наилучшее лечение рака гортани?

При раннем раке гортани лечащий врач, скорее всего, порекомендует хирургическое вмешательство или лучевую терапию.Исследования показали, что оба они эффективны. Ваша команда будет основывать решение на нескольких факторах, в том числе:

  • Какое лечение сохранит ваш голос и способность глотать.
  • Ваши предпочтения, пожелания и возможность следовать плану лечения.
  • Ваш возраст.
  • Возможны другие заболевания.
  • Требования к вашему голосу, в том числе для вашей работы.
  • Как звучит твой голос.
  • Если вы курите или курили.
  • Ваша способность дышать.
  • Поддержка близких.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак гортани?

Вы не можете предотвратить все виды рака. Но вы можете снизить риск развития рака, в том числе рака гортани, если будете вести здоровый образ жизни:

  • Бросить курить и отказаться от табачных изделий.
  • Ограничьте потребление алкоголя и пройдите курс лечения алкогольного расстройства или алкоголизма.
  • Ешьте здоровую пищу.

Как узнать, нахожусь ли я в группе риска?

Если у вас есть какие-либо факторы риска рака гортани, например, если вы курите или у вас в прошлом был рак головы и шеи, поговорите со своим лечащим врачом.Они могут помочь вам предпринять шаги, чтобы снизить риск развития рака.

Проводится ли скрининг на рак гортани?

Не существует регулярных скрининговых тестов на рак гортани. Но поговорите со своим лечащим врачом, если у вас охриплость, другие изменения голоса или постоянный кашель. Раннее выявление позволяет выявить рак на ранней стадии, когда его легче всего лечить.

Перспективы/прогноз

Что происходит после лечения рака гортани?

После лечения вы продолжаете посещать лечащего врача, чтобы убедиться, что ваше выздоровление идет хорошо.Ваш провайдер будет:

  • Лечение любой боли.
  • Помогает справиться с проблемами глотания или мукозитом (язвами в пищеварительном тракте).
  • Обсудите свою диету, чтобы убедиться, что вы едите и глотаете.
  • Назначьте физиотерапию при рубцах на шее или проблемах с открытием рта.

Каковы перспективы для людей с раком гортани?

Перспективы у людей разные, в зависимости от таких факторов, как стадия рака, ваш возраст и общее состояние здоровья.Как правило, ранний рак гортани излечивается лучше. Прогрессирующий рак, который распространяется на другие области, имеет более низкую выживаемость.

Но даже запущенный рак гортани можно вылечить. Если он возвращается, то обычно это происходит в течение первых двух-трех лет после лечения. Через пять лет риск рецидива рака очень низок.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если мне предстоит тотальная ларингэктомия?

Если вы курите, важно бросить.Не курите до или во время лечения и оставайтесь без табака даже после окончания лечения. Люди, которые курят после лечения, имеют более высокий риск развития другого типа рака. Но пациенты, которые бросают курить, имеют гораздо меньший риск развития рака. Курение также препятствует полному выздоровлению и может вызвать более серьезные побочные эффекты от лечения.

Будет ли у меня стома?

Если вам предстоит тотальная ларингэктомия, хирург установит в вашем горле новый дыхательный путь, который называется стомой.Стома помогает дышать. Он может быть постоянным или временным. Позаботьтесь о стоме:

  • Ежедневно проверяйте , чтобы убедиться, что он чистый и не содержит слизи.
  • Удалите слизь из стомы путем кашля или с помощью солевого спрея и ткани.
  • Держите его влажным с помощью солевого спрея.
  • Очистите область стомы мягким мылом и водой.
  • Не погружайте стому в воду.
  • Накройте стому для защиты от пыли шарфом или специальным чехлом для стомы.И держите его закрытым во время бритья или в душе.

Смогу ли я говорить голосом после лечения рака гортани?

Если вам сделали ларингэктомию (хирурги удалили гортань), вам нужно научиться говорить по-новому. Помочь может логопед.

Как я могу говорить после ларингэктомии?

Медицинские работники используют три метода, чтобы помочь людям научиться говорить после ларингэктомии:

  • Пищеводная речь: Вы нагнетаете воздух в пищевод, трубку, по которой пища и жидкость поступают в желудок.Когда вы выталкиваете воздух, он проходит через ваше горло. Вы используете создаваемую им вибрацию, чтобы произносить слова. Пищеводная речь требует интенсивной терапии для достижения хороших результатов.
  • Искусственная гортань (электроларинкс): Вы держите это электронное устройство у шеи или щеки или кладете в рот, чтобы произвести звук. Устройство создает вибрацию, которую можно использовать для произнесения слов. Это не требует хирургического вмешательства, и вы можете говорить сразу. Но речь может звучать механически. Логопед поможет вам научиться его использовать.
  • Пункция трахеопищевода: Ваш хирург делает отверстие в горле между пищеводом и трахеей. В отверстие помещают протез с односторонним клапаном. Клапан открывается при прохождении воздуха. Вы нагнетаете воздух из легких в горло. Когда воздух достигает вашего пищевода, он производит вибрации, которые вы можете использовать, чтобы говорить. Протез необходимо регулярно обслуживать и заменять. Но это создает более мягкий голос.

Как дышать после ларингэктомии?

После ларингэктомии вы дышите, втягивая воздух через стому, отверстие, сделанное на шее.Ухаживайте за стомой, чтобы она была влажной и свободной от слизи. Не забудьте также защитить свою трахею (дыхательное горло).

После операции вам наденут накладку для стомы и фильтр (HME = обмен тепла и влаги). Это позволяет вам дышать подогретым и увлажненным воздухом, используя собственные силы вашего тела. Вы обнаружите, что это приводит к уменьшению количества слизи и мусора в трахее и сводит к минимуму кашель после операции.

Смогу ли я есть после ларингэктомии?

Сразу после операции нельзя ничего есть и пить через рот.Вы будете получать питание через зонд для кормления. Через несколько дней после операции ваш лечащий врач проверит, можете ли вы без проблем глотать пищу и жидкость. Как только вы сможете безопасно глотать, вы начнете есть мягкую пищу (пудинги и пюре) и перейдете на обычную диету.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас диагностирован рак гортани, обратитесь к своему врачу:

  • На какой стадии находится рак?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Как лечение повлияет на мою речь, дыхание и глотание?
  • Нужна ли мне реабилитация после лечения?
  • Вернется ли рак?
  • Как сохранить здоровье?

Записка из клиники Кливленда

Рак гортани возникает, когда в гортани или гортани неконтролируемо разрастаются клетки.Вы можете предотвратить многие виды рака гортани, отказавшись от табака и ограничив употребление алкоголя. Если у вас есть симптомы рака гортани, такие как охриплость или другие изменения голоса, непрекращающийся кашель или проблемы с глотанием, поговорите со своим лечащим врачом. Лечение направлено на удаление опухоли при сохранении вашей способности говорить, дышать и есть. Лечение включает лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и операцию по удалению всей или части гортани (ларингэктомию).

Рак горла Симптомы, причины и лечение

Рак горла — это тип рака, который развивается в глотке (горле).

Существует несколько типов рака горла, в том числе рак носоглотки, рак ротоглотки и рак глотки.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации и типа опухоли. Многие из симптомов можно легко игнорировать, особенно если они не вызывают серьезных страданий. Но важно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо неприятные симптомы, затрагивающие полость рта или горло.

Общие симптомы рака горла:

  • Постоянный кашель
  • Затрудненное глотание
  • Постоянная осиплость голоса или необходимость часто откашляться
  • Боль в горле
  • Кровавая мокрота
  • Ком в горле
  • Изменение звука вашего голоса
  • Аномальные звуки дыхания
  • Шишки на шее

Симптомы могут появляться и исчезать.Постоянный не всегда означает постоянный. Например, у вас может быть боль в горле в течение недели, которая проходит на несколько дней, а затем возвращается. Если вы испытываете периодические или постоянные симптомы в течение двух недель или дольше, вам следует записаться на прием к врачу. Задержка в постановке диагноза может повлиять на исход лечения.

Причины

Иллюстрация Нуши Ашджаи, Verywell

Курение является известной причиной рака горла. Курение подвергает ваше тело воздействию канцерогенов, которые представляют собой химические вещества, заставляющие клетки организма становиться раковыми.

Исследователи также выявили несколько факторов риска, которые могут увеличить риск развития рака, особенно среди курящих людей. Некоторые из этих факторов могут независимо вызывать рак горла, а также могут действовать как коканцерогены, что означает, что они усиливают способность канцерогенов (например, табака) вызывать рак. Например, алкоголь усиливает способность табака вызывать рак.

Факторы риска и причины рака горла включают:

  • Употребление алкоголя
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) при незащищенном оральном сексе
  • Иммунодефицитные состояния
  • Пищевые воздействия
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Профессиональное облучение
  • Диета
  • Радиация
  • Орех бетеля жевательный
  • Жидкость для полоскания рта
  • Генетическая предрасположенность

Диагностика

Диагноз рака горла может быть поставлен на основании симптомов.На приеме у врача ваш врач просмотрит вашу историю болезни, чтобы определить, можете ли вы подвергаться риску рака горла. Если вы курите или употребляете алкоголь, или у вас есть какие-либо другие привычки, которые могут быть неблагоприятными для вашего здоровья, важно сообщить им об этом.

Во время физического осмотра врач прощупает область горла на наличие уплотнений или других аномалий. Если у вас есть признаки рака горла, вас могут направить к отоларингологу, также называемому ЛОР-специалистом.Этот тип врача специализируется на заболеваниях, связанных с ушами, носом и горлом.

Диагностические процедуры и постановка

Ваш ЛОР может осмотреть вас с помощью ларингоскопии. Во время этой процедуры через горло вводится тонкий оптоволоконный эндоскоп, так что врач может увидеть заднюю часть горла, гортань и голосовые связки.

Во время ларингоскопии может быть взят образец ткани, если обнаружены какие-либо подозрительные участки. Это называется биопсией, и ее можно исследовать под микроскопом, чтобы определить, есть ли в образце раковые клетки.

При обнаружении рака необходимо определить, распространился ли он на близлежащие ткани или органы. Этот процесс называется стадированием. Стадия рака горла будет влиять на то, какой метод лечения вам будет рекомендован.

Лечение

При разработке плана лечения рака горла учитываются несколько факторов.

Факторы, определяющие лечение, включают:

  • Возраст и общее состояние здоровья
  • Тип и локализация рака
  • Распространен ли рак

Хирургия и лучевая терапия являются стандартными методами лечения рака горла.Хирургическое удаление часто проводится на всех стадиях этого состояния и иногда может вылечить рак горла на ранней стадии. Хирургия может включать лазерную терапию для удаления раковой ткани или может быть инвазивной и обширной.

Лучевая терапия является основным методом лечения и иногда используется после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток или для удаления раковой ткани, которую нельзя было удалить во время операции.

Некоторые люди, страдающие раком горла, могут пройти курс химиотерапии для лечения этого заболевания.Обычно его назначают в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургия и/или лучевая терапия, в качестве неоадъювантной или адъювантной терапии.

Выживание | Рак гортани | Исследование рака Великобритании

Выживание зависит от разных факторов. Поэтому никто не может сказать вам точно, сколько вы проживете.

Врачи обычно определяют прогноз определенного заболевания, наблюдая за большими группами людей. Поскольку этот рак встречается реже, выживаемость оценить труднее, чем при других, более распространенных видах рака.

Некоторые статистические данные должны основываться на небольшом количестве людей. Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем прогнозе.

Вы также можете поговорить об этом с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Выживание по этапу

Статистические данные о выживаемости доступны для каждой стадии рака гортани в Англии.Приведенные ниже цифры относятся к мужчинам с раком гортани. Статистики выживаемости женщин нет, потому что данных недостаточно.

В представленных нами цифрах используется система нумерации. Эта система стадирования немного отличается от Т-стадий, используемых врачами. Мы предоставляем краткое описание каждого этапа, чтобы помочь вам найти нужную информацию. Но если вы не уверены, попросите своего врача или медсестру помочь вам понять эту информацию.

Этап 1

Около 90 из 100 взрослых (около 90%) переживают рак в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Рак гортани стадии 1 поражает только одну часть гортани, и голосовые связки все еще могут двигаться. Рак не распространился на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие органы.

Этап 2

Почти 70 из 100 взрослых (почти 70 %) переживут рак в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Рак гортани стадии 2 распространился на другую часть гортани из того места, где он начался. При некоторых видах рака гортани он прорастает в голосовые связки, и они не могут двигаться.Рак не распространился на лимфатические узлы или другие органы.

Этап 3

Почти 60 из 100 взрослых (почти 60 %) переживут рак в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Рак гортани 3 стадии распространился по всей гортани, но не распространился на другие части тела. ИЛИ по крайней мере одна голосовая связка зафиксирована и не может двигаться. ИЛИ рак мог также распространиться на близлежащий лимфатический узел, который не превышает 3 см в диаметре.

Этап 4

Статистика выживаемости при раке гортани 4 стадии не учитывает возраст людей с раком гортани.Статистика, учитывающая возраст (стандартизированная по возрасту статистика), отсутствует.

Более 30 из 100 взрослых (более 30%) выживают после рака в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Рак 4 стадии может распространиться на ткани за пределами гортани, такие как щитовидная железа или пищевод. Возможно, он распространился на лимфатические узлы, которые расположены дальше и больше по размеру. И это могло распространиться на другие части тела.

Выживаемость рака по стадиям на момент постановки диагноза для Англии, 2019 г.
Управление национальной статистики

Эти статистические данные предназначены для чистого выживания.Чистая выживаемость оценивает количество людей, которые выживают после рака, а не подсчитывает количество людей с диагнозом рака, которые все еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Статистические данные о выживаемости при раке гортани 4 стадии не учитывают возраст людей с раком 4 стадии. Статистика, учитывающая возраст (стандартизированная по возрасту статистика), отсутствует.

Без стандартизации по возрасту на различия в выживаемости между 4 группами стадий может влиять возраст людей в каждой группе стадий в дополнение к прогрессированию заболевания или лечению.

Мы не должны использовать эти нестандартизированные по возрасту цифры для сравнения выживаемости с другими группами, такими как разные типы рака, стадии или популяции из других стран.

Выживание для всех этапов

Статистика доступна только для мужчин.Это связано с тем, что так мало женщин диагностируют рак гортани.

Обычно для мужчин с раком гортани в Англии:

  • около 85 из каждых 100 (около 85%) переживут рак в течение 1 года или более
  • около 65 из каждых 100 (около 65%) переживут рак в течение 5 лет или более
  • около 55 из каждые 100 (около 55%) переживут рак в течение 10 и более лет

Эти статистические данные относятся к людям, у которых был диагностирован первичный рак кости в Англии в период с 2009 по 2013 год.

Чистая выживаемость и вероятность смерти от рака при редких видах рака
P Muller and others
Cancer Research UK Cancer Survival Group, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, 2016 г.

Эти статистические данные предназначены для чистого выживания. Чистая выживаемость оценивает количество людей, которые выживают после рака, а не подсчитывает количество людей с диагнозом рака, которые все еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Что влияет на выживаемость

Ваш прогноз зависит от стадии рака, когда он был диагностирован. Это означает, насколько он велик и распространился ли он.

Тип рака и степень раковых клеток также могут повлиять на вероятность выживания. Степень означает, насколько ненормально выглядят клетки под микроскопом.

Расположение опухоли в гортани также влияет на выживаемость.

Ваше общее состояние здоровья и физическая форма также влияют на выживаемость. Чем лучше вы себя чувствуете, тем лучше вы сможете справиться с раком и лечением.

Кроме того, если вы продолжите курить после того, как заболели раком, это повлияет на вашу вероятность выживания. И есть более высокий риск, что вы получите второй рак.

Об этой статистике

Термины «выживание в течение 1 года» и «выживание в течение 5 лет» не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет.

Управление национальной статистики (ONS) и исследователи собирают информацию. Они наблюдают за тем, что происходит с людьми, больными раком, спустя годы после постановки диагноза. 5 лет — это общий срок для измерения выживаемости.Но некоторые люди живут гораздо дольше.

Пятилетняя выживаемость — это число людей, которые не умерли от рака в течение 5 лет после постановки диагноза.

Дополнительная статистика

Для получения более подробной информации о выживании и раке гортани перейдите в раздел Статистика рака.

Если после прочтения этой страницы вы захотите обсудить что-либо еще, позвоните медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Рак гортани (гортани) – Болезни и состояния

Лечение рака гортани во многом зависит от размера опухоли. Основными методами лечения являются лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.

В большинстве больниц работают многопрофильные группы специалистов (MDT), которые работают вместе, чтобы решить наилучший способ продолжения вашего лечения.

Членами вашей MDT, вероятно, будут хирург, клинический онколог (специалист по нехирургическому лечению рака) и специализированная медсестра по лечению рака, которые будут нести ответственность за координацию вашего лечения.

Ваша онкологическая бригада порекомендует то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения, но окончательное решение будет за вами.

Прежде чем посетить больницу, чтобы обсудить варианты лечения, вам может быть полезно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать своей команде по уходу. Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках конкретных методов лечения.

Ваш план лечения

Рекомендуемый план лечения будет зависеть от стадии рака (дополнительную информацию о стадиях см. в разделе Диагностика рака гортани).

Если у вас рак гортани на ранней стадии, рак можно удалить с помощью хирургического вмешательства (эндоскопическая резекция) или лучевой терапии. Это также может быть в случае рака немного большего размера, хотя иногда требуется сочетание хирургии и лучевой терапии.

При раке гортани на более поздних стадиях может потребоваться более обширная операция. Лучевая терапия и химиотерапия, вероятно, будут использоваться в комбинации. В некоторых случаях может потребоваться удаление всей гортани.

Лекарство под названием цетуксимаб можно использовать в случаях, когда химиотерапия не подходит.

Эти процедуры описаны ниже.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует контролируемые дозы высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать как самостоятельное лечение рака гортани на ранней стадии или после операции, чтобы остановить возвращение раковых клеток. Иногда его сочетают с химиотерапией.

Энергетические лучи, используемые во время лучевой терапии, должны быть точно направлены на вашу гортань. Чтобы лучи были направлены точно в нужную область, будет изготовлена ​​специальная пластиковая маска, удерживающая голову в правильном положении.С вашего лица будет снят слепок, чтобы можно было изготовить маску до начала лечения.

Лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами с понедельника по пятницу с перерывом в лечении в выходные дни. Курс лечения обычно длится от трех до семи недель.

Помимо уничтожения раковых клеток, лучевая терапия может воздействовать на здоровые ткани и имеет ряд побочных эффектов, в том числе:

Ваш MDT будет отслеживать любые побочные эффекты и лечить их, когда это возможно.Например, для лечения язв во рту можно использовать защитные гели, а от сухости во рту имеются лекарства.

Лучевая терапия иногда может вызывать воспаление тканей горла. Сильное воспаление может вызвать затруднение дыхания. Свяжитесь со своим ключевым работником или посетите местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) как можно скорее, если у вас проблемы с дыханием.

Большинство побочных эффектов должно пройти в течение нескольких недель после окончания лечения.

Узнайте больше о лучевой терапии.

Хирургия

Существует три типа операций, которые можно использовать для лечения рака гортани. Они:

  • эндоскопическая резекция
  • частичная ларингэктомия
  • тотальная ларингэктомия

Они описаны ниже.

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция может использоваться при раке гортани на ранней стадии.

Во время операции хирург использует специальный микроскоп, чтобы получить увеличенное изображение гортани.Это позволяет им удалять рак с помощью лазера или небольших хирургических инструментов.

Эндоскопическая резекция проводится под общей анестезией, поэтому во время процедуры вы будете без сознания и не почувствуете боли.

В течение нескольких недель после операции у вас может болеть рот и горло, и существует риск того, что ваш голос изменится в результате процедуры, что может быть необратимым.

Частичная ларингэктомия

Частичная ларингэктомия может использоваться для лечения некоторых видов рака гортани.Операция включает хирургическое удаление пораженной части гортани. Некоторые из ваших голосовых связок останутся на месте, так что вы по-прежнему сможете говорить, но ваш голос может быть довольно хриплым или слабым.

Пока ваша гортань заживает, вам может быть трудно дышать. Возможно, вашему хирургу потребуется создать временное отверстие в вашей шее, к которому будет прикреплена трубка, через которую вы сможете дышать. Это известно как временная трахеостомия.

После заживления гортани трубку можно удалить, и отверстие заживет, оставив небольшой шрам.

В настоящее время эта операция проводится редко, поскольку по возможности предпочтение отдается эндоскопической резекции.

Тотальная ларингэктомия

Полная ларингэктомия обычно используется для лечения распространенного рака гортани. Операция включает удаление всей гортани. Близлежащие лимфатические узлы (небольшие железы, которые являются частью иммунной системы) также могут быть удалены, если рак распространился на них.

Поскольку ваши голосовые связки будут удалены, после операции вы не сможете нормально говорить.Однако есть несколько способов помочь восстановить речь.

Если у вас полная ларингэктомия, ваш хирург также должен будет создать постоянное отверстие в вашей шее (называемое стомой), чтобы вы могли дышать после операции.

Вас обучат тому, как содержать стому в чистоте. Поначалу наличие стомы может показаться устрашающим и пугающим, но большинство людей привыкают к ней через несколько месяцев.

Дополнительную информацию о разговоре после операции и уходе за стомой см. в разделе Восстановление после рака гортани.

Химиотерапия

В химиотерапии используются мощные лекарства, убивающие рак, чтобы повредить ДНК раковых клеток и остановить их размножение. Его можно использовать для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией или в сочетании с лучевой терапией, чтобы сделать лучевую терапию более эффективной.

Его также можно использовать для лечения рака гортани на поздней стадии или рецидива после лечения. В этой ситуации он может облегчить симптомы и замедлить рост рака.

Химиотерапевтический препарат обычно вводят в виде инъекции в вену (внутривенно) один раз каждые три или четыре недели на срок до шести месяцев.Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней во время каждого лечения, или вы можете каждый раз просто приходить на короткий визит.

Химиотерапия иногда может повредить как здоровые, так и раковые ткани. Это, к сожалению, означает, что побочные эффекты распространены, например:

  • плохое самочувствие
  • выпадение волос
  • потеря аппетита
  • диарея
  • стоматит и язвы во рту
  • усталость

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций и болезней.

Поэтому важно сообщать врачу о любых симптомах потенциальной инфекции, таких как высокая температура, озноб или постоянный кашель. Вам также следует избегать тесного контакта с людьми, о которых известно, что они инфицированы.

Побочные эффекты химиотерапии должны исчезнуть после окончания лечения.

Узнайте больше о химиотерапии.

Цетуксимаб

Цетуксимаб — это лекарство, называемое биологической терапией. Эти лекарства нацелены и нарушают процессы, которые раковые клетки используют для роста и размножения.

Цетуксимаб можно использовать в сочетании с лучевой терапией для лечения более поздних стадий рака гортани, когда невозможно использовать химиотерапию. Например, люди с заболеваниями почек или сердца, а также люди с продолжающейся инфекцией могут не пройти курс химиотерапии, потому что они могут серьезно заболеть.

Цетуксимаб вводят медленно через капельницу в вену (внутривенно) в течение часа или более. Обычно его дают еженедельно на срок до семи недель.

Побочные эффекты цетуксимаба обычно слабо выражены и включают:

Цетуксимаб также может вызывать аллергические реакции у некоторых людей, которые могут вызывать такие проблемы, как отек языка или горла.В некоторых случаях реакция может быть тяжелой и потенциально опасной для жизни.

Большинство серьезных реакций возникают в течение дня после начала лечения, поэтому после начала лечения вы будете находиться под пристальным наблюдением. Если у вас есть симптомы тяжелой реакции, такие как учащенное сердцебиение или проблемы с дыханием, для их облегчения можно использовать лекарства (например, кортикостероиды).

Рак гортани | Медицина Джона Хопкинса

Гортань, обычно называемая голосовым аппаратом, представляет собой покрытый хрящом орган, выполняющий три важные функции:

  • Производство звука
  • Поддержание открытого дыхательного пути
  • Закрытие дыхательных путей во время глотания для предотвращения аспирации.

Лечение заболеваний гортани, включая рак, должно учитывать эти функции.

Анатомия гортани

Гортань делится на три анатомических области или уровня:

  • Надгортанник: ткани выше звукопроизводящих структур
  • Голосовая щель: Голосовые связки, производящие звук
  • Подскладочный отдел: Область ниже голосовых связок, но выше дыхательного горла или трахеи.

Симптомы и лечение рака гортани в некоторой степени зависят от пораженных областей.

Что такое рак гортани?

Большинство видов рака, возникающих в гортани, начинаются на поверхности слизистой оболочки и называются плоскоклеточным раком (SCC). Гораздо менее распространенными формами рака гортани являются рак слюнных желез, возникающий из крошечных слюнных желез под слизистой оболочкой, или рак, возникающий из мышц, хрящей или других структурных тканей (саркомы). SCC гортани связан с курением, хотя вклад пассивного курения и влияние курения в прошлом менее очевидны.Некоторые случаи рака гортани возникают без известных факторов риска.

Каковы симптомы рака гортани?

Ранний рак гортани может вообще не иметь симптомов. Небольшие новообразования голосовых связок могут вызывать осиплость голоса или кашель, что повышает вероятность ранней диагностики рака голосовой щели. Ранний рак надгортанной области (над голосовыми связками) может вызывать боль, которая может усиливаться при глотании, и боль может ощущаться так, как будто она затрагивает ухо, явление, известное как отраженная боль в ухе.

Рак гортани от умеренной до поздней стадии может вызвать:

  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Затрудненное дыхание
  • Шумное дыхание
  • Сильная охриплость
  • Кашель с кровью (кровохарканье)
  • Масса или рост на шее

Как диагностируется рак гортани?

Медицинские работники не могут увидеть гортань без специального оборудования. Гортань можно увидеть с помощью ларингеального зеркала или оптоволоконного телескопа с видеокамерой.Рак обычно вызывает изменения внешнего вида слизистой оболочки или симметричных структур гортани, которые можно увидеть с помощью этих устройств. Его также можно обнаружить с помощью рентгенографических изображений, включая МРТ, КТ или УЗИ.

При обнаружении подозрительного поражения гортани проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза путем получения биопсии, взятия небольшого образца ткани. Из-за чувствительности гортани в большинстве случаев это необходимо делать под общей анестезией в операционной.В то же время хирург может собрать важную информацию о размерах опухоли за счет более тщательной визуализации и непосредственного прикосновения к тканям. Для оценки состояния лимфатических узлов и возможного распространения может быть проведено сканирование ПЭТ/КТ или другое визуализирующее исследование.

Как лечится рак гортани?

Лечение рака гортани определяется:

  • Тип рака
  • Протяженность или стадия опухоли
  • Точные участки гортани, пораженные опухолью.

Существует три вида лечения большинства видов рака, включая рак гортани:

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

Ранний рак гортани

Ранние виды рака (небольшие опухоли с минимальным поражением гортани) можно успешно лечить только одним из этих видов лечения; при более поздних стадиях рака может потребоваться комбинированная терапия с использованием двух или всех трех видов лечения.

Отдельные ранние опухоли голосовых связок (голосовой щели) и надгортанной области (над голосовыми связками) можно удалить через рот с помощью минимально инвазивной хирургии, такой как робот или лазер. Если вы не являетесь кандидатом на операцию, альтернативным лечением является полный курс лучевой терапии.

Распространенный рак гортани

Рак среднего размера часто лечат с помощью комбинации химиотерапии и лучевой терапии. Очень обширные раковые образования, которые уже выросли за пределы хрящевых стенок гортани или вызвали нарушение функции гортани, лечат хирургическим путем с последующей лучевой терапией.

Виды операций по удалению рака гортани

Хирурги головы и шеи используют ряд хирургических процедур для лечения некоторых видов рака гортани, включая подходы, которые сохраняют три функции гортани. В наиболее обширных случаях хирургическое вмешательство должно удалить всю гортань (тотальная ларингэктомия), процедура, которая разделяет дыхательные и глотательные пути, обеспечивая безопасное безопасное дыхание и возобновление нормальной диеты, но с постоянным дыхательным отверстием на шее.Пациенты, перенесшие тотальную ларингэктомию, могут возобновить речь, используя один из нескольких подходов, таких как голосовой протез или электрогортань.

Рак гортани и гортаноглотки: Статистика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:  Вы найдете информацию о количестве людей, у которых ежегодно диагностируется рак гортани и гортаноглотки. Вы также прочтете общую информацию о том, как выжить при этих заболеваниях. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов. Используйте меню для просмотра других страниц.

Рак гортани

Рак гортани является распространенным типом рака головы и шеи. В этом году примерно у 12 620 взрослых (9 940 мужчин и 2 680 женщин) в Соединенных Штатах будет диагностирован рак гортани. Ежегодно заболеваемость этим заболеванием снижается на 2-3%. Считается, что это результат того, что меньше людей курят.

По оценкам, в этом году от этого заболевания произойдет 3770 смертей (3020 мужчин и 750 женщин).

Коэффициент 5-летней выживаемости показывает, какой процент людей проживает не менее 5 лет после обнаружения рака.Процент означает, сколько из 100. Пятилетняя выживаемость при раке гортани составляет 61%.

Более половины пациентов (53%) диагностируются и лечатся до того, как рак распространится за пределы гортани. В этих случаях 5-летняя выживаемость составляет 78%. Если рак распространился на окружающие ткани или органы и/или регионарные лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 45%. Если рак распространился на отдаленные части тела, 5-летняя выживаемость составляет 34%.

Однако 5-летняя выживаемость также зависит от локализации рака (голосовая щель, надгортанная или подскладочная, как объясняется в Введение ) и стадии.

  • Голосовая щель.  Примерно 60 % случаев рака гортани обнаруживаются в голосовой щели. Пятилетняя выживаемость при этом раке составляет 76%. Если рак расположен только в гортани (локализованный рак), 5-летняя выживаемость составляет 83%. Если рак распространился на окружающие ткани или органы и/или регионарные лимфатические узлы (региональный рак), 5-летняя выживаемость составляет 48%. Когда рак находится на самой поздней стадии и распространился на отдаленную часть тела (отдаленный рак), выживаемость составляет 42%.
  • Надгортанник.  Приблизительно 35 % случаев рака гортани обнаруживаются в надгортанной области. Пятилетняя выживаемость при этом раке составляет 46%. При локализации рака в гортани 5-летняя выживаемость составляет 61%. Если рак региональный, 5-летняя выживаемость составляет 47%. Пятилетняя выживаемость при отдаленном раке надгортанника составляет 30%.
  • Подсвязочный аппарат.  В редких случаях рак начинается в подскладочном отделе. Пятилетняя выживаемость при этом раке составляет 52%.При локализации рака в гортани 5-летняя выживаемость составляет 60%. Если рак региональный, 5-летняя выживаемость составляет 33%. При его отдаленной стадии 5-летняя выживаемость составляет 45%.

Рак гортаноглотки

Ежегодно примерно у 3000 человек в США диагностируют рак гортаноглотки.

Показатели выживаемости при раке гортаноглотки варьируются в зависимости от множества факторов, в частности стадии . Пятилетняя выживаемость при раке гортаноглотки составляет 32%.Если рак обнаружен на ранней локализованной стадии, 5-летняя выживаемость людей с раком гортаноглотки составляет 59%.

Если рак распространился на окружающие ткани или органы и/или регионарные лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 33%. Если рак распространился на отдаленные части тела, 5-летняя выживаемость составляет 21%. Рак гортани часто обнаруживается на более поздних стадиях из-за его локализации. Рак гортани часто вызывает охриплость голоса или кровохарканье, что может привести к более ранней диагностике.Рак гортани может протекать дольше, не вызывая симптомов.

Важно помнить, что статистические данные о выживаемости людей с раком гортани и гортаноглотки являются приблизительными. Оценка основана на ежегодных данных, основанных на количестве людей с этими видами рака в Соединенных Штатах. Также специалисты измеряют статистику выживаемости каждые 5 лет. Таким образом, оценка может не отражать результаты более качественной диагностики или лечения, доступных в течение менее 5 лет. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации.Узнайте больше о понимании статистики .

Статистические данные адаптированы из публикации Американского онкологического общества (ACS),  Cancer Facts & Figures 2021 , веб-сайта ACS, веб-сайта Национального института рака и Программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (источники по состоянию на январь 2021 г.)  

Следующий раздел в этом руководстве – Медицинские иллюстрации .Он предлагает рисунки частей тела, часто поражаемых раком гортани и гортаноглотки. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак гортани (гортани) | нидирект

Рак гортани — это тип рака, поражающий гортань (голосовой аппарат). Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть какие-либо из основных симптомов в течение более трех недель (см. ниже). Эти симптомы часто вызваны другими состояниями, и рекомендуется проверить их.

О раке гортани

Гортань — это часть глотки, расположенная у входа в дыхательное горло (трахея). Он играет важную роль, помогая вам дышать и говорить.

В Северной Ирландии рак гортани чаще встречается у людей старше 60 лет. Более 80 % случаев приходится на эту возрастную группу. Это примерно в три с половиной раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это редко встречается у людей моложе 40 лет.

Симптомы рака гортани

К основным симптомам рака гортани относятся:

Некоторые люди могут также испытывать неприятный запах изо рта, одышку, пронзительные хрипы при дыхании, необъяснимую потерю веса или усталость (крайнюю усталость).

Когда обратиться к врачу общей практики

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас наблюдаются какие-либо из основных симптомов, перечисленных выше, в течение более трех недель.

Эти симптомы часто вызваны другими состояниями, такими как ларингит, и рекомендуется пройти обследование.

При необходимости ваш врач общей практики может направить вас к специалисту больницы для проведения дополнительных анализов, чтобы подтвердить или исключить рак.

Причины рака гортани

Точно неясно, что вызывает рак гортани, но риск заболеть этим заболеванием увеличивается на:

  • табак курительный
  • регулярное употребление большого количества алкоголя
  • наличие в семейном анамнезе рака головы и шеи
  • нездоровое питание
  • воздействие некоторых химических веществ и веществ, таких как асбест и угольная пыль

Ведя здоровый образ жизни, включая отказ от алкоголя и табака, вы можете значительно снизить вероятность развития рака гортани.

Лечение рака гортани

Если у вас диагностирован рак гортани, лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.

Основными методами лечения рака гортани являются лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.

Лучевая терапия или операция по удалению раковых клеток из гортани часто может излечить рак гортани, если он диагностирован на ранней стадии.

Если рак прогрессирует, можно использовать комбинацию операции по удалению части или всей гортани, лучевой терапии и химиотерапии.

Если вам сделают операцию по удалению гортани, вы больше не сможете говорить или дышать обычным образом. Вместо этого вы будете дышать через постоянное отверстие в шее (стому), и вам потребуется дополнительное лечение, чтобы восстановить голос.

Это может включать имплантат в вашем горле или электрическое устройство, которое вы прижимаете к горлу для воспроизведения звука.

Перспективы рака гортани

Перспективы рака гортани зависят от распространенности рака на момент диагностики и лечения.

К счастью, большинство случаев рака гортани диагностируется на ранней стадии. Это означает, что прогноз обычно лучше, чем при некоторых других видах рака.

В Северной Ирландии в целом около 90 из каждых 100 человек будут живы через год после постановки диагноза и лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.