Вирусная инфекция симптомы у взрослых: Респираторно-вирусные инфекции | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Вирусная инфекция – симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Вирусные инфекции представлены широкой группой заболеваний, возбудителями которых являются различные виды вирусов. Вирус — это микроскопический внутриклеточный паразит, который, проникнув в клетки организма, не просто обосновывается там, но и встраивается в генетические механизмы. Именно поэтому деление клеток автоматически распространяет вирус в организме. Таким образом, однажды став обладателем вирусной инфекции, человек всю жизнь вынужден жить с ним, ведь большинство вирусов устойчивы к лекарственным препаратам.

Вирус — непростой квартирант в нашем организме. Если иммунная система обладателя вируса достаточно крепкая, он может длительное время проживать в клетках организма и никак не заявлять о себе. Но при ослаблении иммунитета, которое может произойти из-за заболевания, переохлаждения или стресса, вирусная инфекция активизируется и переходит в наступление. Люди при этом отмечают, что «болячки так и липнут», что не совсем верно, ведь возбудитель заболевания уже давно поселился в организме, просто до определенного момента не обнаруживал себя.

Группы вирусов

Разнообразие вирусов, способных поразить организм человека, очень велико. Более сотни вирусов вызывают скрытые инфекции, явные заболевания у взрослых и детей, поражают плод при беременности. В последнее время появилась информация о влиянии вирусов на развитие онкологических заболеваний.

Вирусы, поражающие органы дыхания, вызывают грипп, ОРВИ, пневмонию, острый бронхит, круп, острый ринит, диарею, острый фолликулярный конъюнктивит.

Энтеровирусы являются причиной полиомиелита, асептического менингита, герпетической ангины, миокардита, перикардита, вызывают паралич, лихорадку, экзантему, гастроэнтерит, сепсис новорожденных.

Экзантематозные (протекающие с сыпью) заболевания вызываются вирусами кори, краснухи, ветряной оспы, простого герпеса, парвовирусом человека.

К латентным вирусам относится цитомегаловирус, вызывающий врожденный дефект (цитомегалия) у новорожденных и способствующий ослаблению иммунной системы. Также в эту группу вирусов входят вирусы гепатитов и папилломавирус, разновидности которого являются причиной бородавок и онкологических заболеваний мочеполовой системы.

В зависимости от типа вирусная инфекция способна поразить любые органы и системы.

Пути передачи вирусов

Различные типы вируса имеют различные пути распространения. Вирусная инфекция может передаваться контактным, воздушно-капельным и алиментарным (при употреблении зараженной пищи) путями. Также заражение вирусной инфекцией вероятно при непосредственном попадании возбудителя в кровь, например, в результате переливания инфицированной крови донора или её компонентов, или инъекций зараженным инструментарием.

Увеличению риска заражения способствует ослабленный иммунитет, при котором организм не в состоянии дать отпор возбудителю.

Диагностика и лечение вирусной инфекции

Клиническая картина заболевания, подкрепленная эпидемиологическими данными, информативна для идентификации лишь нескольких видов вируса. Быстрая и точная диагностика вирусной инфекции возможна в специально оборудованной вирусологической лаборатории методом культивирования и иммунофлуоресценции.

Антибактериальные препараты в отношении вирусов неэффективны. Вирусная инфекция лечится противовирусными препаратами, которые поражают развитие вируса, не влияя при этом на функционирование самой клетки. К эффективным противовирусным средствам относятся интерфероны и индукторы интерферонов, аномальные нуклеозиды, производные адамантана и препараты, разрушающие вирусные частицы в межклеточной среде.

Вирусные инфекции!

Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

       Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

 В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

      Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

        Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

        Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

       Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

      Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

      Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

      Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

Возможные симптомы:

     -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

    -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

        -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

        -Боли в костях, мышцах и суставах.

     – Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

 её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

        – Нарушение сна.

        -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

        -Сыпь

        Аденовирусная инфекция

Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

    Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

         Риновирусная инфекция

Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

   Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

    Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

области.

 

          Ротавирусная инфекция 

 Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

         Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

       Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

      Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

      Как предупредить эти болезни?

  •  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
  •  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
  •  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
  •  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
  •  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
  •  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
  •  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
  •  поддерживайте чистоту в доме.
  •  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

Кто предупрежден, тот вооружен!!!

 

Agovirax | Эффективная противовирусная терапия

Agovirax | Эффективная противовирусная терапия

N

Предназначен для профилактики и лечения вирусных заболеваний дыхательных путей. Подходит для взрослых и детей старше 1 года.

Эффективная защита от более, чем 200 вирусов. Клинически доказано

Заболевания, напоминающие простуду и грипп, вызывают различные вирусы, в список которых включены риновирусы, коронавирусы и прочие. Чаще всего, инфекции проникают в организм через нос. Проникшие в нос вирусы крепятся к поверхности слизистой оболочки и инфицируют ее клетки, в которых они размножаются и распространяются.

Agovirax® формирует барьер, защищающий от вирусов простуды и не позволяют им прикрепиться к слизистой. Кроме того, уменьшается размножение и распространение вирусов, ответственных за инфекции дыхательных путей.

Йота-каррагинан создает защитный барьер и блокирует проникновение вирусов в Ваше тело

Йота-каррагинан создает защитный барьер на слизистой оболочке носовой и ротовой полости и, таким образом, преграждает путь присоединению вирусов дыхательных путей и их проникновению в клетки.

* Проверено клинически

Абсолютно безопасен. Можно использовать повторно. Подходит для беременных, кормящих грудью и детям до 1-ого года.

  • AGOVIRAX отличается локальным действием. Клетки слизистой оболочки не абсорбируют йота-каррагинан. Кроме крайне редких случаев повышенной чувствительности, он не обладает никаким другим побочным воздействием.
  • AGOVIRAX можно использовать в течение длительного срока. Отсутствует возникновение зависимости или риск передозировки.
  • В состав AGOVIRAX не входят анальгетики, консерванты, вещества животного происхождения или вещества, вызывающие парниковый эффект. В нем не содержится ни лактоза, ни клейковина, его могут применять диабетики или веганы.

* Проверено клинически

Результаты клинических исследований

  • «Agovirax» уменьшает количество вирусов на слизистых оболочках более, чем на 90%. [1]
  • «Agovirax» укорачивает длительность болезни в среднем на 2,1 дня. [2]
  • «Agovirax» значительно уменьшает частоту рецидивов. [2]
  • «Agovirax» значительно уменьшает проявление симптомов простуды. [1]

* Проверено клинически

Активная защита от вирусов до 3 часов в день всего за две секунды

Используйте каждый раз перед тем, как планируете оказаться в среде с возможными вирусами.

This website uses cookies

Agovirax uses cookies to ensure you get the best experience on our website. More info

I agree

ВОЗ | Болезнь, вызванная вирусом Зика


Основные факты

  • Вирус, вызывающий болезнь Зика, переносят комары рода Aedes.
  • Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика, могут включать незначительное повышение температуры, кожную сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, общее недомогание или головную боль. Эти симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней.
  • Научное сообщество пришло к консенсусу в том, что вирус Зика вызывает микроцефалию и синдром Гийена-Барре. Изучается также его связь с другими неврологическими осложнениями.

Введение

Вирус Зика — это флавивирус, переносимый комарами, который был впервые обнаружен в 1947 году в Уганде у макак сетью мониторинга желтой лихорадки. Затем, в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, регистрировались в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

В 1960–1980-х гг. случаи инфицирования людей, обычно протекавшие в легкой форме, выявлялись в странах Африки и Азии. Первая крупная вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. В июле 2015 года Бразилия сообщила о связи между вирусной инфекцией Зика и синдромом Гийена-Барре. В октябре 2015 года Бразилия сообщила о связи между вирусной инфекцией Зика и микроцефалией.

Признаки и симптомы

Инкубационный период (с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, но, вероятно, составляет несколько суток. Симптомы заболевания сходны с симптомами других арбовирусных инфекций, таких как лихорадка денге: это повышенная температура, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются 2–7 дней.

Осложнения болезни, вызванной вирусом Зика

По итогам всестороннего анализа фактических данных научное сообщество пришло к консенсусу о том, что вирус Зика вызывает микроцефалию и синдром Гийена-Барре. Продолжается изучение связи между вирусом Зика и рядом неврологических осложнений с использованием строгой научной методологии.

Передача инфекции

Вирус Зика передается людям в тропических регионах через укусы зараженных комаров рода Aedes, в основном вида Aedes aegypti. Обычно комары рода Aedes кусают в дневное время, пик их активности приходится на раннее утро, конец дня и вечер.

Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, чикунгуньи и желтой лихорадки. Возможна также передача вируса Зика половым путем. Изучаются и другие пути передачи инфекции, такие как переливание крови.

Диагностика

Заражение вирусом Зика можно предположить с учетом наличия симптомов и недавних поездок (в район активной передачи вируса Зика, либо проживания в таком районе). Диагноз вирусной инфекции Зика можно подтвердить только путем лабораторного анализа крови или других биологических жидкостей, таких как моча, слюна или сперма.

Лечение

Болезнь, вызванная вирусом Зика, обычно протекает в легкой форме и не требует специального лечения. При болезни вирусом Зика, следует много отдыхать, пить достаточно жидкости и принимать обычные препараты для устранения боли и лихорадки. При усугублении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и консультацией. В настоящее время вакцины от этой болезни не существует.

Профилактика

Укусы комаров

Основным способом профилактики вирусной инфекции Зика является защита от укусов комаров. Для защиты можно носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, применять физические барьеры, например, устанавливать сетки на окна, закрывать двери и окна, использовать противомоскитную сетку во время сна и применять репелленты с содержанием ДЭТА, IR3535 или икаридина согласно инструкции на этикетке.

Необходимо уделять особое внимание и оказывать помощь тем, кто не в состоянии обеспечить себе надлежащую защиту, в частности детям, больным и пожилым людям. Туристам и жителям пострадавших районов следует защищаться от укусов комаров, принимая простейшие меры предосторожности, описанные выше.

Важно накрывать, опорожнять или очищать потенциальные места размножения комаров внутри и вокруг жилья, например, ведра, бочки, горшки, сточные канавы и использованные автомобильные покрышки. Местным сообществам следует помогать властям снизить численность комаров на местах проживания. Органы здравоохранения могут также давать указания по распылению инсектицидов.

Передача половым путем

Вирус Зика может передаваться при половых сношениях. Это вызывает беспокойство, так как инфицирование вирусом Зика связывается с неблагоприятным развитием беременности и неблагоприятными последствиями для плода.

В регионах, где отмечается активная передача вируса Зика, все лица, инфицированные вирусом Зика, и их половые партнеры (в особенности беременные женщины) должны получать информацию о риске передачи вируса Зика половым путем. ВОЗ рекомендует надлежащим образом консультировать ведущих половую жизнь мужчин и женщин и предлагать им полный спектр методов контрацепции, с тем чтобы они могли принимать обоснованные решения по поводу беременности в целях предотвращения возможных неблагоприятных последствий для развития беременности и для плода.

Женщины, у которых были незащищенные половые отношения и которые не хотят забеременеть, так как опасаются заражения болезнью, вызванной вирусом Зика, должны иметь возможность беспрепятственно воспользоваться срочными услугами по предотвращению беременности и получить соответствующую консультацию. Беременные женщины должны придерживаться безопасного полового поведения (в том числе правильно и постоянно использовать презервативы) либо воздерживаться от половой активности как минимум в течение всего срока беременности.

В регионах, где нет активной передачи вируса Зика, ВОЗ рекомендует мужчинам и женщинам, возвращающимся из районов активной передачи вируса, придерживаться безопасного полового поведения или воздерживаться от половых отношений в течение шести месяцев, что является мерой профилактики заражения болезнью, вызванной вирусом Зика, половым путем. Половым партнерам беременных женщин, живущим в районах местной передачи вируса Зика, или возвращающимся из таких районов, рекомендуется придерживаться безопасного полового поведения или воздерживаться от половой активности на протяжении всего срока беременности.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ оказывает странам помощь в борьбе с болезнью, вызванной вирусом Зика, выполняя действия, изложенные в “Стратегическом механизме реагирования в связи с вирусом Зика”:

  • Определение и установление приоритетности научных исследований в области болезни, вызванной вирусом Зика, и ее осложнений, путем созыва экспертов и партнеров.
  • Усиление эпиднадзора за вирусом Зика и связанными с ним осложнениями.
  • Усиление потенциала в области информирования о рисках, чтобы обеспечить лучшее понимание рисков, связанных с вирусом Зика, местными сообществами.
  • Усиление способности лабораторий выявлять вирус.
  • Поддержка органов здравоохранения в осуществлении стратегий борьбы с переносчиками, направленных на уменьшение популяций комаров Aedes.
  • Подготовка рекомендаций в отношении клинической помощи и последующего наблюдения за людьми, у которых развились осложнения в связи с вирусной инфекцией Зика, в сотрудничестве с экспертами и другими организациями здравоохранения.

в чем разница, основные отличия

Если обратиться к статистике, то инфекции – самая частая причина обращения за медицинской помощью. Спровоцировать их могут различные патогены: вирусы, бактерии, грибки и др. Вирусы и бактерии могут стать причиной клинически схожих инфекций, но ситуации требуют разного лечения. Чем бактериальная и вирусная инфекция отличаются?

Основы микробиологии

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, поражающие разнообразием. Они имеют множество форм и особенностей, некоторые из них способны выживать в немыслимых условиях.

Человеческий микробиом насчитывает сотни видов бактерий и каждый выполняет определенные функции, например, сдерживают рост патогенных микроорганизмов, поддерживают обменные процессы и многое другое. Известно, что лишь 1% бактерий вызывают болезни.

Вирусы – еще меньше чем бактерии, для нормальной жизнедеятельности нуждаются в клетках хозяина, где они могут жить и развиваться. Некоторые вирусы могут уничтожать клетки, где они развиваются.

Способы передачи

В путях передачи инфекций много общего. Основной путь передачи — от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях.

Контакт с биологическими жидкостями человека, например, во время полового акта, при кашле и чихании. Так передаются не только вирусные инфекции, например, ВИЧ, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция, но и бактериальные. Некоторые вирусы и бактерии передаются при соприкосновении с зараженными поверхностями, где вирусы и бактерии живут в биологических средах. Еще один возможный путь передачи — при укусах животных и насекомых. 

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

  • Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
  • Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии. 

Особенности диагностики

В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной. Бактериальные и вирусные инфекции способны вызывать респираторные заболевания, и чтобы определить причину, проводят дифференциальный диагноз – анализ симптомов.

Например, выделения из носа при вирусных инфекциях жидкие, прозрачные, часто носят серозный характер. А вот при бактериальных – густые, могут иметь желтый или зеленый оттенок, что говорит о наличии гнойного процесса.

Естественной реакцией организма на проникновение вируса или бактерии является повышение температуры тела. При вирусной инфекции температура повышается резко и быстро,может держаться несколько дней. При бактериальной инфекции — постепенно и начало болезни сложно проследить.

При вирусных инфекциях сложно определить область поражения. Пациенты отмечают, что болит сразу все: горло, грудь, мышцы, голова. Однако при бактериальной инфекции легко определить область поражения: болит горло при ангине, боль в груди при бронхите, боль при мочеиспускании при циститах и др.

Длительность болезни также варьируется. Например, при вирусной инфекции улучшение наступает на 5-7 день болезни, а вот бактериальные инфекции протекают длительнее.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, поставить предварительный диагноз удается на основе жалоб, внешнего и инструментального осмотра. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции имеют весьма специфичные симптомы. При постановке диагноза учитывают еще и данные об эпидемиологической обстановке.

Но все же чаще при бактериальных инфекциях требуются дополнительные методы обследования, в том числе и лабораторные. В соответствии с этим, врач обязательно назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • изучение слизи, выделяемой мокроты, других выделений и мазков;
  • анализ мочи, стула;
  • соскоб кожи;
  • изучение спинномозговой жидкости при тяжелом течении болезни.

При бактериальных инфекциях такие исследования проводятся с целью определения вида возбудителя, а также его антибиотикочувствительности.

Особенности лечения

Вирусные и бактериальные инфекции – совершенно разные диагнозы, имеющие особенности клинического течения, а также лечения. И, в случае ошибки при назначении лечения, повышается вероятность осложнений, развития основного заболевания. Иногда это представляет угрозу для здоровья и жизни.

Лечение бактериальных инфекций

Антибиотики – группа лекарств, назначаемых исключительно при лечении бактериальных инфекций. Существует разные виды антибиотиков, которые направленно действуют на бактерии определенного класса или же широкого спектра. При формировании острых заболеваний с серьезным и быстрым течением могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, а после, когда результаты по определению антибиотикочувствительности дадут результат, могут назначаться узкоспециализированные лекарства.

Неконтролируемый, необоснованный прием антибиотиков, когда пациент бросает их пить раньше срока, это может привести к формированию антибиотикоустойчивой флоры и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

Лечение вирусных инфекций

Для многих вирусных инфекций нет специфического лечения. Обычно разрабатывается симптоматическое, направленное на устранение симптомов, снижения температуры. Но все же лечение определяется конкретным вирусом и болезнью, которое он спровоцировал.

При вирусных инфекциях врач назначает противовирусные препараты, которые подавляют жизненный цикл некоторых вирусов.

Ну и главное, стоит помнить, что некоторые серьезные бактериальные и вирусные инфекции можно предотвратить при помощи вакцинации.

Будьте здоровы!

Инфекции у кошек 🐱 распространенные вирусные заболевания у котов

Коронавирусная инфекция (вирусный перитонит) Вирусный лейкоз Вирусный иммунодефицит
Возбудитель
Коронавирус (РНК-содержащий) Ретровирус (РНК-содержащий) Лентивирус (РНК-содержащий)
Заражение
Через рот
Через плаценту
Возможно, аэрозольно
Через рот (выделение вируса изо рта, с мочой, калом, молоком у больных кошек)
Через плаценту
Чаще укусы зараженными кошками
При контакте со слюной больных животных
Через плаценту
Распространение вируса
1. Миндалины и слизистая кишечника.
2. Органы лимфатической системы.
3. Другие органы и ткани
1.Размножение в носоглотке.
2. Миграция в лимфатическую систему и костный мозг.
3. Другие органы и ткани
Формы течения
Скрытая (сильный иммунитет)
Короновирусный энтерит (сниженный иммунитет)
Сухой перитонит (медленное течение, умеренное снижение иммунитета)
Выпотной перитонит (быстрое течение, слабый иммунитет)
Течение болезни может ухудшаться из скрытой формы до выпотного перитонита
Скрытая
Хроническая ВЛК-инфекция
Течение болезни может ухудшаться из скрытой формы до хронического течения и развития опухолей
Скрытая
Хроническая ВИК инфекция
Фаза недостаточности иммунитета
Клинически признаки
Скрытая форма – нет
Энтерит – хронический понос, рвота, сниженный аппетит, потеря веса.
Сухой перитонит – лихорадка, отказ от корма, диарея, респираторные симптомы, воспаление глаз.
Выпотной перитонит – лихорадка, слабость, отказ от корма, выпот в брюшную и грудную полости, сердечную сорочку, желтуха.
Скрытая форма – нет
Хроническая ВЛК инфекция – вялость, сниженный аппетит, потеря веса, лихорадка, увеличение лимфоузлов, бледность слизистых и кожи, выделения из глаз, носа, гингивит, бесплодие у самок, анемия, повышение лейкоцитов в крови.
Скрытая – нет
Хроническая – вялость, сниженный аппетит, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, выделения из глаз, потеря веса, гингивит, снижение лейкоцитов в крови, вторичные инфекции, поражение внутренних органов.
Диагностика
ПЦР диагностика на выявление антигена вируса в крови или выпоте.
ИФА-диагностика – определение антител (Ig G) к вирусу в крови кошек.
ПЦР диагностика на выявление антигена вируса в крови или выпоте.
ИФА-диагностика – определение антител (Ig G) к вирусу в крови кошек.
ИФА-экспресс – выявление антигена вируса в крови.
ПЦР диагностика на выявление антигена вируса в крови или выпоте.
ИФА-диагностика –определение антител (Ig G) к вирусу в крови кошек.
ИХ-диагностика – определение антител к вирусу в крови кошек.
Исход
Носительство
Хроническое течение с поражением внутренних органов
Выпотная форма – плохой
Выздоровление
Носительство
Хроническое течение с поражением внутренних органов
Опухоли лимфоидной ткани и крови
При синдроме иммунодефицита – плохой
Лечение
Терапия энтерита
Стероиды
Цитостатики
Выпотная форма – мало эффективно
Нет
Лечение сопутствующих поражений внутренних органов (чаще печени и почек)
Цитотоксические препараты при опухолях
Химиотерапевтические средства
Антивирусная терапия
Лечение вторичной инфекции
И поражений внутренних органов
Профилактика
Диагностика кошек, участвующих в разведении
Минимизация стрессов
Изоляция больных кошек
Вакцинация
Диагностика кошек, участвующих в разведении
Минимизация стрессов
Изоляция больных кошек
Диагностика кошек, участвующих в разведении
Минимизация стрессов
Изоляция больных кошек

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РС-инфекция) – Симптомы, диагностика и лечение

Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой причиной бронхиолита; этим вирусом инфицирован почти каждый ребенок к 2-летнему возрасту.

Сезонные вспышки возникают в зимние месяцы по всему миру.

Заболевание характеризуется кашлем, сухими хрипами со свистом, респираторным дистрессом и гипоксией.

В большинстве случаев наблюдается легкая степень заболевания, которое может самостоятельно проходить без лечения.

Лечение в основном поддерживающее: дополнительная подача кислорода, санация носа и легких, респираторная поддержка, нутритивная поддержка.

Заболевание РСВ у взрослых часто упускают из виду, но оно в значительной мере связано с инфекцией нижних дыхательных путей, особенно у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями легких.

К группам высокого риска развития заболевания с тяжелым течением относятся преждевременно рожденные дети и дети с хроническим заболеванием легких, сложным врожденным пороком сердца в анамнезе, а также с ослабленным иммунитетом.

Для групп высокого риска возможна иммунопрофилактика с помощью препарата паливизумаб.

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) ранее относили к семейству Paramyxovirus. Согласно более новой классификации РСВ принадлежит к порядку Mononegavirales как член семейства Pneumoviridae. РСВ является наиболее частой причиной бронхиолита. Симптомы включают ринорею, кашель, сухие хрипы со свистом, респираторный дистресс и гипоксемию.[1]Shay DK, Holman RC, Newman RD, et al. Bronchiolitis-associated hospitalizations among US children, 1980-1996. JAMA. 1999 Oct 20;282(15):1440-6. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=192009 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10535434?tool=bestpractice.com РСВ также может вызвать пневмонию у детей и, крайне редко, у иммунокомпетентных взрослых.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Электронно-микроскопическое изображение раскрывает морфологические особенности РСВБиблиотека изображений CDC (ЦКЗ – Центр контроля и профилактики заболеваний) / Палмер Э.Л.; использовано с разрешения [Citation ends].

Обзор вирусных инфекций – Инфекции

Препараты для борьбы с вирусными инфекциями называются противовирусными препаратами. Для многих вирусных инфекций не существует эффективных противовирусных препаратов. Однако существует несколько препаратов для лечения гриппа Грипп (грипп) представляет собой вирусную инфекцию легких и дыхательных путей, вызываемую одним из вирусов гриппа. Он вызывает лихорадку, насморк, боль в горле, кашель, головную боль, мышечные боли (миалгии) и общее… читать далее , многие препараты для лечения инфекции, вызванной одним или несколькими вирусами герпеса (см. таблицу Некоторые противовирусные препараты для лечения герпесвирусных инфекций Некоторые противовирусные препараты Лекарства от герпесвирусных инфекций Некоторые распространенные вирусные инфекции вызываются герпесвирусами.Людей заражают восемь различных герпесвирусов: три герпесвируса — вирус простого герпеса типа 1, вирус простого герпеса типа 2 и вирус ветряной оспы… читать далее), и множество новых противовирусных препаратов для лечения ВИЧ Лекарственное лечение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция Антиретровирусные препараты, используемые для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), направлены на: снижение количества РНК ВИЧ (вирусной нагрузки) в крови до неопределяемого уровня. , гепатит С Лечение Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, которое длится не менее 6 месяцев.Общие причины включают вирусы гепатита В и С и некоторые лекарства. У большинства людей симптомы отсутствуют, но у некоторых они проявляются смутно… читать далее , гепатит В Гепатит В, хронический Хронический гепатит В — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В и продолжающееся более 6 месяцев. Большинство людей с хроническим гепатитом В не имеют симптомов, но у некоторых… читать далее , и Эбола Инфекции, вызванные вирусами Эбола и Марбург Инфекции, вызванные вирусами Марбург и Эбола, вызывают кровотечение и нарушение работы органов.Эти инфекции часто заканчиваются смертью. Инфекции Марбург и Эбола распространяются при контакте с живыми или мертвыми инфицированными… читать далее .

Многие противовирусные препараты препятствуют репликации вирусов. Большинство препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, действуют таким образом. Поскольку вирусы крошечные и размножаются внутри клеток, используя собственные метаболические функции клеток, существует лишь ограниченное количество метаболических функций, на которые могут воздействовать противовирусные препараты. Напротив, бактерии представляют собой относительно крупные организмы, которые обычно размножаются сами по себе вне клеток и выполняют множество метаболических функций, на которые могут воздействовать антибактериальные препараты (антибиотики).Поэтому противовирусные препараты разработать намного сложнее, чем антибиотики. Кроме того, в отличие от антибиотиков, которые обычно эффективны против многих различных видов бактерий, большинство противовирусных препаратов обычно эффективны только против одного (или нескольких) вирусов.

Противовирусные препараты могут быть токсичными для клеток человека. Также вирусы могут вырабатывать устойчивость к противовирусным препаратам.

Большинство противовирусных препаратов можно принимать перорально. Некоторые из них также можно вводить путем инъекции в вену (внутривенно) или в мышцу (внутримышечно).Некоторые применяются в виде мазей, кремов или глазных капель или вдыхаются в виде порошка.

Антибиотики не эффективны против вирусных инфекций, но если у человека помимо вирусной инфекции есть бактериальная инфекция, антибиотик часто необходим.

Препараты интерферона являются аналогами встречающихся в природе веществ, которые замедляют или останавливают репликацию вируса. Эти препараты используются для лечения некоторых вирусных инфекций, таких как

Интерфероны могут иметь побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб, слабость и мышечные боли.Эти эффекты обычно начинаются через 7-12 часов после первой инъекции и продолжаются до 12 часов.

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых

Учреждения длительного ухода.

Хотя RSV-инфекция была зарегистрирована у 18 госпитализированных пожилых людей в Швеции еще в 1967 г., только после описания нескольких вспышек в домах престарелых в конце 1970-х и начале 1980-х гг. RSV был оценен как серьезный патоген для пожилых людей (18, 55, 60, 123). С того времени было получено семь сообщений о вспышках и 11 проспективных исследований в учреждениях длительного ухода (LTCF), в которых был выявлен РСВ (таблица) (1, 8, 18, 39, 44, 60, 73, 90, 100). , 120, 123, 133, 140, 147, 148, 155, 165, 179).Частота атак варьируется в широких пределах, от 1 до 89%, и может зависеть от определения случая и используемых диагностических тестов. Проспективные исследования, в которых оценивались все респираторные инфекции, а случаи РСВ определялись как положительная культура или более чем четырехкратное повышение уровня антител, вероятно, отражают наиболее точные показатели инфицирования РСВ. В этих исследованиях уровень инфицирования колебался от 2 до 12% (1, 8, 44, 100, 140). Уровень инфицирования среди лиц, находящихся в лечебных учреждениях, также может варьировать, поскольку вспышки происходят в закрытых популяциях, а вирус подвержен внутрибольничному распространению.В течение одного сезона в Рочестере, штат Нью-Йорк, два дома престарелых были обследованы на грипп и РСВ; в одном учреждении преобладал грипп А, и на РСВ приходилось только 3% заболеваний, тогда как в другом доме РСВ был доминирующим патогеном и вызывал 20% заболеваний (39).

Таблица 2

Отчеты RSV Инфекции в LTCF

*

1

1

1

1

1

1 Ф
исследование
(ссылка) YR Метод исследования Количество корпусов RSV Скорость атаки (%) Метод диагностики b Пневмония (% случаев) Смерть (% случаев) Комментарий
Hornsleth et al.(100) 1975 Перспективный 10 7 CF- * 0 0 Наиболее бессимптомно
CDC (18) одна тысяча девятьсот семьдесят семь Вспышка 15 19 CF CF 47 40 Несколько сотрудников Mill
1980 вспышка 40 43 CF 3
Mathur et др.(123) 1980 80058 1.4 Культура, CF 25 25 0 одновременный грипп A a Взгляды
BCDSC C (155) 1983 15 Н.А. г Культура, CF 53
вспышки 24 89 Культура, CF 10
вспышки 16 40 CF 0
Morales et al.(133) 1983 12 10 Культура, CF 16 5 5 Все Шкафы RSV имели более низкие респираторные тракты
HART (90) 1984 вспышка 20 40 Культура, CF 20 Устойчивая струйка случаев
Sorvillo et al. (165) 1984 вспышка 40 40 Культура, CF 55 20 Высокая скорость радиографической пневмонии
Mandal et al.(120) 1985 Вспышка 8 30 CF 13 13
0 Aretal

0 (8)
1988 1988 Проспекты 5 9 CF * 0 0
Grosue et al. (73) 1988 1988 8 3.4 CF * 0 Памятная вспышка гриппа
Agius et al.(1) 1990 1990 вспышка 52 12 CF, IFA, WB 42 12 Гарнгит, желудочно-кишечные жалобы неоднократно
Nicholson et al. (140) 1990 Перспективный 9 2 Культура, CF 0
Falsey. в (39) 1990 Перспективный 2 2.3 EIA EIA * Маркированная разница в атаке на двух местных домах престарелых
Проспект 11 18 EIA *
Osterweil и Норманд (148) 1990 Перспективный 34 15 CF 3 2
ал. (44) 1992 1992 40 40 7 Культура, EIA * 10 5 5 Прозрачная кластеризация на этажах
Wald et al.(179) 1995 1995 9 3,5 Культура 22 0 Симптомы желудочно-кишечного тракта Редкое
ORR et al. (147) 1996 1996 3 2 CF 33 33 33 33 Оценка лихорадочных заболеваний

Уровень осложнений в предыдущих отчетах также были довольно переменными, с частотой пневмонии. от 0 до 55% и смертность от 0 до 53% (100, 155, 165).Опять же, эти заметные различия в степени тяжести могут быть частично связаны с определениями случаев, используемыми в ситуациях вспышек, но также могут быть различия в вирулентности штаммов или хронических заболеваниях жителей. Например, в отчете Sorvillo частота приступов симптоматической болезни RSV была высокой и составляла 40%, а у 55% ​​больных была подтверждена рентгенологически подтвержденная пневмония (165). Это контрастирует с исследованием Osterweil, в котором показатели пневмонии и смертности составляли 5 и 2% соответственно (148).Истинная заболеваемость пневмонией у жителей СДУ может быть недооценена, потому что рентгенограммы грудной клетки обычно не делаются. Хотя частота документально подтвержденной пневмонии может варьировать, в большинстве исследований РСВ часто встречаются симптомы со стороны нижних дыхательных путей (44, 60, 140).

Пожилые люди, посещающие программы дневного ухода за престарелыми, также подвергаются повышенному риску инфицирования РСВ. Одно исследование, в котором изучались вирусные инфекции среди персонала и пожилых участников программы дневного ухода, показало, что RSV является распространенным патогеном в обеих группах (37).За 15-месячный период у 10% из 165 пожилых людей и 5% из 113 сотрудников развились респираторные инфекции, вызванные РСВ. Этот агент был одним из наиболее часто идентифицируемых вирусов, наряду с вирусом гриппа А и коронавирусами. Интересно, что дети из близлежащего центра посещали пожилых участников примерно раз в неделю, хотя передача вирусов специально не оценивалась.

Хотя большая часть текущей информации о РСВ у лиц, находящихся в специализированных учреждениях, относится к пожилым людям, имеется одно сообщение о вспышке РСВ в интернатном учреждении для умственно отсталых молодых людей (51).Частота поражений составила 50%, а значительная заболеваемость была связана с болезнью. Из 24 пострадавших 42% заболели хрипом, 17% были госпитализированы, а 19-летняя женщина с множественными проблемами со здоровьем умерла. Факторами риска инфицирования РСВ были как более молодой возраст, так и меньшее время пребывания в стационаре.

Таким образом, РСВ является предсказуемой причиной зимних респираторных заболеваний в СДУ. Хотя показатели варьируются от года к году и в отдельных обследованных учреждениях, разумная оценка состоит в том, что RSV будет заражать от 5 до 10% жителей в год, с показателями пневмонии и смерти от 10 до 20% и от 2 до 5%, соответственно.

Пожилые люди, проживающие в общине.

Заболеваемость и влияние инфекции RSV на пожилых людей, живущих самостоятельно в обществе, недостаточно изучены. Считается, что РСВ является малоизвестным патогеном у пожилых людей на основании сообщений о случаях пневмонии, вызванной РСВ, исследований взрослых с респираторными заболеваниями, требующими госпитализации, и эпидемиологических исследований, проведенных в Соединенном Королевстве. Обзор изолятов РСВ в Шотландии в период с 1971 по 1979 год показал, что от 4 до 18 % встречались у взрослых в возрасте от 25 до 29 лет и от 3 до 16 % у лиц старше 60 лет (7).Анализ избыточной смертности и респираторных заболеваний в Англии, проведенный Флемингом и Кроссом, показал, что пики избыточной заболеваемости и смертности среди лиц старше 65 лет приходятся на пики избыточной заболеваемости и смертности среди лиц старше 65 лет, когда активность РСВ была самой высокой в ​​сообществе, судя по вирусным изолятам, выделенным от детей (52). В большинстве лет пик активности гриппа приходился на одновременно с РСВ, что маскировало его действие. Однако, когда пики вирусной активности были разделены во времени, эффект РСВ на избыточную заболеваемость и смертность был аналогичен эффекту, наблюдаемому при гриппе.В другом анализе воздействия гриппа и РСВ в Соединенном Королевстве Николсон применил статистическое моделирование к данным за 15 лет и подсчитал, что воздействие РСВ было более значительным, чем воздействие гриппа (139).

В дополнение к эпидемиологическим данным о том, что РСВ представляет собой проблему для взрослых, имеется ряд сообщений о взрослых, госпитализированных с пневмонией. Многие из описанных случаев касаются взрослых с хроническими заболеваниями, такими как гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка и почечная недостаточность (136, 167, 193).Однако в некоторых сообщениях описываются ранее здоровые взрослые, для которых единственным фактором риска является пожилой возраст (114, 193). В одном хорошо задокументированном случае 72-летняя женщина, живущая самостоятельно дома без хронических сердечно-легочных или иммунодепрессивных заболеваний, умерла от RSV-пневмонии (114).

Самое раннее крупное исследование, специально направленное на выявление РСВ как причины заболевания нижних дыхательных путей у взрослых, проживающих вне дома, было проведено Fransen в Швеции с 1963 по 1966 год (55). Было выявлено 18 человек старше 55 лет с РСВ, а самый высокий уровень инфицирования РСВ был обнаружен в группе ≥60 лет, в которой 16 из 216 (7.4%) заболевания были вызваны РСВ. В другом шведском исследовании инфекции RSV были выявлены серологически у 57 взрослых пациентов в течение 10-летнего периода (178). Средний возраст составил 75 лет, а заболеваемость пневмонией составила 63%. В двух других исследованиях, в которых для диагностики использовалась только вирусная культура, RSV был обнаружен в 2–5% образцов пациентов (109, 194). Два недавних более крупных исследования госпитализированных взрослых снова показали, что RSV является распространенным патогеном (27, 42). В исследовании пожилых людей в северной части штата Нью-Йорк, госпитализированных в течение трех зим с острыми сердечно-легочными заболеваниями, RSV был выявлен у 10% пациентов по сравнению с 13% при гриппе (42).Заболеваемость была значительной: 18% пациентов были госпитализированы в реанимацию, 10% нуждались в искусственной вентиляции легких, 10% умерли. Хотя у 44% при выписке диагностировали пневмонию, большая часть заболеваемости РСВ была связана с другими диагнозами, включая обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (19%) и застойную сердечную недостаточность (20%). Недавнее исследование Dowell et al., которое не ограничивалось пожилыми людьми, показало, что RSV является третьей наиболее частой идентифицируемой причиной пневмонии в 4 года.4% у 1195 взрослых с внебольничной пневмонией (27). Это по сравнению с Streptococcus pneumoniae на 6,2% и вирусом гриппа на 5,4%. Из 57 пациентов, инфицированных РСВ, 32% были моложе 65 лет, а 8 человек были моложе 40 лет. Удивительно, но в остальном молодые люди были здоровы. Наконец, ряд исследований, оценивающих этиологию внебольничной пневмонии, с переменным успехом идентифицировали РСВ (таблица) (27, 42, 54, 96, 121, 128, 159, 169, 178, 194). Изменчивость показателей заражения, вероятно, отражает используемые диагностические инструменты и изучаемые сезоны, но также может отражать некоторые различия в географическом распространении вируса.Разумная оценка, основанная на данных ряда исследований, проведенных за последние 30 лет, состоит в том, что на РСВ приходится от 2 до 5% пневмоний в течение года и от 5 до 15% в зимний период.

ТАБЛИЦА 3

РСВ-пневмония у взрослых

Исследование (ссылка) Место, даты проверено (% положительных)
Fransen et al. (54) Швеция, 1963–66 CF 31/598 (5.2)
Hers и др. (96) Нидерланды, 1967–68 CF 10/207 (4.3)
Vikerfors et al. (178) Швеция, 1971–80 CF, Ag, IgM 57/2400 (2,0)
Kimball et al. (109) США, 1980-81 B Культура, CF 2/100 (2.0)
STANEK и HEINZ (169) Czechoslovakia, 1983-85 Культура, CF 2/74 (2.7)
Зарукян и Лидер (194) США, 1987–1988 гг. (128) Норвегия, 1988–89 b CF 5/36 (13,9)
Falsey et al. (42) США, 1989-92 B Культура, AG, EIA 69/483 (14.3)
Marrire (121) Канада, 1991-94 CF 0 / 149 (0)
Доуэлл (27) США, 1990–92 EIA 53/1195 (4.4)
Руис и др. (159) Испания, 1996–97 Серология не указана 5/204 (2.4)

Готово. Ряд крупных эпиднадзорных исследований острых респираторных инфекций (ОРИ) показывает снижение показателей инфицирования с возрастом, однако число обследованных лиц среднего и пожилого возраста было небольшим (132). Ходдер и др.оценивали частоту ОРЗ, но не конкретных возбудителей, у взрослых старше 65 лет, не находящихся в интернатных учреждениях (99). Средняя заболеваемость ОРЗ составила 2,5 на 100 человеко-месяцев и была значительно выше у тех, кто живет в местах скопления людей (3,2), и у тех, кто регулярно ухаживает за маленькими детьми (3,0). Nicholson провел единственное на сегодняшний день проспективное исследование ОРЗ у пожилых людей в местном сообществе, в котором изучалась частота встречаемости конкретных вирусных патогенов (141). RSV составил 3% из 497 заболеваний среди 533 человек, наблюдаемых в течение двух зимних сезонов.Это по сравнению с 7% идентифицированных как грипп и 52% из-за риновирусов. Точное сравнение бремени болезней, вызванных конкретными патогенами, невозможно, поскольку для каждого патогена использовались очень разные диагностические инструменты.

Вирусный гастроэнтерит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит — воспаление, отек и раздражение внутренней оболочки из ваш желудочно-кишечный тракт.Вирус вызывает эту болезнь. Он может заразить ваш желудок, тонкая кишка, толстая кишка.

Вирусный гастроэнтерит встречается очень часто. В большинстве случаев он длится всего несколько дней и не требует лечения. Наибольшую опасность представляет обезвоживание от потери жидкости из-за к диарее и рвоте.

Что вызывает вирусный гастроэнтерит?

Некоторые вирусы могут вызывать гастроэнтерит.Вирусы могут быть обнаружены в рвотных массах и диарея инфицированных людей. Он может длительное время жить вне тела. Люди инфицированные могут распространять вирус на предметы, к которым они прикасаются, особенно если они не мыть руки после туалета. Работники пищевой промышленности с инфекцией могут распространять другим через пищу и напитки. Сточные воды, попадающие в водопровод, могут также распространить болезнь. Хотя вирусный гастроэнтерит иногда называют «желудочным грипп», вирус сезонного гриппа (гриппа) его не вызывает.

Некоторые из распространенных вирусов, вызывающих гастроэнтерит, включают:

  • Ротавирус. Этот вирус чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Болезнь длится в течение От 3 до 7 дней, чаще всего осенью и зимой.
  • Норовирус. Этот вирус является наиболее частой причиной инфекций взрослых, и обычно ответственность за вспышки на круизных лайнерах.Симптомы длятся от 1 до 3 дней и могут происходить в любое время года.
  • Аденовирус. Этот вирус встречается круглый год и поражает детей в возрасте 2 лет и младше. Симптомы длится от 5 до 12 дней.

Многие другие вирусы также могут вызывать вирусный гастроэнтерит.

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно проявляются примерно через 1–2 дня после заражения вирусом. попадает в тело.

Общие симптомы включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Водянистая диарея

 Другие возможные симптомы:

  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Боль в животе

Признаки обезвоживания:

  • Снижение диуреза
  • Темная моча
  • Сухая кожа
  • Жажда
  • Головокружение

Признаки обезвоживания у детей раннего возраста:

  • Сухие подгузники (от недостатка мочеиспускания)
  • Отсутствие слез
  • Сухость во рту
  • Сонливость
  • Запавший родничок (мягкое место на макушке головы младенца)

Как диагностируется вирусный гастроэнтерит?

Ваш лечащий врач, скорее всего, поставит диагноз на основании истории болезни. и симптомы.Вам редко потребуется тестирование. Если ваши симптомы сохраняются, ваше медицинское врач может попросить взять образец стула для поиска вирусов, бактерий и паразитов.

Можно ли предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Имеются вакцины для защиты детей от ротавируса. Медицинские работники дают прививки младенцам в возрасте до 6 месяцев. Вы и ваши дети можете помочь предотвратить гастроэнтерита, выполнив следующие действия:

  • Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд после посещения туалета, после переодевания подгузник и перед тем, как прикасаться к любой пище.
  • Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе.
  • Если у кого-то в доме гастроэнтерит, вымойте все поверхности, которые могут быть загрязнены чистящим средством на основе отбеливателя.
  • Не есть или пить любую пищу или воду с предупреждениями о заражении.

Как лечится вирусный гастроэнтерит?

Специального лечения обычно не требуется.В большинстве случаев нужно просто пить пейте много жидкости и отдыхайте дома, пока вирус не покинет вашу систему. В редких случаях ты может потребоваться лечение тяжелого обезвоживания внутривенным введением жидкости.

Полезные советы по домашнему уходу включают:

  • Пейте много легких жидкостей, таких как вода, ледяная стружка, фруктовый сок и бульон. Держите в Имейте в виду, что спортивные напитки содержат много сахара и не подходят, если вы очень обезвоженный.В этом случае вам понадобится раствор для пероральной регидратации.
  • Не употреблять напитки, содержащие молоко, кофеин или алкоголь.
  • Как только вы снова почувствуете голод, начните с мягкой, легко усваиваемой пищи.
  • Регидратация детей растворами для пероральной регидратации.
  • Вы можете пару дней принимайте противодиарейные препараты. Но не принимайте их, если у вас есть лихорадка или кровавый стул.Не принимайте их, если вы пожилой человек. Не давайте эти ребенку.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Вирусный гастроэнтерит часто встречается у детей и взрослых. В большинстве случаев заболевание несерьезно и пройдет через несколько дней. Позвоните своему поставщику медицинских услуг если у вас или члена семьи рвота или диарея, которые не проходят, если вы увидеть кровь или дегтеобразный стул, или если у вас есть какие-либо признаки обезвоживания.

Ключевые моменты о вирусном гастроэнтерит

  • Вирусный гастроэнтерит — это воспаление внутренней оболочки желудочно-кишечного тракта. тракт.
  • Можно быть вызваны ротавирусом, норовирусом, аденовирусом и другими вирусами.
  • Детей можно вакцинировать против ротавируса.
  • Симптомами вирусного гастроэнтерита являются тошнота, рвота и водянистый понос.
  • Наиболее серьезным осложнением этой болезни является обезвоживание.
  • Это болезнь должна пройти через несколько дней. Но может потребоваться медицинская помощь, если диарея или рвота сохраняются или если есть признаки обезвоживания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что делает ваш врач. говорит тебе.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Вирусные инфекции (покенга уакето) | Навигатор здоровья NZ

Вирусы могут вызывать инфекции (покенга уакето). В то время как здоровая иммунная система может бороться с большинством вирусных инфекций, некоторые вирусы вызывают серьезные заболевания. Вы можете избежать заражения некоторыми вирусными инфекциями, если будете регулярно мыть руки и делать прививки.

Ключевые точки

  1. Распространенные вирусные инфекции включают простуду, грипп, ветряную оспу, корь, краснуху (краснуху), эпидемический паротит, большинство случаев тонзиллита, бронхиолита, гепатит А и гепатит В.
  2. Вирусы легко передаются от человека к человеку, поэтому важно держаться подальше от других людей, когда вы заразны, а также часто мыть руки и прикрываться при кашле и чихании.
  3. Антибиотики убивают только бактериальные инфекции — против вирусных они бесполезны. Неправильное использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может вызвать устойчивость к антибиотикам .
  4. Вакцинация может защитить от некоторых вирусов, включая грипп, корь, эпидемический паротит, краснуху, гепатит А и гепатит В.
  5. Избегайте заражения вирусами, часто мойте руки, избегайте тесного контакта с нездоровыми людьми и поддерживайте свою иммунную систему, ведя здоровый образ жизни.
     

Что такое вирусная инфекция?

Вирусная инфекция вызывается воздействием вируса. Вирусы вызывают инфекции, вторгаясь в нормальные клетки своего хозяина и используя эти клетки для размножения и производства других вирусов, подобных им самим.

Как я могу заразиться вирусной инфекцией?

Вирусы легко передаются от человека к человеку при кашле и чихании, контакте с инфицированными рвотными массами или фекалиями (фекалиями), контакте с биологическими жидкостями при половом контакте или совместном использовании игл.

Как лечится вирусная инфекция?

Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой должны обратиться к врачу в случае заражения вирусной инфекцией.

Однако большинство людей могут полагаться на свою иммунную систему в борьбе с большинством вирусных инфекций. Поэтому лечение большинства вирусных инфекций направлено на облегчение симптомов, пока вы ждете выздоровления. Это может включать:

  • отдыхает дома
  • глоток воды для увлажнения
  • употребление напитков с лимоном и медом при кашле и простуде
  • прием парацетамола или ибупрофена для облегчения боли и лихорадки.

При необходимости можно использовать противовирусные препараты для лечения ВИЧ/СПИДа и герпеса.

Антибиотики бесполезны при лечении вирусов, так как антибиотики убивают только бактерии. Использование антибиотиков при вирусных инфекциях может вызвать резистентность к антибиотикам. Чрезмерное использование антибиотиков заставляет бактерии изменяться, делая их устойчивыми к антибиотикам — антибиотики больше не могут их убивать. Чем чаще используются антибиотики, тем больше шансов, что бактерии станут устойчивыми. Необходимо сохранять антибиотики для лечения тяжелых бактериальных инфекций.

Как мне защитить себя от вирусных инфекций?

Вы можете оставаться вакцинированными против вирусов, вызывающих некоторые инфекции, такие как грипп, корь, краснуха (краснуха), эпидемический паротит, гепатит А и гепатит В. Вакцинация или перенесенное ранее иметь меньше симптомов и более быстрое выздоровление, или вы можете вообще не заболеть.

Однако некоторые вирусы, например вызывающие простуду, могут передаваться от одного человека к другому.Вакцинация против этих типов вирусов затруднена, потому что к моменту разработки вакцин вирусы уже изменились.

Во избежание заражения вирусом:

  • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, после контакта с домашними и животными, а также перед приготовлением или приемом пищи.
  • Избегайте тесного контакта с людьми, больными простудой, гриппом или другим вирусом.
  • Не делитесь предметами домашнего обихода (например, чашками и полотенцами) с человеком, у которого есть вирус.
  • Поддержите свою иммунную систему, соблюдая здоровую диету, много отдыхая, регулярно занимаясь спортом и живя в теплом и сухом доме.
  • Избегайте алкоголя, курения и наркотиков, так как они могут ослабить вашу иммунную систему.
  • Используйте презервативы и не пользуйтесь общими иглами.

Как предотвратить распространение моей вирусной инфекции?

Вирусы легко передаются от человека к человеку. Чтобы не заразить других людей, при вирусной инфекции примите следующие меры:

  • Держитесь подальше от работы, школы или детского сада, пока ваши симптомы не улучшатся.
  • Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете.
  • Чаще мойте руки теплой водой с мылом.
  • Практикуйте безопасный секс и не пользуйтесь общими иглами.

Узнать больше

Следующие ссылки содержат дополнительную информацию о вирусных инфекциях. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Вирусные инфекции MedLine Plus, США
Ваша семья и антибиотики — что вам нужно знать Фармак, Новая Зеландия
Осведомленность об антибиотиках Министерство здравоохранения, Новая Зеландия

Каталожные номера

  1. Инфекции – бактериальные и вирусные Better Health, Австралия, 2014 г.
  2. Различия между бактериальной и вирусной инфекцией HealthDirect, Австралия, 2018 г.

Отзыв от

Д-р Шарон Лейтч — врач общей практики и старший преподаватель кафедры общей практики и сельского здравоохранения Университета Отаго.Область ее исследований — безопасность пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи и безопасное использование лекарственных средств.

Вирусная экзантема у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52493 34 Информация для ВзрослыеРебенокМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения вирусной экзантемы

Обзор

Вирусная экзантема, также известная как неспецифическая вирусная сыпь, представляет собой сыпь, вызванную вирусной инфекцией.Многие вирусы могут вызывать похожую сыпь, поэтому трудно сказать, какой из них является виновником. Ваш возраст, продолжительность болезни и другие симптомы могут указывать на то, какой вирус является причиной. Распространенными причинами такой сыпи являются респираторные и желудочные (желудочно-кишечные) вирусы.

Кто в опасности?

Вирусная экзантема часто встречается у детей и молодых людей, которые еще не обладают иммунитетом к ряду распространенных вирусных инфекций. Когда у взрослого появляется неспецифическая вирусная сыпь, она может быть вызвана реакцией на лекарство.

Признаки и симптомы

Широко распространенная сыпь в виде пятен или бугорков от розового до красного цвета возникает преимущественно на туловище, руках и ногах. Сыпь может быть или не быть зудящей. Иногда человек плохо себя чувствует и может иметь лихорадку, усталость, головную боль, потерю аппетита, боли и раздражительность.

Руководство по уходу за собой

  • При легких симптомах лечение не требуется, так как сыпь и болезнь часто длятся всего несколько дней, а затем проходят.
  • Ацетаминофен (Тайленол®) может быть полезен для снижения температуры и облегчения болей.
  • Пейте много жидкости и соблюдайте постельный режим.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Температура выше 101 градуса, которая держится более суток
  • Сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, потеря сознания или судороги боль в животе
  • Сильный кашель или выделение мокроты с гноем или кровью
  • Пятна, отек и покраснение ладоней или подошв, волдыри, опухшие и болезненные суставы
  • Красные глаза, рот или язык
  • Ярко-красная сыпь не тускнеет (не бледнеет) при нажатии пальцем

Лечение, которое может назначить ваш врач

Анализы крови или процедуры для выявления вирусов или бактерий (культур) могут быть выполнены для поиска более серьезных причин вашей сыпи.

При подозрении на серьезную бактериальную или другую инфекцию могут быть назначены антибиотики.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: СыпьКлиническая информация и дифференциальная диагностика вирусной экзантемы

Каталожные номера

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1255-1259. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр.2099-2101. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Симптомы и лечение вирусной инфекции у мужчин и женщин

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

АА1 истинный АА2 АА3

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

ПП /что-мы-лечим/простуда-грипп/вирусная-инфекция

метапневмовирусных инфекций человека у взрослых: еще одна часть головоломки | Инфекционные болезни | JAMA Внутренняя медицина

Фон Каждую зиму на респираторные вирусы приходится значительная доля серьезных респираторных заболеваний, включая госпитализацию, у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями.Мы описываем заболеваемость и клиническое воздействие метапневмовируса человека (HMPV), недавно идентифицированного вируса, у взрослых.

Методы Инфекция HMPV была выявлена ​​в 3 проспективно зарегистрированных взрослых когортах (молодые люди 19-40 лет, здоровые взрослые ≥65 лет и взрослые с высоким риском) и в госпитализированной когорте в течение 4 зим подряд (с 15 ноября по 15 апреля для лет с 1999 по 2003 год). Заболеваемость и клиническое воздействие сравнивали с гриппом А и респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией в тех же группах.

Результаты Используя полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой и серологическое тестирование, мы ежегодно выявляли HMPV-инфекцию у 2,2–10,5% из 3 проспективно наблюдаемых амбулаторных когорт. Часто встречалась бессимптомная инфекция, составляющая не менее 38,8% инфекций в каждой из когорт. Симптомы, когда они появлялись, были типичными для заболевания верхних дыхательных путей, хотя нескольким лицам из группы высокого риска потребовалась госпитализация. Среди 1386 госпитализированных пациентов HMPV был выявлен у 8.5% (диапазон 4,4%-13,2%), в зависимости от года. Двойная вирусная инфекция выявлена ​​у 22,9%. Свистящие хрипы были частыми (80%) и чаще, чем при гриппе. Двенадцати процентам потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии и 11% – искусственная вентиляция легких, что соответствует показателям при гриппе и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.

Выводы У взрослых всех возрастов HMPV является распространенной инфекцией и, хотя часто протекает бессимптомно, может привести к серьезной инфекции, требующей госпитализации.Подобно гриппу А и респираторно-синцитиальному вирусу, HMPV также является основной причиной бремени зимних респираторных заболеваний у пожилых людей.

Вирусные инфекции дыхательных путей распространены среди взрослых в любом возрасте и, хотя они, как правило, представляют собой реинфекцию обычными детскими вирусами, могут вызывать тяжелые заболевания у пожилых людей и лиц с сердечно-легочными заболеваниями. 1 Грипп А и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) составляют значительную долю этих заболеваний, и их воздействие на взрослых относительно хорошо описано. 2 ,3 Другие агенты, такие как вирусы парагриппа, коронавирусы, риновирусы и аденовирусы, также в меньшей степени способствуют бремени респираторных заболеваний у этих групп населения. 4 ,5 Метапневмовирус человека (HMPV), недавно выявленная причина респираторных заболеваний у детей, также был связан с респираторными заболеваниями у взрослых, хотя его общее клиническое значение еще полностью не выяснено. 6

Человеческий метапневмовирус был впервые идентифицирован в 2001 году в Нидерландах из архивных респираторных культур, собранных у младенцев и детей младшего возраста, у которых не удалось выделить другие патогены. 7 Это оболочечный РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Paramyxoviridae (подсемейство Pneumovirinae ) и тесно связанный с РСВ и вирусами парагриппа. С помощью антигенного и генетического анализа идентифицированы две основные линии, обозначенные А и В, каждая из которых имеет 2 сублинии. 8 ,9 С момента своего открытия каждую зиму поступают многочисленные сообщения об инфекции у детей раннего возраста с заболеванием, сходным с РСВ и характеризующимся хрипами и бронхиолитом. 10 -12 Однако, как и в случае многих детских респираторных вирусных патогенов, HMPV-инфекция вызывает неполный иммунитет, и повторное заражение происходит позже в любом возрасте. 13 ,14 Хотя сообщалось о вспышках в домах престарелых и тяжелых формах заболевания у госпитализированных пожилых людей, полная эпидемиология и клинический спектр HMPV-инфекции у взрослых не установлены. 13 ,15

В этом отчете мы описываем заболеваемость и клинические последствия инфекции HMPV в течение 4 последовательных зим у молодых и пожилых людей в стационарных и амбулаторных условиях.Инфекция была выявлена ​​у здоровых молодых и пожилых людей, ослабленных взрослых из группы высокого риска и у лиц, госпитализированных с острыми респираторными симптомами, которые были проспективно обследованы на инфекции дыхательных путей.

Инфекции были идентифицированы путем анализа образцов сыворотки и респираторного секрета, взятых у добровольцев, участвовавших в исследовании РСВ и инфекций гриппа, как описано ранее, 2 некоторые из которых также были включены в исследование Falsey et al. 14 Исследование охватило 4 зимы подряд с 1999 по 2003 год в Рочестере, штат Нью-Йорк. Были изучены четыре группы: 3 проспективные когорты (молодые взрослые 19-40 лет, здоровые взрослые ≥65 лет и взрослые группы высокого риска) и госпитализированная когорта. Взрослые с высоким риском были с симптомами заболевания легких, в первую очередь с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или застойной сердечной недостаточностью. Предполагаемые когорты были зачислены в конце лета или в начале осени и наблюдались в течение максимум 2 зим подряд.Мы использовали скользящую схему регистрации, чтобы каждый сезон от одной трети до половины участников были новыми. При регистрации регистрировались демографические данные, история болезни и функциональные показатели, проводилось направленное респираторное обследование и собирался образец сыворотки.

Потенциальные добровольцы уведомляли исследовательский персонал о любых респираторных симптомах (кашель, боль в горле, выделение мокроты, заложенность носа, одышка или свистящее дыхание) или изменении исходных симптомов респираторного тракта у лиц с высоким риском с 15 ноября по 15 апреля каждую зиму.Напоминания также рассылались по почте каждые 8 ​​недель. Заболевания оценивались исследовательским персоналом в исследовательской клинике или во время посещений на дому. Оценка включала направленное обследование дыхательных путей, в том числе измерение насыщения артериальной крови кислородом, а также сбор мазков из носа и образцов сыворотки. Через четыре-шесть недель образец сыворотки выздоравливающего был собран во время последующего визита, во время которого оценивали исчезновение симптомов и обращение за медицинской помощью. Образцы крови после сезона были собраны в течение 6 недель после завершения наблюдения.

Госпитализированная когорта была набрана из лиц с диагнозами при поступлении, соответствующими острому сердечно-легочному заболеванию. Приемлемыми участниками были лица с диагнозами внебольничной пневмонии или пневмонии, приобретенной в доме престарелых, острого бронхита, острых обострений ХОБЛ или застойной сердечной недостаточности, заболеваний верхних дыхательных путей, вирусного или гриппозного синдрома, астмы или дыхательной недостаточности. Пациенты с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда или подтвержденной легочной эмболией были исключены.Острое заболевание и последующие оценки были идентичны тем, которые использовались для проспективных когорт, за исключением того, что также были проанализированы больничные записи. Это исследование одобрили Наблюдательный совет по предметам исследований Университета Рочестера и Комитет по клиническим исследованиям Рочестерской больницы общего профиля. Все участники или их законные опекуны подписали информированное согласие перед зачислением.

Образцы мазков из носоглотки хранились при температуре -80°C в течение 3–6 лет, а затем были проанализированы на наличие РНК ВГМЧ с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени (ОТ-ПЦР).Консервативные прямые и обратные праймеры и FAM-меченый зонд были выбраны из последовательностей гена HMPV N, доступных в GenBank (штамм CAN 98-78; AY145284). Вкратце, РНК экстрагировали из 250-мкл аликвот образца с использованием LS STAT-50 (Tel-Test, Inc., Френдсвуд, Техас) в соответствии с инструкциями производителя, ресуспендировали в воде и подвергали обратной транскрипции с использованием концентрации 200 нМ прямой праймер (5’CATCGTATATTAAAAGAGTCTCA3′). Полученную ДНК подвергали 42 циклам ПЦР (5 секунд при 95°С, 40 секунд при 55°С и 15 секунд при 68°С в термоциклере (iCycler; Bio-Rad, Hercules, Калифорния) с использованием прямого праймера. и обратный праймер (5’TCTGCAGCATATTTGTAATCAG3′), каждый в концентрации 300 нМ, и зонд (FAM-TGCATTGATGAGGGGTGTCACTGCGGTTG-BHQ).ОТ-ПЦР имеет чувствительность в 1 бляшкообразующую единицу вируса при использовании вирусов линии А и В.

Серологическое тестирование на HMPV проводили с использованием иммуноферментного анализа, в котором в твердой фазе использовали очищенный вирус. Вкратце, штаммы CAN 97-83 и CAN 98-75 (линии вирусов A и B соответственно) были получены от Guy Boivin, MD (Университет Лаваля, Квебек-Сити, Квебек, Канада) и выращены в среде, содержащей 0,1% свиного панкреатический трипсин и 1% альбумин на монослоях LLC-MK2, как описано ранее. 16 После того, как цитопатический эффект стал очевидным, супернатант собирали и осветляли на низкой скорости в течение 10 минут. Вирусы осаждали с последующим окрашиванием в градиенты 60%/30% сахарозы. Каждый очищенный вирус разбавляли до эквивалентной концентрации белка в бикарбонатном буфере и отдельно наносили в течение ночи на микротитровальные планшеты для иммуноферментного анализа. Разведения сыворотки инкубировали в чашках и проявляли с использованием конъюгированного щелочной фосфатазой козьего античеловеческого IgG с последующим добавлением субстрата.Анализ был подтвержден, а чувствительность и специфичность определены как 90 % (95 % доверительный интервал, 76–98 %) и 99 % (95 % доверительный интервал, 92–100 %) соответственно с использованием 111 парных образцов сыворотки пациентов. при ранее выявленных вирусных инфекциях. Эти инфекции включали 33 серопозитивных инфекции HMPV (определенные в Центрах по контролю и профилактике заболеваний по положительным результатам серологических тестов у всех и ОТ-ПЦР у 18) и от 10 до 12 инфекций, вызванных RSV, гриппом A, гриппом B, коронавирусом 229E и OC43, и вирусные инфекции парагриппа.Поскольку идентичные результаты серологических тестов были получены с использованием любого вируса по отдельности, предположительно из-за антигенной перекрестной реактивности между некоторыми вирусными белками, в исследовании использовался только антиген вируса линии А.

Лабораторная диагностика дополнительных вирусов респираторного тракта

Хотя исследование изначально было разработано для оценки инфекций, вызванных РСВ и гриппом А (диагностируемых с помощью посева, ОТ-ПЦР и серологического тестирования), одновременно или ретроспективно были идентифицированы и другие вирусы.Эти вирусы включают вирусы гриппа B (посев и серологическое тестирование), вирусы парагриппа (только посев), аденовирус (только посев) и коронавирусы 229E и OC43 (серологическое тестирование и ОТ-ПЦР).

Симптоматическая инфекция HMPV определялась как заболевание с любыми симптомами верхних или нижних дыхательных путей, но не только с лихорадкой, связанное с положительным образцом ОТ-ПЦР, собранным во время появления симптомов, или с 4-кратным или более увеличением в сыворотке HMPV-специфического Титр IgG между сывороткой острого и выздоравливающего.Бессимптомная инфекция была определена как 4-кратное или более высокое увеличение HMPV-специфического IgG в образцах сыворотки за временные рамки, в которых не было зарегистрировано ни одного заболевания. Например, свидетельством бессимптомного течения инфекции считали повышение титра от предсезонных к послесезонным образцам сыворотки у лиц, не заявивших о заболевании в период наблюдения с 15 ноября по 15 апреля. Не полностью оцененными заболеваниями были те заболевания дыхательных путей, по поводу которых участники исследования либо отсутствовали в городе, либо не сообщали о них в течение зимы, но сообщали исследователям во время заключительного весеннего опроса и продемонстрировали увеличение титра антител к ВМПВ.Таким образом, респираторные образцы для ОТ-ПЦР не были доступны для этих заболеваний, и у большинства из них не было тщательно отобранных образцов сыворотки.

Различия между группами сначала анализировали с помощью дисперсионного анализа, и, если были отмечены значимые различия, сравнения между конкретными группами рассчитывали с использованием критерия независимости χ 2 для дихотомических переменных и непарных двусторонних t тестов для непрерывных переменных. переменные.

Одна тысяча четыреста тридцать девять человек были включены в проспективные когорты (611 здоровых пожилых людей, 537 лиц с высоким риском и 291 молодой человек) и 1386 госпитализированных пациентов были набраны в течение 4 зим исследования. Демографические и исходные клинические характеристики каждой когорты приведены в таблице 1. Все, кроме молодых людей, ранее были подробно описаны. 2 Средняя возрастная группа последней группы составляла 33 года, в нее входили преимущественно некурящие женщины, ежедневно контактировавшие с детьми. Эти характеристики отличаются от таковых у здоровых пожилых людей, средний возраст которых составлял 75 лет и которые редко жили с детьми, и от пожилых людей из группы высокого риска, у которых были высокие показатели сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Госпитализированная когорта была немного старше и слабее, чем группа высокого риска (что отражалось в худших функциональных показателях), но была сходной в других отношениях с высокой частотой сопутствующих сердечно-легочных заболеваний и курением в анамнезе.

Заболеваемость HMPV-инфекцией в предполагаемых когортах

Здоровые пожилые люди и люди из группы высокого риска сообщали в среднем о чуть менее чем 1 заболевании каждый, а молодые люди сообщали о немногим более 1 заболевания на человека в течение 2-летнего периода, когда большинство из них находились под наблюдением (таблица 2). В целом, 36, 49 и 38 инфекций HMPV были задокументированы с помощью ОТ-ПЦР и/или серологического тестирования у здоровых пожилых людей, групп высокого риска и молодых людей соответственно.Процент участников исследования под наблюдением, которые ежегодно инфицировались HMPV, значительно варьировался от 2,2% до 10,6%, с наибольшим числом и частотой инфекций во вторую и четвертую зимы. Поразительно, что значительная часть инфекций протекала бессимптомно и выявлялась с помощью серологических тестов в периоды, когда не сообщалось о симптомах респираторных заболеваний. Среди здоровых пожилых людей 16 из 36 инфекций (44%) были бессимптомными, тогда как 19 из 49 инфекций (39%) в группе высокого риска были бессимптомными.Процент бессимптомной инфекции был наибольшим в молодой группе (27 из 38 инфекций [71%]).

Среди участников исследования с симптоматической инфекцией, у которых были доступны результаты как ОТ-ПЦР, так и серологических тестов, были доказательства коинфекции другими вирусами у 26% и 14% здоровых пожилых людей и групп высокого риска, соответственно, и ни у одного из них. молодых лиц. Коинфицирующие вирусы включали грипп A (2 случая; 1 положительный результат культуры и 1 сероположительный результат), коронавирусы 229E (5 случаев; 2 положительных результата ОТ-ПЦР и 3 положительных результата серопозитивных) и OC43 (1 случай; положительный результат ОТ-ПЦР).

Заболеваемость HMPV-инфекцией у госпитализированных пациентов

Одна тысяча триста восемьдесят шесть пациентов подверглись 1471 госпитализации в течение 4 зим исследования. Всего было выявлено 118 инфекций HMPV, что составляет 8,5% когорты и 8,0% оцененных заболеваний (таблица 2). Годовая заболеваемость варьировала, параллельно показателям инфицирования, отмеченным в проспективных группах, в пределах от 4.от 4% до 13,2% болезней каждую зиму. Двадцать семь из 118 инфекций HMPV (22,9%) в этой группе имели признаки двойной инфекции другими вирусами, частота аналогична той, которая наблюдается у пожилых людей и предполагаемых групп высокого риска. Наиболее частыми коинфицирующими вирусами были РСВ (13 пациентов), коронавирус 229Е (6) и грипп А (4).

Временное распределение инфекций hmpv

Каждую из 4 зим было выявлено

человека, инфицированных метапневмовирусом (рис. 1).Количество симптоматических заболеваний, связанных с HMPV, составило 23, 62, 34 и 60 в течение 4 зим, что указывает на переменную активность от года к году. Инфекции выявлялись в течение большинства изучаемых месяцев, с наибольшей активностью в конце зимы – начале весны.

Диагностическое вирусологическое тестирование

Из 241 выявленной инфекции HMPV 179 считались симптоматическими (50.4% предполагаемых и всех госпитализированных инфекций), из которых у 122 (68,2%) были доступны результаты как ОТ-ПЦР, так и серологических тестов в жестких скобках. Из них 46 (37,7%) были ОТ-ПЦР положительными и серопозитивными, 14 (11,5%) были ОТ-ПЦР положительными и серонегативными и 63 (51,6%) были ОТ-ПЦР отрицательными и серопозитивными. Предполагая, что серологическое тестирование обеспечивает наиболее чувствительный анализ для диагностики HMPV, чувствительность ОТ-ПЦР составила 42,2% (46 из 109). И наоборот, при использовании ОТ-ПЦР в качестве стандарта для диагностики серологическое тестирование имело чувствительность 78% (46 из 59), что немного ниже, чем при валидационной оценке (см. раздел «Методы»).

Клинические характеристики инфекции hmpv в проспективных когортах

Для характеристики клинического синдрома, связанного с инфекцией HMPV, в каждой из 3 предполагаемых групп были проанализированы только симптоматические, полностью оцененные заболевания, не связанные с другими вирусами (таблица 3). Симптомы были типичны для вирусной инфекции верхних дыхательных путей, при этом большинство участников исследования жаловались на заложенность носа и кашель; ринорея присутствовала у 73.2%. В младшей группе было значительно больше жалоб на хрипоту, но одышка была меньше, чем в других группах. Примерно треть здоровых лиц пожилого возраста и групп высокого риска жаловались на хрипы, хотя хрипы, наблюдаемые при осмотре, встречались реже. Хотя о лихорадке сообщалось от 31% до 55%, зарегистрированная температура в целом была нормальной. Исход инфекции HMPV варьировался в зависимости от группы (таблица 4). Продолжительность болезни колебалась в среднем от 10 дней в молодой группе до 16 дней в группе высокого риска, хотя некоторые оставались больными до 34 дней.Использование медицинских услуг было самым высоким в группе высокого риска; более половины обратились к врачу, 1 обратился в отделение неотложной помощи и 3 были госпитализированы во время болезни. Лечение в основном заключалось в облегчении симптомов, хотя большинству пациентов с высоким риском и некоторым из двух других групп назначались антибиотики.

Клиническая характеристика и исход инфекции hmpv у госпитализированных пациентов

Клинические характеристики 91 госпитализированного пациента с инфекцией HMPV (за исключением пациентов с двойной вирусной инфекцией) приведены в таблице 3 и на рисунке 2.Симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как заложенность носа, присутствовали примерно у половины пациентов, хотя ринорея редко наблюдалась при осмотре. Кашель был почти универсальным, как и в предполагаемых когортах, и большинство жаловались на одышку при поступлении, что соответствовало среднему насыщению артериальной крови кислородом воздуха в помещении 88,4%. Свистящее дыхание было частым, выявленным в анамнезе в 80,2% и подтвержденным при обследовании органов грудной клетки в равном количестве. Половина жаловалась на лихорадку, хотя средняя температура была всего 37.8°С. Средняя продолжительность симптомов до госпитализации составила 5 дней. Наиболее частыми диагнозами при поступлении были острый бронхит или обострение ХОБЛ (35 пациентов [38%]), пневмония (23 [25%]) и застойная сердечная недостаточность (14 [15%]). Рентгенограммы органов грудной клетки при поступлении были нормальными у 34 пациентов (37%) и выявили инфильтрат у 25 (27%). Мокрота была получена у 40 поступивших пациентов (44%), но возбудитель был обнаружен только у 1 пациента. Посев крови был получен в аналогичной пропорции, при этом Streptococcus pneumoniae выделены у 1 умершего пациента.Системные глюкокортикостероиды назначались 65 больным (71%), бронходилататоры — 78 (86%), антибиотики — 85 (93%). Двенадцать пациентов (13%) нуждались в реанимации и 11 (12%) искусственной вентиляции легких. Средняя (SD) продолжительность госпитализации пациентов только с HMPV-инфекцией составила 9 (7) дней (диапазон от 2 до 42 дней), и 6 пациентов (7%) умерли во время госпитализации или вскоре после нее. Эти 6 человек в среднем были в возрасте 85 лет, у 4 была ХОБЛ, и у 1 была ишемическая болезнь сердца и инсульт в анамнезе.Они умерли между 10 и 30 днями после госпитализации, как правило, от дыхательной недостаточности. У одного пациента развилась пневмококковая бактериемия и крупозная пневмония через 7 дней после появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей.

Несмотря на то, что HMPV был открыт всего 6 лет назад, об этом заболевании уже накоплен большой объем информации. Опубликованные эпидемиологические данные показывают, что на его долю приходится от 5% до 15% респираторных заболеваний среди госпитализированных младенцев с клиническим синдромом, сходным с РСВ. 10 -12,17 -19 Как и RSV, HMPV вызывает неполный иммунитет, и повторное заражение в более позднем возрасте хорошо задокументировано среди взрослых всех возрастов. 14 Инфекция была связана с фебрильными респираторными заболеваниями у молодых и пожилых людей, обострениями астмы и ХОБЛ и фатальной диффузной пневмонией у пациентов с ослабленным иммунитетом. 13 ,20 ,21 Хотя в этих отчетах представлена ​​информация о клиническом спектре заболеваний у взрослых, ни в одном из них не представлена ​​исчерпывающая картина годовых показателей заболеваемости или полного бремени ВМПВ у взрослых, проживающих вне дома в течение длительного времени. .Поскольку в большинстве опубликованных исследований для диагностики использовалась ОТ-ПЦР или посев, распространенность бессимптомной или минимально симптоматической инфекции не определялась. Таким образом, мы воспользовались преимуществами недавно завершенного 4-летнего проспективного исследования острых респираторных заболеваний в нескольких крупных когортах взрослых, включающих приблизительно 1400 госпитализированных лиц, для оценки заболеваемости и клинических последствий инфекции HMPV в этой популяции.

Мы обнаружили, что пропорция объединенных предполагаемых когорт с признаками инфекции HMPV менялась каждую зиму, начиная с 3.от 0% до 3,3% в 1-й и 3-й годы от 6,0% до 7,1% в 2-й и 4-й годы. Частота симптоматической инфекции могла быть недооценена в 3-й и 4-й годы, поскольку эпиднадзор закончился 15 апреля, когда вирусная активность продолжалась. Вариативный характер вирусной активности согласуется с небольшим количеством опубликованных исследований 11 ,22 -25 , в которых сообщается об инфекциях HMPV в течение более одного года. Примечательно, что заболеваемость HMPV-инфекцией была аналогична среднегодовой частоте инфицирования РСВ 5,5% и выше, чем у гриппа А (2.4%) в этих когортах за тот же период времени. 2 Низкий уровень заболеваемости гриппом может отражать широкое распространение вакцинации против гриппа. Это отличается от оценок у младенцев, у которых относительная активность HMPV обычно в 2–3 раза ниже, чем у RSV. 12 ,24 ,26 Эта очевидная разница у взрослых может быть связана с относительно высокой частотой серологически диагностированных бессимптомных или незарегистрированных заболеваний, обнаруживаемых в амбулаторных когортах.Хотя это наиболее заметно у молодых здоровых взрослых, оно также было относительно частым даже среди ослабленных пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями. Маловероятно, что высокий уровень бессимптомной инфекции является результатом плохой специфичности серологического анализа. Однако, поскольку выявление болезни требовало самоотчета, возможно, что некоторые симптоматические заболевания были пропущены и впоследствии забыты пациентами. Также возможно, что некоторые заболевания возникли после окончания эпиднадзора, но до взятия крови после окончания сезона, что ошибочно идентифицировало инфекцию как бессимптомную.Тем не менее, HMPV отчетливо отличается от инфекции RSV или гриппа А в тех же самых популяциях, в которых бессимптомная инфекция встречается относительно редко (приблизительно ≤10%). 2 Бессимптомное течение заболевания у младенцев обычно не описано, отчасти потому, что в большинстве педиатрических исследований используется ОТ-ПЦР для оценки симптоматического заболевания. 11 ,24 ,27 ,28 Предыдущее исследование 29 показало, что у случайно выбранных бессимптомных взрослых не обнаруживается РНК HMPV в респираторных выделениях зимой.Тем не менее, похоже, что легкая инфекция, характеризующаяся серологическим ответом, встречается относительно часто. Таким образом, определение причинно-следственной связи с острым заболеванием исключительно на основе ответа антител может быть затруднено. Примечательно, что единственным описанием бессимптомной инфекции у взрослых, обнаруженной с помощью ОТ-ПЦР или посева, является обзорное исследование реципиентов трансплантата костного мозга с тяжелым иммунодефицитом. 30

Среди амбулаторных больных типичные признаки и симптомы заболевания верхних и нижних дыхательных путей характерны для заболевания, сходного с другими зимними респираторными вирусами.Учитывая высокую частоту бессимптомной инфекции, можно ожидать незначительных симптомов, если они возникнут. Однако при появлении симптомов заболевание не было тривиальным, потому что 38% и 67% здоровых пожилых людей и группы высокого риска посещали своих врачей, а одна треть группы молодых людей обращалась к своим врачам. Симптомы длились примерно 2 недели, часто применялось лечение жаропонижающими средствами и средствами от кашля. Во всех когортах использование антибиотиков было обычным явлением, особенно среди пациентов с высоким риском.

Возможно, наиболее важным открытием является связь инфекции HMPV с госпитализацией по поводу острых респираторных симптомов у пожилых людей. За 4-летний период HMPV-инфекция была выявлена ​​у 118 из 1471 больных (8,0%), 56,1% из которых были положительными с помощью ОТ-ПЦР. Для сравнения, ранее мы сообщали о заболеваемости гриппом А и РСВ в этой группе на уровне 10,5% и 9,6% соответственно. 2 Присутствующие признаки и симптомы также были сходны с этими другими вирусами, хотя, как и RSV, свистящее дыхание чаще встречалось при инфекции HMPV, чем при инфекции гриппа A (рис. 2).Этот последний вывод согласуется со сходством RSV и HMPV у младенцев, для которых характерны свистящие хрипы. Средняя продолжительность госпитализации инфицированных HMPV взрослых составила 9 дней, при этом 13,2% нуждались в отделении интенсивной терапии, а смертность была несколько меньше, чем при гриппе А и РСВ. Инфекция метапневмовируса человека, аналогичная РСВ, может быть ошибочно принята клинически за грипп в зимние месяцы, когда циркулирует задокументированный грипп.

Из 118 инфекций HMPV коинфекция другим вирусом была отмечена у 27 (22.9%). Из-за высокого уровня бессимптомной инфекции в амбулаторных когортах возможно, что некоторые пациенты, диагноз которых был поставлен только серологическим тестированием, могли быть госпитализированы по причинам, отличным от инфекции HMPV. Интересно, что у младенцев с HMPV, диагностированным с помощью ОТ-ПЦР, также сообщалось о высокой частоте двойной вирусной инфекции. 22 ,27 Мы не отметили более тяжелого заболевания, связанного с двойной инфекцией, как сообщалось некоторыми исследователями у младенцев с коинфекцией RSV-HMPV. 27 ,28

В заключение, как и другие вирусы респираторного тракта, часто встречающиеся у детей, HMPV является относительно частой инфекцией у взрослых всех возрастов с широким спектром заболеваний, от бессимптомного течения до тяжелой дыхательной недостаточности. В целом HMPV оказывает существенное влияние, хотя и меньшее, чем грипп A и инфекция RSV, особенно у ослабленных пожилых людей с заболеваниями сердца или легких. В совокупности эти 3 вируса были связаны почти с 30% госпитализаций по поводу острых респираторных заболеваний зимой.Следует рассмотреть вопрос о разработке вакцины против HMPV для использования у взрослых из группы высокого риска.

Для переписки: Эдвард Э. Уолш, доктор медицинских наук, отделение инфекционных заболеваний, Рочестерская больница общего профиля, 1425 Portland Ave, Rochester, NY 14621 ([email protected]).

Принято к публикации: 23 мая 2008 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Уолш и Фолси. Получение данных : Уолш и Фолси. Анализ и интерпретация данных : Уолш, Петерсон и Фолси. Составление рукописи : Уолш и Петерсон. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Уолш, Петерсон и Фолси. Статистический анализ : Петерсон. Получено финансирование : Уолш и Фолси. Административная, техническая и материальная поддержка : Уолш и Фолси. Надзор за исследованием : Уолш и Фолси.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Эта работа была поддержана грантами AI055861 и AI045465 Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Дополнительные вклады: Патрисия Хеннесси, RN, и Мэри Криддл, RN, зарегистрировали пациентов и провели наблюдение за пациентами; Мэриэнн Формика, магистр наук, Бен Коронес и Глория Андолина, бакалавр наук, предоставили техническую поддержку; и Кристин Брауэр, бакалавр наук, организовали и поддерживали записи и отчеты о пациентах.

2. Фальси АРХеннесси PAFormica MACox К.Уолш EE Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у пожилых людей и взрослых из групп высокого риска. N Engl J Med 2005;352 (17) 1749– 1759PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Dowell С. Ф. Андерсон LJGary ОН младший и другие. Респираторно-синцитиальный вирус является важной причиной внебольничной инфекции нижних дыхательных путей среди госпитализированных взрослых.  J Infect Dis 1996;174 (3) 456- 462PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Glezen В.П.Гринберг СБатмар РЛПидра PACouch РБ Влияние респираторных вирусных инфекций на лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями.  ЯМА 2000;283 (4) 499– 505PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Эль-Сахли ХМАтмар РЛГлезен В.П.Гринберг SB Спектр клинических проявлений у госпитализированных пациентов с вирусными инфекциями «обычной простуды».  Clin Infect Dis 2000;31 (1) 96- 100PubMedGoogle ScholarCrossref 6.van den Hoogen BG Инфекция дыхательных путей, вызванная метапневмовирусом человека, у пожилых пациентов.  Clin Infect Dis 2007;44 (9) 1159– 1160PubMedGoogle ScholarCrossref 7. van den Hoogen Бгде Йонг JCGroen Дж и другие. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный от детей раннего возраста с заболеваниями дыхательных путей.  Nat Med 2001;7 (6) 719- 724PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Бьяккези Скиадопулос М.Х.Бойвин грамм и другие. Генетическое разнообразие между подгруппами метапневмовируса человека.  Вирусология 2003;315 (1) 1- 9PubMedGoogle ScholarCrossref 9. van den Hoogen BGBesterbroer ТМОстерхаус ADFouchier RA Анализ геномной последовательности метапневмовируса человека.  Вирусология 2002;295 (1) 119- 132PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Boivin GAкровать YPelletier грамм и другие.Вирусологические особенности и клинические проявления, связанные с метапневмовирусом человека: новым парамиксовирусом, ответственным за острые инфекции дыхательных путей во всех возрастных группах.  J Infect Dis 2002;186 (9) 1330– 1334PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Williams JVWang CKYang CF и другие. Роль метапневмовируса человека в инфекциях верхних дыхательных путей у детей: 20-летний опыт.  J Infect Dis 2006;193 (3) 387– 395PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Маллинс JAErdman Д.Д.Вайнберг Г.А. и другие. Метапневмовирусная инфекция человека среди детей, госпитализированных с острым респираторным заболеванием.  Emerg Infect Dis 2004;10 (4) 700– 705PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Boivin GDe Serres Гамелин МЕНЯ и другие. Вспышка тяжелой инфекции дыхательных путей, вызванная метапневмовирусом человека, в учреждении длительного ухода.  Clin Infect Dis 2007;44 (9) 1152– 1158PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Фолси Ардман Дэндерсон Л.Дж.Уолш EE Человеческие метапневмовирусные инфекции у молодых и пожилых людей.  J Infect Dis 2003;187 (5) 785– 790PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Louie Й.К.Шнурр DPpan C-Y и другие. Летняя вспышка метапневмовирусной инфекции человека в учреждении длительного ухода.  J Infect Dis 2007;196 (5) 705- 708PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Peret Т.С.Бойвин GLi Д и другие.Характеристика метапневмовирусов человека, выделенных от пациентов в Северной Америке.  J Infect Dis 2002;185 (11) 1660– 1663PubMedGoogle ScholarCrossref 17.van den Hoogen БГван Дорнум Г. Дж. Фокенс Джей Си и другие. Распространенность и клинические симптомы метапневмовирусной инфекции человека у госпитализированных больных.  J Infect Dis 2003;188 (10) 1571– 1577PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Freymouth Фвабрет АЛегранд л и другие.Наличие нового метапневмовируса человека у французских детей с бронхиолитом. Педиатр Infect Dis J 2003; 22 (1) 92- 94PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Peiris JSMTang WChan К и другие. Дети с респираторным заболеванием, ассоциированным с метапневмовирусом, в Гонконге.  Emerg Infect Dis 2003;9 (6) 628– 633PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Hamelin МЕКОТЕ С.Лафорж Дж и другие. Метапневмовирусная инфекция человека у взрослых с внебольничной пневмонией и обострением хронической обструктивной болезни легких.  Clin Infect Dis 2005;41 (4) 498- 502PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Englund JABoeckh МКайперс Дж и другие. Краткое сообщение: летальная метапневмовирусная инфекция человека у реципиентов трансплантата стволовых клеток. Ann Intern Med 2006;144 (5) 344- 349PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Гарсия-Гарсия MLCalvo CPerez-Brena PDe Cea JMAcosta BCasas I Распространенность и клинические характеристики инфекций, вызванных метапневмовирусом человека, у госпитализированных младенцев в Испании. Педиатр Пульмонол 2006;41 (9) 863– 871PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Sloots ТП Маккей И.М.Бяласевич С и другие. Метапневмовирус человека, Австралия, 2001–2004 гг.  Emerg Infect Dis 2006;12 (8) 1263– 1266PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Williams Дж. В. Харрис П.А.Толлефсон СЖ и другие. Метапневмовирус человека и заболевание нижних дыхательных путей у здоровых младенцев и детей. N Engl J Med 2004;350 (5) 443– 450PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Мадхи СА Людевик Куванда Леван Никерк Северная Катленд CKlugman KP Сезонность, заболеваемость и повторные инфекции нижних дыхательных путей метапневмовирусом человека в районе с высокой распространенностью инфекции вирусом иммунодефицита человека типа 1. Педиатр Infect Dis J 2007; 26 (8) 693- 699PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Bosis SEsposito Нистерс HGRovari ПОстерхаус ADPrincipi N Влияние метапневмовируса человека на детский возраст: сравнение с респираторно-синцитиальным вирусом и вирусами гриппа. J Med Virol 2005;75 (1) 101- 104PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Maggi Ф.Пиффери М.Ваттерони М и другие. Метапневмовирус человека, связанный с инфекциями дыхательных путей, в 3-летнем исследовании мазков из носа у младенцев в Италии. J Clin Microbiol 2003; 41 (7) 2987– 2991PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Semple М.Г.Коуэлл Голубь Вт и другие. Двойная инфекция младенцев метапневмовирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом человека тесно связана с тяжелым бронхиолитом.  J Infect Dis 2005;191 (3) 382– 386PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Falsey АРКриддл МакУолш EE Обнаружение респираторно-синцитиального вируса и метапневмовируса человека с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией у взрослых с респираторными заболеваниями и без них. J Clin Virol 2006;35 (1) 46- 50PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Debiaggi М.Кандуччи ФСампаоло М и другие. Персистирующая бессимптомная метапневмовирусная инфекция человека у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток.  J Infect Dis 2006;194 (4) 474- 478PubMedGoogle ScholarCrossref .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.