Цефтриаксон спектр действия: Цефтриаксон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ceftriaxone порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт. (10446)

Препараты выбора для профилактики и лечения интраабдоминальных инфекций в хирургической практике

Статья в формате PDF

Антибиотикорезистентность, по заявлению ВОЗ, является на сегодняшний день одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, приводящей к увеличению сроков госпитализации, затрат на лечение и росту летальности от заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. ВОЗ призывает соблюдать общие принципы рациональной антибиотикотерапии во всех отраслях медицины и соотносить желаемый терапевтический эффект с возможными осложнениями для пациента, в связи с чем был составлен перечень критически важных противомикробных препаратов.

В 2017 году ВОЗ был проведен обзор основных лекарственных средств (ОЛС), а в частности – ​раздела, посвященного антибактериальным препаратам. В рамках глобального плана действий по борьбе с антибиотикорезистентностью была разработана программа оптимизации применения противомикробных средств. Комитет экспертов предложил подразделить все антибиотики на три категории – ​доступа, наблюдения и резерва.

! Цефалоспорины 3-го поколения, как с ингибитором бета-лактамазы (цефоперазон, цефоперазон/сульбактам, цефтриаксон, цефтриаксон/сульбактам, цефотаксим), так и без него, относятся к группе наблюдения. В нее входят классы антибиотиков, вызывающие более позднее формирование резистентности, которые рекомендуются в качестве препаратов первого или второго выбора и имеют определенный перечень показаний [1].

Термин «интраабдоминальная инфекция» (ИАИ) используют для обозначения широкого спектра инфекций, которые, как правило, вызываются микроорганизмами, колонизирующими желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и проникающими в другие, обычно стерильные, области брюшной полости [2]. Актуальность проблемы ИАИ определяется тем, что большинство из них относятся к жизнеугрожающим состояниям, они являются основной причиной ургентной госпитализации в хирургические стационары. Зарубежные специалисты придерживаются классификации, предложенной в 2009 году F.  Menichetti и G. Sganga, согласно которой ИАИ подразделяется на вне- и внутрибольничную, в которой, в свою очередь, выделяют после­операционную и непослеоперационную.

При неосложненных инфекциях отсутствуют признаки перитонита и выраженной системной воспалительной реакции, они не требуют длительной антибактериальной терапии после операции, и в этом случае достаточно периоперационной антибиотикопрофилактики. Осложненные инфекции характеризуются той особенностью, что инфекционный процесс распрост­раняется за пределы зоны его возникновения, вызывая развитие перитонита и сепсиса или формирование абсцесса в брюшной полости либо в забрюшинном пространстве. В последние годы резко увеличилось число больных с инфицированными формами панкреонекроза, аппендицитом, прободением ЖКТ, перитонитом различной этиологии. К развитию перитонита чаще всего приводит перфорация полого органа ЖКТ: желудка и двенадцатиперстной кишки (30%), аппендикса (20-25%), поражения толстой кишки (20%), тонкой кишки (около 15%) [4]. Летальность, причиной которой является развитие сепсиса, при этих заболеваниях остается высокой.

Интраабдоминальные инфекции являются одними из самых частых осложнений онкологических заболеваний ­органов брюшной полости. Так, в США ежегодно регистрируют до 140  тыс. случаев рака толстой кишки, при этом в 2,6-10% случаев развивается перитонит или абсцесс брюшной полости [5, 6].

Проведение рациональной антибактериальной терапии, являющейся важным компонентом в комплексном лечении ИАИ, в современных условиях широкого распространения антибиотикорезистентности является сложной задачей. Основой для выбора схем антибактериальной терапии служат данные о микробиологической активности препаратов, их переносимости и фарма­кокинетике. Абсолютно необходимым является также подтверждение клинической эффективности схем лечения в контролируемых клинических испытаниях. Решающую роль для результатов комплексного лечения играет адекватная эмпирическая терапия, т. е. терапия до получения результатов бактериологического исследования у конкретного пациента. Вполне очевидно, что схемы эмпирической терапии по своему действию должны охватывать максимально широкий спектр возможных этиологических агентов и обеспечивать высокую активность в отношении антибиотикорезистентных микроорганизмов.

Защищенные пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины 2-4-го поколений, аминогликозиды, карбапенемы являются препаратами выбора в терапии острой хирургической патологии и послеоперационных гнойно-септических осложнений. Вместе с тем данные литературы свидетельствуют о сравнимой эффективности большинства цефалоспоринов.

Среди современных цефалоспоринов с расширенным антибактериальным спектром обращает на себя внимание цефоперазон – ​антибиотик широкого спектра действия 3-го поколения. Этот препарат позиционируется для лечения большой группы инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе инфекций желчевыводящих путей, перитонита, сепсиса, инфекций кожи, костей и мягких тканей, обладает бактерицидным действием и спектром антимикробной активности, которая включает большинство клинически важных патогенных возбудителей, а именно грамположительных (

St.  aureus, St.  epidermidis, Str.  рneumoniae, Str. рyogenes и др.), грам­отрицательных (Cytrobacter spp., Enterobacter spp., E. сoli, Klebsiella spp., Pr.  vulgaris, P.  аeruginosa, Salmonella spp. и др.), анаэробные микроорганизмы (Bacterioides fragilis, Clostridium  spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.) [7]. В микробиологической структуре ИАИ, развивающихся в послеоперационном периоде или во время пребывания больного в стационаре, особое значение приобретают нозокомиальные штаммы энтерококков, а также Enterobacter spp., Acinetobacter spp., P. aeruginosa. Эти микро­­организмы отличаются высокой резистентностью к антибиотикам.

Интраабдоминальные инфекции, как правило, имеют полимикробную этиологию с участием широкого спектра грамотрицательных и грамположительных анаэробных и аэробных микроорганизмов (табл. 1).

Таким образом, к настоящему времени разработано значительное ­количество схем комбинированной и монотерапии ИАИ. 

! Накопленные клинические данные, полученные в зарубежных и отечественных исследованиях, свидетельствуют о том, что схемы монотерапии, основанные на современных антибиотиках, превосходят по клинической и бактериологической эффективности схемы комбинированной терапии. Показано, что меропенем превосходит комбинацию цефуроксима с гентамицином, имипенем – комбинацию ципрофлоксацина с метронидазолом, цефоперазон/сульбактам – ​комбинацию клиндамицина с гентамицином. Эффективность комбинации цефоперазон/сульбактам в терапии ИАИ подтверждена многочисленными международными исследованиями.

Было проведено ретроспективное исследование для определения эффективности и безопасности эмпирического применения монотерапии с использованием комбинированных препаратов цефоперазона с сульбактамом по сравнению с меропенемом и комбинации цефепима с метронидазолом. В исследование вошли 468 пациентов, которым был поставлен диагноз «интраабдоминальный абсцесс» либо «перитонит». В исследование включали пациентов с внутрибрюшной инфекцией, находящихся в состоянии средней степени тяжести (тяжесть состояния пациентов по шкале APACHE II – ​менее 15). Пациенты были смешаны и разделены на группы: в первой группе назначали по 500 мг меропенема каждые 8 ч или 500 мг имипенема/циластатина каждые 8 ч, во второй – 2 г цефепима каждые 12  ч плюс 500 мг метронидазола два раза в сутки. Пациенты третьей группы получали препарат цефоперазона/сульбактама по 1 г каждые 12 ч. В каждой исследуемой группе лечебный эффект был достигнут.

Исследование, проведенное на базе Санкт-Петербургского государственного университета, доказало большую экономическую целесообразность применения цефаллоспоринов 3-го поколения для эмпирической терапии ­ИАИ по сравнению с карбапенемами [3]. Стоимость курса лечения антибактериальным ­препаратом включает в себя стоимость введения препарата, терапию побочных эффектов и осложнений.

Цефоперазон хорошо проникает во все органы и ткани, в терапевтических концентрациях выявляется в течение 12 ч после введения в перитонеальной (асцитической) жидкости, накапливается в легких и мокроте, ткани печени, желчи и стенке желчного пузыря, в почках, моче, костях. ­Препарат вводится: при инфекциях легкой и средней степени тяжести – ​1-2 г каждые 12 ч; при тяжелых инфекциях – ​2-4 г каждые 8 ч или 3-6 г каждые 12 ч. Длительность лечения составляет ​от 7 до 14 сут, что согласуется с данными доказательной медицины об использовании других антимикробных средств в лечении хирургических инфекций. Каких-либо побочных действий, существенно отличающихся от других цефалоспоринов, не описано.

Проведено сравнительное клиническое исследование эффективности и переносимости цефоперазона и цефтриаксона у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями и после­операционными осложнениями различной локализации. Группу сравнения составили 25 пациентов обоих полов в возрасте от 22 до 60 лет с острой хирургической патологией, которым в послеоперационном периоде назначался цефтриаксон. Основная группа включала 25 пациентов обоих полов в возрасте от 34 до 62 лет с гнойно-воспалительными процессами брюшной полости и забрюшинного пространства. Цефтриаксон назначали по 2 г два раза в сутки; цефоперазон – ​по 2 г дважды в сутки при инфекциях средней степени тяжести и по 2 г трижды в сутки при тяжелых инфекциях. Также проводилась стандартная посиндромная терапия гнойно-септических заболеваний. Эффективность препарата оценивалась по данным клинических и биохимических исследований, по непосредственным (3-й и 10-й день лечения) результатам. Характер динамических изменений биохимических показателей крови менялся в процессе проводимого комплексного лечения и статистической обработке не подвергался.

Результаты исследования свидетельствуют о 92% стартовой эффективности лечения цефоперазоном у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости и забрюшинного пространства. У двух пациентов отмечалась резистентность к проводимой терапии, что было выявлено к концу 3-го дня лечения и потребовало замены антибактериального ­препарата. При использовании препарата в комбинации цефоперазон/сульбактам побочных действий, ограничивающих его применение, у исследуемых пациентов выявлено не было. Проведенная сравнительная оценка эффективности показывает его явное преимущество перед цефтриаксоном (80% стартовой эффективности).

Масштабное рандомизированное исследование продемонстрировало, что комбинация цефоперазон/сульбактам (91,9%) более эффективна в отношении снижения симптоматики и клинических признаков ИАИ, чем комбинация цефтазидим/амикацин/метронидазол (81,8%). Оценка ­результатов проводилась через 30 дней после окончания курса лечения [10]. Микробиологическая эффективность комбинации цефоперазон/сульбактам в отношении 202 выделенных патогенов, где ­наиболее частыми возбудителями были

Escherichia coli (38,6%), Klebsiella spp. (12,9%), также была выше, а безопасность – ​значительно выше, чем в контрольной группе (частота побочных явлений составила 6,5% по сравнению с 16,4% в группе комбинации цефтазидим/амикацин/метронидазол). Частота прекращения участниками лечения ввиду побочных явлений составила 3,2% по сравнению с 9,9% в контрольной группе. Авторы сделали вывод, что комбинация цефоперазон/сульбактам может быть рекомендована как эффективное дополнение к хирургическому лечению ИАИ [10, 11].

Программа эмпирической антибактериальной терапии инфекций в ­конкретном медицинском учреждении должна разрабатываться и корректироваться на основании локальных данных о возбудителях и их чувствительности к ­антибиотикам. Так, в РФ с этой целью было проведено многоцентровое исследование распространенности антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничных и госпитальных инфекций [6, 8]. Результаты исследования свидетельствуют о высокой чувствительности большинства патогенов к цефоперазону/сульбактаму (табл. 2).

Необходимо проведение контролируемых исследований в Украине по данной проблеме с целью выяснения клинико-микробиологической ситуации, сложившейся в нашей стране, а также уровня резистентности и частоты выделения возбудителей, которые значительно отличаются от зарубежных.

Таким образом, защищенные цефалоспорины 3-го поколения (Цефопектам, Цефтрактам) обладают широким спектром антимикробной активности в отношении большинства патогенов, повышают фармакоэкономическую эффективность лечения, снижают устойчивость микрофлоры и летальность в послеоперационном пе­риоде. Это позволяет рекомендовать их для внедрения в практику здравоохранения при деэскалационной терапии (стартовом эмпирическом назначении антибиотика максимально широкого спектра) ввиду высокой клинической эффективности и экономической целесообразности.

Литература

1.    Информационный бюллетень ВОЗ «Рассмотрение антибактериальных лекарственных средств в рамках пересмотра Примерного перечня ВОЗ основных лекарственных средств для взрослых и Примерного перечня ВОЗ основных лекарственных средств для детей в издании 2017 года». http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259481/1/9789241210157-eng.pdf?ua=1.
2.    Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия. – ​М.: Ремедиум, 2001.
3.    Проблемы антибактериальной терапии осложненных интраабдоминальных инфекций в многопрофильном стационаре / Ю.М. Гомон, А.С. Колбин, Ю.Е. Балыкина, журнал «Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова», Т. 24, № 4 (2017).
4.    Sartelli M. A focus on intra-abdominal infections. World Journal of Emergency Surgery 2010; 5.
5.    Crowder V.H., Cohn I. Perforation in cancer of the colon and rectum. Dis Colon Rectum 1967; 10: 415-20.
6.    Slower M.J., Hardcastle J.D. The results of 1115 patients with colorectal cancer treated over an 8-year period in a single hospital. Eur J Surg Oncol; 11: 119-23.
7.    Бекетов А.С., Сидоренко С.В., Писарев В.В., Комаров P.M. Клинико-экономическая оценка антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций // Качественная клиническая практика. – № 3, 2002. Государственный научный центр по антибиотикам, Альянс клинических микробиологов и химиотерапевтов, г. Москва.
8.    Grudinina S., Sidorenko S. et al. // lnternational Journal of antimicrobial Agents 7 (1996) 109-117.
9.    Paul М., Leibovici L.L., Grozinsky S.G., Silbiger!.S., Soares-Weiser K. Beta lactam monotherapy versus beta lactam-aminoglycoside combination therapy for treating sepsis (Protocol for a Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2002. Oxford: Update Software.
10.    Chandra A., Dhar P., Dharap S., Goel A., Gupta R., Hardikar J.V., Kapoor V.K., Mathur A.K., Modi P., Narwaria M., Ramesh M.K., Ramesh H., Sastry R.A., Shah S., Virk S., Sudheer O.V., Sreevathsa M.R., Varshney S., Kochhar P., Somasundaram S., Desai C., Schou M. Cefoperazone-sulbactam for treatment of intra-abdominal infections: results from a randomized, parallel group study in India. Surg Infect (Larchmt). 2008 Jun;9(3):367-76. doi: 10.1089/sur.2007.013.
   
Подготовила Ирина ДУКА

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 1 (35), лютий 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Хірургія, ортопедія та анестезіологія

14.12.2021 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Ренесанс альбумінів в Україні

У жовтні відбулися два масштабних заходи для анестезіологічної спільноти України – ​Національний конгрес анестезіологів України – ​2021 та науково-практична конференція «Cучасні консенсуси в клінічній практиці хірурга та анестезіолога», на яких провідні фахівці галузі розглянули актуальні підходи до раціональної інфузійної терапії невідкладних станів і, зокрема, місце альбуміну в інтенсивній терапії та передопераційній підготовці. Ключові слова: інфузійна терапія, періопераційна підготовка, закрита система для інфузії, альбумін. …

11.12.2021 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Набряк з клінічної точки зору

На початку осені, 8-9 вересня 2021 року відбулася найбільша подія для спільноти судинних хірургів, флебологів та ангіологів України – конференція «Сухаревські читання: судинна хірургія, флебологія та ангіологія в епоху COVID-19». У секції «ХЗВ нижніх кінцівок і проблематика набряків» виступив президент Товариства судинних хірургів Польщі, професор кафедри судинної хірургії та ангіології Університету Миколи Коперника (Польща), доктор медичних наук Аркадіуш Джавьєн. …

11.12.2021 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Лікування гострого больового синдрому: реалії та перспективи

У статті розглянуто особливості гострого больового синдрому, схеми його лікування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії й поза ним, нові підходи до терапії гострого болю, а також найбільш застосовувані знеболювальні препарати. …

11.12.2021 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Антибіотикотерапія в контексті пандемії COVID‑19

21-23 жовтня відбувся VIIІ Національний конгрес анестезіологів України, під час якого провідні фахівці галузі розглянули проблему зростаючої антибіотикорезистентності в умовах пандемії COVID‑19, зокрема особливості менеджменту тяжких інфекцій, викликаних полірезистентними збудниками, як у дорослих, так і у педіатричних пацієнтів. Учасники заходу приділили особливу увагу новим схемам антибіотикотерапії у розрізі надзвичайно важливої сьогодні карбапенем-зберігаючої стратегії. …

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Международное непатентованное название

?

Цефтриаксон

Состав Цефтриаксон Дансон порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Активное вещество – цефтриаксон.

Группа

?

Цефалоспорины третьего поколения

Производители

Фуцзянь Фукан Фармасьютикал Ко.Лтд(Китай)

Показания к применению Цефтриаксон Дансон порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры), уха, горла и носа, кожи и мягких тканей, мочеполовых органов (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, эпидидимит, простатит и др.), суставов, раневые, челюстно-лицевой области, органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и ЖКТ), неосложненная гонорея, сепсис и бактериальная септицемия, остеомиелит, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз), тифозная лихорадка, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Способ применения и дозировка Цефтриаксон Дансон порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Внутримышечно и внутривенно; взрослым и детям старше 12 лет 1-2 г 1 раз в сутки, при необходимости – до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов и нормализации температуры рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней.

Противопоказания Цефтриаксон Дансон порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; беременность и лактация.

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактериостатическое). Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Разрушается под действием желудочного сока (не применяется внутрь). После внутримышечного введения быстро и полно всасывается. Максимальная концентрация при дозе 1 г (внутривенная инфузия в течение 30 мин) составляет 100-150 мг/л, после внутримышечной инъекции – 80 мг/л через 2-3 часа. В течение 4 суток достигается стабильная концентрация в крови. Легко проникает в органы, жидкости и костную ткань. Период полувыведения – 5,8-8,7 часа (при дозах 0,15-3г). Выводится в неизмененном виде почками (50-65%) в течение 48 часов, остальное – с желчью.Имеет широкий спектр действия: активен в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, в т.ч. продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

Побочное действие Цефтриаксон Дансон порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Тошнота, рвота, запор, боль в животе, метеоризм, диарея, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха, повышение креатинина, глюкозурия, наличие цилиндров в моче, гематурия, олигурия, анурия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, редко – гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, снижение уровня плазменных факторов свертывания крови, удлинение протромбинового времени, головная боль, головокружение, носовое кровотечение, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, редко – тромбофлебит после внутривенного введения.

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие Цефтриаксон Дансон порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты – нарушений функций почек. Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами.

Особые указания

С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей. В случае длительного применения возможно развитие дисбактериоза. Требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме у больных, находящихся на гемодиализе и при сочетании почечной и печеночной недостаточности. При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме.

Условия хранения

Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте.

Триаксон :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Триаксон (Triaxon)

1 флакон препарата Триаксон 0,25 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 0,25 г.

 

1 флакон препарата Триаксон 0,5 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 0,5 г.

 

1 флакон препарата Триаксон 1,0 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 1,0 г.


Триаксон – противомикробный препарат, имеющий широкий спектр действия. Триаксон – препарат группы цефалоспоринов 3 поколения, содержащий цефтриаксон. Для препарата характерно выраженное бактерицидное действие, реализующееся вследствие угнетения продукции веществ, которые составляют основу клеточной оболочки бактерий. Цефтриаксон устойчив к влиянию бета-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы.

Отмечается значительное подавление роста штаммов Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (отдельные штаммы могут быть резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая штамм Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы могут быть резистентны), Salmonella spp. (включая штамм S. typhi), Serratia spp. (включая штамм S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включая штамм V. cholerae), Yersinia spp. (включая штамм Y. enterocolitica).

Устойчивы к действию препарата Триаксон штаммы стафилококков, которые в клинических условиях резистентны к метициллину, а также штаммы Streptococcus faecalis и грамотрицательные микроорганизмы, резистентные к пенициллинами и цефалоспоринам первых поколений, могут быть устойчивы к влиянию цефтриаксона.

Отмечается хорошая чувствительность штаммов Treponema pallidum к цефтриаксону в клинических и постклинических исследованиях.

Также к препарату Триаксон в клинических и лабораторных исследованиях были чувствительны штаммы Bacteroides spp. (включая отдельные штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (включая штамм CI. difficile), Fusobacterium spp. (исключая F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

При лечении анаэробных инфекцией следует учитывать, что к цефтриаксону могут быть резистентны штаммы Bacteroides spp., которые вырабатывают бета-лактамазу. Рекомендуется проводить антибиотикограмму до начала терапии с целью определения чувствительности возбудителя.

 

Фармакокинетика

Кинетика цефтриаксона обладает линейным характером, большинство фармакокинетических показателей являются дозозависимыми, исключая время полувыведения.

После введения внутримышечно 1000 мг препарата Триаксон пиковые уровни в сыворотке составляет порядка 81 мг на литр и достигаются на протяжении двух-трех часов после инъекции. После однократного внутривенного инфузионного введения цефтриаксона в количестве 1–2 г пиковые сывороточные уровни регистрируются на уровне 140–196 мг/л и 240–272 мг/л соответственно спустя 30 минут от старта инфузии. Не регистрировалась различий показателей площади под кривой при внутривенном введении и введении цефтриаксона в мышцу. Биодоступность препарата Триаксон при введении в мышцу достигает 100%.

Средний объем распределения цефтриаксона достигает 7–12 л. При введении цефтриаксона в вену отмечается быстрое проникновение активного вещества в интерстициальную жидкость, бактерицидные уровни цефтриаксона в ней сохраняются на протяжении 24 часов.

Для препарата характерна значительная степень проникновения в биологические жидкости и ткани организма. На протяжении 24 часов уровни активного вещества в тканях значительно превышают клинически эффективные для большинства возбудителей. В частности, Триаксон создает терапевтически значимые концентрации в тканях сердца, легких, печени, слизистой оболочки носа, среднего уха и костей, а также плевральной, спинномозговой и синовиальной жидкости. Кроме того, цефтриаксон достигает эффективных концентраций в секрете простаты.

Отмечается обратимая дозозависимая связь активного вещества с альбумином в сыворотке, степень связи с белками уменьшается при увеличении дозы (так при сывороточном уровне цефтриаксона 100 мг/л степень связи с белками составляет 95%, при увеличении уровня цефтриаксона до 300 мг/л – 85%). В тканевой жидкости процент свободного цефтриаксона превышает таковой в плазме.

Активное вещество проникает сквозь воспаленные мозговые оболочки у пациентов младшего возраста, в том числе новорожденных детей, пиковые уровни в спинномозговой жидкости достигаются спустя 4 часа от введения в вену и составляют порядка 18 мг/л после использования дозы 50–100 мг/кг. Средние уровни активного вещества в спинномозговой жидкости достигают 17% плазменного уровня при бактериальном менингите и 4% плазменного уровня при асептическом менингите.

Регистрируется проникновение препарата Триаксон сквозь плацентарный барьер, а также выделение активного вещества с грудным молоком.

Для препарата Триаксон не характерен системный метаболизм, однако активное вещество превращается под действием кишечной флоры в неактивные метаболиты.

Общий сывороточный клиренс препарата достигает 10–22 мл/мин, почечный – порядка 5–12 мл/мин. Около 50% препарата экскретируется в неизменной форме почками, прочая часть экскретируется с желчью. Показатели среднего периода полувыведения у большинства взрослых пациентов составляют около 8 часов.

У новорожденных отмечается увеличение почечного клиренса цефтриаксона, у пациентов данной возрастной категории порядка 70% введенной дозы экскретируется почками. Кроме того, у новорожденных детей и больных старше 75 лет отмечается увеличение времени полувыведения в 23 раза в сравнении с пациентами другого возраста.

Не регистрировалась клинически значимого изменения фармакокинетического профиля цефтриаксона у пациентов с измененной функцией мочевыделительной или гепатобилиарной системы. У таких больных возможно некоторое увеличение времени полувыведения из сыворотки, при этом регистрируется увеличение экскреции цефтриаксона с желчью при нарушении активности почек и усиление выведения активного вещества почками при нарушении функции гепатобилиарной системы соответственно.


Триаксон применяют в лечении пациентов с заболеваниями инфекционной этиологии различной локализации, которые ассоциированы с чувствительными к активному веществу возбудителями. В частности препарат рекомендуется терапии больных с инфекционными заболеваниями:

  • Брюшной полости, включая воспалительные процессы желчевыводящих путей и ЖКТ, а также перитонит.

  • Мочевыделительной системы, включая цистит, пиелонефрит и уретрит.

  • Дыхательной системы, особенно пневмонией.

  • Опорно-двигательного аппарата, включая инфекции костей, соединительной ткани и суставов.

Триаксон может быть назначен при менингите, сепсисе, инфекциях кожи, а также ЛОР-инфекциях.

Препарат Триаксон может быть рекомендован пациентам со сниженной активностью иммунной системы при инфекционных заболеваниях.

Триаксон может назначаться при бактериальных заболеваниях, которые передаются половым путем, в том числе гонорее.

По решению специалиста препарат Триаксон может назначаться для профилактики осложнений инфекционного характера после операций.


Триаксон предназначен для приготовления препарата для введения в мышцу или вену. Для приготовления внутримышечного раствора содержимое флакона (порошок) растворяют в 3,5 мл 1% лидокаина для инъекций. Готовый раствор вводят глубоко в крупную мышцу (например, ягодичную). Строго запрещено вводить препарат, растворенный в лидокаине, в сосудистое русло.

Для приготовления внутривенного раствора для болюсной инъекции к содержимому флакона добавляют 10 мл воды для инъекций. Готовый раствор вводят в вену медленно (продолжительность болюсного введения не менее 2 минут).

Для приготовления внутривенного раствора для медленного инфузионного введения 2 г порошка Триаксон растворяют в 40 мл совместимого инфузионного раствора. Для приготовления инфузии Триаксон допускается использование 0,45% хлорида натрия с 2,5% глюкозы, 0,9% хлорида натрия, 5% глюкозы, 5% фруктозы в 6% декстране, 10% глюкозы. Строго запрещено использовать растворы, содержащие кальций, для приготовления инфузии Триаксон.

 

Дозирование препарата Триаксон

Взрослым и пациентам от 12 лет при большинстве инфекций назначают по 1–2 г препарата Триаксон в сутки. При тяжелом течении инфекционного заболевания, ассоциированного с умеренно-чувствительными патогенами, допускается повышение дозы препарата Триаксон до 4 г/сутки.

Новорожденным обычно рекомендуется назначение 20–50 мг/кг веса в сутки. Запрещено вводить более 50 мг/кг веса новорожденным детям (возрастом до 2 недель), что связано с незрелостью ферментной системы.

Пациентам до 12 лет рекомендуется введение 20–75 мг/кг веса в сутки. Важно учитывать, что больным, вес которых превышает 50 кг, обычно рекомендуют взрослую дозу порошка Триаксон. Если требуется введение более 50 мг/кг веса пациента (в том числе при тяжелом течении инфекционного заболевания), такую дозу следует вводить только путем продолжительной внутривенной инфузии (длительность введения не менее 30 минут).

Длительность лечения зависит от характера заболевания и типа возбудителя. Следует учитывать, что, согласно общим рекомендациям, антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 2–3 дней после того, как симптомы заболевания исчезнут, или до получения отрицательных результатом микробиологических анализов.

 

Комбинированная терапия с использованием препарата Триаксон

В ходе исследований отмечен синергизм при сочетанном использовании цефтриаксона с аминогликозидами в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Клинический опыт использования данной комбинации ограничен, в связи с чем сложно прогнозировать потенцированный эффект комплексного использования аминогликозидов и цефтриаксона, однако при тяжелых инфекционных заболеваниях и потенциально летальных инфекциях, ассоциированных с грамотрицательными микроорганизмами (например, Pseudomonas aeruginosa), сочетанное использование антибиотиков данных групп обосновано.

При одновременном использовании различных препаратов с раствором Триаксон следует учитывать возможную несовместимость, в частности цефтриаксон физически несовместим с аминогликозидами и их сочетанное использование возможно только при раздельном введении.

 

Дозирование препарата Триаксон при различных инфекционных заболеваниях

У новорожденных и пациентов до 12 лет при менингите допускается увеличение дозы до 100 мг/кг веса. При выявлении возбудителя дозу можно корректировать, учитывая чувствительность патогенного микроорганизма. Продолжительность терапии пациентов младшего возраста с менингитом зависит от типа возбудителя, в частности при менингите, ассоциированном с Neisseria meningitidis, рекомендуется использование цефтриаксона на протяжении 4 дней, ассоциированном с Haemophilus influenzae – 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 дней, нерезистентными Enterobacteriaceae – 10–14 дней.

При гонорее, ассоциированной с продуцирующими или непродуцирующими пенициллиназу штаммами, рекомендуется однократное введение 250 мг цефтриаксона.

 

Использование препарата Триаксон в хирургической практике

Для предупреждения инфекционных осложнений в хирургической практике обычно рекомендуется введение 1–2 г препарата Триаксон за 30–90 минут до начала потенциально инфицированного хирургического вмешательства. Необходимость постоперационного использования препарата Триаксон определяет специалист, учитывая степень риска инфицирования при проведении вмешательства.

 

Дозирование препарата Триаксон у отдельных групп пациентов

Пациентам с нарушенной функциональной активностью почек или гепатобилиарной системы нет необходимости корректировать дозу. Коррекция дозы препарата Триаксон может требоваться пациентам с претерминальной стадией недостаточности почек (таким пациентам не следует рекомендовать введение более 2 г цефтриаксона/сутки).

Также коррекция дозы требуется при наличии одновременного значительного снижения функции почек и печени (так как экскреция цефтриаксона при недостаточности почек компенсируется увеличением выведения печенью и наоборот). Пациентам с нарушенной функцией почек и печени требуется контроль уровня цефтриаксона в сыворотке и соответствующая коррекция дозы.

Пациентам, которым проводится гемодиализ, изменять дозу препарата Триаксон не следует.


На фоне терапии препаратом Триаксон в клинических и постмаркетинговых исследованиях регистрировались такие нежелательные явления:

  • ЖКТ: рвота, нарушения стула, глоссит, стоматит, тошнота, повышение активности АСТ/АЛТ, холестаз, панкреатит.

  • Система крови: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови, агранулоцитоз.

  • Кожа и подкожные ткани: аллергический дерматит, экзантема, отек, крапивница, мультиформная эритема.

  • ЦНС: головная боль, нарушение сна, головокружение, судороги, вертиго.

  • Инфекции и инвазии: дерматомикоз, грибковые поражения половых органов, суперинфекция.

  • Мочеполовая система: олигурия, повышение уровня креатинина в плазме, глюкозурия, гематурия, появление преципитатов в почках.

  • Прочие: анафилаксия, озноб, бронхоспазм.

В редких случаях на фоне терапии цефтриаксоном возможно появление псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены текущей антибиотикотерапии и проведения специфического лечения.

После введения раствора Триаксон внутривенно у некоторых пациентов регистрировалось развитие флебита. Вероятность появления флебита уменьшается при медленном (не менее 2–4 минут) введении раствора.

Большинство нежелательных явлений, которые развивались на фоне лечения препаратом Триаксон, являются обратимыми.


Триаксон противопоказан пациентам с указаниями в личном анамнезе на развитие реакций гиперчувствительности при введении цефтриаксона или прочих антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов. Существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности между бета-лактамными антибиотиками, не следует назначать цефтриаксон пациентам, у которых регистрировались реакции гиперчувствительности при использовании пенициллинов, карбапенемов или других бета-лактамных противомикробных препаратов.

Триаксон противопоказан недоношенным детям в возрасте до 41 недели (учитывая внутриутробное развитие; таким образом, в расчет следует принимать срок гестации и возраст после рождения).

Триаксон не следует применять у доношенных новорожденных (в возрасте до 28 дней), у которых регистрируется гипербилирубинемия, желтуха или ацидоз (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с белками и приводить к нарушению его обмена), а также при необходимости парентерального введения препаратов кальция, включая препараты для парентерального питания.

При необходимости внутримышечного применения цефтриаксона (при использовании в качестве растворителя лидокаина) следует заранее исключить непереносимость лидокаина и наличие других противопоказаний.


Препарат Триаксон строго запрещено использовать в первом триместре беременности. Отмечается значительное проникновение цефтриаксона через плацентарный барьер. В ходе исследований на животных не отмечалось прямого или опосредованного влияния цефтриаксона на развитие плода и течение беременности. Во время беременности препарат Триаксон можно использовать только при постоянном контроле специалиста и по жизненным показаниям.

Активный компонент препарата Триаксон проникает в грудное молоко, однако не создает там значительных концентраций. Теоретически, не ожидается влияния цефтриаксона на детей, находящихся на грудном вскармливании, при введении препарата матери, однако полностью исключить негативное влияние (в том числе риск появления грибковых поражений слизистой оболочки рта у новорожденных) нельзя.

Рекомендуется решить вопрос о возможном временном прекращении кормления грудью до начала введения препарата Триаксон.

Не отмечалось влияния цефтриаксона на фертильность (у обоих полов).


Цефтриаксон химически несовместим с другими противомикробными препаратами. Запрещено смешивать препарат Триаксон с другими противомикробными препаратами в одном флаконе, шприце или системе.

Запрещено использование растворов, содержащих кальций, для растворения препарата Триаксон (возможно образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона). Кроме того, не следует вводить растворы кальция и цефтриаксон через одну систему. Запрещено сочетанное использование препаратов кальция и цефтриаксона у новорожденных (в том числе при введении через разные системы или в разное время суток), пациентам прочих возрастных групп назначение препарата Триаксон и парентеральных растворов кальция возможно при постоянном контроле специалиста и последовательном введении.

Возможно повышение риска кровотечений у пациентов, которые получают одновременно пероральные антикоагулянты (в том числе витамин К) и препарат Триаксон. Следует постоянно контролировать свертываемость крови при необходимости одновременного использования препарата Триаксон и антикоагулянтов.

Существует вероятность повышения нефротоксического действия аминогликозидов при сочетанном использовании с цефтриаксоном.

Возможно появление антагонизма при сочетанном использовании цефтриаксона и хлорамфеникола (подобные результаты были получены в ходе исследований in vitro, клиническое значение подобного эффекта не установлено).

Не отмечалось повышения риска появления кальциевых отложений при сочетанном использовании цефтриаксона с пероральными формами кальция, а также при использовании парентеральных форм кальция и введении цефтриаксона в мышцу.

Не отмечалось повышения риска нарушений активности почек при сочетанном использовании препарата Триаксон с диуретиками, в том числе фуросемидом.


При введении завышенных доз цефтриаксона у пациентов возможно появление рвоты, тошноты и диареи.

Проведение гемодиализа при интоксикации цефтриаксоном неэффективно.

При передозировке препарата Триаксон следует контролировать состояние пациента и назначать симптоматические препараты.


Порошок для приготовления раствора для введения парентерально Триаксон по 0,25 г, 0,5 г или 1,0 г во флаконах с резиновой пробкой и алюминиевой обкаткой. В картонную пачку помещают по 1, 5, 20 или 50 флаконов, закрепленных в ячейковой упаковке.


Триаксон следует хранить вне доступа детей. Допускается хранение порошка Триаксон при комнатной температуре, вдали от прямых солнечных лучей.

Срок годности – 2 года.

Запрещено использовать препарат в случае повреждения упаковки при хранении.


Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриаксон, Цефтриабол.



Тиф и паратиф (A01)

Другие сальмонелезные инфекции (A02)

Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae (A03.0)

Менингококковая инфекция (A39)

Стрептококковая септицемия (A40)

Другая септицемия (A41)

Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках (G00)

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J15)

Абсцесс легкого и средостения (J85)


цефтриаксона натриевая соль

J01D D04

Aurobindo Pharma

Страна-производитель – Индия.


До начала терапии препаратом Триаксон необходимо тщательно изучить личный анамнез пациента и исключить реакции гиперчувствительности, развивавшиеся в ответ на введение цефалоспоринов. Вероятность появления анафилактических реакций нельзя полностью исключить, при появлении признаков анафилаксии следует немедленно провести соответствующую терапию (показано введение адреналина, далее вводят глюкокортикостероиды).

В отдельных случаях при терапии препаратом Триаксон возможно появление тени при УЗИ желчного пузыря, которая может указывать на отложение осадка. Данное явление проходит самостоятельно после отмены цефтриаксона или при временном прекращении его введения. Подобные случаи не требовали проведения хирургического вмешательства, большинству пациентов было достаточно консервативной терапии.

Особой осторожности требует назначение препарата Триаксон пациентам младшего возраста, особенно новорожденным с повышенным уровнем билирубина или недоношенным новорожденным (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбуминами).

Продолжительная терапия препаратом Триаксон может приводить к изменению картины периферической крови, при необходимости продолжительного лечения следует постоянно мониторить картину крови.

Препарат Триаксон рекомендуется использовать только в условиях стационара.

У недоношенных детей младшего возраста (до 1 месяца) сообщалось о появлении преципитатов кальциевой соли цефтриаксона в почках и легких с летальными исходом. Подобный эффект регистрировался в том числе при введении цефтриаксона и раствора кальция в разное время дня и через разные системы. В исследованиях in vitro была показана значительная вероятность появления преципитатов кальциевой соли цефтриаксона у новорожденных (вероятность подобного явления у взрослых пациентов значительно ниже).

Запрещено использовать препарат Триаксон сочетанно с растворами кальция вне зависимости от возрастной группы пациента (в том числе при введении данных растворов через разные системы или в разное время суток). В исключительных случаях пациентам старше 28 дней растворы кальция и цефтриаксона можно вводить в разное время дня и с использованием разных систем при постоянном контроле специалиста. Если пациенту требуется постоянное введение инфузионных препаратов, содержащих кальций (например, средств для парентерального питания), необходимо рассмотреть возможность применения другого противомикробного препарата.

При терапии цефалоспоринами, в том числе цефтриаксоном, у некоторых пациентов регистрировалось появления иммуноопосредованной гемолитической анемии, в том числе потенциально летальной. В случае появления анемии на фоне лечения препаратом Триаксон необходимо провести дифференцированную диагностику с целью определения её генеза (на время определения этиологии анемии следует завершить введение цефтриаксона).

При проведении антибиотикотерапии сообщалось о появлении псевдомембранозного колита, ассоциированного с ростом нечувствительной флоры. В ходе исследований сообщалось о потенциально летальном псевдомембранозном колите, развивавшемся во время антибиотикотерапии. При появлении признаков псевдомембранозного колита следует решить вопрос о возможном прекращении введения цефтриаксона и назначении специфической терапии. При развитии диареи на фоне антибиотикотерапии строго запрещено назначение препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

На фоне лечения препаратом Трикасон возможно получение ложноположительных данных теста Кумбса. Кроме того, цефтриаксон может быть причиной получения ложноположительных результатов тестов на определение галактоземии. Для определения показателей глюкозы в моче не рекомендуется использовать неферментные методы (в таких случаях возможно получение ложных результатов).

Пациенты, которым требуется низкосолевой режим, должны учитывать, что каждый грамм порошка Триаксон содержит 3,6 ммоль натрия.

Триаксон имеет ограниченный спектр активности, не следует применять препарат Триаксон в качестве монотерапии при смешанных инфекциях, а также в случаях, когда тип и чувствительность возбудителя не определены.


Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата “Триаксон” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 20529.

ЦЕФТРИАКСОН – это… Что такое ЦЕФТРИАКСОН?

  • Цефтриаксон — (Ceftriaxone) …   Википедия

  • Цефтриаксон — (Ceftriaxone) антибактер антибиотик из группы цефалоспоринов (см.) III поколения. М.м. 661,59. Спектр действия и показания к применению такие же, как у цефотаксима. Вводят в/в и в/м в дозах взрослым 0,5 1,0 г 2 раза в сут или 1,0 2,0 I раз в сут; …   Словарь микробиологии

  • цефтриаксон — Антибиотик третьего поколения цефалоспориновой группы [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN ceftriaxone …   Справочник технического переводчика

  • Цефтриаксон-АКОС — Действующее вещество ›› Цефтриаксон* (Ceftriaxone*) Латинское название Ceftriaxone AKOS АТХ: ›› J01DD04 Цефтриаксон Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции ›› A03… …   Словарь медицинских препаратов

  • Биотраксон — Цефтриаксон (Ceftriaxone) Химическое соединение ИЮПАК 6R 6альфа, 7бета(Z) 7 2 амино 4 тиазолил(метоксиимино)ацетил амино 8 оксо 3 (1,2,5,6 тетрагидро 2 метил 5,6 диоксо 1,2,4 триазин 3 ил)тиометил 5 тиа 1 азабицикло 4.2.0 окт 2 ен 2 …   Википедия

  • Ифицеф — Цефтриаксон (Ceftriaxone) Химическое соединение ИЮПАК 6R 6альфа, 7бета(Z) 7 2 амино 4 тиазолил(метоксиимино)ацетил амино 8 оксо 3 (1,2,5,6 тетрагидро 2 метил 5,6 диоксо 1,2,4 триазин 3 ил)тиометил 5 тиа 1 азабицикло 4.2.0 окт 2 ен 2 …   Википедия

  • Лендацин — Цефтриаксон (Ceftriaxone) Химическое соединение ИЮПАК 6R 6альфа, 7бета(Z) 7 2 амино 4 тиазолил(метоксиимино)ацетил амино 8 оксо 3 (1,2,5,6 тетрагидро 2 метил 5,6 диоксо 1,2,4 триазин 3 ил)тиометил 5 тиа 1 азабицикло 4.2.0 окт 2 ен 2 …   Википедия

  • Лифаксон — Цефтриаксон (Ceftriaxone) Химическое соединение ИЮПАК 6R 6альфа, 7бета(Z) 7 2 амино 4 тиазолил(метоксиимино)ацетил амино 8 оксо 3 (1,2,5,6 тетрагидро 2 метил 5,6 диоксо 1,2,4 триазин 3 ил)тиометил 5 тиа 1 азабицикло 4.2.0 окт 2 ен 2 …   Википедия

  • Лонгацеф — Цефтриаксон (Ceftriaxone) Химическое соединение ИЮПАК 6R 6альфа, 7бета(Z) 7 2 амино 4 тиазолил(метоксиимино)ацетил амино 8 оксо 3 (1,2,5,6 тетрагидро 2 метил 5,6 диоксо 1,2,4 триазин 3 ил)тиометил 5 тиа 1 азабицикло 4.2.0 окт 2 ен 2 …   Википедия

  • Лораксон — Цефтриаксон (Ceftriaxone) Химическое соединение ИЮПАК 6R 6альфа, 7бета(Z) 7 2 амино 4 тиазолил(метоксиимино)ацетил амино 8 оксо 3 (1,2,5,6 тетрагидро 2 метил 5,6 диоксо 1,2,4 триазин 3 ил)тиометил 5 тиа 1 азабицикло 4.2.0 окт 2 ен 2 …   Википедия

  • зарегистрирован новый лекарственный препарат Цефепим порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

    Вниманию медицинских специалистов: зарегистрирован новый лекарственный препарат Цефепим порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

    Цефепим – полусинтетический антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов IV поколения. Для цефепима характерен широкий спектр антимикробной активности, объединяющий грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии и некоторые анаэробы. Препарат имеет особый механизм действия: его молеккула быстро – в семь раз быстрее, чем цефотаксим и цефтриаксон – проникает через пориновые каналы в периплазматическое пространство и связывается с мишенями действия, что предотвращает преждевременное разрушение антибиотика циркулирующими бета-лактамазами. Важным представляется также низкий аффинитет цефепима к бета-лактамазам, что делает его эффективным в отношении устойчивых бактерий – продуцентов бета-лактамаз

    Ввиду широкого распространения бета-лактамаза-продуцирующих штаммов грамотрицательных бактерий, устойчивых к цефалоспоринам I-III поколений, цефепим занимает ведущие позиции госпитального антибиотика.

    Согласно данным, полученным in-vivo и у здоровых добровольцев, при в/м введении 100% цефепима абсорбируется в системный кровоток. Это помогает значительно оптимизировать комплаенс терапии и снизить стоимость лечения, так как выполнение внутривенной инъекции или инфузии требует наличия квалифицированного персонала, оснащения и не всегда удобно в условиях общесоматического стационара вне палаты интенсивной терапии. К тому же, имеется риск развития серьёзных осложнений процедуры.

    Лекарственный препарат Цефепим порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения производства ОАО «Красфарма» призван оптимизировать антибиотикотерапию в условиях стационара, приблизив возможности применения современных противомикробных препаратов в широкой клинической практике.

    Препарат имеет следующие показания к применению у взрослых:

    • инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит;
    • инфекции мочевыводящих путей, как осложненные, включая пиелонефрит, так и неосложненные;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • инфекции брюшной полости, включая перитонит и инфекции желчевыводящих путей;
    • гинекологические инфекции.

    У детей 12-18 лет утверждены следующие показания:

    • инфекции мочевыводящих путей, как осложненные, включая пиелонефрит, так и неосложненные;
    • инфекции кожи и мягких тканей.

    Для предупреждения развития болевого синдрома, связанного с внутримышечной инъекций, предусмотрена форма выпуска препарата Цефепим порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения производства ОАО «Красфарма»  в комплекте с растворителем – лидокаина раствор для инъекций 10 мг/мл 3,5 мл в ампуле стеклянной.

    Вернуться к списку новостей

    ЦЕФТРИАКСОН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

    ЦЕФТРИАКСОН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги – Medcentre.com.ua

    от 927 грн

    Антибиотик Лораксон эффективен при инфекционных заболеваниях таких как менингит, перитонит, при снижении иммунитета

    от 67 грн

    Препарат Диацеф – антибиотик, которые применяется в лечении широкого спектра инфекционных заболеваний. Препарат на основе цефтриаксона.

    от 253 грн

    Препарат Медаксон – антибиотик широкого спектра действия применяемый в лечении инфекционных заболеваний. Действующее вещество – Цефтриаксон.

    от 93 грн

    Препарат Ротацеф – антибиотик широкого спектра действия цефалоспоринового ряда третьего поколения, оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий.

    от 65 грн

    Препарат Альцизон полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения. Высокоактивен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных бактерий. Препарат Авексон – порошок для приготовления раствора для инъекций. Антибиотик 3-го поколения для применения при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний.

    от 2750 грн

    Препарат Азаран является антибиотиком широкого спектра действия, действующим веществом которого есть цефтриаксон, применяется для лечения инфекционных заболеваний.

    от 201 грн

    Препарат Роцефин назначается при патологиях инфекционно-воспалительной природы, которые спровоцированы патогенными микроорганизмами, чувствительными к цефтриаксону.

    от 84 грн

    Препарат Цефограм – антибиотик широкого спектра действий, применяемый в лечении инфекционных заболеваний, таких как инфекции дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи, мягких тканей и суставов.

    от 216 грн

    Препарат Бресек – антибиотик широкого спектра действия, применяемый в лечении инфекций органов брюшной полости, костей и суставов, почек и мочеполовых органов, дыхательных путей, половых органов. Препарат Цефикар является антибиотиком широкого спектра действия, который применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату организмами. Препарат Цефомаг – антибактериальное лекарственное средство комбинированного состава, имеет широкий спектр применения в лечении инфекционных заболеваний: дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов, почек. Цеф III – антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Средство обладает бактерицидными свойствами.

    от 77 грн

    от 178 грн

    Препарат Лопракс (Loprax) предназначен для системного применения противомикробного действия, в частности для лечения бронхита, острой пневмонии, отита, ангины, фарингита.

    от 195 грн

    Препарат Цефодокс полусинтетический антибиотик, который принадлежит к третьему поколению лекарственных средств цефалоспоринового ряда. Препарат Адицеф – антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

    от 58 грн

    Антибиотик Зацеф (Цефтазидим) предназначен для комплексного лечения инфекционных заболеваний лор-органов, органов мочеполовой системы, дыхательных путей и т.д.

    от 51 грн

    Препарат Цефтазидим – активный антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения в отношении синегнойной палочки, возбудителей внутрибольничных инфекций. Препарат используется при тяжелых инфекциях.

    от 68 грн

    Препарат Гепацеф – антибиотик широкого спектра действия, применяется для терапии лиц, страдающих инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к цефоперазону.

    от 166 грн

    Препарат Цефикс является антибиотиком широкого спектра действия третьего поколения, применяется для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, мочевыводящих путей. Препарат Зоксицеф – противомикробное средство широкого спектра применения. Показан при инфекциях дыхательных путей, кожи, мочеполового тракта, менингите.

    от 61 грн

    Препарат Такс-О-Бид – антибиотик широкого спектра действия, активным действующим веществом является цефотаксим. Применяется в лечении бактериальных инфекций.

    от 94 грн

    Препарат Файтобакт – комбинированный антибиотик широкого спектра действия, оказывает антибактериальное действие в лечении инфекционных заболеваний.

    от 144 грн

    Препарат Препарат Орзид – антибиотик широкого спектра действия, применяемый в лечении инфекционных заболеваний, оказывает бактерицидное действие. Препарат Цефтаридем – антибиотик широкого спектра действия, применяется для лечения инфекций ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей и суставов, дыхательных путей, ЖКТ. Препарат Такстам – комбинированный антибиотик широкого спектра действия для лечения инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, ЦНС.

    от 100 грн

    Препарат Сульбактомакс – комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который применяется в лечении большого перечня инфекционных заболеваний.

    от 177 грн

    Препарат Икзим – антибиотик широкого спектра применения для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

    от 112 грн

    Препарат Цедекс – антибиотик широкого спектра применения для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевых путей и пищеварительного тракта.

    от 12 грн

    Препарат Цефотаксим – антибиотик широкого спектра действия для системного применения в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами

    от 52 грн

    Препарат Фортум (Fortum) Обладает широким спектром противомикробного действия (включая штаммы возбудителей, резистентные к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов). Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

    от 179 грн

    Препарат Сульцеф является комбинированным антибактериальным лекарственным средством широкого спектра применения, который предназначен для лечения инфекционных заболеваний.

    от 1345 грн

    Еврозидим – антибактериальные средства для системного применения. Цефтазидим – это бактерицидный цефалоспориновий антибиотик, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки. Имеет высокую активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам.

    от 634 грн

    Цефтум – бактерицидный цефалоспориновый антибиотик III поколения, для системного применения, основное действующее вещество которого – цефтазидим.

    от 222 грн

    Цефпотек относится к антибиотикам-цефалоспоринам (III-го поколения) с длительным действием. Средство активно против многих Грам(+) и Грам(-) микроорганизмов.

    от 227 грн

    от 184 грн

    от 138 грн

    от 207 грн

    от 155 грн

    от 155 грн

    от 186 грн

    от 168 грн

    от 97 грн

    от 203 грн

    от 50 грн

    Препарат Цефамед – антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекций дыхательных путей, костей и суставов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и других.

    от 95 грн

    Препарат Зиннат обладает бактериостатическим и бактерицидным действием за счёт нарушения синтеза клеточной стенки бактерий.

    от 57 грн

    Препарат Аксеф (Aksef) бактерицидный антибиотик группы цефалоспоринов, обладающий высокой активностью относительно широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы. Препарат Мегасеф – антибактериальный препарат для системного применения, устойчив к действию многих бактериальных бета-лактамаз, активен в отношении большинства видов, устойчивых к пенициллину и амоксициллину.

    от 203 грн

    Препарат Абипим – антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидное действие в лечении инфекций широкого спектра. Препарат Зинекс – антибиотик широкого спектра действия, предназначен для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей старше 6 лет.

    от 25 грн

    Препарат Лексин – антибиотик для лечения инфекционных заболеваний, оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза биополимеров клеточной мембраны микроорганизмов.

    от 293 грн

    Препарат Супранем – противомикробное средство, эффективен при лечении многих инфекций, вызванных аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями. Препарат Эфипим – антибиотик четвертого поколения, применяемый в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей, мочнвыводящих путей, кожи и мягких тканей, гинекологических инфекций.

    от 23 грн

    Препарат Кимацеф – антибиотик широкого спектра действия для лечения инфекционных заболеваний, выпускается в таблетках и в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

    от 410 грн

    Препарат Эксипенем обладает расширенным спектром антимикробного действия, включающий грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы, показан при тяжелых инфекциях и тех, которые угрожают жизни.

    от 159 грн

    Препарат Мепенам – противомикробное средство для системного применения, показан для лечения таких инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев.

    от 139 грн

    Препарат Квадроцеф – антибиотик широкго спектра действия, применяется в лечении инфекционных заболеваний, также в целях профилактики послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.

    от 2395 грн

    Препарат Европенем – антибиотик для парентерального применения, оказывает бактерицидное действие путем вмешательства в жизненно важный синтез стенок бактериальной клетки.

    от 60 грн

    Препарат Цефепим – антибиотик широкого спектра действия четвертого поколения, обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов.

    от 15550 грн

    Препарат Дорипрекс представляет собой синтетический антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие путем нарушения биосинтеза бактериальной клеточной стенки.

    от 191 грн

    Противомикробный препарат Монурал предназначен для лечения бактериального цистита, уретрита, профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

    от 74 грн

    Антибиотик Амоксиклав применяется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями.

    от 29 грн

    Лекарственный препарат Азитромицин предназначен для лечения инфекционных заболеваний: воспаления легких, уретриты и хламидиоз. Может применяться при аллергии на пенициллин.

    от 97 грн

    Препарат Биопарокс – антибиотик местного применения, не оказывает системного действия. Имеет антибактериальный и противовоспалительный эффект.

    от 785 грн

    Антибактериальный препарат Зинерит эффективен при лечении угревой сыпи, устойчивой к воздействию общегигиенических и косметических средств.

    от 116 грн

    Комбинированный антибактериальный препарат Полимик, эффективен при инфекционных заболеваниях лор-органов, заболеваниях мочеполовой системы, инфекционных кожных заболеваниях и т.д.

    от 194 грн

    Препарат Пимафуцин относится к противомикробным лекарственным средствам с широким спектром действия.

    от 3 грн

    Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически.

    от 84 грн

    Аугментин оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе многих клинически важных микроорганизмов, продуцирующих b-лактамазу и резистентных к пенициллину (как вне, так и внутрибольничные штаммы), включая грамположительные микроорганизмы

    от 86 грн

    Антибактериальный препарат Флемоксин Солютаб предназначен для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, лор-заболеваний, мочеполовой системы, инфекций ЖКТ и т.д.

    от 17 грн

    Офлоксацин – противомикробный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов. Офлоксацин-Дарница имеет широкий спектр действия: он активен по отношению к большинству грамотрицательных бактерий – Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, Hafnia, а также Staphylococcus (включая микрофлору, резистентную к метицилину и другим антибиотикам).

    от 251 грн

    Вильпрафен применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

    от 93 грн

    Препарат Трахисан – комбинированное средство, применяемое в лечении воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки, оказывает противомикробное и местноанестезирующее действие.

    от 1500 грн

    Препарат Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром действия.

    от 17 грн

    от 44 грн

    Лекарственный препарат Цифран относится к антибиотикам широкого спектра действия. Цифран оказывает антибактериальное и бактерицидное воздействие. Действенен в отношении бактерий, которые находятся как в фазе развития, так и в фазе покоя. Показать еще

    ЦЕФТРИАКСОН отзывы

    ЦЕФТРИАКСОН цены в аптеках

    ЦЕФТРИАКСОН в наличии найдено в 32 аптеках

    Цефтриаксон пор. д/ин. 1 г фл., с 1% лидокаином амп. 3,5 мл Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков) 5816
    Цефтриаксон пор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. №10 Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) 27700
    ЦЕФТРИАКСОН 500 пор. д/р-ра д/ин. 0,5 г фл. №1 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 1700
    ЦЕФТРИАКСОН порошок д/р-ра д/ин. 1 г №1 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 2300
    ЦЕФТРИАКСОН порошок д/р-ра д/ин. 0,5 г фл. №1 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) 2400
    ЦЕФТРИАКСОН АНАНТА пор. д/ин. 1000 мг фл. №1 Ananta Medicare (Великобритания) 2900
    ЦЕФТРИАКСОН порошок для раствора для инъекций 1000мг №1 Юрия-Фарм (Украина, Киев) 3000
    ЦЕФТРИАКСОН порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №1 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) 3100
    ЦЕФТРИАКСОН порошок для ин. 1 г фл., с 1% лидокаином амп. 3,5 мл №1 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 3900
    ЦЕФТРИАКСОН порошок д/р-ра д/ин. 1 г №5 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 10500
    ЦЕФТРИАКСОН порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №10 Genopharm (Великобритания) 19100
    ЦЕФТРИАКСОН порошок д/р-ра д/ин. 0,5 г фл. №10 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) 21600
    ЦЕФТРИАКСОН порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №10 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) 23000
    ЦЕФТРИАКСОН порошок для раствора для инъекций 1000мг №10 Юрия-Фарм (Украина, Киев) 26100
    ЦЕФТРИАКСОН ВИСТА порошок для р-ра для ин. 1 г фл. №10 Mistral Capital Management (Великобритания) 75500
    ЦЕФТРИАКСОН порошок д/р-ра д/ин. 1 г №50 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 86300
    Цефтриаксон фл пор д/ин 0,5г N1 1535
    Цефтриаксон фл пор д/ин 0,5г N1 1816
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N1 1995
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N1 2242
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N1 2528
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N1 2918
    Цефтриаксон фл пор д/ин 0,5г N5 8682
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N5 9349
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N5 11367
    Цефтриаксон фл пор д/ин 0,5г N10 19737
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N10 22233
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N50 Лекхим 83276
    Цефтриаксон фл пор д/ин 1г N40 90470
    Цефтриаксон 0,5г фл. 1040
    Цефтриаксон 1,0 1485
    Цефтриаксон пор. д/р-ра д/ин. 500мг №1 инд./уп. Борщаговский ХФЗ 1100
    Цефтриаксон пор. д/р-ра д/ин. 1000мг №10 Киевмедпрепараты 16850
    Все аптеки

    САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

    Цефтриаксона натриевая соль порошок (порошок)

    Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

    Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

    Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

    Доза* Кратность применения** Показания
    1-2 г 1 раз в сутки Негоспитальная пневмония.Обострение хронической обструктивной болезни легких.Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
    2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония.Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции костей и суставов.
    2-4 г 1 раз в сутки Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией. Бактериальный эндокардит.Бактериальный менингит.

    *При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

    **При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

    Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

    Острый средний отит

    Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1 -2 г в сутки в течение 3 дней.

    Предоперационная профилактика хирургические инфекций

    Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

    Гонорея

    Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

    Сифилис

    Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

    Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

    Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

    Применение у детей

    Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела

    Доза* Кратность применения** Показания
    50-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальная инфекция. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).Негоспитальная пневмония.Госпитальная пневмония
    50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции костей и суставов. Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
    80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный менингит.
    100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный эндокардит.

    *При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

    **При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

    Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела

    Острый средний отит

    Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

    Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

    Предоперационная профилактика хирургических инфекций

    Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

    Сифилис

    Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум – 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

    Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

    Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

    Новорожденные в возрасте 0-14 дней

    Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

    Доза* Кратность применения Показания
    20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).Негоспитальная пневмония. Госпитальная пневмония. Инфекции костей и суставов. Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
    1 раз в сутки Бактериальный менингит.Бактериальный эндокардит.

    *При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

    Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

    Острый средний отит

    Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

    Предоперационная профилактика хирургических инфекций

    Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

    Сифилис

    Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

    Продолжительность терапии

    Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

    Применение у лиц пожилого возраста

    При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

    Применение у пациентов с нарушением функции печени

    Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

    Применение у пациентов с нарушением функции почек

    Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина

    Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

    При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

    Способ применения

    Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).

    Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.

    Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

    Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда

    ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

    Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

    Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.

    Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).

    Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

    Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

    Приготовление растворов

    Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.

    Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.

    Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.

    Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

    Цефтриаксон. Обзор его антибактериальной активности, фармакологических свойств и терапевтического применения

    Цефтриаксон представляет собой новый полусинтетический цефалоспорин «третьего поколения» с длительным периодом полувыведения, что привело к рекомендуемой схеме приема один раз в сутки. Он вводится внутривенно или внутримышечно и обладает широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и некоторых анаэробных бактерий.Активность цефтриаксона, как правило, выше, чем у цефалоспоринов «первого» и «второго поколения» в отношении грамотрицательных бактерий, но меньше, чем у цефалоспоринов предыдущих поколений в отношении многих грамположительных бактерий. Хотя цефтриаксон обладает некоторой активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa, на основании имеющихся данных его нельзя рекомендовать в качестве единственной антибактериальной терапии при псевдомонадных инфекциях. Цефтриаксон был эффективен при лечении инфекций, вызванных другими «трудными» микроорганизмами, такими как энтеробактерии с множественной лекарственной устойчивостью.Цефтриаксон был эффективен при осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, нижних дыхательных путей, инфекциях кожи, мягких тканей, костей и суставов, бактериемии/септицемии и педиатрическом менингите, вызванном чувствительными микроорганизмами. При большинстве этих типов инфекций эффективен прием препарата один раз в сутки. Результаты также были обнадеживающими у нескольких пациентов с инфекциями уха, носа и горла, внутрибрюшными, акушерскими и гинекологическими инфекциями и менингитом у взрослых, но сделать выводы об эффективности препарата при этих показаниях пока невозможно из-за ограниченного опыта.Однократная внутримышечная доза цефтриаксона сравнивалась со стандартной терапией гонореи, вызванной непродуцирующими пенициллиназу и продуцирующими пенициллиназу штаммами Neisseria gonorrhoeae, и была показана ее высокая эффективность. В нескольких небольших исследованиях оценивалась сравнительная эффективность цефтриаксона и других антибактериальных препаратов при других типах инфекций и в периоперационной профилактике у пациентов, перенесших операцию. В этих сравнительных исследованиях было обнаружено несколько существенных различий в частоте ответа между терапевтическими группами, но необходимы более крупные хорошо спланированные исследования, чтобы более четко оценить сравнительную эффективность цефтриаксона и других противомикробных препаратов, особенно аминогликозидов и других цефалоспоринов «третьего поколения», и подтверждают явное отсутствие серьезных побочных эффектов при применении цефтриаксона.Если более широкое применение подтвердит безопасность и эффективность цефтриаксона, он станет важной альтернативой, особенно для лечения серьезных инфекций, вызванных полирезистентными грамотрицательными бактериями, и в ситуациях, когда длительный период полувыведения препарата может привести к достойное удобство и экономическая выгода.

    Усиленное бактерицидное действие препарата цефтриаксон, инкапсулированного в наноструктурированный липидный носитель, в отношении грамотрицательных бактерий Escherichia coli: рецептура, оптимизация и исследование на клеточных культурах | Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль

    Математические результаты

    Результаты параметров растворимости, рассчитанные по методам Хоя и Хафтизера-Ван Кревелена, представлены в таблице 1.

    Таблица 1 Рассчитанные параметры растворимости с использованием методов Хойя и Хафтизера-Ван Кревелена

    Для изучения влияния цепочечных материалов на эффективность захвата лекарственного средства необходимо рассчитать разницу между параметрами растворимости лекарственного средства и липидов. Для жидких липидов исследуют значение HLB. Кунжутное масло состоит из линолевой кислоты (39–59%), олеиновой кислоты (35–54%), пальмитиновой кислоты (10%) и стеариновой кислоты (5%). Эти значения были извлечены из нашего предыдущего исследования, основанного на анализе газовой хроматографии [21].Результаты представлены в таблице 2.

    Таблица 2 Разница в параметрах растворимости различных компонентов

    Как показано в Таблице 2, в обоих методах расчета параметра растворимости разница параметра растворимости для лекарственного средства-ГМС ниже, чем для лекарственного средства-стеариновой кислоты. Таким образом, ожидается, что наноноситель, снабженный GMS, будет иметь более высокое содержание лекарственного средства по сравнению с наноносителем, снабженным липидом стеариновой кислоты. Однако молекулы лекарств обычно также растворяются в жидких липидах.Величина HLB для различных липидов представлена ​​в таблице 2.

    Как показано в таблице 2, количество HLB, связанного с липидами, существенно не отличается, что указывает на сходное соотношение гидрофобных и гидрофильных свойств этих липидов. Однако, поскольку цефтриаксон натрия имеет гидрофильную природу, он растворяется в гидрофильных липидах. Следовательно, на основе расчета HLB выбранными твердыми и жидкими липидами будут моностеараты глицерина (HLB GMS  > HLB SA ) и олеиновая кислота (HLB олеиновая кислота  > HLB кунжутное масло ) соответственно.Эффективность захвата прогнозируется на основе твердо-жидких липидов следующим образом:

    Точность предсказанного тренда может быть определена позже по экспериментальным данным.

    Чтобы предсказать тенденцию изменения размера частиц НЖК с различными твердыми и жидкими липидами, мы исследовали разницу между параметрами растворимости твердых липидов и поверхностно-активных веществ (таблица 3). Меньшая разница между параметрами растворимости ПАВ и твердого липида указывает на меньший размер наночастиц. Поскольку содержание липидов в твердых липидах выше, чем в жидких липидах, ожидается, что влияние параметра растворимости твердых липидов на размер наночастиц будет выше, чем у жидких липидов.

    Таблица 3 Разница между параметром растворимости в липидах и стабилизатором

    Как показано в таблице 3, на основе метода Хафтизера-Ван Кревелена параметр растворимости активного поверхностного материала для внутренней фазы НЖК сравним с параметром соевого лецитина для обоих твердые липиды. Тем не менее этот параметр предсказывается методом Хоя совершенно по-другому. Он представляет Span 80 в качестве лучшего поверхностно-активного вещества для системы, содержащей моностеарат глицерина и соевый лецитин для твердого липида стеариновой кислоты.

    В отношении поверхностно-активного вещества в водной фазе рекомендуется использовать Твин 80 в методе Хофтизера-ван-Кревелена и ПВА в методе Хой для обеих систем твердых липидов. Кроме того, в обоих методах разница параметров растворимости в системе, содержащей моностеарат глицерина, ниже, чем в системе, содержащей липид стеариновой кислоты.

    Наконец, как и предсказывает метод Хофтизера-ван Кревелена, в системе, содержащей моностеарат глицерина и соевый лецитин, Tween 80 имеет минимальный размер, а в системе, содержащей моностеарат глицерина, span 80 и поливиниловый спирт, минимальный размер размер частиц, определенный по методу Хоя.

    Следует отметить, что влияние ПАВ внешней водной фазы на уменьшение размера наночастиц более существенно, чем влияние водной фазы ПАВ внутренней. Точность математических методов может быть проверена экспериментальными методами.

    Сравнение математических и экспериментальных результатов

    Результаты наночастиц, приготовленных с различными компонентами, представлены в таблице 4. Стоит отметить, что мы использовали одинаковое количество материалов во всех составах и изменили только тип материала.

    Таблица 4 Экспериментальные результаты по размеру частиц и эффективности захвата лекарственного средства для различных составов

    Как показано в Таблице 4, согласно экспериментальным результатам эффективность захвата лекарственного средства может быть повышена путем объединения твердых и жидких липидов следующим образом:

    Сравнение математических предсказаний и экспериментальных результатов подтверждает точность методов Хафтизера ван-Кревелена и Хоя.

    Тенденция изменения размера частиц на основе экспериментов выглядит следующим образом:

    В соответствии с математическими моделями и таблицей 3 предсказано, что в методе Хафтизера ван-Кревелена растворимость поверхностно-активных веществ внутренней фазы в обоих твердых липидах соответствует параметру растворимости соевого лецитина.Образец, приготовленный с соевым лецитином в качестве поверхностно-активного вещества во внутренней водной фазе, имеет меньший размер наночастиц. Результаты таблицы 4 подтверждают это предсказание. Однако предсказание этого параметра по методу Хоя совершенно иное. Согласно методу Хоя, Span 80 является лучшим поверхностно-активным веществом для системы, содержащей моностеарат глицерина, а соевый лецитин является лучшим поверхностно-активным веществом для липидов стеариновой кислоты. Это предсказание не согласуется с экспериментальными результатами. Что касается поверхностно-активного водного поверхностно-фазового ПАВ, рекомендуется использовать Tween 80 в методе Хофтайзера ван-Кревелена и поливиниловый спирт в методе Хоя для обеих систем твердых липидов.Согласно табл. 4 размер частиц образца с Tween 80 в качестве поверхностно-активного вещества внешней водной фазы меньше, что подтверждает предсказание метода Хофтайзера-ван Кревелена.

    Наконец, система, содержащая моностеарат глицерина и олеиновую кислоту в качестве твердого и жидкого липида, а также соевый лецитин и Tween 80 в качестве поверхностно-активного вещества внутренней и внешней водной фазы, была выбрана в качестве оптимального образца с малым размером частиц и высоким содержанием лекарственного средства. .

    Характеристика оптимизированной структуры

    Характеристика была проведена после определения оптимального образца.На рисунке 2 показаны изображения оптимального образца, полученные с помощью ПЭМ, ПСА и АСМ. Как показано на рис. 2а, частицы НЖК имеют сферическую структуру со средним размером частиц 70 нм, в то время как расчет DLS оценивает размер частиц в 86 нм (рис. 2b). Результаты TEM и DLS относительно идентичны, а разница между анализами TEM и DLS связана с методом измерения. Анализ DLS измеряет гидродинамический диаметр частиц в растворе, указывая на больший диаметр частиц [22, 23]. При этом индекс полидисперсности (PDI) равен 0.131 видно равномерное распределение частиц, совпадающее с АСМ-изображениями (рис. 2в). Исходя из количества PDI, значения, близкие к нулю, свидетельствуют о более высокой стабильности наночастиц [24]. Дзета-потенциал образца составляет - 20,26, что приемлемо для липидных наночастиц. Это числовое значение можно отнести к функциональным группам с отрицательным зарядом в структуре, что создает достаточное отталкивание, чтобы предотвратить агломерацию частиц в растворе за короткое время.

    Рис.2

    a изображение ПЭМ, b изображение PSA и c результаты анализа АСМ в двухмерном и трехмерном виде. На рисунке 3a показаны результаты FT-IR анализа цефтриаксона натрия, моностеарата глицерина и наноносителей, содержащих цефтриаксон натрия. ИК-Фурье-анализ цефтриаксона натрия показывает полосу при 3444,63 см − 1 , которую можно отнести к валентным колебаниям O-H и NH.Полосы, возникающие при 1747,39 см − 1 и 1649,02 см − 1 , обусловлены частотой валентных колебаний C=O [25]. Кроме того, полосы, возникающие при 3303,8 см − 1 , 1734,8 см − 1 , 1179,6 см − 1 , относятся к связи OH, связи C=O и трансплантации СО, а полосы, возникающие при 29120 см 1 и 2846,6 см − 1 относятся к связи CH структуры GMS соответственно [26].

    Рис. 3

    a FTIR и b XRD анализ

    Как показано на рис.3а, спектр FT-IR, полученный от образца НЖК, содержащего цефтриаксон натрия, напоминает спектр моностеаратов глицерина. Это указывает на то, что лекарство успешно инкапсулировано в липидную структуру. Сравнивая спектры наночастиц с каждым чистым компонентом, можно проверить присутствие всех материалов. Пик при 1649,02, обусловленный амидом С=О, подтверждает наличие лекарственного вещества в структуре НЖК. Из-за низкого содержания лекарства в наноструктуре эффекты пиков, связанных с лекарством, слабее.

    На следующем этапе измеряются рентгенограммы цефтриаксона натрия, GMS и NLC с/без лекарственного средства. Согласно рис. 3б, цефтриаксон натрия имеет острые края на 11,18°, 12,56°, 18,92°, 21,24°, 22,74°, 23,80°, 25,20°, 28,28° [27]. Кроме того, моностеарат глицерина имеет острые пики в диапазоне от 19,97° до 23,38°[28], а моностеарат глицерина имеет кристаллическую структуру. Однако, как показывают рентгенограммы НЖК, содержащие лекарственные и нелекарственные препараты, пики более широкие и менее острые, чем у чистых картин.Эти результаты демонстрируют аморфную структуру полученных НЖК. Изменения природы кристаллографии можно объяснить присутствием других материалов, таких как поверхностно-активные вещества и жидкие липиды. Сравнение пиков чистого лекарственного средства с пиком лекарственного средства, содержащего НЖК, показывает, что в образце НЖК нет сравнимого пика. Это означает, что лекарство успешно загружено в наноноситель [29, 30].

    Высвобождение лекарственного средства in vitro

    Графики на рис. 4 показывают высвобождение лекарственного средства как в коммерческой форме, так и в форме НЖК.Как видно, коммерческое лекарство имеет взрывное высвобождение, в то время как в форме НЖК существует два типа высвобождения лекарства: взрывное и контролируемое высвобождение. Около 42% препарата высвобождается через 6 часов из обоих составов. В случае с коммерчески доступной ампулой быстрое высвобождение сохраняется в течение 10 часов, а затем скорость высвобождения препарата стабилизируется (около 80%). Однако постепенное высвобождение образца наноносителя в этом исследовании продолжалось в течение 72 часов с умеренным градиентом. Эффективность двух лекарственных форм будет дополнительно определена путем проведения экспериментов с бактериальной культурой.

    Рис. 4

    Высвобождение лекарственного средства in vitro из свободной лекарственной формы и наноструктурированной формы НЖК

    Результаты клеточных культур

    Результаты анализа МИК показали, что концентрация цефтриаксона 2 мкг/мл в свободной форме и концентрация цефтриаксона 1 мкг/мл в наноструктурированной форме ингибировал рост бактерий Escherichia coli .

    Бактерицидную активность цефтриаксона натрия в различных концентрациях как в свободной, так и в наноструктурной формах изучали путем подсчета бактерий через 0, 2, 4, 6, 8 и 10 часов.Результаты теста кинетики гибели представлены на рис. 5. В этом случае мы исследовали изменение количества бактерий через 0, 2, 4, 6, 8 и 10  ч на основе концентрации МПК цефтриаксона натрия в форме наноструктур при различных концентрациях цефтриаксона натрия в свободной форме и без антибиотика.

    Рис. 5

    Как видно из рис. 5, в то же время количество бактерий в системе, содержащей наноструктурированную форму препарата с концентрацией 1 мкг/мл, ниже, чем в системе, содержащей свободное лекарство с концентрация 2 мкг/мл.

    Цефотаксим Артикул


    Непрерывное образование

    Цефотаксим (CTX) — это лекарство, используемое для лечения цервицита/уретрита и пневмонии. Цефотаксим (CTX) представляет собой бета-лактамный антибиотик, классифицируемый как цефалоспорин третьего поколения. В этой деятельности описаны показания, механизм действия и противопоказания для цефотаксима, который является ценным средством для лечения и лечения бактериальных инфекций.В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений, резистентность и другие ключевые факторы, имеющие отношение к медицинскому персоналу при лечении пациентов с пневмонией и уретритом/цервицитом и связанными с ними состояниями.

    Цели:

    • Опишите патофизиологию резистентности к цефотаксиму.
    • Определите наиболее распространенные нежелательные явления, связанные с терапией цефотаксимом.
    • Опишите механизм действия цефотаксима.
    • Ознакомьтесь с некоторыми межпрофессиональными командными стратегиями по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения флуцитозина и улучшения результатов.

    Показания

    Цефотаксим (CTX) представляет собой бета-лактамный антибиотик, классифицируемый как цефалоспорин третьего поколения, который был впервые синтезирован в 1976 году и одобрен FDA для лечения грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий.[1] Его антибактериальная активность широкого спектра полезна при лечении чувствительных штаммов бактерий, поражающих нижние дыхательные пути, мочеполовые пути, центральную нервную систему, внутрибрюшные инфекции, инфекции костей и суставов, кожные инфекции, гинекологические инфекции и септицемия.[2] Цефотаксим также можно использовать профилактически перед операцией для предотвращения хирургических инфекций.

    Среди восприимчивых штаммов Enterobacteriaceae особенно чувствителен к цефотаксиму (CTX) и может лечить штаммы Enterobacteriaceae с множественной лекарственной устойчивостью.[3] Хотя он обладает широким спектром бактерицидной активности, он не так эффективен против инфекций, вызванных синегнойной палочкой, по сравнению с другими антибиотиками третьего поколения, и не рекомендуется в качестве монотерапии.[3] Внутримышечное лечение цефотаксимом (CTX) инфекций, передающихся половым путем с помощью Neisseria gonorrhoeae , показало положительный результат как у мужчин, так и у женщин. Цефотаксим обладает полезной терапевтической активностью при лечении пневмонии, поражающей нижние дыхательные пути, в первую очередь вызванной грамотрицательными бациллами, а бактерицидный агент показал значительную эффективность при лечении осложненных инфекций, поражающих мочевыводящие пути.[4] 

    Преимуществом цефотаксима (CTX) по сравнению с другими цефалоспоринами является то, что он не вызывает заметного возникновения коагулопатий и псевдохолелитиаза.[4] Испытания, проведенные по сравнению цефотаксима с цефтриаксоном из группы цефалоспоринов третьего поколения, продемонстрировали схожую клиническую эффективность [4]. Клинические испытания также показали разрешение от 75% до 100% у госпитализированных пациентов с умеренными и тяжелыми инфекциями.[5][4] Цефотаксим также может быть взаимозаменяем с цефтриаксоном при использовании не по прямому назначению для лечения эндокардита, вызванного Haemophilus parainfluenzae , H.aphrophilus , Actinobacillus actinomycetemcomitans , Cardiobacterium hominis , Eikenella corrodens и Kingella kingae (HACEK) [6]. Цефотаксим может легко преодолевать гематоэнцефалический барьер при внутривенном введении и может лечить грамотрицательные инфекции, устойчивые к предыдущим поколениям цефалоспоринов.

    К чувствительным микроорганизмам относятся:

    Грамположительные бактерии

    • Enterococcus spp
    • Золотистый стафилококк
    • Эпидермальный стафилококк
    • Streptococcus pneumoniae
    • Пиогенный стрептококк
    • Streptococcus viridans spp.

    Анаэробные бактерии

    • Bacteroides spp.
    • виды Clostridium
    • Fusobacterium spp.
    • Виды пептококков
    • Пептострептококки виды

    Грамотрицательные бактерии

    • Acinetobacter spp.
    • виды Citrobacter
    • Enterobacter spp.
    • Кишечная палочка
    • Гемофильная палочка
    • Гемофильная палочка
    • Klebsiella spp.
    • Морганелла моргания
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Neisseria meningitidis
    • Протей чудесный
    • Протей обыкновенный
    • Провиденсия Реттгери
    • Провиденсия Стюартии
    • Серратия marcescens

    Механизм действия

    Цефотаксим (CTX) проявляет свой механизм действия путем связывания пенициллин-связывающих белков (PBP) через бета-лактамные кольца и ингибирования дефинитивной активности транспептидации в синтезе пептидогликана клеточной стенкой восприимчивых бактериальных организмов.[8][9] Неспособность образовывать клеточную стенку бактерий дополнительно вызывает автолиз бактерий.[7]

    Резистентность

    Бета-лактамазы могут вызывать гидролиз до цефотаксима, еще больше снижая его бактерицидное действие. Несмотря на чувствительность, цефотаксим достаточно устойчив к активности большинства β-лактамаз.

    Метаболизм

    После введения цефотаксим подвергается метаболизму в печени, и большая часть его выводится почками.В печени цефотаксим превращается в дезацетилцефотаксим, который далее превращается в лактон дезацетилцефотаксима, а затем в метаболиты М.[10] Более 80% выводится с мочой, причем одна треть находится в форме дезацетилцефотаксима (дес-CTX). Хотя дезацетилцефотаксим (дес-CTX) является основным метаболитом цефотаксима, его активность в восемь раз слабее, чем у цефотаксима.[11]

    Администрация

    Цефотаксим доступен и распространяется в виде порошка и предварительно смешанного раствора для внутримышечного и внутривенного введения.Порошок выпускается во флаконах по 500 мг, 1 г, 2 г и 10 г. Предварительно смешанный раствор доступен в дозах 1 г и 2 г для инъекций.

    Гонококковые инфекции

    • Уретрит (мужчины): 0,5 г внутримышечно (можно вводить однократно)
    • Цервицит (самки): 0,5 г внутримышечно (можно вводить однократно)
    • Ректальная инфекция (мужчины): 1 г внутримышечно (можно вводить однократно)
    • Ректальная инфекция (самки): 0.5 г внутримышечная инъекция (можно вводить однократно)

    Цефотаксим не покрывает Chlamydia trachomatis, и при подозрении на наличие этого микроорганизма следует добавить лечение.

    Септицемия

    • 2 г В.В. каждые 6–8 часов. (Суточная доза от 6 до 8 граммов)

    Спонтанный бактериальный перитонит (СБП)

    • Цефотаксим является препаратом выбора у пациентов с СБП из-за его способности достигать отличных уровней в крови и асцитической жидкости.Типичная доза при СБП составляет 2 г внутривенно каждые 8 ​​часов.

    Неосложненные инфекции

    • 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 12 часов. (суточная доза 2 грамма)

    Инфекции средней и тяжелой степени

    • 1–2 г внутримышечно или внутривенно каждые 8 ​​часов. (Суточная доза от 3 до 6 граммов)

    Угрожающие жизни инфекции

    • 2 г внутримышечно или внутривенно каждые 4 часа.(Суточная доза 12 грамм)

    Кесарево сечение

    • Первая доза: 1 г в/в (пуповина должна быть пережата)
    • Вторая доза: 1 г внутримышечно или внутривенно (через шесть часов после первой дозы)
    • Третья доза: 1 г внутримышечно или внутривенно (через двенадцать часов после первой дозы)

    Хирургическая профилактика

    • 1 г внутримышечно или внутривенно за 30 минут до операции.

    Новорожденные (в возрасте от 0 до 4 недель)

    • (в возрасте от 0 до 1 недели) 50 мг/кг на дозу в/в каждые 12 часов
    • (Возраст от 1 до 4 недель) 50 мг/кг на дозу внутривенно каждые 8 ​​часов

    Младенцы и дети (в возрасте от 1 месяца до 12 лет)

    • 50–180 мг/кг внутримышечно или в/в каждые 6–8 часов (для лиц с массой тела <50 кг)
    • 1–2 грамма внутримышечно или внутривенно каждые 8 ​​часов.(для лиц с массой тела >50 кг)

    Лица с массой тела > 50 кг должны соблюдать дозировку для взрослых. Суточная доза не должна превышать 12 граммов для младенцев и детей.

    Побочные эффекты

    • Местная реакция: боль, отек
    • Гиперчувствительность: сыпь, зуд, анафилаксия
    • Желудочно-кишечные эффекты: тошнота, рвота, диарея
    • Псевдомембранозный колит
    • Головная боль
    • Повышение ферментов печени
    • Повышение АМК и креатинина
    • Гематологические: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз

    Местные реакции, такие как боль, отек и сыпь, являются наиболее распространенными побочными эффектами после введения цефотаксима.Как и другие цефалоспорины, цефотаксим не вызывает дисульфирамоподобных реакций. Цефотаксим, используемый одновременно с нефротоксическими агентами, может способствовать нефротоксичному воздействию на почки, и такое использование требует осторожности. У пациентов с повышенной чувствительностью к группе цефалоспоринов или пенициллинов может развиться анафилактическая реакция, которую можно купировать адреналином, антигистаминными препаратами, вазопрессорами или кортикостероидами.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к цефотаксиму является абсолютным противопоказанием к его применению.Пациентам с известной аллергией на пенициллин или другие цефалоспорины также следует избегать цефотаксима.

    Мониторинг

    Введение и дозировка цефотаксима требуют корректировки в гериатрической популяции, у пациентов со сниженной функцией почек и дисфункцией печени. Функция почек и ферменты печени требуют регулярного мониторинга. Период полувыведения цефотаксима обычно составляет один час, а тяжелая дисфункция почек может увеличить период полувыведения цефотаксима и его метаболита дезацетилцефотаксима.[9] При использовании цефотаксима следует также контролировать общий анализ крови, поскольку есть сообщения о гематологических изменениях, таких как нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз. Цефотаксим, как и другие цефалоспорины, также может вызывать ложноположительный прямой тест Кумбса.

    Цефотаксим является препаратом категории B FDA для беременных. Использование цефотаксима во время беременности четко не изучалось, и его следует применять с осторожностью.

    Токсичность

    Цефотаксим (CTX) метаболизируется в печени и выводится через почки, а дисфункции могут приводить к снижению клиренса препарата, что приводит к повышению концентрации в плазме.Около 50 – 60 % агента выводится из организма в неизмененном виде, а 15 – 20% выводится в виде дезацетилового метаболита дезацетилцефотаксима.[9] Токсичность может привести к судорогам, одышке, гипотермии, цианозу, обратимой энцефалопатии и смерти. Смертность произошла при дозах 6000 мг/кг/день. Лечение токсичности цефотаксима требует поддерживающей терапии.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Цефотаксим — антибиотик широкого спектра действия, одобренный FDA и предназначенный для лечения грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов чувствительных штаммов, вызывающих пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, цервицит, эндометрит, уретрит и сепсис.Уход за пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями, требует критической помощи со стороны межпрофессиональной команды медицинских работников, поскольку предотвратимые инфекционные заболевания могут привести к лекарственной устойчивости, осложнениям и смертности. Эти медицинские работники включают врача первичной медико-санитарной помощи, специалиста по инфекционным заболеваниям, гинеколога, медсестры и фармацевта.

    Врачи и специалисты первичной медико-санитарной помощи должны информировать пациентов о последствиях несоблюдения режима терапии в течение всего срока и о том, как сопротивление лечению может в дальнейшем вызвать осложнения и привести к летальному исходу.Врач первичной медико-санитарной помощи должен регулярно контролировать функцию почек, ферменты печени и общий анализ крови, поскольку цефотаксим метаболизируется и выводится в печени и почках соответственно, а также было показано, что он вызывает гематологические побочные эффекты. Консультирование и тщательный мониторинг необходимы во время беременности, так как клинические исследования во время его использования во время беременности ограничены, а цефотаксим относится к категории беременности B. Врачи должны быть в курсе новых утвержденных FDA показаний к дозировке цефотаксима и их эффектов в случае лекарственной устойчивости. развивайтесь.

    Во время лечения гонореи, вызывающей уретрит или цервицит, следует добавить лечение хламидиоза, поскольку цефотаксим не действует на этот микроорганизм. Подход межпрофессиональной медицинской бригады к антимикробной терапии цефотаксимом, включающий совместные вмешательства и общение, является ключом к установлению взаимопонимания с пациентами и развитию терапевтического альянса, поэтому пациенты должным образом соблюдают терапию, чтобы уничтожить бактерии и предотвратить дальнейшее распространение. Непрерывное общение и командная работа между медицинскими работниками улучшит управление противомикробными препаратами, что, в свою очередь, улучшит результаты лечения пациентов, ограничит микробную резистентность и снизит заболеваемость микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью.


    Цефалоспорины широкого спектра действия третьего поколения

    Цефалоспорины широкого спектра действия третьего поколения

    Ака: цефалоспорины широкого спектра действия третьего поколения, цефалоспорины третьего поколения, цефтриаксон, цефтизоксим, цефотаксим, цефподоксим, цефиксим, клафоран, роцефин, вантин, цефдинир, омницеф

    1. См. также
      1. Противосинегнойные цефалоспорины третьего поколения
      2. Цефалоспорины
    2. Механизм: спектр активности
      1. грамм положительный кокци
        1. меньше активности, чем первое поколение цефалоспоринов
      2. EKP грамм отрицательные бактерии
      3. ESP грамм отрицательные бактерии
        1. лучшая активность, чем цефалоспорины первого поколения
        2. Лучшая активность, чем цефалоспорины
      4. Нет Pseudomonas активности
    3. Препараты: Пероральные препараты
      1. Цефиксим (Супракс)
        1. Взрослые
          1. Стандарт: 400 мг перорально, разделенные от 1 до 2
          2. Гонорея: 400 мг перорально, однократно
        2. Дети: 8 мг/день, разделенные ежедневно сегодня Дважды в день
      2. CEFOPodoxime (Вантин)
        1. Средний отит: 10 мг/кг/день, принимать ежедневно
    4. Цефдинир (Омницеф)
      1. Возраст >13 лет, взрослые: 300 мг перорально дважды в день или 600 мг перорально один раз в день
      2. 5
      3. 5
      4. 5
      5. 5
      6. Дети младше 13 лет: 14 мг/кг/день, разделенные от одного до двух раз в день
  • Препараты: парентеральные препараты
    1. Цефотаксим (клафоран)
      1. Большая часть Staphylococcus aureus и анаэробная активность
      2. Взрослые: 1–2 г в/м или в/в каждые 6–8 часов
      3. Дети
        1. Стандарт: 50–150 мг/день IM или IV разделил Q4-6H
        2. Менгит: 200 мг / кг / день IV разделен Q6-8H
        3. максимальная доза
        4. максимальная доза: 2 грамма
    2. CEFTIZOXIME (CEFIZOX)
      1. умеренные стафилококки aureus и анаэробная активность
      2. : от 1 до 2 г в/в каждые 8-12 часов
      3. Ребенок: 50 мг/кг/доза в/в каждые 6-8 часов
    3. Цефтриаксон (роцефин)
      1. Наименьшая активность стафилококка и анаэробов
      2. Развести1 % лидокаина Внутримышечно
      3. Взрослые
        1. Стандарт: 1-2 г в/м или в/в каждые 24 часа
        2. Гонорея: 250 мг в/м разовая доза
      4. Дети
        1. Стандарт: 50-75 мг/кг/день 1-22 в/в4 разделить часы
        2. Менингит: 100 мг/кг/день в/в через каждые 12-24 часа

      Роцефин (Цефтриаксон натрия) информация | myVMC

      Общее название: Цефтриаксон натрия
      Название продукта: Роцефин

      Показания

      Цефтриаксон используется для лечения следующих серьезных инфекций, когда они вызваны чувствительными микроорганизмами (полный список см. в разделе Действие):
      – ниже инфекции дыхательных путей
      – инфекции кожи и кожных покровов
      – инфекции мочевыводящих путей, неосложненные и осложненные
      – гонорея неосложненная
      – бактериальная инфекция крови (сепсис)
      – инфекции костей
      – инфекции суставов
      – менингит
      профилактика инфекций во время хирургических операций, таких как вагинальная или абдоминальная гистерэктомия, удаление желчного пузыря, загрязненные хирургические процедуры (например, операции на кишечнике) и аортокоронарное шунтирование.
      Как и при лечении всех инфекций, по возможности до начала лечения необходимо провести культуральное исследование и исследование чувствительности.

      Действие

      Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия из семейства цефалоспоринов. Он известен как цефалоспорин третьего поколения и активен против ряда бактерий, не уничтоженных цефалоспоринами первого или второго поколения. Цефтриаксон убивает бактерии, препятствуя выработке белков, важных для их клеточных стенок.Он активен в отношении ряда важных и хорошо известных организмов, включая:
      — Staphylococcus aureus (но не MRSA)
      — E. coli
      — Neisseria meningitidis (менингококк)
      — N. gonorrhoeae (возбудитель гонореи)
      Цефтриаксон также убивает некоторые важные возбудители инфекций дыхательных путей, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Klebsiella pneumoniae. Некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, бактерии, вызывающей опасные внутрибольничные инфекции, также погибают.Ряд других бактерий, ответственных за широкий спектр инфекций, также чувствительны к цефтриаксону.

      Рекомендации по дозировке

      Роцефин можно вводить внутривенно или внутримышечно.
      Взрослые
      – рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 г один раз в день или в равных дозах два раза в день
      – доза определяется в зависимости от тяжести инфекции
      Неосложненная гонорея
      – однократная в/м доза 250 мг 1 г следует вводить за 2 часа до операции
      Дети
      – 50-75 мг/кг/день в виде одной дозы или в несколько приемов
      – доза не должна превышать 2 г/день
      – дозу следует разделить и вводить каждые 12 часов при менингите
      Продолжительность терапии
      – как правило, терапию следует продолжать не менее двух дней после исчезновения симптомов инфекции
      – обычная продолжительность составляет 4-14 дней
      – лечение может быть намного дольше при определенных инфекциях, например: костная инфекция
      – длительная терапия увеличивает риск побочных эффектов
      – инфекции, вызванные Streptococcus pyogenes, следует лечить не менее 10 дней
      Почечная недостаточность
      – у пациентов с при нарушениях функции почек и печени, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью
      – уровень в сыворотке не должен превышать 280 мкг/мл
      Введение
      – все приготовленные растворы следует использовать как можно быстрее и сохранять свою эффективность в течение шести часов при комнатной температуре
      Внутримышечная инъекция
      – растворить 250 мг или 500 мг в 2 мл или 1 г в 3.5 мл 1% раствора лидокаина
      – вводить глубоко внутриягодично
      – вводить не более 1 г в каждую сторону
      – инъекция без лидокаина болезненна
      – раствор лидокаина никогда не следует вводить внутривенно
      Внутривенная инъекция
      – растворить 250 мг или 500 мг в 5 мл или 1 г в 10 мл воды для инъекций
      – вводить путем прямой внутривенной инъекции в течение 2-4 минут
      Внутривенная инфузия
      – растворять 2 г в 400 мл любой жидкости для внутривенного введения, НЕ содержащей кальций
      – вводить путем вливания в течение не менее 30 минут минут

      Расписание

      S4

      Общие побочные эффекты

      Цефтриаксон обычно хорошо переносится.Относительно часто возникают следующие эффекты:
      – диарея
      – тошнота
      – сыпь
      – электролитные нарушения
      – боль и воспаление в месте инъекции

      Нечастые побочные эффекты

      Реже возникают следующие эффекты:
      – рвота
      – головная боль
      – головокружение
      – оральный и вагинальный кандидоз
      – тяжелая диарея (псевдомембранозный колит)
      Аллергическая реакция встречается нечасто, но о симптомах важно знать и о них следует сообщить врачу:
      – крапивница
      – зуд
      – отек
      – затрудненное дыхание
      – свистящее дыхание
      – широко распространенная лиловая сыпь

      Â

      Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

      Роцефин для внутривенного введения: применение, побочные эффекты, взаимодействие, фотографии, предупреждения и дозировка

      В месте инъекции может возникнуть отек, покраснение или боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

      Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

      Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: легкие кровоподтеки/кровотечения, необычная усталость, симптомы заболевания желчного пузыря (такие как боль в желудке/животе, тошнота, рвота), признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи), розовая/кровавая/темная моча, болезненное/частое мочеиспускание, боли в спине/боках, пожелтение глаз/кожи, неконтролируемые движения, спутанность сознания, судороги.

      Это лекарство может редко вызывать тяжелое кишечное заболевание из-за бактерий, называемых C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль/спазмы в животе или животе, кровь/слизь в стуле.

      Если у вас есть эти симптомы, не используйте препараты против диареи или опиоиды, поскольку они могут усугубить симптомы.

      Длительное или многократное использование этого лекарства может привести к стоматиту или новой дрожжевой инфекции.Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

      Если цефтриаксон смешать с обезболивающим препаратом (например, лидокаином) перед инъекцией в мышцу, в редких случаях это может вызвать серьезные нарушения со стороны крови (метгемоглобинемию). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: бледная/серая/синяя кожа, учащенное сердцебиение, одышка.

      Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

      Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

      В США –

      Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

      В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

      (PDF) A Review-Ceftriaxone for Life

      Asian J. Pharm. Рез. 2017; Том. 7: Выпуск 1 [AJPRes.]

      47

      ВЫВОД:

      Цефтриаксон признан «традиционным» антибиотиком,

      аналогичен ПХГ. Действительно, разработка новых

      антибиотиков замедляется, но распространение полирезистентных

      возбудителей ускорилось во всем мире за последнее десятилетие.Хотя в настоящее время доступны новые

      цефалоспорины пятого поколения, такие как цефтаролин, 20

      цефтриаксон по-прежнему занимает важное место в лечении многих инфекционных заболеваний. Следует отметить, что

      цефтриаксон становится альтернативной схемой первого ряда

      для лечения стрептококкового эндокардита.

      Переоценка «традиционных антибиотиков», таких как

      цефтриаксон, вызвала пересмотр адекватного лечения антибиотиками

      .Кроме того, их использование не требует затрат на разработку и клинических экспериментов. №

      будут наблюдаться новые нежелательные явления. Такими темами исследования

      можно считать «экологию антибиотиков». 46

      ЛИТЕРАТУРА:

      1. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Методы

      Тесты на чувствительность к противомикробным препаратам в разведении для бактерий, которые

      растут аэробно; Утвержденный стандарт – Девятое издание.CLSI

      , документ M07-A9, Институт клинических и лабораторных стандартов,

      950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087,

      USA, 2012.

      2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Производительность

      Стандарты тестирования чувствительности к противомикробным препаратам; Двадцать третье

      Информационное дополнение, документ CLSI M100-S23. CLSI

      , документ M100-S23, Клинические и лабораторные стандарты

      Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne,

      Pennsylvania 19087, США, 2013 г.

      3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI).

      Стандарты эффективности для диффузии противомикробных дисков

      Тесты на чувствительность; Утвержденный стандарт – одиннадцатое издание CLSI

      , документ M02-A11, Институт клинических и лабораторных стандартов,

      950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087,

      USA, 2012.

      4. Институт клинических и лабораторных стандартов ( КЛСИ). Методы

      Тестирование чувствительности анаэробных бактерий к противомикробным препаратам;

      Утвержденный стандарт — восьмая редакция.Документ CLSI M11-A8.

      Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley

      Road, Suite 2500, Wayne, PA 19087 USA, 2012

      5. Barnett ED, Teele DW, Klein JO, et al. Сравнение

      Цефтриаксон и триметоприм-сульфаметоксазол при остром отите

      Среда. Педиатрия. Том. 99, № 1, январь 1997 г.

      6. Патель И.Х., Каплан С.А. Фармакокинетический профиль цефтриаксона на

      чел. Am J Med. 1984 год; 35: 355–9.

      7. Brogden RN, Ward A. Цефтриаксон: переоценка его антибактериальной активности и фармакокинетических свойств, а также обновление

      его терапевтического использования с особым упором на однократное ежедневное введение. Наркотики. 1988 год; 35: 604–45.

      8. Гарриет М., Лэмб, Дуглас Ормрод, Лесли Дж., Скотт и др.

      Цефтриаксон. Новые сведения о его использовании при лечении внебольничных и внутрибольничных инфекций

      .Наркотики. 2002 г.;

      62(7):1041–89.

      9. Kimberly AW, Stuart B. Заболевания, передающиеся половым путем

      Руководство по лечению, MMWR. 2010 г.; 59: 1–110.

      10. Fritsche TR, Sader HS, Stillwell MG, et al. Антимикробная активность

      дорипенема протестирована против распространенных грамположительных патогенов:

      результаты глобального эпиднадзора (2003–2007). Diagn

      Microbiol Infect Dis. 2009 г.; 63 (4): 440–6.

      11. Harriet M. Эфтриаксон. Новые сведения о его использовании в лечении

      внебольничных и внутрибольничных инфекций.Наркотики. 2002 г.;

      62(7):1041–89.

      12. Fluit AC, Jones ME, Schmitz F-J, et al. Antimicrobial

      чувствительность и частота встречаемости клинической крови

      изолятов в Европе из программы SENTRY Antimicrobial Surveillance

      Program, 1997 и 1998 гг. Clin Infect Dis. 2000 г.; 30:454–60.

      13. Walkty A, Adam HJ, Laverdière M, et al. Канадский альянс по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам

      (CARA). Активность

      цефтобипрола in vitro в отношении часто встречающихся аэробных и

      факультативных грамположительных и грамотрицательных бактериальных

      патогенов: результаты исследования CANWARD 2007–9.Diagn

      Microbiol Infect Dis. 2011 март; 69 (3): 348–55.

      14. Thornsberry C, Jones ME, Hickey ML, et al. Резистентность

      эпиднадзор за Streptococcus pneumoniae, Haemophilus

      influenzae и Moraxella catarrhalis, выделенными в США

      Штаты, 1997–1998 гг. J Антимикробная химиотерапия. 1999 г.; 44:749–59.

      15. Baquero F, Garcia-Rodriguez JA, Garcia de Lomas J, et al.

      Устойчивость к противомикробным препаратам 1113 штаммов Streptococcus pneumoniae

      , выделенных от пациентов с инфекциями дыхательных путей в Испании:

      результаты однолетнего (1996–1997) многоцентрового эпиднадзорного исследования.

      Противомикробные агенты Chemother. 1999 г.; 43: 357–9.

      16. Фелмингем Д., Грюнеберг Р.Н., Александр П.Г. Проект Александра

      1996–1997: последние данные о чувствительности из этого международного исследования

      бактериальных патогенов от внебольничных

      инфекций нижних дыхательных путей. J Антимикробная химиотерапия. 2000 г.;

      45:191–203

      17. Институт клинических и лабораторных стандартов. Стандарты Performance

      для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам; восемнадцатое

      информационное приложение.Документ CLSI M100-S18. Wayne,

      PA: Институт клинических и лабораторных стандартов, 2008.

      18. Smith AJ, Hall V, Thakker B, et al. Чувствительность к противомикробным препаратам

      тестирование видов Actinomyces с 12 противомикробными агентами. J

      Антимикробный химиопрепарат. 2005 г.; 56 (2): 407–9.

      19. Wauters G, Avesani V, Charlier J, Janssens M, Vaneechoutte M,

      Delmée M. Распределение видов Nocardia в клинических образцах

      и их рутинная быстрая идентификация в лаборатории.J Clin

      Микробиолог. 2005 г.; 43 (6): 2624–8.

      20. Кларк Н.М. AST Infectious Diseases Community Practice

      «Нокардия у реципиентов солидных трансплантированных органов». Американский журнал трансплантологии

      . 2009 г.; 9 (Приложение – 14): S70–7.

      21. Сонг В., Ли Х., Ли К. и др. Ферменты CTX-M-14 и CTX-M-15

      являются доминирующим типом β-лактамазы расширенного спектра

      в клинических изолятах Escherichia coli из Кореи.J Med

      Микробиолог. 2009 г.; 58 (2): 261–266.

      22. Kumarasamy KK, Toleman MA, Walsh TR, et al. Появление

      нового механизма устойчивости к антибиотикам в Индии, Пакистане и Великобритании

      : молекулярное, биологическое и эпидемиологическое исследование. Ланцет

      Infect Dis. 2010 г.; 10 (9): 597–602.

      23. Институт клинических и лабораторных стандартов. Стандарты Performance

      для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам; ХХ

      информационное приложение.Документ CLSI M100-S20. Vol.30

      No.1 Wayne, PA: Институт клинических и лабораторных стандартов;

      2010.

      24. Джордж ГЗН, Грейс С.Н., Франк С.К. Цефтаролин, новый цефалоспорин широкого спектра действия

      с активностью против метициллина

      Устойчивый золотистый стафилококк. Наркотики. 2009 г.; 69 (7): 809–31.

      25. Карловски Дж.А., Адам Х.Дж., Декорби М.Р. и др. Активность in Vitro

      цефтаролина в отношении грамположительных и грамотрицательных

      патогенов, выделенных от пациентов, посещающих канадские больницы

      в 2009 г.Противомикробные агенты Chemother. 2011, 14 марта. [Epub

      перед печатью].

      26. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Инфекционный

      эндокардит: диагностика, антимикробная терапия и лечение

      осложнения: заявление для медицинских работников От

      Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки

      Болезни, Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых и

      Советы по клинической кардиологии, инсульту и сердечно-сосудистым заболеваниям

      Хирургия и анестезия, Американская кардиологическая ассоциация: одобрено

      Американским обществом инфекционистов.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.