При кашле болит справа под ребрами: Боль в ребрах при кашле: причины и диагностика

При кашле болят ребра: причины возникновения боли, лечение

Появление кашля выступает индикатором целого ряда заболеваний, которые в большинстве случаев поражают дыхательные пути. При своевременном начале терапии удается быстро устранить симптоматику инфекционно-воспалительных процессов. В ситуациях, когда появляется боль в ребрах при кашле, речь идет о развитии осложнения или дисфункции внутренних органов.

Причины болевого синдрома

Дискомфортные ощущения в ребрах во время или после откашливания могут быть спровоцированы различными факторами. Для выбора подходящей тактики терапии врач должен выяснить патогенез этого состояния.

Выделяют следующие возможные причины появления боли во время кашля:

Провоцирующий факторОсобенности проявления
Инфицирование дыхательных путейПневмония – первичная патология или осложнение простуды с выделением гнойной мокроты. После мучительных приступов кашля пациент может испытывать болевой синдром в левом или правом подреберье
Плеврит – после откашливания возникают спазмы в легких, появляются отдышка, лихорадка
Если затяжные приступы сухого кашля или с выделением вязкого секрета сопровождаются болью в ребрах, речь может идти о бронхите
Поражение сердечно-сосудистой системыПерикардит – воспаление серозной оболочки сердца, возникающее на фоне ишемии, пневмонии. При этом заболевании пациенты жалуются на спазмы в области грудины и спины. В лежачем положении наиболее интенсивно болит слева под ребром
Травмирование реберПри пневмотораксе появляется кашлевой рефлекс, при нажатии на грудину пациент испытывает резкий спазм и затрудненность дыхания. Если присутствует чрезмерное скопление газов в области плевры, возникает болевой синдром, интенсивность которого увеличивается при каждом движении
ОнкологияОпухолевидные новообразования в грудной клетке вызывают резкие, колющие ощущения под ребрами. При осложнении заболевания, когда появляется метастазирование, пациент начинает отхаркиваться кровяными сгустками
Болезни позвоночникаМежреберная невралгия – простреливающие боли в грудине, усиливающиеся во время приступов кашля
При остеохондрозе признаки искривления позвоночного столба приобретают интенсивный характер во время откашливания

Виды клинической выраженности

Когда обращаются к врачу с вопросами, почему болят ребра при кашле, одного осмотра будет недостаточно для постановки достоверного диагноза. Для выяснения истинной причины пациент должен пройти ряд инструментальных обследований: рентген органов грудной клетки, компьютерная томография, электрокардиография.

По локализации боли врач может лишь предположить наличие какого-либо заболевания:

  1. Под ребрами спереди – при недолеченном кашле, перешедшем в плеврит, пневмонию, сердечной недостаточности, язве желудка, нарушениях работы желчного пузыря.
  2. Спазмы с правой стороны под ребрами – результат травмирования грудной клетки, патологии печени и легких, наличие опухолевидных новообразований.
  3. Левосторонний дискомфорт – острое или хроническое нарушение работы сердца, предынфарктное состояние.
  4. Болевой синдром в нижних ребрах – последствия натужного кашля, когда сокращаются мышцы диафрагмы (ощущения сравнивают с состоянием после длительного смеха).
  5. Боль, отдающая в спину – остеохондроз шейных позвонков или грудины, перикардит, почечная недостаточность.

Первые действия пациента при развитии недуга

Когда при кашле болят ребра, становится затруднительно дышать, могут начаться приступы паники и удушья. Важно знать, что делать в этих ситуациях в первую очередь. Для купирования болевого синдрома нужно снизить нагрузку на грудину: принять лежачее положение на боку. Врачи говорят, что, сидя на стуле и слегка наклонив корпус вперед, можно снизить интенсивность и частоту приступов сухого кашля.

Не зная истинной причины развития этого состояния, категорически запрещено самостоятельно прогревать область ребер, спину, почки, т.к. это может привести к стремительному распространению воспалительного процесса.

При такой клинической выраженности следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту.

Ввиду того, что причинами боли под ребрами после кашля могут быть самые разнообразные патологические факторы, пациента для уточнения диагноза направляют на консультацию к следующим специалистам: невролог, кардиолог, пульмонолог, хирург-ортопед. Для проведения дифференциальной диагностики нужно максимально детализировать характер возникающей боли:

  • место локализации дискомфорта;
  • участки иррадиации (распространения) боли;
  • интенсивность приступа – умеренный, слабый, нестерпимый;
  • какие возникают ощущения в грудине при легкой пальпации и сильном надавливании;
  • характер боли – ноющая, резкая, спазматическая, тянущая;
  • анализ факторов, провоцирующих усиление симптоматики, – после кашля, во время движения, при вдохе;
  • установление связи между возникновением дискомфортных ощущений и приемом пищи, периодом сна или бодрствования.

Методики терапии

До того как врач получит результаты лабораторных анализов, пациенту будут прописаны обезболивающие препараты, которые могут быть в таблетированной форме или в виде лиофилизата для парентерального введения. В ситуациях, когда при кашле болит под ребрами и пациент не может терпеть интенсивные приступы, ему показаны новокаиновые блокады. Манипуляции заключаются во введении анестетиков, успешно купирующих болевые синдромы. Как правило, этот вид неспецифической терапии назначается при диагностировании межреберной невралгии.

Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Стандартно медикаментозное воздействие базируется на приеме:

  • анальгетиков для купирования сильных болей под ребрами;
  • хондропротекторов, предназначенных для лечения суставов;
  • диуретиков для быстрого выведения вместе с уриной токсических веществ;
  • миорелаксантов в целях снижения напряжения за счет уменьшения тонуса скелетной мускулатуры.

При болях слева или справа под ребрами после приступа сухого кашля пациентам рекомендуют использовать противовоспалительные мази: «Диклофенак», «Фастум гель», «Вирапин». Несмотря на то, что эти препараты предназначены исключительно для местного воздействия, применять их можно только при отсутствии ран, порезов на кожных покровах.

При такой клинической выраженности необходим комплексный подход к лечению для быстрого выздоровления и успешного купирования болевого синдрома. По этой причине медикаментозное воздействие необходимо сочетать с умеренными физическими нагрузками (занятия в группе ЛФК), мануальной терапией, коррекцией пищевого режима.

Заключение

Причинами появления болей под ребрами после приступов кашля могут быть различные заболевания. Только посредством тщательного анализа клинической картины врач поставит достоверный диагноз и подберет курс терапии. Самолечение в этом случае категорически запрещено, поскольку чревато развитием тяжелых патологий.

Рейтинг автора

Автор статьи

Пульмонолог, Иммунолог. Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы. Стаж 25 лет.

Написано статей

причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Боль в правом подреберье может возникать без видимых причин, а может провоцироваться приемом пищи, употреблением алкоголя и просто сменой положения тела. Болезненные ощущения могут указывать на развитие болезни, а могут возникать, например из-за физических нагрузок.

Мы расспросили наших экспертов о причинах боли в правом подреберье у женщин и мужчин. Узнали, какие заболевания чаще всего сопровождаются дискомфортом в этой области. А также уточнили, какие методы диагностики и лечения могут использовать врачи при жалобах пациента на боли в правом подреберье.

Физиология мужчин и женщин

Правым подреберьем называют зону справа и сверху от пупка, рядом с нижними ребрами и диафрагмой. В этой области находятся печень, желчный пузырь, часть ободочной кишки и иногда – петли тонкого кишечника. Однако боль в правом подреберье не всегда связана с нарушением в работе этих органов. Иногда болевой синдром возникает при болезнях мочеполовой сферы, кардиологических заболеваниях и проблемах с позвоночником.

Причины боли в правом подреберье у женщин и мужчин практически идентичные за одним исключением. У женщин болезненные ощущения в этой зоне часто возникают из-за гинекологических проблем: эндометриоза, воспалительных процессов в яичниках и маточных трубах. По этой причине женщины с жалобами на боль в правом подреберье должны пройти осмотр у гинеколога, чтобы поставить диагноз.

Причины боли в правом подреберье

Чаще всего боли в правом подреберье у женщин и мужчин появляются на фоне проблем с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими путями1,2. Самые распространенные из них – это дискинезия желчевыводящих путей (ЖВП), желчнокаменная болезнь, гепатит, острый и хронический холецистит1,2. Иногда боль в правом подреберье возникает на фоне сердечной недостаточности. Более редкие причины – аппендицит и гинекологические заболевания у женщин: правосторонний аднексит и эндометриоз.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезией называют повышение чувствительности и периодические спазмы желчевыводящих путей. Это состояние сопровождается характерными признаками билиарной боли, которая:

  • ощущается в правом подреберье и в области желудка1;
  • продолжается более 30 минут1;
  • возникает в разное время, в том числе ночью
    1
    ;
  • не зависит от положения тела1.

Иногда билиарная боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облечения1. Между приступами человек чувствует себя нормально и не жалуется на болезненность под правым ребром.

Желчная колика

Желчная колика – осложнение желчнокаменной болезни, которая сопровождается образованием холестериновых и пигментных камней в желчном пузыре2. Колика развивается, если камень попадает в шейку желчного пузыря или общий желчный проток и вызывает спазм2.

Обычно желчная колика начинается спустя час-полтора после употребления жирной или жареной пищи. Боль достаточно интенсивная и постоянная, быстро нарастает, продолжается от нескольких минут до нескольких часов, может отдавать под правую лопатку и между лопатками2. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, прекращается сама или после приема спазмолитиков2

.

Хронический холецистит

Хроническое воспаление желчного пузыря вызывает умеренную боль и тяжесть в правом подреберье, которые сохраняются несколько дней и даже недель, часто «отдают» в правое плечо и лопатку2. Неприятные симптомы усиливаются, если выпить газированные напитки или поесть жареных и жирных блюд. В периоды ремиссии болезненные ощущения проходят, пациентов беспокоит только тяжесть под правым ребром2.

Гепатит

Тупая боль под нижним правым ребром – симптом, характерный для всех видов гепатита3. Обычно пациенты жалуются на чувство давления и болезненность, которые не связаны с приемами пищи3. При остром гепатите наблюдается резкая боль, которая усиливается при надавливании на проблемную зону3. Болевой синдром при острой форме заболевания может сопровождаться желтухой, лихорадкой, расстройством пищеварения3.

Аппендицит

Приступ аппендицита может сопровождаться болью в правом подреберье. Иногда болезненные ощущения развиваются в эпигастральной области (между солнечным сплетением и нижними ребрами), а потом «мигрируют» в правую подвздошную зону4. Болевые ощущения умеренные и постоянные, усиливаются при кашле, ходьбе и изменении положения тела4.

Правожелудочковая сердечная недостаточность

У людей с хронической дисфункцией правого желудочка часто возникают боли и чувство распирания в правом подреберье. Неприятные ощущения могут усиливаться после еды. Помимо этого, часто возникает одышка, приступы кашля и удушья в ночное время.

Правосторонний аднексит

При этом гинекологическом заболевании воспаляется правый яичник и прилегающая к нему фаллопиева труба. У пациенток с острой формой аднексита наблюдаются сильные резкие боли внизу живота, которые могут отдавать в крестец, задний проход и правое подреберье. Иногда повышается температура, развивается лихорадочное состояние.

Схема областей живота

Лечение боли в правом подреберье

Для лечения боли в правом подреберье используют консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия подразумевает прием медикаментов и соблюдение диеты. Хирургическое вмешательство требуется при острых состояниях, например аппендиците и желчной колике. Лечение боли в правом подреберье начинают с обследования и постановки диагноза.

Диагностика

Первичное обследование обычно выполняет терапевт или гастроэнтеролог, а в экстренных случаях – хирург. Врач проверяет размеры печени, оценивает степень раздражения брюшины и напряжения мышц живота.

После осмотра врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с печеночными пробами;
  • УЗИ гепатобилиарной зоны;
  • ЭГДС или гастроскопию – эндоскопическое исследование пищевода, верхнего отдела желудка и 12-перстной кишки;
  • ЭРХПГ – эндоскопическое исследование желчевыводящих путей с введением рентгеноконтрастного вещества;
  • КТ брюшной полости.

По показаниям назначают другие обследования. Чтобы исключить паразитарные болезни, сдают анализ кала на яйца гельминтов, а при подозрении на гепатит делают серологические тесты. Женщины должны пройти осмотр у гинеколога, сдать анализы на наличие инфекций мочеполовой системы, сделать УЗИ органов малого таза.

Современные методы лечения

Современная медицина использует консервативные и хирургические методы лечения боли в правом подреберье, а точнее – заболеваний, которые вызвали эти симптомы. Для купирования болевого синдрома обычно используют спазмолитики, а при нестерпимых болях – наркотические анальгетики. Последние применяют в условиях стационарах.

Для лечения болей в правом подреберье назначают препараты из разных фармакологических групп:

  • антибиотики – при бактериальной инфекции;
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления;
  • холекинетики, которые активизируют отток желчи;
  • ферментные препараты для улучшения пищеварения;
  • гепатопротекторы для восстановления защитных функций печени;
  • интерфероны для комплексной терапии гепатитов.

В большинстве случаев назначают лечебную диету и дают перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Как правило, из рациона исключают алкоголь, жирные, острые, жареные и соленые блюда. Для приготовления еды используют щадящую обработку: запекание, отваривание и тушение.

Профилактика боли в правом подреберье в домашних условиях

Правильное питание и нормальный режим дня – банальные, но очень эффективные меры профилактики боли в правом подреберье. Сбалансированный рацион и прием пищи в одно и то же время позволяют предупредить множество заболеваний гепатобилиарной системы.

Популярные вопросы и ответы

Боль в правом подреберье – очень распространенный симптом, который беспокоит и мужчин, и женщин. Некоторые люди сразу же обращаются к врачу, другие предпочитают лечиться в домашних условиях или не обращают внимание на боль, если она не слишком сильная. Наши эксперты рассказывают, насколько опасной может быть боль в правом подреберье, как купировать приступ и в каких случаях требуется медицинская помощь.

Когда боль в правом подреберье может быть опасной?

Когда она появляется на фоне желчной колики, аппендицита и других состояний, которые требуют хирургического вмешательства. Без медицинской помощи человеку грозит развитие смертельно опасных осложнений: перитонита, гангрены, перфорации желчного пузыря.

Когда обращаться к врачу при боли в правом подреберье?

Медицинская помощь требуется при сильных и/или регулярных болях в правом подреберье. Нельзя оставлять без внимания даже небольшой дискомфорт в этой области (например, чувство давления и тяжести), если он возникает часто. Срочная помощь нужна, если боль усиливается, не проходит после приема спазмолитиков, сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры.

Как можно снять боль в правом подреберье?

В домашних условиях можно принять препарат-спазмолитик, который хорошо снимает схваткообразные боли. Нельзя использовать анальгетики, которые искажают симптомы и мешают врачу поставить точный диагноз. Рекомендуется снизить физические нагрузки, перейти на постельный режим и отказаться от жареной, острой и жирной еды.

Источники:

  1. Ивашкин В.Т, Маев И.В, Шульпекова Ю.О, Баранская Е.К, Охлобыстин А.В, Трухманов А.С, Лапина Т.Л, Шептулин А.А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. 2017
  2. Ивашкин В.Т, Маев И.В, Баранская Е.К, Охлобыстин А.В, Трухманов А.С, Лапина Т.Л, Шептулин А.А. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. 2016.
  3. Ивашкин В. Т., Ющук Н. Д., Маевская М. В., Знойко О. О., Дудина К. Р., Кареткина Г. Н., Климова Е. А., Максимов С. Л., Мартынов Ю. В., Маев И. В., Павлов Ч. С., Федосьина Е. А., Буеверов А. О., Абдурахманов Д. Т., Малышев Н. А., Никитин И. Г., Мойсюк Я. Г, Лапина Т. Л., Трухманов А. С., Кожевникова Г. М., Жданов К. В., Рахманова А. Г., Чуланов В. П., Шахгильдян И. В., Сюткин В. Е., Богомолов П. О. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В. 2014.
  4. Острый аппендицит. Учебно-методическое пособие. Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова.

Межреберная невралгия: cимптомы, лечение – «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Когда в груди возникает сильная боль, мы обычно принимаем ее за сигнал о нарушении работы сердца. Иногда такая боль может свидетельствовать о наличии другого, не менее серьезного заболевания — межреберной невралгии.

При этом синдроме, которым страдают взрослые люди, сдавливаются, раздражаются межреберные нервы, вызывая те самые болевые ощущения в грудной клетке.

Причины и симптомы заболевания

Основной причиной межреберной невралгии врачи называют запущенный остеохондроз. Иногда болезнь могут спровоцировать такие заболевания, как: кифоз, спондилит, болезнь Бехтерева. Кроме того, приступ возникает из-за простуды, переохлаждений, перенесенных инфекций и травм, отравлений, стрессов, непривычных физических нагрузок.

Самым очевидным симптомом болезни является боль в грудной клетке. Человек испытывает приступы, усиливающиеся при кашле, глубоком вдохе. При надавливании можно обнаружить несколько болевых точек. Боль сосредотачивается между ребрами, нередко сопровождаясь жжением, онемением, колющими ощущениями, но может чувствоваться и в других областях.

Симптомы схожи с наступлением сердечного приступа, но есть некоторые отличия. При невралгии боль не меняет интенсивности, а ощущается постоянно, пульс и давление нормальные. В любом случае, при возникновении подобных болей лучше обратиться к врачу.

Помимо боли, межреберная невралгия вызывает следующие симптомы: сокращение мышц, покраснение или неестественная бледность кожных покровов, сильное потоотделение, частичное онемение кожи.

Профилактические меры и лечение невралгии

Профилактика очень простая – избегайте переохлаждений и простуды. Возможно применение иглоукалывания, мануальной терапии. Иглоукалывание проводится несколькими курсами с перерывом в 2 месяца. Мануальная терапия воздействует на шейный, грудной позвоночные отделы, снимая напряжение, боль. При обострении необходимы: постельный режим, прием успокоительных, обезболивающих, лечебный массаж.

Симптомы межреберной невралгии и её лечение относятся к области деятельности врача-невролога. «СМ-Клиника» занимается лечением множества заболеваний нервной системы, среди которых остеохондроз занимает лишь небольшую часть.

Так как зачастую симптомы неврологических заболеваний на самом деле оказываются признаками других болезней, специалист проведет осмотр всего организма. При выявлении симптомов межреберной невралгии лечение лучше начинать незамедлительно.

причины, нужно ли обращаться к врачу, лечение

Чтобы определить возможную причину болевого синдрома и дальнейший порядок действий, важно понять, где именно болит и характер боли. Анатомически в верхнем отделе живота выделяют три области: справа и слева под ребрами, а также область между ними — эпигастральную (или подложечную)1.

Характеристика боли

По проявлениям можно выделить несколько типов боли, например:

Ноющая, схваткообразная, редкая

Для такого типа боли характерны периоды волнообразного нарастания и стихания. Приступ такой боли называют коликой. Боль может уменьшаться после приема спазмолитических препаратов1.

Провоцирующие факторы:

Погрешности в диете, обильное питание и алкоголь1.


Постоянная, монотонная, без волнообразного стихания и нарастания

Часто бывает мучительной, усиливающейся день ото дня. Выраженность увеличивается при резких движениях, кашле, не уменьшается при использовании тепла, применении спазмолитиков1.

Обратите внимание:

Причиной такой боли может быть серьезная патология, требующая немедленного обращения за медицинской помощью, в особенности если боль возникла остро и сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, кровотечением1.

Боль вверху живота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

При этих заболеваниях боль напрямую зависит от времени приема пищи. Болевой синдром возникает из-за двигательного расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к повышению тонуса, нарастанию давления в желудке или его растяжению. Если поражена двенадцатиперстная кишка, то боли появляются через несколько часов после еды, при язве желудка болеть может ночью — так называемые голодные боли. Иногда боли сопровождаются диспепсическими симптомами — тошнотой, отрыжкой, рвотой, нарушением стула, потерей аппетита1-3.

однако всегда следует помнить, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать со стертыми симптомами, когда боль бывает слабой, а иногда и вовсе отсутствует.4

При гастрите боль также возникает вверху живота. Иногда неприятные ощущения распространяются на левое или правое подреберье, зону около пупка. Зависимость боли от приема пищи при гастрите может быть не такая явная: болеть может и натощак. Болевой синдром при гастрите жгучий, тупой, распирающий, тянущий, режущий, ноющий. Он появляется 2-3 раза в сутки и длится от получаса и более1,5.

Диагностические мероприятия

Появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет обследование и при необходимости назначит лабораторные и функциональные исследования. Для точной постановки диагноза могут понадобиться общий, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, рентгенография грудной клетки и/или брюшной полости1.

Если боль связана с питанием, сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, врач может назначить гастроскопическое исследование1.

появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу

 

Несмотря на то что в большинстве случаев боль вверху живота указывает на заболевания органов пищеварительной системы, сначала стоит посетить терапевта, а при необходимости специалиста более узкого профиля — гастроэнтеролога. Кроме того, может понадобиться консультация кардиолога, хирурга, инфекциониста.

Когда нужна срочная консультация врача?

К симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, требующих скорой медицинской помощи, относятся1:

1

Боль, которая сохраняется6 часов и более

2

Непрерывно усиливающийся болевой синдром

3

Снижение артериального давления, повышение пульса

4

Головокружение, слабость, апатия

5

Появление крови в рвотных массах

6

Постоянная рвота

Как можно облегчить состояние?

Еще до постановки диагноза возможен самостоятельный прием лекарственных препаратов. При болях слабой и средней интенсивности, самой частой причиной которых становится спазм гладкой мускулатуры органов пищеварения, возможен прием спазмолитических препаратов. Они не маскируют боль, а воздействуют непосредственно на ее причину, не «смазывая» при этом симптоматическую картину острых состояний. Это важно для постановки верного диагноза1.

Боли в грудной клетке. Причины — Актуально — Пенза Взгляд

О распространенных проблемах рассказала кардиолог ГБУЗ «Городской поликлиника» поликлиники №4 Ольга Шулемятьева.

Основной жалобой пациентов на приеме у кардиолога является боль в грудной клетке. Достаточно часто боли в груди возникают при патологии других органов и систем и не связаны с патологией сердца. Врач ГБУЗ «Городской поликлиника» поликлиники №4 Ольга Шулемятьева рассказала о наиболее частых причинах и характеристиках болей.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Часто не купируются нитроглицерином, возможен кратковременный эффект.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. Нитроглицерин не снимает боль. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли не сердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может пройти быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Боль локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, вверх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не помогает.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

О том, какая помощь необходима сердцу в зимний период, читайте здесь.

Ушиб грудной клетки: степени, первая помощь, лечение

Причины

Ушиб грудной клетки чаще всего возникает из-за удара тупым предметом, сдавления грудины, падения. Наиболее частые обстоятельства повреждения мягких тканей в области грудины — бытовая и производственная травма, спортивные занятия. Реже ушиб грудной клетки диагностируют вследствие драк, автомобильных аварий, природных катастроф, огнестрельных травм. Количество пострадавших среди детей возрастает в период летних каникул.

Повреждение внутренних органов имеет вторичный характер, и связано с их травматизацией острыми обломками сломанных ребер.

Симптомы

Сразу после удара грудной клетки пострадавший ощущает боль. В зависимости от силы травмирующего агента боль бывает тупая, резкая, усиливается при глубоком вдохе, во время физической активности. Незначительные ушибы иногда остаются неопознанными.

Мягкие ткани реагируют на травму отеком, кровоподтеками, образованием гематом разного размера. В первые дни гематомы ярко багровые, через неделю приобретают багрово-синюшный оттенок, еще рез 7–10 дней — зеленовато-бурый. В отдельных случаях при обширных ушибах возможно повышение температуры.

При сильном травматическом воздействии травматолог обязан исключить перелом ребер. Если при сдавлении грудной клетки двумя ладонями боль не усиливается, вероятность перелома минимальная.

Перелом ребер можно предположить, если грудная клетка со стороны поражения отстает при дыхании, при ощупывании поврежденных ребер слышится хруст костных отломков, кожа в области грудины бледная, синюшная, дыхание поверхностное.

Перелом грудины проявляется интенсивной болью, которая усиливается при надавливании и дыхании, кашлем, отеком, кровоизлиянием, болезненной пальпацией. Признаки сдавливания грудной клетки — удушье, поверхностное дыхание, синяя кожа в области головы, шеи, верхней части груди. В отдельных случаях наблюдается потеря сознания, временное снижение остроты зрения, слуха.

Смещенные отломки ребер, грудины могут нарушать целостность внутренних органов. В результате повреждения плевры и легких развивается гемоторакс (скопление крови) и пневмоторакс (скопление воздуха).

Симптомы гемоторакса:

  • дыхательная недостаточность,
  • одышка,
  • боль при дыхании,
  • кровохарканье,
  • учащенное сердцебиение..

При скоплении в грудной клетке крови от 500 мл и более, состояние пациента ухудшается, учащается пульс, дыхание поверхностное, кожа становится синюшного цвета. Пациент принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки.

Клиническая картина пневмоторакса — сухой кашель, ослабленное дыхание, боль в момент глубокого вдоха, одышка, удушье, цианоз кожи и слизистых оболочек.

Степени ушибов

Тяжесть ушиба предопределяет сила травмирующего фактора — скорость, вес, характер поверхности, и плотность костей, состояние свертывающей системы крови.

С учетом механизма травмы, повреждения мягких тканей и органов выделяют четыре степени ушиба грудной клетки:

  • I степень — характеризуется травмированием мышц и жировой клетчатки. Проявляется отеком, незначительной болезненностью. Внешние признаки проходят самостоятельно через 3–7 дней. 
  • II степень — повреждение мышц и сосудов сопровождается отеком, образованием гематом. Период восстановления варьируется в пределах 10–14 дней.
  • III степень — травмирование мягких тканей осложняется повреждением внутренних органов. Симптоматика зависит от того, какой орган или кость были задеты. Восстановительный период — от двух недель до месяца и дольше.
  • IV степень — диагностируют при нарушении целостности и функций внутренних органов. Подобные травмы угрожают жизни и здоровью пациента, и требуют срочной госпитализации. Продолжительность периода реабилитации зависит от тяжести повреждения.

Первая помощь

На этапе доврачебной помощи необходимо обеспечить пострадавшему покой, дать анальгетик, приложить на место ушиба холод для уменьшения отечности, боли и кровоподтеков. Это может быть грелка с холодной водой, пакет со льдом. При эмоционально нестабильном состоянии предложить воды, седативные препараты, обеспечить поток свежего воздуха.

Важно! В первые 3–4 дня после травмы запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну, баню, так как тепло увеличивает отек и риск развития гемартроза.

Даже при незначительной травме, удовлетворительном состоянии пациент нуждается в срочном осмотре травматологом, так как повреждения внутренних органов на начальном этапе могут протекать бессимптомно. Транспортировать пострадавшего лучше в положение сидя или полусидя.

Диагностируют ушиб грудной клетки на основании внешних признаков, субъективных ощущений пациента. Чтобы исключить травмирование внутренних органов обязательна рентгенография грудной клетки. Исследование позволяет оценить состояние костных структур, установить расположение переломов, выявить уровень жидкости и газа в плевральной полости и легочной ткани.

Лечение и профилактика ушиба грудной клетки

При изолированной травме грудины без повреждения внутренних органов и костей достаточно будет консервативной терапии. Для снижения интенсивности боли назначают анальгетические препараты, от кашля — бронхолитические средства. Хорошо купируют боль и воспаление, восстанавливают мышечный тонус физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • лазеротерапия,
  • ультразвуковая терапия,
  • СМВ-терапия (воздействие сантиметровыми электромагнитными волнами),
  • индуктотермия (лечение магнитными полями).

При сильных болях на непродолжительное время проводят бинтование грудной клетки. Всем пациентам рекомендовано сбалансированное питание, ЛФК, физический покой, дыхательная гимнастика. 

Важно! При сильном травмировании грудины рекомендуется спать в положении полусидя или лежа с высоко приподнятым изголовьем.

Малое количество крови, воздуха в плевре рассасывается самостоятельно. Для устранения выраженного гемоторакса и пневмоторакса применяют экстренные меры:

  • дренирование плевральной полости,
  • пункцию с эвакуацией воздуха, крови,
  • ушивание раны легкого,
  • искусственную вентиляцию легких,
  • перевязку грудного лимфатического протока.

При длительном существовании гематом производят их вскрытие и дренирование. Для восстановления целостности грудного каркаса при переломах ребер выполняют иммобилизацию.

Профилактика ушибов грудной клетки — это соблюдение мер безопасности во время занятий спортом, в быту. К профилактическим мероприятиям относят выполнение правил техники безопасности и дорожного движения. Снижение количества детского травматизма подразумевает контроль родителей, игры на нетравмоопасных детских территориях, специально оборудованных детских площадках.

Для предупреждения осложнений после ушиба грудной клетки важна консультация травматолога и своевременная медицинская помощь.


Внезапная острая боль под правой грудной клеткой

Ваш живот состоит из 4 квадрантов. Часть вашего тела под правой грудной клеткой называется верхним правым квадрантом, и внезапная острая боль в этой области может воздействовать на близлежащие органы, такие как почки, печень и желчный пузырь.
Вам не следует слишком беспокоиться об этой боли, но полезно знать, что ее вызывает, и когда обратиться к врачу.

Причины внезапной острой боли под правой грудной клеткой

Проблемы с желчным пузырем

Мучительная боль под правой грудной клеткой может указывать на наличие камней в желчном пузыре.Это крошечные шарики в желчном пузыре, состоящие из холестерина или желчи. Взрослые часто имеют камни в желчном пузыре, и обычно симптомы отсутствуют.
Но закупоренный камень в протоке желчного пузыря может вызвать острую колющую боль под правым ребром. Это состояние называется желчнокаменной болезнью, и боль может длиться около 5-6 часов.
Невылеченная желчнокаменная болезнь может вызвать воспаление желчного пузыря. Кроме того, это может привести к лихорадке, бледности кожи и постоянной боли.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас болит область желчного пузыря.Ваш врач может диагностировать фактическую причину боли и порекомендовать соответствующее лечение.

Проблемы с почками

Еще одна причина болей под правым ребром – камни в почках. Это жесткое образование минералов в моче обнаруживается в правой почке.
Образование камней в почках является распространенной проблемой, и 1 из каждых 11 человек сталкивается с этой проблемой.
Как и камни в желчном пузыре, камни в почках не всегда вызывают болезненные ощущения. Но если почечный камень застревает в мочевыводящих путях или вызывает инфекцию, это может вызвать острую боль в паху или пояснице.
При этом у вас может возникнуть частое мочеиспускание и боль. В тяжелых случаях кровь может выделяться с мочой.

Проблемы с пищеварением

Расстройство желудка часто может вызывать внезапную острую боль под правой грудной клеткой, а также:

  • боль в груди
  • легкая боль в желудке после еды
  • вздутие живота
  • изжога
  • болезнь

Если вы подозреваете, что ваш дискомфорт вызван расстройством желудка, вы можете просто изменить свой рацион и посмотреть, что вам больше подходит.Тем не менее, лучше проконсультироваться, если расстройство желудка продолжает возвращаться, и вы испытываете:

  • болезнь
  • анемия
  • кровь в кале или рвотных массах
  • потеря веса
  • в возрасте 55 лет и старше

Вышеуказанные симптомы могут указывать на изжогу. Но если расстройство желудка продолжает возвращаться, это может вызвать серьезные осложнения.

Черепица

Опоясывающий лишай часто вызывает боль и зудящие высыпания. Боль может быть легкой, острой или мучительной, а также у вас может быть головная боль или лихорадка.Иногда опоясывающий лишай также может вызывать внезапную острую боль под правой грудной клеткой.
Обратитесь к врачу, если у вас есть боль под правым ребром и сыпь, которые, как вы подозреваете, связаны с опоясывающим лишаем. Это становится более важным, если вы ожидаете или имеете более слабую иммунную систему.

Что делать

Если вы испытываете незначительную боль под правым ребром, вам особо не о чем беспокоиться, но если боль острая или постоянная, обратитесь к врачу. Запишитесь на прием к специалистам Rheumatology Care of North Houston, позвонив по номеру 832.532,9779.

Когда мне следует беспокоиться о боли в ребрах?

Медицинский эксперт: Медицинская команда Healthily

Автор: Томас Даффин

Последнее рассмотрение:  02/02/2020

Медицинская проверка

Вся информация Healthily’s . Ознакомьтесь с более подробной информацией на нашей странице безопасности или ознакомьтесь с нашей редакционной политикой.

Из-за боли в ребрах даже самые простые действия кажутся тяжелым испытанием.

Будь то кашель, глубокое дыхание или просто прикосновение к груди, повседневные движения, которые вы обычно считаете само собой разумеющимися, могут превратиться в действия, которых вы боитесь, когда лечите травму ребра.

Хотя это и неприятно, для большинства боль, вызванная травмой ребра, уменьшается в течение нескольких недель.

Но если время проходит, а боль продолжается или у вас появляются другие симптомы, обратитесь к врачу – возможно, у вас серьезная травма или осложнения, требующие медицинской помощи.

Когда следует беспокоиться о боли в ребрах

Боль от сломанного или ушибленного ребра обычно со временем проходит сама по себе. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если:

  • вы все еще испытываете боль через несколько недель
  • вы кашляете желтой или зеленой слизью
  • у вас высокая температура (38С и выше)

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • боль в груди усиливается
  • у вас болит живот или плечо
  • ты кашляешь кровью
  • у вас одышка, и она ухудшается
  • боль была вызвана серьезной аварией

Выяснить, что не так

Врач должен определить, вызвана ли ваша боль, скорее всего, ушибом или сломанными ребрами, основываясь на подробностях, которые вы ему сообщаете, и осмотре грудной клетки.

Вас могут попросить сделать несколько глубоких вдохов и покашлять, чтобы проверить наличие признаков боли. Они также могут надавливать на области груди, чтобы проверить болезненность или отек.

Если у вас есть осложнения из-за травмы ребра, врач может провести некоторые тесты визуализации, в том числе:

  • рентгенография органов грудной клетки – может выявить переломы ребер и осложнения переломов ребер
  • компьютерная томография — может показать переломы ребер более четко, чем рентген грудной клетки, поскольку сканер делает рентгеновские снимки под разными углами
  • МРТ – это может обнаружить более тонкие повреждения ребер
  • сканирование костей – это эффективный метод обнаружения мелких трещин (известных как стрессовые переломы) в ребрах

Осложнения перелома ребра

Если вы сломали ребро, возможно развитие осложнений.Это обычно происходит, когда ваши внутренние органы повреждены острым концом сломанного ребра или когда боль в ребрах мешает вам нормально дышать или кашлять.

Эти осложнения могут включать:

  • инфекция грудной клетки – боль в ребрах затрудняет глубокое дыхание и правильный кашель, поэтому слизь может застрять в груди, что может привести к инфекции
  • пневмония – когда воспаляются легкие
  • коллабирование легкого (пневмоторакс) — когда повреждение грудной клетки приводит к тому, что воздух попадает в ловушку между легкими и грудной стенкой, что приводит к частичному или полному коллапсу легких
  • гемоторакс – это похоже на пневмоторакс, но кровь скапливается вокруг легкого (вместо воздуха)

Если вас беспокоит боль в ребрах, всегда обращайтесь к врачу.

Как помочь вашему выздоровлению

Вы можете помочь своему выздоровлению, избегая определенных действий, таких как поднятие тяжестей, напряжение или занятия спортом. Самое главное — дать своему телу время, необходимое для естественного восстановления.

И если ваши симптомы указывают на то, что у вас неосложненная травма (которая не требует медицинской помощи), ознакомьтесь с этой статьей, чтобы узнать о некоторых дополнительных способах восстановления после травмы ребра.


Каталожные номера:

Сломанные или ушибленные ребра [Интернет].nhs.uk. 2020 [по состоянию на 29 января 2020 г.]. Доступно здесь.

Лихорадка у взрослых [Интернет]. НГСинформ.шот. 2020 [по состоянию на 29 января 2020 г.]. Доступно здесь.

Тайди Д. Травмы ребер | Сломанные, сломанные и ушибленные ребра | Обезболивание и лечение [Интернет]. Информация о пациенте. 2020 [по состоянию на 29 января 2020 г.]. Доступно здесь.

Сломанные ребра – Диагностика и лечение – Клиника Майо [Интернет]. Mayoclinic.org. 2020 [по состоянию на 29 января 2020 г.]. Доступно здесь.

Переломы ребер. Симптомы, диагностика и лечение | Передовая практика BMJ [Интернет].Bestpractice.bmj.com. 2020 [по состоянию на 29 января 2020 г.]. Доступно здесь.

Обзор пневмонии – Краткое описание соответствующих состояний | Передовая практика BMJ [Интернет]. Bestpractice.bmj.com. 2020 [по состоянию на 29 января 2020 г.]. Доступно здесь.

Информация о статье

12 февраля

12 февраля 2020183

Следующий отзыв:

12 февраля 2023

Медицинский рецензент:
Medical Medical Team

:
Томас Даффин

Инфекции грудной клетки | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Стенка грудной клетки, иногда называемая грудной стенкой, защищает сердце, печень, легкие и другие жизненно важные органы.Стенка состоит из ребер, грудины и хрящей. Вместе эти части образуют защитную полость внутри брюшной полости.

Стенка грудной клетки может инфицироваться бактериями или вирусами. В редких случаях также могут возникать грибковые инфекции. Инфекции грудной стенки часто могут приводить к воспалению и боли в пораженной области.

Типы инфекций грудной стенки включают:

  • Плеврит — инфекция тонких оболочек (плевры) грудной стенки
  • Костохондрит — воспаление хряща, соединяющего верхние ребра с грудиной
  • Эмпиема — жидкость, скапливающаяся между плеврой и внутренней оболочкой грудной клетки

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом, связанным с инфекцией грудной стенки, является боль в груди.Это часто происходит из-за воспаления, вызванного инфекцией, и может усугубляться при активности. Другие общие симптомы включают в себя:

  • Нежность
  • Отек
  • Трудно сделать глубокий вдох
  • Боль в плечах или спине
  • Головные боли
  • Боль в суставах
  • Сухой кашель
  • Лихорадка

Причины и факторы риска

Инфекции грудной стенки могут возникать как у мужчин, так и у женщин, а также у пациентов любого возраста.Заболевание вызывается бактериями или вирусами, а в редких случаях грибком, поразившим пораженный участок.

Пациенты с ослабленной иммунной системой подвержены повышенному риску развития инфекции грудной клетки. Общие условия, которые могут увеличить риск пациента, включают:

Диагностика

Диагностика инфекции грудной клетки обычно начинается с физического осмотра и изучения истории болезни и симптомов пациента.

Визуализирующие диагностические тесты, такие как рентген грудной клетки, исследуют мягкие ткани и кости в организме, чтобы выяснить, есть ли воспаление в стенке грудной клетки.Эти изображения также могут помочь диагностировать другие сопутствующие состояния, такие как пневмония.

Анализы крови могут быть сделаны, чтобы выяснить, является ли заболевание бактериальной или вирусной инфекцией.

Другие тесты, такие как бронхоскопия, могут использоваться для осмотра ткани грудной клетки или дыхательных путей для изучения воспаления или других признаков инфекции.

Лечение

Лечение инфекций грудной стенки часто направлено на борьбу с инфекцией, вызывающей симптомы.Часто назначают антибиотики для борьбы с инфекцией и уменьшения воспаления.

Многие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, отпускаются без рецепта и могут помочь многим пациентам, испытывающим боль из-за воспаления.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут быть предоставлены для уменьшения сильной боли. Другие отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут помочь контролировать боль, включают антидепрессанты и противосудорожные препараты.

В качестве лечения также могут быть назначены занятия лечебной физкультурой в офисе или дома.Упражнения на растяжку, которые сосредоточены на мышцах груди, могут помочь при боли и стеснении, связанных с воспалением.

Многопрофильная команда в рамках программы Advanced Lung Disease Program может определить наилучший вариант лечения для каждого пациента.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Травмы ребер – Канал лучшего здоровья

Грудная клетка поддерживает верхнюю часть тела, защищает внутренние органы, включая сердце и легкие, и помогает дышать.К травмам ребер относятся ушибы, разрывы хрящей и переломы костей. Травма грудной клетки также может привести к опасным для жизни повреждениям, таким как прокол легкого или разрыв аорты.

Распространенными причинами повреждения ребер являются автомобильные аварии и падения. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

Структура ребер

Грудная клетка состоит из 24 изогнутых ребер, расположенных в 12 парах. Каждая пара прикреплена к позвонку в позвоночнике. В передней части тела первые семь пар ребер прикреплены непосредственно к грудине (грудной кости) хрящом, известным как реберный хрящ.Эти ребра часто называют «истинными ребрами».

Следующие три пары ребер не соединены с грудиной. Вместо этого реберный хрящ прикрепляет эти «ложные ребра» к последней паре настоящих ребер. Оставшиеся две пары вообще не прикреплены к передней части тела и известны как «плавающие ребра».

Грудная клетка поддерживается связками и мышцами, включая мышцы между ребрами (межреберные мышцы). Эти мышцы позволяют грудной клетке расширяться при вдохе и опускаться при выдохе.

Симптомы повреждений ребер

Симптомы повреждений ребер зависят от типа и тяжести травмы, но могут включать:
  • Боль в месте повреждения
  • Боль при сгибании грудной клетки – при движении, при глубоком вдохе или при кашле, чихании или смехе
  • Хрустящие или скрежещущие звуки (крепитация) при прикосновении или движении к месту повреждения
  • Мышечные спазмы грудной клетки
  • Деформация грудной клетки
  • Затрудненное дыхание.

Тупая сила является частой причиной травм

Травмы ребер обычно возникают при прямом попадании в грудную клетку. Ситуации, которые могут привести к тупым травмам грудной клетки, включают:
  • Автомобильные аварии – например, удар грудной клеткой о рулевое колесо
  • Травмы раздавливания – например, падение тяжелого предмета прямо на грудь
  • Спортивные травмы – например, тяжелый снаряд
  • Падение с разумной высоты – например, с крыши или лестницы
  • Нападение – например, удар бейсбольной битой.

Травмы мягких тканей

Мягкие ткани грудной клетки включают межреберные мышцы и реберные хрящи. Общие травмы включают:
  • Ушиб – разрыв кровеносных сосудов и вытекание крови в окружающие ткани. Ушиб грудной стенки является распространенной травмой ребер.
  • Межреберные деформации – межреберные мышцы позволяют грудной клетке двигаться вверх и вниз. Эти мышцы могут быть напряжены при любой деятельности, связанной с резким или резким скручиванием тела или размахиванием руками.Виды спорта, которые обычно вызывают этот тип травмы, включают гольф и теннис.
  • Реберно-хрящевой отрыв – ребро отрывается от реберного хряща и отделяется от грудины.

Перелом ребра

Изогнутая конструкция ребер делает их устойчивыми к переломам. Их способность сгибаться помогает кости поглощать силу удара. Однако любая кость сломается, если сила, приложенная к ней, больше, чем она может выдержать структурно. Ребро, скорее всего, сломается по внешнему изгибу, который является его самым слабым местом.

Пожилые люди более склонны к переломам ребер, потому что кости с возрастом истончаются. У детей меньше шансов сломать ребра, потому что их кости относительно гибкие.

Взмах грудной клетки — серьезная травма

Взмах грудной клетки — наиболее распространенная серьезная травма ребер. Это происходит, когда три или более ребра сломаны по крайней мере в двух местах, спереди и сзади. Это произойдет только в том случае, если было применено большое количество тупой силы. Ключевым признаком виляющей грудной клетки является «парадоксальное движение», что означает, что естественное движение грудной клетки во время дыхания происходит в обратном направлении.Например, поврежденная область грудной клетки опускается, когда человек вдыхает, вместо того, чтобы подниматься наружу.

Это изменение вызвано изменением давления воздуха в грудной клетке в результате травмы. Однако осложнения обычно вызывает сопутствующая травма легких, а не перелом грудной клетки. Интубация человека (подача кислорода в легкие через трубку, помещенную в трахею или дыхательное горло) создаст «нормальное» давление в легких.

Опасность серьезной травмы

Ребра охватывают жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, поэтому травма грудной клетки может привести к опасным для жизни травмам.К ним могут относиться:
  • Пневмоторакс – коллапс легкого из-за изменения давления в грудной клетке. Это может быть вызвано сломанным ребром, разрывающим легкое, или проколом грудной клетки. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди и кашель с кровью.
  • Сердечная и связанная с ней травма кровеносных сосудов – например, травма кровеносного сосуда, обслуживающего сердце (коронарной артерии), или разрыв главной артерии тела (аорты).
  • Разрыв селезенки – селезенка расположена в левой половине живота.Его функции включают фильтрацию крови для удаления аномальных клеток и производство некоторых клеток иммунной системы, включая антитела и лимфоциты. Разрыв селезенки означает, что наружная капсула раскололась, и селезенка кровоточит в брюшную полость.

Диагностика травм ребер

Травмы ребер диагностируются с помощью ряда тестов, включая:
  • История травмы (где вы объясните своему врачу, что произошло)
  • Физикальное обследование
  • Рентген грудной клетки.

Лечение повреждений ребер

В отличие от костей рук и ног сломанные ребра нельзя вправить в гипс. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы, что может занять до шести недель (в случае перелома) и 12 недель и более, если ребро оторвано от хряща. Лечение ушибленных ребер такое же, как и при переломах ребер, но с более коротким периодом восстановления.

Варианты включают:

  • Отдых
  • Сильнодействующие обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Избегание действий, усугубляющих травму, таких как спорт
  • Пакеты со льдом – могут помочь уменьшить воспаление в на ранних стадиях
  • Механическая вентиляция легких (помощь при дыхании) – может потребоваться в случаях сильного дрожания грудной клетки.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Врач, специализирующийся в области спортивной медицины
  • Физиотерапевт
  • Спортивные врачи Австралия Тел. (02) 6241 9344
  • Спортивная медицина Австралии – Виктория Тел. (03) 9674 8777
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Всегда вызывайте скорую помощь в экстренных случаях Тел. 000

О чем следует помнить

  • Распространенными причинами травм ребер являются автомобильные аварии и падения.
  • Поскольку жизненно важные органы, в том числе сердце и легкие, окружены ребрами, травма грудной клетки может привести к опасным для жизни повреждениям, таким как прокол легкого или разрыв аорты.
  • Сломанные ребра нельзя вправить в гипс, поэтому лечение направлено на облегчение боли, пока травма заживает.

Перелом ребер у курильщика, вызванный кашлем: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

50-летний ливанец поступил в нашу больницу с продолжающейся болью в груди продолжительностью 2,5 месяца, ощущаемой при кашле, чихании или смехе.У больного 3 месяца назад в течение 1 недели был легко купирующийся бронхит, после чего у него появились постоянный сухой непродуктивный кашель и боль в грудной клетке. В анамнезе у пациентки отсутствовали травмы грудной клетки, хронические заболевания, аллергия на какие-либо лекарственные препараты. Что касается его социального и профессионального анамнеза, пациент — богатый бизнесмен, работающий в Саудовской Аравии. Он вообще не употребляет алкоголь. Он не принимает никаких лекарств ни при хронических, ни при острых заболеваниях. У него нет истории рака или подобного заболевания в его семье.Его физикальное обследование не выявило ничего особенного, за исключением болезненности при пальпации грудной клетки, в основном по средней подмышечной линии. Никаких хрипов, хрипов или бочкообразной грудной клетки не было. Его пульс был немного увеличен по сравнению с исходным уровнем, достигая 86 ударов в минуту из-за боли. Артериальное давление было 130/85 мм рт.ст. Температура его тела была нормальной и составляла 36,2 °C. Полный анализ крови и метаболическая панель были назначены для исключения любой анемии или дискразии плазматических клеток, и их результаты были нормальными. Были назначены и выполнены следующие анализы крови: простатспецифический антиген, тест функции щитовидной железы (тиреотропный гормон, Т3 и Т4), карциноэмбриональный антиген, паратиреоидный гормон, тесты функции печени и креатинин сыворотки.Его анализы крови не показали никаких аномальных результатов, за исключением низкого уровня витамина D. Кроме того, у него были обнаружены повышенные скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок (таблица 1). Требовалась дополнительная проработка. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости, шеи и грудной клетки (рис. 1) была заказана в первую очередь для исключения метастатического рака, рака предстательной железы или очагового рака. Его легочная паренхима и толщина бронхиальной стенки были нормальными. После компьютерной томографии рентген показал переломы боковых правых сторон шестого и седьмого ребер.Поскольку пациент был курильщиком, была проведена сцинтиграфия костей (рис. 2), чтобы исключить любое метастатическое заболевание. При сцинтиграфии выявлено несколько очагов гиперфиксации кости. Находки распределились следующим образом: (1) передняя дуга девятого левого ребра; (2) передние дуги пятого, шестого и седьмого правых ребер, образующие выровненные очаги; и (3) двойные переломы передней дуги пятого правого ребра. Другие костные аномалии на данном этапе были незначительными. Функциональные пробы легких не проводились, так как у пациента не было признаков хронической обструктивной болезни легких.Наконец, результаты его остеоденситометрии были в норме.

Пациент лечился противокашлевыми средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами, при приеме которых наступило медленное улучшение. При боли в груди пациенту вводили простую анальгезию, состоящую из фосфата кодеина и ацетаминофена, при необходимости трамадола, но пациент в этом не нуждался. Через три месяца пациент полностью выздоровел. При последующем наблюдении через 6 месяцев у пациента отсутствовали симптомы, боли в груди и полное нормальное обследование без болей в ребрах.На 9-м месяце наблюдения пациент был полностью здоров, поэтому никаких дополнительных исследований не проводилось.

Одышка и боль в ребрах при беременности

Изменения в организме и гормонах во время беременности вызывают множество различных симптомов. Двумя распространенными жалобами являются одышка и боль в ребрах. Вот что вам нужно знать о причинах и методах лечения этих неудобств во время беременности, а также о том, как с ними справиться и когда обращаться к врачу.

Одышка

Беременность может буквально захватывать дух.

Одышка — это медицинский термин, обозначающий одышку или одышку, и это очень распространенный симптом беременности. На самом деле, от 60% до 70% будущих мам говорят, что иногда испытывают одышку.

Симптомы

Когда у вас одышка, вам может казаться, что вам трудно дышать или что вы тяжело дышите. Вот как некоторые будущие мамы описывают это.

  • Больше работы, чтобы получить достаточно воздуха.  Может показаться, что вам нужно думать о дыхании или вам нужно прилагать больше усилий, чтобы делать глубокие вдохи вместо того, чтобы делать это так естественно, как обычно.
  • У вас стеснение в горле или груди. Вы можете почувствовать, что ваши дыхательные пути или легкие сжаты, и воздуху труднее пройти через горло в легкие.
  • Вам не хватает кислорода. Вы можете чувствовать, что ваши вдохи недостаточно велики или сильны, чтобы набрать необходимый вам воздух.

Причины

Вы можете чувствовать одышку в любое время во время беременности, но чаще всего это происходит в последнем триместре.Вы можете не знать, почему это происходит, но вот некоторые из причин, связанных с беременностью.

  • Гормоны. Гормоны беременности влияют на ваше сердце и легкие, что может привести к изменениям в вашем дыхании, которые вы можете заметить или не заметить.
  • Растущая матка. По мере того, как матка врастает в брюшную полость, она начинает давить на диафрагму (мышцу, помогающую дышать). Это может переполнить ваши легкие и дать им меньше места для расширения, что затруднит глубокий вдох.
  • Как вы носите. Женщины носят по-другому. Ношение высоко и близко к диафрагме и легким может усилить одышку. Низкое ношение может дать вашим легким немного больше места и уменьшить одышку.
  • Упражнение. Предродовые упражнения полезны для здоровья. Однако чрезмерное употребление может вызвать боль, головокружение и одышку. Обязательно тренируйтесь в здоровом темпе и делайте частые перерывы. Вы также должны избегать обезвоживания и прислушиваться к сигналам своего тела, чтобы знать, когда нужно замедлиться и остановиться.
  • У вас многоплодие. Когда вы беременны более чем одним ребенком, они занимают еще больше места в вашем уже переполненном животе.
  • Ваш вес. Ожирение и избыточный вес во время беременности могут привести ко многим проблемам со здоровьем, включая одышку и другие нарушения дыхания.

Время

У одышки много причин, а это значит, что она может начаться на любом сроке беременности.

Первый триместр: На ранних сроках беременности изменение гормонального фона может повлиять на то, как вы дышите.Они могут изменить вашу схему дыхания и вызвать у вас одышку. Вы также можете чувствовать усталость и потребность в большем количестве кислорода.

Второй триместр: Если вы похожи на некоторых женщин, вы можете начать замечать одышку во втором триместре. Скорее всего, это связано с изменениями в вашей дыхательной (легкие и дыхание) и сердечно-сосудистой (сердце и кровь) системах, а также с увеличением живота.

Третий триместр: Одышка обычно усиливается в третьем триместре.К 31–34 неделям ваш растущий ребенок и матка занимают гораздо больше места в вашем животе. Ваш ребенок и матка достаточно велики, чтобы оказывать давление на диафрагму и переполнять легкие. Ваша диафрагма — это мышца, которая помогает вам дышать, поэтому вам может показаться, что вам труднее сделать глубокий вдох.

Конец беременности: Последние недели беременности могут принести некоторое облегчение. Когда ребенок опускается в положение для родов, это может дать вам немного дополнительного пространства для дыхания.При первой беременности ребенок обычно опускается в таз между 36 и 38 неделями. Однако при беременности после первой ребенок может не опускаться до самого конца или даже до начала родов.

Диагностика

Вы всегда должны говорить со своим врачом о симптомах беременности и дискомфорте во время дородового наблюдения. Ваш врач может задать вам вопросы и осмотреть вас, чтобы убедиться, что ваше самочувствие нормальное.

Для диагностики одышки врач проведет:

  • Проверьте свое дыхание и частоту сердечных сокращений.
  • Спросите вас о ваших привычках к физическим упражнениям и повседневной деятельности.

Ваш врач может также захотеть проверить наличие каких-либо состояний, кроме беременности, которые могут вызывать ваши симптомы.

Прочие факторы

Каждый человек время от времени испытывает небольшую одышку, и для этого есть много причин.

В большинстве случаев беспокоиться не о чем, и это абсолютно нормально. Однако, если небольшая одышка превращается в проблемы с дыханием или вы чувствуете боль вместе с одышкой, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Другие условия, которые могут повлиять на ваше дыхание:

  • Анемия
  • Астма
  • Аллергическая реакция
  • Беспокойство
  • Простуда или грипп
  • Пневмония
  • Состояние легких
  • Болезнь сердца
  • Гипертиреоз
  • Что-то блокирует дыхательные пути
  • Легочная эмболия (сгусток крови в легких)

Лечение

Одышка, связанная с беременностью, обычно не требует лечения.Но ваш врач:

  • Следите за своим дыханием и частотой сердечных сокращений во время предродовых осмотров.
  • Поговорите с вами о физических упражнениях и вашей повседневной деятельности.
  • Предоставим вам информацию и ответим на ваши вопросы.
  • Лечите любые другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной проблемы.
  • При необходимости направит вас к другим врачам.

Копинг

Когда у вас одышка из-за беременности, это может немного раздражать, но редко бывает опасным и вряд ли мешает вашей повседневной жизни.

Даже если кажется, что вы дышите недостаточно воздуха, на самом деле вы и ваш ребенок получаете столько кислорода, сколько вам нужно.

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это, тем более, что ваш живот увеличивается в третьем триместре. Но вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вам пройти через это.

  • Смени место. Сядьте прямо или встаньте, чтобы ваши легкие могли расшириться и вдохнуть больше воздуха.
  • Следите за своей осанкой. Хорошая осанка во время беременности может помочь облегчить одышку и повысить комфорт как во время, так и после беременности.
  • Сон на наклонной поверхности. Используйте подушки или спальный клин, чтобы поддержать верхнюю часть тела и уменьшить нагрузку на легкие во время сна.
  • Сохраняйте спокойствие. Нервозность или напряжение могут затруднить дыхание.
  • Помедленнее. Если вы тренируетесь или быстро двигаетесь, сделайте перерыв, чтобы отдышаться.
  • Больше места для дыхания. Поднимите тело вверх, подняв руки над головой, чтобы ваши легкие могли расшириться и сделать глубокий вдох.
  • Дыхательные упражнения. Изучайте и практикуйте дыхательные упражнения и техники. Они помогут при глубоком дыхании, а также расслаблении и боли во время родов.
  • Следите за своим весом. Следуйте рекомендациям вашего врача по увеличению веса во время беременности. Слишком много может привести к усилению одышки, особенно при движении.
  • Подождите. Иногда мало что можно сделать, кроме как терпеть и ждать. Возможно, вам просто придется иметь дело с неприятными симптомами, пока ваш ребенок не родится.

Когда звонить доктору

Когда вы чувствуете одышку во время беременности, она обычно проходит после смены положения и небольшого отдыха. Но вам следует вызвать врача или обратиться в больницу, если:

  • У вас кашель и одышка.
  • Одышка усиливается.
  • У вас проблемы с дыханием и речью.
  • Ваше сердце колотится.
  • У вас болит грудь.
  • Вы чувствуете головокружение или слабость.
  • У вас жар.
  • У вас опухоль и одышка.
  • Вы хрипите.
  • Ваши пальцы рук, ног или губы становятся синими.

Боль в ребрах

Боль в ребрах — еще одна распространенная жалоба беременных, особенно в последнем триместре.Боль в ребрах и одышка часто возникают вместе, поскольку боль в ребрах может затруднить глубокий вдох и вызвать одышку.

Причины, связанные с беременностью

Беременность и связанные с ней изменения в организме могут повлиять на опорно-двигательный аппарат, особенно на ребра. Боль в ребрах во время беременности обычно является результатом:

  • Гормоны . Гормоны беременности, особенно прогестерон и релаксин, ослабляют и расслабляют мышцы и связки вашего тела.Эти изменения помогают вам пережить беременность и роды, но они также могут привести к болезненности ребер и других частей тела.
  • Ваша растущая матка . По мере того, как ваш ребенок растет и матка растягивается в верхней части живота, она может давить на ребра.
  • Положение ребенка . Тело ребенка может лежать таким образом, что это оказывает давление на ваши ребра, особенно если вы маленького роста, ребенок крупный, вы носите высоко или у ребенка тазовое предлежание.
  • Пинать . В течение последнего триместра ноги и ступни вашего ребенка развиты, сильны и готовы к прыжкам. Иногда эти удары могут попасть прямо в ребра.
  • Прибавка в весе . Дополнительный вес, который вы несете, особенно в груди, может привести к болям в спине, плечах и грудной клетке.
  • Изжога . Изжога и несварение могут ощущаться как жжение в задней части горла или в груди. Это может даже ощущаться как боль в груди и ребрах.

Другие причины

Советы

Ваше тело создано для того, чтобы растягиваться и расти во время беременности. Но это не значит, что иногда это не неудобно. Возможно, вы не сможете избежать этого, но вы можете попытаться облегчить его. Бороться с болями в ребрах при беременности можно:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Практикуйте правильную осанку.
  • Носите удобную свободную одежду.
  • Ешьте здоровую пищу, чтобы предотвратить увеличение веса, газообразование и вздутие живота, запоры и камни в желчном пузыре, которые могут вызывать боль.
  • Стабилизируйте, укрепите и растяните мышцы и суставы с помощью безопасных предродовых упражнений или йоги для беременных.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который вам подходит.
  • Попробуйте использовать пояс или бандаж для беременных, чтобы поддержать живот.
  • Если вы весь день сидите за столом во время работы, вам следует делать перерывы, вставать и часто двигаться.
  • Делайте упражнения на глубокое дыхание.
  • Примите теплый (не горячий) душ или ванну.
  • Попробуйте приложить к больному месту теплые компрессы или пакеты со льдом.
  • Используйте дополнительные подушки или подушки для тела, чтобы удобно устроиться в постели.
  • Не используйте обезболивающие без предварительной консультации с врачом. Ваш врач может порекомендовать Тайленол (ацетаминофен) для облегчения дискомфорта.
  • Попросите своего врача обратиться к специалисту по альтернативной помощи, например, к мануальному терапевту или специалисту по акупунктуре.

Когда волноваться

Вы должны сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо боли во время беременности, даже если вы считаете, что это нормально.Вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас постоянная боль.
  • Боль возникает внезапно.
  • Становится хуже.
  • Вы считаете, что боль ненормальна.

Слово из Веривелла

Когда вы ожидаете, нередко приходится чаще останавливаться, чтобы отдышаться, или чувствовать некоторую боль в ребрах. Эти симптомы могут быть раздражающими и интенсивными или лишь слегка беспокоящими.В большинстве случаев эти проблемы являются нормальными и редко вызывают беспокойство.

Тем не менее, вы всегда должны обсуждать все свои симптомы со своим врачом, даже если вы считаете, что они просто являются частью беременности. Всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Боль в грудной клетке | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Больницы Medicover / 4 января 2021 г. Главная | симптомы | боль в грудной клетке Причины| Лечение| Диагностика| Средства | Травма| Костохондрит| Плеврит| Рак| Фибромиалгия| Легочная эмболия
  • Травматическое повреждение, растяжение мышц, воспаление суставов или хроническая боль могут вызвать боль в ребре, которая может исходить от ребра и различаться по степени тяжести.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое боль в грудной клетке?
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Когда идти к врачу?
    6. Домашние средства
    7. Часто задаваемые вопросы

    Запишитесь на прием к самым опытным врачам-ортопедам.

    Проконсультируйтесь сейчас

    Что такое боль в грудной клетке?

  • Боль в грудной клетке может быть острой, тупой или ноющей и ощущаться в груди, ниже груди или выше пупка с обеих сторон.Это может произойти после очевидной или необъяснимой травмы. Боль в грудной клетке может быть вызвана самыми разными причинами, от растяжения мышцы до сломанного ребра.
  • Боль может возникать сразу после травмы или медленно развиваться с течением времени. Это также может быть признаком основной проблемы со здоровьем. Вы должны немедленно сообщить своему врачу о любой необъяснимой боли в грудной клетке.
  • Причины:

  • Существует много возможных причин боли в грудной клетке. Врач диагностирует основную причину с помощью физического осмотра и сканирования изображений.Общие причины боли в грудной клетке включают:
  • Травмы:

    • Травмы грудной клетки в результате падений, дорожно-транспортных происшествий и связанных со спортом контактов являются наиболее частой причиной болей в грудной клетке. Типы травм включают:
      • сломанные ребра
      • ушибленные ребра
      • сломанные ребра
      • растянутая мышца
    • Боль в грудной клетке, которая начинается после ранения, обычно диагностируется с помощью рентгена, чтобы выявить переломы и переломы костей.Магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие виды сканирования могут выявить повреждение мягких тканей.

    Костохондрит:

    • Другой распространенной причиной болей в груди является костохондрит или синдром Титце.
    • Это состояние определяется воспалением хряща в грудной клетке. Обычно это происходит в хрящах, соединяющих верхние ребра с грудиной, в области, называемой реберно-грудинным суставом.
    • Боль в грудной клетке из-за костохондрита варьируется от легкой до сильной.Симптомы включают нежность и боль при контакте с грудной клеткой. Серьезные случаи могут вызывать боль, отдающую в конечности, или боль, мешающую повседневной жизни.
    • Одни случаи костохондрита проходят без лечения, другие требуют врачебного вмешательства.

    Плеврит:

    • Плеврит, также называемый плевритом, представляет собой воспалительное заболевание, поражающее стенки легких и грудной клетки.
    • Плевра представляет собой тонкую ткань, которая выстилает слизистую оболочку грудной клетки и легких.В здоровом состоянии они плавно скользят друг по другу. Однако воспаление заставляет их тереться, вызывая сильную боль.
    • С появлением антибиотиков плеврит встречается гораздо реже, чем раньше. Даже когда это происходит, часто это легкое состояние, которое проходит само. Плеврит обычно длится от пары дней до двух недель.
    • Другие воспалительные заболевания легких, такие как бронхит, также могут вызывать боль в области грудной клетки.

    Рак:

    • Одним из симптомов рака легких является боль в грудной клетке или груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле или смехе.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель с кровью или мокротой, одышку и свистящее дыхание.
    • Перспективы рака легких хуже, чем у других форм рака, и он является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. У людей с раком легких на ранней стадии больше шансов вылечиться, что подчеркивает важность раннего вмешательства.
    • Метастатический рак легких или рак, который начинается в одной области и распространяется на легкие, является потенциально смертельным заболеванием.Это также создаст боль в грудной клетке или груди.

    Фибромиалгия:

    • Это хроническое заболевание, вызывающее боль во всем теле. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдают от 2% до 4% людей, 90% из которых составляют женщины.
    • Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей. Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут быть затронуты любые части тела.
    • Некоторые исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в груди, является наиболее частым сопутствующим заболеванием, которое приводит к госпитализации людей с фибромиалгией.

    Легочная эмболия:

    • Легочная эмболия (ТЭЛА) возникает при закупорке артерии, входящей в легкие. Закупорка часто вызвана кровяным сгустком, поднимающимся из одной из ног.
    • Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей.Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут быть затронуты любые части тела.
    • Помимо болей в груди, ПЭ может вызывать следующие симптомы:
      • одышка
      • учащенное дыхание
      • кашель, в том числе кровохарканье
      • тревога
      • головокружение
      • пот
      • нерегулярное сердцебиение
    • ТЭЛА — серьезное заболевание, которое может привести к повреждению легких и других органов из-за пониженного содержания кислорода в крови.Любой, у кого есть симптомы ТЭЛА, должен обратиться к врачу.

    Диагностика:

    • При разговоре с врачом опишите тип боли, которую вы чувствуете, и движения, которые усиливают боль. Тип боли, которую вы чувствуете, и область боли могут помочь вашему врачу определить, какие тесты помогут ему поставить диагноз.
    • Если ваша боль началась после травмы, ваш врач может назначить визуализирующее обследование, например рентген. Рентген грудной клетки может показать сломанные кости или аномалии костей.Полезны также подробные рентгенограммы ребер.
    • Если какие-либо аномалии, такие как аномальный рост, обнаружатся на вашем рентгеновском снимке или во время физического осмотра, ваш врач назначит визуализацию мягких тканей, например МРТ. МРТ дает врачу детальное представление о вашей грудной клетке и окружающих мышцах, органах и тканях.
    • Если вы испытываете хроническую боль, ваш врач может назначить сканирование костей. Ваш врач назначит сканирование костей, если он считает, что боль может быть вызвана раком кости. Для этого теста вам дадут небольшое количество радиоактивного красителя, называемого индикатором.
    • Затем ваш врач будет использовать специальную камеру для сканирования вашего тела на наличие индикатора. Изображение с этой камеры выделит дефекты костей.

    Лечение:

  • Лечение боли в грудной клетке зависит от причины боли.
    • Если боль в грудной клетке вызвана незначительной травмой, например растяжением мышцы или ушибом, можно приложить к этому месту холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Если вы испытываете сильную боль, вы также можете принять безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (тайленол).
    • Если отпускаемые без рецепта лекарства не облегчают боль при травме, врач может назначить другие лекарства, а также компрессионное обертывание. Компрессионная повязка представляет собой большую эластичную повязку, которая оборачивает грудь.
    • Компрессионная повязка надежно удерживает пораженную область, предотвращая дальнейшие травмы и сильную боль. Однако эти бинты необходимы только в редких случаях, потому что тугое натяжение компрессионной ленты затрудняет дыхание. Это может увеличить риск пневмонии.
    • Если рак кости вызывает боль, ваш врач обсудит с вами варианты лечения в зависимости от типа рака и его происхождения. Определив происхождение рака, вы будете своим врачом, независимо от того, начался ли он в ребрах или распространился на другую область тела. Ваш врач может предложить операцию по удалению или биопсии аномальных новообразований.
    • В некоторых случаях хирургическое удаление невозможно или слишком опасно. В этих случаях ваш врач может уменьшить их с помощью химиотерапии или лучевой терапии.Как только новообразование становится достаточно маленьким, его можно удалить хирургическим путем.

    Когда обращаться к врачу?

  • Боль в грудной клетке может быть связана со многими основными травмами или заболеваниями. Человек должен всегда обращаться к врачу во всех случаях необъяснимой боли в груди.
  • Если боль или давление в груди являются сильными и дыхание становится затрудненным, человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.
  • Домашние средства:

  • Некоторые причины болей в ребрах, такие как мышечное напряжение или воспаление суставов, вероятно, можно лечить в домашних условиях.
    • Обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта: Если боль в ребрах вызвана напряжением мышц или воспалением в месте соединения хрящей в ребрах, обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.
    • Отдых: Если боль в ребрах вызвана напряжением мышц или воспалением в месте соединения реберного хряща, может помочь отдых. Избегайте действий, которые усиливают боль, в течение недели или двух, чтобы позволить воспалению стихнуть.

    Часто задаваемые вопросы:

  • Наиболее частой причиной болей в груди является костохондрит.Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий ребра с грудиной.
  • Болезнь печени, рак печени или инфекция печени могут вызывать боль в правой верхней части живота. Боль может быть тупой и хронической. Вы можете почувствовать боль под правыми ребрами. Другие симптомы включают тошноту, желтуху, утомляемость, темную мочу, отек стоп и лодыжек, ушибы и потерю веса.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.