У малыша заложен нос а соплей нет хрюкает: ребенок хрюкает носом но соплей нет — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ребенок хрюкает носом — причины проблемы

Ситуации, в которых ребенок хрюкает носом, но насморка у него нет, можно условно классифицировать на две группы. В первой главными героями будут дети в возрасте до одного года, во второй — детки старше одного года.

Почему ребенок, которому нет года, хрюкает носом при отсутствии соплей

Разберемся, почему ребенок, которому всего несколько месяцев отроду, тяжело дышит и сопит носом, но слизь из носовых ходов при этом у него не выделяется. Оказывается, этот симптом не говорит о развитии насморка. Специфические звуки обусловлены физиологическими особенностями строения дыхательной системы новорожденных. Как правило, проблема исчезает, когда крохе исполняет 2 или 3 месяца. У некоторых детей она сохраняется до года. Потом ситуация сама собой нормализуется.

Итак, почему ребенок 2-3 месяцев хрюкает носом? Дискомфорт, ощущаемый новорожденным, может быть спровоцирован следующими факторами:

— во время срыгивания часть молока попадает в нос, что в дальнейшем затрудняет дыхание;

— после кормления ребенка сразу укладывают спать. Часть пищи оказывается в задней области носовых ходов, что и обуславливает хрюканье носом при отсутствии соплей;

— слизистая новорожденных легко пересушивается, слизь в ней быстро засыхает. Поскольку носовые ходы крохи совсем узкие, проходов для свободного движения воздуха в них почти не остается.

Если ребенок хрюкает от соплей постоянно, это мешает ему есть, спать, конечно, нужно проконсультироваться с педиатром. Ведь под вариантом нормы может маскироваться какое-нибудь заболевание, требующее лечения. Так, ребенок может хрюкать, но сопли у него при этом отсасываться не будут, из-за:

— искривления носовой перегородки;

— отека слизистой, вызванного травмированием носа во время неаккуратного проведения гигиенических процедур;

— аллергии на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу, принимаемые лекарственные препараты и пр.;

— попадания в нос инородного предмета (эта причина особенно актуальна, если носом хрюкает ребенок, которому уже исполнилось 6 месяцев и более — в таком возрасте малыш вполне может поместить мелкие вещи себе в ноздрю).

Еще одна причина хрюканья носом при отсутствии соплей у детей до года — это стридор. При этом диагнозе наблюдается размягчение хрящей гортани или чрезмерное сужение носовых ходов. Пугаться родителям не стоит — по мере роста и развития ребенка все придет в норму.

Чем помочь новорожденному ребенку, который хрюкает и сопит носом

Если истоки причины физиологические (это подтвердил врач), нужно увлажнять воздух в комнате, после кормления в течение получаса держать ребенка в вертикальном положении. Носовые ходы можно увлажнять физраствором. Когда на улице хорошая погода, маме нужно больше гулять с крохой.

Если же сопли текут из носовых ходов, нужно убирать их с помощью специальной спринцовки. Ее края скругленные и мягкие, что исключает травмирование нежной детской кожи.

Почему ребенок старше года хрюкает носом, если у него нет насморка

Когда речь идет о детях в возрасте 2-8 лет, которые постоянно хрюкают носом, но при этом не могут нормально высморкаться, то с физиологией и вариантом нормы это никак связать нельзя. Наиболее распространенные причины этого симптома следующие:

– искривление носовой перегородки, неправильное строение носовых ходов, исправляется ситуация хирургическим путем;

— начальная стадия вирусной либо бактериальной инфекции. Очень часто при этих диагнозах сопли не начинают течь сразу — сначала возникает сильная заложенность;

— опухолевые новообразования в носовой полости. Это серьезная причина, которую важно диагностировать на самых ранних стадиях. К сожалению, дыхание затрудняется обычно тогда, когда опухоль достигает размера, соизмеримого с диаметром носового хода;

— попадание инородного тела в ноздрю. Не всегда родители могут увидеть, что в носу у ребенка находится посторонний предмет. Обычно, пытаясь извлечь его самостоятельно, малыш заталкивает инородное тело еще глубже. Здесь нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОРу для прояснения ситуации;

— заболевания желудочно-кишечного тракта. Понять, что хрюканье носом вызвано проблемами с ЖКТ, можно по выделяющейся творожистой слизи, которая образуется в результате попадания мелких частичек пищи в задние отделы носоглотки;

— травма носа. При переломах, сильных ушибах слизистая оболочка отекает.

Еще одна распространенная причина заложенности носа у деток старшего возраста — это аллергия. Параллельно ребенок чихает, у него слезятся глаза.

Чтобы понять, как помочь своему чаду, родители должны показать его квалифицированному отоларингологу. Только после установки правильного диагноза станет понятно, что предпринять, чтобы ребенок начал нормально дышать, перестал постоянно хрюкать носом.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

почему и что делать (Комаровский)?

Причины того, что новорожденный хрюкает, могут быть разными. В том числе это может быть физиология, неверный уход или что-то еще. Малыша постоянно наблюдают медицинские работники – врач и медсестра, а с месяца его водят в поликлинику. Совершенно естественно спросить совета у педиатра. Пока вы не пошли к врачу, можно ознакомиться с наиболее распространенными причинами заложенности носа новорожденного и принять предварительные меры помощи.

Ответить на вопросы молодой мамочки поможет специалист, который внимательно осмотрит ребенка

Почему важно дышать носом?

Воздух, который вдыхает грудной ребенок, должен быть очищен, увлажнен и согрет. Все это происходит, когда он хорошо дышит носом. В противном случае человечек может заболеть ОРВИ. Утверждение относится и ко взрослым людям, но малышу особенно важно дышать именно носом.

Если младенцу еще не исполнилось 6 месяцев, то у него во рту хрящ гортани задвигается назад языком, сильно затрудняя возможность дышать горлом. При забитом носике и ротовом дыхании может начаться нехватка кислорода. Это отрицательно сказывается на функционировании организма малыша. Отсюда понятно, что во время болезни важно обеспечить носику возможность дышать.

От нехватки кислорода у малыша может повыситься внутричерепное давление. Кроме того, гипоксия (нехватка кислорода) плохо влияет на центральную нервную систему. Ребенок может начать беспокоиться, плакать, у него будет нарушен сон.

Дренажные и фильтрационные функции нарушаются при отеке слизистой носа и его заложенности. Это приводит к беспрепятственному росту патогенной микрофлоры, при котором может начаться воспалительный процесс в околоносовых пазухах, аденоидах, среднем ухе.

Самая очевидная неприятность при заложенности – трудность с кормлением. Ребеночку трудно сосать молоко, он задыхается. В результате он не съедает положенного количества молока, теряет в весе, плачет, беспокоится. Возникает отставание в развитии, поскольку увеличение веса грудничка играет важную роль в его росте.

Когда ребенок дышит ртом, сосание груди для него становится затрудненным и может привести к нарушениям работы дыхательных путей (рекомендуем прочитать: почему новорожденный дышит ртом и что делать?)

Почему младенец хрюкает?

Почему новорожденный хрюкает? Это необходимо понять для своевременного оказания ему помощи. Наиболее простая причина – процесс физиологического развития слизистой оболочки. После того, как малыш родился, в течение нескольких месяцев развивается слизистая оболочка носа. В этот период она может отекать, количество слизи меняется, ее то много, то мало. В носике могут образовываться корочки.

Менее приятная причина – заражение ОРВИ. В поликлинике мать с новорожденным может встретить больного ребенка, а малыш еще плохо приспособлен к окружающей среде, плохо сопротивляется незнакомым инфекциям. Один из первых симптомов болезни – насморк. Он по-разному протекает у разных детей. У кого-то текут сопли, у другого они густые, и грудничок хрюкает. Как лечить насморк, посмотрите на нашем сайте в другой статье (рекомендуем прочитать: как вылечить насморк у грудничка?).

Хрюканье малыша может говорить о неблагоприятном для здоровья воздухе в помещении. По наблюдениям доктора Комаровского, если температура в комнате поднимается выше 22 градусов, а влажность не превышает 30%, что часто случается в период отопительного осенне-зимнего сезона, слизистая малыша может прореагировать пересыханием и образованием корочек в носу, что приведет к заложенности. Грудничок имеет крайне чувствительную и нежную слизистую. Ему надо создавать комфортный климат обитания.

Еще одним неблагоприятным моментом является перегрев. Терморегуляция малыша еще не полностью сформирована. Он часто испытывает холод или жар. Если одевать его слишком тепло, слизистая носа пересохнет, образуются корочки, которые будут мешать свободно дышать.

Нарушение терморегуляции – одна из причин сухости слизистых оболочек. Как правило, это связано со слишком теплой одеждой или духотой в комнате

Другие причины

Все мамы знают, что ребеночек плохо себя чувствует в период, когда режутся зубки. У многих начинается состояние, похожее на простуду. Дело в том, что слизистая грудничка отекает, воспаляется и становится легко подверженной инфекциям. В период прорезывания зубов у ребенка падает иммунитет. Он очень быстро заражается от больных людей. Необходимо ограничить его контакты с другими малышами, с незнакомыми и малознакомыми людьми, о болезни которых вы можете не знать. Пусть какое-то время он пообщается только с мамой и папой. Большое значение имеет также правильный уход за носиком.

Хрюканье носом может говорит об аллергии. У многих детей возникают аллергические реакции на бытовую пыль, моющие средства, пыльцу растений, шерсть животных. Родители часто не успевают уделять уборке квартиры достаточно внимания. Надо помнить, что от чистоты зависит здоровье вашего чада. Если при периодической влажной уборке заложенность носа у малыша не проходит, стоит обратиться к аллергологу и сделать соответствующие анализы.

Очень редко, но все же бывает, что у ребенка существует патология развития носоглотки. У него могут быть сужены носовые проходы, может быть закрыт из-за сращивания выход из носа в носоглотку, из-за чего наступает непроводимость носовых путей. Надо исключить эту причину, побывав на приеме у отоларинголога. Посетить этого врача в первый раз надо с 3 месячным ребенком. Повторный прием – в 12 месяцев. Если же вас беспокоит заложенность носа у ребенка, запишитесь на прием внепланово.

Почему малыш сопит и хрюкает без соплей?

Когда маленький человечек сопит и хрюкает просто во время вдохов и выдохов, возможно, никакого повода для волнения нет. У маленького человечка дыхание гораздо более частое, чем у взрослого. Мы с вами дышим 16 раз в минуту, а малыш – 40 раз. Он может храпеть во сне, дышать может быть неровным. Слизистая у него не развита, отечна, носовые ходы узкие. Постепенно все нормализуется, и он будет дышать нормально.

Почему нос забит, а соплей нет? Причины могут быть разными. Болезни, при которых это происходит:

  1. Аллергический ринит протекает без соплей. Малыш может реагировать на домашнюю пыль, цветение растений, шерсть животных. Врач посоветует вам отдать домашнего питомца знакомым, делать ежедневную уборку помещения, не выезжать на дачу до прекращения цветения растений. Если у малыша аллергия на пищу, следует соблюдать определенную диету.
  2. Воспаление аденоидов. Оно нечасто бывает у грудничков, но надо показаться врачу, который поставит диагноз.
  3. Врожденные патологии носовых путей. Об этом читайте выше.
  4. Синусит. Эта болезнь, заключающаяся в воспалении носовых пазух, возникает как осложнение после гриппа, ОРВИ, кори и других инфекционных заболеваний. Груднички болеют этмоидитом, разновидностью синусита. При нем воспаляются решетчатые пазухи. Болезнь лечится довольно трудно. Она тяжело переносится малышом.

В случае, когда у малыша заложен нос, а соплей нет, в первую очередь надо получить консультацию врача аллерголога-иммунолога. Он даст направление на анализы и определит аллергены, которых надо опасаться.

В большинстве случаев храп или хрюканье ребенка – это норма, обусловленная особенностями строения его носовых проходов

Как чистить малышу нос?

Чистку носа раньше рекомендовали проводить периодически в независимости от состояния ребенка. Сейчас некоторые врачи придерживаются другого мнения. Дело в том, что в носу на эпителии слизистой оболочки расположены специальные реснички. Они сами чистят носик новорожденного, отторгая от слизистой пыль и избыток слизи. Когда ребенок находится в комнате с правильным климатом, дающим достаточно влаги и прохлады, нос очистится сам, без помощи взрослых.

При слишком жарком климате в квартире в носу образуются корочки. Сами они не исчезнут. Как их удалить? Из ватного диска надо скатать трубочку, подходящую по размеру для маленького носика. Один конец у нее должен быть немного шире другого. Затем смочите трубочку чуть теплой кипяченой водой и засуньте в ноздрю. Потом поверните трубочку в носу и вытащите. Если корочки остались, скатайте еще одну трубочку и повторите процедуру. То же самое надо повторить с другой ноздрей.

В случае, когда корочки пересохли и не вынимаются, перед чисткой носик надо закапать – по 2 капли солевого раствора в каждую ноздрю. Можно купить в аптеке физраствор и использовать его для чистки вместо кипяченой воды, либо приобрести специальное средство.

Иногда слизистая чистится лучше при смачивании ваты растительным маслом, которое надо предварительно прокипятить и остудить до комнатной температуры. Подойдут персиковое масло, оливковое, миндальное и так далее.

Если мамочке не удалось убрать слизь из носика полностью, в него можно закапать несколько капель физраствора или специального аптечного препарата

Чего надо избегать?

  1. Нельзя чистить носик малышу ватными палочками. Они слишком широкие и длинные. К тому же, они твердые, а слизистая у грудничка нежная. Имеется опасность ее поранить.
  2. Нельзя применять аэрозоли для восстановления дыхания. Они не предназначены для грудных детей. Аэрозоль при попадании в среднее ухо вызовет отит. Ноздри можно только закапывать, и не каплями, а оливковым маслом или солевым раствором.
  3. Не делайте солевой раствор слишком концентрированным. Они обожгут и пересушат слизистую. Раствор готовится из расчета 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды. Вода не должна быть горячей. Капли можно употреблять только по назначению врача. Какие капли назначают грудным детям, читайте на нашем сайте.
  4. Надо при чистке соблюдать глубину вхождения в носик не более 2 см.

Если у младенца заложен нос, как поступить? Обратиться к врачу, он поставит диагноз. При ОРВИ педиатр пропишет медикаментозное лечение и детские сосудосуживающие капли в нос. Если у ребенка аллергия бытового характера, если он перегревается или в квартире неподходящий климат, родители должны сами принять меры.

Вывод из вышесказанного можно сформулировать так. Ребенок может сопеть и хрюкать просто из-за недостатка влаги в помещении. Эту причину легко устранить, об этом говорит и доктор Комаровский. Если причина более серьезна – заболевание гриппом или ОРВИ, осложнение после болезни, аллергическая реакция, патологическое строение носоглотки, необходимо получить консультацию специалиста и соблюдать его рекомендации. Чтобы выяснит, насколько серьезна причина хрюканья, надо посетить врача.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ребенок хрюкает носом, но соплей нет: причины и что делать

Каждая мама знакома с детским насморком. Течение из носа, заложенность и сопение зачастую становятся первыми признаками вирусной инфекции, реже говорят о присоединении бактериальной флоры или имеют аллергическую природу происхождения. Заставляет насторожиться родителей ситуация, когда ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Причину такого состояния необходимо выяснять и лечить у врача, однако мамы и папы еще задолго до визита к доктору пытаются найти решение свое проблемы. Есть несколько предрасполагающих факторов, приводящих к отсутствию соплей с образованием хрюкающего, хлюпающего, свистящего и сопящего звука.

Физиологические причины хрипов и сопения у детей

Физиологический насморк – это термин, применяемый обычно к состоянию новорожденных детей. Слизистая оболочка носовых ходов, у малышей первого года жизни очень толстая, с богатым кровоснабжением, и не может функционировать так, как это происходит у взрослых. По этой причине она особо чувствительно реагирует на влияние внешних факторов.

Если родители обнаруживают, что новорожденный ребенок сопит носом, но соплей нет, не следует хвататься за аптечку или тем более закапывать в нос грудное молоко. Для устранения этого признака достаточно отрегулировать влажность воздуха в помещении, она должна быть не менее 60-65%.

Известный педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что сухой воздух – это самая распространенная причина затрудненного носового дыхания в детском возрасте.

Если обратиться к врачу с проблемой физиологического насморка у ребенка, то доктор может порекомендовать использование солевых капель и частые прогулки на свежем воздухе.


Применение лекарств с целью устранения физиологического насморка – необоснованно.

Аналогичное состояние носа иногда наблюдается у грудничков при срыгивании. При выбросе порции съеденного молока часть может проникать в носоглотку. Раздражение слизистой провоцирует отечность тканей и вызывает хрюкающий звук. Через некоторое время (при соблюдении должных условий ухода) нос очистится самостоятельно, и симптоматика пройдет.

Ребятишки постарше тоже могут реагировать на смену температур и влажности. Часто это наблюдается в осенне-зимний период, когда при выходе на мороз нос начинает хрюкать и пропадает обоняние, но соплей при этом нет. 

Аденоидит – причина храпа у дошкольников

Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, то с большой долей вероятности можно говорить о воспалении носоглоточной миндалины. Процесс встречается наиболее часто, в возрасте 3-6 лет. При проникновении возбудителя в носоглотку, аденоиды начинают увеличиваться и активно вырабатывать иммунные клетки.

Острое течение болезни, как правило, вылечивается быстро и без последствий. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины характеризуется сильным увеличением ее размеров. Есть несколько стадий аденоидита. При 2 и 3 степени лимфоидная ткань сильно разрастается и перекрывает носовые ходы. Из-за этого у ребенка нарушается естественная дыхательная функция, появляется сопение и храп во сне. При этом как такового насморка не наблюдается.

Дети, посещающие дошкольные заведения, чаще страдают воспалением аденоидов. Во время болезни лимфоидная ткань увеличивается в размере. Не успевая вернуться в прежнее состояние, после болезни ребенок отправляется вновь в детский сад.

Последующее заражение накладывается на остаточные явления аденоидита, вызывая еще большее увеличение миндалины. Для полного восстановления лимфоидной ткани после болезни требуется время, применение медикаментозных средств и физиотерапевтические методики воздействия.

Патологические состояния

Когда ребенок хлюпает носом, но сопли при этом не выделяются, причиной может быть задний ринит. Медики называют его назофарингитом или ринофарингитом. Родителям кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, но ее невозможно увидеть и высморкать.

При заднем рините (синдроме постназального затекания) происходит такой же воспалительный процесс, как и при обычном. В большинстве случаев он спровоцирован вирусной инфекцией. Отличительной особенностью заднего ринита, сформировавшей его название, является стекание назальной слизи в глотку.

Особенно характерны проявления, когда ребенок находится в горизонтальном положении ( слизь не стекает, а скапливается и густеет в горле). Дополнительными симптомами могут быть: першение, кашель и заложенность носа.

Патологическим состоянием, при котором нос ребенка может хлюпать, становится вазомоторный и атрофический ринит. При этих заболеваниях происходит изменение слизистых оболочек. Ребенок ощущает зуд в носу, заложенность, храпит и хлюпает.

Аллергический насморк тоже сопровождается сопением и отечностью носовых ходов. Слизистые выделения могут присутствовать или отсутствовать. Часто признаки аллергии появляются в осенне-весенний период.

Еще одной патологической причиной хрюканья носа у детей младшего возраста становится стридор. Характерные симптомы включают шум при дыхании, хрюканье горлом и булькающие звуки. При осмотре ларингоскопом, врач наблюдает следующую картину в области глоточного кольца:

В таком состоянии происходит сужение носовых проходов и размягчение слизистой носоглотки. Соплей не наблюдается, но ребенок ведет себя беспокойно, постоянно похрюкивает и кряхтит. Патология опасна, поскольку является подвидом обструкции (разрушения слизистой оболочки). При обнаружении таких признаков необходимо обязательно обследовать ребенка.

Способы лечения

Если ребенок дышит ртом, то ему нужно обязательно оказать помощь. Поступление воздуха через рот не обеспечивает мозг кислородом так, как это требуется. При длительном отсутствии носового дыхания ребенок становится нервным, у него ухудшается сон и понижается успеваемость.

Лечение хлюпанья в носу предполагает комплексный подход, от которого ожидается:

  • Разжижение густой носовой слизи;
  • Очищение проходов от раздражителей;
  • Снятие отечности и нормализация дыхательной функции;
  • Увлажнение слизистой;
  • Регенерация поврежденных участков.

 

Если анатомических изменений в виде искривления носовой перегородки, полипов, или проблем со строением гортани не выявлено (они лечатся по индивидуальной схеме), врач назначает ряд медикаментов. Большинство из них будет направлено на увлажнение слизистых оболочек и очищение носовых ходов он засохших или загустевших соплей (если они имеют место).

Очищение носовых ходов

Для очищения носовой полости обычно применяются безрецептурные препараты на основе морской или океанической воды. В определенной форме их можно применять детям с первых дней жизни. Солевые растворы разжижают густую слизь и вымывают ее.

Если применения таких препаратов оказывается недостаточно, то врач может назначить муколитические средства, например, Ринофлуимуцил. Спрей разжижает скопления слизи и очищает носовые ходы.

При таких заболеваниях, как гайморит и синусит (у детей до 3-х лет это очень редкое явление), очищение пазух осуществляется специалистом в условиях стационара. Для процедуры используются антисептические средства: Хлоргексидин или Мирамистин.

Грудничкам и маленьким детям для удаления густой слизи из носика целесообразно применять аспираторы: механические или электрические. Как правильно проводить процедуры — читайте здесь.

Применение медикаментов

Для лечения хлюпающего носа применяются сосудосуживающие средства (Снуп, Галазолин, Нафтизин). Они сужают расширенные сосуды и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание. Такие средства не подходят для лечения вазомоторного и атрофического ринита.

При необходимости врач назначает кортикостероиды (Авамис, Назонекс), которые оказывают противовоспалительное и антиаллергенное действие.

Для лечения аденоидита используются противомикробные назальные средства и антисептики: Полидекса, Изофра, Сиалор. Для повышения сопротивляемости организма назначаются противовирусные иммуномодуляторы: Гриппферон, Назоферон, Интерферон для ингаляций.

Облегчить дыхание ребенку можно при помощи средств на основе эвкалипта и ментола. Препараты с таким составом применяются только после двух лет и по назначению врача: мази Доктор Мом, Викс, ингаляционный карандаш Золотая Звезда, ингаляции с ароматическими маслами и капли Пиносол.

Профилактика

Для профилактики заболеваний дыхательных путей необходимо повышать иммунитет ребенка. Возбудитель болезни, попадающий в организм, неизбежно контактирует с носоглоточными миндалинами слизистыми оболочками носа. Если организм будет иметь хорошую сопротивляемость, то инфекции для него будут нестрашны. Закалять ребенка можно только в том случае, если он здоров.

Обеспечив малышу полноценное питание, богатое витаминами и минералами, можно минимизировать необходимость применения синтетических лекарственных средств. Продолжительное грудное вскармливание обеспечивает защиту, переходящую от мамы в виде антител. Ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать в носик ребенку грудное молоко, как это может советовать старшее поколение.

Проводя такие профилактические манипуляции, мамочка создает хорошую среду для размножения патогенной флоры в носу.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений, влажный воздух и физическая активность – вот залог того, что ребенок не будет хлюпать носом. Любые медикаментозные средства для профилактики болезней следует применять только по рекомендации врача.

Как ребенку очистить нос от соплей? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

4 вида насморка, с которыми вы можете столкнуться, если у вас есть ребёнок

С насморком рано или поздно сталкивался каждый. Учёные говорят, что за всю жизнь человек минимум два с половиной года проводит с заложенным носом. Насморк у детей — отдельная тема. Одни считают его безобидным и даже не обращают на него внимание. Другие при первом же подозрении на заложенность носа закрывают дома все окна и начинают активно лечить малыша. Так опасен ли ринит, какой он бывает и почему возникает у детей? Разбираемся вместе с экспертом.

Виды и причины насморка у детей

Насморк или, говоря по-научному, ринит — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Он вызывает дискомфорт, сигнализирует нам о неполадках в организме, а иногда и приводит к осложнениям.

У детей насморк может появляться с самого рождения, и это не всегда связано с вирусами и аллергией. При заложенности носа важно, в первую очередь, установить причину её появления.

Физиологический насморк

Отмечается у детей первых месяцев жизни. Ребёнка может беспокоить заложенность носа, что проявляется в затруднении дыхания, особенно при еде. Малыш беспокоится, отрывается от груди или бутылочки, чтобы сделать вдох ртом. Сон становится беспокойным.

«В этом случае отделяемое может быть достаточно скудным или его может не быть вовсе, за счёт умеренной отёчности слизистой или её высыхания. Ребёнок „хрюкает“ и „сопит“ носом. Также периодически возможно чихание, это является естественным способом очищения дыхательных путей.

При возникновении подобных вопросов необходимо помочь ребёнку: почаще проветривать помещение, где он находится, особенно это критично в отопительный сезон. Увлажнять слизистую носа, закапывая физраствор. Очищать нос от возникающих внутри корочек ватной турундой», — советует педиатр мобильной клиники DOC+ Андрей Унанов.

Вирусный или бактериальный насморк

Вирусно-бактериальная форма ринита считается самой распространённой. Ею страдают дети от мала до велика, чаще всего — с октября по апрель. Симптомы известны всем: чувство заложенности носа, зуда, дискомфорта. Затем появляется отделяемое, чаще всего обильное, слизистого характера. Спустя 3-5 дней отделяемое становится более густым и может менять цвет на жёлтый, зеленоватый и коричневый при возникновении одновременной бактериальной инфекции.

В лечении инфекционного насморка используют солевые растворы, сосудосуживающие препараты (но не более 5 дней), антисептики.

«Подчеркну: сосудосуживающие препараты при передозировке опасны для детей, а лекарствами в форме спрея можно пользоваться исключительно по достижении ребёнком трёхлетнего возраста.

Достаточно часто инфекционный ринит осложняется отитом и фарингитом. Для получения рекомендации по лечению ринита необходимо обратиться к лору или педиатру, поскольку терапия будет зависеть от природы инфицирования, что можно определить только после осмотра и анализов», — говорит врач-педиатр.

Аллергический насморк

Нередко родители, обнаружив у ребёнка заложенность носа, начинают лечить его от простуды, забывая о том, что насморк часто сигнализирует об аллергии.

При аллергическом насморке, в первую очередь, обращает на себя внимание длительность процесса. У ребёнка постоянные жалобы на заложенность носа, слизистое отделяемое той или иной степени интенсивности, возможны появление кашля, покраснения глаз и слезотечения. Чаще всего проявления усиливаются при взаимодействии с аллергеном и становятся менее выраженными вне контакта с ним. При таком насморке увеличивается риск присоединения вторичной инфекции, формирования хронической патологии лор-органов и органов дыхания.

«В данном случае самолечение может нанести существенный вред здоровью ребёнка. Поэтому оно должно происходить строго под наблюдением врача», — комментирует эксперт.

Инородное тело в полости носа

Увы, но дети очень часто, любопытства ради, пихают себе в нос, рот и уши посторонние предметы. И хорошо, если их удаётся быстро извлечь. В противном случае требуется срочное обращение в больницу. Обычно при попадании инородного тела в носовые ходы отмечается появление заложенности и слизистого отделяемого из одной ноздри, а также чихание.

«Если предмет вовремя не удалить из носа, самостоятельно или при помощи лор-врача, отделяемое из слизистого постепенно превращается в гнойное: жёлто-зелёное, возможно, с примесью крови, при повреждении слизистой оболочки носа. В случае, если вы обнаружили описанные симптомы у ребёнка, необходимо как можно скорее обратиться к врачу», — говорит педиатр.

Назальный аспиратор B.Well

Как облегчить состояние ребёнка при насморке

Как видим, главное при рините — создать правильные условия для облегчения состояния ребёнка.

Влажный воздух

Для этого регулярно проводите влажную уборку и используйте дополнительное увлажнение воздуха — опрыскивания, специальные увлажнители. Не забывайте и о проветривании. При появлении насморка не стоит запирать ребёнка в душном помещении: свежий воздух ему необходим.

Солевые растворы

Врачи часто назначают детям промывание солевым раствором при насморке. Это поможет очистить нос от инфекций и пыли, а также снять воспаление. Но, в любом случае, сначала посоветуйтесь с врачом.

Очищение аспиратором

Современные аспираторы позволяют очищать нос быстро, легко и с комфортом. Назальный аспиратор B.Well бережно и мягко очищает нос малыша, применять его можно с самого рождения.

Правильный уровень отрицательного давления не вредит нежным сосудам и слизистой младенца, при этом он достаточен для эффективного очищения. Наконечники сделаны из мягкого силикона, поэтому ребёнку во время процедуры будет комфортно, а родители смогут не беспокоиться о безопасности применения аспиратора даже у новорождённого. Электрический прибор гораздо удобнее механических аналогов.

Аспираторы B.Well имеют яркий дизайн и 12 детских мелодий, поэтому дети воспринимают их как игрушки: с интересом и без страха. Работает устройство от батареек: это безопасно и удобно в любой ситуации.

Подробная информация об аспираторе B.Well — на официальном сайте бренда B.Well Swiss.

Спецпроект «Простуда — не повод для паники!»

Все материалы спецпроекта


— поделитесь с друзьями!


Эксперты: Андрей Унанов

Ребенок хрюкает носом, но соплей нет: причины и что делать

Понять, почему ребенок сопит носом, но соплей нет, не всегда просто. На заложенность могут влиять внешние факторы, физиологические особенности носоглотки малыша или начинающееся заболевание.

Внешние причины

Если ребенок постоянно хрюкает носом, но соплей нет, то необходимо задуматься о внешних факторах, которые оказывают влияние на жизнь малыша.

Если в носу чисто, но присутствует заложенность, стоит пересмотреть условия жизни малыша.

  1. Сухой воздух. Сопящее дыхание может появляться только в отопительный период. Это связано с повышенной сухостью воздуха. Проблема возникает в холодный период года, с наступлением тепла проходит без дополнительного лечения.
  2. Нарушение правил гигиены. Детям первых лет жизни не всегда легко самостоятельно справиться с очищением полости носа от естественных выделений. Поэтому слизь скапливается, под действием сухого воздуха превращается в корочки и провоцирует сопящее дыхание.
  3. Нарушение режима проветривания и уборки помещения. Сухой горячий воздух с присутствием большого количества пыли провоцирует хрипы в носу. При этом нарушение дыхания может происходить не только в результате пересыхания слизистой, но и под действием аллергической реакции на пыль. Для нормализации дыхания комнату, где находится ребёнок, следует часто проветривать, а влажную уборку проводить ежедневно.

Внешние факторы провоцируют нарушение дыхания у малышей разного возраста. При этом они не сопровождаются другими симптомами простуд и не требуют дополнительное лечение.

Причины физиологического характера

Физиологические причины также могут влиять на то, что ребенок шмыгает носом, а видимых соплей нет, как и других признаков заболевания. Физиологические особенности характерны для новорождённых малышей и детей первых двух лет жизни.

Специалисты выделяют несколько физиологических причин, которые могут вызвать хлюпающие звуки.

  1. Анатомические особенности. Если у младенца узкие носовые проходы, имеются нарушения развития легких и бронхов, то воздух, проходящий по узким каналам, вызывает появление хрюкающих звуков. Проблема может пройти самостоятельно по мере роста малыша и его носика.
  2. Мягкая и подвижная перегородка. Изначально младенец рождается с мягкой и подвижной перегородкой. По мере его развития хрящевая ткань утолщается, теряет эластичность. Как результат появляются хрипы в носу.
  3. Слизь и остатки пищи в носовых проходах. Данная физиологическая особенность характерна для новорожденного первые полгода жизни. Молоко может попадать в носовые проходы и там оставаться. В результате остатки пищи засыхают и формируют в носу у ребенка корочки. Без дополнительного очищения, дыхание затрудняется. Грудничок начинает сопеть.
  4. Длительное пребывание в горизонтальном положении. Еще одной причиной, по которой новорожденный ребенок хрюкает носом, является его частое пребывание в положении лежа. Если грудничка редко ставить столбиком, то слизь и пища скапливается в носовых проходах. В такой ситуации малыш кряхтит, проявляет признаки беспокойства. Симптоматика полностью проходит, если его взять на руки и придать телу вертикальное положение.

Физиологические причины заложенности не связаны с проявлениями простуды. Они не сопровождаются нарушением аппетита, сна, появлением температуры. Чем лечить в такой ситуации определяет врач-педиатр. В большинстве случаев достаточно гигиены носа.

Почему ребенок сопит: патологические изменения носоглотки

Если ребенок постоянно шмыгает носом и часто болеет ринитами, то причиной нарушения дыхания являются патологические изменения органов дыхания.

  1. Врожденный дефект развития органов дыхания. Врожденные дефекты предполагают закладку аномального строения носовой перегородки, ходов на стадии формирования плода. Наиболее часто грудничок рождается с искривленной перегородкой, пережатыми носовыми ходами, зарощенным или суженным отверстием между ходами и носоглоткой. В результате врожденного дефекта грудной ребенок хрюкает носом, имеет нарушение дыхания вплоть до приступов его остановки.
  2. Травмы. Сильные удары в области носа и перегородки приводят к повреждению слизистой и образованию отека тканей. Появление кровоподтека и увеличение слизистых приводит к тому, что малыш хрюкает носом без соплей. Проблема решается после снятия отека и восстановления тканей.
  3. Заражение острыми респираторными заболеваниями. Проникновение вируса в организм приводит к активизации работы слизистой и появлению обильных выделений. В случае формирования жидкого экссудата ребенок хлюпает носом. В некоторых случаях вирус проходит без видимых выделений из носовой полости. В такой ситуации могут быть заложены пазухи, наблюдается общий отек слизистой ткани.
  4. Аденоидит. Острая форма сопровождается хрюканьем носа, вязкими выделениями, цвет которых варьируется от прозрачного до белого или зеленого. Густой секрет, стекая по задней стенке горла, мешает ребенку нормально дышать, провоцирует приступообразный кашель.
  5. Разрастание аденоидной ткани. Если малыш сопит носом без соплей, в ночное время отмечается храп, дыхание осуществляется через рот, то речь идет о разрастании аденоидной ткани. Причины появления патологии связаны с неправильным лечением ринита или его переходом в хроническую форму.
  6. Аллергическая реакция. Насморк у новорожденного или в старшем возрасте без признаков заболевания может быть связан с аллергической реакцией. Патология выражается в шмыганьях носом, появлении прозрачных выделений, сезонности заболевания. Если ребенок 2 месяца хрюкает носом без ухудшения состояния в целом, то речь идет о постоянном присутствии аллергена в окружении малыша. Решением проблемы является использование антигистаминных препаратов и пересмотр образа жизни и питания больного.
  7. Новообразования в носовой полости и органах дыхания. Образование полипов или кист в носовых ходах или пазухах может привести к тому, что явного насморка нет, а ребенок не дышит носом. Появление новообразований и опухолей также характеризуется заложенностью, гнусавым голосом. Ребенок может похрюкивать или сопеть. Дыхание производится преимущественно через нос.

Если шмыгающие звуки сохраняются длительное время, но устранены все возможные аллергены и созданы нормальные условия для пребывания ребенка, то это является поводом для обращения к специалисту. Что делать и как лечить заболевание определяет врач-отоларинголог после визуального осмотра ребенка и лабораторных исследований.

Важно вовремя определить причину и пройти грамотное лечение. Заложенность носа без насморка может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем ребенка.

Эффективные методы борьбы и профилактики

Сопливые дети встречаются ежедневно, особенно в сезон простуды и гриппа. Основная задача родителей — свести к минимуму возможность заражения ребенка вирусами, а также предупредить развитие насморка и его осложнений.

Для этого необходимо придерживаться ряда правил.

  1. Влажная уборка. Проводится ежедневно. Позволяет минимизировать количество пыли и аллергенов в помещении.
  2. Влажность воздуха. Повышенная сухость приводит к тому, что у грудничка заложен нос. Необходимо регулярно проветривать помещение и использовать бытовой увлажнитель воздуха.
  3. Очищение полости носа. У детей в 1 месяц и чуть старше, для гигиены применяется физиологический раствор или морская вода, скопившаяся слизь удаляется аспиратором. Детям постарше закапывают солевые растворы пипеткой, затем отсмаркивают содержимое.
  4. Пребывание на свежем воздухе. Месячный грудничок, как и дети старшего возраста должны регулярно находиться на свежем воздухе. Длительные прогулки способствуют укреплению органов дыхания и нормализуют работу носоглотки.
  5. Режим дня и гимнастические упражнения. Регулярные занятия спортом, а также соблюдение режима дня способствуют укреплению иммунитета.
  6. Своевременное лечение вирусных заболеваний. Респираторно-вирусные заболевания требуют своевременного грамотного лечения. Если ребенок хрюкает носом без соплей, то стоит отказаться от домашних методов лечения в пользу консультации у специалиста.

Своевременное лечение заболеваний и профилактика в период простуды и гриппа, позволяют минимизировать риск появления ринитов и последующих осложнений в любом возрасте.

Собака хрюкает носом – что это? У собаки заложен нос – что делать?

 Если собака сопит, задыхается, хрипит или «хрюкает» носом, необходимо выяснить причину этого явления. Однако хрипы могут быть связаны не только с возникновением заболеваний, но и с врожденными особенностями организма.

Насморк у собаки как причина хрипов

Если собака стала хрипеть или сопеть, вспомните, как она себя чувствовала до этого явления. Возможно, у нее просто развивается вирусный или бактериальный насморк. В этом случае перед тем как пес начал «хрюкать», у него длительное время из носа появлялись жидкие выделения. Если причина именно в этом, необходимо показать питомца ветеринару. Насморк, а особенно вирусный, является очень опасным заболеванием, которое может привести к развитию осложнений.

А также причинами насморка могут быть:

  • Аллергические реакции. В этом случае необходимо устранить аллерген из зоны досягаемости питомца.

  • Раздражение при контакте с едким дымом или паром. Если собака отличается повышенным любопытством, она может поплатиться за это насморком и чиханием.

  • Инородный предмет в носу может спровоцировать хрипы и хрюканья. Необходимо извлечь его оттуда самостоятельно или отвести питомца к доктору.

  • Проблемы с сердцем, почками или ушами также могут быть причиной храпов. В этом случае необходимо обязательное посещение врача.

  • Если у собаки заложен нос, но при этом выделения из него отсутствуют, то обратите внимание на этот факт. Возможно, в организме у питомца образовались опухоли или полипы.

  • Врожденные патологии могут быть причиной хрипов, хрюков и храпов во время сна. Это происходит из-за того, что от рождения у питомца деформируется носовая перегородка. Особого вреда здоровью это не приносит, но такой дефект устранить возможно при помощи хирургического вмешательства.

  • Появление у собаки паразитов. Это косвенная причина возникновения насморка, но на сегодняшний день она достаточно популярна.

Существует более непредсказуемая причина хрипов у собаки.

Обратное чихание

Это состояние, которое вызывает у хозяина питомца тревогу или даже панику. «Обратное чихание» – это приступ, который выглядит, как будто собака резко делает вдох и не может выдохнуть, из-за чего начинает задыхаться.

Такие приступы выглядят устрашающе, однако поводов для паники нет. Этот процесс часто начинается внезапно, так же внезапно он и проходит. Врачам до сих пор неизвестны предпосылки «обратного чихания».

Очень похоже на «обратное чихание» состояние питомца, если ему в носоглотку попадает посторонний предмет. Нужно внимательно наблюдать, что делает питомец, чтобы при первой необходимости успеть доставить его к ветеринару.

Сильный стресс или сердечный приступ также напоминают «обратное чихание». Поэтому если пес сильно испугался, необходимо осмотреть его язык. Если он посинел, значит имеет место сердечный приступ, нужен срочный осмотр ветеринара.

Собака храпит во сне

Во-первых, не всегда храп является проблемой. Возможно, животное просто видит сон, поэтому издает различные звуки.

Во-вторых, некоторые породы, например, мопс от рождения склонны к храпам и «хрюканью». Учитывайте это при покупке щенка. И также обратите внимание на рацион животного. Ожирение – это вполне логичная причина хрюков и хрипов.

Стоит бить тревогу, если собака не может спать из-за заложенности носа. Обычно наряду с этим появляются такие симптомы, как кашель, потеря массы тела, рвота, одышка. В этом случае нужно вести питомца к ветеринару.

Что делать, если собака задыхается

Если у собаки начался приступ, и она задыхается, попробуйте действовать по одному из алгоритмов:

  • Погладьте горло животного.

  • Закройте питомцу нос, чтобы он вдохнул через пасть.

  • Если дело в постороннем предмете, попробуйте его извлечь. При невозможности это сделать отведите животное к ветеринару.

  • Если собака страдает насморком, проконсультируйтесь с врачом по поводу препаратов, которые нужно давать питомцу для выздоровления.

  • Если собака задыхается в тревожной обстановке, дайте ей понять, что вы рядом. Можно также приобрести для таких случаев специальное собачье успокоительное.

Таким образом, причин для «хрюков» у собаки может быть множество. Вам нужно определить, почему животное тяжело дышит, после чего при помощи ветеринара провести курс лечения.

 

причины нарушения носового дыхания у новорожденного, грудничка

Организм новорожденного отличается нестабильностью, в течение первых месяцев жизни приспосабливаясь к новым условиям. Это относится и к дыхательной системе. Многие дети издают хрюкающие звуки при вдыхании воздуха. Почему это происходит? Для ответа на этот вопрос нужно разобраться в физиологических особенностях ребенка, недавно появившегося на свет.

Каким в идеале должно быть дыхание грудного ребенка?

Правильная работа дыхательных органов ребенка является одним из важнейших факторов, от которых зависит здоровье малыша. Дыхательный процесс начинается в верхних дыхательных путях, откуда воздух попадает в легкие. В них происходит обогащение артериальной крови кислородом, после чего она насыщает им ткани.

Дыхательные органы младенцев имеют определенные особенности, которые часто приводят к появлению небольших осложнений. Из-за недоразвитости дыхательной системы дыхание у грудничков может быть прерывистым с постоянно меняющимся темпом. Так длительный глубокий вдох сменяется несколькими короткими. Как правило, это происходит у детей в течение первых 30 дней после рождения. Затем темп начинает выравниваться, и уже к 12 месяцам он нормализуется.

Чтобы определить, правильно ли дышит малыш, необходимо измерить частоту его дыхания. Для этого нужно взять секундомер и замерить, сколько раз ребенок вдыхает в течение 1 минуты. Нормой для новорожденных считается показатель 50, а для грудничков старше 1 месяца – 25-40 вдохов. У здоровых малышей возможно небольшое отклонение от нормы. Если значение оказалось намного ниже, это значит, что младенец дышит поверхностно, и вентиляция легких является недостаточной.

Физиологические причины шумного носового дыхания

Если младенец издает хрюкающие звуки, когда дышит через нос, это может быть связано с тем, что носоглотка и носик у новорожденного намного уже и короче, чем у детей постарше. Также в первые дни жизни происходит адаптация слизистых оболочек к новым условиям. Для очищения вдыхаемого воздуха в носике у малыша находится слизь, из-за которой появляются шумы при дыхании.

Несовершенство дыхательной системы младенца

Носовые перегородки у новорожденных в отличие от взрослых обладают подвижностью. Эта физиологическая особенность часто становится причиной появления посторонних звуков при вдохе. Как правило, уже через несколько месяцев носовые перегородки становятся более крепкими, а шум при дыхании постепенно исчезает.

При прорезывании зубов у грудничка держится субфебрильная температура, а также повышается слюноотделение, появляются сопли. Большое количество слизи в носоглотке создает препятствие вдыхаемому воздуху, что приводит к появлению хрюкающих звуков. После того как зуб прорежет десну, самочувствие ребенка нормализуется, а дыхание станет беззвучным.

Скопление густой слизи в дыхательных органах у младенцев происходит из-за того, что они много времени проводят лежа на спинке. Это затрудняет отток слизи, и она скапливается у малыша в носоглотке. Когда слизь жидкая, она легче стекает по носовым ходам. Вязкий муконазальный секрет задерживается в носовой полости и вызывает дискомфорт у ребенка.

Слизь в носоглотке малыша сгущается под влиянием следующих факторов:

  • вдыхание пересушенного горячего воздуха;
  • длительное нахождение в непроветриваемом помещении;
  • недостаток жидкости в детском организме;
  • скопление пыли в помещении, где редко проводят влажную уборку.

Пересыхание слизистой носа

Когда грудничок хрюкает носом, а соплей нет, возможной причиной посторонних звуков может быть пересыхание слизистых оболочек в полости носа. Корочки, появляющиеся при этом, затрудняют дыхание малыша, особенно во сне. Причиной пересыхания может быть сухой или загрязненный воздух в помещении, где ребенок находится долгое время.

Для того чтобы не столкнуться с подобной проблемой, родители должны постоянно следить за чистотой в квартире, периодически проветривать помещение, и ежедневно гулять на свежем воздухе. Для увлажнения воздуха в комнате, особенно в период отопительного сезона, можно использовать специальные приборы или развесить влажные полотенца возле радиаторов.

Когда грудной ребенок издает шум при вдохе, но при этом у него нет соплей, необходимо закапывать ему по несколько капель физраствора в каждую ноздрю. Это позволит предотвратить пересыхание слизистых оболочек, такая процедура также позволит удалить из носа пыль и корочки.

Попадание молока или смеси в носоглотку – причина похрюкивания при кормлении

Причина хрюканья месячного малыша может заключаться в попадании в его носоглотку смеси или грудного молока. Также младенцы хрюкают при срыгивании. Чтобы ребенок хорошо дышал при кормлении, нужно держать его в таком положении, чтобы голова находилась выше туловища.

Если молоко все-таки попало в дыхательные пути во время кормления, нужно перевести малыша в вертикальное положение. Чтобы ускорить удаление комочка пищи из носоглотки, можно закапать ему носик солевым раствором.

Когда пора беспокоиться?

Если малышу уже исполнилось 2 месяца, а хрюканье при вдохе не прекращается более 7 дней, родители не должны оставлять это без внимания, т.к. причиной шумного дыхания может быть развивающаяся патология. Сопутствующими симптомами заболеваний являются:

  • общая слабость;
  • плаксивость;
  • потеря массы тела;
  • повышение температуры тела.

Для того чтобы вылечить болезнь на ранней стадии, необходимо своевременно обратиться к педиатру. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Причина стридора – аномальное строение полости носа

Шумы при вдыхании воздуха могут быть вызваны врожденной непроходимостью носовых путей (атрезией хоан). Она возникает у малышей вследствие того, что носоглотка зарастает соединительной или костной тканью. Аномальное строение дыхательных путей обнаруживается у грудных детей до 6 месяцев.

Патология развивается у ребенка во время внутриутробного развития. В большинстве случаев внутренние ноздри (хоаны) зарастают костной тканью, закрывая при этом воздухоносные пути, через которые кислород проникает в легкие.

Как правило, данная патология сочетается с другими пороками дыхательных органов:

Для устранения патологий полости носа необходима хирургическая операция. Так как младенцы большую часть времени дышат носом, перекрытие доступа кислорода через носовые пути может привести к удушью.

Отек слизистой как симптом начинающейся респираторной инфекции

Одним из самых первых симптомов острых респираторных заболеваний является набухание и отек и слизистой носа, который приводит к тому, что малыш хрюкает при вдохе. Этот признак появляется у младенцев как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.

Если возбудителем болезни является вирус, то у малыша поднимается температура тела, мучают головные боли. При инфекциях бактериальной этиологии у новорожденного появляются густые сопли зеленого или желтого цвета. При насморке у детей наблюдается затрудненное носовое дыхание, при котором в организм поступает мало кислорода.

Отек слизистой из-за травмы

Отек слизистой носа может появиться у малыша в результате перенесенной травмы. Такие повреждения часто получают маленькие дети по причине своей неосторожности или любознательности.

Отечность носа у ребенка сохраняется 2-3 дня. Распознать причину отека в этом случае можно по следующим признакам:

  • царапины или ссадины;
  • деформация формы носа;
  • кровотечение из ноздрей;
  • опухоль или синяк в области носа.

Попадание инородного тела в носовой ход

Заложенность носа без соплей появляется при попадании инородного тела в носовой ход. Слизистая в этом случае отекает и начинает усиленно выделять муконазальный секрет.

Если малыш запихнул в одну из ноздрей какой-либо предмет, нужно попробовать вытащить его самостоятельно. Если он оказался глубоко, и нет возможности его достать, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Как помочь малышу?

Терапевтические мероприятия при заложенности носа у грудничка должны заключаться в устранении причин, которые спровоцировали насморк. Важную роль при лечении играет атмосфера в комнате, в которой он проводит большую часть времени. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение и при необходимости увлажнять воздух.

Правильная гигиена

Заложенность носа у грудничка может привести к более серьезным последствиям. Если своевременно не принять меры, когда ребенок сопит и хрюкает, родители могут столкнуться с аллергическими реакциями и инфекционными заболеваниями. Если у малыша заложен нос, но сопли не текут, скорее всего, причины этого состояния – физиологические.

Чтобы облегчить состояние малыша, достаточно соблюдать гигиену полости носа. Для этого следует поочередно прочищать ноздри ватными палочками, а если этого недостаточно — сделать промывание.

Создание оптимальных условий в детской

Доктор Комаровский считает, что если у ребенка постоянно заложен нос, и он хрюкает им при вдыхании воздуха, первоочередной задачей родителей является создание в детской комнате оптимальных условий для здоровья малыша. Температура воздуха в помещении должна быть около 21 °С, а влажность — не выше 70%. Если воздух в комнате слишком сухой, необходимо использовать увлажнитель.

Чтобы предотвратить инфицирование, нужно постоянно проводить в комнате влажную уборку, но без дезинфицирующих средств, которые могут быть опасными. Проветривание помещения необходимо для того, чтобы малыш мог свободно дышать.

Комаровский также советует увеличить время пребывания с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки способствуют естественному увлажнению слизистых оболочек носовой полости.

Консультация ЛОР-врача

У многих молодых родителей возникает вопрос, что делать, когда малыш издает хрюкающие звуки носом или горлом. Первым делом малыша необходимо показать педиатру, который при необходимости даст направление на прием к ЛОР-врачу.

Если окажется, что причина заключается не в физиологических особенностях грудничка, а в бактериологической или вирусной инфекции, врач назначит соответствующее лечение. Малыша лучше не лечить самостоятельно, поскольку это может привести к необратимым последствиям.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Почему никто не рассказал мне обо всех звуках, которые могут издавать новорожденные?

Я до сих пор помню, как привезла домой свою первую дочь. Я читал все книги, которые попадались мне в руки, я был обучающимся педиатром и всю свою жизнь, вплоть до этого момента, работал с детьми. Я чувствовал себя таким же подготовленным, как и они. Первые две ночи в больнице прошли легко, как это часто бывает, потому что у детей забавное чувство юмора. Они любят давать своим родителям ложное чувство безопасности.Это похоже на то, как когда они приходят в кабинет врача и ведут себя совершенно здоровыми, когда пять минут назад, дома, вы задавались вопросом, нужно ли вам отвезти их в отделение неотложной помощи, потому что они выглядели смертельно больными. Не волнуйтесь, этот педиатр тоже мама; ваши дети меня не обманывают.

Первую ночь дома с моим первым ребенком я спала с одним открытым глазом. Миллион мыслей пронеслись у меня в голове, но я заметил одну повторяющуюся тему: что это за шум? Это хрюканье? Это ее дыхание? Что это был за шум сейчас? Это штаны? Подождите, я не слышал этого раньше.Мне казалось, что каждый раз, когда я привыкал к детским звукам, которые она издавала, возникал новый. Если это было не одно, то другое, и это не давало мне спать всю ночь. Мой муж, наоборот, был полной противоположностью мне. Как будто «отцовство» было для него естественным снотворным. Я в шутку говорю ему, что он спит как труп. Я часто говорю своим пациентам, что оба наших ребенка «спали всю ночь» в ту ночь, когда я была на дежурстве в больнице, а он был с ними дома. Я почти уверен, что он просто проспал все их слезы и объявил себя отцом года, что было не совсем так, как я хотел приучить их спать.Но ни один из них, кажется, не чувствует себя забытым или травмированным.

В своей ежедневной практике в Техасской детской педиатрии Фолл-Крик я часто убеждаю молодых родителей в том, что новорожденные могут издавать звуки (которые не дают уснуть матерям всю ночь). Эти звуки редко объясняются в детских книжках, и большинство людей не предупреждают нас о них. Эти шумы также нормальны. Вот некоторые из возможных вещей, которые ваш милый маленький комочек может делать в предрассветные часы:

Заложенность носа

Это настолько распространено, что на самом деле для этого есть медицинский термин «заложенность носа у новорожденных».У младенцев крошечные носовые ходы, и в первые несколько недель жизни у них может быть очень заложенный звук. Они также «облигатно дышат носом», что означает, что они знают, как дышать ртом, только когда плачут. время, они дышат через нос, поэтому мы замечаем эту заложенность Эта заложенность носа, как правило, нормальна и может быть устранена с помощью увлажнителя прохладного тумана в комнате, а также назального солевого спрея.

Икота

Икота — очень распространенное и невинное явление у новорожденных (и людей всех возрастов)! Считается, что они возникают из-за стимуляции или раздражения нерва, называемого диафрагмальным нервом.Обычно это может быть связано с запрограммированными упражнениями легких. Младенцы могут практиковать это даже в утробе матери. Большинство матерей также могут вспомнить, как их дети икали в утробе матери. Икота возникает все реже и реже у детей старшего возраста. Они также обычно безвредны.

Бронхомаляция

Обычно это более громкий звук, часто описываемый как свистящее дыхание. Это более выражено, когда дети ложатся, и обычно начинается через несколько недель и улучшается в течение нескольких месяцев.Ваш педиатр может помочь вам в этом диагнозе; однако это также очень распространено и обычно безвредно.

Периодическое дыхание новорожденного

Вы когда-нибудь задумывались, почему ваш ребенок иногда задыхается, а иногда задерживает дыхание? Это просто признак здорового малыша с растущим и развивающимся мозгом!

Рефлюкс

Не секрет, что рефлюкс есть у всех младенцев, у некоторых хуже, чем у других. Рефлюкс может вызвать суетливость, выгибание спины, обильное срыгивание, а иногда даже булькающий звук после кормления (или во сне).

Таким образом, большинство звуков, которые издает ваш ребенок, совершенно нормальны. Предупреждающие признаки чего-то более серьезного могут включать в себя синие или фиолетовые губы, задержку дыхания ребенка более чем на 20 секунд или лихорадку в первые 28 дней жизни. Ваш педиатр будет следить за тем, чтобы ваш ребенок рос и чтобы его осмотр прошел нормально во время всех запланированных визитов к врачу.

Но я открою вам маленький секрет: в первый раз, когда ваш ребенок будет беззвучно спать всю ночь, вы будете всю ночь недоумевать, почему он такой тихий, и беспокоиться, дышит ли он вообще и все ли в порядке.Это просто в материнской ДНК. И если ваш муж чем-то похож на моего, он все равно будет храпеть все это время.

Синдром внезапной детской смерти – PMC

CMAJ. 20 июня 2006 г .; 174 (13): 1861–1869.

Национальный институт сердца, легких и крови (Хант), Бетесда, Мэриленд, и Департаменты семейной медицины и общественного здравоохранения Университета Вирджинии (Хок), Шарлоттсвилль, Вирджиния,

Copyright © 2006 CMA Media Inc. или ее лицензиарыЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) продолжает оставаться наиболее частой причиной постнеонатальной младенческой смертности. СВДС представляет собой сложное многофакторное заболевание, причина которого до сих пор полностью не изучена. Однако в настоящее время многое известно о факторах риска окружающей среды, некоторые из которых поддаются изменению. К ним относятся материнские и антенатальные факторы риска, такие как курение во время беременности, а также факторы риска, связанные с младенцами, такие как положение во время сна не на спине и мягкая постель. Появляющиеся данные также подтверждают растущее число генетических факторов риска.Взаимодействия между экологическими и генетическими факторами риска могут иметь решающее значение при определении фактического риска СВДС у младенца. Хотя не существует практического способа определить, какие младенцы умрут от СВДС, а также нет безопасной и проверенной стратегии профилактики, даже если бы идентификация была возможной, снижение подверженности модифицируемым факторам риска помогло снизить заболеваемость СВДС. Текущие задачи включают более широкое распространение руководств среди всех лиц, осуществляющих уход за младенцами, распространение руководств с учетом культурных особенностей, а также наблюдение за тенденциями СВДС и другими результатами, связанными с внедрением этих руководств.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) определяется как внезапная смерть младенца в возрасте до 1 года, которая является неожиданной с точки зрения анамнеза и необъяснимой после тщательного патологоанатомического исследования, включая полное вскрытие, осмотр места смерти и осмотр история болезни. 1 Несмотря на снижение частоты СВДС более чем на 50% в Канаде, США и многих других странах, СВДС продолжает оставаться основной причиной постнеонатальной младенческой смертности, на которую приходится около 25% всех смертей в возрасте от 1 месяца до 1 года. возраста. 2–4 Снижение показателей в значительной степени связано с образовательными кампаниями, призывающими укладывать младенцев спать на спину, обеспечивать в целом безопасные условия для сна и принимать другие потенциальные меры по снижению риска. Показатели СВДС в Канаде и Соединенных Штатах составляли 0,3 и 0,6 на 1000 живорождений соответственно в 2002 г. по сравнению с показателями 0,8 и 1,3 на 1000 живорождений соответственно в 1990 г. (Канада: Статистическое управление Канады и Канадская статистическая информационная служба ВОЗ; Аврора Коте: личное сообщение, 2005 г.). 2 , 3 Однако в некоторых странах есть свидетельства того, что этот выдающийся прогресс выходит на плато. Изменения в классификации внезапных неожиданных смертей у младенцев медицинскими экспертами, коронерами и другими удостоверяющими лицами от СВДС к категориям асфиксии и «неизвестно» могут ложно снижать показатели СВДС, в то время как общий уровень смертности от неожиданных смертей у младенцев остается прежним. 4 , 5 Для дальнейшего снижения частоты СВДС может потребоваться разработка более эффективных кампаний или других стратегий вмешательства, направленных на устранение всех поддающихся изменению факторов риска.

Исследователи продолжают изучать возможные причины СВДС и факторы, связанные с повышенным или пониженным риском возникновения. Совсем недавно генетическая основа СВДС стала новой областью исследований. В этом обзоре мы обобщаем патофизиологию, эпидемиологию и генетические факторы риска, а также взаимосвязь между генетическими и экологическими факторами риска, уделяя особое внимание новым открытиям. Кроме того, мы включили новое заявление о политике в отношении СВДС Американской академии педиатрии.

Патофизиология

Не существует патогномоничных для СВДС результатов рутинной аутопсии и данных, необходимых для его диагностики. Однако есть и общие наблюдения. 6 Петехиальные кровоизлияния встречаются в 68–95% случаев и носят более обширный характер, чем при объясненных причинах младенческой смерти. Легочный застой присутствует в 89% случаев СВДС (90 080 p 90 081 < 0,001 по сравнению со смертельными случаями, не связанными с СВДС), а отек легких — в 63 % (90 080 p < 0,01).

При вскрытии, проведенном в соответствии с протоколом исследования, у младенцев, умерших от СВДС, было обнаружено несколько идентифицируемых изменений в легких и других органах, а также в структуре и функции ствола мозга. 6 , 7 Почти две трети из них имели структурные признаки (тканевые маркеры) существовавшей ранее хронической асфиксии слабой степени, а другие исследования выявили биохимические маркеры асфиксии, включая фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). в спинномозговой жидкости (ЦСЖ). 8 Средняя концентрация VEGF в спинномозговой жидкости составляла 308 (стандартное отклонение [СО] 299) пг/дл в случаях СВДС по сравнению с 85 (СО 83) пг/дл в случаях младенческой смертности, не связанной с СВДС. Было обнаружено, что у младенцев с СВДС наблюдаются структурные и нейротрансмиттерные изменения в стволе головного мозга, соответствующие нарушениям вегетативной регуляции.Эти находки в стволе головного мозга включают стойкое увеличение дендритных шипиков (указывающее на задержку созревания нейронов) и замедленное созревание синапсов в мозговых дыхательных центрах, снижение иммунореактивности тирозингидроксилазы в катехоламинергических нейронах и снижение иммунореактивности рецепторов серотонина (5-HT) 1A и 2A. 6 , 7

Было обнаружено, что до 60% случаев СВДС демонстрируют гистопатологические доказательства различной степени гипоплазии аркуатного ядра, интегративного участка для жизненно важных вегетативных функций, а исследования нейротрансмиттеров выявили аномалии рецепторов. в некоторых случаях СВДС, которые включают несколько типов рецепторов, имеющих отношение к вегетативному контролю. 9 Эти дефициты включают значительное снижение связывания с каинатными, мускариновыми холинергическими и 5-HT рецепторами.

Факторы риска

Было обнаружено, что ряд факторов, как поддающихся, так и не поддающихся изменению, имеют значительную связь с СВДС (). Возможно, что схема «случай-контроль», часто используемая при изучении факторов риска СВДС, вносит неизмеряемые систематические ошибки как при отборе, так и при участии пациентов и контрольной группы. 10 Однако исследования с использованием данных полных когорт и серий случаев подтвердили результаты исследований случай-контроль. 11–14 Кроме того, множественный логистический регрессионный анализ данных исследований «случай-контроль» позволяет в значительной степени контролировать потенциальные искажающие факторы, хотя, возможно, и не всегда полностью. Хотя мы никогда не можем быть полностью уверены в том, что в этих анализах учитываются все возможные факторы риска, общая согласованность результатов исследований многих описанных здесь факторов риска усиливает их общую достоверность.

Социально-демографические факторы

Хотя СВДС поражает младенцев из всех социальных слоев, более низкий социально-экономический статус, более молодой возраст матери, более низкий уровень образования матери и незамужнее семейное положение постоянно связаны с повышенным риском СВДС.В Соединенных Штатах чернокожие младенцы, американские индейцы и коренные жители Аляски в 2–3 раза чаще умирают от СВДС, чем белые младенцы, в то время как среди младенцев азиатских, южнотихоокеанских и латиноамериканских детей отмечаются самые низкие показатели заболеваемости. 3 В других странах было зарегистрировано случаев СВДС в 5–7 раз выше среди коренных народов, чем среди других групп. 2 Частично это несоответствие может быть связано с более высокой концентрацией бедности и других неблагоприятных экологических факторов в сообществах с более высокой заболеваемостью.Несмотря на снижение числа случаев СВДС во всех социальных и расовых группах после просветительских кампаний, последние тенденции указывают на то, что в настоящее время существуют еще большие социальные и расовые различия. 11 , 12 , 15

Младенцы подвергаются наибольшему риску СВДС в возрасте 2–4 месяцев, при этом большинство смертей, связанных с СВДС, происходит в возрасте 6 месяцев. Это характерное возрастное распределение уменьшилось в некоторых странах по мере снижения заболеваемости СВДС, при этом смертельные случаи происходили в более раннем возрасте, а пик заболеваемости выравнивался. 16 , 17 Аналогичным образом, часто обнаруживаемое зимнее сезонное преобладание СВДС уменьшилось или исчезло в некоторых странах, поскольку распространенность младенцев, спящих в положении лежа, снизилась, что подтверждает предыдущие выводы о взаимосвязи между положением во время сна и факторы, более распространенные в холодные месяцы (например, перегрев и инфекция). 18 , 19 Вероятность заболевания мальчиков на 30–50% выше, чем у девочек. 20–22

Факторы, связанные с беременностью

Несколько факторов, связанных с беременностью, связаны с повышенным риском СВДС, что предполагает субоптимальную среду внутриутробного развития. 2 Исследования показали, что матери младенцев с СВДС обычно получают меньше дородовой помощи и начинают лечение на более поздних сроках беременности, чем матери младенцев из контрольной группы. 21 , 23 Другие факторы риска, связанные с беременностью, включают низкий вес при рождении, преждевременные роды, задержку внутриутробного развития и более короткие интервалы между беременностями. 21 , 22 , 24 Младенцы с СВДС часто являются детьми второго или более высокого порядка рождения.Этот эффект может быть связан с социальной напряженностью в среде ухода или, возможно, с повышенным риском заражения от братьев и сестер. 11

Употребление психоактивных веществ матерью

Существует тесная связь между внутриутробным воздействием курения сигарет и риском СВДС. В исследованиях, сравнивающих частоту СВДС до и после кампаний по снижению риска, дети грудных детей курящих матерей примерно в 3 раза чаще умирали от СВДС, чем те, чьи матери не курили, до проведения кампаний и в 5 раз чаще после кампаний. 25 Большинство исследований показали, что риск смерти прогрессивно возрастает по мере увеличения ежедневного употребления сигарет, но точность данных о самоотчетах об употреблении сигарет сомнительна. 22 , 24 , 26 Курение отца может иметь небольшой независимый эффект. 25 Трудно оценить независимый эффект послеродового воздействия табачного дыма из окружающей среды, потому что курение родителей во время и после беременности сильно коррелирует. 25 Независимый эффект воздействия табачного дыма в постнатальном периоде был обнаружен в небольшом числе исследований, а также дозозависимая реакция на число курильщиков в семье, людей, курящих в одной комнате с младенцем, количество выкуренных сигарет и время пребывания младенца был разоблачен. 27–31 Эти данные свидетельствуют о том, что защита ребенка от табачного дыма в окружающей среде может еще больше снизить риск СВДС у ребенка.

Доказательства связи внутриутробного употребления запрещенных наркотиков и СВДС противоречивы.В целом, исследования связывают пренатальное употребление наркотиков матерями, особенно опиатов, с повышенным риском СВДС в 2–15 раз. 2 , 31–35 В целом исследования не выявили связи между СВДС и употреблением алкоголя матерью в пренатальный или постнатальный период. Однако в одном исследовании с участием индейцев Северных равнин употребление алкоголя в период до зачатия и запойное пьянство в первом триместре были связаны с 6-кратным и 8-кратным увеличением риска СВДС соответственно. 36 В голландском исследовании употребление алкоголя матерью за 24 часа до смерти младенца было связано с 2-8-кратным увеличением риска. 37 Сообщалось, что у братьев и сестер младенцев с алкогольным синдромом плода в 10 раз повышен риск СВДС по сравнению с контрольной группой. 38

Практика сна младенцев и окружающая среда

Положение во время сна на животе постоянно повышает риск СВДС у младенцев. 39 Поскольку частота сна на животе среди населения в целом снизилась, отношение шансов СВДС среди младенцев, все еще спящих на животе, увеличилось.Например, в Норвегии отношение шансов СВДС среди младенцев, спящих на животе, составляло 2,0 до образовательной кампании и 11,0 после кампании. 40 Младенцы с самым высоким риском СВДС могут быть теми детьми, которых обычно укладывали в другое положение для сна, но во время последнего сна их укладывали на живот («непривычно лежать») или которые были обнаружены в положении лежа («вторично лежа на животе»). 39 Непривычное положение лежа чаще встречается в детских садах или других условиях вне дома, что подчеркивает необходимость обучения всех лиц, ухаживающих за младенцами, правильному положению во время сна.В первоначальных рекомендациях кампаний по снижению риска СВДС укладывание младенца на бок для сна считалось почти эквивалентным положению на спине в снижении риска СВДС, но последующие исследования показали, что младенцы, которые спят на боку, в два раза чаще умереть от СВДС младенцами, спящими на спине. 41 Таким образом, текущие рекомендации призывают укладывать всех младенцев на спину для сна, за исключением тех немногих, у кого есть особые заболевания, для которых может быть оправдано другое положение. 39 Некоторые работники яслей для новорожденных до сих пор кладут младенцев на бок, что является примером для родителей неправильной практики ухода за младенцами. Многие родители и медицинские работники изначально были обеспокоены тем, что сон на спине может быть связан с повышенным риском неблагоприятных последствий (например, проблемы со сном, рвота или аспирация). Однако данные свидетельствуют о том, что риск срыгивания и удушья наиболее высок среди младенцев, которые спят в положении лежа. 42 У младенцев, спящих на спине, эпизодов цианоза или апноэ не было больше, чем у младенцев, спящих в других положениях, а в Скандинавии уменьшилось число сообщений об очевидных угрожающих жизни явлениях после более широкого использования положения на спине. 43 Когортное исследование в США показало, что дети, спящие на спине или боку, не чаще, чем дети, спящие на животе, имели клинические симптомы или причины для амбулаторных посещений, а некоторые симптомы и посещения были фактически менее распространены среди спящих на спине. 44

Мягкие матрасы, старые матрасы и мягкие, пушистые постельные принадлежности, такие как одеяла, подушки, овчины и подушки из бобов полистирола, связаны с 2-3-кратным увеличением риска СВДС. 2 , 20 , 45 Комбинации факторов риска приводят к еще большему риску; например, сон на мягкой постели связан с 20-кратным увеличением риска СВДС. 46 Свободные постельные принадлежности, в том числе тяжелые одеяла, закрывающие голову и лицо, также связаны с повышенным риском. 40 , 47 Перегрев был связан с повышенным риском СВДС на основании таких показателей, как повышенная комнатная температура, высокая температура тела, потливость и чрезмерная одежда или постельное белье. 2 Некоторые исследования выявили взаимосвязь между перегревом и сном на животе, при этом перегревание увеличивает риск СВДС в 6–10 раз только среди младенцев, спящих в положении на животе. 48 , 49 Однако высокие температуры окружающей среды не были связаны с повышением заболеваемости СВДС в Соединенных Штатах. 50

Несколько исследований показали, что совместное использование кровати является фактором риска СВДС. Более ранние исследования случай-контроль в Англии и Новой Зеландии показали 5-9-кратное увеличение риска, связанного с совместным спальным местом, только среди младенцев курящих матерей. 51 , 52 Более поздние исследования показали, что совместная кровать связана с повышенным риском СВДС, даже если матери не курят или кормят грудью, особенно среди детей младшего возраста. 22 , 24 , 53 Установлено, что совместное использование кровати чрезвычайно опасно, когда другие дети находятся в одной кровати, когда родитель спит с младенцем на кушетке или в другом мягком или ограничивающем сне поверхности и когда ребенку меньше 4 месяцев. 24 , 46 , 51 , 53 , 54 54 увеличение продолжительности ночного сна; возвращение младенца в его или ее собственную кроватку не было связано с повышенным риском. 51 , 54 Некоторые авторы выдвинули гипотезу о потенциально защитном эффекте у младенцев, которые спят в одной постели и кормят грудью, основываясь на наблюдениях лабораторных исследований сна, включая улучшение осмотра матери, большее количество пробуждений младенцев и менее глубокий сон. 55 , 56 Тем не менее, ни в одном эпидемиологическом исследовании не сообщалось о защитном эффекте совместного сна, и поэтому совместное спальное место не следует поощрять как метод снижения риска СВДС.Имеются данные о том, что сон в комнате родителей без совместного использования кровати связан примерно с третью риска СВДС по сравнению со сном в комнате, отдельной от родителей. 24 , 51 , 53 , 57 Таким образом, самым безопасным местом для сна младенца может быть спальня родителей в отдельной кроватке или люльке.

Практика вскармливания младенцев и воздействие на них

Связь между грудным вскармливанием и СВДС неубедительна, что может отражать различные способы определения и измерения грудного вскармливания. 39 В большинстве исследований продемонстрирован защитный эффект грудного вскармливания, которого не было после поправки на смешанные факторы, что позволяет предположить, что грудное вскармливание является маркером образа жизни или социально-экономического статуса, а не независимым фактором. 2 Несколько исследований показали снижение риска даже после поправки на потенциальные факторы, или они показали дозозависимую реакцию, при которой более продолжительное грудное вскармливание было связано с более низким риском. 16 , 22 Недавний анализ, проведенный в США, показал, что грудное вскармливание связано со снижением риска постнеонатальной смертности в целом, но не со снижением риска СВДС. 58 Хотя преимуществ грудного вскармливания много, данных в настоящее время недостаточно, чтобы рекомендовать его в качестве стратегии снижения риска СВДС.

Использование пустышки было связано со значительно более низким риском СВДС в большинстве исследований случай-контроль при использовании во время последнего или эталонного сна. Мета-анализ показал, что этот сниженный риск равен скорректированному суммарному отношению шансов 0,39 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,31–0,50). 59 Недавнее исследование в Калифорнии выявило еще более низкий риск, связанный с использованием пустышки во время последнего сна (скорректированное отношение шансов равно 0.08 [95% ДИ 0,03–0,21]), и сниженный риск был обнаружен во всех исследованных социально-демографических категориях и категориях риска, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 60 Неизвестно, является ли это снижение результатом прямого воздействия самой пустышки или связанного с этим поведения младенцев или родителей. Однако появляется все больше доказательств того, что использование и смещение соски-пустышки может повысить способность младенцев возбудиться во время сна или помочь регулировать вегетативный контроль. 61 , 62

Высказывались опасения по поводу рекомендации пустышек в качестве средства снижения риска СВДС из-за опасений создания неблагоприятных последствий, особенно помех для грудного вскармливания. 63–65 Однако в тщательно спланированных рандомизированных контролируемых исследованиях не было обнаружено связи между использованием пустышки и продолжительностью грудного вскармливания, когда соска-пустышка вводилась после того, как было установлено грудное вскармливание. 59 Сообщалось о небольшом увеличении заболеваемости средним отитом, заболеваниями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта среди пользователей пустышки по сравнению с теми, кто ее не использует. 39 Одно исследование показало, что риск СВДС был повышен среди постоянных пользователей пустышки, которые не использовали ее во время последнего сна, по сравнению с теми, кто использовал ее во время последнего сна, и теми, кто никогда не использовал пустышку. 54 Этот результат не был обнаружен в других исследованиях многомерного анализа. 63 , 66 Полученные данные свидетельствуют, однако, о том, что при постоянном использовании соски-пустышки следует постоянно использовать во время сна. Нидерланды и Германия рекомендуют использовать пустышку как способ потенциального снижения риска СВДС. 67 , 68 В самых последних рекомендациях Американской академии педиатрии рекомендуется использовать пустышку после того, как грудное вскармливание установлено. 39 Канадское педиатрическое общество рекомендует, чтобы консультирование по поводу пустышек было частью рутинного профилактического руководства, но «до тех пор, пока дальнейшие исследования не приведут к более убедительным доказательствам неблагоприятных исходов», использование пустышки должно быть вопросом выбора родителей. 64 , 69 Канадское педиатрическое общество также рекомендует не препятствовать рутинному использованию пустышек, поскольку текущие данные свидетельствуют о снижении риска СВДС, связанного с их использованием.

Инфекции верхних дыхательных путей, как правило, не являются независимым фактором риска СВДС. Однако эти и другие незначительные инфекции могут играть роль в патогенезе СВДС. Например, было обнаружено, что повышенный риск СВДС связан с заболеванием среди младенцев, спящих в положении лежа, сильно завернутых и тех, чья голова была покрыта во время сна. 2

В исследованиях по методу «случай-контроль» было обнаружено, что иммунизировано меньше младенцев с СВДС, чем младенцев в контрольной группе. 39 Однако среди иммунизированных младенцев не было выявлено временной связи между введением вакцины и смертью. Родители должны быть уверены, что иммунизация не представляет риска СВДС. 39

Генетические факторы риска

Секвенирование примерно 25 000 генов в геноме человека привело к коренным изменениям в нашем понимании роли конкретных генов как в здоровье, так и в заболевании. Генетические исследования в настоящее время выявили несколько отличий младенцев, умерших от СВДС, от здоровых младенцев и умерших от других причин (1). 70 , 71 Синдром удлиненного интервала QT связан с полиморфизмом натриевых и калиевых каналов. 72 В целом, по оценкам, от 5% до 10% случаев СВДС связаны с дефектом ионных каналов сердца и, следовательно, с повышенным риском летальной аритмии.

Несколько исследований выявили полиморфизмы в гене переносчика серотонина ( 5-HTT ) у младенцев, умерших от СВДС. 70 Серотонин (5-НТ) — широко распространенный нейротрансмиттер, влияющий на широкий спектр вегетативных функций, включая дыхание, сердечно-сосудистую систему и регуляцию циркадных ритмов.В промоторной области гена 5-HTT было идентифицировано несколько полиморфизмов. По сравнению с аллелем S, аллель L повышает эффективность промотора, что приводит к снижению концентрации 5-HT в нервных окончаниях. Белые, черные и японские младенцы, умершие от СВДС, с большей вероятностью, чем контрольная группа, имели аллель L. Существует также отрицательная связь между СВДС и генотипом S/S. Генотип L/L был связан с повышенным количеством переносчиков 5-НТ при нейровизуализации и посмертных исследованиях связывания у младенцев с СВДС. 73

Генетические исследования выявили мутации у младенцев с СВДС, относящиеся к раннему эмбриологическому развитию вегетативной нервной системы. 74 5 генов с идентифицированными мутациями перечислены в . Сообщалось также о генетических различиях среди младенцев с СВДС в отношении гена С4 комплемента: в исследовании «случай-контроль» у детей с СВДС, у которых перед смертью была легкая инфекция верхних дыхательных путей, вероятность делеции либо ген C4A, либо C4B. 75 Частичные делеции гена C4 в сочетании с легкой инфекцией верхних дыхательных путей могут, таким образом, увеличить риск СВДС. Сообщалось также, что у младенцев с СВДС имеются полиморфизмы в области промотора гена интерлейкина-10 (ИЛ-10), противовоспалительного цитокина. Полиморфизмы IL-10 приводят к снижению уровня IL-10, что может привести к уменьшению продукции антител или увеличению продукции воспалительных цитокинов. 76

В настоящее время не существует экономичного способа скрининга любого из этих генетических полиморфизмов в раннем младенчестве.Действительно, за исключением сердечных ионных каналопатий, для полиморфизмов, идентифицированных у младенцев с СВДС, не было выявлено никаких конкретных клинических аномалий или фенотипов. Тем не менее, аномалии, которые можно было бы ожидать от выявленных полиморфизмов, согласуются с результатами аутопсии и физиологическими исследованиями, проведенными у младенцев раннего возраста, умерших от СВДС, а также у младенцев с повышенным риском СВДС (родные братья и сестры младенцев, перенесших СВДС, и младенцы, у которых, по-видимому, угрожающее событие). 77 , 78 Наблюдаемые физиологические аномалии указывают на недостаточность вегетативной нейрорегуляции ствола мозга, включая респираторный паттерн, чувствительность хеморецепторов, контроль частоты сердечных сокращений и дыхания и их вариабельность, а также реакцию на асфиксическое возбуждение.Дефицит реакции на возбуждение может быть необходимой предпосылкой для возникновения СВДС, но может быть недостаточным для возникновения СВДС при отсутствии других генетических или экологических факторов риска. 79

Способность укорачивать интервал QT по мере увеличения частоты сердечных сокращений, по-видимому, была нарушена у некоторых младенцев с СВДС, что позволяет предположить, что такие младенцы могут быть предрасположены к желудочковой аритмии. 80 Это согласуется с наблюдениями за полиморфизмом генов сердечных каналов в других случаях СВДС, но нет доступных данных прижизненного интервала QT для младенцев с СВДС с посмертными генетическими данными.Было обнаружено, что у младенцев, которые позже умерли от СВДС, была более высокая частота сердечных сокращений и сниженная вариабельность сердечного ритма во всех состояниях сна и бодрствования. 77 У некоторых младенцев, впоследствии умерших от СВДС, наблюдалась недостаточная вегетативная реакция сердечного ритма на обструктивное апноэ, что могло привести к снижению электрической стабильности сердца в ответ на внешние или эндогенные стрессовые факторы. 78

Взаимодействие между генетическими и экологическими факторами риска

Фактический риск СВДС у отдельных младенцев определяется сложным взаимодействием между генетическими и экологическими факторами риска ().Например, существует взаимосвязь между положением во сне на животе и нарушенной дыхательной реакцией и реакцией на пробуждение. 77 Сон лицом вниз или почти лицом вниз иногда встречается у младенцев, спящих на животе, и может привести к эпизодам обструкции дыхательных путей, но здоровые младенцы просыпаются до того, как такие эпизоды станут опасными для жизни. 81 Однако младенцы с недостаточной реакцией на пробуждение при асфиксии подвержены риску внезапной смерти. 78 Также может существовать взаимодействие между модифицируемыми факторами риска, такими как использование мягких постельных принадлежностей, положение во сне на животе и температурный стресс, и связи между генетическими факторами риска, такими как аномалии вентиляции и пробуждения и нарушения регуляции температуры или метаболизма.Дефицит кардиореспираторного контроля может быть связан с полиморфизмом 5-HTT , например, или с полиморфизмом в генах, имеющих отношение к развитию вегетативной нервной системы. Пораженные младенцы могут подвергаться повышенному риску гипоксемии, связанной со сном, и, следовательно, быть более восприимчивыми к неблагоприятным последствиям, связанным с небезопасным положением во время сна или постельными принадлежностями. Младенцы с повышенным риском связанной со сном гипоксемии и вторичного ацидоза также могут подвергаться повышенному риску фатальных аритмий при наличии сердечной ионно-каналопатии. 82

Рис. 1: Схематическое резюме потенциальных взаимодействий между экологическими и генетическими факторами риска внезапной неожиданной смерти в младенчестве и синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Клинические последствия (фенотип) полиморфизма вегетативной нервной системы и переносчика серотонина (5-НТТ) неизвестны. Адаптировано из Ханта. 70

Недавнее лихорадочное заболевание, часто связанное с инфекцией верхних дыхательных путей (), наблюдается в 50% или более случаев СВДС.Хотя такие доброкачественные инфекции не считаются имеющими первичное этиологическое значение, они могут повышать риск СВДС у младенцев с генетически детерминированными нарушениями иммунного ответа (4). 75 Взаимодействие между инфекцией верхних дыхательных путей или другими легкими заболеваниями и другими факторами, такими как лежачее положение во время сна, также может играть роль в патогенезе СВДС. Сообщалось о дегрануляции тучных клеток в случаях СВДС, что согласуется с анафилактической реакцией на бактериальный токсин.Было обнаружено, что у некоторых членов семей младенцев с СВДС наблюдается гипервысвобождение и дегрануляция тучных клеток, что позволяет предположить, что это может быть еще одним генетическим фактором, влияющим на летальные исходы при наличии в остальном незначительных инфекций у младенцев. 77

Повышенный риск СВДС, связанный с воздействием сигаретного дыма на плод и в постнатальный период, может быть связан, по крайней мере частично, с генетическими факторами, влияющими на вегетативную регуляцию ствола мозга. 6 , 77 Как исследования на животных, так и клинические исследования показали снижение дыхательной и возбудимой реакции на гипоксию после воздействия никотина на плод, а нарушение аутореанимации после апноэ было связано с постнатальным воздействием никотина. 83–86 Снижение иммунореактивности ствола мозга к избранным изоформам протеинкиназы С и нейрональной синтазы оксида азота наблюдалось у крыс, пренатально подвергшихся воздействию сигаретного дыма, что является еще одной потенциальной причиной нарушения реакции на гипоксию. 87 Курение повышает восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям и усиливает связывание бактерий после пассивного покрытия поверхностей слизистых оболочек компонентами дыма, что указывает на взаимодействие между курением, кардиореспираторным контролем и иммунным статусом. 88 , 89

Младенцы с повышенным риском СВДС

Младенцы с повышенным риском СВДС включают тех, у кого было очевидное угрожающее жизни событие, братьев и сестер младенцев с СВДС в анамнезе и младенцев, рожденных недоношенными. 6 , 7

Явное угрожающее жизни событие определяется как внезапное, неожиданное изменение состояния младенца, которое пугает лицо, осуществляющее уход, но не приводит к внезапной смерти или стойкому коллапсу.Внезапное изменение цвета (цианоз или иногда заметная бледность) является наиболее частым наблюдением, обычно связанным с начальной нечувствительностью к внешней стимуляции; кажущееся апноэ – еще одно частое наблюдение. В анамнезе сообщалось о необъяснимом очевидном угрожающем жизни событии у 5–9% младенцев с СВДС, но точные показатели заболеваемости отсутствуют. Риск СВДС может быть до 3-5 раз выше среди детей с таким анамнезом. 6 Хотя в большинстве исследований очевидных опасных для жизни событий не указан гестационный возраст при рождении, 30% младенцев с таким анамнезом в исследовании Collaborative Home Infant Monitoring Evaluation (CHIME) имели гестационный возраст менее 38 недель при рождении. . 90

Было обнаружено, что последующие братья и сестры первенцев, умерших по естественной причине, подвержены значительному повышенному риску смерти в младенчестве от той же причины, включая СВДС. 70 , 91–93 Риск повторной детской смерти от той же причины, что и у основного брата/сестры, увеличивается в одинаковой степени среди последующих братьев и сестер как по объясненным причинам, так и при СВДС (относительный риск рецидива 5–13 и 5–6 соответственно).Степень, в которой риск СВДС может быть повышен у последующих братьев и сестер, является спорным, в первую очередь из-за отсутствия объективных критериев для исключения преднамеренного удушья и ограниченного предшествующего понимания роли генетических факторов риска. 70 , 71 Однако в настоящее время имеются существенные данные в поддержку генетических факторов риска повторного СВДС, а последние эпидемиологические данные подтверждают, что смерть второго младенца в семьях не является редкостью и что по крайней мере 80–90% естественный. 94 Рецидивирующая младенческая смерть от СВДС у последующих братьев и сестер в 6 раз более вероятна, чем от убийства.

Многие исследования выявили обратную зависимость между риском СВДС и массой тела при рождении или гестационным возрастом. 6 Постнатальный возраст недоношенных детей, умерших от СВДС, оказался на 5–7 недель больше, а постменструальный возраст на 4–6 недель меньше, чем у доношенных детей, умерших от СВДС. 95 По сравнению с младенцами с массой тела при рождении 2500 г и более у детей с массой тела при рождении 1000–1499 г и 1500–2499 г вероятность смерти от СВДС была примерно в 4 и 3 раза выше, соответственно. 96

Клинические стратегии

Вмешательство

В настоящее время не существует метода для выявления будущих случаев СВДС при рождении, и нет доказанного вмешательства, даже если бы проспективное выявление было возможно. Никакая оценка кардиореспираторного паттерна или других вегетативных нарушений не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью, чтобы быть полезной для скрининга. Нет никаких доказательств того, что домашняя электронная слежка с использованием существующих технологий снижает риск СВДС. 39 Хотя удлиненный интервал QT поддается лечению, ни роль рутинного неонатального электрокардиографического скрининга, ни безопасность лечения не установлены, а родительский скрининг бесполезен из-за высокой частоты спонтанных мутаций, вызывающих синдром удлиненного интервала QT у младенцев и к вариабельному наличию удлиненных интервалов QT у взрослых с соответствующим генотипом. 70 , 77

Несмотря на то, что при рождении невозможно идентифицировать будущих младенцев с СВДС, можно выявить младенцев с высоким риском СВДС на основе комбинации установленных факторов риска, таких как низкий вес при рождении, воздействие к табачному дыму, родителю-одиночке, низкому уровню образования матери и намерению кормить из бутылочки. Выявление младенцев с высоким риском может стать основой для целенаправленных расширенных образовательных мероприятий, направленных на максимальное соблюдение рекомендаций по снижению риска СВДС.

Снижение риска СВДС

Эта цель достижима, о чем свидетельствует резкое снижение частоты СВДС, связанное с сокращением количества спящих в положении лежа и на боку и других поддающихся изменению факторов риска. Новые рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по снижению риска СВДС у отдельных младенцев подходят для большинства младенцев. 39 Основные компоненты перечислены в .

Рекомендации Канадского педиатрического общества (CPS) очень похожи, за исключением использования пустышки. 64 CPS рекомендует не препятствовать, а поощрять использование пустышек перед сном. Он также рекомендует продолжать использовать соски-пустышки в отделениях интенсивной терапии новорожденных для непищевого сосания и комфорта недоношенных или больных младенцев.

Рекомендации по совместному использованию кровати противоречивы. CPS и AAP имеют схожие рекомендации по совместному использованию кровати и комнаты: младенцы должны спать в безопасных кроватках в течение первого года жизни при любых обстоятельствах, и родители должны быть осведомлены о том, что совместное проживание в комнате связано с более низким уровнем СВДС. 69 CPS также рекомендует больницам не разрешать матерям спать в одной постели с новорожденным в послеродовой период, при этом обеспечивая взаимодействие матери и ребенка для успешного начала грудного вскармливания.

Поскольку большинство этих рекомендаций основано на результатах обсервационных исследований, а не на данных рандомизированных клинических испытаний, влияние новых рекомендаций еще предстоит увидеть. Тем не менее, мы поддерживаем рекомендации AAP, поскольку они основаны на надежных данных и отсутствии каких-либо доказательств потенциального вреда и, следовательно, могут быть эффективными.

Резюме

СВДС представляет собой сложное многофакторное заболевание, для которого необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять соответствующие взаимодействия между генетическими и экологическими факторами риска, влияющими на причинно-следственную связь. Тем временем эпидемиологические данные и вмешательства, основанные на этом исследовании, помогли снизить заболеваемость СВДС. Текущие задачи включают более широкое распространение руководств среди всех людей, ухаживающих за младенцами, распространение руководств культурно приемлемыми способами, а также наблюдение за тенденциями СВДС и другими результатами, связанными с выполнением этих руководств.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Авторы: Оба автора внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных и интерпретацию данных; участвовал в написании черновиков статьи и ее критическом редактировании на предмет важного интеллектуального содержания; и утвердил окончательный вариант для публикации.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Адрес для связи: Dr.Карл Э. Хант, Национальный институт сердца, легких и крови, 31 Center Dr., MSC 2480, Bethesda MD 20892-2480, США; факс 301 402-1051; [email protected]

ССЫЛКИ

1. Willinger M, James LS, Catz C. Определение синдрома внезапной детской смерти (SIDS): обсуждение группы экспертов, созванной Национальным институтом детского здоровья и развития человека. Pediatr Pathol 1991;11:677-84. [PubMed]

2. Hauck FR. Изменение эпидемиологии. В: Byyard RW, Krous HF, редакторы. Синдром внезапной детской смерти. Проблемы, прогресс и возможности . Лондон (Великобритания): Арнольд; 2004. с. 31-57.

3. Мэтьюз Т.Дж., Менакер Ф., МакДорман М.Ф.; Центры США по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения. Статистика младенческой смертности за период 2002 г.: связанный набор данных о рождении/детской смертности. Natl Vital Stat Rep 2004; 53:1-29. [В паблике]4. Маллой М. Х., МакДорман М. Изменения в классификации внезапной неожиданной детской смерти: США, 1992–2001 гг. Педиатрия 2005;115:1247-53. [В паблике]5. Байярд РВ, Бил СМ. Является ли изменение диагностических предпочтений причиной недавнего снижения частоты синдрома внезапной детской смерти в Южной Австралии? J Paediatr Child Health 1995;31:197-9. [PubMed]

6. Томпсон М.В., Хант К.Э. Контроль дыхания: развитие, апноэ недоношенных, явные опасные для жизни явления, СВДС. В: MacDonald MG, Mullett MD, Seshia MMK, редакторы. Неонатология Эйвери: патофизиология и ведение новорожденных .6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. с. 535-52.

7. Hunt CE, Hauck FR. Синдром внезапного младенца. В: Берман Р.Е., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б., редакторы. Учебник педиатрии Нельсона . 17-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2004. с. 1380-5.

8. Джонс К.Л., Кроус Х.Ф., Надо Дж. и соавт. Сосудистый эндотелиальный фактор роста в спинномозговой жидкости младенцев, умерших от синдрома внезапной детской смерти: свидетельство предшествующей гипоксии. Педиатрия 2003;111:358-63.[В паблике] 9. Лавецци А.М., Оттавиани Г., Маури М. и др. Гипоплазия дугообразного ядра и курение матери во время беременности при внезапной необъяснимой перинатальной и младенческой смерти. Невропатология 2004;24:284-9. [В паблике] 10. Мезей Г., Хейфец Л. Предвзятость выбора и ее последствия для исследований случай-контроль: тематическое исследование воздействия магнитного поля и детской лейкемии. Int J Epidemiol 2005;35:397-406 [PubMed]11. Daltveit AK, Oyen N, Skjaerven R, et al. Эпидемия СВДС в Норвегии, 1967–1993 гг.: изменение воздействия факторов риска. Arch Dis Child 1997;77:23-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]12. Блэр П.С., Сайдботэм П., Берри П.Дж. и др. Основные эпидемиологические изменения при синдроме внезапной детской смерти: 20-летнее популяционное исследование в Великобритании. Ланцет 2006;367:314-9. [В паблике] 13. Кербл Р., Зоттер Х., Айншпилер С. и др. Классификация случаев внезапной детской смерти (SID) в междисциплинарных условиях. Десятилетний опыт работы в Штирии (Австрия). Wien Klin Wochenschr 2003;115:887-93. [В паблике] 14. Дуайер Т., Понсонби А.Л., Ньюман Н.М. и др.Проспективное когортное исследование положения во сне на животе и синдрома внезапной детской смерти. Ланцет 1991;337:1244-7. [В паблике] 15. Пикетт К.Е., Луо И. Л.Д. Расширение социального неравенства в отношении риска синдрома внезапной детской смерти. Am J Public Health 2005;95:1976-81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 16. Альм Б., Норвениус С.Г., Веннергрен Г. и соавт. Изменения в эпидемиологии синдрома внезапной детской смерти в Швеции в 1973–1996 гг. Arch Dis Child 2001;84:24-30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 17.Арнестад М., Андерсен М., Веге А. и др. Изменения в эпидемиологической картине синдрома внезапной детской смерти на юго-востоке Норвегии, 1984–1998 гг.: значение для будущей профилактики и исследований. Arch Dis Child 2001;85:108-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 18. Митчелл ЭА. Изменение эпидемиологии СВДС после национальных кампаний по снижению риска. Pediatr Pulmonol Suppl 1997;16:117-9. [В паблике] 19. Дуглас А.С., Аллан Т.М., Хелмс П.Дж. Сезонность и синдром внезапной детской смерти в 1987–1989 и 1991–1993 годах в Австралии и Великобритании. BMJ 1996;312:1381-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 20. Брук Х., Гибсон А., Таппин Д. и др. Исследование случай-контроль синдрома внезапной детской смерти в Шотландии, 1992–1995 гг. БМЖ 1997;314:1516-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 21. Хоффман Х.Дж., Хиллман Л.С. Эпидемиология синдрома внезапной детской смерти: пренатальные, неонатальные и постнеонатальные факторы риска. Clin Perinatol 1992;19:717-37. [В паблике] 22. Vennemann MM, Findeisen M, Butterfass-Bahloul, et al. Модифицируемые факторы риска СВДС в Германии: результаты GeSID. Acta Paediatr 2005;94:655-60. [В паблике] 23. Хаук Ф.Р., Мур С.М., Герман С.М. и др. Вклад лежачего положения во время сна в расовое неравенство при синдроме внезапной детской смерти: Чикагское исследование детской смертности. Педиатрия 2002;110:772-80. [В паблике] 24. Карпентер Р.Г., Иргенс Л.М., Блэр П.С. и др. Внезапная необъяснимая младенческая смерть в 20 регионах Европы: исследование случай-контроль. Ланцет 2004; 363:185-91. [PubMed]

25. Митчелл Э.А., Милерад Дж. Курение и синдром внезапной детской смерти.В: Международная консультация по табачному дыму в окружающей среде (ETS) и здоровью детей . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1999. с. 105-29.

26. Schellscheidt J, Øyen N, Jorch G. Взаимодействие между курением матери и другими пренатальными факторами риска синдрома внезапной детской смерти (SIDS). Acta Paediatr 1997;86:857-63. [В паблике] 27. Голдинг Дж. Синдром внезапной детской смерти и курение родителей — обзор литературы. Pediatr Perinat Epidemiol 1997;11:67-77.[В паблике] 28. Андерсон Х.Р., Кук Д.Г. Пассивное курение и синдром внезапной детской смерти: обзор эпидемиологических данных. Грудная клетка 1999;54:365-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]29. Шендорф К.С., Кили Дж.Л. Связь синдрома внезапной детской смерти с курением матери во время и после беременности. Педиатрия 1992;90:905-8. [В паблике] 30. Клонофф-Коэн Х.С., Эдельштейн С.Л., Лефковиц Э.С. и соавт. Влияние пассивного курения и воздействия табака через грудное молоко на синдром внезапной детской смерти. JAMA 1995;273:795-8. [В паблике] 31. Блэр П.С., Флеминг П.Дж., Бенсли Д. и др. Курение и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случаев мертворождений и смертей в младенчестве в 1993–1995 гг. BMJ 1996; 313:195-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]32. Хоффман Х.Дж., Дамус К., Хиллман Л. и др. Факторы риска СВДС: результаты совместного эпидемиологического исследования СВДС Национального института детского здоровья и развития человека. Ann NY Acad Sci 1988;533:13-30.[В паблике] 33. Ward SLD, Bautista D, Chan L, et al. Синдром внезапной детской смерти у детей матерей, злоупотребляющих психоактивными веществами. J Pediatr 1990;117:876-81. [В паблике] 34. Chavez CJ, Ostrea EM, Stryker JC и др. Синдром внезапной детской смерти у детей от наркозависимых матерей. J Pediatr 1979;95:407-9. [В паблике] 35. Кандалл С.Р., Гейнс Дж., Хабель Л. и др. Связь злоупотребления психоактивными веществами матерью с последующим синдромом внезапной детской смерти у потомства. J Pediatr 1993;123:120-6.[В паблике] 36. Иясу С., Рэндалл Л.Л., Уэлти Т.К. и др. Факторы риска синдрома внезапной детской смерти среди индейцев северных равнин. JAMA 2002; 288:2717-23. [В паблике] 37. L’Hoir MP, Engelberts AC, van Well GTHJ и др. Исследование случай-контроль текущей достоверности ранее описанных факторов риска СВДС в Нидерландах. Arch Dis Child 1998;79:386-93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]38. Бурд Л., Клуг М.Г., Мартсолф Дж.Т. Повышенная смертность братьев и сестер у детей с фетальным алкогольным синдромом. Addict Biol 2004;9:179-86. [В паблике] 39. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. Меняющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти: сдвиги в диагностическом кодировании, разногласия относительно среды сна и новые переменные, которые следует учитывать при снижении риска. Педиатрия 2005;116:1245-55. [Пубмед] 40. Маркестад Т., Скадберг Б., Хордвик Э. и др. Положение для сна и синдром внезапной детской смерти (СВДС): эффект программы вмешательства, направленной на предотвращение сна на животе. Acta Paediatr 1995;84:375-8.[В паблике] 41. Ли Д.К., Петитти Д.Б., Виллингер М. и др. Положение младенца во сне и риск синдрома внезапной детской смерти в Калифорнии, 1997–2000 гг. Am J Epidemiol 2003; 157:446-55. [Пубмед] 42. Хендерсон-Смарт Д.Дж., Понсонби А.Л., Мерфи Э. Снижение риска синдрома внезапной детской смерти: обзор научной литературы. J Paediatr Child Health 1998;34:213-9. [В паблике] 43. Понсонби А.Л., Дуайер Т., Купер Д. Положение во время сна, апноэ у младенцев и цианоз: популяционное исследование. Педиатрия 1997;99(1):E3. [Пубмед] 44. Хант К.Э., Леско С.М., Везина Р.М. и др. Положение младенца во время сна и связанные с ним последствия для здоровья. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157:469-74. [В паблике] 45. Митчелл ЭА. Скрэгг Л., Клементс М. Мягкие матрасы для детских кроваток и синдром внезапной детской смерти. NZ Med J 1996;109:206-7. [В паблике] 46. Хаук Ф.Р., Герман С.М., Донован М. и др. Среда сна и риск синдрома внезапной детской смерти среди городского населения: Чикагское исследование младенческой смертности. Педиатрия 2003;111:1207-14. [В паблике] 47. Флеминг П.Дж., Блэр П.С., Бэкон С. и др. Окружающая среда младенцев во время сна и риск синдрома внезапной детской смерти: результаты исследования 1993–95 годов по конфиденциальному расследованию мертворождений и смертей в младенчестве. BMJ 1996; 313:191-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]48. Понсонби А.Л., Дуайер Т., Гиббонс Л.Е. и др. Факторы, потенцирующие риск развития синдрома внезапной детской смерти, связанные с положением лежа. N Engl J Med 1993;329:377-82.[ПубМед] 49. Уильямс С.М., Тейлор Б.Дж., Митчелл Э.А. Синдром внезапной детской смерти: изоляция от постельного белья и одежды и модификаторы ее воздействия. Int J Epidemiol 1996; 25:366-75. [Пубмед] 50. Шеерс-Мастерс Дж. Р., Шутман М., Тач Б. Т. Тепловой стресс и заболеваемость синдромом внезапной детской смерти: эпидемиологическое исследование населения США. Педиатрия 2004;113:e586-92. [Пубмед] 51. Блэр П.С., Флеминг П.Дж., Смит И.Дж. и др. Младенцы спят с родителями; исследование случай-контроль факторов, влияющих на риск синдрома внезапной детской смерти. BMJ 1999;319:1457-62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]52. Скрэгг Р., Митчелл Э.А., Тейлор Б.Дж. и др. Совместное использование кровати, курение и употребление алкоголя при синдроме внезапной детской смерти. Группа изучения детской детской кроватки Новой Зеландии. BMJ 1993;307:1312-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]53. Таппин Д., Экоб Р., Брук Х. Совместное использование постели, совместное проживание в комнате и синдром внезапной детской смерти в Шотландии: исследование случай-контроль. J Pediatr 2005;147:32-7. [Пубмед] 54. МакГарви С., Макдоннелл М., Чонг А. и др. Факторы, относящиеся к последней среде сна младенца при синдроме внезапной детской смерти в Ирландской Республике. Arch Dis Child 2003;88:1058-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]55. Моско С., Ричард С., МакКенна Дж. и др. Архитектура сна младенцев во время совместного сна и возможные последствия для СВДС. Сон 1996;19:677-84. [Пубмед] 56. Моско С., Ричард С., МакКенна Дж. Сон матери и пробуждение во время совместного сна с младенцами. Сон 1997;20:142-50. [PubMed]

57. Митчелл Э.А., Томпсон JMD. Совместный сон увеличивает риск СВДС, но сон в спальне родителей снижает его.В: Рогнум ТО, редактор. Синдром внезапной детской смерти. Новые веяния девяностых . Осло: Издательство Скандинавского университета; 1995. с. 266-9.

58. Чен А., Роган В.Дж. Грудное вскармливание и риск постнеонатальной смерти в США. Педиатрия 2004;113:e435-9. [Пубмед] 59. Хаук Ф.Р., Омоджокун О.О., Сиадати М.С. Снижают ли пустышки риск синдрома внезапной детской смерти? Метаанализ. Педиатрия 2005;116:e716-23. [В паблике] 60. Ли Д.К., Виллинджер М., Петитти Д.Б. и др.Использование пустышки (пустышки) во время сна и риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС): популяционное исследование случай-контроль. БМЖ 2006; 332:18-22. [Epub 2005 Dec 9.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 61. Франко П., Скайе С., Верменбол В. и др. Влияние пустышки на пробуждение младенцев ото сна. J Pediatr 2000;136:775-9. [В паблике] 62. Франко П., Чабански С., Скайе С. и др. Использование пустышки изменяет автономный контроль сердца младенца во время сна. Early Hum Dev 2004; 77:99-108.[В паблике] 63. Флеминг П., Блэр П., Поллард К. и др. Использование пустышки и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случай-контроль CESDI/SUDI. Arch Dis Child 1999;81:112-6. [бесплатная статья PMC] [PubMed]

64. Общественный педиатрический комитет; Канадское педиатрическое общество. Рекомендации по использованию пустышек. Педиатр Детское здоровье 2003;8:515-9.

65. Mitchell EA, Taylor BJ, Ford RP, et al. Манекены и синдром внезапной детской смерти. Arch Dis Child 1993;68:501-4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed]66. L’Hoir MP, Engelberts AC, van Well GTJ и др. Использование пустышки, сосание пальца, дыхание ртом и смерть в кроватке. Eur J Pediatr 1999;158:896-901. [PubMed]

67. Jorch H, Schleimer B. Оптимальная среда для сна вашего ребенка. Руководство для родителей и всех, кто хочет стать родителями [перевод с немецкого]. Бохум (Германия): Johanniter-Unfall-Hilfe; 1998.

69. Общественный педиатрический комитет CPS. Рекомендации по безопасным условиям сна для младенцев и детей. Детское здоровье педиатра 2004;9:659-63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]70. Хант С. Э. Взаимодействие генов и окружающей среды: последствия внезапной неожиданной смерти в младенчестве. Arch Dis Child 2005; 90:48-53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]71. Опдал С.Х., Рогнум ТО. Ген синдрома внезапной детской смерти: существует ли он? Педиатрия 2004;114:e506-12. [В паблике] 72. Тестер DJ, Аккерман MJ. Синдром внезапной детской смерти: насколько значимы сердечные каналопатии? Cardiovasc Res 2005;67:388-96.[В паблике] 73. Кинни Х.К., Рэндалл Л.Л., Слипер Л.А. и др. Серотонинергические аномалии ствола головного мозга у индейцев северных равнин с синдромом внезапной детской смерти. J Neuropathol Exp Neurol 2003;62:1178-91. [В паблике] 74. Weese-Mayer DE, Berry-Kravis EM, Zhou L, et al. Синдром внезапной детской смерти: различия частоты случай-контроль в генах, имеющих отношение к раннему эмбриологическому развитию вегетативной нервной системы. Pediatr Res 2004;56:391-6. [В паблике] 75. Блэквелл С. Инфекция, воспаление и СВДС [от редакции]. FEMS Immunol Med Microbiol 2004; 42:1-146. [В паблике] 76. Корачи М., Правица В., Барсон А.Дж. и др. Генотип интерлейкина 10 как фактор риска синдрома внезапной детской смерти: определение генотипа IL-10 из посмертных образцов, залитых воском. FEMS Immunol Med Microbiol 2004;42:125-9. [В паблике] 77. Охота СЕ. Синдром внезапной детской смерти и другие причины младенческой смертности: диагностика, механизмы и риск рецидива у сиблингов. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:346-57.[В паблике] 78. Кан А., Гросвассер Дж., Франко П. и др. Внезапная детская смертность: стресс, возбуждение и СВДС. Early Hum Dev 2003;75(Приложение):S147-66. [В паблике] 79. Froen JF, Akre H, Stray-Pedersen B, et al. Побочные эффекты никотина и интерлейкина-1В на аутореанимацию после апноэ у поросят: последствия для синдрома внезапной детской смерти. Педиатрия 2000;105(4):E52:1-5. [В паблике] 80. Франко П., Шливовски Х., Драмикс М. и др. Снижение вегетативных реакций на события обструктивного сна у будущих жертв синдрома внезапной детской смерти. Pediatr Res 1999;46:33-9. [В паблике] 81. Уотерс К.А., Гонсалес А., Джин С. и др. Положения лицом прямо вниз и лицом почти прямо вниз у здоровых младенцев, спящих на животе. J Pediatr 1996;128:616-25. [В паблике] 82. Плант Л.Д., Бауэрс П.Н., Лю К. и др. Распространенный вариант сердечного натриевого канала, связанный с внезапной детской смертью у афроамериканцев, SCN5A S1103Y. J Clin Invest 2006;116:430-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]83. Хафстром О., Милерад Дж., Санделл Х.В. Пренатальное воздействие никотина притупляет кардиореспираторную реакцию на гипоксию у ягнят. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1544-9. [В паблике] 84. Хафстром О., Милерад Дж., Санделл Х.В. Измененный характер дыхания после пренатального воздействия никотина на молодого ягненка. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:92-7. [ПубМед] 85. Уэда И., Стик С.М., Холл Г. и др. Контроль дыхания у детей, рожденных от курящих матерей. J Pediatr 1999; 135 (2 часть 1): 226–32. [ПубМед] 86. Франко П., Гросвассер Дж., Хассид С. и др. Пренатальное воздействие курения сигарет связано со снижением возбуждения у младенцев. J Pediatr 1999; 135:34-8. [В паблике] 87. Хасан С.У., Симакаджорнбун Н., Маккиннон Ю. и др. Пренатальное воздействие сигаретного дыма избирательно изменяет экспрессию протеинкиназы С и синтазы оксида азота в стволе головного мозга новорожденных крыс. Neurosci Lett 2001;301:135-8. [В паблике] 88. МакМартин К.И., Платт М.С., Хэкман Р. и соавт. Концентрация никотина в легочной ткани при синдроме внезапной детской смерти (СВДС). Дж Педиатр 2002;140:205-9. [ПубМед] 89. Кадхим Х., Кан А., Себир Г. Различный профиль цитокинов в мозге СВДС: общий знаменатель многофакторного синдрома. Неврология 2003;61:1256-9. [Пубмед] 90. Ramanathan R, Corwin MJ, Hunt CE и др., а также Исследовательская группа CHIME. Кардиореспираторные события, зарегистрированные на домашних мониторах: сравнение здоровых младенцев с детьми с повышенным риском СВДС. JAMA 2001;285:2199-207. [ПубМед] 91. Leach CEA, Blair PS, Fleming PJ и др.; Исследовательская группа CESDI SUDI. Эпидемиология СВДС и объяснимая внезапная младенческая смерть. Педиатрия 1999;104(4):e43. [Пубмед] 92. Ойен Н., Скьервен Р., Иргенс Л.М. Популяционный риск рецидива синдрома внезапной детской смерти по сравнению с другими младенческими и внутриутробными смертями. Am J Epidemiol 1996;144:300-5. [Пубмед] 93. Guntheroth WG, Lohmann R, Spiers PS. Риск синдрома внезапной детской смерти у последующих братьев и сестер. J Pediatr 1990;116:520-4. [ПубМед] 94. Карпентер Р.Г., Уэйт А., Кумбс Р.К. и др. Повторяющиеся внезапные, неожиданные и необъяснимые детские смерти: естественные или неестественные? Ланцет 2005;365:29-35. [ПубМед] 95. Маллой М.Х., Хоффман Х.И. Недоношенность, синдром внезапной детской смерти и возраст смерти. Педиатрия 1995;96:464-71.[ПубМед] 96. Маллой М.Х., Фриман Д.Х. Вес при рождении и смертность от синдрома внезапной детской смерти в зависимости от гестационного возраста: США, 1991 г. по сравнению с 1995 г. Pediatrics 2000;105:1227-31. [PubMed]

Бронхиолит — Симптомы — NHS

Большинство детей с бронхиолитом имеют легкие симптомы и выздоравливают в течение 2–3 недель, но важно обращать внимание на признаки более серьезных проблем, таких как затрудненное дыхание.

Ранние симптомы бронхиолита, как правило, появляются в течение нескольких дней после заражения.

Они обычно похожи на простуду, такие как заложенность или насморк, кашель и слегка высокая температура (лихорадка).

Симптомы обычно ухудшаются в течение следующих нескольких дней, а затем постепенно улучшаются.

В течение этого времени у вашего ребенка могут развиться некоторые из следующих симптомов:

  • грубый и упорный сухой кашель
  • учащенное или шумное дыхание (хрипы)
  • коротких пауз в дыхании
  • меньше кормить и носить меньше мокрых подгузников
  • рвота после кормления
  • быть раздражительным

Большинство случаев бронхиолита несерьезны, но симптомы могут быть очень тревожными.

Симптомы обычно наиболее выражены между 3 и 5 днями. Кашель обычно проходит в течение 3 недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Медицинская консультация не требуется, если у вашего ребенка наблюдаются легкие симптомы простуды и он хорошо поправляется. Обычно вы можете ухаживать за ребенком дома.

Но обратитесь к своему терапевту или свяжитесь с NHS 111, если вы беспокоитесь о своем ребенке или о нем:

  • не питаются нормально (они съели меньше половины своего обычного количества за последние 2 или 3 кормления)
  • не носили мокрый подгузник в течение 12 часов и более
  • дышат очень быстро
  • имеют постоянную высокую температуру 38°C или выше
  • кажутся очень усталыми или раздражительными

 Особенно важно получить медицинскую консультацию, если вашему ребенку меньше 12 недель или у него есть основное заболевание, например врожденный (имеющийся с рождения) порок сердца или легких.

Когда звонить 999

Хотя детям редко требуется стационарное лечение бронхиолита, симптомы могут очень быстро ухудшиться.

Позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь, если:

  • у вашего ребенка затрудненное дыхание или истощение при попытке вдохнуть (вы можете видеть, как мышцы под ребрами втягиваются при каждом вдохе, он может кряхтеть при попытке вдохнуть, или он может быть бледным и потным)
  • они очень быстро дышат
  • вы не можете разбудить своего ребенка или, если его разбудить, он не бодрствует
  • их дыхание останавливается на долгое время, или в их дыхании есть регулярные более короткие паузы
  • их кожа становится очень бледной или синей, или внутренняя часть их губ и языка становятся синими (цианоз)

Последняя проверка страницы: 06 августа 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 августа 2021 г.

Ребенок хрюкает во сне и объясняет другие звуки во сне – Самый счастливый ребенок

Сюрприз: «Сплю как младенец» очень похоже на набитого дедушку, шумно дремлющего в полуденном кресле! Правда в том, что дети издают много странных звуков во сне.На самом деле, эксперты подтверждают, что сон новорожденных действительно не совсем спокойный. И хотя есть много совершенно нормальных звуков детского сна, которые не требуют ни грамма беспокойства, некоторые детские хрюканье, свист и булькающие звуки могут вызывать беспокойство. Трюк? Зная, какие звуки детского сна и хрюканье какие. Вот помогите!

Почему мой ребенок издает звуки во сне?

Несколько ночей дремоты рядом с ребенком могут заставить вас задаться вопросом: почему мой новорожденный так шумно спит? Оказывается, во всем виновата биология.

  • Младенцы выдыхают носом. До тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 3–4 месяца, он дышит только носом. А поскольку их носовые ходы такие крошечные, достаточно небольших кусочков слизи, грудного молока или смеси, чтобы мигрировать в заднюю часть маленьких носовых ходов вашего ребенка, вызывая всевозможные шумы сна, связанные с заложенностью носа. (PS: Вот почему заложенность носа у новорожденных является обычным явлением, даже если у вашего ребенка нет простуды.)

  • Они все еще развиваются. Поскольку дыхательная и пищеварительная системы вашего новорожденного еще не полностью развиты, они обе работают очень усердно, чтобы выполнять свою работу. И со всей этой дополнительной работой приходят и дополнительные звуки для сна. Например, поскольку младенцы только учатся регулировать свое дыхание, вы, вероятно, услышите короткие периоды, когда их дыхание ускоряется или замедляется, когда они дремлют.

  • Циклы сна младенцев шаткие. Цикл сна вашего малыша — полный цикл от легкого до глубокого и затем легкого медленного сна плюс немного быстрого сна — длится всего 60 минут.Это означает, что примерно каждый час ваш сладкий горошек будет погружаться в легкий сон, делая его более склонным к движению, кратковременному пробуждению и  кратким стонам или крикам.

Крычание младенца и другие типичные звуки сна новорожденного

Некоторые типичные звуки, которые ребенок будет издавать во сне, которые вы можете услышать, и причины, стоящие за ними, включают:

  • Свист и хрипы: Благодаря узкому носовому проходу новорожденного свист может сопровождаться каждым вдохом.

  • Фырканье: Это также связано с заложенностью носа и обычно возникает, когда ваш новорожденный находится в глубоком сне. (Фырканье, свист и хрипы во сне часто стихают к тому времени, когда ребенку исполняется около 6 месяцев.)

  • Бульканье: Младенцы еще не рефлекторно проглатывают всю свою слюну, поэтому, когда она скапливается в задней части рта и через нее проходит воздух, вы слышите булькающие звуки, пока ваш ребенок спит.

  • Икота : считается, что новорожденные и младенцы особенно склонны к икоте во сне из-за того, что глотают воздух во время последнего кормления перед сном.

  • Скуление, плач, стоны: Если ваш малыш на мгновение плачет или скулит во сне, это, скорее всего, просто признак того, что он переходит от легкого сна к глубокому.

  • Урчание, отрыжка, выделение газов: Единственными задачами вашего ребенка в данный момент являются еда, испражнение и сон, а это означает, что его развивающаяся пищеварительная система получает круглосуточную тренировку, в том числе во время сна.

  • Кряхтение младенца: Когда ваш малыш кряхтит во сне, это часто означает, что он приспосабливается к опорожнению кишечника.Новички все еще привыкают использовать мышцы живота для перемещения фекалий и газов по своему организму. (Однако бывают случаи, когда кряхтение новорожденного во сне может вызывать беспокойство. Подробнее об этом ниже.)

  • Причмокивание: Ваш новорожденный мечтает о кормлении? Может быть! Довольно часто можно услышать причмокивание губами и рычание от вашего малыша, пока он спит. Будьте готовы: они, скорее всего, скоро проснутся в поисках настоящей сделки.

Дыхательные шумы: типичные звуки, издаваемые новорожденными

Поскольку дыхательные пути вашего ребенка мягче и уже, чем у вас, он более склонен к громким дыхательным шумам…особенно во время дремоты. Кроме того, младенцы естественным образом дышат быстрее, чем дети старшего возраста и взрослые. Фактически, частота дыхания вашего новорожденного составляет от 40 до 60 вдохов в минуту, замедляясь до 30-40 раз в минуту во время сна. (Для контекста: ваша частота дыхания в состоянии покоя, вероятно, составляет от 12 до 16 вдохов в минуту.)

Помимо того, что дыхание вашего новорожденного быстрое, оно также часто бывает неравномерным. Хотя эта не совсем последовательная модель дыхания может поразить, для большинства детей она совершенно нормальна.Вот что происходит:

  • Периодическое дыхание. Во время активного быстрого сна младенцы дергаются и дергают свои крошечные ручки и ножки… и их дыхание тоже может быть немного прерывистым. Это называется нормальным периодическим дыханием в младенчестве, и это когда ваш ребенок несколько раз быстро дышит, затем делает короткий отдых в течение 10 секунд или меньше, а затем снова начинает дышать. Страшно, правда?! Но знайте, что эти короткие паузы в дыхании нормальны, и ваш ребенок перерастет их примерно к 6 месяцам.Тем не менее, если цвет кожи вашего ребенка меняется во время перерывов или если вы беспокоитесь, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

  • Преходящее учащенное дыхание. Когда в легких новорожденного скапливается жидкость, дыхательные мешочки легкого могут оставаться открытыми. Результат: быстрое дыхание, за которым следует постепенно более глубокое дыхание. Хорошей новостью является то, что нормальное дыхание обычно восстанавливается в течение минуты или около того… и ваш ребенок чаще всего перестает испытывать это через 48 часов или меньше.Это состояние, называемое транзиторным тахипноэ новорожденных, чаще всего встречается у мальчиков, недоношенных детей, детей, родившихся с помощью кесарева сечения, близнецов и детей, чьи матери страдают диабетом или астмой.

  • Ларингомаляция. Когда дети рождаются с дряблой тканью гортани, она может опускаться к их дыхательным путям, вызывая частичную непроходимость, что приводит к шумному дыханию … особенно, когда малыши лежат на спине, что является наиболее безопасным положением для сна. Это наиболее частая причина шумного дыхания у младенцев, и примерно у 80 % детей ларингомаляция проходит сама по себе.

Когда следует беспокоиться о хрюканье ребенка и других звуках сна

Большую часть времени ваш скрипучий, булькающий, отрыгивающий сонник – это хорошо! Но бывают случаи, когда звуки детского сна сигнализируют о чем-то большем. Прислушайтесь к этим звукам:

  • Быстрое дыхание более 40 вдохов в минуту

  • Ритмическое кряхтение во время дыхания… особенно в сочетании с раздутыми ноздрями

  • Сверхдлинный звук выдоха

  • Свистящий звук при каждом выдохе ребенка

Эти пугающие звуки сна могут указывать на то, что у вашего ребенка респираторно-синцитиальный вирус (RSV), бронхиолит или респираторный дистресс-синдром.Важно, чтобы вы немедленно связались со своим поставщиком медицинских услуг для получения рекомендаций.

Когда типичное хрюканье ребенка и другие звуки сна не дают вам уснуть

Трудно не настроиться на каждый тихий звук, который исходит от вашего драгоценного новорожденного! Но если каждое своенравное гудение и бульканье пробуждают вас от глубокого сна, подумайте о том, чтобы включить белый шум. Белый шум не только убаюкивает вашего ребенка, позволяя ему спать спокойно, но и действует как «звуковое одеяло» для вас, заглушая звуки сна ребенка.(Не волнуйтесь: вы все равно услышите плач вашего ребенка.) Хотя может возникнуть соблазн переместить вашего шумного новорожденного в ясли, Американская академия педиатрии призывает родителей делить комнату со своим малышом как минимум на 6 месяцев. . Одна только эта практика может снизить риск СВДС на целых 50%.

 

Для получения дополнительных советов о том, как настроить ребенка на здоровый сон, ознакомьтесь с   «Руководство по хорошему сну для самого счастливого ребенка».

Посмотреть больше сообщений с тегами, спать

Есть вопросы о продукте Happyest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]ком.

Отказ от ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинским советом для какого-либо конкретного человека или состояния. Это предназначено только как общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы и опасения по поводу вашего ребенка или вас самих, обратитесь к своему лечащему врачу.

Новорожденный чихает: почему новорожденные часто чихают

Ваш новорожденный чихает часто или мало? Получается, что для младенцев чихание – это нормальное и ожидаемое поведение. Эти очаровательные ачу — лишь некоторые из множества звуков и рефлексов, которые вы, вероятно, будете наблюдать на стадии новорожденности.Но если ваш новорожденный чихает и кашляет, у него гиперемия или лихорадка, это может быть признаком респираторного заболевания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о чихании новорожденного и о том, когда следует обратиться к врачу.

Почему новорожденные чихают?

Если вы спрашиваете себя: «Почему мой новорожденный так много чихает?» ты не один. Это обычное поведение ребенка часто вызывает вопросы или даже беспокойство у родителей, которые задаются вопросом, болен ли их ребенок и следует ли им позвонить поставщику медицинских услуг.Все эти мысли могут проноситься у вас в голове, но будьте уверены, что новорожденные чихают — это нормально, даже несколько раз или много раз.

Распространенные звуки и чихание новорожденных

С момента рождения вашего новорожденного вы будете слышать множество звуков и реакций, исходящих изо рта и носа, включая чихание и икоту. Даже в первые несколько дней вашего ребенка, вы можете услышать

  • 9079

  • 9079

    RUBPS

  • кашля

  • 99

    кирка

  • вздыхает

  • икает

  • чихает.

Это не только обычное явление и не о чем беспокоиться, но и хороший признак того, что органы чувств вашего ребенка функционируют. Ваш малыш реагирует на то, что происходит в его новом большом мире, что может быть немного сложным для такого маленького человека. А крошечные носовые проходы новорожденного могут легко засориться или раздражаться, вызывая время от времени кряхтение и чихание.

Рефлексы младенцев

Младенцы рождаются с рядом рефлексов.Рефлекс — это просто автоматическая мышечная реакция, возникающая в ответ на раздражение. Например, ребенок сразу начинает сосать, когда что-то касается его рта. Другие примеры младенческих рефлексов включают хватание, шагание и рефлекторную улыбку. Большинство этих нормальных реакций исчезнут, когда ребенок станет старше. Однако чихание — это защитный рефлекс, который не исчезает со временем — он помогает организму избавиться от раздражающих или вредных вещей. Чихая, новорожденные (а также младенцы старшего возраста, дети и взрослые) могут выбрасывать из носа любые микробы и частицы и защищать себя от болезней.Хорошее чихание ребенка может помочь избавиться от распространенных раздражителей, таких как пыль, пух, резкие запахи и табачный дым, а также от аллергенов, таких как перхоть домашних животных и пылевые клещи. В целом, чихание новорожденных (наряду с отрыжкой, кашлем, плачем, бульканьем, зевотой, икотой и другими звуками) является обычным явлением и обычно является нормальным явлением. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Чихание новорожденных и распространенные заболевания

Иногда, если ваш новорожденный часто чихает, это может быть признаком обычного респираторного заболевания, но только в том случае, если оно сопровождается другими симптомами.Помните, что новорожденные чихают совершенно нормально, поэтому не стоит сразу волноваться. Но если вы заметили другие симптомы, возможно, у вашего малыша обычная простуда, грипп или аллергия на нос.

Чихание новорожденных и простуда

Иммунной системе ребенка требуется время, чтобы созреть, поэтому в первый год жизни новорожденный более восприимчив к простуде. На самом деле, дети обычно переносят простуду от шести до восьми лет до того, как им исполнится год! Возможно, у новорожденного с насморком или заложенностью носа, чиханием или любым из следующих симптомов простуда:

Симптомы простуды у новорожденных

  • Насморк (прозрачный, желтый или зеленый SUUCUS)

  • пробок

  • Sheeezing

  • Y

  • Y сенсор

  • Раздражаемость

Если ваш ребенок 3 месяца или моложе, обратитесь к своему лечащему врачу при первых признаках заболевания, особенно если присутствует лихорадка, поскольку простуда может быстро перерасти в нечто более серьезное.Если у вашего старшего ребенка есть некоторые из этих симптомов, но нет высокой температуры, вам может не понадобиться звонить врачу, если только симптомы не ухудшатся или не улучшатся через пару недель.

Чихание новорожденного и грипп

Избежать сезонного гриппа у новорожденного может быть непросто. Это респираторное заболевание может вызывать чихание, хотя обычно не так сильно, как обычная простуда. При гриппе, как правило, хуже, чем при простуде, но здоровые младенцы, дети и взрослые могут начать чувствовать себя лучше уже через одну или две недели.

Типичные симптомы гриппа

    • внезапная лихорадка выше 101 градусов Фаренгейт

    • Chills и Chakes

    • головная боль и тело боли

    • усталость

    • боль в горле

    • Сухой кашель

    • Заложенность носа или насморк

    Другие возможные симптомы гриппа у новорожденных

    Если ваш новорожденный часто чихает, вероятно, это не грипп, так как чихание не является явным признаком.Но если у вашего малыша высокая температура, лучше как можно скорее обратиться к врачу. Это особенно важно для детей в возрасте до 3 месяцев, так как иммунная система еще не сформировалась, или если у вашего новорожденного есть какие-либо хронические заболевания.

    Чихание новорожденных и аллергии

    Как и взрослые, новорожденные подвержены назальной аллергии, также известной как сенная лихорадка, которая может вызывать чихание и другие симптомы. Эти аллергии являются реакцией на аллергены в окружающей среде, которые могут включать пыльцу, пылевых клещей, плесень и перхоть домашних животных.

    Типичные симптомы аллергии носа и сена лихорадки у новорожденных

    • чихание

    • Sniffling и душный нос (дыхание через рот)

    • зуд зуд и / или насморк с прозрачным разрядом

    • Красный, зуд, и / или опухшие глаза

    • кашель или очистка горла

    • усталость (из-за не спит ночью)

    • темных кругов под глазами

    • кровотечения кровотечения

    типы аллергенов могут раздражать вашего ребенка, обычно нет причин обращаться к врачу, если нет симптомов, которые мешают повседневной жизни.Например, если аллергия мешает вашему малышу спать, есть или общаться, ваш лечащий врач может предложить некоторые решения и помочь вам определить причину.

    Средства от чихания новорожденного

    Родителям трудно наблюдать, как ваш ребенок борется с чем-либо, и чихание не исключение. Полезно знать, что чихание совсем не вредит вашему новорожденному, даже если ваш новорожденный чихает много или неоднократно.

    Если чихание вашего новорожденного связано с респираторной инфекцией, такой как простуда, ваш лечащий врач может порекомендовать несколько простых способов лечения симптомов у вашего ребенка, таких как прочистка заблокированных носовых ходов с помощью шприца с грушей или использование увлажнителя с прохладным паром, чтобы помочь поддерживать носовые ходы во влажном состоянии.

    Если чихание вашего малыша вызвано назальной аллергией, лучше всего держать ребенка подальше от раздражающих веществ. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить или исключить воздействие на вашего ребенка распространенных раздражителей и аллергенов, таких как перхоть домашних животных, плесень, пылевые клещи, табачный дым и резкие запахи.

    • Держите домашних животных на улице или в отдельной комнате вдали от мест, где ребенок спит, играет и ест.

    • Проверьте дом на наличие плесени и при необходимости замените ковры.Используйте осушитель воздуха, чтобы предотвратить образование плесени в будущем, особенно во влажных помещениях, таких как подвал.

    • Каждую неделю стирайте постельное белье в горячей воде, чтобы предотвратить появление пылевых клещей, и используйте чехлы на матрасах.

    • Воздержитесь от курения или запаха табачного дыма рядом с ребенком, а также не используйте и не распыляйте сильные ароматизаторы.

    The Bottom Line

    Для новорожденных совершенно нормально чихать, так как это защитный рефлекс, который помогает этим крошечным носовым ходам избавиться от обычных раздражителей.Когда новорожденные часто чихают, это часто является хорошим признаком того, что их рефлексы и чувства функционируют. Если чихание нарушает распорядок дня вашего ребенка, мешая ему есть или спать, лучше всего обратиться к его лечащему врачу.

    Если вы заметили, что ваш новорожденный кашляет и чихает с заложенным носом или у него поднимается температура, это может быть признаком простуды или гриппа. Для маленьких детей в возрасте до 3 месяцев обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы как можно скорее справиться с лихорадкой.

    Узнайте больше о том, как ваш новорожденный может вести себя в первые несколько недель жизни и как поддержать развитие вашего ребенка.


    Детская медицинская информация: носовая речь

    Носовая речь (гиперназальность) и выброс воздуха из носа (воздух выходит через нос при разговоре) возникают, когда задняя часть мягкого неба (нёбо рта) не полностью смыкается с верхними стенками глотки (глотки) во время речи, оставляя носовую полость открытой.

    Логопед может оценить и диагностировать гнусавую речь и спланировать наилучшее лечение.

    Признаки и симптомы гнусавой речи

    Если у вашего ребенка носовая речь или носовое выделение воздуха, с того момента, как он начинает говорить, его голос может звучать так, как будто у него заложен нос. Они могут неправильно произносить некоторые слова, особенно слова, содержащие согласные, такие как «м».

    Когда обратиться к врачу

    Если вас беспокоит речь вашего ребенка, обратитесь к детскому терапевту или педиатру. Они смогут направить вас к логопеду, который оценит гнусавую речь вашего ребенка.

    Логопед может сделать аудио- и/или видеозапись, которая используется для измерения звука, исходящего изо рта и носа вашего ребенка во время речи.

    После записи вашему ребенку могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, насколько хорошо мягкое небо, задняя и боковые части горла (называемые стенками глотки) работают во время речи. Эти тесты называются видеофлюороскопией и назендоскопией.

    Видеофлюороскопия

    Видеофлюороскопия — это особый тип рентгеновского снимка, который записывает движущиеся изображения рта и горла вашего ребенка, когда он говорит.Он также записывает звук голоса вашего ребенка.

    Перед видеофлюороскопией ваш ребенок может есть и пить как обычно. Вам рекомендуется оставаться с ребенком во время процедуры.

    Ваш ребенок будет сидеть на стуле рядом с рентгеновским аппаратом, и к его одежде будет прикреплен микрофон. Им может потребоваться введение небольшого количества жидкости с барием в нос, чтобы нёбо и стенки горла были более четко видны на рентгеновском снимке. Это не больно, но ваш ребенок может почувствовать вкус.

    Логопед поможет вашему ребенку произнести список слов и предложений. Это занимает около 30 секунд.

    Результаты теста будут отправлены лечащему врачу вашего ребенка, который обсудит их с вами на следующем приеме у вашего ребенка.

    Назендоскопия 

    Во время теста тонкая трубка будет осторожно введена в ноздрю ребенка, а затем дальше назад, чтобы она располагалась над мягким небом и стенками горла. Трубка имеет яркий свет и связана с камерой и компьютером.

    Перед тестом врач осмотрит рот и нос вашего ребенка, а затем распылит небольшое количество местного анестетика в одну из его ноздрей. Это вызовет онемение носа и поможет им чувствовать себя более комфортно во время теста. Тем не менее, трубка все еще может чувствовать немного неудобно, особенно если нос вашего ребенка особенно узкий или изогнутый.

    Иногда трубку вводят немного глубже в горло ребенка, чтобы можно было увидеть голосовой аппарат (гортань).Обычно это делается, когда у ребенка также хриплый голос, который иногда возникает из-за голосовых узелков (небольших затвердевших шишек на голосовых связках).

    После теста трубку из носа вынимают. Нос и горло вашего ребенка будут чувствовать небольшое онемение в течение примерно 15 минут. Им лучше не есть и не пить (особенно избегать горячей пищи и напитков), пока онемение не пройдет.

    Результаты теста будут отправлены врачу вашего ребенка, который обсудит их с вами.

    Лечение гнусавой речи

    Результаты видеофлюороскопии и/или назендоскопии будут использованы для определения наилучшего варианта лечения для вашего ребенка. Лечение может включать:

    • логопед, чтобы помочь вашему ребенку правильно произносить трудные звуки
    • хирургия, чтобы помочь мягкому небу сомкнуться со стенками горла
    • с помощью специальной зубной пластины, которая может избежать необходимости хирургического вмешательства.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Гнусавая речь и выход воздуха через нос при разговоре возникают, когда мягкое небо не работает должным образом со стенками глотки во время речи.
    • Видеофлюороскопия включает рентгеновские снимки вашего ребенка, когда он произносит список слов и предложений.
    • При назендоскопии в ноздрю ребенка вводят тонкую трубку со светом и камерой.
    • Лечение носовой речи может включать логопедию, хирургическое вмешательство или специальную зубную пластину.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    В каком возрасте можно делать эти анализы?

    Видеофлюороскопию можно проводить с трехлетнего возраста, т.к. пока ваш ребенок может копировать слова и предложения.Назоскопия – это обычно делается у детей старше четырех лет, но иногда и младше дети могут справиться с этим. Маленькие дети обычно сидят на коленях у взрослых. во время теста.

    Какой дозе облучения подвергнется мой ребенок при видеофлюороскопии?

    Перед исследованием рентгенолог рассчитает сколько радиации безопасно. Это зависит от роста вашего ребенка и масса. Затем они измерят количество радиационного облучения во время тестирования, чтобы убедиться, что они никогда не превышают безопасный предел.

    Рассмотрено отделением патологии речи Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

    Пересмотрено в августе 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    У моего ребенка появились симптомы простуды, в какой момент мне нужно позвонить в офис врача|Полный отчет о здоровье детей

    У моего ребенка симптомы простуды, в какой момент мне нужно позвонить в кабинет врача?

    Хороший вопрос! Все дети болеют простудой, также известной как инфекция верхних дыхательных путей или ОРЗ.Простуда — это вирусная инфекция носа и горла. Наиболее распространенными симптомами простуды являются насморк или заложенность носа. Выделения из носа или «сопли» могут быть прозрачными, мутными, желтыми или зелеными. Лихорадка, боль в горле, кашель, хриплый голос, слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее также иногда связаны с простудой. Для детей нормально болеть простудными заболеваниями не менее шести раз в год. В среднем простуда может длиться две недели, и нет лекарства, которое заставит ее пройти раньше.

    Большинство простуд можно вылечить дома; вот несколько ситуаций, в которых вы обязательно должны позвонить:

    Позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием — он борется за дыхание, не может говорить или плакать, или издает хрюкающие звуки при каждом вдохе, или если дыхание очень поверхностное или медленное.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего новорожденного (младше 4 недель) температура 100,5 или выше, полученная ректально.

    Позвоните в наш офис в любое время дня и ночи, если у вашего ребенка в возрасте 4-12 недель температура на 100,5 часов выше при ректальном исследовании, если ваш ребенок не бодрствует, когда он бодрствует, у него температура (в любом возрасте) 105 или если у вашего ребенка слабая иммунная система и имеет симптомы простуды (ВИЧ, находится на химиотерапии, пересадке органов и т. д.)

    Позвоните в рабочее время, чтобы записаться на прием, если у вашего ребенка есть боль в ушах и лихорадка, боль в носовых пазухах в течение более 24 часов, боль в горле и лихорадка являются основными симптомами, если лихорадка длится более трех дней или лихорадка возвращается после 24 часа.

    Если у вашего ребенка простуда без осложнений, вы можете лечить ребенка дома. Если из носа течет, попросите ребенка высморкаться. У детей младшего возраста аккуратно отсосите нос с помощью отсоса. Иногда помогает закапывание в нос нескольких капель физиологического раствора перед аспирацией. Солевой раствор может вытечь из носа или заставить ребенка чихнуть, и это нормально. Вы можете купить солевые капли для носа без рецепта или приготовить самостоятельно дома: добавьте ½ чайной ложки соли в восемь унций теплой воды.

    Поощряйте ребенка пить жидкости.Это помогает предотвратить обезвоживание и помогает сохранить выделения тонкими. Также полезно использовать увлажнитель воздуха в комнате вашего ребенка.

    Лекарства от простуды не рекомендуются в любом возрасте. Они не помогают и могут вызвать побочные эффекты. Антибиотики тоже не помогают при простуде.

    При лихорадке используйте ацетаминофен или ибупрофен. Не чередуйте их, если это специально не рекомендовано вашим провайдером. Дети старше шести лет могут использовать леденцы от кашля, а дети старше одного года могут использовать ½-1 чайную ложку меда или кукурузного сиропа при боли в горле или кашле.

    Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как лихорадка спадет и он почувствует себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.

    Источник: Педиатрические телефонные протоколы, 14-е издание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.