Как называется воспаление железы или лимфатического узла: Воспаление лимфоузлов – диагностика и лечение в клинике Чудо Доктор

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Вскрытие мастита | Операционная №1

Вскрытие мастита в Операционной №1 г. Александров


Мастит, известный еще как грудница, чаще возникает в период лактации, в первые месяцы после родов. Это гнойное воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в молочных протоках (лактостазом), воздействием патогенных микроорганизмов, общим снижением тонуса организма и другими причинами. Заболевание необходимо немедленно лечить – медикаментозным или хирургическим методом. В противном случае может наступить сепсис и некроз тканей железы. В «Операционной №1» можно сделать вскрытие мастита, процедура проводится опытными хирургами высокой квалификации.

Причины

Что провоцирует болезнь:

  • лактостаз;
  • плохое сцеживание, слабая сосательная активность младенца;
  • проникновение в ткани молочной железы стафилококков, стрептококков и других микробов через белье, от людей-носителей;
  • трещины на сосках, образовавшиеся вследствие неправильного прикладывания ребенка при кормлении;
  • слабый иммунитет.

У женщин, которые не вскармливают детей, грудница начинается из-за:

  • фурункулов, карбункулов;
  • гормонального дисбаланса;
  • новообразований в молочной железе;
  • травм.

В нашей клинике можно пройти осмотр специалистов: гинеколога-маммолога, хирурга-маммолога, эндокринолога. Пациентке будет назначено правильное лечение или проведено вскрытие мастита, в зависимости от тяжести случая.

Симптомы

Как проявляет себя мастит:

  • уплотнение, набухание грудной железы, ощущение тяжести;
  • покраснение кожи, воспаление;
  • болезненность при прикосновении;
  • невозможность сцеживать молоко;
  • гиперемия, набухание кровеносных сосудов в груди;
  • сукровичные или гнойные выделения из сосков;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если болезнь никак не лечить, то за 3-5 суток она перейдет в тяжелую стадию. Женщина рискует получить заражение крови, гипертермию.

Показания

Когда без оперативного вмешательства не обойтись:

  • бесполезность медикаментозной терапии;
  • резкое ухудшение состояния женщины, внезапный скачок температуры;
  • острая форма заболевания, угроза разрыва гнойного образования и заражения крови.

При этих симптомах пациентку нужно срочно госпитализировать и готовить к хирургической манипуляции.

Процедура

Вскрытие мастита проводится после выполнения ряда исследований, в которые входят анализы крови и мочи, УЗИ. Также определяются противопоказания и возможные аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты. В легких случаях, когда гнойная капсула расположена близко к поверхности, обходятся без инвазивных действий с использованием местного наркоза. Хирург делает прокол, через который выводится экссудат. Операционная зона промывается антисептиком, далее назначается прием антибиотиков.

Разрезы выполняются при внутригрудном, загрудном и глубоком мастите. Внутригрудная форма характеризуется скоплением гноя между долями грудной железы, поэтому врач разделяет их, сделав радиальные надрезы. При загрудном мастите очаг воспаления находится между долями молочной железы и грудной фасцией. Хирург использует разрез Барденгейера под грудью в естественной складке. Глубокая и разной локализации грудница подлежит операции с применением наружно-боковых или параареолярных надрезов с накладыванием впоследствии швов и установкой дренажа.

Возможные осложнения

Вскрытие мастита может осложниться:

  • образованием флегмоны, гангрены, сепсисом;
  • вторичным нагноением, рецидивом;
  • косметическими дефектами из-за значительно иссечения некротической ткани или неправильным рубцеванием;
  • деформацией молочной железы, изменением ее размера;
  • затруднениями при грудном вскармливании.

Последствия

По окончании процедуры обязательны прием антибиотиков, ежедневные перевязки (5 дней). Врач наблюдает за спецификой выделений из раны,  формированием рубца. Через 6-7 дней, после рассасывания швов, при условии хорошего самочувствия пациентку выписывают из стационара. В течение месяца она должна появиться у лечащего специалиста для контроля.

Какие рекомендации дает врач:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • ополаскивания груди по несколько раз в день и аккуратное ее промокание полотенцем;
  • ношение чистого белья из натуральных тканей;
  • использование антисептиков и смягчающих кремов;
  • своевременное сцеживание молока;
  • соблюдение режима питания и отдыха.

Преимущества проведения операции у нас

В нашем центре ведут прием, делают диагностику и хирургические манипуляции профессионалы с большим опытом. Ввиду этого, а также наличия современного медицинского оборудования, инструментов, комфортных условий нашего стационара осложнения не наступают. Пациентка после выздоровления может вести привычный образ жизни, продолжать кормить ребенка без каких-либо ограничений.

Методы обследования молочных желез и показания к ним – Маммология – Центры – Поликлиника

Приглашаем Вас в СПб больницу РАН, Тореза 72. Доверьте свое здоровье нашим профессиональным и внимательным специалистам.
Лучшие академические традиции – в современную медицину

Осмотр

Визуальный осмотр молочной железы – это первичный метод обследования, который проводит онколог – маммолог. Опытный врач даже при визуальном осмотре может увидеть патологические изменения, на которые женщина может не обращать внимания: некоторая асимметрия контуров молочной железы, изменение размеров, появление отека, снижение эрекции соска, сухость одного из сосков и др.

 

Пальпация

Пальпация молочных желез помогает выявить проблемные зоны, на которые следует обратить внимание и исследовать с помощью маммографии и УЗИ. Пальпация молочных желез проводится в разных положениях пациентки (лежа и стоя), что позволяет получить полную картину и, в ряде случаев, сразу и с вероятностью до 90%, определить злокачественный характер образования или изменений в молочной желез.

 

Маммография (цифровая)

Маммография – это рентгенография молочной железы, позволяющая получить изображение органа в нескольких проекциях. Это один из самых информативных видов исследования, позволяющий выявить непальпируемые новообразования (например, скопления кальцинатов, что может быть признаком злокачественной опухоли уже на ранних стадиях), оценить степень распространенности процесса в молочной железе и его многоочаговость.  Этот метод дает возможность дифференцировать узловые и диффузные заболевания молочной железы, выполнить более точные пункции кист и образований,  выполнить предоперационную внутритканевую маркировку непальпируемых образований. Маммография – единственный метод дифференциальной и топической диагностики внутрипротоковых заболеваний. А цифровая маммография имеет преимущества перед простой маммографией, так как повышает качество исследования, позволяет увеличить изображения и рассмотреть мельчайшие подробности независимо от различной плотности тканей. Недостатком этого метода является получение низкой дозы облучения.

Маммография выполняется на специальном аппарате – маммографе в 2-х стандартных проекциях (прямой и косой). Косая проекция дает возможность исследовать подмышечную область, которая на прямой маммограмме не визуализируется. В настоящее время на рентгеномаммографию направляются женщины, имеющие изменения в молочной железе (с анамнезом или без) с 20 до 34 лет, старше 35 лет – без жалоб.

Для женщин с сохраненной менструальной функцией лучше записаться на прием к нашим специалистам в 1-ю фазу менструального цикла – с 5-го по 12-й дня цикла. В других случаях – в любое удобное для пациентки время.

 

УЗИ молочных желез и региональных лимфатических узлов

Ультразвуковой исследование – еще один высокоинформативный метод, позволяющий выявить очаги воспаления при высокой плотности ткани молочной железы. Он безопасен для здоровья и может применяться при беременности и  у кормящих пациенток. Иногда УЗИ применяется при проведении биопсии молочной железы, что обеспечивает точную навигацию.

К сожалению, эффективность этого метода исследования ниже при больших размерах железы и ее жировой инволюции, не видно скопления кальцинатов,  характерных для начальных стадий рака молочной железы.

 

Пункционная биопсия тонкоигольная с исследованием клеточного материала (тонкоигольная аспирационная биопсия)

Биопсия молочной железы представляет собой процедуру забора образца клеток из больной молочной железы пациентки для проведения исследования на клеточном уровне. Этот метод применяется для подтверждения точного диагноза при подозрении на наличие онкозаболевания в молочной железе.  Биопсию проводят в случаях, когда другие современные методы исследования не дают полноценной картины характера изменений, происходящих в тканях молочной железы, для определения вида опухоли (доброкачественной либо злокачественной).

В  ряде случаев при наличии кист в молочной железе,  используется введение  склерозирующего вещества в просвет кисты, чтобы склеить ее стенки и снизить риск рецидива кисты.

 

Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование содержимого кисты молочной железы или образований

Цитологическое исследование материала молочной железы – это диагностический метод, основанный на оценке и изучении клеточного материала. Наличие атипических клеток  является серьезной предпосылкой для углубленного обследования и исключения злокачественного процесса в молочной железе.

 

Трепан-биопсия молочной железы с изучением столбика ткани молочной железы

Для получения большего по объему клеточного материала применяется трепан-биопсия. Производится специальной иглой с резьбой, под местной анестезией и ультразвуковой навигацией. Данный вид диагностики позволяет выявить онкологию с точностью порядка 95%, определить вид опухоли. Результаты этого исследования должны быть интерпретированы лечащим врачом.

 

Гистологическое  и /или иммуногистохимическое исследование ткани молочной железы

Гистологическое исследование — это исследование тканей молочной железы. Иммуногистохимическое исследование – особый вид исследования ткани, который предполагает использование специальных реактивов. Использование этих методов позволяет максимально повысить точность диагноза, выявить потенциал новообразований, агрессивность, степень злокачественности или дифференцировки опухоли.

 

МРТ-магнитно-резонансная маммография

МРТ молочных желез не является заменой маммографии или ультразвукового исследования, а дополняет данные методики, используется как скрининг группы риска (возраст, семейный анамнез). При постановке диагноза «рак молочной железы» позволяет определить размер опухоли и метастазы, исследовать лимфатические узлы, дифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы, выявить опухоль за молочной железой на передней грудной стенке. МРТ применяется при  подозрении на мультифокальное поражение молочных желез, дляоценки динамики лечения опухолей молочной железы после химиотерапии и лучевой терапии.

Этот метод безопасен для пациенток юного возраста и беременных женщин. Позволяет пройти обследование женщинам с имплантатами, с молочными железами большого объема, при ярко выраженном болевой синдроме.

Этот метод, к сожалению, не подходит для пациенток с любыми вживленными электронными системами и устройствами (кардиостимуляторами, протезированными суставами, ферромагнитными клапанами сердца), пациенткам, страдающим клаустрофобией и заболеваниями, при которых пациентка не может сохранять неподвижность в течение 15-20 мин.

 

Мазки-отпечатки отделяемого из соска или с язвенной поверхности на молочной железе

Выделения из соска указывают на изменения в протоках молочной железы (рак, папилломы, расширения, кисты). Для проведения цитологического исследования в целях точного диагностирования болезни берется мазок – отпечаток.

 

Эксцизионная биопсия регионального лимфоузла

В некоторых случаях выявить опухоль стандартными методами обследования не представляется возможным, но первыми признаками заболевания могут стать увеличенные лимфатические узлы. В этом случае проводят эксцизионную биопсию (полное удаление) лимфатического узла. Узел отправляется на гистологическое и/или иммуногистологическое исследование,  и диагноз становится ясен.

 

Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

Когда все методы диагностики исчерпаны, но нет однозначного ответа, прибегают к хирургическому иссечению образования молочной железы, и если подтверждается рак молочной железы, объем оперативного вмешательства расширяется.

 

Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

Что такое лимфатические железы?

Лимфатические железы – часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

Почему удаляют лимфатические железы?

Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

Цель этого обзора

Цель этого обзора – рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа. Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

Что установил этот обзор?

Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

АБСЦЕСС | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

АБСЦЕСС, или гнойник, очаговое гнойное воспаление, которое характеризуется образованием полости, заполненной гноем, состоящим главным образом из белых кровяных клеток (лейкоцитов), сыворотки крови и остатков разрушенной ткани. Существует, однако, и менее распространенный вид абсцесса, т.н. холодный абсцесс, при котором не возникает воспалительных реакций. Обычный, или гнойный, абсцесс может локализоваться в любой ткани тела, например в центре кости. В последнем случае его называют абсцессом Броди. Чаще встречаются аппендикулярные, перитонзиллярные и поддиафрагмальные абсцессы, абсцессы лимфоузлов, молочных желез, печени, легких. К абсцессам относятся также фурункулы, карбункулы и панариции.

Аппендикулярный абсцесс

Его причиной является острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Воспаленный орган окутывается сальником, т.е. жировой тканью брюшной полости, и при разрыве аппендикса образуется локальный абсцесс.

Абсцесс лимфатического узла

Такие абсцессы часто встречаются у детей и обычно поражают шейные лимфоузлы. Они могут быть следствием инфекции миндалин или сопровождают туберкулез лимфатических узлов. См. также ТУБЕРКУЛЕЗ.

Абсцесс молочной железы

обычен у кормящих матерей. Бактерии проникают внутрь желез через трещины сосков. Иногда абсцессы образуются в результате инфицирования кист молочных желез. См. также МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Поддиафрагмальный абсцесс

образуется вследствие инфекции каких-либо органов брюшной полости. Обычные причины – разрыв аппендикса, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также абсцесс печени. Поддиафрагмальный абсцесс формируется между печенью и диафрагмой почти всегда справа, при этом повышается температура тела и увеличивается число лейкоцитов в крови. Болевые ощущения выражены слабо или отсутствуют. Большое значение в диагностике имеют данные рентгеноскопии, показывающие подъем диафрагмы.

Причины

Гнойные абсцессы вызываются бактериями. Чаще всего это стрептококки, стафилококки и энтерококки, но могут быть и любые другие. Первая стадия гнойного абсцесса – общее инфицирование ткани. На второй стадии происходит распад, или некроз, ткани с образованием в ней заполненной гноем полости. Холодные абсцессы всегда имеют туберкулезное происхождение.

Симптомы

Все гнойные абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, имеют одни и те же симптомы: боль, особенно при прикосновении, припухлость с покрасневшей и плотной поверхностью и размягчением в центре. Как правило, наблюдаются повышение температуры тела и увеличение числа лейкоцитов в крови. Холодные абсцессы проявляются обычно мягкой безболезненной припухлостью без повышения температуры или числа лейкоцитов.

Лечение

Гнойные абсцессы независимо от их локализации вскрывают и дренируют, как только устанавливается наличие гноя. Применяют различные формы дренажа, но наименее болезненным и самым эффективным является использование резиновой дренажной трубки. Большинство абсцессов следует вскрывать под общим наркозом. Местная анестезия в таких случаях непригодна, так как не позволяет должным образом исследовать полость абсцесса. Содержимое холодных абсцессов приходится отсасывать, поскольку их вскрытие создает опасность вторичного инфицирования.

ФУРУНКУЛЫ, КАРБУНКУЛЫ И ПАНАРИЦИИ

Фурункулы – это локализованные абсцессы, расположенные в коже или подкожных тканях. Они образуются на волосистых частях тела. Инфекция обычно проникает в ткани через волосяные фолликулы. Фурункулез часто наблюдается у больных сахарным диабетом и, как правило, вызывается стафилококком.

Карбункул поражает больший участок ткани и имеет несколько выходных отверстий, а не одно, как у фурункула. Карбункулы чаще всего образуются на шее и, в отличие от фурункулов, вызываются не стафилококками, а более вирулентными бактериями.

Как только выявлено наличие гноя, карбункулы и фурункулы следует вскрывать. Иногда образование гноя в фурункуле удается предотвратить горячими примочками и введением химиопрепаратов.

Панариции – это инфекционные процессы, локализующиеся в пальцах. Начинаясь в мягких тканях пальца, они открываются наружу через очень узкий проход; иногда распространяются вглубь и захватывают кость; воспаление околоногтевого ложа называется паронихией. Обычно их причиной служит стафилококк, проникающий через трещины кожи. Симптомами являются боль, болезненность при прикосновении, небольшая припухлость и легкое повышение температуры. Больному назначают антибиотики и при обнаружении гноя срочно вскрывают панариций, чтобы предотвратить поражение близлежащей кости.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Фобии и страхи»

Чего больше всего боятся трискаидекафобы?

Неходжкинская лимфома – КазНИИОиР

Неходжкинская лимфома – это заболевание, при котором в лимфатической системе образуются злокачественные (раковые) клетки.

Лимфатическая система состоит:

Лимфа: бесцветная, водянистая жидкость, в которой содержатся  лимфоциты. Лимфоциты защищают организм от инфекции. Лимфатические сосуды: сеть капилляров, собирающих лимфу из разных частей тела и возвращающих ее в кровоток.

Лимфатические узлы:  небольшие, бобовидные структуры, которые фильтруют лимфу и сохраняют лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией и болезнями. Лимфатические узлы расположены вдоль сети лимфатических сосудов по всему телу. Кластеры лимфатических узлов расположены в области шеи, подмышек, брюшной полости, таза и паха.

Селезенка: орган, продуцирующий лимфоциты, фильтрующий кровь, сохраняет жизнеспособные  клетки крови и разрушает старые клетки крови. Она находится в верхней левой части брюшной полости, позади желудка

Тимус: орган, в котором юные лимфоциты созревают до зрелых форм. Тимус находится в центре грудной клетке за грудиной.

Миндалины – это 6 небольших органов (парные небные, глоточная, язычная, парные трубные) расположенных в виде кольца на границе носоглотки и ротоглотки, состоящих из лимфатической ткани, выполняющие защитную и кроветворную функции, продуцируя лимфоциты.

Костный мозг: мягкая, губчатая ткань, расположенная в центре крупных костей. Костный мозг продуцирует большую часть лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Лимфатическая ткань также встречается  и в других органах и тканях, таких как желудок, подвздошная кишка, аппендикс, щитовидная железа, мозг и кожа.

Существует три типа лимфоцитов:

B-лимфоциты, которые вырабатывают  антитела, чтобы помочь бороться с инфекцией. Большинство типов неходжкинской лимфомы образовываются в  В-лимфоцитах.

Т-лимфоциты, которые помогают В-лимфоцитам, образовывать  антитела, которые помогают бороться с инфекцией. Также называются Т-клетками.

Природные клетки-киллеры, которые поражают раковые клетки и вирусы. Также называются NK-клетки.

Неходжкинская лимфома может образоваться в В-лимфоцитах, Т-лимфоцитах или естественных киллерных клетках. Лимфоциты находятся  в крови, а также собираются  в лимфатических узлах, селезенке и тимусе.

Основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Неходжкинская лимфома может быть индолентной  или агрессивной.

Неходжкинская лимфома может встречаться как у взрослых, так и у детей. Схемы лечения взрослых отличается от схем лечения детей.

Неходжкинская лимфома растет и распространяется с разной скоростью и может быть индолентной  или агрессивной.

Индолентная лимфома имеет тенденцию к медленному росту и распространению, и несколько признаков и симптомов.

Агрессивная лимфома, напротив, быстро растет и распространяется, имеет признаки и симптомы, которые могут быть серьезными. Лечение индолентной и агрессивной лимфомы различно.

Наличие некоторых факторов увеличивает риск  развития некоторых типов неходжкинской лимфомы:

  1. Старший возраст

При наличии одного из следующих медицинских условий:

  • Унаследованное иммунное заболевание (такое как гипогаммаглобулинемия или синдром Вискотта-Олдрича).
  • Аутоиммунное заболевание (такое как ревматоидный артрит, псориаз или синдром Шегрена).
  • ВИЧ / СПИД.
  • Человеческий T-лимфотрофический вирус типа I или вирус Эпштейна-Барра.
  • Helicobacter pylori.
  • Постоянное получение иммунодепрессантов после трансплантации органов.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы

Признаки и симптомы  неходжкинской лимфомы включают:  увеличение   лимфатических узлов, лихорадку, ночные поты, потерю веса и усталость, однако эти симптомы могут быть вызваны не только неходжкинской лимфомой, но и другими заболеваниями.

Необходимо проконсультироваться  с вашим врачом, если у вас есть один из следующих симптомов:

  1. Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек, паха или в области живота
  2. Лихорадка по неизвестной причине.
  3. Повторяющиеся ночные поты.
  4. Чувство усталости.
  5. Потеря веса по неизвестной причине.
  6. Кожная сыпь или зуд кожи.
  7. Боль в груди, животе или костях по неизвестной причине.

Другие признаки и симптомы неходжкинской лимфомы могут возникать и зависеть от следующих факторов:

  1. Локализация
  2. Размер опухоли.
  3. Как быстро опухоль растет.

Диагностические мероприятия, необходимые для обнаружения и диагностики неходжкинской лимфомы:

  1. Физический осмотр:
  2. УЗИ периферических лимфатических узлов, ОБП
  3. Компьютерная диагностика органов грудной и брюшной полости, малого таза
  4. Биопсия лимфатических узлов
  5. Аспирация костного мозга и биопсия: удаление костного мозга и небольшой кусочек кости путем вставки иглы в бедро или в грудную клетку.
  6. Иммуногистохимическое исследование: используются специальные антитела для проверки на наличие определенных антигенов в образце ткани. Антитело обычно связывается с радиоактивным веществом или красителем, который заставляет ткань загораться под микроскопом. Этот тип теста может быть использован для дифференциальной диагностики между различными типами рака.
  7. Цитогенетический анализ: лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани просматриваются под микроскопом для поиска определенных изменений в хромосомах.
  8. FISH (флуоресценция in situ гибридизации): лабораторный тест, используемый для изучения генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК, содержащие флуоресцентный краситель, добавляются к клеткам или тканям на стеклянном слайде. Когда эти кусочки ДНК прикрепляются к определенным генам или участкам хромосом на слайде, они загораются при осмотре под микроскопом со специальным светом. Этот тип теста используется для поиска определенных генетических маркеров.
  9. Иммунофенотипирование: процесс, используемый для идентификации клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клетки. Этот процесс используется для диагностики конкретных типов лейкемии и лимфомы путем сравнения раковых клеток с нормальными клетками иммунной системы.
  10. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и дает представление о том, где глюкоза используется в организме. Злокачественные опухолевые клетки проявляются ярче на снимке, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Другие тесты и процедуры могут проводиться в зависимости от выявленных признаков и симптомов,  и локализации опухоли  в организме.

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения зависят от следующего:

  1. Стадия рака.
  2. Тип неходжкинской лимфомы.
  3. Количество лактатдегидрогеназы (LDH) в крови.
  4. Существуют ли определенные изменения в генах.
  5. Возраст пациента и общее состояние здоровья.
  6. Является ли лимфома рецидивом

Существуют различные виды лечения пациентов с неходжкинской лимфомой: некоторые методы лечения являются стандартными (применяемое в настоящее время лечение), а некоторые из них все еще проходят клинические испытания. Способ назначения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.Лечение должно находиться под контролем онколога, гематолога, специализирующихся на лечении лимфопролиферативных заболеваний.

Химиотерапия – это вид лечения рака, который использует химиопрепараты  для того, чтобы остановить рост раковых клеток, путем предотвращения их деления, и/или вызывать их  гибель, различают системную и региональную химиотерапию: в случае парентерального и перорального введения химиопрепаратов, препараты сразу поступают в системный кровоток и могут поражать раковые клетки всего организма (системная химиотерапия), когда же химиопрепараты вводятся непосредственно в спинномозговой канал (интратекальная химиотерапия), орган или отдельную полость тела, препараты в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).

Моноклональная (таргетная) терапия – это лечение рака специальными антителами, полученными в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать определенные белки (рецепторы) на поверхности раковых клеток и нормальных клеток, и, в случае распознавания специфических рецепторов, прикрепляются к ним и уничтожают раковые клетки, блокируют их рост или не позволяют им распространяться.

Комбинированная химиотерапия – это лечение с использованием двух или более противоопухолевых препаратов. Стероидные препараты, не являющиеся химиопрепаратами, могут быть добавлены в схему лечения, чтобы уменьшить воспаление и снизить иммунный ответ организма.

Киста бартолиновой железы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Бартолиновые железы — это парная составляющая больших половых губ. Главная их функция заключается в необходимости выработки слизистого секрета, который блокирует инфекции до их проникновения в вульву. Второе не менее важное назначение бартолиновых желез — выделение смазки для избегания дискомфорта во время интимной близости.

Продуктивная работа озвученных желез нарушается при дисфункции их протоков. Слизистый секрет перестает выполнять свои функции, если протоки полностью или частично блокированы.

Киста бартолиновой железы (бартолинит) — это узел аномального характера, располагающийся в области больших половых губ при входе во влагалище. Возникает новообразование из-за дисфункции железистых протоков, которые закупориваются.  В редких случаях патологию диагностируют у женщин старше 35 лет. Обычно с жалобами подобного рода к гинекологу обращаются пациентки от 25 до 30 лет.

Механизм образования узла: формирование припухлости плотной текстуры — ее увеличение — возникновение бартолинита. На первой стадии развития аномального процесса женщина не ощущает изменений в своем состоянии. По мере разрастания узла она начинает замечать затруднения при движениях и интимной близости.

Клиническая картина меняется при возникновении кисты на фоне инфекционного процесса. Железистые протоки поражаются патогенными микроорганизмами, и возникает ложный абсцесс (каналикулит). В итоге происходит постепенное их сужение. Проверяют наличие каналикулиту с помощью легкого сдавливания на проблемную зону. Много выделений за этой манипуляцией не последует, но пара капель гноя появится на поверхности пораженной зоны однозначно.

При нежелании женщины посетить гинеколога воспалительный процесс начинает активно продуцировать. Происходит полное закупоривание протоков, и возникает сужение просвета стойкого характера (стеноз). В результате накопления гноя в заблокированных протоках наблюдается смещение бартолиновой железы. Женщина уже не в состоянии игнорировать появившиеся симптомы, потому что ей доставляет ощутимую боль любое движение.

При желании заняться самолечением ложный абсцесс можно без проблем вскрыть и удалить гной. Последствия терапии на добровольных началах — временное облегчение с возникновением на месте прорыва нового бартолинита.

При истинном абсцессе наблюдается иная клиническая картина:

  • обширный отек половых губ при увеличении лимфоузлов в области паха;
  • острая односторонняя боль в промежности стойкого характера;
  • критическое повышение температуры до отметки 40 °C;
  • обнаружение при пальпации гнойника внушительного размера.

Доброкачественное образование имеет следующую характеристику:

  • Различные размеры. При воспалительном процессе узел разрастается до 8 см. Его размеры могут достигнуть размера страусиного яйца (15 см) во время поражения тканей органа.
  • Относительная безопасность. Киста бартолиновой железы не переходит в разряд онкологического заболевания. Риск существует при ее нагноении,  и тогда назначается оперативное вмешательство. Частота рецидивов зависит от протекания заболевания. Однако подобная патология довольно часто обостряется даже после хирургического вмешательства.
  • Односторонняя локализация. Образование кист в двух бартолиновых железах — редкий случай.
  • Автономность. Узел при разрастании не влияет на плод во время беременности женщины. Гормональный фон также не поддается влиянию изменений в составе кисты.
  • Рассасываемость. Доброкачественное образование при отсутствии осложнений в виде рецидивов способно исчезнуть без операции. Медики не рекомендуют надеяться на чудо, потому что последствия патология могут быть самыми непредсказуемыми.

Следует отличать безопасное новообразование от рака бартолиновой железы. Онкозаболевание на начальной стадии его развития имеет следующую симптоматику:

  • быстрая утомляемость после длительного периода отдыха;
  • температура чуть выше нормы в течение долгого времени;
  • стремительное изменение массы тела до потери 10 % от предыдущих показателей.

Факторы, влияющие на появление кисты бартолиновой железы:

  • Образование патогенной зоны. Узел формируется при поражении больших половых губ и входа во влагалище грибками, инфекциями и микроорганизмами. Главные провокаторы возникновения новообразования —  кишечная палочка, хламидии, стафилококк, уреаплазма и т.д.
  • Несоблюдение интимной гигиены. В норме женщина должна обмывать наружные половые органы дважды в день. Пользование мокрыми салфетками не заменят водную процедуру под душем. Распространенная ошибка — обработка половых органов по направлению от заднего прохода к клитору.
  • Излишне активный секс. При желании сделать интимную близость более страстной женщина рискует повредить слизистую вульвы. Предупреждение также касается приобретения смазок в сомнительных торговых точках.
  • Неправильные процедуры. Желание сделать область бикини безупречно гладкой (бритье, выщипывание, депиляция) иногда оборачивается травмированием наружных половых органов.
  • Тесная одежда. При подборе штанов и нижнего белья важно обращать внимание не на обтягивание ягодиц, а на безопасность одежды для интимной зоны. Следует также отказаться от изделий из синтетики, отдавая предпочтение натуральным материалам. При холодной погоде нужно одеваться соответственно температурному режиму.
  • Хирургическое вмешательство. Во время выскабливания при аборте и других операциях вульва может быть повреждена. Произойти травмирование может и при родах с разрывами промежности.
  • Большое количество половых партнеров. Кроме риска заразиться венерическими заболеваниями, беспорядочное вступление в интимную связь увеличивает возможность возникновения кисты бартолиновой железы.
  • Наличие хронических заболеваний. В первую очередь, следует озвучить сахарный диабет как провокатор начала образования доброкачественного узла.

Диагностика кисты бартолиновой железы:

  • Стандартное обследование. Во время него женщина осматривается на гинекологическом кресле и сдает на анализ мочу и ОАК. Первый тревожный симптом  — повышенные лейкоциты в биоматериалах.
  • Дифференциальный метод. Для начала у пациентки берут мазки на выявление венерических заболеваний и переносимость антибиотиков. Затем она ей назначают УЗИ для определения разновидности абсцесса: ложный или истинный. Необходим также будет полный анализ биохимии крови. При бактериоскопии в лаборатории определят разновидность инфекции, что и завершить дифференциальную диагностику заболевания.

Самолечение воспаленной кисты бартолиновой железы недопустимо, но до визита к гинекологу можно облегчить свое состояние.

Первая помощь самой себе

  • Прикладывание холода. Воздействуют им только на воспаленный участок, чтобы не застудить яичники и не спровоцировать возникновение цистита (патологии мочевого пузыря). Время воздействия на проблемную зону не должно превышать 40 минут. Через пару часов процедуру можно возобновить.
  • Применение антисептика. Наружные половые органы можно обработать раствором Мирамистина. Подойдет он также для спринцевания, если у женщины не наблюдаются выделения гнойного характера.
  • Приготовление солевого раствора. В литр теплой кипяченой воды добавляют 2 ст. л поваренной соли. Примочки держат на воспаленном участке полчаса. Процедуру проводят 3 – 4 раза в день.

Действие лечебной терапии

  • Антибиотики. Длительность курса лечения составляет неделю, но в некоторых случаях он может продлиться 10 дней. Обычно врач назначает пациентке прием антибиотиков широкого спектра. Левофлоксацин при небольшой стоимости, подавляя деятельность патогенных микроорганизмов, имеет минимум противопоказаний.
  • Анальгетики. При кисте бартолиновой железы назначают препараты двойного действия: противовоспалительного и обезболивающего. Поможет снять оба симптома Спазмолгон и Диклофенак. При более ярко выраженных болевых ощущениях таблетки заменяют на инъекции в виде Анальгина.
  • Противоаллергены. Заболевание в прогрессирующей форме вызывает отек внешних половых органов. Неприятный симптом сопровождается зудом и жжением в этой области. Избавиться от них поможет Супрастин, Зодак и Тавегил.
  • Успокоительные средства. При включении в схему лечения противоаллергенных препаратов необходимо принимать седативные средства. Можно использовать медикаменты на растительной основе: настойки пиона, пустырника и валерианы. Из иммуностимуляторов подойдут Эхинацея, Тималин и Альфарекин.
  • Витаминотерапия. Полезные органические вещества для эффективности принимают в комплексе. Отлично зарекомендовали себя в этом плане Компливит и Центрум.

Более детально следует остановиться на снижении отека и устранении болезненных ощущений при помощи мазей:

  • Левомиколь. При обширных отеках в интимной зоне используют именно это средство из-за антибиотика в его составе. Исключением является желание устранить воспаление при целостности капсулы гнойника.
  • Ихтиоловая. При разрешении врача использовать этот препарат можно лечить им отеки в области бартолиновой железы. Самостоятельно пользоваться ихтиоловой мазью в таких целях запрещено. В ином случае нарыв начнет стремительно расти в объемах.
  • Мазь Вишневского. Основа препарата — березовый деготь, способный ускорить процесс созревания гнойника. По этой причине мазь Вишневского может назначить только специалист.

Разновидности хирургических приемов при кисте бартолиновой железы:

  • Марсупиализация. Операцию проводят под местным  наркозом, потому что она подразумевает создание железистого протока-заменителя на основе закупоренного участка. Схема его формирования: проникновение в полость кисты при помощи разреза и очистка ее от гноя. Далее производится обработка  антисептиком проблемного места и подшивание его к слизистой наружных половых органов. При этом бартолиновая железа не меняет своих позиций, а секреторная жидкость направляется по новому руслу.
  • Применение лазера (вапоризация). В медицине этот способ считают мягким методом, который воздействует непосредственно на проблемный участок. Здоровые ткани лазер не травмирует, и боль во время процедуры женщина не ощущает. При проведении операции лазерный луч узкого спектра устраняет кисту без возникновения кровотечения.
  • Вылущивание. Проводят его под общим наркозом, потому что процедура подразумевает удаление кистозной капсулы и ее оболочки. Период восстановления достигает месяца, пока рана окончательно не зарубцуется. Процесс вылущивания нужно доверить профессионалу с большим опытом. Разрез при операции напоминает процесс пластической операции, когда точность должна быть доведена до совершенства. Опытный хирург сможет без травматизма для соседних тканей сделать разрез до самой кисты без ее разрыва. При повышенном риске задеть большое количество кровеносных сосудов вылущивание проводят в особых случаях.
  • Радикальный способ (экстирпация). Процедура сложна из-за необходимости иссечь саму бартолиновую железу вместе с кистозной капсулой. Назначают ее при абсцессе органа и невозможности блокировать его медикаментозным лечением. Недостаток экстирпации — снижение качества половой жизни у женщины. К тому же второй железе придется работать за двоих, с чем она может не справиться. Пациентке следует приготовиться к тому, что маленького шва после экстирпации не получится.

Во время и после операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • Отек вульвы. Его диагностируют обычно после вылущивания. В большинстве случаев отек не тревожит женщину более двух дней. Гематомы в этой области могут возникнуть также после экстирпации.
  • Сильное кровотечение. Начинается оно при повреждении вен у основания кисты во время операции.
  • Потеря интереса к интимной жизни. Сопровождается он обычно не желанием женщины отказаться от секса, а серьезным травмированием внешних половых органов.
  • Рецидив. Озвученная патология довольно часто даже после удаления одной железы спровоцировать закупорку протоков во второй железе.

Лимфаденопатия – обзор | ScienceDirect Topics

Дифференциальный диагноз

Лимфатические узлы размером более 1 см обычно считаются аномальными, хотя аденопатия в некоторых местах считается аномальной и заслуживает исследования, даже если ее размер меньше сантиметра (надключичные, эпитрохлеарные или подколенные лимфатические узлы). . Дифференциальный диагноз лимфаденопатии обширен. 3 В одном недавнем исследовании, проведенном в Китае, ведущими диагнозами биопсии среди взрослых (средний возраст 43 года) с лимфаденопатией шейки матки были реактивная гиперплазия и злокачественные новообразования, особенно мелкоклеточный рак, аденокарцинома и лимфома. 3b Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с учетом возраста пациента, сопутствующих симптомов и распространения лимфаденопатии часто, но не всегда позволяют установить основную причину (табл. 159-2). Часто причина не выявляется, и требуется тщательное последующее наблюдение. Общие категории инфекций, аутоиммунных заболеваний и злокачественных новообразований охватывают большинство случаев.

Во всем мире инфекции бактериями, микобактериями, грибками, хламидиями, паразитами и вирусами являются основными причинами увеличения лимфатических узлов.Расположение увеличенных лимфатических узлов и то, является ли лимфаденопатия локализованной или генерализованной, могут дать ключ к разгадке причины. Ожидается увеличение лимфатических узлов в области дренирования любой гнойной инфекции. Резкое увеличение регионарных лимфатических узлов с флуктуирующими лимфатическими узлами (т. е. бубонами) является отличительной чертой инфекции коккобациллой Yersinia pestis , вызывающей бубонную чуму. При лихорадке кошачьих царапин увеличенные узлы рядом с местом укуса блох, несущие Bartonella henselae , являются обычными признаками.Медиастинальная лимфаденопатия может возникать при ингаляционной форме сибирской язвы. Цервикальная лимфаденопатия обычно является проявлением туберкулеза, и в некоторых частях мира с ограниченными ресурсами она может привести к эмпирической противотуберкулезной терапии, а не к биопсии. Напротив, диффузная лимфаденопатия может представлять собой системную инфекцию вирусом Эпштейна-Барр (т. е. инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусом или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или паразитом Toxoplasma gondii.

Аутоиммунные заболевания могут быть связаны либо с локализованной, либо с генерализованной лимфаденопатией.Увеличение лимфатических узлов в этой ситуации особенно опасно, учитывая повышенную частоту злокачественных лимфопролиферативных заболеваний у этих пациентов. Для исключения возможности лимфомы необходимы биопсия и консультация эксперта-гематолога. Лимфаденопатия, возникающая в результате лекарственной реакции, встречается редко, но ее гистопатологически бывает чрезвычайно трудно отличить от злокачественной лимфомы. Сообщалось, что широкий спектр лекарств, включая противоэпилептические средства и антибиотики, вызывает лимфаденопатию, но связанные с ними сыпь, эозинофилия и нарушения функции печени помогают отличить реакцию на лекарство от других причин.

Лимфаденопатия | Система здравоохранения Святого Луки

Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные железы, окружающие тело.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Эти железы находятся на шее, над ключицами, под мышками, в паху, на груди и животе. Они действуют как фильтры для лимфатической жидкости, протекающей через ваше тело. Лимфатическая жидкость содержит лейкоциты (лимфоциты), которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Очень часто встречается лимфаденопатия. Железы часто увеличиваются во время вирусной или бактериальной инфекции. Это может произойти во время простуды, гриппа или ангины. Узлы могут увеличиваться только в одной области тела, например, на шее (локально). Или узлы могут набухать по всему телу (генерализованно). Шейные (шейные) лимфатические узлы являются наиболее частой локализацией лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Мертвые клетки и жидкость накапливаются в лимфатических узлах, поскольку они помогают бороться с инфекцией или болезнью.Из-за этого они увеличиваются в размерах. Увеличенные лимфатические узлы часто находятся вблизи источника инфекции. Это может помочь найти причину инфекции. Например, опухшие лимфатические узлы вокруг челюсти могут быть вызваны инфекцией зубов или полости рта. Но лимфаденопатия может быть и генерализованной. Это часто встречается при некоторых вирусных заболеваниях, таких как инфекционный мононуклеоз или ветряная оспа (ветряная оспа).

Лимфаденопатия также может быть вызвана:

  • Инфекция лимфатического узла или небольшой группы узлов (лимфаденит)

  • Рак

  • Реакции на артериальное давление, некоторые лекарства, такие как подагра и судороги лекарства

  • Другие состояния здоровья, такие как ВИЧ-инфекция, волчанка или саркоидоз

Симптомы лимфаденопатии

Лимфаденопатия может вызывать такие симптомы, как: шеи, подмышек, паха, груди или живота (живота)

  • Боль или болезненность в любой из этих областей

  • Покраснение или повышение температуры в любой из этих областей

  • Вы также можете есть симптомы от инфекции, вызывающей опухшие железы.Эти симптомы могут включать лихорадку, боль в горле, ломоту в теле или кашель.

    Диагностика лимфаденопатии

    Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и симптомах. Он или она проведет медицинский осмотр и проверит области, где увеличены лимфатические узлы. Ваш лечащий врач проверит размер и расположение узлов и спросит, как долго они были опухшими и болезненны ли они. Могут быть рекомендованы диагностические тесты и направление к специалистам. Они могут включать:

    • Анализы крови.Это делается для проверки на наличие признаков инфекции и других проблем.

    • Анализ мочи. Это также делается для проверки на инфекции и другие проблемы.

    • Рентген грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ. Эти тесты могут показать увеличенные лимфатические узлы или другие проблемы.

    • Биопсия лимфатических узлов. Если лимфатические узлы опухают в течение 3–4 недель, их можно проверить с помощью биопсии. Берут небольшие образцы ткани лимфатических узлов и проверяют в лаборатории на наличие признаков рака.Вас могут направить к специалисту по заболеваниям крови и раку (гематологу и онкологу).

    Лечение лимфаденопатии

    Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы часто безвредны и проходят без какого-либо лечения. Лечение чаще всего проводится по причине увеличения узлов и может включать:

    • Антибиотики для лечения бактериальной инфекции

    • Разрез и дренирование лимфатического узла при лимфадените

    • Другие лекарства или процедуры для лечения причина увеличенных узлов

    Вам может потребоваться повторное обследование через 3-4 недели для повторной проверки увеличенных узлов.

     

    Когда звонить своему лечащему врачу

    Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть лимфатические узлы, которые все еще опухают через 3–4 недели или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

    Лимфатическая система и иммунная система

    Медицинская терминология рака

    © Copyright 1996-2013

    9: Лимфатическая и иммунная системы


    Содержание

    Функции лимфатической системы
    Компоненты лимфатической системы
    Циркуляция тканевой жидкости
    Иммунная система
    Рак Фокус
    Корни, суффиксы и префиксы
    Связанные сокращения и акронимы
    Дополнительные ресурсы

    Функции лимфатической системы

    функции лимфатической системы:
    • Выводит лишнюю жидкость и белки из тканей по всему телу и возвращает их обратно в кровоток.
    • Удаляет продукты жизнедеятельности клеток.
    • Борется с инфекциями.
    • Всасывает жиры и жирорастворимые витамины из пищеварительной системы и переносит их в кровоток.

    Компоненты лимфатической системы


    Источник изображения: Wikimedia Лицензия: CC-BY-3.0
    Лимфа
    Лимфа — это жидкость, которая циркулирует по всему телу в лимфатической системе.Он образуется, когда тканевые жидкости/плазма крови (в основном вода с белками и другими растворенными веществами) стекают в лимфатическую систему. Он содержит большое количество лимфоцитов (лейкоцитов, которые борются с инфекцией). Лимфа, которая образуется в пищеварительной системе, называется хилус , она содержит больше жиров и выглядит молочно-белой.
    Лимфатические сосуды
    Структуры со стенками и клапанами, несущие лимфу по всему телу
    Лимфатические узлы
    Небольшие бобовидные железы, продуцирующие лимфоцитов , фильтрующие вредные вещества из тканей, и содержащие макрофагов , которые представляют собой клетки, переваривающие клеточный мусор, болезнетворные микроорганизмы и другие чужеродные вещества.Основные группы лимфатических узлов расположены в миндалинах, аденоидах, подмышечных впадинах, шее, паху и средостении.
    Тимус
    Вилочковая железа – это специализированный орган иммунной системы, расположенный между грудиной и сердцем. Он продуцирует лимфоциты, важен для созревания Т-клеток (Т для производных тимуса).
    Селезенка
    Селезенка — это орган в верхней левой части живота, который фильтрует кровь, утилизирует изношенные эритроциты и обеспечивает «резервный запас» крови.Он содержит как красную ткань, так и белую лимфатическую ткань. Различные части селезенки специализируются на различных видах иммунных клеток.

    Основными (инкапсулированными) лимфатическими органами являются лимфатические узлы, вилочковая железа и селезенка. Кроме того, к лимфоидным тканям относятся:

    Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой (MALT)
    Это пучки лимфатических клеток, называемые лимфатическими узелками , расположенные в слизистых оболочках, которые выстилают желудочно-кишечные, респираторные, репродуктивные и мочевыводящие пути.Эти узелки содержат лимфоциты и макрофаги, которые защищают от вторжения бактерий и других патогенов, которые попадают в эти проходы вместе с пищей, воздухом или мочой. Эти узелки могут быть одиночными или группироваться в кластеры.

    Крупные скопления лимфатических узлов включают:

    • Миндалины : это скопления лимфатической ткани под слизистой оболочкой носа, рта и горла. Лимфоциты и макрофаги в миндалинах обеспечивают защиту от инородных веществ и патогенов, попадающих в организм через нос или рот.
    • Аденоиды : Скопление лимфатической ткани, которое свисает с верхней части задней части носовой полости. Аденоиды увеличиваются в размерах после рождения, но обычно перестают расти к 7 годам. Как и миндалины, их можно удалить без значительного повышения риска инфекций.
    • Пейеровы бляшки : это скопления лимфатических узелков в слизистой оболочке, выстилающей подвздошную кишку тонкой кишки. Они играют важную роль в защите от большого количества патогенов, попадающих в желудочно-кишечный тракт.

    Циркуляция тканевых жидкостей

    Жидкость в пространствах между тканями называется интерстициальной жидкостью или «тканевой жидкостью». Это обеспечивает клетки организма питательными веществами (через кровоснабжение) и средством удаления отходов. Лимфа образуется, когда интерстициальная жидкость собирается через крошечные лимфатические капилляры (см. схему), которые расположены по всему телу. Затем он транспортируется через лимфатические сосуды в лимфатические узлы, которые очищают и фильтруют его.Затем лимфа течет по лимфатическим протокам , прежде чем впасть в правую или левую подключичную вену , где она снова смешивается с кровью.

    Кровь обогащается кислородом (дыхательная система) и питательными веществами (пищеварительная система), которые циркулируют по всему телу (сердечно-сосудистая система). Некоторая жидкость (плазма крови) просачивается в ткани через крошечные капилляры, образуя интерстициальную жидкость, которая в конечном итоге стекает обратно в лимфатическую систему.


    Иммунная система

    Иммунная система включает различные механизмы защиты от вирусов, бактерий, грибковых инфекций и паразитов (например, ленточных червей). Лимфатическая система является частью более широкой иммунной системы.

    Система врожденного иммунитета
    Это неспецифические, неизменные линии защиты, которые включают:
    • Физические и химические барьеры для патогенов.
    • Производство цитокинов и других химических факторов для рекрутирования иммунных клеток в очаги инфекции.
    • Активирует каскад комплемента для идентификации бактерий, активации клеток и стимуляции удаления мертвых клеток или комплексов антител.
    • Выявляет и удаляет посторонние вещества, присутствующие в органах, тканях, крови и лимфе, с помощью специализированных лейкоцитов.
    • Активация адаптивной иммунной системы посредством процесса, известного как презентация антигена .

    Адаптивная иммунная система
    Адаптивный (или приобретенный) иммунитет — это когда иммунологическая память создается после первоначальной реакции на новый патоген, что приводит к усилению реакции на воздействие того же патогена в будущем.Этот процесс приобретенного иммунитета лежит в основе вакцинации. Это важно, потому что бактерии и вирусы постоянно адаптируются и развиваются в «гонке вооружений» с нашей иммунной системой. Особенности адаптивной иммунной системы включают в себя:
    • Распознавание специфических “чужих” антигенов в процессе презентации антигена .
    • Генерация ответов, предназначенных для уничтожения конкретных патогенов или инфицированных патогенами клеток.
    • Развитие иммунологической памяти, при которой каждый патоген «запоминается» сигнатурными антителами или Т-клеточными рецепторами.Эти клетки памяти можно использовать для быстрого устранения патогена в случае последующего заражения.
    Клетки иммунной системы

    В иммунной системе задействовано множество различных типов и подтипов клеток. Некоторые из основных типов включают в себя:

    • Лимфоциты : белые клетки, которые циркулируют между кровью и лимфой. Они играют важную роль в борьбе с инфекцией. Есть много видов лимфоцитов; основными типами являются Т-клетки , В-клетки и естественные клетки-киллеры.Лимфоциты первоначально развиваются в костном мозге . Некоторые мигрируют в тимус, где созревают в Т-клетки; другие созревают в костном мозге в виде В-клеток.
    • Нейтрофилы : наиболее распространенный тип лейкоцитов и важная часть врожденной иммунной системы. Нейтрофилы представляют собой тип фагоцитов (клетки, которые поглощают, а затем переваривают клеточный мусор и патогены). Обычно они обнаруживаются в кровотоке, но быстро попадают в место повреждения или инфекции, следуя химическим сигналам, таким как интерлейкин-8.
    • Макрофаги : представляют собой другой тип фагоцитов и играют роль как в врожденной, так и в адаптивной иммунной системе. Они атакуют чужеродные вещества, инфекционные микробы и раковые клетки. Макрофаги также стимулируют лимфоциты и другие иммунные клетки к ответу на патогены.
    • Дендритные клетки : представляют собой антигенпрезентирующих клеток , которые действуют как мессенджеры между врожденной и адаптивной иммунной системами. Они обычно располагаются в тканях, контактирующих с внешней средой, таких как кожа, слизистая оболочка носа, легкие, желудок и кишечник.В ответ на патогены они мигрируют в лимфатические узлы, где взаимодействуют с Т- и В-клетками, инициируя адаптивный иммунный ответ.
    Антигены и антитела
    Антитела (также известные как иммуноглобулины ) представляют собой Y-образные белки, продуцируемые В-клетками, которые связываются со специфическими антигенами на поверхности инородных объектов, таких как бактерии и вирусы. Это идентифицирует и «помечает» чужеродный объект как «чужой», сигнализируя другим иммунным клеткам атаковать его.
    Гормоны и иммунная система
    Есть несколько гормонов, вырабатываемых иммунной системой. Эти гормоны обычно известны как лимфокины . Стероиды и кортикостероиды (компоненты адреналина) подавляют иммунную систему.

    Очаг рака

    Метастатическое распространение рака через лимфатические узлы
    Лимфатические узлы, расположенные рядом с первичной опухолью, часто являются первым местом метастазирования (распространения рака).Метастазы в лимфатические узлы редко опасны для жизни, но их обнаружение является прогностическим фактором для многих видов рака, поскольку оно показывает, что опухоль развила способность к распространению. Опухолевые клетки могут перемещаться по лимфатической системе и распространяться на лимфатические узлы и отдаленные органы.
    Биопсия сигнального лимфатического узла
    Рядом с первичной опухолью вводят краситель, чтобы определить положение сигнального лимфатического узла (первый лимфатический узел, в который наиболее вероятно распространение раковых клеток, поскольку лимфатическая система отводит жидкость от опухоли).Сигнальный узел удаляется хирургическим путем, и патологоанатом проверяет наличие раковых клеток. SLNB чаще всего используется для определения стадии рака молочной железы и меланомы. Это менее обширная операция по сравнению со стандартной хирургией лимфатических узлов.
    Иммуносупрессия
    Это снижение активности или эффективности иммунной системы и ее способности бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Некоторые заболевания, такие как СПИД или лимфома, могут вызывать иммуносупрессию. Это также распространенный побочный эффект противоопухолевой химиотерапии, приводящий к повышенному риску инфекций у онкологических больных во время лечения.
    Лимфома
    Общий термин для обозначения злокачественного заболевания лимфатической ткани, характеризующегося аномальным, неконтролируемым ростом клеток. Существует ряд типов лимфомы, в том числе лимфома Ходжкина, при этом большинство других типов классифицируются вместе как неходжкинская лимфома.
    Лимфома Ходжкина
    Злокачественное новообразование лимфатической ткани, чаще встречающееся у мужчин, пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 35 лет. Оно характеризуется прогрессирующим безболезненным увеличением лимфатических узлов, селезенки и общей лимфатической ткани.При лимфоме Ходжкина клетки Рида-Штернберга (особый тип лимфоцитов) становятся аномальными и растут неконтролируемым образом.
    Интернет-ресурсы по лимфоме Ходжкина
    Неходжкинская лимфома (НХЛ)
    НХЛ — это рак лимфатической ткани, в котором не участвуют аномальные клетки Рида-Штернберга (специфический тип лимфоцитов). Есть много разных типов НХЛ. Некоторые растут очень медленно, в то время как другие растут быстро и требуют агрессивного лечения.
    Интернет-ресурсы для НХЛ
    Лимфома, связанная со СПИДом
    Заболеваемость неходжкинской лимфомой увеличилась параллельно с эпидемией СПИДа.Лимфомы, поражающие ВИЧ-инфицированных людей, в основном относятся к агрессивным типам В-клеток (диффузная крупноклеточная, В-иммунобластная или мелкая нерасщепленная лимфома Беркитта/подобная лимфоме Беркитта), которые реже встречаются у неинфицированных ВИЧ-инфицированных пациентов с лимфомой. Вирус ВИЧ не считается прямой причиной лимфомы, скорее он ослабляет защитные силы организма и может повышать восприимчивость к другим инфекциям, таким как вирусы Эпштейна-Барр и ВГЧ-8, которые связаны с этими типами лимфом.
    Интернет-ресурсы по лимфоме, связанной со СПИДом
    Макроглобулинемия Вальденстрема
    Это редкое злокачественное заболевание, связанное с избытком бета-лимфоцитов (тип клеток иммунной системы), которые секретируют иммуноглобулины (тип антител).WM обычно встречается у людей старше шестидесяти, но был обнаружен и у молодых людей.
    Интернет-ресурсы по макроглобулинемии Вальденстрема
    Иммунотерапия рака
    Это лечение, стимулирующее собственную иммунную систему пациента к атаке раковых клеток. Различные подходы включают: 1) вакцинация против рака для обучения иммунной системы распознавать раковые клетки как мишени для уничтожения, 2) введение терапевтических антител для рекрутирования клеток иммунной системы для уничтожения опухолевых клеток и 3) клеточная иммунотерапия , который заключается либо в переливании иммунных клеток (таких как натуральные клетки-киллеры), либо введении цитокинов (таких как интерлейкины), которые активируют иммунные клетки.
    Вакцинация против ВПЧ и рак шейки матки
    Вирус папилломы человека (ВПЧ) является частой причиной инфекции. Существует более 100 различных подтипов ВПЧ. ВПЧ типов 16 и 18 вызывают 70% случаев рака шейки матки, а также связаны с раком ануса, вульвы, влагалища, полового члена, а также рта и горла. Со временем это может привести к изменению клеток шейки матки, что приведет к предраковым состояниям — цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) с повышенным риском развития рака.Вакцинация против ВПЧ 16, 18 и других типов ВПЧ «высокого риска» снижает риск развития рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ.
    Интернет-ресурсы по вакцинации против ВПЧ и раку шейки матки
    Лимфедема
    Лимфедма — это аномальное накопление интерстициальной жидкости из-за проблем в лимфатической системе. Это может иметь много причин. В контексте рака это часто является результатом обструкции опухолью или увеличенными лимфатическими узлами. Это также может быть побочным эффектом лучевой терапии или операции, в результате которой были повреждены лимфатические сосуды.

    Корни, суффиксы и префиксы

    Большинство медицинских терминов состоят из корня слова плюс суффикса (окончание слова) и/или префикса (начало слова). Вот несколько примеров, связанных с лимфатической и иммунной системами. Дополнительные сведения см. в Главе 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

    .
    Компонент

    61
    Значение

    9
    GLAND GLAND Лимфаденопатия – болезнь, или отеки / увеличенные лимфатические узлы
    Immoun o) – Иммунитет Иммуносупрессия = уменьшенная активация или эффективность иммунной системы
    Lymph (O) – Lymph Лимфома = опухоль лимфоидных клеток
    Lymphaden (O) – Лимфатическая узел Лимфаденэктомия = хирургическое удаление лимфатических узлов (S)
    Lymphangi (O) – Лимфажит Лимфажит = воспаление или инфекция лимфатических сосудов
    Splen (o)- селезенка Спленомегалия = увеличение селезенки
    90 167 тим(о)- тимус Тимэктомия = хирургическое удаление тимуса
    токсик(о)- яд яд Иммунотоксичность в результате воздействия химических веществ на иммунную систему.

    связанные сокращения и аббревиатуры

    D Иммуноглобулин IgE IgG IgM СОЛОД 901 59 сопутствующая слизистая лимфоидная ткань
    СПИД Приобретенный синдром иммунодефицита
    EBV EPSTEIN-Barr Virus
    HD Болезнь Ходжкина (теперь известный как Ходжкин Лимфома)
    ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
    ВПЧ Humapapillomavirus
    ВПГ Вирус простого герпеса
    IgA иммуноглобулин А
    IgD
    Иммуноглобулин Е
    Иммуноглобулин G
    Иммуноглобулин М
    Non Hodgkin’s Lymphoma
    NKT NCT
    SLNB
    SLNB
  • Sentinel Lymph Node Biopsy





    Ресурсы (9 ссылок)

      Иммунная система

      Национальный институт рака
      Подробная презентация и примечания.

       Введение в лимфатическую систему

      SEER, Национальный институт рака
      Часть учебного модуля SEER для сотрудников онкологического регистра.

       Лимфатическая система — вопросы для самопроверки

      WebAnatomy, Миннесотский университет
      Проверьте свои знания анатомии с помощью этих интерактивных вопросов. Включает в себя различные типы вопросов и ответов.

      Механизм метастазирования в лимфатические узлы при раке предстательной железы

      Future Oncol. 2010 Май; 6 (5): 823-36
      Датта К., Мудерс М., Чжан Х., Тиндалл Д.Дж.Механизм метастазирования в лимфатические узлы при раке предстательной железы. Онкол будущего. 2010 май; 6(5): 823-836. (полная статья доступна бесплатно на PubMed Central)

       Биопсия сторожевого лимфатического узла

      Национальный институт рака
      Информационный бюллетень в форме вопросов и ответов со ссылками.

       Компоненты иммунной системы

      Национальная медицинская библиотека
      Раздел с диаграммами из: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Иммунобиология: иммунная система в норме и болезни.5-е издание. Нью-Йорк: Гарланд Наука; 2001.

        Иммунная система

      Пол Андерсен
      Пол Андерсен объясняет, как ваше тело защищает себя от вторжения вирусов и бактерий. Он начинает с описания неспецифических иммунных реакций кожи и воспаления. Затем он объясняет, как мы используем антитела, чтобы нарушить функцию антигенов и пометить их для уничтожения. Затем он объясняет как гоморальный, так и клеточно-опосредованный иммунный ответ, подчеркивая важность В- и Т-лимфоцитов.Наконец, он описывает процесс долговременного иммунитета.

       Лимфатическая система

      Cancer Research UK
      Краткий обзор с диаграммами.

        Ваша иммунная система 101: Введение в клиническую иммунологию

      UCSF
      Доктор Кэтрин Гандлинг, профессор отделения аллергии и иммунологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, представляет обзор иммунной системы, как она функционирует и что может пойти не так.


    Это руководство Саймона Коттерилла

    Впервые создано 4 марта 1996 г.
    Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.

    Опухшие железы: определение, симптомы и лечение

    Опухание желез описывает воспалительное опухание желез, которое возникает, когда наш организм борется с инфекцией или болезнью.Как правило, опухшая железа спадает после того, как инфекция побеждена. «Опухшие железы» обычно относятся к опуханию лимфатических узлов. Эти два слова стали почти синонимами. Лимфатические узлы представляют собой небольшие области отека, которые возникают там, где фильтруется прозрачная лимфатическая жидкость и образуются лимфоциты (разновидность лейкоцитов).

    Лимфатические узлы представляют собой бобовидные железы, разбросанные по всему телу. Некоторые кластеры лежат на шее, а другие — на бедрах и туловище.Когда лимфатические узлы опухают, это явный клинический признак того, что организм борется с инфекцией. Эта инфекция может быть локальной или распространенной. Опухшие лимфатические узлы можно прощупать в виде маленьких сгруппированных бугорков под кожей. Лимфатические узлы участвуют в ряде органов, защищающих организм от вредных агентов. Другие такие органы включают селезенку и миндалины. Они будут отфильтровывать вредные бактерии из организма, которые, будучи распознанными лимфоцитами, будут уничтожены здоровым пациентом.

    Изображение представляет собой фотографию конголезца начала 20-го века с сильно распухшими гландами.

    Лимфатическая система

    Лимфатическая система является важной частью естественной защиты нашего организма. Сама лимфатическая жидкость состоит из питательных веществ и отходов, которые обмениваются между тканями тела и кровью. Лимфа будет проходить через лимфатические узлы и, в свою очередь, фильтроваться. Таким образом, бактерии, вирусы и посторонние агенты, которые были в жидкости, будут улавливаться.Лимфатический узел также был разработан для создания иммунных клеток, что особенно хорошо работает в этом сценарии. На захваченные вещества будут воздействовать непосредственно лимфоциты, создаваемые лимфатическими узлами. Таким образом, лимфатические узлы играют роль в уничтожении вредных агентов, что, в свою очередь, предотвращает телесные заболевания.

    Общие сайты лимфатических узлов:

    • Подмышки
    • Шея
    • Пах
    • Выше ключицы
    • Челюсть

    Аналогично, лимфатические узлы могут быть обнаружены либо группами, либо отдельными узлами.Обычно они имеют круглую форму, но могут варьироваться в размерах. Некоторые могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Скопления опухших желез обычно ощущаются на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Нам могут напомнить об этих областях во время стандартного медицинского осмотра, когда наши врачи проведут руками по этим областям, чтобы проверить наличие воспаления. Однако большинство лимфатических узлов невозможно прощупать и, как правило, они не чувствительны к прикосновению. Можно с уверенностью сказать, что лимфатические узлы не будут пальпироваться, если они не опухнут или не увеличены.Но важно отметить, что, хотя опухшие железы обычно относятся к опухшим лимфатическим узлам, лимфатические узлы сами по себе не являются железами. Лимфатические узлы можно лучше описать как скопления лейкоцитов, разбросанных по нашему телу в качестве защитной меры.

    Функции лимфатических узлов:

    • Помогите отфильтровать лишний белок
    • Удаление лишней жидкости
    • Создание специализированных лейкоцитов
    • Создание антител
    • Фильтрация вирусов и бактерий

    Отек железы

    В связи с этим следует задать важный вопрос: что вызывает увеличение железы? Как обсуждалось ранее, опухшие железы могут быть результатом бактериальной или вирусной инфекции.Например, подмышечные (или подмышечные) железы станут более устойчивыми из-за соседней вирусной инфекции. Это может объяснить, почему, когда мы больны гриппом, мы можем чувствовать некоторую болезненность в подмышках. В любой момент времени тело населено многими видами бактерий и вирусов. Абсцесс зуба, ушная инфекция, простуда или грипп — все это подвергает лимфатические узлы воздействию микробов через просачивающуюся лимфатическую жидкость. Это часто приводит к набуханию желез, поскольку они борются с этими агентами.Конечно, опухшая железа может свидетельствовать о гораздо более серьезной проблеме. Туберкулез — это бактерия, поражающая легкие, и ранним признаком ее присутствия в организме может стать несколько опухших желез. Волчанка — еще одна иммунная проблема, которую трудно определить, поскольку ее симптомы часто встречаются при менее серьезных заболеваниях. Пациенты с волчанкой будут испытывать такие обыденные симптомы, как лихорадка, усталость, сыпь и телесная слабость, которые можно легко спутать с менее серьезным заболеванием. Показателем, который, возможно, побудит врача провести обследование на волчанку, будет проверка опухших желез, поскольку волчанка поражает всю иммунную систему, а воспаленные ткани обнаруживаются по всему телу.

    Однако опухшие железы могут быть вызваны и прямой физической травмой. Порез, ссадина или укус возле железы вызывают отек соседних желез в ответ на травму. Более серьезным заболеванием, вызывающим опухание желез, являются новообразования. Опухоли от рака молочной железы или лимфомы (хотя и редко) вызывают отек подмышечных желез. Рак яичка также может вызвать увеличение лимфатических узлов в паху, в то время как опухоль в области груди, легких или шеи может вызвать увеличение железы, расположенной над ключицей.Более системным раком, который также приводит к опуханию желез, является лейкемия или рак клеток, вырабатывающих кровь. Рак самой лимфатической системы, лимфома, приводит к опуханию желез, а также поражению лимфатических узлов, селезенки и вилочковой железы.

    Общие причины отека железы:

    • Ушные инфекции
    • Простуда или грипп
    • ВИЧ-инфекция
    • Инфицированный зуб
    • Стрептококковая ангина
    • Иммунные заболевания
    • Раки

    Симптомы опухших желез

    Несмотря на то, что источник отека влияет на широту его симптомов, опухшая железа приводит к предсказуемому набору симптомов по всем направлениям.Местному отеку чаще всего предшествует физическая травма вроде пореза или укуса. Обе эти травмы связаны с повреждением кожи. Это, конечно, подаст сигнал организму сделать все, чтобы предотвратить прохождение вредных веществ через отверстие и создать лейкоциты для борьбы с будущей инфекцией. Поскольку лимфатические узлы по сути являются хранилищами лейкоцитов, неудивительно, что это приведет к высокой активности и воспалению вблизи пораженного участка. Последующие ощущения могут включать тепло, боль и нежность в окружающей области.Если опухшая железа находится на участке возле ног, пациент может испытывать трудности при ходьбе. Другими симптомами, сопровождающими увеличение лимфатических узлов, являются кашель, насморк, потливость, усталость, лихорадка и озноб. Если сам лимфатический узел затвердел или опух, пациенту рекомендуется обратиться к врачу. Врач будет измерять два параметра: размер опухшей железы и болезненность при прикосновении. Анализ крови может быть назначен для определения наличия определенных заболеваний или гормонального расстройства.Визуализирующие тесты, такие как УЗИ, рентген, компьютерная томография и МРТ, также могут быть использованы для визуализации области отека. Кроме того, биопсия может быть назначена, если опухоль предположительно злокачественная.

    При наличии определенных признаков настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Железы, которые опухли за ночь или стали очень плотными, следует немедленно обследовать. Точно так же, если железа ощущается затвердевшей и установленной на месте, а не мягкой и подвижной, это может быть признаком серьезного заболевания.Цвет железы также говорит о многом, так как железы, которые кажутся синяками с красными и фиолетовыми тонами, могут справедливо вызывать тревогу. Протокол, которому следуют по срокам, заключается в том, чтобы обратиться к врачу, если железы остаются опухшими более пяти дней у детей или от двух до четырех недель у взрослых. Общие признаки серьезного заболевания также включают внезапную необъяснимую потерю веса и постоянную лихорадку, которые являются основными признаками возможного опасного для жизни состояния. Если опухшую железу не лечить, она также подвергается опасности образования заполненного гноем абсцесса, который может инфицировать кровоток, поэтому важно соблюдать надлежащие меры предосторожности.

    Лечение опухших желез

    Если опухшие железы вызваны бактериальной инфекцией, врач пропишет от одного до нескольких курсов антибиотиков. Противовирусные препараты будут показаны пациентам, у которых опухоль имеет вирусное происхождение. Точно так же для борьбы с болезненным воспалением будут назначены противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил и ибупрофен. Если опухшая железа возникла из-за ракового образования, узел не уменьшится до тех пор, пока рак не будет вылечен. Опухоль можно лечить химиотерапией или лучевой терапией.

    Другие типы опухших желез

    В этой статье обсуждался основной тип отека, а именно увеличение лимфатических узлов, которое в разговорном смысле стало синонимом опухших желез. Тем не менее, любой тип воспаления или инфекции других желез в нашем организме, несомненно, будет определен как опухшая железа. Например, вирус эпидемического паротита или гриппа может поражать слюнные железы во рту (чаще всего это самые большие околоушные железы). Это вызовет хроническую сухость во рту и видимый отек, так как слюнные железы не могут выделять свою слюну.Отек щитовидной железы называется зобом и может быть результатом развившихся опухолей или узлов. По сути, любая секреторная железа в организме может опухнуть из-за инфекции или травмы, но всегда требуются надлежащие меры предосторожности.

    Викторина

    1. Что из следующего лучше всего описывает роль наших лимфатических узлов?
    A. Вырабатывают антигены
    B. Воспитатели бактерий
    C. Дренаж фильтра
    D. Зрелые Т-клетки

    Ответ на вопрос №1

    C верно. Лимфатические узлы играют важную роль в фильтрации лимфы для удаления бактерий и вирусов. Это защитная мера для защиты организма от последующей инфекции.

    2. Пациенты с опухшими железами обычно испытывают все, согласно статье, кроме?
    A. Отек
    B. Тепло
    C. Пульсации
    D. Нежность

    Ответ на вопрос №2

    C верно. Пациенты с опухшими железами часто жалуются на боль, болезненность и теплоту, исходящие от опухшего участка. В статье не упоминались пульсации.

    Каталожные номера

    • WebMD (2017). «Почему у меня опухли железы?» WebMD . Получено 02 июля 2017 г. с http://www.webmd.com/a-to-z-guides/swollen-glands#1
    • .
    • Наркотики (2017). «Опухшие железы на шее. Drugs.com . Получено 05 июля 2017 г. с https://www.drugs.com/symptom/swollen-glands-in-the-neck-1.html
    • .
    • Кан, апрель (2015 г.). «Что вызывает мои опухшие лимфатические узлы?» HealthLine . Получено 05 июля 2017 г. с http://www.healthline.com/health/swollen-lymph-nodes
    • .

    Лимфатическая система – канал улучшения здоровья

    Лимфатическая система представляет собой сеть тонких трубочек, разбросанных по всему телу. Он отводит жидкость (называемую лимфой), просочившуюся из кровеносных сосудов в ткани, и выбрасывает ее обратно в кровоток через лимфатические узлы.

    Основные функции лимфатической системы:

    • управление уровнем жидкости в организме
    • реакция на бактерии
    • работа с раковыми клетками жиров в нашем рационе из кишечника.

    Лимфатические узлы и другие лимфатические структуры, такие как селезенка и тимус, содержат особые лейкоциты, называемые лимфоцитами.Они могут быстро размножаться и высвобождать антитела в ответ на бактерии, вирусы и ряд других раздражителей из мертвых или умирающих клеток и клеток с ненормальным поведением, таких как раковые клетки.

    Лимфатическая система и баланс жидкости

    Кровь в наших кровеносных сосудах находится под постоянным давлением. Нам это нужно, чтобы проталкивать питательные вещества (пища, в которой нуждаются клетки), жидкости и некоторые клетки в ткани организма, чтобы снабжать эти ткани пищей, кислородом и защитой.

    Все вытекшие в ткани жидкости и их содержимое (а также продукты жизнедеятельности, образующиеся в тканях, и бактерии, попадающие в них через нашу кожу) удаляются из них лимфатической системой.

    Когда лимфатическая система не отводит жидкости из тканей должным образом, ткани опухают, появляются отеки и дискомфорт. Если припухлость сохраняется в течение короткого периода времени, это называется отеком. Если это длится дольше (более трех месяцев), это называется лимфатическим отеком.

    Лимфатические сосуды

    Лимфатические сосуды находятся повсюду в нашем теле. Как правило, в более активных областях их больше.

    Мелкие лимфатические сосуды, по которым поступает жидкость, называются лимфатическими капиллярами.В стенках крупных лимфатических сосудов есть мышцы, благодаря которым они мягко и медленно пульсируют. Эти более крупные лимфатические сосуды также имеют клапаны, которые останавливают обратный ток лимфы.

    Лимфатические сосуды возвращают лимфу обратно в лимфатические узлы (всего их около 700), которые находятся в подмышечной впадине и в паху, а также во многих других частях тела, таких как рот, горло и кишечник.

    Жидкость, поступающая в лимфатические узлы, проверяется и фильтруется.Большая его часть продолжается туда, где лимфатическая система большей части нашего тела (левая рука, живот, грудь и ноги) впадает в область левого плеча. Лимфа из правой руки и лица и части правой груди впадает в кровь в области правого плеча.

    Селезенка

    Селезенка расположена в брюшной полости (животе) с левой стороны, прямо под диафрагмой. Это самый большой из наших лимфатических органов.

    Селезенка выполняет множество функций, фильтруя и контролируя нашу кровь.Он содержит ряд клеток, в том числе макрофаги — мусоровозы организма. Он также производит и хранит множество клеток, в том числе ряд лейкоцитов, которые важны для защиты нашего организма.

    Помимо удаления микробов, селезенка также разрушает старые или поврежденные эритроциты. Это также может помочь быстро увеличить объем крови, если человек теряет много крови.

    Вилочковая железа

    Вилочковая железа находится внутри грудной клетки, сразу за грудиной. Он фильтрует и контролирует содержание нашей крови.Он производит клетки, называемые Т-лимфоцитами, которые циркулируют по всему телу. Эти клетки важны для клеточно-опосредованного ответа на иммунный вызов, например, когда у нас есть инфекция.

    Другая лимфоидная ткань

    Большая часть нашей пищеварительной и дыхательной систем выстлана лимфатической тканью. Это необходимо там, потому что эти системы подвергаются воздействию внешней среды. Эта лимфатическая ткань играет очень важную роль в защите нашего организма.
    Наиболее важные участки этой лимфоидной ткани находятся в горле (называемые миндалинами), в области кишечника (называемые пейеровыми бляшками) и в аппендиксе.

    Лимфатические узлы

    Лимфатические узлы являются фильтрами. Они находятся в различных точках тела, включая горло, подмышки, грудь, живот и пах. Как правило, они располагаются цепочками или группами. Все они погружены в жировую ткань и лежат близко к венам и артериям.

    Лимфатические узлы выполняют широкий спектр функций, но обычно связаны с защитой организма. Бактерии (или их продукты), подхваченные из тканей клетками, называемыми макрофагами, или теми, которые попадают в лимфу, вынуждены просачиваться через лимфатические узлы.Там лейкоциты, называемые лимфоцитами, могут атаковать и убивать бактерии. Вирусы и раковые клетки также задерживаются и уничтожаются в лимфатических узлах.

    При инфекции вырабатывается больше лимфоцитов. Вот почему ваши лимфатические узлы имеют тенденцию опухать, когда у вас есть инфекция.

    Общие проблемы, связанные с лимфатической системой

    Общие проблемы, связанные с лимфатической системой, можно разделить на связанные с:

    • инфекцией
    • болезнью
    • разрушением или повреждением лимфатической системы или ее узлов.

    Те, которые связаны с инфекцией, включают:

    • гландулярная лихорадка – симптомы включают болезненность лимфатических узлов
    • тонзиллит – инфекция миндалин в горле

    К заболеваниям относятся:

    • Болезнь Ходжкина – разновидность рака лимфатической системы.

    К порокам развития, деструкции или повреждению лимфатической системы или ее узлов относятся:

    • первичный лимфатический отек – когда лимфатическая система не сформировалась должным образом.Может проявляться в виде отека конечности или части тела при рождении или может развиться в период полового созревания или позже в жизни
    • вторичный лимфедема – Когда лимфатическая система повреждается хирургическим вмешательством или лучевой терапией, связанной с лечением рака, когда мягкие ткани повреждены в результате травмы или когда лимфатическая система имеет какую-либо другую причину структурного или функционального нарушения.

    Где получить помощь

    Трактат Гиппократа «О железах»: первый документ о лимфоидной ткани и лимфатических узлах

    Первый документ по анатомии и физиопатологии лимфоидной ткани находится в трактате Гиппократа «О железах». ‘(‘ Пери аденон ‘). 1 Эта небольшая книга является важной вехой в истории гематологии и клинической иммунологии. Он принадлежит Гиппократову корпусу, собранию медицинских сочинений, составленных в течение примерно трех столетий, в основном с пятого по третье столетие до нашей эры. Эта бесценная коллекция представляет собой центральное ядро ​​древнегреческой медицинской литературы. Дата нашего текста оспаривается. 2 По некоторым данным, трактат не раньше эллинистической эпохи (третий век до н.э.).По другим данным, он относится к более древнему периоду, концу пятого или началу четвертого века до нашей эры. Современный ученый стоит в изумлении перед новаторскими концепциями, изложенными в этом древнем медицинском документе. Действительно, функциональная анатомия лимфатической системы и лимфатических узлов представлена ​​с впечатляющей точностью, не имеющей предшественников в греческой медицинской литературе. Автор отождествляет лимфатические узлы с общим термином «железы» (« аденов ») (глава 1). Традиция, которая до сих пор используется для обозначения лимфатических узлов словом «лимфатические железы», безусловно, восходит к этому тексту.Автор применяет строгий метод от почти гистологического определения лимфатических узлов через краткое описание их функционального значения в норме и при болезни к хорошо упорядоченной топографической классификации. Лимфатические железы описываются как беловатые и флегматичные образования, которые на ощупь представляют собой сплошную консистенцию и легко сдавливаются пальцами (глава 1). Действительно, их конститутивное вещество изображается «губчатым, разреженным и рыхлым». Лимфатические железы содержат много жира и богато васкуляризированы.Это связано с тем, что после разреза они подвергаются значительному кровотечению. Затем Автор дает абсолютно современную интерпретацию их физиопатологического значения. Говорят, что лимфатические железы «притягивают и получают» жидкости (глава 3). Действительно, они получают влагу, поступающую к ним из различных областей тела по многочисленным афферентным сосудам (глава 2). Если количество влаги умеренное, ни в какой части тела не происходит скопления жидкости, так как лимфатические железы отводят эту жидкость.Напротив, когда железы переполнены влагой, они опухают и воспаляются и могут передавать свое заболевание остальным частям тела. Они вызывают, например, образование бугорков, сопровождающееся лихорадкой. Кроме того, «по сочувствию телу» могут заболеть лимфатические узлы. В медицинской литературе впервые появляются три фундаментальные концепции, касающиеся физиопатологии лимфатических узлов и лимфатических сосудов. Во-первых, лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и желез, через которые они проходят.Во-вторых, прочно устанавливается дренажная функция лимфатических узлов. В-третьих, предвещается их участие в воспалительных процессах и системных заболеваниях, так как утверждается, что лимфатические железы подвержены флогистическим реакциям и увеличению вследствие как местных, так и общих поражений. Затем Автор продолжает перечисление основных станций железы. По большей части лимфатические узлы расположены вблизи больших изгибов тела (глава 3). Утверждают, что этих органов особенно много там, где имеется много внутренней жидкости, подлежащей дренированию, и в областях, богатых кровеносными сосудами, тогда как там, где тело сухое, их нет.Это действительно умелое наблюдение, поскольку лимфатические сосуды можно распознать почти во всех тканях и органах, содержащих кровеносные сосуды. Такие несосудистые структуры, как хрящи, ногти, волосы и роговица, отсутствуют. В голове, — утверждает автор Гиппократа, — железы разбросаны вокруг ушей и около яремных сосудов шеи. Это действительно задние и преаурикулярные лимфатические узлы, а также поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы соответственно. Говорят, что железы многочисленны в подмышечных и паховых изгибах, подмышечных и паховых лимфатических узлах по современной номенклатуре.Примечательно, что упоминаются также кишечные железы (глава 5). Они описываются как довольно крупные, очень многочисленные и прилегают к сальнику. Здесь автор дает увлекательное объяснение дренажного механизма кишечных желез. Жидкость, вырабатываемая кишечником, сначала всасывается сальником, а затем переходит в мезентериальные железы. Разумеется, это предполагает наличие мелких полых каналов, проходящих через складки брыжейки, — млечных или хилифозных сосудов — и несущих кишечную лимфу к разбросанным в брыжейке лимфатическим узлам.Есть также железы около почек (глава 6). Эти железы крупнее других желез. Здесь автор, вероятно, упоминает аортальные лимфатические узлы, которые действительно очень велики. Наконец, Автор описывает железы горла, называемые «параистмиями» (глава 7). Они расположены к перешейку зева с обеих сторон и должны интерпретироваться как небные миндалины. Собственно говоря, в этой книге среди лимфоидных органов селезенка и вилочковая железа не упоминаются. Однако в других трактатах Гиппократа содержится информация о селезенке, в частности об увеличении селезенки при острых или хронических патологических состояниях.Примечательно, что слова, используемые для описания его структуры, почти идентичны тем, которые используются для описания лимфатических узлов. В «Древней медицине», например, тексте Гиппократа, датируемом концом пятого века до нашей эры, селезенка упоминается как «мягкая и губчатая» (глава 22). 3 Его текстура богата «пористыми впадинами». Таким образом, селезенка легко «втягивает и притягивает» жидкости и может набухать и затвердевать вследствие общих лихорадочных состояний. Об увеличении селезенки в результате лихорадки также сообщается в трактате Гиппократа IV века «Места в человеке». 4 Здесь Автор утверждает, что это «один и тот же патологический процесс, вызывающий увеличение и селезенки, и опустошение тела» (глава 24). Также представлены некоторые детали общей анатомии селезенки. Орган описывается как брюшная структура, соединенная с брюшной стенкой сальником (глава 3). Что касается вилочковой железы, то она впервые будет описана Галеном Пергамским (129—около 216 гг.) несколько столетий спустя как «рыхлая, разреженная плоть», состоящая из двух рогов, локализованных глубоко в грудине, близко к сердцу и бифуркации грудины. большая вена (верхняя полая вена).Примечательно, что Гален сделал правдивое наблюдение, что вилочковая железа достигает наибольшего размера в первые годы жизни, а затем постепенно исчезает. 5

    «О железах» — отличная книга. Его Автора следует признать дальновидным пионером гематологии и медицинских наук. Он сформировал некоторые основные концепции, которые до сих пор представляют собой общепринятую мудрость в сегодняшних медицинских рассуждениях.

    Лимфедема: причины, симптомы и лечение

    1. Что такое лимфедема?
    2.Симптомы лимфедемы
    3. Что вызывает лимфедему?
    4. Лечение лимфатического отека
    5. Снижение риска

    1. Что такое лимфедема?

    Лимфедема — это отек, вызванный скоплением жидкости в тканях организма. У некоторых людей после лечения рака молочной железы развивается лимфедема.

    Отек обычно поражает руку и может охватывать кисть и пальцы. Отек может также затронуть грудь, грудь, плечо или область на спине за подмышкой.

    Это может произойти в результате повреждения лимфатической системы, например, из-за хирургического вмешательства или лучевой терапии лимфатических узлов под мышкой и окружающей области. Лимфедема поражает только ту сторону тела, которая подвергалась лечению.

    Лимфедема — это хроническое заболевание, а это означает, что после того, как оно развилось, его можно контролировать, но вряд ли оно когда-либо исчезнет полностью.

    2. Симптомы лимфостаза

    Симптомы лимфостаза включают:

    • набухание
    • дискомфорт
    • герметичность
    • сухая кожа
    • жесткость рычага
    • твердость или твердость (фиброз)

    Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, как можно скорее свяжитесь с медсестрой по грудному вскармливанию или лечащей бригадой.

    Отек

    Отек, вызванный лимфатическим отеком, может:

    • приходи и уходи для начала
    • будет хуже к концу дня
    • ухудшение после напряженной деятельности или в жаркую погоду

    Одежда (особенно бюстгальтер) и украшения (особенно кольца и браслеты) могут ощущаться намного теснее, чем обычно.

    Отек в области рук или грудной клетки часто развивается сразу после операции на груди как часть процесса заживления и обычно проходит без какого-либо лечения.Тем не менее, важно, чтобы лечащая бригада оценила любой отек как можно скорее.

    Ревакцинация против COVID-19

    Некоторые люди сообщают об отеке в подмышечной впадине или в лимфатических узлах под мышкой после повторной вакцинации против COVID-19. Это, по-видимому, более характерно для ревакцинации Moderna. Если после ревакцинации вы заметите какой-либо отек, он должен исчезнуть примерно через 10 дней.

    Дискомфорт 

    Дискомфорт может быть ранним признаком лимфатического отека. Это может быть: 

    • тупая боль
    • тяжесть в руке, груди или области грудной клетки 
    • покалывание
    • онемение

    Герметичность

    Рука или грудь могут ощущаться стянутыми, когда в тканях есть лишняя жидкость. Некоторые люди чувствуют стеснение в руке, при этом рука не выглядит опухшей.

    Сухая кожа

    При отечности кожа растягивается и может стать сухой и шелушиться, а иногда ощущаться зуд.

    Сухая, потрескавшаяся кожа повышает риск целлюлита (внезапного инфицирования кожи и тканей под ней).

    Жесткость руки

    Если ваша рука распухла, это может ограничить подвижность суставов.

    3. Что вызывает лимфедему?

    Лимфедема может быть вызвана поражением лимфатической системы.

    Лимфатическая система

    Лимфатическая система помогает организму избавляться от шлаков, а также борется с инфекцией. Он состоит из лимфатических узлов, также называемых лимфатическими узлами, и крошечных трубочек, называемых лимфатическими сосудами.

    Сосуды транспортируют жидкость, называемую лимфой, к лимфатическим узлам. Лимфатические узлы отфильтровывают продукты жизнедеятельности и бактерии. Они также могут отфильтровывать раковые клетки, которые распространились из рака молочной железы.

    Лечение рака молочной железы

    У некоторых людей после хирургического вмешательства или лучевой терапии развивается лимфедема в лимфатических узлах под мышкой и вокруг нее.

    Один, некоторые или все лимфатические узлы под мышкой могут быть удалены во время операции на груди, чтобы проверить наличие раковых клеток.

    Поврежденные или удаленные лимфатические узлы и сосуды не подлежат замене. Это может повлиять на способность лимфатической системы отводить жидкость в этой области, и лимфатическая жидкость может накапливаться в окружающих тканях.

    Лимфедема может развиться вскоре после хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии, но также может возникнуть через много лет и может быть вызвана кожной инфекцией (флегмоной) или, возможно, травмой.

    Иногда лимфостаз может быть вызван раковыми клетками, блокирующими лимфатическую систему.

    4. Лечение лимфатического отека 

    Существуют различные методы лечения и методы лечения лимфедемы. К ним относятся уход за кожей, физические упражнения, компрессионное белье и тип массажа, называемый ручным лимфодренажем.

    Узнайте больше о лечении лимфедемы.

    5. Снижение риска 

    Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития лимфатического отека.

    Поддержание здорового веса

    Избыточный вес может увеличить риск развития лимфатического отека из-за дополнительной нагрузки на уже ослабленную лимфатическую систему.

    Здоровое питание и регулярная физическая активность могут помочь вам поддерживать здоровый вес тела.

    Если вы не уверены в том, какой уровень упражнений вы можете выполнять, или хотите получить рекомендации по диете, подходящей для вас, ваш врач общей практики, медсестра или фармацевт могут помочь вам.

    Использование «опасной» руки и регулярные упражнения

    Попробуйте использовать руку как обычно. Вы, скорее всего, увеличите риск лимфатического отека, если будете чрезмерно защищать руку и недостаточно ее использовать.

    Если вы недавно перенесли операцию на груди, выполняйте упражнения для рук и плеч, предложенные вашей лечащей бригадой, чтобы помочь вашему выздоровлению и постепенно вернуться к нормальной деятельности.

    Регулярные упражнения для руки могут помочь, и вы сможете вернуться к любым видам спорта, которыми вы занимались до операции. Однако, если вы не занимаетесь этими упражнениями регулярно, вам нужно будет постепенно наращивать силу рук. Возможно, вам придется сначала обратиться за советом к лечащей бригаде.

    Если вы не привыкли регулярно поднимать тяжелые грузы, попросите помощи в переноске багажа или тяжелых покупок или при перемещении мебели.

    Снижение риска заражения

    Инфекция в вашей «опасной» руке, кисти, груди или области грудной клетки может вызвать отек и может повредить вашу лимфатическую систему, что приведет к лимфатическому отеку.

    Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, например:

    • покраснение или сыпь
    • тепло
    • опухоль
    • нежность или боль
    • гриппоподобные симптомы

    Вам может потребоваться лечение антибиотиками.

    Уход за кожей

    Чтобы снизить риск развития инфекции: 

    • Поддерживайте чистоту в этом месте, каждый день мойте кожу теплой водой и тщательно вытирайте ее
    • ежедневно увлажняйте кожу, чтобы предотвратить ее сухость и трещины (используйте увлажняющий крем, подходящий вашему типу кожи)
    • используйте солнцезащитный крем с высоким фактором, чтобы избежать солнечных ожогов
    • нанесите средство от насекомых, чтобы избежать укусов и ожогов
    • носите защитные перчатки в саду (особенно возле розовых кустов или ежевики) или когда достаете горячие блюда из духовки
    • будьте осторожны при стрижке ногтей 
    • Будьте осторожны при использовании воска или бритвы для удаления волос из-под руки.Электрические бритвы мягче воздействуют на кожу. Вы можете использовать крем для депиляции (удаления волос), но сначала проверьте, нет ли у вас чувствительности или аллергии на него
    • содержать в чистоте порезы и ссадины и использовать антисептический крем

    Процедуры на руке «в группе риска»

    Нет убедительных доказательств того, что инъекции, взятие крови, измерение артериального давления или внутривенное введение жидкости в руку, находящуюся в группе риска, вызовут лимфедему. Однако вы можете предпочесть использовать другую руку.

    Поговорите со своим лечащим врачом, если вы беспокоитесь о проведении какой-либо из этих процедур на пораженной стороне.

    Глубокий массаж тканей будет стимулировать поступление большего количества жидкости в обрабатываемую область, поэтому вам следует избегать этого на стороне риска. Тем не менее, многие терапевты в настоящее время обучены работе с людьми, у которых есть лимфедема или которые находятся в группе риска, поэтому проконсультируйтесь со своим терапевтом.

    Путешествие

    Во время перелетов или длительных поездок на поезде или автомобиле выполняйте легкие упражнения, такие как сжимание и разжимание кулака и пожимание плечами, чтобы уменьшить риск отека.

    Нет никаких доказательств того, что авиаперелеты или давление в салоне вызывают лимфедему или что ношение компрессионного рукава (обычно используемого людьми с лимфедемой) помогает предотвратить отек. На самом деле, плохо подогнанный рукав может вызвать проблемы.

    Если вы едете в страну, где быстрый доступ к качественной медицинской помощи затруднен, попросите своего терапевта взять с собой курс антибиотиков на случай инфекции. Если у вас появляются признаки инфекции в «опасной» руке или кисти, лечите инфекцию как можно раньше, даже если нет отека.

    Защищайтесь от укусов насекомых с помощью репеллентов (минимум 50% ДЭТА) и носите с собой антисептический крем для порезов и ссадин.

    Другие меры предосторожности

    Хотя убедительных доказательств в пользу этого нет, ношение удобной одежды и отказ от обтягивающих украшений может повлиять на лимфодренаж.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.