Азитромицин или сумамед: Сумамед инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sumamed порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 50 мл 1 шт. в компл. мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования (786)

«Сумамед» или «Азитромицин»? – meds.is

Сравнение эффективности Сумамеда и Азитромицина

Эффективность у Сумамеда достотаточно схожа с Азитромицином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Сумамеда более выраженный, то при применении Азитромицина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Сумамеда и Азитромицина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Сумамеда и Азитромицина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Сумамеда она достаточно схожа с Азитромицином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Сумамеда, также как и у Азитромицина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сумамеда нет никаих рисков при применении, также как и у Азитромицина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Сумамеда и Азитромицина.

Сравнение противопоказаний Сумамеда и Азитромицина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Сумамеда достаточно схоже с Азитромицином и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Сумамеда и Азитромицина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Сумамеда и Азитромицина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Азитромицина меньше, чем аналогичные значения у Сумамеда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Сумамеда и Азитромицина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Азитромицина больше нежелательных явлений, чем у Сумамеда. Это подразумевает, что частота их проявления у Азитромицина низкая, а у Сумамеда низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Азитромицина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Сумамеда.

Сравнение удобства применения Сумамеда и Азитромицина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Сумамеда примерно одинаковое с Азитромицином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:31:54

В чём отличие Сумамеда от Азитромицина

Антибиотики стали неотъемлемой частью современной медицины, они помогают бороться с болезнетворными бактериями, которые часто видоизменяются и наносят непоправимый ущерб человеческому организму. Отечественная фармакология предлагает широкий выбор антибиотиков, так или иначе воздействующих на микробов. Каждый класс воздействует на определённый тип бактерий, и только специалист может разобраться, каким антибиотиком лечить то или иное заболевание. Однако это не мешает людям задаваться вопросом, в чем же отличие одного вида антибиотика от другого.

Определение

Сумамед (активное действующее вещество азитромицин) – это один из первых представителей класса макролидов, современный вид антибиотиков широкого спектра действия. Так называется оригинальный препарат, разработанный специалистами хорватской фармацевтической компании Плива в 1980 году. Азитромицин – это международное непатентованное название Сумамеда, однако именно это название имеют ещё целый ряд препаратов, аналогов Сумамеда.

Азитромицин – это дженерик или генерик, иначе говоря, копия или аналог оригинального препарата. Сегодня это лекарственное средство можно встретить в различных формах и дозировках, а причиной тому является его популярность. Многие компании стремятся выпустить на рынок свой аналог Сумамеда, поскольку он пользуется спросом среди медицинских работников и получает хорошие отзывы от пациентов.

к содержанию ↑

Сравнение

Уникальные свойства азитромицина, действующего вещества, входящего в состав Сумамеда, привели к появлению большого количества аналогов (дженериков). Препарат обладает бактерицидной активностью в отношении большого числа болезнетворных бактерий, вырабатывающих протеины. Сумамед воздействует на таких возбудителей, как пневмококк, золотистый и пиогенный стафилококк, некоторые виды стрептококков, хламидии, легионеллы, а также на возбудителей гонореи и сифилиса. В отечественной медицинской практике препарат используется для лечения фарингитов, тонзиллитов, синуситов, отитов и других инфекций верхних дыхательных путей, которые вызываются вышеназванными микроорганизмами. Дозировка препарата рассчитывается врачом терапевтом на приёме в зависимости от состояния организма и от общего течения болезни.

Дженерики обходятся своим фирмам гораздо дешевле, ведь в большинстве своём они не проходят клинических и лабораторных испытаний, а лишь копируют исследования, которые проводились для оригинального препарата. В идеале состав дженериков должен полностью повторять оригинальный состав препарата, однако разная технология изготовления и некоторые иные особенности производства не позволяют добиться полной идентичности. В некоторых случаях могут сильно различаться состав таблеточной оболочки или концентрация действующего вещества, а потому совершенно непонятно, как на это может среагировать организм человека. Не удивительно, что дженерики стоят в несколько раз дешевле чем оригинальный препарат.

к содержанию ↑

Выводы TheDifference.ru

  1. Сумамед – оригинальный препарат, Азитромицин – дженерик.
  2. Сумамед стоит в 3-4 раза дороже Азитромицина.
  3. Сумамед в обязательно порядке проходил клинические и лабораторные исследования, Азитромицин – нет.

Антибиотик Азитромицин в лечении острого бактериального риносинусита

1. Fokkens W., Lund V., Mullol J., Bachert C. et al. EPOS 2012// Rhinology. 2012.Suppl. 23: 1–298.

2. Янов Ю. К. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита. Пособие для врачей// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. Т. 5. № 2. С. 167–174.

3. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. НИИАХ СГМА, 2002. 586 с.

4. Страчунский Л. С., Тарасов А. А., Крюков А. И. и др. Возбудители острого бактериального синусита // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005. Т. 7. С. 337–349.

5. Лопатин А. С. Свистушкин А. М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения: Клинические рекомендации. М.: 2009. 25 с.

6. Рязанцев С. В., Науменко Н. Н., Захарова Г. П. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: Методические рекомендации. СПб, 2008. 37 с.

7. Smith S. S., Kern R. C., Chandra R. K., Tan B. K., Evans C. T. Variations in antibiotic prescribing of acute rhinosinusitis in United States ambulatory settings // Otolaryngol Head Neck Surg. 2013. May; 148 (5): p. 852–859.

8. Eaton T. J., Gasson M. J. Molecular screening of Enterococcus virulence determinants and potential for genetic exchange between food and medical isolates // Appl Environ Microbiol. 2001; 67: 1628.

9. Marteau P., Seksik P., Jian R. Probiotics and health: new facts and ideas /CurrOpin Biotechnol. 2002; 13: 486–489.

Salminen S., von Wright A., Morelli L. et al. Demonstration of safety of probiotics — a review // Int J Food Microbiol. 1998; 44: 93–106.

11. Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food. Joint FAO/WHO (Food and Agriculture Organization/World Health Organisation) Working Group. London, Ontario, Canada: 2002.

12. Зрячкин Н. И. Новый подход к классификации пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков // Фарматека. 2007. № 2 (137). С. 58–61.

13. Можина Т. Л. Роль и место пробиотических препаратов в современной медицине (по материалам руководства Probiotics and prebiotics, 2008)//Сучасна гастроентерологія. 2009. № 1 (45). С. 1–13.

14. Сурков А. Н. Современные технологии в лечении и профилактике антибиотик-ассоциированной диареи у детей // Вопросы современной педиатрии. 2011. Т. 10. № 5. С. 46–151.

15. Татьянина О. Ф. Современные антибактериальные препараты: новые возможности в профилактике дисбиотических нарушений // Вопросы современной педиатрии. 2011. Т. 10. № 6. С. 77–82.

16. Янов Ю. К., Коноплев О. И., Науменко Н. Н., Антушева И. А. Антибиотики с повышенным профилем безопасности для кишечной микрофлоры: новые перспективы антибиотикотерапии острых бактериальных риносинуситов// Российская оториноларингология. 2010. № 3 (46). С. 181–194.

Информация о лекарстве | Портал государственных услуг

Во избежание распространения коронавирусной инфекции Вы можете пройти

бесплатное тестирование на коронавирусную инфекцию в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходимо:

  1. Используя портал государственных услуг Московской области: https://uslugi.mosreg.ru/zdrav/ зайти в свой личный кабинет (ввести номер полиса обязательного медицинского страхования и дату своего рождения) и записаться на прием к врачу, далее во вкладке «Клиническая лабораторная диагностика» выбрать удобную дату и время проведения теста.
  2. Если Вы не имеете доступа в Интернет, можно позвонить на Единый номер 8-800-550-50-30 и записаться по телефону.
  3. Если Вы не прикреплены к поликлинике, но у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Московской области, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.
  4. Для Вас также доступны сети коммерческих медицинских центров и лабораторий, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.

Тестирование проводится методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и заболевания, как в острой стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.

Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки.

Необходима простая подготовка для исследования:

  • За два часа до теста рекомендуется не есть, не пить и воздержаться от курения.
  • За 30 минут нельзя жевать жвачку и сосать конфеты, полоскать горло, пользоваться спреем или каплями для носа.

Для Вас доступны сети сертифицированных государственных и коммерческих медицинских организаций и лабораторий в которых Вы можете пройти тестирование на платной основе, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт и запишитесь по телефону.

Запись к врачам:

  • возобновлена запись на прием к врачам терапевтам, педиатрам, хирургам, онкологам, акушерам-гинекологам, стоматологам, психиатрам-наркологам, психиатрам, фтизиатрам, дерматовенерологам;
  • запись к узким специалистам: кардиолог, эндокринолог, невролог – по направлению от врача терапевта, педиатра и врача общей практики;
  • возможна самостоятельная запись к узкому специалисту, если Вы состоите у него на диспансерном учете.

Временно приостановлены:

  • предварительные, периодические профилактические медицинские осмотры;
  • вакцинопрофилактика;
  • плановая диспансеризация;
  • госпитализация в стационары дневного пребывания.

ЕСЛИ у Вас поднялась температура, появились кашель и насморк, необходимо остаться дома и вызвать врача одним из следующих способов:

  1. Позвонить по номеру 8-800-550-50-30;
  2. Оформить вызов на портале госуслуг;
  3. Обратиться в скорую помощь по номеру 112.

Азитромицин и риск нарушений ритма сердца

В журнале CMAJ были опубликованы результаты крупного европейского исследования ARITMO (Arrhythmogenic Potential of Drugs, «Аритмогенный потенциал лекарственных препаратов) в отношении возможного проаритмогенного действия антибиотика азитромицина (Зитромакс/Сумамед, производитель Pfizer). 

 Результаты показали, что, хотя применение азитромицина ассоциировалось с двухкратным увеличением риска желудочковых нарушений ритма по сравнению с отсутствием какой-либо антибактериальной терапии, этот риск исчезал при сравнении с азитромицина и амоксициллина. Это значит, что наблюдавшееся увеличение риска желудочковых аритмий было связано с обусловленным инфекцией плохим состоянием здоровья пациента, а не с выбранным антибиотиком. Впрочем, полученные данные о том, что риск нарушений ритма на фоне азитромицина, вероятно, примерно такой же, как и на фоне других антибиотиков, не отменяет того факта, что существуют категории пациентов с высоким риском (например, очень пожилые пациенты и очень маленькие дети, лица с фоновыми кардиологическими заболеваниями и т.д.), которые нуждаются в тщательном мониторинге при любой антибактериальной терапии.

Ранее в 2013г. вышло предупреждение Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) о том, что азитромицин увеличивает риск потенциально фатальных нарушений ритма у определенных пациентов. Это предупреждение базировалось на результатах выполненного в 2012г. анализа данных по пациентам, которые получали медицинскую помощь по программе Medicaid. По-видимому, это была популяция с более высоким исходным риском, чем в обсуждаемом исследовании, кроме того, FDA обычно занимает максимально осторожную позицию.

Как уже было сказано выше, для данного анализа были использованы материалы исследования ARITMO, которое охватывает более 28 миллионов пациентов из семи популяционных баз данных по Дании, Германии, Италии, Нидерландам и Великобритании за период с 1997 по 2010г. 

 Исследователи идентифицировали 14 миллионов взрослых пациентов в возрасте ≤ 85 лет, которые в течение этого периода получили новый рецепт на антибиотик. В большинстве случаев препараты назначались врачами общей практики, а поводом для их назначения были инфекции дыхательных или мочевыводящих путей. Пациенты исключались из анализа, если они принимали антибиотик также и в предшествующем году, если у них были подтвержденные злокачественные новообразования, или если они были госпитализированы.

В этой популяции у 12 874 пациентов возникли желудочковые нарушения ритма, и для каждого такого случая в той же базе данных было подобрано 100 контрольных пациентов того же возраста, пола и с той же датой исходного назначения антибиотика.

У пациентов из обеих групп (и случаев, и контролей) средний возраст составлял 64 года, при этом треть пациентов была моложе 60 лет; 55% были в возрасте от 60 до 79 лет, и 12% – от 80 до 85 лет. Две трети были мужчинами. 

По сравнению с контрольной группой у тех пациентов, у которых возникли желудочковые нарушения ритма, с достоверно большей вероятностью присутствовали такие факторы, как фибрилляция предсердий, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, нарушения электролитного обмена, артериальная гипертензия, атеросклероз периферических артерий, хронические болезни легких, сахарный диабет, ожирение, нарушения липидного обмена; также пациенты с нарушениями ритма достоверно чаще принимали антиаритмики и препараты, которые могут индуцировать гипокалиемию или удлинять интервал QT.

Среди всех пациентов с желудочковыми нарушениями ритма у 1221 человека нарушения ритма возникли на фоне продолжающегося приема антибиотиков – азитромицина (30 пациентов), амоксициллина (165 пациентов) или других антибактериальных препаратов (1026 пациентов).

Прием азитромицина ассоциировался с повышенным риском желудочковых нарушений ритма по сравнению с отсутствием какой-либо антибактериальной терапии, но после учета многочисленных потенциальных искажающих факторов никаких различий сравнению с амоксициллином не было.

Риск желудочковых нарушений ритма на фоне продолжающегося приема азитромицина или амоксициллина по сравнению с отсутствием приема антибиотиков 

















Принимаемый препарат


Корректированное отношение рисков (95% доверительный интервал)b


Азитромицин по сравнению с амоксициллином


0,94 (0,50–1,77)


Азитромицин по сравнению с отсутствием лечения антибиотиками


1,97 (1,35–2,86)


 



  1. Объединенный анализ семи баз данных 

  2. Учитывалось наличие фибрилляции/трепетания предсердий, кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней, хронической обструктивной болезни легких, электролитного дисбаланса, сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, нарушений липидного обмена, атеросклероза периферических артерий и одновременный прием препаратов с известной способностью вызывать гипокалиемию или удлинение интервала QT

Эти результаты были подтверждены при раздельном анализе всех использованных баз данных. 

Расчетное увеличение количества случаев желудочковых нарушений ритма на фоне азитромицина по сравнению с отсутствием приема любых антибиотиков составляет не более 8,07 избыточных случаев на 100 000 пациенто-лет.

Источник: medspecial.ru

Сумамед и парацетамол совместимость | Питейка

Антибиотик Амоксициллин назначают взрослым и детям всех возрастов с целью лечения заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Совместимость Амоксициллина и Парацетамола никогда не ставилась под сомнение. Несмотря на это, есть пациенты, которые сомневаются в необходимости принимать одновременно эти препараты.

В соответствии с аннотацией

Если обратиться к инструкции, то никаких запретов по поводу того, чтобы пить Амоксициллин и Парацетамол вместе обнаружить не получится. Эти средства оказывают совершенно разное действие на организм пациента:

  • антибиотик Амоксициллин устраняет бактериальную флору, лечит основное заболевание;
  • жаропонижающее Парацетамол оказывает симптоматический эффект, снижая высокую температуру тела.

Зачастую врачи рекомендуют принимать Амоксициллин с Парацетамолом. Эти два препарата относятся к старым и проверенным средствам. Они не способны повлиять на действие друг друга, если пить их по показаниям и в соответствии с инструкцией.

Отрицательное влияние на организм

Дополнительные сравнения двух препаратов – Амоксициллина и Парацетамола – привели к тому, что люди узнали об отрицательном их влиянии на организм.

Изучив описание антибиотика, можно выяснить, что лекарство после приема быстро всасывается и начинает действовать. Действующее вещество проходит через печень, где подвергается метаболизму. Точно так работает аналог Амоксициллина – Амоксиклав. В этом средстве помимо основного активного компонента, присутствует клавулановая кислота, коротая разрушает защитный фермент бактерий, не позволяя им устоять перед лекарством.

Парацетамол тоже накапливается в печени. Давно известно, что таблетки могут оказывать гепатотоксическое действие. По этой причине они запрещены к применению для людей, страдающих различными печеночными поражениями.

Прием этих средств в одно время повышает вероятность побочных реакций со стороны печени. Также недопустимо употреблять антибиотик и Парацетамол с алкоголем, так как это усиливает гепатотоксический эффект и может привести к необратимым последствиям.

Выводы

Пациенты, узнав о негативном влиянии комбинации антибиотика и жаропонижающего средства, пытаются заменить Амоксициллин. Зачастую выбор падает на лекарство Сумамед, которое относится к группе макролидов. Однако делать этого не следует, так как действующее вещество азитромицин включает в список противопоказаний печеночные заболевания.

Если врач назначил Амоксициллин, то принимать необходимо именно его, а курс не должен быть короче, чем это установлено специалистом. При опасении или имеющихся почечных патологиях рекомендуется поменять жаропонижающее лекарство Парацетамол, например, на препараты с ибупрофеном в составе.

Используя любое средство от боли и температуры, необходимо помнить, что его можно принимать не более 3-5 суток подряд. Амоксициллин назначается на курс от 5 до 12 дней, а после устранения симптомов болезни его используют еще не менее 2-3 суток.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Всё о болезнях печени

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Азитромицин является антибиотиком, используемым для широкого спектра проблем. Лекарственное средство входит в подгруппу макродидных антибиотиков – азалидов. Благодаря применению лекарства подавляются вредоносные бактерии в организме человека. Средство работает как на внутриклеточном, так и внеклеточном уровне, подавляя концентрацию любых возбудителей болезни, кроме тем, которые являются устойчивыми к эритромицину.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой синего цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

В состав каждой таблетки входят такие химические действующие компоненты, как гликолят крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, натрия бензоат, тальк, натрия лаурил сульфат, магния стеарат.

В состав оболочки входит: полиэтилен гликоль, пропилен гликоль, краситель TabcoatPink (гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, диоксид титана, эритрозин Е 127 тальк).

Показания к применению Азитромицина

Показания сводятся к следующим инфекционно–воспалительным болезням:

  • инфекции верхних дыхательных путей, инфекции в областях уха, горла, носа. Лекарство подавляет такие инфекции как фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей и мягких тканей, выраженные в угрях легкой и средней степени тяжести, также в роже, импетиго, и дерматозе;
  • первичная стадия заболевания под названием Лайм, медицинское обозначение боррелиоз, или эритема, сопровождающаяся мигренью;
  • инфекции, касающиеся органов мочеполовых путей, источником которой служит уретрит или царвицит.

Противопоказания

Противопоказаниями являются такие факторы, как:

  • слабая деятельность таких органов, как почки и печень, проблемы в данной области;
  • Медикамент противопоказан детям в возрасте до 12 лет, и людям, чей вес не достигает 45 кг;
  • Под запретом находится прием антибиотиков в случае лактации матерью и грудным вскармливанием;
  • Противопоказаниями являются также параллельное использование эрготамина и дигидроэрготамина;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

При определенных обстоятельствах пациенты должны с особенной осторожностью принимать Азитромицин:

  • Легкая степень дисфункции печени и почек;
  • Аритмия;
  • Параллельный прием таких препаратов, как терфенадин, варфарин, дигоксин.

Побочные действия

Инструкция применения предупреждает о следующих побочных действиях у пациентов, принимающих Азитромицин при длительном или не грамотном, не дозированном приеме:

  • Относительно пищеварительной системы побочными эффектами могут стать такие проблемы как тошнота, рвота, диарея, острые боли в брюшной области, анорексия, запоры, колит, гепатит, проблемы, связанные с функционированием печени;
  • При проявлениях аллергии, побочные эффекты выражаются в зуде, высыпаниях на коже, отеке, крапивнице, многоформной эритеме, анафаликтической реакции;
  • Касательно сердечно-сосудистой системы в числе побочных эффектов от использования лекарства можно выделить головокружение, боли в области головы, судороги, склонность ко сну, астения, отсутствие сна, проявление неоправданной агрессии, раздражительность, нервные состояния;
  • В отношении органов чувств Азитромицин может вызвать такие побочные эффекты, как шум в ушах, снижение слуха, некорректное восприятие вкуса и запаха;
  • В отношении кровеносной и лимфатической систем, побочными эффектами при приеме препарата, являются нейтропения, эозинофилия, нейтропения;
  • В отношении опорно – двигательного аппарата побочным эффектом является артралгия;
  • В отношении мочеполовой системы побочными действиями являются острая почечная недостаточность и интерстициальный нефрит;
  • Также побочными действиями при приеме лекарства Азотримицин являются такие проблемы как вагинит и кандидоз.

Инструкция по применению Азитромицина

Способ и дозировка

Для людей в возрасте от 12 лет, с весом более 45 кг составляет:

  • при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей объемом 500 мг один раз в сутки на протяжении 3 – х дней;
  • при угрях требуется прием двух капсул 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 – х дней, далее препарат необходимо принимать по 250 мг 2 раза в неделю на протяжении 9 дней. В данном случае доза препарата за один курс достигает 6 мг;
  • Инструкция по применению рекомендует принимать препарат при эритеме, сопровождающейся мигренью; курс заключается в 2 – х капсулах по 500 мг в первый день лечения, со 2 – го по 5 – ый день необходимо принимать средство по 500 мг каждый день. В данном случае полная доза на весь курс составит 3 мг;
  • Инструкция предлагает принимать Азитромицин при инфекции мочеполовых путей, источниками которых являются уретрит и цервицит. В данном случае курс включает в себя 2 капсулы по 500 мг каждый день. При этом, полная доза на весь курс в данном случае составит 2 капсулы, выпитые сразу в один момент;
  • при дисфункции почек до средней степени тяжести курс включает 40 мл/мин.

Инструкция отмечает, что он достаточно быстро адаптируется в желудочно – кишечном тракте, в силу своих свойств устойчивости к кислоте, выделяемой ЖКТ. Сразу после приема в количестве 500 грамм пациентом, он поднимает уровень Cmax азитромицина в плазме крови до отметки 0,4 мг/л, в течении 2,5 – 2,9 часов. Биодоступность в случае выпитой таблетки объемом 500 грамм, достигает 37 %. Азитромицин прекрасно адаптируется в органах дыхания, тканях урогенитального тракта, в кожном покрове, и мягких тканях. При этом, на протяжении следующих после использования 5 – 7 дней, Азитромицин сохраняется на приличном уровне. Благодаря такой характеристике препарата, курсы лечения проводятся не более чем на 3, 5 дней.

Медикамент выводится из организма пациента в два шага: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в промежутке от 24 до 72 ч, что разрешает прием средства 1 раз в сутки, 50% выводится с желчью в неизменном виде, 6% — почками.

Препарат назначается один раз в сутки по 500 мг. При этом, средство можно принимать как после еды, так и до, натощак или сытый желудок.

При беременности и лактации

Принимать антибиотик беременным и кормящим женщинам можно только по рекомендации врача в случае, если ожидаемая польза перевесит возможные издержки.

Запрещено принимать Азитромицин при кормлении грудью.

Азитромицин для детей

Инструкция по применению запрещает приема лекарства детьми в возрасте до 12 лет, и с весом менее 45 кг.

Взаимодействие с другими препаратами

Азитромицин при содействии с антацидными препаратами, снижает своей действие на 30 %. Исходя из свойств, его необходимо принимать за час до приема антацидных средств, либо через 2 часа после. В случае с параллельным приемом циклоспирина, необходимо прослеживать содержание данного препарата в крови. В случае параллельного приема дигоксин и Азитромицин, следует следить за уровнем дигоксина в крови, поскольку макролиды увеличивают всасывание дигоксина в кишечнике.

Если необходимо параллельно приему лекарства принимать варфарин, следует контролировать протромбиновое время. Параллельный прием терфенадина и азитромицина могут привести к такому негативному последствию, как аритмия. Параллельный прием медикамента и Зидовудина может привести к такому последствию, как повышение концентрации активного метаболита. Также нежелателен одновременный прием лекарства с макролидами с эрготаминами, в связи с тем, что данная связь может привести к повышению уровня токсинов организма.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами являются такие препараты: Сумамед; Зитролид; Зи-Фактор; Хемомицин; Азитрал; Азитрокс; Сумамед-Форте; Зитролид-Форте; Сумамокс; АзитРус; АзитРус Форте; Азивок; Зетамакс Ретард; Зитроцин.

Ознакомьтесь с ценой на Азитромицин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Азитромицин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Амоксициллин и Парацетамол — препараты, которые можно принимать совместно для облегчения состояния при вирусных заболеваниях. Антибиотик помогает справиться с причиной заболевания, а жаропонижающее — уменьшает выраженность симптомов и улучшает общее состояние организма. Эффективность лекарственных средств при совместном применении повышается, если соблюдать рекомендуемую дозировку.

Характеристика Амоксициллина

Производитель выпускает антибактериальное средство в виде таблеток, капсул и гранул. Действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Антибиотик группы пенициллинов обладает широким спектром активности. Активный компонент вызывает гибель аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препятствует их размножению и росту. Не оказывает влияния на жизнеспособность вирусов, микоплазм, риккетсий и индоположительных штаммов протея.

Амоксициллин и Парацетамол — препараты, которые можно принимать совместно для облегчения состояния при вирусных заболеваниях.

Как действует Парацетамол

Препарат в виде таблеток содержит одноименное действующее вещество. Активный компонент воздействует на центр терморегуляции гипоталамуса. После приема снижается температура тела до нормальных показателей. Препарат помогает ослабить степень болевых ощущений. При одновременном применении с антибиотиком действие усиливается.

Совместный эффект

При одновременном применении действие препаратов усиливается. Быстрее снижается температура тела, исчезают болезненные ощущения, погибают чувствительные к данному антибиотику микроорганизмы. Жаропонижающее облегчает состояние пациента во время лечения антибиотиком.

Показания к одновременному применению

Применяется в терапии бактериальных инфекций дыхательных, мочевыводящих путей, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата. Врач может назначить совместный прием при менингите, гонорее, сепсисе, лептоспирозе, гинекологических заболеваниях.

Противопоказания

Во время лечения не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Противопоказано принимать препараты одновременно при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим пенициллинам;
  • аллергия на цефалоспорины или макролиды;
  • моноцитарная ангина;
  • заболевания, вызванные печеночными поражениями после приема антибиотиков;
  • нарушение оттока желчи;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз;
  • анемия.

Беременным и кормящим женщинам принимать не рекомендуется. Осторожность нужно проявлять пациентам с псевдомембранозным колитом, заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения, недостаточности печеночной и почечной функции.

Жаропонижающее и антибиотик запрещено давать детям без согласия врача.

Как принимать Амоксициллин и Парацетамол

Принимать оба средства нужно внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза Амоксициллина для взрослых — 0,5 г трижды в сутки. Дозировка может меняться в зависимости от заболевания и реакции на терапию. Парацетамол можно принимать 1-2 таблетки трижды в сутки. Длительность курса — от 5 дней до 2 недель.

Детям

Рекомендуемая доза Парацетамола для ребенка с 6 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки. При необходимости детям младше 6 лет дают по 10 мг/кг. Амоксициллин детям дают в виде гранул. Перед применением необходимо разбавить гранулы кипяченной водой до образования однородной суспензии. До 2 лет принимают внутрь по 20 мг/кг трижды в день. С 2 до 10 лет дозировку увеличивают до 125-250 мг/кг трижды в сутки.

Принимать оба средства нужно внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

От температуры

Если температура повышена, дозировка зависит от заболевания. Рекомендуемая дозировка Парацетамола — по 1 таблетке 3-4 раз в день. Взрослым антибиотик нужно принимать по 0,5 г 2-3 раза в сутки.

При простуде

При ОРВИ рекомендуемая дозировка жаропонижающего — по 2 таблетки дважды в сутки. Антибиотик принимать необходимо по 0,5 г трижды в сутки.

Побочные действия Амоксициллина и Парацетамола

Если соблюдать инструкцию, риск развития побочных эффектов минимален. В редких случаях появляются нежелательные реакции, такие как:

  • нарушение оттока мочи и кровообращения в почке;
  • снижение концентрации гранулоцитов и тромбоцитов в крови;
  • малокровие;
  • наличие гноя в моче;
  • воспаление промежуточной ткани почек и почечных канальцев;
  • высыпания на коже;
  • метеоризм;
  • запор;
  • расстройство пищеварения;
  • повторное заражение инфекционным заболеванием;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • анафилаксия;
  • стоматит;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • нарушение функции печени и почек;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание.

Оба препарата при бесконтрольном применении оказывают гепатотоксическое действие. Начинать лечение нужно после консультации со специалистом. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить лечение.

Мнение врачей

Ангелина Романовна, терапевт

Многие пациенты интересуются вопросом, можно ли пить совместно жаропонижающее и антибактериальный препарат. Неплохая комбинация. Используют в лечении заболеваний половых органов, мочеполовой системы, болезней легких в т.ч туберкулеза.

Владимир Минин, терапевт

При совместном применении этих препаратов можно намного быстрее вылечить простуду и уменьшить неприятную симптоматику во время болезни. Парацетамол поможет устранить боль различного происхождения, снять жар и уменьшить воспалительные процессы в теле. Принимать нужно после еды, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов.


Отзывы пациентов об Амоксициллине и Парацетамоле

Татьяна, 34 года

Парацетамол и Амоксициллин хорошо помогают при ОРВИ. Давала ребенку по 1 таблетке жаропонижающего и по 0,25 г антибиотика дважды в сутки. Температура тела быстро уменьшается, горло перестает болеть, исчезает ломота в теле и головная боль.

Мужу выписывали комбинацию препаратов при наличии симптомов бронхита. Облегчение наступает на второй день. Длительно принимать не рекомендуется из-за вредного воздействия на печень.

Антибиотик “Азитромицин”, которым лечили коронавирус, смертельно опасен? Проверяем

Антибиотик “Азитромицин”, которым лечили коронавирус, смертельно опасен? Проверяем

В социальных сетях и мессенджерах снова распространяется видео о “смертельно опасном антибиотике “Азитромицине”, которым лечили коронавирус”. В ролике утверждается, что «Азитромицин» убивает иммунитет, вызывает глухоту и может привести к остановке сердца. 

В сюжете говорится: “Антибиотик, которым лечили осложнения от коронавируса, оказался смертельно опасным. Речь идет о популярном и доступном средстве – «Азитромицине». Его широко назначали зараженным коронавирусом во всем мире. А недавно американские ученые выяснили: препарат убивает иммунитет, вызывает глухоту и может привести к остановке сердца. С иностранными коллегами согласились и казахстанские эксперты. А между тем жители страны принимали его для профилактики”.

В этой новости есть 3 спорных утверждения, которые проверила редакция Factcheck.kg.

1. От «Азитромицина» портится иммунитет?

Для снижения иммунитета медики используют специальные препараты — иммунодепрессанты. Мы проверили, входит ли «Азитромицин» в перечень иммунодепрессантов  с помощью ресурса www.drugs.com, который содержит более 24 тысяч описаний лекарств.

Согласно сайту, есть два типа таких препаратов и «Азитромицин» к ним не относится.

Но возможно, что «Азитромицин» ухудшает иммунитет “как обычный антибиотик?

Согласно исследованию ученых из США,  на сегодняшний день недостаточно доказательств, чтобы утверждать однозначно, что антибиотики воздействуют на врожденный иммунитет. Но по собранным данным есть вероятность, что антибиотики оказывают положительное действие на иммунную систему, создавая общий антибактериальный ответ.

Вывод: «Азитромицин» как антибиотик не вызывает ухудшения иммунитета.

2. «Азитромицин» вызывает глухоту?

Производитель в инструкции предупреждает, что побочными действиями при приеме лекарства больной\ая  может ощущать шум в ушах и получить обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени).

Вывод: Правда. «Азитромицин», как и все лекарственные препараты, имеет побочные эффекты и действительно может вызвать глухоту. Но такими побочными эффектами обладает целый ряд лекарств (около 200 наименований), которые находятся в свободной продаже. По результатам исследования Мичиганского университета, ухудшение слуха вплоть до глухоты могут вызвать даже широко используемые аспирин, ибупрофен, стрептомицин, фуросемид.

3. «Азитромицин» может привести к остановке сердца?

Согласно исследованию ученых из Университета Иллинойса, опубликованном в JAMA Network Open, они изучили более 4 млн эпизодов применения  «Азитромицина» и амоксициллина. Они выяснили, что сам «Азитромицин» не влияет негативно на работу сердца. Но если использовать его совместно с препаратами, удлиняющими интервал QT,  то существует риск повреждения сердечной мышцы, и поэтому они рекомендуют использовать другие виды антибиотиков.

Справка: лечение от коронавируса и антибиотики.

Уточним, что  «Азитромицин» как антибиотик применяется для лечения бактериальных инфекций.  В современной науке антибиотики называют противомикробными препаратами. Их задача уничтожать микроорганизмы или останавливать их размножение, позволяя естественным защитным механизмам их устранять. 

Напомним, что COVID-19 вызывают не бактерии, а вирус, который относится к семейству под названием Coronaviridae. Поэтому антибиотики, включая «Азитромицин», не оказывают на него никакого воздействия.

У некоторых людей, заболевших COVID-19, в качестве осложнения может развиться бактериальная инфекция. В этом случае антибиотики могут быть рекомендованы врачом.

Вывод: Ложь, манипуляция и кликбейт.  Два утверждения, которые озвучены в видео, нуждаются в пояснениях и выдернуты из общего контекста, тем самым вводя пользователей в заблуждение.

Азитромицин или Сумамед один из самых продаваемых антибиотиков в мире продукт хорватской компании PLIVA Zagreb

Рекламные объявления

” Дома »  Наука  »  Азитромицин или Сумамед, один из самых продаваемых в мире антибиотиков, продукт хорватской компании PLIVA Zagreb
” Дома »  Люди »  Азитромицин или Сумамед, один из самых продаваемых антибиотиков в мире, продукт хорватской компании PLIVA Zagreb
” Дома »  Образование »   Азитромицин или Сумамед, один из самых продаваемых в мире антибиотиков, продукт хорватской компании PLIVA Zagreb

Азитромицин или Сумамед один из самых продаваемых антибиотиков в мире продукт хорватской компании PLIVA Zagreb
Ненад Н.Бах и Дарко убрини | Опубликовано 18.07.2013 | Наука , Люди , Образование | Без рейтинга

Обнаруженный исследовательской группой Pliva в Загребе в 1980 году, с азитромицином или сумамедом Хорватия стала одной из всего лишь девяти стран в мире с оригинальным антибиотиком



Группа хорватских ученых в Пливе, Загреб, Хорватия, открывшая азитромицин или сумамед в 1980 году:

Габриела Кобрехель, Слободан оки, Горьяна Радоболья-Лазаревски и др.Зринка Тамбураев.





Азитромицин или Сумамед – один из самых продаваемых в мире антибиотиков, используемый для лечения или профилактики некоторых бактериальных инфекций, чаще всего вызывающих инфекции среднего уха, острый фарингит, пневмонию, брюшной тиф, бронхит и синусит . Он был открыт в столице Хорватии Загребе в 1980 году группой исследователей хорватской фармацевтической компании Pliva в составе Габриэлы Кобрехель, Горьяны Радоболья-Лазаревски и Зринки Тамбураев во главе с доктором Дж.Слободан оки.

В 2000 году они были удостоены награды Heroes of Chemistry Американского химического общества в Вашингтоне, США. Срок действия патентных прав истек в 1999 году.

Первые корни Пливы уходят в 1921 год. Хорватский лауреат Нобелевской премии Владимир Прелог (1975 год по химии) работал в компании, предшествовавшей Пливе в 1935 году. Доходы от продажи Азитромицина или Сумамеда оцениваются в 1,5 миллиарда долларов. долларов США в год!

Азитромицин или Сумамед является наиболее важным фармацевтическим продуктом, когда-либо производившимся в Хорватии.

Хорватия — одна из девяти стран мира, производящих собственные антибиотики.



Pliva Фармацевтическая компания в Croatia’s Capital Zagreb




Azithromycin или Somamed

Azithromycin является одним из самых продаваемых в мире антибиотиков, используемых для лечения или предотвращения определенных бактерийных инфекций, большинство часто вызывают инфекции среднего уха, острый фарингит, пневмонию, брюшной тиф, бронхит и синусит.В последние годы он использовался в основном для предотвращения бактериальных инфекций у младенцев и людей с более слабой иммунной системой.

Группа исследователей хорватской фармацевтической компании Pliva — Габриела Кобрехель, Горьяна Радоболя-Лазаревски и Зринка Тамбураев под руководством доктора Слободана оки — открыла азитромицин в 1980 году. Он был запатентован в 1981 году. В 1986 году Pliva и Pfizer подписали лицензионное соглашение, дающее Pfizer эксклюзивные права на продажу азитромицина в Западной Европе и США.Pliva выпустила свой азитромицин на рынок Центральной и Восточной Европы под торговой маркой Сумамед в 1988 году. Pfizer выпустила азитромицин по лицензии Pliva на другие рынки под торговой маркой Zithromax в 1991 году. также продается в Соединенных Штатах производителем дженериков Teva Pharmaceuticals (которому сейчас принадлежит Pliva).

Спустя несколько лет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило AzaSite, офтальмологическую форму азитромицина, для лечения глазных инфекций.AzaSite продается в США и Канаде компанией Inspire Pharmaceuticals, дочерней компанией Merck.

Источник http://en.wikipedia.org/wiki/azithroomycin



Две PLIVA зданий в Загребе, Arial View



Сводка статьи, опубликованной в Хорватии

История азитромицина

Z. Bani Tomii

Изобретение азитромицина, активного фармацевтического ингредиента антибиотика Сумамед (хорватская торговая марка PLIVA; Zithromax от Pfizer в США) принадлежит к числу великих достижений в истории науки. в Хорватии.С точки зрения коммерциализации результатов исследований он, возможно, был одним из самых больших. Помимо вклада в науку и медицину, азитромицин также способствовал улучшению качества жизни на глобальном уровне. Благодаря своим исключительным терапевтическим свойствам он стал одним из самых успешных антибиотиков в мире. В этой статье, приуроченной к 30-летию югославской патентной заявки на азитромицин, дается обзор исследований, которые привели к его открытию, и приводится список документов и патентов, благодаря которым препарат стал известен общественности.

Изобретение принадлежит ученым Научно-исследовательского института фармацевтической компании PLIVA в Загребе, Хорватия, доктору наук. С. оки, магистр наук. Г. Кобрехель, доктор наук. Г. Лазаревский и д.т.н. З. Тамбураев. Азитромицин стал первым представителем нового класса 15-членных макролидов, известных как азалиды, после введения азота в макроцикл эритромицина А. Его синтез включал несколько стадий: оксимирование эритромицина А, перегруппировку Бекмана оксима эритромицина А ароматическими сульфохлоридами, восстановление образующегося иминоэфира эритромицина А и окончательное метилирование азота, введенного в макроцикл эритромицина А.Из-за неадекватной аналитической поддержки в конце 1970-х и начале 1980-х годов точная структура продукта LD на стадии перегруппировки Бекмана синтеза азитромицина была подтверждена только позже как 7, а не 6, как предполагалось. Сегодня азитромицин известен под общим химическим названием 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-гомоэритромицин А. В этом документе также рассматриваются переговоры и подписание контракта между PLIVA, хорватской фармацевтической компанией, патентообладателем, и Pfizer, одна из крупнейших в мире фармацевтических компаний в области собственных исследований.Также обсуждается дигидратная форма азитромицина.

История с азитромицином (то есть сумамедом и зитромаксом), которая началась во второй половине прошлого века, может считаться первым и выдающимся примером успешной передачи знаний и технологий в Хорватии. На своих веб-страницах Всемирная организация интеллектуальной собственности (ВОИС) сообщает об истории с азитромицином PLIVA как о конкретном примере и прекрасном примере активной стратегии лицензирования. За открытие азитромицина, помимо получения многочисленных наград, в 2000 году ученые ПЛИВА Д.наук С. Оки и M.Sc. Г. Кобрехель вместе с представителями американской компании Pfizer были удостоены почетного звания «Герои химии 2000 года» Американским химическим обществом (ACS), некоммерческой ассоциацией американских химиков и инженеров-химиков, и Крупнейшее объединение ученых в мире. Эта высокая награда по праву считается также признанием достижений всей команды ПЛИВА, работавшей над азитромицином. Успех азитромицина поместил PLIVA в число немногих фармацевтических компаний в мире, разработавших свое собственное лекарство-блокбастер, и дал Хорватии право присоединиться к небольшой группе стран, разработавших новый антибиотик.

Зринка БАНИ ТОМИИ: Приа о азитромицину, Кем. Ind. 60 (12) 603-617 (2011)





сумасшедший – азитромицин на русском языке, Pliva Hrvatska (= Хорватия), республика Horvatija (= Республика Хорватия)



PLIVA Информация о компании

Имея 90-летний успешный фармацевтический опыт, PLIVA сегодня является членом Teva Group, одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний.Мы в PLIVA стремимся предоставлять нашим клиентам высококачественные и доступные лекарства для улучшения качества жизни.

PLIVA является крупнейшей фармацевтической компанией в Хорватии и одной из ведущих компаний в Юго-Восточной Европе благодаря высококвалифицированным сотрудникам, инновационным технологиям и постоянным инвестициям в производство. PLIVA также является одним из крупнейших экспортеров в Хорватии с более чем 80% продукции, предназначенной для экспорта, а ее основными рынками сбыта являются Хорватия, США и Россия.

Производственный портфель ПЛИВА включает большое количество готовых лекарственных форм, охватывающих практически все терапевтические группы и активные фармацевтические ингредиенты. Ориентируясь на разработку генерических и нишевых продуктов, PLIVA имеет самый широкий портфель дженериков в Центральной и Восточной Европе.

Благодаря одобрениям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Британского агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA) и других соответствующих европейских агентств, PLIVA является одним из производителей, соответствующих самым высоким мировым стандартам качества. для международных рынков.

Успех и статус PLIVA в значительной степени связаны с ее собственными исследованиями и разработками готовых лекарственных форм и активных фармацевтических ингредиентов, и поэтому Загреб сегодня является одним из ведущих научно-исследовательских центров в Teva Group.

Источник www.pliva.com (En), www.pliva.hr (Hr)



Хорватские фармацевтические компании, предшествующие Pliva, были основаны еще в 1921 году. В 1935 году выдающийся хорватский ученый Владимир Прелог (1906-1998), лауреат Нобелевская премия по химии в 1975 году, там он и начал свою работу.





Izumitelji Sumameda Dobili Nagradu Amerikog Kemijskog Drutva

23. Kolovoza 2000. – Азитромицин, Лиек Познация POD Trinim Imenom Somamed, Jedan Je Od Najuspjenijih Hrvatskih Izvoznih Proizvoda. Da je doista rije o iznimnom otkriu, pokazala je 20-огодинья упора, a potvrdilo Ameriko kemijsko drutvo, koje je nagradu Heroji kemije 2000 dodijelilo Plivinim znanstvenicima – Gabrijeli Kobrehel i pokojnom Slobodanu okiu.
Prestina nagrada amerikog kemijskog drutva godinama se dodjeljuje iskljuivo znanstvenicima zaslunim za globalnu dobrobit. Izumitelji Azitromicina, unato skromnosti, svjesni su da je nagrada dospjela u prave ruke.



To je otkrie svjetskog nivoa jer su Plivini istraivai otkrili jednu potpuno novu grupu makrolidnih antibiotika koju su nazvali Azalidi i koja je prekretnicu u pristupu kemiji makrolida, rekla je mr. Габриела Кобрехель, добитница награды Heroji kemije 2000.
Azitromicin se pokazao jednim od najuspjenijih lijekova u svijetu i najveim otkriem hrvatske farmaceutske industrije uope. Приа е то о оптимальном способе знания мате и самоприжегорног тимског рада. Mnogo kolega radilo je na optimizaciji postupka u Laboratoriju, kasnije u tehnologiji i proizvodnji, a da ne govorim o strukama koje su bile ukljuene u ispitivanje djelotvornosti, istaknula je Gabrijela Hobrehel.

No, besane noi u Laboratoriju uvele su Plivu u exkluzivno drutvo farmaceutskie kampanija koje imaju vlastiti lijek, a Hrvatska je postala jednom od devet zemalja koje su uspjele razviti svoj antibiotik.Чтобы я довольян poticaj mladim naratajima znanstvenika koji e uskoro useliti u Plivin novi istraivaki centar.

IZVOR www.hrt.hr





Plivini Znanstvenici – Heroji Kemije 2000

U Washingtonu, Sad, 20. Kolovoza 2000, U Организация Amerike Amerike Onprofinne Организационные ACS Society), strukovne udruge amerikih kemiara i kemijskih inenjera, odrana je sveanost proglaπenja “Heroja kemije 2000”.За открытие азитромицина, первый представитель азалидных антибиотиков, уз представитель компании Pfizer и их знатоки, такие как придониели успеха Сумамеда (ПЛИВА), односно зитромакса (Пфайзер), херохима кемие проглаени су др. Слободан оки и г-н. Габриела Кобрехель, PLIVINI znanstvenici. U ime pok. доктор okia sveaanosti proglaenja prisustvovali su njegova supruga Lidija i sin, dr. Дарие Оки.


Tim istraivaa PLIVE koji je otkrio azitromicin:
мр. Габриела Кобрехель, др. Слободан оки, г.Горяна Радоболя-Лазаревски и др. Зринка Тамбураев.


Признание “Heroji kemije 2000” jedna je od brojnih nagrada kojima se uvijek iznova potvruje trajan doprinos tima PLIVINIH znanstvenika svjetskoj znanosti, medicini i globalnom poboljπanju kvalitete ivota. Ovo je priznanje dodatna potvrda vrijednosti i rezultata rada cijeloga tima istraivaa PLIVE koji je otkrio azitromicin, koji osim dr. Слободана окия и г-н. Габриэль Кобрехель и др. Зринка Тамбураев и г-н. Горяна Радоболя-Лазаревски.Otkrie azitromicina najvei je dogaaj u povijesti PLIVE i hrvatske farmaceutske industrije u cjelini. Kao rezultat trajnog, sustavnog i predanog istrivakog rada, 1980. Године ПЛИВИНИ су знанственіки открыли и запатентовали новые оригинальные макролидни антибиотик – азитромицин. Zahvaljujui iznimnim terapeutskim svojstvima, azitromicin, Кодзи PLIVA prodaje стручок imenom Сумамед, izazvao JE revoluciju у dotadanjem nainu lijeenja, postao Jedan спосо najuspjenijih lijekova у svijetu те uvrstio PLIVU MEU malobrojne farmaceutske kompanije у svijetu Koje imaju svoj vlastiti lijek, Hrvatsku MEU Devet zemalja U svijetu koje imaju vlastiti антибиотик.

Tijekom 220. Nacionalnog Susreta ACS-A, Najvee Svjetske Udruge Znanstvenika, Посенога Славльдженью Кемийских Иноватора Коджи Супровирали Глобалну Людску Добробит, “Herojima Kemije 2000” Proglaeno Je est Pojedinaca I Est Timova Znanstvenika Iz Ukupno 10 Свецких Компания. Углеводное знание PLIVE и Pfizera начали на представительских компаниях poput,
primjerice, BASF, Bristol-Myers Squibb, Novartis, Dow Chemicals, Procter & Gamble или Xeroxa.

“Proglaenje г.Габриэле Кобрехель и постмартно, др. Slobodana OKIA «herojima kemije» од strane udruge amerikih kemiara я kemijskih inenjera doista JE izvanredno priznanje njihovu Radu я rezultatima plodne viegodiπnje znanstvenoistraivake aktivnosti zajedno s ostalim PLIVINIM znanstvenicima Кодзи су sudjelovali U oivotvorenju ovog velikog otkria. Ujedno, дрит да JE к я potvrda vanosti daljnjeg jaanja PLIVINE usmjerenosti прем istraivakoj djelatnosti, прем pronalaenju novih lijekova, в ˙U susret novim PLIVINIM proizvodima коджа е, vjerujem, као я azitromicin, bitno unaprijediti lijeenje ljudi я obogatiti svjetsku znanost», izjavio JE др.Radan Spaventi, lan Uprave PLIVE zaduen za istraivanje i razvoj.


Награда «Heroji kemije 2000» ACS-a (Американское химическое общество)


Алан Воеводи и Рената Валенти

Извор asopis MEDICUS 2000. Vol. 9, № 2, 233
hrcak.srce.hr



Азитромицин соединение

Сумамед – таблетки аихтромицина производства фармацевтической компании Pliva в Загребе.



«Heroji kemije»

Istraivaki тим kemiara из- PLIVE Кодзи JE sintetizirao Novi Antibiotik стручок nazivom azitromicin Кодзи себе на hrvatskom tritu prodaje стручок nazivom Сумамед zasluuje svoje posebno mjesto у pregledu najboljih Hrvatskih izumitelja.

Тим Струняка предвоен доктором Слободаном оким у заставу Горьяна Радобоя-Лазаревски, Зринка Тамбураев и Габриела Кобрехель в 1980 г. 1981. spoj je patchiran i praktiki baen u ladicu da bi ga Pfizerovi znanstvenici povno pronali prelistavajui dokumentaciju patchiranih kemijskih spojeva.

Ve 1986.Плива и Pfizer су потписали правила коди je Pfizeru dao exskluzivna prava za prodaju azitromicina na tritima SAD-a i Zapadne Europe, dok je Pliva 1988.на общих основаниях Centralne и Istone Europe лансирала свой азитромицин под именем Сумамед, развоим трита на базе исхода 1991. Издае Pfizer Zithromax и Zentiva Azitrox.

Джелованье азитромицина

Азитромицин je антибиотик ироког спектр джелована, први представитель новэ подскупине макролидных антибиотиков азалиди. Sprijeavajui syntezu bakterijskih belanevina, uklanja sposobnost bakterije da raste i da se razmnoava.

Азитромицин ciljano djeluje na mjestu infekcije zahvaljujui prenoenju putem bijelih krvnih stanica.Azitromicin u upalno promijenjenim tkivima postie visoku koncentraciju te terapija ostaje djelotvorna jo pet do sedam dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Зарада за 1,6 милиарда долларов

Азитромицин je Plivin originalni antibiotik koji je tijekom posljednja dva desetljea bio najprodavaniji proizvod kompanije. Годинжи цена продажи оригинальной таблетки – Сумамед и таблетки Zitromax – извне, цена патента на година составляет 1,6 милиарда долларов.

Изум: Азитромицин (Сумамед)

Zbog iznimnih terapijskih svojstava azitromicin je izazvao revoluciju u lijeenju антибиотикима, postavi tako jedan od najuspjenijih lijekova s ​​vijelom. Азитромицин является синтетическим и патентно запатентованным в отношении осамдесетих годов, т.е. является «золотым стандартом» за макролидным антибиотиком, а также является классом по имени азалидима. Otkrie azitromicina najvei je dogaaj u povijesti PLIVE и hrvatske farmaceutske industrije u cjelini, a njegov uspjeh uvrstio je Hrvatsku meu samo desetak zemalja u svijetu i PLIVU meu malobrojne farmaceutske kompanije koje su otkrile vlastiti vlastiti

Heroji kemije

U Washingtonu 20. kolovoza 2000. Ameriko drutvo kemiara – neprofitna udruga amerikih kemiara i kemijskih inenjera te najvea udruga svjetskih znanstvenika – organizveiralo je najvea udruga svjetskih znanstvenika – organiziveralo je. У повода открытия азитромицина негови творчи именовани су “Херодзима кемие”.

«Proglaavajui vas veeras herojima, mi prepoznajemo va creativni duh, znanstveni Talent, vau posveenost izvrsnosti, prepoznajemo korist koju su vai proizvodi donijeli ludima te korporativno vodstvo koje je poticalo vaajer znanja in.usmVi ste heroji zbog svojih izvanrednih doprinosa znanstvenoj zajednici i ludskom drutvu u cjelini”, известный как Дэрил Х. Буш, председатель Американского Химического Общества, на свеаности в Вашингтоне.

Путь до великого открытия

1980. – Патентиран и затиен ПЛИВИН обладают оригинальными макролидными антибиотиками – азитромицином.
1986. – Склад лицензионных соглашений с американским твртком PFIZER, kojom PFIZER добива эксклюзивно право на продажу лиека у САД-у, западной Европы и Японии.
1988. – Азитромицин веден на трите под затиеним именем СУМАМЕД.
1991. – Азитромицин уведен на трите САД-а и западе Европы под затиеним именем Зитромакс – твртке PFIZER.

Извор Genius-Croatia.com



Создано для CROWN Дарко Убрини
Распространяется www.Croatia.org . Это сообщение предназначено для хорватских ассоциаций/учреждений и их друзей в Хорватии и в мире. Мнения/статьи, высказанные в этом списке, не отражают личное мнение модератора.Если читатель этого сообщения не является предполагаемым получателем, пожалуйста, удалите или уничтожьте все копии этого сообщения и сообщите нам об этом!


Связанные статьи

Ссылки по теме

Следует ли использовать азитромицин для лечения COVID-19? — Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, Оксфордский университет

На сегодняшний день не существует известных препаратов, эффективных для лечения COVID-19.Вероятно, потребуется много времени, чтобы разработать новые методы лечения. Поскольку пандемия продолжает распространяться, были предприняты попытки перепрофилировать существующие лекарства для лечения этого заболевания. Одним из возможных методов лечения является антибиотик под названием азитромицин. Азитромицин широко используется для лечения респираторных и кожных инфекций и, как правило, считается безопасным для его текущих одобренных показаний. Онлайн-опрос показал, что азитромицин является вторым наиболее часто назначаемым врачами средством лечения COVID-19.Президент США Дональд Трамп недавно заявил, что принял дозу азитромицина в качестве профилактической меры против COVID-19 вместе с другими лекарствами. Почему азитромицин, антибиотик, рассматривается как средство для лечения вирусной инфекции?

Чувствуете себя сбитым с толку? Читать дальше!

Мы точно не знаем, как азитромицин может действовать против SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), но существуют разные теории. Исследования in vitro (т. е. исследования, проведенные в чашке Петри) предполагают, что азитромицин повышает рН в частях клеток человека.Измененный уровень pH может повлиять на способность вируса SARS-CoV-2 связываться с клетками, а также реплицироваться и распространяться внутри клеток. Азитромицин может дополнительно снижать уровни небольших белков, называемых цитокинами; некоторые из них способствуют воспалению, которое, в свою очередь, может повредить клетки человека.

Мы решили немного покопаться, чтобы выяснить, есть ли доказательства использования азитромицина для лечения COVID-19.

Лихорадочный поиск в глубинах паутины

Мы провели поиск в ряде электронных баз данных, чтобы найти исследования, оценивающие использование азитромицина для лечения COVID-19.Из-за беспрецедентной скорости публикации новых исследований по COVID-19 мы провели поиск в репозиториях, содержащих рукописи, которые еще не прошли формальное рецензирование, таких как MedRxiv. Мы включили исследований in vivo из (исследований, проведенных на людях) и исследований in vitro из (исследований, проведенных вне людей). Для включения в наш обзор необходимо было провести исследование in vivo ( исследования) для сравнения исходов у пациентов с COVID-19, получавших и не получавших азитромицин.

Блокировка результатов

После проверки нескольких сотен исследований мы нашли три, которые имели отношение к нашему исследовательскому вопросу.Два исследования были in vitro и одно было in vivo . Все три исследования были опубликованы в виде препринтов.

Исследования in vitro

Одно из исследований показало, что азитромицин эффективно ингибирует активность вируса SARS-CoV-2. Другое исследование показало, что азитромицин сам по себе не способен ингибировать репликацию вируса SARS-CoV-2. Однако авторы этого исследования обнаружили, что при определенных концентрациях азитромицина в сочетании с гидроксихлорохином наблюдался ингибирующий эффект против SARS-CoV-2.Следует отметить, что в последнем исследовании соотношение вирусных частиц и клеток-хозяев было намного выше, а это означает, что азитромицин подвергся более серьезному испытанию. Это может объяснить некоторую разницу в результатах.

Исследование in vivo

Мы нашли одно исследование, подходящее для включения. Это было небольшое госпитальное исследование, проведенное во Франции, в котором 36 пациентов с COVID-19 получали либо только гидроксихлорохин (14 пациентов), либо комбинацию гидроксихлорохина и азитромицина (6 пациентов), либо обычное лечение (16 пациентов).Авторы обнаружили, что на шестой день исследования у 100% пациентов, получавших комбинацию азитромицина и гидроксихлорохина, был отрицательный результат на вирус, по сравнению с 57,1% пациентов, получавших только гидроксихлорохин, и всего 12,5% в контрольной группе. Этот результат был статистически значимым.

Проблемы на горизонте?

Хотя эти результаты могут показаться многообещающими, существует ряд проблем, связанных с этими исследованиями, которые необходимо учитывать.Все исследования были опубликованы в виде препринтов, а это означает, что они еще не прошли формальное рецензирование. Результаты исследований in vitro были противоречивыми; один обнаружил, что азитромицин сам по себе ингибирует активность SARS-CoV-2, а другой – нет. Кроме того, исследования in vitro никогда не смогут полностью воспроизвести условия в человеческом организме, поэтому мы не можем быть уверены, что какие-либо эффекты, наблюдаемые в лаборатории, будут воспроизведены на людях.

Выявленное исследование in vivo также имеет ограничения.Это было очень маленькое испытание, в котором участвовало всего 36 человек. Это означает, что любые различия в результатах между группами могли возникнуть случайно. Исследователи не случайным образом распределяли пациентов по разным группам исследования. Когда процесс распределения видов лечения в исследовании не является случайным, он может привести к систематической ошибке. Авторы не сообщали о каких-либо среднесрочных и долгосрочных результатах, что означает, что у нас нет информации об эффективности лечения в долгосрочной перспективе. Кроме того, авторы не сообщали о нежелательных явлениях, а это означает, что мы не можем сказать, насколько безопасен азитромицин для лечения COVID-19 по результатам этого исследования.

Мы не нашли данных клинических испытаний, в которых оценивали азитромицин отдельно, а это означает, что любой потенциальный эффект азитромицина может зависеть от его приема вместе с гидроксихлорохином.

Куда мы пойдем дальше?

Мы не нашли опубликованных исследований, оценивающих азитромицин в качестве самостоятельного средства для лечения COVID-19, поэтому мы не можем сказать, является ли это лечение безопасным или эффективным в контексте текущей пандемии.

Из выявленных чрезвычайно ограниченных данных и исследований с методологическими проблемами можно сделать вывод о синергизме между азитромицином и гидроксихлорохином.Что нам действительно нужно, так это хорошо проведенные испытания азитромицина с достаточным количеством участников с COVID-19, чтобы подтвердить или опровергнуть эти предварительные выводы. Если эффективность азитромицина будет доказана, он станет доступным и широко доступным вариантом лечения.

Также очень важно, чтобы в этих исследованиях сообщались данные о безопасности. Азитромицин может редко удлинять интервал QT, то есть время, необходимое для распространения электрических импульсов по основным насосным камерам сердца (называемым желудочками), заставляя их сокращаться, а затем расслабляться.Это вряд ли вызовет какие-либо проблемы у большинства людей, принимающих азитромицин.

Однако существует повышенный риск, если азитромицин назначается вместе с другими препаратами, оказывающими такое же влияние на интервал QT, как, например, гидроксихлорохин. Удлиненный интервал QT может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма у некоторых людей. Клинические испытания с участием азитромицина должны поэтому тщательно учитывать критерии, которые они используют для определения приемлемости пациентов, гарантируя, что включенные участники не подвергаются высокому риску такого осложнения.

Таким образом, до тех пор, пока не появится больше доказательств обратного, мы не рекомендуем врачам назначать азитромицин для лечения COVID-19 вне клинических испытаний. Однако мы признаем, что в соответствии с местными/национальными протоколами лечения некоторые врачи могут назначить азитромицин при наличии признаков бактериальной суперинфекции.

Подробнее:

Следует ли использовать азитромицин для лечения COVID-19? Экспресс-обзор
Kome Gbinigie, Kerstin Frie
BJGP Open.DOI: 10.3399/bjgpopen20X101094

 

Время Коме финансируется фондом Wellcome Trust (код гранта: 203921/Z/16/Z).

Время Керстин финансируется Wellcome Trust, Our Planet Our Health (Livestock, Environment and People — LEAP), наградной номер 205212/Z/16/Z.

Высказанные мнения принадлежат авторам и не обязательно принадлежат Wellcome Trust.

История азитромицина – DOAJ

Резюме

Читать онлайн

Изобретение азитромицина (1, рис. 1), активного фармацевтического ингредиента антибиотика Сумамед (хорватская торговая марка PLIVA; Zithromax от Pfizer в США) принадлежит к числу великих достижений в истории науки в Хорватии.С точки зрения коммерциализации результатов исследований он, возможно, был одним из самых больших. Помимо вклада в науку и медицину, азитромицин также способствовал улучшению качества жизни на глобальном уровне. Благодаря своим исключительным терапевтическим свойствам он стал одним из самых успешных антибиотиков в мире. В этой статье, приуроченной к 30-летию югославской патентной заявки на азитромицин, дается обзор исследований, которые привели к его открытию, и приводится список документов и патентов, благодаря которым препарат стал известен общественности (таблица 1, рисунки 4). и 6).Изобретение принадлежит ученым Научно-исследовательского института фармацевтической компании PLIVA в Загребе, Хорватия, доктору наук. С. Джокич, магистр наук. Г. Кобрехель, доктор наук. Г. Лазаревский и д.т.н. З. Тамбурашев (рис. 3). Азитромицин стал первым представителем нового класса 15-членных макролидов, известных как азалиды, после введения азота в макроцикл эритромицина А (2, рис. 1). Его синтез включал несколько стадий (рис. 2): оксимирование эритромицина А, перегруппировку Бекмана оксима эритромицина А ароматическими сульфохлоридами, восстановление полученного иминоэфира эритромицина А и окончательное метилирование азота, введенного в макроцикл эритромицина А.Из-за неадекватной аналитической поддержки в конце 1970-х и начале 1980-х годов точная структура продукта LD (рис. 5) на стадии перегруппировки Бекмана синтеза азитромицина была подтверждена только позже как 7, а не 6, как предполагалось (рис. 5). Сегодня азитромицин известен под общим химическим названием 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-гомоэритромицин А. В этом документе также рассматриваются переговоры и подписание контракта между PLIVA, хорватской фармацевтической компанией, патентообладателем, и Pfizer, одна из крупнейших в мире фармацевтических компаний в области собственных исследований.Также обсуждается дигидратная форма азитромицина. История с азитромицином (т.е. сумамедом и зитромаксом), которая восходит ко второй половине прошлого века, может считаться первым и главным примером успешной передачи знаний и технологий в Хорватии. На своих веб-страницах Всемирная организация интеллектуальной собственности (ВОИС) сообщает об истории с азитромицином PLIVA как о конкретном примере и прекрасном примере активной стратегии лицензирования. За открытие азитромицина, помимо получения многочисленных наград, в 2000 году ученые PLIVA Д.наук С. Джокич и M. Sc. Г. Кобрехель вместе с представителями американской компании Pfizer были удостоены почетного звания «Герои химии 2000 года» Американским химическим обществом (ACS), некоммерческой ассоциацией американских химиков и инженеров-химиков, и Крупнейшее объединение ученых в мире. Эта высокая награда по праву считается также признанием достижений всей команды ПЛИВА, работавшей над азитромицином. Успех азитромицина поместил PLIVA в число немногих фармацевтических компаний в мире, разработавших свое собственное лекарство-блокбастер, и дал Хорватии право присоединиться к небольшой группе стран, разработавших новый антибиотик.

Ключевые слова

определение Сумамеда по Медицинскому словарю

Действие

Бактерицидное и бактериостатическое; ингибирует синтез белка после связывания с 50S рибосомной субъединицей чувствительных организмов. Демонстрирует перекрестную устойчивость к эритромицин-резистентным грамположительным штаммам и устойчивость к большинству штаммов Enterococcus faecalis и метициллин-резистентному Staphylococcus aureus .

Наличие

Суспензия для приема внутрь: 100 мг/5 мл во флаконах по 15 мл; 200 мг/5 мл во флаконах 15 мл, 22,5 мл и 30 мл

Суспензия для приема внутрь (Zmax пролонгированного действия): флакон 2 г

Порошок для инъекций: 500 мг в 10 мл флаконы

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл, 1000 мг/пакет

Раствор (офтальмологический): 1% в 5-мл флаконе, наполненном 2,5 мл раствора

Таблетки: 250 мг, 500 мг, 600 мг

Таблетки (Tri-Pak): три таблетки по 500 мг

Таблетки (Z-Pak): шесть таблеток по 250 мг

Показания и дозы 902 ➣ Бактериальный конъюнктивит, вызванный коринеформной группой CDC G,

H.influenzae, S. aureus, Streptococcus mitis группы и S. pneumoniae

Взрослые: Закапывать по 1 капле в пораженный глаз(а) два раза в день с интервалом от 8 до 12 часов в течение первых 2 дней; затем закапывать по 1 капле в пораженные глаза один раз в день в течение следующих 5 дней

➣ Легкая внебольничная пневмония

Взрослые: 500 мг перорально в первый день, затем по 250 мг/сут в течение следующих 4 дней. Или 2 г перорально. в виде разовой дозы (пероральная суспензия с пролонгированным высвобождением).

Дети в возрасте 6 месяцев и старше: 10 мг/кг P.О. (не более 500 мг/доза) в 1-й день, затем 5 мг/кг (не более 250 мг/доза) еще 4 дня

➣ Внебольничная пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis и S. aureus

Взрослые и подростки в возрасте 16 лет и старше: 500 мг внутривенно ежедневно по крайней мере две дозы, затем 500 мг перорально. ежедневно в течение от 7 до 10 дней

Дети в возрасте от 6 месяцев до 16 лет: 10 мг/кг P.О. однократно в 1-й день, затем 5 мг/кг перорально. со 2 по 5 день

➣ Фарингит и тонзиллит

Взрослые: 500 мг перорально в 1-й день, затем по 250 мг/сут в течение следующих 4 дней до общей дозы 1,5 г

Дети от 2 лет и старше: 12 мг/кг перорально. ежедневно в течение 5 дней. Максимальная доза составляет 500 мг.

➣ Инфекции кожи и кожных покровов

Взрослые: 500 мг перорально. в первый день, затем по 250 мг/сут в течение следующих 4 дней, до общей дозы 1.5 г

➣ Острый бактериальный синусит

Взрослые: 500 мг перорально. ежедневно в течение 3 дней; или 2 г перорально в виде разовой дозы (пероральная суспензия с пролонгированным высвобождением)

Дети в возрасте 6 месяцев и старше: 10 мг/кг (максимум 500 мг) перорально. ежедневно в течение 3 дней

➣ Обострение хронической обструктивной болезни легких легкой и средней степени тяжести

Взрослые: 500 мг/день в течение 3 дней или 500 мг перорально. в 1-й день, затем по 250 мг перорально. ежедневно со 2-го по 5-й день; или, 2 г П.O. (пероральная суспензия с пролонгированным высвобождением) однократно

➣ Воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasma hominis

Взрослые: 500 мг в/в. ежедневно в 1-й и 2-й дни, затем по 250 мг перорально. ежедневно в течение 7 дней. Если подозреваются анаэробы, давайте постоянно соответствующий антианаэробный антибиотик, как предписано.

➣ негонококковый уретрит или цервицит, вызванный C. trachomatis ; генитальные язвы, вызванные Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр)

Взрослые: 1 г P.O. однократно

➣ Уретрит и цервицит, вызванные N. gonorrhoeae

Взрослые: 2 г перорально. в виде однократной дозы

➣ Для профилактики диссеминированного Mycobacterium avium комплексного заболевания у пациентов с запущенным вирусом иммунодефицита человека

Взрослые: 1,2 г перорально. один раз в неделю (вводится отдельно или с рифабутином)

➣ Острый средний отит

Дети в возрасте 6 месяцев и старше: 30 мг/кг однократно или 10 мг/кг один раз в день в течение 3 дней; или 10 мг/кг единой дозой в 1-й день, затем 5 мг/кг со 2-го по 5-й дни

Использование вне зарегистрированных показаний

• Неосложненные гонококковые инфекции шейки матки, уретры, прямой кишки и глотки

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лекарству, эритромицину или другим макролидным противоинфекционным средствам

• Нет (офтальмологический раствор)

Меры предосторожности

С осторожностью применять при:

• тяжелой печеночной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности, удлинении интервала QT

• грудном вскармливании

Введение

• Получите образцы для посева и определения чувствительности перед началом терапии.

• Принимайте таблетки и пакеты с одной дозой с пищей или без нее.

• Давайте пероральную суспензию за 1 час до еды или через 2 часа после нее. С пакетом по 1 г или отдельными бутылками по 2 г смешайте все содержимое с 2 унциями воды.

☞ Не вводить внутривенно. болюс или в/м инъекция.

• Для И.В. использовать, восстановить флакон 500 мг с 4,8 мл стерильной воды для инъекций.

• При необходимости дополнительно разбавьте раствор, используя нормальный или полунормальный физиологический раствор, 5% раствор декстрозы в воде или лактатный раствор Рингера.

• Вливайте инъекцию в течение не менее 60 минут. Вводить 1 мг/мл в течение 3 часов или 2 мг/2 мл в течение 1 часа.

• Знайте, что пакетик по 1000 мг и пероральная суспензия пролонгированного действия не предназначены для использования в педиатрии.

Побочные реакции

CNS: головокружение, сонливость, усталость, головная боль, Vertigo

CV: боль в груди, сердцебиение

EUT: Глазное раздражение (с офтальмологическим использованием)

GI: тошнота, Диарея, боли в животе, холестатическая желтуха, диспепсия, метеоризм, мелена, псевдомембранозный колит

Гу: нефрит, вагинит, кандидоз

Metabolic: Гипергликемия Гиперкалемия

Кожа: Фоточувствительности, высыпания, ангионевротический отек

Прочие: избыточный рост нечувствительных микроорганизмов (при длительном применении)

Взаимодействия

Лекарственное. Антацидов, содержащие алюминиевый или магний: Уменьшение пика азитромицин уровень в крови

аритмии (например, амиодарон, хинидин): повышенный риск угрожающих жизни, угрожающих жизни аритмии

карбамазепин, циклоспорин, дигоксин, дигидроэрготамина, эрготамин, гексобарбитал, фенитоин

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (такие как аторвастатин, ловастатин): повышенный риск миопатии или рабдомиолиза

Пимозид: удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия Варфарин: повышенное международное нормализованное отношение

Лекарственное питание. Любая пища: снижение всасывания многодозовой суспензии для приема внутрь

Поведение, связанное с наркотиками. Воздействие солнца: светочувствительность

Мониторинг пациента

• Мониторинг температуры, количества лейкоцитов, результатов посева и чувствительности.

• Оцените наличие признаков и симптомов инфекции.

• Мониторинг пациентов с риском сердечной аритмии.

Обучение пациента

• Сообщите пациенту, что он может принимать таблетки независимо от приема пищи.

• Посоветуйте пациенту принимать суспензию за 1 час до или через 2 часа после еды.

• Напомните пациенту о необходимости пройти весь курс терапии в соответствии с указаниями даже после улучшения симптомов.

• Рекомендуйте пациенту не носить контактные линзы при наличии признаков или симптомов бактериального конъюнктивита.

• При необходимости рассмотрите все другие значительные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно те, которые связаны с лекарствами, продуктами питания и поведением, упомянутыми выше.

Справочник по лекарственным препаратам для медсестер McGraw-Hill, 7-е изд. Авторское право © McGraw-Hill Companies, Inc., 2013 г. Все права защищены

азитромицин

Азитромицин представляет собой азалид, подкласс макролидных антибиотиков. Азитромицин (торговые наименования Zithromax ® в Италии, Великобритании, США, Португалии и Бельгии; ATM ® в Индии; Vinzam ® / Zitromax ® в Испании; Zmax ®;

Сумамед. ®; Aztrin ®, Zitrocin ®, Azibiot ®, Azifine ®) — один из самых продаваемых в мире антибиотиков, производный от эритромицина; однако химически он отличается от эритромицина тем, что метилзамещенный атом азота включен в лактоновое кольцо, что делает лактонное кольцо 15-членным.Азитромицин используется для лечения некоторых бактериальных инфекций, чаще всего бактерий, вызывающих инфекции среднего уха, тонзиллит, инфекции горла, ларингит, бронхит, пневмонию и синусит. Он также эффективен против некоторых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, таких как негонококковый уретрит и цервицит. Недавние исследования также показали, что он эффективен против астмы с поздним началом, но эти результаты противоречивы и пока не получили широкого признания.

Дополнительные рекомендуемые знания

Этимология

Название азитромицина

происходит от заместителей az и ery тромбицина .Его точное химическое название

(2Р,3С,4Р,5Р,8Р,10Р,11Р,12С,13С,14Р)-13- [(2,6-дидезокси-3-С-метил-3-О-метил -α-L-рибогексопиранозил)окси]-2-этил- 3,4,10-тригидрокси-3,5,6,8,10,12,14-гептаметил -11-[[3,4,6-тридеокси-3-(диметиламино) -β-D-ксило-гексопиранозил]]окси]-1-окса- 6-азациклопентадекан-15-он.

История

Группа исследователей хорватской фармацевтической компании Pliva, Габриела Кобрехель, Горьяна Радоболя-Лазаревски и Зринка Тамбурашев под руководством доктора Слободана Джокича, открыла азитромицин в 1980 году.Он был запатентован в 1981 году, а позже был обнаружен учеными Pfizer при просмотре патентных документов. В 1986 году Pliva и Pfizer подписали лицензионное соглашение, которое предоставило Pfizer исключительные права на продажу азитромицина в Западной Европе и США. Pliva вывела свой азитромицин на рынок Центральной и Восточной Европы под торговой маркой Сумамед в 1988 году, Pfizer Zithromax в 1991 году и Zentiva Azitrox . Через несколько лет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило AzaSite ®, офтальмологическую форму азитромицина, для лечения глазных инфекций.AzaSite в настоящее время продается в США компанией Inspire Pharmaceuticals.

Доступные формы

Азитромицин обычно вводят в виде таблеток или суспензии для приема внутрь (однодозовая версия была выпущена в 2005 г.). Он также доступен для внутривенных инъекций. Таблетки выпускаются в дозах 250 мг и 500 мг. Пероральная суспензия выпускается в дозировках 100 мг/чайная ложка и 200 мг/чайная ложка. Таблетки по 250 мг часто выпускаются в упаковках по шесть штук и обычно называются «Z-Pak», тогда как таблетки по 500 мг обычно продаются в упаковках по три таблетки или «Tri-Pak», предназначенных для трех таблеток. -дневное лечение.Обычная доза пероральной терапии азитромицином состоит из «двойной дозы» лекарства в первый день лечения и последующего лечения в течение четырех или пяти дополнительных дней. Для «Z-Pak» это означает две таблетки по 250 мг (всего 500 мг) в первый день и одну таблетку по 250 мг один раз в день в течение следующих четырех дней.

Торговая марка Pfizer (например, Zithromax®) Таблетки азитромицина представляют собой крапчато-розовые, без надрезов, покрытые пленочной оболочкой таблетки модифицированной овальной формы, содержащие моногидрат азитромицина, эквивалентный 250 мг или 500 мг азитромицина, и следующие неактивные ингредиенты: бутилированные гидрокситолуол, фосфат кальция, кармин, коллоидный диоксид кремния, FD&C красный # 40 лак, FD&C желтый # 6 лак, гипромеллоза (2910, 15 сП), моногидрат лактозы, стеарат магния, прежелатинизированный крахмал, лаурилсульфат натрия, тальк, диоксид титана и триацетин.Таблетки по 250 мг имеют следующий вид: они имеют розовую крапчатую форму, модифицированную овальную форму, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «306» на другой. Таблетка 500 мг похожа по внешнему виду, за исключением ее относительного размера и гравировки «ZTM500» на одной стороне и «Pfizer» на обратной. Как и все лекарства, непатентованные таблетки азитромицина, произведенные другими компаниями, кроме Pfizer, без торговой марки Zithromax, могут иметь другой внешний вид. Например, генерический азитромицин, продаваемый под торговой маркой Greenstone, имеет розовый цвет с шестиугольной буквой «G» Greenstone, Ltd.с одной стороны выгравирован логотип, а с другой цифры 3060.

Торговая марка Zithromax в Греции и на Кипре продается в коробках, содержащих блистер из шести белых капсул по 250 мг. На капсулах нанесен логотип «Pfizer» и символы «ZTM 250».

Азитромицин теперь доступен в микроцензамещенном виде в бета-циклодекстрине в Индии под торговой маркой VRENTROX-DS и VENTROX-250.

Микробиология

Азитромицин предотвращает рост бактерий, препятствуя синтезу их белка.Азитромицин связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы и, таким образом, ингибирует трансляцию мРНК. Синтез нуклеиновых кислот не нарушен. Азитромицин обладает таким же противомикробным спектром, как и эритромицин, но более эффективен против некоторых грамотрицательных бактерий, особенно Haemophilus influenzae .

Устойчивость к азитромицину была описана и широко распространена во многих регионах.

Доказано, что азитромицин наиболее эффективен против большинства изолятов следующих микроорганизмов:

  • Золотистый стафилококк
  • Streptococcus agalactiae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Пиогенный стрептококк
  • Haemophilus ducreyi
  • Гемофильная палочка
  • Моракселла катаралис
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia pneumoniae
  • Хламидия трахоматис
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Хеликобактер пилори

Было показано, что азитромицин эффективен против малярии при использовании в сочетании с артесунатом или хинином; оптимальная доза для этого еще не известна. [1]

Фармакокинетика

В отличие от эритромицина, азитромицин устойчив к кислотам и поэтому может приниматься перорально без необходимости защиты от желудочной кислоты. Он легко всасывается и диффундирует в большинство тканей и фагоцитов. Благодаря высокой концентрации в фагоцитах азитромицин активно транспортируется к очагу инфекции. Во время активного фагоцитоза высвобождаются большие концентрации азитромицина. Концентрация азитромицина в тканях может быть более чем в 50 раз выше, чем в плазме.Это связано с захватом ионов и высокой растворимостью в липидах.

Период полувыведения азитромицина позволяет вводить большую разовую дозу и при этом поддерживать бактериостатический уровень в инфицированной ткани в течение нескольких дней. Новая лекарственная форма азитромицина «Zmax» представляет собой суспензию с кишечнорастворимой оболочкой, которая высвобождает лекарство в разовой дозе 2 г после того, как он очистит желудок, уменьшая побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме высоких доз азитромицина.

Метаболизм

После однократного приема 500 мг концентрации азитромицина в плазме полифазно снижались со средним кажущимся плазменным клиренсом 630 мл/мин и конечным периодом полувыведения 68 часов.Считается, что удлиненный конечный период полувыведения обусловлен экстенсивным поглощением и последующим высвобождением препарата из тканей.

Выведение азитромицина с желчью, преимущественно в неизмененном виде, является основным путем выведения. В течение недели примерно 6% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются желудочно-кишечные; диарея (4-5%), тошнота (3%), боль в животе (2-3%) и рвота. Менее 1% пациентов прекращают прием препарата из-за побочных эффектов.Серьезные аллергические реакции, нервозность, дерматологические реакции и летальные исходы были зарегистрированы, но крайне редко. Повышенный аппетит может возникнуть, а может и не возникнуть у пациента. Как и при применении всех противомикробных препаратов, псевдомембранозный колит может возникать во время и в течение нескольких недель после терапии азитромицином. Этот препарат может влиять на эффективность противозачаточных таблеток; в период лечения могут потребоваться другие формы контрацепции. Хотя легкая диарея является нормальным явлением, если она от умеренной до тяжелой, или если она продолжается или причиняет беспокойство, проконсультируйтесь с врачом.Если вы испытываете рвоту, потерю слуха или звон в ушах, как можно скорее обратитесь к врачу.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция на это лекарство маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью. У пациентов, страдающих аллергической реакцией на азитромицин, кровь в кале может наблюдаться через 4-10 дней после приема внутрь, хотя случаи этого были зарегистрированы уже после первого дня приема внутрь. Эти аллергии обычно нетяжелые, если лечение немедленно прекращается. Noedl H, Krudsood S, Chalermratana K, et al. (2006 г.). «Комбинированная терапия азитромицином с артесунатом или хинином для лечения неосложненной малярии Plasmodium falciparum у взрослых: рандомизированное клиническое исследование фазы 2 в Таиланде» 43 (10): 1264–71. PMID 17051490.

Купить Сумамед

Антациды не влияют на биодоступность азитромицина, но снижают Cmax в крови на 30%, поэтому Сумамед следует принимать не менее чем за 1 час до или через 2 часа после приема этих препаратов и еды.

Одновременное применение азитромицина с цетиризином (20 мг) в течение 5 дней у здоровых добровольцев не приводило к фармакокинетическому взаимодействию и значимому изменению интервала QT.

  • Диданозин (дидезоксиинозин)

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не показало изменения фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо.

  • Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина)

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч.азитромицин, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Одновременное применение азитромицина (однократная доза 1000 мг и повторное введение 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч.выведение почками зидовудина или его метаболита глюкуронида. Однако применение азитромицина вызывало повышение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарных клетках периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено участия азитромицина в фармакокинетическом взаимодействии с аналогами эритромицина и другими макролидами.Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов цитохрома Р450.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основании ингибирования ГМА-КоА-редуктазы).Однако в постмаркетинговый период были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получавших как азитромицин, так и статины.

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено значимого влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, одновременно получавших азитромицин.

В фармакокинетических исследованиях фармакокинетики циметидина при однократном введении азитромицина не наблюдалось изменений фармакокинетики азитромицина при условии, что циметидин вводили за 2 часа до азитромицина.

  • Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при однократном введении в дозе 15 мг здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенциальном антикоагулянтном эффекте при одновременном применении азитромицина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина). Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать необходимость частого контроля протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), наблюдалось достоверное повышение Cmax в плазме крови и AUC0-5. циклоспорин. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. При одновременном применении этих препаратов следует контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и, соответственно, корректировать дозу.

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренца (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не изменяет фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении с флуконазолом, но наблюдалось снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не было клинически значимым.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически значимого влияния на фармакокинетику индинавира (800 мг 3 раза/сут в течение 5 дней).

Азитромицин незначительно влияет на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение Css азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого препарата в плазме крови.При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения была связана с применением рифабутина, причинно-следственной связи между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлено.

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Фармакокинетические исследования не выявили взаимодействия между азитромицином и терфенадином.Сообщалось об отдельных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было полностью исключить, но не было ни одного конкретного доказательства того, что такое взаимодействие имело место. Установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызывать аритмию и удлинение интервала QT.

Взаимодействия между азитромицином и теофиллином не наблюдалось.

Значимых изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

  • Триметоприм/сульфаметоксазол

При одновременном применении триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не отмечается значимого влияния на Cmax, общую экспозицию или выведение триметоприма или сульфаметоксазола почками. Концентрации азитромицина в сыворотке соответствовали обнаруженным в других исследованиях.

ᐈ Купить Сумамед® (Азитромицин) 500 мг, 3 таблетки онлайн • RxEli

Описание

Одна таблетка содержит

  • Активный ингредиент – азитромицина дигидрат – 500 мг
  • Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза 15 мПа·с, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат
  • Состав оболочки: гипромеллоза 15 мПа с, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е 132), полисорбат 80, тальк, вода очищенная.

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при приеме внутрь благодаря его стабильности в кислой среде и липофильности. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, а пиковая концентрация в плазме крови (0,41 мкг/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 мкг/мл в зависимости от типа ткани.Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше концентрации в плазме) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин к очагам инфекции, где он высвобождается в ходе фагоцитоза.Но, несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не влияет на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности ферментов печени. Выведение половины дозы из плазмы выражается в уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в диапазоне от 8 до 24 часов период полувыведения составляет 14-20 часов, а после приема препарата в диапазоне от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. .Основной путь выведения – с желчью. Примерно 50 % выводится в неизмененном виде, остальные 50 % — в виде 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия, первый представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании высоких концентраций в очаге воспаления вызывает бактерицидный эффект.Связывая 50S субъединицу рибосомы, азитромицин ингибирует синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МПК, мг/л):

Микроорганизмы МИК, мг/л
чувствительный экологичный
Стафилококк ≤ 1 > 2
Стрептококк

А, Б, С, Г

≤ 0,25 > 0,5
С.пневмонии ≤ 0,25 > 0,5
H. influenzae ≤ 0,12 > 4
M. catarrhalis ≤ 0,5 > 0,5
N. gonorrhoeae ≤ 0,25 > 0,5

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину

Streptococcus pneumoniae, чувствительный к пенициллину

Пиогенный стрептококк

Грамотрицательные аэробы
haemophilus influenzae

гемофильная палочка

Легионелла пневмофила

Моракселла катаралис

Пастерелла многоцидная

Нейссерия гонококковая

Анаэробы
Clostridium perfringens

Fusobacterium spp.

Prevotella spp.

Porphyriomonas spp.

Прочие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

Микоплазма пневмонии

Микоплазма хоминис

Боррелия бургдорфери

Микроорганизмы, способные к развитию резистентности к азитромицину

грамположительные аэробы

Streptococcus pneumoniae, устойчивый к пенициллину

внутренне устойчивые микроорганизмы

грамположительные аэробы

Энтерококк фекальный

Стафилококки (метициллинрезистентные стафилококки с очень высокой частотой приобретенной устойчивости к макролидам)

Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

Анаэробы

Бактероиды ломкие

 

Показания к применению

– фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит

– бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита

– хроническая мигрирующая эритема – начальная стадия болезни Лайма, рожистое воспаление, импетиго, вторичные пиодерматозы

– заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori

– гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

 

Дозировка и введение

Сумамед® таблетки по 500 мг принимают 1 раз в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно в дозе 1 г (2 таблетки по 500 мг).

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (мигрирующая эритема) назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, Сумамед® назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.

Для лечения вульгарных угрей применяют следующую схему:

500 мг в сутки однократно в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель, при этом дозу второй недели принимают через 7 дней после приема первой таблетки. Следующие 8 доз принимаются с интервалом в 7 дней. Общая доза составляет 6 г.

При пропуске одной дозы препарата следует принять пропущенную дозу как можно скорее, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 часа.

У пожилых людей и у пациентов с нарушением функции почек нет необходимости изменять дозировку.

 

Побочные эффекты

Общий (>1/100, <1/10)

– тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Нечасто (>1/1000, <1/100)

– жидкий стул, метеоризм, расстройство желудка, потеря аппетита

Редкий (>1/1000, <1/100)

– головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия

– тромбоцитопения

– агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница

– парестезии и астения

– нарушение слуха, глухота и шум в ушах

– тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT

– изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит

– транзиторное повышение уровня печеночных аминотрансфераз, билирубина,

холестатическая желтуха, гепатит

– реакции повышенной чувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница,

ангионевротический отек, фоточувствительность), многоформная эритема,

Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз,

– артралгия

Очень редко (>1/10000, <1/1000)

– интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность

– усталость, судороги

– изменение вкуса и запаха

– артралгия

– вагиниты, кандидоз, суперинфекции

– анафилактический шок, включая отек (в редких случаях приводящий к летальному исходу)

 

Противопоказания

– известная гиперчувствительность к макролидным антибиотикам

– тяжелые нарушения функции печени и почек

– детский возраст до 18 лет (в связи с наличием красителя индигокармина Е 132)

– первый триместр беременности и лактации

 

Лекарственные взаимодействия

Антациды значительно снижают всасывание Сумамеда®, поэтому препарат следует принимать за час до или через два часа после приема этих препаратов.Макролидные антибиотики взаимодействуют с циклоспорином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом или альфентанилом. При приеме этих препаратов рекомендуется тщательный контроль.

Азитромицин не влияет на цитохром Р-450 и, следовательно, не взаимодействует с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, диданозином и циметидином.

При одновременном применении азитромицина и непрямых антикоагулянтов возможно кровотечение. Поэтому необходимо контролировать протромбиновое время.

При комбинации азитромицина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови, поэтому необходимо контролировать уровень дигоксина в крови и корректировать его дозу.

Не рекомендуется одновременно назначать азитромицин и препараты эрготамина, так как возможно развитие эрготизма.

Зидовудин: азитромицин повышает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако клиническое значение этого фармакокинетического взаимодействия в настоящее время неясно.

Рифабутин: совместное применение азитромицина и рифабутина не изменяет их концентрации в плазме крови. Однако при этом наблюдалась нейтропения, причина — исследовательская связь между развитием побочной реакции и применением данной комбинации не установлена.

 

Специальные инструкции

Сообщалось о следующих побочных эффектах макролидных антибиотиков: желудочковая аритмия, в том числе желудочковая тахикардия и трепетание-фибрилляция (желудочковая), у пациентов с удлиненным интервалом QT.

Крайне редко во время лечения азитромицином возможны трепетание-мерцание (желудочковое) и последующий инфаркт миокарда у лиц с аритмией в анамнезе.

При применении других макролидных антибиотиков наблюдалась пролонгированная реполяризация сердца и интервал QT, повышающие риск развития сердечной аритмии и трепетания/фибрилляции желудочков. Аналогичный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском длительной сердечной реполяризации.

Беременность

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.

 

Передозировка

Нет данных о передозировке Сумамедом.Передозировка макролидных антибиотиков проявляется обратимой тугоухостью, выраженной тошнотой, рвотой и диареей.

Лечение: необходимо вызвать рвоту и немедленно провести симптоматическую терапию.

 

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности – 3 года
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дополнительная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.