Риновирусы чем лечить: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Agovirax | Эффективная противовирусная терапия

Agovirax | Эффективная противовирусная терапия

N

Предназначен для профилактики и лечения вирусных заболеваний дыхательных путей. Подходит для взрослых и детей старше 1 года.

Эффективная защита от более, чем 200 вирусов. Клинически доказано

Заболевания, напоминающие простуду и грипп, вызывают различные вирусы, в список которых включены риновирусы, коронавирусы и прочие. Чаще всего, инфекции проникают в организм через нос. Проникшие в нос вирусы крепятся к поверхности слизистой оболочки и инфицируют ее клетки, в которых они размножаются и распространяются.

Agovirax® формирует барьер, защищающий от вирусов простуды и не позволяют им прикрепиться к слизистой. Кроме того, уменьшается размножение и распространение вирусов, ответственных за инфекции дыхательных путей.

Йота-каррагинан создает защитный барьер и блокирует проникновение вирусов в Ваше тело

Йота-каррагинан создает защитный барьер на слизистой оболочке носовой и ротовой полости и, таким образом, преграждает путь присоединению вирусов дыхательных путей и их проникновению в клетки.

* Проверено клинически

Абсолютно безопасен. Можно использовать повторно. Подходит для беременных, кормящих грудью и детям до 1-ого года.

  • AGOVIRAX отличается локальным действием. Клетки слизистой оболочки не абсорбируют йота-каррагинан. Кроме крайне редких случаев повышенной чувствительности, он не обладает никаким другим побочным воздействием.
  • AGOVIRAX можно использовать в течение длительного срока. Отсутствует возникновение зависимости или риск передозировки.
  • В состав AGOVIRAX не входят анальгетики, консерванты, вещества животного происхождения или вещества, вызывающие парниковый эффект. В нем не содержится ни лактоза, ни клейковина, его могут применять диабетики или веганы.

* Проверено клинически

Результаты клинических исследований

  • «Agovirax» уменьшает количество вирусов на слизистых оболочках более, чем на 90%. [1]
  • «Agovirax» укорачивает длительность болезни в среднем на 2,1 дня. [2]
  • «Agovirax» значительно уменьшает частоту рецидивов. [2]
  • «Agovirax» значительно уменьшает проявление симптомов простуды. [1]

* Проверено клинически

Активная защита от вирусов до 3 часов в день всего за две секунды

Используйте каждый раз перед тем, как планируете оказаться в среде с возможными вирусами.

This website uses cookies

Agovirax uses cookies to ensure you get the best experience on our website. More info

I agree

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Группа инфекционных заболеваний органов дыхания, сопровождается повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, слезотечением.  

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Что такое риновирус и как от него защититься?

Заканчивается лето, за окнами август… Вместе с похолоданием к нам приходят инфекции, распространяющиеся в начале осени, в частности риновирусная инфекция. У недавно заболевших детей из носоглотки выделен риновирус. Что же это такое за заболевание? Рассказывает Городской центр медицинской профилактики (Екатеринбург, Свердловская область).

Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей (истечением отделяемого из носа), першением в горле, а также слабо выраженной интоксикацией. Риновирусная инфекция занимает значимое место в общей инфекционной заболеваемости. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.

Заразиться риновирусом можно в любом возрасте, но у детей нет практически врожденного иммунитета к риновирусам за счет их разнообразия и нестойкого иммунитета. Источником инфекции может стать любой больной насморком человек или носитель вирусов, который еще не заболел или уже переболел недавно насморком. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный при разговорах, чихании, кашле или криках детей, но для детей актуален и контактный путь – непосредственный обмен между детьми при тесном общении, а также контактно-бытовой – через общие игрушки или предметы гигиены, обихода.

Вспышки риновирусной инфекции регистрируются в сырую и холодную погоду в начале и середине осени и в середине весны, обычно болеют дети в организованных коллективах, в семьях с маленькими детьми, дети детских садиков и домов ребенка, младшие школьники.

Восприимчивость к риновирусам высокая, заболевают до 90 и более процентов контактных, болеют дети всех возрастных групп, у детей раннего возраста насморк и риновирусная инфекция может протекать тяжело из-за нарушения носового дыхания и сложностей с питанием.

Период инкубации при риновирусных инфекциях – это время от момента внедрения вирусных частиц в организм ребенка до момента первых клинических проявлений заболевания, в среднем составляет от одних суток до пяти дней. Местом внедрения вирусов в организм ребенка (входными воротами) является слизистая оболочка полости носа, именно здесь и формируются первичные очаги воспаления, которые сопровождаются первыми катаральными проявлениями. Могут возникать симптомы общего характера – может быть постепенное повышение температуры до 37.5-38 градусов, может быть озноб, чувство замерзания и дискомфорта, возникает отечность слизистых носа, усиление секреции слизи – появляются обильные выделения из носа «как водичка», затем это содержимое густеет, становится белым и тягучим.

Постепенно нарастают симптомы интоксикации, но они проявляются несильно – может быть легкая капризность, сонливость, небольшое снижение аппетита ребенка, общее утомление.

Аналогично многим другим инфекциям, относящимся к группе ОРВИ, с самых первых часов развернутой клинической картины проявляются катаральные проявления со стороны носоглотки – приступы чихания, чувство першения в горле, резкое затруднение носового дыхания. За счет постоянного течения из носа и вытирания соплей, крылья носа у малыша становятся красными, раздраженными, кожа вокруг носа и под ним в области верхней губы шелушится. Из-за забитого носа и истечения слизистого секрета происходит постоянное нарушение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего красная кайма губ сохнет и трескается, становится воспаленной и пересушенной.

Ребенок плохо спит по ночам из-за заложенности носа. Он храпит и закашливается, особенно лежа на спине, из-за стекающих из задних носовых ходов слизистых выделений. Могут быть отечность век и одутловатость лица, усиление сосудов склеры и конъюнктивы, глаза выглядят заплаканными и покрасневшими, отечными, ребенок может их тереть, так как слизистая сушится. На фоне насморка может быть слезотечение из-за нарушения оттока слезной жидкости в носослезном канале из-за отека.

Осложнения возникают у ослабленных детей с иммунодефицитами или хронической инфекцией, тогда возможно присоединение вторичной инфекции. Могут возникать фронтиты и гаймориты, отит или ангина. Они обычно возникают у малышей или у детей с хроническими болезнями, у детей-аллергиков. Иммунитет после перенесенного заболевания не очень стойкий – около двух лет, но из-за разнообразия вирусов болеть можно несколько раз в году.

Не занимайтесь самолечением, врач после осмотра назначит соответствующее лечение.

Лучше в преддверии осени займитесь профилактикой простудных заболеваний. Показаны иммуномодуляторы растительного происхождения – эхинацея, женьшень, фитотерапия, вдыхание аромамасел, раскладывание по комнате блюдец с чесноком и луком. Хорошо помогает промывание носа морской водой. Правила промывания носа посмотрите в инфографике к статье. Не приводите сопливого ребенка в детский сад, не наносите ущерба другим детям. Для профилактики распространения инфекции необходима изоляция детей с насморком из детского коллектива как минимум на неделю, проведение влажной уборки в помещении со средствами дезинфекции, проветривание, бактерицидные облучения. Больным выделяют отдельную посуду и средства гигиены, они гуляют отдельно от других.

Специфических методов профилактики для риновирусной инфекции нет – вакцина не разработана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Клинические особенности течения риновирусной инфекции у детей | Попова

1. Шамшева О.В. Грипп и ОРВИ у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018:112.

2. Инфекционные болезни у детей. Руководство для врачей — 2-е издание переработанное и дополненное. Под ред. В.В. Ивановой. М.: ООО «МИА», 2009:832.

3. Грекова А.И. [и др.]. Анализ ОРВИ у детей Смоленской области за 2015—201 9 гг.: Материалы XIX Конгресса детских инфекционистов России. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. Детские инфекции. 2020; 19(1S):41—43.https://doi.org/10.22627/2072-8107-2020-18-1S

4. Николаева С.В. [и др.]. Эволюция острых респираторных вирусных инфекций сочетанной этиологии у детей. РМЖ, 2020; (12):66—68.

5. Исаева Е.И. [и др.]. Этиологическая структура заболеваемости ОРВИ у взрослых и детей. Инфекция и иммунитет: Материалы X съезда ВНПОЭМП, 2012; (2):396.

6. PAULA, Nayhanne Tizzo [et al.]. Human rhinovirus in the lower respiratory tract infections of young children and the possible involvement of a secondary respiratory viral agent. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2011, №3(106):316—321.

7. Макарова А.В. [и др.]. Риновирусная инфекция у детей. Прикладные информационные аспекты медицины, 2019; №22(4):8—11.

8. Sai-Zhen Zeng [et al.]. Prevalence of human rhinovirus in children ad mitted to hospital with acute lower respiratory tract infections in Changsha. China. J. Med. Virol, 2014:86(11).

9. Stephanie M. Warner [et al.]. Rhinovirus replication and innate immunity in highly differentiated human airway epithelial cells. J. Respu Res, 2019; 20(1):150.

10. Осидак Л.В. Острые респираторные вирусные инфекции: практическое руководство для врачей. СПб.: «Информ Мед», 2010:216.

11. Midulla F. [et al.]. Respiratorysyncytialvirus, human bocavirus and rhinovirus bronchiolit is in infants. Arch Dis Child, 2010; 95(1):35— 41.

12. Хаитов М.Р. [и др.]. Риновирусная инфекция при атопической бронхиальной астме у детей. Российский аллергологический журнал, 2004; 1 (30):6.

13. Ferreira A. [et al.]. Rhinovirus is associated withsevere asthma exacerbations and raised nasal interleukin-12. Respiration, 2002; 69:136-42.

Особенности клинического течения риновирусной инфекции у госпитализированных взрослых больных в эпидемический сезон 2017–2018 гг. | Бичурина

1. Осидак, Л.В. Острые респираторные инфекции : руководство для врачей / Л.В. Осидак. – СПб., 2014. – С. 110.

2. To KKW, Yip CCY, Yuen KY. Rhinovirus – From bench to bedside. J Formos Med Assoc. 2017 Jul;116(7):496-504. doi: 10.1016/j.jfma.2017.04.009. Epub 2017 May 8.

3. Choi, S.H., Huh, J.W., Hong, S.B., Lee, J.Y., Kim, S.H., Sung, H. et al. Clinical characteristics and outcomes of severe rhinovirusassociated pneumonia identified by bronchoscopic bronchoalveolar lavage in adults: comparison with severe influenza virus-associated pneumonia. J Clin Virol. 2015 Jan; 62: 41–47

4. Garcia-Garcia M.L., Calvo C., Pozo F., and al. Spectrum of respiratory viruses in children with community-acquired pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 2012 Aug;31(8):808-13.

5. Лободанов, С.А. Исследование видовой структуры риновирусов и коронавирусов, циркулировавших в Московском регионе в период с 2007 по 2012 г. / С.А. Лободанов [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2015. – №3, Т. 60. –С. 31–36.

6. Ren L., Yang D., Ren X., Li M. et al. Genotyping of human rhinovirus in adult patients with acute respiratory infections identified predominant infections of genotype A 21. Sci Rep. 2017 Jan 27;7:41601. doi: 10.1038/srep41601

7. Miller, E.K., Linder, J., Kraft, D., Johnson, M., Lu, P., Saville, B.R. et al. Hospitalizations and outpatient visits for rhinovirus-associated acute respiratory illness in adults. J Allergy Clin Immunol. 2016 Mar; 137: 734–743 e1

8. George, S.N., Garcha, D.S., Mackay, A.J., Patel, A.R., Singh, R., Sapsford, R.J. et al. Human rhinovirus infection dur ing naturally occurring COPD exacerbations. Eur Respir J. 2014 Jul; 44: 87–96

Риновирус – это… Что такое Риновирус?

Риновирус

Молекулярная поверхность риновируса с белковыми шипами.
Научная классификация
Домен:  Вирусы[1]
Отряд:  Picornavirales[2]
Род:  Риновирус‎
Международное научное название

Rhinovirus

Виды
  • Human rhinovirus A
  • Human rhinovirus B
  • Human rhinovirus C
Группа по Балтимору

IV: (+)оцРНК-вирусы

Риновирус (лат. Rhinovirus от др.-греч. ῥίς / ῥινός — нос) — род мелких РНК-содержащих вирусов семейства пикорнавирусов, вирионы которых не имеют наружной оболочки, а геном представлен одноцепочечной линейной нефрагментированной молекулой РНК связанная с белком VPg; включает возбудителей острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и ящура. Нуклеокапсид организован по типу кубической симметрии. После его удаления экстрагированная РНК сохраняет инфекционность. Существует много различных серологических типов риновирусов (это затрудняет борьбу со вспышками ОРЗ). Образование дочерних популяций риновирусов происходит в цитоплазме; высвобождение вирусов сопровождается лизисом клетки.

Риновирусы разделяют на две большие группы по способности к репродукции в клетках приматов.

  • Риновирусы группы Н размножаются и вызывают цитопатические изменения в ограниченной группе диплоидных клеток человеческого эмбриона и специальной линии (R) клеток HeLa.
  • Риновирусы группы М размножаются и вызывают цитопатические изменения в клетках почек обезьян, почек эмбриона человека и различных перевиваемых клеточных линиях человеческих клеток.

По структуре единственного типоспецифического Аг выделяют 113 иммуноразнородных групп. Группоспепифический Аг отсутствует.

Риновирусы вызывают у человека и животных воспалительные заболевания верхних дыхательных путей [3], размножаясь в клетках слизистой оболочки носоглотки.

Длительность инкубационного периода при риновирусных инфекциях составляет 1-5 суток, в редких случаях – несколько часов.

У детей риновирусные инфекции сопровождаются лихорадкой, у взрослых повышение температуры наблюдают редко. Продолжительность риновирусных инфекций обычно составляет 5–9 суток, насморк иногда (как правило, при отсутствии лечения) продолжается до 2 недель.

Осложнения риновирусных инфекций у взрослых встречаются редко; у детей иногда развиваются бронхиты, синуситы и отиты.

Риновирусная инфекция вызывает развитие невосприимчивости только против гомологичного штамма на период 1–2 года.

Принципы микробиологической диагностики риновирусных инфекций

Для подтверждения диагноза риновирусной инфекции проводят выделение вирусов на культурах клеток, заражённых отделяемым из носовых ходов; возбудитель идентифицируют в РН с помощью антисывороток.

Лечение и профилактика риновирусных инфекций

Лечение риновирусных инфекций симптоматическое:

1. В первый день эффективно использование лейкоцитарного интерферона, который закапывается в носовые ходы.

2. Показаны теплое обильное питье, горячие ванные для ног, ингаляции. При развитии фарингита — смазывание слизистой глотки раствором Люголя в глицерине, орошение слизистой мирамистином, препаратами “Ингалипт”, “Биопарокс”, приём таблеток фалиминт и др.

3. Для улучшения носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты: закапывают в нос 0,1% (для детей 0,05%) раствор галазолина или нафтизина (по 1–2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день), борно-адреналиновые капли, 1% или 2% раствор гидрохлорида эфедрина. При головной боли принимают анальгин, парацетамол, ибупрофен и другие болеутоляющие средства. Для уменьшения аллергизации организма назначают супрастин или диазолин. Сосудосуживающие капли не следует применять более 3–4 дней из-за возможного развития «медикаментозного» насморка, избавиться от которого намного сложнее.

4. Из физиотерапевтических методов лечения применяют электрофорез, УФО, УВЧ на крылья носа.

Вакцинопрофилактика риновирусных инфекций невозможна ввиду большого числа серологических вариантов возбудителя.

Источники

См. также

Ссылки

внедрение препаратов в «карманы» вирусов / Хабр

За окном светит яркое солнце, воздух наполнен теплой влагой, а спасительный прохладный ветерок решил взять отпуск, оставив нас на растерзание жары. Хочется джинсы сменить на шорты, ноутбук на волейбольный мяч, а офис на пляж. Лето ассоциируется с отпусками и каникулами, но порой в этот праздный перечень втискивается гость, которого мы обычно ждем в зимние месяцы, а именно простуда. Нет ничего хуже температурить, когда температура воздуха около 30. ОРВИ летом превращают человека в улитку, медленно плетущуюся по раскаленному асфальту, оставляя за собой слизкий след.

Может ли спасительная наука помочь нам в борьбе с риновирусами, спросите вы? Конечно может, ответят вам ученые, обнаружившие новый способ борьбы с рино-/энтеровирусами сокрытый в ранее неисследованном «кармане» вируса. Что это за карман, что в него хотят засунуть ученые и как это поможет победить риновирусы? Ответы мы найдем в докладе исследовательской группы.

Основа исследования

Для начала быстренько вспомним от чего у нас возникает ОРВИ и что это вообще такое.


Визуализация риновируса.

ОРВИ, то есть острая респираторная вирусная инфекция, это результат активной деятельности вируса в организме человека, а именно в его дыхательной системе. К таким вирусам относят риновирусы из рода энтеровирусов. Одной из основных структурных особенностей риновируса является открытый вирион, то есть вирусная частица без оболочки.

У человека риновирусы вызывают воспалительные процессы верхних дыхательных путей, ибо предпочитают размножаться в слизистой оболочке, покрывающей носоглотку. Симптоматика в случае инфицирования достаточно стандартная и всем знакомая — температура, насморк, болевой синдром в области гортани. В случае отсутствия лечения и пониженной иммунной ответной реакции организма ОРВИ может перерасти в бронхит, синусит или отит.

Можно ли лечить риновирусы и/или сделать прививку от них? Теоретически можно, но практически невозможно, так как число серологических вариантов возбудителя очень велико. Лечение риновирусных инфекций осуществляется путем ослабления симптоматики, а сам вирус побеждает иммунная система.

Если же говорить про лечение вирусной инфекции как таковой, то стоит понять сам процесс уничтожения вируса. Как правило, это осуществляется посредством внедрения в него лекарственного препарата, грубо говоря. На данный момент самыми изученными ингибиторами являются капсидные связующие, которые помещаются в гидрофобный карман вирусного капсида.

В рассматриваемом нами сегодня исследовании ученые выявили ранее неизвестный карман, который формируется вирусными белками VP1 и VP3 и является общей чертой для разных видов энтеро-/риновирусов. Внедрение лекарства в этот карман позволит стабилизировать ключевую область вириона, что предотвратит конформационное расширение, необходимое для высвобождения вирусной РНК. Следовательно, никаких соплей, кашля и температуры. Согласитесь, звучит очень воодушевляюще.

Результаты исследования



Изображение №1

Ученые установили, что соединение 17 (), являющееся производным бензолсульфонамида, это достаточно мощный ингибитор для B3 штамма вируса Коксаки. Полумаксимальная эффективная концентрация (EC50) составляет 0.7 ± 0.1 мкМ (1b).

Соединение 17 также ингибирует репликацию CVB1 и CVB6, проявляет умеренную активность против CVB4, CVB5 и вируса Коксаки А9 (CVA9), но не реагирует против CVB2 даже при самой высокой протестированной концентрации (1b). Также данное соединение не ингибируется в CVA16 и EVA71 (группа EV-A), CVA21 и PV1 (группа EV-C), EVD68 (группа EV-D) и риновирусе B14 (RVB14, RV-B).

Противовирусная активность соединения 17 была дополнительно подтверждена в анализе вирусной нагрузки, в котором оно уменьшало дозозависимым образом образование РНК вирусов CVB3 и CVB3 со значениями ЕС50 0,4 ± 0,01 мкМ и 1,1 ± 0,3 мкМ соответственно ().

Соединение 17, как и плеконарил (противовирусный препарат), нацеливается на репликацию CVB3 на ранней стадии вирусного цикла. В случае внедрения соединения 17 спустя 2 часа после заражения противовирусная активность сильно снижается (1d).

Ученые напоминают нам, что ингибиторы энтеровирусов ранней стадии (например, плеконарил) взаимодействуют с вирусными капсидами и повышают их устойчивость к тепловой инактивации. Соединение 17 повысило термостабильность CVB3 на 1,5 при температуре 46˚C и на 2,1 при 49˚C ().

Если же объединить соединение 17 и плеконарил, то будет наблюдаться синергетическая противовирусная активность. То есть эти два вещества обладают разными механизмами противовирусного действия (1f).

Данные наблюдения позволяют сделать вывод, что соединение 17 достаточно хорошо подходит для проведения тестов, связанных с обнаруженным карманом в вирусном капсиде.

Дабы лучше рассмотреть процесс взаимодействия соединения 17 и вирусного капсида CVB3 ученые провели криоэлектронную микроскопию.


Изображение №2

Боковые цепи капсидного белка были легко идентифицированы, и модель гомологии CVB3 Nancy могла бы легко вписаться в карту уплотнений. Кроме того, крио-ЭМ штамма Nancy показал отсутствие уплотнения липидного фактора в гидрофобном кармане VP1. Тем не менее, анализ различий выявил дополнительное уплотнение, которое можно связать с атомарной моделью соединения 17 (, ).

Как видно на изображении 2b, компаунд имеет L-образную форму с длинным и коротким плечом, что позволяет реализовать «стыковку» с соединением 17. Моделирование показало, что соединение 17 связывается в кармане посредством двух блоков VP1 и одного блока VP3 на межпротомерном интерфейсе. Ввиду икосаэдрического типа симметрии вируса в одном каспиде может быть 60 таких областей ().

Рассматриваемая область находится на расстоянии в 16 Å от гидрофобного кармана, на который нацелен плеконарил. Таким образом, соединение 17 работает не там же, где и плеконарил, то есть не мешая его противовирусной активности, а дополняя ее.

Ученые провели моделирование взаимодействий внутри белков, интерфейсов, структур и соединений, которое показало остатки VP1 (73, 75–78, 155–157,159–160, 219 и 234) и VP3 (233–236), которые формируют карман (2d и 2e).

Анализ консервации этих карманных остатков в 56 аминокислотных последовательностях CVB3 показал, что 7 из 16 полностью консервированы (т.е. внутри есть соединение 17), а примерно 14 остатков показывали результат в 97% консервации. Консервация кармана также происходит и во всех энтеровирусах группы В.

Однако далеко не все вирусы так просто поддаются ингибированию соединением 17. Посему необходимо было понять, что делает их такими устойчивыми. Для этого ученые провели клоновую селекцию, выделив 4 мутации устойчивости. Три из четырех аминокислотных мутаций были расположены в непосредственной близости от кармана (F76C, E78G и A98V), и еще одна (D133G) была достаточно отдалена.


Степень влияния соединения 17, рупинтривира (ингибитор 3C-протеазы) и TP0219 (глутатион-истощающего соединения) на репликацию CVB3 WT и модифицированные CVB3 варианты.

Ученые подготовили 12 мутантов CVB3 в клоне CVB3 посредством обратного инжиниринга. Также был создан глутатион-независимый вариант VPB1_T77M CVB3, устойчивый к глутатион-истощающему соединению TP0219.

Лишь восемь из 12 мутантов оказались жизнеспособными (2d), 7 из них оказались устойчивыми к соединению 17 и одинаково реагируют на рупинтривир.

Исследование единственной отдаленной от кармана резистентной мутации продемонстрировало, что VP1_D133G более устойчив к теплу, чем CVB3 Nancy, а соединение 17 все еще может его стабилизировать. То есть VP1_D133G является компенсаторной мутацией, а не мутацией, которая предотвращает привязку соединения 17.

А вот VP1_T77 участвовал в связывании глутатиона. Анализ показал, что глутатион-независимый вариант VP1_T77M CVB3 обладает пониженной чувствительностью к соединению 17. Также было установлено, что этиловый эфир глутатиона никак не влиял на противовирусную активность соединения 17 даже при самой высокой протестированной концентрации.

Далее ученые проверили степень потенциального влияния соединения 17 на связывание вирусных рецепторов. Для этого были использованы белок человеческого вируса Коксаки и рецептор аденовируса (hCAR), связанные в цепочку. Аффинность связывания CVB3 не снижалась в присутствии соединения 17 даже при самой высокой протестированной концентрации. Кроме того, соединение 17 было активным в отношении CD55-зависимого* энтеровируса B (E-11 вирус).

CD55 (фактор ускорения распада комплемента)* — мембранный белок, ингибитор системы комплемента.

Экспериментальные данные также подтверждаются и тем, что участки связывания рецептор Коксаки + вирус аденовируса и CD55 + CVB3 не пересекаются с карманом.

Таким образом, ученые установили, что соединение 17 прекрасно внедряется в карман капсида различных вирусов. Следующий этап исследования это проверка эффективности внедряемого в данный карман препарата.


Изображение №3

Во время этой проверки были использованы как коммерчески доступные вещества (соединения 20-50), так и изготовленные в лаборатории модификации — соединения 51-81.

Знания касательно активности соединения 17 позволили вычленить конкретные характеристики, необходимые для будущего препарата. Ученые проанализировали информацию из противовирусных анализов и использовали ее в синтезе более активных аналогов соединения 17.

Результатом синтеза стали аналоги, которые проявляли активность против ряда энтеровирусов: EV-B (CVB), EV-C (PV1 и CVA21), EV-D (EVD68), RV-A (RVA09, RVA59 и RVA63) и RV-B (RVB14) (). К сожалению, ни одно из созданных соединений не было активно против вирусов EVA (CVA16 и EVA71).


Соединения с максимальной потенциальной активностью относительно тех или иных вирусов.

Среди всех аналогов соединения 29 и 48 проявили активность против всех 6 протестированных CVB (вирусы Коскаси группы В). Соединение 48 полностью ингибировало репликацию PV1 при концентрации 144 мкМ. Против RV-A и RV-B противовирусную активность проявило соединение 77.

Как видно на изображении №3, форма новых молекул дополняет форму кармана. Ученые смогли установить четкое соотношение структура-свойство (химическая структура молекулы к ее биологической активности) из карбоксильной группы в положении R3, где атом водорода необходим для противовирусной активности, и в положении R2, где гидроксильная группа демонстрирует свою пользу для широкого противовирусного действия. Крио-EM структурирование показало, что существует комплементарность заряда между R3 и ингибированным остатком VP1_R234.

Совокупность результатов проведенных тестов говорит о достаточно высокой степени внедрения тестируемых соединений в карманы капсидов вирусов из различных групп.

Для более детального ознакомления с нюансами исследования рекомендую заглянуть в доклад ученых (тут или тут)

Эпилог

Подводя итоги, ученые выявили в структуре энтеровирусов карманы, которые можно заполнить лекарственными препаратами, предотвращающими распространение вируса или полностью его уничтожающими.

Главным героем стало соединение 17 и его модифицированные аналоги, которые проявили высокую степень активности против CVB3. Выявленные карманы достаточно схожи между собой в разных группах вирусов, что позволяет в дальнейшем разработать препараты широкого спектра действия.

Другими словами, вирусы, которые ранее никто не лечил, теперь можно будет легко побороть. Конечно, полагаться исключительно на иммунную систему человека — не самая здравая идея, учитывая ряд заболеваний и отклонений, которые могут нарушить ее работу, открывая двери в организм человека самым разным вирусам. Подобные исследования и разработки крайне важны в наше время, учитывая рост населения планеты и скорость урбанизации. А эти показатели очень сильно влияют на скорость распространения вирусных инфекций. К тому же, имея препарат, способный побороть вирус в корне, человеку не понадобится бороться с каждым симптомом по отдельности, то есть покупать кучу других лекарств (капли, спреи, таблетки, суспензии и т.д. и т.п.).

Ученые продолжат свою работу, сконцентрировав свое внимание на поиске соединений, которые будут максимально эффективны против максимально возможного числа вирусов. Нам остается только пожелать им удачи и, пока они не довели дело до конца, бороться с простудой своими силами.

Пятничный офф-топ:
Не только люди страдают от вирусов, но и компьютеры, а порой и анимированные персонажи. (Вторая серия тут.)

Благодарю за внимание, оставайтесь любопытствующими, берегите здоровье и отличных всем выходных. 🙂

Спасибо, что остаётесь с нами. Вам нравятся наши статьи? Хотите видеть больше интересных материалов? Поддержите нас оформив заказ или порекомендовав знакомым, 30% скидка для пользователей Хабра на уникальный аналог entry-level серверов, который был придуман нами для Вас: Вся правда о VPS (KVM) E5-2650 v4 (6 Cores) 10GB DDR4 240GB SSD 1Gbps от $20 или как правильно делить сервер? (доступны варианты с RAID1 и RAID10, до 24 ядер и до 40GB DDR4).

Dell R730xd в 2 раза дешевле? Только у нас 2 х Intel TetraDeca-Core Xeon 2x E5-2697v3 2.6GHz 14C 64GB DDR4 4x960GB SSD 1Gbps 100 ТВ от $199 в Нидерландах! Dell R420 — 2x E5-2430 2.2Ghz 6C 128GB DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB — от $99! Читайте о том Как построить инфраструктуру корп. класса c применением серверов Dell R730xd Е5-2650 v4 стоимостью 9000 евро за копейки?

Риновирус: больше, чем просто вирус простуды | Журнал инфекционных болезней

Впервые риновирусы были выделены 50 лет назад от людей с симптомами простуды. Последующие исследования определили эпидемиологию и клинические последствия этих инфекций. Риновирусные инфекции встречаются круглый год с сезонными пиками заболеваемости ранней осенью, обычно с сентября по ноябрь, и снова весной с марта по май. В эти периоды повышенной заболеваемости до 80% простудных заболеваний могут быть связаны с подтвержденной риновирусной инфекцией [1].Характерным клиническим синдромом, связанным с риновирусной инфекцией, является обычная простуда, и риновирусы вызывают не менее 50% этих заболеваний. Хотя обычные простуды не имеют непосредственных медицинских последствий, они связаны с огромными издержками для общества в виде пропуска школы и работы и ненужного медицинского обслуживания. Однако медицинские последствия риновирусной инфекции не ограничиваются простудой. У трети детей с острым средним отитом есть признаки сопутствующей риновирусной инфекции, в том числе у 25% детей есть признаки вируса в жидкости среднего уха [2].У некоторых из этих детей также есть бактерии, выделенные из среднего уха, что позволяет предположить, что риновирусная инфекция может вызывать средний отит непосредственно или предрасполагая к бактериальной инфекции. Синусит менее изучен, но вполне вероятно, что риновирус может играть аналогичную роль при этом синдроме. Исследование молодых людей с неосложненными простудными заболеваниями показало, что у большинства из них вовлекались носовые пазухи, обнаруживаемые при компьютерно-томографическом сканировании, и что эти аномалии во всех случаях разрешались без антибактериального лечения [3].

В дополнение к этим синдромам верхних дыхательных путей риновирусная инфекция также связана с симптомами нижних дыхательных путей. Общепризнано, что риновирусы являются важной причиной обострений астмы у детей школьного возраста. Риновирусная инфекция связана с 60-70% обострений бронхиальной астмы в этой возрастной группе [4, 5]. Риновирус также играет роль в обострении муковисцидоза у детей и хронического бронхита у взрослых. Потенциальная роль риновирусных инфекций как причины пневмонии у иммунокомпетентных детей или пациентов с ослабленным иммунитетом является более спорной.Риновирус лучше всего растет в культуре клеток при ~33°С. Этот предпочтительный рост при более низкой температуре уже давно приводится в качестве предположения о том, что риновирус не может инфицировать нижние дыхательные пути. Эта концепция была поддержана ранними исследованиями, показывающими, что инфекция легче возникает при введении вируса интраназальными каплями, чем аэрозолем. Более поздние исследования установили, что в экспериментальных условиях риновирус может размножаться в нижних дыхательных путях, но частота поражения нижних отделов тракта при естественной инфекции остается неизвестной.Потенциальная роль риновируса как причины инфекций нижних дыхательных путей также подтверждается обнаружением риновируса с помощью посева или полимеразной цепной реакции (ПЦР) в нескольких исследованиях детей с заболеваниями нижних дыхательных путей [6]–[8]. В большинстве этих исследований риновирус был обнаружен у <10% пациентов, и во многих случаях также были выделены другие патогены, чаще связанные с симптомами со стороны нижних дыхательных путей. Является ли риновирус основной причиной заболевания нижних дыхательных путей у этих детей или риновирусная инфекция верхних дыхательных путей предрасполагает к бактериальной инфекции нижних дыхательных путей, остается нерешенным.

Исследование Miller et al. [9, в этом выпуске Journal , определяет эпидемиологические и клинические данные у госпитализированных младенцев и детей, инфицированных риновирусом. Сообщаемая частота инфекции, сезонный характер заболеваемости и связь инфекции с хрипами и обострением астмы согласуются с предыдущими отчетами. Напротив, частая ассоциация риновируса с лихорадкой, пневмонией, желудочно-кишечными симптомами или сепсисом в этом исследовании является явным отходом от предыдущей концепции риновируса как вируса простуды.К выводу о том, что эти клинические синдромы были вызваны риновирусом, следует подходить с осторожностью.

Недавние проспективные когортные исследования с использованием чувствительных диагностических методов для обнаружения инфекции расширили наше понимание риновирусной инфекции у младенцев и детей. В двух исследованиях оценивали заболеваемость инфекциями при респираторных заболеваниях и при периодических посещениях для оказания рутинной помощи в первые 2 года жизни [10, 11]. В этих исследованиях сообщалось, что заболеваемость инфекцией в этой возрастной группе равна 0.7–0,8 инфекций/год. В аналогичном, но более позднем отчете у младенцев в возрасте до 1 года было обнаружено 2 случая инфицирования в год [12]. От десяти до двадцати трех процентов инфекций в этих исследованиях были обнаружены у младенцев, которые считались бессимптомными. Продольное эпиднадзорное исследование в небольшой когорте детей раннего возраста показало, что средняя заболеваемость пикорнавирусной инфекцией составляет 6 случаев в год, при этом 20% инфекций оцениваются как бессимптомные [13]. Риновирус выявляли с помощью ПЦР в течение 1–3 недель вокруг каждой инфекции.В связи с распространенностью риновирусной инфекции в педиатрической популяции с некоторой частотой может происходить случайное обнаружение вируса во время несвязанной госпитализации. Как отмечают Миллер и др., обследование контрольной популяции детей, госпитализированных по поводу неинфекционных заболеваний, позволит оценить эту возможность.

Другим соображением при оценке результатов этого исследования является возможность того, что риновирусная инфекция может предрасполагать к заражению бактериальными патогенами. Имеются существенные клинические и эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что вирусные инфекции могут предрасполагать к бактериальной суперинфекции.Хотя данные, описывающие связь между риновирусом и бактериальной инфекцией, ограничены, риновирусная инфекция действительно увеличивает адгезию Streptococcus pneumoniae к эпителиальным клеткам дыхательных путей [14]. Этот бактериальный диагноз не был установлен в исследовании Miller et al. следует рассматривать в свете нечувствительности диагностических методов выявления бактериальной пневмонии. Эта проблема была недавно выдвинута на первый план в отчете, предполагающем, что иммунизация против пневмококка предотвращает почти одну треть «вирусных» пневмоний [15].

Риновирусы являются одними из наиболее распространенных причин заражения человечества, но эти инфекции традиционно рассматривались как имеющие незначительные медицинские последствия. Повышенная диагностическая чувствительность, обеспечиваемая ПЦР, меняет это представление. Ясно, что риновирус является важной причиной среднего отита и синусита и может спровоцировать обострение астмы у детей. Доклад Миллера и др. др. предполагает, что риновирусная инфекция может играть роль в других заболеваниях, которые приводят к госпитализации детей раннего возраста.Этот отчет должен стимулировать дополнительные исследования для определения вклада риновирусной инфекции в эти заболевания.

Каталожные номера

1.,  ,  ,  ,  .

Частота и естественное течение риновирусных инфекций у взрослых осенью

,

J Clin Microbiol

,

1997

, vol.

35

 (стр. 

2864

8

)2.,  ,  ,  .

Обнаружение риновируса в смывах носовых пазух у пациентов с острым внебольничным синуситом методом ПЦР с обратной транскрипцией

35

 (стр. 

1791

3

)3.,  ,  ,  .

Компьютерно-томографическое исследование насморка

,

N Engl J Med

,

1994

, том.

330

 (стр. 

25

30

)4.,  ,  , и др.

Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9–11 лет [комментарии]

310

 (стр. 

1225

9

)5.,  ,  , и др.

Риновирус и респираторно-синцитиальный вирус у детей с одышкой, нуждающихся в неотложной помощи: анализ IgE и эозинофилов

159

 (стр. 

785

90

)6.,  ,  ,  .

Спектр клинических проявлений у госпитализированных больных с вирусными инфекциями «обычной простуды»

,

Clin Infect Dis

,

2000

, vol.

31

 (стр. 

96

100

)7.,  ,  , и др.

Этиология внебольничной пневмонии у 254 госпитализированных детей

,

Pediatr Infect DisJ

,

2000

, vol.

19

 (стр. 

293

8

)8., , , и другие.

Эпидемиология и клиническая характеристика внебольничной пневмонии у госпитализированных детей

,

Педиатрия

,

2004

, том.

113

 (стр. 

701

7

)9.,  ,  , и др.

Госпитализации детей младшего возраста, связанные с риновирусом

,

J Infect Dis

,

2007

, vol.

195

 (стр. 

773

81

) 10.,  ,  ,  ,  .

Вирусологический и серологический анализ риновирусных инфекций в течение первых двух лет жизни в когорте детей

,

J Med Virol

,

2002

, vol.

66

 (стр. 

263

8

)11.,  ,  , и др.

Преобладание риновируса в носу у младенцев с симптомами и без симптомов

14

 (стр. 

363

70

)12.,  ,  ,  ,  ,  .

Роль респираторных вирусов в острых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей на первом году жизни: когортное исследование

,

Pediatr Infect Dis J

,

2006

, vol.

25

 (стр. 

680

6

)13.,  ,  .

Пикорнавирусные инфекции у детей, диагностированные с помощью ОТ-ПЦР в ходе лонгитюдного наблюдения с еженедельным отбором проб: связь с симптомами заболевания и влиянием сезона

78

 (стр. 

644

50

)14.,  ,  , и др.

Влияние риновирусной инфекции на адгезию Streptococcus pneumoniae к культивируемым эпителиальным клеткам дыхательных путей человека

188

 (стр. 

1928

39

)15.,  .

Роль Streptococcus pneumoniae при вирус-ассоциированной пневмонии

,

Nat Med

,

2004

, vol.

10

 (стр. 

811

3

)

© 2007 г. Американского общества инфекционистов.

Дезинфицирующие средства для рук лучше, чем мытье рук от простуды? — ScienceDaily

Новое исследование предполагает, что дезинфицирующие средства для рук, содержащие этанол, намного эффективнее удаляют риновирус с рук, чем мытье рук водой с мылом.Дезинфицирующие средства, содержащие как этанол, так и органические кислоты, значительно снижали выделение вируса с рук и риновирусную инфекцию в течение 4 часов после нанесения.

Исследователи из Медицинского факультета Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, и Dial Corporation, Скоттсдейл, Аризона, подробно описали свои выводы в мартовском выпуске журнала Antimicrobial Agents and Chemotherapy за 2010 год.

Риновирус является известной причиной приблизительно от 30 до 35% случаев простуды у взрослых.Контакт из рук в руки является одним из основных путей передачи, способствующих распространению риновирусных инфекций. В исследовании исследователи сравнили эффекты мытья рук водой с мылом и дезинфицирующим средством для рук на основе этанола, заразив пальцы здоровых добровольцев риновирусом, а затем случайным образом сгруппировав их и применяя одну из шести обработок рук.

Эксперименты варьировались от контрольной группы, у которой не было лечения, нескольких групп, которые мыли руки разное количество времени (некоторые с мылом, некоторые без), и нескольких, которые использовали разное количество дезинфицирующего средства для рук.Результаты показали, что дезинфицирующее средство для рук на основе этанола удалило примерно 80% обнаруживаемого риновируса с рук и было намного эффективнее, чем отсутствие обработки, только вода или вода с мылом. Мыло и вода удалили риновирус с 31% рук.

Кроме того, исследователи добавили органические кислоты в дезинфицирующее средство на основе этанола и проанализировали его способность обеспечивать постоянную противовирусную активность против риновируса после нанесения. Результаты показали, что дезинфицирующее средство, содержащее как органические кислоты, так и этанол, инактивирует вирус на руках и предотвращает заражение через 2–4 часа после нанесения.

«Дезинфицирующие средства для рук, содержащие этанол, оказались значительно более эффективными, чем мытье рук водой или водой с мылом, для удаления обнаруживаемого риновируса с рук в этом исследовании», — говорят исследователи. «Кроме того, формула, содержащая органические кислоты и этанол, приводила к остаточной активности, которая значительно снижала выделение вируса с рук и риновирусную инфекцию на срок до 4 часов после нанесения».

Источник истории:

Материалы предоставлены Американским обществом микробиологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Простуда борется с COVID-19 | YaleNews

Исследователи из Йельского университета обнаружили, что воздействие риновируса, наиболее частой причины простуды, может защитить от заражения вирусом, вызывающим COVID-19.

В новом исследовании исследователи обнаружили, что обычный респираторный вирус запускает активность интерферон-стимулируемых генов, молекул раннего ответа в иммунной системе, которые могут остановить репликацию вируса SARS-CoV-2 в тканях дыхательных путей, инфицированных простуда.

Запуск этих защитных механизмов на ранних стадиях инфекции COVID-19 обещает предотвратить или вылечить инфекцию, говорит Эллен Фоксман, доцент кафедры лабораторной медицины и иммунобиологии Йельской школы медицины и старший автор исследования. Один из способов сделать это — лечить пациентов интерферонами, белком иммунной системы, который также доступен в виде лекарства.

— Но все зависит от времени, — сказал Фоксман.

Результаты были опубликованы 15 июня в Журнале экспериментальной медицины.

Предыдущая работа показала, что на более поздних стадиях COVID-19 высокие уровни интерферона коррелируют с ухудшением течения заболевания и могут стимулировать сверхактивные иммунные реакции. Но недавние генетические исследования показывают, что гены, стимулируемые интерфероном, также могут быть защитными в случаях заражения COVID-19.

Лаборатория Фоксмана хотела изучить эту защитную систему на ранних стадиях заражения COVID-19.

Поскольку более ранние исследования лаборатории Фоксмана показали, что вирусы простуды могут защищать от гриппа, они решили изучить, окажут ли риновирусы такое же благотворное воздействие на вирус COVID-19.Для исследования ее команда заразила выращенную в лаборатории ткань дыхательных путей человека SARS-CoV-2 и обнаружила, что в течение первых трех дней вирусная нагрузка в ткани удваивалась примерно каждые шесть часов. Однако репликация вируса COVID-19 была полностью остановлена ​​в ткани, подвергшейся воздействию риновируса. Если противовирусная защита будет заблокирована, SARS-CoV-2 сможет размножаться в тканях дыхательных путей, ранее подвергшихся воздействию риновируса.

Те же средства защиты замедляли инфекцию SARS-CoV-2 даже без риновируса, но только в том случае, если инфекционная доза была низкой, что позволяет предположить, что вирусная нагрузка во время воздействия влияет на способность организма эффективно бороться с инфекцией.

Исследователи также изучили образцы мазков из носа у пациентов, у которых диагноз был диагностирован незадолго до начала инфекции. Они обнаружили доказательства быстрого роста SARS-CoV-2 в первые несколько дней заражения с последующей активацией защитных сил организма. Согласно их выводам, вирус обычно быстро увеличивался в течение первых нескольких дней после заражения, прежде чем сработала защита хозяина, удваиваясь примерно каждые шесть часов; у некоторых пациентов вирус рос еще быстрее.

«Похоже, что в начале COVID-19 существует благоприятная зона для вируса, во время которой вирус размножается в геометрической прогрессии, прежде чем он вызовет сильную защитную реакцию», — сказал Фоксман.

По ее словам, лечение интерфероном

является многообещающим, но оно может быть сложным, потому что оно будет в основном эффективным в первые дни после заражения, когда у многих людей симптомы не проявляются. Теоретически лечение интерфероном можно использовать профилактически у людей с высоким риском, которые находились в тесном контакте с другими людьми, у которых диагностирован COVID-19. Испытания интерферона при COVID-19 продолжаются, и пока что они показывают возможную пользу на ранних стадиях заражения, но не при более позднем введении.

Эти результаты могут помочь объяснить, почему во время года, когда простуда является обычным явлением, уровень заражения другими вирусами, такими как грипп, как правило, ниже, сказал Фоксман.Есть опасения, что по мере ослабления мер по социальному дистанцированию вирусы простуды и гриппа, которые бездействовали в течение прошлого года, вернутся с большей силой. По ее словам, взаимодействие между респираторными вирусами может быть смягчающим фактором, создавая «верхний предел» степени коциркуляции респираторных вирусов.

«Существуют скрытые взаимодействия между вирусами, которые мы не совсем понимаем, и эти открытия являются частью головоломки, которую мы сейчас рассматриваем», — сказал Фоксман.

Нагарджуна Р. Чимарла, научный сотрудник лаборатории Фоксмана, был первым автором исследования, проведенного группой ученых Йельского университета на факультетах лабораторной медицины, иммунобиологии и генетики.

Среди других авторов Йельского университета были Тимоти Уоткинс, Валя Михайлова, Бао Ван, Мари Лэндри, Дэцзянь Чжао и Гуйлинь Ван.

границ | Характеристики госпитализированной внебольничной пневмонии, связанной с риновирусом, у детей, Финляндия, 2003–2014 гг.

Введение

Пневмония является частой причиной госпитализации детей.Риновирус (РВ) является наиболее частой причиной инфекций дыхательных путей у детей во всем мире и часто выявляется при внебольничной пневмонии (ВП) (1–6). По глобальным оценкам, ежегодно регистрируется 120 миллионов эпизодов пневмонии у детей в возрасте до 5 лет (7). РВ выявляют у 46% детей с ВП (5, 8, 9). РВ представляют собой небольшие безоболочечные РНК-содержащие вирусы, подразделяемые на три вида (А, В и С) с примерно 160 различными типами (10, 11). Одновременная круглогодичная циркуляция нескольких типов РВ в популяциях объясняет высокую частоту РВ-инфекций.

Научная литература по обострению астмы и свистящим хрипам, вызванным РВ, обширна (12), но клинические характеристики РВ-ассоциированной пневмонии у детей тщательно не исследованы. РВ обычно присутствует при смешанных вирусно-бактериальных и вирусно-вирусных инфекциях (13), и у значительной части бессимптомных детей положительная реакция на РВ при ПЦР образцов из верхних дыхательных путей (14). Роль РВ как возбудителя пневмонии неясна.

Целью данного исследования была оценка факторов риска, клинических характеристик и распространенности пневмонии, связанной с RV, у детей.Мы сравнили данные медицинских карт RV-положительных и RV-отрицательных детей, госпитализированных с ВП.

Методы

Участники и сбор данных

В этом ретроспективном исследовании приняли участие дети и подростки в возрасте до 18 лет, находившиеся на стационарном лечении в отделении педиатрии и подростковой медицины Университетской больницы Турку (Турку, Финляндия) в течение 12-летнего периода с 2003 по 2014 год. были госпитализированы с ВП, мы провели поиск в Электронном реестре университетской больницы Турку по кодам Международной классификации болезней (МКБ-10), относящимся к пневмонии (J12–18, J10.0, J11.0, J85, J86, J90) с возрастным ограничением 18 лет. Из этой популяции пациентов мы выявили пациентов с диагностическим тестом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на РВ, выполненным во время госпитализации по поводу ВП. Медицинские записи этих детей были рассмотрены для сбора клинических и фоновых данных. За исключением преждевременных родов, учитывались только имеющиеся в настоящее время сопутствующие заболевания. Тахипноэ определяли как частоту дыхания >60/мин у детей младше 2 месяцев, >50/мин у детей от 2 до 12 месяцев, >40/мин у детей от 1 до 5 лет и >30/мин у детей 6 лет или старше.

Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Центра клинических исследований университетской больницы Турку.

Лабораторное обнаружение

Диагностические тесты на RV были в домашних качественных анализах с обратной транскрипцией (RT)-PCR и коммерческих мультиплексных PCR-тестах на респираторные вирусы, включая RV, которые регулярно использовались в диагностической лаборатории в течение периода исследования. Первый в доме PCR использовал обнаруженный RV и энтеровирус (15).Позже его заменили тройным тестом на РВ, энтеровирус и респираторно-синцитиальный вирус (16). Аналитические процедуры, чувствительность и особенности тестов in house описаны в цитированных выше ссылках. С 2008 года мы также использовали коммерческие наборы для мультиплексной ПЦР, сначала набор для обнаружения Seeplex RV12 Ace, а с 2013 года набор для обнаружения Anyplex RV16 (оба производства Seegene, Сеул, Корея). Коммерческие методы мультиплексной ПЦР могут иметь несколько более низкую чувствительность к RV, чем тесты , применяемые в домашних условиях (17).Ребенок считался РВ-положительным, если РВ был обнаружен либо с помощью внутренней ПЦР, либо с помощью мультиплексной ПЦР, либо с помощью обоих методов.

Анализ данных

RV-положительных детей сравнивали с RV-отрицательными детьми. Чтобы проверить, повлияло ли на результаты наличие других вирусов, мы провели анализ чувствительности детей с единственным обнаружением РВ (другие вирусы не обнаружены) по сравнению с детьми, у которых вирусы не были обнаружены. Данные были представлены в виде пропорций или медиан с межквартильными размахами (IQR).Одномерные сравнения проводились для непрерывных данных с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона и для категорийных данных с использованием критерия χ 2 или точного критерия Фишера. Все тесты были двусторонними. Уровень значимости составил P < 0,05. Был проведен многомерный логистический регрессионный анализ для изучения независимых факторов риска РВ-положительной ВП. Окончательная модель включала возраст, пол и наличие следующих предшествующих заболеваний или состояний: астма или реактивное заболевание дыхательных путей, преждевременные роды, неврологическое состояние, сердечно-сосудистое заболевание и атопическая экзема или сенсибилизация к аэроаллергену.Статистические анализы проводились с использованием системы SAS для Windows версии 9.4. (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) или SPSS версии 23.0 (IBM SPSS Statistics, IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США).

Результаты

Исследуемая популяция, характеристики и исходные условия

Из 2484 детей с ВП 1270 (51%) лечились стационарно и 1214 (49%) амбулаторно. Госпитализации требовалось от 81 до 143 детей с ВП в год (рис. 1). Стационарные пациенты были моложе амбулаторных (средний возраст 2,5 года).88 [IQR 1,49–5,63] лет против 3,38 [1,77–7,15] лет, p < 0,001). Из 1270 стационарных больных у 313 (25%) во время госпитализации была проведена ПЦР-диагностика РВ, у 82 (26% из 313) выявлен РВ. Дети, лечившиеся амбулаторно по поводу пневмонии, не тестировались на РВ.

Рисунок 1 . Ежегодное количество стационарных больных пневмонией, стратифицированное по статусу РВ, в 2003–2014 гг.

Окончательная популяция исследования ( n = 313) состояла из 171 мужчины (55%) и 142 женщин (45%) со средним возрастом 3 года.09 (МКР 1,53–7,35) лет (табл. 1). У всех пациентов была рентгенологически подтвержденная пневмония. Ежемесячный пик заболеваемости RV пневмонией пришелся на октябрь (рис. 2). RV-положительные пациенты были моложе (медиана возраста 2,59 [IQR 1,08–4,59] года), чем RV-негативные пациенты (медиана возраста 3,51 [IQR 1,68–8,26] года) ( p = 0,002).

Таблица 1 . Демографические характеристики и основные состояния детей с внебольничной пневмонией, требующих госпитализации; РВ-положительные пациенты по сравнению с РВ-отрицательными пациентами.

Рисунок 2 . Совокупное ежемесячное количество госпитализированных пациентов с RV-положительной и RV-отрицательной пневмонией в 2003–2014 гг.

Преждевременные роды были более частыми у детей с RV-положительными (16%) по сравнению с RV-отрицательными детьми (5%, p = 0,002 при однофакторном анализе). Эта связь оставалась значимой в многофакторном логистическом регрессионном анализе (ОШ 2,89, 95% ДИ 1,21–6,92, p = 0,017). Другие основные состояния не были значимо связаны с РВ-положительной ВП.Пятнадцать процентов RV-положительных и 12 % RV-отрицательных детей имели диагноз астмы на момент поступления. Атопическая экзема или сенсибилизация к аэроаллергенам присутствовали у 27% РВ-положительных и у 19% РВ-отрицательных детей.

Клинические данные

Клинические профили пневмонии были в целом сходными у детей с РВ и без него, наиболее распространенными симптомами были лихорадка и кашель в обеих группах (таблица 2). Однако частота зарегистрированной лихорадки была ниже у RV-положительных, чем у RV-отрицательных детей (84% против97%, р < 0,001). Одышка или одышка присутствовали у 35% РВ-положительных пациентов и у 28% РВ-отрицательных пациентов, а тахипноэ у 30% и 29% соответственно. Продолжительность симптомов до направления была короче у детей с положительным результатом на РВ (в среднем 3 [МКР 1–7] дней), чем у детей с отрицательным результатом (в среднем 5 [МКИ 2–8] дней) ( p = 0,006).

Таблица 2 . Клиника, результаты лабораторных исследований и исходы у детей с внебольничной пневмонией, требующей госпитализации; РВ-положительные пациенты по сравнению с РВ-отрицательными пациентами.

Лабораторные результаты

Количество лейкоцитов, определенное при поступлении, было выше у RV-положительных детей, чем у RV-отрицательных детей (медиана 16,4 [IQR 12,2–25,0] × 10 9 /л против 14,1 [8,5–20,4] × 10 9 /л, p = 0,002), тогда как концентрации С-реактивного белка (СРБ) значимо не различались (табл. 2).

По крайней мере один вирус, отличный от RV, был обнаружен с помощью ПЦР у 13 (16%) из 82 детей с положительным результатом на RV и у 45 (19%) из 231 ребенка с отрицательным результатом на RV.У пяти детей в культуре крови были обнаружены патогенные бактерии: у 1 РВ-положительного и у 3 РВ-отрицательного ребенка была Streptococcus pneumoniae и у 1 РВ-негативного ребенка была Streptococcus pyogenes бактериемия.

Лечение и результат

Тринадцать процентов РВ-положительных и 21% РВ-отрицательных пациентов получали противомикробную терапию до направления в больницу, и все пациенты получали противомикробную терапию во время госпитализации. Среди детей с положительным РВ 34% получали кислородную терапию, 20% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии и 10% нуждались в инвазивной искусственной вентиляции легких, тогда как соответствующие показатели были, соответственно, у детей с отрицательным РВ 27, 15 и 5%. .Эти различия не были статистически значимыми. Медиана продолжительности госпитализации составила 2,0 дня в обеих группах. Осложненная пневмония (определяемая как абсцесс легкого, некротизирующая пневмония или эмпиема) была зарегистрирована у 5 (6%) РВ-положительных и у 20 (9%) РВ-отрицательных пациентов. Годовалый мальчик без сопутствующих заболеваний, отрицательный на РВ, но положительный на грипп В и аденовирус, умер от пневмонии после 5 дней стационарного лечения. Таким образом, уровень смертности в исследуемой популяции был равен 0.3%.

Анализ чувствительности

В качестве проверки чувствительности наших результатов к воздействию других вирусов мы сравнили детей с единственным обнаружением вируса РВ (другой вирус не обнаружен) ( n = 69) с детьми, у которых вирус не был обнаружен ( n = 186). . Выводы остались практически такими же. Дети только с РВ были моложе, чем дети с отсутствием вируса (медиана возраста 2,92 [МКР 1,11–4,67] против 4,52 [1,81–9,16] года, p = 0,002), и у них чаще отмечались преждевременные роды в анамнезе (14% против.5%, однофакторный p = 0,009, многомерный анализ ОШ 2,98 [95% ДИ 1,10–8,05], p = 0,032). Как и у всех субъектов, продолжительность симптомов до направления была короче, лихорадка регистрировалась реже, а медиана количества лейкоцитов была выше у детей с одним РВ-положительным статусом по сравнению с вирусотрицательными детьми.

Обсуждение

В этом исследовании, охватывающем 12-летний период, РВ был обнаружен у 26% детей, госпитализированных с рентгенологически подтвержденной ВП, у которых проводилось тестирование.РВ-ассоциированная ВП особенно часто встречалась у детей раннего возраста и у детей, рожденных недоношенными. Клинически RV-ассоциированная пневмония не имеет явных отличий от RV-негативной пневмонии. Уровни СРБ и лейкоцитов в большинстве случаев были высокими, и пациентов лечили антибиотиками из-за подозрения на бактериальную пневмонию.

Госпитализация потребовалась примерно половине всех детей, обследованных в отделении неотложной помощи по поводу ВП, что соответствует более ранним данным из Финляндии (18, 19). Ежегодное число детей, госпитализированных с ВП, было вариабельным и имело тенденцию к снижению во второй половине периода исследования (рис. 1).Внедрение пневмококковых конъюгированных вакцин во всем мире оказало существенное влияние на частоту госпитализаций детей с пневмонией всех причин, а также на госпитализации с вирусоположительной пневмонией (20). В Финляндии 10-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина была включена в национальную программу иммунизации всех детей в 2010 году. По мере того, как случаи пневмококковой пневмонии снижаются благодаря вакцинациям, вирусы, по-видимому, становятся еще более существенной причиной пневмонии. Этого не наблюдалось для РВ в этом исследовании, которое не включало длительный период времени после введения пневмококковой вакцины; ежегодная доля РВ-позитивных ВП среди тех, кто тестировался на РВ, систематически не менялась.Распространенность РВ, зарегистрированная в нашем исследовании, согласуется с предыдущими литературными данными, в которых сообщалось о частоте выявления РВ от 14 до 46% у детей, госпитализированных с пневмонией (2, 3, 5, 8, 9, 13). Инфекции РВ происходят круглый год, но чаще всего осенью и весной (21), что также наблюдалось в нашем исследовании.

В нашем исследовании пациенты с RV-положительной пневмонией были моложе, чем RV-отрицательные пациенты. Дети с RV-положительной и RV-негативной пневмонией были в значительной степени сходны в отношении тяжести заболевания и ответа на лечение.Потребность в дополнительном кислороде, лечении в отделении интенсивной терапии и инвазивной искусственной вентиляции легких встречалась незначительно чаще у инфицированных РВ. Мы нашли лишь несколько более ранних исследований, посвященных клиническим характеристикам правожелудочковой пневмонии у детей. Аннамалай и др. сравнили клинические особенности, а также результаты лабораторных и микробиологических исследований у детей с положительным и отрицательным результатом на RV, госпитализированных с пневмонией в Мозамбике, не обнаружив каких-либо существенных различий между группами (22).В исследовании Ahn et al. дети с положительным результатом на RV, госпитализированные по поводу острых инфекций нижних дыхательных путей, были моложе, имели более короткую продолжительность лихорадки и более высокую частоту втягивания грудной клетки и свистящее дыхание, чем дети с отрицательным результатом на RV (23). В других исследованиях сравнивали детей с ВП или с неуточненной инфекцией нижних дыхательных путей, вызванной различными типами РВ, и обнаружили лишь незначительные различия (23–25).

Свистящие хрипы (бронхиолит, рецидивирующие свистящие хрипы или обострение астмы) часто связаны с РВ (11, 12, 23, 26–28).Наше исследование было сосредоточено на пневмонии, которую иногда бывает трудно отличить от хрипов. Кроме того, пневмония и хрипы могут иметь общие факторы риска. Связь между детской пневмонией и астмой была замечена давно (29–31). Родительская астма, более раннее появление хрипов и воздействие табачного дыма связаны с более тяжелым клиническим течением пневмонии (32). В нашем исследовании астма несколько чаще встречалась у РВ-положительных пациентов, чем у других, но, вопреки нашим ожиданиям, хрипы при аускультации легких не были более распространены среди РВ-положительных пациентов, чем у РВ-отрицательных пациентов с ВП.Клиническая картина РВ-ассоциированной пневмонии явно отличается от РВ-ассоциированной хрипящей болезни.

Мы обнаружили, что RV-положительные пациенты значительно чаще рождались преждевременно, чем другие. Соответственно, в исследовании Miller et al. было обнаружено, что недоношенные дети особенно восприимчивы к РВ-инфекции (33). Кеннеди и др. подчеркнули, что характер и степень иммунного ответа на вирус определяют профиль симптомов (34).Предполагается, что многочисленные патофизиологические механизмы, такие как снижение иммунного ответа и функции легких, а также воспалительные пути и пути ремоделирования дыхательных путей, активируемые вирусами, влияют на повышенный риск респираторных заболеваний, включая инфекции, вызванные вирусом РВ, после преждевременных родов (35).

Роль RV как истинного возбудителя пневмонии неясна (36–41). Сообщалось об угрожающих жизни случаях пневмонии, вызванной только вирусом риновируса (42), а вирус риновируса был обнаружен непосредственно в легочной ткани ребенка с пневмонией (43).Виремия RV особенно часто встречается у пациентов с ВП с RV-C (44, 45). В нашем исследовании, как и в большинстве других исследований, посвященных этиологии пневмонии, РВ выявляли методом ПЦР из образцов верхних дыхательных путей, а наличие вируса в очаге инфекции — легком — остается неизвестным. Поскольку РВ часто (примерно в 15%) выявляют и у бессимптомных детей (14), его роль как возбудителя, а не стороннего наблюдателя у детей с пневмонией может быть поставлена ​​под сомнение. Однако следует отметить, что среднее время выделения вируса после заражения вирусом РВ составляет всего 11 дней у иммунокомпетентных детей (46).Неизвестно, что стойкое выделение RV происходит у здоровых в остальном субъектов. Обнаружение РВ у бессимптомных детей может отражать предшествующую инфекцию, текущую бессимптомную или легкую инфекцию (возможно, менее вирулентными типами РВ) или инкубационный период, предшествующий появлению симптомов.

Идентификация РВ непосредственно из легкого невозможна в обычных клинических условиях. При тяжелой пневмонии или у лиц с ослабленным иммунитетом получение инвазивных образцов, таких как бронхоальвеолярный лаваж, для микробиологического исследования, включая ПЦР на RV, было бы критически информативным (47).Нагрузки RV в образцах верхних дыхательных путей четко не коррелируют с клиническим течением инфекции. Сообщалось, что дети с хрипами или только с ринитом имеют аналогичные нагрузки ПЖ в носовых смывах (28). Напротив, в недавнем исследовании более высокая вирусная нагрузка RV была связана с более тяжелыми респираторными симптомами (48). Серологические тесты на вирусную инфекцию могут помочь в подтверждении острых инфекций, но такие тесты не используются в рутинной практике. В последнее время, несмотря на высокое филогенетическое разнообразие RV, разработка теста на видоспецифические антитела к RV была успешной (49).Интеграция исследований реакции хозяина, обнаружения микробов и микробиома дыхательных путей является современным подходом к диагностике пневмонии (50). Разработка эффективных вакцин и лекарств для лечения РВ в конечном итоге позволит продемонстрировать влияние РВ на детскую пневмонию. Недавно блокада Toll-подобного рецептора 3 изучалась как один из возможных вариантов лечения (51).

RV был связан с тяжелым течением пневмонии у детей, как и в наших выводах (52). У детей с RV-положительной пневмонией может быть сопутствующая бактериальная пневмония или вторичная бактериальная пневмония после инфекции RV.У наших детей с РВ-ассоциированной ВП уровни СРБ и лейкоцитов были повышены, а медиана количества лейкоцитов была даже выше в группе РВ-положительных, чем в РВ-отрицательной группе. Ранее сообщалось о повышении уровня лейкоцитов при инфекциях нижних дыхательных путей, связанных с РВ (53). СРБ и лейкоциты не являются высокоспецифичными в дифференциации вирусных и бактериальных инфекций, и потребуются более совершенные биомаркеры или микробиологические методы для подтверждения или исключения бактериальной коинфекции при РВ-ассоциированной ВП.Смешанные инфекции все чаще распознаются и, возможно, связаны с более тяжелым течением пневмонии, особенно при сочетании RV и S. pneumoniae (13, 54–57). In vitro , инфекция RV, как было показано, стимулирует адгезию S. pneumoniae к эпителиальным клеткам дыхательных путей посредством увеличения рецепторов фактора активации тромбоцитов (58). Было задокументировано нарушение иммунного ответа на бактериальные продукты и фагоцитоз бактерий в макрофагах человека в ответ на воздействие RV (59, 60).Кроме того, наблюдается сезонность пневмонии, совпадающая с вирусными инфекциями нижних дыхательных путей (61).

В отсутствие эффективных противовирусных препаратов для других респираторных вирусов, кроме вирусов гриппа А и В, клиническая значимость диагностики вирусной этиологии пневмонии не установлена. Предотвращение ненужного использования антибиотиков и чрезмерных лабораторных или других тестов, сокращение продолжительности пребывания в больнице, прогнозирование клинического течения болезни и предотвращение передачи другим пациентам путем изоляции или другими методами являются потенциальными преимуществами обнаружения вируса. , в дополнение к эпиднадзору за местной эпидемиологией сезонных вирусов.В нашем исследовании характеристики РВ-ассоциированной пневмонии были очень схожи с РВ-негативной пневмонией, и выявление РВ не приводило к отмене антибактериальной терапии. Дело может обстоять иначе в более легких случаях пневмонии, не требующих госпитализации.

Наше исследование имеет заметные ограничения, связанные с ретроспективной обстановкой. Во-первых, наша исследуемая популяция была несколько отобрана, поскольку тесты на ПЖ не проводились рутинно для всех пациентов с ВП. Тем не менее, нашу исследуемую популяцию можно считать репрезентативной выборкой всех стационарных пациентов с ВП, поскольку ключевые показатели у пациентов, перенесших выявление РВ в настоящем исследовании, и у стационарных пациентов с ВП в нашем предыдущем проспективном исследовании ВП сопоставимы (13).Во-вторых, данные о типах РВ и вирусной нагрузке отсутствовали, а другие вирусы и бактерии не были всесторонне проанализированы. В нашем предыдущем исследовании ВП с индуцированной мокротой в качестве диагностического образца и популяцией пациентов, перекрывающейся с нашим настоящим исследованием, 64% результатов РВ относились к видам РВ А и 36% к видам РВ С, и часто встречались вирусно-бактериальные коинфекции (13). ). Точно так же другие исследователи сообщают, что виды RV A и C часто встречаются у детей с пневмонией, а виды RV B редки (23, 24).В-третьих, клинические данные были собраны из медицинских карт, которые могли быть неполными. В-четвертых, методы диагностики и клиническая практика менялись в течение 12-летнего периода исследования. В-пятых, в наше исследование были включены только госпитализированные пациенты с ВП. В-шестых, очевидным ограничением данного исследования является отсутствие контрольной группы здоровых детей.

В заключение, RV часто присутствует при детской пневмонии, особенно у уязвимых пациентов, таких как маленькие дети и пациенты с преждевременными родами в анамнезе.Среди детей, госпитализированных с ВП в этом исследовании, RV-положительная пневмония была довольно тяжелым заболеванием с высоким уровнем воспалительных биомаркеров и клиническим течением, которое часто требовало интенсивной терапии, без каких-либо оснований для прекращения лечения антибиотиками. Необходимы другие исследования, чтобы установить клинические характеристики ПВ пневмонии у амбулаторных больных. Учитывая большое глобальное бремя пневмонии и высокую распространенность РВ у детей с пневмонией, разработка диагностического маркера, указывающего на РВ как на истинную причину заболевания, а также лекарств и вакцин для специфического лечения и профилактики РВ может иметь большое значение в будущее.

Заявление о доступности данных

Наборы данных для этой рукописи не являются общедоступными, потому что: Конфиденциальность участников препятствует публичному обмену данными на индивидуальном уровне. Запросы на доступ к наборам данных следует направлять Марии Хартиала, [email protected]

Заявление об этике

Это исследование включало только ретроспективный обзор данных медицинских карт, которые были собраны во время обычного ухода за пациентами. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Центра клинических исследований университетской больницы Турку с заявлением о том, что оценка со стороны Комитета по этике не требуется.

Вклад авторов

MH и VF собрали клинические данные. ТВ отвечало за диагностику вирусов. MH проанализировал данные и написал рукопись при поддержке VP, EL, VF, TV и OR. В.П. руководил проектом.

Финансирование

Это исследование было поддержано Фондом Университета Турку, Фондом Вяйно и Лайны Киви, Фондом исследований легочных заболеваний и Фондом педиатрических исследований.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы благодарят М. Койвисто за помощь в анализе данных.

Каталожные номера

1. Wang M, Cai F, Wu X, Wu T, Su X, Shi Y. Заболеваемость вирусной инфекцией, обнаруженная с помощью ПЦР и ПЦР в реальном времени при внебольничной пневмонии у детей: метаанализ. Респирология. (2015) 20:405–12. doi: 10.1111/соотв. 12472

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Джейн С., Уильямс Д.Дж., Арнольд С.Р., Ампофо К., Брэмли А.М., Рид С. и другие.Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди детей в США. N Английский J Med . (2015) 372:835–45. дои: 10.1056/NEJMoa1405870

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Насименто-Карвалью А.С., Вилас-Боаш А.Л., Фонтура М.С.Х., Вуоринен Т., Насименто-Карвалью СМ. Респираторные вирусы у детей с нетяжелой внебольничной пневмонией: проспективное когортное исследование. Дж Клин Вирол . (2018) 105:77–83. doi: 10.1016/j.jcv.2018.06.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Тойвонен Л., Шуэз-Хавупало Л., Карппинен С., Терос-Яаккола Т., Рулли М., Мерцола Дж. и соавт. Риновирусные инфекции в первые 2 года жизни. Педиатрия . (2016) 138:e20161309. doi: 10.1542/пед.2016-1309

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Walker CLF, Rudan I, Liu L, Nair H, Theodoratou E, Bhutta ZA, et al. Глобальное бремя детской пневмонии и диареи. Ланцет . (2013) 381:1405–16. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60222-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Tsolia MN, Psarras S, Bossios A, Audi H, Paldanius M, Gourgiotis D, et al. Этиология внебольничной пневмонии у госпитализированных детей школьного возраста: свидетельство высокой распространенности вирусных инфекций. Клин Заражение Дис . (2004) 39:681–6. дои: 10.1086/422996

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9.О’Каллаган-Гордо К., Бассат К., Мораис Л., Диес-Падриса Н., Мачево С., Нхампосса Т. и др. Этиология и эпидемиология вирусной пневмонии среди госпитализированных детей в сельской местности Мозамбика: эндемичный по малярии район с высокой распространенностью вируса иммунодефицита человека. Pediatr Infect Dis J . (2011) 30:39–44. дои: 10.1097/INF.0b013e3181f232fe

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Далено К., Пиралла А., Скала А., Сенаторе Л., Принципи Н., Эспозито С.Филогенетический анализ изолятов риновируса человека, собранных у здоровых детей с внебольничной пневмонией в течение пяти лет подряд. ПЛОС ОДИН . (2013) 8:e80614. doi: 10.1371/journal.pone.0080614

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Яртти Т., Герн Дж.Е. Роль вирусных инфекций в развитии и обострении бронхиальной астмы у детей. J Allergy Clin Immunol . (2017) 140:895–906. doi: 10.1016/j.jaci.2017.08.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Хонкинен М., Лахти Э., Остербак Р., Руусканен О., Варис М. Вирусы и бактерии в образцах мокроты детей с внебольничной пневмонией. Клин Микробиол Заражение . (2012) 18:300–7. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03603.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Jartti T, Jartti L, Peltola V, Waris M, Ruuskanen O. Идентификация респираторных вирусов у бессимптомных субъектов: бессимптомные респираторные вирусные инфекции. Pediatr Infect Dis J. (2008) 27:1103–7. дои: 10.1097/INF.0b013e31817e695d

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Lönnrot M, Sjöroos M, Salminen K, Maaronen M, Hyypiä T, Hyöty H. Диагностика энтеровирусных и риновирусных инфекций с помощью RT-PCR и флуорометрии с временным разрешением с использованием зондов, меченных хелатом лантанидов. Дж Мед Вирол . (1999) 59:378–84. doi: 10.1002/(sici)1096-9071(199911)59:3<378::aid-jmv19>3.0.co;2-i

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16.Остербак Р., Тевалуото Т., Юлинен Т., Пелтола В., Суси П., Хююпиа Т. и др. Одновременное обнаружение и дифференциация рино- и энтеровирусов человека в клинических образцах методом ПЦР в реальном времени с закрытыми нуклеиновыми зондами. Дж Клин Микробиол . (2013) 51:3960–7. doi: 10.1128/JCM.01646-13

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Турунен Р., Койстинен А., Вуоринен Т., Арку Б., Седерлунд-Венермо М., Руусканен О. и соавт. Первый эпизод свистящего дыхания: респираторная вирусная этиология, атопические характеристики и тяжесть заболевания. Иммунол для детей от аллергии . (2014) 25:796–803. doi: 10.1111/pai.12318

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Йокинен С., Хейсканен Л., Ювонен Х., Каллинен С., Каркола К., Корппи М. и соавт. Заболеваемость внебольничной пневмонией среди населения четырех муниципалитетов восточной Финляндии. Am J Эпидемиол . (1993) 137:977–88. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116770

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19.Хейсканен-Косма Т., Корппи М., Йокинен С., Курки С., Хейсканен Л., Ювонен Х. и соавт. Этиология детской пневмонии: серологические результаты проспективного популяционного исследования. Pediatr Infect Dis J . (1998) 17:986–91. дои: 10.1097/00006454-199811000-00004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Fatima P, Blyth CC, Lehmann D, Lim FJ, Abdalla T, de Klerk N, et al. Влияние пневмококковой вакцинации на бактериальную и вирусную пневмонию у детей в Западной Австралии: когортное исследование записи 469589 рождений, 1996–2012 гг. Клин Заражение Дис . (2018) 66:1075–85. doi: 10.1093/cid/cix923

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Аннамалай А.А., Ланаспа М., Кху С.К., Мадрид Л., Акасио С., Чжан Г. и соавт. Виды риновирусов и клинические особенности у детей, госпитализированных с пневмонией из Мозамбика. Trop Med Int Health . (2016) 21:1171–80. doi: 10.1111/tmi.12743

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Ан Дж.Г., Ким Д.С., Ким К.Х.Клиническая характеристика и цитокиновый профиль детей с острыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными риновирусом человека. ПЛОС ОДИН . (2018) 13:e0198624. doi: 10.1371/journal.pone.0198624

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Esposito S, Daleno C, Tagliabue C, Scala A, Tenconi R, Borzani I, et al. Влияние риновирусов на педиатрическую внебольничную пневмонию. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . (2012) 31:1637–45.doi: 10.1007/s10096-011-1487-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Xiang Z, Gonzalez R, Xie Z, Xiao Y, Chen L, Li Y, et al. Риновирусная инфекция человека группы С у детей с инфекцией нижних дыхательных путей. Возникновение инфекции Dis . (2008) 14:1665–7. doi: 10.3201/eid1410.080545

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Peltola V, Jartti T, Putto-Laurila A, Mertsola J, Vainionpää R, Waris M, et al.Риновирусные инфекции у детей: ретроспективное и проспективное стационарное исследование. Дж Мед Вирол . (2009) 81:1831–8. doi: 10.1002/jmv.21590

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Kennedy JL, Shaker M, McMeen V, Gern J, Carper H, Murphy D, et al. Сравнение вирусной нагрузки у лиц с астмой и без нее при инфицировании риновирусом. Am J Respir Crit Care Med . (2014) 189: 532–9. doi: 10.1164/rccm.201310-1767OC

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29.Gold DR, Tager IB, Weiss ST, Tosteson TD, Speizer FE. Острое заболевание нижних дыхательных путей в детском возрасте как предиктор легочной функции и хронических респираторных симптомов. Am Respir Respir Dis . (1989) 140:877–84. doi: 10.1164/ajrccm/140.4.877

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Castro-Rodríguez JA, Holberg CJ, Wright AL, Halonen M, Taussig LM, Morgan WJ, et al. Ассоциация рентгенологически подтвержденной пневмонии в возрасте до 3 лет с астматическими симптомами и функцией легких в детстве: проспективное исследование. Am J Respir Crit Care Med . (1999) 159:1891–7. doi: 10.1164/ajrccm.159.6.9811035

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Rantala AK, Jaakkola MS, Mäkikyrö EMS, Hugg TT, Jaakkola JJK. Ранние респираторные инфекции и развитие бронхиальной астмы в первые 27 лет жизни. Am J Эпидемиол . (2015) 182:615–23. дои: 10.1093/aje/kwv093

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Erdem SB, Can D, Girit S, Çatal F, Sen V, Pekcan S, et al.Влияет ли атопия на течение вирусной пневмонии? Аллергол Иммунопатол (Мадр) . (2018) 46:119–26. doi: 10.1016/j.aller.2017.04.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Миллер EK, Bugna J, Libster R, Shepherd BE, Scalzo PM, Acosta PL, et al. Риновирусы человека при тяжелых респираторных заболеваниях у детей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . (2012) 129:e60–7. doi: 10.1542/пед.2011-0583

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35.Таунси Н., Лэнг И.А., Холл Г.Л., Симпсон С.Дж. Влияние респираторных вирусов на здоровье легких после преждевременных родов. Евр Клин Респир J . (2018) 5:1487214. дои: 10.1080/20018525.2018.1487214

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Спичак Т.В., Яцышина С.Б., Катосова Л.К., Ким С.С., Корппи М.О. Не переоценена ли роль риновирусов как возбудителей внебольничной пневмонии у детей? Eur J Pediatr . (2016) 175:1951–8. дои: 10.1007/s00431-016-2791-х

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Ши Т., Маклин К., Кэмпбелл Х., Наир Х. Этиологическая роль распространенных респираторных вирусов при острых инфекциях нижних дыхательных путей у детей в возрасте до пяти лет: систематический обзор и метаанализ. J Glob Health . (2015) 5:010408. doi: 10.7189/jogh.05.010408

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Драйсдейл С.Б., Мехиас А., Рамило О. Риновирус – не только обычная простуда. J Заразить . (2017) С41–6. doi: 10.1016/S0163-4453(17)30190-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

40. Бэйли В.Л., Олваген С.П., Мадхи С.А. Обзор клинической и молекулярной эпидемиологии инфекций нижних дыхательных путей, связанных с риновирусом человека, у детей из Африки и Юго-Восточной Азии. Pediatr Infect Dis J . (2018) 37:E185–94. doi: 10.1097/INF.0000000000001897

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42.Broberg E, Niemelä J, Lahti E, Hyypiä T, Ruuskanen O, Waris M. Тяжелая пневмония, связанная с риновирусом человека C, у новорожденного. Дж Клин Вирол . (2011) 51:79–82. doi: 10.1016/j.jcv.2011.01.018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Lu X, Schneider E, Jain S, Bramley AM, Hymas W, Stockmann C, et al. Риновирусная виремия у больных, госпитализированных с внебольничной пневмонией. J Заразить Dis . (2017) 216:1104–11. doi: 10.1093/infdis/jix455

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45.Фудзи Н., Сузуки А., Луписан С., Сомбреро Л., Галанг Х., Камигаки Т. и др. Выявление генома вируса риновируса С человека в крови детей с тяжелыми респираторными инфекциями на Филиппинах. ПЛОС ОДИН . (2011) 6:e27247. doi: 10.1371/journal.pone.0027247

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46. Пелтола В., Варис М., Кайнулайнен Л., Керо Дж., Руусканен О. Выделение вируса после инфицирования человека риновирусом у детей, взрослых и пациентов с гипогаммаглобулинемией. Клин Микробиол Заражение . (2013) 19:E322–7. дои: 10.1111/1469-0691.12193

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Karhu J, Ala-Kokko TI, Vuorinen T, Ohtonen P, Syrjälä H. Вирус нижних дыхательных путей у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией, находящихся на ИВЛ. Клин Заражение Дис . (2014) 59:62–70. doi: 10.1093/cid/ciu237

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48.Ng KT, Oong XY, Lim SH, Chook JB, Takebe Y, Chan YF и др. Анализ вирусной нагрузки и последовательности позволяет выявить тяжесть симптомов, разнообразие и кластеры передачи риновирусных инфекций. Клин Заражение Дис . (2018) 67: 261–8. doi: 10.1093/cid/ciy063

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Megremis S, Niespodziana K, Cabauatan C, Xepapadaki P, Kowalski ML, Jartti T, et al. Видоспецифические антитела к риновирусам по-разному отражают клинические исходы в отношении здоровья и астмы. Am J Respir Crit Care Med . (2018) 198:1490–9. doi: 10.1164/rccm.201803-0575OC

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

50. Langelier C, Kalantar KL, Moazed F, Wilson MR, Crawford ED, Deiss T, et al. Интеграция ответа хозяина и беспристрастного обнаружения микробов для диагностики инфекций нижних дыхательных путей у взрослых в критическом состоянии. Proc Natl Acad Sci U S A . (2018) 115:E12353–62. doi: 10.1073/pnas.1809700115

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51.Silkoff PE, Flavin S, Gordon R, Loza MJ, Sterk PJ, Lutter R, et al. Блокада Toll-подобного рецептора 3 при экспериментальных обострениях астмы, вызванных риновирусом: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . (2018) 141:1220–30. doi: 10.1016/j.jaci.2017.06.027

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Луи Дж. К., Рой-Бурман А., Гуардиа-Лабар Л., Бостон Э. Дж., Кианг Д., Падилья Т. и соавт. Риновирус, связанный с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей у детей. Pediatr Infect Dis J . (2009) 28:337–9. дои: 10.1097/INF.0b013e31818ffc1b

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Берце В., Унук С., Дух Д., Хомшак М., Вичич М. Клинико-лабораторная характеристика вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей дошкольного возраста. Вена Клин Вохеншр . (2015) С255–62. doi: 10.1007/s00508-015-0843-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54. Брили Дж. К., Слай П. Д., Янг П. Р., Чаппелл К. Дж.Вирусно-бактериальная коинфекция дыхательных путей в раннем детстве. FEMS Microbiol Lett . (2015) 362:fnv062. дои: 10.1093/женщины/fnv062

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Jennings LC, Anderson TP, Beynon KA, Chua A, Laing RTR, Werno AM, et al. Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых. Грудная клетка . (2008) 63:42–8. doi: 10.1136/thx.2006.075077

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57.Коста Л.Ф., Кейрос ДАО, Лопес да Силвейра Х., Бернардино Нето М., де Паула Н.Т., Оливейра TFMS и др. Риновирус человека и тяжесть заболевания у детей. Педиатрия . (2014) 133:e312–21. doi: 10.1542/пед.2013-2216

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

58. Исидзука С., Ямая М., Судзуки Т., Такахаши Х., Ида С., Сасаки Т. и др. Влияние риновирусной инфекции на прилипание Streptococcus pneumoniae к культивируемым эпителиальным клеткам дыхательных путей человека. J Заразить Dis . (2003) 188:1928–39. дои: 10.1086/379833

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Oliver BGG, Lim S, Wark P, Laza-Stanca V, King N, Black JL, et al. Воздействие риновируса ослабляет иммунный ответ на бактериальные продукты в альвеолярных макрофагах человека. Грудная клетка . (2008) 63:519–25. doi: 10.1136/thx.2007.081752

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60. Finney LJ, Belchamber KBR, Fenwick PS, Kemp SV, Edwards MR, Mallia P, et al.Риновирус человека ослабляет врожденный иммунный ответ на бактерии в альвеолярных макрофагах при ХОБЛ. Am J Respir Crit Care Med . (2019) 199:1496–1507. doi: 10.1183/13993003.congress-2018.PA5310

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

61. Бен-Шимол С., Гринберг Д., Хазан Г., Шемер-Авни Ю., Гивон-Лави Н., Даган Р. Сезонность как бактериемической, так и небактериемической пневмонии совпадает с вирусными инфекциями нижних дыхательных путей в раннем детстве, в отличие от неинвазивной пневмонии. пневмококковая инфекция в эпоху допневмококковой конъюгированной вакцины. Клин Заражение Дис . (2015) 60:1384–7. doi: 10.1093/cid/civ023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Что такое риновирус? Обзор

В то время как простуда представляет собой просто неудобство для здоровых взрослых, эти инфекции могут увеличить риск и осложнения для маленьких детей, пожилых людей и людей с ранее существовавшими заболеваниями и серьезными заболеваниями. Основной причиной простуды является риновирус, инфекция семейства вирусов Picornaviridae.

Лечение обычно направлено на облегчение симптомов и предотвращение передачи вируса от человека к человеку и осложнений. Домашняя терапия включает отдых, гидратацию, антигистаминные препараты и назальные деконгестанты. Противовирусных средств для лечения риновирусных инфекций не существует, а антибактериальные средства неэффективны, если не возникает бактериальная инфекция.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы простуды могут начинаться с водянистого, насморка со светлыми выделениями и заканчиваться более густыми и окрашенными выделениями из носа.У людей с простудой также могут развиться такие симптомы, как:

  • Чихание
  • Легкая лихорадка (101–102 °F / 38,3–38,9 °C)
  • Головные боли
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Мышечные боли
  • Снижение аппетита

Симптомы обычно сохраняются в течение 10–14 дней, иногда меньше. Инкубационный период риновирусной инфекции обычно составляет 2–3 дня.

Как это распространяется?

Многие различные вирусы могут вызывать простуду, но наиболее распространены риновирусы.Риновирусы также связаны с инфекциями носовых пазух и ушей. Передача может распространяться от инфицированных людей по воздуху и при тесном личном контакте. Вы также можете заразиться при контакте с фекалиями или выделениями из дыхательных путей инфицированного человека. Это может произойти, когда вы пожимаете руку простуженному человеку или прикасаетесь к дверной ручке, на которой есть вирус; затем коснитесь глаз, рта или носа.

Риновирусы могут выживать на поверхностях в течение нескольких часов и являются очень эффективными патогенами.

Профилактика и лечение

Чтобы свести к минимуму риск заражения при контакте с руками, аутоинокуляции и аэрозольных частицах, крайне важно соблюдать правила гигиены. Надлежащее мытье рук, избегание контакта пальцев с глазами или носом, а также использование салфеток для лица могут предотвратить вирусное заболевание. Чтобы защитить себя и других, вы также можете снизить риск заражения риновирусной инфекцией, соблюдая следующее:

  • Часто мойте руки водой с мылом.Мойте их не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Риновирусы, вызывающие простуду, могут жить на ваших руках, и регулярное мытье рук может защитить вас от болезней.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками. Таким образом, риновирусы, вызывающие простуду, могут проникнуть в ваше тело и вызвать у вас заболевание.
  • Держитесь подальше от больных людей и оставайтесь дома, пока вы больны. Больные люди могут распространять вирусы, вызывающие простуду, через тесный контакт с другими людьми.
  • Избегайте тесного контакта с другими людьми; Например, объятия, поцелуи или рукопожатие.
  • Кашляйте и чихайте в салфетку, а затем выбросьте ее
  • Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, а также такие предметы, как игрушки и дверные ручки

Лечение

Антибиотики и противовирусные препараты неэффективны против большинства вирусов, вызывающих простуду, особенно против риновируса. Простуда обычно длится до 10 дней; однако некоторые симптомы сохраняются до трех недель.

Хотя прямого лечения или излечения от риновируса не существует, следующие меры могут облегчить симптомы:

  • Пейте много жидкости и не допускайте обезвоживания; обезвоживание при простуде может ухудшить ваше самочувствие.
  • Побольше постельного режима; при заражении важно как можно больше спать/отдыхать, поскольку иммунная система организма борется с вирусом.
  • Примите аспирин, парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить головную боль или лихорадку.
  • Некоторые люди считают, что вдыхание пара помогает облегчить симптомы заложенности носа.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть одно или несколько из следующих состояний:

  • Температура выше 100,4°F. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него повышена температура, всегда следует немедленно обращаться к врачу. Ваш врач может определить, есть ли у вас или вашего ребенка простуда, и может порекомендовать терапию для облегчения симптомов.
  • Симптомы, длящиеся более 10 дней.
  • Тяжелые или необычные симптомы.

Запись на консультацию

У детей и взрослых в течение года могут развиваться различные простудные заболевания. Заложенность носа, кашель и другие состояния могут вызывать дискомфорт. Распознавание и понимание симптомов, причин и вариантов лечения может облегчить побочные эффекты обычной простуды, вызванной риновирусом.

Если вы подозреваете обычную простуду, возможно, пришло время обсудить с врачом план профилактики и лечения.Присоединяйтесь к нашим многочисленным довольным пациентам и назначьте встречу с доктором Шукла уже сегодня.

Риновирус и обычная простуда Информационный бюллетень

По данным Национального центра медицинской статистики, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 62 миллионов случаев простуды, а также 20 миллионов потерянных школьных дней. По оценкам, риновирусы являются виновниками примерно 35% этих случаев. Риновирусы принадлежат к семейству вирусов, известных как пикорнавирусы, что означает малые РНК-вирусы.Этот вирус имеет икосаэдрическую структуру и имеет диаметр около 30 нанометров, что ставит риновирусы среди более мелких вирусов. Существует более 100 различных типов риновирусов, что затрудняет разработку вакцины против риновирусов.

Трансмиссия

Риновирус получил свое название потому, что слово «рино» означает нос, то есть место, куда обычно проникает вирус. Оптимальная температура для репликации риновируса составляет 33-35°C, что примерно соответствует температуре внутри носа.Вирус распространяется при прямом контакте с аэрозолями, образующимися при кашле или чихании человека. Риновирусы довольно устойчивы и могут выживать в течение нескольких часов на неодушевленных предметах, что может привести к заражению при попадании в нос, глаза или рот. Поскольку вирус чувствителен к pH и температуре, он лучше всего размножается при температуре ниже центральной температуры тела и не выживает в кислотах, обнаруженных в желудке, что означает, что вирус не поражает нижние дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт.

Симптомы

Симптомы простуды, вызванной риновирусом, могут длиться до двух недель и включают следующее: чихание, заложенность или насморк, боль в горле, кашель, слезотечение, легкую головную боль и легкие боли в теле.

Профилактика

Лучший способ предотвратить риновирусную инфекцию — соблюдать правила гигиены, часто мыть руки и избегать прикосновений к носу, глазам и рту. Кроме того, по возможности избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Лечение

Дети и взрослые обычно выздоравливают от простуды в течение двух недель. Вы всегда должны информировать своего поставщика медицинских услуг, если болезнь ухудшается или длится дольше, чем ожидалось.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить некоторые симптомы, но лучший способ борьбы с простудой — много отдыхать и пить много жидкости.

Исследования

Ученые секвенировали полные геномы 138 различных полноразмерных геномов риновирусов человека. Эта информация была использована, чтобы обнаружить, что может быть 4 различных вида риновируса. Информация, полученная в ходе таких исследований, может оказаться ценной для разработки противовирусных препаратов и вакцин.

Являются ли дезинфицирующие средства для рук лучше, чем мытье рук для борьбы с простудой? – Совет по качеству воды и здоровью

Дезинфицирующие средства для рук лучше, чем мытье рук для борьбы с простудой?


Совет по качеству воды и здоровью
31 марта 2010 г.

Согласно новому исследованию, опубликованному ASM , дезинфицирующие средства для рук, содержащие этанол, намного эффективнее удаляют риновирус с рук, чем мытье рук водой с мылом.Дезинфицирующие средства для рук, содержащие как этанол, так и органические кислоты, значительно снижали выделение вируса с рук и риновирусную инфекцию в течение 4 часов после использования. Исследователи этого исследования, проведенного в Медицинской школе Университета Вирджинии при поддержке Dial Corporation , подробно изложили свои выводы в мартовском выпуске журнала Antimicrobial Agents and Chemotherapy за 2010 год.

Риновирус вызывает примерно от 30 до 35 процентов  простудных заболеваний у взрослых, а наиболее частыми способами передачи являются рукопашные и фомитные контакты.В ходе исследования исследователи сравнили эффекты мытья рук с мылом и водой с использованием дезинфицирующего средства для рук на основе этанола , заразив пальцы здоровых добровольцев риновирусом, а затем случайным образом сгруппировав их и проведя одну из шести обработок рук.

Эксперименты варьировались от контрольной группы, не получавшей никакого лечения, нескольких групп, которые мыли руки разное количество времени (некоторые с мылом, некоторые без), и нескольких, которые использовали разное количество дезинфицирующего средства для рук.Результаты показали, что дезинфицирующее средство для рук на основе этанола удалило примерно 80 процентов обнаруживаемого риновируса с рук и было намного более эффективным, чем любое другое лечение. Напротив, мыло и вода удалили риновирус только с 31 процента рук.

Кроме того, исследователи добавили органических кислоты в дезинфицирующее средство на основе этанола и проанализировали его способность обеспечивать постоянную противовирусную активность против риновируса после использования. Результатом этой комбинации стало дезинфицирующее средство, которое инактивировало вирус на руках и предотвращало заражение через 2–4 часа после нанесения.

По словам исследователей, «дезинфицирующие средства для рук, содержащие этанол, оказались значительно более эффективными, чем мытье рук водой или водой с мылом для удаления обнаруживаемого риновируса с рук в этом исследовании».

Надлежащая санитария поверхностей и мытье рук остаются важным барьером на пути потенциальной передачи риновируса и других вирусов (таких как норовирус). Воздействие этанола может привести к «высыханию» и, таким образом, к «убийству» вируса. Когда средства для мытья и сушки рук недоступны, дезинфицирующие средства для рук кажутся хорошей альтернативой и могут добавить дополнительную профилактику обществу, находящемуся в пути.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.