Изофра при ларингите: Антибиотик Изофра Фрамицетин – «Изофра капли с антибиотиком быстро помогли устранить насморк из-за фарингита»

Изофра: описание, состав и отзывы

В период наступления холодов нередки респираторные заболевания инфекционной природы. Насморк и боль в носоглотке в медицине называют ринитом. При отсутствии адекватного лечения ринит переходит в хроническую форму и перетекает в гайморит или аденоидит. Это довольно опасные состояния, которые при отсутствии своевременного лечения приводят к необходимости операционного вмешательства. Применение “Изофры” (спрея для носа) способно остановить хронический воспалительный процесс и принести пациенту существенное облегчение за короткий промежуток времени.

Состав и форма выпуска

Препарат “Изофра” представляет собой спрей для назального применения. В состав входит антибиотик. Препарат можно использовать для лечения детей, но только после консультации с оториноларингологом. При передозировке велик риск развития побочных эффектов.

Основной действующий компонент “Изофры” — фрамицетин. Этот ингредиент относится к антибиотикам местного действия.

Спектр противомикробного действия препарата включает как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы (при впрыскивании в нос). В инструкции по применению “Изофры” сообщается, что при регулярном использовании симптомы острых лор-заболеваний смягчаются уже на второй-третий день. Однако полный курс лечения — не менее семи дней.

Условия хранения и срок годности

В инструкции по применению спрея “Изофра” сообщается, что если нарушать условия хранения препарата, то степень его эффективности снижается. Хранить флакон следует при температуре не выше, чем 25 ˚С, в темном месте, плотно закручивать крышкой и не допускать попадания солнечных лучей на него.

Срок годности при условии закрытого флакона — 1 год. После вскрытия срок годности — один месяц. Если использовать лекарство по истечении этого срока, то лечебный эффект может отсутствовать вовсе. Кроме того, могут присутствовать побочные эффекты. Появление аллергических реакций часто беспокоит именно тех пациентов, которые пренебрегают соблюдением инструкции и используют препарат после истечения срока годности.

Фармакологическое действие

В состав препарата входит антибиотик местного действия. Относится к лекарственной группе аминогликозидов. Они активно применяются для лечения заболеваний горла и носа. В инструкции по применению спрея “Изофра” сообщается, что фрамицетин воздействует на клеточную мембрану, способствует проникновению в цитоплазму ионов. В результате этого процесса достигается гибель болезнетворных микробов. Фрамицетин активен в отношении стафилококков, клебсиеллы, синегнойной палочки, стрептококков. В составе прочих препаратов фрамицетин способен оказывать уничтожающее действие на кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы.

“Изофра” — один из самых современных и безопасных препаратов для лечения острых и хронических заболеваний носоглотки, спровоцированных микробами.

Показания к использованию

Впрыскивания препарата необходимо осуществлять в нос. В инструкции по применению к спрею “Изофра” сообщается, что показания к его использованию следующие:

  • хронический и острый гайморит;
  • фарингит бактериальной природы;
  • синусит бактериальной этиологии;
  • профилактика инфекционных патологий после хирургических вмешательств;
  • ринофарингит.

Оптимально использовать препарат только после консультации с оториноларингологом. Несмотря на то, что почти в любой аптеке можно купить “Изофру” без рецепта от лечащего врача, некоторые состояния требуют постоянного контроля со стороны квалифицированного специалиста. Однако многие пациенты на свой страх и риск назначают себе дозировку самостоятельно. В результате терапия может быть менее эффективной, и могут появиться побочные эффекты, такие как зуд, раздражение, боль в слизистой.

Противопоказания к использованию

В инструкции говорится, что противопоказания к применению “Изофры” следующие:

  • детский возраст до одного года;
  • индивидуальная непереносимость фрамицетина;
  • аллергические реакции на любой компонент в составе препарата.

Некоторые родители на свой страх и риск используют “Изофру” для лечения хронического ринита у малышей до года. Если ни один из прочих препаратов не оказал лечебного эффекта, то использовать “Изофру” для детей до года можно только после осмотра оториноларинголога и консультации с ним. В некоторых случаях препарат разводят физраствором, после чего закапывают в нос. Такой способ позволяет снизить концентрацию состава, в результате чего слизистая ребенка гарантированно не получает ожог.

Рекомендуемые дозировки препарата

Применение спрея “Изофра” — интраназальное, то есть следует совершать впрыскивания непосредственно в носовую полость. Дозировка при назначении средства взрослым отличается от применяемой для лечения носа детям.

В инструкции по применению к “Изофре” сообщается, что для взрослых оптимальная дозировка — от 4 до 6 впрыскиваний в каждую ноздрю в сутки. Чем более выражены симптомы заболевания, тем чаще следует осуществлять впрыскивания. При этом максимальное количество в сутки — шесть. На восьмой–десятый день лечения можно сократить количество впрыскиваний до трех–четырех. Оптимальная продолжительность терапии препаратом для взрослых — десять дней. Если использовать его менее пяти дней, то велика вероятность того, что симптомы основного заболевания очень быстро вернутся.

Детям не следует осуществлять более трех впрыскиваний в сутки в каждую ноздрю. При этом минимальное количество — по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Применение “Изофры” для детей не должно осуществляться менее пяти и более семи дней.

Длительность лечения и количество впрыскиваний в сутки должен определять лечащий врач в зависимости от состояния носоглотки и симптомов. Как правило, при хроническом гайморите, синусите, фарингите продолжительность лечения отличается в большую сторону. При хроническом рините, как правило, продолжительность терапии для взрослых — неделя, для детей — пять–шесть дней.

Возможные побочные действия

В инструкции по применению и в отзывах об “Изофре” сообщается, что возможно появление следующих побочных эффектов:

  • сухость и зуд в носоглотке;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение слизистой носа.

Пациенты отмечают, что обычно препарат переносится сравнительно хорошо. Если же появились симптомы аллергической реакции (сильный зуд, слезоточивость, чихание), то лучше отказаться от применения “Изофры” и подобрать более подходящий препарат.

Отзывы о применении при гайморите

Причины возникновения гайморита различны, но чаще всего это запущенный хронический ринит. Пациенты с хроническим гайморитом жалуются на периодически возникающие боли в области переносицы, постоянную заложенность носа и невозможность дышать. При этом голос становится осиплым, возможно появление болей в горле.

Использование “Изофры” позволяет избавиться от всех этих симптомов. В отзывах о применении “Изофры” сообщают, что препарат эффективен как в период острого, так и хронического гайморита. Облегчение наступает уже на вторые–третьи сутки использования спрея. Боль в переносице проходит примерно на четвертые сутки. Конечно, в зависимости от стадии заболевания результат лекарственной терапии может отличаться. В некоторые случаях оториноларингологи, помимо “Изофры”, прописывают также ряд прочих лекарственных средств с обезболивающим и противомикробным действиями. Отрицательных отзывов об “Изофре” при гайморите практически нет. Если пациенты отзываются о препарате в негативном ключе, то это, как правило, связано с неправильным дозированием и использованием средства.

Отзывы о применении при фарингите

Фарингит представляет собой острый или хронический процесс, который поражает носоглотку. Пациент при этом может спутать его с гайморитом или ринитом. Для постановки точного диагноза необходима консультация и осмотр оториноларинголога. Часто достаточно всего нескольких дней терапии с использованием “Изофры”, чтобы пациент почувствовал облегчение при фарингите. Часто заболевание в острой форме сопровождается побочными недомоганиями — в этом случае оториноларинголог может прописать ряд прочих препаратов для борьбы с негативной симптоматикой.

Отзывы об “Изофре” при фарингите положительные. Поскольку при этой патологии пациент испытывает не просто заложенность носа, но и часто боль в горле, страдает от сухости слизистых, то продолжительность терапии должна быть максимальной, а частота использования — сравнительно высокой. Если есть возможность, то стоит не заниматься самолечением, а посетить врача — часто требуется параллельный прием противомикробных препаратов для полости глотки.

Боковой фарингит — одна из форм хронического течения заболевания, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками. “Изофра” при боковом фарингите оказывает довольно слабое действие при самостоятельном использовании, поэтому требуется также полоскать горло растворами. В отзывах сообщают, что при боковом фарингите “Изофра” отлично справляется с заложенностью носа, но вот от болей в горле помогает слабо.

Профилактическое применение “Изофры”

Профилактическое применение оправдано в том случае, если пациент пережил хирургическое вмешательство в области носоглотки. Часто после подобного рода операций развиваются воспалительные процессы в носу и глотке. Поэтому для профилактики оториноларингологи назначают “Изофру”.

В отзывах пациенты сообщают, что после удаления аденоидов препарат часто назначают как детям, так и взрослым. Параллельно они получают лечение спреями и каплями с обеззараживающим и увлажняющим действием. В результате такой терапии удается избежать осложнений и максимально быстро восстановить состояние слизистой и здоровое дыхание.

Доказательная медицина в оториноларингологии за последние 10 лет (мифы и что вы не знали про это)


Этот актёр часто используется как наглядное пособие. В настоящий момент у его персонажа подозрение на искривление перегородки носа.

Клинические рекомендации для врача — своего рода инструкция по делопроизводству. В лор-протоколах строго прописано, что назначать, если болит горло, в придаточных пазухах носа скопился гной или замучил тонзиллит. Эти протоколы не пересматривались последние лет 15, а научные исследования с высокой степенью достоверности за это время выходили. И они как бы намекают, что нужно перестать делать многие вещи, которыми сейчас мучают пациентов.

Для примера, если при гайморите предлагают схему «рентген — пункция — антибиотики», то поздравляю, вы в надёжных руках врача образца мышления 2010 года. В 2020-х уже гораздо чаще назначается домашнее промывание (не «кукушка»), безрецептурные анальгетики и интраназальные глюкокортикоиды.

Всего за 10 лет поменялись и технологии, и подход. Вот примеры изменений:

  1. Больше нет операций вслепую. Аденоиды удаляют с помощью эндоскопа: так нет риска повредить трубные валики, создать грубые рубцы или оставить часть лимфоидной ткани. Под контролем камеры проводят также септопластику.
  2. Септопластика избавилась от большей части ада после операции: например, марлевые тампоны, которыми фаршировали пациента через нос, заменены на адекватные силиконовые трубки, которые дают возможность дышать и спокойно их доставать из носа.
  3. Сильно изменились показания к антибиотикам.
  4. Ларингит не лечат ингаляциями минералки и «пшикалками». Потому что доказано, они ни разу не помогают. Но зато могут спровоцировать удушье. Современный рецепт — голосовой покой и много воды.
  5. Отит — это не кабинет физиотерапии и синяя лампа над ухом, а капли и таблетки по рецепту. Уже доказано, УФ-лучи не проникают вглубь барабанной перепонки и не локализуют воспаление.
  6. Классический рентген по любому поводу тоже ушёл в прошлое, на практике используется КТ, в частности позволяющее видеть воспаления в клиновидных пазухах.


О новых знаниях

Возьмём, к примеру, ларингит. Это когда вы можете разговаривать только шёпотом или вообще никак из-за воспаления гортани и голосовых складок. Практически 99% ларингитов следствие вирусных заболеваний типа ОРВИ. И если соблюдать голосовой покой, кстати, это самая тяжёлая рекомендация для пациентов, пить много воды и увлажнять воздух в помещении, он сам проходит. При наличии рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого из пищевода в гортань, надо заниматься желудком, а не гортанью. В западной медицине практикуют такое

лечение

. А если охриплость надо убрать прям срочно — пожалуйста, короткий

курскортикостероидов

в таблетках. Они снимают воспаление и уменьшают отёк.

Но в российской действительности, так иногда учат в медвузах и некоторые фониатры до сих пор так делают, ларингит лечат слегка по-другому: разнообразные ингаляции плюс гортанные вливания. Например, выписывают подышать чем-то вроде минералки, физраствора, витаминов группы В по схеме.

И тут сразу очень много вопросов. Во-первых, есть доказательства, что паровые ингаляции при ларингите не работают при лечении ни взрослых, ни детей. А во-вторых, человеку кажется, если он получает препарат в гортань, например, в виде спрея, пшикнул, значит что-то сделал, стал выздоравливать. Это работает скорее как гомеопатия. То есть никак. Нет ни одного клинического исследования, где она была бы отлична от плацебо. И реальная эффективность соответственно такая же. Чаще всего то, что мы брызгаем в горло, к голосовым складкам, где идёт воспаление, не проникает в принципе. А ингаляции добавляют лишней жидкости в бронхах и альвеолах.

Очень частая история при ларингите «Гомеовокс». Это гомеопатический препарат, который содержит несколько видов трав, сахарозу, крахмал. Но эффективен он скорее не из-за состава, а потому что человек от трёх до пяти раз в день рассасывая эти гранулки продуцирует много слюны, за счет чего идёт хорошее увлажнение голосовых складок. Существуют единичные данные об анальгетическом эффекте гексилрезорцинола и комбинированных препаратов антисептиков и лидокаина.

Гортанные вливания ещё более опасная штука. Это когда специальным шприцом с длинным тупым закруглённым наконечником прямо на голосовые складки впрыскивают гормоны, например, гидрокортизон или дексаметазон, чтобы голос быстро восстановился. И это прям дикий ужас. Поскольку гортань высоко рефлексогенная зона и что-то в неё заливать чревато тем, что может привести к ларингоспазму, который может закончиться асфиксией.

Или другой пример. Недавно я была на конференции, там были доклады профессоров из Бельгии и Малайзии о том, что местные антибиотики в нос не показаны никогда и нигде. И при этом был доклад нашего профессора, очень уважаемого, что «Изофра», это такой бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов, показан обязательно всем, и в пред-, и в послеоперационный период. В итоге задаю вопрос у нас в сообществе, говорю: «Местные антибиотики всё-таки применять или не применять?». Мой вопрос остался без ответа. Так, например, местное применение антибиотиков для лечения средних отитов оказалось бесполезным. В уши при целой барабанной перепонке их капать нет смысла. Это оправдано только в случае воспаления кожи слухового прохода или при дырке в перепонке. А некоторые исследования показывают, что микробные биоплёнки могут быть разрушены только высокими концентрациями антибиотиков, что не всегда достижимо с обычными спреями в домашних условиях.

Всевидящее око

Когда появились эндоскопы и их активно стали использовать в практике, это резко улучшило наши возможности в диагностике. Теперь мы можем залезть с камерой вглубь, скажем, гортани и носа, и на большом экране увидеть патологию аденоидов, например. Вдобавок эволюционировало качество операций, которые раньше проводились вслепую.

Давайте поясню на примере аденотомии, операции по удалению глоточной миндалины. Её ещё часто называют аденоидами. Вообще они задуманы природой как союзники иммунной системы и до 6-7 лет активно борются с патогенами. Но иногда в результате активного иммунного ответа на какие-то инфекции они могут увеличиваться в размерах. Это становится критической проблемой, если они разрастаются настолько, что просто закрывают изнутри вход в евстахиевы трубы. Это такие каналы для выравнивания давления по обеим сторонам барабанной перепонки в ухе. Если они закрываются, то ребёнок натурально глохнет. Каналы заполняются жидкостью, после чего всё это инфицируется.

Операцию чаще всего делают в детском возрасте. Раньше процедура проводилась так. Ребёнка сажали в кресло, привязывали руки и ноги. Медсестра держала голову, говорили: «Открой рот». Естественно, мало кто соглашался. Тогда железным шпателем надавливали на язык. И хирург вслепую удалял аденоиды с помощью аденотома Бекмана, штуки вроде палки с металлическим кольцом на конце. И это не какая-то страшилка из прошлого века. Такую процедуру я застала ещё во время учёбы и сама проводила её лет 10 назад.


Аденотомия с помощью аденотома Бекмана

В последние годы мы удаляем аденоиды только под наркозом и чаще всего под контролем оптики. Эта процедура делается в стационарах детям и взрослым в том числе по ОМС. Хотя где-то по стране ещё есть небольшой процент вот этих же манипуляций под местной анестезией.

Сейчас мы видим всю носоглотку на большом экране и разными инструментами, чаще всего шейвером, это такая тоненькая трубочка, на кончике которой крутится фреза, удаляем аденоиды. Упрощённо, мы их как бы сбриваем и потом прижигаем поверхность коагулятором.


Шейверная поднаркозная аденотомия

Благодаря эре эндоскопов мы увидели ужасные последствия аденотомии вслепую. В некоторых случаях они просто необратимы, потому что сильно травмированы трубные валики и на их месте грубые рубцы, которые создают риски для развития инфекции в полости среднего уха вроде острого отита или экссудативного.

Или вот другой случай. Недавно у меня на приёме был пациент. Ему когда-то делали септопластику. Так вот, обычный осмотр. Визуально хорошая перегородка. Но когда зашли эндоскопом, обнаружили небольшую микроперфорацию, это такие дырки, которые очень редко, но могут образовываться после операции. Учитывая её маленький размер, отсутствие свиста при дыхании и отсутствие кровяных корок, решили просто за ней наблюдать. Но без эндоскопа мы бы в принципе не знали, что она там есть.

Скажу пару слов про саму септопластику. Исправление перегородки — это достаточно типовая процедура, которая входит в ОМС. Раньше минимальный набор для операции состоял из налобного осветителя и носового зеркала, сейчас туда добавился эндоскоп.

Минутка красоты

Вообще с искривлённой перегородкой такая история. Показанием к септопластике считается стойкое затруднение носового дыхания и рецидивирующие гаймориты. При сильном искривлении могут быть постоянные сухие кровяные корки и стойкие частые носовые кровотечения.

Часто люди делают всякие манипуляции вроде уколов в носовые раковины, эффект от которых очень временный и краткосрочный. На самом деле нужно просто выровнять перегородку хирургическим путём, чтобы нормализовать воздушный поток.

Некоторые пациенты иногда хотят заодно подредактировать ещё и наружный нос, поэтому идут к пластическому хирургу. Но тут важно понимать, что для пластиков главное визуал, а для лоров — функционал. То есть лоры всегда сделают так, чтобы носовой клапан работал полноценно, и не пойдут на поводу у пациента, который скажет: «Хочу вот здесь носик немножечко поуже». Потому что из-за этого может пострадать носовой клапан. И потом этот же пациент лет через десять спасибо не скажет, когда будет плохо дышать носом красивой формы.

Кроме того, что операцию стали выполнять под контролем эндоскопа, в септопластике сильно поменялся момент реабилитации после процедуры. На смену классической схеме с марлевыми и пальчиковыми тампонами, забитыми поролоном, по две штуки в каждую ноздрю, чтобы после операции кровь не залила всё вокруг и человек мог дышать, приходят силиконовые трубки. Сейчас практически в большинстве стационаров используются тампоны Merocel.

В педиатрии, например, после септопластики мы ставим маленькие тампоны, которые размокают в носу, анатомически принимают форму носа и удаляются одним движением. То есть они нигде не присыхают, но они без трубки для дыхания. Тампоны с трубкой для дыхания чаще всего детям не подходят.

Плюс из-за широкого объёма они подойдут не каждому носу взрослого. Поэтому тут индивидуально и зависит и от анатомии носа, и от того насколько выражено кровотечение. И ещё из важного, стоимость тампонов достаточно высокая. Тампоны с трубкой в разы дороже, чем без них. И некоторые пациенты считают, что лучше сутки потерпеть с тампонами без трубки, чем переплачивать за неё.

КТ-диагностика вместо рентгена

В российской практике рентген это очень любимая тема. Да, сейчас некоторые его разновидности ушли в небытие, например, рентген височных костей по

Шюллеру — Майеру

. Его вообще мало кто делал нормально, ещё меньше, кто трактовал его адекватно, и достоверность была крайне низкая. Но рентген околоносовых пазух делается будь здоров.

Можно сделать оговорку, что при подозрении на воспаление верхнечелюстных пазух рентген в принципе допустим, но в большинстве случаев диагноз вирусный гайморит или бактериальный ставится на основании осмотра и расспроса пациента.

В первую очередь мы ориентируемся на длительность болезни и то, что мы видим в носу в области среднего носового входа, то есть куда открываются эти пазухи, по наличию/отсутствию повышенной температуры, по наличию/отсутствию головной боли, лицевой боли, то есть боли в области пазух, по тяжести при наклоне головы вперёд. И лечение назначается без дополнительных инструментальных методов исследования вроде взятия посева или общего анализа крови.

Если при насморке сделать рентгеновский снимок пазух, будет затемнение в околоносовых пазухах. Это нормальная реакция, при воспалении в носу реагирует и слизистая околоносовых пазух.

Но 10 лет назад любой рентген, любое затемнение — гайморит, пункция и антибиотики шли в комплексе. Сейчас затемнение — это не показание к агрессивному лечению. Мы уходим от этого и лечим гайморит без пункции, без антибиотиков и даже без проведения рентгеновского снимка околоносовых пазух.

Обычно рентген делают, если очень большие сомнения: это боли неврологические или от гайморита, то есть, когда в носу мы смотрим всё чисто, а по жалобам вроде гайморит. Но опять же, даже если случай очень сомнительный лучше и целесообразнее делать КТ, на котором обозримо самое главное — основная, или клиновидная, пазуха, так как на стандартном рентгене видны только лобные пазухи, клетки решетчатого лабиринта и гайморовы пазухи.

Ещё одно очень важное изменение в науке — более удобные фармацевтические формы препаратов: появились эффективные и безопасные формы гормонов в нос. Мы сразу не лезем дырявить барабанную перепонку и делать уколы, а пьём вкусные сиропы или таблетки.

Можно без боли?

Да. Вот пример. Раньше активно использовались внутриносовые блокады. Когда носовые раковины увеличиваются патологически и уже не сокращаются так, как должны сокращаться, например, при медикаментозном рините, делались уколы в нижние носовые раковины.

Чаще всего это были гормональные препараты вроде дексаметазона или гидрокортизона, которые вызывали уменьшение объёма слизистой носовой раковины. Сейчас используются препараты в виде спреев в нос, тот же мометазон, флутиказон или будесонид.

Раньше считалось, что инъекционная форма позволяет препарату точечно воздействовать на проблему. Но, как выяснилось, всасываемость гормонов, если их колоть внутрь, колоссальная. Даже если мы закапали дексаметазон и гидрокортизон в нос, до 80% препарата может всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие соответственно, которые нам не нужны. А современные местные кортикостероиды хороши тем, что они действуют в толще носовой раковины, вызывают хороший сокращающий эффект, но при этом в кровь они всасываются менее 1%, то есть они безопасны.

Сейчас выбор всегда в сторону интраназальных кортикостероидов в виде спреев. Потому что они могут быть гораздо эффективнее инъекции.

Прокол

Ещё один инвазивный метод лечения — это парацентез, или прокол барабанной перепонки, при гнойном отите. Опять же, это практика большинства российских стационаров, что лучше сделать прокол барабанной перепонки, чем не сделать. То есть, когда в полости среднего уха есть скопление гноя, барабанная полость начинает заполняться гноем, он может прорваться самостоятельно, но в духе советской школы мы делаем искусственный разрез и выпускаем этот гной.

Во всём мире тактика такая: длительный курс антибиотиков в высоких дозах, и тогда не требуется в подавляющем большинстве случаев прокол барабанной перепонки. Но иногда без него не обойтись. Недавно мне пришлось делать двухмесячному малышу прокол, потому что первый курс антибиотиков, вроде идёт улучшение, а потом рецидив с признаками осложнения, когда гной идёт уже в заушную область. Тут уже без этого прокола никак нельзя, в этом случае это прямое показание. Поэтому по показаниям прокол в любом возрасте проводится.

У детей легче распространяется инфекция из полости среднего уха на кость. Очень плотная перепонка, и легче гною пойти внутрь в височную кость, чем прорвать перепонку самостоятельно.

Скажите «а»

Ещё один бич лор-профессии — это промывание лакун нёбных миндалин. Это очень модная процедура. У нас в горле находятся нёбные миндалины. В них могут скапливаться такие белые пробки — тонзиллолиты. В норме они есть у всех. И образуются из-за постоянного слущивания эпителия и кусочков пищи, которые скапливаются в углублениях миндалин.

Когда пробок образуется слишком много, это уже переходит в заболевание тонзиллолитиаз.

Раньше считалось, что если есть пробки, значит, есть хронический тонзиллит и, значит, есть риск для сердца, почек и суставов в виде осложнений. И тогда надо эти миндалины промывать курсом по пять-десять процедур, два раза в год. Обязательно сдать ревматоидный фактор и С-реактивный белок, чтобы посмотреть, насколько эти миндалины и пробки влияют на организм.

Сейчас доказано, что тонзиллолитиаз, этот процесс повышенного образования пробок, вообще отдельное заболевание. То есть тонзиллолитиаз не равно ангина или хронический тонзиллит.

Если пробки крупные, они действительно мешают человеку, их можно промыть одной-двумя процедурами, но не курсами. Для этого есть различные гаджеты, специальные шприцы для домашнего промывания, но я их далеко не всем рекомендую. А только тем, у кого хорошие широкие лакуны. Это когда человек хорошо открывает рот и может промыть и не травмировать при этом миндалины. Но опять же, не на регулярной основе, а только если скопилось и мешает. Чтобы облегчить состояние. А дальше надо искать причину.

Очень часто у взрослых причиной становится гастроэзофагеальный рефлюкс. То есть при слабых сфинктерах между пищеводом и желудком происходит заброс соляной кислоты из желудка в полость ротоглотки. На этом фоне происходит дисбаланс в горле и пробок становится больше.

Примерно у 3% людей пробки могут патологически образовываться вообще без каких-то других проблем. И этот маленький процент пациентов либо их промывает, либо приходит к удалению миндалин.

По нашим стандартам тонзиллит в подавляющем большинстве лечится так. Берётся мазок из ротоглотки на флору, чувствительность к антибиотикам. Сдаётся антистрептолизин-O, ревмофактор, СРБ, хотя они не говорят прицельно, что это воспаление именно в области миндалин. Потом промываются лакуны курсами по десять процедур два раза в год, желательно с антисептиками. У нас идут ещё всякие рассасывания, спреи, местные антисептики для горла.

Хотя, опять же, если это какое-то бактериальное воспаление, ни один спрей, ни одна пастилка не достигнет нужной концентрации в толще миндалины, то есть это всё проглатывается. Но у нас оно входит в стандарт лечения. И плюс антибиотики.

По сути, антибиотики, если речь не идёт об экстренных ситуациях, назначаются только после посева и проведения анибиотикограммы с чувствительностью. Это когда в чашке Петри на слой агар-агара помещают бактерии, чтобы они могли по нему двигаться, и диски с разными антибиотиками. Бактерии легко распространяются до точки, где они не могут выживать, а потом останавливаются. Значит именно к этому антибиотику бактерия будет чувствительна и лечение будет эффективно.

Вот у нас острый тонзиллит, у человека температура, боль в горле, увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Мы сначала смотрим по шкале Центора — МакАйзека, в том числе на его возраст, считаем вот эти баллы, и у нас есть сомнения. Тогда назначаются стрептатест и посев на бета-гемолитический стрептококк группы А. Если тест положительный, тогда назначаются антибиотики длительным курсом на 10 дней, не меньше, и мы считаем это эпизодом острого тонзиллита.

Потом мы считаем общее количество этих эпизодов у человека. То есть, если у него семь и более эпизодов за последний год либо пять и более эпизодов за каждый из последних двух лет, либо по три и более эпизода за каждый из последних трёх лет, то это прямое показание к удалению миндалин, это вот западные рекомендации. Но каждый из них должен быть подтверждён. Если у человека была просто боль в горле, но он говорит, что у него была ангина, это не тот эпизод.

В общем, сейчас врачам жить стало понятнее, а пациентам приятнее. Давайте расскажу немного о страшных процедурах, которые очень любили делать 10 лет назад.

Пункция верхнечелюстных пазух

Пункция верхнечелюстных пазух раньше делалась всем подряд, кому сделали рентген и увидели затемнение. В стационарах очень часто считается, ты зря полежал в больнице с гайморитом, если тебе не сделали прокол. У нас в принципе единицы, кто лежал в Морозовской больнице с гайморитом и кому мы не делали пункцию. Мы могли делать её однократно и при поступлении. То есть, если в пазухах ничего не оказывалось, не вымывалось, мы просто её не повторяли. Но пациент продолжал лежать и получать антибиотики внутримышечно. А если что-то получалось, то пункции повторялись. Но в подавляющем большинстве случаев эта процедура не нужна.

«Ку-ку»

Если вам когда-нибудь делали «кукушку», или промывание носа по Проетцу, то вы прекрасно помните, что это адски неприятная процедура. И хотя у неё благородная цель — не дать застояться гною при гайморите, на деле оказывается, у неё есть побочные эффекты в виде носовых кровотечений, усиления отёка полости носа, плюс стресс и боязнь врачей в принципе.


Выглядит промывание так

Суть процедуры в том, что пациент чаще всего ложится на кушетку немножко с опущенной головой и в одну половину полости носа через специальный шприц вводится просто физраствор или с добавлением лекарственного препарата вроде фурациллина или диоксидина, тут на что фантазии хватает. При этом в другую половину носа вставляется аспиратор, он же электроотсос, встроенный в лор-комбайн. Да, и пациенту надо было говорить при этом «ку-ку».

Раньше считалось и до сих пор во многих местах считается, что таким образом промывается не только нос, носоглотка, но и околоносовые пазухи. Происходит промывание носа методом перемещения.

Несмотря на то, что на западе такой процедуры в принципе нет, там применяются домашние промывания с помощью устройств, баллонов, типа долфина, лейки, у нас «кукушка» есть практически во всех медицинских центрах, и часто врачи говорят, пациенту, что нужно обязательно пройти пять-десять процедур. Каким образом это определили непонятно. На самом деле, если адекватно промывать нос дома самостоятельно, без всякой «кукушки» всё прекрасно проходит.

Магическая физиотерапия

Во всех российских стационарах есть кабинет физиотерапии, и при любом остром лор-заболевании пациент отправляется туда. В наших медико-экономических стандартах под цифрой один, то есть обязательно для каждого пациента, прописано — консультация физиотерапевта. Тут важно, что в слово «физиотерапия» мы вкладываем совершенно разный сакральный смысл.

Если для западной медицины физиотерапия это про восстановление после операции, травмы с помощью лечебной физкультуры и реабилитации после инфаркта, инсульта и других серьёзных заболеваний, то у нас это воздействие микротоков синего света, магнитов на пазухи, уши и все остальные места, которые можно прогреть. То есть УФ-терапия и УВЧ-терапия. Но это чисто российская опция.

Считается, если посветить синей лампой Минина в нос, происходит обеззараживающее действие на слизистую полость носа, а если на ухо наложить токи, то можно уменьшить воспаление. При экссудативных отитах, например, активно используется электрофорез с «Лидазой». Это когда в слуховой проход вставляется ватный тампон, пропитанный ферментом. И за счёт микротоков эта «Лидаза» должна проникнуть через барабанную перепонку внутрь и разжижить жидкость.

В общем, берегите себя.

P.S. Если доберётесь до клиники, где я принимаю — «Наше время», — то говорите, что вы с Хабра: будет скидка 5 % на услуги.

синекод при ларингите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Эффективные препараты

Препараты от ларингита по механизму воздействия, направленности разделяются на иммуномодуляторную, муколитическую, антибактериальную или противоаллергическую группы. Также они делятся на:

  • симптоматические. Предназначены для облегчения состояния больного.
  • этиотропные. Оказывают влияние на причину заболевания.

В целом при ларингите применяют широкий перечень медикаментов:

  • антибиотики (Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин).
  • Антисептики (Тонзилгон — отличное средство растительного происхождения).
  • антигистаминные препараты.
  • кортикостероиды (Гидрокортизон).
  • противовирусные лекарства.
  • средства от разной интенсивности кашля (Амбробене, раствор для ингаляторного курса Венталина, назначение Аскорила при ларингите сделает менее вязкой мокроту).
  • жаропонижающие препараты.
  • гомеопатические средства (Тонзилгон).

В ряде случаев одно средство совмещает несколько свойств, а сами препараты выпускаются в различных лекарственных формах:

  • таблетки.
  • сиропы — Аскорил при ларингите уберет вязкую мокроту.
  • растворы.
  • Аэрозоли, спреи.
  • Капли, в том числе популярный Тонзилгон.

Синекод может применяться в драже, каплях, сиропе.

Также используются специальные леденцы в качестве вспомогательных средств лечения.

Тантум верде при ларингите может быть использован как спрей, раствор для ингаляций или полоскания.

Большинство практикующих специалистов назначает прием антибиотиков при ларингите в качестве действенного средства для лечения заболевания. Следует соблюдать правильную схему приема, дозировку антибиотиков, иначе бактерия может стать невосприимчивой к их воздействию.

Применяются антибиотики различных групп. К пенициллиновой относятся Амоксициллин, Экоклав суспензия, Амоксиклав, Аугментин и Флемоклав солютаб. Цефалоспорины представлены в виде сиропов, какими являются Цефикс и Цефадокс, или как инъекции лекарства Цефтриаксон.

При тяжелой форме заболевания применяются антибиотики группы макролидов, такие как Макрапен и Азитокс, Сумамед.

Курс антибиотиков длится 6-7 дней для взрослых, обычно столько же (иногда случаев чуть дольше) для детей.

Применение кортикостероидов быстро поможет убрать воспаление, здесь эффективны препараты, в основе которых — гидрокортизон.

Среди антисептических средств наиболее эффективными, практически не имеющими противопоказаний к применению, являются Повидон йод, Гексетидин и Бензилимин в виде спреев и растворов. Гексорал при ларингите оперативно снимает воспаление.

Гексорал при ларингите оперативно снимает воспаление.

Основным показанием применению антигистаминных лекарств является отек горла. Выписываются они в таблетированной форме, типичными представителями таких лекарств являются Цетизин и Лоратадин.

Противовирусные средства относятся к безрецептурным, делятся на три подвида:

  • растительные.
  • гомеопатические. Применяются преимущественно при ларингите у детей, представлены лекарствами Оциллокоцинум, Тонзилгон и Анаферон.
  • синтезированные, например, Арбидол.

Данные препараты применяются для того, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. При осложнениях показан прием препаратов антибактериального ряда — например, Сумамед, гормональной серии — гидрокортизон и его аналоги.

Противокашлевые средства делятся на препараты по разжижению мокроты (муколитики), от сухого кашля, отхаркивающие. Назначение лазолвана при ларингите смягчит кашель, улучшит состояние дыхательных путей. Лекарства могут изготавливаться на основе различных трав. В этом случае они почти не имеют противопоказаний, рекомендованы взрослым и детям, их применение меньше раздражает слизистую горла. К таковым относятся сироп подорожниковый Гербион, сироп Алтейка, таблетированный Мукалтин, а также Геделикс на основе лекарственного плюща.

Оправдано применение эуфиллина при ларингите, это гарантирует снятие спазма. Гидрокортизон же действует на клеточном уровне: оказывает стабилизирующее действие на мембраны инфильтратов.

Мукалитики представлены такими препаратами, как Бромгексин и Амброксол, а при сухом кашле принимают содержащие Бурамират лекарства, например, Синекод.

Также эффективным средством от кашля являются 2%-процентные солевые растворы с добавлением усиливающих эффект препаратов Беродуал или Лазолван для промывания и ингаляций.

Использование средств — масляный Хлорфилипт, привычный Люголь — для смазывания горла обусловлено в основном их антибактериальными свойствами. Востребован такой препарат, как раствор Люголя. Он содержит свободный йод, применяется для обработки горла, традиционно считается эффективным средством при лечении ларингита.

Полезны ингаляции. Вентолин при ларингите особенно эффективен в качестве наполнителя небулайзера.

Как применять при стенозе гортани у детей

Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:

  • невозможностью сделать глубокий вдох;
  • втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
  • раздуванием крыльев носа;
  • частым, но поверхностным дыханием;
  • хриплым голосом;
  • посинением лица, кончиков пальцев.

При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.

Капли при ларингите

В том случае, когда заболевание распространяется по всей полости носоглотки необходимы в комплексе с другими видами лечения различные средства, купирующие местное воспаление. Для этой цели применяются капли в нос.

В качестве лечения используются капли на основе антибиотиков, такие как Изофра, а также сосудосуживающие капли Назол и Нафтизин.

Изофра изготавливается на основе антибиотика местного действия фрамицетин, применяется при ларингите в случае затянувшегося тяжелого насморка. Курс лечения длится 9-10 дней (но не более) и не должен прерываться. Препарат не имеет противопоказаний, побочных эффектов, кроме достаточно редких случаев аллергии.

Капли Назол широко применяются и являются достаточно действенным средством. Они оказывают сосудосуживающее действие, устраняют заложенность, воспаление слизистой носа и смягчают эпителий. Однако средство противопоказано при атеросклерозе, сердечной аритмии, глаукоме и на период беременности, лактации. Кроме того, существует ряд побочных эффектов лекарства, проявление которых возможно в зависимости от особенностей организма. Среди них головокружение, тошнота, нарушение сна.

Стандартный Назол противопоказан детям, специально для их лечения был создан,успешно применяется Назол бэби.

Также сосудосуживающим средством является Нафтизин. Он используется при лечении ларингита, при хроническом или остром течении заболевания. Капли помогают устранить отек слизистой носа, а также уменьшают количество выделяемой слизи. Детям до года Нафтизин противопоказан.

Внутрь принимаются капли Тонзилгон по схеме, назначенной врачом.

Содержание

Содержание
  • Аденоиды
  • Ангина-тонзиллит
    • Виды и формы
      • Ангина без температуры, или язвенно некротическая ангина Венсана – Плаута – Симановского
      • Ангина язычной миндалины – симптомы, лечение и профилактика
      • Виды миндалин, их расположение и возможные заболевания
      • Вирусная ангина у взрослых и детей
      • Герпесная ангина – причины, симптомы, лечение и профилактика
      • Лакунарная ангина – основные причины, симптомы и тактика лечения
      • Причины возникновения и лечение бактериальной ангины (тонзиллита)
      • Причины, симптомы и лечение агранулоцитарной ангины
      • Причины, симптомы и лечение гнойной ангины
      • Причины, симптомы и лечение грибковой ангины
      • Причины, симптомы и подход к лечению стрептококковой ангины
      • Симптомы и лечение катаральной ангины у детей и взрослых
      • Современная классификация хронического тонзиллита и ангин
      • Флегмонозная ангина – наиболее тяжелая форма заболевания
      • Фолликулярная ангина – основные причины, симптомы и способы лечения
      • Хроническая декомпенсированная и компенсированная формы тонзиллита
      • Что такое хронический тонзиллит и как с ним бороться?
    • Лечение и профилактика
    • Народные средства
    • Осложнения
    • Препараты
    • Симптомы и причины
    • У беременных
    • У детей
    • Удаление миндалин
  • Без рубрики
  • Ларингит
    • Заразен ли больной ларингитом для окружающих?
    • Использование раствора Люголя для лечения ларингита у взрослых и детей
    • Как и чем полоскать горло при ларингите?
    • Как лечить ларингит в домашних условиях?
    • Как лечить потерю голоса при ларингите?
    • Какой выбрать сироп от кашля при ларингите?
    • Когда при ларингите можно делать компресс, а когда нет?
    • Лечение ларингита гомеопатическими средствами
    • Опасности и лечение вирусного ларингита у детей и взрослых
    • Особенности лечения «ларингитного» кашля
    • Особенности проведения ингаляций при ларингите
    • Отличия ларингита и фарингита
    • Применение Лазолвана для лечения ларингита
    • Применение Эреспала для лечения ларингита у детей и взрослых
    • Причины развития, симптомы и лечение стенозирующего ларингита
    • Причины, симптомы и лечение ларингита у детей разного возраста
    • Причины, симптомы и лечение обструктивного ларингита
    • Причины, симптомы и методы лечение флегмонозного ларингита
    • Причины, симптомы и методы лечения хронического ларингита
    • Причины, симптомы и особенности лечения ларингита при беременности
    • Пульмикорт при ларингите: польза или вред?
    • Симптомы и лечение острого ларингита у взрослых и детей
    • Симптомы и методы лечения гиперпластического и атрофического ларингитов
    • Симптомы и методы лечения катарального ларингита
    • Симптомы и методы лечения острого ларингита у грудничков
    • Симптомы, первая помощь и профилактика подскладочного ларингита
    • Спреи, сиропы, леденцы и другие таблетки для лечения ларингита
    • Что такое аллергический ларингит, его симптомы и методы лечения
    • Что такое ларингоскопия и как она делается?
    • Эффективен ли Беродуал при ларингите?
    • Эффективно ли применение антибиотиков при ларингите?
  • Препараты
  • Ринит
  • Фарингит
    • Беременность и фарингит: опасность и особенности лечения
    • Как лечить кашель при фарингите?
    • Как лечить фарингит в домашних условиях?
    • Как распознать и лечить вирусный фарингит?
    • Как распознать и лечить гнойный фарингит?
    • Лечение фарингита антибиотиками
    • Лечение фарингита и ларингита Биопароксом
    • Можно ли заразиться фарингитом от больного им?
    • Особенности использования ингаляции для лечения фарингита
    • Особенности течения и лечения грибкового фарингита (фарингомикоза)
    • Острый и хронический боковой фарингит
    • Отличия ларингита и фарингита
    • Полоскание горла при фарингите: эффективные растворы и правила проведения
    • Причины, симптомы и лечение атрофического и субатрофического фарингитов
    • Причины, симптомы и лечение герпетического фарингита
    • Причины, симптомы и лечение острого фарингита у взрослых и детей
    • Причины, симптомы и лечение фарингита у детей
    • Причины, симптомы и методы лечения стрептококкового фарингита у детей и взрослых
    • Причины, симптомы и особенности лечения аллергического фарингита
    • Причины, симптомы и особенности лечения бактериального фарингита
    • Причины, симптомы и особенности лечения катарального фарингита
    • Разновидности фарингита у взрослых и детей. Симптомы и лечение.
    • Симптомы, диагностика и лечение гонококкового фарингита
    • Чем отличается ангина от фарингита?
    • Что такое фарингоскопия, ее виды и техника проведения

Разрешенный список лекарственных средств для лечения небулайзером детей

redakt

Дата написания: 25.01.2015

Время на чтение: 25 мин

Лечение заболеваний дыхательных путей с помощью сегодня особенно небулайзера сегодня особенно актуально. Вы не затрачиваете много сил и средств, можете лечиться дома, без посещений процедур в больнице.

Содержание статьи:

 

Лечение небулайзером можно использовать при различных заболеваниях детей, и даже грудничков. Выздоровление наступает намного быстрее, особенно, если правильно подобраны лечебные растворы.

Используем небулайзер правильно: какие лекарства можно применять при кашле, бронхите и астме для детей?

Ниже приведена таблица, в которой собран список разрешенных для использования в небулайзере детям лекарственных препаратов. Смотрите рекомендованные дозы в соответствии с разным возрастом детей для разных заболеваний: как правильно и в каких дозировках применять лекарственные растворы при астме, бронхите, просто при кашле и насморке.

Внимание! Перед применением ЛЮБЫХ лекарственных препаратов обратитесь к врачам. Информация на сайте носит ознакомительный характер, может не соответствовать конкретным обстоятельствам здоровья вашего и ваших детей, и не является врачебной рекомендацией.

Малышам до годаДетям 1-3 летСтарше 3 лет
Препараты, расширяющие бронхи
Нет рекомендованных.
Препараты, расширяющие бронхи
  • Атровент. Рекомендуют разводить 8-10 капель вещества и 3-4 мл физраствора.
  • Беродуал. Разбавить 10 капель раствора или 0,5 мл вместе с 3 мл физраствора. Проводить ингаляцию 3 раза в день.
  • Беротек. Детям с массой тела менее 22 кг разводят 0,25-1 мл или 5-20 капель препарата вместе с физраствором. Его количество — 3-4 мл.
  • Вентолин Небулы. Рекомендуется применять для ингаляций 1-2 мг.
  • Сальгим. Минимальная дозировка составляет — 2,5 мг.
Препараты, расширяющие бронхи
  • Атровент. Детям от 6 до 12 лет разрешено разводить в 3-4 мл физраствора 8-20 капель препарата. Детям старше 12 лет — 40 капель или 0,5 мг.
  • Беродуал. Для детей от 3 до 6 лет разбавить 10 капель с 3 мл физраствора. Для детей от 6 до 12 лет — 1 мл препарата или же 20 капель с таким же количеством физраствора. Проводить ингаляцию можно 4 раза в день.
  • Беротек. Детям с весом от 22 до 36 кг положено 0,5-1 мл или 10-20 капель и 3-4 мл физраствора.
  • Вентолин Небулы. Рекомендуют применять 2-2,5 мг.
  • Сальгим. Разрешено изначально применять 2,5 мг препарата, а затем повышать дозу до 5 мг.
Препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания
  • Амбробене. Следует смешать 1 мл лекарства с 0,9% раствором натрия хлорида в отношении 1:1. Затем нагревать смесь до температуры тела. Применять ингаляционно 1-2 раза в сутки.
  • Лазолван. По инструкции в 1 мл физраствора нужно развести 1 мл препарата или 25 капель. Проводить ингаляцию 2 раза в сутки.
  • Минеральная вода «Боржоми» или «Нарзан». Применять после дегазации по 3 мл воды 3 раза в день. Продолжительность ингаляции — 3 минуты.
Препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания
  • Амбробене. Так же, как и грудничкам, детям до 3 лет разрешено ингалировать по 1 мл лекарства 1-2 раза в день, при этом разбавляя препарат в 1 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида.
  • Лазолван. Детям положено разводить в 1 мл физраствора 1 мл (25 капель) препарата. Проводить ингаляцию 2-3 раза в день.
  • Минеральная вода «Боржоми» или «Нарзан». Ингаляцию можно проводить только после того, как из воды выйдут газы. Рекомендованная доза — 3 мл. Применять 3-4 раза в сутки. Продолжительность ингаляции — 3 минуты.
  • Флуимуцил-антибиотик, АЦЦ Инъект. Рекомендуют разводить 1 мл препарата в таком же количестве физраствора. Ингаляцию проводить 1-2 раза в день.
Препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания
  • Амбробене. От 3 до 6 лет положено смешать 1 мл лекарства в 1 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. От 6 лет и старше дозу можно повысить — с 2 мл препарата соединить 2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Применять ингаляционно — 1-2 раза в день.
  • Лазолван. Детям от 3 до 6 лет необходимо развести в 1 мл физраствора 1 мл препарата, а детям старше 6 лет в 2 мл физраствора 2 мл (50 капель) препарата. Кратность приема составляет 2-3 раза в сутки.
  • Минеральная вода «Боржоми» или «Нарзан». Применять после дегазации 4 раза в день по 4 мл в течение 5 минут.
  • Флуимуцил-антибиотик. Для приготовления ингаляционной смеси требуется развести 1-2 мл препарата в таком же количестве физраствора. Применять 1-2 раза в день.
Противовоспалительные средства
  • Тонзилгон Н. Для проведения ингаляции следует развести в 3 мл физраствора 1 мл фитопрепарата. Применять 3 раза в день.
Противовоспалительные средства
  • Малавит. Спиртовую настойку разводят в физрастворе в соотношении 1:30 (1 мл препарата и 30 мл физраствора). Для ингаляции берут 3 мл. Проводить процедуру 3 раза в день.
  • Тонзилгон Н. Рекомендуют проводить ингаляции 3 раза в день с 2 мл физраствора и 1 мл фитопрепарата.
Противовоспалительные средства
  • Малавит. Настойку разводят в физрастворе в отношении 1:30. Для проведения процедуры от полученного раствора отмеряют 3 мл и дышат 5-7 минут. Ингалировать 3 раза в день.
  • Тонзилгон Н. Для проведения ингаляции стоит развести 1 мл фитопрепарата и 2 мл физраствора. Применять 3 раза в сутки.
Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды)
  • Пульмикорт. Препарат должен применяться только после консультации с врачом, так как дозировка для каждого пациента своя. Ежедневная норма для детей от 6 месяцев и старше — 0,25 мг на 1 ингаляцию. Препарат следует разбавлять физраствором в соотношении 1:1. Проводить ингаляции 1 раз в день.
Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды)
  • Пульмикорт. Препарат должен применяться только после консультации с врачом, так как дозировка для каждого пациента своя. Ежедневная норма — 0,25 мг на 1 ингаляцию. Препарат следует разбавлять физраствором в соотношении 1:1. Проводить ингаляции 2 раза в день.
  • Дексаметазон, 0,4-процентный раствор для инъекций. Детям от 2 лет разрешено 0,5 мл (10 капель или же 2 мг) препарата на 1 ингаляцию. Рекомендуемую дозу смешивают с 3 мл натрия хлорида. Ингалировать можно до 4 раз в сутки.
Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды)
  • Пульмикорт. Препарат должен применяться только после консультации с врачом, так как дозировка для каждого пациента своя. Ежедневная норма для детей до 12 лет — 0,25 мг на 1 ингаляцию, старше 12 лет — 1 мг. Препарат следует разбавлять физраствором в соотношении 1:1. Проводить ингаляции 3 раза в день.
  • Дексаметазон, 0,4-процентный раствор для инъекций. Детям от 3 лет и старше разрешено 0,5 мл (10 капель или же 2 мг) препарата на 1 ингаляцию. Рекомендуемую дозу смешивают с 3 мл натрия хлорида. Ингалировать можно до 4 раз в сутки.
Противомикробные препараты
  • Хлорофиллипт масляный. Рекомендуют растворить в 100 мл физраствора 1-2 капли экстракта и дышать не более 3 минут.
Противомикробные препараты
  • Гентамицин. От 2 лет можно применять 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день. К рекомендуемой дозе следует добавить 3 мл физраствора.
  • Мирамистин. Назначать его должен только врач. Для ингаляций используют 1 мл препарата и 2 мл физраствора. Применяют по 3-4 мл 3 раза в день.
  • Фурацилин. Для ингаляций используют готовый раствор 2 раза в день. Он продается в аптеках. Или же растворяют 1 таблетку в 100 мл физраствора. Для процедуры необходимо 4 мл полученной смеси.
  • Хлорофиллипт. Для приготовления смеси подойдет и масляный и однопроцентный спиртовой препарат. Потребуется растворить 1 мл фитопрепарата и 10 мл физраствора. Проводить ингаляцию 3 раза в день по 3 мл полученной смеси.
Противомикробные препараты
  • Гентамицин. Детям до 12 лет разрешено применять 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, а детям старше 12 лет — 0,5 мл (20 мг). К рекомендуемой дозе следует добавить 3 мл физраствора. Дышать смесью 1-2 раза в день.
  • Мирамистин. Назначить его обязательно должен врач. Для проведения ингаляций используют 1 мл препарата и 2 мл физраствора. Применяют по 3-4 мл 3 раза в день.
  • Фурацилин. Ингалировать можно готовым раствором, который продается в аптеках. Или же смешать 1 таблетку в 100 мл физраствора. Применять по 4 мл 2 раза в день.
  • Хлорофиллипт масляный и спиртовой. Разведите 1 мл фитопрепарата и 10 мл физраствора. Ингалировать следует 3 раза в день по 3 мл.
Иммуномодуляторы
  • Деринат. Рекомендуют развести в 0,5 мл физраствора 0,5 мл препарата. Проводить ингаляцию 3 минуты 2 раза в день.
  • Интерферон. Приготовить ингаляционную смесь нужно из 3 мл теплой воды (можно минеральную) и 1 ампулы препарата. Проводить процедуру стоит 1 раз в сутки.
Иммуномодуляторы
  • Деринат. Рекомендованная доза — 2 мл препарата и 2 мл физраствора. Применять 2 раза в день.
  • Интерферон. Приготовить ингаляционную смесь нужно из 3 мл теплой воды (можно минеральную) и 1 ампулы препарата. Проводить процедуру стоит 2 раз в сутки.
Иммуномодуляторы
  • Деринат. Рекомендуют разводить 2 мл препарата и 2 мл физраствора. Дышать 2 раза в день.
  • Интерферон. Приготовить ингаляционную смесь необходимо из 3 мл теплой воды (можно минеральную) и 1 ампулы препарата. Проводить процедуру стоит 3-4 раз в сутки.
Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
  • Адреналин (Эпинефрин). Детям до года рекомендуют 0,25 мл препарата. Необходимую дозу нужно смешать с 3 мл натрия хлорида. Применять 1 раз в день. Не употреблять без консультации врача!
Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
  • Адреналин (Эпинефрин). Детям от года до двух рекомендуют 0,25 мл препарата, детям от 2 до 3 лет — 0,5 мл. К этой дозе необходимо добавить 3 мл натрия хлорида. Применять 1 раз в день. Не употреблять без консультации врача!
Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
  • Адреналин (Эпинефрин). Детям от 2 до 3 лет советуют применять 0,5 мл препарата. К этой дозе необходимо добавить 3 мл натрия хлорида. Применять 1 раз в день. Не употреблять без консультации врача!
Противокашлевые средства
Нет рекомендованных
Противокашлевые средства
  • Лидокаин, 2-процентный раствор гидрохлорида лидокаина. Детям от 2 лет назначают смесь, состоящую из 1 мл препарата и 2 мл физраствора. Применять препарат необходимо после консультации с врачом. Ингаляцию проводить 1-2 раза в день.
  • Туссамаг. Для приготовления ингаляционной смеси нужны 1 мл препарата и 3 мл физраствора. Ингалировать 3 раза в день.
Противокашлевые средства
  • Лидокаин, 2-процентный раствор гидрохлорида лидокаина. Детям до 6 лет обязательно врач должен назначить смесь, состоящую из 1 мл препарата и 2 мл физраствора, старше 12 лет 2 мл препарата и 2 мл физраствора. Ингаляцию проводить 1-2 раза в день.
  • Туссамаг. Для приготовления ингаляционной смеси нужны 1 мл препарата и 2 мл физраствора. Ингаляцию можно проводить 3 раза в сутки.
Противоаллергические препараты (Антигистамины)
Нет рекомендованных
Противоаллергические препараты (Антигистамины)
  • Кромогексал, или кромоглициевая кислота. Детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (20 мг/2 мл) 4 раза в день, в равные временные интервалы.
Противоаллергические препараты (Антигистамины)
  • Кромогексал, или кромоглициевая кислота. Детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (20 мг/2 мл) 4 раза в день, спустя одинаковое количество времени.

Какие лекарства можно использовать для небулайзера при насморке или гайморите для детей: обзор лекарств и дозировки

Малышам до годаДетям 1-3 летСтарше 3 лет
Противомикробные и противовоспалительные препараты
  • Прополис. В 100 мл воды можно растворить лишь 1 каплю водного раствора пчелиного клея. Ни в коем случае не применять спиртовой раствор!
  • Хлорофиллипт. Рекомендуют применять для малышей только масляный раствор в количестве 1-2 капель. Перед ингаляцией его нужно смешать с 100 мл физрастора. Дышать смесью не больше 3 минут.
  • 0,9 % физраствор поваренной соли. Делать 1-2 процедуры в день.
  • Морская соль. Безвредная для детей. Чтобы приготовить раствор, необходимо растворить 1 г соли в 100 мл теплой воды. Проводить ингаляцию 1-2 раза в сутки.
  • Щелочные растворы. Например, минеральная вода «Боржоми» или «Нарзан». Применять их нужно после дегазации по 3 мл. В день проводить 3 процедуры. Продолжительность ингаляции — 3 минуты.
Противомикробные и противовоспалительные препараты
  • Синупрет. Разрешено применять ингаляционно 3-4 мл раствора. Его следует приготовить самостоятельно: развести в 3 мл физраствора 1 мл препарата.
  • Хлорофиллипт. Можно использовать и масляный, и 1% спиртовой. Для ингаляционной смеси растворяют 1 мл фитопрепарата в 10 мл натрия хлорида. На 1 процедуру тратится 3 мл. Применять 3 раза в день.
  • Мирамистин. Препарат назначает только врач. Для ингаляций готовят смесь из 1 мл препарата и 2 мл физраствора. Применяют 3 раза в сутки.
  • Фурацилин. Раствор готовят из 1 таблетки и 100 мл натрия хлорида. Ингаляции проводят 2 раза в день. Есть также готовый раствор препарата. Он продается в аптеках. Для процедуры необходимо 4 мл.
  • Календула. Для приготовления смеси берут 1 мл фитопрепарата и 40 мл физраствора. Ингаляцию проводят по 4 мл 3 раза в сутки.
  • Эвкалипт. 10-15 капель спиртовой настойки разводят в 200 мл воды. Для проведения процедуры используют только 3 мл. Длительность горячей ингаляции — 4 мин., холодной — 3 мин.
  • Прополис настойка. С 2 лет можно применять 20-процентную спиртовую настойку прополиса. Разрешено в 100 мл воды растворять 10 капель экстракта.
  • Физраствор поваренной соли. В сутки проводят 2-3 процедуры.
  • Морская соль. В 100 мл воды растворяют 1 г соли. Ингалируют 2-3 раза в день.
  • Щелочные растворы — «Нарзан» или «Боржоми». Рекомендованная доза — 3 мл. Применять 3-4 раза в сутки. Продолжительность ингаляции — 3-4 минуты.
Противомикробные и противовоспалительные препараты
  • Синупрет. Детям до 6 лет следует приготовить смесь: 1 мл препарата и 3 мл физраствора. Для детей от 6 до 16 лет — 1 мл препарата и 2 мл физраствора.
  • Мирамистин. Для проведения ингаляций берут 1 мл препарата и 2 мл физраствора. Дышат смесью 3 раза в день.
  • Фурацилин. Ингалировать можно готовым раствором, который продается в аптеках. Или же смешать 1 таблетку в 100 мл физраствора. Для 1 процедуры берут по 4 мл, ингалируют 2 раза в сутки.
  • Хлорофиллипт масляный и спиртовой. Разводят 1 мл фитопрепарата и 10 мл физраствора. Ингалировать следует 3 раза в день по 3 мл.
  • Календула. Фитопрепарат разводят в физрастворе в соотношении 1:40. Проводят ингаляции по 4 мл 3 раза в сутки.
  • Прополис настойка. Применять по 20-30 капель экстракта с водой в количестве 100 мл.
  • Эвкалипт. Спиртовую настойку следует развести в 200 мл воды в количестве 10-15 капель. Дышать горячим раствором 7 мин., холодным — 5мин. Использовать только 3 мл.
  • Физраствор поваренной соли. В сутки можно проводить 3-4 процедуры.
  • Морская соль. Разводят в 100 мл воды 1 г соли. В день можно проводить до 4 ингаляций.
  • Щелочные растворы — такие, как «Нарзан», «Боржоми». Применять по 4 мл 4 раза в сутки. Продолжительность ингаляции 5 мин.
  • Ротокан. Можно применять детям старше 12 лет! Разводить 1 мл препарата в 40 мл физраствора. Проводить ингаляцию 3 раза в день с 4 мл полученной смеси.
Иммуномодуляторы
  • Деринат. Рекомендуют развести в 0,5 мл физраствора 0,5 мл препарата. Проводить ингаляцию 3 минуты 2 раза в день.
  • Интерферон. Приготовить ингаляционную смесь нужно из 3 мл теплой воды (можно минеральную) и 1 ампулы препарата. Проводить процедуру стоит 1 раз в сутки.
Иммуномодуляторы
  • Деринат. Рекомендованная доза — 2 мл препарата и 2 мл физраствора. Применять 2 раза в день.
  • Интерферон. Приготовить ингаляционную смесь нужно из 3 мл теплой воды (можно минеральную) и 1 ампулы препарата. Проводить процедуру стоит 2 раз в сутки.
Иммуномодуляторы
  • Деринат. Рекомендуют разводить 2 мл препарата и 2 мл физраствора. Дышать 2 раза в день.
  • Интерферон. Приготовить ингаляционную смесь необходимо из 3 мл теплой воды (можно минеральной) и 1 ампулы препарата. Проводить процедуру желательно 3-4 раз в сутки.
Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Нет рекомендованных.
Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
  • Нафтизин. Для приготовления смеси разводят 1 мл 0,05-процентного препарата и 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию расходуется 3 мл. В день можно применять 1 раз.
Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
  • Нафтизин. Детям до 6 лет используют 0,05-процентный препарат и разводят его с физраствором в соотношении 1:5. Детям старше готовят смесь из 0,1-процентного препарата в количестве 1 мл и 10 мл физраствора. Ингалируют однократно.
Антибиотики и гормональные средства
Нет рекомендованных.
Антибиотики и гормональные средства
  • Изофра. 1 спрыскивание препарата добавляют в емкость с 3 мл физраствора. Ингаляции проводят 2 раза в день. Применять только после затяжного насморка и заложенности.
  • Полидекс. Его можно применять с 2,5 лет. Дозировка и рекомендации по применению такие же, как и «Изофры».
Антибиотики и гормональные средства
  • Изофра. 1 вспрыскивание препарата добавляют в емкость с 3 мл физраствора. Ингаляции проводят 3 раза в день. Применять можно только после затяжного синусита.
  • Полидекс. Препарат можно применять с 2,5 лет. Дозировка и советы по применению такие же, как и «Изофры».
  • Ринофлуимуцил. Разрешено применять препарат с 3 лет в дозировке, как и «Изофру».

Какие лекарства лучше добавлять в небулайзер при ларингите и ангине для детей: обзор лекарств и дозировки

Малышам до годаДетям 1-3 летСтарше 3 лет
Препараты, улучшающие отхождение мокроты и отхаркивание
  • Лазолван. По инструкции в 1 мл физраствора разводят 1 мл (25 капель) препарата. Ингалируют 2 раза в сутки.
  • Щелочные растворы: минеральная вода «Боржоми» и «Нарзан». Применяют после дегазации по 3 мл воды 3 раза в день, не больше 3 минут.
Препараты, улучшающие отхождение мокроты и отхаркивание
  • Беродуал. Разбавить 0,5 мл (10 капель) раствора и 3 мл физраствора. Проводить ингаляцию 3 раза в день.
  • Лазолван. 25 капель или 1 мл препарата положено разводить в 1 мл физраствора. Ингалировать необходимо 2-3 раза в день.
  • Минеральные воды «Боржоми» и «Нарзан». Ингаляцию проводят только после того, как из воды вышли газы. Рекомендованная доза — 3 мл. Применять можно 3-4 раза в сутки. Продолжительность ингаляции — 3 минуты.
  • АЦЦ Инъект. Рекомендуют разводить 1 мл препарата в таком же количестве физраствора. Ингаляцию проводить 1-2 раза в день.
Препараты, улучшающие отхождение мокроты и отхаркивание
  • Беродуал. Детям от 3 до 6 лет разбавить 10 капель с 3 мл физраствора. Детей от 6 до 12 лет — 1 мл препарата или же 20 капель с таким же количеством физраствора. Ингалировать необходимо 4 раза в сутки.
  • Лазолван. Для детей от 3 до 6 лет разводят в 1 мл физраствора 1 мл препарата, а для детей старше 6 лет в 2 мл физраствора 2 мл (50 капель) препарата. Применять 2-3 раза в день.
  • «Боржоми» и «Нарзан». Применять минералку после дегазации 4 раза в день по 4 мл. Продолжительность процедуры – 5 минут.
  • АЦЦ Инъект. Для приготовления ингаляционной смеси берут 1-2 мл препарата и такое же количество физраствора. Применяют 1-2 раза в день.
Противовоспалительные и противомикробные средства
  • Тонзилгон Н. Ингалируют 3 раза в сутки. Для приготовления смеси используют 1 мл препарата и 3 мл натрия хлорида.
  • Хлорофиллипт, только масляный. Растворяют 1-2 капли экстракта в 100 мл физраствора. Дышать малышам нужно не более 3 минут.
Противовоспалительные и противомикробные средства
  • Малавит. Спиртовая настойка подойдет для детей от 2 лет. Разводят ее в физрастворе в соотношении 1:30 (1 мл препарата и 30 мл физраствора). Для ингаляции берут 3 мл. Процедуру проводят 3 раза в день.
  • Тонзилгон Н. Ингалируют 3 раза в день с 2 мл физраствора и 1 мл фитопрепарата.
  • Экстракты ароматических масел: мяты, эвкалипта, ментола, календулы. Несколько капель растворяют в 500 мл теплой воды. Проводят ингаляции 3 раза в день.
  • Травяные настои: ромашки, душицы, шалфея, мать-и-мачехи. 1 столовую ложку травы заливают 200 мл горячей воды. Этот настой добавляют в ингалятор по 3 ст.ложки на 800 мл воды.
  • Также подойдут «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Фурацилин».
Противовоспалительные и противомикробные средства
  • Малавит. Спиртовую настойку разводят в физрастворе в отношении 1:30. Ингалируют по 3 мл 5-7 минут, 3 раза в день.
  • Тонзилгон Н. Проводят ингаляции, смешав 1 мл фитопрепарата и 2 мл физраствора. Применяют 3 раза в сутки.
  • Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт в вышеперечисленных дозировках.
  • Травяные настои и ароматические масла в том же количестве, что и для детей от года до 3 лет.
Гормональные средства
Нет рекомендованных.
Гормональные средства
  • Дексаметазон. Для приготовления ингаляционной смеси берут 0.5 мл (2 мг) вещества и 3 мл физраствора. Ингалировать можно до 4 раз в день.
Гормональные средства
  • Дексаметазон. Для проведения ингаляции понадобится 0,5 мл препарата и 3 мл физраствора. Проводить процедуру можно 4 раза в сутки.
Противоаллергенные (антигистаминные) средства
Нет рекомендованных.
Противоаллергенные (антигистаминные) средства
  • Кромогексал, или же кромоглициевая кислота. Детям старше 2 лет рекомендуют проводить ингаляцию, используя 1 флакон (20 мг/2 мл) препарата до 4 раз в день.
Противоаллергенные (антигистаминные) средства
  • Кромогексал, или кромоглициевая кислота. Ингалировать по 1 флакону (20 мг/2 мл) 4 раза в день.

Синупрет — 9 аналогов, эффективные и дешевые. Список заменителей, преимущества и недостатки

Синупрет ― это растительный препарат, который помогает при болезнях носа, придаточных пазух и верхних дыхательных путей. Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки форте, драже, спиртовые капли, сироп. Производитель Бионорика (Германия).

Препарат имеет комбинированный состав: корень горечавки, трава вербены, щавель, цветки бузины и первоцвета. Лекарственные травы обладают противовоспалительным, муколитическим, секретомоторным, противоотечным эффектом. Синупрет усиливает местный иммунитет слизистой носа ― предупреждает заражение инфекцией и угнетает размножение болезнетворной микрофлоры.

Лекарство назначают при острой и хронической патологии верхних дыхательных путей, чаще при синуситах (воспалении околоносовых пазух). Растительный состав препарата снижает риск развития побочных явлений и обеспечивает мягкое действие на организм. Синупрет можно назначать в любом возрасте. Тем не менее, лекарство иногда вызывает аллергические реакции, не показан при некоторых заболеваниях и детям до 2 лет.

В аптечной сети можно приобрести не менее эффективные и более дешевые аналоги Синупрета. Они имеют другой состав и механизм действия, но выполняют те же лечебные задачи. Некоторые средства показаны для комбинированного лечения, назначают вместе с Синупретом для усиления терапевтического эффекта. В таких случаях выздоровление наступает быстрее.

Механизм действия

Компоненты Синупрета снижают воспаление слизистой дыхательных путей, разжижают вязкий секрет и помогают его выведению из околоносовых пазух. Противоотечное действие убирает заложенность носа, облегчает дыхание, устраняет распирающие боли в области лица и грудной клетки.

Активация местного иммунитета предотвращает заражение вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными вирусами, патогенными стрептококками и стафилококками. Угнетение болезнетворных организмов в верхних дыхательных путях предупреждает развитие гайморита, фарингита, ангины, ларингита, бронхита.

Таблица ― Фармакологическое действие компонентов Синупрета

Название Лечебный эффект
Корень горечавки Стимулирует секрецию слизистой оболочки, «вымывает» гной из придаточных пазух

Обладает желчегонным эффектом

Нормализует аппетит

Трава вербены Разжижает густой секрет

Снимает воспаление и отечность слизистой оболочки

Снижает болевые ощущения

Щавель Антисептическое действие

Ускоряет заживление

Кровоостанавливающий эффект

Цветки бузины и первоцвета Устраняют воспаление

Помогают отделению мокроты (отхаркивающий эффект) и снижают интенсивность кашля

Замедляют размножение болезнетворных микроорганизмов

Снимают отек и заложенность в носовых ходах

Синупрет усиливает действие антибиотиков (см. статью «Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа?»). Совместное применение сокращает длительность лечения и предупреждает развитие нежелательных последствий приема препаратов.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Показания и противопоказания

Лекарственное средство показано при синуситах ― воспалении придаточных пазух носа: гайморите, этмоидите, фронтите. В комплексной терапии Синупрет применяют при фарингите (воспалении глотки), ангине (поражении миндалин), реже при ларингите (воспалении гортани) и бронхите (поражении бронхов).

Все лекарственные формы противопоказаны при идиосинкразии (непереносимости) препарата. Развиваются аллергические реакции: послабление стула, боли в области живота, зуд кожи, крапивница (высыпания в виде волдырей), затруднение дыхания за счет отека гортани.

Синупрет не применяют:

  1. В форме таблеток и драже ― при ухудшении усвоения лактозы, галактозы, фруктозы (эти вещества входят в состав лекарства в качестве вспомогательных компонентов), а также в дошкольном возрасте.
  2. В каплях ― людям с алкогольной зависимостью, после антиалкогольной терапии, детям младшего возраста (до 2 лет).
  3. Все лекарственные формы ― в случае патологии головного мозга и печени, эпилептических припадков, беременности и грудного вскармливания.

Лекарство разрешено к применению в период вынашивания плода, но после предварительной консультации с акушером-гинекологом.

Способы применения

Синупрет предназначен для энтерального назначения (приема внутрь). Таблетки и драже запивают стаканом воды, капли перед употреблением разводят в небольшом количестве жидкости. Сироп имеет приятный вишневый вкус и назначается в детском возрасте. Для маленького ребенка капли и сироп смешивают с соком или детским питанием. Жидкая лекарственная форма может быть использована через небулайзер.

Назначение взрослым и детям старше 12 лет: по 2 драже или 50 капель трижды в сутки, таблетки форте (двойная доза лекарственных компонентов) ― по 1 таблетке трижды в день, сироп ― по 7 мл с такой же кратностью приема.

Применение у детей от 6 до 12 лет: по 1 драже, 15 капель или 3,5 мл сиропа 3 раза в день. В возрасте 2-6 лет назначают по 2 мл сиропа трижды в сутки.

Курс лечения длится 1-2 недели и зависит от тяжести патологии. При неэффективности Синупрет отменяют. Лекарство заменяют аналогом при развитии побочных явлений: аллергических реакций, схваткообразных болей в животе, тошноты, многократной рвоты. Если самочувствие на фоне назначенной терапии ухудшилось, необходимо обратиться к доктору.

Аналоги Синупрета (более дешевые)

Фармакологический рынок предоставляет большой выбор лекарственных средств разной ценовой категории. Синупрет относится к препаратам со средней стоимостью. Однако можно найти лекарства с более демократичной ценой и аналогичным действием на организм. Эти средства не являются дженериками ― препаратами-заменителями с одинаковым действующим веществом. В состав аналога входят другие химические компоненты, а механизм действия может отличаться. Несмотря на это, они приводят к тому же терапевтическому эффекту.

Список дешевых аналогов:

  • Умкалор;
  • Коризалия;
  • Агри;
  • Геломиртол;
  • Эреспал сироп;
  • Ремантадин;
  • Ринофлуимуцил.

Аналоги той же ценовой категории:

  • Тонзилгон;
  • Циннабсин.

Список эффективных средств для совместного применения с Синупретом:

  • Бронхипрет;
  • Изофра;
  • Назонекс.

Аналоги выпускаются в разных лекарственных формах, могут назначаться взрослым и детям. Поэтому легко сделать полноценную замену с учетом индивидуальных особенностей и потребностей пациента. Прежде чем заменить Синупрет, следует пройти врачебную консультацию.

Умкалор

Растительное лекарственное средство на основе экстракта пеларгонии седловидной. Выпускается в форме капель, которые содержат 12% этанол (этиловый спирт). Производитель Доктор Вильмар Швабе, Германия.

Умкалор имеет более широкий спектр показаний. Назначается при болезнях ЛОР-органов с острым и хроническим течением: синуситах, ринитах, фарингитах, ларингитах. Оказывает противомикробное действие, разжижает мокроту, облегчает кашель, укрепляет неспецифический иммунитет, что позволяет быстрее преодолеть недуг. Действие Умкалора на организм максимально схоже с Синупретом. Эти два лекарства имеют растительное происхождение, поэтому редко вызывают нежелательные последствия.

Противопоказан прием средства вместе с антикоагулянтами и производными кумарина, что повышает риск возникновения кровотечений из носа, десен, матки. Повышенная кровоточивость является отводом от приема препарата. Не назначают капли детям в возрасте до 12 месяцев, беременным, кормящим матерям, людям с алкоголизмом.

Преимущества: возможность применять детям с 12 месяцев.

Недостатки: выпускается только в каплях, содержит этиловый спирт, что требует осторожного назначения в детском возрасте.

Коризалия

Гомеопатический комбинированный препарат, приготовленный на основе целебных трав. Выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта. Производитель Лаборатория Буарон, Франция.

Коризалия назначается при ринитах (насморке) инфекционной и аллергической природы. Оказывает антисептический, иммуностимулирующий, противоотечный эффект. Улучшает дыхание через нос и предотвращает выделение соплей из носа.

Так же как и Синупрет, хорошо переносится, редко вызывает побочное воздействие на внутренние органы. В состав входит пчелиный воск и сахароза, поэтому Коризалию не рекомендуют при аллергии на мед, с осторожностью прописывают больным диабетом. Препарат не показан детям до 2 летнего возраста. Его назначают по накопительной схеме, как можно раньше после появления насморка.

Преимущества: короткий курс лечения ― 5 дней, может применяться во время беременности после осмотра акушером-гинекологом.

Недостатки: выпускается только в таблетках, неудобно назначать маленьким детям.

Агри

Второй гомеопатический аналог Синупрета. Выпускается в таблетках для взрослых и пациентов детского возраста. Производитель ООО «Материя Медиа Холдинг», Россия. Снимает воспалительную реакцию в носоглотке. В отличие от Синупрета, обладает успокаивающим и жаропонижающим свойством, что улучшает общее состояние при простуде и ее осложнениях.

Назначают Агри при первых признаках насморка, покашливании, слезотечении, чихании и других симптомах респираторных инфекций. Таблетки предназначены для растворения в полости рта без воды и других напитков.

Преимущества: нет побочного действия, можно назначать ребенку с 12 месяцев и во время вынашивания плода, снижает повышенную температуру, уменьшает раздражительность и капризность детей раннего возраста, используется для профилактики простуды и респираторных инфекций.

Недостатки: неудобный график приема, особенно для маленьких детей.

Геломиртол

Растительное лекарственное средство на основе миртола (масла из вечнозеленого дерева). Выпускается в капсулах со стандартной дозировкой и капсулах форте, где доза препарат увеличена в несколько раз. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и разжижающее мокроту/слизь действие. Производитель Поль-Боскамп, Германия.

Геломиртол, как и Синупрет, применяется при синусите в острой и хронической стадии (особенно при гайморите). Дополнительное назначение ― бронхит с вязкой мокротой, сухим надсадным кашлем, повышением температуры и болями в грудной клетке. Противопоказан при мочекаменной и желчнокаменной болезни, бронхиальной астме, в первом триместре вынашивания плода. Детям назначают стандартную дозировку с 6 лет, форте ― с 10 летнего возраста.

Преимущества: оказывает отхаркивающее действие, можно применять во 2 и 3 триместре беременности.

Недостатки: показан детям с 6 лет, выпускается только в форме капсул.

Эреспал сироп

Лекарственный препарат синтетического происхождения, действующее вещество ― фенспирида гидрохлорид. Выпускается в форме сиропа и таблеток, последние стоят дороже. Производитель Лаборатория Сервье Индастри, Франция.

Препарат оказывает антиаллергическое, бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Назначается при заболеваниях дыхательных путей, в первую очередь при обструкции бронхов аллергического характера (бронхиальная астма). Эреспал эффективен при синуситах. Применяется при других ЛОР-заболеваниях (риниты, фарингиты, ларингиты, отиты). Устраняет мучительный кашель, осиплость голоса, заложенность носа, способствует разжижению и отхаркиванию мокроты.

Противопоказания к назначению Эреспала такие же, как у Синупрета. Аналог чаще вызывает побочные явления и может привести к развитию осложнений. Со стороны сердца возникает тахикардия (учащение пульса) и гипотония (снижение артериального давления), пищеварительного тракта ― боль в животе, понос, рвота, постоянная тошнота, на коже появляется крапивница, пигментация, в тяжелых случаях происходит отмирание тканей (эпидермальный некролиз). Часто возникает сонливость, быстрая утомляемость, головокружение.

Преимущества: помогает при заболеваниях ЛОР-органов и бронхов.

Недостатки: много побочных явлений.

Ремантадин

Противовирусное средство, которое показано при заражении гриппом типа А. Выпускается в таблетках и капсулах. Ремантадин угнетает размножение инфекции в организме, снижает выраженность симптомов и способствует быстрому выздоровлению. При заражении вирусом гриппа В препарат снижает токсическое действие патогена на организм и улучшает общее самочувствие. Производитель Олайнфарм, Латвия.

Синупрет и Ремантадин разные по механизму действия препараты, но оказывают активность в отношении гриппа А. Синупрет опосредовано влияет на вирус через активацию неспецифического иммунитета. Ремантадин непосредственно уничтожает патоген путем угнетения размножения и нарушения жизнедеятельности.

Назначают на ранних этапах гриппа. К противопоказаниям относится беременность, период кормления грудью, тиреотоксикоз, воспаление почек и печени.

Преимущества: высокая активность против вируса гриппа, короткий курс лечения, можно применять в качестве профилактики.

Недостатки: не оказывает прямое симптоматическое действие (не устраняет насморк, заложенность носа, кашель), применяется у детей только с 7 лет.

Ринофлуимуцил

Спрей для носа, который является синтетическим аналогом Синупрета. Действующие вещества ― ацетилцистеин (разжижает слизь) и туаминогептана сульфат (вызывает спазм капилляров). Обладает противовоспалительным, муколитическим, противоотечным и сосудосуживающим действием. Производитель Замбон, Италия.

Терапевтические эффекты двух препаратов похожи. Ринофлуимуцил впрыскивается в носовые ходы и оказывает местное действие, в то время как Синупрет применяется внутрь и оказывает системное действие на организм. Назначается при острых и хронических ринитах, воспалении придаточных пазух. Хорошо разжижает и помогает отходить вязкому гнойному секрету из полости носа.

Препарат противопоказан при тиреотоксикозе и закрытоугольной глаукоме, не сочетается с трициклическими антидепрессантами и гипотензивными средствами. Может вызывать тахикардию, сердцебиение, сухость слизистой носоглотки.

Преимущества: назначается детям до 2 лет (с осторожностью), беременным (по разрешению врача), отсутствие системного действия предупреждает токсическое действие на организм.

Недостатки: возникает быстрое привыкание к сосудосуживающему средству.

Эффективные аналоги той же ценовой категории

У Синупрета есть аналоги, которые не отличаются по цене, но оказывают сильное терапевтическое действие. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, эти препараты могут быть эффективнее и быстрее вызывать выздоровление. К таким аналогам относится Тонзилгон и Циннабсин. Лекарственные средства имеют более широкий список показаний.

Тонзилгон

Антисептический препарат растительного происхождения, который применяется при заболеваниях ЛОР-органов. Содержит корень алтея, кору дуба, траву хвоща и тысячелистника, цветы ромашки и одуванчика, листья грецкого ореха. Выпускается в таблетках и каплях, содержащих 18% этанола. Производитель тот же, что у Синупрета, ― Бионорика, Германия.

Тонзилгон оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность слизистой верхних дыхательных путей, повышает неспецифический иммунитет (против всех инфекций). В отличие от Синупрета, не разжижает слизь и мокроту, и назначается преимущественно при фарингитах, ларингитах, ангинах и тонзиллите.

Препарат применяют и при синусите, когда воспаление околоносовых пазух сочетается с острой и хронической инфекцией глотки. В его состав входят иные лекарственные травы, которые обладают высокой эффективностью при воспалении в миндалинах и других скоплениях лимфоидной ткани. В некоторых случаях Тонзилгон назначают в комплексной терапии аденоидов, которые представляют собой разрастание носоглоточной миндалины.

Противопоказания такие же, как и у Синупрета. Лекарственное средство можно назначать детям с 12 месяцев, но с осторожностью из-за содержания в каплях этанола.

Что эффективнее принимать Тонзилгон или Синупрет зависит от локализации воспаления. Если болит горло, то Тонзилгон будет препаратом выбора. При насморке и заложенности носа выбирают Синупрет.

Преимущества: применяют при воспалении носоглотки, назначают с более раннего возраста.

Недостатки: большая кратность приемов, что делает лечение менее комфортным.

Циннабсин

Препарат гомеопатического происхождения. Выпускается в таблетках для рассасывания в ротовой полости. Производитель Доктор Вильмар Швабе, Германия.

Действие направлено на устранение воспаления и укрепление иммунитета. Циннабсин не оказывает муколитический эффект и не способствует отхождению вязкой слизи из околоносовых пазух. Лекарственное средство назначают в комплексной терапии гайморитов и фронтитов. Эффективно применение двух препаратов одновременно для усиления терапевтического действия.

Не рекомендуют Циннабсин для лечения детей младше 3 лет и при аллергии на растения из семейства сложноцветных (эхинацея). Препарат можно применять во время беременности. Частым побочным эффектом является слюнотечение, которое обычно прекращается при снижении суточной дозировки.

Преимущества: мало побочных эффектов, возможность применять во время беременности и в качестве профилактики.

Недостатки: появление слюнотечения, назначение с 3 летнего возраста.

Препараты для совместного применения

С целью повышения эффективности лечения назначают Синупрет с аналогами одновременно в комплексной терапии. Совокупность фармакологического действия препаратов позволяет улучшить самочувствие в короткие сроки и устранить все симптомы заболевания. Это актуально, когда воспаление протекает не только в носовых пазухах, но и в ротоглотке или легких.

Бронхипрет

Лекарство растительного происхождения, которое относится к группе отхаркивающих средств. Выпускается в виде сиропа, в состав входит экстракт плюща и тимьяна. Содержит 7% этанола. Производитель Бионорика, Германия.

Препарат не является прямым аналогом, применяется одновременно с Синупретом для повышения эффективности лечения. Отличие Бронхипрета состоит в его терапевтическом действии ― влияет на средние и нижние дыхательные пути. Обладает противовоспалительным эффектом, разжижает и выводит мокроту, расширяет бронхи для улучшения дыхания. Назначается при трахеитах и бронхитах.

Совместный прием препаратов рекомендуют при сочетанном поражении носоглотки и бронхов.

Изофра

Относится к антибиотикам из группы аминогликозидов. Выпускается в виде спрея для носа. Производитель Лаборатория Бучара-Рекордати, Франция.

Обладает бактерицидным действием на патогенные бактерии в носу и придаточных пазухах― нарушает размножение и вызывают гибель микроорганизмов. Изофру рекомендуют при синуситах и ринитах с острым или хроническим течением. В отличие от Синупрета, оказывает локальное действие на слизистую носа в результате местного применения. Совместное назначение приводит к повышению эффективности каждого препарата в отношении болезнетворных бактерий.

Назонекс

Гормональный препарат для местного применения. Содержит синтетический глюкокортикоид мометазон. Выпускается в виде назального спрея. Производитель Лаборатория Шеринг-Плау, Бельгия.

Назонекс оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие, направленное локально на слизистую носа и придаточных пазух. Применяется при синуситах в качестве комплексной терапии с антибиотиками, аллергическом насморке, в том числе сезонной природы. Одновременно назначение целесообразно при длительном хроническом течении гайморита или фронтита, которые устойчивы к монотерапии (лечению одним препаратом).

Спрей противопоказан в послеоперационный период на органах верхних дыхательных путей, при хронической вирусной или грибковой инфекции носа и придаточных пазух. Частые побочные эффекты связаны с носовыми кровотечениями, чиханием, ощущением сухости при дыхании.

Преимуществом Назонекса является возможность использовать как при инфекционном, так и при аллергическом синусите/рините.

Это интересно!

Российскими врачами были проведены исследования по эффективности применения Синупрета в комплексном лечении острого и хронического синусита. Для сравнения создали 2 группы по 50 человек, которым назначили одинаковую терапию, за одним исключением. Первой (основной) группе прописали Синупрет, в списке лекарств второй (контрольной) группы такого препарата не было.

В течение двухнедельного курса терапии было выявлено, что пациенты из первой группы выздоравливали быстрее, чем из второй. Больные отмечали улучшение носового дыхания, восстановление обоняния, разжижение и выведение гнойного секрета из пазух в первую неделю приема препарата. У основной группы на 90% помогла консервативная терапия, в то время как у контрольной в 35% случаев провели прокол гайморовых пазух вследствие неэффективности лечения.

Проведенные исследования показали высокую терапевтическую активность Синупрета и необходимость его включения в список терапии острых и хронических синуситов.

Вопрос-Ответ

Вопрос №1. Принимаем Синупрет при гайморите в течение недели, но эффекта нет. Что делать?

Сохранение симптомом синусита в течение 5-7 дней на фоне лечения препаратом указывает на его недостаточную эффективность. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Возможно, доза лекарства подобрана неверно или необходимо добавить в терапию антибиотик. Совместное применение Синупрета и антибактериального средства оказывает выраженный терапевтический эффект.

Вопрос №2. В первые дни приема препарата появилась сыпь и боли в животе. С чем это связано?

Иногда лечение Синупретом вызывает побочные эффекты. К ним относится аллергическая сыпь, покраснение и зуд кожи, дискомфорт в животе и послабление стула. Если симптомы держатся более 2 дней, необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Вопрос №3. Капли Синупрет помутнели и на дне флакона появился осадок. Можно принимать такое лекарство?

Изменение цвета и прозрачности препарата не влияет на его эффективность. Перед употреблением капли необходимо взболтать.

Заключение

Синупрет ― эффективное растительное средство для лечения синуситов. Обычно включается в комбинированную терапию, повышает противомикробное действие антибиотиков. Препарат можно заменить более дешевыми, но не менее эффективными аналогами. Некоторые лекарственные средства хорошо зарекомендовали себя при одновременном применении. Замена лекарства на аналоги должна проходить под контролем врача.

Небулайзер при насморке и кашле детям Рекомендации педиатра

Небулайзер при насморке и кашле. Как лечиться с помощью небулайзера ? Обратите внимание, что некоторые рекомендации из этой статьи устарели. На сайте имеются современные рекомендации в отношении ингаляции через небулайзер детям.

  • Нужно правильно подбирать размер распыляемых частиц для лечения каждого заболевания. Чтобы лечить насморк нужен небулайзер, распыляющий частицы размером 10 мкм и крупнее или специальную конструкцию. Чтобы лечить фарингит, нужны частицы размером 5-10 мкм, для ларингита и трахеита — около 5 мкм, для бронхита и бронхиальной астмы — 2-5 мкм, для лечения пневмонии -0,5-2 мкм. (См. статью небулайзер для ребенка)
  • Ингаляции рекомендуется проводить не менее, чем за 1 час до еды или через 1 час после.
  • Если проводится лечение фарингита, ларингита, трахеита и ниже, рекомендуется дышать ртом. Если ребенок может дышать через мундштук, лучше пользоваться им, а не маской, для лучшего поступления лекарства в дыхательные пути. Только для лечения насморка рекомендуется дышать носом.
  • Нужно  пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает инструкция к вашей модели небулайзера. В качестве растворителя рекомендуется использовать стандартный аптечный физраствор.
  • Ингаляции подогретым паром (такая функция есть у некоторых небулайзеров)  нельзя проводить в первые 3 дня болезни. А также при повышенной температуре тела (выше 37,2 °С). Нужно дождаться, чтобы температура снизилась (стабильно держалась менее 37,2°С не менее 2х дней). Иначе ингаляции могут спровоцировать подъем температуры и ухудшение течения болезни. Зато в периоде разрешения болезни ингаляции подогретым паром улучшают кровообращение в слизистой оболочке. Лучше снимают спазм и отек, способствуют лучшему отхождению мокроты.
  • Ингаляции паром комнатной температуры (такой пар производит большинство небулайзеров) можно проводить с первых дней болезни, но только по назначению врача. Многие лекарственные препараты нельзя применять в первые дни. Это может ухудшить состояние. Другие, наоборот применяются только в первые дни и дальше становятся бесполезными. Особенно опасно самостоятельное применение с первых дней болезни мелкодисперсных аэрозолей (с частицами менее 5 мкм).

Лекарства и небулайзеры Небулайзер при насморке и кашле

Нужно внимательно изучить инструкцию к своему небулайзеру и выяснить, какие лекарства он позволяет использовать. Большинство небулайзеров работает только с промышленно изготовленными, стандартными растворами. И не допускает  применения самостоятельно приготовленных отваров трав, масляных растворов, соков растений и т.д. Эти жидкости могут нанести вред здоровью при попадании глубоко в легкие, а также вывести из строя прибор.

Лечение ОРВИ

Для борьбы с вирусами

Интерферон

Вещество, которое активирует продукцию клетками противовирусного белка. Эффективен только при острых вирусных инфекциях.

  • Интерферон не всасывается с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей и действует только местно (на месте своего нахождения). Следовательно, интерферон можно применять в виде капель или ингаляций только в первые три дня болезни. Или для профилактики (при контакте с заболевшим) пока вирус еще находится на слизистой оболочке и не проник в кровь.
  • Интерферон разрушается при нагревании выше 37°С, поэтому его можно применять только без использования функции подогрева.
  • Входными воротами для инфекции служат носовые ходы, носоглотка и ротоглотка. Поэтому чаще всего интерферон назначается в виде капель или спрея в нос. Его применение в виде ингаляции будет еще более эффективным, если воспользоваться прибором распыляющим частицы размером 5 мкм и более. Очень хорошо подойдут небулайзеры с размером частиц более 10 мкм. Интерфероном нужно дышать через нос. Во время ингаляции лекарственный препарат равномерно распределится по слизистой оболочке и эффект от него будет значительно больше, чем при применении в каплях или спреях. А вот ингаляции с интерфероном через небулайзер с размером распыляемых частиц менее 5 мкм будут совершенно бесполезными, т.к. лекарство осядет в нижних дыхательных путях, оставив «ворота» для вирусов открытыми.
  • Разводится он стандартно: 1 ампула лекарства на 2-3 мл дистилированной воды — объем препарата на 1 ингаляцию. Ингаляции можно проводить 2-4 раза в сутки.

Самые популярные, безобидные и универсальные растворы для ингаляций

Содовый раствор или натрия гидрокарбонат
  • Разжижает слизь, уменьшает ее секрецию, способствует отхождению слизи и мокроты, создает щелочную среду в месте воспаления уменьшает отек. Применяется при заболеваниях любых отделов дыхательных путей.
  • С первых дней болезни чаще всего назначается детям, склонным к ларингитам, ларинготрахеитам, часто осложняющимся стенозом. Рекомендуемый размер частиц для таких пациентов 5-10 мкм.
  • Применяется 2% содовый раствор 2-3 мл на ингаляцию.
  • Некоторые ингаляторы допускают использование щелочной минеральной воды (из аптеки) Есентуки 4, перед применением минеральную воду открывают и отстаивают для выхода газа.
  • Щелочные ингаляции можно применять многократно (каждые 2-3 часа).
Натрия хлорид
  • 0,9% (физраствор) применяется для увлажнения слизистых оболочек, смягчения, снимает раздражение.
  • 2 % гипертонический раствор — разжижает слизь, способствует ее лучшему отделению, снимает отек.
  • Натрия хлорид комнатной температуры можно использовать при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей с первых дней болезни. Но требуется правильно подобрать размер распыляемых частиц.
  • Можно применять многократно каждые 2-3 часа.

Ингаляции через небулайзер при насморке и кашле

При насморке (рините и синусите) проводятся ингаляции  с размером взвешенных частиц 10 мкм и больше. Или в специальных моделях небулайзеров для лечения синуситов.

  • Сосудосуживающие препараты: нафтизин,  ксилометазолин снимают отек со слизистой оболочки носа и носовых пазух, временно облегчают носовое дыхание. Наиболее эффективны в первые дни при заложенности носа. Чаще всего, применяются в виде капель или спрея при насморке.  У детей до 1 года в виде ингаляций не применяются.  Концентрация препаратов не более 0,01 % для детей от 1 года до 2х лет, 0,025% — до 7 лет, 0,05%- до 12 лет. 4-5 капель препарата нужной концентрации разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляции можно повторять 2 раза в день. Максимальная длительность лечения 5-7 дней.
  • Изофра — антибиотик, который чаще всего применяется в виде  спрея, не с первых дней болезни, а в случае затяжных ринитов или при риносинуситах (при присоединении вторичной инфекции). В ингаляциях через небулайзер препарат будет  еще более эффективен, если соблюдать  условия, изложенные выше. Использовать разрешается у детей с рождения. Для одной ингаляции применяется 1 впрыскивание спрея в емкость с 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день, максимальная длительность курса лечения 7 дней.
  • Полидекса — сочетает в себе несколько препаратов: сосудосуживающий, гормональный (дексаметазон) и 2 антибиотика. Разрешается детям с 2,5 лет. Дозировка и рекомендации те же, что и в отношении изофры.
  • Биопарокс — местный антибиотик. Применяется у детей с 2,5 лет. Доза и рекомендации те же. Максимальный курс лечения 7 дней
  • Ринофлуимуцил — комбинированный препарат: сосудосуживающий, разжижающий слизь и способствующий ее отхождению и восстанавливающий слизистую оболочку. Применяется при затяжных ринитах и риносинуситах (не с первых дней болезни). У детей широко используется с 3х лет, до 3х лет — очень редко. Чаще всего применяется в виде спрея. Дозировка и рекомендации для ингаляций, как для изофры.

Ингаляции при кашле Небулайзер при насморке и кашле

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани и острый приступ бронхообструкции средства скорой помощи

  • Все препараты могут использоваться с момента появления первых симптомов стеноза или обструкции
  • Размер  частиц аэрозоля должен быть около 5 мкм для ларингитов и 2-5 мкм для бронхитов.
  • Самостоятельно можно начать ингаляции с содой или хлоридом натрия.
  • Другие лекарства допускается использовать только по назначению врача, т.к. есть опасность побочных эффектов и передозировки.
Нафтизин

Нафтизин применяется в ингаляциях через небулайзер при стенозах гортани  только в России. Такое лечение проводится только в стационаре под наблюдением врачей, т.к. в этом случае нафтизин используется в большей дозе, чем для лечения насморка, поэтому очень часто возникают симптомы передозировки. При бронхитах и астме у детей он не применяется.

Беродуал

Беродуал не относится к гормональным препаратам. Он чаще всего назначается детям педиатрами для снятия лагингоспазма и бронхообструкции в домашних условиях и в стационаре. Но у препарата есть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, тремор (дрожание рук), повышение артериального давления и др. Поэтому дозу для каждого ребенка подбирается врачом индивидуально (до 6 лет не более 10 капель на 1 дозу, не более 30 капель в день, 6-12 лет 10-20 капель и 30-60 капель соответственно, лечение начинают с малых доз, в тяжелых случаях доза может быть увеличена). Необходимую дозу беродуала разводят в объеме физраствора, необходимого для одной ингаляции.

Гормональные препараты
  • Пульмикорт — гормональный препарат применяется для снятия стеноза гортани или приступа бронхообструкции. Используется у детей с 6 месяцев в начальной дозе 0,25-05 мг в сутки. Необходимая доза лекарства разводится в 2-4 мл физ.раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в сутки.
  • Ингаляции с гидрокортизоном, дексаметазоном, преднизолоном через небулайзер возможна. Но эти препараты проникают в кровоток и оказывают на организм системное действие. Раньше они использовались часто, сейчас — редко, т.к. появились специальные гормональные ингаляционные препараты (например пульмикорт), которые действуют местно на дыхательные пути и не оказывают системного действия на организм.

Препараты, назначаемые для лечения бронхиальной астмы и муковисцедоза в этой статье рассматривать не будем.

Отхаркивающие средства Небулайзер при насморке и кашле

  • Лазолван (амброксол) назначается детям при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, трахеитах и ларинготрахеитах при наличии малопродуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой. Существуют специальные растворы лазолвана и амброксола для приема внутрь и ингаляций. Разрешается детям с рождения. Дозировка детям до 2х лет по 1 мл + объем физраствора — 2 раза в сутки, необходимый для одной ингаляции, от 2 до 6 лет по 1 мл — 3 раза в день, старше 6 лет по 2 мл 2-4 раза в день. Курс лечения 5-10 дней.
  • АЦЦ, ацетилцистеин, флуимуцил — средства для разжижения мокроты и облегчения ее выделения — у всех этих препаратов действующее вещество ацетилцистеин. Применяется у детей с 2х лет в тех же случаях, что и амброксол. Не рекомендуется применять одновременно с некоторыми антибиотиками (ампициллины, тетрациклины, амфотерицин), т.к. эти препараты снижают эффективность антибиотиков. Назначается 10% раствор для ингаляций по 2-3 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день, курс лечения 5-10 дней.

При сухом кашле Небулайзер при насморке и кашле

  • В первые часы и дни хорошо помогает содовый раствор и раствор хлорида натрия, рекомендуется частое многократное применение ингаляций через каждые 2-3часа в течение дня.
  • Могут применяться беродуал и пульмикорт, если есть признаки бронхообструкции.
  • При сухом, навязчивом кашле, в том числе при коклюше, у детей старше 2х лет применяется 2% раствор лидокаина. До 6 лет 0,5 мл на 2-3мл физ.раствора на 1 ингаляцию, 6-12 лет по 1 мл + 2 мл физ.раствора, старше 12 лет по 2 мл лидокаина на ингаляцию. Ингаляции проводят 1-2 раза в день — для снятия приступа сухого кашля. Применяется только по назначению и под наблюдением врача (в стационаре).

Антибиотики Небулайзер при насморке и кашле

Биопарокс — анибиотик местного действия, со слизистых оболочек не всасывается. Можно применять только по назначению врача у детей с 2,5 лет и при фарингите, ларингите, трахеите,  в случае присоединения вторичной инфекции. Размер взвешенных частиц 5 мкм и крупнее. Раствор для ингаляций: 1 впрыскивание аэрозоля биопарокса в емкость с объемом физраствора на 1 ингаляцию. 2-4 ингаляции в день 5-7 дней.

Флуимуцил-антибиотик — сочетание антибиотика и ацетилцистеина — комбинированный препарат. Применяется у детей с 2х лет. 125 мг препарата растворяют в 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводят 1-2 раза в день 5-7 дней.

При правильном использовании небулайзера — результат от его применения очень хороший, часто значительно более заметный, чем от обычных паровых ингаляций, а также от таблеток и микстур, принимаемых внутрь. Поэтому полезно иметь небулайзер в каждом доме, где есть ребенок.

Источники информации те же, что в предыдущей статье. Небулайзер при насморке и кашле

Острый ларингит — ПМС

Острый ларингит — это клинический синдром, с которым обычно сталкиваются врачи первичного звена. Симптомы часто описываются как недавнее появление охриплости или хриплого голоса со сниженной проекцией голоса, что часто связано с сухим кашлем. Могут быть прерывистые голоса или эпизоды афонии, которые часто возникают в связи с инфекцией верхних дыхательных путей с ринореей. и боль в горле. Продолжительность симптомов трудно определить из литературы; однако в исследовании 80 взрослых с простудой сообщалось о охриплости в среднем от 3 до 5 дней.5 дней представляют собой 75-й процентиль.2 Хотя в большинстве отчетов острый ларингит описывается как легкий и самокупирующийся синдром, опрос межвузовских спортсменов выявил значительную заболеваемость, связанную с ларингитом.3 Эти студенты значительно чаще сообщали о ларингите как о причине пропуска тренировки, по сравнению с кашлем, выделениями из носа или миалгией, а также как оказывающие неблагоприятное влияние на их спортивные результаты.

Заболеваемость острым ларингитом, о которой сообщается в литературе, варьируется и сильно зависит от используемых методов исследования.Исследование с использованием большой базы данных медицинских заявлений показало, что примерно 1% людей, обратившихся за медицинской помощью, сделали это из-за дисфонии, при этом 42% поставили диагноз острого ларингита.4 В отчетах, включающих почти 5000 детей и взрослых с острыми респираторными симптомами, 2% был поставлен первичный диагноз ларингита.5, 6 В других исследованиях 38% пациентов с пневмонией сообщали о охриплости голоса как о симптоме, так же как и 53% взрослых с простудой и 67% детей с бактериальным трахеитом.2, 7, 8 Ларингит также был отмечен примерно у 22% подростков или детей школьного возраста с нестрептококковой ангиной.9 Несмотря на эту демонстрацию того, что ларингит поражает пациентов всех возрастов, отчет о более чем 800 пациентах, наблюдавшихся в клинике уха, носа и горла, показал, что большинство пациентов с острым ларингитом, обратившихся за медицинской помощью, были женщинами, средний возраст которых составлял 36 лет.10 Кроме того, исследование показало, что частота ларингита в холодные месяцы почти в два раза выше, чем в теплое время года.

Все основные респираторные вирусы этиологически связаны с ларингитом.При исследовании пациентов старше 5 лет с первичным диагнозом ларингит 21% имели инфекцию вирусом парагриппа, 15% – риновирусом, 3% – вирусом гриппа и 3% – аденовирусом.5 Риск развития ларингита при конкретный тип инфекции дыхательных путей резюмируется в . McMillan и соавт.9 сообщили, что ларингит и кашель значительно чаще отмечались у больных гриппом (29%), чем у больных β-гемолитической стрептококковой инфекцией группы А (2.3%). В ретроспективном обзоре эпидемии гриппа в Соединенном Королевстве частота ларингита или трахеита, о которой сообщили врачи общей практики, достигла пика примерно 100 на 100 000 населения, что совпало с пиком заболеваемости гриппом.11 Молодые пациенты значительно чаще сообщали о охриплости. чем пожилые субъекты в исследовании инфекции метапневмовируса человека.12 Охриплость была зарегистрирована у 91% молодых людей с инфекцией метапневмовируса человека по сравнению с 42% субъектов того же возраста с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией.Острый ларингит был первичным диагнозом у 3,3% детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет, госпитализированных с острыми респираторными симптомами и инфекцией метапневмовирусом человека. с заболеванием, вызванным риновирусом или коронавирусом.13 Охриплость голоса или ларингит как симптом у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом, вторичным по отношению к коронавирусу, связанному с пневмонией человека, не зарегистрированы.14

Таблица 60-1

Таблица ларингита, связанных с распространенными дыхательными патокурами

Pathogen частота (%) ссылки Rhinovirus 25-29 13, 34 гриппа 28-35 9, 13, 34 парагриппа 8.5 35 аденовируса 22-35 36 коронавируса 25 13 микоплазмы пневмонии 3-37 7, 37 Chlamydia пневмонии 30 37 Группа A β-гемолитический стрептококк 2.Бактериальные ларингиты также связаны с острыми респираторными инфекциями. Ряд авторов отмечают наличие осиплости голоса у больных острым стрептококковым фарингитом (см.). Ларингит, вторичный по отношению к дифтерии, практически ликвидирован в Соединенных Штатах, хотя дифтерия продолжает оставаться важной причиной заболеваний гортани во всем мире.Возможная этиологическая роль Moraxella catarrhalis (ранее Branhamella catarrhalis ) у взрослых с острым ларингитом исследовалась в нескольких сообщениях из Швеции. В исследовании случай-контроль с участием 40 взрослых с охриплостью голоса и симптомами инфекции верхних дыхательных путей у 55% ​​пациентов и 14% контрольной группы было выделено M. catarrhalis из носоглоточной культуры.15 Haemophilus influenzae был вторым наиболее часто выделяемым бактериальным патогеном у пациентов с ларингитом (от 8% до 20%), что позволяет предположить, что микроорганизмы также могут играть роль в этом состоянии.Однако лечение пациентов с M. catarrhalis пероральным пенициллином или эритромицином в течение 5 дней не показало каких-либо объективных клинических преимуществ по сравнению с плацебо, несмотря на значительную скорость бактериологической эрадикации, что ставит под сомнение значимость ассоциации.16,17 Инфекция с Bordetella pertussis или Mycoplasma pneumoniae недавно была предложена в качестве причины хронического ларингита в одном сообщении о взрослых с симптомами охриплости и откашливания горла в течение более 6 недель.18

Нечастые причины острого ларингита включают вирусы герпеса, парвовирус B19, кандидоз слизистых оболочек, Coccidioides immitis, Anncaliia algerae, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii , метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) и у пациентов с ослабленным иммунитетом. надгортанная область с везикулами или язвенными поражениями с параличом голосовых связок или без него.26 Гастроэзофагеальный рефлюкс является общепризнанной причиной как острого, так и хронического ларингита и требует лечения при обнаружении.

Ларингит, вторичный по отношению к туберкулезу (ТБ) и бластомикозу, обычно является хроническим осложнением легочной инфекции. клинические признаки туберкулеза гортани. В исследовании 31 пациента с подтвержденным биопсией туберкулезом гортани только 55% были направлены из-за предшествующего диагноза легочного туберкулеза, тогда как у 33% была одинофагия или подозрение на карциному.28 Средний возраст пациентов с ТБ гортани составлял 60 лет в серии случаев, описанных Кандилоросом и его коллегами. 29 Исторически у пациентов с ТБ гортани было большое количество микроорганизмов в мокроте. В более недавнем исследовании, проведенном в Индии, у пациентов с ТБ гортани вероятность положительных результатов анализа мокроты была не выше, чем у пациентов с ТБ легких без заболевания гортани. задней части гортани в передние опухолевидные массы.Учитывая эту изменяющуюся клиническую картину, необходима высокая степень диагностического подозрения для постановки диагноза ТБ гортани.

Гистоплазмоз гортани является осложнением диссеминированной инфекции и проявляется охриплостью с вялотекущим началом без кашля. Бластомикоз и гистоплазмоз гортани могут быть ошибочно приняты за плоскоклеточный рак из-за вялотекущего начала, грубых проявлений при ларингоскопии и псевдоэпителиоматозной гиперплазии при биопсии. Лихорадка субфебрильная или отсутствует. Диагноз зависит от наличия грибов в подслизистой оболочке.Охриплость также может быть отмечена как компонент других инфекций гортани, таких как круп, острый эпиглоттит или супраглоттит. Эти состояния обсуждаются отдельно в главах 61 и 64. Другие неинфекционные причины острого ларингита включают злоупотребление голосом, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и злокачественные новообразования гортани.

Диагноз острого ларингита, вызванного инфекцией верхних дыхательных путей, часто можно поставить только на основании анамнеза. При осмотре гортани обнаруживают гиперемированные и эритематозные истинные и желудочковые голосовые складки, возникающие в результате отека и набухания сосудов слизистых оболочек.30 Лечение должно быть направлено на устранение основной инфекционной причины охриплости, но, как правило, является симптоматическим, с голосовым отдыхом, обезболивающей терапией и увлажнением воздуха. и Кокрановский обзор пришел к выводу, что антибиотики не следует назначать пациентам с типичным ларингитом.31

Долгосрочные последствия ларингита встречаются редко, но чаще всего после инфицирования необычными возбудителями отмечается длительная охриплость.Верхняя ларингеальная невралгия также описывается как редкое осложнение острого ларингита. Это расстройство характеризуется болезненными пароксизмами гортани, вызванными поворотами головы, глотанием или напряжением голоса, и связано с триггерной точкой на боковой поверхности шеи. лежащий на щитовидно-подъязычной оболочке. Для лечения этого осложнения использовались различные методы лечения, в том числе инъекции местного анестетика. Дополнительным необычным осложнением острого ларингита является идиопатический язвенный ларингит.33 Критерии для диагностики этого состояния включают предшествующую инфекцию верхних дыхательных путей с кашлем в анамнезе, наличие двусторонних изъязвлений на средне-перепончатых голосовых связках при медицинском осмотре и отсутствие ответа на лечение кортикостероидами, антибиотиками и антирефлюксными препаратами. . Заживление обычно происходит в течение как минимум 6 недель с полным исчезновением симптомов.

Биопарокс пангува екузвитакура 1 триместр. Биопарокс инонорва.

Биопарокс мишонга йемишонга, иногадзирва нэнзира йекугадзириса для ингаляций, мунэ чинга.Иношандишва мунзвимбо.

Чимиро чекугадзирира

Изво звиношандисва ндейе фузафунгин. Icho chikamu ndecheboka reva антибактериальные средства, iyo ine simba guru pamashiripiti, грамположительные и грамотрицательные. Kupindira mumasero epamuviri emakirakitiri, mamolekemu echinhu chacho anodzivisa zvachose basa re pump pump, kuumba mabowo mu мембрана kuburikidza nemvura inopinda musero. Бхакитирия инорамба ичишанда, аси иноканганиша кукваниша куведзера, кугадзира чепфу.

Zviratidzo zvekushandiswa kweBioparox

Mushonga unoshandiswa pakurapa kwekgara kwezvirwere zve oropharyngeal, kuporesa system:

  • синусит;
  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • ринофарингит;
  • бронхит;
  • трахеит.

Ko Bioparox inogona kushandiswa pakuita беременность здесь?

Rudzi urwu rwemubvunzo hunofarira vakadzi vazhinji vari mumamiriro ezvinhu.Maererano nemirayiridzo yekushandisa Bioparox panguva yekuzvitakura inobvumirwa kushandisa.

Mishonga yacho haina zvachose isina maitiro emigumisiro mumuviri. Kana yakashandiswa, kukohwa kwezvinhu zvayo hakupfuuri 1 нг/мл, iyo isingabviri. Ндокусака ваначиремба вакаванда вануна кути якаченгетека кумвана ануя.

Zvisinei, zvakakosha kufungisisa chokwadi chokuti pakanga pasina kuongorora kwakazara pamusoro pemigumisiro yemishonga uye zvikamu zvayo pamucheche. Zvichipa izvi, hazvibvumirwi kutaura pamusoro pekuchengetedzwa kwayo kwakakwana.

Курапа, мишонга инорайирва мумуромо немхино. Нокуда квекушанда 1, мукадзи ане памувири анофанира куита маджекисени макуми мана мумуромо вемуромо уйе кавири пфути имве неймве. Mune rimwe zuva inobvumirwa kushandisa mushonga kwete kanopfuura 4 раза. Нгува екушандишва – 1 вхики.

Shandisa Bioparox panguva yekuzvitakura zvingave pane zvakasaruzwa, pasinei nokuti 1, 2, 3 триместр.

Противопоказания uye nemigumisiro yeBioparox

Mushonga wacho unobvumirwa zvakanaka.Naizvozvo pakati pezvinyorwa zvinongororwa chete:

  • kunzwisisika kune mumwe munhu zvikamu zvemuropa;
  • мучече вевана кусвика макоре мавири.

Пакати пематамбудзико:

  • kutsamwa kwe носоглотка, kuchema kunzwa;
  • приступ чихания;
  • звиноконцера кугадзикана;
  • спазм бронхов.

Аналоги Биопарокса

Изво звакафанана мукуньёрва квемишонга хазвипо.Zvisinei, chiito chakadaro chakapiwa ne:

  • Граммидин;
  • Гексорал;
  • Фарингепт;
  • Изофра.

Кубвумирва квекушандишва мунгува екугадзирира кунокурукурва начиремба мумве номумве.

В каком возрасте появляются аденоиды у детей. Аденоиды атрофировались

Аденоиды, пожалуй, одна из самых «страшных страшилок» среди мам детей дошкольного возраста. Для многих синонимом этого слова является «удалить».На вопрос, так ли это на самом деле, и обо всем, что связано с аденоидами, наш корреспондент спросил у детского отоларинголога, главного врача медицинского центра «Старнако-лор» Алексея Игоревича НАКОСТЕНКО.

Алексей Игоревич, расскажите для начала, что такое миндалины и что такое аденоиды. И всегда ли они вспыхивают одновременно?

миндалины , или, правильнее, небные миндалины (миндалины), располагаются в ротоглотке. Это парный орган.При их воспалении начинается острый тонзиллит, тонзиллит или фарингит. Хроническое воспаление желез называется хроническим тонзиллитом.
Аденоиды — глоточная миндалина. Располагается на своде носоглотки и обычно занимает 1/3 ее просвета. В норме глоточная миндалина выполняет барьерную функцию. Осаждает пыль, бактерии, вирусы, участвует в их удалении и уничтожении.
Причем воспаляться миндалины и миндалины могут как попарно, так и каждый орган в отдельности.

– Что является наиболее частой причиной воспаления аденоидов?

– Воспаление глоточной миндалины, или аденоидит, встречается очень часто. Практически при любом ОРВИ, которое сопровождается острым ринитом. Аденоиды, как и небные миндалины, становятся гиперемированными (красными), отечными практически при любом фарингите. Это нормальная реакция организма на внедрение вируса. Аденоидит, как правило, проходит вместе с проявлениями ОРВИ. Иногда, особенно при частых инфекциях или врожденной склонности к пролиферации (увеличению) лимфоидной ткани (аденоиды, небные миндалины, лимфатические узлы – это все лимфоидные органы), аденоиды увеличиваются в размерах.Затем они перестают выполнять свои барьерные функции, становятся очагом инфекции, создают механическое препятствие для правильной циркуляции воздуха в полости носоглотки и слуховых трубах О. Проблемы начинаются.

? – Диагноз “аденоидные разрастания 1, 2 или 3 степени”, о чем говорят?

– Первая степень – аденоиды перекрывают просвет носоглотки на 1/3, это практически норма. Второй – 1/2. Этот вариант уже требует регулярного наблюдения у отоларинголога.Возможно консервативное и профилактическое лечение. А при III степени просвет закрывается на 2/3 и более. Как правило, здесь показано хирургическое вмешательство. Но в каждом случае нужно подходить индивидуально. Иногда можно понаблюдать, иногда попытаться лечить консервативно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и степени сужения просвета носоглотки.

Правда ли, что увеличенные аденоиды могут служить толчком для развития таких проблем, как, например, ночное недержание мочи или появление логоневрозов (заикания)?

– Да, в самом деле.Это связано с неправильным дыханием через рот. Тут довольно сложная физиология, но, в принципе, все дело в том, что мозг недостаточно снабжается кислородом. Отсюда многочисленные проблемы, не только перечисленные Вами, но и нервозность, быстрая утомляемость, плохая успеваемость в школе, снижение слуха, деформация лицевого скелета (аденоидный тип лица) и другие. Ребенок с отсутствием носового дыхания чувствует себя в целом плохо. Напомните себе: когда полностью заложен нос, очень быстро накрывает усталость, начинаются головные боли, реакции снижаются.Ребенок с большими аденоидами находится в таком состоянии все время.

? – Какие есть методы лечения аденоидов?

— Практически все варианты лечения аденоидов направлены на уменьшение их воспаления, отека — за счет этого и уменьшение размеров. Существует множество методов, как традиционных, так и нетрадиционных. Это и различные промывания лекарственными растворами, лазеротерапия, ДЭНАС-терапия, гомеопатия и даже гирудотерапия. Итак, как видите, существуют различные подходы к лечению, и в первую очередь врач ориентируется на конкретного маленького пациента, какой из них будет для него наиболее эффективным.

Что является показанием к оперативному вмешательству? И как этого можно избежать?

– Постоянное затруднение носового дыхания, храп по ночам, частые ОРВИ, отиты, синуситы, снижение слуха. Все показания оцениваются в комплексе в каждом конкретном случае. Иногда аденоиды не очень велики и почти не мешают дыханию, но зато перекрывают слуховые трубы, что приводит к снижению слуха. В этом случае они все равно удаляются. Иногда приходится оперировать гипертрофированные небные миндалины.В таких случаях удаляют даже аденоиды II степени: организм попытается компенсировать недостаток лимфоидной ткани и дать им команду на рост. Если аденоиды в этом случае не удалить сразу, то через полгода-год ребенка придется снова оперировать, а это лишний стресс как для малыша, так и для родителей.
Как этого избежать? Честно говоря, я не знаю. У многих детей аденоиды вообще не растут. А у других они к году уже огромные. Здесь играет роль и наследственность, и условия жизни, и психологический климат в семье, и правильное питание, и режим, и инфекционная нагрузка.Например, аденовирусная инфекция вызывает довольно быстрый рост глоточной миндалины, а при мононуклеозе одним из первых симптомов является мгновенное увеличение аденоидов и, как следствие, полное отсутствие носового дыхания. Три-четыре ОРВИ подряд могут значительно увеличить аденоиды.

– В каком возрасте дети наиболее подвержены этому заболеванию?

– От 1 года до 16 лет. Пик от 3 до 7 лет. Очень редко проблемы с аденоидами возникают у взрослых.

– Правда ли, что после 20 лет аденоиды постепенно атрофируются?

-Обычно к 16-17 годам глоточная миндалина атрофируется.

Алексей Игоревич, подскажите, пожалуйста, нашим читателям, как помочь своим малышам избежать проблем с аденоидами и гландами?

Укрепить общее здоровье детей. Для повышения их бытового и психологического комфорта. Активно заниматься с часто болеющими детьми. На сегодняшний день существует множество программ по оздоровлению часто болеющих детей.Но если аденоиды уже стали проблемой для вашего ребенка, то решить ее практически всегда можно, выбрав правильное консервативное решение. И только в редких крайних случаях аденоиды приходится удалять.
Сама операция длится всего 3-5 секунд. А если без этого не обойтись, хороший врач сделает все, чтобы вам больше не пришлось прибегать к подобному вмешательству. Ведь многие боятся, что у ребенка снова вырастут аденоиды, и поэтому не решаются их удалить.Однако, по моей статистике, рецидивы случаются не более чем в 1% всех случаев. Все зависит от того, насколько чисто удалены аденоиды, то есть от мастерства хирурга.

Перечень тестов для аденотомии
1. Направление на госпитализацию
2. Мазок из носа, зева на БЛ (действителен 1 мес)
3. Баковый анализ кала на кишечную группу (1 мес)
4. Клинический анализ крови + гемосиндром (10 дней )
5. Анализ крови на ВИЧ, RW, Австралийский антиген, ВГС (6 месяцев)
6.Анализ мочи (10 дней)
7. Справка от стоматолога о санации полости рта (3 месяца)
8. Справка от педиатра об отсутствии противопоказаний к аденотомии (за сутки)
9. Справки об отсутствии контактов с инфекции в семье и детском саду, школе (накануне)
10. Страховой полис на ребенка (оригинал, копия)
11. Паспорт одного из родителей (оригинал, копия)
12. Ксерокопия свидетельства о рождении ребенка .

Аденоиды – что это такое? Часть иммунной системы организма или, наоборот, источник постоянной инфекции? Почему ребенок часто болеет – из-за увеличенных аденоидов или, наоборот, причиной их развития являются инфекции?

Удивительно, но ответ на все эти вопросы положительный.Да, аденоиды – это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Да – они принимают участие в защите организма человека от инфекции. Да, инфекции могут вызывать рост аденоидов и тканей. И снова да – из-за увеличенных аденоидов дети часто болеют, у них появляются другие неприятные симптомы. И у родителей возникает вопрос – как помочь своему ребенку в этом случае? Является ли операция обязательной, в каком случае можно обойтись без нее, а когда можно подождать?

Сегодня мы попробуем разобраться с проблемой лечения аденоидов.В качестве эксперта мы пригласили Рожкову Татьяну Валентиновну, заведующую оториноларингологическим отделением ДГКБ №9, главного детского отоларинголога г. Екатеринбурга.

Кстати, Татьяна Валентиновна наблюдает за моим сыном чуть ли не с самого рождения, и за эти 4,5 года я сама, повидав в детстве всех лор-врачей Екатеринбурга и дважды оперировавшись по поводу все тех же аденоидов, убедилась, что я наконец-то нашла того ЛОР-врача, которому я бы доверила себя в детстве, а теперь доверяю здоровье своего ребенка.

Итак, обычно (в норме) миндалины представляют собой небольшое скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке полости носа, рта и глотки. Трубные (находятся возле слуховой трубы), небные (находятся между «арками» в задней части рта), язычные и глоточные миндалины. Вместе они образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, являющееся составной частью иммунной системы организма. То есть основная функция миндалин – защитная. Они, в том числе и глоточная миндалина (которая при росте называется аденоидами) являются преградой для бактерий и вирусов, вдыхаемых с воздухом.

Кстати, аденоиды – это не те миндалины, которые «болят» при хроническом тонзиллите и которые можно увидеть по бокам глотки, заглянув ребенку в рот. Тонзиллит – это «зона ответственности» небных миндалин. Аденоиды же невозможно увидеть без соответствующего оборудования, так как они располагаются выше – вверху задней стенки носоглотки (см. рисунок).

Итак, аденоиды (аденоидные вегетации) – это патологические разрастания глоточной миндалины.Эта миндалина хорошо развита в детском возрасте, а после двенадцати лет начинает уменьшаться, поэтому у взрослых аденоиды встречаются редко. Хотя есть исключения. Например, совсем недавно в Городской клинической больнице № 40 была прооперирована больная старше 75 лет по поводу аденоидов!

В связи с этим наш первый вопрос Татьяне Валентиновне:

– В каком возрасте чаще всего беспокоят детей аденоиды?

Т.Р.: – Чаще всего аденоиды начинают беспокоить детей с 3-5 лет, а точнее с момента начала посещения ребенком детского сада.Хотя в нашем отделении есть пациенты и до года, и старше 5 лет, и подростки. Дело в том, что в детском саду домашний ребенок знакомится с новой для него инфекцией, он начинает болеть, а это может привести к разрастанию аденоидной ткани. Хотя, подчеркну, это происходит не со всеми детьми.

Что может быть предрасполагающим фактором? Может быть наличие аденоидов в анамнезе и у матерей и отцов, дедушек и бабушек?

Т.Р.: – Семейный анамнез по аденоидам не так важен. А вот перенесенные ребенком внутриутробные инфекции, в первую очередь вызванные цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, аллергические состояния, анатомические особенности развития носоглотки (например, слишком короткая носоглотка) – все это может определять не только развитие аденоидов, но и рецидив после операции.

Татьяна Валентиновна, мы уже поняли, что родители сами дома не увидят, есть ли у их сына или дочери аденоиды, и по каким симптомам они могут заподозрить, что пора вести ребенка к ЛОР-врачу?

Т.Р.: – Аденоиды проявляются, в первую очередь, нарушением носового дыхания. Днем ребенок может дышать открытым ртом, а во сне может храпеть и сопить. А так как ночью он плохо спит, то днем ​​у него будет сонливость, а также нарушение памяти, внимания, раздражительность. Ребенок с аденоидами может жаловаться на головные боли, першение и боль в горле. Дети с аденоидами хуже учатся. И, что особенно неприятно, к аденоидам может присоединиться частый экссудативный средний отит с последующей потерей слуха у ребенка.Отит – это уже осложнение аденоидов, так как при достаточно большом объеме аденоиды перекрывают отверстие слуховой трубы, в результате чего возникает воспаление. Но следует отметить, что при проведении операции после удаления самих аденоидов у большинства детей не требуется никаких дополнительных манипуляций со стороны хирурга по санации слуховой трубы – она практически сразу освобождается самостоятельно от воспалительного секрета. Ведь удаляя аденоидную ткань, мы тем самым устраняем причину воспаления в слуховой трубе.

– Какие еще осложнения могут вызвать аденоиды?

Т.Р.: – У маленьких детей до года аденоиды могут вызывать тяжелую обструкцию, так как маленькие дети еще не могут дышать ртом – в этом случае ребенку требуется неотложная помощь. И еще одно довольно неприятное осложнение аденоидов – аденоидит, их воспаление. Затем к уже имевшейся у ребенка клинике добавляются признаки воспаления – повышается температура, появляются выделения из носа, также по задней стенке зева стекает воспалительное отделяемое аденоидов.При аденоидите бывает и острый средний отит, который в дальнейшем может привести к снижению слуха.

Татьяна Валентиновна, аденоиды всегда можно лечить только хирургическим путем? Как оценить, что защитный барьер от инфекции уже стал источником серьезных проблем со здоровьем?

Т.Р.: – Мы считаем, что до 6 лет аденоиды у ребенка нельзя лечить оперативно, так как они еще важны для формирования иммунитета. Но не всегда! Если у ребенка нарушается дыхание во время сна, тем более – наблюдаются остановки дыхания, если мы видим, что к аденоидам присоединяется отит, если у ребенка врожденная патология челюстно-лицевой области – то, безусловно, операцию нужно делать до 6 лет .

Стойка для эндоскопии

– А как в поликлинике определяют есть у ребенка аденоиды или нет?

Т.Р.: – Любой ЛОР-врач может с точностью сказать о степени увеличения аденоидов только после эндоскопического обследования пациента. Такое обследование занимает всего несколько минут, для обезболивания мы используем местный анестетик (в аэрозоле).

Во время осмотра в носовую полость пациента вводится тонкая трубка, на которой закрепляется микроскопическая видеокамера, с помощью которой ЛОР-врач может объективно оценить все важные моменты для принятия решения о выборе метода лечения .Только с помощью эндоскопической диагностики можно выяснить степень увеличения аденоидов (что необходимо для решения об операции) и наличие воспаления аденоидной ткани.

И, если ЛОР-врач после осмотра принимает решение о необходимости операции, то как лучше подготовить к ней ребенка?

TR: – советую за 2 недели до операции не водить ребенка в Детский сад и по возможности не посещать с ним места скопления людей – чтобы он не заболел ОРЗ накануне операции .Никакой другой специальной подготовки перед операцией по удалению аденоидов не требуется. Перед поступлением в стационар ребенку необходимо будет сдать общий анализ крови – обязательно с определением свертываемости и уровня тромбоцитов, общий анализ мочи, анализ на определение маркеров вирусных гепатитов В и С, биохимический анализ крови, пройти электрокардиограмма (приведен перечень необходимых обследований, принятый в ДКБ №9 – прим. ред.).

– В отдел заходят накануне?

Т.Р.: – Да, дети приходят к нам в отделение перед аденотомией накануне, в этот же день их осматривает анестезиолог, операция назначена на следующее утро. В операционную мы детей отводим не позже 14:00, потому что дошкольникам и младшим школьникам, которые в основном лежат в нашем отделении, довольно тяжело переносить голод, необходимый перед операцией.Поэтому в более позднее время мы не проводим плановые операции.

Операция по удалению аденоидов проводится под общим наркозом?

Т.Р.: Раньше такие операции выполнялись «вслепую», врач работал в носоглотке ребенка без визуального контроля, на ощупь, и они проводились под местной анестезией. На мой взгляд, это был колоссальный стресс для ребенка, и качество операции можно было оценить только субъективно.Сейчас во всем мире аденотомию детям делают под общим наркозом, у нас в ДКБ №9 используется эндоскопическое оборудование и полный визуальный контроль за тем, как удаляются аденоиды во время операции. В общей сложности операция занимает около получаса, и уже на следующий день дети отправляются домой. Затем в течение недели ребенок должен избегать физических перегрузок, не перегреваться, получать щадящую пищу – не горячую, без грубых комочков и приправ. А через неделю снова может посещать детский сад или школу.

– Существуют ли консервативные методы лечения аденоидов?

Т.Р.: – Конечно, есть, и здесь в первую очередь нужно обратить внимание на причину, вызвавшую рост аденоидной ткани. При наличии у ребенка аллергического компонента назначаем топические стероиды (ингаляционные препараты – например, Назонекс), элиминационную терапию (направленную на вымывание аллергенов из носоглоточной полости – например, Аквалор, Аквамарис и др.).При присоединении аденоидита хорошо помогают изофра, полидекса, ИРС-19.

– А климатотерапия на море, например, в Крыму?

Т.Р.: – Если аденоиды у ребенка маленькие, то длительное пребывание на море, особенно больше месяца, может временно снять эту проблему. Но бывают и случаи, когда по приезду домой аденоиды с характерной для них клиникой появляются снова. И тут уже нужна консультация ЛОР-врача и решение о необходимости более радикального лечения.

Сегодня в Екатеринбурге, помимо ДГКБ №9, аденотомию у детей проводят еще несколько частных клиник. Среди них Бонум, Доктор Плюс, УГМК Здоровье. При подготовке этого материала я обзвонил все эти клиники и поинтересовался стоимостью операции (как вы знаете, в ДКБ №9 сейчас идет запись на плановую аденотомию на следующий год) и методом его реализации. Как оказалось, аденотомию проводят и в частных клиниках Екатеринбурга под общим наркозом.Как правило, дети после операции проводят ночь в стационаре поликлиники и на следующий день, если чувствуют себя хорошо, отправляются домой. По стоимости операции мне ориентировались с относительной точностью только в УГМК-Здоровье, где она составляет 37-40 тысяч рублей. В «Доктор Плюс» начальная стоимость операции, по словам регистратора, составляет 13200, но что в это входит и потребуются ли дополнительные расходы, может уточнить только врач на очном приеме.В «Бонум» отказались говорить о стоимости операции, даже не указали ее верхнюю и нижнюю границы — здесь все решается на консультации у врача.

Стойка для эндоскопии.

В 9-ке оказалось, что аденотомию тоже можно сделать платно и с меньшей очередью и стоит это около 9 тысяч рублей – для этого нужно обратиться к ЛОР-врачу в консультативную поликлинику этой больницы , а затем оформить договор в отделе маркетинга.Стоимость операции в этом случае составит около 9 тысяч рублей, а сегодня такие операции фиксируются на сентябрь этого года. В случае необходимости служебной палаты и ее наличия в дни проведения операции, она будет предоставлена ​​за дополнительную плату.

– избыточный рост лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающийся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, рецидивирующими средними и простудными отитами, астеническим синдромом.Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с пальцевым исследованием носоглотки, задней риноскопией, эндоскопической риноскопией и эпифарингоскопией, рентгенографией носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, иммуностимуляторы, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

Общая информация

Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину.Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской оториноларингологии, составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируют у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12 лет аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляют у взрослых.

Носоглоточная или глоточная миндалина располагается в области глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части.Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычными миндалинами) носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет небольшие размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой оболочкой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, частично перекрывающую носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Причины возникновения аденоидов у детей

Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфогипопластическим диатезом – аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфогипопластическим диатезом часто страдают от разрастания лимфоидной ткани – аденоидов, лимфаденопатии. Часто аденоиды обнаруживают у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастообразных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.

Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции, прием беременными лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующее излучение, химические вещества).

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингиты, тонзиллиты, ларингиты. Пусковым фактором роста аденоидов у детей могут быть инфекции – грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и др.Определенную роль в росте аденоидов у детей могут играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез. Аденоиды у детей могут возникать как изолированная патология лимфоидной ткани, но гораздо чаще они сочетаются с ангиной.

Среди других причин, приводящих к появлению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминоз, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста , по-видимому, за счет формирования иммунологической реактивности, наблюдаемой в этот период (4-6 лет).

Несостоятельность иммунной системы ребенка наряду с постоянной и высокой бактериальной нагрузкой приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа. При этом аллергены, бактерии, вирусы, инородные частицы, проникающие в носовую полость с током воздуха, прилипают к слизи, закрепляются в носоглотке и становятся триггерами.инфекционное воспаление. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, которая распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.

Классификация степеней аденоидов у детей

В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации у детей различают аденоиды III степени.

  • I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника.Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
  • II – аденоидные вегетации покрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
  • III – аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью покрывают сошник, достигают уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выпячиваться в просвет ротоглотки.Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно через рот.

Симптомы аденоидов у детей

Клинические проявления аденоидов у детей связаны с сочетанием трех факторов: механической непроходимости, обусловленной увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоиде ткань.

Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания.Затруднения носового вдоха и выдоха могут быть умеренными (при аденоидах I степени у детей) или выраженными, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию стойкого ринита. В свою очередь, это затрудняет дыхание через нос. Аденоиды у детей раннего возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, к систематическому недоеданию и недоеданию.Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей.

Из-за затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто просыпаются. Результатом недостаточного ночного сна являются апатия и вялость в дневное время, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, снижение успеваемости в школе.

Наличие аденоидов у детей формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, опущением нижней челюсти, незначительным экзофтальмом.Аденоиды у детей могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: при этом наблюдается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсафилия — готическое небо), аномальное развитие верхние резцы, нарушение прикуса, искривление носовой перегородки.

Голос у детей с аденоидами назальный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена ​​тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует прохождению воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации.В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия. Вследствие закупорки аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости. Увеличение аденоидов у детей сопровождается нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами вызывает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь»).

Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития.У детей с аденоидами возможны головные боли, неврозы, эпилептиформные припадки, энурез, навязчивый приступообразный кашель, хореоподобные движения мышц лица, ларингоспазм и др.

Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронические ринит, синусит, средний отит, тонзиллит. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха вызывает частые респираторные заболевания – ларингиты, трахеиты, бронхиты.

Диагностика аденоидов у детей

Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога необходима детям с эпилептиформными припадками и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипотиреоза и тимомегалии.

Лабораторная диагностика при аденоидах у детей, включает общий анализ крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологическое исследование отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику для инфекций.

Основная роль в выявлении аденоидов у детей и связанных с ними заболеваний принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций применяют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию.При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розового цвета, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.

Данные инструментального исследования уточняются при проведении бокового

Нужно ли удалять аденоиды ребенку – этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с такой проблемой. Для начала разберемся, что такое аденоиды и чем они опасны для здоровья ребенка.

Аденоиды – глоточные миндалины, располагающиеся на крыше носоглотки. При воспалении они увеличиваются в размерах и могут блокировать поступление кислорода через нос. Ребенок начинает дышать ртом, во сне присутствует храп и могут появиться признаки удушья. При воспалении аденоиды перестают выполнять свои защитные функции. В результате малыш начинает часто болеть простудными заболеваниями, отитами, бронхитами и другими заболеваниями.

Аденоидит чаще всего возникает в детском возрасте.При 1 и 2 степени воспаления назначают консервативное лечение. Если речь идет о 3 степени, то врачи ставят вопрос об операции по удалению аденоидов. Родители должны будут решить, или можно обойтись без операции. Забегая вперед, скажем, что если никакие методы лечения не принесли результатов, то без операции не обойтись.

Родителям следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить первые признаки увеличения аденоидов, так как запущенные аденоиды очень трудно поддаются консервативному лечению.

Самый первый признак, на который нужно обратить внимание, это дыхание ребенка через рот, также наблюдается храп по ночам. Здоровый ребенок во сне дышит бесшумно. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Далее воспаление аденоидов проявляется в капризности и беспокойстве ребенка. У ребенка утром болит голова, голос становится гнусавым. Родители могут заметить, что у ребенка аденоидное лицо: вытянутое и одутловатое, безэмоциональное, рот постоянно открыт.

Показания к удалению аденоидов следующие:

  • Неэффективность консервативного лечения (то есть степень роста аденоидов не изменяется).
  • Постоянные, частые и тяжелые осложнения аденоидов: отит, отсутствие дыхания через нос, остановка дыхания во сне, нарушение осанки.

Когда лучше всего делать аденоидэктомию?

Можно ли удалить аденоиды летом Или лучше предпочесть другое время года? Этот вопрос интересует родителей, и это неудивительно, ведь действительно есть разница, когда лучше проводить операцию.

Операция всегда проводится в плановом порядке, то есть когда ребенок ничем не болен. Родители часто спрашивают врачей Можно ли удалять аденоиды при простуде. На самом деле лучше дождаться полного выздоровления ребенка, отсутствия у него острых заболеваний или обострения хронических. Дети с аденоидами болеют очень часто и подолгу, поэтому найти подходящий момент не всегда просто. Особенно сложно добиться успеха в холодное время года, когда свирепствуют ОРЗ.Летом в жаркую погоду также нежелательно проводить операцию, так как высок риск кровотечения и нагноения. Самое благоприятное время – конец лета и начало осени.

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей

ЛОР-врачи, как правило, не удаляют аденоиды у детей до 3 лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет важную роль в иммунной защите организма. По показаниям аденоиды можно удалить в любом возрасте.

Важно знать, что ребенок может перерасти, а аденоиды со временем могут уменьшиться. Аденоиды достигают своего максимального размера в возрасте 3-8 лет. С 7 лет начинается их обратное развитие. Но при наличии показаний и отсутствии полноценного дыхания через нос операцию проводят до этого возраста.

Удалять аденоиды или нет ребенку: аргументы против

Различают 3 степени развития аденоидов, но патологией считается только третья.На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение: гомеопатия, криотерапия, лазеротерапия, антибиотики. Если такое лечение не эффективно, то ставят вопрос о необходимости операции. Родители должны испробовать все возможные методы, прежде чем решиться на операцию. Астматикам и детям с другими аллергическими заболеваниями операция противопоказана, так как может ухудшить состояние ребенка.

Есть несколько аргументов “против” операции:

Удалять аденоиды или нет: как решить

Родителям, услышавшим от врача о необходимости удаления аденоидов у ребенка, сложно принять решение, ведь мало кто захочет подвергать своего малыша такому стрессу.Удалять или нет зависит от конкретной ситуации, в некоторых случаях операции можно избежать. В некоторых случаях мнения врачей расходятся. Если ваш врач настаивает на операции, не спешите соглашаться. Обратитесь за советом к другому авторитетному врачу. Если он подтвердит необходимость операции, то ничего не остается, как согласиться на удаление аденоидов.

Прежде чем принять решение, задайте своему врачу следующие вопросы:

  • Есть ли гной и слизь на аденоидах.Если да, то сначала их нужно удалить с аденоидов, и посмотреть, стал ли ребенок лучше дышать.
  • Поверхность аденоидов гладкая? Если да, то есть воспаление или отек, при которых операция противопоказана. Здоровые аденоиды имеют складчатую поверхность.
  • Какого цвета слизистые оболочки аденоидов. Если слизистая розовая, то придется делать операцию. Если она синеватая или ярко-красная, то есть шанс вылечить аденоиды консервативными методами.

Противопоказания и профилактика

Операция по удалению (аденотомия) противопоказана в следующих случаях:

  • Инфекционное заболевание – операция возможна только через 2 месяца после выздоровления.
  • Болезни крови.
  • Бронхиальная астма.
  • Серьезное сердечно-сосудистое заболевание.
  • Серьезные аллергические заболевания.

При таких заболеваниях назначают консервативное лечение.

При выборе – делать операцию или лечиться медикаментами – полагаться только на степень повышения запрещено.Довольно часто бывают случаи ложного диагноза, когда ребенку рекомендуют удалить аденоиды 3 степени, а уже через месяц они значительно уменьшаются. Это возможно, если аденоиды были увеличены из-за воспалительного процесса. Бывает и наоборот, когда при аденоидах 1-2 степени ребенок постоянно болеет ОРВИ, отитом, страдает одышкой, храпит во сне.

Удаление аденоидов – это не срочная операция, когда совершенно нет времени на раздумья, поэтому можно немного подождать и следить за ребенком, посещать разных ЛОРов, проходить дополнительную диагностику, пробовать все медицинские методы.Решая, нужно ли удалять аденоиды ребенку, хорошо все обдумайте, так как любое оперативное вмешательство в детский организм не всегда оправдано и может иметь негативные последствия.

Чтобы избежать такой неприятности, как воспаленные аденоиды, следует соблюдать следующие профилактические меры.

  1. Постоянно повышайте иммунитет ребенка: закаливание, занятия спортом, употребление в пищу сборов лекарственных трав и фитопрепаратов для повышения иммунитета.
  2. Почаще проводите влажную уборку в комнате, где живет ребенок.
  3. Соблюдайте температурный режим в комнате ребенка, в ней не должно быть слишком жарко и душно.
  4. Чаще проветривайте помещение.

Все эти меры помогут вам защитить вашего ребенка от воспаления аденоидов.

Показания к удалению

В медицине аденоиды делят на 3 основные степени:

  • при первой степени аденоиды незначительно увеличены, вследствие чего у ребенка затруднено дыхание в ночное время. Во время сна он может храпеть.Родители редко обращают внимание на аденоиды первой степени;
  • аденоиды второй степени воспаления можно диагностировать, когда ребенок постоянно храпит ночью и даже днем ​​не может нормально дышать через нос;
  • Наиболее опасны
  • аденоидов третьей степени. По словам доктора Евгения Комаровского, они покрывают носоглотку на 90% или полностью. Когда аденоиды достигают третьей степени, ребенок может дышать только ртом, сильно храпит во сне, а также начинает гнусавить.Аденоиды второй и третьей степени, ночью могут спровоцировать сильное удушье.
  • К сожалению, родители не придают большого значения аденоидам первой степени, что часто приводит к ухудшению общего состояния, как говорит доктор Евгений Комаровский. При второй и третьей степени часты простудные заболевания. При закупорке носоглотки в гортань попадает слизь с вредоносными бактериями, провоцируя тем самым воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу тормозят развитие речи у детей, это гнусавые и невнятные слова.

    Ребенок быстро устает, слабеет, все время хочет спать. Даже аденоиды первой степени могут вызвать потерю слуха у детей. Поэтому, когда вы заметили хотя бы один из этих симптомов, нужно показать ребенка ЛОР-врачу. Доктор Комаровский советует удалять аденоиды у детей только при наличии существенных показаний, которые зависят от степени увеличения. Вот основные показания к операции у детей в возрасте от 3 до 6 лет:

  • ребенок плохо дышит или вообще не может дышать через нос;
  • нарушение слуха;
  • сон неустойчивый, часто просыпается;
  • 90–149 ночных храпов, не характерных для детей 3–7 лет;
  • детей часто болеют средним отитом, гайморитом, ОРВИ;
  • изредка у детей старше 5 лет наблюдают деформацию лица.
  • Показания к операции назначает ЛОР-врач, а затем хирург. Только после этого родители дают разрешение. Хирурги часто советуют родителям удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет независимо от их степени. Евгений Комаровский, в свою очередь, говорит, что с операцией лучше не торопиться. Радикальные способы устранения аденоидов – крайняя мера.

    При неэффективности консервативных методов лечения и ухудшении состояния ребенка только тогда следует назначать операцию, результат которой не имеет никакой зависимости от возраста ребенка.

    Противопоказания

    Перед назначением операции педиатр Евгений Комаровский говорит, что нужно внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Оперативное вмешательство невозможно, если ребенку меньше 3 лет, если диагностирована аномалия развития мягкого или твердого неба, если у него имеются какие-либо заболевания крови, а также острые инфекционные заболевания. Также операцию не проводят в первый месяц после введения прививок или во время эпидемии острых респираторных заболеваний.

    Даже если ваш хирург настаивает на немедленной операции, а вы знаете о наличии противопоказаний, торопиться не стоит, говорит доктор Комаровский. У вас всегда есть возможность высказаться против этого и проконсультироваться с другим врачом.

    Видео “Способы и методы удаления”

    Методы удаления

    По словам доктора Евгения Комаровского, хороший и опытный хирург сразу расскажет, какие именно существуют методы и как удаляют аденоиды у детей. Родители смогут выбрать наиболее оптимальный и безопасный для ребенка способ, взвесив все «за» и «против».

    В медицине существуют следующие методы удаления. Вырезание аденоидов классическим способом. Эта операция проходит под местной анестезией. Аденоиды в носу смазывают местным анестетиком (лидокоином), если они расположены в горле, то применяют местную анестезию в виде спрея. Хирург срезает наросты с помощью специального скальпеля кольцевидной формы.

    Евгений Комаровский категорически против такого рода операций. Так как ребенок будет в сознании, он находится в стрессовом состоянии, сопротивляется и плачет.Такое вмешательство в 99% случаев наносит ему психологическую и физическую травму. При срезании наростов «вслепую» хирург рискует оставить кусочек ткани, который может вырасти снова. Основным аргументом против такой операции является высокая болезненность процедуры и большое количество крови, которую дети очень боятся.

    Удаление аденоидов лазером. Лазерное удаление рекомендуется маленьким детям в возрасте до 6 лет. Вместо скальпеля для срезания аденоидов используется лазер.Существует два вида манипуляций – это коагуляция, которую применяют при больших разрастаниях, и валоризация, когда послойно срезают мелкие воспаления. Преимуществами такой операции являются быстрое заживление ран, отсутствие рецидивов, безболезненный послеоперационный период.

    Специальной подготовки к процедуре не требуется. Эта операция проводится под общим наркозом. Если аденоиды очень большие, то Евгений Комаровский советует использовать лазер только для обработки среза, а основной процедурой было эндоскопическое вмешательство.

    Еще одним методом удаления является эндоскопическое вмешательство. Эта процедура проводится не под местной, а под общей анестезией. Эндоскопическое удаление является одним из самых безопасных и надежных методов.

    Хирург аккуратно отсекает аденоиды специальными инструментами. Это практически полностью исключает рецидивы. Сразу после разреза рану прижимают на несколько минут, что предотвращает кровотечение и ускоряет процесс заживления. На такую ​​операцию нужно соглашаться, если аденоиды находятся глубоко в носу.Особых показаний для такой процедуры не требуется.

    Сегодня набирает популярность удаление холодной плазмой. Процедура проводится с помощью коблатора (холодной плазмы) под общей анестезией. Основными преимуществами являются минимальное время операции, не повреждаются здоровые ткани, безболезненность и полная бескровность процедуры.

    Подготовка к операции – важный процесс. Необходимо сдать кровь на общий и клинический анализы, пройти эндоскопическое исследование носоглотки.Перед операцией нельзя ничего есть, даже исключить воду. Важную роль играет нравственная подготовка детей.

    Если вы против хирургического вмешательства, то доктор Комаровский советует пройти курс криотерапии. Криотерапия – это воздействие на аденоиды путем орошения их парами жидкого азота. Эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Во время криотерапии в нос ребенку вводят трубку криораспылителя. Во время самого процесса изо рта идет пар, как дым из дракона.За что дети прозвали криотерапию «Дракон».

    Сам процесс занимает не более 15 минут. Криотерапия благотворно влияет на поврежденные лимфоидные ткани, которые быстро восстанавливаются. Курс рассчитан на 4-5 процедур с перерывом от одного до трех месяцев. Эффект от такой процедуры достаточно длительный, заметен сразу.

    Методы анестезии

    В наш прогрессивный век существуют разные методы обезболивания. Один из самых распространенных методов, когда операцию проводят под общим наркозом.Стоит отметить и положительные стороны такой анестезии. Ребенок ненадолго засыпает и просыпается, когда родители рядом и все закончилось. Во время общей анестезии полностью устраняется стресс. Многие врачи против такой анестезии, так как могут последовать некоторые осложнения.

    Аденоиды и строение носоглотки схема

    Его также можно удалить под местной анестезией. Носоглотку смазывают обезболивающими средствами. При этом может присутствовать боль.Главный минус такой анестезии в том, что ребенок находится в сознании и видит врачей, хирургические инструменты, кровь. Все это приводит к сильному стрессу и часто сказывается на психике, независимо от того, сколько ребенку лет – 3 или 12.

    Лучше всего, когда местная анестезия дополняется введением седативных препаратов внутривенно, после чего находится в сознании, но спит или дремлет. Перед операцией под местной анестезией лучше взвесить все за и против и выбрать оптимальный вариант для своего ребенка.

    Какие могут быть последствия

    После удаления аденоидов возможны осложнения в виде среднего отита, кровотечения, сильных болей, гнойно-септических осложнений. самым ужасным последствием может быть рецидив аденоидов. Это происходит в 85% случаев. Рецидивы чаще всего возникают в тех случаях, когда операция проводится маленьким детям в возрасте до 3 лет. Рецидивы возникают у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

    Во избежание таких последствий операцию должен проводить опытный хирург.Аденоидная ткань должна быть срезана полностью, так как даже небольшой остаток может снова стать наростом. Возможны и другие осложнения после операции.

    Из-за заглатывания большого количества крови во время процедуры может начаться кровавая рвота. Если рвота не прекращается в течение часа, ребенка следует показать врачу. Гнойный средний отит возникает из-за инфекции, занесенной во время операции. Не исключено повышение температуры тела в течение двух суток после удаления.

    Травмы носоглотки возможны из-за низкой квалификации специалистов или из-за поломки или неисправности инструментов и оборудования.Когда вы уже решились на удаление, вам необходимо, чтобы врач смог подробно рассказать о возможных последствиях и осложнениях.

    Видео «Аденоиды. Показания к удалению»

    Чтобы понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к удалению аденоидов, рекомендуем посмотреть следующий видеоролик. Доктор Комаровский популярно объясняет все преимущества и недостатки операции.

    Сколько сохраняются аденоиды у детей

    О паховой грыже у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

    Паховая грыжа – одна из наиболее частых патологий у детей.Как своевременно.

    Диатез у ребенка

    Если раньше аденоиды выявляли в основном у детей от 3 лет, то в последние годы это заболевание помолодело, и все чаще аденоидами страдают дети с годовалого возраста.

    Обычно выделяют 3 степени роста аденоидов. На начальной, первой стадии роста аденоидов у ребенка возникает затруднение носового дыхания во время сна, и на этой стадии заболевание редко диагностируется, так как родители не придают должного значения первым симптомам.

    Следующие 2 стадии заболевания сопровождаются появлением у детей храпа во время сна, вплоть до апноэ (остановка дыхания), и постоянным дыханием через рот (поскольку носовое дыхание затруднено даже в бодрствовании). Дыхание через рот, в свою очередь, приводит к частым простудным заболеваниям, в том числе тонзиллитам, тугоухости и синуситам.

    Лечение аденоидов у детей

    На начальной стадии заболевания возможно консервативное лечение, заключающееся в физиопроцедурах и промываниях носоглотки.

    Абсолютными показаниями к удалению аденоидов являются остановка дыхания во сне и затруднение носового дыхания. Но в каждом случае решение принимает лечащий врач.

    При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www. киндерок. ру требуется.

    Аденоиды — это не что иное, как скопление лимфоидной ткани, которая окружает горло и помогает организму противостоять болезням.При разрастании этой ткани в глотке появляется постоянный очаг инфекции, аденоиды перестают выполнять свою защитную функцию, поэтому дети часто и длительно болеют простудными заболеваниями. Эта проблема наиболее распространена среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. К 12 годам аденоиды уменьшаются в размерах, а к 16-18 годам развивается их атрофия.

    Аденоиды не растут внезапно, это процесс длительный. Объем лимфоидной ткани увеличивается после инфекционных заболеваний (ОРВИ, скарлатина, грипп и многие другие).

    Симптомы аденоидных вегетаций

    Признаков разрастания аденоидов у ребенка мало:

  • затруднение носового дыхания в то время, когда ребенок здоров и у него нет насморка;
  • ребенок дышит открытым ртом, особенно ночью.
  • Родители чаще всего обращаются к врачу с жалобой на то, что ребенок часто болеет. Не успела вылечиться одна простуда, как начинается другая. Лишь в одном из четырех случаев обращение к врачу связано с каким-либо из вышеперечисленных симптомов.

    1. Аденоиды II степени проявляются тем, что у ребенка затруднено дыхание, периодически открывается рот, во сне может возникать храп.
    Чем опасны аденоиды?

    Потеря слуха является наиболее распространенной жалобой у детей с аденоидами. Паниковать по этому поводу не стоит, но и затягивать с обращением к врачу тоже не стоит. Нарушения исчезают сразу же при устранении причины, вызвавшей их.

    Очень часто затрудненное дыхание заставляет ребенка просыпаться ночью от страха, что он задохнется.Такие дети часто нервничают, в плохом настроении. По этой же причине у ребенка может наблюдаться недержание мочи в ночное время.

    Частые простуды связаны именно с тем, что ребенок не может дышать носом. Вдыхаемый воздух, проходя через полость рта, не очищается от вирусов, бактерий и других патогенных факторов и не увлажняется. Также нарушается отток слизи и создаются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний.

    Перечислены только самые частые и заметные нарушения, возникающие в организме ребенка при аденоидах.На самом деле список патологических изменений, происходящих в организме, гораздо длиннее. Но именно вышеперечисленные изменения чаще всего заставляют родителей обращаться к врачу.

    Лечение аденоидных вегетаций

    Детям, имеющим повышенный объем лимфоидной ткани в глотке, необходимо тщательное лечение простудных заболеваний. Во время лечения не пренебрегайте таким методом, как промывание носа и носоглотки. Лекарственные капли после промывания носа более эффективны. Кроме того, он полезен в профилактических целях.

    Профилактика аденоидных вегетаций

    Самый надежный способ профилактики – защитить ребенка от инфекций, но все понимают, что в современной жизни это невозможно. Ребенок посещает детский сад, школу, общается с детьми на улице во время прогулки. Поэтому основной профилактикой является адекватное лечение простудных заболеваний, которые у детей часто остаются без лечения. Не до конца выздоровевший ребенок «приносит» в коллектив невылеченную инфекцию, заражает здоровых детей и снова заболевает.Такой порочный круг приводит к тому, что в организме возникает хронический воспалительный процесс. Лечить ребенка необходимо 10-14 дней до полного выздоровления.

    Узнай, сколько у тебя будет детей!

    Аденоиды у детей: операция или народное лечение?

    Многие родители, бабушки и дедушки маленьких детей очень волнуются: откуда в наше время берутся такие напасти, как аденоиды? А ведь об этой болезни знали уже даже средневековые врачи! Просто в старину люди умели справляться с аденоидитом простыми природными средствами, поэтому заболевание не считалось таким коварным, как сейчас.Потомственный травник К.И. Доронин. Конечно же, она поделится с вами старинными народными рецептами.

    Во всех языках можно услышать такие пренебрежительные расхожие выражения: «Что ты делаешь в горло?», «Ненасытное горло», «консервированное горло» или «взять за горло». Похоже, это не очень приятно говорить. Между тем, «горло» — это общеупотребительное слово, медицинский термин, которым пользуются врачи. Чтобы понять, как помочь себе и близким при заболеваниях глотки, давайте сначала немного познакомимся с ее анатомическим строением.

    Итак, глотка расположена между полостью рта и пищеводом. Это начало пищеварительной «трубки» и одновременно — часть дыхательной трахеи. Соединяет полость носа с гортанью.

    Таким образом, зев напоминает воронку, расширенную сверху и несколько суженную снизу. Начинается на уровне VI шейного позвонка и, сужаясь, переходит в пищевод. Его длина у взрослого человека составляет в среднем 12-14 см. В нашем организме он выполняет несколько различных функций и в зависимости от них делится на 3 отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.А у входов в отделы глотки стоят на страже «воины пограничной заставы» – миндалины. Их у нас несколько: трубные (около отверстий слуховых (евстахиевых) труб), язычные (на задней поверхности языка), небные (между небными дужками) и глоточные (в глотке).

    Образования, похожие на зерна миндаля (небные миндалины), называются миндалинами, а разрастания глоточных миндалин – аденоидами.

    Миндалины – защита от инфекций

    Вы, наверное, уже догадались, от чего защищают горло «воины пограничной заставы».Конечно, от инфекций. «Сто болезней проникают через рот», — говорят китайские врачи. Ведь рот – это входные ворота для многих заболеваний органов дыхания и пищеварительного тракта. Недаром многие народы иногда прикасаются губами к оберегам. Люди верят, что при этом боги не допустят проникновения злых духов и прогонят их. И такой грозный воин, как иммунитет, еще и защищает нас от инфекций. Везде на пути из внешнего мира во внутреннюю среду организма он расставлял свои пикеты, пограничные столбы.Поэтому у входа в евстахиевы (слуховые) трубы есть миндалины, чтобы инфекция не попала и в барабанные перепонки, и на корень языка, и в свод глотки.

    Зачем еще нужны “пограничные пикеты” в глотке – скопления лимфоидной ткани, называемые миндалинами? Помимо выполнения защитно-барьерной функции, они являются фабрикой по производству лимфоцитов. Миндалины также вырабатывают особый белок интерферон, от которого зависит наш противовирусный иммунитет.

    Итак, основная биологическая роль миндалин заключается в обезвреживании токсических веществ и инфекционных врагов, попадающих на слизистые оболочки рта из окружающей среды. А благодаря миндалинам холодный воздух не сразу попадает в дыхательные пути. Так они защищают наш организм от многих болезней.

    Не запускайте аденоиды

    Очень часто у детей появляются болезненные разрастания глоточной миндалины, или аденоиды. Причины могут быть разные. Например, детские инфекционные заболевания – корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, грипп.Все эти инфекции вызывают воспаление лимфоидной ткани носоглотки. Даже если ребенок ничем подобным не заразился, а просто часто простужается, у него тоже могут появиться аденоиды.

    Но давайте еще раз посмотрим на анатомию. Небные миндалины вместе с глоточной и язычной миндалинами образуют лимфаденоидное или глоточное кольцо, хорошо развитое у детей. Вспомните высокий, пронзительный звук детского голоса! Затем прекращается рост лимфоидной ткани и постепенно происходит обратное развитие глоточного кольца.Поэтому аденоиды возникают у детей. Обычно уже в подростковом возрасте они уменьшаются, а у взрослых полностью исчезают. Именно поэтому их заражение, воспаление в основном происходит в детском возрасте.

    Глоточные миндалины начинают быстро уменьшаться к 12 годам. Это происходит примерно до 16 лет, а к 20 годам остаются лишь небольшие остатки лимфоидной ткани, а затем наступает ее атрофия. Оказывается, с возрастом аденоиды уходят сами по себе. Нужно ли их лечить тогда? Ответ один: конечно есть.Ведь они могут нанести немало вреда всему организму, пока ребенок растет.

    Часто из-за аденоидов ребенок не может нормально дышать через нос. То есть носовое дыхание затруднено или полностью отсутствует. Дети с аденоидами даже спят с открытым ртом. Сон у них беспокойный, они громко храпят. Также может возникнуть одышка. Утром встают вялыми, апатичными, часто жалуются на головную боль, в школе рассеянны, невнимательны. А малыши раннего возраста из-за аденоидов иногда долго не могут научиться говорить, с трудом осваивая речь.Это же является причиной навязчивых непроизвольных движений — нервного тика, частого моргания. Иногда аденоиды также приводят к значительному снижению слуха, так как блокируют отверстия слуховых труб. А исследования вирусологов показали, что аденоиды служат вместилищем для аденовирусов, которые постоянно вызывают ОРЗ, насморк, тонзиллит, обострения заболеваний бронхов и легких. Из-за того, что у ребенка с аденоидами всегда открыт рот, провисает нижняя челюсть, сглаживаются носогубные складки, неправильно формируется нос и другие части лица.Наиболее заметно меняется форма. верхняя челюсть, которая кажется сжатой с боков, удлиняется. Поэтому зубы не растут должным образом. Верхние резцы заметно выступают вперед по сравнению с нижними или располагаются в два ряда (им просто не хватает места). У ребенка неправильный прикус.

    Существует даже такое медицинское понятие, как аденоидный тип лица. Поэтому достаточно просто посмотреть на ребенка, чтобы понять, в чем основная причина его плохого самочувствия.

    Если предлагают операцию по удалению аденоидов

    Упоминание о глоточной миндалине встречается в трудах средневекового анатома Санторини.В 1860 году доктор Чермак обнаружил у своего пациента аденоиды. А датский врач Мейер в 1873 году составил клиническое описание этого заболевания, и с тех пор аденоиды стали лечить хирургическим путем. Несколько минут – и проблемы нет. Причем эффект наблюдается довольно быстро. Если обратиться к старым авторам, светилам медицины, то можно прочитать: «После удаления аденоидов ребенок подобен распустившемуся бутону розы». Ведь избавившись от них, ребенок быстро догоняет своих сверстников как в умственном, так и в физическом развитии.Постепенно сглаживается асимметрия лица. Но, к сожалению, часто случаются рецидивы: через некоторое время аденоиды снова вырастают. Так их надо удалять?

    Каждый случай индивидуален, и показания к такой операции весьма специфичны. Поэтому обязательно посоветуйтесь с хорошим лором. А остановить рост аденоидов, избавив ребенка от постоянных воспалений и прочих сопутствующих неприятностей, можно с помощью средств народной медицины.

    Лечим аденоиды по старинке

    Во всех уголках земного шара люди справляются с этой болезнью, передавая рецепты своих предков из поколения в поколение.

    В России, особенно в глубинке, траву чистотела часто используют для лечения аденоидов. Но растение ядовито, и дозировку нужно строго соблюдать!

    – В 1 л коровьего или козьего молока отварить 2 ст. л. свежие или сушеные травы (обязательно с цветками), охладить, процедить и закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-5 раз в день. На ночь этим отваром делают компрессы на икры и горло.

    – Есть еще старинный русский рецепт с березовым дегтем: 1 ст.л. 1 стакан свежеприготовленных сливок или сметаны. Утром и вечером турунды с этой смесью вставляют в ноздри на полчаса, а на ночь делают компрессы.

    – Сырые лисички перемалывают на мясорубке, отжимают сок и смешивают его пополам с горчичным маслом. Закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю утром, днем ​​и вечером. На ночь – компресс на шею. Этот инструмент давно используется в Беларуси.

    – В Украине из стволов вишни собирают клеевидные наплывы – «смола», которую с удовольствием едят дети.Это не вредит, только приносит пользу. Также закапывают молочко одуванчика по 3-5 капель в каждую ноздрю.

    – На Закарпатье из цветущей горной арники выжимают сок и смешивают его пополам с виноградным вином. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли 3 раза в день, а на ночь делают компресс.

    Существует несколько народных способов лечения аденоидита. Предлагаем вашему вниманию самые простые и эффективные.

    Свекла при аденоидах . Свеклу очистить от кожицы и натереть на мелкой терке.Отжать сок через многослойную марлю. Добавьте 1 столовую ложку меда в стакан и хорошо перемешайте. Полученный раствор капать в каждую ноздрю три раза в день, курс лечения должен длиться три недели. Лекарство необходимо хранить в холодильнике.

    Туя с аденоидами . В течение одного месяца закапывайте по три капли масла туи в каждую ноздрю.

    Хвощ полевой с аденоидами . 2 столовые ложки хвоща разводим в стакане теплой воды, кипятим 10 минут, настаиваем два часа.В течение недели полоскать носоглотку полученным лечебным настоем.

    Сбор цветов и фруктов при аденоидах . Берем 2 части цветков калины, 10 частей цветков ромашки, 5 частей цветков календулы, листьев черной смородины и измельченных плодов шиповника. Полученную смесь растений залить стаканом кипятка, перелить в термос и настоять 8 часов. Профильтровать, добавить 1 каплю пихтового масла. Нос следует промывать 2 раза в день три дня подряд.

    Сбор трав при аденоидах .Для приготовления лекарства вам понадобится по одной части травы мать-и-мачехи и душицы, а также две части травы череды. Залейте кипятком одну столовую ложку травяного сбора. Настаиваем в термосе 8 часов, процеживаем и добавляем 1 каплю пихтового масла. Нос следует промывать дважды в течение 4 дней.

    Грецкий орех при аденоидах . Околоплодник грецкого ореха измельчить и залить стаканом теплой кипяченой воды, поставить на огонь и кипятить. Как только отвар остынет, он готов к употреблению. Закапываем нос четыре раза в день по 8 капель в каждую ноздрю в течение трех недель.

    Рецепты народов мира для лечения аденоидов

    – Болгары используют для лечения аденоидов свежие корни аира на меду. Выкопайте их для Тринити. Взять 0,5 кг корней, залить 1 л майского меда и выставить на солнце на 2 недели в стеклянной посуде с плотной крышкой. Корни всплывают наверх, а сам настой густой и ароматный. Препарат разливают по бутылкам и принимают до еды 3-5 раз в день (детям раннего возраста – по 1 кофейной ложке). На ночь этим настоем смазывают носовые ходы, а через 2 дня (на третий) делают с ним компресс на шею.

    – В Чехии, Словакии настаивают прополис (1 часть) на воде (5 частей) в течение 40 дней. Настой закапывают в нос (по 5 капель) на ночь.

    – В Германии тоже лечат прополисом. Его варят на масле. На 1 часть прополиса берут 10 частей сливочного масла, кипятят полчаса, процеживают в горячем виде и разливают по банкам. Полученным препаратом смазывают горло и носовые ходы на ночь.

    – В Польше трут на терке лук, смешивают пополам с медом, добавляют 1/4 часть яблочного уксуса и настаивают трое суток в плотно закрытой посуде.Затем профильтровать и закапывать в нос по 3-5 капель утром и вечером. Кроме того, на ночь делают компрессы на шею, но настой разбавляют водой (поровну).

    – У малочисленных народов Севера свежую, еще теплую печень оленя используют в виде компрессов. Также растирают медвежью желчь (1 часть) с гусиным жиром (10 частей) и смазывают этим средством горло 1 раз в неделю, а носовые ходы — 2 раза в день, утром и вечером.

    — Японцы растирают семена лопуха с рыбьим жиром, который они называют гобо.На 1 часть семян берут 5 частей жира. Детям от 2 до 5 лет данное лекарство дают по 1 кофейной ложке 3 раза в день. На горло делают компресс из парного осетрового молока.

    – Китайцы, корейцы, вьетнамцы лечат аденоиды черной редькой. Промойте, измельчите вместе с кожурой и залейте кунжутным маслом (поровну). Настаивать трое суток в емкости с крышкой. Этот препарат применяют как внутрь, так и наружно.

    Что такое аденоидит и схема его лечения

    Аденоидит (увеличение аденоидов) — заболевание, возникающее у многих детей после 1-го года жизни.Аденоиды у ребенка – физиологический процесс, характерный для детского возраста. Носоглоточная миндалина защищает организм от проникновения бактерий и вирусов, но ее увеличение приводит к аденоидиту.

    Как известно, есть 3 степени аденоидов. И часто удается вылечить аденоиды 1 степени, избегая хирургического вмешательства.

    Схему лечения аденоидов назначает врач индивидуально, исходя из состояния каждого ребенка.

    Обязательно назначаются определенные лечебные растворы для закапывания в нос, а также возможны гомеопатические препараты или физиотерапевтические процедуры (УВЧ на область носа, УФО), лазеротерапия или иглорефлексотерапия.

    Кроме того, необходимо параллельно придерживаться общеукрепляющей витаминотерапии.

    при лечении аденоидита важно восстановить носовое дыхание . Регулярно промывая нос, можно добиться хорошего эффекта. Для этого достаточно приготовить водно-солевой раствор и с помощью шприца без иглы или маленького шприца ввести ребенку в каждую ноздрю понемногу раствора.

    Для тех, кто не хочет готовить растворы самостоятельно, есть прекрасная альтернатива: аптечные препараты на основе морской/океанской воды во флаконах со специальным дозатором.Итак, обычная схема лечебной терапии аденоидита выглядит следующим образом.

    Закапывание в нос является эффективным средством лечения I стадии

    Для этих процедур подходят следующие препараты:

  • лимфомиозит,
  • протаргол,
  • колларгол,
  • отвар мать-и-мачехи (заметно облегчает дыхание).
  • Для этой процедуры используются солевые растворы, морская/морская вода, раствор хлорофиллипта. Также эффективны теплые настои/отвары трав: календулы, череды, ромашки.

    Для промывания носа необходимо уложить ребенка на ствол и с помощью шприца/шприца без иглы/флакона с дозатором влить/ввести выбранное средство поочередно в каждую ноздрю.

    Физиотерапия

    Укрепление иммунитета

    Помимо медикаментозного лечения в борьбе с аденоидитом помогают гимнастика, направленная на укрепление мышц гортани, правильно составленная диета, пение.

    физиологический раствор

    Травяной отвар

    Препараты для промывания и закапывания носа ребенку можно приготовить дома, после консультации с врачом

    После этого отвар процедить и применять для промывания носа.Этим отваром важно промывать нос 2-3 раза в день.

    Противовоспалительный сбор

    Специальный противовоспалительный сбор хорошо очищает нос. Необходимо приготовить травы (шалфей, ромашка, кора дуба), заварить 1 столовую ложку их смеси 1 стаканом воды, затем процедить и этим отваром прополоскать ребенку нос.

    Для лечения аденоидов у детей также необходимы препараты для закапывания, обладающие антисептическими и подсушивающими свойствами.Такими антисептическими свойствами обладает свежий сок свеклы, обладающий вяжущим действием.

    Нужна ли операция?

    Необходимость удаления аденоидов определяется состоянием ребенка и проводится только после тщательного обследования здоровья малыша.

    Лечение аденоидов у детей может быть как консервативным, так и оперативным.

    Чтобы точно знать, требуется ли операция или достаточно медикаментозного лечения, нужно показать ребенка не только ЛОР-врачу, но и педиатру, аллергологу, иммунологу.Назначат необходимые обследования (например, томографию, рентген глотки, ринофарингоскопию).

    Специалисты помогут найти и устранить причину, приводящую к увеличению миндалин.

    Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Это одна из самых коротких из всех возможных операций в хирургической практике, так как длится всего 2-3 минуты.

    Операция понадобится только в том случае (даже при I и II степени аденоидов) при наличии у ребенка серьезных осложнений: резкое затруднение носового дыхания, рецидивирующий и экссудативный средний отит.

    Родители часто задают вопрос: нужно ли учить ребенка ползать, если он не хочет? Предлагаем видеоматериал и статью на эту тему.

    Когда необходимо удаление аденоидов?

    Лазерная обработка

    После операции ребенок помещается в стационар, где желательно провести 1 день, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием. При нетипичной реакции на какой-либо лекарственный препарат ребенку будет оказана неотложная помощь.

    Также в первые дни после операции могут наблюдаться следующие реакции:

    • расстройство стула.
    • Эти симптомы быстро проходят.

      Родители, обратите внимание! После операции рекомендуется в течение 4-5 дней кормить ребенка только мягкой пищей комнатной температуры. Подойдут каши, жидкие овощные/фруктовые/мясные пюре, крем-супы.

      В некоторых случаях можно лечить аденоиды у детей народными средствами, но обязательно проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

      Аденоиды – образования в полости носа, возникающие в результате скопления лимфоидной ткани на слизистой оболочке.Лимфоидная ткань отвечает за поддержание сопротивляемости организма чужеродным инфекциям. Если он растет и блокирует дыхательные пути, могут возникнуть серьезные осложнения.

      Симптомы заболевания

      Симптомы аденоидов у детей практически всегда идентичны. Родителям обычно несложно понять, есть ли у их ребенка аденоиды: симптомы заболевания распознаются достаточно быстро. Дети постоянно спят с открытым ртом, так как в горизонтальном положении полностью исчезает носовое дыхание, а днем ​​они дышат с трудом.Нос часто заложен, из носовой полости выделяется слизь. Ночью при второй-третьей степени аденоидов возникают приступы удушья, сон чаще всего беспокойный и поверхностный.

      Одним из симптомов аденоидита является постоянный утренний кашель, поэтому родители детей, страдающих аденоидами, должны обратить на этот признак особое внимание. Сухой кашель может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в аденоидах.

      Чем опасны аденоиды?

      Удаление аденоидов у детей проводят только после устранения симптомов.острое воспаление. В послеоперационном периоде организм очень ослаблен, поэтому любые воспалительные процессы в это время переносятся очень тяжело. С ослабленным иммунитетом сложнее справиться с не полностью ликвидированным очагом инфекции, это может вызвать осложнения, поэтому консервативное лечение аденоидов всегда предшествует хирургическому лечению.

      Если не проводится медикаментозная терапия и физиотерапия, аденоиды могут повторно вырасти после операции. Повторное удаление аденоидов у детей в такой ситуации, как правило, не проводят.

      Операция назначается только при аденоидах третьей и четвертой степени. Первая и вторая степень успешно лечатся консервативными методами. Врач индивидуально подбирает ребенку противовоспалительные средства, а также препараты, снимающие отек. Регулярно назначаются процедуры, улучшающие общее состояние ребенка: озонотерапия, лазеротерапия, обмывания, соляная лампа. Чаще всего для промывания используют физиологический раствор. антисептические растворы. Лекарственные травы также помогают лечить аденоиды: лечение народными средствами хорошо зарекомендовало себя в качестве сопутствующей терапии.

      Во избежание ухудшения состояния необходимо соблюдать правила безопасности и не промывать ребенку нос непосредственно перед выходом на улицу. Умываться нужно за два часа до выхода на улицу, если на улице зима, а в летний сезон нужно выждать не менее получаса после процедуры.

      Консультации ВРАЧА онлайн

      Пациент: Добрый день! У моего ребенка аденоиды 3 степени. Врач прописал лечение, если не поможет, то удаление, меня интересует как происходит этот процесс? Их вводят через носовые ходы?

      Пациент: 4 года 09 месяцев

      Пациент: Будем надеяться, что обойдется без операции.Спасибо!

      Пациент: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть такое выражение, как аденоиды в носу и аденоиды в горле? Или это одно и то же.

      Врач: Какие текущие жалобы?

      Доктор: Ходит ли он в детский сад?

      Пациент: второй год ходим

      Пациент: да, или даже три недели дома

      Врач: У вашего ребенка сейчас идет активный процесс формирования иммунитета.и аденоиды играют очень важную роль. Поэтому в данном случае речь не идет об удалении. Отит, бронхит часто?

      Больной: бронхит часто, часто сидим на антибиотиках.

      Врач: В следующий раз проконсультируйтесь с врачом – он не включен в национальный календарь, делается по показаниям для детей, которым сложно адаптироваться к детскому саду.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.