Операция удаление миндалин видео: Коллекция ЛОР медицинских видео (ЛОР) АФИНЫ – Pavlos Tsolaridis, M.D. – Хирург

Тонзилэктомия — записаться на процедуру

Нёбные миндалины – это органы, участвующие в выработке иммунитета и предотвращающие развитие инфекции. Тонзилэктомия – это операция по удалению миндалин. К ней прибегают в особых случаях и привлекают к обследованию нескольких специалистов – ЛОРа, терапевта (педиатра) и других заинтересованных врачей.

Показания к тонзилэктомии

  • Увеличение миндалин
  • Хронические тонзиллиты
  • Аллергические и инфекционные заболевания
  • Синдром апноэ
  • Нарушения глотания
  • Гнойные осложнения

Операция проводится в период между обострениями, чтобы максимально снизить риск осложнений. 

У детей в возрасте от 2х лет показаниями к тонзилэктомии являются тяжёлые формы хронического тонзиллита, не поддающиеся медикаментозному лечению, сопровождающиеся нарушением дыхания во сне. А также заболевания бронхолёгочной системы, гортани, уха, носовых пазух и другие нарушения.

 

Противопоказания к операции удаления миндалин

Абсолютные:

  • Болезни почек, печени, лёгких, сердца
  • Сахарный диабет
  • Активная форма туберкулёза
  • Болезни крови и сосудов глотки
  • Нервно-психические заболевания

Временные:

  • Инфекционные заболевания
  • Кариес
  • Менструация
  • Гнойные заболевания кожи
  • Дерматиты в стадии обострения

Хирургические операции могут быть нескольких видов: экстракапсулярная (с помощью инструментов), электрокоагуляция (с помощью электрического тока), ультразвуковая или радиочастотная.

Удаление миндалин является одним из основных методов лечения тонзиллитов. Однако, проведённая операция снижает защитные функции организма и лишает человека защитного барьера от микробов и инфекций. К тому же требуется время на привыкание организма к новым условиям.

Стоимость удаления миндалин в нашей клинике указана выше на странице.

Записаться на удаление миндалин в Волгограде можно в нашей клинике, позвонив по телефону 26-32-40 или оставив заявку на сайте. 

Лечение гланд холодом – удаление миндалин холодом в ЛОР-клинике

Важная информация! В данной статье используются распространенные среди пациентов термины: воспаление гланд, лечение, удаление холодом. Обратите внимание на то, что все эти понятия тождественны медицинским терминам: воспаление небных миндалин, лечение хронического тонзиллита, удаление гланд холодом и т.д.

Являются ли эти понятия определением заболевания?

Отвечаю — да! Воспаление гланд = хронический тонзиллит.

Почему воспаляются гланды?

Вопросы об эффективной диагностике и лечении воспаления гланд у взрослых и детей на приеме у ЛОР-врача задают ежедневно. Почему все больше людей страдает тонзиллитом?

Существуют факторы, которые в несколько раз повышают риск лор-заболеваний. И жители больших городов, таких как Москва, особенно им подвержены. Все эти факторы связаны с иммунитетом:

  • Бесконтрольное использование антибиотиков. Когда кажется, что вы уже победили болезнь таблетками, она на самом деле благополучно оседает в глотке, на гландах. А через месяц-другой развивается хроническое воспаление.
  • Курение и алкоголь снижают способность организма противостоять инфекциям в принципе. Мы вдыхаем миллионы болезнетворных организмов каждый день. Если иммунитет высокий — вы их просто не заметите. А когда слизистая не способна сопротивляться, все эти микроорганизмы оседают на гландах и благополучно размножаются.
  • Факторы внешней среды, то есть экология.

Но причины лор-заболеваний интересуют пациентов гораздо реже. Чаще, переступая порог платной лор-клиники в Москве, люди задают вопросы о безоперационном методе лечения воспаления гланд.

Действительно, в хирургии развивается тенденция к органосберегающим вмешательствам, а также широким внедрением в последние годы малоинвазивных методик лечения холодом (с использованием криоинструментов), при помощи лазерного и радиоволнового оборудования. Таким образом, лор-врач делает все возможное, чтобы избежать операции.

В нашей ЛОР-клинике в Москве имеется возможность проводить лечение, используя все три методики и все вышеперечисленное оборудование.

Вырезать гланды или лечить?

Хочу сделать акцент на криотерапевтическом методе, который широко используется в лечении и профилактике хронического воспаления гланд в «СМ-Клиника». Эффективность данного метода обоснована с научной точки зрения и подтверждена лабораторными исследованиями. Это также подтвердят наши пациенты, которые избежали удаления гланд, несмотря на диагноз.

Удаление миндалин, тонзиллэктомия в Иваново – Медицинская клиника Иваново

Миндалины – скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Когда происходит воспаление небных миндалин – это уже тонзиллит. Хронический тонзиллит проявляется затяжным воспалительным процессом в тканях небных миндалин. Иногда хронический тонзиллит невозможно вылечить полностью, и любые препараты помогают лишь временно. В этих случаях врачи рекомендуют удаление миндалин (гланд), так как наличие постоянного источника инфекции в организме чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Только врач, после обследования, может определить, какое лучше назначить лечение и нужно оперативное вмешательство или нет. Удаление миндалин, или тонзиллэктомия – это малоинвазивная операция, в ходе которой гланды удаляются частично или полностью. Выбор методики зависит от показаний к проведению процедуры. Основные показания – это хронический тонзиллит или осложнения после ангины. Важно помнить, что миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, в котором созревают иммунные клетки, поэтому их удаление может привести к ослаблению организма. В большей степени это справедливо для пациентов до 14 лет, у которых размер миндалин достаточно большой, что объясняется физиологическими особенностями. Начиная с подросткового возраста миндалины постепенно уменьшаются в размере, поэтому у взрослых негативное влияние операции на работу иммунной системы значительно меньше, чем у детей.

В видео ниже ЛОР-врач клиники Женесс рассказывает, когда нужно удалять миндалины.

В клинике Женесс операция по удалению миндалин проводится высококвалифицированным врачом. После операции пациент проводит в клинике ночь под присмотром заботливого медицинского персонала. На следующий день пациента можно выписать домой. Звоните по телефону клиники и записывайтесь на прием к ЛОР-врачу.

Операция по удалению миндалин доступна для многих пациентов из России по полису ОМС, бесплатно, подробнее тут

Отоларингология в Ульяновске

Аденоиды — это патологически увеличенная лимфоидная ткань носоглоточной миндалины. Разрастаясь, она частично перекрывает дыхательные пути, что, естественно, пагубно отражается на самочувствии пациента и его здоровье. Как правило, данная патология наблюдается у детей в возрасте от 3 до 7 лет, реже – у взрослых. Хирургическое лечение назначается, если консервативное не дало ожидаемых результатов, а увеличение и разрастание аденоидов достигает 3 — 4 стадии

Удаление аденоидов или аденоидэктомия может понадобиться в следующих случаях

  • при частых простудах

  • хроническом отите

  • хроническом синусите

  • хроническом тонзиллите

Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что пациент плохо спит ночью, а в течение дня ходит сонный и невнимательный из-за гипоксии головного мозга. В крайнем случае увеличенные аденоиды могут приводить к апноэ (временной остановке дыхания во время сна). У пациента может наблюдаться снижение слуха из-за скопления жидкости за барабанными перепонками

Анестезия на операции по удалению аденоидов

Операция проводится под общей анестезией (наркозом). Перед любым оперативным вмешательством необходимо сдать анализы для исключения противопоказаний. Доктор должен обладать всей информацией о здоровье пациента прежде, чем взять вас на операцию. Вопросы безопасности первостепенны.

Как проходит операция по удалению аденоидов

В Медгарде проводятся операции по удалению аденоидов эндоскопически под контролем видеооборудования. При этом используется шейвер.
Шейвер — оборудование, имеющее трубку с вращающимся лезвием внутри. При этом патологические ткани срезаются очень избирательно и сразу засасываются внутрь полой трубки, что исключает риск попадания крови и тканей в горло пациента. Затем кровоточащие сосуды коагулируются («завариваются») радиоволной. 

Операция проводится в соответствии со стандартами хирургического лечения

  • пациента вводят в состояние глубокого сна (наркоза)

  • обеспечивается доступ к хирургическому полю – в носоглотку вводится эндоскопическое оборудование или пациенту в рот вводится гортанное зеркало

  • при помощи инструментария отсекается патологическая лимфоидная ткань

  • проверяются сосуды, поверхность тканей, слизистые для исключения кровотечения

  • оценивается просвет носоглоточного канала

  • аккуратно достается используемое оборудование

  • пациент переводится в стационар, где находится обычно несколько часов под присмотром медицинского персонала

Восстановление после операции по удалению аденоидов

  • щадящий режим: придется временно ограничить подвижные игры и посещение спортивных кружков

  • старайтесь не посещать места большого скопления народа, в период реабилитации необходимо снизить вероятность инфицирования, «подхватывания» простудных заболеваний

  • дома особенно в этот период нужна частая влажная уборка

  • соблюдение режима проветривания

  • запрещается горячая ванна, загар, длительное пребывание под открытым солнцем

  • следите за влажностью воздуха дома, это очень важно

  • и, конечно, диета: придется временно исключить твердые продукты, горячее, острое, жаренное

  • очень рекомендуется дыхательная гимнастика

Противопоказания к операции по удалению аденоидов

Операцию по удалению аденоидов запрещено проводить

  • в острый период простуды

  • при ветряной оспе

  • в первый месяц после вакцинации

  • при онкопатологии

  • при определенных видах аллергии

  • если есть нарушение свертываемости крови у пациента

Хирургия одного дня –

ХРАП, ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ ВО СНЕ; СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА (СОАС)

В настоящее время храп рассматривается в качестве фактора, ухудшающего качество жизни как самого пациента, так и его близких.  По поводу храпа или остановки дыхания во сне пациент часто обращается не только самостоятельно, но и под влиянием близких: партнера, супруга и др. В литературе широко описывается скрытая за храпом опасность для здоровья и жизни. Если храпящий человек плохо спит, днем его одолевает сонливость, он с трудом концентрирует внимание, страдает от избыточного веса, то в этом случае можно подозревать опасный для здоровья синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Такого больного необходимо обследовать, подтвердить диагноз, и, при необходимости, назначить дальнейшее лечение (хирургическое или с использованием других средств). Храп и СОАС диагностирует и лечит, совместно с другими специалистам, ЛОР-врач. Первый шаг больного с избыточным весом после того, как у него диагностирован СОАС – нормализация веса. Этим пациент не только помогает себе, но дает возможность применять более разнообразные методы лечения.

Увулопалатофарингопластика

Во время увулопалатофарингопластики удаляются нёбные тонзиллы
Затем удаляется часть язычка мягкого нёба
и путем иссечения избыточной слизистой с остальной части язычка и передней поверхности мягкого нёба формируется «заплата язычка и мягкого нёба»
 

которая поднимается и закрепляется к мягкому нёбу растворимыми нитками. Так формируется более высокое мягкое нёбо, оно фиксируется. Вследствие этого за мягким нёбом появляется больше места, и не остается помех для проходимости воздуха. Чтобы фиксировать боковые стенки глотки, операция завершается путем сшивания друг с другом передних и задних дуг мягкого нёба.

Примерно одну неделю после увулопалатофарингопластической операции вы должны избегать физической нагрузки и соблюдать специальную диету, чтобы как можно меньше раздражать послеоперационные раны. Несмотря на то, что в течение примерно недели после увулопалатофарингопластической операции ощущается среднеинтенсивная боль глотки, ее эффективно подавляют болеутоляющие лекарственные препараты. Результаты операции ощущаются после полного заживания операционных ран и прекращения отека мягкого нёба.

Радиочастотная термоабляция

Во время радиочастотной термоабляции игольным электродом выполняются пункции
                  мягкого нёба
или корня языка

На эти области оказывается воздействие радиочастотной тепловой энергией. Вследствие этого формируется фиброзный рубец, который уплотняет и уменьшает объем этих анатомических областей. После появления дополнительного места за мягким нёбом или корнем языка, не остается преград для потока воздуха, поэтому прекращаются как храп, так и дыхательные паузы во сне.

После операции по радиочастотной термоабляции, вы можете несколько дней ощущать боль горла малой интенсивности, которая полностью прекращается в результате употребления болеутоляющих препаратов. Результат операции ощущается спустя 6 – 8 недель после операции, после полного формирования фиброзного рубца в местах пункций электродом.

Аденоиды – это  скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Лимфоидная ткань защищает организм человека от проникновения в него микробов и вирусов при вдыхании воздуха.  Однако, вследствие различных причин, может возникнуть гипертрофия (разрастание) данной ткани. Наиболее часто это встречается у детей в возрасте 3 – 10 лет. По мере роста ребенка, лимфоидная ткань уменьшается, а  в период созревания  пропадает. Гипертрофия (разрастание) аденоидов у взрослых, как правило,  не встречается

Когда возникает подозрение на гипертрофию (разрастание) аденоидов и как это проявляется у детей?

 

1. Нарушение носового дыхания (даже, если нет насморка)

2. Частые простуды

3.Спит с открытым ртом, храпит. Днем рот приоткрыт

4.Повторяющиеся воспаления ушей

 

Диагностика и лечение

Ребенка должен осмотреть  специалист по заболеваниям  уха, горла, носа (ЛОР)  и подтвердить диагноз. Аденоиды удаляются хирургическим путем – проводится аденоидэктомия/аденоидотомия (удаление аденоидов). Операция проводится под  общим наркозом. Врач объясняет родителям тактику  оперативного лечения и возможные осложнения.

После операции ребенок проводит  в клинике несколько часов  и, после оценки общего состояния и самочувствия, выписывается домой.  Важной составляющей является послеоперационный режим и диета, о  которой Вам подробно расскажет врач. В случае необходимости послеоперационное пребывание в клинике может быть продлено.

Часто повторяющаяся в детском возрасте гнойная ангина (тонзиллит) в будущем может стать причиной возникновения таких хронических заболеваний как ревматизм сердца, воспаление суставов и почек.  Поэтому, если ребенок или взрослый болеет гнойной ангиной (тонзиллитом) более 4 раз в год, применение антибиотиков не помогает, необходимо обратиться к ЛОР врачу для уточнения диагноза и тактики лечения. Чаще всего, в такой ситуации, рекомендуется хирургическое лечение  – удаление миндалин (тонзиллэктомия). Операция проводится под общим наркозом. О методике операции и возможных осложнениях подробно расскажет лечащий ЛОР врач, также он ответит на все волнующие Вас вопросы.

В центре эстетической хирургии выполняются не только пластические операции, но операции в других областях хирургии.

Если Вы не нашли информации об интересующей Вас операции на нашем сайте – свяжитесь с нами, и мы расскажем Вам о возможностях проведения необходимой Вам операции в нашей клинике или порекомендуем надежных специалистов.

Поищем решение вместе!

Оториноларингологическое отделение | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Солдатский Юрий Львович
руководитель службы, врач – оториноларинголог, доктор медицинских наук,
профессор, обладатель статуса «Московский врач»

Эдгем Сусанна Романовна
заведующая отделением, врач – оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук,
обладатель статуса «Московский врач»

Денисова Ольга Анатольевна
врач – оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук,
обладатель статуса «Московский врач»

Иваненко Александр Михайлович
врач – оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук,
обладатель статуса «Московский врач»

Круговская Наталья Львовна
врач–оториноларинголог, высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук,
обладатель статуса «Московский врач»

Мазур Екатерина Михайловна
врач–оториноларинголог первой квалификационной категории,
обладатель статуса «Московский врач»

Поляков Антон Александрович
врач–оториноларинголог первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук,
обладатель статуса «Московский врач»

Китайгородский Александр Петрович
врач–оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Ковалец Елена Сергеевна
врач–оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук,
обладатель статуса «Московский врач»

Минасян Вартан Сергеевич
врач – оториноларинголог, доктор медицинских наук, профессор

Полунин Михаил Михайлович
врач – оториноларинголог, доктор медицинских наук, профессор

Жилина Анна Леонидовна
врач–оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Северин Тарас Викторович
врач–оториноларинголог высшей квалификационной категории

Шибик Сергей Сергеевич
врач-оториноларинголог

Кульмаков Сергей Александрович
врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Булынко Сергей Александрович
врач–оториноларинголог

Миронова Ольга Борисовна
врач–оториноларинголог

Лаберко Евгений Леонидович
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Отарова Жамиля Жамаловна
врач – оториноларинголог

Калинкин Михаил Викторович
врач – оториноларинголог

Юрлов Дмитрий Викторович
врач – оториноларинголог

Андриенко Дмитрий Игоревич
врач – оториноларинголог

Удаление миндалин: показания, противопоказания, операция

Удаление миндалин или тонзиллэктомия — операционное вмешательство, направленное на полное или частичное иссечение небных миндалин. Воспаление этих структурных элементов глотки являются самыми распространенными причинами обращения к отоларингологам. Причиной частых тонзиллитов могут являться анатомические, гистологические особенности миндалин, нарушение биологических процессов, а также защитной функции в миндаликовой ткани.

К основным показаниям к проведению операции относят хронический тонзиллит, при котором консервативное лечение не приносит желаемого клинического эффекта. Воспалительный процесс чаще всего обусловлен наличием стафилококков и различных форм стрептококков в лакунах. При хроническом течении нарушается сопротивляемость организма, происходят морфологические изменения в миндалинах, возникает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем. Среди прочих показаний к тонзиллэктомии стоит отметить:

  • гипертрофию небных миндалин,
  • опухоли на миндалинах,
  • осложнения, связанные с хроническим тонзиллитом (перитонзиллярный абсцесс, синдром апноэ сна).

Противопоказания к операции

  • гипертоническая болезнь,
  • нарушение свертываемости крови,
  • декомпенсированные состояния при системных заболеваниях (почечная недостаточность),
  • обострение инфекционных процессов,
  • беременность,
  • менструальные кровотечения у женщин,
  • недавно перенесенные воспалительные заболевания дыхательных путей.

Подготовка к тонзиллэктомии

  1. за 1 неделю пациенты сдают биохимический, общий анализ крови, анализы на определение резус-фактора и группы крови, свертываемость, ВИЧ, гепатиты, а также ЭКГ;
  2. рекомендуется ограничить употребление острой и жирной пищи накануне процедуры.

Суть процедуры

Операция выполняется в стационарных условиях под местным или общим наркозом. Разрез размером до 2 см осуществляется в верхней части передней небной дужки. Миндалину отделяют ложкой вместе с капсулой, проводится вылущивание миндалины, нижний полюс отсекается с помощью петли. При проведении манипуляций важно не повредить сосуды шеи (наружную и внутреннюю сонную артерии), так как это может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях по показаниям возможно частичное удаление миндалин. По окончании тонзиллэктомии проводят гемостаз, для остановки кровотечения используют метод электрокоагуляции. Длительность манипуляций, как правило, не превышает 40 минут.

В первые 2-3 дня рекомендуется придерживаться постельного режима. В этот период наблюдаются сильные боли при глотании, небольшое кровотечение.

Реабилитационный период

  • В течение 5-7 дней следует питаться только протертой или жидкой пищей, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Предпочтение отдается овощным, фруктовым пюре, теплым легким бульонам. Из рациона исключаются кислые, соленые продукты, газированные напитки, мороженое.
  • На 2 недели необходимо ограничить физические нагрузки.
  • Без предписаний доктора нельзя принимать какие-либо лекарственные средства.

При нормальном течении постоперационного периода полное заживление наступает через 3-4 недели. С этого момента все ограничения снимаются, и пациент может вернуться к привычному образу жизни. В большинстве случаев операция по удалению миндалин проходит без осложнений.


Принятие решения о тонзиллэктомии

Обсуждение вариантов с родителями

Наш информационный бюллетень разработан, чтобы помочь врачам общей практики и семьям обсудить риски и преимущества операции по удалению миндалин.

Вы можете использовать это, когда разговариваете с родителями детей с апноэ во сне, храпом или частым тонзиллитом, чтобы помочь им принять обоснованное решение о вариантах лечения.

Нужно ли моему ребенку удалять миндалины?

Миндалины — это железы в горле, которые являются частью защиты организма от инфекций.Они часто бывают больше у маленьких детей, которые часто болеют простудными заболеваниями.

Тонзиллэктомия — это операция по удалению этих желез, которая в основном проводится у детей с частыми тяжелыми тонзиллитами или сильным храпом и апноэ во сне.

Принятие решения о том, как лучше всего справиться с храпом, апноэ во сне или частым тонзиллитом у конкретного ребенка, может быть сложной задачей.

В этом видео родители описывают симптомы своего ребенка и то, как они выбрали наилучший вариант лечения для своего ребенка.

Нужно ли моему ребенку удалить миндалины, или я могу подождать?

У многих детей храп и частые тонзиллиты уменьшаются с возрастом и ростом. Решение подождать и посмотреть, улучшатся ли проблемы, или продолжить операцию, может быть трудным.

Если симптомы легкие, обычно рекомендуется выжидательная тактика. Чем серьезнее проблемы со здоровьем у ребенка, тем больше вероятность того, что операция по удалению миндалин улучшит его здоровье и качество жизни.

В этом видео родители размышляют о серьезности симптомов у своего ребенка, их влиянии на повседневную деятельность и о том, как они решали, смотреть и ждать или удалить миндалины своему ребенку.

Чего ожидать в день операции

Удаление миндалин ребенку может вызвать стресс, если вы и ваш ребенок не знаете, чего ожидать.

В этом видео родители рассказывают, как они помогли своему ребенку понять, что должно произойти, и о том, что они пережили в день операции.

Ресурсы для служб здравоохранения

Пожалуйста, адаптируйте наш информационный бюллетень для семей, в котором подробно описано, что они могут сделать, прежде чем их ребенку сделают операцию на миндалинах.

Восстановление после операции на миндалинах

Чтобы помочь вашему ребенку восстановиться после операции на миндалинах, ему необходимо регулярно принимать лекарства для уменьшения боли и отдыхать дома в течение двух недель после операции.

Некоторым детям может потребоваться обратиться за медицинской помощью после возвращения домой из-за беспокойства по поводу боли, кровотечения или обезвоживания.

В этом видео родители делятся своими мыслями о выздоровлении своего ребенка:

  • как они справились с болью своего ребенка, поощряя есть, пить и отдыхать
  • , какие осложнения они искали и что они делали, если у них были какие-либо опасения.

Ресурсы для служб здравоохранения

Ознакомьтесь с нашими ресурсами, чтобы помочь семьям ухаживать за своими детьми дома и свести к минимуму необходимость возвращения детей в больницу после операции на миндалинах.

Ознакомьтесь с нашими ресурсами для поддержки служб здравоохранения, рассматривающих возможность запуска целевого проекта улучшения, чтобы свести к минимуму необходимость возвращения детей в больницу после операции на миндалинах.

Восстановление после тонзиллэктомии — julianhamann.com

Что такое тонзиллэктомия?

Миндалины представляют собой железы, расположенные по обе стороны от задней части горла. Они состоят из лимфоидной ткани и играют роль в борьбе с инфекциями. Иногда они могут вызывать проблемы, требующие их удаления.Эта операция называется тонзиллэктомия.

Дополнительную информацию о проблемах с миндалинами можно найти здесь. Дополнительную информацию о том, когда следует и не следует удалять миндалины, можно найти здесь, а также о методах удаления миндалин (включая кобляционную тонзиллэктомию) здесь.

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) обычно проводится в дневном стационаре. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой через шесть часов после процедуры.

 

Сколько времени занимает операция?

Продолжительность операции может варьироваться, но обычно она занимает около 15-20 минут.

 

Что происходит после операции?

После процедуры пациентов переводят из операционной в послеоперационную палату для пробуждения. Когда они должным образом проснутся, их забирают обратно в свою комнату. Пациенты обычно должны оставаться в больнице в течение четырех-шести часов, прежде чем отправиться домой.

Общие анестетики действуют на людей по-разному, и это может варьироваться от человека к человеку. Нередко чувствуется усталость; у вас проблемы с концентрацией внимания или вы чувствуете нарушение координации в течение 24 часов после операции, поэтому важно не садиться за руль и не работать с механизмами; пить алкоголь; подписать важные документы за этот период времени.

Боли в горле после операции — это нормально. Обычно это длится от одной до двух недель, хотя у детей, перенесших кобляционную интракапсулярную тонзиллэктомию, она часто меньше. Горло обычно становится более болезненным в течение первых трех-пяти дней. Через несколько дней у некоторых пациентов болят уши. Это связано с тем, что задняя часть горла и ухо имеют общую иннервацию, и этот факт может обмануть мозг, заставив его думать, что боль исходит из ваших ушей (это известно как «отраженная боль»).

В первую неделю после операции обычно полезно принимать обычные обезболивающие. Через неделю можно принимать обезболивающие по мере необходимости. Обычно комбинации парацетамола и ибупрофена достаточно, чтобы справиться с дискомфортом, и я обычно также рекомендую в течение первой недели обезболивающий спрей, такой как Диффлам. Также важно убедиться, что вы пьете много воды, так как обезвоживание может сделать восстановление более болезненным.

Если вы посмотрите на заднюю часть горла после удаления миндалин, вы обычно увидите белый налет по бокам, где раньше располагались миндалины.Это нормальная часть процесса заживления.

Иногда звук вашего голоса может меняться. У детей он иногда становится более высоким или даже скрипучим через несколько дней после операции. Обычно это проходит через пару дней и вызвано напряжением мышц вокруг гортани.

После операции вы должны вернуться к обычному питанию, хотя лучше избегать очень острой или горячей пищи и напитков. Хотя прием пищи может быть неудобным, рекомендуется есть три раза в день, так как это помогает противостоять мышечным спазмам в задней части горла и может помочь вам быстрее восстановиться.Часто бывает полезно принять обезболивающие примерно за 45 минут до еды. Во время восстановления после тонзиллэктомии рекомендуется избегать употребления алкоголя.

 

Когда я смогу вернуться к работе/учебе?

Вам следует договориться о двухнедельном отпуске или освобождении от обязательств после операции. Если вам это нужно, вам могут дать «хорошую записку», чтобы передать ее вашему работодателю. Пациенты часто спрашивают, могут ли они работать из дома после операции. Мой совет заключается в том, что, хотя вы можете, часто лучше управлять ожиданиями, сообщая своему работодателю или клиентам, что вы не будете выполнять никакой работы в течение двух недель.Лучше всего запланировать, чтобы дети не ходили в школу на две недели, если операция проводится в семестр, хотя часто они могут вернуться в школу через неделю, если они нормально питаются и возвращаются к своему обычному состоянию. Лучше избегать людных мест, чтобы свести к минимуму вероятность простуды или кашля. Важно, чтобы вы не напрягались и не предпринимали энергичных упражнений в течение двух недель после операции.

 

Можно ли чистить зубы после тонзиллэктомии?

Да, гигиена полости рта важна после операции.Вы должны чистить зубы как обычно.

 

Можно ли курить после тонзиллэктомии?

Курение вызывает воспаление верхних дыхательных путей и ухудшает способность организма к заживлению. Восстановление после тонзиллэктомии займет больше времени, а риски операции увеличиваются. По этим причинам желательно не курить ни до, ни после тонзиллэктомии. Даже одна-две сигареты в день будут иметь такой эффект. Бросить курить может быть сложно. В этом случае никотиновые пластыри могут стать полезной альтернативой до и после тонзиллэктомии.

 

Что делать, если….

У меня очень болит горло, и я не могу ничего глотать?

Это необычная проблема, которая может быть вызвана инфекцией. Вам нужно будет осмотреться и проверить горло. Иногда требуются более сильные обезболивающие и антибиотики. Если вы не можете глотать жидкости, иногда требуется госпитализация.

Я кашлянул кровью?

В первые 12 часов после операции слюна с примесью крови обычно бывает.Если у вас есть какое-либо кровотечение, выходящее за пределы этой точки, или вы кашляете со свежей кровью или сгустками, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для осмотра горла. Обратите внимание, что в частных больницах нет отделений неотложной помощи, поэтому вам не следует возвращаться в частную больницу, если у вас возникло кровотечение после операции. Большинство случаев кровотечения после тонзиллэктомии лечат полосканием рта и антибиотиками. Редко требуется дальнейшая поездка в операционную, чтобы остановить кровотечение.

 

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы или пожелания до или после операции, свяжитесь со мной по адресу [email protected] или по телефону 01892 610737. Если у вас возникла экстренная ситуация, обратитесь в ближайший Аварийно-спасательное отделение. Вы также можете обратиться за консультацией в больницу, в которой вам была сделана операция.

Тонзиллэктомия/аденотонзиллэктомия

Текстовая версия

В этом введении вы получите общее представление о предстоящей тонзиллэктомии или аденотонзиллэктомии.Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются миндалины. Аденотонзиллэктомия означает удаление миндалин и аденоидов.
Ваши миндалины расположены рядом с вашим языком. Ваши аденоиды скрыты от глаз в задней части носа. Миндалины и аденоиды являются частью иммунной системы вашего организма. Однако иногда наши миндалины и аденоиды могут вызывать у нас проблемы.Миндалины или аденоиды, возможно, придется удалить, если они увеличены или часто инфицируются. Это две из многих причин, по которым вам может понадобиться эта операция.
В день операции вы прибудете в больницу. Человек, который придет с вами, останется в зале ожидания. В зависимости от больницы и возраста ребенка родитель может привести своего ребенка в операционную.Далее вы войдете в операционную и ляжете на операционную кровать. Анестезиолог, врач-специалист, усыпит вас, чтобы вы ничего не чувствовали во время операции.
Хирург откроет вам рот и определит место, где миндалины встречаются со стенкой горла. Для удаления миндалин используется специальный инструмент. Если аденоиды необходимо удалить, их удаляют перед миндалинами.Обычно швы не нужны.
Когда операция будет завершена, анестезиолог разбудит вас. Вас переведут в реанимационную палату. Некоторые пациенты, например маленькие дети, остаются в больнице на ночь. Многие пациенты уходят домой в тот же день.
После операции ваше горло будет болеть, и это может продолжаться в течение 1-2 недель.Область, где раньше были ваши миндалины, может стать белой. Образовавшиеся струпья должны сойти естественным путем небольшими или крупными кусочками через четыре-десять дней после операции.
Если вас беспокоит какое-либо кровотечение или у вас есть какие-либо другие опасения, важно, чтобы вы или ваши родители поговорили со своим врачом или обратились в ближайшее отделение неотложной помощи. Также очень важно, чтобы после операции вы оставались хорошо увлажненными.Пожалуйста, посетите наш веб-сайт для получения дополнительной информации. Удачи во время предстоящей операции!

Видеоруководство по тонзиллэктомии

| Майк Дилкс ЛОР

Если вы страдаете от рецидивирующего тонзиллита, камней в миндалинах или даже храпа, вам может подойти лазерная хирургия. Посмотрите наше короткое видео об операции по тонзиллэктомии, чтобы узнать больше.

Видео охватывает:​

  • симптомов, которые могут потребовать лечения

  • тонзиллэктомия или тонзиллотомия?

  • объяснение процедуры лазерной хирургии

  • после ухода и восстановления

  • преимущества лазерной хирургии для лечения миндалин

Позвоните нам по телефону 0207 870 9166 

Позвоните нам сегодня, чтобы сделать запрос или узнать больше.Телефон 0207 870 9166.

Свяжитесь с нами

Заполните контактную форму ниже, и мы свяжемся с вами в течение 24 часов. Мы также добавим вас в наш список рассылки и время от времени будем присылать вам обновления.

Лазерная тонзиллэктомия Стоимость

Лазерная тонзиллэктомия (+/- двойная техника)

  • Первичная консультация с эндоскопией: 300 фунтов стерлингов

  • Тонзиллэктомия под общей анестезией, включая один визит: 2800 фунтов стерлингов

Лазерная тонзиллотомия (местная анестезия)

  • Первичная консультация с эндоскопией: 300 фунтов стерлингов

  • 1-я процедура, включая 1 послеоперационное наблюдение: 1200 фунтов стерлингов

  • Дальнейшее лечение и 1 послеоперационное наблюдение: 800 фунтов стерлингов

Нужны подробности? Свяжитесь с нами

Мы здесь, чтобы помочь.Свяжитесь с нами по телефону 0207 806 4034, электронной почте или через наши социальные сети.

5 полезных советов по восстановлению после тонзиллэктомии — ЛОР-клиника Сидней

Заблаговременная подготовка к гладкому восстановлению поможет вам восстановиться после операции по удалению миндалин. Тонзиллэктомия — одна из наиболее болезненных операций, восстановление после которой может занять неделю или две. Так что лучше заранее управлять своим выздоровлением, чем пытаться преуменьшить боль восстановления, связанную с этой операцией.

При инфицировании или воспалении миндалин их необходимо удалить; однако многие пациенты считают боль выздоровления неприятной. Однако есть несколько полезных советов, которые могут облегчить боль и ускорить выздоровление. Если вы только что перенесли тонзиллэктомию, вот пять советов для быстрого выздоровления.

Советы по восстановлению после тонзиллэктомии

1. Заручитесь помощью друга или члена семьи

Во-первых, очень важно заручиться поддержкой друга или члена семьи во время периода восстановления.Сочетание сильной боли и обезболивающих препаратов, скорее всего, сделает вас недееспособным в течение первых нескольких дней после операции. Действующая медсестра может помочь наполнить вашу чашку со льдом, обеспечить вам комфорт и убедиться, что у вас есть все необходимое для выздоровления.

2. Постоянно жевать лед

Лед — одна из лучших вещей, которую можно использовать во время восстановления после тонзиллэктомии. Лед сохраняет место разреза влажным во время восстановления, что очень важно для быстрого заживления. Холодная температура льда также помогает заглушить боль и уменьшить отек.Поскольку отек язычка может быть опасным побочным эффектом тонзиллэктомии, жевание льда является абсолютной необходимостью. Всегда держите под рукой чашку с кусочками льда.

3. Мороженое!

Употребление мороженого — один из самых надежных способов помочь вам во время восстановления после тонзиллэктомии. В то время как многие люди чувствуют себя абсолютно неспособными принимать пищу после операции, поддержание высокого уровня энергии является важной частью периода восстановления. Выбирайте мягкую и кремообразную пищу, такую ​​как йогурт и мороженое, или употребляйте богатые питательными веществами бульоны и сладкие напитки для получения энергии.

4. Создайте график приема обезболивающих

Самая большая ошибка, которую можно совершить во время восстановления после тонзиллэктомии, — пропустить дозу обезболивающего. Чтобы этого не произошло, рекомендуется составить график приема обезболивающих препаратов. Это поможет вам следить за приемом лекарств и предотвратить выход боли из-под контроля.

5. Соберите развлечения для восстановления

Процесс восстановления после тонзиллэктомии длительный и утомительный, так что не забудьте запланировать какое-нибудь развлечение на период восстановления.Видеоигры, фильмы, отличные книги, успокаивающая музыка и головоломки — отличные способы отвлечься от боли.

Удаление тонзиллэктомии может вызвать у пациентов трудности с восстановлением, но боль пройдет быстрее при правильном лечении. Эти полезные советы помогут вам пережить самый тяжелый период восстановительного периода.

Если у вас есть вопросы о храпе, тонзиллите или тонзиллэктомии, обратитесь к местному врачу, который назначит вам визит к отоларингологу.

Пост «5 полезных советов по восстановлению после тонзиллэктомии» впервые появился в ЛОР-клинике в Сиднее.

Тонзиллэктомия и/или аденоидэктомия (T&A)

доктора Кристофера Чанга , последнее изменение 18.04.21.
Читайте и комментируйте ниже!

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A) — одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых сегодня в Соединенных Штатах. Несмотря на его распространенность, многие пациенты не знают, где на самом деле расположены миндалины и аденоиды, не говоря уже о том, когда целесообразно их удалить. Эта статья поможет ответить на эти и другие вопросы.Если вы ищете информацию об оценке и лечении перитонзиллярного абсцесса, щелкните здесь.



Миндалины расположены в задней части рта, по бокам от язычка (маленький болтающийся элемент сзади) по бокам горла. Аденоиды расположены выше и позади язычка и могут быть видны только при эндоскопии. Миндалины и аденоиды в основном представляют собой лимфатические узлы, как и на шее, но они не скрыты под кожей, а находятся на поверхности горла, где вы можете их видеть.Таким образом, удаление миндалин и аденоидов оказывает минимальное (если вообще имеет) влияние на иммунную систему пациента, поскольку существуют сотни других лимфатических узлов, которые могут компенсировать ослабление. Подробнее о влиянии удаления миндалин на иммунную систему здесь.

Миндалины и аденоиды обычно уменьшаются в размерах с возрастом до такой степени, что у взрослых они могут быть довольно маленькими. Однако у детей нередко бывают огромные миндалины размером с грецкий орех и даже шарики для пинг-понга. Аналогичным образом могут быть увеличены аденоиды.

Просто потому, что миндалины и/или аденоиды увеличены, НЕ является достаточно веской причиной для хирургического удаления. T&A рекомендуется ТОЛЬКО тогда, когда они действительно вызывают функциональную проблему. Каковы некоторые из этих функциональных проблем?

Препятствие

Иногда миндалины могут быть настолько большими, что у пациента могут возникнуть проблемы с глотанием и даже повлиять на вкус, так что прием пищи становится рутиной. Мало того, они могут повлиять на сон, поскольку воздуху не хватает места для прохода, что приводит к обструктивному апноэ во сне, что является серьезным заболеванием.Обструктивное апноэ сна можно диагностировать с помощью теста исследования сна. Однако для детей старше 3 лет исследование сна не требуется, если имеется хороший клинический анамнез, свидетельствующий об апноэ во сне. Для детей младше 2 лет исследование сна должно документировать обструктивное апноэ во сне до рассмотрения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Симптомы обструктивного апноэ сна включают:

  • громкий храп
  • беспокойный сон
  • дневная сонливость
  • раздражительность в дневное время
  • трудности с пробуждением
  • были свидетелями апноэ и/или затрудненного дыхания ночью
  • голова наклонена назад во сне
  • дыхание ртом во сне

Когда аденоиды большие, они могут привести к проблемам с дыханием через нос, что приводит к постоянному ротовому дыханию и гипоназальной речи.Такая ситуация вызывает не только сухость во рту, но и неприятный запах изо рта и даже окклюзионные проблемы, которые могут вызвать неблагоприятные структурные изменения лица (аденоидное лицо). Большие аденоиды также вызывают симптомы, очень похожие на рецидивирующие инфекции носовых пазух, аллергию и постоянный насморк. Удаление аденоидов часто устраняет все эти симптомы, которые ранее ошибочно приписывались таким хроническим синоназальным инфекциям и/или аллергии.

Испытание стероидного назального спрея вместе с сингуляром в течение не менее 2 месяцев может быть полезным для лечения обструктивного апноэ во сне из-за больших миндалин и аденоидов перед хирургическим удалением (ссылки № 1, № 2, № 3).Подробнее об аденоидах читайте здесь. Фото взято из Национальной медицинской библиотеки.

Хронические рецидивирующие инфекции и персистирующие камни миндалин

Стойкие инфекции и камни миндалин (тонзиллиты) являются поводом для удаления миндалин и аденоидов (миндалины только при тонзиллитах). Минимально инвазивная процедура, называемая криптолизом, может быть выполнена для камней миндалин вместо тонзиллэктомии.

Вообще говоря, тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A) показаны детям, у которых развилось не менее 7 «значительных» эпизодов инфекции горла за 1 год или не менее 5 в каждый из последних 2 лет (всего 10 за 24 месяца), или не менее 3 в каждый из последних 3 лет (всего 9 за последние 3 года).«Значимые» эпизоды определяются как эпизоды, связанные с одним или несколькими из следующих признаков:

  • Лихорадка 101 градус F (38,3 градуса C) или выше.
  • Увеличенные или болезненные лимфатические узлы на шее.
  • Гнойный налет, известный как экссудат, покрывающий миндалины или окружающую область горла.
  • Доказательства того, что инфекция имеет стрептококковое происхождение, обычно определяется с помощью экспресс-теста на стрептококк


Это всего лишь «рекомендации», и в зависимости от конкретной истории конкретного пациента, рекомендации могут быть смягчены.Например, если у ребенка было два приступа тонзиллита, которые были настолько тяжелыми, что каждый раз требовалась госпитализация на несколько дней, это может быть достаточным поводом для удаления миндалин и аденоидов. Страдание перитонзиллярным абсцессом является еще одной причиной, по которой можно решить смягчить критерии (обычно наличие 2 случаев в год является достаточным основанием). Социальные причины также могут играть роль, например, когда данный ребенок уже пропустил 6 недель в школе из-за нескольких тонзиллитов, но не строго соблюдает правила.

Кто принимает решение о проведении операции, если рекомендации не высечены на камне? В конце концов, это зависит от пациента (и / или опекунов) после обсуждения со своим лечащим врачом и ЛОРом.

Галитоз

Часто миндалины и аденоиды не заражаются сами по себе, но все же достаточно раздражены до такой степени, что просто воняют. Часто они производят белые камни, называемые миндалинами, которые также ужасны на вкус. Когда консервативные меры не помогают, оправдано удаление миндалин и аденоидов.Вот дополнительная информация о неприятном запахе изо рта.

Рак

К сожалению, рак миндалин является частой локализацией злокачественных новообразований. У детей основной проблемой является лимфома, а у взрослых распространена плоскоклеточная карцинома, особенно у тех, кто курит и употребляет алкоголь. Рак вызывает беспокойство, когда одна миндалина особенно болезненна и/или больше, чем другая сторона. Подробнее читайте здесь.

Кстати, тонзиллэктомия снижает риск развития рака горла в будущем на 60% [ссылка].



Отлично! Так как же удаляются миндалины и аденоды?

Когда дело доходит до тонзиллэктомии, есть два разных вкуса. Один из них — полное удаление миндалин, а другой — частичная тонзиллэктомия, при которой остается край или капсула миндалины (интракапсулярная тонзиллэктомия). Зачем делать частичную тонзиллэктомию? Это связано с тем, что боль при восстановлении значительно уменьшается … недостатком является то, что существует гораздо более высокая вероятность того, что миндалины отрастут снова.Как правило, только у детей раннего возраста (до 3 лет) выполняется интракапсулярная тонзиллэктомия.

Независимо от типа тонзиллэктомии, в нашей практике миндалины удаляются с помощью инновационной процедуры, называемой коблацией, которая одновременно разрезает и останавливает кровотечение. Устройство использует плазменное поле, которое буквально разрывает молекулярные связи, удерживающие ткани вместе, не выделяя чрезмерного тепла, что приводит к минимальному повреждению окружающих тканей. Сама хирургическая процедура занимает менее 15 минут.С добавлением анестезии вся процедура занимает около 30-45 минут от засыпания до пробуждения. Посмотрите видео о выполнении тонзиллэктомии, которое показано справа. Другие менее используемые методы удаления миндалин включают электрокоагуляцию, CO2-лазер, гармонический скальпель, скальпель и т. д.

Швы накладывают редко, так как было обнаружено, что после них они усиливают боль и не влияют на кровотечения (ссылка).

Внешний вид после тонзиллэктомии может быть довольно тревожным, поэтому вот несколько фотографий того, как НОРМАЛЬНО выглядит после операции.Небный язычок может быть в 2-4 раза больше, чем обычно. Также есть НОРМАЛЬНЫЙ белый обесцвеченный струп по бокам, где раньше были миндалины. Это струпья (которые становятся белыми при намокании). Этот внешний вид будет постепенно улучшаться в течение нескольких НЕДЕЛЬ . Изо дня в день внешний вид не меняется слишком резко.

Вы также можете посмотреть видеозапись заживления после тонзиллэктомии в течение 25 дней подряд здесь.

Аденоиды удаляются несколькими различными методами в зависимости от хирурга и могут включать использование электрокаутерной абляции или кюретки.Посмотрите видео об аденоидэктомии, выполняемой путем прижигания отсасыванием. Коблация также может использоваться в некоторых ситуациях, как показано на иллюстрации справа. Имейте в виду, что аденоидэктомия, выполненная у очень маленьких детей (младше 4 лет), имеет более высокий риск повторного роста аденоидов в более позднем возрасте (5-10%).

Имейте в виду, что еще одним фактором, который необходимо учитывать, прежде чем рекомендовать операцию, является возраст… Если ребенку меньше 3 лет, частота осложнений составляет 10–30% (ссылки № 1, № 2 и № 1). 3) от компрометации дыхательных путей при тонзиллэктомии в послеоперационном периоде, особенно у детей с обструктивным апноэ сна (если операция проводится по инфекционным причинам, риск ниже).Таким образом, после операции часто рекомендуется наблюдение в отделении интенсивной терапии. Этот риск значительно снижается к возрасту 5 лет. Подробнее об общих осложнениях тонзиллэктомии у детей до 3 лет читайте здесь.

Существуют сборники рассказов для детей, которые помогут подготовить их к операции.


Изображения из Национальной медицинской библиотеки


Ожидания после операции

При традиционной полной тонзиллэктомии дети (младше 12 лет) обычно выздоравливают в течение 7-10 дней, а иногда уже через 2 дня.Взрослым (12+ лет), к сожалению, требуется гораздо больше времени для восстановления. Взрослые могут минимум 2 недели страдать от ужасной боли в горле, до того, как боль начнет уменьшаться на 3-й неделе. Нередко взрослый теряет в среднем 10 фунтов, так как ему слишком больно есть. Полное выздоровление взрослого человека может занять от 4 до 6 недель, хотя большинство взрослых могут вернуться к обычному питанию и активности к концу 3-й недели. Действительно, наиболее частым осложнением после этой операции является обезвоживание, требующее внутривенного введения жидкостей для коррекции.Значительное аномальное кровотечение после тонзиллэктомии возникает редко, но требует немедленной медицинской помощи.

При интракапсулярной тонзиллэктомии восстановительная боль короче и менее болезненна, хотя все еще присутствует. Если аденоидэктомия выполняется БЕЗ тонзиллэктомии, боль восстановления также намного меньше.

Иногда может наблюдаться незначительное изменение вкуса, которое со временем нормализуется. Если миндалины и аденоиды были очень большими, качество речи/голоса ИЗМЕНИТСЯ, возможно, довольно значительно.Это изменение голоса является постоянным, так как это физическое изменение пространства, где раньше находились миндалины и аденоиды. Лучше всего объяснить это изменение можно с помощью аналогии… Представьте себе, что вы говорите в тесной каморке, а не в большом зале. Хотя вы по-прежнему говорите, пространство, в котором вы говорите, изменилось, и вы стали звучать по-другому. То же самое и с этой операцией… после операции голос говорит в большой зал, а не в тесную каморку.

Независимо от того, ребенок это или взрослый, диета на этапе восстановления в основном состоит из жидкости (если вам нужно ее жевать, не ешьте ее).

Дополнительная информация о периоде послеоперационного восстановления.

Если пациент ребенок, ниже приведены несколько безопасных видеороликов, которые вы можете посмотреть вместе с ребенком, чтобы подготовить его ко дню операции!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ , что у человека всего ЧЕТЫРЕ миндалины… одна аденоидная, две миндалины и одна язычная миндалина. Язычная миндалина расположена на задней части языка. Когда язычные миндалины начинают вызывать проблемы, их также можно удалить.

Если ваши миндалины и/или аденоиды влияют на качество вашей жизни, обратитесь в наш офис для записи на прием.



Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинская консультация или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблемы со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения. Присутствующие рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание. Обратите внимание, что как партнер Amazon мы можем получать небольшие комиссионные за соответствующие покупки на Amazon.com. Нажмите, чтобы узнать больше.


Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

 

 

 

Осложнения, характерные для взрослых после тонзиллэктомии

Кэтрин Дойл, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — У взрослых высокий уровень осложнений после удаления миндалин, поэтому планируйте адекватное восстановление после операции, говорят исследователи.

«Большинство из этих проблем не опасны для жизни, но люди могут не вернуться к работе в спешке», — сказал доктор.Дэвид Розен, специалист в области отоларингологии и хирургии головы и шеи в Университетской больнице Томаса Джефферсона в Филадельфии.

«Просто подойдите к этому реалистично», — сказал Розен, который не участвовал в новом исследовании. «Большинство людей будут чувствовать себя довольно хорошо через неделю, но на самом деле это может быть более неудобно, чем вы думаете».

Исследователи, проанализировав базу данных страховых случаев, обнаружили, что каждый пятый взрослый, перенесший операцию по удалению миндалин, также имел серьезные осложнения в течение двух недель после операции.В результате каждый десятый обратился в отделение неотложной помощи.

Миндалины представляют собой скопления ткани в горле, являющиеся частью лимфатической системы. Они могут опухать при инфекциях и мешать дыханию.

Детям обычно делают операцию по удалению опухших миндалин, которые вызывают проблемы со сном, и они, как правило, легче восстанавливаются, чем взрослые, что уже известно большинству оториноларингологов.

Хирургическое удаление миндалин может помочь взрослым, у которых каждый год повторяются случаи острого фарингита или тяжелого апноэ во сне.Но для взрослых выздоровление не всегда так просто, как ожидают пациенты.

Исследователи изучили 36 000 случаев амбулаторной тонзиллэктомии у взрослых в общенациональной базе данных страховых компаний и выявили пациентов, у которых одна, две или четыре недели спустя были зарегистрированы проблемы со здоровьем, которые могли быть связаны с операцией.

Их возглавляла доктор Мина Сешамани, хирург головы и шеи из Медицинской группы Перманенте в Сан-Франциско.

Команда подсчитала осложнения, включая кровотечение, боль, обезвоживание, переливание крови, вывих шейного позвонка и лихорадку, среди прочих состояний.

Через одну неделю у 15 процентов пациентов возникло как минимум одно возможное осложнение, которое увеличилось до 20 процентов через две и четыре недели, согласно результатам, опубликованным в Otolaryngology-Head and Neck Surgery.

Боль была наиболее частым осложнением, затрагивающим 11 процентов пациентов, по сравнению с 6 процентами, у которых было кровотечение, и 2 процентами, у которых было обезвоживание.

«Поддержание водного баланса обычно приводит к меньшему количеству осложнений», — сказал Розен.По его словам, наличие сырого пятна во рту может вызвать боль при глотании, особенно потому, что некоторые из жидких лекарств, которые люди используют, жалят рану, но если вы обезвожены, корка отпадет, и так начнется кровотечение.

«Один из уроков для хирургов заключается в том, что мы должны давать более точные инструкции и лучший план обезболивания для пациентов», — сказал д-р Крейг Деркей, профессор и заместитель заведующего отделением отоларингологии хирургии головы и шеи в Восточной Вирджинии. Медицинская школа в Норфолке.Деркей не участвовал в новом исследовании.

Взрослым пациентам важно понимать, что выздоровление не может быть пикником, сказал он.

«Дети регулируют свою активность после тонзиллэктомии намного лучше, чем взрослые», и это одна из причин, по которой дети легче восстанавливаются, сказал он.

«Дети валяются, смотрят мультики, играют в видеоигры несколько дней, пока родители не отправят их обратно в школу, а взрослые тут же пытаются вернуться к работе».

Еще одна причина, по которой взрослым приходится труднее, заключается в том, что чем старше вы, тем труднее хирургу удалить миндалины, сказал он.Каждый раз, когда у вас болит горло, на миндалинах образуется рубцовая ткань, и чем больше у вас было болей в горле, тем больше рубцовой ткани будет мешать во время операции.

Для взрослых, у которых есть проблемы с миндалинами, нет реальной альтернативы хирургическому вмешательству, хотя некоторые могут выбрать вместо этого процедуру в офисе, сказал доктор Нил Бхаттачария, профессор отологии и ларингологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

Он предлагает эту услугу, сказал он агентству Reuters Health по телефону, но она малодоступна и может быть недоступна для большинства пациентов.

Хотя эксперты согласились с тем, что тонзиллэктомия имеет необычно высокий уровень осложнений по сравнению с другими распространенными амбулаторными операциями, не все были убеждены, что он столь же высок, как один из пяти, наблюдаемый в исследовании.

«У двадцати процентов будет осложнение — это большое число. Я не уверен, что многие люди запишутся на операцию с таким высоким уровнем осложнений», — сказал Бхаттачарья.

Сешамани и его коллеги включили некоторые состояния, такие как вывих шейных позвонков и инфекции наружного уха, которые либо очень редки, либо, вероятно, не связаны с тонзиллэктомией, сказал Бхаттачарья агентству Reuters Health.

«За всю свою практику я никогда не сталкивался с инфекцией наружного уха, связанной с тонзиллэктомией, — сказал он.

Тот факт, что десять процентов пациентов были госпитализированы в отделение неотложной помощи для лечения осложнений, также казался некоторым нереалистичным.

«Я не думаю, что мои пациенты будут повторно госпитализированы с такой частотой», — сказал Розен.

Кровотечение, однако, является обычным явлением, и хирург мало что может сделать во время процедуры, чтобы снизить этот риск, сказал Бхаттачарья.

«У нас нет способа доказать, что это является причинно-следственной связью», — сказал Дэвид Скэнлон, старший автор исследования из Пенсильванского государственного университета в Государственном колледже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.