Можно ли при ангине делать йодовую сетку на горло: Йодовая сетка при кашле детям правила нанесения и польза йода

Йодная сетка при ангине: можно ли её делать?

Делать йодную сетку при ангине нельзя. Это средство совершенно бесполезно при лечении болезни, но в некоторых случаях у детей может приводить к отравлениям и тяжелым повреждениям щитовидной железы.

Йодная сетка при ангине является типичным средством плацебо, с помощью которого больные или люди, занимающиеся лечением, имитируют лечебную деятельность для самоуспокоения. Теоретических предпосылок эффективности этого средства при ангине нет, также не существует экспериментальных доказательств того, что йодная сетка способна ускорить выздоровление или облегчить состояние больного.

С другой стороны, при нанесении йодной сетки на кожу ребенка молекулярный йод очень легко и быстро всасывается в кровь, после чего щитовидная железа должна правильно его утилизировать. У некоторых детей (в особенно редких случаях — у некоторых взрослых) избыточные поступления йода в организм приводят к поражениям щитовидной железы с развитием тяжелых последствий. То есть при полной бесполезности йодной сетки она может быть опасной. Хоть риск таких последствий невелик, само его наличие при бесполезности метода означает, что делать йодовую сетку при ангине нельзя.

Почему считается, что йодовая сетка при ангине помогает?

Какие-либо теоретические обоснования эффективности йодной сетки при ангине отсутствуют. Сам йод известен как:

  1. Средство для наружной дезинфекции краёв ран, порезов и потертостей. Причем нанесение его именно на рану не только не полезно, но и вредно, поскольку увеличивают сроки восстановления тканей. Йодом нужно мазать только края раны для уничтожения здесь микробов;
  2. Химический элемент, необходимый для полноценного умственного развития ребенка, а также для нормальной работы нервной системы и желез внутренней секреции у всех людей.

Как эти свойства могут быть полезны при нанесении йода на кожу во время ангины, не известно.

Йодный фломастер, специально предназначенный для рисования «сеточек».

Почему йодная сетка при ангине бесполезна?

Попадая в кровь, йод не способен уничтожать бактерий — возбудителей ангины. Эти бактерии погибнут только в случае, если их опустить в концентрированный спиртовый раствор йода. Поэтому совершенно бессмысленно полагать, что йодная сетка на горле будет способствовать подавлению инфекции в миндалинах.

Никаким противовоспалительным, обезболивающим или смягчающим действием йод не обладает. Если у больного ангина, йодная сетка никак не облегчит его состояние и не ослабит проявления различных симптомов.

Почему это средство применяют при отсутствии какой-либо эффективности?

В первую очередь многие больные уверены, что если йод обеззараживает ткани при ранах и язвах, он же способен уничтожать бактерий в миндалинах. Поэтому йодную сетку часто пытаются использовать в качестве альтернативы антибиотикам, которых больные очень боятся.

Фактически йодная сетка не способна заменить антибиотики, а её применение с такой целью — грубейшее нарушение правил лечения ангины, сопряженное с высоким риском развития осложнений её, иногда — смертельно опасных или чреватых инвалидностью.

В действительности йодовая сетка при ангине применяется для того, чтобы:

  • Занять руки больному или человеку, ухаживающему за больным, отвлечь их от беспокойства по поводу тяжелого состояния при ангине;
  • Успокоить совесть лечащего. В нашей стране принято считать лечением только активные действия, а значит, человек, ухаживающий за больным, не может просто дать больному антибиотик и посмотреть, как больной затем полоскает горло. Ему нужно делать что-то ещё, чтобы считать себя заботливым родителем, родственником или другом. Йодная сетка помогает ему реализовать эту потребность;
  • Повысить веру больного в эффективность лечения. Типичный эффект плацебо проявляется именно тогда, когда больной верит в действенность препарата. Пока больной с ангиной убежден, что йодная сетка ему помогает, он будет чувствовать себя лучше.

Когда же больной поправляется, считается, что в улучшении его состояния поучаствовала в том числе и йодная сетка.

Чем опасна йодная сетка при ангине

Основная опасность йодной сетки заключается в различных нежелательных реакциях организма на сам йод. У маленьких детей это вещество может вызывать отравления, поскольку легко всасывается в кровь, у них, а также у детей старшего возраста и у взрослых оно изредка вызывает поражения щитовидной железы.

В каких бы флаконах ни выпускался йод, при ангине он будет бесполезен

При этом если взрослые могут экспериментировать с йодной сеткой на себе, поскольку играют с собственным здоровьем, то они же не имеют никакого морального права применять это средство у ребенка, не понимая и не зная ни его эффективности, ни возможных опасностей.

Ещё опаснее ситуация, когда йодная сетка при ангине применяется вместо антибиотиков, самостоятельно или в составе комплекса лекарств. На сегодня не известны эффективные методы борьбы с бактериальной инфекцией, кроме системного применения антибиотиков. Если йодной сеткой пытаться заменить эти препараты, с большой вероятностью ангина у больного осложнится, а сами осложнения могут быть опасны инвалидизацией и даже смертельным исходом.

Резюме

Делать йодную сетку при ангине нельзя. Это средство бесполезно, не оказывает никакого терапевтического эффекта, но при этом может быть опасным. Категорически запрещено делать йодную сетку при ангине у детей.

Доктор Комаровский: …мы не можем просто сидеть, сложа руки. И поэтому специально для нас придуман йод, которым можно рисовать сеточки на спине, на попе, на месте укола…

 

Читайте также:

Йодовая сетка на горло при ангине: как правильно её делать

В начале 19 века французский химик-технолог Бернар Куртуа открыл йод. Это произошло случайно: он опрокинул две колбы с разными жидкостями, содержимое которых быстро смешалось. В одном из сосудов была серная кислота с примесью железа, в другой – спиртованная зола морских водорослей. Прошло более двухсот лет, теперь ни одну домашнюю аптечку нельзя представить без йода. Применяют его при лечении разных болезней, например, смазывают поверхность вокруг раны и места ушибов, делают растворы для полоскания ротовой полости. А еще хорошо зарекомендовал себя йод при ангине. А как сделать правильную йодную сетку на горло в домашних условиях?

Польза от процедуры

Йод обладает широким спектром действий: снимает болевые ощущения и отеки, уменьшает воспаление, а также подавляет развитие и дальнейшее размножение вредных микроорганизмов.

К тому же йодовая сетка может:

  • оказать положительное воздействие при ангине;
  • расширить кровеносные сосуды, улучшить процесс обращения крови;
  • оказать согревающее действие.

Внимание! Прежде чем приступать к лечению, нужно проверить, нет ли аллергической реакции! Пару капель раствора следует нанести на тыльную сторону руки и наблюдать за реакцией через час. Красные высыпания и сильный зуд говорят о противопоказании к применению йодовой сетки на горло.

Как применять

Отсутствие аллергической реакции позволяет незамедлительно приступить к лечению. Понадобится 5% йодовый раствор. Наносить йодную сетку следует так:

  1. Смочить ватный диск в растворе.
  2. Прочертить вначале линии по горизонтали, а затем – по вертикали.

Должна получиться сеточка из равных квадратов.

Методы лечения ангины с помощью йода

Йод при лечении патологических процессов, связанных с воспалением горла, применяется по-разному. Любое применение подразумевает обязательную консультацию со специалистом. Хорошо зарекомендовали себя 2 способа применения медицинского раствора.

Полоскание

При боли в горле положительное воздействие оказывает частое (каждые 2-3 часа) полоскание раствором, приготовленным из соли, соды и йода. Необходимо подготовить стакан теплой кипяченой воды, в который добавляется по 0,5 ч. л. сыпучих ингредиентов и 5 капель йода. После завершения полоскания следует воздержаться от употребления жидкостей и пищи в течение 30 минут.

Не менее эффективно сочетание кристаллов марганца и йода. Небольшое количество марганца растворяют в теплой воде (должен получиться бледно-розовый оттенок). В раствор добавляют 3 капли йода. Долго применять такой способ полоскания не стоит, поскольку кристаллы марганца оказывают негативное воздействие на зубную эмаль.

Можно ли мазать горло йодом при ангине?

Горло при ангине можно не только полоскать, но и смазывать чистым йодом. При обработке задней стенки горла необходимо быть осторожней, поскольку иногда эта процедура вызывает рвотные позывы.

В некоторых случаях йодный раствор наносит ожог, снять боль помогут:

  • ополаскивание водой комнатной температуры;
  • обработка сахарной водой;
  • ополаскивание шалфейным отваром;
  • обрабатывание поверхности маслом облепихи.

К тому же придется на какой-то период отказаться от продуктов, раздражающих слизистую поверхность горла и ротовой полости.

При ангине очаг поражения локализуется на гландах, поэтому при остром тонзиллите сеточка наносится на кожу в области, где расположены миндалины. Эффект от йодной сетки будет, если применять ее на ранней стадии болезни.

Йодовая процедура имеет множество преимуществ. При ее применении можно добиться положительных результатов:

  • обезболить горло;
  • уничтожить патогенную флору;
  • удалить налет;
  • очистить лакуны;
  • прижечь поврежденные ткани.

Можно ли мазать горло раствором йода при температуре?

Полезные свойства йода не оставляют сомнений, однако его неверное использование может испортить весь лечебный процесс. Йодная сетка при ангине категорически запрещена при высоких показателях температуры тела (от 38 ° C и выше). Для детей даже незначительное отклонение от температурной нормы уже является поводом для отказа от этой процедуры. Как только температура придет в норму, можно наносить йодовый рисунок. Кроме этого, от такого метода следует отказаться, если:

  • возникают болевые ощущения в грудной области;
  • есть сбои в работе щитовидной железы;
  • присутствует реакция на вещество;
  • кожная поверхность воспалена, повреждена, на ней есть раны;
  • возраст ребенка менее одного года;
  • трижды за сутки сетка уже была нанесена.

Раствор Люголя при гнойной ангине

Раствор Люголя содержит йод, однако применять его при лечении острого тонзиллита для смазывания гнойничков не стоит. Гнойные пузыри являются лишь внешним проявлением инфекции, бактерии развиваются глубоко в гландах. Продукты распада этих вредных микроорганизмов, а также мертвые клетки иммуносистемы, превращаются в гной. Удаление внешнего налета и обработка раны раствором сможет только обеззаразить поверхность миндалин.

Применять раствор Люголя при гнойной ангине не имеет смысла. Он не способен воздействовать на размножающиеся бактерии, поэтому инфекционный процесс не замедлится. При тонзиллите в острой форме эффективнее и правильнее принимать антибиотики, которые смогут уберечь от нежелательных осложнений после болезни. Гнойники в дальнейшем заживают самостоятельно, образуя корку, а на миндалинах полностью исчезают следы от гнойных пузырей.

Йодовая сетка для ребенка

У детей наружные покровы очень нежны и чувствительны, поэтому детям йодовая сетка при ангине должна наноситься с большой осторожностью. Младенцам до года эта процедура противопоказана, желательно воздержаться от нее до достижения ребенком 6-7 лет. Связано это с двумя факторами:

  1. Высокой вероятностью получения ожога, так как поверхность горла крайне чувствительна.
  2. Высокой вероятностью негативного воздействия жидкости на щитовидную железу.

Детям старшего возраста йодовая сетка при ангине наносится только по рекомендации педиатра. При этом йод обязательно должен быть разбавлен с водой в соотношении 1:1.

Дополнительные рекомендации

Мазать горло йодом лучше всего непосредственно перед отходом ко сну. Йодовый рисунок следует рисовать так, чтобы получались одинаковые небольшие квадраты. Наносить йодную сеточку следует на чистую и сухую поверхность кожи.

Внимание! Ни в коем случае не допускайте попадания медицинской жидкости в глаза – это чревато последствиями.

При попадании йода на слизистую глаз нужно сразу же промыть глаза теплой водой и обязательно обратиться к офтальмологу.

Можно ли делать йодовую сетку при ангине? Конечно, ведь йод обладает множеством положительных свойств: снимает зуд и раздражение, убирает покраснение, убивает патогенную флору, удаляет налет, очищает лакуны, прижигает поврежденные тканевые поверхности.

Однако от йодовой сетки следует воздержаться, если есть проблемы со щитовидной железой, проявилась аллергическая реакция на медицинский раствор, нарушена целостность кожных покровов, поднялась высокая температура. Процедура полностью исключена для детей младше года. При ангине, кроме сеточки, эффективны также йодные полоскания, а раствор Люголя при гнойной форме острого тонзиллита не окажет благотворного воздействия, так как действует только на внешнюю поверхность миндалин.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

йодная сетка при ангине — 11 рекомендаций на Babyblog.ru

Всё хочу поднять карты да написать нашу коротенькую “историю болезней”, да всё как-то не досуг. Поэтому напишу хотя бы про этот учебный год (летом, понятное дело, мы не болели). Итак, такого, чтобы прям конкретно болели с температурой в этом годе, ттт, не было. Первый раз заболели по приезду – тогда как раз по Москве ходил вирус, дающий осложнение именно на нос. Нос был жутко заложен, пару ночей он плохо из-за этого спал и мы даже на неделю позже пошли в сад (болели, получается, конец сентября-начало октября). Итого – неделю. Лечения как такового не было – аквамарис, бабушкины йодные сетки, приятное развлесение – сопелка. Сосудосуживающие не помогали по причине большой забитости, поэтому их не использовала. За неделю прошло.

 Ну а второй раз мы заболели первого января – видимо, немного подстудили его выходами на балкон за салютами, ну и там наверняка чего-нить добавили себе на какой-нибудь елке (потому что у меня три дня тоже были схожие симптомы). Был просто кашель, по ночам до рвоты (если вечером накормить). Опять же без темпы Неделю продавала эреспал, поняв, что не помогает – бросила это занятие. К врачу не обращались, ходили и в сад и бассейн. Кашлял, в основном, со сна от застоя мокроты. Для успокоения показала его педиатру, которая констатировала отсутствие хрипов, чистую, но обильную слизь. Ничего страшного. Но кашляем мы до сих пор.Впрочем, мне тоже дышится не айс, так что, видимо, это всё же из-за погоды.

А в четверг во время дневного сна обнаружила у сына лихорадку. Была в панике – у меня нет сейчас острой фазы, откуда же у него взялась??? Потом, проанализировав всё, пришла к выводу, что когда мы в год хватанули стоматит, по всей вероятности, он был герпетический, так что вирус в организме присутствовал еще с того времени, но ведь вот что интересно – он проявляется при ослаблении иммунитета, а мы в прошлом году (“учебном”) болели, хоть и тоже 2 раза, но тяжелее и с темпой – осенью ангиной, и в нг каникулы ротавирусом. И герпес не проявился, это что ж – у нас тогда иммунитет упал недостаточно, а сейчас без острых проявлений – самое то??? Не понятно… Помазала ему бобошку денек ацикловиром, вроде только болячка осталась. 

Так…, и до года болели 2-3 раза, просто орви – зимой (или только в марте – ведь тоже снег был) и в мае (тогда как раз на майские стоматит был, а потом месяц лечила просто кашель. Прошел, как лечить бросила)))

Итого, получается, 6 (7) раз. 

 

 

показания, правила нанесения, эффективность, советы медиков

В начале XIX века французский ученый Бернард Куртуа впервые открыл йод. Это произошло случайно: он опрокинул две емкости с разными растворами, содержимое которых моментально смешалось. В одном из сосудов была серная кислота с элементами железа, а в другой — зола водорослей. С этого дня прошло уже более ста лет, но до сих пор без йода нельзя представить себе ни одну домашнюю аптечку.

Применять лекарственное средство можно при лечении различных заболеваний, например, делать йодовую сетку на горло и другие части тела, смазывать пораженные места вокруг ран и синяков. В статье будут описаны правила нанесения йода, эффективность и показания к его применению.

Целебные свойства йода

Как элемент гормонов щитовидной железы, йод играет важную роль в общем здоровье организма. Гормоны, содержащие йод, регулируют тепло- и энергетический обмен, усиливают окисление углеводов, белков и жиров. Они известны тем, что активируют процессы распада холестерина и важны для нормальной работы центральной нервной системы. Будучи иммунным стимулятором, йод предотвращает образование тромбов в кровеносных сосудах и препятствует процессу свертываемости крови.

Помимо антисептического, йодовая сетка способна производить местный раздражающий эффект, активизировать кровообращение и снимать воспаление. После нанесения йода на кожные покровы, со стороны рецепторов и сосудов следует ответная реакция — кровь начинает активно циркулировать в зоне нанесения сетки. Благодаря этому намного быстрее выводятся продукты метаболизма, уменьшается боль и отечность при воспалении.

Обратите внимание, что йод не оказывает системного воздействия, из-за чего йодовая сетка считается практически во всех случаях безопасным методом лечения.

Когда помогает йодовая сетка

Йод применяется в следующих случаях:

  • Повреждения кожных покровов.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Мастопатия.
  • Атеросклероз.
  • Сифилис.
  • Воспаление органов и слизистой дыхательных путей.
  • Отравление свинцом и ртутью.
  • Лечение заболеваний щитовидной железы.

Лечение йодной сеткой заболеваний горла не является панацеей, но считается эффективным методом. Обратите внимание, что йод, содержащийся в морской капусте, усваивается в разы лучше, чем медикаменты, содержащие его.

Лекарственный препарат не выдерживает длительного хранения, а сам йод частично распадается в процессе приготовления пищи. Таким образом, при жарке рыбы и мяса теряется около 50 %, при варке картофеля в измельченной форме — 48 %, целых клубней — 32 %, при кипячении молока — около 25 % йода.

Правила нанесения сетки из йода

Удобно наносить сетку на тело при помощи ватных косметических палочек. Для этой процедуры желательно использовать 5-процентный раствор йода. При необходимости его можно разбавить водой в пропорции 1:1. Ватные косметические палочки смачиваются в йодном растворе, после чего наносятся горизонтальные и вертикальные линии, промежуток между которыми должно быть не менее 1 см.

Важно помнить, что перед нанесением йодовой сетки на горло нужно протестировать препарат. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие аллергических реакций на йод. Категорически запрещается наносить рисунок на область сердца, а также на кожу, если на ней есть высыпания и раздражение.

Противопоказания

Следует отметить, что результативность процедуры напрямую зависит от правильности ее выполнения. Невзирая на то что йодовая сетка — это практически всегда безопасное лечение, давайте выясним, когда и как можно ее рисовать, чтобы не навредить своим близким и себе.

Та, йодовую сетку на горло ребенку и взрослому не используют:

  1. При повышенной температуре тела.
  2. Более трех раз в день.
  3. Непрерывно на одном и том же участке кожи (чтобы избежать ожогов).
  4. Для лечения детей в возрасте до одного года.
  5. Непосредственно для обработки ран.
  6. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (в частности при тиреотоксикозе).

Можно ли йодовую сетку делать детям?

Детская кожа намного нежнее и чувствительнее по сравнению с кожными покровами взрослого человека. Таким образом, малышам до шести лет, особенно новорожденным, йодовые сетки при боли в горле делать не рекомендуется, поскольку они могут:

  • вызывают ожог, ведь слизистая оболочка горла является чрезвычайно чувствительной областью;
  • оказать отрицательное влияние на функционирование только развивающейся щитовидной железы.

Детям старше шести лет разрешается делать процедуру только после консультации с врачом, при это использовать лучше раствор йода, разбавленный водой.

Принцип формирования йодовой сетки на горле детям можно использовать такой же, как и для взрослых. В любом случает, стоит заранее проконсультироваться с врачом.

Йод при беременности

Эксперты пока не пришли к окончательному выводу: можно ли делать йодовую сетку на горло беременным. Некоторые считают, что йод работает только в области применения, не всасывается в кровоток и не вредит плоду. Другие специалисты отмечают, что влияние йода на организм беременной женщины не полностью изучено на сегодня и, вероятно, препарат может вызвать патологии щитовидной железы у ребенка при его рождении.

Поэтому йодовую сетку на горло при беременности необходимо делать строго по рекомендации лечащего врача. Во многих случаях даже важно воздерживаться от процедуры. Не стоит использовать йод и во время лактации, так как существует вероятность попадания лекарственного вещества в грудное молоко, что нежелательно для новорожденного.

Применение сетки из йода при тонзиллите, простуде и ангине

Йодовая сетка на горло при ангине эффективно помогает убивать все болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Опасность ее использования заключается в том, что при скрытой стенокардии на начальных стадиях простуды провоцируется появление высокой температуры, в период чего процедура рисования йодовой сетки не допускается.

Йод обладает согревающим действием, а при образовании гнойных отложений на миндалинах возможен из-за этого резкий разрыв фолликул, что приводит к заражению всех органов. Профилактика и лечение тонзиллита йодом, даже самые простые лечебные манипуляции, должны выполняться под строгим контролем лечащего врача.

Йодовую сетку на горло наносят 1-2 раза в неделю для облегчения боли и дезинфекции полости рта. Тонзиллит отличается следующими симптомами:

  • повышенная потливость и сухость в гортани;
  • сильные головные боли;
  • неприятные запахи изо рта;
  • постоянная заложенность носа;
  • болевые ощущения при глотании;
  • покраснение и отек миндалин;
  • появление гнойных отложений и пробок на миндалинах;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость.

Во время воспаления горла может страдать не только дыхательная система, но и другие жизненно важные органы. Воспаленные миндалин при использовании йодовой сетки может временно уменьшаться, но если отсутствует медикаментозное лечение, симптомы быстро возобновляются, после чего развивается хроническая форма простудного заболевания.

Лечение кашля

Йодная сетка от кашля снимает воспалительный процесс на самой ранней стадии. После проникновения в кожу вещество улучшает кровообращение, тем самым уменьшая воспаление. При наличии стенокардии йодовая сетка рисуется в области горла, а при пневмонии – на груди. Если болезнь сопровождается насморком, то йод следует дополнительно наносить на крылья носа, но уже в виде точек.

Эта процедура подходит только для взрослых, потому что кожные покровы ребенка слишком чувствительные и нежные.

Побочные эффекты

При несоблюдении дозировки и техники безопасности возможно развитие воспалительных реакций:

  1. Ожог кожи, который проявляется в виде покраснения, жжения в месте нанесения препарата. При сильном ожоге на коже могут возникнуть волдыри или даже некроз тканей. В этом случае нужно немедленно обратитесь к врачу.
  2. Отравление йодом. Лечение йодом с чрезмерным энтузиазмом может повлечь за собой интоксикацию, то есть перенасыщение организма йодом.

Основные симптомы отравления: общая слабость, понос, рвота, проблемы в работе щитовидной железы.

Отравление йодом лечится симптоматично. Пациенту назначают детоксикационную терапию, обильное питье, противорвотные средства и т. д. Конечно, использование йода на данный период полностью исключается.

Незначительные ожоги обрабатываются и лечатся в соответствии с общими правилами, при помощи лечебных мазей («Бепантен» и «Пантенол»).

Тест-проверка

Чтобы определить количество йода в организме, необходимо сделать простой тест — сформировать небольшую сетку, например, на внутренней стороне бедра. Нормальной ситуацией считается то, что йод полностью абсорбируется, не оставляя следов в течение суток. Если после этого времени на поверхности кожи йодовая сетка остается, тогда можно отметить переизбыток данного вещества в организме. Когда йод полностью всасывается уже через несколько часов, тогда необходимо включить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием йода.

Дополнительные рекомендации

Лучше всего делать йодовую сетку на горло перед сном. Рисунок должен быть сформирован таким образом, чтобы в результате получились маленькие квадраты. Препарат наносится исключительно на чистую и сухую кожу. Если йод попал на слизистую оболочку глаз, следует немедленно промыть их теплой водой и после проконсультироваться с офтальмологом. Обратите внимание, что даже при отсутствии противопоказаний увлекаться йодовыми сетками не стоит.

Йодовая сетка на горло – можно ли мазать и как применять 2022

Практически в каждой домашней аптечке есть такое антисептическое средство, как йод. Его используют при различных заболеваниях, для смазывания поверхности вокруг ран и мест ушибов для снижения воспаления. Благодаря своим свойствам йод нашел применение и в терапии болезней носоглотки. Народная медицина рекомендует его, как компонент, в составе растворов для полоскания, ингаляций, в качестве мази для миндалин и для создания йодовой сеточки.

Содержание статьи

Эффективность процедуры

Благодаря свойствам, которыми обладает йод, использование йодовой сетки помогает:

  • уменьшить воспалительный процесс и снизить боль;
  • снять отечность;
  • подавить рост и развитие патогенных микроорганизмов, проникая даже через кожные покровы.

Важно! Использование йодной сетки может быть противопоказано при индивидуальной непереносимости данного вещества.

Для того чтобы проверить, можно ли мазать горло йодом и нет ли у вас аллергии на данное вещество, необходимо нанести небольшое количество раствора на руку и наблюдать за реакцией в течение часа. Когда на месте нанесения йода появилось покраснение или зуд, применять лечение горла йодом противопоказано. Если никакой реакции не произошло, можете смело начинать лечение.

При лечении болезней она оказывает благоприятное влияние сразу после ее нанесения на кожу в области горла, негативно воздействуя на патогенные микроорганизмы. Йодная сетка на горло способствует гибели большого количества вирусов и бактерий, ставших причиной болезни, поэтому в результате ее использования выздоровление наступает быстрее.

Также йод в месте его нанесения оказывает прогревающее влияние, расширяет капилляры и способствует улучшению кровообращения. Именно поэтому данная процедура успешно применяется при различных заболевания ЛОР-органов, включая ангины, трахеиты и тонзиллиты.

Следует помнить, что любое лечение с помощью методов народной медицины может быть использовано в качестве вспомогательного или дополнительного средства и должно проводиться под наблюдением врача. Только комплексный подход к лечению заболевания может привести к полному выздоровлению без развития осложнений.

Также следует помнить, что бактериальные инфекции, вызывающие боль в горле, такие, например, как острый тонзиллит, опасны своими осложнениями. Поэтому после исчезновения симптомов следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить возможные поражения других органов и тканей.

Способы применения

Йод является эффективным противовоспалительным средством, а также используется для лечения ЛОР-органов. Если вы выяснили, можно ли вам делать йодовую сетку на горло, то можете смело приступать к процедуре. Для этого вам понадобится 5%-й раствор йода, приобрести который можно в аптеке.

Существует определенная техника нанесения йодной сеточки на кожу в области глотки. Для этого необходимо смочить ватный тампон или палочку в раствор, после чего начертить сеточку, чередую горизонтальные и вертикальные линии.

Если болевые ощущения в глотке вызваны ангиной, то в данном случае очаг поражения будет локализован на миндалинах. Чаще всего причиной возникновения ангины и других болезней служит ослабленный иммунитет, переохлаждение, наличие хронических заболеваний. Поэтому, чтобы избежать опасных осложнений, использовать йодную сетку необходимо исключительно на ранних стадиях заболевания или как один из способов облегчения симптомов.

Несмотря на то, что при заболеваниях горла йодная сеточка наносится на кожу в области миндалин, такой способ лечения оказывается эффективным и при покрытии йодом других областей. Так, при острых бронхитах йодную сетку можно нарисовать на грудной клетке или спине, избегая области позвоночника.

Противопоказания

Следует отметить, что эффективность процедуры напрямую зависит от правильности ее выполнения. Несмотря на то, что рисование йодной сетки является практически безопасным лечением, давайте выясним, как его проводить, чтобы не навредить себе и близким. Итак, йодную сетку не используют:

  • если температура тела 39 градусов;
  • более трех раз в сутки;
  • непрерывно на большой поверхности кожи во избежание ожога;
  • детям в возрасте до одного года;
  • на поврежденных кожных покровах;
  • при заболеваниях щитовидной железы.

Также нужно учесть, что:

  • более эффективно наносить сетку перед сном;
  • нарисованная сеточка должна состоять из приблизительно одинаковых квадратов один на один сантиметр;
  • нужно избегать попадания йода в глаза;
  • йодную сетку следует наносить на сухую и чистую поверхность тела.

Йодная сетка является эффективной не только при заболеваниях глотки, но и в комплексном лечении насморка и вирусных заболеваний. Главное, вовремя начать лечение, пока не развились осложнения, и заболевание не перешло в хроническую стадию.

Можно выделить еще несколько противопоказаний, на которые следует обратить внимание при создании йодной сеточки. Не мажьте йодом область:

  • спины, в зоне позвоночника;
  • груди около сосков;
  • ног, кроме ступней;
  • щитовидной железы;
  • расположения родинок и родимых пятен;
  • около сердца.

Также йодная сеточка противопоказана при переизбытке йода в организме. Для того чтобы определить количество йода, необходимо сделать простой тест – сделать небольшую сеточку, например, с внутренней стороны бедра.

Нормальной считается ситуация, когда йод полностью впитывается не оставляя следов в течение суток. Если по истечению этого времени на поверхности кожи остался рисунок, то можно говорить о переизбытке йода в организме. Когда же йод полностью впитался уже через несколько часов, необходимо задуматься о включении в рацион продуктов с повышенным содержанием йода.

Использование в педиатрии

Как было отмечено выше, кожа на горле обладает повышенной чувствительностью, особенно нежной она является у детей. Поэтому педиатры не рекомендуют нанесение йодной сетки в детском возрасте во избежание ожогов. Однако процедура чревата ожогами только при неправильном проведении, а также в случае переизбытка йода в организме.

Если учесть статистику ВОЗ, то у большинства людей на фоне хронического переутомления наблюдается нехватка йода в организме, поэтому осложнения маловероятны.

Нанести вред организму йодная сеточка может только в случае передозировки и злоупотребления средством. Она должна проводиться не чаще одного-двух раз в неделю, в осложненных случаях – три раза.

Важно! При повышенной температуре применение йодовой сетки противопоказано!

Хорошей альтернативой йодной сетке является лечение горла при помощи процедуры полоскания раствором на основе йода. Приготовить такой раствор просто: нужно растворить в стакане теплой воды по 2 мг соли, пищевой соды и несколько капель йода. Раствор можно использовать трижды в день. Применяйте полоскание в комплексном лечении заболеваний горла, объединяя его с употреблением других народных способов.

Особенности лечения

Использование йодной сетки при различных заболеваниях горла является эффективным средством, которое помогает избавиться от болезнетворных и чрезвычайно опасных микроорганизмов. Однако следует обратить внимание, что болезни горла часто сопровождаются высокой температурой, при которой йодные процедуры противопоказаны.

Все дело в том, что йод обладает прогревающим эффектом. Также йодная сеточка может спровоцировать резкое порывание гнойных фолликул, что чревато заражением других органов и тканей.

Теперь вы знаете, можно ли делать йодовую сетку на горло, и в каких случаях ее применять не следует. Лечение горла при помощи йодной сеточки является высокоэффективным средством, помогающим быстро справиться с болью. Осторожное и грамотное ее использование гарантирует скорейшее выздоровление и отсутствие побочных эффектов.

Автор: Надежда Чернобай

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

как мазать и можно ли

Обычный йод имеется в каждой домашней аптечке. Он применяется чаще всего как антисептическое средство при ранах. Но есть немало заболеваний, состояние при которых можно облегчить, если лечение будет направлено на использование йодовой сетки на горле.

Применение раствора

Лечение йодом зоба пользовалось успехом еще в XIX веке сразу же после того, как этот химический элемент был открыт в 1811 году. С тех пор его целительные свойства находят широкое применение в медицине и в домашних условиях.

Йодная сетка помогает во многих случаях:

  1. при воспалении дыхательных путей;
  2. при сильном кашле;
  3. при хронических заболеваниях горла;
  4. для сжигания лишних калорий.

Лечение йодовой сеткой заболеваний горла не является панацеей, но считается достаточно эффективным методом. Приоритетной особенностью йодовой сетки является то, что ее можно делать маленьким детям.

Правила нанесения

Йодную сетку на горле можно нарисовать ватными палочками. Их следует обмакнуть в спиртовой раствор элемента и нарисовать линии в виде решетки. Йодовая сетка наносится на горло и область грудной клетки:

  • при ангине;
  • при хроническом тонзиллите и гайморите;
  • при сильных болях в результате переохлаждения;
  • при хронических застойных явлениях в дыхательных путях.

Йодовую сетку можно нарисовать и пальцами, но при этом полоски получатся толстыми, что будет не очень эстетично, если придется выходить на улицу. Но желающим иметь быстрый эффект от йода, лучше не рассматривать данное лечение.

При нанесении сетки важно не попасть на кадычную область, которая очень чувствительна к этому препарату. Делать ее следует чуть ниже этого места, не доходя до уровня груди. Йодовая сетка никогда не ставится на область сердца.

Йодная сетка может применяться в любом возрасте. Лечение с ее помощью детей и людей пожилого возраста практически не имеет побочных эффектов.

Горло является тем органом, которое требует особого подхода в лечении. Медикаменты, мази, компрессы часто не имеют того эффективного результата, который оказывает на горло йодная сетка.

Вертикальные и горизонтальные йодовые полоски наносятся на расстоянии в 1 см между собой. Они обводятся в квадрат ровной формы, не допуская выступов за сетку. Йодовые линии нужно рисовать так, чтобы они не выходили за основной квадрат.

Почему необходимо делать именно такой рисунок? Два основных свойства йодовой сетки заключаются:

  • в уменьшении и ликвидации инфекции;
  • в улучшении кровообращения.

Все это происходит внутри маленького квадратика йодовой сетки: умирает инфекция и улучшается кровоснабжение. Если он будет иметь какой-то выход или промежуток, то процедура по снижению боли будет неэффективной. В йодовой сетке нужно делать именно закрытые квадраты.

Часто боли в горле сопровождаются неприятными ощущениями в области головы, шеи и позвоночника. В таких случаях йодовую сетку можно мазать на эти участки, соблюдая тот же принцип. Делать это желательно на ночь: наутро боли в горле и других чувствительных областях организма полностью исчезают.

Йодная сетка особенно эффективно действует в детском возрасте, когда многие лекарственные препараты противопоказаны к применению.

В настоящее время мазать сетку йода на область горла можно специальным карандашом: он доступен для покупки и более удобен в применении.

Йод и сода

Несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничивать применение йода, лечение им является альтернативой медикаментозным препаратам. Этот элемент и сетка из него – самые простые средства широкого использования в клинических патологиях.

Кроме того, йод является незаменимым профилактическим средством. Хорошая иммунная система, подкрепленная порцией йода, залог отсутствия болезней. Но лечение больного горла возможно и без применения йодовой сетки, а только самого элемента. Хорошо сочетается с йодом сода. В стакан молока добавляется морская соль и сода, взятые по чайной ложке. Полученный коктейль применяется внутрь.

Горло можно полоскать раствором с йодом. Для этого сода и соль в таком же количестве добавляются в стакан теплой кипяченой воды. Такую процедуру необходимо делать 3–5 раз в сутки.

Раствор для полоскания горла может быть и иным. Для его приготовления потребуется:

  • йод – 5 капель;
  • лимонная кислота – 5 г;
  • пищевая сода – 1 чайная ложка.

Все это залить небольшим количеством кипятка, а затем разбавить прохладной питьевой водой. Должно получиться приблизительно 250 мл раствора. Делать полоскание таким средством нужно 2 раза в сутки.

Воспаленное горло можно вылечить простейшими средствами народной медицины. В настой чеснока добавить 2–3 капли йода и дважды в день полоскать им больной орган. Целебные свойства обоих веществ дадут быстрый положительный результат.

Сода в сочетании с йодом применяется для лечения стоматитов. Горло можно мазать этой жидкой кашицей, нанесенной на вату.

Йод, сода, морская соль – все эти доступные вещества способны облегчить боли в горле в довольно короткие сроки. Лечение ими можно применять в любом возрасте: они не принесут вреда организму.

К йоду чувствительны многие микроорганизмы: он обладает бактерицидным действием. Отсюда понятен положительный результат, достигаемый при лечении заболеваний горла и дыхательных путей с помощью йодовой сетки.

Йод оказывает глубокое и бережное воздействие на организм человека.

Йодовая сетка: целебные свойства и противопоказания! – Юрий Сабаев

Можно насчитать не менее двадцати различных заболеваний, при которых облегчить состояние человека можно путем наложения йодовой сетки. Крошечная склянка с йодом обычно имеется в каждой домашней аптечке — ведь никто в повседневной жизни не застрахован от ран и порезов, требующих оперативной антисептической обработки. Еще в XIX веке врачи обнаружили, что при контакте с кожей йодный раствор способен действовать и как мощное противовоспалительное средство.

Как делать йодную сетку?

Йодовую сетку на кожу наносят при помощи ватных косметических палочек — тех же самых, что обычно применяются для чистки серы в ушах. Такую палочку нужно обмакнуть в 5%-ный раствор йода и нарисовать на теле решетку из вертикальных и горизонтальных полос. Величина «ячеек» идеальной йодной сетки обычно составляет около 1 квадратного сантиметра.

Проникая сквозь кожу в мышечные ткани и кровеносные сосуды, йод губительно действует на болезнетворные микроорганизмы, сворачивая их белки.

Секрет сетки заключается в том, что благодаря «ячейкам» определенного размера группы бактерий оказываются оторванными друг от друга и стремительно погибают. Йод великолепно справляется именно с теми бактериями, которые проникают в организм через кожные поры.

Йодовая сетка при нехватке йода в организме

По статистике, едва ли не треть населения земного шара страдает от недостатка йода в организме, который становится причиной патологий щитовидной железы, а для беременных женщин может обернуться рождением физически и умственно неполноценных детей.

Для того, чтобы определить, хватает ли вашему организму йода из продуктов питания, необязательно сдавать анализы — достаточно нанести йодовую сетку. Лучше всего ее расположить на внутренней части бедра.

Если уже через три часа от нее не останется ни малейшего следа, нужно срочно бежать к врачу и просить, чтобы выписал самые эффективные препараты для лечения йододефицита.

Если йод успеет впитаться в кожу на протяжении 6–8 часов, это будет означать, что небольшие проблемы с поступлением йода в организм имеются, но их можно решить за счет включения в ежедневный рацион морской рыбы, морепродуктов, морской капусты и другой пищи, богатой этим элементом.

У совершенно здоровых людей, не испытывающих недостатка йода, следы от сетки исчезают лишь по истечении суток.

Как делать йодовую сетку при кашле?

Какими бы ни были причины сухого кашля, йодная сетка поможет локализовать воспалительный процесс еще в самом его начале. Проникая в кожу и кровеносные сосуды, йод способствует усилению кровообращения, но делать противокашлевую сетку рекомендуется лишь тогда, когда температура тела не превышает 38 градусов.

Итак, как вылечить сухой кашель методами домашней йодотерапии? Сетку наносят либо на горло (при ангине), либо на грудь (при воспалении легких). У некоторых людей кожа на этих частях тела отличается особой чувствительностью. Поэтому для начала можно нанести всего лишь один небольшой штрих. Если в течение 10–15 минут не возникает жжения, зуда, дискомфорта, то можно приступить и к рисованию полноценной сетки. При кашле сетку на горле изображают два раза в день — утром и вечером.

Чем полезна йодовая сетка при насморке и простуде?

Для тех, кто ищет способы, как быстро вылечить насморк, йодовая сетка станет очень удобным решением. В данном случае ее наносят очень тонкими и аккуратными линиями на переносицу и крылья носа. Действовать желательно осторожно, поскольку на лице, так же, как и на шее, велик риск образования ожогов от йода: кожа покраснеет, облупится и облезет.

При простуде имеет смысл расположить сетку на ступнях ног и в области икроножных мышц.

Йодовая сетка при ушибах

Если вы не знаете, как вывести синяк, то снова выручит та же самая универсальная йодная сетка. Правда, ею не стоит пользоваться в первые же часы после ушиба: рекомендуется делать это лишь через сутки после ушиба. Дело в том, что даже незначительная травма обычно сопровождается отеком тканей, а раздражающее действие йода отнюдь не будет способствовать его рассасыванию.

Грамотный подход заключается в том, чтобы сначала воздействовать на ушибленное место холодом — куском льда, обернутым в ткань. И лишь на следующие сутки можно будет начать лечение йодом.

Йодовая сетка при беременности

Женщинам, которые готовятся стать мамами, пользоваться йодовыми сетками рекомендуется для восполнения дефицита йода в организме. К тому же, это средство поможет справиться с признаками простуды — ведь в выборе готовых фармакологических препаратов беременным приходится проявлять особую бдительность, а йод считается экологически чистым и безопасным лекарством. Важно лишь не доводить заботу о собственном здоровье до крайности и всегда советоваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Категорически запрещено использование йода при:

гипертиреозе, тиреотоксикозе, переизбытке йода, радиотерапии йодом;

при повышенной чувствительности к йоду, аллергии на йодсодержащие препараты.

Следует помнить, что в случае если температура тела больного превышает тридцать восемь градусов, такую сетку делать нельзя.

При отсутствии противопоказаний увлекаться йодными сеточками тоже не стоит — их применяют не чаще двух-трех раз в неделю

Практическое использование повидон-йодного антисептика для поддержания здоровья полости рта, а также для профилактики и лечения распространенных инфекций ротоглотки

Int J Clin Pract. 2015 ноябрь; 69 (11): 1247–1256.

, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 и 6

Дж. Канагалингам

1 Медицинская школа Ли Конг Чиан, НТУ-Имперский колледж, Сингапур,

Р. Фелисиано

2 отделение отоларингологии, Медицинский центр Святого Луки, Глобальный город Филиппины,

Дж.Х. Ха

3 Отделение отоларингологии-Хирургия головы и шеи и Научно-исследовательский институт рака, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул Южная Корея,

Х. Лабиб

4 Стоматологическая клиника доктора Хусейна Лабиба, Дубай Объединенные Арабские Эмираты,

Т. А. Ле

5 отделение онкологии, Больница Чо Рэй, Хошимин Вьетнам,

Дж.-К. Лин

6 Отделение радиационной онкологии, Больница общего профиля для ветеранов Тайчжуна, Тайчжун Тайвань,

1 Медицинская школа Ли Конг Чиан, НТУ-Имперский колледж, Сингапур,

2 отделение отоларингологии, Медицинский центр Святого Луки, Глобальный город Филиппины,

3 Отделение отоларингологии-Хирургия головы и шеи и Научно-исследовательский институт рака, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул Южная Корея,

4 Др.Стоматологическая клиника Хусейна Лабиба, Дубай Объединенные Арабские Эмираты,

5 отделение онкологии, Больница Чо Рэй, Хошимин Вьетнам,

6 Отделение радиационной онкологии, Больница общего профиля для ветеранов Тайчжуна, Тайчжун Тайвань,

Автор, ответственный за переписку. * Соответствие:
Д-р Джив Канагалингам, Больница Маунт-Элизабет-Новена, 38 Иравади-роуд, № 06-63, Сингапур 329563
Тел.: + 65 6710 7522
Факс: + 65 6710 7512
Электронная почта: [email protected]_ardneveej,

Поступила в редакцию 11 ноября 2014 г.; Принято 23 июля 2015 г.

Copyright © 2015 The Authors. International Journal of Clinical Practice Опубликовано John Wiley & Sons Ltd. Это статья в открытом доступе в соответствии с условиями лицензии http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, которая разрешает использование и распространение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, использования в некоммерческих целях и без каких-либо модификаций или адаптаций. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Резюме

Цели

Чтобы лучше информировать практикующих врачей о роли антисептиков в здоровье и заболеваниях ротоглотки, в этой статье основное внимание уделяется повидон-йоду (PVP-I), известному и широко доступному антисептическому средству.

Методика

Обзор противоинфекционного профиля, эффективности и безопасности PVP-I при лечении распространенных инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда, грипп и тонзиллофарингит, а также осложнений со стороны полости рта, возникающих в результате лечения рака (оральные мукозит) и стоматологические заболевания (пародонтит, кариес).

Результаты

Антисептики с широким спектром противоинфекционной активности и низким потенциалом резистентности предлагают привлекательный вариант как для инфекционного контроля, так и для профилактики. Хотя есть некоторые доказательства пользы антисептиков в различных клинических ситуациях, включая гигиену зубов и полости рта, дерматологию, онкологию и пульмонологию, между доказательной базой и практикой существуют расхождения. Это особенно очевидно при лечении и профилактике инфекций ротоглотки, для которых использование антисептиков значительно различается в зависимости от клинической практики и резко контрастирует с их кожным нанесением, где они широко используются как для профилактики, так и для лечения кожи и раневые инфекции, что сводит к минимуму использование антибиотиков.

Заключение

Связь между состоянием здоровья полости рта и ротоглотки и восприимчивостью к инфекции давно признана. Высокий уровень злоупотребления антибиотиками и последующее развитие бактериальной резистентности (например, увеличение числа устойчивых к ванкомицину энтерококков (VRE) и устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA)) в больших частях мира, особенно в Азиатско-Тихоокеанском регионе, подчеркивает необходимость выявление альтернативных противомикробных препаратов, которые минимизировали бы использование этих препаратов.Это, наряду с недавними крупномасштабными вспышками, например, вируса птичьего и свиного гриппа, еще больше подчеркивает важность увеличения арсенала средств для профилактики инфекций и борьбы с ними.

Критерии обзора

Данные были собраны через PubMed с использованием определенных критериев поиска, основанных на эффективности, безопасности и бактерицидной активности PVP-I. Другие поисковые системы по вопросам здравоохранения, включая Кокрановскую библиотеку, также использовались для поиска обзоров по использованию антисептиков в определенных клинических условиях.Также были проведены общие поиски в Google неанглоязычных статей о PVP-I. Экспертное мнение было запрошено в областях ограниченной опубликованной информации, таких как оптимальная продолжительность лечения PVP-I.

Сообщение для клиники

В то время как текущая доказательная база по применению антисептиков в ротоглотке per se ограничена по сравнению с другими условиями, исследования PVP-I продемонстрировали эффективность против широкого спектра распространенных патогенов полости рта и горла и минимизировал риск инфекций верхних дыхательных путей, некоторых стоматологических заболеваний и тяжести стоматологических осложнений, связанных с терапией рака.Таким образом, использование PVP-I может способствовать рационализации назначения антибиотиков.

Здоровье и заболевания полости рта

Состояние полости рта и ротоглотки, включая полость рта и горло, неразрывно связано с общим состоянием здоровья и самочувствием человека 1. Колонизация патогенными микроорганизмами или дисбаланс физиологический микробиом в ротовой полости может играть существенную роль в развитии и сохранении заболеваний 2, 3. Действительно, вирусы, бактерии, грибки и простейшие могут вызывать многие распространенные состояния полости рта и ротоглотки, такие разнообразные, как кариес зубов, пародонтит болезни, гингивит, а также инфекции верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, простуда и грипп 2.В условиях стационара колонизация патогенов в ротоглоточной области может привести к более серьезным последствиям у интубированных пациентов, где их распространение в нижние дыхательные пути может привести к вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) 4. Это подчеркивает важность соблюдения правил гигиены полости рта. и гигиена горла как средство минимизации риска развития как внебольничных, так и внутрибольничных инфекций.

Известно, что осложнения со стороны полости рта развиваются у онкологических больных либо как прямое следствие злокачественного новообразования, либо из-за побочных эффектов терапии 5, 6, 7, 8, 9.Было показано, что надлежащие и своевременные меры по уходу за полостью рта минимизируют тяжесть осложнений и улучшают качество жизни пациентов 10, 11. Следовательно, несколько клинических руководств и систематических обзоров поддерживают профилактические режимы гигиены полости рта, которые включают чистку зубов, использование ополаскивателей для полости рта, полоскание горла и профессиональные уход за полостью рта как важный компонент практики инфекционного контроля 12, 13, 14, 15, 16.

Антисептики кажутся подходящими кандидатами в качестве альтернативных или дополнительных средств к антибиотикам для профилактики и лечения инфекций на основании доказательств их пользы в стоматологии 17, дерматология 18 и общая гигиена полости рта 19.В настоящее время такая практика при заболеваниях ротоглотки менее налажена. Цель этого обзора состояла в том, чтобы оценить опубликованные данные об эффективности и безопасности широко известного антисептика повидон-йода (поливинилпирролидон-йод, ПВП-I), считающегося эффективным средством первой линии для профилактики и лечения кожных инфекций 20. , при распространенных инфекциях верхних дыхательных путей, осложнениях полости рта в результате лечения рака и при общих стоматологических заболеваниях.

Методы

Методы поиска включали электронные базы данных, такие как PubMed, библиотечные каталоги, Кокрановская группа по гигиене полости рта и Кокрановская группа по заболеваниям уха, носа и горла; а также Google с использованием комбинации поисковых терминов, таких как: «антисептики», «микробные», «клинические испытания», «повидон-йод», «гигиена полости рта», «горло», «респираторные инфекции», «оральный мукозит». и «стоматологический».Поиск не ограничивался статьями на английском языке.

Антимикробная активность ПВП-I

Известно, что полость рта и глотки здоровых людей населена сотнями разнообразных бактерий, грибков, простейших и вирусов, которые колонизируют различные поверхности ротовой и ротоглоточной полостей 21, 22. Эти микро- организмы могут связываться с образованием биопленок, устойчивых к лечению антибиотиками. В то время как многие микроорганизмы могут быть защитными, экологический сдвиг из-за триггера окружающей среды может инициировать каскад событий, который приводит к патогенным изменениям и последующему заболеванию 23.Действительно, переход от бессимптомного «здорового» носителя к инвазивному заболеванию отражается изменением микробной флоры 24. Точный механизм этого изменения неясен, хотя считается, что плохая гигиена полости рта, ослабленный иммунный ответ и генетика играют важную роль. часть 23. Интересно, что воспаление, защита организма от травмы или инфекции, само по себе было предложено в качестве механизма распространения инфекции, способствуя росту дисбиотических микробных сообществ, которые эволюционировали, чтобы не только противостоять, но и использовать враждебную среду 25.

Полости рта и ротоглотки служат резервуарами для широкого спектра потенциально патогенных микроорганизмов (таблица ). Это указывает на потребность в антисептических средствах с широким спектром действия, а также в пероральных препаратах, обеспечивающих антисептическое покрытие всей полости рта и ротоглотки.

Таблица 1

Таблица 1

Общие положительные устные и орохингеальные патогены

грамположительные бактерии Грамотрицательные бактерии Вирусы грибы

Streptococcus spp.

Стафилококк spp.

Enterococcus spp.

Синегнойная палочка

Neisseria spp.

Кишечная палочка

Бактероиды

Клебсиелла spp.

Вирус простого герпеса

Цитомегаловирус

Вирус ветряной оспы

Candida albicans

Кандида тропическая

Candida glabrata

Кандида крузеи

Aspergillus spp.

Мукормикоз spp.

Эта статья находится в свободном доступе через PubMed Central в рамках мер реагирования на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения COVID-19. Его можно использовать для неограниченного повторного использования и анализа в исследованиях в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Считается, что повидон-йод обладает самым широким спектром антимикробного действия по сравнению с другими распространенными антисептиками, такими как хлоргексидин, октенидин, полигексанид 20 и гексетидин 26, демонстрируя эффективность против грамположительных и грамотрицательных бактерий, спор бактерий, грибков, простейших и несколько вирусов 20.Стойкость эффекта также была продемонстрирована в исследовании, в котором оценивали 1% PVP-I в качестве антибактериального средства перед процедурой у лиц с различной степенью гигиены полости рта 27. Было обнаружено, что снижение концентрации микроорганизмов сохраняется в течение не менее 4 часов 27. Кроме того, есть некоторые доказательства того, что PVP-I способен восстанавливать естественную микробную флору после бактериальной инфекции, как это наблюдается в условиях бактериального вагиноза 28. В проспективном рандомизированном клиническом исследовании у женщин с бактериальным вагинозом лечение PVP-I привело к быстрой повторной колонизации нативных лактобацилл 28.

Бактерицидная активность

В исследовании с использованием образцов полоскания и жидкости для полоскания рта у здоровых добровольцев было обнаружено, что PVP-I проявляет более сильную бактерицидную активность против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) и Pseudomonas aeruginosa , чем хлорид бензетония (BEC) и хлоргексидина глюконат (ХГ) 29. Также было показано, что PVP-I in vitro эффективен против высокорезистентного Enterococcus faecium 30, а также коагулазонегативные Стафилококки 31, штаммы Proteus , Serratia и Pseudomonas . 32 и различные штаммы Mycobacteria 33.

Кроме того, в исследовании, сравнивающем бактерицидную активность полосканий PVP-I с CHG и полосканиями с цетилпиридинием в отношении изолята и стандартных штаммов грамположительных (MRSA) и грамотрицательных бактерий ( P. aeruginosa и Klebsiella pneumonia ) , было обнаружено, что PVP-I вызывает быстрое уничтожение всех трех штаммов после 30-секундного воздействия и при всех разведениях. Напротив, хлоргексидин (ХГГ) не смог убить ни один из штаммов в любой момент времени и при любом разведении; и было обнаружено, что цетилпиридиния хлорид (CPC) эффективен только против грамотрицательных штаммов и только после 60 с воздействия 34.Было показано, что гексетидин обладает меньшим антимикробным спектром, чем PVP-I и даже CHG 26, и считается менее эффективным в снижении количества бактерий зубного налета, чем CHG 35.

В другом сравнительном исследовании изучалась бактерицидная активность PVP-I и BEC. полоскания против штаммов Bordetella pertussis . PVP-I показал быструю (20 с воздействия) и высокую бактерицидную активность в отличие от полоскания BEC, который имел низкую бактерицидную активность в отношении B. pertussis . 36.

Вирулицидная активность

Сообщалось, что повидон-йод обладает самым высоким профилем вирулицидной активности среди нескольких антисептиков, таких как CHG, хлорид бензалкония (BAC), BEC и гидрохлорид алкилдиаминоэтилглицина (AEG) 37. Использование стандартизированного in vitro Было обнаружено, что полоскание PVP-I инактивирует группу вирусов, включая аденовирус, эпидемический паротит, ротавирус, полиовирус (типы 1 и 3), вирус Коксаки, риновирус, вирус простого герпеса, краснуху, корь, грипп и вирус иммунодефицита человека.В этом исследовании CHG, BAC, BEC и AEG были неэффективны против аденовирусов, вирусов полиомиелита и риновирусов, но в целом проявляли активность против других вышеупомянутых вирусов 37.

, продемонстрировал быструю вирулицидную активность как против высокопатогенных (H5N1), так и против низкопатогенных (H5N3, H7N7 и H9N2) штаммов вирусов птичьего гриппа А, при этом вирусные титры упали ниже пределов обнаружения анализа всего за 10 с инкубации PVP-I. 38.Точно так же эти составы также показали эффективность против штамма коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома, при этом PVP-I опосредует быструю инактивацию вируса (лечение 2 минуты) 39. Кроме того, результаты исследования подтвердили вирулицидную эффективность продуктов PVP-I. включая полоскание PVP-I против вирусов свиного гриппа (h2N1, h4N2 и h2N2) 40.

Фунгицидная активность

Повидон-йод также показал быструю активность против видов Candida in vitro , в диапазоне от 10 до 120 с от контакта убить время 41. Candida albicans , основной условно-патогенный микроорганизм и причина рецидивирующей молочницы полости рта и ротоглоточного кандидоза, который представляет собой особую проблему у пациентов с ВИЧ/СПИДом, может потребовать дорогостоящего лечения противогрибковыми препаратами. Было показано, что PVP-I очень активен против этого вида, и его использование, как сообщается, снижает медицинские расходы, связанные с грибковыми инфекциями 42.

В совокупности эти данные подтверждают эффективность PVP-I in vitro широкий спектр патогенных микроорганизмов, которые, вероятно, играют этиологическую роль в развитии распространенных оральных инфекций.

Механизм действия ПВП-I

Активный компонент, не связанный с ПВП («свободный») йод высвобождается в раствор из комплекса ПВП-I. Сам ПВП не обладает бактерицидной активностью, а скорее доставляет свободный йод к клеточным мембранам-мишеням. Именно этот свободный йод опосредует основной механизм действия (окисление аминокислот и нуклеиновых кислот в биологических структурах), противодействовать которому трудно, если не невозможно. Этот базовый механизм действия приводит к сильной микробицидной активности, выражающейся в множественных механизмах действия, включающих нарушение микробных метаболических путей, а также дестабилизацию структурных компонентов клеточных мембран, вызывающих необратимое повреждение возбудителя.Затем потребляемый свободный йод заменяется йодом, связанным с ПВП. Концентрация свободного йода является определяющим фактором микробицидного действия ПВП-I 43, 44, 45. Воздействие ПВП-I приводит к разрушению цитозольных и ядерных структур у бактерий и повреждению клеточной стенки у грибов 26, 46. В исследование вирулицидной активности различных дезинфицирующих средств, электронные микрофотографии показали, как воздействие йода приводило к дегенерации нуклеопротеинов вирусных частиц, что было основным механизмом действия 47.Однако также было отмечено разрушение поверхностных белков, необходимых для распространения оболочечных вирусов 48. Помимо прямого убивающего действия на бактерии, PVP-I также ингибирует высвобождение патогенных факторов, таких как экзотоксины, эндотоксины и ферменты, разрушающие ткани 49 , Кроме того, йод является поглотителем свободных радикалов кислорода, способствуя противовоспалительным свойствам 50.

Микробная устойчивость ПВП-I

Учитывая проблему устойчивости к антибиотикам, критической характеристикой антисептика является отсутствие потенциал низкого сопротивления 20, 51.Из нашего обширного обзора литературы не было клинических сообщений о развитии резистентности микробов в ответ на лечение PVP-I. Это, вероятно, связано с его действием на несколько патогенных мишеней 52. Напротив, была задокументирована устойчивость бактерий к хлоргексидину 53. Резистентность может приводить к изменению чувствительности бактерий, частично за счет изменения наружных мембран грамотрицательных бактерий и предотвращения антисептического действия. адсорбция 20. Гены, придающие устойчивость к хлоргексидину и четвертичным аммониевым соединениям, идентифицированы у 42% S.изоляты aureus в Европе и Японии 54, 55; и хотя есть сообщения о перекрестной резистентности между антисептиками, ПВП-I остается незатронутым 46, 52.

Роль ПВП-I в распространенных респираторных инфекциях

для оказания первичной медицинской помощи взрослыми и детьми и являются основной причиной легкой заболеваемости. , прогулы в школе и медицинские ресурсы 57.Большинство ИВДП вызываются вирусами, такими как аденовирус, риновирус, грипп, вирус Коксаки, вирус простого герпеса, коронавирус и вирус простого респираторного заболевания 58. Однако современная практика часто не учитывает этиологическую основу ИВДП, что приводит к неадекватному назначению антибиотиков при ИВДП. вирусного происхождения 59. Это особенно очевидно при лечении фарингита или ангины, где только 5–30% случаев вызваны бактериальными инфекциями 60. Несоответствующее и чрезмерное использование антибиотиков еще больше усиливает важность выявления альтернативных противоинфекционных агенты 61 в дополнение к физическим и барьерным вмешательствам e.грамм. мытье рук и ношение масок для предотвращения и прерывания распространения респираторных патогенов.

Первым этапом развития ОРВИ является прикрепление и колонизация респираторного возбудителя на слизистой ротоглотки. Предполагая пероральное проникновение таких патогенов, полоскание горла представляет собой практическую меру для их искоренения 62. Полоскание горла активно пропагандируется как для профилактики, так и для лечения ИВДП в Японии, и эта практика подтверждается результатами исследований, в которых изучалась роль полоскания горла у здоровых людей. и лица с частыми или стойкими респираторными инфекциями 62, 63, 64.В этих исследованиях было обнаружено, что полоскание горла водой или ПВП-I (четыре раза в день), соответственно, снижает частоту ИВДП. Кроме того, у пациентов с хроническими респираторными инфекциями было обнаружено, что PVP-I снижает количество эпизодов инфекций, вызванных P. aeruginosa , S. aureus (включая MRSA) и H. influenzae , наполовину 62. Эти результаты были дополнительно подтверждены. подтверждено нерандомизированным исследованием, в котором полоскание горла разбавленным PVP-I снижало заболеваемость гриппоподобными заболеваниями или простудой и последующими пропусками занятий в школе и на работе 65.Хотя механизм полоскания горла для профилактики респираторных инфекций требует дальнейшего изучения, ранние исследования показывают, что полоскание горла может привести к удалению протеазы клещей домашней пыли из полости рта/глотки, которая, как было показано, повышает инфекционность вируса гриппа 64, 66. , усугубляемый присутствием PVP-I, поэтому может играть важную роль в предотвращении или снижении частоты инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем.

Действительно, польза полоскания горла PVP-I была отмечена в японских клинических респираторных руководствах, которые рекомендуют полоскание горла PVP-I (четыре раза в день) как у стационарных пациентов, так и у медицинских работников для профилактики внутрибольничной пневмонии 67.PVP-I также был рекомендован в качестве профилактической меры против пандемического гриппа 68, 69. influenza 34. Средняя скорость снижения количества бактерий сразу после полоскания горла с помощью PVP-I составила 99,4% по сравнению с 59,7% и 97,0% с CHG и CPC соответственно. Кроме того, более эффективное снижение количества бактерий с помощью PVP-I коррелировало с более низкими показателями пропусков занятий из-за простуды и гриппа по сравнению с другими школами, где поощрялось использование других полосканий 34.

Респираторные инфекции в стационарных условиях, такие как аспирационная пневмония или ВАП, являются серьезной проблемой, особенно у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом, и связаны с высокими показателями смертности 70, 71. Кроме того, люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (10–20 %) может развиться рецидивирующая или хроническая аспирационная пневмония из-за аспирации желудочного содержимого в легкие 72. Пневмония также часто встречается у пациентов на искусственной вентиляции легких в результате аспирации слюнных бактерий в нижние дыхательные пути 73.

В проспективном рандомизированном исследовании оценивалась эффективность полоскания PVP-I в отношении распространенности ВАП у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой, которым, как ожидается, потребуется вентиляция легких. По сравнению с теми, кто получал физиологический раствор, и контрольной группой (без промывания), у значительно меньшего числа пациентов в группе PVP-I (p = 0,03 и 0,01 соответственно) развилась ВАП 74.

В другом рандомизированном исследовании эффективность PVP-I в оценивалась механическая и химическая профилактическая чистка полости рта в снижении количества оральных респираторных патогенов у пациентов, нуждающихся в эндотрахеальной интубации.Очистка с помощью PVP-I привела к значительному снижению количества микробов S. pneumoniae (p < 0,05) и H. influenzae (p < 0,05) 75. В отдельном исследовании, оценивающем профилактическое использование полоскания PVP-I в снижая риск нозокомиальной пневмонии, было обнаружено, что PVP-I уничтожает как общие бактерии, так и колонии MRSA в глотке до интубации и на кончике трубки после экстубации 76.

Эти исследования дают убедительное обоснование использования PVP- I в качестве эффективной меры по уходу за полостью рта, позволяющей уменьшить количество потенциальных патогенов и свести к минимуму риск инфицирования как при внебольничных, так и при внутрибольничных инфекциях.

Роль PVP-I в оральном мукозите

Оральный мукозит (СО) является частым изнурительным осложнением терапии рака, поражающим 80% пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований головы и шеи 77, и более 40% пациентов, проходящих химиотерапию 78. Наблюдались значительные связи между мукозитом и развитием серьезных клинических исходов, таких как боль, инфекция, нарушение нутритивного статуса и потеря веса 79. Важно отметить, что эти симптомы могут привести к нарушению терапии рака 80.В ретроспективной выборке пациентов с солидными опухолями или лимфомами, у которых развилась вызванная химиотерапией миелосупрессия, эпизоды инфекции были значительно более частыми во время курсов с ОМ (любой степени), чем во время курсов без СО (68% против 36% соответственно), и это было прямо пропорционально тяжести ОМ 81.

Патогенез орального мукозита включает прямые и косвенные механизмы. Прямое повреждение слизистой оболочки лучевой терапией и химиотерапией влияет на среднее время обновления эпителия полости рта в течение 5-14 дней и вызывает апоптоз.Косвенные стоматотоксические эффекты, возникающие в результате высвобождения медиаторов воспаления, потери защитных компонентов слюны и вызванной терапией нейтропении, как постулируется, способствуют развитию орального мукозита, а также способствуют появлению бактерий, грибков и вирусов на поврежденной слизистой оболочке 82.

Несколько исследований продемонстрировали, что поддержание хорошей гигиены полости рта с помощью профилактических и терапевтических подходов снижает тяжесть ОМ 83, 84, 85, 86. Деконтаминация полости рта может помочь уменьшить бактериемию и инфекцию условно-патогенными микроорганизмами 87.Руководящие принципы MASCC/ISOO рекомендуют комбинацию чистки зубов, чистки зубной нитью и хотя бы одного полоскания рта 88.

Эффективность препаратов PVP-I при радиационно-индуцированном СО изучалась в многочисленных исследованиях. Было продемонстрировано уменьшение начала (2,25 недели по сравнению с 1,5 недели; p < 0,05), тяжести (средняя степень 1,0 по сравнению с 3,0; p < 0,005) и продолжительности (2,75 недели по сравнению с 9,25 недели; p < 0,001) орального мукозита. при использовании PVP-I четыре раза в день в рамках стандартной схемы профилактики мукозита по сравнению со стандартной схемой (нистатин, декспантенол, рутозид и иммуноглобулин) отдельно 89, 90.Точно так же, когда PVP-I использовался в многокомпонентном ополаскивателе для полости рта, частота и тяжесть СО снижались 91. Таким образом, правомерно предположить, что противовоспалительные свойства поддерживают антимикробные характеристики PVP-I при лечении СО.

В ходе рандомизированного контролируемого исследования влияние трех жидкостей для полоскания рта, содержащих PVP-I, хлоргексидин и соль/бикарбонат натрия, оценивалось у пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи, перенесших радиационно-индуцированный оральный мукозит. PVP-I значительно снижал показатели мукозита с первой недели лучевой терапии по сравнению с контрольной группой.К 4-й и 5-й неделям показатели мукозита у пациентов, получавших PVP-I, были значительно ниже, чем в группе, получавшей соль/бикарбонат натрия и в группе, получавшей хлоргексидин, соответственно [92]. профилактика и лечение орального мукозита, вызванного химиотерапией. Никаких положительных эффектов хлоргексидина отмечено не было, в то время как было обнаружено, что PVP-I снижает тяжесть СО на целых 30% по сравнению со стерильной водой 93.

Хотя в рекомендациях MASCC/ISOO 2013 г. 94 нет конкретных рекомендаций по использованию жидкостей для полоскания рта для профилактики орального мукозита, ни использование хлоргексидина, ни противомикробных леденцов не рекомендуется для профилактики СО у пациентов, проходящих лучевую терапию. Кроме того, хлоргексидин не рекомендуется для лечения установленного СО. Эти рекомендации основаны на противоречивых результатах испытаний и недостаточных доказательствах соответственно 95.

Роль PVP-I в челюстно-лицевой хирургии и стоматологических заболеваниях

продемонстрировал гемостиптический и противовоспалительный эффекты во время малой хирургии полости рта 96, 97, 98.В простом слепом рандомизированном исследовании альвеолярные лунки пациентов после удаления зуба орошались либо PVP-I плюс физиологический раствор, либо только физиологический раствор. Существенно, что у большего числа пациентов в группе ПВП-I наблюдалось спонтанное прекращение кровотечения, чем в контрольной группе (р < 0,001). Это исследование впервые выявило кровоостанавливающее действие PVP-I. Этот эффект был дополнительно продемонстрирован в проспективном пилотном исследовании по оценке времени достижения оптимального гемостаза у пациентов, перенесших периапикальные операции по поводу однокорневых поражений передних зубов верхней челюсти 97.По сравнению с физиологическим раствором при использовании PVP-I для орошения периапикального операционного поля ватой наблюдалось значительное сокращение времени до остановки кровотечения на верхушке (p = 0,004). Также наблюдалось заметное уменьшение отеков по визуальной аналоговой шкале в первые два послеоперационных дня и при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов 97.

Эффективность PVP-I как противоотечного средства также была очевидно в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании с участием 30 пациентов, перенесших удаление третьего моляра нижней челюсти (дизайн с разделенным ртом) 99 При оценке послеоперационного эффекта PVP-I (0.5 мг/мл) при использовании в качестве ирриганта и охлаждающей жидкости наблюдалось значительное уменьшение отека и тризма по сравнению с контролем с физиологическим раствором (p   =   0,001). Значимых различий в оценке боли между группами лечения не наблюдалось 99. Аналогичные наблюдения были зарегистрированы в другом исследовании, в котором уменьшение послеоперационного отека с помощью PVP-I объяснялось ингибирующим действием на лейкотриен B4 и экстравазацию лейкоцитов 98.

Использование PVP ‐I как профилактическая мера в стоматологической хирургии также была продемонстрирована.Было показано, что ополаскивание PVP-I перед процедурой снижает уровень микроорганизмов, образующихся в аэрозоле и брызгах во время стоматологических процедур с использованием вращающихся инструментов 100.

Хотя в значительной степени можно предотвратить, наиболее распространенными заболеваниями полости рта, которые затрагивают население в целом, являются кариес зубов и заболевания пародонта 43. У детей с тяжелым кариесом в раннем детстве PVP-I привела к значительному снижению (p = 0,001) основных кариесогенных бактерий Streptococcus mutans по сравнению с исходными послеоперационными уровнями до 12 месяцев стоматологической реабилитации 101.Снижение числа бактерий впоследствии привело к уменьшению частоты рецидивов кариеса, определяемых как наличие одного или нескольких новых кариесных поражений с гладкой поверхностью молочного зуба 101. Эти данные подтверждают более ранние доказательства эффективности PVP-I в профилактике стоматологических заболеваний. кариес у детей «высокого риска», которым потребовалась общая анестезия во время реабилитации полости рта 102.

Эффективность PVP-I также оценивалась при пародонтите и гингивите. В систематическом обзоре хронического пародонтита сообщалось, что PVP-I в качестве дополнения к скейлингу и полировке корней оказывает небольшое, но значительное положительное влияние на усиление уменьшения глубины кармана при зондировании 103.Было также продемонстрировано, что использование PVP-I в качестве дополнения к нехирургической терапии (с использованием ультразвукового устройства) и при повторном лечении пациентов для длительного лечения прогрессирующего пародонтита приводит к улучшению состояния десен, уменьшению глубины кармана для зондирования и значительному снижение потери уровня прикрепления зонда на срок до 13 лет 104. В отдельном исследовании PVP-I в сочетании с перекисью водорода в качестве дополнения к обычной гигиене полости рта приводило к заметному снижению воспаления десен по сравнению с исходным уровнем, что отражалось в снижении зубного налета и папиллярного кровотечения. баллы, чем у компаратора воды на 24 неделях 105.Также было показано, что использование PVP-I распространяется на лечение одонтогенных инфекций и инфекций глубоких фасциальных пространств, таких как денто-альвеолярные абсцессы 106.

Также сообщалось о роли PVP-I в эндодонтической практике 107, 108. Два исследования в котором оценивалась эффективность ряда антисептиков, включающих 10% ПВП-I, при быстром обеззараживании гуттаперчевых конусов, искусственно загрязненных бактериальными клетками и спорами, продемонстрировали бактерицидное действие в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, E.faecalis и споры Bacillus subtilis примерно через 5 минут после обработки PVP-I 107. Быстрая деконтаминация также была продемонстрирована в отдельном исследовании, в котором 3-секундная обработка 10% PVP-I оказалась эффективной 108.

Совсем недавно, применение PVP-I к искусственной биопленке двух пародонтальных патогенов, Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum , показало эффективное подавление этих микробных компонентов в концентрациях, указанных для ежедневного полоскания рта 109.Примечательно, что пародонтальные патогены, P. gingivalis и Actinobacillus actinomycetemcomitans , могут передаваться внутри членов семьи. Таким образом, пародонтологическое лечение включает элиминацию или значительное подавление возбудителя у больных людей с помощью высоких стандартов гигиены полости рта 110. Эти результаты еще больше подкрепляют рекомендации по полосканию рта перед процедурой у пациентов, подвергающихся стоматологическим процедурам, чтобы помочь в снижении бактериальной нагрузки полости рта 13, 27 .Это особенно важно для пациентов с риском бактериального эндокардита 111.

Важно отметить, что кратковременное использование PVP-I не раздражает здоровую или больную слизистую оболочку полости рта или не вызывает побочных эффектов, таких как обесцвечивание. зубов и языка и изменение вкуса 16. В других исследованиях сообщалось об отсутствии раздражения или повреждения слизистой оболочки полости рта при полоскании PVP-I в течение 8 или 10 недель 89, 112; и не наблюдалось изменения цвета композитных реставраций у детей, получавших раствор PVP-I после стоматологической реабилитации 102.

Обзор безопасности PVP-I

После почти 60 лет на рынке профиль безопасности PVP-I хорошо зарекомендовал себя. Хотя при длительном использовании PVP-I может происходить измеримая системная абсорбция, ее клинические проявления в виде дисфункции щитовидной железы встречаются не очень часто. – ежедневно в течение длительного периода (24 недели) не влияет на функцию щитовидной железы 113, 114. Однако увеличение концентрации тиреотропного гормона в сыворотке, которое может произойти при длительном лечении ПВП-I (24 недели), может принести пользу при 3-недельном приеме препарата отпуск, чтобы уровень ТТГ в сыворотке вернулся к исходному уровню 114.Поэтому PVP-I не следует использовать при гипертиреозе и других заболеваниях щитовидной железы. Кроме того, использование полоскания PVP-I следует использовать во время беременности и кормления грудью только по строгим показаниям и должно быть сведено к абсолютному минимуму 115. Было обнаружено, что PVP-I хорошо переносится детьми, получающими PVP-I по поводу стоматологических заболеваний. 102, и в целом было показано, что он в 20 раз лучше переносится, чем другие распространенные антисептики 116. Хотя сообщалось о нескольких случаях аллергического дерматита после длительного контакта кожи с PVP-I 117, это считается редким осложнением и отличается от местный зуд и раздражение кожи 117, 118.В целом, аллергенный профиль PVP-I хорошо сравнивается с профилями других антисептиков 118.

PVP-I на практике

С точки зрения клинической практики выбор подходящего антисептического продукта для местного перорального применения, вероятно, будет зависеть от орофарингеальный участок заболевания и инфекции, а также активный ингредиент и предпочтения пациента. В то время как леденцы с обезболивающими/анестезирующими свойствами становятся все более популярными для использования, например, при ИВДП 119, их восприятие как «сладости для горла» может привести к непреднамеренному превышению дозировки 120, 121.

Крупные хорошо спланированные рандомизированные клинические испытания считаются золотым стандартом для оценки лечебного вмешательства 122. Однако их результаты могут иметь ограниченное применение к пациентам в клинической практике 122, которые, вероятно, будут более гетерогенными. Для PVP-I количество исследований, необходимых для различных состояний ротоглотки, и возможных компараторов делают эту задачу невыполнимой. Тем не менее, несколько исследований, включающих in vitro , «реальные» и мелкомасштабные рандомизированные исследования PVP-I, свидетельствуют о его эффективности в профилактике и лечении распространенных заболеваний полости рта и ротоглотки.Преимущества PVP-I отражаются в его противоинфекционном профиле широкого спектра действия, низком потенциале резистентности, а также в его кровоостанавливающих и противовоспалительных свойствах. Кроме того, PVP-I доступен в различных концентрациях и составах: в виде 10%, 7,5% и 1% PVP-I для полоскания рта и жидкости для полоскания рта в Азии; и например в Японии он также доступен в виде спрея для горла (состав 0,45% массы/объема), что позволяет гибко подходить к режимам дозирования в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Режим и продолжительность использования PVP-I будут зависеть от состояния, которое необходимо лечить или предотвратить, а также от восприимчивости микроорганизмов-возбудителей к PVP-I.Очевидно, что желаемый эффект, концентрация раствора и время воздействия должны быть сбалансированы. Соблюдение режима лечения и мотивация пациента имеют важное значение, особенно если необходимо более длительное полоскание или полоскание горла. В целом, полоскание горла и полоскание 10-15 мл неразбавленного PVP-I с последующим наблюдением в течение как минимум 30 с подходит для лечения и профилактики болей в горле 34 и для профилактического использования до, во время и после операции. Более длительное полоскание (2 минуты) рекомендуется для лечения существующих поражений во рту; а при оральном мукозите ополаскивание рта неразбавленным PVP-I в течение до 3 минут и после еды считается оптимальным 90, 92.Учитывая потенциал PVP-I в снижении заболеваемости респираторными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем (например, SARS, птичий грипп, свиной грипп) 38, 39, неразбавленный PVP-I можно использовать в качестве защитной меры путем полоскания рта в течение 2 мин до четырех раз в сутки.

ПВП-I также можно использовать как часть обычной практики гигиены, для чего предлагается полоскание горла с последующим полосканием рта в течение 30 с с использованием 10–15 мл разбавленного или неразбавленного ополаскивателя для рта. Хотя полоскание или жидкость для полоскания рта PVP-I можно разбавлять в определенных клинических условиях, если это делается пациентом, следует настоятельно рекомендовать подробные инструкции по правильному разведению.

Хотя формального исследования по оценке оптимальной продолжительности лечения полосканием или жидкостью для полоскания рта PVP-I не проводилось, клиническая практика и мнение экспертов предполагают 14 дней для ИВДП и от 4 до 10 недель для орального мукозита. В онкологии пациентов с раком гортани, проходящих лучевую терапию, обычно лечат PVP-I в течение 6 недель, а пациентам с раком носоглотки рекомендуют PVP-I в течение 8 недель.

Антисептики, такие как PVP-I, решают проблемы во многих клинических условиях, где необходимо предотвращать или лечить инфекционные заболевания.Опосредуя локальный эффект и щадя или предотвращая использование антибиотиков, они обеспечивают жизнеспособный вариант в терапевтическом арсенале против распространенных инфекций ротоглотки.

Вклады авторов

Во главе с доктором Канагалингамом каждый автор входил в состав руководящего комитета публикации, который коллективно руководил, рецензировал и исправлял содержание публикации в соответствии со своей специализацией. Д-р Канагалингам, профессор Лин и профессор Ле руководили содержанием в онкологии; Д-р Фелисиано и д-р Ха проинформировали о респираторных параметрах, а д-р Лабиб руководил стоматологическим отделением.

Благодарности

Авторы благодарят д-ра Биджал Вьяс-Прайс за редакционную поддержку в разработке этой публикации, которая была поддержана образовательным грантом от Mundipharma Pte Ltd.

Примечания

Раскрытие информации Д-р Джив Канагалингам является консультантом Mundipharma Pte Ltd; Д-р Ребекка Феличиано является консультантом Mundipharma Pte Ltd; Профессор Чон Хун Ха является консультантом Mundipharma Pte Ltd; Доктор Хусейн Лабиб является консультантом Mundipharma Pte Ltd; Д-р Туан Ань Ле является консультантом Mundipharma Pte Ltd; Профессор Джин-Чинг Лин является консультантом Mundipharma Pte Ltd.Других раскрытий у авторов нет.

Ссылки

3. Шер Ю.Ю., Бретц В.А., Абрамсон С.Б. Заболевания пародонта и поддесневая микробиота как факторы патогенеза ревматоидного артрита: модифицируемые факторы риска? Карр Опин Ревматол 2014; 26: 424–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Американское торакальное общество, Американское общество инфекционистов . Руководство по ведению взрослых с внутрибольничной, вентилятор-ассоциированной и связанной с оказанием медицинской помощи пневмонией.Am J Respir Crit Care Med 2005 г.; 171: 388–416. [PubMed] [Google Scholar]5. Бреннан МТ, Элтинг ЛС, Спийкервет ФКЛ. Систематические обзоры оральных осложнений от лечения рака, Исследовательская группа по уходу за полостью рта, MASCC/ISOO: методология и качество литературы. Поддержка лечения рака 2010 г.; 18(8): 979–84. [PubMed] [Google Scholar]6. Шоу Н.Д., Кумар М., Дуггал Дж. и соавт. Оральное ведение пациентов после онкологического лечения: обзор литературы. Br J Oral Maxillofac Surg 2000 г.; 38: 519–24. [PubMed] [Google Scholar]7.Файле С.А., Дуггал М.С., Уильямс С.А. Стоматологические проблемы и роль стоматолога в ведении онкобольных детского возраста. Обновление вмятины 1992 год; 19: 152–159. [PubMed] [Google Scholar]8. Петерсон Д.Е., Сонис СТ. Оральные осложнения химиотерапии рака. Текущее состояние и будущие исследования. Представитель по лечению рака 1982 год; 66: 1251–1256. [PubMed] [Google Scholar]9. Дризен С., Бодей Г.П., Родригес В. Оральные осложнения химиотерапии рака. Постград Мед 1975 год; 58: 82–95. [Google Академия] 10. Джойстон-Бечал С. Профилактика стоматологических заболеваний после лучевой и химиотерапии.Инт Дент Дж. 1992 год; 42: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сонис С., Кунц А. Влияние улучшенных стоматологических услуг на частоту оральных осложнений терапии рака у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1988 год; 65: 19–22. [PubMed] [Google Scholar] 12. McGuire D, Correa ME, Johnson J, Wienandts P. Роль основного ухода за полостью рта и принципов надлежащей клинической практики в лечении орального мукозита. Поддержка лечения рака 2006 г.; 14: 541–547. [PubMed] [Google Scholar] 14.Kohn WG, Collins AS, Cleveland JL, Harte JA, Eklund KJ, Malvitz DM; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях, 2003 г. MMWR Recomm Rep. 2003 г.; 52: 1–61. [PubMed] [Google Scholar] 16. Азарпажох А., Лик Дж.Л. Систематический обзор связи между респираторными заболеваниями и здоровьем полости рта. J пародонтолог 2006 г.; 77: 1465–1482. [PubMed] [Google Scholar] 17. Слотов Ж. Выбор антимикробных средств в пародонтологической терапии. J пародонтальный реагент 2002 г.; 37: 389–98.[PubMed] [Google Scholar] 18. Родхивер ГТ. Очищение ран, промывание ран, дезинфекция ран В: Краснер Д., Кейн Д., под ред. Уход за хроническими ранами: клинический справочник для медицинских работников, 2-е изд. Уэйн, Пенсильвания: Health Management Publications Inc., 1997: 97–108. [Google Академия] 19. Ши Z1, Се Х, Ван П и др. Уход за полостью рта у пациентов в критическом состоянии для профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии. Системная версия базы данных Cochrane 2013; 8: CD008367. [PubMed] [Google Scholar] 20. Лашапель Дж., Кастель О., Касадо Ф. и др.Антисептики в эпоху устойчивости бактерий: в центре внимания повидон-йод. Медицина будущего 2013; 10: 579–92. [Google Академия] 21. Гиббонс Р.Дж. Бактериальная адгезия к тканям полости рта: модель инфекционных заболеваний. Джей Дент Рез 1989 год; 68: 750–60. [PubMed] [Google Scholar] 22. Гиббонс Р.Дж., Спинелл Д.М., Скобе З. Селективная приверженность как детерминант тропизма к хозяину некоторых местных и патогенных бактерий. Заразить иммунитет 1976 год; 13: 238–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Зарко М.Ф., Весс Т.Дж., Гинзбург Г.С.Оральный микробиом в норме и болезни и потенциальное влияние на персонализированную стоматологическую медицину. оральный дис 2012 г.; 18: 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 24. Аас Дж. А., Пастер Б. Дж., Стоукс Л. Н., Олсен И., Дьюхерст Ф. Э. Определение нормальной бактериальной флоры полости рта. Джей Клин Микробиол 2005 г.; 43: 5721–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Selvaggi G1, Monstrey S, Van Landuyt K, Hamdi M, Blondel P. Роль йода в антисептике и лечении ран: переоценка. Акта Чир Белг 2003 г.; 103: 241–7.[PubMed] [Google Scholar] 27. Доминго Н.А., Фарралес М.С., Лойя Р.М., Пура М.А., Уй Х. Влияние 1% повидон-йода в качестве ополаскивателя для полости рта перед процедурой у 20 пациентов с разной степенью гигиены полости рта. J Philipp Dent Assoc 1996 год; 48: 31–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Wewalka G, Stary A, Bosse B, Durr HE, Reimer K. Эффективность вагинальных суппозиториев с повидон-йодом при лечении бактериального вагиноза. Дерматология 2002 г.; 204 (Приложение 1): 79–85. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ёнеяма А., Симидзу М., Табата М., Яширо Дж., Таката Т., Хикида М.Кратковременная убивающая активность повидон-йода (изодинового полоскания) in vitro в присутствии органического вещества полости рта. Дерматология 2006 г.; 212 (Приложение 1): 103–8. [PubMed] [Google Scholar] 30. Реймер К., Вихельхаус Т.А., Шефер В. и соавт. Антимикробная эффективность повидон-йода и последствия для новых областей применения. Дерматология 2002 г.; 204 (Приложение 1): 114–20. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ланкер-Клосснер Б., Видмер Х.Р., Фрей Ф. Неразвитие резистентности бактерий при использовании в больнице повидон-йода.Дерматология 1997 год; 195: 10–3. [PubMed] [Google Scholar] 32. Prince HN, Nonemaker WS, Norgard RC, Prince DL. Исследования лекарственной устойчивости с местными антисептиками. Джей Фарм Сай 1978 год; 67: 1629–31. [PubMed] [Google Scholar] 33. Рикимару Т., Кондо М., Кадзимура К. и др. Эффективность обычных антисептиков против микобактерий. Int J Tuberc Lung Dis 2000 г.; 4: 570–576. [PubMed] [Google Scholar] 34. Shiraishi T, Nakagawa Y. Оценка бактерицидной активности повидон-йода и имеющихся в продаже препаратов для полоскания.Дерматология 2002 г.; 204: 37–41. [PubMed] [Google Scholar] 35. Химратул Азнита В.Х., Зайнал-Абидин З., Азнан Э., Рази М.Н. Эффективность экстрактов Chlorhexidine , Hexetidine и Eugenia caryophyllus в коммерческих ополаскивателях для уменьшения количества микробов зубного налета. Res J Biol Sci 2009 г.; 4: 716-9. [Google Академия] 36. Suzuki T, Kataoka H, ​​Ida T, Kamachi K, Mikuniya T. Бактерицидная активность местных антисептиков и их полосканий против Bordetella pertussis .J заразить Chemother 2012 г.; 18: 272–5. [PubMed] [Google Scholar] 37. Кавана Т., Китамура Т., Накагоми О. и др. Инактивация вирусов человека повидон-йодом по сравнению с другими антисептиками. Дерматология 1997 год; 195: 29–35. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ито Х., Ито Т., Хикида М. и др. Вспышка высокопатогенного птичьего гриппа в Японии и противогриппозная активность препаратов повидон-йода. Дерматология 2006 г.; 212 (Приложение 1): 115–8. [PubMed] [Google Scholar] 39. Карива Х., Фуджи Н., Такашима И.Инактивация коронавируса SARS с помощью повидон-йода, физических условий и химических реагентов. япония дж ветеринар рез 2004 г.; 52: 105–12. [PubMed] [Google Scholar]40. Ито Х., Хикида М., Яширо Дж. Вирулицидная эффективность препаратов повидон-йода против вирусов свиного гриппа. Джей Чемотер 2009 г.; 57: 508–10. [Google Академия] 41. Кумар Дж. Применение антисептика широкого спектра действия повидон-йода как мощного действия: обзор. J Фарм Наука Технол 2009 г.; 1: 48–58. [Google Академия]42. Абирами К.П., Венугопал П.В.Противогрибковая активность трех ополаскивателей для рта – исследование in vitro. Индиан Дж. Патол Микробиол 2005 г.; 48: 43–4. [PubMed] [Google Scholar]43. Кумар БПР, Мадди А., Рамеш К.В., Балига М.Дж., Рао С.Н., Минакши. Является ли повидон-йод кровоостанавливающим средством? Клиническое исследование Int J Oral Maxillofac 2006 г.; 35: 765–6. [PubMed] [Google Scholar]44. Rackur H. Новые аспекты механизма действия повидон-йода. Джей Хосп заражает 1985 год; 6: 13–23. [PubMed] [Google Scholar]45. Shirai J, Kanno T, Tsuchiya Y, Mitsubayashi S, Seki R. Влияние дезинфицирующих средств на основе хлора, йода и соединений четвертичного аммония на вирусы некоторых экзотических заболеваний.J Vet Med Sci 2000 г.; 62: 85–92. [PubMed] [Google Scholar]46. Мангран А., Хоран Т.С., Пирсон М.Л., Сильвер Л.С., Джарвис В.Р. Руководство по предотвращению инфекции в области хирургического вмешательства, 1999 г. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999 г.; 20: 247–134. [Google Академия] 47. Schreier H, Erdos G, Reimer K, König B, König W, Fleischer W. Молекулярные эффекты повидон-йода на соответствующие микроорганизмы: электронно-микроскопическое и биохимическое исследование. Дерматология 1997 год; 195: 111–7. [PubMed] [Google Scholar]48. Сривилайяроен Н., Вилайрат П., Хирамацу Х. и др.Механизмы действия повидон-йода на вирусы гриппа А человека и птиц: его влияние на активность гемагглютинации и сиалидазы. Вирол Дж. 2009 г.; 6: 124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]49. Кониг Б., Реймер К., Флейшер В., Кениг В. Влияние бетаизодона на параметры защиты хозяина. Дерматология 1997 год; 195 (Приложение 2): 42–8. [PubMed] [Google Scholar]50. Beukelman CJ, van den Berg AJ, Hoekstra MJ, Uhl R, Reimer K, Mueller S. Противовоспалительные свойства липосомального гидрогеля с повидон-йодом (Repithel) для заживления ран in vitro.Бернс 2008 г.; 34: 845–55. [PubMed] [Google Scholar]51. Рипа С., Бруно Н., Редер Р.Ф., Касиллис Р., Рот Р.И. Клиническое применение повидон-йода в качестве местного противомикробного средства В: Paulson DS, ed. Справочник по местным противомикробным препаратам: промышленное применение в потребительских товарах и фармацевтике. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 2003: 77–98. [Google Академия]52. Кунисада Т., Ямада К., Ода С., Хара О. Исследование эффективности PVP-I против устойчивых к антисептикам видов. Дерматология 1997 год; 195 (Приложение 2): 14–8. [PubMed] [Google Scholar]54.Майер С., Боос М., Бейер А., Флуит А.С., Шмитц Ф.Дж. Распределение генов резистентности к антисептикам qacA, qacB и qacC в 497 устойчивых и чувствительных к метициллину европейских изолятах Staphylococcus aureus . J Антимикробный химиопрепарат 2001 г.; 47: 896–897. [PubMed] [Google Scholar]55. Скуррей Р.А., Руч Д.А., Лион Б.Р. и соавт. Полирезистентный Staphylococcus aureus : генетика и эволюция эпидемических австралийских штаммов. J Антимикробный химиопрепарат 1988 год; 21 (Приложение С): 19–39. [PubMed] [Google Scholar]56.Коттон М.Ф., Иннес С., Джаспан Х., Мадид А., Раби Х.Ф. Лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей. S Afr Fam Pract 2004 2008 г.; 50: 6–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и соавт. Клиническое практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А : обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин заразить Dis 2012 г.; 55: e86–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]60. Ван Шор Дж.Простуда, грипп и кашель: безрецептурные препараты для лечения фарингита и тонзиллита. S Afr Fam Pract 2013; 55: 330–3. [Google Академия] 61. Лаксминараян Р., Дузе А., Ваттал С. и соавт. Устойчивость к антибиотикам – необходимость глобальных решений. Ланцет Infect Dis 2013; 13: 1057–1098. [PubMed] [Google Scholar]62. Нагатаке Т., Ахмед К., Ойши К. Профилактика респираторных инфекций с помощью полоскания горла повидон-йодом. Дерматология 2002 г.; 204: 32–6. [PubMed] [Google Scholar]63. Сатомура К., Китамура Т., Кавамура Т. и др. Профилактика инфекций верхних дыхательных путей полосканием горла: рандомизированное исследование.Am J Prev Med 2005 г.; 29: 302–7. [PubMed] [Google Scholar]64. Китамура Т., Сатомура К., Кавамура Т. и др. ; Великие исследователи холода-I . Можем ли мы предотвратить гриппоподобные заболевания полосканием горла? Интерн Мед 2007 г.; 46: 1623–164. [PubMed] [Google Scholar]65. Итагаки А., Иидзука С., Гомиода Т., Куримура Т. Влияние полоскания горла на эпидемию гриппа. Тезисы 35-го собрания Японского общества вирусологов, 1987 г.; 35: 292. [Google Scholar]66. Akaike T, Maeda H, Maruo K, Sakata Y, Sato K. Потенцирование инфекционности и патогенеза вируса гриппа A протеазой клеща домашней пыли.J заразить Dis 1994 год; 170: 1023–1026. [PubMed] [Google Scholar]67. Руководящие принципы Комитета Японского респираторного общества по лечению респираторных заболеваний . Профилактика внутрибольничной пневмонии (стратегии профилактики внутрибольничных инфекций). Респирология 2004 г.; 9: С48–50. [PubMed] [Google Scholar]

68. Закон о Министерстве здравоохранения: Руководство по новому типу борьбы с гриппом (фаза 4 или более поздняя), 2007 г.

69. Сакаи М., Шимбо Т., Омата К. и др. Экономическая эффективность полоскания горла для профилактики инфекций верхних дыхательных путей.BMC Health Serv Res 2008 г.; 8: 258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]70. Абэ С., Исихара К., Адачи М., Сасаки Х., Танака К., Окуда К. и др. Профессиональный уход за полостью рта снижает заболеваемость гриппом у пожилых людей. Арх Геронтол Гериатр 2006 г.; 43: 157–64. [PubMed] [Google Scholar]71. Йонеяма Т., Хасимото К., Фукуда Х. и др. Гигиена полости рта снижает риск респираторных инфекций у пожилых пациентов домов престарелых, прикованных к постели. Арх Геронтол Гериатр 1996 год; 22: 11–9. [PubMed] [Google Scholar]72. Siegel PD, Katz J. Респираторные осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.первоклассный уход 1996 год; 23: 433–41. [PubMed] [Google Scholar]74. Seguin P, Tanguy M, Laviolle B, Tirel O, Mallédant Y. Влияние обеззараживания ротоглотки повидон-йодом на вентилятор-ассоциированную пневмонию у пациентов с черепно-мозговой травмой. Крит Уход Мед 2006 г.; 34: 1514–159. [PubMed] [Google Scholar]75. Окуда М., Канеко Ю., Ичинохе Т., Исихара К., Окуда К. Уменьшение количества потенциальных респираторных патогенов с помощью гигиенической обработки полости рта у пациентов, подвергающихся эндотрахеальной анестезии. Джей Анест 2003 г.; 17: 84–91. [PubMed] [Google Scholar]76.Огата Дж., Минами К., Миямото Х. и др. Полоскание горла повидон-йодом снижает перенос бактерий во время оральной интубации. Джан Джей Анест 2004 г.; 51: 932–936. [PubMed] [Google Scholar]77. Рубенштейн Э.Б., Петерсон Д.Е., Шуберт М. и соавт. Клинические рекомендации по профилактике и лечению мукозита полости рта и желудочно-кишечного тракта, вызванного терапией рака. Рак 2004 г.; 100 (9 Дополнение): 2026–46. [PubMed] [Google Scholar]78. Войташек С. Лечение стоматита, вызванного химиотерапией. Клин Джей Онкол Нурс 2000 г.; 4: 263–70.[PubMed] [Google Scholar]79. Петерсон ДЭ. Новые стратегии лечения орального мукозита у онкологических больных. J Поддержка Онкол 2006 г.; 4(2 Приложение 1): 9–13. [PubMed] [Google Scholar]80. Напенас Дж.Дж., Шетти К.В., Стрекфус С.Ф. Оральный мукозит: обзор патогенеза, диагностики, профилактики и лечения. Генерал Дент 2007 г.; 55: 335–44. [PubMed] [Google Scholar]81. Элтинг ЛС. Бремя лечения рака. Клинические и экономические результаты мукозита, вызванного химиотерапией. Рак 2003 г.; 98: 1531–159. [PubMed] [Google Scholar]82.Köstler WJ, Hejna M, Wenzel C, Zielinski CC. Оральный мукозит, осложняющий химиотерапию и/или лучевую терапию: варианты профилактики и лечения. CA Рак J Clin 2001 г.; 51: 290–315. [PubMed] [Google Scholar]83. Ченг К.К., Молассиотис А., Чанг А.М., Вай В.К., Чунг С.С. Оценка вмешательства протокола ухода за полостью рта в профилактике вызванного химиотерапией орального мукозита у детей, страдающих раком. Евр Джей Рак 2001 г.; 37: 2056–63. [PubMed] [Google Scholar]84. Леви-Полацк М.П., ​​Себелли П., Полоцк Н.Л.Частота оральных осложнений и применение профилактического протокола у детей с острым лейкозом. Стоматолог Spec Care 1998 год; 18: 189–93. [PubMed] [Google Scholar]85. Borowski B, Benhamou E, Pico JL, Laplanche A, Margainaud JP, Hayat M. Профилактика орального мукозита у пациентов, получавших высокодозную химиотерапию и трансплантацию костного мозга: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее два протокола стоматологической помощи. Eur J Рак B Оральная онкология 1994 год; 30Б: 93–7. [PubMed] [Google Scholar]86. Альтерио Д., Джеречек-Фосса Б.А., Фиоре М.Р., Пиперно Г., Ансарин М., Ореккья Р.Мукозит полости рта, вызванный лечением рака. Противораковый Рез 2007 г.; 27: 1105–1125. [PubMed] [Google Scholar]88. Лалла Р., Боуэн Дж., Бараш А. Руководящие принципы клинической практики MASCC/ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака. Рак 2014; 120: 1453–1461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]89. Rahn R, Adamietz IA, Boettcher HD, Schaefer V, Reimer K, Fleischer W. Повидон-йод для предотвращения мукозита у пациентов во время противоопухолевой радиохимиотерапии. Дерматология 1997 год; 195: 57–61.[PubMed] [Google Scholar]90. Адамиец И.А., Ран Р., Бётчер Х.Д., Шефер В., Реймер К., Флейшер В. Профилактика повидон-йодом против индукции орального мукозита радиохимиотерапией. Поддержка лечения рака 1998 год; 6: 373–7. [PubMed] [Google Scholar]91. Hasenau C, Clasen BP, Roettger D. Использование стандартизированной гигиены полости рта для профилактики и лечения мукозита у пациентов, получавших радиохимиотерапию новообразований головы и шеи. Ларингол Ринол Отол (Штуттг) 1988 год; 67: 576–9. [PubMed] [Google Scholar]92.Кумар Мадан П.Д., Секейра П.С., Шеной К., Шетти Дж. Влияние трех жидкостей для полоскания рта на радиационно-индуцированный оральный мукозит у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи: рандомизированное контрольное исследование. J Рак Res Ther 2008 г.; 4: 1–8. [PubMed] [Google Scholar]93. Potting CM, Uitterhoeve R, Op Reimer WS, Van Achterberg T. Эффективность обычно используемых жидкостей для полоскания рта для профилактики орального мукозита, вызванного химиотерапией: систематический обзор. Eur J Cancer Care (англ.) 2006 г.; 15: 431–439. [PubMed] [Google Scholar]94.Сондерс Д., Эпштейн Дж. Б., Элад С. и др. Систематический обзор противомикробных препаратов, агентов, покрывающих слизистую оболочку, анестетиков и анальгетиков для лечения орального мукозита у онкологических больных. Поддержка лечения рака 2013; 21: 3191–207. [PubMed] [Google Scholar]95. McGuire D, Fulton JS, Park J et al. Систематический обзор основных средств ухода за полостью рта для лечения орального мукозита у онкологических больных. Поддержка лечения рака 2013; 21: 3165–77. [PubMed] [Google Scholar]96. Кумар С.К., Редди Г.В., Найду Г., Пандиараджан Р. Роль повидон-йода в периапикальных операциях: кровоостанавливающее и противовоспалительное? Энн Максиллофак Сург 2011 г.; 1: 107–11.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]97. Аракери Г., Бреннан П.А. Повидон-йод: противоотечное средство? Int J Oral Maxillofac Surg 2011 г.; 40: 173–176. [PubMed] [Google Scholar]98. Fine DH, Furgang D, Korik I, Olshan A, Barnett ML, Vincent JW. Уменьшение количества жизнеспособных бактерий в стоматологических аэрозолях путем ополаскивания полости рта антисептическим ополаскивателем перед процедурой. Эм Джей Дент 1993 год; 6: 219–21. [PubMed] [Google Scholar]99. Махмуд Хашеми Х., Мохаммади Ф., Хашеминасаб М., Махмуд Хашеми А., Захраи С., Махмуд Хашеми Т.Влияние низкой концентрации повидон-йода на послеоперационные осложнения после операции на третьем моляре: пилотное исследование с разделенным ртом. J Oral Maxillofac Surg 2015 г.; 73: 18–21. [PubMed] [Google Scholar] 100. Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. Глобальное бремя болезней полости рта и риски для здоровья полости рта. Бык Всемирный орган здравоохранения 2005 г.; 83: 661–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]101. Симратвир М., Сингх Н., Чопра С., Томас А.М. Эффективность 10% повидон-йода у детей с кариесом в раннем детстве: исследование in vivo.Джей Клин Педиатр Дент 2010 г.; 34: 233–8. [PubMed] [Google Scholar] 102. Амин М.С., Харрисон Р.Л., Бентон Т.С., Робертс М., Вайнштейн П. Влияние повидон-йода на Streptococcus mutans у детей с обширным кариесом зубов. Педиатр Дент 2004 г.; 26: 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 103. Сарманн П., Пухан М.А., Аттин Т., Шмидлин П.Р. Систематический обзор влияния полосканий повидон-йодом во время нехирургической пародонтальной терапии. J Период Res 2010 г.; 45: 153–64. [PubMed] [Google Scholar] 104.Рослинг Б., Хеллстрем М.К., Рамберг П., Сокрански С.С., Линде Дж. Использование ПВП-йода в качестве дополнения к нехирургическому лечению хронического периодонтита. Дж. Клин Пародонтолог 2001 г.; 28: 1023–1031. [PubMed] [Google Scholar] 105. Кларк В.Б., Магнуссон И., Уокер С.Б., Маркс Р.Г. Эффективность антибактериальной системы Перимед ® при установленном гингивите. Дж. Клин Пародонтолог 1989 год; 16: 630–5. [PubMed] [Google Scholar] 106. Вальдеррама ЛС. Клиническое применение повидон-йодного орального антисептика 1% (бетадин для полоскания рта) и повидон-йодного кожного антисептика 10% (бетадиновый раствор) для лечения одонтогенной инфекции и инфекции глубокого фасциального пространства.Дерматология 2006 г.; 212 (Приложение 1): 112–4. [PubMed] [Google Scholar] 107. Carduso CL, Redmerski R, Bittencourt NLR, Kotaka CR. Эффективность различных химических реагентов для быстрой дезактивации гуттаперчевых штифтов. Браз Джей Микробиол 2000 г.; 31: 67–71. [Google Академия] 108. Де Соуза А.Э., Соуза-Нето М.Д., Пьетро К.Л.Р. Оценка in vitro различных химических агентов для обеззараживания гуттаперчевых штифтов. Бюстгальтеры Pesqui Odontol 2003 г.; 17: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 109. Хосака Ю., Сайто А., Маэда Р. и др.Антибактериальная активность повидон-йода в отношении искусственной биопленки Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum . Арка Оральный Биол 2012 г.; 57: 364–8. [PubMed] [Google Scholar] 110. Van Wilkenhoff AJ, Boutaga K. Передача пародонтальных бактерий и модели инфекции. Дж. Клин Пародонтолог 2005 г.; 32 (Приложение 6): 16–27. [PubMed] [Google Scholar] 111. Даджани А.С., Тауберт К.А., Уилсон В. и соавт. Профилактика бактериального эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации.Тираж 1997 год; 96: 358–66. [PubMed] [Google Scholar] 112. Экснер М., Грегори Г. Испытание методов дезинфекции слизистой оболочки рта и горла. Влияние хлоргексидина глюконата и ПВП-йода на альфа-гемолитические стрептококки. Хиг Мед 1990 г.; 15: 148–52. [PubMed] [Google Scholar] 113. Адер А.В., Пол Т.Л., Рейнхардт В. и др. Влияние полоскания рта двумя смесями поливинилпирролидона и йода на абсорбцию йода и функцию щитовидной железы. J Clin Эндокринол Метаб 1988 год; 66: 632–5. [PubMed] [Google Scholar] 114.Фергюсон М.М., Геддес Д.А., Рэй Д. Влияние жидкости для полоскания рта повидон-йодом на функцию щитовидной железы и накопление зубного налета. Бр Дент Дж 1978 год; 144: 14–6. [PubMed] [Google Scholar]

115. Информация о назначении бетадина, Cyprus SmPc 2014.

116. Мюллер Г., Крамер А. Сравнительное исследование in vitro цитотоксичности повидон-йода в растворе, в мази или в липосомальной форме (Repithel) и некоторых антисептиков. Дерматология 2006 г.; 212: 91–3. [PubMed] [Google Scholar] 117. Реязулла М.А., Гопинатх А.Л., Вайбхав Н., Раут Р.П.Необычное осложнение аллергического контактного дерматита с поздним началом на повидон-йод в челюстно-лицевой хирургии — отчет о 2 случаях. Евр Энн Аллергия Клин Иммунол 2014; 46: 157–159. [PubMed] [Google Scholar] 118. Лашапель Дж. М. Сравнение раздражающих и аллергенных свойств антисептиков. Евр Дж Дерматол 2014; 24: 3–9. [PubMed] [Google Scholar] 119. Кунг К., Вонг С.К., Вонг С.И. и др. Презентация пациентов и лечение инфекций верхних дыхательных путей: ретроспективный обзор более 5 миллионов первичных консультаций в клиниках Гонконга.BMC Fam Pract 2014; 15: 95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 120. Флурбипрофен: новое показание. Леденцы: НПВП нельзя принимать как сладости! Предписать Int 2007 г.; 16(87): 13. [PubMed] [Google Scholar] 121. Пастилки амброксола: новый препарат. Боль в горле: лучше просто пососать леденец. Предписать Int 2009 г.; 18(100): 52. [PubMed] [Google Scholar] 122. Сильверманн С.Л. От рандомизированных контролируемых испытаний к обсервационным исследованиям. Am J Med 2009 г.; 122: 114–20. [PubMed] [Google Scholar]

Катетеризация сердца | Медицина Джона Хопкинса

Что такое катетеризация сердца?

При катетеризации сердца (часто называемой катетеризацией сердца) врач вводит очень маленькую гибкую полую трубку (называемую катетером) в кровеносный сосуд в паху, руке или шее.Затем он или она вводит его через кровеносный сосуд в аорту и в сердце. После установки катетера можно провести несколько тестов. Ваш врач может поместить кончик катетера в различные части сердца, чтобы измерить давление в камерах сердца или взять образцы крови для измерения уровня кислорода.

Ваш врач может направить катетер в коронарные артерии и ввести контрастное вещество, чтобы проверить кровоток в них. (Коронарные артерии — это сосуды, несущие кровь к сердечной мышце.) Это называется коронарной ангиографией.

Вот некоторые другие процедуры, которые могут быть выполнены во время или после катетеризации сердца:

  • Ангиопластика. Во время этой процедуры врач может надуть крошечный баллон на кончике катетера. Это прижимает любое накопление бляшек к стенке артерии и улучшает кровоток через артерию.
  • Установка стента. В ходе этой процедуры врач расширяет крошечную спираль или трубку из металлической сетки на конце катетера внутри артерии, чтобы она оставалась открытой.
  • Резерв частичного расхода. Это метод управления давлением, который используется при катетеризации, чтобы определить степень закупорки артерии
  • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ). В этом тесте используется компьютер и датчик для отправки ультразвуковых звуковых волн для создания изображений кровеносных сосудов. С помощью ВСУЗИ врач может увидеть и измерить внутреннюю часть кровеносных сосудов.
  • Небольшой образец ткани сердца (биопсия).Ваш врач может взять небольшой образец ткани и исследовать его под микроскопом на наличие аномалий.

Во время теста вы будете в сознании, но перед началом процедуры вам дадут небольшое количество седативного препарата, чтобы вам было комфортно во время процедуры.

Зачем мне может понадобиться катетеризация сердца?

Ваш врач может использовать катетеризацию сердца для диагностики следующих заболеваний сердца:

  • Атеросклероз. Это постепенное закупоривание артерий жировыми материалами и другими веществами, находящимися в кровотоке.
  • Кардиомиопатия. Это увеличение сердца из-за утолщения или ослабления сердечной мышцы
  • Врожденный порок сердца. Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие во время внутриутробного развития, такие как дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца), называются врожденными пороками сердца. Это может привести к нарушению кровотока в сердце.
  • Сердечная недостаточность. Это состояние, при котором сердечная мышца становится слишком слабой, чтобы хорошо перекачивать кровь, вызывает накопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.
  • Болезни клапанов сердца . Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которая может повлиять на кровоток в сердце.

У вас может быть катетеризация сердца, если у вас недавно появился один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль в груди (стенокардия)
  • Одышка
  • Головокружение
  • Крайняя усталость

Если скрининговое обследование, такое как электрокардиограмма (ЭКГ) или стресс-тест, предполагает, что может быть заболевание сердца, которое необходимо дополнительно исследовать, ваш врач может назначить катетеризацию сердца.

Другой причиной катетеризации является оценка притока крови к сердечной мышце, если боль в груди возникает после следующего:

  • Сердечный приступ
  • Коронарное шунтирование
  • Коронарная ангиопластика (вскрытие коронарной артерии с помощью баллона или другого метода) или установка стента (маленькая металлическая спираль или трубка, помещаемая внутрь артерии, чтобы артерия оставалась открытой)

Ваш врач может порекомендовать катетеризацию сердца по другим причинам.

Каковы риски катетеризации сердца?

Возможные риски, связанные с катетеризацией сердца, включают:

  • Кровотечение или гематома в месте введения катетера в тело (пах, рука, шея или запястье)
  • Боль при введении катетера в тело
  • Сгусток крови или повреждение кровеносного сосуда, в который вводят катетер
  • Инфекция при введении катетера в тело
  • Проблемы с сердечным ритмом (обычно временные)

Более серьезные, но редкие осложнения включают:

  • Ишемия (снижение притока крови к сердечной ткани), боль в груди или сердечный приступ
  • Внезапная закупорка коронарной артерии
  • Разрыв оболочки артерии
  • Повреждение почек из-за использованного красителя
  • Ход

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу из-за риска повреждения плода катетеризацией сердца.Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Также обязательно сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или кормите грудью.

Существует риск аллергической реакции на краситель, используемый во время катетеризации сердца. Если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастному красителю, йоду или латексу, сообщите об этом своему врачу. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Для некоторых людей необходимость неподвижно лежать на столе для катетеризации сердца во время процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения с врачом перед процедурой.

Как подготовиться к катетеризации сердца?

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы.
  • Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение теста. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель; если у вас аллергия на йод; или если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, пластырь и анестетики (местные и общие).
  • Перед процедурой вам нужно будет воздержаться от пищи (не есть и не пить) в течение определенного периода времени. Ваш врач скажет вам, как долго голодать, обычно на ночь.
  • Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на груди или животе (животе).
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), витаминах, травах и пищевых добавках, которые вы принимаете.
  • Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой.Ваш врач даст вам подробные инструкции.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.
  • Сообщите своему врачу, если у вас проблемы с почками. Контрастный краситель, используемый во время катетеризации сердца, может вызвать повреждение почек у людей с плохой функцией почек.В некоторых случаях анализы крови могут быть сделаны до и после теста, чтобы убедиться, что ваши почки работают правильно.
  • Ваш врач может запросить анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Другие анализы крови также могут быть сделаны.
  • Сообщите своему врачу, если у вас заболевание сердечного клапана.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или любое другое имплантированное сердечное устройство.
  • Перед процедурой вам могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.Если используется успокоительное, вам понадобится кто-то, кто потом отвезет вас домой.
  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время катетеризации сердца?

Катетеризацию сердца можно проводить амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, катетеризация сердца проводится следующим образом:

  • Вы удалите все украшения и другие предметы, которые могут помешать процедуре.Вы можете носить зубные протезы или слуховые аппараты, если используете любой из них.
  • Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и переодеться в больничную одежду.
  • Медицинский работник может побрить место, куда будет вводиться катетер. Катетер чаще всего вводится в паховую область, но также используются и другие места: запястье, внутренняя часть локтя или шея.
  • Медицинский работник установит внутривенный (IV) катетер в вашу кисть или предплечье перед процедурой, чтобы ввести краситель и, при необходимости, ввести жидкости внутривенно.
  • Вы ляжете на спину на процедурный стол.
  • Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который записывает электрическую активность вашего сердца и контролирует ваше сердце во время процедуры с помощью небольших электродов, которые прикрепляются к вашей коже. Ваши жизненные показатели (частота сердечных сокращений, кровяное давление, частота дыхания и уровень кислорода) будут контролироваться во время процедуры.
  • Несколько экранов мониторов в комнате будут показывать ваши жизненные показатели, изображения катетера, перемещаемого через ваше тело в ваше сердце, и структуры вашего сердца при введении красителя.
  • Перед процедурой вам в капельницу введут успокоительное, чтобы расслабиться. Но вы, скорее всего, будете в сознании во время процедуры.
  • Ваш пульс ниже места введения катетера будет проверен и отмечен, чтобы можно было проверить кровообращение в конечности после процедуры.
  • Ваш врач введет местный анестетик (обезболивающее лекарство) в кожу, где будет вставлен катетер. Вы можете почувствовать некоторое жжение в этом месте в течение нескольких секунд после инъекции местного анестетика.
  • После того, как местный анестетик подействовал, врач вводит в кровеносный сосуд интродьюсер. Это пластиковая трубка, через которую катетер вводят в кровеносный сосуд и продвигают в сердце. Если используется рука, врач может сделать небольшой надрез (надрез), чтобы обнажить кровеносный сосуд и вставить интродьюсер.
  • Ваш врач проведет катетер через аорту в левую часть сердца. Он или она может попросить вас задержать дыхание, покашлять или немного пошевелить головой, чтобы получить четкое изображение и продвинуть катетер.Вы можете наблюдать за этим процессом на экране компьютера.
  • После установки катетера врач введет контрастное вещество для визуализации сердца и коронарных артерий. Вы можете почувствовать некоторые эффекты, когда контрастный краситель вводится в катетер. Эти эффекты могут включать ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, тошноту или кратковременную головную боль. Эти эффекты обычно длятся всего несколько мгновений.
  • Сообщите врачу, если вы почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение, тошноту или рвоту, озноб, зуд или учащенное сердцебиение.
  • После введения контрастного вещества будет сделана серия быстрых рентгеновских снимков сердца и коронарных артерий. В это время вас могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Во время рентгенографии важно сохранять неподвижность.
  • После завершения процедуры врач удалит катетер и закроет место введения. Он или она может закрыть его, используя коллаген, чтобы закрыть отверстие в артерии, швы, клипсу, чтобы связать артерию вместе, или удерживая давление на область, чтобы предотвратить кровотечение из кровеносного сосуда.Ваш врач решит, какой метод лучше для вас.
  • Если используется закрывающее устройство, стерильная повязка будет снаружи. Если используется ручное давление, врач (или ассистент) будет удерживать давление на месте, чтобы образовался сгусток. Как только кровотечение остановится, на место раны будет наложена очень тугая повязка.
  • Персонал поможет вам пересесть со стола на носилки, чтобы вас отвезли в реанимационную зону. ПРИМЕЧАНИЕ. Если катетер был помещен в пах, вам не разрешат сгибать ногу в течение нескольких часов.Если место введения было в вашей руке, ваша рука будет приподнята на подушках и будет держаться прямо, поместив ее в защиту для руки (пластиковая пластина для руки, предназначенная для иммобилизации локтевого сустава). Кроме того, на руку рядом с местом введения можно наложить тугую пластиковую повязку. Повязка со временем ослабнет и будет снята перед тем, как вы отправитесь домой.

Что происходит после катетеризации сердца?

В больнице

После катетеризации сердца вас могут перевести в послеоперационную палату или вернуть в больничную палату.Вы будете лежать в постели несколько часов. Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, местом введения и кровообращением/ощущением в пораженной ноге или руке.

Немедленно сообщите медсестре, если вы почувствуете боль или стеснение в груди или любую другую боль, а также ощущение тепла, кровотечения или боли в месте введения.

Постельный режим может варьироваться от 4 до 12 часов. Если ваш врач поместил закрывающее устройство, ваш постельный столик может быть короче.

В некоторых случаях интродьюсер или интродьюсер могут оставаться в месте введения.В этом случае вы будете находиться в постельном режиме до тех пор, пока ваш врач не удалит интродьюсер. После удаления оболочки вам могут дать легкую пищу.

Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию из-за воздействия контрастного красителя и повышенного количества жидкости. Вам нужно будет использовать подкладное судно или писсуар, находясь на прикроватном столике, чтобы не согнуть пораженную ногу или руку.

После периода постельного режима можно вставать с постели. Медсестра поможет вам, когда вы встанете в первый раз, и может измерить ваше артериальное давление, когда вы лежите в постели, сидите и стоите.Вы должны двигаться медленно, вставая с кровати, чтобы избежать головокружения от длительного периода постельного режима.

Вам могут дать болеутоляющее средство от боли или дискомфорта, связанного с местом введения или с необходимостью лежать горизонтально и неподвижно в течение длительного периода времени.

Пейте много воды и других жидкостей, чтобы вымыть контрастный краситель из организма.

После процедуры вы можете вернуться к своему обычному питанию, если только ваш врач не скажет вам иначе.

После периода восстановления вас могут выписать домой, если ваш врач не примет иного решения.Во многих случаях вы можете провести ночь в больнице для тщательного наблюдения. Если катетеризация сердца проводилась амбулаторно и использовались седативные средства, вы должны попросить другого человека отвезти вас домой.

Дома

Оказавшись дома, вы должны проверить место введения на предмет кровотечения, необычной боли, отека, аномального изменения цвета или изменения температуры. Небольшой синяк – это нормально. Если вы заметили постоянное или большое количество крови на месте, которое не может быть задержано небольшой повязкой, обратитесь к врачу.

Если ваш врач использовал закрывающее устройство в месте введения, вам будут даны инструкции о том, как ухаживать за этим местом. В этом месте под кожей может быть небольшой узел или припухлость. Это нормально. Узел должен исчезнуть в течение нескольких недель.

Важно, чтобы место введения было чистым и сухим. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию.

Ваш врач может посоветовать вам не заниматься какой-либо напряженной деятельностью в течение нескольких дней после процедуры.Он или она сообщит вам, когда можно вернуться к работе и возобновить нормальную деятельность.

Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Усиление боли, покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из места введения
  • Похолодание, онемение или покалывание или другие изменения в пораженной руке или ноге
  • Боль или давление в груди, тошнота или рвота, обильное потоотделение, головокружение или обморок

Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Accueil — Комиссия по расследованию отношений между автохтонами и некоторыми общественными службами.

30 сентября 2019 г., Комиссия по расследованию отношений между автохтонами и некоторыми общественными службами в Квебеке: расследование, примирение и прогресс, председатель почетного Жака Виенса, публичный перевод сына в отставку по поручению правительства на срок .

Dans un Appel à la réconciliation et à l’établissement d’un nouvel équilibre des Forces, le rapport de la Commission avance 142 mesures, dont plusieurs découlant de constats communs à tous les services ayant fait l’objet de l’enquête.L’adoption d’une Motion de Reconnaissance et de Mise en œuvre de la Déclaration des Nations sur les droits des peuples autochtones par l’Assemblée Nationale Figure au nombre de ces recommandations; tout comme l’adoption d’une loi garantissant la Prize en compte des dispositions de cette Déclaration dans le corpus Législatif, относящийся к Квебеку.

Ces deux appels à l’action pavent la voie à l’ensemble des autres transversales proposées de la Priorization des peuples autochtones comme objet de recherche folknelle en passant par l’amélioration des Conditions de vie, la lvée des препятствия à l’ accès sur le plan de la langue, le soutien et l’accompagnement des Premières Nations et des Inuit dans leurs relations avec les services publics ainsi que laformation et l’information, tant citoyenne que professionalnelle.

Des recommandations specifiques ont aussi été avancées pour chacun des services publics ayant fait l’objet d’une enquête par la Commission. C’est le cas notamment de:

— разведка статута, аналогичного другим организациям policières du Québec pour les corps policiers autochtones et la Modification du processus d’attribution des ressources financières qui en découle;

– заключение о соглашении о создании отдельных режимов управления правосудием с участием наций, сообществ и автохтонных органов, должностных лиц в городской среде;

– le développement d’unil d’evaluation specifique aux contrevenants autochtones en contexte correctnel;

– получение доступа к дополнительным услугам в области здравоохранения и социальных услуг и т. д., в городской среде в автохтонной среде;

– un engagement et un soutien réel en faveur de la entente avec les Nations et communautés autochtones pour la mise en place de régime particulier de protection de la jeunesse.

Pour la première fois au Québec, le rapport suggère aussi la mise en place de mesures de suivi. La première состоит в доверенности от Протектора гражданина, ответственного за оценку и контроль за исполнением апелляций по предложениям действий и т. д., jusqu’à leur pleine réalisation. Dans une перспектива de veille citoyenne, le commissaire a également recommandé que le rapport synthèse de la Commission soit traduit en langues autochtones et fasse l’objet d’un exercice de mediation culturele tenant compte de la устная традиция автохтонов народа.

Pour en savoir plus, консультация:

Можно ли получить доступ к темам abordés en prenant connaissance:

целебные свойства простых… Медицинское искусство

Йодная сетка: целебные свойства простых линий

http://medicine-art.tumblr.com

Дизайнер здоровья.

Существует не менее двадцати различных заболеваний, при которых облегчить состояние человека можно с помощью применения йодной сетки. Крошечный пузырек йода обычно имеется в каждой домашней аптечке – ведь никто в быту не застрахован от ран и порезов, требующих оперативной антисептической обработки.В девятнадцатом веке врачи обнаружили, что при попадании на кожу раствор йода может действовать как мощное противовоспалительное средство.

Как сделать йодную сетку?

Йодная сетка наносится на кожу с помощью ватных косметических палочек – тех же, которые обычно используются для очистки от серы в ушах. Эту палочку следует окунуть в 5% раствор йода и нарисовать на теле сетку из вертикальных и горизонтальных полос. Величина «ячеек» популярной йодной сетки обычно составляет около 1 квадратного сантиметра.

Проникая через кожу в мышечную ткань и сосуды, йод губительно действует на возбудителей, коагулируя их белки. Секрет сетки в том, что благодаря «ячейкам» определенного размера группы бактерий отрываются друг от друга и быстро погибают. Йод отлично справляется с теми бактериями, которые попадают в организм через поры кожи.

Йодная сетка при недостатке йода в организме

По статистике почти треть населения земного шара страдает от недостатка йода в организме, что вызывает рак щитовидной железы, а у беременных может привести к рождению физически и умственно отсталых детей.

Для того, чтобы определить, достаточно ли вашему организму йода из продуктов питания, не обязательно сдавать анализы – достаточно поставить йодную сетку. Лучше всего размещать на внутренней стороне бедра. Если через 3 часа от него не остается ни малейшего следа, нужно срочно бежать к врачу и просить назначить самые эффективные препараты для лечения йодной недостаточности. Если йод успеет впитаться в кожу за 6-8 часов, это будет означать, что небольшие проблемы с йодом в организме есть, но их можно решить, включив в ежедневный рацион морскую рыбу, морепродукты и водоросли и другие продукты. богат этим элементом.У совершенно здоровых людей, не испытывающих недостатка йода, следы от сетки исчезают только к концу дня.

Как делать йодную сетку при кашле?

Какими бы ни были причины сухого кашля, йодная сетка позволит локализовать воспалительный процесс в самом начале. Проникая в кожу и сосуды, йод усиливает кровообращение, но делать противокашлевые сеточки рекомендуется только при температуре тела выше 38°.

Итак, как вылечить сухой кашель домашними методами логотерапии? Сетку накладывают либо на горло (при стенокардии), либо на грудь (при пневмонии).У некоторых людей кожа на этих участках тела особенно чувствительна. Поэтому можно поставить только 1 маленькую планку. Если через 10-15 минут нет жжения, зуда, дискомфорта, то можно приступать к рисованию полной сетки. При кашле сеточку на горло представляют 2 раза в день — утром и вечером.

Чем полезны йодные сетки при простуде и гриппе?

Для тех, кто ищет способы, как вылечить насморк, йодная сетка будет очень удобным решением.При этом на переносицу и крылья носа наносятся очень тонкие и аккуратные линии. Желательно действовать с осторожностью, так как на лице, как и на шее, велик риск образования йода от ожогов: кожа краснеет, шелушится и стирается. При простудных заболеваниях имеет смысл размещать сетку на стопах и в области икроножных мышц.

Йодовая сетка от синяков

Если не знаете, как показать синяк, то опять выручит та же универсальная йодная сетка. Однако его не следует применять в первые часы после травмы: это рекомендуется делать только через сутки после травмы.Дело в том, что даже незначительная травма обычно сопровождается отеком тканей, а раздражающее действие йода не способствует ее рассасыванию. Рациональный подход заключается в том, чтобы сначала приложить к ушибленному месту холодный кусочек льда, завернутый в ткань. И только на следующий день можно будет начинать лечение йодом.

Йодная сетка при беременности

Женщинам, готовящимся стать мамами, рекомендуется использовать йодную сетку для восполнения дефицита йода в организме.Кроме того, это средство позволит справиться с симптомами простуды – ведь при подборе готовых аптечных препаратов беременным приходится проявлять особую бдительность, а йод считается экологически чистым и безопасным лекарством. Важно не только довести заботу о своем здоровье до крайности, но и всегда консультироваться с врачом. Спектр здоровья Лейкленд

Что такое каротидная ангиопластика и стентирование?

Ангиопластика и стентирование — это процедура для улучшения кровотока в артерии или вене.Сонная артерия — это крупная артерия, проходящая вдоль каждой стороны шеи.

Каротидная ангиопластика и стентирование затрагивают сонную артерию. Во время процедуры врачи используют тонкую трубку с баллоном на конце, чтобы открыть артерию.

Сонные артерии доставляют к мозгу богатую кислородом кровь. Состояние, называемое стенозом сонных артерий, означает, что одна или обе эти артерии сужены. Приток крови к мозгу уменьшается. Это может привести к инсульту. Каротидная ангиопластика и стентирование могут помочь вновь открыть эти артерии.Это малоинвазивная процедура. Это не хирургия.

Во время процедуры тонкая гибкая трубка (катер) вводится в артерию в паху. Его аккуратно вводят в проблемную сонную артерию на шее. Катетер имеет крошечный сдутый баллон на конце. Когда он достигает суженной части сонной артерии, баллон надувается. Это открывает суженную область. Это называется ангиопластикой.

В эту область можно ввести крошечную сетчатую трубку (стент). Он остается на месте, чтобы помочь держать артерию открытой.

Зачем мне может понадобиться каротидная ангиопластика и стентирование?

Вам может понадобиться эта процедура, если у вас стеноз сонной артерии. Это сужение одной или обеих сонных артерий. Стеноз сонной артерии часто вызывается накоплением бляшек на внутренней стороне артерии (атеросклероз). Некоторые вещи могут повысить риск каротидного стеноза. К ним относятся курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и старение.

У некоторых людей наблюдаются симптомы стеноза сонных артерий.Они могут включать проблемы со зрением или потерю функции нерва в определенной части тела. Существует также риск образования тромба в суженной артерии. Если этот сгусток крови попадает в мозг, он может блокировать кровоснабжение мозга. Это называется инсульт. Это может нанести серьезный вред мозгу и даже привести к смерти.

Если у вас умеренный стеноз сонной артерии, врач может назначить вам лекарства для снижения риска инсульта.

Если у вас более серьезная закупорка, ваш врач, скорее всего, посоветует процедуру открытия артерии.Ваш врач также с большей вероятностью порекомендует процедуру, если у вас уже был инсульт или мини-инсульт (транзиторная ишемическая атака или ТИА).

Одним из вариантов является каротидная ангиопластика и стентирование. Другая операция называется каротидная эндартерэктомия. Эта операция удаляет бляшку и любую поврежденную часть артерии.

Каротидная ангиопластика и стентирование менее инвазивны. Это означает, что он использует только небольшой надрез (разрез). Из-за этого вы можете восстановиться быстрее. Это также предотвращает риски общей анестезии.Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждой процедуры для вас.

Каковы риски каротидной ангиопластики и стентирования?

Риски этой процедуры включают:

  • Инфекция

  • Сильное кровотечение

  • Травма артерии

  • Аллергическая реакция на контрастное вещество

  • Поражение почек

  • Инсульт во время процедуры или после.

  • Сердечный приступ

  • Внезапное закрытие сосуда

  • Низкое кровяное давление

  • Сердечные аритмии, такие как замедление сердечного ритма

  • Возврат блокировки

  • Сгусток крови в паху в месте введения катетера.

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья, тяжести состояния и других факторов. У вас может быть повышенный риск осложнений, если вы:

  • Имеют симптомы каротидного стеноза

  • Перенесли инсульт или мини-инсульт

  • Наличие других заболеваний, таких как диабет

Спросите у своего врача, какие риски больше всего относятся к вам.

Как подготовиться к каротидной ангиопластике и стентированию?

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как подготовиться к процедуре. Расскажите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя безрецептурные лекарства, такие как аспирин. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств заранее, например, препаратов для разжижения крови. Если вы курите, вам необходимо бросить курить перед процедурой. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.

Перед процедурой вам могут понадобиться некоторые анализы.К ним могут относиться:

  • Анализы крови для выявления анемии и инфекций

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма

  • Рентген грудной клетки для осмотра сердца и легких

  • УЗИ шеи для осмотра сонной артерии

  • КТ-ангиограмма сосудов шеи и головы

Перед процедурой сообщите медицинскому персоналу, если вы:

  • У вас были какие-либо недавние изменения в состоянии здоровья, такие как лихорадка

  • Беременны или могут быть беременны

  • Аллергия на йод

  • У вас когда-либо была плохая реакция на внутривенное введение контрастного вещества

  • Были ли когда-либо проблемы с седацией

Следуйте всем полученным указаниям относительно отказа от еды и питья перед операцией.Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции о том, как подготовиться.

Что происходит во время каротидной ангиопластики и стентирования?

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать во время процедуры. Процедуру, скорее всего, проведет врач, обученный сосудистой медицине, и команда специальных медсестер. Типичная процедура может выглядеть так:

  • Перед началом процедуры вам введут капельницу в руку или кисть.Вам дадут лекарство (седативное) через капельницу. Это сделает вас расслабленным и сонным во время процедуры.

  • Медицинская бригада может удалить волосы в зоне вашей процедуры. Область может быть обезболена лекарством (местная анестезия).

  • Врач сделает небольшой надрез (надрез) кровеносного сосуда в паху. Затем он или она вставит в этот разрез длинную тонкую проволоку. Проволока действует как направляющая во время процедуры.

  • Затем врач наденет на провод тонкую гибкую трубку (катетер). На конце есть небольшой сдутый шарик. Катетер будет проведен через кровеносный сосуд до сонной артерии на шее. Врач может использовать рентгеновские снимки, чтобы показать, где именно находится катетер.

  • Баллон будет надут внутри узкой части сонной артерии. Это растянет область открытой.

  • Сетчатую трубку (стент) можно оставить на месте в этой области. Это поможет сохранить пространство открытым.

  • Баллон будет спущен, а катетер удален.

  • Место разреза в паху будет закрыто и перевязано.

Что происходит после каротидной ангиопластики и стентирования?

После процедуры вы проведете несколько часов в послеоперационной палате.Вы можете быть сонным и растерянным, когда проснетесь. Ваша медицинская бригада будет следить за вашим сердечным ритмом, дыханием и другими жизненно важными показателями. Вам дадут обезболивающее, если оно вам понадобится.

Возможно, вам придется лежать ровно, не сгибая ног в течение нескольких часов после процедуры. Это поможет предотвратить кровотечение из места разреза. Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день. Или вам может потребоваться остаться в больнице на ночь. Ваш врач расскажет вам больше о том, чего ожидать. Когда вы будете готовы отправиться домой, вам понадобится член семьи или друг, который отвезет вас.

После процедуры у вас могут возникнуть боли. Вы можете заметить синяк в месте введения катетера. При необходимости вы можете принять безрецептурное обезболивающее. Отдохните и не делайте напряженных упражнений в течение как минимум 24 часов.

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Отек или боль в месте разреза, которые усиливаются

  • Подтекание жидкости или крови из места разреза (обычно в паху)

  • Покраснение или повышение температуры в месте разреза

  • Лихорадка

  • Боль в груди

  • Слабость на стороне тела или проблемы с речью или пониманием того, что говорят другие

Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача.Это включает в себя любые советы о лекарствах, физических упражнениях и уходе за раной.

Ваш врач может прописать лекарство для предотвращения образования тромбов или спазма кровеносных сосудов. Вам также может понадобиться последующая лабораторная работа или визуализация области.

Если у вас были симптомы каротидного стеноза, они должны исчезнуть после процедуры. На последующих встречах вам нужно будет обсудить ваш дальнейший уход. Это включает в себя способы снизить риск атеросклероза.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Каких результатов ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Критики вакцины полоскают горло антисептиком бетадином

Sep.16 ноября 2021 г. — Идея о том, что полоскание горла обычным антисептиком бетадином предотвратит COVID-19, находит пристанище в уголках социальных сетей, но нет никаких доказательств того, что это работает. Даже производитель так говорит.

Бетадин, торговая марка повидон-йода, представляет собой местное лекарство, используемое для лечения порезов, царапин и ожогов, а также для предотвращения или лечения легких кожных инфекций. По словам компании, бетадин помогает полоскать горло от боли в горле, но он также не борется с коронавирусом.

«Бетадиновые антисептики первой помощи не были одобрены для лечения коронавируса», — говорится в официальном заявлении на сайте компании.«Продукты следует использовать только для предотвращения заражения при незначительных порезах, царапинах и ожогах. Эффективность бетадиновых антисептиков для лечения или профилактики COVID-19 или любых других вирусов не доказана».

Но человек, выдававший себя за врача, разместил видео в Facebook и Twitter с подписью на тайском языке, в которой говорится: «Доктор предлагает повысить иммунитет для предотвращения Covid-19 с помощью полоскания горла повидон-йодом, защищая вирус от проникновения в легкие # TokMaiTiang», — сообщает Newsweek.

Видео было замечено критиками вакцин и другими людьми, подозрительно относящимися к вакцинам и другим стандартным методам лечения COVID, оно было просмотрено более 150 000 раз, и Newsweek сообщил, что несколько человек опубликовали в социальных сетях комментарии о том, что бетадин помог.

Newsweek сообщает, что немедленные побочные эффекты приема внутрь любого повидон-йодного антисептика включают тошноту, рвоту, общую слабость и диарею. В тяжелых случаях люди могут страдать острой почечной недостаточностью, сердечно-сосудистым коллапсом, нарушением функции печени, одышкой, низким кровяным давлением и даже смертью.

Аналогичный толчок в социальных сетях произошел в отношении противопаразитарного препарата ивермектина.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предупреждают врачей, чтобы они обращали внимание на случаи передозировки ивермектина, поскольку люди все чаще назначают препарат самостоятельно, чтобы предотвратить или вылечить COVID-19.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.