Назофарингит у детей лечение комаровский: Еще раз про ОРЗ – Статьи

Еще раз про ОРЗ – Статьи

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные болезни – до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все – одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом – реже, но все равно болеют.
Симптомы ОРВИ зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ – поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ – поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи – бронхиолы).
Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.

п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у вас или у вашего ребенка была ОРВИ, и совсем другое – поведать о перенесенном назофаринготонзилите.
С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства вам обеспечено.
Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Простудился – убежденно заявляет человек. Именно в этой связи очень хотелось бы объяснить разницу между такими понятиями, как “
простудился
” и “заразился”, поскольку значение часто употребляемого слова “простуда” на самом деле не всем известно.
Итак, заглянем в толковый словарь:
ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).
Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда, как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ. И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ – это значит заразиться от уже больного человека.
И еще про один медицинский термин, который всем знаком, – ОРЗ, что расшифровывается как острое респираторное заболевание. Если врач убежден в том, что насморк, кашель и повышение температуры вызваны вирусом, то он (врач) употребляет уже известное нам понятие ОРВИ. Однако причина все тех же кашля и насморка бывает не совсем понятна или просто некогда разбираться (50 человек в день на приеме в поликлинике и 30 вызовов на дом). В этой ситуации очень удобно говорить про ОРЗ, поскольку понятие “острое респираторное заболевание” объединяет в себе и ОРВИ, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ.
Почти все проявления респираторной вирусной инфекции
повышение температуры тела
, насморк, кашель, отказ от еды – представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции.
Повышение температуры тела – наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Каждый человек индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Некоторые ходят на работу при 39 градусах, а другие теряют сознание при 37,5. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасаться.
Главное для нас следующее. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями – при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия: 1. Обильное питье – чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате. Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые “физические методы охлаждения”: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Чем выше температура тела
, чем интенсивнее потоотделение – тем больше надо пить. Оптимальный напиток – компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота).
Если компота не охота, а охота чего-либо другого, помните: лучше любая жидкость которую вы пить согласны (минеральная вода, отвары трав, калина, шиповник, смородина и т. д.), чем не пить вообще.
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится. При некоторых болезнях нервной системы высокая температура тела может спровоцировать судороги, особенно у детей. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Во всех описанных ситуациях (повторяю: 1. Плохая переносимость температуры; 2. Сопутствующие болезни нервной системы; 3. Температура тела выше 39 градусов) имеет смысл применение лекарственных препаратов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи (не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении). Для использования в домашних условия оптимальны два препарата – парацетамол (синонимы – тайленол, панадол, эфералган) и ибупрофен (нурофен, бруфен). В отношении парацетамола и ибупрофена хотелось бы отметить следующее: эти препараты, с одной стороны, весьма безопасны, а с другой – умеренно эффективны. Ни при одной серьезной инфекции добиться с их помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол и ибупрофен всегда должны быть в доме, поскольку помогают людям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ), у вас нет. А вот если эффект от приема
парацетамола
или ибупрофена отсутствует – тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше – в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (на человеческом языке она называется “сопли”), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача – не допустить высыхания слизи. Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет – вы будете дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).
При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.
Помочь себе можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство – физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю (в случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами – на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным – 9 грамм). Очень хороший препарат – эктерицид – маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо – исчезает слизь, а потом очень плохо – начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается (“не продохнешь”). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк – это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка – не инфекционного, а аллергического.
Теперь про кашель. Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается – надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством
кашля
.
Как и в отношении носа, главное – предотвратить высыхание мокроты – все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться.
Главный, весьма утешительный и весьма оптимистический вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
Всегда помните: количество и тяжесть осложнений, а также сроки болезни, теснейшим образом связаны с количеством лекарств, употребляемых вами. Чем больше красивых таблеток вы съедите, тем больше красивых флакончиков, ампул и шприцев купите потом, когда будете лечить осложнения.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 16:03
обновлено 04/04/2019
— Болезни и лечение

симптомы и лечение у детей остарой формы

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

симптомы и лечение, как лечить хронический, чем лечить, что говорит Комаровский

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Содержание статьи

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

  1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
  2. Хронический назофарингит – болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Важно! Врачи нередко ставят стандартный диагноз – ОРВИ. Однако поскольку вирусы, провоцирующие ОРВИ, могут вызывать множество других проблем с носоглоткой: ларингит, тонзиллит, трахеит, диагноз должен ставится в соответствии с нозологической формой заболевания: «острый назофарингит, тяжелое течение» или «острый назофарингит, легкое течение».

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

  • повышение температуры;
  • обильный насморк;
  • беспокойство;
  • отказ от груди или смеси;
  • ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

  • насморк,
  • чихание,
  • кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель – до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

  • Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
  • Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Методы леченияОписание терапии
Противовирусная терапия, в том числе лечение феронамиЛечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга.

Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально.

Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».

Симптоматическая терапия
  • При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь.

  • При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа.

  • Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние.

  • Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

На заметку! У детей старше 7 лет применение интерферонов в любой форме нецелесообразно в связи с отсутствием ощутимого и быстрого эффекта.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

  • иммуномодулирующие препараты,
  • противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
  • паровые и аэрозольные ингаляции,
  • антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

  1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
  2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
  3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

  1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
  2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
  3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.
Чем лечить: антибиотики

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

На заметку! При назофарингите бактериальные осложнения возникают в 1-5% случаев и проявляют себя ярко на 1-2 сутки болезни.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

  • заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
  • щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

  • хронической патологии легких,
  • иммунодефиците.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

  • обильное питье,
  • частые проветривания в комнате,
  • максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Профилактика

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

  • тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
  • в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
  • ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
  • закаливание;
  • в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
  • вакцинация против гриппа.

Заключение

  1. Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
  2. При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
  3. Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Защита ребенка от менингококковой инфекции

Менингококковый менингит – острое инфекционное заболевание. Инфекция передается воздушно-капельным путем и на начальной стадии часто имеет симптомы схожие с обычной острой респираторной инфекцией.

Риск заболеть менингитом выше у подростков и маленьких детей, поскольку их организм не способен эффективно вырабатывать иммунитет против инфекции. Согласно данным федерального сайта Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, в нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 человек на 100 тысяч населения в год, что является довольно высоким показателем по сравнению с развитыми странами.

Чем опасен менингококк?

Менингококковая инфекция, так же как пневмококковая и гемофильная, очень коварна. Этот микроорганизм может бессимптомно находиться в носоглотке, не доставлять носителю особых неудобств и никак не проявляться.

Особенность данного заболевания состоит в стремительном развитии симптомов и в течение нескольких часов может привести к серьезным последствиям.

Характер протекания заболевания.

Инфекция протекает в нескольких формах, одна из которых назофарингит, когда заболевание проявляется в виде насморка. К сожалению, чаще заболевание носит тяжелый характер и проявляется в виде менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга).

Новая вакцина защитит детей.

Эпидемиологи России и специалисты по иммунопрофилактике давно ждали данную вакцину, поскольку, во-первых, она отличается очень высоким качеством, а во-вторых, с ее помощью появилась возможность защитить от менингококка маленьких детей. По данным Роспотребнадзора, максимальная заболеваемость наблюдается именно у детей в возрасте 1-5 лет.

В прошлом году в нашей стране была зарегистрирована первая в мире четырехвалентная конъюгированная менингококковая вакцина «Менактра» (Sanofi, США), которая формирует у детей высокий и длительный иммунитет против четырех разновидностей менингококков.

Применение препарата возможно у детей уже с 9 месяцев (в тот период, когда чаще всего происходит заражение, и заболевание носит наиболее сложный характер).

Применение вакцины «Менактра» вызывает выработку специфических антител, что защищает ребенка от развития опасных для жизни генерализованных форм инфекций (менингококковый менингит, менингококковый сепсис).

Высокая эффективность и безопасность вакцины «Менактра» доказана в ходе международных научных исследований и подтверждена опытом клинического применения в течение 10 лет.

Вакцинация против менингококковой инфекции давно используется в странах Европы и США и включена в их Национальные календари.

Предлагаем Вам защитить Вашего ребенка и заранее сделать прививку от менингококковой инфекции.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к педиатру и вакцинацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

Доктор Е.О. Комаровский – лечение фарингита у детей 2022

Как лечить фарингит у детей? Доктор Комаровский Е. О., человек известный и уважаемый среди родителей, говорит о том, что не нужно паниковать, если у ребенка фарингит. Но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Главное – обеспечить условия, способствующие выздоровлению ребенка, и не мешать его организму бороться с инфекцией.

Содержание статьи

Лечение «по-Комаровскому» пользуется большой популярностью. Это неудивительно, ведь доктор Комаровский не только подробно рассказывает, как лечить ребенка, но и объясняет, каким образом такое лечение воздействует на организм. Сам же Евгений Олегович не раз подчеркивал, что пропагандирует среди родителей здравое отношение к болезням детей, в частности, к простудам.

Поговорим о том, как именно советует лечить фарингит у детей доктор Комаровский.

Фарингит ли это?

Родители не всегда имеют четкое представление о том, что такое фарингит. Это первое, на что обращает внимание известный педиатр. А ведь умение отличить фарингит от других болезней горла может помочь подобрать наиболее подходящую схему лечения, контролировать процесс выздоровления и не упустить момент, когда могут потребоваться антибиотики. Дело в том, что при фарингите антибиотики нужны крайне редко, так как это заболевание в большинстве случаев имеет вирусную природу. Ангина же обычно вызвана стрептококковой инфекцией, уничтожить которую может только антибиотикотерапия. Таким образом, лечение этих болезней в корне различается.

Как же понять, что у ребенка именно острый вирусный фарингит?

Фарингит – заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

При фарингите поражена именно глотка – орган, который соединяет ротовую полость с нижележащими дыхательными путями – гортанью, трахеей и т.д. Через открытый рот можно увидеть лишь небольшую часть глотки, позади миндалин и мягкого неба. Симптомы ее воспаления следующие:

  • покраснение горла;
  • отечность слизистой оболочки глотки и окружающих тканей;
  • на слизистой могут быть заметны небольшие язвочки, эрозии и кровоподтеки;
  • боль в горле, сухость, першение;
  • общее недомогание – слабость, сонливость, апатия.

Важно отметить, что при фарингите миндалины больного остаются в нормальном состоянии. Если же миндалины увеличены и покрыты слизисто-гнойным налетом, очевидно, что у ребенка острый тонзиллит, т.е. ангина. В некоторых случаях диагностируется также тонзиллофарингит – смешанная форма заболевания.

Как вирусный, так и бактериальный фарингит у детей сопровождается значительным повышением температуры тела, особенно в первые дни болезни.

О вирусных и бактериальных причинах

В большинстве случаев, когда ребенок жалуется на боль горле, а родители замечают, что его горло очень красное, имеет место именно фарингит, к тому же, вирусный. Вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) очень часто вызывают вспышки простуды в детских коллективах – группе детского сада, школьном классе и т.п. Комаровский считает, что это нормально, отмечая, что ребенок с нормальной иммунной системой может болеть простудой, в том числе вирусным фарингитом, до 10 раз в год. Буквально это значит, что признаки легкой простуды у ребенка могут возникать практически каждый месяц. Сталкиваясь с множеством вирусов, иммунная система человека накапливает своеобразную «базу данных» о всевозможных возбудителях. В будущем, внедрение подобного вируса уже не вызовет таких ярких признаков. Именно поэтому у взрослых простуда обычно протекает легко, без температуры и осложнений.

Фарингит бактериального происхождения среди детей встречается редко. В большинстве случаев он является осложнением вирусной формы. Воспаление вызывают бактерии условно-патогенной микрофлоры, присутствующие на слизистых практически каждого человека. Присоединение вторичной инфекции обычно происходит на 3-4 день вирусного фарингита. Если это произошло, состояние ребенка резко ухудшается – начинает сильнее болеть горло, в глотке образуется гнойный налет, температура тела повышается до 38,5С и выше.

Доктор Комаровский отмечает, что развитию вторично-бактериального фарингита способствует неправильное лечение, в частности, недостаточное питье и сухой воздух в комнате больного.

Медикаментозное лечение

Доктор Комаровский считает, что при вирусном фарингите лечение должно быть направлено, в первую очередь, на предотвращение осложнений, а именно – присоединения бактериальной инфекции. Для этого необходимо сделать горло ребенка неблагоприятной средой для бактерий. Разнообразные антисептики обладают именно таким действием, угнетая размножение бактерий, грибков и вирусов, населяющих верхние дыхательные пути.

Одним из наиболее эффективных и простых способов лечения Евгений Олегович считает полоскания.

В качестве раствора для полоскания педиатр рекомендует настои лекарственных трав – шалфея, ромашки, зверобоя.

Более простой вариант – соленая вода. Просто растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды – и раствор для полоскания горла готов. Он хорошо очищает слизистую от налета и увлажняет ее. Процедуру можно повторять каждые 2 часа. К сожалению, такой способ лечения подходят не всем – совсем маленькие дети еще не умеют полоскать горло.

Комаровский нередко упоминает следующие эффективные и доступные препараты для лечения фарингита:

  1. Таблетки для рассасывания Фарингосепт. Они имеют приятный шоколадный вкус и хорошо справляются с болью и першением. Но главное их достоинство – выраженное антисептическое действие.
  2. Препарат Бронхикум Комаровский рекомендует как от кашля, так и от боли в горле. Эти пастилки содержат экстракт тимьяна, обладающий противовоспалительным и разжижающим действием.
  3. Леденцы Доктор Мом обладают аналогичным действием – снимают отек, уменьшают боль, предотвращают накопление слизи. Особенность препарата – наличие всевозможных вкусов: ягод, апельсина, ананаса и т.д. Вне зависимости от вкусовых качеств, все леденцы Доктор Мом содержат экстракты солодки, имбиря, эмблики и ментола.
  4. Препарат Фалиминт – противокашлевое средство, обладающее легким болеутоляющим эффектом. Педиатр рекомендует его как при фарингите, так и при других острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей.
  5. Среди спреев-антисептиков для горла Комаровский выделяет Орасепт. Он обладает противомикробным и противогрибковым действием. Помимо этого, Орасепт уменьшает боль. Спрей обладает приятным вишневым вкусом, который нравится детям. Он подходит малышам от 2х лет.

Вышеуказанные препараты могут использоваться как при вирусном, так и бактериальном фарингите. Однако следует помнить, что бактериальную инфекцию одними антисептиками не вылечить – нужны антибиотики.

Комаровский настоятельно не рекомендует родителям выбирать антибиотики для лечения ребенка самостоятельно – это должен делать лечащий врач, так как антибиотики относятся к сильнодействующим препаратам и имеют множество противопоказаний.

Как ускорить выздоровление?

Большое внимание Комаровский уделяет обеспечению благоприятных для выздоровления ребенка условий. Во-первых, позвольте ребенку отдохнуть – не нужно отправлять его в школу, или пытаться дома «наверстывать» пропущенные уроки. Больной должен много спать. При желании он может читать книги, смотреть телевизор, рисовать. Главное, чтобы развлечения были спокойными.

В комнате ребенка должен быть чистый воздух комфортной температуры и влажности. Эксперты рекомендует поддерживать температуру на уровне 20°С, а влажность – около 50-60%. Чтобы добиться таких условий, проветривайте комнату, увлажняйте воздух с помощью влажных полотенец, регулярно проводите влажную уборку. Пусть лучше ребенок оденется потеплее, чем будет дышать слишком теплым сухим воздухом.

Доктор Комаровский считает, что сухой воздух раздражает слизистую, усиливает першение и замедляет выздоровление.

Также следует позаботиться о питании больного ребенка. Во-первых, он должен много пить. Отдать предпочтение следует таким напиткам как минеральная вода, компот, морс, травяной чай. Что касается пищи, она должна быть теплой и нераздражающей (специи и пряности лучше исключить).

Когда необходима помощь врача?

Не стоит думать, что доктор Комаровский пропагандирует самолечение среди родителей. Напротив, педиатр рекомендует при первых симптомах фарингита проконсультироваться с врачом. Только очный осмотр дает полное представление о состоянии ребенка и особенностях течения болезни.

В некоторых ситуациях помощь врача должна быть незамедлительной. Комаровский говорит, что скорую помощь ребенку с больным горлом необходимо вызвать, если:

  • температура тела ребенка превышает 38°C;
  • дыхание сопровождается хрипами, свистом;
  • ребенок жалуется на боль в ухе;
  • боль при глотании очень сильная;
  • возникла тошнота, рвота;
  • миндалины увеличены и покрыты гноем;
  • на коже или слизистых появилась сыпь;
  • ребенок теряет сознание.

Фарингит несложно спутать с более серьезными заболеваниями, такими как ангина, дифтерия, мононуклеоз, поэтому родители должны быть всегда начеку.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Инфекции верхних дыхательных путей

Prim Care. 2013 сен; 40(3): 757–770.

Кафедра семейной медицины, Иллинойский университет в Чикаго, 1919 West Taylor Street, Suite 186B, Chicago, IL 60612, USA

Copyright © Elsevier Inc., 2013. Все права защищены.

С января 2020 года Elsevier создал ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на Elsevier Connect, общедоступном новостном и информационном веб-сайте компании.Настоящим Elsevier разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других репозиториях, финансируемых государством, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное повторное использование в исследованиях и анализы в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются компанией Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) — это инфекции полости рта, носа, горла, гортани (голосового аппарата) и трахеи (дыхательного горла). В этой статье описываются эпидемиология, этиология, диагностика и лечение ИВДП, включая назофарингит (простуда), синусит, фарингит, ларингит и ларинготрахеит.

Ключевые слова: Фарингит, синусит, инфекция верхних дыхательных путей

Ключевые моменты

  • • Инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) — это инфекции рта, носа, горла, гортани (голосового аппарата) и трахеи (трахеи).ОРЗ включают назофарингит (простуда), синусит, фарингит, ларингит и ларинготрахеит.
  • • Назофарингит (простуда) является частой причиной ИВДП, и у большинства пациентов с этим диагнозом наблюдается заложенность носа (80%). Назофарингит редко проявляется лихорадкой. Причины предсказуемо вирусные, и определение точного вирусного патогена обычно не требуется. Лечение насморка симптоматическое, а мытье рук — лучшая профилактика.
  • • Синусит является частым диагнозом, выявляемым в первичной медико-санитарной помощи.Диагноз и дифференциация между бактериальным и вирусным синуситом проводится клинически, на основании анамнеза и результатов обследования. Американское общество инфекционистов предпочитает аугментин антибиотику для эмпирического лечения бактериального синусита. Назальные стероиды высокоэффективны как при вирусном, так и при бактериальном остром синусите.
  • • Выявление причины фарингита, особенно β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), важно для предотвращения потенциально опасных для жизни осложнений.Фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией группы А (GAS), составляет от 15% до 30% инфекций у детей и от 5% до 15% у взрослых. Критерии Centor являются полезными правилами прогнозирования для оценки и лечения возможного фарингита GAS. Пенициллины являются препаратами выбора при стрептококковом фарингите.
  • • Острый ларинготрахеобронхит (ОТБ) представляет собой инфекционно-индуцированное воспалительное заболевание, поражающее гортань, трахею и бронхи. Чаще всего это происходит у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, с пиком в возрасте 2 лет.Рекомендуемая визуализация при подозрении на круп включает передне-задние проекции шеи, на которых видны отечные стенки подсвязочного пространства, сходящиеся, образуя характерный «симптом шпиля». Краеугольным камнем медикаментозного лечения LTB является ингаляция эпинефрина и дексаметазона.

Введение

Инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) локализуются в верхних дыхательных путях, определяемых как рот, нос, горло, гортань (голосовой ящик) и трахея (трахея). УРИ могут быть одним из следующих условий:

  • • Насоглоглогрингит (общий холод)
  • • синусит
  • • Ларингит
  • • Ларингит
  • • Ларингитрачиит
  • • Ларингитрачит

Назофарингит (простуда)

Общевой холод причиной ИВДП и может быть определено как воспаление носовых ходов вследствие респираторного вируса.Подавляющее большинство этих инфекций самокупируются и проходят без лечения. Частота простуды варьируется в зависимости от возрастной группы ( ).

Таблица 1

Возрастная заболеваемость распространенной частотой простуды

Age
Age
AGE
6-10 Episodes
Elementary 7-12 эпизодов
Подростки 2–4 эпизода

Данные из Turner RB.Простуда. В: Goldman L, Schafer AI, редакторы. Сесиль Лекарство. 24 выпуск. Филадельфия: Сондерс Эльзевир; 2011. Глава 369.

Хотя ОРЗ могут случиться в любое время, они чаще всего случаются в осенние и зимние месяцы, с сентября по март, потому что это обычные школьные месяцы, когда дети и подростки проводят много времени в группах и в помещении. Кроме того, многие вирусы URI процветают в условиях низкой влажности зимой. Признаки и симптомы простуды перечислены в .

Таблица 2

Таблица 2

Знаки и симптомы общей холодной простуды

знак или симптом вероятность иметь простуды (%)
назальные заторы / обструкция 80-100
чихание 50-70
Соре или першение 50
Кашель 40
Хрипота 30
Головная боль 25
Усталость / общее недомогание 20–25
Лихорадка 0.1

Данные Лаубер Б. Простуда. J Gen Intern Med 1996; 11:231.

Причины простуды предсказуемо вирусные, причем большинство этих вирусов относится к одному из 200 вирусных штаммов из 6 основных семейств; риновирус, вирус гриппа A/B/C, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус и аденовирус.

Определение того, какой вирус является возбудителем, в подавляющем числе случаев не требуется, поскольку симптоматическая терапия и «настойка времени» обычно приводят к полному излечению инфекции.Диагноз простуды почти всегда основывается на клинических данных. Чтобы отличить обычную простуду от более сильного вирусного заболевания, такого как вирус гриппа, нужно знать общие симптомы и признаки гриппа и сравнивать их с симптомами обычной простуды. В редких случаях вирус культивируют из назальных смывов или идентифицируют методами иммуноферментного анализа или радиоиммуноанализа. ).

Таблица 3

URI против гриппа: Symptom Presentation

4
Symptom Common Chold сезонный грипп
Cough
Cough Moist и Productive Сухой кашель (может также быть продуктивным)
зуд / водянистые глаза Common необычный
редкость необычный, но может возникнуть иногда у детей Common
Common
Источтение / усталость Мягкая усталость может возникнуть очень распространенные
Головная боль Часто; Обычно из-за давления SINUS Common
SORE GIL CORMET неоднократно неоднократно
Body Body Service
рвота / диарея Это не симптомы простуда Нечасто, но может иногда возникать у детей
Появление симптомов Постепенное Внезапное

Профилактика единственного действия, которое может снизить риск мытья рук

.Многочисленные исследования подтвердили, что мытье рук с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук снижает риск передачи ОРЗ и респираторных инфекций.1, 2 Средства для обработки рук на спиртовой основе являются наиболее эффективными средствами для уменьшения количества бактерий на руках в больницах и медицинских учреждениях. персонал. Следующими по эффективности являются антисептические мыла и моющие средства, а наименее эффективными — неантимикробные мыла.3, 4

Лечение простуды:
  • • Отдых, питье и симптоматические меры
  • • Подтверждение того, что обычный курс составляет от 6 до 10 дней
  • • Увлажнение вдыхаемого воздуха
  • • Солевой раствор для полоскания носа или нети-пот
  • • Откажитесь от табака или алкоголя
  • • Приподнимайте голову на ночь с дополнительной подушкой, чтобы обеспечить опорожнение носовых ходов по мере необходимости
  • • Для младенцев используйте грушу для отсоса, расположите матрац под углом 45°, используйте назальные капли с физиологическим раствором
Обучение пациентов
  • • Успокоение
  • • Распространение происходит, главным образом, путем передачи из рук в руки загрязненных носовых выделений
  • • Аэрозольные частицы (кашель, чихание) не распространяются далеко и содержат небольшое количество вируса
  • • Индивидуальная восприимчивость к простуде в значительной степени зависит от ранее существовавших антител
  • • Посоветуйте пациентам обращаться к вам, если у них появится одышка, продуктивный кашель или температура >102°F (39°C)
Лекарства на выбор5, 6
  • • Деконгестанты для местного применения: уменьшают отек и отек слизистой оболочки носа, способствуют дренажу; меньше побочных эффектов, чем пероральные средства (фенилэфрин: африн, неосинефрин)
  • • Антихолинергические средства местного действия: контролируют ринорею, но не облегчают заложенность носа или чихание (назальный спрей Атровент)
  • • Пероральные деконгестанты: более продолжительное действие, отсутствие местного раздражения, нет риск медикаментозного ринита (псевдоэфедрин: Sudafed; фенилэфрин: содержится во многих отпускаемых без рецепта средствах от насморка и насморка)
  • • Антигистаминные препараты: безопасные и эффективные средства для облегчения чихания и ринореи (дифенгидрамин: Benadryl; хлорфенирамин: Chlor-Trimeton)
  • • Средства от кашля: полезны, если кашель мешает сну или нормальной деятельности; кодеин и декстрометорфан имеют схожую эффективность (робитуссин D)
  • • Отхаркивающие средства: широко используются, но эффективность не доказана (гвайфенезин)
  • • Леденцы от горла: могут временно облегчить першение в горле
Меры предосторожности при приеме лекарств
  • • Пероральные деконгестанты повысить артериальное давление и уровень глюкозы; могут вызывать аритмии, головную боль, нервозность, бессонницу, головокружение
  • • Антигистаминные препараты: заложенность носа и заложенность носовых пазух могут ухудшиться
  • • Средства от кашля: может возникнуть злоупотребление и зависимость
  • • Отхаркивающие средства: могут содержать высокие концентрации алкоголя
Альтернативные препараты
  • • Цинк: предотвращает репликацию вируса in vitro; эффективность не доказана
  • • Витамин С: отсутствие профилактического действия и очень умеренное уменьшение симптомов
  • • Эхинацея: эффективность не доказана
  • • Пробиотики: эффективность не доказана
Возможные осложнения7
  • • Инфекция нижних дыхательных путей
  • 900 гиперреактивность/вспышка астмы
  • • Средний отит (5–19%)
  • • Острый синусит
  • • Пневмония

Острый синусит

Острый (рино)синусит (АС) определяется как воспаление слизистой оболочки и придаточных пазух носа .8 АС встречается очень часто. Согласно недавнему национальному обзору состояния здоровья, приблизительно 1 из 7 взрослых страдает9 и диагностируется ежегодно.10, 11

Диагностика

Различие между простудой и АС часто зависит от продолжительности симптомов. Типичные простуды проходят самостоятельно и длятся от 7 до 10 дней, тогда как АС может длиться до 4 недель. Симптомы АС аналогичны симптомам обычной простуды и включают заложенность носа и выделения из носа, лицевую боль над пазухами, снижение обоняния и кашель.8 Феномен нарастания и ослабления симптомов отличает АС от простуды, обычно с легким улучшением симптомов через 5–7 дней, за которым следует ухудшение симптомов, включая впервые появившуюся лихорадку, головную боль и/или усиление выделений из носа. .12 12 13

Диагноз острого бактериального синусита (АБС) может быть поставлен, если есть 2 основных или 1 большой и 2 второстепенных маркера, и симптомы сохраняются более 7–10 дней, начинаются тяжело и продолжаются не менее 3–4 дней подряд или ухудшаться через 5–7 дней ( ).12

Таблица 4

Знаки и симптомы острого бактериального синусита

Маркировщики Маркеры Маркировки
гнойных носовых разрядов головной боль
гнойные постназальный разряд полнота
Заложенность носа / заторы боль в горле
заторы лица / полнота Halitosis
Фокусное лица боль / давление зубной боли
Гипосмия / аносмия Кашель
Лихорадка (температура 102°F [39°C]) Лихорадка (<102°F)
Усталость

Изменено из 900Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis 2012;54(8):e78.

По данным Института усовершенствования клинических систем (ICSI), обычные рентгенограммы пазух и другие рентгенографические изображения обычно не требуются для диагностики синусита и обеспечивают низкую чувствительность и специфичность.14 Назальная эндоскопия или пункция антрального отдела и посев выделений являются идеальными тестами. , но невыполнимы для врача общей практики и должны быть переданы отоларингологам, как правило, в условиях диагностики хронического синусита.

Лечение

Различение между бактериальным и вирусным АС является одним из наиболее важных факторов, определяющих лечение, оно полезно для диагностики бактериального АС, требующего лечения антибиотиками.

Бактериальные причины АС включают:

  • Пневмококк
  • Гемофильная палочка
  • Моракселла катаралис

Выбор подходящего антибиотика поможет уменьшить осложнения.обеспечивает руководство.

Таблица 5 9003

Антибиотические схемы для острого синусита

класс Line Notes
Penicillin / Amoxicillin / Augmentin Первый Amoxicillin-Clavulation рекомендуется IDSA в качестве предпочтительного Эмпирическая антимикробная терапия для острого синусита12
DoxyCyCline DoxyCyCline может использоваться в качестве альтернативного режима к амоксициллину-клавуланату для первоначальной эмпирической антимикробной терапии для явлений у взрослых, потому что она остается очень активной против дыхательных патогенов12
Cephalosporins Второй/третий Пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения больше не рекомендуются12 для эмпирической монотерапии ОБРС из-за различных показателей резистентности среди Streptococcus pneumoniae .Комбинированная терапия пероральными цефалоспоринами третьего поколения (цефиксим или цефподоксим) плюс клиндамицин может использоваться в качестве терапии второй линии для детей с аллергией на пенициллин не типа I или из географических регионов с высокой эндемичностью ПНС S pneumoniae 12
Quinolone Второй / третий Левофлоксацин рекомендуется для детей старше 8 лет с историей типа I Гиперчувствительность к Penicillin12
Sulfa третий триметоприм-сульфаметоксазол не рекомендуется для эмпирической терапии из-за высокого уровни устойчивости как среди S. pneumoniae , так и среди Haemophilus influenzae (∼30%–40%)12

Данные из Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al.Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis 2012;54(8):e92.

Изучена продолжительность антибактериальной терапии. Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований не выявил статистически значимой разницы между долгосрочным и краткосрочным курсом антибиотиков в отношении излечения или улучшения симптомов.15 От пяти до 7 дней лечения соответствующим антибиотиком считается эффективным для пациентов с неосложненным АБС.

Другие методы лечения перечислены в , а также их полезность.

Таблица 6

Терапевтические варианты для AS

9
Класс Drug / модальность Эффективность Примечания
Интраназальная стероиды уменьшает воспаления носовых высоко recommended14
Антигистаминные Увеличивает вязкость назального секрета Не рекомендуется16
Пероральные деконгестанты Уменьшают количество назального секрета и отек С осторожностью у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, гипертиреозом, ишемической болезнью сердца, диабетом, глаукомой и доброкачественной гипертрофией предстательной железы; не показан для детей младше 6 лет
Деконгестанты для местного применения Уменьшение количества назального секрета Применение не более 3 дней для снижения риска рецидива заложенности носа
Установлено, что они более эффективны, чем пероральные деконгестанты10
MucolyTics Тонкие выделения Nasal Nasal Полезная дополнительная терапия10
Уменьшение головной боли и давление в синусе Доза на руководящих принципов
Солевой назальный ороситель / влажность и Neti Pot Тонкие носовые выделения / Улучшение носа клиренс Повышает комфорт10

Дополнительные меры комфорта при лечении АС включают:

  • • Поддержание адекватной гидратации (6–10 стаканов жидкости в день)
  • • Применение теплых компрессов для лица (теплая салфетка, грелка) , или гелевый компресс на 5–10 минут 3 или более раз в день, чтобы помочь обезболивающее)
  • • Устранение факторов окружающей среды, которые могут вызвать аллергические реакции (сигаретный дым, загрязнение окружающей среды, купание в зараженной воде и баротравмы)
  • • Обеспечьте достаточный отдых и сон с приподнятым изголовьем
  • • Избегайте сильного холода или сухим воздухом
  • • Тщательно и часто мыть руки14

Фарингит

Введение

Фарингит является одним из наиболее частых заболеваний, с которыми сталкивается семейный врач.18 Оптимальный подход для дифференциации различных причин фарингита требует сбора анамнеза, физического осмотра и соответствующих лабораторных анализов. Выявление причины фарингита, особенно β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), важно для предотвращения потенциальных опасных для жизни осложнений.18

Определение

Воспаление глотки, вызванное одним из многих различных вирусов и/или бактерий.

Эпидемиология

  • • Острый фарингит является одной из 20 наиболее часто встречающихся причин обращения за амбулаторной помощью
  • • Пик сезона приходится на конец зимы и начало весны
  • • Передача типичного вирусного фарингита и стрептококкового фарингита группы А (GAS) происходит в основном воздушно-капельным путем. при контакте с руками и имеет инкубационный период от 1 до 3 дней (передача 35 %)

Этиология

Было изучено определение вероятности возникновения фарингита из-за инфекции GAS.Критерии были разработаны, чтобы помочь практикующему врачу в постановке клинического диагноза. ).

  • • При отсутствии лечения ГАС фарингит длится от 7 до 10 дней. Эти пациенты заразны во время острой фазы болезни и в течение 1 дополнительной недели, а также подвержены риску гнойных осложнений (см. обсуждение ниже)
  • • Эффективное лечение антибиотиками сокращает инфекционный период до 24 часов, уменьшает симптомы и предотвращает большинство Осложнения

Таблица 7

Центр клинические правила прогнозирования для диагностики группы β-гемолитической стрептококки (GABHS) у взрослых

2 PROTEEST PROTELANCE GABHS (%) 6 0.16
Point
Point LR + 5 10 25 50
Посттестовая вероятность БГСА (%)
0 1 2 5 14
1 0,3 2 3 9 23
2 0,75 4 8 20 43
3 2,1 10 19 41 68
4 6,3 25 41 68 86

данных из Ebell MH, Smith MA, Barry HC, et al.Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? ДЖАМА 2000; 284:2916.

Осложнения GAS

  • • Ревматическая лихорадка: редко в Соединенных Штатах
  • • Перитонзиллярный абсцесс: токсический вид, флюктуирующее перитонзиллярное образование и отклонение язычка
Другие бактериальные причины острого фарингита включают в себя:
  • 5
    • • гонорея
    • • MyCoplasma
    • • MyCopheria
    • • Дифтерии

    Управление газовым фарингитом

    Управление газовым фарингитом

    Инфекционные заболевания Америки (IDSA) повторяют 2 принципа управления :

    • 1.

      Использование клинических и эпидемиологических признаков для выявления пациентов с ГАС фарингитом (см. ) Фарингит

      • • GAS универсально чувствителен к пенициллину20, 21
      • • Препарат выбора: Penicillin V на 10 дней
        • ○ 250 мг 3 раза в день для педиатрии
        • ○ 500 мг 2 раза в день для взрослых
      • • бензатин G PCN инъекция для задач соответствия
      • • Amoxicillin
        • ○ Суспензия вкуснее

      К альтернативным методам лечения относятся:

      • • Эритромицин
      • • Цефалоспорины первого поколения
      • • Клиндамицин
      • :2% резистентность к макролидам 2% к 3%
      • :2%

      Ларинготрахеит/ларинготрахеобронхит (круп)

      Определение

      Острый ларинготрахеобронхит (ОТБ) представляет собой инфекционно-индуцированное воспалительное заболевание, поражающее гортань, трахею и бронхи.

      Распространенность

      • • Наиболее часто встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, с пиком в 2 года22.

      Симптомы

      • • Охриплость голоса с последующими пароксизмами непродуктивного жесткого, уплотняющего кашля, заканчивающегося характерным инспираторным стридором. Обычно этому предшествуют лихорадка, ринорея, боль в горле и кашель. Симптомы могут различаться по интенсивности и длятся примерно от 3 до 4 дней, если они легкие.
      • • Передне-задняя рентгенограмма шеи показывает обструкцию подсвязочного пространства.

      Этиология

      ЛТБ вызывается в основном вирусами, в первую очередь вирусами парагриппа типов I и II, хотя другие, такие как грипп типа А или В, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и аденовирусы, также вовлечены. H influenzae типа B в настоящее время является редкой причиной благодаря плановой иммунизации. Иногда Mycoplasma pneumoniae может вызывать ЛТБ.22

      Клинические данные

      • • Пациенты выглядят напуганными и склонны наклоняться вперед
      • • У ребенка может быть тахипноэ и могут быть задействованы вспомогательные дыхательные мышцы
      • • Инспираторный или экспираторный стридор выражен23
      • • Легочное исследование может выявить хрипы, крепитацию или свистящее дыхание
      • • Дыхательные шумы могут быть ослаблены, если обструкция верхних дыхательных путей серьезная и вход воздуха значительно уменьшен
        • 2 или менее: легкая

        • от 3 до 7: умеренная

        • 8 или более: тяжелая

        • Уровень сознания: нормальный, включая сон = 0; дезориентация = 5

        • Цианоз: нет = 0; с возбуждением = 4; в состоянии покоя = 5

        • Стридор: нет = 0; при возбуждении = 1; в состоянии покоя = 2

        • Вход воздуха: нормальный = 0; уменьшилось = 1; заметно уменьшилось = 2

        • Ретракции: нет = 0; мягкий = 1; умеренный = 2; тяжелая = 3

        Лабораторные данные

        • • Количество лейкоцитов может быть нормальным или слегка повышенным.
        • • Рекомендуется неинвазивная пульсоксиметрия для мониторинга насыщения кислородом.25 Оценка газов артериальной крови показывает гипоксемию и/или гиперкапнию, в зависимости от тяжести заболевания.
        • • Микробиологический диагноз может быть установлен серологическим исследованием, вирусными или бактериальными культурами из глотки или иммуноферментным анализом быстрого обнаружения антигена, например, для RSV или гриппа типа A. на выдохе шире, чем на вдохе, утолщены голосовые связки и нормальный надгортанник.

          Передне-задние проекции шеи показывают отечные стенки подсвязочного пространства, сходящиеся, образуя характерный «симптом шпиля».

          Также может быть диффузное сужение трахеи и бронхов.

          Дифференциальный диагноз

          Острый эпиглоттит является основным дифференциальным диагнозом, который следует учитывать, когда у ребенка проявляются эти симптомы. Рентгенограммы шеи могут легко помочь дифференцировать эти два состояния. Другие причины подобных симптомов включают аспирацию инородного тела, которую можно определить по анамнезу, рентгенограммам или эндоскопической оценке.Мембранозный круп или бактериальный трахеит также следует заподозрить, если у ребенка клиническая картина похожа на круп, но она более токсична и имеет подскладочное сужение на рентгенограммах шеи. В более легких случаях более вероятен простой URI. Если боль в горле выражена, обеспечьте адекватную визуализацию миндалин, чтобы подтвердить отсутствие перитонзиллярного абсцесса. Аллергические реакции (ангионевротический отек) и аномалии дыхательных путей, такие как трахея/ларингомаляция, также должны приниматься во внимание.22, 24

          Осложнения

          Тяжелый круп, который может возникнуть при гриппе типа А, может потребовать трахеотомии или интубации примерно у 13% пациентов и связанной с этим смертности от 0% до 2.7%.15 У небольшого процента детей с длительной интубацией или тяжелым заболеванием может развиться подсвязочный стеноз. Несколько последующих исследований показали увеличение гиперактивности дыхательных путей у детей с крупом в анамнезе.

          Амбулаторное лечение крупа у детей осуществимо, как указано в .

          Оценка и лечение крупа.

          ( Из Зуроб Р., Сидани М., Мюррей Дж. Круп: обзор. Am Fam Physician 2011;83(9):1071; с разрешения.)

          Лечение

          дексаметазон.24 Можно использовать рацемический или l-адреналин; его начало составляет от 1 до 5 минут, а его эффекты длятся до 2 часов. Дексаметазон в соответствующих дозах хорошо сочетается с адреналином, так как его действие начинается через 6 часов.17 Распыляемый будесонид теперь также является терапевтическим вариантом.27

          Кислород можно вводить вместе с увлажнением, чтобы избежать возбуждения и поддерживать насыщение кислородом выше 92%.28

          Некоторым детям не удается выполнить медикаментозное лечение, и им требуется интубация. Интубацию следует проводить в полностью оборудованных отделениях и предпочтительно назотрахеальным путем.Экстубацию обычно предпринимают примерно через 5–7 дней, если соблюдены критерии экстубации. Критерии экстубации включают уменьшение секреции, уменьшение утечки вокруг эндотрахеальной трубки (что указывает на уменьшение отека) и настороженность ребенка. Отсутствие экстубации должно стать поводом для дальнейшего эндоскопического обследования.22

          Прогноз

          Круп чаще всего является самокупирующимся заболеванием с полным неосложненным разрешением. Как упоминалось ранее, у некоторых детей может развиться гиперактивность дыхательных путей или предрасположенность к рецидивирующему крупу.У некоторых может развиться подсвязочный стеноз, вызванный тяжелым заболеванием или длительной интубацией.

          Профилактика и контроль

          Тщательное мытье рук и чистота могут помочь снизить передачу инфекции от инфицированного пациента, особенно в детских садах или даже дома.

          Резюме

          Инфекции полости рта, носа, горла, гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательное горло). К инфекциям верхних дыхательных путей относятся назофарингит (простуда), синусит, фарингит, ларингит и ларинготрахеит.

          Назофарингит (простуда) является частой причиной ИВДП, и у большинства пациентов с этим диагнозом наблюдается заложенность носа (80%). Назофарингит редко проявляется лихорадкой. Причины предсказуемо вирусные, и определение точного вирусного патогена обычно не требуется. Лечение насморка симптоматическое, а мытье рук — лучшая профилактика.

          Синусит является частым диагнозом, выявляемым в первичной медико-санитарной помощи. Диагноз и дифференциация между бактериальным и вирусным синуситом проводится клинически, на основании анамнеза и результатов обследования.Аугментин является предпочтительным антибиотиком IDSA для эмпирического лечения бактериального синусита. Назальные стероиды высокоэффективны как при вирусном, так и при бактериальном остром синусите.

          Выявление причины фарингита, особенно БГСА, важно для предотвращения потенциально опасных для жизни осложнений. Фарингит ГАС составляет от 15% до 30% инфекций у детей и от 5% до 15% у взрослых. Критерии Centor являются полезными правилами прогнозирования для оценки и лечения возможного фарингита GAS.Пенициллины являются препаратами выбора при стрептококковом фарингите.

          ЛТБ представляет собой инфекционно-индуцированное воспалительное заболевание, поражающее гортань, трахею и бронхи. Чаще всего это происходит у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, пиковый возраст приходится на 2 года. Рекомендуемая визуализация при подозрении на круп включает передне-задние проекции шеи, на которых видны отечные стенки подсвязочного пространства, сходящиеся, образуя характерный «симптом шпиля». Краеугольным камнем медикаментозного лечения LTB является ингаляция эпинефрина и дексаметазона.

          Ссылки

          1. Уайт К., Колбл Р., Карлсон Р. Влияние гигиены рук на уровень заболеваемости среди студентов в университетских общежитиях. Am J Infect Control. 2003; 31: 364–370. [PubMed] [Google Scholar]2. Макрис А.Т., Морган Л., Габер Д.Дж. Влияние комплексной программы инфекционного контроля на заболеваемость инфекциями в учреждениях длительного ухода. Am J Infect Control. 2000;28(1):3–7. [PubMed] [Google Scholar]3. Роттер М. Мытье рук и дезинфекция рук. В: Mayhall CG, редактор.Госпитальная эпидемиология и инфекционный контроль. 2-е издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия: 1999. стр. 1339–1355. [Глава 87] [Google Scholar]4. Бойс Дж. М. Научные основы мытья рук спиртом и другими безводными антисептиками. В: Рутала В.А., редактор. Дезинфекция, стерилизация и антисептика: принципы и практика в медицинских учреждениях. Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии, Inc.; Вашингтон, округ Колумбия: 2001. стр. 140–151. [Google Академия]5.Симасек М., Бландино Д. Лечение простуды. Ам семейный врач. 2007;75(4):515–520. [PubMed] [Google Scholar]8. Зоороб Р., Сидани М.А., Фремонт Р.Д. Применение антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Ам семейный врач. 2012;86(9):817–822. [PubMed] [Google Scholar] 10. Аринг А.М., Чан М.М. Острый риносинусит у взрослых. Ам семейный врач. 2011;83(9):1057–1063. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мандель Р., Патель Н., Фергюсон Б.Дж. Роль антибиотиков при синусите. Curr Opin Infect Dis. 2012; 25:183–192.[PubMed] [Google Scholar] 12. Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Инфекция Дис. 2012;54(8):e72–e112. [PubMed] [Google Scholar] 13. Gonzalez R., Bartlett JG, Besser RE, Американская академия семейных врачей, Американское общество инфекционистов, Центры контроля заболеваний, Американский колледж врачей – Американское общество внутренних болезней Принципы надлежащего применения антибиотиков для лечения неспецифических инфекций верхних дыхательных путей у взрослых: фон.Энн Интерн Мед. 2001;134(6):490–494. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фалагас М.Е., Карагеоргопулос Д.Е., Грамматикос А.П. Эффективность и безопасность краткосрочной и длительной антибиотикотерапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований. Бр Дж Клин Фармакол. 2009;67(2):161–171. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Мельцер Э.О., Тепер А., Данциг М. Интраназальные кортикостероиды в лечении острого риносинусита. Curr Allergy Asthma Rep. 2008;8(2):133–138. [PubMed] [Google Scholar] 17.Смолл К.Б., Бахерт К., Лунд В.Дж. Разумное использование антибиотиков и интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Am J Med. 2007;120(4):289–294. [PubMed] [Google Scholar] 18. Винсент М.Т., Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Ам семейный врач. 2004;69(6):1465–1470. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гуолтни Дж.М., младший, Американское общество инфекционных заболеваний Практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Американское общество инфекционистов.Клин Инфекция Дис. 2002;35(2):113–125. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хейс К.С., Уильямсон Х., младший. Лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ам семейный врач. 2001;63(8):1557–1564. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бакеро Ф., Гарсия-Родригес Х.А., де Ломас Х.Г. Устойчивость к противомикробным препаратам 914 бета-гемолитических стрептококков, выделенных из глоточных мазков в Испании: результаты однолетнего (1996-1997) многоцентрового наблюдения. Испанская группа по надзору за респираторными патогенами.Противомикробные агенты Chemother. 1999;43(1):178–180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Бикли Л.С., Силагьи П.Г. 8-е издание. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; Филадельфия: 2003. Руководство Бейтса по физикальному обследованию и сбору анамнеза; п. 687. [Google Академия] 24. Домино FJ 20-е издание. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; Филадельфия: 2012. 5-минутная клиническая консультация; стр. 320–321. [Google Академия] 25. Эверард М.Л. Острый бронхиолит и круп. Педиатр Клин Норт Ам. 2009; 56: 119–133.х–кси. [PubMed] [Google Scholar] 27. Четинкая Ф., Туфекчи Б.С., Кутлук Г. Сравнение распыляемого будесонида и внутримышечного и перорального дексаметазона для лечения крупа. Int J Pediatr Оториноларингол. 2004; 68: 453–456. [PubMed] [Google Scholar] 28. Зоороб Р., Сидани М., Мюррей Дж. Круп: обзор. Ам семейный врач. 2011;83(9):1067–1073. [PubMed][Google Scholar]

          Физраствор – рецепт Комаровского. Лечение насморка у детей по Комаровскому

          Насморк у взрослых не является самостоятельным заболеванием.Сопровождает значительное количество заболеваний. В редких случаях. Часто этот вид ринита встречается у детей. Насморк – это повышение работоспособности слизистой оболочки носа, за счет чего усиливается выработка слизи. Этот процесс может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями, приступами аллергии из-за запыленности воздуха и др. Иногда насморк появляется после истерики с рыданиями, так как слезоотводящие пути тесно связаны с носовым каналом. Поэтому важно понимать, когда это необходимо, а когда не стоит лечить насморк классическим методом.Доктор Комаровский дает развернутые ответы на эти вопросы.

          Все чаще встречаются прогрессивные методы лечения заболеваний, которые выдвигают известные врачи.

          Почему насморк не всегда нужно лечить?

          Выделения из носа появляются по определенной причине, но не всегда медицинского характера. Чаще это происходит за счет активации защитных свойств слизистой оболочки при попадании в нос раздражителей:

          • вирусов, микробов, бактерий;
          • пыль, токсичные соединения;
          • аллергены.

          Устранить консервативными способами Насморка, если усиление выделений физиологическое, быть не должно. Примеры таких процессов:

          • самоочищение носовых ходов у детей раннего возраста, слизистая которых еще не развита и не привыкла к «взрослому» воздуху после внутриутробной жизни в жидкой среде;
          • очищение носовых ходов от слез, попавших туда по слезным каналам во время плача;
          • реакция на пересушенный воздух, в этом случае слизистая пытается самостоятельно восполнить недостаток влаги гиперпродукцией слизи.

          Обычно при ОРВИ и ОРЗ лечение простуды ребенку не требуется. Слизистые выделения в этом случае носят защитный характер. Когда родители приступают к устранению насморка, они автоматически нарушают естественное функционирование железы, которая пытается предотвратить попадание в организм бактерий и вирусов за счет повышенной секреции. При этом избыточная слизь выводит болезнетворные возбудители через нос. Задача родителей – не нарушить этот процесс.

          При обнаружении густой, едкой, желтовато-зеленой слизи следует принять меры в обязательном порядке. Такая среда идеальна для размножения патогенов и вирусов. Так, по Комаровскому, насморк не лечится, если:

          • выделения жидкие, прозрачные;
          • без нагрева;
          • слизь достаточно жидкая, чтобы свободно вытекать из носа.

          Причины насморка у детей

          Как ответная реакция организма насморк у ребенка является следствием действия возбудителей на слизистую оболочку носа.Если речь идет об инфекционном заболевании, то причиной ринита является ослабленный иммунитет. Защитная система организма может пострадать из-за переохлаждения, авитаминоза, ранее перенесенных тяжелых заболеваний. Методы Комаровского направлены не на устранение самого ринита, а на преодоление вызвавшего его вируса или инфекции.

          У детей до года насморк носит физиологический характер, когда слизистая оболочка активно реагирует на любые раздражители и аллергены. Лечение насморка не требуется, достаточно обеспечить ребенку нормальную среду с оптимальным температурно-влажностным режимом, обеспечить обильное питье, регулярные прогулки.

          Наиболее частые причины возникновения ринита у детей от 1 года до 3 лет:

          • бактериальные, вирусные инфекции;
          • реакция на аллергены;
          • дисфункция желез;
          • нарушения структуры слизистой оболочки;
          • наличие инородного тела в носовом ходу.

          При устранении источников и раздражителей, вызывающих усиление выделения из носа, насморк должен пройти самостоятельно.

          Последствия затяжного насморка

          Если после принятия мер по устранению источника или возбудителя ринита он не проходит, а становится затяжным, следует срочно принять меры и начать лечение насморка.В противном случае у ребенка разовьются нежелательные последствия:

          • синусит, при котором поражается верхнечелюстная пазуха;
          • средний отит, приводящий к воспалению среднего уха;
          • аденоидит, провоцирующий воспаление глоточных миндалин;
          • Трахеиты, бронхиты – заболевания верхних дыхательных путей.

          При таких заболеваниях слизистая перестает самостоятельно избавляться от густой, засыхающей слизи. В результате возникает гипоксия или кислородное голодание организма из-за дыхательной недостаточности.Такой процесс негативно скажется на умственном развитии и эмоциональном состоянии ребенка.

          Врачу рекомендуется определять эффективность той или иной терапии по консистенции и характеру слизистых выделений. Важно не допускать пересыхания носовой оболочки, так как она становится рассадником болезнетворных бактерий. Поэтому важно:

          • промыть, увлажнить, закапать ребенку нос;
          • проветривать, мыть полы, контролировать влажность в помещении, где находится ребенок.

          Назол, Галазолин, Нафтизин Комаровский не рекомендует. Такие сосудосуживающие препараты не помогут вылечить насморк, но дадут временное улучшение. Затем начнут проявляться побочные эффекты, появится привыкание, слизистая будет пересыхать, что приведет к усугублению проблемы и травмированию слизистой.

          Вместо сосудосуживающих препаратов доктор Комаровский прописывает детям капли Этерицидное масло. Средство безопасно, не дает побочных эффектов.При этом лекарство обволакивает тонким слоем оболочку носовой железы, предохраняя ее от высыхания. Детям грудного возраста педиатр советует использовать токоферол, очищенный вазелин и оливковое масло. Капать масляными каплями в нос необходимо не чаще 1 раза в три часа по 3 капли в каждую пазуху.

          Метод обильного питья и влажного воздуха

          Насморк лечим по методу Комаровского с обильным питьем и обеспечением прохладным влажным воздухом.В комнате малыша температурные показатели должны быть 18-19 градусов тепла при влажности 60-70%. Помещение нужно дважды проветрить, сделать влажную уборку. При отсутствии жара у ребенка рекомендуются регулярные прогулки.

          Как избавиться от соплей с помощью аспиратора?

          Чтобы ребенку было легче дышать, Комаровский рекомендует облегчать отток слизи искусственным путем, то есть путем аспирации. Метод позволяет быстро удалить излишки слизи и засохшие корки с помощью грушевидного душа или пластиковой трубки.Перед механической чисткой носа тщательно промыть протоки шприцем со снятой иглой, в который набирается физиологический раствор.

          Промывание носа солевым или солевым раствором: рецепты

          При насморке всех форм Комаровский настаивает на регулярном промывании слизистой солевыми растворами, такими как:

          • Хьюмер, Долфин;
          • самостоятельно приготовленные растворы морской или соли, рецептура которых такова: 1 чайная ложка действующего вещества разводится в стакане теплой кипяченой воды.

          Профилактика

          Комаровский говорит, что насморк надо не лечить, а предупреждать. Поэтому важно принимать профилактические меры. К ним относятся:

          • закаливание ребенка с первого года жизни;
          • укрепление иммунитета за счет сбалансированного питания подбор правильных витаминов оптимизация сна и бодрствования;
          • обеспечение регулярных прогулок на свежем воздухе;
          • проведение физического укрепления ребенка с помощью массажей, курсов лечебной физкультуры, утренней гимнастики, спортивных секций;
          • промывание физиологическим раствором слизистой оболочки носа при эпидемиях ОРВИ, гриппа;
          • поддержание оптимальных условий жизни ребенка.

          Организм человека с рождения неизбежно сталкивается с агрессивной внешней средой, но далеко не всегда он может противостоять такому негативному воздействию. Одной из самых частых реакций организма на такие приступы является насморк, особенно часто встречающийся у детей всех возрастов.

          Несмотря на разнообразие препаратов, представленных в аптеках, многие ориентируются на лечение насморка физраствором у детей по Комаровскому, тем более, что это средство многофункционально.Простейшую стерильную смесь натрия хлорида можно легко приобрести в любой аптеке. Несмотря на невысокую стоимость, этот солевой раствор вполне можно приготовить в домашних условиях.

          Высокоэффективный рецепт от насморка доктора Комаровского, где в одном литре кипяченой воды растворяют одну небольшую горку чайной ложки (около девяти граммов) поваренной соли. Соль в подогретую воду нужно всыпать медленно, не забывая перемешивать. В результате должна получиться жидкость с солоноватым привкусом.

          Если не соблюдать все вышеперечисленные пропорции, то концентрация будет неверная, что вызовет либо дискомфорт, либо просто раствор не окажет должного действия.

          В каждое наружное отверстие носа закапывают не более трех-четырех капель. Эти манипуляции необходимо повторять три раза в день, не опасаясь, что полученный раствор вызовет передозировку. Важно знать, что приготовленное в домашних условиях лекарство от простуды не испортится при комнатной температуре, но хранить его можно не более суток.

          Что касается ингаляций, то для проведения сеансов в ингалятор или небулайзер добавляют физиологический раствор до максимальной отметки на стаканчике.После вдыхания паров через маску, входящую в комплект. Один сеанс должен длиться не менее десяти и не более двадцати минут. Повторяйте процедуру трижды в течение дня.

          при использовании бутилированной воды (воды в стеклянной или пластиковой таре) рекомендуется ее слегка подогреть; что касается водопроводной воды, то ее сначала необходимо прокипятить, а затем охладить до 36,60С, что соответствует нормальной температуре человеческого тела; соль лучше брать первого помола, т. к. она более мелкая, а значит, обладает лучшей растворимостью.

          Доктор Комаровский настоятельно рекомендует выяснить сначала истинную причину насморка , затем определить, к какому типу он относится (бактериальный, аллергический или вирусный), и только после этого приступить к адекватной терапии.

          Важным фактом, по его мнению, является создание максимально комфортных условий, то есть поддержание определенного микроклимата в помещении. Это означает измерение температуры и влажности, чтобы лечение не растянулось на долгое время.

          Для оказания наиболее эффективного терапевтического действия инстилляции физраствора начинают при появлении самых первых признаков болезненного состояния.

          Другие капли лучше исключить из терапии, чтобы не провоцировать нежелательное негативное воздействие. Капли, временно облегчающие состояние (сосудосуживающие – Кселен, Ринонорм и другие) применять запрещено, чтобы не спровоцировать отек.

          Важно понимать, что промывать нос физраствором нужно достаточно осторожно, особенно если речь идет о грудничках. Для этого необходимо использовать специальные приспособления, к которым относятся:

          Флакон-капельница

          пипетки; флакон со специальной насадкой-распылителем; шприц без иглы; а также шприц с узким носиком небольшого размера.

          Полученное средство применяют для промывания носовых ходов, как ребенку, так и взрослому.

          Для новорожденного шприц наполняют теплым раствором, после чего ребенка следует уложить на любой бок. После этого в ноздрю, находящуюся в текущем положении сверху, вводят шприц или резиновую грушу и медленно вводят раствор, пока он не будет вылит обратно. Аналогичным образом проводят промывание другого носового хода, для чего ребенка переворачивают на другой бок.

          Шприц, оснащенный широким отверстием, не подойдет, так как мощный поток жидкости травмирует слизистую оболочку и может попасть в ушные раковины. Вообще лечение соплей по Комаровскому лучше проводить шприцем без иглы, где можно контролировать давление.

          В связи с тем, что этот водный раствор не вызывает раздражения слизистой оболочки; его регулярно применяют для лечения самых маленьких детей. При закапывании ребенок не капризничает и не вызывает аллергических реакций.Раствор легко доступен, поэтому вам не нужно тратить время на его приготовление.

          Трудности могут возникнуть из-за непоседливости маленьких детей поэтому мама с папой прибегают ко всяким ухищрениям. Например, предложить сначала якобы закапать соляным раствором любимого игрушечного зверька, а потом и его самого. В других вариантах можно отвлечь внимание ребенка яркими книгами или другими интересными предметами.

          Легче проводить процедуру закапывания детям старше трех лет.Ребенок усаживается на табуретку, держа в руках миску, и наклоняет голову до соприкосновения шеи и подбородка. В таком положении взрослый поочередно вводит раствор. В конце нужно высморкаться и поднять голову.

          В дополнение к обработке полости носа физиологический раствор используется для полоскания горла или для промывания небольших ран.

          Такая универсальность связана с тем, что физиологический раствор может удалить ненужную слизь, как в носу, так и в носоглотке, разжижая ее.

          Можно регулярно полоскать слизистую такими покупными солевыми растворами, как Аквамарис, Долфин, Хьюмер, Диоксидин или другими подобными средствами.

          При вирусных ринитах по совету доктора Комаровского исключаются препараты, содержащие антибиотики.

          Необходимо помнить, что при данном виде заболевания запрещается ходить на воздухе только в том случае, если у ребенка была обнаружена горячка при измерении, в остальном – прогулки просто необходимы для скорейшего выздоровления.

          Простудные заболевания провоцируют повышение ломкости и проницаемости сосудистых стенок, поэтому для уменьшения этих проявлений врач рекомендует дополнить лечение таким препаратом, как Кальция глюконат , иногда входящим в состав Ремантадина или, например, Аскорбиновой кислоты. Целесообразность применения данных средств определяет только наблюдающий врач.

          Альтернативным методом избавления от насморка являются сеансы ингаляций с добавлением физраствора, но иногда этот метод невозможен для маленьких и особенно активных детей. Сеанс ингаляций проще проводить с помощью специального детского ингалятора, который помимо необходимого функционала имеет интересный и, как правило, яркий дизайн.

          Более современная разработка в категории таких изделий – небулайзер , орошающий большее пространство носовой полости мельчайшими частицами физиологического раствора, которые преобразует аппарат.

          Результатом такой тщательной обработки является смывание гнойных масс, микрофлоры и разрушение клеток.

          Важно знать, что ингаляции противопоказаны при повышенной температуре и симптомах интоксикации.

          Таким образом, лечение насморка по методу Комаровского физиологическим раствором является наиболее оптимальным, особенно для детей раннего возраста, но только при соблюдении комплекса дополнительных мероприятий и с разрешения научного руководителя.

          Солевой раствор – самый простой и доступный препарат, который применяют при появлении насморка. Очищает носовые пазухи и облегчает дыхание, не вызывает аллергических реакций, поэтому его можно применять для самых маленьких детей. Доктор Комаровский обращает внимание на то, что насморк – это не болезнь, а только симптом, и лечить в первую очередь надо причину, а не следствие.

          Раствор физиологический – раствор в дистиллированной воде хлорида натрия (хлорида натрия) в концентрации, соответствующей плазме крови и тканевой жидкости, около 0.9%.

          Широко используется в медицине. Применяется для дезинтоксикации, разведения лекарств, при дегидратации, снижении концентрации натрия хлорида, в ряде случаев является кровезаменителем. Часто используется для полосканий и закапываний при насморке, способствует разжижению и удалению скопившейся в носу слизи.

          Есть несколько разновидностей, различающихся по составу: дисоль, лактасол, трисоль. Лечение насморка можно проводить любым из них или приготовить солевой раствор самостоятельно.

          Причины простуды разные. Это и вирусные инфекции, и аллергические реакции, и сухой запыленный воздух. Сопли, образующиеся в носу, выполняют функцию барьера, препятствующего проникновению инфекции в организм. Если они пересохнут, создадутся условия для развития бронхита или пневмонии.

          Лечение насморка у детей требует соблюдения следующих правил:

          Если выделения из носа у ребенка обильные и жидкие, то закапывать нос физраствором не нужно.Его фармакологическое действие заключается в удалении муконазального секрета или носовой слизи. Если организм малыша сам справляется с этой задачей, то дополнительно помогать ему не следует.

          Главную задачу родителей при насморке доктор Комаровский определяет не как избавление от слизи, а как предотвращение ее высыхания.

          Физиологический раствор следует применять, если у ребенка густые сопли, а в носу образуются твердые корки. Назначением и дозировкой лекарств для малыша должен заниматься врач.Перед применением солевой раствор рекомендуется немного подогреть до температуры тела человека, чтобы процедура была более комфортной. В каждую ноздрю закапывают по 1-2 капли 3-6 раз в сутки. При повышении вязкости слизи Комаровский рекомендует каждый час закапывать в ноздрю по половине пипетки. Если текущий нос не дает ребенку нормально спать, то на ночь можно использовать сосудосуживающий препарат, например детский називин. Лечение не должно быть длительным, препарат вызывает привыкание.Выделения из носа малыша предохраняют воспаленную слизистую поверхность от пересыхания. Запрещается удалять слизь из носа с помощью резиновой груши, вместо положительного результата это приведет к дополнительному отеку.

          Младенцам нельзя вводить спреи в дыхательные пути, ингаляции или промывания носа. Такое лечение чревато попаданием жидкости в слуховой проход, что может привести к отиту.

          У детей до 12 недель насморк не всегда является симптомом простуды.Дыхательные пути малыша после рождения работают лишь частично и постепенно адаптируются к внешним условиям. В этот период у большинства детей появляется насморк. Ребенок сопит, спит с открытым ртом, у него текут жидкие сопли.

          Хотя физиологический раствор не имеет побочных эффектов и считается безопасным для детей любого возраста, закапывать его без причины не рекомендуется. Любая медицинская процедура, даже такая простая, это дополнительный стресс как для малыша, так и для родителей.

          При физиологическом рините грудному ребенку не требуется.Если никакие симптомы ОРВИ не проявляются, то закапывать нос не нужно.

          Закапывание жидкости в нос новорожденным следует проводить с осторожностью, так как есть вероятность ее попадания в евстахиеву трубу и нижние дыхательные пути. Поэтому перед применением лечебных препаратов Комаровский советует использовать другие способы увлажнения слизистой оболочки носа:

          Поскольку при течении ринита организм теряет больше жидкости, чем в норме, необходимо обеспечить дополнительное питье.Можно пить кипяченую или очищенную воду и детский чай. Помещение рекомендуется проветривать и поддерживать температуру воздуха не выше 22°С, оптимальной считается 18-19°С. Правило доктора Комаровского гласит, что лучше переохладить ребенка, чем перегреть. В жаркое время года у ребенка должно быть минимум одежды, он должен получать достаточное количество воды и регулярно принимать ванну. Влажность в помещении должна быть 50-55%. В отопительный период влажность в квартирах снижается до 20-30%.Эффективным способом соблюдения этого параметра является использование увлажнителя воздуха. Если его нет, то на радиаторы можно положить мокрые полотенца, а полы мыть чаще.

          Использование автоматического или подвесного увлажнителя может полностью решить проблему насморка у детей и устранить потребность в лекарствах.

          Физиологический раствор можно приобрести в аптеке, но приготовить его в домашних условиях несложно. Необходимо взять кипяченую теплую воду и развести в ней обычную поваренную соль, в пропорции на один литр жидкости одна чайная ложка соли без горки.Для грудничков порция соли берется еще меньше, четверть чайной ложки. При желании можно использовать морскую соль без добавок. Для смягчающего эффекта можно добавить щепотку соды.

          Перед приготовлением пищи тщательно вымойте посуду. Лучше всего использовать стеклянную бутылку. Не рекомендуется хранить раствор в металлической таре, частицы металла могут переходить в жидкость и оказывать угнетающее действие на слизистую оболочку носа.

          Используйте раствор домашнего приготовления только для лечения насморка. Хранить не более 24 часов при комнатной температуре.

          Насморк у взрослых не является самостоятельным заболеванием. Сопровождает значительное количество заболеваний. В редких случаях ринит носит физиологический характер. Часто этот вид ринита встречается у детей. Насморк – это повышение работоспособности слизистой оболочки носа, за счет чего усиливается выработка слизи. Этот процесс может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями, приступами аллергии из-за запыленности воздуха и др. Иногда насморк появляется после истерики с рыданиями, так как слезоотводящие пути тесно связаны с носовым каналом.Поэтому важно понимать, когда это необходимо, а когда не стоит лечить насморк классическим методом. Доктор Комаровский дает развернутые ответы на эти вопросы.


          Все чаще встречаются прогрессивные методы лечения заболеваний, которые выдвигают известные врачи.

          Выделения из носа появляются по определенной причине, но не всегда медицинского характера. Чаще это происходит из-за активации защитных свойств слизистой оболочки при попадании в нос раздражающих веществ:

          вирусы, микробы, бактерии; пыль, токсичные соединения; аллергены.

          Консервативно устранять ринит, если усиление выделений носит физиологический характер, не следует. Примеры таких процессов:

          самоочищение носовых ходов у детей раннего возраста, у которых слизистая оболочка еще не развита и не привыкла к «взрослому» воздуху после внутриутробной жизни в жидкой среде; очищение носовых ходов от слез, попавших туда по слезным каналам во время плача; реакция на пересушенный воздух, в этом случае слизистая оболочка пытается самостоятельно восполнить недостаток влаги за счет избыточной продукции слизи.

          Обычно при ОРВИ и ОРЗ лечение насморка у ребенка не требуется. Слизистые выделения в этом случае носят защитный характер. Когда родители приступают к устранению насморка, они автоматически нарушают естественное функционирование железы, которая пытается предотвратить попадание в организм бактерий и вирусов за счет повышенной секреции. При этом избыточная слизь выводит болезнетворные возбудители через нос. Задача родителей – не нарушить этот процесс.

          При обнаружении густой, резкого запаха, желтовато-зеленой слизи необходимо принять меры в обязательном порядке.Такая среда идеальна для размножения патогенов и вирусов. Так, по Комаровскому, насморк не лечится, если:

          выделения жидкие, прозрачные; нет высокой температуры; слизь достаточно жидкая, чтобы свободно выходить из носа.

          Как ответная реакция организма насморк у ребенка является следствием действия возбудителей на слизистую оболочку носа. Если речь идет об инфекционном поражении, значит, причиной насморка является ослабленный иммунитет.Защитная система организма может пострадать из-за переохлаждения, авитаминоза, перенесенного ранее тяжелого заболевания. Методы Комаровского направлены не на устранение самого ринита, а на преодоление вызвавшего его вируса или инфекции.

          У детей до года насморк носит физиологический характер, когда слизистая оболочка активно реагирует на любые раздражители и аллергены. Лечение насморка не требуется, достаточно обеспечить ребенку нормальную среду с оптимальным температурно-влажностным режимом, обеспечить обильное питье, регулярные прогулки.

          Наиболее частые причины ринита у детей от 1 года до 3 лет:

          бактериальные, вирусные инфекции; реакция на аллергены; дисфункция железы; нарушения структуры слизистой оболочки; наличие инородного тела в носовом ходу.

          При устранении источников и раздражителей, вызывающих усиление выделения из носа, насморк должен пройти самостоятельно.

          Если после принятия мер по устранению источника или возбудителя ринита он не проходит, а становится затяжным, следует срочно принять меры и начать лечение насморка.В противном случае у ребенка разовьются нежелательные последствия:

          синусит, поражающий верхнечелюстную пазуху; средний отит, приводящий к воспалению среднего уха; аденоидит, провоцирующий воспаление глоточных миндалин; трахеит, бронхит – заболевания верхних дыхательных путей.

          При таких заболеваниях слизистая уже не избавится от густой, засыхающей слизи самостоятельно. В результате к заложенности носа добавится гипоксия или кислородное голодание организма из-за дыхательной недостаточности.Такой процесс негативно скажется на умственном развитии и эмоциональном состоянии ребенка.

          Врачу рекомендуется определять эффективность той или иной терапии по консистенции и характеру слизистых выделений. Важно не допускать пересыхания носовой оболочки, так как она становится рассадником болезнетворных бактерий. Поэтому важно:

          промыть, увлажнить, закапать ребенку нос; проветривать, мыть полы, контролировать влажность в помещении, где находится малыш.

          Назол, Галазолин, Нафтизин Комаровский не рекомендует. Такие сосудосуживающие препараты не помогут вылечить насморк, но дадут временное улучшение. Затем начнут проявляться побочные эффекты, появится привыкание, слизистая будет пересыхать, что приведет к усугублению проблемы и травмированию слизистой.

          Вместо сосудосуживающих препаратов доктор Комаровский прописывает детям капли Этерицидное масло. Средство безопасно, не дает побочных эффектов. При этом препарат обволакивает тонким слоем носовую железу, предохраняя ее от пересыхания. Детям грудного возраста педиатр советует использовать токоферол, очищенный вазелин и оливковое масло. Капать масляными каплями в нос необходимо не чаще 1 раза в три часа по 3 капли в каждую пазуху.

          Насморк лечим по методу Комаровского обильным питьем и обеспечением прохладным влажным воздухом. В комнате малыша температурные показатели должны быть 18-19 градусов тепла при влажности 60-70%. Помещение нужно дважды проветрить, сделать влажную уборку. При отсутствии жара у ребенка рекомендуются регулярные прогулки.

          Чтобы ребенку было легче дышать, Комаровский рекомендует облегчать отток слизи искусственным путем, то есть путем аспирации. Метод позволяет быстро удалить излишки слизи и засохшие корки с помощью грушевидного душа или пластиковой трубки. Перед механической чисткой носа тщательно промыть протоки шприцем со снятой иглой, в который набирается физиологический раствор.

          При насморке всех форм Комаровский настаивает на регулярном промывании слизистой оболочки солевыми растворами, например:

          Хьюмер, Аквамарис, Дельфин; самостоятельно приготовленные растворы морской или поваренной соли, рецепт которых таков: 1 чайная ложка действующего вещества разводится в стакане теплой кипяченой воды.

          Когда малыш начинает посещать детский сад, он приносит оттуда гору инфекций. Наиболее частым симптомом ОРВИ и простуды является насморк. Конечно, основное лечение должно основываться на расположении причины.

          Насморк у детей

          Доктор Комаровский не считает насморк проблемой. В большинстве случаев лечение не требуется. Сначала нужно четко разобраться в причинах, тогда бороться с болезнью будет проще.Ведь иногда заложенность носа может говорить о такой серьезной причине, как вазомоторный ринит у детей.

          Вылечить насморк у ребенка можно только победив вирус. Но для этого не нужны лекарства, достаточно правильного ухода.

          В любом случае необходима консультация врача, ведь далеко не всегда сопли бывают такими безобидными, как хотелось бы. Может вызвать ринит, аллергию. В каждом случае используемые методы будут различаться. Врач сможет четко ответить на вопрос – чем лечить насморк.

          При употреблении наркотиков необходимо также учитывать возраст ребенка. Не все фармацевтические препараты можно использовать для детей в возрасте 1 года и младше. При лечении грудничков чаще используют народные средства, так как они более безопасны. Но здесь главное не упустить момент возникновения осложнения. У ребенка 2 лет они приходят очень быстро.

          Насморк у детей тоже аллергический. Быстро избавиться от него не получится, нужно найти, что вызывает такую ​​реакцию организма.Как правило, выделяемая из носа слизь прозрачна. При контакте с аллергеном его количество увеличивается. Чаще всего основные аллергии проявляются до 2 лет жизни малыша.

          Комаровский Лечение

          В большинстве случаев никаких срочных действий не требуется. Если у ребенка:

          • из носа течет прозрачная слизь;
          • нет температуры;
          • нет кашля, значит ничего делать не надо.

          это обычная простуда или легкий вирус, который организм эффективно одолеет сам.Возможно, это аллергический ринит, но в этом случае нужно наблюдать за малышом. Такой насморк будет то усиливаться, то стихать, но сморкаться малыш не перестанет. Когда симптом не проходит самостоятельно в течение двух недель, следует обратиться к врачу. Ведь задний ринит тоже часто путают с простудой и аллергией. В любом случае консультация опытного врача не помешает.

          Когда организм столкнулся с вирусной инфекцией, то насморк почти всегда неизбежен. Особенно неприятно, если малыш заболевает до 1-4 лет.У детей лечение проводят путем создания оптимальных условий для борьбы с иммунитетом при ОРВИ. Даже годовалый малыш легко одолеет вирус, если будет гулять на свежем воздухе, пить много жидкости, помещение будет тщательно проветриваться.

          Для лечения и избавления от мокроты наши читатели с успехом использовали натуральное средство от мокроты. Это 100% натуральное средство, в основе которого исключительно травы, смешанные таким образом, чтобы максимально эффективно бороться с болезнью.Продукт поможет быстро и эффективно победить кашель в короткие сроки и раз и навсегда. Так как препарат состоит только из трав, он не имеет побочных эффектов. Не влияет на давление и частоту сердечных сокращений. Избавьтесь от мокроты…»

          Лечить насморк в Комаровском очень легко. Достаточно увлажнить воздух, а если с этим проблемы, то можно промыть нос ребенку с помощью специальных растворов на морской водой или солью.Легко проводится в домашних условиях с помощью пипетки или специальной лейки.

          Ребенок в 4 года уже умеет промывать нос. Процедура не очень приятная, но и не болезненная. Конечно, детям до 1 года не стоит самостоятельно проводить такие манипуляции. Им достаточно закапывать в ноздри по 2-3 капли раствора каждые два-три часа. Это поможет предотвратить высыхание.

          Применение сосудосуживающих препаратов нецелесообразно, может вызвать медикаментозный ринит. Применяются, если:

          • у ребенка отит в данный момент или хотя бы один раз до этого.
          • Тепло.
          • Затрудненное дыхание через нос.

          В таких случаях стоит употреблять препараты только перед сном. При злоупотреблении ими возникает лекарственный ринит, для которого характерно привыкание. Дозы увеличиваются, носовые ходы отекают.

          Если с ребенком 1 года проблем с отлучением от груди еще будет меньше, потому что он не понимает, то малыш 4 лет уже будет требовать закапывать носик.

          Общие сосудосуживающие препараты:

          1. Називин.
          2. Нафтизин.
          3. Формазолин.
          4. Спрей Нокс.

          Поэтому такие средства нужно подбирать максимально щадящие и соответствующие возрасту крохи. Лекарственный ринит – это не шутка, а серьезное отклонение в работе организма.

          Любой препарат должен быть согласован с врачом. Даже если мама знает, как лечить насморк, нужно убедиться, что это не проявление такого заболевания, как задний ринит. Консультация с врачом может ускорить выздоровление.

          Чтобы не думать о том, как вылечить насморк, проще проводить профилактические мероприятия. К ним относятся:

          При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу в первый день. Важно понимать, что атакует организм: задний ринит, ОРВИ, аллергия, бактериальная инфекция. Особенно целесообразно контролировать течение заболеваний у детей от 1 года до 4 лет, так как осложнения возникают быстрее и тяжелее.

          Когда у ребенка насморк, Комаровский считает, что в большинстве случаев особой помощи не требуется.Достаточно промыть или закапать нос специальными солевыми растворами. Предотвращает пересыхание, убивает микробы. Детям до 4 лет применять нельзя. сосудосуживающие капли в большом количестве, от них лучше полностью воздержаться. В противном случае они могут вызвать лекарственный ринит.

          В любом случае необходимо обследование и консультация врача. Только он поставит диагноз и назначит лечение.

          Беларусь Гомель

          Сердце сжимается, когда читаешь бред такого плана, да еще имя врача зачисляется.Да, даже логично подумать, как врач может порекомендовать «большую» и «маленькую таблетку». Каждая таблетка имеет свою дозу, независимую от размера… Я заметила, что мамы, негативно настроенные к рекомендациям врача, просто не знакомы с его трудами, ведь смотреть надо внимательно, читать, в конце концов, и это желательно выучить (много раз перечитывала лабораторию, прививки, расчет дозы, неотложную помощь…), не каждая мама найдет на это время, лучше на форумах обсудить, посмеяться, друг у друга выздоравливайте и … лечить. Большое спасибо, Доктор, за просвещение и терпение!!!

          10.02.2015 14:39

            Россия, г. Рязань

          Да, наши мамы не всегда правильно понимают врача, хотя понимать нечего. Недавно удалилась из группы мамы своего города «Вконтакте». Я размещал там фотографии вещей, выставленных на продажу, и присылались обновления судимостей. Волосы встали дыбом от того, что советуют. А главное, если кто-то зря вспоминает Комаровского, тут же слетаются местные «куры» и начинают кудахтать и тапками кидать и того, кто вспомнил, и того, кто поддержал.Один пишет – мне Комаровский не понравился, пишет, что с детьми до 4 месяцев гулять не надо, это бред. Объясняю ей, что имею в виду возможность ночевать на балконе и экономить силы мамы. Она отвечает – нет, он пишет, что это мамины понты, показать всем Каласку (не моя вина). Я пытался ей объяснить, что не надо цепляться к словам, а корень видеть бесполезно. Я думаю, что тут объяснять девушке, если она не знает, как пишется слово коляска.Потом опрометчиво дала ссылку на статью про пацанов и памперсы, так мне швыряли тапочки и какие только слова, в том числе и врачи, нецензурными не называли. Еще девушка открыла тему: “Есть ли в Рязани детский сад на Комаровском”, тут начался полный треш. Она согласилась в полемике с одной дамой, которая написала, что ЕОК — шоумен и его рекомендации нужно применять выборочно. Я у нее спросила, что такое шоумен и хороший врач — это понятия взаимоисключающие и какие рекомендации врача она считает бредом — она не смогла ответить, мол, я ничего от него не понимаю.В итоге решил – ну они в бане, перед свиньями бисер метают, пойду продавать вещи на авито))) и ушел с места.

          30.09.2015 13:19

            Россия, Астрахань

          А вот и “ученик Евгения Олеговича Комаровского”. Непонятно, зачем давать деньги за доступ к информации на своем сайте, если у ЕОК на сайте много информации в открытом доступе? (я не пират, просто логики не вижу 🙂
            http://viline.Телевизор / промо / ребенок? Utm_source \ u003dvk-viline & utm_medium \ u003dsocial & utm_campaign \ u003dclub5608057 & utm_expid \ u003d95481667-12.ziwkvacvqsevtagvncfpxw.0 & utm_referrer \ u003dhttp% 3% f% 2% f% 2% 2%

          25/09/2015 15:52

          atlee Россия, Москва

          Моя сестра мать троих ПЗС. На мое предложение «что-то с этим сделать», изменить образ жизни, почитать Комаровского, она тоже сказала, что не доверяет Комаровскому. Я: “почему? Ты сам не читал”. Он говорит: «Да, но я слышал, что он рекомендует гв только до полугода, а потом переводить на обычное питание.” 0_0 а это моя сестра. Если бы я не читал сам ЭОП, то поверил бы ему и тоже перестал доверять Комаровскому. Однако вопрос до сих пор остается открытым, что бы ЭПЦ ни говорило о гвардейцах, при чем тут это делать рекомендации по образу жизни не очень оригинальные и новые, док ничего не придумал, это реальные вещи которые помогают детям (да и взрослым) быть здоровее.Просто люди ловят только то, что им удобно. Удобно болеть дома 20 дней в месяц – пожалуйста, нельзя доверять Комаровскому из-за лживого пересказа его должности по гв.
            Хм…

          25.09.2015 15:40

          Антон Россия, Москва

          Да, согласен, многие не совсем правильно понимают суть того, что говорит Евгений Олегович, встречаетесь либо с крайностями, либо с непониманием и отрицанием элементарного. Пример №1: Комаровский приказал замораживать детей в сырости. №2 Комаровский говорит, что все дети должны быть грязными и голодными, чтобы не заболеть. №3 Комаровский подрывает веру в отечественную медицину. Производители вакцин купили No.4 Комаровского; он не вакцинирует своих.
            Это то, что можно увидеть и услышать в песочницах нашего двора. Грустно…

          Многие молодые родители уже слышали о докторе Комаровском. Он практикующий педиатр, открыл собственную клинику. В свободное от основной работы время Комаровский занимается исследованиями, что находит отражение в его «творчестве» — книгах, основной тематикой которых являются инфекционные заболевания у детей. Советы от известного врача читайте в этой статье.

          Яндекс.Прямой

          Что говорит доктор Комаровский о насморке у ребенка?

          С этой несомненно актуальной темой Комаровский даже выступал по телевидению и посвятил ей несколько разделов своей книги.

          Если обобщить все сказанное доктором Комаровским, то насморк лечить не нужно. А если быть точнее, то его нужно не лечить, а купировать, так как выделяемые при насморке сопли – это защитная реакция организма на попадание вирусов в органы дыхания.Вместе со слизью, которой по сути и называли насморк, выделяется большое количество микроорганизмов, борющихся с инфекциями. Если носовые ходы принудительно «высушиваются», болезнетворные бактерии без видимого труда проникают в носоглотку, бронхи и легкие, вызывая более серьезные заболевания.

          Поэтому, по мнению Комаровского, при насморке основная задача родителей больного ребенка – поддерживать слизистую оболочку его носовых ходов во влажном состоянии.Для этого необходимо регулярно проветривать помещение, следя за тем, чтобы температура в нем была не выше 21 градуса, а влажность не ниже 75%.

          Что говорит Комаровский о лечении насморка у детей?

          Этот врач много знает о насморке и его лечении, поэтому дает родителям следующие профессиональные советы:

          1. Комаровский советует при насморке увлажнять воздух в помещении, в котором находится ребенок.

          2.Регулярно (каждые 2-3 часа) орошать слизистую носоглотки физиологическим раствором, который можно приобрести в аптеке, или приготовить самостоятельно, растворив 1 чайную ложку морской соли в стакане кипяченой воды.

          3. Врач также советует применять при простуде препарат Этерицид, обладающий противовоспалительными и смягчающими свойствами.

          5. Ни в коем случае нельзя применять для лечения ринита сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Кселен и др.), которые на первой стадии дают временное облегчение, а затем лишь усугубляют тяжесть состояния, провоцируя отек носоглотки.Применение этих препаратов допустимо только при лечении аллергического ринита, и то, только при прекращении воздействия аллергена.

          Комаровский о причинах и профилактике насморка у детей

          Основные причины затянувшегося насморка Комаровский обозначил следующие:

          1. Аллергический ринит 4 недели и дольше. Встречается довольно часто и может длиться довольно длительный период времени. Это может быть реакция на любой внешний раздражитель. Начиная от сезонных раздражений в виде аллергического ринита на цветущий тополь и акацию, заканчивая постоянной аллергией на табачный дым, пыль или шерсть домашних животных.Подобную реакцию организма могут вызвать даже перья попугаев и их экскременты.

          2. Постоянно рецидивирующий острый насморк. Из-за того, что насморк может повторяться постоянно, те несколько дней, когда насморк вас не беспокоит, просто не замечаются.

          3. Физические повреждения носа и перегородки. Такие отклонения как причина насморка, по Комаровскому, приводят к неправильной работе верхних дыхательных путей, что нередко может быть причиной затяжного насморка.

          Затяжной ринит может вызвать нарушения кровообращения, легких, почек и даже гормональной системы. При заболеваниях околоносовых пазух гнойные выделения раздражают слизистую оболочку носа. Затем нужно лечить сами пазухи, но обнаружить это может только специалист.

          Густые сопли у ребенка чем лечить? Комаровский: насморк у ребенка

          Сопли у ребенка? Лечение – пожалуй, одна из самых частых проблем, с которыми приходится сталкиваться молодым мамам. Если для нас, взрослых, насморк – неприятное явление, то для малышей – это огромная проблема, которая может сказаться на работе всего организма с вытекающими отсюда последствиями.

          Как правило, появление этого заболевания является проявлением воспалительного заболевания слизистой оболочки носа – ринитом, и многие начинающие мамы сразу теряются и ступают в ступор: как лечить густые сопли у ребенка?

          Этиология ринита у детей

          У малышей появление густых соплей имеет веские причины, такие как вирусная или бактериальная инфекция или аллергические заболевания.

          Если у ребенка густые сопли, Комаровский советует решить эту проблему немедленно.Он указывает, что наиболее подвержены возникновению этого заболевания дети раннего возраста, что связано с низкой секреторной способностью слизистой оболочки носа, непроходимостью и узостью носовых ходов, а также отсутствием хрящевой части носовой перегородки.

          Эти обстоятельства затрудняют подогрев и очистку вдыхаемого воздуха и создают вполне благоприятные условия для микробного и вирусного заражения. Другими словами, появление насморка у детей обусловлено плохо сформированной иммунной защитой, а его комплексное проявление сводится к таким заболеваниям, как ринит и фарингит.

          Если у ребенка сопли, что делать? Зная определенные особенности функционирования и роста малыша, мамы уже не удивляются появлению соплей после прогулки.

          Основные причины, которые могут вызвать насморк:

          • инфекционный
          • вазомоторный;
          • гипертрофический;
          • аллергический

          По словам доктора Комаровского, к этому списку еще стоит добавить медицинскую причину.

          Возникновение вазомоторного ринита. Может быть вызвано рядом факторов, таких как горячая пища, психоэмоциональные переживания, курение и др.На эту причину указывают густые, густые сопли у ребенка.

          Возникновение инфекционного ринита обычно связано с наличием микробного, вирусного или грибкового возбудителя, а также он может появиться на фоне различных заболеваний: гриппа, простуды, скарлатины и др.

          Особого внимания требует аллергический компонент, вызывающий густые сопли уретры. Как лечить, может подсказать медицинская статистика, которая говорит о прогрессирующем ежегодном увеличении количества детей, страдающих различными аллергическими заболеваниями.Понятно, что причиной такой простуды является контакт с аллергеном, а отличительный признак — наличие белых соплей.

          Длительный прием сосудосуживающих препаратов обуславливает возникновение насморка, или, другими словами, лекарственной зависимости.

          Появление различного рода повреждений слизистой оболочки носа определяет наличие травматического насморка. Среди причин могут быть механические, химические или термические травмы.

          При появлении разрастаний слизистой оболочки носа формируется гипертрофический ринит, а при ее атрофии – атрофический.

          Развитие простуды и ее стадии

          Безусловно, процесс появления насморка имеет определенные этапы развития.

          1. Появление припухлости и отека слизистой оболочки, которые могут сохраняться несколько дней.
          2. Повышение секреторной активности эпителия.
          3. Генерализация воспаления.

          При появлении первичных симптомов, т.е. при переходе развития ринита в первую стадию, ребенку становится трудно дышать через носовые ходы.Особенность в том, что мы, взрослые, легко начинаем дышать ртом, а вот ребенку сделать это сложно. Это определяет появление одышки и отказ от груди или бутылочки со смесью. Ведь при этом малыш просто не умеет есть и дышать через заложенный соплями нос.


          Как появляются густые сопли

          Волнующая проблема для каждой мамы – сопли у грудничка. Лечение может быть разным.В отоларингологии происхождение белых соплей часто связывают с наличием аллергической реакции у малыша. Но мамам следует помнить, что при заболеваниях небактериальной природы могут появиться густые сопли у ребенка. Как их лечить, если установлена ​​аллергическая природа заболевания? Необходимо принять следующие меры:

          • регулярно проветривать комнату, в которой находится ребенок;
          • проводить влажную уборку помещений не менее двух раз в день;
          • проводить частые прогулки на свежем воздухе;
          • полностью исключают контакт с потенциальным аллергеном.

          Часто густые и прозрачные сопли. По мнению родителей, густые сопли у грудничка – это слизистые выделения, появляющиеся в результате контакта с аллергеном, и не всегда они могут быть белого цвета. При этом может иметь место не только аллергическая природа заболевания.

          Слизистые выделения предохраняют дыхательные пути ребенка от попадания в них мельчайших частиц вдыхаемого воздуха, а может ребенок не получает достаточного количества жидкости. В этом случае рекомендуется увеличить количество выпитой воды и обратиться к врачу, чем лечить густые сопли.

          При хронических заболеваниях, таких как бронхит, или приобретающих затяжной характер (пневмония) возможно выделение густых соплей зеленого цвета, что бывает и при насморке. Желто-зеленого цвета слизистые выделения из носа могут принимать при бактериальной инфекции, что связано с массовой гибелью лейкоцитов и микроорганизмов.

          Комаровский считает густые сопли у ребенка самыми коварными. Характер происхождения этих выделений может быть таким же, как и у детей старшего возраста.Не стоит затягивать с лечением, так как это может привести к развитию осложнений, а малыши в столь раннем возрасте не способны самостоятельно высморкаться. Поэтому рекомендуется регулярно проверять носовые ходы, например, после каждого купания, и очищать их по мере необходимости.


          Что говорит доктор Комаровский о насморке

          Как избавиться от соплей знают все, но понятно, что каждая мама заботится о правильном и быстром устранении насморка у малыша.Стоит сказать, что не нужно заниматься самолечением.

          Груднички и малыши до года — это совершенно разные люди, с точки зрения медицины. Процессы, происходящие в их организме, сильно отличаются от тех, которые происходят в организме взрослого человека или детей старшего возраста.

          Как избавиться от соплей, помогут разобраться советы доктора Комаровского:

          • При появлении у ребенка насморка инфекционного характера основная задача родителей – не допустить засыхания слизи.Необходимо постоянно обеспечивать малыша питьем и проводить регулярное увлажнение воздуха в помещении.
          • Если этому не способствовать, слизь может загустеть и постепенно оседать в просвете бронхов, что, в свою очередь, может привести к развитию бронхита или пневмонии. Также это может привести к осложнениям в виде фарингита, отита, синусита и других заболеваний.

          У ребенка густые сопли

          Если густые сопли у ребенка, чем лечить, подскажут приведенные выше рекомендации.А именно нужно: регулярно проветривать комнату, в которой находится малыш, и проводить влажную уборку. В ситуации, когда возникает гипертермия, следует как можно чаще давать малышу кипяченую воду. Кроме того, рекомендуется придерживаться таких правил:

          • не кормить ребенка насильно;
          • регулярно осматривать носовые ходы и отсасывать слизь;
          • чаще берите ребенка на руки;
          • нежно поговорите с ребенком.

          Каждую маму волнует вопрос о лечении насморка любыми лекарствами.По словам доктора Комаровского, лечить насморк у ребенка можно лекарствами, но следует придерживаться рекомендаций педиатров относительно их назначения.

          Так, сосудосуживающие препараты следует назначать в минимальной дозировке и только в первые двое суток развития заболевания. Для этого можно использовать такие средства, как «Для носа» (0,05%) и детский «Отривин», которые показаны грудничкам.

          При необходимости применения противовирусных и антибактериальных препаратов можно использовать следующие:

          • капли «Протаргол»;
          • капли назальные гриппферон;
          • капель на масляной основе «Ретинол», «Этерицид», «Токоферол»;
          • свечи ректальные «Виферон»;
          • изофра спрей для детей.

          При применении этих препаратов следует внимательно прочитать инструкцию по применению, а лучше проконсультироваться с педиатром.

          Из антигистаминных средств можно использовать капли «Виброцил» или спреи для стирки «Аквамарис» или «Аквалор бэби».

          Лечение желтых соплей

          Говорят, что даже при точном определении причины заболевания необходимо проконсультироваться с педиатром для согласования лечения и его этапов. Если нет возможности проконсультироваться, то, как говорит Др.Комаровский говорит, насморк у ребенка можно вылечить, следуя этим рекомендациям:

          • активно сморкаться со слизью;
          • применять сосудосуживающие препараты;
          • через некоторое время промыть носовые пазухи;
          • продолжить местные процедуры;
          • использовать антигистаминные препараты;
          • применять при необходимости антибактериальные средства широкого спектра действия;
          • возможно применение жаропонижающих и противовоспалительных средств на основе парацетамола.

          Стоит помнить, что при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству в виде пункции, что позволит удалить скопившийся гной и обеспечить адекватную вентиляцию пазух.

          Основные мероприятия при лечении зеленых соплей

            После установления диагноза лечащим педиатром, как медикаментозными, так и народными средствами. В особо тяжелых случаях, когда у ребенка появились густые желтые сопли, могут быть рекомендованы антибактериальные препараты при бактериальных инфекциях и противовирусные препараты при вирусных.

          Лечение заболевания следует начинать с максимального освобождения носовых пазух и мазков от слизи для обеспечения комфортного свободного дыхания малыша.

          Для очистки носовых ходов при наличии желтых густых соплей у ребенка можно использовать обычный грушевый душ. Кстати эту процедуру рекомендуется проводить перед каждым промыванием носа или закапыванием лекарств.

          Промывать нос можно с помощью специальных растворов, которые продаются в аптеке, или с помощью самостоятельно приготовленной соленой воды. В последнем случае раствор не должен быть крепче одной чайной ложки соли на литр кипяченой воды.Можно использовать как морскую соль, так и обычную поваренную. Для грудничков рекомендуется брать специальные растворы для подмывания, которые можно купить в аптеке. Микроэлементный состав соблюдается в них в наиболее оптимальной пропорции.

          Густые белые сопли у ребенка рекомендуется лечить после установления причины их появления. Первоначально, как и при лечении любого вида соплей, рекомендуется промыть нос, чтобы очистить его от слизи и микроорганизмов. Возможно применение сосудосуживающих капель, которые не следует использовать чаще, чем 3-4 раза в сутки.Для борьбы с воспалением можно использовать капли Протаргол, Колларгол вместе с противоаллергическими или антибактериальными препаратами. Густые белые сопли у ребенка достаточно хорошо поддаются терапии противовоспалительной мазью Випросал.

          Процедура промывания носа

          Для того, чтобы промыть носик младенца, его нужно положить на бок, а раствор для промывания влить в ноздрю, которая расположена выше. После этого ребенка переворачивают на другой бок и повторяют процедуру. Раствор настаивают очень осторожно.Промывать можно и обычной пипеткой. Следует помнить, что процедура мытья неприятна для малыша. Его также можно проводить с помощью медицинского шприца с объемом раствора не более 0,5 мл.

          После завершения промывки носика можно закапать лечебные капли.

          Правильное закапывание в нос

          Для того, чтобы правильно закапать капли в нос ребенку, его необходимо уложить на бок, аналогично процедуре промывания, а затем закапать 2-3 капли препарата.Необходимо, чтобы они попали на слизистую оболочку – в этом случае эффект разовьется максимально быстро. После этого слегка прижмите ноздрю пальцем, чтобы капли не вытекли, переверните малыша на другой бок и повторите процедуру.

          Народные обычаи

          Облегчить состояние малыша помогут некоторые народные способы, которыми пользовались наши мамы и бабушки.

          Итак, для промывания носа можно использовать не только соленую воду, но и свежеприготовленный и охлажденный отвар или настой ромашки из расчета две чайные ложки на стакан воды.

          Для проведения «дезинфекции» в помещение можно положить луковицу, разрезанную пополам или на 4 части. Вдыхание выделяемых ею фитонцидов поможет проколоть заложенный нос. Через некоторое время отек слизистой уменьшится, а дыхание малыша станет легче.

          Можно также смазывать носовые ходы облепиховым маслом, которое окажет профилактическое действие при образовании корочек.

          Смазывать ножки малыша бальзамом «Звездочка» можно от трех до пяти раз в день, совмещая эту процедуру с массажем.

          Можно закапывать сок алоэ или каланхоэ. Свежевыжатый морковный или свекольный сок разводят кипяченой водой в равных пропорциях.


          Защита от холода

          Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Соблюдая несколько простых правил, можно предотвратить развитие и появление насморка. Итак, малышу с самого раннего возраста необходимо создавать и поддерживать режим дня, обеспечивать правильное полноценное питание, проводить занятия физкультурой и обеспечивать принятие воздушных ванн.Также можно обтирать малыша влажным полотенцем и принимать контрастные ванночки. В последнем случае разница между начальной и конечной температурой не должна быть более 2-3 градусов.

          Насморк является очень частым симптомом простуды у детей 2 лет. Многим родителям знакома ситуация, когда после лечения насморка он появляется снова. Причина может быть в том, что предыдущий насморк был не до конца вылечен или иммунитет очень сильно ослаблен, поэтому так реагирует на каждый раздражитель.Особенно часто такой недуг возникает у детей в этом возрасте, так как многие ходят в детский сад, где огромное количество вирусов и бактерий.

          Первая помощь

          Какое лечение лучше? Для получения максимального результата от лечения насморка у детей 2 лет необходимо придерживаться определенных правил. Только так можно победить болезнь за короткий промежуток времени.

          Во-первых, нужно на 2-3 дня отказаться от посещения детского сада.Таким образом можно притормозить недуг на начальной стадии развития. В противном случае этот симптом перейдет в хроническую форму, и лечение будет значительно затруднено.

          Обеспечьте ребенку в первые 2 дня постельный режим. Подушка должна быть подложена под голову и плечи. Тогда он будет чувствовать себя комфортно, а также быстрее начнет отделяться скопившаяся мокрота. И это значительно улучшит носовое дыхание малыша.

          Во время простуды ребенок должен пить как можно больше жидкости.Сделайте ему напиток из варенья, смородины, клюквы. Такие плоды в большом количестве содержат витамин С, а он, как известно, прекрасно избавляет от простудных и инфекционных заболеваний. Кроме того, такой напиток оказывает противовоспалительное действие и укрепляет защитные силы организма ребенка. Больным в возрасте от 2 лет в сутки необходимо давать пить до 1 л жидкости.

          Если через 2 дня у малыша нет насморка, то стоит дать ему теплую минеральную щелочную воду. Преимущество такой обработки в том, что в щелочной среде болезнетворные микроорганизмы очень быстро погибают.При обильном запое удается улучшить отхождение носовой слизи и уменьшить интоксикацию организма, возникающую на фоне покраснения бактериями и вирусами.

          В видео рассказывается, как лечить насморк у ребенка 2 лет:

          Вдыхание

          Такие меры при лечении кашля у детей 2 лет считаются наиболее эффективными. Благодаря им удается равномерно распределить лекарственное вещество вглубь слизистой оболочки носа.Результатом такого лечения является быстрое и эффективное распределение препарата по поверхности эпителия носа. Процесс восстановления после ингаляции происходит очень быстро. Через 2-3 дня у малыша улучшается дыхание, уменьшается количество выделяемой слизи и нормализуется общее состояние. В день необходимо проводить 3-4 процедуры.

          Для ингаляций можно использовать специальное устройство, благодаря которому можно под давлением превратить лекарственный раствор в аэрозоль.Название такого устройства – небулайзер, через него можно распылять противовоспалительные, иммуномодулирующие и антибактериальные препараты. Лекарства для небулайзера от простуды перечислены здесь.

          Применение капель

          Как правило, при лечении насморка у детей 2 лет применяют сосудосуживающие капли. Не используйте их более недели. Рассмотрим только самые эффективные для детей этого возраста:

          Другие эффективные средства правовой защиты

          Положительный эффект при лечении детского насморка промывают обычной кипяченой водой. Для достижения максимального эффекта необходимо использовать настой целебных трав и морскую воду.   Эффективны такие травы, как календула, зверобой и эвкалипт.

          Многие дети в этом возрасте не очень любят мыться, а это необходимо. Заранее подготовьте малыша, пообещайте ему какое-то вознаграждение за это. Со временем он привыкнет, и процедура не покажется ему такой уж страшной. Кроме того, положительный результат будет заметен уже после первого применения.

          Важную роль в лечении насморка у детей от 2 лет отводится диете.Не стоит включать в рацион жирные и мясные блюда. Для переваривания такой пищи организму малыша потребуется больше энергии. Так как заболевание снижает запасы энергии, очень важно соблюдать диету при рините.

          Насытить кроху большим количеством питья, богатого витамином С. Восполнение жидкости у таких больных очень важный момент, ведь обезвоживание организма у них происходит гораздо сильнее. Можно попробовать другие народные средства.

          Узнайте, доступен ли сироп солодки для детей в возрасте до одного года.

          насморк у ребенка

          Сопли у ребенка? Лечение – пожалуй, одна из самых частых проблем, с которыми приходится сталкиваться молодым мамам. Если для нас, взрослых, насморк – неприятное явление, то для малышей это огромная проблема, которая может отразиться на работе всего организма с вытекающими из этого последствиями.

          Как правило, появление этого заболевания является проявлением воспалительного заболевания слизистой оболочки носа – ринита, и многие начинающие мамы сразу остаются в недоумении и ступоре: густые сопли у ребенка чем лечить?

          Этиология ринита у детей

          У детей появление густых соплей имеет уважительную причину, например вирусную или бактериальную инфекцию или аллергические заболевания.

          Если у ребенка густые сопли, Комаровский советует решить эту проблему немедленно. Он указывает, что дети грудного возраста наиболее подвержены возникновению этого недуга, что связано с низкой секреторной способностью слизистой оболочки носа, непроницаемостью и узостью носовых ходов, отсутствием хрящевой части носовой перегородки.

          Эти обстоятельства затрудняют согревание и очистку вдыхаемого воздуха и создают достаточно благоприятные условия для микробного и вирусного заражения.Иными словами, начало простуды у детей обусловлено плохо сформированной иммунной защитой, а ее комплексное проявление сводится к таким заболеваниям, как ринит и фарингит.

          Если сопли у ребенка, что делать? Зная определенные особенности функционирования организма малыша и его роста, мамочки уже не удивляются появлению соплей после прогулки.

          Основные причины, которые могут вызвать простуду:

          • Инфекционные;
          • Вазомоторный;
          • Гипертрофический;
          • Аллергический.

          По словам доктора Комаровского, к этому списку еще нужно добавить и медицинскую причину.

          Возникновение вазомоторного ринита может быть обусловлено рядом факторов, таких как горячая пища, психоэмоциональные переживания, курение и др. На это указывают прозрачные густые сопли у ребенка.

          Возникновение инфекционного ринита связано, как правило, с наличием микробного, вирусного или грибкового возбудителя, и он может появиться на фоне различных заболеваний: гриппа, простуды, скарлатины и др.

          Аллергический компонент, вызывающий густые сопли Детский. Чем лечить, может подсказать медицинская статистика, которая говорит о прогрессирующем ежегодном увеличении количества детей, страдающих различными аллергическими заболеваниями. Понятно, что причиной такой простуды является контакт с аллергеном, а отличительным признаком является наличие белых соплей.

          Длительное применение медикаментозных средств сосудосуживающего действия обуславливает появление наркологической простуды, или, другими словами, лекарственной зависимости.

          Появление разного рода повреждений слизистой оболочки носа предопределяет наличие травматического ринита. Среди причин могут быть механические травмы, химические или термические.

          При разрастании слизистой оболочки носа формируется гипертрофический ринит, а при атрофии – атрофический.

          Развитие насморка и его стадии

          Безусловно, процесс возникновения насморка имеет определенные стадии в развитии.

          1. Появление припухлости и отека слизистой оболочки, которые могут сохраняться несколько дней.
          2. Повышение секреторной активности эпителия.
          3. Генерализация воспаления.

          При появлении первичной симптоматики, т. е. при переходе развития ринита в первую стадию, ребенку становится трудно дышать через носовые ходы. Особенность в том, что мы, взрослые, легко можем дышать ртом, а вот ребенку сделать это тяжело. Это определяет появление одышки и отказ от груди или бутылочки со смесью.Ведь при этом малыш не может даже есть и дышать через заложенный сопли нос.

          Как появляются густые сопли

          Волнующая проблема для каждой мамы – сопли у ребенка. Лечение может быть разным. В отоларингологии происхождение белых соплей часто связывают с наличием у малыша аллергической реакции. Но мамам следует помнить, что при заболеваниях небактериальной природы могут появиться густые сопли у ребенка. Чем их лечить в случае установления аллергической природы заболевания? Необходимо принять следующие меры:

          • Регулярно проветривайте комнату, в которой находится ребенок;
          • Не реже двух раз в день проводить влажную уборку помещения;
          • Проводить частые прогулки на свежем воздухе;
          • Полностью исключить контакты с потенциальным аллергеном.

          Часто могут быть выделения густых и прозрачных соплей. По мнению родителей, густые сопли у грудничка – это слизистые выделения, появляющиеся в результате контакта с аллергеном, и не всегда они могут быть белыми. При этом может иметь место не только аллергическая природа заболевания.

          Слизистые выделения предохраняют дыхательные пути малыша от попадания в них мельчайших частиц, которые есть во вдыхаемом воздухе, а может быть, малыш не получает достаточного количества жидкости.Если это так – рекомендуется увеличить количество выпитой воды и обратиться к врачу, чем лечить густые сопли.

          При хронических заболеваниях, таких как бронхит, или приобретающих затяжной характер (пневмония) возможно выделение густых зеленых соплей, которые могут появиться даже при насморке. Желто-зеленого цвета слизистые выделения из носа могут принять бактериальную инфекцию, что связано с массовой гибелью лейкоцитов и микроорганизмов.

          Комаровский считает самым коварным сонные сопли у ребенка.Характер происхождения этих выделений может быть таким же, как и у детей старшего возраста. Не следует затягивать с лечением, так как это может привести к развитию осложнений, а малыши в столь раннем возрасте не могут сморкаться самостоятельно. Поэтому рекомендуется регулярно осматривать носовой ход, например, после каждого омовения, и очищать его по мере необходимости.

          Что про насморк говорит доктор Комаровский

          Как избавиться от соплей знают все, но понятно, что каждую маму волнует правильное и быстрое устранение насморка у малыша.Стоит сказать, что не нужно заниматься самолечением.

          Груднички и малыши до года — это совершенно разные люди с точки зрения медицины. Процессы, происходящие в их организме, сильно отличаются от тех, что происходят в организме взрослого человека или детей старшего возраста.

          Как избавиться от соплей, помогут разобраться советы доктора Комаровского:

          • При насморке инфекционной природы у ребенка основная задача родителей – не допустить засыхания слизи.Необходимо постоянно обеспечивать малыша питьем и проводить регулярное увлажнение воздуха в комнате.
          • Если этому не помочь, слизь может загустеть и постепенно оседать в просвете бронхов, что, в свою очередь, может привести к развитию бронхита или пневмонии. Также это может привести к осложнениям в виде фарингита, отита, гайморита и других заболеваний.

          У ребенка появились густые сопли

          Если у ребенка густые сопли, чем лечить, подскажут приведенные выше рекомендации.А еще необходимо: регулярно проветривать комнату, в которой находится малыш, и проводить влажную уборку. В ситуации, когда имеется гипертермия, следует как можно чаще давать малышу кипяченую воду. Кроме того, рекомендуется соблюдать следующие правила:

          • Не кормить ребенка насильно;
          • Регулярно проверять носовые ходы и отсасывать слизь;
          • Чаще брать малыша на руки;
          • Нежно поговорите с ребенком.

          Каждую маму волнует вопрос о лечении насморка любыми медикаментами. Как говорит доктор Комаровский, вылечить простуду у ребенка лекарствами можно, но следует соблюдать рекомендации педиатров относительно их назначения.

          Таким образом, препараты сосудосуживающего действия следует назначать в минимальной дозировке и только в первые двое суток развития заболевания. Для этого можно использовать такие средства, как «ФорНос» (0,05%) и детский «Отривин», которые показаны грудничкам.

          Если вам нужны противовирусные и антибактериальные препараты, вы можете использовать следующее:

          • Капли «Протаргол»;
          • Капли назальные “Гриппферон”;
          • Капли на масляной основе «Ретинол», «Эктерицид», «Токоферол»;
          • Суппозитории ректальные «Виферон»;
          • Детский спрей “Изофра”.

          При применении этих препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а лучше проконсультироваться с педиатром.

          Из антигистаминных средств возможно применение капель «Виброцил» или спреев для умывания «Аквамарис» или «Аквалор беби».

          Лечение желтых соплей

          Скажем, что даже при точном определении причины заболевания необходима консультация педиатра для согласования лечения и его этапов. Если нет возможности проконсультироваться, то, как говорит доктор Комаровский, лечить насморк у ребенка можно, следуя таким рекомендациям:

          • Активно отбеливает слизь из носа;
          • Применение сосудосуживающих препаратов;
          • Через некоторое время после этого промываются носовые пазухи;
          • Продолжить местные процедуры;
          • Применять антигистаминные препараты;
          • При необходимости применяют антибактериальные средства широкого спектра действия;
          • Возможно применение жаропонижающих и противовоспалительных средств на основе парацетамола.

          Стоит помнить, что при отсутствии эффекта от проводимого медикаментозного лечения может возникнуть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству в виде пункции, что позволит удалить скопившийся гной и обеспечить адекватное проветривание носовых пазух .

          Основные мероприятия при лечении зеленых соплей

          После постановки диагноза лечащим врачом-педиатром могут быть назначены как медикаментозные препараты, так и народные средства. В особо тяжелых случаях, когда у ребенка появились желтые густые сопли, могут быть рекомендованы антибактериальные препараты при бактериальной инфекции и противовирусные препараты при вирусной.

          Лечение заболевания следует начинать с максимального освобождения носовых пазух и ходов от слизи для обеспечения комфортного свободного дыхания малыша.

          Очистить носовые ходы, когда появились желтые густые сопли у ребенка, можно с помощью обыкновенной шприц-груши. Кстати, эту процедуру рекомендуется проводить перед каждым промыванием носа или закапыванием лекарственных средств.

          Промывать нос можно специальными растворами, которые продаются в аптеке, или с помощью самостоятельно приготовленной соленой воды.В последнем случае раствор не должен быть крепче одной чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Можно использовать как морскую соль, так и обычную поваренную. Для грудничков рекомендуется брать специальные растворы для подмывания, которые можно купить в аптеке. В них микроэлементный состав соблюдается в наиболее оптимальной пропорции.

          Основные рекомендации по лечению белых соплей

          Густые белые сопли у ребенка рекомендуется лечить после установления причины их появления.Изначально, как и при любом виде лечения соплей, рекомендуется промыть нос, чтобы очистить его от слизи и микроорганизмов. Возможно применение сосудосуживающих капель, которые не следует применять чаще 3-4 раз в сутки. Для борьбы с воспалением можно использовать капли «Протаргол», «Колларгол» вместе с противоаллергическими или антибактериальными препаратами. Густые белые сопли у ребенка вполне поддаются терапии противовоспалительной мазью Випросал.

          Процедура промывания носа

          Для того, чтобы промыть носик ребенку, его нужно положить на бок, а раствор для полоскания залить в ноздрю, расположенную сверху.После этого ребенка переворачивают на другой бок и повторяют процедуру. Раствор заливают очень осторожно. Также можно промывать пипеткой. Следует помнить, что процедура мытья неприятна для малыша. Его также можно проводить с помощью медицинского шприца с объемом раствора не более 0,5 мл.

          После завершения промывки носика можно закапать лечебные капли.

          Правильное закапывание носа

          Для того, чтобы правильно закапать капли в нос ребенку, его необходимо уложить на бок, аналогично, как при процедуре промывания, а затем закапать 2-3 капли препарата.Необходимо, чтобы они попали на слизистую оболочку – в этом случае эффект разовьется максимально быстро. После этого следует слегка прижать ноздрю пальцем, чтобы капли не вытекли, перевернуть малыша на другой бок и повторить процедуру.

          Народные способы

          Облегчить состояние малыша помогают народные способы, которыми пользовались наши мамы и бабушки.

          Так, для промывания носа можно использовать не только соленую воду, но и свежеприготовленный и охлажденный отвар или настой ромашки из расчета две чайные ложки на стакан воды.

          Для проведения «дезинфекции» в помещение можно положить луковицу, разрезанную пополам или на 4 части. Снять заложенность носа помогут вдыхания выделяемых ей фитонцидов. Через некоторое время отек слизистой уменьшится, и ребенку станет легче дышать.

          Также можно смазывать носовые ходы облепиховым маслом, что окажет профилактическое действие при образовании корочек.

          Смазывать ножки малыша бальзамом «Звездочка» можно от трех до пяти раз в день, совмещая эту процедуру с массажем.

          Можно закапывать сок алоэ или каланхоэ. Также хорошо помогает от насморка свежеприготовленный морковный или свекольный сок, также разбавленный кипяченой водой в равных пропорциях.

          Профилактика простуды

          Как известно, болезнь лучше предупредить, чем заниматься ее лечением. Соблюдая несколько простых правил, можно предотвратить развитие и появление насморка. Так, малышу с самого раннего возраста следует создавать и поддерживать режим дня, обеспечивать правильное питание, заниматься физкультурой и обеспечивать принятие воздушных ванн.Также можно обтереть малыша мокрым полотенцем и принять контрастную ванну. В последнем случае разница между начальной и конечной температурой не должна быть более 2-3 градусов.

          медицинских специалистов – Перевод на английский – примеры русский

          Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

          Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

          Мобильный кабинет кроме врачей-специалистов также имеет современное медицинское оборудование, в том числе УЗИ.

          Мобильный кабинет включает в себя язык медицинских специалистов , современный медицинский аппарат, включая ультразвуковой аппарат.

          Для оптимального лечения в идеале требуется команда из медицинских специалистов, имеющих опыт в области рака брюшины и хирургии HIPEC.

          Acest tratament necesită un a Efort multi-disciplinar, îin Care Sunt Implicati Medici Specialiști cu Experiență în tratamentul tratamentul chirurgical al рака брюшины и HIPEC.

          Руководство для младших врачей и врачей-специалистов

          Другой причиной, привлекающей пациентов из-за рубежа, является легкость, с которой они могут назначать консультации с врачами-специалистами .

          Un alt motiv pentru care atragem pacienti din afara tarii este usurinta cu care pot stabili consultatii cu medici speciali .

          Используются новые методики, современное оборудование, задействованы профессиональные медицинских специалиста .

          Его форма имеет важные черты, разработанные после многолетних исследований лучшими европейскими специалистами-медиками .

          Forma sa являются важными характеристиками, dezvoltate după mulți ani de cercetare de către cei mai buni specialiști medicali europeni.

          Пластические хирурги, дерматологи и другие медицинских специалиста уже более десяти лет используют кислород для ускорения заживления после косметических процедур и лечения труднозаживающих ран.

          Хирургия пластическая, дерматология си alti medici speciali au folosit Oxigenul de mai mult de un deceniu pentru a accelera vindecarea dupa interventiile chirurgicale si pentru tratamentul leziunilor greu vindecabile.

          Иногда женщинам может потребоваться направление к другим врачам-специалистам для диагностики причины вторичной дисменореи.

          Uneori, femeile ar putea fi nevoite să fie adresate altor specialiști medicali pentru Диагностика cauza dismenoreei secundare.

          Разве такие методы не могут быть использованы некоторыми врачами-специалистами в медицине?

          Oare asemenea procedee nu pot fi use si de catre unii medici speciali in medicina?

          Диагностировать.me предоставляет доступ к ведущим медицинским специалистам по всему миру, чтобы пациенты могли своевременно и с минимальными затратами получать персонализированные качественные медицинские заключения.

          Diagnose.me предлагает доступ к medici specialiști de top din întreaga lume, astfel încât pacienții pot obține opinii medicale personalizate, de calitate, în timp util și cu costuri avantajoase.

          Личный опыт последипломного образования, полученный от медицинских специалистов и дерматологов в европейских университетах, больницах и ветеринарных клиниках США.

          Личный опыт постуниверситета с накоплением медицинских специалистов дерматологов в Европе, университетах, больницах ветеринарных клиник в Statele Unite ale Americii.

          Мы работаем в 42 округах по всей стране с командой из более чем 100 специализированных медицинских представителей, которые поддерживают прямой контакт с профессионалами в области здравоохранения: семейными врачами, врачами-специалистами , фармацевтами и помощниками аптекарей.

          Acoperim 42 de judete, la nivel national, printr-o echipa formata din Peste 100 de reprezentanti dedicati, care mentin contactul direct cu profesionisti din domeniul sanatatii: medici de familie, medici speciali , farmacisti si asistenti de farmacie.

          Один из самых известных медицинских специалистов в здоровом развитии детей украинский врач Евгений Комаровский провел в Кишиневе семинар с участием более 1000 родителей.

          Unul dintre cei mai cunoscuţi medici specialişti în dezvoltarea sănătoasă coiilor, medicul ucrainean Евгений Комаровский, a susţinut, in the capitală, un Workshop cu participarea peste 1000 de parinţi.

          Проведено обучение 289 врачей-специалистов для повышения квалификации кадров детской онкологии и гематологии (врачей, ассистентов, медсестер)

          Instruirea unui număr de 289 specialiști medicali în scopul îmbunătățirii activității personalului care lucrează îin hematologie și oncologie Childrenă (медицина, ассистент, больница)

          Вот почему мы предлагаем комплексные медицинские услуги, являющиеся результатом усилий команды из врачей-специалистов , благодаря чему мы получаем индивидуальное и тщательно спланированное лечение в соответствии с индивидуальными потребностями.

          De aceea, ii oferim servicii medicale full rezultate din eforturile unei echipe de medici speciali , beneficiind in acest mod de un plan de tratament personalizat si atent construit in functie de necesitatile fiecaruia.

          У нас нет врачей-специалистов в селе, и когда мы хотим получить консультацию, мы должны ехать в район», – заявила мать бесплатно консультируемого ребенка.

          Noi nu avem medici specialişti în sat şi când avem nevoie trebuie să mergem la raion, a declarat mama unuia dintre micuţii consultaţi gratuit de medici.

          Обучение 289 медицинских специалистов, отобранных в рамках каждого партнера, с целью совершенствования деятельности персонала (врачей, ассистентов и фельдшеров, работающих в детской гематологии и онкологии)

          Instruirea unui număr de 289 specialisti medicali selectati din cadrul fiecărui partener, în scopul îmbunătățirii activității personalului la medici, asistente și infirmiere care lucrează et in hematologie și oncology

          За время своего существования Медицинская академия и Военно-медицинская академия выпустили более 34 000 врачей, стоматологов, фармацевтов и других медицинских специалистов .

          По курсу существует Медицинская академия и Военная медицинская академия, в которой работает 34 000 врачей, стоматологов, фармацевтов и других медицинских специалистов .

          Несмотря на то, что все больше и больше людей жалуются на качество медицинских услуг в нашей стране, в западной Румынии очень много врачей-специалистов, которых запрашивают иностранные пациенты.

          Desi tot mai multi oameni se plang de calitatea serviciilor medicale din tara noastra, vestul Romaniei are o multime de medici speciali , cautati tot mai des de bolnavii de peste hotare.

          направляется по указанию врача в медицинские учреждения для проведения дополнительных лабораторных исследований, консультаций врачей-специалистов ;

          trimis la instrucțiunile medicului pentru instituțiile medicale pentru teste de Laborator suplimentare, consultații cu medici specialiști ;

          Имунорикс для детей: инструкция по применению, отзывы иммунологов, цена, Комаровский – Разработка

          Желая предотвратить ОРВИ у детей или быстрее вылечить инфекцию у сына или дочери, многие мамы интересуются препаратами, действующими на иммунную систему.Одним из них является Имунорикс. Когда его назначают детям, как дают и чем заменяют при необходимости? Сколько дней его нужно пить в целях профилактики и не вредит ли он детскому организму? Ответы на такие вопросы важно узнать до того, как вы начнете принимать Имунорикс и любой другой иммуномодулятор.

          Форма выпуска

          Имунорикс выпускается в жидкой форме, которую принимают внутрь. Лекарство представляет собой красно-фиолетовый прозрачный раствор с запахом лесных ягод.В одной упаковке содержится 10 небольших стеклянных прозрачных флаконов. Каждая из них содержит по 7 мл препарата. Все флаконы укупорены пластиковыми крышками, имеющими контроль вскрытия.

          Состав

          Активным ингредиентом препарата является пидотимод. В одном флаконе содержится 400 мг такого вещества. Он дополнен сахаринатом натрия, хлоридом натрия, трометамолом, очищенной водой и эдетатом динатрия. Препарат также содержит 70% сорбита, пропил натрия и метилпарагидроксибензоат.Для яркого цвета в раствор добавили малиновый краситель и антоциан, а приятный запах лекарству придает фруктовый ароматизатор.

          Принцип действия

          Имунорикс является представителем группы иммуностимулирующих средств.

          Его активный ингредиент влияет на клеточный иммунитет следующим образом:

          • Ускоряет созревание лимфоцитов (Т-клеток).
          • Стимулирует функцию макрофагов по захвату антигенов.
          • Повышает активность клеток, называемых естественными клетками-киллерами.

          Кроме того, препарат влияет на выработку цитокинов, антител и некоторых других факторов, помогающих защитить организм от различных вредных воздействий. Препарат, принятый внутрь, очень быстро всасывается, а его период полувыведения из организма составляет 4 часа. Препарат выводится преимущественно с мочой.

          Показания

          Имунорикс рекомендуется иммунологами при нарушении клеточного иммунитета.Препарат применяют при инфекциях органов дыхания (ангина, фарингит, трахеит, ринофарингит, ларингит, эпиглоттит, круп, бронхит и др.), а также при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей инфекционной природы. Кроме того, раствор дают детям для профилактики обострений хронических патологий. При острых инфекциях в дополнение к антибиотикотерапии часто назначают медикаментозное лечение.

          С какого возраста можно принимать?

          Препарат не применяют детям до трех лет. Если ребенку еще не исполнилось 3 лет, врач назначит ему разрешенное по возрасту лекарство. В то же время Имунорикс не следует давать детям от трех лет и старше по собственному желанию. Перед началом лечения или профилактического курса стоит поговорить с педиатром и убедиться, что ребенок хорошо перенесет прием и что он действительно в нем нуждается.

          Противопоказания

          Препарат не назначают при повышенной чувствительности ребенка к пидотимоду или любому другому компоненту раствора.Также такое лекарство нельзя применять при непереносимости фруктозы. Если у ребенка аллергические заболевания или гипериммуноглобулинемия Е, очень осторожно давайте ему Имунорикс.

          Побочные эффекты

          Прием Имунорикса в редких случаях вызывает:

          • Тошнота, боль в животе или жидкий стул.
          • Аллергический дерматит, крапивница, кожный зуд, отек губ или кожная сыпь.
          • Геморрагический васкулит или увеит.

          Такие негативные реакции должны стать поводом показать маленького пациента врачу.

          Инструкция по применению и дозировке

          Поскольку пища снижает биодоступность препарата почти вдвое, препарат рекомендуется принимать между приемами пищи – либо за два часа до еды, либо через 2 часа после перекуса или основного приема пищи.

          С профилактической целью препарат назначают курсом 60 дней. Он предусматривает, что ребенок должен принимать по 1 флакону Имунорикса в сутки каждый день.

          При остром заболевании применяют следующую схему:

          • В первые две недели ребенку дают по 1 флакону 2 раза в день.
          • Затем переходят на прием по 1 флакону 1 раз в день в течение 60 дней.

          Передозировка

          Производитель не указывает данных о возможной передозировке препарата. Но, если лекарство принято в слишком большой дозе, следует немедленно обратиться к педиатру. При наличии болезненных симптомов назначают поддерживающее лечение и наблюдают за малышом до полного выздоровления.

          Взаимодействие с другими лекарственными средствами

          Поскольку у пидотимода отсутствует способность связываться с белками, циркулирующими в крови, а препарат не распадается и не изменяется в тканях, фармакологических взаимодействий с Имунориксом не ожидается.Однако медикамент может влиять на терапевтический эффект других препаратов, влияющих на активность клеток иммунной системы (как стимулирующих, так и подавляющих).

          Исследования показали, что препарат можно принимать с парацетамолом, индометацином, фенобарбиталом и многими другими лекарствами. То есть, если у ребенка поднимается температура, ему смело можно давать и жаропонижающее средство, и Имунорикс.

          Условия продажи

          Купить Имунорикс в аптеке можно только после получения рецепта врача.Средняя цена одной коробки с 10 флаконами составляет 800-900 рублей.

          Условия хранения и срок годности

          Храните Имунорикс дома в месте, где маленький ребенок не найдет флаконы. Температура при хранении лекарства не должна превышать 30 градусов Цельсия. Охлаждение не является обязательным. Срок годности 3 года. Если срок годности уже истек или маркировка на упаковке непонятна, давать лекарство детям нельзя.

          Отзывы

          Существуют разные отзывы о применении Имунорикса у детей.В положительном качестве родители отмечают хороший эффект от такого лекарства, подчеркивая, что ребенок стал меньше болеть или инфекция проходит в более легкой форме.

          Однако зачастую об эффективности судить достаточно сложно, т.к. Имунорикс зачастую выступает лишь одним из лекарственных средств в комплексной терапии.

          Тем не менее, есть жалобы на негативные реакции, например, появление после приема раствора мелкой сыпи на коже или тошноты. Кроме того, многие мамы отмечают высокую стоимость лекарства, ведь одной упаковки хватает всего на 5 дней приема при лечении или на 10 дней профилактического курса.

          Что касается врачей, то некоторые специалисты часто используют в своей практике иммуностимулирующие препараты и видят от них только пользу. Другие врачи, в том числе доктор Комаровский, , предпочитают воздействовать на иммунную систему детей немедикаментозными методами, например, , поддерживать оптимальные параметры микроклимата в помещении, чаще мыть руки, меньше посещать общественные места в период повышения болезненности, увлажнения слизистых оболочек и т.д.

          Аналоги

          Препараты с тем же действующим веществом, что и Имунорикс, в настоящее время не производятся.

          Однако для замены этого лекарства можно использовать другие лекарственные средства, которые могут влиять на иммунитет детей, например:

          • Препараты интерферона – Гриппферон, Виферон, Инфагель, Генферон Лайт.
          • Лекарственные средства, содержащие эхинацею – Иммунал, Иммунорм, Эхинацея ГЕКСАЛ.
          • Лекарственные средства на основе лизатов микроорганизмов – Бронхо-мунал, ИРС-19, Имудон, Бронхо-Ваксом, Исмиген, Рибомунил.
          • Гомеопатические средства – Анаферон, Эргоферон, Агри, Афлубин и другие.
          • Противовирусные препараты – Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Орвирем.

          Однако мамам следует учитывать, что такие препараты имеют разный состав и разный механизм действия на иммунную систему, поэтому подбирать подходящий аналог лучше всего совместно с лечащим врачом.

          Несколько слов об иммуномодулирующих препаратах – в следующем коротком видео. Комментирует доктор Комаровский.

          Также смотрите программу “Школа доктора Комаровского”, из которой вы узнаете все о детском иммунитете.

          Посмотрите видео: Полные звуковые звуки от A до Z ДЛЯ СПРАВКИ (март 2022 г.).

          .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.