Как выровнять перегородку носа: Операции по исправлению носовой перегородки (выравнивание, выпрямление, восстановление): цены в Москве

Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Чаще всего искривление перегородки носа внешне незаметно. Спинка носа выглядит ровной и пациенты узнают о своем диагнозе, обращаясь к врачу совсем по другому поводу. Как решается такая проблема? В каких ситуациях можно ограничиться консервативным лечением, а когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Примерно 85% людей появляются на свет с искривленной перегородкой. Так что отсутствие дефекта — скорее, исключение, чем норма. Однако у всех нас деформации хряща имеют разную степень выраженности. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает нормально дышать и вызывает осложнения.

Нередко патология впервые обнаруживается в подростковом возрасте. Причиной ее появления становится неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее костей — если места в носу им не достает, они вынуждены собираться в «гармошку».

Во взрослой жизни искривление перегородки носа — это чаще следствие механического воздействия, травмы или следствие компенсаторных изменений, вызванных наличием в носу тех или иных процессов ( полипов, воспалительных процессов). Таким образом основные причины искривления перегородки делятся на три вида: физиологические, травматические и компенсаторные.

Деформация хрящевой пластины может повлечь за собой развитие различных негативных последствий:

  • затруднение носового дыхания,
  • пересыхание слизистых оболочек,
  • снижение обоняния,
  • частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха,
  • храп, головные боли, повышенную утомляемость.

Иногда изогнутые участки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать через рот. В таком случае операция на перегородку носа становится для него единственным спасением.

Сложный выбор: консервативное лечение или операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 40-50 минут

Время пребывания в клинике – 2 часа

Бесплатное наблюдение – 3 месяца

Стоимость 45 000 руб

Тактика лечения зависит от состояния больного. Если искривление незначительное и особых хлопот не доставляет, пациенту могут рекомендовать:

  • промывания носа,
  • смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами,
  • физиопроцедуры.

Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

При выраженных деформациях, приводящих к ухудшению общего состояния организма и снижению качества жизни человека  показано хирургическое исправление носовой перегородки.

Операция по исправлению носовой перегородки называется – подслизистая резекция перегородки носа. В ходе вмешательства удаляют  деформацию перегородки (изгиб, гребень, шип). Доступ во время операции осуществляется через нос, без разрезов на лице, форма наружного носа остается без изменений. С помощью специальных инструментов врач аккуратно отодвигает слизистую оболочку, убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Затем возвращает слизистую на место.

В нашей клинике  операция по поводу искривления перегородки носа выполняется под местной анестезией. После операции пациент отправляется домой и обязательно показывается врачу на  следующий день, чтобы удалить тампон из носа.

Выбор клиники и врача

Если Вам рекомендовано хирургическое вмешательство по исправлению носовой перегородки, то осталось выбрать клинику и специалиста .

Пять причин обратиться в клинику доктора Коренченко:

1.     Операция проводится амбулаторно, без отрыва от обычного образа жизни человека.

2.     Врачи- оториноларингологи в ходе операции, наряду с классическими медицинскими инструментами, используют высокотехнологичное оборудование: хирургический лазер, молекулярно-резонансный аппарат, что позволяет проводить операцию с минимальной травматизацией тканей и сократить сроки послеоперационного восстановления.

3.     Минимальное количество анализов

4.     В стоимость операции включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

5.     После операции пациент бесплатно наблюдается у специалиста нашей клиники в течении 1   года ( по исправленной патологии).

исправление операцией, стоимость и восстановление после септопластики

Сергей Немчинов

теперь живет без насморка

Профиль автора

Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.

Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.

В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.

На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.

Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему искривляется носовая перегородка

Искривление носовой перегородки может быть врожденной особенностью, а может возникать после травм носа. Дети и взрослые обычно получают такие травмы на занятиях контактными видами спортами, например борьбой, во время грубых игр или автомобильных аварий.

Искривление перегородки носа — справочник MSD

Выровнять носовую перегородку можно с помощью специальной операции — септопластики. Врач может также назначить лекарственные препараты, например капли или спреи в нос, чтобы снять отек слизистой оболочки. Но они улучшат дыхание лишь на время, потом проблема вернется.

Диагностика и лечение искривленной носовой перегородки — клиника Майо

На компьютерной томографии видно, что перегородка носа искривлена и перекрыла один носовой проход, — это показано стрелкой. Источник: справочник MSD

Всегда ли при искривлении носовой перегородки нужна операция

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Операция нужна, если есть стойкое затруднение носового дыхания, — это часто приводит к осложнениям и снижает качество жизни. Если перегородка искривлена несущественно и человеку это не мешает, исправлять ее не надо.

При этом причиной затрудненного дыхания может быть не только искривленная носовая перегородка. Такие жалобы часто возникают при различных формах ринита — воспалительного заболевания слизистой оболочки носа. Например, при медикаментозном рините, когда человек долго использовал сосудосуживающие капли, или аллергическом рините. В этих случаях нужно другое лечение, в том числе другие операции, не всегда затрагивающие носовую перегородку.

Как я получил травму носа и как у меня нашли искривление носовой перегородки

В 15 лет я участвовал в региональных соревнованиях по самбо — это самооборона без оружия. Мой противник неудачно бросил меня, я упал лицом на ковер, пошла кровь из носа. Врач тут же оказал мне помощь. В месте ушиба была болезненность, появился отек, однако травма не выглядела серьезной. Поединок я продолжил и даже завершил в свою пользу.

Нос потом болел около недели, но в больницу я не пошел — решил, что это обычный ушиб. Через год на осмотре в спортивном диспансере у меня обнаружили искривление носовой перегородки.

Во время схватки спортсмены применяют броски, болевые приемы и различные удержания, из-за этого высок риск травм. Источник: Источник: maRRitch / Shutterstock

Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.

После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.

Как обнаружить искривление носовой перегородки

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Сначала лор-врач осматривает полость носа, обычно делает переднюю риноскопию — осмотр с помощью специального носового зеркала. Еще может понадобиться эндоскопическое исследование, когда вся полость носа и носоглотка осматриваются при помощи тонкой трубочки с камерой на конце.

Пациенты часто приходят ко мне на прием с рентгеном носа, однако он малоинформативен. Лучше сделать компьютерную томографию, на ней можно увидеть все отделы перегородки носа и околоносовые пазухи.

Почему я решился на операцию

Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.

В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.

Околоносовые пазухи еще называют синусами, поэтому воспалительные процессы в них — синуситы

Симптомы гайморита были неприятными: боли в голове и в щеках справа и слева от носа, насморк, температура. Диагноз поставил лор-врач, сопоставив симптомы и рентгеновский снимок. Меня положили в больницу на три недели: лечили антибиотиками и физиопроцедурами, промывали пазухи.

Еще через два года, в 19 лет, я снова лег в больницу уже с хроническим двусторонним гайморитом. А в 23 года у меня диагностировали левосторонний гайморит, который я лечил дома под наблюдением лора. Тогда мне впервые посоветовали сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Я отказался, потому что операций никогда не делал, было страшно. При этом понимал, что проблема сама не исчезнет.

До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.

Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.

Зачем исправлять искривленную перегородку носа

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Организм хорошо приспосабливается даже к сильным искривлениям перегородки носа, поэтому долгое время жалоб может не быть. Сначала человек дышит через одну половину носа, она берет на себя всю работу — и воздуха вроде бы хватает. Потом появляется заложенность носа и затруднение дыхания. Человек начинает капать сосудосуживающие капли: сначала изредка, потом постоянно, доходит до пузырька в день. В итоге они перестают помогать.

При этом долгое затруднение дыхания приводит к осложнениям. Это постоянный насморк, нарушение обоняния, воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Например, гайморит, если пострадала верхнечелюстная пазуха, или фронтит, если проблема в лобной. Бывают доброкачественные образования в полости носа и пазухах: полипы, кисты. Могут возникать отиты, так как ухудшается вентиляция среднего уха.

Конечно, воспаления и новообразования в этой области могут быть и у людей с ровной носовой перегородкой, но неправильное распределение воздуха в полости носа увеличивает риск.

Кроме того, из-за затрудненного дыхания часто нарушается сон, может появиться храп, затем синдром обструктивного апноэ во сне, когда дыхание периодически останавливается. Это влияет на снабжение мозга кислородом и общее самочувствие. Человек чувствует постоянную усталость и сонливость.

Могут быть и головные боли — из-за того, что выступающие части искривленной перегородки носа соприкасаются со стенками носовой полости и раздражают нервные окончания. Такая головная боль называется рефлекторной. Бывает, что человек начинает лечение у невролога, а к лор-врачу попадает, когда иные причины боли исключены, таблетки и другие методы лечения не помогают.

Как подготовиться к операции

Перед поездкой в больницу, где мне должны были сделать операцию, я две недели лечил гайморит антибиотиками и физиопроцедурами. Для госпитализации мне надо было прийти с талоном-направлением в приемное лор-отделение. Там врач осмотрела меня, дала список нужных анализов и исследований. Я пришел на осмотр в конце весны, но записали на госпитализацию меня только на сентябрь: из-за большого потока людей и того, что в летний период хуже проходит восстановление. После операции нос не дышит 7—10 дней, в сухую и жаркую погоду сильнее ощущается дискомфорт.

Чтобы лечь на операцию, мне нужно было вовремя пройти назначенные анализы и исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови — действительны до 10 дней.
  2. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — действительны до 3 месяцев.
  3. Анализы на группу крови и резус-фактор.
  4. ЭКГ с заключением терапевта и флюорография — не старше года.

Обследование я прошел бесплатно по направлению участкового лор-врача в поликлинике по месту жительства за неделю до госпитализации. В платных клиниках предварительное обследование может обойтись в сумму от 6000 Р.

Еще нужно было сделать компьютерную томографию околоносовых пазух в любой момент до операции. Обследование можно пройти бесплатно по ОМС, но придется ждать очереди. В платной клинике делают в тот же день, однако стоимость начинается от 2500 Р.

2500 Р

минимальная стоимость компьютерной томографии придаточных пазух носа

Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 Р меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.

В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.

На компьютерной томографии отчетливо видно искривление носовой перегородки Врач увидел на снимке деформацию носовой перегородки и хроническое воспаление в левой верхнечелюстной пазухе носа

Что еще входит в подготовку к септопластике

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Особой подготовки обычно не требуется. Компьютерная томография обязательна, так как перед операцией надо оценить состояние околоносовых пазух. Еще нужно сдать стандартные анализы, посетить терапевта и стоматолога.

Врачи оценивают слизистую оболочку перегородки носа: если она слишком сухая, операцию откладывают, высок риск ее повреждения. Чтобы восстановить слизистую оболочку, назначают орошения носа, специальные мази.

Кроме того, за две недели до операции отменяют любые препараты, влияющие на свертываемость крови, — если вы такие принимаете, перед отменой надо посетить лечащего врача, который их назначил. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, стоит проконсультироваться с гинекологом, желательно отменить их за месяц до операции, так как они повышают риск тромбообразования.

Если есть хронические болезни, например сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертония, дополнительно надо проконсультироваться с профильным врачом: кардиологом, эндокринологом или так далее.

Как проходила операция

В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.

Она объяснила, что под общим наркозом мне поправят носовую перегородку, удалят кисту и полипы из левой верхнечелюстной пазухи носа. В больнице придется провести 7—10 дней. Операцию мне назначили на утро следующего дня. Накануне вечером и с утра нельзя было есть, можно только немного пить — это общее правило для тех, кому предстоит общая анестезия.

Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.

Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.

Ход моей операции, который распечатали сотрудники больницы. Операция длилась 1 час 15 минут

Операцию я делал по полису ОМС бесплатно. В ОМС входит койка в отделении, питание, осмотр врача, сама операция, медикаменты.

Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 годPDF, 4,5 МБ

Если делать септопластику платно, то операция в Москве может стоить от 50 000 Р, дополнительно понадобится оплатить консультации врача, пребывание в стационаре и анестезию.

В итоге на хирургическое исправление перегородки носа можно потратить около 100 000 Р.

Как чаще всего делают септопластику

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Стандартом считается хирургическая септопластика «холодными» инструментами, например скальпелем. Разрез делают через ноздри, врач сначала отделяет перегородку носа — у нее две части: передняя хрящевая и задняя костная. Затем выделяют искривленные участки: костные фрагменты обычно удаляют, а хрящ выравнивают и устанавливают по средней линии. Слизистая оболочка при этом остается целой. Так формируют ровную перегородку носа и закрепляют ее в нужном положении швами или специальным клеем.

В конце операции устанавливают тампоны или силиконовые пластины, которые фиксируют носовую перегородку и снижают риск кровотечения. Никаких разрезов снаружи не делают, видимых шрамов не будет, форма носа не изменится.

Еще операцию можно сделать с помощью лазера или эндоскопически — под контролем видеокамеры. Методику выбирает врач с учетом ситуации. Так, лазером можно исправить только небольшое искривление хряща перегородки носа, а если затронута костная часть, он не поможет. Эндоскопические операции делают, если, например, искривлена задняя часть носовой перегородки.

Операцию на перегородке носа почти всегда сочетают с коррекцией носовых раковин — это структуры, отвечающие за фильтрацию вдыхаемого воздуха, они находятся на боковых стенках полости носа. Из-за искривления носовой перегородки носовые раковины могут увеличиваться и также затруднять дыхание. Стоимость коррекции носовых раковин может закладываться в стоимость септопластики или идти отдельным пунктом.

Исправление носовой перегородки часто сочетают и с другими операциями, например на околоносовых пазухах для удаления кист и полипов. Это позволяет не подвергать пациента наркозу два раза.

Как я восстанавливался после операции

В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.

Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».

Уже на третий день боль прошла, мне разрешили выходить на улицу. На пятый день сняли сплиты — силиконовые вставки, поддерживающие хрящ в нужном положении до того, как он заживет. Носовые проходы освободились, но свободно дышать я смог только на следующий день, когда уменьшился отек слизистой.

Так выглядят силиконовые сплиты, удерживающие перегородку носа в нужном положении. Такие сплиты заполняют носовой проход и мешают проходить воздуху, но есть и те, в которых предусмотрена трубка для дыхания. Источник: «Медэстет»

Нос срастался хорошо, ко мне вернулось дыхание, я стал чувствовать запахи. Меня должны были выписать через день-два после контрольной компьютерной томографии околоносовых пазух, однако обнаружили осложнение. В итоге пришлось задержаться в больнице: я провел там 13 дней, а не 7—10, как планировал сначала.

Сразу после операции, когда я очнулся, у меня двоилось в глазах. Врачи говорили, что такое возможно и пройдет за пару дней, но этого не случилось. Позже я стал замечать, что движения левого глаза ограничены, особенно если смотреть вниз. Я сообщил об этом лечащему врачу.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.

Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.

Кроме офтальмолога, мне также рекомендовали сразу же посетить лор-врача, промывать нос в течение недели, месяц избегать физических нагрузок. На период нахождения в больнице и на время наблюдения у участкового лор-врача после выписки дают больничный лист.

Так выглядит компьютерная томография орбит глаз. Понять, что не так на снимке с левым глазным яблоком, может только врач Выписка из моей истории болезни с рекомендацией наблюдаться у офтальмолога

Как обычно проходит восстановление после септопластики

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Носовое дыхание после операции обычно затруднено от двух недель до месяца — столько сходит отек слизистой носа. Чтобы его снять быстрее, нужен правильный уход: туалет носовой полости, промывания — например, растворами морской соли. Можно использовать капли в нос, которые не вызывают привыкания.

После того как отек спал, дыхание восстанавливается, но не на 100%. Оценить итоговый результат можно только спустя три месяца. Неприятные субъективные ощущения могут сохраняться до полугода, пока срастаются кости и хрящи.

После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и соблюдать рекомендации лечащего врача, иначе в носовых проходах образуются спайки — тяжи соединительной ткани. Они затрудняют дыхание, могут снова сдвинуть носовую перегородку. Убрать спайки можно только хирургически.

В период восстановления минимум две недели нельзя переохлаждаться, посещать бани и сауны, принимать ванну, летать на самолете. Надо избегать физических нагрузок и людных мест, так как слизистая оболочка носа повреждена и легко подхватить инфекцию.

Еще полгода надо беречься от травм носа: в послеоперационном периоде перегородка не такая крепкая, как до операции, ее фрагменты должны срастись и укрепиться. После травмы может сместиться носовая перегородка, измениться форма наружного носа.

После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации. Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться. Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.

Ситуация оказалась нестандартной для медицинской практики. Меня направили в центр микрохирургии глаза в Москве, чтобы я проконсультировался по поводу хирургического лечения. Но там мне сказали, что после операции на мышцах глаза возможно все, в том числе потеря зрения, поэтому от вмешательства я отказался. Сейчас, спустя шесть лет, я свыкся с двоением в глазах — оно не постоянное и при определенном положении головы я вижу нормально, поэтому веду привычный образ жизни, занимаюсь спортом, вожу автомобиль.

О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.

Компьютерная томография через шесть с половиной месяцев после операции. Носовая перегородка практически прямая, носовые проходы одинаковой ширины. Но внимательные читатели и эксперты Т—Ж заметили, что на снимках видны признаки синдрома молчащего синуса — достаточно редкого состояния, которое могло стать причиной двоения в глазах. Автор статьи обратится к врачу и проконсультируется по поводу дальнейшего хирургического лечения

Запомнить

  1. Старайтесь избегать травм носа в любом возрасте, а если получили травму, лучше сразу обратиться к врачу.
  2. Если нос не дышит долгое время, возможно, причина в искривленной носовой перегородке.
  3. Выпрямить носовую перегородку можно только с помощью операции, остальные методы лечения облегчают носовое дыхание только на время.
  4. Перед операцией обязательно нужно сдать стандартные анализы, проконсультироваться с терапевтом и сделать компьютерную томографию. А также посетить профильного специалиста, если у вас есть хроническое заболевание.
  5. После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и избегать травм.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Искривление перегородки носа и его лечение

Искривление носовой перегородки, это одна из самых частых причин длительного нарушения носового дыхания.

Редко, когда этот вид патологии существует самостоятельно. Наиболее часто он сочетается с увеличением нижних носовых раковин. Искривленная носовая перегородка создает препятствие проходящей воздушной струе, вызывая ощущение затрудненного дыхания. Кроме этого турбулентный характер воздушного потока из-за искривленной носовой перегородки вызывает развитие в полости носа очагов воспаления слизистой оболочки

Когда нужно оперировать:
  1. Искривление носовой перегородки, которое постоянно вызывает затрудненное носовое дыхание.
  2. Периодическая заложенность носа, требующая частого использования сосудосуживающих капель.
  3. Частые обострения синуситов при наличии искривлений перегородки.
Что может произойти если не оперировать:
  1. Нос не будет нормально дышать.
  2. Будет прогрессировать или появится гипертрофия раковин.
  3. Будет прогрессировать или появится хронический риносинусит.

В клинике современной хирургии «Гарвис» успешно выполняют операции по устранению искривлений перегородки носа.  Специалисты клиники имеют огромный опыт выполнения успешных оперативных вмешательств и помогают нашим пациентам комфортно дышать носом.

Пациент в клинике находиться 1 день (изредка 2 дня), поскольку кроме огромного опыта выполнения операций, её эффективность и качество обеспечивается применением микрохирургической технологии с использованием операционного ЛОР-микроскопа премиум-класса Hi-R 700/XY Moller-Wedel (Германия)  и эндоскопической оптики с визуализацией  IMAGE1 SPIES™ FULL HD, компании KARL STORZ( Германия).

Операции выполняться под общей анестезией с использованием ингаляционных анестетиков на наркозно-дыхательный аппарате последнего поколения LEON Plus (Швейцария).

Данный вид анестезии предпочтительный, ввиду ее высокой безопасности и способности быстро снижать артериальное давление, что важно, так как это область хорошо кровоснабжается (уменьшается кровопотеря).

Восстановительный период (до комфортного носового дыхания) составляет от 10 дней до двух недель. К физическим нагрузкам пациент может приступить через 14 дней. К работе, не требующей физической нагрузки, пациент может приступить через неделю. Ощущения после операции напоминают выраженную простуду.

Ринопластика при искривлении носовой перегородки


Ринопластика как техника исправления врожденных или приобретенных деформаций носа практиковалась еще в глубокой древности. Со временем операции на носу превратились в одну из сложных областей пластической хирургии, отвечающую не только за эстетику, но и за функции важнейшего дыхательного органа человека. О том, насколько широки задачи современной ринопластики, и почему далеко не каждому пациенту доступен нос его мечты, рассказал оперирующий оториноларинголог, ринопластический хирург клиники «Скандинавия» Евгений Валентинович Шарин.

– Давайте определимся, ринопластика – это все-таки область эстетической медицины?

– Ринопластика – одна из составляющих эстетической медицины, но в клинике «Скандинавия» мы оказываем услугу «функциональная ринопластика», потому что все пластические операции на носу функциональны. Для пациента «красивый» нос – это тот, который отвечает неким его мировоззренческим характеристикам. Для врача нос должен быть не только привлекательным внешне, но и правильно работать как орган – выполнять дыхательную, резонаторную, обонятельную функции. Можно убрать горбинку, и в то же время сузить нос так, что пациент через какое-то время вернется уже с проблемами дыхания. Сегодня все хирурги, выполняющие ринопластику, соблюдают принцип, по которому любой нос можно сделать «красивым» в определенных пределах.

– Представим, что к вам обратился пациент, желающий сделать пластику носа. Что происходит дальше?

– Повторюсь, что в нашу клинику чаще всего приходят с функциональными нарушениями. Бывает, что пациенту нужно восстановить носовое дыхание, но можно также подкорректировать и форму носа по его желанию: уменьшить или увеличить, убрать горбинку, искривление носовой перегородки. Желания пациента должны быть строго определенными – такие требования, как – «сделайте мне красиво», в большинстве своем неисполнимы.

Любой современной пластической операции предшествует компьютерное моделирование, когда мы представляем лицо в определенных проекциях, отрабатываем форму носа в соответствии с желаниями пациента и хирургическими принципами. Далее пациента направляют на обследования  – компьютерная томография, анализ крови, консультация терапевта, а после определяется и дата операции. В назначенный день пациент приходит, беседует с анестезиологом (ринопластика осуществляется под общим наркозом) и подписывает необходимые документы.

Сама операция и восстановление после нее могут занять различное время в зависимости от того, какие манипуляции мы производим. Как правило, операция длится от 2 до 3,5 часов. В пределах недели уменьшается отек, а швы и гипс (если он требовался) обычно снимают через 10-12 дней. Швы внутри носа рассасываются самостоятельно в пределах 3-4 недель. Нос принимает свою окончательную форму через 6 месяцев после операции в случае первичной ринопластики. При вторичной ринопластике это может потребовать 1-1,5 года, но изменения в такие отдаленные сроки уже, как правило, малосущественны.

– Какие методы ринопластики существуют?

– Ринопластику производят открытым и закрытым доступом. В первом случае делается разрез кожи в области перегородки (колумеллы), и кожа отделяется от хрящевого и костного остова носа. Закрытый – все то же самое, только все разрезы проводят внутри носовой полости. При закрытом методе не пересекается сосудисто-нервный пучок колумеллы, поэтому восстановительный период проходит быстрее, но в целом разница несущественна. Сегодня хирурги варьируют эти методы, потому что подход к каждому носу индивидуален. Не бывает двух одинаковых операций, как нети ярко выраженных сторонников того или иного метода.

– Существует достаточно длинный список противопоказаний для ринопластики. От вполне понятных (болезни крови, онкология, сахарный диабет) до неочевидных вроде психических расстройств… Какие еще ограничения стоит учитывать?

– Важным ограничением также является возраст пациента. До 18 лет, когда нос еще не полностью сформирован, пластические операции как внутри, так и снаружи не производятся. После 50 начинается естественное увядание тканей, и опять же результат непредсказуем. 

– Носы у всех разные, и, вероятно, не каждый нос можно сделать красивым? 

– Заключение врача не ограничивается определением «красивого» или «некрасивого» носа. Понятие «красивый нос» субъективное,  выражающее только эстетическую, второстепенную с точки зрения биологии, функцию. Всегда можно выделить анатомические изменения, которые не укладываются в стандартные характеристики: горбинки, искривления носовой перегородки, сколиозы, западения спинки носа – все это требует коррекции, потому что не только бросается в глаза, но и влияет на внутриносовые структуры. Задача хирурга – объяснить пациенту, что с точки зрения современной ринопластической хирургии красивый нос – это хорошо дышащий нос, соответствующий стандартам красоты и который нравится самому пациенту. Поэтому необходимо объяснить тесную связь анатомии носа и его функций, показать отрицательное влияние резкого сужения наружного носа на носовое дыхание. Ринопластика – это очень сложная операция, требующая ювелирной работы. Но несмотря на это, стопроцентная реализация планов хирурга и пациента невозможна. Адекватный человек, конечно, прислушается к словам специалиста, если он не враг своему здоровью. Если же пациент категорически против и, несмотря на приводимые доводы, настаивает на своем, то контакта не выстраивается и, как правило, мы расстаемся.

– Случается, что пациенты остаются недовольны результатом вмешательства пластического хирурга?

– Да, но, к счастью, это происходит нечасто. В таких случаях, если это возможно, проводится повторная корректирующая операция. Важно понимать, что после операции форма носа никогда не будет на 100% соответствовать тому, что было смоделировано на компьютере, потому что некоторые процессы заживления тканей невозможно полностью контролировать. Особенно трудно удовлетворить все требования пациента, когда на первый план выводится именно эстетическая составляющая – и так происходит в любой клинике. Операции на носу, без преувеличения, самые сложные в пластической хирургии. 

– Очевидно, что и форма носа несет в себе нечто большее, чем просто анатомические особенности, Вы  с этим согласны?

– Нос действительно является «выдающейся» во всех смыслах структурой лица, которая бросается в глаза в первую очередь. Пациент может сильно комплексовать, если его нос обладает неправильной формой, и это влияет на качество его жизни, он подавлен этим состоянием, затрудняется его социальная адаптация. С помощью ринопластики человек может навсегда избавиться от комплекса, связанного с формой собственного носа. Поэтому у многих пациентов операция по коррекции формы носа является отправной точкой новой жизни, если можно так выразиться.

Эндоскопическая септопластика | клиника «Евромед»

Искривление носовой перегородки (вертикальной тонкой костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две половины) – очень распространенное состояние, которое встречается в той или иной степени у 95% людей. Оно может возникнуть вследствие большого количества причин, в первую очередь, вследствие несоответствия темпов роста костного и хрящевого скелета и травм носа (в том числе при родах). Искривление перегородки носа приводит к затрудненности носового дыхания разной степени выраженности, которое, в свою очередь, ведет к храпу, носовым кровотечениям, сухости носовой полости, хроническим воспалительным заболеваниям носа (из-за нарушения оттока отделяемого из носа) и другим проблемам. Чтобы решить эту проблему, требуется хирургическое вмешательство – септопластика.

В чем заключается суть вмешательства?

Эндоскопическая септопластика проводится без разрезов на коже лица, эндоназально (изнутри полости носа) с использованием эндоскопа. Этот оптический прибор диаметром несколько миллиметров вводится в полость носа, снимает и передает на монитор изображение всех, включая труднодоступные, отделов носовой полости. После того, как рассекается и отслаивается (для сохранения ее целостности) слизистая оболочка над искривленным участком носовой перегородки, хирург проводит коррекцию перегородки. В случае необходимости, выполняются другие процедуры. После операции носовая полость заполняется тампонами, которые будут удалены через 1-2 дня после операции.

Преимущества эндоскопической септопластики:

Использование эндоскопического оборудования позволяет провести коррекцию максимально точно и с минимальным травматизмом для окружающих тканей.

Показания к операции:

Септопластика проводится при искривлениях носовой перегородки, которые создают значительные препятствия для нормального носового дыхания и вызывают дополнительные осложнения (хронический отек слизистой носа, хроническая заложенность носа, храп, хронические синуситы и др.). Оперативное вмешательство не проводится при некоторых заболеваниях (сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, тяжелые инфекционные заболевания и пр.) и возрасте пациента меньше 18 лет (за исключением тяжелых форм искривления).

Когда нужно исправлять перегородку — Wonderzine

Какими бывают операции на носу

Ринопластика — это эстетическая операция, которая проводится для изменения формы носа. Септопластика — лечебная операция, необходимая, когда есть медицинские показания к ней. Они включают искривление перегородки, нарушение нормальной функции носа (то есть затруднённое дыхание), некоторые врождённые дефекты или травмы. Во время такой операции хирург восстанавливает нормальную анатомию носа. Эти операции могут сочетаться в одной — тогда врач одновременно устраняет искривление перегородки и эстетически корректирует форму носа. Бывает и реконструктивная ринопластика, при которой восстанавливают сильно повреждённый или отсутствующий (из-за травмы, ожога, укуса собаки) нос. 

Медицинских показаний для ринопластики не существует, и она проводится по желанию пациента или пациентки. Обычно людей не устраивает горбинка, курносый кончик, величина ноздрей или крыльев носа. Такие операции проводятся часто и успешно — хотя иногда, к сожалению, результаты не соответствуют ожиданиям. С одной стороны, если хочется «сделать нос», не мешает сначала разобраться, действительно ли это принесёт удовлетворённость собой. Если это не так, имеет смысл для начала поработать с психотерапевтом. С другой — если вы всё же решились на операцию, стоит с осторожностью и предельной внимательностью подходить к выбору врача или клиники и не гнаться за «инновационными» методами по подозрительно низким ценам. 

Врач-оториноларинголог Елена Миронова рассказывает, как к ней обратилась пациентка с нарушением дыхания через нос и отклонением кончика носа влево. Выяснилось, что за полгода до этого ей сделали ринопластику, изменив кончик носа с курносого на острый. К сожалению, при таких операциях могут возникать осложнения — и из-за возникшей проблемы с клапаном носа пришлось делать повторную операцию с долгой реабилитацией. Перед этим обязательно должна быть проведена риноманометрия — процедура, помогающая определить, на сколько процентов дышит каждая ноздря. Вообще в большинстве случаев отдалённых последствий у операций на носу нет: дефекты (или их отсутствие) чаще всего видны сразу после снятия повязки — хотя бывают и другие случаи. 

Искривление носовой перегородки – Інститут отоларингології ім. професора О.С.Коломійченка НАМН України

Носовая полость человека разделяется на две одинаковые части перегородкой, которая состоит из костей и хряща. В организме не бывает полной симметрии.

У большинства из нас перегородка не является идеально ровной. Она может отклоняться влево/вправо или иметь участки искривления в виде так называемого гребня или шипа. Обычно это не вызывает никаких неприятных ощущений. Но для некоторых людей искривление носовой перегородки становится причиной нарушения дыхания и частых обострений синуситов.

СИМПТОМЫ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Прежде всего, это заложенность одной или обеих ноздрей, которые нарушают носовое дыхание, из-за чего человек вынужден дышать ртом. Заложенность усиливается при простудах или аллергиях, которые вызывают отек слизистой оболочки носа, дополнительно суживая носовые ходы. С возрастом проявления искривления носовой перегородки усиливаются в связи с ослаблением компенсаторных возможностей организма. Также пациент может жаловаться на храп, плохое качество сна из-за невозможности полноценного дыхания. Вследствие нарушения вентиляции придаточных пазух носа, у пациентов часто встречается хронический синусит.

ПРИЧИНЫ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

У некоторых людей носовая перегородка искривляется еще во время внутриутробного развития. Искривление может сформироваться также в детском возрасте. Это связано с неравномерным ростом костных и хрящевых структур носа. Искривление носовой перегородки часто возникает вследствие перенесенных бытовых и спортивных травм носа.

ДИАГНОСТИКА ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Диагностику искривления носовой перегородки проводит ЛОР-врач. Он осматривает полость носа с помощью специальных медицинских инструментов. Если есть сопутствующие заболевания придаточных пазух носа, может понадобиться компьютерная томография (КТ).

ЛЕЧЕНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ Лечение искривления носовой перегородки необходимо только тогда, когда есть жалобы. Если искривление не вызывает дискомфорта, ничего предпринимать не нужно. Лечение желательно проводить в возрасте старше 15 лет, после остановки роста лицевого скелета.

Единственный способ выровнять носовую перегородку – это операция.

Септопластика выполняется под общим наркозом. Разрезы делаются внутри носа, поэтому на лице не остается никаких шрамов. В ходе операции применяются специальные современные инструменты, что позволяют качественно выполнить операцию.

Перегородка фиксируется в правильном положении специальными пластинками (сплинтами), и в нос вводятся тампоны, которые удаляют спустя 24-72 часа. В течение нескольких недель после хирургического вмешательства рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки.

Приняв решение о хирургическом лечении искривления носовой перегородки, вы значительно улучшите качество своей жизни – сможете легко и свободно дышать носом.

Преимущества диагностики и лечения искривления носовой перегородки в отделении Реконструктивно-восстановительной хирургии ЛОР-органов:

  • Отоларингологи с большим опытом, которые постоянно совершенствуют свое мастерство на международных семинарах и мастер-классах.
  • Эндоскопическое хирургическое лечение искривления носовой перегородки с использованием аппаратуры немецкой фирмы KARL STORZ, одного из ведущих мировых производителей эндоскопов, медицинских инструментов и приборов.
  • Септопластика выполняется под общим наркозом, который осуществляется с использованием наиболее современных препаратов и анестезиологического оборудования.

Выпрямление искривленной носовой перегородки

Перегородка — это структура, расположенная между двумя ноздрями. Он состоит из тонкой кости и хрящей. У некоторых людей хрящ или кость перегородки смещены, что может создать проблемы.

В частности, поток воздуха в ноздри и из них зависит от формы носовой перегородки. Это означает, что для легкого дыхания важно, чтобы в перегородке не было никаких пороков развития. Даже малейшая кривизна может привести к серьезным последствиям.

Хирургия септопластики

Для восстановления надлежащего потока воздуха необходимо выпрямить носовую перегородку. Сейчас, благодаря достижениям медицины, с помощью корректирующих процедур можно провести даже незначительную коррекцию. Операция по исправлению искривления носовой перегородки называется септопластикой.

Искривление перегородки может произойти либо при рождении, либо в результате травмы. Какой бы ни была причина, ее все равно можно исправить с помощью септопластики. Если проблему искривления перегородки не решить, у вас могут возникнуть различные проблемы.Некоторые люди страдают от чрезмерного храпа, а другие могут страдать от апноэ во сне.

Процедура

Процедура септопластики очень распространена в наши дни. Во время консультации с пациентом хирург оценивает строение носа и принимает решение о необходимой степени коррекции в зависимости от степени отклонения.

Весь хирургический процесс может занять в среднем от 30 до 90 минут. Перед началом процедуры пациенту делают анестезию, что помогает избежать боли и дискомфорта.Затем делается небольшой надрез на носовой колумелле, области кожи между ноздрями. Кожа и слизистая оболочка приподнимаются, открывая хирургу доступ к внутренней области перегородки.

Затем выполняется репозиция перегородки. Обычно это делается путем перемещения хряща или кости. Можно добавить швы, чтобы удерживать перегородку в правильном положении, но это требуется не во всех случаях. После исправления перегородки слизистая оболочка перемещается, а кожа повторно драпируется.Затем разрез зашивают швами.

До и после процедуры

Как и при большинстве других операций, эта требует от пациентов временного изменения определенных привычек образа жизни. Также будут ограничения на прием лекарств за несколько дней до и после операции. Это делается для того, чтобы избежать влияния лекарств на анестезию и обезболивающие, принимаемые до и после операции.

После того, как все аллергии и инфекции исключены, ваш хирург дает вам контрольный список того, что можно и чего нельзя делать до и после операции, чтобы убедиться, что вы должным образом подготовлены.

Процесс восстановления не очень сложен. В большинстве случаев госпитализация после операции не требуется. Временный отек и дискомфорт в носу являются обычным явлением после операции, и пациентам назначают обезболивающие, чтобы справиться с этим.

Чтобы удержать перегородку на месте и предотвратить кровотечение, в нос можно положить вату. Приподнятая голова ночью может помочь уменьшить дискомфорт. В процессе заживления лучше не сморкаться.

Организовать консультацию

Исправьте мальформацию перегородки с помощью хирургической септопластики — запишитесь на консультацию к доктору Эндрю Комптону, уважаемому хирургу по пластической и реконструктивной хирургии лица. Доктор Комптон имеет множество довольных пациентов и будет рад ответить на ваши вопросы.

Хирургические и нехирургические методы исправления искривления носа

Симметрия лица играет очень важную роль в том, как разум воспринимает красоту.Хотя считается, что 97% людей имеют некоторую степень лицевой асимметрии, выраженная асимметрия может искажать общую эстетику лица.

Из-за своего выступа нос играет жизненно важную роль в определении того, насколько симметричным выглядит лицо. Таким образом, кривой нос негативно влияет на внешний вид всего лица.

Что такое кривой нос?

Кривой нос — это нос, который имеет некоторую степень искривления, а не следует прямой вертикальной линии по центру лица.Кривые носы могут различаться по степени выраженности: от едва заметных до резко выдающихся. В то время как некоторые искривления являются лишь косметической проблемой, многие случаи искривления носа могут привести к той или иной форме затруднения дыхания.

Кривые носы могут быть классифицированы как С-образные, I-образные или S-образные – в зависимости от их внешнего вида.

Пример I-образного носа (источник Science Direct)

Пример C-образного носа (источник Science Direct)

Пример S-образного носа (источник Science Direct)

Что вызывает искривление носа?

Основная причина искривления носа связана с проблемами, связанными с хрящами, костями и другими тканями, из которых состоит нос.Этот лежащий в основе каркас определяет внешний вид носа. Наиболее распространенной проблемой, которая изменяет структуру носа, является какая-либо травма или травма (например, сломанный нос). Другие потенциальные проблемы включают врожденные дефекты, предшествующие операции в этом районе или опухоли.

В некоторых случаях искривление носовой перегородки может также повлиять на внешний вид носа до такой степени, что он будет казаться искривленным. Перегородка – это внутренняя перегородка, отделяющая носовые ходы друг от друга. Верхняя часть перегородки – это верхняя часть носа.Искривление перегородки происходит, когда эта стенка наклоняется в одну сторону, блокируя этот носовой ход. Если отклонение распространяется вверх, внешний нос будет казаться искривленным. В некоторых случаях искривление носовой перегородки может вызывать частые кровотечения из носа. В тяжелых случаях отклонение блокирует поток воздуха и/или меняет внешний вид носа.

Могут ли упражнения исправить искривленный нос?

Существует множество интернет-ресурсов, проповедующих различные лицевые упражнения, посвященные исправлению кривого носа.Хотя упражнения для выпрямления носа могут показаться интригующими, они просто не будут работать. Это связано с тем, что нос состоит из костей и хрящей, на которые никакие упражнения не влияют.

Какие варианты лечения могут исправить искривленный нос?

Существует несколько эффективных вариантов лечения искривления носа, как хирургических, так и нехирургических. Наиболее важным фактором при выборе правильного варианта лечения является понимание конкретных причин искривления носа.Квалифицированный хирург оценит состояние носа, чтобы определить и посоветовать наилучший курс лечения.

Кожные наполнители (жидкая ринопластика)

В некоторых случаях для коррекции искривления носа можно использовать кожные наполнители, такие как Restylane. Инъекции кожных наполнителей, иногда называемые «жидкой ринопластикой», иногда могут изменить форму носа без необходимости хирургического вмешательства. Этот вариант на 100 % безоперационный, с минимальным дискомфортом и без восстановительного периода. Однако результаты, которые дает жидкая ринопластика, носят временный характер, и пациентам необходимо будет проходить ежегодные процедуры, чтобы сохранить свой внешний вид.

Ринопластика

Ринопластика (пластика носа) — это процедура пластической хирургии, направленная на изменение формы и/или размера носа с целью улучшения его внешнего вида по сравнению с остальной частью лица. Процедуры ринопластики можно классифицировать как чисто косметические, если процедура проводится исключительно для улучшения внешнего вида носа, или как «функциональную», если процедура выполняется для исправления функции (проблем с дыханием) носа. Косметическую и функциональную ринопластику часто проводят вместе.Функциональная ринопластика всегда включает септопластику.

Септопластика

Септопластика — это хирургическая процедура, направленная на изменение формы перегородки, стенки между левым и правым носовыми ходами. Процедура может исправить искривление носовой перегородки и улучшить поток воздуха через ранее заблокированные носовые дыхательные пути. Искривление верхней части перегородки приводит к искривлению носа, поэтому его необходимо выпрямлять одновременно с функциональной ринопластикой. Когда септопластика выполняется в сочетании с ринопластикой, это называется «септоринопластика».

Случай 1: до и после I-образной коррекции носа

Случай 2: до и после С-образной коррекции носа

Случай 3: до и после S-образной коррекции носа

Трудности исправления кривого носа

Коррекция искривленного носа является одной из наиболее сложных форм косметического улучшения формы носа по нескольким причинам. Во-первых, у большинства пациентов есть другие лицевые асимметрии, которые могут сделать невозможным достижение идеально прямого носа.Несмотря на то, что операция улучшит внешний вид носа, полностью выпрямить его, возможно, не удастся. Вот почему так важно, чтобы пациенты выбирали сертифицированного хирурга, который имеет определенный опыт лечения искривленного носа.

Во-вторых, хрящ имеет форму «памяти», которая может влиять на то, насколько прямым будет нос после процедуры. В то время как нос может быть прямым после операции, хрящ иногда пытается вернуться в исходное (изогнутое) положение.Если травма или предыдущая операция способствовали отклонению, то рубец от этих событий еще больше затрудняет выпрямление хряща. Различные методы, используемые во время операции, могут свести к минимуму риск повторного отклонения; чем опытнее хирург, тем меньше риск послеоперационного отклонения. У очень опытных хирургов процент ревизий составляет менее 5% в первичных случаях, а это означает, что после одного года заживления вероятность успеха составляет более 95%, когда речь идет как о функции, так и о внешнем виде ранее искривленного носа.


Об авторе

Доктор Минас Константинидес — сертифицированный лицевой пластический хирург в отделении дерматологии и косметической хирургии Westlake в Остине, штат Техас. Он входит в исполнительный комитет Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии (AAFPRS) и является старшим советником Американского совета лицевой пластической и реконструктивной хирургии (ABFPRS).

Доктор Минас Константинидес — сертифицированный лицевой пластический хирург в отделении дерматологии и косметической хирургии Westlake в Остине, штат Техас.Он входит в исполнительный комитет Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии (AAFPRS) и является старшим советником Американского совета лицевой пластической и реконструктивной хирургии (ABFPRS).


Ваш нос искривлен? Возможно, это искривление носовой перегородки

Что делать при искривлении носовой перегородки: что нужно знать

Знаете ли вы, что примерно 80 процентов людей в Соединенных Штатах испытывают проблемы с дыханием из-за искривления или искривления носовой перегородки?

Носовая перегородка представляет собой стенку из хрящей и соединительной ткани, разделяющую носовые ходы.Когда носовая перегородка смещена от центра или искривлена, это вызывает обструкцию одного или обоих носовых ходов. Заложенность носа может возникнуть по разным причинам, включая состояние, присутствующее при рождении, травму или несчастный случай, предшествующую операцию или коллапс ноздрей (также известный как «коллапс клапана»).

1. До и через 3 месяца: косметическая и функциональная септоринопластика
2. До и через 6 недель: функциональная септоринопластика
Фото предоставлены: Kian Karimi MD, FACS

Когда искривление носовой перегородки выражено, оно может блокировать одну сторону носа пациента и уменьшают поток воздуха, вызывая затруднение дыхания, особенно во время острых заболеваний, таких как инфекция верхних дыхательных путей (ОРЗ) и синусит.

1. До и через 5 месяцев: ревизионная септоринопластика
2. До и через 3 месяца: функциональная септоринопластика
Фото предоставлены: Kian Karimi MD, FACS

Большинство деформаций перегородки не проявляют никаких симптомов, и многие пациенты не знают, что у них искривление перегородки . Однако некоторые деформации перегородки могут вызывать следующие признаки и симптомы:

Заложенность одной или обеих ноздрей. Эта обструкция может затруднить дыхание через ноздрю или ноздри.Это может быть более заметно, когда у пациента простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или аллергия, которая может вызвать отек и сужение носовых ходов пациента.

Заложенность носа и инфекции околоносовых пазух. Искривление перегородки может привести к частым инфекциям носовых пазух и постназальному синдрому (PND).

Носовые кровотечения. Поверхность носовой перегородки пациента может стать сухой и увеличить риск носовых кровотечений.

Нарушенный сон. Искривление носовой перегородки и отек интраназальных тканей могут негативно сказаться на качестве сна пациента и привести к сухости во рту из-за хронического ротового дыхания.

Этапы лечения

Для людей с легкими симптомами в местной аптеке доступны безрецептурные и рецептурные варианты лечения.

Для тех, кто страдает тяжелой обструкцией ноздрей, частыми кровотечениями из носа или рецидивирующими инфекциями носовых пазух, или считает, что у них искривление носовой перегородки, запись на консультацию к отоларингологу или дважды сертифицированному хирургу головы и шеи и пластическому хирургу лица Рекомендовано.В зависимости от конкретных факторов, относящихся к каждому пациенту, хирург может предложить процедуру септопластики.

Септопластика

Септопластика — это хирургическая процедура, выполняемая для выравнивания перегородки и восстановления способности пациента правильно дышать. Хотя процедуры септопластики не вызывают изменений внешнего вида носа, процедуры септоринопластики доступны для пациентов, которые хотят исправить внутреннее выравнивание перегородки, изменяя внешний эстетический вид носа для гармонии лица.

Иногда для устранения проблем с дыханием требуются внешние изменения. Например, в нос, который был травмирован или перенес операцию в прошлом по какой-либо причине, часто необходимо размещать хрящевые трансплантаты, взятые из перегородки, уха или редко ребра, чтобы реконструировать нос, чтобы он выглядел лучше. функция. На консультации проводится всесторонняя оценка состояния внутреннего и внешнего носа, которая обычно включает компьютерную томографию для исследования перегородки в целом вместе с пазухами.

В зависимости от диагноза пациента и страхового покрытия процедурные затраты на исправление искривления носовой перегородки могут частично или в значительной степени покрываться страховкой.

Для получения дополнительной информации о процедурах функциональной септоринопластики запишитесь на консультацию в Pacific Eye, Ear & Skull Base Center или свяжитесь с нами по телефону 424-644-2400.

Использование кости носовой перегородки для выпрямления искривленного хряща перегородки при коррекции искривления носа

Цели: Септопластика для коррекции искривления носа часто требует удаления искривленной части четырехугольного хряща и перпендикулярной пластинки решетчатой ​​кости или сошника.В большинстве случаев удаленная кость выбрасывается. Мы описываем наш опыт использования септальной кости для коррекции искривления носа и анализируем послеоперационные результаты.

Методы: Проведено ретроспективное исследование 23 пациентов, которым проводилась коррекция искривления носовой перегородки с помощью кости носовой перегородки для выпрямления искривленного хряща перегородки с января 2004 г. по август 2008 г. Субъективная удовлетворенность пациентов оценивалась через 6-12 месяцев после ринопластики с помощью анкеты.Эстетические результаты оценивались двумя независимыми ринопластическими хирургами, которые сравнивали дооперационные и послеоперационные фотографии. Для объективной оценки результатов мы провели антропометрические измерения искривленного носа до и после операции с использованием фотографий лица.

Результаты: Все пациенты отметили косметическое удовлетворение и уменьшение заложенности носа. Анализ результатов, проведенный двумя независимыми ринопластическими хирургами, показал, что у 13 пациентов результаты были отличными, у 5 пациентов — хорошими, а у 5 — удовлетворительными.Антропометрические измерения искривленного носа показали, что как угол кривизны, так и линейный угол искривления улучшились (p < 0,05).

Выводы: Использование кости носовой перегородки для выпрямления искривленного хряща перегородки кажется возможным при корректирующей ринопластике и может быть особенно полезным у пациентов с истощенным хрящом.

Пять вещей, которые вам нужно знать об искривленной носовой перегородке: Пластическая хирургия лица в Вест-Энде: Пластическая хирургия лица

Как лицевой пластический хирург, я наблюдаю у пациентов всевозможные проблемы с носом.У многих проблемы с дыханием, связанные с искривлением перегородки. Вот пять вещей, которые вам нужно знать об искривленной носовой перегородке.

Что такое перегородка носа?

Красная стрелка указывает на сильное искривление носовой перегородки. У этого пациента также были проблемы с носовыми пазухами, связанные с искривлением перегородки.

 

Ваша носовая перегородка — это стенка, которая разделяет две стороны вашего носа. Он состоит из большого куска хряща, который находится в V-образном куске кости. Хрящ можно почувствовать как твердую структуру внутри ноздрей.Он должен быть прямым, но может искривляться или отклоняться из-за травмы носа или процесса роста.

Как определить искривление носовой перегородки?

В некоторых случаях это совершенно очевидно, потому что внешняя часть вашего носа будет значительно искривлена, как у пациента выше. Однако не всегда все так однозначно. Значительное искривление перегородки вызывает заложенность носа. Заложенность носа всегда будет сильнее на пораженной стороне. Аллергия и простуда могут усугубить непроходимость, но пораженная сторона всегда будет хуже, чем другая.

Нужно ли исправлять искривление носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки, как правило, не является серьезной проблемой. Если ваше дыхание нарушено до такой степени, что вас это беспокоит, или ваша перегородка настолько искривлена, что способствует проблемам с носовыми пазухами (как на рентгеновском снимке выше), вам следует рассмотреть возможность ее исправления. Процедура называется септопластикой. Как правило, это делается для улучшения качества жизни.

Изменит ли септопластика внешний вид моего носа?

Если ваш внешний нос очень искривлен, как на картинке выше, выпрямление перегородки сделает ваш нос более прямым.Если отклоненные участки больше внутри, то обычно ничего не изменится. Разрезы делаются на внутренней стороне ноздрей, поэтому они незаметны. Если вы хотите, чтобы ваш нос выглядел иначе, вы можете сделать косметическую ринопластику одновременно с септопластикой.

Как проходит восстановление?

В интересах полного раскрытия информации, я не делал операций на своей перегородке, но я делал операции сотням пациентов, включая трех человек, которые работали со мной.Как правило, боль минимальна, и люди испытывают облегчение при приеме тайленола или ибупрофена. Как правило, дыхание улучшается сразу после операции. Мои коллеги могли вернуться в офис после длинных выходных, чтобы восстановить силы.

Конечно, не каждое искривление носовой перегородки нужно исправлять!  Я смотрю на множество носов и вижу искривление носовой перегородки, но если у пациента нет жалоб на дыхание, мы не трогаем его! Однако, если у вас искривление носовой перегородки, из-за которого вам трудно дышать, септопластика — отличный вариант для постоянного улучшения дыхания с очень небольшой болью.

Чтобы увидеть фотографии пациентов, у которых искривление носовой перегородки было выпрямлено в ходе ринопластики, до и после, нажмите здесь .

Врачи оториноларингологии

Скорее всего, вы редко думаете о своем носе — если только он не слишком большой, слишком маленький, деформированный или просто не подходит вашему лицу. Посмотрим правде в глаза, у вашего носа есть заметное пятно на вашем лице. Вы не можете точно скрыть это, если вам не нравится, как это выглядит. Однако вы можете подумать о ринопластике, чтобы хирургическим путем изменить форму носа, которую вы всегда хотели.

Врачи Южного ЛОР-центра сочетают хирургический опыт с художественным чутьем, чтобы создать нос, который вам понравится. И если у вас также есть проблемы с дыханием, вы можете решить эту проблему и улучшить свой нос с помощью септоринопластики.

Ринопластика касается внешнего вида вашего носа   

Ринопластику часто называют пластикой носа. Как говорится в сленге, он передает суть, но не передает того уровня утонченности, которого мы можем достичь, изменяя форму носа хирургическим путем.

Когда вы делаете ринопластику, мы обращаем внимание на внешний вид вашего носа. Операция делается по адресу:

  • Уменьшить размер носа
  • Измените ширину вашего моста
  • Сделайте нос более симметричным
  • Выпрямить кривой нос
  • Улучшить размер или форму кончика носа
  • Устранение выступа или углубления на мосту
  • Исправить размер, форму и положение ноздрей

Изменение внешнего вида носа — сложная процедура, требующая тщательного планирования, чтобы результат соответствовал тому носу, который вы себе представляете.Мы посвящаем время разговору с вами, изучению того, что вам нравится и не нравится в вашем носе, и определению вашего идеального носа.

Мы тщательно оцениваем ваше лицо, делаем фотографии и работаем с вами до тех пор, пока все не одобрят вносимые изменения. Вы можете рассчитывать на то, что мы предложим профессиональное руководство, когда мы считаем, что ваш идеальный нос может не соответствовать структуре вашего лица или когда он не сбалансирован с другими чертами вашего лица.

Септоринопластика о функции носа

Если у вас диагностирована такая проблема, как искривление носовой перегородки, мы рекомендуем хирургическую процедуру, называемую септоринопластикой.Акцент в этой процедуре делается на септопластику или операцию по исправлению искривления перегородки. Но это также сочетается с ринопластикой, чтобы при необходимости улучшить нос.

Ваша носовая перегородка представляет собой тонкую полоску кости (вверху) и хрящей (внизу), которая делит нос пополам и образует две ноздри. Когда перегородка искривлена ​​или смещена в одну сторону носа, у вас искривление носовой перегородки.

Искривление перегородки часто затрудняет дыхание, так как закрывает одну или обе ноздри.Это может вызвать частые кровотечения из носа и повторяющиеся инфекции пазух. Неуравновешенная перегородка также может повлиять на ваш внешний вид, поэтому септопластика сочетается с ринопластикой.

Когда функция носа и внешний вид перекрываются

В то время как ринопластика делает акцент на косметической хирургии, а септоринопластика фокусируется на восстановлении структуры, эти две операции во многом совпадают. Каждый раз, когда мы проводим операцию на носу, мы учитываем функцию и внешний вид.

Когда вам делают ринопластику, мы старательно сохраняем носовые ходы и при необходимости восстанавливаем перегородку.С другой стороны, во время септопластики мы либо бережно сохраняем первоначальный вид вашего носа, либо при желании вносим эстетические изменения.

Мы никогда не жертвуем функциональностью или вашим внешним видом, поэтому хирургия носа требует большого опыта. Чтобы узнать больше о ринопластике и септоринопластике, позвоните в Southern ENT или воспользуйтесь функцией онлайн-бронирования, чтобы записаться на прием.

Кривой нос: искривление носовой перегородки, причины и хирургическое вмешательство

Последнее обновление: 29 марта 2021 г.

Что такое кривой нос?

Нос у всех разный, но кривой нос — это нос, который не проходит по прямой вертикальной линии по центру лица.Со стороны нос может казаться «крючковатым». Некоторые искривленные носы едва заметны, другие более очевидны, в зависимости от причины состояния. Хотя обычно это просто косметическая проблема, искривленный нос часто может влиять на ваше дыхание.

Причины искривления носа


В сложной системе костей, хрящей и тканей, составляющих нос, С-, I-, S-образный или крючковатый нос обычно является результатом:

  • Врожденные дефекты
  • Травмы, такие как перелом носа
  • Тяжелые инфекции
  • Опухоли

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, почему ваш нос кажется искривленным.

Искривление носовой перегородки

Искривление перегородки — это состояние, при котором внутренняя «стенка» вашего носа, разделяющая левый и правый носовые ходы, наклоняется в одну сторону, частично блокируя носовой ход. Хотя некоторые люди рождаются с этим заболеванием, оно также может развиться после травмы.

Признаки и симптомы искривления носовой перегородки

Большинство деформаций перегородки не проявляются никакими симптомами, и вы можете даже не подозревать, что у вас искривление перегородки.Однако некоторые из них могут вызывать следующие признаки и симптомы:

  • Затрудненное дыхание. Закупорка одной или обеих ноздрей может затруднить прохождение воздуха, вызывая затруднения дыхания.
  • Носовые кровотечения. Высыхание поверхности носовой перегородки может увеличить риск носовых кровотечений.
  • Лицевая боль и головная боль. Серьезное искривление перегородки может привести к прикосновению к поверхностям внутри носа, вызывая давление и боль. Вы также можете испытывать головные боли из-за повышенного давления в голове, потому что воздух не всегда свободно проходит через носовые проходы.
  • Храп. Искривление перегородки может вызвать громкое дыхание и храп во сне.
  • Инфекции носовых пазух. Наличие закупорки дыхательных путей делает человека более склонным к развитию инфекций носовых пазух.

Когда одна сторона носа заложена

Большинство из нас не осознают этого, но каждые 4-6 часов одна сторона нашего носа становится более заложенной, а другая сторона очищается. Этот процесс чередуется между двумя носовыми ходами и называется носовым циклом.

Когда заметна односторонняя заложенность носа, это может быть вызвано следующими причинами:

  • Боковой сон.Когда вы спите на боку, у вас может возникнуть заложенность ноздри, направленной вниз.
  • Искривление носовой перегородки. Постоянная закупорка одной ноздри может быть вызвана искривлением носовой перегородки.
  • Воспаления и полипы носа. Хроническое воспаление и полипы носа могут вызывать стойкую обструкцию с одной стороны носа. В редких случаях это может быть связано с опухолью.
  • Посторонние предметы в носу. Маленькие дети могут быть склонны к закупорке одной ноздри из-за попадания в нос постороннего предмета.

Можно ли исправить искривленный нос без хирургического вмешательства?

Какие бы решения для нехирургического лечения вы ни нашли в Интернете, реальность такова, что вы не можете навсегда изменить форму своего носа без хирургического вмешательства. Некоторые могут рассмотреть возможность маскировки асимметричного внешнего вида костей и хрящей путем заполнения областей мягких тканей вашего носа инъекционным материалом, таким как наполнители мягких тканей. Поскольку эти наполнители могут иметь побочные эффекты, тщательно обсудите этот вариант со своим врачом, прежде чем решить, подходит ли он вам.

Хирургические опции

В то время как наполнители могут помочь немного исправить искривление носа, в более тяжелых случаях обычно требуется хирургическое вмешательство.

Ринопластика

Ринопластика — операция по изменению формы носа. Существует 2 типа ринопластики: функциональная ринопластика для улучшения дыхания и проблем с носовыми пазухами, вызванных травмой или врожденным дефектом, и косметическая ринопластика для изменения формы носа по эстетическим причинам.

Обе операции могут проводиться под общей или местной анестезией и могут варьироваться от минимально инвазивных до более обширных хирургических вмешательств в зависимости от требуемой степени коррекции.

Ваш хирург сделает небольшие надрезы между ноздрями или внутри них, а затем отделит кожу от хрящей или костей. После этого выполняется изменение формы носа путем добавления или удаления кожи, хрящей, костей или всех трех элементов.

Ринопластика – сложная операция. Как и при любой другой серьезной операции, существуют риски, связанные с процедурой, такие как:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Побочная реакция на анестезию
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Постоянное онемение в носу и вокруг него
  • Боль, изменение цвета, отек или рубцевание
  • Неровный нос и необходимость дополнительной операции
  • Отверстие в перегородке

Небольшие изменения в строении носа могут существенно изменить его внешний вид.В большинстве случаев ринопластика дает удовлетворительные результаты как вам, так и вашему хирургу. Однако в некоторых случаях для дальнейших изменений может потребоваться повторная операция.

Успешная ринопластика устранит структурные деформации вашего носа, улучшит проблемы с дыханием, поможет вам лучше спать и даже повысит вашу уверенность в себе.

Септопластика

Септопластика — это хирургическая процедура по выпрямлению костей и хрящей, разделяющих пространство между двумя ноздрями, известное как перегородка.Это делается для облегчения затрудненного дыхания, вызванного сильно искривленной перегородкой. Ее можно проводить вместе с ринопластикой или как самостоятельную операцию, когда требуется только выпрямление перегородки и не требуется никаких внешних изменений внешнего вида носа.

Процедура обычно проводится под общей анестезией. Ваш врач делает надрезы внутри вашего носа на хрящах или костях, чтобы обрезать, изменить положение или заменить их. Разрезы закрываются рассасывающимися швами.Тампонирование носа марлей и назальными тампонами в наши дни не требуется, и пациенты могут избежать пребывания в больнице, чтобы через несколько дней снять тампоны.

После операции ткани носа стабилизируются в течение 2–4 месяцев. Хрящ и ткань могут постепенно перемещаться или изменять форму в течение 1 года и более после операции.

Подавляющее большинство людей испытывают улучшение симптомов после проведения септопластики. В редких случаях некоторым может потребоваться повторная операция для дальнейшего уточнения формы носа и перегородки.Изменение дыхательных путей может изменить жизнь многих пациентов, которые долгое время жили с обструкцией носового прохода.

Риски операции септопластики включают следующее:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Побочная реакция на анестезию
  • Изменение формы носа
  • Снижение обоняния
  • Отверстие в перегородке
  • Сгустки крови в полости носа, требующие дренирования

Подготовка к операции

Ваш хирург изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить, подходите ли вы для операции.Вам будет рекомендовано не принимать какие-либо лекарства, разжижающие кровь, такие как клопидогрель или аспирин, в течение 1 недели до операции.

Восстановление после операции


Поскольку операция проводится в дневном стационаре, вас обычно могут выписать после нескольких часов послеоперационного отдыха. Попросите кого-нибудь забрать вас, так как вам не разрешат водить машину.

Во время восстановления в течение следующих 2 недель избегайте:

  • Сморкаться
  • Чрезмерное жевание
  • Выражение лица, требующее чрезмерных движений (смех)
  • Обезболивающие, содержащие ибупрофен или аспирин
  • Физический контакт с носом
  • Курение
  • Напряженные физические нагрузки
  • Плавание

 

Статья проверена доктором Кеннетом Оо, ЛОР-специалистом больницы Маунт-Элизабет

№ по каталогу

Ринопластика.Получено 18 июня 2019 г. с https://www.healthline.com/health/rhinoplasty

.

Как исправить искривленный нос? Получено 18 июня 2019 г. с https://www.healthline.com/health/crooked-nose

.

Ринопластика. Получено 18 июня 2019 г. с https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rhinoplasty/about/pac-20384532

.

История и фотографии Эрин. Получено 18 июня 2019 г. с https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rhinoplasty/before-and-after-gallery/patient-1-before-and-after-photos/gnc-20179204

.

Вы сломали себе нос – что теперь делать? Получено 18 июня 2019 г. с https://blogs.webmd.com/from-our-archives/20091026/вы-сломали-свой-нос-теперь-что-делаете-вы-делаете

Искривление носовой перегородки. (2019, 06 августа). Получено 4 декабря 2020 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deviated-septum/symptoms-causes/syc-20351710

.

Ваш нос работает против вас? 5 признаков искривления носовой перегородки. (2017, 07 ноября). Получено 4 декабря 2020 г. с https://health.clevelandclinic.org/is-your-nose-working-against-you-5-signs-of-a-deviated-septum/

.

Почему у меня иногда бывает заложена одна ноздря? (2017, 19 января). Получено 4 декабря 2020 г. с https://health.clevelandclinic.org/why-do-i-sometimes-get-stuffy-in-one-notril/

Ринопластика. (2020, 29 апреля). Получено 4 декабря 2020 г. с https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rhinoplasty/about/pac-20384532

.

Септопластика. (2019, 14 августа). Получено 4 декабря 2020 г. с https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/septoplasty/about/pac-20384670

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.