Вируса папилломы человека признаки: ВПЧ, вирус папилломы человека – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Вирус папилломы человека – признаки, причины, симптомы и лечение

ВПЧ – обширная группа вирусов, насчитывающая более 100 типов, длительное время находящееся в организме человека, передаваемая как половым, так и контактно-бытовым путем (контактно-бытовой путь относится только к кожным типам).

В зависимости от места их обитания в организме человека делятся на кожные типы (растут на коже – плоские, обычные, подошвенные бородавки) и слизистые (аногенитальные), проявляющие себя как в генитальной, так и в анальной области.

Именно слизистые типы вызывают основные беспокойства у людей. Их также делят на две разные группы в зависимости от способности изменять поверхностный эпителий:

  • низкого канцерогенного риска (как правило 6 и 11 типы), могут приводить к развитию остроконечных кондилом гениталий и папиллом гортани
  • высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), могут приводить к предраку (дисплазии легкой, средней и высокой степени тяжести – CIN 1,2,3) и раку шейки матки

Клинические особенности ВПЧ
  • у 80% людей вирус «уходит» из организма без всякого лечения в течении 2-х лет под действием собственной иммунной системы
  • не существует доказанного в современных (рандомизированных, плацебо контролируемых) исследованиях эффективного противовирусного и иммуностимулирующего лечения ВПЧ
  • наличие любого типа вируса без клинических проявлений не требует лечения, необходимо диспансерное наблюдение
  • обследование для выявления факта инфицирования ВПЧ низкого канцерогенного риска оправдано только у беременных с целью выявления возможного развития у новорожденных папилломатоза гортани. При этом за ними тщательно наблюдают и не в коем случае не применяют противовирусную терапию и не рекомендуют проведение кесарева сечения
  • при частом рецидивировании остроконечных кондилом показано исследование иммунного статуса и консультация иммунолога
  • ВПЧ высокого канцерогенного риска вызывает 90% случаев рака прямой кишки, 50% рака влагалища и наружных половых органов у женщин, 30% рака полового члена, 10% рака гортани
  • также в области половых органов могут встречаться болезни, внешне похожие на клинические проявления ВПЧ: вестибулярный папиломатоз, вторичный сифилис, контагиозный моллюск, бовеноид
  • доказано, при раке шейки матки, второго по частоте опухолевого заболевания у женщин, ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) выявляется почти в 100% случаев. Это значит, если ВПЧ ВКР нет в шейке матки, риск заболеть раком в данной области отсутствует
  • при выявлении ВПЧ ВКР риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 200 раз, однако это происходит у 0,5% женщин при постоянной персистенции вируса в организме в течении 10-15 лет
  • за рубежом у девушек 12-14 лет до начала их половой жизни с целью профилактики заражения ВПЧ ВКР и развитием рака шейки матки эффективно применяются два вида вакцин – цервиракс и гардаксил
  • использование презерватива на 100% защищает от заражения ВПЧ
  • при выявлении ВПЧ ВКР методом ПЦР с целью оценки возможных предраковых состояний (CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия)проводят цитологическое исследование с окраской мазка из шейки матки методом Папаниколау. Менее информативными являются исследования по методикам Паппенгейма и Лейшмана. Наименьшей информативностью обладает окраска мазка по Романовскому-Гимзе, часто применяемая в России. Если при этом выявляют признаки дисплазии средней и высокой степени (CIN 2,3), выполняют кольпоскопию с биопсией и ее гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза ( CIN 3 или рак) проводят деструктивное хирургическое лечение
  • количественная оценка ВПЧ ВКР и определение генотипа позволяют определить возможный прогноз течения болезни. Так, высокая концентрация вируса и наличие двух и более генотипов, свидетельствуют о большей вероятности развития предраковых состояний, что требует более пристального внимания врача и проведение более частых диагностических манипуляций. Также, определение генотипа позволяет отличить инфицирование женщины новым типом от постоянного наличия старого типа. Это важно потому, что только длительная персистенция одним и тем же типом вируса может привести к предраковым состояниям, а выявление нового типа вируса скорее всего закончится спонтанным излечением
  • наиболее информативным является взятие мазка из шейки матки или из зоны видимого изменения. Мазки из влагалища или уретры в данном случае не применяются для выявления ВПЧ
  • при спонтанном уходе определенного типа вируса из организма, возможность инфицирования им же в большинстве случаев отсутствует. Учитывая это и также факт отсутствия эффективного противовирусного, иммуностимулирующего лечения,
    проведение обследования на ВПЧ ВКР у мужчин признано большинством ученым неоправданным и бесперспективным
  • учитывая все вышесказанное, наличие разных типов вируса у мужа и жены не является доказательством супружеской измены, а связано с различной реактивностью иммунной системы у них и биологической особенностью вируса

Таким образом, резюмируя все вышесказанное, еще раз хочется повторить, что простое выявление вируса папилломы человека низкого или высокого канцерогенного риска без клинических проявлений (остроконечных кондилом, дисплазий шейки матки высокой степени, рака шейки матки) не требует никаких лечебных мероприятий (приема таблеток с противовирусной и иммуностимулирующей активностью), так как их эффективность не превышает эффекта плацебо. Лишь наличие генитальных бородавок, вызванных ВПЧ низкого канцерогенного риска, требует их деструктивного удаления. Также хирургическое лечение проводится только при наличии предраковых состояний (CIN 3) и рака шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска. Обследование на ВПЧ и лечение мужчин грамотными урологами в практической медицине не проводится.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Гинекология в СПб

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2500

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 2000

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 3100

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2500

Врача-акушер-гинеколог Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., первичный приём (осмотр и консультация) 3500

Врача-акушер-гинеколог Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., повторный приём (осмотр и консультация) 2700

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., включает УЗИ малого таза первичный 5500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 4000

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук) 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2500

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный приём 2000

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, повторный приём 1400

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук) 2500

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 3000

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2500

Гинекологические программы обследования


Инфекционный скрининг для женщин: “Будьте уверены в своем будущем” 8600

Программа планирования беременности: “Хочу стать мамой” 28200

Гинекологическое обследование: “Женское здоровье после 40” 22700

Онкологический скрининг для женщин: “Убедитесь, что Вы здоровы!” 8200

Диагностика состояния шейки матки: “Гинекологическое экспресс-обследование” 12200

Лечение ВПЧ (вируса папилломы человека) – Медицинский центр Семья

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекция, поражающая в первую очередь генитальный тракт. Но, из-за нее могут пострадать не только органы мочеполовой системы, но и другие системы. Считается, что, как минимум, каждый шестой житель заражен этой вирусной инфекцией.

ВПЧ может стать причиной развития ряда патологических состояний и заболеваний – например, формирования остроконечных кондилом, опухолей половых органов, папилломатоза респираторного тракта. Опасность в том, что инфекция может никак не проявляться годами и даже десятилетиями, но при этом носитель вируса способен заразить других людей.

 

Симптомы ВПЧ

Долгое время вирус может не подавать никаких сигналов. Но, при воздействии провоцирующих факторов он способен «запуститься».

Основной признак наличия вирусопапилломатозной инфекции – возникновение особых образований (папиллом). Они имеют вид сосочков, прикрепленных к тонкой ножке или основанию. Состоят из соединительной ткани и могут быть разного цвета – от бледно-розового до темно-коричневого. Появиться они могут на разных частях тела, включая грудь, шею, руки, ноги, лицо и спину. Папилломы способны причинять серьезный дискомфорт. Их легко травмировать мочалкой, расческой, бритвой, во время почесывания или ношения одежды. Повреждение сопровождается неприятными ощущениями. Возможно возникновение зуда, болей и инфицирования поврежденных наростов.

Существует два основных типа вируса: с низким онкогенным риском (штаммы 6, 11, 32, 40-44, 72) и высоким (16, 18, 31, 33 и др.). В первом случае у больного могут формироваться бородавки и папилломы на коже. Во втором – кондиломы на поверхности шейки матки и в аногенитальной зоне у женщин, на половом члене у мужчин.

Если высокоонкогенный тип вируса долгое время воздействует на организм и не угнетается с помощью лечения, то может возникнуть дисплазия шейки матки и даже рак этого органа. Но, подобные патологии не развиваются часто. Самое главное – это вовремя обратиться к квалифицированным врачам.

 

Как передается вирус

Чаще всего вирус можно «подхватить» половым путем. Важно то, что барьерные методы контрацепции не способны защитить от инфицирования ВПЧ. Реже заражение происходит в быту, а именно посредством контакта со слизистой оболочкой или кожей носителя инфекции. Нельзя полностью исключать возможность передачи через предметы личной гигиены и различные вещи, на которых сохранился вирус.

Дети могут заразиться от матери, в том числе, во время родов.

 

Что поможет диагностировать ВПЧ

 Вирус и последствия его воздействия можно выявить с помощью разных методов диагностики. Прежде всего, врач проводит осмотр, в ходе которого можно выявить папилломы и оценить их состояние.

Может понадобиться кольпоскопия и уретроскопия, применение специфических тестов с раствором Люголя и уксусной кислоты. С целью диагностики возможного наличия предраковых или раковых клеток в стенках влагалища или шейки матки проводится мазок по Папаниколау.

 

Методы лечения ВПЧ в Липецке (вируса папилломы человека)

Папилломатозная вирусная инфекция нуждается в обязательном лечении, хотя полностью избавиться от нее невозможно. Но «задушить» ее до состояния, не мешающего нормальной жизни и провоцирующей развитие сопутствующих заболеваний, можно. Для этого используются противовирусные препараты, лекарственные средства для стимуляции иммунитета, медикаменты, помогающие предотвратить и устранить проявления инфекции.

В некоторых случаях показано удаление кондилом. Для этого современная медицина может использовать разные методы:

  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • прижигание химическими веществами или лазером;
  • электрохирургическое вмешательство.

Наш медицинский центр помогает избавиться от физиологических препятствий, мешающих создать гармоничную семью и, в том числе, стать счастливыми родителями. Опытные акушеры-гинекологи, самое лучшее оборудование, применение передовых технологий лечения, комфортные условия пребывания работают для того, чтобы помочь каждому, кто обращается к нам.

МЦ «Семья» – это уверенный взгляд в благополучное будущее.

 

ВПЧ – лечение, симптомы, причины, диагностика

Способы заражения

Вирус содержится в базальных клетках эпителия, поэтому любые микротравмы кожи и слизистых оболочек увеличивают риск инфицирования. В большинстве случаев ВПЧ передается при вагинальном, анальном или оральном половом контакте. Презервативом можно обезопасить только часть поверхности кожи, однако вирусные частицы все еще могут проникнуть в организм через другие покровы. Наличие генитальных бородавок предрасполагает к передаче патогена, но внешне неповрежденная кожа носителя болезни также является источником ВПЧ.

Другие пути передачи

  1. Инфицирование ребенка во время родов. У детей чаще всего возникают поражения респираторного тракта
  2. Самостоятельный перенос вируса с одного участка тела на другой
  3. Общее использование предметов личной гигиены, включая бритвы, зубные щетки и полотенца
  4. Переливание крови. Последние исследования подтвердили возможность трансфузионного заражения.
  5. Хирургические вмешательства в нестерильных условиях

Несмотря на разнообразные причины вирусной инвазии, только половой путь заражения ВПЧ имеет клиническое значение. Другие источники инфекции характеризуются низким риском распространения патогена.

Факторы риска

Помимо непосредственных путей передачи ВПЧ, необходимо также учитывать роль факторов риска. Речь идет об особенностях образа жизни человека и определенных физических состояниях.

Ключевые факторы риска инфицирования

  1. Большое количество половых партнеров. Даже при безопасном сексе активная половая жизнь рано или поздно приводит к заражению.
  2. Возраст. Генитальные бородавки в большинстве случаев выявляются у подростков и молодых пациентов, в то время как кондиломы ротовой полости и дыхательной системы характерны для детей.
  3. Ослабленная иммунная система. Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекции или приобретенного иммунодефицита, подвергаются высокому риску вирусной инвазии. Также ВПЧ чаще проявляется симптоматически после трансплантации органов.
  4. Повреждение кожи и слизистых оболочек. Микротравмы облегчают проникновение вируса в базальный слой эпителия.
  5. Курение и алкоголизм. Вредные привычки ослабляют активность иммунитета.
  6. Мочеполовые инфекции.

Кроме того, в группу риска инфицирования входят беременные женщины. Следует помнить, что устранение факторов предрасположенности к болезни является эффективной профилактической тактикой.

Что такое кондилома?

Как уже было сказано, папилломавирусная инфекция может проявляться ростом новообразований в области кожи и слизистых оболочек. У пациентов образуются остроконечные кондиломы, внешне напоминающие цветную капусту. Аногенитальные участки кожи обычно покрываются скоплением таких новообразований. Причиной появления кондилом является воздействие ВПЧ на рост тканей. Также вирус провоцирует развитие эпителиальной дисплазии, из-за чего увеличивается риск формирования злокачественной опухоли.

Основные виды кондилом по расположению:

  1. Генитальные и анальные бородавки. Новообразования телесного цвета растут в области вульвы, влагалища, шейки матки и заднего прохода. У мужчин бородавки поражают крайнюю плоть, кожу головки полового члена и мошонку.
  2. Общие кондиломы, которые можно обнаружить во всех участках тела, включая лицо, туловище, шею и конечности. Такие бородавки представляют собой небольшие уплотнения темного или телесного цвета.
  3. Подошвенные бородавки – это твердые новообразования, часто появляющиеся на пятках.
  4. Плоские кондиломы. В отличие от других доброкачественных опухолей, эти структуры почти всегда имеют темный цвет. Обнаружить плоские бородавки можно на коже лица или нижних конечностей.

Рост и распространение кожных новообразований вызывает психологический дискомфорт. Генитальные кондиломы могут негативно влиять на функции мочеполовых органов. Кроме того, иногда отмечается сильная кровоточивость бородавок.

Клиническое течение

Инкубационный период, предшествующий симптоматическим проявлениям болезни, может продолжаться в течение нескольких месяцев или нет. У иммунокомпетентных пациентов за это время организм может уничтожить инфекцию, однако спонтанная элиминация патогена не всегда происходит. Человек может быть одновременно заражен несколькими штаммами вируса. Признаки ВПЧ-инфекции возникают при воздействии неблагоприятных факторов, ослабляющих иммунную защиту тканей. Из-за рецидивирующего течения кондиломы периодически исчезают и формируются вновь. Онкологические осложнения инфекции могут развиваться в течение нескольких десятков лет.

Возможные последствия болезни:

  1. Карцинома шейки матки – злокачественное новообразование эпителиальной ткани. Этот вид онкологии ассоциирован только с вирусом папилломы человека. При своевременной вакцинации риск онкогенеза уменьшается.
  2. Плоскоклеточная карцинома анального отверстия. Такое осложнение может возникать у мужчин и женщин. Ранние симптомы рака заднего прохода включают кровоточивость и кожный зуд.
  3. Нарушение мочеиспускания вследствие обструкции уретры кондиломой.
  4. Злокачественное перерождение бородавок в области горла и ротовой полости.

Рак шейки матки является одной из наиболее частых причин смерти женщин. Поскольку это заболевание связано с вирусной инвазией, необходимо регулярное прохождение обследований у гинеколога. Современные вакцины защищают женщин от наиболее онкогенных типов ВПЧ.

Диагностика

Обследованием кондилом занимаются гинекологи, урологи, венерологи и дерматологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестические данные и проведет осмотр кожных образований. Обычно проявления ВПЧ легко идентифицируются, однако необходимо исключить другие заболевания. Для этого специалист назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимые методы диагностики:

  1. Инструментальный осмотр влагалища и шейки матки (кольпоскопия). Такое исследование обязательно проводится для скрининга цервикальной карциномы. Во время осмотра врач может обнаружить множественные папилломы и участки эпителиальной дисплазии.
  2. Биопсия – получение тканевого материала в области кожных или слизистых изменений. Цитологическое исследование образца позволяет выявить злокачественные клетки.
  3. Полимеразная цепная реакция – обнаружение вирусных частиц HPV в организме. Проведение этого теста дает врачу возможность определить штамм патогена и вирусную нагрузку.
  4. Digene-тест – высокоточное выявление ДНК онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Исследование используется в качестве надежного скрининга.

Помимо перечисленных исследований, врач порекомендует пациенту сдать анализы на другие инфекционные заболевания, включая ВИЧ и сифилис.

Медикаментозное лечение

Разработанные препараты против ВПЧ-инфекции позволяют только устранить симптомы заболевания и предотвратить озлокачествление тканей. Полная элиминация вируса с помощью медикаментозной терапии невозможна. Оральные и топические средства назначаются в случае высокого риска онкогенеза, иммунодефицита и других неблагоприятных состояний. Если вирус не проявляет себя внешними изменениями, достаточно общих профилактических мер.

Возможные назначения

  1. Салициловая кислота для удаления бородавок. Не используется для обработки кожи лица и гениталий.
  2. Кремы и мази, содержащие иммуномодулирующие средства.
  3. Подофилокс – мазь, обладающая цитостатическим действием. Нанесение лекарства на пораженную кожу приводит к разрушению патогенных элементов.
  4. Трихлоруксусная кислота для химического прижигания общих и генитальных бородавок. Может вызвать местное раздражение.

Перечисленные препараты следует использовать только под врачебным контролем. После удаления бородавок ВПЧ-инфекция может проявиться вновь и даже распространиться на другие области.

Хирургическое лечение

Врач может предложить пациенту хирургические и малоинвазивные способы удаления бородавок. Обычно такие методы не вызывают осложнений, однако в первые дни после вмешательства может возникнуть кровоточивость тканей.

Виды вмешательства:

  • обычное хирургическое иссечение;
  • замораживание жидким азотом с последующей деструкцией пораженных тканей;
  • электрическая коагуляция;
  • удаление папиллом с помощью лазера.;
  • использование радиоволнового «ножа».

Все процедуры проводят под местным обезболиванием. Специалист подберет наиболее безопасный метод лечения кондилом.

Прогноз

Течение папилломавирусной инфекции зависит от иммунного статуса пациента и конкретного штамма вируса. Примерно у 30% населения возникает спонтанная элиминация возбудителя болезни, обусловленная активным иммунитетом. Симптоматически заболевание часто проявляется у беременных женщин, детей, пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом.

Для ВПЧ-инфекции характерно рецидивирующее течение. Сформировавшиеся папилломы могут постепенно исчезать или распространяться на соседние участки кожи. Онкогенные штаммы вируса чаще всего поражают слизистую оболочку шейки матки, причем возникающая эпителиальная дисплазия усиливает эффект факторов риска злокачественного перерождения тканей, вроде курения и использования оральных контрацептивов. Опухоль может сформироваться через 10-20 лет после инвазии вируса в организм.

Профилактика

Наиболее надежным методом профилактики является ранняя иммунизация. Вакцина «Гардасил», содержащая вирусные белки и вспомогательные компоненты, эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Если вакцинация проводится в раннем возрасте до первого сексуального контакта, риск последующего развития рака шейки матки у женщины не превышает 1%.

Дополнительная профилактика:

  • использование презервативов;
  • половые связи только с проверенными партнерами;
  • тщательная личная гигиена;
  • гинекологический осмотр хотя бы раз в год.

Таким образом, вирус папилломы человека является самым распространенным возбудителем инфекции, передающейся половым путем. На сегодняшний день этот патоген может быть обнаружен в организме большинства мужчин и женщин старше 25 лет. Новый метод иммунизации активно вводится в клиническую практику и защищает молодых девушек от вирусной инвазии при половых контактах.

Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: что нужно знать?

Это информация поможет узнать, что такое вирус папилломы человека и как он может вызывать рак головы и шеи.

Вернуться к началу страницы

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus (HPV)) — это вирус, который может инфицировать кожу и слизистую оболочку рта, горла, гениталий и анальной области. Инфицирование HPV широко распространено. У большинства людей с HPV не возникает никаких симптомов, а их иммунная система избавляется от вируса без какого-либо лечения. В некоторых случаях HPV может приводить к раку. Мы не знаем, почему одним людям удается избавиться от HPV до того, как он вызовет рак, а другим нет.

Вернуться к началу страницы

Существуют ли разные типы HPV?

Да, существуют разные типы HPV. Некоторые типы этого вируса приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях. Другие типы могут приводить к раку. Их называют типами высокого риска. HPV высокого риска может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки и наружных половых органов у женщин, полового члена у мужчин, а также анального отверстия. Самым распространенным видом является рак шейки матки. Именно поэтому у женщин берут мазок из шейки матки (также называемый мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки), который включает и проверку на наличие HPV.

HPV высокого риска также может вызывать раку головы и шеи у мужчин и женщин.

Вернуться к началу страницы

Как люди заражаются HPV?

HPV может попасть в ваш организм при контакте вашей кожи или слизистой оболочки с кожей или слизистой оболочкой зараженного человека. Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса с человеком, у которого есть вирус.  Поскольку HPV столь широко распространен, сложно установить, когда инфекция попала в организм и кто ее передал. Более того, первые симптомы HPV могут появиться у вас через несколько лет после секса с зараженным человеком. По этой причине сложно выяснить, когда вы были заражены впервые.

Вернуться к началу страницы

Заразен(-на) ли я?

HPV не передается при физическом контакте (например, при касании и поцелуе в щеку или губы), однако вы можете заразиться HPV во время вагинального, анального и орального секса. Это означает, что если у вас есть HPV, то у ваших сексуальных партнеров также может быть этот вирус. Поскольку большинство людей избавляется от инфекции самостоятельно, вероятность того, что у вашего партнера будет рак, вызванный HPV, очень мала даже при заражении типом высокого риска. Если у вас обнаружили рак, вызванный HPV, вам не требуется каким-либо образом менять свое сексуальное поведение.

Вернуться к началу страницы

Можно ли вылечить HPV?

В настоящее время лекарства от HPV не существует. Большинство людей, инфицированных HPV, избавляется от вируса без какого-либо лечения.

Вернуться к началу страницы

Следует ли моему партнеру сделать анализ на HPV?

  • Женщинам следует придерживаться обычных рекомендаций, касающихся женского здоровья, в число которых входит регулярное взятие мазка из шейки матки.
  • Мужчинам не требуется проходить какие-либо специальные осмотры или исследования, поскольку для них не предусмотрены никакие регулярные или стандартные анализы на HPV.

Вероятность развития у вашего партнера рака, вызванного HPV, очень мала. При наличии симптомов или обеспокоенности вашему партнеру следует обсудить это со своим врачом.

Вернуться к началу страницы

Что я могу сделать, чтобы не заразиться HPV и не заразить им другого человека?

Презервативы и коффердамы (тонкий, прямоугольный лист из латекса или силикона, который закрывает гениталии женщины, получающей оральный секс) не так эффективны против HPV, как против других инфекций, передаваемых половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), например хламидии и вируса иммунодефицита человека (HIV), однако их использование позволяет снизить вероятность передачи HPV. Всегда используйте презервативы или коффердамы во время вагинального, анального или орального секса.

Вам также следует пройти вакцинацию против HPV и посоветовать своему партнеру сделать то же самое.

 

Вернуться к началу страницы

Следует ли мне пройти вакцинацию против HPV?

Любой человек в возрасте от 9 до 26 лет может пройти вакцинацию против HPV для защиты от генитальных бородавок и различных типов HPV, способных вызывать рак. Детям рекомендуется проходить вакцинацию в возрасте 11–12 лет, чтобы они были защищены за несколько лет до начала половой жизни.

Обычно эту вакцину не делают людям старше 26 лет. Однако, вне зависимости от вашего возраста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против HPV принести вам пользу.

Вернуться к началу страницы

Если я уже заражен(-а) HPV, смогу ли я вылечиться с помощью вакцины?

Если вы уже заражены HPV, вакцинация не поможет вам вылечиться, но она сможет защитить вас от других типов HPV.

Если вы инфицированы HPV, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом, чтобы узнать, какие исследования или какое лечение вам необходимо.

Вернуться к началу страницы

Каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи?

Мы не знаем наверняка, каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи. У большинства людей с HPV высокого риска не будет рака. Однако некоторым людям не удается избавиться от HPV. В этом случае вирус способен вызвать повреждения, которые в конченом счете станут причиной развития опухоли. Зачастую процесс превращения инфицированных HPV клеток в раковые клетки занимает долгие годы. Невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет из организма, а у кого будет развиваться рак. Большинство видов раковых образований головы и шеи, вызванных HPV, формируются в той части горла, где находятся корень языка и миндалины.

Вернуться к началу страницы

Как я могу узнать, стал ли HPV причиной моей раковой опухоли?

В ходе диагностики рака головы и шеи возможна проверка опухоли на наличие HPV. В настоящее время это единственный способ узнать, вызван ли рак HPV.

 

Вернуться к началу страницы

Может ли у меня развиться рак другого вида из-за HPV?

Риск развития второго вида рака из-за HPV невелик, однако ваш врач будет и впредь регулярно осматривать вас. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах и беспокойствах.

Вернуться к началу страницы

Влияет ли наличие HPV на мое лечение или на мои шансы излечиться?

Люди, у которых рак головы и шеи вызван HPV, лучше реагируют на лечение, чем люди, у которых HPV не является причиной раковых образований головы и шеи. Тем не менее, оба вида рака лечатся одинаково. Связанные с лечением решения принимаются на основании размера и местоположения опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья человека. В настоящее время ученые исследуют вопрос, следует ли вносить изменения в лечение рака, если он связан с HPV.

Вернуться к началу страницы

А как насчет табака и алкоголя?

Вероятность развития рака головы и шеи выше у курящих людей и людей, злоупотребляющих алкоголем. Однако виды рака, вызываемые HPV, могут развиваться вне зависимости от того, пьете ли вы алкоголь и используете ли табакосодержащие продукты. Продолжительность жизни больных раком, некурящих и непьющих алкоголь людей больше, а вероятность развития у них новых видов рака меньше. По этой причине людям с раком головы и шеи следует бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Если вам необходима помощь в отказе от этих привычек, вам могут помочь в центре MSK. Попросите дополнительную информацию о наших программах у своего врача или медсестры/медбрата, либо позвоните в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.

Вернуться к началу страницы

Ресурсы

В Интернете можно найти много информации о HPV и раке, но иногда она противоречива и недостоверна. Мы рекомендуем обращаться за дополнительной информацией в следующие организации:

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)

 

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov/std/hpv/default.htm

Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC))
www.spohnc.org
800-377-0928

Вернуться к началу страницы

Вирус папилломы человека, лечение и профилактика

На сегодняшний день не существует специфического лечения от вируса папилломы человека, но есть возможность избавиться от генитальных бородавок. Кроме того, вы можете провести вакцинацию «Гардасилом» от четырёх самых распространённых видов ВПЧ.

 

Для женщин старше 26 лет лучшей защитой от ВПЧ будут знания об этом заболевании, что позволит минимизировать риск заражения. Использование презервативов, сокращение количества сексуальных контактов, регулярные тесты Папаниколау – действия, во многом сокращающие риск заболевания.

 

Большинству людей с ВПЧ не требуется лечение, поскольку иммунная система сама избавляется от вируса. Только у небольшого количества женщин возникают требующие лечения новообразования, начиная от бородавок и заканчивая раком шейки матки.

 

Как правило, генитальные бородавки удаляют потому, что людям не нравится, как они выглядят или из-за симптомов, а не, потому что лечение предотвращает более серьёзное заболевание или передачу инфекции другим.

 

В действительности, даже после лечения, как минимум у каждого четвёртого, через 3 месяца отмечается рецидив болезни.

 

По данным исследований, небольшие бородавки, появившиеся недавно (менее года назад) лучше поддаются лечению, чем большие, появившиеся давно.

 

Эксперты в области лечения генитальных бородавок считают, что идеального лечения для всех женщин не существует. Они рекомендуют активно участвовать в обсуждении лечения со своим врачом. Очень важно, чтобы пациент осознавал различные варианты своего лечения.

 

Не существует идеального лечения для бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией (то есть не различимых невооружённым глазом бородавок, диагностируемых с помощью кольпоскопии, биопсии, уксусной кислоты или лабораторных тестов Папаниколау), поскольку нет единого способа диагностирования бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией.

 

Лечение, которое раньше назначали врачи, зачастую наносило больше вреда, чем пользы. Традиционные способы лечения – это криотерапия, когда бородавки замораживают жидким азотом, и электрокаустика, когда бородавки прижигают электрическим током.

 

На сегодняшний день существует множество способов лечения, которые можете применять вы сами или ваш врач.

 

Центр контроля заболеваний (США) разработал следующие рекомендации:

 

Лечение, осуществляемое самостоятельно:

 

    • Подофилокс (Кондилокс). Этот 0,5 или 0,15 процентный раствор или гель относительно недорогой, безопасный и простой в применении препарат. Он наносится прямо на бородавку ежедневно в течение трех недель или дважды в день в течение трёх дней с перерывом в четыре дня в течение трёх или четырёх недель. Исследования показали, что при бородавках на половом члене нужна более высокая концентрация препарата, а для бородавок на женских половых органах и в анусе необходима меньшая концентрация. Известно, что подофилокс удаляет бородавки у 29 – 90 процентов пациентов в течение четырёх – шести недель использования препарата. Но после лечения бородавки могут появиться снова

 

  • Имиквимод (Алдара). Этот 5 процентный крем используется для лечения внешних генитальных бородавок, а также перианальных бородавок. Препарат безопасен, эффективен и прост в применении. Для удаления бородавок крем стимулирует иммунную систему. Его применяют три раза в неделю перед сном в течение 16 недель. После лечения бородавки могут появиться снова.

 

Пациенты переносят эти препараты по-разному. Например, для вас, возможно, будет эффективнее подофилокс, а для кого-то имиквимод. Проконсультируйтесь с врачом, что вам лучше использовать.

 

Среди побочных эффектов обоих препаратов может быть болезненность, раздражение, и жжение на том участке кожи, где был нанесён препарат. Ни один из них не рекомендуется употреблять во время беременности.

 

Лечение, осуществляемое врачом:

 

    • Криодеструкция (заморозка бородавки жидким азотом). Это относительно дешёвый способ. Обычно при нём не применяют анестезию, и вы можете почувствовать небольшой дискомфорт. Можно провести несколько процедур в неделю в течение шести недель, чтобы вывести все бородавки

 

    • Радиоволновая и лазерная деструкция (использование для удаления бородавки интенсивного излучения) позволяет избавиться от бородавок за один приём. Однако лечение может быть дороже, а врач должен быть квалифицированным специалистом. Можно сделать местную или общую анестезию. Если процедуру лазерной коррекции проводить некорректно, могут остаться ожоги и шрамы

 

    • Смола подофиллина 10 – 25 процентная. Этот раствор применяется раз в неделю, как правило, в течение четырёх недель. Чтобы избежать раздражения, его необходимо смывать спустя 12 часов после нанесения. У данного метода лечения побочные эффекты более выражены, чем у менее токсичного подофилокса, продающегося без рецепта. Нет чёткой уверенности, что его можно применять во время беременности

 

    • Трихлоруксусная кислота (ТХУ) или дихлоруксусная кислота (ДХУ) 10 – 90 процентная. Эти два препарата наносятся на поверхность бородавки раз в неделю в течение четырёх недель. Они являются более сильными формами отпускающихся без рецепта кислот, применяющихся для сведения внешних бородавок. Большинство врачей предпочитают делать анестезию, поскольку процедура может быть болезненной

 

  • Интерферон – природный протеин человека известный за свои антивирусные и иммуностимулирующие свойства – вводится прямо в бородавку. Стандартная доза – это один миллион МЕ день в течение 12 недель. При такой дозе побочные эффекты обычно незначительны. Интерферон будет неэффективен у людей с подавленной иммунной системой.

 

Поскольку ВПЧ – это вирус, то именно от иммунной системы зависит, вернутся бородавки или нет. ВПЧ распространяется глубоко в ткани и может оставаться там сколь угодно долго. Большинство рецидивов могут наблюдаться в течение первых трех месяцев после лечения.

 

Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, употребление только сертифицированных препаратов, и воздержание от курения и алкоголя помогут поддержать хороший иммунитет.

 

Профилактика вируса папилломы человека

 

Как минимум 75 процентов сексуально активных взрослых людей к 50-ти годам, так или иначе, заражаются инфекцией какой-либо разновидности ВПЧ, вызывающей генитальные бородавки.

 

Вакцинация от ВПЧ «Гардасилом» желательна девочкам 9-летнего возраста и рекомендована девочкам 11 и 12 лет. Кроме того, вакцинацию можно проводить и в возрасте от 13 до 26 лет (в случае если она не была сделана раньше).

 

Клинические испытания показали, что вакцина безопасна и на 100 процентов предотвращает появление ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70 процентов рака шейки матки. «Гардасил» на 99 процентов предотвращает развитие ВПЧ 6 и 11, которые вызывают 90 процентов случаев генитальных бородавок.

 

Минздрав США рекомендует использовать этот препарат для предотвращения вагинальной дисплазии, дисплазии наружных половых органов и шейки матки у женщин, которые вызывают ВПЧ 16 и 18, а также для предотвращения генитальных бородавок, которые вызывают ВПЧ 6 и 11.

 

Вакцинация «Гардасилом» проводится в три этапа через каждые полгода. Однако Вы должны помнить, что «Гардасил» предотвращает появление только четырёх более распространённых разновидностей ВПЧ, но не защищает от всех ВПЧ, поэтому необходимо регулярно проводить тесты Папаниколау и ВПЧ тесты.

 

Вакцинация не подействует против редких разновидностей вируса, если женщина уже заражена данным типом ВПЧ. Поэтому, оптимальным вариантом защиты от вируса будет провести вакцинацию до того, как женщина становится сексуально активной и уязвимой для вируса.

 

Чтобы предотвратить заражение четырьмя разновидностями ВПЧ, на которые направлена вакцина, Центр контроля заболеваний США рекомендует проводить вакцинацию всем женщинам в возрасте от 9 до 26 лет.

 

Даже с вакцинацией, профилактическое обследование остаётся действенным способом предотвращения рака шейки матки. Обследование включает в себя проведение ПАП – теста, который выявляет отклонения на клеточном уровне, вызванные вирусом папилломы человека, а также проверку женщин 30-ти лет и старше методом ПЦР – диагностики на ВПЧ, который может обнаружить уже имеющийся вирус.

 

Чтобы снизить возможные контакты с вирусом, предающимся через кожные контакты, врачи рекомендуют женщинам следовать одному или более из нижеперечисленных указаний:

 

  • Используйте презервативы с новыми или случайными сексуальными партнёрами. Латексные презервативы при правильном и соответствующем использовании на протяжении всего полового акта могут защитить от ВПЧ в том случае, если они покрывают участок зараженной кожи. Однако, обратите внимание, что, несмотря на то, что использование презерватива снижает риск заражения ВПЧ инфекцией, он не даёт стопроцентной защиты, поскольку инфекция может находиться на клетках кожи на всей области гениталий
  • Обратите внимание, что пенки, крема или гели, разрушающие сперматозоиды не защищают от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе от ВПЧ. Минздрав США рекомендует не использовать вагинальные контрацептивы, содержащие ноноксинол-9, поскольку он вызывает повышенное раздражение влагалища, а это может увеличить риск заражения
  • При оральном сексе используйте коффердам, пищевую плёнку или гладкий презерватив без смазки. Эти материалы создают водонепроницаемый барьер между ртом и вагиной или анусом во время орального секса. Перед оральным сексом не чистите зубы зубной щёткой или зубной нитью, поскольку они могут поранить кожу, что повышает риск заражения вирусом
  • С опаской относитесь к совместному использованию секс-игрушек. ВПЧ может передаваться через них, если они плохо вымыты после вашего партнёра.

 

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники “Здоровье 365” г. Екатеринбурга.

 

Связанные темы:

 

Удаление папиллом

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

типы, симптомы, диагностика и лечение вируса

ВПЧ — самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Очень долго заболевание протекает бессимптомно. Для того чтобы обнаружить его, надо регулярно сдавать мазки и посещать гинеколога. Существует более 150 различных типов ВПЧ. И они могут находится в вашем организме годами, не проявляясь никакими симптомами…

Как можно заразиться ВПЧ?

Типы ВПЧ

Симптомы ВПЧ

Как выявляют ВПЧ

Полезное видео про ВПЧ

Лечение ВПЧ

ВПЧ и беременность

Как можно заразиться ВПЧ?

Любой человек, имеющий сексуальный контакт или тесное соприкосновение кожа к коже, подвержен риску заражения ВПЧ.

Факторы риска заражения:

  • несколько сексуальных партнеров
  • незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
  • ослабленная иммунная система
  • половые отношения с человеком, имеющим заболевание

Если у вас обнаружили ВПЧ онкогенного типа, есть некоторые факторы, которые могут повысить вероятность того, что инфекция будет развиваться и может перерасти в рак:

  • ослабленная иммунная система
  • инфекции в анамнезе (гонорея , хламидиоз или простой герпес)
  • хроническое воспаление органов малого таза
  • более трех родов
  • использование оральных контрацептивов в течение длительного периода времени
  • курение
  • анальный секс

Типы ВПЧ

Вирус «живет» в тонких клетках, называемых эпителиальными. Они находятся на поверхности кожи и слизистых. В ним относятся:

  • кожа рук и ног, включая подошву
  • область влагалища, шейки матки, вульвы
  • головка полового члена
  • область заднего прохода
  • рот и горло

Каждый вирус имеет свой номер или тип. Около 60 из 100 типов ВПЧ вызывают бородавки на таких областях, как руки или ноги. Остальные 40 или около того попадают в тело во время полового контакта. Не все из 40 вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Штаммы высокого риска включают ВПЧ 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. К штаммам высокого риска относят 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие типы. К штаммам низкого риска относятся 6 и 11. Они вызывают около 90% генитальных бородавок и исключительно редко перерастают в рак. Бородавки могут появиться через несколько недель и даже месяцев после секса с инфицированным партнером.

Симптомы ВПЧ

Как мы уже писали, первоначальная инфекция может не вызывать никаких симптомов. Бородавки могут появляться спустя недели, месяцы или даже годы. Тип бородавок обычно зависит от типа ВПЧ, который их вызвал.

  • Генитальные бородавки — крошечные, похожие шарики на ножке или плоские поражения. Иногда они бывают многослойные и похожи на цветную капусту. Обычно они не болят, но могут чесаться.
  • Обычные бородавки — это грубые, выпуклые наросты, которые обычно появляются на руках, пальцах или локтях.
  • Подошвенные бородавки — твердые зернистые бугорки, которые обычно возникают на ступнях или пятках.
  • Плоские бородавки — слегка приподнятые и гладкие, как правило темнее, чем окружающая кожа, которые могут появиться на теле в любом месте.

Обнаружить ВПЧ и аномальные проявления на шейке маки женщины могут только на приеме у гинеколога с помощью специального мазка Папаниколау (цитология). Типы вируса, вызывающие бородавки, отличаются от типов, вызывающих рак. Таким образом, наличие даже генитальных бородавок, не означает, что у вас разовьется рак. Не ставьте себе диагнозы. Если у вас есть вопрос, обратитесь к гинекологу.

Как выявляют ВПЧ

Гинекологи рекомендуют сдавать мазок Папаниколау (на онкоцитологию) начиная с 21 года даже при отсутствии половой жизни. Регулярные осмотры у гинеколога и ежегодные анализы помогают своевременно выявить аномальные клетки у женщин, обнаружить признаки дисплазии, рака шейки матки или других проблем, связанных с ВПЧ.

Если вы не готовы единовременно сдать мазки на цитологию и вирус папилломы, сдайте только мазок на Папаниколау. Если он придет с результатом, отличным от нормы, тогда врач возьмет у вас анализ на ВПЧ.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет. Если вы регулярно проходите осмотры у гинеколога, вам ничего не грозит! Даже если врач выявит отклонения от нормы, вам будет назначено лечение, которое на ранней стадии даст положительный результат.

Полезное видео про ВПЧ

Лечение ВПЧ

Большинство случаев проявления вируса проходят сами по себе, поэтому лечение самой инфекции не проводится. Врач назначит вам анализ через полгода-год для контроля за развитием заболевания. Также будет проведена жидкостная онкоцитология для оценки изменений в клетках для решения о дальнейшем наблюдении.

Генитальные бородавки удаляются с помощью радиоволнового ножа Сургитрон. Это не является лечением вируса. Физическое избавление от проявлений не гарантирует отсутствие рецидива. Поэтому врач пропишем вам терапию для повышения иммунитета и сопротивляемости организма вирусам.

ВПЧ и беременность

Наличие в анамнезе заболевания никак не влияет на вашу фертильность. Вы можете забеременеть в любой цикл. Если вы уже беременны и у вас ВПЧ, лечение необходимо отложить до родов.

Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут привести к росту генитальных бородавок. В некоторых случаях они могут кровоточить. Или разрастись на столько широко, что могут затруднить естественные роды. В этом случае будет назначено кесарево сечение.

В редких случаях женщина с ВПЧ может передать ее своему ребенку. Вирус вызывает серьезное заболевание — рецидивирующий респираторный папилломатоз. В этом состоянии у детей развивается рост папиллом в дыхательных путях.

Гинекологи рекомендуют проходить обследование до наступления беременности. Это позволит вам быть уверенной в своем здоровье и не испытывать страх в то время, когда вы должны быть спокойны и счастливы в ожидании малыша.

ВПЧ | Вирус папилломы человека | Мазок Папаниколау

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу родственных вирусов. Они могут вызывать бородавки на разных частях тела. Существует более 200 видов. Около 40 из них передаются через прямой половой контакт с носителем вируса. Они также могут распространяться при других интимных контактах кожи с кожей. Некоторые из этих типов могут вызывать рак.

Существует две категории ВПЧ, передающихся половым путем. ВПЧ низкого риска может вызвать появление бородавок на гениталиях, анусе, рту или горле или вокруг них.ВПЧ высокого риска может вызывать различные виды рака:

Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают рак. Но иногда инфекции длятся дольше. Когда ВПЧ-инфекция высокого риска длится много лет, это может привести к изменению клеток. Если эти изменения не лечить, со временем они могут ухудшиться и перерасти в рак.

Кто подвержен риску инфицирования ВПЧ?

Инфекции ВПЧ очень распространены. Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.

Каковы симптомы инфекции ВПЧ?

У некоторых людей бородавки появляются в результате определенных инфекций ВПЧ низкого риска, но другие типы (включая типы высокого риска) не имеют симптомов.

Если ВПЧ-инфекция высокого риска длится много лет и вызывает изменения клеток, у вас могут появиться симптомы. У вас также могут быть симптомы, если эти клеточные изменения перерастают в рак. Какие симптомы у вас есть, зависит от того, какая часть тела поражена.

Как диагностируются инфекции ВПЧ?

Медицинские работники обычно могут диагностировать бородавки, глядя на них.

Для женщин существуют скрининговые тесты на рак шейки матки, которые могут выявить изменения в шейке матки, которые могут привести к раку. В рамках скрининга женщины могут сдать мазки Папаниколау, ВПЧ-тесты или и то, и другое.

Каковы методы лечения ВПЧ-инфекции?

Инфекция ВПЧ сама по себе не поддается лечению. Есть лекарства, которые можно наносить на бородавку. Если они не работают, ваш лечащий врач может заморозить, сжечь или удалить его хирургическим путем.

Существуют методы лечения клеточных изменений, вызванных инфекцией ВПЧ высокого риска.Они включают в себя лекарства, которые вы наносите на пораженную область, и различные хирургические процедуры.

Люди, у которых рак связан с ВПЧ, обычно получают те же виды лечения, что и люди, у которых рак не вызван ВПЧ. Исключение составляют люди, у которых есть определенные виды рака полости рта и горла. У них могут быть разные варианты лечения.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ВПЧ.Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы. Самый надежный способ избежать заражения — не заниматься анальным, вагинальным или оральным сексом.

Вакцины могут защитить от нескольких типов ВПЧ, включая те, которые могут вызывать рак. Вакцины обеспечивают наибольшую защиту, когда люди получают их до того, как они подверглись воздействию вируса. Это означает, что людям лучше всего получить их до того, как они станут сексуально активными.

NIH: Национальный институт рака

Симптомы и лечение ВПЧ | Предотвратить

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это название группы вирусов, поражающих вашу кожу.Генитальные ВПЧ-инфекции — это инфекции, поражающие области вокруг влагалища, полового члена и заднего прохода.
  • Генитальные ВПЧ-инфекции передаются через генитальный контакт кожа к коже, включая половые контакты без презерватива, и могут передаваться от одного человека к другому, даже если симптомы отсутствуют.
  • Симптомы и последствия ВПЧ-инфекции различаются. Большинство штаммов не вызывают никаких проблем, но некоторые вызывают генитальные бородавки, а другие типы могут привести к раку.
  • Использование мужских и женских презервативов, зубных прокладок и латексных перчаток может предотвратить генитальную инфекцию ВПЧ.
  • Регулярные осмотры шейки матки (исследование мазка), где это возможно, помогут выявить аномальные клетки на шейке матки, вызванные ВПЧ, которые могут привести к раку.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это название группы вирусов, которые поражают вашу кожу и влажные оболочки вашего тела, например, шейку матки (вход в матку), задний проход, рот и горло.

Существует ряд различных штаммов ВПЧ, большинство из которых не имеют симптомов, проходят сами по себе и не вызывают никаких проблем со здоровьем, в то время как другие штаммы могут вызывать рак.

Существуют две основные генитальные ВПЧ-инфекции, о которых вам следует знать.

  • те, которые могут вызывать генитальные бородавки – небольшие новообразования вокруг гениталий, которые обычно безболезненны и требуют лечения каждый раз, когда они появляются. Они не рак и не вызывают рак.
  • тех, которые могут привести к раку шейки матки, анального канала и другим видам рака. Большинство случаев рака шейки матки связано с инфекцией определенными типами ВПЧ.

Как выглядят симптомы ВПЧ?

Не все случаи ВПЧ будут иметь симптомы.Симптомы варьируются в зависимости от штамма ВПЧ.

Симптомы генитального ВПЧ включают:

Генитальные бородавки (называемые ВПЧ низкого риска) — читайте нашу страницу о генитальных бородавках.

Вызывающий рак ВПЧ (так называемый ВПЧ высокого риска) – в большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов, и вы можете иметь ВПЧ в течение многих лет, не вызывая проблем со здоровьем.

Помимо рака шейки матки, ВПЧ также может вызывать другие виды рака, такие как рак анального канала, рак полового члена, влагалища, вульвы и задней стенки глотки, хотя они встречаются очень редко.

Как можно заразиться ВПЧ?

Инфекции ВПЧ передаются через кожный контакт – часто через порезы, ссадины или небольшие разрывы кожи.

Генитальные ВПЧ-инфекции очень распространены и часто легко передаются через:

  • вагинальный, анальный или оральный секс без презерватива (или коффердама) с кем-то, у кого есть ВПЧ-инфекция (даже если у него нет симптомов)
  • совместное использование секс-игрушек, которые не вымыты или не покрыты новым презервативом каждый раз, когда они используются
  • тесный генитальный контакт — это означает, что ВПЧ может передаваться даже при отсутствии проникновения, оргазма или эякуляции.

Как защитить себя от ВПЧ?
  • Используйте новый презерватив или коффердам каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом. Помните, что ВПЧ может поражать области, не закрытые презервативом, поэтому он может не обеспечивать полной защиты.
  • Используйте новую коффердам или латексные перчатки для римминга и аппликатуры (исследования ануса партнера пальцами, ртом или языком) или используйте латексные перчатки для фистинга.
  • Накройте секс-игрушки новым презервативом для каждого партнера и постирайте их после использования.
  • Помните, что вирус передается не только при половом акте с проникновением, он может передаваться при любом генитальном контакте кожа-к-коже.

Сделайте прививку  

Доступны вакцины для предотвращения определенных типов ВПЧ, которые могут вызывать рак и бородавки. Их часто предлагают девочкам-подросткам, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и людям, живущим с ВИЧ. Лучше всего сделать прививку до того, как вы начнете заниматься сексом, хотя иногда вакцину можно сделать и в более позднем возрасте.

Попросите медицинского работника узнать, можете ли вы получить вакцину против ВПЧ там, где вы находитесь.

Помните, что вакцина защищает только от определенных штаммов ВПЧ и не гарантирует, что в будущем у вас не разовьются остроконечные кондиломы или рак. Поэтому важно использовать презервативы и регулярно проходить скрининг шейки матки (мазок), если это возможно.

Поговорите со своим партнером

Важно, чтобы вы могли поговорить о своем сексуальном здоровье со своим партнером/партнерами.Таким образом, вы можете сообщить друг другу о любых симптомах или инфекциях и обсудить, как вы будете заниматься безопасным сексом вместе.

Если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами, еще более важно использовать презервативы и регулярно проходить тесты на ИППП. Помните, что презервативы являются лучшей формой защиты от ИППП и беременности. Другие противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки, не предотвратят ВПЧ, равно как и ДКП.

Могу ли я пройти тестирование на ВПЧ?

Различные штаммы ВПЧ проверяются по-разному.

Генитальные бородавки (ВПЧ низкого риска)

Медицинский работник может быстро осмотреть вас, чтобы определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы.

ВПЧ, вызывающий рак (ВПЧ высокого риска)
  • Для женщин – тестирование на генитальный ВПЧ часто является частью скрининга шейки матки, который проверяет наличие аномальных клеток на шейке матки (вход в матку). Скрининг шейки матки — это не тест на рак, это тест для проверки здоровья клеток шейки матки. Если у вас есть изменения в клетках шейки матки, это не означает, что у вас рак шейки матки, но в некоторых случаях аномальные клетки необходимо удалить, чтобы они не переродились в рак.
  • Для мужчин – в настоящее время не существует надежного теста на ВПЧ-инфекцию, и его часто очень трудно диагностировать, поскольку симптомы ВПЧ высокого риска отсутствуют. Некоторым людям с высоким риском заражения анальным ВПЧ и развития рака анального канала (например, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, или людям, живущим с ВИЧ) может быть предложен анальный мазок, который проверяет наличие аномальных клеток в анальном канале.

Как лечить ВПЧ?

ВПЧ, вызывающий рак (ВПЧ высокого риска):  если скрининг-тест шейки матки показывает, что у вас есть аномальные клетки на шейке матки, может потребоваться их удаление, чтобы они не переросли в рак.

Если рак шейки матки развивается и обнаруживается на ранней стадии, его обычно можно вылечить хирургическим путем.

Генитальные бородавки (ВПЧ низкого риска):  от генитальных бородавок нет лекарства, но со временем ваш организм может избавиться от вируса. Бородавки можно удалить с помощью кремов, замораживания или нагревания. Прочтите нашу страницу о остроконечных кондиломах для получения дополнительной информации.

ВПЧ и беременность

Если вы беременная женщина с ВПЧ, он может передаться вашему ребенку при рождении, но это бывает редко.Поговорите со своим медицинским работником, если вы беременны и беспокоитесь о ВПЧ, он сможет посоветовать вам возможные варианты.

ВПЧ, ВИЧ и сексуальное здоровье

  • Наличие ИППП, включая остроконечные кондиломы, может увеличить риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что наличие ИППП облегчает проникновение ВИЧ в ваш организм и вызывает инфекцию.
  • Люди, живущие с ВИЧ, чаще заражаются ВПЧ из-за ослабленной иммунной системы.
  • Если у кого-то, живущего с ВИЧ, также есть ВПЧ, его вирусная нагрузка увеличится, что повысит вероятность передачи ВИЧ во время незащищенного секса, даже если он принимает лекарства от ВИЧ (антиретровирусные препараты).Однако, если у них неопределяемая вирусная нагрузка, нет никаких доказательств того, что ВПЧ повышает вероятность передачи ВИЧ.
  • Риск развития рака, связанного с ВПЧ, выше у людей, живущих с ВИЧ, которые не получают эффективного лечения. Это потому, что их иммунная система часто слабее.
  • Лечение от ВИЧ (антиретровирусные препараты), неопределяемая вирусная нагрузка и более высокое количество клеток CD4 (более 200) могут снизить риск развития рака, связанного с ВПЧ.
  • Если вы принимаете антиретровирусные препараты, важно обсудить со своим лечащим врачом, как лечение ВПЧ может взаимодействовать с вашими препаратами против ВИЧ.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org требуются время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Каждый вклад помогает, каким бы маленьким он ни был.

 

 

Вирус папилломы человека (ВПЧ): Основы практики, История вопроса, Патофизиология

  • [Руководство] Комитет ACOG по практическим бюллетеням — Гинекология.Практический бюллетень ACOG №. 109: Цервикальный скрининг. Акушерство Гинекол . 2009 г., декабрь 114 (6): 1409–20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Санчес-Алеман М.А., Урибе-Салас Ф.Дж., Ласкано-Понсе ЕС, Конде-Глез С.Дж. Заболеваемость вирусом папилломы человека и факторы риска среди мексиканских студенток колледжей. Секс Трансм Дис . 38 апреля 2011 г. (4): 275-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Castle PE, Rodriguez AC, Burk RD и др. Длительная персистенция преимущественно выявляемых папилломавирусных инфекций при отсутствии выявляемых предраковых состояний шейки матки и рака. J Заразить Dis . 2011 15 марта. 203(6):814-22. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Джулиано А.Р., Ли Дж.Х., Фулп В. и др. Заболеваемость и элиминация генитальной папилломавирусной инфекции у мужчин (HIM): когортное исследование. Ланцет . 2011 12 марта. 377 (9769): 932-40. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Чатурведи А.К., Катки Х.А., Хильдесхайм А. и др. Папилломавирусная инфекция человека нескольких типов: характер коинфекции и риск заболевания шейки матки. J Заразить Dis . 2011 1 апреля. 203(7):910-20. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Беккер ТМ, Стоун К.М., Александр Э.Р. Генитальная папилломавирусная инфекция. Растущее беспокойство. Obstet Gynecol Clin North Am . 1987 июнь 14 (2): 389-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Винер Р.Л., Ли С.К., Хьюз Д.П., Адам Д.Е., Кивиат Н.Б., Коутский Л.А. Генитальная папилломавирусная инфекция человека: заболеваемость и факторы риска в когорте студенток университета. Am J Эпидемиол . 2003 1 февраля. 157(3):218-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чуанг TY. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). Эпидемиологический взгляд. J Am Acad Дерматол . 1987 г., 16 февраля (2 часть 1): 376–84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чуанг Т.И., Перри Х.О., Курляндия Л.Т., Ильструп Д.М. Остроконечные кондиломы в Рочестере, Миннесота, 1950-1978 гг. II. Анаплазии и неблагоприятные исходы. Арка Дерматол . 1984 г., апрель 120(4):476-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Nebesio CL, Mirowski GW, Chuang TY. Вирус папилломы человека: клиническое значение и злокачественный потенциал. Int J Дерматол . 2001 июнь 40 (6): 373-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Инсинга Р.П., Дасбах Э.Дж., Эльбаша Э.Х. Эпидемиологическое естественное течение и клиническое ведение болезни, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ): критический и систематический обзор литературы по разработке модели динамической передачи ВПЧ. BMC Infect Dis .2009 29 июля. 9:119. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Rhea WG Jr, Bourgeois BM, Sewell DR. Остроконечные кондиломы: смертельное заболевание?. Am Surg . 1998 ноябрь 64(11):1082-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коутский Л. Эпидемиология генитальной папилломавирусной инфекции. Am J Med . 1997 г., 5 мая. 102(5А):3-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бернард Х.У., Берк Р.Д., Чен З., ван Дорслер К., Хаузен Х.С., де Вильерс Э.М.Классификация папилломавирусов (PV) на основе 189 типов PV и предложение таксономических поправок. Вирусология . 2010 25 мая. 401(1):70-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Lee LA, Cheng AJ, Fang TJ, Huang CG, Liao CT, Chang JT и др. Высокая частота злокачественной трансформации папилломы гортани на Тайване. Ларингоскоп . 2008 г., янв. 118 (1): 50-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • де Санхос С., Квинт В.Г., Алемани Л. и др.Атрибуция генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки: ретроспективное перекрестное всемирное исследование. Ланцет Онкол . 2010 11 ноября (11): 1048-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Clifford GM, Smith JS, Plummer M, Munoz N, Franceschi S. Типы вирусов папилломы человека при инвазивном раке шейки матки во всем мире: метаанализ. Бр J Рак . 2003 13 января. 88(1):63-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Вайнсток Х., Берман С., Кейтс В. мл.Заболевания, передающиеся половым путем, среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000 г. Perspect Sex Reprod Health . 2004 январь-февраль. 36(1):6-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hariri S, Unger ER, Sternberg M, Dunne EF, Swan D, Patel S, et al. Распространенность генитального вируса папилломы человека среди женщин в Соединенных Штатах, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2003–2006 гг. J Заразить Dis . 2011 15 августа. 204(4):566-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чуанг Т.И., Перри Х.О., Курляндия Л.Т., Ильструп Д.М. Остроконечные кондиломы в Рочестере, Миннесота, 1950-1978 гг. I. Эпидемиология и клинические особенности. Арка Дерматол . 1984 г., апрель 120(4):469-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кливер Э.В., Демерс А.А., Эллиотт Л., Лотоцкий Р., Батлер Дж.Р., Бриссон М. Двадцатилетние тенденции заболеваемости и распространенности диагностированных аногенитальных бородавок в Канаде. Секс Трансм Дис . 2009 36 июня (6): 380-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хой Т., Сингхал П.К., Уилли В.Дж., Инсинга Р.П. Оценка заболеваемости и экономического бремени генитальных бородавок на основе данных коммерчески застрахованного населения США. Curr Med Res Opin . 25 октября 2009 г. (10): 2343-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коутский Л.А., Галлоуэй Д.А., Холмс К.К. Эпидемиология генитальной папилломавирусной инфекции. Эпидемиол Ред. . 1988. 10:122-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нуово Г.Дж.Обнаружение ДНК вируса папилломы человека в нижних отделах половых путей. Заразить Урол . 1994. 87-93.

  • Beutner KR, Reitano MV, Richwald GA, Wiley DJ. Внешние остроконечные кондиломы: доклад консенсусной конференции Американской медицинской ассоциации. Группа экспертов AMA по наружным генитальным бородавкам. Клин Infect Dis . 1998 27 октября (4): 796-806. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флейшер А.Б. младший, Пэрриш К.А., Гленн Р., Фельдман С.Р. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки): демографические данные пациентов и лечащие врачи. Секс Трансм Дис . 2001 28 ноября (11): 643-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cates W Jr. Оценки заболеваемости и распространенности заболеваний, передающихся половым путем, в Соединенных Штатах. Группа Американской ассоциации социального здравоохранения. Секс Трансм Дис . 1999 г., 26 апреля (4 Дополнение): S2-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Практический бюллетень ACOG. Клинические рекомендации по ведению акушеров-гинекологов. № 61, апрель 2005 г. Вирус папилломы человека. Акушерство Гинекол . 2005 г., апрель 105 (4): 905-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peng TC, Searle CP 3rd, Shah KV, Repke JT, Johnson TR. Распространенность папилломавирусной инфекции при доношенной беременности. Ам Дж Перинатол . 1990 г., 7 апреля (2): 189–92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rando RF, Lindheim S, Hasty L, Sedlacek TV, Woodland M, Eder C. Увеличение частоты обнаружения дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса папилломы человека в эксфолиированных клетках шейки матки во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1989 г., июль 161 (1): 50-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schneider A, Hotz M, Gissmann L. Повышенная распространенность вирусов папилломы человека в нижних отделах половых путей беременных. Int J Рак . 15 августа 1987 г. 40(2):198-201. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шах К., Кашима Х., Полк Б.Ф., Шах Ф., Эбби Х., Абрамсон А. Редкость кесарева сечения в случаях юношеского респираторного папилломатоза. Акушерство Гинекол .1986, декабрь 68(6):795-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bosch FX, Manos MM, Munoz N и др. Распространенность вируса папилломы человека при раке шейки матки: мировая перспектива. Международное биологическое исследование рака шейки матки (IBSCC) Study Group. J Natl Cancer Inst . 1995 7 июня. 87(11):796-802. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паркин Д.М., Брей Ф. Глава 2: Бремя рака, связанного с ВПЧ. Вакцина . 2006 г., 31 августа. 24 Приложение 3:S3/11-25.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сирьянен К., Сирьянен С. Эпидемиология инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, и генитальной неоплазии. Scand J Infect Dis Suppl . 1990. 69:7-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фам Т.Х., Нгуен Т.Х., Эрреро Р. и др. Вирус папилломы человека среди женщин в Южном и Северном Вьетнаме. Int J Рак . 2003 20 марта. 104(2):213-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кьяер С.К., Сваре Э.И., Ворм А.М., Уолбумерс Дж.М., Мейер С.Дж., ван ден Брюле А.Дж.Вирус папилломы человека у датских секс-работниц. Снижение распространенности с возрастом, несмотря на постоянно высокую сексуальную активность. Секс Трансм Дис . 2000 сен. 27 (8): 438-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хиппелайнен М., Сирьянен С., Хиппелайнен М. и др. Распространенность и факторы риска инфицирования генитальным вирусом папилломы человека (ВПЧ) у здоровых мужчин: исследование финских призывников. Секс Трансм Дис . 1993 ноябрь-декабрь. 20(6):321-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Санкаранараянан Р., Нене Б.М., Шастри С.С., Джаянт К., Мувонге Р., Будух А.М. и др.Скрининг ВПЧ на рак шейки матки в сельской Индии. N Английский J Med . 2 апреля 2009 г. 360 (14): 1385-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шиффман М., Вакхолдер С. Из Индии в мир — лучший способ предотвратить рак шейки матки. N Английский J Med . 2 апреля 2009 г. 360 (14): 1453-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bruni L, Diaz M, Castellsague X, Ferrer E, Bosch FX, de Sanjose S. Распространенность вируса папилломы шейки матки на 5 континентах: метаанализ 1 миллиона женщин с нормальными цитологическими данными. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202(12):1789-99. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Всемирная организация здравоохранения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки. ВОЗ. Доступно по адресу https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. 24 января 2019 г.; Доступ: 5 февраля 2019 г.

  • Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, McQuillan G, Swan DC, Patel SS, et al. Распространенность инфекции ВПЧ среди женщин в США. ДЖАМА . 2007 г., 28 февраля. 297(8):813-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хо Г.Ю., Бирман Р., Бердсли Л., Чанг С.Дж., Берк Р.Д. Естественное течение цервиковагинальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин. N Английский J Med . 1998 г., 12 февраля. 338(7):423-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Burk RD, Ho GY, Beardsley L, Lempa M, Peters M, Bierman R. Сексуальное поведение и характеристики партнера являются преобладающими факторами риска генитальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин. J Заразить Dis . 1996, октябрь 174 (4): 679-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фигероа Дж. П., Уорд Э., Лути Т. Э., Вермунд С. Х., Брэтуэйт А. Р., Берк Р. Д. Распространенность вируса папилломы человека среди посетителей клиники ЗППП на Ямайке: связь более молодого возраста и повышенной сексуальной активности. Секс Трансм Дис . 1995 март-апрель. 22(2):114-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дин Т.Х., Штернберг М., Данн Э.Ф., Марковиц Л.Е. Генитальные бородавки среди людей в возрасте от 18 до 59 лет в Соединенных Штатах, национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 гг. Секс Трансм Дис . 2008 г. 35 апреля (4): 357-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майзельс А. Цитологическая диагностика вируса папилломы человека. Влияние возраста и срока беременности. Акта Цитол . 1992 июль-август. 36(4):480-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эвандер М., Эдлунд К., Густафссон А., Йонссон М., Карлссон Р., Риландер Э. и др. Папилломавирусная инфекция у молодых женщин носит транзиторный характер: популяционное когортное исследование. J Заразить Dis .1995 г., апрель 171(4):1026-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Демпси А.Ф., Коутский Л.А. Национальное бремя остроконечных кондилом: первый шаг в определении проблемы. Секс Трансм Дис . 35 апреля 2008 г. (4): 361-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэвис А.Дж., Эманс С.Дж. Вирус папилломы человека у детей и подростков. J Педиатр . 1989 г., июль 115 (1): 1–9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шелтон Т.Б., Джеркинс Г.Р., Ноэ Х.Н.Остроконечные кондиломы у детей. Дж Урол . 1986 март 135(3):548-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каннистра С.А., Нилофф Дж.М. Рак шейки матки. N Английский J Med . 1996 г., 18 апреля. 334(16):1030-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Столер МЗ. Вирусы папилломы человека и неоплазия шейки матки: модель канцерогенеза. Int J Gynecol Pathol . 2000 19 января (1): 16-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Arima Y, Winer RL, Feng Q, Hughes JP, Lee SK, Stern ME, et al.Развитие остроконечных кондилом после случайного выявления папилломавирусной инфекции у мужчин молодого возраста. J Заразить Dis . 2010 15 октября. 202(8):1181-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стерджисс Э.А., Джин Ф., Мартин С.Дж., Грулич А., Боуден Ф.Дж. Распространенность других инфекций, передающихся половым путем, у пациентов с впервые диагностированными аногенитальными бородавками в клинике сексуального здоровья. Половое здоровье . 2010 7 марта (1): 55-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барклай Л.Новое руководство рекомендует тест ДНК ВПЧ для первичного скрининга. 9 января 2015 г. Медицинские новости Medscape. WebMD Inc. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/837832.

  • Huh WK, Ault KA, Chelmow D, Davey DD, Goulart RA, Garcia FA, et al. Использование первичного тестирования на вирус папилломы человека высокого риска для скрининга рака шейки матки: временное клиническое руководство. Акушерство Гинекол . 2015 фев. 125(2):330-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] У.S. Целевая группа профилактических услуг. Скрининг рака шейки матки. Целевая группа профилактических служб США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscerv.htm. Доступ: 29 августа 2012 г.

  • [Рекомендации] Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Рекомендации по скринингу Американского онкологического общества, Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки и Американского общества клинической патологии для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Рак J Clin .2012 май-июнь. 62(3):147-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каллиала И., Анттила А., Дайба Т., Хакулинен Т., Халттунен М., Ниеминен П. Заболеваемость и исход беременности среди пациентов с цервикальной интраэпителиальной неоплазией: ретроспективное когортное исследование. БДЖОГ . 2012 янв. 119(2):227-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ласкано-Понсе Э., Лоринц А.Т., Круз-Вальдес А. и др. Самостоятельный сбор вагинальных образцов для тестирования на вирус папилломы человека в целях профилактики рака шейки матки (MARCH): рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцет . 2011 26 ноября. 378 (9806): 1868-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee JK, Kim MK, Song SH и др. Сравнение обнаружения и типирования вируса папилломы человека с помощью гибридного захвата 2, линейного массива, ДНК-чипа и циклического секвенирования в образцах цервикального мазка. Int J Gynecol Рак . 2009 19 февраля (2): 266-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нельсон Р. FDA одобрило тест ДНК ВПЧ для скрининга первичного рака шейки матки. Медицинские новости Medscape .24 апреля 2014 г. [Полный текст].

  • Оберн К.Дж., Картер Т.Х. Лечение гинекологических инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Медицинская лаборатория Клин . 2000 июнь 20 (2): 407-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Beutner KR, Wiley DJ, Douglas JM, Tyring SK, Fife K, Trofatter K, et al. Генитальные бородавки и их лечение. Клин Infect Dis . 1999 г., 28 января, Приложение 1: S37-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бергман А., Бхатия Н.Н., Броен Э.М.Криотерапия для лечения генитальных кондилом во время беременности. J Reprod Med . 1984 г. 29 июля (7): 432-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Garland SM, Ault KA, Gall SA и др. Исходы беременности и младенцев в клинических испытаниях вакцины против вируса папилломы человека типа 6/11/16/18: комбинированный анализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний. Акушерство Гинекол . 2009 г., декабрь 114(6):1179-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бломберг М., Фриис С., Мунк С., Баутц А., Кьер С.К.Генитальные бородавки и риск развития рака: датское исследование почти 50 000 пациентов с генитальными бородавками. J Заразить Dis . 2012 15 мая. 205(10):1544-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Генитальные бородавки и сексуальное насилие у детей. Целевая группа Американской академии дерматологии по детской дерматологии. J Am Acad Дерматол . 1984 сен. 11 (3): 529-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Diamantis ML, Bartlett BL, Tyring SK. Безопасность, эффективность и частота рецидивов крема имихимод 5% для лечения аногенитальных бородавок. Письмо по терапии кожи . 14 июня 2009 г. (5): 1–3, 5. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Гарланд С.М., Уодделл Р., Миндел А., Денхэм И.М., Макклоски Дж.К. Открытое экспериментальное исследование II фазы по изучению оптимальной продолжительности применения 5% крема имиквимода для лечения наружных остроконечных кондилом у женщин. Int J STD AIDS . 2006 г. 17 июля (7): 448-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вагстафф А.Дж., Перри К.М. Имиквимод для местного применения: обзор его применения при лечении аногенитальных бородавок, актинического кератоза, базально-клеточной карциномы и других поражений кожи. Наркотики . 2007. 67(15):2187-210. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Welander CE, Homesley HD, Smiles KA, Peets EA. Внутриочаговый интерферон альфа-2b для лечения остроконечных кондилом. Am J Obstet Gynecol . 1990 фев. 162(2):348-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эрон Л.Дж., Джадсон Ф., Такер С., Правер С., Миллс Дж., Мерфи К. и др. Интерфероновая терапия остроконечных кондилом. N Английский J Med . 1986, 23 октября. 315(17):1059-64.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Monsonego J, Cessot G, Ince SE, Galazka AR, Abdul-Ahad AK. Рандомизированное двойное слепое исследование рекомбинантного интерферона-бета при остроконечных кондиломах. Генитурин Мед . 1996 г., апрель 72(2):111-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Борнстейн Дж., Паскаль Б., Зарфати Д., Гольдшмид Н., Абрамовичи Х. Рекомбинантный бета-интерферон человека при остроконечных кондиломах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование внутриочаговой терапии. Int J STD AIDS . 1997 8 октября (10): 614-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ян Дж., Пу Ю.Г., Цзэн З.М., Юй З.Дж., Хуан Н., Дэн К.В. Интерферон для лечения остроконечных кондилом: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2009, 21 сентября. 9:156. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хеллберг Д., Сваррер Т., Нильссон С., Валентин Дж. Самолечение женских наружных половых бородавок кремом с подофиллотоксином 0,5% (Кондилин) по сравнению с еженедельным применением 20% раствора подофиллина. Int J STD AIDS . 1995 июль-август. 6(4):257-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кребс Х.Б. Лечение обширных остроконечных кондилом вульвы местным применением 5-фторурацила. Южный Мед J . 1990 июль 83(7):761-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Basita CS, Atallah AN, Saconato, da Silva EMK. 5-ФУ при остроконечных кондиломах у здоровых людей. Кокрановская база данных систематических обзоров . Джон Уайли и сыновья, ООО; 2010.4.

  • Абдулла А.Н., Уолцман М., Уэйд А. Лечение наружных остроконечных кондилом с помощью криотерапии (жидкий азот) и трихлоруксусной кислоты. Секс Трансм Дис . 1993 ноябрь-декабрь. 20(6):344-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Татти С., Свинхарт Дж. М., Тилерт С., Тауфик Х., Мешедер А., Бейтнер К. Р. Синикатехины, определенный экстракт зеленого чая, в лечении наружных аногенитальных бородавок: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол .2008 июнь 111(6):1371-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мельцер С.М., Монк Б.Дж., Тевари К.С. Катехины зеленого чая для лечения наружных остроконечных кондилом. Am J Obstet Gynecol . 2009 март 200(3):233.e1-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лэнгли ПК. Анализ экономической эффективности синекатехинов при лечении наружных остроконечных кондилом. Дж Мед Экон . 2010 март 13 (1): 1-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gilson RJ, Ross J, Maw R, Rowen D, Sonnex C, Lacey CJ.Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование криотерапии по сравнению с криотерапией и подофиллотоксиновым кремом в качестве лечения наружных аногенитальных бородавок. Заражение сексом . 2009 г., декабрь 85 (7): 514-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Duus BR, Philipsen T, Christensen JD, Lundvall F, Sondergaard J. Рефрактерные остроконечные кондиломы: контролируемое клиническое исследование углекислотного лазера по сравнению с обычным хирургическим лечением. Генитурин Мед .1985 фев. 61(1):59-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Липов М. Лазерная физика стала проще. Curr Prob in Obstet Gynecol Fertil . 1986. 9:445-493.

  • Aynaud O, Buffet M, Roman P, Plantier F, Dupin N. Изучение персистенции и частоты рецидивов у 106 пациентов с кондиломами и интраэпителиальной неоплазией после лечения лазером CO2. Евро J Дерматол . 2008 март-апрель. 18(2):153-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Иммуногенность и переносимость вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) широкого спектра действия у взрослых и молодых женщин (V503-004) — NCT03158220.Клинические испытания.gov. 2018 13 марта; Доступ: 11 октября 2018 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет. Выпуск новостей FDA . 2018 г., 05 октября. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm.

  • [Руководство] Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. 3 февраля 2020 г .; Доступ: 19 февраля 2020 г.

  • Хауг CJ. Вакцинация против вируса папилломы человека – причины для осторожности. N Английский J Med . 2008 г., 21 августа. 359(8):861-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким Дж.Дж., Голди С.Дж. Медицинские и экономические последствия вакцинации против ВПЧ в Соединенных Штатах. N Английский J Med . 2008 21 августа.359(8):821-32. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для предотвращения тяжелых поражений шейки матки. N Английский J Med . 2007 10 мая. 356(19):1915-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • График догоняющей иммунизации для лиц в возрасте от 4 месяцев до 18 лет, которые начали вакцинацию с опозданием или опоздали более чем на 1 месяц. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/catchup.HTML. 2018 06 февраля; Доступ: 11 октября 2018 г.

  • Уокер Т.И., Элам-Эванс Л.Д., Янки Д., Марковиц Л.Е., Уильямс С.Л., Мбаейи С.А. и др. Охват вакцинацией подростков в возрасте 13–17 лет на национальном, региональном, государственном и выбранном местном уровне — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 24 августа. 67 (33): 909-917. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Коутский Л.А., Олт К.А., Уилер С.М., Браун Д.Р., Барр Э., Альварез Ф.Б. и др. Контролируемое испытание вакцины против вируса папилломы человека типа 16. N Английский J Med . 2002 21 ноября. 347 (21): 1645-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вилла Л.Л., Коста Р.Л., Петта, Калифорния, и др. Профилактическая четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18) на основе вирусоподобных частиц L1 у молодых женщин: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование эффективности фазы II. Ланцет Онкол . 2005 май. 6(5):271-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Читать Т.Р., Хокинг Дж.С., Чен М.Ю., Донован Б., Брэдшоу К.С., Фэрли К.К.Почти исчезновение генитальных бородавок у молодых женщин через 4 года после начала национальной программы вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение сексом . 2011 Декабрь 87 (7): 544-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун Д.Р., Кьяер С.К., Сигурдссон К. и др. Влияние четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ; типы 6, 11, 16 и 18) с вирусоподобными частицами L1 на инфекцию и заболевание, вызванное онкогенными невакцинными типами ВПЧ у женщин в возрасте 16-26 лет, обычно не инфицированных ВПЧ. J Заразить Dis . 2009 1 апреля. 199(7):926-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fairley CK, Hocking JS, Gurrin LC, Chen MY, Donovan B, Bradshaw CS. Быстрое снижение проявлений остроконечных кондилом после внедрения национальной четырехвалентной программы вакцинации молодых женщин против вируса папилломы человека. Заражение сексом . 2009 г., декабрь 85 (7): 499–502. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гарланд С.М., Эрнандес-Авила М., Уиллер К.М., Перес Г., Харпер Д.М., Леодольтер С. и др.Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для профилактики аногенитальных заболеваний. N Английский J Med . 2007 10 мая. 356(19):1928-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брукс М. Реальное исследование подтверждает ценность вакцины против ВПЧ у женщин. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821591. Доступ: 17 марта 2014 г.

  • Кроу Э., Пандея Н., Бразертон Дж. М., Добсон А. Дж., Кисели С., Ламберт С. Б. и др. Эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека для предотвращения аномалий шейки матки: исследование случай-контроль в рамках программы скрининга населения в Австралии. БМЖ . 2014 4 марта. 348:g1458. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Четырехвалентная вакцина против ВПЧ Hitt E. кажется безопасной, но скептики остаются. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772019. Доступ: 16 октября 2012 г.

  • Кляйн Н.П., Хансен Дж., Чао С., Велисер С., Эмери М., Слезак Дж. и др. Безопасность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека, которую регулярно вводят женщинам. Arch Pediatr Adolesc Med .2012 1 окт. 1-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нил Т. При вакцинации против ВПЧ риска образования тромбов не наблюдается. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medpagetoday.com/Cardiology/VenousThrombosis/46677. Доступ: 14 июля 2014 г.

  • Шеллер Н.М., Пастернак Б., Сванстром Х., Хвиид А. Четырехвалентная вакцина против папилломавируса человека и риск венозной тромбоэмболии. ДЖАМА . 2014 г., июль 312 (2): 187-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джулиано А.Р., Палефски Дж.М., Голдстоун С. и др.Эффективность четырехвалентной вакцины против ВПЧ против ВПЧ-инфекции и заболевания у мужчин. N Английский J Med . 3 февраля 2011 г. 364(5):401-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Палефски Дж. М., Джулиано А. Р., Голдстоун С. и др. Вакцина против ВПЧ против анальной инфекции ВПЧ и анальной интраэпителиальной неоплазии. N Английский J Med . 2011 27 октября. 365(17):1576-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким Дж.Дж. Целевая вакцинация против вируса папилломы человека мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в США: анализ моделирования экономической эффективности. Ланцет Infect Dis . 2010 Декабрь 10 (12): 845-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wawer MJ, Tobian AA, Kigozi G, et al. Влияние обрезания ВИЧ-отрицательных мужчин на передачу вируса папилломы человека ВИЧ-отрицательным женщинам: рандомизированное исследование в Ракаи, Уганда. Ланцет . 2011 15 января. 377(9761):209-18. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Саслоу Д., Эндрюс К.С., Манассарам-Батист Д., Лумер Л., Лам К.Е., Фишер-Борн М. и др.Обновление руководства по вакцинации против вируса папилломы человека: одобрение руководства Американского онкологического общества. CA Рак J Clin . 2016 Сентябрь 66 (5): 375-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Swift D. Две дозы вакцины против ВПЧ, рекомендованные для детей в возрасте до 15 лет. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/870722. 20 октября 2016 г.;

  • Использование 9-валентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ): обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации против ВПЧ. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 27 марта 2015 г. 64(11):300-304. [Полный текст].

  • Lowes R. Только что одобренный Гардасил, 9 упаковок, дополнительная защита от ВПЧ/рака. Медицинские новости Medscape . 10 декабря 2014 г. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило Гардасил 9 для профилактики некоторых видов рака, вызванных пятью дополнительными типами ВПЧ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm426485.хтм. Доступ: 18 декабря 2014 г.

  • Гардасил 9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная) [вкладыш]. Whitehouse Station, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., декабрь 2015 г. Доступно на [Полный текст].

  • Джоура Э. и др. Эффективность и иммуногенность новой 9-валентной вакцины на основе вирусоподобных частиц HPV L1 у женщин в возрасте от 16 до 26 лет. Тезисы (SS 8-4) представлены на выставке EUROGIN 2014 5 ноября 2013 г.

  • VanDamme P, et al.Иммуногенность и безопасность новой 9-валентной вакцины на основе вирусоподобных частиц HPV L1 у мальчиков и девочек в возрасте 9-15 лет; по сравнению с женщинами 16-26 лет. Тезисы (SS 8-5) представлены на EUROGIN 2014 5 ноября 2013 г.

  • Марковиц Л.Э., Данн Э.Ф., Сарайя М., Лоусон Х.В., Чессон Х., Унгер Э.Р. Четырехвалентная вакцина против папилломавируса человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2007 23 марта. 56:1-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Saslow D, Castle PE, Cox JT, Davey DD, Einstein MH, Ferris DG, et al. Руководство Американского онкологического общества по использованию вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) для предотвращения рака шейки матки и его предшественников. CA Рак J Clin . 2007 январь-февраль. 57(1):7-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Лицензия FDA на бивалентную вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ2, Церварикс) для использования у женщин и обновленные рекомендации по вакцинации против ВПЧ от Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 28 мая. 59(20):626-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рекомендации по использованию четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 23 декабря. 60(50):1705-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Лицензия FDA на четырехвалентную вакцину против вируса папилломы человека (HPV4, Gardasil) для использования у мужчин и рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 28 мая. 59(20):630-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэвидсон Э.Дж., Босуэлл К.М., Сер П. и др. Иммунологические и клинические реакции у женщин с внутриэпителиальной неоплазией вульвы, вакцинированных вирусом коровьей оспы, кодирующим онкопротеины вируса папилломы человека 16/18. Рак Res . 2003 г., 15 сентября. 63(18):6032-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Болдуин П.Дж., ван дер Бург С.Х., Босуэлл К.М. и др. Вирус папилломы человека 16 и 18 e6 и e7, экспрессируемый вакциной, в качестве терапевтической вакцины для внутриэпителиальной неоплазии вульвы и влагалища. Clin Cancer Res . 2003 1 ноября. 9(14):5205-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гренс К. ВПЧ связан с повышенным риском рака пищевода. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808770. Доступ: 19 августа 2013 г.

  • Liyanage SS, Rahman B, Ridda I, Newall AT, Tabrizi SN, Garland SM, et al. Этиологическая роль вируса папилломы человека в плоскоклеточной карциноме пищевода: метаанализ. PLoS Один .2013. 8(7):e69238. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Признаки и симптомы папилломавирусной инфекции

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Если вы в настоящее время ведете или были сексуально активны, вполне возможно, что вы подверглись его воздействию. Но знать, инфицированы ли вы ВПЧ, может быть сложно. Вирус может присутствовать в вашем организме некоторое время, прежде чем он будет обнаружен по таким признакам и симптомам, как припухлости и зуд.

    Понимание того, что инфекция ВПЧ делает с вашим телом и какие изменения вы можете (или не можете) увидеть, является важной частью поддержания хорошего здоровья.

    © Веривелл, 2018

    Частые симптомы

    Наиболее частым симптомом инфекции ВПЧ является полное отсутствие симптомов. Это то, что медицинские работники называют бессимптомной инфекцией.

    ВПЧ может молчать

    Возможно даже, что вы заразились ВПЧ и что ваш организм избавился от этой инфекции, даже не подозревая об этом.

    Инфекция ВПЧ, которая возникает, а затем исчезает, называется транзиторной инфекцией. Этот тип ВПЧ-инфекции чаще всего встречается у молодых сексуально активных женщин.

    Отсутствие симптомов особенно характерно для штаммов ВПЧ высокого риска. Вот почему так важно регулярно посещать своего гинеколога для осмотра и проведения соответствующих скрининговых тестов.

    Менее частые симптомы

    Если у вас появляются симптомы ВПЧ-инфекции, это, вероятно, связано с тем, что у вас развились генитальные бородавки из-за вируса.

    Генитальные припухлости и шишки

    ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем, которая передается при прямом кожном контакте с инфицированным партнером. Это делает ваши гениталии — вульву и влагалище у женщин и половой член и мошонку у мужчин — наиболее распространенными местами появления симптомов (если таковые имеются). И, если ваша сексуальная жизнь включает или включала анальный секс, эти симптомы могут возникать и в этой области.

    Таким образом, ВПЧ-инфекция вызывает остроконечные кондиломы.Генитальные бородавки, как правило, представляют собой безболезненные разрастания мясистой ткани, которые вы можете заметить в душе или во время бритья, или которые ваш партнер может заметить во время секса.

    Важно, чтобы вы обратились к своему лечащему врачу, если у вас есть новообразования или повреждения кожи на гениталиях.

    ВПЧ — не единственная инфекция, передающаяся половым путем, которая вызывает изменения кожи половых органов.

    Генитальный зуд

    Генитальный зуд не является симптомом, специфичным для инфекции ВПЧ.Есть много других причин этого симптома, включая дрожжевые инфекции и аллергические реакции.

    Но если вы заметили, что ваша вульва начала чесаться в том же месте, где у вас появилась новая плотоподобная шишка, скорее всего, у вас генитальная бородавка, вызванная ВПЧ.

    Это хорошее время для посещения гинеколога.

    И, как отмечалось выше, если у вас был анальный секс, эти симптомы могут проявляться и в этой области. Хотя зуд и похожий на плоть нарост в области ануса, скорее всего, являются геморроем, все же важно, чтобы ваш лечащий врач поставил этот диагноз.

    Осложнения

    Значительные осложнения ВПЧ-инфекции связаны со штаммами ВПЧ высокого риска.

    К счастью, большинство ВПЧ-инфекций излечивается в течение года или двух. Особенно это касается молодых сексуально активных женщин и сексуально активных мужчин.

    Однако персистирующая инфекция ВПЧ высокого риска может привести к серьезным и, если ее не выявить и не лечить, смертельным заболеваниям.

    Предраковые состояния половых путей

    Некоторые типы ВПЧ могут вызывать изменения в организме, которые могут привести к состояниям, которые, если их не лечить, в конечном итоге могут привести к раку.

    Раннее выявление ВПЧ высокого риска и лечение клеточных изменений, которые он вызывает в вашем организме, необходимы для предотвращения гинекологического рака. Регулярное посещение гинеколога, проведение скрининга на рак шейки матки и, при необходимости, лечение имеют важное значение для профилактики.

    Рак, связанный с ВПЧ

    ВПЧ вызывает изменения в клетках, которые он заражает. Со временем это может привести к событиям, которые превращают нормальные клетки в раковые.

    Ваша сексуальная практика определяет, какие части вашего тела могут быть подвержены заражению ВПЧ. ВПЧ может передаваться при вагинальном, анальном и оральном сексе. Вот почему раннее выявление и лечение имеют важное значение для предотвращения этих потенциально смертельных осложнений:

    В настоящее время у нас есть только утвержденные и надежные скрининговые тесты на выявление ВПЧ в половых путях у женщин. Это подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров. Женщинам следует воспользоваться скрининговым тестом, а мужчинам и женщинам следует обсудить свою сексуальную практику и пройти соответствующее обследование.

    Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

    Вам следует обращаться к врачу всякий раз, когда вы замечаете какие-либо изменения во внешнем виде ваших гениталий или если у вас появляются какие-либо неприятные симптомы.

    Тем не менее, регулярно посещать врача для проверки состояния здоровья и проходить рекомендуемые скрининговые тесты очень важно для вашего сексуального здоровья и здоровья в целом.

    Руководство для обсуждения HPV Doctor

    Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или близкому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Для женщин это особенно важно, когда речь идет о профилактике наиболее распространенного рака, связанного с ВПЧ: рака шейки матки. Помните, что ВПЧ-инфекция и особенно ВПЧ-инфекция высокого риска редко вызывают какие-либо симптомы до тех пор, пока она не перерастет в запущенный гинекологический рак, поэтому важны соответствующие осмотры и последующие наблюдения.

    Часто задаваемые вопросы

    • Каковы признаки ВПЧ в горле?

      Подобно генитальному ВПЧ, признаки орального ВПЧ часто отсутствуют. Однако когда появляются признаки и симптомы рака ротовой полости, связанного с ВПЧ, они могут включать постоянную боль в горле, проблемы с глотанием, боль в челюсти и белые или красные пятна на миндалинах.

    • Как лечится ВПЧ?

      Специального лечения вируса не существует, но существуют методы лечения связанных с ним проблем, включая остроконечные кондиломы, предрак шейки матки и рак, связанный с ВПЧ.Генитальные бородавки можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. У женщин, сдавших мазок Папаниколау, можно удалить предрак шейки матки, а рак, связанный с ВПЧ, обычно можно лечить с помощью химиотерапии или облучения.

    • Насколько распространен ВПЧ?

      ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в конечном итоге заразится им, если не будет вакцинирован. По данным CDC, в 2018 году было зарегистрировано 43 миллиона случаев заражения ВПЧ.

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) Инфекции

    • Обычно лазер, электрокоагуляция, замораживание или хирургическое вмешательство

    • Иногда различные местные методы лечения

    и вирус, даже без лечения.Инфекция ВПЧ исчезает через 8 месяцев у половины людей и длится более 2 лет менее чем у 10%. Если у людей с генитальными бородавками ослаблена иммунная система, требуется лечение, и бородавки часто возвращаются.

    Никакое лечение наружных бородавок не является полностью удовлетворительным, а некоторые виды лечения вызывают дискомфорт и оставляют шрамы. Наружные остроконечные кондиломы можно удалить с помощью лазера или электрического тока (электрокоагуляция), замораживания (криотерапия) или хирургического вмешательства. В зависимости от количества и размера удаляемых бородавок используется местная или общая анестезия.

    В качестве альтернативы непосредственно на бородавки можно наносить подофиллиновый токсин, имихимод, трихлоруксусную кислоту или синикатехины (мазь, изготовленную из экстрактов зеленого чая). Однако этот подход требует многократного применения в течение недель или месяцев, может обжечь окружающую кожу и часто неэффективен. После лечения область может быть болезненной. Крем Имихимод вызывает меньшее жжение, но может быть менее эффективным. Бородавки могут вернуться после успешного лечения.

    Наиболее эффективным способом удаления бородавок в уретре может быть смотровая трубка (эндоскоп) с хирургическими насадками, но эта процедура требует общей анестезии.Лекарства, такие как тиотепа, вводимый в уретру, или химиотерапевтический препарат 5-фторурацил, вводимый в бородавку, часто эффективны.

    Инъекции интерферона-альфа в бородавку оказались несколько эффективными.

    У мужчин обрезание снижает риск заражения ВПЧ, а также ВИЧ-инфекцией и генитальным герпесом, но не сифилисом.

    Всех половых партнеров следует обследовать на наличие бородавок и других ЗППП и при необходимости лечить. Половые партнеры также должны регулярно проходить обследование на наличие инфекции ВПЧ.

    Вирус папилломы человека – StatPearls – NCBI Bookshelf

    Программа непрерывного образования

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой безоболочечный вирус с двухцепочечной кольцевой ДНК, вызывающий множественные эпителиальные поражения и рак. Он может проявляться в виде кожных и аногенитальных бородавок, которые в зависимости от подтипа могут прогрессировать в карциному. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение папилломавирусной инфекции, а также объясняется роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

    Цели:

    • Определите этиологию папилломавирусной инфекции человека.

    • Обзор роли белков Е6 и Е7 в патофизиологии папилломавирусной инфекции человека.

    • Объясните лечение папилломавирусной инфекции человека.

    Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) является инициирующей силой множественных поражений эпителия и рака, преимущественно кожи и слизистых оболочек.[1][2][3]

    Существует более 100 подтипов ВПЧ. Лица с персистирующей инфекцией ВПЧ и те, у кого несколько половых партнеров, подвергаются очень высокому риску заражения другими подтипами ВПЧ. Текущая классификация ВПЧ-инфекции выглядит следующим образом:

    Клинические поражения могут быть визуально очевидными, но в некоторых случаях (латентные поражения) может потребоваться тестирование на вирусную ДНК. Большинство инфекций ВПЧ являются латентными, и большинство клинических поражений представляют собой бородавки, а не злокачественные новообразования.

    Сегодня ВПЧ считают причиной рака гортани, полости рта, легких и аногенитального рака. Подтипы 6 и 11 имеют низкий риск и обычно проявляются образованием кондилом и предраковых поражений низкой степени. Подтипы ВПЧ 16 и 18 представляют собой высокий риск и ответственны за внутриэпителиальные поражения высокой степени, которые прогрессируют до злокачественных новообразований. Важно понимать, что ВПЧ сам по себе не вызывает рак, но требует таких триггеров, как курение, дефицит фолиевой кислоты, воздействие ультрафиолетового излучения, иммуносупрессия и беременность.

    Этиология

    ВПЧ является безоболочечным двухцепочечным кольцевым ДНК-вирусом семейства Papillomaviridae. Вирус проникает в эпителий через повреждение кожи/слизистой оболочки и инфицирует базальные стволовые клетки. Его геном содержит семь генов ранней (E) и два гена поздней (L) фазы, необходимых для размножения вируса. Вирусная ДНК может оставаться независимой эписомой в течение некоторого периода времени, прежде чем интегрироваться в геном хозяина. ВПЧ предпочтительно интегрируется в хрупкие участки ДНК человека, где цепь склонна к разрыву.[4]

    Факторы риска:

    • Сексуальная активность, Возраст первого полового акта, а также количество сексуальных партнеров

    • Курение

    • Курение

    • Использование оральных контрацептивов (более 5 лет)

    • жевание орех бетеля

    • Воздействие радиации и УФ-излучения

    Эпидемиология

    Подтипы ВПЧ проявляют предрасположенность к участкам тела, которые они чаще всего инфицируют, и проявления заболевания, возникающие в результате инфекции, могут различаться.Выявлено более 180 подтипов ВПЧ. Кожные бородавки на руках и ногах, такие как обыкновенная бородавка или подошвенная бородавка, чаще всего вызываются подтипами ВПЧ 1, 2, 4, 27 или 57. Большинство аногенитальных бородавок, таких как остроконечные кондиломы, вызываются подтипами ВПЧ 6 или 11 и назван ВПЧ низкого риска; эти подтипы также ответственны за ювенильный и взрослый рецидивирующий респираторный папилломатоз. Предраковые и раковые поражения шейки матки, мужских и женских аногенитальных областей и ротоглоточной области чаще всего вызываются подтипами ВПЧ 16 и 18.Однако подтипы 31, 33, 35, 45, 52 и 58 также попадают в группу ВПЧ высокого риска, поскольку они связаны с развитием рака шейки матки.

    Подтипы ВПЧ , которые вызывают кожные бородавки, распространяются при контакте между кожей с микроскопическими или макроскопическими повреждениями эпидермиса и содержащим фомит ВПЧ. Типичным местом для заражения бородавками на ногах является раздевалка.

    ВПЧ низкого и высокого риска (иногда называемые альфа-папилломавирусами) считаются передаваемыми половым путем, но могут распространяться и при других формах интимного контакта.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самые последние исследования показывают, что распространенность генитального ВПЧ среди взрослых в возрасте от 18 до 59 лет составляет примерно 45,2% у мужчин и 39,9% у женщин.[5][6]

    Патофизиология

    E 6 и E 7 представляют собой онкопротеины, которые инактивируют белки p53 и pRb соответственно; эти инактивации приводят к нарушению регуляции клеточного цикла и неопластической трансформации пораженной ткани. Вирус остается относительно неактивным при ранней инфекции, но не дает клетке войти в состояние покоя (G0).По мере роста и созревания инфицированных клеток E 2 регулирует переход от генов ранней фазы к поздней, и вирус увеличивает продукцию вирионов для распространения. Это увеличение продукции вириона в поражениях, вызванных ВПЧ, обычно проявляется как гипертрофия инфицированной ткани (отдельные, утолщенные поражения, например, обыкновенная бородавка) с возможностью атипии и злокачественной трансформации в тех поражениях, инфицированных ВПЧ высокого риска.

    Гистопатология

    Гистология бородавок может выявить гиперкератоз, папилломатоз и паракератоз.Длинные сетчатые гребни обычно указывают на центр бородавки, а капилляры часто тромбированы.

    Анамнез и медицинский осмотр

    Оценка и лечение ВПЧ-инфекции зависит от локализации на теле и проявления заболевания. Для более глубокого изучения каждой нозологической единицы посетите соответствующие разделы.

    История

    • Кожные бородавки (verruca vulgaris, verruca plantaris): Спросите о потенциальных инфекционных контактах и ​​гигиенических привычках (e.г., «Вы носите тапочки для душа, когда принимаете душ в спортзале?» или «Являются ли поражения болезненными и/или склонными к кровотечениям?»)

    • Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы): Медицинские работники должны спросить о:

    1. Половой анамнез/инфекционные контакты

    2. бородавка(и)

    3. Предыдущая вакцинация против ВПЧ (Гардасил, Церварикс)

    4. Удаление/лечение бородавок в анамнезе

    5. История болезней или лекарств, которые могут вызвать ослабление иммунитета.

    • Мазок Папаниколау (цервикальный для женщин, анальный мазок для мужчин), тестирование на ВПЧ и инфекции, передающиеся половым путем.

      1. Menses / Prior Pap Smars / HPV Тестирование HPV,

      2. Инфекции, передаваемые половым путем,

      3. ,

      4. Предыдущая вакцинация для ВПЧ (Гардасил, Cervarix) и

      5. Связанные симптомы , такие как кровотечение/мажущие выделения вне менструаций, тазовая или генитальная боль, боль/кровотечение во время полового акта и/или пальпируемые поражения на шейке матки.

       Физическое обследование

      • Кожные бородавки (обыкновенная бородавка, подошвенная бородавка): Тщательно осмотрите руки и ноги, в том числе между пальцами и нижней стороной пальцев ног.

      • Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы): осмотрите аногенитальную область. Пациенткам может дополнительно потребоваться осмотр стенок влагалища и/или заднего прохода в зеркалах. Мужчинам может потребоваться осмотр уретры в зависимости от признаков и симптомов.В зависимости от истории сексуальной практики осмотр ротоглотки может быть целесообразным.

      • Дисплазия шейки матки (плоскоклеточная и железистая): выполните осмотр шейки матки с помощью зеркала. В зависимости от возраста пациента и истории мазка Папаниколау может потребоваться первоначальный или повторный мазок Папаниколау.

      Бородавчатая эпидермодисплазия является аутосомно-рецессивным признаком, повышающим восприимчивость к специфическим бородавкам, которые обычно не наблюдаются в общей популяции.ЭВ также наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом и у тех, кто перенес трансплантацию. Заболевание начинается в детстве и может поражать любую часть тела. Бородавки плоские и часто ошибочно принимаются за отрубевидный лишай. Хотя бородавки имеют слабый метастатический потенциал, они локально деструктивны.

      Оценка

      У пациентов с кожными, аногенитальными и/или ротоглоточными бородавками они могут быть вырезаны и отправлены на гистопатологическое исследование, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза или подозрения на дисплазию.[6][7]

      Скрининг на дисплазию/злокачественное новообразование шейки матки обычно проводится с помощью осмотра в зеркале и мазка Папаниколау с одновременным или рефлекторным тестированием на ВПЧ, аналитическим тестом, проводимым на клетках шейки матки для оценки наиболее распространенных подтипов ВПЧ, связанных с дисплазией. Протоколы лечения стратифицируют пациентов по возрасту, статусу ВПЧ и результатам мазка Папаниколау. В зависимости от стратификации лечения пациенты с результатами, касающимися внутриэпителиальных плоскоклеточных или железистых поражений, могут перейти к кольпоскопии (процедура, при которой шейка матки покрывается уксусной кислотой, ацетобелые области оцениваются с помощью кольпоскопа, а в соответствующих областях проводится биопсия для выявления гистопатологических признаков дисплазия или злокачественная опухоль).

      Лечение/управление

      Людям с кожными бородавками доступно множество вариантов лечения, включая хирургическое удаление, криотерапию (замораживание инфицированной ткани), прием раздражающих или иммуномодулирующих препаратов и лазерное удаление. Главной целью многих из этих методов лечения является ручное или химическое раздражение области, тем самым вызывая иммунный ответ хозяина, чтобы помочь очистить инфицированную ткань.

      Для предотвращения заражения ВПЧ нижних отделов аногенитального тракта наиболее распространенными подтипами высокого и низкого риска CDC рекомендует вакцинировать мальчиков и девочек от ВПЧ, начиная с 11–12 лет.Кроме того, женщинам рекомендуется пройти вакцинацию в возрасте до 26 лет, а мужчинам — в возрасте до 21 года. 

      Аногенитальные и ротоглоточные бородавки можно лечить так же, как и кожные бородавки, если пациент обладает иммунодефицитом. Развитие связанной с ВПЧ карциномы в этих местах может потребовать резекции, химиотерапии и/или облучения.

      Вызванные ВПЧ поражения шейки матки могут регрессировать без какого-либо вмешательства. Молодых иммунокомпетентных женщин с дисплазией обычно обследуют через короткие промежутки времени с помощью мазка Папаниколау, тестирования на ВПЧ и кольпоскопии.Стойкую дисплазию шейки матки в любом возрасте или дисплазию высокой степени у пожилых женщин лечат криотерапией, процедурой петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) или эксцизией холодным ножом (CKC). Обе хирургические процедуры (LEEP, CKC) включают резекцию шейного зева и зоны трансформации. Если у пациента прогрессирует злокачественное новообразование (например, плоскоклеточный рак, эндоцервикальная аденокарцинома), может потребоваться дальнейшая резекция, химиотерапия и/или облучение.[11][12]

      Для получения более подробной информации о формах заболеваний, связанных с ВПЧ-инфекцией, посетите эти разделы.

      дифференциальной диагностики

      • мозолей и мозолей

      • Acrochordon

      • кондиломы Latum

      • Кератоакантома

      • Псориаз

      • себореи

      • Мягкий шанкр

      • простого герпеса

      • Контагиозный моллюск

      Прогноз

      Прогноз после ВПЧ-инфекции благоприятный, но часты рецидивы.Несмотря на то, что существует множество методов лечения бородавок, ни один из них не работает хорошо, и большинству пациентов требуется повторное лечение. Инфекция ВПЧ также может привести к внутриэпителиальной дисплазии вульвы, дисплазии шейки матки и раку шейки матки. Некоторые женщины по-прежнему подвержены высокому риску развития рака влагалища и анального канала. Риск злокачественной трансформации наиболее высок у лиц с ослабленным иммунитетом. Наконец, когда у пациента диагностирована инфекция ВПЧ, существует 5-20% риск наличия других ЗППП, таких как гонорея и/или хламидиоз.

      Осложнения

      • Плохая косметика

      • Депрессия, потеря самооценки

      • Генитальные бородавки могут вызывать обструкцию уретры.

      • Кондиломы могут образовывать язвы и инфицироваться.

      • Прогрессирование до злокачественного новообразования

      • Передача ВПЧ другим людям

      Послеоперационный и реабилитационный уход

      Необходимо длительное наблюдение, так как рецидив бородавок является распространенным явлением.Кроме того, все методы лечения бородавок имеют побочные эффекты, которые необходимо контролировать.

      Половой партнер также должен быть обследован на наличие кондилом.

      Из-за риска развития рака у пациентов с высоким риском требуется тестирование ДНК и скрининг.

      Консультации

      • Инфекционные заболевания для управления ВПЧ-инфекцией в иммунокомпромизированных лицах

      • ENT для управления oropharynekeal Papillomas

      • Уролог для управления уретральными / половыми бородавками и раком полового члена

      • Colorectal Hirogon для управления анальным заболеванием

      • Дерматолог поможет справиться с бородавками и энтерококком

      Предупреждение и обучение пациентов

      Вакцинация

      Девятивалентная вакцина против ВПЧ предназначена для предотвращения некоторых раковых поражений у мужчин и женщин.Вакцина охватывает подтипы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность вакцины против ВПЧ была подтверждена несколькими исследованиями. Было показано, что он предотвращает анальный рак, генитальные бородавки, цервикальную интраэпителиальную неоплазию, вульварную интраэпителиальную неоплазию и анальную интраэпителиальную неоплазию. Вакцина наиболее эффективна при введении до начала половой жизни в возрасте 9-12 лет.

      Жемчуг и другие проблемы

      • Мальчики и девочки в возрасте 11-12 лет должны получить вакцину против ВПЧ

      • Чтобы быть эффективной, вакцинация должна быть завершена к 13 годам

      • Исследования показывают, что вакцина является эффективной. 2 дозы у детей младшего возраста

      Улучшение результатов медицинского обслуживания

      Известно, что ВПЧ вызывает поражение слизистых оболочек и кожи.Существует более 100 подтипов ВПЧ, и некоторые из них связаны с повышенным риском малигнизации. Диагностику и лечение ВПЧ лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной команды.

      По большей части ВПЧ передается половым путем, и одним из лучших способов снижения заболеваемости этой инфекцией является просвещение пациента. И медсестра, и фармацевт находятся в лучшем положении, чтобы информировать пациентов о безопасном сексе, использовании презервативов и избегании нескольких половых партнеров.

      Фармацевт должен предоставить информацию о различных методах лечения бородавок, их преимуществах и побочных эффектах.Фармацевт также должен поощрять пациентов к вакцинации против ВПЧ.

       Кроме того, лечащий врач должен рекомендовать этим женщинам сдать мазок Папаниколау для выявления дисплазии шейки матки и наличия ВПЧ. Что еще более важно, пациентам следует сообщить, что если у них есть генитальные бородавки, следует избегать сексуальной активности до тех пор, пока поражения не будут вылечены или не исчезнут.

      Наконец, пациенты должны быть информированы о том, что если у них есть ВПЧ, они должны пройти обследование на другие инфекции, передающиеся половым путем.Оценка полового партнера имеет жизненно важное значение, если необходимо разорвать цикл распространения.[13][14][15](Уровень II) Только благодаря такому сотрудничеству между членами команды заболеваемость ВПЧ будет снижена.

      Исходы

      После заражения ВПЧ часто возникают рецидивы. Однако для большинства пациентов с остроконечными кондиломами существуют методы лечения. Примерно в 60% случаев остроконечные кондиломы исчезают спонтанно. Независимо от лечения остроконечных кондилом риск развития рака шейки матки не изменяется.

      Самая большая проблема с остроконечными кондиломами – это риск рака шейки матки. Также известно, что ВПЧ связан с анальным раком и раком головы и шеи. Лица с ослабленным иммунитетом также подвержены риску развития дисплазии или рака влагалища и вульвы.

      Наконец, по крайней мере у одной трети пациентов с ВПЧ выявляют другие инфекции, передающиеся половым путем.[16][1][17](Уровень II) , Серкавинс Н., Гарсия-Хименес А., Перес-Бенавенте А., Франко-Кэмпс С., Кабрера С., Санчес-Иглесиас Х.Л., Де Ла Торре Х., Диас-Фейхоо Б., Хиль-Морено А., Сентено-Медиавилла К.Вагинальная интраэпителиальная неоплазия: клиническая картина, лечение и исходы в зависимости от статуса ВИЧ-инфекции. J Низкий генитальный тракт Dis. 2019 янв;23(1):7-12. [PubMed: 30161052]

      2.
      Hirth J. Несоответствие показателей вакцинации против ВПЧ и распространенности ВПЧ в Соединенных Штатах: обзор литературы. Hum Вакцина Иммунотер. 2019;15(1):146-155. [Бесплатная статья PMC: PMC6363146] [PubMed: 30148974]
      3.
      Кобаяси К., Хисамацу К., Судзуи Н., Хара А., Томита Х., Миядзаки Т.Обзор связанного с ВПЧ рака головы и шеи. Дж. Клин Мед. 27 августа 2018 г., 7(9) [бесплатная статья PMC: PMC6162868] [PubMed: 30150513]
      4.
      Araldi RP, Sant’Ana TA, Módolo DG, de Melo TC, Spadacci-Morena DD, de Cassia Stocco R , Черутти Дж.М., де Соуза Э.Б. Биология рака, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ): обзор. Биомед Фармаколог. 2018 Октябрь; 106: 1537-1556. [PubMed: 30119229]
      5.
      Van Dyne EA, Henley SJ, Saraiya M, Thomas CC, Markowitz LE, Benard VB. Тенденции рака, связанного с вирусом папилломы человека – США, 1999–2015 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Aug 24; 67 (33): 918-924. [Статья бесплатно PMC: PMC6107321] [PubMed: 30138307]
      6.
      Nunes EM, Talpe-Nunes V, Sichero L. Эпидемиология и биология кожного вируса папилломы человека. Клиники (Сан-Паулу). 2018 авг. 20; 73 (дополнение 1): e489s. [Бесплатная статья PMC: PMC6097087] [PubMed: 30133564]
      7.
      Heo I, Kwak HJ, Nah EH, Cho S, Kim S, Cho HI. Оценка скрининговой системы проточной цитометрии LC-1000 для скрининга рака шейки матки при рутинных медицинских осмотрах.Акта Цитол. 2018;62(4):279-287. [PubMed: 29843120]
      8.
      Kim JJ, Burger EA, Regan C, Sy S. Скрининг рака шейки матки в первичной медицинской помощи: анализ решений для Целевой группы профилактических служб США. ДЖАМА. 2018 21 августа; 320 (7): 706-714. [Бесплатная статья PMC: PMC8653579] [PubMed: 30140882]
      9.
      Deutsch SA, Benyo S, Xie S, Carlin E, Andalaro B, Clagg B, De Jong A. Решение проблемы профилактики папилломавируса человека во время оказания помощи при остром сексуальном насилии в педиатрии . J судебные медсестры.2018 июль/сен;14(3):154-161. [Статья бесплатно PMC: PMC6114142] [PubMed: 30130316]
      10.
      Soe NN, Ong JJ, Ma X, Fairley CK, Latt PM, Jing J, Cheng F, Zhang L. Должна ли вакцинация против вируса папилломы человека быть нацелена на женщин старшего возраста 26, гетеросексуальные мужчины и мужчины, имеющие секс с мужчинами? Целевой литературный обзор экономической эффективности. Hum Вакцина Иммунотер. 2018;14(12):3010-3018. [Статья бесплатно PMC: PMC6343618] [PubMed: 30024823]
      11.
      Buzard CL, Rizzolo D. Обзор анальной интраэпителиальной неоплазии.ДЖААПА. 2018 июль;31(7):1-5. [PubMed: 29957613]
      12.
      Cooper CP, Saraiya M. Интервалы скрининга рака шейки матки, которые предпочитают женщины США. Am J Prev Med. 2018 сен; 55 (3): 389-394. [Статья бесплатно PMC: PMC6102077] [PubMed: 30033024]
      13.
      Росич А.Ф., Краков М. Приглашенный комментарий: переход от доказательств к воздействию вакцинации против вируса папилломы человека – критическая роль перевода и коммуникации в эпидемиологии. Am J Эпидемиол. 01 июня 2018 г.; 187(6):1277-1280.[Бесплатная статья PMC: PMC6248451] [PubMed: 29860471]
      14.
      Арросси С., Темин С., Гарланд С., Эккерт Л.О., Бхатла Н., Кастельсаге Х., Алкафф С.Е., Фелдер Т., Хаммуда Д., Конно Р., Лопес Г. , Mugisha E, Murillo R, Scarinci IC, Stanley M, Tsu V, Wheeler CM, Adewole IF, de Sanjosé S. Первичная профилактика рака шейки матки: руководство Американского общества клинической онкологии, основанное на ресурсах. Дж. Глоб Онкол. 2017 Октябрь; 3 (5): 611-634. [Бесплатная статья PMC: PMC5646902] [PubMed: 200]
      15.
      Ох Ю.Т., Ли Дж.К. Предложение по скринингу рака шейки матки в эпоху вакцинации против ВПЧ. Акушерство Gynecol Sci. 2018 май; 61(3):298-308. [Бесплатная статья PMC: PMC5956112] [PubMed: 29780771]
      16.
      Чераглу С., Тораби С.Дж., Хусейн З.А., Отремба М.Д., Осборн Х.А., Мехра С., Ярбро В.Г., Бертнесс Б.А., Джадсон Б.Л. Статус ВПЧ при неизвестном первичном раке головы и шеи: прогноз и результаты лечения. Ларингоскоп. 2019 март; 129(3):684-691. [PubMed: 30151832]
      17.
      Донкен Р., Огилви Г.С., Беттингер Дж.А., Садарангани М., Голдман Р.Д.Влияние вакцинации против вируса папилломы человека на сексуальное поведение молодых женщин. Кан Фам Врач. 2018 июль; 64 (7): 509-513. [Статья PMC бесплатно: PMC6042675] [PubMed: 30002026]

      ВПЧ (вирус папилломы человека) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

      Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, которая может вызывать некоторые виды рака и остроконечные кондиломы. Около 80 процентов сексуально активных мужчин и женщин заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни, и большинство новых случаев инфицирования приходится на подростков и людей в возрасте от 20 до 20 лет.У большинства людей не будет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них есть вирус, но, будучи инфицированными, они могут распространять вирус.

      Хотя большинство инфекций проходят сами по себе в течение нескольких лет, инфекции ВПЧ, которые не проходят сами по себе, могут привести к раку. ВПЧ вызывает почти все виды рака шейки матки в США, а также может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса, рта и горла.

      Люди могут передавать вирус, даже если у них нет симптомов и даже если с момента первого заражения прошли годы.

      Бремя

      • ВПЧ настолько распространен, что примерно 4 из 5 непривитых людей заразятся ВПЧ в какой-то момент своей жизни
      • До того, как были введены вакцины против ВПЧ, примерно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заражались остроконечными кондиломами, вызванными ВПЧ
      • Ежегодно около 11 000 женщин, проживающих в США, диагностируют рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки. Приблизительно 21 000 женщин и 15 000 мужчин ежегодно заболевают раком, вызванным ВПЧ.
      • По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 г. в США было зарегистрировано 43 миллиона случаев заражения ВПЧ, в том числе 13 миллионов новых инфекций

      Симптомы

      У некоторых людей, инфицированных ВПЧ, могут не проявляться признаки или симптомы.

      ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы. Генитальные бородавки обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Медицинский работник обычно может диагностировать бородавки, исследуя область гениталий.

      Другие типы ВПЧ могут привести к раку.

      Профилактика

      T защищает от рака, вызванного ВПЧ, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две дозы вакцины против ВПЧ для лиц, которые получают первую дозу до своего 15-летия. Вторую дозу следует вводить через 6-12 месяцев после первой дозы.

      Как мужчины, так и женщины в возрасте до 26 лет, которые не были вакцинированы в возрасте 11 или 12 лет, должны получить догоняющую вакцинацию против ВПЧ.Три дозы рекомендуются для тех, кто начинает серию вакцинации в возрасте 15 лет или старше, а также для лиц с ослабленной иммунной системой (в возрасте 0, 1–2 и 6 месяцев). Вакцину против ВПЧ можно вводить с 9 лет.

      Взрослые в возрасте 27–45 лет должны обсудить с медицинским работником, подходит ли им вакцинация против ВПЧ. Рекомендуется совместное принятие клинических решений, поскольку вакцинация может принести пользу некоторым лицам, которые недостаточно вакцинированы.

      Посмотреть рекомендации CDC по вакцинации

      Лечение

      Инфекция, вызванная самим вирусом, не лечится; тем не менее, существуют методы лечения некоторых проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ, таких как генитальные бородавки и некоторые виды рака.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.