Для нос можно беременным: Вопросы акушеру-гинекологу – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

О чем расскажет кожа лица при беременности

Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется.

Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется. Это связано с происходящей в организме гормональной перестройкой. Не всегда такие изменения радуют будущую маму, но важно понимать, что они совершенно естественны.

ЦВЕТ ЛИЦА И ПИГМЕНТАЦИЯ

В первую очередь можно заметить изменения в оттенке кожи лица во время беременности. Нередко на щеках будущей мамы играет слишком яркий румянец. Это говорит об увеличившейся нагрузке на сосуды, что вполне естественно по время вынашивания малыша. Если у женщины и раньше были веснушки, они могут стать еще более заметными. Шатенки и брюнетки нередко сталкиваются с хлоазмой, известной в народе как маска беременных. В этом случае отдельные участки на лбу, щеках, подбородке, а также на спинке носа и под губой темнеют. Из-за этого кожа лица приобретает неравномерный оттенок. Пигментация кожи у будущих мам совершенно естественна: это следствие повышения уровня прогестерона в организме. Но не стоит думать, что такие изменения останутся навсегда. Даже если кожа лица испортилась при беременности, как правило, после рождения малыша к ней постепенно возвращается прежний оттенок. Так что необязательно прибегать к сложным процедурам для борьбы с пигментацией, достаточно просто запастить терпением.

ОТЕКИ

Многие женщины, ждущие ребенка, сталкиваются с отеками. Они особенно заметны на лице. Из-за отечности оно становится более крупным и округлым. Такие изменения могут быть выражены в разной степени. Как определить, появились ли отеки? Для этого следует аккуратно надавить на кожу пальцем. Если на ней образовалась ямка, вероятнее всего, речь идет о наличии отеков. В таком случае важно своевременно проконсультироваться с ведущим беременность врачом. Специалист скорректирует диету, а также назначит лечение, если в этом есть необходимость.

ИЗЛИШНЕЕ ОВОЛОСЕНИЕ

В конце первого триместра беременности многие женщины обращают внимание на то, что количество волос на теле увеличилось. Заметные волоски могут появиться и на лице. Это связано с происходящим в этот период повышением уровня андрогенов – половых гормонов. Для удаления волос на лице можно использовать пинцет, сахарную или восковую эпиляцию. При этом во время беременности не рекомендуется применение химических средств для борьбы с нежелательной растительностью. На самом деле удалять отросшие на лице и теле волоски вовсе не обязательно: они исчезнут сами собой примерно через полгода после родов.

ВЫСЫПАНИЯ

Многие женщины жалуются, что идеально чистая кожа во время беременности испортилась: на ней появились прыщики. Высыпания могут быть связаны как с аллергической реакцией, так и с гормональными нарушениями. Если речь идет об аллергии, на коже обычно появляется мелкая, хорошо заметная сыпь, которая может сопровождаться зудом. При гормональных изменениях, связанных с повышением уровня прогестерона, активизируется работа сальных желез. В результате на лице у беременной может появиться акне. Возникновению таких проблем способствует несбалансированное питание, генетические факторы, нехватка свежего воздуха. При появлении акне необходимо обратиться к врачу-дерматологу, обязательно сообщив специалисту о протекающей беременности. Доктор подберет терапию с учетом состояния женщины: не все компоненты лечебных кремов, лосьонов и других средств разрешены к применению в этот период.

ВСЕГДА ЛИ СОСТОЯНИЕ КОЖИ МЕНЯЕТСЯ В ХУДШУЮ СТОРОНУ?

Не стоит думать, что вынашивание малыша непременно приводит к ухудшению внешности будущей мамы. Нередко бывает и так, что кожа лица при беременности сияет здоровьем и красотой! Гормональная перестройка может улучшать работу клеток и оказывать омолаживающее воздействие на организм. Кроме того, в силах будущей мамы правильно ухаживать за кожей, чтобы помочь ей сохранить упругость, мягкость и здоровый оттенок.

КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Используйте подходящие косметические средства. В этот период особенно важно изучать состав косметики. Для очищения кожи рекомендуется использовать мягкие средства без агрессивных компонентов. Если появились высыпания, оптимальный вариант – рекомендованные врачом средства с антисептическими составляющими. Можно использовать косметику, разработанную специально для беременных женщин.

Защищайте кожу от солнца. В любое время года важно перед выходом на улицу наносить крем с SPF-фактором. Воздействие ультрафиолета может усилить пигментацию, появляющуюся под влиянием гормональных изменений.

Выбирайте щадящие процедуры. Глубокие пилинги и травматические механические чистки лица не подходят беременным, ведь в этот период кожа становится особенно чувствительной, снижается болевой порог.

Следите за рационом. В меню рекомендуется включить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, клетчаткой, витаминами.

Ведите здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, умеренная физическая активность – все это полезно не только для кожи, но и для здоровья вынашиваемого ребенка.

Дерматозы беременных

Стоимость: от 1500 руб
Записаться

Беременность прекрасное время для любой женщины, особенно когда это запланированное и желанное событие в жизни семейной пары. К сожалению, далеко не всегда в силу различных обстоятельств беременность наступает естественным путем – в таких случаях современная медицина предлагает различные процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это делает отношение женщины к такому естественному для нее процессу еще более трепетным. И здесь, нередко, сюрпризы может преподнести наша кожа. Целый ряд кожных заболеваний может обостряться при беременности. Вместе с тем, традиционно назначаемые лекарственные препараты имеют ограничения к применению в такой ситуации. И здесь важно, чтобы специалист имел опыт лечения подобных ситуаций.

Наша Клиника в некотором роде уникальна, так как многолетний опыт ведения женщин с кожными заболеваниями при беременности имеет не только главный врач, на протяжении 15 лет являющийся консультантом в НИИ акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта, но и другие специалисты, являющиеся сотрудниками кафедры кожных болезней Первого медицинского университета им. академика  И.П.Павлова.

Теперь попробуем объяснить причины возникновения и обозначить наиболее распространенные кожные болезни при беременности.

 Во время беременности основной причиной поражения кожи считаются изменения в иммунной системе беременной. Патологические процессы могут проявляться обострением хронических заболеваний кожи или появлением специфических,  ассоциированных с беременностью дерматозов, так называемых, “дерматозов беременных”.

Изменения на коже весьма многообразны как по проявлениям, так и по механизмам развития. Условно их можно разделить на 3 группы:

I. Стигмы беременности:

Хлоазма – наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.

Меланоз беременных – изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.

II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:

К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.

К этой группе относятся: гипергидроз

  • гипертрихоз
  • ладонно-подошвенные телеангиэктазии
  • эритема ладоней
  • алопеция – выпадение волос
  • ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна. Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия

III. Собственно дерматозы беременных

Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии,  риску осложнений у плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода. Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом. 

Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически  проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности. Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза  и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью. Лечение  должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей.  В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты. При тяжелом течении пемфигоида  целесообразно использовать системные кортикостероиды.

Полиморфный дерматоз беременных (PEP) –  является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности. Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер. Высыпания с четкими границами  регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением. Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.

Атопический дерматит беременных (AEP) –   является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью.   Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей.   Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей.  Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у  младенца. 

Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) – характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется. На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.к.существует риск осложнений как для матери, так и для плода.

Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери.  Рекомендуется лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК).  Могут использоваться другие препараты, уменьшающие зуд, такие как    антигистаминные препараты, дексаметазон. Лечение беременных с дерматозами представляет большие сложности, особенно в I триместре беременности. При выявлении дерматоза у беременной необходимо ее совместное ведение дерматологом, акушером-гинекологом. Лечение дерматозов у беременных требует дифференцированного подхода к терапии, с учетом срока беременности, обострения заболевания и распространенности процесса.

Клиника располагает достаточной лабораторной базой и всем необходимым набором аппаратуры для диагностики и лечения таких состояний как дерматозы беременных.

10 вопросов беременных женщин об ультрасонографии

Момент, когда будущая мама может увидеть своего еще не родившегося малыша на УЗИ, волнителен, иногда до слез. Важны также качество обследования и личность врача, который может и обрадовать и, если что, успокоить. Гинеколог Гунар Сержантс, который скоро отметит свой 70-летний юбилей, в Рижской 1-й больнице работает с 1980 года. Тысячи благодарных мамочек и рожденных малышей! Сегодня специалист по УЗИ отвечает на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

1.Когда необходимо проводить ультрасонографию?
Самая первая сонография обычно проводится с четвертой по шестую неделю беременности, еще до становления мамочки на учет.  Задача специалиста во время осмотра – установить, наступила ли беременность, нет ли внематочной беременности, которую следует прервать, бьется ли у плода сердечко, не многоплодная ли беременность.  Также измеряются параметры ребенка, которые позволяют определить неделю беременности и примерную дату родов.

Следующую сонографию, которую еще называют скринингом первого триместра, проводят на сроке 11-13 недели, когда плод достигает в размере 45-85 мм и уже похож на человечка. Врач проверят, все ли внутренне органы в порядке, как выглядят ручки и ножки, как бьется сердечко и работает система пупочного кровообращения.

Третью сонографию (скрининг второго триместра) проводят на сроке 20-22 недели. Врач может видеть, нет ли у плода патологий. Если есть, поддадутся ли они лечению еще в утробе или сразу после рождения. К сожалению, иногда на половине пройденного пути приходится принимать решение о прекращении беременности.

2.Что такое скрининг? Почему его нужно проводить несколько раз?
Скрининг и сонография – практически одно и то же. Отличие лишь в названиях. Но, во время скрининга в первом триместре дополнительно к УЗИ в течение 24 часов делают анализ крови и, учитывая результаты обеих процедур, устанавливают, есть ли у малыша риск родиться с синдромом Дауна.

Во время скрининга во втором триместре анализы уже не берутся. На УЗИ врач рассматривает не только малыша, но и замеряет околоплодные воды, просматривает дно матки, ее густоту, проверяет, нет ли отслойки плаценты. Если у женщины ранее были роды с помощьюз кесарева сечения, то во время скрининга осматривают и старый шов. 

3.Почему не проводят оплаченное государством плановое УЗИ и в третьем триместре?
УЗИ можно проводить столько раз, сколько это необходимо. Если врачу нужно убедиться, что с малышом все в порядке, дополнительные ультрасонографические проверки назначают и во втором, и в третьем триместре. Они не запрещены, и, если нужно, государство их оплачивает. Можно проводить УЗИ и в третьем триместре, если врач хочет убедиться, что ребенок готовится к родам. Если с ребенком все в порядке на втором УЗИ, то обычно в третьем триместре сонография не назначается.

После 36-й недели во время сонографии можно определить примерный вес, с которым родится малыш. Уделяется внимание тому, как ребенок двигается. Если маме показалось, что активность у ребенка снизилась – это повод для дополнительного УЗИ. После 40-й недели врач смотрит, как себя чувствует малыш, готов ли он появиться на свет сам или нуждается в стимуляции. Есть много ситуаций, когда и в третьем триместре необходимо сонографическое обследование.

4.На каком сроке можно точно установить пол ребенка по УЗИ? Бывают ли ошибки?
Внешние половые признаки у ребенка начинают проявляться с девятой недели. Но не столь четко, чтобы точно сказать, мальчик это или девочка. Это могут быть лишь догадки. У мальчиков еще не видна отчетливо мошонка, а мальчиковый пенис можно еще легко спутать с девчачьим клитором.  Пол ребенка определяют после 16-й недели беременности. Хорошо можно разглядеть малыша при условии, если ребенок не крутится и не прикрывает «нужное место» ручкой или ножкой. Специалист ошибается в редких случаях.

5.Можно ли при помощи УЗИ определить, развивается ли ребенок правильно?
Можно. Если специалист ультрасонографии во время скрининга видит, что развитие малыша проходит нормально, то нет причин в этом сомневаться.  Если у врача возникают подозрения, что у ребенка есть какая-то патология, то проводятся дополнительные обследования у генетика. Также врач просит сделать УЗИ повторно – раньше, чем полагается по сроку.  Специалист УЗИ и наблюдающий врач говорят с беременной о возможной патологии у малыша только тогда, когда эта возможность реально очень высока.  Единственное, что трудно определить стопроцентно – конкретную дату родов.  Во время сонографии устанавливается самая поздняя возможная дата родов, когда беременная уже может перехаживать.  Также трудно определить точный вес ребенка. На позднем сроке погрешность может быть в 200 граммов, потому что ребенок уже «осел» в области таза и его трудно точно измерить.

6.Что, к сожалению, нельзя увидеть на УЗИ?
Любые заболевания или патологии, которые развиваются только после рождения ребенка. Невозможно увидеть суставы ребенка и определить, насколько сильны будут внутренние связки стопы. В сонографическом изображении практически невозможно разглядеть, что происходит с кожей ребенка, будут ли у него родимые пятна или родинки.

7.Можно ли проводить процедуру в присутствии отца ребенка?
Да, это допустимо. Для мужчины – это чудесная возможность встречи с малышом и момент, когда он может осознать: я стану отцом.  Первая сонография проводится на совсем раннем сроке, когда малыша еще не разглядеть, и она осуществляется вагинально, на что не все мужчины готовы смотреть, а будущая мама может не чувствовать себя комфортно.  Самое лучшее время, когда будущие родители могут прийти на ультрасонографию вместе – 20-22 неделя беременности. Изображение ребенка очень отчетливое, к тому же можно определить его пол, что доставляет родителям огромную радость.  Однако есть просьба к сопровождающим – не находитесь в кабинете все время проведения проверки.  Дайте врачу и будущей роженице поговорить наедине.

8. Что во время УЗИ чувствует ребенок в животе у мамы?
Чаще всего во время ультрасонографии малыш спит, что доказывает: процедура ему не мешает. Чтобы лучше рассмотреть малыша, желательно, чтобы он покрутился. Поэтому бывает, что мы просим беременную пошевелиться, походить, повернуться из стороны в сторону, чтобы ребенок проснулся.

9.Если ультрасонографию проводят часто, вредна ли она ребенку?
Сонография – не только точный, но и безопасный метод.  Не правда, что он как-то может навредить ребенку. Визит к специалисту по УЗИ занимает 40 минут, но сам процесс осмотра ребенка длится не более 10 минут. При такой длительности процедуры УЗИ не вредно, даже если его делать раз в месяц.  К тому же, даже на ежемесячном осмотре у гинеколога беременную не смотрят так тщательно и долго как в УЗИ кабинете. Наблюдающий гинеколог, даже если он использует УЗИ аппарат, осматривает самое необходимое – работает ли хорошо сердечко малыша, соответствует ли размер головы размеру живота, не собирается ли в головке у ребёнка жидкость, не открывается ли у беременной шейка матки.

О том, что якобы сонография может подогреть околоплодные воды (есть и такие опасения), можно говорить, если живот греть аппаратом более 40 минут. Но ни на визите у гинеколога, ни у УЗИ-специалиста так долго осмотр не проводится.

10.УЗИ в 2D, 3D и 4D – дань моде или необходимость?
Большая часть беременных традиционно проходят обследование с двухмерным изображением (2D) Картинка на экране плоская, и по ней видно все, что находится в животе. Все твердое – белого цвета, жидкое – черного. При помощи 2D сонографии доктор хорошо видит и малыша, и его органы. 3D соногарфия не позволяет так хорошо увидеть внутренние органы. Ее используют для того, чтобы лучше рассмотреть лицо ожидаемого ребенка.  Ультрасонография 3D помогает рассмотреть тело малыша не в плоском изображении, а объемном. Обычно 3D используют, если мама хочет получить четкую фотографию малыша в животе, приближенную к настоящей.  В свою очередь 4D позволяет “поймать” движения малыша. Изображение такое же, как и в 3D, но очень четко видно, как малыш шевелит ручками, ножками, пальчиками, как улыбается и иногда даже можно увидеть как он писает.  Такой аппарат чаще всего используют, чтобы определить, нет ли у ребенка какой-то патологии лица.

Провести ультрасонографическое обследование у доктора Гунара Сержантса можно в Рижской 1-й больнице, записавшись по телефону регистратуры  +371 67366323 или через интернет

 

Беременность по триместрам и неделям: чего ожидать?

Примите поздравления, если результат теста на беременность оказался положительным, – Вы отправляетесь в замечательное путешествие!

Вероятно, Ваша голова переполнена вопросами «Как изменится мой организм?» и «Насколько быстро развивается ребенок?». Несмотря на то, что беременность протекает у женщин по-разному, мы опишем то, чего Вы можете ожидать на протяжении трех триместров (этапов) беременности.

Для получения подробного понедельного руководства по беременности, подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку по электронной почте.

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

До 80%4 женщин в 1-м триместре беременности испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота.

 

  • Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80%4 женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

    Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

  • Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
  • Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
  • Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, – это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
  • Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
  • Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
  • Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
  • Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров.

Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Кроме того, при изжоге может помочь антацидная добавка, которую можно употреблять во время беременности, такая как Ренни.

Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды. Если Вы планируете прием слабительных, посоветуйтесь с врачом. Загрузите предлагаемый нами бесплатный информационный листок «Некоторые факты о запорах при беременности».

Рабочие способы избавления от целлюлита во время беременности

Появление целлюлита во время беременности — это физическое состояние этого периода. Профилактика целлюлита во время беременности и салонные процедуры под наблюдением опытного специалиста помогут поддержать фигуру безопасно, эффективно и безболезненно.

Набор веса — это характерное явление во время беременности. Организм заботится о развитии плода и накапливает необходимые ему вещества. Особенно это становится заметно по бедрам и ягодицам — на них может появиться целлюлит. С этим явлением сталкивается большинство будущих мам — даже те, кому не были знакомы проблемы с кожей и фигурой.

Целлюлит: как он появляется?

Основные причины возникновения досаждающей «апельсиновой корки»:

  • быстрый набор веса; 
  • уменьшение физической активности — мышечный тонус ослабевает, возникает замедление оттока лимфы; 
  • изменение гормонального фона, нарушение кровообращения;
  • увеличение потребления пищи, изменение рациона питания; 
  • нарушение обмена веществ, появление отечности, которая также провоцирует неровность ткани; 
  • нехватка витаминов и минеральных веществ.

Целлюлит определить легко — сожмите двумя пальцами кожу на бедре — если кожа остаётся гладкая — поздравляем! Если на коже появляются мелкие бугорки — надо задуматься и сделать максимум для профилактики развития целлюлита во время беременности и не запустить его после рождения ребенка.

Целлюлит — не повод для отчаяния: боремся с проявлениями

У женщин в положении меняется образ жизни — появляются строгие ограничения. Необходимо быть внимательной к своему здоровью и не навредить будущему малышу. Неэстетичные бугорки, появившиеся на и без того изменившейся фигуре, могут повергнуть в отчаяние — не расстраивайтесь. Как только малыш появится на свет, гормоны успокоятся, и все потихоньку начнет приходить в норму. Сейчас вас больше должно заботить здоровье ребенка, но вы все равно не должны сидеть сложа руки.

Все манипуляции должны проводиться только с одобрения врача, который наблюдает вашу беременность!

Методы для борьбы с целлюлитными проявлениями во время беременности:

  • Легкие физические упражнения — полюбите пешие прогулки. В ходе ежедневного променада ваш организм будет насыщаться кислородом, улучшится микроциркуляция. Специальная гимнастика и йога благотворно скажутся на обмене веществ. 
  • Самомассаж — поглаживайте, растирайте и похлопывайте. Трех-пяти минут будет достаточно. Движения должны быть направлены снизу-вверх. Используйте натуральные косметические средства. 
  • Правильный рацион питания — беременным противопоказаны диеты, но и есть все подряд тоже не стоит. Ваша цель — сбалансированное питание. 
  • Пополните гардероб удобной одеждой и комфортной обувью. Забудьте про высокие каблуки — они спровоцируют отеки и нагрузку на вены.

Предусмотреть легче, чем лечить: профилактика целлюлита во время беременности

Как только узнаете о беременности, начинайте заниматься профилактикой — так вы сведете риск развития целлюлита к минимуму. Самое главное — это питание. В вашем рационе должны поселиться растительные масла и рыбий жир — его аминокислоты не дадут накапливаться «плохому» жиру в проблемных зонах. Отварное мясо и рыба, каши, зелень, салат, капуста, фрукты — от этих продуктов не возникает «апельсиновая корка».

Полезные микроэлементы, содержащиеся в морской соли, способны обеспечить вашу кожу хорошим тонусом. Ванны с ней зарядят вас положительной энергией и подарят ощущение комфорта и свежести. Процедуру проводите два раза в неделю, совместите ее с массажем — так получится закрепить эффект.

Очень хорошо себя зарекомендовал бассейн — водные процедуры помогут сохранить фигуру в хорошей физической форме.

Противопоказания

В этот период не рекомендуется проводить некоторые процедуры и использовать средства, помогающие избавиться от целлюлита:

  • эфирные масла — они воздействуют не только на вас, но и на плод, некоторые из них нейротоксичны — способны спровоцировать негативные последствия на развитие ребенка; 
  • аппаратное электролечение целлюлита и гидромассаж;
  • антицеллюлитное белье; 
  • антицеллюлитные косметические средства — химические компоненты, которые входят в состав, вам сейчас совсем ни к чему; 
  • горячее обертывание — усиливает кровообращение, повышает температура тела — это может привести к серьезным проблемам.

В данный момент жизни вам стоит заботиться о здоровье себя и своего малыша. После родов можете смело приступать к избавлению от целлюлита и излишних отложений всеми доступными методами. Наиболее эффективны при этом аппаратные салонные процедуры.

Салонные процедуры после родов

Современная косметология предлагает множество антицеллюлитных программ. LPG массаж и LPG Альянс полностью безопасны и разрешены во время грудного вскармливания. Остальные методы коррекции лучше отложить до окончания ГВ.

LPG массаж тела

Это запатентованный метод коррекции фигуры. Делается посредством специальных аппаратов французского производства компании LPG Systems.

Представляет собой массаж специальными роликами, которые захватывают ткани и разминают их под воздействием циклического вакуума и вибрации — плотная жировая ткань разминается, лишняя жидкость из организма выводится, проявления целлюлита снижаются. LPG массаж проходит безболезненно — никаких неприятных ощущений не возникает. Сеанс длится чуть более получаса. Рекомендуется проводить 10 процедур с перерывом 2-4 дня. Длительность оговаривается индивидуально на консультации с врачом.

В результате проведенного курса:

  • набранный вес снижается 
  • из организма уходит лишняя межклеточная жидкость; 
  • эффект «апельсиновой корки» становится менее выраженным;
  • улучается состояние кожи, она подтягивается.

LPG Альянс

Процедура рекомендована тем, кто не хочет ждать и желает добиться результата в кратчайшие сроки. LPG Альянс позволяет получать результаты быстрее, к тому же обеспечивает невероятную работу с качеством кожи! Достигается эффект благодаря тому, что LPG Альянс объединил в себе две коррекционные процедуры: Эндермологию (для борьбы с излишними жировыми отложениями и целлюлитом) и Эндермолифт (для подтяжки тканей и улучшения состояния кожи). Они проходят одновременно, убирая жировые отложения, снимая проявления целлюлита и оставляя вам красивую подтянутую кожу без каких-либо недостатков.

Несмотря на то, что это довольно активная процедура, она также не оставляет после себя негативных ощущений — это словно СПА сеанс, настолько бережно и деликатно обращается с вашим телом французский аппарат. Он оказывает мощное оздоравливающее воздействие не только на кожу, но и на весь организм в целом:

  • замедляются процессы старения; 
  • сглаживаются проявления целлюлита; 
  • моделируется красивая фигура;
  • ускоряются обменные процессы; 
  • каждая клеточка вашего тела обретает новую жизнь.

Прочие антицеллюлитные процедуры

Существует ряд процедур, также эффективных в борьбе с целлюлитом, но показанных уже после окончания грудного вскармливания:

Все они различаются по методу воздействия, однако способствуют активизации одних и тех же процессов:

  • улучшению кровоснабжения;
  • ускорению процесса липолиза; 
  • активизации оттока лимфы; 
  • уменьшению фиброзной ткани;
  • улучшению эластичности и упругости кожи.

В результате улучшается состояние кожи, уменьшаются внешние признаки целлюлита, происходит выведение токсинов, разрушаются патологические фиброзные соединительнотканные перегородки. Кожа становится более подтянутой и упругой, эластичной, формируются красивые контуры тела.

Все процедуры назначаются индивидуально, в зависимости от особенностей организма. Необходимое количество сеансов, комбинации различных процедур — всё это строго индивидуально. Единственное, что общее — эффект, который неизменно радует!


носовых кровотечений во время беременности: причины, профилактика и лечение

Обзор

Почему у беременных идет носовое кровотечение?

Беременные люди более склонны к носовым кровотечениям, потому что кровеносные сосуды в вашем носу расширяются из-за давления всей новой крови, движущейся по всему телу. Ваше кровоснабжение увеличивается на целых 50%, когда вы беременны. Кровеносные сосуды в вашем носу невероятно тонкие и легко рвутся. Представьте себе воздушный шар, наполненный водой.В какой-то момент этот хрупкий латексный шарик больше не может расширяться и лопается под давлением. Вот что происходит с кровеносными сосудами в носу во время беременности. Гормональные изменения во время беременности могут вызвать заложенность и заложенность носа и способствовать носовым кровотечениям.

Медицинский термин для носовых кровотечений называется носовым кровотечением. Носовые кровотечения поддаются лечению и редко вызывают осложнения беременности.

Насколько распространены носовые кровотечения во время беременности?

Носовые кровотечения во время беременности случаются довольно часто.Одно исследование показало, что до 20% женщин испытывают кровотечение из носа во время беременности. Только около 6% людей, которым при рождении была назначена женщина, испытывают кровотечение из носа, когда они не беременны.

Возможные причины

Что может вызвать кровотечение из носа при беременности?

Изменения в организме, происходящие во время беременности, могут вызвать кровотечение из носа. Это происходит по нескольким причинам:

  • Увеличение объема крови : Когда вы беременны, количество крови в вашем теле резко увеличивается.Это увеличение объема крови приводит к тому, что тонкие кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа легче разрываются под давлением.
  • Гормональные изменения : Гормональные изменения могут вызывать множество симптомов во время беременности. Ваш нос может быть более заложенным или заложенным. Те же самые гормоны, которые утолщают слизистую оболочку матки, могут воздействовать на слизистые оболочки носа, делая их более склонными к кровотечениям.
  • Обезвоживание : Беременным легче обезвоживаться, потому что вам требуется больше воды.При обезвоживании слизистые оболочки носа становятся сухими и трескаются. Это может быть причиной носовых кровотечений во время беременности.
  • Аллергия или простуда : Кровеносные сосуды в носу легко раздражаются и воспаляются, если у вас сезонная аллергия или простуда. Это делает их склонными к взлому. Состояние, называемое ринитом беременных (отек слизистых оболочек носа), вызывает заложенность носа и заложенность в первую очередь в первом триместре. Это также может способствовать кровотечению из носа.

Что является нормой при кровотечении из носа во время беременности?

Количество крови и частота носовых кровотечений во время беременности различаются. У некоторых людей кровотечения из носа случаются каждый день, в то время как у других бывает лишь несколько эпизодов на протяжении всей беременности. Он может варьироваться от легкого потока, который заполняет ткани, до сильного потока, который может быть пугающим. В некоторых случаях одна сторона носа кровоточит чаще, чем другая. Обратите внимание на свои симптомы и поговорите со своим лечащим врачом на следующем дородовом приеме.

Когда начинаются носовые кровотечения при беременности?

Носовые кровотечения во время беременности начинаются в первом триместре и могут продолжаться до рождения ребенка. Нет четкой отправной точки для носовых кровотечений во время беременности. Это зависит от каждого человека, его образа жизни, истории болезни и других факторов.

Являются ли носовые кровотечения признаком анемии?

Легкая анемия (низкий уровень железа, вызванный снижением количества здоровых эритроцитов) обычно не вызывает беспокойства во время беременности. Это происходит из-за увеличения объема крови.Люди, страдающие анемией, могут страдать от носовых кровотечений, но прямой связи с анемией, вызывающей носовые кровотечения, нет. Скорее всего, это не основная причина ваших носовых кровотечений. Однако длительные и чрезмерные носовые кровотечения могут вызвать анемию. Некоторыми признаками анемии являются сильная усталость, головокружение и бледность кожи. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы анемии и кровотечения из носа. Возможно, они захотят заказать анализ крови и проверить результаты предыдущего анализа крови.

Уход и лечение

Как остановить носовое кровотечение при беременности?

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы остановить кровотечение из носа:

  • Держите голову прямо.Наклон головы назад или лежание на спине увеличивает давление в кровеносных сосудах.
  • Слегка сожмите ноздри (мягкую часть прямо под переносицей). Делайте это около 10 минут. Если кровотечение не остановилось, попробуйте еще раз.
  • Если поток очень сильный, вам может понадобиться наклониться вперед, чтобы не захлебнуться кровью.
  • Вы можете приложить пакет со льдом или холодный пакет с овощами, чтобы помочь сузить кровеносные сосуды.

Что делать, чтобы не было кровотечения из носа?

Иногда кровотечения из носа неизбежны, несмотря на все ваши усилия.Тем не менее, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить кровотечение из носа.

  • Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух во время сна.
  • Используйте гель для носа, спрей или смазку для носа на водной основе, чтобы увлажнить нос.
  • Держите рот открытым, когда чихаете. Это снимает давление с вашего носа.
  • Не ковыряйте в носу.
  • Аккуратно высморкайтесь.

Если вы склонны к кровотечению из носа, вам может помочь следующее:

  • Избегайте напряженных упражнений или поднятия тяжестей до конца дня.
  • Постарайтесь свести к минимуму частоту сморкания.
  • Сядьте прямо или приподнимитесь, а не ложитесь.

Стоит ли опасаться носовых кровотечений во время беременности?

Кровотечение из носа во время беременности может показаться пугающим, но обычно это не повод для беспокойства. Если ваше кровотечение продолжается до такой степени, что оно становится неуправляемым, или вы начинаете чувствовать головокружение, позвоните своему врачу. Они могут захотеть исключить осложнения или состояния здоровья.В противном случае, упомяните о своих кровотечениях из носа на следующем предродовом приеме.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу, если во время беременности у меня идет носовое кровотечение?

Как правило, кровотечение из носа не является неотложным состоянием. Тем не менее, вам следует немедленно связаться со своим лечащим врачом, если что-либо из следующего относится к вам:

  • У вас частые и повторяющиеся носовые кровотечения.
  • Поток очень сильный.
  • Кровотечение сохраняется после 30 минут надавливания.
  • У вас диагностировано высокое кровяное давление.
  • У вас боли в груди или затрудненное дыхание.
  • Вы чувствуете головокружение или головокружение.
  • Кровотечение не останавливается или усиливается.
  • Ваш нос кровоточит после травмы головы.

Если во время беременности у вас было несколько кровотечений из носа, обычно это нормально. Сообщите своему лечащему врачу во время следующего предродового визита, что у вас было кровотечение из носа. В редких случаях это может быть признаком осложнения беременности.

Записка из клиники Кливленда

Кровотечение из носа во время беременности является обычным явлением и обычно безвредно. Их можно лечить дома, зажав нос на 10 минут. Позвоните своему лечащему врачу, если кровотечение сильное и длится более 30 минут или сопровождается головокружением или затрудненным дыханием.

кровотечений из носа во время беременности – Американская ассоциация беременных

Существует ли повышенный риск носовых кровотечений во время беременности? Когда вы забеременеете, ваша кровеносная система должна расшириться, чтобы вместить вашего ребенка.С этим расширением ваше тело создает больше крови, и циркуляция крови увеличивается. Эти изменения могут привести к некоторым проблематичным побочным эффектам, таким как более частые носовые кровотечения во время беременности.

Как предотвратить кровотечение из носа во время беременности?

В вашем носу много мелких кровеносных сосудов. Из-за увеличения кровообращения во время беременности эти кровеносные сосуды более склонны к разрыву, вызывая кровотечение из носа. Если вам необходимо высморкаться или вытереть нос по какой-либо причине, делайте это осторожно.Это поможет снизить вероятность кровотечения из носа во время беременности.
Кроме того, у вас гораздо больше шансов получить носовое кровотечение, когда воздух сухой, поэтому в зимние месяцы важно использовать дома увлажнитель воздуха. Увлажненный воздух поможет снизить вероятность кровотечения из носа во время беременности.

Лечение носовых кровотечений во время беременности

Вы можете постепенно остановить кровотечение из носа, выполнив следующие действия:

  1. Обязательно сидите или стоите с прямой головой.
  2. Слегка сожмите обе ноздри по направлению к центру носа. Делайте это пару минут, а затем отпустите. Повторите этот шаг, если кровотечение не прекратилось.
  3. Если поток крови обильный, вы также можете немного наклониться вперед, чтобы не проглотить кровь.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если кровотечение из носа последовало за травмой головы.
Другие причины для консультации с врачом включают следующее: 

  • У вас высокое кровяное давление.
  • Кровотечение из носа продолжается после выполнения перечисленных выше шагов.
  • Кровоток значительный.

Хорошей новостью является то, что хотя эти носовые кровотечения могут доставлять неудобства, в большинстве случаев они не представляют угрозы ни для вас, ни для вашего ребенка.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Harms, R. W. (Ed.). (2004). Руководство клиники Майо по здоровой беременности . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.
Джонсон, Роберт В. (ред.). (1994). Клиника Мэйо, полная книга беременности и первого года жизни ребенка . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.

Что такое беременный нос? Акушер-гинеколог объясняет *другую* странную часть беременности

Когда я была примерно на 8-м месяце беременности, мне делали прическу для фотографий беременных, и мой парикмахер заметил, как здорово, что у меня не было «беременного носа». ” все же. Поскольку это была моя первая беременность, я была немного ошеломлена, потому что люди говорили о том, как беременно выглядит все остальное на мне (большое спасибо, придурки), но только не мой нос.В любом случае, у меня всегда был довольно большой нос, поэтому я забеспокоился. Улыбнувшись и неловко кивнув моему парикмахеру, я подумала: «Что такое беременный нос? Пожалуйста, Боже, не позволь моему носу стать больше, чем он есть».

К счастью, у меня никогда не было носа беременных (я так не думаю), но нос беременных действительно случается со многими женщинами во время беременности. Я спросил доктора Джамиля Абдур-Рахмана, акушера-гинеколога и половину врачей-близнецов для TwinDoctorsTV, что такое нос беременных, и он сказал в интервью по электронной почте Romper: «Нос беременных — это термин, обычно используемый для описания носа беременных». увеличенный нос, который у многих женщин появляется во время беременности.«К большому огорчению многих беременных женщин, беременный нос вполне реален и вполне нормален — и часто он на самом деле свидетельствует о здоровой беременности», — добавляет Абдур-Рахман. «Поэтому беременным женщинам с беременным носом не стоит слишком сокрушаться».

Так какое же отношение имеет размер вашего носа к беременности? Как и все остальное, что происходит с вашим телом во время беременности, ваш нос растет, когда вы беременны, из-за этих надоедливых гормонов. «Беременный нос — это результат повышенного уровня циркулирующих гормонов», — объясняет Абдур-Рахман.«Многие гормоны беременности (например, эстроген, прогестерон и бета-ХГЧ) вызывают расслабление гладких мышц».

«Расслабление гладких мышц» является довольно важной частью здоровой беременности, поскольку матка в основном представляет собой большую гладкую мышцу, говорит Абдур-Рахман. «Во время беременности, когда матка увеличивается и мышцы матки растягиваются, они имеют тенденцию рефлекторно сокращаться. Однако слишком раннее заключение контракта может вызвать схватки, преждевременные роды и, возможно, преждевременные роды.Таким образом, высокий уровень циркулирующих гормонов беременности (в частности, эстрогена) помогает расслабить матку и предотвратить ее слишком раннее сокращение», — говорит он. И поскольку все ваши гладкие мышцы расслабляются, это означает, что мышцы вокруг ваших кровеносных сосудов также расслабляются, что приводит к увеличению сосудов, включая кровеносные сосуды в вашем носу. Вы когда-нибудь задумывались, почему у большинства женщин заложен нос во время беременности? Вот почему. И именно поэтому беременные женщины более склонны к носовым кровотечениям, поскольку они более склонны к заложенности носа.

Так ты навсегда обречен на большой нос? Добро пожаловать в клуб, ребята. (Шучу.) К счастью, ваш нос возвращается к размеру до беременности, как только все гормоны выходят из вашей системы. По словам Абдур-Рахмана, обычно это происходит через четыре-шесть недель после родов. Однако, что касается рассказов старых жен о носе беременных, означающем, что вы носите мальчика? Однозначно ложно. «Рассказы старых жен, связывающие размер носа беременной женщины с полом ее ребенка, неверны. Независимо от пола ребенка, беременные женщины производят большое количество гормонов, связанных с беременностью.И по большей части уровни этих гормонов существенно не различаются от пола ребенка к полу ребенка», — объясняет Абдур-Рахман. увеличение кровеносных сосудов. Но также, к счастью, эта надоедливая часть беременности проходит примерно через четыре-шесть недель после родов. Не нужно беспокоиться — расслабьтесь, пока можете.

То, как нос может повлиять на беременность: тяжелые и повторяющиеся носовое кровотечение

Pan Afr Med J.2019; 34: 49.

Лаура Джамбанко

1 Отделение акушерства и гинекологии, Больница С. Антонио Абате, Трапани, Италия

Вито Янноне

1 Отделение акушерства и гинекологии, Больница С. Антонио Абате, Трапани, Италия

Маддалена Боррьелло

1 Отделение акушерства и гинекологии, Больница С. Антонио Абате, Трапани, Италия

Giuseppe Scibilia

2 Отделение акушерства и гинекологии Больница Канниццаро, Катания, Италия

Paolo Scollo

2 Отделение акушерства и гинекологии Больница Канниццаро, Катания, Италия

1 Акушерско-гинекологическое отделение, С.Больница Антонио Абате, Трапани, Италия

2 Отделение акушерства и гинекологии Больница Канниццаро, Катания, Италия

и Автор, ответственный за переписку: Лаура Джамбанко, отделение акушерства и гинекологии, больница С. Антонио Абате, Трапани, Италия

Поступила в редакцию 25 июня 2019 г.; Принято 15 июля 2019 г.

Панафриканский медицинский журнал — ISSN 1937-8688. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

Массивное и тяжелое носовое кровотечение — редкое явление во время беременности. Это может быть опасно для жизни и может повлиять на нормальное течение беременности. Лучшее управление все еще обсуждается; оно может быть медикаментозным, консервативным или хирургическим. Прерывание беременности часто является решением проблемы. Гормональные изменения во время беременности влияют на физиологию носа. Вагинальные роды, индукция родов или кесарево сечение подходят после гемодинамической стабилизации беременной женщины. Мы сообщаем о случае и просматриваем доступную литературу.

Ключевые слова: Носовое кровотечение, беременность, анемия

Введение

El Goulli et al. в 1979 г. [1] сообщили о случае тяжелого носового кровотечения во время беременности с коллапсом матери и гибелью плода. С тех пор было опубликовано несколько сообщений о случаях) [1-9] () с различным лечением носового кровотечения в третьем триместре беременности. Кроме того, способ родоразрешения, вагинальный или путем кесарева сечения, в этом кратком отчете варьируется, вероятно, из-за качественного и количественного уровней кровопотери.Носовое кровотечение является распространенной проблемой во время беременности, вторичной по отношению к повышенной васкуляризации слизистой оболочки носа. Носовое кровотечение большого объема редко встречается у женщин без факторов риска (таких как терапия антикоагулянтами или нарушения свертываемости крови) [9]. При тяжелой кровопотере через нос в третьем триместре беременности применяются различные терапевтические подходы: тампонирование носа, гемостатическая пена/губка, прижигание или диатермия, перевязка клиновидно-небной артерии. Острая кровопотеря может угрожать жизни как матери, так и плода.Госпитализация обязательна, часто требуется переливание крови, внутривенная терапия транексамовой кислотой, вмешательство ЛОР-специалиста (ухо, горло, нос) для купирования носового кровотечения. Затем акушеры должны решить, необходимо ли вызывать роды и возможны ли вагинальные роды. Теоретически вагинальные роды могут быть противопоказаны из-за требуемых усилий, потуг во время поздней второй стадии, пробы Вальсальвы могут снова вызвать носовое кровотечение. В литературе сообщается только об одном случае вагинальных родов Hardy et al. [6], в остальных случаях было выполнено экстренное или плановое кесарево сечение. Анемия плода может быть вторичной по отношению к острому массивному носовому кровотечению у матери, не поддающемуся консервативному лечению. В некоторых случаях прерывание беременности представляет собой лучшее решение, поскольку изменения волемии и слизистой оболочки носа у матери прекращаются одновременно.

Таблица 1

Таблица 1

аварийный CS
год, 1-й автор N ° PTS N ° PTS Управление Epistaxis Управление беременностью
1974, зеленый 1 Локальное давление, носовая упаковка
1979, Эль-Гулли 1 Назал Упаковка VD
1985, Говард 1 Назал Упаковка, Биполярная Дитермия, внешняя сонная артерия, носовой шар
1995, brathwaite 1 1 Назал Упаковка и воздушный шар аварийный CS , Cooley 1 1 Аварийная упаковка и воздушные шар аварийный CS
2008, Hardy 1 Назальная упаковка , биполярная диатермия, перевязка артерий Роды через естественные родовые пути
2013, Cor nthwaite 1 Носовых упаковки, биполярная диаметрия Элективный CS
2014, Crunkhorn 1 Носовые упаковки, СП лигирование, биполярное прижигание и прогревание Элективного CS
2019, Пиччионьте 1 Биполярный коагулятор, в/в кислотный транексамовый тампон Экстренная КС

Пациент и наблюдение

26-летняя нерожавшая женщина поступила под наше наблюдение по поводу тяжелого правостороннего носового кровотечения, не купирующегося самостоятельно.В предыдущие две недели у нее было несколько эпизодов носового кровотечения, даже 3-4 в день, обычно прекращающихся спонтанно. Она сообщила об отрицательном результате консультации ЛОРа, за исключением легкой гиперемии слизистой оболочки носа. Беременность протекала без особенностей, относилась к группе низкого риска, срок гестации 39,6 нед. Ее семейный и личный анамнез был отрицательным на коагулопатии крови и гипертонию. Мы пытались остановить тяжелое носовое кровотечение с помощью тампонирования носа и внутривенного введения транексамовой кислоты. На основании неэффективности наших процедур отоларинголог провел эндоскопию, выявив кровоточащие расширенные сосуды.Тампонирование носа гемостатической губкой прошло успешно, беременная госпитализирована в акушерское отделение. Уровень гемоглобина упал до 6 мг/дл, и ей потребовалось 4 упаковки эритроцитарной массы. На следующий день ее правая ноздря, несмотря на тампоны, снова начала кровоточить. Направлена ​​к отоларингологу, который повторно тампонировал нос двусторонне и применил кровоостанавливающий клей. Еще через 2 дня у нее снова началось кровотечение, нос снова заложили клеем и тампонами и поставили еще 2 эритроцитарные упаковки.Акушерское сканирование показало биометрию на уровне 40 th центиля, оценка по шкале Бишопа составила 5, поэтому мы решили вызвать роды после получения ее информированного письменного согласия. Родовозбуждение проводили интравагинально простагландинами (10 мг динопростона). Через 18 часов роды, казалось, протекали хорошо, раскрытие шейки матки составило 6 см, уровень головки 0, но кардиотокография (КТГ) выявила аномалии, которые через 1 час вызвали сдвиг по сравнению с кесаревым сечением. Ни во время родов, ни во время кесарева сечения носовых кровотечений не было.Через два дня после удаления тампонов из носа пациентку выписали на следующий день. Через месяц женщина сообщила об общем хорошем самочувствии и отсутствии эпизодов носового кровотечения, ни легкого, ни массивного.

Обсуждение

Носовые кровотечения при беременности не так уж редки и самокупируются, встречаются более чем в 3 раза, чем у небеременных женщин [10]. Однако, когда это происходит в третьем триместре, это может стать опасным для жизни и серьезной проблемой для акушеров. Обычно требуется оперативное лечение ЛОР-органов (уха, горла, носа), даже если имеются ограниченные данные о правильном подходе при тяжелом носовом кровотечении во время беременности, осложненные доказательствами того, что определенные продукты противопоказаны (парафиновые марли с йодоформом висмута, пропитанные ленточные марли) ( ) [8].Когда достигнуто прекращение носового кровотечения, дальнейшее лечение зависит от гестационного возраста. Когда состояние матери и плода достаточно хорошее, чтобы ждать, предпочтительнее консервативное лечение, чтобы избежать риска преждевременных родов, но если гестационный возраст близок к сроку, целесообразно провести индукцию родов или плановое кесарево сечение. Индукция родов возможна при благоприятном состоянии шейки матки с использованием вагинальных простагландинов или инфузии окситоцина, если оценка по шкале Бишопа составляет 0-3, предпочтительно плановое кесарево сечение.

Таблица 2

Острый эпистаксис в беременности: варианты управления (8, модифицированные)

3
передняя назальная упаковка
Paraffin Gawzes
Задняя назальная упаковка
антимостанская матрица
Сменопалатиновая артерия артерии (общая анестезия)
Апестерия этмоидальная артерия лигирования (общая анестезия)
задняя тефмовидная артерия (общая анестезия)
Радиологическая эмболизация (неопределенные риски)

Заключение

Гормональные изменения во время беременности влияют на физиологию носа; эстрогены вызывают гиперемию сосудов, отек слизистой оболочки и рецидивирующий ринит (ринит беременных) [11-13] у 20% беременных.Эстрогены также могут оказывать косвенное влияние на сосудистую стенку, регулируя сигнальный путь NO (например, VEGF, VEGFR-2) [8]. В то же время прогестерон провоцирует увеличение объема крови, что может вызвать усиление сосудистых изменений с выраженным носовым кровотечением при отсутствии нарушений свертывания или органических аномалий носа (полипов). Даже плацента вносит свой вклад в риск носового кровотечения, высвобождая плацентарный гормон роста, который определяет системные эффекты, такие как вазодилатация. И последнее, но не менее важное: иммунологические изменения могут привести к назальной гиперчувствительности [11].При тяжелых носовых кровотечениях во время беременности рекомендуется мультидисциплинарный подход с привлечением акушеров, ЛОР-специалистов [8]. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Цель состоит в том, чтобы получить контроль над кровопотерей для безопасного продолжения беременности или планирования планового кесарева сечения или индукции родов.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Лаура Джамбанко написала отчет о случае; Вито Янноне исследовал литературу; Маддалена Боррьелло сопровождала пациентку во время ее поступления; Джузеппе Шибилия и Паоло Сколло рассмотрели рукопись.

Ссылки

1. El Goulli M, Chelli M. Тяжелые носовые кровотечения во время беременности: история болезни. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 1979 г., июль-август; 8 (5): 437–9. [PubMed] [Google Scholar]2. Зеленый Л.К., Зеленый РС, Харрис Р.Э. Угрожающие жизни носовые кровотечения, связанные с беременностью. Am J of Obstet & Gynecol. 1974;120(8):1113–1114. [PubMed] [Google Scholar]3. Ховард ДиДжей. Опасное для жизни носовое кровотечение при беременности. J Ларинголой и Отология. 1985; 99(1):95–96. [PubMed] [Google Scholar]4. Брейтуэйт Дж. М., Энкомидес Д. Л.Тяжелые рецидивирующие носовые кровотечения, вызывающие предродовой дистресс плода. Int J Obstet & Gynecol. 1995;50(2):197–198. [PubMed] [Google Scholar]5. Кули С.М., Гири М., О’Коннелл, член парламента, Кин, Д.П. Гиповолемический шок, вторичный по отношению к носовому кровотечению во время беременности. J of Obeste & Gynecol. 2002;22(2):229–230. [PubMed] [Google Scholar]6. Харди Дж.Дж., Коннолли К.М., Вейр К.Дж. Носовое кровотечение во время беременности — не следует обнюхивать. Международный журнал акушерской анестезии. 2008;17(1):94–95. [PubMed] [Google Scholar]7. Корнтуэйт К., Варадхараджан К., Оярзабал М., Уотсон Х.Лечение длительного носового кровотечения во время беременности: клинический случай. Журнал ларингологии и отологии. 2013;127(8):811–813. [PubMed] [Google Scholar]8. Crunkhorn REM, Mitchell-Innes A, Mufazzar J. Обильное носовое кровотечение в третьем триместре: загадка управления. Отчеты о случаях BMJ. 2014;2014:203892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Piccioni MG, Derme M, Salerno L, Morrocchi E, Pecorini F, Porpora MG, et al. Ведение тяжелого носового кровотечения во время беременности: клинический случай и обзор литературы.Отчеты о клинических случаях в акушерстве. 2019;5825309:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Дуган-Ким М., Коннелл С., Стика С. Носовое кровотечение при беременности и связь с послеродовым кровотечением. Акушерство Гинекол. 2009;114(6):1322–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чоудари С., Маккиннон К.А., Моррисси Г.П. и соавт. Случай гигантской назальной пиогенной гранулемы беременных. J Craniofac Surg. 2005;16(2):319–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zarrinneshan A, Zapanta PE, Wall SJ. Назальная пиогенная гранулема. Отоларингол Head Neck Surg.2007;136(1):130–1. [PubMed] [Google Scholar]

Крисси Тейген говорит, что во время беременности она набрала вес в носу

  • Крисси Тейген беременна вторым ребенком, сын должен родиться где-то в июне.
  • Будущая мама двоих детей недавно написала в Твиттере о своем «беременном носе».
  • “У моего носа свой ИМТ. Как ты собираешься набирать вес в носу.Это очаровательно», — сказала она.
  • Хотя отеки ступней и голеней встречаются чаще, во время беременности носы чихают и опухают. Это нормально.
  •  
LoadingЧто-то загружается.

Каждый организм переносит беременность по-своему, но большинство будущих мам допускают возможность нежелательного увеличения веса — иногда даже в самых странных, самых неожиданных местах.

К счастью, Крисси Тейген научилась воспринимать этот аспект беременности с присущим ей изяществом и юмором. Она даже рассказала, что ожидание второго ребенка от Джона Ледженда, сына, который должен родиться где-то в июне, заставило ее набрать вес в носу. Да, вы правильно прочитали — и Тейген был так же удивлен.

«Черт возьми, мой беременный нос огромен», — написал Тейген в Twitter. «У моего носа есть собственный ИМТ. Как ты собираешься набрать вес в носу. Это захватывающе».

— Кристин Тейген (@chrissyteigen) 1 мая 2018 г.

Тейген, по-видимому, пришла к пониманию после того, как опубликовала видео своего лица крупным планом (естественно, на фоне танцующей Легенды).

— Кристин Тейген (@chrissyteigen) 1 мая 2018 г.

Тейген уже открыто рассказала о физических побочных эффектах своей беременности, таких как кровь из носа, кровоточащие десны и опухшие ноги. Но появление «беременного носа», казалось, застало ее врасплох.

Будущая мама двоих детей утешалась мамами, у которых были похожие проблемы.

— Ани Лоу (@AniLowe) 2 мая 2018 г.
— Лора Леман (@LA_Lehman) 2 мая 2018 г.
— Малия🍍Laguisan (@mammaliaa) 1 мая 2018 г.

для носа, чтобы получить сопли и опухшие во время беременности.По словам гинеколога доктора Меган Шмитт, временное изменение размера может быть связано с любым количеством причин, и «подавляющее большинство» симптомов отека во время беременности не о чем беспокоиться.

Шмитт сказал Ромперу, что, начиная с первого триместра, кровеносные сосуды расширяются «по всему телу», чтобы направить больше крови к плоду, в том числе в носовые ходы и пазухи.

Крисси Тейген в феврале 2017 года и апреле 2018 года.Рэйчел Мюррей/Джейми Маккарти/Getty Images

«Есть лекарства, которые могут помочь сузить кровеносные сосуды и немного подсушить вещи», — сказал Шмитт Ромперу. «Безрецептурные антигистаминные препараты, которые люди используют при аллергии, такие как Allegra или Zyrtec, делают это и очень безопасны для использования во время беременности».

У женщины в третьем триместре беременности, как у Тейген, распухший нос, вероятно, связан с задержкой воды.Шмитт отметил, что, хотя большинство женщин замечают отек ног или ступней, это может происходить и в верхних конечностях и на лице.

Однако возможно, что внезапный или сильный отек на поздних сроках беременности может указывать на высокое кровяное давление, поэтому в случае беспокойства важно обратиться к врачу.

В то время как у Тейген приближается срок родов, и ее нос скоро вернется в норму, приятно видеть, как женщина принимает неожиданные симптомы беременности с ходу, хотя в любом случае она выглядит невероятно.

Зарегистрируйтесь  здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Крисси Тейген написала в Твиттере о своем «опухшем носе беременных»

Ни для кого не секрет, что многие женщины испытывают (иногда странные) побочные эффекты во время беременности. Поздоровайтесь с опухшими ногами, беспорядочной растительностью на лице и, у некоторых, с более низким голосом. Не говоря уже о том, как все. болит Но насколько распространен отек в носу?

Крисси Тейген сказала, что переживает это, и не только она.

Ведущая “Битвы синхронизации губ”, которая ждет второго ребенка (мальчика!) от мужа Джона Ледженда, во вторник написала в Твиттере, что ее нос, похоже, стал больше с тех пор, как она забеременела.

«Мой беременный нос огромен. У моего носа есть собственный ИМТ», — написала она в ответ на селфи-видео. “как ты собираешься набрать вес в носу. это очаровательно”

Многие пользователи Твиттера ответили, что они тоже испытали это.

Крисси Тейген — самая гламурная беременная женщина в Нью-Йорке.Энди Кропа / AP

«Я так рад, что вы упомянули об этом, потому что у всех женщин в моей семье нос беременных, поэтому я буквально подумал, что это наследственное», — написал один из пользователей.

«Мой нос становился таким большим с каждой моей беременностью, что я удивлялся, как это не закончилось растяжками», — ответил другой.

Оказывается, «нос беременных» — это реальная вещь, хотя для него не обязательно существует медицинский термин, — сказала Анджела Уилсон-Ливерман, сертифицированная медсестра-акушерка и доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии в Медицинском центре Университета Вандербильта.

«Гормоны беременности — особенно эстроген — усиливают приток крови повсюду, но особенно к слизистым оболочкам тела», — объяснила она. «Так что увеличение кровотока может вызвать отек в этих областях или отечность, из-за чего нос может казаться больше снаружи».

Но не волнуйся! Уилсон-Ливерман заверил, что отек носа действительно исчезает, подобно тому, как опухшие руки или ноги возвращаются к своему нормальному размеру.

Она также отметила, что, несмотря на то, что некоторые твиттеры заявили, что отек носа может быть сигналом того, что у женщины, вынашивающей ребенка, будет мальчик, такие подозрения являются «рассказами жен».”

Вот и все. Да, небольшой отек в шнозе может случиться, но это не о чем беспокоиться.

Отек носа во время беременности: причины, симптомы и профилактика вам самая актуальная, точная и актуальная информация.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как от нашей редакционной группы, так и от экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех. наши пользователи.Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Если вы беременны, в вашем теле обязательно произойдут определенные изменения. Некоторые из этих изменений, такие как нежная грудь, пигментация, отек лодыжек и многое другое, ожидаются, но есть и определенные изменения, такие как отек носа, который вообще не ожидается. Да, опухоль в носу тоже является признаком беременности. Если вы чувствуете, что ваш нос становится больше и шире, это может быть связано с гормональными изменениями.Поскольку уровни гормонов прогестерона и эстрогена высоки во время беременности, это может привести к отеку носа и других частей тела.

Какие необычные симптомы беременности?

Помимо отёка в носу, есть масса других необычных симптомов беременности. Однако не все женщины испытывают все эти необычные симптомы во время беременности. Некоторые женщины могут заметить изменение цвета волос из-за пигментации, некоторые могут заметить рост волос на животе, а некоторые могут заметить, что их ноги становятся длиннее или больше.Все эти симптомы обусловлены гормональной перестройкой организма во время беременности. Но они должны вернуться к норме после родов.

Почему опухает нос при беременности?

Отек в носу при беременности не является нормальным симптомом беременности и, очевидно, вас будет волновать. Но если у вас есть четкое представление о том, почему это происходит, вы, возможно, сможете решить эти проблемы.

  • В течение первого триместра беременности кровеносные сосуды расширяются, чтобы доставлять больше крови растущему плоду.Эти кровеносные сосуды также расширяются в пазухах и носовых ходах, вызывая небольшой отек носа.
  • В течение последнего триместра беременности задержка воды на лице может привести к сильному отеку носа.
  • Высокий уровень артериального давления во время беременности также может вызвать отек носа.
  • Отек носа или увеличение размеров носа можно объяснить изменениями в гормональной системе организма.
  • Повышение уровня эстрогена в организме может увеличить приток крови к слизистой оболочке, которая находится прямо под носом.Увеличение кровотока расширяет мышцы носа.

Как меняется форма носа во время беременности?

Во время беременности части тела женщины расширяются, чтобы вместить растущего ребенка. То же самое и в случае с носом. Увеличение уровня эстрогена во время беременности приводит к притоку крови к слизистой оболочке. Таким образом, мышцы и мембраны под носом расширяются, потому что через нос проходит больше крови. Мягкие кости носа легко поддаются влиянию и, следовательно, принимают другую форму.И именно поэтому некоторые женщины могут заметить, что во время беременности их нос становится шире и принимает другую форму.

Когда нос вернется к своему нормальному размеру и форме?

Увеличение носа при беременности происходит из-за гормональных изменений в организме беременной женщины. Однако эти изменения временные. После родов гормональный фон возвращается к нормальному уровню, и все эти изменения должны прийти в норму в течение от месяца до сорока дней.

Как предотвратить отек носа во время беременности

Несмотря на то, что опухоль в носу является нормальным явлением во время беременности, существуют способы справиться с опухолью и уменьшить ее.Если вы заметили отек в носу, постарайтесь свести к минимуму общее потребление соли, это уменьшит уровень задержки воды и справится с высоким кровяным давлением. Вы также можете пить воду, так как потребление воды помогает уменьшить задержку воды, что, в свою очередь, уменьшает отек. Правильные меры предосторожности, предложенные врачом, — лучший способ предотвратить отек носа во время беременности.

Когда обратиться к врачу

Обычно опухоль в носу во время беременности является нормальным явлением, и вам не о чем беспокоиться.Однако, если вы заметили отек где-либо еще на теле, например, на руках, лице или ногах, вам следует обратиться к врачу. Если вы заметили сильный или внезапный отек, это может быть связано с высоким кровяным давлением. А преэклампсия (высокое кровяное давление при беременности) в сочетании с задержкой воды не очень благоприятны для беременности, поэтому лучше без промедления обратиться к врачу.

Беременность может привести к некоторым странным и нежелательным изменениям, таким как опухший нос, но будьте уверены, что эти изменения исчезнут после родов.Какие бы изменения в организме не происходили во время беременности, они происходят из-за гормональных колебаний и не стоит себя беспокоить. Беременность — прекрасное время, так что наслаждайтесь им. Ешьте здоровую пищу, и у вас будет безопасная и здоровая беременность!

Читайте также:  Носовое кровотечение во время беременности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.