Шишка на горле справа: Опухоль или уплотнение на шее — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Шишка на шее: виды, диагностика, лечение шишки

Способ диагностики

Диагностировать новообразование, даже при отсутствии симптомов и болевых ощущений, можно при помощи МРТ мягких тканей шейного отдела. Обследование позволит выявить образование, определить размеры, а также связь с другими сосудами, тканями и органами.

Что касается выбора врача, то это напрямую зависит от типа шишки. Если диагностика показала увеличение лимфатических узлов, то целесообразно обратиться за консультацией к терапевту. Врач определит причину, почему растет шишка на шее и даст рекомендации по лечению.

Поскольку появление на шее кисты зачастую следствие тонзиллита, запущенного кариеса или ангины, то потребуется консультация отоларинголога и стоматолога. Рекомендации по безопасному проведению косметических операций и лечению кожных болезней даст дерматолог. 

При подозрении на злокачественное новообразование терапевт направит к онкологу. Если же диагностировано образование, которое не лечится медикаментозно, но удаляется – направляют к хирургу.

Попадая на прием к врачу, пациент изначально проходит визуальный осмотр, после которого врач установит точный диагноз и назначит лечение. Для определения полной клинической картины вас направят на дополнительные обследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, анализы крови и др.).

Также при подозрении на злокачественную опухоль врач назначит биопсию пораженных тканей для проведения гистологического исследования образцов.

Лечение 

Большую часть шишек удаляют при помощи хирургического вмешательства. Однако есть образования, которые поддаются лечению.

К примеру, фурункулы лечатся с помощью противомикробных и обеззараживающих препаратов.

Если врач высказывает опасения относительно выявленного уплотнения, тогда стоит как можно быстрее приступать к лечению.

Ведь доброкачественные опухоли со временем перерастают в злокачественные образования, лечение которых занимает намного больше сил, времени и средств.

Как избежать шишки на шее

Предупредить образование уплотнения не всегда возможно. Дело в том, что фибромы и липомы имеют генетическую предрасположенность, тогда как хемодектомы и кисты – появляются при ведении неправильного образа жизни. Что касается других видов образований, то их появления избегают, придерживаясь рекомендаций:

  • вовремя лечите кожные болезни;
  • после полученных травм желательно обследоваться;
  • ведите здоровый образ жизни, поскольку курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки в разы увеличивают риск развития онкологии;
  • при малейших подозрениях и симптомах обратитесь к врачу, что исключит развитие серьезных осложнений.

Вывод

Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, правильно питаться и контролировать общее состояние здоровья.

Если же на шее появилась шишка, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Обратитесь за консультацией к врачу, пройдите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации. 

возможные причины появления, описание и особенности лечения

Шишка в горле мешает свободно глотать и дышать. Иногда такие образование видны, если рассмотреть горло в зеркале. Причины возникновения шишек могут быть разными. Здесь многое зависит от места их расположения и симптомов.

Причины образования шишек в горле

Любая опухоль в горле говорит о серьезных нарушениях здоровья. Поэтому, обнаружив шишку, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Образования в области горла требуют врачебного обследования.

Шишки могут появляться при нарушении работы щитовидной железы, простуде, гриппе. Если заболевания дыхательных путей становятся хроническими, то новобразования в области горла — частое явление. Вирусы и бактерии нередко становятся причиной появления шишек.

Кроме этого, к появлению шишек приводят сбои в работе внутренних органов: сердца, желудка, почек. А также к новобразованиям в горле может привести радиационное облучение.

Новобразования в горле могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Поэтому при их обнаружении необходимо немедленное обращение к врачу.

Общие симптомы шишек

При наличии новообразования в горле чувствуется дискомфорт. Ощущения могут быть разными в зависимости от места расположения шишки. Но можно выделить общие симптомы:

  • Человеку становится трудно дышать и проглатывать пищу.
  • Возникает ощущения комка или инородного тела в горле.
  • Иногда из шишки выделяется гной.
  • Может ощущаться боль в горле.
  • Миндалины и область глотки воспаляются и краснеют.

Шишка на задней стенке горла

Шишки внутри горла обычно бывают единичными. Они могут быть разными по форме и цвету. Такие шишки причиняют сильный дискомфорт при глотании и дыхании. Чаще всего они образуются при болезнях горла.

Если шишка внутри горла красная и воспаленная, из неё выделяется гной, наблюдается сильная боль при глотании и при этом резко повышена температура, то необходимо вызывать скорую. Такое состояние может быть вызвано абсцессом в горле. Отек тканей при абсцессе может привести к удушью, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее. Категорически запрещается вскрывать абсцесс самостоятельно, так как гной может попасть в дыхательные пути. Проводить операцию по вскрытию абсцесса может только врач-хирург.

Шишка на стенке горла может быть осложнением ангины. При этом беспокоит резкая боль при глотании, субфебрильная температура, ломота в теле. В этом случае шишку вскрывают хирургическим путем и проводят курс лечения антибиотиками.

При фарингите шишки красные, располагаются группами. Глотка покрыта гнойным налетом. Боль ощущается при глотании слюны, повышается температура, голос становится охриплым.

Шишки на задней стенке могут быть вызваны не только болезнями горла. Появление новообразований на задней стенке горла может быть связано и с онкологическими заболеваниями (карциномой, саркомой). Злокачественные опухоли горла чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. В таких случаях важно как можно раньше поставить диагноз и назначить терапию.

Шишка на миндалинах

Если на миндалинах образовалась гнойная шишка, болит горло при глотании и повороте голове, то это может быть проявлением паратонзиллита. Такая болезнь развивается как осложнение после ангины. При этом воспаляется ткань вокруг миндалин. Человеку кажется, что ангина уже закончилась, как неожиданно возникает гнойник на гландах, а боль становится настолько сильной, что невозможно даже проглотить слюну. Гнойник может прорваться самостоятельно, но это бывает редко. Необходимо срочное обращение к врачу для вскрытия гнойника и лечения антибиотиками.

На миндалинах могут появляться доброкачественные образования: папилломы, фибромы, ангиомы. Папиломы представляют собой высыпания, похожие по виду на кочан цветной капусты. Фибромы – это опухоли на ножке, а антиомы – сосудистые образования фиолетового или темно-красного цвета. Все эти шишки безболезненны, при больших размерах могут вызывать затруднения глотания и дыхания. Однако растут они медленно. Удаляются оперативным путём.

Злокачественные опухоли могут протекать бессимпотомно. Часто они обнаруживаются только после того, как метастазировали в подчелюстную область. Иногда такие опухоли ошибочно принимают за паратонзиллярный гнойник.

Белая шишка в горле

Белые шишки в горле образуются на миндалинах. Их называют тонзиллолитами. Точная причина их появления неизвестна, однако они чаще встречаются у людей, страдающих хроническими болезнями горла. Иначе такие шишки называют пробками на гландах. Это образования размером от нескольких миллиметров до сантиметра, обычно мягкие. Шишки могут затвердевать из-за скопления солей кальция. Они состоят из остатков пищи, отслоившихся клеток миндалин и бактерий.

Белые пробки не опасны, но часто становятся причиной неприятного запаха изо рта. Врач-отоларинголог может удалить эти пробки вымыванием или специальным инструментом. Однако пробки могут появляться заново. Иногда от образования новых шишек помогают регулярные полоскания горла. Если миндалины увеличены, то показано их удаление.

Шишка на небе

Шишки на верхнем небе представляют собой безболезненные образования. Вид шишек возле горла на небе может быть различным. Всё зависит от причины их появления.

  • Ангиомы. В большинстве случаев они связаны с болезнями зубов. Причина появления ангиом – разрастание кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы представляют собой доброкачественные образования. Они бывают двух видов: гемангиомы и лимфангимы. Гемангиома – это шишка синеватого или темно-красного цвета. При нажатии из неё сочится кровь. Лимфангима представляет собой шарик, из которого при вскрытии выходит бесцветная жидкость.
  • Киста. Шишка похожа на красный плотный нарост. Возникает из-за воспалительных процессов или нарушения работы слюнных желез. Киста обычно безболезненна. Опасно это новообразование тем, что киста часто подвержена инфицированию.
  • Злокачественные образования на небе возле горла – редкое явление. Первое время человек не чувствует боли. Но по мере роста опухоли боль отдает в горло, челюсти и виски. При этом беспокоит повышенное слюноотделение и неприятный запах из ротовой полости.

Шишка на шее в области горла

Возможно не только появление внутренних шишек на горле. На шее снаружи тоже нередко вырастают опухолевидные образования. Их вид и причины возникновения могут быть разными.

  • Лимфаденит. Это заболевание проявляется увеличением и воспалением лимфатического узла под нижней челюстью. Сначала возникает безболезненная шишка. По мере нарастания воспаления появлются боли в горле. Причиной болезни является кариес зубов или хронический тонзиллит.
  • Узлы в щитовидной железе. Очень у многих людей наблюдаются узелки в щитовидной железе. Чаще они встречаются у женщин. Обычно больные жалуются только на косметический дефект, никаких других симптомов болезни нет. Только при разрастании узелков пациенты предъявляют жалобы на затрудение при глотании. Боли в горли при этом не наблюдается. Шишки могут появляться спереди на шее, справа или слева. Лечение узелков может быть разным, в зависимости от их размеров. Чаще всего врач назначает постоянное наблюдение за состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях узелки удаляют хирургическим путём.

  • Киста шеи. Эту болезнь выявляют у детей. Причины появления кисты связаны с нарушениями внутриутробного развития. Киста в средней части шеи диагностируется у детей в возрасте 5-7 лет, а боковая киста заметна уже у новорожденных. Это образование представляет собой плотную шишку, которая перемещается во время глотания. Опасность такой опухоли состоит в том, что она может нагнаиваться. Поэтому при обнаружении у ребенка шишки на шее нужно не заниматься самолечением, а быстро обратиться к врачу.
  • Злокачественные образования. Шишка на горле может быть связана и с опасными болезнями – метастазами опухолей в шейные лимфоузлы или лимфогранулематозом. При метастазах шишка похожа на увеличенный лимфоузел, но более плотной структуры. Обычно такие шишки располагаются с боковой стороны шеи. Опухоли при лимфогранулематозе могут сопровождаться повышенной температурой, болью в шее и челюсти. В таких случаях необходима срочная консультация онколога.

Шишка под подбородком

Шишки под подбородком обычно связаны с увеличением лимфатических узлов. При инфекционных заболеваниях активируется защитная лимфатическая система. А под подбородком находится большое количество лимфоузлов.

Причиной увеличения и воспаления лимфоузла под подбородком становятся простудные заболевания. При этом шишка плотная и болезненная при прощупывании. У больного поднимается температура тела и ухудшается общее состояние.

Такие шишки могут пройти сами вместе с простудой. При нагноении лимфоузла потребуется медицинская помощь.

Профилактика шишек на шее и в горле

Можно избежать многих неприятных проявлений, связанных с шишками в горле. Для этого нужно прежде всего отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Именно воздействие никотина и спиртного является причиной злокачественных опухолей в горле. А также для предупреждения онкологических заболеваний необходимо беречь себя от воздействия радиации.

В целях профилактики лимфатических шишек необходимо вовремя лечить инфекционные болезни и кариес. Не стоит лечить шишки в горле или на шее самостоятельно, домашними средствами. Разобраться в причинах шишек может только врач.

Симптомы опухоли шеи

В медицине под термином «опухоли шеи» понимаются различные злокачественные образования разнообразной структуры, характеризующиеся локализацией в глотке, гортани и трахеи. То есть этот термин в стандартной интерпретации не включает новообразования в ЦНС, глазах, нервной, эндокринной и лимфатической системах, несмотря на то, что они тоже могут развиваться в шейном отделе. Симптомы опухоли шеи в значительной степени определяются характером факторов, вызвавших их.

Примерно 80% новообразований шеи и головы обусловлено использованием табачной и алкогольной продукции. К другим фактором риска можно отнести воздействие радиации, ВПЧ, работу на вредном производстве, вирус Эпштейна-Барра. Симптомы опухоли головы и шеи зависят от того, каким типом раковых клеток они вызваны. Наиболее часто новообразования шейного отдела обусловлены плоскоклеточным раком. Стандартной мерой для подтверждения диагноза является биопсия. Для правильной постановки диагноза важны не только симптоматические проявления и результаты осмотра врачом, но и совокупность данных специализированного медицинского обследования.

Для общих групп населения обычно не проводится скрининг на злокачественные новообразования шейного отдела. Однако регулярные осмотры групп населения, наиболее подверженных риску, могут быть полезны. Во многих случаях новообразования шейного отдела поддаются лечению при ранней диагностике. По этой причине при обнаружении симптомов опухоли шеи необходимо обратиться к врачу ля скорейшего уточнения ситуации. Запоздалая реакция на признаки новообразования или их игнорирование могут привести к снижению эффективности лечения.

Ряд видов новообразований шеи обычно начинается с безобидных на первый взгляд проявлений. Таковыми могут быть опухоль лимфоузлов на шее, боль в горле или осиплость голоса. Однако при раке гортани эти болезненные состояния могут усиливаться и приобретать хронический характер. В гортани или на шее могут присутствовать уплотнения или изъязвления, которые не исчезают и не заживают. Симптомы опухоли шеи также могут включать проблемы с глотанием, которые могут вызывать болезненные ощущения. Признаки опухоли шеи также могут включать болевые ощущения в шейном отделе, кровотечение и неприятный запах изо рта, потерю веса и другие проявления. Далее подробно рассмотрены симптомы различных видов новообразований шейного отдела.

У собаки появилась шишка на шее

Часто владельцы обращаются с жалобами на образовавшуюся шишку в области шеи у своего питомца.

Содержание
  1. Причины появления шишек на шее
  2. Абсцесс
  3. Папилломы
  4. Пиодермия
  5. Новообразования
  6. Обращение в ветеринарную клинику

 

Причины появления шишек на шее

Природа таких образований на шее может быть самой разной. Чаще всего такие образования являются следствием укусов насекомых и решается такая проблема простыми обрабоками актарицидными каплями от блох и клещей. Но также данные симптомы могут указывать на более серьезные заболевания. Необходимо проверить подвижная ли шишка и вызывает ли болезненность при ее осмотре, также скорость роста и конечно общее самочувствие питомца. При первых признаках появления таких шишек рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу для диагностики и дальнейшего лечения.

Рассмотрим ниже виды шишек у собак.

Абсцесс

Гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться как и в подкожной клетчатке так и в мышечном слое. Возникают абсцессы вследствие укусов или наколов на какие либо предметы.

Папилломы

Кожные наросты темного цвета, безболезненны и не вызывают беспокойства. Причина их появлений до конца не установлена.

Пиодермия

Заболевание кожи в виде скопления гноя. При поверхностной форме поражаются наружные слои и волосяные луковицы. Глубокая форма пиодермии характеризуется поражением кожи по всей толщине. Иногда поражаются подкожная клетчатка и мышцы.

Новообразования

Могут возникать доброкачественные или злокачественные, рост их непредсказуем и часто никак не беспокоят собаку. На первых стадиях небольшого размера, и безболезненны, и чаще владельцы их замечают когда они заметно увеличиваются в размере, или вызывают беспокойство у собаки в виде боли или зуда.

Обращение в ветеринарную клинику

При обращении к ветеринарному врачу за 5-6 часов желательно собаку не кормить и не поить, т.к. может потребоваться сдача анализов или диагностика, требующая седации. Ветеринарный врач в зависимости от того, что беспокоит питомца либо назначит ряд анализов и соответствующее лечение, либо направит к узкому специалисту ( дерматологу, онкологу, хирургу) для дальнейшего лечения.

Статья подготовлена Руснаком И.А.,
ветеринарным врачом-хирургом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Оставить отзыв. Шишка на шее у собаки

Отзывы

Шишка на шее сбоку: причины появления, что предпринять

Люди часто боятся признать наличие проблемы со здоровьем. Этот страх перед болезнью приводит к тому, что когда обнаруживается шишка на шее сбоку, то ее появление сваливают на увеличенные лимфатические узлы и стараются не замечать. Но причины появления уплотнений под кожей шеи могут быть самые разные: от достаточно безобидной липомы до раковой опухоли. В зависимости от их природы и выбирается правильное лечение.

Чем может быть шишка на шее

Трудно найти симптом менее заметный, чем шишка на шее сбоку. Эту часть тела человек видит каждый день, и здесь любое новообразование заставляет насторожиться. Близость к головному мозгу и обилие кровеносных сосудов в этой области вызывает страх перед возможными операциями.

Не стоит откладывать визит к врачу: современная медицина способна определить и исправить возникший дефект быстро и безопасно. Если, конечно, не запускать болезнь. Чтобы представлять, что ожидает на приеме, нужно знать наиболее распространенные причины появления опухолей в области шеи.

Липома

Это самая безобидная причина, по которой появляется шишка на шее сбоку справа или слева. В просторечии ее называют жировиком, и часто советуют не лечить. Такое доброкачественное образование представляет собой скопление под кожей излишков жировой ткани.

На ощупь липомы безболезненны, их достаточно мягкое содержимое легко перемещается под кожей при надавливании. И хотя оно может годами не претерпевать изменений, точно так же липома способна быстро разрастись и доставить немалые неудобства, как испорченным внешним видом, так и давлением на внутренние ткани. Лечение таких образований обычно проводится хирургическим методом в клинике.

Атерома

Более опасным новообразованием считается атерома. В результате закупорки сальной железы образуется киста, в которой накапливаются жировые вещества и клетки эпителия. Если вскочила шишка на шее близко к волосистой части головы, то, скорее всего, это и есть атерома. Внешне они схожи с липомами, но такое уплотнение, несмотря на эластичную подвижность, прикреплено к поврежденной железе, чей проток можно разглядеть в виде темной точки в центре.

Склонность атером к нагноению представляет большую опасность. Они стремительно увеличиваются в размерах, становятся болезненными, а их содержимое с гноем выходит наружу. Очень важно в таком случае полностью удалить капсулу кисты, чтобы исключить рецидив.

Фиброма

Фиброма представляет собой плотную выпуклость округлой формы с четкими границами. Цвет кожи на такой безболезненной шишке почти не изменяется, лишь иногда наблюдается легкая розоватость. На появление этого доброкачественного новообразования оказывает влияние наследственная предрасположенность, но оно может возникать и вследствие травмы или воспаления. Растет уплотнение медленно, и редко переходит в злокачественную опухоль. Удаление возможно только хирургическим путем, но оно не требует госпитализации и выполняется за несколько минут.

Нейрогенные опухоли

Специфическая шишка на шее справа или слева от позвоночного столба, не отзывающаяся болью при нажатии, может быть образована нейрогенной опухолью. Это разновидность кисты, возникшей на пограничном парасимпатическом стволе нерва или его ветви. Причиной появления может служить травма, а рост этих плотных и подвижных новообразований зависит от их локализации. Чаще всего на шее возникают кисты различной природы: невриномы, нейрофибромы или ганглионевромы.

Фурункул

При не соблюдении правил гигиены, ослабленном иммунитете или переохлаждении возможно появление фурункулов. Это гнойное воспаление волосяного мешочка может возникнуть и из-за попадания патогенных бактерий на поврежденную кожу. В этом случае под кожей на шее шишка сперва почти не выделяется, но место ее возникновения обозначается сильным зудом и болью при нажатии. За 3-4 дня появляется отек, в центре которого образуется плотный гнойный стержень. Фурункул лечат только хирургическим путем, под наблюдением врача, с длительным контролем раны, оставшейся на месте воспаления. Самолечение грозит заражением крови, а если инфекция по сосудам попадет синусы головного мозга, то возможен даже летальный исход.

Увеличенные лимфатические узлы

Определить воспаление лимфоузлов достаточно просто. Шишка на шее сбоку слева или справа около уха или под нижней челюстью малоподвижна, большой плотности и болит не только при прощупывании. Ее появление сопряжено с повышением температуры, головной боли и общей слабости. Чаще всего лимфатические узлы воспаляются при ослабленном иммунитете или как осложнение инфекционного заболевания. Но отсутствие боли при воспаление лимфоузла может сигнализировать о злокачественной опухоли: лимфогранулематозе или лимфолейкозе.

А если это рак

 

Выше перечислены наиболее распространенные причины, по которым на шее может появиться доброкачественная опухоль или воспалительный процесс. Тем не менее, существует около 20% вероятности того, что на коже шеи образуется злокачественное образование. Этот риск больше у курящих людей, но даже тот, кто ведет здоровый образ жизни, не застрахован от появления безболезненного уплотнения, которое обернется каким-либо видом ракового заболевания. Потому очень важно вовремя обращаться в клинику для точной диагностики – лечение рака на ранней стадии всегда успешно.

Как лечить шишки на шее

В первую очередь необходимо выяснить, какое именно новообразование появилось. Не самой лучшей идеей будет использовать для диагностики шишки на шее сбоку фото, найденные даже на этом сайте. Безболезненная небольшая липома и начальная стадия злокачественной опухоли могут выглядеть одинаково.

Набухание лимфатических узлов требует лечения основной инфекции, совмещенного с циклом укрепления иммунной системы. Именно повышение иммунитета является основным направлением лечения воспаленных лимфоузлов. В России назначает УВЧ-терапию, курс иммуномодуляторов и поливитаминов. Они могут быть как синтетического, так и растительного происхождения. В Швеции данные методы считаются ненаучными и не используются в медицинской практике.

Народные советы о прогревании больного места приносят только вред! Ускорение движения крови и лимфы усиливает вероятность переноса инфекции на здоровые ткани. Особенно опасно самолечение при появлении фурункулов. Даже при контроле хирурга, эти гнойные воспаления исцеляются не быстро. Если организм склонен к образованию фурункулов, то назначают общее обследование, чтобы выявить причину и восстановить поврежденные функции организма.

Липомы, атеромы, фибромы часто пытаются выводить в России народными средствами. Иногда они оказывают положительное действие, разгоняя содержимое капсул за счёт увеличения кровотока и лимфотока. Но так как сами стенки кисты или капсулы, в которых собирался жир и другие ткани, при таком лечении не рассасываются, то рано или поздно на месте выведенного жировика появляется новый.

Помните, только врач может принять решение, как убрать шишку на шее, в зависимости от поставленного диагноза. А современная хирургия позволяет удалять такие новообразования за считанные минуты даже без госпитализации. Так стоит ли терять время на медленный и, возможно, недолговечный результат, если лазерный или радиоволновой нож удалит шишку быстро и с минимальным повреждением кожи?

Шишка в горле с левой стороны и справа

Различные новообразования в полости горла должны не только насторожить больного, но и стать причиной обращения к квалифицированному врачу. Шарик в горле слева или справа может сигнализировать об образовании доброкачественной или злокачественной опухоли. Но не всегда ощущение инородного объекта свидетельствует об опасном заболевании. Иногда шишка в горле с левой или правой стороны может появиться в результате простуды, гриппа, острого респираторного заболевания.

Так как шишка в гортани или горле – это первый признак какого-либо заболевания, больному необходима медицинская помощь. Если больной пропустил симптомы воспаления, его ждут опасные последствия, в том числе срочное хирургическое вмешательство. Помните, чем раньше вы обратитесь за лечением, тем больше шансов успешного выздоровления.

Содержание статьи

Почему возникают шишки

Шишка в горле справа или слева может появиться по ряду причин. Они нарушают функции дыхания, мешают глотать, вызывают першение и болевые ощущения. Локализация новообразований имеет важное значение в диагностике. При наружном осмотре их можно заметить в горле с помощью обычного зеркала. Иногда они находятся глубоко в глотке, вызывая ряд острых симптомов.

Наличие инородного объекта вызывает сильный дискомфорт. При этом у каждого пациента проявляется индивидуальная клиническая картина. Симптомы заболевания зависят от места расположения новообразования.

К общим симптомам относят:

  • нарушение функций дыхания;
  • болевые ощущения при приеме пищи или жидкости;
  • чувство комка в горле;
  • постоянное першение;
  • сухой и длительный кашель;
  • выделение гнойного секрета;
  • заложенность носа;
  • обилие слизистых выделений;
  • покраснение слизистых;
  • отек небных миндалин.

Вне зависимости от симптомов и общей клинической картины, обнаружив шишку на горле возле кадыка или любом другом месте, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Любые новообразования требуют внимания со стороны специалистов.

Комок в горле может появиться из-за простуды, гриппа, дисфункции щитовидной железы. При хроническом воспалении синусита или фарингита, такие явления встречаются достаточно часто и уже не пугают пациентов.

Иногда шишки появляются из-за вирусного или бактериального заражения организма, когда иммунная система больного сильно ослаблена. При таком характере воспаления существует риск нарушения работы сердца, желудка и почек.

Выясним, признаком чего может быть шишка в горле, и что это такое в целом.

Паратонзиллит

Паратонзиллит – это острое воспаление, появляющееся после ангины или хронического тонзиллита. Заболевание характеризуется нарушением работы клетчатки вокруг миндалин.

Недуг может появиться не только на фоне инфекционного заболевания, но и как последствие нездоровья зубов, осложненного отита или при травматизации тканей. Немаловажное место в развитии болезни занимает ослабленная иммунная система.

Снижение защитных функций становится главной причиной развития паратонзиллита. Одностороннее воспаление провоцирует развитие следующих симптомов:

  • отек слизистых оболочек;
  • ощущение комка в горле;
  • резкая боль с одной стороны шеи;
  • сложность при глотании еды;
  • болезненные ощущения при жевании;
  • боль в ушах и шее;
  • неприятные ощущения при сглатывании слюны;
  • спазмы в жевательных мышцах;
  • изменение тембра голоса;
  • отказ от еды;
  • головокружение;
  • потеря в весе;
  • нарушение сна;
  • потеря работоспособности;
  • сильное раздражение;
  • подавленность;
  • гнусавость.

Для паратонзиллита характерна боль в области шеи, при повороте головы и наклонах. Такие признаки свидетельствуют о гнойном воспалении в горле. Так как при шевелении головы боль становится сильнее, пациент старается держать шею в одном направлении.

Гнойное образование в горле может вскрыться самостоятельно. Тогда через неделю симптомы воспаления утихают. Но, как правило, лечение паратонзиллита проходит хирургическим образом.

Воспаление лимфатических узлов

Болевые ощущения в горле могут появиться из-за воспаления лимфатических узлов. При таком процессе больные ощущают нестандартные выпуклости в районе шеи. При пальпации больные отмечают острую боль. Такой синдром появляется из-за воспаления скоплений сосудов лимфы.

Узлы в организме человека выполняют множество функций. В первую очередь они необходимы для защиты дыхательных путей от микробов, бактерий, инфекций и других опасных агентов.

Также данная полость ответственна за развитие новых лимфоцитов, которые производят антитела и фагоциты.

Размеры лимфатических узлов у каждого человека разные. При воспалении с передней стороны шеи больной замечает увеличение тканей от одного сантиметра и более.

Воспаление данных тканей называется лимфаденитом. В это время они становятся болезненными, твердыми и могут перекатываться при пальпации. При сильном нарушении функций кожа на шее может краснеть. В некоторых случаях в процесс вовлекается несколько групп узлов.

Нередко болезнь в области шейного лимфоузла сопровождается острым ринитом, синуситом, ангиной, воспалением околоносовых пазух, гриппом, заболеванием среднего или внутреннего уха. Очень часто воспаление лимфоузлов происходит из-за развития воспалений в верхних дыхательных путях.

Читайте также: Как лечить острый синусит у взрослого.

В группу риска входят пациенты со слабой иммунной системой, а также люди с пагубными привычками. Аккуратно к собственному здоровью следует относиться, если у больного выраженная аллергическая реакция, при нарушении работы щитовидной железы.

Воспаление слюнных желез

Сиалоаденит – это воспаление слюнных желез. Именно по этой причине у некоторых пациентов болит горло и возникает ощущение инородного тела. Сиалоаденит может сочетаться с паротитом, в ходе которого воспаляются околоушные железы.

Симптомы такого заболевания следующие:

  • сухость в ротовой полости;
  • уменьшение выработки слюны;
  • болезненные ощущения при жевании;
  • резкая боль в области воспаленной железы;
  • стреляющие ощущения в ушах и шее;
  • боль при приеме пищи или жидкости;
  • отек слизистых;
  • покраснение кожного покрова;
  • неприятный вкус во рту;
  • гнойные выделения;
  • плотные комочки в горле;
  • чувство распирания в горле;
  • ощущение инородного тела;
  • повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов.

Воспаление слюнных желез имеет вторичный характер и выступает как осложнение острого респираторного недуга. Сиалоаденит может быть односторонним или локализоваться с двух сторон. Характер такого недуга чаще всего бактериальный, но встречается и вирусная этимология.

Для справки! Самая опасная форма воспаления слюнных желез – это эпидемический паротит или свинка.

Отсутствие лечение такого заболевания приводит к опасным осложнениям. Абсцесс слюнной железы сопровождается резким ухудшением самочувствия и сильной температурой тела.

Абсцессы глотки или гортани

Если воспаление слюнных желез не вылечить вовремя, то у пациента может сформироваться абсцесс в области горла. Такое опасное воспаление сопровождается комочками в гортани, повышенной температурой тела, ознобом, плохим самочувствием.

Заболевание требует молниеносного медицинского вмешательства, так как последствия недуга неконтролируемы.

Абсцесс глотки сопровождается увеличением лимфатических узлов, гнойными воспалениями и выделениями, нарушением работы заглоточной области.

Недуг возникает как опасное осложнение после гриппа, простуды, острого или хронического тонзиллита.

При развитии абсцесса организм отравляется токсинами, которые распространяются кровью по всему телу. Поэтому во время болезни пациент испытывает ярко выраженные симптомы:

  • температуру тела, вплоть до 40 градусов Цельсия;
  • ощущение комочка в гортани;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение функций верхних дыхательных путей;
  • одышку;
  • интоксикацию.

Абсцессы глотки или гортани развиваются стремительно, поэтому больному необходимо вызвать «Скорую помощь» как можно быстрее. Иначе существует риск летального исхода.

Опухоль в горле

Шишка в горле мешает глотать при доброкачественной или злокачественной опухоли. При такой патологии новообразование заметно даже визуально, поэтому при сочетании ярко выраженных симптомов и комочка в горле следует обратиться в медицинское учреждение.

Симптомами опухоли выступает:

  • боль в горле;
  • температура тела;
  • озноб;
  • вялость и сонливость;
  • потеря массы тела;
  • отказ от еды;
  • нарушение сна;
  • кровавые выделения;
  • неприятный вкус во рту;
  • кровохарканье;
  • сухость в горле;
  • боль при приеме еды;
  • ощущение инородного объекта в горле;
  • зуд и першение;
  • гнойные примеси.

Опухолевый процесс во всех случаях опасен для больного, поэтому при плотном и даже небольшом объеме новообразования, начните грамотное лечение.

При доброкачественной опухоли устранить опасный недуг несложно. Пациенту назначают антибиотики, а в дальнейшем проводят операцию. При злокачественном недуге пациенту требуется более сложная терапия.

Традиционное лечение

Перед определением, как и чем лечить шишки в горле, важно установить локализацию новообразований. Они могут быть не только на наружной части, в области небных миндалин, но и в задней части глотки.

Выявить инородный предмет можно при помощи зеркал. Если же шишка находится глубоко в глотке, больного направят на фарингоскопию. Процедура осмотра глотки и зева проходит с помощью специального зеркала.

Итак, что делать, если в горле шишки:

  1. Если у больного диагностировали бактериальную этимологию воспаления, назначаются препараты широкого спектра действия пенициллиновой группы – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Тикарциклин».
  2. При непереносимости данных препаратов, пациенту прописывают антибиотики группы тетрациклина или фторхинолона.
  3. Вирусный характер можно вылечить такими препаратами, как «Гриппферон», «Виферон»,  «Тилорон», «Амиксин», «Лавомакс», «Умифеновир», «Арбидол», «Арпефлю», «Арбивир», «Иммустат».
  4. Для лечения инфекционных недугов воспользуйтесь следующими препаратами- «Ремавир», «Ремантадин», «Занамивир», «Реленза», «Осельтамивир», «Тамифлю», «Тамивир».
  5. Для укрепления иммунной системы назначаются «Амбене», «Аэровит», «Витаминный сбор №2», «Гексавит», «Йодилайф», «Кокарнит», «Комбилипен».

При диагностировании раковых новообразований больному следует пройти цитологическое обследование. В дальнейшем пациенту следует пройти хирургическое вмешательство и удалить опухоль. Следующей стадией станет химиотерапия или лучевое воздействие.

Заключение

Традиционное лечение подразумевает комплексное воздействие на очаг воспаления. Поэтому при шишке в горле не стоит паниковать и пользоваться рецептами из народной медицины. Устранить недуг можно, в зависимости от причины, от семи дней до нескольких недель.

Флегмоны шеи – симптомы и лечение

Рассказывает Евгений Басин,

челюстно-лицевой хирург, д.м.н.

Флегмона шеи – острое или хроническое воспаление, которое развивается и протекает в области шеи: от края нижней челюсти до уровня ключиц и яремной вырезки. Из-за анатомического строения этой области и сильно развитой лимфатической системы гнойные и воспалительные изменения распространяются в ней крайне быстро.

Флегмоны шеи характеризуются быстрым распространением и являются угрожающим жизни состоянием, а при несвоевременном лечении и диагностике могут привести к летальному исходу.

Причины развития флегмон шеи

Чаще всего флегмоны шеи развиваются из-за длительно существующего очага инфекции, симптомы которого часто игнорируются.

Другие причины:

  • неудовлетворительное пломбирование корневых каналов зубов и развитие околочелюстных абсцессов и флегмон с распространением на шею,
  • затрудненное прорезывание зубов мудрости (третьих моляров),
  • заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит)
  • сиалоаденит – воспалительный процесс поднижнечелюстной слюнной железы или образование конкремента (камня),
  • заболевания лимфатических узлов – лимфадениты, которые могут протекать как «горячий» или «холодный» абсцесс, а так же как проявление системных заболеваний: метастазы при злокачественных новообразованиях головы и шеи, специфических заболеваний: сифилис, туберкулез, актиномикоз,
  • заболевания кожи: карбункулы, фурункулы, раны и ссадины способствуют развитию поверхностных абсцессов и флегмон шеи,
  • последствия травм – несвоевременное лечение переломов или патологических переломов челюстей (при бисфосфонатных, антирезорбтивных, дезоморфиновых, лучевых остеонекрозах челюстей),
  • кисты шеи (боковая и срединная) часто диагностируются только при их воспалении, что требует противовоспалительной терапии и их последующего удаления в плановом порядке,
  • окологлоточные или паратозиллярные абсцессы способствуют распространению гнойно-воспалительного процесса на шею,
  • инородные тела,
  • болезни щитовидной железы,
  • травмы шеи

Симптомы флегмоны шеи

При флегмоне шеи состояние ухудшается стремительно. Повышается температура тела до 38°, в области шеи нарастает отек, кожа становится гипермированной, нарушается глотание, развивается общая интоксикация. Также появляются другие характерные симптомы:

  • Наличие припухлости, «шарика», лимфатического узла в области шеи, предшествующая боль в зубе, челюсти или ЛОР-органах, которая «стихла», но появилась припухлость на шее
  • Покраснение кожи
  • Чувство распирания в области шеи
  • Изменение голоса
  • Нарушение дыхания
  • Гнилостный или неприятный запах изо рта
  • Невозможность открыть рот и пережевывать пищу
  • Нарушение речи
  • Нарушение глотания

Диагностика флегмон шеи

Для своевременной диагностики и лечения в связи с угрозой жизни и высокой вероятностью хирургического лечения рекомендован незамедлительный осмотр челюстно-лицевым хирургом или ЛОР-врачом.

  • В ходе первичного осмотра врач уточняет  анамнез, который позволяет распознать «входные ворота» инфекции.

  • Далее проводит пальпацию челюстно-лицевой области для определения первичных границ воспалительного процесса на шее.

  • По результатам осмотра и пальпации врач назначает анализы крови для определения общего состояния пациента.

  • УЗИ тканей шеи – первичный элемент диагностики кистозных и распространенных воспалительных заболеваний.

  • При подозрении на метастазы или специфическое поражение тканей шеи проводится пункция под УЗИ-контролем.

  • Для оценки состояния полости рта необходимо проведение конусно-лучевой компьютерной томографии.

  • Компьютерная томография и МРТ-исследование с контрастированием позволяют определить границы и распространение воспалительного процесса или новообразования.

Что нельзя делать при подозрении на флегмону шеи

Самостоятельное назначение и прием антибактериальных препаратов способствует усугублению состояния, медленному распространению воспаления и затрудняет послеоперационное лечение в связи с развитием антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.

Прогревание или, наоборот, прикладывание холодного компресса способствует распространению процесса или его переходу в «холодный» абсцесс.

Лечение

Эффективное лечение возможно только при экстренном обращении за медицинской помощью при первых симптомах болезни!

Комплексное лечение назначается индивидуально в зависимости от причин развития флегмоны шеи. Необходима госпитализация с проведением хирургического лечения – вскрытия гнойно-воспалительного процесса, антибиотикограммы для определения чувствительности микрофлоры, в некоторых случаях проводится биопсия для определения границ и характера заболевания шеи. 

Осложнения

  • вторичный медиастинит (поражение средостения)
  • сепсис
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  • поражение органов дыхательной системы (пневмония, пневмоторакс), перикардит
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Профилактика

Лучшей профилактикой гнойно-воспалительных заболеваний шеи является санация полости рта и проведение ортопантомограммы или конусно-лучевой компьютерной томографии один раз в год. Рекомендуем регулярно посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта два раза в год для выявления возможных проблем и при необходимости лечения зубов.

Что такое ЦМВ (цитомегаловирус)?

ЦМВ или цитомегаловирус — это распространенный вирус, который распространяется через жидкости организма, такие как слюна, слезы, кровь, моча, грудное молоко, сперма и вагинальные выделения. Однажды заразившись ЦМВ, вы заразитесь на всю жизнь. Инфекции ЦМВ возникают в активной стадии, когда вы сначала приобретаете их, а затем переходит в латентную стадию. Ваша ЦМВ-инфекция может оставаться в латентной стадии или в конечном итоге может реактивироваться, но мало что известно о том, что вызывает реактивацию ЦМВ.

Карстен Коалл / Стрингер / Getty Images

Симптомы

Большинство ЦМВ-инфекций не имеют симптомов. Когда ЦМВ вызывает симптомы, у вас обычно будет один или несколько из следующих симптомов, которые, как вы заметите, могут быть связаны со многими другими заболеваниями:

Поскольку те же самые симптомы могут быть обнаружены при многих других заболеваниях, у вас может быть ЦМВ или вы заразились в какой-то момент своей жизни и у вас не был диагностирован вирус. У небеременных людей и людей со здоровой иммунной системой ЦМВ-инфекция обычно не вызывает беспокойства.

Распространенность

ЦМВ обычно приобретается в детстве и подростковом возрасте, примерно от 40 до 100 процентов людей заражаются им в зрелом возрасте. Таким образом, это чрезвычайно распространенная инфекция. Трудно полностью определить степень распространения вируса у людей из-за того, что симптомы связаны со многими другими вещами, которые обычно бывают у людей. Как упоминалось ранее, большая часть людей, заразившихся ЦМВ-инфекцией, на самом деле никогда не проверяются на нее.

И мужчины, и женщины подвержены одинаковому риску заражения ЦМВ, поскольку все группы населения, как правило, подвержены риску.Хотя ЦМВ, как правило, не вызывает проблем, если у вас ослабленная иммунная система (ВИЧ, трансплантация и т. д.), вы будете более склонны к симптомам ЦМВ-инфекции и, в крайних случаях, к осложнениям. Если вы женщина и беременны с активной инфекцией, вы также можете представлять риск передачи ЦМВ вашему ребенку.

Врожденный ЦМВ

Врожденный ЦМВ возникает, когда беременная женщина заражается цитомегаловирусом, а затем передает инфекцию своему ребенку. Это, пожалуй, самая опасная форма ЦМВ-инфекции.По данным CDC, примерно 1 из 150 детей, рожденных в Соединенных Штатах, рождается с ЦМВ. Инфекция может вызвать временную или постоянную инвалидность, в том числе:

  • заболевания печени (включая желтуху)
  • проблемы с селезенкой
  • фиолетовые пятна на коже
  • проблемы с легкими
  • низкий вес при рождении и маленький размер головы
  • изъятия
  • постоянная потеря слуха
  • постоянная потеря зрения
  • психические расстройства и нарушение координации

Около 33% беременных женщин, инфицированных ЦМВ, передают заболевание своему будущему ребенку. Симптомы могут присутствовать при рождении или иногда могут не проявляться, пока ребенок не вырастет. Если вы знаете, что заразились цитомегаловирусом во время беременности, вам следует обследовать вашего ребенка на наличие вышеперечисленных осложнений, особенно потери слуха и зрения.

Рутинное тестирование младенцев на ЦМВ внутриутробно или сразу после рождения не рекомендуется. Врожденный ЦМВ возникает только в том случае, если женщина заразится во время беременности. Если ребенок заражается CMV после рождения , у него нет риска развития осложнений.

Диагностика

Цитомегаловирус можно диагностировать с помощью простого анализа крови, который ищет антитела против вируса, или путем измерения фактических уровней вируса ЦМВ в крови. был заражен. Если беременная женщина дает положительный результат на ЦМВ, может быть трудно определить, присутствовала ли инфекция до или во время беременности.

Лечение

К сожалению, лекарства от ЦМВ не существует.Противовирусные препараты слишком токсичны для беременных женщин. В настоящее время проводятся исследования с целью создания вакцины, которая предотвратит ЦМВ. Также были проведены некоторые исследования, подтверждающие использование противовирусного препарата ганцикловира после рождения ребенка для предотвращения потери слуха.

Рак головы и шеи — NHS

Рак головы и шеи — относительно редкий вид рака. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 12 400 новых случаев заболевания.

В голове и шее более 30 областей, где может развиваться рак, в том числе:

  • рот и губы
  • голосовые связки (гортань)
  • горло (глотка)
  • слюнные железы
  • 900
  • область задней части носа и рта (носоглотки)

Рак пищевода (пищевода), рак щитовидной железы, опухоли головного мозга и рак глаз не принято классифицировать как рак головы и шеи.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и раку:

Рак полости рта

Рак ротовой полости является наиболее распространенным типом рака головы и шеи.

Он может поражать ряд областей во рту и вокруг него, включая:

  • губы
  • язык
  • внутреннюю часть щек
  • дно или нёбо рта
  • десны

симптомы рака ротовой полости включают язвы во рту и необъяснимые, стойкие комки во рту, которые могут быть болезненными.

Узнайте больше о раке ротовой полости.

Рак гортани

Рак гортани развивается в ткани гортани (голосовой ящик).

Симптомы рака гортани могут включать:

  • изменение голоса, такое как постоянная охриплость
  • затруднение или боль при глотании
  • шумное дыхание
  • одышка
  • постоянный кашель
  • 2 ваша шея

Узнайте больше о раке гортани.

Рак горла

Врачи не склонны использовать термин «рак горла», так как горло (глотка) включает множество различных частей, которые могут быть поражены раком.

Основными областями, которые могут быть поражены, являются:

  • ротоглотка – часть глотки в задней части рта
  • гортань – часть глотки, соединяющая ротоглотку с пищеводом и дыхательной трубой
  • носоглотка – часть горла, которая соединяет заднюю часть носа с задней частью рта

Наиболее распространенные симптомы рака ротоглотки или гортаноглотки включают припухлость на шее, постоянную боль в горле и трудности глотание.

Подробнее о раке горла:

Рак слюнных желез

Слюнные железы производят слюну, которая увлажняет рот и помогает при глотании и пищеварении.

Имеется 3 основные пары слюнных желез. Это:

  • околоушные железы — расположенные между щеками и ушами
  • подъязычные железы — расположенные под языком
  • подчелюстные железы — расположенные под каждой стороной челюстной кости чаще всего поражаются околоушные железы.

    Основным симптомом рака слюнных желез является припухлость или припухлость на челюсти или рядом с ней, во рту или на шее. Но большинство из этих шишек не являются раковыми.

    Другие симптомы могут включать онемение части лица и обвисание одной стороны лица.

    Подробнее о раке слюнных желез:

    Рак носа и околоносовых пазух

    Рак носа и придаточных пазух поражает носовую полость (выше нёба) и придаточные пазухи (небольшие заполненные воздухом полости внутри костей носа, скул и лба).

    Симптомы рака носа и придаточных пазух сходны с вирусными или бактериальными инфекциями, такими как простуда или синусит, и включают:

    • постоянную заложенность носа, которая обычно поражает только 1 сторону
    • носовые кровотечения
    • снижение чувствительности запаха
    • слизь, стекающая из носа или по горлу

    Подробнее о раке носа и придаточных пазух.

    Рак носоглотки

    Рак носоглотки поражает часть горла, которая соединяет заднюю часть носа с задней частью рта.Это один из самых редких видов рака головы и шеи в Великобритании.

    Симптомы могут включать:

    • припухлость на шее из-за распространения рака на лимфатические узлы (небольшие железы, которые являются частью иммунной системы) на шее потеря слуха (обычно только на 1 ухо)

    Подробнее о раке носоглотки.

    Дополнительная информация

    Последняя проверка страницы: 28 октября 2021 г.
    Дата следующей проверки: 28 октября 2024 г.

    Является ли опухоль на моей шее признаком рака?

    9026

    Ключевые слова:

    • Большинство комков не является признаком рака.Однако, если у вас есть шишка на шее, которая не проходит, вам следует обратиться к врачу.
    • Раковая опухоль может различаться по размеру и местоположению, и некоторые люди могут даже ощущать скопление опухолей, сгруппированных вместе.

    Лимфатические узлы являются ключевыми компонентами иммунной системы организма. Эти маленькие бобовидные капсулы расположены по всему телу и отвечают за фильтрацию лимфатической жидкости и удаление вредных веществ. Они также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекциями, атакуя микробы и бактерии, переносимые этой жидкостью.

    Как правило, лимфатические узлы мягкие и не определяются. Однако, при активации для борьбы с инфекциями они увеличиваются. В большинстве случаев это отек является нормальным явлением и исчезнет, ​​как только организм избавится от вируса. В редких случаях эти шишки могут быть первым признаком рака.

    «Ощущение шишки на шее — не повод для паники», — говорит Йохен Лорх, доктор медицинских наук, директор Центра рака щитовидной железы в Дана-Фарбер/Бригам и Женского онкологического центра . «Несмотря на то, что большинство шишек являются доброкачественными, по-прежнему важно сообщать своему врачу о стойких шишках.

    На что похож раковый лимфатический узел?

    Раковые лимфатические узлы могут возникать в любом месте на шее и обычно описываются как плотные, безболезненные и иногда неподвижные. Шишка образуется, когда раковая клетка проникает в капсулу и размножается. Если его не остановить, рак может выйти из лимфатического узла и распространиться на окружающие ткани.

    Размеры этих комков могут варьироваться от менее от одного сантиметра (менее половины дюйма) до нескольких дюймов в диаметре.Хотя вы можете заметить только один комок, их можно найти нередко. слипшиеся вместе, разбросанные по одной стороне шеи или даже по обеим стороны шеи в зависимости от локализации возможной опухоли.

    Например, если первоначальная опухоль развилась вблизи средней линии, например, в области основания языка, обычно могут быть поражены обе стороны шеи. Что делает это сложным, однако, так это то, что инфекции могут также проявляться увеличенными лимфатическими узлами на обеих сторонах шеи.

    Раковые новообразования также могут различаться по размеру; однако обычно они не исчезают, а появляются снова через несколько недель. Если вы испытываете это, Лорх рекомендует вам обратиться к врачу, потому что, хотя это, скорее всего, не рак, это может быть предупреждающим знаком для чего-то другого.

    С каким раком может быть связана опухоль на шее?

    Причина, по которой важно следить за комками, и сообщить об этом доктор никаких изменений, потому что обычно шишка является единственным симптомом головы и рак шеи , который может возникнуть у пациента.Важно помнить что эти симптомы также могут быть вызваны другими, менее серьезными состояниями.

    Йохен Лорх, MD, MS.

    Обязательно проконсультируйтесь с врачом или стоматологом, если Если вы испытываете любой из следующих симптомов:

    • Затрудненное глотание
    • Постоянная боль в горле
    • Боль в ушах или потеря слуха только с одной стороны
    • Жидкость за барабанной перепонкой
    • Изменение голоса или охриплость
    • От 80 до 90 процентов зарегистрированных опухолей щитовидной железы не являются злокачественными, важно сообщить своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения.

      Пациенты с раком щитовидной железы также могут ощущать припухлость на шее. Щитовидная железа расположена у основания шеи (ниже кадыка), и если она становится раковой, это может привести к увеличению одного узла или области.

      О медицинском обозревателе

      Что делать, если вы обнаружили опухоль на шее у вашего ребенка

      Автор: John E. McClay, MD, FAAP

      Обнаружение припухлости на шее у вашего ребенка может вызывать тревогу, но образования на шее очень распространены у детей и обычно безвредны.

      Опухшее пятно на шее часто является увеличенным лимфатическим узлом, например, признаком того, что иммунная система вашего ребенка борется с инфекцией.

      Всегда проверяйте наличие припухлостей, шишек или припухлостей на шее вашего ребенка.

      Педиатр вашего ребенка проверит, чтобы увидеть размер, местоположение, плотность опухоли, и спросит вас о:

      • продолжительности времени, когда она находилась там
      • , был ли ваш ребенок болен или у него есть другие симптомы инфекции
      • ваш ребенок был рядом с домашними или другими животными или был за пределами страны

      Большинство образований, обнаруженных на шее у ребенка, представляют собой увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекцией.

      Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и помогают избавить организм от вредных бактерий, вирусов и других причин раздражения или инфекции. В задней части носа, горле и шее имеется от 200 до 300 лимфатических узлов. Они могут набухать, например, когда организм вашего ребенка борется с простудой или фарингитом.

      ​Опухоли на шее также могут быть вызваны инфекцией самого лимфатического узла или других близлежащих участков.

      Диагностика и лечение инфекций шеи:


      Наиболее распространенными инфекциями шеи являются вирусные или бактериальные, и некоторые из них можно лечить с помощью антибиотиков.При определенных типах «атипичных» или необычных инфекций шеи ребенок может казаться не таким уж больным, но состояние инфицированных образований ухудшается. Они также могут быть изменениями в цвете и консистенции кожи.

      Наиболее распространенным типом атипичной инфекции лимфатических узлов является нетуберкулезная микобактерия и может потребоваться хирургическое вмешательство или потребуются месяцы для улучшения состояния.

      Если ваш ребенок не реагирует на антибиотики или кажется особенно больным, у него высокая или продолжительная лихорадка  и покраснение кожи над шишкой, ваш педиатр может порекомендовать:

      • В/в антибиотики, которые лечат инфекции больше быстро, потому что они попадают прямо в кровоток.Посещение отделения неотложной помощи или пребывание в больнице также облегчит наблюдение за вашим ребенком.

      • Лабораторные исследования или визуализирующие исследования, часто либо ультразвуковое исследование, либо компьютерная томография (КТ), чтобы определить, насколько серьезна инфекция. В редких случаях также может быть проведена пункционная биопсия, чтобы определить причину инфекции.

      • Хирургическое дренирование. Если антибиотики сами по себе не устраняют инфекцию, иногда может потребоваться дренирование с помощью иглы или хирургических инструментов, таких как скальпель или ланцет.

      Не все уплотнения на шее связаны с инфекцией.

      Уплотнение может быть вызвано различными типами кист, аномальными разрастаниями кровеносных сосудов, рубцовой тканью или, реже, опухолью или раком. Расположение, консистенция и цвет уплотнения или кожи вокруг него могут дать представление о том, что это может быть.

      Врожденные кисты

      Маленькие дети часто имеют небольшие кисты шеи — доброкачественные (незлокачественные) очаги ткани, которые формируются до рождения и со временем могут увеличиваться в размерах.Это так называемые врожденные кисты. Они могут вызывать повторные инфекции и могут нуждаться в хирургическом удалении.

      Распространенные типы врожденных кист:

      • Кисты щитовидно-язычного протока являются наиболее частым типом врожденных кист шеи. Обычно они располагаются в передней части шеи, образуются из клеток, оставшихся после развития щитовидной железы в утробе матери.

      • Кисты жаберной щели образуются, когда участки головы и шеи не сходятся точно перед рождением.Они часто расположены ниже одного или обоих ушей или по бокам шеи. Эти кисты могут быть незаметны до более позднего детства или подросткового возраста.

      • Дермоидные кисты могут возникать, когда слои кожи не формируются должным образом во время развития плода. Эти медленно растущие кисты могут содержать захваченные потовые железы, волосяные фолликулы и другие типы клеток, обычно встречающиеся в коже.

      Глубокие гемангиомы

      Иногда новообразования на шее представляют собой родинку, называемую гемангиомы, разрастание сосудов под кожей у ребенка.Они могут быть заметны, когда ребенок рождается, и быстро увеличиваются к первому дню рождения. Глубокие гемангиомы могут быть более мягкими, чем кисты, а кожа над ними может выглядеть красноватой. Хотя они часто исчезают к тому времени, когда ребенок достигает школьного возраста, ваш педиатр может порекомендовать лечение, если они начинают быстро расти или вызывают другие симптомы.

      Кривошея “псевдоопухоль”

      Некоторые дети с кривошея, стеснение на одной стороне шеи, развивается псевдоопухоль большой мышцы, соединяющей голову, шею и грудину.Шишка часто состоит из рубцовой ткани, где мышца была повреждена в утробе матери или во время родов. Обычно это становится заметным в период между рождением и 8-недельным возрастом. Ваш педиатр может дать направление на физиотерапию, которая включает мягкое тепло, массаж и пассивное растяжение.

      Злокачественные образования


      В редких случаях опухоль на шее может быть признаком детский рак. Наиболее распространенные виды рака шеи у детей включают лимфому, нейробластому, саркому или опухоли щитовидной железы.Биопсия иглы может помочь в диагностике, или может потребоваться хирургическое удаление опухоли для исследования клеток под микроскопом.

      Для получения дополнительной информации посмотрите это видео от Американского общества детской отоларингологии:

      В этом видео Эми Р. Коффи, доктор медицинских наук, FAAP, доцент кафедры детской отоларингологии Юго-западной медицинской школы Техасского университета, объясняет, почему опухшие гланды и другие образования на шее могут быть вызваны самыми разными причинами, в том числе болезнями, инфекциями. , или травмы.Она также рассматривает различные признаки, симптомы и варианты лечения.

      Помните:

      Если вы заметили опухоль на шее у вашего ребенка, обратитесь к своему педиатру. Выявление причины уплотнения поможет определить наилучшие решения относительно лечения, если таковое необходимо.

      Дополнительная информация


      О докторе Макклее

      Джон Э.Макклей, доктор медицинских наук, FAAP, является детским отоларингологом, хирургом уха и горла, прошедшим обучение в стипендии, который заботится о детях более двух десятилетий. Доктор Макклей является автором более 30 профессиональных статей в рецензируемых медицинских журналах, описывающих его исследования. Он был академическим профессором кафедры отоларингологии / хирургии головы и шеи Техасского университета в Юго-Западной медицинской школе в Далласе в течение 17 лет, где в его честь было присвоено академическое звание профессора. В настоящее время занимается частной практикой более 6 лет.Он был назван одним из лучших специалистов-педиатров журнала D Magazine с момента его основания в 2003 году, а также одним из лучших специалистов-педиатров в штате Техас по версии журнала Texas Monthly в течение последних 13 лет подряд. В Американской академии педиатрии он является председателем комитета по образованию Исполнительного комитета отоларингологии.

      Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

      Опухоли шеи — дифференциальная диагностика — исследование

      Шишки на шее часто встречаются у населения в целом и имеют ряд возможных причин.

      В этой статье мы обсудим дифференциальную диагностику, исследования и лечение пациента с опухолью на шее.


      Клинические признаки

      Первым шагом в обследовании пациента с опухолью шеи является сбор подробного анамнеза и проведение комплексного обследования.

      Ключевые части истории :

      • Продолжительность начала
      • Любое недавнее изменение размера
      • Сопутствующие симптомы (особенно тревожные симптомы — см. ниже)
      • Соответствующий анамнез: курение, употребление алкоголя и известное радиационное воздействие.

      Ключевые части экзамена :

      • Шея: описано здесь
      • Полость рта: описано здесь
      • Ухо: описано здесь

      [старт-клинический]

      Настораживающие признаки опухоли на шее

      В контексте образования на шее признаки «красного флага» вызывают подозрение на основное злокачественное новообразование головы и шеи .

      • Твердый и неподвижный кусок
      • Сопутствующая оталгия, дисфагия, стридор или хриплый голос
      • Носовое кровотечение или односторонняя заложенность носа
      • Необъяснимая потеря веса, ночная потливость, лихорадка или озноб
      • Параличи черепно-мозговых нервов

      У детей настораживающие симптомы также включают наличие надключичного новообразования, уплотнений более 2 см и злокачественных новообразований в анамнезе.

      [конечный клинический]

      Дифференциальный диагноз

      возможные причины из припухлости на шее можно определить с помощью « хирургического сита »:

      • Инфекционный
        • Реактивная лимфаденопатия — увеличение размеров шейных лимфатических узлов в ответ на инфекцию
        • Сиаладенит
      • Неопластический
        • Лимфома – гематологическое злокачественное новообразование, которое обычно вызывает лимфаденопатию
        • Рак головы и шеи или опухоль слюнных желез
        • Распространение метастатического заболевания
        • Кожный комок, начиная от доброкачественного (например,грамм. липома) в злокачественную (рак кожи)
      • Сосудистый
        • Опухоль каротидного тела (см. ниже)
      • Воспалительные
      • Травматический
      • Аутоиммунный
        • Болезнь щитовидной железы, например болезнь Грейвса
      • Врожденный
        • Кистозная гигрома (см. ниже)
        • Киста щитовидной железы (см. ниже)
        • Жаберная киста (см. ниже)
        • Дермоидная киста – тератома кистозного типа, формируется по линии эмбриологического слияния, может проявляться в виде срединных безболезненных образований, чаще встречается у детей и молодых людей
      опухоль на шее, вызванная шейной лимфаденопатией (B) опухоль на шее в центре, вызванная зобом щитовидной железы

      Расследование

      Исследование первой линии при подозрении на образование на шее — это УЗИ +/- тонкоигольная аспирация (FNA).

      УЗИ обеспечивает характеристику лимфатических узлов, слюнных желез, сосудистых структур и узлов щитовидной железы. Действительно, одних ультразвуковых данных может быть достаточно для постановки диагноза определенных образований на шее.

      Если при визуализации обнаруживаются подозрительные признаки, следует выполнить FNA под ультразвуковым контролем (за исключением случаев подозрения на лимфому — в этом случае предпочтительнее пункционная биопсия или открытая эксцизионная биопсия).

      Если для оценки образования на шее требуется дополнительная визуализация, можно выполнить сканирование КТ или МРТ .КТ обеспечивает визуализацию костной анатомии, в то время как МРТ обеспечивает детализацию мягких тканей и определение аномалий в ротовой полости или ротоглотке.

      КТ и МРТ также помогают в лечении рака головы и шеи , включая определение стадии заболевания, обнаружение метастазов и планирование лучевой терапии.

      Рисунок 2. Иллюстрация, демонстрирующая процедуру FNA для подозрительных образований на шее

      Кистозная гигрома

      A кистозная гигрома (также известная как кистозная лимфангиома) представляет собой доброкачественный мешок, заполненный жидкостью, вызванный пороком развития лимфатической системы.Их можно найти где угодно на теле, но классически они присутствуют в подмышечной впадине или заднем треугольнике шеи.

      Кистозные гигромы обычно замечают и диагностируют в возрасте до двух лет*, представляя собой мягкие безболезненные флуктуирующие массы, которые просвечивают . Они могут быть связаны с врожденными заболеваниями (например, синдромом Тернера) и могут увеличиваться настолько, что вызывают обструкцию дыхательных путей или дисфагию.

      Однако не все кистозные гигромы требуют лечения, если они не сопровождаются симптомами.Варианты лечения включают хирургическое иссечение (связано с низким риском рецидива) или лимфатическую склеротерапию (инъекцию склерозирующих агентов в кисту).

      *В некоторых случаях кистозная гигрома диагностируется антенатально, и если она может привести к нарушению проходимости дыхательных путей при рождении, может быть проведена процедура внутриутробного лечения во время родов (EXIT)

      Рисунок 3. (A) Новорожденный с кистозной гигромой (B) Ультразвуковая визуализация кистозной гигромы

      Опухоли тела сонной артерии

      Опухоли каротидных телец (также известные как каротидные параганглиомы) представляют собой доброкачественные нейроэндокринные опухоли, возникающие из параганглионарных клеток каротидного тела.Каротидное тело состоит из скопления нейроэндокринных клеток, при этом спорадические (или наследственные) мутации приводят к образованию параганглиом (рис. 3).

      Опухоль каротидного тела проявляется пульсирующей безболезненной опухолью на шее , часто с шумом при аускультации*. Каротидные параганглиомы растут медленно , но могут стать достаточно большими, чтобы сдавить окружающие черепные нервы, что приводит к параличу.

      Опухоли каротидного тела можно лечить консервативно с активным мониторингом с помощью серийной визуализации или потребовать хирургического иссечения в специализированном отделении с ЛОР- и сосудистым вмешательством. Лучевая терапия может быть вариантом лечения нерезектабельных опухолей для ограничения роста опухоли.

      *Классически опухоли тела сонной артерии могут перемещаться из стороны в сторону, но не вверх и вниз из-за их расположения в оболочке сонной артерии

      Рисунок 4. Высокое увеличение опухоли каротидного тела (параганглиомы) с использованием окрашивания H&E

      Киста щитовидной железы

      Киста щитовидной железы представляет собой врожденный мешок, заполненный жидкостью , обычно проявляющийся у более молодых пациентов (обычно моложе 20 лет) и с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

      [старт-клинический]

      Эмбриология кист щитовидной железы

      Во время эмбрионального развития щитовидная железа берет начало от основания языка (слепое отверстие), мигрирует вниз к своему окончательному положению на шее и снова соединяется с языком через щитовидно-язычный проток.

      При нормальном развитии этот проток облитерируется, однако щитовидно-язычные кисты возникают, когда части этого протока остаются открытыми, создавая полости, которые могут заполняться жидкостью и быть подвержены инфекции.

      [конечный клинический]

      Кисты щитовидной железы представляют собой пальпируемое безболезненное образование по средней линии * (рис. 4А), которое движется вверх с выпячиванием языка . При заражении они могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.

      Стандартным лечением является хирургическое вмешательство , причем наиболее широко используется процедура Sistrunk . Центральное тело подъязычной кости удалено, чтобы обеспечить полное удаление всего щитовидно-язычного тракта.Существует высокая вероятность рецидива, если медиальная часть подъязычной кости не удалена.

      *В редких случаях (1%) у пациентов может развиться карцинома кисты щитовидно-язычного протока, которая часто возникает из-за эктопической ткани щитовидной железы в кисте (наиболее частая гистология – папиллярная карцинома)

      Рисунок 5. (A) Простая киста щитовидно-язычной железы (B) Результаты УЗИ кисты щитовидно-язычной железы

      Жаберная киста

      Рисунок 6. Пациент с крупной кистой правой жаберной кости перед удалением

      Бранхиальные кисты представляют собой врожденные новообразования, которые возникают в латеральной части шеи , обычно кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (СКМ).

      В течение четвертой недели развития жаберные щели образуют гребни, известные как жаберные дуги , участвующие в формировании ряда структур головы и шеи. Неполная облитерация этих щелей приведет к образованию жаберных кист.

      Они представлены в виде пальпируемых масс впереди SCM , обычно односторонних (рис. 5). При заражении они могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Крупные бранхиальные кисты могут вызывать дисфагию, дисфонию и затрудненное дыхание.

      Хирургическое иссечение является окончательным методом лечения. Склеротерапия может быть предложена в качестве альтернативы хирургическому вмешательству в определенных случаях, включая введение склерозирующего агента под ультразвуковым контролем.

      Необходимо соблюдать осторожность при ведении этих пациентов, так как общий дифференциальный диагноз представляет собой кистозный метастаз плоскоклеточного рака области головы и шеи. Таким образом, u FNA под ультразвуковым контролем является важным исследованием, предшествующим проведению удаления новообразования.

      Рисунок 6. Иллюстрация, демонстрирующая процедуру FNA при подозрительных образованиях на шее

      [старт-клинический]

      Ключевые моменты

      • Опухоли шеи являются частым проявлением в общей популяции и имеют широкий спектр потенциальных дифференциальных диагнозов
      • Исследование образования на шее, сбор анамнеза и осмотр, при подозрении потребуется УЗИ +/- тонкоигольная аспирация
      • При подозрении на лимфому для получения гистологического диагноза предпочтительнее пункционная биопсия или открытая биопсия лимфатических узлов, чем тонкоигольная аспирация
      • КТ или МРТ могут быть выполнены для дальнейшей оценки после постановки первоначального диагноза

      [конечный клинический]

      Масса шеи у взрослых: руководство по оценке обеспечивает основу для своевременной диагностики

      ЧИКАГО, Иллинойс — В связи с разработкой Руководства по клинической практике: оценка массы шеи у взрослых, опубликованного сегодня в журналах Otolaryngology-Head и Neck Surgery и представленного на ежегодном собрании AAO-HNSF 2017 & OTO Experience в Чикаго. , IL, проводится соответствующее тестирование и физикальное обследование взрослого человека с образованием на шее с конкретной целью сократить задержки в диагностике злокачественного заболевания и оптимизировать результаты.

      Опухоли шеи часто встречаются у взрослых, но основную причину не всегда легко определить. Это руководство является важным инструментом для ранней диагностики и лечения потенциально злокачественных новообразований, особенно в связи с ростом рака головы и шеи, связанного с ВПЧ. Образование на шее может указывать на серьезную медицинскую проблему. Это не означает, что у пациента рак, но это означает, что ему необходимо дополнительное медицинское обследование для постановки диагноза.

      М. Бойд Гиллеспи, MD, MSc ( Ассистент председателя группы разработки рекомендаций )

      Наиболее стойкими образованиями шеи у взрослых являются новообразования, новые и аномальные новообразования, а также злокачественные новообразования, намного превосходящие любые другие.В то время как традиционный профиль пациентов с опухолью шеи был пожилым человеком, молодые люди, инфицированные ВПЧ, меняют это ожидание. Если нынешние тенденции сохранятся, к 2020 году заболеваемость ВПЧ-орофарингеальной (миндалины и основание языка) плоскоклеточной карциномой головы и шеи превзойдет ВПЧ-положительный рак шейки матки.

      Сорок лет назад у пациентов с объемным образованием на шее в среднем на пять-шесть месяцев запаздывали сроки от момента первоначального обращения до постановки диагноза злокачественного новообразования.Сегодня исследования продолжают сообщать о задержках на срок от трех до шести месяцев. Информация в этом руководстве предназначена для всех, кто может быть первым клиницистом, с которым сталкивается пациент с опухолью шеи. Сюда входят врачи первичной медико-санитарной помощи, стоматологии и неотложной медицинской помощи, а также патологоанатомы и рентгенологи.

      «Помимо разработки набора практических утверждений, имеющих отношение к диагностическим решениям при обследовании взрослого пациента с новообразованием шеи, руководство также направлено на продвижение высококачественного и экономически эффективного лечения, а также информирование пациентов о том, как обращаться за медицинской помощью, когда представляет собой образование на шее», — сказал доктор.Гиллеспи. В сопроводительных материалах содержится информация о пациентах для взрослых с опухолью шеи.

      Руководство Фонда хирургии головы и шеи Американской академии отоларингологии (AAO-HNSF) на сегодняшний день одобрено Американской академией помощников врача (AAPA), Американской академией неотложной медицины (AAEM), Американской ассоциацией челюстно-лицевых хирургов (AAOMS). ), Американский колледж радиологии (ACR), Американское общество головы и шеи (AHNS), Американское общество клинической патологии (ASCP), Альянс рака головы и шеи, Общество медицинских сестер оториноларингологии (SOHN) и Триологическое общество.

      Руководство проводилось под председательством Мелиссы А. Пиннонен, доктора медицины, с М. Бойдом Гиллеспи, доктором медицины, магистром наук, и Бенджамином Р. Романом, доктором медицины, MSHP, выступавшим в качестве помощника председателя, и Ричардом М. Розенфельдом, доктором медицины, магистром здравоохранения, в качестве помощника председателя. методист, и Дэвид Э. Тункель, доктор медицинских наук, в качестве обучающегося методиста.

      Представители СМИ, желающие получить копию руководства или запросить интервью, должны связаться с Тиной Маджио по телефону 703-535-3762 или [адрес электронной почты защищен]. После выпуска руководство можно найти на www.entnet.org.


      ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ


      Какова цель этого руководства?

      Основной целью этого руководства является содействие эффективному, действенному и точному диагностическому обследованию новообразований шеи, чтобы гарантировать, что взрослые с потенциально злокачественным заболеванием получают своевременную диагностику и вмешательство для оптимизации исходов. Конкретные цели включают:

      • Сокращение задержек в диагностике рака головы и шеи
      • Продвижение надлежащего тестирования, включая визуализацию, патологическую оценку и эмпирическую медицинскую терапию
      • Сокращение ненадлежащего тестирования
      • Содействие проведению надлежащего медицинского осмотра при подозрении на рак

      Что такое образование на шее?

      Масса шеи представляет собой аномальное образование на шее.Шишки или образования на шее могут быть любого размера. Они могут быть достаточно большими, чтобы их можно было увидеть или почувствовать, или очень маленькими. Они могут быть признаком инфекции или чего-то более серьезного, например рака.

      Что вызывает образование на шее?

      Массы шеи часто встречаются у взрослых и могут возникать по многим причинам. У взрослых может развиться образование на шее из-за вирусной или бактериальной инфекции. Инфекция уха или околоносовых пазух, зубная инфекция, острый фарингит, эпидемический паротит или зоб могут вызвать образование на шее. Если образование на шее вызвано инфекцией, оно должно полностью исчезнуть, когда инфекция исчезнет.Образование на шее также может быть вызвано доброкачественной (нераковой) опухолью или раковой опухолью. Раковые или злокачественные образования на шее у взрослых чаще всего возникают из-за плоскоклеточного рака головы и шеи. Другие виды рака, такие как лимфома, рак щитовидной или слюнной железы, рак кожи или рак, который распространился из какой-либо другой части тела, также могут вызывать образование на шее.

      Какова распространенность рака головы и шеи?

      • Плоскоклеточный рак головы и шеи ежегодно регистрируется в 550 000 случаев во всем мире, что составляет пять процентов всех впервые диагностированных раковых заболеваний.
      • С 1988 по 2004 год население США испытало 225-процентное увеличение ВПЧ-позитивной орофарингеальной (миндалины и основание языка) плоскоклеточной карциномы головы и шеи.
      • При сохранении текущих тенденций заболеваемость плоскоклеточным раком головы и шеи с ВПЧ-положительным раком шейки матки к 2020 г. превысит заболеваемость ВПЧ-положительным раком шейки матки и составит 50% всех случаев рака головы и шеи к 2030 году.

      Каковы общие симптомы у пациентов с опухолью шеи с высоким риском развития рака?

      • Масса держится дольше двух-трех недель
      • Масса увеличивается
      • Масса уменьшается, но полностью не исчезает
      • Изменение голоса
      • Проблемы или боли при глотании
      • Нарушение слуха или боль в ухе на той же стороне, что и образование на шее
      • Боль в шее или горле
      • Необъяснимая потеря веса
      • Лихорадка> 101 градус по Фаренгейту

      Почему важны рекомендации по оценке массы шеи у взрослых?

      В настоящее время существует только одно основанное на фактических данных руководство по клинической практике, помогающее клиницистам обследовать взрослого человека с опухолью шеи.Кроме того, большая часть доступной информации фрагментирована, дезорганизована или сосредоточена на конкретных этиологиях. Кроме того, хотя есть литература, посвященная диагностической точности отдельных тестов, мало указаний о рациональной последовательности тестов в ходе клинической помощи. Это руководство направлено на то, чтобы привнести согласованную, основанную на фактических данных междисциплинарную точку зрения на оценку новообразования шеи с целью облегчить быструю диагностику и улучшить результаты лечения пациентов.Информация в этом руководстве предназначена для всех, кто может быть первым клиницистом, с которым сталкивается пациент с опухолью шеи. Сюда входят врачи первичной медико-санитарной помощи, стоматологии и неотложной медицинской помощи, а также патологоанатомы и рентгенологи, которые участвуют в диагностике образований шеи.

      ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ, ВЫДЕЛЕННЫЕ В РУКОВОДСТВЕ:

      1. Отказ от антибактериальной терапии

      Врачи не должны рутинно назначать антибактериальную терапию пациентам с опухолью шеи, если нет признаков и симптомов бактериальной инфекции.

      2а. Автономная подозрительная история

      Клиницистам следует выявлять пациентов с образованием на шее, которые подвержены повышенному риску злокачественного новообразования, поскольку в анамнезе отсутствует инфекционная этиология, и образование присутствует в течение двух недель или более без значительных колебаний, или образование имеет неопределенную продолжительность.

      2б. Отдельный подозрительный медосмотр

      Клиницисты должны выявлять пациентов с опухолью шеи, которые имеют повышенный риск малигнизации, на основании одной или нескольких из следующих характеристик физического обследования: фиксация к соседним тканям, плотная консистенция, размер больше 1.5 см и/или изъязвление кожи.

      2с. Дополнительные подозрительные признаки и симптомы

      Клиницисты должны собрать первоначальный анамнез и провести физикальное обследование взрослых с опухолью шеи, чтобы выявить пациентов с другими подозрительными находками, которые представляют повышенный риск злокачественного новообразования.

      3. Последующее наблюдение за пациентом без повышенного риска

      Для пациентов с объемным образованием шеи, у которых нет повышенного риска злокачественного новообразования, клиницисты или уполномоченные лица должны сообщить пациентам критерии, которые могут вызвать необходимость дополнительного обследования.Клиницисты или их представители должны также документировать план последующего наблюдения для оценки разрешения или окончательного диагноза.

      4. Обучение пациентов

      Для пациентов с опухолью шеи, которые считаются подверженными повышенному риску злокачественного новообразования, клиницисты или назначенные ими лица должны объяснить пациенту значение повышенного риска и объяснить любые рекомендуемые диагностические тесты.

      5. Прицельный медицинский осмотр

      Клиницистам следует провести или направить пациента к врачу, который может провести целевое физикальное обследование (включая визуализацию слизистой оболочки гортани, основания языка и глотки) у пациентов с опухолью шеи, которая считается подверженной повышенному риску малигнизации.

      6. Визуализация

      Клиницистам следует назначать компьютерную томографию шеи (или магнитно-резонансную томографию) с контрастом для пациентов с образованием на шее, имеющим повышенный риск малигнизации.

      7. Тонкоигольная аспирация (FNA)

      Клиницисты должны выполнять FNA вместо открытой биопсии или направлять пациента к специалисту, который может выполнить FNA, для пациентов с опухолью шеи, которая считается повышенным риском малигнизации, когда диагноз опухоли шеи остается неопределенным.

      8. Кистозные массы

      Для пациентов с образованием на шее, имеющим повышенный риск малигнизации, клиницисты должны продолжать обследование пациентов с кистозным образованием на шее, как определено с помощью FNA или визуализирующих исследований, до тех пор, пока не будет поставлен диагноз, и не должны предполагать, что образование является доброкачественным.

      9. Дополнительные испытания

      Клиницисту следует провести дополнительные вспомогательные тесты на основании анамнеза пациента и физикального обследования, если у пациента с опухолью шеи повышен риск злокачественного новообразования и/или у него нет диагноза после FNA и визуализации.

      10. Обследование под наркозом верхних дыхательных путей перед открытой биопсией

      Клиницистам следует рекомендовать обследование верхних отделов пищеварительного тракта под анестезией перед открытой биопсией у пациентов с образованием на шее с повышенным риском малигнизации и без диагноза или первичной локализации, выявленной с помощью FNA, визуализации и/или дополнительных тестов.

       Где я могу получить дополнительную информацию?

      Пациенты и поставщики медицинских услуг должны обсудить все варианты оценки, тестирования и последующего наблюдения и найти наилучший подход для пациента.Существуют распечатанные раздаточные материалы и материалы для пациентов, в которых более подробно объясняется оценка массы шеи у взрослых, что может помочь в обсуждениях между пациентами и поставщиками медицинских услуг. Для получения дополнительной информации об оценке массы шеи у взрослых посетите сайт www.entnet.org/NeckMassCPG.


      Об AAO-HNS/F
      Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи, одна из старейших медицинских ассоциаций в стране, представляет около 12 000 врачей и смежных медицинских работников, которые специализируются на диагностике и лечении заболеваний ушей, носа, горла и связанных с ними структур. головы и шеи.Академия служит своим членам, способствуя развитию науки и искусства медицины, связанных с отоларингологией, и представляя эту специальность в государственных и социально-экономических вопросах. Фонд AAO-HNS работает над продвижением искусства, науки и этической практики отоларингологии-хирургии головы и шеи посредством образования, исследований и обучения на протяжении всей жизни. Видение организации: «Расширение возможностей отоларингологов-хирургов головы и шеи для обеспечения наилучшего ухода за пациентами».

      Массы головы и шеи | Орегонский центр лечения ушей, носа и горла

      В голове или шее может развиться ряд новообразований; эти Массы также могут называться наростами, опухолями, глыбами или шишками.В то время как некоторые головы и образования на шее являются раковыми, многие – нет. Важно обратиться к врачу, если любая аномальная шишка или припухлость сохраняется более двух недель. Если рак В настоящее время раннее выявление обеспечивает самые высокие шансы на успешное лечение.

      Причины

      Существует множество причин новообразований головы и шеи:

      Увеличение лимфатических узлов

      Это наиболее частая причина новых образований на шее. Лимфа узлы, которые являются частью иммунной системы, могут увеличиваться, когда организм сплачивается для борьбы с инфекцией.Когда инфекция отступает, лимфатический отек спадает, как хорошо.

      Доброкачественные образования

      Доброкачественные образования не распространяются на окружающие ткани и не раковый. Тем не менее, доброкачественные новообразования могут быть серьезными, если они воздействуют на нервы. или оказывают давление на голову и шею и часто удаляются хирургическим путем. Эти включают кисты, образования щитовидной железы, сосудистые образования, образования слюнных желез и другие.

      Раки

      Злокачественные новообразования головы и шеи могут распространиться на окружающим тканям или другим частям тела.В голове и шее опухоли может быть как первичным, так и вторичным.

      Первичные опухоли возникают в самой голове или шее, включая щитовидную железу, горло, гортань, слюнную железу, головной мозг или другие места. Первичные опухоли головы и шеи обычно распространяются на лимфатические узлы на шее.

      Около 90 процентов случаев рака головы и шеи вызываются табаком. и употребление алкоголя. Люди, подвергшиеся облучению во время лечение в детстве (распространенное в прошлые десятилетия) или от ядерной источники излучения, имеют значительный риск рака щитовидной железы и должны быть ежегодно экранируется.

      Вторичные виды рака — это опухоли, которые распространились из первичного опухоли в других частях тела до головы или шеи. Чаще всего вторично опухоли шеи возникают в легких, молочной железе, почках или в результате рака кожи (плоскоклеточный рак или меланома).

      Симптомы новообразований головы и шеи

      Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующие симптомы:

      • Припухлость на шее, сохраняющаяся более двух недель, особенно если это не связано с простудой, гриппом или другой инфекцией.
      • Изменение голоса, включая охриплость, сохраняется более двух недель.
      • Рост во рту.
      • Опухший язык.
      • Кровь в слюне или мокроте.
      • Проблемы с глотанием.
      • Постоянная боль в ушах или боль в ушах при глотании – может быть симптомом инфекции или новообразования в горле.
      • Необъяснимая потеря веса.

      Лечение опухолей головы и шеи

      Простое исследование некоторых образований может позволить врачу определить их причину на основе местоположения, размера и консистенции.В других случаях могут потребоваться дополнительные тесты. Эти тесты включают:

      • МРТ: магнитно-резонансная томография может четко показать опухоли вблизи костей, более мелкие опухоли и массы ствола головного мозга. В нем используется магнит поля, а не рентгеновского излучения.
      • КТ: Компьютерная томография сочетает в себе сложный рентген с компьютерными технологиями. Менее точен, чем МРТ. но может помочь локализовать опухоли или определить их типы, обнаружить отек или кровотечения и оценить эффективность лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.