Средство для от кашля: ТОП-17 лекарств от кашля – рейтинг хороших средств 2021

Выбираем средство от кашля | Remedium.ru

Мамы заболевших малышей всегда очень волнуются и переживают. Порой в таком состоянии им бывает нелегко выбрать нужный препарат. Давайте рассмотрим на примере средств от кашля, как можно построить консультацию.

Покупательский запрос

У ребенка простуда и сильный кашель. Что бы вы порекомендовали, желательно на натуральной основе?

Описание проблемы

Инфекции дыхательных путей (грипп, ОРВИ, бактериальные воспаления, вызванные специфической и неспецифической флорой) часто сопровождаются кашлем. Меры необходимы том случае, если он изнуряет больного, мешает спать или ухудшает его самочувствие. Важно также устранить возбудителя заболевания, и здесь может понадобиться консультация врача.

Уточнение потребностей

Из запроса покупателя сразу ясно, что средство нужно для ребенка, но стоит уточнить, о каком возрасте идет речь. От этого напрямую зависит рекомендация, так как многие ЛС имеют соответствующие ограничения. Также полезно выяснить характер кашля: сухой или влажный. В первом случае показаны препараты, угнетающие кашлевой рефлекс (Омнитус, Синекод и др.). Во втором – требуются экспекторанты для облегчения отхождения мокроты путем повышения ее продукции и/или муколитики для улучшения ее реологических свойств (Амбробене, Аскорил и др.). Существуют также ЛС с комплексными свойствами (Стоптуссин, Туссин плюс и др.).

Возможное решение

Если выяснилось, что малышу чуть больше 2 месяцев, можно посоветовать Эвкабал бальзам C (эмульсия) с маслами эвкалипта и сосны, с которым делают ванны и растирания. С 6 месяцев ребенку дают Эвкабал (сироп) с жидкими экстрактами тимьяна и подорожника. Оба средства могут успешно применяться как при сухом, так и при влажном кашле.

Важные особенности препарата

Эвкабал бальзам C оказывает мощное антисептическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие.

Эвкабал снимает раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, активирует моторную функцию бронхиол, обладает отхаркивающими, муколитическими и секретолитическими свойствами.

Строго по инструкции

Режим применения

Эвкабал бальзам C (эмульсия)

Ванны
Детям с 2 месяцев: 2 полоски эмульсии длиной 10 см добавить к 40 л воды при температуре 36–37 °С. Длительность процедуры – около 10 минут, кратность – 3–4 раза в неделю.

Растирания
Детям с 2 месяцев: 1 полоску эмульсии длиной около 3–5 см нанести на кожу груди и межлопаточную область, хорошо растереть. Повторять процедуру 2–3 раза в сутки.

Паровые ингаляции
Детям с 5 лет: 1 полоску эмульсии длиной около 3–5 см добавить в 1–2 л горячей воды, перемешать и дышать паром под полотенцем.

Эвкабал (сироп)
Детям с 6 месяцев до 1 года: по 1 чайной ложке 1 раз в сутки внутрь.

Полезные советы

Очень важно давать ребенку во время болезни обильное питье. При кашле это также будет способствовать более эффективному разжижению и эвакуации мокроты из бронхов.

Необходимо временно сократить долю молочных продуктов, белого хлеба и выпечки в рационе ребенка, так как они увеличивают продукцию слизи.

Если кашель принимает затяжной характер, сопровождается болью в груди, выделением мокроты с прожилками крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Другие тревожные симптомы – хрипы при дыхании, слюнотечение и одышка.

Обратите внимание

При лечении заболеваний дыхательных путей сейчас все чаще используют небулайзеры. Обязательно напомните покупателю, что они могут работать только с водными растворами, специально предназначенными для ингаляций (обычно указано на упаковке). Попытка распылять сиропы, масляные растворы, травяные настои или отвары может обернуться поломкой дорогостоящего устройства.

Николай Литвак

Средства от кашля | Интернет-Аптека

Эффективное средство от кашля в «Аптеке гормональных препаратов»

Одним из характерных признаков простудного заболевания является кашель – защитная реакция организма на очищение дыхательных путей от раздражителей. Он бывает лающим, сухим, отхаркивающим, булькающим… В зависимости от происхождения симптома назначается терапия и соответствующие препараты.
Как определить тип кашля? Для начала следует обозначить источник его происхождения и особенности звучания. Сухой возникает при воспалении слизистой горла, дыхательных путей, глотки. Во время фарингита, когда воспаленная стенка горла «саднит», больного преследует навязчивое подкашливание. Грубым и сиплым оно становится при фарингите – тогда затрагиваются голосовые связки. Если вы испытываете неприятные ощущения в области грудины и страдаете от мучительного кашля (не сопровождающегося выделением мокроты), мы имеем дело с заболеванием верхних частей трахеи. Остановить перечисленные виды реакций (включая симптомы коклюша), поможет успокоение раздраженных дыхательных путей и торможение кашлевого источника в отделах центральной нервной системы.

Влажный кашель происходит из грудной клетки и разветвлений дыхательного горла, естественным образом очищая оболочку слизистой от посторонних выделений, а именно – мокроты. В таком случае нужно скорее разгустить мокроту и упростить ее отхождение из дыхательных путей. Мокрый кашель чаще наблюдается утром.

Купить лекарство от кашля: делаем правильный выбор

Только зная различия между описанными разновидностями симптома, можно верно подобрать таблетки. Неграмотно выбранный препарат затруднит процесс лечения и вызовет дополнительное раздражение. Эффективное средство от кашля бывает двух видов:
• Противодействующие. Блокируют кашлевой центр, позволяют подавлять неприятные приступы.
• Стимулирующие. Разжижают мокроту, оказывают отхаркивающее действие.

Ассортимент лекарств в «Аптеке гормональных препаратов»

Сегодня фармацевтическая отрасль выпускает лечебные средства в разных видах:

• капли;
• сироп, раствор, эликсир;
• таблетки и капсулы;
• сладкие пастилки, леденцы;
• кремы, мази для внешнего применения.

Наиболее продаваемое лекарство от кашля в аптеке – таблетки. Компактное средство легко носить с собой, оно не разольется и ничего не испачкает. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом!

На российском фармацевтическом рынке появилось новое отхаркивающее и бронхолитическое средство

И врачи совершенно справедливо считают, что подавлять этот защитный рефлекс следует только в тех случаях, когда он мешает организму нормально функционировать и ухудшает качество жизни.

Кашель возникает при различных заболеваниях дыхательных путей и является сложнорефлекторным защитным актом, направленным на очищение респираторного тракта от мокроты и частиц, попавших извне или образованных эндогенно.

С другой стороны, кашель предупреждает о появлении тех или иных проблем со здоровьем: агенты воспаления повышают чувствительность кашлевых рецепторов, наблюдается нарушение мукоцилиарного клиренса за счет изменение объема и адгезивных свойств мокроты и др.

Обычно именно сотрудники аптеки первыми сталкиваются с пациентами, которые жалуются на кашель. Сейчас на полках аптек можно найти самые разнообразные средства бля борьбы с этим недугом. Любому первостольнику известно, что есть средства «от кашля» и «для кашля».

Средства «от кашля» обладают противокашлевым действием и применяют в тех случаях, когда кашлевая реакция не обусловлена необходимостью удаления секрета (мокроты) из дыхательных путей (сухой кашель). Такие препараты показаны при сухом (без мокроты) кашле, когда он физиологически не оправдан и значительно ухудшает качество жизни пациента. Обычно такой сухой кашель может сопровождать заболевания верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, трахеит.

Средства «для кашля» имеют другой механизм действия, их задача изменить характер кашля (перевести из сухого во влажный, малопродуктивный в продуктивный), изменить реологические свойства бронхиального секрета (сделать его менее вязким, уменьшить адгезивные свойства) и способствовать более быстрой и продуктивной эвакуации слизи из дыхательных путей (восстановить мукоцилиарный клиренс).

Несмотря на то, что на полке множество различных брендов, по факту это ограниченное количество используемых лекарственных формул. Для решения такого количества задач, стоящих перед средствами «от кашля», которые от них требуют стандарты терапии заболеваний нижних дыхательных путей (трахеобронхита, острого и хронического бронхита, пневмонии и т.д.), не всегда можно обойтись монопрепаратом.

Поэтому в последние годы все большую востребованность как у врачей, так и у пациентов приобретают комбинированные препараты, объединяющие несколько компонентов, каждый из которых, имея собственный механизм действия, вносит вклад в совокупное действие и потенцирует остальных. В целом, это всегда комплексный, усиленный эффект. При этом пациент вместо нескольких лекарств принимает только одно.

Учитывая известные факты и опираясь на наилучшие практики терапии, компания «Юник Фармасьютикал Лабораториз» создала комбинированный препарат — Джосет® актив.

В составе средства комбинация: амброксол (30 мг), гвайфенезин (100 мг), сальбутамол (2 мг). Их комплексное действие обеспечивает влияние на различные звенья патогенеза кашля: оказывает отхаркивающее действие, способствует переходу непродуктивного или малопродуктивного кашля в продуктивный, устраняет бронхоспазм и увеличивает жизненную емкость легких1.

Препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое, бронхолитическое действие1, позволяя добиться:

  • облегчения откашливания;
  • значимого облегчения отхождения мокроты;
  • уменьшения частоты и интенсивности кашля;
  • улучшения клинической картины заболевания.

Препарат имеет рецептурный статус и рекомендован в комплексной терапии трахеобронхита, острого и хронического бронхита, ХОБЛ, пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких

1.

Визитная карточка производителя

Компания J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. (в России представлена отделением «Юник Фармасьютикал Лабораториз») — одна из самых быстрорастущих фармацевтических компаний Индии. Ее продукты (более 50 наименований) производятся на 17 заводах, сертифицированных по стандартам GMP, продаются на пяти континентах в 60 странах мира. В продуктовом портфеле JBCPL помимо воспроизведенных препаратов, оригинальные ЛС, разработанные в собственном центре исследований и разработок.

На фармрынке России JBCPL работает с 1992 году и известна такими брендами, как Метрогил®, Панум® (20 мг и 40 мг) и др.

1. Инструкция к препарату.

Источник: Юник Фармасьютикал Лабораториз

Врач назвал самые эффективные средства от кашля

https://radiosputnik.ria.ru/20210907/kashel-1748868504.html

Врач назвал самые эффективные средства от кашля

Врач назвал самые эффективные средства от кашля

Врач назвал самые эффективные средства от кашля

Радио Sputnik, 07.09.2021

2021-09-07T02:00

2021-09-07T02:00

2021-09-07T02:00

сказано в эфире

общество

здоровье – общество

орви

подкасты – радио sputnik

сергей пурясев

кашель

инфекции

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156059/17/1560591781_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_766f07934c84049a8e000e6f08cbce8c.jpg

Волна идет: как страны готовятся к росту случаев COVID-19 и гриппу?

Евросоюз исключил Соединенные Штаты и еще четыре государства из списка стран, куда разрешены необязательные поездки. Ранее в этом списке было 23 государства, теперь таковых 18. Тем временем Россия и Великобритания могут договориться о взаимном признании сертификатов о вакцинации. Как сообщили в российском МИДе, Москва направила Лондону заявку на признание вакцины “Спутник V”. Если страны смогут договориться, то путешествовать между ними станет проще и удобнее. Последние известия, связанные с пандемией, обсуждаем в эфире радио Sputnik. Эдуард Попов: первый вопрос, который стоит на повестке – доверие государств друг к другу, из чего следует и доверие граждан к зарубежным препаратам. Эдуард Попов: иностранные производители вакцин не заинтересованы в конкуренции, особенно учитывая, что российский “Спутник V” может пользоваться спросом на западном рынке. Эдуард Попов: допуск зарубежным вакцин на территорию России будет зависеть от развития эпидемиологической обстановки. Нелли Соседова: когда титры антител высокие – ревакцинироваться не нужно. Нелли Соседова: если человек хотя бы раз переболел гриппом, с ОРВИ он его не спутает. Симптомы схожи с коровирусом, болезнь протекает тяжело.

audio/mpeg

Без лечения кашель может продолжаться всю жизнь, предупредил в интервью радио Sputnik врач-пульмонолог Сергей Пурясев. Он объяснил, какие лекарственные и народные средства лучше всего помогут справиться с этим последствием ОРВИ или ОРЗ.С наступлением осени приходит время ОРВИ и ОРЗ, которые нередко сопровождаются кашлем. Медики объясняют, что кашель является защитным рефлексом, который помогает очистить дыхательные пути от мокроты и инфекции. Что нужно делать при появлении кашля, рассказал в интервью радио Sputnik врач-пульмонолог, генеральный директор клиники “Лор-Астма” Сергей Пурясев.Оптимальное средство для облегчения приступов кашля – нутряной жир, считает пульмонолог.Без лечения кашель может сохраняться долгое время, отметил врач.Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20210829/prostuda-1747566916.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210707/myasnikov-1740328761.html

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156059/17/1560591781_9:0:2740:2048_1920x0_80_0_0_17fb095d82cae8ef7e6f53697a8daf31.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье – общество, орви, подкасты – радио sputnik, сергей пурясев, кашель, инфекции

Medicinas para la tos y el resfrío: MedlinePlus en español

¿Qué son las medicinas para la tos y el resfrío?

Los medicamentos para el resfriado y la tos pueden ayudar a aliviar los síntomas de un resfrío común. Los síntomas de un resfriado pueden incluir dolor de garganta, заложенность носа или секреция носа, estornudos y tos.

В общем, нет необходимости в тратаре ип resfriado o la tos que causa. No se puede curar un resfriado y los antibióticos no le ayudarán mejorar.Pero a veces los síntomas pueden mantenerlo despierto o causar mucha incomodidad. En ese caso, en ocasiones los medicamentos para el resfriado y la tos pueden ayudar.

¿Cuáles son los diferentes tipos de medicinas para la tos y el resfrío?

Hay muchos medicamentos diferentes para el resfriado y la tos, y hacen cosas diferentes:

  • Устранение заложенности носа: Desbloquean la nariz tapada
  • Antitusígenos: Calman la tos
  • Отхаркивающие средства: Aflojan la mucosidad de los pulmones para que pueda eliminarla
  • Антигистаминные препараты: Паран ла секреция назальный и лос estornudos
  • Анальгетики: Alivian la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores y molestias menores

¿Qué debo saber antes de tomar medicinas para la tos y el resfrío?

Antes de tomar estos medicamentos, lea las etiquetas y siga las instrucciones cuidadosamente.Много лекарственных средств пункт эль resfriado у ла Tos contienen лос миссмос ингредиентов Activos. Por ejemplo, algunos de ellos incluyen analgésicos. Si está tomando estos medicamentos y también está tomando un analgésico por separado, podría estar recibiendo una cantidad peligrosa del analgésico.

No le dé medicamentos para el resfriado o la tos a niños menores de dos años, y no le de aspirina a los niños.

¿Qué más puedo hacer para sentirme mejor por un resfriado o tos?

Если вы решили, что нет необходимости запрашивать лекарственные средства для лечения и лечения, следует указать другие основные средства:

.
  • Беба много ликвидов
  • Удалить достаточно
  • Используйте увлажнитель пара для холода
  • Использовать аэрозоли или аэрозоли для носа солевого раствора
  • Используйте назальный succión con una pera de goma, que puede ser muy útil en niños menores de un año

Центр контроля и профилактики отравлений

Лекарства от кашля | Педиатрическая ассоциация Drexel Hill

ВАЖНО! ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ: FDA признает, что ингредиенты этих средств от кашля и простуды не были протестированы в соответствии с современными стандартами для определения их уровня эффективности и безопасности.В то время как дальнейшие исследования ожидаются, производители добровольно меняют маркировку рекомендуемого использования этих продуктов на «Не использовать» у детей младше 4 лет. Учитывая необходимость дальнейших исследований, дозировки, перечисленные ниже, являются текущими рекомендациями нашей практики.

 

Дозировки лекарств от кашля различной массы и возраста
Сироп Бенилин ДМ 6 часов Не использовать Не использовать Не использовать 1 3/4 ч. л. 2 ч. л. 2 ч. л.
Сироп Делсим 12 часов Не использовать Не использовать Не использовать 3/4 ч. л. 1 ч.л. 1 ч.л.
Dimetapp DM 6 часов Не использовать Не использовать Не использовать 1 1/2 ч. л. 2 ч. л. 3 ч. л.
Сироп Донатуссин 4–6 часов Не использовать Не использовать Не использовать 1/4 ч. л. 1/2 ч. л. 3/4 ч. л.
Робитуссин ДМ Сироп 4 часа Не использовать Не использовать Не использовать 1/2 ч. л. 1 ч.л. 1 ч.л.

Сироп Бенилин ДМ

Может дать каждые 6 часов
  • 14-17 фунтов. 6-11 мес. – Не использовать
  • 18-23 фунта. 12-23 мес. – Не использовать
  • 24-35 фунтов. 2-3 года. – Не использовать
  • 36-47 фунтов. 4-5 лет. – 1 3/4 ч. л.
  • 48-59 фунтов. 6-8 лет. – 2 ч. л.
  • 60-85 фунтов.9-11 лет. – 2 ч. л.

Сироп Делсим    

Может дать каждые 12 часов     
  • 14-17 фунтов. 6-11 мес. – Не использовать
  • 18-23 фунта. 12-23 мес. – Не использовать
  • 24-35 фунтов. 2-3 года. – Не использовать
  • 36-47 фунтов. 4-5 лет. – 3/4 ч. л.
  • 48-59 фунтов. 6-8 лет. – 1 ч.л.
  • 60-85 фунтов. 9-11 лет. – 1 ч.л.

Dimetapp DM    

Может дать каждые 6 часов   
  • 14-17 фунтов. 6-11 мес. – Не использовать
  • 18-23 фунта. 12-23 мес. – Не использовать
  • 24-35 фунтов. 2-3 года. – Не использовать
  • 36-47 фунтов. 4-5 лет. – 1 1/2 ч. л.
  • 48-59 фунтов. 6-8 лет. – 2 ч. л.
  • 60-85 фунтов. 9-11 лет. – 3 ч. л.

Сироп Донатуссин    

Может дать Каждые 4–6 часов     
  • 14-17 фунтов.6-11 мес. – Не использовать
  • 18-23 фунта. 12-23 мес. – Не использовать
  • 24-35 фунтов. 2-3 года. – Не использовать    
  • 36-47 фунтов. 4-5 лет. – 1/4 ч. л.
  • 48-59 фунтов. 6-8 лет. – 1/2 ч. л.
  • 60-85 фунтов. 9-11 лет. – 3/4 ч. л.

Робитуссин DM Сироп    

Может дать каждые 4 часа     
  • 14-17 фунтов. 6-11 мес.- Не использовать
  • 18-23 фунта. 12-23 мес. – Не использовать
  • 24-35 фунтов. 2-3 года. – Не использовать
  • 36-47 фунтов. 4-5 лет. – 1/2 ч. л.
  • 48-59 фунтов. 6-8 лет. – 1 ч.л.
  • 60-85 фунтов. 9-11 лет. – 1 ч.л.

Детский кашель и заложенность грудной клетки

© 2021 Genexa Inc. Все права защищены.

Информация на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Эта информация не предназначена для замены рекомендаций, предоставленных вашим врачом или другим медицинским работником, или любой информации, содержащейся на этикетке или упаковке любого продукта. Информация и заявления о пищевых добавках не оценивались Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Информация и заявления о гомеопатических препаратах основаны на традиционной гомеопатической практике, не признаются медицинскими доказательствами и не оцениваются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Заявление о доступности — последнее обновление: 7 апреля 2021 г. Genexa Inc. стремится сделать наш веб-сайт доступным для всех наших клиентов. Если у вас возникли трудности с просмотром или навигацией по контенту на этом веб-сайте или вы заметили какой-либо контент, функцию или функциональность, которые, по вашему мнению, недоступны для людей с ограниченными возможностями, свяжитесь с нами по адресу [email protected] с указанием «Доступность веб-сайта» в поле «Доступность веб-сайта». строку темы и предоставьте описание конкретной функции, которая, по вашему мнению, недоступна, или предложение по улучшению.Кроме того, не стесняйтесь звонить по бесплатному номеру (855) GENEXA-1, который соединит вас с нашим центром обслуживания клиентов, который открыт с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 по североамериканскому стандартному времени. Мы серьезно относимся к вашим отзывам и учтем их при оценке способов удовлетворения всех наших клиентов и наших общих политик доступности. Мы стремимся отвечать на отзывы о доступности в течение пяти (5) рабочих дней.

Специальные возможности. Что касается наших усилий по обеспечению специальных возможностей, мы стремились реализовать рекомендации Руководства по обеспечению доступности веб-контента (WCAG) 2.0 уровень AA, опубликованный Инициативой по доступности Интернета (WAI) Консорциума World Wide Web (W3C). Функции специальных возможностей применяются только к страницам на этом веб-сайте. Этот веб-сайт включает следующие функции доступности: текстовые альтернативы для нетекстового контента; субтитры для видео со звуком; логическая структура или информация и отношения; доступ только с клавиатуры; страницы с четкими заголовками и метками

Текущий процесс: Доступность веб-сайта — это непрерывный процесс, в рамках которого мы постоянно стремимся максимизировать доступность.Хотя мы работаем над тем, чтобы сделать каждую страницу доступной для пользователей, мы не можем гарантировать, что каждая страница соответствует уровню AA WCAG 2.0. Мы не можем гарантировать соответствие сторонних плагинов и виджетов. Таким образом, мы не претендуем на полное соответствие всему сайту, вместо этого некоторые страницы имеют частичное соответствие, как это определено WCAG уровня AA. Мы решили использовать рекомендации WCAG для соответствия, как это было предложено Министерством юстиции в разделе 508 Закона США о реабилитации.

Врачи не одобряют использование лекарств от кашля

Несмотря на то, что в этой стране ежегодно тратятся миллиарды долларов на безрецептурные сиропы от кашля, большинство таких лекарств практически не облегчают кашель, говорят национальные пульмонологи.

Сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта, обычно содержат лекарства в слишком низкой дозе, чтобы быть эффективными, или содержат комбинации лекарств, эффективность которых никогда не была доказана, сказал д-р Ричард Ирвин, председатель комитета по рекомендациям по кашлю для Американского общества по борьбе с кашлем. Колледж грудных врачей.

Полки аптек забиты сиропами от кашля, обещающими быстрое, часто не вызывающее сонливость облегчение без рецепта.

Но «лучшие исследования, которые у нас есть на сегодняшний день, показывают, что нет особых оснований для использования этих лекарств, потому что их эффективность не доказана», — сказал Ирвин, профессор медицины в Медицинской школе Массачусетского университета. Вустер, Массачусетс.

Новые рекомендации группы по лечению кашля не рекомендуют использовать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Ирвин сказал, что такие лекарства не только неэффективны при лечении простудного кашля — наиболее распространенной причины кашля — они также могут привести к тому, что пациенты отложат обращение за лечением более серьезного кашля, включая коклюш.

Руководящие принципы настоятельно рекомендуют взрослым получать новую вакцину против коклюша для взрослых, одобренную в прошлом году.

Рекомендации оспариваются

Ассоциация потребительских товаров для здоровья, торговая группа производителей безрецептурных лекарств, оспорила рекомендации и заявила, что отпускаемые без рецепта лекарства от кашля ежегодно помогают миллионам людей.

Рекомендации были опубликованы в январском номере журнала Chest, журнала Американского колледжа врачей-пульмонологов, который вышел в понедельник. Рекомендации были одобрены колледжем, Американским торакальным обществом и Канадским торакальным обществом.

Многие популярные лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, с гордостью рекламируют, что они не вызывают сонливости, но Ирвин сказал, что это потому, что они не содержат старых антигистаминных препаратов, которые помогают облегчить кашель, вызванный простудой.

Эти антигистаминные препараты, в том числе дифенгидрамин — активный ингредиент Бенадрила — также доступны без рецепта, но не продаются как лекарства от кашля, сказал он.

Некоторые безрецептурные сиропы от кашля содержат два препарата, которые, как было доказано, помогают облегчить кашель, вызванный простудой, — кодеин и декстрометорфан — но, как правило, дозы слишком малы, чтобы быть эффективными, сказал Ирвин.

Декстрометорфан входит в состав Робитуссина, самого продаваемого безрецептурного сиропа от кашля.По словам Фрэнсиса Салливана, представителя компании Wyeth Consumer Healthcare, которая производит робитуссин, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов признало его безопасным и эффективным среди ингредиентов робитуссина.

Салливан сказал, что Robitussin «не был бы ведущим брендом, если бы люди не считали его эффективным».

Кашель может иметь множество основных причин, включая астму, аллергии, сильную изжогу, постназальный синдром и бронхит.

Доктор Эдвард Шульман, представитель Американского торакального общества в группе рекомендаций, сказал, что пациенты должны обратиться к врачу по поводу кашля, который длится более трех недель или сопровождается одышкой, что может указывать на пневмонию или другие серьезные заболевания.

Кашель при простуде обычно длится менее трех недель. По словам Шульман, употребление большого количества жидкости может помочь облегчить кашель, как и куриный суп.

Хроническая зависимость от сиропа от кашля с декстрометорфаном: история болезни

Резюме

Исходная информация: Серьезное злоупотребление наркотиками и зависимость, связанная с препаратами от кашля, содержащими декстрометорфан, были проблемой в Соединенных Штатах с 1950-х годов, но немногие врачи знают об этом. этого. Врачи должны быть внимательны к типу веществ и количествам, которые пациенты употребляли или злоупотребляли ими, при сборе тщательного рутинного анамнеза использования безрецептурных лекарств.

Методы: Мы описываем случай 66-летнего конторского работника, который регулярно принимал от 4 до 16 унций декстрометорфана в течение 8 лет. Мы проконсультировались с нашим местным токсикологическим центром и провели поиск литературы, чтобы изучить предыдущие отчеты о подобных случаях, чтобы определить особенности, которые помогут врачам в распознавании и лечении этой проблемы.

Результаты и заключение: Несмотря на наличие значительного количества сообщений о клинических случаях в специализированных журналах, в литературе по первичной медико-санитарной помощи почти нет сообщений о хронической зависимости от декстрометорфана.Наш случай подчеркивает трудности в постановке правильного диагноза и в получении эффективной помощи для пациента.

Декстрометорфан легко доступен для широкой публики в виде безрецептурных препаратов от кашля и простуды. Это также наркотический агент, который может привести к злоупотреблению, что ранее было описано в литературе. Наш клинический случай предполагает, что хроническое злоупотребление декстрометорфаном может быть более распространенной формой злоупотребления психоактивными веществами в первичной медико-санитарной помощи, чем это признано в настоящее время.

Отчеты о случаях заболевания

Миссис Б.Б., 66-летняя женщина с астмой, тромбоэмболией легочной артерии, кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, злоупотреблением алкоголем и депрессией, обратилась в отделение неотложной помощи университетской больницы с жалобами на «дрожь». ” что она приписала своему хроническому чрезмерному использованию сиропов от кашля, содержащих декстрометорфан; она заявила, что, по ее мнению, переживает острую реакцию отмены. Она описала себя как «выздоравливающую алкоголичку.Она привела 30-летний анамнез сильного злоупотребления алкоголем, начавшегося в подростковом возрасте. Она несколько раз проходила программы детоксикации от алкоголя в нескольких центрах и, наконец, отказалась от алкоголя в 1984 году, в возрасте 46 лет, после продолжительного курса детоксикации.

Она оставалась свободной от зависимости, пока несколько лет спустя у нее не начались проблемы в браке. Она обнаружила, что сироп от кашля, содержащий декстрометорфан, вызывал у нее эйфорию, подобную алкогольной, и отвлекал ее от личных проблем.Время от времени она начала употреблять до 4 унций сиропа от кашля, содержащего декстрометорфан; это производило «кайф» и временами делало ее вялой. Обычно она ходила в аптеку CVS и покупала их марку, содержащую 10 мг гидробромида декстрометорфана и 100 мг гвайфенезина на 5 мл вместе с глицерином, фруктозой, кукурузным сиропом и пропиленгликолем. Постепенно ей потребовалось больше препарата для достижения того же эффекта, и она увеличила потребление до 8 унций в день, в конечном итоге достигнув максимального потребления 16 унций в день на момент поступления, что составляет примерно 960 мг декстрометорфана.Пациентка заявила, что намеренно избегала продуктов, перечисленных как содержащие алкоголь.

В условиях клиники она упомянула об этой проблеме своему врачу, который предложил ей позвонить в реабилитационный центр для наркозависимых, но она этого не сделала. В течение текущего года она дважды госпитализировалась из-за астмы; она заявила, что ее врачи не ответили на ее опасения по поводу чрезмерного употребления ею декстрометорфана даже после того, как она добровольно предоставила эту информацию.

При поступлении в отделение неотложной помощи она сообщила, что ее последняя доза декстрометорфана была принята 3 дня назад.Она жаловалась на боли в животе, тошноту и один эпизод рвоты накануне. Она описала боль в животе как острую и локализующуюся в эпигастрии. Она также жаловалась на тремор в обеих руках, но отрицала какие-либо другие неврологические симптомы. Она призналась, что чувствует депрессию, дисфорию и проблемы со сном. Ее текущие лекарства включали аспирин 81 мг/день, ингаляторы с альбутеролом (2 вдоха четыре раза в день), ингаляционный порошок флутиказона/салметерола (250/50 два раза в день), монтелеукаст (10 мг один раз в день), пантопразол (40 мг один раз в день) и добавки с кальцием и витамином. Д.

При медицинском осмотре она была в сознании, сотрудничала и не испытывала острого дистресса. Жизненно важные показатели: 183/91 мм рт.ст., пульс 96 ударов в минуту, температура 99°F, частота дыхания 16. Единственными признаками, отмеченными при осмотре, были легкий грубый тремор вытянутых рук и слабые хрипы в обоих легочных полях.

При поступлении ей был назначен протокол оценки синдрома отмены в клиническом институте (CIWA) для наблюдения за признаками активного синдрома отмены. Ей дали низкие дозы хлордиазепоксида перорально, чтобы облегчить симптомы «дрожи».Токсикологический анализ мочи дал положительный результат на фенциклидин (PCP), но результат оказался ложноположительным из-за декстрометорфана. Выписанная через 2 дня с направлением в лечебный центр, она была включена в программу детоксикации. Программа лечения состояла из 5-дневной госпитализации, во время которой она получала лечение хлордиазепоксидом и консультации, и 2-дневного последующего амбулаторного наблюдения. В течение последних 5 месяцев она выздоравливала без рецидивов.

Обсуждение

Незнакомые с этой схемой использования, мы связались с нашим Центром по борьбе с ядами для отчета об известных токсичности и побочных эффектах неправильного использования.Обзор предоставленной ими информации, а также опубликованной литературы выявил следующее.

Декстрометорфан, декстро-изомер кодеинового аналога леворфанола, представляет собой ингредиент для подавления кашля, впервые продаваемый как рецептурное противокашлевое средство в начале 1950-х годов; он стал безрецептурным препаратом в 1956 году. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет примерно 120 мг / день. С тех пор поступают отдельные сообщения о злоупотреблении сиропом от кашля. В настоящее время он включен в более чем 75 безрецептурных препаратов и доступен в концентрациях от 5 до 15 мг/5 мл в различных объемах.Сиропы от кашля повышенной крепости, содержащие до 3 мг декстрометорфана на мл, представляют особую опасность.

Декстрометорфан является антагонистом N -метил-d-аспартатного (NMDA) рецептора, который активно изучается для использования при лечении невропатической боли. Однако, как и фенциклидин и кетамин, он может вызывать диссоциативные эффекты в более высоких дозах (> 240 мг). Пользователи описывают набор отчетливых дозозависимых «плато», варьирующихся от легкого стимулирующего эффекта до искажения зрительного восприятия при низких дозах (около 120 мг). мг) до чувства полной диссоциации от тела при дозах 10 унций и более.Обычно эффект длится 6 часов. Недавняя литература предполагает, что интенсивное использование декстрометорфана может вызывать эффекты, подобные фенциклидину (PCP), в результате метаболического превращения декстрометорфана в его непосредственный метаболит, декстрортан, который действует как антагонист NMDA-рецепторов. К ним относятся причудливое и гиперактивное поведение, нистагм, атаксия, галлюцинации, угнетение ЦНС и ложноположительный анализ мочи на PCP2. Для достижения желаемого состояния опьянения требуются дозы от 4 до 20 унций в день.

Проблемы с декстрометорфаном привели к ограничениям на продажу чистых таблеток препарата ( Romilar ) в 1960 году. что привело к меньшему количеству зарегистрированных случаев злоупотреблений. Однако одно исследование, проведенное в 1999 г. в Центре контроля отравлений штата Юта3, выявило резкий рост преднамеренного злоупотребления декстрометорфаном, особенно среди подростков. В отчете 1993 г. были рассмотрены предыдущие сообщения о хроническом злоупотреблении декстрометорфаном; авторы добавили 2 собственных подростковых случая.4 Два смертельных случая были зарегистрированы в Швеции, что вынудило ее правительство ограничить доступность декстрометорфана только по рецепту. острые психотические реакции.6 Хронические эффекты включают рецидивирующую манию при приеме от 100 до 400 мл декстрометорфана в день на срок до 8 лет7, перемежающуюся эйфорию8 и серьезное ухудшение когнитивных функций.9 Часто бывает трудно провести различие между острой и хронической передозировкой, как в случае с 23-летним джентльменом, который поступил в отделение неотложной помощи с острой интоксикацией помимо хронической зависимости. Потребление декстрометорфана в течение самого длительного времени, о котором сообщалось (36–48 унций робитуссина DM в день или 2160–2880 мг гидробромида декстрометорфана на срок до 5 лет).

Определенные подгруппы населения в целом подвержены повышенному риску, включая подростков, алкоголиков и наркоманов.Уличные названия декстрометорфана включают: «Кэнди», «ССС», «Декс», «ДМ», «Дрекс», «Красные дьяволы», «Робо», «Рохо», «Кегли», «Туссин», «Вельвет, » и «Витамин D»; жаргонные термины для обозначения хронического насилия включают: «Dexing», «Robotripping» и «Robodosing». Некоторые экспериментальные данные свидетельствуют о том, что декстрометорфан может вызывать субъективные эффекты, подобные этанолу, как у алкоголиков, так и у контрольной группы, и вызывать легкую форму тяги только у алкоголиков.11 Похоже, что это имеет отношение к нашему случаю. FDA выразило свою озабоченность по поводу потенциального злоупотребления декстрометорфаном в «Talk Paper» 2005 года после недавней смерти 5 подростков, которые, по-видимому, использовали чистый порошок декстрометорфана в форме капсул.12

Декстрометорфан в этих продуктах обычно представлен в форме бромистоводородной соли. При проглатывании больших количеств повышается вероятность возникновения клинических симптомов когнитивных нарушений, связанных с «бромидизмом». Мы не считаем, что это имело отношение к нашему случаю, поскольку мы смогли найти только один, очень старый (1978 г.) отчет о случае в литературе, ограниченной пожилым населением.13

Отчеты о случаях иллюстрируют дополнительную дилемму в лечении этой зависимости. — трудности, с которыми сталкиваются многие пациенты, пытаясь заставить медицинских работников реагировать надлежащим образом.В случае армейского рядового, упомянутого в отчете 1993 г. выше, пациент сообщал о многочисленных попытках обратиться за помощью к профессионалам (например, к священнику, молодежному директору и психологу), но не чувствовал, что его воспринимают всерьез. Сообщив своему фармацевту о своей проблеме, он якобы получил такой ответ: «На Робитуссин нельзя попасть».8 В нашем случае несколько врачей не дали никакого ответа на признание проблемы во время 2-х госпитализаций.

С точки зрения первичной медико-санитарной помощи хроническую зависимость/злоупотребление безрецептурными препаратами трудно диагностировать и легко пропустить. Наиболее практической рекомендацией было бы заполнить подробный анамнез всех безрецептурных методов лечения, используемых для каждого пациента. Многие врачи не знают об их стимулирующем, эйфорическом и метаболическом эффекте, а также о возможности злоупотребления этими обычными веществами, которые легко доступны в больших количествах и недорого как в местной аптеке, так и через Интернет.Хроническое злоупотребление декстрометорфаном трудно поддается лечению, поскольку оно выходит за рамки обычной врачебной парадигмы лечения. Если врач просто небрежно направляет пациента в лечебный центр, направление может быть неудачным либо из-за того, что пациент не выполняет его, либо из-за того, что лечебное учреждение не считает злоупотребление декстрометорфаном высокоприоритетным лечением.

Наши рекомендации для других врачей, которые могут столкнуться с подобными проблемами в своей практике:

  1. Соберите полную историю безрецептурных лекарств для всех пациентов.

  2. Если выяснится, что пациент принимает большое количество какого-либо конкретного лекарства, обратитесь в местный токсикологический центр, чтобы получить полные отчеты обо всех соответствующих токсических эффектах и ​​последствиях неправильного использования.

  3. Не сводить к минимуму признание пациентом злоупотребления веществом. Отвечайте с сочувствием и беспокойством, а также явным признанием серьезности проблемы.

  4. Сделайте соответствующие направления в центры дезинтоксикации, но не останавливайтесь на достигнутом.Некоторые центры или персонал могут свести к минимуму потенциальную серьезность этой зависимости по сравнению с тем, что они обычно лечат. Вам, вероятно, будет уместно после того, как пациент инициирует звонок, поговорить напрямую с персоналом лечебного центра, чтобы подтвердить серьезность злоупотребления и зависимости, а также убедиться, что надлежащее лечение предоставлено. Как показывает наш случай, короткое пребывание в стационаре от 5 до 7 дней с последующим амбулаторным наблюдением представляется адекватным лечением.

  5. Продолжайте наблюдать и поддерживать пациента в воздержании после выписки из программы детоксикации.

  • Получено для публикации 27 июня 2005 года.
  • Revisise, полученные 2 октября 2005 года.
  • .

Ссылки

Список литературы

  1. Департамент здравоохранения и человеческих услуг: Национальный Институты здоровья: галлюциногены и диссоциативные наркотики, включая ЛСД, фенциклидин, кетамин и декстрометорфан. Публикация Национального института здравоохранения №. 01-2402, март 2001 г.

  2. Schier J. Избегайте неблагоприятных последствий: декстрометорфан может привести к ложноположительному результату анализа мочи на фенциклидин.J Emerg Med 2000; 18: 379–81.

  3. Крауч Б.И., Каравати Э.М., Бут Дж. Тенденции злоупотребления безрецептурными препаратами среди детей и подростков, о которых сообщается в региональный токсикологический центр. Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 1252–1257.

  4. Мюррей С., Брюэртон Т. Злоупотребление подростками безрецептурным декстрометорфаном. Южное Средиземное море J 1993; 86: 1151–1153.

  5. Хелфер Дж., Ким О.М. Психоактивный потенциал злоупотребления Robitussin-DM.Am J Психиатрия 1990; 147: 672–3.

  6. Цена LH, Лебель. J. Психоз, вызванный декстрометорфаном. (Письмо). Am J Психиатрия 2000; 157: 304.

  7. Уокер Дж., Ятам Л.Н. Злоупотребление бенилином (декстрометорфаном) и мания. (Письмо) BMJ 1993; 306: 896.

  8. Флеминг PM. Зависимость от гидробромида декстрометорфана. (Письмо) BMJ 1986; 293: 597.

  9. Хинсбергер А., Шарма В., Мазманян Д.Когнитивное ухудшение от длительного злоупотребления декстрометорфаном: история болезни. J Psychiatr Neurosci 1994; 19: 375–377.

  10. Вулф Т.Р., Каравати Э.М. Массовое употребление декстрометорфана и злоупотребление им. Am J Emerg Med 1995; 13: 174–176.

  11. Сойка М., Бонди Б., Айзенбург Б., Шутц К.Г. Проба с рецептором NMDA с субъективным ответом на декстрометорфан, нейроэндокринологическими данными и возможными клиническими последствиями. Дж. Нейронный Трансм 2000; 107: 701–14.

  12. Раскинд М.А., Китчелл М., Альварес С. Интоксикация бромами у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 1978; 26: 222–4.

Лекарства от кашля и гигиена полости рта – Профилактика – Стоматолог Остина

Всем известно, насколько ужасной может быть простуда. Когда мы заболеваем насморком или надоедливым кашлем, мы готовы сделать почти все, чтобы это прекратилось. В то время как лекарства для лечения симптомов простуды могут помочь подавить кашель или уменьшить заложенность носа, ваш стоматолог в Остине знает, что они не обходятся без риска для здоровья полости рта.

Опасность в ингредиентах

Многие лекарства, которые мы принимаем, чтобы чувствовать себя немного лучше, когда боремся с простудой, содержат ингредиенты, которые могут подвергнуть здоровье полости рта риску кариеса и кариеса. Двумя основными виновниками, которые беспокоят вашего дантиста в Остине, являются сахар, который используется для придания вкуса, и алкоголь. Давайте подробнее рассмотрим, почему этот дуэт опасен для наших зубов.

Сахар

Правда в том, что большинство лекарств не очень вкусные, но добавление сахара может сделать их немного более переносимыми.Однако, несмотря на то, что эти сахара могут снижать эффективность лекарства, они могут способствовать развитию кариеса. Двумя наиболее опасными лекарствами, которые часто используются при лечении кашля, являются жидкий сироп от кашля и леденцы от кашля, оба из которых обычно содержат хорошую дозу сахара. Опасности усугубляются, когда мы сосаем леденцы от кашля в течение дня, так как наши зубы, по сути, весь день купаются в сахаре. Как мы все знаем, стоматологи не любят сахар, в основном потому, что его любят бактерии. Бактерии во рту питаются сахаром и выделяют кислоту в качестве побочного продукта.Эта кислота стирает зубную эмаль и подвергает зубы повышенному риску разрушения.

Алкоголь

Другим опасным компонентом многих лекарств от кашля является спирт. Алкоголь, как известно, вызывает сухость во рту, что может показаться не такой уж большой проблемой, но на самом деле он может вызвать целый ряд проблем. Обычно наш рот в течение дня производит много слюны, которая помогает вымывать сахар и бактерии, а также нейтрализовывать кислоты. Однако, когда во рту слишком сухо, чтобы вырабатывать достаточное количество слюны для защиты рта, бактериям и кислоте легче атаковать зубы.

Защити себя

Мы ни в коем случае не предлагаем вам полностью отказаться от лекарств от кашля или леденцов от кашля. Но мы хотим, чтобы вы знали о некоторых способах уменьшения их потенциальных побочных эффектов на здоровье полости рта. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя во время лечения простуды: 

  • Чистка зубов после приема лекарства от кашля . Это может помочь удалить сахар и алкоголь вместо того, чтобы позволить им висеть во рту всю ночь.
  • Принимать лекарства во время еды. Когда мы пережевываем пищу, мы выделяем больше слюны, чтобы помочь пищеварению. Это дополнительное увеличение слюны может снизить опасность сахара и алкоголя.
  • Использование таблеток вместо жидкости. Капсула лекарства от кашля устраняет риск употребления сахара и алкоголя.

Если вы заболели в этот сезон простуды и гриппа, воспользуйтесь приведенными выше советами, чтобы снизить риск проблем со здоровьем полости рта, вызванных лекарствами от кашля.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.