Ацц чем можно заменить: Аналоги АЦЦ Лонг – инструкции по применению заменителей АЦЦ Лонг

АЦЦ 200: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

АЦЦ 200: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги – Medcentre.com.ua

от 104 грн

Препарат АЦЦ — муколитическое, отхаркивающее средство, применяющееся для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой слизи. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрыхляет дисульфидные связи в мокроте, что ведет к деполимеризации мукополисахаридов и способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета.

от 104 грн

Шипучие таблетки Флуимуцил – муколитическое средство, от заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты, для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.

от 92 грн

Препарат АЦЦ 100 – гранулы (порошок) для приготовления раствора для приема внутрь, для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
Препарат Цистеин противокатарактное средство, нормализует обмен веществ в хрусталике глаза; является заменимой аминокислотой; может синтезироваться в организме с использованием метионина,

от 96 грн

Препарат Асиброкс – шипучие таблетки в дозировке – 200 мг и 600 мг, предназначены для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты. Препарат Викс актив экспектомед применяется при заболеваниях дыхательных путей: бронхит. трахеит и т.д. Викс актив экспектомед способствует разжижению слизисто-гнойных мокрот.

от 46 грн

Препарат Ацетал С – бронхосекреторное, муколитическое и отхаркивающее средство с умеренной противовоспалительной активностью.

от 21 грн

Препарат АЦ-ФС является лекарственным средством, которое применяется при острой и хронической патологии бронхолегочной системы, как отхаркивающее, муколитическое лекарственное средство.

от 64 грн

Ацестад – муколитический и мукокинетический препарат, снижает вязкость мокроты, увеличивает её объем и выведение, применяют для терапии пациентов с острыми и хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей.

от 150 грн

Препарат АЦЦ Лонг предназначен к применению для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты, облегчает отхождение мокроты. Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.

от 110 грн

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).

от 64 грн

Препарат Атэтэ – порошок в дозировке 100 мг, 200 мг и 600 мг, для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты.

от 79 грн

от 101 грн

от 63 грн

Препарат Флавамед – муколитический и отхаркивающий препарат. Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Оказывает секретолитический и секретомоторный эффекты. После приема амброксола повышается доля серозного бронхиального секрета. Уменьшает вязкость бронхиального секрета и стимулирует активность мерцательного эпителия, способствуя отхождению слизи.

от 90 грн

Препарат Пульмобриз для лечения заболеваний дыхательных путей, оказывает выраженное отхаркивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и незначительное противокашлевое действие.

от 58 грн

Препарат Муколик способствует выведению мокроты при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

от 75 грн

Лекарственный препарат Милистан мультисимптомный применяется как симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложенностью носа, насморком, слезотечением; поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей , сопровождающиеся вышеприведенными симптомами; болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

от 20 грн

Препарат Аброл назначают в комплексной терапии при заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

от 21 грн

Сальброксол комбинированный муколитический и бронходилатирующий препарат, нормализует секрецию бронхиальной слизи, предупреждает спазм бронх и улучшает отхождение мокроты.

от 70 грн

Препарат Лангес предназначен для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением выведения мокроты (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, синусит).

от 85 грн

Лекарственный препарат Флюдитек рекомендуется для применения в педиатрической практике при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся нарушением выведения мокроты из дыхательных путей (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, фарингит, ринит, синусит, средний отит, коклюш), а также для подготовки пациента к бронхоскопии и бронхографии.Флюдитек сироп 2% рекомендуется применять при лечении детей, Флюдитексироп

от 43 грн

Сироп от кашля Лазолван помогает восстановить нормальную функцию дыхательных путей.

от 81 грн

Препарат Пектолван Ц используют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются образованием трудноотделяемого секрета: — хроническое обструктивное заболевание лёгких; — пневмония; — бронхиальная астма с тяжёлым отхождением мокроты; — бронхоэктатическая болезнь; — респираторный дистресс-синдром; — лечение осложнений после оперативных вмешательств на лёгких; — при уходе за трахеостомой, до и после бронхоскопии. Воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.

от 69 грн

Препарат Муцитус – отхаркивающее, муколитическое средство, применяется для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты.

от 60 грн

Амбробене – муколитический препарат для лечения дыхательных путей. Препарат Амбробене эффективен при заболеваниях бронхов и легких, а именно – бронхитом, пневмонией

от 44 грн

Сироп Аброл – муколитическое средство от кашля при простудных заболеваниях. Улучшает выделение и отхождение мокроты, уменьшает кашель. Сироп Флуифорт применяется в лечении острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся нарушением образования и выведения слизи; воспалительных заболеваний среднего уха.

от 7 грн

Применение препарат Бромгексин показано пациентам страдающим острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания, сопровождающихся повышенным выделением мокроты.

от 54 грн

Пульмолор – комплексный препарат, в его состав входит амброксола гидрохлорид и лоратадин, эффективен в качестве симптоматической терапии в лечении заболеваний дыхательных путей.

от 45 грн

Лекарственный препарат Муколван эффективен при острых и хронических бронхитах различной этиологии, при воспалении легких, при наличии у больного бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, ателектаза легкого, трахеита, ларингита, синусита. Бронхорус сироп возможно применять в лечении детей с 2 лет. Препарат предназначен для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Препарат Халиксол обладает обладающий отхаркивающим и муколитическим действием, содержит активный компонент амброксол – вещество, способствующее выработке секрета желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, а также активирующее вещества, под действием которых разрушаются мукополисахаридные связи мокроты.

от 7 грн

Сироп от кашля Амброксол эффективен в качестве отхаркивающего муколитического препарата. Амброксол предназначен для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
Таблетки Бронхорус – противокашлевое лекарственное средство в таблетках, который оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Препарат Парален применяется для симптоматического лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением бронхиальной секреции и эвакуации секрета.

от 13 грн

Препарат Амброхем – муколитический препарат, стимулирует мукоцилиарный клиренс, увеличивает продукцию сурфактанта бокаловидными клетками и улучшает отхождение мокроты при заболеваниях дыхательных путей.

от 91 грн

Нео-Бронхол – муколитический и отхаркивающий препарат, применяется для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкого и трудноотделяемого секрета.
Препарат Солвин оказывает, муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие, стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

от 7 грн

Препарат Амброксол-КВ является муколитиком, отхаркивающим средсвом, применяемым при заболеваниях дыхательной системы: бронхит, трахеит, ларингит, фарингит.

от 59 грн

Препарат Амбролитин применяется в секретолитической терапии при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся повышенной секрецией вязкой мокроты и нарушением транспорта слизи. Препарат Амбровикс выпускается в виде сиропа в разной дозировке, для лечения взрослых и детей с 2 лет для лечения острых и хронических бронхолегочных заболеваний.

от 38 грн

Препарат Хелпекс Бриз оказывает выраженное отхаркивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и незначительное противокашлевое действие.

от 36 грн

Сироп Бронхосол – аюрведическое средство на лечебных травах, применяемое для лечения сухого кашля, с целью общего укрепления организма.

от 61 грн

Препарат Аброл SR – таблетки пролонгированного действия для лечения кашля при заболеваниях дыхательных путей при нарушении бронхиальной секреции при затрудненном отхождении мокроты. Препарат Амбролан – противокашлевое средство с муколитическим и отхаркивающим действием, применяется для лечения острых и хронических респираторных заболеваний с затрудненным отхождением мокроты.

от 48 грн

Амбротард – муколитический препарат с активным отхаркивающим действием, применяется для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты и нарушением бронхиальной секреции.

от 35 грн

Препарат Амбросан стимулирует секрецию желез слизистой оболочки дыхательных путей, увеличивает выделение легочного сурфактанта и стимулирует активность цилиарного эпителия.

от 3194 грн

Препарат Пульмозим – раствор для ингаляций, муколитическое средство; рекомендуется для улучшения функции дыхания у больных муковисцидозом в возрасте старше 5 лет, с показателем ФЖЕЛ не менее 40% от нормы.

от 98 грн

Препарат Бронховал – муколитическое и отхаркивающее средство, предназначен для секретолитической терапии при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи. Ректальные суппозитории Тоноксол на основе амброксола применяются в лечении острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и легких сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

от 801 грн

Амброксол-Ретард – таблетки, которые оказывают муколитическое действие, применяется в секретолитической терапии при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Сироп Амбро – препарат для устранения симптомов простуды и кашля, оказывает отхаркивающее и муколитическое действие, снижает вязкость мокроты, повышает двигательную активность. Препарат Парален Комби – муколитическое лекарственное средство, применяемое при кашле и простудных заболеваниях, оказывает отхаркивающее действие. Препарат Амбросол применяется для лечения кашля с выделением вязкой мокроты, обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов Препарат Секразол для детей с отхаркивающим и муколитическим действием, применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты Препарат Секразол – сироп с отхаркивающим, муколитическим действием, применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты. Амбро – раствор для приема внутрь и ингаляций для лечения кашля, оказывает муколитическое, отхаркивающее действие, увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

от 443 грн

Препарат Бронхобос (Bronchobos) – капсулы и сироп, оказывают муколитическое и отхаркивающее действие, используются для лечения бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты. Препарат Орвис Бронхо применяется при лечении острых и хронических заболеваний с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких. Ринатиол – отхаркивающее средство на растительной происхождения, которое применяется для лечения простудных заболеваний при кашле.

от 262 грн

Парален Карбоцистеин – относится к муколитическим средствам с отхаркивающими свойствами.

от 24 грн

от 84 грн

Сироп от кашля Проспан применяется при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

от 183 грн

АЦЦ 600 – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, для лечения заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

от 27 грн

Лекарственный препарат сиропа Алтейка эффективен при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания: ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, коклюш.

от 116 грн

Лекарственный препарат Аскорил оказывает бронхолитическое, муколитическое и отхаркивающее действие.

от 31 грн

Препарат Эвкабал снижает раздражение верхних дыхательных путей при катарах, способствует отхождению мокроты при судорожном кашле.

от 209 грн

Коделак Бронхо – препарат с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием, который применяется для лечения заболеваний дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты.

от 79 грн

Противокашлевый препарат Гедерин назначают при лечении инфекцийно-воспалительных заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем и образованием густого вязкой мокроты.

от 159 грн

ГелоМиртол форте – препарат для лечения синусита и бронхита, который быстро разжижает вырабатывающийся вязкий секрет, действует против возбудителей болезни и оказывает противовоспалительный эффект.

от 15 грн

Препарат Пертуссин обладает отхаркивающим действием, а также муколитическим и противокашлевым действием, усиливает секреторную активность бронхиальных желез и уменьшает вязкость мокроты, благодаря чему мокрота становится более жидкой и легче откашливается.

от 150 грн

Отхаркивающий препарат Бронхостоп эффективно применяется при кашле с первых дней простуды. Бронхостоп мягко, но вместе с тем надолго защищает слизистую оболочку от раздражения, уменьшает ощущение першения в горле, устраняет кашель любого типа.

от 90 грн

Препарат Пектолван Плющ – сироп растительного происхождения, является отхаркивающим средством при заболеваниях дыхательных путей, воспалительных заболеваний бронхов.

от 74 грн

Натуральный комбинированный препарат Бронхипрет эффективен при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты, остром и / или хроническом бронхитах.

от 83 грн

Лекарственный препарат Гербион сироп подорожника оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное действие.

от 11 грн

Препарат Мукалтин относится к отхаркивающим средствам рефлекторного действия с преимущественно секретолитической активностью.

от 36 грн

Препарат Бронхофит – лекарственный сбор на основе растительных компонентов, обладает секретолитическим и секретокинетическими эффектами. Оказывает стимулирующее влияние на клетки желез бронхов.

от 94 грн

Препарат растительного происхождения Геделикс эффективен при лечении кашля при простудных заболеваниях дыхательных путей, хронических заболеваниях бронхов.

от 7 грн

Таблетки Амброксол – муколитическое средство, применяется для лечения заболеваний дыхательных путей с образованием вязкой мокроты. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием

от 64 грн

Тос-май – комплексный противокашлевый и муколитический препарат, обладающий также отхаркивающим и местноанестезирующим действием, уменьшает неприятные ощущения в горле, характерные для заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем. Препарат Бровенсин – сироп для лечения простудных заболеваний, которые сопровождаются кашлем, оказывает муколитическое, отхаркивающее действие, способствует отхождению мокроты.

от 33 грн

Фитоконцентрат Бронхин рекомендуется к применению при заболеваниях бронхо-легочной системы, смягчает кашель, оказывает муколитическое, бронхолитическое и противовоспалительное действие. Препарат Амброгексал – муколитическое и отхаркивающие средство, используют для детей и взрослых для облегчения отхаркивания мокроты и уменьшения кашля при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких.

от 208 грн

Препарат Ингамист применяется для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием мокроты. Препарат Бронхоксол выпускается в виде таблеток и раствора для приема внутрь, является муколитическим, отхаркивающим лекарственным средством для лечения заболеваний дыхательных путей.

от 31 грн

Препарат Ацетал – отхаркивающее средство, применяемое для лечения кашля и простудных заболеваний, обладает противовоспалительными свойствами.

от 24 грн

Препарат Амброксол форте – сироп для лечения острых и хронических бронхопульмональных заболеваний, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи. Препарат Азмарил предназначен для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

от 2 грн

Сироп Гамма – комбинированный препарат, применяемый при кашле и простудных заболеваниях на растительной основе, оказывает муколитическое, отхаркивающее действие. Препарат Кофлет (Koflet) – сироп на растительной основе для лечения кашля, оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, уменьшают вязкость бронхиального секрета и облегчают отхаркивание.

от 40 грн

Препарат Ацетилцистеин – муколитическое лекарственное средство, которое разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты, применяется для лечения заболеваний органов дыхания и состояния.

от 209 грн

Коделак – противокашлевое средство выпускается в виде сиропа, капель, таблеток, элексира и геля для наружного применения.

от 209 грн

Коделак Бронхо с чабрецом – эликсир, который оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное действие.

от 37 грн

Препарат Амкесол рекомендуется к применению для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся затрудненным отделением вязкой мокроты.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

обзор лучших препаратов, сравнение заменителей

Описание препарата и его структурные аналоги

Муколитик с детоксицирующим свойством АЦЦ (шифр АТХ R05CB01) содержит один активный компонент – acetylcysteine. Ацетилцистеин разжижает и выводит мокроту любого характера, ухудшает способность бактерий прикрепляться к стенкам дыхательных путей, предупреждает воспаление слизистой. Это вещество также очищает печень при передозировке парацетамолом и отравлении фенолами, дихлорэтаном, альдегидами. Заменить АЦЦ можно аналогом с идентичным составом, формой выпуска и дозировкой либо средствами с другими действующими веществами, но похожим терапевтическим эффектом.

Синонимы препарата

Структурными аналогами препарата АЦЦ являются все однокомпонентные лекарства с кодом в АТХ R05CB01, в составе которых находится только ацетилцистеин. Эти синонимы 100-процентно совпадают по показаниям, фармакодинамике, терапевтическому эффекту и взаимодействию с веществами других медикаментов.

Список структурных аналогов АЦЦ:

  • Экзомюк 200;
  • Мукобене;
  • N-АЦ-Ратиофарм;
  • Викс Актив ЭкспектоМед;
  • Муконекс;
  • N-ацетилцистеин;
  • Ацетилцистеин СЕДИКО;
  • Ацестин;
  • Мукомист;
  • Флуимуцил.

Пациентам старше 14 лет при необходимости замены АЦЦ Лонг нужно подбирать аналог продленного действия. Благодаря повышенному содержанию ацетилцистеина эти лекарства оказывают влияние более 4 часов после употребления, поэтому их разрешается пить однократно в сутки.

Синонимичные аналоги АЦЦ Лонг с дозой acetylcysteine 600 мг:

  • шипучие таблетки – Ацестад, Асиброкс;
  • порошок д/орального раствора – Эспа-Нац, Атете, Эвкабал, Кофацин;
  • гранулы для р-ра д/приема внутрь – Ацистеин плюс, Ацетал C.

Большинство синонимов отличаются от АЦЦ составом вспомогательных компонентов. Поэтому по инструкции надо ознакомиться с противопоказаниями и особенностью применения каждого выбранного для замены аналога.

Препараты с аналогичным действием

Вместо АЦЦ принимать можно муколитик, совпадающий с ним в четвертом уровне кода АТХ. Они имеют тождественное ацетилцистеину действие и показания, но содержат другие активные компоненты.

С какими веществами муколитики являются аналогами АЦЦ:

  • эрдостеин;
  • амброксол;
  • карбоцистеин;
  • бромгексин.

Важно! Каждое вещество имеет индивидуальные противопоказания, особенности применения. Поэтому надо перед употреблением аналога ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Препараты с эрдостеином

Эрдостеин (erdostein) относится к веществам с муколитическим, отхаркивающим свойством. Он является аналогом ацетилцистеина, поскольку также разжижает вязкую мокроту, улучшает её отток при острых или хронических заболеваниях респираторной системы, угнетает свободные радикалы и повышает в слизистой иммуноглобулин А, предупреждая воспаление оболочки. Еще у курильщиков эрдостеин препятствует вредному воздействию табачного дыма на α1-антитрипсин и гранулоциты, чем не обладают иные аналоги муколитика АЦЦ.

Препараты с erdostein применяются при пневмонии, синуситах, бронхитах, ХОБЛ, назофарингитах. Эффект отмечается на 4 сутки от начала употребления медикаментов с этим веществом.

Аналогичные препараты АЦЦ с эрдостеином и средняя цена (в рублях):

  • Муцитус 300 мг – 450;
  • Эрдомед 300 мг – 600;
  • Эрмуцин 175 мг/5 мл – 550.

Для замены АЦЦ аналоги с erdostein нельзя применять в лечении детей возрастом менее 2 лет, в 1 триместре беременности, при непереносимости составных компонентов, расстройстве функций печени, недостаточности почек. Препараты запрещается употреблять людям с диагнозом фенилкетонурия, гомоцистинурия.

Препараты с амброксолом

Вещество амброксол (ambroxol) обладает отхаркивающим, муколитическим свойством. Период полувыведения достигает 12 часов. Препараты с его содержанием применяют при образовании аномальной мокроты (код в МКБ―10 R09.3). Их также назначают в лечении астмы, бронхоэктаза, пневмонии, ХОБЛ, бронхитов и респираторного дистресса у младенцев.

По действию вещество ambroxol подобно препарату АЦЦ, но дополнительно слабо подавляет кашель и концентрируется больше в тканях легких. Поэтому при бронхитах амброксол лучше комбинировать с ацетилцистеином. Лекарство также увеличивает уровень доксициклина, цефуроксима и эритромецина в секрете бронх.

Аналоги муколитика АЦЦ с амброксолом и минимальная стоимость (в рублях):

  • Аброл Sr – 200;
  • Флавамед – 120;
  • Лазолван – 150;
  • Ремеброкс – 230;
  • Амбробене – 115;
  • Суприма – 100;
  • Амброгексал – 120;
  • Амбросан – 110;
  • Нео-Бронхол – 125;
  • Халиксол – 112;
  • Лазолекс – 223;
  • Амбролитин – 103;
  • Амброхем – 104.

Для замены АЦЦ средства Медокс, Лазонгин и прочие аналоги с амброксолом нельзя принимать при гиперчувствительности к их составу. Такие лекарства также противопоказаны людям с язвой органов ЖКТ, судоржным синдромом, беременным, кормящим женщинам. Запрещается одновременно проводить терапию противокашлевыми средствами. Дозировку аналога подбирают согласно возрастной категории пациента.

Препараты с карбоцистеином

Вещество карбоцистеин (carbocisteine) обладает муколитическим, отхаркивающим действием. Оно активирует процессы регенерации слизистой, уменьшает продуцирование слизи, усиливает влияние теофиллина, антибиотиков. Препараты с его содержанием применяют при синуситах, отите, респираторных болезнях с обильностью, вязкостью мокрот.

Аналоги АЦЦ с карбоцистеином и их минимальная цена (в рублях):

  • Бронхобос – 328;
  • Либексин – 409;
  • р-р для инфузий Мукосол – 97;
  • Флуифорт – 299;
  • Флюдитек – 374;
  • Муколик – 107;
  • Бронхомуцин – 152;
  • другие лекарства с carbocisteine.

Для замены АЦЦ препараты Ринатиол, Лангес и иные аналоги с карбоцистеином нельзя сочетать с противокашлевыми либо атропиноподобными лекарствами. Их запрещено употреблять лактирующим, беременным женщинам, людям с непереносимостью carbocisteine, язвенными болезнями ЖКТ, гломерулонефритом, циститом.

Препараты с бромгексином

Вещество бромгексин (bromhexine) обладает муколитическим, отхаркивающим действием. Дополнительно он является препаратом, подавляющим кашель и способствующим продуцированию белково-фосфолипидной смеси (сурфактанта), помогающей легочной ткани поглощать кислород.

Аналоги с бромгексином, как и АЦЦ, применяются при муковисцидозе, кистозном фиброзе, пневмонии, астме, кашле, бронхите, ХОБЛ, болезнях с наличием вязких мокрот и дополнительно – пневмокониозе, эмфиземе, туберкулезе. В лечении рекомендуется совмещать с эвкалиптовым, ментоловым и анисовым маслом – они повышают терапевтическое действие bromhexine.

Аналоги для замены АЦЦ на базе бромгексина и их минимальная цена (в рублях):

  • Солвин – 62;
  • Бромгексин-4 Берлин-Хеми – 135;
  • прочие лекарства с bromhexine.

Бронхогекс, Флегамин, Флекоксин и другие заменители АЦЦ с бромгексином несовместимы со щелочь содержащими растворами, противопоказано употреблять с веществом кодеин. Аналоги АЦЦ на базе bromhexine нельзя пить в 1 триместре беременности и людям с гиперчувствительностью к компонентам лекарства.

Комбинированные препараты

Для замены АЦЦ также врачи могут порекомендовать не однокомпонентные аналоги муколитики отечественного или зарубежного производства. Комбинация ингредиентов в их составе повышает влияние каждого вещества и расширяет спектр действия лекарства.

Многокомпонентные аналоги и их минимальная стоимость (в рублях):
  • Риниколд Бронхо (амброксол + гвайфенезин + фенилэфрин + хлорфенирамин) – 160;
  • Пульмобриз (acetylcysteine + ambroxol) – 190;
  • Респикс (ацетилцистеин + амброксол) – 230;
  • Хелпекс (acetylcysteine + ambroxol) – 300;
  • Парален Комби (bromhexine + масла душицы, фенхеля, эвкалипта, мяты, аниса, левоментола) – 93;
  • Милистан от кашля (амброксол + карбоцистеин) – 144.

Купить эти препараты можно для замены АЦЦ только по рекомендации врача, так как в составе есть несколько веществ. Активные компоненты таких аналогов имеют разные противопоказания, а их действие может негативно меняться на фоне лечения лекарствами других групп.

Недорогие муколитики российского производства

Не все муколитики отечественного производства – это дешевые аналоги АЦЦ от кашля. Цена препарата зависит от себестоимости веществ состава, новых разработок и объема проведенных исследований, затрат на рекламу.

Российские аналоги АЦЦ и их минимальная цена (в рублях):

  • Эльмуцин – 220;
  • Амброксол – 52;
  • Бронхосол – 92;
  • Орвис Бронхо – 124;
  • Тораксол Солюшн Таблетс – 115;
  • Бронхостоп – 325.

В аптеках продается недорогой аналог АЦЦ: Бронхорус либо Бромгексин. Эти отечественные препараты содержат ambroxol или bromhexine.

Сравнение дешевых аналогов АЦЦ:

Показатели

Бронхорус

Бромгексин

Действующее вещество Амброксол Bromhexine
Формы выпуска Сироп 3 мг/1 мл Сироп 4 мг/5 мл или 8 мг/5 мл
Таблетки 30 мг
Таблетки 4 мг (для ребенка) или 8 мг
Оральный р-вор 4 мг/5 мл
Ор. капли 8 мг/1 мл
Драже 8 мг
Действие Муколитическое, отхаркивающее Муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое
Показание ХОБЛ, астма, бронхиты, ларинготрахеит, пневмония, бронхоэктаз, кашель
Способ приема После пищи в назначенной дозировке принимают внутрь и обильно запивают водой. После еды принимают внутрь согласно прописанной дозе, нельзя запивать щелочными минеральными водами.
Суточная дозировка 0―2 лет 15 мг 6 мг
2―5 лет 23 мг 12 мг
6―9 лет   24 мг
6―12 лет 45 мг  
После 13 лет 90 мг  
После 10 лет   32 мг
Противопоказания Беременность, непереносимость состава, лактация
Лекарственное взаимодействие Нельзя совмещать с противокашлевыми лекарствами
Цена (в рублях) Таблетки 30 мг №20 – 16 Сироп 4 мг/5 мл 100 г – 93
Сироп 3 мг/1 мл 100 мл – 45 Таблетки 8 мг №20 – 11
  Драже 8 мг №20 – 38

Важно! При подборе аналога вместо АЦЦ руководствоваться надо рекомендациями лечащего врача о нужных действующих веществах, поскольку доктор просчитывает их совместимость с другими медикаментами. И лучше отказаться от покупки в неспециализированных точках либо если лекарство продается слишком дешево по сравнению с ценами производителя – это может быть фальсификат.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кардиологи сочли опасными лекарства от высокого давления — РБК

Общество , 18 мар 2019, 10:56  Сделано для агрегаторов 

Лекарственные препараты, используемые при высоком давлении и стенокардии, могут вызвать риск внезапной остановки сердца. Об этом говорится в сообщении Европейского общества кардиологов, опубликованном на сайте EurekAlert.

Кардиологи ссылаются на результаты исследования, которое было представлено на конференции Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA). Эксперты изучали лекарства, содержащие нифедипин и амлодипин, которые используются многими врачами при лечении.

Выяснилось, что высокая доза нифедипина может быть связана с риском внезапной остановки сердца, в то время как амлодипин безопасен, заявил кардиолог из Академического медицинского центра в Амстердаме Ханно Тан. По его словам, эти результаты подтверждены и другими исследованиями. «Возможно, их придется принимать во внимание при рассмотрении вопроса о применении того или иного препарата», — отметил Тан. Ранее препараты считались безопасными.

При анализе использовались данные из нидерландского реестра реанимационных исследований и датского реестра регистрации случаев остановки сердца.

В России возникли перебои с лекарством от внезапной смерти при аритмии

«Коронавирус. Инструкция по выживанию». Главы из книги

Глава 3. Люди и COVID-19: «высокие отношения»

Что делать, если вы в зоне эпидемии?

Разберем все по пунктам. Скажем, вы знаете, что вокруг вас есть случаи заболевания COVID-19 и есть вероятность, что вы тоже можете заболеть. И даже, может быть, вы уже чем-то слегка заболели, но пока не можете разобраться, что за вирус проник в ваш организм.

Во-первых, не стоит паниковать. Ведь традиционные острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) и обычные ОРЗ еще никто не отменял. То, что в популяции распространяется коронавирус, еще не значит, что перестали существовать грипп и другие респираторные инфекции, в том числе риновирусные и т. д. Если вы заболели, можно и нужно начать с компенсации своего состояния таким образом, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую стадию. Необходимо остаться дома и сразу вызвать врача, который определит, что с вами. В случае подозрения на коронавирус (но только по предписанию врача) вам проведут тест — и, вероятно, на всякий случай, так сказать «до выяснения», посадят на карантин. Но вскоре все выяснится. Результаты приведут вас к необходимости более серьезно отнестись к своей «простуде» — или, наоборот, полностью развеют ваши опасения. Повторю: вероятность того, что при подозрении на коронавирус это подозрение не подтвердится, совсем не маленькая. Конкретные цифры могут меняться в зависимости от опытности врача и конкретной эпидемиологической обстановки в вашем городе, районе или подъезде, но в целом на конец марта эта вероятность намного выше, чем вероятность постановки пугающего диагноза.

Предположим, тест покажет, что вы все-таки коронавирусом заболели. Если вы не пожилой человек и у вас нет серьезных хронических заболеваний, не волнуйтесь, а направьте свои силы на защиту других людей от вас — элементарно, с помощью самоизоляции, жестко соблюдаемого карантина.

Если вы человек пожилой или у вас есть хронические заболевания, тогда направьте все свои силы на то, чтобы не допустить перехода заболевания в более тяжелую стадию. Помните, что даже при наличии хронических заболеваний далеко не у всех течение COVID-19 утяжеляется при грамотном подходе к болезни.

Как происходит утяжеление заболевания?

Уже есть результаты вскрытия людей, которые погибли от нового коронавируса. Были исследованы их органы. Ученые обнаружили, что практически никакие органы, кроме легких, у этих людей не пострадали.

После инфицирования коронавирусом его размножение происходит именно в легких — во время тяжелой фазы заболевания.

Это приводит к острому синдрому респираторного дистресса (ARDS) — в народе его называют отеком легких. Это состояние хорошо известно врачам. При нем стенки альвеол в легких утолщаются, в них скапливается жидкость, и это приводит к тому, что легкие не могут нормально функционировать. Их реальный объем снижается, и человек чувствует, что не может дышать, что ему это тяжело.

Что же делать?

  • С этим синдромом можно и нужно бороться — надо стараться дышать потихоньку, не разрушая структуру легких.

    Лучше всего при этом лежать не на спине, а на животе с дополнительной поддержкой в виде валиков под грудью и под бедрами. Еще лучше не лежать, а сидеть, положив руки и голову на подушку на столе.

    При развивающейся одышке именно в таких положениях и надо проводить основное время, а также спать! На этом этапе позвоните врачу, чтобы можно было спланировать госпитализацию. Описанная нами мера не спасет каждого, но позволит вам «продержаться» до прибытия скорой или иной оказии с минимальными потерями, а может быть, и просто спокойно пережить всего лишь временный приступ.

  • Если дышать уже становится практически невозможно, необходима подача кислорода в условиях стационара, в том числе через аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

    Это механическая помощь дыханию человека. К сожалению, из-за искусственной вентиляции при уже установившемся остром респираторном синдроме легкие могут растягиваться слишком сильно, и это растяжение повреждает их еще больше. Человек попадает в порочный круг синдрома, и лечение в виде механической помощи его дыханию приводит к тому, что функция легких еще более снижается, и так происходит до тех пор, пока легкие совсем не выключаются.

    Выхода здесь два.

    Первый, при сложных случаях: обратиться к профессиональным и внимательным медикам, которые прекрасно знают, как все это делается, и умеют это делать, будут стараться помочь вам дышать, но не слишком сильно, чтобы легкие не перерастягивались.

Итак, первый выход — щадящий режим вентиляции.

А второй, и наилучший выход для человека, который уже заболел, — предупреждать развитие самого состояния острого респираторного дистресса.

Как предупредить тяжелую стадию?

Для того чтобы предотвратить развитие респираторной инфекции, в том числе и коронавирусной, до тяжелой стадии, существует множество простых способов. Исключительно важно выбрать правильное поддерживающее лечение, направленное на облегчение состояния больного.

Как мы знаем сегодня, основные симптомы заражения коронавирусом — повышение температуры тела, сухой кашель и затрудненное дыхание (хотя у каждого конкретного больного к ним могут добавляться и другие признаки).

С основными беспокоящими симптомами необходимо бороться, используя распространенные и доступные лекарства, которые каждому человеку без рецепта могут продать в аптеке. И эти простые лекарства принадлежат к нескольким группам лекарственных средств, и все они способны облегчить лихорадку, то есть понизить температуру, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Но механизм у этих лекарственных средств разный. Одни из них будут помогать вам предупредить развитие острого респираторного синдрома, а другие, наоборот, «помогут» впасть в это состояние.

Рекомендации по приему лекарств

  • Хорошим лекарством в данной ситуации является аспирин, потому что он будет заодно уменьшать системное воспаление, а также снижать тромбообразование, в том числе и легких. Если люди будут пить аспирин на всех стадиях, пока инфекция еще не перешла в это тяжелое респираторное состояние, меньшее количество пациентов потом окажется в больнице в связи с COVID-19. Помните: у аспирина имеется масса противопоказаний. Прежде чем перейти на аспирин, посоветуйтесь с врачом, который знает вашу личную ситуацию. А еще лучше — поговорите с врачом заранее, пока вы еще не заболели.

    Ни в коем случае не давайте аспирин детям, даже если они болеют, так как у детей вероятность тяжелых осложнений от аспирина весьма велика. У детей заболевание коронавирусом, как правило, протекает легко. Если у ребенка температура скорее всего означает не коронавирус, то аспирин ему не нужен. Тем взрослым, у кого проблемы со свертыванием крови (они, как правило, об этом знают), аспирин тоже совсем нельзя.

    Для взрослых, у которых проблемы с желудком, предпочтительнее так называемые энтерические таблетки, покрытые специальной оболочкой, растворяющиеся в желудке или же растворимые. Еще раз повторю: обсудите аспириновую проблему с врачом, при этом по возможности заранее, и никогда не превышайте доз, рекомендованных в инструкции к препарату.

    Аспирин стоит принимать на тех стадиях, когда инфекция еще не перешла в тяжелую фазу.

    Если же человек будет пить «Колдрекс» или подобные средства, основным действующим веществом которых является ацетаминофен (парацетамол), или другие парацетамолсодержащие лекарства, температура-то понизится, но системное воспаление никак не уменьшится и даже может увеличиться, а вот печень пострадает. Понимаю, что в случае непереносимости аспирина других вариантов, кроме ацетаминофена, у больного может не быть. Здесь придется выбирать меньшее из двух зол: снижать высокую температуру за счет дополнительной нагрузки на печень. Постарайтесь все же не пить больше, чем 1 г этого лекарственного средства в день, и не чередовать разные типы лекарственных средств, каждое из которых основано на ацетаминофене (например, «колдрекс» и просто парацетамол) — для этого внимательно изучите состав препарата. Помните также, что ацетаминофен вообще совсем никак нельзя сочетать с алкоголем.

    Внимание: в случае COVID-19, несмотря на то что употребление парацетамола контрпродуктивно (и даже вредно), главное слово остается за вашим лечащим врачом!

  • Против кашля лучше использовать АЦЦ (ацетилцистеин), который тоже есть в аптеке. При остром респираторном синдроме АЦЦ применяются в больницах в специальной баллончиковой газообразной форме, но у вас, конечно, его не будет. Растворимые таблетки ацетилцистеина прекратят кашель и помогут не впасть в состояние острого респираторного синдрома. При COVID-19 этот вид лечения кашля предпочтительнее, чем другие противокашлевые средства, потому что ацетилцистеин еще и восстанавливает защиту клеток, повреждаемых вирусом.

    Внимание: АЦЦ нельзя употреблять в течение 10–12 часов после принятия любых доз алкоголя — он усиливает токсическое действие этилового спирта в случае, если лекарство «следует» за напитками. (При этом АЦЦ «до» алкоголя таким усиливающим действием не обладает.)

  • Спорным вопросом является эффективность применения арбидола.

    Китайские источники сообщают нам, что да, арбидол слегка помогает снизить заражаемость новым коронавирусом SARS-CoV-2 или же облегчить ранние этапы борьбы организма с инфекцией. То есть он эффективен не на том этапе, когда мы уже лечимся от выраженного заболевания COVID-19, а когда мы подозреваем, что могли заразиться, если мы точно знаем, что вокруг нас есть больные с этой коронавирусной инфекцией, но у нас самих симптомы еще не проявились. Много говорили про то, что арбидол — бесполезное лекарство, клинически не испытанное и т. д. Хочу подчеркнуть, что очень многие «советские» лекарства по «правильным» западным протоколам клинически не испытаны. Для этого есть важные экономические причины. Это не значит, что препараты неэффективны или небезопасны. На безопасность у нас проверяют абсолютно все препараты.

    В исследованиях молекулярных — на клеточных линиях, а также при испытаниях на животных было выявлено, что арбидол обладает общим противовирусным действием. Он не направлен против конкретного вируса, а просто в некоторой степени снижает вероятность слияния вирусной оболочки с мембраной клетки. И это в принципе хорошо. Мы не знаем, означает ли это, что есть какой-то ощутимый эффект на уровне организма, но в принципе молекулярный механизм, который поможет нам бороться с вирусной инфекцией, здесь присутствует. Хорошо бы выяснить, работает ли это реально, а не лабораторно — то есть одинакова ли вероятность заразиться у человека, который принимает арбидол, и у другого, который не принимает. Это можно выяснить только в результате крупных испытаний, которые пока никто не проводил. И вот на этом, соответственно, и основано отсутствие рекомендаций людям пить арбидол во время вирусных инфекций, но тем не менее молекулярные указания на то, что как-то он может работать, есть, и китайский опыт борьбы с коронавирусом говорит о том, что в их ситуации, в какой-то, по крайней мере, степени, арбидол работал. Таким образом, если вам кажется, что вам лично арбидол не повредит — пожалуйста, пейте его. Но не для общей профилактики, а если в вашем доме появился настоящий или возможный больной.

Что не стоит принимать, если вы заболели COVID-19

Очень многие бегут в аптеки и при любом заболевании, особенно если проходит слух, что начнется страшная эпидемия, начинают потреблять антибиотики и противовирусные средства, то есть интерферон и др.

  • Антибиотики при вирусных инфекциях на самом деле совершенно не помогают.

    Конечно, когда у человека развивается пневмония и он уже болен 7–10 дней, из-за того, что он никак не может откашляться, в легких устанавливается очень хорошая среда для бактериальных инфекций. Они при этом не являются первичными, а просто дополняют общее вирусное заболевание бактериальным компонентом. Антибиотики вам назначат, если вы попадете в больницу с пневмонией и в легких окажутся бактерии. Это сделают врачи.

    Но на этапе предварительного лечения, когда вы не в стационаре, применение антибиотиков бессмысленно. Вот на этом этапе антибиотики не только не полезны, но и вредны, так как подавить репликацию вируса они не смогут, а побочные эффекты от них (от каждого антибиотика — свои) ударят по ослабленному организму. Побочные эффекты нагружают наши органы и ткани. Если на уже перегруженный орган «сядет» какое-то вирусное заболевание, вероятность того, что ваше состояние ухудшится и вы попадете в больницу, возрастет существенно.

    Поэтому в случае заболевания COVID-19 лучше никакими антибиотиками самостоятельно не пользоваться.

  • Противовирусными средствами тоже пользоваться не стоит.

    Согласно тем данным, которые сегодня есть у врачей, противовирусные средства в случае с заражением новым коронавирусом помогают, только если назначены в очень определенный, весьма короткий промежуток времени, «угадать» который практически невозможно; при самолечении побочные эффекты от этих средств могут значительно ухудшить функцию легких и общий прогноз.

  • У ученых есть подозрения, что в случае заболевания COVID-19 лучше не принимать ингибиторы ACE (АПФ-ингибиторы). Внимание: не предпринимайте никаких действий, пока не обсудите эту рекомендацию с вашим лечащим врачом!

    Эти лекарственные средства в «мирное», не эпидемиологическое время используются как первая линия терапии при гипертонии. То есть если у человека скачет давление (если оно не стабильно повышенное, а поднимается лишь время от времени), очень часто врачи назначают так называемые ингибиторы ACE.

    Как их распознать? Это препараты, в которых название лекарственного вещества заканчивается на «-прил». Внимание: так заканчивается не название самого препарата — оно не медицинское, а коммерческое, и может быть разным; а именно название того вещества, из которого препарат сделан (смотрите состав!). Например, к ингибиторам ACE относятся каптоприл, эналаприл.

    Эти вещества являются действующими в препаратах капотен, берлиприл (называю самые распространенные препараты этого типа). Но есть еще и другие лекарственные препараты, которые тоже относятся к данной группе. Все эти ингибиторы ACE, конечно, помогают снизить давление, но в то же время компенсаторно повышают экспрессию белка ACE2, про который мы уже говорили, что он служит рецептором для вируса — нашего нового коронавируса в данном случае. Этот феномен хорошо известен. Лекарство повышает прежде всего экспрессию своей собственной мишени — ACE, но ACE2 принадлежит к тому же регуляторному каскаду, что и ACE, из-за этого синтез ACE2 в ответ на «-прилы» тоже увеличивается. Поэтому имеет смысл на время эпидемии перейти на какие-то другие противогипертонические средства. Например, так называемые «сартаны», которые тоже увеличивают уровень ACE2, но, во-первых, не так уж сильно, а во-вторых, во время первой коронавирусной эпидемии SARS для них был показан небольшой, но все же защитный эффект. В подборе противогипертонического препарата вам поможет лечащий врач.

Итак, посоветуйтесь с врачом. Если вы принимаете ингибиторы ACE, может быть, врач сможет вам заменить их на другие препараты, которые во время коронавирусной напасти более безопасны. И тогда вы, соответственно, уже не будете склонны к более быстрому распространению внутри вас COVID-19, а это важно!

Корректируем образ жизни

Помимо соблюдения гигиены и карантина в период эпидемии, очень важно бережно относиться к своему здоровью в целом (конечно, это всегда важно, но сейчас особенно). То, что мы на самоизоляции, совершенно не означает, что можно по несколько часов в день непрерывно лежать тюленем и смотреть сериалы. Надо бы подвигаться, сделать элементарную зарядку. Важно правильно питаться и высыпаться!

А если вы уже почувствовали недомогание — ни в коем случае не перенапрягаться. Потому что это определит, как будет протекать болезнь, если вы все-таки заразитесь. Не хотелось бы, чтобы тяжело — потому что после тяжелого течения, даже после полного выздоровления, функциональный объем легких нередко падает на 20–30%. Гимнастикой можно будет потом восстановить, скажем, 3–5% объема. Пока точных данных нет, но есть опасения, что поврежденные легкие надолго останутся поврежденными.

Помните, если молодой человек переболеет тяжелой формой и потеряет 20% функционального объема легких, то марафон он уже не пробежит. А если переболеет пожилой, то, возможно, уже не сможет вернуться на работу. Поэтому берегите себя.

Физиологичное положение при затрудненном дыхании

Сделаю еще раз на этом акцент: важно знать некоторые простые приемы самопомощи, связанные с правильным положением тела во время заболевания коронавирусом (и не только).

Когда у вас ухудшается дыхание из-за того, что вас настигла серьезная респираторная инфекция, когда вам становится тяжело дышать, самое лучшее — это лежать на животе (никак не на спине!). По возможности с дополнительной поддержкой, а еще лучше, если вы сможете не лежать, а сидеть, немного наклонившись вперед. При этом положении дыхание облегчается и в наименьшей степени механически повреждаются легкие.

Если люди, которые рискуют реально «упасть» вот в этот серьезный ARDS (острый респираторный дистресс-синдром, или синдром острого респираторного дистресса), лежат в таком положении на животе, особенно со специальной дополнительной поддержкой, пока не будет диагностировано их состояние, то и острота синдрома для них смягчается. Они переживают его намного легче, менее склонны от него погибнуть и также менее склонны заболеть настолько тяжело, чтобы срочная госпитализация стала единственным вариантом.

Эта очень простая профилактика поможет тем больным, которым все-таки придется перенести коронавирус в тяжелой форме.

Если вы все-таки попали в больницу

Что будет с вами, если вы все-таки попадете в больницу с синдромом острого респираторного дистресса?

Во-первых, будет проводиться вентиляция легких в большей или меньшей степени, и стратегия врачебная здесь будет в том, чтобы как можно меньше вентилировать и как можно больше времени стараться, чтобы человек был на своем собственном дыхании, даже если при этом он дышит не очень хорошо. Помните о важной вещи: врачи заботятся о вашем здоровье, и именно поэтому вам не сразу «дают» вентилятор. Большинство больных выходят из тяжелого состояния без всякой искусственной вентиляции, на одном лишь кислороде. И это прекрасно — ведь такой режим наиболее щадящий, при нем в наибольшей степени сохраняется функция органа.

Во-вторых, будут применяться медикаментозные средства для того, чтобы спасти вашу жизнь, и с большой вероятностью она будет спасена.

Однако это медицинское спасение, к сожалению, не проходит бесследно для людей, которые выживают после тяжелого респираторного синдрома. У них наблюдаются последствия стационарного лечения. У всех — свои последствия, они не одинаковы для всех людей. То есть у вас может что-то одно проявиться или что-то другое, а если вам очень повезло, то и ничего не проявится — никаких осложнений. Но в целом ситуация, когда вы попадаете в больницу на вентиляцию легких или на лечение по поводу отека легких, действительно не очень хорошая.

У выживших после тяжелого синдрома респираторного дистресса снижены физические возможности. У них происходит сбой дыхания после любой физической нагрузки, потому что активные движения легких были ограничены из-за агрессивного лечения. Например, при ARDS один из способов лечения больного — искусственно его парализовать, чтобы он поменьше двигал грудной клеткой и вообще поменьше двигался. И при этом способе лечения повреждения легких проходят лучше, но, к сожалению, сама парализация впоследствии может вызвать проблемы с памятью.

Конечно, если вы попали в специализированную больницу с ARDS, вызванным коронавирусом, то главное для медиков — спасти вашу жизнь. Но для вас будет еще лучше, если вы займетесь профилактикой утяжеления COVID-19 и будете предупреждать тяжелый респираторный синдром на ранних этапах, пока еще находитесь дома. Если все правильно делать, то существует очень большая вероятность, что вы не попадете в больницу.

Глава 5. Гибель клеток и витамин С

Какое же отношение ко всему этому имеет витамин С? Как он работает и нужно ли его принимать в условиях пандемии? Витамин С вовсе не поднимает иммунитет, у него совсем другой механизм действия, о котором почему-то большинство людей не знает.

Как действует витамин С?

Он действует путем убийства наших собственных клеток. Ничего ужасного в этом нет. Во-первых, такое прямое уничтожение, вернее, самоубийство клеток — часть нормальной программы нашей клеточной жизни. Если клетка была слишком сильно повреждена или ослабла, в ней низкий редокс-потенциал, или слишком мало АТФ, то она запускает программу собственного уничтожения. Примерно 50–70 миллиардов клеток каждый день по этой программе в нашем организме гибнут. И это без всяких атак вируса или бактерий!

Даже в здоровом состоянии из организма удаляется примерно 0,3% клеток. Именно поэтому в течение года у нас происходит практически полное обновление организма, за исключением тканей, где апоптоз (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели) протекает редко и восстановление происходит плохо. Хорошо обновляются прежде всего клетки эпителиальной ткани: выстилка бронхов, кишечника — клетки в них заменяются достаточно быстро. А вот клетки нервной системы обновляются крайне плохо.

Первыми, естественно, погибают самые слабые клетки. Эти 0,3% — новые клетки каждый день, именно те, что на данный момент попали в разряд самых слабых. Витамин С «заставляет» клетки гибнуть в большем количестве: уже не 0,3% клеток, а 0,5 или 0,6%. Обновление тканей, таким образом, ускоряется.

Эти клетки не надо жалеть: если они заражены вирусом, то все равно погибнут, но иным способом: вирус разорвет клеточную оболочку и в большом количестве просто вывалится из клетки. Если заражение клетки вирусом не достигло критического порога, вирус постепенно отпочковывается от клеточной мембраны, а клетка, из всех сил продолжая производить вирус, в конце концов, полностью истощается и разрывается, как полиэтиленовый пакет. Весь накопленный вирус при этом одномоментно выходит в организм.

Витамин С делает так, что клетка, которая уже начала реплицировать вирус, но еще не совсем истощилась, сознательно запускает программу самоуничтожения и вместе с этими вирусными частицами удаляется из организма. Сначала она съеживается, некоторые ее части подвергаются самоперевариванию; потом на помощь приходят клетки иммунной системы и просто клетки-соседи, которые зачищают клеточные останки, тихо, без всякого воспаления, переваривая их кусочки.

Витамин С помогает клеткам, уже «загруженным» вирусом, сделать правильный выбор в пользу апоптоза, то есть собственной программируемой гибели.

Когда пить витамин С?

К сожалению, у каждой «волшебной» пилюли есть свои обратные стороны, поэтому для профилактики витамин С (аскорбиновую кислоту) пить не надо. Это действие имеет смысл, только если вы уверены, что вирус на вас уже напал. Например, если в доме больной: скорее всего, вы тоже уже болеете, просто пока об этом не знаете и проходите инкубационный период. Во время инкубационного периода происходит размножение вируса, и витамин С поможет его сдержать, а значит, заболевание будет не таким тяжелым. Если вы просто сидите дома и никаким внешним влияниям не подвергаетесь, то принимать витамин С не обязательно.

Витамин С — это биологически активное вещество, и от его приема тоже могут быть неблагоприятные последствия. «Про запас» лучше его не принимать. Во время коронавирусной эпидемии пейте витамин С при первых же признаках недомогания или же в ситуациях, когда есть реальная вероятность того, что вы уже заразились.

Безопасен ли витамин С?

На этот вопрос можно дать два ответа.

Первый: абсолютно безопасен.

Второй: в некоторых ситуациях очень опасен.

(И так происходит практически со всеми активными биологическими молекулами.)

Откуда мы знаем, что витамин С безопасен? Дело в том, что проводились такие клинические испытания, когда добровольцам, а также больным опухолями вводили внутривенно медленно очень большие дозы витамина С. В чудовищных количествах — намного больше грамма.

При этом у больных не наблюдалось резко негативных реакций; наоборот, витамин позволял быстрее избавиться от опухоли. В этом случае витамин С становился потенцирующим средством, усиливавшим действие химиотерапии.

Однако так происходит, к сожалению, не со всеми больными. Бывают такие редкие случаи, когда человек, скажем, оказывается носителем поврежденной копии гена, кодирующего фермент глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа. Это один из ферментов печени и мышц, который участвует в метаболизме глюкозы. Мутации в этом ферменте приводят к тому, что наши клетки становятся слишком чувствительными к процессам апоптоза. В ответ на витамин С у людей с таким нестандартным генотипом может возникнуть гемолиз, то есть разрушение эритроцитов крови с выделением из них свободного гемоглобина. И это довольно опасно.

У гомозиготных пациентов, то есть у тех, у кого обе копии этого гена имеют повреждения, имеется состояние, которое называется фавизм — острая гемолитическая анемия в ответ на бобы Фава. Случайно съев всего лишь один боб, они могут заболеть и даже погибнуть, и уже запах этих бобов вызывает у таких людей какие-то неблагоприятные реакции. Чаще всего это заболевание встречается в Средиземноморских регионах и на севере Африки. В России тоже есть потомки выходцев из этих районов, и у них тоже может быть фавизм. И даже если вы гетерозиготны по мутации в этом гене, то есть заболевания у вас нет, но вы являетесь его носителем, вероятность получить тяжелую реакцию на витамин С может быть очень высокой.

Испытания витамина С проводились в Китае при коронавирусных инфекциях. Использовались внутривенные инъекции со скоростью вливания 1 г в час. И они приводили к облегчению состояния больных (данные опубликованы в китайских протоколах). Однако в России высококонцентрированных препаратов витамина С для внутривенного введения нет. Витамин С обычно попадает к нам в виде таблеток и порошков.

Безопасны ли таблеточные и порошковые формы витамина С?

Да, безопасны, но только в том случае, если у вас нет определенных нарушений метаболизма, например, нарушения метаболизма железа, известного как гемохроматоз. При нем не только нельзя принимать витамин С, но и нужно снижать в рационе количество продуктов, богатых витамином С, таких как шиповник, кизил, апельсины, лимоны, киви — тех самых продуктов, которые мы употребляем, чтобы «повысить иммунитет». При гемохроматозе происходит следующее: железо слишком сильно всасывается из пищи в кишечнике и откладывается в мягких тканях, например, в паренхиме почек, в печени, селезенке. Из-за этого в названных органах происходят микроинфаркты, которые нарушают их функцию.

Пациентам с гемохроматозом проводят специальное лечение для того, чтобы снизить концентрацию железа в организме. Гемохроматоз — очень интересное заболевание, это так называемая болезнь викингов. Она распространена в основном в северных популяциях, которые имеют какой-то процент генных вариантов, пришедших к нам от викингов, и один из них — этот ген гемохроматоза. Связано это с тем, что среди викингов, безжалостных и суровых северных воинов, были очень часты случаи кровопролитий. Мутация гемохроматоза помогала им восстанавливаться после тяжелой раны, и они не так сильно страдали от кровопотери.

Сегодня мы можем сказать, что в воинственной культуре викингов когда-то произошел естественный отбор тех людей, чьи организмы лучше усваивали железо, быстрее производили гемоглобин и, соответственно, гораздо быстрее восстанавливались после анемии.

Если у вас имеется диагноз гемохроматоз, а также если вам по каким-то причинам часто переливают кровь, например, потому что у вас талассемия или какое-то другое заболевание крови, то вам витамин С даже в таблетках принимать ни в коем случае нельзя, потому что он облегчает всасывание железа, его усвоение из пищевых продуктов, и это будет усугублять ваше основное заболевание.

Небезопасен витамин С и для еще одной группы больных, а именно тех, у которых образуются так называемые оксалатные камни в почках. Камни у пожилых людей не редкость, да и не только у пожилых. Правда, люди обычно не знают, какого именно типа у них камни. Имеет смысл сдать анализ мочи и все-таки уточнить, какого они типа. Согласно статистике, 70–80% мужчин с мочекаменной болезнью имеют как раз оксалатные камни. На пациентов с другими видами почечных камней витамин С не влияет.

Все вышесказанное не относится к женщинам, потому что у них чаще всего встречаются фосфатно-струвитные камни.

Почему я говорю об оксалате? Потому что он производится в организме, в том числе из витамина С. Примерно 30% оксалата, из которого образуются камни в почках, приходит к нам именно из витамина С!

Наша способность разрушать оксалат и не откладывать его в виде камней зависит от состояния нашего микробиома. Внутри нашего кишечника живут тысячи и тысячи видов бактерий, и некоторые из них способны разрушать оксалат. Например, хорошо известные нам бифидобактерии вполне могут справиться с оксалатом. Но проблема в том, что они могут также «справиться» и с другими питательными веществами, например, с глюкозой, сахарозой. Эти вещества бифидобактериям намного более приятны.

Если вы употребляете много сахара и при этом пьете витамин С, то все-таки эти полезные бактерии с оксалатом справиться не смогут просто потому, что сахар гораздо вкуснее. И поэтому у сладкоежек оксалатные камни в почках возникают даже и без витамина С.

Существуют также прекрасные, дружественные нам микробы — оксалобактерии. Они питаются только оксалатом. Если у вас в кишечнике живут эти бактерии, то никакая перегрузка витамином С вам не страшна, потому что весь оксалат будет ими разрушен.

К сожалению, в реальности картина у нас следующая. Из тех людей, что регулярно едят в кафетериях, в «Макдоналдсе» и прочих заведениях фастфуда, примерно 65% совсем не имеют оксалобактерий в составе микробиома кишечника. Связано это с тем, что эти самые оксалобактерии очень чувствительны к неблагоприятным условиям среды. В детстве они у всех нас были, а потом постепенно из-за того, что условия в кишечнике стали для них не очень благоприятными — и чаще всего потому, что мы едим что попало — они исчезают из состава микробиома кишечника. Не у всех, конечно, но у большинства людей.

Эта бактерия также очень чувствительна к антибиотикам. Примерно полгода после ударного приема антибиотиков в нашем организме или нет этих бактерий, или их количество находится на очень низком уровне, таком, что они не способны справиться с оксалатом. Это одна из причин, по которым антибиотикотерапия просто так, на всякий случай, не показана.

Итак, эпидемиологические исследования показали, что регулярное употребление мужчинами витамина С по грамму в день приводит к двукратному увеличению случаев камнеобразования. Если же у вас камни уже есть (а у большинства мужчин они уже есть, и имеющиеся камни — как раз оксалатные) и вы вдруг начнете пить витамин С каждый день, то в результате должны ожидать, что ваши камни быстрее начнут расти, и потом, в долгосрочной перспективе, может так получиться, что какой-то камень начнет двигаться и появится болевой синдром.

Вывод: не употребляйте витамин С все время. Пейте его только тогда, когда он вам действительно нужен!

Как принимать витамин С для того, чтобы обеспечить его максимальную эффективность?

Витамин С, который мы употребляем в таблетках или порошках, усваивается в кишечнике. Небольшие дозы витамина С, если мы принимаем его по 50 или 100 мг, примерно до 200 мг, усваиваются примерно на 70–90%, в зависимости от состояния нашего кишечника. Если же мы сразу приняли целый грамм витамина С, то из него усваивается менее 50%. А при количестве витамина С, поступающего в организм в день, равном примерно 1,25 г, мы на самом деле больше не можем усвоить этот витамин. Это наш индивидуальный потолок, больше ни из пищи мы его получить не сможем, ни с таблетками.

Конечно же, единственный способ усвоить этот грамм, отведенный нам в день, максимально полно — распределить его по всему дню. То есть вместо того, чтобы высыпать пакетик в стакан и сразу выпивать, нужно растворить его примерно в литре воды и пить в течение дня, и тогда усвоение витамина С будет максимальным. И таким способом, с помощью таблеток или в порошковом виде, действительно можно повысить витамин С в крови примерно в два раза по сравнению с той концентрацией, которую вы можете достичь, просто поедая в большом количестве пищу, содержащую витамин С.

Пользу от богатой витаминами еды никто не отменял! Конечно же, шиповник, кизил, апельсины и лимоны — это очень полезно, и их употребление в пищу поможет нам усвоить витамин С. Но если вам так хочется добрать витамин C с помощью какой-то таблетки, то помните:

  • вы не должны превышать дозу 1 г;
  • вы должны употреблять витамин С только в период, когда вероятность заразиться очень высока или когда вы знаете, что уже чем-то заболели;
  • у вас не должно быть медицинских противопоказаний;
  • вам необходимо «размазывать» граммовую дозу по всему дню для того, чтобы увеличить всасывание витамина С в ваш кишечник.

В таком случае вам удастся снизить вирусную нагрузку, вирус будет реплицироваться в вашем организме не так быстро, как без витамина С, это поможет перенести вирусное заболевание в более легкой форме (в том числе и COVID-19).

Усиливая гибель собственных клеток с помощью витамина С, мы, конечно, не можем убить вирус, но можем сдержать его прогрессию. Все дело в отсрочке распространения инфекции внутри организма. Разница в скорости этого распространения при отсутствии в организме витамина С — или, наоборот, его грамотном приеме такова, как если бы вирус заражал нашу новую клетку каждые десять минут — или каждые полчаса (цифры здесь просто для сравнения).

список по болезням и симптомам

Кому хоть раз пришлось покупать в Турции лекарства, тот покупает их и в следующий свой приезд. Потому что качество лекарственных препаратов здесь на очень высоком уровне. Поэтому нужно знать какие из турецких лекарств – аналоги привычных российских препаратов.

Рекомендации по покупке медикаментов в Турции

Чтобы не выпить «чего-нибудь ни того» необходимо правильно покупать медикаменты в чужой стране:

  1. У каждого медикамента есть действующее вещество или активная фармацевтическая субстанция (АФС), его и нужно искать. Оно пишется на латыни под названием препарата в инструкции.
  2. АФС вбивают в поисковую строку браузера, а рядом fiyat – в переводе с турецкого «цена».
  3. Выскочившие медикаменты переписывают и показывают фармацевту. Можно сравнить цены и выписать в порядке возрастания.
  4. Либо, просто покажите название действующего вещества на латыни фармацевту . И он даст вам «турецкий» аналог препарата.

Рекомендуем! Начиная с 2019 года любой иностранный турист, столкнувшийся с проблемами со здоровьем или желающий приехать в Турцию в целях медицинского туризма, может позвонить не только на «горячую линию» Минздрава (112), но и на бесплатный номер 0850 288 38 38.

В центре работают 28 переводчиков с шести языков.
Здесь больных не только направляют в соответствующие клиники, но и соединяют с врачами, которых информируют о проблемах со здоровьем.

Советы по общению с фармацевтами

В Турции многие говорят на английском и русском языке. Учитывая, что точки по продаже медикаментов расположены вблизи отеля или торгового места с большим количеством российских туристов, то языкового барьера в общении с фармацевтом не возникнет. Здание с вывеской ECZANE и есть аптека.

ECZANE работают, как правило, по будням с 8.00 до 18.00 в зимний период и до 19.00 — в летний.

Круглосуточно и без выходных – работают дежурные аптеки. Найти дежурную аптеку просто. Подходите к ближайшей аптеке, на двери всегда весит список с адресами и телефонами, ближайших дежурных ECZANE, где можно купить препараты 24/7.

В крайнем случае обратитесь к таксисту, произнеся фразу «nöbetçi eczane» (нобетчи экзане), что в переводе означает дежурная аптека.

Также можно посмотреть в интернете ближайшую дежурную аптеку. Пишите в поиске «nöbetçi eczane» и название города, где в отдыхаете.

Для отдыхающих на Анталийском побережье сайт дежурных аптек: http://www.antalyanobetcieczane.com/

В аптеках Кемера, Бодрума, Анталии к оплате принимают не только лиры, но и доллары и евро.

Некоторые названия капсул, сиропов, которые часто используются одинаково звучат на многих языках, например, Аспирин, Прозак.

Цены в фармацевтических организациях строго регламентируются, искать, где подешевле бессмысленно. Но при покупке на крупную сумму возможно получить ощутимую скидку.

По местным законам у одного специалиста может быть одна ECZANE. Спрашивать о скидочной карте, которая будет действовать во всей сети не стоит, потому что в стране нет аптечных сетей.

Средства, которые в России продаются свободно в Турции отпускаются по рецепту. Это относиться ко всем антибиотикам. Если приобретенный рецептурный препарат не вскрывался, упаковка не повреждена его можно вернуть.

Кстати, в турецких аптеках:

  • нет подделок (фармацевты могут лишиться за их продажу свободы на 25 лет),
  • цены на лекарства ниже, чем в России (многие производят внутри страны),
  • не продают лекарств с недоказанной эффективностью.

Аналоги лекарств в аптеках Турции

Аналоги лекарственных препаратов – это медикаменты с разными действующими веществами, но используемые для терапии одних и тех же патологических состояний. В аптеках Турции продают, как средства местного производства, так и лекарства мировых фармацевтических компаний.

Аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Фастум-гель — Profenid jel
  • Пантенол — Bepanthen
  • Постинор – Preven, Norlevo
  • Регидрон — ORS paketi (oral rehidratasyon sivisi)
  • Аквамарис — Rhinocort, Sterimar
  • Цитрамон — Tylol plus
  • АЦЦ — Acetylcystein

Препараты от боли – аналоги в аптеках в Турции

От боли любого характера обычно принимают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Большинство лекарств данной группы содержат парацетамол и ибупрофен.

  • Самое известное нестероидное противовоспалительное средство Gripen. Его даже продают в некоторых крупных супермаркетах.
  • A-Per — можно давать детям от месяца.
  • Minoset, Minoset Plus.
  • Parol.
  • Brufen (ибупрофен).
  • Ibufen.
  • Majezik.
  • Apranax.
  • Suprafen.

Детские лекарства

  • Жаропонижающие – Calpol и Dolven.
  • От боли в ушах — Otipax.
  • От диареи – Ercefuril.
  • От запора – свечи Sup.Gliserin*Kansuk Suppozituar

Сердечная боль

  • Digoxin – сердечный гликозид.
  • Fibrocard – таблетки с антиаритмическим, антигипертензивным действием.

Головная боль

Bi-Profenid
  • Bi-Profenid – применяется при головной, мышечной, зубной боли. Активная фармацевтическая субстанция кетопрофен.
  • Esodax – активное вещество этодолак.
  • Proflam – ребенку рекомендуется назначать суппозитории ректальные.
  • Cafergot – для лечения мигрени, артериальной гипотонии.
  • Tylol plus — аналог Цитрамона

Зубная боль

  • Aleve – НПВС (таблетки).
  • Tilak – пьют во время еды утром и вечером по 200-300 мг, максимальная доза в сутки 2 г.
  • Dolarit.
  • Apranax Forte — хорошо спасает от зубной боли.

Глазная боль

  • Allergodil – капли конъюнктивальные.
  • Burnil (Tetryzoline) – капают при раздражении глаз от дыма, косметики, контактных линз.
  • Eye—Visol – антиконгестивное противовоспалительное средство.
  • Clamine—T – применяют при инфекции глаз и их придатков.
  • Dexa-Sine — от коньюктивита.

Мышечная боль

  • Naprosyn (Напроксен) назначают для уменьшения отеков и снятия напряжения в мышцах.
  • Recoside миорелаксант для снятия напряжении, спазмах в мышцах.
  • Thiospa.
  • Muscoflex (0,25%) – мазь для терапии мышечных спазмов.

Ушная боль

Otimisin – ушные капли противовоспалительные, разрешены с рождения.

Средства от боли в животе

  • Butopan – суппозитории от желудочной, кишечной колики.
  • Xemol.
  • Molit.
  • No-shpa, Buscopan- от спазмов в животе.

При цистите

  • Purinol.
  • Cisto.
  • Papatya.
  • Monural.

Грипп в Турции – профилактические лекарственные средства

Tylolhol
  • Tylolhol – растворимый порошок в состав которого входят анальгетики и антипиретики.
  • Reditus – сироп с апельсиновым вкусом, разрешен детям.
  • Deflu – детям от 12 лет, не использовать свыше 5 дней.

Лечение простудных заболеваний – аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Remidon – порошок для приготовления раствора. Применяют для облегчения состояния при простуде.
  • Medafein – капсулы, драже, порошок для улучшения самочувствия при гриппе, ангине.

Боль в горле

  • Projezik – таблетки для рассасывания, устраняющие першение, неприятные ощущения в горле. Разрешены с 12 лет.
  • Fiera.
  • Klorhex – спрей-антисептик.
  • Kloroben.
  • Tantum Verde.
  • Heksoral.

Кашель

  • Tusebron – сироп от кашля, вызванного воспалительными патологиями верхних дыхательных путей.
  • Аналог АЦЦ: Acetylcystein Adeka – отхаркивающее, муколитическое средство в таблетках.
  • Alles-600 – для разжижения мокроты. Выпускается в виде драже, растворе для приема внутрь и ингаляций.
  • Geralgine.
  • Pirosal.
  • Sinecod.

Насморк

  • Mometix AQ – глюкокортикоид антиаллергенного и противовоспалительного действия (спрей назальный).
  • Nazoster – для лечения сезонного и круглогодичного ринита.
  • Nasonex Aquous.
  • Dalman AQ.
  • Illadyn.

Жаропонижающие

  • Naponal – жаропонижающее средство в таблетках.
  • Opraks – снимает лихорадку, анальгезирует.
  • Synnax Fort – суспензия, таблетки. Действующее вещество напроксен.
  • Geralgin – в составе привычный парацетамол.

Лечение диспепсических расстройств – аналоги лекарств в аптеках Турции

Magnezi Kalsine

Расстройства кишечника – проблема не только курортов Турции.

Наиболее эффективные препараты:

  • Magnezi Kalsine – суспензия от изжоги, запоров, метеоризма.
  • Magcar – жевательные таблетки для терапии кислой отрыжки, чувства тяжести в животе, диспепсии.
  •  Renny — от изжоги.

Рвота

  • Emedur – применяют при утренней тошноте, рвоте (суппозитории).
  • Metpamid – при диспепсиях, вызванных нарушением моторики ЖКТ, от неконтролируемой рвоты.
  • Emend (Aprepitant) – капсулы противорвотные

Понос и диарея

  • Ercefuryl – капсулы от 3 лет. Интервал между приемами 8 часов.
  • Nϋfro – от острой и хронической диареи. Детям от 2 месяцев до 6 лет рекомендована суспензия.
  • Normix – с 12 лет.
  • Reflor.

Запор

  • Picocap – капли слабительные от запора, обусловленного дисбактериозом, нарушением диеты.
  • Lactulac – сироп для размягчения стула, принимают 3-4 раза в день по 45 мл.
  • Osmolak – сироп.

Кожные заболевания

  • Travazol krem — противогрибковый крем.
  • Asmanex – (мазь, крем, лосьон) для устранения воспаления и зуда при дерматозах. Разрешен с 2 лет.
  • Risonel – выпускается в спреи, растворе.
  • Cutivate – мазь от экземы, псориаза, зуда.

Аллергия– турецкие аналоги лекарств

Allerset
  • Alores – антигестаминный препарат (жевательные пластинки, лиофизилат, сироп).
  • Allerset – сироп от 2 лет.
  • Cetryn
  • Rynset
  • Avil
  • Setiral

Герпес

  • Polimisin – мазь при герпетической патологии глаз.
  • Vectavir – противовирусный крем при герпесе губ.
  • Zovirax – порошок для приготовления раствора инъекций, глазная мазь для лечения инфекций, вызванных простым герпесом.

Ожоги

  • Silvadiazin 1% — крем при ожогах и ранах.
  • Silvamed.
  • Anestol – спрей, гель.
  • Silvirdin.

Раны, укусы, порезы, ушибы

Bepanthol
  • Bepanthol – крем при мелких повреждениях кожи, солнечных ожогах.
  • Pantebiol.
  • ZinCream Medinova – при царапинах, ссадинах, а также пеленочном дерматите.
  • Lasonil gel – нестероидный противовоспалительный гель.
  • Fitokrem — крем-антисептик, обладает заживляющим действием.

Антисептики

  • Batiodin – порошок для приготовления раствора.
  • Protagent – раствор, пластырь.
  • Perimex.
  • Oroheks.
  • Poviiodex.

Гинекология аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Jerbera – гормональные противозачаточные драже.
  • Ketoral – противогребковое средство, в том числе от кандидоза (молочница).
  • Candidin – от молочницы.
  • Fluzol – капсулы для лечения и профилактики грибковых инфекций (вагинальный, генитальный кандидоз).

Ревматизм

  • Apranax – НПВП от болей при ревматических заболеваниях, артрозах, бурсите.
  • Eccoxolac – НПВП, используемое для облегчения болей и воспаления при ревматоидном артрите, остеоартрозе.
  • Etopan – капсулы с действующим веществом этодолак.
  • Thermo—Rheumon – крем от немецкой фармацевтической компании Bayer.

Проблемы с волосами

  • Priorin – капсулы от выпадения волос.
  • Otaci hair repair tonic – спрей на травах против выпадения волос.
  • Thalia – маски для волос с маслами арганы, макадамии, жажоба.
  • Bioblas – шампунь для укрепления волос.

Варикозное расширение вен

  • Varikosette – крем на основе троксерутина и растительных экстрактов.
  • Hirudoid Forte – гель.
  • Venoclean krem.

Разное

Сразу скажу, в Турции НЕТ зелёнки!

  • Раствор йода – Batticon,
  • Марганцовка – Permasol (таблетка содержит 250 мг перманганата калия).
  • Перекись водорода — Oksijenli su.
  • Eucarbon – абсорбент на основе растительного углерода, очищенной серы, листьев сенны (дженерик активированного угля).
  • Касторовое масло — Кafur yağ.

Лекарственные травы:

  • ромашка – papatya;
  • шиповник – köpek gülü;
  • мята – nane;
  • чистотел – kırlangıçotu;
  • шалфей – adaçayı.

Из часто применяемых медикаментов также можно отметить но-шпу, ее можно заменить на Buskopan.

Какие лекарства привезти из Турции

Турецкие лекарства славятся своей эффективностью и качеством. «Продвинутые» туристы это знают и везут с собой домой что-то из турецкой аптеки. Мне стабильно поступают заказы от друзей и родственников передать тот или иной препарат. Что же захватить с собой из турецкой аптеки?

Мои аптечные маст хэвы:

  • Спреи в нос — Rinoclenil и İliadin. Оба эти спрея мне когда-то давно, посоветовал мой давний знакомый хирург — доктор Шафак. Ринокленил используют, если вы вдруг заболели, этот спрей очень мягкий, к нему нет привыкания и он не раздражает сосуды. Ринокленил при простуде и заложенности носа моя любовь номер один.

Илиадин спрей термоядерный, если вы уже конкретно заболели и нос вообще не дышит, то это чудо.

Важно! Из-за своей высокой эффективности спреем Илиадин нужно пользоваться только в течении 3-х дней подряд. Затем повторить можно не ранее, чем через 2 месяца.

После Иллиадина, если насморк ещё есть смело переходите на Ринокленил и пользуйтесь им сколько хотите.

  • Горячий напиток в порошке Tylolhot. Это просто король всех лекарств от гриппа. Ставит на ноги моментально. Мои друзья, знакомые всегда везут его пачками домой. Не сравнить с российскими и украинскими аналогами а-ля терафлю, колдфлю и тд.
  • Витамины Pharmaton. Полный комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов. Отлично помогают оставаться в энергии и укрепляют иммунитет, особенно если у вас режим 3-4 часа сна в сутки.
  • Таблетки Co-Diovan Novartis. Для тех, кто страдает хроническим повышенными давлением. У меня их стабильно заказывает передать известная преподаватель вокала в Киеве. И говорит, что круче турецких лекарств ничего нет.

Заключение

К сожалению, у патологий нет отпусков и выходных, проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого. Определенные симптомы: головную, зубную боль, нарушение стула можно устранить с помощью медикаментов.

Но не стоит забывать, что даже лучший препарат при неправильном применении способен нанести вред. Не болейте, всем любви и здоровья!

Когда пневмония закончится – Наука – Коммерсантъ

Регенеративная медицина бессильна во время коронавирусной болезни, но может сыграть важнейшую роль после выздоровления: помочь вернуться к полностью здоровой жизни.

Павел Макаревич, кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией генно-клеточной терапии Института регенеративной медицины Университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Пока никто не знает долгосрочных последствий перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) — все поглощены задачей остановить заразу. Один занят разработкой вакцины, другой перекрывает границы и пути распространения вируса, третий ищет методы лечения среди известных лекарств — на новые банально нет времени.

Количество переболевших коронавирусной инфекцией людей будет описываться цифрой в несколько миллионов человек при благоприятном варианте, а может быть, и на два порядка больше. Нельзя исключить, что у многих из них функция легких окажется, как принято говорить в медицине, «скомпрометированной» из-за фиброза или образования кист в зонах поражения. Регенеративная медицина, вероятно, пригодится таким больным.

Инфекции со шрамом

До появления антибактериальных препаратов и вакцин именно инфекции были одной из главных причин смерти населения Земли. Каждое перенесенное человеком инфекционное заболевание оставляло свой след, поражая органы, иммунную систему, переходя в хроническую форму, и в конечном счете приводя к смерти в относительно молодом по современным меркам возрасте.

Не было бы счастья, так несчастье помогло

Методы клеточной терапии и, в частности, трансплантации костного мозга получили свое развитие в наше время отнюдь не по мирным причинам, а в период расцвета радиобиологии, изучающей воздействие радиации на живое. В эпоху холодной войны каждая держава искала способы восстановить и защитить организм солдат и мирного населения от последствий ядерного удара. Возможно, и пандемия коронавируса спровоцирует прорыв в области лечения заболеваний легких, связанных с необратимым снижением дыхательной функции.

В ХХ веке мы практически полностью искоренили ряд смертоносных или калечащих возбудителей и сейчас боремся с очень многими возбудителями. Но последствия хронических инфекций — вирусного гепатита, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других остаются серьезной проблемой. Среди них особняком стоит фиброз органа — формирование на месте погибшей ткани рубца, состоящего из плотной соединительной ткани, которая блокирует рост нервов, сосудов и никогда не замещается на клетки органа.

Самый яркий пример, известный любому из нас,— шрамирование кожи на месте ее достаточно глубокого и обширного повреждения или ожога. Точно так же фиброзирующие заболевания, связанные с хроническими инфекциями, поражают печень, легкие, сердце и другие жизненно важные органы, выводя их из строя.

Клетка за клеткой

Исторически самым первым подходом в регенеративной медицине стала клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого организма, способных делиться, чтобы поддерживать свою популяцию и при этом давать начало новым клетками органа (дифференцироваться). Этот метод блестяще показал себя в гематологии, онкологии, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, однако при фиброзирующем поражении ткани оказался практически бесполезен.

Использование стволовых клеток при сформировавшемся в ткани рубце разбивается о непроходимую стену соединительной ткани, из которой он состоит, а введение их на этапе поражения зачастую приводило к тому, что воспаление убивало стволовые клетки до того, как они могли выполнить свою функцию. Наконец, при инфекционных заболеваниях введение стволовых клеток может иметь совершенно непредсказуемые и даже опасные последствия, так как они обладают эволюционно выработанной способностью подавлять воспаление и, следовательно, локальную иммунную систему.

Мы можем лишь с определенной долей скепсиса сказать, что для лечения фиброза легких, вызванного коронавирусом, терапия с помощью стволовых клеток едва ли может оказаться эффективным оружием.

Вырастить новое легкое

Одним из самых ярких горизонтов в такой ситуации выглядит, конечно же, создание искусственного, так называемого тканеинженерного легкого (или пары легких) для пересадки больному в случае фиброза после излечения от инфекции. В экспериментах на животных уже были отработаны способы получения легких путем процесса, которые называет децеллюляризацией. В этом случае легкое от посмертного донора подвергали обработке поверхностно-активными веществами (детергентами) для того, чтобы уничтожить все клетки донора, несущие белки распознавания для иммунной системы.

Полученный белковый «остов», или матрикс практически невидим для иммунной системы, так как белки соединительной ткани у людей неотличимы с точки зрения иммунного ответа на них.

Далее децеллюляризованный остов легкого заселяется стволовыми клетками реципиента, причем зачастую именно клетками, способными формировать ткань легкого и сосуды, и далее начинается длительный процесс сборки органа в биореакторе. Для правильной «укладки» клеток в биореакторе моделируются дыхательные движения с растяжением стенок органа путем нагнетания жидкости. В итоге в 2010-х годах был опубликован целый ряд экспериментальных работ по созданию и успешной трансплантации таких легких мышам и крысам.

Но если говорить о задаче для человека, то следует признать, что эта технология требует посмертного донора органа. А с учетом охвата пандемии COVID-19 едва ли можно рассматривать перспективу массового применения такого метода, даже если учесть, что не все переболевшие будут поражены легочным фиброзом. Наконец, продолжительность и сложность этой процедуры, не говоря о необходимости проведения операции по трансплантации, делает такой подход чудовищно дорогим. Горизонт использования этой технологии в приемлемом для клинической практики масштабе составляет несколько десятилетий.

Органоиды — заместители органов

Создание тканеинженерных легких могло бы также найти применение для разработки методов борьбы с распространением вируса в ткани и развитием отягощенного варианта течения COVID-19. Подобные легким по структуре и клеточному составу конструкции — так называемые органоиды, представляющие собой уменьшенную копию легкого в чашке или биореакторе, могут быть полезны для оценки эффективности препаратов, блокирующих инфицирование или репликацию вируса, а также для моделирования вызываемых им патогенетических процессов.

Важным здесь является создание органоида именно из человеческих клеток для более точного воспроизведения процессов, идущих в легких после контакта с возбудителем. Не говоря уже о том, что использование органоидных культур во всем мире признано одним из самых перспективных способов уменьшения распространенности опытов на лабораторных животных.

Таким образом, для исследовательских целей можно уже сейчас выращивать модельные органоиды человека, включая модели легкого, но заменить у человека фиброзированное легкое новым сейчас представляется достаточно сложной задачей, а использование стволовых клеток может быть недостаточно эффективным. Что же тогда может предложить современная регенеративная медицина для борьбы с фиброзом легких?

Управлять фиброзом в зоне повреждения

Одним из самых перспективных путей является борьба с фиброзом на этапе его зарождения, то есть в период принятия клетками «решения» о том, запустится образование рубца на месте разрушенной ткани или нет. Этот процесс зависит от клеток, которые называют миофибробластами и являются необходимыми для заживления повреждения ткани, однако они же потом становятся и источником белков, формирующих рубец. Оказалось, что повлиять на эти клетки возможно, но не с помощью самих стволовых клеток, а посредством продуцируемых ими белков — секретома (так называют совокупность всех секретируемых клеткой белков), многие из которых обладают противофиброзным действием.

Введение этот «коктейля» в легкие может быть эффективным на ранних этапах восстановления ткани, сдвигая баланс в сторону отсутствия фиброза. Однако не следует забывать о том, что секретом обладает определенным иммуномодулирующим действием и может уменьшать активность клеток иммунной системы, необходимых для борьбы с инфекцией. В любом случае такая стратегия может оказаться очень эффективной, хотя и потребует сложного выбора и, возможно, биотехнологического процессинга секретома для модификации его биологической активности.

Таблетка от фиброза

Не менее интересной выглядит стратегия, которая получила название «регенеративной фармакологии», когда для контроля процессов регенерации используются низкомолекулярные препараты — по сути лекарственные средства, причем зачастую уже использовавшиеся для лечения других заболеваний.

В настоящее время нам гораздо больше известно о препаратах и веществах, запускающих фиброз легких,— например, блеомицин, который используется для создания мышиной модели этого заболевания. Но, коль скоро этот процесс можно подстегнуть, то с определенной долей вероятности может быть установлена и мишень для его сдерживания. Идеальным сценарием в этом направлении является своего рода «таблетка от фиброза».

В определенной степени ею является препарат пирфенидон, который хорошо известен как средство для лечения идиопатического (т.е. с неизвестной причиной) фиброза легких. Снижая продукцию участвующих в фиброзе белков, в том числе коллагенов, являющихся основой рубца, он замедляет прогресс этого смертельного заболевания на многие годы.

Смогут ли пирфенидон и подобные ему препараты найти свою нишу для лечения последствий COVID-19, нам еще предстоит выяснить. Но точно нужно задумываться о том, что в мире после пандемии коронавируса может начаться пандемия заболеваний легких, связанных с фиброзом и необратимым снижением дыхательной функции.

Как быть с ибупрофеном

По интернету ходит информация, будто популярный при вирусных заболеваниях противовоспалительный препарат ибупрофен (нурофен, адвил) может ухудшать течение COVID-19. Этому предположению в настоящее время нет экспериментальных научных подтверждений, однако теоретически ибупрофен может влиять на течение инфекции, так как он повышает количество одного из ферментов, с которым вирус связывается для проникновения в клетки (речь идет об ангиотензинпревращающем ферменте 2-го типа).

Оружие большого калибра

Конечно же, эти весьма привлекательные решения могут показаться панацеей, и необходимо немедленно начать их использование. Однако в истории с COVID-19 мы уже неоднократно сталкивались с тем, что одно чересчур оптимистичное или, скажем прямо, безответственное заявление об эффективности того или иного препарата приводило к тому, что препарат пропадал из аптечных сетей, становясь недоступным тем, кто в нем нуждается долгие годы. В области регенеративной медицины мы должны быть максимально осторожными, несмотря на заманчивость скоропалительных решений.

Препараты и методы регенеративной медицины стоят на стыке процессов регенерации, морфогенеза (создания новой ткани) и, как ни печально, канцерогенеза, который некоторые исследователи называют «неудачной пародией на регенерацию». Многие из факторов роста, транскрипционных факторов и других регуляторных молекул являются регуляторами не только обновления или восстановления ткани, но и роста злокачественных опухолей.

Более того, мы выше говорили о фиброзе, описывая его как неблагоприятный исход течение процесса заживления, однако в эволюционной биологии ряд исследователей придерживается точки зрения, заключающейся в том, что рубец является защитной реакцией, призванной сохранить целостность органа при повреждении и заблокировать возможный рост опухоли в зоне повреждения. Действительно, рубец, являясь очень эффективным барьером для любого формирования структуры ткани, не дает прорасти не только здоровым клеткам, но и опухолевым.

Сейчас мы озабочены необходимостью остановить шествие COVID-19 по планете и минимизировать жертвы, однако в дальнейшем и (хочется верить) ближайшем будущем на первое место выйдут задачи восстановления здоровья переболевших, и тогда регенеративная медицина постарается приложить все усилия для того, чтобы ее методы оказались оружием большого калибра, направленным в нужную сторону. Условия и идеи для этого есть, дело за практикой и здравым смыслом.

В любом случае, несмотря на высокую готовность мировой и российской науки предложить потенциально востребованные технологии для борьбы с фиброзом ткани, мы, как врачи и ученые, обязаны настаивать и настаиваем на использовании их в соответствии с требованиями, обеспечивающими безопасность пациентов. Ускорение использования прорывных технологий или вынужденные сокращения протокола допустимы, однако дальнейшие меры по оценке баланса риска и пользы от нового метода являются необходимостью и частью этического кодекса науки.

И последнее. В условиях реальных угроз есть и положительный эффект: автоматически оказываются дезавуированными и уходят на второй план научно безответственные и при этом гротескно масштабные проекты, многие из которых, выражаясь современным сленгом, носят характер «научного хайпа». Как показывает опыт прошлого, экстремальные условия часто создают неожиданные стимулы и придают импульс направлениям, которые в «мирных условиях» планово развивались бы намного более спокойным темпом, а сплоченность ученых, отбрасывающих в борьбе с угрозой конъюнктурные и личные интересы, зачастую позволяет пасьянсу сойтись.

Таблетка для запуска регенерации

Она на самом деле намного ближе к нам, чем кажется. Сейчас в мире нарастает проблема приобретенной глухоты, связанной с распространением индивидуальных аудиоустройств. Болезнь, которая раньше была уделом шахтеров, строителей, бурильщиков, становится недугом среднего класса. Наушники появляются у человека уже в четыре-пять лет, увеличивая срок шумовой нагрузки, накапливаемой к 30–40 годам, до предела. Американская компания Frequency therapeutics создала гель, несущий два препарата, запускающие регенерацию во внутреннем ухе слухового эпителия. После введения этого лекарственного средства во внутренне ухо мышей с «шумовой глухотой» у животных произошло восстановление слуха. При микроскопическом исследовании оказалось, что у них наблюдались все признаки регенерации волоскового эпителия внутреннего уха, то есть восстановление утраченной структуры. Сейчас препарат готовится к клиническим исследованиям, и аналогичные по принципу лекарства создаются для лечения рассеянного склероза, болезней периферических нервов и других заболеваний с необратимым поражением ткани.

Витамин C, или аскорбиновая кислота

Витамин С – это основной водорастворимый антиоксидант в крови и клетках тканей.

Витамин С нужен:
  • для развития и работы кожи, десен, зубов, костей,
  • для нормального заживления ран,
  • для повышения сопротивляемости организма, предотвращения весенней усталости и стресса,
  • для уменьшения образования нитрозаминов,
  • для превращения поступающей в организм фолиевой кислоты в фолаты,
  • для нормальной работы мозга,
  • для управления синтезом стероидных гормонов, для синтеза из холестерина желчной кислоты и регулирования уровня холестерина в крови,
  • для усиления всасывания негемового железа (т.е. из пищи растительного происхождения).
Витамин С легко распадается под воздействием температуры, кислорода и света. Поэтому:
  • не храните и не вымачивайте овощи и фрукты в воде,
  • используйте оставшуюся после варки овощей жидкость,
  • держите свежие фрукты в холодильнике, в открытом виде не более 2-3 дней.

По сравнению с другими людьми курильщикам требуется больше витамина С (на 30 мг в день больше). Также в бóльших количествах витамина С нуждаются беременные и кормящие матери (на 10 мг в день больше). Нехватка витамина С может проявляться в пониженной способности организма сопротивляться окислительным процессам, в истощении и раздражительности. При длительном дефиците витамина С может развиться цинга. Симптомы цинги появляются, когда уровень витамина С в плазме крови падает ниже 11 мкг/л или общие запасы в организме – ниже 300 мг. Цинга – крайне редкое состояние. Биодоступность витамина С при дозах не более 100 мг составляет не менее 80%, при 200–500 мг – 60–70%, при дозах более 1000 мг – менее 50%. Большие количества витамина С могут привести к диарее и другим нарушениям  пищеварения, а у людей с повышенной чувствительностью к аскорбиновой кислоте – и к повышенному образованию камней в почках. Лучшими источниками витамина С являются овощи и фрукты, ягоды, соки; шиповник, облепиха, паприка, черная смородина, ежевика, клубника, цитрусовые, красная смородина, капуста, брокколи, лук-порей, брюква, крыжовник, малина, помидоры, цветная капуста.

Рекомендуемые в день примерно 100 мг витамина С содержат следующие продукты:
  • 12 г ягод шиповника,
  • 60 г ягод облепихи; паприки или петрушки,
  • 80 г ягод черной смородины,
  • 200 г ягод красной смородины,
  • 250 г брюквы,
  • 230 г белокочанной капусты, апельсинов, мандаринов или лимонов,
  • 330 г крыжовника.

альтернатив игрового процесса — Вовпедия — ваш путеводитель по World of Warcraft

Это альтернативные способы игры в World of Warcraft, которые очень слабо поддерживаются самой игрой, если вообще поддерживаются. По большей части они представляют собой вариации, созданные игроками с самостоятельными правилами.

Правило часто хорошо работает в сочетании с другими. Лучше всего они работают в сочетании со связным ролевым повествованием.

Твинкинг

Twinking — наиболее распространенный альтернативный стиль игры.Твинк – это остановить продвижение персонажа ниже верхнего уровня и как можно лучше экипировать персонажа. Он поддерживается несколькими способами. Игра позволяет отключить получение опыта в любое время, а твинки на полях сражений настроены против других твинков, а не против обычных игроков.

Ненавистный

Ненавистные персонажи пытаются стать “ненавистными” для всех возможных фракций, даже для своей собственной. Они атакуют всех желтых NPC. Полезно установить флажок «в состоянии войны» на вкладке репутации со всеми фракциями, которые это позволяют.

Пацифизм

Пацифистские персонажи ничего не убивают. Запрещено действие, увеличивающее показатель “Всего убийств” (на вкладке статистики). Этот стиль игры стал проще (даже возможным?) с Cataclysm, поскольку добыча полезных ископаемых и сбор трав дают опыт.

Экономические правила

  • Жизнь за счет земли – Никакие предметы нельзя обменивать, продавать или покупать у любого игрока или NPC. Аукционный дом не используется. Любые предметы, бесполезные для игрока, уничтожаются или остаются не разграбленными.Может быть разрешено оплачивать ремонт золотыми каплями.
  • Одинокий герой – экономическое влияние других игроков игнорируется, как если бы персонаж был единственным героем земли. Продавцы NPC могут быть полностью использованы. Торговля с другими персонажами запрещена, а аукционный дом не используется.

Правила снаряжения

  • Серое снаряжение – Носится только серое снаряжение.
  • Самостоятельный экипировщик — Должен экипировать что-то, сделанное персонажем, в любой слот, для которого персонаж может сделать экипировку.Не рекомендуется для надписи.
  • Голый – Оборудование не надето. Обычно это означает, что нельзя носить никакое снаряжение, которое дает какие-либо преимущества в игровом процессе. Поэтому рубашки и другая одежда без бонусов разрешены. Большинство доспехов, предметов для левой руки, оружия, колец, безделушек и ожерелий запрещены.

Последствия

  • Хардкор – Смерть необратима.
  • Штраф за экипировку — После смерти случайный предмет изношенной экипировки должен быть уничтожен.

13 отличных альтернатив World of Warcraft

Выйти на улицу было бы идеей, но в реальной жизни есть неприятная механика, такая как перманентная смерть, если вы стоите в огне слишком долго, и почти все платят за победу. Итак, единственный выбор — это новая игра, которая отвлечет вас от бегемота Blizzard MMORPG .

Найти достойную замену непросто, потому что, нравится вам это или нет, World of Warcraft многое делает правильно. Вдобавок ко всему, назвать это привыканием — это преуменьшение.Тем не менее, не волнуйтесь, потому что несколько ММО могут составить конкуренцию World of Warcraft за свои деньги.

Не будем ходить вокруг да около. PvP и аниме — единственные две вещи, которые могут отбить у бывшего игрока WoW желание попробовать Final Fantasy XIV . Нет MMORPG безупречна, и это очевидно, когда мы смотрим на систему PvP FFXIV.

Эта игра отлично подходит для PvE, размещения игроков, крафта, сообщества и так далее. Если PvP не имеет большого значения, вы прекрасно проведете время в Eorzea.Там так много контента и так много способов играть в игру. Вы можете иметь все классы на одном персонаже. Вы можете играть за рыбака. Основная история увлекательна, саундтрек потрясающий, а побочные квесты слишком забавны, чтобы их проходить.

Elder Scrolls Online — отличный выбор, если вы ищете богатую лором MMORPG . Игра основана на франшизе The Elder Scrolls , и этим все сказано.

MMO расширяет сюжеты однопользовательских игр и позволяет игрокам отправиться в легендарные локации TES .И да, есть дополнение, действие которого происходит в Skyrim .

В

Elder Scrolls Online есть боевые действия и универсальная система персонажей. В нем есть амбициозная система PvP, которая совершенно необязательна, если вы не хотите ганкать своего товарища по игре. Большинство игроков согласятся, что игра ориентирована на PvE. С точки зрения графики это одна из самых красивых MMO.

Как и Elder Scrolls Online , Neverwinter основан на известной ролевой игре. Это мир Dungeons & Dragons , превращенный в казуальную MMO .

Если вам нравится открывать для себя игровой мир с помощью квестов и историй, большего и желать нельзя.

Боевые действия тоже не так уж плохи. Игроки рассчитывают свои способности, чтобы наносить урон и избегать мощных атак. Рейды — это весело, и для них требуется всего 10 человек, так что поиск группы не займет много времени. Графика просто шикарная. Каждая игровая зона красиво оформлена.

Прочитайте наш полный обзор Neverwinter здесь.

Еще в 2011 году Rift продавался как убийца WoW.Он не смог поразить эту цель, но это не было полным промахом. Спустя десять лет и смену бизнес-модели Rift стал достойной альтернативой World of Warcraft .

Геймплей очень похож на WoW. Разработчики перестали добавлять контент, но для фанатов PvE и PvP есть чем заняться. Rift не стал MMO феноменом Trion , на который надеялся Trion , но он приобрел базу лояльных игроков, которые активны и по сей день. Графика прошла проверку временем. Rift имеет великолепные визуальные эффекты и захватывающую фэнтезийную атмосферу в сочетании с одной из лучших систем размещения игроков MMO .

Приходите ради внешнего вида, оставайтесь ради игрового процесса и внешнего вида, потому что мир Guild Wars 2 захватывает дух. Это открытая карта, которая приглашает вас исследовать и открывать.

Динамические события раскрывают больше о мире Тирии . Персонажи следуют своей личной истории, рассказанной через квесты.

Guild Wars 2 известна своей системой «Мир против Мира», в которой PvE сочетается с PvP.Небольшие PvP-активности включают в себя классические сценарии, такие как Deathmatch и Conquest. У нас также есть PvE-контент в виде подземелий и рейдов. Новое расширение находится в разработке, и это явный признак того, что игра процветает.

Да, вы можете сделать своего персонажа похожим на Дарта Мола. Да, вы можете использовать световые мечи. Теперь, когда вы узнали важные вещи, давайте поговорим и о других функциях. Star Wars: The Old Republic — это идеальная однопользовательская многопользовательская игра для поклонников Star Wars .

В MMORPG можно играть в одиночном режиме. Вы получите массу удовольствия, просто следя за историей. Все квесты озвучены. Флэшпойнты (подземелья) имеют режим истории, который не требует группы. Если вы решите играть с другими, вы найдете активное и дружелюбное сообщество.

Кто сказал, что альтернатива WoW должна быть MMORPG ? Path of Exile — многопользовательская ролевая игра, которая привлечет ваше внимание на многие часы.

Это сложная игра, но вам будет интересно в ней разобраться.Помогает, если у вас есть приятель, играющий в игру. Кривая обучения может быть довольно крутой в зависимости от того, за какой класс вы играете.

Разработчики Path of Exile выпускают дополнения раз в несколько месяцев. Их называют лигами. Каждая лига приносит что-то новое. Благодаря этим регулярным обновлениям ваш интерес к игре не угаснет слишком быстро.

Аллоды Онлайн является вопиющей копией World of Warcraft . От графики до геймплея — команда «Аллоды » не боялась черпать вдохновение в знаменитой MMORPG .

Тем не менее, разработчики внесли свою изюминку в систему классов, и она не так уж и плоха. Класс — это сочетание расы и архетипа. Это приводит к более чем 20 уникальным классам.

Аллоды Онлайн имеет другие неспецифические функции WoW, такие как мини-игры и управление ездовыми животными. Содержание веселое и непринужденное. Игра известна как клон WoW, но дайте ей шанс, и вы обнаружите, что это нечто большее.

Albion Online отличается от WoW во многих аспектах, и это делает его отличной альтернативой.Прежде всего, он имеет изометрическую перспективу по сравнению с 3D-видом WoW .

Во-вторых, это игра-песочница, а не тематический парк.

В-третьих, имеет бесклассовую систему персонажей, основанную на экипировке. Albion Online — воплощение мечты ремесленника. Большинство предметов в игре создаются игроками, которые также управляют экономикой. Вы можете стать торговцем, фермером, игроком в PvP или охотиться на монстров в инстансах PvE.

Проблема с большинством альтернатив World of Warcraft заключается в том, что они мало что предлагают с точки зрения PvP. Возвращение расплаты решает эту проблему. Это частный сервер, который поддерживает пламя Warhammer Online: Age of Reckoning .

Люди, стоящие за проектом, развивают оригинальную игру с уникальным контентом, регулярными событиями и новыми функциями. С крупномасштабными сценариями, такими как Царство против Царства, Warhammer Online была одной из самых хардкорных PvP-игр. Благодаря Return of Reckoning у вас есть возможность лично увидеть знаменитый геймплей RvR.

Тонны контента и никакой механики pay-to-win, что еще можно желать от бесплатной MMORPG ? Может графика? Ты получил это. Blade and Soul поставляется с отличной графикой, а благодаря обновлению Unreal Engine 4 она выглядит еще лучше.

В этой игре достаточно активностей, чтобы надолго увлечь любого жаждущего контента игрока. Сюжетные квесты, подземелья, рейды, PvP, есть что-то на любой вкус. Система персонажей предлагает широкий выбор из 13 классов, и ни один из них не является премиум-вариантом.На самом деле весь контент доступен бесплатно.

RuneScape имеет одни из лучших квестов MMORPG . NPC запоминающиеся, а история захватывающая.

Имеет гибкую систему персонажей, основанную на трех боевых стилях (ближний бой, дальний бой, магия) и почти 30 уникальных умений.

Если графика для вас не имеет большого значения, для разнообразия рассмотрите Old School RuneScape . Как и в старые времена, OSRS медленный и хардкорный.Это также зависит от сообщества, поскольку новые функции и обновления попадают в игру только в том случае, если они проходят голосование игроков. У обеих игр есть лояльная база игроков, которая не планирует уходить в ближайшее время.

Если вы не слышали о New World , то, должно быть, последние пару месяцев вы действительно жили под скалой. Флагман MMO от Amazon Games Studio привлек огромное количество игроков, многие из которых являются беженцами WoW.

Что касается MMO , разница между World of Warcraft и New World довольно велика, но основные элементы остаются прежними.Убивайте мобов или других игроков и получайте добычу.

Если вы ищете MMO с PvE- и PvP-контентом, с надежной системой крафта, то New World может оказаться именно тем, что вам нужно.

Заменитель томатного соуса: 4 простых замены

Томатный соус незаменим для спагетти и фрикаделек, незаменим для домашней пиццы и незаменим для шакшуки. Многие из наших любимых блюд начинаются с баночки томатного соуса. Но что делать, когда в кладовке нет маринара? Прочтите наше руководство о том, как заменить томатный соус и найдите замену на своей кухне, вот что.

Что такое томатный соус?

Томатный соус — это любой соус, приготовленный в основном из нарезанных или протертых помидоров, которые затем готовятся с добавлением специй или трав для создания уникального вкусового профиля. Вам будет трудно найти человека, который не знаком с томатным соусом в той или иной форме, поскольку он обычно используется в качестве основы или соуса в блюдах со всего мира.Да, наслаждаетесь ли вы курицей тикка масала в местном индийском ресторане или держите тарелку пасты из вашего любимого ресторана с красным соусом, вы можете быть уверены, что в приготовлении вашей еды было задействовано волшебство томатного соуса.

Но как такая простая вещь, как томатный соус, может иметь столько шляп на кухне? Что ж, все сводится к приятному балансу сладости и кислотности, который помидоры придают любому блюду, и тому факту, что они прекрасно сочетаются с множеством различных приправ.

4 заменителя томатного соуса

Итак, что вы делаете, когда готовите что-то, для чего требуется томатный соус, и вдруг понимаете, что забыли купить в магазине банку маринара? Прервать миссию? Неа. Вы все еще можете отказаться от еды, если у вас есть один из этих четырех заменителей под рукой.

1.Томатная паста

Томатная паста

— идеальная замена томатному соусу, потому что — это томатный соус , хотя и в очень концентрированной форме. Таким образом, вам нужно будет разбавить пасту жидким ингредиентом для этой замены, но как только это будет сделано, она хорошо работает практически в любом рецепте, который требует томатного соуса, включая карри, рагу и блюда из пасты. Для этого обмена Дэвид Иоахим, автор Библии заменителей пищевых продуктов , рекомендует вам использовать ½ стакана томатной пасты и ½ стакана воды, чтобы заменить 1 стакан томатного соуса — просто имейте в виду, что вам нужно будет приправить свой заменитель. пробовать.

2. Томаты консервированные

Если у вас есть в кладовке банка тушеных помидоров, вам повезло — они станут отличной заменой томатного соуса практически в любом блюде. Йоахим говорит нам, что лучший способ заменить консервированные тушеные помидоры — это положить содержимое банки в блендер и смешать до однородной массы, прежде чем использовать в качестве замены 1: 1 для томатного соуса.

3. Томатный суп

Хотя этот заменитель не упоминается в авторитетном справочном руководстве Дэвида Иоахима по этому вопросу, он все равно будет работать в крайнем случае. Банка томатного супа имеет такую ​​же консистенцию, как и томатный соус, и явно обладает томатным вкусом. Тем не менее, в нем отсутствует пикантная приправа стандартной маринары, поэтому в зависимости от того, что вы готовите, вы можете добавить зубчик измельченного чеснока, чуть больше соли и еще несколько дополнительных ароматизаторов по мере необходимости. Используйте одну банку томатного супа на 10 унций, чтобы заменить 1 чашку томатного соуса в любом рецепте.

4. Кетчуп

Хорошо, этот определенно не идеален, так как кетчуп содержит сахар и уксус, среди прочего, и может испортить вкус блюд, которые имеют более пикантный профиль (т. е. не пробуйте это с лазаньей). По этой причине кетчуп лучше всего использовать в качестве замены в рецептах, которые уже имеют определенную степень сладости.Тем не менее, в крайнем случае, его можно использовать в качестве заменителя томатного соуса 1:1 в различных блюдах — просто используйте свое суждение и обязательно попробуйте на вкус и соответствующим образом отрегулируйте приправу.

Как приготовить собственный томатный соус

Если вы не возражаете перед тем, как начать готовить, вы можете просто приготовить собственный томатный соус. Процесс быстрый и простой, а если приготовить большую партию, соус можно хранить в морозильной камере месяцами, чтобы он всегда был под рукой.Вот как это сделать.

Шаг 1:  Очистите от кожицы и семян целые свежие помидоры. Пять фунтов помидоров дадут около 2 ½ стаканов соуса. (Совет: самый простой способ снять кожицу с целых помидоров — замочить их в горячей ванне на несколько минут.)

Шаг 2:  Поместите томатную мякоть в большую кастрюлю вместе с парой столовых ложек оливкового масла и любыми приправами по вашему выбору.(Вспомните: чеснок, базилик, лавровый лист.)

Шаг 3:  Доведите смесь до кипения, затем уменьшите огонь и варите, пока соус не уварится наполовину (или не достигнет желаемой консистенции).

Шаг 4: Снимите соус с огня и посолите по вкусу.Вуаля… готово!

Готовы готовить? Вот 5 вкусных способов насладиться томатным соусом

СВЯЗАННЫЕ С: 31 аппетитный рецепт помидоров, который вы должны приготовить (и съесть) немедленно

6 лучших игр, таких как WoW — альтернативы World Of Warcraft в 2022 году

World of Warcraft (сокращенно «WoW») считается одной из самых успешных MMORPG.Выпущенная в 2004 году, игра до сих пор остается любимой ролевой игрой игрового сообщества.

Но игра бесконечна, и на серверы часто отправляются патчи. Хотя в WoW еще многое предстоит изучить, опыт может стать пресным в одно мгновение. И вы скоро будете искать альтернативы пресловутой игре. Вот почему мы подготовили этот список альтернатив WoW, которые можно попробовать в 2022 году. WoW частично вдохновляет эти игры, а некоторые даже имеют свои уникальные особенности!

Взгляните на 6 самых популярных игр, таких как WoW

1.Elder Scrolls Online

Возможно, вы знаете, что это офлайн-ролевая игра. Что ж, хорошие новости для вас. Разработчики перенесли знаменитый мир Elder Scrolls на онлайн-платформу.

Немного дрянная графика по-прежнему сохраняет мягкие оттенки оригинальной Elder Scrolls. И вы получаете двойное приключение и действие в версии MMO. Вам предстоит исследовать весь континент Тамриэль, включая земли Скайрима.

Отличительной чертой игрового процесса является объединение девяти провинций, что дает вам неограниченную свободу в мире Тамриэля.Вы можете исследовать, сражаться, торговать и раскрывать бесчисленные тайны.

А поскольку это онлайн-игра, разработка никогда не останавливается. Команда разработчиков добавляет в мир все больше и больше контента. А это значит, что у вас никогда не закончатся приключения и побочные квесты.

Динамика игрового процесса:

В игре есть два режима: Adventure и Player vs. Player. Вы попадаете в мир, полный очень захватывающей и обширной географии, действие которого происходит на землях Тамриэля.

Основная цель игры — вернуть душу игрока, которая была принесена в жертву адрикскому принцу.В начале игры у игроков есть возможность присоединиться к трем фракциям, а четвертую фракцию можно разблокировать с помощью внутриигровой покупки.

Вы можете экспериментировать с оружием, броней, пассивными способностями и различными фракциями. Каждый квест в игре требует тщательной стратегии, выбора времени и обширных знаний о ролях персонажей.

 Зачем играть в это:

Это отличная альтернатива World of Warcraft, поскольку в ней присутствует тот же захватывающий сюжет. Вы можете взаимодействовать с другими игроками в режиме реального времени, а настройка PvP только добавляет игрового опыта.

Он также следует концепции фракций и рас, которые стали обычным явлением в MMORPG. Таким образом, приключение похоже, но то же самое, давая вам то разнообразие, которое вы искали.

Однако имейте в виду, что это не бесплатная игра. Вы должны платить через ежемесячную подписку.

2. TERA

Далее, от создателей PUBG, у вас есть фэнтезийная MMO TERA. TERA расширяет исследовательские возможности WOW, предлагая исследовать более 80 регионов.И внутриигровой бой требует больше стратегии и времени, чем автоматическое прицеливание.

Вдохновленная WoW, TERA выводит игровую механику на новый уровень. И легенда тоже уникальна. В волшебном мире Арбореи каждая смертная и бессмертная раса полностью выдумана двумя спящими титанами.

Помимо беспрецедентной игровой механики, TERA также известна своей яркой графикой. Цвета яркие и идеально сбалансированные, а графика становится более плавной с каждым обновлением.

Динамика игрового процесса:

TERA произвела революцию в боевых играх в реальном времени. Он полностью отказывается от таких концепций, как автоматическое применение и макроигры, что переводит бой на более детальный уровень, где вы постоянно уклоняетесь от навыков и наносите атаки.

Это делает бой более захватывающим и реалистичным, позволяя вам полностью погрузиться в фантастический мир TERA.

Будучи MMORPG, она также привносит многопользовательский и PvP-аспекты в игровую зону. Игроку предстоит выбирать между 7 расами и более чем 12 классами персонажей, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки на поле боя.

 Зачем играть в это:

TERA — игра, похожая на WoW, но с более захватывающим (и, по общему признанию, сложным) стилем боя. По этой причине в последние годы он приобрел дурную славу.

Вы по-прежнему можете экспериментировать с разными расами и исследовать больше регионов, чем позволяет WoW. Это делает игру своего рода «расширением» к среде Warcraft. Отличная игра с плавной динамикой. И самое приятное, что это бесплатная игра.

Если вы предпочитаете автоприцеливание и макростратегии, то эта игра не для вас.Для новичка это может быть слишком сложно.

3. Age of Conan

Отдохните от фантастических миров WoW с Age of Conan. Действие Age of Conan, разработанное и выпущенное в 2008 году, происходит в функциональном Hyborian Age. Фантастические персонажи и монстры пересекаются с реальным миром, и вам предоставляется выбор из четырех рас.

Age of Conan — это бесплатная ролевая онлайн-игра, в которой реальный мир сочетается с элементами вымысла. Поскольку сеттинг более-менее соответствует реальному миру, его игровой мир легче представить.Он обеспечивает уникальное погружение, которого не может дать WoW.

Геймплей Динамика:

Эта игра многое позаимствовала у WoW. Вы можете создать своего персонажа, выбрать один из 12 классов и 4 рас и выполнить бесчисленное количество квестов. Она затрагивает динамику торговли, сбора ресурсов и исследований больше, чем любая другая игра.

Уникальность игрового процесса заключается в стиле боя. Теперь игроки должны внимательно следить за тем, куда они наносят удары по врагу.Различные углы и комбинации ударов приведут к разным уровням смертности. Это может быть трудно понять, но нет ничего, что вы не могли бы освоить.

Что касается многопользовательской игры, вы можете сотрудничать с другими игроками, чтобы строить города, стены и здания. Вы даже можете построить свои катапульты и научиться искусству командной работы. Например, определенные расы игроков в определенных формациях значительно усилят команду.

 Зачем играть в это:

Age of Conan представляет собой мир с низким уровнем фантазий, который сливается с реальным миром.Он становится более родственным, сохраняя при этом аспекты вымысла. Это отличная игра, если вы поклонник командных боев и исследований.

Он так много позаимствовал у WoW, что стал популярным среди игроков, которым нужна альтернатива WoW. Геймплей не слишком отличается, некоторые аспекты боя требуют большей стратегии.

Если бы ты был хорош в WoW, ты был бы хорош и в эпоху Конана. Кроме того, игра бесплатна, но в ней есть некоторые внутриигровые покупки.

4. Властелин колец онлайн

Да, вы не ослышались.Онлайн-ролевая игра по «Властелину колец»! Мир LOTR, прославившийся одноименными книгами и фильмами, не имеет себе равных. Тысячи волшебных видов, таких как орки, эльфы и тролли, у LOTR довольно преданные поклонники.

В LOTR Online вас ждет невероятно большой мир. Как и во многих других MMORPG, вы можете выбирать из различных рас в игре. И это выводит концепцию группировки и командной работы на новый уровень.

Динамика геймплея:

Геймплей в значительной степени ортодоксален среди онлайновых ролевых игр.Вы управляете персонажем, которого вы можете настраивать и отправлять в приключения. Есть страны и целые континенты, которые нужно исследовать, и вы можете принять участие в захватывающих побочных квестах.

Он затрагивает концепции земледелия и строительства и воплощает в жизнь самый захватывающий игровой процесс, который мы когда-либо видели. Вы можете остаться в своем доме, который вы можете настроить и украсить. И вы также можете изменить внешний вид вашего персонажа.

Обновления LOTR Online распределены по четырем пакетам расширения.И есть много богатой истории, над которой можно подумать, что вам будет интересно, если вы еще не читали книги.

 Зачем играть в это:

Эта игра похожа на WoW в том смысле, что она похожа на большинство MMORPG. Тем не менее, он вводит концепции сельского хозяйства и экономики, что является довольно захватывающим предприятием.

Одной из главных причин играть в эту игру является лор. Если вы поклонник LOTR, вы должны знать, что повествования и истории в игре хорошо спланированы и продуманы.А если вам нравится вымысел о мире Толкина, есть целая франшиза книг и фильмов, которыми можно насладиться. Это по-прежнему забавная MMORPG, но если вам не нравится сюжетная линия LOTR, то это не ваша чашка чая.

5. Rift

Пожалуй, единственная MMORPG, которая может конкурировать с WoW, Rift представляет собой бесконечную вселенную фэнтези и фантастики. Он берет каждый аспект MMORPG и сшивает их воедино.

Это, безусловно, одна из самых разнообразных игр. Он сочетает в себе такие концепции, как крафт, рейды, сбор ресурсов и исследование. Вы также получаете режим PvP и PvE (игрок против окружающей среды).

Названная «Убийцей WoW», Rift не оправдала ажиотажа, но по-прежнему остается монументальной игрой. В эту веселую игру можно играть с друзьями, и в ней по-прежнему присутствует захватывающая сюжетная линия.

Динамика игрового процесса:

История рассказывает о двух расах, которые постоянно воюют друг с другом.Время от времени между двумя планами открывается «разлом» или портал, в который проникают монстры и демоны. Основная цель игры — не допустить проникновения этих монстров в реальный мир.

Как видите, сюжетная линия уникальна. Действие происходит в мире Тэлара, где есть пять стихийных планов: Земля, Вода, Огонь, Воздух и Смерть. Разлом создается случайным образом всякий раз, когда два элементарных плана начинают просачиваться друг в друга. Ваша цель – предотвратить открытие этих разломов и спасти свою землю от жалких монстров.

Игроки могут выбрать одну из 5 ролей героев и должны выполнять эту роль по мере необходимости. Игроки могут объединиться до 5 человек, чтобы исследовать подземелья и сражаться в них.

 Зачем играть в это:

Эта игра — отличная альтернатива WoW. Основная причина, по которой на игру смотрят свысока, — это шумиха, которую она создала. Но, честно говоря, хотя он и не может конкурировать с WoW, он все же является вероятным соперником.

Выберите Rift, если вы устали от традиционного повествования о битвах орков и драконов.Он вводит концепцию разломов, которые необходимо закрыть, давая игрокам MMORPG новую цель.

6. Guild Wars 2

Наконец, у нас есть продолжение RPG, разработанное ArenaNet. Guild Wars 2 представляет новую захватывающую сюжетную линию, действие которой происходит спустя 250 лет после событий приквела. Это, безусловно, первая MMORPG, которая представляет механику «выбери свою судьбу» в качестве основной концепции.

Это означает, что вы можете выбрать сюжетную линию, которая вам нравится. Хотя в предыдущих MMORPG вы все еще могли делать это в какой-то степени, степень была разумно ограничена.Однако в Guild Wars 2 вы получаете бесконечный выбор сюжетных линий. Такое ощущение, что ты сам пишешь свою судьбу.

Это бесплатная игра, поэтому вам просто нужна правильная система для ее запуска, и все готово. Он существует с 2012 года и по-прежнему имеет множество поклонников.

Динамика игрового процесса:

Игра Guild Wars 2 очень похожа на любую другую MMORPG. Вы можете настроить своего персонажа и выбрать одну из 5 рас (с одной новой расой, эксклюзивной для Guild Wars 2). И ваша основная цель — сражаться в битвах, собирать ресурсы и объединяться с другими игроками.

Как сказано во вступлении, Guild Wars 2 позволяет игрокам рассказывать свою сюжетную линию, чего еще не было в других ролевых играх. Это позволяет хорошо развивать персонажа, избавляясь от стратегий, основанных на гринде.

Что также делает игру очень популярной, так это глобальный уровень сложности. При игре в PvE уровень игрока снижается, чтобы соответствовать уровню монстров. Таким образом, вы получаете постоянный уровень сложности, который не обескураживает вас и не делает его слишком легким.

 Зачем играть в это:

Сейчас это должно быть совершенно очевидно.Guild Wars 2 сочетает в себе традиционные аспекты MMORPG с уникальной сюжетной линией «выбери свою судьбу». Это поможет вам отдохнуть от повторяющихся игр, и это намного интереснее, чем стандартные ролевые игры.

Самое приятное то, что вы получаете удовольствие от повторного прохождения игры с другим сюжетом. Так что, даже если вам наскучила ваша текущая игра, вы можете просто начать и сыграть в другой сюжет.

Читайте также: Лучшие игровые ноутбуки MSI

Часто задаваемые вопросы

MMORPG — сокращение от Massively Multiplayer Online Role-Playing Game.Давайте разберем это:

Ролевые игры — это игры, в которых вы берете на себя роль персонажа в вымышленном сеттинге. Они адаптированы из настольных ролевых игр, таких как Dungeons and Dragons.

Онлайн означает, что для игры требуется подключение к Интернету, но также могут быть некоторые аспекты оффлайн.

Многопользовательская игра означает, что в игру можно играть вместе с другими игроками. В этих играх обычно есть концепция подбора игроков и объединения в команду, а также торговля и экономика.

MMORPG стали очень популярными в последние годы. Они контрастируют с ролевыми играми, которые не являются сетевыми и не имеют сетевой многопользовательской функции. Эти игры обычно происходят в вымышленном мире с основной целью и множеством побочных квестов.

  • Что делает WoW таким уникальным?

Множество факторов. Первой уникальной особенностью является важность побочных квестов. Ни в одной игре до WoW не было таких глубоких побочных квестов. На самом деле, они настолько хорошо встроены в игру, что побочный квест можно найти почти в каждом регионе.Восклицательный знак в подписи отмечает NPC, у которых есть побочные квесты для вас.

Другим важным фактором здесь является сочетание дизайна с графикой и игровой механикой. Все настолько продумано, что WoW стал беспрецедентной игрой в сообществе.

  • Зачем мне играть в альтернативу WoW?

Причин может быть бесчисленное множество. У MMORPG, таких как WoW, обычно нет конца. Вы можете исследовать бесконечный мир и продолжать развивать свои навыки и ресурсы.Это означает, что как только вы сделаете все, что могли придумать, вам станет скучно, и вы захотите попробовать что-то новое.

Альтернативы WoW — отличный способ отдохнуть от WoW и погрузиться в другой мир. В них есть похожие элементы крафта, боя и исследования. Все эти аспекты объединяются, чтобы сделать очень увлекательную приключенческую игру.

Заключительные мысли:

Ничто не может сравниться с наследием World of Warcraft. Но некоторые игры приближаются к этому.

Это были лишь 6 из многих игр, параллельных WoW.Каждая игра имеет свою сюжетную линию с уникально завораживающей франшизой. Это отличный способ отдохнуть от знаний WoW. И многие из них бесплатны, требуя минимума системных требований.

Игры, похожие на WoW, относятся к категории MMORPG. Вы можете попробовать другие типы MMO-игр, например, MMOBA и MMOFPS.

MMORPG — это сердце современных игр, и мы надеемся, что приведенные выше игры покажут вам, почему!

World of Warcraft представляет мужскую альтернативу демону-суккубу

World of Warcraft выполняет свое обещание включить долгожданного демона-инкуба в качестве опции для чернокнижников в Eternity’s End.

Ближе к концу сентября World of Warcraft выпустил заявление, разъясняющее причину незначительных изменений в неуместных квестах, игровых ресурсах, именах и диалогах по всем направлениям. В этом заявлении World of Warcraft также пообещал реализовать демона-инкуба-мужчину в качестве опции для вызова чернокнижниками — обещание, результаты которого были недавно получены.

В World of Warcraft класс Чернокнижник может призывать несколько демонов, которые помогают им в бою.Суккуб — ​​знойный демон женского пола, который очаровывает врагов и сражается кнутом — был одним из таких вариантов с тех пор, как игра была выпущена 17 лет назад. Как только модель будет официально добавлена ​​в игру в Eternity’s End , персонажи-чернокнижники смогут использовать специальный глиф, чтобы изменить внешний вид женщины-суккуба на мужчину-инкуба.

СВЯЗАННО: World of Warcraft выпускает Заявление о намерениях, связанных с недавними творческими решениями

Сама модель верна своему сходству со своими сестрами-суккубами.Инкуб одет примерно так же, как и полуодетый суккуб, вместо кнута он вооружен многоголовым бичом. Крылья инкуба намного больше, чем у его женского аналога, но в остальном он выглядит как отличная замена пола соблазнительного суккуба, вплоть до анимации его неторопливой походки.

Недавний пресс-релиз World of Warcraft был не первым упоминанием инкуба. Еще в 2011 году Blizzard объявила о планах реализовать мужские и женские варианты для всех гендерных демонов, которых могут вызывать чернокнижники.По аналогичной идее, World of Warcraft делал аналогичные дополнения в прошлом — в патче 9.1.5 он добавил мужчин-проституток NPC в бордели Каражана и Черного храма из Burning Crusade .

Большинство из игроков World of Warcraft уже соскучились по инкубу. World of Warcraft имеет тенденцию преувеличивать мускулатуру мужских моделей в игре, поэтому многие опасались, что инкуб последует их примеру.Тем не менее, World of Warcraft поддерживает мускулы модели инкуба на управляемом уровне, поэтому многие игроки WoW уже планируют своих новых персонажей-чернокнижников, чтобы они могли вызывать своих собственных инкубов.

Как всегда, некоторых игроков не порадовало включение инкуба. Они утверждают, что инкубы нарушают устоявшиеся знания, поскольку инкубы не показывались во вселенной Warcraft раньше, или что добавление этой опции не имеет смысла, когда Blizzard удалила из игры так много других примеров сексуализации.Эти игроки не являются целевой аудиторией для включения инкубов. Почти в каждом случае равное представительство между всеми полами — замечательная цель, к которой нужно стремиться, и включение мужского варианта там, где безудержный стереотип о «соблазнительнице» в противном случае свирепствовал, так же важно, как и включение женщин в места, где в остальном доминируют мужчины.

World of Warcraft: Shadowlands доступен на ПК. Обновление Eternity’s End в настоящее время находится в разработке.

БОЛЬШЕ: Интервью World of Warcraft: Стив Дэнусер и Морган Дэй рассказывают об обновлении Eternity’s End, Future of Shadowlands

Источник: Wowhead

Россия легализует пиратство видеоигр в ответ на санкции

Российское правительство фактически узаконивает пиратство в стране в ответ на введенные против него экономические санкции.

Читать Далее

Об авторе Эрик Ло (опубликовано 154 статьи)

Писатель новостей о видеоиграх для GameRant, Эрик увлекся играми с тех пор, как был маленьким мальчиком, наблюдая, как его отец играет в Lands of Lore.В настоящее время его любимыми специализациями являются Dungeons & Dragons и RPG, ориентированные на повествование (особенно разновидности MMO).

Более От Эрика Лоу

Лучшие дополнения WoW для использования в 2022 году

Аддоны World of Warcraft — лучший способ перенести многолетнюю MMO от Blizzard в 2022 году. С момента запуска игры в 2004 году в интерфейс по умолчанию было внесено очень мало изменений, и это видно, но аддоны могут помочь улучшить эстетику старения. .Если вы хотите полностью изменить внешний вид или сделать некоторые из более простых задач намного проще — или даже создать экранные подсказки, которые помогут вам выжить в механике жесткой битвы с боссом — скорее всего, найдется дополнение, которое сделает эту работу.

Существует множество надстроек WoW, так что легко запутаться, если не знаешь, что искать. Перечисленные здесь являются одними из самых популярных, а также некоторыми из наших личных фаворитов. Так что, заходите ли вы в систему часами каждый день или просто заглядываете пару раз в неделю, вы обязательно найдете что-то, что сделает ваше пребывание в Азероте намного проще.

Прежде чем перейти непосредственно к списку надстроек WoW ниже, вот что вам нужно знать, чтобы заставить их работать.

Как установить дополнения WoW 

Популярным методом установки дополнений WoW было приложение Twitch, но это уже не так. Еще в ноябре 2020 года раздел модов в приложении Twitch был удален и заменен другой программой под названием Overwolf. Многим не нравится Overwolf, но, к счастью, есть несколько отличных альтернатив.

Если вы ищете самый простой и лучший, мы рекомендуем WowUp. Он прост в использовании, интуитивно понятен и даже позволяет вам устанавливать некоторые изменения пользовательского интерфейса, такие как ElvUI, которые вы раньше не могли найти на Twitch.

В качестве альтернативы, если вы предпочитаете устанавливать дополнения вручную без необходимости в дополнительном программном обеспечении, это довольно быстрый и безболезненный процесс. Просто загрузите дополнение, извлеките его из ZIP-файла и поместите в папку Addons, расположенную в вашей установке World of Warcraft, которую вы должны найти в World of Warcraft/_retail_/Interface/Addons.

Использование ручного метода означает, что вам придется самостоятельно отслеживать надстройки и выполнять описанные выше шаги каждый раз, когда доступно обновление. Это может быть утомительно, поэтому, если вы планируете запустить более пары аддонов, вероятно, стоит поискать менеджера аддонов, чтобы сэкономить драгоценное время, которое в противном случае можно было бы провести в Азероте.

Теперь, когда вы все настроили, давайте попробуем несколько замечательных дополнений. Все эти дополнения (кроме ElvUI в некоторых случаях) можно найти через большинство менеджеров дополнений, но мы также связались с сайтами, где вы можете загрузить их вручную.

(Изображение предоставлено Blizzard)

Лучшие дополнения WoW на 2022 год

Бармен 4

Панели быстрого доступа в World of Warcraft, безусловно, самая устаревшая часть пользовательского интерфейса. По умолчанию они довольно маленькие, в них может отсутствовать важная информация, и у вас не так много вариантов настройки. Войдите в Bartender, надстройку, которая дает вам полный контроль над десятью панелями действий, включая их положение, размер и даже прозрачность.

Если вы начинаете играть в World of Warcraft как совершенно новый игрок, этот мод должен быть одним из первых, которые вы рассмотрите.Вскоре ваши панели быстрого доступа заполнятся и станут раздражающим беспорядком. Bartender позволяет вам установить привязки клавиш и идеально расположить их для оптимальной настройки. Более продвинутые пользователи оценят возможность программирования пользовательских макросов, которые также могут изменить состояние ваших панелей действий.

Deadly Boss Mods

Еще одно важное дополнение, без которого вам не обойтись, Deadly Boss Mods делает сложные бои с боссами в World of Warcraft немного более доступными, предоставляя оповещения в реальном времени, чтобы держать вас на шаг впереди.С установленным этим дополнением (и другими его версиями для старых дополнений) вам не придется кропотливо запоминать каждую битву с боссом. Оповещения и эффекты камеры предупредят вас об опасных атаках или дадут простые инструкции. Таймеры рейдов и подземелий синхронизируются между другими членами вашей группы, поэтому все остаются на одной странице, даже если один игрок случайно отключится.

Что мне действительно нравится, так это крошечная функция, которая автоматически отвечает на внутриигровые сообщения во время битвы с боссом.Этот необязательный автоответ позволит тому, кто прошептал вам, узнать, что вы типа заняты, и сообщит им, сколько здоровья осталось у босса, чтобы они знали, если дела идут плохо.

Альтернативный вариант: Величайшие . Bigwigs делает практически все то же, что и Deadly Boss Mods, но по умолчанию менее навязчив. Это отличный вариант, если вы не являетесь поклонником часто громких и нарушающих погружение предупреждений DBM.

Bagnon

В версии по умолчанию система инвентаря World of Warcraft представляет собой беспорядок.Вместо одного большого инвентаря у вас есть отдельные сумки, в которых хранятся все вещи, которые вы найдете во время исследования. С этим сложно иметь дело, но Баньон избавляет от этого кошмара. Он заменяет все окно инвентаря одной большой сумкой, в которой хранятся все ваши предметы, но другие его функции делают его обязательным.

Во-первых, вы можете просматривать предметы (даже если они находятся в банке) всех ваших альтернативных персонажей в вашей учетной записи. Иконки также имеют специальную окраску в зависимости от качества предметов, что помогает вам легче отличать редкие предметы от хлама.Поисковая система в окне инвентаря делает поиск определенных предметов еще проще, а всегда есть полезная опция сортировки предметов, которая очищает ваши сумки и группирует соответствующие типы предметов вместе.

Альтернатива: Adibags . Adibags — это компромисс между сумками Blizzard по умолчанию и «одной большой сумкой», которую предлагает Bagnon. Этот аддон автоматически разделяет содержимое вашей сумки на категории, и вы можете загрузить дополнительные параметры фильтра, если они вам нужны.

Подробности! Измеритель урона

Подробности! Измеритель урона — это очень точный графический измеритель урона в секунду, который показывает, какой урон вы и все члены вашей группы наносите, просеивая журнал боя. Если вы играете специализацией, наносящей урон, я не могу не подчеркнуть, насколько важно иметь Детали. Мало того, что это поможет вам улучшить вашу игру, его дополнительные инструменты — это находка, например, возможность видеть выбор талантов и уровень предметов членов вашей группы.

WeakAuras 2

Пожалуй, самый сложный аддон в этом списке. WeakAuras 2 — это фреймворк, который позволяет отображать на экране специальные графические элементы для обозначения баффов, дебаффов и других соответствующих статусных эффектов, а не просто бомбардировать глаза. с большим количеством чисел и метров.Здесь доступен безумный уровень настройки, от использования пользовательских звуков (, таких как Оуэн Уилсон, говорящий «Вау!» ), до визуальных сигналов, соответствующих классу. Это может быть много, но видеогид от meralonne поможет вам начать. Самое замечательное в Weak Auras 2 заключается в том, что если у вас нет сил программировать свои собственные, вы можете легко импортировать шаблоны других игроков. Вот веб-сайт с огромным списком готовых сценариев WeakAuras 2, которые вы можете использовать.

(Изображение предоставлено Blizzard)

MoveAnything

Вы можете догадаться, что делает этот аддон. MoveAnything — это мощный инструмент, который позволяет настраивать каждый элемент пользовательского интерфейса, предоставляя вам полный контроль не только над панелями действий, но и над списком квестов, портретным расположением, расположением на мини-карте и многим другим. Если вы когда-нибудь хотели полностью изменить пользовательский интерфейс WoW, это хорошее место для начала.

ElvUI

Это один из самых популярных аддонов полной конвертации для World of Warcraft.ElvUI заменяет каждый отдельный элемент пользовательского интерфейса гладким редизайном, который стал намного более современным и читабельным. Компромисс, конечно, заключается в том, что вы также полностью избавляетесь от пользовательского интерфейса в стиле фэнтези. Исторически сложилось так, что вам всегда приходилось устанавливать и обновлять ElvUI вручную, и, хотя это не слишком сложно, появляется ряд новых менеджеров надстроек, которые позволяют вам обновлять его вместе с другими вашими надстройками. Но даже если вы решите придерживаться ручного обновления, то, что ElvUI привносит в таблицу, делает жертву более чем оправданной.

Одной из моих любимых особенностей ElvUI является то, что он поставляется с внутриигровым процессом настройки, который поможет настроить пользовательский интерфейс в соответствии с вашими потребностями. Существуют настройки для конкретных классов, которые подчеркивают элементы интерфейса, наиболее важные для вашей роли, и в настройках есть масса вариантов, с которыми можно поиграть. Мне особенно нравится, как панели действий ведут себя в ElvUI, а его встроенные дополнения означают, что вам не придется возиться с другими дополнениями, такими как OmniCC. Просто будьте осторожны, если вы хотите использовать ElvUI, сначала установите его, прежде чем добавлять дополнительные дополнения, потому что он не всегда хорошо работает.

Отслеживание локальных заданий

Локальные задания — это разновидность временных ежедневных заданий, впервые представленных в Legion. Это отличная система, которая страдает от устаревшего интерфейса карты World of Warcraft, но World Quest Tracker решает эти проблемы. В уменьшенном виде Отслеживание мировых заданий показывает вам награды, доступные за локальные задания в каждой зоне, поэтому вы можете быстро увидеть, есть ли награды, соответствующие вашим целям. Оттуда вы можете просто щелкнуть значок награды, чтобы автоматически отслеживать несколько локальных квестов в окне квестов, чтобы вам не тратить время на проверку карты снова и снова.В World Quest Tracker также есть экран статистики, который отслеживает, сколько мировых заданий вы выполнили, кумулятивные награды и многое другое.

Таблички с угрозами

Существует множество дополнений, которые изменяют внешний вид стандартных табличек Blizzard и делают их более заметными во время боя. Несмотря на название, Threatplates может использоваться любым классом и специализацией и не ограничивается танками. Как и во многих других дополнениях, таблички с именами будут менять цвет в зависимости от вашей угрозы, но доступно гораздо больше настроек, если вы хотите поиграть с параметрами.

Конечно, большая часть вашего решения при выборе надстройки с именной табличкой будет зависеть в основном от личных предпочтений. Одна из вещей, которые мне нравятся в Threatplates, — это маленькая иконка квеста, которая появляется над табличкой с именем врага, если они необходимы для выполнения активного квеста. Я уверен, что есть надстройки, которые делают то же самое, но Threatplates делает то, что мне нужно, и я не вижу причин менять его сейчас.

Альтернатива: Платер . Очень гибкая альтернатива, которую вы можете настроить самостоятельно или выполнить поиск среди 90 627 готовых профилей 90 630, чтобы сэкономить время.

(Изображение предоставлено Blizzard)

Azeroth Auto Pilot

Как только вы закончили прокачку своего первого персонажа до 60 уровня в Shadowlands, вы, вероятно, не захотите повторять весь этот процесс снова с другим персонажем. Войдите в Azeroth Auto Pilot, аддон для прокачки скорости, который автоматизирует десятки крошечных вещей, чтобы сделать прокачку нового персонажа до максимального уровня еще проще. После его установки у вас будет стрелка, которая проведет вас от квеста к квесту по высоко оптимизированному пути, в то время как аддон обрабатывает все мелочи, такие как общение с NPC, взаимодействие с предметами и многое другое.Действительно, это как прокачка нового персонажа на автопилоте.

GatherMate2

GatherMate2 — отличный аддон, если вы занимаетесь собирательством и планируете собирать ресурсы для изготовления или продажи на аукционе. Каждый раз, когда вы собираете траву или копаете узел, местоположение будет записано, и на вашей карте и мини-карте появится небольшой индикатор, показывающий, что вы собрали в этом месте. Это бесценно, если вы собираетесь собирать в одной и той же зоне более одного раза, и позволяет вам точно увидеть, где можно найти самую высокую концентрацию потенциальной руды или трав.

3 лучшие альтернативы WoW

World of Warcraft — одна из самых популярных MMORPG. Между тем, есть ряд альтернатив, которые могут поразить воду. Предлагаем вам 5 лучших конкурентов в платной MMORPG World of Warcraft.

1. Дешевая альтернатива WoW: Guild Wars 2

Guild Wars 2 — это масштабная MMORPG, в которой вам — кроме World of Warcraft — ежемесячная плата не требуется. После того, как вы заплатите около 18 евро, дополнительные расходы возникнут только в том случае, если вы захотите увеличить максимальное количество персонажей или других аксессуаров для покупки.Это не игра Pay-2-Win — платные аксессуары дают вам не только оптические преимущества.

  • В Guild Wars 2 вы можете выбирать между пятью различными расами: люди, чарр, сильвари, асура и норн.
  • Для своего персонажа вы можете выбрать один из восьми классов вне зависимости от того, за кого играют люди. Вам доступен выбор инженера, некроманта, вора, стихийного мага, воина, рейнджера, месмера и стража.
  • В то время как вам нужно провести в World of Warcraft огромное игровое время, чтобы усилить своего персонажа, вы можете быстро достичь в Guild Wars 2 самого высокого уровня.Кроме того, надежный набор для быстрого получения вас — долгие часы рейдов, конечно, все еще возможны.

WoW-Альтернатива: Guild Wars 2

WoW-Альтернатива: Neverwinter онлайн

3. Оффлайн-альтернатива World of Warcraft: The Witcher 3

Если вы устали раздражать других игроков, играя в тревожные игры, вам может понравиться ролевая игра The Witcher 3. В настоящее время вы можете получить игру почти за 45 евро на Amazon.

  • В The Witcher 3 вы возьмете на себя роль Геральта из Ривии.Выбор между народом и расой для вашего персонажа у вас отсутствует.
  • The Witcher 3 впечатляет уникальной графикой, какой вы найдете в любой ролевой онлайн-игре. Сложный геймплей доставляет удовольствие часами и стоит каждой копейки.
  • Если Ведьмак 3 слишком дорог, или справиться с вашей компьютерной игрой, мы рекомендуем вам предыдущую игру, Ведьмак 2. Первое впечатление от игры, вы можете через нашу галерею скриншотов к Ведьмак 2 дать.

WoW-Альтернатива: Ведьмак 3

Альтернативы World of Warcraft

Ни одна из этих трех игр вам не подскажет, более подробно можете посмотреть следующие ММОРПГ:

  • Shaiya — менее известная MMORPG, тем не менее, она предлагает несколько часов игры, и в нее можно играть бесплатно онлайн.
  • Продвинутый MMO-игрок может заинтересоваться EverQuest Next. Комплекс MMORPG, который должен появиться в конце этого года.
  • Кто это сумасшедший, как в симуляторе козла, соревнуйтесь онлайн с другими игроками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.