Ингаляции при ларингите с содой: Ингаляции содовым раствором при кашле — www.wday.ru

Лечение ларингита в домашних условиях

Что делать при ларингите?

Лечение ларингита требует от больного соблюдать простые правила – сохранять ноги в тепле, избегать переохлаждения и пребывания на сквозняке. Для сохранения голоса необходимо не разговаривать на холодном воздухе, не перенапрягать голосовые связки.

Что делать при ларингите? Важно следить за чистотой в помещении, где находится больной. Комната должна быть очищена от пыли. Несомненно, облегчат состояние умеренная температура и влажность воздуха. Следует отказаться от курения, употребления спиртного и воздержаться от острой, жесткой пищи.

Снять раздражение слизистой гортани позволит обильное питье теплых растворов – чая или молока с медом, травяных отваров. Действенным средством при ларингите являются ингаляции над паром либо специальным прибором небулайзером.

Избавление от сухого кашля наступает после применения горчичника на область шеи, груди и на пятки. Эффективно также делать перед сном ванночки для ног с горчицей. Проверенным методом остается полоскание и согревающие компрессы на горло.

Чаще всего лечение ларингита является комплексным, сочетающим в себе физиотерапию и лекарственные средства. Для скорейшего выздоровления лучше посетить врача, который даст необходимые рекомендации по лечению.

Ингаляции при ларингите

Хороший терапевтический эффект оказывают ингаляции при ларингите, которые смягчают слизистую, уменьшают кашель и способствуют отделению мокроты. Широко применяют ультразвуковые аппараты, небулайзеры, а также любую емкость с паром. Лекарственное вещество для процедуры подбирает врач в каждом конкретном случае, это могут быть: 

  • отвары трав – листья пихты, эвкалипт, цвет душицы, ромашка, шалфей, мать-и-мачеха; 
  • аромамасла – пихтовое, мяты, ментоловое, эвкалиптовое; 
  • хлорофиллипт; 
  • содовый раствор; 
  • луковые/чесночные фитонциды.

В условиях дома накрывают больного полотенцем или же применяют конус из плотной бумаги и дышат через его узкую часть, чтобы исключить ожог. Самодельные ингаляции рекомендовано повторять от трех до восьми раз в день, что очень непросто в случае болезни маленьких детей. Лечение ларингита у детей удобно проводить небулайзером, превращающим жидкость в маленькие капельки, которые легко проникают в дыхательную систему.

Терапия по средствам ингаляций имеет свои противопоказания: 

  • высокая температура; 
  • предрасположенность к носовым кровотечениям; 
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний; 
  • недостаток воздуха, нарушения дыхательной функции.

Не полагайтесь в лечении ларингита только на ингаляции. Заболевание часто развивается на фоне инфекций в организме, поэтому симптоматика проходит только после устранения первопричины.

Ингалятор при ларингите

Наиболее простым и доступным вариантом является паровой ингалятор при ларингите, основной его недостаток – сложно контролировать температуру выпускаемого пара. Медики рекомендуют остановить свой выбор на ультразвуковом ингаляторе либо небулайзере, особенно если речь идет о лечении детей.

Масляные ингаляции при ларингите

Применение масел в лечении ларингита обеспечивает создание тонкой защитной пленки в системе дыхания, предохраняющей слизистую от всасывания вредных веществ. Бактерицидным, успокаивающим, ранозаживляющим действием обладают масла – лимонное, пихты, можжевельника, а также травяные составы со зверобойным или прополисным маслами.

Эффективны масляные ингаляции при ларингите с применением масел персика, розы, эвкалипта, ментола. Горячее ингалирование проводят над кастрюлей с кипятком в течение пяти-восьми минут. Пациентам с бессонницей, сосудистыми нарушениями, а также повышенной возбудимостью назначают холодные ингаляции. Для проведения процедуры во флакон с водой добавляют несколько капель масла, и больной делает несколько вдохов, поднеся сосуд к носу.

Основные правила при ингаляциях: 

  • на емкость достаточно несколько капель масла; 
  • в процессе терапии не следует отвлекаться на сторонние дела; 
  • на протяжении часа после процедуры не рекомендовано есть, курить, разговаривать; 
  • после ингаляции нужно отдохнуть.

Ингаляции при ларингите небулайзером

Удобным и действенным средством являются ингаляции при ларингите небулайзером, принцип работы которого основан на сверхмалом дисперсном распылении лечебного вещества.

Лечение ларингита небулайзером

Современное лечение ларингита небулайзером делает терапию комфортной и легко выполнимой, так как прибор все делает сам. От пациента требуется только загрузить предписанный врачом лекарственный состав.

Ингаляции с содой при ларингите

Облегчить течение ларингита помогают щелочные ингаляции, которые проводят не более восьми минут. Для ингаляции с содой при ларингите берут ½ ч.л. пищевой соды на стакан теплой воды. Можно использовать минеральную воду – боржоми, нарзан, ессентуки. Процедуру в условиях дома проводят с помощью кастрюли/чайника с паром либо применяя специальный ингалятор.

Данная терапия хорошо переносится больными и дает быстрый эффект. Отхождение мокроты наблюдается даже сразу после сеанса. Клинические испытания подтверждают, что лечение ларингита щелочными растворами действенны, если другие средства с отхаркивающим действием не помогают.

Щелочные составы уменьшают припухлость слизистой оболочки за счет повышения осмотического давления в дыхательных органах. Процедуры активизируют кашлевой рефлекс, если он по каким-либо причинам был подавлен.

Содовые ингаляции, проводимые дважды за день, повышают отделение мокроты в 5-7 раз. Пациенты с сухим кашлем уже с первых сеансов отмечают облегчение дыхательной функции, исчезновение отдышки.

Компресс при ларингите

Местное согревающее действие оказывает компресс при ларингите, обуславливающий расширение сосудов и активизирующий кровообращение. Такая простая манипуляция достаточно быстро избавляет от мучительных симптомов ларингита и возвращает голос.

Компресс накладывают на зону горла/грудную клетку. Для приготовления повязки потребуется бинт либо марля, смоченные спиртом, водкой, растворами масел или другими лечебными средствами. Влажную ткань прикладывают к коже, обворачивают клеенкой и сверху утепляют шарфом, платком и т.п. Размер клеенки следует подбирать на пару сантиметром шире, чем марлевый слой, а наружный утеплитель в виде шарфа еще шире.

Лечение ларингита согревающим компрессом проводят от четырех до восьми часов с двухчасовым интервалом. После снятия повязки не спешите выходить на улицу и не забудьте надеть одежду под горло. Если в месте компресса появилось раздражение, обработайте зону кожи кремом либо вазелином на ночь.

В компрессе, накладываемом на грудь, применяют разогретое масло растительного происхождения или же животные жиры (барсучий, нутряной). Такие повязки оставляют на всю ночь.

Противопоказанием к лечению компрессом будет наличие температуры.

[1], [2], [3]

Горчичники при ларингите

Горчичники оказывают местное рефлекторное действие, согревая покров кожи, раздражая нервные окончания посредствам выделения эфирного масла. В зоне наложения горчичника увеличивается кровообращение и обменные процессы. Такие же процессы протекают в органах, сообщающихся с кожей через нервы.

Первой помощью являются горчичники при ларингите, уменьшая болезненность в гортани, рассасывая воспаление, избавляя от приступа сухого кашля. Ставить горчичник следует на переднюю поверхность шеи минут на 10-20. Можно также поставить их на пятки, грудину, чтобы максимально быстро купировать «лающий» кашель.

После терапии протрите кожу сухой тканью, смажьте ее кремом, растительным маслом и лягте под одеяло. Категорически запрещено выходить на сквозняк.

Единственным противопоказанием к лечению горчичниками будет температура. При установке горчичников следует избегать сердечной области, молочных желез и пораженные участки кожи (родинки, царапины и т.п.). Лечение ларингита горчичниками у детей допустимо с трех лет на короткий период, после консультации у педиатра.

Сироп при ларингите

Сухой, «лающего» характера кашель – основное мучительное состояние при ларингите. Для устранения неприятного синдрома используют лекарственные средства от кашля в виде сиропа.

Гликодин – сироп при ларингите, который придется по вкусу, как взрослым, так и детям. Лекарственное средство мягко действует на кашлевой центр, защищая слизистую оболочку, регулируя секреторную функцию эпителия. Терапию гликодином назначают при остром или хроническом ларингите в сопровождении сухого кашля.

Дозировка для взрослых пациентов составляет 5мл (1ч.л.) средства трижды в сутки. Детям препарат показан в зависимости от возраста: 

  • год-три года – 1/4 ч.л/3р.день; 
  • четыре-шесть лет – 1/4 ч.л./4р.день; 
  • семь-двенадцать лет – 1/2 ч.л/3р.день.

Гликодин не рекомендуется больным с чувствительностью к его составляющим. Лекарство способно угнетать действие нервной системы, поэтому прием препарата назначает и контролирует врач.

Лечение ларингита успешно проводится самодельными сиропами. Например, в черной редьке удаляют верхнюю часть, убирают часть сердцевины и кладут в нее пару ложек меда. Выделяющимся соком, разбавленным водой, лечатся от кашля через каждые три-четыре часа (употребляют 1 ст.л.).

Чем полоскать горло при ларингите?

В вопросе «чем полоскать горло при ларингите?», как нельзя кстати, придутся подручные средства – соль, сода, йод, а также лекарства – хлорофиллипт, фурацилин.

Полоскание при ларингите

Снять болевой синдром при воспалении слизистой гортани, а также избавить от отечности и уничтожить болезнетворные микроорганизмы поможет полоскание при ларингите. Делать это можно медикаментами, приобретенными в аптеке, либо же обратиться к народной медицине.

Максимально действенным способом является смесь равного количества зверобоя, эвкалипта, календулы и ромашки на литр воды. Не менее эффективным составом для полоскания считается отвар из цветов бузины черной, листьев мать-и-мачехи, золотого уса, смешанных в стакане кипятка (каждого наименования по 1ч.л.). Настои выдерживают около трех часов, а полоскания проводят каждый час.

Лечение ларингита проводят яблочным уксусом. Для этого 3ст.л. уксуса разводят в литре воды и добавляют в состав 2ст.л. меда. Рекомендуется полоскать горло не менее четырех раз за день.

Хорошо проводить полоскание соком свеклы, лимона, моркови, маслом облепихи, настойкой прополиса, алтея или крепким чаем. Использование старого, засахаренного меда при полоскании горла может вызвать пересыхание слизистой.

Главное условие полоскания при ларингите – вода должна быть теплой, не горячей!

Как восстановить голос после ларингита?

Процессом речи управляют связки, формирующие по средствам вибрации и движения звуки. При ларингите связки воспаляются, голос становится хриплым, слабым или вовсе пропадает. Справиться с проблемой помогает молчание или общение шепотом.

Как восстановить голос после ларингита? Во-первых, следует соблюдать речевые ограничения – не кричать, не перенапрягать недавно воспаленные связки. Во-вторых, вернуть речь помогут полоскания. С этой целью подойдет отвар ромашки и эвкалипта (1 ст.л. сухой смеси заварить в стакане кипятка, выдержать около 40 минут, остудить и процедить) или сок картофеля. В-третьих, пациентам показано горячее питье на ночь. Хороший терапевтический эффект оказывают подогретое пиво или вино. В-четвертых, справиться с сухостью слизистой можно, применив закапывания маслами (облепихи, пихты, эвкалипта).

Можно ли гулять при ларингите?

После проведения лечебных манипуляций, постановки согревающих компрессов или горчичников гулять при ларингите не рекомендуется. Лучше воспользоваться теплым одеялом и полным покоем, тем более следует воздержаться от прогулки в холодную, сырую погоду.

Питание при ларингите

Быстрому выздоровлению способствует рациональное питание при ларингите, исключающее употребление соленых, острых, кислых, чрезмерно горячих или холодных блюд.

Для обеспечения максимального покоя воспаленной слизистой гортани в качестве рациона рекомендованы жидкие, протертые продукты – супы, кисели, молочные каши, чаи с медом. Лечение ларингита исключает питье газированных напитков, алкоголя, потребление семечек и орехов (любой твердой, травмирующей пищи). Нужно избегать приема специй – лука, чеснока, перца, хрена.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Облегчение приносит травяной чай с медом, малина, сок подорожника с медом. Для восстановления голоса следует пить каждый час настой: 1/2 стакана семян аниса вскипятить в стакане воды (200 мл), в раствор добавить ложку коньяка и две меда. Эффективным методом лечения является молоко с отваренной в нем морковью (на 1/2 литра берут небольшую морковку). Принимают состав трижды в день по несколько чайных ложек. Хорошо зарекомендовал себя сок моркови либо свеклы с медом.

[4], [5], [6], [7], [8]

в чем эффективность процедур с содой при кашле, инструкция по использованию небулайзера

Содовые ингаляции применяют в основном для лечения сухого кашля, но они могут помочь и при других воспалительных заболеваниях полости рта и носоглотки. Хотя такой способ относят к народным методам лечения простуды, но он оказывает такой же эффект, что и лекарственные средства от простуды. Правильное применение ингаляций с содой позволяют быстро устранить такие симптомы, как насморк, боль в горле, кашель. Принцип действия такой процедуры заключается в том, что на пораженную слизистую дыхательных путей попадают мельчайшие частички соды, способствуя снятию воспаления и не воздействия на другие органы.

Польза пищевой соды

Благодаря ингаляции происходит увлажнение слизистой носоглотки и смягчение прогретым влажным паром. Сода, растворенная в воде, обладает слабыми щелочными свойствами и способствует нейтрализации кислотности слизистой, оказывая влияние на жизнеспособность вредоносных микроорганизмов.

Пищевая сода считается эффективным и безопасным муколитиком. Ингаляции с содой, которые применяют для лечения хронических бронхитов, способствуют избавлению от вязкого секрета, скопившегося в дыхательных путях, и вылечивают от кашля. Уже после проведения первой процедуры количество отходящей мокроты значительно увеличивается. После 3 – 4 процедур улучшается проходимость бронхов.

Так как сода разжижает мокроту и способствует лучшему ее выведению, то ее можно использовать как при сухом, так и при влажном кашле. Используют соду еще и потому, что она способствует смягчению сухого кашля, а при мокром кашле помогает удалять мокроту из дыхательных путей.

При насморке в содовый раствор добавляют:

  • мяту;
  • эфирное масло пихты;
  • йод.

Такие содовые процедуры уменьшают отечность, подсушивают полость носа и уменьшают воспаление слизистой оболочки носоглотки.

Показания и противопоказания к проведению содовых ингаляций

Содовые ингаляции показаны для лечения всех видов кашля – влажного, сухого, аллергического. Такие процедуры используют при хроническом тонзиллите, ангине, ларингитах, отитах, гайморитах, заболеваниях верхних дыхательных путей. Ингаляции с содой через небулайзер показаны для лечения кашля у детей в любом возрасте.

Паровая ингаляция противопоказана в следующих случаях:

  • повышение температуры тела;
  • гнойные процессы дыхательных путей, синусов, носоглотки;
  • гипертония;
  • болезнь легких;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Также содовые ингаляции запрещены при индивидуальной непереносимости такой процедуры и аллергии на добавки.

Проведение процедуры

Ингаляции с содой при кашле проводят двумя способами:

  • при помощи чайника и горячей воды;
  • с помощью небулайзера.

Намного удобнее ингаляцию осуществлять в небулайзере, но при отсутствии такого специального прибора можно обойтись и без него. Независимо от симптомов простуды, используют следующий раствор: на литр кипяченой горячей воды берут столовую ложку соды.

Проведение паровой ингаляции

Проведение процедуры при кашле проводится следующим образом: в чайник наливают приготовленный раствор, из чистой бумаги делают воронку и вставляют в носик. Перед проведением содовой ингаляции при кашле подготавливают полотенце. После этого нужно наклониться над воронкой и для усиления эффекта накрыться с головой полотенцем.

Если процедура проводится для лечения насморка, то дышат через нос. Если нагретым паром лечат горло, то его необходимо вдыхать и выдыхать через рот. Длиться процедура должна не больше 10 минут. Паровая ингаляция запрещена для детей младше года, а детям до 7 лет ее проводят только с разрешения педиатра. Ее длительность не должна превышать трех минут.

Содовая ингаляция через небулайзер

Из всех видов ингаляторов для лечения кашля самым распространенным устройством является небулайзер. С помощью такого прибора лекарство распыляется на мельчайшие частички, равномерно обрабатывая слизистую и не вызывая неприятных ощущений у детей. Еще одним преимуществом такого устройства является возможность проведения процедуры при повышенной температуре тела, что является противопоказанием для паровых ингаляций.

Небулайзер эффективен и в том случае, когда требуется использовать местное действие лекарства, не проникающего в кровь. Такое качество особенно предпочтительно при беременности. Применение небулайзера не имеет возрастных ограничений и такую процедуру можно проводить даже ребенку до года.

Для процедуры можно использовать как самостоятельно приготовленный содовый раствор, так и приобрести аптечное средство для ингаляций – соду-буфер. В инструкции по применению указано, что соду-буфер для ингаляций необходимо взять одну чайную ложку на литр физраствора. Сода-буфер используется при кашле, першении в горле, осиплости голоса. Чтобы мокрота при бронхите отходила лучше, следует чередовать ингаляции маслом эвкалипта и содой-буфер.

Некоторые модели небулайзеров не используют для ингаляций с эфирными маслами, поэтому масло эвкалипта можно заменить на фитопрепарат «Эвкалипт». Согласно инструкции, в 0,2 л физиологического раствора разводят 15 капель фитопрепарата.

Самые эффективные растворы

Ингаляции используют для лечения насморка, боли в горле, кашля. Если процедуру проводят при насморке, то пары вдыхают через нос.

В приготовленный раствор можно добавить несколько капелек йода, что позволит быстро снять воспаление слизистой носоглотки. Очень полезно проводить процедуру с добавлением эфирных масел – эвкалиптового, мятного, можжевелового, пихтового.

Ниже будут приведены самые эффективные растворы для содовых процедур при кашле

С содой и йодом. Для его приготовления на литр теплой воды берут чайную ложку соды и 2 капли йода. Дышать нужно в течение восьми минут три раза в день.

С содой и чесноком. Берут 6 зубчиков чеснока, режут их, заливают литром воды и ставят на огонь. После того как вода закипит, огонь убавляют и варят в течение 5 минут. Отвар немного остужают, кладут в него чайную ложку соды, накрываются одеялом и дышат над паром. Делают это следующим образом: сначала вдыхают два раза через рот и выдыхают через нос, потом наоборот. Такую процедуру проводят три раза в день, а уже через три дня состояние больного существенно улучшается. Такой способ лечения эффективен не только при кашле, но и при насморке и ангине.

С содой и чесноком. Берут 2 – 3 зубчика чеснока, мелко нарезают и добавляют в два стакана кипятка. Кипятят несколько секунд и снимают с плиты. В емкость с отваром чеснока добавляют одну чайную ложку пищевой соды, после чего жидкость начинает вспениваться. Ингаляцию проводят, накрывшись полотенцем, дыша поочередно носом и ртом. После такой процедуры нежелательно выходить на улицу.

Таким образом, ингаляции с содой при простуде помогают быстро устранить все признаки заболевания. Если после такой процедуры состояние больного не улучшается, а, наоборот, происходит его ухудшение, то лучше не проводить содовые ингаляции, потому что это указывает на возникшие осложнения.

МБДОУ “Детский сад № 157”

Ларингит. Симптомы, рецепты, рекомендации по лечению ларингита

      Ларингит — воспаление гортани. Различают острый и хронический ларингит.
      Острый ларингит чаще всего возникает в результате общего или местного охлаждения, перенапряжения голосовых связок или при инфекционных заболеваниях. Появляются першение в горле, хрипота и даже «потеря голоса». У маленьких детей иногда затрудняется дыхание вследствие сужения просвета гортани. Продолжительность заболевания — от нескольких дней до нескольких недель.

       При ларингите рекомендуется ограничивать нагрузку голосовых связок, говорить шепотом или полушепотом, делать ингаляцию, компресс. Облегчает состояние горячее молоко с содой (или боржоми) и сливочным маслом (на 1 стакан молока 1/5 чайной ложки соды и 10 г масла). Иногда ларингит сопровождается головной болью и повышением температуры — в этом случае следует соблюдать постельный режим.

        Хронический ларингит может быть результатом длительного перенапряжения голосовых связок, раздражения гортани постоянным вдыханием сильно запыленного воздуха, а также кашлем и мокротой при хронических легочных заболеваниях. Способствуют заболеванию курение и употребление спиртных напитков. Дома доступны щелочные и масляные ингаляции, в теплое время года полезно побывать у моря.

      Как при остром, так и при хроническом ларингите следует воздерживаться от курения, употребления спиртных напитков и раздражающих блюд (острых, кислых). Профилактикой служат закаливание организма и уменьшение нагрузки голосовых связок на морозном воздухе.

РЕЦЕПТЫ ДОМАШНЕГО ДОКТОРА

В кастрюлю вылить стакан воды и полстакана анисовых семян. Кипятить в течение 15 мин. Слегка остывший отвар процедить и смешать с 1/4 стакана липового меда и еще раз прокипятить. Снять с огня и добавить 1 ст. ложку коньяка. Принимать по 1 ст. ложке каждые полчаса.

Сбор:
Фенхель обыкновенный,  плоды  10г
Мята  перечная, листья       30г
Ромашка лекарственная,  цветки  30г
Шалфей лекарственный, листья   30г
 
Применять в виде теплого настоя для полосканий. Приготовление настоя: 1—2 ст. ложки смеси поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, накрыть крышкой, нагреть в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин и затем охладить при комнатной температуре. Оставшееся сырье отжать, долить кипяченой воды до объема 200 мл.

1 ст.  ложку  измельченных листьев  эвкалипта  залить  1 стаканом  кипятка,  настоять,  укутав,  2  ч,  процедить.  Принимать по  1  ст. ложке  3  раза  в день.

2 ст.   ложки   свежего   сливочного   масла,   2   желтка,   1 чайную  ложку   муки   и   2   чайные   ложки   меда   тщательно перемешать.  Принимать  4—5  раз  в день до еды.

5—6 зубчиков чеснока очистить, мелко истолочь и развести в 1 стакане молока. Вскипятить и дать остыть. Принимать по 1 чайной ложке 3—4 раза в день.

Сок моркови с медом (1:1) или морковь, протертую и сваренную с молоком, принимать по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.

Сок капусты белокочанной, разведенный теплой водой (1:1), используют для полоскания рта и горла.

Будьте здоровы!

 

 

Горло и голос | Valley ENT Associates, P.C.

Какие существуют варианты лечения?

ЛОР-врач должен получить вашу историю болезни и осмотреть голосовой аппарат (гортань) с помощью специального оборудования, прежде чем он сможет определить причину охриплости и порекомендовать варианты лечения. Они могут провести очень маленькую гибкую трубку с подсветкой и камерой (называемой оптоволоконным эндоскопом) через ваш нос, чтобы осмотреть ваши голосовые связки. Большинство пациентов хорошо переносят эти процедуры. Иногда полезно измерить неровности голоса, его звучание, воздушный поток и другие характеристики, чтобы решить, как лечить охриплость.

Соответствующее лечение зависит от причины охриплости.

Общие советы по сохранению вокала включают:

1. Не говорите в шумной обстановке.
2. Следите за тем, сколько и как громко вы говорите.
3. Используйте микрофон или другой тип усиления голоса, если ваша работа требует много разговоров (например, преподавание или публичные выступления).
4. Пейте много воды, обычно около 60 унций в день. Это помогает разжижать слизь.
5. Избегайте больших количеств кофеина, таких как кофе с кофеином, чай и газированные напитки.
6. Бросьте курить и избегайте пассивного курения. Это хорошая идея для всех копченых продуктов.

 

Боль в горле

Боль в горле время от времени случается со всеми. Когда у вас болит горло, это может повлиять на речь, глотание или дыхание.

Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, являются основной причиной болей в горле, но аллергия и инфекции носовых пазух также могут способствовать этому. Некоторые боли в горле хуже, чем другие. Если у вас болит горло, которое длится более пяти-десяти дней, вам следует обратиться к врачу.

Всякий раз, когда боль в горле сильная, длится дольше обычных пяти-десяти дней при простуде или гриппе и не связана с предотвратимой аллергией или раздражением, следует обратиться к врачу. Следующие признаки и симптомы должны насторожить вас, чтобы обратиться к врачу:

• Сильная и продолжительная боль в горле
• Затрудненное дыхание
• Затрудненное глотание
• Затрудненное открывание рта
• Отек лица или шеи
• Боль в суставах
• Боль в ухе
• Сыпь
• Лихорадка (более 101°F)
• Кровь в слюне или мокроте
• Часто повторяющаяся боль в горле
• Припухлость на шее
• Охриплость, продолжающаяся более двух недель

 

Что вызывает боль в горле?

Инфекции заразными вирусами или бактериями являются источником большинства болей в горле.Другие потенциальные причины включают:

Вирусы — Ангины часто сопровождают вирусные инфекции, включая грипп, простуду, корь, ветряную оспу, коклюш, круп или мононуклеоз («моно»). Моно имеет самую продолжительную продолжительность симптомов, таких как боль в горле и сильная усталость, и может длиться несколько недель. Другие симптомы включают опухшие железы на шее, в подмышечных впадинах и в паху; лихорадка, озноб, головная боль или иногда серьезные затруднения дыхания.

Бактериальная инфекция —Стрептококковая инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями.Эта инфекция также может вызывать скарлатину, тонзиллит, пневмонию, синусит и ушные инфекции. Симптомы острого фарингита часто включают лихорадку (выше 101°F), белые выделения на горле и опухшие или чувствительные лимфатические железы на шее. У детей может болеть голова и живот.

Эпиглоттит является наиболее опасной инфекцией горла, поскольку вызывает отек, закрывающий дыхательные пути, и требует немедленной неотложной медицинской помощи. Подозревают его, когда глотание становится крайне болезненным (вызывает слюнотечение), когда речь приглушается, а дыхание становится затрудненным.Эпиглоттит часто нельзя увидеть, просто заглянув в рот.

Аллергия — У вас также может быть аллергия на пыльцу, плесень, перхоть животных и/или домашнюю пыль, например, что может вызвать боль в горле.

Раздражение — Сухой жар, обезвоживание, хроническая заложенность носа, загрязняющие вещества, автомобильные выхлопы, химическое воздействие или напряжение голоса являются примерами раздражения, которое может привести к боли в горле.

Рефлюкс — Рефлюкс возникает, когда вы срыгиваете содержимое желудка в горло.Вы можете часто замечать это утром, когда впервые просыпаетесь. Рефлюкс, который попадает в горло, называется ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР).

Опухоли — Опухоли глотки, языка и гортани (голосовой ящик) могут вызывать боль в горле с доходящей до уха болью. Другие важные симптомы могут включать хрипоту, затрудненное глотание, шумное дыхание, припухлость на шее, необъяснимую потерю веса и/или срыгивание кровью со слюной или мокротой.

 

Какие существуют варианты лечения?

 

Легкую боль в горле, связанную с симптомами простуды или гриппа, можно облегчить с помощью следующих средств:

• Увеличьте потребление жидкости.
• Пейте теплый чай с медом (любимое домашнее средство).
• Используйте персональный отпариватель или установите увлажнитель воздуха в спальне.
• Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день: ¼ чайной ложки соли на ½ стакана воды.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

При более сильной боли в горле ваш врач может назначить посев из горла — взятие мазка из горла на наличие бактериальной инфекции. Если он отрицательный, ваш врач будет основывать свои рекомендации по лечению на тяжести ваших симптомов и внешнем виде вашего горла при осмотре.

Если у вас бактериальная инфекция, ваш врач, скорее всего, порекомендует антибиотик (например, пенициллин или эритромицин), который убивает или разрушает бактерии. Антибиотики не лечат вирусные инфекции, но вирусы снижают устойчивость пациента к бактериальным инфекциям. Когда возникает комбинированная инфекция, подобная этой, могут быть рекомендованы антибиотики.

Важно принимать антибиотик в соответствии с указаниями врача и закончить прием всех доз, даже если ваши симптомы улучшились, иначе инфекция может не исчезнуть и может вернуться.Некоторые пациенты будут испытывать возврат инфекций, несмотря на лечение антибиотиками. Если вы испытываете это, важно обсудить эту ситуацию со своим врачом.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

Ткани миндалин и аденоидов представляют собой массы иммунных клеток, расположенные в задней части горла.
В результате частичной обструкции дыхательных путей тканью миндалин и аденоидов у детей может наблюдаться ротовое дыхание, храп и синдром обструктивного апноэ во сне. Это может привести к ухудшению качества сна, открытому прикусу и нарушению прикуса (смещению зубов).

Первоначально большое значение имеют миндалины и аденоидные лимфоидные ткани. Однако позже они могут вызвать обструкцию верхних дыхательных путей и тонзиллит. Удаление миндалин вызывает меньше таких проблем, в том числе:

• Кровоточивость миндалин
• Раковая ткань в одной или обеих миндалинах
• Затрудненное дыхание
• Затрудненное глотание
• Нарушение дыхания во время сна
• Периодическое кровотечение из поверхностных кровеносных сосудов миндалин
• Тонзиллит

Удаление миндалин

Удаление миндалин и аденоидов (тонзиллэктомия и аденоидэктомия) является распространенной амбулаторной процедурой.

Острый ларингит причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый ларингит возникает, когда гортань воспаляется из-за чрезмерной нагрузки, раздражения или инфекции, а голосовые связки опухают и не могут нормально вибрировать. Это заставляет вас звучать хрипло или терять голос. Обычно вы выздоравливаете от острого ларингита без лечения.

Внутри гортани находятся голосовые связки — две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются, формируя звуки посредством их движения и вибрации.

Но при остром ларингите ваши голосовые связки воспаляются или раздражаются. Это вздутие вызывает искажение звуков, издаваемых воздухом, проходящим над ними. В результате ваш голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита ваш голос может стать почти незаметным.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или хроническим (ларингит более 3 недель). Большинство случаев ларингита вызваны временной вирусной инфекцией или перенапряжением голоса и не являются серьезными. Постоянная охриплость иногда может сигнализировать о более серьезном заболевании.

Наиболее острые случаи ларингита можно лечить с помощью мер самопомощи, таких как голосовой покой и обильное питье. Интенсивное использование голоса во время острого ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Запишитесь на прием к врачу, если симптомы ларингита длятся более двух недель.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • У вас проблемы с дыханием
  • Кашель с кровью
  • У вас жар, который не проходит
  • У вас усиливаются боли при глотании 9013

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • Издает шумные, пронзительные дыхательные звуки при вдохе (стридор) выше 103 °F (39.4 °C)

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп — воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней. Хотя круп обычно можно лечить дома, тяжелые симптомы требуют медицинской помощи. Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит, воспаление ткани, которая действует как крышка (надгортанник), покрывающая дыхательное горло (трахею), что может быть опасным для жизни детей и взрослых.

Причины острого ларингита

Причина острого ларингита включает неправильное использование голосовых связок, воздействие вредных агентов или инфекционных агентов, приводящих к инфекциям верхних дыхательных путей.Инфекционными агентами чаще всего являются вирусные инфекции, подобные тем, которые вызывают простуду, но иногда и бактериальные.

В редких случаях воспаление гортани возникает в результате аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, рецидивирующий полихондрит, гранулематоз с полиангиитом (ранее называвшийся гранулематозом Вегенера) или саркоидоз. В отчете о клиническом случае показан 2-летний интубированный пациент, которому дали активированный уголь от отравления, что привело к обструктивному ларингиту. Этот необычный случай демонстрирует множество потенциальных причин острого ларингита.

Факторы риска острого ларингита

Факторы риска ларингита включают:

  • Наличие респираторной инфекции, такой как простуда, бронхит или синусит
  • Воздействие раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химические вещества на рабочем месте
  • Злоупотребление голосом, слишком много и слишком громко, крики или пение.

Профилактика острого ларингита

Для предотвращения сухости или раздражения голосовых связок:

  • Не курите и избегайте пассивного курения.Дым сушит горло и раздражает голосовые связки.
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Это приводит к тому, что вы теряете общее количество воды в организме.
  • Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и легко очищать ее.
  • Избегайте употребления острой пищи. Острая пища может вызвать попадание желудочной кислоты в горло или пищевод, вызывая изжогу или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
  • Включите в свой рацион цельнозерновые продукты, фрукты и овощи. Эти продукты содержат витамины А, Е и С и помогают поддерживать здоровье слизистых оболочек горла.
  • Не прочищайте горло. Это приносит больше вреда, чем пользы, потому что вызывает ненормальную вибрацию ваших голосовых связок и может увеличить отек. Откашливание также вызывает выделение большего количества слизи из горла и вызывает большее раздражение, что заставляет вас снова хотеть откашляться.
  • Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Часто мойте руки и избегайте контактов с людьми, у которых есть инфекции верхних дыхательных путей, например простуда.

Острый ларингит симптомы

острые признаки ларингита и симптомы могут включать в себя:

  • Hearse Voice
  • Слабый голос или потеря голоса
  • Geckling Sensation и сырость в горле
  • боль в горле
  • сухость
  • сухой кашель
  • Болезненное глотание
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Насморк

В некоторых случаях ларингита, вызванного инфекцией, инфекция может распространиться на другие отделы дыхательных путей.

Диагностика острого ларингита

При остром ларингите лабораторные исследования не требуются. Если у пациента имеется экссудат в ротоглотке или над голосовыми связками, можно взять посев.

Прямая оптоволоконная или непрямая ларингоскопия может быть выполнена для обеспечения обзора гортани. Это исследование выявляет покраснение и небольшое расширение сосудов на воспаленных голосовых складках.

Анализ движения голосовых связок выявляет асимметрию и апериодичность с редуцированными волнами слизистой оболочки и неполным вибрационным смыканием.Распространение слизистой волны также уменьшается.

Лечение острого ларингита

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того. Меры самопомощи также могут помочь улучшить симптомы.

  • Максимально дайте своему голосу покой и избегайте криков. Когда вам нужно поговорить, говорите тихо, но не шепотом.
  • Избегайте шепота. Шепот раздражает гортань больше, чем тихая речь.
  • Не разговаривайте по телефону и не говорите громко, если в этом нет необходимости.
  • Старайтесь не откашляться. Если у вас сухой кашель, вам может помочь безрецептурное средство от кашля.
  • Добавьте влаги в воздух в вашем доме с помощью увлажнителя или испарителя.
  • Пейте много воды и избегайте алкоголя.
  • Не курить. И держись подальше от чужого дыма.
  • Полоскание горла теплой соленой водой или рассасывание леденцов
  • Вдыхание пара для облегчения заложенности носа
  • Избегайте назальных деконгестантов (они делают горло более сухим).
  • Используйте солевые растворы (морская вода) для промывания носа, чтобы держать носовые проходы открытыми и вымывать слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа в продуктовом магазине или аптеке. Или вы можете приготовить его самостоятельно дома, смешав ½ чайной ложки соли, 1 стакан воды (комнатной температуры) и ½ чайной ложки пищевой соды. Если вы делаете свой собственный, наполните шприц с грушей раствором, вставьте наконечник в ноздрю и осторожно сожмите. Сморкаться.

Если ваши симптомы не улучшились через 2 недели, обратитесь к врачу, так как вам могут понадобиться лекарства.

Лекарства, используемые в некоторых случаях, включают:

  • Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
  • Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита — например, когда вам нужно использовать свой голос, чтобы петь или произнести речь или устную презентацию, или в некоторых случаях, когда у ребенка ясельного возраста ларингит, связанный с крупом.

Забота о вашем голосе — SingWise

Как я уже писал на этом сайте, голос — очень тонкий инструмент. Для певца важно заботиться о своем голосе, чтобы избежать усталости, напряжения и травм и чтобы он функционировал оптимально.

Поддержание общего хорошего здоровья с помощью здоровых привычек имеет решающее значение, как я объясню в следующих разделах. Недостаточный отдых, ожирение, плохое питание и обезвоживание, злоупотребление психоактивными веществами и аллергия могут привести к заболеваниям, которые могут серьезно повлиять на речь и пение.

Певец должен внимательно следить за сигналами, которые подает его или ее голос, чтобы можно было предпринять необходимые шаги для предотвращения проблем. Иногда может потребоваться изменение определенного поведения или нездоровых привычек, чтобы в первую очередь защитить голос от развития проблем. (Здесь инструктор по вокалу может быть особенно полезен.)

РАЗМИНКА

Точно так же, как серьезный спортсмен никогда не доводит свое тело до физических пределов без предварительной растяжки и расслабления мышц и суставов, певец никогда не должен его или ее голосовой аппарат к испытанию без предварительного «растягивания» его.Правильная разминка включает в себя мягкую и систематическую подготовку голоса к требованиям, которые ему предстоит предъявить.

Отличный способ позволить голосу быстро и без напряжения разогреться во всех частях диапазона — это играть губами и/или языком (например, «прокатывать r») во время арпеджио, гамм или скольжений, которые одновременно поднимаются и спускаться по высоте. Губные и языковые трели помогают расслабить горло, челюсть, язык и губы, расправить голосовые связки так, что они вибрируют в основном по краям, и способствуют расслаблению ученика, которому не нужно концентрироваться на идеальном тоне, регистрации, произношении. и чистые гласные одновременно.Певцам намного легче мягко получить доступ к своему полному диапазону, играя губами и языком, чем пропевая настоящие гласные и согласные (например, когда они поют звук «ла»). Гласные и согласные должны образовываться (формироваться или артикулироваться) языком, глоткой, мягкой палитрой, мышцами лица и губами, тогда как во время трелей звук, исходящий из голосовых связок, не встречает сопротивления или формирования со стороны артикуляторов, пока не достигнет кончика. языка или губ. Тогда звук может оставаться естественным и беспрепятственным – пороговое давление фонации снижается за счет обеспечения относительно инертной акустической нагрузки.Поскольку направленное вверх усилие на голосовые связки сведено к минимуму благодаря положительному оральному давлению, горло может оставаться открытым и расслабленным, а артикуляторы не препятствуют воздушному потоку. Голос освобождается, и певец может легко и с минимальным риском перенапряжения разогреться в верхних и нижних частях диапазона. Трели также помогают быстро включить дыхательные мышцы в полную силу.

Если певец не может играть губными или языковыми трелями, как это не умеют некоторые из моих учеников, лучше всего подойдут простые пятинотные гаммы (с повышением, а затем с понижением высоты тона) на любую удобную гласную или комбинацию гласных и согласных. своего рода разминка.Они ограничивают голос коротким диапазоном, позволяя ему должным образом расслабиться. После того, как эти более короткие гаммы будут завершены, певец может захотеть попробовать полные октавные гаммы, чтобы продолжить растягивать вокальный инструмент. Арпеджио обычно содержат интервалы в терции, четверти и/или квинты, и я всегда рекомендую не петь гласные для арпеджио в начале урока (в качестве разминки), потому что многие ученики считают, что интервальные прыжки вызывают стресс и напряжение. (Арпеджио, конечно, полезное техническое упражнение, но его, вероятно, не следует делать до тех пор, пока голос сначала не расслабится.)

Пение под радио в машине по дороге на уроки или представления, как правило, не является достаточной разминкой, поскольку диапазон большинства популярных песен ограничен. Однако попытка петь более сложные песни в качестве разминки может привести к перенапряжению вокала.

После первоначальной разминки по-прежнему разумно браться за вокальные упражнения в порядке их сложности, что может означать откладывание тех, которые предназначены для расширения диапазона певца, на более поздний этап урока.

ГИДРАТАЦИЯ

Голосовые связки вибрируют друг относительно друга, создавая звук. Чтобы правильно вибрировать и эффективно работать, их нужно хорошо смазывать влагой.

Увлажнение должно быть приоритетом в течение дня. Певец должен дать организму по крайней мере за полчаса до урока, прослушивания или выступления пользу от приема жидкости. (Другими словами, недостаточно дождаться урока или выступления, чтобы начать пить воду.) В идеале певец должен выпивать достаточное количество воды в течение суток, чтобы его или ее моча стала прозрачной.Идеально подходит вода комнатной температуры, так как холодная вода может вызвать онемение горла и рта.

Помимо недостатка воды, голосовой аппарат становится сухим по ряду причин, в том числе из-за сухости окружающей среды (в основном из-за систем отопления и кондиционирования воздуха, удаляющих большую часть влаги из воздуха), лекарств (например, антигистаминных препаратов), диуретиков ( например, кофеин, алкоголь), запрещенные наркотики, сигаретный дым и другие загрязнители воздуха. Перед пением вокалисту рекомендуется не только выпить достаточное количество воды, но и избегать этих источников сухости.

Увлажнители очень полезны, если жилая среда чрезмерно сухая, и идеально подходят для использования в спальнях во время сна, когда резкое падение температуры наружного воздуха вызывает запуск систем отопления и когда проходит несколько часов без потребления воды. Инвестируйте в увлажнитель с прохладным туманом (в отличие от увлажнителя с теплым туманом, который более склонен к росту бактерий). Важно регулярно чистить увлажнитель, капать в воду капли, убивающие бактерии, и менять фильтр по мере необходимости.Кроме того, непрерывная работа увлажнителя в зимние месяцы не только поможет обеспечить достаточное количество влаги в воздухе, но и поможет предотвратить рост бактерий, не позволяя воде в поддоне увлажнителя застаиваться. (Каждый раз, когда вода стоит на месте, она становится питательной средой для бактерий и плесени, которые могут вызвать раздражение дыхательных путей.)

СОН

Одним из худших раздражителей для многих певцов является недостаточный отдых. Когда тело утомлено, голос часто показывает признаки усталости, такие как общая слабость или потеря контроля, уменьшенный диапазон и плохой тон, и певцу может не хватать энергии и концентрации, необходимых для того, чтобы быть в состоянии выступать на своем или ее лучшее.Эти симптомы недостаточного отдыха может быть трудно скрыть от слушателей.

Чрезмерная усталость также может снизить способность певца эффективно концентрироваться на своей технике во время пения, что может привести к перенапряжению или травме. Поэтому по возможности певец должен высыпаться перед выступлениями или уроками.

КУРЕНИЕ И ПЕНИЕ

Курение и воздействие табачного дыма (пассивное курение) раздражает и сушит ткани горла, особенно голосовые связки.Как я уже писал выше, недостаток смазки приводит к неправильной вибрации и функционированию голосовых связок. Часто думают, что пока певец не говорит и не поет, выдыхая дым, голосовые связки не получают большого прямого вреда. Однако, поскольку дым должен пройти через голосовые связки на пути от легких ко рту, такое мышление не имеет никакого смысла, потому что складки все еще подвергаются воздействию дыма независимо от того, вибрируют они в это время или нет.

Курение может способствовать ларингофарингеальному или кислотному рефлюксу, который также может поражать голосовые связки и вызывать раздражение всего горла.

Кроме того, курение ухудшает функцию легких, что влияет на голос, уменьшая поток воздуха через голосовые связки и уменьшая объем легких и выносливость во время пения. Эта резкая потеря объема легких является одним из самых больших последствий курения для певческого голоса.

Никотин является успокаивающим средством. Он ослабляет нервы, контролирующие опорную мускулатуру, и не позволяет правильно использовать легкие. Эффекты смолы с точки зрения застойных явлений в легких также значительны, но это сложная проблема.Основная проблема смолы в легких заключается в том, что никотин омертвляет или парализует волосы (реснички) в бронхиолах и бронхиальных проходах. В здоровом состоянии эти крошечные кусочки ткани в форме пальцев увеличивают площадь поверхности бронхиол, позволяя большему количеству кислорода проходить к капиллярам позади них. В нормальных условиях они также мягко раскачиваются взад и вперед, чтобы перемещать слизь и мокроту, регулярно вымывая слизь из дыхательной системы и предотвращая накопление «мусора».

Когда никотин парализует реснички, они начинают покрываться смолой и слизью. Этот застой снижает емкость легких. Он также снижает способность организма оценивать и реагировать на раздражение от дыма.

Тело также пытается принудительно удалить избыток слизи с помощью кашля. Это так называемый «кашель курильщика». Этот кашель также возникает после длительного отсутствия никотина в организме курильщика (например, утром, после полноценного ночного сна), потому что реснички снова начинают функционировать, перемещая слизистую.Кашель может вызвать раздражение в горле.

Кроме того, курение вызывает отек (отек) ткани, покрывающей голосовые связки. «Отек» означает увеличение содержания воды, а это, в свою очередь, означает, что складки тяжелее, чем обычно. Более тяжелые голосовые связки производят более низкий тон, чем более легкие голосовые связки, точно так же, как толстые гитарные струны производят более низкую ноту, чем тонкие гитарные струны. Голос курильщика обычно звучит более хрипло или хрипло, а также глубже. К сожалению, после многих лет курения эта припухлость может стать постоянной.

Многие исполнители рок- и поп-музыки наслаждаются тем фактом, что их голоса звучат глубже, хрипло и хрипло, когда они курят. Однако следует понимать, что хотя курение и может углубить общий тон голоса (из-за лишнего веса складок), на нижний диапазон оно не оказывает существенного влияния, так как диапазон в основном определяется размером и форма самого голосового инструмента (например, длина и толщина голосовых складок и длина и ширина резонирующей «трубы»).Певцы достигают определенной точки, когда голосовые связки становятся настолько компактными и расслабленными, насколько это возможно, и это самый низкий уровень, на котором они физически когда-либо смогут петь. Глубокий звук говорящего и поющего голоса курильщиков обманчив. Хотя курильщики могут говорить в более низком диапазоне звуков, чем если бы они не курили, это не означает, что их вокальные инструменты также способны достигать более низких нот.

Кроме того, из-за увеличения веса и разбухания складок общий диапазон певца уменьшается.Излишняя слизь на складках может фактически препятствовать их способности эффективно вибрировать, не позволяя певцам фонировать как на более низких, так и на более высоких тонах, которые они могли бы обычно петь, если бы их складки были четкими и легкими по весу.

Конечно, обсуждение курения было бы неполным без упоминания о том, что курение является основной причиной рака голосовых связок и рака легких, которые, скорее всего, положат конец певческой карьере.

ГАЗИРОВАНИЕ И КОФЕИН

Избегайте употребления газированных напитков (напр.грамм. соды) перед пением. Они не только производят избыточный газ, но и кофеин в большинстве газированных напитков служит мочегонным средством, подавляя способность организма повторно поглощать жидкость, что приводит к задержке воды в моче. По сути, они увеличивают выведение воды из организма, что может привести к легкому обезвоживанию.

Поскольку кофеин действует как мочегонное средство, все продукты, содержащие кофеин, такие как газированные напитки, кофе, чай и шоколад, не следует употреблять перед уроком, репетицией или выступлением. (Обратите внимание, что большинство «безкофеиновых» напитков все еще содержат некоторое количество кофеина.)

ПРОДУКТЫ

Определенных продуктов, таких как острые блюда, жирная жареная пища и модные диеты, следует избегать перед выступлением, поскольку они могут вызвать расстройство желудка, что может вызвать желудочный рефлюкс. В этой ситуации кислоты в желудке поднимаются вверх по пищеводу, раздражая ткани голосовых складок.

Молочные продукты не повредят голосу, но известно, что они стимулируют выработку слизи (мокроты) в горле и носовых пазухах, что может мешать чистому воспроизведению голоса.Поэтому их не следует употреблять за два часа до начала пения (например, урока или выступления). Некоторые люди особенно чувствительны к молочным продуктам, например, люди, страдающие астмой.

ПЫЛЬ

Аллергии вызываются чрезмерно чувствительным иммунным ответом. Иммунная система обычно защищает организм от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на вещества (аллергены), которые в целом безвредны и у большинства людей не вызывают иммунного ответа.

Когда человек, страдающий аллергией, вдыхает аллерген, гистамин и другие химические вещества выделяются как часть иммунного ответа. Это вызывает зуд и отек, выделение слизи, хрипы, а в тяжелых случаях — крапивницу и сыпь, а также другие симптомы. Симптомы варьируются по степени тяжести от человека к человеку. Большинство аллергенов окружающей среды контактируют с кожей или глазами или вдыхаются. Поэтому большинство симптомов поражает кожу, глаза или дыхательные пути. Постназальный затек, раздражающая струйка слизи из носовых ходов в горло, вызванная аллергией или синуситом, также может вызывать кашель.

Домашняя пыль содержит мельчайшие частицы пыльцы, плесени, волокна одежды и тканей, моющие средства, отмершие клетки кожи человека и микроскопических насекомых (клещей). Пылевые клещи, в том числе мелкие фрагменты мертвых клещей, являются основной причиной аллергии на пыль и обнаруживаются в наибольшем количестве в постельных принадлежностях, матрасах и пружинных блоках. Они оставляют помет везде, куда идут. Их помет содержит остаточные ферменты, которые клещи используют для переваривания кожной пыли. Именно эти ферменты являются наиболее важной частью пыли клещей в возникновении астмы и других аллергических заболеваний.Фактически, клещи домашней пыли и их помет являются наиболее важной причиной астмы во всем мире.

Часто чистите, чтобы свести к минимуму пыль. Часто пылесосьте, предпочтительно используя мелкопористый фильтр для улавливания пылевых клещей. (Пылесосить матрас не так полезно, как может показаться. Он удаляет очень небольшое количество клещей, которые могут прекрасно цепляться за матрас, чтобы их не засасывало в пылесос. Однако пылесос удаляет часть кожной пыли на которым питаются клещи, и немного их помета, и все еще может быть полезным как часть надлежащего плана.Кроме того, некоторые пылесосы, такие как Кирби, лучше, чем другие.) Избегайте использования пылесосов везде, где возможна влажная уборка пыли. Влажная швабра и пыль часто. Удалите как можно больше «пылеуловителей», включая ковры, оборки кроватей или балдахины, мебель с тканевой обивкой и шторы, где трудно эффективно избавиться от клещей. Постельные принадлежности и матрасы содержат пылевых клещей. Можно приобрести специальные чехлы для матрацев, пружинные блоки и подушки для уменьшения аллергенов пылевых клещей. По возможности еженедельно стирайте ковры, постельные принадлежности и мебельные покрытия.

Избегайте действий, при которых пыль поднимается из резервуаров, таких как мебель и пол, где она безвредна, в воздух, которым вы дышите.

Количество пыли в доме зависит не только от чистоты, но и от количества влаги в доме. В сухих домах с очень холодным климатом или в высокогорьях клещей мало, а в домах с умеренным климатом и на обычных высотах их больше. Поэтому не допускайте повышения влажности, а проветривайте. Не нагревайте больше или дольше, чем необходимо.Могут быть полезны системы центрального отопления и кондиционирования воздуха, особенно если они включают специальные фильтры для улавливания пыли.

НАЗАЛЬНАЯ АЛЛЕРГИЯ

Тяжелые симптомы носовой аллергии (например, острый синусит или сезонный ринит) могут повлиять на ваш певческий тон. Певцы полагаются на кинестетическую обратную связь от качества звона, производимого в резонирующих полостях лица, чтобы знать, что они используют правильный тон. Закупорка носовых ходов, приводящая к гипоназальному вокалу, может препятствовать эффективному резонированию звука в полостях пазух.Гипоназальность может препятствовать способности певца увеличивать громкость, что может привести к чрезмерному использованию других мышц шеи для повышения требований к громкости.

Одна из моих рекомендаций для лечения легкой заложенности носа, вызванной аллергией, если вы не хотите принимать лекарства от аллергии, заключается в том, что вы принимаете леденцы Fisherman’s Friends (дополнительная сила) непосредственно перед тем, как петь. Они действительно эффективны для временной очистки носовых пазух и избавления от постназального затекания, и их можно принимать непосредственно перед выступлением.Многие люди не ценят их сильный вкус – лично я не против них вообще – и после этого у вас будет зеленовато-коричневый язык, но они довольно эффективны для многих людей. Что особенно хорошо в Fisherman’s Friends, так это то, что они не обволакивают горло и не пересушивают носовые пазухи, что позволяет петь после приема. «Друзья рыбака» могут оказаться не такими полезными для тех, у кого действительно серьезные проблемы с носовыми пазухами, хотя пара моих студентов с сильной аллергией регулярно принимает их и сообщает о положительных результатах.Они даже сосут их во время уроков, когда их аллергия начинает проявляться. Вы должны иметь возможность купить их в таких аптеках, как CVS и RiteAid.

Лекарства от аллергии (например, антигистаминные препараты) могут высушить носовые пазухи, но иногда только они действуют достаточно быстро при серьезной аллергии. Если вам нужно их принимать, просто убедитесь, что вы также пьете больше воды, чтобы компенсировать дополнительный фактор сухости.

Некоторые аллергики доверяют таким продуктам, как нети-поты и SinuCleanse, которые очищают носовые пазухи с помощью солевого раствора и назального аспиратора/груши (a.к.а. промывание носа). Ежедневно вы будете вливать раствор в одну ноздрю и позволять ему выходить из другой, а затем делать обратный процесс, чтобы промыть нос и избавиться от пыльцы и т. д., которые могут попасть в ваше горло или легкие или в ваши пазухи. Некоторые оториноларингологи продают подобные продукты вне своих кабинетов, и вам может быть благоразумно посетить ЛОРа (отоларинголога) и спросить его или ее совета, как справиться с аллергией в долгосрочной перспективе. (Они действительно являются экспертами в этом вопросе.) Просто убедитесь, что вы объяснили врачу, что вы певец, на случай, если эта информация изменит то, как он или она будет относиться к вам.

Вы также можете попробовать натуропатический маршрут. Вам может потребоваться больше времени, чтобы увидеть положительные эффекты, но в долгосрочной перспективе это может быть более полезным (за счет усиления вашего иммунного ответа), чем лекарства от аллергии, которые просто устраняют немедленные симптомы. Некоторые люди утверждают, что имеют большой успех с травяными лекарственными средствами, такими как эхинацея или пажитник и тимьян, которые чаще всего используются при головных болях в носовых пазухах.Крапива двудомная помогает заживлению слизистых оболочек и уменьшает высвобождение гистамина, особенно в пазухах. Вы можете посетить местный магазин натуропатов или встретиться с врачом-натуропатом для оценки и получения совета. Конечно, по возможности старайтесь избегать известных аллергенов.

Кроме того, очень полезно будет разогреть голос упражнениями, которые постепенно «ослабят» заложенность перед пением. Многие мои ученики, страдающие хронической аллергией и простудой, обнаруживают, что им нужно дополнительное время для разогрева перед выступлением или уроками.

С помощью уроков вы (надеюсь) научитесь петь во время незначительной заложенности носовых пазух из-за аллергии и простуды, фокусируя свой резонанс на лицевых полостях, а не на носовых ходах, чтобы вы могли корректировать любой носовой ход. тон, с которым вы, возможно, боретесь. Проблемы с носовыми пазухами всегда будут иметь некоторое негативное влияние на пение, потому что они влияют на резонирующие камеры в голове, поэтому вы должны попытаться найти эффективное долгосрочное лечение для них, но вы можете научиться лучше маскировать их последствия с помощью хорошей вокальной техники и целенаправленные разминки.

АЛЛЕРГЕНЫ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ

Люди, страдающие аллергией на некоторых животных, редко имеют аллергию на мех или перья животных. На самом деле у них аллергия на мелкие чешуйки кожи (перхоть), которые сбрасывают животные. У некоторых людей аллергия на слюну животных, особенно кошек. В слюне кошек содержится белок, вызывающий аллергию. Человек может вступить в контакт со слюной животного, если его лизнуло домашнее животное, если к домашнему животному прикоснулись после того, как оно вылизало себя, или если коснулись предмета, который животное недавно лизало или жевало.Людям, страдающим аллергией на животных, возможно, следует избегать содержания домашних животных. Может помочь частое купание и уход за домашним животным (желательно тем, у кого нет аллергии на животное). Аллергия на животных может также включать шерсть, которая может содержать небольшое количество перхоти (кожи).

Данные исследований показывают, что комнатные воздушные фильтры могут в какой-то мере использоваться против кошачьей пыли (перхоти) в домах, но гораздо менее эффективны против пылевых клещей (что не доказывает, что они достаточно эффективны, чтобы повлиять на астму, вызываемую кошками). ).Частицы пыли от клещей больше, чем частицы кошачьей пыли, и быстрее падают из воздуха. Напротив, кошачья пыль намного мельче и остается в воздухе намного дольше. Однако установка воздушного фильтра не является разумной заменой отсутствию кошек.

ПЛЕСЕНИ И ГРИБКА

В то время как достаточная влажность воздуха имеет решающее значение для поддержания здоровой функции легких и голосовых связок, слишком высокая влажность воздуха может быть опасной. Чрезмерная влажность и сырость могут привести к образованию плесени — пушистого роста на влажных органических веществах — и плесени — плесени на ткани.Плесень чаще всего встречается во влажных помещениях, таких как подвалы или ванные комнаты (туалеты). Ткани, ковры, мягкие игрушки, книги или обои могут содержать споры плесени, если они часто контактируют с водой или хранятся во влажном месте. Когда споры плесени попадают на влажный органический материал, такой как дерево, бумага, перья, волосы, целлюлоза, нефтепродукты, резина, ковер и т. д., они могут начать расти и переваривать материал. Если влаги достаточно для того, чтобы плесень вышла из спячки, она, скорее всего, начнет расти на стенах.

Плесень размножается путем распространения микроскопических спор. У чувствительных людей вдыхание или прикосновение к плесени или спорам плесени может вызвать аллергические реакции, которые могут включать проблемы с дыханием, такие как кашель, чихание, свистящее дыхание, инфекции и/или затрудненное дыхание, симптомы сенной лихорадки, раздражение носа и горла, раздражение носа или околоносовых пазух. заложенность носа и насморк, и это лишь некоторые из них. Наиболее распространенными реакциями являются гриппоподобные симптомы и астма. Те, у кого хронические проблемы с легкими или иммунитетом, подвержены риску более серьезных реакций, таких как лихорадка, легочные инфекции и заболевания, похожие на пневмонию.

Токсичные плесени могут производить несколько токсичных химических веществ, называемых микотоксинами, которые могут нанести вред здоровью. Эти химические вещества присутствуют в спорах и мелких фрагментах плесени, которые выбрасываются в воздух. В высоких концентрациях фрагменты плесени, споры и микотоксины могут вызывать симптомы даже у людей, не страдающих аллергией. Токсичная плесень может быть связана с быстрым ростом заболеваемости астмой за последние двадцать лет, а также с хроническим синуситом и может повысить восприимчивость к широкому спектру заболеваний за счет ослабления иммунной системы.

Минимизируйте воздействие спор плесени, сохраняя помещения сухими (с относительной влажностью ниже шестидесяти процентов), используя при необходимости осушитель воздуха. Выбрасывайте предметы с плесенью или плесенью (книги, игрушки, обувь и т. д.). По возможности используйте синтетические ткани для одежды и предметов домашнего обихода. Дезинфицируйте ванные комнаты, стены подвала и мебель разбавленным отбеливателем или другим подходящим дезинфицирующим раствором. Плесень также, как правило, более устойчива в плохо проветриваемых помещениях с небольшим движением воздуха, препятствующим их росту, поэтому полезно время от времени открывать окно или два.Устранение утечек воздуха снаружи здания и использование механической системы вентиляции для подачи свежего отфильтрованного воздуха может помочь уменьшить проникновение спор плесени и облегчить поддержание идеального уровня влажности в помещении.

ШУМОВОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ И ДРУГИЕ РАЗДРАЖАТЕЛИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Многие люди повреждают свой голос, пытаясь состязаться со звуками громких машин, громкой музыки или шума толпы. Если это так, попробуйте использовать оборудование для усиления (например, микрофоны и вокальные мониторы), если это уместно.

Загрязнители окружающей среды, такие как сигаретный дым, пыль или смог, могут вызвать кашель, который может вызвать раздражение или воспаление в горле.

ПЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ

Хотя всегда лучше отдыхать и позволять организму естественным образом восстанавливаться после легких заболеваний, таких как простуда, иногда невозможно избежать пения во время болезни. Если у певца запланировано выступление, и он или она считает необходимым ради своей карьеры принять участие в этом выступлении, певец должен принять дополнительные меры для ускорения выздоровления и предотвращения травмы голоса. не выдержан.

На рынке представлено множество продуктов, предназначенных для временного облегчения симптомов аллергии и простуды. Ниже приведен общий список типов безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, которых следует избегать. Тем не менее, все по-разному реагируют на разные продукты, и важно выбрать те, которые эффективны для вас, и принять во внимание, как они повлияют на ваш певческий голос, включая увлажнение. Получите советы и рекомендации врача и учителя пения, особенно если проблема носит постоянный характер.

КИСЛОТНЫЙ РЕФЛЮКС

На горло и голосовые связки влияет множество факторов, включая воздействие кислоты и содержимого желудка. У многих людей содержимое желудка может подниматься по пищеводу обратно в горло. Некоторые люди ощущают это как жгучий или кислый вкус в горле, другие как «изжогу», а иногда ощущаются позывы к кашлю. Однако большинство из них никогда ничего не чувствуют и не ощущают, кроме охриплости или «кома» в горле. Эти симптомы кислотного рефлюкса связаны с воспалением, вызванным воздействием ферментов и кислоты из желудка.Когда горло и голосовые связки воспалены, они плохо функционируют, что, в свою очередь, влияет на голос.

Если симптомы кислотного рефлюкса сохраняются и мешают петь, проконсультируйтесь с врачом о лекарствах, чтобы держать их под контролем.

ЛАРИНГИТ

Ларингит — это воспаление гортани, где расположены голосовые связки. Раздражение голосовых связок вызывает охриплость или полную потерю голоса. Ларингит может быть вызван вирусной инфекцией, бактериальной или грибковой инфекцией, воспалением из-за чрезмерного использования голосовых связок или чрезмерного кашля.

Если вокалисту требуются анальгетики или местные анестетики для облегчения дискомфорта в гортани, ларингит достаточно серьезный, чтобы оправдать отмену голосового обязательства, поскольку существует некоторый риск, связанный с выступлением с ларингитом. Воспаление голосовых складок связано с повышенной ломкостью капилляров и повышенным риском повреждения или кровоизлияния голосовых складок. При определении того, является ли данное выступление или концерт достаточно важным, чтобы оправдать возможные последствия, необходимо учитывать множество факторов.

АСТМА И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ОРГАНОВ

Простуда, грипп, бронхит, пневмония и другие бактериальные и вирусные респираторные инфекции вызывают воспаление в легких, затрудняя легкое дыхание певца. Некоторые хронические состояния, такие как астма, хронический бронхит, эмфизема и кистозный фиброз, частично характеризуются кашлем.

Последствия тяжелой респираторной инфекции очевидны и не будут перечисляться. Рестриктивное заболевание легких, например, связанное с ожирением, может ухудшить поддержку за счет уменьшения объема легких и эффективности дыхания.Даже легкое обструктивное заболевание легких может ухудшить опору настолько, что это приведет к повышенному напряжению мышц шеи и языка и оскорбительному использованию голоса, что может привести к голосовым узелкам.

Большинство ингаляторов не рекомендуется использовать специалистам по голосовой связи. У многих людей развивается контактное воспаление из-за чувствительности к пропеллентам, используемым во многих ингаляторах, что также может вызывать кашель. Использование стероидных ингаляторов в течение длительного времени может привести к кандидозному ларингиту и часто может вызвать ларингит даже без химического пропеллента.Продолжительное использование стероидных ингаляторов, как это часто бывает у пациентов с астмой, также может привести к истощению голосовых мышц.

Наилучший вариант – максимально естественно контролировать симптомы астмы (например, избегать раздражителей, которые могут спровоцировать приступ астмы). Однако, если певцу-астматику требуется использование быстродействующих или стероидных ингаляторов, чтобы дышать чисто или вообще дышать, они считаются необходимостью.

Слизистая (мокрота) и выделения из горла

Некоторые раздражители вызывают проблемы, поскольку они вызывают обильное образование густой слизи.Симптомом простуды и аллергии является чрезмерное выделение слизи.

Хроническое прочищение горла — потенциально опасная привычка. Поскольку это неестественное использование голоса, чрезмерное прочищение горла создает нагрузку на голосовые связки и может привести к воспалению, которое будет только ухудшаться по мере того, как привычка становится более стойкой. Насильственное прочищение горла также контрпродуктивно, потому что по мере того, как горло воспаляется и раздражается от очищающего действия, тело будет реагировать, создавая более обильную густую слизь, чтобы защитить и успокоить горло.

Певец должен избегать продуктов, вызывающих выделение слизи, таких как молочные продукты, в течение нескольких часов перед пением, особенно если он или она склонны к чрезмерному выделению слизи (например, из-за астмы, непереносимости или чувствительности к молочным продуктам, сезонной аллергии и т. д.) .

Вместо того, чтобы пытаться откашливаться излишнюю слизь или мокроту, кашляя, певец должен заставить себя кашлять. Поскольку кашель является естественным рефлексом, предназначенным для изгнания веществ, раздражающих дыхательные пути, тело не пострадает от этого действия (т.е. в горле и голосовых связках не будет дальнейшего воспаления), если только кашель не станет постоянной привычкой.

ЛЕДОВКИ, ЛЕДЕТЫ ОТ КАШЛЯ И СРЕДСТВА ОТ КАШЛЯ

Другим методом разжижения слизистой или облегчения боли в горле является рассасывание леденцов или средств от кашля. Однако леденцы и леденцы от кашля обычно обволакивают горло, а некоторые даже вызывают онемение, чтобы успокоить его. Для некоторых певцов налет, оставленный этими лекарствами от кашля, может иметь такой же раздражающий эффект, как и слизь, от которой они пытаются избавиться, вызывая дополнительный дискомфорт в горле.

«Друзья рыбака» — это леденцы (состоящие из эвкалипта и ментола), которые можно принимать непосредственно перед выступлением. Хотя многим людям не нравится их сильный вкус, они очень эффективно подавляют кашель и очищают слизистую, не оставляя налета в горле. Они также полезны для временного облегчения раздражения постназального секрета из-за легкой простуды и аллергии и полезны перед сном в качестве замены антигистаминным препаратам, которые могут оказывать подсушивающее действие на дыхательные пути.

Избегайте леденцов с анальгетиками. (Пояснение см. ниже). свойства, такие как трамадол, и различные другие. Некоторые другие классы препаратов, обычно не считающиеся анальгетиками, включая трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты, используются для лечения нейропатических болевых синдромов, но могут иметь такие же эффекты.Анальгетики часто используются в комбинации, например препараты парацетамола и кодеина, содержащиеся во многих отпускаемых без рецепта обезболивающих средствах (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. д.). Их также можно найти в сочетании с сосудосуживающими препаратами, такими как псевдоэфедрин, для препаратов, связанных с носовыми пазухами, или с антигистаминными препаратами для аллергиков.

Аспирин и другие анальгетики часто назначают для облегчения незначительного раздражения горла и гортани. Помимо маскировки боли — важного показателя основных физиологических проблем — аспирин и ибупрофен могут облегчить кровоизлияние в голосовые связки.Дисфункция тромбоцитов, вызванная аспирином — он может мешать механизму свертывания крови — предрасполагает пациента к кровоизлияниям, особенно в голосовые связки, травмированные чрезмерным использованием голоса на фоне голосовой дисфункции. Сильное кровоизлияние или рубцевание слизистой могут привести к необратимым изменениям вибрационной функции голосовых связок и, таким образом, могут быть разрушительными для профессионального голоса. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Использование анальгетиков, включая спреи для местного применения, чрезвычайно опасно, и его следует избегать.Боль является важной защитной физиологической функцией, и ее маскировка может привести к значительному повреждению голосовых связок, которое может остаться незамеченным до тех пор, пока действие анальгетика или анестетика не прекратится.

Если анальгетик предназначен для лечения головной боли или какого-либо другого дискомфорта, непосредственно не связанного с голосообразованием, симптоматическое лечение не рекомендуется до тех пор, пока не будут выполнены напряженные голосовые нагрузки. Однако ацетаминофен может быть достойной заменой аспирина и ибупрофена.

УСТАЛОСТЬ, НАПРЯЖЕНИЕ И ТРАВМЫ

Вокальная усталость – это неспособность говорить или петь в течение продолжительных периодов времени без изменения качества голоса.Признаки вокальной усталости могут включать «хриплый голос» — это также может быть признаком недостаточного увлажнения — ощущение напряжения и боли в горле, уменьшение естественного голосового диапазона, изменение тембра (качества тона) и охриплость.

Повреждения голоса распространены, особенно среди неподготовленных или неправильно обученных певцов. Повреждения голосовых складок, которые включают голосовые узлы (мозоли на голосовых связках из-за чрезмерного использования), полипы голосовых складок и кисты голосовых складок, являются наиболее распространенными травмами, получаемыми певцами.Считается, что поражения возникают после «тяжелого» или травматического использования голоса, в том числе неправильного использования голоса, такого как речь с неправильным тоном, чрезмерная речь, крик или вопль или чрезмерное использование голоса во время болезни.

Изменение качества голоса и постоянная охриплость часто являются первыми признаками поражения голосовых складок. Поражения голосовых связок приводят к широкому спектру голосовых нарушений, включая ненадежный голос, вокальную усталость, прерывистость голоса, воздушный или хриплый голос, неспособность петь высоким, тихим голосом, хриплый или грубый голос, частое откашливание, и повышенное усилие говорить или петь.

Хотя боль во время разговора или пения может указывать на поражение голосовых связок или ряд других заболеваний, гораздо чаще она вызывается нарушением голоса с чрезмерной активностью мышц шеи и языка.

Во всех случаях, когда боль и изменения качества голоса сохраняются, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Врач должен быть осведомлен о степени использования голоса (например, о том, как певец выступает, как часто и т. д.) и о том, имеют ли предстоящие выступления решающее значение для профессионального развития певца.Варианты лечения следует обсудить с учетом того, как они могут дополнительно повлиять на использование голоса.

Во многих случаях отдых является лучшим средством при легких нарушениях голоса. Однако, в зависимости от причины, может потребоваться краткосрочное использование отпускаемых по рецепту лекарств или голосовая терапия с логопедом.

%PDF-1.3 % 2 0 объект /WinAnsiEncoding эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > поток /F001 11,50 Tf 0 г БТ 18.00 764,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 764,15 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 755,45 m 549,30 755,45 l S Q 0 g BT 18.00 752.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 740.95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 740.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 729,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 717,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 717,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 717,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 706,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg ВТ 59,40 706,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg ВТ 494.10 706,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 694,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 694,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 694,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 682,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 682,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494.10 682.95 TD 0 TW TJ et q 0 0 0 rg 0.55 W 59.40 674.25 M 549.30 674.25 L SQ 0 G BT 18.00 671.35 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 659.75 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 659.75 TD 0 тв Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 651,05 m 549,30 651,05 l S Q 0 г BT 18.00 648,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 636,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 636,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 624,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 624,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 613,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 601,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 601,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 590,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 590,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 г BT 18,00 566,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 рг БТ 59,40 566,95 Тд 0 Тв Tj ET 0 g BT 18,00 555,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 555,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 532,15 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 523,45 m 549,30 523,45 l S Q 0 g BT 18,00 520,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 508,95 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 500,25 m 549,30 500.25 л S Q 0 г BT 18,00 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 г BT 18,00 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 474,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 474,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 462,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 462,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 450.95 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0.55 w 59.40 442.25 m 549.30 442.25 l S Q 0 g BT 18.00 439.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 Tj ET 427.75 Td 0 0 0,753 rg BT 59,40 427,75 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0.55 w 59,40 419,05 m 549,30 419,05 l S Q 0 г BT 18,00 416,15 Td 0 Tw Tj ET 0 г BT 18,00 404,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 404,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 404,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 392,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 392,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 392,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 381,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 381,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 381,35 Td 0 Tw Tj ET 0 г BT 18,00 369,75 Td 0 Tw Tj ET 0 г BT 18.00 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 346.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 346.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 334.95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 334.95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 334,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 300.15 тд 0 тд Tj ET 0 g BT 18,00 288,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 288,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 276,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 276,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 265,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 265,35 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0.55 w 59.40 256.65 m 549.30 256.65 l S Q 0 g BT 18.00 253.75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 242.15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.44.45 Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 233,45 m 549,30 233,45 l S Q 0 г BT 18.00 230,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 218,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 218,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 207,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 207,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 195,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 195,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 195,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 184.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 172.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 172.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 160.95 Td 0 Tw Tj 0g ET. БТ 59,40 160,95 Тд 0 Тв Тj ЭТ 0 0 0.753 rg BT 494,10 160,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 149,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 149,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 137,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59.40 137.75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 126.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 114.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 114.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 102.95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 102.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 91.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 91,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 79,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59,40 79,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 68.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 56.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 56.55 Td 0 Tw Тдж ЭТ конечный поток эндообъект 5 0 объект 10439 эндообъект 6 0 объект > /XОбъект > >> /Содержание 4 0 Р >> эндообъект 7 0 объект > поток /F001 11,50 Tf 0 g BT 18,00 764,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 764,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 752,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59,40 752,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 752,55 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 743,85 m 549,30 743,85 l S Q 0 g BT 18,00 740,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 729,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg Tj BT 59,3 TjET 59,3 Td 729. 0 0 0 rg 0.55 W 59.40 720.65 M 549.30 720.65 M 549.30 720.65 L SQ 0 G BT 18.00 717.75 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 706.15 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 706.15 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 694.55 тд 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 694,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 494,10 694,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 682.95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 682.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 671.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 671.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 659,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 648,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 648,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 636,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 636,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 624,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 613,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 613,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 601,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 601,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 601,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 590,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 590,15 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 581,45 m 549,30 581,45 l S Q 0 g BT 18,00 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 566,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 566,95 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 558,25 m 549,30 558,25 l S Q 0 g BT 18,00 553. 0 г BT 18,00 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59,40 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 520,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 г БТ 18.00 474,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 462,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 462,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 450.95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 450.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 439.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 439,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 439,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 427,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 427,75 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 419,05 m 549,30 419,05 l S Q 0 g BT 18.00 416.15 Td 0 Tw Tj ET 0 г БТ 18.00 404.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 404,55 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 395,85 m 549,30 395,85 l S Q 0 g BT 18.00 392.95 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 381.35 TD 0 TW TJ et 0 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 381.35 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 369.75 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 369.75 TD 0 TW 0W Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 369,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 346,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 346,55 Td 0 Tw Тj ЭТ 0 г ВТ 18.00 334,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg 59,40 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 288,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 288,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 276.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 265.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 265.35 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 РГ 0,55 ж 59,40 256,65 м 549.30 256,65 l S Q 0 g BT 18,00 253,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 242,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 242,15 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 233,45 m 549,30 233,45 l S Q 0 g BT 18,00 230,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 218,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 218,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 207,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 207,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 207,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 195,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 184,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59,40 184,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 172,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 172,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 172,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 160,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 160,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 149,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 137,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 137,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 126,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 126,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 126,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 114,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 114,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 114,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 102,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 102,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 102,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 91.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 91.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 494.10 91.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 79,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 79,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 79,75 Td 0 Tw Tj ET 0 г БТ 18.00 68,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 68,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 68,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 56,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 56,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 56,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 44,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 33,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 21.75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 21.75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 21,75 Td 0 Tw Tj ET конечный поток эндообъект 8 0 объект 10805 эндообъект 9 0 объект > /XОбъект > >> /Содержание 7 0 Р >> эндообъект 10 0 объект > поток /F001 11.50 Tf 0 g BT 18.00 764.15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 764.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 752.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 752,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 740,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 740,95 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 732,25 m 549,30 732,25 l S Q 0 g BT 18,00 729,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 717,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 717,75 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 709,05 m 549,30 709,05 l S Q 0 g BT 18,00 706,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 694,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 694,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 682,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 682,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 671,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 659,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 659,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 659,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 648,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 636.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 636.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 624.95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 624.95 Td 0 Tw Тj ЭТ 0 г ВТ 18.00 613,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 613,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 601.75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 601.75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 590.15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 590.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 566,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 566,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 555,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 555,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59,40 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 520,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 520,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 474,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 474.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 462,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 462,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 450,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 450,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 439,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 439,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 427,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 427,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 416,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 416,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g БТ 18.00 404.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 404.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 392,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 392,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 381.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 381.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 369.75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 369,75 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 361,05 m 549,30 361,05 l S Q 0 g BT 18,00 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g Tj ET 0 g Tj BT3 146,00 0 0 0,753 rg BT 59,40 346,55 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 337,85 m 549,30 337,85 l S Q 0 g BT 18,00 334,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 3235 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 288,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 288,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 276,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 276,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 276,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 265.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 265,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 253,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 242,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 242,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 230,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 230,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 230,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 218,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59.40 218.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 207.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 195.75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 195.75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 184,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 184,15 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 175,45 m 549,30 175,45 l S Q 0 g BT 18,00 172,55 Td 0 Tj ET 0 g BT 18,00 160,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 160,95 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 152,25 m 549,30 152,25 l S Q 0 0 g BT 18,0 Tj ET 0 g BT 18.00 137.75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 137.75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 126.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 114.55 Td 0 Tw Tj ЭТ 0 0 0,753 rg ВТ 59,40 114.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 102.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 91.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 91.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 79.75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 79,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 68,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 68,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 68,15 Td ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 56,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 44,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 33,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 21,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 21,75 Td 0 Tw Tj ET 0 2 1,7 4 ET 0 3 0 0,75 0 тв Тj ЭТ 0 0 0.753 rg BT 494,10 21,75 Td 0 Tw Tj ET конечный поток эндообъект 11 0 объект 9439 эндообъект 12 0 объект > /XОбъект > >> /Содержание 10 0 р >> эндообъект 13 0 объект > поток /F001 11,50 Tf 0 g BT 18,00 764,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 764,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 752,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 7 Tw 3 ETj 0 7 40,95 Td БТ 59,40 740,95 Тд 0 Тв Tj ET 0 г BT 18,00 729,35 Td 0 Tw Tj ET 0 г BT 18.00 717,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 717,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 706,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59.40 706.15 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 694.55 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 694.55 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 682.95 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 682.95 TD 0W 0W Tj ET 0 g BT 18,00 671,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 671,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 659,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 648.15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 648.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 636,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 636,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 624,95 Td 0 Tw TJ et 0 0 0.753 RG BT 59.40 624.95 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 613.35 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 613.35 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 601.75 TD 0 TW TJ ET 0 0 0.753 RG БТ 59,40 601,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 590,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 566,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 566,95 Td 0 Tw Тj ЭТ 0 0 0.753 rg BT 494,10 566,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 555,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 555,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 555,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 520,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 520,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 рг БТ 494,10 520,55 Тд 0 Тв Tj ET 0 g BT 18,00 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 474.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 462.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 462.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 450,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 450,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 439,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 439,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 439,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 427,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 427,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 416,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 416,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 404,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 404,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 392,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59.40 392,95 Тд 0 Тв Tj ET 0 g BT 18,00 381,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 381,35 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 372,65 m 549,30 372,65 l S Q 0 g BT 18,00 369,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 358,15 Td 0 Tw Tj ET q м 0 0 0 RG 0,45 549.30 349.45 L SQ 0 G BT 18.00 346.55 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 334.95 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0,753 RG BT 59.40 334.95 TD 0 TW TJ ET Q 0 0 0 RG 0,55 W 59.40 326.25 M 549.30 326.25 L SQ 0 г БТ 18.00 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 311,75 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 303,05 m l 0 SBT 549,30 303 18.00 300.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 288.55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 288.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 276.95 Td 0 Tw Tj 5 Tj ET 0 2 9 4 0.75 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 276,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 265,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 265,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494.10 265,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 253,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 253,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 242,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 242,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 242,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 230,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 230,55 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 221,85 m 549,30 221,85 l S Q 0 g BT 18,00 218,95 Td 0 Tw Tj 5 Td ET 0 g BT 20,03 Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 207,35 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59.40 198,65 м 549,30 198,65 л S Q 0 г BT 18,00 195,75 Td 0 Tw Tj ET 0 г BT 18,00 184,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 184,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 172,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 172,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 Tj ET 160,95 Td 0 0 0,753 rg BT 59,40 160,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 149,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 149,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 7 Tj 0 137,75 Td 0 Td 0 59,40 137,75 Td 0 Tw Tj ET 0 г БТ 18,00 126,15 Td 0 Tw Tj ET 0 г БТ 18.00 114,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 114,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 102.95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 102.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 91.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 91.35 Td 18.00 79.75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 79.75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 68.15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 68.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 56,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 56,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 44.95 Td 0 Tw Tj ET 0 г БТ 18.00 33,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 21,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 21,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 21,75 Td 0 Tw Tj ET конечный поток эндообъект 14 0 объект 9731 эндообъект 15 0 объект > /XОбъект > >> /Содержание 13 0 Р >> эндообъект 16 0 объект > поток /F001 11,50 Tf 0 g BT 18,00 764,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 764,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 752,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 740.95 тд 0 тв TJ et 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 740.95 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 729.35 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0 0,753 RG BT 59.40 729.35 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 717.75 TD 0 TW TJ et 0 0 0.753 RG БТ 59.40 717.75 TD 0 TW TJ et 0 G BT 18.00 706.15 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 706.15 TD 0 TW TJ ET 0 G BT 18.00 694.55 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 694.55 TD 0W Tj ET 0 g BT 18,00 682,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 682,95 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 ж 59,40 674,25 м 549.30 674,25 l S Q 0 g BT 18,00 671,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 659,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 659,75 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 651,05 m 549,30 651,05 l S Q 0 g BT 18,00 648,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 636,55 Tr 0 Tw 3 BTj 0 ET. 59,40 636,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 624,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 624,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 613,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 613,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 601,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59,40 601,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 590,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 590,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 578,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 566,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 566,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 555,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 555,35 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494.10 543,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 532,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 520,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 520,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 508,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 497,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 497,35 Td Tj ET 0 g BT 18,00 485,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 474,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 474,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 462,55 Td 0 Tw Тj ЭТ 0 0 0.753 rg BT 59,40 462,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 450,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 450,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 439,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 439,35 Td 0 Tw Tj ET q 0 0 0 RG 0,55 w 59,40 430,65 m 549,30 430,65 l S Q 0 g BT 18,00 427,75 Td 0 Tw Tj 5 Tj ET 0 g BT 46,0 0 0 0 0 0 0.753 RG BT 59.40 416.15 TD 0 TW TJ et Q 0 0 0 0 rg 0.55 W 59.40 407.45 M 549.30 407.45 L SQ 0 G BT 18.00 404.55 TD 0 TW TJ ET 0 0 G BT 18.00 392.95 TD 0 TW TJ ET 0 0 0 0.753 RG БТ 59.40 392,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 381,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 381,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 369,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 369,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 369,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 358,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 346,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 346,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 334,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59.40 334,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 323,35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 311,75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 300,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 288,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 288,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 276.95 тд 0 тв Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 276,95 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 494,10 276,95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 265.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.753 rg BT 59.40 265.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 253.75 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 242.15 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 242,15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18,00 230,55 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0,753 rg BT 59,40 230,55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 218.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 207.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 195.75 Td 0 Tw Тj ЭТ 0 г ВТ 18.00 184.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 172.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 160.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 149.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 137.75 Td 0 Td Tj ET 0 g BT 18.00 126.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 114.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 102.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 91.35 Td 0 Tw Tj ET 0 g Tw 7 Tw 7 BT 18.70 Tj ET 0 g BT 18.00 68.15 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 56.55 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 44.95 Td 0 Tw Tj ET 0 g BT 18.00 33.35 Td 0 Tw Tj ET 0 0 0.3 3.4 rg 0 rg 0 rg 0 0 тв Тj ЭТ 0 0 0.753 rg BT 494,10 33,35 Td 0 Tw Tj ET конечный поток эндообъект 17 0 объект 8661 эндообъект 18 0 объект > /XОбъект > >> /Содержание 16 0 Р >> эндообъект 19 0 объект > эндообъект 1 0 объект > эндообъект 20 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 0 21 0000000000 65535 ф 0000051357 00000 н 0000000017 00000 н 0000000052 00000 н 0000000157 00000 н 0000010655 00000 н 0000010679 00000 н 0000010865 00000 н 0000021729 00000 н 0000021753 00000 н 0000021939 00000 н 0000031439 00000 н 0000031463 00000 н 0000031651 00000 н 0000041443 00000 н 0000041467 00000 н 0000041655 00000 н 0000050377 00000 н 0000050401 00000 н 0000050589 00000 н 0000051460 00000 н трейлер > startxref 51536 %%EOF

magani a gida da kuma jama’a magunguna.Yadda za a dawo da murya na ларингит?

Kowa ya sani cewa a cikin fall da kuma bazara данные с отягчающими обстоятельствами kasance kullum cutar, kuma mafi kusantar don samun wani sanyi ko mura ƙaruwa. Idan ba ka biya isa da hankali ga lura da ko mafi alama kowa sanyi, za ka iya samun rikitarwa kamar ларингит, синусит, фарингит, да sauransu. A cikin yaki da cututtuka irin babban taimako ga magani da kwayoyi da cewa ya kamata kawai rubũta likita, amma ya kamata mu ba watsi da maganin gargajiya.A cikinwanan labarin, za mu duba irin rashin lafiya kamar yadda laryngitis, magani a gida inda yana yiwuwa da kuma sosai m.

Менене хочет кута?

Kafin akai la’akari da girke-girke na gargajiya magani, bari mu ga abin da cuta ne. Kamar yadda aka ambata a sama, mafi yawan laryngitis ne sakamakon ba a gama ba da magani простуда. Har ila yau, курильщики ne yiwuwa gawanan rashin lafiya, da kuma mutane da rauni na rigakafi da tsarin. Идан кана да вани чакулкули а цикин макогваро, м хадия, я раса я мурья ко зама ванда мурьярса та дулуше, ши не ларингит.Главная магани шафи инь амфани да ханёйи дабан-дабан, амма мафи кьяу м дон маганс хадддун матсалоли. Saboda haka, idan ka yi воспаленная слизистая оболочка на maƙogwaro, za ka iya kokarin duk da wadannan hanyoyin da zabi mafi dace da tasiri.

Mun fara zuwa kurkura maƙogwaro da magani

Idan ba ka san yadda za a kawo muryar ларингит, amma so ka yi shi da sauri, a fara da na yau da kullum полоскание. Суна да вани баббан taimako ко да kullum cutar. Мафи на кова да кума араха ханьяр ларингит – сода.Изар да ши чайная ложка дайя на абу пе разбавила гилашин думи рува. Hanya, yana da kyawawa da wani sashe a kalla sau 5 a rana, yana iya zama more. Kuma kada ka yi zaton cewa yana da wani magani domin laryngitis a manya, shi ne shawarar a yi amfani da yara, ba shakka, idan suka riga san yadda za a kurkura maƙogwaro da magani. Da yawa sauri zafi tafi da dawo murya idan madadin jiyya da soda zuwa kurkura teku gishiri, отвар da ganye (ромашка, шалфей, крапива).

Plus wadannan hanyoyin ba kawai a cikin halitta da kuma kasancewa daga cikin aka gyara amfani, amma kuma a yadda ya dace.Za ka iya, misali, zuwa kurkura ciwon makogwaro ruwan ‘ya’yan itace daga beets ko dankali. Яна иша я дауки вани каян ламбу, кара ши кан вани терка, матси да руван ‘я’ян итаче, да кума сакамакон рува да ака разбавленный да рува. А магани не шире!

самун ингаляция

Ба вай каваи ванда зай ия лаше промывает ларингит. Главная магани Шафи инь amfani да вдох. Я са сука тасири? Lokacin da ka sha taba da tururi, da miyagun ƙwayoyi da cewa kana amfani da kananan droplets ajiye a kan majiyyaci jijiyoyin.Yau, mutane da yawa amfani dawann manufa musamman ингаляторы ко распылителям, амма ши ба зай зама камар tasiri kamar yadda ya saba yi tururi ингаляции. Kuma duk saboda a cikin wutan kayan cika kawai magani ko Saline, kuma ba za su iya fariya da Naturality na bijiro da batun kafa da aka gyara.

Better a gida amfani pans tare da kunkuntar wuyansa, kuma wani sosai talakawa shayi. Ka tuna cewa farkon hanya ne kawai zai iya zama minti 10 баян да рува я тафаса, ин ба хака ба ка гуду да хадарин каваи вахалад да халин да аке чики.

Mene ne tasiri ga ингаляционный ларингит?

Кума а нан я зо да таймакон сода. О, кьяу сосай ванан кая не фафитикар да рашин лафия камар йадда ларингит. Jiyya gida ne mai sauki da kuma araha. Saboda haka, kai kawai kananan ложка на абу, tsarma shi a cikin wani gilashi na ruwa. А нан кана да вани баяни га вдох, ванда ба каваи даво да мурья, амма кума таймакава ваджен саллама на мокрота, квантар да ханкалин хаури пучок. Домин лура да куллум рашин лафия йи ингаляции да маадинаи щелочные рува, камар ядда, мисалы, “Боржоми”, “Ессентуки” ко “Нарзан”.

Yana zai zama sosai tasiri da kuma na ganye вдох. Yi amfani dawann отвары cewa ka yarda to kurkura (таре да ромашка, шалфей, айром да sauransu.). Када ка манта игра да tasiri да muhimmanci mai. Добавьте ‘ян саукад да на баяни. Domin wadannan dalilai manufa ментол ко эвкалипт человек fetur. Tsawon lokaci да вдоха lokacin да Wannan рашин lafiya я kamata ба зама fiye да minti 10, ши пе shawarar да вани саше сау уку рана.

Амаи ларингит

Ваннан ба каваи сосай да дади самфурин, амма кума мадалла да джамаа магани домин ларингит.Ingancinta да aka gwada shẽkaru, isa ya yi amfani da zuma a ciki domin lura da yawa cututtuka, amma shi ne mafi alhẽri soke. Дук да хака, ирин ванан самфурин да за ия хаду да сауран синадаран для мафи гирма ядда я даце.

  1. Mix sassa biyu na zuma da daya bangare lemun tsami ruwan ‘ya’yan itace. Чайная ложка Daya Nufin sha kowane minti 30. Cikin ‘yan kwanaki za ka manta game laryngitis.
  2. Дауки гилашин карас руван ‘я’ян итаче (санья дага сабо каян ламбу), чика ши да 2-3 столовые ложки на зума.Дауки вани баббан кокали на нуфин коване 2-3 часа.

Смелость, ши не шаварар ша шайи ко мадара да самфурин, то, ши не зама доле дон кунса хар да макогваро.

Kaka ta girke-girke

Hanyoyin, jarrabi fiye da daya tara, su ne mafi tasiri. Камар ядда на фарко да гирке-гирке, каваи кафин зува гадо я камата а сосай шафа таре да скипидар ƙafafunsa. Саан нан кума я бада shawarar а са думи сафа (мафи кьяу на улу) да кума kofin sosai zafi shayi таре да 5-8 saukad да на guda скипидара.Yadda za a ce mutanen da suka samu wonan hanyar kanta, bayan 1-2 kwanaki, da kuma wani alama na laryngitis hagu.

A cewar wani biyu girke-girke, shi wajibi ne ya dauki 100 мл na kayan lambu mai kara zuwa daya kwai da kuma ta doke yadda ya kamata. Дауки хочет запретить мамаки макаман сау уку рана, амма таббатар и ша кананан потягивает.

Хрен саму мурья

Мутане та лура да ларингит – май ява ханёйин да за а ба кавай кавар да зафи а цикин макогваро, амма кума а сакэ саму мурьярса.Ваннан гирке-гирке да ака цара дон таймака таре да ванан сосай да саури. Дауки хрен, цафтаче ши, янке вани янки да гирман да вани ирин горо, сара, ара цикинта 150 мл на руван зафи. Руфе какуда да мурфи да кума бар ши, домин 20-30 минти. Саан нан кума ƙара да байя кадан на сукари да кума Микс. Баяни да я Камата Даука Коваче ава дайа чайная ложка, яин да ши ваджиби пе Дон глотать ши сосай ханкали раше цикин бакинса.

Wasu karin girke-girke

  1. Dauki matsakaici size albasa, sara da shi a kan wani терка, da kuma sakamakonsa na slurry aka sanya a cikin wani 0.5 л кавай Отварная мадара. Jita-jita nan da nan cire daga zafi, kada ka bari tafasa da cakuda. Круто, ири. Da rabi na kudi da abin sha a cikin nau’i na zafi a Dare da safe kuma dauki wani biyu, pre-dumama. Маймаита га 3-4 кванаки.
  2. Мафи дади магани ларингит – ванна лему. А ян гуда а рана за та баяр ба каваи вата баббар каши на битамин, амма кума я зама вани кьяккьяван м каян айки.
  3. Idan ka so ka dauki baho, to,wannan hanya ne a gare ku. Соцветие ромашки Saya kantin (400 г), cika su da 10 L na kawai ruwan zãfi, da damar su tsaya na kimanin awa daya.Yanzuwanan отвар zuba a cikin wani wanka typed. ка ша таба да пар ромашки дайдай джимре ба каваи да на кова саньи, амма кума таре да наса сакамакон.
  4. Идан ка раса та да мурья, я фара та да тари, таббата кокарин ширья вани отвар да ганьен кабеджи. Domin Wannan Hanya, kai da ‘yan ganye, kurkura su sosai da kuma tafasa, har suna sosai taushi da kuma ba za a fara su hargitse. Ci kananan rabo na ƙãre miyagun ƙwayoyi sau 3 a rana, wanke saukar da waken бульон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.