Где находится родничок у новорожденных: Статья детского невролога о родничке у ребенка

Родничок у малыша. Все, что нужно знать о родничке молодым родителям – Статьи

Родничок малыша часто волнует молодых родителей.  Это нежное пульсирующее местечко на макушке головы порождает много вопросов связанных с уходом, здоровьем и правильным развитием. А еще всех волнуют правильные сроки закрытия родничка. Чтобы зря не тревожиться и не переживать, родители должны знать, что такое родничок и для чего он нужен.

 

Строение родничка у малыша

У новорожденного ребенка череп состоит из отдельных косточек, между которыми есть небольшие промежутки. Так природа проявила заботу о маме и крохе. Благодаря подвижным костям черепа, в момент рождения, головка малыша изменяя свою форму, может пройти через узкие родовые пути.

После рождения, когда ребенок начинает интенсивно развиваться – стремительно развивается и голова – косточки черепа начинают срастаться. В области соединения двух костей черепа, образуется шов, а там, где соединяются три и более косточек, образуются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Такие промежутки называются родничками. Нежное пульсирующее место на макушке у крохи – это и есть родничок.

По мере роста и развития, соединительная ткань из которой состоит родничок, твердеет по краям. Так происходит полное закрытие пространства соединяющее косточки черепа.

Всего у новорожденного 6 родничков. 4 самых маленьких закрываются еще до рождения малыша или в первые 3 дня жизни крохи. Остальные два – несколько позже.  Задний (малый) родничок треугольной формы, располагается в месте соединения затылочной и теменной костей. Он имеет крохотные размеры и полностью закрывается до трех месяцев жизни. Передний (большой) ромбовидный родничок находится на стыке теменных и лобных косточек. Это самый крупный родничок у малыша, который требует к себе особое внимание в процессе развития.

 

Развитие черепа и важность родничка в жизни малыша

Головной мозг ребенка стремительно развивается в первые два года жизни. Косточки черепа развиваются и формируются вместе увеличением мозга. Наличие родничков не оказывают особого значения в формировании черепной коробки. Кости продолжают свой рост в центральной части и по краям до окончательного формирования черепа.

Главной способностью родничков является возможность сжиматься и изменять форму головы в процессе рождения и в первые годы жизни. Роднички помогают косточкам головы смещаться, и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорожденного может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. Через несколько дней, благодаря пространствам между костями черепа, головка крохи будет иметь нормальный вид.

До двух лет детки активно познают мир и часто падают, и ударяют голову. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и избегать серьезных повреждений головы при ударах. К моменту закрытия родничка, малыш будет уже увереннее владеть своим телом, что позволит ему меньше травмироваться.

Еще одна функция родничков – это помощь в терморегуляции организма. У грудничка часто может случаться переохлаждение и перегревание. Если крохе жарко от слишком теплой одежды, то можно освободить головку от шапочки и нормализовать температуру тела.

Благодаря мягкому участку на теменной области головы, можно сделать УЗИ головного мозга – нейросонографию. Это очень важное и совершенно безвредное для детей исследование, которое позволяет выявить врожденные проблемы головного мозга и оценить здоровье на данный момент.

 

Каким должен быть родничок у малыша?

По правилам, у новорожденного и на дальнейших осмотрах, педиатры оценивают состояние заднего (малого) и переднего (большого) родничков.

Задний родничок новорожденных чаще всего не бывает более 0,7 см. Закрытие такого родничка происходит к третьему месяцу жизни.

Размеры и темпы закрытия переднего родничка у деток разные. Закрывается «мягкое темечко» с некоторыми особенностями, которые изложены ниже:

  1. Все дети рождаются с разными размерами переднего родничка. Крайние границы нормы соответствуют 0,6 и 3,6 см.
  2. Передний родничок у малыша в первые месяцы может незначительно увеличится. Это связанно со стремительным развитием и увеличением объемов головного мозга.
  3. Определенных сроков закрытия большого родничка не существует У всех деток это происходит в разное время. Связанно это с индивидуальными особенностями развития. Наблюдения показали, что у 1% здоровых детей родничок закрывается к 3 месяцам, у 40% малышей – к году, и примерно к 2 годам родничок закрыт у 95% малышей. Замечено, что у девочек закрытие мягкого участка происходит медленнее, чем у мальчиков.
  4. Скорость закрытия родничка не зависят от приема витамина D и от кальция, поступающего с продуктами. Если родничок, по мнению врачей, закрылся раньше положенного времени, не стоит прекращать прием витамина и не исключайте из рациона продукты, богатые кальцием. Зная, что в норме родничок закрывается от 3 до 24 месяцев, будьте уверены, что скорее всего никакого быстрого закрытия нет. В этом случае, для ребенка будет намного опаснее не закрывшийся родничок, а отказ от витамина D, который применяется с целью профилактики рахита.

 

Как выглядит родничок у здорового малыша?

Большой родничок у здорового малыша имеет ромбовидную форму; он может совсем немного западать или выступать над кожей головы. Пульсация родничка отражает работу сердца ребенка и не должна настораживать родителей.

У некоторых молодых родителей складывается ощущение, что мягкий участок на голове хрупкий и его можно повредить, и поэтому они бояться даже слегка прикасаться к головке младенца. Нежное поглаживание и легкое расчесывание не навредит крохе, так как прочная мембрана надежно защищает головной мозг от внешних воздействий. Также не нужно волноваться, когда на приеме детский врач осторожно ощупывает голову малыша, это ему не навредит.

 

Внешние изменения родничка у малыша, сообщающие о болезни

Внешние показатели родничка, его размеры, могут многое рассказать о здоровье детей. На профилактических осмотрах педиатры обязательно осматривают головку и оценивают вид родничка.

Большой объем переднего родничка

Если врачом установлено, что родничок очень большой по отношению к другим показателям, это говорит о медленном закрытии и свидетельствует о следующих проблемах:

  • Рахит – возможная причина долгого зарастания мягкого участка. Недоношенные дети, которые мало бывают под солнечными лучами и не получают терапию витамином D, входят в группу риска. При подтверждении диагноза обычно назначают облучение солнечным светом и витаминотерапию.
  • Врожденный гипотиреоз – заболевание, при котором у новорожденного снижена работа щитовидной железы. Так как гормоны щитовидной железы важны для формирования скелетной системы, то признаком этой патологии может стать медленное зарастание родничка. К другим симптомам гипотиреоза относятся: вялость, постоянные запоры, отечность, слабый аппетит. Такое заболевание лечится препаратами гормонов щитовидной железы.
  • Синдром Дауна устанавливается практически сразу после появления малыша на свет по характерным признакам. Одним из таких признаков является крупный родничок и медленное его зарастание. Дети, имеющие синдром Дауна должны находится под особым наблюдением.

На долгое зарастание родничка и его размеры влияют и иные редкие патологии развития костной системы. Окончательный диагноз таких болезней устанавливается после обследования в специальных медицинских учреждениях.

Маленький размер переднего родничка

В том случае, если пространство между косточками черепа окончательно зарастает раньше трехмесячного возраста, то тогда можно диагностировать быстрое закрытие родничка. Для правильной оценки развития родничка у малыша, нужно учесть размеры мягкого участка по отношению к окружности головки младенца.  Если родничок уменьшается ранее трех месяцев, но его размеры соответствуют окружности головы, то такое закрытие родничка до трех месяцев может считаться нормой.

Быстрое закрытие родничка свидетельствует о таких проблемах, как:

  • Краниосиностоз – редкая патология костной ткани. Бывает врожденным, или приобретенным в следствии эндокринных нарушений. При данной патологии происходит раннее окостенение мембраны мягкого места на темени и швов черепа. Признаками этого недуга будет являться маленький объем головы, нарушение роста скелетной системы и другие различные признаки. Диагноз этого заболевания устанавливается в медицинском учреждении после тщательной диагностики.

Другой причиной быстрого окостенения мягкого участка может являться аномалия развития головного мозга. Такая патология лечится в неврологических отделениях медицинских учреждений.

 

Запавший или выпирающий родничок у малыша

Состояние некоторых функций детского организма может быть отражено на внешнем виде родничка.

В случае, когда передний родничок выглядит, как бы запавшим и слишком мягким, тогда, скорее всего, у крохи обезвоживание вследствие кишечной инфекции. Обезвоживание развивается на фоне рвоты, поноса и температуры. Такое состояние может быть очень опасным для жизни и здоровья, поэтому при запавшем мягком месте на головке очень важно обеспечить грудничку обильное питье, и в срочном порядке показать педиатру.

Родничок может немного выпирать, заметно пульсировать, когда малыш кричит, и это будет являться нормой. Но если в состоянии покоя наблюдается родничок, который постоянно напряжен, то это будет указывать на внутричерепное давление, являющееся симптомом различных неврологических болезней. Незамедлительно обратитесь к врачу для выяснения причины.

 

Уход за родничком у малыша

Родничок у малыша не нуждается в особом уходе. Головку малыша можно мыть руками, не боясь причинить вред. После купания к «мягкому темечку» можно осторожно прикасаться нежным полотенцем.

Уважаемые родители, если у Вас возник вопрос или появилась тревога по поводу неправильного, на ваш взгляд, развития родничка у малыша, обращайтесь к своему педиатру. Не бойтесь лишний раз показать своего кроху врачу. Чем раньше будут выявлены проблемы в здоровье, тем быстрее и правильнее они будут скорректированы. Не ищите советов у знакомых или в интернете – доверяйте здоровье своих детей только специалистам.

Родничок у новорожденных. Когда зарастает, нормы и правила

Это педиатр в основном обращает Ваше внимание на прибавку роста и веса у Вашей деточки. А невролог – на сроки, когда зарастает родничок у детей. И поверьте доброму совету: не следует пренебрегать его (невролога) рекомендациями.

Несомненно, очень раннее или очень позднее закрытие родничка у малышей часто является всего лишь индивидуальной особенностью темпов развития конкретного ребенка. Но, в то же время, иногда это может также свидетельствовать и о некоторых патологиях, серьезно угрожающих здоровью Вашего ребенка.

Давайте попробуем разобраться с этим подробнее, и Вы сами все поймете.

Что такое родничок у ребенка и как он выглядит

По сравнению с черепом взрослого человека, у новорожденного череп отличается особенным строением: несколько костей в местах схождения имеют небольшие промежутки, так называемые роднички.

Именно благодаря такой особенности строения черепа во время естественных родов детская головка может в некоторой степени сплющиваться, когда плод проходит через родовые пути матери.  Многие мамы и папы бывают шокированы видом головы новорожденного. Особенно сразу после родов и еще в течение нескольких дней после – она слегка вытянутая. 🙂

Это нормально! Со временем головка становится почти правильной круглой формы.

Кстати. Вопреки распространенному среди многих взрослых мнению, в этих «окошечках» мозг ребенка не обнажен, он надежно защищен своими естественными оболочками. Ну и плюс еще кожей головы. Поэтому  прикасаться к голове маленького человечка в этих местах можно без опаски! Но и без фанатизма тоже.

 

Зачем вообще нужен родничок

Родничок у младенца после рождения служит в качестве:

терморегуляторного механизма — когда температура тела ребенка повышена (более 38 градусов), риск перегрева мозговых оболочек минимизирован, так как избыток тепла уходит через мембрану родничка;

«амортизатора» — ребенок при падении на твердой поверхности не травмирует головной мозг, если сильно ударяется головой.

Кроме того, некоторые люди считают, что с помощью родничка организм малыша может получать частицу космической энергии. А еще, якобы, в первые месяцы жизни ребенок обладает особенным зрением (с зарастанием родничка оно утрачивается). 🙂 Верить в это, или не верить — решать Вам.

Где расположен родничок

Вообще-то, родничок у новорожденного не один. 🙂 Их целых 6 штук можно насчитать, причем 4 из них «парные» (то есть находятся симметрично с правой и левой стороны черепа). Они разные по размеру, и у каждого из них есть свои сроки закрытия, то есть зарастания.

Названий же родничков существует всего 4:  передний (или большой), малый (задний), клиновидные и сосцевидные (боковые или височные).

Передний, или как его еще называют большой родничок, расположен в районе макушки, в месте соединения лобной кости и 2-х теменных костей, и выглядит как ромбовидное, затянутое кожей, слегка пульсирующее отверстие со стороной примерно 2-2,5 см. Зарастает передний родничок у разных детей в свой срок, обычно в промежутке 12-16 месяцев (иногда в 2,5 года и даже позже).

Малый родничок треугольной формы называют еще теменным, или задним. Он располагается на месте схождения затылочной кости и теменных костей черепа. У новорожденного, как правило, этот родничок также либо закрыт ко дню рождения, либо имеет незначительный размер, около 5 мм (чаще его можно прощупать только у недоношенных деток).

Боковые роднички (височные, их 4) почти незаметны, они либо закрыты к моменту рождения, либо закрываются в 1-й месяц.

Далее мы будем рассуждать именно о переднем родничке, потому что, если родители говорят «родничок», то они подразумевают как раз-таки большой родничок.

Особенности, размеры и сроки закрытия родничка

Многих заботливых родителей интересует, когда зарастает родничок у детей? Как вообще должен выглядеть «правильный» родничок, и что определяют врачи по его размерам и темпам зарастания? Давайте разберемся.

Сначала с тем, где находится родничок. У здорового доношенного ребенка большой родничок можно прощупать и узнать по легкой выпуклости на черепе.

Приложив палец к родничку, можно почувствовать небольшую пульсацию. В спокойном состоянии родничок напряжен незначительно, взрослый может вдавить его пальцем. Во время крика или плача ребенка родничок становится напряженным.

Теперь с тем, какого размера он должен быть. Вот вам для начала некая табличка.

А теперь по ней комментарии.

Размеры родничка во многом зависят от того, как проходила беременность.

Маленькие роднички «говорят», что женщина вела здоровый образ жизни, хорошо питалась и получала даже немного больше нормы кальция и витамина D.

Большие роднички свидетельствуют о том, что беременная употребляла минимальное количество молочных продуктов, мало гуляла на свежем воздухе, а также что были внутриутробные инфекции, гипоксия плода, родовые травмы.

В первые месяцы жизни малыша его головной мозг растет очень интенсивно. Через роднички можно проследить, как происходит созревание и функционирование мозга. Врач может провести обследование под названием нейросонография (УЗИ мозговых оболочек) и сообщить родителям, есть ли основания «бить тревогу».

Это обследование в комплексе с развернутым анализом крови и консультацией эндокринолога помогут установить на ранней стадии развитие таких опасных заболеваний, как болезнь Дауна, недостаточная функция щитовидной железы, рахит.

Всех без исключения родителей должно обеспокоить состояние чрезмерно вдавленного или слишком выпуклого родничка. Вогнутость явный признак сильного обезвоживания организма, что бывает при отравлении, поносе, ацетоне, высокой температуре. Выпуклость возникает при сильных ударах головой, судорогах, сонливости, рвоте. Немедленно вызовите скорую ребенку, а до ее приезда постарайтесь обеспечить малышу покой.

Считают, что значительные отклонения от нормальных сроков зарастания родничка неблагоприятны для детского организма. Позднее зарастание может быть признаком развития гидроцефалии, нарушения обмена веществ.

Раннее же зарастание бывает вызвано первоначально маленькими размерами родничка при рождении и гипервитаминозом и постепенно приводит к повышению внутричерепного давления. В любом случае, процесс закрытия родничков должен наблюдать невролог и давать соответствующие рекомендации.

На самом деле, жизнерадостный вид сообразительного здорового ребенка важнее, чем беспричинное беспокойство родителей о том, когда зарастает родничок у детей. И то только потому, что у них самих, по рассказам их родителей, родничок зарос еще до годика. 🙂

Впрочем, нас, взрослых, еще и не такие вопросы волнуют. Кто-то, например, перечитывает тонны литературы в поисках ответа на простой, в сущности, вопрос: можно ли есть яблоки при диабете?

Хотя уже совсем скоро молодых родителей будут интересовать совсем другие вопросы. Например,  как помочь ребенку научиться переворачиваться с живота на спину. А Вы ответ на него знаете?

Новорожденные дети: все о родничке

К педиатру в Ейске в ЛКК «Сенситив» часто обращаются за вопросами молодые мамы, которые только осваиваются с физиологией ребенка. Мало кто знает, что у новорожденного не 1 родничок, а целых 6 в момент рождения. Четыре родничка закрываются уже в самые первые недели жизни. В затылочной части головы расположен пятый родничок, который полностью затягивается к трехмесячному возрасту младенца. Все эти процессы протекают, не привлекая внимания мамы.

А вот затягивание шестого родничка, может длиться долго, и это вызывает беспокойство родителей. Для того чтобы снять это беспокойство, необходимо разобраться с тем, что вообще из себя представляет родничок.

Для чего нужен родничок?

Кости черепа человека состоят из нескольких частей. Эти части сгруппированы в лицевой и мозговой отделы. Все плоские части, стыкуясь между собой, имеют швы. Строение черепа новорожденных отличается тем, что в некоторых областях не происходит сразу срастание этих частей. Между соединениями есть отверстия, которые покрыты фиброзной мембраной. Это очень прочная соединительная ткань. И именно эти зоны, покрытые фиброзной мембраной, и называются родничками.

Роднички выполняют очень важные функции:

  1. За счет эластичности родничковой ткани во время родов кости черепа максимально приближаются друг к другу, и это облегчает прохождение ребенка через родовые пути.
  2. В течение первого года жизни происходит интенсивный рост мозга, и эластичность родничком позволяет мозгу занять необходимое для него пространство.
  3. Так как терморегуляция у младенца еще не сформирована, то при повышении температуры до 38 градусов и выше организм охлаждается естественным путем через родничок. За счет этого уменьшается риск таких осложнений, как судороги, рвота, отеки.
  4. Голова является самой тяжелой частью тела младенца, и если происходит падение, то за счет родничков присутствует эффект амортизации, что смягчает удар.

И, наконец, педиатр в Ейске может провести УЗИ и нейросонографию мозга младенца за счет наличия родничков. Это позволяет выявить на ранних стадиях патологии головного мозга. В частности, врач получает возможность выявить  у новорожденного через родничок

  • эпилепсию,
  • гидроцефалию,
  • перинатальную энцефалопатию.

Сроки закрытия родничка

 Размеры и сроки закрытия большого родничка индивидуальны для каждого новорожденного. Это вызывает большое беспокойство родителей, однако, у здоровых детей окончательное закрытие родничка происходит в период от 12 до 18 месяцев. Но у 6% детей этот срок может быть увеличен, причем, имеются в виду здоровые дети.

При этом существуют факторы, которые влияют на скорость закрытия родничка у новорожденных:

  1. У детей, находящихся на грудном вскармливании, процесс закрытия родничка происходит быстро, в указанные сроки.
  2. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то смеси низкого качества замедляют процесс. Это же относится и к прикорму, который перегружен белками и углеводами.
  3. У недоношенных детей родничок зарастает дольше.
  4. Замедление скорости сращивания может быть связано с недостатком витамина D, который естественным путем должен производиться под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Поводы для беспокойства

Такие заболевания, как гипотиреоз и ахондродисплазия снижают скорость зарастания родничка новорожденных, а микроцефалия и краниосиностоз напротив вызывают слишком раннее зарастание. Также родителей должен насторожить внешний вид родничка. Например, вдавленный родничок может указывать на обезвоживание, особенно при рвоте и поносе. А выпирающий родничок всегда является сопутствующим симптомом повышенной температуры.

Если состояние родничка вашего ребенка вас настораживает, вам следует обратиться в педиатру в Ейске в ЛКК «Сенситив».

Другие статьи:

Методические материалы к сценарию урока ” Скелет человека”

Группа учащихся в интеллектуальной карте № 2 обращает внимание на скелет ребенка, и особое предпочтение отдает родничкам.

Родничок – мягкий участок хрящевой ткани на голове в месте схождения костей черепа. Всего у грудного ребенка 6 родничков, но 4 из них закрываются еще до рождения, или сразу после рождения, или так малы, что их трудно заметить. Открытыми остаются 2 родничка – большой и малый родничок – лобный и затылочный соответственно.

Малый и большой родничок. Где искать?

Малый родничок (затылочный) находится на затылке и имеет треугольную форму. Обычно закрытие затылочного родничка происходит примерно к 3 месяцам. У большинства детей размер затылочного родничка не превышает 0,5 – 0,7 см.

Большой родничок (лобный) находится на темечке и имеет ромбовидную форму. Родничок у детей имеет размер приблизительно 2 х 2 см. В возрасте 3-4 месяцев его размер уже 1,6 – 1,4 см., в возрасте 5-6 месяце – 1,4 – 1,2 см. Лобный родничок полностью закрывается примерно к 12-16 месяцам.

Если большой родничок долго не зарастает, это может свидетельствовать о развитии у ребенка рахита. Рахит – заболевание, которое наиболее часто является причиной медленного закрытия родничка. Развитие заболевания обусловлено недостатком в организме витамина Д. Чаще всего рахит развивается у недоношенных; детей, рожденных зимой и детей, которые редко бывают на солнце. Профилактика рахита – прогулки на солнце, плюс прием витамина Д. Самостоятельно давать препарат малышу не следует, консультация врача обязательна

Для чего нужны роднички? Функция родничка 

  • Родничок – мягкий участок хрящевой ткани, который соединяет косточки черепа. При прохождении по родовым путям головка ребенка деформируется (чаще всего голова новорожденного вытянута и имеет грушевидную форму). Для того, чтобы облегчить эту деформацию и нужны роднички.

  • Родничок – отличный инструмент терморегуляции. Если у ребенка поднимается температура, то через большой родничок происходит охлаждение мозговых оболочек.

  • Родничок – это показатель самочувствия вашего малыша. Мамам рекомендуется не бояться навредить и гладить своего кроху по голове, ведь состояние родничка во многом может подсказать, все ли у малыша хорошо. Так, втянутый внутрь (вогнутый) родничок может свидетельствовать об обезвоживании. Маме следует напоить своего малыша водичкой. А выпуклый родничок может свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении. В этом случае маме следует срочно показать малыша врачу. В подобных случаях врач назначает нейросонографию (НСГ) – УЗ исследование на выявление повышенного внутричерепного давления.

Показатель нормы родничка

Большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы. Размер родничка у новорожденного приблизительно 2 х 2 см. С ростом ребенка родничок должен только уменьшаться. Увеличение размеров родничка будут свидетельствовать о заболевании, необходимо обращаться к врачу. Так же признаками заболевания могут быть быстро закрывшиеся или долго не закрывающиеся роднички. В некоторых случаях отклонения в сроках полного закрытия родничка не сопровождаются никакими заболеваниями, а являются особенностью того или иного малыша.

Уход за родничком

Роднички не требуют особого ухода. Мамы смело могут прикасаться (нежно и аккуратно) к родничкам при мытье головы малыша. После купания голову ребенка (в том числе и роднички) следует промокнуть, но ни в коем случае не растирать.

Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. 

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.

Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка

В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.

Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка.

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.

Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).

Размеры родничка оцениваются по специальной формуле: 

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2

У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.

Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.

Вот некоторые из них:

– При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
– На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше).

– После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.

Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
-Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни?

Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)

Причина

Другие признаки болезни

Что нужно сделать?

Рахит

Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка.

Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце.

У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит.

При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка.

Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки.

Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз.

При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. 

Ахондродисплазия

Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью.

У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб.

В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.

Синдром Дауна

Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.

Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр.

При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека).

Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.

Другие причины

В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета.

Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни

Раннее закрытие родничка

Причина

Другие признаки болезни

Что нужно сделать?

Краниосиностоз

Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне  рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез.

Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках.

Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.

Аномалии развития головного мозга

Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга.

Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.

Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок?

Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний.

Что означает впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократнойрвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание

Что означает выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышениемвнутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

  • Сильная температура

  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка

  • Рвота

  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка

  • Косоглазие

  • Судороги или эпилептические приступы

  • Потеря сознания

  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов

Правильный уход за родничком

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать)  полотенцем.

В интеллектуальной карте № 2 ученицы представляют особенности строения скелета женщин и мужчин, указывая на одинаковое количество костей, но разные физические характеристики.

В интеллектуальной карте № 1 группа учениц особое предпочтение отдает скелету туловища выделяя шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Наличие в позвоночнике 33-34-х позвонков имеет свое обоснование.

Позвоночный столб (позвоночник)

 Позвоночный столб состоит из 33 позвонков:

• 7 шейных позвонков.

• 12 грудных позвонков, которые образуют суставы с 12 ребрами.

• 5 поясничных позвонков – это наиболее крупные позвонки.

• Крестец (5 сращенных позвонков) – необходимо отметить, что прорези или отверстия в крестце соответствуют первоначальным промежуткам между позвонками.

• Копчик (3-4 сращенных позвонка).

 

Типичный позвонок

Типичный позвонок имеет следующие части:

Тело позвонка: похожая на диск массивная часть позвонка. Тело позвонка ориентировано в позвоночном столбе вперед.

 Дуга позвонка: дуга образуется прикреплением отростков к телу позвонка.

 Позвоночное отверстие: канал, по которому проходит спинной мозг.

 Поперечный отросток: два боковых выступа.

Остистый отросток: единичный выступ, который выдастся из задней части дуги позвонка. На шейных позвонках остистые отростки короткие, разделяются на две части (это немного похоже на «хвост кита»). На грудных позвонках остистые отростки единичные, тонкие и изогнуты резко вниз. На поясничных позвонках остистые отростки толстые и имеют форму клина.

Верхние и нижние суставные отростки: парные выступы по боковым поверхностям позвоночного отверстия. Они обеспечивают сочленение одного позвонка с другим.

 

Ниже на иллюстрациях представлены варианты основных позвонков, показанных под различными углами, изображающие их разновидности по форме и особенностям.

Атлант (С1), заднепередний вид

 Эпистрофей (С2), заднепередний вид

 

 

 Шейный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку

 Грудной позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку

 

Поясничный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку

Крестец (вид спереди)

 

 

 Копчик (вид спереди)

Группа учениц в интеллектуальной карте № 1 уделяет внимание, строению черепа, указывая на парные и непарные кости черепа.

Интеллектуальная карта № 1 содержит информацию о многообразии и форме костей. Самая крупная кость скелета человека – массивная бедренная, длина которой составляет 27, 5% от роста человека. Ученицы указывают на изменение числа костей с возрастом человека, а также называется самая маленькая косточка человеческого организма – стремечко. У всех людей его длина составляет около 2 мм.

В интеллектуальной карте № 1 идет полная градация скелета на осевой (позвоночный столб, череп, грудная клетка) и добавочный (кости верхних и нижних конечностей).

Грудной отдел

Кости грудной клетки

Грудина – это общеизвестное название «грудной кости». Фактически эта кость является сращением трех костей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Примечание: грудина прикрепляется с помощью реберного хряща к первым семи парам ребер; «рукоятка» по внешнему виду похожа на «рукоять меча»; слово «мечевидный» буквально означает «в виде меча».

Ребра
У человека имеется 12 пар ребер (включая истинные, ложные и плавающие ребра).

• Истинные ребра: первые семь пар прикрепляются реберным хрящом непосредственно к грудине.

• Ложные ребра: следующие три пары прикрепляются к реберному хрящу, а не непосредственно к грудине.

• Плавающие ребра: последние две пары ребер не прикрепляются ни к реберному хрящу, ни к грудине.

Ребра и грудина
 

Грудной пояс

Комплексный медицинский осмотр ребенка в 1 месяц

В течение первого месяца жизни грудничку нужен постоянный мониторинг. Это позволяет обнаружить какие-либо нарушения в работе организма, после чего можно назначить своевременно терапию. Когда маму вместе с малышом выписывают из родильного дома, ребенка на дому осматривает педиатра и медсестра. Во время визита врач проводит осмотр ребенка, пупочную ранку, рефлексы и объясняет приемы ухода за новорожденным. Когда малышу исполняется один месяц, ребенок должен пройти свой первый большой мед.осмотр (педиатр и узкие специалисты).

Что нужно знать о документации

Сразу после того, как малыш появляется на свет, его осматривает педиатр, невролог, неонатолог. Это обязательная процедура для всех деток. На этом этапе жизни медицинские работники акцентируют внимание на том, на каком уровне находятся рефлексы и навыки новорожденного.

Для первого приема педиатра мама должна предоставить выписку из которой доктор получит информацию:

  • данные о роженице – как протекала ее беременность, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания, особенности родовой деятельности. Указано, какие методы применялись для облегчения состояния роженицы, было ли кесарево сечение или эпизиотомия, применяли ли обезболивание;
  • информация о младенце – в документе указывается число, месяц, год и время появления на свет, измерения роста и веса, баллы по критериям Апгар, которые применялись в родзале. Указано, прикладывали ли ребенка к груди мамы, в каком состоянии он был на протяжении нескольких часов после родов;
  • указывается в карте, как малыш развивался и как себя вел в условиях медицинского учреждения, какую массу он потерял, сколько набрал, показатели его роста. Указывается, в каком состоянии находится пупочная ранка, когда точно отпала пуповина (если это произошло в роддоме)
  • в этих документах отмечается, делали ли малышу вакцинацию, нет ли отказа родителей от прививок. Перечисляется номер и серия вакцины, которую использовали для введения младенцу. Если вакцинацию не проводили, обязательно перечисляются причины ее отсутствия;
  • в документации перечисляются лабораторные исследования, показатели анализов крови. Обязательно указывают, если есть резус-конфликт мамы и ребенка;
  • при наличии дополнительных обследований, к примеру ультразвуковое исследование, все результаты записываются в карту. Сюда же пишется информация о том, были ли консультации узких специалистов, есть ли рекомендации или назначения узкопрофильных специалистов;

Всю эту документацию необходимо передать педиатру. Он вместе с медсестрой будет контролировать состояние новорожденного после того, как его выпишут.

Особенности развития новорожденного

В течение первого месяца молодые родители учатся жить с ребенком, ухаживать за ним. Мама и папа учатся купать малыша, вырабатывается режим кормления грудью или смесью, налаживается сон. Организм мамы постепенно начинает возвращаться в норму.

В месяц ребенок уже умеет лежать непродолжительное время на животике, начинает фокусировать взгляд на лице мамы или папы. Некоторые младенцы уже умеют реагировать на громкие звуки, следят за движениями на близком расстоянии. Малыш может поднимать головку из положения на животике, некоторые держат головку в вертикальной позе. У детей уже появляется спонтанная улыбка, восторженные звуки, агуканье.

Это время является адаптационным периодом. Организм ребенка приспосабливается к жизни, поэтому очень важно не пренебрегать осмотром врачей. Патронажная медсестра и закрепленный за младенцем педиатр будут посещать маму с ребенком раз в семь дней на протяжении месяца.

Проводится осмотр малыша, аускультация (прослушивание)легких и сердца, осмотр живота. Доктор дает рекомендации по уходу за новорожденным. Врач показывает, как купают детей, как их кормят и пеленают. На этом этапе маме очень важно наладить грудное вскармливание, поэтому она может обращаться за помощью к доктору, чтобы он показал, как правильно прикладывать ребенка.

Первый осмотр

Во время первого осмотра педиатром проводится измерение рост, взвешивают, оценивают прибавку в весе. Врач измеряет окружность головки и грудной клетки малыша. Также педиатр пользуется стетоскопом, прослушивая сердцебиение ребенка, пальпирует животик, бедра. Проверяется реакция глазок, таким образом доктор определяет, в норме ли у ребенка рефлексы, может ли он фокусировать взгляд.

Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр родничка. Также педиатр осматривает область наружных половых органов, кожу. На основании всего осмотра дается оценка динамики общего развития ребенка.

В месяц должна быть обязательная прибавка в весе. В течение ближайших двух месяцев вес набирается в среднем по 200 граммов в неделю.

Консультация врачей

Вот каких врачей нужно пройти в 1 месяц:

  • педиатр;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • хирург;
  • ортопед – дополнительно, 

Также необходимо сделать необходимые обследования:

  • Узи брюшной полости и МВС;
  • Доплероэхокардиография;
  • Нейросонография;
  • Узи тазобедренных суставов.

Что рекомендуется взять с собой на осмотр

Чтобы обеспечить комфортное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения, необходимо ответственно подойти к сбору сумки. Необходимы такие вещи:

  • подгузники, лучше взять несколько;
  • пустышка;
  • погремушка или игрушка, которой можно отвлечь ребенка, занять его при ожидании приема;
  • бутылочка с водичкой, если ребенка кормят адаптированными смесями. При кормлении маминым молоком этот атрибут не нужен;
  • результаты предварительно сделанных анализов, ультразвукового исследования, если они назначались врачами ранее;
  • можно взять блокнот и ручку.

Эти рекомендации помогут молодой маме не только когда ее малышу исполнится месяц, но и в дальнейшем. Посещать доктора нужно будет каждый месяц до первого года.

Что делает во время осмотра педиатр:

  • врач взвешивает ребенка, оценивает его прибавку или потерю в весе;
  • проводятся измерения роста;
  • проводятся замеры окружности груди и головы;
  • доктор осматривает, в каком состоянии находится кожа, нет ли раздражения, потницы, раздражений или покраснений в складочках на шейке и за ушками;
  • выполняет осмотр слизистых оболочек носа, рта, глаз, половых органов;
  • выслушивает дыхание и сердцебиение;
  • пальпирует лимфатические узлы, щитовидную железу, родничок.

Педиатр  объяснит необходимость витамин D профилактики.

Прием у невролога

Во время осмотра неврологом проводится отслеживание рефлексов и других параметров. Специалист определяет, отсутствует ли синдром угнетения центральной нервной системы, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Также неврологом проводится обследование таких параметров:

  • врожденные рефлексы;
  • моторика;
  • мышечный тонус;

Несколько лет назад в роддоме либо на первом приеме у детского невролога проводилась рекомендованная нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга, которое выполняется через родничок. Проблема заключается в том, что эту процедуру назначали всем деткам, даже тем, у кого нет явных признаков патологических процессов.

Посещение офтальмолога

Офтальмологи говорят о том, что даже у маленьких детей можно определить склонность к косоглазию. Специалист на приеме проводит осмотр глазного дна младенца, оценивает состояние слезных протоков. При осмотре слезных протоков появляется возможность обнаружить их закупорку и приступить к своевременному лечению.

Благодаря осмотру глазного дня, можно определить наличие патологий сетчатки, воспалительные процессы. Также можно обнаружить повышенное внутриглазное давление. У некоторых детей после рождения возникают различные проблемы со зрением. Могут развиваться такие заболевания, как дакриоцистит, конъюнктивит. Именно ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и предупредит развитие негативных последствий.

Посещение хирурга

Хирург может определить такие патологические изменения:

  • фимоз – эта патология проявляется сужением крайней плоти у мальчиков;
  • паховую или пупочную грыжу, которые появляются в результате различных дефектов в развитии;
  • крипторхизм, при котором яички не опускаются после рождения в мошонку;
  • гемангиомы – сосудистые опухоли на поверхности кожи, которые относятся к доброкачественным.

Если патологии обнаружены вовремя, лечение их проводится своевременно. Это позволяет предупредить развитие последствий и осложнений. Чем старше становится ребенок, тем сложнее лечить патологические процессы.

Посещение ортопеда (дополнительно, по желанию родителей)

Ортопедом проводится осмотр двигательного аппарата младенца. Он разводит ножки в тазобедренном суставе, осматривает, симметричными ли являются ягодичные складки. Это методы визуальной диагностики дисплазии тазобедренных суставов. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатая терапия помогают избавиться от патологии намного быстрее, чем в более взрослом возрасте.

Ортопед может определить также такие патологические процессы:

  • вывихи;
  • врожденная косолапость;
  • кривошея.

Дополнительные анализы

Для того, чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление у педиатра. Дополнительное обследование при медосмотре в 1 месяц может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит какие-либо нарушения в функциях внутренних органов младенца.

Одномесячному малышу могут понадобиться такие обследования:

  • специалист ультразвуковой диагностики выполняет исследование органов брюшной полости, осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, нейросонографию;
  • проводится электрокардиография, узи сердца. Эти обследования помогут оценить состояние сердца и сосудов;
  • чтобы предупредить развитие анемии и различных воспалительных процессов в организме малыша, врачи может выписать направление на сдачу общего анализа крови. Никакой дополнительной подготовки для этого не требуется;
  • врач может назначить общий анализ мочи. Сделать это можно с использованием мочеприемника. Приобрести его можно в любой аптечной сети. Он крепится на наружных половых органах малыша, после чего его содержимое переливают в стерильную емкость для забора мочи. Главное условие – подмыть ребенка перед сбором мочи;
  • при подозрении на физиологическую желтуху ребенка направляют на сдачу биохимических показателей крови. В данном случае важным показателем является уровень билирубина.

Особенности ранней диагностики

Благодаря ранней диагностике патологических процессов можно быстрее решить имеющиеся проблемы, предупредить развитие осложнений, выполнить коррекцию.

Одним из методов ранней диагностики является ультразвуковое исследование головного мозга. Для месячного ребенка это очень важное обследование, поскольку с его помощь можно определить отклонения в развитии центральной или периферической нервной системы.

Эта диагностика показана в таких ситуациях:

  • если малыш родился недоношенным;
  • если в родовом процессе были какие-либо осложнения;
  • если после родов неонатолог поставил по шкале Апгар низкие баллы;
  • при наличии гипертонуса или гипотонуса мышц;
  • если есть задержка физического, психического или неврологического типа.

С помощью нейросонографии можно определить наличие врожденных и генетических аномалий нервной системы, кистозные образования. Если во время родов была травма у ребенка, специалист тщательно осматривает ткани, чтобы определить, есть ли внутричерепные кровоизлияния.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов помогает определить возможные патологические процессы, дисплазию, вывихи тазобедренных суставов врожденного характера. В течение первого года лечение этих патологий будет наиболее эффективным, поскольку ребенок еще не ходит и нагрузка на его опорно-двигательный аппарат меньше. Если во время обследования ребенка в 1 месяц определяются проблемы, ортопед направляет на курс массажа, дает общие рекомендации. Врач выписывает направление на необходимые процедуры, с помощью которых восстановление происходит гораздо быстрее.

Ультразвуковое исследование брюшной полости является необходимой процедурой для новорожденных малышей. Это обследование помогает определить, есть ли какие-то врожденные патологии. Во время плановой процедуры проводится оценка соответствия внутренних органов возрастной категории ребенка. Есть определенные критерии соотношения возраста и размеров внутренних органов, эти показатели учитывают при оценке развития.

Ультразвуковое исследование сердца проводится с одного до полутора месяцев. Эта процедура является абсолютно безопасной для ребенка. Она информативная, с ее помощью можно оценить, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Противопоказания к эхокардиографии отсутствуют.

Можно ли пропустить посещение врачей

Во время первого планового осмотра ребенка в 1 месяц нужна консультация узких специалистов, оценка состояния и развития ребенка. Также может понадобиться дополнительная диагностика. Все это необходимо для того, чтобы удостовериться, что малыш развивается согласно возрастной категории, что у него нет никаких отклонений в развитии, болезней и патологических процессов. Поэтому рекомендуется не игнорировать прохождение первого осмотра ребенка в 1 месяц.

Есть объективные причины, по которым мама может не прийти с ребенком на осмотр:

  • нахождение на стационарном лечении;
  • острое инфекционное заболевание;
  • временно нет возможности доехать к врачу.

При прохождении планового медицинского осмотра родители могут задавать любые вопросы, интересоваться результатами обследований. Врач рассказывает, какие процессы происходят в организме малыша, дает советы по уходу за ним. Первый месяц является периодом адаптации организма новорожденного к внешним обстоятельствам.

В каких случаях требуется внеплановое посещение врача

Иногда возникает необходимость внепланового посещения доктора. Если ребенок не достиг месяца, можно обратиться на консультацию к педиатру внепланово в таких случаях:

  • если нет прибавки в массе тела;
  • если масса тела набирается очень медленно либо вес вообще не увеличивается. Причиной такой проблемы может быть отсутствие правильного кормления. Например, у кормящей мамы слишком мало грудного молока, ребенок не может правильно захватывать сосок, ему очень сложно сосать. Также недобор веса может быть спровоцировать различными заболеваниями пищеварительной системы, лактазной недостаточностью, скрытыми инфекционными процессами или аномалиями развития;
  • у младенца появилась рвота либо срыгивания очень обильные, вытекает практически все съеденное молоко. Особенно важно обратиться к доктору, если сильное срыгивание или частая рвота сопровождаются недобором массы тела. Это первые признаки аномалий развития желудочно-кишечного тракта;
  • если через две недели после появления малыша на свет у него отсутствует заживление пупочной ранки. Причиной такого состояния может быть отсутствие ухода за ней, проникновение внутрь болезнетворных микроорганизмов;
  • при наличии физиологической желтушки более двух недель. Педиатр должен обязательно осмотреть ребенка, может понадобиться дополнительное лабораторное исследование биохимических показателей крови, чтобы определить уровень билирубина и составить наиболее правильную схему терапии;
  • при наличии гипертермии – показатели температуры превышают 37,5 градусов. Если родители после измерения температуры тела ребенку видят, что показатели превышают указанную отметку, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно поехать за помощью в медицинское учреждение;
  • если в каловых массах появляются кровяные прожилки, капли или сгустки. Это может свидетельствовать о развитии опасных болезней, в том числе и непроходимость кишечного тракта. Обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Благодаря своевременному посещению педиатра можно не допустить развитие различных патологических процессов и при необходимости начать своевременное лечение малыша.

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Ранние дети. Особенности адаптации и развития недоношенных детей

На первый год жизни любого ребенка приходится максимально интенсивный рост и бурное развитие. Но в этот период организм чрезвычайно уязвим, защитные силы слабы и несовершенны.Особенно это касается детей, которые родились раньше времени и считаются недоношенными.

Недоношенными  являются дети, родившиеся  в сроке  беременности от 28  до  37 полных недель, массой  от 1000 – 2500 гр., ростом  35 – 45 см.

Причины их  преждевременного  появления на  свет разнообразны: слишком юный  возраст  и соответственно  организм матери;  гемолитическая болезнь плода, развивающаяся в результате резус-конфликта; патологическое (не  нормальное) течение  беременности; предшествующие  аборты, болезни, физическая и психическая  травмы; вредные условия труда, употребление  никотина  и алкоголя.

Как выглядит недоношенный ребенок. Анатомо–физиологические  признаки.  

Различают  4 степени недоношенности, в зависимости  от  веса  ребенка:

1 степень: 2500 -2001 грамм                                    3 степень: 1500 – 1001 грамм

2 степень: 2000 – 1500 грамм                                  4 степень: 1000 грамм  и меньше. 

Так  как  масса  тела  может  соответствовать  и  не  соответствовать  сроку беременности к моменту  рождения, недоношенных   делят  на  2 группы также и по  этим признакам

• детей, физическое  развитие которых  соответствует  сроку  беременности к моменту  рождения;

  • • детей, физическое  развитие которых  отстает  от  такового, при  данном  сроке  беременности.

У недоношенных  недостаточно  развит  подкожно-жировой  слой, т.е. они  в большей  степени  страдают  от  перегрева  и переохлаждения. Кожные  покровы  тонки, сухие, морщинистые, обильно  покрыты  пушком. Недостаточная  зрелость  кровеносных  сосудов  проявляется  симптомом «Арлекина». Если положить  малыша  на  бок, кожа  приобретает  контрастно – розовый  цвет.

Кости  черепа  податливы, открыт  не  только  большой, но и малый  родничок.

Ушные  раковины мягкие – хрящ в них  еще  не  сформировался, прижаты к голове, а не  отстоят  от  неё, как  у доношенных.

Ногти не  доходят  до  края  фаланг пальцев, пуповина расположена ниже середины тела, а не  в центре.

Показательна недоразвитость  половых  органов: у девочек малые  половые  губы  не  прикрыты большими. У мальчиков  яички  не  опущены  в мошонку.

Ребенок  плохо  сосет, с трудом  глотает. Крик  слабый, дыхание  не ритмично. Физиологическая  желтуха  нередко  затягивается  до  3-4 недель.

Пуповинный  остаток  отпадает  гораздо  позже, и пупочная  ранка заживает  медленнее.

Имеет свои  особенности и физиологическая  потеря  массы. Она восстанавливается  лишь  к 2-3 неделе  жизни, причем  сроки  восстановления  массы  находятся  в прямой  зависимости  от  зрелости  ребенка, т.е.  не  только  срока  его  рождения, но и степени адаптации  малыша  к  условиям  окружающей  среды.

У  недоношенных  не  до  конца  сформированы  нервные  центры, регулирующие  ритм   дыхания. Не  завершено образование  легочной  ткани, в частности, вещества, препятствующего  «спаданию»  легких – Сурфактанта. Поэтому  частота  дыхания  у них  не  постоянна. При  беспокойстве  доходит  до  60-80 в 1 минуту, в покое  и во  время  сна  становится  реже, могут  даже  наблюдаться  остановки  дыхания. Расправление  легких из-за недостаточного  количества  Сурфактанта  замедлено, могут  наблюдаться явления  дыхательной  недостаточности.

Частота  сердечных  сокращений также  зависти  от  состояния  ребенка и условий  окружающей  среды. При  повышении  температуры  окружающей  среды и беспокойстве  ребенка, частота  сердечных  сокращений  возрастает до  200 ударов  в минуту.

У  недоношенных  новорожденных  чаще  возникает  асфиксия  и кровоизлияние  в мозг.  Они  чаще  болеют  острыми респираторными заболеваниями , кишечными инфекциями, что  обусловлено  слабым  иммунитетом  и недостаточным  развитием  многих  приспособительных реакций.

У  этих  детей чаще, чем у доношенных, развивается  анемия (малокровие).

Особенно  в период, когда  начинается  интенсивный  рост  и прибавка  в массе (2-3 мес.). При  правильном  питании ребенка  и матери, если  она  кормит  грудью, эти  явления  быстро  проходят. В  случае, когда  анемия  носит  затяжной  характер  необходимо  назначить  препараты  железа.

Дальнейшее  развитие  ребенка определяется  не  только  степенью  недоношенности, но  и во  многом, состоянием его  здоровья на  данный  период  времени.

Если  ребенок  практически  здоров, со 2 го  месяца жизни  он  прибавляет  в весе и росте  так же, как и доношенные. К концу  1-го года масса  увеличивается  в  5-10 раз  по  сравнению  с массой  при рождении.

Средний  рост  составляет  70-77 см.

Более  незрелой  является  и нервная  система  недоношенных. Развитие  различных  навыков, интеллектуальное развитие  их  отстает  на  1-2 месяца.

Эти дети позже  садятся, позже  начинают  ходить, у них  могут  наблюдаться  аномалии  строения  стопы, искривления  голеней, позвоночника. В  случае если  дети  рождаются  глубоко недоношенными и часто болеют, их  развитие  замедляется  примерно  на  год. В  дальнейшем  оно  выравнивается, приблизительно  к  дошкольному  возрасту.

Если  перенес  внутриутробную  гипотрофию, т.е. питание  плода  по  каким-либо причинам  было  нарушено – заболевания  матери, аномалии  развития самого  ребенка, аномалии  развития пуповины и  плаценты, то  его  центральная нервная  система восстанавливаться  может  в течение  долгого  времени ( поэтому очень важно наблюдение невролога ).

Может  отмечаться  лабильность  нервной  системы (настроение  легко  меняется, часто  поддается  эмоциям, нередки  конфликты с окружающими  людьми), ночные  страхи, энурез (недержание  мочи), отсутствие  аппетита, склонность  к  тошноте.

Однако  в целом  недоношенные  дети  вырастают  вполне  нормальными  людьми.

Уход за  недоношенным  ребенком после  выписки  из  роддома.

За  ребенком, родившимся  недоношенным, по  месту  жительства  устанавливается  диспансерное  наблюдение  до  7 лет.

Обязательны  периодические  консультации  специалистов, в первую  очередь – невролога, а так же  хирурга, отоларинголога, офтальмолога

С возраста  2-4 недели  проводится  профилактика  рахита (ультрафиолетовое

облучение – кварцевание, добавление  в пищу витамина Д, массаж, закаливание).

Самым  адекватным  видом  питания недоношенного  ребенка является  вскармливание  материнским  молоком. Но  учитывая, что  ребенок  может  высосать  недостаточный  объем  грудного  молока, можно  докармливать  его  сцеженным  молоком  или  адаптированными  смесями.

С 4х  мес.- овощные  пюре, 5 мес. – каши, 6 мес. – дают  мясное  суфле.

Коррекцию  дефицита  белка и жира проводят добавлением  необходимого  количества  кефира  и  творога, начиная  с 5 мл, постепенно  увеличивая  дозировку.

 Комната,  в которой живет  недоношенный  ребенок, должна  быть  светлой, сухой и тщательно  проветриваться. Оптимальная  температура  помещения 20-22 *. С.  Очень  важны  прогулки. Достаточное  пребывание  на  свежем  воздухе предупреждает  развитие  патологических  состояний.

Зимой  прогулки  начинают  с 2х  месячного  возраста  при  температуре  воздуха  не  ниже  -8, -10*С. Продолжительность  прогулки  от  15 мин  до  2х часов. Летом  ребенок  все  промежутки  между  кормлениями днем может  проводить  на  свежем  воздухе. В ветреные, дождливые и  очень  жаркие  дни (более  30*С) лучше, чтобы  дети  спали  в помещении при  открытых  окнах  или  на  веранде.

Полезны  ежедневные  теплые  ванны. При  купании  недоношенных  детей  температура  воды  должна  быть  не  менее  37*С.

Вакцинацию  недоношенных  детей  проводят  строго  по  индивидуальному  графику, он  зависит  от  состояния  здоровья, физического и нервно-психического развития  ребенка.

При  организации  ухода  за  ребенком,  рожденным  преждевременно ,следует  учитывать  функциональные  особенности  организма.

В заключение скажем: как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все особенности, при хорошем уходе, должном внимании родителей и врачей недоношенные дети успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.

%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%be%d0%ba — со всех языков на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АймараАйнский языкАлбанскийАлтайскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийВенгерскийВепсскийВодскийВьетнамскийГаитянскийГалисийскийГреческийГрузинскийДатскийДревнерусский языкИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКитайскийКлингонскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛожбанМайяМакедонскийМалайскийМальтийскийМаориМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынский, МолдавскийСербскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧаморроЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Детское мягкое пятно: как ухаживать за головкой вашего ребенка

Если вы часами смотрите на своего новорожденного и гладите его лицо, вы, несомненно, заметите пару мягких пятен на его голове. Эти мягкие точки, называемые родничками, совершенно нормальны и на самом деле играют важную роль в развитии вашего ребенка.

Узнайте больше об этих уязвимых местах, в том числе о том, как их защитить, когда кости черепа затвердеют и на какие предупреждающие знаки следует обратить внимание, читая дальше.

Что такое детские мягкие пятна и где они находятся?

Все дети рождаются с двумя мягкими пятнами (родничками) на голове: большее мягкое пятно (передний родничок) находится ближе к передней части головы, а меньшее мягкое пятно (задний родничок) — сзади.

Эти более мягкие области состоят из незрелых костей черепа, которые все еще формируются и расширяются по мере роста мозга вашего ребенка.

Почему у младенцев есть мягкие пятна?

Мягкие места на головках младенцев выполняют две основные функции:

  1. Они позволяют костным пластинам черепа сжиматься и перекрываться, когда головка проходит через узкие родовые пути во время вагинальных родов

  2. Они позволяют черепу ребенка расширяться, освобождая место для быстрого роста мозга, который происходит в первый год жизни.

Когда мягкое пятно у ребенка закрывается или исчезает?

В первые месяцы жизни вашего ребенка оба мягких участка должны быть открытыми и плоскими. В возрасте от 2 до 3 месяцев мягкое пятно на затылке вашего ребенка может закрыться. Мягкое место спереди может закрыться примерно в то время, когда вашему малышу исполнится 18 месяцев.

Что произойдет, если вы коснетесь мягкого места на голове вашего ребенка?

Пока вы осторожно прикасаетесь к мягким местам вашего ребенка — например, когда вы держите ребенка на руках и поддерживаете его голову и шею или когда вы моете ему волосы — вы не должны бояться причинить ему боль.

Прямо под кожей головы ребенка находится толстая и прочная мембрана, которая защищает его мозг, поэтому легкое прикосновение к родничкам не причинит ему вреда.

Чтобы обеспечить защиту головы вашего ребенка, рекомендуется напомнить друзьям, членам семьи и опекунам, чтобы они были осторожны и нежны с головой вашего ребенка.

Что означает пульсация мягкого места у ребенка?

Иногда может показаться, что мягкое место вашего ребенка пульсирует. Это совершенно нормально — кровь пульсирует в теле вашего ребенка, и это движение иногда можно увидеть там, где находится мягкое место.Не нужно беспокоиться, если вы видите, что мягкое место вашего ребенка пульсирует.

Что вызывает впалое мягкое пятно на голове вашего ребенка?

Впалое мягкое пятно может быть вызвано обезвоживанием, которое может произойти, если ваш ребенок не получает достаточного количества грудного молока или смеси. Ваш ребенок также может быть более склонен к обезвоживанию, если у него жар, рвота или диарея.

превышает затонувшееся слабое место, это некоторые другие признаки обезвоживания:

  • меньше мокрых подгузников

  • затонувших глаз

  • сухой рот

  • сухой рот

  • прохладный кожа

  • сонливость

  • Раздражительность.

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что у вашего новорожденного может быть обезвоживание.

Имейте в виду, что у младенцев, не страдающих обезвоживанием, иногда может возникать впалое мягкое пятно. Безопаснее всего поставить диагноз лечащему врачу вашего ребенка.

Что делать, если ребенок ударяется о мягкое место?

Обратитесь к медицинскому работнику вашего ребенка, если ваш ребенок касается его слабого места.

Если вы заметили припухлость/выпячивание мягкого места и/или кровоподтеки вокруг глаз или за ушами, это может быть следствием сотрясения мозга.Немедленно звоните 911.

Другие признаки травмы головы или травмы, требующие немедленного медицинского внимания, включают в себя:

    • Nonstop Crying

    • Ваш ребенок, не желающий кормить

    • рвота

    • 80002

    • Высвобождение или кровь из уши или нос

    • Трудности с пробуждением после сна.

    Когда следует беспокоиться о слабом месте вашего ребенка?

    Отсутствие мягких участков на голове вашего ребенка может быть признаком очень редкого состояния, называемого краниосиностозом, врожденным дефектом, при котором кости черепа вашего ребенка срастаются раньше, чем обычно, что приводит к деформации головы.Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если

    • кажется, что у вашего ребенка отсутствуют мягкие участки

    • имеются приподнятые твердые края в месте соединения пластин черепа

    • форма черепа вашего ребенка кажется деформированной и не растет с течением времени.

    Итог

    Хотя может показаться немного странным, что у вашего ребенка есть мягкие пятна на голове, на самом деле они служат двум важным целям: облегчить прохождение вашего ребенка через родовые пути во время вагинальных родов и гарантировать, что череп вашего ребенка может расшириться, чтобы освободить место для его растущего мозга.

    Примерно к 18 месяцам роднички вашего ребенка закроются. В то же время будьте осторожны с головкой вашего ребенка, когда держите ее.

    Если ваш ребенок случайно наткнулся на мягкое место или если вы обеспокоены тем, что одно из мягких мест может быть вдавленным или поврежденным, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

    Что касается формы головы вашего малыша, то, если вы заметили более плоские пятна, это может быть связано с тем, что ваш малыш проводит слишком много времени лежа на спине, выглядя одинаково.Длительное давление на более мягкие кости черепа может привести к расплющиванию этой области. Узнайте больше о синдроме плоской головы и о том, что вы можете сделать для его лечения или предотвращения.

    Все, что вам нужно знать

    Когда ваш ребенок рождается, его череп очень мягкий. Отдельные части их черепа еще не срослись, что позволяет им легко проходить через родовые пути. Когда ваш ребенок родится, вы можете заметить мягкую выемку на его макушке. Это совершенно нормально и не вызывает беспокойства.

    О мягком пятне вашего ребенка при рождении

    После рождения вашего ребенка вы можете заметить два мягких пятна на его голове. В верхней передней части черепа есть одна щель, которая наиболее заметна. Другой меньше, ближе к затылку. В зависимости от вашего ребенка и размера этих пятен вы можете их даже не заметить.

    Мягкие места у ребенка называются родничками. Они позволяют мозгу вашего ребенка быстро расти в течение первого года жизни. Важно избегать надавливания на их мягкие места, так как это может привести к повреждению черепа или мозга.

    Как должно выглядеть слабое место? Мягкое место часто заметно, потому что оно может выпячиваться, когда ваш ребенок плачет или пульсирует вверх и вниз вместе с сердцебиением вашего ребенка. Когда ваш ребенок сосет грудь или берет бутылочку, вы можете видеть, как мягкое место двигается вместе с движением сосания.

    Когда исчезнет слабое место? Поскольку мягкое пятно на спине меньше, оно обычно закрывается в возрасте трех месяцев. Большое пятно на верхней передней части их черепа не закроется примерно до 18 месяцев.По мере взросления вашего ребенка вы заметите, что с каждым месяцем пятна становятся все меньше и меньше, пока они не станут едва заметными.

    Врач вашего ребенка может осмотреть мягкое место во время регулярных осмотров, чтобы убедиться, что развитие соответствует возрасту вашего ребенка.

    Проблемы, связанные с развитием черепа ребенка

    Мягкое место. Если вы заметили, что мягкое место вашего ребенка опухло в течение длительного периода времени, это повод для беспокойства. Это может быть признаком того, что голова вашего ребенка опухла.Если ваш врач подозревает отек головного мозга, он может запросить визуализирующие исследования и анализ крови, чтобы выяснить причину.

    Мягкое место вашего ребенка также может быть больше из-за определенных заболеваний, в том числе:

    Впалое мягкое место также вызывает беспокойство, так как может быть признаком обезвоживания. Если слабое место вашего ребенка выглядит как значительная вмятина на его голове, начните отслеживать, сколько он сосет грудь или берет из бутылочки. В зависимости от возраста вашего ребенка обезвоживание может быстро стать опасным и потребует лечения у вашего врача.

    Краниосиностоз. В редких случаях рождается ребенок, и его череп слишком рано срастается. Это может повлиять на развитие мозга и привести к неправильной форме головы вашего ребенка.

    Типы краниосиностозов включают:

    • Сагиттальный синостоз: Стреловидный шов проходит вдоль макушки головы спереди назад. Если пространство сливается слишком рано в процессе развития, голова вашего ребенка может стать длинной и узкой. Это наиболее распространенный вид краниосиностоза.
    • Венечный синостоз: правый и левый швы идут от каждого уха к макушке головы ребенка. Поскольку это два отдельных пространства, одна сторона может сливаться, а другая нет. Когда один из этих промежутков закрывается слишком рано, может показаться, что у вашего ребенка плоский лоб с одной стороны головы. Это может распространяться на развитие лица на пораженной стороне головы.
    • Бикоронарный синостоз: Если обе щели, идущие от ушей вашего ребенка к середине головы, закрываются, у него может быть широкий и короткий череп.
    • Лямбдовидный синостоз: Ламбдовидный шов проходит через затылок ребенка и может привести к тому, что затылок будет казаться плоским, если щель срастается слишком рано.
    • Метопический синостоз: метопический шов проходит от носа ребенка до сагиттального шва на макушке головы. Если эта часть черепа слишком рано срастается в процессе развития, лоб вашего ребенка может иметь слегка треугольную форму. Кроме того, задняя часть ее черепа будет шире.

    Помните: если у вас когда-нибудь возникнут опасения по поводу развития вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.Они могут ответить на ваши вопросы и провести осмотр вашего ребенка, если сочтут это необходимым. Лучше решать проблемы раньше, чем позже, чтобы проблемы могли быть устранены до того, как они приведут к дополнительным проблемам со здоровьем.

    Краниосиностоз | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое краниосиностоз?

    У плодов и новорожденных череп состоит из нескольких костных пластин, разделенных гибкими волокнистыми соединениями, называемыми швами. По мере роста и развития младенцев швы закрываются, образуя твердый кусок кости.

    Краниосиностоз — это состояние, при котором швы закрываются слишком рано, вызывая проблемы с нормальным ростом мозга и черепа. Преждевременное закрытие швов также может привести к увеличению давления внутри головы и изменению нормального симметричного внешнего вида черепа или лицевых костей.

    Что вызывает краниосиностоз?

    Краниосиностоз является признаком многих различных генетических синдромов, которые имеют различные модели наследования и вероятности рецидива в зависимости от конкретного присутствующего синдрома.

    Важно, чтобы ребенок с краниосиностозом и члены его/ее семьи были тщательно обследованы на наличие признаков наследственного генетического заболевания, таких как дефекты конечностей, аномалии ушей или пороки сердца.

    Симптомы краниосиностоза

    У младенцев с этим заболеванием наиболее частыми признаками являются изменения формы головы и лица. Одна сторона лица вашего ребенка может заметно отличаться от другой стороны. Другие, гораздо менее распространенные знаки могут включать:

    • Полный или выпуклый родничок (мягкое место, расположенное на макушке)
    • Сонливость (или снижение бдительности, чем обычно)
    • Очень заметные вены на коже головы
    • Повышенная раздражительность
    • Пронзительный крик
    • Плохая подача
    • Рвота снарядом
    • Увеличение окружности головы
    • Задержка развития

    Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем, поэтому для уточнения диагноза всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка.

    Различные виды краниосиностоза

    Брахицефалия

    Передняя брахицефалия включает сращение либо правой, либо левой стороны венечного шва, который проходит через макушку головы ребенка от уха до уха.

    Это называется венечным синостозом и приводит к тому, что нормальный лоб и надбровные дуги перестают расти. Результатом является уплощение лба и надбровных дуг на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию чрезмерно выступать на противоположной стороне.Глаз на стороне поражения также может иметь другую форму, может быть уплощение затылка (затылка). Когда швы срастаются по всей задней части черепа ребенка, возникает задняя плагиоцефалия.

    Тригоноцефалия

    Тригоноцефалия — сращение метопического (лобного) шва. Этот шов проходит от макушки головы вниз по середине лба к носу.

    Раннее закрытие этого шва может привести к выступающему гребню, спускающемуся вниз по лбу.Иногда лоб выглядит довольно заостренным, как треугольник, с близко расположенными глазами (гипотелоризм).

    Скафоцефалия

    Скафоцефалия — раннее закрытие или заращение стреловидного шва. Этот шов проходит спереди назад, по середине макушки головы. Это слияние приводит к длинному узкому черепу. Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.

    Диагностика краниосиностоза

    Краниосиностоз может быть врожденным (присутствовать при рождении) или наблюдаться позже, часто при физикальном обследовании в первый год жизни.

    Диагноз включает тщательный медицинский осмотр и диагностическое тестирование. Врач вашего ребенка начнет с полного пренатального анамнеза и истории рождения, спросив о любой семейной истории краниосиностоза или других аномалиях головы или лица.

    Врач также может спросить об основных этапах развития, поскольку краниосиностоз может быть связан с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержки развития могут потребовать дальнейшего медицинского наблюдения для устранения основных проблем.

    Во время осмотра врач измерит окружность головы вашего ребенка, чтобы определить нормальные и аномальные диапазоны.Краниосиностоз можно диагностировать при физическом осмотре. При необходимости нейрохирург может порекомендовать тесты визуализации.

    Лечение краниосиностоза

    Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Специфическая терапия краниосиностоза будет определена лечащим врачом вашего ребенка на основании:

    • Возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
    • Степень краниосиностоза
    • Тип краниосиностоза (какие швы задействованы)
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарства, процедуры или терапия
    • Ожидания относительно течения краниосиностоза
    • Ваше мнение или предпочтение

    Хирургическое вмешательство обычно является рекомендуемым лечением, поскольку оно может снизить давление в голове и исправить деформации лица и костей черепа.

    Важны ранняя диагностика и консультация специалиста. Как правило, лучше всего оперировать ребенка до 1 года, так как кости еще очень мягкие и с ними легко работать. Если состояние вашего ребенка тяжелое, врач может порекомендовать операцию уже в возрасте 1 месяца.

    Перед операцией лечащий врач вашего ребенка объяснит суть операции и может просмотреть фотографии детей, перенесших операцию аналогичного типа, до и после.

    Ремоделирование свода Голгофы

    При этой процедуре хирург делает надрез на коже головы младенца и корректирует форму головы, перемещая участок черепа, который неправильно или преждевременно сросся, а затем изменяет форму черепа, чтобы он мог скорее круглый контур.Операция может длиться до шести часов. Ваш ребенок, вероятно, проведет одну ночь в отделении интенсивной терапии, а также еще несколько дней в больнице для наблюдения.

    Даже если деформация вашего ребенка видна на раннем этапе, эта операция лучше всего подходит для детей в возрасте 5–6 месяцев и старше, чтобы обеспечить достаточную толщину кости для проведения необходимой коррекции. Эта операция может обычно включать переливание крови.

    После операции может возникнуть временный отек лица. В отличие от других хирургических вариантов, после операции не требуется никаких дополнительных шагов, если не обнаружен рецидив краниосиностоза.Вы можете рассчитывать на то, что ваша бригада хирургов посетит вас через месяц после операции, чтобы проверить место операционного разреза, и снова через шесть и 12 месяцев после процедуры, чтобы убедиться, что заживление прогрессирует.

    Эндоскопическая хирургия краниосиностоза

    В некоторых больницах может быть предложен вариант этой минимально инвазивной хирургии, которую можно выполнить, когда ребенку исполнится 2–3 месяца, в зависимости от типа и степени краниосиностоза.

    Процедура включает использование эндоскопа, небольшой трубки, через которую хирург может осмотреть и сразу же увидеть внутри и снаружи черепа через очень маленькие разрезы на коже головы.Хирург открывает преждевременно сросшийся шов, чтобы дать возможность мозгу ребенка нормально расти.

    Сама операция занимает примерно один час и сопровождается меньшей кровопотерей по сравнению с ремоделированием свода черепа, поэтому меньше вероятность того, что потребуется переливание крови. Ваш ребенок останется в больнице на ночь для наблюдения, прежде чем его выпишут домой.

    За этим типом операции следует использование формовочного шлема для изменения формы черепа. Для подбора шлема вашему ребенку потребуются дополнительные встречи с поставщиком шлема (ортопедом).Вы можете ожидать, что ваша бригада хирургов будет наблюдаться каждые три месяца в течение первого года после операции, чтобы проверить прогресс изменения формы черепа.

    После операции по поводу краниосиностоза

    После операции по поводу краниосиностоза у вашего ребенка, скорее всего, будет тюрбаноподобная повязка вокруг головы, и у него могут появиться отеки на лице и веках. Ваш ребенок проведет период после операции в отделении интенсивной терапии для тщательного наблюдения.

    Команда по уходу за любые проблемы после операции посмотреть на любые проблемы после операции, такие как:

    • Лихорадка (более 101 градусов по Фаренгейту)
    • рвота
    • раздражительность
    • покраснение и набухание вдоль зон разрез
    • снижение Уменьшение

    Эти осложнения требуют немедленной оценки хирургом вашего ребенка.

    Последующее наблюдение

    Процесс восстановления индивидуален для каждого ребенка. Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вашей семьей, давая вам инструкции о том, как ухаживать за ребенком дома, и определяя конкретные проблемы, требующие немедленной медицинской помощи.

    Краниосиностоз может повлиять на мозг и развитие ребенка. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сросшихся швов и наличия проблем с головным мозгом или другими органами, которые могут повлиять на ребенка.

    Врач может порекомендовать генетическую консультацию для оценки родителей ребенка на наличие каких-либо заболеваний, которые могут иметь место в семье.

    Ребенок с краниосиностозом нуждается в частых медицинских осмотрах, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости, челюсть и мозг развиваются нормально. Медицинская команда проведет обучение и руководство, чтобы помочь вам максимально сохранить здоровье и благополучие вашего ребенка.

    фактов о краниосиностозе | CDC

    Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором кости черепа ребенка срастаются слишком рано.Это происходит до того, как мозг ребенка полностью сформируется. По мере роста мозга ребенка череп может стать более деформированным.

    Что такое краниосиностоз?

    Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором кости черепа ребенка срастаются слишком рано. Это происходит до того, как мозг ребенка полностью сформируется. По мере роста мозга ребенка череп может стать более деформированным. Пространства между костями черепа типичного ребенка заполнены гибким материалом и называются швами. Эти швы позволяют черепу расти по мере роста мозга ребенка.Примерно в возрасте двух лет кости черепа ребенка начинают срастаться, потому что швы становятся костью. Когда это происходит, говорят, что шов «закрывается». У ребенка с краниосиностозом один или несколько швов закрываются слишком рано. Это может ограничить или замедлить рост мозга ребенка.

    Когда шов затянется и кости черепа соединятся слишком рано, голова ребенка перестанет расти только в этой части черепа. В других частях черепа, где швы не срослись, голова ребенка будет продолжать расти.Когда это произойдет, череп будет иметь ненормальную форму, хотя мозг внутри черепа вырос до своего обычного размера. Однако иногда несколько швов закрываются слишком рано. В этих случаях мозгу может не хватить места, чтобы вырасти до своего обычного размера. Это может привести к повышению внутричерепного давления.

    Типы краниосиностоза

    Виды краниосиностоза зависят от того, какие швы рано срастаются.

    • Стреловидный синостоз – Стреловидный шов проходит вдоль макушки головы от мягкого места ребенка возле передней части головы к затылку.Когда этот шов закрывается слишком рано, голова ребенка становится длинной и узкой (скафоцефалия). Это наиболее распространенный вид краниосиностоза.
    • Венечный синостоз – Правый и левый венечные швы идут от каждого уха к стреловидному шву на макушке. Когда один из этих швов закрывается слишком рано, у ребенка может быть уплощенный лоб на той стороне черепа, которая закрылась раньше (передняя плагиоцефалия). Глазница ребенка на этой стороне также может быть приподнята, и его или ее нос может быть стянут в эту сторону.Это второй по распространенности тип краниосиностоза.
      • Бикоронарный синостоз – Этот тип краниосиностоза возникает, когда венечные швы с обеих сторон головы ребенка закрываются слишком рано. В этом случае голова ребенка вырастет широкой и короткой (брахицефалия).
    • Ламбдовидный синостоз – Ламбдовидный шов проходит вдоль задней части головы. Если этот шов закроется слишком рано, голова ребенка может быть уплощена с задней стороны (задняя плагиоцефалия).Это один из самых редких видов краниосиностоза.
    • Метопический синостоз – Метопический шов проходит от носа ребенка к стреловидному шву на макушке. Если этот шов закроется слишком рано, верхняя часть головы ребенка может выглядеть треугольной, то есть узкой спереди и широкой сзади (тригоноцефалия). Это один из самых редких видов краниосиностоза.

    Другие проблемы

    Многие из проблем, которые могут возникнуть у ребенка, зависят от:

    • Какие швы закрываются рано
    • Когда затянулись швы (было ли это до или после рождения и в каком возрасте)
    • Есть ли у мозга место для роста

    Иногда, если это состояние не лечить, повышение давления в черепе ребенка может привести к таким проблемам, как слепота, судороги или повреждение головного мозга.

    Сколько детей рождается с краниосиностозом?

    По оценкам исследователей, примерно 1 из каждых 2500 детей в Соединенных Штатах рождается с краниосиностозом. 1

    Причины и факторы риска

    Причины краниосиностоза у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей краниосиностоз возникает из-за изменений в их генах. В некоторых случаях краниосиностоз возникает из-за аномалии в одном гене, что может вызвать генетический синдром.Однако в большинстве случаев считается, что краниосиностоз вызван комбинацией генов и других факторов, таких как вещи, с которыми мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.

    CDC, как и многие семьи детей с врожденными дефектами, хочет выяснить, что вызывает эти состояния. Понимание факторов, которые чаще встречаются у детей с врожденными дефектами, поможет нам больше узнать о причинах.CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; рождения 1997–2011 гг.), Чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как краниосиностоз.

    Недавно CDC сообщил о важных результатах научных исследований о некоторых факторах, повышающих вероятность рождения ребенка с краниосиностозом:

    • Заболевание щитовидной железы у матери ― Женщины с заболеванием щитовидной железы или получающие лечение от заболевания щитовидной железы во время беременности имеют более высокий шанс рождения ребенка с краниосиностозом по сравнению с женщинами, у которых нет заболевания щитовидной железы. 2
    • Некоторые лекарства ― Женщины, которые сообщают об использовании цитрата кломифена (препарат от бесплодия) непосредственно перед или в начале беременности, с большей вероятностью родят ребенка с краниосиностозом по сравнению с женщинами, которые не принимали это лекарство. 3

    CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как краниосиностоз, и способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

    Диагностика

    Краниосиностоз обычно диагностируется вскоре после рождения ребенка. Иногда это диагностируется в более позднем возрасте.

    Обычно первым признаком краниосиностоза является аномальная форма черепа. Другие знаки могут включать:

    • Отсутствие «мягких мест» на черепе ребенка
    • Приподнятый твердый край в месте, где швы рано закрылись
    • Медленный рост или отсутствие роста размера головы ребенка с течением времени

    Врачи могут определить краниосиностоз во время медицинского осмотра.Врач прощупает головку ребенка на наличие жестких краев вдоль швов и необычных мягких участков. Врач также будет искать любые проблемы с формой лица ребенка. Если он или она подозревает, что у ребенка может быть краниосиностоз, врач обычно запрашивает один или несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз. Например, специальное рентгенологическое исследование, такое как компьютерная томография или компьютерная томография, может показать детали черепа и мозга, закрыть ли определенные швы и как растет мозг.

    Лечение

    Многие виды краниосиностозов требуют хирургического вмешательства.Хирургическая процедура предназначена для снятия давления на мозг, исправления краниосиностоза и обеспечения правильного роста мозга. При необходимости хирургическое вмешательство обычно проводят в течение первого года жизни. Но сроки операции зависят от того, какие швы закрыты и есть ли у ребенка один из генетических синдромов, которые могут вызвать краниосиностоз.

    Младенцам с очень легким краниосиностозом может не потребоваться хирургическое вмешательство. По мере взросления ребенка и роста волос форма черепа может стать менее заметной.Иногда можно использовать специальные медицинские шлемы, чтобы помочь придать черепу ребенка более правильную форму.

    Каждый ребенок, рожденный с краниосиностозом, индивидуален, и состояние может варьироваться от легкого до тяжелого. В остальном большинство детей с краниосиностозом здоровы. Однако у некоторых детей наблюдаются задержки в развитии или умственная отсталость, потому что либо краниосиностоз препятствует нормальному росту и работе мозга ребенка, либо потому что у ребенка есть генетический синдром, который вызывает как краниосиностоз, так и проблемы с работой мозга.Ребенку с краниосиностозом необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что мозг и череп развиваются правильно. Младенцам с краниосиностозом часто могут быть полезны услуги по раннему вмешательству, чтобы помочь с любыми задержками развития или интеллектуальными проблемами. У некоторых детей с краниосиностозом могут быть проблемы с самооценкой, если они обеспокоены видимыми различиями между собой и другими детьми. Группы поддержки «родитель-родитель» также могут быть полезны для новых семей детей с врожденными дефектами головы и лица, включая краниосиностоз.

    Другие ресурсы

    Мнения этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.

    Каталожные номера

    1. Boulet SL, Rasmussen SA, Honein MA. Популяционное исследование краниосиностоза в столичной Атланте, 1989–2003 гг. Am J Med Genet, часть A. 2008; 146A: 984–991.
    2. Расмуссен С.А., Язди М.М., Кармайкл С.Л., Джеймисон Д.Дж., Кэнфилд М.А., Хонейн М.А. Заболевания щитовидной железы у матери как фактор риска краниосиностоза.Акушерство Гинекол. 2007; 110:369-377.
    3. Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Rasmussen SA и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Использование цитрата кломифена и врожденные дефекты, Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов, 1997–2005 гг. Хум Репрод. 2011; 26: 451–457.

    Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

    Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

    Fontanelle — wikidoc

    Череп при рождении с изображением переднего и заднего родничков.
    Череп при рождении с боковым родничком.

    Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1]

    В анатомии человека родничок (или родничок ) является одним из двух «мягких мест» на черепе новорожденного человека. Однако интерес представляют еще два родничка: сосцевидный родничок и клиновидный родничок.

    Роднички — это мягкие точки на голове ребенка, которые во время родов позволяют мягким костным пластинам черепа сгибаться, позволяя головке пройти через родовые пути.Роднички обычно полностью затвердевают к второму дню рождения ребенка и в конечном итоге образуют швы мозгового черепа.

    Череп новорожденного состоит из пяти основных костей: двух лобных, двух теменных и одной затылочной. К ним присоединяются фиброзные швы, которые позволяют двигаться, что способствует родам и росту мозга.

    При рождении в черепе имеется небольшой задний родничок , открытый участок, покрытый плотной мембраной, в месте примыкания двух теменных костей к затылочной кости (у лямбды).Этот родничок обычно закрывается в течение первых нескольких месяцев жизни младенца.

    Существует также гораздо более крупный ромбовидный передний родничок , где соприкасаются две лобные и две теменные кости. Этот родничок остается открытым, пока ребенку не исполнится около двух лет. При ключично-черепном дизостозе он часто закрывается поздно или никогда не закрывается.

    Передний родничок используется в клинической практике. Обследование младенца включает пальпацию переднего родничка.Запавший родничок указывает на обезвоживание, тогда как очень напряженный или выбухший передний родничок указывает на повышенное внутричерепное давление.

    Родители могут беспокоиться о том, что их младенец может быть более подвержен травмам родничков. На самом деле, хотя в просторечии их можно назвать «мягкими местами», мембрана, покрывающая роднички, чрезвычайно прочна и труднопроницаема.

    Роднички позволяют визуализировать мозг младенца с помощью ультразвукового исследования. Как только они закрываются, большая часть мозга становится недоступной для ультразвукового исследования, поскольку костный череп представляет собой акустический барьер.

    Каталожные номера

    Шаблон: швы

    de:Фонтанель это: Фонтанелла (анатомия) он: מרפס сущ.: родничок qu:Ñup’у sv: Фонтанелл чж-юэ: 腦囟

    Шаблон:Jb1 Шаблон: WH Шаблон:WS

    7.1F: Роднички — Medicine LibreTexts

    Родничок — это анатомическая особенность черепа младенца, которая позволяет его пластинкам быть гибкими для прохождения через родовые пути.

    Ключевые термины

    • родничок : Родничок представляет собой мягкое пленчатое пятно на голове ребенка из-за неполного сращения костей черепа.

    Вид сверху на череп младенца : На этом изображении показано расположение переднего (лобного) и заднего родничков.

    Роднички — это мягкие точки на голове ребенка, которые во время родов позволяют костным пластинам черепа сгибаться и позволяют головке ребенка проходить через родовые пути. Окостенение костей черепа приводит к закрытию родничков в течение периода от 18 до 24 месяцев; в конечном итоге они образуют швы нейрокраниума.

    Череп новорожденного состоит из пяти основных костей: двух лобных, двух теменных и одной затылочной. К ним присоединяются фиброзные швы, которые позволяют двигаться, что способствует родам и росту мозга.

    При рождении в черепе имеется небольшой задний родничок (открытое место, покрытое прочной мембраной) в том месте, где две теменные кости прилегают к затылочной кости (у лямбды). Этот родничок обычно закрывается в течение первых двух-трех месяцев жизни младенца.Это называется внутримембранозная оссификация. Мезенхимальная соединительная ткань превращается в костную ткань.

    Гораздо больший передний родничок ромбовидной формы, где соединяются две лобные и две теменные кости, обычно остается открытым, пока ребенку не исполнится около двух лет. Передний родничок полезен клинически, так как обследование младенца включает пальпацию переднего родничка.

    По бокам головы расположены два меньших родничка. Более передняя — клиновидная (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями), а более задняя — сосцевидная (между височной, затылочной и теменной костями).

    Боковой вид черепа младенца : На этом изображении показано расположение клиновидного и сосцевидного родничков.

    Родничок может пульсировать. Хотя точная причина этого неизвестна, это совершенно нормально и, кажется, повторяет сердцебиение, возможно, через артериальный пульс в сосудистой сети головного мозга или в мозговых оболочках. Благодаря этому пульсирующему действию мягкое место получило свое название: fontanelle означает «маленький фонтанчик».

    Родители могут беспокоиться о том, что их ребенок может быть более подвержен травмам родничков.На самом деле, хотя в просторечии их можно назвать мягкими пятнами, мембрана, покрывающая роднички, чрезвычайно прочна и труднопроницаема.

    Роднички позволяют визуализировать мозг младенца с помощью ультразвукового исследования. Как только они закрываются, большая часть мозга становится недоступной для ультразвукового исследования, поскольку костный череп представляет собой акустический барьер.

    ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА

    CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАНЕЕ

    CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖИМОЕ, ​​КОНКРЕТНОЕ АВТОРСТВО

    • Человеческий череп. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Human_skull . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Человеческий череп. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Human_skull . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • череп. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/skull . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Компоненты висцерокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/2/25/Facial_skeleton_-_en.svg/2000px-Facial_skeleton_-_en.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Компоненты нейрокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/3/39/Cranial_bones_en_v2.svg/2000px-Cranial_bones_en_v2.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Нейрокраниум. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Neurocranium . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Человеческий череп. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Human_skull . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • нейрокраниум. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/neurocranium . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Компоненты висцерокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/2/25/Facial_skeleton_-_en.svg/2000px-Facial_skeleton_-_en.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Компоненты нейрокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/3/39/Cranial_bones_en_v2.svg/2000px-Cranial_bones_en_v2.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Нейрокраниум. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/8b/Cranial_bones_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Скелет лица. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Facial_skeleton . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Компоненты висцерокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/2/25/Facial_skeleton_-_en.svg/2000px-Facial_skeleton_-_en.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Компоненты нейрокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/3/39/Cranial_bones_en_v2.svg/2000px-Cranial_bones_en_v2.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Нейрокраниум. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/8b/Cranial_bones_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • факсов.png. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Facial_skeleton_-_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Орбита (анатомия). Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Orbit_(anatomy) . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • орбита. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/orbit . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • зрительный канал. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/optic%20canal . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Компоненты висцерокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/2/25/Facial_skeleton_-_en.svg/2000px-Facial_skeleton_-_en.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Компоненты нейрокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/3/39/Cranial_bones_en_v2.svg/2000px-Cranial_bones_en_v2.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Нейрокраниум. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/8b/Cranial_bones_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • facilabones.png. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Facial_skeleton_-_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Отверстия черепа. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Foramina_of_the_skull . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Отверстие. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Foramen . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Отверстия черепа. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Foramina_of_the_skull . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Отверстие. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Foramen . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • отверстия. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/foramina . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • овальное отверстие. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/foramen_ovale . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Компоненты висцерокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/2/25/Facial_skeleton_-_en.svg/2000px-Facial_skeleton_-_en.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Компоненты нейрокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/3/39/Cranial_bones_en_v2.svg/2000px-Cranial_bones_en_v2.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Нейрокраниум. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/8b/Cranial_bones_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • факсов.png. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Facial_skeleton_-_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Расположение отверстий в черепе. . Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…81/Gray193.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Черепной шов. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Skull_suture . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Черепной шов. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Skull_suture . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • череп. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/cranium . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • шов
    • . Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/suture . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Компоненты висцерокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/2/25/Facial_skeleton_-_en.svg/2000px-Facial_skeleton_-_en.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Компоненты нейрокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/3/39/Cranial_bones_en_v2.svg/2000px-Cranial_bones_en_v2.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Нейрокраниум. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/8b/Cranial_bones_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • facilabones.png. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Facial_skeleton_-_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Расположение отверстий в черепе. . Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/81/Gray193.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Боковой вид черепа со швами.. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…uras_right.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Околоносовые пазухи. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Paranasal_sinuses . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • околоносовых пазух. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/paranasal%20sinuses . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Компоненты висцерокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/2/25/Facial_skeleton_-_en.svg/2000px-Facial_skeleton_-_en.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Компоненты нейрокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/3/39/Cranial_bones_en_v2.svg/2000px-Cranial_bones_en_v2.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Нейрокраниум. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/8b/Cranial_bones_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • факсов.png. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Facial_skeleton_-_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Расположение отверстий в черепе. . Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/81/Gray193.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Боковой вид черепа со швами.. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/3/3e/Human_skull_side_suturas_right.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Околоносовые пазухи. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…/Nnh_front.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Родничок. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Fontanelle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • родничок. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/fontanelle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
    • Компоненты висцерокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/2/25/Facial_skeleton_-_en.svg/2000px-Facial_skeleton_-_en.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Компоненты нейрокраниума. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/thumb/3/39/Cranial_bones_en_v2.svg/2000px-Cranial_bones_en_v2.svg.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Нейрокраниум. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/8b/Cranial_bones_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • facilabones.png. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Facial_skeleton_-_en.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Расположение отверстий в черепе. . Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/81/Gray193.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Боковой вид черепа со швами.. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/3/3e/Human_skull_side_suturas_right.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Околоносовые пазухи. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/f/fb/Nnh_front.svg . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Роднички, вид сверху. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…b3/Gray197.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
    • Роднички черепа младенцев. Предоставлено : Wikimedia. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…a0/Gray198.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права

    Когда у ребенка проходит слабое место?

    Автор: Др.Ян С. Мучник, доктор медицины • Опубликовано: 14 февраля 2022 г.

    Ян С. Мучник, доктор медицины — детский нейрохирург из Детского института нейробиологии Нортона, входящего в состав Медицинской школы UofL.

    Мозг младенцев растет очень быстро. Поэтому кости черепа ребенка не соединены друг с другом, что позволяет черепу легко расширяться, чтобы не отставать от роста.

    В двух «мягких точках» — одной на макушке ( передний родничок ) и одной на затылке ( задний родничок ) — промежутки между костями особенно широки, оставляя мозг внизу более уязвимы для травм.К счастью, мы почти никогда не видим повреждения головного мозга через роднички, ведь мы так нежны с младенцами!

    Мягкое пятно на затылке закрывается к 3 месяцам. Более крупное мягкое пятно спереди может закрыться уже в 4 месяца и даже в 24 месяца; большинство закрывается к 18 месяцам. Поскольку над мозгом нет кости, эти мягкие точки могут позволить нам увидеть проблемы с мозгом.

    Несмотря на то, что роднички мягкие, они обеспечивают хорошую защиту мозга ребенка.Если ребенок случайно заденет свое мягкое место во время игры или обычной детской деятельности, я бы не стал слишком беспокоиться об этом, если только вы не видите синяк, порез или другие виды повреждений кожи.

    Мягкое место ребенка может быть слегка изогнуто внутрь или вверх, но пока оно мягкое, все, вероятно, в порядке. Если вы заметили, что мягкое место иногда пульсирует, не пугайтесь. Это результат того, что кровь ребенка пульсирует вместе с сердцебиением.

    Детский институт нейробиологии Нортона

    Наши детские неврологи заботятся о детях с самыми сложными неврологическими расстройствами.Поговорите с членом нашей команды по телефону

    .

    (502) 588-3650

    Будьте осторожны, прикасаясь к голове ребенка. Мягкие места покрыты толстым волокнистым слоем ткани. Поэтому, хотя прикасаться к ним безопасно, с ними нельзя обращаться грубо или позволять им сильно бить.

    Сильно запавший родничок или постоянно выбухающий родничок, сопровождающийся плохим питанием, рвотой, сонливостью или задержкой развития, следует обсудить с педиатром.

    Мягкие точки служат важной цели во время родов: позволяют формировать головку ребенка во время вагинальных родов.


    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.