Можно ингаляции беременным: Ингаляции при беременности – Академии Beurer

чем и как их проводить

Изменено: 25 апреля 2018

Организм беременной женщины в значительной степени подвержен заболеваниям дыхательных путей. Это связано с ослаблением иммунных сил. Кашель, насморк – часть из множества симптомов, способных застать врасплох будущую мать. Лечение любой патологии во время вынашивания плода требует особой осторожности. Ингаляции при беременности – один из часто используемых видов терапии при респираторных заболеваниях.

Нередко пациентки задаются вопросами: насколько эта процедура безвредна для женщины, ожидающей ребенка? Способны ли ингаляции оказать отрицательное влияние на плод? Знакомство с показаниями, противопоказаниями и правилами применения поможет исключить возможные риски и избавиться от лишних опасений.

Какие бывают ингаляции?

Процедура построена на вдыхании пара или распыленных аппаратом частиц лечебного раствора. Она осуществляется с помощью подручных средств либо специальных медицинских приборов. Выбор вида ингаляции напрямую зависит от показаний.

Паровые ингаляции

Используется подогретый лечебный раствор. При этом виде ингаляции частицы препарата оседают на уровне верхних дыхательных путей. Поэтому процедура эффективна при рините, ларингите и трахеите, но нецелесообразна в борьбе с бронхитом. Ингаляции паром беременным не противопоказаны, но при нарушении инструкции могут представлять некоторую опасность. Это связано с риском ожогов верхних дыхательных путей.

Для домашних ингаляций необходима емкость, в которой будет содержаться подогретый раствор. С этой целью подойдут кастрюля, заварочный чайник. Более безопасный вариант – использование специальных паровых ингаляторов. В отличие от народного способа, для их применения требуется меньший объем раствора. Благодаря маске пар, образовавшийся в ингаляторе, весь устремляется в дыхательные пути.

С помощью небулайзера

Ингаляция посредством этого аппарата относится к одной из самых эффективных. Это объясняется тем, что лечебный раствор, расщепленный на мелкие частицы, попадает практически во все респираторные отделы, включая нижние. Небулайзер подходит для лечения бронхита. В отличие от парового ингалятора, у аппарата более экономный расход лекарственного средства. Для одного приема хватает 3-5 мл раствора.

Ингаляции при беременности с помощью небулайзера безопасны. Отсутствует риск обжечься во время процедуры, потому что раствор не подвергается нагреванию. Аппарат может быть компрессорным и ультразвуковым.

Карандаш

Применение основано на вдыхании эфирных масел, содержащихся в пластиковом корпусе. Препараты этой группы используются в качестве симптоматического средства при простуде. Действующие вещества оказывают местное раздражающее действие на слизистую носа, тем самым облегчая дыхание и ускоряя процесс выздоровления.

Примеры марок препаратов:

  • «Доктор МОМ»;
  • «Золотая звезда»;
  • «Лечебный ветерок».

Целесообразность назначения карандашей при беременности остается предметом дискуссий. Противники указывают, что в состав этих препаратов входит экстракт мяты и других растений, содержащих фитоэстрогены. При попадании в общий кровоток они способны оказать негативное влияние на течение беременности. Сторонники карандашей-ингаляторов отмечают, что лекарство обладает местным действием, следовательно, безвредно для будущей матери и ребенка.

Беременность не входит в список абсолютных противопоказаний к препарату «Доктор МОМ», однако его использование не рекомендуется. В официальной инструкции это объяснено отсутствием специально проведенных исследований.

Карандаш для ингаляций «Золотая звезда» не запрещен при беременности. Аннотация к препарату не содержит специальных указаний об этом. Однако следует с осторожностью относиться к лекарству. Карандаш содержит большое количество компонентов с раздражающим действием. Чрезмерно частое его применение может не уменьшить симптомы ринита, а, наоборот, вызвать увеличение отека слизистой носа.

Можно ли делать ингаляции во время беременности?

Рассмотрим популярные средства для проведения ингаляций с точки зрения безопасности при беременности.

С гепарином

Гепарин – антикоагулянт, оказывающий прямое разжижающее действие на кровь. Препарат используется как для профилактики, так и лечения тромбоза эмболии. Как правило, лекарство вводится внутривенно и подкожно, но предусмотрен и ингаляционный способ.

Назначение гепарина доктором вызывает необоснованный страх у некоторых беременных пациенток. Препарат не проникает через плацентарный барьер, поэтому не способен навредить будущему ребенку (данные взяты из официальной инструкции). Терапия препаратом не сказывается на составе грудного молока.

Ингаляции с гепарином разрешены при беременности только под строгим врачебным контролем. У лекарства есть список побочных эффектов, но он уступает ожидаемой пользе: антикоагулянт снижает риск тромбоэмболических осложнений, нередко сопутствующих вынашиванию плода.

С эвкалиптом

Растение обладает легким антисептическим свойством, улучшает отхождение мокроты. Показания — ринит, ларингит, трахеит. За счет исключительно местного действия ингаляция эвкалиптом не противопоказана при беременности.

Несмотря на это, применение лекарства требует осторожности. Препарат не следует использовать при индивидуальной гиперчувствительности. Вдыхание паров раствора с эвкалиптом может спровоцировать спастический приступ при бронхиальной астме.

С ромашкой

Ингаляции с ромашкой оказывают смягчающий, легкий противовоспалительный эффект на дыхательные пути. Активные вещества растения помогают смягчить сухой кашель. В качестве раствора для процедуры изготавливается отвар. Ингаляции с ромашкой безопасны при беременности и могут применяться в любом триместре. Несмотря на это, указанный растительный препарат назначает только врач.

Преимущества

По сравнению с иными формами введения лекарств, ингаляции обладают рядом преимуществ, важных при беременности.

Среди них:

  • Эффективность. Большая часть лекарства попадает непосредственно на пораженную область. Особенно себя зарекомендовало применение небулайзеров: распыленный аппаратом раствор проникает даже в нижние дыхательные пути.
  • Безопасность для плода. Вопрос о том, можно и нужно ли делать ингаляции при беременности, возникает у женщин именно из-за беспокойства за будущего ребенка. Вдыхаемые частицы растворов оседают на слизистой респираторных отделов, оказывая местное воздействие. В основном, препараты не попадают в общий кровоток, либо определяются в следовых количествах. Большая часть из них не проникает через плацентарный барьер.
  • Низкий риск побочных эффектов для материнского организма. Точка приложения ингаляционных растворов – дыхательные пути. Препараты, введенные ингаляционно, практически не влияют на остальные системы органов.

Противопоказания

Беременным не следует применять ингаляции в следующих случаях:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к препаратам. Некоторые компоненты растворов способны привести к аллергическому отеку, бронхиальному спазму, даже шоку.
  • Гипертермия. Если зафиксирована температура тела свыше 37,5°С, паровая ингаляция осуществляется только после ее снижения.
  • Кардиальная патология. Речь идет о заболеваниях, сопровождаемых сердечно-сосудистой недостаточностью, серьезными изменениями ритма.
  • Болезни легких. Процедура не проводится при выраженной недостаточности дыхания.

Стоит обратить внимание, что ингаляции во время беременности не следует выполнять с добавлением йодного раствора.

Растворы для ингаляций

При лечении насморка и кашля используются разные средства.

От насморка

Лечение симптомов ринита не требует проникновения препарата в нижние дыхательные пути. Наибольшую эффективность при воспалении слизистой носа показали паровые ингаляции.

Примеры растворов:

  • Ингаляция эвкалиптом. Пропорции: на 1 столовую ложку измельченных листьев растения взять 1 стакан горячей воды. Прокипятить, оставить на 15 минут. Когда раствор настоится, следует довести его до 0,5 литра с помощью кипяченой воды. Чтобы выполнить ингаляцию, весь объем полученного препарата следует нагреть до 50°C (в качестве емкости подойдет эмалированная кастрюля). Вдыхать пары носом по 5-10 минут 3 раза в день.
  • Щелочная минеральная вода. Для парового ингалятора подойдут «Боржоми» и «Нарзан». Перед применением воды следует предварительно выпустить из нее газы. Длительность и кратность идентичны предыдущей схеме.

От кашля

Ингаляции при простуде с кашлем при беременности рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Универсальным средством является рассмотренная выше минеральная вода. Для процедуры понадобится 3-5 мл «Боржоми» либо «Нарзана». Ингаляции проводятся 3 раза в день по 5-10 минут.

Иные виды ингаляций:

  • С физиологическим раствором (0,9% NaCI). Можно приобрести готовый в аптеке. Абсолютно безвреден, разрешен к применению практически без ограничений. Способствует разжижению мокроты, ускорению ее выведения. Подробнее об ингаляциях с физиологическим раствором →
  • С содой. В качестве основы для разведения используется физиологический раствор. Пропорции: 1 чайная ложна соды на 1 литр 0,9% NaCI.

Как их правильно делать при беременности?

Рекомендации для беременных при проведении ингаляций почти ничем не отличаются от стандартных. Главное условие при вынашивании плода – точное следование медицинским указаниям.
Основные правила:

  • Подбор препарата и дозировки осуществляется врачом (особенно это касается ингаляции с гепарином).
  • Следует отказаться от приема пищи за 2 часа до проведения процедуры.
  • Примерно столько же времени нельзя есть после.
  • Предпочитаемый способ ингаляции – через небулайзер, он более безопасен и удобен.
  • Стандартная кратность применения равна 3 в день, но зависит от тяжести заболевания и может доходить до 6.
  • Длительность одной процедуры не должна выходить за рамки 3-10 минут.
  • Курс лечения не превышает неделю, при отсутствии эффекта обязательна повторная консультация врача.
  • Дыхание должно быть свободным, при рините оно осуществляется через нос, а при поражении глотки, трахеи, бронхов – через рот.
  • Во время ингаляции нельзя разговаривать, смеяться.
  • Не рекомендуется вдыхание горячего пара, это чревато ожогами.
  • Процедуру нельзя выполнять «через силу» при возникновении неприятных ощущений, например, ее следует немедленно прекратить при чувстве жжения.

Ингаляция – относительно безопасный способ лечения. Местное действие препарата расширяет возможности в выборе растворов для женщин, вынашивающих ребенка. Однако не существует универсальных лекарств.

Грамотное назначение препарата основывается на учете вида заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностей организма пациентки. Какая ингаляция эффективна при беременности и какую можно делать, на приеме подробно расскажет лечащий врач. Наиболее подходящие в этом случае средства — физраствор, минеральная вода, отвар ромашки.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об ингаляциях

Лечение кислородом для беременных и готовящихся к беременности пациенток

Лечение кислородом для беременных и готовящихся к беременности пациенток

Рождение полноценного здорового ребенка является основным желанием будущих родителей. Однако в условиях городской жизни возникают различные угрозы для вынашивания здоровой беременности. Плохая экология, чаще всего не совсем здоровое питание, поздний возраст родителей с уже сопутствующими хроническими заболеваниями. В результате у большинства мамочек наблюдается та или иная патология беременности, среди которых: снижение иммунитета матери, гипоксия плода, угроза невынашивания, задержка внутриутробного развития, гестоз, преждевременные роды, малый вес ребенка при родах. Метод ГБО прекрасно подходит в качестве реабилитации после замершей беременности на ранних сроках. Наиболее сложным контингентом пациентов являются беременные с хроническими заболеваниями, не связанными с женским здоровьем, например, с сахарным диабетом.

В данных случаях помимо медикаментозного лечения крайне показано лечение кислородом под повышенным давлением в барокамере (метод гипербарической оксигенации). В результате лечения снижается или полностью уходит кислородное голодание всех тканей и органов, происходит их активное заживление и восстановление.

Как проводится процедура и насколько она комфортна? Процесс лечения проходит в комфортной обстановке, совершенно безболезненный и не доставляет никаких неудобств пациенту. Женщину в хлопчатобумажной одежде помещают в камеру, куда подается кислород под определенным давлением. Давление рассчитывается индивидуально, исходя из патологии, возраста и индивидуальных особенностей.

Во время набора давления, а также при его снижении возможна небольшая заложенность в ушах. Длительность процедуры составляет около часа и чаще всего пациенты сладко спят.

Специально проведенные медицинские исследования показали, что лечение методом ГБО способствует улучшению состояния плода при внутриутробной гипоксии и маловесности плода, нормализации маточно-плацентарного кровотока, улучшению состояния плаценты на ранних сроках фетоплацентарной недостаточности, корректируется уровень гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности, улучшается состояние беременных женщин с поздними гестозами, анемией, уменьшается количество осложнений во время родов со стороны матери и плода. Кроме того, после курса лечения улучшалось общее состояние: исчезали одышка и отеки, улучшался сон, нормализовались показатели крови. Отмечено увеличение размеров плода в среднем на 2-3 гестационные недели. ГБО снижает число перинатальных осложнений, преждевременных родов и перинатальной заболеваемости. У детей, рожденных от матерей, которые получали лечение ГБО, отмечалось более крепкое здоровье и реже наблюдались «проблемы» с неврологией.
Метод ГБО прекрасно стабилизирует состояние беременных с диагнозом сахарный диабет. Известно, что сахарный диабет оказывает крайне неблагоприятное действие на течение беременности, формирующийся плод и новорожденного. Беременность, в свою очередь, отягощает данное заболевание и вызывает его прогрессирование. При диабете довольно часто наступает внутриутробная гибель плода, преждевременное прерывание беременности и тяжелый токсикоз. Исследования показали, что после 5-6 сеансов в барокамере видна положительная динамика, стабилизируется уровень гипергликемии, нормализуются показатели крови, улучшается микроциркуляция.

Помимо помощи беременным женщинам, гипербарическая оксигенация помогает и женщинам с воспалительными заболеваниями яичников и маточных труб, а также хроническим эндометриозом. Применение ГБО в комплексе с терапией снижает риск развития спаечного процесса и трубного фактора бесплодия. Немаловажно и то, что действие ГБО не заканчивается после проведенного курса лечения. В организме образуется депо кислорода и на протяжении 4-6 месяцев ощущается прилив сил и бодрости. Даже здоровым жителям столицы полезно 1-2 раза в год пройти курс профилактического лечения в барокамере из-за высокой загазованности города.

Особенно приятно, что каждый столичный житель может пройти процедуру гипербарической оксигенации в нашей больнице по полису ОМС.

Боржоми при беременности

Боржоми при беременности имеет свои последствия для роженицы. Они бывают как положительными, так и отрицательными. Потребуется определить, можно ли беременным Боржоми. Только квалифицированный врач при необходимости назначает столовую минеральную воду для женщины в положении.

Можно ли употреблять Боржоми женщине в положении

Borjomi представляет собой минеральную воду. Ее добывают на Боржомском ущелье. Она используется в медицинских целях, для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ее польза является очевидной. Но, когда девушка в положении, то все иначе. Потребуется детальней разобраться, можно ли при беременности пить воду Боржоми. В этом помогут комментарии квалифицированных врачей.

Боржоми активно воздействует на желудочно-кишечный тракт и мочеиспускательные пути. Для беременной женщины плюсы Боржомской минералки сомнительные. В период вынашивания ребенка лучше не провоцировать хронические заболевания. Borjomi – лекарственное средства. Определить необходимость употребления этой минеральной воды может только врач.

Без показаний употреблять Боржоми запрещено даже здоровым мужчинам. А беременным девушкам тем более.

Противопоказаний к применению минеральной воды в период беременности нет. Но все врачи согласны с тем, что здесь важно соблюдать меру. Передозировка Боржоми приводит к негативным последствиям.

Общие противопоказания к применению лекарственной жидкости:

  • Болезни кишечного тракта при обострениях;
  • При наличии камней или песка в почках.

Других противопоказаний для применения Боржоми нет. Главное не переборщить с дозами и разумно потреблять жидкость. Дневная норма при беременности составляет 150-200 мл.

Выбор минеральной воды от изжоги при беременности

Минералка является распространенным средством от изжоги. Для использования средства не нужно обращаться к врачу за консультацией. Но применение минеральной воды несет свои особенности.


Нюансы выбора жидкости по составу:
  1. Не допускается дискомфорт после употребления воды. Рекомендуется обращать внимание на собственные ощущения.
  2. Столовая вода не несет никакого вреда. Она отлично подходит, как средство борьбы с изжогой.
  3. Возьмите лечебную минеральную воду. Для заболеваний желудка обычно используют жидкость, в составе которой наблюдается калий и натрий. Эти микроэлементы нормализируют работу желудка.
  4. Лучше приобрести минеральную воду местного производства. Население определенного региона будет приспособлено к такой жидкости. Но не во всех областях расположен источник минералки.

Боржоми давно исследует в качестве лекарства. Если жидкость непригодна для лечения, то могут наблюдаться негативные последствия. Выбор воды – личное дело каждого. Но лучше провести консультацию со специалистом. Минералка с газом под запретом. О дозировке расскажет врач.

Газированную воду при беременности рекомендуется убрать из своего рациона. Дело в том, что она содержит углекислый газ и вредные химические элементы.

Употребление Боржоми для беременной женщины может нести вред только при наличии противопоказаний. Минералка без газа не навредит ребенку, а только обогатит организм полезными веществами.

Использование Боржоми на ранних сроках беременности

Беременные женщины нередко сталкиваются с изжогой, болями, тяжестью в желудке после приема еды. Справиться с этим поможет Боржоми. Минералка отличается наибольшей эффективностью и способна снять неприятные симптомы. Жидкость способна нормализировать работу поджелудочной железы, избавить от запора или тяжести после приема пищи.


Боржоми является помощником от токсикоза. Симптом часто возникает на ранних сроках беременности. Минералка способна снять дискомфорт и избавить от тошноты. Но при использовании такой жидкости не должно быть заболеваний, связанных с желудком и кишечником. Иначе Боржоми при беременности может усугубить ситуацию.

Употреблять Боржоми при заболеваниях желудка запрещается. В других случаях минеральная вода будет идеальным вариантом. Жидкость хороша и для профилактики, что подтверждают многие отзывы и комментарии врачей.

При беременности часто появляется отечность. Обычно распухают конечности. Причиной этому служит нарушение водно-солевого обмена. На печень, почки, мочеполовую систему нарастает нагрузка. В итоге наблюдается отечность рук, ног, лица.

Первые неудобства женщина может наблюдать на 15 недели беременности. Тогда начинает болеть поясница, уменьшается количество мочи и появляется небольшая отечность, которая быстро пропадает. С 5 месяца и до конца срока сформированный плод все больше давит на органы таза.

При такой симптоматике беременным рекомендуется пить Боржоми. Благодаря минеральной воде нормализируется работа почек, мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять жидкость с 30 недели беременности, когда отекает лицо и конечности. Боржоми помогает вывести лишнюю жидкость с организма и нормализирует работу почек.

Ингаляции минералкой при беременности

При беременности женщины нередко страдают простудой. А насморк может стать причиной гипоксии плода. Заболевание нужно быстро лечить, устраняя все неприятные симптомы. Для борьбы с насморком и кашлем помогут ингаляции минеральной водой.

Ингаляции Боржоми облегчают дыхание, разжижают слизь. С потом выходят бактерии, провоцирующие болезнь.

Облегчить процесс помогут приобретенные в аптеке ингаляторы. Советуется приобрести наиболее простую конструкцию. Использовать небулайзеры запрещено. Они провоцируют попадание солей в легкие. Для ингаляции можно взять и кастрюлю. Подойдет и другая емкость средних размеров.


Особенности проведения процедуры:
  1. Жидкость нужно нагреть и дать женщине подышать над парами;
  2. Горячим паром дышать запрещено, иначе можно получить ожог слизистой;
  3. Продолжительность процедуры составляет 7-8 минут;
  4. Для ингаляции использует негазированная вода;
  5. Газировку используют только, когда испаряться все газы.

Боржоми во время беременности разрешается принимать только после консультации с врачом. Нужно пить небольшую дозу минералки будущей маме. Многое зависит от времени беременности. На ранних сроках значительных запретов нет. На поздних сроках Боржоми уже пить не рекомендуется.

По результатам нового исследования стероиды повышают выживаемость недоношенных детей в условиях нехватки ресурсов

По результатам новых клинических испытаний, опубликованным сегодня в “New England Journal of Medicine”, дексаметазон – глюкокортикоид, используемый для лечения многих состояний, включая ревматические проблемы и тяжелые формы COVID-19, – может повысить выживаемость недоношенных новорожденных при его предоставлении беременным женщинам, подверженным риску преждевременных родов, в условиях нехватки ресурсов.

Проведенные ВОЗ испытания ACTION-I позволяют разрешить сохраняющиеся противоречия в отношении эффективности стероидов, принимаемых в дородовой период, для повышения выживаемости недоношенных новорожденных в странах с низким уровнем дохода. Дексаметазон и аналогичные лекарственные препараты уже давно доказали свою эффективность в спасении жизни недоношенных детей в странах с высоким уровнем дохода, где обеспечен более широкий доступ к высококачественным услугам по уходу за новорожденными. Это первые клинические испытания, доказавшие, что применение этих препаратов в странах с низким уровнем дохода также эффективно.

Воздействие этих препаратов значительно – на каждые 25 беременных женщин, прошедших лечение дексаметазоном, приходится один спасенный недоношенный новорожденный.  При предоставлении дексаметазона женщинам, подверженным риску преждевременных родов, он проникает через плаценту и ускоряет развитие легких плода, что снижает вероятность возникновения у недоношенных детей респираторных проблем при рождении.

«На сегодняшний день дексаметазон является проверенным лекарством для спасения детей, родившихся слишком рано, в странах с низким уровнем дохода, – отметил доктор Олуфеми Оладапо, руководитель отдела охраны материнского и перинатального здоровья, ВОЗ и HRP, и один из координаторов исследования. – Но он эффективен только в том случае, если его предоставляют провайдеры медицинских услуг, которые могут принимать своевременные и точные решения и обеспечивать минимальный пакет высококачественных услуг по уходу как для беременных женщин, так и для их детей».

В глобальных масштабах недоношенность является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. По оценкам, ежегодно 15 миллионов детей рождаются слишком рано и 1 миллион детей умирают от осложнений, связанных с их ранним рождением. В странах с низким уровнем дохода половина детей, родившихся при сроке беременности 32 недели и менее, умирают из-за отсутствия практически осуществимого и эффективного с точки зрения затрат ухода.

В исследовании отмечается, что провайдеры медицинских услуг должны иметь средства для того, чтобы отобрать женщин, на которых этот препарат с наибольшей вероятностью окажет благоприятное воздействие, и для того, чтобы правильно определить время для начала лечения. В идеале его следует начинать за 48 часов до родов – этого времени будет достаточно для завершения инъекций стероидов в целях достижения максимального эффекта. Стероиды с большей вероятностью принесут пользу женщинам со сроком беременности от 26 до 34 недель, поэтому провайдеры медицинских услуг должны также иметь доступ к УЗИ для точного определения срока беременности. Кроме того, дети должны получать достаточно качественный уход при рождении.

«При наличии в странах с низким уровнем дохода минимального пакета услуг по уходу за новорожденными, включая лечение инфекций, поддержку в питании, тепловую защиту и доступ к СИПАП-аппаратам для поддержки дыхания, предоставление в дородовой период стероидов, таких как дексаметазон, может помочь спасению жизни недоношенных детей», – отметил д-р Раджив Бал, руководитель отдела охраны здоровья новорожденных, ВОЗ, и один из координаторов исследования. 

В этом рандомизированном исследовании, проводимом с декабря 2017 г. по ноябрь 2019 г., приняли участие 2852 женщины и их 3070 детей из 29 больниц вторичного и третичного уровней в Бангладеш, Индии, Кении, Нигерии и Пакистане. Помимо существенно сниженного риска неонатальной смертности и мертворождений, в ходе исследования было также установлено, что при предоставлении беременным женщинам дексаметазона в странах с низким уровнем дохода не наблюдалось роста числа возможных бактериальных инфекций матерей.   


Примечание для редакторов

ВОЗ включила дексаметазон в свой Перечень основных лекарственных средств. Кроме того, недавно этот препарат продемонстрировал свою эффективность в облегчении симптомов, вызванных тяжелыми формами COVID-19. Поэтому крайне важно, чтобы страны, системы здравоохранения и фармацевтические компании во всем мире обеспечивали качество, а также эффективные цепочки поставок и ценообразование, с тем чтобы предотвратить накопление или истощение запасов этого препарата, применяемого в разных целях, в том числе для спасения жизни недоношенных новорожденных.  

 


Игла по правилам: Минздрав подтвердил медотводы к вакцинации от COVID-19 | Статьи

Минздрав обнародовал новый перечень противопоказаний к вакцинации против COVID-19. Причин для постоянного медотвода не так много — они связаны с гиперчувствительностью к конкретным препаратам, тяжелыми аллергическими реакциями и поствакцинальными осложнениями. Специалисты объяснили «Известиям», почему делать прививку можно даже пациентам с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, с онкологией в стадии ремиссии, людям, страдающим астмой, беременным на сроке более 22 недель.

Бессрочный отказ

Минздрав утвердил обновленный перечень противопоказаний к вакцинации против COVID-19. Соответствующий документ опубликован 17 января на официальном интернет-портале правовой информации.

Противопоказания делятся на две группы: бессрочные и временные. К бессрочным (дающим право на постоянный медотвод) относятся гиперчувствительность к веществам, входящим в состав иммунобиологического лекарственного препарата или вакцины; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; тяжелые поствакцинальные осложнения — к примеру, анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 градусов, гиперемия или отек в месте инъекции.

— Тяжелые аллергические реакции в анамнезе противопоказаны к любой вакцинации, не только от коронавируса, но и от гриппа и пневмококка, — отметил в беседе с «Известиями» аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. — Также прививаться не стоит, если у человека ранее были анафилактический шок и тяжелая форма крапивницы с отеком Квинке.

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

К временным противопоказаниям (они устанавливаются на определенный срок) Минздрав отнес острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой форме, неинфекционные заболевания и обострение хронических — на период острого состояния и на 2–4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При ОРВИ, протекающих в легкой степени, и острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта прививку можно делать после нормализации температуры тела, отмечается в документе.

Вакцинироваться можно даже при астме, считает аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

— Но только не в ситуации обострения. То есть если человек регулярно делает ингаляции и находится в стабильном состоянии, то его можно вакцинировать от коронавируса. Это же правило относится к любым болезням в стадии обострения, — отметил эксперт.

Фото: ТАСС/Владимир Гердо

Людей с аутоиммунными заболеваниями можно вакцинировать, если они компенсированы и получают адекватную терапию, ранее рассказал «Известиям» врач-эндокринолог, медицинский директор сети клиник «Атлас» Юрий Потешкин.

Найти свою вакцину

Кроме того, некоторым категориям граждан прививаться рекомендуется определенными вакцинами. Так, для онкобольных не показаны препараты «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н», «КовиВак». Беременным и кормящим женщинам запрещены все вакцины, кроме «Спутника V», а людям старше 60 лет не рекомендуют использовать «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник М»), «ЭпиВакКорону-Н» и «КовиВак». Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет противопоказаны все вакцины, за исключением «Спутника М».

13 января глава НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что в гражданский оборот вакцина «Спутник М» поступит в ближайшее время.

Установлено, что вакцинация не влияет на течение беременности, отметил в беседе с «Известиями» акушер-гинеколог, профессор Владислав Корсак.

Фото: РИА Новости/Кирилл Брага

— На самом деле желательно прививаться и до беременности, то есть на этапе планирования. Данные, когда именно нужно вакцинироваться, разнятся, но в среднем прививаться стоит за месяц, так как иммунитет сформируется после получения двух компонентов. Но во время беременности также можно вакцинироваться, так как прививка не влияет на течение беременности и на плод, — отметил он.

По словам Корсака, вакцинироваться нужно, чтобы избежать тяжелого чтения болезни. При этом коронавирус поражает легкие и в некоторых случаях ЖКТ, но на тонус матки не влияет, добавил эксперт. Как ранее заявлял главный внештатный специалист Минздрава по акушерству Роман Шмаков, во время вынашивания ребенка на сроке более 22 недель и в период грудного вскармливания вакцинация от коронавируса не противопоказана.

Что касается онкологических больных, то для них, как и для беременных, единственная разрешенная сейчас вакцина — это «Спутник V». Абсолютных противопоказаний к их вакцинации нет, есть лишь временные ограничения, отметил главный онколог медицинского центра «СМ-Клиника» Александр Серяков.

— Согласно клиническим рекомендациям по лечению онкологических больных вакцинироваться нельзя в период активного лечения злокачественного процесса. Это две недели до операции и месяц после операции. Это химиотерапия и лучевая терапия. Противопоказана вакцинация, если у больного есть медотвод по наличию каких-либо аллергических реакций. В остальных случаях вакцинироваться можно и даже необходимо, так как исследования показывают, что летальность у онкологических больных на фоне коронавирусной инфекции составляет 18%, — подчеркнул эксперт.

С 13 января заболеваемость коронавирусом в России, согласно данным портала «Стопкоронавирус», увеличилась с 21 тыс. за сутки до 31 тыс. За последние сутки в стране выявили 31 252 случая заражения ковидом. Из них на столицу приходятся более 8 тыс. По последним данным, уровень коллективного иммунитета в стране составляет 63,9%.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

В структуре заболеваемости на территории России 60% приходится на штамм «Дельта», 40% — на «Омикрон», сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на брифинге 18 января. На данный момент в стране зафиксировали 1682 случая заболевания штаммом «Омикрон», но в реальности их значительно больше, добавила она. Доминирование «Омикрона» фиксируется в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге.

Травма от отравления дымом у беременной пациентки: литературный обзор фактических данных и современных передовых практик в условиях классического случая

При поражении беременной женщины вдыханием дыма необходимо лечить двух пациентов и знать о потенциальных последствиях отравления угарным газом (CO) и цианидом (CN) как для матери, так и для плода. У беременной женщины размер и возраст плода, а также степень отравления допускают огромную вариабельность токсичности CO и CN и соответствующих вариантов лечения.Авторы рассмотрят случай 32-летней женщины, которая находилась на 37-й неделе беременности и поступила в ожоговый центр Evans-Haynes после пожара в доме и получила гидроксокобаламин (цианокит) по подозрению на отравление CN. Кроме того, будет обсуждаться обзор литературы, текущие рекомендации и варианты лечения ингаляционной травмы во время беременности. Авторы сосредоточатся только на токсических компонентах поражения от вдыхания дыма, а не на механических компонентах от тепла и повреждения твердыми частицами.Обзор литературы ясно показывает, что лечение беременных женщин с ингаляционной травмой остается спорным вопросом. В литературе не сообщалось об использовании гидроксокобаламина (цианокита) в качестве метода лечения потенциального отравления CN у беременных. Исследования на животных показали, что комбинированное отравление угарным газом и CN более летально, чем любое из них по отдельности и при более низких концентрациях. Из-за синергетического действия CO и CN, а также из-за того, что эти два токсина концентрируются даже в более высоких концентрациях у плода, чем у матери, авторы прояснят неотложную серьезность немедленного введения гидроксокобаламина беременной пациентке с подозрением на отравление дымом.В этом обзоре случая подробно описывается лечение 32-летней женщины со сроком беременности 36 недель на момент поступления в ожоговый центр Evans-Haynes. Авторы сообщат о ее травмах и ходе лечения. Несмотря на ожоги и сопутствующую травму от вдыхания дыма, и женщина, и ее ребенок чувствовали себя хорошо без каких-либо серьезных осложнений из-за вдыхания дыма через 6 месяцев наблюдения. Дым, вдыхаемый от современных структурных пожаров, потенциально содержит газы CN и CO. Это делает быстрое распознавание этой травмы и выбор соответствующей терапии приоритетной задачей.В октябре 2010 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение гидроксокобаламина у беременных в острых случаях при подозрении на токсичность ХН. Поскольку CO и CN имеют аддитивные эффекты, когда оба присутствуют в организме, быстрое введение гидроксокобаламина не только устраняет эффекты CN, но также потенциально ослабляет его синергетическое воздействие на CO. Это возможно только благодаря лучшему пониманию деталей вдыхания дыма. травмы, текущие варианты лечения и соображения относительно их использования, чтобы можно было разработать новые исследования и четкие рекомендации, чтобы лучше обслуживать наших пациентов.

Дым и побочные продукты горения – Репродуктивное здоровье | НИОСХ

Дым и побочные продукты горения

Дым от пожаров, двигателей или от того, что вы проводите много времени на жарке или приготовлении на гриле, приводит к воздействию угарного газа и других химических веществ, что может увеличить ваши шансы на проблемы с беременностью. Здесь вы можете узнать больше о курении и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить его воздействие для более здоровой беременности.

(Узнайте больше о табачном дыме и пассивном курении)

Что такое побочные продукты горения?

Дым содержит несколько опасных химических веществ, в том числе:

  • Газы, включая окись углерода (также называемую CO), газ, который особенно токсичен и опасен для развивающегося ребенка.
  • Твердые химические вещества или смеси химических веществ в виде очень мелких частиц (твердых частиц).
  • Химические вещества, называемые полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ). Несколько типов ПАУ были связаны с опухолями и врожденными дефектами в исследованиях на животных.

Что мы знаем о воздействии побочных продуктов горения?

  • Мы знаем, что очень высокий уровень угарного газа у беременной женщины может привести к проблемам с нервной системой ребенка, выкидышу или врожденным дефектам. Это происходит при высоких уровнях, при которых беременная женщина может потерять сознание. Такие высокие уровни вряд ли будут встречаться на большинстве рабочих мест.
  • Мы не знаем, повлияют ли более низкие уровни воздействия, такие как те, которые вы испытываете на своем рабочем месте, на развивающегося ребенка.
  • Мы также не знаем, достаточно ли держать воздействие окиси углерода в пределах, установленных OSHA и другими агентствами, для защиты развивающегося ребенка. Эти пределы были установлены не специально для беременных женщин, а для здоровых взрослых работников.
  • Вы можете подвергнуться воздействию побочных продуктов дыма, вдыхая дым.
  • Приготовление на гриле или жарение на коммерческой кухне, например в ресторане, связано с гораздо более высоким воздействием побочных продуктов горения, чем приготовление пищи дома. Приготовление пищи дома, как правило, не вредно для беременности.Усиление вентиляции путем открытия окна или использования вентилятора во время приготовления пищи дома поможет сохранить ваш дом здоровым.

Кто подвергается воздействию побочных продуктов горения?

  • Пожарные
  • Работники гончарной мастерской
  • Работники автосервиса
  • Некоторые работники производственного процесса
  • Операторы пунктов взимания платы
  • Работники ресторанов или баров

Что я могу сделать, чтобы уменьшить или устранить воздействие?

  • Если вы беременны, поговорите со своим работодателем, чтобы узнать, можно ли усилить вентиляцию на рабочем месте или временно избежать воздействия побочных продуктов горения во время беременности.
  • Если вы работаете с дымом в небольшом помещении, вам может понадобиться защита органов дыхания. Иногда надевают респираторы, чтобы уменьшить количество определенных химических веществ, которыми вдыхают рабочие. Чтобы быть эффективными, респираторы должны использоваться правильно. Если вы беременны и пользуетесь респиратором, вам следует учитывать некоторые моменты. Узнайте больше о респираторах и беременности и поговорите со своим врачом и работодателем, если считаете, что вам может понадобиться респираторная защита.
  • Убедитесь, что вы не приносите химикаты домой на рабочей одежде или обуви.Перед уходом с работы смените одежду и обувь и стирайте эту одежду отдельно, если ваша компания не предлагает услугу стирки рабочей одежды. Узнайте больше о домашних экспозициях.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Дым лесных пожаров и беременность: избегать вдыхания дыма

Дым от костра или костра вряд ли вызовет проблемы во время беременности, хотя лучше держаться подальше и не вдыхать пары. Если вы живете в районе, подверженном лесным пожарам, например на западе Соединенных Штатов, составьте план, чтобы избежать дыма и безопасно эвакуироваться, если это необходимо.

Безопасно ли дышать дымом лесных пожаров во время беременности?

Не в течение длительного времени. Вдыхание дыма от лесных пожаров или других источников, таких как костры, костры, грили или камины, может быть вредным для вас и вашего ребенка во время беременности. Дым от огня содержит такие газы, как окись углерода и мелкие частицы, которые могут попасть в ваши легкие и кровоток. Испарения от недавно сгоревших зданий или домов могут быть особенно токсичными.

Чем дольше вы подвергаетесь воздействию дыма, тем это опаснее.Если вы надышались дымом, сидя у костра, не паникуйте — с вами все в порядке, а ваша плацента и иммунная система защитят вашего ребенка. Но токсины могут нанести вред вам и вашему ребенку, если вы подвергаетесь воздействию дыма в течение длительного периода времени, например, во время многодневного лесного пожара возле вашего дома.

Дым лесных пожаров опасен для всех, но вы особенно уязвимы во время беременности. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как астма или болезнь сердца, дым от лесных пожаров может быть особенно опасным.Исследования показывают, что вдыхание дыма во время беременности может увеличить риск:

  • Преждевременных родов. Исследование Стэнфордского университета подсчитало, что дым от лесных пожаров в Калифорнии в период с 2007 по 2012 год мог привести к дополнительным 7000 преждевременных родов в штате. Риск преждевременных родов значительно увеличивался по мере того, как беременные женщины дольше подвергались воздействию дыма лесных пожаров.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Гестационный диабет.
  • Гипертония.
  • Заболевания органов дыхания.

Как подготовиться к лесным пожарам во время беременности

Если вы живете в районе, подверженном лесным пожарам, спланируйте заранее до начала сезона лесных пожаров, чтобы свести к минимуму воздействие дыма. Обязательно:

  • Упакуйте эвакуационный мешок. На случай, если вам придется покинуть дом, возьмите с собой упакованную сумку с одеждой, копии ваших медицинских документов и страховой карты, а также 10-дневный запас витаминов для беременных и любых лекарств, отпускаемых по рецепту, которые вы принимаете.
  • Знайте, где можно получить помощь в экстренной ситуации. Спросите своего врача или акушерку, куда вы можете обратиться для дородового наблюдения или родов, если ваша местная клиника или больница закрыты из-за лесного пожара.
  • Покупайте еду, которую не нужно готовить. Если на улице станет задымленно, вам не захочется открывать окна. Дым от жарки и приготовления пищи на гриле в помещении также может загрязнить воздух в вашем доме. Держите под рукой продукты и консервы для приготовления простых блюд, которые не нужно готовить.

Как защитить себя от дыма от лесных пожаров

Чтобы снизить риск воздействия дыма во время лесного пожара:

  • Отчеты о качестве воздуха . Следуйте местным рекомендациям или введите свой почтовый индекс или местоположение на сайте AirNow.gov. Следуйте инструкциям для «чувствительных» людей, например, не занимайтесь спортом на открытом воздухе.
  • Минимизируйте время пребывания на улице. Держите двери и окна закрытыми, а все щели, через которые может проникнуть дымный воздух, закройте свернутыми полотенцами.
  • Работа кондиционера. Это может помочь сохранить воздух в вашем доме чистым. Закройте воздухозаборник для наружного воздуха, чтобы не втягивался дым снаружи, и убедитесь, что фильтр чистый. Если у вас нет кондиционера и жарко, попробуйте найти другое место для проживания — у друзей, семьи или в отеле, если это возможно.
  • Используйте внутренний очиститель воздуха. Автономный очиститель воздуха поможет уменьшить количество частиц дыма в вашем доме. Ищите модель с высокоэффективным воздушным фильтром (HEPA).Убедитесь, что вы очищаете или заменяете фильтр в соответствии с инструкциями производителя.
  • Не загрязняйте воздух в помещении. Избегайте использования свечей или каминов, а также жарки или гриля без вентиляции. Не пылесосьте, потому что это поднимает частицы. И обязательно избегайте дыма от сигарет или других курительных изделий.
  • Носите высококачественную маску на открытом воздухе. Если вам нужно выйти на улицу во время лесного пожара, наденьте маску N95 или P100, которая может уменьшить потребление мелких частиц.Убедитесь, что на маске напечатаны слова «NIOSH», что означает, что она была протестирована и одобрена Национальным институтом охраны труда и здоровья. Убедитесь, что маска имеет две лямки и плотно прилегает к носу и под подбородком, не оставляя зазоров. Обычно такие маски можно найти в хозяйственных магазинах и аптеках.
  • Знайте признаки родов и при необходимости обращайтесь за помощью. Сюда входят преждевременные роды. Не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью, если она вам нужна (позвоните по номеру 911, если вам небезопасно путешествовать).
  • Эвакуация при необходимости. Если дым мешает вам дышать или иным образом негативно влияет на ваше здоровье, покиньте это место, пока воздух не прояснится.
  • Не возвращайтесь домой, пока не окажетесь в безопасности. Дым может оставаться в воздухе в течение нескольких дней даже после того, как лесной пожар потушен. Если вы эвакуируетесь, не возвращайтесь домой, пока вам не скажут, что это безопасно.

Узнайте больше о том, как подготовиться к чрезвычайной ситуации.

Опасно ли вдыхать дым от пожаров во время беременности?

Длительное воздействие дыма от пожара и тумана от лесных пожаров может быть вредным для беременных, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя и своего ребенка.

Как дым от огня может повлиять на меня и моего будущего ребенка во время беременности?
Дым от пожара содержит газы и мелкие частицы, которые при вдыхании могут попасть в кровоток.

Ваша иммунная система и плацентарный барьер защищают вашего ребенка от многих вредных веществ. Но если вы подвергаетесь воздействию дыма от пожара и плохого качества воздуха в течение длительного времени, например, во время продолжительного лесного пожара, Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов предупреждает, что вы можете подвергаться повышенному риску:


Риск наиболее высок для женщин, которые подвергаются воздействию дыма в течение длительного времени, поэтому постарайтесь не слишком беспокоиться, если вы только что вдохнули немного дыма.Если вы живете в районе, подверженном воздействию дыма в течение длительного времени, вы можете многое сделать, чтобы снизить риски.

Как уменьшить воздействие дыма от лесных пожаров во время беременности?
Старайтесь по возможности следовать этим советам, чтобы свести к минимуму воздействие плохого качества воздуха во время лесных пожаров:

  • Оставайтесь дома как можно дольше. Держите все двери и окна закрытыми. Закройте щели влажными свернутыми полотенцами, чтобы предотвратить сквозняки дымного воздуха.
  • Избегайте использования испарительного охлаждения, так как при этом дымный воздух будет засасываться в здание.Кондиционеры должны быть безопасными при использовании режима «рециркуляция».
  • Если в вашем кондиционере или вентиляторе есть воздушный фильтр, убедитесь, что фильтр чист.
  • Беречь от сигаретного дыма.
  • Поддерживайте качество воздуха в помещении, не используя свечи, ароматические палочки и другие источники загрязнения воздуха в помещении.
  • Если дым ненадолго рассеется, откройте окна и двери, чтобы впустить свежий воздух.
  • Во время вождения держите окна закрытыми и настройте систему вентиляции на рециркуляцию воздуха, а не на всасывание воздуха снаружи.
  • Проведите время в местной библиотеке, торговом центре, кинотеатре или другом месте с кондиционером.
  • Избегайте физической активности, особенно на открытом воздухе.

Если у вас астма, диабет или какое-либо заболевание сердца или легких, вы более подвержены риску развития проблем со здоровьем после вдыхания дыма. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с вашим состоянием в задымленной атмосфере. Если у вас есть лекарство от астмы, всегда держите его при себе.

Чтобы следить за условиями в вашем районе, следуйте местному прогнозу погоды, индексу качества воздуха и предупреждениям о чрезвычайных ситуациях или посетите веб-сайт Бюро метеорологии.

Поможет ли маска для лица защитить меня от дыма лесных пожаров во время беременности?
Если вы не можете избежать длительного воздействия воздуха плохого качества, вам может помочь правильная маска. Некоторые типы масок для лица могут отфильтровывать мелкие частицы дыма лесных пожаров, но многие этого не делают.

Обычные бумажные респираторы не могут отфильтровывать частицы дыма.Носовые платки или банданы, повязанные на вашем лице, тоже.

В магазинах скобяных изделий, красок и техники безопасности продаются маски с различными типами фильтров: P1, P2 и P3. Маски P1 не отфильтровывают частицы дыма, а фильтры P3 доступны только в полнолицевых респираторах.

Маски P2 могут обеспечить вам некоторую защиту. Они помогают отфильтровывать мелкие частицы дыма, но не могут защитить вас от газов, содержащихся в дыме, таких как окись углерода. Иногда их называют масками N95.Если у вас есть проблемы с сердцем или легкими, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать маску P2.

Если вы хотите использовать маску P2, убедитесь, что она правильно подобрана, чтобы повысить ее эффективность. Она должна плотно прилегать ко рту и переносице, без зазоров между маской и лицом. При вдохе маска должна подтягиваться к лицу.

Регулярно меняйте маску, чтобы фильтр не был перегружен частицами. В зависимости от того, насколько сильно вы подвергаетесь воздействию дыма и какой физической активности занимаетесь, вам может потребоваться менять маску от трех до четырех раз в день.

В маске P2 может быть очень жарко и неудобно. Это также может затруднить нормальное дыхание. Если вы чувствуете головокружение или одышку, снимите его, попытайтесь перейти в место с лучшим качеством воздуха и обратитесь за медицинской помощью.

Если вы рассматриваете маски P2 для других членов вашей семьи, ищите подходящие размеры. Не существует масок для лица, подходящих для младенцев и очень маленьких детей. Детям старшего возраста не следует носить маски для взрослых, и им может быть трудно правильно дышать даже в маленькой маске.И маски не будут должным образом прилегать к людям с растительностью на лице.

Поможет ли очиститель воздуха защитить меня от дыма лесных пожаров во время беременности?
Вы можете купить отдельно стоящие очистители воздуха в магазинах электротоваров и бытовой техники, а также в Интернете, но их может не хватать во время сезона лесных пожаров.

Очистители воздуха работают, всасывая воздух из вашей комнаты, отфильтровывая различные частицы, такие как дым и пыльца, и выталкивая более чистый воздух обратно. Увлажнители, генераторы отрицательных ионов и поглотители запахов не имеют такого же эффекта и не помогут защитить вас от частиц дыма.

Если вы подумываете о приобретении очистителя воздуха, сравните различные марки и модели, чтобы найти тот, который подходит для размера вашей комнаты и эффективно отфильтровывает частицы дыма. Ищите модель с высокоэффективным воздушным фильтром (HEPA). Посетите потребительские веб-сайты, такие как Choice, чтобы ознакомиться с обзорами очистителей воздуха и советами по покупке.

Узнайте, как защитить ребенка от вдыхания дыма от пожара.

Меган Рив — специалист по коммуникациям, контент-стратегии и реализации проектов.Она была редактором Babycenter шесть лет.

Вдыхание дыма и беременность | Study.com

Вдыхание дыма и беременность

В этом уроке мы рассмотрим источники вдыхания дыма, последствия вдыхания дыма для матери и ребенка и способы избежать вдыхания дыма. Мы сосредоточимся на четырех источниках вдыхания дыма: курение, пассивное курение, сжигание дров и сжигание мусора . Мы можем помочь нашим пациенткам снизить воздействие вдыхания дыма во время беременности посредством обучения и информирования.

Сара пытается бросить курить

Сара пытается бросить курить уже много лет. Она считает, что у нее все хорошо, потому что она выкуривает только около 3 сигарет в день, по сравнению с 20 сигаретами в день. Сара посетила своего гинеколога и узнала, что она на третьем месяце беременности. Сара планирует выкуривать на одну сигарету меньше в день, пока не бросит курить через две недели. Как медицинский работник, что бы вы порекомендовали Саре?

Сара Курение

Курение

Наиболее распространенным источником вдыхания дыма является курение .Курение – это сжигание табака вместе с вредными химическими веществами, обычно в виде сигарет; сигаретный дым вдыхается непосредственно в легкие. Курение увеличивает риск для здоровья курильщика. Общие риски для здоровья курильщиков: рак, болезни сердца и инсульт. Проблемы с дыханием, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма, распространены среди курильщиков.

Курящие женщины подвергаются дополнительному риску бесплодия или труднее забеременеть; когда они беременны, у них повышается риск внематочной беременности и выкидышей.Младенцы, рожденные курящими женщинами, могут родиться раньше срока или с недостаточным весом; они также подвержены большему риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Кроме того, дети могут рождаться с физическими недостатками (заячья губа, волчья пасть, косолапость или пороки сердца) или когнитивными нарушениями (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

Рекомендовать Саре немедленно бросить курить, чтобы снизить риск для здоровья себя и своего ребенка.

Меган и Билл планируют переехать

Меган и Билл живут с родителями Билла.Том, тесть Меган, выкуривает около одной пачки сигарет в день. Том обычно курит дома. В последнее время, когда Меган и Билл дома, Том курит на улице. Меган только что узнала, что она на шестой неделе беременности. Меган и Билл подумывают о переезде. Билл считает, что было бы неплохо продолжать жить с родителями до рождения ребенка, чтобы сэкономить деньги. Меган считает, что было бы лучше переехать к ним сейчас и обустроиться до рождения ребенка. Что касается вдыхания пассивного курения, когда Меган и Билл должны переехать?

Меган и Билл

Пассивное курение

Вдыхание дыма пассивным курением — это когда некурящий непреднамеренно вдыхает дым курильщика.Например, некурящий находится в одной комнате с курящим. Вдыхание пассивного курения вызывает те же риски для здоровья, что и курение. Женщины, подвергшиеся пассивному курению во время беременности, имеют такой же повышенный риск, как и курильщики. Младенцы, рожденные женщинами, подвергающимися пассивному курению, будут иметь те же риски для здоровья, что и дети, рожденные курящими женщинами.

Меган и Билл должны двигаться сейчас, чтобы избежать дальнейшего риска воздействия пассивного курения.

Горный дом Сьюзи и Ника

Сюзи и Ник любят кататься на лыжах.В этом году они решили купить дом в горах недалеко от любимого горнолыжного курорта. Поскольку Сюзи находится на пятом месяце беременности, дом отлично подходит для будущих семейных каникул. Они нашли дом, который они любят и планируют купить. Это старый дом, но Нику нравится тот факт, что в доме есть дровяная печь, которая может обогревать дом. Как медицинский работник, что бы вы порекомендовали Сюзи и Нику?

Горнолыжный курорт Сюзи и Ника

Сжигание дров

Сжигание дров производит дым, который при вдыхании может быть вредным.Дым от сжигания древесины состоит из мелких частиц, вредных химических веществ и угарного газа. Этот тип дыма чаще всего наблюдается в дровяных каминах, кострах и дровяных печах. Наряду с жжением в глазах и насморком существуют риски для здоровья, связанные с длительным воздействием дыма от сжигания древесины. Эти риски для здоровья: воспаление легких, острый бронхит, респираторные инфекции, пневмония, приступы астмы и сердечные приступы. Симптомы усиливаются у людей с заболеваниями легких или сердца.Беременным женщинам следует избегать вдыхания дыма от горящих дров из-за потенциального риска для здоровья их самих и развивающегося ребенка.

Сьюзи и Ник должны подумать о другом способе обогрева своего дома в горах.

Сжигание дров

Минди и Стив наслаждаются загородной жизнью

Минди и Стив всю свою жизнь прожили в своем сельском городке. Каждое субботнее утро Стив сжигает мусор на заднем дворе.Минди сжигает мусор по выходным, когда Стив должен работать. В последнее время у Минди насморк, головные боли и жжение в глазах. Она обратилась к врачу, думая, что у нее аллергия. Минди узнала, что беременна их первым ребенком. Как вы думаете, что ее врач сказал ей о сжигании мусора?

Беременные женщины должны проявлять особую осторожность, чтобы свести к минимуму воздействие дыма от лесных пожаров

Дымовая дымка от катастрофических лесных пожаров в Австралии продолжает распространяться по многим частям страны.

Хотя безопасного уровня загрязнения воздуха не существует, опасность для здоровья, как правило, наиболее высока для уязвимых групп. Наряду с людьми с ранее существовавшими заболеваниями воздействие дыма представляет уникальный риск для беременных женщин.

Исследования показывают, что длительное воздействие дыма от лесных пожаров увеличивает риск осложнений беременности, включая высокое кровяное давление, гестационный диабет, низкий вес при рождении и преждевременные роды (до 37 недель).

Эти состояния могут иметь краткосрочные и пожизненные последствия для здоровья ребенка с повышенным риском состояний, включая церебральный паралич и нарушения зрения или слуха.Даже дети, рожденные всего на несколько недель раньше срока, могут испытывать трудности в обучении и проблемы с поведением, а также иметь повышенный риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте.

Поэтому беременным женщинам особенно важно защитить себя от воздействия дыма лесных пожаров.


Подробнее: Как плохое качество воздуха из-за дыма лесных пожаров влияет на наше здоровье?


Почему беременные женщины подвергаются повышенному риску?

Беременные женщины дышат учащенно, и их сердце должно работать больше, чем у небеременных людей, чтобы доставлять кислород плоду.Это делает их особенно уязвимыми к последствиям загрязнения воздуха, включая дым лесных пожаров.

Мы часто измеряем плохое качество воздуха по наличию ультратонких частиц, называемых PM2,5 (мелкие частицы размером менее 2,5 микрометров). Эти частицы вызывают беспокойство, потому что они могут проникать в наши легкие, а также в кровь и ткани, вызывая воспаление во всем теле.

Что важно для беременных женщин, загрязнители окружающей среды могут вызвать воспалительное повреждение кровоснабжения плаценты.Это может помешать развитию и функционированию плаценты, что, в свою очередь, может поставить под угрозу рост плода.

Что говорят улики

Многие исследования связывают плохое качество воздуха, особенно высокие уровни PM2,5, с неблагоприятными исходами беременности. Данные из 183 стран показали, что в 2010 году примерно 2,7 миллиона преждевременных родов, или 18% от общего числа, были связаны с загрязнением PM2,5.

Исследование, проведенное в 2019 году, в котором приняли участие более 500 000 беременных женщин из Колорадо, изучало влияние дыма от лесных пожаров на исходы беременности.Авторы проанализировали данные о качестве воздуха, пожароопасности и записях о беременности и рождении за 2007–2015 годы, в течение которых Колорадо регулярно подвергался воздействию дыма от пожаров, горящих в Калифорнии и на северо-западе Тихого океана.

Исследование показало, что PM2,5 из-за дыма от лесных пожаров были связаны с всплесками преждевременных родов, особенно у женщин, подвергающихся воздействию во втором триместре.

Дымовая дымка на этой неделе охватила Мельбурн. Майкл Додж/AAP

У женщин, подвергшихся воздействию дыма в течение первого триместра, вес при рождении был ниже среднего.Кроме того, воздействие в течение любого триместра увеличивает вероятность гестационного диабета и высокого кровяного давления.

Эффекты были обнаружены даже при слабом воздействии дыма и небольшом увеличении PM2,5. На каждый 1 мкг/м³ увеличения среднесуточного воздействия PM2,5 во втором триместре беременности риск преждевременных родов увеличивался на 13%.

Чтобы представить это в контексте, в Канберре в первую неделю января уровни PM2,5 в среднем превышали 200 мкг/м³ по сравнению с типичной фоновой концентрацией 5 мкг/м³.EPA Victoria классифицирует уровни PM2,5 выше 25 микрограммов/м³ как небезопасные для уязвимых людей.


Подробнее: Эвакуация с ребенком? Вот что положить в аварийный комплект


В другом крупном исследовании было замечено увеличение числа преждевременных родов на 24% после увеличения содержания PM2,5 на 10 мкг/м³.

Помимо PM2,5, дым лесных пожаров содержит более крупные частицы PM10, оксиды азота, окись углерода и другие газы и токсичные химические вещества.Все они потенциально могут ухудшить функцию легких и сердца у матери, активировать воспаление и напрямую повлиять на развитие плода и плаценты.

Дым также угрожает плодородию

Качество воздуха также является важным фактором для пар, пытающихся зачать ребенка или страдающих бесплодием.

Популяционные исследования показывают, что загрязнение воздуха снижает фертильность человека, уменьшая овариальный резерв (количество яйцеклеток в яичнике) и влияя на количество и подвижность сперматозоидов.

Прямое воздействие огня, ожогов и огнезащитных химикатов также может отрицательно сказаться на фертильности.


Подробнее: Как контролировать лесные пожары, бушующие по всей Австралии


Меры предосторожности при беременности

Лучшая стратегия – максимально уменьшить воздействие дыма. Рекомендации от NSW Health включают оставаться дома в дни повышенного риска, герметизировать дом, чтобы предотвратить проникновение дыма, и использовать кондиционер для охлаждения.

Избегайте образования дыма при курении сигарет, зажжении свечей, жарке и приготовлении на гриле.По возможности используйте маски PM2 (N95) и устройства для фильтрации воздуха и избегайте воздействия пепла, который содержит твердые частицы, которые вы можете вдохнуть.

Исследования показали, что когда женщины подвергаются воздействию дыма от лесных пожаров во время беременности, частота преждевременных родов увеличивается. Из Shutterstock.com

Беременные женщины в районе пожара должны внимательно следовать указаниям экстренных служб. Лучше эвакуироваться пораньше, взяв с собой аварийный комплект с одеждой, лекарствами, водой и едой, которую не нужно готовить.

Убедитесь, что ваши лекарства и витамины для беременных доступны, продолжайте их принимать и избегайте обезвоживания. Сообщите властям и приютам о том, что вы беременны и нуждаетесь в дородовом наблюдении.

Обратите внимание на признаки преждевременных родов, включая спазмы или сокращения живота, обильные выделения из влагалища, потерю жидкости или вагинальное кровотечение, давление в области таза и боль в пояснице. Обратитесь за помощью, если вы думаете, что у вас могут начаться роды.

Учитывая то, что мы знаем о последствиях плохого качества воздуха для исходов беременности, крайне важно, чтобы беременным женщинам отдавалось первоочередное внимание, когда речь идет о ликвидации последствий лесных пожаров и поддержке здравоохранения.


Подробнее: От масок до очистителей воздуха: что на самом деле защищает нас от дыма лесных пожаров?


Астма и беременность: риски, лечение и профилактика

Что такое астма?

Астма — это состояние, при котором ваши дыхательные пути сжимаются и сужаются (это называется бронхоспазмом), что затрудняет дыхание. Это хроническое заболевание (длительное), которое необходимо лечить или контролировать на протяжении всей жизни.Если у вас астма, вы можете испытывать такие симптомы, как затрудненное дыхание, свистящее дыхание и кашель.

Это распространенное заболевание, от которого страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. Если у вас есть семейная история или аллергия, у вас более высокий риск развития астмы. Даже если это не исчезнет, ​​астму можно контролировать.

Каковы риски астмы во время беременности?

Контроль любых заболеваний, которые могут возникнуть у вас во время беременности, важен как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка.Неконтролируемая астма может увеличить вероятность осложнений для матери и ребенка. Низкий вес при рождении и преждевременные роды — это лишь два примера возможных осложнений, которые могут возникнуть, если вы не контролируете астму во время беременности.

Неконтролируемая астма во время беременности может привести к снижению количества кислорода в крови. Это означает, что вашему ребенку доступно меньше кислорода. Меньшее количество кислорода может привести к нарушению роста и выживания плода. Плохой контроль астмы представляет больший риск для вашего ребенка, чем лечение астмы.При хорошем контроле над астмой можно ожидать нормального течения беременности.

Цели лечения астмы во время беременности такие же, как и в любой другой период жизни. Контроль астмы означает, что вы:

  • Минимальные симптомы (или их отсутствие) в течение дня.
  • Сон всю ночь без симптомов астмы.
  • Способны выполнять обычные действия.
  • В редких случаях необходимо использовать ингалятор для облегчения симптомов (также называемый ингалятором для экстренной помощи).
  • Иметь нормальную или почти нормальную функцию легких.

Для вас безопаснее лечить астму лекарствами от астмы, чем иметь приступ астмы.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня астма?

Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют предварительное обследование, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть. На этой встрече вы сможете поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг о любых заболеваниях, которые у вас могут быть, и о вашем общем состоянии здоровья. Многие люди используют эту встречу, чтобы составить план лечения своих заболеваний, таких как астма, во время беременности.Это возможность вместе с врачом подготовиться к предстоящей беременности. Помните, что вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств во время беременности, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Должен ли я прекратить лечение астмы во время беременности?

Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Во время беременности важно по-прежнему лечить любые заболевания, которые у вас могут быть. Не прекращайте принимать лекарства от астмы во время беременности без указания врача.

Безопасно ли использовать ингалятор для контроля астмы во время беременности?

Использование ингалятора для контроля астмы является одной из наиболее распространенных проблем. Большинство ингаляционных препаратов безопасны для использования во время беременности. Ингаляционные лекарства, как правило, представляют собой низкие дозы, которые вы вдыхаете прямо в легкие. Очень небольшое количество лекарства из вашего ингалятора всасывается в кровь. Важно записаться на прием к врачу, который помогает вам контролировать астму, до беременности, чтобы обсудить лучшие способы контроля астмы и убедиться, что вы принимаете соответствующие лекарства.

Пероральные препараты (таблетки и жидкости) можно использовать во время беременности. Поговорите со своим врачом об использовании пероральных препаратов на протяжении всей беременности, чтобы определить, что лучше для вас. Ваш провайдер определит, необходимо ли это. В целом, то же лечение астмы, которое подходит во время беременности, также безопасно во время родов и во время грудного вскармливания ребенка.

Что мне делать, чтобы контролировать астму во время беременности?

Во время беременности вы должны продолжать следовать своему плану контроля астмы.Вы не должны прекращать лечение астмы и должны поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свои лекарства.

Некоторые способы держать астму под контролем во время беременности включают в себя избегание триггеров и раздражителей. Триггеры и раздражители, которых следует избегать, включают:

Могу ли я делать прививки от аллергии во время беременности?

Прививки от аллергии не делают, если женщина беременна. Если вы уже получаете прививки от аллергии, ваш лечащий врач может продолжить их.Однако дозы обычно не увеличивают во время беременности, чтобы уменьшить вероятность реакций. Если у вас астма средней или тяжелой степени, прививка от гриппа, как правило, является хорошей идеей. Прививка от гриппа рекомендуется во всех триместрах беременности. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие прививки безопасно делать во время беременности и когда вам следует их делать.

Может ли моя астма ухудшиться во время беременности?

Трудно предположить, ухудшится ли ваша астма во время беременности.У некоторых женщин астма ухудшается. Для других он может остаться прежним. Есть также некоторые женщины, у которых астма действительно улучшается. Простой способ думать об этом таков: если у вас тяжелая форма астмы, есть вероятность, что она может немного ухудшиться во время беременности. Однако, если у вас были предыдущие беременности и ваша астма не ухудшилась, разумно ожидать, что ваша астма не ухудшится во время текущей беременности.

Следует ли мне избегать беременности, если у меня астма?

Астма почти никогда не является причиной отказа от беременности.Однако, если у вас тяжелая форма астмы, стоит поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем забеременеть. Составьте с вашим поставщиком медицинских услуг план лечения астмы во время беременности. Помните, важно лечить астму во время беременности. Вы никогда не должны начинать или прекращать прием лекарств без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Записка из клиники Кливленда

Беременность может быть захватывающим периодом жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.