Ларингит лечение медикаментозное: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Лечение ларингита

Ларингит – это инфекционное поражение слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Во время воспаления и отека голосовых связок может произойти частичная либо полная потеря голоса и появится хрипота. Ларингит по своей форме бывает острым и хроническим. Длится он на протяжении 7-10 дней, и перейти в хроническую форму может при перенапряжении больных связок, если его не долечить, либо по причине применения неправильного лечения.

Причины возникновения:

– общее переохлаждение;

– простудные заболевания;

– присутствие в организме вирусов и бактерий;

– перенапряжение связок в момент повышения голоса;

– воздействие вредных веществ;

– аллергическая реакция.

Симптомы:

– отсутствие голоса;

– боль во время глотания;

– часто повышение температуры;

– спазмы гортани;

– затрудненное дыхание;

– першение горла;

– кашель.

Медикаментозное лечение ларингита

Лечение ларингита заключается, во-первых, в устранении причин его возникновения. Если причиной является простуда или вирус, назначают противовирусные препараты (мукалтин, амброксол), и витамин С в лечебных дозах, антигистаминные средства, снимающие отек. В случае когда причина возникновения заболевания бактерии, будет назначен курс антибиотиков.

Ни в коем случае нельзя напрягать связки, разговаривать лучше шепотом. В спокойном состоянии быстрее происходит снятие воспаления, и связки быстрее восстановят эластичность.

Из рациона больного полностью исключить продукты раздражающие слизистую оболочку горла. Сюда относятся: острая, кислая и соленая пища. Полностью исключить контакт с сигаретным дымом и алкоголем. Полезными будут процедуры полоскания горла, согревающие компрессы и теплое питье.

Ингаляции горячим паром полностью противопоказаны, такая процедура может привести к ожогу воспаленных связок. Можно проводить ингаляции при помощи специальных ингаляторов приобретенных в аптеке, которые распыляют необходимое лекарство непосредственно на пораженные участки больных органов.

В случае возникновения хронической формы, применяют ингаляции, смазывание гортани, впрыскивание масел непосредственно на связки, физиотерапия. Такие процедуры проводит врач в медицинском учреждении.

Лечение народными средствами

При лечении ларингита используют теплое молоко с добавлением натертой луковицы, меда или моркови, которую отваривают в молоке.

Помогают отвары из сухих яблок, настой на корне хрена, отвар из капустных листьев, и прием ванн из сборов трав.

Профилактика

Для предотвращения данного заболевания нужно часто мыть руки, закаляться (обливания, контрастный душ), чаще бывать на свежем воздухе, не перегреваться и не переохлаждаться, соблюдать режим дня, и пить витаминные комплексы. Также не рекомендуется на морозе разговаривать и тем более кричать, дома увлажнять воздух, чтоб слизистая не пересыхала. Важно делать влажную уборку, по возможности не контактировать с веществами, которые могут раздражать слизистые оболочки в организме.

Ошибка: 404 – Страница не найдена

Наука
  • Структура научной части
  • Научные конференции
  • Заседания ЛОР-общества
  • Научные исследования
  • Патенты и изобретения
  • Конкурсная комиссия на замещение должностей научных работников
  • Этический комитет
  • Ученый совет
    • Состав ученого совета
    • План заседаний
    • Положение о порядке присуждения ученых званий
    • Апробация диссертаций
  • Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов
  • Состав Диссертационного совета
    • Авторефераты диссертации, объявленных к защите
    • Соискателям
    • Перечень представляемых документов
    • Образец титула диссертации
    • Список рассылки авторефератов
    • Справочные материалы
  • Онлайн опросы
  • Журнал “Российская оториноларингология”
    • Выпуски журнала
Образование
  • Сведения об образовательной организации
    • Основные сведения
    • Структура и органы управления образовательной организацией
    • Документы
    • Образование
    • Образовательные стандарты и требования
    • Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав
    • Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
    • Стипендии и иные виды материальной поддержки
    • Платные образовательные услуги
    • Финансово-хозяйственная деятельность
    • Вакантные места для приема (перевода)
    • Доступная среда
    • Международное сотрудничество
  • Аспирантура
    • Прием в аспирантуру
    • Государственная итоговая аттестация (ГИА)
  • Прикрепление лиц для подготовки диссертации на соискание ученой степени кандидата наук без освоения программ подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре
  • Прикрепление лиц для сдачи кандидатских экзаменов и сдача кандидатских экзаменов
  • Ординатура
    • Прием в ординатуру
    • Государственная итоговая аттестация (ГИА)
  • Дополнительное профессиональное образование
  • Электронная информационно-образовательная среда
  • Электронное обучение
    • Аспирантура
    • Ординатура (по специальности Оториноларингология)
    • Ординатура (по специальности Сурдология-оториноларингология)
Лечение и диагностика
  • Поликлиника
    • Лечебно-диагностическое отделение
      • ЭЭГ
    • Сурдологическое отделение
      • Сурдопедагог
    • Электрофизиологическая лаборатория слуха
    • Вестибулярная лаборатория
    • Фониатрическое отделение
    • МРТ
      • МРТ артерий головного мозга. МРТ артерий шеи
      • МРТ внутреннего уха
      • МРТ головного мозга, при наличии показаний с контрастным усилением
      • МРТ мосто-мозжечкового угла, при наличии показаний с контрастным усилением
      • МРТ околоносовых пазух и носоглотки, при наличии показаний с контрастным усилением
      • МРТ среднего уха (протокол холестеатома)
      • МРТ позвоночника
      • МРТ среднего уха, при наличии показаний с контрастным усилением
    • КТ, Рентгенологическое отделение
    • Лабораторно-диагностический отдел
      • Исследование функции миндалин
    • УЗИ

Ларингит — цены на лечение и запись к ЛОРу на консультацию в ИАКИ

Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Заболеванию наиболее подвержены дети, но оно также часто встречается у взрослых пациентов.

При отсутствии своевременного лечения ларингит может перейти в хроническую форму, а также привести к серьезным осложнениям. Обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу!

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний ЛОР-органов;
  • специальными программами лечения;
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет;
  • консультации проводят врачи-оториноларингологи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Причины ларингита

Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, развивающимся в результате ослабления местного иммунитета или воздействия раздражителей, так и осложнением основного заболевания. К факторам, провоцирующим развитие ларингита, относят вирусные инфекции как ОРВИ, грипп, коронавирус, пребывание в непроветриваемом помещении, сухой и загрязнённый воздух, чрезмерная нагрузка на голосовые связки.

Не исключено развитие ларингита вследствие аллергической реакции, вызванной пищевыми продуктами (молоко, цитрусовые, шоколад), укусами насекомых, лекарственными препаратами.

Аллергический ларингит опасен стремительным отеком гортани и часто представляет прямую угрозу жизни!

Классификация

По этиологии:

  • Вирусный – это ларингит, вызванный воздействием вируса.
  • Аллергический – это ларингит, в основе течения которого аллергическая реакция.
  • Катаральный – ларингит, возникший в результате избыточной нагрузки голосовых связок. Развитие катарального ларингита характерно для певцов и учителей.


По характеру течения:

  • Острый ларингит – это острый впервые возникший воспалительный процесс.
  • Хронический – это более затяжная форма заболевания, трудно поддающаяся лечению и склонная к рецидивирующему течению.

Симптомы ларингита

При остром ларингите у пациента появляются жалобы на першение в горле, охриплость, сухой кашель, который позже сменяется на кашель с отхождением мокроты, повышение температуры и общая слабость.

Для хронического ларингита характерны жалобы на охриплость голоса и изменение тембра голоса при длительной речи. Также пациенты отмечают кашель, першение в горле и ощущение дискомфорта.

Острый обструктивный ларингит встречается у детей. Приступы ложного крупа случаются в ночное время и длятся от нескольких минут до получаса, сопровождаются удушьем и лающим кашлем.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Важное значение в диагностике ларингита имеет сбор анамнеза и уточнение таких деталей как перенесённые заболевания, наличие аллергических реакций, наличие профилактических прививок, род деятельности, температура принимаемой пищи. После общего осмотра и ларингоскопии врач выдаст направление на необходимые диагностические мероприятия, среди которых будет общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование, рентгенография.

Несвоевременное начало терапии, самолечение, несоблюдение назначений врача — причина осложнений!

Лечение ларингита

Для лечения ларингита назначают постельный режим, голосовой покой, обильное питьё. При тяжёлом течении ларингита может быть назначена госпитализация с целью проведения стационарного лечения и динамического наблюдения. Медикаментозное лечение врач назначает каждому пациенту в индивидуальном порядке в зависимости от диагностированного вида заболевания и его степени тяжести.

Отсутствие своевременного лечения может быть опасно развитием ряда осложнений как абсцесс или флегмона гортани. Осложнением ложного крупа у детей может стать стеноз гортани, нарушающий процесс дыхания и угрожающий жизни. В таком случае необходима экстренная медицинская помощь. При развитии осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Записаться на платный приём к врачу-оториноларингологу можно по телефону +7 (495) 695-56-95. Задать вопросы специалисту и узнать точную стоимость приема оториноларинголога можно через специальный чат. Своевременная диагностика, правильное лечение и профилактика – залог Вашего здоровья!

Лечение острого ларингита у взрослых, диагностика в Москве, цены| МХЦ

Острый ларингит – острый воспалительный процесс слизистой гортани. Это состояние может возникать как идиопатический процесс, или как проявление различных инфекционных болезней ЛОР -органов: грипп, ОРЗ, коклюш; соматических заболеваний: подагра, ревматизм и др.

Как лечить острый ларингит? Казалось бы, ответ на этот вопрос известен любому человеку, ведь каждый из нас в течение жизни не раз переносил острый ларингит. На проверку оказывается, что пациенты пренебрегают элементарными лечебными процедурами, не серьезно относясь к данному заболеванию.

Специалисты сети “Открытая клиника” рекомендуют придерживаться следующей тактики. Итак, лечение острого ларингита:

  • Щадящая диета, из которой исключены любые продукты, раздражающие слизистую гортани.
  • Необходимо беречь гортань, особенно людям, чья профессия связана с голосом. Соблюдать голосовой режим, не значит постоянно молчать или говорить шепотом, необходимо просто ограничить голосовую нагрузку.
  • Помещение должно быть хорошо вентилируемым, теплым и достаточно влажным.
  • Медикаментозное лечение: местная антибактериальная, противовоспалительная, симптоматическая терапия.
  • Назначается обильное теплое питье.
  • Сухие теплые компрессы на область шеи.
  • При отсутствии температуры и других противопоказаний назначается физиотерапия;
  • Внутригортанные вливания лекарственных препаратов.

Данные рекомендации не просто дань моде. В современном ритме жизни некогда болеть, и взрослые пациенты стремятся перенести заболевание «на ногах». Однако необходимо знать, к каким осложнениям может привести острый ларингит без лечения:

  • стеноз гортани;
  • инфильтрация;
  • абсцесс надгортанника;
  • переход в гнойную форму и, как следствие:
  • абсцесс легкого;
  • флегмона;
  • медиастинит;
  • сепсис;
  • острый ларингит может стать фоном для образований: кист, полипов, опухолей гортани и др.

Сделайте КТ пазух носа в нашей клинике!

Лечение острого ларингита у взрослых

Острый ларингит не является показанием для лечения в стационаре, однако его осложнения могут потребовать немедленной госпитализации. Но и оставаясь дома, нельзя заниматься самолечением. Намного легче купировать острый ларингит, чем затем лечить его хроническую форму или осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

Следуя вышеперечисленной тактике лечения, при остром ларингите можно и нужно применять лекарственные средства, только необходимо четко понимать, что и для чего вы “пьете”.

  • противовоспалительная терапия;
  • антибактериальная терапия;
  • обезболивающие;
  • муколитики;
  • комбинированные препараты.

Нельзя просто набрать в поисковой строке в интернете “острый ларингит лечение” или пойти в аптеку и купить “что-то для горла” по совету родственников. Для назначения любого лекарства должны быть показания, не говоря уже о возможных аллергических реакциях. Специалисты сети “Открытая клиника” подберут Вам правильное лечение на основании жалоб, осмотра, данных диагностического обследования. Самолечение в таких случаях может давать более серьезные последствия, чем само заболевание.

Например, когда назначают лечение острого ларингита у взрослых, то рекомендуют тепловые компрессы или ингаляции на пару. Если неправильно подобрать компоненты компресса или паровой ингаляции, то это будет не просто малоэффективным, но и может привести к стенозу гортани, флегмонозному ларингиту и даже абсцессу надгортанника.

Необходимо помнить, что не леченный острый ларингит у взрослых может привести к серьезным осложнениям, в том числе стать фоном для развития новообразований гортани.

Симптомы

В случае, когда развивается острый ларингит, симптомы и лечение напрямую зависят друг от друга. Существуют два основных подхода к терапии любых заболеваний: патогенетический и симптоматический. Патогенетический направлен на устранение причины, вызывавшей заболевание. Симптоматический устраняет клинические проявления болезни.

Симптомы у взрослых:

  • Повышение температуры – жаропонижающие при температуре выше 38 0С.
  • Появление мокроты – муколитики.
  • Боль – местные НПВП.
  • Воспаление – противовоспалительная терапия: таблетки для рассасывания, спреи, небулайзер и др.
  • Гнойное отделяемое в гортани — назначение антибактериальной терапии.

Острый ларингит у каждого пациента может протекать по-разному. Именно поэтому так важно провести правильную диагностику заболевания и назначить адекватное лечение. Неправильная терапия может не просто ухудшить течение болезни, но и привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Казалось бы, что сложного в том, чтобы поставить этот диагноз? Симптомы вполне понятны, переносится легко, зачем еще проводить дополнительную диагностику?

Специалисты центра сети “Открытая клиника” на приеме проводят оценку клинико-функционального состояния слизистой гортани с помощью современных методик:

  • Мироларингоскопии
  • Микроларингостробоскопии
  • Спектрального компьютерного анализа
  • Назначают медикаментозное лечение
  • Подбирают физиолечение
  • Проводят фонопедию, то есть восстановление голоса.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети “Открытая клиника”:

  • Работают специалисты с большим стажем и международным опытом работы.
  • Мы используем комплексный подход к диагностике различных заболеваний.
  • Используем передовое современное оборудование.

Эффективно комбинируем высокий уровень сервиса, врачебную этику и профессионализм медицинского персонала.

Читайте также:


Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

Наши специалисты

Стаж работы: 10 лет

Оториноларинголог, кандидат медицинских наук, автор более 20 публикаций и докладов, Член Московского общества оториноларингологов.

Отоларинголог | МЦ “Авиа ПАРТ”

Код Наименование услуги Стоимость услуги
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ  
04.01 Первичная консультация 1000,00 ₽
04.02 Повторная консультация 800,00 ₽
04.05 Блокада задней стенки глотки (медикаментозная блокада валиков глотки и миндалин) 850,00 ₽
04.06 Промывание лакун миндалин 900,00 ₽
04.07 Пункция верхнечелюстной пазухи 1300,00 ₽
04.08 Туалет уха с введением лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (одна сторона) 450,00 ₽
04.09 Удаление серной пробки 500,00 ₽
04.10 Удаление инородного тела уха (одно ухо) 1200,00 ₽
04.11 Удаление инородного тела уха (простое) (одно ухо) 200,00 ₽
04.12 Медикаментозное лечение хронического тонзиллита введением лекарственного средства в лакуны миндалин 500,00 ₽
04.13 Заливка лекарственных растворов в гортань 500,00 ₽
04.14 Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (одна сторона) 500,00 ₽
04.15 Введение лекарственных препаратов в нижние, средние носовые ходы (одна сторона) 450,00 ₽
04.16 Вскрытие кисты миндалин (1шт.) 1200,00 ₽
04.17 Парамеатальная блокада (одна сторона) (один сеанс) 400,00 ₽
04.18 Внутриносовая блокада (одна сторона) 600,00 ₽
04.19 Продувание слуховых труб по Политцеру (одно ухо) 650,00 ₽
04.20 Продувание слуховых труб по Политцеру (два уха) 1000,00 ₽
04.21 Продувание слуховых труб по Политцеру (одно ухо без пневмомассажа) 350,00 ₽
04.22 Пневмомассаж барабанных перепонок (одно ухо) 400,00 ₽
04.23 Лечение синуситов методом перемещения (кукушка) 1 000,00 ₽
04.24 Нанесение лекарственных средств на слизистую глотки, носоглотки (аппаратный метод) 350,00 ₽
04.25 Химическая коагуляция сосудов глотки (аппликация нитратом серебра 30%) 600,00 ₽
04.26 Химическая коагуляция сосудов носовой перегородки (в зоне Киссельбаха) 600,00 ₽
04.27 Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (1 шт.) 1300,00 ₽
04.28 Раздвижение краев раны после вскрытия паратонзилярного абсцесса 650,00 ₽
04.29 Катеризация слуховой трубы (одно ухо) 700,00 ₽
04.30 Катеризация слуховой трубы (два уха) 1300,00 ₽
04.31 Промывание аттика (одна сторона) 1200,00 ₽
04.32 Промывание аттика (две стороны) 2000,00 ₽
04.33 Остановка носового кровотечения 600,00 ₽
04.34 Передняя тампонада носа 600,00 ₽
04.35 Удаление инородного тела глотки (с консультацией и анестезией) 1200,00 ₽
04.36 Удаление инородного тела гортани (с консультацией и анестезией) 1500,00 ₽
04.37 Анемизация (адренализация) слизистой оболочки (за 1 сеанс) 150,00 ₽
04.38 Вскрытие фурункула носа (1шт.) 1000,00 ₽
04.39 Вскрытие фурункула наружного слухового прохода (1шт.) 1000,00 ₽
04.40 Диагностика синуситов при помощи ультразвукового прибора Sinuscan 750,00 ₽
04.41 Аудиометрия (все виды) 900,00 ₽ 
04.42 Камертональное исследование слуха 500,00 ₽ 
04.43 Подбор слухового аппарата 1200,00 ₽ 
04.44 Удаление новообразования ротоглотки электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (с консультацией) 4500,00 ₽ 
04.45 Удаление новообразования ротоглотки электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (без консультации) 3400,00 ₽ 
04.46 Удаление новообразования полости носа электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (с консультацией) 4500,00 ₽ 
04.47 Удаление новообразования полости носа электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (без консультации) 3400,00 ₽ 
04.48 Удаление новообразования наружного слухового прохода электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (с консультацией) 4500,00 ₽ 
04.49 Удаление новообразования наружного слухового прохода электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (без консультации) 3400,00 ₽
04.50 Эндоскопическая диагностика ЛОР органов (комплексная) 4000,00 ₽
04.51 Эндоскопическая диагностика пораженного органа (одно ухо) 500,00 ₽
04.52 Эндоскопическая диагностика пораженной глотки 900,00 ₽
04.53 Эндоскопическая диагностика пораженной гортани 900,00 ₽
04.54 Эндоскопическая диагностика пораженной носоглотки 900,00 ₽
04.55 Исследование вестибулярного аппарата 300,00 ₽
04.56 Беспункционное лечение синуситов при помощи ЯМИК-катетера (первичная процедура) 1500,00 ₽
04.57 Беспункционное лечение синуситов при помощи ЯМИК-катетера (повторная процедура) 1000,00 ₽
04.58 Ольфактометрия 550,00 ₽
ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ  
04.59 Первичная консультация врача-оториноларинголога (с 2х месяцев до 18 лет) 900,00 ₽
04.60 Повторная консультация врача-оториноларинголога (с 2х месяцев до 18 лет) 700,00 ₽
04.61 Промывание лакун миндалин (с 3 лет до 18 лет) 900,00 ₽
04.62 Туалет уха с введением лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (одна сторона) (с 1 года до 18 лет) 450,00 ₽
04.63 Удаление серной пробки (с 1 года до 18 лет) 500,00 ₽
04.64 Удаление инородного тела уха (одно ухо) (с 1 года до 18 лет) 1200,00 ₽
04.65 Удаление инородного тела уха (простое) (одно ухо) (с 1 года до 18 лет) 200,00 ₽
04.66 Медикаментозное лечение хронического тонзиллита введением лекарственного средства в лакуны миндалин (с 2 лет до 18 лет) 500,00 ₽
04.67 Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (одна сторона) (с 1 года до 18 лет) 500,00 ₽
04.68 Введение лекарственных препаратов в нижние, средние носовые ходы (одна сторона) (с 1 года до 18 лет) 450,00 ₽
04.69 Пневмомассаж барабанных перепонок (одно ухо) (с 2 лет до 18 лет) 400,00 ₽
04.70 Лечение синуситов методом перемещения (кукушка) (с 3 лет до 18 лет) 1000,00 ₽
04.71 Нанесение лекарственных средств на слизистую глотки, носоглотки (аппаратный метод) (с 1 года до 18 лет) 350,00 ₽
04.72 Химическая коагуляция сосудов глотки (аппликация нитратом серебра 30%) (с 2 лет до 18 лет) 600,00 ₽
04.73 Химическая коагуляция сосудов носовой перегородки (в зоне Киссельбаха) (с 2 лет до 18 лет) 600,00 ₽
04.74 Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (1 шт.) (с 2 лет до 18 лет) 1300,00 ₽
04.75 Раздвижение краев раны после вскрытия паратонзилярного абсцесса (с 2 лет до 18 лет) 650,00 ₽
04.76 Катеризация слуховой трубы (одно ухо) (с 7 лет до 18 лет) 700,00 ₽
04.77 Катеризация слуховой трубы (два уха) (с 7 лет до 18 лет) 1300,00 ₽
04.78 Промывание аттика (одна сторона) (с 12 лет до 18 лет) 1200,00 ₽
04.79 Промывание аттика (две стороны) (с 7 лет до 18 лет) 2000,00 ₽
04.80 Остановка носового кровотечения (с 2 лет до 18 лет) 600,00 ₽
04.81 Передняя тампонада носа (с 2 лет до 18 лет) 600,00 ₽
04.82 Удаление инородного тела глотки (с консультацией и анестезией) (с 2 лет до 18 лет) 1200,00 ₽
04.83 Удаление инородного тела гортани (с консультацией и анестезией) (с 2 лет до 18 лет) 1500,00 ₽
04.84 Анемизация (адренализация) слизистой оболочки (за 1 сеанс) (с 2 лет до 18 лет) 150,00 ₽
04.85 Вскрытие фурункула носа (1шт.) (с 3 лет до 18 лет) 1000,00 ₽
04.86 Вскрытие фурункула наружного слухового прохода (1шт.) (с 3 лет до 18 лет) 1000,00 ₽
04.87 УЗД придаточных пазух носа (с 3 лет до 18 лет) 750,00 ₽
04.88 Аудиометрия (с 5 лет до 18 лет) 900,00 ₽
04.89 Камертональное исследование слуха (с 12 лет до 18 лет) 500,00 ₽
04.90 Подбор слухового аппарата (с 7 лет до 18 лет) 1200,00 ₽
04.91 Удаление новообразования ротоглотки электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (с консультацией) (с 12 лет до 18 лет) 4500,00 ₽
04.92 Удаление новообразования ротоглотки электрохирургическим методом с гистологическим исследованием (без консультации) (с 12 лет до 18 лет) 3400,00 ₽
04.93 Удаление новообразования полости носа электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (с консультацией) (с 12 лет до 18 лет) 4500,00 ₽
04.94 Удаление новообразования полости носа электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (без консультации) (с 12 лет до 18 лет) 3400,00 ₽
04.95 Удаление новообразования наружного слухового прохода электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (с консультацией) (с 12 лет до 18 лет) 4500,00 ₽
04.96 Удаление новообразования наружного слухового прохода электрохирургическим методом с гистологическим исследованием материала (без консультации) (с 12 лет до 18 лет) 3400,00 ₽
04.97 Эндоскопическая диагностика ЛОР органов (комплексная) (с 2 лет до 18 лет) 4000,00 ₽
04.98 Эндоскопическая диагностика пораженного органа (одно ухо) (с 2 лет до 18 лет) 500,00 ₽
04.99 Эндоскопическая диагностика пораженной глотки (с 2 лет до 18 лет) 900,00 ₽
04.100 Эндоскопическая диагностика пораженной гортани (с 2 лет до 18 лет) 900,00 ₽
04.101 Эндоскопическая диагностика пораженной носоглотки (с 2 лет до 18 лет) 900,00 ₽
04.102 Исследование вестибулярного аппарата (с 2 лет до 18 лет 300,00 ₽
04.103 Беспункционное лечение синуситов при помощи ЯМИК-катетера (первичная процедура) (с 12 лет до 18 лет) 1500,00 ₽
04.104 Беспункционное лечение синуситов при помощи ЯМИК-катетера (повторная процедура) (с 12 лет до 18 лет) 1000,00 ₽
04.105 Ольфактометрия (с 7 лет до 18 лет) 550,00 ₽

Физиотерапия

Физиотерапия – это поддерживающие процедуры для восстановления организма после болезней и травм. В таком лечении используются свет, тепло, ультразвук, электрические импульсы.

Для чего применяют физиотерапию

Физиотерапевтические процедуры назначают для ускорения выздоровления, реабилитации организма после длительного болезненного периода, восстановления нормальных процессов жизнедеятельности, заживления травм и возращения тонуса организму. При хронических заболеваниях физиотерапия помогает снизить риски появления обострений или выйти из таковых состояний. Лечение физиотерапией успешно подкрепляет медикаментозное лечение.

Процедуры физиотерапии показаны для лечения разных систем в организме:

  • Опорно-двигательной (артрит, остеохондроз, растяжения).
  • Сердечно-сосудистой (кардиотренировки, реабилитация после инфарктов и инсультов, массаж при варикозном расширении вен).
  • Дыхательной (прогревания, ингаляции) и других.

Физиотерапия: показания

Физиолечение назначается, если есть:

  • ЛОР-проблемы – гайморит, ларингит, тонзиллит.
  • Простудные заболевания, астма, бронхит.
  • Гинекологические проблемы – эндометрит, климактерические симптомы.
  • Урологические отклонения, простатит.
  • Неврологическая группа: ДЦП, болезнь Паркинсона, невралгия, мигрень, инсульты.
  • Кожные заболевания: псориаз, экзема, нейродермит.
  • Гормональные нарушения и эндокринные заболевания: сбои в работе щитовидной, поджелудочной и других желез.
  • Ортопедические проблемы и посттравматическое лечение.

Чем полезна физиотерапия

Самым большим плюсом физиотерапии является её естественность. Немедикаментозные процедуры стимулируют организм на положительную активность, благодаря чему он восстанавливается или лучше справляется с проблемными состояниями.

Профессиональный врач-физиотерапевт способен дополнить прописанные курсы медикаментозного лечения правильной группой процедур. Некоторые из них назначают для усиления действия лекарств, некоторыми поддерживают здоровье в периоды отдыха от препаратов или по окончании фармакологического лечения для перехода в привычное состояние.

Правильно подобранные процедуры физиотерапии помогают:

  • Улучшить кровоток в поражённых частях тела.
  • Ускорить регенерацию тканей.
  • Облегчить болевой синдром.
  • Устранить последствия травм.
  • Восстановить здоровое функционирование проблемных органов и частей тела.
  • Нормализовать гормональный и гуморальный (водно-солевой) баланс в организме.

Помимо этого, физиотерапевтические методы применяются в подготовке спортсменов к тренировкам и соревнованиям для того, чтобы снизить риск получения травм, а также в качестве профилактики на вредной работе.

В каких случаях назначают физиолечение

Методы физиотерапии эффективны при многих заболеваниях самой различной сложности.

В кабинет физиотерапии пациента направляет лечащий врач. Он прописывает лечение с учётом принимаемых пациентом препаратов. Курс процедур составляется индивидуально для каждого пациента для максимальной эффективности лечения.

Медицинская физиотерапия назначается только доктором с учётом состояния пациента, его истории болезни, возраста, сопутствующих диагнозов и других факторов. Назначать себе процедуры самостоятельно нельзя!

Виды физиотерапии

Медицинский центр “Гарантия” предлагает следующий спектр процедур для лечения различных заболеваний:

  • ЛФК – лечебная физкультура. Назначается для поддержания здоровья организма при ограничениях активности, а также в оздоровительных целях при широком спектре заболеваний.
  • Диадинамометрия (токи Бернара) с частотой 50 и 100 импульсов в минуту – обезболивающая и стимулирующая мышцы и нервы терапия широкого охвата.
  • Магнитотерапия – лечение различных заболеваний путем воздействия низкочастотного магнитного поля.
  • Дарсонвализация – лечение высокочастотным током малой силы.
  • Фонофорез – ультразвуковая диагностика и терапия широкого профиля с применением медикаментозных препаратов.
  • Электрофорез – одна из самых распространённых физиотерапевтических процедур, применяемая при многих заболеваниях, и заключается в воздействии высокочастотным током на больные места для усиления действия медикаментов.
  • Аппаратный вакуумный массаж с лимфодренажным эффектом – стимуляция оттока лимфы для улучшения метаболизма и общего самочувствия, выведения токсинов и укрепления иммунитета. Чаще всего он показан при варикозе и отёчности, а также в посттравматический период.
  • Лечебный массаж – комплексные процедуры по восстановлению опорно-двигательной и нервной функций, ортопедической коррекции и профилактике пролежней.

В нашем кабинете используются новейшие аппараты для физиотерапии, эффективно воздействующие на проблемные области и не доставляющие лишнего дискомфорта пациентам.

Физиотерапия: противопоказания

Однако, существует ряд заболеваний, при которых прохождение физиопроцедур противопоказано. Это:

  • Заболевания крови и лимфы.
  • Эпилепсия.
  • Активная форма туберкулёза.
  • Злокачественные образования.
  • Лихорадка.
  • Наличие электрокардиостимулятора.
  • Кровотечения.
  • Наличие электротравмы и др.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

ФАРМАТЕКА » Комплексный подход к лечению хронического ларингита

Хронический ларингит – полиэтиологическое заболевание. На настоящий момент среди врачей-оториноларингологов нет единого взгляда на лечение данной патологии. При затяжном течении или же при частых рецидивах использование антибактериальной группы медикаментов не вызывает сомнений. В последние годы все чаще для лечения применяются ингибиторы протонной помпы и антациды, следует учитывать, что при неэффективности этих препаратов нельзя исключить влияние патологии желудочно-кишечного тракта на течение заболевания. Представленный в статье клинический случай указывает на необходимость внедрения в практику обследования больных хроническим ларингитом суточной pH-метрии с целью дифференциальной диагностики гастроэзофагальной рефлюксной болезни и коррекции терапии.

Согласно национальным клиническим рекомендациям, хронический ларингит (ХЛ) – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Распространенность ХЛ в группе профессионального риска достигает 34%, среди всей патологии уха, горла и носа на его долю приходится 8,4–10% [1]. К ХЛ могут приводить как экзогенные, так и эндогенные факторы (см. таблицу).

В настоящее время клинически часто применяемой классификацией ХЛ является классификация Ундрица, предложенная еще в 1969 г., основанная на зависимости глубины воспалительного и дистрофического процессов слизистой оболочки гортани [2]. Различают следующие формы ХЛ:

  1. Катаральный.
  2. Атрофический.
  3. Гиперпластический. Последний в свою очередь разделяется на две группы:
    • a) диффузный;
    • b) ограниченный:
      • узелки голосовых складок;
      • пахидермия гортани;
      • хронический подскладочный ларингит;
      • выпадение морганиева желудочка;
      • контактная язва.

К основным жалобам при ХЛ независимо от его формы относятся осиплость разной степени выраженности, вплоть до афонии; быстрая утомляемость голоса, изменение тембра голоса; ощущение инородного тела и сухости в горле, кашель и субфебрильная лихорадка.

В связи с полиэтиологичностью заболевания на данный момент нет единого взгляда на лечение ХЛ. Достаточно противоречивые данные о необходимости применения той или иной группы препаратов затрудняют подбор терапии.

Разработка и применение определенного алгоритма обследования больного ХЛ остаются в настоящее время актуальной задачей.

Диагностика ХЛ должна прежде всего включать подробный сбор анамнеза с целью установления факторов, влияющих на развитие обострения. Опрос по органам и системам позволяет заподозрить причину заболевания и как следствие – осуществить рациональный подбор методов обследования и лечения.

Основной способ исследования гортани – непрямая ларингоскопия, метод был внедрен в практику более 100 лет назад испанским учителем пения Мануэлем Гарсиа, является достаточно информативным и не требует сложного оборудования, поэтому на данный момент широко применим в практике. К сожалению, не у всех пациентов в силу анатомических особенностей (нависание надгортанника, короткий и широкий язык, низко расположенная гортань и т. д.) или высокого глоточного рефлекса возможно в деталях осмотреть гортань и оценить ее состояние, пользуясь непрямой ларингоскопией, поэтому метод может быть дополнен фиброоптическим осмотром.

Как правило, проведение фиброларингоскопии требует местной анестезии раствором лидокаина. К преимуществам данной методики можно отнести возможность просмотра изображения гортани на мониторе в увеличенном виде, что дает более детальную информацию, а запись изображения может быть проанализирована без непосредственного участия больного и используется для ретроспективного анализа результатов лечения. Некоторые фиброскопы оснащены манипуляционным каналом, что позволяет проводить локальную анестезию, местное введение лекарственных препаратов, а при выявлении участка дискератоза – и прицельную биопсию.

С целью динамической объективной оценки голоса применяется его компьютерный спектральный анализ (например, лицензионная голосовая программа «Praat»). После записи устной речи и гласных звуков осуществляется анализ следующих параметров: максимальное время фонации, средний показатель, стандартные отклонения и коэффициент вариаций базовой частоты и интенсивности, нестабильность частоты голоса, нестабильность интенсивности голоса, устойчивость пиковых значений амплитуд, соотношение полезного сигнала к шуму, усредненный спектр голоса, динамический диапазон [3]. Данным вариантом программного обеспечения чаще всего оснащены или стационары, или фониатрические центры, врачи амбулаторного звена зачастую не имеют возможности работать с такими программами и не применяют их в своей практике.

Данные бактериологического исследования слизистой оболочки гортани необходимы при выборе антибактериальной терапии, однако технически взятие прицельных мазков представляет определенную сложность, поскольку при выполнении процедуры происходит контаминация стерильной ваты бактериальной флорой из глотки, возникает резкий кашель как защитная реакция на попадание инородного тела (ватника) в гортань [4].

При упорном и нетипичном течении ларингита должна выполнятся ПЦР-диагностика на вирусы простого герпеса, вирусы герпеса 6-го типа, цитомегаловирусы, вирусы Эпштейна–Барр, хламидии, микоплазмы, ДНК грибов, микобактерий туберкулеза и оценка иммунного статуса [5].

К целям лечения ХЛ относятся элиминация воспалительного процесса в гортани, восстановление звучного голоса, предотвращение перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование, достижение безрецидивного течения [6].

Немедикаментозное лечение

Одним из основных методов лечения считается строгий голосовой режим: ограничение голосовой нагрузки и запрет шепотной речи [7]. При длительно текущем ларингите с формированием ложноскладковой фонации голосовой покой – это необходимое условие для формирования физиологического типа фонации. Вполне очевидной мерой, направленной на предотвращение рецидивов, является ограничение воздействия вредных факторов внешней среды.

Для уменьшения ирритации слизистой оболочки гортаноглотки рекомендована нераздражающая диета: не разрешается употребление продуктов, раздражающих химически, термически и механически слизистую оболочку. Газированные напитки, а также напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай, кока-кола), должны быть исключены из рациона.

Медикаментозное лечение

Применение при ХЛ системных антибактериальных препаратов на данный момент является предметом дискуссии, однако при затяжном течении или же частых рецидивах заболевания использование данной группы медикаментов не вызывает сомнений. В некоторых случаях возможен эмпирический подход к назначению антибиотиков, но желательно проведение бактериологического исследования слизистой оболочки гортани с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. По данным бактериологического исследования слизистой оболочки гортани больных с обострением ХЛ, в 89% случаев были выделены микроорганизмы в ассоциациях с преобладанием в 72% Staphylococcus aureus. В группе курящих лиц количество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в 1,5 раза больше, чем в группе некурящих [8]. В другом исследовании в большинстве случаев при ХЛ из гортани высевались различные виды стрептококков. Курильщики по сравнению с некурящими имели большую обсемененность гортани стрептококками с преобладанием факультативных анаэробов. Прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) для лечения рефлюкса вызывал увеличение стрептококковой обсемененности ротоглотки [9]. Вероятность обнаружения Helicobacter pylori у курящих больных ХЛ сопоставима с частотой выявления его в гортани у здоровых лиц: 46 и 52% соответственно. Однако у пациентов с доброкачественными образованиями в гортани H. pylori выделен только в 11% случаев, это позволило предположить, что H. pylori предотвращает аллергическое воспаление в дыхательных путях и оказывает иммуномодулирующий эффект [10]. Таким образом, подход к этиотропному лечению обострений ХЛ должен быть основан на данных комплексного обследования, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Применение для лечения обострения ХЛ внутригортанных вливаний не находит единой поддержки среди врачей-оториноларинголов. Ранее данный метод входил в состав терапии ХЛ [11], однако в последние годы накапливается все больше данных о его неэффективности и даже об опасности применения [12]. Это объясняется тем, что при этой манипуляции создаются благоприятные условия для кашля, который оказывает травмирующее действие, вследствие чего на фоне выраженного воспалительного процесса в гортани может усугублять клиническую картину заболевания. Более оправданно назначение курса ингаляционного лечения, позволяющего доставлять лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления.

Физиотерапевтические процедуры при обострении ХЛ не рекомендованы в связи с тем, что постоянное воспаление слизистой оболочки гортани может маскировать гиперпластические процессы, а проведение на этом фоне процедур, улучшающих кровообращение, будет способствовать быстрому и неконтролируемому прогрессированию заболевания.

Для эффективного лечения ХЛ нужно учитывать его возможную связь с заболеваниями других органов и систем.

При лечении любых воспалительных заболеваний вне зависимости от их локализации необходимым условием всегда является нормализация уровня сахара крови.

Отдельного внимания в силу топографо-анатомической связи заслуживает санация очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей: курс промывания лакун небных миндалин, лечение хронического синусита.

Выбор медикаментозного лечения при лечении ХЛ у пациентов с патологией нижних дыхательных путей имеет ряд особенностей. Ингаляции симпатомиметиков и глюкокортикоидов позволяет в кратчайшие сроки купировать кашель, что способствует стиханию ХЛ. Однако необходимо четко соблюдать правила применения ингаляторов (делать несколько глотков воды после каждого его использования, т.к. при несоблюдении рекомендаций могут развиваться микоз и выраженная сухость слизистой оболочки гортани, что в свою очередь усугубит течение ларингита.

В группе больных подтвержденной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка обязательно применение антацидной терапии и/или ИПП [13]. Следует учитывать, что без исключения наличия злокачественного процесса в желудке ИПП противопоказаны, т.к. их применение может маскировать симптоматику и тем самым отcрочивать правильную диагностику. При гиперацидном гастроэзофагальном рефлюксе оправданно назначение антацидов в качестве препаратов стартовой терапии, это уменьшит выраженность симптоматики и позволит провести фиброгастродуоденоскопию, по результатам которой можно исключить наличие новообразования и дополнить терапию ИПП. Необходимо помнить, что фиброгастродуоденоскопия является инвазивной методикой и ее проведение при обострении ХЛ может приводить к усугублению течения заболевания.

В последние годы активно обсуждается влияние некислотного рефлюкса на течение воспалительных заболеваний гортани [14]. При данном виде патологии назначение препаратов, широко используемых в лечении ГЭРБ, может быть неэффективно, а в некоторых случаях способно ухудшать общее самочувствие больного. Для определения характера рефлюкса необходимо проводить суточную pH-метрию с дальнейшим подбором терапии.

Клинический случай

Пациент П. 48 лет поступил в клинику оториноларингологии с жалобами на осиплость, ощущение инородного тела в горле, периодическое покашливание, отрыжку, изжогу. Считает себя больным на протяжении 3 лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы и диагностирована неспецифическая гранулема гортани, было проведено оперативное лечение, после которого отметил улучшение звучности голоса. Осиплость возобновилась спустя полгода от момента удаления доброкачественного новообразования, был диагностирован рецидив гранулемы гортани.

Пациент наблюдался амбулаторно по месту жительства, получал курсы системной антибактериальной терапии с временным положительным эффектом. Обращает на себя внимание, что на протяжении всего времени наблюдения пациента беспокоили жалобы на изжогу и отрыжку, пациент периодически получал длительные курсы антирефлюксной терапии препаратами группы ИПП в стандартной дозировке без эффекта. В период госпитализации в клинике оториноларингологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова больному была выполнена фиброларингоскопия: вход в гортань свободен, надгортанник не изменен, отмечена гиперемия и пастозность слизистой оболочки гортани, слизистая оболочка в межчерпаловидном пространстве выраженно отечная, голосовые складки недостаточно влажные, на поверхности правой голосовой складки визуализируется новообразование (рецидив гранулемы?; рис. 1).

С учетом неэффективности курса ИПП, но выявленных при осмотре признаков гастроэзофагального рефлюкса в качестве этиологического фактора рецидива неспецифической гранулемы был предположен некислотный гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). С пациентом проведена беседа по поводу необходимости соблюдения диеты и режима питания, а также даны рекомендации по «позиционному лечению»: выдерживать 3–4-часовой интервал после еды без наклонов и принятия горизонтального положения. Больной консультирован гастроэнтерологом, диагноз некислотного рефлюкса был подтвержден по данным суточной pH-метрии, антирефлюксная терапия скорректирована. Больной отметил улучшение общего состояния, уменьшение частоты изжоги и отрыжки, незначительное улучшение голоса. Спустя месяц была выполнена повторная фиброларингоскопия: отмечено стихание воспалительных признаков, уменьшилась гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани, заметно сократилась в объеме гранулема гортани (рис.2).

Учитывая сокращение эпизодов изжоги, отрыжки и уменьшение воспалительной реакции в гортани на фоне консервативного лечения, больному рекомендовано проведение оперативного вмешательства (удаление новообразования гортани) с последующим консервативным лечением ГЭР, что с большой долей вероятности должно предотвратить рецидив гранулемы. Представленный клинический случай указывает на необходимость внедрения в практику обследования больных ХЛ суточной pH метрии, поскольку данный метод позволяет дифференцировать разные виды ГЭР и, соответственно, помогает подобрать рациональную терапию. Также следует отметить, что оперативное лечение ряда заболеваний гортани требует медикаментозной поддержки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива заболевания.

Безусловно, комплексное обследование больного ХЛ может быть осуществлено только при определенном оснащении медицинского учреждения. Однако при любом уровне оснащенности инструментарием врач-оториноларинголог помимо проведения стандартного ЛОР-осмотра и сбора анамнеза может и должен проводить тщательный опрос по другим органам и системам, уделив особое внимание пищеварительной и гормональной системам, а также патологии нижний дыхательных путей.

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. 2-е издание. 2008. С. 322–27.

2. Демченко Е.В. Диагностика и лечение хронического гиперпластического ларингита. Рос. оториноларингология. 2003;7:47–50.

3. Рябова М.А., Карпищенко С.А., Ермаков В.Н. Акустический анализ голоса при хронических стенозах гортани. Рос. оториноларингология. 2002;1:85–6.

4. Forrest L.A., Weed H. Candida laryngitis appearing as leukoplakia and GERD. J. Voice. 1998;12(1):91–5.

5. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Даянов А.Н. Иммунопатогенез хронических заболеваний гортани. Вестник оториноларингологии. 2012;6:27–9.

6. Рябова М.А., Немых О.В. Хронический ларингит. Принципы патогенетического лечения. 2010. 140 с.

7. Carding P.N., Horsley I.A., Docherty G.J. A study of the effectiveness of voice therapy in the treatment of 45 patients with nonorganic dysphonia. J. Voice. 1999;13(1):72–104.

8. Фейгин Г.А., Сулейманов Ж.С., Громада Н.А. и др. Современная тактика антимикробной терапии при оториноларингологических заболеваниях. Folia Otorhinolarygologiae et Pathologiae Respiratoiae. 2003;9(1–2):15–30.

9. Yang L., Lu X., Nossa C.W., Francois F., Peek R.M., Pei Z. Inflammation and intestinal metaplasia of the distal esophagus are associated with alterations in the microbiome. Gastroenterology. 2009;137:588–97.

10. Arnold I.C., Dehzad N., Reuter S., Martin H., Becher B., Taube C., Müller A. Helicobacter pylori infection prevents allergic asthma in mouse models through the induction of regulatory T cells. J. Сlin. Invest. 2011;121:3088–93.

11. Алиметов X.А., Раупов М.Г. Рецидивирующий хронический ларингит. Материалы 17-го съезда оториноларингологов России. 2006. С. 155–56.

12. Рябова М.А. Кашель – междисциплинарная проблема. Взгляд оториноларинголога. Лечащий врач. 2010;9:14.

13. Adhami T., Goldblum J.R., Richter J.E., Vaezi M.F. The role of gastric and duodenal agents in laryngeal injury: an experimental canine model. Am. J. Gastroenterol. 2004;99(11):2098–106.

14. Анготоева И.Б., Мулдашева А.А. Совре-менные представления о проблеме фаринголарингеального рефлюкса. Меди-цинский совет. 2015;15:44–9.

Автор для связи: О.М. Колесникова – к.м.н., с.н.с. отдела оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины, доцент кафедры оториноларингологии с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова», Санкт-Петербург; e-mail: [email protected]

Ларингит | Отоларингология | Лойола Медицина

Обзор и факты о ларингите

Ларингит развивается при воспалении гортани или гортани. Когда эта часть горла воспалена, голос может стать хриплым. Вы даже можете полностью потерять голос.

Большинство случаев ларингита носят временный характер. Общие причины ларингита включают инфекции верхних дыхательных путей и перенапряжение голоса.

Ларингит обычно проходит в течение двух недель.Но иногда ларингит может быть симптомом более серьезного заболевания, требующего лечения.

Признаки и симптомы ларингита

Общие симптомы ларингита могут включать:

  • Сухой кашель
  • Охриплость
  • Боль в горле
  • Слабый голос

Ларингит часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Если у вас есть инфекция, ваше горло может чувствовать себя сухим или першением.

У вас также могут быть другие симптомы простуды или гриппа, такие как лихорадка, насморк или опухшие железы.

Многие люди с ларингитом сообщают об изменении высоты голоса. Другим трудно повысить голос или закричать. Эти симптомы обычно исчезают в течение недели или двух.

Но если ваши симптомы сохраняются более двух недель, обратитесь к врачу. Ваш ларингит может быть признаком основной медицинской проблемы.

Причины и факторы риска ларингита

Большинство случаев ларингита вызвано незначительной инфекцией или травмой голосовых связок.Вокальная травма может случиться, если вы много кричите, кричите или поете.

У некоторых людей также развивается ларингит после продолжительного разговора. Если ваша работа требует много говорить или петь, вы можете подвергаться более высокому риску ларингита.

Ларингит также может быть связан с некоторыми заболеваниями, включая:

  • Аллергии
  • Аутоиммунные заболевания
  • Рак
  • Гастроинтестинальная рефлюксная болезнь
  • Ларингофарингеальная рефлюксная болезнь
  • Синусит

Ларингит иногда развивается после воздействия вдыхаемых раздражителей.Люди, которые курят, подвергаются более высокому риску развития ларингита.

Воздействие пыли или химических аэрозолей также может вызвать ларингит.

Тесты и диагностика ларингита

В большинстве случаев ларингит проходит самостоятельно. Но если ваш ларингит длится более двух недель, врач может порекомендовать дополнительные анализы.

Эндоскопия может помочь выявить проблемы в горле и пищеводе. Во время этого теста врач вводит вам в горло тонкую гибкую камеру.

Если ваш врач обнаружит какие-либо аномальные ткани в вашем горле, он или она может также выполнить биопсию для проверки на рак.

Ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся в отоларингологии (ЛОР-медицине). ЛОР-врач может помочь определить, что вызывает ваши симптомы.

Лечение и уход при ларингите

Если у вас ларингит, врач может порекомендовать вам как можно больше отдыхать. Дыхание влажным воздухом и употребление большого количества жидкости могут помочь.

Если у вас есть скрытая инфекция, врач может также назначить антибиотики.

Если ваш ларингит вызван другим заболеванием, таким как ГЭРБ или LPRD, ваш врач может помочь вам разработать план лечения.

Эти состояния часто лечатся с помощью диетических изменений и лекарств, отпускаемых по рецепту.

Ларингит | Синья

Основы условий

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление голосового аппарата или гортани (скажем, «ЛАИР-чернила»), из-за которого ваш голос становится хриплым или хриплым.

Ларингит может быть кратковременным или длительным (хроническим). В большинстве случаев это происходит быстро и длится не более 2 недель.

Хронические симптомы — это те, которые длятся 2 недели или дольше. Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы длятся дольше 2 недель. Ларингит может быть вызван и другими причинами.

Чем это вызвано?

Ларингит может быть вызван:

  • Простуда или грипп.Это самая распространенная причина.
  • Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Злоупотребление своим голосом, например, подбадривание на спортивном мероприятии.
  • Раздражение, например, от аллергии или дыма.
  • Использование ингаляционных стероидных препаратов (например, для лечения астмы).
  • Проблемы с тем, как вы говорите или поете.

Кислотный рефлюкс является наиболее частой причиной хронического ларингита.Но хронический ларингит может быть вызван более серьезными проблемами, такими как повреждение нервов, язвы, полипы, рак или твердые и толстые шишки (узелки) на голосовых связках. Голосовые связки — это вибрирующие эластичные ленты внутри гортани, которые производят ваш голос.

Некоторая охриплость может появиться естественным образом с возрастом, поскольку ваши голосовые связки ослабевают и истончаются.

Каковы симптомы?

Основным симптомом ларингита является осиплость голоса.Ваш голос может звучать хрипло, быть более глубоким, чем обычно, или прерываться время от времени. Вы можете полностью потерять голос. Другие симптомы могут включать сухость или боль в горле, кашель и проблемы с глотанием.

Как это диагностируется?

Врач проверит ваши симптомы и послушает ваш голос. Ваш врач также может провести осмотр. Во время осмотра врач может ощупать вашу шею на предмет уплотнений и проверить нос, рот, уши и горло.

Если у вас есть проблемы с голосом и охриплость, которые не имеют очевидной причины и длятся более 2 недель, врач может направить вас к узкому специалисту (отоларингологу).Внешний вид ваших голосовых связок и звук вашего голоса помогут специалисту определить, пройдет ли ваш ларингит сам по себе или вам потребуется лечение.

Как лечится ларингит?

В большинстве случаев ларингита достаточно домашнего лечения.

  • Максимально дайте своему голосу покой. Когда вам нужно поговорить, говорите тихо, но не шепотом. (Шепот раздражает вашу гортань больше, чем тихая речь.) Не разговаривайте по телефону и не говорите громко, если в этом нет необходимости.
  • Старайтесь не откашляться. Если у вас сухой кашель, вам может помочь безрецептурное средство от кашля.
  • Пейте много жидкости.
  • Не кури. И держись подальше от чужого дыма.

Если кислотный рефлюкс (ГЭРБ) вызывает ваш ларингит, вам может потребоваться принять меры для уменьшения рефлюкса.

Хронический ларингит может потребовать дополнительного лечения.Например, если вы продолжаете болеть ларингитом из-за проблем с тем, как вы говорите или поете, вам может потребоваться обучение речи. Это может помочь вам изменить привычки, которые могут вызвать ларингит. Это также может помочь вашей гортани зажить.

Вам может потребоваться операция, если ваши голосовые связки были повреждены, например язвами или полипами.

Ларингит – Lahey Health

Шолтен А

Определение

Ларингит – это воспаление и отек гортани.Гортань – это верхняя часть дыхательного горла. Здесь сидят голосовые связки. Отек затрудняет работу голосовых связок. Это приводит к хриплому звучанию или неспособности произносить звук.

Гортань
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины

Ларингит чаще всего вызывается вирусной инфекцией.

Реже может быть вызвано:

  • Аллергии
  • Новообразования на гортани или голосовых связках
  • Чрезмерное использование голоса
  • Отек Рейнкеса — скопление жидкости в голосовых связках
  • Спазматическая дисфония — состояние, вызывающее нерегулярные прерывания голоса
  • Паралич голосовых связок
  • Проблемы с иммунной системой
  • Другие виды инфекций

Факторы риска

Вещи, повышающие риск ларингита:

  • Инфекции верхних дыхательных путей, такие как холодный
  • Кричать, петь и громко разговаривать — в течение длительного времени
  • Вдыхание сигаретного дыма или других раздражающих веществ
  • Проблемы со здоровьем, такие как:
  • Использование ингаляционных лекарств от астмы
  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Бактериальные или грибковые инфекции — гораздо реже

Симптомы

Симптомами ларингита могут быть:

  • Охриплость или потеря голоса
  • Изменения громкости, высокого или низкого звучания голоса
  • Боль в горле
  • Болезненное глотание
  • Кашель
  • Насморк
  • Лихорадка
  • Воспаленные железы на шее

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Может быть проведен физический осмотр. Этого может быть достаточно для постановки диагноза.

Если симптомы продолжительные, тяжелые или необычные, могут потребоваться дополнительные анализы.

Лечение

Ларингит часто проходит сам по себе. Некоторые причины могут потребовать лекарств или лечения.

Лечение зависит от причины. Варианты:

  • Лечение симптомов с помощью ухода на дому, например, отдыха, приема жидкости и обезболивающих препаратов.
  • Лечение причин, таких как:
    • Перенапряжение или перенапряжение голоса — может улучшиться голосовой отдых или (при длительном применении) голосовая терапия
    • Сезонная аллергия — может уменьшиться прививками от аллергии или лекарствами
    • Кислотный рефлюкс — можно контролировать изменением образа жизни или лекарствами
    • Бактериальная инфекция — могут потребоваться антибиотики

Профилактика

Ларингит не всегда можно предотвратить.Это зависит от причины. Легкую охриплость можно предотвратить с помощью:

  • Нет курить и держаться подальше от пассивного курения
  • Обильное питье
  • Лечение ГЭРБ
  • Не злоупотреблять голосом

Каталожные номера

Охриплость. Веб-сайт Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств. Доступно по адресу: https://www.nidcd.nih.gov/health/hoarseness.По состоянию на 23 февраля 2021 г.

Ларингит. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/condition/ларингит. По состоянию на 29 января 2021 г.

Штахлер Р.Дж., Дворкин-Валенти Дж.П. Аллергический ларингит: развенчиваем мифы. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;25(3):242-246.

Состояние горла. Веб-сайт Американской академии отоларингологии — Хирургия головы и шеи.Доступны на: http://www.entnet.org/content/common-problems-can-affect-your-voice. По состоянию на 29 января 2021 г.

Информация о версии

  • Рецензент: Медицинский наблюдательный совет EBSCO Шона Грабб, RN
  • Дата проверки: 09/2020
  • Дата обновления: 23.02.2021

хронический ларингит – обзор

мышечные натяжения голосовых расстройств – клинические особенности

подтипы в рамках MTVD классификации

MTD типа 1: без вторичной патологии

MTD типа 2А: при вторичной патологии, т.е.g., голосовой узел

МПД тип 2b: с вторичной патологией, например, диффузная эритема, хронический ларингит

Эти подтипы основаны на подтипах, описанных Morrison et al. (1986), что отражает увеличение степени доброкачественной голосовой патологии, вызванной гиперфункциональными голосовыми паттернами с течением времени. Описанные ниже клинические признаки применимы ко всем подтипам.

Клинические признаки MTVD

Клинические признаки MTVD отражаются в нарушениях голосового поведения, таких как чрезмерные, атипичные или аномальные движения гортани, которые приводят к гипераддукции или гипоаддукции истинных голосовых связок. Эти паттерны неправильного использования голоса, которые характеризуют MTVD, развиваются в сочетании с напряженной речью, проецированием на расстояние или окружающим шумом, чрезмерно громким или агрессивным криком или пением с неподходящими вокальными навыками или техникой.Начало обычно постепенное, и течение дисфонии, отражающееся на вокальном качестве, остается относительно постоянным, за исключением обстоятельств, когда вокальные потребности являются более экстремальными.

Первичное наблюдение

Первичное наблюдение может выявить напряжение в голове и плечах с видимыми связками внешних мышц гортани и приподнятым положением гортани. Пальпация гортани часто выявляет минимальное щитоподъязычное пространство, выраженную чувствительность щитовидно-подъязычной пластинки при пальпации и ригидность гортани при попытках осторожно перемещать гортань из стороны в сторону.Паттерн дыхания показывает тенденцию к приподнятому грудному и ключичному дыханию.

Ларингоскопическое исследование

Ларингоскопическое исследование строения и функции голосовых складок и надгортанных образований проводят при спокойном дыхании, кашле, произвольном произнесении устойчивых гласных, певных тонах и разговорной речи. Диагноз MTVD требует исключения органической или неврологической патологии, достаточной для объяснения характера и тяжести дисфонии.Даже в тех случаях, когда гиперфункциональные голосовые паттерны привели к небольшим изменениям голосовых складок, таким как покраснение, отек или доброкачественные поражения, такие как голосовые узелки, диагноз функционального MTVD остается в силе.

Паттерны внутренних мышц гортани, обычно наблюдаемые при ларингоскопическом исследовании, включают медиальную компрессию истинных голосовых складок, передне-заднее сужение черпалонадгортанного сфинктера и вовлечение ложных голосовых складок. В некоторых крайних случаях эта гиперактивность ложных голосовых связок может препятствовать визуализации истинных голосовых связок или стать привычной и привести к желудочковой дисфонии, характеризующейся низкой, грубой и усиленной фонацией.

Восприятие MTVD

Восприятие MTVD проявляется дисфонией и может быть хриплым, хриплым, грубым, напряженным или резким, с чрезмерно высоким или низким привычным тоном звука и сниженным голосовым диапазоном и гибкостью. Чаще всего голос несколько драйвовый и громкий, но в других случаях он может быть напряженным и непривычно тихим. Важно отметить, что в то время как слухо-перцептивные изменения голоса предупреждают других о наличии и тяжести MTVD, пациенты часто жалуются в первую очередь на кинестетические симптомы.Они могут включать усилие воспроизведения и поддержания фонации, стеснение на уровне грудинной вырезки, вокальную усталость, першение в горле, кашель, боль или ощущение «комка в горле» (Stemple et al., 2014). ).

Связанные признаки

Связанные признаки, которые часто возникают в связи с MTVD, включают глобус (Lee and Kim, 2012), хронический или привычный кашель и синдром гипервентиляции, все из которых имеют ряд общих черт с их органическими аналогами (Mathers-Schmidt). , 2001; Вертиган и др., 2007а, б). Однако, возникающие непосредственно в связи с МТВД, эти ларингеальные и респираторные симптомы часто стихают при поведенческих и психологических вмешательствах, подтверждая их «функциональную» этиологию.

Сочетание MTVD

Часто отмечается сочетание MTVD с другими органическими, неврологическими или психиатрическими состояниями. Пациенты часто сообщают о начале MTDV вскоре после инфекции верхних дыхательных путей (которая может быть или не быть подтверждена с медицинской точки зрения). Он также может развиться после операции или как форма компенсации структурных или неврологических проблем.Например, желудочковая дисфония может возникать как «замещающий клапан» фонации в сочетании с односторонним параличом голосовых связок.

Нормальная или улучшенная фонация

Нормальная или улучшенная фонация может быть вызвана рефлекторными действиями, такими как зевота, смех или кашель, а также многими другими поведенческими стратегиями, разработанными для облегчения воспроизведения голоса. Этот процесс может быть достигнут довольно легко, но, как правило, включает в себя ряд сеансов, чтобы помочь человеку уменьшить сужение внешней и внутренней мускулатуры гортани и освоить более эффективную координацию между дыханием, фонацией и резонансом.

Прогноз

Прогноз, как правило, очень хороший для MTVD, положительные результаты часто достигаются постепенно в течение трех-шести сеансов. В некоторых случаях, особенно там, где сохраняются глубоко укоренившиеся модели мышечного напряжения, если действуют сложные вопросы, связанные с оплатой труда (например, с учителями), или когда трудно добиться необходимых изменений в образе жизни, генерализация может занять много месяцев. Для более полного решения и во избежание повторения, соответствующие уровни консультирования логопеда будут объединены с непосредственной работой с голосом.Здесь внимание будет уделено общему состоянию здоровья пациента, голосовым запросам, рабочей среде, условиям работы, образу жизни и другим психосоциальным проблемам, которые могут возникнуть.

Ларингит | Бахай Медикал

Ларингит — это воспаление гортани или гортани, вызванное чрезмерным использованием, инфекцией или старением. Внутри гортани находятся две голосовые связки, которые в норме плавно открываются и закрываются, образуя звуки посредством их движения и вибрации. При ларингите воспаляются голосовые связки, что приводит к искажению производимых ими звуков.Из-за этого голос становится хриплым или хриплым. Хотя ларингит обычно не является серьезным заболеванием и обычно длится всего неделю или две, иногда у него могут быть серьезные причины. Если ларингит проявляется лихорадкой или если она сохраняется более 2 недель, всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Причины ларингита

Ларингит может быть острым или хроническим. В целом хронический ларингит вызывает больше беспокойства, поскольку он, скорее всего, является результатом продолжающейся основной медицинской проблемы.

Причины острого ларингита

Острый ларингит обычно вызывается либо вирусной инфекцией, такой как простуда, либо голосовым напряжением в результате чрезмерного использования, например, эпизода громкой речи или крика. В редких случаях это может быть результатом бактериальной инфекции и может потребовать лечения курсом антибиотиков.

Причины хронического ларингита

Ларингит обычно считается хроническим, если он сохраняется более 2 недель без улучшения.Хронический ларингит может быть результатом постоянного чрезмерного использования голоса или простых раздражителей окружающей среды, а также может иметь более серьезные причины. Любое из следующего может вызвать хронический ларингит

  • Злоупотребление голосом на работе
  • Вдыхаемые раздражители или аллергены
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение
  • Кислотный рефлюкс
  • Хронический синусит

Другие, менее распространенные причины хронического ларингита могут включать:

  • Грибковые инфекции
  • Паралич голосовых связок в результате травмы или инсульта
  • Искривление голосовых связок с возрастом (пресбиларингит)
  • Опухоли, узлы или полипы (доброкачественные или злокачественные)
  • Воспаление щитовидной железы

Симптомы ларингита

В большинстве случаев симптомы ларингита незначительны и длятся всего пару недель.Временные симптомы могут включать:

  • Слабый голос или потеря голоса
  • Охриплость
  • Сухость в горле
  • Боль или першение в горле
  • Сухой кашель

Более тревожные симптомы ларингита требуют немедленной медицинской помощи. Следующие симптомы могут указывать на воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней (круп) или воспаление надгортанника (эпиглоттит), любой из которых может быть опасным для жизни:

  • Лихорадка выше 103 F
  • Шумные, высокие звуки при вдохе
  • Затрудненное дыхание
  • Проблемы с глотанием

Лечение ларингита

Большинство острых случаев ларингита можно лечить дома с помощью простых средств.Голосовой покой имеет первостепенное значение, поскольку напряжение голоса во время эпизода ларингита может вызвать повреждение голосовых связок или ускорить рост узелков или полипов. Другие домашние средства включают:

  • Обильное питье
  • Отказ от алкоголя или кофеина
  • Отказ от курения и пассивного курения
  • Воздержание от прочищения горла
  • Леденцы для рассасывания

Лечение ларингита включает лечение основных состояний, таких как синусит или кислотный рефлюкс.Если установлено, что ларингит вызван бактериальной или грибковой инфекцией, его лечат антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Лечение пресбиларингита включает голосовую терапию или процедуры голосовой модуляции.

Дополнительные ресурсы

Ларингит: что это такое, симптомы и лечение

1. Что такое ларингит?

2. Что вызывает ларингит?

3.Каковы основные симптомы ларингита?

4. Как помочь в лечении ларингита в домашних условиях?

5. Чего мне следует избегать, если у меня ларингит?

6. Как лечить ларингит, если домашние средства не помогают?

7. Когда следует обратиться к врачу?

8. К какому специалисту следует обратиться?

Ларингит — это медицинский термин, используемый для обозначения воспаления гортани или голосовых связок, часто вызванного вирусной инфекцией.Как правило, голосовой аппарат опухает и раздражается в результате воспаления в области горла.

Обычно ларингит вызывается вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп. Аллергия, кислотный рефлюкс и кашель в течение длительного периода времени также являются основными причинами ларингита.

К основным симптомам ларингита относятся:

Ларингит обычно проходит сам по себе в течение одной-двух недель. Эффективные домашние средства для лечения и лечения ларингита включают: 

  • обильное питье
  • по возможности избегать разговоров
  • полоскание горла теплой соленой водой

  • 0
  • 0

    Есть много вещей, которые пациенту следует избегать, если он страдает ларингитом, например: 

    • избегать громкого разговора или шепота
    • избегать курения
    • избегать пребывания в пыльных местах
    • избегайте употребления кофеина и алкоголя

    Пациенты должны обратиться за медицинской помощью к фармацевту, если они не видят улучшения симптомов.Фармацевт обычно рекомендует пациентам с симптомами ларингита следующее: 

    • ибупрофен или парацетамол
    • сироп от кашля
    • леденцы от горла​

    Пациенты должны обратиться к своему врачу общей практики, если у них наблюдается любое из следующих явлений: 

    • симптомы ларингита не улучшились через две недели
    • трудности с глотанием или если глотание очень болезненно
    • стойкие симптомы ларингита и/или проблемы с голосом 

    Пациенты, страдающие симптомами ларингита, должны сначала проконсультироваться со своим участковым семейным врачом.После этой консультации пациент, как правило, направляется к отоларингологу.

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.