Почему при глубоком вдохе появляется кашель: Острый трахеит

Кашель при глубоком вдохе – причины и что делать 2022

Кашель может возникать по разным причинам. Не всегда он связан с каким-то серьезным заболеванием, поэтому многие относятся к нему довольно легкомысленно, месяцами ожидая, пока он исчезнет сам по себе. Иногда так и происходит, но не в том случае, когда при глубоком вдохе начинается кашель. Это уже очень тревожный симптом, особенно если ему сопутствуют боли в грудной клетке.

Содержание статьи

Основные причины

Приступ сильного кашля при вдохе причины могут вызвать разные. Но все они, так или иначе, связаны с заболеваниями органов дыхания. Поэтому самостоятельное лечение здесь неуместно и первое, что надо сделать – обратиться за врачебной помощью. Наиболее вероятные причины, по которым может начинаться кашель на вдохе:

  1. Аллергия.
    Сухой удушливый кашель при вдохе провоцирует воздействие аллергена, который таким образом организм пытается «вытолкнуть» наружу. Через несколько минут после начала приступа начинается обильное выделение слизи и отек гортани, который и мешает сделать глубокий вдох.
  2. Невралгия. Межреберная невралгия часто маскируется под сердечные приступы и другие заболевания. После глубокого вдоха ребра расширяются и защемляют корешки воспаленных нервов. Это вызывает рефлекторный сухой кашель без выделения мокроты, который часто путают с сердечным.
  3. Сломанные ребра. Тяжело дышать и со сломанными ребрами. Особенно, если их острые края или осколки царапают легкие. На вдохе легкие расширяются, и сломанное ребро может их раздражать, провоцируя сухой кашель. Иногда откашливается небольшое количество мокроты со следами крови.
  4. ОРЗ и их осложнения: трахеит, бронхит. Кашель при вдохе обычно наблюдается в остром периоде этих заболеваний: приступообразный, лающий, навязчивый, причина которого – сильное раздражение гортани.
  5. Бронхиальная астма. Это сильный спазм бронхов, который не дает возможности сделать нормальный вдох. В мозгу возникает паника: «Я задыхаюсь!» Человек начинает сильно кашлять, пытаясь обеспечить доступ кислорода.
  6. Грипп. Кашель при глубоком вдохе возникает из-за того, что вирус попадает в легкие и бронхи, на что слизистые оболочки реагируют моментальным раздражением. Организм начинает усиленно производить слизь, которая при вдохе забивает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.
  7. Вирусный круп. Очень опасное инфекционное заболевание, при котором возникает сильный отек гортани, перекрывающий дыхание. Больной начинает задыхаться и сильно кашлять, рефлекторно пытаясь расширить просвет.

Как видите, каждая из этих причин достаточно серьезна и требует профессиональной диагностики и лечения. Пытаться решить проблему самостоятельно, используя народные методы лечения нельзя, так как некоторые из них могут только ухудшить ситуацию. Немедленно отправляться к врачу надо, если кашель при вдохе причиняет боль.

Онкологические симптомы

Самым страшным диагнозом, который может выявиться по результатам комплексного обследования, является рак легких. Он имеет множество различных форм, некоторые довольно хорошо поддаются лечению на ранней стадии заболевания.

Первыми симптомами онкологических заболеваний являются:

  • постоянный кашель, сухой или с небольшим выделением мокроты;
  • следы или прожилки крови, розовая окраска мокроты;
  • общая слабость, головокружения, постоянные недомогания;
  • потеря аппетита, частая тошнота, рвота;
  • четко локализованные боли в области грудной клетки.

Обычные средства от кашля в этом случае не работают, так же как и обезболивающие препараты, которые лишь приносят кратковременное незначительное облегчение.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, паниковать раньше времени не стоит. Похожим образом проявляют себя и другие заболевания, например, туберкулез.

Вот почему так важна комплексная, профессионально проведенная диагностика. Дать заключение о том, что новообразование злокачественное может только врач-онколог после проведенной биопсии (исследование ткани опухоли).

Диагностика и лечение

Решать, что делать в каждом конкретном случае, должен врач. Обычно он не назначает лечение до тех пор, пока не будут сданы лабораторные анализы (кровь, моча, мокрота) и пройдены другие необходимые тесты и исследования:

  • рентген легких – позволяет выявить патологии не только в этом органе, но и сердечные отклонения или предварительно диагностировать бронхит;
  • бронхоскопия – осмотр внутренней выстилки бронхов при помощи миниатюрной камеры, которая выводит изображение на монитор, позволяет замерить диаметр просвета, определить наличие новообразований, взять образцы тканей или мокроты на анализ;
  • спирометрия – определяет жизненно важные показатели работы легких, позволяет диагностировать степень развития легочных заболеваний;
  • компьютерная томография – позволяет тщательно, послойно рассмотреть состояние внутренних органов, назначается, когда возникают сложности в установлении точного диагноза;
  • электрокардиограмма, УЗИ сердца – нужны для того, чтобы исключить сердечный кашель, а иногда кашель с кровью и невозможность сделать глубокий вдох говорят об инфаркте, который покажут исследования.

По результатам обследования назначается интенсивная комплексная терапия, включающая в себя лекарственные препараты (обычно несколько групп), физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, массаж.

Выбирать лекарственные препараты и определять их дозировку должен только лечащий врач, так как он учитывает особенности взаимодействия различных средств. Народные методы иногда рекомендуются как вспомогательные, для того, чтобы быстро устранить сухой кашель или снять вызывающий его бронхиальный спазм.

Многие спрашивают, что делать, если мучает сильный кашель, а возможности немедленно проконсультироваться с врачом нет. Самый безопасный способ его остановить – попить теплой воды или травяной чай. Хорошо, если в аптечке окажутся антигистаминные препараты – они снимают отеки и спазмы, заметно облегчая дыхание. Служба поддержки Слот В казино заслуженно может считаться одной из лучших в нише. Дело в том, что именно здесь игрок может получить моментальный консультацию и помощь, если у него возникнут какие-то сложности, причем совершенно бесплатно. На зеркале Slot V казино круглосуточный онлайн чат предоставляет возможность связаться с оператором с любой страницы или раздела сайта, в полной и мобильной версии. Кратко опишите свою проблему или задайте вопрос, чтобы консультант смог вам помочь.

Противокашлевые средства самостоятельно принимать можно лишь в том случае, если вы уверены в отсутствии больших скоплений слизи. Иначе они могут спровоцировать бронхостаз и вызвать приступ удушья. Отхаркивающие сиропы иногда усиливают кашель, и если он сопровождается болевыми ощущениями, то будет крайне неприятно.

Универсальным способом борьбы с сухим мучительным кашлем любой природы является теплое молоко. В него можно добавить немного меда и топленого масла. Поможет и смесь меда с маслом, положенная под язык во время приступа.

Препараты с алоэ до постановки предварительного диагноза лучше не использовать – они разжижают кровь и ускоряют рост клеток, в том числе и опухоли.

Вот почему самолечение в данной ситуации может привести к противоположному результату. Поэтому если приступ кашля застал вас ночью, нужно открыть форточку, положить подушку повыше, попить теплого молока или чая с медом и потерпеть до утра. А с наступлением дня активно заняться своим здоровьем, отправившись в первую очередь на диагностическое обследование.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Почему возникает кашель при глубоком вдохе у курящих, при простуде? Как лечить кашель при глубоком вдохе?

Причины и способы лечения кашля при глубоком вдохе.

Кашель часто является симптомом серьезного недуга, однако в большинстве случаев взрослые игнорируют длительный сухой кашель. В этой статье мы расскажем, что означает, если кашель начинается при глубоком вдохе.  

Почему появляется кашель при глубоком вдохе?

В большинстве случаев это свидетельствует об острых заболеваниях. Человек подхватил какой-то вирус, или у него осложнение после гриппа. В таком случае слизистая раздражается из-за наличия вирусов и бактерий, тем самым появляется отек гортани и провоцируется кашель.

Почему появляется кашель при глубоком вдохе:

  • Обычно через время сухой кашель переходит во влажный, с откашливанием мокроты, и вскоре полностью исчезает. Однако бывает и так, что никаких предпосылок к появлению кашля нет. То есть человек в ближайшее время не болел острым респираторным заболеванием.
  • В таком случае необходимо присмотреться к своему организму. Кашель при глубоком вдохе может возникать из-за аллергической реакции. Она может наблюдаться сезонно, например, весной и летом, на цветение конкретных растений.
  • Вместе с кашлем наблюдается отек гортани, слезотечение, и выделения из носа. Однако иногда аллергия протекает в более легкой форме, и провоцирует только кашель. В таком случае диагностика усложняется из-за того, что других симптомов нет.  
Термометр

Боль и кашель при глубоком вдохе: причины

Еще одна причина, по которой может возникать кашель, на вдохе, это сердечное заболевание. Обычно подозревают у людей после 50 лет, с большой массой тела. Простая кардиограмма поможет определить действительно ли с сердцем все в порядке или нет.

Боль и кашель при глубоком вдохе, причины:

  • На начальном этапе доктор прослушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Если хрипов нет, то имеет смысл направить пациента на УЗИ диагностику или сделать кардиограмму.
  • Еще одной причиной, по которой возникает кашель при глубоком вдохе, является невралгия. Это защемление нерва в позвоночнике. Может быть вызвана остеохондрозом, грыжей позвоночника, и другими дегенеративными заболеваниями в хрящах и позвонках.
  • Действительно, при глубоком вдохе смещаются позвонки, могут защемляться отдельные нервы, которые подают сигналы в кашлевой центр в мозге. Тем самым и возникает лающий сухой кашель, который не сопровождается выделением мокроты. 
Рентген

Кашель при глубоком вдохе и температура: причины

Однако в большинстве случаев кашель при глубоком вдохе возникает при бронхите или трахеите. Обычно такое случается после перенесения ОРВИ или ОРЗ. Однако вместе с этим кашлем при длительном откашливании появляется мокрота.

Кашель при глубоком вдохе и температура, причины:

  • При бронхите кашель может быть как сухим, так и влажным. Поэтому необходимо прийти к доктору, чтобы он прослушал органы дыхания.
  • Дело в том, что при обструктивном бронхите мокроты очень мало, она застаивается в органах дыхания, в бронхах, и не выходит, часто причиняя вред, и способствуя возникновению осложнений, таких как пневмония.
  • Пневмония. Если есть температура — процесс острый. Необходимо лечение в стационаре.
На приеме у доктора

При глубоком вдохе кашель с мокротой, как лечить?

Чтобы этого не происходило, обязательно при длительном кашле обращайтесь к доктору. Если кашель сухой, необходимо попытаться его разредить, сделать более влажным. Для этих целей можно использовать Аскорил.

При глубоком вдохе кашель с мокротой, как лечить:

  • Это средство, которое содержит в себе Сальбутамол и другие компоненты, которые разжижают мокроту. Однако помните, если кашель очень сухой и удушливый, то использование подобных препаратов может вызвать приступ удушья.
  • Поэтому, если очень сильный сухой кашель, лучше всего использовать препараты, которые расширяют бронхи. К ним относится flixotide, Беродуал, другие кортикостероиды и бета-блокаторы
  • Если имеется в бронхах очень густая мокрота, то необходимо обильное питье, и применение препаратов, способствующих разжижению мокроты. Среди них можно выделить Лазолван и Амбробене.
  • Их можно вводить внутрь в виде сиропов, но самым безопасным и эффективным способом, является применение средств при помощи небулайзеров. Помните, что при сильном сухом кашле и отсутствии мокроты, такие препараты как Лазолван и Амбробене будут стимулировать кашель, и могут вызвать приступ удушья.
  • Поэтому в таких случаях изначально используются средства расширяющие бронхи, например flixotide или Беродуал, и только через 20-30 минут, водятся муколитики, и препараты, разжижающие мокроту. Получается расширение бронхов и разжижение мокроты. В результате этого кашель продуктивный, человек откашливает густую мокроту, которая стала более жидкой. 
Сироп

Кашель после глубокого вдоха у курящих

Большое количество курильщиков страдает от обструктивных заболеваний легких и дыхательных путей. Выкуривая одну пачку в день, через 20 лет курильщик обрекает себя на приобретение хронического недуга.

Кашель после глубокого вдоха у курящих:

  • В результате этого человека по утрам и в течение дня может постоянно кашлять, с выведением густой мокроты. В результате постоянного воздействия табачного дыма на дыхательные пути, они сужаются, уменьшается их функциональная способность. Наблюдается кислородное голодание. Но не только курение является причиной заболеваний, связанных с обструкцией легких.  
  • Хронические заболевания дыхательных путей часто наблюдаются после не до конца вылеченного фарингита, ларингита, и бронхита. Таким образом, в бронхах застаивается мокрота, которая очень вязкая и не откашливается.
  • В таком случае при вдохе и выдохе слышны хрипы, вместе с это с этим часто наблюдается боль в грудной клетке. Обычно болезненные ощущения в грудной клетке при вдохе, и сильный кашель, спровоцированы воспалением легких, то есть пневмонией.
  • Если после длительной простуды заметили подобные симптомы, обязательно обратитесь к доктору, чтобы он прослушал с применением фонендоскопа.  
Кашель после курения

Кашель при глубоком вдохе у взрослого: причины

Основная причина, по которой может наблюдаться кашель при глубоком вдохе — бронхиальная астма. Чаще всего она возникает время контакта с аллергеном. Может наблюдаться аллергия на пыль, пыльцу, и другие вещества.

Кашель при глубоком вдохе у взрослого, причины:

  • В таком случае необходимо выяснить причину аллергической реакции и конкретный аллерген. Это позволит пролечиться, и убрать симптомы аллергии, в частности бронхиальной астмы, которая провоцирует сильный кашель.
  • Нередко хронический кашель, наблюдающийся на вдохе, связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что при некоторых недугах желудка часть сока может забрасываться в пищевод. Может попадать в горло, в результате чего появляются ожоги. Именно поэтому наблюдается сильный кашель.  
  • Хронические заболевания сердца. Конечно, в большинстве случаев, если человек простудился, заболел респираторным заболеваниям, то кашель при вдохе является симптомом недуга. При правильном лечении, через несколько дней этот симптом исчезает.
Кашель

При глубоком вдохе сильный кашель, что делать?

Может назначаться и бронхоскопия для определения состояния слизистой. Нередко кашель при глубоком вдохе может быть связан с заражением глистами. Есть некоторые паразиты, которые обитают в легких, а не в желудочно-кишечном тракте, тем самым могут вызывать сильный кашель.

При глубоком вдохе сильный кашель, что делать:

  • Обратите внимание, что самый плохой способ остановить подобный кашель — это использовать противокашлевые препараты. Если это пневмония, или обструктивный бронхит, то подобные средства усугубят ситуацию и будут способствовать размножению бактерий в дыхательных путях. 
  • В основном для устранения приступов сухого кашля назначают препараты, расширяющие просвет бронхов. Это глюкокортикостероиды и бета-блокаторы. Обычно их вводят в виде ингаляции с применением небулайзеров, или же при помощи специальных распрыскивателей в баллончиках.  
  • При острых заболеваниях бронхов и легких назначают антибиотики. Обычно их комбинируют с ингаляциями, и препаратами, сиропами разжижающими мокроту. В свою очередь антибиотики сдерживают рост бактериальной флоры.
  • Муколитики помогают выводить мокроту и слизь. Однако в большинстве случаев, если это не острое респираторное заболевание, а хронический кашель, самолечением заниматься не стоит. Потому что кашель может быть спровоцирован причинами, которые с бронхами и легкими никак не связаны. 
Простуда

Если кашель не проходит в течение длительного времени, самое время обратиться к доктору. Он назначит рентген, и дополнительные исследования, которые определяют объем легких.  

ВИДЕО: Кашель при глубоком вдохе

Трахеит: Причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Трахеит— воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера

Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля.

Причины

Острый трахеит

Редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрептококк и др. Развитию трахеита способствуют вдыхание сухого, холодного или запыленного воздуха, раздражающих паров и газов.

Хронический трахеит

Может развиться из острого. Часто он возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем, а также при застойных явлениях в дыхательных путях на почве эмфиземы легких, болезней сердца, почек; нередко причиной его бывают хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

Симптомы

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. В первые дни болезни она имеет слизистый характер, затем становиться гнойной, особенно это характерно для бактериального или смешанного трахеита. Приступ кашля может спровоцировать глубокий вдох, резкое движение, плачь, разговор, смех, крик или изменение температуры окружающего воздуха. При кашле и после завершения приступа больного беспокоит саднящая боль в горле и области грудины.У детей наблюдается учащенное и поверхностное дыхание.

Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 0С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 0С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру. Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и боли в голове.

У маленьких деток, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с иммунной системой возможно развитие осложнения в виде распространения воспаления на альвеолы и легочную ткань. В этом случае развивается бронхиолит или бронхопневмония.

Основной признак хронического трахеита – сильный кашель постоянного характера. Причем в течение дня его может не быть. Начинается мучительный кашель в ночное время и утром, мешая человеку полноценно отдохнуть и восстановить силы.

Диагностика

Подтверждается диагноз после проведения ларингоскопии: слизистая трахеи гиперемированная, отечная, иногда отмечаются точечные кровоизлияния, обилие слизи, инфильтрация тканей (гипертрофированный трахеит). При хроническом процессе слизистая трахеи бледно-серая, тонкая, слизи мало, местами корочки (атрофированный трахеит).

При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким.

Также для диагностики заболевания могут быть назначены: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Лечение

Лечение острого трахеита должно быть направлено, прежде всего, на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов.

Без применения противовирусных средств лечение в основном носит симптоматический характер: горчичники на область грудины и между лопатками, жаропонижающие и противовоспалительные средства, горячее питье маленькими глотками, тепловые ингаляции.

При симптомах интоксикации или распространении процесса на нижележащие отделы дыхательных путей — сульфаниламидные препараты и антибиотики, в т.ч. в виде аэрозолей.

Если мокрота отсутствует, а у больного наблюдается только сухой кашель, то есть смысл принимать обычные противокашлевые препараты.

В том случае, когда лабораторный анализ показал, что трахеит вызван бактериями, то пациенту прописывают лечение антибиотиками.

Что касается рациона, то пища должна быть легкой и мягкой по консистенции, чтоб дополнительно не раздражать больное горло. Также рекомендуется обильное теплое питье, которое облегчит симптомы и поможет сбыть температуры. В некоторых случаях эффективными будут компрессы, использование горчичников, ингаляции, а также ряд физиотерапевтических процедур.

При глубоком вдохе начинается кашель

Кроме того, что есть довольно много разных причин возникновения кашля, есть несколько видов кашля, которые стоит отличать, дабы начать правильное лечение. В первую очередь отметим, что сухой кашель или с выделением мокроты у человека начинается не только по причине простуды, но и при других обстоятельствах. Например, это аллергия, бронхиальная астма, грипп, бронхит, туберкулез, чрезмерное курение, воспаление легких и рак легких. Ко всему этому может наблюдаться и разный кашель: сухой или с выделением мокроты.

Очень важно наблюдать такие отличительные особенности у ребенка, ведь детский организм не всегда показывает правильно все симптомы на то или иное заболевание. Еще стоит отметить, что продуктивный кашель с мокротой намного лучше и его легче вылечить, нежели сухой. С мокротой выходит вся инфекция с легких и все микробы. Соответственно, чем быстрее очистятся легкие от «загрязнений» тем быстрее наступит выздоровление.

Сильный кашель

Глубокий или сильный кашель всегда свидетельствует о наличии определенного заболевания. В первую очередь стоит отметить, что при глубоком кашле возможно возникновение боли в груди, отдача в спину и, даже в голову. Для ребенка такой кашель очень неприятен, поэтому не стоит затягивать лечение и лучше сразу обращаться за помощью к врачу.

Глубокий кашель с наличием мокроты всегда говорит о наличии воспалительного процесса, который обязательно нужно притушить. Как правило, может быть повышение температуры и другие признаки заболевания.

Также стоит заметить, если появляется кашель при глубоком вдохе. Такое случается как в разгар простуды, так и на остаточных явлениях. Такой кашель чаще сухой и с легкостью может вызвать воспаление легких. Если вовремя не начать лечение, то воспалительный процесс будет только затягиваться.

Сильный сухой кашель иногда появляется просто на морозе, при раздражении слизистой газом или другими веществами. Многие на это не обращают внимание, но не так для взрослого, как для ребенка, эти особенности очень важны. Даже, несмотря на то, что у ребенка слизистая более чувствительная и в норме такого не должно происходить. Поэтому подобные проявления обязательно должны быть поводом для того, чтобы родителям обратиться в больницу и начинать лечение.

Лечение и первая помощь

Конечно, первая помощь и домашние методы могут помочь вылечиться, но такое лечение никогда не заменит осмотр доктора и другие лекарственные препараты. Врач должен осмотреть больного и обязательно прослушать грудную клетку. Если в легких есть хрипы и наблюдается сухой глубокий симптом с повышением температуры, то это вполне может быть пневмония.

У ребенка в домашних условиях сразу выявить пневмонию намного сложнее, чем для взрослого, ведь малыш не может объяснить что именно болит и как он себя чувствует. Особенно не следует заниматься самолечением, если наблюдается существенное повышение температуры. Такой симптом имеется только тогда, как в организме прогрессирует воспалительный процесс. Поэтому чаще всего в ход идут антибиотики. Глубокий изнуряющий кашель всегда должен вызывать волнения, даже если нет температуры.

В качестве первой помощи для ребенка или взрослого можно принимать следующие простые методы:

  • если рефлекс возник во сне, то обязательно подымите больного и пусть примет вертикальное положение;
  • от высокой температуры поможет уксусный компресс;
  • хорошо помогает успокоить симптом теплое молоко с медом и козьим жиром;
  • можно дать попить теплый чай с медом и ромашкой;
  • при возможности проводить паровые ингаляции – увлажняют слизистую и расширяют бронхи для отхождения мокроты.

Любые варианты помощи будут уместны, если их выполнить правильно и вовремя. Только главное помнить, что при затяжном повышении температуры тела и сильном кашле лучше обратиться в больницу. Ведь такие симптомы сами не пройдут, и могут последовать осложнения. Это, например, хронический бронхит, пневмония или фарингит хронической формы.

Ларинготрахеит

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

  • Аллергия.
  • Гайморит.
  • Атрезия хоан.
  • Химические агенты.
  • Герпесные поражения.
  • Бактериальные поражения.
  • Микоплазменные поражения.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

  • Пневмококки.
  • Стафилококки.
  • Бледная трепонема.
  • Хламидийная инфекция.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

  • Неврозы.
  • Прерывистый сон.
  • Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

  • Сухие хрипы.
  • Першение в гортани.
  • Спазм голосовых связок.
  • Повышение температуры.
  • Сухость и жжение в горле.
  • Болезненный сухой кашель.
  • Увеличение лимфоузлов на шее.
  • Приступы кашля при глубоком вдохе.
  • Мокрота вязко-слизистого характера с гноем.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
 

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

 

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

  • Ингаляции (масляные и щелочные).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Противовирусныепрепараты.
  • Антибактериальная терапия.
  • Муколитические средства.
  • Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

  • Макролиды (Клацид, Сумамед).
  • Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
  • Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

  • Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
  • Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
  • Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
  • Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

  • Гигиена.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение ОРВИ.

Канцероматоз плевры при раке – описание и причины

Возможные осложнения

Канцероматоз плевры усугубляет проблемы с легкими. Развивается экссудативный плеврит – инфекционно-воспалительный процесс листков плевры. Особенно опасны для жизни гнойная и гнойно-гнилостная формы. При гнойном плеврите наблюдается отравление продуктами жизнедеятельности бактерий (токсемия). Завершается подобное состояние спутанностью сознания и комой.

У пациента появляется синюшность кожи лица, шейные вены и межреберья выбухают. Больной чувствует себя комфортно только в вынужденном положении.

Другим осложнением канцероматоза может стать асцит – скопление жидкости в животе. Ухудшение работы сердца, кругов кровообращения приводит к застойным явлениям в брюшной полости. Пациенты жалуются на боль в животе, нарастающую одышку, отечность. Стремительно развивающийся асцит приводит к тромбозу воротной вены.

Из-за чего при раке развивается симптом

Причина первичной онкопатологии плевральных листков – работа на вредном производстве. Чаще всего развитие заболевания связывают с асбестовой промышленностью.

Вторичный процесс обусловлен метастазированием. Метастатические узелки обсеменяют листы плевральной полости при различных вариантах рака – новообразованиях легких, груди, яичников, почек.

Патологический выпот может быть вызван не только злокачественным перерождением плевральных листков, но и метастатическим поражением лимфоузлов средостения (группа органов, расположенных в плевральной полости).

При некоторых видах рака (онкопроцесс яичников) канцероматоз плевры является следствием запущенного злокачественного асцита.

Связано это с механическим нарушением лимфооттока. Избыточная жидкость при плеврите исчезает после эвакуации выпота из брюшной полости.

Практически любая онкопатология может сопровождаться поражением плевры. При этом накопление жидкости в патологическом объеме не обязательно. Также и наличие выпота не всегда связано с раковой опухолью, а может быть следствием функциональных расстройств организма.

Методы диагностики в Медскан

В диагностическом центре клиники Медскан выполняется весь необходимый комплекс лабораторно-инструментальных исследований. С их помощью специалисты в короткие сроки устанавливают диагноз, определяя дальнейший план лечения.

Обследование включает следующие пункты:

  1. Рентгенографическое исследование грудной клетки выявляет уровень жидкости в полости плевры.
  2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – довольно информативный метод, позволяющий визуализировать метастатические очаги размером пару миллиметров.
  3. Видеоторакоскопия. Через небольшой прокол в стенке грудной клетки вводят оптический прибор – торакоскоп. С его помощью на экране аппарата можно увидеть патологические изменения слизистой, а также взять на анализ фрагмент новообразования.
  4. Иммуногистохимический анализ крови выявляет особые белковые соединения – онкомаркеры.

По показаниям специалист назначает дополнительные методы исследования для постановки окончательного диагноза.

Методы лечения в Медскан

Современные технологии и оборудование помогают справиться с наиболее серьезными формами заболевания. В клинике Медскан пациенту с канцероматозом плевры проведут лечение не только пораженных легких, но и первичного патологического очага. Помогут в этом высококвалифицированные опытные специалисты Медскан, а также диагностическая и лечебная аппаратура экспертного уровня.

К основным методам онкопомощи можно отнести:

  1. Химиотерапия. Применение химиотерапевтических препаратов актуально как до операции, так и после.
  2. Оперативное вмешательство. Удаляются первичная опухоль и метастатические очаги.
  3. Таргетная терапия предполагает блокировку роста атипичных клеток путем воздействия препаратов на определенные («целевые») молекулы. Несомненное преимущество этого вида лечения – его низкая токсичность на организм пациента.

В Медскан широко распространена услуга «второе мнение» от ведущих израильских специалистов, что бывает необходимо для решения спорных моментов лечения.

Боль при глубоком дыхании: симптомы, причины и диагностика

Боль при дыхании всегда является поводом для обращения к врачу. Это происходит ли это при обычном дыхании или при глубоком вдохе.

Боль от глубокого вдоха называется плевритной болью в груди или плевритом. Названия происходят от мембран, выстилающих легкие, называемых плеврой.

Термин плеврит иногда используется для описания любой острой боли при глубоком вдохе. Но его также можно использовать для описания воспаления плевры.

В этой статье рассматриваются симптомы плеврита, его различные возможные причины и методы диагностики.

Брианна Гилмартин / Веривелл

Симптомы

Плевритная боль может быть вызвана заболеваниями или травмами легких, плевры или близлежащих тканей или органов, в том числе:

Симптомы, сопровождающие плевритическую боль в груди, часто указывают на первопричину. Они включают:

  • Кашель
  • Одышка
  • Охриплость
  • Свистящее дыхание
  • Боль, распространяющаяся на спину или плечо
  • Лихорадка и/или озноб

Плевральная боль может возникать только при глубоком вдохе.Или он может присутствовать все время, но усиливаться, когда вы делаете глубокий вдох. Он имеет тенденцию быть внезапным, острым, колющим и интенсивным.

Причины, связанные с легкими

Легкие не имеют болевых рецепторов. Тем не менее, заболевания легких могут вызывать боль несколькими способами. Это включает раздражение плевры.

Эти состояния могут быть раковыми, инфекционными или неинфекционными.

Рак

Злокачественные причины плеврита включают рак легких, мезотелиому и злокачественные плевральные выпоты.

Рак легких

Наиболее распространенным типом рака легкого является аденокарцинома легкого. Он имеет тенденцию расти по краям легкого возле плевры.

Это наиболее распространено в:

  • Люди, которые никогда не курили
  • Люди, назначенные женщинами при рождении
  • Молодежь

Самым ранним симптомом может быть боль от рака, достигающая плевры.

Мезотелиома

Мезотелиома  – это тип рака, который возникает в плевре.Это чаще всего встречается у людей, подвергшихся воздействию асбеста.

Вы можете подвергнуться воздействию асбеста на работе или при реконструкции домов, построенных до того, как асбест был запрещен.

Злокачественный плевральный выпот

Злокачественные плевральные выпоты вызывают накопление жидкости в плевре. Жидкость содержит раковые клетки.

Выпоты могут возникать из-за рака легких, рака молочной железы и рака, который распространяется на легкие.

Инфекционные причины

К инфекционным причинам болей при дыхании относятся:

Неинфекционные причины

К неинфекционным причинам болей, связанных с дыханием, относятся:

  • Плевральный выпот : Скопление жидкости между слоями плевры.Может быть вызвано заболеванием легких, болезнью сердца и аутоиммунными расстройствами.
  • Пневмоторакс : Частичный или полный коллапс легкого. Может вызвать сильную боль в груди и одышку. Это осложнение эмфиземы легких и других заболеваний легких.
  • Легочная эмболия : Потенциально опасно для жизни. Сгусток крови отрывается и перемещается в легкие. Факторами риска являются недавно перенесенные операции, болезни сердца и тромбоз глубоких вен (ТГВ).
  • Инфаркт легкого (инфаркт легкого): Возникает, когда часть легочной ткани отмирает из-за прекращения ее кровоснабжения.

Исследования плевральной боли в груди показали, что легочная эмболия является наиболее распространенной опасной для жизни причиной. Это источник боли в 5-21% случаев.

Причины, связанные с сердцем

Сердце расположено рядом с легкими и плеврой. Таким образом, сердечные заболевания могут вызывать боль при дыхании.

Некоторые состояния, связанные с сердцем, которые вызывают плевритную боль в груди, включают:

  • Перикардит : Воспаление оболочки, выстилающей сердце (перикард).Причины включают инфекции, рак легких и молочной железы, заболевания почек и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ) : Вызван блокировкой притока крови к части сердечной мышцы.
  • Расслоение аорты : Неотложная медицинская помощь. Слабая аорта (артерия) позволяет крови проливаться на ее внутреннюю оболочку. Это часто вызывает сильную, разрывающую боль в груди и спине.
  • Легочная гипертензия : Высокое кровяное давление в легочной артерии.Причины включают болезни сердца, болезни легких, заболевания соединительной ткани и прием некоторых лекарств.

Скелетно-мышечные причины

Состояния, связанные с костными или мягкими тканями грудной клетки, могут вызывать боль, связанную с дыханием.

Некоторые из них включают:

  • Переломы ребер : Боль развивается внезапно. Может ухудшаться при глубоком вдохе или кашле.
  • Костохондрит : редкое заболевание, вызванное воспалением между ребрами и грудиной (грудной костью).Боль может напоминать сердечный приступ.

Другие причины

Другие распространенные состояния, которые вызывают боль при дыхании, обычно также вызывают другие симптомы. Эти условия включают в себя:

  • Гемоторакс : Скопление крови в плевральной полости, обычно вследствие травмы.
  • Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес): Реактивация вируса ветряной оспы. Может вызвать плевритную боль, если поражает грудную клетку. За болью через несколько дней следует болезненная сыпь.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Может вызывать тяжелый кислотный рефлюкс, изжогу и иногда хронический кашель с плевритическими болями.

Диагностика

В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может назначить несколько анализов. К ним относятся визуализация, анализ крови и другие тесты.

Визуализация

К визуализирующим исследованиям относятся:

  • Рентген грудной клетки : Может выявить некоторые проблемы, но часто имеет ограниченное применение.Рентген грудной клетки отрицательный у 25% людей с раком легких.
  • Компьютерная томография (КТ) : Тип рентгена, использующий несколько изображений для создания трехмерных изображений.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Визуализирующее исследование, позволяющее детально рассмотреть мягкие ткани тела.
  • КТ-ангиография легких : Проверка легочной эмболии или артериовенозных мальформаций (патологических вен) в легких.
  • КТ сердца : исследует структуру сердца.
  • Эхокардиограмма : Это ультразвуковое исследование вашего сердца, позволяющее визуализировать сердце во время его движения.
  • Бронхоскопия : Во время этого теста гибкая трубка вводится через рот и вводится в крупные дыхательные пути легких (бронхи).
  • Торакоскопия : эндоскоп вводится в грудную полость для непосредственной визуализации легкого (обычно для диагностики рака легких).

Кровь

Анализы крови, которые может назначить ваш врач, включают:

Они ищут маркеры воспаления.Они могут помочь выявить аутоиммунные заболевания и другие воспалительные состояния.

Другие тесты

Вас также могут отправить по номеру:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Используется для проверки нарушений сердечного ритма.
  • Торакоцентез : Игла используется для извлечения жидкости из плевральной полости для диагностики (и лечения) плеврального выпота.
  • Биопсия легочной ткани : Образец ткани берется и исследуется патологоанатомом.Часто используется для диагностики рака.
  • Оксиметрия : Неинвазивный тест для измерения уровня кислорода в крови.
  • Легочные функциональные тесты : Они измеряют объем и работоспособность легких.

Процедуры

Варианты лечения болезненного дыхания зависят от конкретной причины. Ранняя диагностика обычно связана с большим успехом лечения.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

  • Если боль сильная или сохраняется более двух дней
  • Когда симптомы развиваются внезапно и глубоко
  • Когда боль мешает дыханию
  • Если вы чувствуете головокружение, головокружение или ощущение, что вот-вот потеряете сознание
  • Если вы кашляете кровью, даже легкой
  • Если у вас высокая температура (более 100.4 градуса по Фаренгейту) и/или озноб
  • Если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение

Резюме

Многие вещи могут вызвать плеврит. Это включает в себя несколько заболеваний легких, сердечных заболеваний, инфекций и проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Боль, связанную с дыханием, можно диагностировать с помощью широкого спектра визуализирующих исследований, анализа крови и других тестов.

Вы всегда должны относиться к проблемам, связанным с дыханием, как к неотложной медицинской помощи и получать немедленную помощь.

Слово из Веривелла

Боль при дыхании может быть пугающей. Вы всегда должны обращать внимание на этот симптом и обращаться за медицинской помощью.

Большинство причин плеврита не опасны для жизни. Но их достаточно, чтобы оправдать активный подход. Ранняя диагностика и лечение могут означать более быстрое выздоровление.

Часто задаваемые вопросы

  • Являются ли боль в груди и затрудненное дыхание признаками COVID?

    Боль в груди может быть симптомом COVID-19.Около 18% людей с ним испытывают боль в груди. Это может быть связано с сердечными осложнениями или инфекцией плевры.

    Боль в груди при COVID может сопровождаться или не сопровождаться затрудненным дыханием. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас положительный результат на коронавирус или вы подозреваете, что заразились.

  • Нормально ли испытывать боль в груди и затрудненное дыхание во время тренировки?

    Боль в груди и затрудненное дыхание не считаются «нормальными». Они могут быть признаками серьезного заболевания, такого как болезнь сердца.

    Тем не менее, бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), не всегда повод для беспокойства. Это приводит к сужению дыхательных путей во время физических упражнений.

    Вы можете избежать эпизодов или справиться с ними, изменив режим тренировок или вылечив основные состояния, такие как аллергия, которые подвергают вас риску EIB.

  • Что такое плеврит?

    Плеврит — это воспаление плевры — ткани, выстилающей легкие. Термин плеврит существует примерно с 5 г. до н.э.C. и исторически использовался для описания боли при глубоком вдохе. Плеврит также известен как плевритная боль в груди.

  • Может ли плеврит пройти самостоятельно?

    Это зависит. Если вирусная инфекция вызывает плеврит (например, грипп), он чаще всего проходит без лечения.

    Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам может понадобиться антибиотик. Грибковые или паразитарные причины также могут потребовать лечения.

Можно ли откашлять сердечный приступ? | Office for Science and Society


Домашнее сообщение:
– В различных сообщениях в Интернете и в цепочках электронной почты говорится, что при появлении симптомов сердечного приступа вам следует сильно кашлять, чтобы, по сути, выполнить сердечно-легочную реанимацию.
– Эта идея не имеет смысла, потому что сердечно-легочную реанимацию следует проводить только человеку, находящемуся без сознания, без пульса. Если вы в сознании и можете кашлять, вам не следует проводить сердечно-легочную реанимацию.

Один мой друг недавно попросил меня опровергнуть то, что он видел в Интернете. Это был пост в Facebook, в котором людям, перенесшим сердечный приступ, советовали начать усиленно и неоднократно кашлять, чтобы сделать себе искусственное дыхание. Эта идея, известная как сердечно-легочная реанимация при кашле, не нова и, кажется, восходит к серии массовых электронных писем в 1999 году.

Пост обычно выглядит примерно так:

Как пережить сердечный приступ в одиночестве

Многократный и сильный кашель. Перед каждым кашлем следует делать глубокий вдох, а кашель должен быть глубоким и продолжительным, как при выделении мокроты из глубины грудной клетки. Кашель следует повторять каждые 2 секунды, пока не прибудет помощь. Глубокие вдохи доставляют кислород в легкие, а кашель сжимает сердце и заставляет кровь двигаться.

Есть несколько проблем с этой идеей, и стоит отметить, что ни Американская кардиологическая ассоциация, ни Британский кардиологический фонд не рекомендуют ее.British Heart Foundation заходит так далеко, что говорит: «Пожалуйста, избегайте дальнейшего распространения этого мифа». В конце концов, СЛР от кашля не имеет смысла по нескольким причинам.

Во-первых, вы не стали бы проводить сердечно-легочную реанимацию человеку, находящемуся в сознании. Любой, кто прошел курс оказания первой помощи, скажет вам, что сердечно-легочную реанимацию проводят только тому, кто находится без сознания и у него нет пульса. По сути, человек без пульса — это человек, чье сердце не бьется. Когда ваше сердце перестает биться, кровь больше не течет к вашему мозгу, и вы теряете сознание.Через несколько минут без кровотока и кислорода ткань мозга начинает умирать. После критического порога повреждение становится слишком серьезным и обширным для продолжения жизни. Цель сердечно-легочной реанимации состоит в том, чтобы обеспечить компрессии грудной клетки, которые сдавливают сердце и выталкивают кровь в остальную часть тела, тем самым снабжая мозг кислородом и предотвращая любое повреждение тканей. Однако, вопреки распространенному мнению (и тому, что часто можно увидеть в кино), СЛР не оживит человека, находящегося без сознания. Его цель — свести к минимуму повреждение головного мозга, пока не прибудет помощь.

Как только мы поймем цель СЛР, мы сможем понять, почему так называемая «СЛР от кашля» является своего рода парадоксом. Если вы без сознания и нуждаетесь в сердечно-легочной реанимации, вы не можете кашлять, потому что вы без сознания. Если вы в сознании и можете кашлять, вам не нужна СЛР.

Кроме того, несколько сомнительно, что кашель сам по себе может вызвать достаточное давление на сердце, чтобы накачать значительное количество крови в кровообращение организма. Большинство людей недооценивают величину давления, которое необходимо приложить при выполнении компрессий грудной клетки при СЛР.Если при каждом сжатии применяется правильное количество силы, вы, скорее всего, сломаете кому-то ребра. Сила, необходимая для адекватной СЛР, довольно велика, и кажется маловероятным, что кашель может вызвать такое давление.

Наконец, в сообщении Facebook о «реанимации при кашле» людям рекомендовалось кашлять и делать глубокий вдох каждые две секунды. Причина в том, что при глубоком вдохе больше кислорода попадает в легкие, а затем в кровь. На самом деле это не так.Более глубокое и быстрое дыхание не увеличивает поступление кислорода в кровь; это только позволяет вам выдувать больше углекислого газа. На самом деле, если бы вы начали быстро дышать таким образом и делать вдохи каждые 2 секунды, у вас, по сути, была бы гипервентиляция. Когда вы гипервентилируете, вы снижаете уровень углекислого газа в крови и, как следствие, в конечном итоге теряете сознание. Между прочим, основной способ улучшить уровень кислорода в крови — это дышать воздухом с более высоким процентным содержанием кислорода, что вы можете сделать, только если вы подключены к кислородному баллону.

Понятие «СЛР при кашле» не выдерживает критики, потому что большая часть физиологии неверна. Если вы все еще в сознании, вам это не нужно, если вам это нужно, вы не будете в сознании, если вы это сделаете, это, вероятно, не поможет, а если вы попробуете, вы, вероятно, просто задохнетесь и потеряете сознание.

Общественность лучше всего удалит все электронные письма или сообщения в Facebook, связанные с этой проблемой. Изучение реальной СЛР было бы гораздо полезнее, потому что обучение оказанию первой помощи и управлению в чрезвычайных ситуациях потенциально может спасти жизнь.Кашля при инфаркте не будет.

Для тех, кто хочет глубже вникнуть в вопрос КПП

Поскольку сердечно-легочная реанимация на самом деле не вернет человека в случае остановки сердца, у вас может возникнуть соблазн спросить, а что будет? Единственное вмешательство, которое действительно поможет, — это автоматический внешний дефибриллятор (AED). Если вы когда-нибудь смотрели по телевизору медицинскую передачу, в которой кто-то кричит «Чисто!» и шокирует пациента, то AED в основном выполняет то же самое.

Большинство пациентов, перенесших внезапную остановку сердца, на самом деле страдают фатальной формой аритмии, при которой их сердце перестает биться. AED, прикрепленный к груди пациента, может анализировать его сердечный ритм и автоматически подает разряд для лечения аритмии. Если все сделать быстро, это может спасти жизнь пациента и привести к тому, что он придет в сознание (хотя ему все равно следует обратиться в больницу). AED очень просты в использовании. Все, что нужно сделать человеку, это включить его и прикрепить прокладки к груди человека.На самом деле машина сделает все остальное.

СЛР — это ценный навык, а обучение оказанию первой помощи — это то, что каждый должен делать в какой-то момент своей жизни. Тем не менее, две самые важные вещи, которые нужно сделать, если у кого-то остановка сердца – это сначала позвонить по номеру 911, а затем получить AED, если он доступен. AED сейчас гораздо более доступны, чем даже 5 лет назад, однако во многих общественных местах их нет. Если в вашем местном общественном центре, спортзале или спортивной арене нет АНД, возможно, вам следует предложить им приобрести его, а затем призвать всех ознакомиться с его использованием.


@DrLabos

Хотите взаимодействовать с этим контентом? Напишите об этом на нашей странице в Facebook!

дыхательных упражнений | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

В этой информации описываются дыхательные упражнения, которые помогают растянуть и укрепить дыхательные мышцы. Выполнение этих упражнений может помочь вам вылечиться от инфекций, вызывающих проблемы с дыханием, таких как пневмония, бронхит и COVID-19.

Уточните у своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам следовать каким-либо правилам безопасности перед началом любых упражнений.Если вы чувствуете боль, выходящую за рамки легкого дискомфорта, прекратите выполнять упражнения и обратитесь к врачу.

Диафрагма, грудная клетка (грудная клетка) и мышцы живота (абдоминальные мышцы) помогают вам дышать.

  • Диафрагма — это мышца, разделяющая грудную клетку и брюшную полость. Когда вы вдыхаете, она напрягается. Дополнительные глубокие вдохи помогают укрепить эту мышцу.
  • Грудная клетка и мышцы живота напрягаются при выдохе, особенно при кашле.Сильный выдох через сжатые губы (как задувание свечи) помогает укрепить эти мышцы.

Если у вас COVID-19 или другая респираторная инфекция, выполняйте эти упражнения только в одиночестве. Глубокое, интенсивное дыхание может привести к выбросу бактерий и вирусов в воздух и заражению окружающих вас людей.

Шинный кашель

Прижимая подушку к животу во время кашля, вы можете сделать кашель сильнее и менее болезненным. Это называется расщепленным кашлем.Вы можете использовать шинированный кашель в любое время, когда вам нужно откашляться, в том числе при выполнении этих упражнений (см. рис. 1).

Рисунок 1. Шинный кашель

Каждое упражнение можно выполнять 3 раза в день (утром, днем ​​и вечером).

Плечевые ролики

Перекатывание плечами — хорошее упражнение для начала, потому что оно мягко растягивает мышцы груди и плеч.

  1. Сядьте удобно или откиньтесь на спинку кровати, расслабив руки по бокам.
  2. Круговыми движениями переместите плечи вперед, вверх, назад и вниз (см. рис. 2).

    Рис. 2. Плечевые ролики

  3. Повторить 5 раз.

Старайтесь делать круги как можно большими и двигать обоими плечами одновременно. Если у вас есть некоторое напряжение в груди, начните с меньших кругов и увеличивайте их по мере того, как ваши мышцы расслабляются.

Диафрагмальное дыхание

Это упражнение поможет расслабить грудную клетку и мышцы живота.

  1. Лягте на спину или сядьте на удобный стул.
  2. Положите одну или обе руки на живот (см. рис. 3).

    Рисунок 3. Диафрагмальное дыхание

  3. Медленно и глубоко вдохните через нос. Ваш живот должен подняться, но верхняя часть груди должна оставаться неподвижной и расслабленной.
  4. Медленно выдохните через сжатые губы (как задувание свечи). На выдохе медленно и осторожно подтягивайте живот к позвоночнику.
  5. Повторить 5 раз.

Сжиматели лопаток

Сжатие лопаток — хороший способ расширить грудную клетку и сдвинуть ребра, чтобы вы могли дышать глубже.

  1. Сядьте на удобный стул или откиньтесь на спинку кровати.
  2. Расслабив руки по бокам, поверните ладони вверх. Аккуратно сведите лопатки назад и вниз (см. рис. 4). Это должно заставить вашу грудь надуться.

    Рис. 4.Сжимания лопаток

  3. Вдохните через нос и выдохните через сжатые губы (как задувание свечи).
  4. Расслабьтесь на секунду или две, затем повторите 5 раз.

Растяжка груди над головой

Растяжка грудной клетки над головой — хороший способ расслабить грудные мышцы и помочь воздуху проникнуть в легкие и выйти из них. Это помогает увеличить количество кислорода во всем теле.

  1. Сядьте на удобный стул или откиньтесь на спинку кровати.
  2. Аккуратно сведите лопатки назад и вниз.
  3. Держите руки вместе и медленно поднимите их над головой так высоко, как вам будет удобно, делая глубокий вдох (см. рис. 5).

    Рисунок 5. Растяжка груди над головой

  4. Медленно опустите руки на выдохе.
  5. Расслабьтесь на одну-две секунды, затем повторите 5 раз.

Быстрый нюх

Это упражнение поможет укрепить диафрагму, чтобы вы могли вдыхать больше воздуха.

  1. Сядьте на удобный стул или откиньтесь на спинку кровати.
  2. Сделайте глубокий вдох через нос, затем быстро вдохните через нос не менее 3 раз (без выдоха) (см. рис. 6).

    Рисунок 6. Быстрое всхлипывание

  3. Медленно выдохните через сжатые губы (как задувание свечи).
  4. Расслабьтесь на секунду или две, затем повторите 3 раза.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение увеличивает количество кислорода во всем теле.

  1. Сядьте на удобный стул или откиньтесь на спинку кровати.
  2. Вдохните через нос в течение 4 секунд.
  3. Если можете, задержите дыхание на 8 секунд (см. рис. 7).

    Рисунок 7. Глубокое дыхание 4-8-8

  4. Выдохните через сжатые губы (как задувание свечи) в течение 8 секунд.
  5. Расслабьтесь на одну-две секунды, затем повторите 3 раза.

Могут ли дыхательные упражнения защитить вас от covid-19?

ГЛУБОКИЕ вдохи и форсированный кашель могут помочь избавиться от слизи, но вряд ли помогут людям с сухим кашлем и легкими случаями covid-19, несмотря на то, что советы в социальных сетях заставляют вас поверить.

Дыхательные упражнения помогают справиться с некоторыми респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких. «Цели упражнений — очистить легкие от липкой слизи, скоординировать свое дыхание с лекарством, чтобы доставить оптимальную дозу и держать дыхательные пути открытыми», — говорит Майкл Нидерман из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.

Упражнения часто включают в себя глубокие вдохи и отхаркивание мокроты, и врачи могут порекомендовать приспособления, помогающие в этом.

На первый взгляд, простые дыхательные упражнения, подобные тем, которые рекомендовал британский врач в вирусном видео, широко распространенном в Твиттере, имеют смысл для людей с COVID-19, говорит Нидерман.

В ролике врач рекомендует сделать глубокий вдох и задержать дыхание, прежде чем выдохнуть. Врач предлагает повторить это пять раз, прежде чем закончить последний цикл дыхания сильным кашлем.

Упражнение аналогично другим упражнениям, используемым при респираторных заболеваниях, говорит Нидерман. Глубокие вдохи, как правило, являются хорошей идеей, потому что они могут направить воздух в глубины легких. По словам Нидермана, если эти карманы легкого не использовать, они могут существенно закрыться и подвергнуться риску заражения.

Глубокие вдохи также могут увеличить количество кислорода, поступающего в организм, и объем выходящего из него углекислого газа, говорит Эма Свингвуд, председатель Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по респираторной терапии.

Хотя глубокие вдохи могут быть полезными, обычно не рекомендуется вдыхать их через рот, как это делает врач в видео. Всасывание большого количества воздуха может вызвать раздражение уже существующего сухого кашля.

Глубокие вдохи могут быть полезными, но не рекомендуется вдыхать их через рот.

Дышать через нос лучше, говорит Свингвуд.«Нос согревает и увлажняет воздух, который вы вдыхаете», — говорит она. «Вдыхание сухого воздуха вам не поможет».

Сильный кашель в конце дыхательного цикла поможет избавиться от слизи, говорит Нидерман. Проблема в том, что у большинства людей, у которых развивается кашель с Covid-19, кашель сухой, говорит Свингвуд. Для таких людей сильный кашель вряд ли будет полезен.

Советы в социальных сетях также рекомендуют лежать на животе после выполнения дыхательных упражнений. Идея состоит в том, чтобы снять давление с легких, которые расположены ближе к спине.

Считается, что в условиях больницы переворачивание человека позволяет кислороду достичь других частей легких. Но решение перевернуть пациентов на свой фронт принимается только после рассмотрения комплекса факторов, и врачи следят за тем, как они реагируют на новое положение.

Компания Swingwood обеспокоена тем, что люди, которым трудно дышать, могут попытаться справиться с симптомами дома, а не обращаться за помощью. «Мы хотим убедиться, что люди сообщают о своих симптомах и получают своевременное лечение», — говорит она.

Дыхательные упражнения также не спасут людей от заражения covid-19. «Я не думаю, что мы знаем это полностью, но вряд ли это принесет дополнительную пользу по сравнению со старой доброй прогулкой», — говорит Свингвуд.

Коронавирус, ребра и дыхание — Witty, Pask & Buckingham

Ребра и дыхание

помощь.Важно поддерживать хорошую функцию легких и режим дыхания, чтобы вентилировать все легкое, чтобы уменьшить инфекцию путем мобилизации и очистки всего легкого от жидкости.

Ваши легкие находятся в защитной клетке ребер, а диафрагма – куполообразная мышца внизу. Именно диафрагма играет главную роль в дыхании.

  • Когда вы делаете вдох, диафрагма сокращается и уплощается, увеличивая пространство в грудной клетке, позволяя воздуху устремляться в легкие.Противоположное происходит тогда, когда вы выдыхаете.
  • Хорошая прочность диафрагмы повышает эффективность кашля и затрудняет проникновение жуков, что является проблемой для людей с этим вирусом.

Когда у нас перехватывает дыхание или мы часами валяемся на диване или над ноутбуком, мы не используем эффективно диафрагму и возвращаемся к дыханию только верхними отделами легких, а нижние отделы становятся застойными. Это, в свою очередь, снижает поглощение кислорода кровью и приводит к еще большему ощущению одышки…. порочный круг.

  • Вы можете получить контроль над этим, а также тренировать легкие и более эффективно очищать трубки, работая над своим дыханием.

 

Поза

Ключевой пуск. Откиньтесь на спинку стула, снимите давление с живота и дайте возможность диафрагме двигаться.

  • Если вы не можете откинуться на спинку кресла, наклонитесь вперед, положив локти на колени, чтобы расширить пространство живота.

Дыхательные упражнения

Активный цикл дыхательных техник (ACBT) — эффективный способ очистить грудную клетку от мокроты.ACBT — это просто набор упражнений, которые помогают ослабить и удалить выделения из глубоких слоев легких и дыхательных путей.

 

  1. Контроль дыхания

Контроль дыхания — медленное контролируемое дыхание с минимальными усилиями.

  • Проверьте свою осанку (см. выше).
    Расслабьте плечи и подумайте о дыхании животом.
    • Положите одну руку на живот, а другую на грудь, почувствуйте движение.
  • Сделайте медленный вдох через нос, используя живот
  • На выдохе сожмите губы – это помогает открыть дыхательные пути
  • Постепенно делайте вдох медленнее и глубже Дыхание
  • Глубокое дыхание позволяет легким полностью раскрыться, особенно нижним отделам.

    • Сделайте долгий глубокий вдох через нос, используя живот, чтобы полностью расширить легкие.
      • В конце вдоха вы можете почувствовать, как приподнимаются ребра, это хорошо. Однако это НЕ должно быть первым движением.
      • Чего вы НЕ хотите, так это поднимать плечи. Это приводит к проблемам в другом месте — в основном, к зажатости шеи и плеч.
      • Также может быть полезно задержать дыхание на пару секунд в конце вдоха, чтобы воздух действительно проник в самые глубины легких.
    • Выдохните мягко и расслабленно, как будто вы вздыхаете.
    • Повторить 3–5 раз

     

    1. Пыхтение или кашель

    Пыхтение отлично подходит для перемещения сопротивляющихся материалов из глубины легких в центральные трубки, готовые к выкашливанию. Лучше, чем кашель, и приятнее для горла. Если при выполнении вы слышите дребезжащий звук, вы все делаете правильно.

    • Выполните пыхтение на выдохе.У вас должен быть открытый рот, и представьте, что вы пытаетесь запарить зеркало, а не кашляете. Используйте мышцы живота, чтобы помочь вам выдавить воздух.
      • Это может быть мягкое, длинное пыхтение или более короткое и резкое пыхтение.
    • Повторить 3 раза
    • Каждый цикл пыхтения должен сопровождаться контролем дыхания.

     

    Если вы обнаружили, что эта последовательность упражнений не полностью очистила грудную клетку, возможно, стоит выполнить пару покашливаний.

    • По окончании пыхтения сделать 1-2 коротких кашля, прижав подбородок к груди.
    • Часто возникает искушение непрерывно и агрессивно кашлять в попытке удалить жидкость, избегайте этого. Это вызовет раздражение в горле и затруднит дыхание.

     

    Выполнение этих упражнений несколько раз в день очень поможет вентилировать легкие и подготовит вас к лучшей борьбе с наихудшими последствиями этого вируса.

    Респираторное здоровье – Фонд Рива

    Управление респираторным здоровьем

    Дыхание контролируется вегетативной нервной системой (ВНС), частью нервной системы, которая действует автоматически или вне вашего сознательного контроля.Что интересно в дыхании, так это то, что вы также можете произвольно воздействовать на него, сознательно делая глубокий вдох, кашляя и задерживая дыхание. Большинство систем тела, контролируемых ВНС, не допускают сознательного «отмены» функций. Наряду с автоматическим управлением, некоторое сознательное воздействие на дыхание показывает важность поддержания этой системы.

    Воздух поступает в легкие или вдыхается с целью извлечения кислорода из воздуха. Кислород проходит через крошечные сосуды в легких, называемые альвеолами.Альвеолы ​​позволяют молекулам кислорода проходить в кровоток. Затем молекула кислорода распределяется по всем клеткам организма. Когда кислород метаболизируется в организме, в кровь выделяется углекислый газ. Отходы углекислого газа возвращаются в легкие, где выдыхаются обратно в воздух.

    Дыхание контролируется несколькими факторами. Основная центральная нервная система (ЦНС), контролирующая дыхание, находится в стволе головного мозга. Травма спинного мозга или инсульт ствола головного мозга часто влияют на дыхание.Основные нервы, участвующие в дыхании, включают диафрагмальный нерв, блуждающий нерв и задние грудные нервы.

    Диафрагма отвечает за опускание легких в тело для всасывания воздуха. Диафрагма контролируется диафрагмальным нервом, который выходит из спинного мозга на уровнях С3, С4 и С5. Травма на этих уровнях повлияет на контроль дыхания диафрагмой. Второй набор мышц, межреберные мышцы, способствуют поступлению воздуха в легкие. Межреберные мышцы находятся между каждым ребром.Эти мышцы заставляют легкие вытягиваться наружу, вокруг легкого. Они делают это, поднимая ребра вверх и наружу, помогая нагнетать воздух в легкие. Межреберные мышцы контролируются спинномозговыми нервами с Т1 по Т11. Травма спинного мозга, которая включает эти уровни, повлияет на функциональную способность межреберных мышц. Третий набор мышц также помогает втягивать воздух в легкие, создавая отрицательное давление в легких, — это мышцы живота. Эти мышцы контролируются спинномозговыми нервами с T7 по L1.Травма спинного мозга, которая включает эти уровни, повлияет на некоторые межреберные мышцы и мышцы живота. Другие мышцы, в том числе мышцы шеи, также помогают дыханию.

    При выдохе мышцы, которые вводят воздух в тело, расслабляются. Это расслабление мышечных групп заставляет легкие возвращаться к своим спокойным размерам, тем самым выталкивая воздух из тела. Из организма выходит дезоксигенированный воздух и углекислый газ. Вдох может быть осуществлен только за счет активации мышц, но выпуск воздуха из легких не требует работы мышц, они просто расслабляются, и воздух выбрасывается.Мышцы не выталкивают воздух автоматически. Вы можете сознательно активировать свои мышцы, чтобы вытолкнуть воздух из тела, но воздух будет выходить автоматически в процессе естественного дыхания.

    Острые респираторные заболевания после травмы спинного мозга

    После травмы спинного мозга могут быть затронуты некоторые аспекты дыхания. В зависимости от уровня травмы поражается вегетативная нервная система (ВНС), которая контролирует автоматическую способность дыхания. Нарушается сознательная способность контролировать дыхание, например, способность сделать глубокий вдох, чтобы открыть дыхательные пути в легких и/или откашляться, защитный механизм дыхательной системы.Сила мышечной функции по всасыванию воздуха зависит от уровня травмы и ниже. Тонус (спастичность) может влиять на расслабление трех групп дыхательных мышц, затрудняя вдох и выдох. Речь можно изменить.

    Если паралич возникает на уровне С2 или выше, то поражается диафрагмальный нерв и, следовательно, диафрагма не функционирует. Для облегчения дыхания потребуется искусственная вентиляция легких. Благодаря достижениям в области респираторной помощи при ТСМ человек с травмой спинного мозга на уровне С3 или С4 может научиться дышать без использования или с частичным использованием искусственной вентиляции легких.На этих двух уровнях диафрагма может сохранять некоторую функцию, но межреберные мышцы, другие мышцы грудной стенки и мышцы живота могут не обеспечивать интегрированного расширения верхней части грудной клетки по мере того, как диафрагма опускается во время вдоха.

    Во время спинального шока при травмах более высокого уровня, в начальной фазе после травмы спинного мозга, дряблые межреберные мышцы вызывают впадение грудной клетки, когда межреберные мышцы должны быть вытянуты. Этот дисбаланс может привести к менее эффективному дыханию, коллапсу дыхательных путей, увеличению нагрузки на дыхание и небольшому коллапсу легочных мешочков.Дыхательные мышцы могут стать жесткими, что замедлит восстановление дыхания. Спастичность мышц может наступить либо при снижении эффективной способности дышать, либо при усилении дыхания из-за гиперактивности. Во время острых фаз ТСМ уровень повреждения может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от продолжения или разрешения отека или кровотечения.

    Лица с параличом средней части грудной клетки и выше могут испытывать затруднения при глубоком вдохе и резком выдохе.Поскольку они могут не использовать брюшные или межреберные мышцы, эти люди также теряют способность вызывать сильный кашель. Это может привести к застою в легких и респираторным инфекциям.

    Хронические респираторные заболевания после травмы спинного мозга

    Три наиболее частых респираторных осложнения после травмы спинного мозга:

    1. Ателектаз — это коллапс доли или всего легкого или даже обоих легких. Это связано либо со скоплением жидкости в крошечных мешочках (альвеолах), где происходит кислородный обмен, либо спадением мешочков.В любом случае кислород не может быть извлечен из вдыхаемого воздуха, потому что мешок не функционирует. Симптомы включают затрудненное дыхание или одышку, учащенное сердцебиение, кашель, синеватый цвет ногтевого ложа или губ. Боль в груди является характерным симптомом. Это может не ощущаться, если у вас уменьшилась чувствительность в груди. Возможно, у вас была направленная боль или эпизоды или новый приступ вегетативной дисрефлексии (АД).
    2. Пневмония — это состояние, при котором мешочки (альвеолы), обеспечивающие обмен кислорода в организме, наполняются жидкостью или гноем.Это инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками, попавшими в дыхательную систему. Симптомы включают продуктивный кашель (кашель с мокротой), лихорадку, озноб и затрудненное дыхание.
    3. Дыхательная недостаточность возникает, когда ваше тело не получает достаточного количества кислорода, не может выводить углекислый газ или их сочетание. Это может быть вызвано различными причинами, включая пневмонию, передозировку опиоидов, инсульт, повреждение или заболевание легких или как вторичное последствие травмы спинного мозга.Симптомы включают затрудненное дыхание, спутанность сознания, синеватый цвет кожи или губ. Вы можете не заметить эти симптомы, но ухаживающий за ними должен. Немедленно звоните 911.

    Другие проблемы с дыханием, от которых страдают люди с травмой спинного мозга:

    Кашель влияет на более высокие уровни повреждения спинного мозга. Добиться сильного кашля может быть сложно, если задействовано больше мышц, которые влияют на производство кашля. Кашель — это защита дыхательной системы, которая производит достаточно воздуха, чтобы пройти через легкие и удалить мусор, который мог попасть в дыхательную систему.Это естественный механизм очистки легких.

    Позиционирование влияет на функцию легких. Сидение полезно для функции легких, так как диафрагме может помогать гравитация. Однако сидение также может быть вредным, если не используется бандаж для брюшной полости, поскольку содержимое брюшной полости может не удерживаться из-за ослабленных мышц живота. Это вызывает повышенное давление в брюшной полости при сидении, что влияет на способность диафрагмы работать.

    Отек легких (жидкость в легких) возникает у 50% пациентов с развитием тетраплегии вследствие инфузионной терапии.Позже при травме может развиться отек легких с сердечными осложнениями, перегрузкой жидкостью или отеком из-за продолжающейся неэффективной сердечной функции. Неиспользование абдоминального бандажа увеличивает риск развития.

    Легочная тромбоэмболия (ТЭ) (сгусток крови или воздушный пузырь в легких) также возникает из-за плохой сердечной функции, приводящей к нарушению кровообращения, отсутствию движений и сужениям. Сгусток обычно образуется в другом месте тела и перемещается в легкие.

    Другие респираторные диагнозы

    Респираторный дистресс-синдром взрослых (ОРДС) — хроническое накопление жидкости в мешочках легких (альвеолах)

    Аспирация – вдыхание жидкости или пищи в дыхательные пути с невозможностью их очистить

    Бронхит – воспаление бронхов или основных труб в легких

    Бронхоспазм – спазм бронхов, который сужает дыхательные пути, затрудняя вдох или выдох

    Абсцесс легкого -большой очаг инфекции в легком

    Плевральный выпот — когда легкое трется непосредственно о содержащую его оболочку, вызывая сильную боль

    Пневмо/гемоторакс – кровь и/или газ, скопившиеся в оболочке, содержащей легкие

    Отек легких – избыток жидкости в легких

    Трахеит – инфекция трахеи, основного дыхательного пути в организме, от рта к легким

    Инфекция верхних дыхательных путей (URI) — инфекция дыхательных путей, но не легких (чаще всего простуда)

    Вентиляционная недостаточность – любая неспособность дыхательной системы функционировать, при которой происходит поступление кислорода и удаление углекислого газа из организма

    Ранее существовавшие или развившиеся респираторные заболевания могут усугубить затруднение дыхания после ТСМ.Многие люди имеют ранее существовавшие респираторные заболевания или новые респираторные заболевания. Эти заболевания создают аддитивный эффект для затрудненного дыхания после травмы спинного мозга. Лечение респираторных заболеваний должно продолжаться, а иногда и нуждаться в улучшении ухода для поддержания здоровья органов дыхания. Некоторые состояния, которые влияют на дыхание, включают астму, ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему, рак легких, кистозный фиброз, плевральный выпот (легкие трутся о мембрану, которая их содержит, вызывая боль).

    Апноэ во сне

    Апноэ во сне — респираторное заболевание сна, при котором человек останавливает дыхание или дышит неэффективно во время сна. Это может быть в течение коротких периодов времени. Он может заключаться в полном отсутствии дыхания или затрудненном дыхании, о чем свидетельствует храп. Вы можете не знать, что у вас есть трудности, потому что вы не заметите, пока спите. Как правило, кто-то другой говорит вам, что вы храпите, или что во время сна у вас на какое-то время прекращается дыхание, или что вы хватаете ртом воздух.Вы можете заметить симптомы пробуждения с головной болью, сухостью во рту, раздражительностью, неспособностью сосредоточиться, усталостью в течение дня или даже засыпанием в течение дня.

    Существует три типа апноэ во сне. Обструктивное апноэ сна является наиболее распространенным. Это происходит из-за расслабления мышц глотки, которые не пропускают воздух. Центральное апноэ сна возникает, когда сообщение от мозга о дыхании не доходит до тела. Сочетание обоих типов апноэ во сне называется комплексным синдромом апноэ во сне.У людей с травмой спинного мозга может быть любой из трех типов.

    Апноэ во сне значительно чаще встречается у людей с травмами спинного мозга. Это часто встречается у людей с тетраплегией, по оценкам, 25-40 процентов страдают этим заболеванием. Слабость дыхательной мускулатуры весьма вероятно присутствует на любом уровне травмы. Ожирение, особенно в области шеи и живота, также является фактором риска развития апноэ во сне. Сон на спине является наиболее восприимчивым положением для апноэ во сне. Некоторые лекарства для расслабления мышц (например, известно, что баклофен замедляет дыхание) влияют на режим сна.

    Исследование сна — это оценка апноэ во сне. В этой настройке за вами наблюдают во время сна. При травме спинного мозга вам нужно убедиться, что поверхность кровати соответствует вашим потребностям, и что ваши потребности в физическом уходе будут обеспечены до начала исследования.

    Лечение включает устройства для поддержания дыхания во время сна. Это включает в себя ночной сон и дневной сон, если это необходимо. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — это устройство, которое подает воздух под давлением через маску, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время сна.Это наиболее часто используемое лечение. Альтернативы включают двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BPAP), устройство, которое обеспечивает большее давление при вдохе и меньшее давление при выдохе. Более новым устройством является адаптивная сервовентиляция (ASV). Это устройство воздушного потока имитирует вашу нормальную модель дыхания, чтобы воспроизвести вашу модель дыхания во время сна. Рекомендуется только для некоторых видов апноэ во сне. Оральные приспособления для физического открытия дыхательных путей во время сна также использовались некоторыми людьми в зависимости от типа апноэ во сне.Оральные приспособления наименее эффективны, но некоторым людям они помогают.

    Оценка дыхательной системы

    Первым шагом в поиске правильного лечения респираторных заболеваний является установление характера ситуации. Специфика медицинской помощи после травмы позвоночника у всех разная.

    Физическое обследование — это первое обследование дыхательной системы.Визуальное измерение количества вдохов в минуту является отправной точкой. Нормальное дыхание составляет от 12 до 20 вдохов в минуту. Затрудненное дыхание отмечается, если частота вдохов менее 12 в минуту или более 25 вдохов в минуту в течение продолжительных периодов времени, а не только временно из-за физической нагрузки. Увеличение количества вдохов в минуту указывает на то, что организму требуется больше кислорода.

    Медицинский работник прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Это дает информацию о качестве воздуха, проходящего через все доли легких.Отмечают отсутствие дыхания, уменьшение количества вдохов или дополнительные шумы, такие как хрипы и хрипы.

    Количество кислорода в крови можно измерить с помощью пульсоксиметра (SpO2). Это небольшая клипса, которую обычно надевают на палец, когда оценивают ваши жизненные показатели на приеме у врача, или вам, возможно, наложили подушечку пальца для долгосрочной оценки в больнице неотложной помощи. Количество света от устройства, которое поглощается вашим пальцем, обеспечивает показания.Нормальный находится между 100% и 95%. Низкое значение составляет 90% или ниже.

    Будет собрана история болезни и семейный анамнез, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо проблемы с дыханием, такие как респираторные заболевания, астма, ХОБЛ, проблемы с носовыми пазухами, травмы грудной клетки, операции или любые другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваше здоровье. дыхание. Вас также спросят о любых ингалянтах, которые вы используете, таких как курение, вейпинг или употребление немедицинских ингаляционных наркотиков, которые могут повлиять на оксигенацию вашего тела.

    Ткани (кожа) вашего тела должны быть здоровыми и иметь ваш естественный цвет. Проблемы с дыханием можно заметить, если ваши губы или ногти имеют синеватый оттенок. Чем темнее синий пигмент, тем серьезнее проблемы с дыханием или более продолжительное время задержки дыхания. Голубоватый пигмент указывает на то, что в вашем организме не происходит оксигенации. Первые симптомы изменения цвета возникают в частях тела, наиболее удаленных от сердца, например, на пальцах ног и пальцах рук или в областях с высокой концентрацией капилляров, таких как губы.

    Кряхтение при дыхании, раздувание носа (ноздри широко открываются при вдохе), хрипы или втягивание грудной клетки или живота — все это физические признаки того, что человек прилагает дополнительные усилия, чтобы втянуть воздух в легкие. При обычном дыхании вы будете видеть, как грудная клетка поднимается и опускается, но, как правило, нет дополнительных звуков или движений мышц, необходимых для поступления воздуха в тело.

    Потоотделение без лихорадки или ощущения тепла указывает на то, что организм человека усердно работает. Это может быть связано с дополнительными усилиями, необходимыми для работы, чтобы вдохнуть воздух.Человек, который наклоняется вперед, чтобы вдохнуть, действительно борется за воздух. Это признак того, что они могут двигаться к дыхательному коллапсу.

    Лабораторное исследование используется для оценки внутренних функций организма. Общие лабораторные тесты на дыхание включают полный анализ крови (CBC), который измеряет многие показатели, включая гемоглобин, белок, который переносит кислород по всему телу. Вам нужно вдыхать кислород, но, оказавшись внутри вашего тела, гемоглобин будет перемещать кислород, чтобы он использовался клетками.Он также помогает выводить некоторое количество углекислого газа из организма.

    Газы крови (PaO2) чаще всего берут из артерии на запястье. Этот тест оценивает оксигенацию в организме во время забора крови. Это очень похоже на оценку с помощью пульсоксиметра, за исключением того, что она включает получение крови изнутри тела.

    Обследования легких — это физические тесты для осмотра легких или проверки их эффективности. Рентген грудной клетки дает представление о том, как выглядят ваши легкие.Это полезный инструмент для определения наличия инфекции в легких, такой как пневмония или закупорка легких. Его также можно использовать для оценки базовой структуры легких, а также для определения размера легких. КТ или МРТ дают еще более подробную информацию.

    Пикфлоуметры представляют собой портативные устройства, измеряющие силу выдоха (выдоха).

    Проверка функции легких — это оценка функции легких. Это включает в себя спирометрию, когда вы нагнетаете в легкие как можно больше воздуха и выдыхаете столько, сколько можете.Суммы измеряются. Также экзаменатор оценит, насколько легко вам это сделать.

    Электромиографию (ЭМГ) можно использовать для оценки реакции мышц на стимуляцию нервов при движении грудной клетки и живота. Исследование нервной проводимости (NCS) оценивает функцию нерва. Оба они полезны для определения наличия спастичности дыхательных нервов и мышц. ЭМГ/NCS может оценить функцию диафрагмы и других нервов, помогающих дыханию.

    Лечение органов дыхания после травмы спинного мозга

    Все люди с повреждением спинного мозга в результате болезни или заболевания любого уровня должны уделять пристальное внимание поддержанию своей дыхательной системы в наилучшем состоянии.У любого человека с травмой спинного мозга могут развиться респираторные заболевания. Следующая информация поможет вам сохранить вашу дыхательную систему.

    Держите рот в чистоте. Это упражнение номер один для поддержания здоровья легких для всех, у кого есть травма спинного мозга или нет. Гигиена полости рта тщательно исследована. Частицы пищи, оставшиеся во рту или между зубами, начинают разлагаться даже спустя короткое время. Слюна работает над частицами, чтобы разрушить их, что является одним из первых шагов в пищеварении.Если вы случайно вдохнете или подавитесь частицами разложившейся пищи, в вашу дыхательную систему попадут бактерии. Если вы держите рот в чистоте, но случайно поперхнулись, во рту не должно быть частиц пищи, а если и есть, то на частицах пищи будет меньше бактерий, если они вообще будут. Существует гораздо меньший риск легочной инфекции, если чистая пища случайно попадает в легкие. Поддерживайте здоровье полости рта, очищая рот, полоскание рта, пользуясь зубной нитью и посещая стоматолога по расписанию. Если вы не можете глотать или принимаете меры предосторожности от удушья, можно воспользоваться зубной щеткой, прикрепленной к отсосу.

    Пейте жидкости для поддержания влаги в организме. Гидратация тела поддерживает эффективную работу всех систем, особенно дыхательной системы, сохраняя ваши легкие влажными, слизь тонкой и легче откашливается.

    Соблюдайте сбалансированную диету. Следите за потреблением, чтобы поддерживать свой вес. Это может быть добавление калорий, чтобы не быть слишком худым, или снижение количества калорий, чтобы похудеть. Лишние килограммы могут накапливаться, особенно в области шеи, затруднять дыхание или приводить к апноэ во сне.Плохая работа мышц живота создает отрицательное давление в брюшной полости, что влияет на способность диафрагмы работать с максимальной эффективностью.

    Расположитесь правильно и выровняйтесь. Сидя на боку или кивая головой вперед, вы можете затруднить дыхание. Попросите кого-нибудь послушать ваше дыхание, когда вы спите, особенно лежа на спине, чтобы проверить наличие апноэ во сне.

    Тренируйте свое тело . Этого можно достичь, двигая частями тела как с ощущением, так и без него, или попросив кого-нибудь тренировать ваше тело.Вовлечение в деятельность стимулирует тело и может заставить вас делать более глубокие вдохи, чтобы очистить легкие.

    Глубокий вдох и кашель. Сделайте три вдоха как можно глубже, затем покашляйте. Это приводит к перемещению любых выделений в легкие. Как только выделения разжижаются, их легче вывести. Если вы не можете кашлять, используйте одно из перечисленных ниже неинвазивных вспомогательных респираторных устройств. Если вы используете искусственную вентиляцию легких, используйте кнопку знака, если это разрешено вашим поставщиком медицинских услуг.

    Используйте абдоминальный бандаж. Это внешнее устройство, которое поддерживает мышцы живота, делая дыхание и кашель более эффективными.

    Прекратите курить, вейпинг или любые немедицинские ингалянты или находиться рядом с теми, кто это делает. Эти вещества заполняют ваши легкие, поэтому кислород не может попасть в ваше тело. Вы не только пристрастились к этим веществам, но и не получаете кислорода, необходимого для поддержания здоровья. Результатом являются пролежни, плохое кровообращение, болезни сердца и легких.Курение вызывает рак легких, пищевода, гортани, рта, горла, почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, желудка, шейки матки, толстой кишки, прямой кишки и острый миелоидный лейкоз. Медицинская помощь, которая поможет вам бросить курить, доступна через вашего поставщика медицинских услуг.

    Сделайте прививки и будьте в курсе их . Ежегодно делайте прививку от гриппа. Прививка от пневмонии делается каждые 10 лет. Это необходимо для снижения риска заражения этими опасными заболеваниями.

    Помощь при дыхании

    Иногда механическая помощь может помочь вашему дыханию после травмы спинного мозга. Как и в случае с апноэ во сне, существует множество способов помочь дыханию. Для достижения наилучших результатов выбор вспомогательных устройств для дыхания должен осуществляться при участии вашего лечащего врача.

    Неинвазивная респираторная помощь

    Используйте шприц с грушей, чтобы очистить нос и заднюю часть рта от выделений.Это очень полезно, если вам трудно сморкаться.

    При легком насморке пейте жидкости с паром, дышите влажным воздухом, например, находясь в комнате с паровым душем, или используйте увлажнитель воздуха. Пар разжижает слизистую.

    Стимулирующий спирометр используется для расширения дыхательных путей и легких. Когда вы вдыхаете, ряд маленьких пластиковых сфер в устройстве поднимается. Цель состоит в том, чтобы увеличить высоту сферы и удерживать ее устойчиво, что тренирует ваши легкие, обеспечивая глубокий вдох.

    Другие упражнения для тренировки дыхательных мышц могут выполняться пульмонологом или физиотерапевтом.

    Абдоминальные бинты усиливают сокращения мышц живота, улучшая дыхательную функцию.

    Существует несколько методов, которые можно использовать для разжижения слизи и застойных явлений в легких.

    • Перкуссия или легкое постукивание по грудной клетке может помочь уменьшить заложенность носа.
    • Флаттер — это портативное устройство, используемое для разрыхления слизи из легких.Это чем-то похоже на ингалятор от астмы. Стальной шарик внутри устройства вызывает вибрацию внутри дыхательных путей и стенок легких. Это может быть выполнено людьми даже с ограниченной функцией рук.
    • Постуральный дренаж использует гравитацию для перемещения секрета из нижних отделов легких в верхние отделы грудной клетки, где его можно откашлять. Обычно это работает, когда голова находится ниже ног на 15-20 минут. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться выполнить этот маневр.
    • Языкоглоточное дыхание можно использовать для более глубокого дыхания путем «заглатывания» серии быстрых глотков воздуха и нагнетания воздуха в легкие, а затем выдыхания скопившегося воздуха. Его можно использовать для помощи при кашле.
    • Помощь при кашле от лица, осуществляющего уход, используется некоторыми людьми. Это может быть вредно, если не сделано должным образом. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вашего уровня травмы и что человек, обученный выполнять эту функцию, делает это правильно.Неправильная помощь при кашле может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем.

    Лекарства

    Муколитики — это лекарственные средства, способствующие очистке дыхательных путей, легких, бронхов и трахеи, в том числе:

    Гвайфенезин и другие отхаркивающие средства представляют собой таблетки или жидкости, которые можно принимать для разжижения слизистых дыхательных путей. Некоторые люди принимают это время от времени, когда это необходимо, в то время как другие придерживаются регулярного графика.

    Распыляемый бикарбонат натрия часто используется для облегчения выведения стойких выделений.

    Распыляемый ацетилцистеин также эффективен для разжижения секрета, хотя он может вызывать рефлекторный бронхоспазм.

    Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) обычно используется при острой дыхательной дисфункции (ОРД) или острой дыхательной недостаточности (ОРН), но также может использоваться при длительном дыхании.

    Если человек не получает достаточного количества кислорода без структурных проблем в организме, кислород может подаваться через носовой зонд. Это можно сделать с помощью назальной канюли с низким или высоким потоком, двухконцевой трубки, которая едва подает кислород в нос.При использовании этой техники рот должен быть закрыт большую часть времени, чтобы получить полный эффект кислорода. Если невозможно держать рот закрытым, можно использовать маску, закрывающую нос и рот, или верхнюю часть тела можно поместить в палатку над кроватью.

    Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — это внешнее дыхательное устройство (NIV), которое надевается на нос, а иногда и на рот. Существует несколько вариантов этого лечения, включая назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (nCPAP) и постоянное положительное давление в дыхательных путях с пузырьковым давлением (BCPAP).У каждого есть свои отличия, но в целом они мягко вдувают сконденсированный воздух, чтобы держать нос, дыхательные пути и легкие открытыми. Вы, наверное, слышали об этом методе лечения взрослых, у которых во сне возникает обструкция дыхательных путей (апноэ во сне). Эти устройства могут использоваться для дыхания во время сна, чтобы дать телу отдохнуть, или в течение всего дня, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, а воздух или кислород поступал в легкие.

    Другие типы НИВЛ могут включать назальную вентиляцию с перемежающимся положительным давлением (NIPPV), в которой используется вентилятор для обеспечения прерывистого дыхания при полном давлении вдоха через нос.Двухуровневое положительное давление в носовых путях (BiPAP) использует более низкое давление, более длительные вдохи и вздохи (иногда более глубокие вдохи). Эти машины следуют типичной схеме дыхания: втягивают воздух, а затем отдыхают, чтобы воздух, содержащий углекислый газ, вышел.

    Механическая вентиляция

    Механическая вентиляция (МВ) представляет собой трубку, которая помещается в рот или горло для обеспечения дыхания. Это считается инвазивным, поскольку дыхательная трубка помещается внутрь тела.Трахеостомия или хирургический разрез в передней части шеи делается для облегчения дыхания, если вентиляция легких будет длительной.

    Существует два основных типа механических вентиляторов:

    • Аппараты ИВЛ с отрицательным давлением, такие как «железные легкие», создают вакуум вокруг внешней части грудной клетки, заставляя грудную клетку расширяться и всасывать воздух в легкие.
    • Вентиляторы положительного давления, доступные с 1940-х годов, работают по противоположному принципу, вдувая воздух прямо в легкие.Вентиляторы являются инвазивными: воздух проходит через область горла, оснащенный устройством, которое большинство людей называют «трахеей».

    Как правило, у пациентов с полными неврологическими повреждениями на уровне С2 и выше отсутствует функция диафрагмы, и им требуется искусственная вентиляция легких. У пациентов с полными травмами на уровне С3 или С4 может быть нарушена функция диафрагмы, и они могут быть отлучены от аппарата ИВЛ. Люди с полными травмами на уровне C5 и ниже имеют сохранную функцию диафрагмы и могут нуждаться в ИВЛ вскоре после травмы, но обычно могут отказаться от устройства.

    Отлучение от искусственной вентиляции легких важно, поскольку снижает риск некоторых проблем со здоровьем, таких как пневмония и осложнения после трахеостомии. Отлучение от искусственной вентиляции легких может привести к менее оплачиваемому вспомогательному уходу.

    Настройки аппарата ИВЛ будут скорректированы в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Настройки не должны изменяться без определенного направления. Слова, которые вы услышите и должны знать:

    Пиковое давление вдоха (PIP) — это максимальное давление, необходимое легким для притока кислорода.Это определяется адекватным движением грудной клетки.

    Время вдоха — это время, в течение которого легкие наполняются воздухом с помощью управляющей машины.

    Положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) — это давление в легких, когда воздух может выходить, или давление в легких без воздуха. При дыхании воздух втягивается в легкие, но давление должно быть ослаблено, чтобы воздух мог выйти.

    Соотношение PaO2/FiO2 представляет собой соотношение парциального давления артериального кислорода и доли вдыхаемого кислорода.Другими словами, это количество кислорода в легких, которое преобразуется альвеолами в кислород в крови.

    Дыхательный объем (ТВ) — это количество воздуха, входящего и выходящего из легких при одном дыхании.

    Доступны различные адаптеры для механической вентиляции. Некоторые проходят через рот, но у большинства в шею имплантируется трахеостомическая трубка. Это значительно снижает работу дыхания, потому что воздуху не нужно проходить через нос, рот и горло.Необходимо соблюдать тщательную гигиену области, включая очистку и замену трахеостомической трубки, чтобы избежать инфекции или скопления слизи.

    Существуют потенциальные осложнения, связанные с трахеостомическими трубками, включая неспособность нормально говорить или глотать. Потеря речи — один из самых неприятных аспектов искусственной вентиляции легких. Некоторые трахеостомические трубки предназначены для направления воздуха вверх во время выдоха и, таким образом, позволяют говорить через регулярные периодические промежутки времени.Адаптивные клапаны также могут быть размещены для обеспечения речи. Эти клапаны могут быть присоединены между трахеостомической трубкой и вентиляционной трубкой, что позволит человеку говорить самостоятельно. Вентиляционные настройки координируются для возникновения речи. Кроме того, компьютеры, которыми можно управлять с помощью движения глаз, также могут использоваться, чтобы говорить от лица человека.

    Другим осложнением, связанным с трахеостомией, является инфекция. Трубка представляет собой инородное тело в шейке и, таким образом, может занести организмы, которые обычно останавливаются естественными защитными механизмами в носу и рту.Ежедневная очистка и перевязка места трахеостомии является важной профилактической мерой.

    Аспирация типична при искусственной вентиляции легких для очистки легких от чрезмерного скопления слизи и секрета. Отсасывание требует стерильной техники. При каждом сеансе аспирации используется новый стерильный катетер для аспирации. В него можно войти и выйти несколько раз за одно отсасывание, но его никогда не сохраняют для последующего использования из-за накопления бактерий. Отсасывающий катетер должен соответствовать размеру пациента и размеру трахеостомы.

    Отсасывающий катетер должен двигаться все время, пока он находится в дыхательных путях. Если аспирация будет касаться нежной ткани дыхательных путей, это может привести к кровоподтекам или кровотечениям. Аспирация отключается при входе в дыхательные пути и включается при удалении аспирационного катетера. Время пребывания аспирационного катетера в легких не должно превышать время задержки дыхания. Если есть трудности с проникновением в каждое легкое, и у человека нет мер предосторожности для позвоночника, пусть он слегка повернет голову в противоположную сторону легкого, которое нужно отсосать.Это регулирует внутреннюю физиологию тела, поэтому отсасывание каждого легкого становится легче.

    Большинство людей считают отсасывание неудобным, но терпимым. Если аспирация является проблемой, вы можете рассмотреть CoughAssist (инсуффлятор) в качестве альтернативы для очистки дыхательных путей, поскольку он немного более щадящий, хотя может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему.

    На рынке имеется несколько аппаратов для стимуляции кашля у людей, зависимых от ИВЛ:

    Жилет состоит из надувного жилета, соединенного воздушными шлангами с генератором воздушных импульсов, который может быстро надуваться и сдуваться.При этом на стенку грудной клетки оказывается мягкое давление, чтобы разжижать и разжижать слизь и перемещать ее в центральные дыхательные пути, чтобы очистить от кашля или отсоса.

    Аппараты CoughAssist, как упоминалось выше, предназначены для усиления функции кашля путем механического моделирования кашля. Это устройство вдыхает вдох под давлением, за которым следует быстрый экспираторный поток.

    * Как Vest, так и CoughAssist одобрены Medicare для возмещения расходов, если они признаны необходимыми по медицинским показаниям.

    Респираторные имплантаты (нейропротезы)

    Электрокардиостимулятор диафрагмального нерва — это имплантат, который устанавливается на диафрагму в ходе малоинвазивной хирургической процедуры. На внешней стороне тела размещается элемент управления, который обеспечивает электрическую стимуляцию диафрагмального нерва, заставляя его сокращаться. Электрокардиостимуляторы диафрагмального нерва доступны уже несколько лет. Две компании предлагают системы стимуляции диафрагмы:

    Кардиостимулятор Avery использовался еще до того, как FDA одобрило медицинские устройства, начиная с середины 1960-х годов.Процедура включает операцию через тело или шею, чтобы найти диафрагмальный нерв с обеих сторон тела. Нервы обнажают и подшивают к электродам. В грудную полость также вживлен небольшой радиоприемник; это активируется внешней антенной, приклеенной к телу.

    Система Synapse, впервые разработанная в Кливленде, использовалась в ранних клинических испытаниях Кристофером Ривом в 2003 г. Кливлендская система, одобренная FDA для имплантации людям с травмой спинного мозга в 2008 г., более просто устанавливается с использованием амбулаторной лапароскопической техники. .Два электрода размещаются с каждой стороны диафрагмальной мышцы, а провода подсоединяются через кожу к стимулятору с батарейным питанием. Synapse также имеет одобрение FDA на имплантацию устройств людям с БАС.

    Исследователи из Кливлендского центра FES разработали протокол электрической стимуляции, чтобы вызвать сильный кашель у пациентов с тетраплегией по требованию. Система находится на стадии оценки и еще не доступна в клинических условиях.

    Реабилитация

    Физиотерапевт или специалист по физической реабилитации будет руководить вашим уходом за всеми вашими потребностями при травмах спинного мозга.Будет проведена базовая и расширенная респираторная оценка с консультациями специалистов-пульмонологов по мере необходимости.

    Специалисты по пульмонологии (дыхательной системе) оказывают помощь лицам с респираторными заболеваниями. К пульмонологу чаще всего обращаются, если у вас множественные респираторные заболевания или вам требуется расширенная респираторная помощь.

    Интервенционный рентгенолог может работать с вашим пульмонологом, чтобы провести тесты вашей дыхательной функции, если у вас есть респираторный имплантат или нейропротез для дыхания.

    Респираторный терапевт (RT) будет важным членом команды, если у вас проблемы с дыханием. Эта специальность состоит из специально обученных людей, которые будут контролировать, назначать лекарства и лечить ваши проблемы с дыханием. Вы можете получить различные виды лечения, специально предназначенные для ваших нужд, в RT. Эти процедуры могут включать уход за механической вентиляцией легких и упражнения по уходу на дому для улучшения вашей способности дышать.

    Медсестры реабилитационного отделения играют важную роль в выявлении проблем с дыханием, предоставлении лечения и лекарств, которые помогут с вашим респираторным здоровьем в соответствии с рекомендациями вашего физиотерапевта, пульмонолога и респираторного терапевта.Медсестра будет заботиться о вас в отделении интенсивной терапии, реабилитационной больнице и может входить в состав вашей команды по уходу на дому.

    Физиотерапия (ФТ) поможет вам развить двигательные навыки, чтобы адаптироваться к вашим потребностям дыхания. Они научат вас экономить энергию, если это необходимо, а также укрепить мышцы дыхания.

    Трудотерапия (ОТ) обеспечивает обучение и лечение действий в повседневной жизни, которые, возможно, необходимо изменить в связи с вашим состоянием дыхания, а также способы адаптации действий с помощью вспомогательных дыхательных аппаратов.

    Логопед (SLP CCC) поможет вам научиться говорить и глотать с помощью адаптивных дыхательных устройств, а также расскажет, как снизить риск удушья (аспирации).

    Психолог окажет психологическую помощь, чтобы научиться приспосабливаться к вашему новому образу жизни.

    Социальный работник поможет вам и вашей семье найти ресурсы и персонал для помощи вам дома.

    Менеджер по страховым случаям может помочь найти поставщиков медицинских услуг и оборудования, необходимых для вашего состояния здоровья.

    Исследование

    Существует множество лабораторных и клинических (с участием людей) исследований эффективной функции дыхания. Исследования дыхательной системы охватывают все медицинские дисциплины. То, что обнаружено для одного диагноза, используется в других диагнозах, что приводит к широкому обмену знаниями.

    Для улучшения дыхания у людей с любыми проблемами дыхательной системы были и продолжают развиваться технологии.Количество и тип доступных устройств значительно увеличились в недавнем прошлом. Люди ищут более эффективные, удобные и простые в использовании устройства и детали.

    Исследования, специально предназначенные для людей с травмой спинного мозга, состоят из понимания того, как работают дыхательные нервы, с целью улучшения дыхания в долгосрочной перспективе. Многие исследователи изучают, как развивается дыхательная система у плода, чтобы увидеть, можно ли использовать это естественное развитие для лечения респираторных заболеваний после травмы спинного мозга.У плода развито много нервов, образующих диафрагмальный нерв. Те нервы, которые являются лишними, естественным образом устраняются до рождения. Стимуляция развития экстрадиафрагмальных нервов может быть одним из источников улучшения дыхания после ТСМ.

    Используется неврологический феномен пластичности. Пластичность — это теория о том, что нервная система адаптируется к вызовам. Эта теория используется во всех ТСМ и неврологических исследованиях. Исследователи заинтересованы в том, чтобы узнать, как нервная система адаптируется к травме спинного мозга и как можно стимулировать и усиливать этот процесс.

    Людей с ТСМ всех уровней обучают упражнениям для улучшения дыхания. Проводятся исследования, чтобы установить, какие из них наиболее эффективны и при каком уровне травмы. По-видимому, в течение первого года после травмы происходит некоторое естественное восстановление дыхательной системы. Как происходит это улучшение и как его можно использовать для дальнейшего улучшения, исследуется.

    Продолжаются исследования лекарственных средств, помогающих дыханию. Одним из примеров является теофиллин, лекарство, которое используется при респираторных заболеваниях, таких как астма, которое также используется и изучается для людей с ТСМ.Кроме того, миорелаксанты для лечения спастичности находятся в стадии изучения, чтобы найти баланс и лучший способ введения для уменьшения спастичности без снижения способности дышать.

    Респираторные ТСМ в фактах и ​​цифрах

    У 80% людей с повреждением спинного мозга в результате болезни или травмы возникают респираторные осложнения. *

    Наиболее частыми респираторными осложнениями после ТСМ являются ателектаз (частичный или полный коллапс легкого), пневмония (бактериальная, вирусная или грибковая инфекция) и дыхательная недостаточность (неспособность поставлять в организм кислород и/или выделять углекислый газ).*

    Одно исследование показало, что респираторные осложнения у лиц с повреждением C1-C4 составляют 84%, C5-C8 – 60% и T1-T12 – 65%.**

    Потребительские ресурсы

    Если вам нужна дополнительная информация о респираторной терапии после ТСМ или у вас есть конкретный вопрос, наши специалисты по информации доступны в рабочие дни с понедельника по пятницу по бесплатному номеру 800-539-7309 с 9:00 до 17:00. ЕТ.

    Кроме того, Фонд Рив поддерживает информационные бюллетени с дополнительными ресурсами из надежных источников Фонда Рив. Ознакомьтесь с нашим хранилищем информационных бюллетеней по сотням тем, начиная от государственных ресурсов и заканчивая вторичными осложнениями паралича. Мы рекомендуем вам обратиться в группы и организации поддержки травм спинного мозга, в том числе:

    Руководство по клинической практике консорциума PVA по медицине спинного мозга. (2005). Респираторное лечение после травмы спинного мозга: клиническое практическое руководство для медицинских работников.Парализованные ветераны Америки. www.pva.org

    Страница поддержки пользователей Vent

    Группы поддержки Американской ассоциации легких

    ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

    Каталожные номера

    Berlowitz DJ, Wadsworth B, Ross J. Респираторные проблемы и лечение людей с травмой спинного мозга. Дыши (Шефф). 2016 декабрь; 12(4): 328–340. doi: 10.1183/20734735.012616 PMCID: PMC5335574 PMID: 28270863

    Браун Р., Димарко А.Ф., Хойт Д.Д., Гаршик Э.Дыхательная дисфункция и лечение травм спинного мозга. Уход за дыханием. 2006 г., август; 51(8): 853–870. PMCID: PMC2495152 NIHMSID: NIHMS43993 PMID: 16867197

    Кардозо СР. Респираторные осложнения травмы спинного мозга. J Спинной мозг Мед. 2007 г.; 30(4): 307–308. doi: 10.1080/107.2007.11753945 PMCID: PMC2031931 PMID: 17853651

    Гошгарян Х.Г. Феномен пересечения диафрагмы: модель пластичности дыхательных путей после травмы спинного мозга J Appl Physiol (1985).2003 г., февраль; 94 (2): 795-810. doi: 0.1152/japplphysiol.00847.2002. PMID: 12531916 DOI: 10.1152/japplphysiol.00847.2002

    Кристара-Пападопулу А., Цанакас Дж., Диому Г., Пападопулу О. Современные устройства респираторной физиотерапии. Гиппократия. 2008;12(4):211-20. PMID: 19158964

    **Джексон А.Б., Грумс Т.Е. © 1994 г. Американского конгресса реабилитационной медицины и Американской академии физической медицины и реабилитации. Частота респираторных осложнений после травмы спинного мозга.Arch Phys Med Rehabil Vol75, март 1994 г. https://www.archives-pmr.org/article/0003-9993(94)

  • -2/pdf

    Национальный статистический центр травм спинного мозга. Краткий обзор фактов и цифр о травмах спинного мозга. 2019. https://www.nscisc.uab.edu/Public/Facts%20and%20Figures%202019%20-%20Final.pdf

    Озпинар А., Вайнер Г.М., Дюкруэ А.Ф. Эпидемиология, клиническая картина, диагностическая оценка и прогноз артериовенозных мальформаций позвоночника. Handb Clin Neurol. 2017;143:145-152.doi: 10.1016/B978-0-444-63640-9.00014-X.PMID: 28552136 DOI: 10.1016/B978-0-444-63640-9.00014-X

    Schilero GJ, Spungen AM, Bauman WA, Radulovic M, Lesser M. Легочная функция и травма спинного мозга. Респир Физиол Нейробиол. 2009 г., 15 мая; 166(3):129-41. doi: 10.1016/j.resp.2009.04.002. Epub 2009 9 апр.

    Slack RS, Shucart W. Дыхательная дисфункция, связанная с травматическим повреждением центральной нервной системы. Клин Грудь Med. 1994 Декабрь; 15 (4): 739-49.

    *Толлефсен Э., Фонденес О.Респираторные осложнения, связанные с повреждением спинного мозга. Tidsskr Nor Legeforen 2012, 132: 1111. doi: 10.4045/tidsskr.10.0922

    Циммер М.Б., Нантви К., Гошгарян Х.Г. Влияние травмы спинного мозга на дыхательную систему: фундаментальные исследования и современные варианты клинического лечения. J Спинной мозг Мед. 2007 г.; 30(4): 319–330. doi: 10.1080/107

  • .2007.11753947 PMCID: PMC2031930 PMID: 17853653

    Цель упражнений на глубокое дыхание и кашель

    Глубокое дыхание может помочь вам после операции.

    Изображение предоставлено: AntonioGuillem/iStock/Getty Images

    Упражнения на глубокое дыхание и кашель могут снизить риск легочных осложнений после операции. Мало того, что они могут предотвратить пневмонию, глубокое дыхание помогает получить больше кислорода к клеткам организма. Эти упражнения также могут быть полезны для людей, которые подвержены легочным или респираторным заболеваниям. Кашель и глубокое дыхание очищают от слизи и позволяют влажному воздуху проникать в дыхательные пути.

    Послеоперационные упражнения

    Людям рекомендуется выполнять упражнения от кашля и глубокого дыхания после операции, чтобы предотвратить пневмонию и другие послеоперационные осложнения.При кашле выделяется мокрота, что облегчает дыхание. Результаты исследования, опубликованного в ноябрьском выпуске журнала «Chest» за 2005 год, показали, что выполнение упражнений на глубокое дыхание после операции аортокоронарного шунтирования улучшает функцию легких.

    Упражнение от кашля

    Если вы лежите в постели и вам нужно откашляться, может быть удобнее согнуть ноги в коленях. Наклоняйтесь вперед, когда кашляете, если вы сидите на стуле. Положите подушку на операционный разрез и прижмите его во время кашля.Это может помочь облегчить любой дискомфорт, который вы чувствуете. При выполнении упражнений от кашля удобнее сидеть прямо, если это возможно.

    Дыхательные упражнения

    Вы можете выполнять дыхательные упражнения, расслабляя плечи и верхнюю часть грудной клетки. Сделайте глубокий вдох через нос. Задержите дыхание на три секунды. Медленно выдохните через рот. Повторите три раза. Слишком частое дыхание может вызвать у вас головокружение или головокружение. Выполняйте дыхательную гимнастику каждый час.Еще одно упражнение на глубокое дыхание — сядьте или встаньте, положив руки по бокам. Сделайте медленный и глубокий вдох через нос. Одновременно поднимите руки над головой. Выдохните через рот, опуская руки вниз по бокам.

    Спирометр

    Иногда после операции необходимо использовать спирометр, чтобы ваши легкие оставались чистыми. Сядьте и держите спирометр вертикально. Поместите мундштук в рот, сомкнув вокруг него губы.Вдохните так медленно и глубоко, как только сможете. Попробуйте поднять поршень к верхней части колонны. Задержите дыхание как можно дольше перед выдохом. Врач или медсестра проинструктируют вас о том, сколько повторений и подходов вы должны сделать. Кашляйте между вдохами, чтобы ваши легкие были чистыми.

    ХОБЛ

    Кашель способствует удалению слизи. Сделайте глубокий вдох и задержите его на две-три секунды, прежде чем вытолкнуть воздух мышцами живота. Глубокий, а не отрывистый кашель лучше очищает легкие от слизи.Кашель Хаффа требует, чтобы вы сделали вдох немного глубже, чем обычно. Используйте мышцы живота, чтобы издать звук «ха, ха, ха», когда вы трижды быстро выдыхаете. Кашляйте глубоко, когда вы дышите через диафрагму.

    Расслабление Дыхание

    Упражнения на глубокое дыхание и кашель часто рекомендуются людям с хроническими заболеваниями, респираторными заболеваниями или хроническими болями. Вы не должны использовать дыхательные упражнения и упражнения от кашля без предварительной консультации с врачом.Если он одобрит, есть несколько простых дыхательных техник, которые помогут вам расслабиться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.