Можно ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Как принимать назначенные врачом антибиотки

Некоторые уверены, что антибиотики являются панацеей от всех болезней, начиная от простуды или простой головной боли.

Остальные же наоборот считают, что антибиотики — это отрава, которую нельзя принимать даже при острой необходимости, например, при воспалении легких.

На самом деле антибиотиком нужно использовать только по назначению врача , тогда он способен спасти жизнь.

О каких антибиотиках пойдет речь в нашей статье
  •         Аминогликозиды 
  •         Тетрациклины
  •         Линкозамиды
  •         Макролиды
  •         Бета-лактамы
  •         Карбапенемы
  •         Монобактамы
  •         Пенициллины
  •         Цефалоспорины
  •         Гликопептиды

Что такое антибиотики?

Понятие «антибиотики» не совсем верное. Правильный термин — это антимикробные препараты, подразделяющиеся на антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопротозойные.

Антибиотики — это яды для бактерий, получаемые из продуктов жизнедеятельности других микробов, из растений или синтезируют искусственно. Однако против вирус антибактериальные препараты не работают. 

От антисептиков, которые используются для обеззараживания поверхностей, антибиотики отличаются своей направленностью. Антисептики, например, 70% метиловый спирт, просто уничтожают без разбора бактерии, вирусы, грибки и простейших.

Но они являются ядом для человека при употреблении, поэтому антисептики используют для наружного применения. Антибиотики же более избирательны и наносят минимум вреда организму больного, поэтому их можно принимать внутрь.

Как работают антибиотики.

Бактерия — это живой организм, который питается и размножается. Большинство болезнетворных бактерий может наращивать клеточную стенку — мощную броню для защиты от внешнего мира, однако они не способны полностью изолировать себя от окружающей среды. У бактерий все равно есть уязвимые зоны, в которые и бьют антибиотики.

Ряд антибиотиков не позволяет бактериям создавать себе броню. А так как клеточная стенка играет важную роль в переносе питательных веществ, защите от ядов и контроле количестве воды, поступающей внутрь, без нее микробы будут голодать, рискуют отравиться, лопнуть или сморщиться из-за избытка или недостатка жидкости. Некоторые антибиотики не дают бактериям создавать новые белки и тиражировать генетический материал, поэтому бактерии утрачивают способность расти и размножаться.

Какими бывают бактерии. 

Некоторые бактерии наделены толстой и прочной клеточной стенкой, но с широкими отверстиями, позволяющими свободно проходить большинству антибиотиков. У других бактерий такая стенка тонкая, но со сложным строением, из-за чего многие антибиотики она не пропускает.

В конце XIX века бактериолог из Дании Ганс Грам придумал краску, позволяющую по-разному окрашивать 2 группы бактерий. Микроорганизмы с толстыми клеточными стенками покрывались фиолетовым цветом — их прозвали грамположительными. А бактерии с тонкими клеточными стенками были красного цвета и получили название «грамотрицательные».

И грамотрицательные, и грамположительные бактерии бывают аэробными, анаэробными и факультативными. Аэробным бактериям для дыхания необходим кислород, анаэробным он наоборот вреден, так как мешает им расти, а факультативные бактерии могут жить как с кислородом, так и без него. На бактерии из одной группы, например, грамотрицательные, по-разному переносимые кислород, один и тот же антибиотик будет действовать по-разному.

Какими бывают антибиотики.

В большинстве случаев антибиотики подразделяют на 2 большие группы: бактерицидные, которые убивают бактерии, и бактериостатические, которые подавляют их рост. 

К бактерицидным антибиотикам можно отнести пенициллин, а к бактериостатическим — тетрациклин и хлорамфеникол.

Также антибиотики бывают узкого и широкого спектра действия. Например, ванкомицин — антибиотик узкого спектра действия, работающий против грамположительных бактерий вроде стафилококка и практически не действует на грамотрицательной бактерии. А тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия, так как действуют и на грамположительных, и на большинство грамотрицательных микроорганизмов.

Почему антибиотиками нельзя злоупотреблять.

Бактерии — это короткоживущие организмы, которые быстро размножаются. Из-за этого они быстро мутируют и приобретают новые свойства в дальнейших поколениях. Поэтому, если какой-то бактерии повезет приобрести новую мутацию, которая способна защитить от антибиотика, в результате лечения умрут все бактерии, кроме устойчивого к антибиотику мутанта. А мутант только продолжит размножаться, а его потомство также станет неуязвимым к этому антибиотику.

Бактерии способны мутировать и без нашей помощи, так как это естественный эволюционный процесс. Но зачастую мы сами ускоряем появление устойчивости бактерий к антибиотикам.

Это происходит, когда мы используем такой препарат без показаний, употребляем его в слишком маленьких дозировках или бросаем принимать раньше показаний специалиста. Именно из-за этого так важно следовать рекомендациям медика и принимать антибиотики строго по рецепту.

Как доктора понимают, когда антибиотик нужен, а когда — нет

Есть 3 группы признаков инфекционного заболевания:

  1. Клинические — это симптомы заболевания.
  2.   Неспецифические лабораторные — это результаты лабораторных тестов, показывающие сам факт воспаления в организме и его выраженность, но не виновный возбудитель.
  3.   Специфические лабораторные — это результаты микробиологических посевов и ПЦР-исследований, которые точно показывают, что за микроб привел к болезни.

В большинстве случаев инфекционные заболевания начинаются резко и протекают столь бурно, что приходится лечиться, не дожидаясь результатов анализов. В такой ситуации врачи действуют двумя методами: осмотр и неспецифическая лабораторная диагностика.

Поставив предварительный диагноз, специалист уже представляет себе приблизительный список возбудителей, который вызывает болезнь. Это помогает начать лечение препаратом, который будет покрывать весь список. Такое лечение называется эмпирическим.

 

Перейдем к подробному рассмотрению конкретных антибиотиков 

Аминогликозиды

Что это такое. Все бактерии имеют особые небольшие заводики по производству белка, которые называются бактериальными рибосомами. Аминогликозиды связываются с определенными участками рибосом и принуждают их изменять форму. В итоге белок неправильно синтезируется, и бактерии умирают.

Люди также имеют рибосомы, но немного другие. Аминогликозиды не вредят человеческим рибосомам, так как концентрации действующего вещества в антибиотиках для этого недостаточно.

На какие бактерии действуют. Аминогликозиды — бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, активные против большинства грамотрицательных аэробных и факультативных бактерий. Не действуют на анаэробов и многих грамположительных бактерий, кроме большинства стафилококков.

             

Против аэробных грамотрицательных бактерий аминогликозиды особенно эффективны. Например, против:

  •         энтеробактерий, вызывающих желудочно-кишечные расстройства;
  •         клебсиеллы, вызывающей пневмонию;
  •         синегнойной палочки, вызывающей внутрибольничные инфекции;
  •         ацинетобактера, вызывающей гнойные инфекции в любом органе;
  •         гемофильной палочки, провоцирующей пневмонию.

Среди аэробных грамположительных бактерий аминогликозиды действуют против пневмококков: против золотистого стафилококка, провоцирующего бактериальную пневмонию, или против некоторых стрептококков, вызывающих воспаление внутренней оболочки сердца — эндокардит.

Но так как грамотрицательные бактерии быстро становятся устойчивыми к аминогликозидам, их обычно применяют как дополнительное средство терапии.

Какие антибиотики входят в группу. Гентамицин, тобрамицин, амикацин, стрептомицин, неомицин и паромомицин.

С какой целью назначают. В человеческом организме аминогликозиды не усваиваются из таблеток, из-за этого их вводят внутривенно, неомицин часто выписывают в виде вагинальных свечей, а тобрамицин — в виде глазных капель.

Как правило, их комбинируют с другими антибиотиками для лечения эндокардита, туберкулеза, заражения крови — сепсиса, инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. В «чистом» виде аминогликозиды используют только для лечения туляремии, чумы, гонореи и инфекций мочевыводящих путей, которые связаны с грамотрицательными микроорганизмами, уже обладающими широкой лекарственной устойчивостью.

Влияние на организм. В редких случаях вызывают аллергию. Если злоупотребить аминогликозидами или употребить их в очень больших дозировках, эти препараты будут токсичны для почек, вестибулярного аппарата и слуха. Поэтому следует лечиться под наблюдением специалиста.

Аминогликозиды могут причинить вред плоду — например, повредить слух ребенка. Из-за этого беременным женщинам препараты назначаются только тогда, когда польза явно превышает риск или если заменить аминогликозиды не представляется возможным. Однако при грудном вскармливании использовать их можно — они проникают в грудное молоко, но не усваиваются из него.

Как правильно принимать. Препараты из этой группы рецептурные, выпускаются в инъекциях, принимать нужно строго следуя рекомендациям врача. Медика следует предупредить обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как аминогликозиды продлевают действие нейромышечных блокаторов. А препараты кальция, которые вводят внутривенно, напротив, ускоряют действие антибиотиков.

Цена. Зависит от многих факторов: от компании-производителя, концентрации раствора для инъекций и количества ампул в упаковке.

Тетрациклины

Что это такое. Бактериостатические антибиотики, нарушающие нормальную работу бактериальных рибосом. В итоге происходит подавление синтеза белков, а бактерии растут с меньшей скоростью и больше не размножаются.

На какие бактерии действуют. Тетрациклины — антибиотики с широким спектром действия. Их применяют для лечения инфекций, которые связаны с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями. Одновременно с этим они обладают активностью в отношении большинства нетипичных патогенных бактерий.

При этом они активны в отношении большинства нетипичных патогенных бактерий. Например, против:

  •         риккетсий, вызывающих лихорадку Ку;
  •         боррелий, вызывающих болезнь Лайма;
  •         трепонем, вызывающих сифилис;
  •         хламидий и микоплазм, вызывающих пневмонию и мочеполовые инфекции;
  •         патогенных амеб, холерных и не холерных вибрионов, которые провоцируют желудочно-кишечные инфекции.

Также тетрациклины эффективны против некоторых паразитарных заболеваний, например, малярии.

Какие антибиотики входят в группу. Миноциклин, доксициклин, тигециклин, тетрациклин, окситетрациклин.

С какой целью назначают. В основном назначают для лечения риккетсиозов, сифилиса, гастрита, так как лекарства этой группы поражают возбудителя желудочной инфекции хеликобактера пилори, боррелиоза, бруцеллеза, чумы, сибирской язвы, микоплазмозов, хламидиозов и для лечения инфекций, которые связаны с устойчивым к антибиотику метициллину золотистым стафилококком.

Влияние на организм. В редких случаях вызывают аллергию. Противопоказаны детям до 8 лет, исключением является наличие у них тяжелейшей инфекции вроде сибирской язвы.

Побочным эффектом лекарств является желудочно-кишечные расстройства, например, тошнота, рвота и понос, кандидоз — грибковая инфекция, ожирение печени, светочувствительность, которая может приводить к серьезным солнечным ожогам, и головокружения. Чтобы не допустить этих проблем, принимать лекарства необходимо строго следуя инструкции, под наблюдением медика.

У беременных женщин, людей с низким уровнем азота в крови и пиелонефритом (воспалением почек) тетрациклины могут нанести вред печени, поэтому людям из этих групп антибиотик противопоказан. Лекарства иногда попадают в грудное молоко в небольших количествах, из-за этого во время кормления грудью их назначают только в случае острой необходимости, когда польза серьезно превышает вред.

Как правильно принимать. Тетрациклины хорошо усваиваются и в таблетках, и в инъекциях, тетрациклин выпускают и в виде таблеток, и в виде глазных мазей, а окситетрациклин — в виде мазей и аэрозолей, обычно вместе с гидрокортизоном.

Препараты рецептурные, продаются и в виде таблеток, и в виде мазей для наружного применения. Хотя инъекционные препараты большей стоимости нежели лекарства в таблетках, самостоятельно заменять лекарственную форму препарата не допускается, так как в таком случае лекарство может не попасть в нужный орган и не подействует.

Врача нужно уведомить обо всех сопутствующих заболеваниях, в особенности о проблемах с почками. 

Нельзя применять эти лекарства по истечении срока годности, так как тетрациклины разрушаются и могут вызвать приобретенный синдром Фанкони — тяжелейшее отравление почек.

Цена. На нее влияет компания-производитель, действующее вещество и количество таблеток или ампул в упаковке.

Линкозамиды

Что это такое. Антибиотики, которые блокируют работу бактериальных рибосом, но не вредят человеческим. В маленьких дозах работают как бактериостатические, а в больших — как бактерицидные лекарства.

На какие бактерии действуют. Только на грамположительные анаэробные бактерии и на некоторых паразитов, например, на возбудителя малярии. Против грамотрицательных бактерий не работают: молекулы антибиотика слишком большие и не способны пройти через поры в клеточной стенке таких микробов.

Какие антибиотики входят в группу. Линкомицин и клиндамицин.

С какой целью назначают. В основном в роли заменителя для пациентов с аллергией на пенициллин. Оба антибиотика эффективны при заболеваниях, связанных с устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA), при лечении стоматологических инфекций, грамположительных инфекций брюшной полости, абсцессов, воспалительных заболеваний органов малого таза. А клиндамицин используют при лечении акне, синдрома токсического шока и малярии.

Влияние на организм. Являются относительно нетоксичными антибиотиками. Однако в больших дозах вызывают желудочно-кишечные расстройства: тошноту, рвоту, боль в животе и понос. У некоторых больных клиндамицин искажает восприятие вкуса и делает вкус продуктов горьким.

Применять линкозамиды беременным и кормящим женщинам рекомендуется только в экстренных случаях, когда польза превышает вред.

Как правильно принимать. Препараты из этой группы выписывают по рецепту, их выпускают в виде таблеток, в инъекционной форме, в виде мазей и вагинальных суппозиториев. Заменять одну лекарственную форму на другую не допускается, так как лекарство может не попасть к нужному органу и не подействует.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и от количества таблеток и ампул в упаковке.

Макролиды

Что это такое. Антибиотики, которые блокируют работу бактериальных рибосом, но не вредят человеческим. Наделены бактериостатическими свойствами: подавляют синтез бактериального белка, делают рост медленнее и не дают размножаться бактериям.

На какие бактерии действуют. На аэробные и анаэробные грамположительные бактерии: которые занимают большую часть энтерококков, исключая устойчивые к макролидам стафилококков, и некоторые пневмококки. Макролиды применяют против микоплазм, хламидий, легионелл, коринебактерий, кампилобактеров, трепонем и боррелий.

Какие антибиотики входят в группу. Эритромицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин.

С какой целью назначают. В основном в качестве антибиотика-заменителя для пациентов с аллергией на пенициллин. Эти препараты используют для лечения пневмонии, половых инфекций — хламидиоза и сифилиса, дифтерии, легионеллеза, кампилобактериоза и боррелиоза.

Влияние на организм. Вызывают аллергию у некоторых больных. Среди побочных эффектов чаще всего встречается желудочно-кишечные расстройства. У некоторых больных происходит нарушение работы печени и удлиняется интервал QT – участок на электрокардиограмме, показывающий, как именно сокращаются желудочки и расслабляются предсердия. Если интервал QT становится длиннее, что может привести к развитию желудочковой тахиаритмии — смертельно опасному нарушению сердечного ритма.

Для беременных женщин безопасными являются так называемые 16-членные макролиды — спирамицин, джозамицин, — так как не вызывают вредны для плода. А вот кларитромицин имеет смысл принимать только когда польза явно превышает вред.

При грудном вскармливании можно использовать только эритромицин. 

Как правильно принимать. Строго в соответствии с рекомендациями врача. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, инъекционных препаратов и мазей. Следует предупредить доктора обо всех применяемых вами препаратами.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и количества таблеток и ампул в упаковке.

Бета-лактамы

Что это такое. Большая группа лекарственных препаратов, связанных с ферментами, которые необходимы для образования клеточных стенок бактерий, и блокируют эти ферменты. В итоге бактерии утрачивают способность образовывать клеточные стенки и теряют естественную защиту.

Сюда относятся несколько крупных классов антибиотиков, похожих по строению: карбапенемы, монобактамы, пенициллины и цефалоспорины. Некоторые делают рост бактерий медленнее, а другие убивают их.

Бета-лактамы не выписывают для лечения инфекций, которые связаны с метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), являющихся одним из самых опасных возбудителей внутрибольничных инфекций. В итоге мутаций у этой бактерии изменился рецептор, который отвечает за чувствительность ко всем бета-лактамам, из-за чего она стала неуязвимой перед всеми антибиотиками из этой группы.

Влияние на организм. Бета-лактамные антибиотики являются безопасными и обычно хорошо переносятся. К тому же пенициллины считаются наиболее безопасными при беременности. Однако аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины появляется очень часто: где-то у 1 из 15 человек. Обычно аллергия протекает в легкой или средней форме, возникает легкий зуд и крапивница. В этом случае следует сразу прекратить принимать лекарство и перейти к обычному антигистаминному препарату, продающемуся без рецепта, например «Цетрин».

Но бывают случаи, когда препараты из этой группы вызывают анафилаксию — тяжелую реакцию, при которой больной не способен нормально дышать. Поэтому всем людям, раньше перенесших аллергию на пенициллины и цефалоспорины, следует обязательно предупредить об этого медика для замены препарата.

Кроме аллергии, у ряда больных может появиться понос и лекарственный гепатит, в некоторых случаях нарушается свертываемость крови и крайне редко появляется нефрит (воспаление почек). У пациентов с почечной недостаточностью на фоне лечения могут быть судороги. Чтобы избежать подобное принимать бета-лактамы следует только под строгим наблюдением медика.

Как правильно принимать. Бета-лактамы сильно отличаются друг от друга, из-за чего принимать каждый препарат нужно в соответствии с индивидуальными врачебными рекомендациями.

Карбапенемы

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики с широким спектром действия. Назначаются в форме инъекций.

На какие бактерии действуют. На большую часть анаэробных бактерий, например, на бактероиды, которые могут вызвать сепсис и инфекции внутренних органов. Бактероиды способны быть грамотрицательными, например, гемофильная палочка, возбудитель гонореи и энтеробактерии, а также грамположительными — это, например, энтерококки, вызывающие эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и внутрибрюшные инфекции.

Какие антибиотики входят в группу. Дорипенем, эртапенем, имипенем, меропенем.

С какой целью назначают. Большинство грамотрицательные бактерии со множественной лекарственной устойчивостью чувствительны только к карбапенемам, из-за чего часто лекарства из этой группы остаются последней линией обороны для пациентов, которым не помогают другие лекарства.

Цена. Зависит от компании-производителя и количества ампул в упаковке.

Монобактамы

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики с широким спектром действия. Назначаются в форме инъекций.

На какие бактерии действуют. По большей части на грамотрицательные. Например, монобактамы применяют против энтеробактерий, являющихся возбудителем желудочно-кишечных расстройств, клебсиелл, провоцирующих пневмонию, и синегнойной палочки, которая вызывает внутрибольничные инфекции.

Какие антибиотики входят в группу. Азтреонам.

С какой целью назначают. Пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины в качестве антибиотика-заменителя.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и числа ампул.

Пенициллины

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики с широким спектром действия, которые могут разрушать клеточные стенки бактерий. Пенициллины бывают природными, например, пенициллин G и полусинтетическими, так называемыми природными антибиотиками.

На какие бактерии действуют. Природные и синтетические пенициллины хорошо работают против различных бактерий. Природные пенициллины действуют на большую часть грамположительных бактерий и только на меньшее число грамотрицательных, а полусинтетические эффективны и против грамположительных, и против многих грамотрицательных бактерий.

Какие антибиотики входят в группу. Природные пенициллины G и V, полусинтетические антибиотики: пенициллины широкого спектра действия — амоксициллин, ампициллин, пиперациллин и антистафилококковый пенициллин — оксациллин.

С какой целью назначают. Природные пенициллины в комплексе с другими антибиотиками выписывают в основном при сифилисе, для борьбы с некоторыми инфекциями, которые связаны с клостридиями, и при эндокардитах. Пенициллины широкого спектра действия помогают при лечении сальмонеллеза, шигеллеза, при энтерококкозах и против инфекций, которые связаны с гемофильной и кишечной палочками. Также ампициллин используют для лечения инфекций мочеиспускательного канала, менингита, сепсиса и брюшного типа. Антистафилококковые пенициллины назначают при лечении стафилококковых инфекций.

Цена. Зависит от компании-производителя и дозировки. Антибиотики этого типа есть и в форме таблеток, и в ампулах для инъекций. Инъекционные препараты по цене выходят дороже таблеток, но без рецепта специалиста заменять одни на другие не допускается, так как лекарство может не сработать.

Цефалоспорины

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики с широким спектром действия. Все антибиотики из этой группы разрушают работу ферментов, создающих клеточную стенку бактерий. 

На какие бактерии действуют. Цефалоспорины первого поколения действуют против большей части грамположительных микроорганизмов. Дальнейшие поколения эффективны против некоторых аэробных грамотрицательных бактерий. При этом цефалоспорины не работают на энтерококки и некоторые анаэробные грамотрицательные бактерии.

Какие антибиотики входят в группу. Они делятся на 5 поколений:

  1. Цефазолин, цефадроксил и цефалексин.
  2.   Цефокситин, цефуроксим и цефаклор.
  3.   Цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, цефиксим, цефподоксим и цефдиторен.
  4.   Цефепим.
  5. Цефтаролина фосамил и цефтобипрола медокарил.

С какой целью назначают. Цефалоспорины первого поколения в таблетках назначают при неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, которые связаны со стафилококками и стрептококками. В инъекциях их применяют для лечения эндокардитов и для профилактики перед полостными операциями.

Цефалоспорины второго поколения в таблетках и инъекциях зачастую применяют при микробных инфекциях, которые связаны с грамотрицательными и грамположительными бактериями, и при анаэробных инфекциях, которые связаны с бактероидами.

Цефалоспорины третьего поколения в таблетках и инъекциях назначают при инфекциях, которые связаны с гемофильной палочкой, эшерихией коли, клебсиеллой, протеусом и стрептококком.

Цефалоспорины четвертого поколения в инъекциях применяют тогда же, когда и антибиотики третьего поколения, в том числе инфекции, которые связаны с синегнойной палочкой и энтеробактериями.

Цефалоспорины пятого поколения в инъекциях работают в основном при лечении инфекций, которые связаны с устойчивыми к пенициллину стрептококками и энтерококками. В остальном они действуют как антибиотики третьего поколения.

Цена. Зависит от компании-производителя, дозировки и количества лекарства в упаковке. Инъекционные препараты стоят больше таблеток, но без рецепта медика заменять одни на другие нельзя, так как лекарство может не помочь.

     

Гликопептиды

Что это такое. Антибиотики, которые подавляют синтез пептидогликана, являющегося важнейшим компонентом клеточной стенки грамположительных бактерий. В итоге беззащитные бактерии быстро погибают. А вот против грамотрицательных бактерий гликопептиды практически не работают: их мембрана имеют строение, которое не позволяет крупным молекулам антибиотика не проникать внутрь клеток.

На какие бактерии действуют. На грамположительные — по большей части их используют против устойчивого к лекарствам золотистого стафилококка (MRSA), стрептококков и энтерококков, устойчивых к бета-лактамам и другим антибиотикам.

Какие антибиотики входят в группу. Антибиотики естественного происхождения — ванкомицин и тейкопланин; полусинтетические антибиотики — далбаванцин и телаванцин.

С какой целью назначают. Для лечения диареи, которая связана с клостридиями, эндокардита, энтероколита, внутрибольничной пневмонии и тяжелых инфекций кожи.

Влияние на организм. Ванкомицин и телаванцин бывают токсичными для почек, особенно у пациентов после 65 лет, из-за чего лечиться этими антибиотиками допускается только под строгим наблюдением врачей. Есть и другие побочные эффекты, например, ухудшение свертываемости крови и удлинение интервала QT — это измерение на ЭКГ, показывающее опасное для жизни нарушении сердечного ритма. Кроме того, гликопептиды в больших дозах повреждают слуховой нерв. А еще они иногда вызывают аллергию.

Чаще всего среди побочных эффектов встречаются тошнота, рвота, боль в животе, понос, метеоризм, головная боль, кожный зуд, сыпь и отеки.

Применять гликопептиды беременным можно только тогда, когда польза заведомо превышает риск. Неизвестно, будет ли выделяться антибиотик с грудным молоком у женщин, из-за чего перед использованием следует на всякий случай проконсультироваться со специалистом.

Как правильно принимать. Все гликопептиды кроме ванкомицина можно найти только в виде инъекций, так как в виде таблеток в организме не усваиваются. Принимать их нужно строго в соответствии с рекомендациями специалиста. А людям за 65 лет медик способен порекомендовать во время лечения сдавать анализы, чтобы понять, не вредны ли антибиотики почкам.

Цена. Зависит от компании-производителя, дозировки и количества лекарства в упаковке.

Можно ли принимать антибиотики без рецепта?

Лучше воздержаться от этой идеи. Выбрать правильный антибиотик и подобрать необходимую дозировку может помочь только врача. К тому же фармацевтам и провизорам не разрешается продавать эти препараты без рецепта.

За нарушение правил продажи антибиотиков работникам аптеки грозит административная ответственность.

Можно ли принимать антибиотики при беременности?

Все зависит от типа антибиотика, дозировки, длительности приема и того, сколько времени прошло после зачатия.

Некоторые антибиотики считаются безопасными для беременных:

  1. Пенициллины, например, амоксициллин и ампициллин.
  2.   Цефалоспорины, например, цефаклор и цефалексин.
  3.   Эритромицин.
  4.   Клиндамицин.

Ряд антибиотиков во время беременности специалисты по возможности не назначают, так как есть риск нарушения нормального развития ребенка:

  1. Тетрациклины.
  2.   Макролиды. Исключением является эритромицин.
  3.   Фторхинолоны.
  4.   Стрептомицин.
  5. Канамицин.

Цефалоспорины врачи выписывают только тогда, когда польза для матери и ребенка заведомо превышает возможный вред.

Как восстановить кишечную микрофлору после приема антибиотиков?

Кишечная микрофлора восстановится сама. В основном, близкая по составу к утраченной из-за приема антибиотиков микробиота прямой кишки приходит в норму спустя 1,5 месяца после окончания лечения.

 Полезным кишечным микробам можно помочь поскорее восстановиться. Никакой антибиотик полностью не убивает все кишечные бактерии, часть все равно останется целой. Эти бактерии можно поддержать. Достаточно после выздоровления есть много овощей и фруктов, так как в них много клетчатки, которую очень любят кишечные бактерии.

11 правил как правильно принимать антибиотики

Правило 1: Любые антибиотики следует принимать только по назначению врача.

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись.

Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

  • Стойкое и длительное повышение температуры
  • Гнойные выделения
  • Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
  • После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного. Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны.

Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно.

Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?


Правило 2: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее. 

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).


Правило 3: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков.

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один  препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.


Правило 4: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика.

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней. 


Правило 5: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.


Правило 6: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв – и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.


Правило 7:  Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.


Правило 8: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.


Правило 9: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи: одни – следует принимать во время еды другие – выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).


Правило 10: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

2 820 тг.

Купить

В заметки

 

2 680 тг.

Купить

В заметки

 


Правило 11: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.
 

Можно ли одновременно принимать антибиотик и противовирусный препарат

Распространено мнение об актуальности одновременного использования препаратов разных групп. Чтобы понять, можно ли антибиотик принимать с противовирусными средствами, нужно разобраться со свойствами медпрепаратов.

Действие противовирусных препаратов

Противовирусные средства — препараты, направленные на уничтожение вирусных возбудителей. Не существует единого лекарства, способного справиться со всеми известными видами инфекции. Противовирусные лекарства отличаются составом, влиянием, токсичностью, совместимостью с другими медпрепаратами.

Применение антивирусных средств актуально для лечения ОРВИ, гриппа, герпеса, папилломавирусной инфекции, ветряной оспы, кори, гепатитов В/С, мононуклеоза, т.д.

Для группы ПВС характерно 2 пути влияния на инфекцию:

  1. Оказывать иммуностимулирующее действие. Заставить иммунитет активировать резервы для борьбы с агентом.
  2. Подавлять инфекционную частицу. Создать неблагоприятную среду для размножения инфекции.

Аптеки переполнены широким ассортиментом противовирусных средств. Чтобы получить их, необязательно иметь рецепт врача. Поэтому случаи бесконтрольного самолечения распространены повсеместно. Особенно остро проблема касается детей. Несмотря на свободный доступ, лекарственные средства имеют противопоказания, побочные эффекты, допустимую дозировку и рекомендованный курс лечения. Перед приобретением средств нужно внимательно прочесть инструкцию, а лучше проконсультироваться с врачом.

Фото: i viewfinder / Shutterstock.com

Действие антибиотиков

Антибиотик — препарат для борьбы с живой патогенной микрофлорой. Основным объектом влияния антибиотиков выступают бактерии. По типу воздействия вещества разделяют на бактериостатические (блокируют способность патогенных организмов размножаться) и бактерицидные (убивают бактерии). Как и вирусы, представители бактериальной флоры отличаются друг от друга. Антибиотики имеют разные действующие вещества, не одинаково реагируют на комбинированную терапию.

Изображение: PLRANG ART Artur Furmanek / Shutterstock.com

Изобретение антибиотиков позволило лечить болезни, которые несколько столетий назад приводили к массовой смертности. Антибактериальные лекарства назначают в терапии пневмонии, цистита, энтерита, синусита, отита, пиелонефрита, других инфекционных заболеваний.

Однако не стоит забывать, что составляющей частью иммунной защиты выступают полезные бактерии, которые так же, как и патогенны, попадают под действие антибактериальных компонентов. Под влиянием лекарств ухудшается сопротивляемость организма, активируются грибковые и вирусные возбудители (ВПЧ, герпес, кандидоз). Страдает желудочно-кишечный тракт — развивается диарея, дисбактериоз, снижается аппетит.

Перед назначением антибиотиков пациента обследуют на предмет идентификации возбудителя. Лечение неправильно подобранным медпрепаратом окажется бесполезным и приведет к усугублению состояния больного.

Комплексное использование антибиотиков и противовирусных

Учитывая свойства двух лекарственных групп, можно проанализировать насколько допустимо принимать одновременно фармпрепараты противовирусного и антибактериального действия.

Мнение врачей по поводу комбинированной терапии разделилось. Одни говорят, что применять подобное лечение бессмысленно. Антибиотики смертельны для бактерий, но для вирусов не представляют никакой угрозы. ПВС стимулируют иммунитет, но не действуют на микроорганизмы. Такой тандем приводит к стимуляции/супрессии иммунной системы, сводя действие обоих лекарств к минимальной эффективности.

Фото: Simone Hogan / Shutterstock.com

Другие специалисты допускают возможность одновременно принимать 2 группы фармпрепаратов. По их мнению, комплексное лечение позволяет снизить риск осложнений, предотвратить развитие хронических форм болезней. Учитывается, что не все заболевания имеют типичную этиологию. В таком случае необходимо тщательное диагностическое исследование, на основе которого определяют правильное направление лечения.

При вирусной пневмонии назначают Умифеновир и Виферон, несмотря на ожидаемую антибиотикотерапию.

При осложнениях респираторно-вирусной инфекции часто развивается цистит. Больным рекомендуют принимать одновременно несколько медпрепаратов разных фармакологических групп.

Пациенты со статусом ВИЧ нуждаются в постоянной противовирусной терапии. Но из-за снижения сопротивляемости организма нормальная микрофлора кишечника превращается в условно патогенную. Поэтому ВИЧ инфицированным показана антибактериальная терапия.

Лечить самостоятельно болезни неустановленного происхождения крайне опасно. В большинстве случаев самолечение приводит к резкому ухудшению и трудностям в постановке верного диагноза.

Совместимость препаратов

Несмотря на разногласие во взглядах, отечественные и зарубежные врачи сходятся во мнении, что не все лекарственные вещества сочетаемы с другими препаратами.

Препарат   Совместимость лекарств  
Арбидол Допустимо одновременно принимать с Амоксиклавом и Супраксом. Комбинация лекарств актуальна при инфекционных поражениях дыхательных путей.
Лавомакс Совместим с антибиотиками и другими традиционными средствами лечения. Согласно клиническим исследованиям, пагубного взаимодействия не обнаружено.  
Аллокин Альфа Назначается на фоне базовой терапии острых респираторно-вирусных инфекций.  
Амиксин   По данным лабораторных исследований, Амиксин не совместим с антибактериальными лекарствами.  
Ацикловир Плохо сочетаем с бактерицидными лекарствами. Медикаментозные комбинации допускаются для лечения запущенной формы генитального герпеса.
Анаферон Гомеопатический иммуностимулятор хорошо сочетается со средствами для лечения ОРВИ, антибиотиками, другими вспомогательными лекарствами.  
Ормакс При лечении Азитромицином допускается одновременное использование лекарств от ОРВИ. В случаяе приема Нелфинавира, концентрация Азитромицина в крови увеличивается.
Цитовир Иммуномодулятор Цитовир показал хорошую совместимость при лечении Азитромецином.  
Ингаверин Не рекомендуется одновременно принимать с другими лекарственными средствами, так как данные о взаимодействии Ингаверина отсутствуют.  
Кагоцел Хорошо сочетается. Допустимы комбинации других противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных (усиливает действие) средств.  
Виферон Можно принимать практически со всеми лекарствами, которые используют в терапии ОРВИ, а также кортикостероидами и химиопрепаратами. Показал хорошую эффективность в комплексном лечении на фоне применения Макропена.  
Цефтриаксон Антибиотик Цефтриаксон совмещается с противовирусными фармпрепаратами. Запрещен одновременный прием с Флуконазолом.  

В инструкциях к лекарственным средствам указана информация о взаимодействии с другими медпрепаратами. Если больной обратился к врачу, после безрезультатного самолечения, нужно уточнить, какой препарат использовал пациент (дозировку, курс). Это упростит процедуру диагностики.

Плюсы комбинированной терапии

С учетом правильно подобранного комплексного лечения, в комбинированной терапии есть свои преимущества:

  • быстро исчезают симптомы интоксикации — болезненность, жар, слабость;
  • сокращается период выздоровления;
  • практически исключено токсическое влияние на организм;
  • удается предотвратить развитие ряда осложнений;
  • исключен риск перехода заболевания в хроническую форму.

Сочетать лекарства для борьбы с инфекционными болезнями может только опытный врач. Неправильная комбинация лекарств приводит к снижению эффективности каждого, токсическому влиянию на органы, системы.

Фото: ZozerEblola / Shutterstock.com

Рекомендации по приему противовирусных и антибактериальных средств

Противовирусный препарат нужно принимать исключительно по назначению лечащего врача. Не стоит совмещать лекарства самостоятельно и доверять препаратам с недоказанной эффективностью. С подозрением нужно относиться к медпрепаратам, которые рекламируют, как панацею от всех болезней. Покупать медикаменты в интернет-магазинах не безопасно. Столкнувшись с мошенниками, можно получить не только бесполезную пустышку, но и токсичное вещество.

При вирусных заболеваниях, помимо приема лекарств, рекомендуется:

  • увеличить количество потребляемой жидкости;
  • регулярно проветривать помещение;
  • проводить влажную уборку;
  • обогатить рацион витаминами.

Лечение антибиотиками происходит только по назначению. Недопустимо применять антибактериальные препараты для профилактики болезней, менять дозировку, увеличивать или сокращать терапевтический курс.

Даже если самочувствие улучшилось, нельзя прерывать назначенную терапию. Если антибиотик принимать неправильно, у возбудителя формируется резистентность (устойчивость) к препаратам. Бактерии, что не успели погибнуть, приобретают иммунитет к антибиотику.

Во время антибактериальной терапии рекомендуется принимать пробиотики — препараты с полезными бактериями для нормализации микрофлоры кишечника. Пациентам назначают прием витаминов, кисломолочных продуктов. Желательно отказаться от жирных продуктов, копченостей, консерваций, сладких напитков, блюд быстрого питания. Прием алкоголя во время лечения антибиотиками строго запрещен.

Одновременный прием лекарственных веществ — вынужденная мера, к которой прибегают для быстрой коррекции тяжелых состояний. Не нужно заниматься диагностикой и лечением самостоятельно.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Можно ли антибиотики и противовирусные пить одновременно

Простудные и вирусные заболевания необходимо своевременно лечить. В противном случае болезнетворная флора не снижает своей активности, грозит серьезными осложнениями для здоровья при слабом иммунитете. Пить таблетки без рекомендации врача запрещено, иначе пациента могут беспокоить симптомы интоксикации. К тому же, существует такое понятие, как «лекарственное взаимодействие», ясность внесет лечащий врач.

При лекарственном взаимодействии состояние пациента может только ухудшиться, а клинический исход такого комплексного лечения сложно спрогнозировать даже дипломированному специалисту. Получается, что организм получает двойную порцию токсических веществ для интенсивной терапии, но при этом страдает от всех проявлений отравления. Этого нельзя допускать, поэтому консультация с лечащим врачом обязательна.

В этой статье мы рассмотрим вопрос — можно ли принимать антибиотики и противовирусные препараты одновременно, и насколько это безопасно.

Антибиотики и все, что о них необходимо знать

Итак, в организм проник опасный вирус, который разрушает организм изнутри, ухудшает общее самочувствие и приковывает на несколько дней к постели. Необходим срочный прием антибиотических средств, чтобы исключить дальнейшее распространение патогенной флоры. Такие медикаменты назначает лечащий врач, поверхностное самолечение может только навредить.

При выборе антибиотических средств важно помнить: представители этой фармакологической группы обладают узким спектром действия, определяются в отношении отдельного рода микробов. Одни пациенты, не зная таких индивидуальных особенностей, считают выбранные антибиотические средства неэффективными, бесполезными, поэтому оставляют дальнейшую терапию, отправляются в аптеку за новой порцией не всегда полезных лекарств. Другие же пациенты стараются одновременно принимать противовирусные препараты и антибиотики, что делать очень опасно без медицинских знаний.

Оба варианта ошибочны, и больному человеку уж точно не разобраться без профессиональной помощи. Врач определит характер патогенной флоры, после чего назначает эффективное лечение для ее скорейшего истребления. Например, представители пенициллинового ряда эффективны в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, но абсолютно бесполезны в борьбе с опасным герпесом. Так что к выбору лекарства требуется отнестись с особой избирательностью.

Противовирусные препараты и все, что о них необходимо знать

Теперь стоит подробней рассмотреть противовирусные средства, которые тоже разрушают опасных микробов. По сути, это искусственно вводимые интерфероны, укрепляющие ослабленный иммунитет.

Такие специфические белки, проникающие извне, необходимы ослабленному организму, поскольку при взаимодействии с вирусами усиливают иммунный ответ против последних. Клетки как бы «запоминают» особенности и специфику распространения болезнетворного вируса, поэтому при очередном заражении готовы к «атаке».

Особенностью такой медикаментозной терапии является эффективное действие лишь на протяжении первых трех суток консервативного лечения. Позднее вирусы проникают в иммунные клетки, поэтому говорить о терапевтическом эффекте уже не приходится, интенсивная терапия несколько осложняется. Врачи рекомендуют пациенту менять лечащее средство, чтобы быстрее достичь желаемого лечебного эффекта.

Статья в тему — Список лучших противовирусных препаратов при простуде.

Можно ли совмещать антибиотики и противовирусные препараты

Многие пациенты задаются главным вопросом, можно ли принимать антибиотики одновременно с противовирусными средствами. Ответы весьма противоречивые, но большинство специалистов приходят к общему выводу, что представители этих фармакологических групп совместимы, однако принимать такой комплекс необходимо далеко не во всех клинических картинах.

Среди показаний к подобному совмещению требуется выделить такие неприятные диагнозы, распространенные в любом возрасте:

  1. При воспалении легочной ткани прогрессирует пневмония, которую можно вылечить Сумамедом, Ампициллином, Цефтриаксоном.
  2. Если воспалились почки, справиться с прогрессирующим пиелонефритом могут такие медикаменты, как Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав.
  3. При воспалении мочевого пузыря и острой стадии цистита показаны такие медицинские препараты, как Монурал, Ампициллин, 5-НОК.
  4. При колите воспаляется тонкий или толстый кишечник, которые могут исцелить лекарственные препараты Азитромицин, Ампициллин, Метронидазол.
  5. При повышенной активности бактерии хеликобактер пилори развивается язвенная болезнь, устранить которую можно Левомицетином, Фуразолидом. 

Приведенные выше препараты являются антибиотиками широкого спектра действия. Их действие распространяется на все внутренние органы и системы, однако также не исключены побочные явления, случаи передозировки. Неприятность заключается в том, что такие «спецэффекты» могут распространяться на все внутренние органы и системы, которые в организме до рецидива считались «слабым местом». Если говорить об антибиотиках и противовирусных препаратах, действие последних целенаправленно исключительно на вирусы.

В борьбе с опасными вирусами врач делает акцент не на антибиотических средствах, а на противовирусных препаратах, ассортимент которых действительно обширный, постоянно растет. Чаще такие медикаменты назначают при ярко выраженных симптомах ОРВИ, ОРЗ, герпесе, ВИЧ-инфекциях, папилломавирусе. Особенно эффективны в заданном направлении следующие медицинские препараты указанной фармакологической группы:

  • Арбидол;
  • Левамизол;
  • Адалин;
  • Панавир;
  • Ацикловир;
  • Левомакс;
  • Зидовудин. 

Если это первичные инфекции, то одного приема антибиотических средств недостаточно. На фоне прогрессирующей патогенной флоры нарушаются функции иммунной системы, поэтому перебороть инфекцию не получится без тех же пенициллинов. Совместимость антибиотиков и противовирусных препаратов определяет только лечащий врач, пациенту же без медицинского образования не рекомендуется заниматься подобными экспериментами.

В каких случаях стоит комбинировать антибиотики с противовирусными

Многие пациенты на личном примере убедились, что противовирусные препараты вместе с антибиотиками обеспечивают мощный терапевтический эффект. Однако совмещать их не всегда есть необходимость, особенно если заболевание протекает в облегченной форме.

Когда на фоне обычной простуды появляются проблемы с органами ЖКТ или легкими, врач, чтобы ускорить долгожданное выздоровление, дополнительно рекомендует пропить антибиотики.

Врачи рекомендуют антибактериальную терапию лишь в осложненных клинических картинах, когда прием противовирусных препаратов оказался посредственным, неэффективным.

Чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, показаны антибиотические средства для внутреннего применения. Лучше выбирать представителей этой фармакологической группы четвертого поколения, поскольку их действие мягкое, целенаправленное, мощное, эффективное.

Антибиотики четвертого поколения назначают детям и беременным женщинам, что лишний раз доказывает безопасность выбранной терапии. Яркими представителями этой фармакологической группы являются Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Юнидокс Солютаб. Если сочетать такие медикаменты с противовирусными препаратами, вреда не будет, главное – соблюдать суточные дозировки, продолжительность интенсивной терапии.

Субъективное мнение специалистов

Многие врачи не сомневаются, что можно совмещать антибиотики и противовирусные препараты. На самом деле это не совсем так, поскольку, проникая в организм, синтетический антибиотик разрушает действие противовирусных препаратов. Получается, что в таком комплексе нет необходимости, поскольку усиленного терапевтического эффекта все равно не дождаться. Вывод напрашивается сам собой: совмещать в одном лечении прием двух представителей указанных фармакологических групп бессмысленно.

Такое субъективное мнение касается лишь отдельных антибиотиков, поскольку большинство лекарств все же благосклонно воздействуют на организм, когда его уже лечат противовирусные препараты. Принимать такие лекарственные комплексы можно в любом возрасте, однако требуется предварительная консультация специалиста. Особенно если речь идет о детях, беременных женщинах, пациентах с проблемами почек, печени.

Доктор Комаровский о противовирусных препаратах

Как правильно совмещать и принимать лекарства

Многие пациенты оживленно интересуются, можно ли давать антибиотики одновременно с противовирусными средствами, а после сомневаются в утвердительном ответе специалиста. На самом деле угроза здоровью полностью отсутствует, тем более, если схему лечения индивидуально подобрал лечащий врач. Чтобы не ослабить лечебное или профилактическое действие, необходимо воспользоваться следующими рекомендациями специалистов.

Запивать антибиотические средства только проточной водой, при этом избегать употребления в качестве жидкости кисломолочных продуктов, натуральных соков, газированных напитков, крепкого кофе.

Если болезнь повторно рецидивирует, важно выбирать другой антибиотик для лечения. Патогенная флора уже адаптировалась к синтетическим компонентам, поэтому повторный терапевтический эффект будет менее выразительным. Придется искать достойную замену.

Когда заболевание прогрессирует спустя непродолжительный период времени, необходимо выбрать более сильнодействующие средства в отношении патогенной флоры. Прежние антибиотики уже не помогут перебороть недуг.

Если пациенты принимают противовирусные с антибиотиками, дополнить такой комплекс должны витаминные комплексы, пробиотики. Представители первой фармакологической группы укрепляют иммунитет, пополняют органический ресурс; вторые медикаменты необходимы для восстановления флоры кишечника. Важно понимать, что антибиотики, каким бы мягким и щадящим эффектом они не обладали, все равно вредят слизистой органов пищеварения – разрушают ее.

В остальном, ответ на главный вопрос,  можно ли пить одновременно антибиотики и противовирусные средства, предоставит лечащий врач, если к нему своевременно обратиться с характерными жалобами. Специалист определяет клиническую картину, изучает данные анамнеза, выявляет индивидуальные особенности пострадавшего организма, например, несовместимость с теми или иными синтетическими компонентами.

Комаровский про антибиотики

Польза комплексного лечения

Если врач разрешил такую комбинированную терапию, польза для здоровья очевидна в самые кратчайшие сроки. Пораженный организм очень скоро пойдет на поправку, а пациент не испытает на себе серьезных осложнений со здоровьем. Если говорить о весомых преимуществах такого лечения, требуется обязательно выделить следующие моменты:

  • Повышение иммунитета, выработка специфических антител к определенным группам вирусов.
  • Подавление развития болезнетворной инфекции уже на начальном этапе интенсивной терапии.
  • Незаметное разрушение токсических веществ, быстрое выведение продуктов интоксикации из организма.
  • Замедление роста и распространения патогенной флоры, нарушение целостности мембран вредоносных микробов.
  • Защита слизистой кишечника от патогенного воздействия, болезнетворная инфекция не способна проникнуть внутрь.
  • Выработка искусственного иммунитета против отдельных видов вирусов, бактерий, штаммов, других микроорганизмов.

Если врач сказал, что можно совмещать антибиотики и противовирусные, это реальный шанс быстро выздороветь. Необходимо грамотно сочетать медикаменты разных фармакологических групп, иначе количество побочных явлений увеличивается, усиливается и их интенсивность. Этого нельзя допустить, тем более, в ослабленном болезнью организме.

В остальном, желательно руководствоваться врачебными предписаниями, приходить на консультацию, следить за положительной динамикой характерного недуга. 

Анализ на чувствительность к бактериофагам

Бактериофаги – уникальные микроорганизмы. Их антибактериальная активность достигается внедрением в клетку возбудителя, последующим размножением и распадом бактерии. Для лечения бактериальных заболеваний могут применяться либо антибиотики, либо бактериофаги, либо проводят совместную терапию. В каких случаях необходимо назначать антибиотики, а когда – бактериофаги? Все ответы в нашей статье.

Зачем делать анализ

Одна из ключевых проблем, послужившая развитию антибиотикорезистентности бактерий, – неправильное применение антибиотиков или противомикробных препаратов.

Когда к врачу обращается пациент с острым течением заболевания, антибиотики в большинстве случаев назначают сразу, без предварительного определения чувствительности возбудителя.

Специалист назначает антибиотик исходя из собственного опыта, учитывая рекомендации по активности препарата в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих данное заболевание. Выбор антибиотика зачастую продиктован клинической ситуацией: необходимо устранить острые симптомы воспаления, что возможно только при ликвидации микроорганизма как причины, его вызывающей. Одновременно с назначением антибиотика врач направляет на анализ по определению чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Результаты анализа обычно готовы в течение 3–4-х дней.

Если врач по каким-либо причинам не назначил анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, вы можете сделать его по своему желанию в клинической лаборатории, где проводят такие тесты.

Важные требования к подбору антибактериального препарата на первом этапе: правильная дозировка, узкий спектр активности. Корректное назначение антибиотика определяет возможность формирования к нему устойчивости у бактерий. К сожалению, часто случается наоборот: некорректно назначенный препарат катализирует процесс мутаций у бактерий и формирует устойчивость их к антибиотикам.

Резистентность к противомикробным средствам – серьезная проблема, представляющая угрозу для здоровья людей во всех регионах нашей планеты. Однако появление микроорганизмов, стойких к антибиотикам, послужило толчком к активному изучению бактериофагов.

Бактериофаги в отличие от антибактериальных препаратов воздействуют только на возбудителя заболевания, не затрагивая нормальную флору человеческого организма. Препараты бактериофагов можно принимать в сочетании с другими антибактериальными средствами, что усиливает противобактериальный эффект и позволяет снизить дозу антибиотика.

Совместное назначение бактериофагов с противовирусными препаратами противопоказано.

Чтобы достичь нужного эффекта при лечении любым антибактериальным препаратом и препаратом бактериофага, необходимо пройти тест на чувствительность возбудителя.

Метод серийных разведений

Антибиотик в различных разведениях помещают в жидкую питательную среду (бульон) или агар, куда добавляют бактериальную суспензию. По наличию или отсутствию роста микроорганизмов в питательной среде оценивают эффективность антибиотика, определяют его минимальную подавляющую концентрацию.

Диско-диффузионный метод

В питательную среду с ранее внесенной бактериальной суспензией помещают бумажные диски с антибиотиками. Вследствие диффузии антибиотика происходит подавление роста микроорганизмов, и по диаметру зон задержки роста судят о чувствительности культуры.

Е-тест

Это полоска, на которую нанесен градиент концентрации антибиотика. Исследование проводят аналогично диско-диффузионному методу.

Метод слепого пятна

Классический тест на определение чувствительности к бактериофагам. В клинических лабораториях и на производстве применяют метод титрования. Выделенные из патологического содержимого бактерии засевают в питательную среду вместе с бактериофагом.

Появление стерильных округлых пятен говорит о лизисе (растворении клеток) бактерий с образованием колоний бактериофагов. Просветление среды (формирование прозрачных зон) подтверждает чувствительность бактерий к бактериофагу.

По спектру действия выделяют моновалентные бактериофаги, которые лизируют бактерии одного вида, и поливалентные – разрушающие бактерии нескольких видов.

Расшифровка результатов анализа

На бланке теста будут обозначения в виде букв R или S. R (Resistant) – резистентность бактерий к данному бактериофагу или антибиотику, S (Sensitive) – чувствительность возбудителя к препарату.

Если результат теста R, лечение данным фаговым препаратом неэффективно, S говорит о том, что бактериофаг или антибиотик можно назначать. Если возбудитель чувствителен к определенной группе антибиотиков и резистентен к бактериофагу, назначают антибактериальные препараты, и наоборот.

Тест на антибиотико- и фагочувствительность помогает определить, справится препарат с возбудителем инфекции или нет. Это важный показатель, на который ориентируются специалисты при выборе схемы лечения.

АО «НПО «Микроген» выпускает широкий спектр бактериофагов, что расширяет возможности фаготерапии и позволяет корректно подобрать препарат, к которому чувствительны патогенные бактерии.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно

Антибиотики назначают для подавления роста бактериальной микрофлоры, а противовирусные – для борьбы с неклеточными формами жизни, т. е. вирусами. У этих двух больших групп лекарственных средств совершенно разные показания. И те, и другие должны приниматься только по назначению врача после того как будет проведено обследование с целью определения возбудителя. Противовирусные препараты совершенно неэффективны при бактериальных инфекциях, а антибиотики – при вирусных заболеваниях.


Оглавление: 
Антибиотики и противовирусные средства: показания к приему
Когда нужно принимать антибиотики, а  когда – противовирусные 
Стоит ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики

Антибиотики и противовирусные средства: показания к приему

Действие антибиотиков направлено либо на подавление размножения патогенной микрофлоры, либо на ее уничтожение с последующим выведением из организма пациента. Выбор препарата определяется видом инфекционного агента. Многие антибактериальные средства характеризуются широким спектром действия, т. е. активностью в отношении многих видов бактерий. Для борьбы с микробами применяются средства натурального или полусинтетического происхождения. Существует также отдельная группа синтетических лекарственных средств – антибактериальные химиопрепараты.

Противовирусные средства активны только в отношении различных видов вирусных частиц. Одни препараты данной категории блокируют процесс размножения вирусов на разных стадиях (содержат экзогенный интерферон), другие – стимулируют биосинтез собственного интерферона в организме.

Рекомендуем прочитать:
Как принимать антибиотики: основные правила

Когда нужно принимать антибиотики, а  когда – противовирусные

Показаниями к назначению антибиотиков являются бактериальные инфекционные заболевания:

Важно: антибактериальные препараты могут назначаться в профилактических целях с целью предупреждения активации условно-патогенной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек. Антибиотики способны свести к нулю риск послеоперационных осложнений и распространения внутрибольничных инфекций.

Некоторые противовирусные препараты целесообразно принимать в профилактических целях и лечебных во время сезонного пика заболеваемости ОРВИ.  Их назначают при развитии следующих заболеваний:

Важно: при респираторных вирусных инфекциях эффективны Арбидол и Ремантадин. В отношении вируса простого герпеса активен Ацикловир. Чтобы справиться с вирусом папилломы назначается Лавомакс, а при цитомегаловирусной инфекции показан прием Левамизола.

Стоит ли одновременно принимать противовирусные средства и антибиотики?

Поскольку антибиотики и противовирусные средства действуют на совершенно разные типы возбудителей, в первую очередь необходимо установить природу заболевания. Это является прерогативой лечащего врача. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к участковому терапевту, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительные исследования (в т. ч. лабораторные анализы). Самостоятельная диагностика и самолечение, как правило, наносит вред организму или (это в лучшем случае) оказывается бесполезным.

Обратите внимание: есть признаки, позволяющие отличить грипп и другие «сезонные» ОРВИ от обычной простуды бактериального генеза. При ОРВИ в первую очередь появляются такие симптомы, как ломота в теле, значительное повышение температуры и выраженное общее недомогание. Респираторные симптомы присоединяются обычно только на 2-3 день. Если имеет место простудное заболевание, обусловленное размножением условно-патогенной микрофлоры, то сначала появляются заложенность носа, боль в горле и кашель, и лишь спустя некоторое время – гипертермия, озноб и общее недомогание.

Параллельное применение антибиотиков и противовирусных ЛС оправдано, если имеет место так называемая «суперинфекция». Она представляет собой присоединение вторичного бактериального инфицирования на фоне ослабления иммунитета, обусловленного вирусным заболеванием. В частности, одним из наиболее опасных осложнений респираторных вирусных инфекций является бактериальная пневмония. Если своевременно не начать адекватную антибиотикотерапию, воспаление легких может закончиться летальным исходом.

Одновременно принимать противовирусные препараты и антибиотики, безусловно, можно и нужно при заболеваниях, развившихся у ВИЧ-инфицированного человека. Широко известно, что причиной гибели пациентов с данным диагнозом является не сам вирус иммунодефицита, а т. н. оппортунистические инфекции.

Важно: для борьбы с вирусом иммунодефицита разработаны такие препараты, как Ламивудин и Зальцитабин. Полное излечение пока невозможно, но регулярный прием фармакологических средств существенно продлевает жизнь пациента и не позволяет ВИЧ-инфекции перейти в СПИД.

Вопрос о целесообразности совместного применения лекарств двух разных групп решается врачом. Самостоятельно выявить суперинфицирование невозможно. При назначении препаратов учитывается характер и динамика заболевания, общее состояние и индивидуальные особенности пациента, а также наличие противопоказаний к назначению определенных фармакологических средств. Обязательно принимается во внимание наличие лекарственного антагонизма – явления, при котором действие одного препарата ослабляется при приеме другого или же развиваются серьезные побочные эффекты.

Если участковый терапевт ставит диагноз «ОРВИ» или «грипп», и рекомендует принимать одновременно антибиотики и противовирусные, то речь может идти о некомпетентности врача или его материальной заинтересованности (производители препаратов часто «стимулируют» специалистов). Прием антибиотиков может несколько снизить собственный иммунитет, поскольку наряду с болезнетворными бактериями, порой гибнет и нормальная микрофлора кишечника. Как следствие, нарушается равновесие в микробиоценозе, и развивается патологическое состояние, известное как дисбактериоз. По этой причине не следует при гриппе принимать антибактериальные ЛС «на всякий случай».

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

 55,535 total views,  3 views today

Загрузка…

Главный инфекционист Москвы рассказала о лечении омикрона

Начало заболевания новым штаммом коронавируса омикрон, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью, сообщила ТАСС главный инфекционист департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина.

«В этом случае необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки, измерять температуру тела три раза в день и принимать жаропонижающие препараты — ибупрофен и парацетамол», — подчеркнула Сметанина. Она также пояснила, что если температура более 38 держится больше трех дней и не снижается лекарственными препаратами, рекомендуется обратиться к врачу.

Сметанина рассказала, что на начальной стадии заболевания пациенты могут использовать противовирусные препараты, которые не требуют рецепта от врача. Она привела в пример интерферон-альфа в виде капель, спреев, гриппферон и генферон лайт. Если использовать их при первых признаках болезни, то можно снизить вирусную нагрузку на организм, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни, подчеркнула Сметанина. Также можно использовать такие препараты, как арбидол или риамиловир, которые, попадая в организм, препятствуют взаимодействию вируса с клетками.

Помимо этого она предостерегла от покупки и применения антибиотиков на начальном этапе заболевания. «Антибиотики — это серьезные препараты со своими противопоказаниями и осложнениями, применять их без назначения врача просто опасно. Важно, что при вирусных инфекциях, к которым относят ковид и другие ОРВИ, назначение антибиотиков не имеет смысла», — подчеркнула она.

Ранее директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что нельзя однозначно утверждать, что у зараженных омикрон-штаммом тяжелое течение болезни будет происходить реже, чем у инфицированных другими вариантами коронавируса. По его словам, количество вакцинированных в России не так велико по сравнению с европейскими странам, что может стать причиной тяжелого течения болезни у непривитых. Такого же мнения придерживается и замдиректора НИИ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова, добавляя, что есть «большая вероятность» тяжелого течения болезни в некоторых группах, в том числе среди людей с хроническими заболеваниями.

Накануне вице-премьер Татьяна Голикова рассказала, что на омикрон и некоторые другие варианты коронавируса в России приходится около 40% новых случаев заболевания COVID-19, еще 60% — на штамм дельта. Рост заболеваемости COVID-19 отмечается в 67 регионах страны. По словам вице-премьера, в России выявлены уже 1682 случая заражения омикрон-штаммом, но на самом деле их число значительно больше, так как не все они подвергаются секвенированию. В центре им. Гамалеи предполагают, что заболеваемость из-за омикрона начнет снижаться к концу января — началу февраля.

Почему в мире так много антибиотиков и так мало противовирусных

По мере приближения конца Второй мировой войны массовое производство недавно разработанного антибиотика пенициллина позволило спасти жизни раненых солдат от бактериальных инфекций. С тех пор пенициллин и многие другие антибиотики успешно лечили широкий спектр бактериальных инфекций.

Но антибиотики не действуют на вирусы; противовирусные делают. С момента начала пандемии коронавируса исследователи и фармацевтические компании изо всех сил пытались найти противовирусный препарат, который мог бы лечить SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

Почему так мало противовирусных препаратов? Ответ сводится к биологии, а именно к тому факту, что вирусы используют наши собственные клетки для размножения. Это затрудняет уничтожение вирусов, не убивая при этом наши собственные клетки.

Используйте наши различия с бактериями

Различия между бактериальными и человеческими клетками делают антибиотики возможными.

Бактерии — это автономные формы жизни, которые могут жить независимо без организма-хозяина. Они похожи на наши клетки, но также имеют много особенностей, которых нет у человека.

Например, пенициллин эффективен, поскольку препятствует построению клеточной стенки бактерий. Клеточные стенки состоят из полимера, называемого пептидогликаном. Клетки человека не имеют клеточной стенки или какого-либо пептидогликана. Таким образом, антибиотики, которые препятствуют образованию пептидогликана бактериями, могут ингибировать бактерии, не нанося вреда человеку, принимающему лекарство. Этот принцип известен как избирательная токсичность.


Читайте также: Почему старость и сопутствующие заболевания делают людей более уязвимыми к Covid-19


 

Вирусы используют наши собственные клетки для репликации

В отличие от бактерий, вирусы не могут независимо размножаться вне клетки-хозяина.Ведутся споры о том, являются ли они вообще живыми организмами.

Для репликации вирусы проникают в клетку-хозяин и захватывают ее механизмы. Оказавшись внутри, некоторые вирусы остаются бездействующими, некоторые размножаются медленно и просачиваются из клеток в течение длительного периода времени, а другие делают так много копий, что клетка-хозяин разрывается и умирает. Затем вновь реплицированные вирусные частицы рассеиваются и заражают новые клетки-хозяева.

Противовирусное лечение, которое вмешивается в «жизненный» цикл вируса во время этих событий, может быть успешным.Проблема в том, что если он нацелен на процесс репликации, который также важен для клетки-хозяина, он, вероятно, будет токсичным и для человека-хозяина.

Убить вирус легко. Сохранение живых клеток-хозяев, пока вы это делаете, является сложной задачей.

Успешные противовирусные препараты нацелены и разрушают процесс или структуру, уникальную для вируса, тем самым предотвращая репликацию вируса и сводя к минимуму вред для пациента. Чем больше вирус зависит от клетки-хозяина, тем меньше целей нужно поразить противовирусным препаратом.К сожалению, большинство вирусов предлагают несколько точек уникального отличия, на которые можно ориентироваться.

Другая сложность заключается в том, что разные вирусы отличаются друг от друга гораздо сильнее, чем разные бактерии. Все бактерии имеют геномы двухцепочечной ДНК и независимо реплицируются, увеличиваясь в размерах, а затем разделяясь на две части, подобно человеческим клеткам.

Но между разными вирусами существует огромное разнообразие. Некоторые имеют геномы ДНК, в то время как другие имеют геномы РНК, а некоторые являются одноцепочечными, а другие – двухцепочечными.Это делает практически невозможным создание противовирусного препарата широкого спектра действия, который будет работать против разных типов вирусов.

Истории успеха противовирусных препаратов

Тем не менее, различия между людьми и вирусами существуют, и их использование привело к некоторому успеху. Одним из примеров является грипп А, который является одной из форм гриппа.

Грипп А обманывает клетки человека, чтобы проникнуть в них. Оказавшись внутри наших клеток, вирус должен «раздеться», сняв внешнюю оболочку, чтобы высвободить свою РНК в клетку.

Вирусный белок, называемый белком матрикса-2, играет ключевую роль в этом процессе, облегчая серию событий, которые высвобождают вирусную РНК из вирусной частицы. Как только вирусная РНК высвобождается внутри клетки-хозяина, она транспортируется в ядро ​​клетки, чтобы начать репликацию вируса.

Но если лекарство блокирует белок матрикса-2, вирусная РНК не может выйти из вирусной частицы и добраться до ядра клетки, где она должна находиться для репликации. Итак, заражение останавливается. Амантадин и римантадин были первыми успешными противовирусными препаратами, нацеленными на белок матрикса-2.

Занамивир (Реленза) и осельтамивир (Тамифлю) — новые препараты, которые также успешно применяются при лечении пациентов, инфицированных гриппом А или В. Они блокируют ключевой вирусный фермент, препятствуя высвобождению вируса из клетки, замедляя распространение инфекции внутри организма. организму и свести к минимуму ущерб, причиняемый инфекцией.

Нам нужно выяснить, что делает SARS-CoV-2 уникальным

Создание вакцины против COVID-19 может быть затруднено. Таким образом, тестирование противовирусных препаратов, чтобы найти тот, который может эффективно лечить COVID-19, остается важной целью.

Многое зависит от знания тонкостей вируса SARS-CoV-2 и его взаимодействия с клетками человека. Если исследователи смогут определить уникальные элементы того, как он выживает и размножается, мы сможем использовать эти слабые места и создать эффективное противовирусное лечение.

Эта статья была первоначально опубликована на Всемирном экономическом форуме


Читайте также: Прислушайтесь к своей интуиции: почему хороший микробиом имеет значение в борьбе с Covid-19


 

Эффективность антибиотиков изменяется при комбинировании их друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками — ScienceDaily

Эффективность антибиотиков можно изменить путем их комбинирования друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками.В зависимости от вида бактерий, некоторые комбинации мешают антибиотикам работать в полную силу, в то время как другие начинают подавлять устойчивость к антибиотикам, сообщают исследователи и сотрудники EMBL в Nature от 4 июля.

В ходе первого крупномасштабного скрининга такого рода ученые изучили почти 3000 комбинаций лекарств на трех различных болезнетворных бактериях. Исследование возглавил руководитель группы EMBL Нассос Типас.

Преодоление устойчивости к антибиотикам

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков привело к широко распространенной устойчивости к антибиотикам.Конкретные комбинации препаратов могут помочь в борьбе с бактериальными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью, но они в значительной степени не изучены и редко используются в клиниках. Вот почему в текущей статье команда систематически изучала действие антибиотиков в паре друг с другом, а также с другими лекарствами и пищевыми добавками у разных видов.

В то время как многие из исследованных комбинаций препаратов уменьшали эффект антибиотиков, было выявлено более 500 комбинаций препаратов, которые улучшали результаты лечения антибиотиками.Выбор этих положительных пар также был протестирован на бактериях с множественной лекарственной устойчивостью, выделенных от инфицированных пациентов больницы, и было обнаружено, что они улучшают действие антибиотиков.

Ванилин клинический?

Когда ванилин — соединение, придающее ванили характерный вкус, — был соединен с одним конкретным антибиотиком, известным как спектиномицин, это помогло антибиотику проникнуть в бактериальные клетки и подавить их рост. Спектиномицин был первоначально разработан в начале 1960-х годов для лечения гонореи, но в настоящее время редко используется из-за бактериальной устойчивости к нему.Однако в сочетании с ванилином он может снова стать клинически значимым и использоваться для других болезнетворных микробов. «Из протестированных комбинаций это было одно из наиболее эффективных и многообещающих синергий, которые мы определили», — говорит Ана Рита Брочадо, первый автор статьи и научный сотрудник EMBL. Подобные пары могут расширить арсенал оружия в войне против устойчивости к антибиотикам.

Любопытно, однако, что ванилин ослаблял действие многих других видов антибиотиков.В документе показано, что ванилин действует подобно аспирину, снижая активность многих антибиотиков — хотя его действие на клетки человека не проверялось, скорее всего, оно отличается.

По словам Нассоса Типаса, комбинации лекарств, снижающих действие антибиотиков, также могут быть полезны для здоровья человека. «Антибиотики могут привести к побочному ущербу и побочным эффектам, поскольку они также нацелены на здоровые бактерии. Но эффекты этих комбинаций лекарств очень избирательны и часто влияют только на несколько видов бактерий.В будущем мы могли бы использовать комбинации лекарств для избирательного предотвращения вредного воздействия антибиотиков на здоровые бактерии. Это также уменьшит развитие устойчивости к антибиотикам, поскольку здоровые бактерии не будут подвергаться давлению, чтобы развить устойчивость к антибиотикам, которая впоследствии может быть передана опасным бактериям».

Общие принципы

Это исследование является первым крупномасштабным скринингом комбинаций лекарственных препаратов для различных видов бактерий в лаборатории.Используемые соединения уже были одобрены для безопасного применения у людей, но исследования на мышах и клинические исследования все еще необходимы для проверки эффективности конкретных комбинаций лекарств у людей. В дополнение к выявлению новых комбинаций лекарств масштаб этого исследования позволил ученым понять некоторые общие принципы взаимодействия лекарств. Это позволит в будущем более рационально подбирать пары препаратов и может найти широкое применение в других терапевтических областях.

Источник истории:

Материалы предоставлены Европейской лабораторией молекулярной биологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Тематическая статья: Лекарства и вакцины против COVID-19: что нужно знать

Многие люди регулярно принимают лекарства, поэтому, готовясь к вакцине против COVID-19, они задаются вопросом, будут ли их лекарства мешать действию вакцины или наоборот. В этой статье мы обсудим, почему можно ожидать, что одни лекарства изменят реакцию на вакцину, а другие нет.Однако, учитывая почти 40 различных категорий лекарств и тысячи распространенных лекарственных средств, эта статья не будет исчерпывающим образом освещать эту тему. Имея это в виду, люди всегда должны учитывать три важных момента:

  1. Никогда не прекращайте прием лекарств, прописанных врачом, не проверив, безопасно ли это.
  2. Каждое лекарство — рецептурное, безрецептурное, незаконное или так называемое «естественное средство» — оказывает какое-то влияние на ваш организм.
  3. Если у вас есть вопрос о лекарстве, которое вы принимаете, поговорите со своим врачом, так как он знает вашу историю болезни и текущую медицинскую ситуацию, чтобы он был в лучшем положении, чтобы помочь оценить потенциальные риски и преимущества, связанные с самим лекарством или его взаимодействие с чем-то другим, например с вакциной.

В связи с прививками от COVID-19 обычно обсуждаются четыре типа лекарств, поэтому мы начнем с них:

  • Жаропонижающие средства
  • Анальгетики
  • Антикоагулянты
  • Антигистаминные препараты

Жаропонижающие и анальгетики

Жаропонижающие препараты — это препараты, снижающие температуру, такие как салицилаты (например, салицилаты).например, аспирин), ацетаминофен (например, Тайленол ® ) и нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (например, Адвил ® или Алеве ® ). Анальгетики – это лекарства, уменьшающие боль. Каждый из типов лекарств, перечисленных как жаропонижающие (салицилаты, ацетаминофен и НПВП), также является анальгетиком, но более сильные лекарства, такие как опиоиды или комбинированные препараты (например, тайленол с кодеином), также попадают в категорию анальгетиков.

Люди обычно считают лихорадку и боль вызванными патогеном, потому что они возникают одновременно с инфекцией или травмой, но на самом деле они являются следствием наших собственных иммунных реакций.Лихорадка повышает эффективность нашей иммунной системы, а во время инфекции затрудняет эффективное функционирование патогена. Точно так же боль часто возникает в месте травмы, поскольку кровеносные сосуды расширяются, а иммунные клетки опускаются на поврежденную или зараженную область, часто вызывая отек, который ощущается как боль. Вакцины заставляют нашу иммунную систему реагировать, поэтому они тоже могут вызывать лихорадку или боль. Поскольку лихорадка и боль являются сигналами того, что наша иммунная система работает, прием лекарств, снижающих температуру или маскирующих боль, может изменить иммунный ответ.

Что касается прививки от COVID-19, представители органов здравоохранения из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали людям не принимать эти лекарства до вакцинации в ожидании побочных эффектов от вакцины против COVID-19, потому что мы не знаем, что влияние на иммунный ответ будет. Однако, если люди испытывают дискомфорт после вакцинации, они могут принимать эти лекарства, если это необходимо и целесообразно с медицинской точки зрения.

Также следует отметить, что если врач прописал регулярный режим приема одного из этих препаратов, например, ежедневную терапию аспирином после инсульта или сердечного приступа, люди должны продолжать принимать свои обычные дозы.Хотя у этих людей реакция на вакцину может быть несколько ниже, у них все же разовьется некоторый иммунитет, и риски прекращения приема лекарства могут перевесить преимущества. Тем не менее, с учетом сказанного, лицам, которым не был назначен этот тип терапии, но которые ежедневно принимают аспирин самостоятельно для снижения вероятности первого инсульта или сердечного приступа, следует рассмотреть вопрос о прекращении вакцинации не только до вакцинации, но и навсегда. Исследования показали, что ежедневная терапия аспирином не снижает риск первого инсульта или сердечного приступа.

Антикоагулянты

Антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь, — это лекарства, которые назначают для снижения вероятности образования тромбов. Некоторые примеры включают, среди прочих, гепарин, Coumadin ® , Xarelto ® и Eliquis ® . Поскольку их кровь менее склонна к свертыванию, люди, принимающие антикоагулянты, подвергаются повышенному риску кровотечения.

Вакцины против COVID-19, одобренные в настоящее время для использования в США, вводятся внутримышечно. Иногда, когда игла прокалывает кожу, капилляры под поверхностью нарушаются, вызывая небольшое кровотечение.Пациенту, принимающему препараты для разжижения крови, может быть труднее остановить кровотечение. Таким образом, хотя эти люди обычно могут получить вакцину против COVID-19, лицо, вводящее вакцину, должно быть осведомлено о повышенном риске для реципиента, чтобы он мог следить за длительным кровотечением.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты используются для уменьшения аллергических реакций, вызванных чрезмерной выработкой гистамина иммунной системой. Примеры включают Zyrtec ® , Benadryl ® , Allegra ® , Alavert ® и Claritin ® , среди прочих.Поскольку мРНК-вакцины вызывали у некоторых людей тяжелые аллергические реакции, называемые анафилаксией, некоторые задавались вопросом, будет ли полезно принимать антигистаминные препараты перед вакцинацией, чтобы уменьшить вероятность возникновения анафилаксии. Предварительное лечение антигистаминными препаратами не рекомендуется, поскольку оно не снижает вероятность анафилаксии и может маскировать важные признаки аллергической реакции на вакцину.

При этом людям, которые обычно принимают антигистаминные препараты для лечения существующего заболевания, не нужно прекращать прием лекарств перед вакцинацией.Поскольку их организм привык к типичному уровню, аллергическая реакция на вакцину, вероятно, все еще будет заметна, и эти лекарства не действуют таким образом, чтобы можно было ожидать изменения иммунного ответа на вакцину, поскольку это не гистаминоподобный препарат. основанный ответ.

Другие виды лекарств

Многие люди обращались в Образовательный центр по вакцинам (VEC) по поводу других лекарств. Как правило, мы рекомендуем им поговорить со своими поставщиками медицинских услуг, которые знают, почему они принимают лекарства, какова доза и любые другие подробности их истории болезни, которые могут иметь значение.Однако здесь мы обратимся к нескольким дополнительным типам лекарств:

  • Противовирусные препараты — Эти лекарства лечат вирусные инфекции, поэтому некоторые, естественно, задаются вопросом, можно ли делать прививки во время приема противовирусных препаратов. Примеры противовирусных препаратов включают, среди прочих, осельтамивир (Тамифлю ® ), пенцикловир, Трувада ® и ацикловир. Поскольку нынешние вакцины, используемые в США, не являются живыми вакцинами, вирус не вырабатывается, и поэтому нельзя ожидать, что противовирусный препарат изменит реакцию на вакцину.Однако, если человек все еще испытывает симптомы вирусной инфекции, для которой было назначено лекарство, он может рассмотреть возможность отсрочки вакцинации, чтобы было легче определить причину любых симптомов.
  • Антибиотики — Эти лекарства лечат бактериальные инфекции. Таким образом, не ожидается, что они повлияют на иммунный ответ на вакцину. Однако, как уже упоминалось в отношении противовирусных препаратов, если у человека все еще наблюдаются симптомы, ему следует подумать об отсрочке вакцинации, чтобы можно было отличить эффекты вакцины от последствий инфекции.Примеры антибиотиков включают пенициллин (например, амоксициллин), цефалоспорины (например, цефалексин), тетрациклин (например, доксициклин) и макролиды (например, азитромицин) среди многих других.
  • Кортикостероиды — часто называемые стероидами, эти лекарства обычно используются для уменьшения воспаления, вызванного чрезмерной реакцией иммунной системы. Кортикостероиды используются для лечения различных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита, астмы, аллергии, волчанки и васкулита.Их можно вводить внутрь, в виде капель или в виде инъекций. Из-за широкого спектра состояний, лекарств, режимов дозирования и методов доставки, а также из-за того, что эти лекарства напрямую влияют на иммунную систему, людям, у которых есть вопросы, рекомендуется поговорить с лечащим врачом, чтобы оценить, может ли лекарство повлиять на иммунный ответ на COVID. -19 вакцинация. Во многих случаях дозы будут достаточно низкими или достаточно локализованными, чтобы не вызывать беспокойства.
  • Биопрепараты — Эта группа лекарств нацелена на определенные компоненты иммунной системы, которые, если они не функционируют должным образом, приводят к аутоиммунным состояниям, таким как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз, диабет и рассеянный склероз, среди прочих.В результате широкого спектра состояний, которые могут лечить биологические препараты, многие люди используют их. Некоторые из наиболее широко известных биологических препаратов включают Humira ® , Enbrel ® , Remicade ® и Rinvoq ® ; однако многие другие также широко используются. Как и в случае с кортикостероидами, учитывая широкий спектр переменных, связанных с этими лекарствами, и поскольку они напрямую влияют на некоторые аспекты иммунной системы, лица, принимающие их, должны обсудить свою личную ситуацию с лечащим врачом при рассмотрении вопроса о вакцинации против COVID-19 или других вакцин.В этом листе вопросов и ответов более подробно обсуждаются вакцины и биологические препараты.

В общем, многие люди принимают лекарства, и некоторые из них могут повлиять на иммунный ответ человека — не только на вакцины, но и на потенциальные инфекции или другие лекарства. Поэтому важно узнать больше о потенциальных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете, воздерживаться от использования ненужных лекарств и проконсультироваться с врачом о смене лекарств или по другим вопросам.

Загрузите PDF-версию этой статьи.

Можно ли принимать Хумиру с антибиотиками?

Вы можете принимать Хумиру (адалимумаб) с антибиотиком, если ваш врач прописал вам оба этих препарата. Некоторые антибиотики небезопасно принимать вместе с Хумирой, поэтому не начинайте прием антибиотиков без предварительного разрешения врача.

Некоторые инфекции могут нуждаться в лечении другими лекарствами, а не антибиотиками, например, противогрибковыми или противовирусными препаратами. Ваш врач может определить, нужно ли вам лечить инфекцию во время приема Хумиры.

Если в настоящее время у вас есть инфекция или вы лечитесь от инфекции, вы должны сообщить об этом своему врачу , прежде чем начнете лечение препаратом Хумира.

  • Вы не должны начинать прием препарата Хумира , если у вас есть какая-либо инфекция, если только ваш врач не разрешит это.
  • Обязательно сообщите своему врачу обо всех состояниях вашего здоровья. Сообщите своему врачу, если у вас есть инфекция или вы продолжаете заражаться.
  • Ваш врач может принять решение о прекращении лечения препаратом Хумира, если вы лечитесь от инфекции.Не прекращайте прием Хумиры, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Повышает ли Хумира риск заражения?

Humira может снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями или усугубить течение инфекции. Хумира может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут включать инфекции, туберкулез (бактериальная инфекция, которая в основном поражает легкие) и инфекции, вызванные вирусами, грибками или другими типами бактерий. Некоторые инфекции были смертельными.

Сообщите своему врачу, если вы подозреваете у себя инфекцию до или после начала приема препарата Хумира.Симптомы инфекции могут включать:

  • лихорадка, потливость или озноб
  • боли в мышцах
  • кашель
  • теплая, болезненная или красная кожа или язвы на теле
  • диарея
  • боль в животе
  • одышка
  • кровь в мокроте
  • жжение при мочеиспускании
  • мочеиспускание чаще, чем обычно
  • чувствую себя очень усталым
  • потеря веса

Когда Хумира используется в сочетании с некоторыми лекарствами, это может увеличить риск серьезных инфекций или развития редкого типа рака.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC), витамины и растительные продукты. Ваш врач или фармацевт проверит взаимодействие лекарств, пока вы используете Хумиру.

Humira — это лекарство, вводимое под кожу для лечения многих различных типов заболеваний, симптомы которых включают боль и воспаление, таких как: ревматоидный артрит, болезнь Крона, бляшечный псориаз, язвенный колит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, гнойный гидраденит и увеит.Хумира не вылечит эти заболевания, но может помочь облегчить ваши симптомы и предотвратить ухудшение вашего заболевания.

Туберкулез

Перед началом лечения препаратом Хумира сообщите своему врачу, если у вас туберкулез (ТБ) или вы были в тесном контакте с больным туберкулезом (например, с кем-то из членов вашей семьи). Сообщите своему врачу, если вы родились, жили или путешествовали в страны, где существует повышенный риск заражения туберкулезом. Спросите своего врача, если вы не уверены.

Прежде чем начать лечение препаратом Хумира, врач проверит вас на туберкулез (ТБ).Ваш врач также будет тщательно проверять вас на наличие туберкулеза во время текущего лечения препаратом Хумира. Симптомы туберкулеза могут включать кашель, субфебрилитет, потерю веса или потерю жира и мышц.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции не лечат антибиотиками, их лечат противогрибковыми препаратами.

Прежде чем начать лечение препаратом Хумира, сообщите своему врачу, если вы живете или жили в определенных частях страны (например, в долинах рек Огайо и Миссисипи).Спросите своего врача, если вы не уверены. Эти части страны могут быть связаны с повышенным риском заражения некоторыми видами грибковых инфекций (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз или бластомикоз). Хумира может вызвать или усугубить эти инфекции.

Вирус гепатита В

Гепатит B является серьезной инфекцией печени и может длиться долго, что может увеличить риск печеночной недостаточности, рака или цирроза печени.

Humira может привести к реактивации инфекций, вызванных вирусом гепатита B, если вы являетесь носителем этого вируса.В некоторых обстоятельствах это может быть серьезным или смертельным.

  • Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, подвержены ли вы риску инфицирования гепатитом В и нужны ли вам противовирусные препараты для лечения гепатита В.
  • Ваш врач может принять решение о прекращении лечения препаратом Хумира. Не прекращайте прием Хумиры, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Могу ли я получить вакцину с Хумирой?

За исключением живых вакцин, вы можете получать вакцины, если ваш врач прописал вам препарат Хумира.Живые вакцины содержат ослабленный живой вирус. Поскольку Хумира может подавлять вашу иммунную систему, это может увеличить риск заражения живыми вакцинами, или живая вакцина может быть не такой эффективной.

Сообщите своему врачу, если вы недавно получили или планируете получить вакцину. Если вам нужна живая вакцина, ваш врач может принять решение отложить введение вакцины, отложить первоначальный прием препарата Хумира или прекратить прием иммунодепрессантов на определенный период времени.

Некоторые примеры живых вакцин включают:

  • Назальная вакцина против гриппа (FluMist)
  • корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
  • ветряная оспа
  • желтая лихорадка

Дети должны быть проинформированы обо всех вакцинах, указанных в действующих руководствах по иммунизации, до начала приема препарата Хумира.

Прививка от гриппа не является живым вирусом, и вам следует ежегодно делать эту прививку; поговорите со своим врачом о вакцинации каждую осень.

Могу ли я получить вакцину от COVID, если я использую Humira?

Поговорите со своим врачом, который прописал вам Хумиру, прежде чем делать какие-либо прививки, включая вакцину против COVID-19. Вы можете получать вакцины, за исключением живых вакцин, при использовании Хумиры. Вакцины против COVID-19, доступные в настоящее время в США, представляют собой мРНК-вакцины и аденовирусные векторные вакцины, а НЕ живые вакцины.

Вакцины против COVID-19 не могут вызвать у вас вирус COVID. Для вакцины против COVID-19 CDC рекомендует, чтобы минимальный интервал в 14 дней до или после введения любых других вакцин.

Узнать больше : Мифы и факты о вакцинах против COVID-19

Итог

  • Вы можете принимать антибиотик вместе с Хумирой, если ваш врач решит, что их следует использовать вместе. В некоторых случаях ваш врач может принять решение прекратить прием Хумиры временно или на более длительный период, пока вы лечитесь от инфекции.
  • Humira является иммунодепрессантом и, как известно, увеличивает риск инфекций, включая бактериальные, грибковые или вирусные инфекции.
  • Чтобы защитить вас от определенных инфекций, например, вируса гриппа или COVID, вы должны получить определенные вакцины. Следует избегать живых вакцин. Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины вам следует использовать, прежде чем вы их получите.

COVID вызывается вирусом — так почему же исследователи лечат его антибиотиками?

Если у вас простуда, не спрашивайте у врача антибиотики — это золотое правило.Они предназначены для бактериальных инфекций, а не вирусных. Нам говорят не только, что они не будут работать, но и что, используя антибиотики, когда они не нужны, мы помогаем бактериям стать устойчивыми к ним.

Тем не менее, в недавнем исследовании, проведенном в египетской больнице, мы показали, что лечение пациентов с COVID от средней до тяжелой степени одним из двух антибиотиков (цефтазидим или цефепим в сочетании со стероидом) приводило к сходному времени выздоровления по сравнению с пациентами, получавшими стандартные лечение.

Это стандартное лечение, одобренное правительством Египта и одобренное Всемирной организацией здравоохранения, состояло как минимум из семи различных лекарств, что позволяет предположить, что лечение COVID антибиотиками может быть гораздо более простым способом улучшения состояния людей.

Тем не менее, сделав это, мы нарушили устоявшееся медицинское соглашение о том, что антибиотики не предназначены для вирусов. Так почему же мы нарушили это правило?

Необходимость – мать изобретения

Традиционно создание новых лекарств для лечения болезней занимает много времени. Попытка разработать новый метод лечения может занять годы, стоить больших денег и имеет очень низкий показатель успеха. Тем не менее, этот процесс в целом приемлем при нацеливании на распространенные заболевания.

Однако этот трудоемкий процесс нецелесообразен, когда существует высокая угроза, создаваемая новым инфекционным заболеванием, таким как Зика, Эбола, Мерс, а теперь и COVID.Без быстрых действий или эффективных методов лечения, готовых к применению, возникающие болезни могут перерасти в пандемии, которые унесут много жизней. Например, в мире зарегистрировано сотни миллионов подтвержденных случаев заболевания COVID и более 5,4 миллиона смертей.

Поскольку COVID — это новое заболевание, поиски лечения пришлось начинать с нуля. Лоран Жильерон/EPA-EFE

Из-за этого, столкнувшись с новой угрозой, разработчики лекарств и крупные фармацевтические компании ищут более быстрые альтернативы типичному процессу разработки лекарств.Одной из практических стратегий является перепрофилирование лекарств. Именно здесь тестируются лекарства, уже созданные и одобренные для одноразового использования, чтобы выяснить, могут ли они также помочь в лечении нового заболевания.

Поскольку безопасность препаратов уже доказана, и многое известно о том, как они работают, потенциально это гораздо менее рискованный и трудоемкий способ придумать лекарство от новой болезни. Это стратегия, которая часто использовалась в прошлом, и мы с коллегами хотели попытаться использовать ее во время COVID из-за острой необходимости.

Поиск новой цели

Перепрофилирование лекарств начинается с использования компьютерных технологий для моделирования того, как существующие лекарства и новый болезнетворный агент — в данном случае коронавирус — могут взаимодействовать. Многообещающие лекарства затем тестируются в реальных лабораторных исследованиях, чтобы подтвердить выводы компьютера и подтвердить, что они могут быть полезны в клинической практике.

При таком вирусном заболевании, как COVID, лекарство, рассматриваемое для повторного использования, должно обладать одним из следующих трех качеств: оно должно либо быть способным ингибировать один или несколько этапов цикла репликации коронавируса; облегчить плохие последствия вируса; или манипулировать иммунной системой, чтобы организм мог справиться с вирусом.

И, что удивительно, антибиотики часто являются веществами, обладающими потенциалом. Хотя вирусы отличаются от бактерий, иногда они также чувствительны к антибиотикам. Утверждение, что антибиотики не действуют против вирусов, не применимо в 100% случаев.

Например, в ответ на кризис, вызванный Зика, пять или около того лет назад американское исследование оценило более 2000 лекарств, уже одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы выяснить, можно ли потенциально безопасно использовать их против вируса во время беременности.Исследование показало, что антибиотик азитромицин может уменьшить распространение вируса в мозгу нерожденных детей, тем самым потенциально защищая от микроцефалии, состояния, вызываемого вирусом у новорожденных.

Перепрофилирование лекарств от вирусных заболеваний, таких как лихорадка денге и Зика, показало, что антибиотики могут работать и против COVID. Тасио Филип Сансоновски/Shutterstock

Отдельно тестирование также показало, что антибиотик новобиоцин обладает сильным противовирусным действием против вируса Зика.А исследование перепрофилирования лекарств, проведенное в Таиланде в 2016 году, определило миноциклин как многообещающее противовирусное лекарство против вируса денге, поскольку этот антибиотик подавляет рост вируса на различных стадиях его жизненного цикла.

Все эти исследования вселили в нас уверенность в том, что повторное использование антибиотиков для лечения COVID было правдоподобной идеей.

Но почему цефтазидим или цефепим?

Исследования уже показали, что ряд антибиотиков хорошо останавливали размножение коронавируса в лабораторных тестах, включая цефтазидим и другие препараты того же класса, которые известны как «бета-лактамы».Поэтому мы знали, что у этого класса препаратов есть потенциал.

И когда мы провели компьютерное моделирование того, как цефтазидим и цефепим (еще один бета-лактам) будут взаимодействовать с вирусом, они оба эффективно разрушали его протеазу, ключевой фермент, который вирус использует для размножения.

Цефтазидим и цефепим также являются антибиотиками широкого спектра действия, которые широко используются для лечения пациентов в критическом состоянии, подхватывающих инфекции в больнице. Поскольку пациенты с COVID часто одновременно заражаются другими инфекциями, мы также подумали, что эти препараты могут помочь тяжелобольным пациентам, излечивая другие инфекции, которые у них могут быть, помогая предотвратить такие состояния, как пневмония.

Однако неясно, какая часть эффекта антибиотиков в нашем исследовании в египетской больнице была связана с устранением сопутствующих инфекций, а какая была связана с их непосредственной атакой на коронавирус. Действительно, представление о том, что бета-лактамы обладают противовирусными свойствами, основано на компьютерном моделировании и лабораторных экспериментах — оно не было окончательно доказано.

Тем не менее, наша работа доказала, что эти препараты могут бороться с коронавирусом. Хотя нам по-прежнему необходимо осторожно использовать антибиотики, они могут сыграть свою роль в борьбе с COVID в будущем.

История антибиотиков – HealthyChildren.org

Антибиотики: что в названии?

Термин «антибиотики» буквально означает «против жизни»; в данном случае против микробов. Существует много видов антибиотиков — антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные. Некоторые лекарства эффективны против многих организмов; они называются антибиотиками широкого спектра действия. Другие эффективны только против нескольких микроорганизмов и называются антибиотиками узкого спектра действия. Наиболее часто используемые антибиотики являются антибактериальными.Ваш ребенок мог получить ампициллин для лечения ушной инфекции или пенициллин для лечения ангины.

Когда ребенок болеет, родители переживают. Даже если у него только легкая простуда, которая делает его капризным и беспокойным, или ухо болит лишь немного, эти времена могут быть очень напряженными. Конечно, вы хотите, чтобы он получил наилучшее лечение. Для многих родителей это означает отвести ребенка к педиатру и уйти из кабинета с рецептом на антибиотики.

Но это не обязательно то, что произойдет во время визита к врачу.После осмотра вашего ребенка ваш педиатр может сказать вам, что на основании симптомов вашего ребенка и, возможно, результатов некоторых анализов антибиотики просто не нужны.

Многие родители удивлены этим решением. В конце концов, антибиотики — это сильнодействующие лекарства, которые десятилетиями облегчали человеческую боль и страдания. Они даже спасли жизни. Но большинство врачей уже не так быстро достают свои рецептурные прокладки, как раньше. В последние годы они осознали, что у выбора антибиотиков есть обратная сторона: если эти лекарства используются, когда они не нужны, или если их принимают неправильно, они могут подвергнуть вашего ребенка большему риску для здоровья.Правильно — антибиотики нужно назначать и использовать с осторожностью, иначе их потенциальная польза для всех уменьшится.

Взгляд в прошлое

Серьезные заболевания, от которых когда-то ежегодно умирали тысячи детей, во многих частях мира почти ликвидированы благодаря широкому использованию детских прививок.

Точно так же открытие противомикробных препаратов (антибиотиков) было одним из самых значительных достижений медицины 20-го века.Существует несколько типов противомикробных препаратов: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные препараты. (Хотя антибактериальные препараты часто называют общим термином «антибиотики», мы будем использовать более точный термин.) Конечно, противомикробные препараты — это не волшебные пули, способные вылечить любую болезнь. При своевременном использовании они могут вылечить многие серьезные и опасные для жизни заболевания.

Антибактериальные препараты специально разработаны для лечения бактериальных инфекций. Миллиарды микроскопических бактерий обычно живут на коже, в кишечнике, во рту и горле.Большинство из них безвредны для человека, но некоторые являются патогенными (болезнетворными) и могут вызывать инфекции ушей, горла, кожи и других частей тела. В доантибиотическую эпоху начала 1900-х годов у людей не было лекарств против этих распространенных микробов, и в результате человеческие страдания были огромными. Несмотря на то, что иммунная система организма, борющаяся с болезнями, часто может успешно бороться с бактериальными инфекциями, иногда микробы (микробы) слишком сильны, и ваш ребенок может заболеть. Например,

  • До антибиотиков умирало 90% детей с бактериальным менингитом.Среди тех детей, которые выжили, у большинства были тяжелые и длительные нарушения, от глухоты до умственной отсталости.

  • Стрептококковая ангина иногда была смертельной болезнью, а ушные инфекции иногда распространяются от уха к мозгу, вызывая серьезные проблемы.

  • Другие серьезные инфекции, от туберкулеза до пневмонии и коклюша, вызывались агрессивными бактериями, которые размножались с необычайной скоростью и приводили к серьезным заболеваниям, а иногда и к смерти.

Появление пенициллина

С открытием пенициллина и началом эры антибиотиков собственные защитные силы организма обрели мощного союзника.В 1920-х годах британский ученый Александр Флеминг работал в своей лаборатории в больнице Святой Марии в Лондоне, когда почти случайно обнаружил естественно растущее вещество, способное атаковать определенные бактерии. В одном из своих экспериментов в 1928 году Флеминг наблюдал колонии обычных бактерий Staphylococcus aureus, которые были изношены или убиты плесенью, растущей на той же чашке или чашке Петри. Он определил, что плесень образует вещество, способное растворять бактерии. Он назвал это вещество пенициллином, по названию плесени Penicillium, которая его произвела.Флеминг и другие провели серию экспериментов в течение следующих двух десятилетий с использованием пенициллина, извлеченного из культур плесени, которые показали его способность уничтожать инфекционные бактерии.

Вскоре другие исследователи в Европе и США начали воссоздавать эксперименты Флеминга. Им удалось произвести достаточное количество пенициллина, чтобы начать его испытания на животных, а затем и на людях. Начиная с 1941 года они обнаружили, что даже низкие дозы пенициллина излечивают очень серьезные инфекции и спасают множество жизней.За свои открытия Александр Флеминг получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Фармацевтические компании очень заинтересовались этим открытием и начали производить пенициллин для коммерческих целей. Он широко использовался для лечения солдат во время Второй мировой войны, лечения раневых инфекций и пневмонии. К середине-концу 1940-х годов он стал широко доступен для широкой публики. Газетные заголовки превозносили его как чудодейственное лекарство (хотя ни одно лекарство никогда не соответствовало этому описанию).

С успехом пенициллина началась гонка по производству других антибиотиков. Сегодня педиатры и другие врачи могут выбирать из десятков имеющихся на рынке антибиотиков, и их прописывают в очень большом количестве. Ежегодно в США выписывается не менее 150 миллионов рецептов на антибиотики, многие из них для детей.

Проблемы с антибиотиками

Успех антибиотиков впечатляет. В то же время, однако, волнение по поводу них сдерживается феноменом, называемым устойчивостью к антибиотикам.Это проблема, возникшая вскоре после введения пенициллина, и теперь угрожающая полезности этих важных лекарств.

Практически с самого начала врачи отмечали, что в некоторых случаях пенициллин не помогает против определенных штаммов золотистого стафилококка (бактерии, вызывающие кожные инфекции). С тех пор эта проблема резистентности обострилась, затрагивая другие бактерии и антибиотики. Это проблема общественного здравоохранения. Все чаще некоторые серьезные инфекции стало труднее лечить, что вынуждает врачей назначать второй или даже третий антибиотик, когда первое лечение не помогает.

В свете этой растущей устойчивости к антибиотикам многие врачи стали гораздо осторожнее при назначении этих лекарств. Они видят важность назначения антибиотиков только тогда, когда они абсолютно необходимы. На самом деле, один недавний опрос врачей, работающих в офисах, опубликованный в журнале JAMA: The Journal of the American Medical Association в 2002 году, показал, что врачи сократили количество назначений антибиотиков детям с распространенными респираторными инфекциями примерно на 40% в течение 1990-х годов. .

Антибиотики следует использовать с умом и только по назначению педиатра. Соблюдая эти рекомендации, их спасительные свойства будут сохранены для вашего ребенка и будущих поколений.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Стероиды, противовирусные препараты и антибиотики – лицевой паралич UK

Если паралич лицевого нерва предположительно вызван инфекцией, могут быть назначены различные медицинские процедуры.

Предупреждение: Эта информация предназначена только для того, чтобы объяснить, как и когда можно использовать эти методы лечения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует обращаться за советом к своему лечащему врачу.

Стероиды

ПАНДЕМИЯ КОРОНАВИРУСА: ПОЖАЛУЙСТА, СМОТРИТЕ НАШУ ПОСЛЕДНЮЮ ИНФОРМАЦИЮ О ПРИМЕНЕНИИ СТЕРОИДОВ – НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Относится к параличу Белла, синдрому Рамсея-Ханта.

Стероид под названием преднизолон обычно используется для лечения пациентов с параличом Белла. Его следует вводить в течение 72 часов после появления симптомов, и он помогает уменьшить воспаление. В настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что есть какая-либо польза от приема стероидов за пределами 72-часового временного окна. Чем раньше начать прием стероидов, тем лучше. Людям с параличом Белла обычно рекомендуется принимать таблетки преднизолона два раза в день в течение 10 дней.

Важно помнить, что даже лечение стероидами в течение 72 часов после появления симптомов не гарантирует полного выздоровления во всех случаях.Однако это лечение даст вам наилучшие шансы на полное выздоровление, и его следует принимать, если это предписано вашим лечащим врачом.

Недавние исследования показывают, что противовирусные препараты не улучшают исход у пациентов с типичным параличом Белла.

При подозрении на синдром Рамсея Ханта, а также противовирусные препараты могут быть назначены стероиды. Эффективность использования стероидов для лечения синдрома Рамзи-Ханта не доказана, но вряд ли они причинят вред и потенциально могут помочь при боли и выздоровлении.

Источники: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714780

Часто задаваемые вопросы:

Вопрос: Безопасны ли стероиды для детей?

Предупреждение: Прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство, всегда обращайтесь за консультацией к медицинскому работнику, ответственному за уход за ребенком, поскольку он будет знать полную историю болезни вашего ребенка.

Ответ: Стероиды безопасны для детей короткими курсами. 1-2 мг/кг в течение 5 дней с постепенным снижением дозы в течение 5 дней – таков был протокол, предложенный отделением эндокринологии Alder Hey.

Вопрос: Безопасно ли принимать стероиды, если у меня другое заболевание?

Ответ: Вы всегда должны сообщать своему лечащему врачу, если у вас есть другое заболевание, когда вам прописывают стероиды. Примерами могут быть диабет, остеопороз, высокое кровяное давление, язва желудка, беременность и расстройства настроения или психические расстройства. Затем ваш врач общей практики или другой врач обсудит с вами плюсы и минусы лечения стероидами, и вам может потребоваться дополнительное наблюдение во время приема стероидов.

Вопрос: В какое время дня мне следует принимать стероиды?

Ответ: Лучше всего принимать стероиды во время завтрака или обеда (не натощак), а не позже в течение дня, так как лекарство может вызвать бессонницу.

Противовирусные препараты

Относится к: Синдром Рамсея-Ханта.

При подозрении на синдром Рамсея-Ханта противовирусные препараты, такие как валацикловир (также известный как валтрекс), ацикловир (ранее известный как ацикловир, также известный как зовиракс) или фамцикловир (также известный как фамвир), обычно назначают на 7–10 дней.Это лекарство может уменьшить тяжесть и продолжительность синдрома Рамзи-Ханта, если его принимать сразу после появления симптомов.

Антибиотики

Относится к: болезни Лайма.

Если у пациента диагностирована болезнь Лайма, его лечат антибиотиками, поскольку это бактериальная инфекция.

Пациенты должны обсудить побочные эффекты лекарств со своим лечащим врачом и убедиться, что они прочитали листовку с информацией о лекарстве.

FPUK Связанные статьи:

Последнее рассмотрение: 20-03-2020    || Срок следующего рассмотрения: 01-08-2020

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.