Как при лактации лечить горло: Чем лечить горло при грудном вскармливании

Чем лечить горло 💊 при грудном вскармливании: таблетки кормящей маме

Кормящая мама не застрахована, как и любой другой человек, от хронических и простудных заболеваний. Серьезная голосовая нагрузка, прогулка под дождем или в мороз, мокрые ноги или сидение под кондиционером в жару могут поспособствовать тому, что у вас начнутся проблемы с верхними и нижними дыхательными путями – в первую очередь, с горлом.

Как лечить больное горло, если вы кормите грудью ребенка? Любое лекарство попадет в молоко, которым потом нужно кормить карапуза. Оставлять болезнь запущенной нельзя, ведь боль и першение в горле мешают полноценно жить, а воспаление может усилиться и спуститься на нижние дыхательные пути. Чем лечить горло кормящей маме? Что можно сделать при простуде, чтобы не навредить младенцу и помочь себе?

Оставлять больное горло без внимания нельзя, поскольку даже легкое сезонное недомогание может превратиться в серьезный хронический недуг. Ключевое условие лечения для кормящей мамы – подбирать щадящие опробованные методы и препараты

Причины боли в горле

Распространенное название «простуда» подразумевает обычное переохлаждение организма. Оно способствует активизации вирусов, которые являются постоянными спутниками каждого человека. Переохлаждение ослабляет иммунитет, обостряет хронические процессы в организме. Выделим несколько основных заболеваний, главным признаком которых является боль в горле:

  1. Ангина (тонзиллит). Болезнь может протекать в разных формах. От легкой, с покраснением горла и миндалин, до тяжелой, с образованием налета и существенным повышением температуры тела. Ангина опасна тем, что легко перетекает в воспаление легких и дает осложнение на сердце (рекомендуем прочитать: чем эффективно лечить ангину при грудном вскармливании?). Для лечения зачастую нужны антибиотики.
  2. Ларингит. В младенческом возрасте эта болезнь смертельно опасна, потому что вызывает существенное сужение гортани и удушье. Взрослый человек переносит ларингит с сухим мучительным кашлем, охриплостью или временной потерей голоса. Лечится местными и народными средствами.
  3. Фарингит. Самый распространенный вариант, который сопровождается увеличением лимфатических узлов, мигренью, вялостью, незначительным повышением температуры. Можно вылечить его так же, как и ларингит, без подключения серьезной медикаментозной артиллерии.
  4. Молочница (кандидоз слизистой). Молочница во рту чаще встречается у младенцев, чем у взрослых. Болезнь сопровождается болью в горле, сухостью и белыми выделениями творожистой консистенции. Определяют кандидоз в лабораторных условиях – так же, как его вагинальную и кишечную формы. Лечение должно включать антимикотические препараты, убивающие грибок.

Особенности лечения горла кормящей мамы

Подобрать лечение кормящей маме очень сложно, ведь любые препараты попадают в молоко. У новорожденного ребенка разные химические вещества могут вызвать явления диспепсии, аллергию, сонливость или крайнюю возбудимость, неполадки в работе любых органов. Курс лечения должен быть подобран опытным врачом, даже если у вас вдруг сильно заболело горло. Не занимайтесь самолечением и не запускайте болезнь. Не отказывайтесь от грудного вскармливания до тех пор, пока ваше лечение включает только местные средства.

Старайтесь обойтись без таблетированных средств, но не забывайте и о своем самочувствии, ведь ребенку нужна здоровая и сильная мама. В крайнем случае, можно временно отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на качественные искусственные смеси. Грудное кормление ребенка не должно становиться причиной того, что мама не может нормально вылечиться.

Варианты лечения горла для кормящей матери

В период лактации разрешены только определенные медицинские препараты. Наилучший вариант – рассасывание леденцов и пастилок, полоскание травами. Отлично справляется с воспалением горла шалфей, ромашка и календула. Можно взять и спиртовую настойку. Еще один помощник кормящим матерям – небулайзер. Можно делать ингаляции обычным физраствором – он увлажняет слизистую и борется с воспалением, или антисептиком «Декасан». Ингаляции через небулайзер являются самым безвредным для новорожденного способом, так как в этом случае препараты не попадают в кровь, лимфу и молоко матери.

Перечень официально разрешенных фармацевтами препаратов от болезней глотки при лактации:

  1. Спрей «Ингалипт». Благодаря стрептоциду, эвкалиптовому и мятному маслу, препарат отлично справляется с воспалением горла, вызванным самыми разными микроорганизмами. Эффективен он и при грибковых заболеваниях глотки.
  2. «Мирамистин». Популярный антисептик широкого действия. Помогает при боли в горле и насморке (подробнее в статье: чем лечить насморк при грудном вскармливании у мамы?).
  3. «Гексорал» (см. также: можно ли применять Гексорал при лактации?). Аэрозоль, который борется с широким спектром болезнетворных микроорганизмов. Местный антисептик.
  4. Таблетки «Фурацилин». Проверенное средство от боли. Растворите 2 таблетки в стакане воды и полощите им горло.
  5. Леденцы «Лизобакт» (рекомендуем прочитать: как применять «Лизобакт» при лактации?). Действенные таблетки для рассасывания, разрешенные в период лактации.
Спрей Ингалипт – действенное и удобное в применении средство. Основной его плюс заключается в том, что медикамент воздействует на больные ткани местно, минуя ЖКТ, минимально попадает в кровоток и грудное молоко

Народные методы

У вас болит горло и это началось совсем недавно? Пополощите травяным настоем. Травы нужно использовать осторожно, так как даже они могут быть противопоказаны при грудном вскармливании. Самый безобидный вариант – отвар ромашки. Он смягчает горло и снимает воспаление. В случае, если врач разрешил вам лечиться только травами, примите на заметку несколько рецептов:

  • Ромашка, мята, зверобой и алтей смешиваются в равных пропорциях (подробнее в статье: можно ли кормящей матери пить ромашку при грудном вскармливании?). Отмеряются две столовые ложки смеси, засыпаются в термос и заливаются кипятком. Для того чтобы настой получился крепким, оставьте его на всю ночь. Полоскать горло до 4 раз в день до наступления улучшения.
  • Чайная ложка фенхеля заливается кипятком и настаивается до получаса. Полстакана внутрь, перед едой. Фенхель помогает не только усилить лактацию, но и борется с воспалением.
  • Проверенный годами способ облегчения резей и першения в горле – чайная ложка соды, соли и капля йода на стакан кипяченой воды. Взвесь получается неприятной на вкус, но воспаление в горле снимает быстро.
Не забывайте об общепринятых народных методах борьбы с простудой. Комаровский считает, что кормящей маме лучше всего бороться с неприятными ощущениями в глотке, кашлем и насморком при помощи чашки теплого молока с каплей меда на ночь (рекомендуем прочитать: можно ли есть мед матери при грудном вскармливании?).

В период ГВ можно умеренно полоскать разными травяными сборами, которые продаются в аптеке. Сборы, в состав которых входят солодка, шалфей, ромашка, календула, череда, помогут вам справиться с последствиями переохлаждения, победят начинающуюся нежелательную простуду (см. также: как правильно применять шалфей при лактации?).

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как лечить горло при грудном вскармливании?

Какими лекарственными средствами можно пользоваться кормящим матерям, чтобы не причинить вреда маленькому беспомощному существу? Какие препараты не потребуют отказываться от естественного процесса питания грудничка? И какие причины могут спровоцировать внезапное появление боли в горле? На эти и другие вопросы отвечают опытные специалисты.

Часто недуг вызван появлением в организме чужеродных бактерий и вирусов.

Инфекция осаждается в верхних дыхательных путях, провоцируя ряд заболеваний

  • фарингит – воспаление задней стенки глотки с проявлениями в виде першения, дискомфорта во время глотания
  • тонзиллит – в процесс вовлекаются миндалины, которые вскоре увеличиваются в размере, что затрудняет дыхание и провоцирует повышение температуры тела
  • ларингит – это воспалительный процесс в нижней части горла, при котором затруднено прохождение воздуха к голосовым связкам (приводит к осиплости).

Любое из этих заболеваний может вызвать гипертермию и общее недомогание.

Как лечить горло при грудном вскармливании?

  • Обратитесь к врачу сразу после появления первых симптомов недуга. Больное горло может стать следствием совершенно простого, неопасного заболевания, но может и сигнализировать о сложных недугах с тяжелым течением и массой осложнений, которые совершенно не нужны молодой маме.
  • Нельзя использовать антибиотики, отдавая предпочтение симптоматическим методам лечения: местным антисептикам, отварам трав, аптечным составам наружного применения, ускоряющим выздоровление.
  • В качестве полосканий можно использовать приготовленные дома растворы (сода и соль, ромашка, фурациллин, пр.) или приобрести готовые фармацевтические средства («Ангисепт», «Люголь», «Хлоргексидин», др.). Эти препараты подавляют патогенную флору, облегчая болевые проявления.
  • Применение спреев тоже оправдано: действующие вещества оказывают влияние только на место нанесения, не распространяясь по организму и практически не всасываясь в кровь.
  • Таблетки для рассасывания и леденцы. Злоупотреблять ими не следует, но в качестве экстренной помощи вполне можно рассосать «Стоп-Ангин», «Септефрил» или другие доступные препараты.
  • Отличным эффектом обладают простые растительные средства, приготовленные по традиционным рецептам. Полоскание отваром ромашки или чабреца поможет избавиться от боли в горле, а настойка шиповника укрепит иммунитет и ускорит выздоровление.

Кормящая мама должна думать не только о своем здоровье, но и о благополучии малыша. Не стоит прерывать грудное вскармливание при первых же симптомах простуды, ведь инфекция не проникает в грудное молоко, в отличие от многих лекарственных средств. Если состояние не критичное, а врач не нашел причин для назначения сильнодействующих препаратов, то необходимо просто ограничить прямой контакт с ребенком с помощью марлевой повязки.

Чем лечить горло кормящей маме?

Простуда всегда сопровождается различными воспалительными процессами верхних дыхательных путей. Боль в горле – один из самых частых симптомов. Она создает большой дискомфорт, потому требует лечения. Но для кормящей мамы ситуация осложняется тем, что далеко не все аптечные и народные препараты ей подходят. Некоторые из них могут навредить малышу.

Так чем лечить горло при грудном вскармливании? Как быстро вылечить больное горло?

Причины боли в горле

Ответ на вопрос, как лечить горло кормящей маме непосредственно зависит от того, что вызвало это неприятное явления. Итак, симптом этот присущ следующим заболеваниям:

  1. Фарингит — воспалительный процесс на задней стенке горла. Ощущается как першение, сухость, дискомфорт, болезненность глотания. Возможен подъем температуры тела, общее недомогание.
  2. Тонзиллит — поражение одной или обеих миндалин, которые являются барьером для проникновения инфекции в верхние дыхательные пути. Симптомы: покраснение миндалин, иногда гнойные образования, боли.
  3. Ларингит — воспаление гортани. Характеризуется болями в горле, кашлем (см. Чем лечить кашель при ГВ), сиплым голосом, высокой температурой.

Причины инфицирования горла и появления вышеперечисленных заболеваний могут быть разные. Соответственно и лечить горло при ГВ тоже нужно по-разному.

  1. ОРЗ — провоцируется вирусом, который, попадая на слизистую, поражает горло и вызывает фарингит. Симптомы всем известны. Это заложенность носа и выделения из него, боль в горле, головная боль, повышенная температура тела.
  2. Бактериальная инфекция — вредные микроорганизмы бактерии обычно поражают миндалины, что приводит к острому и тяжелому заболеванию — ангине. Она протекает при гипертермии тела и сильном недомогании.
  3. Аллергия — в этом случае не болит горло при лактации, а появляется неприятное першение, позывы к кашлю. Обычно есть и такие симптомы, как слезотечение, выделения из носа и т. д.
  4. Сухой воздух — может привести к пересыханию слизистых, что вызывает дискомфорт и першение. Это опасно тем, что снижается сопротивляемость вирусам и бактериям.

Что делать, если болит горло у кормящей мамы

Вне зависимости от того, что вызвало это неприятное явление, врачи дают некоторые общие рекомендации, касающиеся образа жизни. Расскажем о них подробнее.

  • Можно ли кормить грудью при ангине и ОРЗ? Боль в горле при ГВ и даже высокая температура не причина отказываться от кормления малыша. Не бойтесь его заразить. Даже если это и произойдет, ребенок перенесет заболевание очень легко. Ведь в организме матери активно продуцируется интерферон, помогающий бороться с вирусами и микробами. Он же попадает и в грудное молоко, а затем ребенку.
  • Без фанатизма, но все же стоит соблюдать гигиену. Надевайте повязку, чаще мойте руки, пользуйтесь только одноразовыми салфетками. Так вы сократите распространение заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем.
  • Обильное питье. Стандартная рекомендация всех врачей, пренебрегать которой не следует. Обезвоживание организма на фоне повышенной температуры очень опасно.
  • Постельный режим. Не переносите болезни на ногах, это может привести к осложнениям. ОРЗ и ангина у кормящей мамы требуют ее внимательного и бережного к себе отношения. Тогда выздоровление наступит гораздо быстрее.
  • Высокую температуру тела не нужно терпеть. Если действительно очень плохо, следует принять жаропонижающее. Есть препараты, совместимые с грудным вскармливанием (см. Температура при ГВ).
  • Не нужно заниматься самолечением. Если симптомы не отступают после 2-3 дней или вообще усугубляются, незамедлительно вызывайте врача. Только он даст компетентную информацию, относительно того, чем лечить горло кормящей маме.

Чем лечить горло при лактации, если причина – ОРЗ?

При типичной простуде нет необходимости принимать антибиотики. Ведь с вирусами они не справляются. Лечение преимущественно симптоматическое. Что можно от горла кормящей маме?

  1. Местные антисептики, которые снимают воспаления и облегчают боль. К ним относят Хлоргексидин, Фурацилин (см. Фурацилин при ГВ), Мирамистин.
  2. Спреи местного действия. Хороши тем, что пользоваться ими оченнь удобно. Это Ингалипт, Гексорал, Биопарокс.
  3. Таблетки для рассасывания, леденцы. Положительно воздействуют на пораженные участки и эффективно убирают боль. Это Стрепсилс, Септефрил, Лизобак и т. д. Но к леденцам следует относиться осторожно, у детей часто бывает аллергия на них.

Все перечисленные препараты можно употреблять, если болит горло при грудном вскармливании. В сочетании с теплым частым питьем, постельным режимом они дадут быстрый и хороший результат.

Ангина при грудном вскармливании – чем лечить?

В этом случае ситуация более серьезная. Лечение ангины при грудном вскармливании осуществляется применением антибиотиков. Только они способны эффективно справиться с патогенными микроорганизмами. Недолеченное заболевание очень опасно, к ней следует отнестись серьезно. Ангина при ГВ может привести к инфекционному маститу (см. Мастит при ГВ).

Назначать антибиотик должен врач исходя из клинической картины. Обычно это пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Использование их кормящей мамой допустимо и не несет в себе рисков для здоровья ребенка. Лечить ангину антибиотиками необходимо 7-10 дней, строго соблюдая инструкцию. Прекращение употребления лекарства до назначенного срока не уничтожит инфекцию окончательно, что впоследствии обязательно даст о себе знать.

При ангине у кормящей мамы лечение включает в себя также местные обработки, использование многочисленных народных рецептов, некоторые из них мы напишем.

Народная медицина — чем можно лечить горло кормящей маме

  • Для лечения горла при грудном вскармливании отлично помогает прополис. Он известен своими противовоспалительными и антимикробными свойствами. Небольшой кусочек прополиса около 5 мм диаметром необходимо рассасывать под языком, 2-3 раза в день.
  • Очень эффективны и, что немаловажно, безопасны травяные настои для полоскания. Можно брать ромашку (см. Ромашка при лактации), шалфей, ноготки, мяту (см. Мята для кормящей мамы), эвкалипт, липу, листья малины и смородины. Для приготовления настоя необходимо взять 1 ст. ложку измельченной травы, залить ее 250 мл кипятка, настоять 20-30 минут. Процедить, полоскать больное горло в течение дня.
  • Хорошо известный раствор для полоскания также помогает в процессе лечения горла при лактации. Необходимо взять 200-250 мл теплой воды, добавить туда по 1 ч. ложке соды и соли (лучше морской) и 2-3 капли йода. Полоскать горло 4-5 раз в день, обязательно в теплом виде.
  • Эффективно смягчает больное горло молоко с добавлением сливочного масла и меда. Употреблять такой напиток нужно теплым, медленно, маленькими глотками. При аллергии на мед у ребенка кормящей маме этот рецепт не подойдет (см. Мед при ГВ).
  • Чаи из шиповника и малины хороши для лечения горла при ГВ и в качестве витаминной терапии при простуде, укрепляющей иммунитет (см. Шиповник при ГВ).
  • Сок свеклы также можно использовать для полосканий. Для этого свежий корнеплод натирают на терке, добавляют в него 1 ч. ложку обычного уксуса и оставляют настаиваться на 1-2 часа. После этого отжимают сок из массы и полоскают им больное горло 3-4 раза в день.
  • Очень полезны также ингаляции. Самый простой способ — подышать над только сваренным картофелем. Или же использовать ингалятор с соответствующими препаратами.
  • Для приготовления сухого компресса понадобится творог, примерно 100-250 г. Его необходимо разложить на местах лимфоузлов, которые воспалились, накрыть вощеной бумагой, потом тканью. Можно дополнительно укутаться теплым шерстяным платком. Выдержать 2-3 часа, затем смыть.

Мы постарались полностью осветить вопрос, что делать, если болит горло у кормящей мамы, как лечить, что не рекомендуется и что запрещено. Надеемся, что эта информация будет очень полезна.

Смотрите также:

Какие капли в нос можно при грудном вскармливании?

Чем лечить горло при кормлении грудью

Иммунитет женщины при беременности и в период лактации существенно снижается, поэтому не удивительно, что молодые мамы часто болеют простудными заболеваниями. Покрасневшая слизистая, боль при глотании и першение в горле – первый симптом того, что горло сдалось в борьбе с инфекцией. Ничего страшного, если знать, чем лечить горло при грудном вскармливании, можно быстро и эффективно устранить дискомфорт даже без прерывания лактации.

При лактации основной вопрос для женщины состоит в дозволенности применения тех или иных средств, чтобы не навредить ребенку и в то же время быстро и эффективно вылечить маму от боли в горле. При заболевании, вызванном переохлаждением и вирусами, вылечиться можно довольно быстро, если вовремя начать терапию. А вот при гнойном поражении слизистой, когда есть необходимость принимать антибактериальные препараты, необходимо консультироваться с врачом. Доктор подскажет, прекращать лактацию или нет, чем можно заменить антибиотики, когда возобновлять кормление.

При остром респираторном заболевании не стоит расстраиваться. Существуют препараты, использование которых поможет сохранить лактацию и быстро справиться с больным горлом. В основном это симптоматические средства, позволяющие облегчить признаки патологии.

Растворы и спреи

Среди растворов для полоскания врачи делают упор для кормящих мам на применении местных антисептических препаратов – Мирамистина, Хлоргексидина, Фурациллина. Эти растворы помогут обработать слизистую оболочку ротовой полости и горла, чтобы устранить микробы с ее поверхности.

Кормящим женщинам нужно очень аккуратно пользоваться Хлоргексидином. Для полоскания рекомендовано приобретать раствор концентрацией 0,05%. Его можно не разводить водой.

Для начала горло полощут теплой водой, а потом уже одной чайной ложкой раствора Хлоргексидина. Полоскать ротовую полость можно не более семи дней, в противном случае есть риск пересушить слизистую оболочку горла.

Мирамистин можно использовать как при беременности, так и при грудном вскармливании. Активные вещества этого лекарственного средства практически не всасываются внутрь, а действуют местно, на поверхности слизистой. Это означает, что при грудном вскармливании в материнское молоко не попадут нежелательные для ребенка вещества и средство можно без опаски применять для лечения горла у матери. Принимают Мирамистин согласно инструкции.

Еще одно разрешенное при гв средство – Фурациллин. Одну-две таблетки Фурациллина растворяют в стакане теплой воды и полощут несколько раз в день. Фурациллин также относится к препаратам местного действия, всасываемость тканями настолько низка, что он не попадает в молоко матери и не составляет угрозу для ребенка.

Для лечения горла можно пользоваться не только полосканиями, но и спреями. Многие женщины считают, что применение спреев более удобно, нежели частые полоскания. За несколько нажатий можно обработать всю поверхность слизистой и ожидать эффекта от действия лекарства.

В качестве спреев кормящей матери можно лечить горло Ингалиптом, Биопароксом, Гексоралом и Каметоном. Эффект от лечения будет еще выше, если обработку спреем делать после каждого полоскания горла.

Ингалипт абсолютно безопасен для применения у кормящих матерей

Ингалипт используют при лечении не только простудных заболеваний, но и при необходимости терапии бактериального, грибкового или вирусного поражения слизистой. Добиться терапевтической цели можно при помощи уникального состава средства Ингалипт. В его состав входят:

  • эфирное масло мяты перечной – этот компонент оказывает противокашлевой эффект, обладает обезболивающим и спазмолитическим свойством;
  • глицерол – обладает антимикробным эффектом, а также снимает воспаление в горле, кроме этого глицерол способствует устранению отечности слизистой;
  • благодаря включению в состав Ингалипта тимьяна и чабреца, лекарство содержит тимол, который обезвреживает патогенные микроорганизмы, населяющие слизистую оболочку;
  • для нейтрализации кокковой инфекции в состав препарата включен сульфатиазол – антибиотик из сульфаниламидной группы, который безвреден при кормлении ребенка;
  • противоотечным свойством обладает и эвкалиптовое масло, которое смягчит горло кормящей матери, если она страдает ларингитом или фарингитом;
  • стрептоцид – активный противомикробный компонент средства, который блокирует ферментообразование у бактерий и провоцирует их гибель.
  • Кроме этих веществ, в состав средства входит каротин, аскорбиновая кислота, рутин и дубильные вещества. Они обладают обезболивающим, смягчающим действием в отношении слизистой оболочки.

Аэрозоль Каметон снимает болезненность и покраснение горла

Каметон при лактации является абсолютно безопасным средством, поскольку спрей применяется исключительно местно и слабо всасывается слизистой оболочкой. В состав Каметона входят следующие компоненты: хлорбутанол, левоментол, камфара, масло эвкалипта и вспомогательные вещества. Внешне спрей представляет собой маслянистую жидкость, которая под давлением распыляется на слизистую оболочку.

Каметон оказывает противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие. Благодаря воздействию лекарственного вещества, кормящие мамы уже через несколько минут избавляются от боли при глотании, неприятного першения, чувства дискомфорта. Благодаря воздействию хлорбутанола, средство активизирует кровообращение и оказывает антисептическое действие. Это способствует быстрейшему выздоровлению женщины.

Поскольку абсорбция компонентов лекарственного средства очень низкая, то применение средств абсолютно безопасно для кормящих матерей. За один раз необходимо 2–3 нажатия дозатора, а если кашель осложнился насморком, то распыляют средство еще и в носовую полость. Курс лечения – от семи до десяти дней. Лучше всего использовать средство после еды или за тридцать минут до приема пищи.

Еще одно безопасное при грудном вскармливании средство – Биопарокс. Он поможет не только справиться с простудным заболеванием, но и с бактериальным поражением горла, ведь спрей Биопарокс влияет как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Активный компонент фузафунгин снижает развитие и рост болезнетворных микроорганизмов и способствует скорейшему выздоровлению.

Препарат практически сразу же впитывается слизистой оболочкой, но в кровь проникает лишь незначительная его часть, поэтому он абсолютно безвреден для применения у кормящих матерей. Его можно использовать даже в лактационный период, не прекращая кормления грудью. Стоит отметить, что средство активно даже при кандидозе. Если боль спровоцирована грибками, то Биопарокс тоже будет эффективным и поможет избавиться от болезненности в горле при кандидозе.

Пастилки и леденцы

Лечить горло при лактации можно не только спреями и растворами, но и препаратами для рассасывания. В качестве таких средств фармацевтическая промышленность предлагает леденцы и пастилки. Безопасными средствами являются Фарингосепт, Септефрил, Себидин, Стрепсилс, Стоп-Ангин, Септолете.

Несмотря на ограничения в применении, на практике врачи активно рекомендуют пастилки Доктор Мом, так как они не вызывают негативных реакций ни у женщины, ни у ребенка

При необходимости лечить больное горло можно воспользоваться таблетками для рассасывания Фарингосепт. Действующее вещество таблеток – амбазон. Это средство абсолютно безопасно для женщин, которые кормят грудью. При рассасывании амбазон влияет исключительно на слизистую оболочку ротовой полости и глотки. Поэтому возможности негативного влияния на здоровье матери и ребенка исключены.

Вылечить горло поможет препарат Фарингосепт.

Он снимает раздражение в горле, способствует уменьшению болевых ощущений, а при применении средства быстро устраняется болезненность и дискомфорт при глотании. При лактации разрешено использовать три-четыре таблетки в день за полчаса до еды или после приема пищи.

Пастилки Септефрил не проходили клинических испытаний среди кормящих матерей, но врачи с осторожностью все же назначают их женщинам во время лактации. Препарат воздействует на патогенную микрофлору ротовой полости, проникает в гортань и защищает слизистую от вредного воздействия бактерий. Применять можно от четырех до шести штук в день.

Перед лечением препаратом Септолете необходима консультация врача. Это средство активно противостоит воспалительным процессам в горле, смягчает болезненность, противостоит развитию микробов, снимает отечность. В день можно применять по одной пастилке каждые три часа. Не рекомендуют рассасывать леденцы перед едой, а также пить после рассасывания леденцов молоко.

Если болезненность в горле спровоцирована грибками или бактериями, то необходимо обратиться к врачу, который подскажет, чем можно лечить горло, чтобы не прерывать кормление. Например, если диагностирована ангина, то без антибактериальных препаратов не обойтись. В остальных случаях предложенные выше средства станут хорошими помощниками молодой маме в лечении проблем горла.

лечить горло при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


С порога выделю две глобальные причины и буду плясать уже от них. Первая – лактостаз. Вторая – все заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, что у всех нормальных некормящих людей. Мне хочется сегодня остановиться подробнее на лактостазе, потому что 2 из 4 кормящих про такую ситуацию не знают или знают плохо; и на том, какие препараты для лечения банальных инфекций безопасны при кормлении грудью и как их принимать правильно.

Это очень серьезное состояние, которое при невыполнении правильных мер в течение буквально пары дней приводит к гнойному маститу – воспалению молочной железы, требующему немедленной операции.

Лактостаз – слово латинского происхождения, означающее застой молока, другое название – молочная лихорадка. Чаще всего возникает в первую неделю после рождения ребенка, когда количество вырабатываемого молока еще не подстроено под потребности ребенка и может быть избыточным. Но мне недавно попалась барышня с 4-х месячным ребенком и лактостазом.

Что способствует?

– плоский или нестандартный сосок и, как следствие, сложности с кормлением

– отказ от грудного вскармливания и переход на смеси

– стресс или чрезмерная физическая нагрузка может вызвать спазм протока и затруднить выход молока

– трещины соска и болезненность при кормлении (поначалу мне было довольно больно кормить грудью; как удар током – это, пожалуй, подходящее сравнение).

– сильное сдавление груди тесной одеждой или пальцами при кормлении, или даже опухоль

– пропуски в кормлении

– лактогонное питание.

Застой и избыток молока в железе приводит к сдавлению ткани изнутри, нарушению кровоснабжению и боли. Кроме того, молоко подвергается повторной реабсорбции, образуются пирогены – вещества, которые раздражают центр терморегуляции в головном мозге и вызывают жар.

Проявления похожи на симптомы простуды или гриппа.

Повышается температура до 38-39°. Раскалывается голова, знобит, сильная слабость, общее недомогание. Возможно и более легкое течение с небольшим подъемом температуры.

Очень часто девочки пугаются, что могут заразить ребенка – одевают маски и стараются держаться от малыша подальше, прекращают кормление. Этого делать категорически нельзя. Наоборот, грудь необходимо опустошить и прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Если после кормления и сцеживания маме становится легче – это подтверждение диагноза «лактостаз». Необходимо ограничить горячее питье и прием жидкости, молочное, а также фрукты. Специи исключаются, так как почти все обладают лактогонным действием. В общем, лечение наоборот. Опустошение молочной железы досуха мгновенно и полностью решает проблему лактостаза – состояние нормализуется очень быстро. Иногда остаются болезненные уплотнения в железе – их надо очень бережно разминать рукой, и в течение пары дней они постепенно рассасываются.

При неадекватном лечении, например – лактостаз приняли за простуду и лечили соответствующим образом – развивается следующая стадия – мастит. Лактостаз от мастита отличается тем, что в первом случае бактерий в железе нет, она воспалена, сдавлена, но стерильна. При разворачивании процесса в мастит в грудь проникают болезнетворные бактерии, которые замечательно и очень быстро плодятся на такой вкусняшке, как мамино молоко.

Больше почитать о том, как предотвратить и лечить лактостаз, можно здесь – http://lifestylemedicine.ru/poslerodovoe-vosstanovlenie/

Мастит лечится в хирургическом отделении в больнице. Почувствуйте важность и разницу

Если у вас признаки инфекции, и вы точно знаете, что это не лактостаз

Значит, на это есть другие причины. Я не буду сейчас разбирать все возможные поводы для лихорадки, ибо их легион – начиная от простого вируса и заканчивая повышенной функцией щитовидной железы. Давайте возьмем самую частую причину – респираторная (дыхательная) или кишечная инфекция. Вирусная или бактериальная. Подхватили в поликлинике, на площадке, от старшего ребенка, неважно. Все признаки налицо – температура, насморк, першит в горле, болит голова или бегаете в туалет. Чем лечиться, чтобы не навредит ребенку?

Если брать синтетические препараты для лечения – важно определиться с причиной – бактерия или вирус. Вирусы лечат противовирусными препаратами – различные арбидолы, интерфероны и ацикловиры. Бактерии лечат антибиотиками тоже разных мастей. Различить вирусную и бактериальную природу на ранних стадиях, да и вообще – не всегда возможно. Желтый и зеленый цвет соплей и мокроты указывает на бактерии; обильные слизистые, прозрачные выделения (когда из носа «течет») выдают вирусы. Часто на вирусы позже накладываются бактерии, поэтому врач часто при явном вирусе авансом назначает антибиотик.

Посмотрим правде в глаза – все препараты так или иначе попадают в молоко, и вы кормите ими ребенка. Я обычно упираюсь до последнего и синтетические антибиотики и противовирусные препараты не назначаю. Это крайний выбор. Давайте рассмотрим сначала альтернативы: природные антибиотики – также эффективны, как и синтетические, но в разы безопаснее.

  1. Масло чайного дерева – в вашем распоряжении паровые ингаляции (1-2 капли в емкость с горячей водой и дышать под полотенцем каждые 3-4 часа), аромалампа, просто брызнуть на кровать. Но ингаляции все же предпочтительнее, так как детям до трех лет эфирные масла не показаны.
  2. Лук и чеснок – с осторожностью при слабом желудке. Например, мне такой вариант не подходит.
  3. Куркума – желтая специя-антибиотик, обладает поистине чудодейственными свойствами.

Рецепт из личного опыта: когда моей малышке было всего 2 месяца отроду и она начала кашлять: я справилась с этим буквально за два дня с помощью грудного молока (предварительно сцедила), смешанного с щепоткой куркумы. Несколько миллилитров в день золотого молока обеспечили быстрый и безопасный рецепт.

Доза для взрослых больше, и не бойтесь переборщить – здесь не может быть передозировки. Принимая куркуму при простуде (1 чайная ложка х 4-5 раз в день), добавьте немного молотого черного перца – это обеспечивает ее усвоение.

  1. Также антисептическими действиями обладают эфирные масла хвойных деревьев – эвкалипта, сосны и пихты. Они более мягкие, поэтому можно использовать их для обеззараживания помещения.
  2. Травяные чаи и настои. Ромашка, тысячелистник, календула. Внутрь, в составе чаев, для полоскания горла и носа.
  3. Промывание носа водой (можно подсоленной) особенно эффективно на ранних стадиях насморка – можно остановить развитие простуды, если делать его каждые 304 часа в первые сутки. Набираете воду в ладони, опускаете кончик носа и втягиваете воду ноздрями. Ощущения поначалу острые, но терпимые.
  4. Ягодные морсы, горячий чай с медом, лимоном и имбирем (номер №1 в моем противопростудном рейтинге) – много-много жидкости для выведения токсинов.

Если по вашим ощущениям сил матушки-природы и ваших собственных недостаточно и нужна лекарственная поддержка, запомните – местное лечение (ванночки, полоскания, спреи, компрессы, капли в нос и уши) всегда безопаснее того, что принимается внутрь (таблетки, порошки, сиропы) или в уколах (внутримышечно или внутривенно) – системного лечения.

Лактация и лекарства: как и что принимать

Интересно отметить два препарата (правда, к делу не относящихся) – гепарин и инсулин, которые не проникают к грудное молоко из-за слишком большого размера молекулы.

Читать полностью

Чем лечить горло при грудном вскармливании кормящей маме

Каждая мама стремится кормить малыша грудью как можно дольше, но в это время ни одна женщина не застрахована от простудных или инфекционных заболеваний. Зимний холод, осенние дожди и слякоть, кондиционеры в душных помещениях — эти и многие другие факторы риска подстерегают кормящую маму на каждом шагу. Поэтому молодой маме нужно знать как обезопасить свое здоровье, в частности, как можно лечить горло при грудном вскармливании.

Боли в горле при грудном вскармливании могут возникнуть неожиданно и по разным причинам, и начинать лечить его нужно при появлении первых симптомов, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины возникновения боли в горле

Хорошо, если першение в горле — это результат банальной простуды, которую молодая мама может подхватить на прогулке в плохую погоду или промочив ноги на улице. Зачастую же боль в горле при гв еще больше ослабляет истощенный иммунитет кормящей женщины. Организм испытывает стресс, обостряются хронические заболевания, а вирус распространяется все больше и больше. Поэтому принимать меры по лечению дыхательной системы необходимо сразу же, чтобы не допустить развития более сложных заболеваний. Ведь возникнуть неприятные ощущения в горле могут из-за:

  1. ангины (медицинское название — тонзиллит). Коварно заболевание тем, что может протекать абсолютно с разными симптомами — от простого покраснения и першения до высокой температуры и налета в горле. Чтобы не допустить развития осложнений (в первую очередь ангина действует на сердце), прибегают к лечению антибиотиками. С тем, как кормящей маме вылечить ангину, можно ознакомиться здесь.
  2. ларингита. Заболевание протекает с серьезными осложнениями — сухой кашель, хрипота, а иногда и потеря голоса, у детей случаются приступы удушья, сужение гортани. При лечении эффективны даже народные средства, без использования медикаментов.
  3. фарингита. Одна из самых частых причин возникновения боли в горле. При поражении увеличиваются лимфоузлы, болезнь сопровождается головной болью, общим недомоганием, невысокой температурой. Блокировать первые признаки и начало распространения инфекции можно при помощи местного воздействия любым из народных средств. Лечение сильнодействующими препаратами может и не пригодиться вовсе.
  4. грибковая инфекции (молочницы). Чаще проявляется у новорожденных, чем у взрослых. Отличительной особенностью считается образование белого налета, язвочек и выделений белого цвета. Лечится медикаментозно, только после проведения дополнительных исследований для установления истинной причины заболевания.

Особенности лечения горла при гв

Для заботливой мамы превыше всего здоровье младенца, а значит, нужно точно знать — как лечить горло при грудном вскармливании. Ведь проникая в организм грудничка, активные компоненты лекарственных средств наносят серьезный вред для его дальнейшего развития, могут спровоцировать аллергии у малыша или отравления.

Отлучать новорожденного от груди не стоит,

ведь это самое ценное питание для ребенка. С молоком матери грудничок получает не только питательные вещества, но и необходимые антитела, препятствующие заражению маленького организма. Как только кормящая женщина почувствовала недомогание и боль в горле, тут же стоит обратиться к врачу. Терапевт поставит точный диагноз и выпишет нужные лекарства, разрешенные для приема в период лактации.

При этом не стоит забывать об элементарных санитарных правилах при лечении — при близком контакте с ребенком маме стоит одевать маску. В период болезни маме и малышу как можно чаще нужно мыть руки, так как часто на руках оседают микробы и вредоносные бактерии, которые могут передаться ребенку. Тканевые носовые платки лучше заменить на одноразовые салфетки, которые стоит выкидывать сразу после использования, не хранить их рядом с грудничком. Заболевание пройдет быстрее при соблюдении мамой постельного режима — заботы о младенце могут взять на себя близкие и родные, а мама должна больше отдыхать и спать.

Полоскание — один из самых доступных способов унять боль в горле, безопасный для малыша.

Медицинские препараты

Лечение горла при лактации с помощью лекарственных средств возможно только по рекомендации врача и в строгом соответствии с инструкцией. Среди всех вариантов медикаментов маме стоит выбрать подходящую для себя форму лекарства.

Полоскания

Процедура полоскания поможет обеззаразить слизистую и снизить воспаления. В качестве антисептиков при кормлении ребенка грудью рекомендованы: Хлоргексидин или Фурацилин. Вот ответ на вопрос чем можно полоскать горло при простудных заболеваниях и ОРЗ. Небольшими глотками разведенного раствора поласкают горло несколько раз в день. Такая процедура уничтожает болезнетворные бактерии и снижает болевые ощущения.

Спреи

Одно из безопасных лекарств для грудничка, поскольку такие препараты действуют локально и не меняют качество грудного молока. При лактации разрешены: Гексорал, Каметон и Ингалипт. Хорошо действуют спреи в комплексе с полосканием — после каждой процедуры стоит спрыснуть ротовую полость, то есть также применять их несколько раз в день.

Спреи для горла — безопасные для ребенка препараты местного применения, позволяющие снизить боль в горле и снять воспаления.

Таблетки для рассасывания

Полезные леденцы или таблетки от горла не гарантируют 100% выздоровления. Они помогут немного унять боль в горле, ненамного облегчив физическое состояние больного. При гв разрешены: Лизобакт, Стрепсилс, Стоп-Ангин, Септолете. Такие пастилки можно употреблять с промежутками до 4 часов до 5 шт в день.

Ингаляции

Также безопасны для грудного ребенка, как и полоскания, благодаря местному воздействию на горло. Для ингаляций используют эфирные масла или средства народной медицины. Они помогут очистить дыхательные пути, устранят воспалительный процесс и снимут боль в горле.

Гомеопатия

Современная фармацевтика помогает избавиться от боли в горле, не прибегая к бабушкиным рецептам, а используя гомеопатические средства. При грудном вскармливании рекомендованы: Ангинхель, Энгистол, Тонзилотрен, Инфлюцид. Как правило, используя такие препараты, лечить больное горло в первые 24 часа стоит с применением повышенной дозировки. Гомеопатия безопасна при лактации, эти средства помогут устранить воспаление миндалин, защитят организм от простудных заболеваний и ОРВИ.

Народные средства

Не желая принимать любые лекарственные препараты, многие мамы стараются лечиться исключительно средствами народной медицины. Некоторые средства не только эффективны в борьбе с заболеванием, но и доступны для семейного бюджета. Если использовать народные рецепты уже при появлении первых симптомов, то устранить болезнь не так сложно. Для лечения используют:

  1. Обильное теплое питье. Но поможет лечению не аллергенные мед, малина и лимон, а компот из сухофруктов, морс, кисель или травяной отвар. Поможет устранить першение молоко со сливочным маслом.
  2. Полоскания. Применяют натуральные растворы соли, йода или соды. Можно добавить все три компонента, а можно чередовать растворы. Либо использовать травяную настойку для полоскания. Тогда берут сбор трав — аптечную ромашку, календулу, шалфей, цветы липы (примерно 1 столовую ложку) добавляют кипяток, настаивают смесь, затем процеживают и поласкают в течение дня.
  3. Всем известные ингаляции с вареным картофелем. Весьма действенный способ для очищения верхних и нижних дыхательных путей.
  4. Компрессы. Не стоит использовать этот метод при высокой температуре тела или при гнойной разновидности ангины. В остальных случаях делают спиртовой компресс — пропитывают водкой или спиртом ткань/марлю, прикладывают к горлу и держат до ощущения теплоты.

Не стоит пускать процесс выздоровления на самотек, надеясь, что все пройдет само по себе. Боль в горле нередко может привести к опасным заболеваниям или осложнениям на другие органы. Шутить с таким недугом не стоит. Для кормящей женщины всегда можно найти ряд средств, разрешенных при гв и безопасных для грудничка. Главное — подойти к лечению комплексно и сразу же после того, как выявлены первые признаки заболевания.

Чем лечить горло кормящей маме, чтобы не навредить малышу?

Не секрет, что после родов организм молодой мамы сильно ослаблен, поэтому зачастую становится мишенью всевозможных простудных заболеваний. Конечно, если ребенок находится на искусственном вскармливании, то мама может позволить себе поболеть в свое удовольствие при условии, что за малышом есть кому присмотреть.

Но чаще всего мамочки, обеспокоенные полноценным питанием собственного чада, кормят его грудью до тех пор, пока хватает молока. Поэтому даже легкая простуда в этом случае способна вызвать панику.  На карту поставлено здоровье ребенка, ведь если перевести его на молочные смеси, то он недополучит полезных веществ и антител, которые содержатся в организме матери.

В то же время рисковать здоровьем новорожденного мало кому хочется.

Впрочем, выход из ситуации есть, и сегодня сайт для мам supermams.ru расскажет о том, чем лечить горло кормящей маме, чтобы эффективно избавиться от простуды и при этом не причинить вреда собственному малышу.

Долой медикаменты!

Мы уже рассказывали о том, как не заразить ребенка простудой, если все взрослые в доме болеют. Однако с грудным младенцем дела обстоят намного сложнее, так как во время лактации принимать большинство лекарств категорически противопоказано.

Поэтому, задаваясь вопросом о том, чем лечить горло кормящей маме, следует отложить в сторону всевозможные спреи и таблетки, включая безобидные, на первый взгляд, сосательные конфеты с ментолом.

Все дело в том, что содержащиеся в медикаментах активные вещества не только попадают в кровь женщины, но и вместе с молоком поступают в организм малыша. Результаты в этом случае могут быть непредсказуемые, от банального диатеза до серьезных проблем с печенью, сердцем и почками.

Поэтому прежде, чем лечить горло кормящей маме модными и дорогостоящими лекарствами, следует вспомнить о том, что в этом случае на кон поставлены жизнь и здоровье крохи. И это гораздо важнее, чем боли при глотании, надсадный кашель и желание любыми методами избавиться от простуды.

Впрочем, из относительно безопасных лекарственных препаратов в таких ситуациях можно использовать фурацилин, 1 таблетку которого следует развести 150 мл теплой кипяченой воды и применять в качестве полоскания 2-3 раза в сутки.

Кроме этого, если вы не знаете, чем лечить горло кормящей маме, в домашних условиях можно приготовить полоскание из щепотки соды, 0,5 чайной ложки соли и нескольких капель йода, которые следует залить 200 мл теплой воды. Даже если незначительное количество этой смеси, которая по своему составу напоминает раствор морской соли, попадет в желудок мамы, особого вреда малышу это не причинит.

Народные средства: чем лечить горло кормящей маме?

Собственно говоря, полоскания – это один из немногих вариантов лечения горла, который доступен женщинам во время лактации и гарантированно убережет младенцев от побочных эффектов.

Однако для того, чтобы не только выздороветь как можно скорее, но при этом быть полностью уверенной в безопасности лечения, стоит готовить отвары из лечебных трав. Они великолепно купируют воспалительные процессы, снимают боль в горле и, ко всему прочему, практически безвредны для здоровья ребенка.

Главное — не глотать лекарство во время процедуры. Но даже если незначительное количество отвара ромашки или же мяты попало внутрь, то самое страшное, что может произойти в такой ситуации – незначительные проблемы с кишечником у грудничка, выражающиеся, как правило, в диарее.

Поэтому если вы сомневаетесь в том, чем лучше лечить горло кормящей маме, смело покупайте в аптеке цветы липы, мать-и-мачеху, ромашку, эвкалипт или же череду. Из этих лечебных растений готовится отвар – 1 столовую ложку следует залить 0,5 л воды, довести до кипения, остудить в естественных условиях при комнатной температуре и процедить. После этого полученным отваром следует несколько раз в сутки полоскать горло, и за 2-3 дня симптомы заболевания полностью исчезнут.

Кроме этого, тем, кто не знает, чем лечить горло кормящей маме, supermams.ru советует перед сном пить горячее молоко, в котором можно растворить немного сахара, 1 чайную ложку сливочного масла и щепотку соды. Мед, равно как и малиновое варенье, в этом случае использовать категорически противопоказано, так как шансы спровоцировать у ребенка аллергию очень велики. Зато, если вы обмотаете на ночь горло теплым шерстяным шарфом, это не будет лишним.

Правила личной гигиены при простуде в период лактации

Конечно, вопрос о том, чем лечить горло кормящей маме, является достаточно актуальным. Однако не менее важно помнить о том, что при первых же симптомах простуды следует принять все необходимые меры для защиты малыша.

В идеале его нужно перепоручить кому-то из домочадцев и брать на руки лишь в моменты кормления. При этом следует обязательно использовать ватно-марлевую повязку, тщательно мыть руки и обрабатывать соски, а также кормить малыша в хорошо проветренном помещении.

Поделись полезным:

Загрузка…

Можно ли кормить грудью при ангине? Эксперт взвешивает

Кажется, я болею фарингитом по крайней мере раз в год. Это начинается со смутного щекотания в задней части горла, которое просто предвещает гибель. Потом становится хуже, и появляется ужасный зуд за миндалинами, который не проходит. Вскоре меня начинает лихорадить, я не могу ни глотать, ни говорить. Единственное, что я могу есть, это суп и горячий чай. Обычно это просто раздражает, но иногда это может вызывать беспокойство, например, если вы беременны или кормите грудью.Можете ли вы кормить грудью, если у вас ангина, или есть ли риск передачи инфекции вашему ребенку? Не повлияет ли это на ваше молоко?

Матери очень редко приходится прекращать грудное вскармливание из-за болезни. Согласно The Pediatric Clinics of North America , единственными двумя заболеваниями, абсолютно несовместимыми с грудным вскармливанием, являются ВИЧ и HTLV-1, который является ретровирусом семейства лимфотропных вирусов человека. Стрептококковая ангина — это распространенная бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pyogenes, которая вызывает боль в горле, сыпь, лихорадку и другие неприятные осложнения.Хотя это иногда лечат антибиотиками, если организм не может бороться с инфекцией самостоятельно, согласно Химиотерапия, большинство схем антибиотикотерапии не требуют от матери прекращения грудного вскармливания, пока она проходит курс антибиотиков.

По данным клиники Майо, стрептококк лишь в редких случаях приводит к более тяжелым системным реакциям, таким как скарлатина, ревматизм или воспаление почек. В этих случаях от вас может потребоваться прекратить грудное вскармливание на некоторое время, чтобы свести к минимуму риск для вашего ребенка.Кроме того, если у вас есть состояние, при котором у вас ослаблен иммунитет, например, ревматоидный артрит или волчанка, ваше тело может быть затронуто сильнее, чем у обычно здоровых матерей, но, согласно журналу Lupus , это не обязательно мешает вам продолжать лечение. кормить грудью, даже если вам необходимо добавить стероид (например, преднизолон) к вашему лечению.

Я разговаривала с медсестрой по беременности и родам и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию Элизабет Мейсон из Нью-Джерси, и она сказала Ромперу: «Если вы не чувствуете, что физически не можете этого сделать, потому что вы так несчастны, что действительно, вы можете продолжать кормить ребенка грудью, пока у вас стрептококк.Она говорит, что важно соблюдать надлежащие гигиенические процедуры, например, хорошо принимать душ, мыть руки перед тем, как взять ребенка, и мыть поверхности в доме. пока вы кормите грудью. Стрептококк очень заразен».

Мейсон говорит, что грудное вскармливание на самом деле очень полезно для предотвращения передачи вируса вашему ребенку, добавляя, что «те антитела, которые ваш организм вырабатывает для борьбы с бактериями, попадают в ваше молоко и в ваш организм». детка.Она говорит, что да, ваш ребенок может заболеть, но это маловероятно из-за антител, которые он получает из вашего молока, а также из-за строения его крошечного горла и миндалин. случаи, когда чем меньше, тем лучше, когда дело доходит до болезни. Крошечные миндалины не имеют большой площади поверхности, на которой бактерии могли бы цепляться и колонизироваться». глупая болезнь.К счастью, мои дети были в основном среднего размера. Это длилось недолго, но в то время они были совершенно средними. Мейсон говорит Ромперу, что если бы вы не кормили грудью, ваши дети все равно могли бы заразиться, просто находясь рядом с вами в вашем доме, и у них не было бы дополнительного преимущества антител в вашем молоке, которые могли бы защитить их. «Просто старайтесь избегать обезвоживания, чтобы ваши запасы не истощались. Есть и пить больно, но делайте все возможное». Суп Кэмпбелла все еще продает эти чашки куриного супа с лапшой? Я думаю, что они могут убить несколько зайцев одним выстрелом.

В конце концов, делайте то, что вы и ваш врач считаете лучшим для вас и вашего ребенка, или то, что вам удобно. Если вы чувствуете себя зомби и вам нужен перерыв, скажите об этом своему врачу. Важнее, чтобы ты исцелился.

Посмотрите новую серию видео Ромпера, Дневники доулы Ромпера :

Посмотрите всю серию Дневники доулы Ромпера и другие видео на Facebook и в приложении Romper, а также в приложении Apple TV и Apple TV. ТЕЛЕВИДЕНИЕ.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня коронавирус (COVID-19)? (для родителей)

 


У меня коронавирус (COVID-19). Безопасно ли продолжать кормить ребенка грудью?
– Наташа

Коронавирус в грудном молоке не обнаружен. Кормить грудью безопасно, если у вас есть COVID-19. Но новые мамы с COVID-19 могут передать вирус своему ребенку через крошечные капельки, которые распространяются, когда они разговаривают, кашляют или чихают.

Поговорите со своим врачом, чтобы решить, следует ли вам продолжать кормить грудью и как это сделать безопасно. Ваше грудное молоко является лучшим питанием для вашего ребенка и может защитить от многих болезней. Пока вы больны, вы (или кто-то другой) можете давать ребенку сцеженное грудное молоко.

Если вы решите кормить грудью или давать сцеженное молоко из бутылочки, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку:

  • Мойте руки до и после прикосновения к ребенку.
  • Носите маску во время кормления.
  • Мойте руки перед тем, как прикасаться к молокоотсосу или частям бутылочки. Очищайте все детали после каждого использования.
  • Позвольте кому-нибудь из членов вашей семьи, который не болен, дать вашему ребенку ваше сцеженное грудное молоко.

Постарайтесь ограничить близкий контакт лицом к лицу с ребенком, кашляйте и чихайте в салфетку (а затем выбросьте ее). Когда вы не кормите своего ребенка, вы должны стараться оставаться на расстоянии не менее 6 футов от него как можно дольше.

Позвоните своему врачу, если вы плохо себя чувствуете с такими симптомами COVID-19, как:

  • лихорадка
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • симптомы простуды, такие как боль в горле, заложенность носа или насморк
  • 4 озноб
  • 4
  • мышечная боль
  • головная боль
  • потеря вкуса или обоняния
  • тошнота или рвота
  • диарея
  • усталость

Также немедленно звоните, если у вашего ребенка жар, проблемы с дыханием или он кажется больным.

Где я могу получить обновленную информацию о коронавирусе (COVID-19)?

Актуальную информацию можно найти на веб-сайтах Центров по контролю за заболеваниями (CDC) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Отзыв: Элана Перл Бен-Джозеф, MD

Дата проверки: октябрь 2021 г.


Средства от сильной боли в горле при грудном вскармливании

Кормящие матери болеют так же, как и все остальные. Когда вирусная или бактериальная инфекция вызывает сильную боль в горле, естественно беспокоиться о возможности попадания лекарств в грудное молоко и потенциального вреда ребенку. Хотя ничто не сократит продолжительность боли в горле, вызванной вирусом — наиболее распространенной причиной боли в горле — есть варианты, которые могут облегчить дискомфорт от боли в горле и безопасны для ребенка.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Соленая вода

Соленая вода является распространенным средством для облегчения дискомфорта в верхних дыхательных путях в целом и боли в горле в частности. Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи рекомендует полоскать горло смесью 1/4 чайной ложки соли и 1/2 стакана теплой воды несколько раз в день при боли в горле 2. Если у вас есть симптомы простуды вместе с болью горло, промывание носа коммерческим или самодельным раствором соленой воды или физиологическим раствором временно очищает носовую слизь, которая может вызывать кашель и раздражать першение в горле. Нети-поты и бутылочки с отмеренным солевым порошком доступны в большинстве аптек.

  • Соленая вода является распространенным средством для облегчения дискомфорта в верхних дыхательных путях в целом и боли в горле в частности.
  • Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи рекомендует полоскать горло смесью 1/4 чайной ложки соли и 1/2 стакана теплой воды несколько раз в день при боли в горле 2.

Мед

Главная Средства от заложенности грудной клетки и кашля

Мед является естественным лечебным средством при многих заболеваниях, включая боль в горле, особенно если она сопровождается усиливающимся кашлем.Мед является успокаивающим средством, то есть он покрывает и временно успокаивает раздраженные ткани, такие как горло. В лабораторных экспериментах также было показано, что он обладает антибактериальными, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Согласно исследованию JAMA Pediatrics, проведенному в декабре 2007 года, прием меда перед сном привел к уменьшению кашля и улучшению сна у детей с простудой. Хотя кормящие матери специально не изучались, разумно ожидать аналогичного успокаивающего эффекта. Хотя мед не следует давать детям младше 1 года из-за риска младенческого ботулизма, риск для кормящих матерей или их детей неизвестен.

  • Мед является естественным лечебным средством при многих заболеваниях, включая боль в горле, особенно если она сопровождается усиливающимся кашлем.
  • Хотя мед не следует давать детям младше 1 года из-за риска младенческого ботулизма, риск для кормящих матерей или их детей неизвестен.

Горячие и холодные жидкости

Хотя исследования, доказывающие эффективность, ограничены, многие люди считают, что травяной чай успокаивает боль в горле. Отвары из корня солодки, коры скользкого вяза и корня алтея часто рекомендуются при болях в горле. Считается, что, как и мед, эти травы успокаивают горло. Запатентованная чайная смесь, содержащая эти 3 травы (горловое покрытие), как было показано, облегчает боль в горле на 30 минут, согласно статье «Журнала альтернативной и дополнительной медицины» за апрель 2003 года. В то время как теплые напитки лучше всего успокаивают некоторых людей с сильной болью в горле, другие считают, что холодные напитки и продукты облегчают их боль. Так же, как лед на распухшей лодыжке может уменьшить боль и отек, холодные напитки могут облегчить боль в горле.

  • Хотя исследования, доказывающие эффективность, ограничены, многие люди считают, что травяной чай успокаивает боль в горле.
  • Запатентованная чайная смесь, содержащая эти 3 травы (горловой покров), показала облегчение боли в горле на 30 минут, согласно статье «Журнала альтернативной и дополнительной медицины» за апрель 2003 года.

Безрецептурные средства для лечения горла

Питьевое молоко и мед в качестве средства от заложенности грудной клетки

Многие безрецептурные леденцы и спреи для горла содержат слабодействующие обезболивающие препараты, такие как:

  • бензокаин (Cepacol 9000
  • Chloraseptic)
  • диклонин (Sucrets)
  • разбавленный фенол (Chloraseptic spray)
  • временно облегчающий дискомфорт в горле

Применение этих препаратов у кормящих женщин специально не изучалось.Однако LactMed — база данных Национального института здравоохранения по безопасности лекарств и грудному вскармливанию — утверждает, что прием бензокаина вряд ли повлияет на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. в течение 20 минут, как сообщается в февральском выпуске «Европейского архива оториноларингологии» за 2012 г. Хотя безрецептурные леденцы и спреи от горла вряд ли вызовут проблемы, если их использовать в соответствии с инструкциями, кормящим матерям следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед их использованием 5.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль в горле. В обзорной статье «Журнала семейной практики» за май 2011 г. отмечается, что ибупрофен (Адвил, Мотрин) облегчал боль в горле более эффективно, чем ацетаминофен (Тайленол). Хотя ибупрофен и ацетаминофен проникают в грудное молоко, их количество очень мало. По данным LactMed, оба этих обезболивающих считаются безопасными при грудном вскармливании. Аспирина, однако, лучше избегать, потому что он в значительных количествах выделяется с грудным молоком и потенциально может вызвать проблемы у ребенка.

  • Обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль в горле.
  • В обзорной статье «Журнала семейной практики» за май 2011 г. отмечается, что ибупрофен (Адвил, Мотрин) облегчал боль в горле более эффективно, чем ацетаминофен (Тайленол).

Предупреждения и меры предосторожности

Большинство болей в горле вызывают вирусы. Но они также могут быть вызваны бактериальными инфекциями, например, стрептококком, для которого могут потребоваться антибиотики. Всегда полезно поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время грудного вскармливания.

Как определить симптомы мастита и лечение мастита

  • Мы получаем комиссию за продукты, приобретенные по некоторым ссылкам в этой статье.

  • Мысль о заболевании маститом может вызвать у мам ненужное беспокойство, однако его можно избежать и достаточно быстро устранить, если он все же возникнет.

    Мастит — это состояние, которое, независимо от положения при грудном вскармливании, может затронуть многих мам, кормящих своих детей грудью, а также тех, кто решил не кормить грудью.Это состояние может вызвать общую боль при грудном вскармливании.

    Консультант по воспитанию детей Рэйчел Фитц-Дезоргер, мать четверых детей, 30 лет проработавшая акушеркой-специалистом и консультантом по грудному вскармливанию, делится своим экспертным мнением о том, как распознать симптомы и облегчить боль.

    Итак, вот краткое руководство по предотвращению, выявлению и лечению мастита…

    Что такое мастит?

    Мастит — это воспаление молочной железы, которое почти всегда вызывается нагрубанием.Иногда это вызвано попаданием бактерий через поврежденный сосок. Когда грудь наполняется молоком и по какой-либо причине ваш ребенок оставляет много молока после кормления, у вас может возникнуть тупик из набухших кровеносных сосудов и молока.

    Это может привести к утечке тканевой жидкости, что приведет к еще большему застою. Это нагрубание приводит к воспалению. Хотя большинство людей считают, что для того, чтобы заболеть маститом, нужно быть кормящей мамой, это не так.

    Почти все молодые мамы набухают примерно на третий день, когда «приходит» молоко.Таким образом, даже у мамы, которая никогда не кормила грудью, может появиться воспаление молочных желез, что сигнализирует о мастите. Кроме того, пирсинг сосков и потрескавшаяся кожа могут открыть путь для проникновения бактерий и вызвать инфекционный мастит.

    Каковы симптомы мастита?

    Больные маститом могут чувствовать себя плохо. Они чувствуют себя истощенными или болезненными. Наиболее распространенными симптомами мастита являются покраснение, опухание и повышение температуры одной или обеих молочных желез. Болезненная шишка на груди и гриппоподобные симптомы, такие как боли, боль в горле и высокая температура.

    Мастит обычно поражает только одну грудь за раз. Симптомы часто появляются внезапно. Но если вы регулярно и осторожно проверяете грудь перед кормлением, вы заметите признаки.

    Другие симптомы могут включать:

    • Болезненность, тепло и припухлость груди
    • Уплотнение или утолщение ткани
    • Боль или жжение при грудном вскармливании или сцеживании
    • Гриппоподобные симптомы, такие как боли, боль в горле и высокая температура
    • Покраснение на поверхности груди

    Кредит: Canva

     

    Что такое лечение мастита?

    Лечение заключается в регулярном приеме парацетамола и ибупрофена для уменьшения боли и воспаления, а также для снижения температуры, если она повысилась.Если вы чувствуете себя плохо, ложитесь спать и пейте много жидкости. Начните это, как только появятся симптомы.

    Не сцеживать, но начинать делать размягчение обратным давлением перед каждым кормлением. Положив ладонь на грудь, энергично помассируйте от соска назад к грудной клетке.

    Пройдитесь вокруг груди, сильно массируя назад. Это уменьшит нагрубание и уменьшит отек и болезненность, не стимулируя выработку большего количества молока. Как только вы немного размягчите грудь, покормите ребенка.

    Пусть ваш ребенок ест так долго (или так мало), как он хочет, с одной стороны, а затем, после небольшого перерыва и смены подгузника, предложите вторую сторону так долго, как он хочет.

    Важно, чтобы ребенок вел за собой и ни в коем случае не пытался вмешиваться, щекоча его, чтобы он больше ел, или снимая его, прежде чем он будет готов. Ваш ребенок знает, что делает, и вмешательство может просто сбить с толку ваше тело, которое пытается удовлетворить уникальные потребности вашего ребенка.

    Кредит: Canva

    Поскольку в большинстве случаев мастит вызывается нагрубанием, а не бактериями, антибиотики обычно не нужны, если вы лечите проблему быстро.

    Мастит с нагрубанием фактически проходит сам по себе. Если ребенок оставляет много молока после кормления, это молоко начинает реабсорбироваться обратно в ваш организм. Это приводит к уменьшению подачи, тем самым обращая вспять мастит.

    Вот почему сцеживание для облегчения мастита может усугубить ситуацию. Организм не может удовлетворить истинные потребности вашего ребенка и поэтому продолжает переизбыток.

    Если, несмотря на ваши усилия, симптомы сохраняются, вам следует обратиться к врачу общей практики.Просто иногда возникает бактериальная инфекция, а не простое воспаление от нагрубания, и необходимы антибиотики.

    Можно ли кормить грудью, если у вас мастит?

    Да. Хотя мастит болезненный и может вызвать у вас плохое самочувствие, для вашего выздоровления полезно продолжать грудное вскармливание, если это возможно. Ваше тело должно знать потребности вашего ребенка, и чем быстрее оно это сделает, тем быстрее мастит пройдет. Попробуйте лечь, чтобы покормить, так как это может быть более удобным, а также даст вам возможность отдохнуть.

    Если вы просто не можете приложить ребенка к груди для кормления, сцеживайте в течение 20 минут из каждой груди, которую не кормили, и кормите этим молоком своего ребенка. Иногда в молоке может быть кровь, и, хотя это выглядит мрачно, ребенку это не повредит.

    Как избежать мастита?

    Вы можете избежать мастита, предлагая ребенку обе груди каждый раз и ведя его за собой; в соответствии с естественным ритмом кормления вашего ребенка n.Лучше всего предлагать обе груди, если можете, при каждом кормлении — ребенок не всегда берет обе, но предлагает. Дайте вашему малышу хороший перерыв на 10-15 минут между приемами пищи и используйте это время, чтобы приготовить себе напиток и сменить ему подгузник.

    Распространенными ошибками, которые могут увеличить вероятность нагрубания и, следовательно, мастита являются;

    • Каждое предложение только одной груди
    • щекочут подбородок ребенка, чтобы он постоянно сосал
    • повторное прикладывание ребенка к одной и той же груди, чтобы помочь ему «получить больше заднего молока»

    Кредит: Canva

    Если нет клинической необходимости – например, при плохом самочувствии ребенка или плохой матери – старайтесь избегать сцеживания молока до того, как вашему ребенку исполнится 6 недель.

    Более раннее сцеживание может сбить с толку ваше тело, пока оно все еще пытается удовлетворить уникальные потребности вашего малыша, и это может привести к переизбытку молока, нагрубанию и маститу.

    Ежедневно старайтесь правильно ухаживать за грудью в рамках своего распорядка дня;

    • Внимательно осмотрите грудь на предмет болезненных пятен и уплотнений.
    • Работайте в обратном направлении от соска и ареолы и проверьте всю грудь.
    • Любые комочки нуждаются в сильном, но нежном массаже и размягчении обратным давлением (см. выше).

    Этот ежедневный уход может помочь предотвратить закупорку протоков, мастит и «пузырьки».

    Пузырьки — это молочные волдыри, обычно они выглядят как крошечные белые или желтые пятна размером с булавочную головку на соске. Кожа вокруг молочной железы может быть красной и воспаленной, и вы можете чувствовать боль во время кормления грудью.

    Несмотря на распространенность, мастит не является неизбежной частью опыта грудного вскармливания.

    Это утомительное время, но постарайтесь позаботиться о себе как можно лучше.Если вы можете ежедневно осматривать и массировать свою грудь, кормить ребенка быстро и по требованию, возможно, вам посчастливится избежать этой жалобы.

    задач по грудному вскармливанию | АКОГ

    Номер 820

    Комитет по акушерской практике

    Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию

    Это мнение Комитета было разработано Рабочей группой экспертов по грудному вскармливанию Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с членами рабочей группы Адетола Ф.Луи-Жак, доктор медицины; Андреа Б. Джойнер, доктор медицинских наук, IBCLC; и Сьюзан Д. Кроу, доктор медицины.


    ВЫДЕРЖКА: Грудное вскармливание связано со снижением риска развития у женщин рака молочной железы, рака яичников, сахарного диабета и гипертонической болезни сердца. Показатели начала грудного вскармливания в Соединенных Штатах растут, и многие женщины знают о пользе грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка. Однако могут возникнуть проблемы, которые могут помешать женщинам достичь своих целей грудного вскармливания, и только 25% женщин в Соединенных Штатах кормят исключительно грудью в возрасте 6 месяцев.Многие женщины испытывают преждевременное и нежелательное отлучение от груди из-за постоянной боли или травмы сосков. . Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы, чтобы помочь акушерам-гинекологам и другим специалистам в области акушерства определить конкретную причину боли у своих пациенток и определить соответствующее лечение. Исследования показали, что боль при грудном вскармливании может быть связана с послеродовой депрессией; поэтому скрининг послеродовой депрессии является важной частью истории болезни при уходе за такими пациентками.Некоторые женщины предпочитают не начинать грудное вскармливание, прекращают грудное вскармливание раньше, чем предполагалось, или не могут завершить лечение назначенными лекарствами, потому что у них могут быть опасения относительно приема лекарств во время лактации. Медицинские работники, назначающие лекарства во время лактации, должны основывать свои консультации на точной и актуальной информации из таких ресурсов, как база данных Национального центра биотехнологической информации о лекарствах и лактации (известная как LactMed). Причины раннего отнятия от груди также могут быть связаны с социальными факторами, такими как ограниченный доступ к оплачиваемому отпуску по беременности и родам и препятствия для грудного вскармливания на рабочем месте.Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи имеют уникальные возможности для поддержки женщин в таких ситуациях.


    Рекомендации и выводы

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации и выводы относительно проблем грудного вскармливания:

    • Нагрубание можно лечить выжидательно, если симптомы легкие и ребенок может правильно взять грудь.

    • Многие женщины испытывают преждевременное и нежелательное отлучение от груди из-за постоянной боли или травмы соска.Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы, чтобы помочь акушерам-гинекологам и другим специалистам в области акушерства определить конкретную причину боли у своих пациенток и определить соответствующее лечение.

    • Воспринимаемое или фактическое малое количество молока является распространенной причиной нежелательного отлучения от груди. Пациентов следует убедить в том, что количество молока у них достаточное, если средняя частота кормления составляет 8–12 раз в день (некоторым детям требуется более частое кормление), устойчивый набор веса происходит к четвертому или пятому дню, а на 4-й или 5-й день приходится 6–8 мокрых подгузников. в среднем в день.

    • Женщин с повышенным риском малой выработки молока следует информировать о признаках, связанных с малой выработкой молока или обезвоживанием, таких как желтуха, недостаточно влажные или грязные подгузники, вялость, безутешность, неизменный цвет стула (не ярко-желтый к пятому дню), и отсутствие устойчивого прибавления веса у младенцев к четвертому дню.

    • Галактагоги не следует рассматривать как терапию первой линии, потому что текущие исследования эффективности фармацевтических и травяных лактагогов относительно неубедительны, а все вещества имеют потенциальные побочные эффекты.

    • Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи могут оказать поддержку матерям недоношенных и недоношенных детей, предусмотрев проактивную поддержку лактации, включая обучение сцеживанию руками, в предвидении потенциальных трудностей при грудном вскармливании.

    • Грудное вскармливание следует поощрять у женщин, находящихся в стабильном состоянии на медикаментозном лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов, не употребляющих запрещенные наркотики и не имеющих других противопоказаний к грудному вскармливанию.

    • Стойкое пальпируемое образование молочной железы, обнаруженное в период лактации, следует обследовать, чтобы избежать задержки в диагностике рака молочной железы, связанного с беременностью. Во время оценки и лечения следует обеспечить поддержку лактации.


    Введение

    Уровень начала грудного вскармливания в Соединенных Штатах растет, и многие женщины знают о пользе грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка. Более 83% младенцев находятся на грудном вскармливании при рождении, и женщины предпочитают кормить грудью дольше 1.Грудное вскармливание связано со снижением риска развития рака молочной железы, рака яичников, сахарного диабета и гипертонической болезни сердца у женщин. вводятся в течение первого года жизни младенца или дольше, по обоюдному желанию женщины и ее младенца.

    Могут возникнуть проблемы, которые могут помешать женщинам достичь своих целей грудного вскармливания, и только 25.4% женщин кормят грудью исключительно в возрасте 6 месяцев 1. В лонгитюдном когортном исследовании женщин в Соединенных Штатах 45% женщин сообщили о раннем нежелательном отлучении от груди, и примерно две трети женщин отлучили от груди раньше, чем планировали 3. Раннее отлучение от груди может быть результатом множества различных факторов. Постоянная боль в сосках, восприятие недостаточного количества молока и трудности с прикладыванием ребенка к груди являются причинами, по которым женщины сообщают о нежелательном раннем отнятии от груди 3. Причины раннего отлучения от груди также могут быть связаны с социальными факторами, такими как ограниченный доступ к оплачиваемому отпуску по беременности и родам и барьеры для грудного вскармливания в рабочее место.Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи имеют уникальные возможности для поддержки женщин в таких ситуациях. Предоставление заблаговременных рекомендаций пациенткам о том, как продолжать грудное вскармливание после возвращения на работу, предложение письма работодателю о потребностях в приспособлениях для кормления грудью и информирование пациенток о законах о грудном вскармливании могут снять некоторые из этих социальных барьеров. Чтобы в полной мере оказать поддержку кормящим женщинам, акушер-гинеколог и другие специалисты по акушерской помощи должны быть в состоянии решить проблемы с лактацией, такие как мастит, нагрубание, восприятие недостаточного количества молока, боль, употребление лекарств или психоактивных веществ во время грудного вскармливания, а также увеличение молочной железы во время грудного вскармливания. кормление грудью.Женщины с негативным опытом раннего грудного вскармливания могут подвергаться повышенному риску послеродовой депрессии 4. Таким образом, таких матерей следует обследовать на наличие послеродовой депрессии и лечить или направлять к ним по мере необходимости. Цель этого заключения Комитета – дать обзор общих проблем, связанных с грудным вскармливанием.


    Нагрубание молочных желез

    Нагрубание молочных желез — это физиологическое двустороннее набухание молочных желез, которое чаще всего возникает между третьим и пятым днями после родов.Обычно это обнадеживающий признак выделения зрелого молока. Растяжение альвеолярных протоков молоком вызывает сосудистую и лимфатическую компрессию, которая может различаться по частоте и степени тяжести. Факторы, связанные с выраженным симптоматическим нагрубанием молочных желез, могут включать первородство, большое количество внутривенных жидкостей, введенных во время родов, предменструальную болезненность молочных желез в анамнезе и хирургическое вмешательство на груди в анамнезе. см. мнение Комитета ACOG 756, Оптимизация поддержки грудного вскармливания как часть акушерской практики .Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно испытывают пик нагрубания на 24–49 часов позже, чем те, кто рожает вагинально. Исследование послеродового нагрубания показало уменьшение нагрубания у женщин, которые сцеживали молозиво один или два раза в течение 25–30 минут в первые 1–2 дня (естественные роды) или 2–3 дня (кесарево сечение), что позволяет предположить, что раннее сцеживание молока может помочь предотвратить нагрубание 7.Данные о предотвращении нагрубания ограничены, и, хотя были проведены исследования, сравнивающие методы лечения, которые широко считаются полезными, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретное лечение 5. Систематический обзор оценил эффективность лечения нагрубания, включая иглоукалывание, горячие и холодные компрессы, растительных лекарственных средств и листьев капусты и не нашли достаточных доказательств для рекомендации конкретного режима лечения. 5. Пациенты, испытывающие нагрубание, должны использовать сцеживание молока в минимальной степени для облегчения симптомов, поскольку чрезмерное опорожнение груди может вызвать избыточное выделение молока с сопутствующим риском мастита и закупорки молочных протоков.Нагрубание можно лечить выжидательно, если симптомы легкие и младенец может правильно сосать грудь. Вставка 1. Более подробную информацию о лечении нагрубания можно найти в Протоколе № 20 Академии медицины грудного вскармливания по адресу https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/20-engorgement-protocol-english.pdf .

    Пример: Нагрубание

    Пример: Больная 38 лет, 1 беременность, пара 1, послеродовой день после 72-часовой индукции родов по поводу преэклампсии.Она кормила исключительно грудью и вчера заметила, что у нее увеличился объем молока, но сегодня обе ее груди твердые, болезненные, и ее ребенок не может глубоко взять грудь. У нее нет лихорадки или эритемы груди. Как следует лечить симптомы этого пациента?

    Ответ: Время появления этого пациента и отсутствие лихорадки или эритемы наводит на мысль о физиологическом нагрубании молочных желез. Тем не менее, история длительной индукции и преэклампсии должна вызвать у акушера-гинеколога и других специалистов по акушерской помощи подозрение в отношении сопутствующего отека груди и сосков, который может способствовать трудностям с захватом груди.Отсутствие правильной диагностики и лечения симптоматического нагрубания увеличивает риск преждевременного отлучения от груди и недостаточного количества молока. Передача молока во время грудного вскармливания требует, чтобы младенцы могли глубоко захватывать сосково-ареолярный комплекс. Диффузная двусторонняя полнота груди из-за сильного нагрубания может вторично растянуть и сгладить сосково-ареолярный комплекс. Это уплощение можно уменьшить, уменьшив некоторое растягивающее давление в тканях молочной железы путем сцеживания молока перед кормлением.Когда нагрубание осложняется отеком молочной железы, который уплощает сосково-ареолярный комплекс, одно только сцеживание может ухудшить интерстициальное скопление жидкости в сосково-ареолярном комплексе. Техника смягчения обратным давлением может использоваться для лечения отека молочной железы 8. Техника смягчения обратным давлением использует мягкое давление пальцев, применяемое на расстоянии 3–4 сантиметра от основания соска, чтобы временно сместить отек в сторону от сосково-ареолярного комплекса, чтобы можно было более глубоко захватить его. быть достигнуто.


    Постоянная боль при грудном вскармливании

    Многие женщины испытывают преждевременное и нежелательное отлучение от груди из-за постоянной боли или травмы соска.Дифференциальный диагноз включает широкий спектр нарушений, в том числе проблемы с защелкой, травму помпы, дерматозы, инфекцию, спазм сосудов, аллодинию или функциональную боль, избыточное кровоснабжение или закупорку протоков и неонатальную анкилоглоссию 9. Таблица 1 перечисляет симптомы и лечение различных диагнозов, связанных с постоянной болью в груди и сосках. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы, чтобы помочь акушерам-гинекологам и другим специалистам в области акушерства определить конкретную причину боли у своих пациенток и определить соответствующее лечение.Исследования показали, что боль при грудном вскармливании может быть связана с послеродовой депрессией; поэтому скрининг на послеродовую депрессию является важной частью истории болезни при уходе за такими пациентками 4 10 11 Вставка 2.

    Пример: постоянная боль

    Пример: Первородящая женщина поступает в ваш кабинет через 1 неделю после родов с жалобами на сильную двустороннюю боль в сосках каждый раз, когда она кормит ребенка грудью. Боль сохраняется на протяжении всего кормления.Наблюдая за кормлением младенца, можно заметить, что младенец не широко открывает рот при первоначальном захвате груди. Во время кормления нижняя губа младенца загибается внутрь. Какие шаги можно предпринять, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт при грудном вскармливании?

    Ответить : у новорожденного может наблюдаться неэффективный захват груди, что может привести к неадекватному оттоку молока во время кормления. Нагрубание молочных желез и подтекание молока указывают на то, что имеет место лактогенез II, но постоянная боль во время кормления свидетельствует о проблеме с захватом груди.Мягкое давление вниз на подбородок новорожденного часто способствует вывороту нижней губы, исправляя захват. Во время кормления следует наблюдать за парой грудного вскармливания, чтобы оценить удобство и эффективность захвата груди и положение новорожденного. Раннее вмешательство и поддержка лактации могут облегчить цикл боли, который часто связан с нежелательным ранним отлучением от груди. В дополнение к решению проблемы захвата, лечение материнских осложнений, таких как травма соска, включая дерматит, инфекцию и вазоспазм, может облегчить боль и симптомы.Пациентам следует рекомендовать сцеживать молоко, если грудное вскармливание слишком болезненно для поддержания лактации. Если пациент продолжает испытывать боль и трудности с кормлением при нормальном захвате груди и других негативных результатах обследования, следует рассмотреть диагноз неонатальной анкилоглоссии. Акушеры-гинекологи и другие специалисты в области акушерства должны направлять пациенток к специалистам, например, к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по отоларингологии и горлу или поставщику лекарств для грудного вскармливания, если нет очевидного решения для лечения постоянной боли.При необходимости пациентов также могут направить на дополнительное лечение с диагнозом анкилоглоссия и сопутствующими состояниями.


    Низкая выработка молока и использование лактогенов

    Стадия лактогенеза II начинается со снижения уровня прогестерона после рождения плаценты, а после выработки концентрированного молозива обычно происходит переход к более высоким объемам молока, начиная приблизительно с 4-го дня послеродовой. Воспринимаемая или фактическая выработка молока является распространенной причиной нежелательного отлучения от груди.После завершения оценки потенциальных физиологических и психосоциальных факторов, способствующих восприятию недостаточного количества молока, пациенты должны быть уверены, что количество молока у них достаточное, если средняя частота кормлений составляет 8–12 раз в день (некоторым младенцам требуется более частое кормление). устойчивый вес набирается к четвертому или пятому дню, и в среднем в день происходит 6–8 мокрых подгузников. Младенец, который не теряет избыточного веса и находится на эффективном грудном вскармливании, должен получать достаточно молока, чтобы начать прибавлять в весе к четвертому или пятому дню со скоростью примерно 15–30 г в день, превышая свой вес при рождении на 10–14 дней.Поскольку грудное молоко легко усваивается (обычно в течение 1,5–2 часов), частые кормления не являются признаком недостаточного объема молока. Хотя в среднем каждые 2-3 часа, новые родители должны получить заблаговременное руководство по изменению частоты кормления от младенца к младенцу в течение 24-часового периода. Если существует фактическое малое количество молока, пациенту часто можно помочь чаще кормить или сцеживать молоко, чтобы увеличить количество молока. Пациентов с повышенным риском малой выработки молока следует информировать о признаках, связанных с малой выработкой молока или обезвоживанием, таких как желтуха, недостаточно влажные или грязные подгузники, вялость, безутешность, неизменный цвет стула (не ярко-желтый к пятому дню) и отсутствие молока. устойчивая прибавка в весе младенца к четвертому дню.Иногда младенцам может потребоваться докорм (донорское молоко или заменители грудного молока), если наблюдается чрезмерная ранняя потеря веса (более 8% к четвертому дню), субоптимальный рост младенца, обезвоживание или гипербилирубинемия или другие заболевания. Соответствующие результаты следует сообщить специалисту по акушерству, чтобы пара мать-младенец могла получить надлежащий уход и вмешательство по мере необходимости. Начало грудного вскармливания может потребовать дополнительной поддержки для поздних недоношенных и доношенных детей (дополнительную информацию о проблемах вскармливания поздних и ранних доношенных детей см. в разделе «Особые опасения по поводу грудного вскармливания поздних недоношенных и доношенных детей»).

    Галактагоги — это лекарства и другие вещества, которые, как считается, способствуют инициации, поддержанию или увеличению скорости синтеза материнского молока. Фармацевтические лактагоги включают домперидон и метоклопрамид; травяные галактагоги включают пажитник, фенхель и расторопшу. Галактагоги не следует рассматривать в качестве терапии первой линии, потому что текущие исследования эффективности фармацевтических и растительных лактагогов относительно неубедительны, и все вещества имеют потенциальные побочные эффекты.Специалист по грудному вскармливанию должен оценить весь процесс кормления, оценить состояние матери на предмет медицинских причин малой выработки молока и максимально эффективно проводить лечение, не вызывающее лактации. Во время кормления следует наблюдать за парой кормящих грудью, чтобы оценить удобный, эффективный захват и положение новорожденного. Вставка 3. Таблица 2 описывает список состояний, связанных с повышенным риском недостаточного или недостаточного количества молока. Галактагоги могут быть полезны при определенных условиях, например, если женщина хочет произвести молоко для усыновленного ребенка.Более подробная информация об использовании галактагогов доступна в Клиническом протоколе Академии медицины грудного вскармливания № 9: Использование галактагогов в инициации или увеличении скорости секреции материнского молока на https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/10-breastfeeding-the-late-pre-term-infant-protocol-english.pdf Вставка 4.

    Пример: Предполагаемая низкая выработка молока

    Пример: Одна из ваших пациенток на второй день после операции обеспокоена тем, что у нее недостаточно молока.Она подумывает о том, чтобы начать использовать заменители грудного молока, потому что чувствует, что ее младенец «голодает и всю ночь накормлен кластерами». Как следует консультировать этого пациента?

    Ответ: Поначалу грудное вскармливание может быть трудным, но большинство младенцев хорошо переносят только материнское молоко. В первые несколько дней после рождения большинству младенцев достаточно молозива. Пациента следует поощрять к частому питанию (8–12 раз в день), чтобы создать полный запас пищи. Ее количество молока должно увеличиться к четвертому дню.Оценка груди и история грудного вскармливания должны быть получены в рамках дородового ухода, а выявленные проблемы и факторы риска возникновения трудностей при грудном вскармливании должны быть обсуждены с женщиной и сообщены медицинскому работнику, ухаживающему за младенцем, либо непосредственно, либо в рамках общих записей 11.


    Мастит

    Мастит является одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с грудным вскармливанием. Женщины с переизбытком молока в анамнезе, травмами сосков, трудностями с захватом груди или пропусками кормления могут подвергаться риску мастита 12.Раннее выявление и лечение могут предотвратить осложнения, такие как абсцесс молочной железы, сепсис и раннее отлучение от груди. Застой молока часто является инициирующим фактором мастита, и наиболее важным этапом лечения является частое и эффективное удаление молока во время лечения. У пациентки может наблюдаться снижение выработки молока (это было задокументировано в исследованиях на животных), но это снижение обычно улучшается, когда она начинает выздоравливать, пока она продолжает кормить грудью или адекватно сцеживать грудное молоко 13.Женщину следует заверить в том, что антибиотики и противовоспалительные препараты, используемые для лечения мастита, безопасны для ее младенцев. Если не указано иное, пациентке следует рекомендовать либо продолжать грудное вскармливание ребенка, либо сцеживать молоко. Если нет клинического ответа на антибиотики, метициллинрезистентные Золотистый стафилококк или абсцесс следует рассматривать. Невылеченный абсцесс может привести к сепсису у матери. Вставка 5.

    Пример: мастит

    Пример: : У вашей пациентки 3 недели после родов, и она боролась с воспаленными и поврежденными сосками.Она поступает в клинику с температурой 102 ° F, и ее правая грудь болит. Первоначально не было отчетливой области покраснения, но теперь вдоль медиальной части правой молочной железы отмечается эритема. Как следует лечить симптомы этого пациента?

    Ответ: Клиническое определение мастит болезненная, горячая, опухшая, клиновидная область молочной железы, связанная с лихорадкой, ознобом, гриппоподобной болью и системным заболеванием.Большинство женщин с диагнозом мастит можно лечить антибиотиками амбулаторно. Предпочтительными антибиотиками обычно являются устойчивые к пенициллиназе пенициллины, такие как диклоксациллин, по 500 мг четыре раза в день. В качестве альтернативы, если у пациента аллергия на пенициллин, можно использовать цефалексин по 500 мг четыре раза в день или клиндамицин по 300 мг четыре раза в день. Пациента следует расспросить о наличии в анамнезе метициллинрезистентных Золотистый стафилококк ) в себе или в членах ее семьи.Обычно рекомендуется 10–14-дневный курс антибиотиков, чтобы снизить риск рецидива мастита, который лечится неадекватно.


    Особые опасения по поводу грудного вскармливания недоношенных и недоношенных детей

    По сравнению с матерями детей, рожденных после 39 недель беременности, матерей поздних недоношенных (34–36 6/7 недель беременности) и доношенных (34–36 6/7 недель беременности) 37–38 6/7 недель гестации) младенцы сталкиваются с большими трудностями при освоении грудного вскармливания 13. Кроме того, их младенцы подвержены повышенному риску множественных заболеваний по сравнению с доношенными детьми.Приучить к грудному вскармливанию поздних недоношенных детей труднее, потому что поздние недоношенные дети менее активны, менее выносливы и испытывают большие трудности с захватом груди, сосание и глотания, чем доношенные дети 14. Поздне недоношенные или рано доношенные дети часто их разлучают со своими матерями для обследования и лечения, а матерей выписывают до начала производства зрелого молока. Матери поздних недоношенных и недоношенных детей чаще рожают близнецов или имеют такие заболевания, как сахарный диабет, гипертензивные нарушения беременности, хориоамнионит или кесарево сечение, которые могут неблагоприятно повлиять на начало лактации и успешность грудного вскармливания.Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи могут оказывать поддержку матерям недоношенных и недоношенных детей, обеспечивая упреждающую поддержку лактации, включая обучение сцеживанию рук в предвидении потенциальных трудностей грудного вскармливания. Акцент должен быть сделан на развитии и поддержании запаса материнского молока, в то время как младенцы учатся эффективно брать грудь, сосать и глотать. Пациенток также следует информировать о преимуществах частого ручного сцеживания (с механическим сцеживанием или без него) в ближайшем послеродовом периоде 14.Дополнительную информацию о проблемах грудного вскармливания у недоношенных и недоношенных детей можно найти в Клиническом протоколе № 10 Академии медицины грудного вскармливания: Грудное вскармливание поздних недоношенных (34–36 6/7 недель беременности) и доношенных детей (37–38). 6/7 недель беременности) https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/10-breastfeeding-the-late-pre-term-infant-protocol-english.pdf Вставка 6.

    Пример случая: Грудное вскармливание недоношенных и недоношенных детей

    Пример случая: Пациентка с абдоминальной миомэктомией в анамнезе поступает в ваш кабинет для пренатального визита на 35-й неделе беременности.Ранее ей сообщили, что ей необходимо будет провести плановое первичное кесарево сечение на 37 неделе беременности, и она спрашивает вас о последствиях, которые роды в раннем сроке окажут на здоровье ее ребенка. Пациентка заявляет, что намерена кормить исключительно грудью.

    Ответ: Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи должны сообщить пациенткам, что, хотя ранние роды показаны с медицинской точки зрения, у недоношенных детей могут возникнуть трудности с кормлением.Пациентку следует предупредить о том, что трудности с сосанием могут ухудшить отток молока, что повлияет как на выработку молока, так и на рост ребенка. Она должна быть проинструктирована о методах ручного и механического сцеживания и безопасном хранении грудного молока. Ей также следует рекомендовать начать грудное вскармливание или сцеживание молозива в течение 1 часа после рождения. Организация ранней консультации со службами грудного вскармливания может дополнительно поддержать диаду грудного вскармливания и обеспечить защиту материнского молока в условиях этих проблем грудного вскармливания.


    Применение лекарств во время лактации

    Некоторые женщины предпочитают не начинать грудное вскармливание, прекращают грудное вскармливание раньше, чем предполагалось, или не могут завершить лечение назначенными лекарствами, потому что у них могут быть опасения относительно приема лекарств во время лактации 15. Медицинские работники часто дают неверные рекомендации женщины относительно приема лекарств и необходимости прекращения или прерывания лактации 16. Тем не менее, большинство лекарств безопасны во время грудного вскармливания. Медицинские работники, назначающие лекарства во время лактации, должны основывать свои консультации на точной, актуальной информации из таких ресурсов, как LactMed на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ . Женщины, принимающие лекарства во время беременности, должны быть проконсультированы относительно применения препарата в период лактации. Они также должны быть проинформированы о потенциальных симптомах у матери и новорожденного, связанных с используемыми лекарствами. Если есть опасения по поводу использования лекарств, которые требуют уточнения, сцеженное молоко следует хранить надлежащим образом, а не выбрасывать. Антибиотики можно вводить по показаниям. Нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые опиоиды, такие как морфин, можно вводить перорально, внутривенно или внутримышечно [17].Поскольку опиоиды будут присутствовать в грудном молоке, в первую очередь следует оптимизировать неопиоидные анальгетики. Младенец должен наблюдаться на предмет чрезмерного седативного эффекта, если опиоиды необходимы для контроля боли, и использование опиатов должно быть ограничено кратчайшим разумным курсом. Используя точные ресурсы, можно определить самые безопасные и эффективные лекарства в каждом классе.

    Если контраст необходим для визуализирующего исследования, женщины могут безопасно кормить грудью и не нуждаются в «сцеживании» после внутривенного введения контраста 18.Когда показано хирургическое вмешательство, лактация может быть возобновлена ​​после того, как мать проснется и придет в себя после общей анестезии. Для получения дополнительной информации об обезболивании и анестезии во время лактации см. Практический бюллетень ACOG № 209. Акушерская анальгезия и анестезия https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/03/obstetric-analgesia-and-anesthesia или Клинический протокол № 15 Академии медицины грудного вскармливания: Анальгезия и анестезия для кормящей матери https://абм.memberclicks.net/assets/ДОКУМЕНТЫ/ПРОТОКОЛЫ/28-перипартум-анальгезия-и-анестезия-для-кормящей матери-протокол-английский.pdf .) Для получения более подробной информации о грудном вскармливании и обезболивании см. Заключение комитета ACOG № 742. , Лечение послеродовой боли https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/07/postpartum-pain-management Вставка 7.

    Пример: применение лекарств во время лактации

    Пример случая : У вашего пациента есть признаки и симптомы аппендицита.Ей 2 месяца после родов, на исключительно грудном вскармливании. Общий хирург требует консультации относительно внутривенного контраста и безопасных лекарств во время лактации. Как посоветуете хирурга?

    Ответ: При необходимости у кормящей женщины можно использовать компьютерную томографию. Исторически сложилось так, что женщинам советовали «сцедить и слить» в течение 24 часов после внутривенного введения контраста. Однако количество контраста, поглощаемого младенцем, ничтожно (менее01 %). Матери могут безопасно продолжать кормить грудью без перерыва после внутривенного введения контрастного вещества 17. У постели больного следует установить молокоотсос для регулярного сцеживания молока, если ребенок не находится непосредственно на грудном вскармливании.


    Рекомендации по грудному вскармливанию и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ

    Употребление психоактивных веществ распространено среди женщин репродуктивного возраста. Женщинам, употребляющим немедикаментозные препараты, такие как кокаин и фенциклидин, следует рекомендовать воздержаться от грудного вскармливания и не поощрять использование этих препаратов.Эти препараты могут быть обнаружены в грудном молоке и могут негативно повлиять на ребенка. Грудное вскармливание следует поощрять у женщин, находящихся в стабильном состоянии на медикаментозном лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов, не употребляющих запрещенные наркотики и не имеющих других противопоказаний к грудному вскармливанию. Употребление марихуаны не следует поощрять, поскольку недостаточно данных для оценки влияния употребления марихуаны на лактацию и грудное вскармливание, а употребление марихуаны может поставить под угрозу уход за ребенком 19. Не следует также поощрять воздействие дыма марихуаны на младенцев.Как и в случае с марихуаной, курение табака не является абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания, но употребление табака следует пресекать. Следует избегать вторичного воздействия табачного дыма, чтобы свести к минимуму вредное воздействие на младенцев, такое как респираторная аллергия и повышенный риск синдрома внезапной детской смерти. Для женщин, которые успешно отказались от употребления табака во время беременности, грудное вскармливание может быть связано с уменьшением рецидивизма 20. Отказ от табака следует поощрять и облегчать путем предоставления консультаций и ресурсов (включая никотиновые заменители, если это необходимо).Алкоголь легко проникает в грудное молоко, и его концентрация аналогична концентрации в плазме. Алкоголь негативно влияет на рефлекс молокоотдачи, что может привести к снижению выработки молока. Это также может привести к нарушению двигательного развития ребенка. Употребление алкоголя должно быть эпизодическим, и следует употреблять не более 0,5 г алкоголя на кг массы тела, что составляет примерно 8 унций вина или 2 унции ликера для женщины весом 130 фунтов 21. Следует избегать грудного вскармливания как минимум в течение 2 лет. часов после приема алкоголя, в зависимости от принятого количества, для минимизации концентрации в грудном молоке.См. Клинический протокол № 21 Академии медицины грудного вскармливания: Употребление психоактивных веществ и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, на https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/21-drug-dependency-protocol-english.pdf подробности об употреблении психоактивных веществ во время лактации см. в графе 8.

    Пример: Грудное вскармливание и употребление опиоидов

    Пример: Беременная, 28 лет, срок гестации 28 недель, находится на поддерживающем лечении метадоном. Во время дородового визита она спрашивает о грудном вскармливании.Как следует консультировать этого пациента?

    Ответ: Консультирование пациента с историей употребления психоактивных веществ может быть сложным. : Женщинам, проходящим лечение от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, сначала поощряйте грудное вскармливание и решайте проблемы, если они возникают. Есть связанное поведение или условия, которые необходимо устранить. Употребление пациентом других наркотиков, психические заболевания и прием психотропных препаратов, а также сопутствующие заболевания, такие как инфекции (вирус иммунодефицита человека, гепатит и др.) следует оценить. Только очень небольшое количество метадона секретируется в грудное молоко. Матерей, принимающих метадон, можно поощрять к грудному вскармливанию. Длительное пренатальное употребление опиоидов связано с неонатальным абстинентным синдромом. В дополнение к другим документально подтвержденным преимуществам для матерей и младенцев грудное вскармливание может помочь уменьшить тяжесть и продолжительность неонатального абстинентного синдрома, и его следует поощрять.


    Ощупываемое образование молочной железы при грудном вскармливании

    Рак молочной железы, связанный с беременностью, включает рак, диагностированный во время беременности, в течение первого года после родов или во время лактации 22.На рак молочной железы, связанный с беременностью, приходится примерно 3% всех диагнозов рака молочной железы, и этот показатель увеличивается, поскольку все больше женщин рожают в более позднем репродуктивном возрасте, когда показатели рака молочной железы выше 22. Рак молочной железы, связанный с беременностью, имеет худший прогноз, когда диагностируется после родов, и задержек в постановке диагноза можно избежать путем быстрой оценки пальпируемого новообразования во время лактации 23 Вставка 9. У 38-летней пациентки, кормящей грудью, через 8 недель после рождения появилось новообразование, которое она заметила непосредственно перед диагностикой и лечением мастита через 6 недель после родов.После антибиотикотерапии размер опухоли не изменился. У нее нет болей и лихорадки. При осмотре вы замечаете дискретное пальпируемое образование размером 3 см, безболезненное, в правой груди. Каков ваш следующий шаг в управлении этой массой?

    Ответить : Стойкое пальпируемое образование молочной железы, обнаруженное в период лактации, должно быть оценено, чтобы избежать задержки в диагностике рака молочной железы, связанного с беременностью. Если лечение мастита или закупорки протока не привело к разрешению новообразования, пациент должен пройти обследование, чтобы избежать задержки в постановке диагноза.По данным Американского колледжа радиологии, УЗИ молочной железы является методом визуализации первой линии у беременных и кормящих женщин при оценке пальпируемого образования 21. Ультразвуковое исследование молочной железы может помочь идентифицировать доброкачественное образование, такое как галактоцеле. Если результат УЗИ молочной железы отрицательный, а опухоль сохраняется, или если УЗИ показывает подозрительные результаты, может быть проведена дальнейшая оценка с помощью маммографии или цифрового томосинтеза молочной железы. Опорожнение груди перед визуализирующими тестами может повысить их полезность.Биопсия молочной железы должна быть выполнена, если есть аномальные результаты при визуализации. Следует обсудить риск образования молочных свищей и их лечение. 21. При необходимости можно провести магнитно-резонансную томографию молочных желез с контрастированием, а грудное вскармливание не следует прерывать после контрастирования гадолинием. Во время обследования и лечения следует обеспечить поддержку лактации 17.


    Заключение

    Грудное вскармливание связано со снижением риска рака молочной железы, рака яичников, сахарного диабета и гипертонической болезни сердца.Основываясь на преимуществах лактации, ACOG рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания, поскольку прикорм вводится в течение первого года жизни ребенка или дольше, по обоюдному желанию женщины и ее ребенка. Постоянная боль в сосках, ощущение недостаточного количества молока, трудности с захватом груди младенцем и неправильные советы о лекарствах и лактации могут привести к нежелательному раннему отлучению от груди. Акушеры-гинекологи обладают уникальными возможностями для того, чтобы помочь женщинам достичь своих целей в области грудного вскармливания, и должны уметь решать распространенные проблемы, связанные с грудным вскармливанием.

    Опубликовано в Интернете 21 января 2021 г.

    Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2021 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, фотокопированием, записью или иным образом, без предварительного письменного разрешения издателя.

    Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Washington, DC 20024–2188

    Проблемы с грудным вскармливанием.Мнение комитета ACOG № 820. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2021;137:e42–53.

    Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

    Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

    Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

    Что можно принимать от боли в горле при грудном вскармливании

    Этот пост может содержать партнерские ссылки. Alldayparenting.com может получать комиссию от наших покупок, сделанных по этим ссылкам.

    Сегодня был долгий день, так что вы решили хорошенько помыться. Ты в своей ванной, поешь от всего сердца в душе.Но когда вы просыпаетесь на следующий день, вы чувствуете сухость в горле и хриплый голос.

     

    Многие люди сталкивались с болью в горле и знают, как это раздражает. У некоторых может быть один из-за простуды или из-за ночи караоке. В любом случае боль в горле может вызвать дискомфорт и раздражение у любого человека.

     

    К счастью, в большинстве случаев боль в горле проходит через день или два. Но в то время как некоторым людям достаточно стакана воды, чтобы почувствовать себя лучше, другим нужны лекарства и отдых.И в этой статье мы обсудим, безопасны ли эти методы лечения для кормящих мам.

     

    Признаки и причины боли в горле

    Признаки боли в горле включают першение в горле и трудности при глотании и речи. Другими симптомами, на которые следует обратить внимание, являются кашель, чихание, лихорадка, головные боли, пятна гноя на миндалинах и заложенность носа.

     

    Причин боли в горле много. Иногда это может быть из-за перенапряжения голосовых связок во время пения или крика.В других случаях это может быть вирус простуды или гриппа. Другие причины боли в горле включают загрязнение окружающей среды, курение сигарет и аллергии.

     

    Тонзилит, острый фарингит и моно состояния, которые могут вызвать боль в горле и требуют медицинской помощи. Ваш врач назначит либо антибиотики, либо противовирусные препараты.

     

    Что можно принимать от боли в горле при грудном вскармливании?

    Ваш врач назначит антибиотики или противовирусные препараты для лечения боли в горле.Тем не менее, они должны будут пройти обследование, прежде чем давать вам какие-либо лекарства. И пока что и антибиотики, и противовирусные безопасны для кормящих матерей.

     

    Вы по-прежнему должны обязательно сообщать своему врачу о том, что вы кормите грудью. Это может помочь им выбрать, какой курс лечения подходит именно вам.

     

    В более легких случаях вы также можете использовать таблетки для рассасывания. Они могут быть использованы в качестве временного облегчения боли в горле и доступны без рецепта. Кроме того, леденцы безопасны для приема во время кормления грудью.

     

    Как обезопасить ребенка во время болезни

    Хреново быть больным. Но это еще хуже, если ваш ребенок также находится под погодой. Вам нужно быть особенно осторожным, чтобы случайно не заразить ребенка, пока у вас болит горло.

     

    Вы можете принять меры предосторожности, чтобы обезопасить своего ребенка. Первое, что вы можете сделать, это носить маску во время кормления, игр и ухода за ребенком. Правильная гигиена также обязательна, поэтому не забывайте мыть руки до и после контакта с ребенком.И, наконец, не чихайте и не кашляйте прямо на своего ребенка (или на кого-либо еще, если уж на то пошло).

     

    Вы можете по-прежнему заботиться о своем ребенке, пока у вас болит горло. Тем не менее, вы также должны быть осторожны, чтобы не заразить вашего ребенка. Если ваше состояние затрудняет уход за младенцем, попросите помощи у кого-нибудь, кому можно доверять.

    Еще о грудном вскармливании :

    Могу ли я принимать Emergen C при грудном вскармливании

    Что можно принимать от запоров при грудном вскармливании

    Что можно принимать от крапивницы при грудном вскармливании?

    Домашние средства от боли в горле

    Легкие случаи боли в горле можно вылечить в домашних условиях.Если вы не болеете инфекцией или гриппом, вы можете легко избавиться от першения в горле, выполнив следующие действия:

     

    Не допускайте обезвоживания

    Вода – ваш лучший друг, когда у вас болит горло. Это может охладить раздраженное горло и уменьшить воспаление. Всегда держите при себе бутылку, чтобы не забыть попить.

     

    Полоскание теплой водой с солью

    Полоскание горла соленой водой успокаивает горло и уменьшает отек.Соль также может помочь вашему организму в борьбе с бактериями, вытягивая инфекцию. Просто смешайте 1/2 чайной ложки соли в одном стакане теплой воды и полощите горло каждые один-два часа.

     

    Выпейте немного ромашкового чая

    Ромашка — еще один эффективный напиток при болях в горле. Говорят, что ромашка обладает противовоспалительными, антиоксидантными и вяжущими свойствами, что делает ее домашним средством. Если пить ромашку – это не ваша чашка чая (каламбур), то вы можете попробовать пропарить экстракт ромашки.

     

    Смешайте свежий чеснок с едой

    Как и ромашка, чеснок также является классическим ингредиентом домашних средств. Благодаря своим антибактериальным свойствам чеснок может помочь облегчить бактериальные инфекции. Вы можете добавлять свежий чеснок в заправки, соусы и соусы. Чесночный чай с медом также является еще одним эффективным средством.

     

    Ложка меда

    Кстати, о меде: мед также обладает антибактериальными свойствами, как и чеснок.Съешьте ложку меда или добавьте его в чай, чтобы облегчить боль в горле. Имейте в виду, что мед может быть кислым.

     

    Держитесь подальше от кислой пищи

    Помимо меда, люди с кислотным рефлюксом должны избегать их триггеров. Кислотный рефлюкс может ухудшить симптомы боли в горле. Вам также следует избегать приема пищи за час до сна, чтобы избежать рефлюкса и изжоги.

     

    Дайте своему голосу отдохнуть в течение дня

    Наконец, лучший способ избавиться от боли в горле — это дать своему голосу отдохнуть.Чрезмерное использование голоса вызывает напряжение в горле, затрудняя речь и глотание. Избегайте крика, пения и разговоров в течение длительного периода времени.

     

    Заключение

    Боль в горле может затруднить глотание, речь и прием пищи. Еще очень неудобно, когда нужно каждые пять минут прочищать горло. В целом, никто не хочет жить с першением и сухостью в горле.

     

    Боль в горле обычно вызывается такими заболеваниями, как простуда, тонзиллит или грипп.И помимо боли в горле, вам также придется иметь дело с другими симптомами.

     

    К счастью, поездка в клинику может помочь выяснить, что у вас за болезнь. Лечение может варьироваться от домашних средств до приема прописанных лекарств.

     

    Средство от боли в горле безопасно для кормящих матерей и их детей. Антибиотики и противовирусные препараты не повлияют на грудное молоко и его выработку. Тем не менее, также важно помнить об осторожности рядом с ребенком, когда вы чувствуете себя плохо.В противном случае вы рискуете заразить своего ребенка.

     

    Никто не хочет иметь боль в горле, но иногда вы не можете немного переутомить свое горло. Но набравшись терпения, отдохнув и выпив немного ромашкового чая, вы сможете вернуться к своему ночному концерту в ванной.

     

    Безрецептурные товары для беременных и кормящих грудью

    Фарм. 2007;32(9):10-14.

    Считается неэтичным для производителям планировать перспективные испытания на людях, чтобы выявить потенциальные тератогенность или определить опасность для ребенка при переходе лекарств в грудное молоко. 1 Таким образом, беременные и кормящие самки часто называют терапевтических сирот . Многие из этих пациентов выбирают безрецептурные продукты самостоятельно. 2 Однако, даже когда женщины спросите, фармацевтам мешает общее отсутствие знаний о потенциальные опасности этих продуктов.

    Беременность по сравнению с лактацией
    Во время беременности и лактация может показаться похожей в отношении токсичности лекарств, есть принципиальные отличия.Во время беременности плод может контактировать с лекарствами в больших количествах, чем при лактации. 3 Несмотря при этом печень и почки матери помогают в детоксикации и выведении. Однако, несмотря на то, что меньше лекарств достигает грудного ребенка, младенец должен полагаться на свои собственные способности к детоксикации и выведению. Таким образом, каждый ситуация представляет собой уникальный набор проблем.

    Беременность
    Риск крупных пороков развития у младенцев составляет 3%, большинство из которых не связано с приемом лекарств проглатывание. 1 Тем не менее, беременные самки, как правило, сделать все возможное, чтобы родить здорового ребенка. Это должно включать воздержание от злоупотребления наркотиками и ограничение использования лекарств, которые не предписано. Известный инцидент с талидомидом все еще находится в открытом доступе. осведомленность. 3,4 Окончательные доказательства в отношении других лекарств обычно отсутствует, так как неэтично давать какой-либо продукт беременным женщин для определения тератогенности.Идентификация возможного тератогены обычно основываются на отчетах о случаях, исследованиях случай-контроль или когортных исследованиях. исследования. 3 К счастью, лишь немногие лекарства обладают тератогенным действием.

    Аспирин и другие НПВП продукты, отпускаемые без рецепта, которые являются известными тератогенами, так как они влияют на плод сердечно-сосудистая система. Этих продуктов следует избегать в течение последнего триместр. Кроме того, аспирин и другие салицилаты могут вызывать изменения в механизмы гемостаза матери и плода, снижение массы тела при рождении и повышенная перинатальная смертность. 5 Если аспирин дают за неделю до или во время родов, это может привести к чрезмерной кровопотере в Доставка. Его действие по ингибированию простагландинов может также продлить роды и беременность.

    FDA разработало категории риска беременности. 4,6 Категория А (отдаленный риск причинения вреда в контролируемые исследования у женщин) включает витамины в рекомендуемых дозах. Категория В (нет очевидный вред плоду в исследованиях на животных и/или людях) включает ацетаминофен, циметидин, гидроксид алюминия, инсулин и ибупрофен в первый и второй триместры.Категория C (нет хорошо контролируемых исследований в беременных женщин) включает псевдоэфедрин, симетикон, клотримазол, сенна, декстрометорфан, аспирин и гидрокортизон в второй и третий триместры. Категория D (положительные доказательства наличия у плода человека риск, но польза может перевешивать риск) включает ибупрофен в третий триместр и гидрокортизон в первом. Категория X, включая витамин А в дозах, превышающих RDA, противопоказан беременным женщинам и тем, кто может забеременеть.

    Кормление грудью
    Большинство рецептурные и безрецептурные лекарства не обнаруживаются в грудном молоке после приема внутрь. 2 Однако есть несколько рекомендаций, которые можно дать заинтересованной матери. 2 Во-первых, она должна быть Рекомендуется по возможности избегать приема лекарств и изучить возможность немедикаментозные методы лечения. Во-вторых, ей следует посоветовать принимать перорально лекарства сразу после кормления ребенка и, желательно, до ребенок самый длинный период сна.Это поможет предотвратить контакт ребенка с лекарства, избегая пиковых уровней в плазме и грудном молоке. В-третьих, мать следует принимать обычную дозировку безрецептурного продукта, а не чем версии повышенной прочности, максимальной силы или длительного действия. Мама следует полагаться на монопрепараты вместо комбинаций, и она должны быть готовы к первым признакам неблагоприятного события, чтобы уведомить педиатра как можно раньше.

    Анальгетики: Аспирин, салицилат магния и субсалицилат висмута могут попасть в грудь. молоко; они могут вызывать побочные эффекты и приводить к синдрому Рея. 2 Аспирин в грудном молоке также может вызывать сыпь, аномалии тромбоцитов и кровотечение. 5 Комбинированные обезболивающие средства, содержащие дифенгидрамин, фенилтолоксамин, кофеин, салициламид и другие ингредиентов следует избегать. Более безопасными альтернативами являются ибупрофен и ацетаминофен.

    Антигистаминные препараты и Деконгестанты: Клемастин может вызывать сонливость и раздражительность у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 2 Другие антигистаминные препараты также могут вызывать сонливость. Эксперты советуют прием антигистаминного препарата после последнего ночного кормления, непосредственно перед перед сном. 2 Псевдоэфедрин плохо проникает в грудное молоко (0,5% пероральной дозы), хотя это может уменьшить объем грудного молока. 2,7 Оксиметазолин может уменьшить количество молока. 2 Фенилэфрин имеет более короткая продолжительность действия и может быть предпочтительнее в качестве местного назального средства. противоотечное средство, хотя матерям следует тщательно следить за объемом груди молоко, чтобы убедиться, что оно не подвергается заметному уменьшению в объеме. 2

    Кашель и боль в горле Продукция: Гвайфенезин, декстрометорфан, ментол, диклонин и бензокаин Сообщается, что он безопасен для использования кормящими матерями. 2 Хотя кодеин попадает в грудное молоко в определяемых количествах, декстрометорфан является более безопасное противокашлевое.

    Желудочно-кишечный тракт Товары: Для расстроенных желудка или рефлюкса, антациды, содержащие кальций или магний, достаточно безопасны, так как мало проникает в грудное молоко. 2 Однако содержащие натрий антациды (например, Alka-Seltzer, Bromo-Seltzer) могут вызвать накопление плода и следует избегать. безрецептурных H 2 -антагонистов, циметидин и ранитидин обнаруживаются в более высоких концентрациях в грудном молоке. чем фамотидин и низатидин, что делает последние два предпочтительными. 2 Допустимы противодиарейные препараты, содержащие лоперамид, но висмут продуктов субсалицилата следует избегать, чтобы предотвратить синдром Рея. Для запор, предпочтительными агентами являются объемообразующие продукты, такие как псиллиум или метилцеллюлоза. Гидроксид магния (например, Freelax) также может быть приемлем, но докузат может вызвать диарею у младенца, а такие стимуляторы, как поскольку сенна и бисакодил менее оптимальны для всех пациентов из-за Их нефизиологическое действие.Симетикон безопасен при метеоризме, потому что он практически не поглощается матерью.


    Травяные лекарственные средства и другие Пищевые добавки
    Приблизительно 13% беременных женщин принимают травы или пищевые добавки (кроме витаминов или фолиевая кислота). 8 Пищевые добавки включают недоказанные продукты, такие как как травяные и неботанические добавки. (гомеопатические препараты также недоказан.) FDA не имеет права заставлять производителей доказывать эти продукты безопасны или эффективны для использования, и их безопасность во время беременности и грудное вскармливание практически неизвестно. 9,10

    В качестве примера возможного вредности пищевых добавок, у ребенка в течение 26 часов были фокальные судороги. после рождения и у него был обнаружен инфаркт левой средней мозговой артерия. 11 Мать сообщила о приеме чая из синего стеблелиста в качестве значит стимулировать роды.Производители цимицифуги (и всех других трав) не проводить систематических исследований их применения при беременности или в период лактации. Церебральные инфаркты чрезвычайно редки у новорожденных, но известен клопогон. вызвать сокращение матки и сужение сосудов, что делает возможным причина. Кроме того, в более раннем отчете указывалось, что чай из синего кохоша является причинный фактор у новорожденного, перенесшего застойную сердечную недостаточность, шок, и инфаркт миокарда. 12 Хотя некоторые утверждают, что такой случай исследования не должны использоваться для выдвижения общих обвинений против всех недоказанных продукты во время беременности, другие отмечают, что «плохой контроль качества, неопределенная эффективность и неизвестная опасность» растительных лекарственных средств создает неблагоприятное соотношение риска и пользы при их использовании. 13,14

    Серия статей Канадский журнал клинической фармакологии исследовал безопасность нескольких трав. эффективность при беременности и лактации. Один сообщил, что 45% акушерок использовать черный кохош, чтобы вызвать роды, но его использование не следует поощрять в всех беременных пациенток из-за таких опасений, как стимуляция родов до подходящее время, гормональные эффекты, emmen ogogue (стимулирование менструального поток) свойства и ановуляторные эффекты. 15 Возможно эстрогенные/антиэстрогенные эффекты также могут привести к тому, что он будет противопоказан при кормление грудью. В другой статье исследовалась эхинацея, и был сделан вывод, что она может быть безопасен во время беременности, но недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать его использование во время грудного вскармливания. 16 Зверобой неизвестной безопасности во время беременности и применение во время грудного вскармливания может вызвать колики, сонливость и вялость. 17 Гинкго следует избегать во время беременности из-за его способность продлевать время кровотечения; его безопасность во время лактации неизвестна и это не должно быть проглочено. 18 Эти отчеты о безопасности травы при беременности и в период лактации являются скорее исключением, чем правилом для пищевые добавки.

    Тайваньские исследователи провел проспективное исследование, в ходе которого было обследовано более 14 000 живорожденных по отношению к приему трав матерью. 19 Трава хуанлянь связано с серьезными врожденными пороками развития нервной системы и Ань-Тай-Инь с серьезными пороками развития опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани тканей и глаза.

    Каждая пищевая добавка должна подвергать такому же типу анализа для определения тератогенности, но это делается редко. Таким образом, фармацевты должны рекомендовать не использовать травы и биологически активные добавки для беременных и кормящих женщин.



    Каталожные номера

    1. Кайл ПМ. Наркотики и плод. Curr Opin Obstet Gynecol . 2006;18:93-99.

    2. Найс Ф.Дж., Снайдер Ю.Л., Котански Б.С. Грудное вскармливание и безрецептурные лекарства. Дж Гум Лакт . 2000;16:319-331.

    3. Делла-Джустина К., Чоу Г. Лекарства при беременности и лактации. Emerg Med Clin North Am . 2003;21:585-613.

    4. Ли Э., Манено М.К., Смит Л. и др. Национальные модели использования лекарственных препаратов во время беременности. Фармакоэпидемиол Препарат Саф . 2006; 15:537-545.

    5. Окончательное правило для профессионалов маркировка аспирина, буферного аспирина и аспирина в комбинации с антацидом лекарственные препараты. Регламент ФРС . 1999;64:49652-49655.

    6. МакКартер-Сполдинг Д.Е. Лекарства при беременности и лактации. MCN Am J Сестры матери и ребенка . 2005;30:10-17.

    7. Хейл Т.В. Лекарства в кормящих матерей недоношенных детей. Педиатр Энн .2003;32:337-347.

    8. Краткие факты об использовании лекарств во время беременности и при грудном вскармливании. Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика. Доступно по адресу: www.cdc.gov/ncbddd/meds/fast.htm. Доступ 2 августа, 2007.

    9. Маркус Д.М., Снодграсс В.Р. Не делай Вред: Избегание растительных лекарственных средств во время беременности. Акушерство Гинекол . 2005; 105:1119-1122.

    10. Кучковский К.М. Анальгезия родов для роженицы с применением фитопрепаратов: что нужно акушеру знать? Arch Gynecol Obstet .2006; 274:233-239.

    11. Финкель Р.С., Зарленго К.М. Синий cohosh и перинатальный инсульт. N Английский J Med . 2004;351:302-303.

    12. Джонс Т.К., Лоусон Б.М. Глубокий неонатальная застойная сердечная недостаточность, вызванная употреблением матерью синего цимицифуги лекарственные травы. J Педиатр . 1998; 132:550-552.

    13. Фью-Берман А., Лайоне А., Шиэлли АР. Не навреди: отказ от лекарственных трав во время беременности (письмо). Акушерство Гинекол . 2005;106:409-410.

    14. Маркус Д.М., Снодграсс В.Р. Не делай Вред: Избегание растительных лекарственных средств во время беременности (Письмо). Акушерство Гинекол . 2005;106:410-411.

    15. Дугуа Дж.Дж., Сили Д., Перри Д. и др. др. Безопасность и эффективность клопогона ( Cimicifuga racemosa ) во время беременность и лактация. Can J Clin Pharmacol . 2006;13:e257-261.

    16.Перри Д., Дугуа Дж. Дж., Миллс Э. и др. др. Безопасность и эффективность эхинацеи ( Echinacea angustifolia, E. purpurea и E. pallida ) при беременности и в период лактации. Кан J Clin Pharmacol . 2006;13:e262-267.

    17. Дугуа Дж.Дж., Миллс Э., Перри Д. и др. др. Безопасность и эффективность применения зверобоя продырявленного (зверобоя) при беременности и кормление грудью. Can J Clin Pharmacol . 2006; 13:e268-276.

    18. Дугуа Дж.Дж., Миллс Э., Перри Д. и др. др.Безопасность и эффективность гинкго ( Ginkgo biloba ) во время беременности и кормление грудью. Can J Clin Pharmacol . 2006;13:e277-284.

    19. Чуанг Ч., Дойл П., Ван Дж. Д. и др. др. Травяные препараты, применяемые в первом триместре и при серьезных врожденных пороках. пороки развития: анализ данных когортного исследования беременных. Препарат Саф . 2006;29:537-548.

    20. Цюй Ф, Чжоу Дж. Лечение Угрожающий аборт с помощью китайских трав: история болезни. Фитотер Рез . 2006; 20:915-916.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.