Скарлатина симптомы у детей лечение фото: Скарлатина у детей: информация родителям

Скарлатина у детей: информация родителям

https://ria.ru/20220305/skarlatina-1776806098.html

Скарлатина: как отличить от ангины и лечить — инструкция для родителей

Скарлатина у детей: информация родителям – симптомы, диагностика и лечение

Скарлатина: как отличить от ангины и лечить — инструкция для родителей

Скарлатина у детей сопровождается характерными признаками: воспаленное горло, сыпь, “малиновый язык”, головная боль. Сколько длится инкубационный период,… РИА Новости, 05.03.2022

2022-03-05T18:08

2022-03-05T18:08

2022-03-05T18:08

здоровье

здоровье – общество

общество

дети

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/19/1775082548_0:106:3071:1834_1920x0_80_0_0_7a39dd601f7fa52774cd51ff57222f90.jpg

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Скарлатина у детей сопровождается характерными признаками: воспаленное горло, сыпь, “малиновый язык”, головная боль. Сколько длится инкубационный период, диагностика и лечение скарлатины, как проявляется симптом Филатова, а также актуальная информация для родителей по уходу за больным и описание симптомов с фото – в материале РИА Новости.Скарлатина у детейСкарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Развивается она у людей, не имеющих антитоксического (антибактериального) иммунитета.Ежегодно регистрируются как отдельные случаи заболевания скарлатиной, так и эпидемические вспышки.Возбудитель заболеванияЕсть несколько теорий, касающихся возбудителей скарлатины, но наиболее популярная из них – стрептококковая.Согласно ей, инфекционным агентом (возбудителем) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Такие микроорганизмы внедряются в дыхательную систему человека и вырабатывают экзотоксины (простые белки), которые попадают в кровоток и ткани. Стрептококковая теория за время своего существования накопила немало данных, она признана большинством ученых.Источники зараженияЗаразиться скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также заболеть можно, если находиться в окружении больных острым тонзиллитом, назофарингитом или бронхитом. При этих заболеваниях тоже выделяется гемолитический стрептококк.Специалисты называют четыре пути инфицирования:СимптомыСкарлатина имеет характерные симптомы, позволяющими установить верный диагноз.Помимо боли в горле, первые признаки скарлатины у ребенка – интоксикация острой формы, проявляющаяся в виде:Но такие признаки не дают полную картину для постановки диагноза “скарлатина”, так как похожие симптомы наблюдаются при ряде других заболеваний, включая ангину. Но наряду с ними появляются характерные именно для скарлатины признаки:Стадии болезниЭксперты отмечают четыре основные стадии протекания заболевания:КлассификацияЭксперты классифицируют скарлатину по симптомам, степени тяжести и характеру течения.По типуПо симптомам выделяют два вида заболевания:Атипичная форма бывает стертая, экстрафарингеальная, аггравированная.При стертых формах скарлатины симптомы выражены очень слабо. В основном заболевание протекает с общетоксическими признаками и регрессирует в течение нескольких дней. Такая форма наиболее часто встречается у взрослых.При экстрафарингеальном варианте отсутствует воспаление слизистых оболочек и лимфатических узлов. В таких случаях инфекция попадает в организм через раны или ожоги.Для аггравированной (усиленной) формы характерно тяжелое течение заболевания с развитием кровотечений и токсического шока. Такой вариант скарлатины считается наиболее тяжелым.По течениюПо характеру течения скарлатина подразделяется на гладкую и негладкую.Гладкое течение скарлатины характеризуется стандартным набором симптомов, протекает без осложнений.Для негладкого характерны:По степени тяжестиПо степени тяжести скарлатина бывает:Существует три основные линии в патогенезе скарлатины тяжелой формы:ОсложненияОсложнения у ребенка могут появиться спустя 14-20 дней после начала болезни из-за того, что повышается чувствительность к различным микробам. Чтобы их избежать, необходимо своевременно изолировать выздоравливающего ребенка от больных скарлатиной.Осложнения могут быть выражены по-разному, в зависимости от возраста больного, состояния здоровья до скарлатины и от ухода за больным в момент протекания болезни.Наиболее часто встречающиеся последствия:Реже встречаются заболевания сердца и воспаление почек. Они чаще всего проявляются у детей школьного возраста.Повторная ангина возникает чаще других осложнений. Выявить ее можно по следующим симптомам:У детей до трех лет нередко осложнение скарлатины проявляется в виде отита – воспаления среднего уха. К группе риска относятся маленькие дети с хроническим насморком или аденоидами.Первые симптомы воспаления почек у ребенка – нарушение мочеиспускания и небольшая отечность век по утрам. При несвоевременном обращении к врачу отек может распространиться на все лицо и тело. Моча при воспалении почек становится мутной.У некоторых детей процесс выздоровления затягивается, ребенок жалуется на слабость, а температура держится в пределах 37,5. Такого рода симптомы могут свидетельствовать о вяло протекающем воспалении в носоглотке. Также причиной может быть острый ревматизм, который характеризуется тяжелой формой поражения сердца.ДиагностикаДиагностика проводится на основании типичной клинической картины. Диагноз скарлатина ставится при наличии у ребенка характерных симптомов: ангины, сыпи, рвоты и т.д. После осмотра пациента врач назначает лечение. Методы и объем обследования могут изменяться исходя от клинической картины, формы и тяжести заболевания, а также наличия осложнений.При легкой или среднетяжелой форме протекания скарлатины ребенка лечат дома, соблюдая постельный режим и карантин.ЛечениеПациенту назначают постельный режим в течение 7-10 дней с момента начала заболевания. Также в период выраженных симптомов ангины врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты и употреблять пищу полужидкой консистенции. Также необходима рациональная витаминотерапия.Основные препараты, используемые при лечении скарлатины, – антибиотики пенициллинового ряда.Для лечения очага инфекции необходимо полоскать горло раствором фурацилина, настоями ромашки или календулы. В случаях тяжелого течения заболевания врачи могут назначить инфузионную терапию – введение в кровоток растворов различных концентраций. Чаще всего проводят инфузию растворов глюкозы и солей. При нарушениях сердечно-сосудистой системы прописывают кардиологические препараты.Нельзя заниматься самолечением. Только врач-педиатр может определить условия проведения терапии и назначить препараты, необходимые больному.Режим при скарлатинеВ начале заболевания у ребенка могут наблюдаться нарушения работы кишечника. Чаще всего они проявляются в виде запоров. Поэтому необходимо прибегнуть к очистительной клизме. На следующих стадиях болезни стул ребенка восстановится.На третий-четвертый день болезни у детей может наблюдаться повышение активности. Но обязательно нужно соблюдать постельный режим. Можно занять больного книгами, картинками или спокойными играми.Даже после исчезновения симптомов скарлатины (сыпи, повышенной температуры, ангины) постельный режим отменить может только врач. Обусловлено это тем, что в этот момент могут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе и нарушение постельного режима принесёт только вред.У ребенка в период заболевания может наблюдаться повышенная раздражительность, поэтому врачи рекомендуют создать вокруг больного спокойную обстановку.Ослабленному организму требуется отдых днем в течение двух часов. Если нет температуры и на улице хорошая погода, можно провести время на свежем воздухе.Уход за пациентомКомнату больного необходимо регулярно проветривать: летом окна лучше держать открытыми постоянно, а зимой приоткрывать каждые два часа. Свежий воздух благоприятно сказывается на самочувствие ребенка, успокаивая его и улучшая сон.Посуду больного стоит кипятить после каждого приема пищи. Кроме того, ее необходимо отделить от той, которую используют другие члены семьи.Тот, кто ухаживает за ребенком, должен надевать медицинскую маску, прикрывающую рот и нос.Ежедневно по утрам больному нужно умывать лицо и руки. После снижения температуры необходимо принять ванну, сменить одежду и провести влажную уборку в комнате.Мягкие игрушки и книги, которые находились в комнате ребенка, после выздоровления лучше выбросить. Игрушки, которые легко моются, нужно промыть горячим раствором соды и мыла. Все это необходимо сделать, потому что на предметах, с которыми взаимодействовал ребенок во время болезни, очень долго сохраняются возбудители скарлатины.Карантин при скарлатине”У дошкольников и младших школьников карантин длится до 21 дня, у взрослых пациентов – семь дней (при отсутствии осложнений, в этом случае карантин продлевается)”, – поясняет Елена Садовская, детский врач-аллерголог-иммунолог.Иммунитет после заболеванияПосле того, как ребенок переболел скарлатиной, его организм приобретает способность бороться с возбудителями этого заболевания в течение многих лет или всей жизни. Такой иммунитет вырабатывается не только после перенесенной болезни, но и после прививок. Вероятность повторно заболеть скарлатиной – минимальная.ПрогнозВ настоящее время в большинстве случаев скарлатина протекает благоприятно, изредка можно встретить больных с токсической или септической формой заболевания. Современная медицина позволяет успешно бороться практически со всеми стрептококковыми инфекциями благодаря применению антибиотиков на ранних стадиях болезни.ПрофилактикаДети, переболевшие скарлатиной, могут вернуться в дошкольное учреждение или школу только после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней с момента выздоровления.Ребенок, который не болел скарлатиной, но при этом находился в контакте с больным, также не допускается до занятий в школе и детском саду в течение 7 дней с момента изоляции больного. Если здоровый ребенок взаимодействовал с больным в течение всего периода болезни, он должен находиться на изоляции в течение 17 дней с момента начала контакта.

https://ria.ru/20220203/nasmork-1770733514.html

https://ria.ru/20220131/avitaminoz-1770378278.html

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505.html

https://ria.ru/20211112/bronkhit-1758824455.html

https://ria.ru/20201218/angina-1589978024.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/19/1775082548_340:0:3071:2048_1920x0_80_0_0_4db6991f2caa7b6ed2fe69ab89e7029e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, здоровье – общество, общество, дети

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Скарлатина у детей сопровождается характерными признаками: воспаленное горло, сыпь, “малиновый язык”, головная боль. Сколько длится инкубационный период, диагностика и лечение скарлатины, как проявляется симптом Филатова, а также актуальная информация для родителей по уходу за больным и описание симптомов с фото – в материале РИА Новости.

Скарлатина у детей

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Развивается она у людей, не имеющих антитоксического (антибактериального) иммунитета.

Ежегодно регистрируются как отдельные случаи заболевания скарлатиной, так и эпидемические вспышки.

“Наиболее высока восприимчивость к заболеванию в детском и молодом возрасте: чаще всего оно встречается у дошкольников и учащихся начальной школы. Дети до года и взрослые болеют редко. Период болезни обычно приходится на осень и зиму”, – комментирует Владислав Зяблицкий, заведующий детской клиникой.

Возбудитель заболевания

Есть несколько теорий, касающихся возбудителей скарлатины, но наиболее популярная из них – стрептококковая.

Согласно ей, инфекционным агентом (возбудителем) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Такие микроорганизмы внедряются в дыхательную систему человека и вырабатывают экзотоксины (простые белки), которые попадают в кровоток и ткани. Стрептококковая теория за время своего существования накопила немало данных, она признана большинством ученых.

Источники заражения

Заразиться скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также заболеть можно, если находиться в окружении больных острым тонзиллитом, назофарингитом или бронхитом. При этих заболеваниях тоже выделяется гемолитический стрептококк.

Специалисты называют четыре пути инфицирования:

3 февраля, 10:50

Насморк у ребенка: как понять — инфекция или аллергия и как лечить
  1. 1

    Воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больными или носителями. Вместе с вдыхаемым воздухом в носоглотку попадают возбудители болезни. В результате бактерии начинают заселять гланды, далее происходит выработка токсинов. Со временем они распространяются на соседние ткани и лимфатические узлы.
  2. 2

    Бытовой. Вещи и предметы, которые использует больной, также сохраняют возбудителей скарлатины и могут быть источником заражения. Это происходит, если микробы с вещей вместе с пылью попадут в организм через рот или нос. Бактерия в таком случае прикрепляется к слизистой носоглотки и начинает активно размножаться, вырабатывая токсины. Поэтому эксперты рекомендуют проводить регулярную уборку в комнате, где находится больной.
  3. 3

    Алиментарный (пищевой). Если во время готовки на продукты попали бактерии, такая пища для них станет питательной средой и местом размножения. Стрептококки способны длительно находиться в продуктах питания в вирулентном состоянии (способном вызывать заболевание). При употреблении их в пищу в организм незамедлительно попадает большое количество микроорганизмов, которые далее задерживаются на слизистой и провоцируют болезнь.
  4. 4

    Поврежденная кожа. Ожог, рана, царапина, повреждение слизистых могут служить “воротами” для попадания бактерий в организм. В таком случае стрептококк размножается не на миндалинах (гландах), а на поврежденной ткани. Инфекция сопровождается сыпью вокруг раны и воспалением лимфатических узлов.

Симптомы

Скарлатина имеет характерные симптомы, позволяющими установить верный диагноз.

Помимо боли в горле, первые признаки скарлатины у ребенка – интоксикация острой формы, проявляющаяся в виде:

  • высокой температуры тела (38–39°C). Обычно она резко повышается и на второй день заболевания достигает максимального уровня. В течение последующей недели состояние нормализуется;
  • озноба, ломоты в теле и головной боли. Также ребенок может отказаться от еды. Нередки случаи, когда дети страдают от сильных болей в животе. У малышей может наблюдаться рвота или понос;
  • общей слабости, сонливости. Кроме того, у ребенка может появиться раздражительность и повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Но такие признаки не дают полную картину для постановки диагноза “скарлатина”, так как похожие симптомы наблюдаются при ряде других заболеваний, включая ангину. Но наряду с ними появляются характерные именно для скарлатины признаки:

31 января, 20:31

Авитаминоз: чем отличается от гиповитаминоза и какие болезни вызывает
  • Регионарный лимфаденит. Нередко при скарлатине воспаляются подчелюстные лимфоузлы: происходит увеличение их размера и появляются болезненные ощущения при прощупывании.
  • “Малиновый язык”. В начале заболевания появляется белый налет на языке, через который видна его бордово-красная поверхность с белыми точками – воспаленными сосочками. Через несколько дней налет счищается, а язык становится малинового цвета.
  • Мелкоточечная сыпь. Возникает в течение первых двух дней болезни. Характерная для скарлатины сыпь имеет вид мелких красных точек. Изначально высыпания появляются в области шеи и на верхней части груди, затем они быстро распространяются на все тело и лицо. Часто концентрируются в области сгибов рук и ног, на боковых сторонах тела и в складках кожи. Если по месту образования сыпи провести пальцем, то на коже некоторое время останется белая полоса, которая медленно будет менять свой цвет на красный.
  • Шелушение кожи. Начинается на второй неделе болезни после угасания мелкоточечной сыпи на теле. Изначально шелушение появляется на туловище, а в последнюю очередь – на стопах и ладонях. Его характер зависит от места: на ладонях и подошвах – крупные пласты, на теле – мелкие чешуйки. Продолжительность и интенсивность шелушения кожи зависит от выраженности сыпи. Такой период может затянуться до шести недель.
  • Симптом Филатова. Наблюдается покраснение в области лба, щек, висков. При этом носогубный треугольник не меняет цвет и поэтому кожа на этом участке кажется бледной в сравнении с другими частями лица.

Стадии болезни

Эксперты отмечают четыре основные стадии протекания заболевания:

  1. 1

    Инкубационный период – время с момента заражения до появления первых симптомов. Средняя продолжительность – два-четыре дня.
  2. 2

    Начальный период – промежуток времени от возникновения первых признаков заболевания до образования сыпи. На этой стадии также наблюдается интоксикация, воспалительный процесс в небных миндалинах и подчелюстных лимфатических узлах. Продолжительность – от нескольких часов двух дней.
  3. 3

    Период высыпаний. Сыпь появляется чаще всего в первые двое суток болезни. Изначально она яркая, но ближе к 3-4 суткам начинает бледнеть. В этот период возникает симптом Филатова, а немного позднее появляются другие характерные признаки скарлатины – “малиновый язык” и белый дермографизм (изменении цвета кожи в месте легкого раздражения).
  4. 4

    Период выздоровления. Наступает на второй неделе болезни. На этом этапе сыпь исчезает и наблюдается шелушение кожи. В это время пациент уже не может заразить окружающих.

Классификация

Эксперты классифицируют скарлатину по симптомам, степени тяжести и характеру течения.

По типу

По симптомам выделяют два вида заболевания:

  1. 1

    Типичная форма скарлатины. Для нее характерен стандартный набор симптомов, который чаще всего встречается при скарлатине (сыпь, “малиновый язык”, повышение температуры тела, слабость и т.д.).
  2. 2

    Атипичная форма скарлатины. Течение заболевания резко отличается от привычной клинической картины. Встречаются достаточно редко.

Атипичная форма бывает стертая, экстрафарингеальная, аггравированная.

При стертых формах скарлатины симптомы выражены очень слабо. В основном заболевание протекает с общетоксическими признаками и регрессирует в течение нескольких дней. Такая форма наиболее часто встречается у взрослых.

При экстрафарингеальном варианте отсутствует воспаление слизистых оболочек и лимфатических узлов. В таких случаях инфекция попадает в организм через раны или ожоги.

Для аггравированной (усиленной) формы характерно тяжелое течение заболевания с развитием кровотечений и токсического шока. Такой вариант скарлатины считается наиболее тяжелым.

По течению

По характеру течения скарлатина подразделяется на гладкую и негладкую.

Гладкое течение скарлатины характеризуется стандартным набором симптомов, протекает без осложнений.

Для негладкого характерны:

  • осложнения;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • обострение хронических заболеваний.

По степени тяжести

17 декабря 2021, 14:38

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

По степени тяжести скарлатина бывает:

  1. 1

    Лёгкая. Температура тела поднимается до 38,5°C, появляется необильная сыпь, ангина выражена слабо, может наблюдаться рвота (однократно). Улучшение состояние ребенка наступает достаточно быстро: на второй-третий день температура снижается.
  2. 2

    Средняя. Процесс интоксикации более выражен. Температура тела может достигать 39,5°C. Наблюдается симптом Филатова и яркая сыпь на теле. Также могут появиться признаки поражения печени. Нередко в процессе заболевания возникают осложнения. Ребенок выздоравливает спустя две-три недели.
  3. 3

    Тяжелая. Такая форма скарлатины сопровождается расстройством нервной и нарушениями сердечно-сосудистой систем. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания, судороги, одышка, посинение губ. Понижается кровяное давление, холодеют конечности. Такое течение заболевания требует немедленной госпитализации.

Существует три основные линии в патогенезе скарлатины тяжелой формы:

  1. 1

    Септическая. Для нее характерны воспаления в области проникновения возбудителя и развитие специфических осложнений стрептококковой природы.
  2. 2

    Токсическая. Наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, появление сыпи, головная боль, рвота.
  3. 3

    Токсико-септическая. Такая форма развивается нечасто, болезнь протекает достаточно тяжело. У пациента наблюдается гипертермия, очень быстро развивается сосудистая недостаточность. Нередко происходит поражение почек, сердца и суставов. Также могут возникнуть септические осложнения в виде лимфаденита, некротической ангины и т.д.

Осложнения

Осложнения у ребенка могут появиться спустя 14-20 дней после начала болезни из-за того, что повышается чувствительность к различным микробам. Чтобы их избежать, необходимо своевременно изолировать выздоравливающего ребенка от больных скарлатиной.

Осложнения могут быть выражены по-разному, в зависимости от возраста больного, состояния здоровья до скарлатины и от ухода за больным в момент протекания болезни.

Наиболее часто встречающиеся последствия:

  • отит;
  • воспаление лимфоузлов на шее;
  • повторная ангина.

Реже встречаются заболевания сердца и воспаление почек. Они чаще всего проявляются у детей школьного возраста.

Повторная ангина возникает чаще других осложнений. Выявить ее можно по следующим симптомам:

  1. 1

    Спустя 14-20 дней с момента заболевания скарлатиной у ребенка резко повышается температура. При этом самочувствие может не меняться.
  2. 2

    Одновременно с ангиной может наблюдаться воспаление лимфоузлов на шее, что провоцирует появление другого осложнения – шейного лимфаденита.
  3. 3

    В редких случаях в лимфатических узлах образуется гнойник, избавиться от которого можно лишь хирургическим путем.

У детей до трех лет нередко осложнение скарлатины проявляется в виде отита – воспаления среднего уха. К группе риска относятся маленькие дети с хроническим насморком или аденоидами.

Первые симптомы воспаления почек у ребенка – нарушение мочеиспускания и небольшая отечность век по утрам. При несвоевременном обращении к врачу отек может распространиться на все лицо и тело. Моча при воспалении почек становится мутной.

12 ноября 2021, 18:58

Может перейти в пневмонию: что нельзя делать при бронхите

У некоторых детей процесс выздоровления затягивается, ребенок жалуется на слабость, а температура держится в пределах 37,5. Такого рода симптомы могут свидетельствовать о вяло протекающем воспалении в носоглотке. Также причиной может быть острый ревматизм, который характеризуется тяжелой формой поражения сердца.

Диагностика

Диагностика проводится на основании типичной клинической картины. Диагноз скарлатина ставится при наличии у ребенка характерных симптомов: ангины, сыпи, рвоты и т.д. После осмотра пациента врач назначает лечение. Методы и объем обследования могут изменяться исходя от клинической картины, формы и тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

При легкой или среднетяжелой форме протекания скарлатины ребенка лечат дома, соблюдая постельный режим и карантин.

Лечение

Пациенту назначают постельный режим в течение 7-10 дней с момента начала заболевания. Также в период выраженных симптомов ангины врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты и употреблять пищу полужидкой консистенции. Также необходима рациональная витаминотерапия.

Основные препараты, используемые при лечении скарлатины, – антибиотики пенициллинового ряда.

Для лечения очага инфекции необходимо полоскать горло раствором фурацилина, настоями ромашки или календулы. В случаях тяжелого течения заболевания врачи могут назначить инфузионную терапию – введение в кровоток растворов различных концентраций. Чаще всего проводят инфузию растворов глюкозы и солей. При нарушениях сердечно-сосудистой системы прописывают кардиологические препараты.

Нельзя заниматься самолечением. Только врач-педиатр может определить условия проведения терапии и назначить препараты, необходимые больному.

Режим при скарлатине

В начале заболевания у ребенка могут наблюдаться нарушения работы кишечника. Чаще всего они проявляются в виде запоров. Поэтому необходимо прибегнуть к очистительной клизме. На следующих стадиях болезни стул ребенка восстановится.

На третий-четвертый день болезни у детей может наблюдаться повышение активности. Но обязательно нужно соблюдать постельный режим. Можно занять больного книгами, картинками или спокойными играми.

Даже после исчезновения симптомов скарлатины (сыпи, повышенной температуры, ангины) постельный режим отменить может только врач. Обусловлено это тем, что в этот момент могут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе и нарушение постельного режима принесёт только вред.

У ребенка в период заболевания может наблюдаться повышенная раздражительность, поэтому врачи рекомендуют создать вокруг больного спокойную обстановку.

Ослабленному организму требуется отдых днем в течение двух часов. Если нет температуры и на улице хорошая погода, можно провести время на свежем воздухе.

Уход за пациентом

Комнату больного необходимо регулярно проветривать: летом окна лучше держать открытыми постоянно, а зимой приоткрывать каждые два часа. Свежий воздух благоприятно сказывается на самочувствие ребенка, успокаивая его и улучшая сон.

Посуду больного стоит кипятить после каждого приема пищи. Кроме того, ее необходимо отделить от той, которую используют другие члены семьи.

Тот, кто ухаживает за ребенком, должен надевать медицинскую маску, прикрывающую рот и нос.

Ежедневно по утрам больному нужно умывать лицо и руки. После снижения температуры необходимо принять ванну, сменить одежду и провести влажную уборку в комнате.

Мягкие игрушки и книги, которые находились в комнате ребенка, после выздоровления лучше выбросить. Игрушки, которые легко моются, нужно промыть горячим раствором соды и мыла. Все это необходимо сделать, потому что на предметах, с которыми взаимодействовал ребенок во время болезни, очень долго сохраняются возбудители скарлатины.

Карантин при скарлатине

“У дошкольников и младших школьников карантин длится до 21 дня, у взрослых пациентов – семь дней (при отсутствии осложнений, в этом случае карантин продлевается)”, – поясняет Елена Садовская, детский врач-аллерголог-иммунолог.

18 декабря 2020, 20:52

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы и профилактика

Иммунитет после заболевания

После того, как ребенок переболел скарлатиной, его организм приобретает способность бороться с возбудителями этого заболевания в течение многих лет или всей жизни. Такой иммунитет вырабатывается не только после перенесенной болезни, но и после прививок. Вероятность повторно заболеть скарлатиной – минимальная.

Прогноз

В настоящее время в большинстве случаев скарлатина протекает благоприятно, изредка можно встретить больных с токсической или септической формой заболевания. Современная медицина позволяет успешно бороться практически со всеми стрептококковыми инфекциями благодаря применению антибиотиков на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Дети, переболевшие скарлатиной, могут вернуться в дошкольное учреждение или школу только после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней с момента выздоровления.

Ребенок, который не болел скарлатиной, но при этом находился в контакте с больным, также не допускается до занятий в школе и детском саду в течение 7 дней с момента изоляции больного. Если здоровый ребенок взаимодействовал с больным в течение всего периода болезни, он должен находиться на изоляции в течение 17 дней с момента начала контакта.

фото, симптомы у детей и взрослых, лечение

Что такое скарлатина

Скарлатина – это тяжелое инфекционной заболевание, вызванное бактерией – гемолитическим стрептококком группы А.

Более, чем в 90% случаев скарлатиной страдают дети 3-10 лет. У взрослых скарлатина протекает легче, чем у детей – проявляется повышением температуры тела до 38 градусов, признаками ангины и бледной сыпью. Инфекция поражает только тех взрослых, у которых резко ослаблен иммунитет.

Скарлатина передается воздушно-капельным путем (через слюну и слизь при чихании, кашле), а также бытовым путем – через общую посуду, полотенце, пр.

Источники инфекции – больной человек, переболевший скарлатиной человек (реконвалесцент) и здоровый человек – см. раздел “Причины скарлатины, источник инфекции и пути передачи инфекции”).

Симптомы скарлатины развиваются через 2-12 дней после инфицирования (инкубационный период). За это время стрептококки ускоренно размножаются на слизистой оболочки ротоглотки и выделяют эритротоксин – яд, разрушающий эритроциты. В результате формируются интоксикация и появляются симптомы скарлатины: повышение температуры тела до 39 градусов, резкая слабость, тошнота, головная боль, ломота в мышцах, покраснение языка, признаки ангины, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, а также специфическая сыпь по телу преимущественно на щеках, на боковых поверхностях туловища, в паху.

Скарлатину диагностирует и лечит семейный врач, педиатр, инфекционист. Диагноз устанавливают при осмотре (характерная сыпь, специфические изменения языка), а также по изменениям в общем анализе крови – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия.

Скарлатину лечат таблетированными антибиотиками пенициллинового ряда. При тяжелой интоксикации внутривенно вливают солевые и коллоидные растворы.

Без лечения или при несвоевременном неправильном лечении скарлатина осложняется трахеитом, пневмонией, ревматизмом, артритом, миокардитом, гломерулонефритом, отитом и лимфаденитом.

После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет – повторное заболевание скарлатиной встречается в 3% случаев – у людей с резко ослабленным иммунитетом. Повторная скарлатина протекает гораздо легче, чем первичная.

Вакцины от скарлатины нет, поэтому профилактика скарлатины сводится к изолированию заболевших и реконвалесцентов, соблюдению правил личной гигиены, укреплению иммунитета.

Причины скарлатины, источники инфекции и пути передачи инфекции

Как писали выше, возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк группы А. Помимо скарлатины гемолитический стрептококк группы А вызывает артрит, гломерулонефрит, рожу, ревматизм.

Выделяют 3 источника инфекции:

  • человек, заболевший скарлатиной, ангиной, стрептококковым фарингитом. Пациент опасен на протяжении всего периода высыпания; особенно первые 3 дня;
  • реконвалесцент – человек, выздоровевший после скарлатины, но выделяющий стрептококк еще на протяжение 3 недель;
  • здоровый человек (здоровый носитель или человек с иммунитетом к скарлатине) – у которого гемолитический стрептококк группы А живет в носоглотке и выделяется наружу.

Пути передачи инфекции – воздушно-капельный (через слизь и слюну при чихании, кашле), а также бытовой (через общую посуду, полотенце, немытые руки и даже дверную ручку).

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период скарлатины – до 12 дней; чаще всего 10 дней.

Болезнь начинается остро. Вот первые симптомы скарлатины у детей:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • тошнота, изредка рвота;
  • головная боль; резкая слабость;
  • ломота в мышцах и боль в мышцах;
  • першение в горле, переходящее в другие признаки ангины; увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;

Как правило на следующий день после первых симптомов формируются показательные признаки скарлатины: “малиновый” язык и сыпь.

“Малиной язык” – характерные изменения языка, выражающиеся в его резком покраснении (слизистая языка приобретает малиновый оттенок) и увеличении размеров сосочков языка.

Сыпь при скарлатине – мелкоточечная. Может быть на всем теле, но чаще всего формируется на щеках, в паху и на боковой поверхности туловища. При обсыпании щёк носогубный треугольник сохраняется бледным. Сыпь сгущается, если располагается на щеках, в подмышечной, локтевой и подколенной области. При надавливании шпателем сыпь становится золотисто-желтоватой.

Сыпь начинает угасать через 5-7 дней без пигментации кожи. В 20% случаев скарлатина протекает без сыпи.

Через 2 недели после начала болезни появляется шелушение кожи на пальцах, ладонях, стопах, туловище, шее и ушных раковинах.

Симптомы скарлатины у детей и взрослых похожи, но у взрослых болезнь протекает намного легче, чем у детей. В половине случаев скарлатина у взрослых протекает в виде легкой ОРВИ, без сыпи.

Осложнения скарлатины

Без лечения, при неправильном/запоздалом лечении, после тяжелого течения скарлатина осложняется пневмонией, ревматизмом, артритом, миокардитом, гломерулонефритом, рожей, отитом, лимфаденитом.

Диагностика скарлатины

Скарлатину диагностирует семейный врач, педиатр, инфекционист. Врач осматривает пациента – выявляет характерные изменения языка и сыпь на лице, на теле.

Изменения в общем анализе крови весьма выражены, но не специфичны: лейкоцитоз и ускорение СОЭ. При тяжелом течении из-за массивного разрушения эритроцитов формируется анемия.

В сомнительных случаях в сыворотке крови определяют уровень антител к антигенам стрептококка, который нарастает при скарлатине. У детей берут мазок из ротоглотки с последующим посевом на питательную среду.

При постановке диагноза скарлатину следует отличать от других болезней с похожими симптомами: кори, краснухи, мононуклеоза, дерматита, стрептодермии, ОРВИ, менингита, ангины, пр.

Лечение скарлатины

Скарлатину в большинстве случаев лечат дома. Пациента госпитализируют в стационар только при тяжелом течении скарлатины и ее осложнениях.

Назначают диету №2 – легко легкоусваиваемую жудкую/полужидкую пищу. Показано обильное теплое питье: свеже выжатые фруктовые соки, чай с лимоном, молоко с медом, пр.

Гемолитический стрептококк группы – это бактерия, поэтому инфекцию успешно лечат с помощью антибиотиков. Для лечения скарлатины применяют таблетированные формы антибиотиков пенициллинового ряда: ретарпен, феноксиметилпенициллин, амоксициллин в течение 7-10 дней.

При выраженной интоксикации показано внутривенное вливание солевых и коллоидных растворов.

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики скарлатины нет – вакцину от скарлатины пока не придумали. Поэтому для профилактики скарлатины требуется проведение неспецифических мероприятий:

  • изолирование заболевших людей и реконвалесцентов;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • укрепление иммунитета.

К какому врачу обратиться

При подозрении на скарлатину сразу проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении гемолитическим токсигенным стрептококком группы А. Болезнь проходит в острой форме и сопровождается повышенной температурой, мелкой сыпью, ангиной и интоксикацией всего организма.

Лечение скарлатины проводят антибиотиками. Если начать его вовремя, болезнь может пройти легче и не вызвать осложнений. Но при атипичном течении скарлатины диагностика осложняется, что приводит к задержке начала лечения.

Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые заражаются редко, так как к болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы скарлатины

Скарлатина протекает в острой форме и сопровождается характерными симптомами. У взрослых и детей заболевание проявляется схожим образом, но в старшем возрасте симптомы могут быть более выражены или, наоборот, смазанными.

Симптомами скарлатины являются:

  • боль в горле;

  • покраснение горла и языка;

  • увеличение миндалин;

  • температура выше 38-39 °С;

  • мелкая красная сыпь на коже;

  • головная боль;

  • тошнота;

  • слабость и другие.

Симптомы скарлатины проявляются постепенно. Сначала появляется покраснение и боль в горле, повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. На этом этапе болезнь напоминает грипп или другую вирусную инфекцию.

На 2-3 сутки появляется специфическое высыпание – мелкая красная сыпь. Сначала она покрывает лицо, шею и грудную клетку, а потом постепенно распространяется на все тело. Кожа в местах высыпания становится грубой и пересушенной, сильно чешется.

Больше всего сыпь проявляется в естественных складках тела: на локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Если по покрасневшему участку кожи чуть нажимая провести пальцем, на ней секунд через 10 появится бледная полоска, которая исчезнет спустя пару минут.

Еще одним отличительным признаком скарлатины является белый треугольник под носом, который отчетливо виден на фоне покрасневших щек.

Держится сыпь в среднем от 2 до 6 дней. Потом кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.

Сыпь при скарлатине появляется из-за влияния на кожу токсинов, которые вырабатываются вызвавшими заболевание бактериями. Под их действием верхние слои кожи воспаляются. Позже пораженные токсинами клетки отторгаются, и кожа шелушится.

Также скарлатину диагностируют по «малиновому языку». В начале болезни на языке появляется бледный налет, который через несколько дней проходит. Потом на языке сильно увеличиваются сосочки, и он приобретает яркий малиновый окрас.

Как передается скарлатина

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция распространяется от заболевшего человека в основном при кашле или чихании через мелкие брызги слюны. Находящиеся в них бактерии могут перемещаться по воздуху, попадать в дыхательные пути других людей или оседать на разных предметах. Из-за этого заражение происходит и через вещи (посуда, полотенце и т.д.), которыми пользовался инфицированный человек.

Инфекция распространяется в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Чаще всего они ярко выраженные, и врач может сразу поставить диагноз. Но в некоторых случаях скарлатина протекает в облегченной или скрытой форме и остается не диагностированной, а зараженный человек продолжает контактировать с окружающими.

Также заразиться можно от людей, являющихся носителями стрептококков, болеющих ангиной или рожистым воспалением, так как возбудитель у этих заболеваний один и тот же. Но чаще всего заражение скарлатиной происходит при контакте с пациентами именно с этим диагнозом.

Инкубационный период при скарлатине может длиться от 2 до 12 дней, но у большинства симптомы появляются через неделю после заражения.

Виды и стадии скарлатины у детей и взрослых

Скарлатину разделяют на два вида в зависимости от пути заражения и проявленных симптомов.

Скарлатина может быть:

  • типичной – сопровождается классическими симптомами;

  • атипичной – симптомы могут быть слабовыраженными, а некоторые отсутствовать.

Атипичная форма скарлатины чаще встречается у взрослых, чем у детей. У некоторых болезнь протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры и легкой очаговой сыпью. Симптомы заболевания в таких случаях отличаются, из-за чего сложно поставить диагноз. Другие же пациенты переносят скарлатину во взрослом возрасте, наоборот, тяжелее. Температура может повышаться до 40 °С и выше. Также могут появляться судороги, а осложнения развиваются чаще.

В зависимости от тяжести течения выделяют:

  • легкую форму;

  • среднюю;

  • тяжелую.

Тяжесть заболевания определяют по степени поражения ротоглотки, распространенности сыпи и интоксикации организма.

Диагностика скарлатины

Опытный врач может диагностировать скарлатину при осмотре ребенка. Для болезни характерна специфическая симптоматика, которая позволяет отличить ее от другой. Но при атипичной или легкой форме скарлатины симптомы могут напоминать корь, краснуху или другие заболевания, сопровождающиеся сыпью.

Точно определить диагноз позволяет бактериологический посев слизи из носа или зева.

Лечение скарлатины

При развитии скарлатины важно рано начать лечение. Пациентам назначают антибактериальную терапию, которая подавляет рост стрептококковых бактерий и снижает вероятность распространения инфекции на другие органы. Также применяют антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты для устранения симптомов болезни и улучшения самочувствия. Пациентам рекомендуют регулярно полоскать горло специальными растворами и больше отдыхать.

Чаще всего скарлатину лечат дома, но под постоянным наблюдением врача. Госпитализация может понадобиться при тяжелой форме болезни или развитии осложнений.

После выздоровления больному нужно посетить врача и сдать назначенные им анализы. Они нужны для своевременной диагностики осложнений, которые могут развиться после скарлатины.

Осложнения скарлатины

Скарлатина может вызывать серьезные осложнения. Снизить их вероятность позволяет только своевременно начатое лечение.

Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма и могут влиять на состояние сосудов, сердца, надпочечников и нервной системы. Также они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является скарлатиновая сыпь.

Также инфекция может с кровью и лимфой распространиться по всему организму и вызвать гнойное воспаление в разных органах.

Скарлатина может спровоцировать:

  • некротическую ангину;

  • гнойный лимфаденит;

  • аденоидит;

  • отит;

  • бронхит;

  • пневмонию;

  • менингит;

  • инфекционно-аллергический миокардит;

  • постстрептококковый гломерулонефрит;

  • ревматизм;

  • стрептококковый токсический шок и другие осложнения.

Профилактика скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, прививки от которого нет. Пройти вакцинацию можно только от пневмококковой инфекции, которая является одним из видов стрептококков, но она не обеспечивает иммунитет к скарлатине.

Иммунная защита появляется после заражения гемолитическими стрептококками группы А, которые кроме скарлатины, также вызывают развитие ангины, рожистого воспаления и некоторых других заболеваний. После контакта с инфекцией в организме формируется естественный иммунитет к стрептококковым токсинам. У большинства детей он появляется уже к 10 годам.

Кроме этого для профилактики заражения рекомендую укреплять иммунитет и придерживаться всех правил гигиены.

Часто задаваемые вопросы:

Какие основные симптомы скарлатины?

Основными признаками скарлатины считаются покраснение и боль в горле, высокая температура и мелкая красная сыпь. Сначала она появляется на лице и шеи, а потом распространяется на плечи, грудь, живот, спину и ноги.

Есть ли высыпания при скарлатине?

Для скарлатины характерна мелкая красная сыпь. Она распространяется сверху вниз, покрывая сначала лицо, шею, грудную клетку, а потом и все тело. Также для скарлатины характерна обильная сыпь в локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Отличительной чертой является чистый белый треугольник под носом. В редких случаях при атипичной скарлатине сыпь может быть маловыраженной или вовсе отсутствовать.

Почему скарлатиной в основном болеют дети?

Скарлатиной болеют преимущественно дети до 10 лет. После болезни у них формируется пожизненный иммунитет. Скарлатина развивается при заражении гемолитическим стрептококком группы А, который также вызывает развитие ангины и рожистого воспаления. После этих болезней тоже формируется иммунитет к токсинам, выделяемым стрептококками. Также заболеваемость у взрослых ниже благодаря более сильной иммунной системе.

Сопутствующие услуги: 

Врач-педиатр

Семейный доктор

Источники: 

London Journal of Primary Care 

American Journal of Medicine 

The Pharmaceutical Journal  

4 главных симптома скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается у некоторых людей со стрептококковой инфекцией горла. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Когда-то скарлатина считалась очень серьезной детской болезнью, но благодаря антибиотикам она стала менее опасной. Тем не менее если ее не лечить, она способна привести к серьезным осложнениям. Скарлатина у взрослых встречается очень редко, хотя симптомы и методы лечения одинаковы как для детей, так и для людей зрелого возраста. Из этой статьи вы узнаете, как распознать симптомы этого заболевания и как его лечить.

Главные признаки болезни включают:

  1. Красные высыпания. Высыпания выглядят как солнечные ожоги и на ощупь напоминают наждачную бумагу. Обычно сыпь начинает появляться на лице или шее, а затем распространяется на туловище, руки и ноги. Если надавить на покрасневшую кожу, она побледнеет.
  2. Образование красных полосок. Кожные складки вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем сама сыпь.
  3. Прилив крови к лицу (покраснение). При этом вокруг рта может образоваться бледное кольцо.
  4. «Клубничный» язык. У большинства больных язык становится более красным, а его поверхность неровной. Часто на ранней стадии заболевания на языке образуется белое покрытие.

Остальные симптомы скарлатины включают:

  • Повышение температуры до 38,3  ͦ C или выше,
  • Очень больное и красное горло, иногда – с белыми или желтоватыми пятнами,
  • Трудности с глотанием,
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, которые очень чувствительны к прикосновениям,
  • Тошноту или рвоту,
  • Головную боль.

Как начинается скарлатина?

Все начинается с очень сильной боли в горле и высокой температуры. Иногда примерно в то же самое время язык становится более красным, а на его поверхности образуются белые пятнышки. Это делает его похожим на клубнику, поэтому данное явление и получило название «клубничный» язык. Это очень типичный признак скарлатины.

Следующий этап – появление красных высыпаний на щеках, груди и животе. Если провести рукой по груди или животу, чувствуется, что кожа стала немного грубоватой – прямо как мелкая наждачная бумага. Это еще один типичный для скарлатины симптом.

Когда  нужно срочно обращаться к врачу?

Обязательно звоните доктору, если помимо боли в горле у ребенка появляются следующие признаки болезни:

  1. Повышение температуры до 38,9  ͦ C или выше,
  2. Отек или повышенная чувствительность желёз на шее,
  3. Красные высыпания.

Что вызывает скарлатину?

Это инфекционное заболевание провоцируется крошечной бактерией под названием Стрептококк пиогенный. Данный микроб вызывает немало болезней, включая кожные инфекции, бронхит, пневмонию, а также инфекции сердца.

Иногда Стрептококк пиогенный вызывает только боль в горле – без высыпаний. В этом случае больному диагностируют стрептококковую инфекцию горла, или просто тонзиллит. При скарлатине стрептококковая бактерия выделяет токсины, которые распространяются по организму. Сыпь появляется именно из-за токсинов, и если их не уничтожить, они способны вызвать проблемы с сердцем или почками даже спустя годы.

Как передается скарлатина?

Легче всего микробы распространяются среди людей, которые находятся в тесном контакте. Члены семьи, дети из группы в детском саду и одноклассники распространяют инфекцию, когда чихают и кашляют. Иногда скарлатина передается через совместное использование полотенец, постельного белья и одежды.

После первого заражения у человека крайне низкий риск заболеть скарлатиной еще раз. У переболевшего вырабатывается иммунитет к бактерии. Однако возможно перенести повторную атаку болезни, так как существуют различные типы стрептококковой бактерии.

Перед появлением симптомов скарлатины проходит 2-4 дня после заражения. Ребенка необходимо изолировать от других деток на 24 часа после начала приема антибиотиков.

Как эту болезнь диагностируют?

На приеме врач:

  • Осмотрит горло, гланды и язык,
  • Прощупает шею, чтобы проверить, не увеличены ли лимфоузлы,
  • Рассмотрит текстуру сыпи.

Иногда для подтверждения диагноза требуется выполнить мазок из горла. Затем полученный материал отправляют в лабораторию – для исследования под микроскопом.

Несмотря на то, что многие врачи ставят диагноз только на основании симптомов скарлатины и физического осмотра, мазок является очень важным методом исследования. Это объясняется тем, что несколько болезней имеют схожие признаки и могут требовать разных методов лечения.

Как лечить скарлатину?

Для лечения этой бактериальной инфекции назначается антибиотик. Необходимо убедиться, что ребенок прошел весь курс терапии, даже если ему очень быстро стало легче. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато развитием осложнений скарлатины. Это объясняется тем, что при неполном курсе приема антибиотиков инфекция может быть уничтожена не до конца.

Ребенку можно вернуться в школу через 24 часа с момента приема антибиотика, но только в том случае, если у него «упала» температура. Еще раз напоминаем, что скарлатина у детей и взрослых лечится одинаково.

Как облегчить состояние больного?

Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, врачи рекомендуют:

  • Принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Детям можно принимать ибупрофен или парацетамол, которые помогут смягчить боль в горле и снизить температуру.
  • Пить много жидкости – это поможет избежать обезвоживания и пересушивания в горле.
  • Полоскать горло соленой водой, если ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, не проглатывая раствор. Полоскания помогут немного смягчить боль в горле.
  • Увлажнять воздух. Если дома есть увлажнитель, обязательно его используйте. Сухой воздух еще сильнее раздражает горло.
  • Сосать леденцы. Для облегчения боли в горле дети старше 4-х лет могут сосать леденцы.
  • Избегать раздражителей. Ни в коем случае не курите дома, так как табачный дым еще сильнее раздражает горло. Также не рекомендуется использовать чистящие средства, если в доме есть больной ребенок.
Каковы возможные осложнения скарлатины?

Прием антибиотиков значительно снижает риск развития осложнений, которые в наше время возникают достаточно редко. Но если они все-таки развиваются, то могут сильно «ударить» по здоровью. Осложнения скарлатины можно разделить на 2 категории:

  1. Ранние, которые развиваются в течение нескольких дней,
  2. Поздние, которые могут побеспокоить через недели, месяцы и годы.

Ранние осложнения

На ранней стадии болезни  могут возникать:

  • Инфекции уха (средний отит, или отит среднего уха),
  • Образование абсцессов (нарывов с гноем) в горле,
  • Синусит,
  • Пневмония,
  • Менингит,
  • Абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения скарлатины

Они встречаются очень редко и могут развиваться спустя месяцы и даже годы после того, как инфекция была уничтожена. Эти осложнения являются результатом иммунных реакций, которые протекают в тканях организма. Проблемой в данном случае являются не сами по себе микробы, а именно защитные реакции. Когда такое происходит, у человека развиваются 2 болезни:

  1. Ревматическая лихорадка (ревматизм), которая способна повредить сердце,
  2. Повреждение почек (гломерулонефрит).

Вот почему так важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и ни в коем случае не прерывать прием антибиотиков раньше времени. Даже если вашему ребенку стало легче, он должен пройти весь курс антибиотиков. Полноценное лечение скарлатины – это залог быстрого выздоровления и предупреждения осложнений.

Источники:

  1. Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases,
  2. Scarlet fever, Mayo Clinic,
  3. Scarlet Fever, Patient.info.

Скарлатина – опасное бактериальное заболевание у детей — Into-Sana

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывается ß-гемолитическим стрептококком. Характеризуется сочетанием общей интоксикации, лихорадки, воспалением миндалин и мелкоточечной сыпью.

Болезнь возникает чаще всего у детей, после выздоровления у них формируется пожизненный иммунитет. Повторные случаи наблюдаются редко (2-4 %).

Причины возникновения скарлатины

Скарлатина похожа по механизму развития на острый тонзиллит (ангину) и рожистое воспаление кожи. Их возбудителем является гемолитический стрептококк группы А. Существует 46 различных штаммов стрептококка, и каждый на фоне сниженного иммунитета способен вызвать скарлатину.

Ребенок инфицируется тремя путями:

  • Воздушно-капельный. Наиболее распространенный – 97% от всех случаев. Бактерии попадают в организм пациента при вдыхании аэрозоля с возбудителем, который выделяется больными во время кашля или чихания.
  • Контактный путь. Стрептококк передается через предметы быта и ухода (игрушки, полотенца, перевязочный материал и т.д.).
  • Алиментарный (пищевой). Ребенок заражается через продукты питания. Источником может стать любой человек, болеющий стрептококковой инфекцией, а также латентный носитель. При попадании в дыхательные пути возбудитель выделяет продукты своей жизнедеятельности и агрессивные вещества, с помощью которых прикрепляется к слизистой оболочке. К последним относят стрептолизин S и О, липотейхоевую, гиалуроновую кислоты, стрептокиназу, липопротеиназы и т.д. Но главным источником тяжести болезни является эритрогенный токсин Дика, который оказывает цитотоксическое, пирогенное воздействие на организм, подавляет иммунный ответ, усиливает проницаемость мембран клеток, то есть вызывает лихорадку, некроз, отек, иммуносупрессию и аллергизацию. При этом поражаются сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы, кожа и другие органы.

У переболевших скарлатиной в дальнейшем возникает нечувствительность к токсину Дика, поэтому болезнь для них не заразна.

Виды скарлатины

Скарлатина имеет разные варианты развития, которые зависят от механизма передачи. В большинстве случаев реализуется воздушно-капельный путь, поэтому возникает фарингеальная форма. Стрептококк попадает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где запускается патогенез болезни со всеми характерными проявлениями.

В редкостных случаях инфицирование осуществляется через раневую поверхность, легкие и пищеварительную систему. Здесь имеет место экстрафарингеальная форма.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды скарлатины:

  • Легкая форма. Основные проявления заболевания длятся 4-5 суток. Температура повышается до 38,5 градусов. Элементы сыпи, интоксикация и воспалительные явления на миндалинах (катаральный тонзиллит) выражены незначительно.
  • Средняя форма. Симптомы сохраняются 7-8 суток. Наблюдается фебрильная волнообразная лихорадка (до 39,5 градусов), выраженные явления интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, головная боль, рвота), резкое увеличение переднешейных лимфатических узлов. Мелкоточечные высыпания распространяются на большую площадь, а тонзиллит переходит в гнойную форму (фолликулярная, лакунарная ангина). Присоединяется тахикардия – 130-140 уд/мин.
  • Тяжелая форма. Характеризуется гиперпиретической лихорадкой (39,5- 41 градус). Пациент возбужден или заторможен, имеют место многократная рвота, анорексия, судороги, потеря сознания. Высыпания приобретают геморрагический характер, иногда с участками некроза. Зев ярко гиперемирован, миндалины гипертрофированы до 3 степени, рыхлые, покрыты серовато-желтым налетом с гнилостным запахом, при отторжении наслоений образуются глубокие кровоточащие язвы. Развивается картина инфекционно-токсического шока, когда частота сердечных сокращений поднимается к 150-160 за минуту, а давление падает.
  • Септическая форма. Крайне тяжелый вариант скарлатины. Возникают явления генерализации инфекции: некроз слизистой миндалин и зева, гнойное воспаление лимфоузлов и окружающей их ткани.
  • Симптомы скарлатины

    Все симптомы скарлатины можно сгруппировать в синдромы.

    Катаральный. Для него характерны воспалительные изменения слизистой оболочки миндалин и ротоглотки. При этом у детей наблюдается кашель, боль в горле, а покраснение зева имеет резко очерченный характер, за что этот симптом назвали «пылающим зевом». Язык у больных обложен налетом, но на четвертые сутки обретает красно-зернистую поверхность. В таком виде он сохраняется 7-8 дней и носит название «малиновый язык».

    Сыпь (экзантема) – важный признак, который позволяет отличить скарлатину от ангины. Она имеет вид мелких точек на гиперемированной коже. Локализуется преимущественно на внутренних поверхностях бедер, нижней части живота и подмышечных впадинах. Пациент также жалуется на зуд, поэтому можно обнаружить следы расчесывания на коже.

    Существуют отличительные признаки высыпания при скарлатине:

    • Симптом Пастиа. Экзантема локализуется особенно интенсивно в складках кожи (локтевая ямка, места контакта с одеждой). Симптом Филатова. Сыпь не распространяется на носогубной треугольник.
    • Симптом щипка. При легком пощипывании кожи появляются новые элементы высыпки.
    • Белый дермографизм. Если провести по коже тонким предметом, то появится белая полоса.
    • Через 6-7 дней от начала болезни экзантема исчезает, а на месте высыпаний появляются участки шелушения. На стопах и кистях они напоминают небольшие пластинки, а на туловище визуализируются отрубевидное обильное шелушение.

      Интоксикационный синдром сопровождается общей слабостью, подъемом температуры, нарушением сна, пищеварения и т.д.

      Диагностика скарлатины

      Диагностика включает в себя детальный разбор жалоб, осмотр всей поверхности тела и слизистых оболочек, а также комплекс параклинических исследований.

      Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение количества нейтрофилов и эозинофилов. При скарлатине наблюдается увеличение числа незрелых форм нейтрофилов (палочки, миелоциты, метамиелоциты), что указывает на инфекционный процесс бактериального генеза.

      Взятие образца слизи из ротоглотки. Мазок берут для бактериологического исследования с целью выявления ß-гемолитического стрептококка группы А.

      Для более точного и быстрого определения проводится серология – совокупность лабораторных методов исследования, позволяющих обнаружить антитела к тому или иному возбудителю. Любой чужеродный белок, попадающий в организм, вызывает его ответную реакцию. Выделяются антитела, которые можно определить количественно. При скарлатине исследуют уровень антистрептолизина О – белка, который связывается с токсинами стрептококка. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в динамике.

      Методы лечения скарлатины

      Скарлатину у ребенка необходимо лечить медикаментозно. При этом соблюдается строгий постельный режим. Лечение важно начать вовремя, чтобы избежать возможных осложнений.

      Применяют следующие группы препаратов:

      • Антибиотики.
      • Дезинтоксикационная терапия. Применяется для выведения продуктов распада бактерий и токсинов. С этой целью ребенку необходимо обильное питье и введение глюкозо-солевых растворов.
      • Жаропонижающие средства. Эти средства нужно давать только при подъеме температуры выше 38 градусов и по назначению врача.
      • Антигистаминные препараты. Минимизируют действие гистамина, уменьшая зуд.
      • Через 3-4 дня от начала болезни детям назначают физиотерапию.
      • Последствия скарлатины

        Благодаря применению антибиотиков такие ранние осложнения, как сепсис, гнойный лимфаденит, аденофлегмона или мастоидит встречаются очень редко. Они имеют место у детей с ослабленным иммунитетом или на фоне неадекватного лечения.

        В клинической практике также наблюдаются синусит (воспаление околоносовых пазух) и отит (поражение уха).

        К поздним осложнениям относят миокардит и нефрит. Они являются результатом инфекционно-аллергического процесса, когда собственные ткани поражаются выработанными антителами к стрептококку. Это объясняется схожестью их структуры к возбудителю.

        Миокардит проявляется в восстановительный период. У ребенка наблюдается незначительное увеличение температуры тела, слабость, тахикардия, лабильный пульс. Давление понижается, а на кардиограмме можно увидеть нарушение сердечного ритма.

        Нефрит возникает на 12-16 день от начала болезни. Часто он не имеет никаких симптомов, определяются лишь лабораторные изменения в моче и крови.

        Иногда в процесс вовлекаются суставы. Это осложнение характерно больше для мальчиков. Артрит или синовит возникают через две недели после выздоровления. Ребенок жалуется на боль в суставах и покраснение кожи над ними.

        Особое внимание родителям необходимо обратить на отдаленные последствия после скарлатины. К ним относят гломерулонефрит, ревматическую болезнь сердца и хорею Сиденгама. Здесь также имеет место аутоиммунное воспаление.

        При обнаружении у ребенка симптомов скарлатины стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. В клинике Into-Sana Вы сможете поручить здоровье малыша опытным врачам.

Скарлатина.

    Скарлатина – это инфекционное заболевание в острой форме, которое сопровождается тяжёлой ангиной, симптомами общей интоксикации организма, кожными высыпаниями. Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте 1 год – 9 лет. Впервые месяцы жизни дети скарлатиной не болеют никогда, потому что они имеют ещё в организме полученные от матери защитные антитела. В статье рассмотрим, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина.

    Скарлатина – симптомы, течение заболевания.
  Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк – попадает на слизистые и усиленно размножается в горле малыша, которое приобретает ярко – красный цвет.  У малыша появляются симптомы ангины. Затем постепенно и кожа ребёнка становится яркого красного цвета, на фоне которого по всему телу малыша разливается мелкоточечная сплошная сыпь, не затрагивая только кожу вокруг рта. Это является главным симптомом в диагностике скарлатины: обильная сыпь на красной коже в сочетании с  бледной кожей вокруг рта.
  Заболевание скарлатина очень заразное, контагиозное, восприимчивость у детей к нему очень высока. Чаще всего скарлатиной заболевают дети, у которых в анамнезе есть диатезы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, болезни полости носа и рта, горла.
  Усугубляют положение несоблюдение санитарно – гигиенических норм в помещениях, семьях и детских коллективах, душные, непроветриваемые помещения, недостаточное питание детей, отсутствие витаминных продуктов в рационе.
  Чаще всего скарлатина наблюдается весенними и осенними вспышками.
  Заразиться скарлатиной можно от больного ребёнка, или от только что перенёсшего заболевание. Скарлатина отличается высокой контагиозностью, и заражение возможно при контактировании с больным скарлатиной, при пользовании его вещами, через игрушки, бытовые предметы, пищу.
  Инкубационный период при скарлатине чаще всего бывает 2-4 дня после контакта, но иногда может длиться до 11 дней.
  В большинстве случаев дети выздоравливают полностью. У некоторых детей могут развиваться осложнения, причём даже после того, как основные симптомы заболевания уже прошли. Осложнения могут возникать и при самых лёгких формах скарлатины, а при тяжёлых – не проявляться. Характер течения болезни не влияет на возникновение осложнений.
  Осложнениями скарлатины, значительно ухудшающими прогноз болезни, являются лимфаденит, болезни сердца, сосудов, почек, среднего уха.
    Скарлатина – условия карантина.
  Ребёнка с подозрениями на скарлатину в любом случае – легко она протекает, или тяжело – помещают в инфекционный бокс стационара, либо изолируют в домашних условиях, если это возможно. Если у ребёнка есть признаки ухудшения состояния, или развития осложнений – его помещают в инфекционное отделение под постоянное наблюдение врачей.
  В домашних условиях должны выполняться строгие правила карантина: ребёнок должен находиться в отдельной комнате. У больного ребёнка должны быть свои  посуда, постельные принадлежности, бельё, игрушки, средства гигиены – полотенце, зубная щётка, носовые платки. Вещи больного подлежат обязательному кипячению, и затем – проглаживанию горячим утюгом. Нельзя вещи больного ребёнка стирать с вещами других членов семьи. Игрушки и средства гигиены нужно тщательно мыть мыльным раствором, обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  Ухаживать за больным ребёнком должен кто-либо один из членов семьи. При контакте с ребёнком он должен надевать халат, при выходе из комнаты больного – халат снимать и оставлять в комнате. Халат стирается так же, как и вещи больного – с кипячением и проглаживанием.
  В течение всего периода заболевания больному ни в коем случае нельзя контактировать с другими членами семьи, особенно – с детьми, во избежание распространения эпидемии скарлатины.
  Комнату больного ребёнка нужно обязательно проветривать – больному необходим свежий воздух. Нужно обеспечить полный покой и тишину ребёнку.
  В первые семь дней от начала заболевания больному назначают постельный режим, а затем смотрят по состоянию ребёнка. Больному можно по прошествии недели с начала заболевания вставать с кровати, играть, ходить по комнате, если у него не возникло осложнений состояния.
  Ребёнка нельзя принуждать принимать пищу, особенно впервые дни – он должен есть тогда, когда захочет, и сколько захочет. Нужно поить малыша, но не помногу, чтобы не вызывать рвоту, а маленькими глотками, часто. 
  Кормить больного ребёнка нужно молочными кашами, овощными и мясными пюре, протёртыми супами, суфле, давать молоко, кисель (особенно хорошо – клюквенный), компоты, отвар шиповника. Обязательно ребёнку нужно давать сырые фрукты и ягоды. Позже, когда заболевание уже пойдёт на спад, малыш должен получать более разнообразное питание, с мясными и рыбными блюдами.
  Лечение больного ребёнка должно проходить по рекомендации врача, которые нужно тщательно соблюдать. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
  Карантин для больного малыша должен длиться 10 дней – и дома, и в инфекционном отделении. Детям, которые посещают детский сад или первые два класса школы, после основного карантина назначают карантин на посещение детского учреждения ещё на двенадцать дней – для предупреждения распространения эпидемии скарлатины.
  За детьми, которые были в контакте с заболевшим, устанавливается врачебное наблюдение, для детских садов и школ устанавливают карантин на посещение детского учреждения сроком на неделю.
  Дети, которые находятся в семье заболевшего ребёнка, должны соблюдать карантин ещё неделю после окончания острого периода заболевания у заболевшего ребёнка.
  Взрослые из семьи заболевшего, которые имеют контакт с детскими учреждениями, пищеблоками, также соблюдают карантин в течение 1 недели после острого периода болезни у ребёнка. Всё это время они должны находиться под наблюдением врачей.
  В статье мы рассмотрели, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина. Ослабленные дети при втором контакте с больным скарлатиной могут заболеть повторно.

Скарлатина – симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Признаки, лечение и профилактика скарлатины

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно. Но если инфекция протекает скрыто или без интенсивных проявлений, то возможны серьезные осложнения.

Как передается болезнь

Возбудитель скарлатины относится к группе стрептококков, которые могут поражать почки, суставы, небные миндалины. Если в момент проникновения инфекции в организм у человека сильно ослаблен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источник инфекции – человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины в среднем длится около 10 дней. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в плане распространения заболевания в течение 15-20 дней после появления первых признаков.

Скарлатиной также можно заразиться:

  • воздушно-капельным путем;
  • через игрушки и бытовые предметы;
  • посредством продуктов питания.

Клинические проявления

Скарлатина всегда начинается остро:

  • внезапно поднимается температура тела до 39 градусов и выше;
  • ребенок предъявляет жалобы на сильную головную боль и тошноту;
  • больной не может глотать пищу (режущая боль в горле).

На третьи сутки после первых проявлений заболевания на теле появляется мелкая сыпь, характеризующаяся сильным зудом. Зная, как выглядит сыпь при скарлатине, можно предпринять срочные терапевтические меры. Характерная особенность болезни – сыпь «скапливается» в естественных складках в виде красных полос. Нужно внимательно исследовать паховые складки, подмышечные впадины и локтевые сгибы, так как в этих зонах чаще всего и обнаруживаются патологические очаги. На ощупь кожа с высыпаниями становится чрезмерно сухой, грубой и напоминает мелкую наждачную бумагу. Сыпь может поражать лицо и все тело. Характерный признак скарлатины – чистый носогубный треугольник.

Язык больного скарлатиной тоже меняется, становясь малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками. Вся слизистая ротовой полости воспаляется и приобретает красный оттенок, на миндалинах имеется гнойный налет. Такой вид ротовой полости врачи называют «огненный зев» и считают одним из определяющих признаков заболевания.

Только через четыре дня (в среднем, допускается увеличение/уменьшение этого срока на день) кожные покровы бледнеют, начинается активное шелушение очагов высыпаний – кожа снимается «чулком», особенно на ладонях.

Симптомы скарлатины у взрослых идентичны, но течение болезни всегда более тяжелое с критическим повышением температуры и судорогами.

Лечение и профилактика скарлатины

Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, то ребенок находится дома. Госпитализация необходима при возникновении осложнений. В течение 10 дней больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается курс антибактериальных препаратов для подавления роста и распространения в организме стрептококка. Для облегчения общего состояния здоровья дополнительно врачи рекомендуют:

  • полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
  • прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
  • курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.

Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления. В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм. Более подробно о возможных осложнениях вы сможете прочесть на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.

Профилактические мероприятия

Больному скарлатиной необходимо не только выделить отдельное помещение, но и отдельную посуду, полотенце и другие бытовые принадлежности. Необходимо 2-3 раза в день проводить влажную уборку в комнате, где находится пациент, и желательно это делать специальным дезинфицирующим раствором (в домашних условиях для этого подойдет Белизна).

Если произошло заболевание скарлатиной в детском саду, то все учреждение закрывается на карантин и в течение 3 недель его не посещают даже здоровые дети. Но такие риски успешно купируются соблюдением санитарно-гигиенических норм, регулярными проверками санстанции на присутствие стрептококка, влажными уборками с дезинфицирующими растворами и контролем за состоянием детей.

Прививки от скарлатины нет, но, однажды переболев ею, человек становится практически неуязвимым перед инфекцией – иммунная система вырабатывает специфические антитела. Благодаря современным антибактериальным препаратам и высокому уровню медицины скарлатина отлично поддается лечению и прогнозы по ней исключительно благоприятные.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Скарлатина. Что такое скарлатина? Симптомы скарлатины и лечение

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет, причем чаще всего ею заражаются 4-летние дети. 87% случаев в Великобритании приходится на детей в возрасте до 10 лет. Хотя взрослые могут заболеть скарлатиной, это очень необычно. Однако симптомы и лечение такие же, как и у детей.

Скарлатина была очень распространена в 1800-х и начале 1900-х годов из-за перенаселенности и плохих условий жизни.В то время это была основная причина детской смертности. Но это стало гораздо реже, поскольку общие показатели здоровья улучшились. В Великобритании недавно было несколько вспышек, обычно в школах, но теперь антибиотики могут очень эффективно лечить скарлатину.

Каковы симптомы скарлатины?

  • Высокая температура (лихорадка).
  • Боль в горле.
  • Покраснение языка с крошечными белыми точками (происходит примерно в одно и то же время).
  • Иногда отек языка через несколько дней.
  • Красная шероховатая сыпь на груди, животе и щеках, на ощупь как наждачная бумага.

Скарлатина начинается с сильной боли в горле и высокой температуры (лихорадки). Часто вначале приписывают тонзиллит. Иногда примерно в то же время, когда появляется боль в горле, язык краснеет с крошечными белыми точками. Это делает его похожим на клубнику, отсюда и название: клубничный язык. Это довольно типично для скарлатины.

После боли в горле и белесого языка появляется красная сыпь на щеках, груди и животе.Если провести руками по сыпи на животе и груди, она будет слегка шероховатой, как мелкая наждачная бумага. Это типичная сыпь при скарлатине.

Сайт www.badobado.co.uk (Собственная работа) через Wikimedia Commons

Через пару дней язык, ранее только слегка красный с белыми пятнами, становится очень красным и немного больше, чем обычно. Некоторые люди называют это «говяжьим языком».

Афаг Азизова (собственная работа) через Wikimedia Commons

На этой стадии сочетание боли в горле, грубой сыпи и красного языка делает диагноз скарлатины довольно очевидным для врачей.Если не лечить, сыпь и боль в горле исчезнут примерно через 10 дней, но иногда кожа шелушится (как при солнечном ожоге). Не у всех людей со стрептококковой инфекцией появляется сыпь, так как некоторые люди не чувствительны к яду (токсину). Возможна легкая форма скарлатины; это часто называют скарлатиной.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается крошечным микробом (бактерией) под названием Streptococcus pyogenes . Бактерию иногда называют «стрептококком группы А».Этот микроб вызывает довольно много заболеваний, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции сердца.

Иногда микробы (бактерии) вызывают только боль в горле, не вызывая сыпи при скарлатине. Это часто называют «ангиной» или простым тонзиллитом. Но при скарлатине бактерия стрептококк выделяет токсины, которые распространяются по организму. Токсины вызывают сыпь и, если их не лечить, могут вызвать проблемы с почками и сердцем даже спустя годы, о чем вы можете прочитать больше в разделе «Лечение и осложнения».

Как диагностируется скарлатина?

В целом диагноз можно поставить по клинической картине: у ребенка высокая температура (озноб), боль в горле, красный язык, шероховатая сыпь на груди и животе. Как правило, никаких испытаний не требуется.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, врач может взять «мазок из горла» с помощью чего-то похожего на длинную ватную палочку. Они отправят его в больницу для проверки на микробы (бактерии), вызывающие скарлатину.Но результаты появятся через несколько дней, поэтому при подозрении на скарлатину обычно лучше сначала начать лечение антибиотиками.

Существует анализ крови, позволяющий выявить возбудителя скарлатины (тест на титр антистрептолизина, или сокращенно АСО). Но анализ крови положительный только в период от одной недели до одного месяца после заражения. Таким образом, он не скажет вам, есть ли у кого-то скарлатина прямо сейчас, только если он болел ею в прошлом.

Семейный врач сможет распознать скарлатину, и для постановки диагноза ему не потребуется анализ крови или мазок из горла.

Чем лечить скарлатину?

Поскольку скарлатина вызывается микробом (бактерией) и без лечения может вызывать серьезные осложнения, лучшим лечением являются антибиотики. Чтобы они подействовали, требуется некоторое время, поэтому также важно одновременно проводить общее лечение для облегчения симптомов.

Антибиотики

  • Лучший антибиотик — пенициллин. Он почти всегда убивает возбудителя скарлатины.
  • Вам необходимо пройти длительный курс пенициллина: десять дней.Это дольше, чем при простой инфекции горла или уха, и для завершения курса требуется довольно много настойчивости и организованности.
  • Доза будет рассчитана в зависимости от возраста и веса ребенка, но, вероятно, будет составлять 125–250 мг четыре раза в день в течение десяти дней.
  • Если у ребенка аллергия на пенициллин, вместо него можно использовать эритромицин или кларитромицин.
  • Но пенициллин лучше всего подходит для лечения скарлатины, поэтому важно проверить, действительно ли у ребенка аллергия на пенициллин.

Общее лечение лихорадки

  • Как правило, всем, кто плохо себя чувствует, важно поддерживать высокий уровень жидкости в организме.
  • Вода сама по себе хороша, но немного сахара поможет воде впитаться. Разбавленная тыква подойдет. Для маленького ребенка молоко тоже полезно.
  • Если ребенка беспокоит лихорадка, например, он вялый, сонливый или хнычет, стоит попробовать парацетамол.
  • Парацетамол может немного снизить высокую температуру (лихорадку), но он не лечит основную инфекцию. Примечание : не следует использовать парацетамол только для того, чтобы сбить температуру; его следует использовать только в том случае, если у ребенка действительно лихорадка.
  • Было доказано, что слишком много парацетамола вредно для детей, потому что легкая лихорадка действительно может помочь им бороться с инфекцией скарлатины.
  • Если ребенок выглядит нормально, но у него жар, как правило, лучше оставить его с температурой, потому что это может помочь ему бороться с инфекцией.
  • Использование парацетамола у детей или младенцев не снижает риск фебрильных судорог.
  • Вы должны одеть их в одежду, подходящую для внешней или внутренней температуры. Нет необходимости раздевать лихорадящих детей, обмахивать их или вытирать мокрыми полотенцами. Исследования показали, что ни один из этих методов лечения не помогает.
  • Ибупрофен, как правило, не рекомендуется при кожных инфекциях.

Как правило, антибиотики и жидкости являются лучшим средством для лечения скарлатины.

Какие возможны осложнения?

Лечение антибиотиками снижает вероятность осложнений.Осложнения сейчас возникают очень редко. Однако, если они происходят, они могут быть серьезными. В целом их можно разделить на ранние осложнения, которые возникают в течение нескольких дней, и более поздние осложнения, которые возникают через недели или месяцы после того, как инфекция, по-видимому, исчезла.

Ранние осложнения

Осложнения из-за распространения инфекции могут возникать на ранних стадиях инфекции и могут включать следующее:

  • Ушная инфекция (средний отит).
  • Инфекция горла и скопление гноя (абсцесс).
  • Синусовая инфекция.
  • Пневмония.
  • Менингит и абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения

Поздние осложнения встречаются редко, но когда они случаются, проблемы начинаются через недели, месяцы или даже годы после излечения от инфекции. Они возникают в результате иммунных реакций в тканях. Иммунная система организма, а не сам микроб, вызывает проблему. Они могут включать:

Вот почему так важно пройти полный курс антибиотиков, даже если кажется, что вашему ребенку становится лучше.

Какие перспективы у больных скарлатиной?

В прошлом скарлатина была очень серьезным заболеванием. К счастью, в настоящее время в большинстве случаев скарлатина является легкой, самоизлечивающейся болезнью. Большинство детей полностью выздоравливают в течение недели или около того, даже без лечения. (Однако лучше пройти курс лечения – см. выше.)

Смерти от скарлатины в настоящее время крайне редки в западном мире.

Заразна ли скарлатина?

Да.При кашле, чихании и выдыхании микробы (бактерии) могут передавать их (быть заразными) другим. Заразиться скарлатиной можно даже при совместном использовании полотенца, ванны, одежды или постельного белья с инфицированным человеком.

После заражения симптомы появляются через 2-4 дня. Вы должны не пускать детей со скарлатиной в школу и вдали от других в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

Однажды переболев скарлатиной, очень маловероятно, что он заболеет снова.Это потому, что они становятся невосприимчивыми к бактериям. Однако возможны повторные приступы, так как существуют разные виды стрептококковых бактерий, вызывающих инфекцию.

Недавняя вспышка скарлатины иногда происходила в школах, где также была вспышка ветряной оспы. Если у вас есть ребенок, который недавно переболел ветряной оспой, а затем заболел скарлатиной, вам нужно следить за признаками серьезной инфекции. Они могут включать боли в суставах, высокую температуру (лихорадку) и стойкие кожные инфекции.

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергает риску вашего ребенка

Скарлатина | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое скарлатина?

Термин «скарлатина» используется для обозначения острого фарингита с сыпью. Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит.Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие. Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABS).

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как симптомы ангины (за исключением сыпи). Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, указанные ниже, позвоните своему врачу. Симптомы включают:

  • Лихорадка 38,3°C (101°F) или выше.
  • Боль в горле и затрудненное глотание.
  • Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются до появления сыпи, особенно у детей, могут включать общие боли в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость. Скарлатина обычно не сопровождается симптомами простуды, такими как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Для получения дополнительной информации о ангине см. тему Стрептококковая ангина.

Наиболее заметным симптомом скарлатины является грубая красная сыпь, напоминающая мелкую наждачную бумагу. Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, под мышками и в локтевых сгибах. Обычно он исчезает примерно через неделю, и в это время кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придающие ему вид, называемый «клубничным языком».”

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины обычно основывается на истории болезни, осмотре горла и посевах из горла или экспресс-тесте на стрептококк для определения стрептококковых бактерий. Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как это лечится?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечатся антибиотиками.

Каковы осложнения скарлатины?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию.В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, такая как ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца. Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.

Ссылки

Другие работы, консультации

  • Огл В. и др. (2014). Инфекции: бактериальные и спирохетозные. В WW Hay Jr, et al., ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 22-е изд., стр. 1283–1352. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Anne C.Poinier MD – Терапия
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Дональд Р. Минц MD – Отоларингология

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина и Энн К. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Дональд Р. Минц, доктор медицинских наук, отоларингология

Скарлатина у детей (от 1 года до 5 лет)

Что такое скарлатина?

Скарлатина (скарлатина) — это заразная инфекция, которая обычно вызывает красную сыпь, лихорадку и боль в горле (NICE 2018).Это вызвано типом бактерий, известных как стрептококки группы А, и легко лечится антибиотиками (NHS 2018a).

Ваш ребенок, скорее всего, заразится скарлатиной в возрасте от двух до восьми лет, хотя младенцы, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться (NICE 2018). Чаще всего это происходит зимой и весной (NICE 2018).

Хотя скарлатина встречается реже, чем раньше, в настоящее время в Соединенном Королевстве она набирает обороты. В период с 2017 по 2018 год было зарегистрировано более чем в два раза больше случаев, чем в среднем за предыдущие 10 лет (PHE 2018).

Эксперты не знают, что вызвало первоначальный рост заболеваемости скарлатиной. Однако в 2015 году в Великобритании начал циркулировать новый штамм стрептококка группы А, который вскоре стал наиболее частой причиной заболевания (Lynskey et al 2019). Новый штамм может быть причиной того, что показатели заболеваемости скарлатиной остаются высокими, а также увеличиваются случаи осложнений (Lynskey et al 2019).

Поскольку число заболевших детей увеличивается, имеет смысл изучить симптомы, на которые следует обращать внимание.

Каковы симптомы скарлатины?

Когда ваш ребенок впервые заболевает скарлатиной, он, вероятно, будет плохо себя чувствовать с гриппоподобными симптомами, такими как:
  • лихорадка
  • боль в горле (иногда известная как острый фарингит)
  • опухшие железы на шее
  • головная боль
  • необычная усталость
  • плохое самочувствие или тошнота
    (NICE 2018)

Еще одним ранним признаком скарлатины, на который следует обратить внимание, является белый налет на языке вашего ребенка (Starr 2017, NHS 2018a, NICE 2018).По мере прогрессирования инфекции это исчезает, оставляя язык красным и опухшим (NHS 2018a, NICE 2018).

Характерная для скарлатины сыпь обычно появляется примерно через день или два после того, как ребенок начинает плохо себя чувствовать (NICE 2018). Это немного похоже на солнечный ожог и имеет грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу (NHS 2018a). Сыпь труднее увидеть на более темной коже, но вы все равно сможете почувствовать шероховатую текстуру (NHS 2018b).

Сыпь, скорее всего, сначала появится на груди и животе вашего ребенка, а затем распространится на остальные части тела (NICE 2018).Маловероятно, что он распространится на его лицо, но его щеки могут покраснеть (NHS 2018a). Когда вашему ребенку становится лучше, кожа на месте сыпи может шелушиться, как при солнечном ожоге (Starr 2017).

Если вы не уверены, что вызывает сыпь у вашего ребенка, всегда полезно провести тест с помощью стекла. Прижмите край прозрачного стакана к коже ребенка. Сыпь при скарлатине становится белой под давлением (NICE 2018). Если сыпь не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом, срочно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком менингита.

Как лечится скарлатина?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть скарлатина, не пускайте его в детский сад или дошкольное учреждение и обратитесь к своему терапевту. Она может взять мазок из горла вашего ребенка, чтобы проверить, не скарлатина ли это (NHS 2018a), хотя это не всегда необходимо (NICE 2018).

Как только ваш врач общей практики подтвердит, что у вашего ребенка скарлатина, она назначит антибиотики, чтобы помочь ему быстрее выздороветь и предотвратить обострение инфекции (NICE 2018). Ваш малыш должен вернуться к своему обычному состоянию примерно через неделю после начала приема антибиотиков (NICE 2018).Однако важно убедиться, что он прошел весь курс лечения (NHS 2018a), который обычно составляет около 10 дней (NICE 2018). Всегда следуйте инструкциям своего врача общей практики, так как это поможет снизить риск любых осложнений.

Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, он может вернуться в детский сад или детский сад через 24 часа после того, как примет первую дозу антибиотиков (NICE 2018). Но он все еще может быть нездоров, и ему нужно остаться дома еще на несколько дней (NHS 2018a, NICE 2018).

Пока ваш малыш выздоравливает от скарлатины, следующие советы помогут ему чувствовать себя комфортно:

  • Дайте ему отдохнуть столько, сколько он хочет (Starr 2017).Держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения, по крайней мере, в течение 24 часов после его первой дозы антибиотиков (NICE 2018).
  • Поощряйте его пить много прохладительных напитков (NHS 2018a), чтобы успокоить горло и предотвратить обезвоживание. Вода или обычное молоко вашего ребенка — лучшие варианты (Starr 2017), но хорошо разбавленный фруктовый сок (1 часть сока на 10 частей воды) тоже подойдет.
  • Предложите ему мягкую пищу, если у него болит горло (NHS 2018a), но не беспокойтесь, если у него пропал аппетит, пока он плохо себя чувствовал.Важнее убедиться, что он много пьет.
  • Если он расстроен или испытывает боль, вы можете предложить ему рекомендуемую дозу детского парацетамола (NHS 2018a, NICE 2018) или ибупрофена, если это не работает (NICE 2018). Ваш фармацевт может помочь, если вы не знаете, сколько и когда давать. Не давайте ему лекарство от лихорадки, если в остальном он чувствует себя хорошо, так как лихорадка может помочь ему быстрее бороться с инфекцией (Starr 2017).
  • Если сыпь вызывает зуд и дискомфорт для вашего малыша, поговорите со своим фармацевтом.Она может порекомендовать лосьон с каламином (NHS 2018a) или смягчающий крем, чтобы успокоить зуд.

В редких случаях скарлатина может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и менингит, особенно если ее не лечить (NICE 2018). Хотя это очень маловероятно, чтобы случиться с вашим ребенком, важно следить за его симптомами, на всякий случай. Если вы заметите какие-либо новые симптомы или если ему не станет лучше через неделю после начала приема антибиотиков, отведите его к своему терапевту (NICE 2018).

Насколько заразна скарлатина?

Скарлатина очень заразна и может легко передаваться при кашле и чихании или при совместном использовании предметов домашнего обихода.

Маловероятно, что ваш ребенок передаст инфекцию, если он принимает антибиотики в течение как минимум 24 часов. До тех пор держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения и следуйте этим советам, чтобы снизить риск распространения скарлатины среди остальных членов вашей семьи:

  • По возможности поощряйте вашего ребенка кашлять или чихать в салфетку.Сразу же выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
  • Не позволяйте ему пользоваться ни с кем другими столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой, игрушками, постельным бельем или водой в ванне.
  • Регулярно мойте руки теплой водой с мылом.
    (NHS 2018a)

Может ли скарлатина быть опасной для некоторых людей?

К сожалению, некоторые люди подвержены повышенному риску развития осложнений скарлатины, в том числе:
  • люди с проблемами клапанов сердца (клапанные пороки сердца) (NICE 2018)
  • люди с ослабленной иммунной системой (NICE 2018) ), например, проходящие химиотерапию
  • человек с состояниями, вызывающими повреждение кожи, такими как ветряная оспа (NICE 2018) или импетиго (NHS 2018a)
  • люди с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет (NICE 2018)
  • женщины недавно родившие (NICE 2018)

По возможности старайтесь держать ребенка подальше от этих людей, пока он не начнет принимать антибиотики не менее 24 часов (NICE 2018).Если кто-то в вашей семье находится в группе риска, следите за симптомами скарлатины и при их появлении срочно обращайтесь за медицинской помощью (NICE 2018). Раннее начало лечения снижает риск осложнений (NICE 2018).

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности может нанести вред вашему ребенку. Если у вас разовьется скарлатина во время беременности, ваш лечащий врач может безопасно лечить вас антибиотиками (NHS 2018a).

Не уверены, что сыпь у вашего ребенка вызвана скарлатиной? Посмотрите, что еще может быть в нашей фотогалерее распространенных кожных заболеваний.

Ссылки

Lynskey NN, Jauneikaite E, Kwong Li H, et al.2019. Появление доминирующего токсигенного клона M1T1 Streptococcus pyogenes во время повышенной активности скарлатины в Англии: популяционное молекулярно-эпидемиологическое исследование. Lancet Впервые в сети: 10 сентября www.thelancet.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2018а. Скарлатина. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Скарлатина. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NICE.2018. Скарлатина. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

PHE. 2018. Скарлатина: рекомендации и данные. Общественное здравоохранение Англии, Здравоохранение и социальная помощь. www.gov.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Starr O. 2017. Скарлатина. Пациент, медицинская информация. пациент.info [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Скарлатина – обзор

Скарлатина

Скарлатина (скарлатина) – это бактериальная экзантема, которую иногда можно спутать с различными вирусными экзантематозными заболеваниями.Это вызвано БГСА и в основном заболеванием детей в возрасте от 1 до 10 лет. Очень редко диагностируется у младенцев. Передача БГСА обычно происходит через респираторные выделения. Эпидемиологические изменения с течением времени типов стрептококкового пирогенного экзотоксина (ТПЭ), продуцируемых организмом, были связаны с изменениями тяжести этого заболевания. Переход от штаммов, продуцирующих SPE-A, к штаммам, продуцирующим SPE-B и SPE-C, который наблюдался в начале двадцатого века, сопровождался снижением заболеваемости и смертности от скарлатины, а также снижением заболеваемости и тяжести заболевания. ревматизма в США. 33 Однако более поздняя вспышка острой ревматической лихорадки наблюдалась в США, при этом несколько эпидемий болезни возникали среди очаговых сегментов населения, и изоляты в этих вспышках выявили более вирулентные микроорганизмы, богатые экспрессией муцина и М-белка. 34

Скарлатина проявляется лихорадкой, болью в горле, головной болью и ознобом, а также кожными проявлениями. Это реже связано со стрептококковой инфекцией кожи, чем с фарингитом.Основное различие между стрептококковым фарингитом и скарлатиной заключается в сопутствующей экзантеме, присутствующей при последней. При осмотре ротоглотки выявляют тонзиллофарингеальную эритему, экссудаты и петехиальные пятна неба. В первые дни болезни на языке может быть белый налет с выступающими наружу красными и отечными сосочками (белый земляничный язык). К 4-му или 5-му дню налет отслаивается, оставляя после себя красный блестящий язык с выступающими сосочками (красный земляничный язык).

Дифференциальный диагноз стрептококкового фарингита включает заражение вирусными агентами (особенно мононуклеозом), Mycoplasma , Chlamydia и Arcanobacterium haemolyticum . У подростков дифференциальный диагноз должен включать группы С и G Streptococcus sp. и Neisseria gonorrhoeae , 35 и в развивающихся странах Corynebacterium diphtheriae . Arcanobacterium haemolyticum , ранее известная как Corynebacterium haemolyticum , представляет собой грамположительную палочку, которая чаще всего поражает подростков и молодых людей и может вызывать синдром фарингита и скарлатиноподобную экзантему. 36 Фарингит у этих пациентов обычно протекает тяжело (иногда ошибочно принимается за дифтерию), а экзантема может иногда имитировать синдром токсического шока, корь, крапивницу или мультиформную эритему. 37,38

У больных скарлатиной часто наблюдается болезненная передняя шейная лимфаденопатия, а ринорея и кашель обычно отсутствуют. Некоторые специалисты утверждают, что наличие двух последних признаков является негативным фактором для диагностики БГСА-инфекции. 35 Экзантема скарлатины представляет собой мелкодисперсную эритематозную пятнисто-папулезную сыпь (рис. 16.10), которая описывается как «наждачная бумага». Он затрагивает туловище и конечности и может усиливаться в сгибательных зонах с петехиальным компонентом («линии Пастиа»). У темнокожих людей экзантему скарлатины распознать труднее, и она может состоять только из точечных папул, напоминающих гусиную кожу (гусиную кожу) (рис. 16.11). Околоморальная бледность может быть полезным клиническим признаком и визуализируется в виде бледного края, окружающего периоральную область.Экзантема обычно проходит в течение 4–5 дней и может заживать с толстыми слоями шелушения, особенно на кистях, стопах, пальцах ног и пальцах ног (рис. 16.12). Интересным наблюдением является то, что SPE, продуцируемые GABHS, способствуют развитию экзантемы благодаря своей способности стимулировать реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая требует предварительного контакта хозяина с организмом. 39

Скарлатина диагностируется на основании клинических проявлений в сочетании с результатами лабораторных исследований.Золотым стандартом лабораторного исследования является посев из зева с ростом БГСА. Быстрое определение антигена (экспресс-тест на стрептококк) при правильном проведении имеет высокую чувствительность и специфичность. 35 Кроме того, иногда могут быть полезны антистрептококковые серологические препараты. Осложнения скарлатины включают пневмонию, перикардит, менингит, гепатит, гломерулонефрит и ревматизм. Хотя симптомы стрептококкового фарингита и скарлатины часто улучшаются спонтанно, лечение облегчает симптомы быстрее и, что более важно, является основным методом профилактики последующего возникновения острой ревматической лихорадки (ОРЛ).Преобладающая теория в отношении профилактики ОРЛ заключается в том, что антимикробная терапия должна быть начата в течение 9 дней с момента появления симптомов фарингита, вызванного БГСА. 35,40

Препаратом выбора для лечения скарлатины является пенициллин V. Хотя часто используются амоксициллин или ампициллин, они не имеют микробиологических преимуществ перед пенициллином. 40 Пациентам с аллергией на пенициллин показан эритромицин или другой макролид (например, кларитромицин или азитромицин).Другие варианты включают цефалоспорины первого поколения (хотя следует учитывать возможность перекрестной реакции у пациентов с аллергией на пенициллин) или внутримышечное введение пенициллина G, преимущество которого заключается в том, что он не зависит от соблюдения режима лечения, но недостатком которого является болезненность при введении. 40

Скарлатина: симптомы, на которые следует обратить внимание, и способы лечения | The Independent

Родителей предупреждают, чтобы они обращали внимание на симптомы скарлатины, поскольку в некоторых районах Лондона число случаев заболевания стремительно растет.

Общественное здравоохранение Англии объявило, что число людей, заражающихся коронавирусом, быстро увеличилось, поскольку шокирующая статистика показывает, что только на прошлой неделе в Лондоне было зарегистрировано 253 подтвержденных случая.

За неделю, закончившуюся 3 марта, больше всего пострадал район Бромли, где было зарегистрировано 25 случаев скарлатины.

Также было 11 случаев в Кройдоне, девять в Гринвиче и Саттоне, шесть в Мертоне и Льюишеме, четыре в Бексли и три в Уондсворте, Ричмонде и Кингстоне.

Это новое предупреждение появилось всего через несколько недель после того, как Служба общественного здравоохранения Англии объявила, что число случаев скарлатины достигло самого высокого уровня с 1960-х годов.

В прошлом месяце данные показали, что только за неделю, закончившуюся 28 января, в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 735 случаев скарлатины, что сделало ее крупнейшей семидневной вспышкой с апреля 2017 года. в начале 1900-х масштабы недавнего всплеска превышают любые задокументированные за последнее столетие», — сказала д-р Тереза ​​Ламаньи из отдела общественного здравоохранения Англии.

«Мы настоятельно рекомендуем людям с симптомами скарлатины, которые включают боль в горле, головную боль и лихорадку, сопровождаемую характерной сыпью, обратиться к своему семейному врачу.

Что такое скарлатина?

Скарлатина, также известная как скарлатина, представляет собой инфекцию, вызываемую бактериями Streptococcus pyogenes, которые обнаруживаются на коже и в горле.

Хотя это чаще всего встречается у маленьких детей, оно может поражать людей любого возраста, сообщает NHS.

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины развиваются в течение недели после заражения и включают боль в горле, головную боль, высокую температуру, опухание шейных желез и тошноту.

Новости здоровья в картинках

Показать все 40

1/40Новости здоровья в картинках

Новости здравоохранения в фотографиях

Вспышка коронавируса

Коронавирус Covid-19 поразил Великобританию, что привело к смерти двух человек и вызвало предупреждения от Министерства здравоохранения

AFP via Getty

Новости здравоохранения в картинках

Тысячам пациентов экстренной помощи приказали доехать до больницы на такси

Согласно цифрам, тысячам из 999 пациентов в Англии приказали доехать до больницы на такси.Число пациентов за пределами Лондона, которым было отказано в вызове скорой помощи, выросло на 83% в прошлом году по мере роста спроса на услуги жизни 11 человек в США за последние недели. В Центре по контролю и профилактике заболеваний США более 100 должностных лиц расследуют причину загадочной болезни и предостерегают граждан от курения электронных сигарет до тех пор, пока не станет известно больше, особенно если они были модифицированы или куплены «на улице»

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Излечение от облысения выглядит на шаг ближе

Исследователи из США утверждают, что преодолели одно из основных препятствий на пути культивирования человеческих фолликулов из стволовых клеток.Новая система позволяет клеткам расти в виде структурированного пучка и выходить из кожи. Доза природы всего два часа в неделю связана с улучшением здоровья и психологического благополучия с меньшим количеством лет, чтобы иметь детей, исследование показало.Итальянские исследователи обнаружили, что у женщин, проживающих в наиболее загрязненных районах, в три раза чаще проявляются признаки того, что у них заканчивается количество яйцеклеток, чем у тех, кто живет в более чистых районах, что может вызвать более раннюю менопаузу

Getty/iStock

Новости здравоохранения в картинках

Реклама нездоровой пищи может быть запрещена до наступления водораздела

Реклама нездоровой пищи на телевидении и в Интернете может быть запрещена до 9 вечера в рамках правительственных планов по борьбе с «эпидемией» детского ожирения.Планы нового водораздела были вынесены на общественное обсуждение в целях борьбы с нарастающим кризисом, сообщил Департамент здравоохранения и социального обеспечения (DHSC)

PA

Новости здравоохранения в фотографиях

Размножение с неандертальцами помогло людям бороться с болезнями

Во время миграции из Африки около 70 000 лет назад люди столкнулись с неандертальцами Евразии. В то время как люди были слабы к болезням новых земель, скрещивание с местными неандертальцами способствовало лучшему оснащению иммунной системы. предназначен для выявления признаков рака в молекулах, выдыхаемых пациентами

Getty

Новости здравоохранения в картинках

В среднем 10-летний ребенок потребляет рекомендуемое количество сахара для взрослого

К 10-летнему возрасту дети в среднем уже съедают больше сахара чем рекомендуемая сумма для 18-летнего.В среднем 10-летний ребенок потребляет эквивалентно 13 кубикам сахара в день, что на 8 больше, чем рекомендуется

PA

Новости здоровья в картинках

Специалисты по детскому здоровью советуют выключать экраны за час до сна

Хотя доказательств недостаточно вреда, чтобы рекомендовать ограничения на использование экранов по всей Великобритании, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья рекомендовал детям избегать экранов за час до сна, чтобы не нарушать их сон

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Daily

Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что многие пожилые люди ежедневно принимают аспирин с небольшим эффектом или безрезультатно

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Исследование, проведенное в США, показало, что вейпинг может привести к раку

Исследование масонского онкологического центра Университета Миннесоты показало, что рак в слюне курильщиков электронных сигарет присутствуют ногенные химические вещества формальдегид, акролеин и метилглиоксаль с 2014 года Национальный педиатрический аудит диабета обнаружил.Ожирение является основной причиной

Reuters

Новости здравоохранения в картинках

Большинство детских антидепрессантов неэффективны и могут вызывать суицидальные мысли

Большинство антидепрессантов неэффективны и могут быть небезопасны для детей и подростков с большой депрессией, считают эксперты. предупредил. В наиболее полном сравнении 14 обычно назначаемых антидепрессантов на сегодняшний день исследователи обнаружили, что только один бренд был более эффективен в облегчении симптомов депрессии, чем плацебо.Другое популярное лекарство, венлафаксин, повышает риск суицидальных мыслей и попыток самоубийства у потребителей. Клиника Baptist Health в Южной Флориде в Майами сосредоточилась на семи аспектах контролируемого здоровья сердца и обнаружила, что эти группы меньшинств чаще всего курят и плохо контролируют уровень сахара в крови содержат «стабильно высокий» уровень сахара с 1992 г., несмотря на заявления производителя за последние два с половиной десятилетия

Getty

Новости здравоохранения in pictu res

Выбоины делают нас толстыми, предупреждает надзорный орган NHS

Новое руководство Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE), органа, который определяет, какое лечение должна финансировать NHS, заявило, что слабый ремонт дорог и улицы с преобладанием автомобилей были способствуя эпидемии ожирения, не позволяя людям вести активный образ жизни

PA

Новости здравоохранения в фотографиях

Новые препараты для лечения менопаузы помогают женщинам избавиться от «изнурительных» приливов

Новый класс лечения для женщин, переживающих менопаузу в состоянии уменьшить количество изнурительных приливов жара на целых три четверти в течение нескольких дней, как показало испытание.Препарат, использованный в исследовании, принадлежит к группе, известной как антагонисты (блокаторы) NKB, которые были разработаны для лечения шизофрении, но, по словам профессора Валджита Дхилло, профессора эндокринологии и метаболизма, «лежали на полке неиспользованными».

REX

Новости здравоохранения в фотографиях

Врачи должны прописывать больше антидепрессантов людям с проблемами психического здоровья, результаты исследования подверг критике «идеологические» причины, по которым врачи избегают этого.

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Студент умер от гриппа после того, как NHS посоветовала оставаться дома и избегать скорой помощи их симптомы. Мелисса Уайтли, 18-летняя студентка инженерного факультета из Хэнфорда в Сток-он-Тренте, заболела на Рождество и через месяц скончалась в больнице.

Just Giving

Новости здравоохранения в фотографиях

Правительство рассмотрит тысячи опасных вагинальных сетчатых имплантатов

Правительство обязалось рассмотреть десятки тысяч случаев, когда женщинам устанавливались вредные вагинальные сетчатые имплантаты.

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Джереми Хант объявляет о «цели нулевого самоубийства» для NHS

NHS будет предложено пойти дальше, чтобы предотвратить смертность пациентов, находящихся на его попечении, в рамках «цели нулевого самоубийства» запуск сегодня

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Начались испытания на людях лечения рака, которое активирует иммунную систему для уничтожения опухолей

Начались испытания на людях новой терапии рака, которая может активировать иммунную систему для уничтожения опухолей.Лечение, которое работает аналогично вакцине, представляет собой комбинацию двух существующих препаратов, крошечные количества которых вводятся в твердую массу опухоли.

Нефрон

Новости здравоохранения в фотографиях

Здоровье младенцев ухудшается из-за того, что они рождаются вблизи участков гидроразрыва пласта, данные крупного исследования

У матерей, живущих в пределах километра от участка гидроразрыва пласта, на 25 % выше вероятность рождения ребенка с низкой рождаемостью веса, что повышает вероятность развития астмы, СДВГ и других проблем

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Национальная служба здравоохранения рассматривает тысячи анализов мазков на рак шейки матки после того, как женщинам ошибочно дали полную очистку

Тысячи результатов скрининга на рак шейки матки находятся на рассмотрении после того, как сбои в лаборатории означали, что некоторым женщинам неправильно дали полный отказ.Некоторым женщинам уже было предложено связаться со своими врачами после выявления «процедурных проблем» в услуге, предоставляемой Первой лабораторией патологии.

Рекс

Новости здравоохранения в фотографиях

Потенциальный ключ к остановке распространения рака молочной железы обнаружен учеными

Большинство больных раком молочной железы умирают не от первоначальной опухоли, а от вторичных злокачественных новообразований (метастаз), при которых раковые клетки способны войти в кровь и выжить, чтобы вторгнуться в новые сайты.Аспарагин, молекула, названная в честь спаржи, где она была впервые идентифицирована в больших количествах, теперь показала, что она является важным ингредиентом для опухолевых клеток, чтобы получить эти миграционные свойства.

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Количество вакансий медсестер NHS рекордно высокое: объявлено более 34 000 вакансий к последним данным.Спрос на медсестер в период с июля по сентябрь 2017 года был на 19% выше, чем за тот же период два года назад.

REX

Новости здравоохранения в картинках

Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психозов что вызывает паранойю и тревогу.

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Более 75 000 человек подписали петицию с призывом к Virgin Care Ричарда Брэнсона вернуть компенсационные выплаты в NHS

Компания г-на Брэнсона подала в суд на NHS в прошлом году после того, как проиграла контракт на 82 миллиона фунтов стерлингов на обеспечение детей медицинских услуг по всему графству Суррей, сославшись на опасения по поводу «серьезных недостатков» в том, как был заключен контракт число принятых на обучение сестринскому делу в Англии сократилось на 3% в 2017 году, в то время как число принятых в Уэльсе и Шотландии, где сохранялись стипендии, увеличилось на 8%.4 процента и 8 процентов соответственно ожидалось, если бы финансирование оставалось на предвыборном уровне. На этой траектории к концу 2020 года число избыточных смертей может возрасти почти до 200 000, даже с учетом дополнительного финансирования, выделенного в этом году на услуги государственного сектора.

Reuters

Новости здравоохранения в фотографиях

Долгие поездки на работу опасны для здоровья

Многочасовые поездки на работу могут быть ошеломляюще скучными, но новые исследования показывают, что они также могут оказывать негативное влияние как на ваше здоровье, так и на производительность труда. Более длительные поездки на работу также оказывают значительное влияние на психическое благополучие: те, кто ездит дольше, на 33% чаще страдают депрессией иметь избыточный вес и быть здоровым, заключило крупное новое исследование.Исследование 3,5 миллионов британцев показало, что даже «метаболически здоровые» люди с ожирением по-прежнему подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта, чем люди с нормальным весом вы чувствуете себя особенно истощенным, это определенно может означать, что вам не хватает мозговых способностей. Новое исследование показало, что это может быть связано с тем, что хроническое недосыпание может фактически заставить мозг поедать себя и фитнес-класс, который, по сути, представляет собой группу людей, вздремнувших в течение 45 минут.Фитнес-группа была побуждена к запуску класса «napercise» после того, как исследование показало, что 86% родителей заявили, что они устали. Таким образом, курс в основном предназначен для родителей, но на самом деле вам не обязательно иметь детей, чтобы принять участие компании могли бы легче выиграть в судебных делах, таких как недавняя битва за простую упаковку для сигарет, если бы была отменена Хартия основных прав ЕС, сказал адвокат и профессор общественного здравоохранения из-за страха перед несуществующими побочными эффектами статинов

Крупное новое исследование побочных эффектов лекарств, снижающих уровень холестерина, предполагает, что общие симптомы, такие как мышечная боль и слабость, не вызваны самими препаратами

Getty

Новости здравоохранения на фотографиях

Дети, рожденные от отцов в возрасте до 25 лет, имеют более высокий риск аутизма

Новое исследование показало, что дети, рожденные отцы в возрасте до 25 лет или старше 51 года подвержены более высокому риску развития аутизма и других социальных расстройств.Исследование, проведенное Центром исследований и лечения аутизма Seaver на горе Синай, показало, что эти дети на самом деле более развиты, чем их сверстники, в младенчестве, но к тому времени, когда они достигают подросткового возраста, отстают

Getty

Новости здравоохранения на фотографиях

Езда на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск развития рака и сердечных заболеваний»

Пассажиры, которые обменивают свой проездной билет на машину или автобус на велосипед, могут снизить риск развития сердечных заболеваний и рака почти вдвое, как показывают новые исследования, но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «срочная потребность» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.Согласно исследованию, проведенному среди четверти миллиона человек, езда на велосипеде на работу связана с более низким риском развития рака на 45% и сердечно-сосудистых заболеваний на 46%. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу для здоровья, но не в такой степени, как езда на велосипеде.

Getty

За этим может последовать сыпь, состоящая из розово-красных пятен, напоминающая наждачную бумагу и наиболее яркая в складках тела, таких как подмышки или локти. Он станет белым, если вы нажмете на него стаканом.

Хотя сыпь обычно не распространяется на лицо, щеки могут стать очень красными и выглядеть как солнечные ожоги.

Наконец, на языке может образоваться белый налет, который отслаивается через несколько дней, оставляя язык красным и опухшим. Это также известно как «клубничный язык».

Что делать, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка это заболевание?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть скарлатина, вам следует как можно скорее обратиться к своему терапевту или позвонить в NHS 111.

Обычное лечение заключается в применении антибиотиков в таблетках (или жидкости для детей младшего возраста), которые помогают сократить время заразности инфекции, ускорить выздоровление и снизить риск любых дальнейших проблем.

Ревматическая лихорадка – проблемы со здоровьем детей

  • Лечение ревматической лихорадки имеет три гола:

    • , устранение любых оставшихся стрептококковых инфекций

    • . Снижение воспаления, особенно в суставах. и сердце, и, таким образом, облегчение симптомов

    • Предотвращение будущих инфекций

    Врачи дают детям с ревматической лихорадкой антибиотики для уничтожения любой оставшейся инфекции.Пенициллин длительного действия вводят в виде однократной инъекции или пенициллин или амоксициллин принимают внутрь в течение 10 дней.

    Аспирин назначают в высоких дозах в течение нескольких недель, чтобы уменьшить воспаление и боль, особенно если воспаление достигло суставов и сердца.

    Некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, могут быть столь же эффективными, как и аспирин, но у большинства детей аспирин предпочтительнее для лечения ревматизма.

    При тяжелом воспалении сердца в дополнение к аспирину рекомендуются кортикостероиды, такие как преднизолон, и их можно вводить внутривенно (внутривенно) или перорально для дальнейшего уменьшения воспаления.

    Дети должны ограничить свою активность, если у них есть боль в суставах, хорея или сердечная недостаточность. Детям, у которых нет воспаления сердца, не нужно ограничивать свою деятельность после стихания болезни. Длительный постельный режим не помогает.

    Лучший способ предотвратить ревматическую лихорадку — своевременное и полное лечение антибиотиками любой стрептококковой инфекции горла.

    Кроме того, детям, перенесшим ревматическую лихорадку, следует давать лекарства (обычно пенициллин) перорально каждый день или ежемесячно вводить в мышцу, чтобы предотвратить повторную стрептококковую инфекцию.Когда антибиотики назначают людям, у которых еще нет инфекции, такое профилактическое лечение называется профилактикой. Как долго следует продолжать это профилактическое лечение, неясно. Это зависит от тяжести заболевания и обычно продолжается не менее 5 лет или до 21 года (в зависимости от того, что дольше). Некоторые врачи рекомендуют продолжать его пожизненно у некоторых людей, например, у тех, у кого есть длительное повреждение сердечного клапана и кто имеет тесный контакт с маленькими детьми (поскольку дети могут быть переносчиками стрептококковых бактерий, которые могут повторно заразить таких людей).

    Ревматическая болезнь сердца | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое ревматическая болезнь сердца?

    Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором сердечные клапаны необратимо повреждены ревматической лихорадкой. Повреждение сердечного клапана может начаться вскоре после нелеченной или недостаточно леченной стрептококковой инфекции, такой как острый фарингит или скарлатина. Иммунный ответ вызывает воспалительное состояние в организме, которое может привести к продолжающемуся повреждению клапана.

    Что вызывает ревматическую болезнь сердца?

    Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой, воспалительным заболеванием, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце, суставы, кожу или мозг.Клапаны сердца могут воспаляться и со временем покрываться рубцами. Это может привести к сужению или протечке сердечного клапана, что затрудняет нормальное функционирование сердца. Это может занять годы, чтобы развиться и может привести к сердечной недостаточности.

    Ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редкость в развитых странах, таких как Соединенные Штаты.

    Кто подвержен риску ревматической болезни сердца?

    Невылеченные или недолеченные стрептококковые инфекции могут увеличить риск ревматических заболеваний сердца.Дети, перенесшие повторяющиеся стрептококковые инфекции горла, подвергаются наибольшему риску ревматизма и ревматической болезни сердца.

    Каковы симптомы ревматической болезни сердца?

    Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно проявляются через 1–6 недель после приступа ангины. В некоторых случаях инфекция может быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать, или она может исчезнуть к тому времени, когда человек обратится к врачу.

    Наиболее распространенные симптомы ревматизма:

    • Лихорадка

    • Опухшие, чувствительные, красные и чрезвычайно болезненные суставы, особенно колени и лодыжки

    • Узелки (уплотнения под кожей)

    • Красная, приподнятая, решетчатая сыпь, обычно на груди, спине и животе

    • Одышка и дискомфорт в груди

    • Неконтролируемые движения рук, ног или мышц лица

    • Слабость

    Симптомы ревматической болезни сердца зависят от степени поражения клапана и могут включать:

    Как диагностируется ревмокардит?

    Люди с ревматическим заболеванием сердца перенесли или недавно перенесли стрептококковую инфекцию.Для проверки на стрептококк можно использовать посев из горла или анализ крови.

    У них может быть шум или шум трения, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра. Шум вызван утечкой крови вокруг поврежденного клапана. Потертость возникает, когда воспаленные ткани сердца двигаются или трутся друг о друга.

    Помимо полного медицинского анамнеза и физического осмотра, тесты, используемые для диагностики ревматической болезни сердца, могут включать:

    • Эхокардиограмма (эхо). Этот тест использует звуковые волны для проверки сердечных камер и клапанов. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой датчик проходит над кожей над сердцем. Эхокардиография может показать повреждение створок клапана, обратный ток крови через негерметичный клапан, наличие жидкости вокруг сердца и увеличение сердца. Это наиболее полезный тест для диагностики проблем с сердечным клапаном.

    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и время электрической активности сердца.Он показывает аномальные ритмы (аритмии или дисритмии) и иногда может выявить повреждение сердечной мышцы. К вашей коже прикрепляются маленькие датчики, которые улавливают электрическую активность.

    • Рентген грудной клетки. Может быть сделан рентген, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, не увеличено ли ваше сердце.

    • МРТ сердца. Это визуализирующий тест, позволяющий получить подробные изображения сердца. Его можно использовать для более точного осмотра сердечных клапанов и сердечной мышцы.

    • Анализы крови. Определенные анализы крови могут быть использованы для выявления инфекций и воспалений.

    Как лечится ревматическая болезнь сердца?

    Лечение во многом зависит от степени повреждения сердечных клапанов. В тяжелых случаях лечение может включать операцию по замене или восстановлению сильно поврежденного клапана.

    Лучшее лечение — предотвращение ревматизма. Антибиотики обычно могут лечить стрептококковые инфекции и предотвращать развитие ревматизма.Противовоспалительные препараты могут быть использованы для уменьшения воспаления и снижения риска повреждения сердца. Для лечения сердечной недостаточности могут потребоваться другие лекарства.

    Людям, перенесшим ревматическую лихорадку, часто ежедневно или ежемесячно назначают лечение антибиотиками, возможно, пожизненно, чтобы предотвратить повторные инфекции и снизить риск дальнейшего повреждения сердца. Для уменьшения воспаления могут быть назначены аспирин, стероиды или нестероидные препараты.

    Каковы осложнения ревмокардита?

    Некоторые осложнения ревматической болезни сердца включают:

    • Сердечная недостаточность. Это может произойти из-за сильно суженного или негерметичного сердечного клапана.

    • Бактериальный эндокардит. Это инфекция внутренней оболочки сердца, которая может возникнуть, когда ревматическая лихорадка повредила сердечные клапаны.

    • Осложнения беременности и родов вследствие поражения сердца. Женщины с ревматическим заболеванием сердца должны обсудить свое состояние со своим лечащим врачом, прежде чем забеременеть.

    • Разрыв сердечного клапана. Это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства по замене или восстановлению сердечного клапана.

    Можно ли предотвратить ревматическую болезнь сердца?

    Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить, предотвращая стрептококковые инфекции или леча их антибиотиками, когда они возникают. Важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями и завершать их в соответствии с инструкциями, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

    Жизнь с ревматической болезнью сердца

    Вам необходимо будет постоянно наблюдаться у своего поставщика медицинских услуг, чтобы проверить состояние вашего сердца. В зависимости от степени повреждения сердца у вас могут быть некоторые ограничения активности. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение длительного периода, чтобы предотвратить повторное заражение ревматической лихорадкой.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

    Ключевые точки

    • Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором сердечные клапаны необратимо повреждены ревматической лихорадкой.

    • Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце.

    • Невылеченные или недолеченные стрептококковые инфекции подвергают человека повышенному риску. Дети, перенесшие повторяющиеся стрептококковые инфекции горла, подвергаются наибольшему риску ревматизма и ревматической болезни сердца.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.