Капли чтоб не текли сопли: Сайт временно не работает.

Что делать, если у собаки слезятся глаза

Если у собаки слезятся глаза — это серьезный повод зайти к ветеринару,

 

В отличие от людей у собак зашкаливающие эмоции не вызывают слез. Бывает, что собака может немного замочить ковёр от радости, что хозяин пришел, это да. Но вот плакать не станет.

Если у собаки слезятся глаза — это серьезный повод зайти к ветеринару, потому что повышенное выделения слезы может быть признаком болезни. И даже если в глаз попала травинка, а вы ее достали, лучше все равно сходить в клинику. Рассказываем, почему у собак слезятся глаза, и что делать, если это происходит с вашей собакой.

Слезится один глаз

Если у собаки слезится только один глаз, обычно причина механическая: инородный предмет, травма или воспаление.

  • В глаз что-то попало. Такое часто случается после прогулки с собакой по полю или поездки в машине. Поэтому никогда, никогда не разрешайте собаке высовываться на скорости в окно автомобиля. Это красиво выглядит, но опасно для собаки — в глаза ей тут же полетят пыль и песок. У длинношерстных пород в глаз часто попадает собственная шерсть. Например, в группе постоянного риска йоркширские терьеры. Таким породам надо часто подстригать шерсть вокруг глаз.
  • Заворот век или травма. У некоторых пород, например, шарпеев, веко может заворачиваться. Тогда собственные ресницы начинают раздражать глаз собаки. Часто в таких случаях требуется помощь хирурга.
  • Воспаление. Паразиты или вирус могут вызвать конъюнктивит, который также сопровождается слезотечением.

Во всех этих случаях слезится могут и оба глаза. Например, если в них попала пыль или табачный дым. Вообще дыма и аэрозолей лучше избегать, не курить и не пользоваться лаком для волос рядом с собакой.

Слезятся оба глаза

Если слёзы у собаки текут из обоих глаз, причина скорее всего физиологическая.

  • Аллергия. Непростой случай, потому что источник определить довольно трудно. Может быть сезонной, как у людей, например, на пыльцу, на дым, на еду, шампунь или средства от аллергии. Бороться с аллергией лучше всего вместе с ветеринаром.
  • Инфекция. Обильное слезотечение из обоих глаз может быть признаком болезни. Не торопитесь пугаться, потому что сами по себе слезы еще ни о чем не говорят. Если же у собаки помимо этого пропал аппетит, она вялая и слабая и не хочет гулять, пора сходить к ветеринару.
  • Нарушение оттока. Бывает, что количество слезы нормальное, но из-за нарушения оттока это выглядит как воспаление.

Слезотечение — проблема довольно серьёзная, и лучше разобраться с ее причинами. Например, в клиниках мы проводим тест Ширмера. Это доступный и безболезненный способ выяснить, как обстоит дело со слезопродукцией. Тест помогает понять, много ли у собаки слезы или наоборот, или причина в чем-то еще. Кстати, нехватка слезы (сухой кератоконьюктивит собак) очень частая и характерная именно для собак проблема. Проявляется в частности образованием «кисляков», обильных желто-зеленых выделений. Тест Ширмера можно провести в каждой из наших клиник.

Что делать, если у собаки слезятся глаза

Во-первых — не паниковать. Сами по себе слёзы не говорят о серьезном заболевании. Чаще всего в глаз что-то попало, и вот здесь вы как раз можете помочь. Это что-то надо из глаза убрать:

  1. Вымойте руки
  2. Оттяните веко собаки и удалите инородный предмет краем влажной салфетки
  3. Промойте глаз лосьоном для глаз, он продается в ветаптеках.
  4. Идите к ветеринару

Да, к ветеринару надо зайти обязательно, даже если вы удалили предмет. Проблема в том, что нередко при попадании инородного тела травмируется прозрачная роговица. Визуально, если травма не сильно глубокая, определить серьёзность нельзя. Понадобится тест с флуоресцеином,. Это дешевый, быстрый и безболезненный тест: собаке капают специальный окрашивающий раствор на глаз, и он позволяет выявить невидимые без окраски повреждения. Если упустить время, то незначительная проблема может привести к развитию инфекции и поражению вплоть до слепоты.

Полезные советы

  1. Перед осмотром глаз вымойте руки
  2. Промывать глаза чаем нельзя
  3. Пользуйтесь лосьоном для глаз или аптечный физраствор
  4. Не используйте вату, волокна налипнут на глаз. Можно взять ватные диски
  5. Не позволяйте собаке высовываться из окна машины
  6. Избегайте дыма и аэрозолей рядом с собакой

Почему слезятся глаза и что с этим делать

Постоянное слезотечение — первый признак того, что с глазами что-то не так. Чаще всего они, конечно, чешутся и слезятся из-за внешних раздражителей: яркого солнца, резкого ветра или слишком холодного воздуха. Но есть и другие причины, куда более серьёзные.

Почему слезятся глаза, что с этим делать и в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу-офтальмологу — расскажем подробнее.

Основные причины слезотечения

Иногда неприятные ощущения в глазах и появление слёз указывают на то, что с организмом что-то не в порядке. Иногда — на появление инородного тела, которое достаточно просто удалить. Иногда — на перенапряжение. Прежде чем отправляться к специалисту, стоит попытаться выявить, к какой категории относится ваш случай.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Нехватка витаминов

Если глаза режет часто, утром и вечером, вне зависимости от того, долго ли вы работаете за компьютером — скорее всего, причина кроется в недостатке витаминов. Обычно к проблемам с глазами прилагается снижение выносливости, быстрая усталость, а временами — сильные головные боли.

Чтобы восполнить этот недостаток, можно принимать витаминные комплексы в каплях или таблетках, а также добавить в рацион продукты, которые содержат нужные элементы.

Неподходящие контактные линзы

Если вы подбирали их сами, скорее всего, могли и ошибиться. Иногда линзы бывают слишком жёсткими, попросту просроченными, недостаточно хорошо обработанными раствором. Не забывайте о гигиене и лучше консультируйтесь у врача, прежде чем менять очки на линзы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Некачественная косметика

Бывает так, что человек делает полный макияж, выходит на улицу — и слёзы начинают течь рекой. Проблема либо в дешёвой едкой туши, либо в неаккуратном нанесении прессованных теней — крошки могли просто попасть в глаз. 

Если вы любите краситься, обязательно обращайте внимание на составы и по возможности покупайте гипоаллергенную косметику — на глаза стоит наносить только качественную продукцию.

Простуда и воспалительные процессы

Часто слезящиеся глаза как у взрослых, так и у детей — один из наиболее очевидных симптомов простуды. Если же при этом вы ещё и шмыгаете носом и кашляете, всё достаточно ясно: немедленно в поликлинику по месту жительства.

Как правило, в таких ситуациях глаза перестают слезиться довольно быстро — хватает нескольких дней интенсивного лечения.

Аллергия

Иногда слезоточивость — один из признаков аллергической реакции на какой-то продукт, пыльцу или шерсть. Обычно слёзы начинают течь, когда вы находитесь рядом с источником аллергена или съедаете что-то не то, поэтому избавиться от такого симптома довольно просто: примите антигистаминный препарат.

Сильная усталость

Если вы целый день работаете за компьютером и встаёте из-за стола глубокой ночью, удивляться нечему: разумеется, глаза будут болеть, опухать и слезиться. Чтобы не наносить зрению большой урон, почаще меняйте деятельность, занимайтесь гимнастикой для глаз и попросите специалиста выписать вам капли, которые облегчат нагрузку.

Что обязательно нужно сделать, если слезятся глаза?

Случаи бывают разные, но первой реакцией непременно должен быть звонок офтальмологу. Если слёзы текут после операции по восстановлению зрения, он пропишет препараты, которые помогут быстрее восстановиться, если же резь и другие сопутствующие симптомы возникли из-за инородного тела — извлечёт его. Так или иначе, лучше не заниматься самодеятельностью и обратиться за помощью к профессионалу.

Слезятся глаза на холоде – причины и решение проблемы

Повышенная слезоточивость характерна для многих людей. Подобная проблема может быть вызвана естественной реакцией либо быть результатом серьезных нарушений в функционировании органа зрения.

Причины слезотечения

Спровоцировать повышенную слезоточивость способны различные факторы:

  • естественная защитная реакция организма;
  • холодовой конъюнктивит;
  • солнечная аллергия;
  • чрезмерная чувствительность роговицы к погодным изменениям;
  • возрастные изменения;
  • синдром сухого глаза;
  • ослабление проводимости слезно-носового канала;
  • проникновение инородного тела в глаз;
  • дефицит витаминов.

Естественная защитная реакция организма

Слезы образуются, чтобы защитить глаз от неблагоприятного воздействия холода и ветра. Не стоит волноваться, если слез немного, и они перестают выделяться после устранения раздражающего фактора.

Холодовой конъюнктивит

При сильном ветре и морозе происходит выброс гистамина. В результате расширяются кровеносные сосуды, краснеет область вокруг глаз, возникают зуд и отечность, усиливается слезоточивость. Чтобы предотвратить неприятную симптоматику, выходя из дома, следует закапывать в глаза и нос антигистаминные капли. Отличное средство – компрессы из чая.

Солнечная аллергия

Солнечные лучи легко отражаются от белого снега, вызывая резь в глазах и слезоточивость. Особенно страдают люди с серыми и голубыми радужками. Поэтому рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками со светлыми линзами.

Чрезмерная чувствительность роговицы к погодным изменениям

Подобная патология чаще всего бывает врожденной. Для защиты глаз рекомендуется носить солнцезащитные очки, облегчить дыхание помогут сосудосуживающие капли для носа.

Возрастные изменения

В пожилом возрасте суживается просвет носослезного канала и понижается тонус век. В результате веки не соприкасаются с роговицей и провисают над глазами, из-за чего под воздействием холодного воздуха начинают выделяться слезы. Укрепить мышцы век позволят специальные упражнения.

Синдром сухого глаза

Чаще всего проявляется при дефиците слезной жидкости. Усугубляется ситуация в зимнее время, когда увеличивается общий объем автомобильных выхлопов. Защитное действие окажет «искусственная слеза».

Ослабление проводимости слезно-носового канала

В результате закупорки или спазма слезных каналов слезы выделяются наружу, провоцируя обильное слезотечение. Чаще всего проблема возникает при рините, гриппе, ангине, ОРЗ, ОРВИ.

Обнаружить нарушения сможет только врач офтальмолог, проведя диагностическое промывание слезно-носовых путей. При подтверждении диагноза он направит на физиотерапевтические процедуры, а в запущенных случаях порекомендует операцию.

Проникновение инородного тела в глаза

При сильном ветре в глаза могут попадать песок, уличная пыль, частички мусора, провоцирующие образование слез.

Дефицит витаминов

Чрезмерная слезоточивость может возникнуть при недостатке калия и витамина В2, что часто бывает зимой. Также спровоцировать дефицит калия способны злоупотребление солью, кофе, крепким чаем, частый прием мочегонных и снотворных лекарств, физическое перенапряжение. Дефицит витаминов, помимо слезоточивости, сопровождается светобоязнью, постоянной усталостью, сонливостью.

Чтобы насытить организм витамином В2 и калием, следует увеличить потребление творога, печени, грибов, фасоли, картофеля, шпината, орехов.

Если у Вас на холоде слезятся глаза, запишитесь на прием к офтальмологу в глазную клинику «Мединвест». Врач проведет диагностику, определит причину патологии и подберет оптимальный метод лечения.


Почему у кота слезятся глаза – что делать, если у кошки слезятся глаза

Если у вашей кошки текут слезы, это не обязательно признак заболевания. Часто выделения из глаз появляются у совершенно здоровой кошки.

Есть некоторые породы, для которых слезотечение является почти нормой. К таким породам относятся персидские, экзотические, британские кошки, шотландские, бурманские и все другие породы, для которых характерна короткая, иногда почти плоская мордочка (так называемого брахицефалического типа). Умеренное слезотечение не является признаком заболевания, если слезы прозрачные и покраснения глаз нет.

У сфинксов и рексов также часто бывает слезотечение, но причина не в строении черепа, а в завороте век. Эта проблема требует консультации у ветеринарного врача, в некоторых случаях нужна лишь регулярная гигиеническая обработка глаз, и удаление слезного камня.

Чаще всего слезотечение — возрастной признак. У маленьких котят (от 2 недель до 2 месяцев) и пожилых кошек (старше 8 лет) могут течь слезы. Если выделения из глаз прозрачные, а глаза не имеют признаков воспаления, то следует просто регулярно проводить гигиеническую обработку глаз. Однако у котят и старых животных слезотечение может указывать на снижение уровня иммунитета. Поэтому следует показать животное ветеринарному врачу и провести полноценное обследование.

Другой более редкой причиной слезотечения, не связанной с инфекционным поражением глаз, является аллергия. Ее могут вызывать аллергены, находящиеся в воздухе, поступающие с пищей, или бытовая химия, используемая для обработки дома, в том числе предметов содержания животных. Для аллергии характерно также поражение глаз. Кошка будет тереть глаза лапой. Прежде всего, необходимо выяснить причину возникновения аллергии и по возможности устранить ее. Для выбора антигистаминного или гормонального противовоспалительного препарата необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

В случае попадания в глаза или в слезные протоки болезнетворных микрооргонизмов (бактерии, вирусы, грибки) слезотечение может стать признаком развивающегося заболевания. Характерно внезапно возникающее слезотечение, часто выделения непрозрачные или имеющие буроватый оттенок. В этом случае следует срочно обратиться к специалисту для определения возбудителя и назначения соответствующего лечения.

Если выделения из глаз незначительны, для гигиенической обработки глаз (без признаков инфекционного или аллергического поражения) можно ограничиться нейтральными средствами. Не промывайте глаза кошке чайной заваркой. Сейчас в зоомагазинах представлено огромное количество лосьонов для гигиенической обработки глаз. Если вы хотите воспользоваться таким лосьоном, то необходимо только определиться, что подходит именно вашей кошке.

Сосудосуживающие капли для детей. Ринозолин детский. Нужны ли эти капли при насморке

Когда ребенок болеет, родители волнуются и хотят быстрее вылечить ребенка. В этой статье хочу поговорить о насморке с нашего личного родительского опыта. Точнее о сосудосуживающих каплях для детей.

Сосудосуживающие препараты помогают ребенку легче дышать носом во время насморка. Но, насколько оправдано это облегчение?

В 1,5 года наш сын заболел насморком. У него начали течь сопли. Первую ночь он плохо спал, тяжело дышал носиком. Намучались мы тогда. На следующий день сопли продолжали вытекать. На ночь мы закапали сосудосуживающие капли риназолин для детей по возрасту нашего ребенка.

Этим средством мы уже однажды пользовались, и сыну оно помогло легче дышать. Вот и на этот раз наш мальчик благодаря риназолину спал хорошо всю ночь. Но, проснувшись, сопли у нашего сына уже не текли, а носик заложило, и днем было еще хуже дышать. Мы еще капали 4 ночи риназолин, больше уже нельзя было согласно инструкции. Выздоровел наш ребенок примерно на 10 день, и после этого еще дня три иногда похрапывал носик и днем и во время сна.

Через несколько месяцев наш сын опять заболел насморком. В этот раз мы решили обойтись без сосудосуживающих капель. Всего лишь, как обычно при насморке, промывали носик физ. раствором, и иногда отсасывали слизь аспиратором для носа.

Две ночи пришлось помучится и сыну, и нам. Но уже на третью ночь наш мальчик спал намного лучше, и практически все время дышал носиком. Все эти дни сопли у сына текли, носик могло заложить лишь во время сна. В общем болезнь продлилась неделю. И то, последние 3-4 дня соплей было немного, и ночью ребенок спал хорошо. По выздоровлению не наблюдалось никакого храпа, как в предыдущий раз.

Мы сделали для себя вывод и хотим поделиться с Вами. Во время насморка сосудосуживающие не лечат ребенка, а наоборот усугубляют ситуацию. Эти капли всего лишь помогают облегчить дыхание, но цена за это не очень хорошая.

Как писал известный доктор-педиатр Комаровский в своей книге «Справочник здравосмыслящих родителей», часть 1, страница 272: «Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель. В начале становится очень хорошо – исчезает слизь, а потом очень плохо – начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, однако носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается («не продохнешь»). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк – это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать».

Вот наш случай и подтверждает истинность слов доктора Комаровского. Получается, что в первом случае мы защиту организма нашего ребенка в виде соплей заблокировали риназолином. Поэтому и выздоровление затянулось.

Во втором случае, мы лишь не давали засохнуть слизи, постоянно промывая носик физ. раствором и поддерживая в доме влажный и прохладный воздух. Вот и насморк прошел легче и быстрее.

Так что, лучше не тратить деньги на сосудосуживающие средства, и не мешать детскому организму самому бороться с насморком, тем самым вырабатывая иммунитет.

Автор: mamapona, для mamapona.ru

У собаки глаза текут: возможные причины и что делать

Содержание статьи

Нередко хозяин собаки замечает, что его питомец «плачет». Вытекающие слезы оставляют мокрые следы на морде животного и окрашивают уголки глаз в коричневатый или красноватый цвет.

Почему у собаки слезятся глаза? Чаще всего это связано с породными особенностями животного или попаданием инородных частиц в глаза, но иногда проблема может быть более серьезной и требующей помощи ветеринара.

Причины

В норме у собак могут немного подтекать слезы, но если слезотечение становится слишком обильным и мешает вашему питомцу, то это сигнал о том, что процесс вышел за рамки естественного.

Слезная жидкость обладает антибактериальными свойствами и помогает защищать и увлажнять роговицу глаза. При помощи слез с поверхности глазного яблока удаляются все посторонние предметы и патогенные микроорганизмы.

Для некоторых пород собак характерно обильное слезотечение, это связано с размерами животных или анатомическими особенностями развития черепа и глаз. Так, часто слезы текут из глаз у маленьких собачек, например, тойтерьеров, из-за их размера.

Короткая морда с приплюснутым носом также является причиной глазных выделений у мопсов, шарпеев и других пород. Отсюда можно сделать вывод, что если у вас появился щенок такой породы, то он будет иметь предрасположенность к слезотечению.

Но, если у собаки слишком сильно слезятся глаза, то причинами этого может быть:

  • загрязнение песком, пылью, соринками;
  • аллергия на питание, бытовые средства;
  • курение хозяев;
  • раздражение глазного яблока шерстью или ресницами;
  • заворот века;
  • проблемы со слезным каналом — воспалительный процесс в нем, закупоривание или врожденная аномалия канала;
  • травма глаза;
  • инфекционные заболевания.

В случае патологического слезотечения объем слезной жидкости увеличивается, она становится непрозрачной, и этот процесс причиняет неудобства собаке.

Как справиться самостоятельно

  1. Если причиной выделений из глаз собаки стал посторонний предмет или аэрозоль, попавший в глаза, то можно оказать помощь своему питомцу самостоятельно. Для этого нужно тщательно промыть глаза теплой кипяченой водой, раствором борной кислоты или настоем аптечной ромашки. Ватным тампоном, обильно смоченным в растворе, проводят от внешнего края глаза к внутреннему, в направлении носа. Каждый глаз протирают отдельным тампоном. Проводить такие манипуляции необходимо несколько раз в день до 5 дней подряд.
  2. Лечения не требует и слезотечение, связанное с попаданием ресниц или шерсти, расположенной около глаза. В этом случае нужно аккуратно подстричь лишнюю шерсть или слишком длинные ресницы. Делать это придется постоянно, чтобы собака не испытывала дискомфорт.
  3. В слишком сухом помещении у вашего питомца также могут слезиться глаза, поэтому нужно увлажнять воздух или закапывать собаке специальные капли типа «Искусственная слеза», помогающие питать и смазывать роговицу.
  4. Особый уход потребуется и для животных тех пород, для которых обильное выделение слез является нормой. В этом случае нужно ухаживать за глазами собаки, ежедневно протирая их кипяченой водой, чтобы скопившаяся слезная жидкость не стала рассадником для патогенной микрофлоры. Такой уход должен осуществляться на протяжении всей жизни вашего питомца.

Симптомы

У собаки длительное время слезятся глаза, что делать? Если вы уже попробовали лечить вашего любимца в домашних условиях, и это не помогло, то лучше не затягивать время и отправиться к ветеринару.

Вы должны насторожиться в случае, если:

  • промывание глаз проводится уже несколько дней, а улучшения состояния нет;
  • глаза покраснели;
  • выделения изменили цвет и консистенцию, глаза начали киснуть;
  • глаза собаки стали мутными;
  • собака щурит глаза, старается почесать их, часто моргает;
  • пес стал хуже видеть;
  • ухудшилось общее состояние собаки.

Если наблюдаются такие симптомы, то необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу, чтобы он произвел квалифицированный осмотр и назначил соответствующее лечение.

Заболевания, сопровождающиеся слезотечением у собаки

Если вы уверены, что у вашего питомца нет в глазу постороннего предмета, и не было никакой травмы, то почему у него слезятся глаза?

Причиной слезотечения могут стать инфекционные болезни, воспалительные заболевания глаз и проблемы со слезными каналами:

  1. Отсутствие выхода из носослезного канальца — врожденное или приобретенное вследствие перенесенного заболевания.
  2. Стеноз носослезного канала.
  3. Воспаление в слезном мешке, возникающее на фоне сужения носослезного канала.
  4. Заворот века внутрь, провоцирующее раздражение глазного яблока ресницами.
  5. Закупорка слезовыводящих путей.
  6. Новообразования и воспалительные процессы в системе, выводящей слезы.
  7. Аллергическая реакция на внешние раздражители или питание.
  8. Инфекционные заболевания.
  9. Конъюнктивит различной этиологии.
  10. Воспаление роговицы глаза — кератит.
  11. Воспаление сосудистой сетки глаза — уевит.
  12. Глаукома.

Все эти заболевания достаточно опасны для собаки, а несвоевременное и неправильное лечение может не только ухудшить зрение вашего питомца, но и вовсе лишить его.

Как лечить

Что делать, если причина слезотечения у собаки связана с заболеванием? Если это общее заболевание инфекционного характера, то слезы перестанут течь, как только будет вылечена основная болезнь.

При воспалительных заболеваниях глаз — конъюнктивите, уевите, кератите назначается комплексное лечение, включающее в себя противовоспалительные, антибактериальные препараты, которые вносятся в глаз в виде капель или мазей. При необходимости ветеринары рекомендуют дополнительный прием лекарств в таблетках или в виде инъекций.

Наиболее популярными препаратами, используемыми для лечения у собак конъюнктивита, кератита, блефарита являются ветеринарные капли — «Ципровет», «Барс». Они содержат антибиотики, которые активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также оказывают противовоспалительный эффект.

Глаукома у собак практически не лечится, только назначаются препараты, понижающие внутриглазное давление и облегчающие состояние животного.

При слезотечении, связанном с патологиями слезовыводящей системы, чаще всего приходится применять хирургическое вмешательство. При операции восстанавливают проходимость суженных, заросших или закупоренных участков, после чего отведение слезы начинает происходить в нормальном режиме.

Слезящиеся глаза у собаки, страдающей аллергией по причине неправильного питания или от воздействия внешних факторов, придут в норму после того, как прекратится контакт животного с аллергеном. Дополнительно врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

Для профилактического увлажнения поверхности глаза собаки в сухом помещении можно использовать капли «Бриллиантовый глаз» или «Оптиммун».

Как правильно применять лекарства для глаз?

Учитывая тот факт, что глаза — это нежная и легкоранимая система, их лечение нужно проводить с осторожностью:

  1. Перед проведением процедуры с глазами собаки тщательно вымойте руки.
  2. Шерсть вокруг глаза питомца и сам глаз протрите ватным тампоном, намоченным в кипяченой воде, настойке ромашки и т.д.
  3. Голову собаки слегка запрокиньте назад и крепко удерживайте рукой, чтобы она не могла дернуться и поранить глаз во время процедуры. После этого закапайте лекарство и немного подержите пса в таком положении, чтобы капли лучше распространились по глазной поверхности.
  4. Для закладки мази в конъюнктивальный мешок, оттяните нижнее веко и выдавите ее в получившийся мешочек. Для равномерного распространения прикройте глаз собаки и задержите на 3-5 секунд.
  5. Лекарство применяют для обоих глаз, даже если проблема находится только в одном глазе.

Здоровые глаза — это отличное зрение, хорошее здоровье и бодрое настроение вашей любимой собаки!

Интересные темы

Почему при беге текут сопли и нужно часто сморкаться — Рамблер/новости

Почему мы вынуждены часто сморкаться при пробежках и прогулках на холоде, как от этого избавиться, и в каких случаях – сопли, это повод обратиться к врачу. По просьбе «Советского спорта Life&Style» гид по зимним соплям составил Александр Мудрецов, врач-хирург общей практики, специалист в области спортивной и лечебной медицины и постоянный спикер нашего издания.

Почему текут сопли при беге и прогулке на холоде

«Сопли на пробежке или прогулке на улице в мороза текут, потому что верхние дыхательные пути всеми силами выполняют свою функцию. А именно – увлажняют вдыхаемый воздух, нагревают и очищают от загрязнений.

Зимой, когда холодный сухой воздух проходит через носовую полость, слизистая носа пытается его нагреть и увлажнить – следствием этой работы являются выделения желез в слизистой. У некоторых людей концентрация желез меньше, поэтому на морозе сопли у них текут в меньшем количестве. У других – большая концентрация желез: такие люди вынуждены часто сморкаться».

Зима близко. Какие упражнения помогут быстро согреться на морозе

В каких случаях сопли на морозе опасны

«Если сопли из носа имеют вид водянистой, почти бесцветной жидкости, то причин для волнения нет. Такая «сопливость» – нормальная реакция организма на холод. Выделение соплей может ненадолго увеличиться, если вы зайдете с мороза в тепло. Обычно выделения полностью исчезают в течение 10-15 минут после возвращения в квартиру с улицы.

Если сопли приобретают зеленоватый цвет, истечение соплей не прекращается в течение дня (вне зависимости от того, где вы находитесь – на улице или дома), если появляется запах или привкус гноя в носу, слабость, боли в области гайморовых и лобной пазух – все это говорит о начавшемся простудном заболевании. При этих симптомах надо обращаться к врачу».

Как сделать так, чтобы сопли на морозе текли меньше

«Если в слизистой носа много желез – с соплями на холоде придется смириться. Некоторые люди пытаются бороться с истечением соплей, используя сосудосуживающие капли. Я настоятельно не рекомендую пользоваться этим методом.

Во-первых, текущий нос – это нормальное явление зимой. Оно не нуждается в медикаментозном вмешательстве. Во-вторых, сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Использовать их нужно очень ограниченно и только при сильном насморке. Если капать постоянно, то и сопли будут течь всегда – слизистая привыкает к этому препарату и уже не может без него обходиться: не важно тепло или холодно на улице, сопли текут пока не закапаешь новую дозу препарата».

Как бегать в гололед. Советует участник сборной России

А если дышать ртом, а не носом – соплей будет меньше?

«Если основные потоки воздуха пойдут через рот – это может в некоторой степени уменьшить истечение соплей из носа. Однако, это будут незначительные изменения: слизистая все равно будет реагировать на температуру воздуха и «отвечать» соплями.

При этом, если вы дышите ртом на пробежке или при интенсивной прогулке на холоде – увеличивается риск простудных заболеваний. Резюме: запаситесь чистыми платками на зиму и постарайтесь перетерпеть «зимние сопли». Это явление безвредное, но неприятное».

Сухость глаз | АОА

Сухость глаз является распространенной и часто хронической проблемой, особенно у пожилых людей. С каждым морганием век слезы растекаются по передней поверхности глаза, известной как роговица. Слезы обеспечивают смазку, снижают риск инфекции глаз, вымывают инородные тела из глаз и сохраняют поверхность глаз гладкой и чистой. Излишки слез в глазах стекают в мелкие дренажные протоки во внутренних уголках век, которые впадают в спинку носа.Сухость глаз может возникнуть, когда производство и отток слезы не сбалансированы.

Причины и факторы риска

Сухость глаз может возникать, когда производство и отток слезы не сбалансированы. У людей с сухими глазами либо недостаточно слез, либо их слезы плохого качества:

  • Недостаточное количество слез. Слезы производятся несколькими железами внутри и вокруг век. Слезоотделение имеет тенденцию к уменьшению с возрастом, при различных заболеваниях или в результате побочного действия некоторых лекарств.Условия окружающей среды, такие как ветер и сухой климат, также могут уменьшить объем слезы из-за повышенного испарения слезы. Когда нормальное количество слезопродукции уменьшается или слезы слишком быстро испаряются из глаз, могут развиться симптомы сухости глаз.
  • Плохое качество слез. Слезы состоят из трех слоев: масла, воды и слизи. Каждый компонент защищает и питает переднюю поверхность глаза. Гладкий масляный слой помогает предотвратить испарение водного слоя, а муциновый слой равномерно распределяет слезы по поверхности глаза.Если слезы испаряются слишком быстро или неравномерно распределяются по роговице из-за дефицита любого из трех слоев слезы, могут развиться симптомы сухости глаз.

Сухость глаз может развиваться по многим причинам, включая:

  • Возраст. Сухость глаз является частью естественного процесса старения. Большинство людей старше 65 лет испытывают некоторые симптомы сухости глаз.
  • Пол. У женщин чаще развивается сухость глаз из-за гормональных изменений, вызванных беременностью, использованием оральных контрацептивов и менопаузой.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе антигистаминные препараты, противоотечные средства, лекарства от кровяного давления и антидепрессанты, могут снижать слезопродукцию.
  • Медицинские состояния. Люди с ревматоидным артритом, диабетом и заболеваниями щитовидной железы чаще имеют симптомы сухости глаз. Кроме того, проблемы с воспалением век (блефарит), воспалением поверхности глаза или заворотом век внутрь или наружу могут вызвать сухость глаз.
  • Условия окружающей среды. Воздействие дыма, ветра и сухого климата может увеличить испарение слезы, что приводит к симптомам сухости глаз. Отсутствие регулярного моргания, например, когда вы смотрите на экран компьютера в течение длительного периода времени, также может способствовать высыханию глаз.
  • Прочие факторы. Длительное использование контактных линз может быть фактором развития сухости глаз. Рефракционные операции на глазах, такие как LASIK, могут уменьшить выработку слез и способствовать сухости глаз.

Прогрессирующая сухость глаз может повредить переднюю поверхность глаза и ухудшить зрение.

Симптомы

Люди с сухостью глаз могут испытывать раздражение, ощущение песка, зуд или жжение в глазах; ощущение чего-то в глазах; избыточный полив; и затуманенное зрение. Симптомы включают:

  • Покраснение.
  • ощущение покалывания, царапанья или жжения.
  • Светочувствительность.
  • Слезятся глаза.
  • Вязкая слизь возле глаз.
  • Размытое зрение.

Диагностика

Сухость глаз можно диагностировать с помощью комплексного обследования глаз. Тестирование с упором на оценку количества и качества слез, вырабатываемых глазами, может включать:

  • История болезни пациента, чтобы определить симптомы пациента и отметить любые общие проблемы со здоровьем, лекарства или факторы окружающей среды, которые могут способствовать проблеме сухости глаз.
  • Внешний осмотр глаза, включая структуру века и динамику моргания.
  • Оценка состояния век и роговицы с использованием яркого света и увеличения.
  • Измерение количества и качества слез при любых аномалиях. В глаза могут быть помещены специальные красители, чтобы лучше наблюдать за потоком слезы и выделять любые изменения на внешней поверхности глаза, вызванные недостаточным количеством слез.

С помощью информации, полученной в результате тестирования, врач-оптометрист может определить, есть ли у вас сухость глаз, и порекомендовать вам варианты лечения.

Лечение

Лечение сухости глаз направлено на восстановление или поддержание нормального количества слез в глазах, чтобы свести к минимуму сухость и связанный с ней дискомфорт, а также сохранить здоровье глаз. Сухость глаз может быть хроническим заболеванием, но врач-офтальмолог может назначить лечение, чтобы ваши глаза оставались здоровыми и чувствовали себя комфортно, а также предотвращали ухудшение зрения. Основные подходы, используемые для контроля и лечения сухости глаз, включают добавление слез с использованием растворов искусственной слезы, отпускаемых без рецепта, сохранение слез, увеличение выработки слезы и лечение воспаления век или поверхности глаза, которое способствует сухости глаз.

  • Добавление слез. Легкие случаи сухости глаз часто можно лечить с помощью безрецептурных растворов искусственной слезы. Их можно использовать так часто, как это необходимо, чтобы восполнить естественную слезопродукцию. Рекомендуются растворы искусственной слезы без консервантов, поскольку они содержат меньше добавок, которые могут еще больше раздражать глаза. Людям с сухостью глаз, которые не реагируют только на искусственные слезы, необходимо предпринять дополнительные шаги для лечения сухости глаз.
  • Сохранение слез. Если естественные слезы остаются в глазах дольше, это может уменьшить симптомы сухости глаз. Это можно сделать, блокируя слезные протоки, по которым слезы обычно стекают. Слезные протоки могут быть заблокированы крошечными силиконовыми или гелеобразными заглушками, которые при необходимости можно удалить. Или хирургическая процедура может навсегда закрыть слезные протоки. В любом случае цель состоит в том, чтобы дольше удерживать доступные слезы в глазах, чтобы уменьшить проблемы, связанные с сухостью глаз.
  • Повышение слезопродукции. Врач-оптометрист может назначить глазные капли, повышающие слезопродукцию.Также может помочь прием пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами.
  • Лечение сопутствующих воспалений век или поверхности глаза. Врач-оптометрист может порекомендовать отпускаемые по рецепту глазные капли или мази, теплые компрессы и массаж век или очистители век, чтобы уменьшить воспаление вокруг поверхности глаз.

Профилактика

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить симптомы сухости глаз:

  • Не забывайте регулярно моргать, когда читаете или долго смотрите на экран компьютера.
  • Повышение влажности воздуха на работе и дома.
  • Носите солнцезащитные очки на открытом воздухе, особенно с закругленной оправой, чтобы уменьшить воздействие иссушающего ветра и солнца.
  • Пищевые добавки, содержащие незаменимые жирные кислоты, могут помочь уменьшить симптомы сухости глаз у некоторых людей. Спросите своего врача, может ли прием пищевых добавок помочь при проблемах с сухостью глаз.
  • Чтобы избежать обезвоживания, пейте много воды (от 8 до 10 стаканов) каждый день.
  • Избегайте попадания воздуха в глаза, направляя автомобильные обогреватели в сторону от лица.
  • Избегайте более сухих сред, чем обычно, таких как пустыни, самолеты и места на больших высотах.

Найти доктора оптометрии

Надоело быть заложенным: помощь при заложенности носа

Заложенность носа (или «заложенность носа»), вероятно, является наиболее распространенным симптомом простуды или аллергии.Носовые ходы находятся внутри носа и выстланы мембранами с множеством артерий, вен и капилляров. Когда раздражители или «инородные захватчики» вступают в контакт со слизистой оболочкой носа, кровеносные сосуды носа расширяются, а мембраны наполняются избыточной кровью, что приводит к покраснению, отеку и заложенности. Этот отек затрудняет дыхание, потому что он блокирует нормальный поток воздуха.

Какое влияние на нашу жизнь оказывает заложенность носа?

Заложенность носа может быть вызвана простудой или гриппом, сезонной или хронической аллергией или даже инфекцией носовых пазух.Заложенность носа может вызвать незначительные проблемы, такие как сухость во рту и боль в носу, а также более серьезные проблемы, такие как проблемы со слухом. Самая неприятная проблема, связанная с заложенностью носа, может заключаться в том, что она может помешать нашей способности хорошо выспаться ночью. Плохой сон, вызванный заложенностью носа, отеками и неспособностью нормально дышать ночью, имеет серьезные последствия. Это может привести к несчастным случаям, как в школе, так и на работе или во время вождения. Недостаточный сон был связан со снижением физической и умственной работоспособности, а также с увеличением провалов в памяти и проблем с поведением и настроением.1-4

Лечение заложенности носа

К счастью, существует множество вариантов лечения заложенности носа. Назальный аспиратор для детей может помочь очистить слизь. Увлажняющие средства для носа и назальные спреи с физиологическим раствором обычно безопасны для детей, беременных женщин и пожилых людей. Повышение влажности воздуха с помощью испарителей или увлажнителей также может быть полезным, а в испаритель можно добавить ментоловый продукт, чтобы уменьшить заложенность и облегчить дыхание. Поскольку заложенность усиливается, когда вы лежите, лучше всего во время сна держать голову слегка вертикально или приподнятой.

Пероральные деконгестанты

Пероральные деконгестанты, такие как фенилэфрин и псевдоэфедрин, содержатся в безрецептурных средствах от простуды, а также в рецептурных препаратах. Они помогают уменьшить заложенность носа, сужая кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа. Их обычно принимают с антигистаминными препаратами при аллергии, потому что они не облегчают симптомы аллергии. Побочные эффекты, связанные с этими препаратами, включают нервозность, раздражительность, учащение пульса и артериального давления, а также учащенное сердцебиение.Стимуляция, вызванная пероральными деконгестантами, может мешать сну, поэтому их не рекомендуется использовать перед сном. Они также могут мешать оттоку мочи у мужчин. Людям с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, проблемами щитовидной железы, диабетом или болезнью Паркинсона следует избегать этих препаратов, поскольку они могут усугубить эти состояния. Поскольку они могут повредить развивающийся плод, их использование беременными женщинами не рекомендуется без консультации с врачом.Хотя побочные эффекты возникают не так часто, как при приеме пероральных препаратов, деконгестанты для местного применения могут вызвать раздражение пораженной области. Кроме того, эти продукты следует использовать не более 3 дней, потому что их использование сверх этого времени может привести к повторной заложенности носа. Это распространенная проблема, когда развивается постоянная заложенность носа, которая улучшается только при использовании дополнительных капель. В конечном итоге заложенность становится хуже, несмотря на частые дозы. Затем прием деконгестанта необходимо прекратить, чтобы носовой проход мог вернуться в норму.Этот процесс может занять от 2 до 3 дней, в течение которых для облегчения симптомов можно использовать физиологический раствор или назальные полоски.6,8-12 полоски — отличный вариант для тех, у кого заложенность носа. Полоски для носа Breathe Right немедленно устраняют заложенность носа, открывая носовые проходы и улучшая дыхание. Каждая полоска состоит из 2 параллельных полос гибкого пластика, вставленных в специальную подушечку и прикрепленных к коже между переносицей и кончиком носа.Полоска мягко приподнимает наружную часть носа, чтобы открыть носовой клапан, который является самой узкой частью носового прохода, тем самым улучшая поток воздуха.

Назальные полоски Breathe Right можно использовать до 12 часов за раз, днем ​​или ночью, для немедленного и длительного облегчения. Полоски не содержат лекарств, поэтому вам не нужно беспокоиться о взаимодействии лекарств, усугубляющем ранее существовавшее заболевание (например, высокое кровяное давление или диабет), или о побочных эффектах лекарств. Полоски доступны в 2 размерах (большинство людей используют малый/средний размер), в оригинальном загаре, прозрачные для чувствительной кожи и полоски с ментолом для тех, кто предпочитает успокаивающее действие ментола.

Исследования полосок для носа Breathe Right появились во многих публикациях, проанализированных экспертами в этой области. Эти исследования неизменно показывают, что полоски улучшают сопротивление дыхательных путей и сводят к минимуму храп. Эти назальные полоски рекомендуются многими фармацевтами в качестве безопасного и эффективного немедикаментозного средства для облегчения заложенности носа и храпа, связанных с простудой и аллергией.

Заключение

Существует множество лекарств и немедикаментозных альтернатив для лечения заложенности носа.Важные шаги включают определение причины заложенности носа и выбор лечения, которое принесет пользу с минимальным риском. Конечная цель — свести к минимуму заложенность носа и улучшить дыхание. Лучшее дыхание приведет к лучшему сну, что, в свою очередь, приведет к улучшению здоровья.

Преимущества полосок для носа Breathe Right при заложенности носа

? Безопасен для использования с другими лекарствами

? Безопасен для использования при основных заболеваниях

? Минимальные побочные эффекты

? Немедленный терапевтический эффект

? Нет заложенности носа (или усиление заложенности носа)

? Не вызывает привыкания

Что происходит, когда иммунная система работает неправильно?

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит может быть результатом наследственных или спонтанных генетических вариаций, лекарств, подавляющих иммунную систему, или инфекций, повреждающих компоненты иммунной системы.

Генетические вариации

Изменения в генах человека могут привести к тому, что в иммунной системе будут отсутствовать или иметь нефункциональные компоненты. Большинство из этих состояний встречаются редко, но когда они возникают, у человека часто диагностируют его в раннем возрасте, потому что число инфекций у него выше среднего. Выявлено более 40 различных недостатков; небольшое количество примеров включает:

  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID), возникающий в результате проблем с развитием Т-клеток.
    • Синдром Ди Джорджи — это разновидность ТКИН, возникающая в результате неправильного созревания Т-клеток.
  • Х-сцепленная агаммаглобулинемия, приводящая к недостатку В-клеток.
  • Атипичный гемолитико-уремический синдром, который вызывается дефектом определенных иммунозависимых белков, называемых комплементом. Результатом может быть чрезмерный отек, а в некоторых случаях отек вокруг дыхательных трубок может привести к удушью.
  • Болезнь Костманна, также известная как тяжелая врожденная нейтропения, которая приводит к хронически низким уровням лейкоцитов, известных как нейтрофилы.
  • Группа синдромов периодической лихорадки, возникающих в результате недостаточности пути, контролирующего воспаление или отек. Симптомы могут включать периодические лихорадки, отек или боль в суставах.
Лекарства

Лекарства, такие как химиотерапия при раке или иммунодепрессанты при различных ревматологических или аллергических заболеваниях.

Инфекции

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее известным примером хронического состояния иммунной системы, вызванного инфекцией.ВИЧ инфицирует Т-клетки, особенно тип Т-клеток, называемый CD4+ Т-клетками. Это приводит к двум проблемам. Во-первых, иммунный ответ серьезно нарушен, потому что, как описано на странице «Части иммунной системы», Т-клетки являются эквивалентом начальников полиции или сержантов, поэтому координация иммунного ответа затруднена. Вторая проблема заключается в том, что, когда иммунная система работает над преодолением инфекции, она нацелена на один из своих собственных компонентов.

ВИЧ-инфекция протекает поэтапно, что частично можно определить по подсчету CD4+ Т-клеток человека.В начале инфекции, называемой острой фазой, количество CD4+ Т-клеток уменьшается. Инфицированный человек может иметь гриппоподобные симптомы, но может еще не осознавать, что он инфицирован. Однако, если кровь человека сдать на острую фазу, вирус может быть обнаружен на высоком уровне. Первоначально популяция Т-клеток восстанавливается, но со временем снова падает. В течение этого периода, который может быть коротким или длиться годами, у человека обычно нет симптомов. В конце концов, популяция CD4+ Т-клеток становится настолько истощенной, что человек начинает испытывать другие оппортунистические инфекции.Это знаменует собой начало последней фазы, широко известной как синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД, которая в конечном итоге приводит к смерти. Часто смерть является результатом одной из этих оппортунистических инфекций.

Ненужные или чрезмерные иммунные реакции (например, аллергия)

Когда наша иммунная система реагирует на что-то, что не является инфекционным агентом, это может вызвать ненужные симптомы болезни. Аллергические реакции связаны с этим типом иммунного ответа. Точно так же иногда наша иммунная система слишком остро реагирует, перегружая наш организм и часто приводя к смерти.

Аллергии и аллергические реакции

Аллергические реакции наиболее тесно связаны с типом клеток иммунной системы, называемых тучными клетками. Тучные клетки можно найти в большом количестве непосредственно под нашей кожей и в слизистой оболочке наших дыхательных, пищеварительных и половых путей. Их основная роль – защищать нас от паразитов, но они более «известны» своей ролью в аллергических реакциях. Когда тучная клетка активируется — либо паразитом, либо, в случае аллергических реакций, неинфекционным агентом, воспринимаемым как патоген, — она высвобождает химическое вещество, называемое гистамином.Гистамин вызывает воспаление, рекрутирует лейкоциты в пораженную область, увеличивает выработку слизи и кровоток, а также может вызывать сокращение мышц в попытке вытеснить патоген. Тучные клетки, выстилающие дыхательную и пищеварительную системы, ответственны за сокращения мышц, вызывающие кашель, чихание, рвоту и диарею. Тучные клетки не только нуждаются в патогене, но и полагаются на связи с антителами IgE или IgG для активации иммунного ответа.

Тип генерируемой аллергической реакции характеризуется типом антител, с которыми ассоциированы тучные клетки при их активации:

Немедленные реакции гиперчувствительности с участием IgE-антител

Это наиболее распространенный тип аллергической реакции, вызывающий такие состояния, как:

  • Аллергия на агенты окружающей среды (например,г., пыльца), пищевые продукты и лекарства
  • Экзема
  • Анафилактические реакции

Симптомы могут доставлять незначительные неудобства или требовать экстренного вмешательства, например инъекции адреналина или неотложного медицинского вмешательства.

У людей могут развиться эти типы реакций в результате генетической предрасположенности или воздействия окружающей среды в раннем возрасте. Некоторые люди задаются вопросом, не является ли аллергия столь распространенной из-за того, что дети не подвергаются достаточному воздействию инфекционных агентов в раннем возрасте; это известно как «гигиеническая гипотеза».Однако факторы окружающей среды, способствующие развитию гиперчувствительности немедленного типа, кажутся многофакторными и сложными. Респираторные и желудочно-кишечные инфекции, загрязнение окружающей среды, диета и табачный дым считаются потенциально влияющими на развитие этих типов реакций.

Эти типы реакций обычно возникают в течение 30 минут после контакта с аллергеном.

Реакции гиперчувствительности с участием антител IgG

Реакции гиперчувствительности также могут быть вызваны вовлечением антител IgG в тучные клетки.Хотя эти реакции вызваны другой частью иммунной системы, симптомы, которые испытывает пострадавший, могут быть схожими. Может произойти такой тип реакции:

  • После приема определенных видов лекарств, таких как пенициллин.
  • В ответ на занос большого количества переносимых по воздуху патогенов, таких как плесень или пыль, например, в результате работы на ферме. Это состояние известно как легкое фермера.
  • В результате хронических вирусных или бактериальных инфекций, таких как поражение печени в результате длительной вирусной инфекции или поражение сердца в результате длительной невыявленной бактериальной инфекции.

Исторически сложилось так, что когда лечение препаратами антител, изготовленными из лошадиной сыворотки, было более распространенным, у людей также могли возникать реакции такого характера и развиваться заболевание, называемое «сывороточной болезнью». По мере совершенствования технологий эта болезнь стала менее распространенной.

Эти типы реакций обычно возникают через одну-две недели после контакта с аллергеном.

Реакции с участием Т-клеток

Реакции с участием Т-клеток проявляются медленнее, чем реакции, вызванные активацией тучных клеток, происходящие в течение нескольких дней.Они могут включать:

  • Реакции гиперчувствительности замедленного типа в результате воздействия белков яда насекомых или бактерий, вызывающих туберкулез.

    Ученые и клиницисты используют реакцию на белки туберкулеза как способ мониторинга воздействия бактерий. Туберкулиновая проба или проба Манту включает в себя введение небольшого количества одного из белков под кожу и наблюдение в течение двух-трех дней, чтобы увидеть, не произойдет ли реакция.
     

  • Аллергический контактный дерматит возникает в результате воздействия химических веществ или агентов, вызывающих реакцию Т-клеток непосредственно под поверхностью кожи, таких как реакции на ядовитый плющ или некоторые мелкие металлы, такие как никель.

Эти типы реакций обычно возникают через одну-две недели после контакта с аллергеном.

Цитокиновый шторм

Всякий раз, когда наша иммунная система реагирует на возможную инфекцию, также происходит некоторое повреждение нормальных тканей. Врожденный иммунный ответ является неспецифическим и быстродействующим, что приводит к повреждению тканей, а адаптивная иммунная система нацеливается на клетки, которые демонстрируют признаки инфицирования. Чаще всего этот ущерб относительно минимален, и другие компоненты иммунного ответа работают на «наведение порядка» в зараженной зоне даже во время бушующего боя.

Однако при тяжелом поражении тканей некоторые возбудители могут попасть в кровоток и заразить другие части тела. Когда инфекция достигает кровотока, говорят, что у человека сепсис. В результате иммунные реакции происходят в битвах по всему телу.

Иногда эта атака — в сочетании с иммунным ответом на нее — может стать подавляющей, что приводит к так называемому «цитокиновому шторму». Когда это происходит, иммунный ответ по существу разрушает способность организма продолжать нормальное функционирование.Органы человека начинают переставать функционировать, и медицинская помощь может или не может помочь в получении контроля над ситуацией. Ученые не совсем понимают, почему некоторые патогены с большей вероятностью вызывают такой иммунный ответ, и не понимают, почему некоторые инфицированные люди с большей вероятностью поддаются этому типу иммунного ответа. Одним из примеров времени, когда это происходило с большей частотой, была пандемия h2N1 2009 года. В то время как некоторые люди заболели и выздоровели; другие умерли в результате чрезмерного иммунного ответа.Изучая эти типы происшествий, ученые надеются узнать больше о том, как и почему они происходят, чтобы лучше реагировать на них и предотвращать их в будущем.

Иммунные реакции против самого себя (аутоиммунитет)

Одним из важнейших аспектов иммунитета является способность отличать «чужеродного» захватчика от собственных клеток и тканей; в противном случае наша иммунная система атаковала бы наши собственные тела. Эта способность называется толерантностью.

Противоположностью толерантности является аутоиммунитет или иммунный ответ на какую-то часть самого себя.Три различных аспекта аутоиммунитета могут способствовать развитию у человека такого заболевания:

  1. Если вы помните из предыдущего раздела («Части иммунной системы»), клетки, называемые лимфоцитами, могут стать В-клетками или Т-клетками. Во время этого процесса они «перестраивают» некоторые из своих генов. Эта генетическая перестройка необходима для обеспечения иммунной системы способностью реагировать буквально на миллиарды различных антигенов, с которыми мы соприкасаемся в течение жизни.Неизбежно, что некоторые из этих генетических перестроек создают комбинации, которые «узнают» часть нас самих как чужеродную. Как правило, когда это происходит, защитные механизмы иммунной системы понимают, что произошло, и эти клетки уничтожаются, тем самым предотвращая возникновение каких-либо проблем. Однако иногда защитный механизм дает сбой, что приводит к аутоиммунитету.
  2. У некоторых людей вариация в части гена, которая не подвергается перестройке, делает человека более восприимчивым к аутоиммунитету.Этот тип восприимчивости может передаваться по наследству или возникать в результате спонтанных изменений во время внутриутробного развития. При некоторых аутоиммунных заболеваниях пораженные антитела беременной женщины могут проникать через плаценту, и ребенок также может быть поражен. Одним из примеров является болезнь Грейвса.
  3. Наконец, некоторые люди всю свою жизнь живут с описанной выше предрасположенностью, и у них никогда не развивается связанное с этим аутоиммунное заболевание. Это свидетельствует о роли окружающей среды. При некоторых аутоиммунных заболеваниях ученые понимают, какой триггер окружающей среды вызывает развитие заболевания, но при других — нет.Одним из примеров является развитие ревматизма после острого фарингита или скарлатины.

Заболевания, возникающие в результате аутоиммунитета, различаются в зависимости от того, какая часть тела человека является мишенью ошибочного иммунного ответа. В некоторых случаях поражается только один орган, например, при диабете 1 типа поражается поджелудочная железа. Однако в других ситуациях иммунный ответ направлен на белок или часть тела, которые не локализованы в одном месте, вызывая широко распространенные симптомы, например, в случае ревматоидного артрита.

Аутоиммунитет также становится важным в ситуациях переливания крови, трансплантации тканей и трансплантации органов. В таких ситуациях, если ткани получены не от человека, который их получает, врачам и ученым необходимо найти способы обмануть иммунную систему человека. Если иммунная система активирована, она будет атаковать чужеродную ткань. Это называется отказом. Отторжение может вызвать новые и, как правило, хронические симптомы.

Аутоиммунитет и медицинские вмешательства

Переливание крови

В случае переливания крови типы пересаживаемых клеток обычно не вызывают иммунного ответа.Если человеку нужны повторные переливания тромбоцитов, клеток, которые помогают нашей крови сворачиваться, кровь должна быть более близкой, но, вообще говоря, переливания крови не представляют проблемы, если они совпадают на уровне группы крови.

Трансплантация тканей

Пересадка кожи является распространенным примером пересадки тканей. Проще всего взять кожу у того же человека и пересадить ее на другое место на теле, что называется аутотрансплантатом, потому что отторжение не вызывает беспокойства. Точно так же, если кожа взята от кого-то, кто генетически идентичен, что называется сингенным трансплантатом, опасения по поводу отторжения также минимальны.Однако в случае аллотрансплантата, когда люди не связаны генетически, отторжение встречается чаще.

Трансплантация органов

Как и при пересадке тканей, чем более генетически донор похож на реципиента, тем меньше вероятность того, что иммунная система реципиента отторгнет орган. Благодаря улучшениям в подборе доноров и реципиентов и использованию мощных лекарств против отторжения, эта область прогрессировала с самого начала. К сожалению, лекарства против отторжения необходимо использовать до конца жизни человека, и иногда побочные эффекты могут быть тяжелыми, поэтому ученые и клиницисты продолжают работать над тем, чтобы лучше понять и решить проблемы, связанные с этими типами процедур.Кроме того, иногда та же самая болезнь, которая изначально повредила орган человека, также поражает пересаженный орган.

Какие тесты потенциально могут быть использованы для скрининга, диагностики и мониторинга COVID-19 и каковы их преимущества и недостатки?

20 апреля 2020 г.

Кили зеленый 1 , Amanda зима 2 , Rachel Dickinson 2 , SARA GRAZIADIO 2 , Robert Wolff 3 , Susan MAллетт 4 , A.Джой Аллен 1

1 NIHR Newcastle In Vitro Diagnostics Co-operative
Университет Ньюкасла, Ньюкасл-апон-Тайн, NE2 4HH
2 NIHR Newcastle In Vitro Diagnostics Co-operative
Ньюкасл-апон-Тайн Фонд больниц NHS, Ньюкасл-апон-Тайн, NE1 4LP
2 NIHR Newcastle In Vitro Diagnostics Co-operative 3 Kleijnen Systematic Reviews Ltd
Unit 6, Escrick Business Park, York, YO19 6FD
4 Institute of Applied Health Research
University of Birmingham B15 2TT

PDF для загрузки


ВЕРДИКТ
На сегодняшний день доступно множество диагностических тестов на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19), и с каждым днем ​​все больше и больше получают разрешение на экстренную помощь.Эти тесты в значительной степени основаны на четырех различных методах: 1) полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR) — текущем стандартном тесте на COVID-19, 2) петлевой изотермической амплификации (LAMP) — простом, но менее разработанном тесте. метод, 3) латеральный поток — ручные одноразовые анализы, дающие результаты для отдельного пациента всего за 15 минут, и 4) твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) — быстрые и технически простые анализы, которые легко читаются и предлагают относительно высокая пропускная способность.  

ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Ряд молекулярных методов, от тестирования в центральной лаборатории до тестов по месту оказания медицинской помощи, находятся в стадии разработки или уже доступны для диагностики и лечения пациентов с COVID-19. Эти методы, хотя и хорошо известны исследователям и клиницистам, имеющим опыт амплификации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), а также анализам антител и антигенов, могут быть относительно неизвестны более широкому сообществу. Этот документ был написан, чтобы изложить и объяснить основные принципы основных диагностических тестов на COVID-19, которые в настоящее время используются или проходят испытания.

ГЛОССАРИЙ
Основные термины, используемые в этом документе (выделены жирным шрифтом), описаны здесь:

Антитело – Антитела представляют собой защитные белки, вырабатываемые естественным образом в ответ на обнаружение чужеродных структур (антигенов), т.е. во время вирусной инфекции. Организм вырабатывает ранние «прототипные» антитела (IgM) средней силы для связывания с вирусом. Они могут начать работу по уничтожению вируса примерно через пять дней после начала новой инфекции. Обычно через восемь-десять дней после начала инфекции антитела IgG с высокой силой связывания могут способствовать более быстрой элиминации вируса.Антитела действуют, создавая соответствующую контурную поверхность для прилипания к антигенам, используя сложный процесс селекции для амплификации антител с наилучшей совместимостью поверхности и самым сильным связыванием.

Антиген – Антиген – это структура, признанная человеческим организмом чужеродной, которая запускает иммунную систему для выработки систем самозащиты для удаления патогенов из крови и тканей. Клиренс антигена возглавляют антитела и лейкоциты.

COVID-19 – Коронавирусная болезнь-19 – Респираторное заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом коронавирус 2 (SARS-CoV-2), в просторечии называемое коронавирусом.В семейство коронавирусов входят не только SARS (-1 и -2) и MERS, но и более легкие формы (вызывающие 15-20% простудных заболеваний).

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота – Молекула, которую люди и большинство организмов используют для хранения своего генетического кода. ДНК содержит информацию, которую клетки используют для производства белков. Он образован двумя нитями, которые соединяются вместе, образуя форму спирали.

Фермент – Фермент – это белок, который ускоряет химические реакции, адаптируя или изменяя другие белки и молекулы.

Флуоресценция – Это свет, испускаемый некоторыми молекулами, когда они поглощают энергию.

Стадный иммунитет — Этот метод защиты от распространения болезни обеспечивает популяционный иммунитет путем вакцинации большого процента населения, тем самым защищая тех, у кого нет иммунитета, уменьшая вероятность заражения.

РНК – рибонуклеиновая кислота – У человека РНК выполняет множество функций, но главная из них – копирование фрагментов ДНК для создания белков.Некоторые вирусы используют РНК вместо ДНК для хранения своего генетического кода, включая вирус, вызывающий COVID-19.

Чувствительность – Способность диагностического теста давать положительный результат, когда он должен быть положительным.

Сыворотка — — это жидкий компонент крови после удаления белков свертывания крови.

Специфичность – Способность диагностического теста давать отрицательный результат, когда он должен быть отрицательным.

Тампон – Небольшой кусочек марли или другого абсорбирующего материала, прикрепленный к палочке, используемой для взятия проб у пациентов. При тестировании на коронавирус используются как длинные, так и короткие мазки. Длинные тампоны используются врачом для взятия мазков из носа, а короткие тампоны могут использоваться самими пациентами. Для разных протоколов могут потребоваться разные типы мазков.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (RT-PCR)

Обзор технологии

ПЦР — очень распространенный научный метод, который уже около 20-30 лет широко используется в исследованиях и медицине для обнаружения генетической информации.ОТ-ПЦР — это специальная версия, используемая при обнаружении РНК , и теперь она используется в качестве теста для обнаружения SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19 . Этот тип теста часто использовался в качестве передового теста на COVID-19 , поскольку он непосредственно проверяет наличие РНК вируса .

Тесты

RT-PCR довольно быстрые, чувствительные и надежные, способны давать результаты через 3–4 часа, хотя обычно это занимает больше времени, если образцы сначала нужно отправить в специализированные сторонние лаборатории (в среднем 6–8 часов).

Многие диагностические и исследовательские компании производят продукты, тесты и оборудование для ОТ-ПЦР, поэтому технология широко доступна. Некоторые тесты ОТ-ПЦР разрабатываются как наборы «все в одном», что сокращает объем лабораторных работ и вероятность загрязнения.

Как это работает

После того, как образец был собран, химические вещества удаляют любые белки, жиры и другие молекулы, оставляя только РНК . Это будет смесь генетического материала человека, а также любой вирусной РНК , которая может присутствовать.

Тестовый набор ферментов копирует РНК в ДНК , которая амплифицируется для обнаружения вируса с помощью ПЦР-машины, которая циклически меняет температуру теста, так что для каждого вируса создается примерно 35 миллиардов копий вирусной ДНК . нить РНК , которая изначально присутствовала.

Флуоресцентные маркеры обычно используются для связывания с амплифицированной ДНК и получения света, который может считываться машиной для получения результата теста.Если интенсивность света, излучаемого в образце, достигает определенного порога, это классифицируется как положительный тест. Записывается количество температурных циклов ПЦР, которые потребовались для достижения порога флуоресценции , и это дает оценку того, сколько вируса присутствовало в образце пациента.

Что обнаруживает тест?
ОТ-ПЦР определяет, присутствует ли вирусная РНК в образцах, взятых у пациента.Он делает это путем захвата и амплификации областей генетического материала вируса, обычно это шиповидный белок, N-белок или оболочка (см. рисунок).
Для измерения вирусной РНК ее преобразуют в ДНК , много раз копируют с использованием повторяющихся температурных циклов в ПЦР-аппарате, а затем для обнаружения вируса используют флуоресцентные маркеры . Если количество флуоресценции превышает определенный уровень, это подтверждает наличие вируса. Количество температурных циклов, которые машина выполняет для достижения этого порога, записывается, чтобы оценить, сколько вируса присутствовало в образце пациента.Чем меньше число циклов, тем больше вируса присутствовало. Обычно эти образцы берут из носа или горла с помощью длинных или коротких тампонов , но образцы можно собирать и другими способами. Сбор образцов из мест, где вирус выделяется или размножается, повышает точность теста.

Что означает результат?
Тест ОТ-ПЦР обладает высокой чувствительностью и достаточно надежен, если он проводится на образце из инфицированной части тела во время активной инфекции.

Положительный результат теста: – Положительный результат ПЦР означает, что человек, у которого был взят образец, в настоящее время инфицирован вирусом.
Отрицательный результат теста: – Отрицательный результат ПЦР может означать, что человек в настоящее время не инфицирован этим вирусом, вирус отсутствует в месте, откуда был взят образец, взятый образец был низкого качества или что слишком рано или слишком поздно в инфекции, чтобы обнаружить реплицирующийся вирус. Вот почему отрицательные результаты теста требуют, чтобы новые образцы пациентов были взяты через несколько дней, чтобы уменьшить вероятность ошибочного пропуска инфицированного человека.

Тест ОТ-ПЦР не может определить, был ли у человека вирус, а затем излечился ли он после окончания болезни COVID-19 , т. е. было ли у человека заболевание, поскольку он обнаруживает только наличие активного вируса.

Преимущества и ограничения
Преимущества:

  • ОТ-ПЦР признан учеными и медицинским персоналом надежным и хорошо задокументированным методом.
  • Поскольку ОТ-ПЦР так распространена в исследованиях и медицине, технология уже существует для тестирования на COVID-19 .
  • RT-PCR может обнаруживать текущие инфекции, позволяя медицинскому персоналу определить, кто в настоящее время инфицирован, а кто нет.

Недостатки:

  • ОТ-ПЦР основывается на захвате и обнаружении вируса, поэтому можно пропустить пациентов, которые избавились от вируса и выздоровели от болезни.
  • Распределение вируса по дыхательным путям различается у разных пациентов, поэтому, даже если человек инфицирован, вирус можно обнаружить только в мокроте или мазке из носоглотки , но не обязательно в обоих местах одновременно.
  • RT-PCR для COVID-19 может только сказать, заражен ли человек в настоящее время этим конкретным коронавирусом. Он не может предоставить информацию о других заболеваниях или симптомах.

Дополнительная информация
Пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже для получения дополнительной информации о ОТ-ПЦР.

Базовый обзор ОТ-ПЦР (короткое видео-слайд-шоу):
https://www.youtube.com/watch?v=EaGh2eKfvC0
Научные принципы ОТ-ПЦР (20-минутное видео о принципах ОТ-ПЦР ):
https://www.youtube.com/watch?v=DH7o9Df5_50
Как коронавирус выявляется с помощью ОТ-ПЦР (короткая статья о тестировании COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР):
https://www.iaea.org/newscenter/news/how Обнаружен ли вирус covid-19 с помощью RT-PCR в реальном времени

Петлевая изотермическая амплификация (LAMP)

Обзор технологии
Изотермическая амплификация, опосредованная петлей (LAMP), аналогична ОТ-ПЦР, но вместо серии изменений температуры для получения копий вирусной ДНК LAMP проводится при постоянной температура 60-65°С.
Количество ДНК , полученное в LAMP, намного выше, чем в RT-PCR, и положительный результат теста можно увидеть визуально, не требуя, чтобы машина считывала результаты.
LAMP — это более новый метод по сравнению с ОТ-ПЦР, но он технически прост и удобен для выполнения обученным ученым, что делает его потенциально полезным методом для обнаружения COVID-19 . Поскольку это более новая технология, доказательств ее использования меньше, но диагностические компании в настоящее время проводят клинические испытания в ее поддержку.

Как это работает
Анализ LAMP на COVID-19 начинается со сбора образцов из носа или горла с помощью тампона кашляющий.
Как и ОТ-ПЦР, вирусная РНК в образце преобразуется в ДНК , что позволяет ее копировать.
Амплификацию вирусной ДНК с использованием технологии LAMP и реагентов можно обнаружить, когда реакционная смесь становится мутной из-за образования химического вещества под названием «пирофосфат магния».Поскольку эту облачность можно увидеть невооруженным глазом, она позволяет ученым и клиницистам легко диагностировать COVID-19 .
Точность результатов можно повысить, используя в реакционной смеси специальные флуоресцентные красители или красители, изменяющие цвет.
Поскольку красители взаимодействуют с вирусной ДНК , можно измерить интенсивность света или изменение цвета, чтобы получить приблизительное количество молекул вирусной РНК , которые первоначально находились в образце.

Что обнаруживает тест?
Как и ОТ-ПЦР, LAMP определяет, присутствует ли вирусная РНК в образцах, взятых у пациента. Он делает это путем захвата и амплификации областей генетического материала вируса, обычно шиповидного белка, белка N, оболочки или нескольких областей одновременно (см. диаграмму вируса в разделе ОТ-ПЦР выше).
Образцы можно собирать так же, как и для ОТ-ПЦР, обычно из носа или горла с помощью длинных или коротких тампонов , или через слизь, выделяющуюся при сильном кашле человека.Чтобы измерить вирусную РНК , ее необходимо преобразовать в ДНК с помощью фермента и многократно скопировать. Результаты теста определяют по помутнению или изменению цвета реакционной смеси.

Что означает результат?

Как и ОТ-ПЦР, LAMP-тесты обладают высокой чувствительностью и надежны, если они выполняются на образце из инфицированной части тела во время активной инфекции.

Положительный результат теста: – Положительный результат LAMP означает, что человек, у которого был взят образец, в настоящее время инфицирован вирусом.
Отрицательный результат теста: — Отрицательный результат LAMP может означать, что человек в настоящее время не заражен этим вирусом, вирус отсутствует в месте, откуда был взят образец, или что это слишком рано или слишком поздно для инфекции для обнаружения репликации вируса. Вот почему, когда результаты теста отрицательные, новые образцы пациентов берутся через несколько дней, чтобы уменьшить вероятность ошибочного пропуска инфицированного человека.

Тесты

LAMP не могут определить, был ли у человека вирус, а затем вылечился ли он после окончания болезни COVID-19 , т. е. было ли у человека заболевание, поскольку он обнаруживает только при наличии активного вируса.

Преимущества и ограничения

Преимущества:

  • ЛАМПА — это быстрый метод, дающий результаты через 2-3 часа.
  • Результаты можно прочитать на глаз.
  • Этот простой и дешевый метод можно применять в больничных лабораториях, что сокращает время между взятием образца и постановкой диагноза.
  • LAMP может обнаруживать текущие инфекции болезней, позволяя медицинскому персоналу определять, кто в настоящее время инфицирован, а кто нет.

Недостатки:

  • Эта технология новее, чем ОТ-ПЦР, и за ней не стоит такой обширный опыт исследований. Тесты с использованием технологии LAMP для COVID-19 все еще оцениваются в клинических условиях.
  • Наука, стоящая за созданием этих тестов, сложнее, чем ОТ-ПЦР.
  • Тесты
  • LAMP основаны на захвате и обнаружении вируса, поэтому можно пропустить пациентов, которые избавились от вируса и выздоровели.
  • Распространение вируса в дыхательных путях у разных пациентов различается, поэтому, даже если человек инфицирован, вирус можно обнаружить только в мокроте или мазке из носоглотки , но не обязательно в обоих местах одновременно.
  • LAMP-тесты на COVID-19 могут только сказать, заражен ли человек в настоящее время этим конкретным коронавирусом. Он не может предоставить информацию о других заболеваниях или симптомах и не сообщает персоналу, был ли пациент ранее инфицирован вирусом или есть ли у пациента какой-либо иммунитет к вирусу.

Дополнительная информация
Пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже для получения дополнительной информации об анализах LAMP.

Краткое введение в LAMP для диагностики (8-минутное видео):
https://www.youtube.com/watch?v=Kc_0Hs_EI2Y

Анимированное слайд-шоу процесса LAMP в действии (2-минутное видео):
https://www.youtube.com/watch?v=ZXq756u1msE

Loop-mediated Isothermal Amplification (научно-исследовательская статья о диагностике с использованием LAMP):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19396514/

Иммунохроматография с латеральным потоком/коллоидным золотом  

Обзор технологии
Анализы латерального потока в средствах массовой информации обычно называют «тестами на антитела », поскольку в настоящее время они используются для обнаружения антител к заболеванию в крови пациента. Технология также тестируется на использование антигена .
В анализе латерального потока используется та же технология, которая обычно используется для тестов на беременность.Тесты бокового потока могут обнаруживать антител к вирусу из крови пациента, указывая на то, что у пациента COVID-19 или он выздоровел от COVID-19 . Реже тесты бокового потока могут использоваться для обнаружения присутствия активного вируса путем непосредственного обнаружения вирусных белков.

Тесты бокового потока на антитела для SARS-CoV-2 производятся в виде наборов для тестирования, используемых специалистом или клиницистом, а не самими пациентами. Для них требуется капля крови пациента либо из вены, либо из маленького укола пальца, аналогично тесту укола пальца, используемому для мониторинга уровня сахара в крови при определенных типах диабета.
Эти типы тестов работают совершенно иначе, чем методы RT-PCR и LAMP, и обнаруживают иммунный ответ пациента на вирус, а не обнаруживают сам вирус.
Тесты бокового потока на антитела могут быть выполнены быстро, а производство тестов может быть дешевым, поэтому несколько диагностических компаний усердно работают над разработкой тестов бокового потока для SARS-CoV-2.
Основным преимуществом этого типа теста также является возможность увидеть, инфицированы ли пациенты в настоящее время или выздоровели от COVID-19 , даже если они полностью выздоровели и избавились от вируса несколько месяцев назад.Однако он не может отличить активную инфекцию от предыдущей.

Как это работает
Иммуноанализы с латеральным потоком для COVID-19 — это простые устройства, которые могут обнаруживать антител в крови.
Небольшой образец крови пациента берется из вены или из пальца клиницистом и капает на губчатую подушечку в тестовом устройстве. Несколько капель разбавляющей жидкости, называемой «буфером», добавляются, чтобы помочь пробе крови течь через устройство.
По мере прохождения образца через устройство присутствующие в образце антитела против SARS-CoV-2 будут присоединяться к химическим веществам в устройстве, захватывая антитела на тестовой и контрольной линиях. Этот процесс захвата и связывания приводит к изменению цвета вдоль тестовой и контрольной линий, которое можно увидеть невооруженным глазом, образуя одну, две или три линии в зависимости от типа присутствующих антител (IgM или IgG).

Что обнаруживает тест?
Иммуноанализ латерального потока на SARS-CoV-2 выявляет два типа защитных антител , которые вырабатываются организмом, когда иммунная система распознает чужеродную структуру, в данном случае SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID- 19 .
Эти антитела помогают бороться с болезнью и остаются в крови в течение нескольких месяцев после того, как вирус и болезнь исчезнут. Наличие антител в организме часто называют иммунитетом или что человек невосприимчив к вирусу, так как эти антитела защищают от повторного заражения и возврата той же болезни.
Когда мы заражаемся вирусом, наша иммунная система вырабатывает ранние «прототипы» антител (IgM) со средней силой связывания с вирусом, которые способны начать работу по уничтожению вируса примерно через 5 дней после новой инфекции.Как правило, через 8-10 дней после заражения антитела IgG с высокой силой связывания могут способствовать более быстрой элиминации вируса. Антитела действуют путем образования соответствующей контурной поверхности для прилипания к чужеродным антигенам , используя сложный процесс селекции для амплификации антител с наилучшим соответствием поверхности и самым сильным связыванием.

Иммуноанализ с латеральным потоком на антитела может быть разработан для обнаружения IgM или IgG по отдельности или обоих вместе.

Иммуноанализы с латеральным потоком Antigen представляют собой еще более новую технологию с дополнительными научными и техническими проблемами, что означает, что они вряд ли будут разработаны в период пандемии.Эти тесты антиген выявляют вирус напрямую, без этапов амплификации ОТ-ПЦР и LAMP, и, как и эти тесты, способны выявлять только текущую активную вирусную инфекцию, но не перенесенную инфекцию.

Что означает результат?
Антитела Иммуноанализ с латеральным потоком обнаруживает антител к вирусу в крови. Они не обнаруживают сам вирус . Возможность надежного обнаружения реакции иммунной системы с использованием только одного образца (крови) является огромным преимуществом, равно как и усиление сигнала обнаружения, генерируемого иммунным ответом организма.Использование одного только ответа антитела не позволяет различить людей, которые в настоящее время инфицированы, и тех, кто излечился от вирусной инфекции.
Тесты на антитела обеспечивают чрезвычайно важную возможность обнаружения перенесенной инфекции вирусом для выявления людей, у которых не было симптомов, людей, которые избавились от вируса и, таким образом, больше не рискуют заразиться или передать вирус другим. Кроме того, тесты на антитела имеют решающее значение для оценки распространения вируса среди населения и уровня «коллективного» иммунитета в популяции.Это важно для понимания потенциальных последствий отмены или применения мер по борьбе с вирусом, таких как карантин, социальное дистанцирование, закрытие школ и рабочих мест.
Иммуноанализ антител IgG и IgM в латеральном потоке очень прост для чтения:
Должна появиться контрольная линия, чтобы показать, что анализ работает правильно.
Затем появятся тестовые линии, если в образце будет обнаружен любой из типов антител . Появление линий на IgG или IgM или на то и другое указывает на положительный результат теста, свидетельствующий о том, что пациент был инфицирован коронавирусом COVID-19 .

Преимущества и ограничения  

Преимущества:

  • Анализ латерального потока очень быстр для одного пациента и дает результаты всего за 15 минут.
  • Тестирование уровней антитела в крови позволяет проверить на наличие вируса один образец пациента из одной доступной части тела, где отбор проб является неинвазивным.
  • Эти тесты требуют минимальной подготовки для выполнения и не зависят от специализированных лабораторий или ученых для анализа.

Недостатки:

  • Технология новая, и доказательства ее точности в диагностике коронавируса все еще оцениваются.
  • На данный момент доступные тесты бокового потока могут только определить, был ли пациент в какой-то момент инфицирован COVID-19 . Потребуется дальнейшее тестирование, чтобы проверить, инфицирован ли пациент в настоящее время. Будущие версии этой технологии могут позволить клиницистам выявлять текущие инфекции.
  • Тесты латерального потока более дороги и требуют больше времени для тестирования больших партий, чем тесты на основе антител , основанные на специализированных лабораториях, такие как ELISA.

Дополнительная информация
Дополнительные сведения о технологии латерального потока см. по ссылкам ниже.

Основные сведения об иммуноанализах с латеральным потоком (короткая двухминутная анимация):
https://www.abingdonhealth.com/videos/how-does-a-lateral-flow-immunoassay-work/

Как коронавирус выявляется с помощью ОТ-ПЦР и латерального потока (короткая статья часто задаваемых вопросов о тестировании COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР и латерального потока):
https://www.bivda.org.uk/News-Events/Blog/ArticleID/270/A-short-FAQ-on-COVID-19-Testing

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Обзор технологии
Иммуноферментный анализ (ИФА) — это распространенный биохимический метод, который можно использовать для обнаружения антигенов или
или тип используемого теста. В ИФА
используются ферментов , связанных с антителами , которые могут прикрепляться к тестируемой молекуле и вызывать изменение цвета, которое можно измерить с помощью специализированного прибора.Сила изменения цвета дает ученым и клиницистам представление о количестве интересующих молекул в образце.
ELISA можно проводить в виде стандартных партий до 96 анализов, выполняемых одновременно, что позволяет использовать дешевый и эффективный метод для одновременного тестирования большого количества образцов пациентов. Эта технология может помочь увеличить количество пациентов, которых можно проверить на SARS-CoV-2. Наиболее эффективные анализы ELISA при мониторинге предшествующей инфекции обнаруживают антител против SARS-CoV-2.В будущем ELISA можно будет использовать для тестирования на активную вирусную инфекцию путем обнаружения вирусного белка ( антиген ), но это тестирование не будет таким точным и пока еще не доказано.

Как это работает
ELISA обнаруживает антител , вырабатываемых в крови пациентов в результате заражения SARS-CoV-2. Весь тест может быть выполнен в одной пробирке или лунке и включает смешивание образцов пациентов , антител , антигенов и ферментов вместе с молекулой, изменяющей цвет.В приведенном ниже примере описывается типичный тест ELISA на антитела .

 

Что обнаруживает тест?
ИФА-тесты для обнаружения антител обнаруживают реакцию антител на инфекцию COVID-19 .
Обнаружение антител к SARS-CoV-2 может сообщить врачу, был ли пациент инфицирован COVID-19 в настоящее время или в прошлом. Однако инфицированные пациенты не будут обнаружены сразу после заражения, а только тогда, когда иммунная система к вирусу может быть обнаружена в крови, примерно через 5 дней после заражения для теста, обнаруживающего антитела IgM , что примерно в то же время, когда появляются симптомы.Современные знания предполагают, что после заражения человека вирусом его иммунная система предотвратит заражение тем же вирусом в будущем.
Этот тест ELISA на антитела предоставляет очень важную информацию для диагностики, лечения и выздоровления от COVID-19 , а также поможет исследователям оценить, сколько людей в популяции были инфицированы, что важно для планирования инфекционного контроля.

Что означает результат?
Тест на антитела с использованием ИФА покажет положительный результат (изменение цвета), если у пациента есть антитела к COVID-19 .Это может означать не то, что у них в настоящее время есть вирус, а только то, что он был у них в какой-то момент. Это связано с тем, что антитела остаются в крови даже после того, как инфекция прошла, чтобы помочь организму выработать иммунитет, если они снова вступят в контакт с вирусом.
Отрицательный результат (без изменения цвета) будет означать, что пациент не инфицирован COVID-19 и может не иметь иммунитета против него.

Тесты ELISA антиген могут быть разработаны в будущем для выявления текущих инфекций.Такой тест антиген с использованием ИФА покажет положительный результат (изменение цвета), если у пациента в крови COVID-19 . Это будет означать, что пациент в настоящее время инфицирован COVID-19 . Отрицательный результат (без изменения цвета) будет означать, что в образце пациента не обнаружено антигенов COVID-19 . Это может означать, что у пациента нет COVID-19 , но также может означать, что он слишком рано заразился, чтобы быть положительным.Если у них есть симптомы COVID-19 , они должны пройти повторное тестирование через несколько дней, чтобы убедиться.

Преимущества и ограничения

Преимущества:

  • ИФА – простой и дешевый лабораторный метод.
  • ELISA хорошо зарекомендовал себя и задокументирован в науке и медицине.
  • Результаты обычно можно получить в течение 1–3 часов после взятия пробы пациента.
  • Из-за того, что это делается так быстро, это можно сделать в лаборатории больницы, что сокращает время постановки диагноза.
  • Тестирование ИФА
  • можно проводить одновременно на нескольких образцах, поэтому его можно использовать для быстрого тестирования, масштабируемого для тестирования большего числа пациентов.

Недостатки:

  • ИФА-тесты для тестирования SARS-CoV-2 COVID-19 еще недостаточно хорошо зарекомендовали себя, хотя многие компании усердно работают над их производством и тестированием на пациентах.

Дополнительная информация
Пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже для получения дополнительной информации о технологии ELISA.

В Википедии есть хороший обзор основных доступных типов ИФА (ссылка на Википедию):
https://en.wikipedia.org/wiki/ELISA

Научный видеообзор ИФА (2-минутное видео):
https://www.youtube.com/watch?v=70TPrfL_8-M

Краткая научная статья о тестировании на коронавирус с упоминанием тестов ELISA:
https://www.sciencemag.org/news/2020/03/new-blood-tests-antibodies-could-show-true-scale-coronavirus-pandemic

ВЫВОДЫ

  • Четыре основных типа тестов используются или разрабатываются для тестирования на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19 .
  • Эти тесты находятся на разных стадиях разработки, проверки и производства.
  • Каждый тип теста имеет свои преимущества и недостатки, присущие базовой технологии.
  • Комбинация типов тестирования, используемых в разное время, может быть полезна для ведения пациентов и борьбы с пандемией COVID-19 среди населения .

Хотя отдельные тесты различаются по своим свойствам, обычно типы тестов, перечисленные в этом документе, имеют следующие профили:

Конец.

Отказ от ответственности : статья не прошла рецензирование; это не должно заменять индивидуальное клиническое суждение, и цитируемые источники должны быть проверены. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов и не обязательно точку зрения принимающего учреждения, Национальной службы здравоохранения, Национального института здравоохранения или Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Взгляды не заменяют профессиональную медицинскую консультацию.

Почему люди, больные раком, чаще заражаются инфекциями

Люди, больные раком, могут иметь более высокий риск заражения из-за изменений в иммунной системе, которая контролирует защитные системы их организма.Рак и лечение рака могут по-разному влиять на иммунную систему и другие системы организма. Люди, больные раком, могут быть более склонны к заражению из-за:

  • Сам рак
  • Некоторые виды лечения рака
  • Плохое питание
  • Другие проблемы со здоровьем или лекарства, не связанные с раком

Ваша команда по лечению рака расскажет вам о любом повышенном риске инфекции, который у вас может быть, и о том, что можно сделать, чтобы предотвратить инфекцию.Если риск связан с лечением рака, он обычно является временным, поскольку иммунная система восстанавливается через некоторое время, но это зависит от вашей ситуации. Вы можете узнать больше в статье Наблюдение и профилактика инфекций у людей, больных раком.

Если у вас есть вопросы о том, нужно ли вам принимать особые меры предосторожности для предотвращения инфекций, лучше всего обсудить риск заражения с врачом, который понимает вашу ситуацию и историю болезни.

Как ваше тело защищает себя от инфекции

У вашего тела есть много способов защитить себя от инфекций.Это помогает понять, как ваше тело обычно делает это, и как рак и лечение рака могут изменить этот процесс. Это может помочь вам лучше понять, почему инфекции могут развиваться так быстро и быть такими серьезными у людей, больных раком.

Кожа и слизистые оболочки

Кожа — самый большой орган вашего тела и важный барьер против инфекций. Это ваша первая линия защиты внутренних тканей от вредных микробов. Когда на вашей коже есть повреждения, микробам легче попасть в ваш организм и вызвать инфекцию.

Слизистые оболочки, образующие влажный розовый слизистый слой рта, горла, носа, век, уретры, влагалища и пищеварительной системы, также действуют как частичные барьеры против инфекции. Эти мембраны обычно помогают защитить нас от микробов в воздухе, которым мы дышим, в окружающей среде, еде и питье. Лечение рака (например, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство) и определенные процедуры (например, установка катетеров или внутривенных вливаний или инъекции) могут повредить клетки кожи или вызвать повреждение кожи или слизистых оболочек.Это облегчает проникновение микробов в организм.

Иммунная система

Если микробы проникают через кожу или слизистые оболочки, работа по защите организма переходит на иммунную систему. Ваша иммунная система представляет собой группу клеток, тканей и органов, которые работают вместе, чтобы помочь найти и атаковать микробы, которые проникают в организм и вызывают инфекции.

Лейкоциты, часть иммунной системы, являются основным типом клеток, ответственным за защиту организма от инфекций.Существуют разные типы лейкоцитов, и каждый из них играет роль в защите организма от инфекций. В норме большинство наших лейкоцитов представляют собой нейтрофилы. Нейтрофилы являются ключевыми борцами с инфекциями и образуют важную защиту от большинства типов инфекций. Другие типы лейкоцитов (лимфоциты, моноциты и макрофаги) также помогают бороться с инфекциями.

Рак сам по себе может увеличить риск заражения

Некоторые виды рака могут изменить работу клеток крови иммунной системы.Например, лимфомы (ходжкинские и неходжкинские), множественная миелома и большинство типов лейкемии начинаются в клетках крови иммунной системы. Другие виды рака также могут поражать иммунную систему и ее клетки. Они могут изменить клетки иммунной системы так, что клетки, которые когда-то защищали ваше тело, начинают мешать нормальной работе вашей иммунной системы. Раковые клетки могут попасть в клетки костного мозга, где образуются клетки крови. Затем раковые клетки конкурируют с нормальными клетками костного мозга за пространство и питательные вещества.Если слишком много нормальных клеток костного мозга разрушено или вытеснено из костного мозга, несколько оставшихся клеток не смогут производить достаточное количество лейкоцитов (лейкоцитов), чтобы помочь организму бороться с инфекцией.

Рак также может повредить другие части иммунной системы. Опухоль, которая растет на коже или слизистых оболочках, может разрушать естественные барьеры и способствовать проникновению микробов. Опухоли больших размеров могут уменьшить приток крови к нормальным тканям, сдавливая их или их кровоснабжение. Опухоли в легких могут блокировать нормальный отток слизи, что может привести к инфекциям.И другие типы тканей, которые были повреждены раком, могут быть более подвержены инфекциям.

Лечение рака может увеличить риск заражения

Определенные методы лечения рака могут влиять на работу иммунной системы. Ущерб может быть краткосрочным или долгосрочным. Например, если у больного раком удалили селезенку из-за рака, это нанесет долгосрочный ущерб, поскольку селезенка является частью иммунной системы. С другой стороны, лучевая терапия, иммунотерапия и химиотерапия, по отдельности или в комбинации, могут привести к кратковременному (временному) повреждению иммунной системы, поскольку они воздействуют на клетки крови иммунной системы в течение довольно короткого периода времени.При трансплантации костного мозга или стволовых клеток используются очень высокие дозы препаратов для уничтожения раковых клеток, которые также повреждают клетки иммунной системы в течение недель или месяцев.

Хирургия

Любое серьезное хирургическое вмешательство может ослабить иммунную систему. Определенную роль может сыграть анестезия (препараты, используемые для того, чтобы пациент заснул). Для полного восстановления иммунной системы может потребоваться от 10 дней до многих месяцев. Хирургия также повреждает кожу и может повредить слизистые оболочки и ткани под кожей, подвергая ее воздействию микробов.Рана, вызванная хирургическим вмешательством (разрез), является обычным местом для инфекции. Поскольку хирургическое вмешательство часто используется для диагностики, определения стадии или лечения рака, важно знать, что хирургическое вмешательство может увеличить риск некоторых инфекций. Вещи, которые повышают риск заражения после операции, включают:

  • Как долго человек находится в больнице
  • Объем операции (сколько резов было сделано)
  • Сколько времени заняла операция
  • Объем кровотечения во время операции
  • Состояние питания человека
  • Предшествующее лечение рака, такое как химиотерапия или облучение, или медицинские проблемы, такие как диабет, проблемы с сердцем или легкими

Больные раком могут получать антибиотики до и в течение короткого времени после операции, чтобы защитить себя от инфекции.

Химиотерапия

Химиотерапия (часто называемая химиотерапией) является наиболее распространенной причиной ослабления иммунной системы у людей, проходящих лечение от рака. Химиотерапия может вызвать нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов, типа лейкоцитов, в крови). Это означает, что ваш организм может быть не в состоянии бороться с инфекциями так, как должен. Воздействие на иммунную систему зависит от многих факторов, в том числе:

  • Какие химиопрепараты используются
  • Доза химиотерапии (сколько каждого препарата вводится за один раз
  • Как часто проводится химиотерапия
  • Прошлое лечение рака
  • Возраст человека (пожилые люди более склонны к инфекциям, с раком или без него)
  • Состояние питания человека
  • Тип рака
  • Сколько существует рака (стадия рака)

Некоторые лекарства влияют на костный мозг и иммунную систему больше, чем другие.После окончания лечения количество клеток крови обычно со временем возвращается к норме.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также может вызвать низкий уровень лейкоцитов, что увеличивает риск инфекций.

Факторы воздействия лучевой терапии на иммунную систему включают:

  • Суммарная доза облучения
  • График радиации
  • Часть тела, подвергаемая облучению
  • Какая часть тела подвергается облучению
  • Получаете ли вы химиотерапию в дополнение к лучевой терапии.

Тотальное облучение тела или ЧМТ (когда облучению подвергается все тело человека) — это единственный тип облучения, который может вызвать очень низкий уровень лейкоцитов. Этот тип излучения может использоваться во время трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Облучение чаще всего воздействует только на одну часть тела, поэтому оно не повреждает всю иммунную систему. Тем не менее, в зависимости от дозы и части тела, подвергаемой облучению, кожа или слизистые оболочки могут быть повреждены, поэтому у вас меньше шансов защититься от микробов.Сегодня лучевая терапия чаще всего проводится в течение многих сеансов, а не одной большой дозой. Это помогает уменьшить количество повреждений кожи и тканей, подавление иммунитета и риск инфекций.

Таргетная терапия

Некоторые виды таргетной терапии могут повлиять на работу иммунной системы. Они нацелены на определенную часть раковой клетки или определенный белок или фермент, который находится на поверхности раковой клетки. Обнаружение этих целей помогает иммунной системе легче видеть раковые клетки, чтобы она могла атаковать их.

Иммунотерапия

Иммунотерапия используется при некоторых видах рака, чтобы помочь иммунной системе распознать раковые клетки и атаковать их. Этого можно добиться, назначая лечение, которое помогает вашей собственной иммунной системе работать усерднее и умнее, или давая вам искусственные белки иммунной системы или измененные клетки, которые обучены находить и атаковать раковые клетки. Иммунотерапия иногда используется сама по себе для лечения рака или используется вместе с другим типом лечения или после него. Эти методы лечения помогают организму лучше реагировать на раковые клетки, но иногда они изменяют работу иммунной системы.Из-за этого люди, получающие иммунотерапию, могут подвергаться риску ослабления иммунной системы и заражения инфекциями.

Трансплантация стволовых клеток (трансплантация костного мозга)

Трансплантация стволовых клеток (SCT) — это термин, используемый для обозначения трансплантации костного мозга (BMT), трансплантации стволовых клеток периферической крови (PBSCT) и трансплантации стволовых клеток пуповинной крови (UCBSCT). Трансплантация стволовых клеток используется для замены клеток костного мозга, которые были разрушены раком или химиотерапией и/или радиацией, используемой для лечения рака.Эти трансплантаты позволяют врачам использовать очень высокие дозы химиотерапии и/или тотального облучения тела (ЧМТ), чтобы попытаться убить все раковые клетки в организме.

В процессе уничтожения раковых клеток погибают и кроветворные стволовые клетки нормального костного мозга пациента. Из-за этого стволовые клетки (либо из крови, либо из костного мозга) удаляются у пациента и сохраняются до того, как будет назначена высокодозная химиотерапия. Или стволовые клетки могут быть взяты у донора или из банка пуповинной крови.После уничтожения раковых клеток пациенту передаются сохраненные или донорские стволовые клетки, чтобы можно было производить клетки крови и восстанавливать иммунную систему. Высокодозная химиотерапия, используемая при ЧМТ, вызывает более серьезную иммунную слабость, которая сохраняется в течение более длительного времени. Он также может повредить кожу и слизистые оболочки и сделать их менее способными удерживать микробы от попадания в организм. Это увеличивает риск заражения.

Плохое питание и риск заражения

Все клетки нуждаются в питательных веществах для роста и работы.Недостаток витаминов, минералов, калорий и белка может ослабить вашу иммунную систему и сделать ее менее способной находить и уничтожать микробы. Это означает, что люди, которые плохо питаются (недоедают), более склонны к развитию инфекций. Люди, которые недоедают, либо не получают достаточного количества калорий и питательных веществ, либо организм не может использовать полученную пищу. В любом случае это может ослабить вашу иммунную систему.

Люди, больные раком, часто нуждаются в дополнительных калориях и белке для поддержки клеток иммунной системы и других тканей.Например, восстановление после операции увеличивает потребность организма в питательных веществах.

Люди, больные раком, могут плохо питаться по многим причинам:

  • Рак сам по себе может затруднить прием пищи или переваривание пищи. Это часто встречается у людей с раком пищеварительной системы, рта или горла.
  • Лечение рака, такое как лучевая терапия и химиотерапия, может вызвать тошноту и потерю аппетита.
  • Раковые клетки расходуют питательные вещества, оставляя меньше для удовлетворения потребностей нормальных, здоровых тканей.

Людям, больным раком, часто требуется помощь диетологов или врачей, чтобы получить достаточное количество калорий и питательных веществ. В некоторых случаях могут потребоваться пищевые добавки, кормление через зонд или даже внутривенное (в/в, через вену) питание.

Важно знать, что отказ от определенных видов продуктов или их употребление в пищу не повлияют на количество лейкоцитов (одна из причин, по которой ваша иммунная функция может быть нарушена). Однако ваш врач может назначить вам встречу с диетологом, чтобы спланировать, что вы должны есть, и получить помощь в решении проблем с питанием.Консультации по питанию должны включать в себя важность получения достаточного количества калорий, белков и витаминов. Это адаптировано к рациону питания и проблемам питания каждого человека.

Узнайте больше о том, что есть во время лечения рака, в разделе «Питание для больных раком».

Низкое количество лейкоцитов и риск заражения

Некоторые лечения рака (например, химиотерапия, лучевая терапия, хирургия, пересадка стволовых клеток или костного мозга или стероиды) или сам рак могут подавлять или ослаблять иммунную систему.Эти методы лечения могут снизить количество лейкоцитов (лейкоцитов) и других клеток иммунной системы. Лечение также может привести к тому, что эти клетки не будут работать должным образом. Это называется иммуносупрессией. Гораздо легче заразиться, когда не хватает лейкоцитов для уничтожения микробов, особенно типа лейкоцитов, называемых нейтрофилами 90–144.

Нейтрофилы являются очень важной защитой от большинства типов инфекций. Рассматривая риск заражения, врачи обращают внимание на количество нейтрофилов.Низкое количество нейтрофилов называется нейтропенией . Врач может сказать, что у вас нейтропения .

Секреция слизи – обзор

ПОВЕРХНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАЩИТНОЙ «ЭКОСИСТЕМОЙ»

Секреция слизи поддерживает сложные, процветающие и локальные экосистемы. Слизистые гели, образованные секретируемыми муцинами, наполнены клетками, бактериями, питательными веществами, защитными факторами и отходами. Многие из компонентов, включая секретируемые муцины, специфичны для конкретной поверхности слизистой оболочки, экологической ниши, которая поддерживает каждую микроэкосистему.Именно сложность и заметное разнообразие муцинов (Roussel et al. 1988) помогают сделать каждую экосистему уникальной.

Секретируемые муцины представляют собой длинные волокнистые пептиды, покрытые сложным набором гликанов. В настоящее время 14 гликопротеинов муцинового типа отнесены к семейству генов MUC (см. Dekker et al. 2002). Каждый муциновый ген является высокополиморфным, несколько разных муциновых генов экспрессируются на каждом типе поверхности слизистой оболочки, а некоторые эпителиальные клетки экспрессируют более одного муцинового гена (Dekker et al. 2002 г.; Дессин и др. 2000; Гендлер и Спайсер, 1995). Кроме того, примечательно разнообразие олигосахаридов, связанных с муцинами; дыхательные муцины одного человека, вероятно, содержат несколько сотен различных гликанов, и существуют значительные различия между людьми (Roussel et al. 1988; Lamblin et al. 1991; Tabak 1995). Однако распределение О-гликанов, связанных с муцинами, существенно не различается между правой и левой железами у одного и того же человека.Было показано, что некоторые микробиоты слизистых оболочек, как комменсалы, так и патогены, специфически связываются с муцинами, секретируемыми в местах, где они обитают или инфицируют, в том числе Pseudomonas aeruginosa, , которые связываются с трахеобронхиальными муцинами и инфицируют легкие (Vishwanath and Ramphal 1985), а также как некоторые другие бактерии и вирусы, которые специфически связываются с различными гликановыми структурами (Tabak 1995; Cohen and Laux 1995). Большинство комменсальных бактерий не расщепляют муцины, но некоторые симбиотические бактерии хорошо приспособлены к тому, чтобы «пасться» на муцинах, выделяемых кишечником, что позволяет хозяину перерабатывать некоторые компоненты муцина, которые он выделяет (см. следующий текст).Эти симбиоты специально адаптируются к муцинам хозяина; например, было показано, что микроорганизмы в кишечнике продуцируют ферменты, разрушающие группу крови, специфичные к гликанам группы крови муцинов хозяина (Hoskins et al. 1985). Более того, состав муцинов и их гликозилирование меняются не только в процессе развития, но и в зависимости от диеты хозяина, наличия и активности специфических комменсалов и патогенов. Таким образом, муцины помогают создавать локальные экосистемы на разных участках эпителия, помогая выбирать и поддерживать определенные наборы комменсалов, а также помогая определять и защищаться от конкретных патогенов, к которым восприимчив каждый эпителий.

Слизь не только помогает поддерживать и определять эти экосистемы слизистой оболочки, но и помогает регулировать их совместно с остальной частью иммунной системы слизистой оболочки. Слизь действует как самый внешний сенсорный «орган» иммунной системы слизистой оболочки, потому что слизистый покров, подобный клеточной мембране, является избирательно проницаемым барьером. Слизь должна обеспечивать быстрый вход и выход питательных веществ, газов и отходов, исключая патогены и токсины. Таким образом, слизь помогает выбирать и регулировать то, с чем столкнется клеточная иммунная система.Кроме того, слизистый покров избирательно питает и помогает регулировать комменсальные микробы, обильную «микробиоту», которая колонизирует большинство поверхностей слизистых оболочек (см. главу 2). Комменсалы часто являются дружелюбными и защитными организмами, которые помогают уменьшить или предотвратить колонизацию патогенами. Однако комменсалы остаются дружелюбными только в том случае, если иммунная система слизистых оболочек, регулируя скорость секреции и состав слизи, а также набор секретируемых антител и других защитных факторов, поддерживает адекватный контроль над популяциями комменсалов — многие комменсалы просто разрастаются или мигрируют. в другую экосистему слизистой оболочки, становятся патогенными.Помогая поддерживать этот контроль, слизь также действует как самый внешний эффекторный орган иммунной системы слизистой оболочки.

Выполняя свои многочисленные функции, слизь непрерывно секретируется, затем выделяется и выбрасывается или переваривается и перерабатывается. Его продолжительность жизни коротка, часто измеряется от минут до часов, и как сенсорные, так и эффекторные функции, опосредованные слизью, быстрые; скорость секреции и выделения слизи может измениться в течение нескольких секунд и может резко увеличиться, чтобы смыть токсичные вещества. Характерная толщина, скорость секреции и скорость мукоцилиарного транспорта показаны на Рис. 4.1 наряду с некоторыми особенностями строения слизистой оболочки.

Рис. 4.1. Структура и динамика слизистого покрова. Люди выделяют в общей сложности около 10 литров слизи в день (Moore 1976). Большинство бактерий населяют внешние поверхности слизистого покрова (Sherman et al. 1987), хотя некоторые из них прикрепляются непосредственно к эпителиальным клеткам (Poulsen 1994). Толщина ∆ x слизистой оболочки варьирует в зависимости от активности слизистой оболочки и анатомического расположения, так же как и скорость транспорта, определяемая диапазоном скоростей, с которыми слизистая оболочка движется наружу, и скоростью латерального транспорта мукоцилиарным транспортом.Диапазоны этих показателей частично отражают трудности измерения скорости транспорта слизи (см. Forstner 1995). Время диффузионного прохождения через слой слизи, Δ t , экспоненциально увеличивается с толщиной слоя, как Δ x 2 , что требует регулирования толщины слоя слизи не только для обеспечения быстрых скоростей диффузионного обмена, но и чтобы обеспечить достаточное время для того, чтобы секретируемые антитела и другие защитные средства были максимально эффективны против поступающих токсинов и патогенов.

Состав слизи также постоянно регулируется различной скоростью секреции различных типов муцина, ионов, белков, липидов и воды. Массив секретируемых антител в слизи постоянно меняется, чтобы справиться с постоянно меняющимся потоком антигенов и патогенов, поступающих на поверхность эпителия, и постоянной активностью комменсальных популяций. Таким образом, защитные функции слизи представляют собой динамические процессы, зависящие от относительных скоростей внешней секреции и внутренней диффузии, а также от относительных скоростей выделения слизи и микробного роста.В отличие от системной иммунной системы, иммунная система слизистых оболочек постоянно обнаруживает, отслеживает и регулирует процветающее множество микробов и токсинов, которые всегда присутствуют и постоянно меняются. Постоянное регулирование секреции слизи помогает удерживать эти микробы и токсины на внешних поверхностях слизистой оболочки большую часть времени.

Все, что вам нужно знать о мытье рук для защиты от коронавируса (COVID-19)

5. Нужно ли мыть руки теплой водой?

Нет, для мытья рук можно использовать воду любой температуры.Холодная и теплая вода одинаково эффективны для уничтожения микробов и вирусов — при условии, что вы используете мыло!


6. Нужно ли вытирать руки полотенцем?

Микробы легче распространяются с влажной кожи, чем с сухой, поэтому важно полностью высушить руки. Бумажные полотенца или чистые тряпки — самый эффективный способ удалить микробы, не распространяя их на другие поверхности.


7. Что лучше: мыть руки водой с мылом или использовать дезинфицирующее средство для рук?

В целом, как мытье рук водой с мылом, так и дезинфицирующее средство для рук, при правильном выполнении/использовании, очень эффективно убивают большинство микробов и патогенов.

Мыло убивает коронавирус, разрушая внешнюю оболочку, которая его защищает.

Если ваши руки выглядят грязными, вымойте их водой с мылом. Дезинфицирующее средство для рук менее эффективно для заметно грязных рук. Дезинфицирующее средство для рук часто более удобно, когда вы находитесь вне дома, но может быть дорогим или его трудно найти в чрезвычайных ситуациях. Также дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе убивает коронавирус, но не убивает все виды бактерий и вирусов, например, норовирус и ротавирус, вызывающие диарею.Он также может быть токсичным при проглатывании, поэтому его следует хранить в недоступном для детей месте и использовать только под присмотром взрослых.


8. Что делать, если у меня нет мыла?

При отсутствии мыла и проточной воды наилучшим вторым вариантом является использование дезинфицирующего средства для рук, содержащего не менее 60 процентов спирта. Использование мыльной воды или золы может помочь удалить бактерии, хотя и не так эффективно. Если используются эти методы, важно как можно скорее вымыть руки, когда у вас есть доступ к средствам для мытья рук, и в то же время избегать контакта с людьми и поверхностями.


9. Как еще я могу помочь остановить распространение коронавируса?
  • Соблюдайте физическое дистанцирование: держитесь на расстоянии не менее одного метра (трех футов) от других, часто проветривайте помещения или оставляйте окна открытыми, избегайте рукопожатий, обнимайте или целуйте людей, делитесь едой, посудой, чашками и полотенцами
  • Носите маску всякий раз, когда вы не можете соблюдать физическую дистанцию, особенно в помещении
  • Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете, и избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого есть симптомы простуды или гриппа; своевременно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка жар, кашель или затрудненное дыхание
  • Соблюдайте правила этикета при чихании и кашле: прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой при кашле или чихании; немедленно выбрасывайте использованные салфетки и мойте руки
  • Не прикасайтесь к лицу (рту, носу, глазам)
  • Очищайте поверхности, которые могли контактировать с вирусом, и, как правило, чаще очищайте поверхности (особенно в общественных местах)
  • Будьте в курсе последней информации от местных органов здравоохранения или через веб-сайт ВОЗ

Чтобы ознакомиться со всеми рекомендациями ЮНИСЕФ по COVID-19, нажмите здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.