У грудничка шумное дыхание: Чем спровоцировано шумное дыхание новорожденного? Патология ли это?

Чем спровоцировано шумное дыхание новорожденного? Патология ли это?

Действительно, часто возникает такая жалоба у молодых родителей, когда они слышат порой шумное дыхание ребенка ночью. Но здесь надо понимать, что есть ситуации, когда это действительно патология, а есть ситуации, когда беспокоиться не стоит. На этот вопрос правильно ответить может только доктор при осмотре ребенка.

Почему возникает это звук, это так называемое сопение? Это связано с тем, что воздушная струя проходит через очень узкие носовые ходы, которые у ребенка при рождении просто анатомически, физиологически сужены. Очень легко слизистая оболочка у ребенка отекает, а даже малейшего отека достаточно для того, чтобы появилось такое шумное дыхание. Более того, слизистая и бокаловидные железы, которые вырабатывают слизь, устроены таким образом, что у детей слизи образуется больше. Плюс механизмы ее удаления еще несовершенны. Ребенок не умеет сморкать нос, и, соответственно, удалить эту слизь механически ребенок сам не может, пока это не сделают родители. Поэтому шумное дыхание и может возникать.

Особенно это появляется, если есть какие-то явления респираторной инфекции, воспалительные заболевания. Или если режутся зубы у ребенка. то в этот период очень часто появляется такой отек. Нос очень здорово реагирует, поэтому появляется вот это так называемое шумное дыхание. Это – нормальный процесс, просто за этим нужно следить.

Родители должны понимать, что своевременно слизь из полости носа нужно санировать, удалять, и тогда особых каких-то проблем не будет. Особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку с грудным молоком ребенок получает все имунноглобулины от матери, и в общем-то проблем не возникает, если нет какой-то сопутствующей патологии: проблем с иммунным статусом, неврологических или каких-либо других заболеваний.

Когда это случается при патологии? Есть такое понятие, как стридор – это шумное дыхание.  Как правило, оно появляется в какой-то период, либо с самого рождения, и сохраняется несмотря ни на что. Бывают явления стридора, которые усиливаются при плаче, т.е. на форсированном вдохе. Как правило, причиной тому являются особенности строения или аномалия развития голосового и дыхательного аппарата, гортани в том числе.

Одной из частых причин является так называемая ларингомаляция, когда хрящевой и связочный каркас гортани несостоятелен. Тогда на вдохе гортанник или череповидный хрящ, западая немного в просвет гортани, вызывают такое шумное или клокочущее дыхание. Это называется врожденный стридор. Здесь врач-отоларинголог, выполнив эндоскопическое исследование, сможет ответить на вопрос, что с этим делать дальше.

Очень часто просто нужно ребенка наблюдать, имея в виду какие-то неотложные респираторные заболевания, которые могут привести к ухудшению этого состояния. Но нередко возникает ситуация, когда при таких явлениях нужно хирургическое вмешательство. Но ответить на этот вопрос может только отоларинголог.

» Врожденный стридор у детей

Врожденный стридор — это достаточно неприятное детское заболевание, которое выражается во врождённой аномалии трахеи, дыхательных путей, гортани. В результате такой аномалии появляется шумное дыхание у младенца. Необходимо сказать, что по статистике сегодня врожденный стридор отмечается у 60% детей. В большинстве случаев легкая форма такой аномалии проходит по прошествии нескольких часов после рождения малыша.

Корни возникновения болезни

При врожденном стридоре отмечаются патологические процессы в верхних дыхательных путях. Все это приводит к шумному дыханию, непроходимости и сужению трахеи в гортани. Может возникать отек слизистых горла и обструкция. Следует сказать, что стридор могут спровоцировать как различные сложные болезни, так и преждевременные роды.

Разновидности данного заболевания

В настоящее время принято выделять 4 стадии тяжести этого заболевания. Поговорим о таких разновидностях более подробно.

Первая стадия заболевания характеризуется минимальными аномалиями и проходит через несколько часов после рождения ребенка. В данном случае какое-либо лечение не требуется.

Вторая стадия заболевания требует соответствующего обследования, а в случае обнаружения каких-либо серьезных аномалий проводится соответствующее лечение.

Третья стадия детского врожденного стридора характеризуется громким шумом на вдохе. В данном случае требуется соответствующее лечение.

Четвертая стадия заболевания наиболее сложная и требующая своевременной медицинской помощи. В случаях не оказания такого лечения ребенок может погибнуть. Ребенок при наличии у него 4 стадии стридора сразу же после рождения переводится в реанимационное отделение.

Диагностирование врожденного стридора

Врожденный детский стридор достаточно часто проходит самостоятельно с ростом организма и укреплением хрящевой ткани. В данном случае какого-либо лечения проводить не требуется. Проводится осмотр ребенка отоларингологом, который может определить как наличие слабости хрящей гортани, так и различные другие сопутствующие причины стридора. Так, например, может быть определена киста в гортани, врожденный стеноз трахеи, паралич голосовых связок, свищ между пищеводом и трахеей и расщелина гортани. Такое заболевание может усиливаться при замерзании и инфекционных болезнях малыша. Дети, у которых отмечается стридор, требуют особо тщательного ухода и эффективной профилактики от простудных заболеваний.

Симптоматика стридора и лечение болезни

Симптомы врожденного стридора проявляются сразу же после рождения малыша. Это может быть свистящее хрипящее дыхание, а имеющиеся шумы могут полностью проходить в тёплом помещении. Обследование ребенка должен проводить отоларинголог или пульмонолог. Детей с подобной патологией необходимо наблюдать у соответствующего врача и полностью следовать рекомендациям по лечению ребенка. В последующем дети со стридором растут полностью нормальной жизнью, а заболевание с возрастом проходит.

Лечение данного заболевания подразумевает прием гормональных препаратов, ингаляции, прием бронхолитиков и выполнение различных физиотерапевтических процедур. Последнее отличается эффективностью и при использовании специального оборудования позволяет быстро нормализовать дыхание и устраняет имеющиеся аномалии гортани и трахеи.

Дыхание новорожденного. О чем следует знать родителям

Дыхание дыханию – рознь. Как дышат новорожденные

Когда в доме появляется малыш, вместе с ним появляется множество вопросов: что же является нормой для новорожденного, а что отклонением от нее, когда нужно переживать и беспокоиться, а когда все в полном порядке. Особенно часто молодые мамы обеспокоены дыханием малыша. Это не удивительно, ведь дыхание младенцев сильно отличается от дыхания взрослого человека.

1.      Дыхание новорожденного младенца очень легкое, буквально поверхностное. Иногда бывает сложно понять, а дышит ли малыш вообще, особенно во сне. Это является нормой для новорожденных детей.

2.      Первые несколько недель жизни младенец дышит неравномерно, ритм дыхания постоянно меняется, любая активность или внешний раздражитель могут повлиять на изменение ритма. Спустя пару месяцев дыхание малыша станет ровнее, стабильнее.

3.      Дыхание новорожденного значительно более учащенно, нежели у взрослых. Средняя частота вздоха во сне у младенца в первый год жизни порядка 35-40 в минуту, во время бодрствования этот показатель будет еще выше. Это также абсолютно нормально.

4.      Носовые проходы у новорожденных очень узкие, поэтому любой соринки достаточно, чтобы спровоцировать чихание. В этом случае главная задача родителей – не переусердствовать с заботой. Если кроме периодического чихания иных признаков простуды у ребенка нет, то, скорее всего, с ним все в полном порядке.

5.      А вот такая интересная особенность новорожденных младенцев, как неспособность дышать ртом, требует пристального внимания родителей. Дело в том, что в первые недели, а иногда и месяцы жизни малыш просто не умеет вдыхать воздух через рот, а значит, любая заложенность носа – по причине простуды или просто из-за скопления слизи – становится настоящей проблемой. Чтобы не спровоцировать затруднений дыхания, следует пристально следить за гигиеной носа малыша. Важное правило: очищать носик можно только ватным жгутиком, ни в коем случае не ватными палочками.

6.      Еще одна часто возникающая проблема – это звуковое сопровождение дыхания новорожденных младенцев. Строение мышц гортани младенца таково, что выдыхая воздух, он часто издает сопутствующий шум: малыш сопит, или даже храпит. Беспокоиться, в данном случае, имеет смысл только в том случае, если сопение ребенка сопровождается дополнительными синдромами: малыш захлебывается во сне, наблюдается охриплость голоса, общее самочувствие ухудшается. Если же никаких дополнительных симптомов не наблюдается, звучное дыхание исчезнет постепенно, по мере развития гортанных мышц. Таким образом, большая часть волнений, связанных с дыханием младенцев, вызвана в первую очередь его своеобразностью. Вместе с тем, важно понимать, что дыхание новорожденного, как и состояние его здоровья в целом, требует пристального, но не чрезмерного внимания со стороны взрослых.

 

Марина Артанова, 
заведующая консультативно-диагностическим отделением № 1
БУ «Няганская городская детская поликлиника»
 

 

Хрипы/шумное, жесткое, тяжелое дыхание у ребенка

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?

Норма

Если ребенок ест, спит и растет нормаль­но, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточ­но эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре

У ребенка также насморк или кашель?

Простуда (ОРВИ)

Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)

Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?

Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи

Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация

Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?

Астма

Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследо­вания; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)

У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?

Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей

Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом

У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?

Инородное тело в дыхатель­ных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)

Это неотложное состояние. Вызови­те «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания)

Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 оС или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?

Пневмония

Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потре­боваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)

Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос зало­жен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые просту­ды и отит?

Увеличение аденоидов; аллергия

Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение

Дыхательный ритм и звуки. Ваш малыш от рождения до двух лет

Дыхательный ритм и звуки

Посмотрите, как дышит ваш новорожденный. Отметьте нерегулярность ритма. Ребенок делает множество коротких вдохов разной продолжительности, иногда глубоко вдыхает и даже временами от десяти до пятнадцати секунд, кажется, совсем не дышит; затем ребенок делает глубокий вдох (и вы тоже), и цикл продолжается. Это нерегулярное дыхание, именуемое периодичным, нормально для нескольких первых недель. К концу первого месяца дыхание становится более регулярным. Чем меньше ребенок или чем больше его недоношенность, тем более нерегулярно его дыхание.

Первая простуда. Поскольку носовые ходы у новорожденного очень малы, даже если они лишь слегка забиты, это может приводить к шумному, затрудненному дыханию. Вы можете подумать, что это первый насморк вашего малыша. Но, хотя оно очень громкое и шумное, это первое сопение обычно вызвано не инфекцией. Носовые ходы новорожденного ребенка быстро забиваются пухом и очесами от пеленок или одежды, пылью, остатками молока или имеющимися в окружающем воздухе раздражителями, такими как сигаретный дым, дезодоранты, лаки для волос и аэрозоли. Забитый нос может вызывать у ребенка множество трудностей с дыханием, поскольку новорожденные вынуждены дышать носом, а не ртом. Новорожденный, у которого не дышит нос, не переходит с легкостью на дыхание ртом, а вместо этого борется изо всех сил, чтобы получить больше воздуха через нос. Одна из причин того, что новорожденные часто чихают – потребность прочистить свои носовые ходы. Вряд ли это первый насморк вашего ребенка. Он просто пытается почистить себе нос.

Как прочистить маленький носик

Вот как вы можете облегчить дыхание своего новорожденного:

• Положите своего ребенка на животик, слегка повернув его головку в сторону. В этом положении дети дышат лучше, поскольку оно позволяет языку и слюне, если она имеется в глотке, переместиться вперед, освободив место для прохода воздуха.

• Держите помещение, в котором ваш ребенок спит, как можно более чистым от пуха и пыли. Вынесите из комнаты собиратели пыли, такие как перьевые подушки и десятки подаренных мягких игрушек, которыми завалено большинство новорожденных. (Нет необходимости уносить из детской все пушистое, если носик у ребенка чистый.)

• Держите ребенка подальше от раздражителей носовых проходов: сигаретного дыма, паров краски и выхлопных газов, аэрозолей, духов и лаков для волос. Не разрешайте курить в доме, где находится ваш ребенок. Это один из самых распространенных раздражителей чувствительных носовых проходов новорожденного.

• Используйте солевой спрей для носа или капли, чтобы выделения слизистой носа отстали от стенок и ребенок начал чихать, с тем чтобы эти выделения переместились из задней части носа к передней, где вы легко можете аккуратно извлечь их шприцом с закругленным кончиком, который называется назальным аспиратором и продается в аптеке.

Ребенок давится и задыхается. Во время пребывания в матке легкие вашего ребенка были заполнены жидкостью. Большая часть этой жидкости была выжата из легких во время прохода по родовому каналу или была откачана врачом или медсестрой после рождения. Если немного слизи осталось, ваш ребенок может откашливать ее, и она моментально прилипает к задней стенке глотки. Ребенок давится, затем проглатывает лишнюю слизь, и с ним снова все в порядке. Если вы положите ребенка на бок или на животик, повернув его голову в сторону, тем самым вы не дадите слизи скапливаться в задней части горла.

Шумное дыхание. В дополнение к тому, что дышат новорожденные неровно, они дышат еще и шумно. К концу первого месяца вы можете услышать в горле ребенка булькающий звук, а у него в груди – что-то вроде трещотки. Ваш ребенок кажется в общем здоровым и радостным – он просто издает шумные звуки. Это не простуда, поскольку редко вызывается инфекцией. Ближе к концу первого месяца или в течение второго месяца дети начинают вырабатывать очень много слюны, зачастую больше, чем могут проглотить. Часть слюны скапливается в задней части глотки. Проходящий через нее воздух производит булькающий звук. Когда вы кладете руку на спинку или на грудку ребенку, дребезжание, которое вы слышите и ощущаете ладонью, исходит в действительности не из груди, а от вибраций, создаваемых воздухом, проходящим через слюну в задней части глотки. Эти совершенно нормальные звуки исчезнут, когда ребенок научится проглатывать слюну с той же скоростью, с какой вырабатывает ее.

Вы можете заметить, что звуки затихают, когда ребенок спит. Это объясняется тем, что выработка слюны снижается, когда ребенок засыпает. Ваш ребенок не подавится этими секретами и со временем научится глотать лишнюю слюну. Никаких лекарств не требуется.

Нормальные шумы. Новорожденных никак не назовешь тихими, даже когда они спят. Большинство звуков вызывается тем, что слишком много воздуха проходит слишком быстро через узкие пути. Вот наши любимые, драгоценные звуки: бульканье, вызываемое воздухом, проходящим через лужицу слюны в задней части ротовой полости; если добавляется заложенный нос, раздается сочетание храпа и бульканья, которое мы называем «хрулькание». Через слизь во рту или в носу может пройти звук, как при отрыжке. Нормальное дыхание может приобрести мурлыкающее звучание (как при произнесении горлового звука «р»), когда воздух и слюна встречаются. Во время сна и без того узкие дыхательные пути расслабляются и становятся еще уже, это приводит к тому, что каждый вдох и выдох приобретает или музыкальное, или хрюкающее, или вздыхающее звучание. И не забудьте про это чудесное, как у птиц, чириканье и посвистывание. Наслаждайтесь этими звуками, ведь они не останутся с вами надолго.

Икота. Все дети икают, в матке и вне ее. Мы не знаем причину этого явления, но оно не доставляет беспокойства ребенку. Если во время икоты покормить ребенка, она обычно проходит.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Свистящее дыхание у младенцев – Ребёнок

Что такое свистящее дыхание, как его распознать

Свистящим дыханием называют скрипучий, пискливый звук в груди, который возникает, когда ребенок дышит (обычно звук создается именно при выдохе).

В легких случаях свистящее дыхание может услышать только врач, а в более тяжелых его слышат также родственники ребенка и окружающие люди даже без вспомогательных средств. Свистящее дыхание можно назвать хрипом в груди, обычно оно сопровождается затрудненным дыханием.

Врач диагностирует свистящее дыхание, прослушивая легкие ребенка фенендоскопом, что лучше всего можно сделать, когда ребенок спокоен и не плачет. В этом крайне необходима помощь родителей — вместе с ребенком посещая врача, родители должны быть готовы к реализации творческих идей, чтобы успокоить малыша.

Что вызывает свистящее дыхание

Свистящее дыхание не является чем-то необычным у очень маленьких детей. До 30–50% младенцев в первый год жизни испытывали хотя бы один эпизод свистящего дыхания на фоне вирусной инфекции. Одним эпизодом свистящего дыхания называется период между началом и концом свистящего дыхания, обычно один эпизод заболевания длится один-три-семь дней.

Причиной свистящего дыхания являются узкие и не полностью развитые дыхательные пути (особенно, если ребенок родился преждевременно), дыхательные пути являются менее развитыми, они еще больше сужаются во время вирусной инфекции из-за отека слизистой оболочки бронхов.

Для некоторых детей, еще не достигших годовалого возраста, у которых свистящее дыхание повторяется, но других серьезных жалоб нет, возможно, единственным «лекарством» будет время, а именно, они должны подрасти — тогда дыхательные пути окрепнут и свистящее дыхание исчезнет.

Но чаще всего основной причиной свистящего дыхания являются вирусные инфекции, которые у маленьких детей зачастую вызывают бронхиолит, поэтому эпизоды свистящего дыхания обычно наблюдаются весной и осенью, или в вирусный сезон.

В более редких случаях свистящее дыхание также может быть вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или попаданием желудочной кислоты в пищевод. В младенческом возрасте одной из главных причин рефлюкса является непереносимость белка коровьего молока или аллергия. Симптомы этой болезни, в том числе и свистящее дыхание, исчезают, если исключить из меню ребенка продукты, содержащие молочный белок.

Если у младенца часто повторяются эпизоды свистящего дыхания, бронхиты, бронхиолиты, врач посоветует провести обследование сердца малыша, или эхокардиоскопию, так как единственным признаком различных врожденных пороков сердца могут быть частые инфекции дыхательных путей, также и со свистящим дыханием.

Причиной свистящего дыхания и бронхитов может быть редкая наследственная генетическая болезнь — кистозный фиброз. В этом случае ребенок плохо набирает вес, имеет обильный и пахучий стул, у ребенка более соленый пот. Однако, при этом заболевании свистящее дыхание не является основным симптомом. Чтобы исключить этот диагноз, врач назначит пробу пота.

В некоторых случаях причиной свистящего дыхания может стать аспирация, или попадание в дыхательные пути инородного тела, удушье чем-то, поэтому врач задаст вопросы, не наблюдали ли родители какой-либо эпизод удушья, после которого, возможно, появилось свистящее дыхание.

В случае подозрения будут назначены необходимые дополнительные обследования, которые обычно проводятся в больнице.

Свистящее дыхание и другие симптомы

Иногда свистящее дыхание может быть единственным симптомом заболевания, но в большинстве случаев наблюдаются и другие симптомы, главным образом связанные с простудой и вирусными инфекциями: кашель, повышенная температура тела, насморк.

При простуде важно лечить насморк, промывая нос и удаляя секрет, чтобы облегчить дыхание через нос — для младенца самый большой дискомфорт создает насморк и затрудненное дыхание через нос. При любой вирусной инфекции ребенок должен много пить.

Как лечится свистящее дыхание

Если у младенца наблюдаются отдельные, редкие, короткие эпизоды свистящего дыхания, в большинстве случаев рекомендуется симптоматическое лечение свистящего дыхания. После годовалого возраста ребенок уже вырастает из этой проблемы, так как дыхательные пути стали более зрелыми.

К врачу должны обращаться те дети, у которых эпизоды свистящего дыхания часто повторяются, тяжело протекают или связаны с затрудненным дыханием.

Если причиной свистящего дыхания является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диагностирована аллергия или непереносимость коровьего молока, врач предложит безмолочную диету. В более тяжелых случаях возможно назначение курса медикаментов, снижающих выделение желудочной кислоты.

Наиболее часто свистящее дыхание вызвано вирусными инфекциями. Такие болезни не лечатся антибиотиками! Для борьбы с вирусом ребенок должен принимать много жидкости, лечить насморк.

В более тяжелых случаях потребуется госпитализация. Самый опасный — вирус, вызывающий бронхиолит, — респираторный синцитиальный вирус, который поражает верхний слой, или эпителий, слизистой оболочки дыхательных путей. Переболев этим вирусом, ребенок имеет более высокий риск развития астмы.

Если эпизоды свистящего дыхания часто повторяются, вполне возможно, что пациенту назначат бронхорасширяющие средства (первый выбор — сальбутамол). Лекарства могут быть назначены в ингаляторной форме — применяемые как через спейсер, так и через распылитель.

Для младенцев лучше выбирать лекарства, применяемые через распылитель. Лекарства назначаются с учетом того, есть или нет у ребенка каких-либо аллергий: бронхорасширяющие препараты, в более тяжелых случаях противовоспалительные препараты.

Если при применении лекарств наблюдается улучшение, это может свидетельствовать об астме. Если, напротив, ситуация не улучшается, необходимо продолжить обследования. Нужно помнить, что эффективность гомеопатических средств при свистящем дыхании и вирусах минимальна.

У маленьких детей очень трудно диагностировать астму, поэтому следует помнить, что при респираторных заболеваниях важно улучшить дыхание, а не определить, есть или нет у малыша астмы. До возраста 4–5 лет диагностировать астму очень сложно.

Как помочь младенцу со свистящим дыханием

Если у малыша свистящее дыхание и нет никаких особых причин, вызывающих это, то есть, все условия свидетельствуют, что причиной является вирус, это первый эпизод свистящего дыхания. В этой ситуации:

  • Постарайтесь успокоить ребенка, так как кашель и шумное дыхание тревожит малыша — свистящее дыхание должно пройти через несколько дней, за неделю

  • Создайте для ребенка комфортные условия

  • Давайте много жидкости — пить надо маленькими глотками, но часто

  • Промойте нос

  • Избегайте пассивного курения, нельзя курить в присутствии ребенка

  • Нельзя принимать антибиотики по инициативе родителей — ими не лечатся болезни, вызванные вирусами; антибиотики следует принимать только в тех случаях, когда их прописал врач

  • Не рекомендуется давать младенцам также безрецептурные лекарства, если их не назначил врач

  • Если родители обеспокоены состоянием здоровья ребенка, следует обратиться к семейному врачу, чтобы он оценил серьезность ситуации

Что происходит, если свистящее дыхание не лечить

Если у ребенка часто бывают эпизоды свистящего дыхания и они повторяются, дыхательные пути ребенка становятся очень чувствительными. При отсутствии лечения свистящего дыхания и в последующие годы также астмы у младенца и ребенка со временем могут произойти необратимые изменения дыхательных путей, которые в свою очередь приводят к ухудшению функции легких и качества жизни.

У такого человека во взрослом возрасте могут выразиться трудности выдерживать физическую нагрузку, продолжительность жизни может быть короче.

Что делать, чтобы избежать свистящего дыхания

Чтобы уменьшить риск свистящего дыхания:

  • Беременная женщина не должна курить

  • Нельзя курить кормящим малыша грудью

  • Не должны курить ни родители малыша, ни учителя, ни няни — пассивное курение сильно влияет на ребенка. Даже если не курить в присутствии ребенка, ребенок подвергается воздействию пассивного курения, так как вредные вещества сохраняются в выдохе еще три часа после каждой выкуренной сигареты, к тому же впитываются в мебель и одежду

  • Чтобы защитить ребенка от вирусов, а также снизить риск аллергий, необходимо как можно дольше кормить малыша грудью (хотя бы до 6-месячного возраста)

  • Чтобы способствовать укреплению иммунной системы и таким образом предотвратить различные заболевания, вызванные вирусами, ребенка необходимо закалять, обеспечить ему полноценное питание и физическую нагрузку

  • Для часто болеющих детей посещение детского сада рекомендуется с 3-летнего возраста

Когда обращаться к врачу

Если у младенца первый эпизод свистящего дыхания и родители считают, что это вызвано вирусом, но у ребенка нет выраженной дыхательной недостаточности, необходимо обратиться к семейному врачу для оценки серьезности ситуации.

Если эпизоды свистящего дыхания за сезон повторяются (уже два-три), следует обратиться за помощью к аллергологу или пульмонологу. К этим специалистам надо обращаться также, если младенец очень аллергичен. Если у ребенка свистящее дыхание независимо от времени года, но оно не вызвано вирусом, если свистящее дыхание повторяется и вызвано определенными условиями, например, посещением сельской местности или дома с домашними животными, обязательно необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Немедленно следует обратиться к врачу, если (даже если это первый приступ такого вида):

  • У ребенка выраженное затрудненное дыхание

  • Частое, прерывистое и шумное дыхание

  • Синюшный цвет губ, кожи вокруг губ

  • Ребенок чахлый, вялый

  • При дыхании у ребенка тяжело поднимаются крылья носа, или ноздри

  • При дыхании видно, что сильно втягиваются межреберные промежутки

  • Ребенок не может громко плакать

www.bernsklepo.lv

Сопите? Не сопите! Что делать, если ребёнок дышит со свистом | Здоровье

На эти и другие вопросы читателей «АиФ-Челябинск» ответил главный детский оториноларинголог Министерства здравоохранения Челябинской области Ирина ДУБИНЕЦ.

 

 

 

У внука с рождения проблемы с дыханием: он дышит как старые астматики, с легким похрюкиванием. Патологий при беременности невестки не наблюдалось, внук родился доношенным. Врачи объясняют, что еще не сформировались пазухи, говорят, всё пройдёт со временем. Но внуку уже два месяца, а ничего не меняется!

Любовь Петровна, Челябинск

– Скорее всего, это врождённый стридор – шумное дыхание, обусловленное значительным сужением просвета гортани. Такие проблемы обычно бывают у детей, еще физиологически незрелых или недоношенных младенцев. Сип (шум) наблюдается на вдохе из-за «мягкости» надгортанника, который как бы «присасывается» к просвету гортани. Напоминает мокрый лепесток розы, который прилипает к руке.

До полугода ребенок в обязательном порядке должен наблюдаться у педиатра, у детского оториноларинголога и эндокринолога. Не исключаю, что этим специалистом будет именно оториноларинголог. Может потребоваться фиброларинготрахеоскопия. Это диагностическая методика проводится под наркозом. Учитывая возраст вашего внука, торопиться не нужно. У большинства детей по достижении ими возраста 6-12 месяцев, когда полностью формируется хрящевой остов гортани, данная проблема исчезает без какой либо медицинской помощи.

Мой 12-летний сын сильно сопит во сне. Иногда его сопение становится похожим на храп взрослого человека. При этом у него нет насморка, днём он совершенно нормально, бесшумно дышит носом. Что делать с этим сопением? Это может быть патологией?

Носова Л., Карталы

Сопение – симптом затруднённого носового дыхания. Причины его могут быть различными и напрямую зависят от возраста ребенка. Например, в дошкольном возрасте максимальная иммунологическая активность проявляется гипертрофией носоглоточной миндалины, которую в народе называют «аденоиды».

В 5-7 лет глоточная миндалина является своеобразным «центром», регулирующим защиту слизистых оболочек ЛОР органов. При гипертрофии аденоидов 1, 2 или 3 степени, даже в состоянии хронического воспаления, при адекватном лечении есть возможность избежать операции – аденотомии.

Если аденоиды 3 степени вызывают воспаление среднего уха с нарушением слуха при неэффективности повторных курсов консервативной терапии показана аденотомия. Другой пример: подросток испытывает затрудненное носовое дыхание. Причиной может быть искривление носовой перегородки как следствие ранее перенесенной травмы носа. В таком случае показано оперативное лечение – септопластика.

Ещё пример: у ребёнка наблюдается затруднение носового дыхания как проявление аллергической реакции на бытовые аллергены (шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия и др.) и тоже сопровождается сопением по ночам. Другими словами, каждый ребёнок индивидуален, сопение – всего лишь симптом разных заболеваний носа, носоглотки и не только, обратитесь к врачу.

Об аденоидах

Моему внуку 5 лет. У него аденоиды. Можно ли их удалять оперативным путём в столь юном возрасте?

Александра Григорьевна, Озерск

В пятилетнем возрасте аденоиды – это некий центр регулирования иммунологической защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Если сегодня убрать вашему внуку аденоиды, вы лишите его естественной защиты. Поэтому их лучше сохранить, иначе при риске заболеть любая инфекцией может «пройти» барьер и «спуститься» в гортань, в трахею, в бронхи.

Вопрос об оперативном вмешательстве мы ставим только при неэффективности полных курсов лечения и при возникающих осложнениях на фоне аденоидов (например, рецидивы отитов с тугоухостью). Полагаю, что вашему внуку на сегодняшний день достаточно эффективного консервативного лечения, нужно помочь ему скорректировать местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

В случае, если вам будут рекомендовать операцию, соглашайтесь на аденотомию под наркозом и под контролем эндоскопа (хирург должен видеть операционное поле). Такие операции у нас выполняются в Клинике ЧелГМА (ул. Черкасская, 2) .

– А вот эта операция – аденотомия – может быть проведена в любом возрасте?

Да, как только поставлен диагноз. Но в большинстве случаев аденоиды обнаруживаются только в дошкольном возрасте. Также отмечу, что в возрасте 15-17 лет аденоиды подвергаются физиологической возрастной инволюции, т.е. могут «исчезнуть как заболевание».

О кашле

Мой внучек Сашенька очень часто болеет простудными заболеваниями. Недавно ему исполнилось три года, и он пошёл в детсад – стал болеть ещё чаще. Неделю он в саду, две – дома. Болеет даже летом! И что характерно, любая простуда у него заканчивается длительным кашлем. После кашля появляется сиплость голоса. Чем помочь ребенку?

Ирина Геннадьевна, Сатка

Если длительный кашель сопровождается осиплостью голоса и/или одышкой, скорее всего, у Вашего внука рецидивирующий ларинготрахеит. Кашель – это рефлекторный защитный механизм дыхательных путей. Если он есть, то с одной стороны это хорошо: так организм ребёнка избавляется от всего, что скапливается в дыхательных путях. Чаще симптом кашля сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) в весенне-осенний период. Каждый раз причиной простуды становится именно вирусная инфекция.

Любой контакт с больным ребенком в детсаду – и Вы на больничном. Рекомендую проводить профилактические меры. Сейчас в разгаре отопительный сезон, в квартирах воздух сухой, его нужно увлажнять. Укрывайте влажными простынками или пелёнками батареи центрального отопления. Можете поставить под батарею тарелочку с водой. В комнате ребёнка введите режим обязательного проветривания, и уберите возможные «пыленакопители» – книги, цветы, ковры. На период лечения хорошо иметь ультразвуковой ингалятор.

– Я вас поняла, спасибо. Но как часто вообще должен болеть ребенок?

До 3-4 лет – в норме около шести эпизодов простуд за год. Чем старше ребенок, тем реже он должен болеть. Если мы говорим о 10-14-летних детях, то 4 эпизода ОРВИ в осенне-зимний или зимнее-весенний период – тоже норма.

 

Об ангинах

Моей дочери регулярно врачи ставят один и тот же диагноз – ангина. Подскажите, как бороться с хронической ангиной?

Гребнева О., Челябинск

В народе не зря говорят: «Не страшна сама ангина, страшны её осложнения». Каждый повтор ангины приводит к формированию хронических заболеваний не только глотки, но и сердца, почек, суставов. Поэтому если ребёнку поставлен диагноз «хронический тонзиллит», в обязательном порядке наблюдайтесь на диспансерном учёте у врача-оториноларинголога по месту жительства, который порекомендует индивидуальную схему местного лечения хронического воспаления нёбных миндалин с целью профилактики ангин и их осложнений. Весна и осень дают обострения.

Поэтому за две недели до ожидаемого сезона делайте ребенку орошения, промывания, массаж нёбных миндалин. После приема пищи надо обязательно полоскать горло: остатки пищи задерживаются в лагунах нёбных миндалин, усугубляя течение хронического воспаления и вызывая рецидивы ангин.

Еще хочу вот что уточнить: говорят, ангиной нельзя заразиться?

Да, «банальная» ангина не передается здоровым людям, чаще болеют иммунологически ослабленные к стрептококковой инфекции. Но ангина, сопровождающая инфекционные заболевания – скарлатина, корь и др. может передаваться воздушно-капельным или контактным путем.

Смотрите также:

Детская шумная дыхательная недостаточность | Детская медицинская группа Ньюпорта

Вы ожидаете, что ребенок будет шумно дышать при простуде, но если шумное дыхание продолжается или начинается, когда он не болен, это может быть другая причина. Педиатрическая бригада Детской медицинской группы Ньюпорта в Ньюпорт-Бич, Ирвине, Коста-Меса и Лагуна-Бич, Калифорния, использует самые современные методы диагностики, чтобы найти причину шумного дыхания вашего ребенка. Затем они находят лучшие методы лечения, чтобы решить проблему и помочь вашему ребенку легче дышать.Позвоните в Newport Children’s Medical Group сегодня, чтобы записаться на консультацию.

Шумное дыхание Вопросы и ответы

Что такое шумное дыхание?

Шумное дыхание очень часто встречается у детей, и для этого есть много возможных причин. Шумы, которые вы слышите, когда у вашего ребенка шумное дыхание, связаны с сужением дыхательных путей или их закупоркой. Это может быть в их:

  • Рот
  • Нос
  • Горло
  • Гортань (голосовой аппарат)
  • Трахея (дыхательная трубка)
  • Легкие

Звуки возникают из-за нарушения потока воздуха в суженной части дыхательных путей.Шумное дыхание является распространенным симптомом вирусных или бактериальных инфекций, вызывающих отек дыхательных путей, таких как простуда или круп.

Что вызывает шумное дыхание?

Сужение или закупорка, вызывающая шумное дыхание, может быть вызвана рядом состояний. К ним относятся:

  • Врожденный подсвязочный стеноз (сужение дыхательных путей)
  • Аномальный отек
  • Рост А
  • Рубцевание
  • Приобретенный подсвязочный стеноз
  • Киста
  • Гемангиома (сосудистая родинка)
  • Астма
  • Паралич голосовых связок
  • Парадоксальная дисфункция голосовых связок (PVCD)
  • Рецидивирующий респираторный папилломатоз

Обвисшие ткани, спадающие в дыхательных путях, могут вызывать шумное дыхание.Примеры включают:

  • Фарингомаляция
  • Ларингомаляция
  • Трахеомаляция
  • Бронхомаляция

Ваш ребенок также мог вдохнуть пищу или посторонний предмет в дыхательные пути, которые блокируют их. Если вы заметите, что их дыхание шумное только во время сна, например, храп, у них может быть апноэ во сне.

В некоторых случаях дыхательные пути могут подвергаться давлению из-за другой части тела ребенка, например из-за пересечения кровеносных сосудов.

Какие виды шумного дыхания существуют?

Существует три основных типа шумного дыхания:

Стертор

Stertor — это шум, исходящий из задней части горла или носа вашего ребенка. Он имеет тенденцию быть низким и звучит очень похоже на храп или звуки, которые вы издаете при простуде.

Стридор

Стридор более высокий, чем стертор, и возникает из-за сужения или обструкции в гортани или чуть ниже.

Свистящее дыхание

Свистящие хрипы обычно более высокие, чем стридор, и возникают на выдохе. Хрипы, как правило, вызваны проблемами в легких.

Как диагностируется и лечится шумное дыхание?

Ваш врач в Newport Children’s Medical Group начинает с изучения истории болезни вашего ребенка и проведения физического осмотра. Им также необходимо знать о других симптомах, таких как потеря веса, которые могут помочь в диагностике.

Они могут захотеть провести некоторые тесты, которые могут включать:

  • Гибкая бронхоскопия
  • Ларингоскопия
  • Назофарингоскопия
  • Оперативная ларингоскопия
  • Рентген

Вашему ребенку может потребоваться пройти исследование сна или исследование глотания, а также проверить наличие таких проблем, как апноэ во сне.

Лечение шумного дыхания зависит от того, что вызывает симптомы. Ваш врач в Newport Children’s Medical Group может прописать лекарства или оральные приспособления для лечения некоторых заболеваний, или могут быть случаи, когда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вашего ребенка шумное дыхание, позвоните в Newport Children’s Medical Group сегодня.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка шумное дыхание

Шумное дыхание — одна из самых частых жалоб, которую ЛОР-врачи слышат от молодых родителей, и в большинстве случаев она не представляет серьезной угрозы и легко поддается лечению.

Однако шумное дыхание может указывать на состояние, требующее тщательного медицинского обследования. Если у вашего ребенка шумное дыхание, вот несколько шагов, которые помогут и родителям, и лечащему врачу понять ситуацию.

1. Прислушайтесь к разнице между шумами верхних и нижних дыхательных путей, т. е. стридором и свистящими хрипами

Это сбивающие с толку термины, и если ваш ребенок не дышит ровно, это всегда будет стресс.Когда ребенок вдыхает (вдыхает) и слышит лающий кашель или другие хрипы, этот шум дыхания является стридором и подразумевает, что что-то может быть не так с верхними дыхательными путями, такими как горло, голосовой аппарат или даже трахея.

Однако, если ребенок выдыхает (выдыхает) и издает шум, часто кажется, что он исходит из грудной клетки, это свистящее дыхание и указывает на то, что сами легкие являются местом провокации.

Хотя есть исключения, обычно ЛОР-специалист должен оценить стридор верхних дыхательных путей, в то время как свистящее дыхание часто лучше всего оценивают педиатр и пульмонолог.

2. Убедитесь, что дыхательные пути вашего ребенка чисты

Когда дыхание ребенка неровное, это может быть пугающим моментом. Если возможно, постарайтесь быстро осмотреть носовые и ротовые дыхательные пути вашего ребенка в общих чертах. Возможно, попробуйте устранить заложенность носа с помощью солевых капель (соленой воды) для местного применения, а затем осторожно используйте назальный аспиратор. Загляните в рот вашего ребенка и посмотрите, нет ли там постороннего предмета, который легко увидеть и удалить.

3. Шум в верхних дыхательных путях (стридор) может быть крупом

Стридор — чрезвычайно распространенное состояние, обычно вызываемое крупом.Обычно круп можно определить по резкому лающему кашлю, возникающему в результате воспаления в гортани (область голосового ящика и ниже). Обычно это вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (URI). Во многих случаях это легко лечится прохладным увлажненным воздухом и стероидами. Но иногда потребуется центр неотложной помощи, чтобы дать аэрозоль рацемического адреналина.

4. Распространенное ПЕРСИСТЕНТНОЕ состояние шумного дыхания известно как ларингомаляция

Ларингомаляция является одним из наиболее частых источников шумного дыхания, особенно у детей в возрасте до одного месяца.Ларингомаляция вызывается дряблой тканью над гортанью. В частности, черпало-надгортанные складки (A-E) несколько попадают в дыхательные пути, когда ребенок вдыхает. Это наиболее заметно, когда он или она бодрствует или расстроен. Хорошей новостью является то, что после выявления у ЛОР-врача он обычно проходит сам по себе в течение 6+ месяцев, и лечение обычно не требуется. Исключениями являются случаи, когда шум в дыхательных путях начинает мешать нормальному приему пищи, сну и/или прогрессу в развитии.

5.Может ли рецидивирующий круп быть проблемой?

Если у вашего ребенка или ребенка младшего возраста диагноз крупа ставится более двух или более раз в год, вероятно, пришло время записаться на прием к ЛОРу. Повторяющиеся приступы крупа МОГУТ указывать на нарушение анатомии подскладочного пространства, области под голосовыми связками. При необходимости обычно проводится ларингоскопия, чтобы определить, есть ли сужение гортани. Иногда такие состояния, как кислотный рефлюкс у детей, можно определить как причинные факторы и лечить, чтобы уменьшить рецидив.

6. Оцените шумное дыхание в связи с моментами сна, еды и плача ребенка

Пока ребенок спит, могут случаться приступы апноэ. Апноэ — это отсутствие или невозможность сделать дыхательное усилие. Во сне может быть шумное дыхание, затем тишина, а затем снова шум. Иногда, если возникает эта тишина и грудная клетка не поднимается и не опускается, может иметь место апноэ. Апноэ у младенцев, как правило, не является гипертрофией миндалин и аденоидов и может потребовать тщательного многогруппового подхода к оценке.

Если шумное дыхание возникает вскоре после или во время еды, шумы могут быть связаны с ГЭРБ (рефлюксом), когда желудочная кислота отрыгивает обратно, попадает в дыхательные пути и вызывает раздражение и отек тканей. Другие шумы в дыхательных путях, связанные с приемом пищи, хотя и редкие, включают такие вещи, как расщелины гортани и свищи.

Если плач связан с усилением шума в дыхательных путях, это может быть связано с проблемами, начиная от ларингомаляции и заканчивая сосудистыми аномалиями, такими как кольца и новообразования, такие как гемангиомы.Сосудистые проблемы с дыхательными путями обычно требуют обширной работы и сложных планов лечения, но результаты очень положительные.

7. Запишите дыхание вашего ребенка

Так как шумное дыхание вашего ребенка может появляться и исчезать, вам следует попытаться сделать аудио- или видеозапись этого до визита к врачу. Это улучшит процесс диагностики, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение.

Если у вашего ребенка появляются признаки шумного дыхания, требующие внимания ЛОРа, выберите безопасный путь и запишитесь на прием к специалисту по отоларингологии и горлу штата Вирджиния.

Стридор (Шумное дыхание) | Детская больница Филадельфии

Что такое стридор?

Стридор — это шумное дыхание, возникающее из-за затрудненного прохождения воздуха через суженные дыхательные пути. Стридорное дыхание само по себе не является диагнозом, а скорее является симптомом или признаком, указывающим на конкретное заболевание дыхательных путей.

Время и звук шумного дыхания вашего ребенка позволяют определить тип расстройства дыхательных путей:

  • Инспираторный стридор возникает, когда ваш ребенок делает вдох и указывает на коллапс ткани над голосовыми связками.
  • Экспираторный стридор возникает, когда ваш ребенок выдыхает, и указывает на проблему, расположенную ниже по трахее.
  • Двухфазный стридор возникает, когда ваш ребенок вдыхает и выдыхает, и указывает на сужение подскладочного пространства, хряща прямо под голосовыми связками.

Причины

Любой процесс, вызывающий сужение дыхательных путей, может вызвать стридор. У младенцев стридор обычно указывает на врожденное заболевание (проблема, с которой ваш ребенок родился), включая ларингомаляцию, паралич голосовых связок или подсвязочный стеноз.Если у вашего малыша или ребенка старшего возраста развился стридор, это может произойти в результате инфекции, такой как круп или папилломатоз. В редких случаях стридор может возникать вследствие травмы или аспирации инородного тела.

Проверка и диагностика

Оценка стридора начинается с сбора анамнеза и физического осмотра вашего ребенка. Важный анамнез будет включать вопросы, касающиеся начала, продолжительности и прогрессирования стридора, а также связанных с ним нарушений кормления или голоса.

Медицинский осмотр начинается с оценки признаков дыхательной недостаточности (расширение носа, западение, изменение цвета и т. д.).

Как только будет установлено, что состояние ребенка стабильное, врач оценит особенности стридора (инспираторный, экспираторный, двухфазный) и голоса.

Врач-пульмонолог может порекомендовать один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Гибкая ларингоскопия    Обследование, при котором врач вводит крошечную трубку с камерой и светом на конце через нос в дыхательные пути для выявления проблем.
  • Обычный рентген, рентгеноскопия дыхательных путей, глотание бария и компьютерная томография грудной клетки   — Фильмы, которые могут помочь врачу в дальнейшей оценке шумного дыхания.
  • Магнитно-резонансная томография или магнитно-резонансная ангиография    Визуализирующее исследование, позволяющее детально увидеть мягкие ткани. МРТ/МРА требуется редко, но она помогает диагностировать наличие сосудистого кольца. Сосудистое кольцо — это редкий врожденный дефект, при котором крупный кровеносный сосуд в сердце —   дуга аорты — окружает и сдавливает трахею и пищевод.

Лечение

Лечение стридора зависит от многих факторов, таких как причина шумного дыхания и тяжесть состояния. Лечение вашего ребенка будет адаптировано к его уникальным потребностям. Многопрофильная помощь часто оказывается командой хирургов дыхательных путей, логопедов, гастроэнтерологов, пульмонологов, социальных работников и медсестер.

Варианты лечения могут включать:

  • Наблюдение Показан для пациентов с легкой степенью обструкции, такой как ларингомаляция или умеренный подскладочный стеноз.
  • Лекарства — Лекарства от рефлюкса и/или стероиды для уменьшения отека дыхательных путей.
  • Эндоскопическая хирургия — Для удаления обструкций дыхательных путей (например, инородного тела или кисты) или расширения дыхательных путей (например, при подсвязочном стенозе) через трахею. Во многих случаях это выполняется через прицел.
  • Открытая хирургия  — Для устранения непроходимости и рубцов через наружный разрез.

Каталожные номера

Берг Э., Насери И.Соболь С. Роль рентгеноскопии дыхательных путей в обследовании детей со стридором. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 март; 129(3):305-9.

У вашего ребенка шумное дыхание?

Источник изображения
Когда следует беспокоиться о шумном дыхании?

Рождение детей — это радостное занятие, которое меняет наш распорядок дня; бывают и стрессовые моменты. Как родители, наша главная задача – обеспечить нашим детям наилучший уход по мере их взросления.Дети могут издавать звуки при дыхании, которые могут быть пугающими, и бывает сложно понять, когда следует беспокоиться. Иногда это «шумное дыхание» может быть результатом простуды или других состояний, таких как ларингомаляция. Ниже приведена информация, которая поможет вам лучше понять, когда следует беспокоиться о шумном дыхании вашего ребенка.

Почему возникает шумное дыхание?

Шумное дыхание вызвано закупоркой любой части дыхательных путей, от носа до легких.Термин варьируется от шумов духоты и хрипов до более резких визжащих звуков, называемых стридором. У младенцев будет шумное дыхание, когда они учатся дышать и глотать слюну.

Когда беспокоит шумное дыхание?

Жесткое, пронзительное шумное дыхание, которое постоянно вызывается активностью или кормлением и ухудшается при простуде или в положении лежа на спине, относится к признакам стридора, потенциально вызванного ларингомаляцией. Рекомендуется осмотр педиатром.

Свистящее или шумное дыхание, вызванное активностью, может быть признаком астмы, но также может быть слышно после удушья посторонним предметом. Подозрение на приступ удушья и/или внезапное шумное дыхание со слюнотечением может быть признаком того, что ваш ребенок проглотил какой-либо предмет, и его следует срочно осмотреть.

В зимнее время года лихорадка, шумное дыхание и насморк у малыша могут быть бронхиолитом. Если промывание носа физиологическим раствором и аспирация не улучшают дыхание вашего ребенка, сообщите об этом педиатру.

Немедленно отведите ребенка на осмотр, если у него изменился голос, он стал синим или темно-красным вокруг губ, его трудно разбудить или ему трудно дышать. Затрудненное дыхание можно заметить по более быстрому дыханию, раздуванию ноздрей и увеличению живота во время вдоха и/или натяжению кожи внутрь на ключице.

Влияет ли шумное дыхание на рост?

Рост вашего ребенка может быть ограничен условиями, которые также вызывают шумное дыхание.Например, ларингомаляция может мешать эффективному глотанию, что может привести к недостаточному потреблению калорий. Дети могут вырасти из этого состояния, но операция рекомендуется для тех, у кого плохая прибавка в весе.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок страдает шумным дыханием или ларингомаляцией, обратитесь к отоларингологу, чтобы начать процесс направления.

Вы читали эти блоги?

Если вы хотите узнать больше о Отоларингология в Детской больнице Техаса, нажмите здесь.

Аномальные звуки в легких и их причины

Бесчисленное количество раз ваш врач, вероятно, прикладывал к груди стетоскоп и просил вдохнуть. К чему именно прислушиваются врачи? Ответ во многом.

Практика использования стетоскопа для обследования пациента известна как аускультация. При использовании для проверки дыхания человека он может выявить важные аспекты здоровья легких и общего самочувствия. Тщательное обследование легких, которое также включает физикальное обследование, остается краеугольным камнем в диагностике заболеваний, начиная от астмы и заканчивая сердечной недостаточностью.

В этой статье объясняется, как врачи проверяют ваши легкие с помощью стетоскопа во время аускультации. Он также охватывает различные звуки, которые они слышат, и возможные состояния, которые могут быть связаны с аномальным дыханием.

Хосе Луис Пелаес Inc / Getty Images

Прослушивание легких

Прослушивание легких лучше всего проводить в тихой комнате, пока вы сидите с открытым ртом. В идеале стетоскоп следует размещать под одеждой (или, что еще лучше, на как можно меньшем количестве одежды).Перед применением стетоскопа врачи должны согреть его основание, чтобы он был более удобным, но этот шаг можно пропустить, если это экстренная ситуация.

Врачи будут прослушивать различные участки от верхней части легких до нижней части легких. Проверяют с передней (передней) части груди, задней (задней) части груди, а также под мышками (средняя подмышечная область).

Более глубокие вдохи позволяют легче слышать дыхательные звуки. Иногда во время экзамена необходим перерыв, чтобы избежать головокружения.

Стетоскоп полезен, потому что он помогает усиливать внутренние звуки, но ухо, плотно прижатое к коже, может предоставить много информации, когда стетоскоп недоступен.

Резюме

Исследование дыхания можно провести, просто прижав ухо к груди, но обычно врач использует стетоскоп, потому что так легче слышать звуки. Вам нужно будет делать глубокие вдохи во время исследования, пока стетоскоп перемещается вверх и вниз спереди, сзади и сбоку грудной клетки.

Нормальные звуки дыхания

Во время аускультации легких врач выслушивает различные звуки при вдохе, известном как вдох, и при выдохе, известном как выдох. В зависимости от того, где находится стетоскоп, ваш врач сможет проверить три основных типа нормальных дыхательных шумов.

Звуки трахеального дыхания

Звуки трахеального дыхания громкие и высокие и слышны в основном над трахеей (нижняя часть шеи) у здоровых людей.

Звуки бронхиального дыхания

Звуки бронхиального дыхания выслушиваются над крупными бронхами, когда врач проводит стетоскопом над грудиной или грудиной в среднегрудной области и между лопатками на спине. Они более высокие и громкие, чем звуки дыхания, слышимые над другими частями легких. Однако эти звуки более тихие и глухие, чем звуки трахеального дыхания.

Звуки бронхиального дыхания также иногда выслушиваются в других отделах легких при различных состояниях.К ним относятся пневмония, опухоли легких, ателектаз (частично спавшееся легкое) или пневмоторакс (полностью спавшееся легкое).

При бронхиальном дыхании фаза выдоха обычно длиннее фазы вдоха, и между ними есть пауза.

Звуки везикулярного дыхания

Люди часто более знакомы со звуками везикулярного дыхания, потому что эти звуки слышны в большей части легких. Они более низкие и более мягкие, чем звуки трахеобронхиального дыхания.

Вдох длиннее выдоха, и между вдохом и выдохом нет паузы.

Отношение вдоха к выдоху

Как уже отмечалось, соотношение между вдохом и выдохом может варьироваться в зависимости от того, где вы слушаете. Это рассчитывается как соотношение, которое сравнивает одно с другим. Нормальное соотношение вдоха и выдоха при бронхиальном дыхании составляет 1:2 в покое и во сне. Это означает, что выдох занимает в два раза больше времени, чем вдох.После тренировки соотношение составляет 1:1, что означает, что время, необходимое для каждого, одинаково.

Изменение этого соотношения может указывать на наличие проблемы. Например, при обструктивных заболеваниях легких, таких как эмфизема, соотношение может составлять 1:4 или даже 1:5.

Частота и высота тона

Высота или частота звуков дыхания может быть описана как высокая или низкая. Высота звука особенно полезна, когда присутствуют аномальные звуки дыхания.

Интенсивность

Интенсивность или громкость дыхательных шумов можно охарактеризовать как нормальную, сниженную (уменьшенную) или отсутствующую.Интенсивность обычно выше в нижних отделах легких, чем в верхних.

В положении лежа на одном боку звуки дыхания обычно наиболее громкие на стороне грудной клетки, ближайшей к столу для осмотра.

Ослабление дыхательных шумов может быть связано с рядом различных состояний:

  • При наличии жидкости вокруг легких, например, при плевральном выпоте
  • Когда вокруг легких есть воздух, как при пневмотораксе
  • Если легкие перераздуты, например, при эмфиземе
  • Когда поток воздуха в область легких снижен, например, при обструкции из-за опухоли или инородного тела
  • Если толщина грудной стенки увеличена, например, при ожирении

Качество (тембр)

Качество можно рассматривать как «музыкальные характеристики» дыхательных звуков.Свистящие хрипы, как правило, имеют музыкальный звук, состоящий из более чем одной ноты, в то время как стридор часто имеет только одну.

Вокальный резонанс

Ваш врач может попросить вас говорить, пока они слушают ваши легкие. Это может помочь выявить признаки уплотнения легочной ткани, когда воздух, который обычно заполняет дыхательные пути, заменяется жидкостью, например гноем.

Они могут сделать это с помощью следующих методов:

  • Пекторилокия шепотом: Ваш врач попросит вас прошептать слово, обычно состоящее из одного или двух слогов.Если присутствует консолидация, слова, сказанные шепотом (которые обычно звучат приглушенно), будут отчетливо слышны.
  • Эгофония: Врачи заставят вас говорить “Э”, пока они слушают вашу грудь. Если присутствует консолидация легких, вместо этого он может звучать как носовая буква «А».
  • Бронхофония: Врачи заставят вас говорить “99” нормальным голосом. Если консолидация присутствует, они могут слышать ее отчетливо или с большей интенсивностью. (Звук был бы приглушен с нормальной легочной тканью.)

Аномальные звуки дыхания

Существует ряд различных терминов, используемых для описания аномальных или случайных дыхательных шумов, и они могут сбивать с толку. Эти звуки могут различаться в зависимости от того, слышны ли они в основном во время вдоха или выдоха, качества звуков и других факторов.

Врачи проверяют четыре наиболее распространенных звука: хрипы, стридор, хрипы и хрипы.

Свистящее дыхание

Свистящие хрипы — это термин, используемый для описания высоких свистящих звуков в легких, обычно более выраженных при выдохе.Эти звуки также могут быть описаны как писклявые, музыкальные или похожие на стоны (когда они низкие).

Музыкальные хрипы могут звучать как одна нота или несколько нот, причем одиночные ноты чаще встречаются при заболеваниях мелких дыхательных путей, а несколько нот или разных тонов слышны при поражении более крупных дыхательных путей.

Свистящее дыхание не всегда является ненормальным и может быть слышно у здоровых людей при форсированном выдохе после глубокого вдоха. Обычно она непрерывна.

Крики — это термин, используемый для описания очень коротких хрипов, которые обычно возникают на поздних стадиях вдоха.Их можно увидеть при таких состояниях, как пневмония, фиброз легких или облитерирующий бронхиолит.

Есть много возможных причин хрипов. Они включают:

  • Астма: Хотя хрипы распространены, не все хрипы связаны с астмой. Также важно отметить, что при тяжелой астме хрипы могут быть небольшими или отсутствовать. Воздух должен двигаться, чтобы возник хрипящий звук, и может казаться, что хрипы исчезают, даже если состояние ухудшается.
  • ХОБЛ: Хронические обструктивные заболевания легких, такие как эмфизема, хронический бронхит и бронхоэктазы, обычно связаны с хрипами.
  • Аспирация инородного тела
  • Бронхит

Стридор

Стридор относится к высокому звуку с музыкальным качеством, который слышится в основном с вдохновением; обычно он самый громкий над шеей. Это непрерывный звук, возникающий при закупорке верхних дыхательных путей.

Стридор следует лечить срочно, так как он может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Обструкция верхних дыхательных путей встречается реже, чем нижних дыхательных путей, и может быть связана с:

Рончи

Хрипы, в отличие от хрипов, описываются как низкие, неуклюжие или дребезжащие звуки, хотя иногда они напоминают храп.

Они часто проходят при кашле и обычно вызваны закупоркой или скоплением слизи в крупных дыхательных путях.

Хрипы или треск

Хрипы или потрескивания также называют крепитацией. Они приходят и уходят, и часто звуки, которые наиболее отчетливо произносятся при вдохе. Звуки были описаны как неуклюжие, хрипы, треск, звон или хлопки, и они возникают, когда мелкие дыхательные пути внезапно открываются во время вдоха.

Хрипы можно дополнительно определить как влажные или сухие, мелкие или грубые, при этом мелкие хрипы, как считается, больше связаны с заболеванием мелких дыхательных путей, а грубые хрипы наблюдаются при заболеваниях крупных дыхательных путей.

Эти звуки часто связаны со скоплением жидкости в альвеолах, мельчайших дыхательных путях легких.

Некоторые потенциальные причины включают в себя:

Урок Общие звуки

Коклюш

Коклюш (коклюш) встречается реже, чем раньше, благодаря вакцинам, но по-прежнему довольно часто поражает детей. При этом заболевании после кашля может быть слышен пронзительный звук «крик». Это называется инспираторным вздохом, который обычно прерывается отрывистым кашлем.

Плевральный рубец

Другой менее распространенный звук, который может услышать ваш врач, называется шумом плевры. Это грубый звук, который сравнивают со звуком ходьбы по свежему снегу или сидения на кожаном диване. В отличие от хрипов, звук не исчезает при кашле. При вдохе и выдохе может возникать шум трения плевры.

Условия, вызывающие воспаление мембран, выстилающих легкие (плевры), могут привести к трению, например:

Резюме

Аномальные звуки дыхания могут возникать при вдохе или выдохе.Свистящее дыхание может быть признаком проблемы, но также не о чем беспокоиться. К другим аномальным звукам относятся свистящий шум, пронзительный возглас, хрипы, треск при вдохе и хриплый шум, возникающий при вдохе или выдохе.

Диагностика и оценка

В дополнение к аускультации есть несколько других компонентов тщательного исследования легких. Ваш врач также рассмотрит наблюдение за физическим осмотром, а также результаты любых тестов, проведенных, чтобы определить, связано ли ваше аномальное дыхание с конкретным заболеванием или состоянием.

Экспертиза

Наблюдение за грудной клеткой является важной частью обследования легких наряду с прослушиванием и пальпацией (прикосновением). При осмотре врачи обращают внимание на ряд факторов:

  • Частота дыхания: Частота дыхания считается забытым жизненно важным показателем, и его важность невозможно переоценить. В условиях больницы он иногда может быть более ценным, чем артериальное давление или частота сердечных сокращений, для прогнозирования проблемы. Нормальная частота дыхания у взрослого человека составляет менее 20 вдохов в течение одной минуты в состоянии покоя.
  • Модель дыхания: Модель дыхания также может быть важна. Один тип нерегулярного дыхания, дыхание Чейна-Стокса, часто встречается у умирающих (хотя его можно наблюдать и у здоровых людей).
  • Симметрия расширения грудной клетки
  • Глубина дыхания

Ваш врач может использовать некоторые специальные термины при объяснении вашей дыхательной функции. Это включает:

  • Тахипноэ: быстрое, поверхностное дыхание
  • Гиперпноэ: глубокое и затрудненное дыхание
  • Брадипноэ: слишком низкая частота дыхания
  • Апноэ: буквально означает «отсутствие дыхания»

Пальпация

Также важна пальпация или ощупывание грудной клетки.Выводы могут включать:

  • Тактильное дрожание: Вибрация передается грудной клетке при дыхании. Это может быть уменьшено при плевральном выпоте или пневмотораксе.
  • Болезненность: грудная клетка может быть болезненной из-за переломов ребер, воспаления реберных суставов или по другой причине.

Перкуссия

Перкуссия или постукивание по грудной клетке является завершающим этапом комплексного обследования легких. Прикладывание одного пальца к груди и постукивание этим пальцем по другому обычно приводит к резонансному звуку.

Аномальные результаты могут включать:

  • Гиперрезонанс: Может быть больший резонанс при эмфиземе или пневмотораксе.
  • Гипорезонанс: снижение резонанса может быть обнаружено при плевральном выпоте или пневмонии, создавая тупой звук при перкуссии.

Другие физические признаки заболевания легких

Есть ряд других физических признаков, которые могут дать ключ к пониманию заболевания легких, и исследование легких следует проводить вместе с общим физическим обследованием, когда позволяет время.

  • Цвет кожи: Взгляд на цвет кожи человека может показать бледность из-за анемии, которая может вызвать учащенное дыхание. Цианозом называют синеватый оттенок пальцев, губ и рта, связанный с низким содержанием кислорода в крови.
  • Клубничный: Описывает пальцы, которые выглядят как перевернутая ложка. Клубение связано с заболеванием легких, особенно с раком легких или интерстициальным заболеванием легких, хотя иногда его можно наблюдать и у здоровых людей.
  • Раздувание носа: Расширение ноздрей при дыхании может быть признаком затрудненного дыхания у детей и взрослых, которые не могут описать свои симптомы.
  • Использование вспомогательных мышц: Диафрагма является основной мышцей, используемой при дыхании, но при дыхательной недостаточности использование вспомогательных мышц шеи и грудной клетки иногда может быть явным признаком проблемы.
  • Лимфатические узлы: Увеличение лимфатических узлов непосредственно над ключицами (надключичные лимфатические узлы) или шеи (шейные лимфатические узлы) может быть связано с раком легких или лимфомами грудной клетки.
  • Болезнь десен/гниение зубов: Инфекции и кариес зубов могут указывать на абсцесс легкого или аспирационную пневмонию.
  • Психическое состояние: Может возникнуть спутанность сознания или потеря сознания из-за низкого уровня кислорода (гипоксия).

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на дыхание или результаты исследования легких, включая ожирение или сколиоз.

Лаборатория и визуализация

В зависимости от обследования легких, а также симптомов и факторов риска могут быть рекомендованы лабораторные и визуализирующие тесты.

  • Рентген грудной клетки: важно отметить, что, хотя рентгенография грудной клетки может быть очень полезной в диагностике, отрицательный результат рентгенограммы грудной клетки не обязательно может исключить несколько заболеваний легких. Например, около 30% пропущенных случаев рака легких происходят из-за ошибок сканирования при считывании рентгенограмм грудной клетки.
  • Рентгенограмма боковых мягких тканей шеи: показывает увеличенные аденоиды и миндалины, ротовые и носовые дыхательные пути, часть трахеи (трахеи) и надгортанник.
  • КТ грудной клетки: для поиска опухолей, инородных тел и многого другого
  • Сканирование вентиляции/перфузии (VQ): врачи могут видеть дыхательные пути и приток крови к легким.
  • Оксиметрия: измеряет уровень кислорода в крови.
  • Газы артериальной крови (ABG): показывает, насколько хорошо ваши легкие переносят кислород в кровь и удаляют углекислый газ.
  • Легочные функциональные тесты: они измеряют, насколько хорошо работают ваши легкие.
  • Плетизмография легких: врачи используют ее для выявления рестриктивных заболеваний легких, таких как идиопатический легочный фиброз.
  • Цитология/посев мокроты: Этот тест проверяет наличие бактериальных инфекций.
  • Ларингоскопия: трубка вводится через рот для осмотра голосового аппарата.
  • Бронхоскопия: Врачи вводят эндоскоп с камерой в ваши легкие.
  • Общий анализ крови (CBC): это стандартный анализ крови.
  • Анализ крови на D-димер: проверяет легочную эмболию.

Резюме

Прослушивание легких — первый шаг к диагностике возможных заболеваний. Также важно проверять, сколько вдохов вы делаете в минуту, насколько глубоко вы дышите и как расширяется ваша грудная клетка. Ваш врач может также постучать по груди, чтобы проверить резонанс, глухой звук, слышимый в легких.Экзамен будет искать другие симптомы заболевания, такие как опухшие железы или изменение цвета кожи. Ваш врач может назначить визуализирующие тесты и лабораторные исследования, если есть подозрения на наличие проблемы.

Резюме

Прослушивание легких с помощью стетоскопа является обычной частью большинства визитов к врачу. Это, казалось бы, незначительное действие является важной частью оценки вашего общего состояния здоровья. Звук, ритм и скорость вашего дыхания могут многое рассказать. Врачи прислушиваются к тонким аспектам.

Аномальные легочные звуки, такие как стридор, хрипы, хрипы и хрипы, а также такие характеристики, как высота звука, громкость и качество, могут дать важную информацию о причине респираторных симптомов.Если во время осмотра будет обнаружено что-то ненормальное, ваш врач будет искать другие признаки, которые могут указывать на легочное заболевание или другую проблему со здоровьем.

Слово из Веривелла

Аускультация может быть инструментом, который легко упустить из виду с технологией, доступной сегодня медицинским работникам. Тем не менее, это важная часть физического осмотра. Несмотря на то, что он недорогой и простой в выполнении, он предоставляет множество информации, которая может помочь в диагностике заболеваний легких и других состояний.

Выделите время, чтобы спросить своих медицинских работников, что они слушают и что они слышат во время вашего обследования, — это хорошее начало для того, чтобы стать вашим собственным защитником вашего здоровья.

Чихание, хрип и храп: кошачья астма и другие звуки кошачьего дыхания

Если ваша кошка внезапно начинает издавать звуки при дыхании, которые вы не привыкли слышать, вы можете быть обеспокоены по понятным причинам. В то время как случайное чихание или всхлипывание котенка может быть очаровательным, во многих случаях изменения в дыхании могут указывать на проблему.

Итак, как владельцу домашнего животного узнать, является ли хрип размером с кошку единичным случаем или чем-то более серьезным, например, кошачьей астмой? К счастью, от вас не ждут ответов на все вопросы. Вот тут-то и появляются ваши друзья из больницы для животных Вест-Парк.

Кошачья астма и другие проблемы с дыханием

Существует множество причин, по которым дыхание вашей кошки может немного отличаться от обычного. Некоторые проблемы встречаются чаще, чем другие, и многие из них могут выглядеть одинаково без дальнейшего изучения.

Некоторые из наиболее распространенных причин изменения дыхания, которые мы наблюдаем у кошек, включают:

Проблемы с сердцем — Врожденный порок сердца или порок сердца, развивающийся со временем, например гипертрофическая кардиомиопатия, может привести к скоплению жидкости в легких. Это может привести к шумному или затрудненному дыханию, а иногда к кашлю или рвоте.

Кошачья астма Так же, как и у людей, нижние дыхательные пути некоторых кошек могут воспаляться при попадании аллергенов, что приводит к свистящему дыханию и затрудненному дыханию.

Ларингит — Инфекционные процессы, травмы и даже опухоли могут вызывать воспаление задней стенки глотки, приводящее к изменению дыхания.

Болезнь легких — Проблемы с настоящими легкими, такие как пневмония, безусловно, могут привести к тяжелому и шумному дыханию.

Ожирение — Увеличение веса может привести к усилению респираторного шума и даже к апноэ, особенно у животных, у которых уже могут быть сужены дыхательные пути, например, у брахицефальных пород, таких как персы.

Полипы носоглотки — Любая опухоль, растущая в задней части глотки, может привести к усилению дыхательных шумов. У кошек чаще всего это доброкачественные полипы носоглотки.

Паразиты — Нежелательные паразитарные инфекции, такие как кошачьи сердечные и легочные черви, могут нанести ущерб легким, что приведет к нарушениям дыхания.

Инфекция верхних дыхательных путей — Возможно, это самая распространенная причина, по которой мы встречаемся с кошками. Многие бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как чихание, заложенность носа и слезотечение у представителей семейства кошачьих.

Когда звонить нам

Когда вы замечаете, что ваша кошка немного хрипит или чихает, иногда бывает трудно решить, стоит ли идти к нам. В то время как случайный храп или храп могут быть нормальными, позвоните нам, если:

  • Аномальный(е) шум(ы) сохраняются более нескольких часов
  • Шумы новые
  • Сопровождаются выделениями из глаз или носа
  • Дыхание вашей кошки затруднено
  • Ваш кот тяжело дышит, как собака
  • Симптомы сопровождаются ненормальным поведением, таким как прятаться, отказываться от еды или снижать активность
  • Ваша кошка кашляет
  • Десны и/или язык кажутся синими или серыми
  • Похоже, ваш питомец в беде

Вы также можете контролировать частоту дыхания вашего питомца дома.Это может быть важным инструментом при принятии решения о том, нуждается ли ваш питомец в немедленном внимании или нет, и может помочь нам уточнить диагноз.

Дыхательные шумы у кошек иногда могут быть нормальными, но всегда лучше ошибиться в сторону безопасности. При точном диагнозе даже более серьезные проблемы, такие как кошачья астма, поддаются лечению. Поэтому, когда ваша кошка сопит, чихает или кашляет, не стесняйтесь обращаться к нам. Чем раньше мы диагностируем проблему, тем быстрее мы сможем вернуть вашу кошку к нормальной жизни.

Сообщение «Чихание, хрип и храп: кошачья астма и другие шумы дыхания кошек» впервые появилось в блоге больницы для животных Вест-Парка.

Шумные выделения из груди | Мария Кюри

Что такое шумные выделения из груди?

В последние дни жизни человека выделения (жидкость) могут скапливаться в дыхательных путях, поскольку они становятся слишком слабыми, чтобы кашлять и очищать их.

Это вызывает булькающий или хрипящий звук, когда человек вдыхает и выдыхает, и иногда его называют «предсмертным хрипом».

Инфекции грудной клетки и желудочный рефлюкс также могут вызывать избыточное скопление жидкости в дыхательных путях.

Поддержка пациентов и окружающих

Шумные выделения из грудной клетки могут причинять беспокойство всем, кто находится рядом с пациентом. Может быть полезно объяснить пациентам и тем, кто важен для них, что шумное дыхание является обычным явлением в конце жизни, чтобы меньше беспокоить, если это произойдет.

Признайте, что это может звучать огорчительно, но заверите их, что маловероятно, что они причинят пациенту боль.

Если окружающие пациента расстроены или расстроены, оставайтесь с ними и попытайтесь объяснить причину звука. Убедите их, что это обычное дело, и если это причиняет пациенту боль, обычно должны быть и другие признаки дистресса, такие как возбуждение или беспокойство.

Вы также можете поделиться нашей информацией для лиц, осуществляющих уход, об изменениях дыхания в конце жизни.

Быстрые действия облегчают управление выделениями из грудной клетки. Вы можете помочь пациенту, расположив его таким образом, чтобы лишняя жидкость могла стекать.Расположите их на одной стороне с поднятой верхней частью тела. Сделать это можно, приподняв изголовье кровати, если у них профилирующая (больничная) кровать, или подперев их на подушках.

Если окружающие пациента могут, они могут помочь расположить его. Вы должны показать им, как сделать это безопасно.

Когда обращаться за помощью

Если пациент выглядит обеспокоенным своими выделениями, а изменение положения не помогает, его врач общей практики или медсестра-специалист могут прописать лекарства, чтобы помочь.

Могут быть назначены антимускариновые препараты, такие как гиосцина бутилбромид, гиосцина гидробромид и гликопирроний. Они работают, уменьшая выработку слюны, поэтому они могут высушить выделения. Обычно их вводят через шприц-водитель. Их также можно вводить по мере необходимости в виде таблеток или подкожных инъекций.

Важно сообщить окружающим, что не всегда удается полностью контролировать выделения из грудной клетки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.