Кашель кровью причины: Кашель с кровью – причины, болезни, диагностика и лечение

Кашель с кровью

Кашель с кровью является тревожным симптомом, указывающим на различные заболевания – от достаточно простых до серьезных, порой угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, считается продуктивным, так как способствует выведению инфицированного микробами, вирусами бронхиального секрета. Однако кашель с кровью может быть признаком патологического процесса во внутренних органах, сопровождающегося кровотечением.

Что вызывает кашель с кровью

Бронхит, в любой форме – острой или хронической. Если кашель с кровью сопровождается высокой температурой, скорее всего воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева протекает остро. Хроническая форма бронхита характеризуется продолжительным периодом кашлевого симптома, порой более трех-четырех месяцев, температура, как правило, не повышается, а кровь в мокроте присутствует в виде небольших вкраплений, часто сочетающихся с гноем.

Бронхоэктазии или бронхоэктатическое заболевание – гнойный процесс в деформированных бронхах, сопровождающийся упорным длительным кашлем. В бронхиальном секрете содержатся небольшие прожилки с гноем и кровью. Также эндобронхит может сопровождаться субфебрильной температурой, одышкой и общей слабостью

Кардиопатология – ревматизм клапанов, пороки. Кашель с кровью вызывается изменениями в циркуляции кровотока и застойными респираторными явлениями. В легких также образуется застой крови (гипертензия), что приводит к одышке и отхождению мокроты с вкраплениями крови.

Воспалительный процесс в легких, пневмония. Первыми симптомами воспаления легких могут быть гипертермия (повышение температуры тела), болевые ощущения в области груди (грудина или спина), позже к ним присоединяется кашель с кровью.

Травматические повреждения трахеи, бронхов. Травма может быть связана как с бытовой причиной (удар), так и с неизбежным микроповреждением слизистых оболочек при проведении диагностических процедур – биопсии, бронхоскопии. Кашель с кровью в таких случаях не является угрожающим симптомом, он считается допустимым побочным следствием хирургического способа исследования.

Болезни желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в пищеварительном тракте, его верхних зонах – язвенные процессы пищевода, эрозивные повреждения двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Кашель с кровью нередко путают с рвотными выделениями, типичными для язвенных повреждений пищеварительной системы. Кровь в выделениях присутствует в виде сгустков темного, красноватого оттенка.

Муковисцидоз – тяжелое заболевание, связанное с генным дефектом, приводящим к патологическому накоплению слизи и мокроты. Типичный симптом муковисцидоза – упорный кашель, часто сопровождающийся выделениями со сгустками слизи и крови.

Онкологическая патология легких. Кашель с кровью – один из самых характерных признаков рака легких. Кровавые нитевидные вкрапления в выделениях (мокроте), повышенное потоотделение, одышка, постепенное снижение массы тела являются угрожающими признаками онкопроцесса.

Гнойный абсцесс легких чаще всего является следствием затяжной пневмонии. Кашель с кровью, регулярные скачки температуры тела, повышенная потливость, болезненные ощущения в грудине, отхождение мокроты с гноем, характерный неприятный запах – все это симптомы застойного гнойного процесса.

Туберкулез, который редко проявляется клиническими признаками на первом этапе развития, можно заподозрить при кашлевом симптоме с отхождением мокроты с кровавыми прожилками.

Закупорка, блокирование артерий легких – эмболия. Чаще всего эмболия не является самостоятельным синдромом, она развивается вследствие венозной недостаточности при сосудистых или гемолитических патологиях (тромбофлебита, тромбозе), либо оперативного вмешательства. Эмболия развивается стремительно и сопровождается острой болью в груди, затем кровохарканием.

Когда кашель с кровью требует помощи доктора

  • Кашель, сопровождающийся обильными выделениями с кровью
  • Кашель с кровью, сочетающийся с резким снижением веса
  • Упорный кашель, приступообразный и регулярный кашель с кровянистыми вкраплениями
  • Одышка в состоянии неподвижности, в покое
  • Сильная боль в области груди, сопровождающаяся кашлем
  • Обильные выделения мокроты с ярко-красной кровью (признак легочного кровотечения). Необходима неотложная медицинская помощь

Как диагностируется кашель с кровью

При первых тревожных признаках, а таковыми являются любые проявления крови в мокроте, будь то незначительные или обильные, следует обратиться за медицинской помощью. В качестве диагностических мероприятий используются следующие методы:

  • Рентгенографическое обследование грудной клетки, которое исследует состояние легочной системы и сердца. Любые затемнения на снимке являются симптомом патологического процесса, причиной которого может быть онкология, пневмония, гнойные абсцессы. Если изменяется форма теневого рисунка сердца, есть повод продолжить более тщательные кардиологические исследования для подтверждения либо исключения порока клапана.
  • Бронхоскопическое обследования предназначается для уточнения диагноза рака легких, бронхоэктазии. Исследуется просвет бронхиального дерева на предмет выявления опухолей или патологических расширений.
  • Кашель с кровью может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний, которые диагностируются с помощью компьютерной томографии.
  • Бактериальное исследование выделений, мокроты позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса в бронхо-легочной системе. Подобным методом определяют микобактерии – палочки Коха при подозрении на туберкулез.
  • При подозрении на муковисцидоз, симптомом которого также является кашель с кровью, анализируется выпот для определения уровня обмена хлора.
  • Стандартным исследованием является ОАК – общий анализ крови, который показывает изменения в количественных показателях лейкоцитов, определяет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). ОАК помогает уточнить форму течения заболевания – хроническую или острую.
  • Обязательным является исследование активности свертываемости крови – коагулограмма.
  • При подозрении на порок сердца назначается УЗИ сердца и кардиографическое обследование.
  • При клинических проявлениях язвенного процесса желудочно-кишечного тракта назначается ФЭГДС – гастроскопия, при которой исследуется верхняя зона пищеварительной системы.

Как лечить кашель с кровью

Терапевтическая стратегия лечения кашлевого симптома, сопровождающегося отхождением мокроты с кровью, зависит от точного диагноза, степени тяжести протекания патологического процесса. Поскольку кашель с кровью не является самостоятельным заболеванием, а считается клиническим проявлением болезни, лечение кашля, как правило носит симптоматический характер. В случаях воспалительных процессов назначается комплексная антибактериальная терапия, если этиология заболевания вирусной природы, назначаются противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства, способные активизировать иммунную систему и отрегулировать гуморальные процессы. В тяжелых, патологических ситуациях, таких как рак легкого, гнойный абсцесс, открытая язва желудка, без хирургического вмешательства не обойтись. Если кашель с кровью является одним из симптомов муковисцидоза, то его контролируют с помощью пожизненного приема муколитических препаратов. На сегодняшний день муковисцидоз считается неизлечимым заболеванием, однако, при условии регулярного употребления комплекса препаратов, в который кроме муколитиков входят ферментативные средства, антибиотики, гепатопротекторы, соблюдения специальной диеты и постоянного выполнения дыхательных упражнений больные живут достаточно полноценной и качественной жизнью.

Все новости Предыдущая Следующая

Кашель с кровью: причины и лечение

Автор: Оксана Герасименко Дата: 02.12.2021 Просмотров: 62 Комментарии: 0

Проявление единичных покашливаний или редкого кашля – это не всегда симптомы серьезного заболевания. Так дыхательная система может реагировать на раздражители – пыль, химия и т.д. Но при возникновении сильного сухого кашля, котором наблюдаются прожилки крови, пациенты очень настораживаются. Что может провоцировать такой симптом и как избавиться от проблемы?

Причины заболевания

При сильном, сухом и надрывном кашле, алая кровь в малых количествах не является поводом для тревоги. В процессе повреждаются мелкие поверхностные сосуды в бронхах, глотке или трахее. В этом случае беспокоиться не стоит, если не наблюдаются другие настораживающие признаки. Но при длительном течении кашля без положительной динамики, или же нарастании симптомов, стоит обратиться за помощью к специалисту. 

Болезни, сопровождающиеся кашлем с кровью

Причиной проявления кашля с кровью могут быть различные болезни:

  • тяжелый бронхит или астма;
  • рак легкого;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • повреждения грудной клети или легких.

Также причиной отхаркиваний с кровью может быть пораженная носоглотка (в т.ч. носовое кровотечение), верхние отделы пищеварительного тракта. 

При длительном кашле, кровохаркании, даже в том случае, если отсутствует температура, лучше посетить врача. Самые опасные заболевания характеризуются кашлем с кровью в сопровождении лихорадки, одышки, беспричинной слабости, болевых ощущений. В таком случае важно как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение. Такие приступы – симптомы серьезных проблем в организме. Немедленная диагностика и начало лечения помогут избежать осложнений. 

Лечение кровохарканья

Не забывайте о том, что кашель с кровью является лишь симптомом заболевания. Необходимо найти причину его возникновения и начать лечение для остановки кровотечения. При воспалительных процессах (пневмонии или бронхите) пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительная терапия. Дополнительно с помощью специальных препаратов регулируется свертывание крови. Важно регулярно выводить кровавую мокроту из бронхов

При туберкулезном поражении назначается противотуберкулезная терапия с оперативными вмешательствами на пораженных очагах. Травмы и абсцессы устраняются в ходе операций, раковое поражение требует индивидуального подбора тактики с учетом стадии.

Для предотвращения большей части заболеваний достаточно поддерживать свой организм. Наш магазин БАДов предлагаем приобрести препараты для повышения иммунитета у детей и взрослых.  

Хронический кашель у взрослых и детей. Причины хронического кашля с мокротой и без, варианты лечения

Кашель — врождённый защитный рефлекс, который позволяет очищать верхние дыхательные пути от инородных тел, мокроты, бактерий, загрязнённого воздуха. Но часто продолжающийся несколько недель кашель может быть признаком респираторных и других заболеваний.

Причины хронического кашля

Если наблюдается хронический кашель продолжительностью более 8 недель, это может указывать на наличие целого ряда патологических состояний, которые необходимо правильно лечить. Чаще всего причинами такой болезни выступают:

  • бронхиальная астма; 
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; 
  • хронический ринит — синдром постназального затекания; 
  • туберкулёз; 
  • аллергические реакции;
  • перенесённые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции; 
  • паразиты, гельминтоз; 
  • бронхит, в том числе хронический, вызванный курением; 
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • нежелательные явления при приеме ряда лекарственных препаратов;
  • неврозы, стрессы. 

По интенсивности кашель может быть лёгким, умеренным, частым, тяжелым  или в виде нечастого покашливания. Сильный кашель может быть обусловлен заболеваниями органов дыхания: хронической обструктивной болезнью лёгких — ХОБЛ, раком лёгкого, идиопатическим лёгочным фиброзом и другими заболеваниями.

Сердечный кашель может быть проявлением сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки клапанов, артериальная гипертензия и другие. Из-за хронической сердечной недостаточности возникает венозный застой кровообращения и нарушение циркуляции крови в крупных сосудах. Давление в сосудах легких повышается, и чтобы уменьшить это давление, жидкая часть плазмы проникает в стенки альвеол. У больного появляется одышка и покашливание.

Симптомы хронического кашля

Хронический кашель бывает без сопутствующих признаков или сопровождается другими симптомами:

  • боль в горле; 
  • хрипота; 
  • заложенность носа; 
  • одышка; 
  • изжога, кислый привкус в ротовой полости; 
  • вязкая мокрота; 
  • потеря аппетита и веса. 

Если присутствуют такие симптомы как рвота, головокружение, удушье, хрипы и свист в груди, лихорадка, гной и кровь в мокроте, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Сухой кашель может наблюдаться на фоне длительного вялотекущего воспаления, астмы, туберкулёза. Утренний кашель характерен для больных астмой, курильщиков, ночной кашель чаще беспокоит больных туберкулёзом. Если кашель был вызван воспалительными заболеваниями дыхательных путей, его проявления не связаны со временем суток.

Если вы отмечаете у себя продолжительный кашель и другие сопутствующие симптомы, необходимо пройти обследование, даже если болезнь проходит без повышения температуры. 

Хронический кашель в запущенной форме может вызывать осложнения:

  • социальные, психические (раздражительность, депрессия) проблемы;
  • бетталепсию — синкопальные состояния на фоне кашлевых приступов; 
  • недержание мочи;
  • нарушения сна;
  • кровоизлияние в глаз;
  • головную боль и др.

Лечение хронического кашля

Врач назначает лечение в зависимости от установленного диагноза, вида и характера течения болезни, а также индивидуальных показаний пациента. Для устранения кашля могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Противокашлевые лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс. 
  • Муколитические и отхаркивающие препараты для повышения выработки мокроты. 
  • Бронхолитики для расширения просвета дыхательных путей и облегчения удаления мокроты.
  • Макролидные антибиотики для борьбы с микробами, вирусами. 

В зависимости от выявленного синдрома применяются препараты, направленные на устранение причины. Например, если обнаружилась гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, назначают прокинетики, при аллергии — антигистамины, при бронхиальной астме — ингаляционные кортикостероиды, бронхолитики короткого и длительного действия.

Быстрее избавиться от недомогания помогают препараты комбинированного действия, такие как «Ренгалин». Таблетки и раствор «Ренгалин» помогают облегчить кашель при хронических заболеваниях дыхательных путей, включая ХОБЛ. В проведенных исследованиях результат наблюдался на третий день после начала приема препарата. «Ренгалин» подходит для взрослых и детей с трёх лет, может сочетаться с другими видами лекарств, назначенных врачом.

Хронический кашель у детей

Если кашель у ребёнка длится более 4 недель, он считается хроническим, поскольку большинство детских респираторных заболеваний вылечиваются за меньший срок. Чтобы диагностировать болезнь, необходимо пройти обследование с целью выявления причины заболевания, врачебный осмотр, рентгенографию и при необходимости спирометрию. Дальнейшие действия по результатам обследования зависят от возраста ребенка и выявленных симптомов.

Причины хронического кашля у ребёнка могут как совпадать, так и существенно отличаться от причин, характерных для взрослого:

  • бронхиальная астма; 
  • острый или рецидивирующий бронхит; 
  • гнойные заболевания лёгких, бронхоэктатическая болезнь; 
  • врождённые аномалии дыхательных путей, опухоли; 
  • инородное тело в дыхательных путях; 
  • инфекции; 
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха; 
  • затруднённое дыхание вследствие неврологических расстройств, нервно-мышечных заболеваний. 

Лечение зависит от результатов обследования, установленного диагноза, индивидуальных особенностей организма ребенка. Так, если кашель вызван бронхитом, лечение в ряде случаев включает в себя прохождение курса антибиотиков; если точно выявлен диагноз бронхиальной астмы, применяются препараты для терапии этого заболевания.

32 причины что это может быть, первая помощь и диагностика

Кашель с кровью имеет чаще внелёгочные причины, так на долю так называемого истинного кровохарканья приходится не более 25% всех клинических случаев, в то время как на кровотечения из носоглотки и иных анатомических структур — 75%.

Кровохарканье представляет собой опасный и грозный признак, указывающий, как правило, на неполадки в работе органов дыхательной или иных систем.

Если верить данным медицинской статистки, встречается указанное состояние в истинной форме не так часто. Тем не менее, «прикинув на глаз» выявить источник проблемы возможным не представляется. Требуется проведение тщательной диагностики.

Классификация причин кровохаркания

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации — это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания.

Ложное кровохаркание

Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).

На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.

Другое основание — степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить:

  • О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
  • О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
  • О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют:

  • Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
  • Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
  • Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

  • Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи).

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются.

Далее начинает выделяться кровь при кашле, а в структуре мокроты наблюдается не только гематологическая жидкость, но и гной желтого или зеленоватого оттенка.

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

  • Глистные инвазии.

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

  • Раковые опухоли легких.

После туберкулеза данная причина истинного кровохарканья встречается наиболее часто.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

  • Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур.

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

  • Аденоматоз бронхов и легких.

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

  • Бронхоэктазы.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

  • Патологии ЖКТ

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легких
Заболевание Симптомы
Контактный силикоз Развивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
Амилоидоз Дистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом. Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
Эмфизема Разрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение). Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

  • Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
  • Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
  • Бронхиальные кисты.
  • Бронхиальная астма с тяжелым течением.
  • Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.
Материалы по теме:

Заболевания сердца

  • Аневризма аорты.
  • Сердечный отек.
  • Митральный стеноз.
  • Легочная эмболия.

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях. 

Например, может возникнуть:

  • Синдром Гудпасчера.
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Саркоидоз.
  • Системная красная волчанка.
  • Узелковый полиартериит.
  • Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

  1. Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
  2. Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

  • Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
  • Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
  • Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина.

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено.
Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

Выявлением причин легочных кровотечений занимаются врачи-пульмонологи и фтизиатры (если речь идет о вероятном туберкулезе). На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, собирается анамнез жизни. Важно обнаружить вероятные факторы начала кровохаркания.

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

  1. Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
  2. Физикальному исследованию.
  3. Функциональным тестам.
  4. Бронхоскопии.
  5. МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

  • Гемостатические.
  • Диуретики.
  • Гипотензивные.
  • Кардиотонические.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.

Конкретные наименования подбираются врачом. Соответственно, все они в комплексе способствуют быстрой остановке кровотечения. Для устранения первопричины кашля с кровью с большой долей вероятности понадобится операция. Тактика терапии подбирается исключительно лечащим специалистом.

Кровохаркание — это грозный симптом, патогномоничный для целой группы заболеваний. Распознать причину может только врач. Его же прерогативой остается назначение лечения и диагностика. Самолечение категорически недопустимо.

Жить здорово!Три причины кровохарканья. (09.04.2013)

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Бронхиальная астма – воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное поражение дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета бронхов, проявляется периодическими приступами кашля, одышки, свистящих хрипов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. 

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации. 

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек. 

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем). 

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц). 

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения. 

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости. 

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините. 

Кашель с кровью: причины и лечение

Одним из главных признаков болезней органов дыхательной системы выступает кашель. При этом зачастую люди жалуются на такое явление как кашель с кровью. Этот признак может оказаться всего лишь результатом того, что во время кашлевого приступа лопаются небольшие кровеносные сосуды, или он может свидетельствовать о более серьезных процессах, протекающих в организме человека. Как бы там ни было, если такое явление наблюдается, имеются все основания для беспокойства. Далее узнаем, каковы основные причины кашля с кровью и как проводится его лечение у детей и взрослых.

О чем говорит такой симптом?

Подобное явление очень часто вызывает у людей большой страх. Но присутствие крови в мокроте в основном говорит о том, что, скорее всего, в легких попросту лопнул сосуд. Согласно статистике, в девяноста процентах случаев кашель с наличием крови не выступает причиной какого-то серьезного заболевания. Очень часто это указывает на банальную нехватку витамина К, отвечающего за свертываемость крови. Но в том случае, если этот симптом повторяется у человека достаточно долгое время, все же необходимо обратиться к доктору для проведения комплексного обследования.

Когда следует обратиться к врачу?

Когда возникает кашель с кровью, что это может означать, знают немногие. Врачи настоятельно рекомендуют людям, обнаружившим у себя подобные выделения из ротовой полости, незамедлительно вызвать скорую помощь. Но столь радикальные действия требуются только в следующих случаях:

  • В том случае, если резко начинается сильный кашель с кровью, которая присутствует в очень жидком состоянии или же, наоборот, в форме сгустков.
  • Одновременно с кашлевым приступом возникла сильная нехватка воздуха наряду с болевыми ощущениями в грудине.
  • Когда возникновение кашля с кровью напрямую связано с какой-либо травмой или падением.
  • В том случае, если мокрота с примесями крови возникла внезапно, при том, что данному процессу не предшествовали те или иные травмы наряду с сильным и продолжительным кашлем.
  • Когда такое явление наблюдается уже на протяжении нескольких дней без заметного улучшения в самочувствии пациента.
  • Кашель с кровью очень часто возникает у тех людей, которые постоянно употребляют никотин. В этом случае тоже необходимо обратиться к врачу.

Поставить точный диагноз человеку, который обратился с подобной жалобой к врачу, можно лишь после проведения полного обследования. Обычно в таких случаях требуется пройти сразу несколько различных специалистов.

Рассмотрим основные причины кашля с кровью.

Основные причины

При кашле, как известно, очень часто наблюдается мокрота, представляющая собой слизь, выделяющуюся из бронхов. В ней обычно присутствуют микробы наряду с пылью и другими мелкими частицами. Но при отсутствии того или иного заболевания в дыхательных путях кровь не должна присутствовать в мокроте. В том случае, если такой процесс все же обнаружен, важно выяснить все причины, чтобы оказать человеку требуемую медицинскую помощь. Итак, кашель с кровью присутствует при наличии следующих серьезных болезней и патологических состояний организма:

  • Наличие у человека рака легких. Когда на фоне кашля происходит отхаркивание крови, можно говорить о данном признаке как о симптоме рака легких. В этом случае в выделяемом секрете кровь обычно присутствует в виде алых ярких прожилок. Но не стоит думать сразу о столь страшном заболевании в том случае, если пациент при этом не жалуется на симптомы в виде стремительного похудения, приливов потливости по ночам, чувства нехватки воздуха и сильных болей за грудиной. Подобное заболевание зачастую развивается у курильщиков, являющихся большую часть своей жизни никотинозависимыми людьми. Каковы еще причины кашля с кровью у взрослого?
  • Развитие бронхита. При бронхите, помимо крови во время кашля, состояние человека ухудшается вдобавок еще и повышением температуры. Говорить о наличии хронического бронхита следует в том случае, если кашель мучает человека больше трех месяцев в год, а на фоне выделения мокроты в ней замечаются кровяные прожилки, которые смешаны с гноем.
  • Появление бронхоэктатической болезни. Основным признаком данного заболевания служит длительный и вместе с тем изнурительный кашель с мокротой, в которой присутствуют прожилки крови. Помимо всего прочего больной может жаловаться на одышку, слабость и температуру.
  • Если при кашле появилась кровь, это может говорить о возникновении абсцесса легкого. Подобное заболевание обычно появляется у людей после пневмонии. Это происходит из-за того, что за время лечения этого заболевания у человека значительно ослабляется иммунитет. При этом больные могут ощущать после кашля привкус крови во рту. Помимо этого, очень часто даже окружающие способны почувствовать зловонный запах, который исходит изо рта больного, что связано с образованием гноя в районе легкого. Кроме всего прочего это заболевание может сопровождаться длительным увеличением температуры, слабостью, повышенной потливостью и плохим аппетитом.
  • Опасен кашель с кровью при простуде. Следы крови зачастую присутствуют при кашле в мокроте у людей, в чьем организме протекает такая воспалительная болезнь как пневмония.
  • Развитие туберкулеза. Главным симптомом этого заболевания считается возникновение кашля с кровью, что чаще всего происходит по утрам. Помимо кровяных прожилок в мокроте могут находиться гнойные примеси.
  • Болезни сосудов и сердца. Порой при некоторых болезнях сердца происходит нарушение циркуляции крови, из-за этого она застаивается в легких. Может возникнуть кашель с кровью. Подобное явление в медицине называют легочной гипертензией. Другим проявлением данного процесса считают сильную одышку, особенно усиливающуюся вследствие тяжелых физических нагрузок.
  • Развитие эмболии легочной артерии. Как правило, эмболия развивается у тех, кому недавно пришлось перенести какие-то операции. Также эмболия развивается при наличии болезней вен нижних конечностей, к примеру, при тромбофлебите. Помимо удушливых приступов кашля с кровяными выделениями пациенты ощущают постоянную сильную боль за грудиной наряду с одышкой. Каковы причины кашля с кровью без температуры?
  • Появление муковисцидоза. Это заболевание может передаваться по наследству, оно проявляется частыми простудами и кашлем с кровью и гноем. Очень часто при этом больные не обращают никакого внимания на мокроту с кровяной примесью, считая, что такой процесс выступает обычным проявлением кашля при простуде в результате повреждения сосудов.
  • Еще одной причиной мокроты с кровью при кашле является наличие заболеваний органов пищеварения. При нарушениях деятельности пищеварительных органов, таких как пищевод, желудок или кишечник, кровь изо рта выделяется и без кашля. В подобных случаях она обычно имеет темно-красный цвет. Кровотечения при этом происходят обильные.

Не стоит переживать в том случае, если после использования некоторых методик диагностики обнаруживается выделение мокроты с прожилками крови. Дело в том, что подобное явление может быть вызвано внешним вмешательством. Это обычно происходит после проведения процедуры биопсии или бронхоскопии, кроме того, из-за приема некоторых препаратов. В этом случае для здоровья человека нет никаких угроз.

Каковы причины мокроты с кровью при кашле у ребенка?

Кровохаркание у детей

Кровь во время кашля у детей является достаточно распространенной проблемой, которая обычно появляется на фоне закупорки узких дыхательных каналов отходящей мокротой. Из-за такого процесса могут лопаться сосуды, и в результате выделяется кровь. Помимо всего прочего к возникновению кашля кровью у ребенка может привести:

  • Наличие у ребенка астмы.
  • Развитие острой формы бронхиолита.
  • Наличие коклюша.
  • Возникновение кистозного фиброза.

Для того чтобы избавить от кашля с кровью детей, им назначаются отхаркивающие лекарственные препараты. Но назначать таковые должен исключительно доктор, так как самолечение способно привести к различным серьезным проблемам.

У беременных

Беременность является состоянием, при котором на организм женщины оказывается серьезное давление. Появление примеси крови при кашле должно заставить беременную незамедлительно посетить доктора, чтобы впоследствии избежать серьезного осложнения в форме железодефицитной анемии, надрыва плаценты или повышенного тонуса.

Зачастую причиной подобного состояния выступают носовые кровотечения наряду с надсадным кашлем. Такой кашель может возникнуть из-за вирусной инфекции либо в результате бронхита. По причине постоянного кашля лопаются сосуды в легких, что ведет к возникновению крови в мокроте. В том случае, если кровохарканье мучает беременную на протяжении хотя бы одной недели, ей требуется обратиться за консультацией к своему участковому терапевту. Доктор направит пациентку к узким специалистам, которые смогут детально изучить проблему.

Продолжительное игнорирование такой проблемы может приводить к развитию серьезных нарушений в свертываемости крови. Очень редко это явление указывает на наличие серьезных заболеваний, угрожающих жизни беременной женщины и ребенка. Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, всегда лучше всего обратиться к врачу как можно скорее.

Проведение диагностики

Для того чтобы в точности определить причину появления кашля с кровью, требуется пройти расширенную диагностику, которая будет включать в себя следующие мероприятия:

  • Выполнение лабораторного анализа мокроты. Этот метод исследования позволяет выявлять воспалительные процессы, происходящие в организме.
  • Проведение лабораторного анализ пота. Благодаря этому приему исследования определяются нарушения в обмене хлора, а также может быть диагностирован муковисцидоз.
  • Проведение общего и биохимического анализа крови. В ходе этого исследования выявляется количество эритроцитов, по которым судят о характере воспалительных процессов.
  • Проведение коагулограммы. Это исследование показывает скорость кровяной свертываемости.
  • Выполнение рентгена грудной клетки позволяет на ранней стадии выявить рак наряду с пневмонией, эмболией либо абсцессом.
  • Проведение бронхоскопии дает возможность исследовать просвет легких.
  • В рамках выполнения эхокардиографии и электрокардиографии изучается работа сердца, деятельность которого оказывает влияние на легкие.
  • Проведение ФЭГДС. Это исследование пищевода, болезни данного органа могут проявляться в виде возникновения кашля с кровью.
  • Проведение компьютерной томографии.

Какое будет лечение при наличии крови при отхаркивании при кашле?

Каким должно быть лечение?

Лечение кровохарканья и у детей, и у взрослых напрямую зависит от основной причины возникновения данной проблемы. Для того чтобы избавиться от нее, врачи нередко назначают курс антибиотиков или противотуберкулезных медикаментов. В редких случаях на фоне запущенного рака, абсцесса либо эмболии это явление вдобавок требует хирургического вмешательства.

В том случае, если причины кашля с кровью являются непатологическими, могут быть использованы народные методики лечения. Обычно для этого применяются всевозможные кровоостанавливающие травы в виде тысячелистника, цикория, листьев крапивы, подорожника, горца змеиного и тому подобное. Травы необходимо отваривать, затем получившееся средство выпивают по 100 миллилитров трижды раза в день.

Перечисленные заболевания, которые вызывают данное явление у детей или у взрослых, различны по природе и требуют разного подхода к лечению кашля с кровью.

Оказание первой помощи

В случаях, при которых во время кашля отхаркивается чрезмерное количество крови, либо когда таковая течет изо рта даже в состоянии покоя, разумеется, необходимо вызвать скорую помощь. Непосредственно до приезда медиков необходимо сделать следующее:

  • Полностью обеспечить больному физический покой.
  • Снять вещи, затрудняющие дыхание.
  • Для того чтобы избежать попадания крови в легкое, необходимо придать пациенту сидячее положение, на фоне которого будет соблюдаться наклон вперед. Голова при этом не должна быть запрокинута назад.
  • Когда отсутствует возможность усадить больного, требуется хотя бы попробовать повернуть человека на ту сторону, на которой повреждено легкое.
  • К поврежденному району прикладывается лед с холодным компрессом, которые убираются каждые пятнадцать минут, чтобы не переохладить больного.
  • Наблюдая за больным, нужно исключить его разговоры и всяческие движения. Прием еды или жидкостей на фоне такого состояния неприемлем.
  • Важно исключить любое тепловое влияние, будь то ванна, душ, горчичники и так далее.
  • Человек не должен сдерживать отхаркивающие позывы.

Нет панике!

Очень важно при кашле с прожилками крови не паниковать окружающим и постараться успокоить больного. В том случае, если кровотечение усиливается, а самочувствие человека ухудшается, до приезда скорой следует позвонить диспетчеру, который дистанционно подробно расскажет о дополнительных мерах.

Что касается детей, то при появлении у них крови во время кашля им тоже нельзя давать никаких продуктов или напитков. Ребенок должен занять удобное для него положение. Непосредственно до приезда скорой помощи малыша нельзя оставлять без внимания.

Какие медикаменты используются при кашле с кровью у взрослого и у ребенка?

Проведение медикаментозного лечения у детей и взрослых

Медикаментозное лечение в случае появления такой проблемы, как кашель с кровью, назначается врачом и напрямую зависит от причины. Таким образом, важно устранить первопричину. К примеру, при бронхите или на фоне пневмонии пациентам назначают препараты, которые разжижают мокроту. Такими лекарствами выступают сиропы «Бромгексин», «Амброксол».

При кашле с кровью и детям и взрослым могут назначаться антибиотики наряду с противовоспалительными препаратами. При туберкулезе терапия проводится с применением целого списка препаратов и методик, в том числе возможно и хирургическое лечение. Препараты для лечения туберкулеза делятся на три группы, в зависимости от степени их действия. Каждую группу назначают при той или иной стадии заболевания. Среди препаратов, которые помогают лечить эту болезнь, стоит назвать «Изониазид», «Этамбутол», «Этионамид» и «Тиоацетазон».

Помимо лекарств и методик, которые назначаются детям и взрослым после обследования, специалисты могут также посоветовать проведение прогревающих и снимающих раздражение дыхательных органов ингаляций. Нелишним будет попринимать лечебные травяные чаи с различными настоями.

Народная медицина предлагает множество различных средств от всех недугов, и от этого в том числе. Некоторые рецепты в действительности помогают облегчать процессы выздоровления, ускоряя их. Но в любом случае перед их применением требуется предварительная врачебная консультация.

Важно помнить, что от того, насколько вовремя будет поставлен верный диагноз, зависит здоровье. Единственной неопасной причиной крови при кашле выступает лопнувший сосуд. Но перечень опасных заболеваний с летальным исходом при этом симптоме намного шире. В связи с этим нельзя рисковать, пренебрегая посещением поликлиники.

Кашель с кровью // Миддлсекс Здоровье

Определение

Кашель с кровью может быть вызван различными заболеваниями легких. Кровь может быть ярко-красной или розовой и пенистой, или она может быть смешана со слизью.

Также известное как кровохарканье (he-MOP-tih-sis), кашель с кровью, даже в небольшом количестве, может вызывать тревогу. Тем не менее, выделение небольшого количества мокроты с примесью крови не редкость и обычно не является серьезным заболеванием.

Позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной помощью, если вы кашляете кровью в больших количествах или через частые промежутки времени.

Причины

Кровохарканье относится к кашлю кровью из какой-либо части легких (дыхательных путей). Кровь, поступающая откуда-то еще, например, из желудка, может показаться из легких. Для вашего врача важно определить место кровотечения, а затем определить, почему вы кашляете кровью.

Основной причиной кашля с кровью является хронический бронхит или бронхоэктатическая болезнь. Другие возможные причины кашля с кровью включают:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) обострение — ухудшение симптомов
  • Муковисцидоз
  • Употребление наркотиков, таких как крэк-кокаин
  • Loung Abscess
  • рак легких
  • Стеноз митрального клапана
  • паразитарная инфекция
  • Pneumonia
  • Pneumonia
  • легомолия
  • легомолия (сгустка крови в артерии в легких)
  • Trauma к груди
  • TUBERCULOSE

Причины, показанные здесь обычно ассоциируется с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

Когда обратиться к врачу

Если вы кашляете кровью, обратитесь к врачу. Он или она может определить, является ли причина незначительной или потенциально более серьезной. Позвоните в службу 911 или вызовите скорую медицинскую помощь, если вы кашляете большим количеством крови или если кровотечение не останавливается.

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Кровохарканье (кашель с кровью) | Блог HealthEngine

Кровохарканье (кровохарканье) — это просто медицинский термин, обозначающий кровохарканье.Кровь может проявляться в виде пятен, полос или может быть довольно массивной. Кровохарканье (кровохарканье) может быть вызвано многими причинами, но важно убедиться, что кровь действительно поступает из легких, а не из других структур, таких как нос или желудочно-кишечная система. Если вы когда-либо кашляете кровью, важно обратиться к врачу, чтобы он мог выяснить возможную причину.

Что такое кровохарканье (кровохарканье)?

Хотя это может показаться достаточно простым, кашляющий кровью (также известный как кровохарканье или кровохарканье ) имеет очень конкретное определение, поскольку это означает, что кровь поступает из легких, ниже голосовых связок.Кровохарканье (кровохарканье) может привести к тому, что кашляет кровью в виде небольших пятен, полос или даже массивного кровотечения. Иногда может сопровождаться выделением слизи или мокроты. Изображение справа представляет собой микроскопическое пятно образца мокроты, содержащего как эпителиальные клетки, так и клетки крови. Чтобы убедиться, что это действительно кровохарканье, необходимо исключить другие источники крови, такие как нос, горло или желудочно-кишечный тракт.

Что вызывает кровохарканье (кровохарканье)

Существует множество различных причин кровохарканья (кровохарканье).Некоторые из причин:

Примерно в четверти случаев даже после тщательного исследования причину кровотечения так и не находят.

Когда следует обратиться к врачу по поводу кровохарканья (кровохарканье)

Многие, если не все причины кровохарканья (кровохарканье) требуют изучения у врача, и существует множество очень серьезных состояний, которые могут привести к нему. Если у вас когда-либо возникнет эпизод кровохарканья, важно обратиться к своему врачу общей практики, чтобы он мог решить, стоит ли об этом беспокоиться или нет.

Тесты и обследования на кровохарканье (кровохарканье)

Ваш врач может проверить ваше сердце и легкие на предмет любых признаков заболеваний, которые могут вызвать у вас кашель с кровью . Они, вероятно, также захотят заглянуть вам в нос, чтобы убедиться, что кровь не идет оттуда (иногда это трудно сказать!). Они также захотят измерить вашу температуру, так как лихорадка может быть признаком инфекции. Ваш врач обычно хочет сделать рентген грудной клетки и может назначить КТ или бронхоскопию (когда в дыхательные пути вставляется трубка, позволяющая врачу увидеть, что внутри) в зависимости от того, насколько серьезным является кровохарканье или что они найти после сбора истории и делать экспертизу.

Ссылки

  1. Кумар П., Кларк М. Клиническая медицина (шестое издание). Лондон, Эльзевир Сондерс, 2005.
  2. .
  3. Муртаг, Дж. Общая практика (третье издание). Норт-Райд, Макгроу-Хилл, Австралия, 2003 г.
  4. .
  5. Тэлли, штат Нью-Джерси, О’Коннор С. Клиническое обследование: систематическое руководство по физической диагностике. Истгарденс, Макленнан и Петти, 2003 г.
  6. Вайнбергер SE. Кашель и кровохарканье [онлайн]. Внутренняя медицина Харрисона. Access Medicine, 2006. Доступно по адресу: http://www.accessmedicine.com (последний доступ: 31.08.06)
  7. Young WF, Stava M. Кровохарканье [онлайн] Неотложная медицина Тинтиналли. Access Medicine, 2006. Доступно по URL-адресу: http://www.accessmedicine.com (последний доступ: 31 августа 2006 г.)
  8. .

Весь контент и средства массовой информации в блоге HealthEngine создаются и публикуются в Интернете только в информационных целях.Он не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, и на него нельзя полагаться как на медицинский или личный совет. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего здоровья или состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте советом медицинского работника и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали что-то на этом веб-сайте. Если вы считаете, что у вас может возникнуть неотложная медицинская помощь, позвоните своему врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или немедленно позвоните в службу неотложной помощи.

Кровохарканье (кровохарканье) | Добро пожаловать в Консультанты по респираторной медицине

Что такое кровохарканье? Это медицинский термин, обозначающий кашель с кровью из легких. Это серьезный симптом, который может отражать серьезное основное заболевание. Это отличается от крови из носа, рта или желудочно-кишечного тракта. Кровь из легких обычно ярко-красная, но иногда может быть ржавого цвета. Он может включать все отхаркиваемое (откашлянное) содержимое или только прожилки в мокроте.Иногда материал может выглядеть пузырчатым из-за смеси слизи и воздуха.

Что вызывает кровохарканье? Кровохарканье может быть вызвано многими причинами, наиболее распространенными из которых являются бронхит, рак легкого, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, бронхоэктазы и легочная тромбоэмболия (сгусток крови). Состояния, вызывающие массивное кровохарканье (см. обсуждение ниже), представляют собой заболевания, которые проникают в бронхиальное кровообращение, которое находится под более высоким давлением, чем в малом круге кровообращения. Частыми причинами массивного кровохарканья являются хронические инфекции или состояния, осложненные инфекцией (например, абсцесс легкого, туберкулез, бронхоэктазы или муковисцидоз), а также рак.Во многих случаях причина остается невыясненной, несмотря на обширные исследования.

К другим причинам кровохарканья относятся: травма, васкулит (воспалительное заболевание кровеносных сосудов), аспирация инородного тела (особенно у детей), системная красная волчанка, болезнь Гудпасчера, саркоидоз, чрезмерная антикоагуляция, застойная сердечная недостаточность, митральный стеноз, аспергиллома ( грибковый шарик) и сильный кашель.

Что произойдет, если у меня кровохарканье? В целом, кровохарканье требует систематического и тщательного обследования для выявления его причины (кровохарканье у пациента с хроническим бронхитом во время острого обострения является возможным исключением, поскольку оно обычно протекает в легкой форме и самокупируется).Однако, если кровохарканье массивное, рецидивирующее или не проходит, показано дальнейшее обследование.

 

  • Это действительно кровохарканье? В анамнезе в большинстве случаев можно предположить, что кровь на самом деле выкашливается из легких, но иногда может быть трудно отличить кровохарканье от кровотечения в верхних дыхательных путях (таких как носоглотка или придаточные пазухи) или крови из желудочно-кишечного тракта. тракта, который был отрыгнут или рвота.
  • Является ли кровотечение массивным (т.е. опасным для жизни)? Это важно не только потому, что требует другого подхода к лечению, но часто меняет дифференциальный диагноз или список возможных причин. Массивное или опасное для жизни кровохарканье составляет более 200 мл (или чуть менее половины пинты) всего за один день. Любое кровотечение с высокой скоростью, даже в течение короткого периода времени, следует лечить как потенциально опасное для жизни, поскольку кровь заполнит дыхательные пути и вызовет удушье.
  • Из чего состоит медицинское освидетельствование? Как правило, первоначальная оценка состоит из тщательного сбора анамнеза и тщательного медицинского осмотра. Врач спросит о любых острых или хронических легочных симптомах, включая кашель, одышку, свистящее дыхание, а также о наличии у вас каких-либо заболеваний легких в прошлом. Анамнез или физикальное исследование могут выявить данные, свидетельствующие об определенной причине, такой как основное заболевание сердца, васкулит или легочная тромбоэмболия. Системные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость, потеря веса и недомогание, могут присутствовать при хронической инфекции, раке или воспалительных заболеваниях.
  • Какие анализы можно сделать? Как правило, первым тестом будет рентген грудной клетки в двух проекциях (спереди и сбоку). (Рентген грудной клетки может быть неинформативным, несмотря на наличие серьезного заболевания, являющегося причиной кровохарканья.) Врач часто назначает анализы крови, включая общий анализ крови (CBC) и исследования коагуляции (PT/PTT). В зависимости от возраста пациента и клинических обстоятельств может быть проведен анализ мокроты на наличие инфекции и/или рака. КТ грудной клетки (контрастная, с высоким разрешением или спиральная) — это неинвазивный и чувствительный метод рентгенографии, который может помочь врачу определить причину кровохарканья.Вентиляционно-перфузионное (V/Q) сканирование полезно при оценке тромбоэмболических заболеваний. Решение о проведении фибробронхоскопии следует принимать после консультации с пульмонологом. Эхокардиограмма может помочь изучить работу сердца и сердечных клапанов. В редких случаях требуется более инвазивное обследование, включая хирургическое вмешательство (например, торакоскопию, медиастиноскопию или торакотомию).

Что делать, если у вас кровохарканье? Если у вас необъяснимое кровохарканье, особенно если оно превышает несколько чайных ложек в день, позвоните по телефону 9-1-1 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Если у вас есть другие симптомы, включая боль в груди, сильную одышку, головокружение или обморок, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Не следует игнорировать этот симптом, так как он может быть опасен для жизни. Если вы сомневаетесь, немедленно позвоните своему врачу.

Как лечить кровохарканье? Основное лечение кровохарканья направлено на основное заболевание. Например, инфекцию будут лечить соответствующим антибиотиком или противомикробным средством. В противном случае лечение неспецифическое.Если присутствует массивное кровохарканье, лечение может потребовать хирургического вмешательства.

Где я могу узнать больше?
Национальные институты здравоохранения
Национальный центр биотехнологической информации (pdf)
Ракель Р.Э. Учебник семейной медицины . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 2005:402-413.

Кашляет кровью? Знайте различные причины и советы по их лечению

Нам всем где-то страшно, когда из тела идет кровь. Это может быть во время травмы, кашля, свертывания крови или из-за какого-то несчастного случая.Это никогда не считается хорошим знаком и может создать различные проблемы в организме. Кашель с кровью еще более серьезен, потому что есть много возможностей, и мы не знаем точную причину этого. Это тревожная ситуация, и вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В то же время вам нужно понять, почему это происходит и что вы можете с этим поделать. Сегодня у нас есть Доктор Сумит Нигам, врач общей практики , чтобы рассказать нам о причинах и советах по предотвращению проблем со здоровьем из-за кашля с кровью.

Что означает Кровавый кашель?

Прежде чем перейти к причинам крови при кашле, нам нужно, чтобы вы поняли, что означает это состояние. Кашель с кровью относится к состоянию, называемому кровохарканьем, когда слизь выходит из вашего тела с кровью. Это может быть вызвано инфекцией дыхательных путей, проблемами с горлом или легкими или каким-то другим заболеванием. Некоторые из этих состояний могут быть очень серьезными, поэтому вам не следует рисковать.

Кашель с кровью — это не то же самое, что рвота кровью, эта ситуация означает, что есть пузырьковые кровяные пятна, смешанные со слизью.Он может быть красного или цвета ржавчины и обычно встречается в небольшом количестве. В других случаях рвота кровью относится к большому количеству крови, выходящей изо рта.

Возможные причины кашля с кровью

Причин кашля с кровью может быть несколько. Это могут быть легкие проблемы или серьезное заболевание. Бронхит на самом деле является одним из самых распространенных заболеваний, из-за которого бывает кашель с кровью. Важно знать и другие причины, поэтому вот вероятный список проблем, связанных с кровохарканьем.

  • Свертывание крови в легких
  • Рак легкого
  • Легочная аспирация
  • Чрезмерный или очень сильный кашель, раздражающий горло
  • Использование препаратов для разжижения крови
  • Пневмония
  • Туберкулез
  • Закупорка артерии в легких
  • Осложнения волчанки
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Раздражение из-за бронхоскопической биопсии
  • Состояние, вызывающее расширение артерий в легких
  • Муковисцидоз
  • Повреждение артерий легких
  • Воспаление сосудов легких, васкулит

Читайте также: периферический цианоз: все, что вам нужно знать об этом заболевании кожи

Диагностика кашля с кровью

Существуют меры для диагностики этого состояния кашля с кровью.На самом деле это может варьироваться от легкого до серьезного, и поэтому важно знать, где возникла инфекция или проблема. Есть несколько способов контролировать и диагностировать это состояние, чтобы узнать основную причину заболевания. Следующие тесты полезны и должны быть выполнены для выяснения причины:

  1. Сканирование легких
  2. Компьютерная томография, т.е. компьютерная томография
  3. Рентген грудной клетки для выявления опухолей
  4. Бронхоскопия, при которой гибкая трубка вводится через нос для проверки прохода воздуха в теле
  5. Биопсия легких
  6. Анализ крови легких
  7. Анализ мочи
  8. Тест на свертываемость крови
  9. Посев мокроты из легких, который помогает оценить легочные выделения
  10. Легочная артериография для проверки кровотока в легких

Средство от кашля с кровью

В зависимости от причины кровавого кашля лечение может отличаться.Хотя большинство состояний связаны с легкими и их расстройствами, поэтому лечить их немного легче. В легких случаях, когда состояние не очень серьезное, рекомендуется использовать средства от кашля. Это для тех, у кого это просто как временная проблема. Однако вам может понадобиться медицинская помощь, если симптомы или кашель ухудшатся.

Читайте также- Заражение корью: 8 мифов и фактов

Доктор Сумит рекомендует лечить основные заболевания, чтобы уменьшить кровавый кашель.Это может показаться лучшим способом избавиться от крови при кашле. Вам нужно будет уменьшить кровотечение путем эмболизации артерии или с помощью процедуры бронхоскопии.

Если это связано с раком, то потребуется операция по удалению опухоли и лечению человека. Это может быть жизненно важной процедурой, и, как обычно, возможны побочные эффекты лечения рака. Антибиотики могут помочь в лечении воспаления легких при пневмонии или туберкулезе. Стероиды также могут быть предпочтительнее в некоторых случаях в зависимости от анализа врача.

Фото предоставлено istockimages.in

Кровавый кашель: узнайте причины этого! – Автор Dr. Hemant Kalra

Кровавый кашель представляет собой серьезную проблему по сравнению с обычным кашлем. Кашель с кровью, который возникает ниже уровня гортани, известен как кровохарканье. Это может варьироваться по степени тяжести в зависимости от количества выбрасываемой крови. Это заболевание является распространенным состоянием, но в среднем менее 5% случаев кровохарканья опасны для жизни.

Пероральные антибиотики обычно являются первым этапом лечения этого состояния. Курильщикам также будет настоятельно рекомендовано бросить курить, так как это может ухудшить их состояние. Лечение легкого кровохарканья может также включать:

  1. Пероральные кровоостанавливающие средства
  2. Средства от кашля
  3. Антикоагулянты
  4. Облучение лазером
  5. Лечебная бронхоскопия

На более поздних стадиях кровохарканье можно лечить с помощью минимально инвазивной процедуры, известной как эндоваскулярная эмболизация, или хирургического вмешательства. В некоторых случаях эндоваскулярная эмболизация также может применяться для стабилизации состояния пациента перед операцией. Эта процедура снижает давление в гипертрофированных артериальных сосудах и снижает риск периоперационного кровотечения.

Кровохарканье также является одной из наиболее частых жалоб больных раком легких . В зависимости от стадии рака и количества выделенной крови лечение в некоторых случаях может оказаться невозможным. В таких случаях можно вводить парентеральные опиоиды и быстродействующие бензодиазепины.

Кровохарканье редко поражает детей. Симптомы этого состояния включают:
Внезапное начало кашля с кровянистой мокротой

  1. Лихорадка
  2. Анорексия и потеря веса
  3. Одышка
  4. Пароксизмальная ночная одышка
  5. Усталость

Что следует делать в следующих ситуациях?

  • Боль в груди: Следует обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда это состояние повторяется часто, если оно длится дольше двух недель или если объем отхаркиваемой крови превышает 30 мл в день.Различные инструменты, которые помогают в диагностике этого состояния:
  • Рентгенография грудной клетки:  Этот метод визуализации помогает локализовать кровотечение в латеральном направлении и понять степень поражения легких. Это быстро, недорого, а также может помочь обнаружить другие основные аномалии.
  • Бронхоскопия:  Включает введение жесткого или гибкого эндоскопа в бронхиальные проходы для проверки дыхательных путей и определения мест активного кровотечения.
  • МДКТ: Мультидетекторная КТ — это неинвазивный инструмент визуализации, который обеспечивает всестороннюю оценку дыхательных путей, паренхимы легких и сосудов грудной клетки.Его также можно использовать для выявления потенциальных причин кровотечения, таких как бронхоэктазы, легочные инфекции и рак легких. В некоторых случаях также может использоваться мультидетекторная КТ-ангиография.

В случае, если у вас есть проблема или вопрос, вы всегда можете проконсультироваться со специалистом и получить ответы на свои вопросы!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.