Антибиотик супракс для детей: Супракс гранулы для приготовления суспензии 100 мг/5 мл флакон 60 мл купить по цене 1 378,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Супракс: инструкция по применению, отзывы

Супракс инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска

Состав: 

Каждая капсула содержит 200 или 400 мг действующего вещества (цефиксима).

В 5 мл суспензии содержится 100 мг действующего вещества.

Форма выпуска: 

Детская форма: Супракс суспензия 60 мл (0,1 г – 5 мл).

Супракс капсулы 200 мг №6, 400 мг №6.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (0,1 г – 5 мл).

Фармдействие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens. Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • синуситы;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • гонококковая инфекция мочеиспускательного канала и шейки матки.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут).

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально. При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК <=20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного суспендирования порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах. Со стороны мочеполовой системы: вагинит. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запоры, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха. Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечения. Лабораторные показатели: повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени. Прочие: кандидамикоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.Передозировка. Лечение: промывание желудка. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к пенициллинам, пеницилламину, детский возраст (до 6 мес), беременность, период лактации.C осторожностью. Пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).

Беременность и лактация:

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие 

При одновременном применении Супракса и карбамазепина увеличивается концентрация последнего в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ.

Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности – 3 года. 

Условия отпуска из аптек: препарат отпускается по рецепту. 

Обратите внимание!

Описание препарата Супракс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Как правильно принимать Супракс?

В основе препарата «Супракс» – тригидрат цефиксима. Это вещество относится к цефалоспоринам III поколения. Оно отличается мощным бактерицидным действием, пригодно для лечения широкого спектра патологий и невосприимчиво к бета-лактамазе – бактериальному ферменту, который блокирует антибактериальные свойства препаратов.

Помимо цефиксима, в составе «Супракса» фигурируют диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кармеллоза кальция, индигокармин, азорубин и желатин. Состав может варьироваться в зависимости от формы выпуска, поэтому аллергикам и людям с повышенной чувствительностью следует предварительно ознакомиться с аннотацией к лекарству.

«Супракс» деструктивно влияет на клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, блокируя их образование. Он эффективен против следующих бактерий:

  • кишечная палочка;
  • гонококки;
  • сальмонеллы;
  • гемофильная палочка;
  • цитробактеры;
  • протеи;
  • стрептококки.

При этом действующее вещество не работает против синегнойной палочки, энтеробактерий и стафилококков. Препарат действует главным образом в месте поражения и в незначительной степени влияет на кишечную микрофлору. В основном его назначают при отоларингологических заболеваниях – отитах, ангинах, бактериальных бронхитах и т.д.

Показаниями к приему «Супракса» служат следующие патологии:

  • острые и хронические тонзиллиты и фарингиты;
  • отиты;
  • агранулоцитоз;
  • синуситы и риносинуситы;
  • острые и хронические бронхиты бактериальной природы;
  • пневмонии;
  • циститы и уретриты;
  • шигеллез;
  • гонорея.

Как и любой антибиотик, «Супракс» требует обязательного обследования перед назначением. Дифференциальная диагностика необходима для установления специфики, типа и потенциальной резистентности возбудителей болезни. В противном случае, прием лекарства может оказаться неэффективным.

официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N 013023/02

Торговое название препарата: Супракс

Международное непатентованное название: Цефиксим

Химическое название: : -(6R, 7R)-7-[(Z)-2-(2-амино-4-тиазолил)-2-(карбокси- метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-винил-5-тиа-1 -азабицикло [4,2,0]-окт-2-ен-2- карбоновой кислоты тригидрат.

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав на 1 флакон для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5 мл:
Активный ингредиент: цефиксима тригидрат (микронизированный) 1,402 г (эквивалентно 1,2 г Цефиксима + 4% перезакладки).
Неактивные ингредиенты: натрия бензоат, сахароза, камедь ксантановая, ароматизатор клубничный.

Описание
От почти белого до кремового цвета мелкие гранулы. После смешивания образуется суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-цефалоспорин.

KOД ATX: [J01DD08].

Фармакологические свойства

Цефиксим – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Цефиксим действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны, устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грам-положительных и грам-отрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Грам-отрицательные: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Грам-отрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis. Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus agalactiae.

Грам-отрицательные: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Примечание: Pseudomonas species, Enterococcus (Streptococcus) serogroup D, Listeria monocytogenes, большинство стафилококков, включая метицилин-резистентные штаммы, Enterobacter, Bacteroides fragilis, Clostridium spp. устойчивы к действию цефиксима.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь биодоступность препарата составляет от 40 до 50% независимо от приема пищи, однако максимальная концентрация цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0,8 часа при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме суспензии максимальная концентрация в сыворотке крови достигается также через 4 часа и составляет 2,8 мкг/мл (при приеме 200 мг) и 4,4 мкг/мл (при приеме 400 мг препарата).

Связь с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизменном виде в течение 24 часов, около 10% назначенной дозы выводится с желчью.

Период полувыведения зависит от дозы и составляет от 3 до 4 часов. При нарушении функции почек – клиренс креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается до 6,4 часа, при клиренсе креатинина 5-10 мл/мин – до 11,5 часов.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синуситы;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность.к цефалоспоринам и к пенициллинам, детский возраст (до 6 мес).

С осторожностью: пожилой возраст, хроническая почечная недостаточность. псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата в период беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг/сутки однократно или в 2 приема по 4 мг/кг каждые 12 ч. Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии – 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет – 5 мл, в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 2,5- 4 мл.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг – 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.

Средняя продолжительность курса лечения – 7-10 дней.

При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения – не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя КК: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе. суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить вдвое.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть содержимое флакона. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии, дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию необходимо хорошо взбалтывать.

Использовать суспензию в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения 15 – 25 °С.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия. лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия. тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечения.

Со стороны мочевыделителъной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины. гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидамикоз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь, судороги, острая почечная недостаточность, зуд влагалища, одышка.

Передозировка:
Симптомы: усиление побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ, за исключением аллергических реакций.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо-или перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол, диуретики задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении с карбамазепином увеличивается его концентрация в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Особые указания:
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridia difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав препарата входит сахароза 15 г в 20 мл (400 мг).

Форма выпуска
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл во флаконах темного стекла с завинчивающейся пластиковой крышкой от 30,3 до 35,0г (эквивалентно 1,2г цефиксима + 4% перезакладки).
По 1 флакону с инструкцией по применению и пластиковой дозировочной ложкой объемом 10 мл или 5 мл в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре от 15°С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель Джазира Фармасьютикал Индастриз, Саудовская Аравия

Упаковано: ЗАО “Гедеон Рихтер-Рус”

140342 Россия, Московская область, пос. Шувое

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский переулок.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

1 таблетка содержит:
Активное вещество:
цефиксим – 400 мг (в виде цефиксима тригидрата 447,7 мг)
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая 44,5 мг, гипролоза низкозамещенная 40,0 мг, кремния диоксид коллоидный 5,0 мг, повидон 5,0 мг, магния стеарат 10,0 мг, кальция сахарината трисесквигидрат 20,0 мг, ароматизатор клубничный FA 15757 5,0 мг, ароматизатор клубничный PV 4284 2,5 мг, краситель «желтый солнечный закат» (Е110) 0,3 мг.

Фармакодинамика
Механизм действия
Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Спектр противомикробной активности
В условиях клинической практики и in vitro эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Цефиксим также обладает активностью in vitro против грамположительных – Streptococcus agalactiae и грамотрицательных бактерий – Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus.
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллинорезистентные штаммы), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика
Абсорбция
При приеме внутрь биодоступность составляет 50% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 3,5-4,0 мкг/мл, после приема в дозе 200 мг – 3,0 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из ЖКТ существенного влияния не оказывает, замедляя время наступления пиковой концентрации на 1 час.
Распределение
Объем распределения при введении 200 мг при достижении равновесной концентрации – 17 л. С белками плазмы (в основном, с альбуминами) связывается около 70% цефиксима.
Метаболизм и выведение
Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 ч. 16-25% от принятой дозы выводится с мочой или желчью в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина У пациентов с поражением печени клиренс снижается, а период полувыведения возрастает до 6,4 ч, что, однако, не требует коррекции суточной дозы.
У пожилых пациентов незначительно повышаются концентрация в плазме, биодоступность и количество выделяемого препарата (15-25%), что, однако, не требует корректировки суточной дозы.

Таблетку препарата Супракс® Солютаб® можно проглотить целиком, запивая достаточным количеством воды, или растворить в воде и выпить полученную суспензию сразу после приготовления. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг один раз в день Для детей с массой тела 25-50 кг суточная доза составляет 8 мг/кг массы тела в сутки. Суточная доза может быть разделена на 2 приема: по 4 мг/кг каждые 12 часов. Рекомендуется у таких детей также применять Супракс® в виде порошка для приготовления суспензии, который позволяет более точно дозировать препарат.
Продолжительность лечения зависит от характера течения заболевания и вида инфекции. На основании данных клинических испытаний установлено, что 7-дневной терапии Супракс® Солютаб® достаточно для лечения большинства инфекций. Однако, в особенно тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней. Курс лечения при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов составляет 7-14 дней.
Острый средний отит: рекомендуется применять лекарственное средство в форме суспензии, так как клинические испытания показали более высокие пиковые концентрации цефиксима в крови при использовании суспензии, чем таблеток в одинаковой дозе.
При тонзиллофарингите, вызванным Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.
При неосложненной гонорее препарат назначают в дозе 400 мг однократно.
При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин препарат может назначаться в течение 3-7 дней, при неосложненных инфекциях верхний мочевых путей у женщин – 14 дней.
При неосложненных инфекциях верхних и нижних мочевых путей у мужчин продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
После исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение, как минимум, следующих 2-3 дней.
В случае нарушения функций почек: у пациентов с клиренсом креатинина ≤ 20 мл/мин, находящихся на амбулаторном перитониальном или гемодиализе, рекомендованная дневная доза составляет 200 мг. У пациентов с клиренсом креатинина >20 мл/мин, пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функций печени коррекция дозы не требуется.
При пропуске очередного приема препарата следует принять пропущенную дозу сразу же, как пациент вспомнил об этом, или, если уже подходит время следующего приема, просто пропустить этот прием. В дальнейшем следует продолжить прием препарата Супракс® Солютаб® через 24 часа в соответствии с ранее назначенной дозировкой.

При применении цефалоспоринов наиболее часто отмечаются желудочно-кишечные нарушения; изредка отмечались реакции гиперчувствительности.
Реакции гиперчувствительности чаще встречаются у пациентов, у которых уже отмечались реакции гиперчувствительности, и у пациентов с наличием в анамнезе аллергии, сенной лихорадки, крапивницы, астмы с аллергическим компонентом.
При приеме цефиксима редко возникали следующие побочные реакции:
– со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, глоссит, тошнота, рвота, изжога, боли в животе, диарея и диспепсия. Переход на прием 200 мг препарата 2 раза в сутки может облегчить диарею. Тяжелая, длительная диарея ассоциируется с приемом некоторых классов антибиотиков. В таком случае должна быть проведена диагностика псевдомембранозного колита. Если этот диагноз подтверждается колоноскопией, применение любых антибиотиков должно быть немедленно прекращено и назначен пероральный прием ванкомицина. Противопоказано применение средств, снижающих перистальтику кишечника.
– реакции гиперчувствительности: реакции, напоминающие сывороточную болезнь, анафилаксия, артралгия и лекарственная лихорадка, ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.
– реакции со стороны крови и лимфатической системы: изменение лабораторных показателей: панцитопения, лейкоцитопения, транзиторная нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз и эозинофилия. Также отмечались отдельные случаи гемолитической анемии у пациентов, получавших антибиотики цефалоспоринового ряда.
– со стороны печени и желчновыводящих путей: желтуха, транзиторное увеличение концентрации трансаминаз (АСТ, АЛТ), щелочной фосфатазы и общего билирубина в сыворотке крови, гепатит.
– со стороны мочевыводящей системы: транзиторное увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
– со стороны органов дыхания: одышка.
– со стороны кожи: крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром лекарственной сыпи с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS).
– со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение, судороги.
– общие нарушения: лихорадка, отек лица.
– прочие: кандидозный вагинит.
При появлении любой из перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в настоящей инструкции по применению, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Тяжелые кожные реакции.
Зарегистрированы сообщения о серьезных побочных реакциях со стороны кожи, таких как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром лекарственной сыпи на коже с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), у некоторых пациентов, получавших цефиксим. При возникновении тяжелых кожных реакций прием цефиксима следует прекратить и провести соотвествующую терапию и/или другие необходимые мероприятия.
Реакции гиперчувствительности.
Перед приемом препарата Супракс® Солютаб® необходимо тщательно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности на цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные средства.
Необходимо с осторожностью принимать препарат Супракс® Солютаб® у пациентов с аллергией на пенициллины. Существуют доказательства наличия перекрестных аллергических реакций пенициллинов с цефалоспоринами, как in vivo, так и in vitro. Зарегистрированы редкие сообщения о случаях анафилактических реакций после парентерального введения цефиксима.
Антибиотики следует применять с осторожностью пациентам с наличием в анамнезе аллергических реакций, особенно на лекарственные средства. При возникновении аллергической реакции применение препарата Супракс® Солютаб® должно быть немедленно прекращено.
Изменения микрофлоры кишечника.
При длительном приеме антибактериальных препаратов возможно развитие резистентных микроорганизмов, и нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к избыточному размножению Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. При легких формах псевдомембранозного колита, вызванного приемом антибиотика, может быть достаточным прекратить прием препарата. Если отмена препарата не помогает, рекомендуется назначение ванкомицина внутрь – антибиотика выбора при лечении псевдомембранозного колита.
При средних и тяжелых формах псевдомембранозного колита к лечению добавляют растворы электролитов и белков.
Следует избегать одновременного приема антиперистальтических препаратов.
Антибиотики широкого спектра действия следует назначать с осторожностью пациентам с наличием в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, особенно колитов.
Влияние на коагуляцию
Применение цефалоспоринов, включая цефиксим, может быть связано с уменьшением протромбиновой активности. Группу риска составляют пациенты с почечной или печеночной недостаточностью, пониженного питания, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии, и пациенты, ранее стабилизированные на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов следует контролировать протромбиновое время и по необходимости применять экзогенный витамин К.
Лабораторные тесты.
Применение препарата Супракс® Солютаб® может вызывать умеренные, обратимые изменения параметров, характеризующих функцию печени и почек, а также показателей общего анализа крови» (тромбоцитопения, лейкопения, и эозинофилия).
Почечная недостаточность.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и тех, кто находится на гемодиализе или перитонеальном диализе, необходимо уменьшить дозу (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Анемия.
Имеются сообщения о случаях развития гемолитической анемии (в т.ч. с летальными исходами) у пациентов, получавших лечение цефалоспоринами. У пациентов, у которых ранее уже возникала анемия на фоне приема цефалоспоринов, включая цефиксим, возможны повторные эпизоды гемолитической анемии.
Препарат Супракс® Солютаб® содержит азокраситель Е 110, который может вызывать аллергические реакции.

По рецепту.

Информация о производителе
Владелец регистрационного удостоверения
“Астеллас Фарма Юроп Б.В.”, Силвиусвег 62, 2333 ВЕ
Лейден, Нидерланды/ “Astellas Pharma Europe B.V.”,
Sylviusweg 62, 2333 BE Leiden, the Netherlands
Произведено
А. Менарини Мэньюфекчуринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л., Италия/
“А. Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L.”,
Via di Scandicci 37, 50131 Firenze, Italy
Упаковка и выпускающий контроль
А. Менарини Мэньюфекчуринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л., Италия/
“А. Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L.”,
Via di Scandicci 37, 50131 Firenze, Italy
Претензии по качеству направлять по адресу представительства

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды, в Москве:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.
Телефон: (495) 737-07-56
Факс: (495) 737-07-67

Супракс при отите у детей

Отит – распространённое среди детей и взрослых воспалительное заболевание ушей. Оно возникает по разным причинам и может затронуть наружное, среднее, внутреннее ухо или же сразу несколько отделов. Отсутствие своевременного лечения отита может привести к серьёзным осложнениям, в том числе к необратимым изменениям в тканях, приводящим к сильному снижению или полной потере слуха.

Но в случае, когда болезнь диагностирована на ранних стадиях и проводится правильное лечение, прогноз на выздоровления пациентов разного возраста положительный. Избавиться от воспаления получается без каких-либо последствий. Отит лечится комплексно. И в составе терапии часто присутствуют антибиотики. Супракс – современный антибиотик, который нередко применяется у детей и взрослых для борьбы с заболеваниями ушей.

Содержание статьи

Особенности отита у детей

По статистике отит возникает чаще в детском возрасте, чем во взрослом. Это связанно со многими факторами:

  • у ребёнка отличается от взрослого анатомия уха;
  • в грудном возрасте возможно попадание молока или смеси в слуховой проход, что может привести к воспалению;
  • у детей ещё не до конца сформированный и неокрепший иммунитет, поэтому они часто болеют ОРЗ, гриппом и другими заболеваниями, которые могут привести к отиту;
  • у ребёнка легче, чем у взрослого травмировать слуховой проход во время гигиенических процедур;
  • у многих деток увеличенные аденоиды, которые также могут способствовать воспалению;
  • частые аллергические реакции.

Симптомами отита у детей могут стать такие признаки, как:

  • отказ от груди, повышенная тревожность, плаксивость и капризность ребёнка в грудном возрасте;
  • малыш теребит больное ухо, пытается в него залезть, почесать;
  • сильная боль;
  • повышение температуры тела;
  • появление рвоты и тошноты;
  • выделение из слухового прохода жидкости, гноя;
  • трудности со сгибанием шеи;
  • снижение аппетита и ухудшение сна;
  • ухудшение слуха или его полная потеря.

Важно! При обнаружении тревожащих признаков у ребёнка следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение в детском возрасте не допустимо!

В каких случаях необходимы антибиотики

Большинство родителей интересуются, а так ли нужны назначенные врачом антибиотики и можно ли обойтись без них. Но однозначного ответа на этот вопрос нет, так как подбор терапии и дозировка препаратов зависит от степени сложности заболевания, его разновидности и индивидуальных особенностей ребёнка.

По статистике лишь чуть более 10 % детей, страдающих от воспалительного процесса в разных частях уха, нуждаются в приёме антибиотиков. Как правило, это случаи гнойного отита, запущенных стадий болезни и тогда, когда причина недуга не вирус, а бактерии. Обычно не назначается приём антибиотиков при заболеваниях ушей у детей в следующих случаях:

  1. Детям старше 2 лет, когда болезнь легкой или средней степени тяжести. В первые 2 дня специалист подберёт обезболивающий препарат, например, Нурофен или Панадол. Также прописываются сосудосуживающие капли в нос, иногда необходим спиртовой согревающий компресс. Если не наступило облегчение, то такое лечение продолжается до полного выздоровления. В случае, когда положительной динамики не наблюдается, специалист назначает приём антибиотиков.
  2. Детям любого возраста, у которых отит возник на фоне перенесённого вирусного заболевания типа гриппа или ОРВИ. В этом случае антибиотики не назначаются, так как они помогают только при бактериальной инфекции. Антибактериальная терапия в этом случае лишь навредит малышу, ухудшив его иммунитет и микрофлору слизистых.
  3. Детям старше 2 лет без температуры и с умеренной болью в ухе. В этом случае антибиотик не нужен, так как он окажет больше вреда, чем пользы, ослабив иммунитет ребёнка. Обычно защитные силы организма могут справиться с заболеванием при такой клинической картине самостоятельно.

Обязательно назначается приём антибиотиков в том случае:

  • если болезнь обнаружена у малыша младше 2 лет;
  • если у ребёнка любого возраста высокая температура (выше 39°С), которая держится более двух суток;
  • если в слуховом проходе обнаруживается гной;
  • если помимо основных симптомов отита наблюдаются признаки интоксикации организма.

Важно! Сначала детям назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Но этот вид препаратов справляется не со всеми формами отита. Если в течение двух дней не наступает облегчения от подобранной терапии, то врач меняет антибиотик на более сильный, относящийся к макролидам или цефалоспориновому ряду. Так, наряду с применением Супракса от отита в детском возрасте используются Амоксициллин, Юнидокс Салютаб, Аугументин, Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед,Клацид, Цефтриаксон, Цефазолин и некоторые другие.

Препарат Супракс

Препарат Супракс – полусинтетический антибиотик, относящийся к III поколению. Отоларингологи обычно назначают его при наружном и среднем отите. Но порой его используют и при других заболеваниях. В детском возрасте в основном применяется Супракс в форме суспензии.

Состав

Супракс – препарат, основным компонентом которого является цефиксим. Производится средство в капсулах и в гранулах для разведения суспензии.

Помимо самого антибиотика в таблетки входят и вспомогательные вещества: каллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кармеллоза кальция, а также другие вещества, входящие в состав желатиновых капсул и пищевых чернил, которыми нанесены пометки на них. В состав гранул суспензии дополнительно входит бензонат натрия, камедь, сахароза и ароматизатор «Клубника».

Как действует

Положительный эффект от приёма Супракса при отите основан на том, что препарат угнетает работу клеточной мембраны возбудителя болезни. Средство эффективно в борьбе с разными видами бактерий. Выводится Супракс с мочой и желчью в течение суток. У людей с нарушениями в работе почек этот период увеличивается.

Супракс при отите

Основными показаниями применения Супракса кроме отита среднего уха являются и другие инфекции и воспалительные процессы в ЛОР-органах и дыхательной системе:

  • синуситы;
  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • бронхит в острой и хронической форме.

Также применяется Супракс при не осложнённых инфекциях мочевыводящих путей, гонорее и некоторых других болезнях.

Важно! Супракс обычно назначается в составе комплексной терапии. Помимо него для лечения могут быть использованы компрессы, обезболивающие, сосудосуживающие капли, препараты для нормализации микрофлоры кишечника, жаропонижающие.

Противопоказания

Конечно, как и у любого препарата, у Супракса есть ряд противопоказаний. Его нельзя использовать при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, а также к другим веществам, входящим в состав средства.

Побочные эффекты

Как правило, побочных эффектов при правильно подобранной схеме лечения и режиме дозирования не возникает у больных отитом разного возраста. Тем не менее, в редких случаях возможно появление негативных реакций организма:

  1. Со стороны центральной нервной системы. Головная боль, головокружение.
  2. Аллергические реакции общего и местного характера.
  3. Со стороны кроветворения. Пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, а также гемолитическая анемия.
  4. Со стороны работы желудочно-кишечного тракта. Чувство сухости губ и полости рта, тошнота и рвота, боли в животе, повышенное газообразование, кандидоз слизистых и ЖКТ, глоссит и стоматит, повышение уровня билирубина в крови, желтуха,
  5. Со стороны мочеполовой системы в редких случаях возможен интерстициальный нефрит.

Важно! При первых признаках любого из перечисленных побочных эффектов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Способ применения у детей и взрослых

Дозировка Супракса при отите среднего уха у детей и взрослых подбирается индивидуально. Врач при этом учитывает не только возраст больного, но и вес, наличие болезней и другие особенности организма. Для заболевших отитом в возрасте до 12 лет и весом менее 50 кг подбирается Супракс в форме суспензии. Капсулы подходят для более старшего возраста.

При отитах облегчение от приёма Супракса обычно наступает уже на следующие сутки начала лечения. Но курс приёма этого антибиотика в любом возрасте не должен быть менее 5 суток. Длительность терапии не должна превышать 7-10 дней. Время применения препарата подбирает врач в зависимости от формы и степени сложности болезни.

У детей Супракс при отитах назначается по следующей схеме:

  • с полугода до года допускается приём 2,5-4 мл суспензии в течение суток;
  • в 2-4 года ребёнку необходимо 5 мл суспензии в сутки;
  • в 5-11 лет препарат в форме суспензии принимается в дозировке 6-10 мл в день;
  • в 11-12 лет Супракс принимается по схеме 4 мл каждые 12 часов или 8 мл в сутки однократно.

Перед первым использованием суспензии гранулы необходимо хорошо встряхнуть, а затем в 2 этапа залить водой: в ёмкость добавляется 20 мл охлаждённой очищенной воды, а затем после взбалтывания добавляется ещё столько же воды. Полученная масса хорошо перемешивается и отстаивается в течение 4-5 минут. Перед каждым применением суспензию нужно хорошо взбалтывать. Хранить её в условиях 15-25°С можно не более 2 недель.

Во взрослом возрасте Супракс от отита принимается внутрь в суточной дозировке до 400 мл. При наличии заболеваний почек или у больных, которые регулярно проводят гемодиализ, суточная дозировка уменьшается на четверть или же наполовину в зависимости от состояния здоровья человека.

Важно! Препарат независимо от схемы лечения, формы выпуска и дозировки может применяться как во время, так до и после еды. Причём быстрее всего максимальная концентрация препарата достигается при приёме его во время еды (через 35-40 минут).

Меры предосторожности

С осторожностью специалисты рекомендуют применять Супракс для лечения отита в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания у женщин;
  • у детей до полугода;
  • у детей с почечной недостаточностью и некоторыми другими болезнями ЖКТ и печени;
  • у больных пожилого возраста;
  • у тех, кто страдает от повышенной чувствительности к пенициллинам.

Важно! При передозировке препаратом возможно возникновение негативных реакций организма. Некоторые вещества, например, диуретики, задерживают выведение препарата, что может привести к интоксикации. Поэтому специалиста обязательно необходимо предупредить, если какие-либо другие средства больной принимает на момент назначения Супракса от отита.

Помните, отит – серьёзное заболевание, лечить которое самостоятельно у детей и взрослых нельзя. Народные рецепты могут стать лишь частью комплексной терапии, но только после консультации с врачом. Ни в коем случае не меняйте назначенной специалистом дозировки Супракса, не продлевайте и не сокращайте период лечения препаратом.

Отзывы о Супраксе для детей и особенности препарата

Врачи очень часто назначают антибиотики. Вы могли заметить, что районный педиатр, придя к вашему ребенку домой, с завидной периодичностью повторяет: «Если до завтра температура не спадет, начинайте пить антибиотик». Часто назначается Супракс либо его аналоги. Действительно, в последнее время антибиотики продолжают использоваться достаточно часто, хотя каждому известно, что они в какой-то степени вредны для организма, ведь убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Тем не менее, они остаются единственным способом остановить некоторые детские заболевания. Попытаемся выяснить, насколько вреден детям препарат Супракс, так ли страшны антибиотики и в каких случаях их нужно принимать.

Содержание:                                                                                       

Препарат Супракс – особенности

Супракс – это антибиотик, действующим веществом которого является цефиксин. Выпускается в форме капсул, гранул, суспензии. Препарат имеет широкий спектр действия и относится к резервным антибиотикам, что означает следующее: назначение Супракса необходимо лишь в том случае, когда менее сильные препараты не помогают.

Что такое вообще «антибиотик»? Это слово состоит из двух более коротких, где «анти» означает «против», а «биос» – «жизнь». Антибиотик уничтожает бактерии. И стоит запомнить, что простудные вирусные заболевания антибиотиками не лечатся – антибиотики бессильны против вирусов. Именно поэтому не нужно без назначения врача при малейших проявлениях простуды бежать в аптеку за антибиотиками.

В каких случаях необходим прием Супракса

Прием Супракса и любых других антибиотиков целесообразен в том случае, когда возникают осложнения, не помогают более простые лекарственные препараты. Если вы либо ваш ребенок длительное время принимали препараты, которые не дали эффекта, не стоит пренебрегать антибиотиком, поскольку могут появиться серьезные осложнения, требующие приема еще более тяжелых препаратов. В то же время, начинать лечение сразу с антибиотиков тоже вряд ли необходимо.

Супракс обычно назначается при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных путей, ЛОР-органов, при воспалительных процессах в миндалинах, тонзиллитах, отитах, синуситах, воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Достоинство Супракса в том, что эффект наступает уже на 2-3 день лечения, однако это не значит, что можно прерывать курс. Этот препарат рекомендован детям от 6 месяцев, а благодаря приятному вкусу, ваш непоседа будет принимать его без проблем.

Возможные побочные эффекты

Супракс имеет немало побочных эффектов, среди которых и нарушении микрофлоры кишечника, и нарушение функции почек, и еще много чего. Необходимо сразу отметить, что антибиотики ,как уже выяснилось, мы будем принимать только в тех случаях, когда без них вред может быть сильнее, чем с их приемом. Также подумайте сами, при тестировании препарата производитель обязан указать все побочные эффекты, которые имели место быть. Даже если случай был один на тысячу пациентов. Таким образом, внушительный список возможных (подчеркиваю: возможных) побочных эффектов вовсе не означает, что все они проявятся у вашего ребенка. В то же время, такой список говорит о том, что препарат подвергся серьезному тестированию. Пожалуй, абсолютно безвредных лекарственных препаратов не бывает, поэтому если в графе возможных побочных эффектов стоит прочерк, стоит насторожиться: а были ли исследования препарата?

Что касается наиболее распространенных побочных эффектов – нарушения микрофлоры кишечника – данный вопрос решается путем параллельного приема лактобактерий, пребиотиков. В качестве профилактики аллергических реакций обычно назначают антигистаминные препараты. При возникновении расстройств желудочно-кишечного тракта стоит поговорить с лечащим врачом о смене препарата.

Отзывы о Супраксе для детей

Если вас интересуют отзывы о Супраксе для детей, наверняка ваш лечащий врач назначил курс этого препарата. Разумеется, нельзя делать конкретные выводы на основе описанных мнений других пациентов. Не стоит забывать, что каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на прием того либо иного препарата. На основе отзывов можно составить лишь среднестатистическое мнение, но понять, подходит ли этот антибиотик конкретно вам, можно лишь путем его приема.

Что касается отзывов родителей о Супраксе, предназначенном для детского лечения, то многие отмечают его эффективность, хотя тут же упоминают высокую стоимость. Среди побочных эффектов отмечены нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В разведенном виде препарат хранится недолго, однако тут нужно быть справедливым – разведенный объем рассчитан на полный курс лечения, поэтому сохранять препарат в идеале необходимости возникнуть не должно. Подробнее о применении антибиотиков вы можете узнать из следующего видео:

Suprax Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: сильная боль в желудке/животе, постоянная тошнота/рвота, пожелтение глаз/кожи, темная моча, необычная усталость, новые признаки инфекции (такие как стойкие язвы). горло, лихорадка), легкие кровоподтеки/кровотечение, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), психические изменения/изменения настроения (например, спутанность сознания).

Это лекарство может редко вызывать тяжелое кишечное заболевание из-за бактерий, называемых C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль/спазмы в животе или животе, кровь/слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте препараты против диареи или опиоиды, поскольку они могут усугубить симптомы.

Использование этого лекарства в течение длительного или повторного использования может привести к кандидозному стоматиту или новой вагинальной дрожжевой инфекции (оральная или вагинальная грибковая инфекция).Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Применение, дозировка и побочные эффекты

Владимир Булгар/Science Photo LibraryGetty Images

Для чего используется цефиксим?

Цефиксим — антибиотик, назначаемый для лечения различных инфекций, вызванных бактериями.К ним относятся ушные инфекции, инфекции грудной клетки, такие как бронхит, синусит и инфекции мочевыводящих путей.

Цефиксим также можно использовать для лечения гонореи, вызываемой ИППП.

Как действует цефиксим?

Цефиксим представляет собой тип антибиотика, называемого цефалоспорином. Он работает, препятствуя формированию стенок бактериальных клеток. Цефиксим разрушает связи, которые скрепляют стенки бактериальных клеток, что приводит к появлению отверстий в клеточных стенках. Это убивает бактерии, вызывающие инфекцию.

Цефиксим является антибиотиком широкого спектра действия, что означает, что он убивает широкий спектр различных типов бактерий.

Чтобы убедиться, что бактерии, вызывающие инфекцию, чувствительны к цефиксиму, ваш врач может взять образец ткани, например, мазок из горла, образец мочи или мокроты.

Основные сведения о цефиксиме

  • Цефиксим подходит для взрослых, детей и беременных женщин.
  • Не следует использовать, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на антибиотик пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
  • Супракс — торговая марка цефиксима.
  • Цефиксим обычно принимают один или два раза в день для лечения инфекций. Всегда завершайте курс.
  • Наиболее распространенными побочными эффектами цефиксима являются диарея и молочница.
  • Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас тяжелая, непрекращающаяся диарея или диарея с примесью крови/слизи.
  • В целом нормально употреблять алкоголь в умеренных количествах во время приема цефиксима. Смотри ниже.

    Кому противопоказан цефиксим?

    Цефиксим не подходит для:

    • Детей в возрасте до шести месяцев.
    • Люди, у которых когда-либо была аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Убедитесь, что ваш врач знает, была ли у вас когда-либо аллергическая реакция на антибиотик.
    • Люди с аллергией на какие-либо ингредиенты лекарства. Проверьте ингредиенты, перечисленные в листке-вкладыше, который поставляется с вашим лекарством, если вы знаете, что у вас есть определенные аллергии.

      Людям с проблемами почек может потребоваться более низкая доза цефиксима или дополнительное наблюдение.

      Можно ли принимать цефиксим во время беременности или кормления грудью?

      Если вы беременны или кормите грудью, убедитесь, что ваш врач знает об этом, прежде чем начинать лечение этим антибиотиком.

      Неизвестно, что цефиксим наносит вред при использовании во время беременности, но он будет назначен только в том случае, если ваш врач сочтет необходимым вылечить вашу инфекцию.

      Цефиксим проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые вряд ли могут причинить вред грудному ребенку, если вы проходите обычный курс лечения этим антибиотиком. Однако, если вы принимаете особенно высокую дозу или длительный курс цефиксима, ваш врач может попросить вас следить за вашим ребенком на предмет любых признаков расстройства желудка или оральной кандидозной инфекции.

      Как принимать цефиксим?

      Доза цефиксима и продолжительность его приема зависят от типа инфекции, вашего возраста и функции почек. Всегда следуйте инструкциям, данным врачом.

      Цефиксим обычно принимают один или два раза в день в течение 7–14 дней. Его можно принимать как с пищей, так и без нее. Старайтесь распределять дозы равномерно. Для лечения гонореи требуется только одна доза.

      Если вы забыли принять дозу цефиксима, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу.В этом случае просто не принимайте пропущенную дозу и принимайте следующую дозу как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

      Как и в случае со всеми антибиотиками, важно закончить назначенный курс цефиксима, даже если вы чувствуете себя лучше или кажется, что инфекция прошла. Раннее прекращение курса увеличивает вероятность того, что инфекция вернется и бактерии вырастут устойчивыми к антибиотику.

      Можно ли употреблять алкоголь при приеме цефиксима?

      В отношении приема цефиксима нет предупреждения о том, что нельзя употреблять алкоголь, поскольку он не влияет на само лекарство.

      Однако, если вы плохо себя чувствуете из-за инфекции или если вы обнаружите, что цефиксим вызывает у вас головную боль или расстройство желудка, употребление алкоголя может усугубить ситуацию.

      Каковы побочные эффекты цефиксима?

      Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на людей. Ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые, как известно, связаны с цефиксимом. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие этот антибиотик, будут испытывать этот или любой другой побочный эффект.

      Общие побочные эффекты (им подвержены от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

      • Диарея.
      • Разрастание дрожжей Candida, которые могут вызывать такие инфекции, как молочница. Попросите совета у своего фармацевта, если вы думаете, что у вас развилась молочница или любая другая новая инфекция при приеме цефиксима.

        Другие возможные побочные эффекты

        • Тошнота.
        • Рвота.
        • Расстройство желудка.
        • Боль в животе.
        • Метеоризм (ветер).
        • Головная боль.
        • Головокружение.
        • Кожная сыпь, крапивница или зуд. Обратитесь к врачу, если у вас появится сыпь.
        • Воспаление кишечника (колит). Сообщите своему врачу, если у вас тяжелая, постоянная диарея или диарея, содержащая кровь или слизь.
        • Проблемы с печенью. Сообщите своему врачу, если у вас пожелтела кожа или глаза (желтуха).
        • Проблемы с клетками крови. Сообщите своему врачу, если вы испытываете необъяснимые синяки, боль в горле, лихорадку или инфекции.
        • Воспаление печени или почек.

          Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах цефиксима. Если вы считаете, что испытали побочный эффект, знаете ли вы, что можете сообщить об этом через веб-сайт желтой карточки?

          Могу ли я принимать другие лекарства вместе с цефиксимом?

          Прежде чем принимать цефиксим, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы уже принимаете какие-либо лекарства, в том числе купленные без рецепта и лекарственные травы.Точно так же всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, пока вы принимаете цефиксим. Вот некоторые ключевые моменты:

          Обезболивающие

          Если вам нужно принять обезболивающее во время приема цефиксима, можно принять парацетамол. Также обычно можно принимать ибупрофен с цефиксимом, но проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, если у вас есть какие-либо проблемы с почками.

          Контрацепция

          Цефиксим не влияет на гормональные контрацептивы, такие как таблетки.Однако, если вы испытываете рвоту или диарею во время приема этого антибиотика, это потенциально может сделать вашу таблетку менее эффективной для предотвращения беременности. Если это произойдет с вами, следуйте инструкциям по поводу рвоты и диареи, описанным в листке-вкладыше, прилагаемом к вашим таблеткам.

          Антикоагулянты

          Цефиксим может редко усиливать антикоагулянтный эффект варфарина. Если вы принимаете варфарин, ваш врач может захотеть проверить ваше время свертывания крови (INR) после того, как вы начнете и закончите лечение цефиксимом.

          Вакцины

          Пероральную брюшнотифозную вакцину (Vivotif) следует принимать только через три дня после окончания курса этого антибиотика, потому что антибиотик может сделать эту вакцину менее эффективной.

          Последнее обновление

          Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

          Золотой рудник для фармацевтических компаний, рудник для детей

          Впервые этот отчет был выпущен в июне 1994 г. и обновлен в августе 1994 г., чтобы отразить информацию, опубликованную в окончательной версии Руководства по политике и исследованиям Агентства здравоохранения «Средний отит с выпотом у детей раннего возраста». Август 1994 г., исправленное издание.

          Почему это важно

          Несмотря на то, что два правительственных расследования показали, что доказательства доктора Блустоуна ненадлежащим образом отражают интересы фармацевтических компаний и являются несбалансированными при определении эффективности антибиотиков при лечении ушных инфекций, отделение Министерства здравоохранения и социальных служб выпустило федеральные руководящие принципы, поддерживающие исследования Блустоуна.Руководство в течение многих лет использовалось не только больничными кассами и страховыми компаниями для определения надлежащего лечения, но и педиатрами. Масштабы этой проблемы значительны: в 1990 г. 24,5 млн пациентов обратились к врачу в первую очередь по поводу ушных инфекций, а лекарства были заказаны 29 млн раз. Хотя некоторые эксперты считают, что назначение антибиотиков практически ничего не дает, можно многое потерять. Широкое использование лечения антибиотиками способствовало созданию устойчивых к антибиотикам организмов.Кроме того, этот случай отражает более серьезную проблему смешения государственных и частных средств на медицинские исследования без надлежащего раскрытия информации.

          В 1994 году, когда POGO выпустила этот отчет, нам удалось убедить федеральное правительство изменить свою политику с рекомендации использования антибиотиков на рекомендацию «выжидательного ожидания» в качестве разумной альтернативы. В 2004 году федеральное правительство окончательно изменило свою позицию, правительство, наконец, отговаривает использование антибиотиков для лечения детских ушных инфекций, но не раньше, чем фармацевтическая промышленность заработала 4 миллиарда долларов на производстве и продаже этих лекарств.

          Резюме

          Федеральное правительство только что одобрило лечение распространенного детского заболевания, которое не подтверждается доказательствами, но принесет пользу фармацевтическим компаниям и повысит риск развития устойчивых к антибиотикам бактерий. Исследование, используемое для обоснования использования антибиотикотерапии для лечения жидкости в среднем ухе у детей или среднего отита с выпотом (OME), финансировалось как фармацевтическими компаниями, так и федеральным правительством.Это исследование уже было признано двумя правительственными расследованиями, представляющими неправомерные интересы фармацевтических компаний и предвзятыми в своих выводах о том, что антибиотики эффективны в лечении OME.

          Текущий упор на антибактериальную терапию оказывает огромное влияние, поскольку средний отит (включая как OME, так и острый средний отит — AOM) является наиболее распространенным диагнозом врачей у детей до пятнадцати лет; жидкость среднего уха является основным диагнозом в 20-35% случаев; и, по данным Центров по контролю за заболеваниями, антибиотики назначают при жидкости в среднем ухе в 99% случаев.Этот случай иллюстрирует растущую проблему, вызванную общим чрезмерным использованием антибиотиков — созданием так называемых устойчивых к антибиотикам «супербактерий».

          В этом отчете подробно изложены наши доказательства того, что выводы, сделанные в исследованиях, оценивающих эффективность антибиотиков при OME у детей, не отражают данные. Покойный член палаты представителей Тед Вайс провел расследование этих исследований и обнаружил, что в исследовании была «очевидная предвзятость». В 1990 году в результате слушаний в Конгрессе Служба общественного здравоохранения провела расследование исследования, в результате которого главный исследователь исследования был приговорен к пятилетнему испытательному сроку.Доктор Джон Бейлар, научный сотрудник Института медицины Национальной академии наук и член редакционной коллегии журнала New England Journal of Medicine, пишет статью, в которой сообщает, что его статистический обзор данных заключает, что антибиотики были не более эффективны, чем плацебо. Он пишет: «Эта замечательная тенденция… кажется, опровергает вывод о том, что антибиотики (смешанного типа в исследованиях, обобщенных в этих метаанализах) улучшают исход». Фактически, FDA никогда не одобряло использование антибиотиков для этой цели.Несмотря на эти очень заслуживающие доверия и осуждающие осуждение исследования, родители и педиатры не были должным образом предупреждены о существенных доказательствах, говорящих против назначения антибиотиков при OME.

          Министерство здравоохранения и социальных служб собрало группу по разработке рекомендаций, которая только что выпустила рекомендации по лечению OME. Назначение антибиотиков для этой цели было одобрено Группой рекомендаций и разослано всем педиатрам, больничным кассам и страховым компаниям, несмотря на то, что они признают, что их доказательства «ограничены и непоследовательны».Из восьми групп исследований, использованных комиссией для оценки эффективности лечения антибиотиками, шесть были основаны на том самом исследовании, которое было дискредитировано Управлением научной добросовестности Службы общественного здравоохранения. Тем не менее, рекомендации по-прежнему признают использование антибиотиков законным вариантом лечения.

          В телефонном интервью д-р Ларри Калпеппер, член Группы по составлению рекомендаций, сказал: «(T) Группа по разработке рекомендаций не нашла доказательств, подтверждающих эффективность антибиотиков в изменении результатов в течение одного месяца.Отказ от лечения антибиотиками (тщательное ожидание) остается очень жизнеспособным вариантом».

          Ученые в этой области, такие как президент Американского общества педиатрической отоларингологии, предупреждают о недавнем появлении устойчивых к антибиотикам бактерий, которые связаны с OME — гемофильной палочкой и стрептококковой пневмонией из-за чрезмерного использования антибиотиков. при лечении ОМЭ. Что еще хуже, Центры по контролю за заболеваниями обнаружили, что среди детей в возрасте до двух лет заболеваемость как OME, так и AOM увеличилась на 224% в период с 1976 по 1990 год.

          Исследования Центра изучения среднего отита

          Доктор Чарльз Блустоун, основатель и директор Исследовательского центра среднего отита Питтсбургского университета (OMRC), который считается авторитетным источником в области лечения детского среднего отита, получил более 20 миллионов долларов федерального исследовательского гранта для продолжения своей работы. В настоящее время почти половина всех денег, которые федеральное правительство тратит на исследования среднего отита у детей, тратится на OMRC. Во время этого исследования, согласно расследованию Конгресса и обзору Службы общественного здравоохранения, Bluestone также получала 3 доллара.5 миллионов на финансирование исследований от фармацевтической промышленности в период с 1980 по 1989 год, и не раскрывает большую часть этого частного финансирования, как того требует правительство. Что еще более важно, он лично получил более 262 000 долларов в виде гонораров за выступления в течение пяти лет в дополнение к примерно 25 000 долларов в год на командировочные расходы от фармацевтических компаний, производящих антибиотики, которые он оценивал. (Приложения A и B)1

          В 1986 году Блюстоун отправил в New England Journal of Medicine (NEJM) результаты своего исследования эффективности амоксициллина (производного пенициллина), наиболее часто назначаемого антибиотика, при лечении жидкости в среднем ухе, также известной как средний отит с выпотом (ОМЕ).В аннотации он написал, что «результаты этого исследования поддерживают использование противомикробного (антибиотического) лечения младенцев и детей со средним отитом с выпотом». (добавлена ​​скобка) В версии своего исследования, опубликованной 19 февраля 1987 г., NEJM уточнил свой вывод, сказав: «… лечение амоксициллином в некоторой степени увеличивает вероятность выздоровления». OMRC часто называют источником частого использования антибиотиков в настоящее время.(Приложение С)3

          Переоценка исследований

          В 1988 году комитет Палаты представителей по делам правительства провел слушания о влиянии смешивания отраслевых денег с федеральными медицинскими исследованиями. Председатель подкомитета по кадрам, покойный представитель Тед Вайс (штат Нью-Йорк) в данном случае пришел к выводу, что Университет Питтсбурга:

          “… также не удалось изучить очевидную предвзятость в выводах опубликованного исследования доктора Блюстоуна. Грантополучатели NIH сообщили, что препарат совершенно неэффективен для лечения потери слуха и что более половины ушных инфекций, которые “вылечились” в 2 недели повторились в течение 6 недель.Однако эти результаты не были упомянуты в выводах опубликованной статьи или в более поздних заявлениях исследователей об эффективности препарата. Это было серьезным упущением, поскольку рецидив этих ушных инфекций представляет собой серьезную проблему, а потеря слуха представляет собой основную опасность этого типа ушной инфекции». (Приложение A)4

          Доктор Диана Цукерман, квалифицированный эпидемиолог, руководила расследованием члена палаты представителей Вайса и организовала независимый статистический анализ одного из исследований Bluestones.Данные испытаний были проанализированы четырьмя различными способами, и все они показали, что ни амоксициллин, ни другие антибиотики не были эффективнее плацебо.

          Споры вокруг этого исследования разрослись до такой степени, что в 1990 году Управление научной честности (OSI) Службы общественного здравоохранения провело расследование утверждений, связанных с исследованиями Bluestone. В отчете сделан вывод:

          «Комиссии OSI показалось очевидным, что эти данные не подтверждают долгосрочную эффективность любого из антибиотиков по сравнению с плацебо в течение 16 недель (стр.16). . . . В целом результаты, к сожалению, свидетельствуют о том, что лишь незначительное меньшинство будет иметь какую-либо долгосрочную пользу от лечения. Этому вопросу следовало уделить более пристальное внимание в исследованиях лечения, завершенных OMRC (стр. 17). . . Более поздние, более конкретные рекомендации относительно каждой из этих возможностей лечения 90–105, по-видимому, больше основаны на точках зрения исследователей, а не на данных, собранных в ходе исследования 90–106 (стр. 24). . . комиссия считала, что вопросы, возникающие в связи с разной степенью излечения плацебо и разной эффективностью антибиотиков 90–105, не рассматривались и не представлялись максимально объективно 90–106 (стр.33) . . . совпадение гонораров крупной фармацевтической компании доктору Блюстоуну и менее чем объективных отчетов об эффективности фармакологического лечения создает видимость конфликта интересов». (стр. 35) (Приложение D)5

          В результате этого отчета д-р Блюстоун был помещен на испытательный срок исполняющим обязанности директора Национального института здоровья.

          В настоящее время д-р Джон Бэйлар, научный сотрудник Института медицины Национальной академии наук и член редакционной коллегии журнала New England Journal of Medicine, завершает статью, для которой он провел статистический анализ университета. исследований Питтсбурга.Он пришел к выводу, что данные не подтверждают утверждение о том, что антибиотики более эффективны, чем плацебо, при лечении среднего отита с выпотом. Д-р Бейлар писал: «Эта замечательная тенденция… , кажется, опровергает вывод о том, что антибиотики (смешанного типа в исследованиях, обобщенных в этих метаанализах) улучшают исход».

          Справочная информация о среднем отите

          Пожалуй, самым распространенным недугом, с которым сталкиваются дети, является «средний отит», обычно называемый ушной инфекцией.Существует два типа: острый средний отит (ОСО) возникает, когда пациент испытывает боль, а барабанная перепонка краснеет; средний отит с выпотом (OME) возникает при наличии жидкости в среднем ухе, что может сопровождаться потерей слуха, заложенностью уха, дискомфортом, потерей равновесия или отсутствием симптомов вообще. Оценки процента обращений к врачам по поводу болей в ушах, которые приводят к диагнозу OME, колеблются от 20% до 35%. По данным Центров по контролю за заболеваниями, в 1991 году врачи прописывали или давали антибиотики в 99% случаев, когда они диагностировали пациенту ОМО.[Хотя эта статистика технически точна, она основана на Международной классификации болезней (МКБ). Считается, что некоторые врачи могут ошибочно использовать код МКБ для ОМЕ при классификации пациента с ОСО.]

          В 1990 г., по данным Центра контроля заболеваний, ОСО и ОМО были основной причиной 19,7 млн ​​посещений врачей у детей до 15 лет и 24,5 млн посещений у пациентов всех возрастов. В результате этих назначений лекарства были назначены или заказаны 29 миллионов раз.В 1990 г. амоксициллин назначался десять миллионов раз, или 34 % случаев, когда лекарства назначались при ОСО и ОМО. 6

          По данным Американского общества микробиологии, 42% всех антибиотиков, назначаемых детям, назначают тем, у кого диагностирован ОСО и ОМО.

          В период с 1975 по 1990 год произошло значительное увеличение числа случаев ОСО и ОМО. Для детей в возрасте до двух лет частота посещений врача в связи с ОСО и ОМО увеличилась на 224%; для детей от двух до пяти лет он увеличился на 130%; а для детей от шести до десяти лет — 78.5%. (В сообществе отоларингологов распространен аргумент, что увеличение числа детей, посещающих детские сады, объясняет это увеличение. Однако может показаться, что этот резкий скачок в большей степени относится к возрастной группе от двух до пяти лет. , а не детям младше двух лет, которые с меньшей вероятностью будут находиться в детском саду.) 7

          Лечение как ОСО, так и ОМЕ, как правило, представляет собой непрерывный поток антибиотиков. Обычно ребенок начинает с амоксициллина и переходит на более дорогие «бутиковые» антибиотики, включая Цеклор, Супракс и Аугментин.Амоксициллин присутствует на рынке около 20 лет и теперь доступен как дженерик. Общий годовой объем лечения (не включая хирургическое лечение) ОСО и ОМО оценивается примерно в два миллиарда долларов. (Berman, Roark and Luckey, Pediatrics , 1994) Доктор Стюарт Леви, профессор Медицинской школы Университета Тафтса, написал в своей книге 1992 года « Парадокс антибиотиков :

          ».

          «Все больше и больше родителей маленьких детей, страдающих ушными инфекциями, обнаруживают, что предыдущие успехи пенициллиновых препаратов в лечении этого заболевания не могут быть повторены.Теперь им приходится полагаться на другие, более дорогие лекарства, на которые у них может быть токсическая реакция». (стр. 205)

          Агентство политики и исследований в области здравоохранения

          Несмотря на обилие доказательств, зависимость от постоянного потока антибиотиков для детей с OME продолжает оставаться текущей практикой в ​​Соединенных Штатах. Что еще хуже, подразделение Министерства здравоохранения и социальных служб только что опубликовало отчет своей группы руководящих принципов, поддерживающий использование антибиотиков для OME, несмотря на то, что, по их собственным словам, их доказательства «ограничены и непоследовательны».«Доказательства, которые они использовали для подтверждения этого вывода, уже были признаны двумя правительственными расследованиями неправомерно представляющими интересы фармацевтических компаний и не сбалансированными в выводах о том, что антибиотики эффективны в устранении OME.

          Агентство здравоохранения и социальных служб по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) собрало группу рекомендаций по среднему отиту, которая определила рекомендации, которые должны быть отправлены всем педиатрам в стране в отношении надлежащего лечения OME.Сопредседателем группы был доктор Сильван Стул из OMRC Университета Питтсбурга (и соавтор с Блюстоуном учебника «Детская отоларингология»). Когда AHCPR стало известно о появлении конфликта интересов, они предприняли несколько шагов, чтобы попытаться отстранить членов комиссии, связанных с OMRC, от дискуссий об использовании антибиотиков. Отчет представляет собой презентацию и сравнение четырех вариантов лечения ОМЭ — наблюдение, антибиотикотерапия, антибиотики и стероиды и хирургическое вмешательство.Исследование, использованное в поддержку выбора антибактериальной терапии, в значительной степени основывалось на дискредитированной работе OMRC.

          После того, как Проект по государственному надзору распространил предварительную версию этого отчета «Руководство для родителей» от октября 1993 г., Агентство по политике здравоохранения связалось с нами и признало, что их формулировка поддерживает вариант антибиотиков, хотя их данные для этого «ограничены и непоследовательны». .” Хотя впоследствии они переработали свое описание пользы и вреда антибиотиков, они по-прежнему тверды в обосновании использования антибиотиков при ЭМО.

          В проекте вариант «наблюдение» описан так: «примерно у 60% детей средний отит с выпотом проходит без лечения в течение 3 месяцев». Для сравнения, они утверждают, что антибиотики «могут увеличить вероятность и скорость среднего отита при исчезновении выпота» и «могут уменьшить вероятность будущего приступа острого среднего отита». Основываясь на этой информации, какой родитель решил бы не давать своему ребенку антибиотики? 8

          В окончательной версии «Руководства для родителей» вариант «наблюдение» описан следующим образом: «примерно у 60% детей жидкость из среднего уха уходит без лечения в течение 3 месяцев, у 85% — в течение 6 месяцы.Для сравнения, они утверждают, что антибиотики «могут увеличить вероятность (примерно на 14 процентов) и скорость удаления жидкости из среднего уха» и «могут снизить вероятность инфекции среднего уха». продолжает поддерживать лечение антибиотиками 9

          Группа экспертов признала, что доказательства, на которых они основывали свою позицию, были получены из исследования, проведенного Bluestone в OMRC, и они сочли необходимым описать эти данные как «ограниченные и непоследовательные», и что им «не удалось найти убедительных доказательств для или против» этого обращения.Эти предостережения не включены в Руководство для родителей или Краткое справочное руководство для клиницистов, но скрыты в их более подробном Руководстве по клинической практике. Таблица 5 Руководства по клинической практике показывает, что из восьми мета-анализов (групп исследований), использованных комиссией для оценки эффективности лечения антибиотиками, шесть основывались на том самом исследовании, которое было дискредитировано Управлением научных исследований Службы общественного здравоохранения. Честность. 10

          Октябрьский проект был использован в качестве справочного материала для брошюры Американской академии семейных врачей (AAFP) о болях в ушах.Брошюра AAFP даже не предлагает, не говоря уже о поощрении, вариантов «наблюдения» или «бдительного ожидания» в качестве метода лечения жидкости в среднем ухе. Эта брошюра только что была разослана семейным врачам по всей стране, чтобы дать родителям, которые хотят больше узнать о «ушных болях» своих детей. В конце брошюры читателю предлагается связаться с AHCPR для получения копии руководства для получения дополнительной информации. 11

          В телефонном интервью д-р Ларри Калпеппер, член Комиссии по разработке рекомендаций, согласился, что необходимы согласованные усилия для просвещения общественности.Он сказал: «Группа по составлению рекомендаций не нашла доказательств, подтверждающих эффективность антибиотиков в изменении результатов в течение одного месяца. Отказ от лечения антибиотиками (выжидательная тактика) остается очень жизнеспособным вариантом». В отчете о Руководящих принципах эта позиция в отношении эффективности антибиотиков не рассматривается.

          Эти рекомендации являются основой, на которой все педиатры лечат своих пациентов по поводу среднего отита с выпотом, и используются больничными кассами и страховыми компаниями для определения надлежащего лечения.

          Риски для детей

          Доктор Роберт Рубен, президент Американского общества детских отоларингологов, считает, что назначение антибиотиков при ОМО практически ничего не дает. Кроме того, он заявил, что чрезмерное использование антибиотиков создает значительный медицинский феномен — бактерии, устойчивые к антибиотикам. Доктор Рубен написал в статье 1993 года:

          «Оба из наиболее распространенных бактерий, связанных с OME, гемофильная палочка и стрептококковая пневмония, приобрели значительную устойчивость к антибиотикам.. . . Создается впечатление, что широкое использование антибиотиков при ЭМО привело к появлению устойчивых к антибиотикам организмов во всем мире. Развитие этих резистентных организмов увеличивается, когда антибиотик дается в течение длительного периода времени. . . Создание устойчивых к антибиотикам организмов в настоящее время является медико-социальной проблемой, которую необходимо решать и регулировать». 12

          Д-р Рубен выступил с докладом в мае этого года, в котором он заключает:

          «В целом, эффективность антибиотиков при всех типах заболеваний, связанных с OME, незначительна или равна эффективности плацебо.Последствия применения антибиотиков существенны как для пациента, так и для общества. Анализ данных показывает, что антибиотики являются неэффективной и опасной формой лечения ОМЭ» («Эффективность и последствия вмешательств при среднем отите с выпотом», Рубен, 16 мая 1994 г.)

          В Соединенных Штатах было завершено дополнительное исследование, которое предполагает, что молодое население становится все более и более невосприимчивым к воздействию антибиотиков из-за чрезмерного использования этого медицинского лечения.В результате дети заражаются болезнями, которые обычно излечиваются введением антибиотиков. Поскольку эти дети уже принимали значительное количество ряда антибиотиков, у них развилась резистентность к этим препаратам, и они не реагируют на лечение антибиотиками. В «Парадокс антибиотиков» доктор Леви написал:

          «Еще одна распространенная в настоящее время проблема резистентности населения возникла с Hemophilus influenzae, причиной ушных инфекций у младенцев.. . . Первое появление штаммов, устойчивых к ампициллину, было совершенно неожиданным (ампициллин — первое поколение амоксициллина). Они были обнаружены в начале 1970-х годов, когда двое младенцев в Бетесде, штат Мэриленд, не реагировали на ампициллин. Оба они умерли до того, как была диагностирована проблема резистентности. Событие вызвало международное беспокойство. . . . Сегодня, менее чем через двадцать лет, ампициллин-резистентная и полирезистентная гемофильная палочка представляет собой проблему во всем мире». (стр. 133-134)

          Исследование пациентов, проведенное в 1992 году в Буффало, штат Нью-Йорк, изучало устойчивость к антибиотикам у детей, ранее получавших ампициллин.Они обнаружили, что 46% детей с бактериями гемофильной палочки в среднем ухе стали невосприимчивыми к ампициллину, а 100% с бактериями M. catarrhalis были невосприимчивы. (Faden et al., Ann Otol Rhinol Laryngol , 1992)

          Международные ответы на лечение среднего отита

          Особенно интересно сравнить культуру сторонников антибиотиков в Соединенных Штатах с культурой Скандинавии и других стран Северной Европы, где антибиотики редко — если вообще когда-либо — назначают при ЭМО.На самом деле даже в случаях острого среднего отита в этих странах очень редко назначают антибиотики. Вместо этого они полагаются на болеутоляющие и не «медикализируют» проблему, как это делают врачи и родители в Соединенных Штатах. Особый интерес представляет тот факт, что устойчивые к антибиотикам бактерии гемофильной палочки развиваются только у трех-пяти процентов детей в Северной Европе — резкое сравнение с Соединенными Штатами.

          Еще в 1974 году исследования, проводившиеся в Скандинавии, показали, что именно чрезмерное использование антибиотиков может фактически вызывать повторные эпизоды острого среднего отита:

          “.. . частота рецидивов среднего отита в первый месяц после выздоровления низкая по сравнению с таковой у «рутинно» лечившихся антибиотиками с любого из первых семи дней болезни; у тех, кто лечился антибиотиками, высок риск рецидива, особенно когда лечение было начато с первого дня болезни».

          При обследовании более 4800 детей в Нидерландах было обнаружено, что более 90% детей с острым средним отитом вылечились в течение нескольких дней с помощью капель в нос и болеутоляющих средств.В исследовании сделан вывод: «…лечение острого среднего отита у детей может быть ограничено только каплями в нос и анальгетиками в течение первых трех-четырех дней. трех-четырех дней с постоянной высокой температурой или сильной болью, или и тем, и другим) и пациентам, которые клинически не выглядят больными, но все еще имеют выделения из уха через две недели». (Ф.Л. ван Бухем и др., British Medical Journal , 1985)

          Недавнее исследование лечения антибиотиками острого среднего отита у более чем 3600 детей в девяти странах (Австралия, Бельгия, Канада, Великобритания, Израиль, Нидерланды, Новая Зеландия, Швейцария и США) также предполагает, что повторное использование антибиотиков препятствовали выздоровлению пациента:

          «Пациенты, которые не принимали антибиотики, имели более высокую скорость выздоровления, чем те, кто их принимал; скорость выздоровления не отличалась между разными типами антибиотиков.. . Лечение антибиотиками не улучшило скорость выздоровления пациентов в этом исследовании». (Froom, Culpepper et al, British Medical Journal 1990)

          Острый средний отит в США

          В 1991 г. сам Блюстоун опубликовал статью об эффективности амоксициллина при лечении острого среднего отита, в которой сообщил о результатах исследований, проведенных в период с 1981 по 1985 гг. В его статье говорится: «Сделан вывод, что детей с острым средним отитом следует регулярно лечить амоксициллином (или эквивалентным противомикробным препаратом).Этот вывод был сделан несмотря на то, что его данные показали, что амоксициллин успешно лечил ОСО в 96% случаев, в то время как дети без антибиотиков вылечивались в 92,5% случаев (Kaleida, Casselbrant, Rockette, Paradise, Bluestone et al. , Педиатрия 1991)

          Д-р Кеннет Грундфаст и Синтия Дж. Карни, члены Группы рекомендаций AHCPR, написали в своей книге « Инфекции уха у вашего ребенка »: «Исследования показали, что во многих случаях острые симптомы среднего отита исчезают без лечения. через 24–72 часа у 70–80% детей.”

          Несмотря на это, в Соединенных Штатах детям почти наверняка будут прописывать антибиотики при диагностированном остром среднем отите. Эта практика используется в качестве превентивной меры, чтобы гарантировать, что те немногие дети, которые в конечном итоге должны получать антибиотики, не попадут в пропасть и не разовьют такие серьезные осложнения, как мастоидит или менингит.

          “Дело Кантекина”

          Доктор Эрдем Кантекин, директор по исследованиям в OMRC и член исследовательской группы Bluestone, выразил несогласие с выводами Bluestone в статье New England Journal of Medicine об антибиотиках и OME, а также многочисленными выступлениями Bluestone в поддержку использования антибиотики.Анализ данных, проведенный Кантекином, пришел к выводу, что нет никаких доказательств того, что амоксициллин был более эффективен, чем плацебо.

          В отчете Конгресса 1990 года о «деле Кантекина» покойного члена палаты представителей Теда Вайса (штат Нью-Йорк) дело Кантекина признано достоверным. В отчете сделан вывод о том, что ни одно из нескольких расследований по этому вопросу не провело объективного и тщательного рассмотрения утверждений. В двух подзаголовках своего отчета комитет Вайса написал: «Расследование неправомерных действий Медицинской школы Университета Питтсбурга ошибочно отклонило обвинения против доктора Вейса».Bluestone» и далее, что «Несмотря на неопровержимые доказательства правонарушений, NIH защищал отказ доктора Блюстоуна раскрыть нефедеральные исследовательские фонды в его заявках на гранты NIH».

          Поскольку д-р Блюстоун является основателем OMRC и добился больших успехов в привлечении как федерального, так и частного финансирования исследований в Университете Питтсбурга, неудивительно, что университет категорически отрицал любые обвинения в адрес Блюстоуна или его исследование. И действительно, Университет Питтсбурга предъявил Кантекину обвинение в неправомерном поведении за то, что он представил свою несогласную статью, основанную на том же исследовании, в Медицинский журнал Новой Англии (NEJM).Университет дошел до того, что перенес его офис из медицинского комплекса.

          Наконец, в 1991 году журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) опубликовал несогласную статью Кантекина — после написания беспрецедентной пятистраничной редакционной статьи, посвященной спору. Редактор JAMA раскритиковал атаку Питтсбургского университета на Кантекина и написал:

          “Итак, после всех этих лет и всех этих расследований, столь затратных по времени, деньгам и эмоциям, публика так и не увидела встречного мнения.Оглядываясь назад, можно с уверенностью сказать, что публикация этого несогласного мнения была бы очень полезна для всех сторон. Сейчас мы публикуем его, чтобы наши читатели могли сами решить.” (Приложение J)13

          Кантекин и др. анализ пришел к выводу: «Амоксициллин с комбинацией деконгестанта и антигистамина или без нее не эффективен для лечения стойких бессимптомных выпотов в среднем ухе у младенцев и детей». (Приложение J)14

          Кантекин написал критический анализ отчета Группы по руководящим принципам AHCPR и рекомендует, чтобы «Группа по руководящим принципам была переформулирована, чтобы представлять мировой опыт по этому вопросу, а не просто точку зрения, распространенную только в Соединенных Штатах. – что медикаментозное лечение с последующим хирургическим вмешательством является ответом на средний отит.”

          Влияние на государственную политику

          В дополнение к очевидной важности оспаривания текущей практики лечения жидкости в среднем ухе у детей с помощью антибиотиков, этот случай представляет собой гораздо более серьезную проблему для федеральных научных исследований. В медицинских исследованиях принято смешивать федеральные и корпоративные деньги на исследования. Ученые даже часто получают гонорары или гонорары за консультационные услуги от компаний, чей продукт они оценивают для правительства.В отчете генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб от июля 1992 г. сделан вывод:

          .

          «Мы обнаружили, что подарки и ценные предложения, связанные с учебой, выступлениями и посещением программ, используются фармацевтическими компаниями для продвижения своих лекарств. Мы также обнаружили, что практика продвижения ценных предметов влияет на решения врачей о назначении лекарств». (“Продвижение отпускаемых по рецепту лекарств с использованием платежей и подарков: взгляды врачей”, pi)

          В случае Блустоуна разногласия возникли только из-за вопросов, касающихся его сообщения об этих источниках финансирования исследований, гонораров и командировочных расходов.Предположение, что ученые-исследователи проявляют такую ​​честность, что деньги не окажут никакого влияния на их науку, противоречит законам человеческой природы. Несправедливо и нереально ставить такие искушения на такой конкурентной арене с высокими ставками. Налоговые доллары, потраченные на медицинские исследования, должны быть чистыми и незапятнанными корпоративным финансированием.

          Проект «О государственном надзоре» считает, что это дело важно не только само по себе, но и должно открыть дверь для публичного обсуждения и пересмотра предположений, лежащих сегодня в основе смешения государственных и частных средств для медицинских исследований.

          Приложение

          Приложение A – «Являются ли научные нарушения и конфликты интересов опасными для нашего здоровья?» Отчет Комитета Палаты представителей США по правительственным операциям, 10 сентября 1990 г.

          Приложение B – Служба общественного здравоохранения, «Обзор утверждений, касающихся Исследовательского центра среднего отита, Детская больница Питтсбурга», 1 июня 1989 г.

          Приложение C – Выдержки из избранных статей Bluestone

          Приложение D – Управление научной честности Службы общественного здравоохранения, «Отчет о расследовании клинических испытаний среднего отита, проведенных в Детской больнице Питтсбурга», декабрь 1990 г.

          Приложение E – Центр контроля заболеваний, Предварительные данные, «Визиты в офис по поводу среднего отита: США, 1975–90», Сьюзен М. Шапперт, Массачусетс, 8 сентября 1992 г.

          Приложение F – Проект руководства для родителей, Проект рекомендаций по среднему отиту Агентства политики и исследований в области здравоохранения, 22 октября 1993 г.

          Приложение G — «Жидкость среднего уха у детей раннего возраста», Руководство для родителей по среднему отиту с выпотом, Министерство здравоохранения и Агентство социальных служб США по политике и исследованиям в области здравоохранения, июль 1994 г.

          Приложение H — «Средний отит с выпотом у детей раннего возраста», Руководство по клинической практике, номер 12, Агентство политики и исследований в области здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США, стр. 48.

          Приложение I – Последствия хирургических и медицинских вмешательств при среднем отите с выпотом, Роберт Дж. Рубен, доктор медицинских наук, FACS, FAAP, представлено на втором внеочередном международном симпозиуме по последним достижениям в области среднего отита, Оита, Япония, март 31 – 3 апреля 1993 г.

          Приложение J – Передовая статья: «Дело Кантекина», Резюме: «Антимикробная терапия среднего отита с выпотом», Кантекин и др., Журнал Американской медицинской ассоциации, 18 декабря 1991 г.

          Концевые сноски

          1. «Являются ли научные недобросовестные действия и конфликты интересов опасными для нашего здоровья?» Отчет Комитета Палаты представителей США по правительственным операциям, 10 сентября 1990 г. Служба общественного здравоохранения, «Обзор утверждений, касающихся Исследовательского центра среднего отита, Детская больница Питтсбурга», 1 июня 1989 г.

          2. «Эффективность амоксициллина с противозастойным антигистаминным средством и без него при среднем отите с выпотом у детей», Эллен Мандель, Ховард Э. Рокетт, Чарльз Д. Блюстоун и др., Медицинский журнал Новой Англии, 19 февраля 1987 г.

          3. «Сравнительная эффективность эритромицин-сульфизоксазола, цефаклора, амоксициллина или выпота у детей», Эллен Мандель, Ховард Э. Рокетт, Джек Л. Парадайз, Чарльз Д. Блустоун и др., Журнал педиатрических инфекционных заболеваний, том 10, № 12, декабрь 1991 г.

          4. «Являются ли научные недобросовестные действия и конфликты интересов опасными для нашего здоровья?»

          5. Служба общественного здравоохранения, Управление научной честности, «Отчет о расследовании клинических испытаний среднего отита, проведенных в Детской больнице Питтсбурга», декабрь 1990 г.

          6. Центр контроля заболеваний, Предварительные данные, «Визиты в офис по поводу среднего отита: США, 1975-90».

          7. Там же.

          8. Проект руководства для родителей, проект руководства по среднему отиту Агентства политики и исследований в области здравоохранения, 22 октября 1993 г.

          9. «Жидкость среднего уха у детей раннего возраста», Руководство для родителей по среднему отиту с выпотом, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, июль 1994 г., с. 8.

          10. «Средний отит с выпотом у детей раннего возраста», Руководство по клинической практике № 12. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, с. 48.

          11. Боль в ушах у детей: болезненная проблема для многих детей, Американская академия семейных врачей, 1994.

          12. Последствия хирургических и медицинских вмешательств при среднем отите с выпотом, Роберт Дж. Рубен, представлено на втором внеочередном международном симпозиуме по последним достижениям в лечении среднего отита, Оита, Япония, 31 марта – 3 апреля 1993 г.

          13. Боль в ушах у детей: болезненная проблема для многих детей.

          14. Там же.

          Новый взгляд на ушные инфекции Антибиотики первая защита от детских болезней – Балтимор Сан

          АТЛАНТА – Атланта — Еще не 2, Мэнни Мейджор принял практически все

          антибиотиков, которые врачи выписали для лечения инфекций среднего уха.С растущим разочарованием его родители наблюдали, как каждый новый рецепт не помогал решить его проблему.

          «Каждые четыре-шесть недель мы возвращались к врачу, и он менял антибиотики», — говорит Доната Мейджор, чей старший сын, 4-летний Зейн, также перенес полдюжины инфекций среднего уха.

          “Но антибиотики всегда переставали действовать через неделю или около того. Я устал их давать им. Они устали их принимать.”

          Испытание Мэнни стало почти национальным обрядом для маленьких детей.Тот же самый вид ушных инфекций, который в прошлом году девять раз отправлял майоров к врачу, также вызвал 30 миллионов посещений офисов по всей стране.

          Инфекции среднего уха различаются по степени тяжести от тех, которые требуют 10-дневного курса амоксициллина (5 долларов США), до тех, которые требуют педиазола (22 доллара США), аугментина (43 доллара США), Супракса (51 доллар США) или, если ничего не помогает, операции. установить крошечные трубки в уши ребенка (от 2000 долларов).

          По всей стране на инфекции среднего уха приходится 20 миллионов назначений антибиотиков и более 1 миллиарда долларов медицинских расходов в год.

          Доктор Джон Бошиа, заместитель заведующего отделением педиатрии Медицинского центра Большого Балтимора, объясняет: «Антибиотики назначаются для лечения бактериальной инфекции. Когда мы диагностируем боль в ухе, мы автоматически назначаем антибиотики».

          Тем не менее, последующее наблюдение важно, чтобы увидеть, работают ли антибиотики, говорит он. «В большинстве случаев мы видим разрешение ушных инфекций».

          Однако иногда инфекция среднего уха является признаком чего-то более зловещего, чем боль в ухе.Бактерии, вызывающие эти инфекции, становятся все более устойчивыми из-за многократного воздействия антибиотиков. В некоторых случаях действенных антибиотиков просто нет.

          Не все персистирующие ушные инфекции возникают из-за неэффективности антибиотиков. Некоторые возникают из-за недоразвития евстахиевых труб, проходов между носом и средним ухом, которые могут блокироваться, когда ребенок простужен.

          «В наши дни дети также контактируют с большим количеством детей в более раннем возрасте, поэтому существует больше возможностей для распространения инфекций», — говорит доктор.Бенджамин Уайт, детский отоларинголог, который вставлял трубки в уши детям Major в Детском медицинском центре Scottish Rite в Атланте.

          Но исследователи говорят, что резистентные микробы играют большую и растущую роль в этом почти повсеместном заболевании детства.

          Исследование Центра по контролю за заболеваниями детей, перенесших операцию по установке трубки в Scottish Rite, показало высокий уровень резистентности до 100 процентов — среди трех основных бактериальных причин инфекций среднего уха.

          «У детей с хроническими ушными инфекциями мы обнаружили штаммы, которые не поддаются эффективному лечению антибиотиками», — говорит эпидемиолог CDC Бен Шварц.

          Сопротивление усложняет и без того трудную дилемму. Когда родители видят, что их ребенок испытывает боль, или обнаруживают, что из уха младенца сочится гной, они хотят действовать. Запущенные, такие инфекции могут привести к потере слуха, даже опасному для жизни менингиту или энцефалиту.

          Более чем в половине случаев воспаление среднего уха проходит само по себе, что делает ненужными антибиотики.Даже врачи не могут быть уверены в результате.

          «Большинство врачей полагаются только на физический осмотр уха», — говорит Роберт Брейман, руководитель отдела эпидемиологии отдела респираторных заболеваний CDC. «При воспалении, вызванном аллергической реакцией, вирусом или структурными проблемами, применение антибиотиков может быть неоправданным, но когда мать чего-то хочет, врачу трудно не назначить антибиотик».

          Даже когда необходимы антибиотики, выбор ставит вторую дилемму. Восприимчивость микробов можно определить только путем прокалывания барабанной перепонки ребенка для взятия образца жидкости — болезненный процесс, поэтому лечение обычно включает элемент проб и ошибок.

          «При первом посещении врач обычно назначает ребенку 10–14-дневный курс амоксициллина», — объясняет доктор Уайт. «Но вы не знаете, что антибиотик работает, пока ребенку не станет лучше. Если он не проходит через четыре-шесть недель, вы пробуете другой антибиотик. Вы можете сменить его два или три раза, прежде чем прибегнуть к операции».

          Даже если инфекция проходит, врачи часто назначают низкие дозы антибиотиков, чтобы она не вернулась. При этом они могут невольно способствовать тому, чтобы оставшиеся микробы стали устойчивыми.

          Эта стратегия, скорее всего, приведет к неприятным последствиям в том, что врачи называют «культурными клубами» — детских садах, где дети обмениваются микробами, как игрушками.

          «У детей, которые недавно получали антибиотики — даже от чего-то другого, кроме ушной инфекции — гораздо больше шансов иметь устойчивые микроорганизмы», — говорит доктор Шварц. «Риск

          самый высокий в детских садах, где дети могут заразиться резистентными микроорганизмами от других детей, принимающих антибиотики».

          В исследовании, проведенном в детском саду в Кливленде, штат Огайо, CDC обнаружил 52 ребенка с идентичным штаммом Streptococcus pneumoniae, устойчивым почти ко всем широко используемым антибиотикам.Дети с устойчивыми микробами в четыре раза чаще получали профилактические дозы антибиотиков.

          «Для отдельного ребенка польза перевешивает вред, но низкие дозы антибиотиков увеличивают шансы выбора резистентных организмов, которые могут передаваться другим», — говорит доктор Шварц.

          Со временем вакцины, которые выстраивают естественную защиту организма от микробов, могут заменить антибиотики для лечения ушных инфекций. Вакцина против Haemophilus influenzae, одной из основных причин, уже доступна, и исследователи тестируют потенциальную вакцину против Streptococcus pneumoniae.

          Тем временем, родители, столкнувшиеся с трудным выбором, связанным с хроническими инфекциями уха, не могут рассчитывать на четкие рекомендации.

          Многие врачи не будут прописывать дорогостоящие антибиотики широкого спектра действия, пока не опробуют препараты первого ряда. Но исследования Исследовательского центра среднего отита Детской больницы Питтсбурга показывают, что амоксициллин, который сегодня выбирают многие врачи, настолько неэффективен при серьезных ушных инфекциях, что в его назначении больше нет смысла.

          Профилактическое или профилактическое использование антибиотиков вызывает еще больше споров. Американская академия педиатрии рекомендует его детям, у которых за последние шесть месяцев было три или более ушных инфекций. Однако на фоне растущей обеспокоенности по поводу резистентности эти рекомендации пересматриваются.

          «Разумное использование профилактических антибиотиков, вероятно, по-прежнему является правильным», — говорит доктор Брейман из CDC. «Но поскольку резистентность становится все более распространенной, нам, возможно, придется подумать о том, чтобы быть более консервативными при таком использовании антибиотиков.”

          ТЕПЕРЬ ПОСЛУШАЙТЕ ЭТО!

          Ваш ребенок должен проверить уши у врача:

          * Если ребенок старшего возраста жалуется на боль в ухе или боль в ухе.

          * Если ребенок младшего возраста тянет или дергает за ухо.

          * Если у ребенка затяжная простуда, которая не проходит

          5) * Если у ребенка проблемы с равновесием

          Джон Бошиа, заместитель председателя педиатрического отделения Медицинского центра Большого Балтимора

          Цефиксим – обзор ScienceDirect Topics

          Цефалоспорины третьего поколения

          В США доступны следующие цефалоспорины третьего поколения: цефдинир, цефдиторен, цефиксим, цефотаксим, цефподоксим, цефтазидим, цефтибутен и цефтриаксон.Цефалоспорины третьего поколения являются основными препаратами для лечения многих важных инфекций из-за их высокой антибактериальной активности, широкого спектра действия, низкой потенциальной токсичности и благоприятной фармакокинетики (например, повышенная концентрация препарата в спинномозговой жидкости). Они особенно полезны при инфекциях, вызванных грамотрицательными бациллами, устойчивыми к другим бета-лактамным антибиотикам. Однако их превосходная активность против Enterobacteriaceae ставится под сомнение увеличением частоты микроорганизмов с резистентностью, опосредованной β-лактамазами.Новые β-лактамазы AmpC, ESBL и карбапенемазы, которые инактивируют цефалоспорины третьего поколения, представляют явную угрозу для дальнейшего использования этих агентов.

          Цефотаксим, цефтриаксон и цефтазидим являются основными парентеральными цефалоспоринами третьего поколения, применяемыми в клинической практике для лечения нозокомиальных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными бациллами. Цефотаксим и цефтриаксон также являются двумя наиболее эффективными цефалоспоринами против резистентных к пенициллину пневмококков. Из-за высокого связывания с белками цефтриаксон имеет самый длительный период полувыведения и обычно вводится один раз в день.Цефтазидим вводят два или три раза в день, а эффективная доза цефотаксима, имеющего самый короткий период полувыведения, варьируется от каждых 4 часов до двух раз в день. Цефтазидим обычно используется для лечения инфекций, которые могут быть вызваны 90–215 P. aeruginosa.

          Монотерапия цефотаксимом или цефтриаксоном обеспечивает эффективное лечение различных внутрибольничных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными бациллами, включая осложненные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции протезов суставов, пневмонию, осложненные инфекции мочевыводящих путей и интраабдоминальные инфекции, такие как перитонит. 273-276, 277 Однако монотерапия цефалоспоринами при инфекциях, вызванных главным образом Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus, и Providencia spp. может осложняться появлением стабильно дерепрессированных резистентных мутантов. 120,278, 279 Комбинированная противомикробная терапия может быть полезной для уменьшения возникновения резистентности, возникающей в результате повышенной продукции хромосомных β-лактамаз. Было также замечено, что микроорганизмы, содержащие ESBL, приводят к неэффективной терапии цефалоспоринами третьего поколения, даже если микроорганизм был признан чувствительным в лабораторных тестах. 280 Карбапенемы являются рекомендуемыми препаратами для этих штаммов, продуцирующих БЛРС.

          Цефотаксим и цефтриаксон обеспечивают эффективную терапию менингита, вызванного различными бактериями. 281-283, 284 Это препараты выбора при менингите, вызванном H. influenzae и различными энтеробактериями. 285 Цефотаксим и цефтриаксон также обеспечивают эффективную терапию менингита, вызванного N. meningitidis , и против пневмококков с МИК 1.0 мкг/мл или менее. Организмы с более высокими значениями MIC приводили к неэффективности монотерапии этими цефалоспоринами. Поэтому эмпирическую терапию цефотаксимом или цефтриаксоном комбинируют с ванкомицином (с рифампицином или без него) до тех пор, пока в лаборатории не будет определена чувствительность изолята пневмококка. 285 Если микроорганизм чувствителен к цефотаксиму или цефтриаксону, прием ванкомицина (и рифампина) можно прекратить. Лечение менингита требует максимальных доз этих цефалоспоринов, таких как 2 г каждые 12 часов у взрослых и 50 мг/кг два раза в день или 100 мг/кг один раз в день у детей для цефтриаксона и 2 г каждые 4–6 часов у взрослых или 100 мг/кг один раз в день у детей. детям до 150 мг/кг каждые 6-8 часов для цефотаксима.

          Супракс суспензия для детей. Антибиотик «Супракс» для детей и взрослых: инструкция по применению

          », практически не навредить, а помочь детскому организму справиться с грозными инфекциями. Главное точно следовать указаниям и рекомендациям врача.

          Форма выпуска

          «Супракс» выпускается в нескольких форматах: капсулы по 400 мг, гранулы для приготовления суспензии и диспергируемые, то есть растворимые таблетки «Супракс Солютаб».Ранее выпускались капсулы по 200 мг, но сейчас они сняты с производства. Вне зависимости от того, какая форма лекарства используется для лечения, «Супракс» и «Супракс Солютаб» всегда принимают перорально, то есть через рот.




          Гранулы представляют собой шарики небольшого диаметра белого или бледно-бежевого цвета. На производстве капсулы расфасованы во флаконы. В коробке также находится шприц или мерная ложка для отмеривания необходимого количества воды.Суспензию готовят в домашних условиях согласно инструкции по применению препарата. Растворяясь в воде, гранулы превращаются в суспензию – взвесь мелких твердых частиц с запахом клубники. Эта специальная детская форма «Супракс» очень удобна для детей раннего возраста, которые не умеют глотать таблетки и капсулы.

          Приятный вкус и запах в сочетании с нейтральным цветом и знакомой консистенцией, похожей на пюре или творог, не вызывают отрицательной эмоциональной реакции на лекарство у малышей.



          В каждом флаконе содержится около 35 граммов гранул, которые после контакта с водой превращаются в суспензию с концентрацией основного действующего вещества 100 мг на 5 мл.

          Иногда гранулы путают с капсулами, но родителям важно помнить, что это разные формы выпуска препарата. В капсулах содержание действующего вещества выше, поэтому они имеют возрастные ограничения к применению.

          Готовая суспензия также не выпускается, поэтому при покупке лекарства в аптеке нужно быть внимательным.


          Соединение

          Дозировка препарата имеет большое значение при лечении детей, так как Супракс относится к цефалоспориновым антибиотикам 3-го поколения. Основным действующим веществом препарата является антибиотик цефексим, который содержится в препарате не в чистом виде, а в соединении.Так основной компонент способен оставаться в желудке.

          В 35 граммах гранул в одном флаконе содержание тригидрата цефиксима составляет 1,4 грамма. При добавлении воды получается суспензия с концентрацией основного компонента 100 мг на 5 мл.


          В последнее время многие родители отрицательно относятся к лечению детей антибиотиками. В этом есть определенный смысл, так как эти вещества обладают побочными эффектами, способными нанести вред развивающемуся организму.

          Однако не все так просто. Антибиотики, изобретенные в начале 20 века, произвели революцию в медицине, одновременно увеличив ее возможности в лечении самых разных заболеваний. Раньше такие заболевания, как пневмония, перитонит, любые острые воспаления, в том числе и гнойные раны, были фактически смертельными, так как выживали только самые сильные люди. В результате эпидемий чумы, тифа, холеры вымирали целые города.

          Вспомните пандемию испанского гриппа, обычного гриппа, унесшего жизни 5% населения мира.Но после изобретения пенициллина, ставшего первым из этой группы препаратов, врачи буквально стали творить чудеса, излечивая, казалось бы, безнадежных больных.



          Позже врачи заметили, что широко применяемые антибиотики помогали все меньше и меньше, но появлялись препараты следующего поколения, и опять все повторялось с самого начала: высокая эффективность сменилась почти полным отсутствием эффекта.Ученые установили, что бактерии и вирусы способны приспосабливаться к действию антибиотиков, приобретая к ним устойчивость , вырабатывая особое вещество — бета-лактамазу. Это означает, что антибиотики не всемогущи.

          Но наука не стоит на месте. Ученые всего мира постоянно работают над новыми препаратами, способными бороться с болезнями. Одним из таких веществ является цефексим, действие которого преодолевает защиту бета-лактамаз. При этом возможные негативные последствия лечения сводятся к минимуму.


          Помимо основного, гранулы Супракс содержат и вспомогательные вещества. Это ксантановая камедь, бензоат натрия, клубничный ароматизатор и сахароза. Если назначение двух последних компонентов пояснять не нужно, то для чего нужны два других, требует разъяснения. Ксантановая камедь представляет собой природное химическое соединение, состоящее из углерода, водорода и кислорода. Это вещество часто используют в качестве пищевой добавки, в частности, загустителя, помогающего создать однородную массу.Именно эта функция возложена на него в гранулах Супракс.

          Бензоат натрия, несмотря на созвучное название, к бензину отношения не имеет. Это соль кислоты, которая была открыта еще в 1875 году как заменитель салициловой кислоты, активного вещества обычного аспирина. В гранулах Супракс используется способность этого вещества подавлять патогенные грибки. Исследования, проведенные, в том числе под эгидой Всемирной организации здравоохранения, показывают его относительную безвредность при применении в фармакологических дозах.


          Принцип действия

          Цефиксим — антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что при попадании в организм и взаимодействии с вредоносными бактериями и вирусами препарат действует не избирательно, уничтожая определенный вид возбудителей, а оказывает действие на большое количество микроорганизмов, включая такие распространенные, как стафилококки, цитробактеры, Бактерии Морган, сальмонеллы, вульгарный протей…

          Цефиксим угнетает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым препятствуя их размножению, что приводит к постепенному уменьшению их колоний и гибели.В то же время он устойчив к бета-лактамазам – защитным веществам, которые выделяют бактерии, защищая себя от антибиотиков.



          Исследования показывают, что биодоступность вещества, то есть процент, который усваивается организмом при приеме, достигает 50%. Это очень высокий показатель для антибиотиков. Кроме того, на абсорбцию не влияет интервал с приемом пищи.Основная часть препарата выводится из организма в течение суток с мочой, частично с желчью.

          Показания

          Бактерицидный эффект Супракса делает препарат надежным средством для лечения воспалений. В ЛОР-практике суспензию применяют при тонзиллитах – воспалении миндалин, фарингитах – глотки, гайморитах – параназальных придаточных пазух, а также отитах – среднего уха и других воспалениях верхних и нижних дыхательных путей – бронхитах, ларингитах, трахеитах. .


          Ангина

          также является показанием для лечения «Супраксом», так чаще всего называют острый тонзиллит. Чаще всего это заболевание, проявляющееся воспалением миндалин и других отделов небного кольца, вызывается стафилококками или стрептококками. Но не всякое покраснение горла является ангиной и требует применения антибиотика, тем более такого сильного, как «Супракс».

          Во избежание развития резистентности, то есть резистентности к антибиотикам, родителям необходимо очень взвешенно подходить к их использованию при лечении детей. Не давайте препараты этой группы детям без назначения врача.

          Суспензию «Супрадекс» применяют также для купирования воспалительных процессов мочевыделительной системы – цистита, уретрита.


          С какого возраста назначают?

          Суспензия «Супракс» разрешена к применению у детей раннего возраста с 6 месяцев. Инструкция по применению не содержит более точных параметров, но указывает, что у детей до полугода суспензию Супракс можно применять строго и исключительно по назначению и под наблюдением лечащего врача и только при невозможности замены на другие. другой наркотик.

          С 6 месяцев до 12 лет рекомендуется суспензия, детям старше 12 лет – таблетки и капсулы. Дело в том, что именно суспензия содержит оптимальную для детей раннего возраста концентрацию действующего вещества, имеет приятный запах и вкус и легко глотается. Детям старшего возраста придется принимать слишком много суспензии.

          Противопоказания

          Инструкция по применению гранул для приготовления суспензии Супракс содержит перечень случаев, когда противопоказано применение препарата для лечения детей.Во-первых, это ранее выявленная повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость основных или вспомогательных компонентов препарата. Чаще всего на практике возникает именно непереносимость антибиотиков, так как остальные компоненты относительно безвредны.

          Если проявляется непереносимость, то прием препарата следует срочно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу, который даст рекомендации по дальнейшим действиям. Нет необходимости продолжать прием, ожидая, что детский организм «привыкнет» к лекарству.


          Второй случай, когда принимать суспензию «Супракс» не рекомендуется, — серьезное нарушение функции почек. Это связано с тем, что препарат выводится из организма через мочевыводящую систему, и почки при этом берут на себя дополнительную нагрузку.

          Если врач прописывает ребенку этот препарат, сообщите ребенку о болезни. Окончательное решение о применении лекарства специалист примет только на основании полной информации о здоровье ребенка, руководствуясь принципом, что лекарство, используемое для лечения, должно приносить больше пользы, чем вреда.

          С осторожностью, тщательно взвесив возможные последствия, суспензию «Супракс» назначают детям, страдающим хронической почечной недостаточностью, а также при таком заболевании, как псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе. Дело в том, что это острое воспаление кишечника иногда возникает на фоне приема антибиотиков или других лекарств.

          Побочные эффекты

          Во время лечения препаратом «Супракс» у детей могут возникать нежелательные побочные эффекты, связанные с воздействием препарата на организм.

          Наиболее частые побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом. Их проявления разнообразны – от снижения или потери аппетита и сухости во рту до болей, вздутия живота, нарушений стула и дисбактериоза. Отмечаются случаи нарушения функционального состояния печени, желтухи, псевдомембранного колита. У некоторых детей развивается стоматит.


          Центральная нервная система также может реагировать на лекарства. Ребенок может жаловаться на головокружение, шум в ушах, могут возникать судороги.Аллергические реакции часто проявляются на коже в виде сыпи, покраснения, зуда. Возможны отеки мягких тканей, в том числе в области наружных половых органов и лица, вплоть до отека Квинке.

          С помощью клинических анализов крови можно выявить различные отклонения. Это некоторые виды анемии, в том числе гемолитическая, снижение количества лейкоцитов в крови, разрушение эритроцитов и другие.


          Но если врач увидит отклонения в анализах крови, то остальные симптомы, скорее всего, первыми заметят родители.Особенно важно быть внимательным к состоянию и поведению детей раннего возраста и младенцев, которые сами не могут сказать о тревожных проявлениях.

          Итак, если ребенок плачет без причины, часто просыпается ночью, капризничает днем, отказывается от приема привычной пищи, то об этом следует сообщить лечащему врачу. Возможно, малыш сигнализирует поведением об ухудшении состояния, связанном с побочным действием лекарства.

          Решение об отмене лечения, замене «Супракса» другим препаратом, назначении симптоматического лечения принимает врач.Самостоятельно отменять прием не нужно, это может навредить результату лечения.


          Инструкция по применению

          Так как суспензию «Супракс» готовят из гранул в домашних условиях, предварительно необходимо развести ее, следуя инструкции по применению от производителя. В каждую упаковку с гранулами обязательно должен входить специальный шприц для добавления воды или мерная ложка. Не игнорируйте их, заливая глаза водой … Одна чайная ложка воды соответствует примерно 5 мл.

          Но ключевое слово здесь примерно, при этом для приготовления суспензии Супракс необходимо отмерить определенный объем жидкости, чтобы концентрация действующего вещества в полученной суспензии достигла оптимальной концентрации для лечения ребенка.

          В первую очередь нужно подготовить воду. Для этого в предварительно вымытый шприц или мерную ложку набирают 40 мл теплой кипяченой воды.Важно постараться максимально точно отмерить объем воды, излишки слить, а при недостатке долить. Используйте воду комнатной температуры для лучшего растворения.



          Далее флакон с гранулами как следует встряхнуть, чтобы они не слиплись. Если гранулы слипнутся, это предотвратит их растворение в воде. Затем вскрывают заводскую упаковку и добавляют 20 мл воды, флакон закрывают, встряхивают, перемешивая содержимое.Затем добавьте оставшуюся воду и повторите процедуру.

          В результате взбалтывания во флаконе образуется пена, поэтому его необходимо поставить на горизонтальную поверхность и подождать несколько минут, пока он не осядет. После этого нужно убедиться, что уровень жидкости во флаконе находится на отметке, указанной стрелкой. Если жидкости недостаточно, нужно осторожно долить ее, доведя уровень до стрелки, а затем еще раз хорошо взболтать. Подвеска готова.

          Не забудьте закрыть флакон и поставить его в темное место, где ребенок не сможет получить лекарство.


          Дозировка препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Наиболее точно рассчитать дозу может только врач. В инструкции по применению производитель указывает обычные дозы препарата. Так, для детей до 6 месяцев объем суспензии, который необходимо принимать в течение суток, рассчитывается по формуле: 8 мг суспензии на каждый полный килограмм веса. Этот объем делится на 2 приема.Так получается разовая доза препарата.

          Важно, чтобы между приемами проходили равные промежутки времени. Чтобы не пришлось будить ребенка во время сна, нужно рассчитать момент первого свидания.


          Детям до года обычно назначают 50–70 мг действующего вещества, что соответствует 2,5–4 мл суспензии в сутки. Детям до 4 лет необходимо принимать по 5 мл суспензии, это 100 мг действующего вещества.Детям постарше – от 5 до 11 лет дают по 6-10 мл суспензии.

          Эти дозы предназначены для детей с нормальным соотношением веса и возраста. Но для более точных дозировок можно воспользоваться таблицей:

          Также необходимо измерить объем суспензии для однократного приема ребенком с помощью мерного шприца или ложечки. Причем при использовании шприца точность будет выше. После использования эти аксессуары следует промыть теплой водой и протереть чистой сухой тканью.



          Ребенок старше 12 лет должен получать взрослую дозу препарата, предпочтительно в капсулах или таблетках.

          Продолжительность лечения препаратом «Супракс» составляет от 7 до 10 дней по назначению врача. Не превышайте рекомендованную продолжительность курса, так как это может привести к нежелательным последствиям, в том числе к дисбактериозу. Для предотвращения его появления, как правило, одновременно с приемом антибиотиков назначают пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы, восполняющие дефицит собственных в кишечнике.

          Если родители уверены, что ребенок принял препарат в дозировке, превышающей рекомендованную врачом, необходимо срочно сделать ему промывание желудка, рассчитывая количество жидкости в зависимости от возраста ребенка. Для промывания используют слабый раствор марганцовки. После этого ребенку нужно дать сорбент, лучше Смекту или Энтеросгель, но если этих препаратов нет, то активированный уголь или любой другой. Промывание желудка эффективно только в первые два часа после приема таблеток.

          При передозировке необходимо обязательно обратиться за неотложной медицинской помощью во избежание осложнений.

          Взаимодействие с другими лекарственными средствами

          Супракс способен влиять на широкий спектр лекарственных средств при одновременном назначении лечения. Это необходимо учитывать при применении лекарства, в том числе у детей. Так, если давать детям суспензию и диуретики, а также антибиотики пенициллинового ряда, то концентрация цефексима в крови может повышаться.

          Не сочетайте прием «Супракса» с антацидами (против изжоги) и абсорбирующими препаратами, так как это снижает его концентрацию и, следовательно, эффективность лечения.


          Условия продажи и хранения

          В российских аптеках гранулы Супракс можно приобрести строго по рецепту врача. Категорически запрещается применять лекарство без назначения врача.

          В домашних условиях до приготовления суспензии гранулы хранят в невскрытой бутылке в сухом и защищенном от света месте при комнатной температуре.Не допускается нагревание бутылки выше +25 С.

          Важно, чтобы лекарство хранилось в недоступном для детей месте.

          Срок годности невскрытого флакона 3 года при соблюдении условий. Дата выпуска препарата указана на упаковке.

          Готовую суспензию следует хранить в закрытом флаконе при комнатной температуре. Не нужно ставить бутылку в холодильник. Если суспензия замерзнет, ​​ее больше нельзя будет использовать. Выброси это.Срок годности готовой суспензии не более 14 дней.

          Супракс входит в клинико-фармакологическую группу цефалоспоринов 3-го поколения. Этот препарат занимает почетное место в списке антибактериальных препаратов благодаря высокой эффективности и широкому спектру действия.

          Эффективен против бактерий, устойчивых к обычно используемым антибиотикам.

          В этой статье мы рассмотрим инструкцию по применению суспензии Супракс для детей и расскажем, как разводить и готовить к приему детский антибиотик.

          Состав и форма выпуска

          Суспензия Супракс специально изготовлена ​​для детей и расфасована во флаконы по 60 мл. Сам флакон выполнен из темного непрозрачного стекла и закрыт завинчивающейся крышкой.

          Сам препарат продается в виде бело-кремовых гранул. Для приема препарата внутрь его необходимо смешать с водой и размешать до образования густой однородной жидкости.

          Активным веществом Супракса является микронизированный цефиксима тригидрат в количестве 1.402 грамма, что эквивалентно 1,2 граммам цефиксима.

          Вспомогательные вещества включают бензоат натрия, сахарозу, ксантановую камедь и клубничный ароматизатор.

          В комплект входит специальная мерная пластиковая ложка объемом 5 мл и 10 мл, а также инструкция. Отпускается по рецепту.

          Показания

          Супракс необходимо принимать по назначению врача в связи с тяжелыми воспалительными процессами, возникающими в результате действия микроорганизмов.

          К ним относятся :

          Противопоказания

          Индивидуальная непереносимость организмом одного или нескольких компонентов лекарственного средства считается основной причиной отказа от назначения лекарственного средства больному.

          Почечная недостаточность и псевдомембранозный колит – показания к отказу от Супракса.

          Нельзя назначать детям в возрасте до 6 месяцев.

          Как действует препарат?

          Препарат оказывает прямое действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы …Снижается синтез клеточной мембраны, и болезнетворные бактерии ослабевают. В результате воздействия антител они погибают.

          После приема биодоступность основного лекарственного вещества не превышает 50%.

          Можно принимать независимо от приема пищи , но если применять Супракс во время еды, то время, необходимое для достижения терапевтического эффекта, сокращается почти на 1 час и занимает 3 часа.

          В остальных случаях для достижения эффекта необходимо подождать около 4 часов.

          Препарат имеет достаточно высокую связь с белками плазмы , которая составляет около 65%. Около половины действующих веществ выводится из организма вместе с мочой в неизмененном виде.

          Это происходит в ближайшие 24 часа после приема препарата внутрь. 10% выводится вместе с желчью.

          Период полувыведения составляет примерно 4 часа. При нарушении почечной деятельности этот процесс увеличивается до 11-12 часов.

          Особые указания

          У некоторых больных может наблюдаться повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, которая проявляется в виде аллергических реакций.

          В этом случае вопрос о применении Супракса для лечения остается на усмотрение лечащего врача. Возможны нарушения микрофлоры кишечника в случае длительного применения препарата.

          В результате не исключена тяжелая диарея и псевдомембранозный колит .

          При лечении прямая реакция Кумбса и реакция мочи на глюкозу могут быть положительными.

          Дозировка

          В возрасте от 6 месяцев до 12 лет препарат принимают исключительно в виде суспензии.Суточная доза составляет до 8 мг на килограмм массы тела. Его можно принимать за один раз или разделить на 2 раза.

          В возрасте от 5 до 11 лет необходимо принимать по 6-10 мл в сутки, детям от 2 до 4 лет – по 5 мл Супракса в сутки, а возрастной группе от 6 месяцев до года – препарат в количестве 2,5-4 мл в сутки.

          Детям от 12 до 18 лет можно применять препарат в количестве 400 мг за один раз или по 200 мг 2 раза в сутки.

          Дозу супракса суспензии для детей можно уменьшить или увеличить.Врач должен учитывать потенциальную пользу и возможный вред при выборе лекарства.

          Инфекционные заболевания ЛОР-органов – самая частая причина обращения к врачу в холодное время года. В результате перенесенных простудных заболеваний часто появляются осложнения, которые невозможно устранить обычными средствами. В таких случаях специалисты назначают антибиотики.

          Каждому человеку хочется, чтобы лекарство приносило максимальную пользу и при этом наносило минимальный вред организму.Особенно это касается лечения детей. В таких случаях врачи часто назначают Супракс. Обычно его применяют, когда другие препараты не помогли.

          Когда применять Супракс для детей

          Этот препарат обладает очень сильным бактерицидным действием. Это средство быстро справляется не только с симптомами заболевания, но и устраняет его причину, хорошо снимает воспаление, убирает вторичные инфекции.

          Цефалоспорин в своем составе имеет очень широкий спектр действия.Он губительно действует на большинство видов бактерий, поэтому Супракс эффективен при лечении многих недугов. Очень часто специалисты рекомендуют его при лечении тяжелых поражений ЛОР-органов у детей.

          Этот препарат назначают для лечения следующих заболеваний:

          • фарингит;
          • тонзиллит;
          • все виды синуситов;
          • любой вид бронхита;
          • отит;
          • инфекций мочевыводящих путей.

          Специалисты могут назначать при ОРВИ в случае тяжелого течения заболевания, назначают детям с первых дней жизни, если возникает необходимость в его применении.

          Это средство способно хорошо проникать непосредственно в очаг поражения: в полость уха, в носовые пазухи, а также в миндалины.

          Условия применения препарата

          Следует знать, что назначение данного препарата осуществляется исключительно специалистом, так как Супракс – это не просто сироп или таблетки от кашля, а антибиотик с очень сильным действием. Бессистемное применение средства может привести к возникновению резистентности бактерий к действующему веществу и минимизировать терапевтический эффект.

          Основным действующим веществом этого препарата является цефиксим. В продукт добавлен ароматизатор и ароматизатор, чтобы детям было легче принимать лекарство. Благодаря таким добавкам лекарство имеет приятный аромат и вкус карамели или клубники, что очень нравится маленьким пациентам.

          Антибиотик Супракс для детей до 12 лет показан исключительно в виде суспензии.

          Желательно принимать после еды, чтобы не травмировать желудок.Прием пищи несколько увеличивает время достижения максимальной концентрации в крови.
          Следует помнить, что данный препарат имеет ряд специфических противопоказаний:

          1. Нарушение функции почек.
          2. Детям в возрасте до полугода применять средство нужно только в случае острой необходимости, когда речь идет о спасении жизни ребенка.
          3. Капсулы не следует применять детям до 12 лет; в случае лечения детей раннего возраста можно использовать только суспензию Супракс.
          4. Особая чувствительность к компонентам препарата.

          При хронической почечной недостаточности или наличии у ребенка псевдомембранозного оолита это лекарство следует принимать с особой осторожностью.

          Инструкция по применению препарата содержит подробное описание того, как пользоваться этим средством. Суточная доза препарата, принимаемого у детей, не должна превышать 400 мг. Дозу Супракса рассчитывает врач по специальной формуле в зависимости от массы тела, возраста ребенка.Большое значение имеет также общее состояние больного на момент назначения препарата.

          Обычно курс лечения Супраксом длится 10 дней … Явное облегчение ребенок почувствует уже на 2-й день, признаки активного выздоровления появляются на 3-4-й день. Несмотря на это, отменять медикамент нельзя, так как лечение не будет завершено и желаемый результат в дальнейшем не будет достигнут.

          Прием антибиотика Супракс перед едой детям не рекомендуется, как и любого другого препарата с аналогичным действием.

          Правильно используем лекарство

          Гранулы для приготовления суспензии находятся во флаконе из прочного стекла. При приготовлении суспензии для детей необходимо придерживаться определенных правил. Как правильно приготовить суспензию? Для этого нужно сделать следующее:

          1. Воду сначала вскипятить, остудить до 20-23 градусов.
          2. Встряхнуть флакон с гранулами Супракс несколько раз, переворачивая.
          3. Во флакон сначала добавить 20 мл воды, затем флакон нужно несколько раз встряхнуть, добавить еще 20 мл воды, еще раз тщательно взболтать до получения во флаконе однородной массы.
          4. Приготовленную суспензию необходимо отстоять 5 минут до полного растворения гранул в жидкости.

          Каждый раз перед употреблением флакон с готовой суспензией необходимо встряхивать.

          Готовую суспензию можно добавлять в питание ребенка, если он уже может есть суп или кашу.

          Готовая суспензия хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и достаточно быстро начинает действовать. Однако вполне возможно, что при приеме этого антибиотика могут появиться такие побочные эффекты:

          • Отсутствие аппетита.
          • Тошнота.
          • Боль в животе.
          • Небольшие периодические головокружения.
          • Стоматит.
          • Шум в ушах.
          • Судороги в конечностях.
          • Анемия.
          • Аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, крапивница, отек тканей)
          • Некротические поражения кожи.
          • Повышение в анализах больного уровня АЛТ и АСТ.

          Как и все сильные антибиотики, Супракс крайне агрессивно действует на желудочно-кишечный тракт, поэтому для восстановления нарушенной микрофлоры необходимо давать ребенку пробиотики.

          Готовую суспензию можно хранить не более 14 дней при температуре от 15 до 20 градусов в недоступном для детей месте.

          Перед приобретением гранул или капсул необходимо внимательно прочитать инструкцию к препарату, обратив внимание на перечень побочных эффектов и противопоказаний к применению.

          На что еще нужно обратить внимание

          Также следует обратить внимание на некоторые особенности приема этого средства. Если у ребенка появились настораживающие признаки, то специалист решает, нужно ли заменить антибиотик другим препаратом с аналогичным действием или стоит отменить его вовсе.Вы также должны помнить следующее:

          1. Применение Супракса длительное время (более недели) может вызвать дисбактериоз.
          2. Во время лечения возможна положительная реакция в анализе мочи на сахар, а также реакции Кумбса.
          3. Проявление аллергии вероятно при наличии у ребенка склонности к таким реакциям на антибиотики цефалоспориновой группы.
          4. Применять это средство взрослым при беременности и в период лактации можно только по настоянию специалиста в случае острой необходимости и под его наблюдением.
          5. Основной компонент Супракса способен реагировать с другими препаратами (Карбамазепим, Аллопуринол, диуретики, непрямые антикоагулянты). Об их применении необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.
          6. В состав препарата входит сахароза, о чем следует знать, если у ребенка сахарный диабет.
          7. Препарат может влиять на скорость реакции и концентрацию внимания.

          При превышении терапевтической дозы Супракса наблюдаются патологические нарушения, прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта.

          В этом случае необходимо промыть ребенку желудок, принять сорбенты, а также препараты, облегчающие симптомы.

          Это средство отпускается строго по рецепту, так как является очень сильным средством. .

          Всем привет! Меня зовут Мария, и я молодая мама маленького непоседы Данилы. И вот совсем недавно мой Данилка сильно простудился и встал вопрос о приеме антибиотиков. Педиатр назначил нам прием суспензии «Супракс».Я настороженно отношусь к антибиотикам, так как знаю, что они вредны для иммунной системы и для желудка, поэтому решила узнать всю возможную информацию о назначенном средстве. Я охотно поделюсь своими знаниями с другими мамами и, прочитав мою статью, вы узнаете, как поможет Супракс – суспензия для детей, какие указания содержатся в инструкции по применению лекарства.

          общая информация

          Суспензия «Супракс» для детей — антибактериальный препарат , способный уничтожать различные вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению.Благодаря такому эффекту сироп назначают детям при лечении заболеваний инфекционного характера.

          Принципиально важной для меня, как для мамы, была следующая информация: изучив инструкцию по применению, я узнала, что детский Супракс относится к антибиотикам третьего поколения, которые не только обладают высокой эффективностью, но и быстро выводятся из организма. и не нанести серьезного вреда здоровью малыша.

          В основе детской суспензии Супракс действующее вещество цефиксим, которое при попадании в организм начинает разрушать клетки вирусов и бактерий, но не влияет на клетки человека.При назначении сиропа детям побочные эффекты возникают крайне редко, а потому педиатры рекомендуют именно этот антибиотик даже совсем крохам – шестимесячным малышам. Форма препарата – суспензия (сироп) облегчает лечение инфекций у детей, так как не все дети могут проглотить капсулу или таблетку, а все малыши боятся уколов.

          Супракс 100 мг для детей продается не в виде готового сиропа, а в виде гранул, которые необходимо разводить до состояния суспензии.Сделать это несложно: нужно всего лишь приготовить кипяченую воду и следовать инструкциям по приготовлению антибиотика, которые приведены в инструкции по применению.

          Что нужно знать о показаниях и противопоказаниях к препарату

          Инструкция к суспензии Супракс для детей содержит полный перечень показаний и противопоказаний к препарату. Прочитав ее, вы сможете узнать, что суспензия назначается детям при следующих заболеваниях и состояниях:

          • Заболевания органов дыхания: фарингит, гайморит, гайморит, фронтит, тонзиллит, гайморит;
          • Отит, мастоидит;
          • Бронхит нетяжелый;
          • Инфекции мочеполового тракта и почек нетяжелые.

          В принципе, препарат можно назначать детям для лечения любых заболеваний инфекционного характера, если микроорганизмы, вызвавшие заболевание, чувствительны к действующему веществу детской суспензии Супракс. С показаниями к применению сиропа все понятно, а как быть с противопоказаниями? Подробно о них рассказывает и инструкция к Супраксу:

          • Сироп не назначают ни детям, ни взрослым при наличии индивидуальной непереносимости препаратов пенициллинового ряда, цафалоспоринов;
          • Недопустимо лечение детей в возрасте до шести месяцев суспензией Супракс;
          • Суспензию с осторожностью принимают при почечной недостаточности.

          Изучив раздел с показаниями и противопоказаниями к антибиотику, я решила узнать, как правильно приготовить детскую суспензию и как давать ее детям, в какой дозировке и сколько раз в день. И в этой информации помогла еще и инструкция по применению.

          Как приготовить и как давать суспензию детям

          В приготовлении детской суспензии Супракс нет ничего сложного, тем более что процесс подробно описан в инструкции по применению детского сиропа.Флакон с гранулами необходимо взять в руки и хорошенько встряхнуть. Затем влейте в него 40 миллилитров воды, предварительно прокипяченной и охлажденной до комнатной температуры. Для получения суспензии флакон необходимо закрыть и энергично встряхнуть в течение нескольких минут. Далее наведенное лекарство должно немного постоять и после этого его можно использовать. Приготовленную суспензию следует хранить при температуре не ниже 15 градусов Цельсия и не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности готового сиропа две недели.

          Какая дозировка суспензии для детей разного возраста? Вся информация есть в инструкции по применению:

          • От полугода до года – от 2,5 до 4 миллилитров в сутки
          • От двух до 4 лет – 5 миллилитров в сутки
          • От пяти до 11 лет – с 6 до 10 миллилитров в сутки
          • С 12 лет – 8 миллилитров в сутки.

          Точные указания по дозировке детского сиропа Супракс и продолжительности лечения им детей – обязательно получить у специалиста.Ведь все зависит от того, какое заболевание лечат суспензией и нельзя полагаться только на инструкцию по применению для детей. Супракс помог мне и Данилке достаточно быстро, надеемся, что информация о детской антибактериальной суспензии и ее применении поможет другим детям стать здоровее и сильнее!

          Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с состоянием, требующим приема антибиотиков. Существует просто огромное количество антибактериальных препаратов.Одним из них является Супракс (400 мг). Инструкция по применению этого препарата, а также его дозировка, показания, противопоказания, форма выпуска, аналоги и отзывы о нем пациентов и врачей, вы можете прочитать о нем в этой статье. Поэтому внимательно ознакомьтесь с предоставленной информацией, чтобы максимально вооружиться и обезопасить себя.

          Несколько слов о составе и форме выпуска

          Инструкция по применению «Супракса» (400 мг) описывает это средство как полусинтетический антибиотик, предназначенный для приема внутрь.Средство имеет три формы выпуска: таблетки, капсулы и специальные гранулы для приготовления суспензии. Каждая форма выпуска содержит аналогичное действующее вещество – цефиксим, а также вспомогательные компоненты, придающие препарату нужную форму, а также помогающие препарату максимально быстро и качественно усваиваться организмом. Итак, давайте подробнее рассмотрим каждую форму выпуска.

          Таблетки Супракс (400 мг) описаны в инструкции по применению как препарат, предназначенный для рассасывания.Каждая таблетка имеет продолговатую форму и окрашена в оранжевый цвет. Препарат имеет довольно приятный клубничный вкус, поэтому принять его не составит труда. Таблетки продаются в упаковках, каждая из которых может содержать одну, пять, семь или десять таблеток.

          Продукт также доступен в форме капсул для внутреннего применения. Они имеют вытянутую цилиндрическую форму и беловато-желтый оттенок. Каждая капсула содержит гранулированное содержимое. Каждая упаковка содержит шесть капсул.

          Препарат «Супракс» (400 мг) описан также инструкцией по применению как продукт, выпускаемый в виде гранул для приготовления суспензии.Каждая гранула представляет собой небольшой шарик, который имеет бело-кремовый оттенок. Готовая к употреблению жидкость будет иметь бледный оттенок и приятный клубничный запах.

          Гранулы помещены в затемненную стеклянную бутылку, в которую также входит мерная ложка. В каждом флаконе содержится около тридцати пяти граммов вещества, с помощью которого в дальнейшем будет готовиться раствор для приема внутрь.

          Любая форма выпуска имеет одинаковое содержание действующего вещества. Поэтому вы можете выбрать для себя наиболее подходящую форму заявки.

          Фармакологические особенности

          «Супракс» (400 мг) инструкция по применению характеризует как очень эффективный антибиотик с достаточно широким спектром применения. Средство оказывает действие за счет того, что под его воздействием приостанавливается формирование клеточных стенок бактерий. Средство отлично зарекомендовало себя при устранении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. К ним относятся различные виды стрептококков, кишечная палочка, сальмонелла, протей и многие другие.

          Препарат обладает высокой биодоступностью. При этом прием пищи существенно не влияет на эффективность препарата. Средство очень удобно в использовании, так как его нужно принимать всего один раз в день. Препарат очень хорошо и быстро проникает в очаг инфекции, начинает бороться с патологическими микроорганизмами. Средство способно очень быстро проникать в мочевыводящие пути, миндалины, уши, легкие, а также в полость носа. При этом медикамент оказывает значительно меньшее негативное влияние на пищеварительную систему.

          В каких случаях можно применять

          Таблетки «Супракс» (400 мг) инструкция по применению рекомендует использовать при наличии заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к действующим веществам, входящим в состав препарата. Чаще всего это средство назначают врачи при наличии заболеваний дыхательной и мочеполовой системы. Средство способно справиться с гайморитом, бронхитом, фарингитом, ларингитом, отитом, а также с легкой формой гонореи.

          Лекарство «Супракс» (400 мг): инструкция по применению

          Для того чтобы средство оказало хороший лечебный эффект и не привело к побочным эффектам, очень важно правильно его применять.Таблетки и капсулы обычно назначают взрослым, а также детям старше двенадцати лет. Средство рекомендуется принимать один раз в день по одной таблетке. Чаще всего общая продолжительность лечения составляет около семи-десяти дней, но в некоторых случаях может быть продлена до двух недель. При легкой форме гонореи достаточно будет однократного приема лекарства.

          Обычно для пациентов, страдающих тяжелыми патологиями печени и почек, врачи рекомендуют использовать средство в форме выпуска гранул для приготовления суспензии.Также суспензию назначают врачи и детям с полугодовалого возраста.

          Детям в возрасте от шести месяцев до двенадцати лет суспензию необходимо готовить с учетом веса ребенка. Детям в возрасте от шести до двенадцати месяцев рекомендуется принимать по 3-4 мл приготовленного раствора. Для малышей до четырехлетнего возраста подойдет разовая дозировка 5 мл вещества. А вот для детей постарше можно увеличить дозировку до десяти миллиграммов приготовленной жидкости.

          Взрослым рекомендуется принимать препарат в дозировке 400 мг один раз в сутки, причем разделить это количество действующего вещества на два применения. Обычная продолжительность лечения суспензией составляет от одной до двух недель. Однако если заболевание вызвано стрептококками, то курс лечения следует продлить.

          Инструкция по применению «Супракс Солютаб» (400 мг) рекомендует уменьшить вдвое дозировку действующего вещества тем пациентам, которые страдают серьезными заболеваниями почек и печени.

          Особенности приготовления суспензии

          Очень важно правильно приготовить суспензию. Только в этом случае она принесет пользу здоровью. Сначала нужно перевернуть стеклянную бутылку вверх дном, тщательно встряхнуть. Теперь добавьте к нему сорок миллиграммов охлажденной кипяченой воды.

          Жидкость лучше вводить в два этапа. После каждого из них суспензию необходимо тщательно встряхнуть. В результате должна получиться однородная однородная суспензия.Теперь дайте ему отдохнуть в течение пяти минут. Это необходимо сделать для того, чтобы гранулы полностью растворились. Обязательно каждый раз перед употреблением хорошо встряхивайте суспензию, чтобы активные вещества равномерно распределились в жидкости.

          Противопоказания к применению

          Препарат «Супракс Солютаб» (400 мг) инструкция по применению настоятельно рекомендует применять с особой осторожностью, тщательно выполняя все рекомендации врача, а также постоянно контролируя показатели своего здоровья.Следует иметь в виду, что данный препарат можно применять не во всех случаях. Рассмотрим основные противопоказания к применению этого лекарства:

          • средство запрещено использовать людям, имеющим повышенную чувствительность к любым компонентам, входящим в состав этого лекарства;
          • также средство противопоказано больным с серьезными патологиями почек, в некоторых случаях лекарство все же может быть назначено врачами при наличии таких заболеваний, однако лечение должно проводиться только под строгим контролем; Капсулы и таблетки
          • нельзя применять детям до двенадцати лет, но на помощь придут гранулы для приготовления суспензии.

          Возможно ли развитие нежелательных явлений?

          В инструкции по применению к препарату «Супракс» (400 мг) указано, что данный препарат может привести к просто огромному количеству побочных эффектов, поэтому принимать лекарство нужно с особой осторожностью. Рассмотрим, какие нежелательные реакции развиваются чаще всего:

          1. Довольно часто пациенты отмечают развитие аллергических реакций на фоне применения препарата «Супракс» (400 мг). Обычно они проявляются в виде сыпи по всему телу, крапивницы, зуда и лихорадки.
          2. Также нередко отмечаются негативные явления со стороны ЦНС и органов пищеварения. Больные предъявляли жалобы на головные боли, головокружение, повышенную утомляемость и сонливость. Также развивались такие явления, как тошнота, боли в брюшной полости, возникал дисбактериоз, диарея, иногда полностью пропадал аппетит.
          3. Часто встречались заболевания органов кроветворения, а также выделительной системы. Некоторые пациенты жалуются на тяжелую почечную недостаточность.
          4. Также на фоне применения препарата у женщин отмечалось развитие различных заболеваний мочеполовой системы.

          При появлении побочных эффектов при применении препарата «Супракс» (400 мг), описание, инструкция по применению которого приведены в данной статье, немедленно обратитесь в больницу. Возможно, этот препарат вам просто не подходит, поэтому врач должен подобрать наиболее оптимальный препарат.

          Что происходит при передозировке

          Препарат (400 мг) «Супракс» (аналоги препарата, инструкция по применению – это очень важная информация, с которой должен ознакомиться каждый пациент перед началом курса лечения) способны вызывать симптомы передозировки.Поэтому принимайте препарат в четко установленной врачом дозировке, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

          Очень часто усиление побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, свидетельствует о симптомах передозировки. Если вы заметили, что ваше состояние ухудшилось, немедленно отправляйтесь в больницу.

          В больнице вам сделают промывание желудка и назначат поддерживающее и симптоматическое лечение. Ни в коем случае не игнорируйте назначенную врачом терапию, иначе избавиться от симптомов передозировки будет не так просто.

          Применение беременными и кормящими женщинами

          Инструкция по применению, описание и состав «Супракса» (400 мг) позволяют изучить все особенности этого препарата, разобраться в нюансах его применения. Медикамент запрещен к применению женщинам в период беременности и кормления грудью. Вещества, входящие в состав средства, способны проникать сквозь них и наносить вред ребенку. Поэтому принимать лекарство следует только в том случае, если польза от него для матери значительно превышает вред для будущего малыша.

          Также следует учитывать, что ингредиенты препарата проникают также в грудное молоко, поэтому не рекомендуется принимать препарат кормящим женщинам. Если в этом все же есть острая необходимость, значит, есть смысл перевести ребенка на искусственное вскармливание.

          Очень важно перед началом лечения прочитать инструкцию по применению «Супракса» (400 мг). Состав этого продукта не совсем безопасен, поэтому принимать его следует очень осторожно.Будьте готовы к тому, что на фоне применения этого средства у вас может развиться дисбактериоз, поэтому лучше всего сочетать это лекарство с препаратами, содержащими лактобактерии.

          Если у вас повышенная чувствительность к антибиотикам, изготовленным на основе пенициллинов, у вас также может быть повышенная чувствительность к Супраксу. Поэтому в этом случае лучше не рисковать, а выбрать более подходящий антибиотик.

          «Супракс» (400 мг): аналоги

          В инструкции по применению этого лекарства указано, что далеко не всегда его можно принимать.В этом случае стоит разобраться, есть ли другие лекарства, которыми можно его заменить. На самом деле таких препаратов очень много. Нужно не заниматься самолечением, а довериться опытным врачам. Чаще всего врачи назначают своим пациентам такие заменители «Супракса» (400 мг), как:

          • «Цефспан»;
          • “Панцеф”;
          • Иксим Люпин;
          • Бетаспорин;
          • Ифицеф;
          • «Дардум» и многие другие.

          Супракс для детей: инструкция по применению антибиотика (33 фото): детская дозировка при ангине, пневмонии и бронхите, отите, как разводить сироп от кашля, побочные эффекты – Разработка

          Антибиотики из группы цефалоспоринов часто применяют при различных инфекциях дыхательных путей и других заболеваниях, спровоцированных бактериями.Многие из них выпускаются в инъекционной форме, но есть и препараты, принимаемые внутрь. Одним из них является Супракс.

          Применяется ли такое антибактериальное средство при лечении детей, когда его назначают и в каких дозах применяют? Может ли этот антибиотик нанести вред детскому организму и какими аналогами можно его заменить в случае необходимости?

          Форма выпуска

          Супракс представлен в аптеках такими вариантами.

          • Гранулы, из которых нужно сделать суспензию. Они шаровидной формы, небольшого размера, белого цвета с кремовым оттенком и продаются во флаконах из темного стекла. Если развести эти гранулы водой, то получится кремово-белое сладкое жидкое лекарство с ароматом клубники. Флакон поставляется с прозрачной пластиковой мерной ложкой, вмещающей 5 мл лекарства. Также на нем есть отметка, по которой можно отмерить 2,5 мл суспензии.
          • Капсулы. Имеют белый корпус и фиолетовую крышку, а внутри желто-белый порошок. Сверху на капсюле можно увидеть надпись H808.Такой Супракс продается в упаковках по 6 капсул, помещенных в один блистер.

          Отдельно выпускаемый препарат Супракс Солютаб. Представляют собой продолговатые, бледно-оранжевые диспергируемые таблетки с запахом клубники, с риской на обеих сторонах (которую можно разделить пополам). Это лекарство способно растворяться с образованием суспензии с клубничным запахом и сладким вкусом. Одна упаковка Супракс Солютаб может содержать от 1 до 10 таблеток.

          Состав

          Основой Супракса как в гранулах, так и в капсулах является цефиксим.Это вещество микронизировано и находится в форме тригидрата (благодаря этому соединению оно не разрушается в желудке, а переходит в кишечник, где всасывается в кровь). Его количество в пересчете на чистый цефиксим в 5 миллилитрах готовой суспензии составляет 100 мг, а в одной капсуле – 400 мг. Действие препарата Солютаб также обеспечивается цефиксимом, который представлен в одной таблетке такого Супракса дозой 400 мг.

          Вспомогательными неактивными ингредиентами гранул являются ксантановая камедь и бензоат натрия.Для приятного запаха в препарат добавлен клубничный ароматизатор, а сладость этому виду Супракса придает сахароза. К цефиксиму, содержащемуся внутри капсул, добавляются кармеллоза кальция, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Для изготовления капсулы используется желатин, красители и пищевые чернила.

          Дополнительными компонентами таблеток Солютаб являются гипролоза, стеарат магния, повидон, микрокристаллическая целлюлоза и желтый краситель. Для сладкого вкуса такой Супракс содержит сахаринат кальция, а запах таблетки обусловлен ароматизаторами клубники.

          Принцип действия

          Супракс является представителем антибиотиков, называемых цефалоспоринами, и относится к их 3-му поколению. Обладает очень широким спектром бактерицидного действия на различные микробы, что связано со свойствами цефиксима блокировать образование клеточных мембран бактерий, в результате чего возбудитель погибает. Учтите, что на такой препарат не действуют бета-лактамазы, которые вырабатываются многими вредоносными микроорганизмами.

          Такое антибактериальное средство способно уничтожать:

          • гемофильные палочки;
          • пневмококки;
          • кишечные палочки;
          • протеи;
          • шигеллы;
          • сальмонелла;
          • пиогенные стрептококки;
          • гонококки;
          • цитробактеры;
          • Клебсиеллезная пневмония;
          • моракселлы катарлисовые;
          • пастерелла;
          • провидение;
          • зубчатая.

          Однако к действию Супракса нечувствительны энтерококки, энтеробактерии, клостридии, бактероиды, стафилококки, некоторые виды листерий и псевдомонад. При подозрении на наличие таких микробов важно определить причину инфекции и чувствительность возбудителя к цефиксиму.

          Биодоступность препарата как в суспензии, так и в твердой форме оценивается в 40-50%, при этом препарат, принятый во время еды, всасывается быстрее.

          Максимальное количество цефиксима в крови определяется через 4 часа после приема любого варианта препарата, а период полувыведения препарата составляет 3-4 часа. Примерно половина препарата выводится из организма в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов после приема. Одна десятая часть цефиксима выводится с желчью.

          Показания

          Врачи назначают Супракс молодым пациентам при наличии у них воспалительного процесса, спровоцированного бактериями, чувствительными к цефиксиму. Препарат применяют при:

          • синуситах и ​​других видах синуситов;
          • ангина, спровоцированная стрептококками;
          • фарингит или бактериальный ларингит;
          • бронхит, протекающий с кашлем, во время которого выделяется гнойная мокрота;
          • пневмония бактериального происхождения;
          • средний отит;
          • гонорея;
          • кишечная инфекция, например, при шигеллезе;
          • уретрит, пиелонефрит, цистит и другие бактериальные поражения мочевыводящих путей.

          Поскольку препарат не действует на вирусы, Супракс не применяют при ОРВИ, мононуклеозе, ветряной оспе и других вирусных заболеваниях.

          Если у ребенка болит горло, но при этом появляется сыпь, возник лимфаденит или другие тревожные симптомы, применение Супракса возможно только после осмотра врачом, который исключит вирусную природу заболевания. инфекционное заболевание.

          С какого возраста назначают?

          Для лечения детей наиболее предпочтительны гранулы Супракс, так как эту форму лекарства можно давать с шестимесячного возраста.Его удобно использовать как у грудничков до года, так и у детей старшего возраста. Из-за жидкого вида и сладкого вкуса эту суспензию часто называют сиропом.

          Кроме того, детям часто назначают растворимые таблетки, для которых предусмотрено только ограничение по весу – такое лекарство не дают пациентам с массой тела менее 25 кг. Если вес маленького больного ниже, допустимо давать ему только суспензию. Что касается капсул, то из-за высокой дозы и невозможности отделения капсулы этот Супракс назначают с 12 лет пациентам с массой тела более 50 кг.

          Противопоказания

          Запрещено давать любые формы Супракса детям с непереносимостью его действующего вещества или аллергией на цефалоспорины. Не назначают такой медикамент и больным с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам.

          Осторожности при применении препарата требуют дети с почечной недостаточностью (им необходим индивидуальный подбор дозы с учетом нарушения выделительной функции) и псевдомембранозным колитом.

          При применении суспензии у детей с сахарным диабетом важно учитывать количество сахарозы в таком лекарстве.

          Побочные эффекты

          Среди них были выявлены следующие.

          • При лечении Супраксом могут возникать различные аллергические реакции от зуда и покраснения до крапивницы и анафилактического шока.
          • У пациентов молодого возраста, принимающих Супракс, могут возникать тошнота, метеоризм, сухость во рту, изменение стула, боли в животе и другие неприятные симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта.
          • Некоторые дети реагируют на препарат шумом в ушах, головокружением или головными болями.
          • Длительное применение препарата часто вызывает дисбактериоз.
          • Прием лекарств иногда влияет на кроветворение, что проявляется снижением числа клеток в анализе крови, а также появлением кровотечений.
          • На фоне лечения Супраксом возможно развитие холестаза и дисфункции печени.
          • Препарат может спровоцировать появление кандидоза, стоматита или псевдомембранозного колита.
          • Иногда лекарство нарушает функцию почек.

          Инструкция по применению гранул

          Данная форма Супракса считается наиболее оптимальной для лечения детей до двенадцати лет. Перед началом применения в лекарство добавляют воду, чтобы из гранул образовалась суспензия. Разбавлять гранулы рекомендуется только при необходимости лечения Супраксом, поскольку готовая суспензия имеет короткий срок хранения. Разведенный препарат принимают внутрь в дозе, которую необходимо рассчитать по массе.

          Как правильно разводить гранулы?

          Сначала бутылку переворачивают и встряхивают помещенные внутрь шарики. Открыв крышку, внутрь необходимо влить кипяченую охлажденную воду. Лучше всего не делать этого сразу, а сначала влить половину необходимого объема воды, перемешать препарат, а затем добавить оставшуюся воду и энергично встряхнуть закрытый флакон. Всего на один флакон Супракса требуется 40 мл воды.

          Для дозирования инфузионной жидкости удобно использовать шприц на 5-10 мл.Чтобы содержимое флакона успело раствориться, а появившаяся после встряхивания пена немного осела на дно, сразу после разбавления гранул рекомендуется поставить флакон в сторону примерно на 5 минут.

          Как принимать приготовленную суспензию?

          Поскольку компоненты суспензии постепенно оседают на дно, такой Супракс перед каждым приемом необходимо встряхивать. Далее препарат берут мерной ложкой и дают проглотить ребенку, после чего больной может запивать лекарство небольшим объемом простой воды.Далее ложку необходимо промыть и высушить, оставив храниться в коробке с флаконом до следующего приема лекарства.

          Суточную дозу Супракса выпивают однократно или разделяют на два приема.

          Дозы для детей

          Количество лекарств, назначаемых ребенку, определяется в зависимости от веса и возраста пациента. Кроме того, изменение дозы требуется детям с патологией почек. Лучше всего, если врач рассчитает необходимую дозировку суспензии для конкретного пациента. Локализация инфекционного процесса и тяжесть течения заболевания не влияют на суточную дозу Супракса.

          Ребенку до 12 лет требуется 8 мг цефиксима в сутки на каждый килограмм его веса.

          Средние дозировки:

          • для детей до года – 2,5-4 мл;
          • для детей 2-4 лет – 5 мл суспензии;
          • для пациентов 5-11 лет – от 6 до 10 мл препарата.
          • детям с массой тела более 50 кг препарат назначают либо в дозе 400 мг однократно (20 мл суспензии), либо дважды в сутки по 200 мг (10 мл препарата на прием).

          Продолжительность лечения

          Чаще всего Супракс назначают курсом от 7 до 10 дней, однако при выявлении гноеродного стрептококка рекомендуется прием препарата дольше (10-14 дней). Нельзя прекращать прием раньше, чем через 7 дней, потому что это грозит неполным излечением и появлением у бактерий резистентности к такому антибиотику.

          В такой ситуации, если в ближайшее время начнется обострение инфекции, Супракс и любые другие цефалоспорины уже будут малоэффективны, что потребует прибегать к более сильным препаратам из других групп.

          Как принимать капсулы?

          Данная форма Супракса применяется у подростков старше 12 лет при условии, что вес пациента превысил 50 кг. Если ребенку уже исполнилось 12 лет, но его масса тела ниже, применение капсул запрещено.Такому больному дают либо растворимые таблетки, либо суспензию. Кроме того, капсулы Супракс не применяют при лечении детей в возрасте от 12 лет и массой тела более 50 кг, если у пациента диагностировано нарушение функции почек. В связи с уменьшенной дозировкой такому ребенку также назначают либо препарат Солютаб, либо Супракс в суспензии.

          Капсулу следует проглатывать целиком. Невозможно вскрыть его оболочку и взять только содержимое. Диета не влияет на время приема капсул, однако в течение всего курса лечения рекомендуется принимать капсулы в одно и то же время, например, если больной впервые выпил лекарство в 9 утра, то следующий день он должен принять капсулу утром около 9 утра.

          Разовая доза составляет 1 капсулу Супракса, а так как она принимается только один раз, то это и суточная доза препарата. На продолжительность лечения влияет заболевание, при котором был назначен антибиотик, например, при гонорее капсулу принимают однократно, при инфекции Streptococcus pyogenes – ежедневно в течение двух недель, а при других инфекциях – от одной недели до 10. дней.

          Инструкция по применению Супракс Солютаб

          Эта форма антибиотика разрешена для детей с массой тела более 25 кг. Препарат можно принимать двумя способами:

          • Проглотить, не разжевывая, и запить 50-100 мл простой воды (другие жидкости не рекомендуются).
          • Растворите в воде и выпейте лекарство в виде суспензии.

          Препарат можно принимать в любое удобное время, независимо от того, когда ребенок поел. На дозировку влияет не возраст пациента, а его весовые показатели.

          • Если ребенок весит от 25 до 50 кг, то ему необходимо принимать 200 мг цефиксима в сутки, что соответствует половине таблетки (лекарство ломается при риске).
          • При весе более 50 кг суточная доза уже будет составлять 400 мг, то есть целая таблетка.

          Продолжительность приема этой формы Супракса такая же, как при лечении суспензией или капсулами, то есть чаще всего лекарство пьют в течение 7-10 дней. После исчезновения симптомов инфекции рекомендуется продолжать прием таблеток еще 2-3 дня.

          Передозировка

          Случайная передозировка препарата может вызвать диарею, тошноту, головные боли, запор и другие негативные симптомы.Для их устранения следует промыть ребенку желудок и обратиться к врачу для назначения поддерживающей терапии.

          Взаимодействие с другими лекарственными средствами

          Если давать Супракс вместе с пенициллинами или некоторыми диуретиками, возможно развитие передозировки (повышается концентрация цефиксима в крови).

          Применение Супракса влияет на протромбиновый индекс, поэтому такой антибиотик может усиливать терапевтическое действие антикоагулянтов. Совместное применение с карбамазепином увеличивает концентрацию этого препарата.При одновременном приеме с антацидами всасывание Супракса замедляется.

          Если лекарство назначают с диуретиками или лекарствами, которые могут ухудшить работу почек (например, аминогликозиды), возрастает риск побочных эффектов на почки.

          Условия продажи

          Все формы препарата являются рецептурными. Это означает, что перед покупкой любого вида такого антибиотика требуется осмотр врача. Средняя цена одного флакона гранул Супракс составляет 600-650 рублей.За упаковку из 6 капсул нужно заплатить около 700 рублей.

          Условия хранения

          Запечатанные гранулы можно хранить в течение всего срока годности (3 года) в сухом месте, где препарат будет недоступен для детей. После вскрытия флакона и добавления воды препарат следует использовать в течение 14 дней.

          Если с момента разведения гранул прошло более двух недель, препарат следует выбросить, даже если все содержимое флакона не было израсходовано. Хранение готовой суспензии не требует условий холодильника , препарат можно оставлять при комнатной температуре.

          Срок годности твердых форм Супракс также 3 года. До даты, указанной на упаковке, капсулы и растворяющиеся таблетки рекомендуется хранить при температуре +10+25 градусов, поместив коробку с лекарством в скрытое от солнца и влаги место, где дети не смогут добраться до лекарства.

          Отзывы

          Большинство отзывов о Супраксе подтверждают его высокую эффективность при отитах, бронхитах, синуситах и ​​других инфекциях.К преимуществам препарата в суспензии можно отнести простоту применения у детей и возможность применения в раннем возрасте.

          Мамам нравится, что этот препарат принимают внутрь, но действует он так же, как болезненные инъекции других цефалоспоринов. К недостаткам лекарства можно отнести частые побочные эффекты, короткий срок хранения суспензии после разведения, а также его высокая цена.

          Аналоги

          Замену суспензии Супракс часто выбирают Панцеф , так как одной из форм такого препарата также являются гранулы, из которых готовят бело-желтую суспензию с апельсиновым вкусом.Основой этого лекарства также является тригидрат цефиксима в той же дозировке, что и в готовой суспензии Супракс. Такой медикамент применяют с 6-месячного возраста по тем же показаниям, а побочные действия и противопоказания у Панцефа и Супракса одинаковые. Что касается цены, то Панцеф в виде суспензии дешевле.

          Обратите внимание, что Панцеф выпускается и в твердой форме – в таблетках, имеющих оболочку. Поскольку в одной таблетке содержится 400 мг действующего вещества, он является аналогом Супракса в капсулах и также назначается с 12 лет.

          Еще один аналог Супракса по действующему веществу – Иксим Люпин . Такое лекарство индийского производства представлено в единственной форме – порошок для приготовления клубничной суспензии. Средняя цена одного флакона этого лекарства составляет 480 рублей.

          Вместо Супракса в данной ситуации врач может назначить другой антибактериальный препарат, в том числе следующий.

          • Подвеска Зиннат. Это тоже цефалоспориновый антибиотик, так как в основе препарата цефуроксим. Это лекарство можно использовать с трехмесячного возраста, а также оно выпускается в таблетках, которые можно давать пациентам старше 3 лет.
          • Суспензия Сумамед. Действие этого лекарства обеспечивается азитромицином. Назначается малышам с 6 месяцев. В детском возрасте также востребован Сумамед в таблетках диспергируемых, которые назначают с 3-летнего возраста. Таблетки, покрытые оболочкой, также можно давать пациентам старше 7 лет.
          • Суспензия Макропен … Такой антибактериальный препарат на основе мидекамицина разрешен с рождения. Выпускается также в таблетках для пациентов с массой тела более 30 кг (обычно с трехлетнего возраста).
          • Растворимые таблетки Вильпрафен Солютаб. Это лекарство, содержащее джозамицин, можно применять у младенцев с массой тела более 10 кг. Пациентам старшего возраста, например, в 4 года или 6 лет, его можно заменить таблетками Вильпрафен.
          • Подвеска Аугментин …Действие такого антибиотика обеспечивает амоксициллин, к которому добавлена ​​клавулановая кислота. Препарат можно применять при лечении грудных детей, а таблетки Аугментин назначают с 12 лет.

          Эти лекарства достаточно эффективны в отношении бактерий, провоцирующих отиты, бронхиты, гаймориты и другие инфекции.

          Однако их не следует давать детям без назначения врача, поскольку у каждого из них есть свои противопоказания, особенности применения и дозировки, разрешенные в детском возрасте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.