Антибиотик суспензия от ангины для детей: Антибиотики для детей – купить препараты широкого спектра действия в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены на антибиотики для детей

Азитрокс суспензии – макролидный антибиотик широкого спектра действия для детей с 6 мес.

АЗИТРОКС – макролидный антибиотик широкого спектра действия для детей с 6 мес.

Свойства молекулы и препарата

  • широкий спектр антимикробного действия – обладает активностью в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов
  • блокировка роста и размножения бактерий
  • способность оказывать бактерицидное действие
  • высокие тканевые и внутриклеточные концентрации – в 50 раз выше, чем в плазме крови
  • направленное и пролонгированное действие в очагах инфекции:
    • проходит через гистогематические барьеры
    • доставляется непосредственно к месту инфекции макрофагами
    • концентрация в очаге инфекции на 24-34% больше, чем в здоровых тканях
    • сохраняет терапевтические концентрации в очаге воспаления до 5-7 дней после приема последней дозы
  • длительный период полувыведения (2-4 дня) обеспечивает возможность однократного приема в сутки
  • короткие курсы лечения
  • возможность использования в детской практике с 6-месячного возраста

Особенности формы выпуска

  • двухкомпонентная крышка с контролем первого вскрытия и защитой от самостоятельного употребления препарата детьми
  • фруктовый аромат приготовленной суспензии – банан-вишня-ваниль
  • комплектация упаковки двумя дозирующими устройствами:
    • двухсторонняя мерная ложечка на 2.5 и 5 мл
    • пипетка для дозирования в форме мерного шприца
  • две формы выпуска для детей разных возрастных и весовых групп
    • суспензия 100 мг/ 5 мл – рекомендуется для лечения детей весом до 10 кг
    • суспензия 200 мг/ 5 мл – предпочтительна при лечении детей весом более 10 кг

Показания к применению

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, в т.ч.:
    • тонзиллит
    • фарингит
    • синусит
    • средний отит
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч.:  
    • острый бронхит
    • обострение хронического бронхита
    • внебольничная пневмония
  • инфекции кожи и мягких тканей:
    • рожа
    • импетиго
    • вторичные пиодерматозы
    • болезнь Лайма – начальная стадия (мигрирующая эритема – erythema migrans)
    • угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные C.trachomatis:
    • уретрит
    • цервицит

Противопоказания к применению

  • детский возраст до 6 месяцев
  • повышенная чувствительность к азитромицину и другим компонентам препарата
  • нарушение функции печени (более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению).

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Другие формы выпуска

Фромилид – лечение бактериальных инфекций у детей

Педиатры в своей практической деятельности часто прибегают к антибактериальной терапии. Однако выбор антибиотика и пути его введения при различных заболеваниях у детей — это сложная задача, несмотря на значительный арсенал противомикробных средств. Внедрение в повседневную клиническую практику принципа минимальной достаточности в лечении бактериальных инфекций у детей позволяет отказаться от инъекционных препаратов за счет применения высокоэффективных пероральных антибиотиков (Белобородова Н.В., 1997). Таким средством является ФРОМИЛИД® компании «КRКА». Недавно на украинском фармацевтическом рынке появилась еще одна форма выпуска этого препарата. Современный макролидный антибиотик — кларитромицин — представлен компанией «KRKA» в виде суспензии, содержащей 125 мг активного вещества в 5 мл, во флаконе объемом 60 мл. Такую форму выпуска давно ждали специалисты для лечения инфекций органов дыхания (пневмония, бронхит, ангина, фарингит и др.), кожи и мягких тканей у детей младше 12 лет.
О свойствах и преимуществах препарата ФРОМИЛИД читателям «Еженедельника АПТЕКА» рассказывает Виктория Костромина, доктор медицинских наук, профессор Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины.

 

— Виктория Павловна, каковы современные требования к противомикробной терапии у детей и каким антибактериальным препаратам отдается предпочтение?

— Стартовая антибактериальная терапия инфекционных заболеваний предусматривает эмпирический подход к назначению антибиотиков. При выборе препарата для эмпирической терапии инфекций у детей необходимо учитывать такие факторы: эффективность, безопасность (нежелательные явления), удобство применения (возможность перорального применения, независимость от приема пищи, короткий курс терапии).

Проблема эффективности и безопасности антибактериальной терапии, в том числе при инфекциях дыхательных путей у детей, до настоящего времени не утратила своей актуальности. Во многом это обусловлено изменениями этиологической структуры заболеваний. В последние годы наряду с широко известными возбудителями, такими как β-гемолитический стрептококк группы А, пневмококк и гемофильная палочка, появились сообщения о значительной этиологической роли внутриклеточных микроорганизмов (M. pneumoniae, Chl. pneumoniae и Legionella), которые вызывают до 25–30% всех заболеваний. Эти данные послужили причиной пересмотра взглядов клиницистов на препараты первого ряда в терапии инфекций дыхательных путей у детей. Среди препаратов специфической направленности особое место занимают макролиды одни из наиболее эффективных противомикробных средств. Создание современных макролидов совпало по времени с интенсивным изучением внутриклеточных возбудителей. Наступил период ренессанса для препаратов этой группы, особенно в педиатрической практике, где они завоевывают популярность благодаря безопасности, удобству применения, высокой эффективности.

ФРОМИЛИД (кларитромицин) относится к группе так называемых новых макролидов и обладает практически всеми характеристиками антибиотика для эмпирического лечения различных инфекционных заболеваний у детей. К таким характеристикам относятся: высокая биодоступность при пероральном применении и высокая эффективность препарата, сбалансированная концентрация в тканях и крови, высокие внутриклеточная концентрация и активность основного метаболита, спектр антибактериальной активности, который включает основных возбудителей инфекций дыхательных путей и, наконец, высокий профиль безопасности и хорошая переносимость.

— Благодаря каким ключевым свойствам ФРОМИЛИД завоевал популярность у врачей?

— Прежде всего это избирательность действия, следовательно, безопасность применения. В этом аспекте ФРОМИЛИД является препаратом выбора в лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Под избирательным действием препарата понимают его высокую активность относительно трех типичных (Streptococcus рneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis) и трех атипичных (Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila) микроорганизмов — наиболее распространенных возбудителей инфекций дыхательных путей при сохранении жизнеспособности нормальной микрофлоры кишечника.

Кроме того, ФРОМИЛИД обладает рядом других положительных свойств. В частности, он проявляет так называемый постантибиотический эффект, под которым подразумевается подавление жизнедеятельности бактерий после прекращения действия препарата. Очевидно, это можно объяснить активностью метаболитов кларитромицина. Около половины дозы кларитромицина, поступая в организм, метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 14-гидроксикларитромицина, который по антибактериальной активности не уступает предшественнику. Благодаря синергизму со своим активным метаболитом кларитромицин сохраняет высокую активность, даже если уровень препарата в крови несколько ниже минимальной подавляющей концентрации.

Из других важных свойств ФРОМИЛИДА необходимо отметить его противовоспалительный эффект за счет увеличения продукции эндогенных глюкокортикоидов. Кроме того, установлено стимулирующее влияние кларитромицина на нейтрофильный фагоцитоз и киллинг (Сорокина Е.В., 2002; Мамаева М.А, 2004). Установлены мембраностабилизирующая активность, положительное влияние на мукоцилиарный клиренс и снижение секреции слизи (Гучев И.А. и соавт., 2006).

Масса тела, кг

Количество на прием в мл (в объемах дозатора)

Разовая доза, мг

8

2,5 (1/2)

62,5

16

5 (1)

125

24

7,5 (11/2)

187,5

33

10 (2)

250

 

— При каких инфекционно-воспалительных заболеваниях рекомендуется назначать препарат ФРОМИЛИД в педиатрической практике?

— К настоящему времени накоплен большой опыт применения кларитромицина в педиатрии. Учитывая спектр антибактериальной активности, а также хорошую переносимость ФРОМИЛИДА, его можно рекомендовать как препарат первого выбора на амбулаторном этапе для лечения таких заболеваний у детей: инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит), инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, внегоспитальная пневмония, в том числе атипичные формы), коклюш, бронхиальная астма, ассоциированная с носительством атипичной микрофлоры, либо обострение астмы, вызванное типичной или атипичной флорой. Кроме того, ФРОМИЛИД — это препарат выбора для больных с инфекциями кожи и мягких тканей.

Появление новой формы ФРОМИЛИДА суспензии — облегчает применение этого препарата у детей до 12 лет. Это огромное преимущество делает ФРОМИЛИД еще более привлекательным для педиатров. Суспензию назначают в суточной дозе 15 мг/кг в 2 приема, запивая водой. Она содержит маленькие гранулы, которые не следует разжевывать (имеют горький вкус). Для приема суспензии применяют дозатор. Один полный дозатор содержит 5 мл суспензии (125 мг кларитромицина). После каждого применения дозатор следует промыть водой. В таблице приведены дозы, рекомендуемые для детей с учетом массы тела:

Завершая нашу беседу, я хочу пожелать всем, в том числе и маленьким пациентам: будьте здоровы! o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Какие антибиотики нужно принимать при ангине у детей?

При ангине у детей следует принимать такие антибиотики, которые сочетают максимальную эффективность с высокой безопасностью. Кроме того, для самых маленьких детей, которым бывает сложно глотать таблетки, рекомендуются такие средства, которые выпускаются в виде порошка для приготовления суспензии.

Самые распространенные детские антибиотики при ангине:

  1. Амоксициллин; названия препаратов: Амоксил, Амосин, Флемоксил Солютаб, Экобол;
  2. Азитромицин; названия препаратов: Азитро Сандоз, Сумамед, Хемомицин;
  3. Ингибиторозащищенный амоксициллин; названия препаратов: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб;
  4. Эритромицин;
  5. Цефадроксил; названия препаратов: Биодроксил, Дурацеф.

На основе этих же антибиотиков постоянно появляются новые препараты, имеющие другие названия, но которые также могут быть показаны при ангине у детей.

Кроме того, детям в разных ситуациях назначаются и другие антибиотики, если для этого есть показания, либо наиболее распространенные средства по тем или иным причинам оказываются неэффективными или нежелательными к применению. Например, в больницах детям нередко колют бициллины или различные цефалоспорины, которые не выпускаются в форме для перорального приема. А иногда ребенку при ангине нужно пить антибиотик класса линкозамидов, либо очень дорогие пенициллины последних поколений.

Родителям важно понимать, что выбор антибиотика при ангине — это строгая последовательность логических решений, но никак не прихоть и не личные предпочтения врача. Для каждой ситуации, для каждого ребенка с его конкретной болезнью, реакциями на разные средства и состоянием здоровья должен приниматься совершенно конкретный антибиотик. Иногда для этого бывает достаточно недорогих амоксициллина или азитромицина, иногда для эффективной борьбы с болезнью требуются очень мощные препараты последних поколений. Не зная четких правил выбора антибиотиков, нельзя назначать ребенку лечение, руководствуясь принципом «соседка своему лечила и вылечила». Такой подход может привести к тяжелейшим состояниям ребенка, вызываемым как самим антибиотиком, так и неправильно леченной ангиной.

Аллергия на антибиотик у ребенка

Поэтому выбирать, какой антибиотик назначать при ангине детям, должен только врач и только с учетом множества факторов, в том числе состояния каждого отдельного ребенка, результатами его анализов, результатов применения у него других лекарственных средств в прошлом.

Родителям категорически запрещено самостоятельно искать детский антибиотик при ангине для своего малыша!

Если ребенок чувствует себя совсем плохо, нет необходимости вести его в поликлинику. Достаточно просто вызвать врача на дом.

Амоксициллин для детей

Амоксициллин считается оптимальным, самым эффективным и безопасным препаратом для детей. Так, к его достоинствам относятся:

  1. Высокая биодоступность — в желудке всасывается 93% принятой дозы его;
  2. Низкая связываемость с белками крови, а следовательно, способность в максимальных количествах достигать очага инфекции;
  3. Минимальное воздействие на микрофлору кишечника (особенно для суспензии), и, как следствие, редкость расстройств пищеварения при его применении;
  4. Доступная цена.

По большому счету, амоксициллин при ангине у детей не имел бы конкурентов, если бы не одно «но»: в случаях, когда возбудитель болезни устойчив к пенициллинам, этот антибиотик не работает. Если же к амоксициллину добавляются вещества, которые нейтрализуют защиту бактерий, резко повышается количество вызываемых таким комплексом побочных эффектов, и этот комбинированный препарат по многим качествам уступает другим антибиотикам.

Эта проблема актуальна сразу по двум причинам:

  1. Устойчивость возбудителей ангины к пенициллинам сегодня составляет примерно 35%, то есть в каждом третьем случае чистый амоксициллин при ангине у детей не будет эффективным. Особенно часто к пенициллинам устойчив стафилококк;

    Золотистый стафилококк — бактерия, часто оказывающаяся устойчивой к различным антибиотикам.

  2. Для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам требуется примерно 4 дня — столько времени проводится культуральное исследование мазка из глотки больного. Поскольку ангина у ребенка обычно протекает очень остро, и ждать столько времени нельзя, врачи предпочитают назначать вместо способного дать осечку амоксициллина антибиотики более широкого спектра действия.

В итоге, такой антибиотик при ангине у детей назначается только в ситуации, когда болезнь протекает относительно мягко и врач может дождаться результатов бактериального исследования мазка из глотки больного, назначив ему на это время симптоматическое лечение.

Колонии стафилококка на питательной среде в чашке Петри

Амоксициллин в качестве основного действующего вещества входит в состав многих препаратов. Названия их — Амоксил, Амоксон, Амосин, Флемоксил Солютаб, Экобол, Апо-Амокси. Из них действительно детским антибиотиком от ангины считается Флемоксин Солютаб, поскольку он выпускается в виде таблеток, которые можно растворять в воде для приготовления суспензии. Такую суспензию легко давать детям дошкольного возраста, с ней же удобно контролировать проглатывание средства, если ребенок не отличается послушанием.

Флемоксин — препарат на основе чистого амоксициллина, Флемоклав — на основе амоксициллина и клавуланата

Такие препараты, как Амосин и Амоксил при ангине детям назначаются с 5-6 летнего возраста, причем эти таблетки им дают как в целом, так и в измельченном виде вперемешку с водой. Эффективность и переносимость их примерно такие же, как у антибиотиков в виде суспензии.

Азитромицин

Главное достоинство этого антибиотика — эффективность его против бактерий, устойчивых к пенициллинам. При этом же устойчивость возбудителей ангины к самому азитромицину отмечается очень редко, и потому врач может назначать его практически в любом случае.

Азитромицин в капсулах назначается детям старше 10 лет

По своей безопасности и количеству вызываемых побочных эффектов азитромицин практически идентичен амоксициллину. Разве что он несколько чаще вызывает расстройства пищеварения и головные боли. Поэтому по возможности врач заменяет его именно антибиотиками пенициллиновой группы (иногда предпочтительными могут быть даже препараты для внутримышечного введения).

С другой стороны, курс приема азитромицина короче, чем для других антибиотиков, и составляет примерно 5 дней (минимальный срок для остальных средств — 7 дней, лучше — 10-12). За это время если и развиваются нарушения пищеварения, их можно уменьшить коррекцией рациона, и тяжелых последствий они иметь не будут.

Именно на основе этого антибиотика выпускаются известные препараты, применяемые при ангине у детей: Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин. Из них Азитро-Сандоз в виде порошка для приготовления суспензии — настоящий детский антибиотик от ангины. В аналогичной форме выпускаются Сумамед и Хемомицин.

Удобная препаративная форма азитромицина для приготовления суспензии для ребенка

Вывод: азитромицин — антибиотик второй линии выбора при ангине у детей. Препараты на его основе назначают пить в случаях, когда подтверждена устойчивость возбудителя к пенициллинам, либо чувствительность его вообще не известна, либо у ребенка имеется непереносимость пенициллинов. Давать ребенку такой антибиотик при ангине следует только со строгим контролем общего состояния, соблюдением специальной диеты при ангине и желательно — с регулярным контролем общего состояния врачом.

Ингибиторозащищенный амоксициллин

Под этим названием понимается смесь амоксициллина с клавулановой кислотой. В такой комбинации клавулановая кислота нейтрализует защиту бактерий от антибиотиков пенициллинового ряда и позволяет амоксициллину эффективно уничтожать возбудителя инфекции.

Клавулановая кислота. За счет неё амоксициллин может уничтожать бактерий, устойчивых к пенициллинам.

По эффективности и фармакокинетическим свойствам препараты на основе этих веществ идентичны чистому амоксициллину. Переносятся же они детьми хуже, поскольку из-за клавуланата эти средства часто вызывают расстройства пищеварения и другие побочные эффекты. Как результат, область их применения — лечение ангины при известной устойчивости возбудителя к пенициллинам или при отсутствии данных о его чувствительности вообще.

Если у ребенка известна непереносимость пенициллинов, защищенный амоксициллин ему давать нельзя.

Интересно, что препараты на основе амоксициллина и клавуланата зачастую оказываются дешевле средств на основе азитромицина. Поэтому по возможности родители предпочитают использовать именно их. Но тут могут возникать некоторые чисто практические сложности. Например, тот же Флемоклав Солютаб при ангине у детей приходится применять в виде измельченных таблеток, поскольку в виде суспензии он очень редок в аптеках.

Детский вариант таблеток Флемоклава с невысоким содержанием антибиотика.

Вывод: такие антибиотики при ангине у детей назначаются при устойчивости возбудителя к пенициллинам, а также при сильных побочных эффектах от приема макролидов.

Эритромицин

Главное достоинство эритромицина и препаратов на его основе — низкая цена. По этому параметру он может сравниться с чистым амоксициллином, но он же эффективен против штаммов бактерий, устойчивых к пенициллинам.

Импортный вариант эритромицина

У эритромицина имеется серьезный недостаток: он очень часто приводит к диарее, тошноте и другим расстройствам пищеварения. Для детей дошкольного возраста это особенно опасно, и потому таким антибиотиком лечить ангину у ребенка не желательно. Врач назначает его только в ситуациях, когда известно, что ребенок нормально переносит именно эритромицин, чаще — у детей в возрасте старше 8 лет.

Цефадроксил

Из всех цефалоспоринов цефадроксил лучше всего исследован и для него показана хорошая переносимость. Благодаря этому он широко применяется при амбулаторном лечении ангины у детей. Выпускается в том числе в виде порошка для приготовления суспензии.

Вариант препарата для детей старше 10 лет

По большому счету цефадроксил не имеет выраженных преимуществ по сравнению с амоксициллином, но оказывается эффективным в ситуациях, когда возбудитель ангины имеет устойчивость именно к пенициллинам. С учетом вероятного развития побочных эффектов (хоть и более редкого, чем у макролидов), такой антибиотик можно дать ребенку при ангине только по указанию врача и только под его контролем.

Другие антибиотики для детей

Во многих ситуациях врачи бывают вынуждены лечить ангину у детей другими антибиотиками. Например:

  1. При стационарном лечении ребенку могут назначаться ампициллин, цефалоспорины и соли пенициллина в виде инъекций. В этом случае уменьшаются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта;

    Натриевая соль бензилпенициллина, используемая для приготовления раствора и внутримышечного введения.

  2. При непереносимости и β-лактамных антибиотиков, и макролидов одновременно (очень редкая ситуация) ребенку могут быть назначены линкозамиды;
  3. В некоторых случаях ребенка приходится лечить ингибиторозащищенным тикарциллином, цефоперазоном и другими антибиотиками последних поколений, которые стоят очень дорого;
  4. При массовых вспышках заболевания, а также в целях профилактики осложнений после лечения при ангине детям назначают антибиотики типа Бициллинов, недорогие и действующие очень длительное время (до нескольких недель).

Отечественный Бициллин-5. Пригоден не только для лечения ангины, но и для круглогодичной профилактики её осложнений.

Кроме того, в каждом конкретном случае в зависимости от чувствительности возбудителя ребенку при ангине может быть необходимо пить или колоть такие антибиотики, которые в общем применяются при этой болезни редко.

И на заметку родителям: помните, что при ошибке в диагностике болезни никакие антибиотики при ангине у детей не помогают. Даже более того, при вирусных инфекциях такая терапия может оказаться вредной и приведет к грибковым заболеваниям, аллергизации организма и развитию суперинфекции в будущем. При этом вирусные тонзиллиты и фарингиты называют ангинами очень многие родители, и поскольку они уверены, что такую болезнь необходимо лечить только антибиотиком, то начинают нагружать организм и без того страдающего ребенка бесполезными в данном случае, но опасными лекарствами.

У детей до 3 лет ангины бывают редко, а родители часто принимают за них вирусные фарингиты.

Поэтому ещё раз повторим: решать, какие антибиотики можно и нужно давать ребенку при ангине, должен только врач и только после осмотра больного, а иногда — и после получения результатов анализов. В домашних условиях назначение лекарства самими родителями недопустимо!

Резюме

  • Если ангина у детей вызывается чувствительными к пенициллинам возбудителями, им назначается амоксициллин, реже — антибиотики ампициллин или феноксиметилпенициллин;
  • Если возбудитель болезни устойчив к пенициллинам, назначаются средства на основе ингибиторозащищенного амоксициллина;
  • При непереносимости пенициллинов детям при ангине назначаются антибиотики класса макролидов — азитромицин и эритромицин;
  • В отдельных случаях по указанию врача детям при ангине следует принимать антибиотики других типов — цефалоспорины, линкозамиды, макролиды и пенициллины последних поколений.
Узнайте ещё:

Видео: Доктор Комаровский объясняет, как врач выбирает антибиотик

 

Читайте также:

Антибиотик Супракс при ангине: последние отзывы

Самые тяжелые ангины развиваются на фоне инфицирования бактериальным агентом. В таком случае специалисты обязательно назначают антибактериальную терапию. Лекарственное средство «Супракс» при ангине могут принимать и взрослые, и дети. Рассмотрим подробнее, как действует данный медикамент, в каких случаях его назначают и помогает ли он справиться с недугом.

Описание лекарства

В современной практике оториноларингологов чаще остальных недугов диагностируются именно ангины бактериального происхождения. Причиной такого недуга является проникновение в организм стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, пневмококков и других типов возбудителей. При сниженном иммунитете микробы быстро развиваются и вызывают различные патологические состояния.

Справиться с бактериальной ангиной способны только антибиотики. Обычно врачи назначают препараты широкого спектра действия. Одно из таких эффективных средств при ангине – «Супракс». Отзывы подтверждают наличие у данного медикамента выраженного терапевтического действия.

Препарат производит фармацевтическая компания из Нидерландов. Назначать его можно не только взрослым пациентам, но и детям после определения точного диагноза и подтверждения наличия бактериального агента в организме.

Состав и форма выпуска

Производитель позаботился о том, чтобы каждый пациент смог подобрать наиболее подходящую форму лекарства. Антибиотик «Супракс» при ангине можно принимать в форме таблеток, капсул и суспензии, которая готовится из гранул непосредственно перед началом лечения.

В качестве активного компонента производитель использует цефиксим – вещество, относящееся к цефалоспоринам третьего поколения. Обладает огромным спектром терапевтического воздействия и борется с различными видами патогенных микроорганизмов. Бактерицидное действие обусловлено угнетением процесса образования компонентов, необходимых для создания клеточных стенок бацилл.

«Супракс» при ангине назначается в тех случаях, когда патологию вызвали стрептококки, клебсиелла, шигелла, гемофильная палочка, протей, сальмонелла. Согласно инструкции, устойчивость к действующему компоненту проявляют большинство видов стафилококков, синегнойная палочка, листерии, энтеробактерии.

В одной таблетке, так же как и в капсуле, содержится 400 мг цефиксима. А в 5 мл готовой суспензии содержится 100 мг активного вещества.

В роли вспомогательных компонентов выступают такие вещества, как диоксид кремния и титана, кальция сахарината трисесквигидрат, стеарат магния, бензоат натрия, повидон, камедь ксантановая, изопропанол, пропиленгликоль. В суспензии содержится клубничный ароматизатор для улучшения вкусовых качеств медикамента.

Показания для назначения

Когда можно принимать «Супракс»? При гнойной ангине, инфекционных патологиях носа, отитах, недугах мочеполовой системы, бронхитах, фарингитах, воспалительных процессах в носовых пазухах. Антибактериальное средство способно довольно быстро одолеть воспалительные процессы, вызванные чувствительными к главному компоненту бактериальными агентами.

Противомикробные препараты цефалоспориновой группы часто используются при невозможности назначения пенициллинов и макролидов.

Применение при ангине

Помогает ли «Супракс» при ангине? Согласно отзывам, данное лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя в лечении различных патологий ЛОР-органов. Обычно такие недуги сопровождаются высокой температурой, сильной болью в горле, отеком слизистых оболочек, ознобом. Подобные симптомы свидетельствуют о заражении бактериальными возбудителями. Препарат «Супракс» способен подавить процессы жизнедеятельности большинства из этих микроорганизмов.

Довольно часто назначают «Супракс» при ангине у детей. Отзывы специалистов говорят о том, что малыши хорошо переносят действующее вещество медикамента, но самостоятельно давать антибиотик ребенку ни в коем случае нельзя. Ведь только специалист способен определить необходимость назначения такого сильнодействующего средства.

Симптомы гнойной ангины

Гнойная ангина отличается от других видов недуга набором определенных симптомов. Определить развитие патологии можно по следующим признакам:

  • появляется сильная боль в области горла при глотании;
  • увеличиваются лимфатические нижнечелюстные узлы;
  • увеличиваются миндалины в ротовой полости;
  • в области миндалин появляется налет белесого цвета, который не убирается механическим способом;
  • присутствует ощущение слабости, может болеть голова.

Если недуг развивается у маленького ребенка, следует обратить внимание на поведение малыша. При гнойной ангине ребенок становится очень плаксивым и капризным, наблюдается вялость, нарушается аппетит, резко повышается температура.

Как принимать «Супракс» при ангине?

У детей поражение бактериями миндалин в горле развивается намного быстрее, чем у взрослых пациентов. Поэтому при возникновении первых симптомов воспалительного процесса необходимо обратиться к оториноларингологу или педиатру. Именно специалист должен определить, какой лучше антибиотик поможет в конкретном случае.

При ангине «Супракс» самым маленьким назначают в форме суспензии. Чтобы ее приготовить, необходимо гранулы, находящиеся во флаконе, развести водой. Заранее делать это нельзя, потому как готовый препарат можно использовать только в течение 14 дней. Детям старше 12 лет, как и взрослым пациентам, можно принимать медикамент в форме таблеток. Рекомендованная суточная доза – 400 мг цефиксима. Длительность терапии антибиотиком не должна превышать 10 дней.

Готовим суспензию

Для приготовления суспензии бутылочку с порошком следует изначально встряхнуть. После этого открываем крышку, наливаем во флакон 40 мл воды за два раза. После этого закрываем крышку и хорошенько встряхиваем бутылочку. Суспензию необходимо оставить в покое на несколько минут, чтобы гранулы полностью растворились.

После того как осядет пена, нужно посмотреть на уровень готового лекарства во флаконе. Его объем должен доходить до отметки на емкости. Если жидкость до этого уровня не доходит, значит, необходимо долить небольшое количество воды и заново перемешать лекарство.

Дозировка для детей

Перед каждым приемом суспензии флакон следует встряхивать. Отмерить необходимое количество лекарства можно с помощью мерного шприца, который прилагается к препарату. «Супракс» при ангине дают детям с 6 месяцев. Дозировка в таких случаях составляет 2,5 мл. Ребенку с 12 месяцев рекомендовано давать по 4 мл суспензии в сутки.

Детям с 2 до 4 лет показано принимать «Супракс» по 5 мл. С 5 лет дозировка увеличивается до 6 мл. В 10-11 лет антибиотики в жидкой форме назначают по 10 мл в день. Улучшение состояния обычно наблюдается на 3-4-й день после начала антибиотикотерапии. Средний курс лечения длится около 7 дней.

Противопоказания и побочные действия

Использовать антибиотик «Супракс» при ангине у взрослых или детей можно только при отсутствии противопоказаний. Производитель не рекомендует назначать препарат из категории цефалоспоринов третьего поколения при:

  • непереносимости любого из компонентов в составе;
  • повышенной чувствительности к цефалоспоринам или пенициллинам;
  • хронической почечной недостаточности;
  • непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы и мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Таблетки с дозировкой 400 мг запрещено назначать детям до 12 лет. Суспензия не предназначена для лечения малышей до полугода.

При неправильной дозировке «Супракс» может вызвать побочные явления в виде нарушений работы пищеварительной системы (запоры, диарея, тошнота), аллергических кожных реакций, головной боли, судорог, шума в ушах.

Отзывы Хемомицин от пациентов, цены, инструкции по применению

ГлавнаяКаталогЛекарстваПротивоинфекционные и противопаразитарные препаратыАнтибиотикиХемомицин
  • Отзывы Хемомицин
  • Средняя оценка покупателей (на основе 8 отзывов)

    (4.88 из 5)

    Оценка пользователя

    Люда

    Комментарий:
    Хемомицин прописал врач, когда уже просто руки опускались, я очень волновалась за ребенка. Кашель был сильный, ничто не устраняло его. Через 4 дня, все прошло и даже от насморка не осталось следа! Помогала я выздороветь собственному сыну. Побочек не вызвал, цена на него мне очень понравилась, низкая! Теперь это средство держу в аптечек на всякий случай. Помог ведь быстро.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Лариса

    Комментарий:
    Редко болею, но в последний день зимы подхватила сильный грипп. Врач прописал Хемомицин, дал подробную инструкцию как принимать. Цена устроила, подошел и сам препарат. К сожалению, у него тоже есть противопоказания, но на меня не повлияли.Температура спала за несколько дней, состояние намного улучшилось и ушли боли в горле. После него уже не болела голова.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Лиана

    Комментарий:
    После того как заболела фолликулярной ангиной и никакие средства не действовали, решила обратится к врачу. Мне нужен был сильный антибиотик, лучше всего врач посоветовал Хемомицин. Через несколько дней уже начал снимать боль в горле, помог быстро побороть инфекцию. После приема начал спадать жар, который беспокоил уже неделю. Упаковка по цене не дорогая.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Елена Костюшко

    Комментарий:
    Долго лечили ребенку насморк самостоятельно и безрезультатно. Очень не хотелось из-за насморка ехать в поликлинику. Когда все же обратились к лору, врач выписала антибиотик ХЕМОМИЦИН и назначила физиопроцедуры для ускорения лечения. Таким образом удалось остановить развивающийся в начальной стадии гайморит. Порошок Хемомицин для приготовления суспензии нужно было строго дозировать по весу ребенка. Цена у лекарства обычная для такого вида антибиотиков.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Илона

    Комментарий:
    При ангине я предпочитаю применят препарат Хемомицин, который считаю эффективным средством. Нравится, что по цене он приемлемой и от ангины избавляет за короткое время. Принимаю я этот препарат так, как в инструкции сказано и главное ей необходимо следовать и не пропускать применения так, как эффекта положительного можно и не ожидать. В течении 5-ти дней от ангины и следа не остается.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Маргарита

    Комментарий:
    Хорошая суспензия. Моей дочери прописывали месяц назад, лежала с ангиной, болела долго, пока Хемомицин не назначили, очень действенный препарат. Хемомицин нам прописали так же с целым курсом антибиотиков. Хочу сказать, что мне нравится, что он эффективен, не это ли самое главное! И стоит недорого, семья со средним достатком может себе позволить купить.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Лебедева Людмила

    Комментарий:
    Я стараюсь по возможности принимать антибиотики как можно реже и только в случае крайней необходимости. Но недавно меня угораздило заразиться стрептококковой ангиной, при которой прием антибиотика обязателен, иначе можно заработать серьезные осложнения. Врач предложил пропить хемомицин. Он хорош тем, что курс лечения – всего 3 дня по 1 таблетке, цена нормальная, другие антибиотики стоят дороже. Горло перестало болеть и налет на гландах прошел уже после первого приема. Т.к. азитромицин (это действующее вещество хемомицина) довольно-таки агрессивно влияет на микрофлору, обязательно надо пить пробиотики.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Григорий Петрович

    Комментарий:
    Ангина – очень распространённое заболевание, наверное, не найдётся ни одного человека, который бы не испытал все “прелести” этого заболевания на себе. Вот и я в очередной раз пообщался с ангиной. Не знаю, может быть предыдущий опыт болезни, а может быть новые таблетки повлияли, но в этот раз излечился я довольно быстро. Употреблял таблетки Хемомицин, купил по рецепту.

    Читать отзыв полностью

    применение при гнойной ангине, дозировка и лечение

    Ангина – не просто тяжелое заболевание, она опасна еще и своими последствиями. Лечить ее нужно быстро, а поможет в этом антибиотик «Сумамед». Этот препарат эффективно лечит все виды ангины у детей, включая гнойную.

    Форма выпуска

    «Сумамед» производится в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии («Сумамед форте»).

    Упаковка «Сумамед форте» включает в себя стеклянный флакон с порошком, мерную ложку и шприц. Выпускается с банановым, клубничным и малиновым вкусами. Таблетки выпускаются по 125 мг и 500 мг, они упакованы в блистеры по 6 и 3 штуки соответственно. Капсулы по 250 мг также упаковывают в блистеры по 6 штук.

    Состав

    В состав «Сумамеда» в любой форме входит только один действующий компонент – полусинтетический антибиотик дигидрат азитромицина. Синтезированный в 80-х годах прошлого века, он завоевал популярность на всех континентах и продается в США и странах Западной и Восточной Европы. В нашей стране он получил известность под брендом «Сумамед».

    Таблетки «Сумамед» также включают вспомогательные компоненты – пищевые добавки и стабилизаторы, которые сохраняют эффективность препарата. В состав порошка включают еще и натуральные подсластители, красители и ароматизаторы.

    Принцип действия

    Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, он способен противодействовать различным бактериальным инфекциям и вирусам. При взаимодействии с возбудителем болезни «Сумамед» подавляет синтез белка вредоносного микроорганизма, что мешает инфекции распространяться в организме заболевшего.

    Азитромицин одинаково эффективно воздействует на различные виды стафилококка, хламидии, микоплазмы, стрептококки, микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам пенициллинового ряда, а также внутриклеточные возбудители.

    Показания

    Свойства азитромицина позволяют применять его при лечении как вирусных, так и бактериальных инфекций. Так называемая простуда, когда ребенок заболевает после переохлаждения, связана с бактериальными инфекциями, развивающимися из-за снижения иммунитета. Одним из грозных проявлений таких инфекций является ангина, в том числе гнойная.

    Ангина – это воспаление слизистой оболочки горла с поражением миндалин. У детей на миндалинах при этом часто появляется гной. Врачи различают несколько видов гнойной ангины – фолликулярная, лакунарная, пленочная и другие. Различаются они по тому, где гной собирается на миндалинах.

    «Сумамед» способен успешно справляться с этим заболеванием в любой форме, поскольку чаще всего ангина вызывается стафилококками или стрептококками, в некоторых случаях – гемофильной палочкой. Все эти возбудители хорошо подавляются азитромицином.

    С какого возраста назначают?

    «Сумамед форте» разрешен к использованию для лечения малышей с 6 месяцев. Таблетки «Сумамед» можно давать детям с 3 лет, но только если масса ребенка больше 18 кг.

    Иногда врач может назначить таблетки детям младше 3 лет, или если масса тела меньше 18 кг, но только по индивидуальным показаниям – если польза от применения лекарства превышает потенциальный вред от него.

    Противопоказания

    Нельзя применять таблетки «Сумамед» у детей младше 3 лет и с весом ниже 18 кг, суспензию – у малышей в возраст меньше 6 месяцев. Также нельзя лечить этим препаратом малыша, если у него повышенная чувствительность или непереносимость основного или вспомогательного веществ лекарства.

    С осторожностью применяют «Сумамед» в любой форме у малышей, которые страдают заболеваниями сердца, имеют склонность к аритмии. Предупредите врача о наличии заболевания, если он хочет прописать «Сумамед».

    Побочные действия

    При лечении детей «Сумамедом» возможно возникновение побочных действий, независимо от формы применения препарата. Инструкция по применению перечисляет такие возможные побочные эффекты, как головная боль, головокружение, плохой сон, снижение аппетита. Если ребенок маленький, родителям нужно обратить внимание на частый плач, беспокойный сон или постоянные пробуждения по ночам. Также может появиться крапивница, сыпь.

    Практика применения «Сумамеда» показывает, что нежелательные симптомы проявляются чрезвычайно редко. Если один из побочных эффектов все же проявился, нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

    Инструкция по применению

    Вероятность побочных действий и передозировки снижается, если четко следовать инструкции по применению препарата.

    Детям от 6 лет назначают суспензию. Дозировка лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка.

    Принимать суспензию нужно один раз в сутки в течение 3 дней. После приема лекарства ребенку нужно давать воду или другое питье, чтобы смыть оставшееся во рту лекарство. «Сумамед» нужно принимать за час до или через 2 часа после приема пищи.

    Детям от 3 лет можно давать таблетки «Сумамед» 125 мг, если ребенок умеет их глотать.

    Курс лечения не должен превышать трех дней.

    Передозировка

    Если при лечении ангины препарат применялся неправильно, возможна передозировка. Проявляется она усилением симптомов побочных действий и требует немедленной отмены приема лекарства. В случае передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а если ребенок маленький – вызвать «скорую». Лечение симптомов передозировки проводится по назначению и под контролем врача. Не нужно заниматься самолечением, оно только ухудшит состояние ребенка.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Азитромицин – активное вещество, способное взаимодействовать с большим числом лекарственных препаратов. Если врач назначает лечение «Сумамедом», родителям нужно рассказать обо всех лекарствах, которые малыш принимает или принимал в недавнем прошлом. На основе этой информации врач примет решение, нужно ли применять «Сумамед».

    Кроме того, родителям нужно знать, что антацидные лекарства, например, «Альмагель», «Ренни», «Гастал» и даже простая сода, способны замедлять всасываемость азитромицина и снижать эффективность лекарства. Если ребенку нужно принять эти лекарствами, между приемами следует сделать интервал не менее часа, а лучше – 2 часа.

    Также не сочетается прием антибиотиков с сорбентами, которые способны быстро выводить их из организма, мешая всасыванию.

    Условия продажи и хранения

    Как и другие антибиотики, «Сумамед» и «Сумамед форте» продаются только по рецепту врача. Дома хранить лекарство нужно в месте, недоступном для детей, чтобы избежать случайного приема ребенком. Срок годности таблеток составляет 3 года, а порошка для приготовления суспензии – 2 года, если флакон запечатан. Хранить готовую суспензию можно только 5 дней.

    Отзывы

    «Сумамед» и «Сумамед форте» быстро помогут при ангине, даже гнойной. Об этом свидетельствуют отзывы родителей, лечивших малышей при помощи антибиотика. Так, у ребенка 1 года 11 месяцев «Сумамед» победил гнойную ангину в запущенной форме. Врач не сразу поставил правильный диагноз и несколько дней ребенок получал неадекватное лечение, причем состояние малыша постоянно ухудшалось.

    Уже через 12 часов после первого приема лекарства мама заметила явные признаки улучшения: температура тела нормализовалась, ребенок перестал капризничать, постоянно плакать, выспался, хорошо покушал. Через 3 дня приема от гнойной ангины не осталось и следа.

    Аналоги

    Азитромицин – популярный антибиотик, поэтому по действующему веществу у «Сумамеда» есть несколько аналогов: «Зинтромакс», «Зинтролид», «Азитрал», «Азирокс» и другие. По терапевтическому воздействию аналогами «Сумамеда» являются другие антибиотики.

    О том, как правильно лечить ангину у ребенка, смотрите в следующем видео.

    Лекарства Антибиотики: цены в аптеках Минска

    Нет препаратов

    Адицеф

    Фармакар Палестина

    Азикар

    Фармакар Палестина

    Азимед

    Киевмедпрепарат Украина

    Азитромицин

    БЗМП Беларусь

    Азитромицин

    Фармлэнд Беларусь

    Азитромицин-белмед

    Белмедпрепараты Беларусь

    Амикацин

    Брынцалов-А Россия

    Амклав

    Белмедпрепараты Беларусь

    Амоклав-1000

    Фармлэнд Беларусь

    Амоклав-625

    Фармлэнд Беларусь

    Амокси

    Фармтехнология Беларусь

    Амоксикар

    Фармакар Палестина

    Амоксикар плюс

    Фармакар Палестина

    Амоксиклав

    Сандоз Австрия

    Амоксиклав 2х

    Сандоз Австрия

    Амоксиклав 2х

    Сандоз фармасьютикалз Словения

    Амоксиклав квиктаб

    Сандоз Австрия

    Амоксил

    Киевмедпрепарат Украина

    Амоксициллин

    Белмедпрепараты Беларусь

    Амоксициллин

    Фармлэнд Беларусь

    Амоксициллин-фт

    Фармтехнология Беларусь

    Ампициллина тригидрат

    Белмедпрепараты Беларусь

    Ампициллина тригидрат

    БЗМП Беларусь

    Аугмеклав

    Фармтехнология Беларусь

    Аугментин

    ГСК Фармасьютикалз Великобритания

    Аугментин ес

    ГСК Фармасьютикалз Великобритания

    Бензилпенициллина натриевая соль

    Фарм-Центр/Синтез Россия

    Биорацеф

    Польфарма фармзавод Польша

    Биотаксим

    Польфарма фармзавод Польша

    Биотраксон

    Польфарма фармзавод Польша

    Бициллин-3

    Фарм-Центр/Синтез Россия

    Бициллин-5

    Фарм-Центр/Синтез Россия

    Ванкомицин

    Белмедпрепараты Беларусь

    Ванкомицин-тф

    Трайплфарм Беларусь

    Гентамицин

    Белмедпрепараты Беларусь

    Гентамицин

    БЗМП Беларусь

    Далацин ц

    Пфайзер Ирландия

    Доксициклин

    Белмедпрепараты Беларусь

    Доксициклин

    БЗМП Беларусь

    Дорамицин

    Уорлд Медисин Египет

    Дорамицин-реб

    Реб-Фарма Беларусь

    Доренем

    Трайплфарм Беларусь

    Зиннат

    ГСК Фармасьютикалз Великобритания

    Зиромин-реб

    Ротафарм Великобритания

    Зиромин-реб

    Реб-Фарма Беларусь

    Зитмак

    Нобель Илач Турция

    Имицинем-тф

    Трайплфарм Беларусь

    Кламосар

    Биохимик Россия

    Кларибакцин

    Трайплфарм Беларусь

    Кларикар

    Фармакар Палестина

    Кларилид

    Белмедпрепараты Беларусь

    Кларимицин

    Синмедик Индия

    Кларитромицин

    БЗМП Беларусь

    Кларитромицин

    Фармлэнд Беларусь

    Кларитромицин лонг

    БЗМП Беларусь

    Кларитромицин фармлэнд

    Фармлэнд Беларусь

    Кларитромицин-фт

    Фармтехнология Беларусь

    Клиндацил

    БЗМП Беларусь

    Колистат

    Трайплфарм Беларусь

    Левомицетин

    Белмедпрепараты Беларусь

    Лекоклар

    Сандоз Австрия

    Лекоклар хл

    Сандоз фармасьютикалз Словения

    Линкомицина гидрохлорид

    Белмедпрепараты Беларусь

    Линкомицина гидрохлорид

    Неизвестный производитель ~

    Макропен

    КРКА Словения

    Мегасеф

    Нобель Илач Турция

    Медаксон

    Медокеми Кипр

    Медомицин

    Медокеми Кипр

    Меропенем

    Белмедпрепараты Беларусь

    Меропенем-тф

    Трайплфарм Беларусь

    Монурал

    Замбон Груп Италия

    Орадро

    Уорлд Медисин Египет

    Оспамокс

    Сандоз Австрия

    Оспамокс дт

    Сандоз фармасьютикалз Словения

    Префикс

    Нобель Илач Турция

    Рапиклав

    Ипка Лабораториз Индия

    Риницеф

    Реб-Фарма Беларусь

    Ровамицин

    Санофи Франция

    Селецеф

    Белмедпрепараты Беларусь

    Сефпотек

    Нобель Илач Турция

    Спирамицин-фт

    Фармтехнология Беларусь

    Стрептомицин

    Фарм-Центр/Синтез Россия

    Сумалек

    Фармтехнология Беларусь

    Сумамед

    Плива Хорватия

    Сумамед форте

    Плива Хорватия

    Тардокс

    Польфа; Тархоминский фармзавод Польша

    Тейкопланин-тф

    Трайплфарм Беларусь

    Тетрациклин

    Белмедпрепараты Беларусь

    Тетрациклин-белмед

    Белмедпрепараты Беларусь

    Тигацил

    Вайет Ледерле Канада

    Фарментин бд 228

    Фараби Иран

    Фарментин бд 457

    Фараби Иран

    Флемоксин солютаб

    Астеллас Фарма Нидерланды

    Фосфомицин

    Фармтехнология Беларусь

    Фосфомицин-лф

    Лекфарм Беларусь

    Фромилид

    КРКА Словения

    Фромилид уно

    КРКА Словения

    Цефазолин-белмед

    Белмедпрепараты Беларусь

    Цефазолина натриевая соль

    БЗМП Беларусь

    Цефалексин

    Белмедпрепараты Беларусь

    Цефалексин

    Фармлэнд Беларусь

    Цефамед-реб

    Реб-Фарма Беларусь

    Цефепим

    Белмедпрепараты Беларусь

    Цефепим

    БЗМП Беларусь

    Цефоперазон

    БЗМП Беларусь

    Цефотаксима натриевая соль

    Белмедпрепараты Беларусь

    Цефотаксима натриевая соль

    БЗМП Беларусь

    Цефотаксима натриевая соль

    Неизвестный производитель ~

    Цефтазидим

    БЗМП Беларусь

    Цефтриаксон

    Белмедпрепараты Беларусь

    Цефтриаксон

    БЗМП Беларусь

    Цефтриаксон

    Фарм-Центр/Синтез Россия

    Цефуроксим

    Белмедпрепараты Беларусь

    Цефуроксим

    БЗМП Беларусь

    Цефуроксим-ника

    Ника Фармацевтика Беларусь

    Цилапенем

    Белмедпрепараты Беларусь

    Эритромицин

    Польфа; Тархоминский фармзавод Польша

    Эритромицин

    Фарм-Центр/Синтез Россия

    Юнидокс солютаб

    Астеллас Фарма Нидерланды

    Лекарства от детского фарингита: антибиотики, другое, кортикостероиды

    Сводка класса

    Антибиотики используются для лечения рецидивирующего фарингита БГСА. Эмпирическая антимикробная терапия должна быть комплексной и охватывать все вероятные возбудители в контексте данной клинической ситуации.

    Амоксициллин (Моксатаг)

    Амоксициллин часто используется вместо пенициллина, но его эффективность не доказана.Амоксициллин связывается с пенициллин-связывающими белками (ПСБ), ингибируя рост клеточной стенки бактерий.

    Азитромицин (Зитромакс, Zmax)

    Азитромицин действует путем связывания с 50S рибосомной субъединицей восприимчивых микроорганизмов и блокирует диссоциацию пептидил-тРНК из рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка. Синтез нуклеиновых кислот не нарушен. Препарат концентрируется в фагоцитах и ​​фибробластах, что подтверждается методами инкубации in vitro.Исследования in vivo показывают, что концентрация в фагоцитах может способствовать распределению препарата в воспаленных тканях.

    Азитромицин используется для лечения микробных инфекций легкой и средней степени тяжести. Более короткий курс и прием один раз в день делают его хорошей альтернативой для пациентов, чувствительных к пенициллину. Следует использовать дозировку, специфичную для фарингита.

    Пенициллин G бензатин (Бициллин L-A)

    Доказано, что пенициллин G эффективен более чем в 90% случаев.Он связывается с PBP и препятствует синтезу мукопептида клеточной стенки во время активного размножения, что приводит к бактерицидной активности в отношении чувствительных микроорганизмов. Пенициллин G нельзя вводить внутривенно (в/в), внутриартериально (в/а) или подкожно (п/к).

    Пенициллин ВК

    Пенициллин ВК является препаратом выбора для пациентов, которые могут переносить пероральную терапию. Ингибирует биосинтез мукопептида клеточной стенки.Он оказывает бактерицидное действие на чувствительные организмы при достижении адекватных концентраций и наиболее эффективен на стадии активного размножения. Неадекватные концентрации могут оказывать только бактериостатическое действие.

    Эритромицин этилсукцинат (E.E.S, EryPed, Ery-Tab)

    Эритромицин рекомендован Американской академией педиатрии (AAP) для пациентов с аллергией на пенициллин. Он связывается с 50S рибосомной субъединицей бактерий, ингибируя синтез белка.Эритромицин ингибирует рост бактерий, возможно, путем блокирования диссоциации пептидил-тРНК от рибосом и, таким образом, вызывает остановку РНК-зависимого синтеза белка. Применяется для лечения стафилококковых и стрептококковых инфекций.

    Клиндамицин (Клеоцин)

    Клиндамицин представляет собой линкозамид, используемый для лечения серьезных стафилококковых инфекций кожи и мягких тканей. Он также эффективен против аэробных и анаэробных стрептококков (кроме энтерококков) и может использоваться при рецидивирующем фарингите, вызванном БГСА, или в случаях носительства.Клиндамицин ингибирует синтез бактериального белка, воздействуя на бактериальную рибосому; он связывается преимущественно с 50S субъединицей рибосомы и влияет на процесс инициации пептидной цепи.

    Некоторые предпочитают этот препарат при лечении заболеваний, связанных с перитонзиллярными абсцессами, которые были дренированы. Капсулу следует запивать полным стаканом воды.

    Рифампин (Рифадин)

    Рифампицин рекомендуется в сочетании с пенициллином при рецидивирующей БГСА-инфекции и состояниях носительства.Препарат ингибирует синтез РНК у бактерий путем связывания с бета-субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, которая, в свою очередь, блокирует транскрипцию РНК; он не ингибирует фермент млекопитающих. Его следует принимать натощак.

    Цефуроксим (Цефтин, Зинацеф)

    Цефуроксим является цефалоспорином второго поколения, который поддерживает грамположительную активность цефалоспоринов первого поколения, добавляя активность в отношении Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, и и Он устойчив к разложению бета-лактамазами и очень эффективен против копатогенов. Использовался широкий спектр цефалоспоринов (особенно агентов второго поколения); однако их способность предотвращать ревматическую болезнь сердца неизвестна.

    Пероральная суспензия и таблетки не являются биоэквивалентными и требуют различных режимов дозирования. Состояние пациента, тяжесть инфекции и восприимчивость микроорганизма определяют правильную дозу и способ введения.Препарат следует принимать во время еды, чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    Цефтриаксон (роцефин)

    Цефтриаксон — цефалоспорин третьего поколения с широким спектром грамотрицательной активности. Он останавливает рост бактерий, связываясь с 1 или более PBP.

    Цефдиторен (Спектрацеф)

    Цефдиторен представляет собой полусинтетический цефалоспорин, вводимый в виде пролекарства.Гидролизуется эстеразами при всасывании и распределяется в циркулирующей крови в виде активного цефдиторена. Его бактерицидная активность является результатом ингибирования синтеза клеточной стенки за счет сродства к PBP.

    Цефдиторен показан для лечения острого обострения фарингита или тонзиллита, вызванного чувствительными штаммами Streptococcus pyogenes. Коррекция дозы не требуется при легкой степени почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин/1,73 м 2 ) или легкой или умеренной печеночной недостаточности.

    Цефиксим (Супракс)

    Цефиксим действует путем связывания с 1 или более PBP. Он останавливает синтез клеточной стенки бактерий и подавляет рост бактерий. Его следует принимать во время еды, чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Цефподоксим (Вантин)

    Цефподоксим представляет собой цефалоспорин второго поколения, который показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными смешанными аэробно-анаэробными микроорганизмами.Он ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с 1 или более PBP. Бактерии в конечном итоге лизируются из-за продолжающейся активности аутолитических ферментов клеточной стенки, в то время как сборка клеточной стенки останавливается.

    Цефалексин (Кефлекс)

    Цефалексин представляет собой цефалоспорин первого поколения, который ингибирует репликацию бактерий путем ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает бактерицидным действием и эффективен против быстрорастущих микроорганизмов, образующих клеточные стенки.Резистентность развивается за счет изменения PBP.

    Цефалексин эффективен для лечения инфекций, вызванных стрептококками или стафилококками, включая стафилококки, продуцирующие пенициллиназу, и не менее эффективен, чем эритромицин, для эрадикации инфекции БГСА. Цефалексин можно использовать для начала терапии при подозрении на стрептококковую или стафилококковую инфекцию. Он используется перорально, когда показано амбулаторное лечение.

    Цефадроксил

    Цефадроксил представляет собой полусинтетический цефалоспорин первого поколения, который останавливает рост бактерий, ингибируя синтез клеточной стенки бактерий.Он обладает бактерицидной активностью в отношении быстрорастущих микроорганизмов, в том числе S. aureus, S. pneumoniae, S. pyogenes, Moraxella catarrhalis, E. coli, видов Klebsiella и Proteus mirabilis .

    Амоксициллин-клавуланат (Аугментин, Амоклан)

    Амоксициллин-клавуланат — комбинированный препарат, включающий антибиотик и блокирующее средство (клавулановую кислоту). Он препятствует синтезу мукопептидов клеточной стенки во время активного размножения, что приводит к бактерицидной активности в отношении чувствительных бактерий.

    Амоксициллин 250 мг/5 мл пероральная суспензия без сахара BP – сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Амоксициллин 250 мг/5 мл Пероральная суспензия без сахара BP

    и

    Респилин 250 мг/5 мл Пероральная суспензия без сахара BP

    При восстановлении каждые 5 мл суспензии для приема внутрь содержат тригидрат амоксициллина B.П. эквивалентно 250 мг амоксициллина (50 мг на мл).

    Вспомогательные вещества с известным эффектом

    Содержит 4,82 мг бензоата натрия на 5 мл.

    Содержит 800,00 мг сорбита.

    Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

    Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

    Бледно-желтый порошок для приготовления суспензии

    Пероральная суспензия амоксициллина без сахара показана для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см.2, 4.4 и 5.1), например:

    • Острый бактериальный синусит

    • Острый средний отит

    • Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    • Острое обострение хронического бронхита

    • Внебольничная пневмония

    • Острый цистит

    • Бессимптомная бактериурия при беременности

    • Острый пиелонефрит

    • Брюшной тиф и паратиф

    • Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

    • Инфекции протезных суставов

    Helicobacter pylori эрадикация

    • Болезнь Лайма

    Пероральная суспензия амоксициллина без сахара также показана для профилактики эндокардита.

    Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.

    Дозировка

    Доза пероральной суспензии амоксициллина без сахара, выбираемая для лечения отдельной инфекции, должна учитывать:

    • Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным препаратам (см. раздел 4.4)

    • Тяжесть и локализация инфекции

    • возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

    Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительных периодов лечения (см. раздел 4.4 относительно продолжительной терапии).

    Взрослые и дети ≥ 40 кг

    Индикация*

    Доза*

    Острый бактериальный синусит

    от 250 мг до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

    Бессимптомная бактериурия при беременности

    Острый пиелонефрит

    При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

    Острый цистит

    Острый цистит можно лечить 3 г два раза в день в течение одного дня

    Острый средний отит

    Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    Острые обострения хронического бронхита

    500 мг каждые 8 ​​часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

     

    При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов в течение 10 дней

    Внебольничная пневмония

    от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Брюшной тиф и паратиф

    от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов

    Инфекции протезированных суставов

    от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Профилактика эндокардита

    2 г перорально однократно за 30–60 минут до процедуры

    Эрадикация Helicobacter pylori

    от 750 мг до 1 г два раза в день в сочетании с ингибитором протонной помпы (например,грамм. омепразол, лансопразол) и другой антибиотик (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней

    Болезнь Лайма (см. раздел 4.4)

    Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов до максимальной дозы 4 г/день в несколько приемов в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

    Поздняя стадия (системное поражение): от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов вверх до максимум 6 г/день в несколько приемов в течение 10–30 дней.

    *Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания

    Дети весом < 40 кг

    Детей можно лечить амоксициллином в капсулах, суспензиях для диспергируемых таблеток или пакетиках.

    Детская суспензия

    Амоксициллин рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев.

    Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку.

    Рекомендуемые дозы:

    Индикация +

    Доза +

    Острый бактериальный синусит

    от 20 до 90 мг/кг/день в несколько приемов*

    Острый средний отит

    Внебольничная пневмония

    Острый цистит

    Острый пиелонефрит

    Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

    Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    40–90 мг/кг/день в несколько приемов*

    Брюшной тиф и паратиф

    100 мг/кг/день в три приема

    Профилактика эндокардита

    50 мг/кг перорально, однократно за 30–60 минут до процедуры

    Болезнь Лайма (см. раздел 4.4)

    Ранняя стадия: от 25 до 50 мг/кг/день в три приема в течение 10-21 дней

    Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг/кг/день в три приема в течение 10-30 дней

    +Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.

    *Схемы дозирования два раза в день следует рассматривать только в том случае, если доза находится в верхнем диапазоне

    Пожилой

    Коррекция дозы не требуется

    Почечная недостаточность

    СКФ (мл/мин)

    Взрослые и дети ≥ 40 кг

    Дети < 40 кг #

    больше 30

    Регулировка не требуется

    Регулировка не требуется

    от 10 до 30

    Максимум 500 мг два раза в день

    15 мг/кг два раза в день

    (максимум 500 мг два раза в день)

    меньше 10

    Максимум 500 мг/день.

    15 мг/кг однократно в сутки

    (максимум 500 мг)

    # В большинстве случаев предпочтение отдается парентеральной терапии.

    У пациентов, находящихся на гемодиализе

    Амоксициллин может быть удален из кровотока путем гемодиализа.

    Гемодиализ

    Взрослые и дети старше 40 кг

    500 мг каждые 24 ч. Перед гемодиализом следует ввести одну дополнительную дозу 500 мг.Для восстановления циркулирующих уровней препарата следует ввести еще одну дозу 500 мг после гемодиализа

    Дети до 40 кг

    15 мг/кг/день в виде разовой суточной дозы (максимум 500 мг).

    Перед гемодиализом следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/кг. Для восстановления уровня циркулирующего препарата после гемодиализа следует ввести еще одну дозу 15 мг/кг.

    У пациентов, находящихся на перитонеальном диализе

    Амоксициллин максимум 500 мг/день.

    Печеночная недостаточность

    Вводить дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени (см. разделы 4.4 и 4.8).

    Способ введения

    пероральная суспензия амоксициллина без сахара предназначена для перорального применения.

    Всасывание пероральной суспензии амоксициллина без сахара не ухудшается при приеме пищи.

    Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозированию внутривенного препарата и продолжена пероральным препаратом.

    Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. в разделе 6.6.

    Повышенная чувствительность к действующему веществу, к любому из пенициллинов или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. В анамнезе тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например,грамм. цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

    Реакции гиперчувствительности

    Перед началом терапии каким-либо пенициллином следует провести тщательное расследование относительно предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см. разделы 4.3 и 4.8).

    Сообщалось о серьезных, а иногда и летальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином.Эти реакции более вероятны у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

    Нечувствительные микроорганизмы

    Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекций, за исключением случаев, когда возбудитель уже задокументирован и известен как чувствительный, или существует очень высокая вероятность того, что возбудитель будет подходить для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно касается лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, горла и носа.

    Конвульсии

    Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у тех, кто получает высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, лечение эпилепсии или менингеальные расстройства (см. раздел 4.8)

    Почечная недостаточность

    У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см.2).

    Кожные реакции

    Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (ОЭГП, см. раздел 4.8). Эта реакция требует прекращения приема амоксициллина и противопоказана для любого последующего введения.

    Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, так как появление кореподобной сыпи связано с этим состоянием после применения амоксициллина.

    Реакция Яриша-Герксгеймера

    Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после лечения амоксициллином болезни Лайма (см. раздел 4.8). Это является прямым следствием бактерицидного действия амоксициллина на бактерии, вызывающие болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. 90–180 Пациентов следует заверить, что это распространенное и обычно самоизлечивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

    Чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов

    Длительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

    Сообщалось об антибиотикоассоциированном колите, связанном почти со всеми антибактериальными препаратами, и его тяжесть может варьироваться от легкой до угрожающей жизни (см. раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после введения любых антибиотиков. В случае возникновения антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить прием амоксициллина, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

    Длительная терапия

    Периодическая оценка функций систем органов; включая почечную, печеночную и кроветворную функцию, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось о повышении активности печеночных ферментов и изменениях показателей крови (см. раздел «Побочное действие»).

    Антикоагулянты

    У пациентов, получающих амоксициллин, редко сообщалось об удлинении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. разделы 4.5 и 4.8).

    Кристаллурия

    У пациентов со сниженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина целесообразно поддерживать адекватное потребление жидкости и диуреза, чтобы уменьшить возможность амоксициллиновой кристаллурии.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. разделы 4.8 и 4.9).

    Вмешательство в диагностические тесты

    Повышенные уровни амоксициллина в сыворотке и моче могут повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче при использовании химических методов часто возникают ложноположительные результаты.

    При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы.

    Присутствие амоксициллина может искажать результаты анализа на эстриол у беременных женщин.

    Важная информация о вспомогательных веществах

    Этот лекарственный препарат содержит сорбитол. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать это лекарство.

    Этот лекарственный препарат содержит бензоат натрия (Е211), который вызывает легкое раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

    Пробенецид

    Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина почками. Одновременное применение пробенецида может привести к увеличению и пролонгированию уровня амоксициллина.

    Аллопуринол

    Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность кожных аллергических реакций.

    Тетрациклины

    Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут препятствовать бактерицидному действию амоксициллина.

    Метотрексат

    Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

    Пероральная брюшнотифозная вакцина

    Оральная брюшнотифозная вакцина инактивируется антибактериальными средствами.

    Пероральные антикоагулянты

    Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко применялись на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе описаны случаи повышения международного нормализованного отношения у больных, получавших аценокумарол или варфарин и назначавших курс амоксициллина.Если одновременное назначение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. разделы 4.4 и 4.8).

    Беременность

    Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные о применении амоксициллина при беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития.

    Амоксициллин можно использовать при беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

    Грудное вскармливание

    Амоксициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможны диарея и грибковое поражение слизистых оболочек, в связи с чем может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять во время грудного вскармливания только после оценки риска/пользы лечащим врачом.

    Фертильность

    Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека. Репродуктивные исследования на животных не показали тератогенного действия на фертильность.

    Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами (см. раздел 4.8).

    Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями на лекарственные препараты (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

    Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения за амоксициллином, представленные MedDRA System Organ Class, перечислены ниже.

    Следующие термины использовались для классификации возникновения нежелательных эффектов.

    Очень часто (≥1/10)

    Общий (≥1/100 до <1/10)

    Нечасто (≥1/1000 до <1/100)

    Редко (≥1/10 000 до <1/1 000)

    Очень редко (<1/10 000)

    Неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

    Инфекции и инвазии

    Очень редко

    Кожно-слизистый кандидоз

    Болезни крови и лимфатической системы:

    Очень редко

    Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

    Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. раздел 4.4).

    Нарушения иммунной системы

    Очень редко

    Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит (см. раздел 4.4).

    Неизвестно

    Реакция Яриша-Герксгеймера (см. раздел 4.4).

    Заболевания нервной системы

    Очень редко

    Гиперкинез, головокружение и судороги (см. раздел 4.4).

    Желудочно-кишечные расстройства

    Данные клинических испытаний

    *Общий

    Диарея и тошнота

    *Необычный

    Рвота

    Постмаркетинговые данные

    Очень редко

    Антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, см. раздел 4.4).

    Черный волосатый язык Поверхностное изменение цвета зубов #

    Гепатобилиарные расстройства

    Очень редко

    Гепатит и холестатическая желтуха.

    Умеренное повышение АСТ и/или АЛТ.

    Болезни кожи и подкожной клетчатки

    Данные клинических испытаний

    *Общий:

    Кожная сыпь

    *Необычный:

    Крапивница и зуд.

    Постмаркетинговые данные

    Очень редко

    Кожные реакции, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) (см. раздел 4.4) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Очень редко

    Интерстициальный нефрит

    Кристаллурия (см. раздел 4.4 и 4.9 Передозировка).

    *Частота возникновения этих НЯ была получена в результате клинических исследований с участием приблизительно 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин.

    # Сообщалось о поверхностном изменении цвета зубов у детей. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить обесцвечивание зубов, так как обычно его можно удалить чисткой щеткой

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    Симптомы и признаки передозировки

    Могут отмечаться желудочно-кишечные симптомы, такие как (тошнота, рвота и диарея), нарушение водно-электролитного баланса. У амоксициллина наблюдалась кристаллурия, в ряде случаев приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

    Лечение интоксикации

    Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, обращая внимание на водно-электролитный баланс.

    Амоксициллин может быть удален из кровотока путем гемодиализа.

    Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: JO1CA04

    Механизм действия

    Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом бактериальной клеточной стенки.Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

    Амоксициллин подвержен деградации бета-лактамазами, продуцируемыми резистентными бактериями, поэтому спектр активности амоксициллина отдельно не включает организмы, продуцирующие эти ферменты.

    Фармакокинетическая/фармакодинамическая взаимосвязь

    Время пребывания выше минимальной ингибирующей концентрации (T > MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

    Механизмы сопротивления

    Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

    • Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

    • Изменение ПСБ, снижающих сродство антибактериального средства к мишени.

    Непроницаемость бактерий или механизмы откачивающей помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности бактерий, особенно у грамотрицательных бактерий.

    Точки останова

    Пограничные значения МПК

    для амоксициллина соответствуют версии 5 Европейского комитета по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST).0.

    Организм

    Пороговая точка МПК (мг/л)

    Чувствительный ≤

    Стойкий >

    Энтеробактерии

    8 1

    8

    Стафилококк spp.

    Примечание 2

    Примечание 2

    Enterococcus spp. 3

    4

    8

    Стрептококки групп А, В, С и G

    Примечание 4

    Примечание 4

    Пневмококк

    Примечание 5

    Примечание 5

    Степрококки группы Viridans

    0.5

    2

    Гемофильная палочка

    2 6

    2 6

    Моракселла катаралис

    Примечание 7

    Примечание 7

    Neisseria meningitidis

    0.125

    1

    Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8

    4

    8

    Грамотрицательные анаэробы 8

    0,5

    2

    Хеликобактер пилори

    0.125 9

    0,125 9

    Pasteurella multocida

    1

    1

    Контрольные точки, не связанные с видами 10

    2

    8

    1 Enterobacteriaceae дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам.Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты дикого типа E. coli и P. mirabilis как промежуточные. В этом случае используйте пограничную точку МИК S ≤ 0,5 мг/л

    2 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, устойчивыми к амоксициллину. Изоляты, устойчивые к метициллину, за некоторыми исключениями устойчивы ко всем бета-лактамным агентам.

    3 О чувствительности к амоксициллину можно судить по ампициллину

    4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллину определяется по чувствительности к бензилпенициллину.

    5 Пограничные значения относятся только к неменингитным изолятам. Для изолятов, классифицированных как промежуточные по отношению к ампициллину, следует избегать перорального лечения амоксициллином. Чувствительность выводится из МИК ампициллина.

    6 Пороговые значения основаны на внутривенном введении. Положительные по бета-лактамазе изоляты должны быть зарегистрированы как устойчивые.

    7 Производители бета-лактамазы должны быть зарегистрированы как устойчивые

    8 О чувствительности к амоксициллину можно судить по бензилпенициллину.

    9 Пограничные значения основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFF), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной восприимчивостью.

    10 Пограничные значения, не связанные с видом, основаны на дозах не менее 0,5 г x 3 или 4 дозы в день (от 1,5 до 2 г/день)

    Распространенность резистентности может меняться географически и со временем для отдельных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обратиться за консультацией к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере для некоторых типов инфекций вызывает сомнения.

    In vitro чувствительность микроорганизмов к амоксициллину

    Обычно чувствительные виды

    Грамположительные аэробы:

    Энтерококк фекальный

    Бета-гемолитические стрептококки (группы A, B, C и G)

    Листерия моноцитогенная

    Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

    Грамотрицательные аэробы:

    Кишечная палочка

    Гемофильная палочка

    Хеликобактер пилори

    Протей чудесный

    Сальмонелла брюшной тиф

    Сальмонелла паратифы

    Pasteurlla multocida

    Грамположительные аэробы:

    Коагулазоотрицательный стафилококк

    Золотистый стафилококк £

    Пневмококк

    Стрептококк группы Viridans

    Грамположительные анаэробы:

    Clostridium spp.

    Грамотрицательные анаэробы:

    Fusobacterium spp.

    Другое:

    Боррелия бургдорфери

    Организмы с природной устойчивостью

    Грамположительные аэробы:

    Enterococcus faecium

    Грамотрицательные аэробы:

    Acinetobacter spp.

    Enterobacter spp.

    Клебсиелла spp.

    Pseudomonas spp.

    Грамотрицательные анаэробы:

    Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

    Другие:

    Chlamydia spp.

    Микоплазма spp.

    Legionella spp.

    Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.

    £ Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все метициллинрезистентные штаммы устойчивы к амоксициллину.

    Поглощение

    Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом рН. Быстро и хорошо всасывается при пероральном приеме. После перорального приема биодоступность амоксициллина составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T max ) составляет приблизительно один час.

    Фармакокинетические результаты исследования, в котором группам здоровых добровольцев натощак вводили амоксициллин в дозе 250 мг три раза в день, представлены ниже.

    Cmax

    Тмакс *

    ППК (0-24ч)

    Т ½

    (мкг/мл)

    (ч)

    ((мкг.ч/мл)

    (ч)

    3,3 ± 1,12

    1,5 (1,0-2,0)

    26.7 ± 4,56

    1,36 ± 0,56

    * Медиана (диапазон)

    В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейно пропорциональна дозе (измеряется как C max и AUC). На абсорбцию не влияет одновременный прием пищи.

    Гемодиализ можно использовать для выведения амоксициллина.

    Распределение

    Около 18% общего количества амоксициллина в плазме связано с белком, кажущийся объем распределения составляет около 0.от 3 до 0,4 л/кг.

    После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышечных тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин неадекватно распределяется в спинномозговой жидкости.

    В исследованиях на животных нет данных о значительном удержании в тканях материала, полученного из наркотиков. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, можно обнаружить в грудном молоке (см. раздел 4.6).

    Было показано, что

    Амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см.6).

    Биотрансформация

    Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы.

    Ликвидация

    Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

    Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л/час у здоровых добровольцев.Приблизительно 60-70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы 250 мг или 500 мг амоксициллина. Различные исследования показали, что экскреция амоксициллина с мочой составляет 50-85% в течение 24 часов

    Одновременное применение пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. раздел 4.5).

    Возраст

    Период полувыведения амоксициллина одинаков для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, детей старшего возраста и взрослых.Для детей раннего возраста (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал введения не должен превышать два раза в сутки в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы, и может быть полезным контролировать функцию почек.

    Пол

    После перорального приема амоксициллина здоровыми мужчинами и женщинами пол не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

    Почечная недостаточность

    Общий сывороточный клиренс амоксициллина снижается пропорционально снижению функции почек (см. разделы 4.2 и 4.4).

    Печеночная недостаточность

    Пациентам с нарушениями функции печени следует с осторожностью назначать дозы и регулярно контролировать функцию печени.

    Неклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

    Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

    Бензоат натрия (Е211)

    Эдетат динатрия

    Цитрат натрия

    Лимонная кислота моногидрат

    Коллоидный безводный диоксид кремния

    Сорбитол

    Сахарин натрия

    Вкус апельсиновой ежевики

    Желтый хинолин (E104)

    Ксантановая камедь (E415)

    Сухой порошок: 3 года

    Восстановленная суспензия: 14 дней

    Восстановленные суспензии: при 2°C-8°C в холодильнике.

    Не хранить при температуре выше 25°C.

    Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. в разделе 6.3.

    Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышкой с защитой от несанкционированного вскрытия и защитой от детей соответствующего размера для размещения 100 мл.

    Может также содержать:

    Непрозрачная ложка 5 мл

    или

    Шприц-дозатор с адаптером для горлышка бутылки

    Не все размеры упаковки могут продаваться.

    Перед использованием убедитесь, что уплотнение крышки не повреждено.

    Переверните и встряхните флакон, чтобы растворить порошок.

    Для приготовления добавьте 82 мл питьевой воды и встряхните, пока все содержимое не растворится.

    Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

    Атлон Лабораториз Лимитед

    Баллимуррей

    Ко. Роскоммон

    Ирландия

    Первая авторизация: 21 июля 1997 г.

    Обновление: 25 апреля 2003 г.

    Стрептококковая инфекция горла у детей — ваша местная аптека Phoenix

    Стрептококковая инфекция горла, также называемая фарингитом, возникает, когда бактерии стрептококка группы А проникают в горло, и иммунная система организма пытается уничтожить эти бактерии естественным путем.Инфекции стрептококкового фарингита чаще всего поражают детей в возрасте от 5 до 15 лет, и эти инфекции чаще возникают у детей, которые проводят часы каждый день в школах и детских садах рядом с другими инфицированными детьми. В среднем ребенок заболевает одной стрептококковой инфекцией примерно каждые четыре года. В то время как фарингит, леченный быстро и правильно, как правило, не наносит долговременного вреда организму вашего ребенка, нелеченый фарингит может привести к развитию пневмонии, воспалению оболочки, покрывающей мозг, называемой менингитом, и/или ревматической лихорадке.Из-за серьезных осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии лечения ангины, важно распознать признаки этой инфекции и показать ребенка педиатру при первых признаках ангины для правильной диагностики и лечения. Симптомы острого фарингита включают красные опухшие миндалины, боль в горле, которая усиливается при глотании, лихорадку, тошноту и возможные белые пятна на задней стенке горла. Читайте дальше, чтобы узнать о преимуществах приобретения лекарств от ангины для вашего ребенка в аптеке, а не в традиционной аптеке.Не раздавливайте таблетки Поскольку ангина является бактериальной инфекцией, врач вашего ребенка назначит один или несколько антибиотиков, чтобы помочь вашему ребенку бороться с инфекцией. Таблетки с антибиотиками могут быть большими и трудными для проглатывания детьми, особенно при ангине. Кроме того, таблетки с антибиотиками выпускаются только в нескольких дозировках, которые часто слишком сильны для маленьких детей. Прием слишком сильного антибиотика может привести к дополнительному расстройству желудка и диарее. В то время как таблетки можно растолочь и положить в лакомство, которое будет есть ваш ребенок, например, в яблочное пюре или пудинг, многие антибиотики имеют сильный вкус, который не могут скрыть даже любимые лакомства вашего ребенка.В аптеке, производящей рецептурные препараты, антибиотики для вашего ребенка могут быть введены в форме, которую вашему ребенку будет намного легче принимать. В то время как стандартные жидкие суспензии антибиотиков могут быть изготовлены, антибиотик для вашего ребенка также может быть изготовлен в виде мармеладных леденцов, леденцов, которые облегчают боль в горле, когда они получают необходимый антибиотик, или даже ароматизированных замороженных леденцов, которые также успокаивают их горло. Удивительно, но некоторые лекарства, традиционно принимаемые перорально, могут быть включены в состав кремов для местного применения, которые трансдермально всасываются через кожу вашего ребенка.Исключите связывающие вещества и наполнители, вызывающие аллергию. Если ваш ребенок страдает пищевой аллергией, имейте в виду, что примерно 93 процента всех стандартных лекарств содержат неактивные ингредиенты, которые являются потенциальными аллергенами. Большинство этих аллергенов являются ненужными наполнителями и/или связывающими агентами. Лишь некоторые из этих ингредиентов включают лактозу, пшеничные добавки, содержащие глютен, арахисовое масло и многие искусственные красители. Аптеки-рецепты обслуживают людей всех возрастов, страдающих пищевой аллергией.Обычно у них есть много альтернативных связующих веществ и наполнителей для создания лекарств, которые полностью не содержат аллергенов. Добавьте лекарства, чтобы успокоить боль в горле и облегчить расстройство желудка Хотя антибиотики обычно сразу же начинают бороться с бактериями ангины, горло вашего ребенка, вероятно, будет продолжать болеть в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками. Фармацевт, составляющий состав, может добавить обезболивающее горло, например, тетракаин или лидокаин, в леденцы с антибиотиком или леденцы с леденцами, чтобы облегчить боль в горле до тех пор, пока она не исчезнет естественным образом.Если ваш ребенок страдает от тошноты и/или рвоты, которые могут сопровождать острый фарингит, попросите своего врача выписать лекарство против тошноты, которое ваш фармацевт может также добавить в состав антибиотика для вашего ребенка. Если у вас есть ребенок в возрасте от 5 до 15 лет, всегда следите за признаками ангины, когда у него болит горло, и обращайтесь за медицинской помощью до того, как возникнут осложнения ангины. Свяжитесь с аптекой Camelback Compounding Pharmacy для всех ваших педиатрических потребностей в рецептурах.

    Суспензия амоксициллина – информация о назначении, побочных эффектах и ​​применении FDA

    Лекарственная форма: порошок, суспензия для приема внутрь
    Класс лекарств: Аминопенициллины

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 21 апреля 2021 г.

    Показания и применение амоксициллиновой суспензии

    Инфекции уха, носа и горла

    Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны для лечения инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только α- и β-гемолитические изоляты), Streptococcus pneumoniae, Стафилококк spp.или Haemophilus influenzae.

    Инфекции мочеполового тракта

    Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны для лечения инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО отрицательными к бета-лактамазе) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis.

    Инфекции кожи и структуры кожи

    Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны для лечения инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазотрицательными) изолятами Streptococcus spp.(только α- и β-гемолитические изоляты), Staphylococcus spp. или E. coli.

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны для лечения инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазотрицательными) изолятами Streptococcus spp. (только α- и β-гемолитические изоляты), S. pneumoniae, Staphylococcus spp. или H. influenzae.

    Инфекция Helicobacter pylori

    Тройная терапия Helicobacter pylori с кларитромицином и лансопразолом:

    Амоксициллин в комбинации с кларитромицином плюс лансопразолом в качестве тройной терапии показан для лечения пациентов с H.pylori и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (активная язва двенадцатиперстной кишки или язва двенадцатиперстной кишки в течение 1 года) для эрадикации H. pylori. Было показано, что эрадикация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

    Двойная терапия H. pylori с лансопразолом:

    Амоксициллин в комбинации с лансопразолом в капсулах с отсроченным высвобождением в качестве двойной терапии показан для лечения пациентов с инфекцией H. pylori и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (активная язва двенадцатиперстной кишки или язва двенадцатиперстной кишки в течение 1 года), страдающих аллергией или непереносимостью кларитромицина. или у которых известна или подозревается резистентность к кларитромицину.(См. вкладыш в упаковке кларитромицина, МИКРОБИОЛОГИЯ.) Было показано, что эрадикация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

    Использование

    Для снижения развития резистентных к лекарственным препаратам бактерий и поддержания эффективности амоксициллина и других антибактериальных препаратов амоксициллин следует использовать только для лечения инфекций, в отношении которых доказано или предполагается, что они вызваны бактериями. При наличии информации о посевах и чувствительности их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.При отсутствии таких данных локальная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

    Амоксициллин, суспензия, дозировка и введение

    Дозирование для взрослых и детей старше 3 месяцев

    Лечение следует продолжать в течение как минимум 48–72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства эрадикации бактерий. Рекомендуется лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, в течение не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки.При некоторых инфекциях может потребоваться терапия в течение нескольких недель. Может потребоваться продолжение клинического и/или бактериологического наблюдения в течение нескольких месяцев после прекращения терапии.

    Таблица 1. Рекомендации по дозированию для взрослых и детей старше 3 месяцев

    Инфекция

    Серьезность

    Обычная доза для взрослых

    Обычная доза для детей старше 3 месяцев

    Ухо/нос/горло

    Кожа/структура кожи

    Мочеполовой тракт

    Легкая/умеренная

    500 мг каждые 12 часов
    или

    250 мг каждые 8 ​​часов

    25 мг/кг/день в несколько приемов каждые 12 часов

    или

    20 мг/кг/день в несколько приемов

    каждые 8 ​​часов

    Тяжелая

    875 мг каждые 12 часов
    или

    500 мг каждые 8 ​​часов

    45 мг/кг/день в несколько приемов каждые 12 часов

    или

    40 мг/кг/день в несколько приемов

    каждые 8 ​​часов

    Нижний респираторный отдел

    Тракт

    Легкая/умеренная или

    Тяжелая

    875 мг каждые 12 часов
    или

    500 мг каждые 8 ​​часов

    45 мг/кг/день в несколько приемов

    каждые 12 часов

    или

    40 мг/кг/день в несколько приемов

    каждые 8 ​​часов

    Дозирование у новорожденных и детей грудного возраста в возрасте ≤ 12 недель (≤ 3 месяцев)

    Лечение следует продолжать в течение как минимум 48–72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства эрадикации бактерий.Рекомендуется лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, в течение не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки. В связи с неполностью развитой функцией почек, влияющей на выведение амоксициллина в этой возрастной группе, рекомендуемая верхняя доза амоксициллина составляет 30 мг/кг/сутки, разделенные каждые 12 часов. В настоящее время нет рекомендаций по дозированию для детей с нарушением функции почек.

    Дозирование при инфекции H. pylori

    Тройная терапия: рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола два раза в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

    Двойная терапия: рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина и 30 мг лансопразола три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.

    См. полную информацию о назначении кларитромицина и лансопразола.

    Дозирование при почечной недостаточности

    • •Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если только нарушение не является тяжелым.
    • • Пациенты с тяжелыми нарушениями со скоростью клубочковой фильтрации < 30 мл/мин не должны получать дозу 875 мг.
    • •Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл/мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции.
    • •Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
    • • Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

    Инструкции по приготовлению суспензии для приема внутрь

    Постукивайте по бутылке, пока весь порошок не стечет свободно. Добавьте примерно 1/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2) и энергично встряхните, чтобы порошок стал мокрым. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

    Таблица 2. Количество воды для смешивания пероральной суспензии

    Прочность

    Размер бутылки

    Количество воды

    Требуется для восстановления

    Суспензия для приема внутрь 125 мг/5 мл

    80 мл

    62 мл

    100 мл

    77 мл

    150 мл

    113 мл

    Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл

    80 мл

    47 мл

    100 мл

    60 мл

    150 мл

    90 мл

    После разведения необходимое количество суспензии следует поместить непосредственно на язык ребенка для проглатывания.Альтернативными способами введения являются добавление необходимого количества суспензии в молочную смесь, молоко, фруктовый сок, воду, имбирный эль или холодные напитки. Эти препараты должны быть приняты немедленно.

    ПРИМЕЧАНИЕ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ХОРОШО ВЗЯТИТЕ ОРАЛЬНУЮ ПОДВЕСКУ. Держите бутылку плотно закрытой. Любая неиспользованная часть восстановленной суспензии должна быть утилизирована через 14 дней. Холодильник желателен, но не обязателен.

    Лекарственные формы и дозы

    Капсулы амоксициллина USP

    250 мг: непрозрачная карамельная крышка и непрозрачный желтовато-коричневый корпус, твердая желатиновая капсула.Надпись «TEVA» черного цвета на крышке и «3107» на корпусе капсулы, содержит 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

    500 мг: непрозрачная желтовато-коричневая крышка и непрозрачный желтовато-коричневый корпус, твердые желатиновые капсулы. На крышке напечатано черным цветом «TEVA» и «3109» на корпусе капсул, и они содержат 500 мг амоксициллина в виде тригидрата.

    Амоксициллин для пероральной суспензии USP

    125 мг/5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом смешанных ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

    250 мг/5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом смешанных ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

    Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

    125 мг: таблетки капсуловидной формы от белого до почти белого цвета с гравировкой 93 на одной стороне и 2267 на другой стороне, содержащие 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

    250 мг: таблетки капсуловидной формы от белого до почти белого цвета, с гравировкой 93 (частично разделенные пополам между 9 и 3) на одной стороне и 2268 на другой, содержащие 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

    Противопоказания

    Амоксициллин противопоказан пациентам, у которых наблюдались серьезные реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) на амоксициллин или другие β-лактамные антибиотики (например, пенициллины и цефалоспорины).

    Предупреждения и меры предосторожности

    Анафилактические реакции

    Сообщалось о серьезных и иногда летальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических) у пациентов, получавших терапию пенициллином, включая амоксициллин.Хотя анафилаксия чаще возникает после парентеральной терапии, она возникает у пациентов, принимающих пероральные пенициллины. Эти реакции более вероятны у лиц с повышенной чувствительностью к пенициллину и/или повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Имеются сообщения о случаях гиперчувствительности к пенициллину у лиц с тяжелыми реакциями при лечении цефалоспоринами. Перед началом терапии амоксициллином следует тщательно выяснить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.При возникновении аллергической реакции прием амоксициллина следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

    Clostridium difficile Ассоциированная диарея

    Сообщалось о диарее, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к избыточному росту C. difficile.

    С.difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует учитывать у всех пациентов с диареей после антибактериального лечения. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось о развитии CDAD в течение 2 месяцев после введения антибактериальных препаратов.

    При подозрении или подтверждении CDAD продолжающееся применение антибиотиков, не направленных против C.difficile, возможно, придется прекратить. По клиническим показаниям следует назначать соответствующее управление жидкостью и электролитами, белковые добавки, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическое обследование.

    Разработка устойчивых к лекарствам бактерий

    Назначение амоксициллина при отсутствии подтвержденной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции вряд ли принесет пользу пациенту и повышает риск развития резистентных к лекарству бактерий.

    Использование у пациентов с мононуклеозом

    У большого процента пациентов с мононуклеозом, получающих амоксициллин, развивается эритематозная кожная сыпь.Таким образом, амоксициллин не следует назначать пациентам с мононуклеозом.

    Побочные реакции

    Нижеследующее более подробно описано в других разделах маркировки:

    • • Анафилактические реакции [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]
    • •CDAD [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

    Опыт клинических испытаний

    Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарственного средства, не может быть напрямую сопоставлена ​​с частотой клинических испытаний другого лекарственного средства и может не отражать частоту, наблюдаемую на практике.

    Наиболее частыми побочными реакциями (> 1%), наблюдавшимися в клинических исследованиях амоксициллина в капсулах, таблетках или суспензии для приема внутрь, были диарея, сыпь, рвота и тошнота.

    Тройная терапия: наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, получавших тройную терапию (амоксициллин/кларитромицин/лансопразол), были диарея (7%), головная боль (6%) и нарушение вкуса (5%).

    Двойная терапия. Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, получавших двойную терапию амоксициллином/лансопразолом, были диарея (8%) и головная боль (7%).Для получения дополнительной информации о побочных реакциях с кларитромицином или лансопразолом обратитесь к разделу «Побочные реакции» их вкладышей в упаковку.

    Постмаркетинговый или другой опыт

    В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, во время постмаркетингового применения пенициллинов были выявлены следующие явления. Поскольку о них сообщается добровольно из популяции неизвестного размера, оценить частоту невозможно. Эти события были выбраны для включения из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинно-следственной связи с амоксициллином.

    • • Инфекции и инвазии: Кожно-слизистый кандидоз.
    • • Желудочно-кишечный тракт: черный волосатый язык и геморрагический/псевдомембранозный колит. Появление симптомов псевдомембранозного колита может произойти во время или после антибактериального лечения [см. раздел «Особые указания и меры предосторожности» (5.2)].
    • • Реакции гиперчувствительности: анафилаксия [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]. Сообщалось о реакциях, подобных сывороточной болезни, эритематозной макуло-папулезной сыпи, мультиформной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите, токсическом эпидермальном некролизе, остром генерализованном экзантематозном пустулезе, гиперчувствительном васкулите и крапивнице.
    • •Печень: Отмечено умеренное повышение АСТ и/или АЛТ, но значимость этого результата неизвестна. Сообщалось о нарушениях функции печени, включая холестатическую желтуху, холестаз печени и острый цитолитический гепатит.
    • • Почки: сообщалось о кристаллурии [см. Передозировка (10)].
    • •Гемическая и лимфатическая системы: сообщалось об анемии, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, лейкопению и агранулоцитоз.Эти реакции обычно обратимы при прекращении терапии и считаются явлениями гиперчувствительности.
    • • Центральная нервная система: сообщалось об обратимой гиперактивности, возбуждении, беспокойстве, бессоннице, спутанности сознания, судорогах, поведенческих изменениях и/или головокружении.
    • • Разное: сообщалось об изменении цвета зубов (коричневое, желтое или серое окрашивание). Большинство сообщений произошло в педиатрических больных. В большинстве случаев изменение цвета было уменьшено или устранено при чистке зубов щеткой или зубами.

    Лекарственные взаимодействия

    Пробенецид

    Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение амоксициллина и пробенецида может привести к повышению и длительному повышению уровня амоксициллина в крови.

    Пероральные антикоагулянты

    Сообщалось об аномальном удлинении протромбинового времени (повышение международного нормализованного отношения [МНО]) у пациентов, получавших амоксициллин и пероральные антикоагулянты. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.

    Аллопуринол

    Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает частоту возникновения сыпи у пациентов, получающих оба препарата, по сравнению с пациентами, получающими только амоксициллин. Неизвестно, связано ли усиление амоксициллиновой сыпи с аллопуринолом или с гиперурикемией у этих пациентов.

    Оральные контрацептивы

    Амоксициллин может воздействовать на кишечную флору, приводя к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных эстроген/прогестероновых контрацептивов.

    Прочие антибактериальные средства

    Хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды и тетрациклины могут влиять на бактерицидное действие пенициллина. Это было продемонстрировано in vitro; однако клиническое значение этого взаимодействия недостаточно документировано.

    Влияние на лабораторные тесты

    Высокие концентрации ампициллина в моче могут привести к ложноположительным реакциям при тестировании на наличие глюкозы в моче с использованием CLINITEST®, раствора Бенедикта или раствора Фелинга.Поскольку этот эффект может наблюдаться и при приеме амоксициллина, рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы (например, CLINISTIX®).

    После введения ампициллина или амоксициллина беременным женщинам было отмечено временное снижение концентрации в плазме общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола.

    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ

    Беременность

    Тератогенные эффекты

    Беременность Категория B

    Исследования репродукции были проведены на мышах и крысах при дозах до 2000 мг/кг (в 3 и 6 раз выше дозы 3 г для человека, исходя из площади поверхности тела).Не было никаких доказательств вреда для плода из-за амоксициллина. Однако адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда предсказывают реакцию человека, амоксициллин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

    Работа и доставка

    Пероральный ампициллин плохо всасывается во время родов. Неизвестно, оказывает ли применение амоксициллина у людей во время родов или родоразрешения немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод, увеличивает продолжительность родов или повышает вероятность необходимости акушерского вмешательства.

    Кормящие матери

    Было показано, что

    пенициллин выделяется с грудным молоком. Использование амоксициллина кормящими матерями может привести к сенсибилизации младенцев. Следует соблюдать осторожность при назначении амоксициллина кормящим женщинам.

    Использование в педиатрии

    Из-за неполного развития функции почек у новорожденных и детей раннего возраста выведение амоксициллина может быть отсрочено. Дозировка амоксициллина должна быть изменена у детей в возрасте 12 недель или младше (≤ 3 месяцев) [см. раздел «Способ применения и дозы» (2.2)].

    Применение в гериатрии

    Был проведен анализ клинических исследований амоксициллина, чтобы определить, отличается ли реакция пациентов в возрасте 65 лет и старше от более молодых субъектов. Эти анализы не выявили различий в реакции между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать большей чувствительности некоторых пожилых людей.

    Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы, и может быть полезным контролировать функцию почек.

    Дозирование при почечной недостаточности

    Амоксициллин в основном выводится почками, поэтому у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 30 мл/мин) обычно требуется коррекция дозы. См. Дозирование при почечной недостаточности (2.4) для конкретных рекомендаций для пациентов с почечной недостаточностью.

    Передозировка

    В случае передозировки прекратите прием препарата, проведите симптоматическое лечение и при необходимости назначьте поддерживающие меры.Проспективное исследование 51 педиатрического пациента в токсикологическом центре показало, что передозировки менее 250 мг/кг амоксициллина не связаны со значительными клиническими симптомами.

    Интерстициальный нефрит, приводящий к олигурической почечной недостаточности, был зарегистрирован у небольшого числа пациентов после передозировки амоксициллином1.

    Кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности, также была зарегистрирована после передозировки амоксициллина у взрослых и детей.В случае передозировки следует поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез для снижения риска кристаллурии амоксициллина.

    Почечная недостаточность обратима при прекращении приема препарата. Высокий уровень в крови может чаще возникать у пациентов с нарушением функции почек из-за снижения почечного клиренса амоксициллина. Амоксициллин может быть удален из кровотока путем гемодиализа.

    Амоксициллин суспензия Описание

    Амоксициллин, USP — полусинтетический антибиотик, аналог ампициллина, обладающий широким спектром бактерицидной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Химически это (2S,5R,6R)-6-[(R)-(-)-2-амино-2-(п-гидроксифенил)ацетамидо]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа. Тригидрат -1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновой кислоты. Структурная формула:

    C16h29N3O5S•3h3O M.W. 419,45

    Капсулы амоксициллина USP

    Каждая капсула для приема внутрь содержит 250 мг или 500 мг амоксициллина, USP, в виде тригидрата.

    Неактивные ингредиенты: КАПСУЛЫ-ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРОДУКТ: стеарат магния, тальк.

    ОБОЛОЧКА И ПРИНТ КАПСУЛЫ: черный оксид железа, D&C Yellow #10, D&C Yellow #10 Aluminium Lake, FD&C Blue #1 Aluminium Lake, FD&C Blue #2 Aluminium Lake, FD&C Red #40, FD&C Red #40 Aluminium Lake, желатин , пропиленгликоль, шеллак, диоксид титана.Кроме того, оболочка капсулы 500 мг может также содержать метилпарабен, гидроксид калия, пропилпарабен и лаурилсульфат натрия; а оболочка капсулы по 250 мг содержит D&C Red #28 и FD&C Blue #1.

    Амоксициллин для пероральной суспензии USP

    Каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 125 мг или 250 мг амоксициллина, USP, в виде тригидрата.

    Неактивные ингредиенты: ПОДВЕСКА: FD&C Red #40, смешанный ягодный ароматизатор, диоксид кремния, бензоат натрия, цитрат натрия, сахароза и ксантановая камедь.

    Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

    Каждая жевательная таблетка для приема внутрь содержит 125 мг или 250 мг амоксициллина, USP, в виде тригидрата.

    Неактивные ингредиенты: ЖЕЛЕЗНЫЕ ТАБЛЕТКИ: вишневый ароматизатор, безводная лактоза, стеарат магния, маннит, микрокристаллическая целлюлоза, цитрат натрия и сахароза.

    Суспензия амоксициллина – клиническая фармакология

    Механизм действия

    Амоксициллин — антибактериальный препарат [см. Микробиология (12.4)].

    Фармакокинетика

    Поглощение

    Амоксициллин стабилен в присутствии желудочного сока и быстро всасывается после приема внутрь. Частично исследовано влияние пищи на всасывание амоксициллина из таблеток и суспензии амоксициллина; Препараты по 400 мг и 875 мг изучались только при введении в начале приема легкой пищи.

    Перорально принимаемые дозы 250 мг и 500 мг амоксициллина в капсулах приводят к среднему пиковому уровню в крови через 1–2 часа после приема в диапазоне 3.от 5 мкг/мл до 5 мкг/мл и от 5,5 мкг/мл до 7,5 мкг/мл соответственно.

    Средние фармакокинетические параметры амоксициллина из открытого, состоящего из двух частей, перекрестного исследования биоэквивалентности однократной дозы у 27 взрослых, сравнивающих 875 мг амоксициллина с 875 мг амоксициллина/клавуланата калия, показали, что 875 мг таблетки амоксициллина дают AUC0 до ∞ 35,4. ± 8,1 мкг•ч/мл и Cmax 13,8 ± 4,1 мкг/мл. Дозирование было в начале легкой еды после ночного голодания.

    Перорально принимаемые дозы амоксициллина суспензии, 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл, приводят к среднему пиковому уровню в крови через 1–2 часа после введения в диапазоне 1.от 5 мкг/мл до 3 мкг/мл и от 3,5 мкг/мл до 5 мкг/мл соответственно.

    Пероральное введение разовых доз жевательных таблеток 400 мг и суспензии амоксициллина 400 мг/5 мл 24 взрослым добровольцам дало сопоставимые фармакокинетические данные:

    Таблица 3. Средние фармакокинетические параметры амоксициллина (400 мг жевательных таблеток и 400 мг/5 мл суспензии) у здоровых взрослых

    Доза

    AUC0 до ∞ (мкг•ч/мл)

    Cmax (мкг/мл)

    Амоксициллин

    Амоксициллин (± S.Д.)

    Амоксициллин (± стандартное отклонение)

    400 мг (5 мл суспензии)

    17,1 (3,1)

    5,92 (1,62)

    400 мг (1 жевательная таблетка)

    17,9 (2,4)

    5,18 (1,64)

    Распределение

    Амоксициллин легко диффундирует в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозговой и спинномозговой жидкости, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек.В сыворотке крови амоксициллин связывается с белками примерно на 20%. Было отмечено, что после дозы 1 грамм и использования специального метода кожного окна для определения уровней антибиотика в интерстициальной жидкости были обнаружены терапевтические уровни.

    Метаболизм и экскреция

    Период полувыведения амоксициллина составляет 61,3 минуты. Приблизительно 60% перорально принятой дозы амоксициллина выводится с мочой в течение 6-8 часов. Определяемые уровни в сыворотке наблюдаются в течение 8 часов после перорального приема амоксициллина.Поскольку большая часть амоксициллина выводится с мочой в неизмененном виде, его выведение можно замедлить при одновременном применении с пробенецидом [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ (7.1)].

    Микробиология

    Для уменьшения развития устойчивых к лекарственным препаратам бактерий и поддержания эффективности амоксициллина и других антибактериальных препаратов амоксициллин следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или подозреваются, вызваны чувствительными бактериями.

    Механизм действия

    Амоксициллин сходен с пенициллином по своему бактерицидному действию в отношении чувствительных бактерий на стадии активного размножения. Он действует путем ингибирования биосинтеза клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.

    Механизм сопротивления

    Резистентность к амоксициллину опосредована главным образом ферментами, называемыми бета-лактамазами, которые расщепляют бета-лактамное кольцо амоксициллина, делая его неактивным.

    Было показано, что амоксициллин

    активен в отношении большинства изолятов перечисленных ниже бактерий, как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе «ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ».

    Грамположительные бактерии

    Энтерококк фекальный

    Staphylococcus spp.

    Streptococcus pneumoniae

    Streptococcus spp. (альфа- и бета-гемолитические)

    Грамотрицательные бактерии

    Кишечная палочка

    Гемофильная палочка

    Хеликобактер пилори

    Протей чудесный

    Методы определения чувствительности

    Лаборатория клинической микробиологии, если она доступна, должна предоставлять врачам совокупные результаты тестов in vitro на чувствительность к противомикробным препаратам, используемым в местных больницах и поликлиниках, в виде периодических отчетов, описывающих профиль чувствительности внутрибольничных и внебольничных патогенов.Эти отчеты должны помочь врачу в выборе наиболее эффективного противомикробного препарата.

    Методы разбавления: Количественные методы используются для определения минимальных ингибирующих концентраций противомикробных препаратов (МИК). Эти MIC обеспечивают оценку восприимчивости бактерий к противомикробным соединениям. МИК следует определять с использованием стандартизированного метода тестирования (бульон или агар)2,4. Значения MIC следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 4.

    Методы диффузии: количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, также могут обеспечить воспроизводимые оценки чувствительности бактерий к противомикробным соединениям3,4.Размер зоны следует определять с использованием стандартизированного метода испытаний3.

    Чувствительность Enterococcus spp., Enterobacteriaceae и H. influenzae к амоксициллину можно установить путем тестирования ампициллина4. Чувствительность к амоксициллину Staphylococcus spp. и бета-гемолитического Streptococcus spp. может быть установлена ​​путем тестирования пенициллина4. Большинство изолятов Enterococcus spp. устойчивые к ампициллину или амоксициллину продуцируют бета-лактамазу ТЕМ-типа. Бета-лактамазный тест может обеспечить быстрое определение устойчивости к ампициллину и амоксициллину4.

    Чувствительность к амоксициллину Streptococcus pneumoniae (не менингитных изолятов) может быть установлена ​​путем тестирования пенициллина или оксациллина4. Критерии интерпретации отношения S. pneumoniae к амоксициллину представлены в таблице 44.

    Таблица 4. Критерии интерпретации чувствительности к амоксициллину

    Минимальная ингибирующая концентрация

    (мкг/мл)

    Дисковая диффузия (диаметр зоны в мм)

    Восприимчивый

    Промежуточный уровень

    Стойкий

    Восприимчивый

    Промежуточный уровень

    Стойкий

    Streptococcus pneumoniae

    (неменингитные изоляты)

    ≤ 2

    4

    ≥ 8

    Отчет «Чувствителен» указывает на то, что противомикробный препарат, вероятно, ингибирует рост патогена, если антимикробное соединение достигает концентрации в очаге инфекции, необходимой для ингибирования роста патогена.Отчет «Промежуточный» указывает на то, что результат следует считать сомнительным, и, если микроорганизм не полностью чувствителен к альтернативным, клинически приемлемым препаратам, тест следует повторить. Эта категория подразумевает возможную клиническую применимость в тех участках тела, где препарат физиологически сконцентрирован. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая не позволяет небольшим неконтролируемым техническим факторам вызывать серьезные расхождения в интерпретации. Отчет «Устойчивый» указывает на то, что противомикробное средство вряд ли будет ингибировать рост патогена, если противомикробное соединение достигает концентрации, обычно достижимой в очаге инфекции; следует выбрать другую терапию.

    Тестирование на чувствительность к Helicobacter pylori

    Методы тестирования чувствительности к амоксициллину in vitro для определения минимальных ингибирующих концентраций (МИК) и размеров зон не были стандартизированы, утверждены или утверждены для тестирования H. pylori. Образцы для H. pylori и результаты теста на чувствительность к кларитромицину должны быть получены на изолятах от пациентов, у которых тройная терапия оказалась неэффективной. Если обнаружена резистентность к кларитромицину, следует использовать режим, не содержащий кларитромицин.

    Контроль качества

    Стандартные процедуры тестирования чувствительности2,3,4 требуют использования лабораторных средств контроля для контроля и обеспечения точности и прецизионности расходных материалов и реагентов, используемых в анализе, а также методов лиц, выполняющих контроль теста. Стандартный порошок амоксициллина должен обеспечивать следующий диапазон значений МИК, указанный в таблице 54. Для метода диффузии должны быть достигнуты критерии, указанные в таблице 5.

    Таблица 5.Допустимые диапазоны контроля качества для амоксициллина

    Микроорганизм контроля качества

    Минимальные ингибирующие концентрации
    (мкг/мл)

    Диаметр зоны диффузии диска

    (мм)

    Streptococcus pneumoniae ATCC 49619

    от 0,03 до 0,12

    —-

    Клебсиелла пневмония ATCC 700603

    >128

    —-

    Доклиническая токсикология

    Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

    Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились.Исследования по выявлению мутагенного потенциала амоксициллина отдельно не проводились; тем не менее, следующая информация доступна в результате испытаний смеси 4:1 амоксициллина и клавуланата калия. Амоксициллин и клавуланат калия не оказывали мутагенного действия в анализе бактериальной мутации Эймса и анализе конверсии гена дрожжей. Амоксициллин и клавуланат калия были слабо положительными в анализе мышиной лимфомы, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась при дозах, которые также были связаны со снижением выживаемости клеток.Амоксициллин и клавуланат калия были отрицательными в микроядерном тесте на мышах и в тесте с доминирующей летальностью у мышей. Только клавуланат калия тестировали в тесте на бактериальную мутацию Эймса и в тесте микроядер на мышах, и в каждом из этих анализов он был отрицательным. В исследовании репродукции нескольких поколений крыс не наблюдалось нарушения фертильности или других неблагоприятных репродуктивных эффектов при дозах до 500 мг/кг (примерно в 2 раза выше дозы 3 г для человека в зависимости от площади поверхности тела).

    Клинические исследования

    Х.pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки

    Рандомизированные двойные слепые клинические исследования, проведенные в США у пациентов с H. pylori и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (определяемой как активная язва или язва в анамнезе в течение 1 года), оценивали эффективность лансопразола в комбинации с капсулами амоксициллина и кларитромицином. таблетки в качестве тройной 14-дневной терапии или в комбинации с капсулами амоксициллина в качестве двойной 14-дневной терапии для эрадикации H.пилори. На основании результатов этих исследований была установлена ​​безопасность и эффективность двух различных схем эрадикации: Тройная терапия: амоксициллин 1 г два раза в день/кларитромицин 500 мг два раза в день/лансопразол 30 мг два раза в день (см. Таблицу 6). Двойная терапия: амоксициллин 1 г 3 раза в день/лансопразол 30 мг 3 раза в день (см. Таблицу 7). Все процедуры длились 14 дней. Эрадикация H. pylori определялась как 2 отрицательных теста (посев и гистология) через 4–6 недель после окончания лечения.Было показано, что тройная терапия более эффективна, чем все возможные комбинации двойной терапии. Было показано, что двойная терапия более эффективна, чем обе монотерапии. Было показано, что эрадикация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

    Таблица 6. Показатели эрадикации H. pylori при применении амоксициллина в составе схемы тройной терапии

    Исследование

    Тройная терапия

    Тройная терапия

    Поддающийся оценке анализ

    [95% доверительный интервал]

    (Количество пациентов)

    Анализ намерения лечить

    [95% доверительный интервал]

    (Количество пациентов)

    Исследование 1

    92

    [от 80 до 97.7]

    (п = 48)

    86

    [от 73,3 до 93,5]

    (п = 55)

    Исследование 2

    86

    [от 75,7 до 93,6]

    (n = 66)

    83

    [от 72 до 90,8]

    (п = 70)

    Таблица 7. Показатели эрадикации H. pylori при применении амоксициллина в рамках схемы двойной терапии

    Исследование

    Двойная терапия

    Двойная терапия

    Поддающийся оценке анализ

    [95% доверительный интервал]

    (Количество пациентов)

    Анализ намерения лечить

    [95% доверительный интервал]

    (Количество пациентов)

    Исследование 1

    77

    [62.от 5 до 87,2]

    (п = 51)

    70

    [от 56,8 до 81,2]

    (n = 60)

    Исследование 2

    66

    [от 51,9 до 77,5]

    (п = 58)

    61

    [от 48,5 до 72,9]

    (n = 67)

    ССЫЛКИ

    • 1. Суонсон-Бирман Б., Дин Б.С., Лопес Г., Крензелок Э.П. Последствия приема пенициллина и цефалоспорина у детей младше шести лет.Вет Хум Токсикол. 1988 год; 30: 66-67.
    • 2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Методы разбавления тестов на чувствительность к противомикробным препаратам для бактерий, которые растут в аэробных условиях; Утвержденный стандарт – десятое издание. Документ CLSI M07-A10, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
    • 3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестов на чувствительность к диффузии противомикробных препаратов; Утвержденный стандарт – двенадцатое издание.Документ CLSI M02-A12, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
    • 4. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам; Двадцать пятое информационное приложение, документ CLSI M100-S25. Документ CLSI M100-S25, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.

    Способ поставки/хранение и обращение

    Амоксициллин для пероральной суспензии USP поставляется следующим образом:

    125 мг/5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом смешанных ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.Он доступен во флаконах по 150 мл (НДЦ 53217-0312-01).

    250 мг/5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом смешанных ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата. Он доступен во флаконах по 100 мл (НДЦ 53217-0314-01).

    Хранить при температуре от 20° до 25°C (от 68° до 77°F) [см. USP контролируемая комнатная температура].

    Отказаться в плотном, светостойком контейнере, как указано в Фармакопее США, с крышкой, недоступной для детей (при необходимости).

    ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.

    Переупакован:

    Айдарекс Фармасьютикалз, ООО

    Корона, Калифорния

    Информация для консультирования пациентов

    Информация для пациентов

    • • Пациентам следует сообщить, что амоксициллин можно принимать каждые 8 ​​часов или каждые 12 часов, в зависимости от назначенной дозы.
    • • Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, включая амоксициллин, следует использовать только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (т.г., простуда). Когда амоксициллин назначается для лечения бактериальной инфекции, пациенты должны быть предупреждены, что, несмотря на общее улучшение самочувствия в начале курса терапии, лекарство следует принимать строго по назначению. Пропуск доз или невыполнение полного курса терапии может: (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) увеличить вероятность того, что бактерии разовьют резистентность и не будут поддаваться лечению амоксициллином или другими антибактериальными препаратами в будущем.
    • • Пациентов следует предупредить о том, что диарея является распространенной проблемой, вызванной антибиотиками, и обычно она прекращается после прекращения приема антибиотиков. Иногда после начала лечения антибиотиками у пациентов может появиться водянистый стул с примесью крови (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже через 2 и более месяцев после приема последней дозы антибиотика. В этом случае пациенты должны как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.
    • •Пациенты должны знать, что амоксициллин содержит лекарственный препарат пенициллинового класса, который у некоторых людей может вызывать аллергические реакции.

    Все перечисленные торговые марки являются зарегистрированными торговыми марками соответствующих владельцев и не являются торговыми марками Teva Pharmaceuticals USA.

    Произведено в Канаде Кем:

    ТЕВА КАНАДА ЛИМИТЕД

    Торонто, Канада M1B 2K9

    Изготовлено для:

    TEVA PHARMACEUTICALS USA, INC.

    Северный Уэльс, Пенсильвания 19454

    Панель дисплея упаковки/этикетки

    Амоксициллин 125 мг-5 мл Сусп. 150мл

    Амоксициллин для пероральной суспензии USP 125 мг на 5 мл 100 мл Текст на этикетке

    НДЦ 0093-4150-73

    Амоксициллин
    для пероральной суспензии USP
    эквивалентно
    125 мг на 5 мл
    амоксициллин после восстановления

    по инструкции.

    См. сопроводительную литературу.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: НЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

    Только прием

    100 мл (при смешивании)

    ТЭВА

    Панель дисплея упаковки/этикетки

    Амоксициллин 250 мг-5 мл Сусп. 100мл

    Амоксициллин для пероральной суспензии USP 250 мг на 5 мл 100 мл Текст на этикетке

    НДЦ 0093-4155-73

    Амоксициллин
    для пероральной суспензии USP
    эквивалентно
    250 мг на 5 мл

    амоксициллин при восстановлении
    согласно инструкции.

    См. сопроводительную литературу.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: НЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

    Только прием

    100 мл (при смешивании)

    ТЭВА

    АМОКСИЦИЛЛИН
    амоксициллин порошок для приготовления суспензии
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 53217-312 (НДЦ: 0093-4150)
    Путь введения ОРАЛ Приложение DEA
    Активный ингредиент/активный компонент
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    АМОКСИЦИЛЛИН (АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ) АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ 125 мг в 5 мл
    Неактивные ингредиенты
    Название ингредиента Прочность
    FD&C КРАСНЫЙ №40
    ДВУОКИСЬ КРЕМНИЯ
    БЕНЗОАТ НАТРИЯ
    НАТРИЯ ЦИТРАТ
    САКРОЗА
    КСАНТАНОВАЯ КАМЕНЬ
    Характеристики продукта
    Цвет РОЗОВЫЙ Оценка
    Форма Размер
    Вкус ЯГОДА Выходной код
    Содержит
    Упаковка
    # Код товара Описание упаковки
    1 НДЦ: 53217-312-01 150 мл в 1 БУТЫЛКЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    АНДА АНДА061931 30.09.1990
    АМОКСИЦИЛЛИН
    амоксициллин порошок для приготовления суспензии
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 53217-314 (НДЦ: 0093-4155)
    Путь введения ОРАЛ Приложение DEA
    Активный ингредиент/активный компонент
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    АМОКСИЦИЛЛИН (АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ) АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ 250 мг в 5 мл
    Неактивные ингредиенты
    Название ингредиента Прочность
    FD&C КРАСНЫЙ №40
    ДВУОКИСЬ КРЕМНИЯ
    БЕНЗОАТ НАТРИЯ
    НАТРИЯ ЦИТРАТ
    САКРОЗА
    КСАНТАНОВАЯ КАМЕНЬ
    Характеристики продукта
    Цвет РОЗОВЫЙ Оценка
    Форма Размер
    Вкус ЯГОДА Выходной код
    Содержит
    Упаковка
    # Код товара Описание упаковки
    1 НДЦ: 53217-314-01 100 мл в 1 БУТЫЛКЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    АНДА АНДА061931 30.09.1990
    Этикетировщик – Aidarex Pharmaceuticals LLC (801503249)

    ООО “Айдарекс Фармасьютикалз”

    Часто задаваемые вопросы

    Подробнее FAQ

    Подробнее об амоксициллине

    Ресурсы для пациентов

    Профессиональные ресурсы

    Другие бренды
    Амоксил, Моксатаг, ДисперМокс

    Связанные руководства по лечению

    Медицинский отказ от ответственности

    Различия, сходства и что лучше для вас

    Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

    Бактериальная инфекция вызывается оппортунистическим разрастанием бактериальных организмов в тканях или органах организма.Распространенное состояние, известное как «стрептококковое горло», на самом деле представляет собой разрастание бактерий streptococcus pyogenes , иногда называемых стрептококками группы А, в горле или на миндалинах. Ушные боли могут быть вызваны бактериями во внутреннем или наружном ухе и могут привести к скоплению жидкости и давлению. Зубная боль может быть вызвана бактериальным абсцессом под деснами. Бактериальные инфекции бывают разных форм.

    Антибиотики являются вершиной лечения бактериальных инфекций.Первым обнаруженным антибиотиком был пенициллин, и он принадлежит к группе антибиотиков, известных как бета-лактамные антибиотики. Бета-лактамы атакуют клеточную стенку бактерий, делая бактерии бессильными и позволяя организму справиться с инфекцией. С момента открытия пенициллина было разработано много классов и типов бета-лактамных антибиотиков. Цефалексин и амоксициллин — два широко используемых бета-лактамных антибиотика.

    Каковы основные различия между цефалексином и амоксициллином?

    Цефалексин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения различных бактериальных инфекций.Это цефалоспориновый антибиотик первого поколения, относящийся к более широкой классификации бета-лактамных антибиотиков. Цефалексин препятствует синтезу клеточной стенки, связывая пенициллин-связывающие белки внутри клеточной стенки. В конечном счете, когда цефалексин дозируется надлежащим образом, он вызывает лизис или разрушение бактериальной клетки. Разные типы бактерий содержат разные белки, связывающие бактерии, поэтому эффективность цефалексина зависит от разных типов бактерий.

    Цефалексин выпускается в виде таблеток или капсул для приема внутрь, а также в виде суспензии для приема внутрь.Торговая марка цефалексина — Keflex. Он используется младенцами, детьми и взрослыми.

    Амоксициллин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое также используется для лечения различных бактериальных инфекций. Это пенициллиновый антибиотик, но он также подпадает под более широкую классификацию бета-лактамных антибиотиков. Амоксициллин, как и цефалексин, препятствует синтезу клеточной стенки, связывая пенициллин-связывающие белки внутри клеточной стенки, что приводит к разрушению бактериальной клетки.

    Амоксициллин выпускается в виде таблеток или капсул для приема внутрь, жевательных таблеток, а также суспензии для приема внутрь.Торговая марка амоксициллина — Амоксил или Полимокс. Он используется младенцами, детьми и взрослыми.

    СВЯЗАННЫЕ: Детали цефалексина | Детали амоксициллина

    Основные различия между цефалексином и амоксициллином
    Класс препаратов Цефалоспорин/ бета-лактамный антибиотик Пенициллин/ бета-лактамный антибиотик
    Торговая марка/общий статус Доступны бренды и дженерики Доступны бренды и дженерики
    Что такое торговая марка? Кефлекс Амоксил, Полимокс
    В какой форме выпускается наркотик? Таблетка, капсула, суспензия Таблетка, капсула, жевательная таблетка, суспензия
    Какова стандартная дозировка? 500 мг четыре раза в день 500 мг два-три раза в день
    Какова продолжительность типичного лечения? 7-14 дней 7-14 дней
    Кто обычно использует лекарство? Младенцы, дети, взрослые Младенцы, дети, взрослые

    Хотите лучшую цену на Амоксициллин?

    Подпишитесь на оповещения о ценах на амоксициллин и узнавайте, когда цена изменится!

    Получить оповещения о ценах

    Заболевания, которые лечат цефалексином и амоксициллином

    Было показано, что

    Cephalexin активно действуют против различных бактериальных организмов, в том числе Escherichia Coli , Haemophilus Coli , Haemophilus Phangeenzae (Bet-Lactamase) , Klebsiella Pneumoniae , Moraxella Catarrhalis , Proteus Mirabilis , Staphylococcus Aureus ( MSSA) , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes. Чувствительность этих микроорганизмов позволяет цефалексину быть эффективным при лечении многих распространенных типов инфекций, включая инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусит, фарингит и тонзиллит. Амоксициллин также эффективен при инфекциях нижних дыхательных путей, таких как внебольничная пневмония. Другие применения цефалексина включают кожные инфекции (целлюлит), инфекции костей и суставов, средний отит и инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Было показано, что

    амоксициллин активно активно против множества бактериальных организмов, в том числе Enterococcus Faecalis , Escherichia Coli , Haemophilus Coli , Haemophilus Coli , Helicobacter Pylori , Proteus Mirabilis , Staphylococcus Sp., Streptococcus agalactiae , Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes. Чувствительность этих микроорганизмов позволяет амоксициллину быть эффективным при лечении многих распространенных типов инфекций, включая инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Другие области применения включают инфекции кожных тканей, средний отит и инфекции мочевыводящих путей.

    Хотите лучшую цену на Цефалексин?

    Подпишитесь на оповещения о ценах на Цефалексин и узнавайте, когда цена изменится!

    Получить оповещения о ценах

    Как цефалексин, так и амоксициллин обычно используются не по прямому назначению для профилактики эндокардита.Пациенты с врожденными пороками сердца или протезами сердечных клапанов подвергаются повышенному риску развития инфекции в слизистой оболочке сердца после стоматологических процедур. Было показано, что профилактические дозы антибиотиков, таких как амоксициллин и цефалексин, вводимые перед этими процедурами, снижают риск таких инфекций.

    Инфекции верхних дыхательных путей Да Да
    Фарингит Да Да
    Тонзиллит Да Да
    Синусит Да
    Внебольничная пневмония Да Да
    Неспецифические инфекции нижних дыхательных путей Да Да
    Целлюлит Да Да
    Импетиго Да
    Средний отит Да Да
    Остеомиелит Да
    Инфекционный остеоартрит Да
    Инфекции мочевыводящих путей Да Да
    Мастит Да
    Бактериальный эндокардит Не по прямому назначению Не по прямому назначению
    Болезнь Лайма Не по прямому назначению
    Стоматологические инфекции Не по прямому назначению
    Х.пилорическая язва двенадцатиперстной кишки Не по прямому назначению

    Что более эффективно: цефалексин или амоксициллин?

    Эффективность цефалексина или амоксициллина зависит от типа бактерий и каждого пациента. При любых чувствительных бактериях каждое лекарство может быть эффективным, если оно дозируется надлежащим образом с правильными интервалами. Эффективность бета-лактамных антибиотиков зависит от времени, в течение которого свободное, не связанное с белками лекарство превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МПК) бактерий.

    Еще одним фактором антибиотикотерапии является устойчивость к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются в ответ на воздействие антибиотика. Изменение является адаптивным, чтобы позволить ему выжить, несмотря на антибиотик. В случае бета-лактамных антибиотиков бактерии вырабатывают ферменты бета-лактамазы, которые делают антибиотик неэффективным. Повторное или чрезмерное использование антибиотиков, а также субоптимальная дозировка могут способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

    Одно исследование было направлено на сравнение симптоматического рецидива у детей со стрептококковым тонзиллофарингитом.Это было сделано путем сравнения повторных посещений и симптоматических жалоб после каждого типа лечения. В исследовании сравнивали четыре группы лечения, включая амоксициллин и цефалоспорины первого поколения, включая цефалексин. Исследование показало, что частота симптоматического рецидива была выше в группе амоксициллина, чем в группе цефалоспоринов первого поколения.

    Общество инфекционистов утверждает в своих рекомендациях, что амоксициллин является препаратом первого выбора для лечения стрептококкового фарингита группы А.Цефалексин является приемлемой альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллин.

    Только ваш врач может определить, какое лечение подходит для вашей бактериальной инфекции.

    Сравнение охвата и стоимости цефалексина и амоксициллина

    Цефалексин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое покрывается как коммерческими планами, так и планами медицинского страхования Medicare. Типичный рецепт на цефалексин выписывается на 28 капсул по 500 мг. Средняя цена наличными для этого рецепта без страховки может быть около 50 долларов или выше.С купоном от SingleCare вы можете получить его всего за 9 долларов.

    Амоксициллин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое также покрывается как коммерческими планами, так и планами медицинского страхования Medicare. Цена наличными за рецепт, выписанный на 21 капсулу 500 мг амоксициллина, составляет более 20 долларов, но с купоном от SingleCare вы можете получить этот рецепт, начиная с 5 долларов.

    Обычно покрывается страховкой? Да Да
    Обычно покрывается Medicare? Да Да
    Стандартная дозировка 28, капсулы по 500 мг 21, капсулы по 500 мг
    Стандартная доплата Medicare Обычно менее 10 долларов США, но зависит от плана Обычно менее 10 долларов США, но зависит от плана
    Стоимость SingleCare $9-$17 5-10 долларов

    Получить дисконтную карточку рецепта SingleCare

    Общие побочные эффекты цефалексина по сравнению с другимиамоксициллин

    Цефалексин и амоксициллин имеют схожий список побочных эффектов. Наиболее распространенным побочным эффектом обоих препаратов является диарея. Другие желудочно-кишечные побочные эффекты включают тошноту, рвоту и гастрит. В редких случаях сообщалось о случаях псевдомембранозного колита.

    Анафилактические реакции могут возникать как при применении цефалексина, так и амоксициллина. Анафилактические реакции — это тяжелые аллергические реакции, которые могут проявляться крапивницей, отеком языка или губ и/или сужением дыхательных путей.Анафилактические реакции требуют немедленной медицинской помощи.

    Следующий список не является полным списком возможных побочных эффектов. Пожалуйста, проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или другим медицинским работником для получения полного списка возможных побочных эффектов.

    Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
    Диарея Да Не определено Да Не определено
    Диспепсия Да Не определено Да Не определено
    Гастрит Да Не определено Да Не определено
    Боль в животе Да Не определено Да Не определено
    Тошнота Да Не определено Да Не определено
    Рвота Да Не определено Да Не определено
    Псевдомембранозный колит Да Не определено Да Не определено
    Сыпь Да Не определено Да Не определено
    Крапивница Да Не определено Да Не определено
    Головокружение Да Не определено Да Не определено
    Головная боль Да Не определено Да Не определено
    Желтуха Да Не определено Да Не определено
    Анафилаксия Да Не определено Да Не определено
    Кожно-слизистый кандидоз Не определено Да Не определено
    Черный волосатый язык Не определено Да Не определено

    Источник: Цефалексин (DailyMed) Амоксициллин (DailyMed)

    Лекарственные взаимодействия цефалексина иамоксициллин

    Цефалексин может повышать концентрацию в сыворотке распространенного противодиабетического средства метформина. Большинство курсов цефалексина непродолжительны, поэтому препараты можно использовать одновременно, пока пациент находится под наблюдением.

    Амоксициллин может влиять на концентрацию важных иммунодепрессантов в сыворотке крови. Было показано, что концентрация метотрексата в сыворотке повышается при одновременном применении с амоксициллином, в то время как концентрация микофенолата может снижаться.Эти иммунодепрессанты используются у пациентов с серьезными заболеваниями, поэтому пациенты, которым требуется применение амоксициллина во время приема этих препаратов, должны находиться под пристальным наблюдением.

    Пробенецид при применении с цефалексином или амоксициллином может повышать концентрацию любого антибиотика в сыворотке крови. Хотя одновременное применение обоих препаратов не противопоказано, пациенты должны находиться под наблюдением.

    Метформин Бигуанид, противодиабетическое средство Да
    Метотрексат Антифолат, иммунодепрессант Да
    Микофенолят Иммунодепрессант Да
    Пробенецид Урикозурический Да Да
    Тетрациклины Антибиотик Да
    Витамин К Коагулянт Да Да

    Предупреждения о цефалексине и амоксициллине

    Пациентам с аллергией на пенициллин не следует принимать амоксициллин.Имеются данные, позволяющие предположить, что у пациентов с аллергией на пенициллин также может быть перекрестная чувствительность к цефалоспоринам, включая цефалексин. Следует соблюдать осторожность при назначении цефалексина пациентам с аллергией на пенициллин, ранее не принимавшим цефалоспорины.

    Псевдомембранозный колит — редкое, но серьезное заболевание. Он включает отек и воспаление толстой кишки из-за чрезмерного роста clostridium difficile . Псевдомембранозный колит может возникать при применении различных антибиотиков, включая цефалексин и амоксициллин.

    Цефалексин и амоксициллин выводятся почками. Пациентам со сниженной или нарушенной функцией почек необходимо соответствующим образом скорректировать дозы.

    Цефалексин считается категорией B при беременности, что означает, что исследования на животных не показали каких-либо тератогенных эффектов. В целом считается безопасным при беременности. Цефалексин проникает в грудное молоко, но обычно считается безопасным при грудном вскармливании.

    Амоксициллин также считается категорией B при беременности. Он считается в целом безопасным при беременности.Амоксициллин проникает в грудное молоко, но также считается безопасным при грудном вскармливании.

    Часто задаваемые вопросы о цефалексине и амоксициллине

    Что такое цефалексин?

    Цефалексин — цефалоспориновый антибиотик первого поколения. Он принадлежит к более широкой классификации антибиотиков, известных как бета-лактамные антибиотики. Как правило, он эффективен против бактерий, вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей, средний отит, мастит, а также инфекции кожи, костей и суставов.

    Что такое амоксициллин?

    Амоксициллин является антибиотиком, производным пенициллина. Он принадлежит к более широкой классификации антибиотиков, известных как бета-лактамные антибиотики. Как правило, он эффективен против бактерий, вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей, отиты, средние и кожные инфекции.

    Цефалексин и амоксициллин — это одно и то же?

    Хотя цефалексин и амоксициллин являются бета-лактамными антибиотиками, они не одинаковы. Цефалексин является цефалоспориновым антибиотиком, а амоксициллин является производным пенициллина.Хотя они охватывают одни и те же бактериальные организмы, каждый из них охватывает уникальные организмы.

    Что лучше: цефалексин или амоксициллин?

    Выбор наиболее эффективного антибиотика для лечения любой инфекции зависит от множества факторов. Хотя одно исследование показало, что амоксициллин может быть связан с большим количеством рецидивов стрептококкового фарингита по сравнению с цефалексином, он остается в руководствах по лечению в качестве терапии первой линии.

    Могу ли я использовать цефалексин или амоксициллин во время беременности?

    Цефалексин и амоксициллин считаются безопасными при беременности.Неизвестно о вреде для плода, несмотря на то, что оба препарата проникают через плаценту.

    Могу ли я использовать цефалексин или амоксициллин с алкоголем?

    Хотя нет противопоказаний к приему этих антибиотиков при употреблении алкоголя, пациенты должны знать, что употребление алкоголя может увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Что сильнее: цефалексин или амоксициллин?

    При правильном дозировании оба антибиотика эффективны против покрытых ими организмов.Покрытие организма цефалексином делает его эффективным при некоторых состояниях, которые не эффективны амоксициллину, включая мастит и инфекции костей и суставов.

    Как быстро действует цефалексин?

    Антибиотики начинают работать против организма, как только вы начинаете лечение. В зависимости от типа инфекции может пройти несколько дней, прежде чем пациент начнет испытывать облегчение симптомов.

    Что лучше: амоксициллин или цефалексин при ушной инфекции?

    Американская академия семейных врачей (AAFP) утверждает в своих рекомендациях, что амоксициллин является препаратом выбора для лечения среднего отита.Другие антибиотики, такие как цефалоспорин, могут использоваться при наличии аллергии или при подозрении на резистентность.

    Цефдинир: педиатрический препарат | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

    Эта информация от Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему лечащему врачу.

    Торговые марки: Канада

    Омнисеф

    Для чего используется этот препарат?

    • Используется для лечения бактериальных инфекций.

    Что мне нужно сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок начнет принимать этот препарат?

    • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие признаки были у вашего ребенка.

    Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать проблемы со здоровьем.

    Расскажите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны проверить, безопасно ли давать этот препарат вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата, который принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

    Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

    • Сообщите всем поставщикам медицинских услуг вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
    • Если у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови (диабет) и вы проверяете уровень глюкозы в моче вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, какие тесты лучше всего использовать.
    • Если у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови (диабет), поговорите с врачом. Некоторые из этих продуктов содержат сахар.
    • Этот препарат может влиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка и работникам лабораторий о том, что ваш ребенок принимает этот препарат.
    • Не давайте своему ребенку дольше, чем вам было сказано. Возможно повторное заражение.
    • Если ваш ребенок принимает этот препарат вместе с препаратом железа, стул вашего ребенка может стать красноватым. Это нормально.

    Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

    • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременел или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вашего ребенка и ребенка.

    О каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить врачу моего ребенка?

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

    • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
    • Невозможность мочеиспускания или изменение объема выделяемой мочи.
    • Темная моча или желтая кожа или глаза.
    • Судороги.
    • Лихорадка, озноб или боль в горле; любые необъяснимые синяки или кровотечения; или чувствуя себя очень усталым или слабым.
    • Диарея часто возникает при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая Cdiff-ассоциированной диареей (CDAD). Иногда это приводило к смертельной проблеме с кишечником. CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков.Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка боли в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул. Перед лечением диареи проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

    Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

    Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

    Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните врачу вашего ребенка. Позвоните врачу вашего ребенка для медицинской консультации о побочных эффектах.

    Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

    Как лучше всего вводить этот препарат?

    Давайте этот препарат по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

    Все продукты:

    • Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку в соответствии с указаниями врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
    • Давайте этот препарат независимо от приема пищи. Давайте вместе с едой, если она вызывает расстройство желудка.
    • Не принимайте антациды, содержащие алюминий или магний, в течение 2 часов после приема этого препарата.
    • Не давайте препараты железа в течение 2 часов до или 2 часов после приема этого препарата.

    Жидкость (суспензия):

    • Хорошо встряхнуть перед использованием.
    • Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, поставляемое с этим препаратом. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения этого препарата.
    • Вы можете давать этот препарат с детской смесью, содержащей железо.

    Что мне делать, если мой ребенок пропустит прием дозы?

    • Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
    • Если приближается время приема следующей дозы для вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени для вашего ребенка.
    • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

    Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

    Капсулы:

    • Хранить при комнатной температуре в сухом месте.Не хранить в ванной.

    Жидкость (суспензия):

    • Хранить жидкость (суспензию) при комнатной температуре. Выбросьте любую неиспользованную часть через 10 дней.
    • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

    Все продукты:

    • Храните все лекарства в безопасном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
    • Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это.Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.

    Общие сведения о наркотиках

    • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему детскому врачу.
    • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте ребенку чужое лекарство.
    • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите с врачом вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
    • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

    Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

    Эта обобщенная информация представляет собой ограниченную информацию о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения.Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств.Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-efficientness-terms.

    Дата последней проверки

    20.07.2020

    Авторское право

    © 2022 UpToDate, Inc.и ее филиалы и/или лицензиары. Все права защищены.

    11 Обычно назначаемые педиатрические препараты

    Даже если вы будете следовать всем рекомендациям по профилактике заболеваний, ваш ребенок неизбежно будет иногда болеть. Когда это происходит, педиатр может назначить педиатрические препараты, чтобы помочь им выздороветь. Но с таким количеством лекарств с длинными и сложными названиями вы можете не знать, что принимает ваш ребенок и почему.

    Педиатр вашего ребенка всегда может ответить на любые ваши вопросы о том, что он прописывает, и он должен быть вашим основным источником информации о здоровье вашего ребенка.Тем не менее, вы можете получить представление о том, что можно давать вашему ребенку, взглянув на этот список часто назначаемых педиатрических лекарств.

    1. Амоксициллин

    Амоксициллин находится в верхней части списка наиболее часто назначаемых педиатрических препаратов. Это недорогой антибиотик, который хорошо переносится большинством детей. Он доступен под торговой маркой Amoxil, но есть много непатентованных вариантов, которые дешевле. Это лекарство дается перорально. Маленькие дети обычно принимают его в жидкой форме, а дети старшего возраста и взрослые принимают его в форме таблеток или капсул.Применяется для лечения:

    • Стрептококковая ангина
    • Ушные инфекции
    • Инфекции носовых пазух
    • Детская пневмония

    2. Амоксициллин/клавулановая кислота

    Известный под торговой маркой Аугментин, этот препарат сочетает в себе антибиотик амоксициллин с клавуланатом калия. Клавуланат калия — это тип фермента, который помогает антибиотику бороться с бактериями, которые могут быть устойчивыми только к антибиотикам. Он используется для лечения тех же заболеваний, что и амоксициллин, но может также назначаться для уничтожения бактерий в инфицированных укусах и инфекциях полости рта.

    3. Альбутерол

    Альбутерол — это тип препарата, который называется бронхолитическим средством. Эти препараты используются для лечения респираторных заболеваний путем расширения дыхательных путей легких (бронхов). Его обычно назначают для облегчения симптомов астмы. Его часто вводят с помощью дозированного ингалятора или небулайзера. Он также доступен в виде сиропа, но эта форма лекарства используется уже не так часто.

    4. Цефалексин

    Как и многие обычно назначаемые педиатрические препараты, цефалексин является антибиотиком.Он продается под торговой маркой Keflex, а также доступен как дженерик. Его можно принимать в виде капсул, таблеток или пероральной суспензии для лечения таких заболеваний, как ушные инфекции, респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции, такие как импетиго.

    5. Азитромицин

    Как и многие обычно назначаемые педиатрические препараты, азитромицин является антибиотиком. Он продается под торговой маркой Zithromax, но также доступен как дженерик. Обычно его назначают при ушных инфекциях.Он доступен в виде таблеток, пероральной суспензии (жидкости) и глазных капель.

    6. Флутиказон

    Флутиказон — это стероид, который используется во многих различных лекарствах. В зависимости от того, с чем сочетается, его могут назначать в виде назального спрея, крема и мази. Его можно использовать для лечения астмы, экземы и аллергии.

    7. Ибупрофен

    Ибупрофен — это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), который используется для лечения лихорадки, боли и воспаления.В вашей аптечке наверняка уже есть детская сила ибупрофен. Он доступен без рецепта как Children’s Motrin или Advil. Тем не менее, он также доступен по рецепту для определенных условий.

    8. Цефдинир

    Этот антибиотик, продаваемый под торговой маркой Omnicef, используется для лечения инфекций носовых пазух, ушных инфекций и пневмонии. Обычно это не первый тип антибиотиков, который педиатры назначают при этих состояниях. Это дороже, чем некоторые более распространенные антибиотики.

    9. Монтелукаст натрия/Сингуляр

    Singulair используется для лечения астмы и облегчения симптомов сезонной аллергии. Это тип препарата, называемый ингибитором лейкотриенов. Эти лекарства используются для предотвращения или уменьшения реакции организма на аллергены. Его обычно называют Singulair, хотя он доступен как непатентованный препарат.

    10. Преднизолон

    Преднизолон — это тип кортикостероида. Кортикостероиды — это класс препаратов, которые уменьшают воспаление в организме.Преднизон используется для лечения обострений астмы, крупа и аллергических реакций на такие вещества, как ядовитый плющ. Обычно его назначают на короткий период времени в малых дозах.

    11. Нистатин

    Нистатин — это противогрибковый препарат, который лечит инфекции, вызванные грибками, такими как дрожжи. Его можно давать внутрь для лечения инфекций во рту, таких как молочница. Он также выпускается в формах для местного применения, таких как кремы, мази и порошки, для лечения кожных заболеваний, таких как опрелости.

    Команда Kernodle Pediatrics делает все возможное, чтобы ваш ребенок был счастлив и здоров с рождения до 18 лет. Наши педиатрические услуги варьируются от обычной профилактической помощи до лечения острых заболеваний.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.