При выдохе слышны хрипы в горле: Клиники Чайка – «Клиники Чайка»

Диагностика бронхообстуктивного синдрома на догоспитальном этапе » Медвестник

«Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой… Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения… Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4  часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает».

Это описание приступа бронхиальной астмы дал в 30-х годах XIX века Г.И. Сокольский.

Третье место в структуре смертности

Число больных хронической бронхообструкцией в нашей стране составляет порядка 11 млн человек. Но эти цифры полностью не отражают истинной распространенности хронического бронхообструктивного синдрома, которая предположительно значительно выше, что можно объяснить низкой обращаемостью больных за медицинской помощью и недостаточной диагностикой вышеперечисленных заболеваний.

ХОБЛ занимает третье место после кардио- и цереброваскулярной патологии в структуре причин смертности в России и четвертое место в мире. Причем в последние несколько лет отмечается рост заболеваемости, а в ближайшие десятилетия прогнозируется дальнейшее увеличение как заболеваемости, так и смертности от ХОБЛ.

Говоря о распространенности бронхиальной астмы, следует заметить, что в России она диагностируется у 5% взрослого населения, а также у 10% детей. При этом около 80% пациентов взрослой категории заболевают ею еще в детском возрасте. Доля больных астмой составляет около 3% от всех вызовов СМП в России, а примерно в 2/3 случаев поводом для обращения за медицинской помощью служат жалобы на одышку или удушье.

ХОБЛ и бронхиальная астма

ХОБЛ — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим ограничением скорости воздушного потока, обусловленное патологическим воспалительным ответом легочной ткани на патогенные частицы или газы. В свою очередь бронхиальная астма — это заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием и поэтому трудно разграничить ее этиологический и патогенетический компоненты. В основе бронхиальной астмы лежит повышенная неспецифическая раздражимость трахеобронхиальных путей. Этот феномен служит кардинальным признаком болезни и, вероятно, пусковым механизмом. По мере усугубления болезненного процесса и выраженности симптоматики, повышения потребности в медикаментозных средствах дыхательные пути становятся все более чувствительны к раздражению и реагируют даже на неспецифические стимулы.

Дыхательная функция становится нестабильной с выраженными суточными колебаниями. Основным звеном патогенеза бронхиальной астмы является гиперреактивность бронхов, конкретные механизмы формирования которой изучены недостаточно и, вероятно, неодинаковы для разных этиологических вариантов болезни с различным соотношением роли врожденных и приобретенных нарушений регуляции бронхиального тонуса. Важное значение придают дефекту ?-адренергической регуляции тонуса бронхиальной стенки, кроме того не исключается и роль гиперреактивности ?-адренорецепторов и холинорецепторов бронхов.

Острая бронхиальная обструкция в случае атопической бронхиальной астмы развивается при воздействии на бронхиальные стенки медиаторов аллергической реакции I типа. Обсуждается возможная патогенетическая роль в реакции иммуноглобулинов G. Генез поздней реакции объясняют воспалением бронхиальной стенки с привлечением нейтрофилов и эозинофилов хемотаксическими факторами аллергической реакции I типа. Есть основания полагать, что именно поздняя реакция на аллерген значительно усиливает гиперреактивность бронхов на неспецифические раздражители.

Факторы риска, предрасполагающие и причинные

Также выделяют ряд факторов риска развития бронхиальной астмы, подразделяемые на предрасполагающие и причинные, которые сенсибилизируют дыхательные пути и провоцируют начало заболевания, а также усугубляющие и триггерные, которые способствуют развитию очередного обострения болезни.

– Важнейшим предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы считают атопию — генетическую предрасположенность к аллергии.

– К причинным факторам относят ингаляционные (домашний клещ, шерсть животных, пыльца растений), профессиональные (уровни доказательности В, С) аллергены. Лекарственные (аспирин), а также пищевые консерванты и красители чаще вызывают идиосинкразию и не всегда являются аллергенами.

– В роли усугубляющих факторов могут выступать курение (уровни доказательности В, С), загрязнение воздуха, респираторная вирусная инфекция, паразитарные инфекции.

– Триггерами, или веществами непосред­ственно вызывающими обострение, служат аллергены, респираторная вирусная инфекция, физическая нагрузка, резкие запахи, холодный воздух, изменение погоды, эмоциональные стрессы.

Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ являются инфекция респираторного тракта и атмосферные поллютанты, однако причину трети обострений идентифицировать не удается.

Триггерами обострений бронхиальной астмы могут быть табачный дым, лекар­ственные препараты и различные продукты питания, профессиональные вредности, домашняя пыль, шерсть животных, перья и пух птиц, пыльца растений, а также уличная сырость.

Три основные классификации

Существуют 3 основные классификации ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Классификация ХОБЛ по степени тяжести [Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2008]:

1. Легкая (ОФВ1/ФЖЕЛ

2. Средняя (ОФВ1/ФЖЕЛ

3. Тяжелая (ОФВ1/ФЖЕЛ

Классификация бронхиальной астмы по тяжести течения [Global Initiative for Asthma Report 2006 and 2008 Update]:

1. Интермиттирующее течение (кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю, короткие обострения (от нескольких часов до нескольких дней), ночные симптомы реже 2 раз в месяц, отсут­ствие симптомов и нормальная функция внеш­него дыхания между обострениями, пиковая скорость выдоха более 80% от должного).

2. Легкое персистирующее течение (симптомы от 1 раза в неделю до 1 раза в день, обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, пиковая скорость выдоха равна или выше 80% от должного).

3. Среднетяжелое течение (ежедневные симптомы, обострения могут приводить к ограничению физической активности и сна, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ежедневный прием ?2-агонистов короткого действия, пиковая скорость выдоха 60—80% от должного).

4. Тяжелое течение (постоянное наличие симптомов, частые обострения и ночные симптомы, ограничение физической активности из-за симптомов астмы, пиковая скорость выдоха меньше 60% от должного.

Классификация тяжести обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ:

1. Легкое обострение (физическая активность сохранена, одышка при ходьбе, разговорная речь — предложения, частота дыхания увеличена на 30% от нормы, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует, свистящие хрипы в легких в конце выдоха, частота сердечных сокращений менее 100 в минуту, парадоксальный пульс отсут­ствует или менее 10 мм рт. ст., пиковая скорость выдоха после приема бронхолитика более 80% от должных или индивидуально наилучших для больного значений, вариабельность ПСВ (пиковая скорость выдоха) менее 20%).

2. Среднетяжелое обострение (физическая активность ограничена, одышка при разговоре, разговорная речь — фразы, частота дыхания увеличена на 30—50% от нормы, вспомогательная мускулатура в акте дыхания обычно участвует, громкие свистящие хрипы в течение всего выдоха, частота сердечных сокращений — 100—120 в минуту, парадоксальный пульс 10—25 мм рт.ст., пиковая скорость выдоха равна или выше 80% от должного).

3. Тяжелое обострение (физическая активность резко снижена или отсутствует, одышка в покое, разговорная речь — отдельные слова, частота дыхания более 30 в минуту (на 50% превышает норму), вспомогательная мускулатура в акте дыхания участвует всегда, громкие свистящие хрипы в течение выдоха и вдоха, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, парадоксальный пульс более 25 мм рт. ст., ПСВ после приема бронхолитика менее 60% от должного).

4. Жизнеугрожающее обострение (астматический статус). В этом случае физическая активность резко снижена или отсутствует, одышка в покое, разговорная речь отсутствует, расстройство сознания (оглушенность или сопор, может быть кома), частота дыхания увеличена или уменьшена, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, свистящие хрипы отсутствуют, дыхание поверхностное — «немое» легкое, брадикардия, отсутствие парадоксального пульса (мышечное утомление).

Обязательные вопросы для пациентов

Перечислим теперь обязательные вопросы при опросе пациента с предполагаемой бронхиальной обструкцией.

Чтобы выявить степень бронхообструкции, нужно спросить пациента: «Что труднее сделать: вдохнуть или выдохнуть?» Выявление экспираторного характера одышки и наличие клинической симптоматики дыхательной недостаточности говорит о наличии бронхиальной обструкции в области мелких дыхательных путей, где имеется бронхоспазм, гиперсекреция слизи и отек слизистой, что свидетельствует о наличии у больного бронхообструктивного синдрома.

Следующие вопросы для выявления наличия ХОБЛ: «Возникали ли подобные приступы удушья когда-либо ранее и когда они появились впервые в жизни?», «Есть ли у вас хронический кашель, хроническая одышка или хроническое отхождение мокроты?», «Есть ли у вас профессиональные вредности?», «Курите ли вы?» Отсутствие у взрослых пациентов в анамнезе подобной клинической симптоматики, отягощенного аллергологического анамнеза, длительного стажа курения и профессиональных вредностей позволяет исключить хроническую обструктивную болезнь легких и БА и заподозрить бронхообструкцию, вызванную инородным телом, опухолью или отеком гортани, при которых выражены затруднения как вдоха, так и выдоха.

Вопросы для проведения дифференциального диагноза: «Есть ли у вас аллергия?», «Бывает ли у вас одышка в покое?», «В какое время чаще всего развиваются приступы?» Наличие повышенной чув­ствительности и сенсибилизации к той или иной группе, а подчас нескольким группам аллергенов, наличие одышки в покое, внезапность развития приступа удушья и возникновение его преимущест­венно в ночные часы позволяют на основании одного анамнеза предположить о наличии у пациента именно бронхиальной астмы и отличить ее от ХОБЛ.

Вопрос для оценки тяжести болезни: «Если удушье возникло не в первый раз, а появляется периодически, то как часто это происходит?» и определения тяжести обострения: «За последние две недели приходилось ли вам просыпаться из-за затруднения дыхания ночью?» Ночные приступы удушья, а также эпизоды приступообразного кашля в утренние часы характерны для обострения бронхиальной астмы, а их частота и интенсивность позволяют судить о тяжести течения болезни.

Одышка, удушье, кашель и хрипы

Характерными клиническими проявлениями бронхиальной астмы являются одышка и удушье, а также появление кашля, свистящих хрипов и их исчезновение спонтанно или после применения бронходилататоров и противовоспалительных препаратов. Обострение бронхиальной астмы, требующее оказания неотложной помощи, может протекать в виде острого приступа или затяжного состояния бронхиальной обструкции.

Острый приступ удушья в основном возникает внезапно, у некоторых больных вслед за определенными индивидуальными предвестниками в любое время суток, часто ночью, когда больной просыпается с ощущением стеснения в груди и острой нехваткой воздуха. Пациент не в состоянии вытолкнуть воздух, переполняющий грудную клетку, и чтобы усилить выдох, садится в постели, упираясь в нее или в колени спущенных с кровати ног выпрямленными руками, либо стоит, опираясь о стол или спинку стула.

Подобным вынужденным положением тела больной включает в акт дыхания не только основную, но и вспомогательную дыхательную мускулатуру плечевого пояса и груди. Лицо пациента в момент приступа цианотично, вены на шее набухшие. Уже на расстоянии слышны свистящие хрипы на фоне шумного затрудненного выдоха. Грудная клетка выглядит словно застывшей, в положении максимального вдоха, с приподнятыми ребрами, увеличенным переднезадним размером, выбухающими надключичными ямками, расширенными межреберьями.

При аускультации выявляют резкое удлинение выдоха и обильные разнообразные (свистящие, грубые и музыкальные) хрипы. В завершение приступа с трудом отходит небольшое количество вязкой слизистой стекловидной мокроты.

«Тоска и опасение от задушения»

При осмотре и физикальном обследовании пациента с бронхообструкцией необходимо провести следующие дей­ствия.

1. Оценить общее состояние, проверить, присутствуют ли тревожность, беспокойство, чувство «страха смерти» и нехватки воздуха.

2. Осмотреть больного. Бледные кожные покровы, центральный диффузный серый «теплый» цианоз, усиливающийся при приступе кашля, набухание шейных вен, вынужденное положение «ортопноэ», частое аритмичное поверхностное дыхание, бочкообразная грудная клетка, увеличение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, участие в дыхании дополнительной дыхательной мускулатуры — вот симптомы, заслуживающие особого внимания.

3. Провести общую термометрию. Наличие высокой лихорадки является симптомом гнойных воспалительных и септических процессов и несвойственно для бронхиальной астмы, характеризующейся хроническим аллергическим воспалением в стенке бронхов, но возможен субфебрилитет.

4. Оценивая тяжесть дыхательной недостаточности, обратить внимание на возможное присутствие тахипноэ, реже — брадипноэ, а также малопродуктивного кашля со стекловидной или слизистой мокротой.

5. Оценить гемодинамику. Здесь необходимо исследование пульса (правильный, неправильный), подсчет частоты сердечных сокращений и артериального давления.

6. Пальпация грудной клетки. Возможно снижение эластичности грудной клетки, двустороннее ослабление голосового дрожания.

7. Сравнительная и топографическая перкуссия легких. Может присут­ствовать коробочный звук, нижние границы легких, возможно, опущены, верхние — приподняты.

8. Аускультация легких. Здесь внимание должны привлечь следующие признаки: жесткое дыхание, двусторонние, сухие, дискантовые, свистящие, жужжащие рассеянные хрипы, усиливающиеся или появляющиеся при форсированном выдохе, не изменяющиеся в зависимости от фазы дыхания, уменьшающиеся после кашля, двустороннее ослабление бронхофонии.

Что определяет пикфлоуметрия

Скорость потока выдыхаемого воздуха зависит от степени обструкции средних и крупных бронхов. Для нарушений дыхания по обструктивному типу характерно уменьшение максимального объема воздуха, выдыхаемого при форсированном выдохе. Этот показатель измеряется в литрах за секунду времени, а единственным доступным, подручным прибором для его определения служит пикфлоуметр.

Пикфлоуметрия — это метод, позволяющий на месте определять максимальный объем воздуха, выдыхаемый при форсированном выдохе. Для наглядности, простоты использования и эффективности контроля над состоянием просвета бронхов современные пикфлоуметры снабжены шкалой, разделенной на три сектора: красный, желтый и зеленый, отражающие выраженную и умеренную бронхообструкцию, а также отсутствие таковой соответственно.

Руководствуясь полученными результатами, врач, а иногда и сам пациент, принимает решение о тяжести очередного обострения и назначении адекватной терапии для его купирования.

Результаты пикфлоуметрии, такие как процент снижения пиковой скорости выдоха (ПСВ) от нормальных величин или лучшего индивидуального показателя и степень тяжести бронхиальной астмы, можно узнать из таблицы.

Грозные осложнения

Неправильное и несвоевременное лечение бронхообструкции приводит к ряду грозных легочных и внелегочных осложнений:

– Легочные (пневмоторакс, ателектаз, легочная недостаточность).

– Внелегочные (легочное сердце, сердечная недостаточность).

Длительно текущая хроническая обструктивная болезнь легких приводит к развитию хронического легочного сердца, одним из объективных признаков которого являются изменения на ЭКГ:

– В большинстве случаев на фоне синусового ритма отмечаются признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия.

– Наиболее ранним изменением ЭКГ, которое вначале может быть преходящим и связанным с усугублением альвеолярной гипоксемии, является поворот электрической оси сердца вправо более чем на 30° от исходного.

– Нередко появляются отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях, депрессия сегмента ST в отведениях II, III и aVF, а также различная степень блокады правой ножки пучка Гиса.

– Возможно увеличение зубца R в левых грудных отведениях по типу qR или rSR.

Это надо сделать в поликлинике

В отличие от условий работы СМП и ее оснащенности в поликлинике должны быть возможности проведения спирометрии, определения дыхательных объемов больного, рентгеновского исследования органов грудной клетки, анализа периферической крови и исследование мокроты.

Так, во время приступа бронхиальной астмы пропорционально степени обструкции бронхов снижаются объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и пиковая скорость выдоха (ПСВ), отражающие состояние крупных бронхов, а также мгновенная объемная скорость (МОС — 25% и МОС — 75%), демонстрирующая состояние мелких бронхов. Своевременное проведение данного исследования позволяет поставить каждому больному точный диагноз и гарантировать назначение адекватной и безопасной терапии бронхообструкции.

При рентгеновском исследовании органов грудной клетки можно получить сведения о наличии инфекционных легочных осложнений, бронхоэктазов, эмфиземы легких, ателектаза.

В общем анализе крови может быть как незначительная, так и массивная эозинофилия (число эозинофилов 500—1000 мкл) и увеличение числа нейтрофилов. СОЭ, как правило, в норме.

В мокроте больного можно определить:

– Спирали Куршмана — беловато-прозрачные штопорообразно извитые трубчатые образования, представляющие собой «слепки» бронхиол, обнаруживаемые, как правило, в момент спазма бронхов.

– Кристаллы Шарко—Лейдена — гладкие бесцветные кристаллы в форме октаэдров, которые состоят из белка, освобождающегося при распаде эозинофилов, представленных в большом количестве при аллергическом воспалении.

– Большое количество эозинофилов (до 50—90% всех лейкоцитов).

Астма у детей и пожилых

Диагностика бронхиальной астмы у детей представляет чаще всего большие трудности, так как эпизоды свистящих хрипов и кашель — наиболее частые симптомы при детских болезнях. Помощь в постановке диагноза оказывает выяснение семейного анамнеза, атопического фона. Повторные приступы ночного кашля у практически здоровых детей почти наверняка подтверждает диагноз бронхиальной астмы. У некоторых детей симптомы астмы провоцирует физическая нагрузка. Для постановки диагноза необходимо исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором, спирометрический тест с физической нагрузкой, обязательное аллергообследование с определением общего и специфического IgЕ, постановка кожных проб.

В пожилом возрасте затруднена не только диагностика астмы, но и оценка тяжести ее течения. Тщательный сбор анамнеза, обследование, направленное на исключение других заболеваний, сопровождающихся подобной симптоматикой, и, прежде всего, ИБС с признаками левожелудочковой недостаточности, а также функциональные методы исследования, включающие также регистрацию ЭКГ и проведение рентгенологического исследования, обычно проясняют картину. Для постановки диагноза необходима пикфлоуметрия с определением утренней и вечерней ПСВ в течение 2—3 недель, а также проведение ФВД с пробой с бронхолитиком.

Нужен четкий анамнез

Известно, что многие химические соединения вызывают спазм бронхов, присутствуя в окружающей среде. Они варьируют от высокоактивных низкомолекулярных соединений, таких как изоцианаты, до известных иммуногенов, таких как соли платины, растительных комплексов и продуктов животного происхождения. Для постановки диагноза нужен четкий анамнез:

– отсутствие симптомов до начала работы;

– подтвержденная связь между развитием симптомов астмы на рабочем месте и их исчезновением после ухода с данного рабочего места.

Успешно подтвердить диагноз бронхиальной астмы можно при помощи исследования показателей функции внешнего дыхания: измерения ПСВ на работе и вне рабочего места, проведение специфических провокационных тестов. Следует учитывать, что даже при прекращении воздействия повреждающего агента сохраняется и продолжает ухудшаться течение бронхиальной астмы. Поэтому очень важна ранняя диагностика профессиональной астмы, прекращение контакта с повреждающим агентом, а также рациональная фармакотерапия.

Свистящее дыхание | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Свистящее дыхание, а также шумы на выдохе часто являются проявлением сужения дыхательных путей.
 
Причины сужения дыхательных путей
Сужение дыхательных путей может быть вызвано инфекционным или аллергическим воспалением, инородным телом, опухолью, ХОБЛ, сердечной недостаточностью.
Сужение дыхательных путей может быть может быть острым или хроническим.
 
Причины быстрого (острого) появления свистящего дыхания:

  1. Инфекционные причины .

При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение дыхательных путей возникает  преимущественно за счет воспалительного отека и\или закрытия просвета дыхательных путей мокротой.

  1. Аллергическая причина

При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает  преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения.

  1. Обтурация дыхательных путей (перекрытие просвета)

Перекрыть просвет бронха может инородное тело ( косточка, кусочек пищи) 

  1. Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)

 Развивается вследствие сердечной недостаточности  из-за застоя крови с легочных сосудов , и как следствие , развития  отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь.  Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.
 

В случае быстрого появления свистящего дыхания, особенное, если оно сопровождается одышкой нужно немедленно обратиться к врачу

 
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания:
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания те же самые, что и при быстром их появлении, только появляется еще одна причина обтурации дыхательных путей – опухолевый процесс.
 

Если у Вас постоянное свистящее дыхание, то нужно обязательно найти время и посетить врача (терапевта или пульмонолога)

 
Методы проводимого обследования для уточнения причины свистящего дыхания:

  • Консультация ЛОР врача с проведением ларингоскопии (осмотр глотки в зеркалах)
  • Консультация аллерголога с постановкой аллергопроб
  • Рентгенография органов грудной клетки или  компьютерная томография высокого разрешения
  • Спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания) с проведением бронхорасширяющего теста, при необходимости проведение бодиплетизмографии
  • ЭКГ
  • Ультразвуковое исследование сердца
  • Бронхофиброскопия, при необходимости с биопсией

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

“Это не война, а только спец. операция.”

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

“Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.”

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет “Мирных жителей это не коснется.”

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

“У российских войск нет потерь.”

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

“В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.”

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

“Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.”

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

“Украинцы это заслужили.”

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Хрипы в легких

Хрипы (rhonchi) – дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого. Хрипы возникают главным образом в бронхах, реже – в полостях, имеющих бронхиальное сообщение (каверна, абсцесс).

Так как возникновение хрипов обусловлено быстрым движением воздуха, oни лучше выслушиваются в начале вдоха и в конце выдоха. Механизм возникновения хрипов складывается из двух компонентов.

  • Наличие в просвете бронхов более или менее плотных масс, приводимых в движение воздушной струёй.
  • Изменения состояния стенки бронхов, а следовательно, и их просвета, например сужение бронхиальной) просвета, которое может быть следствием воспалительного процесса и спазма. Этим обстоятельством можно объяснить частое появление хрипов при бронхитах, бронхообструктивном синдроме и бронхиальной астме.

Рене Лаэннек описывал явление, названное им хрипами, так: “За отсутствием более специфического термина я употребил это слово, обозначив как хрипы все шумы, производимые во время дыхания прохождением воздуха через все те жидкости, которые могут присутствовать в бронхах или ткани лёгкого. Эти шумы также сопровождают кашель, когда он есть, но всегда удобнее исследовать их при дыхании”.

Вне зависимости от вида хрипы образуются во время вдоха и выдоха и меняются при кашле. Различают следующие разновидности хрипов.

  • Сухие хрипы в легких: низкие, высокие.
  • Влажные хрипы в легких: мелкопузырчатые (звонкие и незвонкие), среднепузырчатые, крупнопузырчатые.

Сухие хрипы в легких

Сухие хрипы возникают при прохождении воздуха через бронхи, в просвете которых имеется достаточно плотное содержимое (густая вязкая мокрота), а также через бронхи с суженным просветом вследствие набухания слизистой оболочки, спазма гладкомышечных клеток бронхиальной стенки или роста опухолевой ткани. Хрипы могут быть высокими и низкими, носить свистящий и жужжащий характер. Они всегда слышны на всём протяжении вдоха и выдоха. По высоте свистящих хрипов можно судить об уровне и степени сужения бронхов. Более высокий тембр звучания (rhonchi sibilantes) характерен для обструкции мелких бронхов, более низкий (rhonchi sonori) отмечают при поражении бронхов среднего и крупного калибров. При этом разница тембра хрипов при вовлечении бронхов разного калибра объясняется разной степенью сопротивления проходящей через них струе воздуха.

Наличие сухих хрипов обычно отражает генерализованный процесс в бронхах (бронхит, бронхиальная астма), поэтому их обычно выслушивают над обоими лёгкими. Определение односторонних сухих хрипов над определённым участком, особенно в верхних сегментах, как правило, указывает на наличие полости в лёгком (чаще всего каверны).

Влажные хрипы в легких

При скоплении в бронхах менее плотных масс (жидкая мокрота, кровь, отёчная жидкость), когда проходящая через них воздушная струя производит характерный pвуковой эффект, традиционно сравниваемый со звуком лопающихся пузырьков при продувании воздуха через трубочку, опущенную в сосуд с водой, образуются влажные хрипы.

Характер влажных хрипов зависит от калибра бронхов, где они возникают. Различают мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы, возникающие соответственно в бронхах мелкого, среднего и крупного калибров. При вовлечении в процесс бронхов разного калибра выявляют разнокалиберные хрипы.

Наиболее часто влажные хрипы наблюдают при хроническом бронхите, а также в стадии разрешения приступа бронхиальной астмы; при этом мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы бывают незвонкими, поскольку происходит снижение их звучности при прохождении через разнородную окружающую среду.

Важное значение имеет обнаружение звонких влажных хрипов, особенно мелкопузырчатых, наличие которых всегда свидетельствует о том, что имеется перибронхиальный воспалительный процесс, а лучшее проведение возникающих в бронхах звуков на периферию обусловлено в этом случае уплотнением (инфильтрацией) лёгочной ткани. Это особенно важно для выявления очагов инфильтрации в верхушках лёгких (например, при туберкулёзе) и в нижних участках легких (например, очаги пневмонии на фоне застоя крови в связи с сердечной недостаточностью).

Звонкие среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы выявляют реже. Их возникновение свидетельствует о наличии в лёгких частично заполненных жидкостью полостей (каверна, абсцесс) или больших бронхоэктазов, сообщающихся с дыхательными путями. Асимметричная их локализация в области верхушек или нижних долей лёгких характерна именно для указанных патологических состояний, тогда как симметричные хрипы свидетельствуют о застое крови в сосудах лёгких и поступлении в альвеолы жидкой части крови.

При отёке лёгкого влажные крупнопузырчатые хрипы слышны на расстоянии.

Крепитация

Среди множества аускультативных признаков очень важно различать крепитацию – своеобразный звуковой феномен, похожий на похрустывание или потрескивание, наблюдаемый при аускультации.

Крепитация возникает в альвеолах, чаще всего при наличии в них небольшого количества воспалительного экссудата. На высоте вдоха происходит разлипание множества альвеол, звук которого и воспринимается как крепитация; она напоминает лёгкое потрескивание, сравниваемое обычно со звуком, возникающим при трении волос между пальцами вблизи от уха. Выслушивают крепитацию только на высоте вдоха и независимо от кашлевого толчка.

  • Крепитация в первую очередь – важный признак начальной и конечной стадии пневмонии (crepitatio indux и crepitatio redux), когда альвеолы частично свободны, воздух может входить в них и на высоте вдоха вызывать их разлипание. В разгар пневмонии, когда альвеолы целиком заполнены фибринозным экссудатом (стадия опеченения), крепитация, как и везикулярное дыхание, естественно, не выслушивается.
  • Иногда крепитацию трудно отличить от мелкопузырчатых звонких хрипов, имеющих, как указано выше, совсем иной механизм. Для того чтобы отличить эти звуковые явления, свидетельствующие о разных патологических процессах в лёгких, Следует иметь в виду, что хрипы слышны во время вдоха и выдоха, а крепитация только на высоте вдоха; после кашля хрипы могут временно исчезать. Следует избегать употребления, к сожалению, все ещё имеющего распространение некорректного термина «крепитирующие хрипы», смешивающего совершенно различные по происхождению и месту возникновения феномена крепитации и хрипов.

Звуковой альвеолярный феномен, весьма напоминающий крепитацию, может также возникать при глубоком вдохе и при некоторых изменениях альвеол не классического пневмонического характера. Его наблюдают при так называемом фиброзирующем алъвеолите. В этом случае звуковой феномен сохраняется длительно (в течение нескольких недель, месяцев и лет) и сопровождается другими признаками диффузного фиброза лёгких (рестриктивная дыхательная недостаточность).

Все новости Предыдущая Следующая

Хрипы у собак – заболевания органов дыхания у собак в Москве. Ветеринарная клиника “Зоостатус”



Причины
Диагностика
Лечение
Уход на дому

Хрипы – это патологический шум, возникающий при дыхании. Это симптом, обычно указывающий на проблемы органов дыхания у собак.

Чаще всего хрипы слышны у собак при заболеваниях гортани, трахеи, бронхов и легких, но также они могут возникать и при патологиях ноздрей, носовой полости, мягкого нёба.

Причины

Причинами хрипов у собак могут быть:

  • сужение ноздрей и увеличение небной занавески при брахицефальном синдроме
  • отек или паралич гортани;
  • трахеит;
  • коллапс трахеи;
  • бронхит;
  • бронхоспазм;
  • отек легких;
  • эмфизема легких;
  • инородные тела в дыхательных путях;
  • новообразования дыхательных путей.

Внезапное возникновение хрипов при дыхании у собак – это повод немедленно показать собаку ветеринарному врачу!

Диагностика

Диагностика причин возникновения хрипов у собак начинается со сбора анамнеза и осмотра животного с обязательной аускультацией.

Общий и биохимический анализ крови обычно не дают информации о причинах хрипов, но могут помочь выявить сопутствующие патологии.

Обязательно должна быть проведена рентгенография грудной клетки и шеи.

В некоторых случаях требуется риноскопия или бронхоскопия. Реже – МРТ или КТ.

Лечение

Лечение зависит от первопричины заболевания.

В тяжелых случаях брахицефального синдрома, коллапса трахеи, новообразований применяются хирургические методы.

Инородные предметы извлекаются эндоскопически или хирургически.

В остальных случаях лечение терапевтическое: назначаются препараты, снимающие отек и воспаление, антибиотики, бронхорасширяющие препараты. Если причиной отека легких стала сердечная недостаточность , то назначенные кардиологом препараты обычно необходимо применять пожизненно.

При тяжелом состоянии животное требует госпитализации в стационар клиники и проведения интенсивной терапии. Для облегчения состояния применяется кислород.

Уход на дому

В домашних условиях животное с дыхательными хрипами необходимо обеспечить свежим воздухом (а если есть возможность – кислородом, например, из баллончика), беречь от стрессов, ограничить физическую активность.

В случае ухудшения общего состояния, слабости или, напротив, возбуждения, посинения или побледнения слизистых оболочек – немедленно доставьте собаку в ветеринарную клинику!

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”.
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Хрипы в легких при дыхании у взрослого: чем лечить

Хриплые звуки и хрипы при дыхании или свист в бронхах – это шумы, которые прослушиваются при обследовании пациента в легких, бронхах или трахее.

Свистящие или сухие звуки и хрипы в легких и горле, влажные хрипы, кашель – все это симптомы простудных заболеваний, бронхита, трахеита или пневмонии. Так могут проявляться и другие серьезные заболевания:

  1. Туберкулез.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Анафилаксия.
  4. Отек легкого, инфаркт, рак легких.
  5. Бронхоэктазы.

Если прослушивается хрип в легких, нужно установить его причины и обязательно лечить патологию.

Причины, по которым возникают хрипы в легких

Хрип в легких и горле вызывают две основные причины:

  • Сужение просвета в бронхах при их спазме;
  • Воспалительные процессы.

В зависимости от этого хрипы в горле различаются по интенсивности и локализации. Кроме того, в бронхах или горле может скапливаться слизь. Гнойные выделения начинают двигаться при вдохе и выдохе и тем самым тоже вызывают звуковые колебания.

Определять, почему возник хрип в легких и как его лечить должен специалист. Свист в легких и кашель часто являются симптомами серьезных патологий и могут вызвать осложнения.

Каким бывают хрипы в легких – разновидности

Если в бронхах скапливаются мокроты, гной и слизь, то наблюдаются влажные хрипы. Чтобы определить их вид, используется метод аускультации. При вдохе в горле, когда воздух проходит через слизь, возникают мелкопузырчатые пустоты, они лопаются – так возникают влажные хрипы. Хрип при выдохе при этом возникает намного реже.

Пузырьки могут быть разных размеров – это зависит от того, сколько слизи скопилось в бронхах и горле, насколько она плотная, диаметр просвета в бронхах, объем полости. По этому признаку выделяют:

  1. Мелкопузырчатые влажные хрипы.
  2. Среднепузырчатые влажные хрипы.
  3. Крупнопузырчатые влажные хрипы.

Хриплый звук в легких при вдохе может быть слышен при инфаркте легкого, бронхиолите, бронхопневмонии. Мелкопузырчатые шумы такого характера напоминают шипение газированной воды.

Средние пузырьки вызывают хрип в легких при бронхоэктазе или гиперсекреторном бронхите. Влажные хрипы в этом случае по звуку напоминают клокотание жидкости, если в нее задувают через соломинку воздух. Это признаки мелких абсцессов в легких или бронхах при пневмонии. Подобный хрип при дыхании может также наблюдаться на начальной стадии отека легкого.

Если же развивается фиброз легких или пневмосклероз, то среднепузырчатые шумы напоминают треск. Возникают они, когда размыкаются стенки бронхиол и ацинусов. Крупнопузырчатые влажные хрипы появляются, если в горле, легких и бронхах скапливается большое количество плотной слизи. Слышны они при аускультации, когда пациент делает вдох и воздух проходит через скопления слизи.

Клокочущий хрип в легких и горле хорошо слышен даже без специальных инструментов, говорит он поздней стадии развития отека легких. Мокроты скапливаются и появляются дистанционные шумы, если у пациента отсутствует или же слабо выражен кашель.

Сухие хрипы в легких обычно свистящие или жужжащие. Свистящие слышны у астматиков при приступе болезни, когда происходит бронхоспазм и просвет в бронхах сужается.

Причины, вызывающие жужжащий хрип в легких – образование слизистых перемычек при воспалении.

Как лечат хрип в легких и кашель

Мелкопузырчатые, крупнопузырчатые, свистящие или жужжащие шумы в бронхах и легких требуют разного лечения. Направлено оно всегда на устранение причины, вызвавшей их. Кашель, сопли, повышение температуры тела чаще всего говорят о простуде или гриппе. Но если возник хрип при дыхании, то причины несколько другие.

Не всегда мелкопузырчатые звуки при дыхании, дистанционные или клокочущие можно четко локализовать даже с использованием стетоскопа. Поэтому врач может назначить рентгенограмму. Сильные хрипы в легких без температуры, бронхоспазмы и затрудненное дыхание могут быть поводом к помещению пациента в условия стационара.

Сначала больного подключат к аппарату искусственного дыхания, а потом подберут оптимальную программу лечения. Подбираются такие лекарственные средства, которые будут снимать воспаление, устранять кашель и сужение бронхиальных просветов. Сухой кашель лечится специальными препаратами.

Нужно постараться разжижить густые мокроты и стимулировать их отхождение. На начальном этапе лечения пациенту придется принимать медикаменты различных групп и действия. Нужно соблюдать постельный режим, больной устраивается в таком положении тела, чтобы кашель и хрипы беспокоили его как можно меньше, не затрудняя дыхание.

Если мелкопузырчатые хрипы сохраняются, но отхождения мокрот при этом не происходит, следует пересмотреть диагноз и терапию. Когда мокроты появятся, нужно обратить внимание на их цвет и плотность. Густые, зеленоватые или желтоватые мокроты могут свидетельствовать о развитии серьезной инфекции.

Могут использоваться также народные средства, чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Из лекарственных растений готовят настои и отвары, которые принимают внутрь или же применяют для лечебных ингаляций. Распространены в народной медицине теплые компрессы из овощей, корнеплодов и других продуктов. вообще, компрессы при бронхите и других проблемах с легкими, весьма эффективное средство.

Важно не забывать принимать больше жидкости во время болезни. Комплексный подход и правильное сочетание лекарственных средств, постельный режим, выполнение всех медицинских предписаний позволят быстро победить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.

От курения во время лечения болезни нужно отказаться – это сведет к нулю его эффективность. Кроме того, рекомендуется избегать контакта с аллергенами. Болезни бронхов и легких можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. При эпидемиях простудных заболеваний следует избегать людных мест, а если приходится пользоваться общественным транспортом, носить повязку.

Поддержат иммунную систему витаминные комплексы, регулярное употребление свежих фруктов и овощей. Закаливаться нужно, но при этом не переусердствовать и не допустить резкого переохлаждения.

Если же хрипы и кашель все же появились, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение на начальных стадиях болезни всегда быстрее и успешнее.

Народные средства от хрипов в бронхах

Хотя только лишь народные средства не могут вылечить серьезные заболевания бронхов или легких, в некоторых случаях они весьма эффективны. Врачи рекомендуют включать их в лечение, тем более, если длительное время принимаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Перед началом терапии с использованием народных рецептов следует убедиться, что все растения и продукты не вызывают аллергии у пациента и не спровоцируют нежелательных побочных эффектов. Вот самые проверенные и несложные рецепты от хрипов в груди.

  1. В таз следует налить 1,5 литра горячей воды и развести в ней 2-3 столовые ложки соды пищевой. Сода должна полностью раствориться. Затем нужно склониться над тазом с содовым раствором, накрыться полотенцем и вдыхать такой пар 10 минут. Пары способствуют разжижению мокрот и улучшают их отхождение. Делать процедуру нужно ежедневно, и такие ингаляции от кашля и хрипа окажутся крайне эффективны.
  2. Следует приготовить кашицу из мясистых листьев алоэ многолетнего и свежего лимона. Соединить продукты в равных пропорциях, добавить такое же количество меда. Смесь переложить в стеклянную емкость, плотно закрыть и оставить в прохладном месте на неделю. Потом можно принимать средство по столовой ложке перед едой. Курс лечения длится сорок дней, после этого нужно сделать десятидневную паузу и повторить курс лечения.
  3. Нужно взять тридцать граммов почек березы и истолочь их. В это время на водяной бане растопить половину стакана качественного сливочного масла. Соединить оба ингредиента, сложить в горшочек и поставить в теплую духовку. Томить это средство нужно на небольшом огне около часа. Потом смесь остужается, процеживается, соединяется со стаканом меда. Употребляют лекарство по одной ложке 3-4 раза в день.

Горячее молоко с содой, маслом или каплей йода – знакомое всем с детства средство при кашле и хрипах в груди. И в заключении не пропустите видео в этой статье, в котором пойдет речь о профилактике болезней бронхов. Крайне познавательное видео.

Хрипы в дыхании у кошки

  1. Главная
  2. Лечение
  3. Симптомы болезней кошек
  4. Кошка хрипит при дыхании

Затрудненное дыхание и хрипы у кошки чаще всего говорят о серьезном заболевании, животное нужно как можно скорее показать ветеринару. Предполагать, что хрипы при дыхании у кошки считаются нормой, что кошка простыла и скоро поправится – безрассудно.

Нарушения в дыхании никогда не проходят сами собой ни у кошек, ни у кого, и без должного лечения провоцируют развитие более тяжелых патологий, они влекут за собой серьезные последствия, которые могут стать причиной гибели животного.

Почему кошка хрипит при дыхании

Хрипы во время дыхания не являются заболеванием, это всегда симптом какой-то патологии. Различают крептирующие хрипы, пузырчатые и сухие. Все они характерны для тех или иных заболеваний.

Крептирующие хрипы, они же трескучие, сопровождают пневмонию и ателектаз; пузырчатые, или же влажные, наблюдаются при бронхите и отеке легких; сухие хрипы характерны для заболеваний бронхоспазма, бронхита. Также можно выделить отдельный вид хрипа — так называемый свист. Он, как правило наблюдается, при параличе голосовой щели или попадании в трахею посторонних частиц.

Записаться на диагностику причин хрипа

Что делать, если у кошки дыхание с хрипами

Точно ответить, как быть при с хрипящим дыханием у кошки может только ветеринарный врач. Просто позвоните в ветклинику и договоритесь о посещении врача. По месту специалисты проведут все требуемые обследования для точной диагностики заболевания: сделают рентгенографию, возьмут необходимые анализы.

Как и с большинством симптомов, основным советом принято считать своевременное обращение к ветеринару. Каждый хозяин должен запомнить, что лечить заболевание на ранних стадиях гораздо проще, да и эффективность намного выше.

Как лечат затрудненное дыхание с хрипом у кошки

Дыхание с хрипами у кошки лечится различными путями и средствами. Все зависит от первопричинного заболевания, определив которое врач назначает лечение.

  • При отеках гортани используют препараты, снимающие отек
  • Бронхит требует отхаркивающих средств и лекарств от кашля
  • Для устранения опухолей и новообразований применяют химиотерапию
  • Большинство инородных тел можно удалить при помощи эндоскопии
  • Отек легких потребует интенсивной терапии, часто приходится прибегнуть к искусственной вентиляции легких
  • Брахиоцефальный синдром и паралич потребуют хирургического вмешательства

Независимо от причины хрипов, результаты лечения будут положительны при своевременном обращении в клинику. Звоните нам в «Белую Медведицу» круглосуточно, будем рады помочь.

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!

Свистящее дыхание как признак дыхательной недостаточности

Если вы или ваш ребенок когда-либо обращались к врачу с кашлем, вас, возможно, спросили, замечали ли вы хрипы. Это широко используемый медицинский термин, но его часто неправильно понимают. Если вы не совсем уверены, что это значит, вы пришли в нужное место.

Свистящее дыхание возникает, когда в дыхательных путях возникает отек, что затрудняет дыхание. Это признак того, что кто-то дышит не так, как должен, и может означать, что он не получает столько кислорода, сколько ему нужно.

ФотоАльто / Джеймс Харди / Getty Images

Как звучит хрип

Свистящие хрипы — это просто свистящий звук, издаваемый при дыхании. Обычно его слышно, когда человек выдыхает (выдыхает), и он звучит как пронзительный свист. Иногда его также слышно при вдохе или вдохе. Это , а не просто громкое дыхание или звук заложенности носа или слизи при дыхании.

Хрипы обычно слышны в легких у людей с:

Свистящее дыхание обычно является признаком того, что есть проблемы с легкими.Чаще всего это вызвано отеком в нижних дыхательных путях. Это может быть неотложной медицинской помощью, если не лечить быстро.

Что делать

Если вы заметили, что ваш ребенок хрипит, или вам кажется, что это так, немедленно обратитесь к врачу. Если у нее никогда раньше не было хрипов, ей, вероятно, потребуется обратиться к педиатру, чтобы он мог выяснить, что не так и как ее лечить. Лечение будет зависеть от тяжести заболевания и степени затруднения дыхания.

Если вы чувствуете, что хрипите — стеснение в груди и вы слышите свистящий звук при дыхании, обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь за медицинской помощью. Если у вас в анамнезе были свистящие хрипы, у вас должен быть план лечения и вы должны знать, что делать. Если вы следуете своему плану, и это не помогает, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас нет доступных лекарств для лечения хрипов, может помочь сидение в ванной с включенным настолько горячим душем, насколько это возможно.Убедитесь, что вы закрыли дверь и не сидите в воде, просто сидите в ванной и дышите парным воздухом.

Если у вас есть признаки тяжелой аллергической реакции, которая возникает при хрипах, например, отек языка или губ, рвота, головокружение, сыпь или ощущение, что горло сжимается, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Свистящее дыхание в положении лежа – PlushCare

Свистящее дыхание — это пронзительный свистящий или хрипящий звук, возникающий при дыхании, особенно во время выдоха.Хрипящий звук является результатом сужения или воспаления дыхательных путей, чаще всего вызванного астмой или ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах хрипов в положении лежа.



Свистящее дыхание в положении лежа

Свистящее дыхание может возникать или усиливаться только в положении лежа. При некоторых состояниях хрипы в положении лежа начинаются только через несколько часов лежания. Если вы хрипите только в положении лежа, это может быть признаком одного из следующих состояний:

Апноэ во сне — это состояние, при котором дыхание останавливается и возобновляется во время сна.Симптомы апноэ сна могут включать хрипы в положении лежа, сопровождаемые:

  • громкого храпа
  • задыхая для воздуха
  • сухой рот
  • головные боли
  • головные боли
  • Insomnia
  • гиперсмерния (чрезмерная дневная сонливость)
  • эпизоды дыхания, остановка во время сна

сердечная недостаточность , также называемого застойным сердцем недостаточность – прогрессирующее снижение способности сердца перекачивать кровь.

Cor pulmonale аналогично, недостаточность правой половины сердца.Эти состояния могут не проявляться никакими симптомами или симптомы могут развиваться по мере прогрессирования проблемы. Симптомы как сердечной недостаточности, так и легочного сердца включают:

  • одышка или хрипов, лежа
  • Внезапная одышка, сопровождающаяся кашлем вручную слизь
  • Усталость
  • головокружение
  • более частая мочеиспускание на ночь
  • нерегулярное сердцебиение
  • продуктивный хрипкий или кашель (белый или розовый мокроток выходит)
  • Быстрое увеличение веса
  • Потеря аппетита
  • Затруднение концентрации внимания
  • Отек придатков ниже пояса (голени и стопы)
  • Боль в груди (если сердечная недостаточность является результатом инфаркта)
2

92

2 Ночная астма .Астма может обостряться во время сна. Хотя причина этого точно не известна, возможные причины включают: более прохладный воздух, полулежачее положение тела и гормональные изменения. Симптомы ночной астмы могут включать:

  • Свистящее дыхание
  • Кашель
  • Стеснение в груди
  • Затрудненное или одышка

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) вызывает попадание желудочного сока в пищевод. Это может привести к проблемам с дыханием, таким как хрипы.Желудочная кислота может вызвать астму у людей, страдающих обоими состояниями. Симптомы ГЭРБ часто усиливаются ночью, что может вызвать свистящее дыхание в положении лежа, сопровождаемое:

Другие причины свистящего дыхания

Многие заболевания могут вызывать свистящее дыхание независимо от того, лежите вы или нет. Некоторые состояния являются хроническими, некоторые острыми, некоторые незначительными и управляемыми, а некоторые требуют неотложной помощи.

Обратитесь к врачу, если у вас появились: симптомы свистящего дыхания впервые; лихорадка 101 ° F или более; желтая, зеленая или кровянистая слизь при кашле; синеватая кожа; или изменение психического состояния или снижение бдительности.

Обратитесь за неотложной помощью, если свистящее дыхание сопровождается тяжелой аллергической реакцией; острая локализованная боль в груди; или ощущение удушья.

Дополнительные причины свистящего дыхания включают:

  • ХОБЛ
  • Инфекции дыхательных путей ( например, бронхит, бронхиолит, пневмония)),
  • Эмфизема
  • Рак легких
    • Вдыхание посторонних предметов «не в ту трубку»
    • Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция)

    Если вы испытываете свистящее дыхание в положении лежа, запишитесь на прием к врачу PlushCare, чтобы получить официальный диагноз сегодня.


    Подробнее о свистящем дыхании


    Хрип информации. Что такое хрипы? Что вызывает хрипы

    Что такое хрипы?

    Свистящее дыхание — это свистящий звук, возникающий во время дыхания при сужении дыхательных путей. Обычно звук более заметен при выдохе, чем при вдохе (хотя и не всегда). Звук вызван воздухом, который нагнетается через дыхательные пути, которые уже, чем обычно. Сужение дыхательных путей может быть вызвано:

    • Бронхоспазмом.Это означает, что мышца внутренней оболочки дыхательных путей сокращается. Это приводит к сужению (сужению) дыхательных путей.
    • Отек слизистой оболочки дыхательных путей.
    • Большое количество выделений (слизи и т.п.) в дыхательных путях.
    • Вдыхаемый предмет. Например, если вдохнуть арахис (что не редкость у детей).
    • Аномальное образование в дыхательных путях, такое как опухоль (рак).

    Что делать, если у меня хрипы?

    Хрипы — очень распространенный симптом, который может возникать при широком спектре заболеваний легких и дыхательных путей в любом возрасте.Тяжесть заболеваний, вызывающих хрипы, может быть разной. Как правило, другие легочные или респираторные симптомы, как правило, возникают одновременно с хрипами. В частности, кашель является обычным явлением, но могут присутствовать и другие более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание.

    Свистящее дыхание с затрудненным дыханием

    Затрудненное дыхание может означать одышку, учащенное дыхание или затрудненное дыхание. Если у вас возникли проблемы с дыханием и у вас еще нет четких инструкций относительно того, что делать, немедленно обратитесь к врачу.(Люди, страдающие астмой, должны иметь заранее составленный план действий, согласованный с их врачом. Например, если у них хрипы и одышка, у них есть план, какое лекарство принимать. Однако, если у вас нет такого плана и вы начинаете одышка, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.В частности, дети с любыми затруднениями дыхания должны быть осмотрены врачом как можно скорее.)

    Свистящие хрипы с другими серьезными симптомами

    Опять же, лучше немедленно обратиться к врачу если у вас появились боли в груди, кашель с кровью или другие тревожные симптомы.

    Свистящие хрипы без затруднения дыхания или других серьезных симптомов

    Во время кашля, простуды или подобных вирусных инфекций дыхательных путей часто возникают легкие хрипы. В этой ситуации лучше обратиться к врачу в какой-то момент, если симптомы не исчезнут в ближайшее время. Повторяющиеся хрипы при вирусных респираторных инфекциях могут означать, что у вас астма.

    Понятие о дыхательных путях и легких

    В грудной клетке находятся два легких – одно с правой и одно с левой стороны.Их разделяет сердце, которое лежит между ними.

    Воздух, которым мы дышим, поступает в нос, проходит через гортань (глотку) и гортань (гортань) и попадает в трахею (трахею). В конечном итоге трахея делится на две части, называемые бронхами. Правый главный бронх (бронх — это слово, обозначающее один из бронхов) снабжает кровью правое легкое; левый главный бронх кровоснабжает левое легкое. Затем эти бронхи делятся на более мелкие бронхи. Со временем бронхи стали называть бронхиолами — самыми маленькими воздушными трубками в легких.Эту систему воздушных трубок можно представить как перевернутое дерево, в котором трахея является основным стволом, а бронхи и бронхиолы – ветвями. Медицинский термин для всех воздуховодов — дыхательные пути.

    В конце мельчайших бронхиол находятся альвеолы. Альвеолы ​​представляют собой крошечные мешочки, выстланные очень тонким слоем клеток. Также у них отличное кровоснабжение. Крошечные альвеолы ​​— это место, где кислород поступает в кровь и где углекислый газ (CO 2 ) выходит из крови.

    Хрипы чаще всего возникают из-за проблем с мелкими бронхами и/или бронхиолами.

    Каковы причины хрипов?

    Возможных причин много. Ниже приводится краткий обзор наиболее распространенных и важных причин.

    Астма

    Астма — это заболевание, поражающее мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Время от времени дыхательные пути сужаются (сужаются) из-за бронхоспазма (описано ранее). Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего она начинается в детстве.По крайней мере, 1 из 10 детей и 1 из 20 взрослых страдают астмой. Общими симптомами являются кашель и хрипы. Вы также можете задыхаться и чувствовать стеснение в груди. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых у разных людей и в разное время у одного и того же человека. Каждый эпизод симптомов может длиться всего час или около того или сохраняться в течение нескольких дней или недель, если не будет проведено лечение.

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    ХОБЛ — это общий термин, который включает состояния хронического бронхита и эмфиземы.Хронический означает стойкий. Бронхит – это воспаление дыхательных путей легких (бронхов). Эмфизема — это повреждение мелких дыхательных путей и воздушных мешочков (альвеол) легких. Легочный означает «воздействующий на легкие». Хронический бронхит и эмфизема обычно протекают вместе. Термин ХОБЛ используется для описания обструкции дыхательных путей из-за хронического бронхита, эмфиземы или того и другого. Основной причиной ХОБЛ является курение.

    Бронхоэктазы

    Бронхоэктазы — это патологическое расширение одного или нескольких дыхательных путей.В аномальных дыхательных путях образуется дополнительная слизь, которая подвержена инфекции. Основным симптомом является кашель с выделением большого количества мокроты. Вы также можете откашлять немного крови из аномально воспаленных дыхательных путей и у вас может появиться одышка. Существуют различные основные причины бронхоэктатической болезни. Например, предыдущая тяжелая инфекция легких, некоторые наследственные заболевания и некоторые другие состояния, которые могут повредить часть дыхательных путей.

    Бронхиолит

    Бронхиолит – это инфекция мелких дыхательных путей легких (бронхиол).Это обычное состояние младенцев. Большинство пораженных младенцев не серьезно больны и полностью выздоравливают. Иногда это становится более серьезным, и может потребоваться стационарное лечение. Обычно его вызывает вирус, называемый респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Бронхиолит в Великобритании обычно возникает в зимние месяцы (с ноября по март).

    Другие инфекции

    Инфекция в любом месте дыхательных путей может вызвать свистящее дыхание. Например, инфекция бронхов (острый бронхит) часто встречается у взрослых и может вызывать хрипы в дополнение к другим симптомам.Вирусная респираторная инфекция является частой причиной у детей раннего возраста.

    Вдыхаемый предмет

    Например, вдыхаемый арахис может частично блокировать один из бронхов.

    Менее распространенные причины

    К ним относятся рак легких, различные воспалительные состояния и различные необычные и редкие заболевания легких.

    Какие оценки и анализы можно провести?

    Ваш врач, вероятно, задаст различные вопросы о характере хрипов и спросит, есть ли у вас какие-либо другие симптомы.Он или она также осмотрит вас. После оценки врача вероятная причина может быть ясна, и ваш врач посоветует, что делать дальше. Тесты могут быть, а могут и не быть.

    Многие люди имеют повторяющиеся эпизоды хрипов, хотя причина обычно ясна. Например, люди с астмой или ХОБЛ.

    Однако, если причина не ясна или вы серьезно больны, врач может направить вас на один или несколько анализов. Проведенные анализы могут различаться в зависимости от предполагаемой причины (которая часто основывается на других ваших симптомах и осмотре врача).Тесты, которые обычно проводятся, включают рентгенографию грудной клетки и тесты функции легких.

    Что такое лечение хрипов?

    Лечение зависит от причины. См. отдельные брошюры о различных заболеваниях, которые могут вызывать хрипы.

    Почему я хриплю? Понимание общих причин

    Вы имеете полное право беспокоиться, если что-то не так с вашим дыханием. Распространенным типом проблемы с дыханием является свистящее дыхание. Свистящие хрипы — это грубый, пронзительный свистящий звук, который может иметь различные причины.Хотя в некоторых случаях хрипов не о чем беспокоиться, существуют серьезные случаи хрипов, которые также требуют медицинской помощи.

    Причины хрипов

    Поскольку существует множество возможных причин хрипов, может быть трудно точно определить, что вызывает проблемы с дыханием. Некоторыми из наиболее распространенных причин хрипов являются астма и хроническая обструктивная болезнь легких, которые требуют постоянного лечения.

    Случаи хрипов, которые не являются столь серьезными, включают случаи, вызванные бронхитом, реакцией на курение, аллергией или другими краткосрочными заболеваниями.В этих случаях свистящее дыхание, как правило, является временным симптомом и проходит с помощью основных лекарств.

    Иногда свистящее дыхание может быть признаком более серьезного состояния, в том числе:

    • Ночное апноэ
    • Эмфизема
    • Анафилаксия
    • Рак легкого
    • Сердечная недостаточность

    Когда мне следует обратиться за лечением?

    Хотя свистящее дыхание не всегда требует неотложной медицинской помощи и иногда его можно лечить в клинике неотложной помощи, службы неотложной помощи следует вызывать, если свистящее дыхание сопровождается головокружением, отеком горла или языка и затрудненным дыханием.

    Если вы впервые испытываете свистящее дыхание, рекомендуется поговорить с врачом о возможных причинах. Если вы хрипите из-за такого состояния, как астма, вам могут прописать ингалятор или другие лекарства, которые помогут расширить дыхательные пути. Когда свистящее дыхание является симптомом заболевания верхних дыхательных путей, для уменьшения воспаления могут быть назначены антибиотики. При более серьезных причинах хрипов медицинская помощь может включать лекарства, открывающие дыхательные пути и контролирующие воспаление в дыхательных путях.

    Свистящее дыхание может быть вызвано состоянием, которое легко контролировать, например, астмой или аллергией, но также может указывать на более серьезную проблему. Поэтому, если вы испытываете какие-либо хрипы, обязательно обратитесь к врачу. К счастью, 85% клиник неотложной помощи открыты каждый день недели, поэтому у вас не должно возникнуть проблем с обращением за медицинской помощью. Клиники неотложной помощи Indigo открыты ежедневно с 8:00 до 20:00. Постановка правильного диагноза и назначение лекарств по мере необходимости может помочь контролировать свистящее дыхание и лечить любые основные проблемы.

    Запишитесь на прием или найдите ближайший к вам офис

    Понимание разницы между астмой и дисфункцией голосовых связок — WEIHONG ZHENG, M.D.

    Затрудненное дыхание, кашель и свистящее дыхание…

    На первый взгляд, вы можете подумать об астме. Однако, когда вышеперечисленные симптомы разбиты на части, они также очень тесно связаны с менее известным состоянием: дисфункцией голосовых связок. Из-за совпадения симптомов этих двух состояний дисфункцию голосовых связок часто можно спутать с астмой.

    Дисфункция голосовых связок

    Дисфункция голосовых связок (VCD), также известная как парадоксальное движение голосовых связок (PVFM), представляет собой атипичное смыкание голосовых связок при дыхании. В норме наши голосовые связки открываются при вдохе, позволяя воздуху поступать в легкие. Однако VCD возникает, когда мышцы голосовых связок сокращаются во время вдоха, вызывая сужение гортани. Это сокращение блокирует поступление воздуха в легкие. Как и астма, ВКД может быть вызвана раздражителями, физическими упражнениями и инфекциями верхних дыхательных путей.VCD также может быть вызван постназальным затеканием и рефлюксом. Симптомы дисфункции голосовых связок включают: одышку, затруднение вдоха, кашель, откашливание, стеснение в горле и свистящее дыхание. Диагностика VCD может быть сложной задачей, но начинается с сбора анамнеза и физического осмотра, за которыми следуют спирометрия и ларингоскопия. Лечение VCD включает методы глубокого дыхания и логопедию.

    Астма

    Астма является результатом сильного иммунного ответа, вызывающего сужение и отек дыхательных путей в легких.Это сужение ограничивает поток воздуха в легкие и из них, что приводит к затруднению дыхания. Астма может быть вызвана раздражителями, аллергенами, физической нагрузкой и инфекциями верхних дыхательных путей. Симптомы астмы включают стеснение в груди, одышку, свистящее дыхание и кашель. Лечение астмы включает препараты короткого и длительного действия. Препараты короткого действия можно использовать для предотвращения или облегчения симптомов во время приступа астмы. В то время как препараты длительного действия контролируют симптомы астмы в долгосрочной перспективе, предотвращая сужение и отек дыхательных путей.

    Свистящее дыхание (кроме астмы)

    Это симптом вашего ребенка?

    • Высокое и напряженное дыхание
    • Мурлыкающий или свистящий звук
    • Вы лучше всего его слышите, когда ваш ребенок выдыхает
    • Используйте это руководство, только если у вашего ребенка не диагностирована астма

    Причины одышки

    • Бронхиолит. Это основная причина в первые 2 года жизни.Пик бронхиолита приходится на 6-12 месяцев. Это вирусная инфекция (обычно РСВ) мелких дыхательных путей. Эти небольшие дыхательные пути называются бронхиолами.
    • Астма. Это основная причина астмы после 2 лет. Первый приступ астмы трудно диагностировать. Астма определяется как повторяющиеся приступы свистящего дыхания.
    • Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозревайте это, когда внезапно появляется кашель, удушье и хрипы. Подсказка – хрипы, слышимые только с одной стороны. Типичными примерами вдыхаемых объектов являются арахис и семена.Пиковый возраст от 1 до 4 лет.
    • Носовые звуки. Когда нос заложен, он может издавать свистящие звуки. Это может произойти во время простуды или при назальной аллергии. В отличие от хрипов, дыхание не затруднено. Кроме того, промывание носа физиологическим раствором устранит звук.

    Когда звонить по поводу хрипов (кроме астмы)

    Позвоните по номеру 911 сейчас

    • Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на подобное вещество в прошлом
    • Внезапное начало свистящего дыхания после укуса пчелы, приема лекарства или употребления аллергической пищи
    • очень плотные хрипы, едва плачу)
    • Потеря сознания или остановка дыхания
    • Синюшные губы или лицо
    • Недавно подавился маленьким предметом или едой
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now

    • Свистящее дыхание, но ни один из вышеперечисленных симптомов.Причина: нужен осмотр врача.

    Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу при легком хрипе

    1. Что следует знать об хрипе:
      • Свистящее дыхание — это пронзительное мурлыканье или свист.
      • Свистящее дыхание означает, что нижние дыхательные пути сужены.
      • Это часто является частью простуды, но может ухудшиться.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь, пока вы не поговорите со своим врачом.
    2. Приступы или приступы кашля:
      • Вдохните теплый туман (например, во время душа в закрытой ванной комнате).
      • Дайте пить теплую прозрачную жидкость. Например, яблочный сок и лимонад.
      • Возраст до 3 месяцев. Не используйте.
      • Возраст от 3 до 12 месяцев. Дайте 1 унцию (30 мл) каждый раз.Ограничение до 4 раз в день.
      • Возраст старше 1 года. Дайте столько, сколько нужно.
      • Причина: Расслабление дыхательных путей и выделение мокроты.
    3. Домашнее лекарство от кашля:
      • Не давайте безрецептурные лекарства от кашля детям с хрипами. Вместо этого лечите кашель с помощью следующих советов:
      • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплую прозрачную жидкость для лечения кашля. Например, яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1–3 чайные ложки (5–15 мл).Давать 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
      • Возраст от 1 года и старше: при необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл). Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать выделения и ослаблять кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
    4. Солевой раствор для носа Чтобы открыть заложенный нос:
      • Используйте капли в нос с солевым раствором (соленой водой) или спрей, чтобы размягчить засохшую слизь. Если у вас нет солевого раствора, вы можете использовать несколько капель воды.Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
      • Шаг 1. Закапайте по 3 капли в каждую ноздрю. Если ребенку меньше 1 года, используйте 1 каплю.
      • Шаг 2. Выдуйте (или отсосите) каждую ноздрю, закрывая другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
      • Шаг 3. Повторяйте закапывание в нос и сморкание (или отсасывание) до тех пор, пока выделения не станут чистыми.
      • Как часто. Используйте солевой раствор для носа, когда ваш ребенок не может дышать через нос.
      • Предел. Детям до 1 года не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
      • Солевые капли или спрей для носа можно купить в любой аптеке. Рецепт не нужен.
      • Солевые капли для носа также можно приготовить в домашних условиях. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли в нос.
      • Причина применения капель в нос: Всасывание или сморкание сами по себе не могут удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, дети не могут сосать грудь или пить из бутылочки, если нос не открыт.
      • Другой вариант: принять теплый душ, чтобы разжижить слизь.Вдохните влажный воздух, затем высморкайтесь каждой ноздрей.
      • Для маленьких детей также можно использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
    5. Увлажнитель:
      • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: Сухой воздух усиливает кашель.
    6. Меньшие кормления:
      • Кормите часто и небольшими порциями всякий раз, когда у вашего ребенка есть силы пить.
      • Причина: У детей с хрипами не хватает энергии для длительных кормлений.
    7. Избегайте табачного дыма:
      • Табачный дым усиливает кашель и хрипы.
    8. Возвращение в школу:
      • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как пройдет одышка и лихорадка.
  • Позвоните своему врачу Если:
    • Необходимость дыхания становится хуже
    • хрипов становится хуже
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен увидеть
    • Ваш ребенок становится хуже
  • 5

    и запомнить, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка развивается любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя проверка: 02.03.2022

    Последняя редакция: 13.01.2022

    Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

    Почему страдают от свистящего дыхания?: Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, PC: Сертифицированный отоларинголог

    Свистящее дыхание возникает в результате сужения дыхательных путей из-за воспаления или физической обструкции (например, при вдыхании опухоли или инородного предмета).Когда воздух проходит через суженные дыхательные пути, во время дыхания он издает пронзительный свистящий звук.

    Свистящие хрипы возникают в основном при выдохе, но могут возникать и при вдохе. По данным клиники Майо, астма является наиболее распространенной причиной хрипов. Другие состояния здоровья, которые могут вызывать свистящее дыхание, включают:

    • Аллергии
    • Бронхит
    • ХОБЛ
    • Сердечная недостаточность
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Эмфизема
    • Эпиглоттит (отек крышки дыхательного горла)
    • Рак легкого
    • Пневмония
    • Ночное апноэ
    • Курение
    • Дисфункция голосовых связок

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Позвоните своему врачу, если вы впервые испытываете необъяснимые повторяющиеся хрипы.Если у вас хрипы, сопровождающиеся учащенным и/или некоторым затрудненным дыханием, а также кратковременным синюшным окрашиванием кожи, это повод для беспокойства. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

    Вы внезапно начинаете хрипеть после укуса пчелы

    • У вас начинаются хрипы после приема лекарств
    • Вы начинаете свистящее дыхание после употребления пищевого аллергена, такого как арахис или морепродукты
    • Свистящие хрипы сопровождаются тяжелым затруднением дыхания и синюшным цветом кожи
    • Свистящее дыхание возникает после удушья пищей или мелким предметом

    Если вы отправитесь в отделение неотложной помощи, медицинский персонал может назначить вам одно из следующих действий:

    • Укол эпинефрина для открытия закупоренных дыхательных путей
    • Кортикостероид
    • Небулайзерная (дыхательная) терапия
    • Кислород
    • Аппарат искусственной вентиляции легких

    Лечение

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни.Он также может провести серию тестов, которые могут включать анализ крови, рентгенографию грудной клетки и тесты функции легких, чтобы определить возможную причину ваших хрипов.

    Лечение хрипов обычно включает устранение основной причины. Если ваши хрипы вызваны астмой, врач может назначить ингалятор, ингаляционный кортикостероид или другое лекарство для лечения астмы. Если свистящее дыхание вызвано апноэ во сне или каким-либо другим заболеванием, курс лечения будет нацелен на это состояние. Как только состояние вылечено и (надеюсь) исчезнет, ​​свистящее дыхание должно прекратиться.

    Несколько домашних средств, которые вы могли бы попробовать для облегчения хрипов, включают использование увлажнителя или испарителя, чтобы воздух в вашем доме оставался влажным. Теплые напитки расслабляют дыхательные пути и разжижают слизь в горле. Воздержание от сигаретного дыма также поможет вам избежать хрипов. Также обязательно следуйте указаниям врача. Принимайте все назначенные лекарства в соответствии с указаниями.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.