Скопление слизи в носоглотке лечение: Боль в горле, кашель, слизь в носоглотке

Слизь в носоглотке: лечение, причины, препараты

Чаще всего образуется слизь в носоглотке вследствие заражения человека вирусной инфекцией и прогрессирования таких сезонных заболеваний, как ОРЗ или ОРВИ. В этом случае присутствуют и другие симптомы — кашель с мокротой, постоянное выделение слизи из носа, боль и першение в глотке. Но иногда большое количество слизистых выделений является симптомом какого-либо внутреннего нарушения, поэтому, если патологическое состояние долго не проходит, нужно посетить врача.

Причины образования

Постоянная слизь в носоглотке у ребенка или взрослого, которая беспокоит ночью и по утрам после пробуждения, выделяется из-за того, что слизистая по каким-либо причинам постоянно раздражена. В результате между носом и горлом скапливаются патологические выделения, вызывая неприятное ощущение.

Образование и скопление слизи в носоглотке происходит вследствие влияния таких негативных факторов:

  • Вирусная инфекция. Густая зеленая или ярко-желтая слизь из носа выходит вследствие проникновения в организм вирусных патогенов. В качестве защитной реакции организм запускает механизмы, способствующие уничтожению и выведению инфекции. В результате отходит обильная, вязкая жидкость, которая мешает дышать и плохо отхаркивается.
  • Аллергическая реакция. Мокрота в носоглотке и кашель из-за слизи у взрослого или ребенка возникают после проникновения в организм чужеродного белка. В индивидуальных случаях иммунитет слишком бурно реагирует на такое внедрение, вызывая раздражение и отек на слизистых. Из носа течет соленая слизь, нередко она попадает в глотку и сглатывается.
  • Чрезмерная сухость воздуха. Обильное слизевыделение у малыша или взрослого провоцирует пересушенный воздух. Из-за недостаточной увлажненности слизистая становится сухая. Чтобы компенсировать и уменьшить неприятные симптомы, организм начинает продуцировать много мокроты. Когда слизь стекает по задней стенке носоглотки, это вызывает першение и дискомфорт.
  • Злоупотребление вредными привычками. У мужчин и женщин часто скапливается слизь в пазухах носа вследствие курения. Сигаретный дым раздражает слизистые ткани, в горле ощущается комок, так как сгустки тяжело откашлять и вывести из организма.
Вернуться к оглавлению

Другие факторы

Такое состояние может наблюдаться у человека при обострении синусита.

Непроходящая слизь в пазухах носа с неприятным запахом бывает следствием обострения хронической инфекционной патологии, такой как ринит, синусит, аденоидит, ринофарингит. Если протоки в носоглотке у грудничка забиты, а наружу начинает выходить гнойная мокрота, это может быть симптомом врожденных аномалий строения органов дыхания. Черная, коричневая или кровавая слизь указывает на внутреннее повреждение тканей или сосудов. Такое состояние нередко беспокоит при гайморите в запущенной стадии, также похожие признаки возникают при образовании злокачественной опухоли в носоглотке. Мокрота желтого цвета беспокоит некоторых женщин при беременности. Это связано с гормональной перестройкой и изменением функционирования внутренних органов и систем.

 

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Учитывая причины возникновения и характер проявления, различают такие виды слизи:

  • Густая. Образование и скапливание такой мокроты чаще спровоцировано раздражающим фактором, таким как вирусная инфекция, аллергия, загрязненный воздух и другие. При таких нарушениях часто заложен нос, беспокоит кашель, а носоглотка забита слизью.
  • Постоянная. Возникает вследствие обострения в организме хронической патологии. Мокрота может быть белая, оранжевая или с кровью, если болезнь рецидивирует с бактериальным осложнением.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для выяснения причиниы такой симптоматики больному проводят фарингоскопию.

Чтобы избавиться от патологии и правильно очистить организм от слизи, необходимо выяснить причины ее возникновения и постараться устранить их. Для этого нужно записаться на прием к отоларингологу и пройти комплексное диагностическое обследование, состоящее из таких процедур:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия;
  • фарингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • бакпосев;
  • рентгеноскопия.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Если заболевание не запущено и осложнения отсутствуют, вылечить слизь в носоглотке можно медикаментозным путем. Основываясь на результаты диагностики, врач индивидуально подбирает препараты отдельно для детей и взрослых, благодаря которым можно облегчить разжижение, отхаркивание и удаление мокроты. Лечить патологию рекомендуется такими группами средств:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • противовоспалительные;
  • отхаркивающие;
  • сосудосуживающие капли в нос.
Вернуться к оглавлению

Паровые ингаляции

Как только больной ощутил, что у него началачь продукция секрета, он может приступитт к паровым ингалциям.

Очистить пазухи, быстрее удалить мокроту и убрать воспаление помогут ингаляции паром, которые необходимо делать сразу, как только появилась слизь в носоглотке. Для процедуры рекомендуется применять специальные приборы — паровой ингалятор или небулайзер, но если их нет, можно воспользоваться упрощенным вариантом — емкостью с горячей водой и покрывалом. В качестве основы для ингаляций можно использовать бактерицидные травяные отвары или добавлять в воду антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные, разжижающие мокроту препараты. Вдыхать пар нужно через нос, это поможет хорошо очистить носоглотку и усилить эффект медикаментозного лечения.

Вернуться к оглавлению

Очищение методом промывания

Хорошо прочистить носоглотку от скоплений слизи помогут промывания. Алгоритм действий такой:

  1. Приготовить раствор для процедуры. Подойдет отвар из трав ромашки, календулы, шалфея. Можно сделать водно-солевой раствор, разведя в стакане охлажденной кипяченой воды 1 ч. л. обычной или морской соли.
  2. Залить жидкость в удобную емкость, с помощью которой можно промыть носоглотку.
  3. Наклониться над раковиной, чтобы предотвратить затекание слизи в глотку. При этом следует наклонить голову набок.
  4. Осторожно вливать жидкость в ноздри, дыша ртом.

Если заболевание носоглотки запущено, в амбулаторных условиях проводят отсасывание слизи из носа по Пройду или Зондерману. Отсос выполняется с помощью вакуумной трубки, которую врач размещает в носовом проходе. После того как удалось отсосать слизь, делается промывание пазух. В раствор добавляется лекарство для разжижения и обеззараживания полости.

Вернуться к оглавлению

Как лечить в домашних условиях?

У грудничков можно быстро вылечить насморк с помощью сока алоэ.

Если скапливается слизь в носу у грудничка, вызывая заложенность и храп во время сна, в качестве вспомогательного лечения рекомендуется воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, применяя средства, выводящие лишнюю мокроту из носоглотки. Таким эффектом обладает сок алоэ, который безопасно применять для лечения насморка у новорожденного. Свежевыжатую жидкость закапывают по 2 капли в обе ноздри, пока патологические симптомы не исчезнут.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить скапливание слизи в носоглотке, необходимо своевременно лечить вирусные и инфекционные патологии верхних дыхательных путей, не давая им перетекать в хроническую стадию. Если прозрачная слизь из носа является следствием аллергии, нужно постараться устранить патологический фактор и стараться больше не контактировать с ним. А также стоит укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек.

Слизь в носоглотке: как избавиться от мокроты у взрослого

Скопление слизи в носоглотке – это довольно неприятный симптом, который приносит пациенту множество неудобств и осложняет его жизнь. Это мешает дышать. Результатом такого процесса становится образование кашля, затрудненное дыхание, неприятный запах изо рта. С таким проявлением необходимо побороться, а вот как избавиться, сейчас мы рассмотрим.

Как лечить скопление слизи в носоглотке таблетками и народными средствами

Перед тем как внедрять терапевтические мероприятия, нужно понять причину боли и скопления соплей в носоглотке. Кроме этого лечение должно предполагает использование таких медикаментов и средств, которые бы смогли устранить возникший симптом и побороть основополагающий фактор.

Как вылечить взрослого при постоянном или хроническом насморке

Процесс устранения скопившейся слизи у взрослых происходит в несколько этапов. Изначально назначаются средства, чтобы разжижать скопившуюся мокроту. Параллельно прописываются промывания носа и горла.

Прочистить нос фурацилином

Для приготовления раствора можно использовать фурацилин, соли, соду, марганцовку. Так как слизь чаще всего скапливается в ночное время, то проводить очистительные процедуры необходимо утром.

Какие антибиотики принимать при гайморите указано тут.

Когда промывка носа была выполнена, а в горле врач обнаружил инфекцию, то он принимает решение о назначении медикаментозной терапии. Она может включать курс антибактериальных препаратов, антигистаминной, назальные капли и отхаркивающие лекарства. Для закрепления полученного результат стоит воспользоваться эффективными методами физиотерапии. Проводят их в условии стационара.

С инструкцией по применению Гербиона от влажного кашля можно ознакомиться здесь.

Снизить скопление слизи в носоглотке может и правильно составленная диета.

Пациент обязан внимательнее относится к тому, что он употребляет, так как в его организме должно содержаться необходимое количество влаги. Для этих целей употреблять жидкости необходимо не менее 2- х литров в день. В рационе обязаны находиться продукты, содержащие витамины С, Е и А. Кроме этого, не забывайте про дыхательную гимнастику и массаж, который также дает положительный эффект на весь ход лечения.

Как лечить отит в домашних условиях узнайте по ссылке.

Промывания носа в домашних условиях должны осуществляться только после того, как пациент подержал лицо над паром. Такие манипуляции будут способствовать разжижению слизи и быстрому ее выведении. Чтоб провести такую паровую ингаляцию можно задействовать в процесс горячую воду, которая осталась после варки картофеля, отвар на основе мяты или крапивы. Длительность манипуляции составляет 20 минут. На протяжении всей процедуры необходимо осторожно вдыхать пар поочередно носом и ртом.

Лечение детей

Если говорить о лечении детей, то стоит принять во внимание тот факт, что их слизистые очень нежные и ранимые. При составлении лечения врач обязан это учесть и составить щадящую схему терапии.

Как избавиться от соплей у грудничка

Самой эффективной и популярной считается процедура промывания носовых ходов. Чтобы малыша не возникли различные аллергические реакции, стоит в качестве раствора использовать легкие соленые средства. Они совершенно безопасны, оказывают прекрасный дезинфицирующий и мягкий антисептический эффект. Иногда врачи назначают промывание носа физраствором детям.

Рекомендуем вам прочитать о том, как лечить потерю голоса при ларингите в данном материале.

Задействовать в процесс антибиотик необходимо только в случае, когда потенциальная польза от применения медикаментов превышает возможную опасность воздействия побочных эффектов на развивающийся организм. В сложившейся ситуации врач назначит малышу прием противомикробных препаратов с малой дозе или суспензии.

С инструкцией к таблеткам от кашля Термопсис можно ознакомиться в данной статье.

Очень часто врачи пытаются включить в процесс средства местного использования, чтобы, таким образом, снизить негативное влияние медикаментов на печень.

Очень часто в схему лечению включают антигистаминные препараты, кортикостероиды. Их применять необходимо только при риске для жизни пациента. Особенно тщательно необходимо соблюдать дозировку медикамента, интервалы между применением и длительность курса.

Читайте также о том, как вылечить насморк при беременности.

Протаргол для удаления мокроты

Протаргол – это безопасный и эффективный раствор, который активно борется со скопившейся слизью в носоглотке. Его состав предполагает наличие белков и ионов серебра. Его действие направлено на активизацию секреции слизи, уничтожение патогенных микроорганизмов. Кроме этого, при его использовании слизистые подсушиваются, а обмене процессы в носоглотке приходят в норму.

Как очистить нос лекарством

Для того чтобы составленное врачом лечение дало свой результат, вначале следует провести процедуру по очистке носовых ходов. Для взрослого и ребенка применяют свои составы.

У взрослого

Чтобы вывести скопившуюся слизь в носу у пациента могут задействовать различные методы: промывание носа и полоскание горла. Каждый из них обладает своими преимуществами. Если вы осуществляете подобную манипуляцию в первый раз, то стоит перед очищением сделать себе паровую ингаляцию. Она позволит разжижить слизь и устранить ее. Для этих целей лучше всего использовать отвар целебных трав.

Длительность мероприятий – 20 минут.

Возможно, вам также будет интересно прочитать о том, как применять Альбуцид при насморке у детей.

Чтобы выполнить промывание носа, необходимо подготовить заварочный чайник. В него поместить ½ л теплой воды и добавить 2 десертные ложки соли. На носик чайника поместить детскую резиновую соску и прорезать в ней отверстие. Таким образом, вы защитите носовые ходы от возможного травмирования.

Теперь необходимо наклониться над ванной и вставить в один носовой проход соску. Постепенно вливайте в нее приготовленный раствор. Голова при этом должна быть установлена набок, чтобы вливаемый раствор выходит из противоположной ноздри. В течение всей процедуры дышать стоит ртом. Когда соленая вода попала в рот, нужно немного наклониться вперед. По окончании очистительной процедуры нужно хорошенько высморкаться и прейти к другой ноздре.

Вас также могут заинтересовать рецепты народных средств от насморка при беременности.

Промывание носовых ходов стоит выполнять при фарингите, имеющем острое и хроническое течение, воспаление придаточных пазух носа. Количество процедур в день должно быть не менее 2

Если вы решили пойти другим путем и выполнить полоскание горла, то использовать в этом случае необходимо все тот же солевой раствор. Когда вы наполнили полость рта водой, осуществляйте полоскания на протяжении 20 секунд. Количество таких полосканий должно составлять 20. Как правило, спустя 4-5 таких манипуляций происходит подход слизи, которая стекая по стенкам носоглотки, вызывает рефлекторное отхаркивание. Делать полоскания стоит утром и вечером после того, как вы почистили зубы.

Как принимать пастилки от кашля Доктор Мом указано в этой статье.

Процедура полоскания горла, так же, как и промывание носа, оказывает положительное влияние на весь ход лечение, активизирует мозговую деятельность и служит профилактикой для много каких заболеваний.

Очищение у ребенка

Для выхода скопившейся слизи у ребенка необходимо обязательно проводить процедуру промывания носа. Делать ее можно не только в процедурном кабинете, но и у себя дома. Очистительные мероприятия настолько безопасны, что проводить их разрешается даже маленьким деткам.

Для выполнения промывания позаботьтесь о следующем:

  • морская соль;
  • лекарственные травы;
  • спринцовка;
  • полотенце;
  • сок алоэ.

Перед проведением промывания стоит прокипятить спринцовку, которую вы будете использовать в дальнейшем. Она должна покипеть 5 минут, а после осторожно вынуть ее из воды, уложив на чистое полотенце. Если причина скопления слизи указывает на наличие воспалительного процесса, то для приготовления раствора и удаления (чтобы избавиться) слизи стоит использовать соль. Когда отечность и скопление слизи возникли по причине аллергена, то промывания рекомендуется выполнять отварами таких трав, как ромашка, чистотел. Дозировка целебных растений для промывания должна быть такой же, что и для отвара, применяемого внутрь.

Осуществлять процесс промывания у малыша стоит пред раковиной либо тазиком. Когда все необходимое под рукой, можно приступать. Сосудосуживающие капли можно использовать в случае, когда имеет место сильная заложенность носа. Если ребенок дышит нормально, то делать этого не стоит, ведь соленый раствор сам вымоет слизь и облегчит носовое дыхание.

В клизму набрать жидкость, наклонить голову малышу и постепенно водить раствор в одну ноздрю. Промывать носовые ходы нужно по очереди. Следите, чтобы во время манипуляции малыш дышал ртом, он должен быть полностью открытым, ведь через него будет вытекать вводимая вода. Если вода начинает беспрепятственно двигаться по носоглотке, то напор струи разрешается увеличить.

Для получения максимального результата от проделанной процедуры, выполнять ее стоит несколько раз в сутки, чтобы удалить, прочистить/ очистить носик от густой слизи. Также можно чередовать использованные растворы. Например, в первое промывание вы используйте соленый раствор, а во второе – отар целебных трав. При воспалении носоглотки, стоит капать носовые ходы соком алоэ после промывания. Заменить алоэ может любой другой спрей, в составе которого присутствуют растительные компоненты.

Для тех, кто доверяет современным препаратам, можно купить в аптеке морскую воду, которая продается в удобных флаконах. Ее разрешается использовать для промывания носа малыша (в том числе и грудничка). В таком случае вам не нужна спринцовка. В случае боязни проводить такую процедуру необходимо под контролем врача, а для этого придется вести ребенка в больницу.

Видео про причины, почему мокрота может скапливаться в горле

Данное видео расскажет о причинах скопления слизи в горле.

Когда у человека наблюдается постоянная заложенность носа (забитый нос), запах изо рта, он ощущает слабость, это явные симптомы скопления слизи в носоглотке и ее стекание. Возникнуть это может по различным причинам – воспалительный процесс, недолеченное заболевание. Но лечить/ убрать подобное состояние необходимо обязательно. Пользуйтесь представленными советами и точно осуществляйте лечение, тогда про этот неприятный симптом вы сможете позабыть. Помогает ли Мирамистин при насморке узнайте по предложенной ссылке.

Носоглотка забита слизью: лечение и причины

Человеческий организм устроен таким образом, что большинство естественных процессов происходят неосознанно и сводятся к рефлекторным проявлениям. Носоглотка, куда попадает воздух из носа, обладает уникальными способностями производить специфическую слизь, которая способна задерживать патогенные микроорганизмы, препятствуя их попаданию вовнутрь.

Когда иммунитет ослаблен, наблюдается неспособность противостоянию микробам, которые, попав на слизистую оболочку, способны вызывать воспалительные процессы. Помимо того, что заложена носоглотка, отмечаются застойные процессы, являющиеся причиной насморка, лечить который стоит ответственно.

Причины образования излишней слизи в носоглотке

На самом деле, большинство случаев, при которых носоглотка забита излишней слизью, первопричиной выступает воспалительный процесс, выбивающий из строя функциональные процессы слизистой. Помимо этого, другими причинами насморка могут послужить аллергические реакции, вызывающие отёчность оболочки носоглотки.

Есть ещё некоторое причины, провоцирующие скопление слизи и её загустение:

  • Гормональные изменения.
  • Хронические заболевания органов дыхания.
  • Сезонные аллергии.
  • Непереносимость определённых медикаментозных препаратов.
  • Сухость воздуха в помещении.
  • Астма.

Когда заложенность носа не имеет должного лечения, есть все шансы приобретения таких серьёзных заболеваний, как гайморит и гнойный отит. Многие считают, что при появлении насморка нет необходимости его лечить. На самом деле это не так.

Как определить, что слизи много?

В нормальном состоянии человек не ощущает, сколько слизи вырабатывается, хотя её ежедневное количество достаточно внушительное – от 1 до 3 литров.

В случаях, когда естественный отход усложнён рядом причин, возникает заложенность носа, при котором есть вероятность возникновения насморка. В этом случае слизь может распространяться не только наружу, через носовые отверстия, но и попадать через гортань в организм.

Если насморка нет, а заложенность все равно одолевает – приходиться прибегать к комплексному лечению, используя закапывания носовой полости лекарственными препаратами, прогревания, ингаляции.

Проблема скопления слизи характеризуется такими симптомами, как:

  • Некомфортное состояние в носу и во рту, чувство жжения слизистой.
  • Неприятный привкус в ротовой полости.
  • Обильный насморк.Мокротный кашель.
  • Заложенность носа, которая сопровождается частым чиханием.

Возникать такие проявления могут как временно, так и периодически. Нет необходимости в комплексном лечении только в том случае, когда установлена истинная причина появления насморка.

Как устранить скопление слизи?

Самым важным и, пожалуй, ключевым, в устранении нежелательных симптомов, когда производится лечение насморка, является определение его первопричины. Лишь после того, как опытным специалистом установлена реальная причина, следует лечить заложенность, которая сама по себе проходит довольно редко.

Ликвидация инфекции – залог быстрого устранения заложенности носа

Поскольку наиболее распространённым явлением, при котором есть все симптомы насморка – это попадание и оседание инфекции на слизистой, то главным аспектом в лечении будет устранение патогенной микрофлоры. Проводится лечение благодаря комплексу таких мер, как:

  • Употребление антибиотиков и антибактериальных препаратов, способных полноценно уничтожать микробов.
  • Увеличение влажности в месте жительства, а также посещение бани.
  • Устранение слизи механическим путём.
  • Делать ингаляции с использованием лекарственных трав.
  • Закапывание слизистой специальными препаратами, разжижающими слизь и помогающими беспрепятственному её отходу.

Как только количество патогенных микроорганизмов уменьшается, пациент сразу же ощущает облегчение, при котором заложенность понемногу стихает, а дыхание не имеет усложненности.

Промывание носоглотки растворами

Самым универсальным способом, при котором нет противопоказаний, является промывание носоглотки. Чаще всего используют солевые растворы, способные лечить от насморка, осуществляя естественный вывод слизи. Существует огромное количество препаратов, основанные на морской воде, которые широко используют для промывания, однако не меньшим спросом в лечении насморка являются отвары лекарственных растений.

Для того, чтобы произвести промывание, необходимо подготовить раствор, в соответствии с рекомендациями врача, залить его в обычный заварник с длинным носиком. После этого нужно нагнуться над тазиком, либо ванной, закрыть пальцем одну ноздрю, вставить носик заварника в другую, наклонив его. Вода должная промывать носоглотку, вытекая из соседней ноздри. Такое лечение очень эффективное, а также достаточно экономное и имеющее видимый результат.

Паровые ванночки

Пар способен эффективно помогать разжижению застойных процессов в слизистой, поэтому для такой процедуры можно использовать как отвар картофеля, так и отвар других трав. Если нет возможности делать паровую ванночку над картофелем, можно просто вскипятить воду и «дышать» её паром.

Нужно поместить горячую воду или отвар в небольшую ёмкость, расположить лицо прямо над ней, сверху укутавшись полотенцем. Выполнять дыхательные процессы следует через нос, после чего любая заложенность станет меньше, а насморк уйдёт быстро и безвозвратно.

Закапывания носовой полости

Орошения лекарственными препаратами слизистой носа является одним из наиболее эффективных вариантов, при которых производят лечение.

Для этого используют специальные капли и спреи, которые содержат компоненты, способные не только устранять заложенность, но и выводить слизь из полостей носоглотки.

Не стоит относиться к такому лечению безответственно, ведь от различного вида насморка применяются определённые капли, эффективность которых полностью зависит от состава и индивидуальной переносимости.

 

Слизь в носоглотке собирается и течёт: причины и лечение

В последние пару десятилетий как-то так сложилось, что к врачу большинство людей стараются обращаться только в самом крайнем случае.

 

Причин можно назвать много: и неудовлетворительная работа государственных учреждений здравоохранения, и недоверие к уровню квалификации врачей, и страх потерять работу из-за взятого больничного, — но как бы там ни было, к врачам обращаются с явной неохотой. Но ведь известно, что свято место пусто не бывает, и болеть-то на самом деле стали не меньше, а может быть, даже и больше.

 

 

Народ пользуется жизненным опытом, расспрашивает родственников, друзей и соседей, смотрит телевизор, читает журналы (причем популярные, потому что в медицинских разобраться не так уж и просто), ищет нужную информацию в интернете.

 

 Надо сказать, что иногда такие решения вполне допустимы, но иногда могут считаться сплошной безответственностью и халатным отношением к своему здоровью. Причем во втором случае это могут быть и заболевания или состояния, которые, на первый взгляд, ничего сложного собой не представляют. Именно к таким «несложным», на первый взгляд, состояниям относится и скопление слизи в носоглотке.

 

Немного о слизистых оболочках и слизи

 

Что такое носоглотка? Если коротко, то это часть дыхательных путей человека, и покрыта носоглотка слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, или попросту слизистая, выстилает изнутри полые органы, которые так или иначе сообщаются с внешней средой, то есть к которым можно каким-то образом «добраться» снаружи.

 

Именно слизистой оболочкой покрыты внутренние поверхности глазных век, органов дыхания (тут же и носоглотка), органы желудочно-кишечного тракта (пищеварительной системы, мочевой и половой систем.

 

Конечно, все эти органы и системы разные и выполняют разные функции, однако природа решила защитить их от негативных воздействий именно слизистыми оболочками, которые в любом случае и при всех своих различиях имеют нечто общее — слизистые оболочки в норме покрыты слоем слизи, которую выделяют специальные клетки. То есть слизь — это специальный секрет, который выполняет в организме вполне определенные функции, среди которых очень важна функция защиты от внешних вторжений инфекций, вирусов, бактерий и любых других патогенных микроогранизмов.

 

Точно так же происходит и с носоглоткой. Изнутри носоглотка выстелена всегда влажными слизистыми оболочками, покрытыми специальным секретом — слизью. При здоровой слизистой никакого дискомфорта выделение этого секрета не доставляет, однако же при попадании в организм именно через носоглотку вредоносных микроорганизмов слизь начинает выполнять свои защитные функции, то есть «отлавливать», например, вирусы (но это может быть что угодно, чего в организме быть не должно).

 

Понятное дело, объем слизи в таком случае увеличивается, а слизь в увеличенном объеме начинает мешать. То есть скопление в носоглотке слизи и стекание слизи по стенке носоглотки свидетельствует о том, что слизистые оболочки этого органа защищают организм от какой-то опасности. Вопрос, от какой именно.

 

Проблемы носоглотки

 

Итак, понятно, что слизь в носоглотке — это реакция на попавшие извне микроорганизмы. А таких микроорганизмов может быть множество, и они совершенно разные, вызывают разные последствия и способны обеспечить ослабленному организму самые разные острые и хронические заболевания.

 

Да, многих интересует вопрос, как вылечить скопление и стекание слизи в носоглотке, но многие ли знают, что вызвало это состояние? Увеличение количества слизистого секрета и изменение его консистенции вызвано чем? Вирусом? Бактериями? Какими именно? А ведь даже школьники в курсе, что бактериии и вирусы реагируют на разные препараты и на разное лечение.

 

 

Как можно лечить слизь в носоглотке, если не понимать, откуда эта слизь (точнее, ее избыток) взялась? Отсюда только единственный возможный вывод — придется посетить врача. Для того, чтобы что-то лечить, надо понимать, что именно лечим. А диагноз в этом случае может поставить только врач.

 

Главные причины увеличения количества слизи в носоглотке

 

Очень распространенная причина увеличения количества слизи в носоглотке — острое респираторное заболевание, которое все знают как ОРЗ и на которое давно почти не обращают внимания. Это может быть и острая респираторная вирусная инфекция, так называемая ОРВИ, и множество других заболеваний, которые определит только врач.

 

 

Самодеятельность в этом случае неуместна, поскольку заболевание, которое лечится неправильно, может стать хроническим или вызвать осложнения, которые, как правило, гораздо тяжелее и сложнее, чем первоначальное заболевание. Тут уместно вспомнить и гайморит, и фронтит, и другие «радости».

 

Да, можно позвонить руководству компании и отпросится «без больничного» на пару денечков. Но стоит ли это делать? Кто может быть уверен, что осложнение не коснется именно его?

 

Главный и самый правильный совет при чрезмерном скоплении слизи в носоглотке — немедленно к врачу.

 

Еще одной причиной скопления избытка слизи в носоглотке называют аллергический ринит, попросту аллергический насморк. Безусловно, бывают случаи, когда причина аллергического ринита известна: например, конкретный аллерген. Но ведь установить такой аллерген тоже может только квалифицированный врач.

 

Кроме того, аллергический насморк может появиться и как реакция не на сезонные раздражители (пыльца растений), а на что-то еще. На что именно? Вот тут-то и нужен специалист, потому что аллергенов известно сотни, и это только распростаненных. Кто-то решит просто глотать противоаллергические препараты.

 

 

Может быть, в случае сенной лихорадки (уже диагностированной) это и имеет смысл, потому что сезон цветения любого растения все же когда-то закончится. А если это что-то другое и нужны какие-то другие действия? Одним словом, и в случае аллергического ринита необходимо обратиться к врачу.

 

Третьей распростаненной причиной чрезмерного образования и скопления слизи в носоглотке считается сухой воздух. На первый взгляд, это может показаться странным, однако же все правильно — при слишком сухом воздухе слизистые носоглотки пересыхают и организм начинает их защищать, увеличивая выработку секрета.

 

Конечно, в этом случае справиться с проблемой можно и самостоятельно — купить увлажнитель воздуха, увлажнять воздух, расставляя емкости с водой, или предпринимать что-то еще. Но как определить, что это именно сухость воздуха, а не вирус, например?

 

 

Вывод напрашивается сам собой — если беспокоит слизь в носоглотке, для определения причины и, соответственно, для лечения необходимо посетить врача. И хорошо, если все можно будет объяснить просто сухим воздухом.

 

 

Как себе помочь при избытке слизи в носоглотке?

 

Даже если от визита к врачу никто и не пытается отвертеться, то до похода в поликлинику надо как-то облегчать свое состояние. Поскольку диагноза пока нет и лечить причину пока не представляется возможным, то воздействовать надо на симптомы, чтобы их как-то облегчить. Что тут можно посоветовать?

 

Во-первых, ингаляции (с картошкой, с содой, с травами), во-вторых, промывание носоглотки физраствором. По поводу травяных отваров и настоев можно сказать следующее: травы бывают очень сильным средством, поэтому от использования для лечения трав лучше до установления диагноза воздержаться. Разве что можно сделать настой ромашки.

 

 

Иногда советуют промыть полость носа хозяйственным мылом, закапать нос соком свеклы или морковки, закапать соком лука или чеснока… Но с закапываниями чем-либо лучше бы подождать до постановки диагноза. Скажите, зачем травмировать слизистую носоглотки луковым соком, если окажется, что это аллергический ринит? Так что до визита врача правильнее ограничиться просто промываниями с физраствором. А посещение поликлиники в любом случае лучше не откладывать.

 

Кроме прочего, при таком состоянии надо побольше пить — теплая вода, теплый компот или морс, подогретые (во всяком случае, не холодные) натуральные соки, на которые аллергии точно нет, некрепкий сай с лимоном. Обратите внимание: питье должно быть теплым, но не горячим, поскольку горячая жидкость может дополнительно травмировать уже и без того воспаленную слизистую глотки.

 

 

Не надо выпивать сразу по большой кружке жидкости, лучше делать по несколько глоточков, но почаще. 

 

Делаем выводы

 

Казалось бы, велика ли проблема — слизь в носоглотке. Однако проблема может оказаться любой сложности, вплоть до оперативного вмешательства. И надо хорошо понимать, что это именно тот случай, когда без врача лучше не обходиться, поскольку самодеятельность может стоить очень дорого.

 

Ну, и, конечно, если все обойдется и состояние нормализуется, то следует основательно подумать по поводу здорового образа жизни. Ведь при здоровом образе жизни организм способен лучше сопротивляться любым инфекциям, любым бактериям и вирусам, а также быстрее и легче преодолевает все заболевания.

причины, первая помощь, способы лечения, народные методы

  • Время чтения статьи: 1 минута

Носоглотка – часть дыхательного органа человека, покрытая тонким слоем слизистого секрета. Такая защита необходима для предотвращения попадания в организм вирусов и бактерий. Но если в носоглотке скапливается большое количество слизи, это означает, что в организм проникли вредоносные микроорганизмы. Они могут быть разного характера и способны спровоцировать развитие заболеваний, от простудных до хронических. 

При наличии выделений из носа, стоит обратиться к врачу, это поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Причины скапливания слизи в носоглотке

Причин, по которым скапливается слизь, может быть несколько. В первую очередь это ОРВИ, аллергия, реже – излишне сухой воздух. Рассмотрим эти причины более подробно.

  1. ОРВИ. Любое простудное заболевание провоцирует выработку слизистого секрета, и если вовремя не принять меры, это может быть чревато гайморитом или фронтитом. Слизь из носовых пазух попадает в легкие и бронхи, а это уже грозит тяжелыми последствиями – пневмонией и бронхитом. Воспалительный процесс происходит в результате холодного питья или воздуха, мокрых ног или сильного переохлаждения организма.

  2. Аллергия. Многим знаком такой неприятный недуг, как аллергический ринит. И нередко бывает непросто выявить тот самый аллерген, на который отреагировал организм. Тут без специального обследования не обойтись, чтобы оперативно пройти лечение. Причиной скапливания слизи в носоглотке может быть пыль любого происхождения, лекарственные препараты, пыльца растений, шерсть животных, продукты питания (например, фрукты).

  3. Сухой воздух. Также слизь в носовых пазухах может собираться по причине сухого воздуха в помещении. В этом случае организм реагирует усилением выработки слизи, чтобы защитить носоглотку от пересыхания. И чтобы избежать негативных последствий, необходимо устранять излишне сухой воздух при помощи специального увлажнителя. И если возникли проблемы с дыханием – обязательно проконсультироваться с врачом.

Первая помощь при скоплении слизи

Как только носовые пазухи забились, следует немедленно прекратить пить горячую жидкость (она еще больше травмирует носоглотку), только комнатной температуры. Лучше отдавать предпочтение морсам, компотам, очищенной воде, натуральным сокам и имбирном чае с медом и лимоном. Какие действия могут помочь облегчить состояние?

  • Ингаляции. Наиболее эффективные – травяные отвары, содовые растворы и картофель.

  • Промывание. Рекомендуется использовать физрастворы, например, фурацилин.

  • Закапывание. Специалисты советуют закапывать нос свекольным и луковым соками.

Однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости, поскольку то, что может помочь одним – навредит другим. Нельзя пить фруктовые соки, на которые есть аллергия или по той же причине закапывать нос домашним средством. Всё сугубо индивидуально.

Как правильно промывать носоглотку

Промывание носовых пазух требует осторожности, дабы не навредить слизистой оболочке и не поранить ее. Многие используют шприц (без иглы, конечно), но как раз им можно легко нанести себе травму. Лучше взять маленький чайничек с надетой на носик обычной резиновой соской, в которой нужно проделать отверстие. Промывание делается так:

  1. Наклонитесь над раковиной и вливайте раствор в ту ноздрю, в которой меньше слизи.

  2. Голову поверните чуть вбок, чтобы жидкость без труда вытекала из другой ноздри.

  3. Обязательно дышите через рот и старайтесь, чтобы раствор не попал в пищевод.

Жидкость для промывания можно сделать из фурацилина, обычной соли или настоя трав с противовоспалительным действием. Чаше всего используется соляной раствор, как самый доступный и очень эффективный. Главное – это правильное выполнение процедуры.

Народные способы очищения носоглотки

Методами народной медицины пользовались испокон веков. И если на какой-либо компонент нет аллергической реакции, то тот или иной способ поможет избавиться от скопления слизи не хуже, чем ингаляции и физрастворы. Вот некоторые из них:

  1. Натрите на терке луковицу, положите кашицу в кусочек бинта, введите в ноздрю и оставьте на минут десять. Это помогает при воспалениях и облегчает дыхание.

  2. Срежьте толстый стебель алоэ, выдавите из него сок, добавьте немного натурального меда и принимайте по чайной ложке после еды. Вскоре дышать станет значительно легче.

  3. Сваренное вкрутую куриное яйцо прикладывайте поочередно к ноздрям в горячем виде до остывания яйца. Слизь прогревается, разжижается и вытекает из носовых пазух.

Помните, что слизистый секрет “на пустом месте” не скапливается никогда, всегда есть какая-либо причина. Поэтому перед тем как приступить к лечению, необходимо выявить фактор появления слизи, проконсультироваться с врачом, и только после принимать меры.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

как избавиться? Причины скопления слизи

Нос одним из первых сталкивается с различными инфекционными агентами, поэтому и слизь в носоглотке появляется довольно часто.

Таким образом организм защищается от вирусов и бактерий и препятствует их проникновению в нижние отделы дыхательной системы.

Но одно дело, когда проблема возникает в сезон простудных заболеваний и проходит в течение недели, и совсем другое, когда мокрота в носоглотке присутствует довольно длительное время и не устраняется никакими способами. Ведь в таких случаях она может быть признаком серьезных заболеваний.

Скопление слизи в носоглотке: причины

Обильное выделение слизи является естественной защитной реакцией организма на инфекцию и развитие воспалительного процесса. Подобное может быть следствием воздействия множества различных факторов или их совокупности, в том числе:
  1. переохлаждения организма, употребления чрезмерно холодных напитков и т.д., от чего снижается местный иммунитет и живущие на поверхности слизистых оболочек рта, горла и носа бактерии получают возможность активно размножаться и тем самым провоцировать развитие воспаления;
  2. аллергической реакции на то или иное вещество;
  3. искривления носовой перегородки или образования полипов;
  4. наличия дивертикулов пищевода;
  5. синдрома Шегрена, сопровождающегося снижением интенсивности продукции слюны.


Тем не менее основными причинами того, что образующаяся слизь в носоглотке стекает по задней стенке и вызывает сильный кашель, являются бактериальные и вирусные инфекции. Но если вирусные патологии в основном проходят сами собой, то справиться с бактериями бывает непросто.

Наиболее часто у больных диагностируются:

  • аденоидит – воспаление глоточной миндалины, которое наиболее часто возникает у детей дошкольного возраста;
  • синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит) – воспалительные заболевания придаточных пазух носа;
  • ринофарингит;
  • кандидоз.

Также активной выработке слизистого секрета способствуют:

  • курение;
  • постоянное пребывание в помещениях с пересушенным воздухом, в особенности в отопительный сезон;
  • частое употребление слишком соленой или острой пищи;
  • заболевания ЖКТ;
  • колебания уровня гормонов в крови, что типично для беременных женщин, больных эндокринными патологиями;
  • прием ряда лекарственных средств.

Признаки слизи в носоглотке

Кроме того, что у больного возникает ощущение, что в носоглотке что-то мешает, нередко сильно страдает и его общее состояние, тяжесть которого зависит от того, бактерии, вирусы или грибки спровоцировали воспаление.

Стоит отметить , что ощущение слизи в носоглотке нередко схоже с чувством кома в горле.

Для бактериальных инфекций, вызываемых обычно стрептококками, стафилококками, реже менингококками и другими микроорганизмами, типично более тяжелое и длительное течение, при них могут наблюдаться:

  • снижение остроты слуха и обоняния;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • першение в горле и постоянное желание откашляться;
  • отталкивающий запах изо рта увеличение лимфоузлов;
  • регулярные головные боли.
Одним из диагностических признаков является характер слизи. Она может быть:
  • мутная, но прозрачная, что является признаком вирусной инфекции;
  • зеленая слизь из носоглотки с неприятным запахом говорит о развитии острой бактериальной инфекции;
  • вязкая желто-зеленая, приходящая на смену прозрачной или зеленой, выходит при переходе заболевания в завершающую стадию и начале выздоровления;
  • липкая, горькая белая едкая и пахнет из-за явных примесей гноя – признак гнойного процесса, что требует немедленной медицинской помощи.

Совсем нередко причиной того, почему скапливается слизь в носоглотке и мешает дышать, является курение. В таких ситуациях может наблюдаться выделение секрета с кровью или с черными прожилками, что является следствием пересыхания слизистых и появления кровоточащих микротрещин.

Хотя подобная картина типична и для повышенной ломкости капилляров, и опухолевых процессов в ЛОР-органах.

Поэтому

Если вы не курите, но регулярно замечаете прожилки крови в слизистых скоплениях, следует обязательно посетить отоларинголога для исключения возможности развития опасных для жизни состояний.

Носоглоточная слизь может выделяться постоянно или только в определенное время суток. Обычно происходит ее скапливание ночью, что приводит к тому, что возникает храп из-за слизи, а по утрам присутствуют сгустки слизи в носоглотке.

Независимо от происхождения имеющегося заболевания носоглотки, слизь стекает по задней стенке и вызывает приступы кашля.

Если образуется густая слизь в носоглотке и не сглатывается

Если ком в носоглотке не отхаркивается, а ЛОР не заметил никаких отклонений, это может быть свидетельством образования дивертикулов. В таких ситуациях пациента направляют на обследование к гастроэнтерологу.

При необходимости доктор проведет гастроскопию и точно определит, есть ли какие-либо нарушения в функционировании органов ЖКТ и могли ли они стать причиной нарушения состояния.

Иногда корень проблемы кроется еще глубже, тогда больным рекомендован осмотр эндокринолога и невролога.

Если носоглотка забита слизью: лечение

Характер лечения зависит от того, что послужило причиной развития недомогания и присутствия ряда отягчающих обстоятельств, как то курение, эндокринные нарушения и пр.

Помните

Чем быстрее после появления первых симптомов больной обратится за медицинской помощью, тем быстрее и легче оно будет проходить.

Чем лечить пациента всегда определяет врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих патологий. Тем не менее всем без исключения больным рекомендуется регулярно промывать носовую полость солевыми растворами, это поможет прочистить носоглотку от скоплений секрета, устранить застой и облегчить его выведение.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства могут возникнуть осложнения, и больному придется уже другими путям решать вопрос, как очистить нос от хронической слизи.

Как и чем промыть носоглотку от слизи?

Солевой раствор можно приобрести в аптеке (Долфин, Аквамарис, Физиомер, Но-соль, Аквалор и прочие), использовать физраствор, который стоит недорого, или самостоятельно приготовить нужное средство дома.

Для этого нужно растворить 1–2 чайных ложек поваренной или морской соли в кипяченой воде.

Очищение или промывание носовой полости следует проводить не менее 3-х раз в день. Раствор нужно пропускать через носоглотку, чтобы вывести максимальное количество секрета.

Для этого следует наклониться над раковиной, но держать голову ровно, приоткрыть рот и вливать подготовленный или купленный раствор в одну из ноздрей. При правильном выполнении процедуры он будет выливаться изо рта. Повторить со вторым носовым проходом.

Также промывать нос можно настоями лекарственных трав, в частности, цветков ромашки, календулы, травы череды и т.д. Для их приготовления нужно залить кипятком 1–2 столовых ложек сухого растительного сырья, закрыть крышкой и настоять не менее часа.

Если много слизи в носоглотке у взрослого, лечение можно дополнить, добавив в солевой раствор чайную ложку соды и капельку йода. Способ поможет уменьшить количество выделений и окажет легкое антибактериальное действие.

Медикаментозные средства

При грибковом поражении, в частности, при молочнице ротовой полости, применяются противогрибковые средства:

  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Кандид;
  • Низорал.

Бактериальные инфекции лечатся исключительно антибиотиками. Выбор конкретного медикамента осуществляется на основании данных бактериологического анализа врачом.

Чтобы вылечить носоглотку от слизи, отоларинголог может назначить лекарство для местного использования (спрей Биопарокс, Полидекса, Изофра) или антибиотики системного действия. Как правило, предпочтение отдается цефалоспоринам.

Также при тяжелом течении заболевания применяются местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе, Фликсоназе и пр.). Они обладают выраженным противовоспалительным действием.

Независимо от того, что послужило причиной нарушения состояния, а также в том, как избавиться от слизи в носоглотке в домашних условиях, больным рекомендуются:

1

противовирусные медикаменты (Афлубин, Анаферон, Арбидол, Оцилококцинум, Изопринозин и пр.), повышающие способность иммунной системы противостоять инфекции;

2

гомеопатия (Синупрет, Циннабсин, Ринитол Эдас 131 и т.д.), обладающие противовоспалительными и рядом других свойств;

3

капли в нос с сосудосуживающими компонентами (Називин, Риназолин, Нокспрей, Нафтизин, Галазолин, Назик, Ксило Мефа, Ксилен и т.п.), помогающие уменьшить количество выделений за счет сужения кровеносных сосудов, но применять их можно не дольше 3–7 дней;

4

Ринофлуимуцил, который помогает устранить большое количество выделений, он применяется не долее 7 дней и только в том случае, когда по задней стенке постоянно течет обильная слизистая масса.


Также больные могут прибегнуть к помощи ингаляций небулайзером, чтобы убрать избыток выделений. Самостоятельно допускается проводить манипуляции только с солевыми растворами.

Чтобы вывести вязкую слизь, которая собирается в горле, иногда применяются препараты для разжижения мокроты: Амброксол, Лазолван, АЦЦ и т.д. Они могут использоваться в пероральных формах или в виде раствора для ингаляций.

Последний вариант предпочтительнее, так как в таком случае действующие вещества медикаментов воздействуют непосредственно в нужном месте и при этом вызывают меньше побочных эффектов.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Для проведения процедур рекомендуется использовать лицевую маску и устанавливать максимальный размер частичек.

Как вывести слизь из носоглотки народными средствами

Применять народные средства без разрешения доктора не стоит, поскольку в определенных ситуациях они могут спровоцировать лишь ухудшение состояния больного. К числу самых распространенных принадлежат:

1

Сок редьки, который изначально закапывают по 3 капли в каждую ноздрю, а впоследствии постепенно увеличивают дозу до 8 капель.

2

Прогревания сваренными куриными яйцами, картофелем или мешочками с крупой могут использовать только при полной уверенности в отсутствии гайморита. Их прикладывают к лицу по обеим сторонам от спинки носа, предварительно подложив кусочек ткани.

3

Луковые ингаляции. Лук мелко режут и раскладывают по тарелкам, которые расставляют в непосредственной близости от больного (на рабочем столе, у изголовья кровати и т.п.). Фитонциды, содержащиеся в корнеплоде, помогут бороться с патогенной микрофлорой и ускорить выздоровление.

Слизь стекает по задней стенке носоглотки лечение

Нередко повышенное образование слизистого секрета наблюдается при различных ринофарингитах и аналогичных патологиях. Также слизь свободно стекает по задней стенке при аденоидите, но эта болезнь наиболее типична для детей дошкольного возраста.

Чтобы удалить секрет и устранить патогенную микрофлору в отоларингологии нередко применяются полоскания горла растворами антисептиков:

  • Хлоргексидином;
  • Мирамистином;
  • Хлорофиллиптом спиртовым;
  • Ротоканом;
  • Йоксом;
  • Фурацилином.
Более подробно:

Для некоторых эта процедура достаточно неприятная, но польза от нее огромная. Раствор не только вымывает слизистые выделения, но и оказывает бактерицидное действие на возбудителей воспалительного процесса.

Ее рекомендуется проводить после еды 2–3 раза в сутки. Для одного сеанса потребуется около стакана разведенной, согласно инструкции жидкости.

После нее не рекомендуется пить, есть, курить в течение 20–30 минут. Последний сеанс проводится на ночь.

Слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка. Что делать?

У детей основной причиной недомогания является аденоидит. Он может развиться и у 8 месячного ребенка, но обычно диагностируется после 2-х лет.

При нем в носоглотке скапливается много слизи, которая свободно стекает по задней стенке. Ребенок храпит по ночам, часто кашляет от слизи, когда попадает секрет в горло.

Для патологии типичны частые рецидивы, особенно осенью и весной. Лечить заболевание следует исключительно под контролем высококвалифицированного отоларинголога.

В большинстве случаев при начале терапии на ранних стадиях удается сохранить глоточную миндалину и справиться с проблемой консервативными методами. В тяжелых случаях нередко приходится удалить аденоиды хирургическим путем.

Чтобы разжижить слизь применяются те же полоскания и промывания. При обострениях используются местные кортикостероиды, растворы коллоидного серебра, например, Протаргол.

Постоянная терапия и внимание к состоянию здоровью ребенка приводит к выздоровлению. И со временем врачи говорят, что малыш «перерос» болезнь, обычно это происходит к 6–7 годам.

Слизь у новорожденного в носоглотке

Для новорожденных детей типично присутствие больших количеств слизи в носовой полости. Это является способом адаптации крохи к новым для него условиям жизни.

Поскольку такие малыши еще не умеют высмаркиваться и большую часть времени проводят в горизонтальном положении, у грудничка вся слизь уходит в носоглотку.

Чтобы убрать ее, педиатры рекомендуют использовать специальные аспираторы или маленькие резиновые груши с мягкими наконечниками и закапывать в каждый носовой ход по 2–3 капли солевого раствора.

Но проводить такие манипуляции следует только, если ребенку сильно досаждают выделения, мешают ему спать и активно кушать.

В противном случае лучше пустить все на самотек, к 2–2,5 месяцев от физиологического насморка новорожденных не останется и следа.

Тем не менее в любом случае, если у грудничка появились какие бы то ни было выделения, его обязательно нужно показать педиатру, чтобы специалист точно установил, откуда берется секрет, а родители не пропустили начало ОРЗ.

В помощь родителям:

Слизь в носоглотке при беременности

Поскольку во время беременности в организме происходит колоссальная перестройка гормонального фона, нередко у женщин возникает так называемый ринит беременных. При нем часто по носоглотке стекает слизь.

В подобных ситуациях врачи рекомендуют просто перетерпеть и делать промывания солевыми растворами. А если проблема сильно замучила, в редких случаях допускается применение легких сосудосуживающих капель в детской дозировке.

Вопросы к доктору

Какие анализы надо сдать?

Чтобы точно определить, что послужило причиной нарушения состояния необходимо сделать мазок с поверхности слизистой и отправить его на бактериологическое исследование.

Только этот метод позволит точно узнать, какие именно микроорганизмы спровоцировали развитие воспаления, и покажет, к каким препаратам у них повышенная чувствительность.

Это позволит подобрать оптимальную тактику лечения и в кратчайшие сроки устранить проблему.

Техника забора слизи из носоглотки на менингококк

Взятие мазка происходит натощак до чистки зубов и, не начиная курса антибиотикотерапии. Язык больного прижимают стерильным шпателем, по нему вводят тампон в носоглотку, не касаясь зубов и языка. 2–3 раза проводят ним по поверхности слизистой, собирая выделения. Тампон извлекают и выполняют посев на питательную среду.

Профилактика

Избежать проблемы можно, если вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, позаботится о том, чтобы в доме поддерживался оптимальный уровень влажности. Не лишним будет очистить организм от токсинов, путем соблюдения правил рационального питания.

Видео по теме: рассказывает ЛОР-врач

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Несколько лет меня мучает постоянное, скопление слизи во рту чувствую …

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Постлучевой синусит связан с рецидивами у пациентов с раком носоглотки, получавших лучевую терапию с модулированной интенсивностью | Радиационная онкология

  • Al-Sarraf M, LeBlanc M, Giri PG, Fu KK, Cooper J, Vuong T, Forastiere AA, Adams G, Sakr WA, Schuller DE, et al. Химиолучевая терапия по сравнению с лучевой терапией у пациентов с распространенным раком носоглотки: рандомизированное межгрупповое исследование фазы III 0099. J Clin Oncol. 1998;16(4):1310–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Lee N, Xia P, Quivey JM, Sultanem K, Poon I, Akazawa C, Akazawa P, Weinberg V, Fu KK.Лучевая терапия с модулированной интенсивностью в лечении рака носоглотки: обновленный опыт UCSF. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;53(1):12–22.

    Артикул Google ученый

  • Cheng JC, Chao KS, Low D. Сравнение методов лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) при раке носоглотки. Инт Джей Рак. 2001;96(2):126–31.

    КАС Статья Google ученый

  • Kong F, Ying H, Du C, Huang S, Zhou J, Chen J, Sun L, Chen X, Hu C.Паттерны локально-регионарной недостаточности после первичной лучевой терапии с модулированной интенсивностью рака носоглотки. Радиат Онкол. 2014;9:60.

    Артикул Google ученый

  • Li JX, Huang SM, Jiang XH, Ouyang B, Han F, Liu S, Wen BX, Lu TX. Характер локальной недостаточности у пациентов с раком носоглотки после лучевой терапии с модулированной интенсивностью. Радиат Онкол. 2014;9:87.

    Артикул Google ученый

  • Ли В.Ф., Сунь Ю., Чен М., Тан Л.Л., Лю Л.З., Мао Ю.П., Чен Л., Чжоу Г.К., Ли Л., Ма Дж.Паттерны локорегионарного распространения карциномы носоглотки и предложения по разграничению объема клинической мишени. Чин Джей Рак. 2012;31(12):579–87.

    Артикул Google ученый

  • Wang W, Feng M, Fan Z, Li J, Lang J. Клинические результаты и прогностические факторы у 695 пациентов с раком носоглотки, получавших лучевую терапию с модулированной интенсивностью. Биомед Рез Инт. 2014;2014:814948.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Guo R, Sun Y, Yu XL, Yin WJ, Li WF, Chen YY, Mao YP, Liu LZ, Li L, Lin AH и др.Является ли объем первичной опухоли все еще прогностическим фактором при модулированной по интенсивности лучевой терапии карциномы носоглотки? Радиотер Онкол. 2012;104(3):294–9.

    Артикул Google ученый

  • У З., Цзэн Р.Ф., Су Ю., Гу М.Ф., Хуан С.М. Прогностическое значение объема опухоли у пациентов с раком носоглотки, подвергающихся лучевой терапии с модулированной интенсивностью. Шея головы. 2013;35(5):689–94.

    Артикул Google ученый

  • Huang PY, Wang CT, Cao KJ, Guo X, Guo L, Mo HY, Wen BX, Wu YS, Mai HQ, Hong MH.Индекс массы тела до лечения как независимый прогностический фактор у пациентов с локорегионально распространенным раком носоглотки, получавших химиолучевую терапию: результаты рандомизированного исследования. Евр Джей Рак. 2013;49(8):1923–31.

    Артикул Google ученый

  • Ван Х.И., Сун Б.И., Чжу Ч.Х., Чанг Э.Т., То К.Ф., Хванг Дж.С., Цзян Х., Кам М.К., Чен Г., Чеа С.Л. и др. Классификатор с восемью сигнатурами для прогнозирования выживаемости [скорректированной] карциномы носоглотки.Дж. Клин Онкол. 2011;29(34):4516–25.

    Артикул Google ученый

  • Sun X, Su S, Chen C, Han F, Zhao C, Xiao W, Deng X, Huang S, Lin C, Lu T. Отдаленные результаты лучевой терапии с модулированной интенсивностью для 868 пациентов с раком носоглотки: анализ выживаемости и токсичности лечения. Радиотер Онкол. 2014;110(3):398–403.

    Артикул Google ученый

  • Аттиа А., Пейдж Б.Р., Лессер Г.Дж., Чан М.Лечение радиационно-индуцированного снижения когнитивных функций. Варианты лечения Curr Oncol. 2014;15(4):539–50.

    Артикул Google ученый

  • Takiar V, Ma D, Garden AS, Li J, Rosenthal DI, Beadle BM, Frank SJ, Fuller CD, Gunn GB, Morrison WH, et al. Результаты контроля заболевания и токсичности при карциноме Т4 носоглотки, получавшей лучевую терапию с модулированной интенсивностью. Шея головы. 2015;38(1):35-9.

    Артикул Google ученый

  • Тэм И.В., Лин С., Пан Дж., Хан Л., Лу Дж.Дж., Ви Дж.Лучевая терапия с модулированной интенсивностью без сопутствующей химиотерапии при раке носоглотки IIb стадии. Am J Clin Oncol. 2010;33(3):294–9.

    ПабМед Google ученый

  • Edge SB, Американский объединенный комитет по раку. Руководство AJCC по стадированию рака. 7-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2010.

    Google ученый

  • Chan JBF, McCarron P, et al. Патология и генетика опухолей головы и шеи.Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: IARC Press; 2005.

    Google ученый

  • Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, et al. Лучевая терапия с модулированной интенсивностью с химиотерапией или без нее при карциноме носоглотки: онкологическая группа лучевой терапии, фаза II, исследование 0225. J Clin Oncol. 2009;27(22):3684–90.

    Артикул Google ученый

  • Лунд В.Дж., Маккей И.С.Стадия риносинусита. Ринология. 1993;31(4):183–4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Йоргенсен Р.А. Эндоскопические и компьютерно-томографические данные при болезни остиомеатального синуса. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;117(3):279–87.

    КАС Статья Google ученый

  • Хуан К.С., Хуан С.Ф., Ли Т.Дж., Нг С.Х., Чанг Д.Т. Пострадиационное поражение слизистой оболочки придаточных пазух носа у больных раком носоглотки.Ларингоскоп. 2007;117(4):737–42.

    Артикул Google ученый

  • Юань Т.З., Го С., Чжэн Л., Цао С.М., Ли Н.В., Сян Ю.К. Возникновение и влияющие факторы параназального синусита у больных раком носоглотки после лучевой терапии. Ай Чжэн. 2008;27(8):866–9.

    ПабМед Google ученый

  • Бамбергер Д.М. Антимикробное лечение синусита. Семин Респир Инфекция.1991;6(2):77–84.

    КАС пабмед Google ученый

  • Синь Ч., Ценг Х.С., Линь Х.П., Чен Т.Х. Состояние слизистой оболочки носовых пазух у пациентов с раком носоглотки, получавших лучевую терапию с модулированной интенсивностью: 5-летнее наблюдение. Шея головы. 2014; 38 (дополнение 1): e925-933.

  • Цоу Ю.А., Линь К.С., Тай С.Дж., Цай М.Х., Цай Т.К., Чен К.М. Хронический риносинусит и риск рака носоглотки в тайваньском исследовании здоровья. Am J Rhinol Аллергия.2014;28(4):168–72.

    Артикул Google ученый

  • Тео ПМ, Ма ББ, Чан АТ. Лучевая терапия рака носоглотки – переход от двухмерных к трехмерным методам. Радиотер Онкол. 2004;73(2):163–72.

    Артикул Google ученый

  • Хонг Р.Л., Тинг Л.Л., Ко ДЖИ, Хсу М.М., Шин Т.С., Лу П.Дж., Ван К.С., Чунг Н.Н., Луи Л.Т. Индукционная химиотерапия митомицином, эпирубицином, цисплатином, фторурацилом и лейковорином с последующей лучевой терапией при лечении местно-регионарно распространенной карциномы носоглотки.Дж. Клин Онкол. 2001;19(23):4305–13.

    КАС Статья Google ученый

  • Hui EP, Ma BB, Leung SF, King AD, Mo F, Kam MK, Yu BK, Chiu SK, Kwan WH, Ho R, et al. Рандомизированное исследование фазы II одновременной лучевой терапии цисплатином с неоадъювантной терапией доцетакселом и цисплатином или без нее при распространенной карциноме носоглотки. Дж. Клин Онкол. 2009;27(2):242–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Линь Дж.С., Ян Дж.С., Чен К.И., Сюй К.И., Лян В.М., Ван В.Я.Амбулаторная еженедельная 24-часовая инфузионная адъювантная химиотерапия цисплатином, 5-фторурацилом и лейковорином при раке носоглотки высокого риска. Шея головы. 2003;25(6):438–50.

    Артикул Google ученый

  • Кам М.К., Тео П.М., Чау Р.М., Чунг К.И., Чой П.Х., Кван В.Х., Леунг С.Ф., Зи Б., Чан А.Т. Лечение карциномы носоглотки лучевой терапией с модулированной интенсивностью: опыт Гонконга. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004;60(5):1440–50.

    Артикул Google ученый

  • Ng WT, Lee MC, Hung WM, Choi CW, Lee KC, Chan OS, Lee AW. Клинические исходы и характер неудач после лучевой терапии с модулированной интенсивностью при карциноме носоглотки. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;79(2):420–8.

    Артикул Google ученый

  • Su SF, Han F, Zhao C, Huang Y, Chen CY, Xiao WW, Li JX, Lu TX. Результаты лечения различных подгрупп пациентов с раком носоглотки, получавших лучевую терапию с модулированной интенсивностью.Чин Джей Рак. 2011;30(8):565–73.

    Артикул Google ученый

  • Tham IW, Hee SW, Yeo RM, Salleh PB, Lee J, Tan TW, Fong KW, Chua ET, Wee JT. Лечение карциномы носоглотки с помощью лучевой терапии с модулированной интенсивностью – опыт национального онкологического центра Сингапура. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009;75(5):1481–1486.

    Артикул Google ученый

  • Уолден С.Л., Чен В.К., Пфистер Д.Г., Краус Д.Х., Берри С.Л., Зелефски М.Дж.Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) при раке носоглотки: обновление мемориального опыта Слоуна-Кеттеринга. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006;64(1):57–62.

    Артикул Google ученый

  • Как избавиться от слизи в носоглотке

    Носоглотка человека покрыта тонким слоем естественной слизи, предохраняющей стенки гортани, глотки и носовых ходов от пересыхания.Также эта мокрота благотворно влияет на микрофлору дыхательных путей. Однако бывают случаи, когда количество увеличивается, выход становится затрудненным и он скапливается в носоглотке.

    Это явление очень неприятное и вызывает некоторый дискомфорт. Человек чувствует першение в горле, жжение или першение в носу и непреодолимое желание откашлять скопившуюся слизь. Становится тяжелее дышать и говорить, потому что слизь застаивается и вызывает дискомфорт.

    Во влажной среде могут развиваться бактерии и вредоносные микроорганизмы, которые могут провоцировать некоторые заболевания дыхательных путей или органов пищеварения (при частом заглатывании скопившейся слизи).

    Кроме того, причиной часто является избыток слизи. Если вовремя не обратить внимание на застой слизи и не начать своевременное лечение, можно запустить проблему и тогда последствия могут быть более тяжелыми.

    Как избавиться от слизи в носоглотке в домашних условиях и как предотвратить ее появление в будущем – об этом мы расскажем в этой статье.

    Причины скопления слизи в носоглотке

    Определенное количество слизи в носоглотке присутствует – и это норма. Однако если организм вырабатывает чрезмерное количество слизи, то таким образом он пытается защититься от внешних раздражителей. Необходимо выяснить, каковы причины появления слизи в носоглотке и как они проявляются.


    Особенно хочется избавиться от слизи в носоглотке по утрам, когда за ночь накопилась мокрота, не имеющая возможности выйти.Для облегчения состояния можно промыть нос соленой водой и прополоскать горло. Если состояние не запущенное, то избавиться от слизи в носоглотке помогут эти щадящие приемы.

    Важно: если вас несколько дней беспокоит скопившаяся слизь по утрам, сходите на прием к ЛОР-врачу – это может быть признаком фарингита.

    Как избавиться от слизи в носоглотке – простые и эффективные методы лечения

    Для предотвращения скопления слизи в носоглотке, прежде всего, необходимо выявить первопричину ее возникновения.Определив источник мокроты, можно разработать план лечения этой проблемы. Если скопление слизи в носоглотке носит аллергический или болезненный характер, без медикаментозного лечения не обойтись.

    Все лекарства должны назначаться профессиональным врачом. При болезни или неравномерном скоплении слизи в носоглотке можно использовать не менее эффективные домашние процедуры!

    Чтобы избавиться от кома в горле, нужно пить как можно больше жидкости! Очищенная вода, фруктовые соки или травяные настои должны быть чуть теплыми для приятного питья.Холодная жидкость может охладить горло, что может привести к воспалению. Также противопоказаны горячие напитки – можно обжечь слизистую.

    Для отхождения мокроты часто используют обычный раствор соли+сода+йод. Кстати, эту «кашицу» можно использовать при различных заболеваниях горла. Рецепт очень доступный, а также достаточно эффективный. На стакан горячей воды по чайной ложке любой соли (в идеале морской) и соды, несколько капель йода. Перемешать до полного растворения и смыть.Главное, чтобы раствор был приятен по температуре для горла – не обжигал и не холодил. В совокупности эти компоненты дезинфицируют, разжижают слизь и выводят ее из носоглотки.

    В этом случае помогает полоскание горла травами. Для полосканий можно использовать недорогие аптечные травы – календулу или ромашку. На чайную ложку трав (можно по отдельности или в смеси) взять стакан кипятка, влить и дать настояться. Полоскать каждые 3-4 часа между приемами пищи. Ромашка хорошо снимает воспаление и выводит мокроту из организма, а календула является отличным антибактериальным и заживляющим средством.

    Для комплексного лечения необходимо промывать нос 3-4 раза в день. Для промывания носа используется кипяченая вода около 30 градусов. Хорошо выводит мокроту и увлажняет слизистую раствор – стакан воды и 10 мл эвкалиптового масла. Кроме того, он хорошо заживляет мелкие ранки. После полоскания можно закапать нос соком алоэ или луковым соком, разведенным водой. Нужно следить за тем, как ваш организм реагирует на такое лечение. При малейших признаках аллергической реакции немедленно обращайтесь к врачу!

    Домашние процедуры эффективнее и мягче лекарств.Главный их недостаток в том, что для избавления от слизи требуется немного больше времени. Если по прошествии 3-4 дней ни один из описанных способов не помогает или прибавляется еще один симптом – лихорадка или боль в горле, необходимо посетить поликлинику и выяснить причину заболевания.

    Как избавиться от слизи в носоглотке после ОРВИ

    Если причиной выделения слизи является простуда или вирусное заболевание, то избавиться от слизи в носоглотке можно в домашних условиях. Рекомендуется пить больше теплого чая или молока. Питье способствует выведению токсинов из организма, смывает лишнюю слизь.

    Не забывайте держать напиток теплым! Горячая жидкость может сильно навредить воспаленной слизистой оболочке .

    Промывание носа и полоскание горла, паровые ингаляции также очень хорошо помогают избавиться от слизи в носоглотке народными средствами.

    Принимается внутрь


    Вдыхание

    Если через пару дней домашние процедуры не приносят улучшения, необходимо обратиться к врачу. Возможно, у вас гайморит – воспаление гайморовых пазух, при котором слизь стекает по стенкам носоглотки и застаивается.Вылечив гайморит, вы избавитесь от мокроты.

    Как избавиться от слизи в носоглотке у ребенка

    Довольно часто у мам малышей можно наблюдать такую ​​проблему, как скопление слизи в носоглотке. Безусловно, это явление беспокоит мам и поэтому они обращаются к педиатру с вопросом «Как избавиться от слизи в носоглотке у ребенка? Насколько это серьезно и какие есть методы домашнего лечения?

    На самом деле без должного осмотра педиатр не сможет определить причину появления слизи в носоглотке у малыша, так как причин появления этой «гадости» может быть несколько.Рассмотрим эту проблему подробнее.

    Как избавиться от слизи в носоглотке у грудничка

    Маленькие люди более других подвержены проблеме слизи в носоглотке. Основная причина – незрелость носовых ходов – они очень узкие, нос и хрящи также плохо сформированы, сосуды очень тонкие и не справляются с работой по нагреву воздуха при вдохе. Пыль, сухой воздух, прохлада – все это может спровоцировать появление слизи в носоглотке у новорожденного ребенка.Поскольку малыш еще не в состоянии объяснить, что его беспокоит, родители должны следить за температурой в помещении, уровнем влажности и чистотой в помещении.

    Прорезывание зубов – довольно частая причина скопления слизи в носоглотке у грудных детей. В это время организм малыша слабеет, все силы бросает на появление зуба, и тогда слизистая реагирует на различные раздражители увеличением количества мокроты в носоглотке.

    Чтобы избавиться от слизи в носоглотке грудного ребенка, нужно как можно чаще промывать нос физиологическим раствором.В аптеках продаются готовые растворы морской соли – Аквалор, Хьюмер или Отривин. Цены на них разные, но при частом использовании гораздо проще и дешевле приготовить солевой раствор самостоятельно.

    Морскую соль можно найти в любом супермаркете. На 1 стакан охлажденной кипяченой воды нужно взять 1 чайную ложку соли, хорошо размешать. Полученным раствором как можно чаще промывайте носик малыша. Соленая вода не только выводит слизь, но и оказывает определенное обеззараживающее действие на носоглотку.

    Вы также можете использовать аспиратор, чтобы помочь ребенку избавиться от слизи в носоглотке. Это специальное приспособление, благодаря которому можно отсасывать слизь или сопли у грудничка. Используйте назальный аспиратор с осторожностью, чтобы не повредить слизистую оболочку ребенка. Педиатры рекомендуют использовать это устройство как можно реже.

    Чтобы помочь малышу избавиться от слизи в носу, нужно скрутить жгутик ваты и круговыми движениями очистить носик малыша. Таким образом можно хоть немного убрать слизь из носовых ходов и облегчить малышу дыхание.

    Чтобы избавиться от слизи в носоглотке у ребенка в 2 года, также необходимо промыть нос соленой водой. К полосканию можно добавить ингаляции небулайзером из травяных отваров или физраствора. Благодаря этому устройству действие препаратов быстрее доходит до места назначения – в нашем случае до носоглотки.

    Вареный картофель в кожуре с добавлением чайной ложки пищевой соды в качестве ингаляций также может помочь малышу избавиться от неприятной слизи.

    Теплое молоко с медом, которое следует пить на ночь, обладает хорошим отхаркивающим действием. Кроме того, ребенку будет полезно пить этот замечательный напиток.

    Вы можете попробовать дать ребенку чай с чабрецом, чтобы очистить дыхательные пути от слизи. Положите десертную ложку семян чабреца в 1 стакан кипятка, дайте настояться 15-20 минут. Дают выпить по полстакана утром и вечером. Через 3-4 дня наступит улучшение, из носоглотки начнет выходить скопившаяся слизь и станет немного легче дышать и глотать.Не превышайте курс лечения в течение 10 дней.

    Помните: обильное питье поможет вывести слизь из носоглотки.

    Как избавиться от слизи в носоглотке при беременности

    Часто на приеме у акушера-гинеколога женщины в положении говорят о проблеме скопления слизи в носоглотке. Эта мокрота доставляет дискомфорт будущим мамам, особенно по утрам. Ком в горле, першение, сухость и давление на стенки гортани – все эти симптомы могут преследовать женщину на любом сроке беременности.

    Беременные пытаются откашлять эту мокроту, но довольно часто слизь может выйти со сгустками крови. Само явление не опасно, это тонкие сосуды в носоглотке лопаются от перенапряжения. Однако не стоит забывать об этой проблеме.

    Не занимайтесь самолечением во время беременности.

    На первый взгляд безобидные отвары или отвары для полоскания горла могут навредить будущей маме. Шалфей, чистотел, календула, клевер и алоэ могут вызвать повышение тонуса матки, что может привести к выкидышу.Поэтому любые свои действия, как избавиться от слизи в домашних условиях, лучше согласовывать с лечащим врачом.

    Чтобы избавиться от слизи в носоглотке при беременности необходимо:

    • исключить из рациона жареную и соленую пищу;
    • пейте больше жидкости – свежевыжатые соки, морсы, зеленый чай;
    • полоскание горла морской солью (из расчета чайная ложка на стакан воды) или настойкой прополиса (1 маленькая ложка настойки на 200 мл теплой воды) – эти растворы безвредны даже для беременной и могут применяться 4-5 раз. раз в день;
    • используют витамин С в больших дозах для поддержания иммунитета;
    • употребление наркотиков только по назначению врача .

    Вдыхание вареного картофеля также может помочь избавиться от слизи во время беременности. Этот метод лечения подходит даже для детей, так как он безопасен и не имеет побочных эффектов.

    Во избежание чрезмерного скопления слизи в носоглотке необходимо, прежде всего, наладить питание. Ешьте больше овощей, фруктов и ягод, ешьте молочные продукты, пейте травяные чаи. Отказавшись от курения, алкоголя и нездоровой жирной пищи, можно не только предотвратить появление слизи, но и наладить правильную работу всего организма! Чем здоровее человеческий организм, тем лучше он будет бороться с вирусами, инфекциями и различными заболеваниями.

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

    Продукция муцина и метаплазия слизистых клеток при среднем отите

    Средний отит (СО) со слизистым выпотом, характеризующийся метаплазией/гиперплазией слизистых клеток в расщелине среднего уха и густым скоплением жидкости в полости среднего уха, является подтипом СО, который часто приводит к хроническому СО у детей раннего возраста. В процесс развития СО со слизистым выпотом вовлечено множество факторов, особенно нарушения выработки муцина в результате бактериальной инфекции среднего уха и дисфункции евстахиевой трубы.В этом обзоре мы сосредоточимся на нескольких аспектах этого расстройства, анализируя клеточные и молекулярные события, такие как продукция муцина и дифференцировка слизистых клеток в слизистой оболочке среднего уха с ОМ. Кроме того, будут обсуждаться инфекционные агенты, триггеры продукции муцина и соответствующие сигнальные пути.

    1. Введение

    Средний отит (СО) характеризуется образованием муцинов в слизистой оболочке среднего уха. В воспаленной слизистой оболочке среднего уха имеется большое количество слизистых клеток (бокаловидных клеток) всякий раз, когда возникает воспаление в полости среднего уха [1–7].В типичном случае гнойного СО или острой бактериальной инфекции среднего уха оториноларинголог заметит наличие слизи вместе с гноем в полости среднего уха и/или наружном канале при перфорации барабанной перепонки. В типичном случае хронического ОМ чаще всего отоларингологи наблюдают слизистое вещество или липкую слизь в виде щебня, скопившуюся в полости среднего уха. Точно так же можно увидеть ту же ситуацию при хроническом мастоидите. При инфекции среднего уха и слизистой оболочки сосцевидного отростка всегда наблюдается образование и накопление слизи.Эта избыточная продукция слизи нарушает функцию слизистой оболочки и играет отрицательную роль в восстановлении функции среднего уха и, следовательно, способствует развитию хронического ОМ. Многие ЛОР-врачи считают метаплазию/гиперплазию слизистых клеток хронической, необратимой и трудноизлечимой клинически.

    Метаплазия/гиперплазия слизистых клеток — это патологический термин, который описывает увеличение популяции или плотности слизистых клеток в слизистой оболочке верхних дыхательных путей при инфекциях и/или других раздражителях.Обычно его определяют при гистохимическом исследовании с окрашиванием Alcian Blue-Periodic Acid Schiff (AB-PAS), которое идентифицирует гликопротеины с большой молекулярной массой (например, макрогликоконъюгаты или макрогликопротеины) в клетке. Эти макрогликоконъюгаты представляют собой сильно гликозилированные белки (муцины), которые представляют собой семейство гликопротеинов, насчитывающее до 20 членов. Гликопротеин муцина обычно состоит из 10-15% белковых скелетов и до 90% боковых цепей сахара по массе [8, 9]. Муцины вместе с муциновыми шаперонами, такими как факторы трилистника, плотно упакованы в слизистые гранулы, которые являются положительными для окрашивания AB-PAS (рис. 1).


    В среднем ухе метаплазия/гиперплазия слизистых клеток является кардинальной патологией в ответ на воспалительные и/или иммунные реакции среднего уха [5]. Подобные реакции часто возникают в дыхательных путях в ответ на вредные воздействия [10]. В легких метаплазия/гиперплазия слизистых клеток может быть опасной для жизни из-за ее способности блокировать просвет дыхательных путей, выделяя большое количество слизи [9, 11-15]. В частности, это состояние называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).Курение сигарет является ведущей причиной ХОБЛ, стимулируя выработку слизи бокаловидными клетками.

    Причина метаплазии/гиперплазии слизистых клеток многофакторна [16]. Внешние раздражители, такие как хронические микробиологические инфекции, длительное воздействие других раздражителей, таких как курение сигарет, загрязнение воздуха и некоторые газы, такие как SO 2 , могут вызвать метаплазию/гиперплазию слизистых клеток в слизистой оболочке дыхательных путей [17, 18]. Клинически наиболее распространенной этиологией является бактериальная инфекция среднего уха.У детей наиболее частой бактерией, участвующей в метаплазии/гиперплазии слизистых клеток, является S. pneumococcus и его метаболиты. Действительно, ОМ со мукоидным выпотом чаще встречается у детей, чем у взрослых [19]. Экспериментально пневмококковая инфекция среднего уха крыс склонна к развитию метаплазии/гиперплазии слизистых клеток.

    Напротив, H. influenza имеет тенденцию к развитию фиброзных нарушений, чем метаплазия/гиперплазия слизистых клеток в экспериментальных моделях СО на животных [20, 21].Биологически пептидогликановые полисахариды (PGPS, метаболиты S. pneumonae ) стимулируют пролиферацию эпителия, тогда как эндотоксин (метаболиты H. influenza ) способствует гибели эпителиальных клеток в культивируемых эпителиальных клетках среднего уха, вызывая некроз или апоптоз эпителиальных клеток среднего уха. (Фигура 2). Это может объяснить, почему S. pneumoniae имеет тенденцию вызывать метаплазию/гиперплазию слизистых клеток. Однако как грамположительные, так и -отрицательные бактерии являются мощными индукторами метаплазии/гиперплазии слизистых клеток.Tos и Caye-Thomasen наблюдали повышенную плотность бокаловидных клеток при остром ОМ в зависимости от возбудителя [22].

    Общеизвестно, что метаплазия/гиперплазия слизистых клеток возникает в остром случае инфекции среднего уха, но продолжает ухудшаться при рецидивирующем или хроническом ОМ. Трудно полностью восстановить популяцию или плотность слизистых клеток до исходного уровня, если в слизистой оболочке среднего уха возникает метаплазия/гиперплазия слизистых клеток. Эпизод инфекции среднего уха всегда добавляет некоторое количество бокаловидных клеток к слизистой оболочке, даже если инфекция уже давно прошла [22, 23].

    В нормальных условиях в полости среднего уха имеется небольшое количество бокаловидных клеток. Эти бокаловидные клетки обычно располагаются в устье евстахиевой трубы, частичном мысе и гипотимпанальных областях, так называемая «реснитчатая дорожка». Бокаловидные клетки резко увеличиваются после острой инфекции среднего уха или острого начала хронического ОМ. Эти пролиферирующие бокаловидные клетки располагаются по всей слизистой оболочке среднего уха, не ограничиваясь реснитчатым трактом. В отличие от обычных эпителиальных клеток, бокаловидные клетки являются неотъемлемой частью врожденной иммунной системы.Поэтому поддержание стабильной популяции бокаловидных клеток в верхних дыхательных путях, включая эпителий среднего уха, очень важно. Наблюдается, что бокаловидные клетки защищены от апоптоза фактором транскрипции, называемым Id1, который поддерживает жизнь бокаловидных клеток в течение длительного времени (примерно месяцы). Это является причиной того, что метаплазия/гиперплазия слизистых клеток остается в пораженной слизистой оболочке некоторое время (от недель до месяцев после растворения инфекций).

    Клинически механизм метаплазии/гиперплазии слизистых клеток не ясен, но очевидно, что он включает постоянные раздражители в слизистой оболочке среднего уха.Без повторных стимулов бактерий или бактериальных метаболитов метаплазия/гиперплазия слизистых клеток не возникает. В норме кратковременные раздражители стимулируют дифференцировку слизистых клеток слизистой оболочки среднего уха, но действие длится недолго. Например, инъекция патогенов среднего уха в полость среднего уха крыс вызывает транзиторную метаплазию/гиперплазию слизистых клеток, которая длится от недель до месяцев, а затем постепенно стихает [24]. Другими словами, метаплазия/гиперплазия слизистых клеток возникает из-за того, что в слизистой оболочке среднего уха постоянно присутствуют хронические или повторяющиеся раздражители.

    Однако стимулы могут быть вызваны хроническими инфекциями, а иногда и просто бактериальными метаболитами. Одним из примеров является ОМ со слизистым выпотом; часто в полости среднего уха нет активной инфекции. Хорошо известно, что некоторых фрагментов или метаболитов мертвых бактериальных клеточных стенок достаточно, чтобы поддерживать слизистую оболочку среднего уха в состоянии метаплазии/гиперплазии слизистых клеток.

    2. Нарушение регуляции муцина при ОМ

    Первое, что можно заметить, это накопление слизи в полости среднего уха, когда в слизистой оболочке среднего уха происходит метаплазия/гиперплазия слизистых клеток.Его часто называют «клейким ухом», когда барабанная перепонка не повреждена, а муцины накапливаются в полости среднего уха. У пациентов с хроническим СО или у пациентов после операции это часто называют «влажным ухом» при открытой полости среднего уха, потому что непрерывной продукции муцинов в пораженной слизистой оболочке среднего уха и стойкой секреции на поверхность слизистой оболочки среднего уха Долгое время предполагалось, что активация муцина является первым шагом на пути превращения эпителиальных клеток в слизистые клетки.

    Первоначально те эпителиальные клетки, которые богаты муцинпродукцией, остаются немлизкими по фенотипу, скорее, муцинпродуцирующими клетками. Клетки, продуцирующие муцин, не обязательно являются слизистыми клетками. В верхних дыхательных путях реснитчатые клетки также продуцируют ограниченное количество муцинов, связанных с мембраной или секретируемых. В любом случае, эти клетки, продуцирующие муцин, по определению не являются слизистыми клетками, но они потенциально могут стать слизистыми или бокаловидными клетками, если производство муцина будет дополнительно усилено до такой степени, что клетки будут продуцировать только муцины и муциновые шапероны, но не другие.Если происхождение этих клеток происходит от реснитчатых клеток, это биологически называется трансдифференцировкой слизистых клеток.

    В норме слизистые клетки происходят из эпителиальных стволовых клеток над базальной мембраной [25, 26]. Трансдифференцировка происходит из-за того, что слизистые клетки нуждаются в секретировании муцинов для выделения вторгшихся микроорганизмов. Это часть врожденного иммунного ответа. При таком клеточном кризисе нормальным эпителиальным стволовым клеткам не хватает времени, чтобы отреагировать и шаг за шагом дифференцироваться в слизистые клетки.Отмечено, что в нормальных условиях слизистая оболочка среднего уха не заселена слизистыми клетками из-за относительно чистой и безопасной среды.

    Известно, что идентифицировано около 20 генов муцина, и было показано, что 12 из этих генов экспрессируются в дыхательных путях [9]. Что касается муцина (ов), то становится ясно, что MUC5B является преобладающим. Недавняя работа, выполненная Preciado et al. доказали, что MUC5B в изобилии присутствует у большинства пациентов с хроническим СО [5, 27, 28].Это считается необычным, поскольку MUC5B является основным муцином, экспрессируемым в подслизистых железах (слизистых клетках), а не в эпителиальных слизистых клетках во всех верхних дыхательных путях. Иногда MUC5AC может активироваться при ОМ [28].

    С этой точки зрения можно утверждать, что хронический ОМ запускает дифференцировку железистых слизистых клеток в ответ на инфекции среднего уха [29]. Действительно, в операционном материале при хроническом ОМ или мастоидите наблюдается патологическое определение железистых структур с обильными слизистыми клетками в среднем ухе и области сосцевидного отростка [30].Железоподобные структуры часто наблюдаются у пациентов с хроническим СО (рис. 1). В соответствии с этим гибридизация in situ ясно продемонстрировала, что MUC5AC-позитивные слизистые клетки заселяются в эпителии верхних дыхательных путей, включая евстахиеву трубу, тогда как MUC5B-позитивные слизистые клетки заселяются в слизистых железах эпителия верхних дыхательных путей (рис. 3).

    Напротив, эпителиальные клетки среднего уха не содержат транскриптов мРНК MUC5AC, но идентифицируют пятнистые транскрипты мРНК MUC5B [4, 5].Это говорит нам о переходном процессе муциновых членов из дыхательных путей в полость среднего уха. Это наблюдение было недавно подтверждено Preciado et al. что у больных хроническим СО преобладает муцин MUC5B [27, 28]. Однако другие муцины, такие как MUC2, могут быть вовлечены в слизь среднего уха животных моделей [31, 32], но их количество ограничено или не обнаруживается у людей, если таковые имеются [4, 5]. Было отмечено, что количественная оценка и сравнение муцина, как известно, сложны и в лучшем случае полуколичественны.Это связано с высоким уровнем гликозилирования, которое представляет собой посттрансляционную модификацию.

    В слизистой клетке растворимые муцины секретируются на клеточную поверхность под действием трилистника [33]. Растворимые муцины, экспрессируемые в слизистых клетках эпителия евстахиевой трубы, включают MUC5B и MUC5AC в нормальных условиях [4], тогда как муцин, экспрессируемый в слизистых клетках эпителия среднего уха при хронических состояниях ОМ, у человека представляет собой преимущественно MUC5B [4, 34], а также Muc2 и Muc5ac. у грызунов [31, 35].Мембраносвязанные муцины MUC4 и MUC1 участвуют в ОМ, но не в мажорных. Известно, что MUC5AC, MUC5B, MUC2 и MUC6 сгруппированы в локусе на хромосоме 11p15.5 человека [36], обладая сходными свойствами и функциями растворимых муцинов. MUC5B у людей реагирует на хронические стимулы [28, 34], в то время как Muc2 у грызунов реагирует на острые стимулы, такие как воспалительный цитокин фактора некроза опухоли альфа (TNF α ) [37].

    Как упоминалось выше, в настоящее время в организме человека идентифицировано около 20 генов муцина.Это либо секреторные муцины, либо мембраносвязанные муцины. Первый представляет собой класс муцинов, которые синтезируются в виде мономеров, а затем собираются в димеры или тримеры по схеме «голова к голове» или «голова к хвосту» с образованием полимеров. Эти муцины составляют слизистые сети вместе с TFF и распространяются после секреции на поверхность для защиты эпителиальных клеток слизистой оболочки. На мазке отчетливо видны слизистые тяжи и наблюдается их полимеризация растворимых муцинов.

    Под микроскопом слизистые тяжи представляют собой сетчатые вещества (рис. 4).Под электромикроскопом нити муцина соединяются «голова к голове», образуя полимеры (рис. 5). Репрезентативными секреторными муцинами являются MUC2, MUC5AC, MUC5B, MUC6 и так далее. Секреторный муцин не имеет трансмембранного домена и, таким образом, обречен на секрецию. Связанные с мембраной муцины представляют собой класс гликопротеинов, которые прикрепляются непосредственно к бислою клеточной мембраны и предотвращают прямой контакт эпителиальных клеток с бактериями, вирусами или другими частицами. Репрезентативными мембраносвязанными муцинами являются MUC1, MUC3, MUC4, MUC7 и т.д.


    3. Состав геля слизи в ОМ

    Слизь состоит в основном из муцинов [4, 5, 38–41], которые придают слизи вязко-эластические и гелеобразующие свойства [11–15]. Основные муцины участвуют в геле слизи и являются секреторными (растворимыми) муцинами из-за их водорастворимых свойств. Эти растворимые муцины синтезируются в слизистых клетках, хранятся в слизистых гранулах, а затем секретируются на поверхность эпителиальных клеток путем регулируемого экзоцитоза, который требует внешнего сигнала, специфического сортировочного сигнала на везикулах, клатриновой оболочке и увеличении внутриклеточного содержания. кальций.

    Иногда мембраносвязанные муцины, такие как MUC4, могут участвовать в слизи выпота среднего уха [5, 42], поскольку эти мембраносвязанные муцины расщепляются ферментами из бактерий и/или воспалительных клеток и высвобождаются в выпот среднего уха. Связанные с мембраной муцины биологически предназначены для клеточной адгезии, связывания/экранирования патогенов, защиты поверхности и передачи сигнала [43, 44]. Кроме того, неотъемлемыми частями слизи являются вода, ионы, липиды и белки, такие как муциновые шапероны.

    В муцине боковые цепи сахара (гликаны, как O -гликаны, так и N -гликаны) могут составлять до 90 процентов от общего белка по массе. O -гликозилирование является основной частью биосинтеза муцина и требует участия N-ацетилгалактозаминилпептидилтрансферазы. Это происходит в центральной области молекулы муцина, где есть многочисленные тандемные повторы (обычно от десятков до нескольких сотен). N -гликозилирование обычно происходит в обеих концевых областях [9].Недавно в муцинах MUC5AC и MUC5B, синтезированных in vitro , была идентифицирована недавно охарактеризованная связь C-маннозы с триптофаном (т.е. C -маннозилирование) [45]. Обычно муциновые гликаны вносят вклад в вязкость муцинов. Чем больше боковых цепей сахара содержит муцин, тем более липким или вязким является муцин. Боковые цепи сахара муцина способствуют гелеобразным свойствам слизи. Муцины не только выполняют защитную функцию, но также действуют как смазки и являются неотъемлемыми структурными компонентами мукоцилиарной транспортной системы.Функционально боковые цепи сахара действуют как рецепторы на клеточной поверхности, обволакивающие вторгшиеся микроорганизмы.

    Основными шаперонами муцина являются факторы трилистника (TFF) [33], которые представлены тремя членами: TFF1(pS2), TFF2(hSP) и TFF3(ITF) [46]. Среди них TFF3 экспрессируется преимущественно в слизистых клетках тонкой и толстой кишки. В болезненных условиях могут экспрессироваться все члены TFF [47]. Недавно мы подтвердили экспрессию TFF в эпителиальных клетках среднего уха мыши (рис. 6).В кишечнике человека TFF и муцины часто сходным образом коэкспрессируются в слизистых клетках. TFF1 с MUC5AC, TFF2 с MUC6 и TFF3 с MUC2 [48]. Другие муциновые шапероны включают бета-дефенсины [49], секреторный IgA [50] и лактоферрин [51], которые также заслуживают внимания.

    Неясно, существуют ли такие же отношения в клетках слизистой оболочки среднего уха. Мотив TFF содержит гидрофобный связывающий карман, который может представлять собой сайт связывания сахарных боковых цепей муцинов, вероятно, домен олигомеризации (также называемый богатым цистеином фактором фон Виллебранда VWF/домен) муцинов, общий домен для всех муцинов, расположенный в C – или N-концевые домены, которые позволяют образовать дисульфидную связь между соседними муцинами.При добавлении TFF к муцинам плюс мультимеризация самого муцина конечным результатом является образование геля слизи с высокой вязкостью [5, 52].

    4. Мукоидный выпот при СО

    Одним из проявлений метаплазии/гиперплазии слизистых клеток является накопление мукоидного выпота в полости среднего уха [4, 29, 34, 53–57]. С одной стороны, естественно, что слизь скапливается в полости среднего уха, если евстахиева труба не функционирует. С другой стороны, чрезмерное производство слизи само по себе может вызвать накопление слизи в полости среднего уха, даже если евстахиева труба функционирует.Причина в том, что вязкость слизи, выделяемой клетками слизистой оболочки среднего уха, особенно муцина MUC5B, очень высока. MUC5B является одним из наиболее вязких муцинов из-за его размера и способности образовывать несколько молекул «голова к голове», как показано в предыдущих отчетах [4, 5]. Известно, что муцины связаны друг с другом по принципу «голова к голове» или «голова к хвосту» димерным или тримерным образом. Другие немуциновые молекулы могут образовывать нековалентные взаимодействия с муцинами. Подробная связь между отдельными муцинами в кишечнике для секретируемых муцинов была предложена McGuckin и соавт. в качестве моделей линейных полимеров (N-концевая димеризация) или N-концевых тримерных сетей (N-концевая тримеризация) [15].В то время как муцины MUC5B связаны вместе в длинную цепочку или сеть [4, 5, 15], это делает слизь среднего уха очень вязкой и трудно отделяемой.

    Можно утверждать, что дисфункция евстахиевой трубы или физическая непроходимость евстахиевой трубы (ЭТО) также могут вызывать метаплазию/гиперплазию слизистых клеток. Этот вопрос изучался в последнее время в нашей лаборатории и других. Мы показали, что только ЭТО в основном индуцирует накопление серозной жидкости в полости среднего уха, но редко вызывает метаплазию слизистых клеток у свободных от патогенов крыс [20, 58], тогда как метаплазия/гиперплазия слизистых клеток может индуцироваться у несвободных от патогенов крыс.Это различие может быть лучше всего объяснено обработкой слизистой оболочки среднего уха патогенами до ЭТО.

    Это мнение также подтверждается наблюдением у кошек, что метаплазия/гиперплазия слизистых клеток с густым выпотом в полости среднего уха легко индуцируется одним только ЭТО (неопубликованные данные Лаборатории отопатологии Миннесотского университета). Причина этого, по-видимому, заключается в том, что среднее ухо кошек часто колонизируется бактериями из верхних дыхательных путей из-за их относительно короткой евстахиевой трубы.С одной стороны, было показано, что вызванная пневмококком инфекция среднего уха у крыс приводит к более высокому количеству бокаловидных клеток по сравнению с инфекцией среднего уха, вызванной H. influenzae .

    С другой стороны, многократные заражения пневмококком в среднем ухе индуцировали большее количество бокаловидных клеток, чем однократное заражение пневмококком в среднем ухе [20], что позволяет предположить, что повторяющиеся пневмококковые инфекции среднего уха или длительное воздействие оболочки пневмококковых клеток являются важными детерминантами развития метаплазии/гиперплазии слизистых клеток при СО.В этих экспериментах было отмечено, что остатки бактерий могут оставаться в полости среднего уха, несмотря на отсутствие жизнеспособных бактерий, подобно человеческим условиям, когда компоненты оболочки бактериальных клеток присутствовали в полости среднего уха, хотя бактериальные культуры были стерильны [59, 60].

    5. Триггеры метаплазии/гиперплазии слизистых клеток

    Общеизвестно, что инфекция среднего уха вызывает метаплазию слизистых клеток. Экспериментально мы и другие показали, что бактериальная инфекция или цитокиновая нагрузка слизистой оболочки среднего уха приводят к метаплазии/гиперплазии слизистых клеток [20, 24, 37, 58, 61–63].Клинически хроническому СО со слизистым выпотом часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей [19]. Воспалительный каскад событий обычно активирует воспалительные клетки, включая, помимо прочего, эозинофилы, лимфоциты и тучные клетки. Он вызывает иммунный ответ. [5]. Эпителиальная слизистая оболочка среднего уха грызунов обычно содержит небольшое количество слизистых клеток, судя по гистологии, или цельная слизистая оболочка среднего уха.Многие медиаторы воспаления, вызывающие метаплазию/гиперплазию слизистых клеток при СО, первоначально были определены у грызунов [20, 58] и впоследствии проверены на людях [64].

    Хорошо известно, что цитокины участвуют в метаплазии/гиперплазии слизистых клеток, особенно провоспалительные цитокины и Т-хелперы 2 (Th 2 ), происходящие из подмножества цитокинов. К таким цитокинам относятся TNF α [37, 58, 65, 66], IL-13 [67–69], IL-10 [70], IL-8 [71], IL-9 [72], IL-4. [73] и так далее. Потеря цитокинов у мышей, таких как IL-10, приводит к уменьшению метаплазии/гиперплазии слизистых клеток в среднем ухе мышей, хотя это не приводит к полному истощению популяции слизистых клеток (фиг. 7).Отмечено, что гиперэкспрессия IL-9, IL-8 и IL-4 в трахее увеличивает метаплазию/гиперплазию слизистых клеток, но нокаут IL-9 не влияет на развитие аллерген-индуцированной метаплазии/гиперплазии слизистых клеток [74]. . Роль лимфоцитов Th 2 в метаплазии/гиперплазии слизистых клеток была определена на животных моделях, у которых выраженная метаплазия/гиперплазия слизистых клеток возникает у мышей, получавших клетки Th 2 , но не у мышей, получавших клетки Th 1 [75]. ].


    У мышей с дефицитом Т-, В- и тучных клеток восстановление клеток CD4 + восстанавливает вызванную аллергеном гиперчувствительность дыхательных путей, аллергическое воспаление и метаплазию/гиперплазию слизистых клеток [76]. Это предполагает, что метаплазия/гиперплазия слизистых клеток зависит от субпопуляции CD4 + Т-клеток (регуляторных, естественных киллеров или цитотоксических Т-клеток). Возможно, это субпопуляция клеток Th 2 и их цитокинов, которые опосредуют аллерген-индуцированную метаплазию/гиперплазию слизистых клеток.Теоретически медиаторы воспаления, которые усиливают функции клеток Th 2 и повышают экспрессию цитокинов Th 2 , участвуют в метаплазии/гиперплазии слизистых клеток в клинической картине аллергии. Однако это не обязательно означает, что цитокины Th 2 незаменимы при воспалительных процессах.

    Также известно, что астма вызывает метаплазию/гиперплазию слизистых клеток в дыхательных путях. Как правило, у больных астмой метаплазия/гиперплазия слизистых клеток в периферических дыхательных путях соответствует патологическим характеристикам бронхиальной астмы [77].Это следует той же парадигме, что и при бактериальной инфекции; то есть системная сенсибилизация к аллергенам с последующим повторным воздействием аллергенов вызывает аллергическое воспаление. Эта реакция приводит к высвобождению цитокинов Th 2 и последующей метаплазии/гиперплазии слизистых клеток в слизистой оболочке дыхательных путей [78, 79]. Однако остается неясным, верно ли это для эпителия среднего уха в условиях воспаления.

    6. Пути передачи сигналов при метаплазии/гиперплазии слизистых клеток

    В литературе хорошо известно, что бактериальная передача сигналов на поверхности слизистых оболочек влияет на гликозилирование [80, 81].В метаплазию/гиперплазию СО слизистых клеток может быть вовлечено более одного пути из-за важности слизистых клеток в физиологии и врожденной иммунной защите от инфекций. Как описано выше, одним из хорошо известных путей является инфекция среднего уха → воспалительная клеточная инфильтрация → продукция цитокинов → метаплазия/гиперплазия слизистых клеток [5, 58]. Существует ли независимый от воспалительных клеток путь метаплазии слизистых клеток в среднем ухе, не было известно до тех пор, пока наши недавние исследования не показали, что инкубация PGPS с эпителиальными клетками среднего уха мыши в течение 2 недель in vitro приводит к развитию слизистоподобных клеток в системе культивирования клеток (упоминается как рисунок 9).Это говорит о том, что существуют воспалительные клетки-зависимые и независимые пути развития слизистых клеток.

    Неясно, как растут и дифференцируются слизистые клетки в такой системе культивирования клеток. Тем не менее, это обеспечивает отличную модель для изучения развития слизистых клеток. Какие рецепторы и сигнальные молекулы опосредуют развитие слизистых клеток? Во-первых, считается, что TLR запускают сигнальный путь, поскольку они специализируются на распознавании молекулярного паттерна, ассоциированного с бактериальным патогеном (PAMP).Действительно, TLR2 опосредует бактерии Gram + и их метаболиты для активации клеток-хозяев [82]. TLR2 экспрессируется в эпителиальных клетках среднего уха мыши, а PGPS повышает экспрессию TLR2 [82].

    Было показано, что пневмококк связывается с полимерным рецептором иммуноглобулина А (pIgAR) или рецептором фактора активации тромбоцитов (PAFR) и проникает в эпителиальные клетки носоглотки через pIgAR [83] и эпителиальные клетки легких через PAFR [84], но эти рецепторы не появляются для активации клеток-хозяев.

    Каким будет каскад передачи сигнала после NF- κ B с точки зрения развития слизистых клеток? На данный момент неизвестно. Недавнее исследование показывает, что Id1 активируется пневмококком [24]. У трансгенных мышей сверхэкспрессия Id1 приводила к аденоме (дисплазии слизистых клеток) в слизистой оболочке кишечника [85]. Трансфекция эпителия среднего уха мыши in vivo с помощью Id1 в течение недели вызывает пролиферацию эпителиальных клеток среднего уха, включая слизистые клетки [86].Трансфекция эпителиальных клеток среднего уха Id1 в течение двух недель с последующей ЭТО в течение четырех недель (двухэтапный метод индукции выпота среднего уха) вызывает выпот мукоида в полости среднего уха крыс [86].

    Общепризнано, что выход из клеточного цикла является необходимым условием для дифференцировки клеток. Было замечено, что Id1 оказывает двойной эффект на пролиферацию эпителиальных клеток среднего уха. В течение первых 24 часов после трансфекции Id1 у крыс увеличивался синтез ДНК, прогрессирование клеточного цикла и количество клеток.Однако через 24 часа в этих клетках снизился синтез ДНК, прогрессирование клеточного цикла и количество клеток, а также снизилась активность промотора муцина. Соответственно, трансфекция слизистой оболочки среднего уха Id1 увеличивала количество эпителиальных клеток и количество слизистых клеток (рис. 8).


    Недавние исследования показали, что этот процесс связан с повышенной экспрессией гена Math2 [86], что позволяет предположить, что Math2 играет важную роль в дифференцировке слизистых клеток.Действительно, Math2 усиливал экспрессию муцинов in vitro (фиг. 9).

    Math2 принадлежит к одному из семейств спираль-петля-спираль (HLH) и может образовывать димеры с белками Id и противодействовать эффектам белков Id, что приводит к клеточной дифференцировке. В упомянутых исследованиях Math2 необходим для дифференцировки клеток-предшественников в бокаловидные клетки в эпителии кишечника, а потеря гена Math2 приводит к истощению бокаловидных клеток в кишечнике, не затрагивая энтероциты [87].Таким образом, возможно, что Id1 и Math2 соответственно регулируют метаплазию слизистых клеток при ОМ; Белки Id запускают пролиферацию слизистых клеток-предшественников, а Math2 отвечает за последующую дифференцировку слизистых клеток. Это мнение подтверждается 90 225 исследованиями 90 226 in vivo, в которых сверхэкспрессия Id1 в среднем ухе мышей вызывала гиперплазию эпителиальных клеток и метаплазию слизистых клеток [86], тогда как избыточная экспрессия Math2 в среднем ухе мышей увеличивала популяцию слизистых клеток [86]. .

    На основе Math2 существуют и другие факторы, важные для дифференцировки слизистых клеток. Как обсуждалось выше, в дифференцировку слизистых клеток вовлечены множественные сигнальные пути. Эти сигнальные пути связаны с воспалительными цитокинами и/или физиологическими факторами. Существует множество цитокинов/хемокинов/факторов роста, как упоминалось выше, особенно те цитокины Th 2 , которые часто связаны с дифференцировкой слизистых клеток.В общем, факторы, которые необходимы для дифференцировки слизистых клеток, включают фундаментальные факторы транскрипции, такие как Math2 , провоспалительный медиатор, такой как TNF α , и факторы дифференцировки эпителиальных клеток, такие как ретиноидная кислота. В эксперименте добавление этих трех факторов к культивируемым эпителиальным клеткам среднего уха индуцирует дифференцировку слизистоподобных клеток in vitro (обозначенных как Фигура 9).

    В дополнение к Math2, другие гены, такие как RELM-beta/FIZZ2 и gob5, также имеют значение [88, 89].

    Метаплазия слизистых клеток остается серьезной проблемой для клиницистов и исследователей. Эффективных средств лечения и профилактики не существует из-за отсутствия знаний о патогенном механизме метаплазии/гиперплазии слизистых клеток при СО. Выявление молекулярных путей, которые опосредуют метаплазию слизистых клеток, не только облегчит понимание патобиологии СО, но также поможет разработать эффективные средства профилактики и лечения хронического СО.

    7. Будущие направления
    (1) Происхождение слизистых клеток в слизистой оболочке среднего уха: обычно считается, что все типы эпителиальных клеток, бокаловидные клетки и реснитчатые клетки в слизистой оболочке среднего уха происходят из эпителиального ствола среднего уха. клетки.К сожалению, ничего не известно о происхождении эпителиальных стволовых клеток слизистой оболочки среднего уха. Необходимо приложить много усилий и усилий в этой новой области, чтобы понять, как слизистые клетки растут, пролиферируют и дифференцируются в терминальные слизистые клетки в условиях среднего уха. (2) Первоначальные триггеры дифференцировки слизистых клеток: мутантные мыши обеспечивают шанс определить гены, участвующие в начальной дифференцировке слизистых клеток. Как упоминалось выше, Math2 может служить триггером для начальной дифференцировки слизистых клеток.С этой целью необходимы мутантные мыши с условным нокаутом Math2, чтобы доказать, является ли Math2 существенным для метаплазии/гиперплазии слизистых клеток в слизистой оболочке среднего уха. Если да, то какой следующий ген подталкивает первоначальную дифференцировку слизистых клеток к конечной дифференцировке слизистых клеток. В кишечнике необходимы GFI1 и SPDEF [90]. Неизвестно, верно ли это для среднего уха. (3) Терапевтические агенты для блокирования метаплазии/гиперплазии слизистых клеток: после идентификации генов дифференцировки слизистых клеток ученые-отологи должны иметь возможность изучать и идентифицировать агенты, которые могут блокировать слизистые клетки. метаплазия/гиперплазия, основанная на понимании молекулярного механизма метаплазии/гиперплазии слизистых клеток.В этой конкретной области необходимо проделать большую работу для выявления эффективных агентов для остановки метаплазии/гиперплазии слизистых клеток при СО.
    Благодарности

    Ни один из авторов не заявляет о конфликте интересов. Авторы хотели бы поблагодарить NIH / NIDCD за их поддержку (грант № R01008165), Lions 5M International Hearing Foundation и проект Fujian International Collaboration of Science and Technical Reserch; Контракт Грант №. 2008I0017.

    Множественная миелома – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

    Специфические симптомы, возраст начала и скорость прогрессирования множественной миеломы варьируются от пациента к пациенту.Некоторые пострадавшие не проявляют никаких симптомов (бессимптомно). Множественная миелома может прогрессировать, вызывая опасные для жизни осложнения. Важно отметить, что у пострадавших людей не будут проявляться все симптомы, перечисленные ниже.

    Наиболее распространенным симптомом, связанным с множественной миеломой, является боль в костях, обычно в нижней части спины или ребрах. У большинства пациентов движения усиливают боль, которая может быть слабой, умеренной или сильной. Пострадавшие люди обычно более подвержены переломам, чем население в целом, и у них могут возникать повторные переломы пораженных костей.Кости позвоночника могут вовлекаться, потенциально разрушаясь и приводя к компрессии спинного мозга. Сдавление спинного мозга приводит к боли, слабости и онемению рук и ног.

    Другим возможным признаком множественной миеломы является повышенный уровень кальция в крови, состояние, называемое гиперкальциемией. Это происходит потому, что повреждение костей часто приводит к выбросу кальция в кровоток. Аномально высокий уровень кальция может привести к тошноте, отсутствию аппетита, утомляемости, болям в животе, мышечной боли и слабости, сильной жажде и/или спутанности сознания.

    Перепроизводство плазматических клеток может также препятствовать производству и снижать эффективность других клеток организма, что приводит к различным симптомам. У пострадавших людей может наблюдаться низкий уровень циркулирующих эритроцитов (анемия), что приводит к слабости, утомляемости, головокружению, одышке и бесцветности (бледности). У пострадавших людей также может наблюдаться низкий уровень клеток, способствующих свертыванию крови (тромбоцитов), состояние, известное как тромбоцитопения. Симптомы, связанные с тромбоцитопенией, включают эпизоды аномального кровотечения, которые часто приводят к пурпурному изменению цвета кожи в результате кровотечения (кровоизлияния) мелких кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи (пурпура).В редких случаях у больных могут возникать повторные кровотечения из носа (носовые кровотечения).

    Пораженные лица могут также иметь низкий уровень или пониженную эффективность лейкоцитов, что ослабляет иммунную систему и приводит к более высокой, чем у населения в целом, восприимчивости к развитию рецидивирующих бактериальных инфекций. Наиболее распространенной инфекцией является пневмония. У некоторых пациентов рецидивирующие инфекции могут быть первым явным симптомом множественной миеломы.

    У лиц с множественной миеломой также могут развиться аномалии почек.У некоторых пациентов гиперкальциемия может вызвать поражение почек. Аномальные белки, обнаруженные в крови или моче (М-белки), которые продуцируются клетками миеломы, могут вызывать поражение почек (миелома почек). Аномалии почек могут развиваться медленно или быстро и в конечном итоге могут прогрессировать, вызывая почечную (почечную) недостаточность.

    В редких случаях у пациентов с множественной миеломой может наблюдаться аномально большая печень (гепатомегалия) или селезенка (спленомегалия). В редких случаях множественная миелома может возникать в сочетании с другими заболеваниями.Три наиболее частых заболевания, которые могут возникать в связи с множественной миеломой, включают синдром повышенной вязкости, криоглобулинемию или амилоидоз.

    Синдром повышенной вязкости характеризуется тем, что кровь становится аномально густой и вязкой из-за аномального накопления М-белков в крови. В результате кровоток замедляется. Синдром повышенной вязкости может вызывать головные боли, носовые кровотечения, утомляемость, частые кровоподтеки, желудочно-кишечные кровотечения и нарушения зрения, такие как заболевания сетчатки (ретинопатии).
    Криоглобулинемия — редкое заболевание, возникающее из-за накопления аномальных белков (криоглобулинов) в кровотоке. Эти белки сгущаются или превращаются в гель при воздействии холода. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют, а у других могут развиваться различные симптомы. Наиболее распространенными симптомами являются боль в суставах (артралгия), боль и онемение пальцев рук и ног в ответ на холод (феномен Рейно), слабость и пурпура.

    Амилоидоз — редкое заболевание, характеризующееся аномальным накоплением волокнистого белка (амилоидоз) в тканях организма.Чрезмерное накопление амилоида вызывает нарушение работы пораженного органа. (Для получения дополнительной информации об этом расстройстве см. раздел «Связанные расстройства» ниже.)

    Дисфункция евстахиевой трубы | Медицинская школа Макговерна

    Что такое дисфункция евстахиевой трубы (ДЭТ)?

    ETD возникает при дисфункции евстахиевой трубы. Это состояние предотвращает выброс давления и жидкости из среднего пространства (пространство за барабанной перепонкой или барабанной перепонкой).Это может произойти при увеличении отека или скоплении жидкости/слизи в отверстии евстахиевой трубы в задней части носа. Это может произойти во время простуды, инфекций верхних дыхательных путей, аллергии, затрудненного носового дыхания или хронического выделения слизи из отверстия трубки.

    Что такое евстахиева труба?

    Евстахиева труба (ЭТ) представляет собой небольшой проход, соединяющий среднее ухо с носоглоткой. Трубка обычно закрыта и открывается, когда человек ест, глотает, зевает или пытается «хлопнуть» ушами.Функция трубки для выравнивания давления между ухом и окружающей средой. Поэтому это помогает предотвратить давление и накопление жидкости внутри ушей.

    Каковы симптомы ETD?

    Общие симптомы включают:

    • Ушное давление
    • Потеря слуха – ощущение закупорки уха
    • Шум в ушах
    • Звон в ушах, шум в ушах
    • Боль в ушах
    • Иногда головокружение

    Как диагностируется ETD?

    ETD можно диагностировать при тщательном осмотре головы и шеи.Врач осмотрит уши, чтобы увидеть барабанную перепонку и полость носа. Во многих случаях хороший анамнез также может диагностировать заболевание. Другим вариантом является проверка слуха (аудиограмма и тимпанограмма) для подтверждения наличия отрицательного давления и/или жидкости в пространстве среднего уха.

    Как это лечится?

    Существует несколько вариантов лечения ETD, от простых до более инвазивных. В большинстве случаев, как только основная причина ETD (простуда, аллергия или грипп) устраняется, симптомы ETD также улучшаются.

    Лечение включает:

    • Пациент может «аутоинсуффлатировать» – для этого он зажимает ноздри, а затем выдыхает с закрытым ртом. Осторожное дуновение во время этого маневра также нагнетает воздух в евстахиеву трубу и, таким образом, «раскрывает» ее
    • Пероральные деконгестанты, местные деконгестанты или пероральные стероиды могут быть назначены для уменьшения отека евстахиевой трубы.
    • Для лечения аллергии можно использовать местные назальные стероиды (флутиказон и многие другие) и пероральные антигистаминные препараты (лоратадин и многие другие).
    • Ушные трубки (маленькие трубки, которые вставляются в барабанную перепонку) напрямую выравнивают давление и отводят жидкость за барабанную перепонку. Эта процедура может быть выполнена в кабинете для взрослых пациентов.
    • Баллонная дилатация евстахиевой трубы является относительно новым методом лечения ЭТД.

    Назначить встречу

    Позвоните нам

    Онлайн-запросы на прием

    MyUTHealth

    Проблемы с евстахиевой трубой | Ушная клиника Айдахо

    Механизм слуха

    Ухо состоит из трех частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.Каждая часть выполняет важную функцию в процессе слуха.

    Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода. Эти структуры улавливают звук и направляют его к барабанной перепонке (барабанной перепонке), которая отделяет наружное ухо от среднего.

    Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Эта камера соединена с задней частью носа евстахиевой трубой. Евстахиева труба служит регулирующим клапаном среднего уха.Среднее ухо состоит из трех слуховых косточек: молоточка (молоточка), наковальни (наковальни) и стремечка (стремени). Эти кости известны как косточки и являются самыми маленькими костями в организме. Вибрация барабанной перепонки вызывает движение слуховых косточек. Стремя соприкасается с жидкостью, которая заполняет внутреннее ухо (или улитку), и его движение заставляет волну жидкости проходить через внутреннее ухо.

    Внутреннее ухо находится внутри самой плотной кости тела. Эта волна жидкости, создаваемая косточками, вызывает движение крошечных волосковых клеток внутри улитки.Когда эти волосковые клетки смещаются, они генерируют электрический сигнал, который по слуховому нерву передается в мозг, где он обрабатывается.

    Типы потери слуха

    С наружного и среднего уха проводят звук. Кондуктивная потеря слуха была вызвана проблемами с наружным или средним ухом. Внутреннее ухо создает электрический сигнал и передает его по нерву. Нейросенсорная потеря слуха возникает при проблемах во внутреннем ухе. Когда проблема затрагивает обе системы, возникает смешанная потеря слуха.

    Функция евстахиевой трубы

    Евстахиева труба представляет собой узкий канал длиной полтора дюйма, соединяющий среднее ухо с носоглоткой, верхней частью глотки чуть выше неба, в задней части носа.

    Евстахиева труба служит клапаном для выравнивания давления в среднем ухе, которое в норме заполнено воздухом.При правильном функционировании евстахиева труба периодически открывается на долю секунды (примерно раз в три минуты) в ответ на глотание или зевоту. При этом он пропускает воздух в среднее ухо, чтобы заменить воздух, который был поглощен слизистой оболочкой среднего уха (слизистыми оболочками), или для выравнивания изменений давления, возникающих из-за изменений высоты. Все, что мешает этому периодическому открытию и закрытию евстахиевой трубы, может привести к ухудшению слуха или другим ушным симптомам.

    Непроходимость или закупорка евстахиевой трубы приводит к отрицательному давлению в среднем ухе, что вызывает втягивание (всасывание) барабанной перепонки. У взрослых это обычно сопровождается некоторым дискомфортом в ушах, чувством заложенности или давления и может привести к легкому нарушению слуха и звону в ушах (звон в ушах). У детей симптомы могут отсутствовать. Если непроходимость сохраняется длительное время, из слизистых оболочек среднего уха может вытекать жидкость, создавая состояние, которое мы называем серозным средним отитом (жидкость в среднем ухе).Это часто происходит у детей в связи с инфекцией верхних дыхательных путей и является причиной нарушения слуха, связанного с этим заболеванием.

    Иногда при посадке в самолет появляется боль или жидкость в среднем ухе. Это происходит из-за того, что евстахиева труба не может должным образом уравнять давление воздуха в среднем ухе, и это состояние называется аэротитом . Часто это временное явление, и часто его можно избежать, приняв меры предосторожности (см. следующий раздел).

    Иногда происходит прямо противоположное закупорке: трубка остается открытой длительное время. Это называется аномальной проходимостью евстахиевой трубы, или патулезной евстахиевой трубы . Это состояние встречается реже, чем серозный средний отит, и возникает в основном у взрослых. Поскольку трубка постоянно открыта, пациент может слышать собственное дыхание и слышать эхо своего голоса. Полнота и тактовое чувство не редкость. Аномальная проходимость евстахиевой трубы раздражает, но не приводит к ухудшению слуха.

    Проблемы с евстахиевой трубой, связанные с полетами

    У людей с проблемами евстахиевой трубы могут возникнуть проблемы с выравниванием давления в среднем ухе во время полета. Когда самолет поднимается, атмосферное давление снижается, что приводит к относительному увеличению давления воздуха в среднем ухе. При снижении самолета происходит прямо противоположное: атмосферное давление увеличивается, а давление в среднем ухе относительно снижается. Любая ситуация может привести к дискомфорту в ухе.Обычно этот дискомфорт возникает во время спуска.

    Во избежание проблем со средним ухом, связанных с полетами, лучше всего стараться не летать, если у вас острое заболевание верхних дыхательных путей, такое как простуда, приступ аллергии или инфекция носовых пазух. Если вам необходимо лететь или у вас хроническая проблема с евстахиевой трубой, вы можете помочь избежать проблем с помощью следующих советов:

    1. Купите таблетки Sudafed и назальный спрей Neo-sinefrine в аптеке (без рецепта).
    2. Следуя инструкциям на упаковке, начните принимать Sudafed за день до полета и продолжайте принимать его в течение 24 часов после, если у вас возникли проблемы со слухом.
    3. Следуя инструкциям на упаковке, используйте назальный спрей незадолго до посадки.
    4. Если у вас «закладывает» уши при всплытии, зажмите нос и сглотните. Это поможет выровнять давление.
    5. За 45 минут до посадки самолета используйте спрей для носа каждые пять минут в течение пятнадцати минут.
    6. Жевательная резинка для стимулирования глотания. Если ваши уши «заложены», зажмите нос и сильно дуйте, постарайтесь выдуть воздух из заложенного носа. Это направит воздух вверх по евстахиевой трубе в среднее ухо (так называемый маневр Вальсальвы ).

    Острый гнойный средний отит

    У детей евстахиева труба ориентирована более горизонтально, чем у взрослых. Это позволяет бактериям из носоглотки легче проникать в полость среднего уха.Это может вызвать инфекцию в пространстве среднего уха, и это то, о чем большинство людей думают, а не об ушной инфекции.

    У взрослых также может быть острый гнойный средний отит. Как правило, это происходит, когда евстахиева труба блокируется инфекцией верхних дыхательных путей или аллергией, а жидкость, которая образуется за барабанной перепонкой, заражается бактериями.

    Эта зараженная жидкость (гной) в среднем ухе может вызывать сильную боль, так как вызывает вздутие барабанной перепонки.Если при осмотре выявляется значительное давление в ухе, может потребоваться миринготомия (разрез барабанной перепонки) для снижения давления и дренирования абсцесса. Во многих случаях антибиотиков внутрь будет достаточно.

    Если потребуется миринготомия, из уха может выделяться гной и кровь в течение недели. Капли с антибиотиками эффективны после миринготомии. Если после закапывания капель в слуховой проход мягко надавить на козелок (небольшую долю уха перед слуховым проходом) в виде серии «насосов», чтобы помочь антибиотикам проникнуть через барабанную перепонку в слуховой проход. пространство среднего уха, где находится инфекция.Миринготомия обычно заживает в течение 7-14 дней.

    Лечение антибиотиками обычно приводит к нормальной функции среднего уха в течение трех-четырех недель. В период заживления отмечаются разной степени ушное давление, хлопки, щелканье и колебание слуха – с редкими стреляющими болями.

    Иногда после разрешения острой инфекции у пациента остается неинфицированная жидкость в полости среднего уха. Эта неинфицированная жидкость известна как серозный средний отит .

    Серозный средний отит

    Серозный средний отит означает скопление жидкости в среднем ухе. Он может быть хроническим или острым. В 90% случаев жидкость за барабанной перепонкой рассасывается сама по себе в течение трех месяцев. В течение этого трехмесячного периода он известен как «острый». Он либо стекает по евстахиевой трубе, когда она наконец открывается, либо поглощается слизистой оболочкой среднего уха.

    Если заболевание сохраняется более трех месяцев, оно называется «хроническим».Серозный средний отит может сохраняться в течение многих лет, не вызывая необратимого повреждения механизма среднего уха. Однако жидкость повышает восприимчивость к рецидивирующим бактериальным инфекциям, которые могут повредить структуры среднего уха. Кроме того, пока жидкость находится в среднем ухе, она препятствует передаче звука через среднее ухо, вызывая кондуктивную тугоухость.

    Причины серозного среднего отита

    Любое состояние, препятствующее периодическому открытию и закрытию евстахиевой трубы, может привести к серозному среднему отиту.Причины могут быть врожденными (присутствующими при рождении), инфекцией или аллергией или закупоркой евстахиевой трубы.

    Незрелая евстахиева труба

    Размер и форма евстахиевой трубы у детей иные, чем у взрослых. Этим объясняется тот факт, что серозный средний отит чаще встречается у детей раннего возраста. По-видимому, здесь присутствует наследственный компонент — родители детей с проблемами евстахиевой трубы часто имеют в анамнезе отит в детстве.По мере взросления ребенка евстахиева труба приобретает более взрослую форму.

    Расщелина неба

    Серозный средний отит чаще встречается у детей с расщелиной неба. Это потому, что мышцы, двигающие нёбо, – это мышцы, которые открывают евстахиеву трубу. Эти мышцы недостаточно развиты и/или ненормальны у детей с расщелиной неба.

    Инфекция

    Выстилающая оболочка среднего уха и евстахиевой трубы такая же, как и оболочки носа, придаточных пазух носа и горла.Инфекция в этих областях приводит к отеку слизистой оболочки, что может привести к обструкции.

    Аллергия

    Аллергические реакции в носу и горле приводят к отеку слизистой оболочки, что может повлиять на слуховую трубу.

    Аденоиды

    Аденоиды расположены в носоглотке в области между отверстиями евстахиевой трубы. При увеличении аденоиды блокируют отверстие евстахиевой трубы.

    Острый средний серозный отит

    Лечение острого серозного среднего отита является медикаментозным и направлено на лечение инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Это могут быть антигистаминные и деконгестанты.

    Хронический серозный средний отит

    Лечение хронического серозного среднего отита медикаментозное или хирургическое.

    Лечение

    При остром заболевании верхних дыхательных путей его можно лечить антибиотиками.Аллергию, если она сезонная, можно лечить с помощью пероральных антигистаминных препаратов или противоотечных средств. В более стойких случаях может потребоваться аллергическая оценка и лечение, которое может включать иммунотерапию.

    В связи с медикаментозным лечением пациенту рекомендуется научиться регулярно надувать евстахиеву трубу. Это делается с помощью маневров Вальсальвы или Тойнби. Пациенты часто обнаруживают, что тот или иной метод работает лучше. Попробуйте оба.

    Маневр Вальсальвы выполняется путем зажатия ноздрей, а затем принудительного высморка через закрытый нос.Это направит воздух в среднее ухо. Его часто называют «хлопать ушами».

    Маневр Тойнби выполняется путем зажатия носа и глотания. Это также приведет к открытию евстахиевой трубы.

    Хирургическое лечение

    Основной целью хирургического лечения хронического серозного среднего отита является восстановление вентиляции среднего уха с целью сохранения слуха на нормальном уровне и предотвращения повторной инфекции.Это включает миринготомию с введением вентиляционной трубки. Иногда может быть рекомендована аденоидэктомия.

    Миринготомия

    Миринготомия (разрез барабанной перепонки) позволяет удалить жидкость из полости среднего уха с помощью осторожного отсасывания. Полая пластиковая трубка (вентиляционная трубка) вставляется в барабанную перепонку, чтобы гарантировать, что барабанная перепонка остается открытой и обеспечивает вентиляцию. Вентиляционная трубка временно заменяет евстахиеву трубу и выравнивает давление в среднем ухе.Трубка обычно остается на месте от шести до двенадцати месяцев, в течение которых закупорка евстахиевой трубы должна быть устранена. Барабанная перепонка выдавливает трубку по мере заживления, и после заживления барабанной перепонки слуховая труба возобновляет свою нормальную функцию.

    Приблизительно у 2 из 100 пациентов после экструзии трубки в барабанной перепонке останется отверстие. Или трубка не выдавливается. В любом случае может потребоваться дополнительная процедура для исправления.

    У взрослых миринготомия и установка трубки выполняются в условиях стационара под местной анестезией.У детей требуется общая анестезия. Аденоиды, если они увеличены, могут быть удалены одновременно.

    При наличии вентиляционной трубки пациент может вести обычный образ жизни с некоторыми мерами предосторожности при обращении с водой. Узкий просвет трубки позволяет поверхностному натяжению воды препятствовать прохождению через трубку при плавании на поверхности воды. Вы не должны погружаться глубже, чем на два фута. На этой глубине давление будет заставлять воду проходить через вентиляционную трубу.Принимая душ, следует следить за тем, чтобы вода не попадала прямо в слуховой проход. При купании в уши нужно закладывать ватный тампон с небольшим слоем вазелина. Вода в ванне легче проходит через трубку, потому что мыло уменьшает поверхностное натяжение.

    Хронический негнойный средний отит

    Когда евстахиева труба не открывается для обеспечения вентиляции полости среднего уха в течение длительного периода времени, в полости среднего уха создается отрицательное давление, поскольку слизистые оболочки поглощают воздух из среднего уха.Барабанная перепонка представляет собой очень тонкую мембрану. Следовательно, по мере развития отрицательного давления барабанная перепонка втягивается (всасывается). В норме из трех слуховых косточек только молоточек касается барабанной перепонки. Когда барабанная перепонка втягивается, она может соприкасаться с двумя другими слуховыми костями. Эти кости настолько малы, что давления барабанной перепонки достаточно, чтобы вызвать их эрозию. Это может привести к кондуктивной тугоухости. Хотя иногда втянутый барабан напрямую соприкасается со стремечком и позволяет передавать звук непосредственно через стремя во внутреннее ухо.

    Существует область барабанной перепонки, которая менее напряжена, чем большая часть барабанной перепонки. Эта область называется pars flaccida . Эта область особенно подвержена ретракции. В какой-то момент ретракция станет достаточно глубокой, чтобы начать собирать остатки кожи. Это скопление остатков кожи называется холестеатомой (см. брошюру хронический средний отит ).

    Аномально открытая евстахиева труба (заболоченная евстахиева труба)

    Заболоченная евстахиева труба, при которой евстахиева труба остается «открытой» в течение длительного периода времени, встречается в основном у взрослых.Это может вызвать множество неприятных симптомов: заложенность и давление в ушах, ощущение пустоты, слышимость собственного дыхания и реверберация голоса. Это не приводит к потере слуха.

    Точную причину расширения евстахиевой трубы часто трудно определить. Иногда он развивается после потери веса. Он может развиться во время беременности или при приеме оральных контрацептивов или других гормонов.

    Лечение этого безобидного состояния может быть затруднено.Миринготомия с введением вентиляционной трубки может быть эффективной. Есть ряд лекарств, которые также могут помочь.

    Идиопатическая дисфункция евстахиевой трубы (ETD)

    У многих пациентов нет четкого объяснения, почему евстахиева труба не открывается самопроизвольно. Поскольку ETD может привести к другим, более серьезным проблемам, важно как-то восстановить функцию евстахиевой трубы. Возможна повторная установка вентиляционных трубок.Другим вариантом является расширение евстахиевой трубы с помощью баллона. В этой процедуре эндоскоп используется для направления катетера через нос в отверстие евстахиевой трубы в носоглотке.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.