Пропосол при ангине отзывы: 64 отзыва на Пропосол спрей д/местн. примен. 50г от покупателей OZON

22 отзыва, инструкция по применению

Отечественный препарат растительного происхождения пропосол — стимулятор регенерации тканей, используемый в стоматологической практике для местного лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости. В основу пропосола положен натуральный антисептик прополис — продукт жизнедеятельности пчел. В состав этого уникального вещества входят аминокислоты, феноловые кислоты, кофейная и коричная кислоты, терпены и флавоноиды. В лабораторных опытах, провидимых вне живого организма, прополис продемонстрировал антибактериальную активность в отношении грамположительных и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов, а также противовирусное действие, связанное, по всей видимости, с наличием в составе «пчелиного клея» производных коричной кислоты. В дополнение к этому было установлена способность прополиса угнетать синтез медиаторов боли и воспаления простагландинов, что обусловливает его противовоспалительный эффект. Выпускается пропосол в форме спрея для местного применения, помещенного в аэрозольный баллон. Распылять препарат в ротовую полость следует на фазе вдоха. Длительность нажатия на дозировочный клапан — до 2 секунд. Перед использованием пропосола производят следующие манипуляции: снимают с аэрозольного баллона предохранительный колпачок и на стержень клапана насаживают распылитель с наконечником. Далее — все просто: наконечник направляют в ротоглотку и несколько раз (до 3-4) нажимают на распылитель, равномерно орошая слизистые оболочки. В острой фазе воспалительного процесса распыление осуществляют 2-3 раза в сутки, по мере уменьшения воспаления кратность орошений понижают до 1-2 раз вплоть до полного устранения симптомов заболевания (на это уходит, как правило, от 3 до 7 дней). У пропосола практически отсутствуют какие-либо нежелательные побочные эффекты, за исключением локального жжения и аллергических реакций у лиц с индивидуальной непереносимостью продуктов пчеловодства. Следует иметь в виду, что в состав препарата входит 95% этиловый спирт, в связи с чем в период фармакотерапии необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих внимания и быстроты реакций.

Для любителей сухой цифири: содержание этанола в максимальной разовой дозе пропосола составляет 0,28 г в пересчете на абсолютный спирт, в максимальной суточной дозе – 0,84 г. Перед использованием пропосола следует промыть полость рта теплой прокипяченной водой. После распыления препарата в ротоглотке желательно не есть в течение, по меньшей мере, 15-30 минут. Аэрозольный баллон с пропосолом необходимо предохранять от механического воздействия (ударов, падений), а также от прямого попадания солнечного света. Попадание препарата в глаза недопустимо. Безрецептурный статус пропосола и его благоприятный профиль безопасности делает препарат доступным для самолечения.

Отечественными учеными, представляющими Волгоградский государственный медицинский университет, было проведено исследование эффективности пропосола у пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Распространенность этого заболевания неуклонно увеличивается, что делает его одной из самых актуальных проблем в современной стоматологии. Наличие эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки ротовой полости сопровождается стойким болевым синдромом, препятствует полноценному питанию и значительно снижает качество жизни. В ходе исследования пропосол продемонстрировал себя с самой лучшей стороны: у пациентов с легкой формой заболевания уже на второй день фармакотерапии улучшался аппетит и отмечалось уменьшение болезненности изъязвлений, отечности слизистой оболочки, гиперемии. Эпителизация язвочек наблюдалась на 2-3 день лечения, а при умеренно тяжелом течении заболевания — на 3-4 день. Положительная динамика процесса заживления при использовании пропосола позволила вдвое сократить сроки выздоровления пациентов. Таким образом, пропосол может быть рекомендован в качестве эффективного средства комплексной терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Честные отзывы о Пропосол аэрозоль, 50 г

Фотографии покупателей

Посмотреть все изображения

Рекомендую при боли в горле

Ответить

Отзыв полезен00

Використовується в родині як засіб лікувальний для горла. 50мл флакон- розприскує багато речовини.В загалом гарний.Рекомендую

Ответить

Отзыв полезен00

Порекомендовал фармацевт в аптеке. У меня только начиналась простуда и болело горло Спрей мне понравился.

Ответить

Отзыв полезен00

Помогает при ангине

Ответить

Отзыв полезен10

Рекомендую

Ответить

Отзыв полезен10

Отличное средство

Ответить

Отзыв полезен10

Очень хорошо помогает при простудных заболеваниях, а также обезболивает. Рекомендую.

Ответить

Отзыв полезен00

Недорогой аэрозоль . Помогает при обострении хронического тонзилита

Ответить

Отзыв полезен10

Заказывала на этом сайте, и очень быстро забрала свой заказ!! Препарат отлично помогает при ангинах! на зиму обязательная вещь в аптечке! Осталась всем довольна! буду и в дальнейшем пользоваться услугами, спасибо!

Ответить

Отзыв полезен00

Заказывала на этом сайте, и очень быстро забрала свой заказ!! Препарат отлично помогает при ангинах! на зиму обязательная вещь в аптечке! Осталась всем довольна! буду и в дальнейшем пользоваться услугами, спасибо!

Ответить

Отзыв полезен00

Постійно замовляю цей препарат, дітям файно допомогає від горла. Лікарка призначала кучу різних дорогих спреів але нічого не діяло. в аптеці в подолянах порадили пропосол і вирішила спробувати. недарма. і по ціні не кусається. Так що в аптечці завжди маю.

Ответить

Отзыв полезен00

Показать ещё -19 отзывов

Вы уже покупали этот товар?

Перед публикацией Ваш отзыв может быть отредактирован для исправления грамматики, орфографии или удаления неприемлемых слов и контента. Отзывы, которые, как нам кажется, созданы заинтересованными сторонами, не будут опубликованы. Старайтесь рассказывать о собственном опыте, избегая обобщений.

Получайте30грн бонусовна следующие покупки за каждый одобренный отзыв, а также дополнительно1 грн за каждый лайк,поставленный вашим отзывам! Максимальный размер бонусов —100грн.ПодробнееВойти и оставить отзыв

Обратите внимание!

Отзывы покупателей, размещенные на данной странице, носят сугубо информационный характер, предназначены для ознакомительных целей и являются личным мнением, а не медицинской рекомендацией. Не используйте отзывы покупателей в качестве руководства к действию и показанием для лечения .

Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

Все отзывы и комментарии публикуются в соответствии с Политикой публикации комментариев и отзывов пользователей сайта apteka24.ua.

Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте apteka24.ua. Подробнее об Отказе от ответственности.

отзывы пациентов и врачей, инструкция по применению :: SYL.ru

«Пропосол» – это комбинированное противомикробное и противовоспалительное лекарство для местного назначения. В его составе содержатся прополис, глицерин и этиловый спирт. Лекарство имеет ранозаживляющее, бактерицидное, фунгицидное, виростатическое и противовоспалительное воздействие. Отзывы о «Пропосоле» имеются в большом количестве. Воздействие лекарственного средства и его фармакологических эффектов основано на особенностях элементов, входящих в него.

Человек с давних времен применяет продукты жизнедеятельности пчел для лечения различных заболеваний. Прополис славится своими целебными свойствами даже больше меда.

О прополисе

Прополис – пчеловодческий продукт, выработанный пчелами в ходе обработки клейких материй, собранных с разных цветков. В составе прополиса имеются:

– органическая кислота;

– аминокислота;

– минеральная соль;

– витамины;

– биологически активные вещества, имеющие противомикробную активность.

Бактерицидное действие прополиса

Бактерицидное и бактериостатическое действие прополиса обусловлено элементами физиологического происхождения, которые входят в его состав. Особенно бактерицидное и виростатическое воздействие имеют смолы, флавоны, коричная и бензойная кислоты, ароматические элементы. В ходе использования прополиса не было выявлено развитие резистентности штаммов микроорганизмов.

Это обусловлено огромной численностью разных элементов и различающимся составом прополиса, который обуславливается сезоном, местом нахождения ульев и растений, используемых для сбора клейких веществ. Главными деревьями, которые предпочитают пчелы, являются береза, осина и тополь. Бактерицидное воздействие прополиса замечено в расположении всех вредных микроорганизмов, присоединении штаммов, резистентных к антибиотикам. Поэтому при использовании «Пропосол-спрея» (по отзывам) у больных не было замечено изменений естественной микрофлоры и появления дисбактериоза.

Иммуностимулирующее действие

Помимо четкого противомикробного воздействия, прополис повышает общий иммунитет, улучшает обмен веществ, усиливает способность тканей к восстановлению. Фенолы, которые входят в состав прополиса укрепляют сосуды, уменьшают неестественно увеличенную их пропускаемость и ломкость, имеет вяжущее воздействие и противовоспалительную активность.

Также характеризуется выраженным антиоксидантным действием для защиты ткани от влияния перекисного окисления. Прополис имеет анестезирующее действие, с помощью которого уменьшает болевые ощущения при воспалительных болезнях полости рта и верхних дыхательных путей.

Состав препарата «Пропосол-спрей»

Инструкция и отзывы подтверждают, что в составе имеется прополис. Также содержатся:

Есть и другие вещества, входящие в состав «Пропосола».

Глицерол (глицерин) – многоатомный метанол, способствующий увлажнению слизистого покрова рта и верхних дыхательных проходов за счет умения атома глицерина сдерживать воду, уменьшать раздраженность и устранять высушивание слизистых покровов, что обеспечивает наличие хороших отзывов о «Пропосоле».

Этанол (этиловый спирт) – представляет группу одноатомных метанолов, обладает проявленным антисептическим воздействием. Фармакологическое воздействие данного вещества зависит от его крепости. 96 % метанол, который входит в состав «Пропосола», имеет вяжущее и антисептическое воздействие, но ткани он практически не раздражает (если сравнивать с 40 % этиловым спиртом). Система воздействия обусловлена изменением четвертичной, третичной и вторичной конструкции белка под воздействием этанола. Антисептический результат вещества основывается на умении этанола денатурировать цитоплазматические и мембранные белки клеток микроорганизмов. В ходе использования больших концентраций этанола отмечено его воздействие на тканевые строения и появление вяжущих свойств. Местное применение препарата не абсорбирует его в единый кровоток и не причиняет единого воздействия.

Так как в препарате имеется этанол 96 %, то стоит избегать исполнения опасного рода занятий, при которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторной реакции (например, вождение автомобиля). Это подтверждают отзывы к «Пропосолу».

Максимальная разовая доза содержания метанола должна составлять 0,28 г, а максимальная суточная доза – 0,84 г.

Показания к применению

“Пропосол» – спрей, отзывы о котором подтверждают эффективность данного препарата. Его используют для местного лечения воспалительных болезней, связанных с отоларингологической и стоматологической практиками. Лекарство можно применять для монотерапии и комплексного лечения пациентов со следующими болезнями:

  • Стоматит (афтозный, язвенный, катаральный).
  • Катаральный гингивит.
  • Глоссит.
  • Тонзиллит.

Как именно применять спрей?

К препарату «Пропосол-спрей» инструкция по применению (отзывы на этот счет имеются) подтверждает, что аэрозоль представлен для промывания полости рта. Перед использованием аэрозоля снимается крышечка с баллона и присоединяется распылитель к клапану. Баллончик подносят ко рту и слегка надавливают на головку распылителя в течение 1-2 секунд. Спрей используют не только для промывания центра воспаления. Можно также распылить лекарство, параллельно вдыхая ртом, таким образом орошаются слизистые оболочки рта и горла. После использования распылитель снимается и промывается теплой проточной водой, а баллон закрывается крышечкой. Флакон с лекарством не должен подвергаться влиянию высокой температуры или храниться возле открытого огня. Также его стоит уберечь от ударов, падений, прямых солнечных лучей.

Перед началом использования желательно сполоснуть полость рта теплой кипяченой водой. После опрыскивания стоит воздержаться от употребления пищи в течение 30 минут.

Продолжительность терапии и объем препарата назначает доктор персонально для больного, изучив характер болезни и индивидуальных свойств пациента. Взрослым и детям старше 12 лет прописывают данное лекарство для орошения полости рта по 2-3 раза в сутки, пока не исчезнут острые симптомы. Как только появляется улучшение, уменьшается использование лекарства до 1-2 раза в сутки. Продолжительность применения препарата в таком случае достигает 3-7 дней.

Отзывы к препарату “Пропосол” (спрею для горла) указывают, что обычно пациенты переносят его нормально. Но все же есть вероятность появления побочных реакций, например, ощущение жжения в зоне распыления лекарства, сухость во рту, аллергия. Редко появлялась тошнота.

Действия при проявлении побочных реакций

Если все же после применения “Пропосола” появились побочные реакции, необходимо закончить использование лекарства и сказать об этом доктору.

Препарат не стоит принимать пациентам, у которых повышена непереносимость какого-либо компонента и продукта пчеловодства, а также имеется вероятность аллергической реакции. Детям до 12 лет также не стоит его применять. Почему? Попробуем разобраться:

  • В препарате большая объемная доля спирта.
  • Средство является высокоаллергенным. В прополисе содержится до двухсот ферментированных соединений, они могут вызывать аллергию.
  • Нет исследований о лечении маленьких детей.
  • Это раздражающий спрей для горла. По отзывам, “Пропосол” сильно жжет после нанесения.

Применение препарата во время беременности

Во время беременности врач может назначить «Пропосол», если польза для беременной больше, чем вероятный риск для плода. При этом необходимо применение препарата в минимальных объемах и не больше 7 дней. Но все же не рекомендуется применять «Пропосол» при беременности в 1 триместре. Отзывы это подтверждают.

Применение препарата с другими лекарственными препаратами

«Пропосол» нельзя использовать параллельно с другим антисептиком и продуктами пчеловодства.

Опасных реакций при передозировке данным препаратом не выявлено, но, если пациент применял завышенные дозы лекарства, вероятны побочные явления. Стоит промыть ротовую полость большим объемом теплой воды. При необходимости провести симптоматичное лечение.

Отзывы о «Пропосоле»

В основном они положительные. Многие смогли вылечить с его помощью стоматит, тонзиллит и другие болезни. Некоторые пациенты считают «Пропосол» средством с неприятным вкусом, сравнивают с “Люголем” и экстрактом прополиса, но все же говорят о его эффективности! Некоторым помогает только спрей «Пропосол» при ангине. Отзывы это подтверждают.

В его составе отсутствуют неизвестные химикаты, поэтому его могут применять не только беременные женщины, но и дети.

Каковы же отзывы детей о «Пропосоле»? Дети стараются избегать лечения данным препаратом, ведь у некоторых даже возникает рвотная реакция. На продукты пчеловодства довольно часто развиваются аллергические проявления, поэтому применять спрей следует крайне осторожно, особенно детям.

Для многих препарат является обязательным в домашней аптечке. Основным периодом использования аэрозоля считается период простудных заболеваний, осенне-весенний.

Также есть и негативные отзывы о «Пропосоле». От стоматита, например, он не всегда эффективен. Кроме того, его называют средством для любителей жуткой боли. У больных при лечении появлялись ощущения, что в горле сдирают кожу, жжение, кашель с рвотными позывами, затрудненное дыхание.

«Пропосол» – довольно действенный препарат для лечения оториноларингических заболеваний. Его основой являются натуральные компоненты. Никаких химических веществ. Но не все заболевшие простудной инфекцией могут перенести лечение натуральными веществами, соответственно, у таких пациентов возникают побочные эффекты.

Аналоги лекарственного средства

Структурными аналогами с тем же действующим веществом являются: “Прополис”; “Пропосол Н”; “Пропоцеум”, “Пропосол Виал”.

Можно осуществлять терапию аналогами с тем же лечебным эффектом (этими средствами обычно лечат парадонтоз) – речь идет об “Абисиле, “Бактериобалансе”, “Граммидине”, “Граммидине нео”, “Дентамете”, “Имудоне”, “Коэнзиме Q10 с Гинкго”, “Мараславине”, “Метрогиле Дента”, “Натрия нуклеинате”, “Рибонуклеазе”, “Стоматофите”, “Тантум Верде”, “Химотрипсине”, “Эрбисоле”.

Подбирать препарат должен врач, но в некоторых случаях, при плохой переносимости средства, возможна самостоятельная замена на лучший аналог из вышеперечисленных.

Пропосол при ангине и его инструкция по применению

Как правило, перед применением любого лекарственного средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Это необходимо, чтобы избежать передозировки и возникновения побочных эффектов.

Полезным будет и прочитать отзывы пользователей, и проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать появления аллергической реакции и побочного эффекта.

Тем не менее, лечить ангину противовоспалительным средствами намного лучше, чем по сравнению с антибиотиками. Например, можно предотвратить развитие ангины таким лекарственным препаратом как Пропосол, который изготовлен из натуральных продуктов.

Состав и для чего предназначен

Пропосол обладает противомикробным и противовоспалительный свойством, который применяется при простудных заболеваниях. Относится к препаратам, в состав которых входят только натуральные и природные компоненты.

Основной компонент – прополис. Благодаря этому активно воздействует на процесс регенерации клеток органов дыхательной системы.

В состав продукта входят следующие природные компоненты:

  • Прополис;
  • Глицерол;
  • Аминокислоты;
  • Минеральные соли;
  • Органические кислоты;
  • Вспомогательные вещества (пропосол Н).

Он не токсичен и обладает успокаивающим действием. Пропосол при ангине применяется для снятия воспаления слизистой оболочки в полости рта и для предотвращения появления гноя и белого налета на миндалинах.

В отличие от антибиотиков в препарате содержится штаммы, которые и обладают бактерицидным действием, но они не нарушают микрофлору кишечника по сравнению с антибиотиками.

Фармакологическое действие и свойства

Помимо этого в его состав входит этиловый спирт и глицерин. Этанол или этиловый спирт обладают антисептическим действием и вяжущим эффектом.

Попадая на клетки вредных микроорганизмов, которые развиваются вместе с недугом, он раздражает их и препятствует их развитию.

Глицерин увлажняет слизистую оболочку полости рта, а также органы верхних дыхательных путей. Это позволяет снизить раздражение и пересушивание слизистой в полости рта. Фенол укрепляет иммунитет и защищает от свободных радикалов.

Фармакологическое действие Пропосола при ангине:

  • Восстанавливает пораженные ткани в области рта;
  • Стимулирует рост грануляций;
  • Ускоряет обмен веществ;
  • Обладает анальгезирующими свойствами.

Лекарственное средство основано на прополисе, который получается в результате переработки клейких веществ, собранные вместе с пыльцой растений пчелами.

Его состав зависит от времени года, месторасположения улья и от каких растений собрана пыльца (акация, береза, осина, тополь).

Применение и показания

В основном, лекарственные препараты помогают только на ранних стадиях развития, а если заболевание запущено, то уже необходимо принимать антибиотики, что нельзя сказать про Пропосол.

При ангине он помогает как на ранних стадиях развития, так и на более поздних этапах, когда уже появился гнойный налет на миндалинах. Если заболевание запущено, то эффект от препарата будет таким же сильнодействующим, как и на ранних стадиях развития.

Пропосол применяется не только при ангине, но и при других заболеваниях органов дыхательной системы:

  • Трофические язвы в полости рта;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Гайморит;
  • Микротравмы слизистой оболочки;
  • Тонзиллит;
  • Отит;
  • Пародонтит.

Препарат эффективно помогает при катаральных, язвенных и афтозных стоматитах и других хронических заболевания верхних дыхательных органов. Предназначен только для местного применения.

Противопоказания и побочный эффект

Пропосол при ангине, как и при других заболеваниях органов дыхания не рекомендуется применять, если к одному из компонентов у вас высокая непереносимость. Это может привести аллергической реакции и побочному эффекту. В результате чего может появиться чувство жжение, раздражение в полости рта.

Лекарство противопоказано в следующих случаях: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, противопоказано детям до 12 лет, аллергическая реакция.

Если лекарство применяется совместно с другими препаратами, то рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением. В период лактации и беременности Пропосол принимается в минимальных дозах в течение 6-7 дней не более. Перед применением желательно проконсультироваться с семейным врачом.

Взаимодействие с другими препаратами: не рекомендуется принимать препарат с другими средствами на основе меда и другими пчеловодческими продуктами. Также не следует применять средство с местными антисептиками.

Дозировка, способ применения и условия хранения

При беременности Пропосол назначается только в том случае, когда нет большого риска вреда плоду, а для матери высока польза от применения.

Во время применения препарата следует вести спокойный образ жизни и отказаться на некоторое время от деятельности, где требуется повышенное внимание и быстрота действий, например вождение автомобиля.

Пропосол рекомендуется применять следующим образом: установить насадку-распылитель, промыть полость рта теплой водой, сделать 2-3 впрыскивания в область рта, где расположены миндалины и гортань, в течение получаса не употреблять пищу и не пить воду.

Хранить в темном месте, куда не попадают свет и прямые лучи солнца. Беречь препарат от детей. Если случайно средство попало в глаза, полоскать водой и обратить за медицинской помощью. Хранить можно от 2 до 3 лет не более при комнатной температуре.

Форма выпуска и аналоги

В аптеках Пропосол можно приобрести объемом 50 г и 25 г. В комплекте с флаконом вы найдете специальную насадку – распылитель. Продается в аптеках только в виде спрея.

Если вам срочно нужен Пропосол, но в аптеке его нет, то можно приобрести аналогичные препараты:

  • Пропоцеум;
  • Пропомизоль;
  • Стоматофит;
  • Тантум Верде;
  • Холисал;
  • Абисил;
  • Имудон;
  • Дентамет;
  • Граммидин;
  • Рибонуклеаза.

Как видно, препарат обладает высокой эффективностью, благодаря которому можно легко и быстро излечиться даже от хронического тонзиллита и других простудных заболеваний.

Стоит совсем недорого, а эффект от него намного больше чем по сравнению с антибиотиками и другими местными антисептиками. Детям от 12 лет и старше перед применением желательно проконсультировать с врачом.

Отзывы о Пропосол

Средняя оценка:

4,6

8 отзывов

Рекомендуют:
+8
0 Natalisa Ж 32 года, Москва   Отзывов: 181   Репутация: +1810

Хороший, но осторожнее с ним – может сжечь слизистую.

Достоинства: Помогает.

Недостатки: Противный вкус, сжег слизистую.

Отзыв: Так как я обладательница хронического тонзиллита, то нахожусь в постоянном поиске того самого лекарства, которое если не вылечит, то хоть облегчит мои страдания. Мне рекомендовали Пропосол. Гадость, конечно, порядочная, но, воодушевившись мечтами о здоровом горле, начала пользоваться спреем. Эффект проявился почти сразу – боль стала меньше, но на второй день использования боль усилилась, а на третий горло опухло и болело ужасно. Я была в недоумении: средство вроде хорошее и лечение грамотное. За… Читать далее

Артём
М 26 лет, Благовещенск (Амурская обл.)   Отзывов: 7   Репутация: +13

Покупайте не сомневайтесь

5   Рекомендую

Достоинства: Эффективен. Не дорогой. Удобный.

Недостатки: Жжёт слизистую.

Отзыв: Приветствую вас, больные и здоровые читатели сайта Otzovik. Хочу посоветовать вам при болях в горле использовать препарат “Пропосол”. Выпускают его в виде спрэя, ёмкость баллона 50 г, хватает на долго. Для меня и многих моих знакомых и родственников “Пропосол” – это самое эффективное средство для горла. Вы заразились ОРВИ, съели много мороженного, напились холодного пива или просто надышались морозным воздухом и теперь болит горло? Начинаются другие симптомы? “Пропосол” уничтожит всю “нечист… Читать далее


Елизавета Ж 33 года, Краснодар   Отзывов: 122   Репутация: +191

Лечит быстро и эффективно!

4   Рекомендую

Достоинства: Цена, упаковка большая и удобная, быстро помогает.

Недостатки: Сильно жжет горло и слизистую, нельзя детям до 12 лет.

Отзыв: Спрей пропосол мне назначали при ангине. Купила я его в первой же аптеке, он распространен, по весьма приемлемой цене. Начала использовать по назначению и пришла в некое замешательство – как же он печет слизистую горла первые минут 5-10!!! Потом это неприятное ощущение конечно же прошло, но мысленно я понимала, что мне предстоит эта процедура 3 раза в день 5 дней подряд! Лечение мое прошло успешно, от ангины я быстро вылечилась, благодаря как раз этому спрею. Так что кто мучается от боли в горле… Читать далее

Milo4ka5
Ж Смоленск   Отзывов: 7   Репутация: +12

Помогает больному горлу!

5   Рекомендую

Достоинства: Быстрый эффект и недорогое!

Недостатки: Жжение.

Отзыв: Пропосол – средство для лечения заболеваний горла. При недорогой цене эффект просто ошеломительный. Выручает меня уже много лет. Главное использовать при первых признаках заболевания горла. Всего два-три приёма – и болезнь не будет прогрессировать дальше. Только нужно обязательно покупать препарат с содержанием спирта. Но придется немного потерпеть, так как сразу очень обжигает. Другой состав не помогает (есть ещё с глицерином). Лечитесь на здоровье!

Katrinkabug Ж 32 года, Самара   Отзывов: 29   Репутация: +15

Помогает вылечить не только горло.

5   Рекомендую

Достоинства: Помогал всегда.

Недостатки: Горький вкус.

Отзыв: Очень нужный препарат, необходимый, и он должен постоянно находиться в аптечке. Средство помогает устранить первые признаки простуды (боль в горле). После того, как пропосол попал на гланды, начинает немного щипать. Это нормально, значит средство начало действовать. Но я еще и попробовала его применить в других случаях. У меня часто воспаляются десна из-за неаккуратного применения зубной щетки. Пропосол вылечивает и заживляет раны на слизистой. Причем абсолютно безвредно, в составе натуральный … Читать далее

Евгения Ж 34 года, Ижевск   Отзывов: 4061   Репутация: +9573

Быстрый эффект!

5   Рекомендую

Достоинства: Эффективный.

Отзыв: Мне очень нравится это средство! Считаю его очень эффективным при боли в горле – буквально пару дней – и боль ушла! Думаю даже меньше. Но его лучше не применять перед поездкой на автомобиле – содержит спирт, и так же детям маленьким его не рекомендуют.

Манюня_ Ж 121 год, Краснодар  

Отзывов: 33   Репутация: +10

Эффективно

5   Рекомендую

Достоинства: Эффективно.

Недостатки: Нет.

Отзыв: Пропосол – это одна из моих, так сказать, палочек-выручалочек. Знакома и пользуюсь этим средством очень давно. Пропосол просто уникален и эффективен, помогает при малейшей и начальной боли в горле. Вкус, конечно, не клубника с сахаром, но помогает сразу. Единственное, надо быть чуть осторожным в дозировке, много брызгать нельзя, можно сжечь слизистую. Рекомендую.


Виктория Ж 24 года, Москва  

Отзывов: 1   Репутация: 0

Хороший препарат!

5   Рекомендую

Достоинства: Эффективное лечение горла Доступная цена.

Недостатки: Придраться не к чему.

Отзыв: Как то примерно год назад я простудилась и бабушка сходила в аптеку, и купила мне вот этот чудесный препарат. Пропосол на вкус конечно он противный, но это стоит того боль в горле у меня проходит буквально за день, пшикаю я его утром перед колледжом и на ночь если чувствую что горло начинает болеть. И я вам скажу эффект виден на утро горло не болит) )) Стала его рекомендовать всем своим знакомым и рлдственникам).




Отзывы на Пропосол в категории Лекарства.
Вы можете написать отзыв на этот предмет или добавить новый предмет, которого еще нет на сайте и написать отзыв на него.

Пропосол спрей – инструкция по применению при ангине и тонзиллите: можно ли при беременности и грудном вскармливании

Пропосол спрей для горла – препарат на натуральной основе (в его состав входит прополис – пчелиный продукт), эффективен при наличии симптомов ангины, простуды, подходит для лечения стоматита, ран и ожогов. Важно знать инструкцию по применению этого лекарства и правильно пользоваться им, чтобы не навредить организму.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Пропосол при заболеваниях горла

Латинское название этого лекарства, произведенного в России и на Украине,Proposol. Это симбиоз действующего вещества прополиса, дистиллированного глицерина, этилового спирта и хладона, в своем составе спрей не имеет консервантов и отдушек.

В прополисе – продукте переработки клейких компонентов, собранных пчелами на растениях, свыше 100 соединений, в том числе органических кислот и аминокислот, витаминов и ценных минеральных веществ. Практически все компоненты прополиса обладают сильно выраженным бактерицидным и бактериостатическим воздействием.

Продают аэрозоль в стеклянных или пластиковых флаконах (вместимость 25 или 50 граммов). Жидкость для орошения слизистой глотки отличается темно-желтым цветом, характерным вкусом и запахом.

Применяя Пропосол при ангине, некоторые пациенты отмечают сильное жжение, неприятный вкус. Но большинство пишут хорошие отзывы о лекарстве, упоминая его высокую эффективность. Полезен он и при фарингите.

Это интересно! От чего помогает Лизобакт: инструкция по применению для детей

Растительные полифенолы обезболивают горло, и фарингит у больных проходит за 1–2 дня, если вовремя начать орошение.

Инструкция позволяет применять Пропосол 2 или 3 раза в сутки. С помощью специального распылителя (это насадка на баллон) нужно на протяжении нескольких секунд впрыскивать вещество на слизистую глотки или полости рта.

Незаменимое средство для лечения ангины

Помимо широкого применения в стоматологической практике и дерматологии, этот аэрозоль занял свою нишу в отоларингологии, способствуя лечению тонзиллита, гайморита, отита, фарингита и глоссита. Особенно эффективен Пропосол при ангине. В случае этого заболевания врачи советуют использовать его чаще – 4 раза в день. А когда самочувствие начнет улучшаться, достаточно будет закреплять лечение 1–2 раза в сутки. ​Иногда чтобы излечить горло, достаточно трех дней, а порой приходится пользоваться баллоном неделю.

Данный препарат имеет высокую антибактериальную активность в случае гнойной ангины: число микробов резко снижается уже в первый день лечения, и слизистая очищается. Имеют место и другие воздействия: ранозаживляющее, фунгицидное и противовоспалительное.

Это интересно! Как принимать Нео-ангин: инструкция по применению

Как правильно применять лекарство? Чтобы достичь желаемого эффекта, последовательно выполним такие действия:

  1. После снятия с баллона защитного колпачка, надеваем на шток клапана чистый распылитель.
  2. Держим баллон так, чтобы распылитель был направлен вверх; делаем несколько нажатий на его головку, пока не появятся капли спрея.
  3. Вводим распылитель в полость рта, направляя на больной участок. Нажимая на головку распылителя, равномерно орошаем препаратом глотку.
  4. Закрываем баллон при помощи защитного колпачка.

Внимание! После обработки горла аэрозолем надо некоторое время не пить и не принимать пищу, пока полностью не исчезнут во рту ощущения легкого жжения.

Окончив орошение, распылитель надо промыть струей теплой воды, встряхнуть, чтобы полностью удалилась вода, просушить, не прибегая к воздействию высоких температур.

Особенно эффективен Пропосол при ангине.

Лечебный эффект при тонзиллите

Именно учитывая бактерицидную активность, присущую прополису, часто пользуются Пропосолом при тонзиллите. Он отличается от других препаратов с антибактериальными свойствами тем, что при этом можно избежать появления серьезных побочных эффектов. Более того, применение аэрозоля:

  • избавляет от боли при воспалениях слизистой горла и верхних дыхательных путей;
  • способствует улучшению обмена веществ, заживлению ран, регенерации тканей;
  • содействует укреплению кровеносных сосудов;
  • повышает иммунитет.

Для многих людей с наличием хронических воспалительных процессов в гландах препарат стал средством № 1 при тонзиллите. Пользуясь им, люди могут нормально жить, говорить, питаться, не ощущая боли.

Важно! Пропосол тем и отличается от синтетических лекарств, что естественная микрофлора слизистых оболочек не нарушается. Препарат также хорош тем, что он не вызывает развития дисбактериоза.

Очень объективно в своих отзывах некоторые пациенты отмечают неприятный вкус, вызывающий иногда рвотный рефлекс, и тут же констатируют: «На что не пойдешь ради здоровья?!». Многие приспособились лечиться, задерживая дыхание при распылении, орошая горло на вдохе, – так легче переносить ингаляции.

Пропосол хорошо зарекомендовал себя для лечения тонзиллита.

Стоит ли иметь дело с аналогами

Как и у многих препаратов, у этого лекарства есть аналоги . В Украине производят Пропосол-Н – спрей для лечения горла, расфасовывая в контейнеры (20 или 60 г) с механическим насосом.

Много аналогов аэрозоля на основе прополиса, эффективных при лечении воспалительных процессов, выпускают в России: Апроксид, Апрополь, Прополиса настойка, экстракт густой, фенольный гидрофобный препарат; ДН и Гелиант, Пропомизоль, Прополисное молочко, Прополин, Пропосол Здоровье и КМ, Пропоцеум. Они практически идентичны по составу и воздействию.

Хотя в аптеках есть и другие аналоги – аэрозоли, которые не содержат прополиса, но для лечения тоже эффективны. Речь идет об Мирамистине, Каметоне, Ингалипте, которые в 1,5–2 раза дешевле Пропосола. Изучив инструкцию по применению, самим пациентам решать, что они предпочтут – синтетические препараты или произведенные на натуральной основе.

Допустим ли спрей при беременности

К лечению женщин, которые вынашивают в себе новую жизнь, врачи всегда подходят очень бережно и осторожно.

Да и инструкция сообщает, что безопасность использования Пропосола при беременности изготовителями не проверялась.

Вопрос относительно приема любых медикаментозных средств беременными решается во время консультации врача. Если же средство назначается, его используют в минимальной дозировке.

Некоторые врачи считают, что беременных не должно смущать наличие в составе препарата этилового спирта. По их мнению, местное применение исключает попадание спирта в систему кровообращения. Он в организме накапливаться не может, а, значит, и не преодолеет плацентарный барьер.

Будущим матерям это средство назначают в особых случаях, когда другие средства неэффективны или когда они сами не желают применять для лечения горла средства синтетического происхождения. Использовать спрей можно краткое время (около недели).

Это интересно! Как разводить фурацилин: инструкция по применению при полоскании горла

Правда, не все женщины обращают на инструкцию должное внимание. Многие экспериментируют, подвергая риску и себя, и дитя в утробе. Например, на форуме можно прочесть отзыв одной беременной женщины, которая, не советуясь с врачом, вылечила горло за один день. Она, по ее словам, не болела до конца беременности и родила здоровую девочку. Что тут скажешь? Хорошо то, что хорошо заканчивается.

Применять Пропосол при грудном вскармливании инструкцией не рекомендуется. Специалисты считают, что в момент лактации у матери высокоаллергенный препарат (к тому же на спирту) может навредить малышу. Поэтому лучше найти адекватную замену более нейтральным лекарственным средством.

Важно! Разрешение на применение Пропосола дает только лечащий врач женщины, хотя обычно назначение этого средства кормящим матерям не практикуют.

На любом сайте обычно обнародуют справочную и обобщающую информацию о лекарствах, взятую из различных источников. Поэтому нельзя начинать курс лечения без консультаций с врачом.

Дают ли детям Пропосол

В инструкции, регламентирующей применение Пропосола, говорится о невозможности его использования детьми до 12 лет.

Специальных исследований, доказывающих, что применение данного лекарственного средства безопасно в педиатрии, до сих пор не проводилось.

Заботливые родители смогут в аптеках разыскать менее агрессивные лекарства, эффективные для орошения горла у детей.

Хотя некоторые смелые мамы делали попытки лечить Пропосолом деток младших возрастов, даже 7-летних.

Они отмечают быстрый эффект лечения. Благо, что этим мамам удалось убедить детей лечиться спреем от ангины. И хорошо, что обошлось без побочных эффектов. Обычно у ребенка после первой попытки орошения появляется отрицательная реакция на прием. А о систематическом лечении, несколько раз в день, и говорить не приходится.

Поговорим о противопоказаниях

До начала применения данного лекарственного препарата, надо узнать, есть ли противопоказания для применения Пропосола. Его не рекомендуют использовать:

  • пациентам с диагнозом экзема;
  • людям с аллергией на прополис и другие продукты пчеловодства;
  • с непереносимостью по отношению к спирту или глицерину;
  • в случае кровоточащей слизистой оболочки.

Спрей чаще всего пациенты переносят хорошо, хотя в некоторых случаях могут появиться:

  • неприятные ощущения – жжение в горле, там, где распылялся препарат;
  • легкая тошнота;
  • любая из аллергических реакций;
  • сухость в горле и пересыхание во рту.

Это интересно! От чего помогает Стрепсилс Интенсив: инструкция по применению

При появлении любого из этих побочных явлений, нужно перестать пользоваться средством.

При наличии реакций аллергического плана и сильном жжении пострадавшие участки промывают (брать кипяченую воду комнатной температуры), иногда врач на короткое время может назначить пациенту прием антигистаминных средств.

Видео Чем лечить ангину (тонзиллит)

Несмотря на натуральную основу препарата и приемлемую цену, врачи не часто назначают Пропосол спрей для горла. Серьезное препятствие – обжигающее воздействие на слизистую оболочку. Вместе с тем это уникальное средство, имея незначительные противопоказания, обладает хорошими лечебными свойствами.

Пропосол-Н спрей 20,0

Торговое название 

Пропосол

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма 

Спрей для местного применения.

 

Состав

50г препарата содержат

активное вещество – прополиса  – 3,0 г

вспомогательные вещества:  спирт этиловый, глицерин             

 

Описание

Жидкость от зеленовато-желтого до коричневого цвета, с характерным запахом прополиса.

 

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний полости рта. 

АТC код A01AD11

 

Фармакологические свойства

Препарат природного происхождения на основе продукта жизнедеятельности пчел – прополиса. Обладает противовоспалительным (предотвращает, ослабляет и останавливает развитие воспалительной реакции организма на внедрение чужеродного агента), противомикробным (прополис, входящий в состав препарата, способен подавлять активность и уничтожать широкий спектр микроорганизмов, включая туберкулезную палочку, вирусы, простейшие (трихомонады), грибки (трихофития), кандидоз, вирусы гриппа и гепатита), болеутоляющим (обезболивание начинается уже через 5 – 10 мин. после применения и длится от 45 мин. до  2 часов) свойствами, стимулирует процессы регенерации.

 

Показания к применению

– воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит

– заболевания слизистой оболочки полости рта: катаральный и язвенный стоматит

 

Способ применения и дозы

Местно распыляют в полости рта на фазе вдоха. Длительность распыления до 2 секунд. Перед употреблением снимают с баллона предохранительный колпачок и на шток клапана надевают распылитель с наконечником. Наконечник направляют в полость рта и нажимают на распылитель 3-4 раза, равномерно орошая область поражения. В остром периоде воспаления   орошение производят 2-3 раза в день, при стихании воспалительного процесса – 1-2 раза в день до полного выздоровления (обычно в течение 3-7 дней).

 

Побочные действия

– жжение

– аллергические реакции.

 

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата 

– аллергические реакции на продукты пчеловодства  

 

Лекарственные взаимодействия

Не описано

 

Особые указания

Применение в педиатрии 

Детям до 7 лет не рекомендуется.

Перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Беременность и лактация

Перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта управлению механизмами 

Препарат не влияет на вождение автотранспорта и при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания.

 

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены.

 

Форма выпуска и упаковка 

По 50 г в баллон аэрозольный металлический с механическим клапаном, насадкой, колпачком предохранительным в пачку вместе с инструкцией по применению.

 

Условия хранения

При температуре не ниже 00С и не выше +350С, хранить вдали от огня , упаковку следует предохранять от ударов, воздействия прямых солнечных лучей.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

 

Производитель

ЗАО «Алтайвитамины»

Адрес: 659325, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69

Телефон: (3854) 326-943 

Факс:       (3854) 327-640, 327-153

Что такое нестабильная стенокардия? | Study.com

Стенокардия

Стенокардия — это клиническое состояние или симптом, характеризующийся сдавливающей болью в груди. Стенокардия обычно возникает во время или после периода физической нагрузки или эмоционального стресса. Люди, живущие со стенокардией, могут связать появление симптомов с определенным триггером.

Нестабильная стенокардия — это когда давящая боль в груди и другие симптомы стенокардии возникают случайно или без причины, аналогично второму сценарию.Нестабильная стенокардия может сохраняться дольше, чем стенокардия. Кроме того, при лечении стенокардии нитроглицерином (быстродействующим препаратом, облегчающим симптомы стенокардии) нестабильная стенокардия имеет тенденцию не реагировать так же, как стабильная стенокардия.

Причины

Все варианты стенокардии вызываются ишемической болезнью сердца , известной как ИБС, которая возникает, когда основные кровеносные сосуды в организме сужаются. Это вызвано накоплением липкого вещества, называемого бляшками , которое состоит из жира, холестерина и других веществ, которые могут сужать или даже блокировать проходы к сердцу.

Скопление бляшек в артериях

Думайте об этих судах как о трехполосных дорогах, по которым грузовики доставляют кислород, питательные вещества и кровь к вашему сердцу. Если бы две полосы были перекрыты, образовалась бы пробка, и распределение остановилось бы. Заблокированный или суженный кровеносный сосуд не сможет транспортировать необходимый кислород, кровь и питательные вещества к сердцу так же быстро и эффективно. Это стенокардия, которая может привести к боли, если вы физически активны или находитесь в состоянии эмоционального стресса.

Однако, если эти артерии забиты кровяным сгустком, это будет подобно гигантскому камню, блокирующему всю дорогу. Это нестабильная стенокардия, которая может быть чрезвычайно опасной, приводя к нарушению сердечного ритма, сердечному приступу, сердечной недостаточности или даже смерти.

Симптомы

Обычная стенокардия может сопровождаться болью в груди, а также болью в спине, плечах, руках, шее или челюсти. Хотя боль или дискомфорт в груди являются признаком как стабильной, так и нестабильной стенокардии, есть некоторые признаки, которые обычно связаны только с нестабильной стенокардией.Некоторые из этих признаков:

  • Сильная внезапная боль, не связанная с физической нагрузкой
  • Одышка
  • Ощущение стеснения, жжения, боли в груди, которое распространяется на шею, туловище или челюсть.
  • Потливость
  • Лекарство не помогает
  • Падение артериального давления

Факторы риска и методы лечения

Люди с высоким уровнем холестерина, диабетом, ожирением, курением, отсутствием физических упражнений и высоким кровяным давлением в анамнезе подвергаются более высокому риску ишемической болезни сердца и стенокардии.Люди пожилого возраста, по-видимому, имеют более высокий риск нестабильной стенокардии.

Лучший способ избежать нестабильной стенокардии — это, прежде всего, не заболеть сердечным заболеванием. Иногда сердечные заболевания являются наследственными, но здоровый образ жизни, такой как физические упражнения, правильное питание и отказ от курения, может снизить ваши шансы заболеть сердечными заболеваниями.

Нестабильную стенокардию необходимо лечить путем обнаружения самой закупорки. Обычно это делается путем введения катетера в руку или ногу, подачи его в коронарные артерии, а затем введения красителя.Рентген тогда сможет определить область сгустка. При чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) хирурги могут использовать баллон, чтобы открыть артерию, а затем, возможно, вставить стент, оставив эту артерию открытой на будущее. Вместо этого они могут выполнить операцию шунтирования коронарной артерии, при которой они берут артерию из другой части тела и вставляют ее рядом с заблокированной артерией, чтобы перенаправить кровь к сердцу.

Самое главное помнить, что любая боль или дискомфорт в груди не являются нормальными и к ним следует относиться серьезно.

Краткий обзор урока

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, вызванное накоплением бляшек (жира, холестерина и т. д.) на артериях. Накопление бляшек вызывает сужение или закупорку основных кровеносных сосудов, которые питают сердце кислородом и кровью.

  • Стенокардия — клинический симптом болезни сердца, вызывающий у человека боль в груди после физической нагрузки или эмоционального стресса.
  • Нестабильная стенокардия — это тип стенокардии, который возникает случайным образом, сохраняется дольше и с большей вероятностью может привести к опасным для жизни состояниям, таким как сердечный приступ, сердечная недостаточность и нарушение ритма.Это вызвано тромбом в коронарной артерии, что делает его нечувствительным к лекарствам, таким как нитроглицерин. Его труднее лечить, что обычно приводит к хирургическому вскрытию артерии или пересадке. Здоровый образ жизни и раннее выявление заболеваний – лучший способ профилактики нестабильной стенокардии.

Содержимое сайта Study.com, такое как текст, графика, изображения и другие материалы, содержащиеся на сайте Study.com («Контент»), предназначено только для информационных целей.Контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на сайте Study.com.

Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Study.com не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию, которая может быть упомянута на Сайте.Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную Study.com, сотрудниками Study.com, другими лицами, появляющимися на Сайте по приглашению Study.com, или другими посетителями Сайта, исключительно на свой страх и риск.

Стенокардия: определение, симптомы и лечение – видео и расшифровка урока

Причины стенокардии

Что мешает сердцу получить адекватное количество крови? Наиболее распространенной причиной является закупорка коронарных артерий, артерий, которые снабжают кровью сердце.Артерии могут сужаться из-за отложений бляшек, а стенокардия может быть особенно распространена при физических нагрузках из-за повышенной потребности сердца в кислороде. Это также может произойти, если коронарные артерии воспалены, инфицированы или повреждены.

Человек подвержен более высокому риску развития стенокардии, если у него диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания в анамнезе или малоподвижный образ жизни. Другие факторы риска включают курение, ожирение, возраст и стресс.

Стабильная стенокардия характеризуется регулярными приступами боли, вызванными физической нагрузкой или активностью, курением, обильным приемом пищи или экстремальными температурами.Это происходит из-за того, что в артериях накапливаются отложения, сужающие путь для движения крови.

Нестабильная стенокардия характеризуется внезапной болью, которая не проходит сама по себе и не реагирует на отдых или лекарства. Этот тип вызван сгустком крови, который блокирует кровеносный сосуд, и это вызовет сердечный приступ, если закупорка не будет устранена.

Вариантная стенокардия вызывается спазмом коронарной артерии, вызывающим ее временное сужение.Это специфическая форма нестабильной стенокардии, которая может возникнуть в любое время. Ни одно триггерное событие не вызывает его возникновения.

Симптомы стенокардии

Наиболее заметным симптомом стенокардии является боль или давление в груди. Это может ощущаться как сдавливание или распирание в середине грудной клетки, и оно может иррадиировать наружу в шею, челюсть, плечо, спину или руки.

При стабильной стенокардии эпизоды боли являются регулярным явлением и становятся предсказуемыми по мере выявления триггеров. Обычно это длится менее пяти минут и проходит после отдыха и/или приема лекарств.

При нестабильной стенокардии боль отличается от боли при стабильной стенокардии и непредсказуема. Он более резкий, неожиданный (триггера не выявлено) и не проходит после отдыха или приема лекарств.

Вариантная стенокардия вызывает острые приступы боли, часто посреди ночи. Они могут длиться до 30 минут, но могут реагировать на лекарства.

Другие симптомы могут включать онемение или покалывание, тревогу, обмороки, головокружение, потливость, одышку, бледность кожи, нерегулярное сердцебиение, тошноту или утомляемость.

Диагностика и лечение стенокардии

Если кто-то испытывает стенокардию, обычно он посещает кардиолога, врача, который специализируется на проблемах с сердцем. Одной из процедур, используемых для поиска проблем с коронарными артериями, является ангиография . Это особый тип рентгеновского снимка, который показывает, как кровь движется к сердцу, и его можно использовать для обнаружения закупорок. Также можно использовать сердечный катетер. В ходе этой процедуры через артерии к сердцу вводят небольшую трубку с камерой для поиска отложений бляшек и сужений.

После выявления причины существует ряд возможных вариантов лечения. Во-первых, необходимо изменить образ жизни. Это включает в себя более здоровую диету, отказ от курения и употребления алкоголя, а также больше физических упражнений. Также могут использоваться лекарства, и существует ряд различных типов, которые могут помочь при стенокардии. Нитраты, как и нитроглицерин, расслабляют артерии, что может облегчить стенокардию за счет изменения кровотока. Другими лекарствами, которые могут быть использованы, являются аспирин, препараты, предотвращающие образование тромбов, бета-блокаторы, статины или блокаторы кальциевых каналов.

Если изменения образа жизни и лекарства не помогают, может потребоваться процедура ангиопластики . При этой процедуре в суженную артерию вставляют небольшой баллон и надувают его, чтобы он оставался открытым. Затем вставляется небольшая металлическая проволока, называемая стентом, и остается там, чтобы держать артерию открытой.

Если ангиопластики недостаточно, может потребоваться коронарное шунтирование (операция на открытом сердце). При этой процедуре кровеносный сосуд из другого места в организме переносится в сердце, чтобы перенаправить кровь вокруг закупоренной или суженной артерии.Это серьезная операция, и обычно ее проводят только тогда, когда никакие другие методы лечения не помогают, хотя вероятность успеха у здоровых людей очень высока.

Краткий обзор урока

Стенокардия — это боль в груди, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно насыщенной кислородом крови. Обычно это симптом ишемической болезни сердца, вызванный узкими артериями, ограничивающими кровоток, хотя он также может быть вызван инфекцией или травмой. Помимо боли, симптомы могут включать усталость, потливость, одышку и слабость. Стабильная стенокардия предсказуема на основе выявленных триггеров, в то время как нестабильная стенокардия возникает внезапно, обычно из-за тромба, и может привести к сердечному приступу. Изменение образа жизни, особенно диета и физические упражнения, а также прием лекарств могут помочь, но в противном случае может потребоваться ангиопластика или операция коронарного шунтирования.

Медицинская оговорка: информация на этом сайте предназначена только для вашего ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.

Систематический обзор эффективности и безопасности пергексилина при лечении ишемической болезни сердца — База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Цели авторов

Изучить доказательства воздействия и переносимости пергексилина применяют при лечении ишемической болезни сердца.

Поиск

Поиск в MEDLINE и Biological Abstracts проводился с использованием терминов «пергексилин» и «пексид».Были проверены библиографии соответствующих документов, и производители лекарств связались для получения списка литературы. Также были проверены отчеты органов по регулированию лекарственных средств.

Отбор исследований

Планы исследований оценок, включенных в обзор

Только двойные слепые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) подходили для включения. Были включены как перекрестные, так и параллельные исследования. Безопасность и переносимость оценивались с использованием других клинических испытаний, отчетов о клинических случаях, ежегодных отчетов центров фармаконадзора и органов по регулированию лекарственных средств, а также обзоров.

Конкретные вмешательства, включенные в обзор

Исследования, оценивающие эффекты пергексилина, подходили для включения. Там, где указано, дозы, используемые во включенных исследованиях, варьировались от 100 до 1200 мг/день. Контрольные группы получали плацебо, прениламин, бета-блокаторы (пропранолол или практолол) или триметазидин. Продолжительность лечения варьировала от 10 дней до 18 недель. Авторы заявили, что, как правило, все другие антиангинальные препараты, кроме нитроглицерина, были прекращены во время исследований.Однако в одном исследовании оценивалось использование пергексилина в качестве дополнительной терапии к другим (неуточненным) традиционным антиангинальным средствам.

Участники, включенные в обзор

Исследования на людях с ишемической болезнью сердца подходили для включения. Других подробностей не сообщалось. Также не было информации об участниках отдельных включенных исследований, хотя авторы заявили, что они были «в основном среднего или пожилого возраста» и страдали стенокардией, которая неадекватно контролировалась другими методами лечения.В некоторых исследованиях у участников был инфаркт миокарда.

Исходы, оцененные в обзоре

Критерии включения исходов не приводились, за исключением общих условий оценки эффективности, безопасности и переносимости. Исходами во включенных исследованиях были частота приступов стенокардии в неделю, потребление нитроглицерина, предпочтения врача или пациента, а также объективные показатели, такие как толерантность к физической нагрузке, рабочая нагрузка или изменения электрокардиограммы, вызванные физической нагрузкой. Авторы также сообщили о взаимосвязи между дозировкой и эффективностью.Обсуждались переносимость и побочные эффекты, а также информация о лекарственных взаимодействиях.

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указали, как статьи были отобраны для обзора или сколько рецензентов осуществляли отбор.

Оценка качества исследования

Авторы не заявили, что оценивали качество.

Методы синтеза

Как были объединены исследования?

Исследования были объединены в описательную часть, сгруппированную в соответствии со сравнением исследований (т.е. по сравнению с плацебо, другим препаратом и т. д.). Данные о переносимости и безопасности были сгруппированы в соответствии с дизайном исследования.

Как изучались различия между исследованиями?

Авторы обсудили различия между исследованиями в синтезе нарратива. Различия между исследованиями также можно увидеть в таблицах.

Результаты обзора

Тридцать шесть РКИ (883 участника) были включены в анализ эффектов: 2 параллельных группы (57 участников) и 34 перекрестных исследования (826 участников).Кроме того, было 5 исследований по оценке дозировок, 27 отчетов о клинических испытаниях побочных эффектов, 27 отчетов о случаях и отчетах о надзоре за лекарствами и 3 отчета о взаимодействии лекарств.

Пергексилин по сравнению с плацебо, монотерапия (26 РКИ): в большинстве исследований было показано снижение приступов стенокардии на 50% или более при применении пергексилина по сравнению с плацебо. Однако в 4 исследованиях не было выявлено существенной разницы в количестве приступов стенокардии или применении нитроглицерина. Из 13 исследований, в которых измерялись объективные результаты (максимальная депрессия сегмента ST, безболезненная толерантность к физической нагрузке, работоспособность и расход энергии), в 11 было продемонстрировано преимущество пергексилина.

Пергексилин в качестве дополнительной терапии по сравнению с плацебо (1 РКИ, 17 участников): большее число людей, получавших пергексилин, по сравнению с теми, кто получал плацебо, сообщили об улучшении показателей на велоэргометре (63% против 18%, P<0,05) и симптомов стенокардии. (65% против 0%, р<0,005).

Пергексилин по сравнению с другими антиангинальными средствами: лечение пергексилином ассоциировалось со снижением приступов стенокардии и использованием нитроглицерина по сравнению с прениламином в 5 из 6 исследований, в то время как 2 исследования показали, что пергексилин значительно более эффективен в уменьшении приступов стенокардии и нитроглицерина использования, чем бета-блокаторы.В одном исследовании оценивались эффекты пергексилина по сравнению с триметазидином, но авторы заявили, что из отчета трудно сделать какой-либо вывод из-за отсутствия данных.

Взаимосвязь между эффективностью и дозировкой (3 исследования): одно исследование показало, что ответ был хорошим или очень хорошим, когда большинство участников получали от 100 до 200 мг/день. Три исследования подбирали дозы в соответствии с концентрациями в плазме в терапевтическом диапазоне (от 150 до 600 мкг/л). Эти концентрации достигаются при средних суточных дозах менее 200 мг/сут, хотя существует большая разница в требуемых дозировках между отдельными людьми.

Переносимость: в клинических исследованиях до 60% участников сообщили о побочных эффектах. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Менее распространенными эффектами были диарея, вялость, бессонница, тремор и потеря либидо. Симптомы обычно исчезают без отмены препарата. В 1970-х и 1980-х годах длительное лечение было связано с редкими, но серьезными побочными эффектами (неврологические, гепатотоксичность, почечная недостаточность, потеря веса и гипогликемия).По данным мониторинга лекарств, пергексилин связан с повреждением печени, неврологическими реакциями и летальным исходом. Однако авторы заявили, что большинство этих сообщений относятся к периоду до 1985 года.

Лекарственные взаимодействия: были сообщения о возможных неблагоприятных взаимодействиях с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и пероральными антикоагулянтами (варфарин или фениндион).

Выводы авторов

Несмотря на отсутствие хорошо спланированных исследований, есть последовательность в данных, свидетельствующих о том, что пергексилин при монотерапии более эффективен, чем плацебо, при стенокардии.Это также дает некоторое дополнительное облегчение тем, кто принимает обычную антиангинальную терапию. Данных о влиянии низких доз (от 100 до 200 мг/день) недостаточно. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что побочные эффекты можно свести к минимуму, поддерживая концентрацию пергексилина в плазме в терапевтическом диапазоне от 150 до 600 мкг/л.

Последствия обзора для практики и исследований

Практика: Авторы не указали никаких последствий для практики. Исследования: авторы предложили провести дальнейшие исследования для оценки эффектов пергексилина.

Библиографические данные

Killalea S M, Krum H. Систематический обзор эффективности и безопасности пергексилина при лечении ишемической болезни сердца. Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов, 2001 г.; 1(3): 193-204. [PubMed: 14728034]

Статус индексирования

Индексирование предмета, назначенное NLM

MeSH

Стенокардия/лекарственная терапия; Сердечно-сосудистые агенты / побочные эффекты / терапевтическое использование; взаимосвязь доза-реакция, препарат; Лекарственные взаимодействия; Медикаментозная терапия, Комбинированная; Люди; Пергексилин /побочные эффекты /терапевтическое применение; Наблюдение за продуктом, постмаркетинг; Рандомизированные контролируемые испытания в качестве темы

Дата записи в базу данных

31/07/2006

Статус записи

Это критический реферат систематического обзора, который соответствует критериям для включения в DARE.Каждый критический тезис содержит краткое изложение методов обзора, результатов и выводов, за которым следует подробная критическая оценка надежности обзора и сделанных выводов.

Роль усиленной внешней контрпульсационной терапии в клинической практике

Резюме

Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения рефрактерной стенокардии (класс IIb). УНКП использует три комплекта пневматических манжет, которые последовательно сокращаются во время диастолы, увеличивая диастолическое давление в аорте, увеличивая коронарный кровоток и центральный венозный возврат.УНКП улучшает симптомы стенокардии и толерантность к физической нагрузке, а также снижает использование нитроглицерина у пациентов с хронической стабильной стенокардией. Также было показано, что УНКП безопасна и эффективна у пациентов с симптоматической стабильной застойной сердечной недостаточностью. Было высказано предположение, что сердечные преимущества УНКП опосредованы фактором роста эндотелия сосудов (VEGF) и оксидом азота, опосредованным вазодилатацией и ангиогенезом. В июне 2002 года FDA также одобрило терапию УНКП для пациентов с сердечной недостаточностью.

Ключевые слова: Стенокардия, Усиленная наружная контрпульсация (УНКП), Сердечная недостаточность, Международный регистр пациентов УНКП, Инфаркт миокарда, Чрескожное коронарное вмешательство

Существует высокая распространенность симптоматической ИБС (6.4 миллиона пациентов) в США, с ежегодной заболеваемостью около 400 000 человек. 1 В подгруппе этих пациентов: стенокардия не контролируется оптимально, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение и коронарную реваскуляризацию. Это состояние называется рефрактерной стенокардией. 2 Шотландская межвузовская сеть рекомендаций по лечению рефрактерной стенокардии включает: обучение, реабилитацию, когнитивно-поведенческую терапию, стимуляцию спинного мозга, чрескожную электрическую стимуляцию нервов, блокаду левого звездчатого ганглия, торакоскопическую симпатэктомию, ангиогенез и хирургическую трансмиокардиальную реваскуляризацию, среди другие. 3

В 1953 году Kantrowitz продемонстрировал, что коронарный кровоток может быть увеличен на 20-40% за счет повышения диастолического артериального давления. 4 Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — это инвазивный метод увеличения коронарного кровотока, а усиленная наружная контрпульсация (УНКП) — неинвазивный метод. УНКП одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) (класс IIb) для лечения рефрактерной стенокардии и сердечной недостаточности.

Methods

УНКП является зарегистрированным товарным знаком (хронометраж машины) компании Vasomedical, Inc., Вестбери, Нью-Йорк, которая производит оборудование для УНКП в США. В большинстве опубликованных исследований использовалось оборудование Vasomedical для УНКП. УНКП-терапия состоит из трех комплектов пневматических манжет, прикрепленных к каждой ноге пациента в области голени, нижней и верхней части бедра. Надувание манжет запускается компьютером, а время надувания основано на зубце R электрокардиограммы.Терапевт УНКП регулирует время надувания и сдувания, чтобы обеспечить оптимальное движение крови в соответствии с показаниями пальцевой плетизмограммы. Это вызывает ретроградный ток крови в аорте (аортальная контрпульсация), что приводит к диастолическому увеличению кровотока, а также к увеличению венозного возврата, что приводит к улучшению коронарного перфузионного давления во время диастолы. Вскоре после этого манжеты одновременно сдуваются перед началом систолы, тем самым уменьшая сосудистое сопротивление, способствуя систолической разгрузке и уменьшая нагрузку на сердце. 2

Схема последовательного диастолического и систолического сдувания манжет ног во время УНКП.

Типичный курс УНКП включает 35 одночасовых занятий, которые пациент посещает каждую неделю с понедельника по пятницу. Однако можно проводить два сеанса в день, если пациент того желает и может терпеть сеансы. Курс терапии может быть продлен для пациентов, у которых не наступает улучшение симптомов до позднего курса терапии.Дополнительные часы лечения могут быть рассмотрены в каждом конкретном случае для достижения пациентом индивидуальных целей лечения. В частности, для пациентов, которые первоначально обращаются со стенокардией, снижение частоты и/или интенсивности симптомов будет показателем прогресса. Для пациентов с сопутствующими заболеваниями или физическими ограничивающими факторами терапия может быть менее эффективной, и могут потребоваться дополнительные часы лечения. 5 , 6 Повторная УНКП может потребоваться примерно 20% пациентов, особенно если они не смогли пройти первые 35 часов УНКП. 5

В соответствии с протоколом Vasomedical критерии исключения для УНКП включают аритмии, которые мешают аппаратному запуску, геморрагический диатез, активный тромбофлебит, тяжелое вазоокклюзионное заболевание нижних конечностей, наличие подтвержденной аневризмы аорты, требующей хирургического вмешательства, и беременность . Меры предосторожности включают декомпенсированную сердечную недостаточность, аортальную недостаточность, тяжелый митральный или аортальный стеноз, неконтролируемую артериальную гипертензию и частоту сердечных сокращений более 120 ударов в минуту.Перед началом лечения следует контролировать артериальную гипертензию и повышенную частоту сердечных сокращений, а пациенты с сердечной недостаточностью должны быть стабильными до начала лечения. УНКП хорошо переносится, и обычные побочные эффекты связаны с оборудованием, включая боль в ногах и спине, ссадины на коже, кровоподтеки, образование волдырей, отек и парестезии. 2 , 5 , 6 Положительные эффекты включают снижение потребности миокарда в кислороде, увеличение венозного возврата и сердечного выброса, улучшение эндотелиальной функции, увеличение времени до индуцированной физической нагрузкой депрессии сегмента ST на ЭКГ в 12 отведениях и улучшение или разрешение дефектов перфузии миокарда. 6

В целом доказано, что УНКП является безопасной терапией, согласно данным Международного реестра пациентов УНКП (IEPR) в 2000 г. Из 2511 пролеченных пациентов 0,3% умерли, 0,9% перенесли инфаркт миокарда, 0,2 % было проведено шунтирование, а 0,8% – чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в период лечения. 7 7 , 8 , 8

Обсуждение

Роль EECP в Angina

Многоцентровое исследование-EECP (MOUND-EECP) 9 9 Была ли ориентирная, ослепленная, многоцентровое исследование, которое случайным образом присваивалось 139 пациентов при хронической стабильной стенокардии и положительных пробах с физической нагрузкой до полной дозы УНКП или ложного метода с минимальным давлением.Исследование показало значительное увеличение времени физической нагрузки после УНКП по сравнению с исходным уровнем (с 426 ± 20 до 470 ± 20 с, P <0,001) по сравнению с имитационной группой (с 432 ± 22 до 464 ± 22 с, P <0,03) и значительное улучшение времени до ≥ 1 мм депрессии сегмента ST в группе УНКП (337±18 до 379±18 с, P <0,002) по сравнению с группой имитации (326±21 до 330±20 с, P <0,74). Эти результаты сохранялись в течение 12 месяцев после лечения УНКП. 9 , 10

Согласно данным ИЭПР, у 78% пациентов наблюдалось уменьшение стенокардии на ≥1 класс, а у 38% пациентов отмечалось улучшение как минимум на два класса.Уменьшение частоты стенокардии не менее чем на 50% наблюдалось у 76% пациентов, а также улучшение оценки качества жизни, которое сохранялось не менее 2 лет. 7 , 8 Loh et al. 11 в 2008 г. провели последующий обзор, в котором участвовал 1061 пациент из IEPR-1 (ранее описанный), у которых сохранялись значительные улучшения как в еженедельных приступах стенокардии, так и в качестве жизни через 3 года после завершения терапии УНКП по сравнению с данными, полученными через 1 неделю после терапии.

Пятилетнее одноцентровое нерандомизированное исследование с участием 33 пациентов с ишемической болезнью сердца, получавших УНКП и сгруппированных как ответившие на лечение по сравнению с не ответившими на лечение, показало, что серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события или смертность произошли у 6 из 7 пациентов (86 %) в группе не ответивших и 6 из 26 пациентов (23%) в группе ответивших. 12 Общая 5-летняя выживаемость пациентов, получавших УНКП, составила 88%, что сравнимо с выживаемостью при медикаментозной терапии и реваскуляризации. Через 5 лет наблюдения 64% пациентов были живы без промежуточных сердечно-сосудистых событий или потребности в реваскуляризации. 12

Данные ИЭПР также продемонстрировали снижение частоты госпитализаций на 83% по сравнению с 6 месяцами до УНКП. Около 86% пациентов с ИЭПР завершили 35-часовое лечение. 13 Процент завершения УНКП был основным показателем пользы от УНКП; среди тех, кто завершил 35-часовую УНКП, по сравнению с теми, кто этого не сделал, были значительно более низкие показатели инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования и смертности от ЧКВ через 1 год. 14 Через 5 лет серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (смерть, острый инфаркт миокарда, новое аортокоронарное шунтирование, новое ЧКВ, замена клапана, нестабильная стенокардия) были значительно ниже среди ответивших на УНКП (23%) по сравнению с не получавшими респонденты (86%). 12 У пациентов, ответивших на УНКП, также отмечаются значительные посттерапевтические улучшения дефектов перфузии при радионуклеотидных стресс-тестах, проводимых при той же нагрузке на сердце и двойном произведении. 12 , 15 17 УНКП также продемонстрировала положительный психосоциальный эффект среди реципиентов. 18

Пальцевая плейтизмограмма, показывающая изменения скорости кровотока во время УНКП; Синяя кривая показывает артериальное давление без УНКП; коричневая кривая показывает увеличение кровотока при надувании манжеты УНКП. [S: систола, D: диастола, T: переход (начинается раздувание манжеты), EDP: конечное диастолическое давление.]

Роль УНКП при застойной сердечной недостаточности

Ранее проведенные исследования показали более высокую частоту сердечной недостаточности у пациентов с дисфункция левого желудочка на основании УНКП, увеличивающая венозный возврат и преднагрузку, что провоцирует отек легких. 19 Проспективная оценка усиленной внешней контрпульсации при застойной сердечной недостаточности (PEECH) 20 исследование 187 пациентов со стабильной симптоматической сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (фракция выброса левого желудочка [ФВЛЖ] ≤35 %) при оптимальном медикаментозном лечении продемонстрировали значительное увеличение времени упражнений не менее чем на 60 секунд в группе УНКП (35%) по сравнению с контрольной группой (25%), со значительным улучшением балла Миннесотской шкалы жизни с сердечной недостаточностью через 1 неделю. и через 3 месяца после лечения.Не было существенной разницы в пиковом VO2 между группами. Анализ подгрупп пациентов старше 65 лет из исследования PEECH (УНКП, n = 41, контрольная группа, n = 44) продемонстрировал 6-месячный более высокий показатель ответа в группе с пиковым VO2 по сравнению с контрольной группой (29,7% против 11,4%, 90 323 P). = 0,017). 20

Исследование PEECH 20 также продемонстрировало, что у 33,3% пациентов наблюдалось улучшение как минимум на один класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) через 1 неделю после УНКП, из них 31.3% пациентов сообщили об улучшении классификации через 6 месяцев после терапии. Следует отметить, что 11,4% и 14,3% пациентов, принимавших плацебо, сообщили о таких же результатах соответственно. 21

Улучшение качества жизни без серьезных осложнений также было продемонстрировано через 1 неделю и 6 месяцев после УНКП. В исследовании с участием 450 пациентов с рефрактерной стенокардией и дисфункцией левого желудочка (фракция выброса [ФВ] < 30 ± 8%) УНКП значительно сократила 6-месячные визиты в отделение неотложной помощи на 78% и госпитализации на 73%. 22

Механизм действия УНКП при застойной сердечной недостаточности

Значительные улучшения уровня натрийуретического пептида В-типа, мочевой кислоты, отношения свободного Т3/свободного Т4 и скорости Е в митральном кольце наблюдались в постпроспективном когортном исследовании. -УНКП-терапия по сравнению с исходным уровнем. 23 УНКП значительно повышает ФВ ЛЖ и значительно снижает частоту сердечных сокращений в покое. 24 УНКП также показала свою эффективность у пациентов с ишемической и неишемической кардиомиопатией, систолической или диастолической дисфункцией. 25 Исследование 26 пациентов с сердечной недостаточностью (класс II/III по NYHA и средний ФВ 23%) показало клиническую пользу без каких-либо серьезных побочных эффектов со стороны сердца. 26

Роль УНКП в гипертонии

Исследование 108 последовательных пациентов, получавших УНКП, продемонстрировало значительное (6,4 ± 16,2 мм рт. ст.) снижение систолического артериального давления в конце терапии без статистически значимого влияния на диастолическое артериальное давление. давление или частота сердечных сокращений.Систолическое артериальное давление увеличилось в двух нижних слоях (<100 мм рт.ст. и 101–110 мм рт.ст.) и снизилось в остальных слоях (111–120 мм рт.ст., 121–130 мм рт.ст., 131–140 мм рт.ст. и ≥141 мм рт.ст.) ( P ) < 0,001). Эти стратифицированные различия сохранялись после каждого сеанса УНКП, а также непосредственно в конце и через 6 недель курса УНКП. 27 Недавнее исследование, проведенное Гуровичем и Брейтом 28 , показало, что даже один сеанс УНКП, связанный с паттернами кровотока, улучшил опосредованное потоком расширение бедренных и плечевых артерий у здоровых добровольцев.

УНКП при остром коронарном синдроме с кардиогенным шоком

Одноцентровое проспективное исследование десяти пациентов с острым коронарным синдромом и/или кардиогенным шоком, которым противопоказана контрпульсация ВАБК и которые получали от двух до четырех одночасовых процедур у постели больного с помощью портативной УНКП продемонстрировали отсутствие побочных эффектов, связанных с переносными УНКП, таких как кровотечения, обострение сердечной недостаточности, повреждение кожи или вмешательство в уход за больными. 29 Лечение УНКП привело к значительному повышению 30-минутного среднего артериального давления по сравнению с исходным уровнем ( P =0.0002) и тяжесть одышки ( P =0,036) без существенных изменений частоты сердечных сокращений, пульсоксиметрии или диуреза. Это исследование также предполагает улучшение сердечно-сосудистой деятельности и, возможно, клинические исходы при острой стационарной УНКП у пациентов с острым коронарным синдромом и кардиогенным шоком. 29 29 29

Роль EECP в нерекварных условиях

EECP была опробована при лечении синдрома беспокойных ног, 30 эректильная дисфункция, 31 Гепаторнальный синдром, 32 синдром X, 33 и окклюзия артерии сетчатки, 34 , хотя она не одобрена FDA для лечения этих состояний.Было показано, что УНКП улучшает трансдермальную концентрацию кислорода и концентрацию движущихся эритроцитов и значительно снижает чрескожное давление углекислого газа и скорость клеток крови у здоровых людей, вероятно, из-за периферической вазодилатации. 35

Механизм действия

Эндотелий

У пациентов, ответивших на УНКП, наблюдается значительное немедленное увеличение индекса реактивной гиперемии и тонометрии периферических артерий (неинвазивный метод измерения функции периферического эндотелия) после каждой процедуры и через 1 месяц . 36 Эндотелий играет неотъемлемую роль в сосудистом гомеостазе, и его дисфункция приводит к дисбалансу между оксидом азота — мощной сосудорасширяющей, антипролиферативной и противовоспалительной молекулой — и эндотелином-1 — мощным сосудосуживающим, митогенным и проактивным веществом. -воспалительная молекула. 37 Проспективное исследование 25 пациентов, проведенное Barsheshet et al. 38 , продемонстрировало связанное с УНКП увеличение среднего числа эндотелиальных клеток-предшественников (10.от 2 до 17,8 клеток, P <0,001) и колониеобразующих единиц (от 3,5 до 11, P =0,01). УНКП приводит к улучшению коронарного кровотока в результате повышенного напряжения сдвига, 39 , что приводит к повышенному высвобождению эндотелиального оксида азота и, как следствие, расширению сосудов. 40 У пациентов с ишемической болезнью сердца было отмечено значительное повышение уровня оксида азота в плазме и значительное снижение уровня эндотелина-1 в плазме через 1 месяц после курса УНКП. 41 , 42 В проспективном исследовании, проведенном Shechter et al. 43 в 2003 г. у 20 пациентов с ишемической болезнью сердца, УНКП привела к значительному улучшению дилатации плечевой артерии, опосредованной потоком (8,2 ± 2,2 ± 2,253). %, P =0,01) по сравнению с контролем (3,1±2,2%, P = 0,78).

Рандомизированное контролируемое исследование 42 пациентов с симптомами ишемической болезни сердца (35 одночасовых УНКП [n=28] и имитация УНКП [n=14]), проведенное Braith et al. 44 , показало значительное увеличение опосредованная дилатация плечевых артерий (51% против 2%) и бедренных артерий (31% против 5%), при снижении эндотелина-1 (-25% против +5%) и ингибитора синтазы оксида азота асимметричного диметиларгинина (-28% против +0.2%).

Окислительный стресс

Окислительный стресс связан с различными сердечно-сосудистыми факторами риска и играет ключевую роль в этиологии атерогенеза и эндотелиальной дисфункции. 45 Кроме того, Braith et al. 44 показали опосредованное УНКП снижение провоспалительных цитокинов (некроз опухоли-α [-16% против +12,1%], хемоаттрактантный белок-1 моноцитов [-13% против +0,2%], молекула адгезии сосудистых клеток-1 [-6% против +1%], hs C-реактивный белок [-32% против +5%] и маркер перекисного окисления липидов 8-изопростан фактор роста тромбоцитов 2α [-21 % против +1.3%]) с лечением по сравнению с симуляцией.

Ангиогенез

Напряжение сдвига является известным стимулом для развития и рекрутирования коронарных коллатералей. 46 Сосудистые эндотелиальные факторы роста (VEGF) и тромбоцитарные факторы роста, которые имеют решающее значение для ангиогенеза, активируются стрессом сдвига сосудов. 47 , 48 Курс УНКП показал повышение уровня VEGF, основного фактора роста фибробластов и фактора роста гепатоцитов в плазме при исследовании 11 пациентов со стабильной стенокардией. 49 Известно, что VEGF индуцирует экспрессию и активность синтазы оксида азота. Эндотелиальный оксид азота стимулирует действие VEGF на эндотелиальные клетки и их организацию в сетчатые структуры. 50 В исследовании 6-недельной УНКП на 12 собаках породы бигль Wu et al. 48 продемонстрировали значительное увеличение плотности микрососудов на мм2 в зонах инфаркта (vWF, 15,2 +/- 6,3 против 4,9 +/- 2,1, P <0,05; альфа-актин, 11.8 +/- 5,3 против 3,4 +/- 1,2, P < 0,05) группы УНКП по сравнению с контрольной группой соответственно. Также наблюдалось значительное увеличение экспрессии VEGF, и они продемонстрировали, что увеличение плотности капилляров соответствует улучшению перфузии миокарда по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mTc-sestamibi. 51

Проспективное интервенционное исследование 50 пациентов, проведенное Eslamian et al. в 2013 г. 52 , продемонстрировало значительную разницу между тяжестью ишемии при перфузионном сканировании до и через 1 месяц после завершения УНКП ( P 0,).04). Проспективное исследование Buschmann et al. 53 показало значительное улучшение индекса коронарного кровотока (с 0,08 ± 0,01 до 0,15 ± 0,02; P < 0,001) и фракционного резерва кровотока (с 0,68 ± 0,03 до 0,79 ± 0,03; P = 0,001) у пациентов, получавших УНКП (n=16), по сравнению с отсутствием данных в контрольной группе (n=7), что указывает на стимуляцию коронарного артериогенеза посредством УНКП у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. 53

Способность к физической нагрузке

УНКП может способствовать увеличению продолжительности физической нагрузки без изменения пикового двойного произведения за счет снижения периферического сосудистого сопротивления. 54

Разногласия

Имеются ограниченные данные хорошо спланированных многоцентровых рандомизированных проспективных данных об эффективности и результативности УНКП. Оба рандомизированных контролируемых исследования (MUST-EECP 9 и PEECH 20 ) спонсировались компанией Vasomedical, производителем УНКП. В эти исследования были включены пациенты с хронической стабильной стенокардией, при этом рефрактерность к стандартному лечению стенокардии не являлась обязательным требованием.Также были исключены пациенты со стенокардией IV класса, явной сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда в течение 3 мес. Группа вмешательства MUST-EECP 9 имела более длительную продолжительность стенокардии и более высокую частоту инфаркта миокарда в анамнезе, а персонал, проводивший УНКП, не был ослеплен.

Большинство доступных исследований имеют критические ограничения, такие как выводы, основанные на субъективной оценке, невозможность пройти весь 35-часовой курс УНКП и отсутствие группы сравнения.В исследовании PEECH 20 не удалось добиться статистически значимого улучшения качества жизни через 6 месяцев. В группе УНКП был более высокий показатель отсева (23,7%) по сравнению с контрольной группой (13,85) из-за нежелательных явлений. 2

Проспективное исследование, проведенное Dockery et al. 55 , не показало значительных изменений в параметрах жесткости артерий, измеренных по скорости каротидно-лучевой пульсовой волны и индексу аугментации аорты, несмотря на значительное улучшение времени выполнения упражнений на беговой дорожке. и снижение артериального давления после 7-недельной терапии УНКП.Таким образом, исследование предполагает, что факторы, помимо изменений в механике артериальной стенки, могут способствовать устойчивому клиническому эффекту УНКП. 55 Имеющиеся данные неясны относительно того, способствовала ли УНКП у пациентов, не ответивших на лечение, более высокой частоте неблагоприятных сердечных событий, чем у ответивших на лечение. Анализ небольшой подгруппы исследования PEECH показал, что преимущества УНКП, наблюдаемые у пациентов с ишемической кардиомиопатией, не наблюдались у пациентов с неишемической кардиомиопатией. Это могло быть связано с низким числом пациентов и отсутствием ослепления пациентов в отношении терапии, что привело к эффекту плацебо. 21

Некоторые данные из ИЭПР показывают, что у пациентов с ФВ ≤ 35% наблюдается значительное увеличение неблагоприятных сердечных событий, смерти, застойной сердечной недостаточности и госпитализации через 6 месяцев. 19 Нерандомизированные исследования, проводимые с ограниченным числом пациентов и в ограниченном числе учреждений, обычно сопряжены с риском систематической ошибки отбора и влияния эффекта плацебо на исход исследования. Данные о долгосрочной сердечной смертности отсутствуют; следовательно, симптоматическое улучшение при УНКП не гарантирует улучшения выживаемости или снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

В 2010 г. в рандомизированном контролируемом исследовании Braith et al. 44 с участием 42 пациентов было продемонстрировано значительное опосредованное УНКП расширение плечевых и бедренных артерий и высвобождение вазоактивных веществ, снижение провоспалительных маркеров. Однако небольшое количество пациентов влияет на мощность и обобщаемость исследования. Кроме того, клиническое значение динамики периферического кровотока и эндоваскулярных химических веществ в значительной степени неизвестно. 44

Becker CPA Campus Ambassador Programs

Одним из самых больших препятствий на пути к получению лицензии профессионального бухгалтера является сдача экзаменов CPA и CMA.Но когда вы присоединяетесь к программе послов университетского городка Becker, вы получаете долгожданный импульс, когда приближаетесь к этому барьеру! Как представитель кампуса, вы будете тесно сотрудничать с преподавателями и коллегами, чтобы распространять информацию о курсах Becker’s Exam Review в вашем кампусе. Короче говоря, вы будете там, чтобы помочь однокурсникам успешно сдать экзамен.

В обмен на успешное завершение программы послов в кампусе вы сможете использовать продукты и/или услуги Becker по предпочтительной цене, если не бесплатно!

Послы кампуса

Зачем становиться послом кампуса?

  • Получите знания и подготовьтесь к экзамену CPA и CMA. Мы называем это «подготовкой Беккера». Вы получите информацию из первых рук о процессе планирования и экзаменах задолго до того, как начнете свой собственный экзаменационный процесс — это бесценная информация.
  • Улучшите отношения с профессорами, вашей школой, потенциальными работодателями и однокурсниками. Контакты, которые вы устанавливаете как в кампусе, так и в профессиональном мире, будут служить вам долгие годы. Вы также сможете присоединиться к группе Becker на Linkedin.
  • Получите лидерский опыт .Независимо от того, куда может привести вас ваша карьера, ваши навыки в качестве посла кампуса будут огромным преимуществом для вас и вашего работодателя. Послы кампуса также имеют возможность участвовать в мероприятиях и проходить курсы профессионального образования.
  • Бустер резюме . Получите отличное дополнение к своему резюме и тезисы для интервью. Это еще одно перо в вашей шляпе, которое может открыть двери для будущих возможностей.

Обязанности

Во время программы вы будете связующим звеном между Беккером и вашей школой, выполняя следующие задания:

  • Обучение студентов преимуществам профессиональной лицензии
  • Выделение Беккера как лучшего варианта для подготовки к экзаменам CPA и CMA
  • Координация презентаций и других мероприятий кампуса
  • Распространение рекламных материалов среди сокурсников и преподавателей
  • Демонстрация плакатов и листовок

Чтобы облегчить вашу роль в программе послов Becker в кампусе, опытный менеджер Becker по работе с клиентами будет обеспечивать постоянную поддержку и обучение.Наши менеджеры по работе с клиентами обеспечивают каждого представителя кампуса в программе инструментами и обучением, необходимыми для выполнения этих обязанностей.

Квалификация

  • Младшие или старшие школьники, обучающиеся по специальности «Бухгалтерский учет» (или эквивалентной) в аккредитованном колледже или университете
  • Совокупный средний балл 3.0 или выше
  • Активно участвует в бухгалтерском учете и/или организации бизнеса
  • Отличные отношения с сотрудниками кафедры, преподавателями и сокурсниками
  • Общительный, связанный с однокурсниками и способный взять на себя руководящую роль от имени Беккера
  • Отличные коммуникативные и организаторские способности
  • Сильное академическое и социальное присутствие в бухгалтерии школы

Беккер против.другие программы послов кампуса

Becker – ведущий партнер отрасли в области подготовки к экзамену CPA, и мы занимаем такое положение благодаря нашей приверженности предоставлению первоклассных материалов для обзора экзамена CPA. И теперь, будучи стратегическим партнером IMA, мы улучшили каждый аспект нашего обзора экзамена CMA, чтобы он был как можно ближе к экзамену.

Вы не готовитесь к экзамену. Вы готовитесь к своему будущему, и Беккер помогает вам в этом.

  • 1 миллион + кандидаты подготовили материалы Becker
  • 100 ведущих бухгалтерских фирм полагаются на Becker при подготовке своих сотрудников к экзамену CPA
  • Более 90 % лауреатов премии Watt Sells с 2005 года готовили с помощью Becker
  • Около 3000 бухгалтерских фирм, корпораций, объединений, государственных учреждений и университетов выбирают Becker

Компенсации и льготы

После того, как вы выполнили свои обязанности посла в кампусе, вы можете выбрать либо пакет Becker CMA Advantage Exam Review, либо пакет Becker CPA Exam Review Advantage (или льготную ставку по решению вашего менеджера по работе с клиентами), который включает 24-месячный доступ к обзору. курс.И если вы наняты фирмой, которая оплачивает курс Becker’s CPA или CMA Exam Review, вы можете выбрать другие доступные продукты Becker. Стать участником программы послов в кампусе Becker — это первый шаг на пути от увлеченного студента к незаменимому профессионалу в области бухгалтерского учета. Не упустите эту возможность!

 

Заполните эту форму для получения дополнительной информации!

Как использовать посла

CN исследует, как один из университетских профессоров помог Глазго организовать собрание и ежегодную конференцию Британского общества генной и клеточной терапии Кто такие академические послы, которые проводят ценные конференции, полные международных коллег? Одним из самых активных конференц-бюро в Великобритании, в том числе работающим с послами, является Городское маркетинговое бюро Глазго? В течение последних пяти лет профессор Эндрю Бейкер носил звание профессора трансляционных сердечно-сосудистых наук Британского фонда сердца (BSGCT) в Университете Глазго.Он возглавляет группу ученых, стремящихся воплотить открытия, сделанные в лаборатории, в новые методы лечения сердечных больных, в том числе страдающих стенокардией. Профессор жил по всей Великобритании, прежде чем поселиться в Глазго на последние 16 лет. «Глазго — оживленный город и естественное место для проведения моих исследований в ведущих мировых университетах и ​​исследовательских центрах», — говорит он, добавляя: «В качестве президента общества в период с 2013 по 2017 год я Для меня было важно провести такую ​​впечатляющую встречу в моем приемном доме.” Конференция по генной и клеточной терапии, состоявшаяся в новом Центре технологий и инноваций (TIC) Стратклайда 9-11 июня 2015 г., была направлена ​​на освещение новых разработок в области генной и клеточной терапии; а также будущие научные таланты. Делегаты с пользой воспользовались новым зданием ИТК, в том числе зрительным залом на 450 мест. Формат программы включал просмотр тезисов, различные сессии, а также устные и стендовые исследовательские доклады. Профессор Бейкер заручился навыками и опытом члена правления PCO и ABPCO Клэр Бич из Azura Events, чтобы помочь ему в проведении конференции.Саид Бич: «Встреча этого года стала важным примером того, как академическое сообщество укрепляет индустрию встреч. Послы используют свой опыт для привлечения крупных конференций по множеству предметных областей, и они работают со своим PCO, чтобы представить свое видение конференции. PCO является идеальным партнером для академика, они привносят свой опыт в области логистики, бюджетирования и планирования, чтобы работать в тандеме с научным сообществом, чтобы провести актуальную, успешную и результативную встречу как для посла, так и для принимающей стороны.” В день привлечения общественности, ежегодную конференцию BSGCT и сопутствующие встречи собралось более 900 делегатов. День общественного взаимодействия был разработан для ознакомления школьников с современной медициной. Что касается научного вклада, профессор говорит: «Мое исследование уже показало, что разработки в области генной терапии могут остановить отторжение венозного трансплантата. Если новое испытание будет успешным, терапия может дать надежду тысячам пациентов. Это будет не только революционным открытием для Глазго, но и повлияет на медицину нового поколения во всем мире.” Тем не менее, с точки зрения его усилий по проведению крупной глобальной конференции в Глазго, вклад посла столь же ценен. Профессор Бейкер входит в команду из 1600 влиятельных лиц, участвующих в программе послов конференций GCMB, каждый из которых играет роль в том, чтобы помочь городу добиться успеха во множестве секторов. В течение календарного года до декабря 2014 года послы конференций в Глазго обеспечили проведение 178 конференций на сумму 85 миллионов фунтов стерлингов для экономики города. По данным GCMB, в настоящее время послы помогают обеспечить безопасность примерно трети конференций в городе.Эйлин Кроуфорд, руководитель отдела конференций бюро, добавляет: «Мы были рады приветствовать столь уважаемую конференцию в Глазго. «В основе встречи BSGCT и ежегодной конференции лежат инновации и опыт; качества, которые идеально отражают дух Глазго. С самым большим академическим сообществом за пределами Лондона было естественно, что Глазго учредил первую программу послов конференции в Великобритании. Мы обеспечиваем им уровень поддержки, недоступный в других городах Европы».

Российская фигуристка Валиева не прошла тест на наркотики перед дебютом на Золотых Играх

Сенсация в фигурном катании Камила Валиева завоевала золотую медаль после того, как ранее не прошла тест на допинг, и официальные лица Олимпийских игр будут оспаривать решение России допустить ее к участию в зимних Олимпийских играх, заявило в пятницу Международное агентство по тестированию (ITA).

Золотая медаль 15-летнего спортсмена и его будущее на Играх теперь висят на волоске, поскольку Международный олимпийский комитет (МОК) пытается поставить точку в вопросе российского допинга.

Российские спортсмены выступают на Играх в Пекине без флага и гимна из-за санкций против России за предыдущие нарушения.

Россия признала некоторые недостатки в применении антидопинговых правил, но отрицает наличие допинговой программы, спонсируемой государством.

Валиева продемонстрировала один из самых ярких моментов Игр в Пекине, совершив первый четверной прыжок среди женщин на олимпийских соревнованиях.

Ее олимпийская мечта, однако, превратилась в кошмар в пятницу, когда ITA публично сообщило, что у нее был положительный результат на запрещенный препарат от стенокардии в образце мочи, собранном российскими властями на национальном чемпионате в Санкт-Петербурге 25 декабря.

Лаборатория тестирования в Стокгольме, Швеция, сообщила 8 февраля, что ее проба была положительной, на следующий день после того, как она поразила мир своими уникальными четверными прыжками и выиграла золотую медаль для своей команды, выступающей от имени Олимпийского комитета России. (РПЦ).

Не сразу было понятно, почему между ее тестом и результатами была такая задержка, которая позволила ей поехать в Пекин и принять участие в первом из двух ее мероприятий.

В МОК заявили, что сначала этим делом занимались российские органы по тестированию, а затем лаборатория, аккредитованная Всемирным антидопинговым агентством.

ВАДА отказалось от комментариев в пятницу. Российский орган по тестированию на наркотики не сразу ответил на запросы Reuters.

Временное отстранение

Российское антидопинговое агентство временно отстранило Валиеву после8 результат. Через день она подала апелляцию, и ее запрет был снят. Причину снятия запрета россияне публично не раскрыли.

Теперь МОК будет просить Спортивный арбитражный суд отменить решение России о допуске ее к соревнованиям.

«У нас есть 100-процентная политика против допинга», — заявил официальный представитель МОК Марк Адамс на пресс-конференции в пятницу.

Адамс сказал, что МОК потребовал, чтобы решение было принято до того, как Валиева снова будет соревноваться во вторник в женском одиночном разряде.

Уже несколько дней над российским подростком и Олимпиадой нависло допинговое облако. Церемония награждения в командном зачете была отложена на несколько дней, и российские СМИ впервые сообщили о положительном результате теста Валиевой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.