Причина высокой температуры у взрослого без симптомов: Врач назвала возможные причины высокой температуры без симптомов ОРВИ: Общество: Россия: Lenta.ru

Высокая температура у ребенка и взрослого, причины и первая помощь

Температура около 36, 6°С является нормальной для большинства людей. Впрочем, у некоторых «рабочая» температура тела может быть на пару-тройку десятых градуса ниже или выше этого значения. Пониженная или повышенная температура тела может быть признаком того, что в работе организма произошел какой-то сбой. К примеру, высокая температура у взрослого или ребенка может появиться вследствие обморожения, ожога, солнечного удара и т.д. Кроме того, ее причиной могут быть всевозможные заболевания, например:

  • грипп, ОРВИ, ангина, отит и т.д.;
  • чрезмерная физическая нагрузка – спорт или тяжелая работа на жаре;
  • некоторые расстройства психики в хроническом течении;
  • наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса, поражающего, например, простату или яичники, а также полость рта;
  • урологические заболевания;
  • болезни органов ЖКТ;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • онкология;
  • сильное обезвоживание организма;
  • побочное действие от приема некоторых фармпрепаратов и т.д.

Высокая температура у ребенка или взрослого сама по себе не является патологией, требующей лечения – это скорее симптом, указывающий на присутствие в организме пациента какой-либо инфекции. Высокая температура – это естественная реакция иммунной системы организма на вторжение бактерий, вирусов или других болезнетворных микроорганизмов – доказано, что при повышении температуры тела до 38 С° подавляющее большинство их разрушается.

Впрочем, даже несущественное повышение температуры тела может свидетельствовать о присутствии в организме вялотекущего воспалительного процесса или какого-либо серьезного заболевания. Интересно, что у ребенка высокая температура обычно появляется ближе к ночи и сопровождается ознобом. В любом случае, это серьезный симптом, при наличии которого следует обратиться к врачу.

Симптомы высокой температуры у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев о том, что температура тела пациента поднимается выше нормы, можно судить по следующим признакам:

  • слабость, снижение работоспособности порой вплоть до невозможности встать с постели;
  • боли в мышцах;
  • у больного «ломит кости»;
  • головокружение;
  • светобоязнь, боли и рези в глазах;
  • озноб;
  • головная боль;
  • в тяжелых случаях у больного могут быть судороги, а также галлюцинации и бред;
  • не исключено постепенное развитие у пациента дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Впрочем, иногда встречаются случаи высокой температуры без симптомов – только измерение температуры поможет выявить ее отклонение от нормы. Это может быть особенно опасным, ведь после высокой температуры – 38 С° и выше – у больного могут развиться различные нарушения работы центральной нервной системы, а также она может спровоцировать обезвоживание организма, понижение давления и ряд других патологий.

Как помочь страдающему от высокой температуры ребенку или взрослому?

Прежде всего, в домашних условиях облегчить состояние пациента с высокой температурой поможет ведение постельного режима и обильное питье. Необходимо регулярно проветривать помещение, где он находится, одновременно с этим не допуская чрезмерного повышения или понижения температуры воздуха в нем. Обтирания теплой водой помогают не только нормализовать температуру пациента, но и удалить с поверхности его кожи вышедшие с потом токсины.

Слишком высокая температура, которая не спадает на протяжении долгого времени, может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется не пускать лечение на самотек и обратиться к врачу. В нашей семейной клинике в Рязани специалисты быстро определят, что именно стало причиной повышения температуры тела пациента, и назначат эффективное лечение. Для выявления причин тяжелого состояния больного могут быть назначены различные анализы и инструментальные исследования, например:

Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие возможных осложнений и переход болезни в хроническую форму. Мы всегда рады вам помочь!


Врач рассказала, в каком случае повышение температуры не является причиной для паники

Очередной выпуск программы «Скажите, доктор» посвятили теме «Профилактика и лечение ОРВИ». Понятно, что в случае заболевания важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжёлых последствий.

Но что делать, если температура повышается ежедневно без симптомов простуды? И как быть, если после лечения антибиотиками человек продолжает чувствовать недомогание? Об этом и многом другом в очередном выпуске программы НТ «Скажите, доктор» рассказала терапевт и лор-врач Олеся Ким.

Одна из телезрительниц рассказала специалисту, что три дня назад у нее начало «гореть» лицо, а к вечеру температура поднялась до 37,3 градусов. По словам женщины, теперь температура скачет каждые полчаса. Иногда она опускается до 36.7 градусов, но через время вновь поднимается до 37.3.

«Нормальная человеческая температура у взрослого человека располагается на отметке от 36.3 до 37,2 градусов. Здесь пациент, возможно, рассказывает о физиологических скачках температурного режима человеческого тела. Просто она начала измерять температуру и контролировать её. Температура тела может меняться в утреннее время, так как она немного снижается после сна. Если говорить про небольшое увеличение температуры, то это может произойти после занятий спортом или приема горячего душа», – заявила врач.

По словам Олеси Ким, более высокая температура может являться сигналом серьезных заболеваний:

«Если температура идет вверх и переходит в субфебрильную фазу от 37 до 38 градусов, то это уже свидетельствует о каком-либо вирусном заболевании. Также это может быть связано с проблемами на гормональном фоне или же хроническими заболеваниями, которые прогрессируют в организме».

В этом случае специалист посоветовала обратиться к врачу, чтобы тот провел необходимые исследования и выявил причину повышения температуры.

Другая телезрительница рассказала специалисту, что пропила курс антибиотиков, но теперь температура не падает ниже 38 градусов. Сбить ее получается только таблетками, но только до отметки 37,5 градусов.

«Скорее всего, курс антибактериального препарата пациентка назначила сама себе. Дело в том, что в первые дни течения такого заболевания, как ОРВИ, антибактериальные препараты не назначаются. В этот период специалист назначает противовирусные препараты, которые могут подавлять рост вирусных частиц, тем самым, снижая температуру. Повышенная температура чаще свидетельствует о вирусной интоксикации организма. Наш собственный организм выдает особые вещества — пирогены. Человек сам себя защищает от вирусных частиц. Поэтому температура до 38.5 градусов считается совершенно нормальной физиологической реакцией организма на патогенные микроорганизмы», – заявила Олеся Ким.

Врач отметила, что если температура повышается у ребенка или же пожилого человека с хроническими заболеваниями, то ее можно немного сбить до 37.7 – 37.8 градусов.

Смотрите программу «Скажите, доктор!», которую ведет Светлана Стерлигова:

← Поведение Станислава Черчесова удивило болельщиков врач доктор Здоровье лечение скажите доктор

Повышение температуры тела | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Повышение температуры тела

Повышение температуры тела – это очень распространенный симптом целого ряда самых разнообразных заболеваний и состояний здоровья человека – от обыкновенного перегрева до серьезных инфекционных и воспалительных процессов. Симптом этот неприятный, и приносит с собой дискомфорт, нарушая планы и распорядок дня. Поэтому оставлять его без внимания не стоит.

Каковы самые распространенные причины повышения температуры тела? Какие существуют типы такого повышения? Каковы основные симптомы? Как правильного проводится диагностика здоровья при наличии подобных симптомов, и можно ли их избежать?

Причины повышения температуры тела

В здоровом состоянии температура тела взрослого человека обычно не превышает отметки в 37,2 градуса. Однако, такое понятие, как норма для каждого из нас сугубо индивидуально. Биохимические процессы, постоянно протекающие в организме, не нарушаются при температуре до 37,4 градусов при условии отсутствия каких-либо сопутствующих симптомов болезни. Но в том случае, если обычная температура Вашего тела не превышает даже отметки в 37 градусов, на более высокие показатели обязательно стоит обратить внимание. Это может быть сигналом какого-либо нарушения здоровья.

В большинстве случаев, повышение температуры тела является следствием того, что иммунная система человека ведет активную борьбу с посторонними микроорганизмами, способными нанести вред здоровью. В тот момент, когда в организм попадает вредоносный инородный объект, органы тела вырабатывают особый вид белков – пирогены. Эти белки провоцируют рост температуры для того, чтобы привести в боевую активность защитные механизмы.

Самыми распространенными причинами повышения температуры являются:

  • Вечернее время суток: температура тела может стать выше на 0,5-1 градус.
  • Физическая или эмоциональная усталость.
  • Инфекционные или воспалительные процессы, протекающие в организме. Спектр возможных заражений крайне широк: от риновирусных инфекций до сепсиса.
  • Психосоматические состояния.
  • Психические расстройства.
  • Аутоимунные заболевания, повышенная функция щитовидной железы.
  • Восстановление после хирургического вмешательства.
  • Солнечные или тепловые удары.
  • Период овуляции у женщин.
  • Онкологические заболевания.

Этот список причин далеко не полный. В нем указана лишь малая часть возможных первопричин данного симптома, поэтому диагностика повышения температуры тела имеет большое значение.

Типы повышения температуры тела

Существует несколько различных классификаций повышенной температуры. Рассмотрим основные из них.

Температурные состояния:

Название

Признаки

Норма

Температура не выходит за рамки показателей от 35 до 37 градусов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Гипертермия

Повышение температуры тела более, чем 37 градусов

Лихорадка

Серьезное повышение температуры, при котором сохраняются процессы терморегуляции организма.

 

По самой распространенной среди российских медиков классификации температура может быть:

  1. Субфебрильная: 37-38 градусов

Такая температура обычно присутствует при простудных и воспалительных заболеваниях, пневмонии, болезнях печени, сосудов, сердца и других. Если состояние длится более трех дней – это повод обратиться к врачу.

  1. Фебрильная: 38-39 градусов

Причиной состояния зачастую становятся вирусы, раны и другие повреждения. У малышей первого года жизни повышение температуры до таких отметок может быть связано с прорезыванием зубов. Такая температура наносит вред дыхательной системе, нарушает обмен веществ и мешает стабильной работе пищеварительной, эндокринной, мочеполовой и других систем тела. Поэтому обращение к врачу является обязательным.

  1. Пиретическая: 39-41 градус

Крайне опасное состояние, при котором могут возникнуть признаки лихорадки: бледность кожи, спазмы сосудов и мышц, пониженное потоотделение, раздражение тепловых рецепторов кожи и другие.

  1. Гиперпиретическая: более 41 градуса

Данный симптом опасен для жизни человека! Чаще всего он становится признаком внутричерепного кровоизлияния, сепсиса, энтеровируса или кори. В таком состоянии обращение к врачу должно быть незамедлительным. Само состояние необходимо экстренно сбить до прихода врача, так как опасными последствиями могут стать сворачивание крови, что может привести к смерти пациента.

Симптомы повышения температуры

По своей сути, гипертермия сама является симптомов некого процесса, протекающего в организме человека. Но зачастую ей сопутствуют другие признаки, по которым несложно распознать повышение температуры:

  • Ощущение обще слабости организма
  • Ломота в руках и ногах
  • Резь, зуд и боль в глазах
  • Боли в мышцах всего тела
  • Головокружение и головные боли
  • При сильном повышении температуры: судороги, галлюцинации и бред, дыхательная и сердечная недостаточность.

Возможными последствиями слишком сильного повышения температуры могут быть нарушения в работе центральной нервной системы, снижение артериального давления, обезвоживание организма и другие неприятные последствия.

Диагностика повышения температуры тела

Если причиной плохого самочувствия стала повышенная температура, прежде всего, нужно понять, к какому именно врачу следует обратиться за консультацией. Универсальный врач, который сможет дать верное направление для дополнительной консультации и назначения лечения – это врач-терапевт. Он проводит первичный осмотр.

Осмотр и консультация специалиста при таком симптоме, как повышение температуры, проходит по схожей схеме с другими признаками заболеваний.

При первом осмотре врач задает ряд вопросов, чтобы составить анамнез состояния человека:

  • Составляет список жалоб
  • Интересуется историей болезни пациента
  • Проводит общий осмотр
  • Измеряет температуру
  • При необходимости производит забор крови для общего анализа
  • Производит забор мокроты, стула или мочи.

При подозрении на конкретное заболевание могут быть дополнительно назначены такие исследования, как УЗИ, рентген, консультация и осмотр гинеколога, гастроэнтеролога или других специалистов узкого профиля. В отдельных случаях назначаются биопсия или ЭКГ.

Важно понимать, что провести диагностику состояния здоровья организма в домашних условиях не просто невозможно, но и опасно. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений или перевести текущее заболевание в хроническую стадию, лечение которой потребует огромное количество времени и сил.

Опираясь на результаты проведенных исследований, специалист назначает программу лечения заболевания или состояния, ставшего причиной повышения температуры.

Профилактика повышения температуры

Как обезопасить себя и избежать неприятных состояний? Этот вопрос имеет вполне очевидный ответ – необходимо тщательно следить за своим здоровьем и периодически проходить осмотр врачей. Большинство заболеваний поддаются простому и быстрому лечению в том случае, если их удается своевременно диагностировать и назначить грамотное лечение.

Что касается повышенной температуры тела, то можно привести ряд общих рекомендаций, которые смогут помочь укрепить здоровье:

  • Соблюдение режима сна и бодрствования
  • Правильное питание и отказ от вредных привычек
  • Соблюдение простых правил личной гигиены
  • Ежегодное полное обследование организма
  • Занятия спортом, времяпровождение на свежем воздухе
  • По возможности желательно избегать стрессов и перенапряжения.

 

 

в Роспотребнадзоре назвали симптомы инфицирования штаммом «омикрон» — РТ на русском

В Роспотребнадзоре заявили, что выраженная слабость, высокая температура, головные боли, снижение аппетита и кашель являются основными симптомами при заболевании штаммом «омикрон». При этом глава РФПИ Кирилл Дмитриев отметил, что нет предпосылок для сомнений в высокой эффективности российской вакцины «Спутник V» против новых мутаций COVID-19.

За минувшие сутки в России выявлено 30 209 новых случаев заболевания коронавирусной инфекцией. Полностью выздоровели 35 794 человека, 1181 пациент скончался от осложнений, развившихся на фоне COVID-19 и сопутствующих заболеваний.

В общей сложности в стране с начала пандемии выявлено 9 925 806 случаев коронавируса. Скончались 286 004 пациента, выздоровел 8 637 861 человек.

Наибольшее количество новых случаев заболевания было зафиксировано в Москве — 2948, в Санкт-Петербурге — 2111, Московской области — 1616. В остальных регионах зафиксировано менее 800 заболевших за сутки.

По данным Роспотребнадзора, за весь период пандемии выполнено свыше 229,8 млн лабораторных тестов на коронавирус, в том числе 570 тыс. — за последние сутки. Под наблюдением медиков остаются более 1,6 млн человек.

Как заявила главный санитарный врач РФ Анна Попова, предположительно, значимые мутации коронавирусной инфекции происходят раз в полгода. При этом в стране по-прежнему преобладает штамм «дельта».

В то же время спецпосланник Всемирной организации здравоохранения по борьбе с COVID-19 Дэвид Набарро в интервью RT сообщил, что ещё только предстоит выяснить, насколько опасен штамм «омикрон».

«Чтобы разобраться в подобных вопросах, нужно время. Сейчас такой специфический период, потому что мы ждём результатов исследования. Но я хочу сказать всем: продолжайте делать всё необходимое, даже если вам это уже надоело. Рано или поздно мы выясним, насколько опасен «омикрон». Но сейчас есть обнадёживающие признаки», — сказал он.

Также на russian.rt.com Учёные из Гонконга опубликовали микрофотографию омикрон-штамма

Кроме того, в Роспотребнадзоре назвали основные симптомы, свидетельствующие о заболевании штаммом «омикрон».

«В настоящее время по анализу течения заболевания можно сказать, что в первую очередь у большинства больных отмечаются выраженная слабость или усталость, повышение температуры тела до 38 °С и выше, головные боли, снижение аппетита, кашель», — заявила заместитель директора по клинической работе Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора доктор медицинских наук Татьяна Руженцова, чьи слова приводит РИА Новости.

При этом, по её словам, вместе с вышеуказанными симптомами также могут наблюдаться поражения лёгких и других органов, что типично в целом для заболевания COVID-19.

Также по теме

«Надежда только на врачей»: что происходит в детской «красной зоне»

С начала пандемии, по данным медиков, в Москве переболели коронавирусом более 200 тыс. детей. По словам специалистов, детский…

Между тем младший научный сотрудник клинического отдела, врач-терапевт Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора Дарья Хавкина рассказала, что у детей наблюдаются повышение температуры, головные боли, отсутствие аппетита и сыпь.

В свою очередь, заместитель министра здравоохранения страны Олег Салагай сообщил, что с начала 2021 года в России зафиксировано более 570 тыс. случаев инфицирования коронавирусом детей до 17 лет. Он также напомнил, что в ноябре была зарегистрирована вакцина для детей в возрасте от 12 до 17 лет, подчеркнув, что вакцинация носит исключительно добровольный характер.

«Мы, конечно, исходим из необходимости обеспечения доступности, но вакцинация, безусловно, носит добровольный характер и должна основываться прежде всего на решении родителей», — приводит его слова ТАСС.

Вакцину от коронавирусной инфекции для подростков «Спутник М» зарегистрировали 24 ноября. Как говорится в инструкции к препарату, клеточный иммунитет после прививки сформировался у 93,2% добровольцев. 

РФПИ и «Спутник V»

Нет причин сомневаться в высокой эффективности «Спутника V» против новых штаммов коронавирусной инфекции, заявил глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев. Он добавил, что центр им. Гамалеи через две недели предоставит окончательные выводы по «омикрону».

«Важно, что если вдруг в будущем понадобится адаптировать платформу «Спутник» под новые возбудители коронавируса, то это займёт очень короткий период времени, буквально через два-три месяца мы можем производить новую форму вакцины», — цитирует его газета «Известия».

Глава РФПИ со ссылкой на последние данные также назвал «Спутник V» лучшей, самой эффективной и безопасной вакциной в мире. 

Также на russian.rt.com Не ранее января 2022 года: в ВОЗ назвали сроки проведения инспекции вакцины «Спутник V» в России

9 декабря Владимир Путин поздравил РФПИ с десятилетием. В своём поздравлении глава государства отметил, что РФПИ заслужил высокий авторитет и доверие, а также сделал очень многое для привлечения иностранных инвестиций в российскую экономику.

«Именно РФПИ сыграл инициативную роль в организации производства высокоточных тест-систем для диагностики коронавируса и лекарственных препаратов для его лечения, внёс существенный вклад в разработку и продвижение первой в мире зарегистрированной вакцины от коронавируса «Спутник V», — добавил президент.

Температура у собак🌡: симптомы, где лечить в Москве

05.11.2020

У собак, как и у всех других живых существ, может подниматься температура. Происходит это по физиологическим причинам или из-за нарушений состояния здоровья. Владельцы питомца должны понимать, когда это является нормой, а когда указывает на отклонения, требующие принятия определенных мер.  

 

Причины повышения температуры у собак 

Независимо от породы, увеличение температуры у щенков до полугода является нормой. Такое бывает из-за стрессов, прорезывания зубов, вакцинации, интенсивным развитием внутренних органов и так далее. Что касается взрослых животных, у них температура тоже может повышаться по различным причинам, среди которых чаще всего встречаются:  

  1. Плановая вакцинация. Если собаке ввели вакцину, в течение 1-2 дней температура может быть немного повышена. Это нормальная реакция, не требующая лечения.  
  2. Перегрев. Если питомец долго гуляет под солнцем или просто находится в душном помещении, температура может подскочить. Ситуация требует перевода животного в прохладное место и обильного питья. Главное, чтобы не было теплового удара, иначе потребуется помощь ветеринара.  
  3. Отравление. Воздействие некоторых токсических веществ способствует росту температуры. В данном случае требуется детоксикационная терапия.  
  4. Стрессы. Кратковременные скачки температуры тела не исключены на фоне стрессов. Например, если животное разлучили с хозяином, оно преодолевает долгий переезд или посещает ветеринарную клинику. Собаке требуется спокойная обстановка, чтобы ситуация с температурой нормализовалась. По этой причине в нашей клинике в Северном Медведково и Южном Медведково животным обеспечивают комфортные условия, исключающие стрессы. 
  5. Инфекции. Температуру у собак может вызвать инфекция – бактериальная, грибковая, вирусная. Специфические признаки могут быть разными, в зависимости от причин и локализации инфекционного процесса.  

 

Симптомы 

Владельцы питомцев часто ошибаются, считая основным симптомом повышения температуры сухость носа. На самом деле он может быть сухим и теплым даже после сна, поэтому данный признак нельзя считать основным. Более верными симптомами считаются: 

  • Учащенное и тяжелое дыхание. 
  • Общая слабость, вялость и безразличие к вещам и играм, которые всегда привлекали собаку.  
  • Ухудшение аппетита.  
  • Собака постоянно лежит на холодном полу или ищет другие прохладные места. 
  • Началась диарея или рвота. 
  • Питомец постоянно пьет воду. 
  • Язык стал очень светлым.  
  • Появился озноб и дрожание конечностей.  
  • Наблюдаются судороги. 

При обнаружении подобных симптомов следует измерить у собаки температуру. Если она повышена, стоит обратиться к ветеринару в СВАО или у метро Бабушкинской. К сожалению, многие владельцы питомцев не знают, какие значения считаются нормой.  

 

Нормальная температура тела у собаки 

У щенков температура тела обычно не превышает 38 градусов, а у взрослых животных она колеблется от 37,5 до 39,5 градусов. При этом существует большой перечень факторов, способных повлиять на температурные показатели.  

  1. Температура немного зависит от породы и размеров собаки. Чем она крупнее, тем ниже показатели.  
  2. У мелких пород (шарпей, такса, чао-чао) в спокойном состоянии температура находится на уровне 38,5-39 градусов.  
  3. Подвижные игры на воздухе могут влиять на температуру. Также она зависит от эмоционального состояния питомца. Стрессы, боязнь, радость, злость и уныние оказывают определенное влияние. 
  4. Немаловажную роль играет окружающая среда. В летнюю жару температурные значения повышаются, и это абсолютно логично. 
  5. При беременности показатели вообще не стабильные и обычно на 1-2 градуса ниже обычных (обычно это происходит за 24 часа до родов).  
  6. В периоды течки у сук температура может повышаться. 

 

Как сбить температуру? 

Самое простое, что может сделать владелец питомца – приложить влажное прохладное полотенце на голову между ушами, а также дать собаке прохладной воды. Только ветеринар способен определить реальную причину повышения температуры у собаки, когда дело в нарушениях здоровья. Для этого могут потребоваться анализы крови, мочи или кала, УЗИ и рентген внутренних органов. Когда требуется срочно сбить у собаки температуру, ветеринар может прибегнуть к медикаментозным средствам или госпитализировать животное, чтобы за ним круглосуточно наблюдали специалисты.  

Температура тела у пожилого человека — норма и допустимые отклонения

Температура тела — один из наиболее информативных показателей, по которому можно судить о состоянии организма. Идеальным параметром принято считать отметку 36,6 на градуснике, однако в пожилом и старческом возрасте температура тела не всегда соответствует общепринятой норме. Снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, угасание естественных защитных функций — организм пенсионера живет по собственным “законам”. Чтобы определить, какая температура должна быть у пожилого человека, нужно учесть множество факторов и принять во внимание индивидуальные особенности.

Нормальная температура — признак хорошего самочувствия

Важно помнить, что температура у человека меняется на протяжении 24 часов. На измерения влияют такие факторы, как время суток, окружающая обстановка и даже настроение. Нужно на протяжении нескольких дней измерять температуру в одно и то же время, желательно, чтобы самочувствие в эти моменты было удовлетворительным.

Результаты записывать в тетрадь. Через 3-5 дней можно проанализировать показатели и вычислить среднее значение — это и будет норма.

Не нужно пугаться, если градусник показывает цифры выше или ниже обычных 36,6°С. Немного повышенная или пониженная температура тела у пожилого человека — допустимое отклонение. Пределами нормы принято считать диапазон от 35,8°С до 36,9°С. Все, что выходит за указанные рамки, должно вызывать тревогу: это повод немедленно обратиться к врачу.

Гипертермия: причины, симптомы

Если температура тела повысилась на 1-1,5 градуса и больше, налицо гипертермия организма, которая является одним из признаков воспалительного процесса, травмы или вирусной инфекции. Точно сказать, какой диагноз при высокой температуре у пожилых, сможет только врач после всех необходимых анализов и обследований. Важно учитывать и другие сопутствующие симптомы.

Если гипертермия сопровождается высоким давлением, речь может идти о панической атаке, сердечном приступе, приближающемся инфаркте, почечной недостаточности или гормональном сбое. В случаях, когда повышенной температуре сопутствует слабость, насморк, боль в горле, это может быть ОРВИ, грипп или ангина.

Намного сложнее поставить диагноз, если у пенсионера при гипертермии отсутствуют другие жалобы. Требуется тщательное обследование, так как подобная ситуация может быть проявлением одного из следующих заболеваний:

  • злокачественное новообразование;
  • туберкулез;
  • болезни щитовидной железы;
  • воспаление тканей и суставов;
  • кишечная инфекция.

Повышение температуры без сопутствующих симптомов означает, что организм борется с каким-то скрытым недугом. Для выявления причины нужно сдать анализы мочи, крови, желчи. Кстати, сбивать температуру сразу не рекомендуется. Только если показатели достигают 38-38,5°С, можно дать жаропонижающее средство. До этого организм должен сам попробовать побороться с инфекцией. Облегчить самочувствие больного помогут влажные компрессы на лоб, регулярное обильное питье. Хороший эффект оказывает обтирание водкой или разбавленным спиртом. После обтирания не нужно укрывать пациента одеялом: кожа должна дышать и охлаждаться.

Гипотермия: особенности состояния


Пониженная температура тела у пожилого человека называется гипотермией. Самая распространенная причина — переохлаждение: на фоне замедленных биологических процессов, происходящих в организме, пенсионер не всегда сразу замечает, что сильно замерз (сигналы в мозг в преклонном возрасте поступают медленнее). Следствием переохлаждения может стать простуда, поэтому, отправляясь на прогулку, важно тщательно продумать все детали гардероба, не забывать надеть шапку, перчатки, шарф в холодное время года.

Однако низкая температура у пожилого мужчины или женщины может быть вызвана и другими причинами (особенно если речь идет не о кратковременном, а о хроническом характере отклонений):

  • перенесенная химиотерапия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • сахарный диабет.

Иногда родственники даже не догадываются, что причиной слабости и упадка сил является пониженная температура тела. Доставать градусник нужно при следующих симптомах:

  • частые головокружения, сонливость;
  • онемение конечностей;
  • снижение реакций;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • нарушение концентрации внимания.

В частных пансионатах, к примеру, ежедневное измерение температуры тела у постояльцев — обычная практика. Это позволяет постоянно контролировать состояние пожилых людей и при малейшем недомогании сразу принять меры.

Стадии гипотермии

Медики выделяют несколько стадий гипертермии. К примеру, многих интересует, почему температура 35,5 у пожилого человека, что это означает? Оказывается, колебания показателей градусника в пределах 1-1,5 градуса ниже нормы являются допустимыми, не критичными отклонениями. Если же в обычном состоянии у пенсионера ниже 35°С, это уже нельзя игнорировать, в организме происходят какие-то скрытые процессы.

Если наблюдается озноб у пожилого человека без температуры, это является пограничным состоянием, речь идет о серьезной угрозе жизни. Показатель 32°С определяется как тяжелая степень.

Следовательно, можно выделить три стадии гипотермии:

  1. Легкая. Температура тела пожилого человека понижается до 34°С. У больного появляется озноб, кожа бледнеет, носогубная складка приобретает синюшный оттенок. Давление нормальное, пациент передвигается самостоятельно.
  2. Средняя. Температура тела понижается до 32°С. У человека наблюдается слабость, апатия, равнодушие ко всему происходящему. На внешние раздражители больной практически не реагирует. Без посторонней помощи передвигаться не может.
  3. Тяжелая. Температура опускается ниже 32-31°С. Эта стадия сопровождается замедленным пульсом (30-35 ударов в минуту), редким, слабым дыханием. Пациент может потерять сознание и впасть в кому.

Необходимо знать, как оказывать первую помощь при понижении температуры тела и переохлаждении.

Первая помощь при гипотермии


Важно помнить, что представители старшего поколения плохо воспринимают скачки температуры. Любое отклонение от нормы влечет за собой нарушение кровообращения, ухудшение обмена веществ, сбои в работе центральной нервной системы. При гипотермии нельзя заниматься самолечением: организм может непредсказуемо отреагировать на те или иные средства. Нужно обратиться к врачу, а до визита специалиста — позаботиться о пациенте следующим образом:

  • надеть теплые носки, укрыть одеялом;
  • приготовить горячее питье: компот, бульон, чай;
  • закрыть двери и окна, чтобы в помещении была комфортная температура;
  • сделать легкий массаж кистей и стоп.

Перечисленные меры помогут справиться с кратковременным понижением температуры тела, но если речь идет о хроническом состоянии, без медикаментозной терапии не обойтись.

Гипотермия может свидетельствовать и о сильном обморожении — опасном для жизни состоянии. В этом случае обильное питье и теплая одежда не помогут, нужно срочно вызывать скорую помощь. Врачи обработают раневые поверхности, удалят омертвевшие участки кожи, в обязательном порядке выпишут болеутоляющие средства. Из-за высокого риска инфицирования организма, как правило, назначаются антибиотики. Процесс заживления ускорят специальные мази и кремы, которыми пациент должен будет обрабатывать пораженные места.

Как связаны температура тела и прием медикаментов

Если пожилому человеку назначены лекарственные препараты, во время их приема важно тоже вооружиться градусником. Некоторые медикаменты вызывают беспричинные перепады температуры тела, которые негативно сказываются на общем состоянии пенсионера.

Этот побочный эффект часто возникает после приема следующих средств:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные таблетки и микстуры;
  • йод;
  • препараты для лечения сосудов и сердечных заболеваний.

Подобное явление обычно бывает кратковременным и проходит после окончания курса лечения.

Профилактика перепадов температуры тела у пожилых людей

Чтобы в пожилом и старческом возрасте температура тела постоянно была в пределах нормы, специалисты рекомендуют проводить профилактику, которая состоит из простых, несложных правил:

  • Закаляться, укреплять иммунитет с помощью витаминов.
  • Пересмотреть рацион, отказаться от жареных, острых, копченых деликатесов. Отдать предпочтение нежирному мясу, отварной рыбе, фруктам, овощам, орехам, зелени.
  • Два раза в день проветривать жилище, в любую погоду, хотя бы по несколько минут.
  • Обеспечивать организму щадящую физическую нагрузку (гулять на свежем воздухе, подниматься по лестнице, делать утреннюю зарядку).
  • Одеваться по погоде, выбирать одежду из натуральных материалов.

Специалисты сходятся во мнении, что резкие перепады температуры тела при относительно нормальном самочувствии у пожилых людей наблюдаются при неблагоприятной психологической обстановке в семье. Важно окружить пенсионера вниманием, не посвящать его в проблемы, беречь психику. Если дома не получается обеспечить комфортную атмосферу, нужно организовать переезд в частный пансионат для пожилых, где постояльцы живут в спокойных условиях. Внимательный персонал, уютные комнаты, полноценное питание, ежедневный контроль жизненно-важных показателей — опыт показывает, что в такой обстановке улучшается настроение, снижается вероятность сезонных простуд, сводятся к минимуму обострения хронических болезней.

Сеть пансионатов “Теплые беседы” всегда готова принять на временное и постоянное проживание пожилых людей, нуждающихся в уходе и внимании.

Причины температуры при цистите | Паста Фитолизин®

Почему возникает воспаление мочевого пузыря?

Бактериальные циститы возникают, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути и начинают там активно размножаться. Возбудителем воспаления может стать кишечная палочка, хламидии, грибы рода Candida, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы.7, 16

Особенно подвержены развитию болезни беременные и сексуально активные женщины. Существенно повысить риск заболевания может применение мембран, диафрагм и других контрацептивов, содержащих спермициды. При наличии патологий иммунной системы, некоторых гинекологических и урологических заболеваний, продолжительной катетеризации частота развития воспаления мочевого пузыря также увеличивается.7, 16

Может ли быть температура при цистите?

Повышение температуры тела не является прямым признаком цистита. Но вполне возможно отклонение от нормы на 1-2 градуса, при этом обычно высокая температура при цистите у женщин не наблюдается.7, 16

Повышение температуры – это стандартная реакция организма на инфекцию, которая имеет адаптивное значение. Она позволяет усилить метаболизм в очаге инфекции, остановить размножение бактерий, стимулировать защитные функции клеток. При гипертермии снижается устойчивость патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам, что делает лечение более продуктивным.60

Какая температура при цистите?

Обычно при воспалении мочевого пузыря температура тела нормальная или сохраняется в пределах 37-38°С. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления активизируются такие процессы, как разобщение процессов окисления и фосфорилирования.60

В поврежденных тканях резко увеличивается обмен веществ, что сопровождается высвобождением тепловой энергии. Поэтому если градусник показывает отклонение от нормы в пределах 1-2 градусов, нет повода для беспокойства. Но это не значит, что нужно оставить болезнь без лечения.60

При отсутствии своевременной терапии воспаление прогрессирует, инфекция может выйти за пределы мочевого пузыря и дойти до почек. Обычно о дальнейшем распространении воспаления говорит высокая температура при цистите у женщин (выше 38-39°С), озноб. В этом случае нужно срочно идти в больницу.16

К какому врачу идти, если при цистите температура 38?

Традиционно лечением воспаления мочевого пузыря и его осложнений занимается уролог. Но учитывая, что болезнь имеет многофакторную этиологию, к лечению могут привлекаться и другие специалисты.16

Обычно женщинам требуется помощь гинеколога и терапевта. Иногда необходимо посетить дерматовенеролога, инфекциониста, хирурга. При лечении рецидивирующих форм воспаления мочевого пузыря зачастую помощь сторонних специалистов не требуется.16

Паста Фитолизин® – средство от боли и воспаления при цистите

Лечение инфекционных форм цистита основано на применении антибиотиков, которые обладают антимикробной активностью в отношении обнаруженных уропатогенов. Но зачастую в рамках комплексной терапии вместе с антибиотиком назначают растительные препараты.7, 16

Одним из современных средств, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, является паста Фитолизин®. Это растительный диуретик, в состав которого входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла.6

Фитолизин® используют для приготовления пероральной суспензии. Считается, что именно в таком виде активные компоненты лучше всасываются2. Суспензию необходимо принимать 3-4 раза в день (1 ч.л. на 0,5 стакана сладкой теплой воды).6

Паста Фитолизин® обладает диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Он способствует6:

  • купированию воспалительного процесса;
  • облегчению частых позывов к мочеиспусканию;
  • снятию боли, вызванной воспалением.

Пасту Фитолизин® обычно принимают вместе с антибиотиком, назначенным эмпирически. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости его можно продлить. Растительный диуретик имеет противопоказания. Он также может ускорять выведение некоторых препаратов за счет диуретического эффекта. Поэтому перед его назначением нужно проконсультироваться со специалистом.6

определений симптомов регистрируемых заболеваний | Карантин

Заключительное правило 42 Свода федеральных правил, части 70/71, определяет больного как человека, который:

  1. Имеет лихорадку (имеет измеренную температуру 100,4 °F [38 °C]† или выше, или чувствует себя теплым на ощупь, или сообщает о лихорадке в анамнезе) , сопровождаемой одним или несколькими из следующих :
    • кожная сыпь
    • затрудненное дыхание
    • упорный кашель
    • помутнение сознания или спутанность сознания из-за недавнего начала
    • новый необъяснимый синяк или кровотечение (без предшествующей травмы)
    • затяжная диарея
    • упорная рвота (кроме воздушной болезни)
    • головная боль с ригидностью затылочных мышц или
    • выглядит явно нездоровым

    ИЛИ

  2. Лихорадка, которая сохраняется более 48 часов ИЛИ
  3. Имеет симптомы или другие признаки инфекционного заболевания, о чем CDC может объявить, опубликовав уведомление в Федеральном реестреВнешний значок

Чтобы помочь летным экипажам в выявлении людей с потенциальными случаями регистрируемого заболевания, CDC предоставляет следующие пояснения и примеры признаков и симптомов, которые могут указывать на инфекционные заболевания:

Лихорадка

  • CDC считает, что у человека лихорадка, если у него или нее измеренная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или ощущение тепла на ощупь, или ощущение лихорадки в анамнезе. Примечание: хотя измерение температуры является предпочтительным и наиболее точным методом определения лихорадки, не всегда возможно температура человека. В определенных ситуациях следует рассмотреть другие методы выявления возможной лихорадки:
    • самосообщение о чувстве лихорадки в анамнезе, когда термометр недоступен или больной принял лекарство, снижающее измеренную температуру.
    • человек чувствует себя теплым на ощупь
    • появление покрасневшего лица, остекленевших глаз или озноба, если невозможно дотронуться до человека или если человек не сообщает о чувстве лихорадки.

Наличие лихорадки указывает на инфекционную причину, но лихорадка не всегда присутствует при инфекции.

Сыпь на коже означает аномальные участки кожи, которые могут проявляться в виде обесцвеченных бугорков, плоских пятен или областей, волдырей или бугорков, содержащих жидкость или гной, которые не повреждены или покрыты коркой.«Сыпь» включает укусы насекомых или поражения паразитами.

  • Цвет: варьируется от светлого до красного или розового, пурпурного или черного, но также может быть того же цвета, что и тон кожи человека.
  • Текстура: может быть плоской, выпуклой, пузырчатой ​​или покрытой коркой. При некоторых заболеваниях, таких как ветряная оспа, могут быть обнаружены области с более чем одним из этих признаков одновременно.
    Выберите наиболее подходящее описание внешнего вида сыпи:
    • Пятнисто-папулезный : Красная сыпь с плоскими красными участками (макулами) и небольшими бугорками (папулами), которые могут сливаться друг с другом.
    • Везикулезные/пустулезные : Небольшие бугорки, заполненные жидкостью, которая может быть прозрачной или мутной (везикулы) или густой непрозрачной жидкостью (пустулы).
    • Пурпурная/петехиальная : Красные или лиловые пятна, вызванные кровоизлиянием под кожу или слизистые оболочки; они не бледнеют и не тускнеют при надавливании. Петехиальные поражения выглядят как маленькие красноватые веснушки, в то время как пурпурные поражения покрывают большие площади.
    • Струпья : Поражения, покрытые коркой.
    • Другое : Введите краткое описание внешнего вида сыпи, если другие варианты неприменимы.
  • Шаблон : может быть разъединен (дискретный) или работать вместе (слитный).
  • Расположение: может включать одну область тела, например лицо, или более одной области.

Лихорадка плюс сыпь могут указывать на инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, корь или краснуха (краснуха).

Затрудненное дыхание или одышка означает, что человек болен

  • не в состоянии протолкнуть достаточное количество воздуха в легкие или из легких или может сделать это только с необычно большим усилием
  • задыхаясь
  • ощущение «одышки» или неспособность «отдышаться»
  • Дыхание слишком быстрое или поверхностное, или для дыхания используются мышцы живота, груди или шеи (особенно у детей).

Затрудненное дыхание, особенно при лихорадке, может указывать на наличие у путешественника респираторной инфекции, такой как пневмония, дифтерия или грипп.

Постоянный кашель означает, что кашель частый и достаточно сильный, чтобы привлечь внимание экипажа или другого пассажира.

Постоянный кашель может указывать на заболевания, представляющие опасность для общественного здравоохранения, такие как коклюш, туберкулез, легионеллез и грипп.

Недавнее снижение сознания или спутанность сознания означает человека

  • не полностью осведомлен об окружающей среде и может не понимать, кто он или она, куда он или она идет или время дня/недели,
  • не отвечает нормально на вопросы или болезненные ощущения, или
  • может казаться сонным, вялым, невосприимчивым или его трудно разбудить.

Снижение сознания, особенно при лихорадке или сыпи, может указывать на то, что у путешественника серьезная неврологическая инфекция, такая как менингококковый менингит, или серьезная инфекция другой системы организма.

Новые необъяснимые кровоподтеки или кровотечения (без предшествующей травмы) означает, что у человека заметные и необычные кровоподтеки или кровотечения из десен, ушей, носа или участков кожи без очевидного объяснения (например, травма), рвота кровью или кровавый стул или моча.

Кровоподтеки или кровотечения, особенно на фоне лихорадки, могут указывать на то, что у человека геморрагическая лихорадка, например лихорадка Эбола.

Постоянная диарея означает, что у человека жидкий водянистый стул, который возникает чаще, чем обычно (по крайней мере, 3 эпизода в течение 24 часов), а диарея частая и достаточно сильная, чтобы

  • другие люди замечают, например, человека, который много раз ходит в туалет, или
  • больной или другой пассажир выражает беспокойство по этому поводу.

Постоянная диарея может указывать на наличие у человека желудочно-кишечного заболевания, такого как норовирус, сальмонеллез или холера.

Постоянная рвота означает, что человек

  • вырвало два или более раз (не из-за укачивания) и
  • либо выражает обеспокоенность экипажу, либо привлекает внимание других лиц на борту (экипаж или пассажиры).

Постоянная рвота может указывать на наличие у человека желудочно-кишечной инфекции, такой как сальмонеллез или норовирусная инфекция.

Головная боль означает, что у человека головная боль необычной силы.

Ригидность шеи означает, что человек испытывает затруднения при движении шеи или сильную боль при движениях шеи.

Денге и тяжелая форма денге

Обзор

Денге — переносимое комарами вирусное заболевание, которое в последние годы быстро распространилось во всех регионах ВОЗ. Вирус денге передается самками комаров в основном видов Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae.альбопиктус . Эти комары также являются переносчиками вирусов чикунгунья, желтой лихорадки и Зика. Денге широко распространена в тропиках, при этом локальные вариации риска зависят от климатических параметров, а также социальных и экологических факторов.

Денге вызывает широкий спектр заболеваний. Это может варьироваться от субклинического заболевания (люди могут даже не знать, что они инфицированы) до тяжелых гриппоподобных симптомов у инфицированных. Хотя это случается реже, у некоторых людей развивается тяжелая лихорадка денге, число которых может быть любым. осложнений, связанных с сильным кровотечением, поражением органов и/или утечкой плазмы.Тяжелая лихорадка денге имеет более высокий риск смерти, если ее не лечить должным образом. Тяжелая лихорадка денге была впервые выявлена ​​в 1950-х годах во время эпидемий денге на Филиппинах. и Таиланд. Сегодня тяжелая лихорадка денге поражает большинство стран Азии и Латинской Америки и стала основной причиной госпитализации и смерти детей и взрослых в этих регионах.

Денге вызывается вирусом семейства Flaviviridae, и существует четыре различных, но тесно связанных серотипа вируса, вызывающего лихорадку денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4).Считается, что выздоровление от инфекции обеспечивает пожизненный иммунитет против этот серотип. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления является лишь частичным и временным. Последующие инфекции (вторичная инфекция) другими серотипами повышают риск развития тяжелой формы денге.

Денге имеет различные эпидемиологические модели, связанные с четырьмя серотипами вируса. Они могут совместно циркулировать в пределах региона, и действительно, многие страны являются гиперэндемичными по всем четырем серотипам.Денге оказывает тревожное воздействие как на здоровье человека, и мировая и национальная экономики. DENV часто переносится из одного места в другое инфицированными путешественниками; когда в этих новых районах присутствуют восприимчивые переносчики, существует вероятность установления местной передачи.

Глобальное бремя

За последние десятилетия заболеваемость лихорадкой денге во всем мире резко возросла. Подавляющее большинство случаев протекают бессимптомно или в легкой форме и лечатся самостоятельно, поэтому о фактическом количестве случаев денге не сообщается.Многие случаи также ошибочно диагностируются как другие лихорадочные заболевания [1] .

Одна модельная оценка указывает на 390 миллионов случаев инфицирования вирусом денге в год (95% достоверный интервал 284–528 миллионов), из которых 96 миллионов (67–136 миллионов) проявляются клинически (с любой степенью тяжести заболевания) [2] . Другое исследование по По оценкам распространенности денге, 3,9 миллиарда человек подвержены риску заражения вирусами денге. Несмотря на то, что риск заражения существует в 129 странах [3] , 70% фактического бремени приходится на Азию [2] .

Число случаев денге, зарегистрированных в ВОЗ, увеличилось более чем в 8 раз за последние два десятилетия: с 505 430 случаев в 2000 г. до более чем 2,4 миллиона в 2010 г. и 5,2 миллиона в 2019 г. Зарегистрированные случаи смерти в период с 2000 по 2015 г. увеличились с 960 до 4032, затрагивает в основном младшую возрастную группу. Общее число случаев, по-видимому, уменьшилось в течение 2020 и 2021 годов, а также количество зарегистрированных случаев смерти. Однако данные еще не полны, и пандемия COVID-19 могла также помешать регистрации случаев заболевания в нескольких странах. страны.

Общий тревожный рост числа случаев заболевания за последние два десятилетия частично объясняется изменением национальной практики регистрации и сообщения о денге в министерства здравоохранения и ВОЗ. Но это также свидетельствует о признании правительством бремени и, следовательно, уместности сообщить о бремени болезни денге.

Распространение и вспышки

До 1970 г. тяжелые эпидемии денге наблюдались только в 9 странах. В настоящее время это заболевание является эндемичным более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана.Северная и Южная Америка, Наиболее серьезно пострадали регионы Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана, при этом на Азию приходится около 70% глобального бремени болезней.

По мере распространения болезни на новые территории, включая Европу, не только увеличивается число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки. В настоящее время в Европе существует угроза возможной вспышки лихорадки денге; локальная передача была зарегистрирована впервые раз во Франции и Хорватии в 2010 г., а завозные случаи были выявлены в 3 других европейских странах.В 2012 году вспышка лихорадки денге на островах Мадейра в Португалии привела к более чем 2000 случаев заболевания, а завозные случаи были выявлены на материковой части Португалии. и 10 других стран Европы. Аутохтонные случаи в настоящее время ежегодно наблюдаются в нескольких европейских странах.

Наибольшее число случаев денге, когда-либо зарегистрированных в мире, было зарегистрировано в 2019 году. Были затронуты все регионы, а передача денге была впервые зарегистрирована в Афганистане.

Только американский регион сообщил о 3.1 миллион случаев, из которых более 25 000 классифицированы как тяжелые. Несмотря на такое вызывающее тревогу количество случаев, число смертей, связанных с лихорадкой денге, было меньше, чем в предыдущем году.

Большое количество случаев заболевания было зарегистрировано в Бангладеш (101 000), Малайзии (131 000), Филиппинах (420 000), Вьетнаме (320 000) в Азии.

В 2020 г. лихорадка денге поразила несколько стран, при этом сообщалось об увеличении числа случаев заболевания в Бангладеш, Бразилии, Островах Кука, Эквадоре, Индии, Индонезии, Мальдивах, Мавритании, Майотте (фр.), Непале, Сингапуре, Шри-Ланке, Судане. , Таиланд, Восточный Тимор и Йемен.Денге продолжает поражать Бразилию, Индию, Вьетнам, Филиппины, Острова Кука, Колумбию, Фиджи, Кению, Парагвай, Перу и острова Реюньон в 2021 году. 

Пандемия COVID-19 оказывает огромное давление на системы здравоохранения и управления Мировой. ВОЗ подчеркнула важность продолжения усилий по профилактике, выявлению и лечению трансмиссивных болезней во время этой пандемии, таких как лихорадка денге и другие арбовирусные заболевания, так как число случаев увеличивается в ряде стран и подвергает городское население наибольшему риску обоих заболеваний.Совместное воздействие эпидемий COVID-19 и лихорадки денге может иметь разрушительные последствия для групп населения, подвергающихся риску.

Передача

Передача через укусы комаров

Вирус передается человеку через укусы инфицированных самок комаров, прежде всего комара Aedes aegypti . Другие виды рода Aedes также могут действовать как переносчики, но их вклад вторичен по отношению к Aedes aegypti .

После кормления человека, инфицированного DENV, вирус реплицируется в средней кишке комара, прежде чем он распространится во вторичные ткани, включая слюнные железы.Время, которое проходит от попадания вируса в организм до его фактической передачи новому хозяину, называется Внешний инкубационный период (ВИП). EIP занимает около 8-12 дней при температуре окружающей среды 25-28°C [4-6] . На изменения внешнего инкубационного периода влияет не только температура окружающей среды; ряд факторов такие как величина суточных колебаний температуры [7, 8] , генотип вируса [9] и начальная концентрация вируса [10] также могут изменить время, необходимое комару для передачи вируса.Будучи заразным, комар способен передавать вирус всю оставшуюся жизнь.

Передача от человека к комару

Комары могут заразиться от людей с виремией DENV. Это может быть человек, у которого есть симптоматическая инфекция денге, кто-то, у кого еще нет симптоматической инфекции (они являются предсимптомными), а также люди, у которых нет признаков болезни. а также (они бессимптомны) [11] .

Передача инфекции от человека к комару может происходить за 2 дня до того, как у кого-то появятся симптомы болезни [5, 11] , и до 2 дней после снижения температуры [12] .

Риск заражения комарами положительно связан с высокой виремией и высокой температурой у пациента; и наоборот, высокие уровни DENV-специфических антител связаны со сниженным риском заражения комарами (Nguyen et al. 2013 PNAS). Большинство людей являются виремическими в течение примерно 4-5 дней, но виремия может длиться до 12 дней [13] .

Материнская передача

Основным путем передачи DENV между людьми являются комары-переносчики. Однако есть данные о возможности материнской передачи (от беременной матери к ребенку).Хотя скорости вертикальной передачи кажутся низкими, риск Вертикальная передача, по-видимому, связана со временем заражения лихорадкой денге во время беременности [14-17] . Если у матери действительно есть инфекция DENV во время беременности, дети могут страдать от преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и внутриутробного развития. бедствие [18] .

Другие пути передачи

Зарегистрированы редкие случаи передачи через продукты крови, донорство органов и переливания. Точно так же была зарегистрирована трансовариальная передача вируса внутри комаров.

Переносчик Экология

Комар Aedes aegypti считается основным переносчиком DENV. Он мог размножаться в естественных контейнерах, таких как дупла деревьев и бромелиевые, но в настоящее время он хорошо адаптировался к городской среде обитания и размножается в основном в искусственных контейнерах, включая ведра, грязевые горшки, выброшенные контейнеры и использованные шины, ливневые стоки и т. д., что делает лихорадку денге коварной болезнью в густонаселенных городских центрах. Ае. aegypti питается днем; его пиковые периоды клева приходятся на раннее утро и вечером перед заходом солнца [19]   Самка Ae.aegypti часто кормятся несколько раз между каждым периодом откладки яиц, что приводит к скоплению инфицированных особей  [20] . После того, как самка отложила яйца, эти яйца могут оставаться жизнеспособными в течение несколько месяцев в сухом состоянии и вылупятся при контакте с водой.

Aedes albopictus , вторичный переносчик лихорадки денге, который распространился более чем в 32 штатах США и более чем в 25 странах Европейского региона, в основном из-за международной торговли бывшими в употреблении шинами (среда размножения) и другими товары (т.грамм. счастливый бамбук). Он предпочитает места размножения вблизи густой растительности, включая плантации, что связано с повышенным риском заражения для сельских рабочих, например, на плантациях каучука и пальмового масла, но также обнаружено, что он широко распространен. в городских районах. Ае. albopictus обладает высокой адаптивностью. Его географическое распространение во многом связано с его устойчивостью к более холодным условиям, как яйца, так и взрослые особи [21, 22] . Похож на Ае. aegypti, Ае. albopictus также является дневным кусакой и it   был вовлечен в качестве основного переносчика DENV в ограниченное число вспышек, где Aedes aegypt i либо отсутствует, либо присутствует в небольшом количестве [23, 24]

Характеристики заболевания (признаки и симптомы )

Хотя большинство случаев лихорадки денге протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, она может проявляться как тяжелая гриппоподобная болезнь, поражающая младенцев, детей младшего возраста и взрослых, но редко приводящая к смерти.Симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней после инкубационного периода 4–10 дней после укуса инфицированного комара. [25] . Всемирная организация здравоохранения классифицирует лихорадку денге на 2 основные категории: лихорадка денге (с предупреждающими знаками или без них) и тяжелая форма денге. Подклассификация лихорадки денге с предупредительными признаками или без них предназначена для помощи практикующим врачам в сортировке пациентов. для госпитализации, обеспечения тщательного наблюдения и сведения к минимуму риска развития более тяжелой формы денге [25] .

Денге

Денге следует заподозрить, когда высокая температура (40°C/104°F) сопровождается 2 из следующих симптомов во время лихорадочной фазы (2-7 дней):

  • сильная головная боль
  • боль за глазами
  • боли в мышцах и суставах
  • тошнота
  • рвота
  • увеличение желез
  • сыпь.

Тяжелая лихорадка

Пациент вступает в так называемую критическую фазу обычно примерно через 3-7 дней после начала болезни.В течение 24-48 часов критической фазы у небольшой части больных может наблюдаться внезапное ухудшение симптомов. Именно в это время, когда лихорадка понижение (ниже 38°C/100°F) у пациента могут проявляться настораживающие признаки, связанные с тяжелой лихорадкой денге. Тяжелая лихорадка денге является потенциально смертельным осложнением из-за утечки плазмы, скопления жидкости, дыхательной недостаточности, сильного кровотечения, или поражение органов.

Предупреждающие признаки того, что врачи должны искать:

  • Сильная боль в животе
  • Устойчивая рвота
  • Быстрая дыхание
  • кровотечение десны или нос
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Увеличение печени
  • крови в рвоте или стул.

Если у пациентов проявляются эти симптомы во время критической фазы, необходимо тщательное наблюдение в течение следующих 24–48 часов, чтобы можно было оказать надлежащую медицинскую помощь во избежание осложнений и риска смерти. Тщательный мониторинг также должен продолжаться в период выздоровления.

Диагностика

Для диагностики инфекции DENV можно использовать несколько методов. В зависимости от времени обращения пациента применение различных диагностических методов может быть более или менее целесообразным.Образцы пациентов, собранные в течение первой недели болезни, следует быть проверены обоими методами, указанными ниже:

Методы выделения вируса

Вирус может быть выделен из крови в течение первых нескольких дней после заражения. Доступны различные методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР), которые считаются золотым стандартом. Однако они требуют специализированного оборудование и обучение персонала для проведения этих испытаний.

Вирус также может быть обнаружен при тестировании на продуцируемый вирусом белок, называемый NS1.Для этого существуют серийно выпускаемые экспресс-тесты, определение результата занимает всего ~20 минут, тест не требует специальных навыков. лабораторные методы или оборудование.

Серологические методы

Серологические методы, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), могут подтвердить наличие недавней или перенесенной инфекции с обнаружением антител против лихорадки денге. Антитела IgM обнаруживаются примерно через 1 неделю после заражения и остаются обнаруживаемыми около 3 месяцев.Наличие IgM указывает на недавнюю инфекцию DENV. Уровни антител IgG развиваются дольше и остаются в организме годами. Наличие IgG свидетельствует о перенесенной инфекции.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге не существует. Пациенты должны отдыхать, избегать обезвоживания и обращаться за медицинской помощью. В зависимости от клинических проявлений и других обстоятельств пациенты могут быть отправлены домой, направлены на стационарное лечение или требуется неотложная помощь и срочное направление [25] .

Поддерживающая терапия, такая как жаропонижающие и болеутоляющие средства, может применяться для контроля симптомов мышечных болей и лихорадки.

  • Лучшими средствами для лечения этих симптомов являются ацетаминофен или парацетамол.
  • Следует избегать применения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен и аспирин. Эти противовоспалительные препараты разжижают кровь, а при заболеваниях с риском кровотечения препараты, разжижающие кровь, могут ухудшить прогноз.

При тяжелой лихорадке денге медицинская помощь со стороны врачей и медсестер, имеющих опыт работы с последствиями и прогрессированием болезни, может спасти жизнь, снижая уровень смертности до уровня менее 1% в большинстве стран.

Вакцинация против лихорадки денге

Первая вакцина против лихорадки денге, Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная Санофи Пастер, была лицензирована в декабре 2015 года и в настоящее время одобрена регулирующими органами примерно в 20 странах. В ноябре 2017 года результаты дополнительного анализа ретроспективно определяют серостатус на момент вакцинации. Анализ показал, что подгруппа участников исследования, у которых на момент первой вакцинации был предположительно серонегативен, имела более высокий риск более тяжелой лихорадки денге и госпитализаций. от денге по сравнению с невакцинированными участниками.Таким образом, использование вакцины CYD-TDV предназначено для лиц, проживающих в эндемичных районах, в возрасте от 9 до 45 лет, у которых в прошлом был как минимум 1 эпизод инфекции, вызванной вирусом денге. Несколько дополнительных Кандидаты на вакцину против денге находятся в стадии оценки.

Позиция ВОЗ в отношении вакцины CYD-TDV

[26]

Как указано в документе с изложением позиции ВОЗ в отношении вакцины Dengvaxia (сентябрь 2018 г.) [26] испытания должны быть эффективными и безопасными у лиц, ранее перенесших вирусную инфекцию денге (серопозитивные лица).Для стран, рассматривающих вакцинацию как часть своей программы борьбы с лихорадкой денге, рекомендуемой стратегией является предвакцинальный скрининг. При использовании этой стратегии только лица с признаками перенесенной в прошлом инфекции денге будут привиты (на основании теста на антитела или документально подтвержденной лабораторно подтвержденной инфекции лихорадкой денге в прошлом). Решения о реализации стратегии предвакцинального скрининга потребуют тщательной оценки на уровне страны, включая рассмотрение чувствительности и специфичности доступных тестов и местных приоритетов, эпидемиологии денге, частоты госпитализаций денге в конкретных странах и доступности как CYD-TDV, так и скрининговых тестов.

Вакцинация должна рассматриваться как часть интегрированной стратегии профилактики и борьбы с лихорадкой денге. Существует постоянная необходимость придерживаться других профилактических мер, таких как хорошо выполненная и устойчивая борьба с переносчиками. Лица, независимо от того, вакцинированы ли они или нет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, подобных лихорадке денге.

Факторы риска

Предшествующая инфекция DENV повышает риск развития у человека тяжелой формы денге.

Урбанизация (особенно незапланированная) связана с передачей лихорадки денге под воздействием множества социальных и экологических факторов: плотности населения, мобильности людей, доступа к надежному источнику воды, практике хранения воды и т. д.

Риски денге для населения также зависят от знаний, отношения и практики населения в отношении денге, а также от осуществления рутинных устойчивых мероприятий по борьбе с переносчиками в сообществе.

Следовательно, риски заболеваний могут измениться и сместиться с изменением климата в тропических и субтропических районах, а переносчики могут адаптироваться к новой среде и климату.

Профилактика и контроль

Если вы знаете, что у вас лихорадка денге, избегайте дальнейших укусов комаров в течение первой недели болезни.В это время вирус может циркулировать в крови, и поэтому вы можете передать вирус новым неинфицированным комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других. люди.

Близость мест размножения комаров-переносчиков к человеческому жилью является значительным фактором риска денге. В настоящее время основным методом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками. Это достигается за счет:

  • Предотвращения размножения комаров:
    • Предотвращения проникновения комаров в места откладывания яиц за счет рационального использования и модификации окружающей среды;
    • Надлежащая утилизация твердых отходов и удаление искусственных искусственных мест обитания, способных удерживать воду;
    • Еженедельное накрытие, опорожнение и очистка емкостей для хранения воды для бытовых нужд;
    • Нанесение соответствующих инсектицидов на наружные емкости для хранения воды;
  • Средства индивидуальной защиты от укусов комаров:
    • Использование средств индивидуальной защиты в быту, таких как оконные сетки, репелленты, катушки и испарители.Эти меры необходимо соблюдать в течение дня как внутри дома, так и за его пределами (например, на работе/в школе), поскольку основные переносчики комаров укусы в течение дня;
    • Рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму воздействие комаров на кожу;
  • Взаимодействие с населением:
    • Информирование населения о рисках заболеваний, переносимых комарами;
    • Взаимодействие с сообществом для улучшения участия и мобилизации для устойчивой борьбы с переносчиками;
  • Активный надзор за комарами и вирусами:
    • Активный мониторинг и надзор за численностью и видовым составом переносчиков следует проводить для определения эффективности мер борьбы;
    • Проспективный мониторинг распространенности вируса в популяции комаров с активным скринингом контрольных коллекций комаров;
    • Надзор за переносчиками можно сочетать с клиническим надзором и надзором за окружающей средой.

Кроме того, многие группы международных сотрудников проводят исследования в поисках новых инструментов и инновационных стратегий, которые будут способствовать глобальным усилиям по прекращению передачи лихорадки денге. Интеграция векторного управления ВОЗ поощряет подходы к проведению устойчивых и эффективных мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции, адаптированных к местным условиям.

Реагирование ВОЗ

ВОЗ принимает следующие меры в ответ на лихорадку денге:

  • поддерживает страны в подтверждении вспышек через свою сотрудничающую сеть лабораторий;
  • предоставляет странам техническую поддержку и рекомендации по эффективному сдерживанию вспышек денге;
  • поддерживает страны в совершенствовании их систем отчетности и учете истинного бремени болезни;
  • проводит обучение клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками инфекции на уровне страны и региона с некоторыми из своих сотрудничающих центров;
  • формулирует основанные на фактических данных стратегии и политику;
  • поддержка стран в разработке стратегий профилактики и борьбы с лихорадкой денге и принятии Глобальных ответных мер по борьбе с переносчиками (2017–2030 гг.)
  • обзор разработки новых инструментов, включая инсектициды и технологии применения;
  • собирает официальные данные о лихорадке денге и тяжелой форме денге из более чем 100 государств-членов; и
  • публикует руководства и справочники по эпиднадзору, ведению больных, диагностике, профилактике и борьбе с лихорадкой денге для государств-членов.

Процитированные ссылки

 [1]  Waggoner, J.J., et al., Виремия и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных Wi1. Ваггонер Дж. Дж. и др., Виремия и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусами Зика, Чикунгунья и Денге. Клинические инфекционные заболевания, 2016. 63(12): с. 1584-1590 гг.

 [2] Бхатт, С. и др., Глобальное распространение и бремя лихорадки денге. Природа, 2013. 496(7446): с. 504–507.

 [3]  Брэди, О.J. и др., Уточнение глобальных пространственных ограничений передачи вируса денге на основе консенсуса, основанного на фактических данных. PLOS Забытые тропические болезни, 2012. 6(8): с. е1760.

 [4]  Tjaden, N.B., et al., Внешний инкубационный период лихорадки денге: знания, отставание и применение зависимости от температуры. Plos Забытые тропические болезни, 2013. 7(6): с. 5.

[5] Siler, J.F., M.W. Hall, and AP Hitchens, Денге: ее история, эпидемиология, механизм передачи, этиология, клинические проявления, иммунитет и профилактика.1926, Манила: Бюро науки.

[6] Watts, D.M., et al., Влияние температуры на эффективность вектора Aedes aegypti для вируса Денге 2. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 1987. 36(1): с. 143-152.

[7] Carrington, L.B., et al., Колебания низких средних температур ускоряют передачу вируса денге Aedes aegypti. PLOS Забытые тропические болезни, 2013. 7(4): с. е2190.

[8] Ламбрехтс, Л.и др. Влияние ежедневных колебаний температуры на передачу вируса денге Aedes aegypti. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 2011. 108(18): п. 7460-7465.

[9] Anderson, J.R. and R. Rico-Hesse, Способность к переносу Aedes aegypti определяется инфекционным генотипом вируса денге. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2006. 75 (5): с. 886-892.

[10] Ye, Y.X.H., et al., Wolbachia снижает потенциал передачи Aedes aegypti, инфицированных денге.PLOS Забытые тропические болезни, 2015. 9(6): с. e0003894.

[11] Duong, V., et al. Бессимптомные люди передают вирус денге комарам. Труды Национальной академии наук США, 2015. 112(47): с. 14688–14693.

[12]  Nguyen, N.M., et al., Хозяин и вирусные особенности случаев заболевания человека лихорадкой денге формируют популяцию инфицированных и заразных комаров Aedes aegypti. Труды Национальной академии наук США Америки, 2013.110(22): с. 9072-9077.

[13]  Gubler, D.J., et al., Виремия у пациентов с инфекцией денге, приобретенной естественным путем. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1981. 59: с. 623-630.

[14] Басурко С. и др., Оценка риска вертикальной передачи денге: проспективное исследование. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2018. 98(6): с. 1826-1832 гг.

[15]   Мазарини Н., Дж. М. Розенталь и Дж.Девенж, Передача лихорадки денге матери ребенку во время эпидемии денге 2009-2010 гг.: наблюдение за четырьмя случаями. Archives De Pediatrie, 20141. Ваггонер, Дж. Дж. и др., Viremia. и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом Чикунгунья и вирусом Денге. Клинические инфекционные заболевания, 2016. 63(12): с. 1584-1590 гг.

[16]   Синхабаху, В.П., Р. Сатанантхан и Г.Н. Малавидж, Перинатальный передача лихорадки денге: история болезни. Исследовательские заметки BMC, 2014 г.7(795).

[17]   Басурко, C. и др., Материнский и плодный Последствия лихорадки денге во время беременности. Европейский журнал Акушерство, гинекология и репродуктивная биология, 2009. 147(1): с. 29-32.

[18]   Пулио, S.H., et al., Материнская лихорадка денге и Исходы беременности. Систематический обзор. Акушерско-гинекологический Обзор, 2010. 65(2): с. 107-118.

[19]   Трпис, М. и др., ДИЕЛЬ ПЕРИОДИЧНОСТЬ В ПОСАДКЕ AEDES-AEGYPTI НА ЧЕЛОВЕКЕ. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1973. 48(5): с. 623-629.

[20]   Скотт, Т.В. и др., Продольные исследования Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) в Таиланде и Пуэрто-Рико: кормление кровью частота. Журнал медицинской энтомологии, 2000. 37(1): с. 89-101.

[21]   Медлок, Дж. М. и др., Анализ потенциального для выживания и сезонной активности Aedes albopictus (Diptera: Culicidae) в Объединенное королевство.Журнал векторной экологии, 2006. 31(2): с. 292-304.

[22] Роми, Р., Ф. Северини и Л. Тома, Холодовая акклиматизация. и зимовка самок Aedes albopictus в Риме. Журнал Американская ассоциация борьбы с комарами, 2006. 22(1): с. 149-151.

[23]   Паупи, C. и др., Сравнительная роль Aedes albopictus и Aedes aegypti в появлении лихорадки денге и чикунгуньи в Центральная Африка. Трансмиссивные и зоонозные болезни, 2010. 10(3): с.259-266.

[24] Метселар, D., et al., ВСПЫШКА ТИПА 2 ТИПА ДЕНГЕ ЛИХОРАДКА НА СЕЙШЕЛЬСКИХ ОСТРОВАХ, ВОЗМОЖНО ПЕРЕДАВАЕМАЯ AEDES-ALBOPICTUS (SKUSE). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1980. 58(6): с. 937-943.

[25]   Мир Здоровье, О., Денге: Руководство по Диагностика, лечение, профилактика и контроль. Денге: Руководство по Диагностика, лечение, профилактика и контроль. 2009 г., Женева: Всемирное здравоохранение. Организация. 1-147.

[26]  Вакцины против лихорадки денге: документ с изложением позиции ВОЗ – сентябрь 2018 г. Еженедельный эпидемиологический отчет; № 36, 2018, 93, 457–476

Бессимптомная инфекция – обзор

Лимфатический филяриатоз
(Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori)

W Субклиническая инфекция нитевидными 059059.bancrofti, B. malayi, и B. timori может персистировать в течение десятилетий, но не является доброкачественным, поскольку имеет место значительное субклиническое поражение лимфатических сосудов, тканей и почек (см. рис. 84-3). Ультразвук и лимфосцинтиграфия показали выраженную лимфатическую дилатацию с коллатеральными каналами даже на этой скрытой стадии. В прогрессировании участвуют два различных патологических процесса: первый — острый дерматолимфангиоаденит (ADLA), при котором имеется кожное или подкожное воспаление с восходящим лимфангитом и регионарным аденитом, вероятно, вызванным вторичной бактериальной инфекцией.Могут быть сопутствующие лихорадка и озноб. Рецидивирующие эпизоды являются важной причиной хронической лимфедемы. Другой – острый филяриатозный лимфангит (ОФЛ), вызванный воспалительной реакцией на умирающих взрослых червей в результате иммунитета или медикаментозного лечения, который проявляется в виде четко очерченного узла или тяжа с лимфаденитом и лимфангитом или без них и без лихорадки. При наличии лимфангита он может распространяться нисходящим (центробежным) путем. AFL редко вызывает остаточную лимфедему, но эти эпизоды повреждают лимфатические сосуды и приводят к другой рецидивирующей инфекции — синдрому лимфедемы.

Заболевание может прогрессировать до лимфедемы мускулов, которая может поражать конечности и грудь и может приводить к гидроцеле мошонки и влагалища (рис. 84-5). Дальнейшее прогрессирование приводит к хроническому состоянию, известному как слоновость, , при котором кожа становится толстой, шероховатой, гиперкератотической и покрывается трещинами (см. рис. 84-5). Радионуклидная лимфосцинтиграфия показывает лимфатическую извилистость, кожный обратный ток, обструкцию, стаз и плохую визуализацию регионарных лимфатических узлов. На этом этапе становится проблемой суперинфекция этих тканей.Гидроцеле может значительно увеличиться до такой степени, что станет инвалидизирующим. Если имеется обструкция забрюшинных лимфатических сосудов, давление в почечных лимфатических сосудах может увеличиться до такой степени, что они разорвутся, вызывая хилурию. Гидроцеле, поражение половых органов, хилурия и слоновость верхних конечностей наблюдаются при филяриатозе банкрофта, но не при инфекции B. malayi или B. timori , предположительно из-за локализации данного паразита в организме.

Сообщалось о почечных проявлениях, таких как гематурия, протеинурия, нефротический синдром и гломерулонефрит.Другие зарегистрированные проявления включают тропическую легочную эозинофилию (пароксизмальный кашель, свистящее дыхание, гиперэозинофилию), моноартрит, полимиозит, обструкцию уретры, фиброзирующий медиастинит и псевдоопухоли мочевого пузыря.

Онхоцеркоз
(Onchocerca volvulus)

Клинические проявления онхоцеркоза включают поражение глаз, которое может привести к потере зрения, и поражения кожи, включая обезображивающие изменения кожи и подкожные узелки (см. рис. 84-2). Взрослые черви обычно сплетаются в подкожные узелки, где они производят миллионы микрофилярий, которые мигрируют на кожу, глаза и другие органы, где многие из них погибают спонтанно, вызывая местное воспаление тканей.Воспаление в глазах приводит к необратимым поражениям глаз, что приводит сначала к ухудшению зрения и, наконец, к полной слепоте. Характерные поражения включают точечный кератит (помутнения в виде снежинок), склерозирующий кератит, иридоциклит, синехии, атрофию зрительного нерва и хориоретинит. Гибель микрофилярий в коже вызывает сильный зуд, дерматит, атрофию и депигментацию кожи, последнее иногда называют «кожей леопарда». Вторичная инфекция от расчесов является обычным явлением; лимфаденит встречается реже.Подкожные гранулемы, возникающие в результате тканевой реакции вокруг взрослых червей, не вызывают симптомов, но их можно использовать для быстрого обследования населения для определения бремени болезни.

Системный подход к изучению признаков и симптомов лихорадки у взрослых пациентов: инструмент оценки лихорадки (FAST) | Здоровье и качество жизни Результаты

Тест FAST был разработан для удовлетворения потребности в простом стандартизированном подходе к изучению признаков и симптомов, связанных с лихорадкой. 21 признак и симптом «да/нет», составляющие инструмент, отражают признаки и симптомы, испытываемые пациентами во время лихорадочных состояний, с использованием терминологии, используемой самими пациентами [7].В этой рукописи описываются методы, используемые для дальнейшей оценки достоверности содержимого FAST и надежности инструмента. В целом, FAST легко понять респондентам, и для его администрирования требуется менее 5 минут.

Находкой, подтверждающей достоверность FAST, является значительная разница, обнаруженная в среднем количестве признаков и симптомов в момент времени между каждой парой подмножеств (Лихорадка Сейчас против Лихорадка Не сейчас , p =0,0092; Лихорадка Не сейчас vs. Лихорадка никогда , p  = 0,0026 и Лихорадка сейчас против Лихорадка никогда, p  = 0,0001). Хотя между «Лихорадка не сейчас» и «Лихорадка никогда» существует значительная разница, это может указывать на разницу в развитии симптомов с течением времени. Это исследование не контролировало время температуры до или после лихорадки; таким образом, группа «Лихорадка не сейчас» включала пациентов, у которых ранее была лихорадка в какой-то момент на протяжении всего исследования.Это время не контролировалось и варьировалось у пациентов. Эта разница между Fever Not Now и Fever Not Now требует дальнейшего тестирования на большей выборке. Хотя некоторые из этих признаков и симптомов являются «неспецифическими» и могут встречаться при многих болезненных состояниях, эти данные показывают, что выявленные признаки и симптомы специфически связаны с состоянием лихорадки. Степень, в которой более симптоматическая лихорадка связана с большим дистрессом пациента или предвестником неблагоприятных исходов для здоровья, является эмпирическим вопросом для будущих исследований.

В целом, большинство клиницистов приравнивают озноб, холод, жар и озноб к лихорадке, учитывая их предполагаемую специфичность для диагностики лихорадочного состояния. Результаты сравнения GEE между подмножествами Fever Now и Fever Not Now позволяют предположить, что лихорадку также могут характеризовать дополнительные симптомы, в том числе общие боли в теле (10), чувство сонливости (13) и затрудненное дыхание (17) (таблица 4).

Качественные методы рассматривали достоверность содержания меры. Значение КР-20 равно 0.695 предполагает, что общий балл FAST надежно указывает на связь этих признаков и симптомов [16], в то время как анализ профиля дает представление о переживаниях пациентов во время лихорадочных и бесфебрильных состояний.

В исследование FAST были включены два респираторных симптома: кашель (21) и затрудненное дыхание (17) (рис. 1). Затрудненное дыхание (17) значительно отличалось между обоими контрастами в анализе GEE (таблица 4). Вероятность наличия лихорадки одновременно с ответом «да» на вопрос о затрудненном дыхании (17) была оценена в 19 раз выше по сравнению с разницей в частоте, наблюдаемой в группе Лихорадка Никогда (таблица 4).Хотя затрудненное дыхание (17) встречалось не так часто, как кашель (21), о нем сообщалось в общей сложности в 47 временных точках (таблица 3). Когда пациентов спросили, испытывали ли они кашель за последние четыре часа, 230 пациентов ответили «да» (таблица 3). Кашель ранее не был связан с лихорадкой, за исключением, конечно, пациентов с респираторными инфекциями. Хотя возможно, что у некоторых пациентов в этом исследовании были основные респираторные симптомы, большинство из них не были госпитализированы по поводу первичного респираторного заболевания.Послеоперационных пациентов просят «кашлять и глубоко дышать» в качестве рутинной части их послеоперационного ухода. В этом исследовании 45% были госпитализированы для операции (таблица 2). Во всех подмножествах кашель был отмечен как ответ «да» примерно в 16% (230/1389) моментов времени (таблица 3). В Fever Now пациентов, 23% (20/86) моментов времени сообщили о кашле в течение последних четырех часов (таблица 3). Кашель не имел статистически значимой разницы в зависимости от подгруппы лихорадки, хотя пациенты часто отвечали «да».

Результаты этого исследования позволяют предположить, что FAST выявила симптоматические различия между лихорадочными и бесфебрильными состояниями и что признаки и симптомы лихорадки могут выходить за рамки тепла и озноба. Кроме того, у значительной части пациентов симптомы лихорадки могут отсутствовать. Это ставит под сомнение как обычную практику назначения жаропонижающих всем пациентам с лихорадкой для якобы улучшения симптомов, так и использование лихорадки в качестве суррогатной конечной точки для симптомов пациентов в клинических испытаниях. Степень, в которой симптомы варьируются в зависимости от величины лихорадки или перифебрильного периода, т.е.т. е., как температура поднимается и падает, а также степень, в которой бессимптомные пациенты могут представлять определенный фенотип или иметь разные последствия для здоровья, должны быть рассмотрены в будущем исследовании с более крупной и разнообразной выборкой. В отсутствие эмпирических данных, подтверждающих надлежащее лечение лихорадки, клиницисты часто назначают жаропонижающие в условиях неотложной помощи для лечения лихорадки и облегчения симптомов [17]. Даже эксперты не могут прийти к единому мнению, способствуют ли симптомы лихорадки улучшению исходов основного заболевания [18].Взаимосвязь между лихорадкой, количеством или типом симптомов, жаропонижающим лечением и последствиями для здоровья также следует изучить в ходе будущих исследований.

Три элемента никогда не были одобрены в подмножестве Fever Now : Яркие сны (18), Галлюцинации (19) и Рвота (20), а тряска (3) была одобрена только один раз, что позволяет предположить, что они являются возможными кандидатами на удаление ( Таблица 3). Однако, учитывая ограничения этой выборки и легкость, с которой можно проводить FAST в его текущей форме, эти элементы будут сохранены для следующего исследования.

Вероятность сообщения о следующих восьми симптомах: тепло (4), потливость (5), жажда (9), общие боли в теле (10), слабость или отсутствие энергии (11), усталость или истощение (12), сонливость (13) и затрудненное дыхание (17) были значительно повышены у пациентов с лихорадкой сейчас по сравнению с подмножеством пациентов с лихорадкой никогда (таблица 4). Сравнение подмножеств «Лихорадка сейчас» и «Лихорадка никогда» является наиболее убедительным, поскольку оно сравнивает моменты времени, когда у пациентов была лихорадка, с моментами времени, когда у пациентов не было лихорадки в этот момент времени или в любое время их пребывания.

Используя GEE и изучая контрасты, сравнение между Лихорадка сейчас и Лихорадка не сейчас также представляет интерес, поскольку обе эти подгруппы состоят из одних и тех же пациентов (таблица 5). Тем не менее, несмотря на небольшую выборку из 19 пациентов с лихорадкой в ​​исследовании (рис. 2), пять симптомов FAST: озноб или озноб (2), тепло (4), общие боли в теле (10), сонливость (13) и трудности Дыхание (17) значительно чаще встречалось во время лихорадки (таблица 5). Тот факт, что было обнаружено только пять значимых симптомов лихорадки, мог быть связан не только с небольшим размером выборки, но и с другими сопутствующими факторами, включая прием жаропонижающих средств.Как правило, в зависимости от тяжести симптомов пациента и его или ее температуры медсестра вводила жаропонижающее и повторно проверяла температуру через час или два часа. Все, кроме одного, пациенты, сообщившие о лихорадке в этом исследовании, в какой-то момент получали жаропонижающие. Тем не менее, лечение лихорадки жаропонижающими средствами было обычной практикой. Этот внутрипациентный результат предполагает, что эти специфические симптомы были не просто результатом госпитализации, а, скорее, менялись в зависимости от лихорадочного состояния пациента.Для дальнейшего подтверждения этой гипотезы по-прежнему необходимы больший размер выборки и более стандартизированные оценки основных показателей жизнедеятельности.

Ограничения

Исследовательская группа ожидала отсутствия некоторых данных из-за хирургических процедур, диагностических обследований и других перерывов, когда пациент не присутствовал в отделении. В дополнение к таким событиям было много случаев, когда были получены жизненные показатели, но медсестра или техник забыли, или пациент отказался от FAST. В некоторых контрольных списках FAST элементы были пропущены или неразборчивы.Чтобы свести к минимуму недостающие данные, исследовательская группа обучила медперсонал до начала сбора данных, совершала ежедневные обходы отделения, напоминала персоналу об исследуемых пациентах, а также в течение 10 месяцев проводила многочисленные осмотры и контрольные осмотры медсестер. период сбора данных. Несмотря на эти шаги, примерно в 17% моментов времени с данными о показателях жизнедеятельности и/или температуре не было соответствующего завершенного FAST. Кроме того, были случаи, когда медсестра делала FAST, но температуры не было.

Вторым ограничением исследования было широкое использование жаропонижающего лечения, которое могло снизить частоту лихорадки, сообщения о симптомах и/или их одновременное появление. Многие пациенты с эпизодом лихорадки получали жаропонижающие средства в какой-то момент в течение периода наблюдения, хотя использование жаропонижающих средств можно было анализировать только по больным, а не по временным точкам. Тем не менее, внутрипациентный анализ показал, что озноб или озноб (2), жар (4), общие боли в теле (10), сонливость (13) и затрудненное дыхание (17) варьировались в зависимости от лихорадочного состояния, что позволяет предположить, что эти симптомы могут быть связаны с лихорадкой независимо от жаропонижающего лечения (таблица 5).Для проверки этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования на большей выборке и более разнообразной популяции.

В-третьих, мы не оценивали грамотность участников исследования в вопросах здоровья при разработке FAST. Тем не менее, когнитивные интервью были проведены тщательно для проверки и уточнения медицинского языка в FAST. Когнитивных интервью было достаточно, чтобы гарантировать понимание пациента и его или ее способность интерпретировать медицинский язык.

В-четвертых, данные были собраны в отделении медико-хирургической онкологии клинической исследовательской больницы, где популяция пациентов предположительно отличалась от больничного отделения или даже отделения медико-хирургической онкологии академического медицинского центра.Отсутствие разнообразия в выборке представляет собой еще одно ограничение.

Наконец, к возможности обобщения следует относиться с осторожностью из-за небольшого размера выборки. Однако одной из целей этого пилотного исследования была оценка осуществимости меры в клинических условиях, поэтому не было выбрано никакой первичной гипотезы, и, следовательно, размер выборки формально не рассчитывался. Данные исследования, показывающие значительную связь между лихорадкой и ее признаками и симптомами, оценивались с достаточным количеством моментов времени, когда была идентифицирована температура.У 34% из 56 пациентов в какой-то момент исследования была лихорадка. Было собрано 125 временных точек, которые были классифицированы как лихорадка. Таким образом, это пилотное исследование стало первым шагом в создании надежного инструмента для оценки признаков и симптомов лихорадки. Объема выборки в 56 человек было достаточно, чтобы установить предварительную надежность измерения. Будущая работа будет включать использование FAST в различных группах пациентов и условиях.

Гландулярная лихорадка – Better Health Channel

Гландулярная лихорадка — это общий термин, используемый для описания острой вирусной инфекции, называемой инфекционным мононуклеозом.В прошлом это было широко известно как болезнь поцелуев или моно. Вирус, вызывающий железистую лихорадку, известен как вирус Эпштейна-Барр. Железистая лихорадка в основном поражает молодых людей.

Симптомы железистой лихорадки

Лихорадка и боль в горле с экссудатом (отложениями жидкости) вокруг миндалин и глотки являются типичными симптомами железистой лихорадки. Другие клинические признаки включают:

  • увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатию)
  • увеличение селезенки (спленомегалию) – встречается в 50% случаев
  • желтуху (пожелтение кожи и глаз) – поражает примерно четырех процентов людей с железистой лихорадкой.

Симптомы обычно развиваются через четыре-шесть недель после заражения вирусом. У маленьких детей железистая лихорадка обычно вызывает легкие симптомы или не вызывает их вовсе.

Большинство людей заражаются вирусом Эпштейна-Барр в какой-то момент своей жизни, но не у всех проявляются симптомы железистой лихорадки. До 50 процентов людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра, имеют симптомы.

Причина железистой лихорадки

Железистой лихорадки распространяется через тесный личный контакт и передается через слюну.Это наиболее распространено среди учащихся старших классов и студентов университетов, но маленькие дети также могут заразиться слюной на игрушках, общих чашках или руках опекунов.

Выделение вируса из глотки (глотки) может происходить в течение нескольких месяцев или даже дольше после заражения.

Диагностика железистой лихорадки

Если вы считаете, что у вас железистая лихорадка, анализы крови могут показать, есть ли у вас инфекция.

Лечение железистой лихорадки

Специфического лечения железистой лихорадки не существует.Вам не придется изолироваться от других людей. После того, как вы переболели железистой лихорадкой, у вас разовьется высокая устойчивость к дальнейшей инфекции. Однако, если ваша иммунная система слаба, вирус может реактивироваться. Вы не можете быть иммунизированы против железистой лихорадки.

Для предотвращения распространения железистой лихорадки: 

  • Соблюдайте правила гигиены, включая мытье рук.
  • Избегайте совместного использования контейнеров для напитков.
  • Предметы для дезинфекции, загрязненные выделениями из носа и горла, например носовые платки.

Как правило, не рекомендуется исключать детей из системы ухода за детьми, поскольку: 

  • большинство людей инфицированы бессимптомными носителями (люди, у которых нет симптомов)
  • это было бы нецелесообразно, поскольку вирус выделяется в течение многих месяцев после первоначального заболевания.

Лечение симптомов железистой лихорадки

Хотя саму железистую лихорадку нельзя лечить, вы можете лечить симптомы, чтобы попытаться устранить дискомфорт. Предложения включают в себя:

  • отдых по мере необходимости
  • пейте достаточно воды
  • используйте отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, как указано на упаковке, для снятия лихорадки или боли
  • полоскание горла стаканом теплой воды для облегчить боль в горле; Также может помочь сосание леденцов или пастилок без сахара.

Где получить помощь

Бессимптомные, предсимптомные, слабосимптомные случаи: козы и сода: NPR

Можно ли заразиться коронавирусом и не проявлять симптомов? Или пройти через несколько дней, прежде чем появятся симптомы?

И даже на этой стадии, когда нет кашля, лихорадки и признаков болезни, можете ли вы передавать вирус другим?

«Есть доказательства того, что SARS-CoV-2 обладает способностью бесшумно распространяться», — говорит Света Бансал, специалист по моделированию инфекционных заболеваний из Джорджтаунского университета.

Действительно, случаи COVID-19 среди обитателей домов престарелых, хоровых коллективов и семей вызывают растущую обеспокоенность по поводу людей, которые инфицированы, но в целом чувствуют себя нормально и ведут свою повседневную жизнь, передавая вирус друзьям, членам семьи и незнакомым людям без зная, что это есть у них самих.

Но существуют большие пробелы в нашем понимании того, сколько людей относятся к этой категории «молчаливых распространителей» — как их называют некоторые исследователи общественного здравоохранения — и насколько они способствуют передаче болезни.

Бессимптомные распространители можно разделить на три категории: бессимптомные, предсимптомные и с очень легкими симптомами. Вот что мы знаем об этих вариациях.

Бессимптомное течение: люди, которые являются носителями активного вируса в своем организме, но у которых никогда не проявляются какие-либо симптомы. «Ни лихорадки, ни проблем с желудочно-кишечным трактом, ни проблем с дыханием, ни кашля, ничего подобного.”

Как вы понимаете, трудно понять, когда у кого-то есть болезнь, но она не проявляет никаких признаков.

Некоторые случаи бессимптомного носительства были подтверждены путем выявления и тестирования людей, находившихся в тесном контакте с больными COVID-19. Для тех, кто дал положительный результат без симптомов, последующие обследования подтвердили, что около 25% по-прежнему не проявляют никаких признаков, заявили представители Всемирной организации здравоохранения 1 апреля со ссылкой на данные из Китая.

Никто не может точно определить влияние бессимптомных случаев на распространение, пока не будет проведено дополнительное тестирование.Но пока они составляют небольшую часть от общего числа людей с положительным результатом. И пораженные особи, похоже, перекашивают молодняк. В небольшом клиническом исследовании, проведенном в Нанкине, Китай, приняли участие 24 человека, у которых был положительный результат, но в то время не было явных симптомов. В течение одной-трех недель после постановки диагноза у семи из них симптомы не проявлялись. Их средний возраст составлял 14 лет.

«Могут ли те люди, которые полностью бессимптомны, у которых никогда не проявляются какие-либо симптомы, передавать инфекцию? Это все еще своего рода открытый вопрос», — говорит Смит.

Предсимптомное: люди, которые были инфицированы и находятся в инкубации вируса, но еще не проявляют симптомов Медицина . Время между заражением вирусом и появлением симптомов называется предсимптомной фазой.

Как эти люди участвуют в передаче?

Люди становятся наиболее заразными как раз в то время, когда появляются симптомы, заявила Мария Ван Керхове, технический руководитель Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, на пресс-конференции 1 апреля.Тем не менее, «у нас есть доказательства, полученные в результате тестирования и модельных исследований, которые предполагают, что люди с предсимптомными симптомами могут определенно передавать этот вирус», — говорит эпидемиолог Смит, скорее всего, за один-три дня до того, как у них появятся симптомы. ВОЗ.

До сих пор предсимптомная форма является гораздо более распространенной категорией, чем бессимптомная. По словам Ван Керхове, около 75% людей с положительным результатом теста без проявления симптомов оказываются в предсимптоматическом состоянии, демонстрируя кашель, усталость, лихорадку и другие признаки COVID-19 при более позднем последующем обследовании.

В доме престарелых в округе Кинг, штат Вашингтон, около трети из 82 жителей в середине марта дали положительный результат на коронавирус. У половины из них не было лихорадки, недомогания и кашля, когда у них брали мазок на вирус, хотя у большинства симптомы развились. Коронавирус быстро распространился по учреждению всего через две недели после того, как его занес поставщик медицинских услуг, несмотря на политику дома престарелых по изоляции жителей с признаками COVID-19. Это говорит о том, что «передача от бессимптомных и предсимптомных жителей, которые не были признаны инфицированными SARS-CoV-2 и, следовательно, не были изолированы, могла способствовать дальнейшему распространению», согласно исследованию, опубликованному в «Еженедельнике заболеваемости и смертности» CDC от 3 апреля. Отчет.

Исследование, проведенное в Сингапуре, обнаружило аналогичные доказательства предсимптомного распространения среди людей, которые ходили в церковь, посещали уроки пения или играли на клюшке дома со своими супругами. но продолжают вступать в тесный контакт с другими

«Нам очень повезло, что это не является тяжелой инфекцией для всех, но из-за этого некоторые люди чувствуют себя немного больными и выживают», — говорит Сима Лакдавала, исследователь гриппа из Университета Питтсбурга.

Распространение COVID-19 во время кашля или очень легкой лихорадки не считается бесшумной передачей, говорит Бансал, специалист по моделированию инфекционных заболеваний: «По крайней мере, есть какой-то сигнал».

Но люди, которые продолжают часто посещать общественные и общественные места с легким кашлем или легкой лихорадкой, могут невольно распространять болезнь в первые дни появления симптомов — время, когда они считаются наиболее заразными.

Даже когда у человека симптомы остаются легкими, другие, которых он заражает, могут серьезно заболеть.В середине января мужчина вернулся домой в Нанкин из поездки в провинцию Хубэй, эпицентр эпидемии в Китае. Десять дней спустя у его жены начался жар и рвота; вскоре у нее развилась тяжелая пневмония, и ей потребовалась помощь в отделении интенсивной терапии. Мужчину проверили на коронавирус, и тест оказался положительным; предполагается, что он передал вирус своей жене. Согласно эпидемиологическому исследованию, опубликованному в Science China Life Sciences , рентгеновские снимки показали признаки вируса в его легких, но он постоянно сообщал о том, что чувствует себя хорошо.

Чего мы еще не знаем

Сколько людей смешивается с населением, не зная, что они инфицированы коронавирусом?

Слишком рано говорить. В одном из мест, где проводилось обширное тестирование, в доме престарелых в штате Вашингтон, у 56% тех, кто дал положительный результат, не было никаких симптомов, когда они проходили тестирование. На борту круизного лайнера Diamond Princess, пришвартованного в Японии, февральские данные показали, что до 50% людей с положительным результатом теста в то время не имели симптомов, и что, по оценкам, 18% оставались бессимптомными.

Являются ли бессимптомные и предсимптомные случаи причиной большого количества случаев передачи?

Неопределенности изобилуют.

Доктор Роберт Редфилд, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, сказал NPR в интервью 9 апреля, что, хотя он считает, что «бессимптомное распространение было и остается более значительным, чем предполагалось в январе, относительный вклад бессимптомного распространения к симптоматическому распространению не было четко определено».

Модельный документ в Science предполагает, что в Китае до карантина невыявленные случаи — в основном люди с «легкими, ограниченными или отсутствующими симптомами» — были менее заразны, чем известные случаи, но все же, возможно, были ответственны за 79% передачи. , потому что многие из них продолжали собираться или путешествовать, будучи заразными.Другие документы из Сингапура и Китая предполагают, что на бессимптомные случаи приходится от 6% до 13% случаев передачи.

Чтобы начать отвечать на эти вопросы о распространении, «нам действительно нужно больше тестов и больше последующих действий», — говорит Смит.

Национальные институты здравоохранения объявили в пятницу, что набирают до 10 000 добровольцев для анализа крови на наличие антител к COVID-19 — признака того, что человек был инфицирован в прошлом. «Это исследование … [расскажет] нам, сколько людей в разных сообществах были инфицированы, не зная об этом, потому что у них было очень легкое, незадокументированное заболевание или они не проходили тестирование во время болезни», — сказал доктор.Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в пресс-релизе.

Несмотря на то, что еще многое предстоит узнать о бесшумном распространении, опасения по поводу этого способа передачи придают большее значение совету, который мы слышали все это время: держитесь на расстоянии 6 футов от других, часто мойте руки и протирайте их. поверхности. «Не ждите симптомов, чтобы защитить окружающих», — говорит Бансал из Джорджтаунского университета, потому что появляется все больше доказательств того, что человек с коронавирусом может выглядеть и чувствовать себя таким же здоровым, как и раньше, но все же распространять его среди других.

Бессимптомное течение: определение, важность и полемика

Возможно, вы слышали, как ваш лечащий врач описывал состояние как бессимптомное. Термин буквально означает отсутствие симптомов. Для большинства заболеваний существует бессимптомная фаза, когда заболевание присутствует, но не вызывает симптомов.

В этом важно то, что хотя вы можете чувствовать себя хорошо, ваше тело — нет. И поскольку вы вряд ли измените свое поведение, когда почувствуете себя хорошо, если то, что у вас есть, может передаваться, вполне вероятно, что вы передаете это другим.

Скрининг-тесты используются для выявления различных состояний у бессимптомных людей, что позволяет осуществлять мониторинг или раннее лечение. К сожалению, многие не обращаются за такой оценкой, когда у них нет симптомов, потому что они не знают причины для этого.

Лаура Портер / Веривелл

Бессимптомные заболевания

Бессимптомная инфекция — это инфекция, при которой бактерия, вирус, грибок или паразит проникли в организм, но еще не вызвали никаких симптомов (таких как лихорадка или кашель).

Ваше тело может отбиться от захватчика, и вы никогда не узнаете, что он там был. Или у вас могут развиться симптомы болезни после бессимптомной фазы. В зависимости от возбудителя вы можете передавать микробы другим, даже если у вас нет симптомов.

Развивающийся рак может протекать бессимптомно в течение длительного периода времени, расти и распространяться до тех пор, пока не начнет влиять на функцию организма и вызывать симптомы. Другие состояния, которые могут протекать бессимптомно в течение по крайней мере части своего течения, включают высокое кровяное давление (гипертонию) и диабет.

После того, как вы заболели или заболели и у вас появились симптомы, вы можете стать бессимптомными во время выздоровления или ремиссии.

Некоторые болезни проходят через повторяющиеся циклы бессимптомного течения, а затем возвращаются симптомы.

Обнаружение

В зависимости от проблемы, обнаружение бессимптомного заболевания может быть выполнено с помощью различных методов тестирования, таких как лабораторные тесты или визуализация.

Это может быть сделано из-за осведомленности о факторах риска или воздействии, но некоторые бессимптомные заболевания пропускаются, когда ни один из них не имеет отношения к пациенту.Они просто не знают, что есть причина для проверки.

Большинство скрининговых тестов на рак предназначены для выявления рака, когда он протекает бессимптомно. Скрининги здоровья, такие как кровяное давление и уровень глюкозы в крови, могут выявить такие проблемы, как гипертония и диабет, до того, как у вас появятся симптомы.

Бессимптомное обнаружение также может означать субклиническую инфекцию. Примерами являются люди без симптомов, у которых положительный тест на фарингит, генитальный герпес, ВИЧ или гепатит.Осведомленность о бессимптомной инфекции может помочь уменьшить распространение болезней среди других.

Лечение болезни, которая еще не проявляет никаких симптомов, может иметь значение для вашего здоровья в долгосрочной перспективе или даже для выживания. Например, борьба с гипертонией или диабетом может продлить вашу жизнь на годы. Удаление полипов, обнаруженных во время скрининговой колоноскопии, может предотвратить развитие рака толстой кишки.

Бессимптомные результаты

Бессимптомное состояние может относиться к любой из множества различных ситуаций.Часто трудно понять, будет ли прогрессировать бессимптомное состояние.

Обнаружение бессимптомного состояния может быть ранним признаком, который, если его принять во внимание, может улучшить качество вашей жизни или выживаемость в долгосрочной перспективе. Примером этого может быть раннее выявление рака легких при компьютерной томографии (КТ).

С другой стороны, бессимптомное обнаружение может быть ничем — это означает, что раннее выявление не приведет ни к улучшению качества жизни, ни к увеличению выживаемости.В этом случае дополнительные анализы и медицинские вмешательства могут быть ненужными.

Помимо эмоционального расстройства, которое это может вызвать, само обследование может представлять риск (например, хирургический риск при биопсии). А гипердиагностика может привести к чрезмерному лечению и связанным с этим побочным эффектам.

Споры о гипердиагностике

Существуют значительные разногласия по поводу использования скрининговых тестов, даже на рак. Скрининг рака толстой кишки и скрининг рака легких явно спасают жизни.

Но до сих пор неясно, играют ли скрининг предстательной железы или даже скрининг рака молочной железы значительную роль в улучшении выживаемости (взвешивая преимущества для одних и риски для других).

Конечно, эти скрининговые тесты повышают вероятность рака, но могут привести к гипердиагностике. В этом корень разногласий по поводу скрининга на простатспецифический антиген (ПСА) — он может привести к ненужным обследованиям и вредному лечению для одних и улучшить выживаемость для других.

Следующие шаги

Бывают ситуации, когда лечение бессимптомного состояния явно имеет значение. Из-за этого любые бессимптомные находки должны быть тщательно рассмотрены.

Когда вы разговариваете со своим лечащим врачом о том, как следует интерпретировать бессимптомное обнаружение и что (если вообще делать) с этой новой информацией, задавайте много вопросов.

Вопросы, которые следует задать вашему поставщику медицинских услуг

  • Каковы шансы, что у меня разовьется болезнь, симптомы которой у меня сейчас отсутствуют? Как это может измениться при лечении?
  • Что может повлечь за собой лечение? Каковы плюсы и минусы?
  • Каковы шансы, что ничего не произойдет, если ничего не делать с находкой? (Иногда полезно посмотреть статистику.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.