Боли в бронхах: Страница не найдена

Бронхит ᐈ Диагностика и лечение

Описание

Бронхит – это воспаление нижнего отдела дыхательных путей, к которому относятся трахея, бронхи и конечные ветви бронхиального дерева-бронхиолы. В качестве самостоятельного заболевания слизистой оболочки бронхов и трахеи  зачастую выступает трахеобронхит. Если бронхит продолжается более трех месяцев в течение двухлетнего периода, то здесь речь идет о его хронической форме.  

Симптомы

Основным признаком заболевания является надсадный, вначале сухой, затем влажный с выделением мокроты кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями в груди. При воспалении в клетках, расположенных в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие симптомы болезни. К ним относятся кашель с выделением мокроты, и общие характерные признаки простудных заболеваний в виде:

  • недомогания,
  • слабости,
  • головной боли,
  • ломоты в теле,
  • насморка
  • боли в горле
  • повышенной температуры.

Причины и риски

В большинстве случаев возбудителями болезни является вирусная инфекция. У взрослых она представлена, в основном:

  • вирусами гриппа,
  • парагриппа,
  • риновирусом,
  • адено-коксаки –
  • или эховирусом.

Острый бронхит у детей зачастую вызван респираторно-синтициальной инфекцией, а также адено-коксаки- или эховирусами.

Значительно реже возбудителями заболевания являются бактерии. У взрослых бактериальный острый бронхит зачастую возникает при слабом иммунитете или повреждении тканей лёгких в результате чрезмерного курения или вдыхания загрязнённого атмосферного воздуха. Среди вредоносных микробов, вызывающих острый бронхит у взрослых, преобладают стрептококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис. У детей и младенцев заболевание вызывается гемофильной палочкой и такими атипичными возбудителями, как микоплазма или хламидии.

Очень редко причиной возникновения острого бронхита могут быть грибковые инфекции. Наиболее известным видом поражения бронхов является так называемый «зообронхит», обусловленный дрожжевым грибком  рода Candida (кандида).

Обследование и диагноз

Первые признаки, указывающие на наличие острого бронхита, врач может получить уже в ходе изучения анамнеза и клинических проявлений заболевания. При медицинском осмотре больного можно также выявить обструкцию дыхательных путей. Дополнительно, как правило, обследуются уши, придаточные пазухи носа, полости глотки и рта, лимфатические узлы на шее.

По результатам анализа крови определяют маркеры, указывающие на наличие воспалительного процесса:

  • СРБ (С-реактивный белок),
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов),
  • количество белых кровяных телец – лейкоцитов.

Эти значения зачастую при остром бронхите бывают повышенными.

При подозрении на воспаление лёгких рекомендуется проведение рентгенографии или компьютерной томографии органов дыхания.

С целью подтверждения диагноза бронхиальной обструкции исследуется функция внешнего дыхания с помощью процедуры спирометрии.

Кроме того, необходимо учитывать, что рецидивирующий острый бронхит может перейти в хроническую форму или вызвать иммунодефицит.

Лечение

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ  применяют противовирусную терапию, целью которой является облегчение симптомов болезни. В случае сухого кашля можно применять лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Для увеличения объема выделяемой мокроты помогут отхаркивающие средства. Одновременное применение противокашлевых и отхаркивающих препаратов не рекомендуется, так как они взаимоисключают друг друга. Лечение острого бронхита антибиотиками целесообразно только в том случае, если его возбудителями являются бактерии.

Для разжижения мокроты необходимо обильное питьё. Дополнительно можно использовать ингаляции, например, с солевым раствором.

Прогноз

Неосложнённый острый бронхит, как правило, заканчивается клиническим выздоровлением в течение 7-14 дней, но кашель может сохраняться в некоторых случаях и дольше.

Осложнения

К осложнениям острого бронхита относятся пневмония или вторичная бактериальная инфекция.

Бронхит и его лечение | ОАО Санаторий “Джинал”

Ищенко Татьяна Владимировна, кандидат медицинских наук

Бронхит – это воспаление в бронхах, которое поражает и слизистые оболочки легких. В большинстве случаев воспалительный процесс становится следствием вирусного поражения при ОРВИ. Но у бронхита могут быть и другие причины.

Причины воспаления в бронхах

Бронхит чаще всего становится последствием острых вирусных и прочих простудных респираторных заболевании. Поразив верхние дыхательные пути, инфекция спускается вниз по трахее к легким через бронхи и поражает их слизистые. Воспаление необходимо пролечить и не затягивать с лечением бронхита. В противном случае велик риск перехода заболевания в разряд хронических.

Вирусная инфекция, в том числе и грипп, не всегда становится причиной бронхита. Стафилококки, пневмококки и стрептококки тоже способны приводит к бронхиальному воспалению и поражению легких. Не так часто, но встречаются случаи и грибкового поражения бронх.

Ослабленная иммунная система – главное слабое место организма в противостоянии бронхиту. К снижению иммунитета приводят:

  • неправильное питание и отсутствие достаточного количества витаминов в рационе;

  • частые стрессы и малоподвижные образ жизни;

  • несбалансированный режим работы и отдыха;

  • плохая экология и вредные привычки.

По статистике курильщики в три раза чаще болеют бронхитом. Сочетание ослабленного иммунитета с местным поражением бронх от курения – легкая мишень для вирусных и бактериальных инфекций.

Симптомы

Среди первых симптомов бронхита у взрослых и детей сильный и режущий кашель. В первую пару дней развития болезни он сухой, но после становится более мягким с выделением мокроты. Больной может кашлять до двух недель и дольше. Чем раньше пациент начнет лечить бронхит, тем легче он его перенесет.

Причину бронхита можно определить даже самостоятельно по цвету отходящей при кашле мокроты – зеленоватый или желтый оттенки говорят о бактериальной и вирусной природе заболевания.

Среди других симптомов у взрослых при бронхите:

Высокая температура при бронхите может и не подняться, если он вызван не вирусной инфекцией. Но если причиной стал грипп или другие ОРВИ, то температура поднимается вплоть до 40°С.

Бронхит может протекать без температуры, и такие случаи встречаются все чаще. В дополнение к перечисленным симптомам у таких больных могут быть головные боли и апатия. Даже при отсутствии высокой температуры необходимо обращаться к врачу и пройти полноценный курс лечения. В противном случае велик риск развития пневмонии.

Постановка диагноза

Только врач может провести диагностику и назначить эффективную терапию. Никакое самодиагностирование не допускается при таком серьезном заболевании, как бронхит. Прослушав легкие и бронхи фонендоскопом, врач делает вывод об отсутствии или о наличии воспалительного процесса. При бронхите слышны хрипы, свист и прочие неестественные шумы.

При необходимости пациент направляется на рентген и исследование мокроты. В большинстве случаев проводят анализ крови.

Лечение бронхита

Терапевтический курс при остром воспалении в бронхах должен быть комплексным. Важно не просто устранить кашель, температуру и купировать воспалительный процесс, но и полностью устранить причину – вирусы и бактерии. Вывод слизи из бронхов – еще одно необходимое условие эффективного лечения бронхита.

Простой прием лекарств недостаточен для полноценной терапии. Больной должен соблюдать особый режим.

  • Покой и никакого переутомления.

  • Частое проветривание помещения.

  • Поддержание тепла и высокой влажности воздуха в комнате.

  • Обильное питье и исключение из пищи острых специй.

  • Усиленное потребление продуктов, богатых на витамин C.

Медикаментозная терапия может сочетаться с дополнительными методиками. Хорошую эффективность показывают массажи и электрофорезы для улучшения кровоснабжения легких, бронхов и всей грудной клетки. Рекомендуются ингаляции как с эфирными маслами, так и на основе минеральных вод.

Антибактериальная терапия назначается только после подтверждения специальными тестами бактериальной природы бронхита. Самолечение антибиотиками не только вредно для пациента, но и опасно для окружающих ввиду вероятности развития суперинфекций.

Профилактические меры

Рекомендации по профилактике бронхита для взрослых и детей одинаковы.

  • Здоровый образ жизни без вредных привычек.

  • Регулярные физические нагрузки.

  • Укрепление иммунной системы.

  • Избегать массовых скоплений людей во время сезонных эпидемий ОРВИ.

  • При малейших симптомах обращаться к врачу.

Укрепить свой иммунитет, восстановить нормальную работу всех систем организма и поддержать свои природные защитно-восстановительные механизмы проще всего с помощью регулярного санаторно-курортного профилактического лечения. Санаторий «Джинал» – это современный европейский уровень медобслуживания и гостиничного сервиса в сочетании с целебным климатом Кавминвод.

Подробная информация
о проживании в санатории по телефону

+7 (87937) 2-18-85

В Роспотребнадзоре назвали особую опасность «Омикрона» для легких | Новости | Известия

Новый штамм коронавируса «Омикрон» гораздо быстрее атакует легкие и бронхи. При этом его основные симптомы схожи с сезонным ОРВИ, рассказала замдиректора по клинической работе НИИ имени Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова 29 декабря.

«Особенности нового варианта вируса способствуют не только более быстрому распространению его среди людей, но и дают возможность быстрее и активнее поражать бронхи и легкие, что подтверждает необходимость не менее серьезного отношения к «Омикрону», чем к предыдущим штаммам», — отметила она в беседе с ТАСС.

Руженцова добавила, что схожесть основных симптомов нового штамма с сезонным ОРВИ проявляется в повышении температуры до 38 градусов и выше, ломоте в мышцах и суставах, заложенности носа, насморке, першении в горле, чихании, кашле и снижении аппетита.

В отличие от симптомов штамма «Дельта», при заражении «Омикроном» слабость и головные боли проявляются и беспокоят чаще и активнее, а потеря обоняния и смена вкусовых ощущений — реже, подчеркнула специалист.

Она также указала, что у детей новый штамм может вызывать высыпания.

Об этом же сообщили зарубежные коллеги днем ранее. Благодаря приложению, в котором заболевшие новым штаммом фиксировали свои симптомы, врачи из Великобритании и США выявили еще один признак болезни — сыпь.

Данные исследования ученых из национальных институтов США, опубликованные журналом Nature, показали, что коронавирус SARS-CoV-2 может оставаться в теле человека до 7,5 месяцев. Вирус нередко распространяется по тканям организма, а также за пределами легких.

Власти России призывают граждан вакцинироваться для того, чтобы обезопасить свое здоровье и позаботиться о близких. Россиян прививают бесплатно. В стране зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Длительно стоящее инородное тело среднедолевого бронха, симулировавшее опухоль

Введение

Попадание инородного тела в дыхательные пути — потенциально опасная для жизни ситуация, причем 75% данных случаев наблюдаются у детей младше 3 лет [1—3]. Тем не менее аспирация инородных тел происходит и у взрослых, включая пожилых людей, и служит причиной выполнения от 0,2 до 0,33% бронхоскопий [4].

Клиническая картина, наблюдающаяся при аспирации инородных тел, отличается вариабельностью. В типичных случаях симптомы аспирации инородного тела в дыхательные пути включают внезапное начало респираторного дистресса с кашлем, тошнотой или стридором. При высоком уровне фиксирования и/или больших размерах инородного тела наблюдаются также признаки выраженной острой дыхательной недостаточности [5]. Наиболее распространенными симптомами при наличии инородных тел в трахеобронхиальном дереве (ТБД) у пациентов, по данным литературы, являются кашель (66,1%), симптомы удушья (27%), одышка (26,6%), лихорадка (22,2%) и кровохарканье (17,2%). При рентгенографии грудной клетки патологические изменения могут не выявляться (до 20% случаев), инородные тела обнаруживаются у 26% пациентов [4].

Наличие инородного тела в дыхательных путях без асфиксического компонента может протекать бессимптомно, особенно у пожилых людей. Пациенты часто даже не могут вспомнить сам эпизод аспирации [6]. Классическая триада симптомов в виде кашля, одышки и цианоза встречается только у немногих пациентов [7]. В некоторых случаях задержка в установлении правильного диагноза приводит к назначению некорректного лечения, которое неэффективно в течение длительного периода времени, вплоть до нескольких месяцев и даже лет [8]. Более того, длительно находящиеся в ТБД инородные тела могут скрываться под маской различных бронхолегочных заболеваний и часто являются случайной находкой во время бронхоскопии при хроническом кашле, кровохарканье или медленном разрешении пневмонии [9, 10].

Приводим наше клиническое наблюдение. Больная П., 53 лет, в конце февраля 2018 г. поступила в отделение торакальной хирургии Смоленской областной клинической больницы. При поступлении предъявляла жалобы на периодически возникающие кашель со скудным отделением слизистой и слизисто-гнойной мокроты, боли в грудной клетке. В свое время пациентка не заметила аспирацию инородного тела, но при этом не исключала нахождение его в бронхиальном дереве в течение нескольких месяцев. По поводу перечисленных жалоб пациентка обследовалась с октября 2017 г. амбулаторно и в стационарах, включая областной онкологический диспансер и психоневрологический диспансер.

При поступлении состояние ближе к удовлетворительному, температура тела нормальная, воспалительных изменений по данным общего анализа крови не обнаружено. По результатам исследования свертывающей системы крови выявлено повышение уровня фибриногена до 5,4 г/л. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости — без особенностей.

По данным рентгенологического исследования у пациентки выявлены ателектаз, пневмофиброз средней доли, признаки инородного тела ТБД не обнаружены. Это послужило инициирующим моментом для бронхологического пособия.

Видеобронхоскопия (ВБС) под местной анестезией выполнена 02.03.18. Выявлена полная обтурация просвета устья среднедолевого бронха неоплазией, из-под которой выделялось гнойное содержимое. Остальные отделы ТБД без особенностей. Взята биопсия тканей неоплазии. Промывные воды из ТБД направлены на цитологическое исследование и выявление микобактерий туберкулеза. Атипичные клетки и микобактерии туберкулеза в бронхоальвеолярном смыве не выявлены, цитограмма выраженного воспаления. По данным гистологического исследования констатирован хронический продуктивный бронхит.

В последующие 3 сут клиническая картина без существенной динамики. Беспокоил периодически возникающий кашель с выделением гнойной мокроты.

06.03.18 повторно была выполнена ВБС под местной анестезией. При ВБС в просвете ТБД выявлено умеренное количество свежей и измененной крови с преобладанием сгустков. Определялось подтекание геморрагического содержимого с примесью гноя из среднедолевого бронха. Выполнена биопсия из тканей неопластического процесса среднедолевого бронха, гемостаз аппликацией раствора адреналина. По результатам гистологического исследования был выявлен хронический бронхит.

В последующие сутки клиническая картина с отрицательной динамикой в связи с появлением кровохарканья. Проводилась консервативная гемостатическая терапия. В результате лечения кровохарканье было купировано, состояние стабилизировалось в течение суток. На протяжении последующих 7 дней клиническая картина была без существенной динамики, состояние пациентки ближе к удовлетворительному.

16.03.18 повторно выполнена ВБС под местной анестезией. При этом геморрагическое содержимое не выявлено. Определялась полная обтурация среднедолевого бронха полиповидной неоплазией на ножке. Дистальнее бронхоскоп провести не удалось. Сегментарные бронхи не визуализировались из-за находящего в просвете детрита темно-серого цвета. Выполнена биопсия из тканей неопластического процесса. По результатам гистологического исследования выявлен хронический бронхит, обострение.

В последующие сутки наблюдалось кровохарканье, которое было купировано консервативно. На протяжении последующих 10 дней клиническая картина была без динамики. Данное состояние было расценено как полип в устье среднедолевого бронха и принято решение об эндоскопическом удалении новообразования.

27.03.18 под эндотрахеальным наркозом выполнена видеобронхоскопия. Выявлена полная обтурация среднедолевого бронха плотным бугристым образованием, покрытым грануляционной тканью с участками геморрагий (рис. 1, а на цв. вклейке); выполнено частичное удаление грануляций в среднедолевом бронхе (рис. 1, б, в на цв. вклейке). После удаления грануляций обнаружено инородное тело — мясная кость (рис. 2 на цв. вклейке). Инородное тело извлечено через эндотрахеальную трубку с использованием видеобронхоскопа и эндоскопических захватывающих щипцов «крысиный зуб» (рис. 3, 4 на цв. вклейке). Проведена санация ТБД с введением 60 мл изотонического раствора хлорида натрия, проходимость обтурированного бронха восстановлена. Осложнений во время проведения манипуляции не было.

Рис. 1. Грануляции и геморрагии полностью закрывающие инородное тело среднедолевого бронха (а), и грануляции, частично перекрывающие инородное тело после их фрагментарного разрушения (б, в). Рис. 2. Инородное тело среднедолевого бронха после разрушения грануляций. Рис. 3. Экстракция инородного тела щипцами (а, б). Рис. 4. Извлеченное инородное тело — мясная кость.

В последующие 7 сут осложнения не наблюдались. Состояние пациентки было удовлетворительным. При контрольной ВБС, выполненной 03.04.18, отмечалась положительная динамика. Сегментарные бронхи проходимы. Выявлялось незначительное количество грануляций в просвете среднедолевого бронха (рис. 5 на цв. вклейке).

Рис. 5. Среднедолевой бронх на 7-е сутки после удаления инородного тела (а, б).

Пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана из лечебного учреждения.

Обсуждение

Тяжесть осложнений, возникающих на фоне аспирации инородных тел в ТБД, зависит от возраста пациента, особенностей инородного тела и его локализации, а также длительности нахождения инородного тела. Смертельные осложнения наблюдаются в остром периоде, гнойные возникают в последующие годы. Опасные для жизни ситуации на фоне аспирации инородных тел значительно чаще наблюдаются у детей, потому что просвет их дыхательных путей меньше, чем у взрослых. При этом самый опасный возрастной период — от 1 до 3 лет [11].

B. Altuntaş и соавт. [11] представили анализ осложнений, развившихся на фоне аспирации инородных тел в ТБД (701 пациент). Осложнения возникли у 96 (13,7%) пациентов в возрасте от 8 мес до 83 лет с инородными телами ТБД. Наиболее часто встречались ателектаз легкого (5,1%), пневмония (3,7%) и респираторный дистресс-синдром (3,4%), реже — бронхоэктазы (1,7%), стеноз бронха (0,4%), миграция инородного тела (0,3%), пневмомедиастинум (0,3%), перфорация трахеи (0,15%), пневмоторакс (0,15%) и кровохарканье (0,15%). У 1,6% пациентов возникла остановка сердца на фоне асфиксии и гипоксемии, летальный исход наблюдался в 0,3% случаев в данной группе [11].

В исследовании Е.Л. Калмыкова и соавт. [12] представлен анализ опыта удаления инородных тел трахеи и бронхов у 47 пациентов 8—72 лет с различными сроками нахождения инородных тел в просвете органов. Инородные тела имели следующее расположение: в трахее — у 2 (4,2%) пациентов, в области правого бронхиального дерева — у 26 (55,3%), в области левого бронхиального дерева — у 19 (40,4%). Авторы отмечали, что в случае выполнения фибробронхоскопии в период до 24 ч после попадания инородного тела в трахеобронхиальное дерево отмечалась картина локального ограниченного катарального эндобронхита в проекции расположения инородного тела. Воспалительный процесс захватывал ограниченные участки бронхов. В основном поражались долевые бронхи, реже — сегментарные с четко видимыми границами воспаления, а более мелкие бронхи были интактны. При обращении от 5 дней до 2 нед характер изменений ТБД зависел от характера инородного тела, его размеров, повреждения стенки бронха и внедрения в слизистую оболочку острым концом, а также от расположения инородного тела относительно просвета бронха. В области инородного тела отмечалась выраженная воспалительная реакция, которая проявлялась выраженной гиперемией слизистой оболочки бронхов, вокруг инородного тела появлялся воспалительный инфильтрат с гипергрануляцией в виде муфты, которая еще плотнее фиксировала инородное тело, что создавало условия для возникновения гнойных осложнений. При плотной фиксации инородного тела к стенке бронха аэрация легочной ткани не нарушалась и выраженный воспалительный процесс не развивался. В случае нахождения инородного тела от 7 мес до 5 лет наблюдались выраженные изменения бронхиального дерева в области поражения: в зоне нахождения инородного тела возникала выраженная деформация бронхов с участками гипергрануляций, формировались пролежни в области фиксации инородного тела и хронический локальный гнойный бронхит. Гнойный эндобронхит эндоскопически характеризовался обильным гнойным отделяемым, которое заполняло просвет бронхов после аспирации, дренирующие бронхи были сужены, наблюдались закругление шпор бронхов, резкая отечность слизистой оболочки, гиперемия, легкая кровоточивость при контакте с фибробронхоскопом. Отмечалось изъязвление слизистой оболочки бронхов, дефекты были покрыты фибринозным налетом с гнойным компонентом. Авторы указали, что фибробронхоскопия позволила в 97,8% случаев безопасно и эффективно удалить инородное тело дыхательных путей, в 1 случае потребовалось выполнить торакотомию [12].

Схожие результаты был описаны J. Cravo и соавт. [13] в исследовании, включавшем 48 взрослых пациентов (средний возраст 66,04 года). Наиболее часто инородные тела находились в правом бронхиальном дереве (66,7%), что связано с более вертикальным положением правого главного бронха и его более широким просветом, кроме того, правый главный бронх короче левого. Фибробронхоскопия в качестве метода лечения была успешно выполнена у 36 (75%) пациентов. У 10 пациентов фибробронхоскопия не принесла положительный результат, в связи с чем была выполнена ригидная бронхоскопия. В 1 случае в связи с наличием бронхоплеврального свища и развитием эмпиемы плевры было проведено хирургическое лечение. У 1 пациента инородное тело самопроизвольно вышло из ТБД сразу после интубации [13].

Ведущая роль бронхоскопии в диагностике и лечении пациентов с инородными телами ТБД показана в работе Е.А. Дробязгина и соавт. [14]. Всего было 59 пациентов в возрасте от 15 до 68 лет с давностью аспирации от 2 ч до 4 лет. При длительном нахождении инородного тела в ТБД выявлялись изменения слизистой оболочки в виде катарально-гнойного эндобронхита (50,8%), развития грануляций (32,2%), рубцовых изменений (15,3%), облитерации просвета бронха (3,7%) и стеноза бронха (в 1 случае). В 54,2% случаев была использована комбинированная трахеобронхоскопия, при которой через тубус ригидного бронхоскопа проводился фибробронхоскоп — данную методику авторы считают наиболее эффективной и безопасной. Осложнений в ходе удаления инородных тел не отмечено. В 4 наблюдениях удалить инородное тело не удалось по причине его длительного нахождения в бронхиальном дереве. Данной категории пациентов выполнялись торакотомия, бронхотомия, извлечение инородного тела. Осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось [14].

Длительное нахождение инородного тела в ТБД может проявляться клинически признаками различных заболеваний дыхательной системы, что наблюдалось в нашем случае. Тем не менее бронхоскопия помогает как провести дифференциальную диагностику, так и выполнить лечебные манипуляции в данных ситуациях.

Заключение

Длительно находящееся инородное тело в просвете трахеобронхиального дерева может маскироваться различными патологическими процессами. Клиническая картина при наличии подобного инородного тела отличается скудной симптоматикой и не имеет специфики. Рентгенологические методы исследования в случаях нахождения рентгенонегативного инородного тела также не всегда являются информативными.

При длительном нахождении инородного тела в просвете трахеобронхиального дерева развивается хронический воспалительный процесс с продуктивным компонентом и образованием грануляционной ткани, которая покрывает инородное тело. Данная картина может симулировать онкологический процесс в просвете трахеобронхиального дерева, что требует тщательной дифференциальной диагностики.

Ведущим диагностическим и лечебным методом в подобных клинических ситуациях является бронхоскопия.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Как лечить бронхит – как можно вылечить бронхит с кашлем, что принимать

Лекарственные средства при бронхите можно принимать внутрь или получать в виде ингаляций, что дает возможность их применения в любом возрасте, позволяет достигать высокой концентрации лекарства в месте действия при низком общем накоплении в организме и обеспечивает «адресность» воздействия. Эффект от ингаляций наступает быстрее, так как действующее вещество напрямую попадает в органы дыхания12,13. Ингаляционно, например, назначают растворы бронхолитиков, кортикостероидов6 и муколитиков (в частности, Лазолван® раствор)14.

Для улучшения дренажной функции бронхов и облегчения выведения мокроты применяются муколитики3. К таким лекарствам относится препарат Лазолван®, который благодаря действующему веществу амброксола гидрохлориду имеет отхаркивающий и муколитический эффекты.

Амброксол способствует увеличению выработки сурфактанта, стимулирует активность мерцательного эпителия и усиливает ток и транспорт слизи, что обуславливает улучшение отхождения мокроты и помогает облегчению кашля. Средство выпускается в разных формах: сиропы, раствор, таблетки, капсулы пролонгированного действия, пастилки. Раствор Лазолван® можно принимать внутрь и применять в виде ингаляций, благодаря чему препарат сразу попадает в дыхательные пути14.

Основные причины боли в легких | Когда обращаться в отделение неотложной помощи

3. Жидкость вокруг легких

Симптомы
  • Боль с одной стороны грудной клетки
  • Тяжесть или стеснение в груди
  • Одышка

Некоторые болезни могут вызывать скопление жидкости вокруг легкие. Жидкость скапливается в пространстве между легкими и грудной стенкой. Тип жидкости зависит от вашего заболевания и включает:

  • Плевральный выпот .Это относится к скоплению жидкости вокруг легких. По данным журнала American Family Physician, причины включают пневмонию, застойную сердечную недостаточность, рак легких и аутоиммунные заболевания.
  • Эмпиема . Это происходит, когда гной (инфекция) скапливается между легким и внутренней поверхностью грудной клетки. Обычно развивается после пневмонии.
  • Гемоторакс . При этом кровь скапливается между легким и внутренней поверхностью грудной стенки. Обычно это вызвано травмой, но к этому состоянию могут привести инфекции легких, операции на сердце и легких, а также рак.
Лечение жидкости вокруг легких

Лечение зависит от состояния, вызвавшего скопление жидкости. Врач может потребовать слить жидкость. Возможно, вам придется принимать диуретики (мочегонные таблетки), если в вашем организме слишком много жидкости, или антибиотики, если у вас есть инфекция. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. Симптомы Pneumonia

  • 300005
    • лихорадка
    • лихорадка
    • кашель, который может вызвать зеленовато-желтую или кровавую слизь
    • боль в груди при принятии глубокого вдоха
    • Усталость

    Pneumonia – это инфекция легкие.Чаще всего это вызвано бактериями или вирусами (включая коронавирус, вызывающий COVID-19). Если инфекция поражает слизистую оболочку легкого, у вас может возникнуть боль при дыхании (плевритическая боль в груди).

    Лечение пневмонии

    Пневмонию, вызванную бактериями, лечат антибиотиками. Противовирусные препараты иногда используются для лечения пневмонии, вызванной вирусом. Легкую пневмонию часто можно лечить дома.

    Тяжелая пневмония лечится в больнице, где можно получить кислород и тщательно наблюдать.Госпитализация часто необходима маленьким детям, пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями.

    Пневмония часто улучшается через несколько дней лечения, но одышка и усталость могут сохраняться в течение нескольких недель.

    5. Теломестная эмболия

    Симптомы
      • Опустная боль в груди
      • Острые боль в груди, особенно когда вы вдыхаете глубоко
      • кашель, которые могут производить крови
      • Быстрое сердцебиение
      • Набухание ног

      Эмболия легких – это кровь тромб в кровеносных сосудах, соединяющих сердце с легкими.Сгусток препятствует тому, чтобы части легких получали достаточный приток крови. Эти области легких становятся поврежденными и болезненными. Если сгусток крови достаточно большой, сгусток может затруднить перекачку крови сердцу.

      Лечение легочной эмболии

      Легочная эмболия может быть опасной для жизни, поэтому при появлении симптомов следует всегда звонить по номеру 911 или обращаться в отделение неотложной помощи.

      Лечение зависит от размера тромба и от того, как быстро его нужно удалить. Большинство тромбов можно лечить препаратами для разжижения крови, что позволяет тромбу со временем растворяться.

      Большие сгустки, однако, можно срочно лечить тромболитиками (лекарствами, разрушающими сгустки) или хирургическим удалением сгустка (часто с помощью устройств, вводимых в кровеносный сосуд в ноге).

      Другие возможные причины

      То, что кажется болью в легких, может быть вызвано состояниями, поражающими другие органы грудной клетки.

    • Эзофагит (воспаление пищевода вследствие изжоги или других причин)
    • Рак пищевода
    • выше в грудной клетке, чем должно быть)
    Проблемы с сердцем
    • Сердечные приступы
    • Перикардит (воспаление оболочки сердца)
    • Повреждение оболочки аорты (расслоение аорты)

    Боль, которая может быть вызвана нажатием на эту область, обычно более успокаивающая — часто это проблема опорно-двигательного аппарата.Боль, которая усиливается при физической нагрузке, возникает внезапно или связана с одышкой, вызывает больше беспокойства и требует немедленного лечения. — Д-р. Ranard

    Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
    • Сломанные ребра
    • Мышечное напряжение и болезненность (вызванные такими вещами, как кашель)
    • Реберно-хрящевой хрящ, который соединяет ребра с грудиной
    • 3 Ac 3 Бронхит | PeaceHealth

      Обзор темы

      Что такое бронхит?

      Бронхит означает, что трубки, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), воспалены и раздражены.Когда это происходит, бронхи набухают и выделяют слизь. Это заставляет вас кашлять.

      Существует два типа бронхита:

      • Острый бронхит обычно начинается быстро и проходит через 2–3 недели.
      • Хронический бронхит возвращается и может длиться долго, особенно у курящих людей. Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дней месяца в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет подряд.

      Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом.

      Большинство здоровых людей, заболевших острым бронхитом, выздоравливают без каких-либо проблем. Но это может быть более серьезно у пожилых людей и детей, а также у людей с другими проблемами со здоровьем, особенно с заболеваниями легких, такими как астма или ХОБЛ. Осложнения могут включать пневмонию и повторные эпизоды тяжелого бронхита.

      Что вызывает острый бронхит?

      Острый бронхит обычно вызывается вирусом.Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп. Иногда острый бронхит вызывается бактериями.

      Острый бронхит также может быть вызван вдыханием веществ, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвотные массы в легкие.

      Каковы симптомы?

      Наиболее частым симптомом острого бронхита является кашель, который вначале обычно сухой и отрывистый.Через несколько дней кашель может вызвать выделение слизи. У вас может быть небольшая температура и чувство усталости.

      Большинству людей становится лучше через 2-3 недели. Но у некоторых людей кашель продолжается более 4 недель.

      Если ваши симптомы ухудшаются, например высокая температура, озноб, боль в груди или плече или одышка, у вас может быть пневмония. Пневмония может быть серьезной, поэтому важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже.

      Как диагностируется острый бронхит?

      В некоторых случаях вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии, коклюша или других проблем с легкими. Это особенно верно, если у вас был бронхит в течение нескольких недель и вам не становится лучше. Также может потребоваться дополнительное тестирование для младенцев, пожилых людей и людей с заболеваниями легких (такими как астма или ХОБЛ) или другими проблемами со здоровьем.

      Как это лечится?

      Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита в домашних условиях, и им не нужны антибиотики или другие лекарства, отпускаемые по рецепту.(Антибиотики не помогают при вирусном бронхите. И даже бронхит, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе.)

      Следующее может помочь вам почувствовать себя лучше:

      • Не курите.
      • Пососите леденцы от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Леденцы от кашля не остановят ваш кашель, но они могут облегчить ваше горло.
      • Вдохните влажный воздух из увлажнителя, горячего душа или раковины с горячей водой. Тепло и влага могут помочь сохранить влажность слизи в дыхательных путях, чтобы вы могли легко откашлять ее.
      • Спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, для снижения температуры и болей в теле. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
      • Отдыхайте больше, чем обычно.
      • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
      • Используйте безрецептурное лекарство от кашля, если его рекомендует врач.(Лекарства от кашля могут быть небезопасны для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.) Средства от кашля могут помочь вам остановить кашель. Отхаркивающие средства могут помочь вам вывести слизь при кашле.

      Если у вас есть признаки бронхита и заболевание сердца или легких (например, сердечная недостаточность, астма или ХОБЛ) или другое серьезное заболевание, немедленно обратитесь к врачу. Вам может потребоваться лечение антибиотиками или лекарствами, чтобы облегчить дыхание. Своевременное лечение может предотвратить такие осложнения, как пневмония или повторные эпизоды острого бронхита, вызванные бактериями.

      Что можно сделать, чтобы не заболеть бронхитом?

      Есть несколько способов предотвратить бронхит.

      • Избегайте сигаретного дыма. Если вы курите, остановитесь. Люди, которые курят или находятся рядом с другими курильщиками, чаще болеют острым бронхитом.
      • Чаще мойте руки в сезон простуды и гриппа.
      • Избегайте контакта с людьми, больными простудой или гриппом, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем.
      • Ежегодно делайте прививку от гриппа и поговорите со своим врачом о необходимости вакцинации против пневмококка.

      Грудная инфекция | Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

      Симптомы инфекции грудной клетки

      Основные симптомы инфекции грудной клетки:

      • Грудной кашель.
      • Затрудненное дыхание (включая одышку и свистящее дыхание).
      • Боль или стеснение в груди.
      • Высокая температура.
      • Головная боль.
      • Мышечные боли.
      • Очень устал.
      • Учащенное сердцебиение.

      Простуда, которую часто называют инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), обычно начинается с сочетания заложенности носа и/или насморка и чихания, иногда с легкой высокой температуры (лихорадки).Обычно у вас будет кашель, который часто бывает сухим и резким, но также может звучать так, как будто у вас много мокроты, которую вы можете откашливать. Вы также можете чувствовать усталость и боль, но эти симптомы инфекции грудной клетки обычно довольно легкие, и вы сможете продолжать заниматься повседневными делами.

      Инфекции грудной клетки также могут начинаться с этих симптомов, но вам не нужно обращаться к врачу, если у вас есть только эти симптомы. Единственными исключениями являются люди с хроническими заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхоэктазы.Люди с этими условиями более склонны к развитию серьезных осложнений.

      Лечение инфекции грудной клетки

      Хотя большинство инфекций грудной клетки протекают легко и проходят сами по себе, некоторые случаи могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни. Приступ инфекции крупных дыхательных путей (бронхов) в легких (острый бронхит) обычно проходит самостоятельно в течение 7-10 дней без каких-либо лекарств . Если вы подозреваете, что у вас тяжелая инфекция легких (пневмония), вам следует обратиться к врачу общей практики.

      Как насчет антибиотиков?

      Антибиотики — это лекарства, используемые при инфекциях, вызванных микробами (бактериями), и не действуют на вирусы. Если у вас нет хронического заболевания грудной клетки, ваш врач вряд ли назначит антибиотики, если ваши симптомы и обследование не предполагают, что у вас может быть пневмония.

      Что я могу сделать для лечения инфекции грудной клетки?

      Если у вас инфекция грудной клетки, вам следует:

      • Много отдыхать.
      • Пейте много , чтобы предотвратить нехватку жидкости в организме (обезвоживание), а также чтобы слизь в легких оставалась жидкой и легче откашлялась.
      • Вдыхать пар, возможно, с добавлением ментола. Это может помочь удалить слизь из груди. Никогда не используйте горячую воду для лечения кашля у ребенка, на случай, если он случайно ошпарится.
      • Не ложитесь ночью на спину, чтобы защитить грудь от слизи и облегчить дыхание.
      • Принимайте парацетамол, ибупрофен или аспирин, чтобы снизить высокую температуру и облегчить боли и головные боли. ( Примечание : дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин.)
      • Если вы курите, постарайтесь бросить курить навсегда. Бронхит, инфекции грудной клетки и серьезные легочные заболевания чаще встречаются у курильщиков.
      • Если у вас болит горло от кашля, вы можете облегчить дискомфорт теплым напитком из меда и лимона.

      Как насчет лекарств от простуды и кашля?

      В аптеках можно купить множество средств от простуды и лекарств от кашля. Имеются ограниченные данные о какой-либо пользе от приема средств от простуды и кашля.

      Какие перспективы?

      Инфекция крупных дыхательных путей (бронхов) в легких (острый бронхит) обычно проходит без осложнений.Иногда инфекция перемещается в легочную ткань, вызывая серьезную легочную инфекцию (пневмонию).

      Если у вас пневмония и вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы за вами ухаживали дома, у вас очень хорошие перспективы. Если за вами нужно ухаживать в больнице, перспективы, как правило, все еще хорошие, но не такие хорошие. Перспективы также не столь хороши для людей, которые также имеют хронические заболевания, такие как болезни легких, сердечная недостаточность или диабет.

      Когда следует обратиться к врачу?

      Инфекция крупных дыхательных путей (бронхов) в легких (острый бронхит) обычно проходит сама по себе, поэтому часто нет необходимости обращаться к врачу общей практики.Если у вас астма или ХОБЛ, вам следует посоветоваться с врачом. Возможно, они порекомендовали вам увеличить количество ингаляторов или принять «спасательный набор» антибиотиков и стероидных таблеток при первых признаках инфекции. Если нет, обратитесь к ним за советом, если у вас появятся симптомы инфекции грудной клетки.

      Существует ряд симптомов инфекции грудной клетки, которые означают, что вам следует обратиться к врачу общей практики, даже если у вас нет других проблем с легкими. Если ваши симптомы ухудшаются, вам следует обратить внимание на эти предупреждающие знаки.Они включают:

      • Если лихорадка, свистящее дыхание или головная боль ухудшаются или становятся тяжелыми .
      • Если у вас учащенное дыхание, одышка или боли в груди .
      • Если вы кашляете кровью или если ваша мокрота становится темной или ржавой .
      • Если вы стали сонливыми или сбитыми с толку.
      • Если кашель длится дольше 3-4 недель .
      • Если у вас повторяющиеся приступы острого бронхита.
      • При появлении любых других симптомов, которые вас беспокоят.

      Как диагностируется инфекция грудной клетки?

      Ваш врач сможет поставить диагноз инфекции грудной клетки, выслушав вашу историю и осмотрев вас. Они спросят о ваших симптомах и самочувствии. Они также могут спросить о вашей медицинской истории и истории вашей семьи. Им будет интересно, курите ли вы, сколько и как долго.

      Обследование может включать измерение температуры. Иногда врач проверяет, сколько кислорода циркулирует в вашем теле.Это делается с помощью небольшого устройства, которое находится на кончике пальца. Врач прослушает вашу грудь, поэтому он может попросить вас приподнять или снять майку. Если вам нужен сопровождающий во время осмотра, врач его назначит. Если у вас астма, вас могут попросить проверить пикфлоуметрию.

      Часто тесты не нужны, если у вас инфекция крупных дыхательных путей (бронхов) в легких (острый бронхит) и ваши симптомы легкие. Если у вас более серьезные симптомы инфекции грудной клетки и вам необходимо обратиться в больницу, вам могут потребоваться следующие анализы:

      •  Можно сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться в диагнозе и определить, насколько опасна инфекция. .
      • Анализы крови и анализы мокроты (мокроты) могут быть взяты, чтобы определить, какой микроб (бактерия) вызывает серьезную легочную инфекцию (пневмонию). Это помогает решить, какой антибиотик лучше всего использовать. Иногда микроб (бактерия), вызывающий пневмонию, устойчив к первому антибиотику. Иногда требуется переход на другой антибиотик.

      Как можно предотвратить легочную инфекцию?

      Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить инфекцию грудной клетки и остановить ее распространение среди других.Например, регулярное мытье рук снижает вероятность попадания микробов в организм.

      Вы можете заразить других людей через кашель и чихание. Поэтому, если у вас инфекция грудной клетки, важно прикрывать рот, когда вы кашляете или чихаете, и регулярно мыть руки. Вы должны немедленно выбросить использованные салфетки.

      Что вызывает легочную инфекцию?

      Подавляющее большинство ИВДП вызвано вирусными инфекциями. Ваша иммунная система будет бороться с ними без посторонней помощи в течение нескольких дней.Поскольку ИВДП вызываются вирусами, а не бактериями, антибиотики никоим образом не помогут. См. отдельную брошюру под названием «Антибиотики».

      Инфекции дыхательных путей

      Читайте о синуситах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, трахеитах, плевритах, бронхитах и ​​пневмониях.

      Иногда инфекция верхних дыхательных путей может распространяться глубже, вызывая инфекцию грудной клетки. Иногда микробы (бактерии), уже живущие в ваших легких, могут размножаться с тем же результатом.

      Существует два основных типа инфекции органов грудной клетки — острый бронхит и пневмония.

      Кто болеет инфекциями легких?

      Инфекции грудной клетки очень распространены, особенно осенью и зимой. Они часто возникают после простуды или гриппа. Любой человек может заразиться инфекцией грудной клетки, но чаще всего она встречается в:

      Боль в легких в спине: симптомы и причины

      Периодические боли в спине — это нормально.

      Это может быть связано с напряжением мышц из-за выбрасывания спины или из-за травмы, которая может пройти сама по себе, но иногда это может представлять собой серьезную основную проблему.

      Например, если вы чувствуете боль в верхней части спины или вокруг лопаток, это может указывать на основное заболевание легких. Иногда боль в легких может также проявляться как боль в груди или в спине.

      Где расположены легкие на спине?

      Легкие расположены в грудной полости между сердцем и позвоночником.

      Это хрупкий, но жизненно важный орган дыхательной системы, уязвимый для целого ряда заболеваний.

      Пара губчатых органов выстлана тонкой мембраной, называемой плеврой, которая помогает защитить и смягчить легкие.

      Для защиты они размещены внутри грудной клетки, верхняя часть легких расположена чуть выше ключиц.

      Симптомы

      Следующие симптомы являются предупредительными признаками того, что у вас может быть заболевание легких, инфекция или заболевание.

      • Устойчивый кашель дольше, чем одна неделя
      • одышка
      • Сложность дыхания
      • Увеличение слизи
      • Увеличение слизи Производство
      • Боль или герметичность в груди при дыхании
      • кашель кровь или густая слизь
      • боль в груди
      • боль в спине
      • Боль в спине, усиливающаяся по мере того, как вы лежите в постели
      • Боль в спине, усиливающаяся при глубоком вдохе

      У вас болит спина? Пообщайтесь с врачом сегодня всего за 29 долларов.

      Теперь говорите

      Возможные причины

      Проблемы с легкими встречаются относительно часто и могут быть вызваны простыми инфекциями или аллергиями.

      Но иногда проблемы с легкими могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как опухоли или кровотечения.

      Если у вас есть боль в легких, которая распространяется на спину, это может быть связано с плевритом, пневмонией или другими серьезными заболеваниями.

      Если не лечить, некоторые из этих проблем могут привести к серьезным проблемам с дыханием, поэтому очень важно определить основную причину ваших симптомов.

      Травма

      Повреждение слизистой оболочки легкого может вызвать боль в груди, а в некоторых случаях и в спине.

      Например, повреждение легких, такое как огнестрельное, ножевое ранение или перелом, может привести к коллапсу легкого.

      Хотя наиболее распространенными симптомами коллапса легкого являются острая боль в груди и одышка, в тяжелых случаях также может возникать боль в спине.

      Чтобы диагностировать коллапс легкого или другое повреждение легких, врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию.

      Инфекция

      Существует ряд вирусных и бактериальных инфекций, которые могут вызвать проблемы с легкими.

      Двумя распространенными осложнениями для здоровья, которые часто возникают из-за легочной или грудной инфекции, являются бронхит и пневмония.

      В тяжелых случаях эти инфекции могут вызывать боль в спине.

      Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, которое может быть вызвано вирусной инфекцией, например вирусом простуды или гриппа.

      Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией, и в этом случае ваш врач или поставщик медицинских услуг, скорее всего, пропишет антибиотики для лечения.

      Пневмония

      Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызывающая наполнение воздушных мешков жидкостью или гноем.

      Это осложнение, возникающее в результате бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, хотя наиболее частой причиной являются бактериальные инфекции.

      Существует несколько типов бактерий, которые могут вызывать пневмонию, и бактериальная инфекция может развиться после заражения определенными вирусными инфекциями, такими как простуда.

      Некоторые группы людей могут быть предрасположены к развитию пневмонии, например младенцы в возрасте до двух лет, взрослые старше 65 лет, люди с ослабленным иммунитетом и курильщики.

      Симптомы пневмонии включают:

      В тяжелых случаях боль в груди может иррадиировать в плечи и спину.

      Хотя некоторые легкие случаи пневмонии могут пройти сами по себе, всем, у кого наблюдаются симптомы от умеренных до тяжелых, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

      Сколиоз

      Сколиоз — это состояние, при котором происходит аномальное искривление позвоночника.

      Большинство людей со сколиозом начинают испытывать симптомы в подростковом возрасте.

      Это прогрессирующее заболевание, которое с возрастом ухудшается.

      В то время как легкие случаи могут протекать бессимптомно, более тяжелые случаи могут вызывать постоянную и усиливающуюся боль в спине.

      В случаях тяжелого сколиоза угол наклона позвоночника может вызывать боль в груди и даже негативно влиять на функцию легких.

      Если искривление позвоночника наклонено таким образом, что оно давит на грудную клетку, это может создать неудобное давление на сердце и легкие.

      Симптомы сколиоза включают:

      • Боль в спине
      • Боль при дыхании
      • Неровные плечи
      • Неровная талия
      • Одно бедро выше другого

      Если вы подозреваете, что у вас сколиоз, важно получить правильный диагноз.

      При отсутствии лечения состояние, вероятно, ухудшится и приведет к более серьезным осложнениям для здоровья, таким как дыхательная недостаточность, в более позднем возрасте.

      Хотя лекарства от сколиоза не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь предотвратить ухудшение состояния.

      Легочная эмболия

      Когда в организме образуется тромб, часть этого тромба может оторваться и попасть в другую часть тела.

      Этот путешествующий сгусток называется эмболом.

      Затем легочная эмболия может попасть в кровеносный сосуд и перекрыть кровоснабжение органа, например легких.

      Когда кровеносный сосуд, прикрепленный к легким, закупоривается эмболом, это называется легочной эмболией.

      Наиболее частым симптомом легочной эмболии является одышка, но она также может вызывать боль в грудной клетке, верхней и нижней части спины.

      Легочная гиперинфляция

      Легочная гиперинфляция возникает, когда воздух попадает в легкие и не может эффективно опорожняться, что приводит к их перераздуванию.

      Это может произойти из-за закупорки дыхательных путей или плохой работы воздушных мешков в легких.

      Легочная гиперинфляция часто встречается при респираторных заболеваниях, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема, и может вызывать боль в верхней и нижней части спины.

      Общие симптомы легочной гиперинфляции включают:

      • Затрудненный вдох
      • Одышка
      • Затрудненное дыхание
      • Усталость

      Плеврит

      Плеврит — это состояние, характеризующееся воспалением плевры, мембраны, выстилающей легкие в грудной полости.

      Несколько причин плеврита включают легочную инфекцию, легочную эмболию (сгусток крови), заболевания соединительной ткани и рак легкого, причем одной из наиболее частых причин плеврита является пневмония.

      В зависимости от причины плеврит может вызвать осложнения, такие как скопление жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой, что называется плевральным выпотом. Человек также может испытывать трудности с дыханием.

      Общие симптомы плеврита, на которые следует обратить внимание:

      • Одышка
      • Кашель
      • Лихорадка и озноб
      • Учащенное, поверхностное дыхание
      • Боль в горле с последующей болью или отеком суставов
      • Острая боль в груди
      • Боль при глубоком вдохе, кашель 7

      Плеврит обычно вызывает острую боль в груди, которая иногда может распространяться на плечи и спину.

      Для лечения плеврита вашему врачу потребуется провести диагностические тесты, такие как рентген грудной клетки, КТ и МРТ, УЗИ и анализы крови, чтобы понять основную причину.

      В зависимости от причины лечение может включать антибиотики при бактериальных инфекциях, противовоспалительные препараты при заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, или антикоагулянты при тромбообразовании.

      Ателектаз

      Ателектаз — это когда воздушные мешочки легкого не могут наполниться воздухом.

      Это может быть связано с закупоркой дыхательных путей или травмой, вызывающей коллапс легкого.

      В незначительных случаях, когда поражена только небольшая часть легкого, симптомы могут отсутствовать.

      Но если поражена большая площадь легкого, ателектаз может вызвать лихорадку, поверхностное дыхание, хрипы или кашель.

      В тяжелых случаях вы можете даже испытывать острую боль в груди, которая иррадиирует в плечи или спину.

      Рак легких

      Если вы боретесь с болями в спине, рак легких может быть одной из последних вещей, которые вы подозреваете в качестве основной причины.

      Так было с 68-летним бывшим курильщиком, который боролся с болями в спине, но в конечном итоге у него был диагностирован немелкоклеточный рак легкого.

      МРТ подтвердили, что опухоль легкого давила на позвоночник, вызывая компрессию спинного мозга.

      Это привело к сильной боли в спине, онемению ног и затруднениям при ходьбе.

      В связи с подобными случаями изменились рекомендации Американского колледжа врачей по диагностике и лечению боли в пояснице, которые рекомендуют проводить более тщательное исследование причин болей в спине при наличии определенных факторов высокого риска.

      Эти факторы включают остеопороз в анамнезе, рак в анамнезе, потерю веса, пожилой возраст, лихорадку, неврологические состояния и боль, которая не проходит в течение одного месяца.

      Боль в спине может возникать при раке легких по ряду причин.

      По данным этого исследования, распространение рака (метастазирование) из легких в кости происходит примерно в 30-40% случаев.

      В другом исследовании сообщалось, что лептоменингиальные метастазы (когда раковые клетки распространяются на тонкие слои ткани, покрывающие шейный и спинной мозг) присутствуют у 1-5% пациентов с опухолями.

      Это осложнение поздней стадии, которое может вызвать сильную боль в спине и слабость при поражении спинного мозга.

      Боль в спине может быть симптомом рака легких, но не обязательно является распространенным признаком.

      Поскольку болезнь может проявляться по-разному, признаки рака легких у разных людей будут разными. Общие симптомы рака легких включают:

      • Кашель, который усиливается или не проходит
      • Боль в груди
      • Одышка
      • Свистящее дыхание
      • Кашель с кровью
      • Постоянная сильная усталость
      • Рак 90 Потеря веса без известной причины может быть трудным, потому что симптомы рака легких могут проявляться и при многих других заболеваниях.

        Если вы испытываете эти симптомы, рекомендуется поговорить с врачом, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются.

        Сердечный приступ

        Сердечный приступ случается, когда блокируется приток крови к сердцу.

        Без крови мышечная ткань сердца теряет кислород и начинает умирать.

        Это серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу и требует немедленной медицинской помощи.

        Чем раньше человек попадет в отделение неотложной помощи, тем выше его шансы на выживание.

        Если вы испытываете эти предупредительные признаки сердечного приступа, не ждите, чтобы обратиться за медицинской помощью:

        • Дискомфорт в груди (давление, сдавливание, полнота или боль)
        • Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, таких как одна или обе руки, шея, спина, челюсть или желудок
        • Одышка
        • Простуда пот
        • Тошнота
        • Головокружение
        • Онемение, боль или покалывание в руке (обычно левой, но могут быть затронуты правая или обе руки)

        Ощущение боли в легких с одной стороны?

        Иногда вы можете чувствовать боль в легких только с одной стороны тела.

        Если вы чувствуете боль в легких с правой стороны, причиной может быть:

        • Muscle Gream
        • травма или травма
        • Pleuumisy
        • Pneumonia
        • Pneumonia
        • легомолия
        • легочная гипертензия
        • Pneumothension
        • Pneumothorax (рухнутое легкое)

        Если вы чувствуете боль только на левой стороне своего тела, вы могли бы испытывать одно из состояний, которое обычно влияет на правое легкое.

        Однако важно отметить, что сердечные заболевания, такие как сердечный приступ и инсульт, чаще вызывают боль в левой части тела.

        Это связано с расположением сердца, которое находится немного левее и позади грудины.

        У вас болит спина? Пообщайтесь с врачом сегодня всего за 29 долларов.

        Теперь говорите

        Когда обратиться к врачу

        Поскольку боль в спине очень распространена, можно легко игнорировать боль и любые легкие сопутствующие симптомы.

        Тем не менее, всегда полезно поговорить со своим врачом о любой боли, которую вы испытываете.

        Иногда симптомы, которые «кажутся не такими уж плохими», могут быть предупреждающими признаками серьезного заболевания.

        Если вы испытываете следующие симптомы, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как вам может потребоваться неотложная медицинская помощь:

        • Одышка, особенно если она мешает повседневной деятельности
        • Очень высокая или низкая частота сердечных сокращений
        • Высокая температура
        • Крайняя усталость
        • Постоянный кашель, особенно если вы кашляете кровью или гноем
        • Боль в груди при кашле кашель или дыхание
        • Затрудненное дыхание
        • Холодный пот или озноб
        • Онемение, боль или покалывание в руке

        Чем может помочь K Health

        Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health можно получить недорогую первичную медицинскую помощь?

        Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

        Часто задаваемые вопросы

        Может ли ощущаться боль в легких в спине?

        Да, иногда боль в груди из-за заболеваний легких может иррадиировать в плечи, шею и спину.

        Где ощущается легочная боль в спине?

        Из-за расположения легких большинство заболеваний легких вызывают боль в верхних и средних отделах спины.Нередко некоторые заболевания легких вызывают боль в пояснице, но это случается гораздо реже.

        Вы чувствуете легочную инфекцию в спине?

        да.Тяжелые инфекции могут привести к тому, что боль распространится на другие части тела, включая спину.

        Вызывает ли COVID-19 боль в спине?

        Исследования показывают, что ломота и боль в теле являются частыми симптомами COVID-19, особенно на ранних стадиях заражения вирусом.Когда дело доходит до болей в спине, кажется, что чаще всего поражается нижняя поясничная область.

        Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

        20 ИСТОЧНИКОВ

        K Health имеет строгие правила выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации.Мы избегаем использования третичных ссылок.

        Плеврит – Канал лучшего здоровья

        Каждое из ваших легких покрыто тонкой мембраной, называемой висцеральной плеврой. Внутренняя стенка грудной клетки выстлана аналогичной тонкой мембраной, называемой париетальной плеврой. У здоровых людей висцеральная и париетальная плевра разделены тонким слоем жидкости.Эта жидкость позволяет легким легко скользить друг по другу, поскольку легкие расширяются и сжимаются во время дыхания.

        Плеврит — это состояние, при котором воспаление плевры приводит к потере плавного скольжения между плеврами. Это обычно вызвано инфекцией дыхательных путей.

        Воспаление плевры вызывает боль, которая усиливается при глубоком дыхании и кашле. Иногда воспаление может вызвать скопление жидкости между двумя мембранами.Это известно как плевральный выпот.

        Варианты лечения плеврита включают устранение основной причины и прием лекарств, таких как противовоспалительные препараты, антибиотики и обезболивающие.

        Симптомы плеврита

        Симптомы плеврита могут включать:

        • боль в груди, которая может быть:
          • острый или колющий характер
          • усиливающийся при глубоком вдохе, кашле или движении
          • ощущение в мышцах грудной клетки
        • постоянный кашель
        • затруднение дыхания
        • общее недомогание

          7 общее недомогание

          7.

        Риск заболеть плевритом выше, если вы недавно перенесли инфекцию дыхательных путей.

        Причины PLEURISY

        Причины Pleurisy включают в себя:

        • вирусная инфекция
        • бактериальная инфекция
        • пневмония (инфекция легких)
        • туберкулез
        • травма для грудной клетки
        • расстройства соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и красная волчанка
        • легочная эмболия (сгусток крови)
        • рак.

        Плевральный выпот и плеврит

        У человека с плевритом воспаление может вызвать накопление жидкости между двумя мембранами. Это накопление жидкости называется плевральным выпотом. Это может быть вызвано перепроизводством жидкости одной мембраной или неспособностью другой мембраны должным образом отводить жидкость.

        Плевральный выпот может ослабить симптомы плеврита, поскольку жидкость предотвращает скрежет мембран друг о друга. Однако скопление жидкости вокруг легких может вызвать сдавление легких и привести к затруднению дыхания, например к одышке или учащенному дыханию.Недостаток кислорода может привести к тому, что такие области, как рот и кончики пальцев, станут синими (цианоз).

        Помимо плеврита, другие причины плеврального выпота включают рак, дефицит белка и некоторые виды сердечных заболеваний.

        Диагностика плеврита

        Диагностика плеврита включает ряд тестов, в том числе:

        • Физикальное обследование – с помощью стетоскопа врач может услышать, как плевры трутся друг о друга. Другие аномалии дыхательных звуков, указывающие на плеврит, включают хрипы или потрескивания
        • анализы крови — для определения вирусной или бактериальной причины
        • рентген грудной клетки и другие методы визуализации — включая компьютерную томографию или ультразвуковое сканирование
        • торакоцентез — врачи извлекают и осматривают небольшой образец плевральной жидкости
        • бронхоскопия – врачи вводят тонкую трубку с камерой в дыхательное горло человека для осмотра дыхательных путей.

        Лечение плеврита

        Лечение плеврита может включать:

        • лечение основной причины – например, лечение туберкулеза
        • противовоспалительные препараты
        • другие обезболивающие
        • антибиотики при бактериальной инфекции
        • дренирование избыточной жидкости – в случае плеврального выпота
        • лекарства для предотвращения повторного накопления жидкости.

        Профилактика плеврита

        Бактериальный плеврит часто вызывается пневмонией, которая является инфекцией легких.Затем инфекция дыхательных путей и легких может распространиться на плевру.

        Существует вакцина против одного из наиболее распространенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Рекомендуется иммунизировать людей, подверженных риску пневмонии, в том числе детей младшего возраста, пожилых людей старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями (такими как диабет) и людей с пониженным иммунитетом.

        Помимо вакцинации, своевременное лечение любой инфекции дыхательных путей также может снизить риск развития плеврита.

        Куда обратиться за помощью

        Как волчанка влияет на легкие и легочную систему

        Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать легкие различными способами и может поражать слизистую оболочку легких, сами легкие, кровеносные сосуды в легких , и диафрагма.

        Плеврит

        Волчанка чаще всего поражает легкие через воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи. Симптомом плеврита может быть сильная, часто острая, колющая боль в определенной области или областях грудной клетки.Боль, называемая плевритом, усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании или смехе. Вы также можете испытывать одышку. Иногда в пространстве между легкими и грудной стенкой скапливается ненормальное количество жидкости; когда он просачивается наружу, это называется плевральным выпотом. Боль от плеврита, с выпотом или без него, встречается у 40-60% людей с волчанкой.

        Пневмонит

        Воспаление легочной ткани называется пневмонитом.Симптомами пневмонита, которые могут возникнуть, являются лихорадка, боль в груди, одышка и кашель. Инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками, является наиболее частой причиной пневмонита.

        Хроническое диффузное интерстициальное заболевание легких

        Хроническое воспаление легких может привести к образованию рубцов. Эта рубцовая ткань может препятствовать легкому перемещению кислорода из легких в кровь и может вызвать диффузное (распространенное) интерстициальное заболевание легких. Симптомы, которые могут возникнуть, включают хронический сухой кашель, боль в груди и затрудненное дыхание во время физической активности.

        Легочная эмболия

        Сгустки крови, блокирующие артерии, ведущие в легкие, называются легочными эмболами. Эти сгустки крови вызывают боль в груди и одышку, но также могут привести к уменьшению потока кислорода в легких. Вы подвергаетесь повышенному риску легочной эмболии, если у вас есть антифосфолипидные антитела, повреждение сосудов и/или малоподвижный образ жизни.

        Бронхит – Physiopedia

        Исходный редактор – Проект Open Physio

        Лучшие участники Tehseen Zahra , admer , George Prudden , Luara Hampton , Luura Ritchie , Rachael Lowe , Kim Jackson , Sai Kripa , Tony Lowe , Эван Томас , Скотт Бакстон и WikiSysop

        Острый бронхит представляет собой воспаление крупных дыхательных путей легких.Это обычная клиническая картина в отделении неотложной помощи, центре неотложной помощи и отделении первичной медицинской помощи. Около 5% взрослых ежегодно переносят острый бронхит. По оценкам, 90% из них обращаются за медицинской помощью по поводу того же. В Соединенных Штатах острый бронхит входит в десятку наиболее распространенных заболеваний среди амбулаторных больных. [1] Люди с острым бронхитом обычно жалуются на острый кашель с выделением мокроты или без него, а также на признаки инфекции нижних дыхательных путей при отсутствии хронического заболевания легких, такого как хроническая обструктивная болезнь легких, или выявленной причины, такой как пневмония или синусит. [2]

        Острый бронхит вызывается инфекцией крупных дыхательных путей, обычно вызванной вирусами, и обычно проходит самостоятельно. Наиболее часто идентифицируемыми вирусами являются риновирус, энтеровирус, грипп А и В, парагрипп, коронавирус, метапневмовирус человека и респираторно-синцитиальный вирус. [2] Бактериальная инфекция встречается редко. Бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и Bordetella pertussis, обычно обнаруживаются в 1-10% случаев у людей с острым бронхитом. [2] Приблизительно 95% острых бронхитов у здоровых взрослых являются вторичными по отношению к вирусам. Иногда это может быть вызвано аллергенами, раздражителями и бактериями. К раздражителям относятся вдыхание дыма, вдыхание загрязненного воздуха, пыли. [1]

        Острый бронхит может поражать людей всех возрастов, но чаще всего он встречается у детей, особенно в возрасте до 3 лет. Это часто связано с простудой, болью в горле и/или гриппом. [3]

        Острый бронхит является результатом острого воспаления бронхов, вторичного по отношению к различным триггерам, чаще всего вирусной инфекции, аллергенам, загрязнителям и т. д.Воспаление бронхиальной стенки приводит к утолщению слизистой оболочки, эпителиально-клеточному десквамации и оголению базальной мембраны. Иногда вирусная инфекция верхних дыхательных путей может прогрессировать до инфекции нижних дыхательных путей, что приводит к острому бронхиту.

        Способствующие или предрасполагающие факторы[править | править источник]

        • Бронхоэктазы
        • Муковисцидоз
        • Застойная сердечная недостаточность
        • Некоторые дети могут быть более склонны к заболеванию острым бронхитом, чем другие, и к ним относятся дети с респираторными заболеваниями, такими как астма, и дети, подвергающиеся воздействию высоких концентраций загрязняющих веществ в воздухе.

        Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от тяжести заболевания, а также от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Это просто означает, что некоторые симптомы могут присутствовать в одних случаях и могут отсутствовать в других.

        Общие симптомы[править | править источник]

        Основным симптомом является отрывистый кашель, который может быть связан с выделением мокроты. Мокрота обычно желтая или прозрачная и отличается от зеленой мокроты, которая чаще ассоциируется с инфекциями нижних дыхательных путей.

        Пациенты часто имеют инфекцию носа и пазух и описывают насморк или симптомы пазух, которые включают боль. Помимо кашля и выделения мокроты, пациенты могут описывать другие общие симптомы, включая свистящее дыхание, одышку, боль в груди и головную боль. [3] .

        Острый бронхит — это клинический диагноз, основанный на анамнезе, прошлой истории болезни, исследовании легких и других физикальных данных. Насыщение кислородом играет важную роль в оценке тяжести заболевания наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания.Дальнейшее обследование не требуется, если жизненные показатели в норме, а результаты обследования не указывают на пневмонию. Исключением из этого правила являются пожилые пациенты старше 75 лет. Кроме того, дальнейшее обследование необходимо при подозрении на пневмонию, сомнительном клиническом диагнозе или в случаях высокого подозрения на грипп или коклюш.

        Испытания могут включать:

        • Рентген грудной клетки Этот тест используется для исключения пневмонии. При бронхите рентген не покажет признаков легочных инфильтратов или консолидации.Иногда на рентгенограмме грудной клетки обнаруживаются увеличенные интерстициальные отметины, соответствующие утолщению стенок бронхов. [4]
        • Культура мокроты Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или бактериальной инфекции [4]
        • Анализы крови Эти анализы включают определение газов артериальной крови для определения уровня кислорода, углекислого газа и кислотности крови. Общий анализ крови и биохимия могут быть выполнены для выявления лихорадки. В некоторых случаях количество лейкоцитов может быть слегка повышено.Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания. [4]

        Следует учитывать и другие причины острого кашля, особенно если кашель сохраняется дольше 3 недель.

        Лечение направлено на обучение пациентов и поддерживающую терапию. Антибиотики не нужны подавляющему большинству пациентов с острым бронхитом, но ими злоупотребляют при этом заболевании. Сокращение использования антибиотиков при остром бронхите является национальным и международным приоритетом здравоохранения. [3] .

        Основной целью физиотерапии является поддержание проходимости дыхательных путей и их нормальное функционирование. Физиотерапевты могут сделать это, используя различные методы, такие как: (см. Дыхательная физиотерапия)

        • Постуральный дренаж Может выполняться под углом 45º в положении лежа на животе и на боку. Это должно быть предварительно согласовано с учреждением по мере необходимости, а также с учетом возможных противопоказаний, таких как травма головы.
        • Мануальные техники Постукивание, встряхивание и вибрация могут использоваться для мобилизации секрета и облегчения отхаркивания. [6] Еще раз, необходимо соблюдать меры предосторожности и противопоказания.
        • Дыхательные упражнения Активный цикл дыхательной техники (ACBT) можно использовать для мобилизации секрета. Обучение техникам расслабленного дыхания, а также диафрагмальному дыханию для облегчения оксигенации и предотвращения дыхательной недостаточности. Необходимо подчеркнуть полное расширение грудной клетки, что будет способствовать оксигенации. Пациента следует поощрять к мобилизации секрета посредством кашля и глубокого дыхания в течение дня.Пациенту и его семье следует сообщить, что пациенту необходимо отдыхать и по возможности избегать бронхиальных раздражителей. Это, однако, не освобождает пациента от участия в физиотерапевтических мероприятиях.
        • Образование Обучение важности сморкания в салфетку и недопущения проглатывания выделений, а также безопасного выбрасывания салфетки после сморкания важно, так как это предотвратит распространение инфекции. Пациент и семья/лицо, осуществляющее уход, должны быть проинформированы о том, что сухой кашель может сохраняться после разрешения свободного бронхита из-за раздражения дыхательных путей.Увлажнитель воздуха у кровати может быть полезен в борьбе с негативными последствиями, так как он насыщает вдыхаемый воздух.
        • Схема лечения и рекомендации на дому Лечение следует проводить 3–4 раза в день в зависимости от тяжести состояния. При повторном заражении инфекцией верхних дыхательных путей лечение следует начать как можно скорее, чтобы предотвратить ее перерастание в бронхит или дальнейшие тяжелые осложнения. Пациент и/или семья должны уметь распознавать ранние признаки и симптомы острого бронхита и немедленно сообщать о них.

        [7] [8] [9]

        Острый бронхит является самоизлечивающимся и в большинстве случаев проходит при симптоматическом лечении. Возможна вторичная пневмония. В литературе сообщалось о редких случаях острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности. [1]

        Профилактика детского бронхита[править | править источник]

        При детском бронхите, а также при других заболеваниях профилактика всегда лучше лечения.

        • Руки следует регулярно мыть во избежание распространения любых вирусов и других инфекций. [10] Во время кашля следует прикрывать рот рукой, а мытье рук после кашля поможет удалить любые вирусы или микробы с рук. Если этого не соблюдать, это может привести к распространению инфекции.
        • Если и где это возможно, следует уменьшить воздействие загрязнения воздуха. Следует избегать курения рядом с детьми, так как вторичный дым может повредить бронхиальное дерево и облегчить вирусам распространение инфекции.
        • Если ребенок легко подвержен инфекциям, следует избегать контакта с людьми, уже страдающими бронхитом.
        • Антимикробная терапия должна быть назначена при первых признаках гнойной мокроты.
        • Дети, страдающие бронхитом, всегда должны иметь сбалансированную диету и план здорового питания, чтобы поддерживать свою иммунную систему в оптимальном состоянии.Это позволяет ему бороться с инфекцией и предотвращать развитие острого бронхита, нарушающего повседневную жизнь вместе с общим самочувствием.
        .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.