Можно ли ставить прививку манту при насморке: Можно ли делать манту при температуре ребенку

Когда можно прививки, а когда нельзя?

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) – риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия – не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” – это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология – это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести – не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца – также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами – как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез – не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

Вакцинация против ветряной оспы

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

осмотр врачей, исследования и прививки


Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

  1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

  2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают

неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» – скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

  • врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

  • адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

  • фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

  • галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

  • муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

  • нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

  • УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

  • УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

  • УЗИ мочевыделительной системы;

  • УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, – отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления – импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц – отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней – при экстренной схеме вакцинации, при стандартной – минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев – для импортных, и 0-1(7)-(12) – для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.

Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.

Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев – для отечественных вакцин, 1-3 месяца – для импортных.

Третья прививка – через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками – увеличивается риск ложноположительных реакций.

Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я – кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

Врачи рассказали о правилах вакцинации от коронавируса для аллергиков

Период цветения и сезонной аллергии может вмешаться в планы на вакцинацию для аллергиков. По мнению медиков, прививаться от COVID-19 нужно, когда аллергические реакции наименее выражены — и для каждого человека этот период определяется индивидуально. Каковы особенности вакцинации аллергиков от коронавируса и как им подготовиться к прививке, рассказывает «Газета.Ru».

Количество аллергиков в России достигает 35% от населения — об этом говорят данные Института иммунологии Минздрава РФ. Таким пациентам стоит вакцинироваться от коронавируса в то время года, когда аллергические реакции наименее выражены. Об этом заявил директор института вирусологии им. Гамалеи Александр Гинцбург.

«Например, если аллергия на цветение, то вакцинироваться лучше в течение всего осеннего и зимнего периода, когда холода. Если у человека аллергия на домашнюю пыль, это труднее, здесь, скорее, наоборот, надо вакцинироваться в летний период, когда люди выезжают за город, где количество пыли меньше», — пояснил ученый в ходе брифинга.

Гинцбург отметил, что перед вакцинацией аллергикам следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучшее время для прививки.

Однако момент времени, который нужно выбрать для посещения центра вакцинации, — не единственное, о чем нужно думать. Врач-инфекционист Анна Баландина посоветовала аллергикам на время вакцинации запастись антигистаминными лекарствами. «Можно выпить таблетку накануне прививки и в день вакцинации», — сказала она «Газете.Ru».

Иммунолог-аллерголог Мария Польнер напомнила, что начало сезона поллиноза (то есть сезонной аллергии) может быть разным. «Например, при аллергической реакции на пыльцу ольхи и орешника симптомы могут проявляться уже в марте, а при аллергической реакции на полынь характерны симптомы в конце лета и осенью. Именно поэтому основой успешной вакцинации является индивидуальный подход к каждому пациенту», — отметила специалист в беседе с «Газетой.Ru».

Если симптомы аллергии уже наблюдаются, то необходимо обратиться к лечащему врачу для ее купирования и только потом делать прививку. «В целом, плановой вакцинации в свой обычный период обострения лучше избежать, прививку логичнее сделать до начала или после окончания активации причинно-значимого аллергена», — пояснила Польнер.

При этом медик уточнила, что если обострения нет, аллергикам отказываться от прививки не нужно. «Наличие в анамнезе аллергических реакций (респираторных или кожных, в том числе аллергическая реакция на пыльцу или домашнюю пыль, домашних животных, продукты питания, насекомых, лекарственных препаратов, не входящих в состав вакцины), даже среднетяжелого и тяжелого течения, вне обострения не являются противопоказанием для проведения вакцинации», — сказала Мария Польнер.

Многие аллергики опасаются проявления реакции на саму вакцину, однако врач-аллерголог Галина Евдокимова заверила, что они довольно редки. В основном они проявляются сразу и характеризуется теми же симптомами, что и при контакте с другими аллергенами. «У человека могут появиться, к примеру, кожные аномалии: отек, крапивница, а также зуд», — перечислила медик.

По словам Марии Польнер, заранее предугадать аллергическую реакцию на вакцину бывает достаточно сложно. «Именно по этой причине не рекомендуется рутинный скрининг на лекарственные аллергены. Например, есть вероятность, что по анализам крови антитела к препарату будут в норме, но при его применении разовьется реакция. Также есть сложности с кожным и провокационным тестированием. Ведь при первичном применении лекарства аллергическая реакция не развивается, но она может случиться при любом последующем применении препарата», — пояснила специалист.

Для диагностики аллергии на компоненты вакцины прежде всего необходимо тщательно изучить анамнез пациента, учесть реакции на предыдущие приемы препаратов.

«Как правило, острая аллергическая реакция случается не позже 15-20 минут после введения инъекции, а зачастую практически сразу. Это время человек находится под наблюдением медицинского персонала», — подытожила Польнер.

Диаскинтест – Диаскинтест: вопросы и ответы

Безопасен ли препарат ДИАСКИНТЕСТ®? Есть ли побочные явления?

Препарат прошел все доклинические и клинические испытания на обширном контингенте взрослых и детей в разных областях нашей страны и доказал свою полную безопасность. Как побочные явления, возможны кратковременные признаки общей реакции на аллерген – недомогание, головная боль, повышение температуры.

Как препарат ДИАСКИНТЕСТ® сочетается с другими прививками?

При отрицательном результате на ДИАСКИНТЕСТ® профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить сразу после учета результата. Если же прививки уже проведены, то ДИАСКИНТЕСТ®  можно проводить только через месяц.

Можно ли делать препарат ДИАСКИНТЕСТ® ребенку с аллергией?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

Можно ли после внутрикожной пробы с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® мыться, ходить в бассейн и т.д.?

Попадание капель воды не влияет на результат Диаскинтеста. Мыться можно! Но при этом, избегайте попадания на кожу в месте введения препарата химических раздражителей − шампуней, гелей для душа и т.д. От посещения бассейна лучше воздержаться. Не стоит заклеивать место укола лейкопластырем, обрабатывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами. После постановки пробы не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата.

Можно ли проводить внутрикожную пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® ребенку с ОРВИ, и если нет, то через сколько можно?

Если у ребенка ОРВИ, пробу лучше не делать. Дождитесь полного выздоровления.

С какого возраста делают препарат ДИАСКИНТЕСТ®?

Внутрикожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® показана детям с одного года.

Чем препарат ДИАСКИНТЕСТ® отличается от Манту?

За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ® входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет сопоставимую с пробой Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть), но! и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех, у кого инфекции нет). По технике проведения препарат ДИАСКИНТЕСТ® не отличается от Манту – это внутрикожная инъекция с образованием папулы (лимонной корочки). Результат также регистрируется через 72 часа.

Что входит в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ®?

ДИАСКИНТЕСТ® содержит рекомбинантный белок CFP10/ESAT6 , как основной компонент. Остальные составляющие вы можете найти в инструкции к препарату, которая представлена в соответствующем разделе.

Узнайте можно ли делать манту при насморке: побочные эффекты и противопоказания

Сейчас вопрос о том, нужно ли делать прививку манту, когда делать, какие последствия и другие подобные вопросы часто волнуют родителей. Не редкость, когда просроченные препараты становятся причиной тяжелых заболеваний, а невнимательное исследование ребенка перед введением вакцины приводит к осложнениям после манту.

Что такое туберкулиновая проба

Определим, для чего нужна проба манту. Эта проба изучает реакцию организма ребенка на туберкулин. Нужно понимать, что туберкулиновая проба является сильным аллергеном, который содержит твин, фенол и фильтраты бактерий. Это вещество влияет на работу почек. Более того фенол опасен для правильной работы почечной и сердечной систем. Когда проводят вакцинацию, врачи наблюдают за действием организма, и за тем, как он реагирует на введение возбудителя заболевания туберкулез. Как это делается?

  1. Вводят маленькую дозу возбудителя, сделав укол под кожу на внутренней стороне руки.
  2. В течение трех дней наблюдают за реакцией.
  3. Замеряют итоговый размер прививки (называют папулой).
  4. Делают вывод о степени риска для организма.
  5. При необходимости направляют ребенка пройти обследование.

Важно в период, пока идет наблюдение за реакцией организма ребенка на манту, ни в коем случае не мочить руку. Исключите контакты места прививки с водой. Воздержитесь от купания в ванной и осторожно мойте руки. Нельзя мазать место укола каким-либо средством или спиртом. Заклеивать пластырем тоже не нужно. От того, насколько тщательно придерживаться этих правил, зависит и итоговый результат.

Противопоказания к проведению реакции

Прежде, чем сделать ребенку прививку, родителей обязательно спрашивают, согласны ли они на то, чтобы ребенку провели вакцинацию. При этом родители подписывают листок согласия, где должны подтвердить, что ребенок здоров и никаких противопоказаний к реакции манту у него нет.

Родители подписывают листок согласия

Зачем это делают? Врачи хотят избежать проблем и осложнений у ребенка в случае, если он не здоров. А кто лучше родителей знает, как чувствует себя ребенок? Родителям стоит тщательно изучить информацию о том, какие противопоказания для манту существуют. Нельзя делать манту, когда наблюдаете:

  • кожные заболевания,
  • инфекционное заболевание,
  • аллергия на некоторые препараты,
  • эпилептическое состояние,
  • кашель (в организме уже происходит воспалительный процесс и дополнительных волнений организму не нужно).

Первый раз делают прививку, когда малышу исполняется годик. В этом возрасте обнаруживается аллергия на туберкулин. Но до пробы этого узнать не получится. После того, как пробы была сделана и диагностировали аллергию, не рекомендуется делать прививку в дальнейшем. Кроме этих категорических противопоказаний, нежелательно делать прививку, когда у ребенка есть насморк, то есть в наличии симптом возможной простуды.

Родители должны помнить, что делать манту при простуде ни в коем случае нельзя. Манту после болезни также не рекомендуется. Дело в том, что переболев, организм потерял часть иммунитета и ему будет трудно бороться с введенным возбудителем туберкулеза. Что касается прогрессирующих симптомов, то сделав манту при кашле, вы рискуете получить искаженный итоговый результат. Имеется в виду размер папулы. То же самое произойдет и при пробе манту при насморке.

Некоторые врачи говорят, что прививку ставить манту при насморке можно, ведь насморк бывает разным и это не такой яркий симптом болезни, чтобы опасаться. Многое зависит от родителей. Им решать рисковать или нет. Но как потом оценивать реакцию манту при насморке, если она будет положительной. Как определить, что стало причиной такого показателя: простуда или инфицированность? Поэтому я бы рекомендовала дождаться полного выздоровления ребенка, а затем проводить пробу.

Возможные осложнения

Как уже говорили, после проведения пробы ребенка наблюдают три дня. При этом нужно внимательно следить за симптомами, которые появляются. Очень важно регулярно измерять температуру после манту, чтобы оценивать степень реакции.

У малыша температура

Побочные эффекты манту – вопрос, интересующий родителей. Они настолько беспокоятся о состоянии ребенка, что готовы первый же симптом записать в реакцию на прививку. Существуют осложнения после манту у ребенка. Среди них:

  1. смена настроения
  2. жидкий стул
  3. покраснения на коже и сильный зуд на месте пробы
  4. боли, рвота, слабость
  5. появление соплей, кашля
  6. температура повышается до сорока градусов.

Из симптомов, насморк является распространенным последствием манту. Через некоторое время насморк проходит сам, без всякого лечения. Но не нужно сильно расслабляться. Если насморк не прошел, значит, причина в другом и нужно обратить на это внимание.

Зачем проводят пробу?

Такую пробу проводят в тех странах, где заболевание туберкулезом является частым явлением. Чем же помогает проба? Проба помогает:

  • выявить больных туберкулезом на начальной стадии болезни;
  • определить больного, у которого болезнь прогрессирует год или больше;
  • отслеживать состояние организма ребенка на протяжении нескольких лет, изучая реакцию на манту;
  • проводить профилактические меры.

Результаты прививки

Если ребенку сделали прививку в садике или школе, то результат проверит медсестра заведения. Если вы делаете прививку, пока еще находитесь в декретном отпуске дома, то необходимо пойти к врачу на прием через указанный срок и показать руку, для того, чтобы педиатр определит результат. Но уже дома вы определите, есть ли причина волноваться или у малыша все хорошо. Итак, результат прививки определяют путем замера прививки или папулы, как называют специалисты. Взяв линейку, нужно замерять диаметр покраснения:

  • отсутствие покраснения или 1 мм – отрицательная реакция;
  • от 2 до 4 мм – группа риска (сомнительная реакция), ребенка будут наблюдать;
  • от 5 до 15 мм – положительная реакция, риск заболеть туберкулезом велик, называют такой результат «вираж пробы манту»;
  • от 17 мм – реакция гиперергическая.

Помните, что делать однозначные выводы о пробе можно только тогда, когда есть несколько результатов прививки, сделанные на протяжении долгого времени. Динамика реакции покажет, есть ли опасность или это сбой организма и нужно сделать повторную пробу.

Можно ли сделать вакцину от COVID, если у вас простуда?

Вакцина против COVID-19 — это одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать для своего здоровья, а также для здоровья окружающих. А с приближением сезона простуды и гриппа сейчас самое время защититься. Но можно ли сделать прививку от COVID, если у вас простуда? Или лучше подождать пока выздоровеете? Получите ответы в статье ниже.

Можно ли сделать вакцину от COVID, если у вас простуда?

Простуда, пожалуй, самая распространенная болезнь.Вот почему многие люди задаются вопросом: можно ли сделать прививку от COVID, если у вас простуда? Ну, ответ зависит от нескольких разных факторов. Ваш врач будет учитывать ваш возраст, симптомы и общее состояние здоровья. Вообще говоря, если у вас обычная простуда, вы можете без промедления получить вакцину.

Будут ли у меня более серьезные побочные эффекты?

Хотя большинству людей безопасно делать прививки от COVID во время простуды, это может быть не самое приятное время для прививки.Это связано с тем, что побочные эффекты вакцины против COVID могут повлиять на ваши симптомы простуды. Хотя вакцина не вызывает простуду и не может усугубить простуду, она может усилить вашу усталость, мышечные боли и многое другое.

Первый выстрел против. Второй выстрел

Если вы простудились, возможно, вам стоит подождать, пока вы поправитесь, прежде чем сделать первую вакцину против COVID. Однако, если вам назначена вторая доза, все может быть по-другому. Вакцины Pfizer и Moderna необходимо вводить в установленных дозах, чтобы они работали лучше всего.Если вам нужно перенести вторую дозу, убедитесь, что ваш врач проверил ваш график.

Понимание ваших симптомов

Твоя простуда действительно простуда? Многие люди думают, что у них обычная простуда, хотя на самом деле у них грипп, COVID-19 или другое заболевание. Важно обсудить ваши симптомы с врачом. Они могут помочь вам поставить правильный диагноз и решить, является ли сейчас наилучшее время для вакцинации.

Получите вакцину от COVID сегодня!

Если вы еще не вакцинированы, то сейчас самое время обезопаситься.Наш заботливый и знающий персонал готов ответить на любые ваши вопросы, чтобы вы могли с уверенностью пройти вакцинацию. Когда вы будете готовы начать, посетите нас, чтобы получить быструю, простую и бесплатную вакцину против COVID-19.

Вакцина БЦЖ от туберкулеза Часто задаваемые вопросы

Насколько хорошо работает вакцина?

Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм туберкулезных бактерий, который укрепляет иммунитет и побуждает организм бороться с туберкулезом в случае заражения им, не вызывая самого туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ, проводимая младенцам и детям младшего возраста, обеспечивает надежную защиту (до 80%) от тяжелых форм детского туберкулеза, таких как туберкулезный менингит. Он может быть менее эффективен против ТБ, поражающего легкие у взрослых.

Защита от вакцины БЦЖ может длиться до 15 лет.

Почему туберкулез все еще остается проблемой?

Была надежда, что с изобретением вакцины БЦЖ и лекарств против туберкулеза можно будет уничтожить туберкулез так же, как была ликвидирована оспа.

Это оказалось трудным, потому что:

  • первоначальное улучшение заболеваемости туберкулезом в более развитых странах было связано с улучшением жилищных условий, питания и доступа к лечению, но эти проблемы все еще существуют во многих странах, менее развиты
  • несколько штаммов туберкулезных бактерий развили устойчивость к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам, что значительно затрудняет их лечение
  • вакцинация БЦЖ эффективна против тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит у детей, но она не столь эффективна против ТБ, поражающего легкие у взрослых, поэтому влияние вакцинации БЦЖ на распространение ТБ ограничено
  • глобальная эпидемия ВИЧ, начавшаяся в 1980-х годах, привела к соответствующей эпидемии случаев ТБ, поскольку ВИЧ ослабляет иммунной системы, что делает их более склонными к развитию туберкулеза и других инфекций
  • быстрый рост международных поездок способствовал распространению инфекции

Насколько распространен туберкулез в Великобритании?

ТБ не очень распространен в Великобритании.В 1950-х годах в Великобритании ежегодно регистрировалось более 50 000 новых случаев туберкулеза. Сегодня это число сократилось до чуть более 5000 новых случаев в год.

Заболеваемость туберкулезом выше в некоторых сообществах людей, которые не родились в Великобритании. Во многом это связано с их связью с районами мира, где высок уровень заболеваемости туберкулезом.

Является ли туберкулез заразным?

Да. Туберкулез передается от одного человека к другому через крошечные капли, попадающие в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает, а кто-то еще вдыхает эти капли.

Но туберкулезом не так легко заразиться, как корью, простудой или гриппом. Обычно вам нужно провести длительное время в тесном контакте с инфицированным человеком (с туберкулезом в легких или горле), прежде чем вы заразитесь туберкулезом.

Например, туберкулез обычно передается от членов семьи или друзей, проживающих в одном доме.

Туберкулез не передается при прикосновении или совместном использовании столовых приборов, постельного белья или одежды.

Узнайте, как вы заразились туберкулезом

Как узнать, нужна ли моему ребенку вакцинация БЦЖ?

Ваша акушерка, патронажная сестра, медсестра или врач общей практики могут сообщить вам, рекомендуется ли вакцинация БЦЖ для вашего ребенка.

В брошюре NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок (PDF, 191 КБ) содержится дополнительная информация.

У меня аллергия. Может ли что-нибудь в вакцине БЦЖ вызвать эту аллергию?

Нет. Вакцина БЦЖ безопасна для:

  • людей с аллергией на латекс (разновидность резины)
  • людей с аллергией на пенициллин
  • людей с аллергией на молочные продукты, яйца или орехи

Но если у вас есть какие-либо опасения, поговорите с акушеркой, патронажной сестрой, врачом общей практики или практикующей медсестрой, прежде чем приступать к вакцинации.

Содержит ли вакцина БЦЖ какие-либо продукты крови или материалы животного происхождения?

Нет. В вакцине отсутствуют препараты крови. Все сырье, используемое для изготовления вакцины, имеет неживотное происхождение.

Прочтите информационный листок для вакцины БЦЖ против AJV (PDF, 272kb)

Я живу с человеком с ослабленной иммунной системой. Если у меня есть вакцина, есть ли риск, что я могу заразить их?

Вакцина БЦЖ не вызывает туберкулез.Если вы живете с кем-то, у кого ослаблена иммунная система, вы не можете заразить его туберкулезом из-за вакцины.

Почему мы больше не вакцинируем подростков БЦЖ в школе?

В Великобритании детям в средних школах больше не предлагается вакцинация БЦЖ. В 2005 году она была заменена целевой программой для младенцев, детей и молодых людей с повышенным риском заболевания туберкулезом.

Это связано с тем, что заболеваемость туберкулезом в этой стране среди населения в целом очень низкая.

Туберкулезом трудно заразиться, поскольку для этого требуется тесный контакт с инфицированным человеком (например, совместное проживание).

Узнайте, кому следует делать прививку БЦЖ

После прививки БЦЖ моему ребенку не осталось шрама или волдыря. Это сработало?

Приподнятый волдырь появляется у большинства людей, вакцинированных БЦЖ, но не у всех.

Если у вашего ребенка не было такой реакции на вакцину, это не значит, что он не ответил на нее. Второй раз делать прививку БЦЖ не нужно.

Взгляд на каждую вакцину: противотуберкулезная вакцина

Болезнь

Последствия туберкулеза

Туберкулез убивает больше людей в мире, чем любая другая инфекция.Каждый год около 10 миллионов человек заражаются туберкулезом и около 1,8 миллиона умирают. Случаи туберкулеза регистрируются в Соединенных Штатах каждый год, но большинство из них диагностируется у людей, не родившихся в США. В 2018 г. туберкулез был вызван менее чем 10 000 случаев заболевания туберкулезом и менее 500 случаев смерти.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis . Инфекция в первую очередь поражает легкие. Бактерия настолько разрушительна, что обычно отхаркивает как слизь, так и кровь.Дети младше 5 лет восприимчивы к тяжелой, часто смертельной форме туберкулеза (называемой “милиарным” туберкулезом), которая распространяется на многие части тела, включая оболочки головного мозга (мозговые оболочки).

Чрезвычайно заразный туберкулез распространяется через простой акт чихания, разговора и кашля. Многие инфицированные не заболевают сразу; скорее, бактерии остаются бездействующими, реактивируясь спустя годы и даже десятилетия. Именно тогда начинаются заболевания легких и характерный кашель.

Туберкулиновая кожная проба (TST; также иногда называемая PPD-тестом, что означает «очищенное белковое производное») и рентген грудной клетки являются лучшими способами определить, инфицирован ли человек туберкулезом.Анализ крови может быть использован у детей старшего возраста и взрослых.

Растет ли заболеваемость туберкулезом в США?

Заболеваемость туберкулезом неуклонно росла в Соединенных Штатах с 1980-х годов, что совпало с эпидемией ВИЧ. Однако с 1993 года произошло медленное снижение числа случаев, вероятно, из-за лучшего контроля над ВИЧ с использованием антиретровирусных препаратов. К сожалению, темпы снижения настолько медленны, что прогнозы предполагают, что туберкулез не будет ликвидирован в Соединенных Штатах в течение этого столетия.

Вакцина

Как делают противотуберкулезную вакцину?

Противотуберкулезная вакцина, известная как БЦЖ, существует с начала 1920-х годов. Его получают путем ослабления штамма бактерий, похожих на туберкулез, который впервые был выделен у коров. Этот штамм бактерий, названный Mycobacterium bovis , достаточно похож на человеческий штамм ( Mycobacterium tuberculosis ), поэтому вакцинация бычьим штаммом защищает от болезней, вызываемых человеческим штаммом.

Есть ли у противотуберкулезной вакцины побочные эффекты?

Обычно болезненность в месте инъекции. Примерно у 3 из каждых 10 000 человек, иммунизированных противотуберкулезной вакциной, появляется болезненная опухоль под мышкой.

Кто должен получить противотуберкулезную вакцину?

Противотуберкулезная вакцина рекомендуется только детям, живущим с больными туберкулезом, которые либо не могут принимать антибиотики, необходимые для лечения инфекции, либо инфицированы штаммом, обладающим высокой устойчивостью ко всем антибиотикам.В конечном счете, в эти категории попадает лишь небольшое количество людей в Соединенных Штатах.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Поскольку заболеваемость туберкулезом в Соединенных Штатах растет, почему вакцинация не рекомендуется всем, кто подвергается риску заражения этой болезнью?

Противотуберкулезная вакцина хорошо защищает от тяжелой формы заболевания, обнаруживаемой у детей раннего возраста (называемой «милиарным» туберкулезом), но не так хорошо защищает от легочной инфекции, обычно встречающейся у подростков и взрослых.Поскольку милиарный туберкулез очень редко встречается в Соединенных Штатах, мы не используем рутинную противотуберкулезную вакцину. Соединенные Штаты являются одной из двух стран, которые никогда не применяли противотуберкулезную вакцину на регулярной основе (другая страна — Нидерланды).

Если мы не используем рутинную противотуберкулезную вакцину, что мы делаем, чтобы остановить распространение туберкулеза в Соединенных Штатах?

Соединенные Штаты делают две вещи, чтобы остановить распространение туберкулеза. Во-первых, людей, которые активно или скрыто инфицированы ТБ, выявляют путем проведения регулярных кожных проб (называемых либо ТКП, либо ППД).Во-вторых, после выявления туберкулеза людей лечат одним или несколькими антибиотиками, эффективными против бактерий: в частности, изониазидом (или изониазидом), рифампином, этамбуталом или пиразинамидом.

Относительные риски и преимущества

Перевешивают ли преимущества противотуберкулезной вакцины риски?

Противотуберкулезная вакцина не очень эффективна для предотвращения легочных инфекций, вызванных туберкулезными бактериями. По этой причине вакцина рекомендуется только для небольшой группы лиц, контактировавших с больным туберкулезом, а именно для лиц, находящихся в постоянном контакте с больным туберкулезом, который либо отказывается принимать антибиотики, либо инфицирован штаммом, устойчивым к все антибиотики.С другой стороны, противотуберкулезная вакцина не имеет серьезных побочных эффектов. Таким образом, для небольшой группы людей, которым следует использовать вакцину, преимущества явно перевешивают риски.

Риски болезней

  • Кашель с кровью и слизью
  • Антибиотики не всегда работают
  • Может привести к милиарному туберкулезу, особенно у детей, с распространением на другие части тела, включая мозговые оболочки
  • Болезнь может быть смертельной

Опасность вакцинации

  • Боль в месте инъекции
  • Болезненность, припухлость под мышкой (3 случая на 10 000 человек)
  • Может не защищать от более распространенного типа туберкулеза

Артикул

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М.Вакцины против туберкулеза в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 1095-1113.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Данные и статистика. 6 сентября 2019 г.

Шмит К.М., Вансаула З., Пратт Р., Прайс С.Ф., Лангер А.Дж. Tuberculosis-United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017; 66:289-296.

вопросов и ответов о вакцинации во время пандемии COVID-19

Безопасно ли вакцинировать детей во время пандемии COVID-19?

ВОЗ рекомендует проводить все плановые прививки по графику даже во время пандемии COVID-19.В настоящее время нет доказательств того, что пандемия COVID-19 представляет какой-либо конкретный риск, связанный с вакцинацией. Поэтому применяются данные о других инфекционных заболеваниях. Эти данные свидетельствуют о том, что потенциальный контакт с инфекционным заболеванием не является противопоказанием для плановой иммунизации (1). Сеансы плановой иммунизации следует продолжать, насколько это возможно и разрешено в рамках местного контекста реагирования на COVID-19. Однако должны быть приняты стандартные меры профилактики инфекций, чтобы свести к минимуму риск передачи COVID-19 всему персоналу и посетителям медицинского учреждения.

Особенно важно, чтобы дети получали все запланированные вакцины при рождении и в первые два года жизни (2). Эти вакцины могут варьироваться в зависимости от национальных рекомендаций. Любые прерванные услуги по иммунизации для любых возрастных групп должны быть возобновлены, а повторные вакцинации должны быть предложены как можно быстрее. Своевременная вакцинация имеет ключевое значение для защиты молодых и пожилых людей от серьезных и опасных для жизни инфекционных заболеваний, а также для предотвращения скопления невакцинированных групп и возможной потери коллективного иммунитета (1).


Наверх

Увеличивает ли вакцинация риск заражения ребенка COVID-19 или развития заболевания?

COVID-19 — это новое заболевание, информация о котором еще не собрана. Однако, исходя из опыта других инфекционных заболеваний, вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунный ответ человека на другое заболевание (3), (4), (5). В настоящее время нет доказательств того, что вакцинация повысит риск заражения ребенка COVID-19 или повлияет на течение заболевания у ребенка, который был случайно вакцинирован во время бессимптомной фазы или инкубационного периода.

Кроме того, продолжение плановой вакцинации детей во время пандемии COVID-19 защитит их от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин (ВУЗ). Обеспечение того, чтобы сеансы иммунизации проводились в учреждении с адекватными мерами профилактики инфекции, сведет к минимуму любой потенциальный риск заражения детей COVID-19.


Наверх

Почему вакцинация особенно важна во время пандемии COVID-19?

Любое прекращение работы служб иммунизации, даже на короткий период, подвергает население и особенно детей непосредственной опасности заражения УИ (6).Увеличение числа восприимчивых лиц, уже присутствующих в сообществе, поставит под угрозу защиту сообщества и повысит вероятность вспышек УИ. Такие вспышки могут привести к заболеваниям и смерти, связанным с УИ, а также к увеличению нагрузки на системы здравоохранения, которые и без того перегружены реагированием на вспышку COVID-19.


Наверх

Опасно ли вакцинировать ребенка в инкубационный период COVID-19?

В настоящее время нет конкретных доказательств относительно COVID-19 и вакцинации, и следует применять общие принципы вакцинации пациентов с инфекционными заболеваниями.В соответствии с этими принципами вакцинация не повлияет на течение инфекционного заболевания у ребенка, который уже мог быть инфицирован, но у которого еще не было симптомов на момент вакцинации, или у ребенка, заразившегося вскоре после вакцинации. Потенциальная инфекция ребенка также не повлияет на безопасность или эффективность вводимой вакцины (1), (7).


Наверх

Является ли COVID-19 противопоказанием для вакцинации?

Легкие симптомы, такие как лихорадка и/или кашель, не обязательно являются противопоказанием для вакцинации (1).В соответствии с обычными процедурами поставщик медицинских услуг должен давать рекомендации, основанные на оценке риска и пользы (тяжесть симптомов, риск и тяжесть УИ). Если практикующий врач решает отказаться от вакцинации в этот день, обычный график вакцинации ребенка следует возобновить как можно скорее после его или ее выздоровления.

Важно, чтобы любой человек с положительным результатом теста на COVID-19 оставался изолированным в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы гарантировать, что он не заразит других и не будет способствовать дальнейшему распространению вируса.


Наверх

Существуют ли какие-либо конкретные вакцины, рекомендованные для медицинских работников в связи с COVID-19?

В настоящее время вакцины против COVID-19 не существует. Более 100 вакцин-кандидатов проходят клинические испытания или доклиническую оценку (8). ВОЗ работает со всеми заинтересованными сторонами, чтобы обеспечить справедливое распределение безопасной и эффективной вакцины после того, как она станет доступной. Сейчас, как никогда ранее, все медицинские работники должны следить за тем, чтобы они своевременно получали рекомендуемые прививки в соответствии с их национальными календарями (9).


Наверх

Через сколько дней после отрицательного результата теста на COVID-19 можно вводить вакцины?

На данный момент нет конкретных доказательств потенциального влияния COVID-19 на ответ на вакцинацию или наоборот. Систематическое тестирование на COVID-19 перед плановой вакцинацией в настоящее время не требуется и не рекомендуется. Любой пациент с отрицательным результатом теста на COVID-19 может быть вакцинирован в любое время, если позволяет его клиническое состояние.


Наверх

Через сколько дней после отрицательного результата теста на COVID-19 можно делать туберкулиновую пробу?

Нет известных взаимодействий между тестом на COVID-19 или COVID-19 и туберкулиновым тестом.


Наверх

Защищает ли вакцина БЦЖ от COVID-19?

В дополнение к профилактике туберкулезной инфекции вакцина бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) благотворно влияет на иммунную систему, защищая от широкого спектра других инфекций, и эта вакцина регулярно используется для лечения рака мочевого пузыря. В настоящее время проводятся два клинических испытания, чтобы выяснить, может ли вакцина БЦЖ сыграть роль в защите медицинских работников и других уязвимых лиц от тяжелой формы COVID-19, но пока нет доказательств того, что вакцина БЦЖ защищает людей от заражения новым вирусом. коронавирус.Поэтому ВОЗ не рекомендует вакцинацию БЦЖ для профилактики COVID-19. ВОЗ продолжает рекомендовать вакцинацию новорожденных БЦЖ в странах или условиях с высокой заболеваемостью туберкулезом.


Наверх

Ссылки

(1) Безопасность вакцин и ложные противопоказания к вакцинации. Учебное пособие. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2017 (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/351927/WHO-Vaccine-Manual.pdf, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(2) Руководство по службам плановой иммунизации во время пандемии COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2020 г. (http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/hepatitis/publications/2020/guidance-on-routine-immunization-services-during-covid-19-pandemic-in- the-who-european-region-2020, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(3) Offit P, Quarles J, Gerber MA, Hackett CJ, Marcuse EK, Kollman TR et al. Удовлетворение опасений родителей: несколько вакцин подавляют или ослабляют иммунную систему младенца? Педиатрия.2002; 109: 124–9.

(4) Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, 6–7 июня 2006 г. Еженедельный эпидемиологический отчет. 2006: 28(81):273–84  (https://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8128.pdf?ua=1, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(5) Миллер Э., Эндрюс Н., Уэйт П., Тейлор Б. Бактериальные инфекции, иммунная перегрузка и вакцина MMR. Арч Дис Чайлд. 2003; 88: 222–3.

(6) Takahashi S, Metcalf CJ, Ferrari MJ, Moss WJ, Truelove SA, Tatem AJ et al. Снижение вакцинации и риска кори и других детских инфекций после Эболы.Наука. 2015;347(6227):1240–2.

(7) Рубин Л.Г., Левин М.Дж., Юнгман П., Дэвис Г., Эйвери Р., Томблин М. и другие. Руководство IDSA по клинической практике 2013 г. по вакцинации хозяина с ослабленным иммунитетом. Клин Инфекция Дис. 2014;58(3):309–18.

(8) Проект ландшафта вакцин-кандидатов COVID-19. Женева: ВОЗ; 2020 (https://www.who.int/who-documents-detail/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(9) Резюме документов с изложением позиции ВОЗ – иммунизация медицинских работников.Женева: ВОЗ; 2020 (https://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table4.pdf, по состоянию на 10 июня 2020 г.).


Наверх

Информация о здоровье детей : Вакцина БЦЖ от туберкулеза

Вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) используется для профилактики туберкулеза (ТБ). Вакцина БЦЖ названа в честь доктора Альберта Кальметта и доктора Камиллы Герен, которые разработали вакцину из микроба под названием Mycobacterium bovis, похожего на туберкулез. БЦЖ — живая вакцина, обработанная таким что это не опасно для человека.

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, поражающее легкие, а иногда и другие части тела. Поскольку туберкулез в Австралии не распространен, вакцина БЦЖ не входит в план плановой вакцинации. Тем не менее вакцинация рекомендуется в некоторых случаях, например, при поездке в определенные страны. Дополнительную информацию о туберкулезе см. в нашем информационном бюллетене «Туберкулез (ТБ)».

Что делает вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ не защищает от заражения бактериями, вызывающими туберкулез, но предотвращает развитие болезни.Он специально разработан для профилактики туберкулеза у детей. Он очень эффективен для профилактики тяжелого туберкулеза у детей раннего возраста, и его можно давать с рождения.

Как дается?

Вакцину БЦЖ вводят под кожу, обычно в предплечье левой руки.

Иногда перед введением вакцины БЦЖ может потребоваться проведение теста. Если есть вероятность, что ваш ребенок уже инфицирован туберкулезом, врач назначит вам кожную пробу на туберкулез (пробу Манту).

Если кожная проба положительна (т. е. ваш ребенок, возможно, ранее был инфицирован туберкулезом), вакцину БЦЖ делать не следует. Если кожная проба отрицательна, ваш ребенок сможет получить вакцину БЦЖ.

Кто должен получить вакцину БЦЖ?

Дети, особенно в возрасте до пяти лет, путешествующие в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

новорожденных аборигенов и жителей островов Торресова пролива в районах с высокой заболеваемостью туберкулезом.

Младенцы, чьи родители и/или опекуны больны туберкулезом.

Кому нельзя делать прививку БЦЖ?

Некоторым детям не следует делать прививку БЦЖ, поскольку вакцина может вызвать осложнения. Сюда входят те, кто:

  • болели туберкулезом до
  • имеют положительную (кожную) пробу Манту
  • имеют ВИЧ-инфекцию
  • имеют заболевание или принимают лекарства, ослабляющие их иммунную систему.

Чего ожидать после прививки БЦЖ

Иногда возникают реакции на вакцины (также называемые побочными эффектами вакцин).Обычной реакцией на вакцинацию БЦЖ является покраснение и/или небольшая шишка в месте инъекции, за которой через несколько недель следует небольшая язва (открытая рана). Язва обычно меньше сантиметра в диаметре и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем заживет до небольшого плоского рубца.

Уход за местом инъекции

  • Содержите место в чистоте и сухости.
  • Можно купать ребенка как обычно. Тщательно промокните область насухо после мытья.
  • Повязка на рану с марлей может использоваться, если область начинает сочиться.
  • При необходимости протрите область стерильной спиртовой салфеткой.
  • Не наносите мази, антисептические кремы или лейкопластыри (например, пластыри).

Когда обратиться к врачу

Существуют некоторые редкие побочные эффекты, связанные с вакциной БЦЖ. Если произойдет что-либо из следующего, обратитесь к своему врачу общей практики:

.
  • Большой абсцесс (скопление гноя) в месте инъекции.
  • Болезненность и припухлость под левой рукой — это может указывать на инфекцию желез (называемых подмышечными лимфатическими узлами).
  • Очень заметное рубцевание кожи в месте инъекции, известное как келоидное рубцевание.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Вакцина БЦЖ предотвращает развитие туберкулеза и очень эффективна для профилактики тяжелого туберкулеза у детей раннего возраста.
  • У вашего ребенка может быть язва в месте инъекции в течение нескольких месяцев.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается сильная реакция в месте инъекции или припухлость/болезненность в подмышечной впадине.

Для получения дополнительной информации  

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Я слышал, что есть нехватка вакцины БЦЖ – смогу ли я сделать прививку своему ребенку?

В последние несколько лет во всем мире дефицит вакцины БЦЖ. Королевская детская больница имеет приоритетный доступ и вакцины доступны через клинику БЦЖ. Ваш лечащий врач может направить вашего ребенка в клинике, но не забудьте получить направление задолго до предполагаемой даты путешествовать.

Разработано The Royal Отделения скорой помощи и инфекционных болезней детской больницы и Служба иммунизации. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в марте 2018 г.

Информация о здоровье детей поддерживается The Royal Фонд детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите сайт www.rchfoundation.org.au.

Вакцина БЦЖ (вакцина против туберкулеза) | Vaccine Knowledge

Туберкулиновая кожная проба (также называемая пробой Манту) может быть проведена до того, как вам предложат вакцину БЦЖ.Если на месте проведения теста образуется твердая красная шишка, это положительный результат. Это означает, что ваша иммунная система уже распознает туберкулёз, потому что вы были подвержены этому заболеванию в прошлом. В этом случае вам не следует делать прививку БЦЖ, потому что у вас уже есть некоторый иммунитет к туберкулезу, и вакцина может вызвать неприятные побочные эффекты. Если у вас нет реакции на кожную пробу, это отрицательный результат, и вы можете смело делать прививку БЦЖ.

Вакцина БЦЖ была введена в британский календарь прививок в 1953 году.Сначала его предлагали детям школьного возраста (14 лет), поскольку в это время туберкулез был наиболее распространен среди молодых людей. Показатели заболеваемости туберкулезом в Великобритании уже падали и продолжали снижаться после введения вакцины. В 1960-х годах стало ясно, что число случаев заболевания туберкулезом выше у людей, прибывающих в Великобританию из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. В этот момент была введена вакцинация БЦЖ для детей, рожденных в Великобритании от родителей из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Вакцинация всех детей в возрасте 10-14 лет продолжалась до 2005 г., когда было решено, что заболеваемость туберкулезом среди населения в целом упала до такого низкого уровня, что отпала необходимость во всеобщей вакцинации БЦЖ.В настоящее время британская программа нацелена на младенцев и детей, подвергающихся наибольшему риску заражения туберкулезом, с целью предотвращения более серьезных форм туберкулеза у детей.

Вакцину вводят под кожу (внутрикожно), обычно в левое плечо. Это рекомендуемое место, чтобы небольшой шрам, оставшийся после вакцинации, можно было легко обнаружить в будущем как свидетельство предыдущей вакцинации. Никакая другая вакцина не должна вводиться в ту же конечность, что и БЦЖ, в течение трех месяцев после этого из-за риска лимфаденита (увеличенного лимфатического узла, который становится инфицированным).

БЦЖ расшифровывается как «Bacillus Calmette-Guérin» и назван в честь двух французских ученых, которые разработали первую противотуберкулезную вакцину — Альберта Кальметта и Камиллы Герен.

Туберкулин (внутрикожный путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, если они все же возникают, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно проконсультируйтесь с врачом или медсестрой при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна
  1. Кровотечение в месте инъекции (возникающее до 3 дней после кожной пробы)
  2. волдыри, корки или струпья в месте инъекции
  3. кашель
  4. глубокий темно-фиолетовый синяк в месте инъекции (возникающий до 3 дней после кожной пробы)
  5. затрудненное или затрудненное дыхание
  6. головокружение
  7. обморок
  8. быстрое сердцебиение
  9. высокая температура
  10. твердый комок в месте инъекции
  11. крапивница
  12. зуд, боль, покраснение или отек в месте инъекции
  13. большой, похожий на крапивницу отек на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  14. шумное дыхание
  15. отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  16. рубец в месте инъекции
  17. необычная усталость или слабость

Могут возникать некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или беспокоят вас, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу:

Заболеваемость неизвестна
  1. Боль, дискомфорт или зуд в месте инъекции
  2. покраснение или сыпь в месте инъекции (происходит в течение 12 часов после кожной пробы)

Другие побочные эффекты, не указанные в списке, также могут возникать у некоторых пациентов.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.