МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Как развести Вентолин для ингаляции ребенку?

Препарат Вентолин пользуется неизменным спросом, его все чаще приобретают родители для лечения дыхательных путей детей. Важно владеть знаниями о бронхолитиках, так как при помощи домашних процедур с небулайзером можно в кратчайшие сроки восстановить здоровье. В этой статье мы приведем простую инструкцию, как развести Вентолин для ингаляции ребенку или взрослому пациенту, чтобы принести здоровью только пользу и избежать возможных побочных эффектов.

Правила ингаляций с препаратом Вентолин

Характеристики раствора

Основным действующим веществом данного медикамента является сальбутамол, в аптеках можно встретить раствор, предназначенный для ингаляций с концентрацией 0,1%. Это лекарство используется с целью купирования состояния удушья, предупреждения осложнений и симптоматической терапии при распространенных заболеваниях дыхательной системы. К таковым относится обструктивная болезнь легких в хронической форме и бронхиальная астма.

Стандартные дозировки Вентолина

Во всех случаях перед применением препарата у взрослых и детей нужна врачебная консультация. Для того, чтобы родитель смог корректно организовать ингаляции для ребенка дома, нужны определенные знания. При недолговременной терапии взрослых не требуется разбавление раствора. Находящийся в упаковке 1% раствор полностью готов к использованию. Каждый флакон, или небула, включает 2 миллилитра (2,5 миллиграмма) раствора. Взрослым рекомендуется пользоваться неразбавленным препаратом с осторожностью, наблюдая за реакцией своего организма.

Дозировка при длительном применении Вентолина

Если один сеанс продолжается дольше четверти часа или терапия затягивается надолго, принято разводить Вентолин, добавляя в него другие жидкости. Для этой цели лучше всего подходит аптечный физраствор концентрации 0,9%. Вначале традиционно используется дозировка до 2,5 миллиграмм (в этот объем входит также не меньше 1 миллилитра физраствора), процедура устраивается не более 4 раз в день, пауза между ингаляциями должна составлять минимум 6 часов. Такое лечение хорошо действует при ларингите, бронхите и кашле различной этиологии. Если данное лечение оказывается малоэффективным, то можно повысить дозу до 5 миллиграмм. Как показывает практика, под контролем врачей в условиях стационара может быть назначено увеличение суточной дозы до 40 миллиграмм – так происходит при тяжелом течении заболеваний дыхательной системы.

Детская доза Вентолина

Если речь идет о лечении маленьких детей, то дозировки любого препарата должен определять врач. С этой задачей справляется педиатр. Нередко специалисты советуют начать ингаляции детям с половины содержимого одной небулы с добавлением 1 миллилитра физиологического раствора. Если родитель не знает, как развести Вентолин для ингаляции ребенку, то лучше обратиться к врачу за советом.

Вентолин для детей младше 2 лет

При терапии для ребенка, не достигшего 2 лет, препарат применяется исключительно в разбавленном виде. Можно взять половину миллилитра раствора Вентолина и долить столько физраствора, чтобы получить 2,5 миллилитра жидкости. Если у ребенка серьезные проблемы с дыханием, то под наблюдением врача повышают дозу до 1 миллилитра. Сколько процедур нужно конкретному ребенку – это должен решать только лечащий врач. Между ингаляциями нужен перерыв не менее 20 минут. Известно, что медицина не владеет достоверными знаниями об эффективности Вентолина для детей до полутора лет.

Как проводить ингаляции с Вентолином?

Общепринятые правила гласят, что паровая процедура должна проводиться через полтора часа после приема пищи. Вначале вынуть из пакета небулу и взболтать жидкость. Согласно инструкции нужно открыть флакончик, при надобности долить физраствор, и установить его в рабочую часть небулайзера. Активировав устройство, проделать ингаляцию. Облегчение при патологии бронхов и легких достигается благодаря вдыханию паров через рот. При этом используется специальная маска. Наиболее эффективной в этом случае будет насадка-мундштук, называемая эндотрахеальной трубкой. Для получения лечебного действия не стоит глубоко вдыхать пары, можно дышать в обычном режиме.

Вентолин для ингаляций: эффективный препарат-бронхолитик, подходящий для детей

Особенности ингаляций с препаратом Вентолин

Чем заменить Вентолин?

Препарат Вентолин, применяемый при помощи небулайзера, входит в группу бронхолитиков, а значит, действует в направлении расширения бронхов. Известнейшие аналоги раствора с тем же действующим веществом, то есть с сальбутамолом в составе – Асталин, Пульмикорт, Алопрол, Саламол, Салмо, Сальгим. Современная медицина активно использует у детей и другие бронхолитики, такие как Беродуал (активные компоненты – фенотерол; ипратропия бромид), Беротек (основной действующий элемент – фенотерол), Атровент (в качестве действующего вещества – ипратропия бромид). По некоторым данным Вентолин действует существенно слабее вышеупомянутого популярного препарата – Беротек. Несмотря на этот факт, домашнее применение раствора для ингаляций заслуживает внимания.

Плюсы ингаляционной терапии

Стоит обратить внимание на неоспоримые достоинства ингаляций, которые специалисты нередко рекомендуют добавлять к основному лечению. При помощи небулайзера и правильного подобранного раствора, можно быстро воздействовать прямо на очаг воспаления. Препараты для ингаляций почти не проникают в состав крови, а также важно, что они не вызывают негативных изменений во внутренних органах. Качественные растворы, вдыхаемые при помощи небулайзера, проникают максимально глубоко, добираясь до тканей альвеол. Ингаляционная терапия показана пациентам любого возраста, она хорошо работает даже во время обострения заболеваний дыхательной системы. Лечение дает возможность эффективного применения медикаментов, а именно средств для разжижения мокроты и антибиотиков, в виде аэрозоля.

Желательно проделывать ингаляции в проветриваемом помещении, ведь мельчайшие частицы способны витать в окружающей атмосфере. Это условие актуально для стационарных условий, где находятся и используют небулайзеры сразу несколько больных.

Albuterol: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

ProAir Digihaler; ProAir HFA; ProAir RespiClick; Proventil HFA; Ventolin HFA

Торговые наименования: Канада

Airomir; APO-Salbutamol HFA; APO-Salvent; APO-Salvent Sterules; DOM-Salbutamol; PMS-Salbutamol; RATIO-Salbutamol [DSC]; TEVA-Salbutamol; TEVA-Salbutamol HFA; Ventolin; Ventolin Diskus; Ventolin HFA; Ventolin PF

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для раскрытия дыхательных путей при заболеваниях легких, при которых спазмы могут препятствовать дыханию.
• Используется для предотвращения нарушений дыхания, которые возникают при физической нагрузке.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
• Если ваш ребенок применяет аналогичный препарат. В случае сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка или фармацевтом.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Если у вашего ребенка аллергия на молоко, проконсультируйтесь с врачом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

• Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
• Не давайте данный лекарственный препарат Вашему ребенку в большей дозе или дольше, чем назначил врач. Прием данного лекарственного препарата в слишком больших дозах приводил к летальному исходу. Проконсультируйтесь с врачом.
• Немедленно свяжитесь с врачом, если обычная доза препарата, принятая Вашим ребенком, не оказала нужного воздействия, состояние ребенка ухудшилось либо если ему приходится применять данный лекарственный препарат чаще обычного.
• Если у Вашего ребенка повышенный уровень глюкозы в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови ребенка.

Если Ваша дочь беременна или кормит ребенка грудью:

• Проконсультируйтесь с врачом, если ваша дочь беременна, забеременела или кормит ребенка грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вашей дочери и ее ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

Все формы выпуска:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
• Признаки пониженного содержания калия, такие как боли или слабость в мышцах, мышечные судороги либо ощущение нарушенного сердцебиения.
• Боль в груди, стенокардия, тахикардия или нарушение сердечного ритма.
• Данный препарат иногда может вызывать тяжелые нарушения дыхания. Это может быть опасным для жизни. При применении препарата в ингаляторе или в виде жидкости для ингаляций эти нарушения возникают, как правило, сразу же после применения препарата или при первом использовании нового картриджа или флакона. При появлении у вашего ребенка затрудненного и свистящего дыхания или кашля немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Боль при мочеиспускании.
• Непроходимость мочевыводящих путей.

Все пероральные препараты:

• Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении у ребенка таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, горла, в носу или глазах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

Все формы выпуска:

• Нервное напряжение и возбужденность.
• Головокружение или головная боль.
• Тошнота или рвота.
• Дрожь.

Все продукты для ингаляции:

• Раздражение носа или горла.
• Насморк.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Боли в спине.
• Слабые и сильные боли. В этом случаем может помочь болеутоляющее для несильных болей.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все ингаляционные препараты:

• Для ингаляции в легкие.
• Если вашему ребенку назначены не 1, а несколько ингаляционных препаратов, уточните у врача, какой из них следует применять первым.
• Если ребенок принимает данный препарат для предотвращения нарушения дыхания, вызванного физической нагрузкой, прием необходимо осуществлять за 15–30 минут до физической нагрузки.
• Точно следуйте инструкциям по очистке.
• После того как Ваш ребенок завершит прием дозы, закройте колпачком.

Ингалятор (аэрозоль):

• Хорошо встряхивайте ингалятор перед использованием.
• Перед первым использованием ингалятор необходимо подготовить. Подготовка ингалятора также требуется в том случае, если он некоторое время не использовался. Вы должны точно знать, когда и как следует подготавливать ингалятор. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Некоторые ингаляторы требуют подготовки, если их уронили. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Для облегчения пользования ингалятором он может применяться вместе со спейсером.
• Данный ингалятор может иметь счетчик доз, предназначенный для отслеживания оставшихся доз. При наличии такой функции выбросьте ингалятор, когда счетчик доз будет показывать 0.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Закрывайте устройство после каждого применения дозы. Не открывайте устройство до применения дозы.
• Не разбирайте устройство и не мойте его. Не использовать со спейсером. Убедитесь, что Ваш ребенок не выдыхает в устройство.
• Очистите мундштук, протерев его сухой салфеткой или тканью. Не мойте водой и не погружайте в воду.
• В данном ингаляторе имеется счетчик доз, предназначенный для отслеживания оставшихся доз. Ингалятор следует выбросить, когда счетчик доз будет показывать «0», через 13 месяцев после вскрытия пакета из фольги или после истечения срока годности, в зависимости от того, что наступит раньше.

Цифровой ингалятор сухого порошка:

• Этот ингалятор отслеживает информацию о дозах и может использоваться с приложением для смартфона. Этот ингалятор можно использовать без подключения к приложению для смартфона. Убедитесь, что вы знаете, как использовать этот ингалятор и приложение для смартфона. Придерживайтесь указаний врача. Подробная информация содержится в прилагаемой инструкции. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Раствор для ингаляций:

• Для ингаляции в легкие только в виде жидкости (раствора) с применением специального устройства (небулайзера).
• Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Не используйте, если раствор изменит цвет.
• Не смешивайте другие лекарства в небулайзере.

Все пероральные препараты:

• Давайте данный лекарственный препарат независимо от приема пищи.

Таблетки пролонгированного действия:

• Попросите ребенка проглотить целиком. Попросите ребенка не жевать, разламывать или крошить таблетку.
• Давайте данный препарат с полным стаканом воды.

Жидкость для полости рта:

• Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

• Если Ваш ребенок принимает препарат регулярно, дайте пропущенную дозу, как только вспомните о ней.
• Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
• Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.
• В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не давайте ребенку препарат чаще, чем прописал врач.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Все ингаляционные препараты:

• Защищайте от холода.
• Если ингалятор находится в пакете из фольги, до применения его следует хранить в этом пакете из фольги.

Ингалятор (аэрозоль):

• Не подвергайте воздействию тепла и солнечного света. Не прокалывайте и не сжигайте, даже если он кажется пустым.
• После того как вы выполните максимальное количество распылений, выбросьте ингалятор, даже если вам кажется, что в нем еще остался препарат.
• Храните вместе с загубником.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Берегите от жары.

Раствор для ингаляций:

• Храните неиспользованные порции в упаковке из фольги до употребления.
• Проверьте длительность хранения флакона после вскрытия пакета.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
• Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Вентолин Небулы: инструкция, применение, цена

Вентолин Небулы — лекарственное средство для ингаляционного применения. Препарат вдыхается через рот с помощью небулайзера. Используется для лечения бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.

Облегчение от применения препарата наступает в течение 5 минут после ингаляции и продолжается ориентировочно 4:00.

Вентолин Небулы желательно использовать под наблюдением врача в помещении, оснащенном системой вентиляции.

действующее вещество: сальбутамол;

1 доза (2,5 мл) препарата содержит 2,5 мг сальбутамола (в форме сальбутамола сульфата)

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота серная разведенная, вода очищенная.

Лекарственная форма. Раствор для ингаляций.

Упаковка: по 2,5 мл в не было; по 10 не было в пакетике из алюминиевой фольги; по 4 пакетика в картонной упаковке.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от бесцветного к бледно-желтому цвету.

Средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Адренергические препараты для ингаляционного применения. Селективные агонисты бета2-адренорецепторов. Сальбутамол.

Показания к применению

Раствор для ингаляций используется взрослыми пациентами и детьми в возрасте от четырех лет. Препарат показан для эффективного и быстрого устранения воспалительных приступов бронхиальной астмы, а также для терапии хронического обструктивного бронхита, в случае, если традиционная терапия не продемонстрировала положительных результатов.

Среди противопоказаний — гиперчувствительность в анамнезе к компонентам препарата.

Препарат используют для временной остановки не осложненных преждевременных родов или угрозы выкидыша. Лекарственные формы сальбутамола не предназначены для внутривенного введения.

Исключительно для ингаляционного использования. Раствор вводится перорально и не применяется в виде инъекции.

Вентолин Небулы вдыхают через рот, с помощью прибора для транспортировки лекарственного средства непосредственно в легкие пациента (небулайзера). Первые применения вещества, стоит осуществлять под сопровождением и контролем врача.

Иногда в пациентов, проходящих курс лечения, случается дополнительная потребность в бета2-адренорецепторах. Это может быть признаком отклонений в терапии и сигналом об обострении астмы. В таком случае, режим лечения просматривают, возможно назначение сопутствующей терапии ГКС.

Взрослые и пациенты пожилого возраста.

Эффективная начальная доза для ингаляций – 2,5 мг сальбутамола 4 раза в сутки. В отдельных случаях дозировка может приблизиться к 5 мг. Заостренная обструкция дыхательных путей требует увеличения дозы в 40 мг в сутки. Однако пациенты с осложнениями должны получить лечение в стационарных условиях под наблюдением медработников.

Дети в возрасте от 12 лет.

Пациенты старше 12 лет, принимают такие же дозы, как и взрослые.

Дети 4-11 лет

Эффективная начальная доза для ингаляций – 2,5 мг сальбутамола 4 раза в сутки. В отдельных случаях, дозировка может быть увеличена под наблюдением врача.

Дети до 4 лет

Детям до 4 лет показаны альтернативные формы лекарственного средства.

Эффективность и польза от ингаляций для младенцев, которым нет 18 месяцев — не установлена.

Из-за возможности дефицита кислорода (транзиторная гипоксемия), важно предусмотреть его дополнительные поставки.

Вентолин Небулы желательно не смешивать с другими веществами, однако, в случае, длительных ингаляций (более 10 минут), содержание разбавляется стерильным физиологическим раствором.

Ингаляция проводится с помощью маски на лицо, эндотрахиальной трубки или Т-образного разветвителя. Помещение в котором происходят ингаляции следует систематически проветривать. Если появляется вероятность возникновения гипоксии из-за гиповентиляции воздуха, стоит обогатить его дополнительным кислородом.

Противопоказано самостоятельно регулировать дозу и частоту приема препарата. Чрезмерное использование Вентолин Небулы грозит обострением побочных реакций. Если прогнозируемое улучшение состояния не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом.

Инструкция для использования Вентолин Небулы

1. Перед применением откройте алюминиевый пакет, где расположение небулы.
2. Выньте небулы.
3. Одну ленту небулы возьмите в одну руку, крайнюю небулу зажмите свободной рукой.
4. Для извлечения крайней небулы от остальных – поверните ее вниз и оттяните от себя.
5. Другие небулы стоит вернуть в алюминиевый пакет, который закрывается и помещается обратно в упаковку.
6. Чтобы открыть небулы, держите их за верхушку и покрутите нижний край.
7. Открытый край наклоните в емкость небулайзера. Медленно сожмите небулу, таким образом содержание попадет в небулайзер.
8. Согласно инструкции к применению небулайзера, подготовьте препарат к использованию.

Каждое применения препарата, предусматривает использование новой небулы. Открывать небулы стоит только перед ингаляциями. Весь раствор, который остается после процедуры не используется повторно; остатки следует утилизировать.

Исключительно для ингаляционного использования. Раствор вводитьься внутрь и не применяется в виде инъекции.

Терапия бронхиальной астмы проводится в соответствии с заранее согласованной поэтапной программой. Перед назначением лечения – пациент проходит соответствующие функциональные клинические тесты, которые определяют состояние легких.

В случаях чрезмерного использования ингаляционных бета2-агонистов, возможно обострение бронхиальной астмы. Тогда возможно назначение другого метода лечения.

Если состояние пациента с бронхиальной астмой резко ухудшается — необходимо увеличить количество кортикостероидов и постоянно контролировать максимальную скорость выдоха. Резкое ухудшение состояния при бронхиальной астме является угрозой для жизни пациента и требует немедленной терапии

Если пациент использует препарат в домашних условиях, следует помнить о запрете самостоятельной корректировке доз и частоты приема Вентолин Небулы. При отсутствии клинических улучшений и желаниях изменить способ приема препарата, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Если пациенты ранее получили другие симпатомиметики, Вентолин Небулы назначают с осторожностью, ведь их совместное использование может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему (ишемия миокарда). Если использование сальбутамола вызывает боль в груди или одышку, стоит обратиться к врачу, ведь эти симптомы свидетельствуют как об обострении заболеваний дыхательной системы, так и о болезнях сердца. Пациенты с сердечной недостаточностью, болезнями сосудов, ишемической болезнью или аритмией должны проводить лечение под наблюдением врачей.

При увеличении гормонов щитовидной железы, сальбутамол используется с осторожностью.

Комбинация сальбутамола и ипратропиуму бромида может привести закрытоугольной глаукоме. Следует избегать сочетания раствора с антихолинергическими препаратами, принимаемыми с помощью небулизации. Пациентов следует предупредить об опасности попадания аэрозоля в глаза.

Следствием приема бета 2 -адренорецепторов может быть острая форма гипокалиемии, которая часто вызвана смежным использованием стероидов или диуретиков. В таком случае следует контролировать концентрацию калия в крови пациента.

Часто наблюдается бронхоспазм, который сопровождается хрипами свистящего характера. В таких случаях назначаются альтернативные формы препарата, использование ингаляций прекращают.

Вентолин Небулы способен повышать концентрации сахара в организме пациента. Больные с сахарным диабетом должны получить консультацию в врача, ведь существуют случаи обострения кетоацидоза в отдельных группах больных, которые принимали этот препарат.

Данных о влиянии на реакции при управлении транспортом нет. Если в пациента проявляются индивидуальные побочные реакции, связанные с нарушением ЦНС – стоит воздержаться от работы с механизмами и ограничить время управления транспортом.

Беременным женщинам сальбутамол назначают только после взвешивания всех потенциальных рисков для плода. Если польза для матери превышает эти данные — препарат используют в минимальных дозах.

Существуют единичные сообщения о том, что дети, чьи матери использовали для лечения Вентолин Небулы, рождались с аномалиями, среди которых дефекты конечностей, расщелина неба. Однако до сих пор не установлено, что именно применение сальбутамола является однозначной причиной этих дефектов.

Период грудного вскармливания.

Активные компоненты Вентолин Небулы способны проникать в грудное молоко матери, однако точных данных о его влиянии на новорожденных нет.

Среди признаков передозировки:

Наиболее распространенными признаками передозировки сальбутамола: переходные изменения, вызванные бета-агонистами: гиперактивность пациента, возникновение тахикардии, тремор и метаболические нарушения (гипокалиемия и лактоацидоз).

При обнаружении передозировки короткодействующими бета2-адренорецепторами возможен лактоацитоз. Рекомендуется анализ лактата в крови.

При обнаружении передозировки сальбутамолом, есть риск возникновения гипокалиемии. Рекомендуется анализ калия в крови.

В случае тахипноэ, стоит мониторить метаболический ацидоз, даже если в пациентов наблюдается устранения симптомов бронхоспазма.

Частота побочных реакций сформирована на основе спонтанных сообщений от пациентов.

Со стороны иммунной системы.

Крайне редко: чрезмерная чувствительность, в частности отек подкожной или подслизистой клетчатки (АН), крапивница, нарушение функций бронхов, гипотония, коллапс.

Со стороны метаболизма.

Редко: снижение концентрации калия.

Частота не установлена: молочнокислый ацидоз.

Неврологические нарушения.

Часто: головная боль, тремор.

Крайне редко: повышенная активность.

Кардио расстройства.

Часто: тахикардия.

Редко: интенсивное сердцебиение.

Крайне редко: нарушение сердечного ритма.

Частота не установлена: ишемическая болезнь сердца.

Со стороны сосудов.

Редко: ухудшение сосудистого сопротивления.

Со стороны органов дыхания, дыхательной системы и органов грудной клетки.

Крайне редко: бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ.

Редко: поражения слизистых оболочек глотки и полости рта.

Со стороны опорно-двигательного аппарата.

Редко: судороги мышц.

Действующие компоненты Вентолин Небулы (сальбутамол) не используется одновременно с неселективными бета-адреноблокаторами (пропранолол).

Пациенты, осуществляющие лечение ингибиторами МАО, могут использовать сальбутамол для смежной терапии.

В упакованном виде, Вентолин Небулы сохраняется 3 года. После открытия пакета и изъятие из фольги – 3 месяца.

Условия хранения. Вентолин Небулы хранить в месте недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30°C. Открытый пакетик из алюминиевой фольги хранить в защищенном от света месте при температуре, не превышающей 30°C.

инструкция по применению. Женский сайт Delafe.ru

Для лечения заболеваний дыхательных путей врачи назначают деткам препарат под названием Вентолин. Он относится к категории бронхолитиков, его нужно использовать для ингаляций. Чтобы не навредить малышу, нужно придерживаться определенных рекомендаций. В каких дозировках разводить препарат?

«Вентолин» для ингаляций для детей: инструкция по применению

При лечении проблем с дыхательными путями любой врач скажет вам, что ингаляции с небулайзером отличаются высокой эффективностью. Вентолин содержит вещество сальбутамол, найти его в продаже можно в виде раствора с концентрацией 0,1%.

Его назначают для лечения, а также предотвращения болезней дыхательных органов (легких, бронхов). Препарат расслабляет мускулатуру бронхов, устраняет спазмы, увеличивает объем воздуха. Активное вещество способствует стимулированию бронхиальных желез, эпителия бронхов.

Показания к применению:

• Бронхиальная астма
• Хронический бронхит
• Обструктивная болезнь легких, имеющая хронический характер
• Хронический бронхит в острой форме

Вентолин для ингаляций для детей: в каких дозировках использовать? Прежде всего, ни в коем случае не используйте данный препарат без разрешения врача. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией и информацией о противопоказаниях.

Способ применения зависит от того, что вы используете – небулы «Вентолин» или Аэрозоль.

Если вы купили небулы, вам также понадобится небулайзер. Смешайте половину раствора 1 небулы с 1 мл физраствора, его тоже можно купить в аптеке. Общий объем приготовленного раствора составляет 2 мл. Длительность процедуры составляет 10 минут.

В некоторых случаях (при кратковременном лечении) можно использовать неразбавленный раствор Вентолина. В данном случае точную дозировку должен определять врач. Длительность процедуры составляет 4-5 минут.

Детям возрастом до двух лет нельзя применять Вентолин в неразбавленном виде. В некоторых случаях врач может назначить использование раствора уже с 18-ти месяцев, но такое встречается очень редко.

Как использовать аэрозоль «Вентолин» детям? Для начала нужно снять с флакона колпачок, надавив на края. Затем хорошенько встряхните ёмкость и нажмите на клапан для проверки, работает ли аэрозоль. Затем нужно установить мундштук, снова встряхнуть емкость и направить дно аэрозоля вверх. С помощью указательного пальца придерживаем емкость за дно, а большим пальцем держим основание.

Перед применением ребенок должен сделать выдох, затем обхватить мундштук губами. Нажимаем на дно и вдыхаем через рот. Задерживаем дыханием на 5-8 секунд, выдыхаем. Еще одна доза Вентолина принимается через 30 секунд.

Как на счет дозировок?

Для каждого ребенка дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из диагноза и возраста. Как мы уже сказали выше, небулы можно использовать в неразбавленном виде или смешивать с физраствором.

Детям в возрасте от 2-ух до 12-ти лет нужно использовать небулы в разбавленной форме. 0,5 мл раствора Вентолина разводим физраствором так, чтобы общий объем получился 2 мл. В некоторых случаях может назначаться более высокая дозировка.

Детям от 12-ти лет можно увеличить дозировку до 1 мл. Разводим физраствором в таком же количестве, как и в предыдущем случае. Если нужно использовать Вентолин в чистом виде, наполните небулайзер 2 мл раствора.

Какую дозировку соблюдать при использовании аэрозоля? Детям, возраст которых превышает 12 лет, достаточно 2 впрыскиваний с перерывом 30 секунд. В возрасте от двух до 12-ти лет – достаточно 1 впрыскивания.

Вентолин: противопоказания к применению

Не всем пациентам можно использовать препарат. К противопоказаниям относится аллергия на какой-либо компонент средства, детям младше двух лет. Врач может запретить ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Вентолина пациентам с заболеваниями сердца, сахарном диабете, при проблемах с почками или печенью, эпилепсии. Если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания, обязательно уведомите об этом вашего лечащего врача.

Аналоги Вентолина

Если по какой-либо причине вы не можете приобрести Вентолин, в продаже можно найти несколько аналогов с похожим составом и действием. К ним относится Асталин, Саламол и Салмо, Беродуал, Беротек, Вентолин, Сальгим, Сальтос. Возможно, консультант в аптеке посоветует вам другие средства.

При правильном просчете дозировки и проведении ингаляций в соответствии с инструкцией, препарат сразу же воздействует на очаг воспаления, устраняя неприятные симптомы. Проводить процедуру нужно в проветриваемом помещении, не раньше, чем через полтора часа после приема пищи.

Женский интернет-журнал Delafe.ru 

5 мг / мл; упаковка: 1;

-Раствор небулайзера Вентолин следует использовать только для ингаляции из небулайзера. Его нельзя вводить или глотать. Распылитель выпускает мелкий туман, который вы вдыхаете через маску для лица или мундштук. Убедитесь, что вы знаете, как правильно им пользоваться. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
– Не допускайте попадания раствора или тумана из спрея вентолина в глаза.
– Распылитель следует использовать в хорошо проветриваемом помещении, так как часть аэрозоля попадает в воздух и может быть вдохнута другими.
– Убедитесь, что вы знаете, как, когда и в каком количестве использовать. Тщательно следуйте инструкциям вашего врача. Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.

Ваш врач мог прописать вам использовать раствор небулайзера Вентолин либо периодически (в виде одного сеанса), либо постоянно.

Периодическое лечение

Взрослые
– Обычная доза составляет от 0,5 до 1 мл раствора вентолина (от 2,5 до 5 мг сальбутамола). Некоторым пациентам может потребоваться до 2 мл раствора (10 мг сальбутамола). Указанная доза обычно принимается четыре раза в день.
Ваш врач, возможно, посоветовал вам разбавить раствор вентолина стерильным физиологическим раствором, прежде чем использовать его в небулайзере. Не забудьте следовать инструкциям по разбавлению.

Дети
– Детям до 12 лет: обычная доза составляет 0,5 мл раствора вентолина (2,5 мг сальбутамола), разведенного до 2 или 2,5 мл стерильным физиологическим раствором. Некоторым детям (от 18 месяцев) могут потребоваться более высокие дозы до 1 мл (5 мг). Указанная доза обычно принимается четыре раза в день.
– До 4 лет: обычно используются другие лекарственные формы.
– С 12 лет: используются взрослые дозы.

Длительная терапия
– Обычная доза составляет 1-2 мг сальбутамола в час.
– Чтобы получить эту дозу, разбавьте 1 или 2 мл раствора вентолина до 100 мл стерильным физиологическим раствором и вдохните полученный раствор, содержащий 50 или 100 мкг сальбутамола / мл, в виде небулайзера из подходящего небулайзера.

Как использовать раствор Вентолина для опрыскивания
1. Подготовьте распылитель к заполнению.
2. Отмерьте необходимое количество раствора Вентолина и вылейте его в бак для опрыскивания.
3. Добавьте правильное количество стерильного физиологического раствора (убедитесь, что ваш врач сказал вам, сколько использовать).
4. Закройте бак для опрыскивателя крышкой и осторожно встряхните его содержимое.
5. Подсоедините распылитель и используйте в соответствии с указаниями.
6. После использования вылейте оставшийся раствор в бак для опрыскивателя. Очистите опрыскиватель согласно рекомендациям.

Вентолин аэрозоль для ингаляций, дозированный 100 мкг/доза 200 доза

Фармакокинетика: При применении аэрозоля от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму.  Связывание с белками плазмы составляет 10%. 

Метаболизируется при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит – неактивный сульфатный конъюгат. Т½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Фармакодинамика: Вентолин® – бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. 

По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает артериальное давление. Вентолин® имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 мин с момента применения). 

Дети: Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

Показания к применению:

• купирование приступов бронхиальной астмы (включая обострение бронхиальной астмы тяжелого течения) 
• профилактика приступов удушья перед физическими упражнениями у пациентов с формой астмы, зависящей от физических нагрузок, а также до предполагаемого контакта с аллергенами, вызывающими обычно приступы удушья
• применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы
• купирование бронхоспазма при  хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), сопровождающейся обратимой обструкцией дыхательных путей (включая хронический бронхит и эмфизему легких)

Способ применения и дозы: Вентолин® применяется только для ингаляций. Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов 4-6 ч. Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять Вентолин®  в аэрозоле при помощи устройства в виде спейсера или ингаляционной камеры. 

Купирование острого приступа бронхоспазма:

Взрослые: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции).

Подростки старше 12 лет: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции).

Дети до 12 лет: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции).

Предупреждение приступов бронхиальной астмы: Взрослые: за 10-15 мин до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном необходимо принять две ингаляции (2 раза по 100 мкг Вентолина®).

Подростки старше 12 лет: за 10-15 мин до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном необходимо принять две ингаляции (2 раза по 100 мкг Вентолина®).

Дети до 12 лет: за 10-15 мин до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном необходимо принять 100 мкг. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг. 

Длительная поддерживающая терапия:

Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Суточная доза не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций) Вентолина®.

Дети младше 5 лет могут применять Вентолин® аэрозоль из ингаляционной камеры или спейсера.

Инструкция по использованию ингалятора: Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой. 

Проверка исправности ингалятора: Осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух. Если ингалятор не использовался в течение нескольких дней, хорошо встряхнуть и распылить одну дозу препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности.

Применение ингалятора

1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить, чистый и сухой ли мундштук. 

2. Энергично встряхнуть ингалятор.

3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами. 

5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора.

6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой. После ингаляции надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Внимание: Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6.  Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора.

Лекарство необходимо применять по назначению врача и информировать врача о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Чистка ингалятора: Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю.

1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука

2. Промыть распылитель теплой проточной водой                     

3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи

4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука.

НЕ ОПУСКАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР В ВОДУ.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто:

• тремор, головная боль
• тахикардия

Нечасто:

• раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки
• пальпитация
• спазм мышц

Редко:

• гипокалиемия
• расширение периферических сосудов

Очень редко:

• реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс
• парадоксальный бронхоспазм
• повышенная двигательная активность 
• нарушение сердечного ритма, сердечная аритмия, включая  мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

Противопоказания:

• гиперчувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата
• преждевременные роды 
• угрожающий аборт 

Лекарственные взаимодействия: Не рекомендуется одновременно применять Вентолин® и неселективные блокаторы β-адренонорецепторов, такие как пропранолол.

Вентолин® не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

При одновременном применении производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков возможно усиление гипокалиемии.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, фторотана, трихлорэтилена или энфлурана, сенсибилизируют миокард к действию Вентолина®, что способствует развитию аритмии.

Вентолин®  усиливает действие стимуляторов ЦНС. Возможно развитие экстрасистолии при одновременном приеме сердечных гликозидов.

При одновременном применении с Вентолином® теофиллин и другие ксантины повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа – тяжелых желудочковых аритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, усиливая действие Вентолина®, могут привести к резкому снижению АД.

Одновременное применение с м-холиноблокаторами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Особые указания: Техника осуществления ингаляции пациентом должна проверяться для уверенности обеспечения синхронизации распыления с вдохом для оптимальной доставки препарата в легкие.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности изменения вкуса после ингаляции, в сравнении с ингаляторами, используемыми ими ранее.

Увеличение потребности в приеме короткодействующих бронходилятаторов, особенно β2-агонистов, говорит об ухудшении контроля заболевания, в связи с чем необходим пересмотр подхода в лечении.

При внезапном и прогрессирующем ухудшении состояния следует решить вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. В этих случаях рекомендуется ежедневно контролировать пиковую скорость выхода.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой.

Терапия агонистами β2-адренонорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. 

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких случаях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Если действие обычной дозы Вентолина® становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), следует заново оценить клиническую ситуацию.

При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение Вентолином®, оценить состояние пациента и откорректировать проводимую терапию.

Частое применение Вентолина® может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях.

При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с. Пациентам (в т.ч. детям младшего возраста), которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальное приспособление (спейсер), увеличивающий дыхательный объем и сглаживающий неточности асинхронного вдоха. 

Применение в педиатрической практике: Нет ограничений по применению препарата у детей

Беременность и период лактации: Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца.

Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности Вентолина® не проведено. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола (однозначной причинной связи ее возникновения с приемом препарата не установлено). В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие волчьей пасти; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа.

Адренергические бронходилятаторы могут применяться  при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при их применении во время беременности следует соблюдать осторожность, поскольку они могут вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД, острую недостаточность кровообращения и отек легких.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами: Нет данных.

Передозировка: Симптомы: тошнота, беспокойство и головокружение, дрожание рук, гипокалиемия, рост систолического и снижение диастолического артериального давления, нарушение сердечного ритма.

Лечение: при передозировке сальбутамола может быть назначено непродолжительное лечение кардиоселективными β-адреноблокаторами пациентам с тахиаритмиями. Однако блокаторы β-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе. Применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Ventolin HFA – инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Ингаляционно.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 100–200 мкг Саламол Эко Легкое Дыхание (1–2 ингаляционные дозы) для купирования приступов удушья. Для контроля за течением астмы легкой степени тяжести — по 1–2 дозы 1–4 раза в сутки и средней степени тяжести заболевания — в той же дозировке в комбинации с другими противоастматическими препаратами. Для профилактики астмы физического усилия — за 20–30 мин до нагрузки 1–2 дозы на прием.

Детям от 2 до 12 лет: при развитии приступа бронхиальной астмы, а также для предотвращения приступов бронхиальной астмы, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, рекомендуемая доза составляет 100–200 мкг (1 или 2 ингаляции).

Суточная доза сальбутамола не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций).

Инструкция по использованию ингалятора

Встряхнуть ингалятор несколько раз. Затем, держа ингалятор в вертикальном положении, открыть крышку. Сделать глубокий выдох. Плотно охватить мундштук губами. Убедиться, что рука не загораживает вентиляционные отверстия на верхней части ингалятора и, что ингалятор находится в вертикальном положении.

Сделать медленный максимальный вдох через мундштук. Задержать дыхание на 10 с или настолько, насколько будет удобно. Затем убрать ингалятор из полости рта и медленно выдохнуть. После применения продолжать держать ингалятор в вертикальном положении. Закрыть крышку.

Если нужно сделать больше одной ингаляции, закрыть крышку, подождать, по крайней мере 1 мин, а затем повторить процесс ингаляции.

Чистка ингалятора. Открутить верхнюю часть ингалятора. Вытащить металлический баллончик. Прополоскать нижнюю часть ингалятора в теплой воде и высушить. Вставить баллончик на место. Закрыть крышку и прикрутить верхнюю часть ингалятора к его корпусу. Не мыть верхнюю часть ингалятора. Если ингалятор работает неправильно, следует открутить его верхнюю часть и вручную нажать на баллончик.

альбутерол для ингаляций | Детская больница CS Mott

Какую самую важную информацию я должен знать об ингаляции альбутерола?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое ингаляция альбутерола?

Альбутерол для ингаляций — это бронходилататор, который используется для лечения или профилактики бронхоспазма у людей с обратимой обструктивной болезнью дыхательных путей.Альбутерол также используется для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Альбутерол для ингаляций предназначен для взрослых и детей в возрасте не менее 4 лет.

Ингаляции

альбутерола также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Что я должен обсудить со своим лечащим врачом перед использованием ингаляции альбутерола?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на альбутерол.

Вы не должны использовать ProAir RespiClick , если у вас аллергия на белки молока.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было:

• болезни сердца, высокое кровяное давление;
• заболевание щитовидной железы;
• приступов;
• сахарный диабет; или
• низкий уровень калия в крови.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Неизвестно, повредит ли альбутерол нерожденному ребенку. Однако наличие неконтролируемой астмы во время беременности может увеличить риск преждевременных родов, низкого веса при рождении или эклампсии (опасно высокое кровяное давление, которое может привести к проблемам со здоровьем как у матери, так и у ребенка).Польза от предотвращения бронхоспазма может перевешивать любые риски для ребенка.

Если вы беременны, ваше имя может быть внесено в реестр беременных для отслеживания воздействия альбутерола на ребенка.

При использовании этого лекарства кормить грудью может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

Как мне использовать ингаляции альбутерола?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта и прочитайте все руководства по лекарствам.Используйте лекарство точно так, как указано.

Не позволяйте маленькому ребенку использовать ингаляции альбутерола без помощи взрослого.

Чтобы предотвратить вызванный физической нагрузкой бронхоспазм, принимайте это лекарство за 15–30 минут до тренировки. Эффект от ингаляции альбутерола должен длиться от 4 до 6 часов.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваши проблемы с дыханием быстро ухудшаются или если вы считаете, что ваши лекарства от астмы не работают.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вы не понимаете эти инструкции, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ProAir HFA, Proventil HFA или Ventolin HFA необходимо встряхивать перед каждым использованием. Вам не нужно встряхивать ProAir RespiClick перед использованием.

Не пытайтесь чистить или разбирать ингалятор ProAir RespiClick.

Всегда используйте новый ингалятор, входящий в комплект поставки. Не опускайте канистру с лекарством в воду, чтобы проверить, пуста ли она.

Ваша потребность в дозе может измениться из-за операции, болезни, стресса или недавнего приступа астмы. Не изменяйте дозу или график дозирования без консультации с врачом.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла или холода.

Сохраняйте крышку ингалятора ProAir RespiClick , когда он не используется. Храните Proventil или Ventolin мундштуком вниз.

Держите канистру ингалятора вдали от открытого огня или высоких температур. Канистра может взорваться, если она станет слишком горячей. Не прокалывайте и не сжигайте пустую канистру ингалятора.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Получите лекарство по рецепту до того, как оно полностью закончится.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка альбутерола может быть фатальной.

Симптомы передозировки могут включать сухость во рту, тремор, боль в груди, учащенное сердцебиение, тошноту, общее недомогание, судороги, головокружение или обмороки.

Чего следует избегать при ингаляции альбутерола?

Промойте водой, если это лекарство попало в глаза.

Каковы возможные побочные эффекты ингаляции альбутерола?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

• свистящее дыхание, удушье или другие проблемы с дыханием после применения этого лекарства;
• боль в груди, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или трепетание в груди;
• сильная головная боль, пульсация в шее или ушах;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• высокий уровень сахара в крови –повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, запах фруктового дыхания; или
• низкий уровень калия — судороги ног, запор, нерегулярное сердцебиение, повышенная жажда или мочеиспускание, онемение или покалывание, мышечная слабость или ощущение вялости.

Общие побочные эффекты могут включать:

• боль в груди, учащенное или сильное сердцебиение;
• расстройство желудка, рвота;
• болезненное мочеиспускание;
• головокружение;
• ощущение дрожи или нервозности;
• головная боль, боль в спине, ломота в теле; или
• кашель, боль в горле, боль в пазухах, насморк или заложенность носа.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на вдыхание альбутерола?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• любые другие ингаляционные лекарства или бронходилататоры;
• дигоксин;
• мочегонное средство или «мочегонное средство»;
• антидепрессант –амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, доксепин, нортриптилин и другие;
• бета-блокатор –атенолол, карведилол, лабеталол, метопролол, пропранолол, соталол и другие; или
• ингибитор МАО – изокарбоксазид, линезолид, инъекция метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Этот список неполный. Другие препараты могут влиять на вдыхание альбутерола, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ингаляции альбутерола.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой, в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей. Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.01. Дата пересмотра: 18.11.2020.

Лекарство от астмы, безопасное для детей младшего возраста

17 декабря 2001 г. — Ингалятор от астмы спасает вашему ребенку жизнь, но он заставляет его сердце биться чаще. Что ж, скоро у нее может появиться альтернатива. В настоящее время исследователи тестируют препарат, который уже имеется на рынке для взрослых, чтобы выяснить, можно ли его безопасно использовать у детей младше 12 лет.

«Спасательные» ингаляторы альбутерола — провентил и вентолин — являются ключом к лечению приступов астмы. Их можно использовать у детей от 4 лет и старше, когда дыхание становится затрудненным.

Но эти ингаляторы содержат смесь двух видов альбутерола: один помогает облегчить дыхание, а другой, по мнению исследователей, приносит мало пользы и даже может нанести вред дыхательным путям людей, страдающих астмой.

Новое лекарство под названием Xopenex представляет собой очень похожий ингалятор, но в нем отсутствует часть альбутерола, которая, как считается, вызывает большинство побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение и повышенный уровень сахара в крови. Однако прямо сейчас FDA рекомендовало Xopenex только людям старше 12 лет.

Исследователи обследовали более 300 детей с астмой в возрасте от 4 до 11 лет. Хотя альбутерол и ксопенекс обычно назначают при приступе астмы, в этом исследовании дети принимали препарат три раза в день — в низкой или высокой дозе. – официально проверить его эффективность и побочные эффекты.

Дети получали альбутерол либо в виде полной смеси (Proventil или Ventolin), либо в виде Xopenex, либо в виде плацебо.

Результаты исследования опубликованы в декабрьском номере Журнала аллергии и клинической иммунологии .Sepracor Inc., создатель Xopenex, спонсировал исследование.

Низкая доза Xopenex — вдвое меньше, чем у взрослых — работала лучше, чем более высокая доза смеси альбутерола. Кроме того, Xopenex работал быстрее и имел меньше побочных эффектов. На самом деле половинная доза Xopenex не вызывала учащенного сердцебиения или аномального уровня сахара, чем плацебо. Однако это не относится к пациентам с наиболее тяжелой астмой, и исследователи предполагают, что этим пациентам может помочь более высокая доза Xopenex.

В настоящее время смеси альбутерола Proventil и Ventolin используются у детей до 12 лет. Но исследователи в этом исследовании обнаружили, что даже низкие дозы этих смесей вызывают побочные эффекты и не работают так же хорошо, как Xopenex.

«Многие больные астмой прекрасно справляются с менее дорогими [смесями альбутерола]», — говорит ведущий автор Генри Милгром, доктор медицинских наук, в пресс-релизе. «Но наши результаты показывают, что дети, страдающие астмой, которые используют свои спасательные ингаляторы несколько раз в день, скорее всего, получат больше пользы с меньшим количеством побочных эффектов от [Xopenex].Милгром — старший преподаватель Национального еврейского медицинского и исследовательского центра в Денвере, штат Колорадо.

Как пользоваться ингалятором со спейсером и маской

Стенограмма видеозаписи

Дозированные ингаляторы, которые также обычно называют «ингаляторами», распыляют лекарство так, что вы можете вдохнуть его глубоко в легкие.

Ингаляторы очень быстро доставляют лекарство.

Ингаляторы компактны и легки, поэтому их легко брать с собой куда угодно.

Очень важно правильно использовать ингалятор, чтобы лекарство попадало в легкие, где оно работает лучше всего.

Неправильная техника может оставить часть частиц лекарства на языке или в горле, где оно вообще не поможет.

Спейсер или удерживающая камера — это приспособление, которое следует всегда использовать с ингалятором.

Спейсер удерживает лекарство на месте, чтобы вам было легче его вдохнуть.

Теперь давайте продемонстрируем, как правильно использовать ингалятор со спейсерной маской:

Сначала снимите колпачок с нижней части ингалятора.

Когда вы получаете новый ингалятор в аптеке, вам нужно «заправить» или «отработать» его, распылив лекарство в воздух 4 раза.

Теперь вставьте ингалятор в отверстие на конце прокладки.

Хорошо встряхните ингалятор в течение 10 секунд.

Плотно наденьте маску на нос и рот. Нажмите на ингалятор один раз. Сделайте медленный глубокий вдох.

Вдохните и выдохните 6-8 раз.

Прополощите рот водой, или почистите зубы, или выпейте напиток после использования контролирующих лекарств, таких как ингаляционные стероиды.

Во многих случаях правильной дозой вашего лекарства будет 2 вдоха. Если это то, что вам прописано, то подождите одну минуту после первой затяжки, а затем снова выполните все шаги.

Еженедельно очищайте пластмассовый держатель ингалятора. Для ингаляторов со встроенным счетчиком не снимайте металлический контейнер. Используйте ватный тампон, чтобы очистить отверстие, где лекарство распыляется из канистры. Для ингаляторов без встроенного счетчика пропустите через него теплую воду, стряхните воду и оставьте на ночь для просушки.

Каждую неделю очищайте прокладку, замачивая ее в теплой мыльной воде на 15 минут, пропуская через нее воду, стряхивая воду и оставляя на ночь для просушки.

Помните, что если у вас есть вопросы, позвоните в офис своего врача, в группу по лечению астмы или в аптеку.

Помогите ребенку использовать ингалятор

Наиболее распространенные лекарства от астмы находятся в ингаляторах, предназначенных для доставки лекарств прямо в легкие и дыхательные пути ребенка.

Знаете ли вы? Использование правильного ингалятора и спейсера/лицевой маски снижает риск для вашего ребенка:

• Симптомы астмы
• Потенциально опасный для жизни приступ астмы
• Побочные эффекты их профилактического ингалятора, такие как боль в горле или стоматит.Это связано с тем, что больше лекарств попадает в легкие, где это необходимо, а не остается у них во рту или попадает в заднюю часть горла, где это совсем не помогает.

Если вы уверены в том, что ваш ребенок использует ингалятор и спейсер/лицевую маску, вы также можете помочь ему почувствовать себя более уверенно.

Посмотрите наши видеоролики, показывающие, как помочь вашему ребенку пользоваться ингалятором.

Будьте уверены в ингаляторах вашего ребенка

Пять основных советов, которые помогут вашему ребенку максимально эффективно использовать ингалятор

Помощь вашему ребенку

Помощь вашему малышу

Помощь старшему ребенку

 

Будьте уверены в ингаляторах вашего ребенка

Если ваш ребенок проходит пробное лечение, потому что у него подозревается астма, у него впервые диагностирована астма, ему недавно дали новый тип ингалятора или он принимает одни и те же лекарства от астмы в течение многих лет, очень важно, чтобы вы и ваш ребенок, если он достаточно взрослый, поймите, какие ингаляторы нужно принимать вашему ребенку, когда им нужно их принимать и почему .Если они это сделают, они смогут получить полную дозу своих лекарств от астмы и оставаться здоровыми. Получение полной дозы важно, потому что это снижает риск для вашего ребенка:

• симптомы астмы
• потенциально опасный для жизни приступ астмы
• побочных эффектов.

Что вам нужно знать:

• Существует множество различных типов ингаляторов и спейсеров , которые работают по-разному.
• Большинству детей, страдающих астмой, назначают два основных типа ингаляторов : ежедневный профилактический ингалятор, помогающий защитить их дыхательные пути и снижающий вероятность триггеров, вызывающих симптомы астмы, и вспомогательный ингалятор (обычно синего цвета), который можно использовать при появлении симптомов.
• Большинству детей с астмой также выдается прокладка или лицевая маска для использования с ингалятором. Подробнее об использовании спейсеров и масок можно прочитать здесь.

Врач общей практики вашего ребенка, медсестра по астме или консультант по респираторным заболеваниям объяснит, какой тип ингалятора ему нужен и почему, и когда именно он должен их принять. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств для вашего ребенка, вы можете:

• Найдите время, чтобы прочитать наши страницы о лекарствах от астмы для детей
• Пообщайтесь с одной из наших дружелюбных медсестер по астме по горячей линии 0300 222 5800 или через WhatsApp по телефону 07373 606728 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00).
• Прочтите брошюры с информацией для пациентов (PIL), которые находятся внутри коробок с лекарствами
• Запишитесь на прием к семейному врачу или медсестре по лечению астмы вашего ребенка
• Попросите фармацевта просмотреть информацию вместе с вами.

Пять основных советов, которые помогут вашему ребенку максимально эффективно использовать ингалятор

1.  Проверка ингалятора и спейсера/маски для лица вашего ребенка

Поначалу помощь ребенку в использовании ингалятора и спейсера/маски может показаться немного сложной, особенно если вы не знаете никого из близких, страдающих астмой.

Крупный отчет о смертях от астмы в Великобритании показал, что 22% участников исследования неправильно использовали ингалятор. Регулярная проверка ингалятора и спейсера/маски вашего ребенка — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку хорошо себя чувствовать с астмой.

Даже если они какое-то время пользуются ингалятором, легко поддаться вредным привычкам. Всего лишь простая настройка может иметь большое значение для того, сколько лекарства от астмы попадет в легкие вашего ребенка, где оно необходимо для предотвращения симптомов астмы и снижения риска потенциально опасного для жизни приступа астмы и побочных эффектов.

Крайне важно:

• Проверяйте правильность использования ингалятора и спейсера/маски для лица вашего ребенка всякий раз, когда ему дают новое лекарство от астмы или новый тип ингалятора, спейсера или лицевой маски
• Попросите своего врача общей практики или медсестру по астме каждый год проверять использование ингалятора и спейсера/маски для лица вашего ребенка во время осмотра астмы.

Вы также можете:

• Посмотрите наши полезные видео о технике ингаляции  в перерывах между визитами
• Попросите фармацевта проверить технику ингаляции вашего ребенка, когда вы в следующий раз будете получать лекарства от астмы для вашего ребенка
• Ознакомьтесь с приведенными ниже полезными советами, которые помогут младенцам, детям младшего и старшего возраста пользоваться ингаляторами.

Эти регулярные проверки ингаляторов помогут вам быть уверенными в том, что вы делаете все возможное, чтобы помочь предотвратить симптомы астмы и снизить риск потенциально опасного для жизни приступа астмы у вашего ребенка.

2.    Проверьте, использует ли ваш ребенок правильный ингалятор и спейсер/маску для лица

По мере того, как ваш ребенок становится больше, ингалятор(ы) от астмы и спейсер/маска для лица, которые ему необходимо использовать, будут меняться. Использование устройства, не подходящего для их размера и стадии разработки, будет означать, что они не получат полную дозу своих лекарств от астмы.Получение полной дозы важно, потому что это снижает риск для вашего ребенка:

• симптомы астмы
• потенциально опасный для жизни приступ астмы
• побочных эффектов.

Когда вы ежегодно ведете своего ребенка на осмотр по поводу астмы, его лечащий врач или медсестра по астме проверят, использует ли он ингаляторы и прокладку/маску, соответствующие его размеру и стадии развития.

3. Знайте, как чистить и хранить детский ингалятор и спейсер/маску

Правильная очистка и хранение детских ингаляторов и спейсера/маски для лица обеспечит их наилучшую работу.

• Посмотрите это видео, чтобы узнать основные советы по очистке детских ингаляторов
• Стирайте детскую прокладку не реже одного раза в месяц. Используйте жидкость для мытья посуды и дайте ей высохнуть на воздухе, не смывая ее. Это помогает предотвратить статическое электричество, из-за которого лекарство прилипает к боковым сторонам прокладки.
• Убедитесь, что прокладка вашего ребенка заменяется не реже одного раза в год или чаще, если она каким-либо образом повреждена
• Всегда храните детские ингаляторы с надетым колпачком, чтобы ничего не застряло в мундштуке
• Не оставляйте ингалятор вашего ребенка там, где он может стать слишком горячим или слишком холодным (например, в машине или зимнем саду), поскольку экстремальные температуры могут повлиять на его работу.

4.    Начните регулярно принимать лекарства от астмы для вашего ребенка

Лекарство в профилактическом ингаляторе вашего ребенка снижает риск возникновения симптомов астмы и потенциально опасных для жизни приступов астмы. Защита, которую он дает легким вашего ребенка, со временем усиливается. Это означает, что ваш ребенок должен принимать профилактический ингалятор каждый день (обычно утром и вечером), даже когда он чувствует себя хорошо.

Воспользуйтесь этими советами, которые помогут вам вести хорошую рутину:

• Попросите ребенка наклеить на зубную щетку наклейку в качестве напоминания.  Исследования показывают, что вы с большей вероятностью будете помнить о том, чтобы давать ребенку лекарство каждый день, если свяжете это с чем-то, что он уже делает, например с чисткой зубов.
• Держите ингалятор и спейсер/маску для лица на прикроватной тумбочке , чтобы оживить их память, когда они проснутся и перед сном.
• Установите на телефоне приложение-напоминание или напишите себе заметку в дневнике или календаре.
• Попросите членов семьи или друзей напомнить вам номер , особенно если ваш ребенок только недавно начал пользоваться ингалятором от астмы или когда вы выходите из своего обычного распорядка — например, в отпуске.
• Развлекайтесь , чтобы ваш ребенок связал использование ингалятора с чем-то позитивным. Некоторые родители рассказали нам, что им было полезно украсить ингалятор или спейсер своего ребенка наклейками, делать особое рукопожатие или удар кулачком каждый раз, когда они его берут, или сделать глупый совместный танец частью рутины.

5.    Убедитесь, что ваш ребенок всегда держит под рукой синий ингалятор для облегчения симптомов

Детский ингалятор для облегчения симптомов (обычно синего цвета) мгновенно облегчает симптомы астмы и приступы астмы, очень быстро расслабляя дыхательные пути.Им необходимо постоянно носить с собой ингалятор для облегчения симптомов, чтобы они могли использовать его, как только вы или они заметите симптомы астмы. Через несколько минут они должны почувствовать разницу в дыхании.

Воспользуйтесь этими советами, чтобы убедиться, что они всегда могут быстро добраться до синего ингалятора:

• Подарите ребенку специальную сумку или рюкзак , чтобы носить с собой ингалятор и спейсер, или специальную коробку, которую он может носить в школьной сумке
.
• Держите ингалятор в спальне и где-нибудь внизу и убедитесь, что ваш ребенок знает, где он находится
• Убедитесь, что у вашего ребенка есть запасной ингалятор для облегчения дыхания в детском саду или школе и везде, куда он часто ходит, например, в доме бабушки и дедушки.

Помощь вашему ребенку

Спейсеры с масками предназначены для младенцев или детей младшего возраста, которым трудно использовать спейсер с мундштуком.

Если вашему ребенку меньше одного года, он, вероятно, будет использовать оранжевую прокладку и маску. К первому дню рождения им, вероятно, дадут желтую прокладку и маску чуть большего размера.

Врач общей практики или медсестра по лечению астмы покажет вам, как лучше всего давать ребенку лекарства от астмы. Вы можете посмотреть наше обучающее видео или прочитать расшифровку в перерывах между приемами.

«Когда мальчики были совсем маленькими и не любили надевать маску на нос и рот, мы развлекались, чтобы они не суетились. Между каждой затяжкой ингалятора мы считали «один мотоцикл, два мотоцикла», а между ними производили звуки и действия — брум-брум». – Анна, мама Габриэля, 10 лет, и Бо, 5 лет

Помощь малышу

Если вашему ребенку меньше пяти лет, ему необходимо использовать прокладку со своим ингалятором. Посмотрите наше удобное пошаговое видео или прочитайте стенограмму, чтобы узнать, как вы можете им помочь.

Возможно, им придется использовать спейсер с лицевой маской, пока они не будут готовы использовать спейсер с мундштуком. Вы можете посмотреть наше обучающее видео или прочитать расшифровку, чтобы узнать, что вам нужно сделать.

Ваш врач общей практики или медсестра по астме каждый год расскажет вам о том, какие из них подходят для вашего ребенка.

«Большую часть времени Сами нормально принимает свой профилактический ингалятор. Если у него и случается странная истерика из-за того, что он взял его, она, как правило, недолгая, потому что он знает, что не может победить.Я действительно тверд. Он знает, что должен принять это, хочет он того или нет. Я расстраиваюсь, особенно когда мы торопимся, но мне приходится сохранять спокойствие и, как правило, подкупать его, говоря: «Ты не получишь угощение, если не возьмешь ингалятор», и обычно это срабатывает. ». – Шакила, мама Сами, 6 лет.

Помощь старшему ребенку

По мере того, как ваш ребенок становится старше, для него имеет смысл продолжать использовать спейсер, потому что:

• Спейсеры делают ингаляторы более простыми в использовании и более эффективными –  они удерживают лекарство внутри себя, поэтому вашему ребенку не нужно беспокоиться о нажатии на ингалятор и вдохе в одно и то же время.
• Спейсеры помогают предотвратить возможные побочные эффекты , такие как молочница и боль в горле.

Чтобы узнать, как вы можете им помочь, посмотрите наше видео или прочитайте стенограмму здесь.

«Мальчики все еще используют прокладку, потому что они еще не могут освоить правильную технику дыхания. Я смотрю, как они принимают ингалятор для профилактики каждое утро и вечер». – Шакила, мама Салиса, 11 лет, и Сами, 6 лет

«Прием наших профилактических ингаляторов является частью повседневной жизни в нашем доме.Мальчики не суетятся из-за того, что принимают их, потому что они оба помнят, каково это, когда появляются симптомы астмы, и понимают, что лекарство помогает предотвратить плохое самочувствие». – Анна, мама Габриэля, 10 лет, и Бо, 5 лет

 

Последнее обновление: май 2019 г.

Следующее рассмотрение в мае 2022 г.

Как использовать пуховку и прокладку для детей

Правильное использование ингалятора и спейсера важно при астме.

В этом коротком ролике показано, как пользоваться стандартным дозирующим ингалятором (ДИ), часто называемым ингалятором, со спейсером.

Лекарства

Стандартный ингалятор и спейсер используются со многими различными лекарствами. К ним относятся:

• Airomir (сальбутамол)
• Alvesco (циклесониды)
• АРО-Сальбутамол (сальбутамол)
• Асмол (сальбутамол)
• Атровент (ипратропия)
• Фликсотид и Фликсотид Младший (флутиказона пропионат)
• Flutiform (флутиказона пропионат)
• Интал и Интал Форте (кромогликат натрия)
• Qvar (беклометазон)
• Серетид (флутиказона пропионат плюс сальметерол)
• Тилад (недокромил натрия)
• Вентолин (сальбутамол)

Контрольный список шагов

1. Соберите прокладку
2. Снимите колпачок ингалятора
3. Держите ингалятор вертикально и хорошо встряхните
4. Вставьте ингалятор в вертикальном положении в прокладку
5. Поместите мундштук между зубами, не кусая, и сомкните губы, чтобы обеспечить плотное прилегание
6. Выдохните ровно и держите прокладку
7. 6
8. 6
9. 6 сильно нажмите на канистру один раз
10. Вдохните и выдохните, как обычно, 3 или 4 вдоха*
11. Удалите прокладку изо рта
12. Аккуратно выдохните в сторону от мундштука
13. Извлеките ингалятор из прокладки
14. Если требуется более одной дозы, повторите все шаги, начиная с шага 3
15. Замените колпачок и разберите прокладку

Ваш ингалятор и прокладка поставляются с инструкциями в упаковке.Всегда проверяйте вкладыш в упаковке для получения каких-либо конкретных инструкций.

* Маленьким детям и/или во время приступа астмы может быть проще делать несколько вдохов, когда один глубокий вдох слишком сложен.

Общие проблемы

• Недостаточный вдох сразу после нажатия на канистру, поэтому лекарство падает на дно спейсера
• Сделать несколько затяжек, не дожидаясь и не встряхивая ингалятор между ними

Советы

• Правильный уход за спейсером помогает лекарству лучше попасть в легкие, так как оно не прилипает к стенкам и не забивается в клапане
• Спросите своего фармацевта о лицевой маске, если ваш ребенок не может правильно сомкнуть губы вокруг мундштука спейсера

Уход за спейсером

• Очистите прокладку перед первым использованием, а затем примерно раз в месяц
• Если прокладка выглядит немного мутной, это нормально
• Вымойте прокладку в теплой воде с кухонным моющим средством и дайте высохнуть на воздухе, не ополаскивая
• Протирание тканью или бумажным полотенцем может привести к электростатическому заряду («статическому») внутри спейсера, из-за чего лекарство будет прилипать к краям
• Перед использованием протрите мундштук от моющего средства
• Спейсеры должны быть проверены вашим врачом, фармацевтом или медсестрой каждые 6–12 месяцев для проверки целостности структуры (например,грамм. без трещин) и клапан работает.

Получите максимум от ингалятора

Попросите своего врача, фармацевта или специалиста по обучению астме и респираторным заболеваниям:

• Объясните, как следует использовать ваш ингалятор
• Проверьте, правильно ли вы используете свой ингалятор
• Сообщите вам, где узнать дату истечения срока годности вашего ингалятора
• Покажите вам, как проверить, пуст или почти пуст ваш ингалятор
• Обсудить любые нежелательные эффекты от вашего лекарства
• Объясните, как чистить ингалятор и спейсер (если он у вас есть)

Ингаляторы разных марок иногда имеют немного отличающиеся друг от друга инструкции по выполнению аналогичных действий.Контрольные списки в нашей видеобиблиотеке с практическими рекомендациями были упрощены и стандартизированы, где это возможно, чтобы уменьшить путаницу.

Ваш ингалятор поставляется с инструкциями в упаковке. Всегда проверяйте вкладыш в упаковке для получения каких-либо конкретных инструкций.

Другие типы ингаляторов

Посмотрите нашу полную видеотеку с практическими рекомендациями, чтобы узнать о других типах ингаляторов и узнать, как их использовать.

Подтверждение

Спасибо г-же Джуди Викинг, консультанту по астме и респираторным заболеваниям, и пациентке, которая участвовала в съемке этого видеоклипа.

Разработка этого видеоинструкции проводилась при поддержке Департамента здравоохранения и старения правительства Австралии. Национальный совет по астме Австралии сохранил редакционный контроль.

Отказ от ответственности

Несмотря на то, что были предприняты все меры предосторожности, это видео является лишь общим руководством, которое не заменяет оценку соответствующих курсов лечения в каждом конкретном случае. Национальный совет по астме Австралии прямо отказывается от любой ответственности (в том числе за небрежность) за любые убытки, ущерб или телесные повреждения, возникшие в результате использования информации, содержащейся в настоящем документе.

Ингаляционный сальбутамол для детей с одышкой: рандомизированное контролируемое исследование

Дети с одышкой остаются загадкой как для бригад первичной медико-санитарной помощи, так и для педиатров больниц. Стратегии лечения варьируются от отсутствия лечения до регулярного лечения ингаляционными бронхолитиками и стероидами. Многие младенцы все еще получают антибиотики или несколько курсов пероральных стероидов.

Способность лечить младенцев, страдающих хрипами, зависит от действенного лекарства, подходящего устройства для эффективной доставки лекарства и соблюдения режима лечения лицами, осуществляющими уход.Необходимость лечения должна основываться на этиологии хрипов, влиянии на ребенка и прогнозируемом исходе патологического процесса. После того, как в начале 1980-х годов всем новорожденным с одышкой поставили диагноз астма, в настоящее время имеются четкие доказательства того, что существуют разные группы младенцев с одышкой и что стратегии лечения должны соответственно различаться.1

Группа Tucson предполагает, что у большинства младенцев свистящие хрипы возникают временно, и только у меньшинства (14,7%) симптомы прогрессируют в детстве.2 Влияние свистящих хрипов в раннем возрасте на долгосрочную функцию легких до сих пор неясно. Таким образом, необходимость лечения всех младенцев с одышкой остается сомнительной практикой.

Было проведено множество исследований по изучению эффективности агонистов β ₂ для лечения хрипов у младенцев, поскольку они считаются наиболее эффективными препаратами при лечении вариабельной обструкции дыхательных путей у взрослых и детей. β ₂ Агонисты остаются наиболее часто назначаемыми педиатрами и педиатрами общего профиля препаратами для лечения хрипов в младенчестве.3 Однако литературные данные не обязательно подтверждают эту практику.

В большинстве исследований проверялась реакция на однократную дозу бронходилататора или использовались гетерогенные группы пациентов и различные критерии исходов. Многие исследования включают пациентов с острым бронхиолитом.4-6 Задокументированные побочные реакции на однократную дозу сальбутамола включают гипоксемию,7 8повышенное сопротивление дыхательных путей,9 10 и снижение скорости форсированного выдоха.6 11 12 Наиболее повторяемый положительный эффект сальбутамола заключался в устранении или снижении бронхоконстрикторного ответа на гистамин 13 или воду.14 Одной из проблем исследований с однократной дозой является то, что в день тестирования у младенцев часто отсутствуют какие-либо симптомы, что может маскировать какой-либо ответ. Насколько нам известно, только в двух исследованиях изучалась реакция на сальбутамол, принимаемый регулярно в течение длительного периода времени. Оба этих исследования также включали использование стероидов и изучали период вокруг острого эпизода.15 16

Мы попытались выбрать группу младенцев с высоким риском прогрессирования астмы в детстве. Лучшим предиктором последующей детской астмы остается личный или семейный анамнез атопии.2Периоды исследования в четыре недели были выбраны, чтобы максимизировать вероятность того, что у младенца будет по крайней мере один эпизод инфекции верхних дыхательных путей в течение каждого периода лечения. Младенцы также были зачислены для тестирования функции легких, чтобы выяснить, можно ли экстраполировать измеренный в лаборатории ответ на клинический ответ и, следовательно, потенциально использовать его в качестве прогностического теста.

Пациенты и методы

Восемьдесят младенцев были отобраны из амбулаторных клиник, из тех, кто поступил в палату с хрипами, и по направлению врачей общей практики после прививок по почте.Младенцы были набраны для исследования, если они были в возрасте от 3 месяцев до 1 года, имели в анамнезе постоянные хрипы или ночной кашель, или рецидивирующие хрипы, и у них была тенденция к атопии. Постоянные симптомы определялись как возникающие более трех дней/ночей в неделю в течение не менее шести недель. Рецидивирующие симптомы определялись как те, которые возникали не менее трех раз в течение предыдущих трех месяцев. Склонность к атопии определялась как экзема у самих младенцев, так и у родителей или братьев и сестер с астмой, аллергическим ринитом или экземой.Младенцы, которые были набраны из отделения с острым эпизодом свистящего дыхания, включались в исследование как минимум через две недели после разрешения эпизода.

Младенцы не рассматривались для включения, если у них в анамнезе были преждевременные роды до 34 недель, эпизод искусственной вентиляции легких, серьезный врожденный порок развития или другая форма хронического заболевания легких. Младенцы, которые уже использовали ингаляционные кортикостероиды, также были исключены. Младенцы, получившие курс пероральных стероидов, не исключались, но набор в исследование откладывался до одного месяца после курса лечения, если они все еще соответствовали критериям набора.

Младенцы были исключены из исследования, если у них наблюдалось обострение симптомов, требующее: госпитализации; курс оральных стероидов; или начало регулярного приема ингаляционных стероидов по решению клинической бригады, ответственной за их лечение. Младенцы также исключались из исследования, если их родители не могли эффективно и регулярно вводить лекарство в соответствии с протоколом.

Исследование было двойным слепым, рандомизированным, плацебо-контролируемым, перекрестным, в котором каждый пациент выступал в качестве своего собственного контроля.При наборе у каждого испытуемого собирали анамнез и полностью обследовали, включая вес и рост (RC, YBL, HR). Родителям был выдан письменный информационный лист и получено письменное согласие на участие. Это исследование представляет собой первую часть исследования, состоящего из двух частей: во второй части оценивается ответ на ингаляционные кортикостероиды, о чем будет сообщено отдельно. Одобрение исследования было получено от Комитета по этике района Брайтона.

Родителей попросили записывать симптомы в дневник два раза в день (утром и вечером) в течение всего периода в восемь недель, давая предписанные ингаляторы.Оценка симптомов кашля и хрипов в предшествующее время (ночью и днем) регистрировалась в диапазоне от 0 до 3. Это давало ежедневную оценку из максимум 12 баллов, соответствующих максимальным симптомам.

Исследование было разделено на два последовательных четырехнедельных периода. Тема рассматривалась в начале и в конце каждого периода. В начале каждого периода лечения пациенту в случайном порядке назначали ингалятор, содержащий либо сальбутамол (100 мкг на активацию), либо плацебо.Оба ингалятора выглядели идентичными (поставлены Glaxo Wellcome) и не имели маркировки. Препарат вводили с помощью Babyhaler (спейсер и маска малого объема, Glaxo Wellcome). Родителей обучали и давали письменные инструкции по оптимальному использованию устройства (RC, YBL, HR). Они были проинструктированы давать три дозы при двух активациях ингалятора каждый день с возможностью введения четвертой дозы на ночь, если у их ребенка были симптомы.

При каждом осмотре младенца осматривали и у родителей спрашивали «Помог ли ингалятор?».Были просмотрены дневники, зарегистрированы осложнения и проведена повторная оценка техники ингаляции. В конце исследования родителей спросили: «Какой ингалятор вы считаете более эффективным?».

В конце второго периода лечения родителям было предложено привести своего ребенка для проверки функции легких. Для этой части исследования было получено отдельное согласие.

ТЕСТИРОВАНИЕ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ

Тесты были проведены в течение двух недель после завершения дневникового исследования.Родителей приглашали присутствовать в то время, когда ребенок был здоров, и просили не давать никаких лекарств утром перед анализами.

Младенцы обследованы и взвешены. Им вводили триклофос (100 мг/кг). Во время сна ребенка укладывали на спину на кроватку с шейным валиком, чтобы голова и шея оставались в нейтральном положении. Непрерывный мониторинг насыщения кислородом использовался в течение всего времени, пока ребенок спал. На рот и нос младенца накладывали лицевую маску с использованием терапевтической замазки (Carters, Wiltshire) для обеспечения герметичности.К маске был прикреплен пневмотахограф (серия Hans Rudolph 3500). Поток и ротовое давление измеряли с помощью пневмотахографа и преобразователей Validyne (MP45), и эти аналоговые данные оцифровывали и записывали с помощью программного обеспечения RASP (PhysioLogic Ltd, Ньюбери, Беркс, Великобритания). Сигнал потока был интегрирован в цифровом виде для придания объема.

Сопротивление дыхательной системы (R _rs ) и растяжимость (C _rs ) измеряли с использованием метода окклюзии одного дыхания (SBT).Было выполнено до 20 ручных окклюзий, чтобы получить как минимум пять технически удовлетворительных измерений для анализа. Окклюзии считались удовлетворительными, если они соответствовали критериям Fletcher и соавт. ,18 включая стабильное плато давления не менее 0,1 секунды и линейный участок ( r ). ² не менее 0,995), охватывающих не менее 40% кривой поток-объем выдоха. Были рассчитаны средние значения для пяти лучших окклюзий.

30-секундный сеанс спокойного дыхания был записан для анализа параметров спокойного дыхания: частоты дыхания (ЧД), времени до пикового дыхательного потока на выдохе (t _PTEF ) и отношения t _PTEF к времени выдоха (t _PTEF ). :t _E ).

Измерения максимального потока при функциональной остаточной емкости (V _maxFRC ) проводились с использованием техники быстрой торакоабдоминальной компрессии (RTC).19 Мягкая пластиковая куртка с надувным отделением была обернута вокруг грудной клетки и живота (руки снаружи). Куртка надувалась из большого резервуара со сжатым воздухом с регулируемым давлением синхронно с окончанием спокойного вдоха, что вызывало быстрый выдох. Дыхательный поток и давление во рту регистрировали, как указано выше, как и давление в рубашке.Была выполнена серия маневров с использованием увеличивающегося диапазона давления в рубашке (30–100 см H ₂ O) до тех пор, пока не было достигнуто ограничение потока. Затем на этом уровне выполнялось от трех до пяти технически удовлетворительных маневров.

Вторая серия измерений была зарегистрирована через 15 минут после введения дозы 400 мкг сальбутамола через Babyhaler и маску.

РАНДОМИЗАЦИЯ ДЛЯ ДНЕВНИКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Запечатанные конверты для рандомизации были созданы компанией Glaxo Wellcome с использованием проверенной программы генерации случайных чисел PACT.Рандомизация происходила в блоках по четыре.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Данные были проанализированы компанией Minitab для Windows (версия 11.11 Minitab Inc., Филадельфия). Изменения в баллах дневника и функции легких сравнивали с помощью парного теста t . Непрерывные данные сравнивались по таблице 2 × 2 с использованием либо χ ² , либо точных критериев Фишера.

Результаты

В период с октября 1997 г. по февраль 1999 г. было набрано 80 младенцев. Из них 48 успешно завершили дневниковое исследование.В Таблице 1 показаны характеристики всех включенных в исследование младенцев в сравнении с теми, кто завершил дневниковое исследование, и теми, кто выбыл из исследования. Сорок младенцев прошли тестирование функции легких; 29 новорожденных успешно прошли как дневниковое исследование, так и тесты функции легких.

Таблица 1

Характеристики младенцев, включенных в исследование

Из 32 младенцев, которым не удалось завершить дневниковое исследование, 10 выбыли из исследования из-за ухудшения клинического состояния. Семь родителей сообщили о крайних трудностях с введением ингалятора, которые не удалось решить.Тринадцать родителей решили, что они больше не хотят принимать участие или не посещают последующие встречи. У двух других младенцев родители потеряли один из дневников. Младенцы, которые отказались от участия в исследовании, значительно чаще имели эпизодические симптомы, а не стойкие, и значительно чаще имели курящих родителей.

Всего 25 пациентов, прекративших участие в исследовании, сделали это в течение первого месяца. Шестьдесят три процента пациентов, прекративших участие в исследовании, находились в периоде плацебо, в том числе 7 из 10 пациентов, прекративших участие в исследовании из-за клинического ухудшения.Это небольшое превышение отсева в период плацебо не достигло статистической значимости.

Функциональные тесты легких не проводились у 13 младенцев, завершивших дневниковое исследование. В шести случаях это произошло из-за недоступности члена бригады по исследованию функции легких. Пятеро родителей отказались от согласия, а двое не пришли в назначенный день по личным причинам. У четырех младенцев была достигнута неадекватная седация. Одиннадцати младенцам, которые не завершили дневниковое исследование, также были проведены тесты функции легких перед включением в стероидную часть исследования.

В таблице 2 показаны средние ежедневные баллы в периоды сальбутамола и плацебо (включая среднюю разницу между двумя периодами) и разбивка отдельных компонентов балла. Существенных изменений ни в общем балле, ни в каком-либо из компонентов не произошло. Не было существенной разницы между количеством дней без симптомов при любом лечении. Были некоторые отдельные пациенты, у которых были более низкие среднесуточные баллы в течение периода приема сальбутамола («респондеры»), но столько же пациентов с противоположным или неопределяемым ответом (рис. 1).Подгруппа младенцев с экземой в анамнезе не чаще реагировала на сальбутамол, чем дети без экземы.

Таблица 2

Результаты дневниковых оценок

фигура 1

Среднесуточная оценка симптомов во время периодов приема плацебо и сальбутамола.

Сообщаемая приверженность к лечению была одинаковой в течение обоих периодов лечения, равно как и количество введенных дополнительных доз лекарства. Не было никакой разницы в средних ежедневных баллах между первым четырехнедельным периодом и вторым, что указывает на отсутствие влияния времени.

В ответ на вопрос «Какой ингалятор оказался наиболее эффективным?» ответ родителей более точно отражал среднесуточный балл симптомов, чем содержание ингалятора. В общей сложности 62,5% указали, что «наиболее эффективный» ингалятор применялся в период, который показал более низкий среднесуточный балл. Однако только 45,8% назвали сальбутамол «наиболее эффективным» ингалятором. Порядок назначения ингаляторов не влиял (p = 0,577).

РЕЗУЛЬТАТЫ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ

В таблице 3 представлены данные о функции легких у обследованных младенцев, включая тех, кто не заполнил раздел дневника.Отмечалась тенденция к снижению частоты дыхания и увеличению C _rs , но они не были статистически значимыми. Наблюдалось небольшое, но статистически значимое увеличение R _rs после приема сальбутамола.

Таблица 3

Результаты функции легких до и после применения сальбутамола для всех исследованных пациентов

Было выполнено сравнение изменений у младенцев, у которых была парная оценка дневника и данные о функции легких (29 младенцев) (рис. 2). Разница в баллах дневника между периодами сальбутамола и плацебо не показала существенной связи с изменением V _maxFRC после сальбутамола (p = 0.255).

фигура 2

Согласованность между реакцией на сальбутамол, измеренной по клинической шкале, и функцией легких.

Обсуждение

Мы исследовали эффект регулярных ингаляций сальбутамола у детей грудного возраста как с хрипами в анамнезе, так и с атопическим фоном. Эффект оценивали как по симптомам в ходе восьминедельного рандомизированного перекрестного клинического исследования, так и по измерениям функции легких. Мы не смогли показать последовательного эффекта, положительного или отрицательного, в ответ на сальбутамол ни одним из методов, и не было никакой корреляции между ответами, измеренными двумя методами.Наш дизайн исследования (перекрестный) и его размер (48 пациентов завершили) имеют достаточную мощность для обнаружения изменения ежедневной оценки симптомов 0,8 с мощностью 90% при уровне значимости 0,05.

Насколько нам известно, это единственное исследование, в котором измеряется реакция на обычный прием сальбутамола в течение четырех недель. Исследования Тала и др. 15 и Фокс и др. 16 оба продлили последующее наблюдение после госпитализации, но не более чем на две недели. Оба исследования также включали использование стероидов.Мы выбрали два периода лечения по четыре недели, чтобы увеличить вероятность возникновения по крайней мере одной вирусной инфекции в течение каждого периода и, следовательно, получить более точное представление о том, что обычно происходит. Fox и соавт. не обнаружили различий в улучшении клинических показателей между группами лечения (плацебо или пероральный сальбутамол, с преднизолоном или без него) в фазе восстановления после острого заболевания. Единственным значимым результатом было увеличение частоты повторных госпитализаций (неэффективность лечения) в группе плацебо.Несколько больше младенцев, которые были вынуждены выйти из нашего исследования из-за клинического ухудшения (неэффективности лечения), в то время получали плацебо, но их число было небольшим и статистически незначимым.

Предыдущие исследования, изучающие реакцию на сальбутамол с использованием различных тестов функции легких, показали неоднозначную реакцию. Многие в первую очередь включают детей с острым бронхиолитом. Мы выбрали группу младенцев с хорошо задокументированными персистирующими или рецидивирующими хрипами, а не с выздоравливающими от острого бронхиолита.Возможно, что первичный острый бронхиолит вызывает хрипы по другим механизмам, чем другие хрипы, и поэтому их следует рассматривать отдельно. Мы тщательно определили группу с постоянными/рецидивирующими, а не преходящими хрипами, и атопическим фоном, то есть по аналогии с детьми старшего возраста с астмой.

Наиболее часто сообщаемым положительным эффектом сальбутамола была защита от бронхоконстрикции после химической провокации.13 14 20 21 Мы не смогли показать, что это преимущество переносится на защиту от (вероятного) вызванного вирусом хрипа, поскольку у наших младенцев не наблюдалось никакого снижения «обострений» (определяемых как дни с высокой оценкой симптомов).Это может указывать на то, что механизмы, лежащие в основе естественного хрипа в младенчестве, отличаются от хрипов, вызванных химическим воздействием.

Мы не отметили улучшения V _maxFRC , что согласуется с выводами Prendiville et al 11 и Hughes и др. .22 Мы также отметили небольшое увеличение сопротивления, как и O’Callaghan и др. . 10 и Yuksel и Greenough. 23 В этих последних исследованиях они отметили, что увеличение было преходящим и начало исчезать через 15 минут, 23 предположив, что это была либо временная потеря тонуса мышц дыхательных путей, либо бронхоконстрикторный эффект, вызванный осмолярностью или кислотностью дыхательных путей. ингаляции сальбутамола.Мы провели наши измерения после бронходилататора через 15 минут и, следовательно, могли пропустить более клинически значимое ухудшение резистентности, которое могло быть более очевидным, если бы мы выполнили более раннюю серию записей. Мы использовали дозирующий ингалятор, который должен был решить проблему осмолярности распыляемых растворов. Обнаружение небольшого повышения резистентности, несмотря на это, позволяет предположить, что это явление является следствием действия самого препарата, а не препарата.Однако этот изолированный результат трудно интерпретировать в контексте отсутствия значительных изменений в V _maxFRC , предположительно более чувствительном индикаторе обструкции мелких дыхательных путей. Это может просто представлять ошибку типа 1.

Мы проводили тесты функции легких в установленное время в соответствии с протоколом исследования, и по этическим соображениям, если у младенца были умеренные симптомы, тесты откладывались на несколько дней. Это означало, что большинство пациентов не имели симптомов или имели только легкие симптомы во время тестирования.Это могло снизить способность людей реагировать на бронходилататор; тем не менее, у многих пациентов по-прежнему наблюдались значительно сниженные потоки форсированного выдоха и обструктивный вид их контуров потока и объема. Несмотря на относительное отсутствие симптомов, были признаки продолжающегося заболевания.

Возможно, что отсутствие ответа на сальбутамол в этом исследовании было связано с плохим соблюдением режима лечения, а не с отсутствием эффективности. Мы попросили родителей фиксировать прием препарата, и эта зафиксированная приверженность (таблица 2) была аналогична той, о которой сообщалось в клинических исследованиях у детей старшего возраста, и идентична между двумя периодами лечения.Мы не измеряли напрямую приверженность, и вполне вероятно, что она была хуже, чем та, о которой сообщали родители. нормальная клиническая практика.

Таким образом, мы не смогли показать положительный ответ на сальбутамол в этой группе младенцев ни клинически, ни с помощью тестов функции легких. Казалось, что между двумя показателями результатов нет никакой связи.Во всяком случае, наблюдалась тенденция к ухудшению большинства клинических маркеров в период приема сальбутамола и небольшое, но статистически значимое увеличение R _rs после применения сальбутамола.

На основании этого исследования мы бы не рекомендовали использовать сальбутамол в качестве бронходилататора выбора в этой возрастной группе. Любое использование бронхолитиков следует тщательно контролировать, и если нет определенного ответа, следует попробовать альтернативу. Следует искать дополнительные доказательства использования других бронхолитиков в этой возрастной группе.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Glaxo Wellcome за предоставление ингаляторов и спейсеров для этого исследования, профессора Джона Прайса (Королевский колледж, Лондонский университет) за его советы по дизайну исследования и доктора Д. Робинсона (Университет Сассекса) за его советы по статистический анализ. Д-р Р. Чавасс, д-р Т. Хиллиард, с. И. Бастиан-Ли и с. Х. Рихтер финансировались организацией Rockinghorse Appeal.

Ингалятор сальбутамола от астмы и хрипов – Лекарства для детей

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как использовать это лекарство у детей.Наша информация может отличаться от информации, предоставленной производителями, поскольку их информация обычно относится к взрослым. Внимательно прочитайте эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Приступы астмы могут очень быстро ухудшаться. Если симптомы астмы у вашего ребенка не улучшаются или ему трудно дышать, немедленно доставьте его в больницу или вызовите скорую помощь.

Название лекарства

Сальбутамол

Почему важно, чтобы мой ребенок принимал сальбутамол?

Во время приступа астмы или свистящего дыхания дыхательные пути в легкие сужаются, что затрудняет дыхание и вызывает такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и одышка.Сальбутамол помогает дыхательным путям открыться и таким образом облегчает симптомы приступа. Его вводят с помощью специального устройства, называемого ингалятором, так что лекарство попадает в дыхательные пути и легкие.

В какой форме доступен сальбутамол?

Сальбутамол поставляется в различных аэрозольных и порошковых ингаляторах, которые имеют разные торговые марки. Эти ингаляторы обычно синего цвета.

Когда следует давать сальбутамол

Ваш врач или медсестра по астме составят план лечения астмы, в котором объясняются методы лечения вашего ребенка и когда их следует использовать.Ваш врач или медсестра по астме объяснит, как использовать сальбутамол в соответствии с этим планом.

Сальбутамол обычно назначают, когда это необходимо, для лечения приступа астмы, когда он только начинается (острый приступ), и при хрипах, вызванных, например, простудой или физической нагрузкой.

Как мне давать сальбутамол?

Когда должно начать действовать лекарство?

Сальбутамол должен начать действовать почти сразу после введения каждой дозы, и вашему ребенку станет легче дышать.

Что делать, если мой ребенок болен (рвота)?

Если ваш ребенок болен, вам не нужно давать ему еще одну дозу, так как лекарство все равно будет действовать.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы сделать наших детей лучше, но иногда они имеют другие эффекты, которые нам не нужны (побочные эффекты). Однако, поскольку сальбутамол доставляется непосредственно в легкие, маловероятно, что он вызовет какие-либо побочные эффекты.

Возможно, но маловероятно, что у вашего ребенка может появиться дрожь (особенно в руках), нервное напряжение, головная боль, учащенное или трепещущее сердцебиение, нарушение сна, изменения поведения или мышечные спазмы, если он принял много сальбутамола.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с сальбутамолом?

• Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.

• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом  , прежде чем давать какие-либо другие лекарства вашему ребенку.Это включает травяные и дополнительные лекарства.

Как пользоваться ингалятором сальбутамола

В этом разделе приведены инструкции по использованию ингаляторов сальбутамола. К ингалятору также прилагается инструкция. Это расскажет вам, как собрать ингалятор и как его использовать.

Если вы не уверены, правильно ли вы используете ингалятор, или вам нужна помощь, обратитесь к медсестре по лечению астмы или к фармацевту, который сможет показать вам или проверить, что вы делаете.Важно, чтобы устройство использовалось правильно, иначе в легкие не попадет достаточное количество лекарства.

Аэрозольный ингалятор обычно используется с устройством, называемым спейсером, чтобы лекарство легче вдыхалось в легкие. Правильный способ использования аэрозольного ингалятора и спейсера описан ниже.

Дети старшего возраста могут использовать ингалятор без спейсера, например, в школе. В этом случае ваш врач даст вам немного другое устройство, называемое ингалятором для сухого порошка.Правильный способ использования ингалятора для сухого порошка описан ниже.

Использование аэрозольного ингалятора со «спейсером»

• Соберите разделительное устройство, следуя прилагаемым к нему инструкциям. Прикрепите маску к мундштуку спейсера.
• Для маленьких детей: прикрепите маску к мундштуку распорки. Если ваш ребенок может удерживать мундштук-спейсер во рту и крепко удерживать его между губами, создавая хорошее уплотнение, вам может не понадобиться использовать маску.
• Снимите колпачок с ингалятора, убедившись, что мундштук чистый.
• Удерживая ингалятор вертикально, поместите большой палец на дно ингалятора, а указательный палец — на верхнюю часть. Затем встряхните ингалятор несколько раз вверх-вниз.
• Если ингалятор новый или не использовался в течение 3 и более дней, следует выпустить в воздух одну затяжку.
• Вставьте мундштук ингалятора в прокладку. Он должен входить легко и надежно.
№
• Наденьте маску на рот и нос ребенка, обеспечив хорошее прилегание к коже вокруг рта. Успокойте ребенка на этом этапе, так как он может быть расстроен.
• Один раз нажмите на баллон с аэрозолем указательным пальцем. Это выпускает одну затяжку в прокладку.
• Держите маску на месте и предложите ребенку сделать пять глубоких и медленных вдохов и выдохов.
• Важно не торопиться с этим шагом .
• Если требуется более одной дозы/затяжки, подождите одну минуту, затем повторите предыдущие шаги.
• Ваш ребенок должен тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.

Использование порошкового ингалятора

Существует множество различных типов ингаляторов с сухим порошком. Они не используются с проставкой.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к ингалятору, чтобы подготовить его. Если вы не знаете, как это сделать, попросите фармацевта или медсестру показать вам.

Следующие инструкции относятся к большинству ингаляторов сухого порошка .

• Попросите вашего ребенка дышать нормально, насколько это возможно. Плотно поместите мундштук ингалятора между губами, обеспечив хорошее уплотнение вокруг мундштука.
• Как только ребенок начнет дышать, введите дозу в соответствии с указаниями фармацевта или медсестры. Ваш ребенок должен продолжать завершать вдох, чтобы он вдохнул струйку лекарства.
• Выньте ингалятор изо рта ребенка. Им следует закрыть рот и задержать дыхание на 5–10 секунд или на столько, сколько они могут выдержать.После этого они могут нормально дышать. Важно не торопиться с этим шагом.
• Если вашему ребенку нужно сделать более одной затяжки, он должен дышать нормально в течение минуты или около того, прежде чем сделать следующую затяжку.
• Ваш ребенок должен тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.

Есть ли что-нибудь еще, что мне нужно знать об этом лекарстве?

Приступы астмы могут очень быстро ухудшаться. Если симптомы астмы у вашего ребенка не улучшаются или ему трудно дышать, немедленно доставьте его в больницу или вызовите скорую помощь.

Общие советы по лекарствам

• Давайте это лекарство только ребенку. Никогда не давайте его никому другому, даже если их состояние кажется таким же, так как это может причинить вред.

• Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, обратитесь за консультацией к врачу.

• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт как минимум за 2 недели до того, как он закончится.

• Убедитесь, что для лекарств, которые есть у вас дома, не истек срок годности или срок годности, указанный на упаковке. Отдайте старые лекарства своему фармацевту для утилизации.

К кому обратиться за дополнительной информацией?

Врач вашего ребенка, фармацевт или медсестра сможет предоставить вам дополнительную информацию о сальбутамоле и других лекарствах, используемых для лечения астмы и хрипов.

Отказ от ответственности за авторские права

Версия [1].© NPPG, RCPCH и WellChild, все права защищены. Проверка до января 2014 г.

Основным источником информации, содержащейся в данной брошюре, является Британский национальный формуляр для детей. Для получения подробной информации о любых других источниках, использованных для данной брошюры, свяжитесь с нами через наш веб-сайт www.medicinesforchildren.org.uk.

Мы уделяем большое внимание тому, чтобы информация в этой брошюре была правильной и актуальной. Однако лекарства могут использоваться по-разному для разных пациентов.Важно, чтобы вы посоветовались со своим врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены. Эта брошюра посвящена использованию этих лекарств в Великобритании и может не относиться к другим странам. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья (RCPCH), Группа неонатальных и детских фармацевтов (NPPG), WellChild, а также участники и редакторы не несут ответственности за точность информации, упущение информации или любые действия, которые могут быть предприняты как после прочтения этой брошюры.