МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Arpimed

Беременность, кормление грудью и фертильность

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Эритромицина

Как применять Эритромицин

Эритромицин следует применять в точности так, как предписано врачом.

Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

Что нужно знать перед использованием Эритромицина

• Эритромицин нужно применять только на кожные покровы.
• Нельзя принимать препарат внутрь!
• Данный препарат является воспламеняющимся. Держите препарат вдали от открытого огня и пламени и других источников возгорания, включая сигареты во время и после курения.

 

Частота и длительность применения

• Следует применять Эритромицин два раза в день, утром и вечером.
• Увеличение частоты приема не приводят к более лучшим результатам.
• Препарат следует применять в течение минимум шести — восьми недель, прежде чем Вы почувствуете надлежащий эффект от применения Эритромицина.
• Вы должны продолжать использование лекарственного препарата в соответствии с предписаниями Вашего врача в течение максимум 6 месяцев.

 

Способ применения Эритромицина

• полностью удалите макияж,
• промойте пораженный участок мягким мылом и теплой водой и нежно просушите,
• смочите ватный тампон или подушечку раствором и нанесите на пораженный участок,
• с помощью ватного тампона или подушечки равномерно и нежно распределите раствор по всей пораженной поверхности, а не на отдельные участки.

 

После использования Эритромицина

• После использования укупорьте надлежащим образом флакон с раствором, чтобы предохранить лекарство от вытекания или испарения.
• Эритромицин содержит ингредиенты, которые помогают антибиотику проникнуть вглубь корней волосяных фолликул, откуда развиваются угри. Эти ингредиенты обеспечивают влажность кожи в течение нескольких минут после его применения.
• Перед нанесением макияжа необходимо, чтобы лицо полностью просохло.
• Вы можете почувствовать легкий специфический запах, пока оно высыхает, это нормально.
• Мойте руки после каждого использования препарата.

 

Если Вы забыли принять Эритромицин

• Не наносите препарат два раза, чтобы возместить пропущенный прием.
• Следует нанести следующую дозу в обычном режиме.

 

Если Вы случайно проглотили Эритромицин

Компоненты, входящие в состав Эритромицина обычно не опасны при проглатывании в количествах, применяющихся на лицо при каждой процедуре. Если случайно раствор попал в рот, следует промыть сразу же большим количеством воды. Обратитесь к врачу, если Вы проглотили достаточное количество раствора, большее, чем применяется при лечебной процедуре.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Эритромицина, обратитесь к своему лечащему врачу.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Теофиллин. При применении эритромицина у пациентов, которые получают высокие дозы теофиллина, может наблюдаться увеличение концентрации теофиллина в сыворотке крови и его потенциальной токсичности. В случае признаков токсичности теофиллина и/или повышения уровня теофиллина в сыворотке, доза теофиллина должна быть снижена, пока пациент получает сопутствующую терапию эритромицином.

Имеются сообщения о том, что при приеме эритромицина одновременно с теофиллином отмечалось значительное уменьшение концентрации эритромицина в сыворотке до концентрации около 35%. Механизм, посредством которого это взаимодействие происходит, неизвестен. Уменьшение концентрации эритромицина за счет совместного введения теофиллина может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина.

У пациентов, получающих одновременно верапамил, относящийся к классу препаратов блокаторов кальциевых каналов, может наблюдаться гипотония, брадиаритмии и молочнокислый ацидоз.

Одновременное применение эритромицина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Имеется информация об увеличении эффектов антикоагулянтов при совместном применении с эритромицином. Увеличение антикоагулянтных эффектов, связанных со взаимодействием эритромицина с пероральными антикоагулянтами, может быть более выражено у пожилых людей.

Эритромицин является субстратом и ингибитором 3А изоформы подсемейства ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A). Совместное введение эритромицина и лекарственных средств, прежде всего метаболизирующихся CYP3A, может быть связано с увеличением концентраций лекарственных средств, что может увеличить или продлить как терапевтические, так и неблагоприятные последствия сопутствующих средств.

Увеличение концентрации в сыворотке крови следующих препаратов, метаболизирующихся системой цитохрома Р450, может возникнуть при введении одновременно с эритромицином: аценокумарол, альфентанил, астемизол, бромокриптин, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дигоксин, дигидроэрготамин, дизопирамид, эрготамин, гексобарбитал, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, фенитоин, хинидин, рифабутин, силденафил, циклоспорин, терфенадин, теофиллин, триазолам, вальпроат, винбластин и противогрибковые препараты, например, флуконазол, кетоконазол и итраконазол.

Коррекция дозировки может быть рассмотрена и, когда это возможно, мониторинг концентрации лекарственных средств в сыворотке крови, в первую очередь метаболизирующихся CYP3A, у пациентов, одновременно получающих эритромицин.Особое внимание следует уделять лекарственным средствам, которые могут продлить интервал QTc на ЭКГ.

Средства, которые вызывают индукцию CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм эритромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням эритромицина и снизить эффект. Индукция постепенно уменьшается в течение двух недель после прекращения лечение индукторами CYP3A4. Эритромицин не следует использовать во время и через две недели после лечения индукторами CYP3A4.

Ниже приведены примеры некоторых клинически значимых взаимодействий с препаратами на основе CYP3А.

Взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися с участием изоформы CYP3A, также возможно.

Следующие взаимодействия лекарственных средств метаболизирующихся CYP3A, с эритромицином были обнаружены в постмаркетинговый период:

Эрготамин/Дигидроэрготамин. Совместное применение эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином было связано с острой токсичностью препаратов спорыньи, которое характеризуется спазмом сосудов и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Одновременное применение эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином противопоказано.

Триазолбензодиазепины (например, триазолам и апразолам) и связанные с ним бензодиазепины. Эритромицин уменьшает клиренс триазолама и мидазолама, и, таким образом, может увеличить фармакологические эффекты этих бензодиазепинов.

Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы. Эритромицин увеличивает концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, ловастатина и симвастатина). Имеются сообщения о рамбдомиолизе у пациентов, принимающих эти препараты одновременно.

Силденафил (Виагра). Эритромицин увеличивает системное воздействие (AUC) силденафила. Следует рассматривать снижение дозы силденафила.

Имеется информация о взаимодействиях на основе CYP3A эритромицина и карбамазепина, циклоспорина, такролимуса, альфентанила, дизопирамида, бромокриптина, рифабутина, метилпреднизолона, хинидина, цилостазола и винбластина.

Одновременное введение эритромицина с цизапридом, пимозидом, астемизолом или терфенадином противопоказано.

Кроме того, были сообщения о взаимодействии эритромицина с препаратами, которые не метаболизируются с участием CYP3A, включая гексобарбитал, фенитоин и вальпроаты.

Эритромицин значительно изменяет метаболизм неседативных антигистаминных средств терфенадина и астемизола при одновременном приеме. Были обнаружены редкие случаи серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов, в том числе продление интервала QT/QTc на ЭКГ, остановки сердца, трепетания-мерцания и другие желудочковые аритмии. Кроме того, сообщалось о редких случаях смерти при сопутствующем приеме терфенадина и эритромицина. Совместное применение эритромицина и терфинадина, астемизола противопоказано. Следует соблюдать осторожность при совместном применении эритромицина и мизоластина.

Имеются данные о взаимодействии эритромицин и цизаприда, пимозида, в результате чего отмечалось удлинение интервала QT, сердечные аритмии, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и случаи смерти, скорее всего, из-за ингибирования эритромицином метаболизма цизаприда и пимозида в печени.

Колхицин. Колхицин является субстратом как для CYP3A4, так и для транспортера Р-гликопротеина (PGP). Эритромицин считается умеренным ингибитором CYP3A4. Значительное увеличение концентрация колхицина в плазме крови ожидается при совместном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4, такими как эритромицин. Если совместное применение колхицина и эритромицина необходимо, начальная доза колхицина должна быть по возможности уменьшена и максимальная доза колхицина должна быть снижена. У пациентов следует контролировать клинические симптомы токсичности колхицина.

Контрацептивы: некоторые антибиотики могут в редких случаях уменьшить влияние противозачаточных таблеток, вмешиваясь в бактериальный гидролиз конъюгатов стероида в кишечнике и, таким образом, реабсорбцию неконъюгированных стероидов. В результате этого уровни активного стероида в плазме могут уменьшаться.

Антибактериальные средства: существует антагонизм in vivo между эритромицином и бактерицидными бета-лактамными антибиотиками (например, пенициллин, цефалоспорины). Эритромицин не совместим с клиндамицином, линкомицином и хлорамфениколом. То же самое касается стрептомицина, тетрациклина и колистина.

Ингибиторы протеазы: при сопутствующем применении эритромицина и ингибиторов протеазы наблюдалось ингибирование метаболизма эритромицина.

Циметидин может ингибировать метаболизм эритромицина, что может привести к увеличению концентрации в плазме.

Эритромицин уменьшает клиренс зопиклона фармакодинамические эффекты этого препарата.

Применяется ли «Азитромицин» для лечения коронавируса, чем лечат коронавирус, от чего помогает азитромицин, азитромицин при коронавирусе | НГС

Варвара Веретюк напоминает, что еще в 2019 году, до пандемии, вышла публикация профессора Сергея Яковлева, который занимается вопросом использования антибиотиков в медицине, о том, что 20% пневмококков были устойчивы к макролидам (группа антибиотиков, к которой относится азитромицин). Кроме того, у гемофильной палочки (один из возбудителей инфекций дыхательных путей) устойчивость к макролидам определяется почти в 100% случаев.

— Во время пандемии была паника: люди закупали антибиотики, которые были доступны, и лидером среди них был «Азитромицин». Из-за страха принимали при каждом чихе, поэтому резистентность могла сформироваться. Я думаю, что в целом «Азитромицин» будет еще назначаться при определенных показателях, но всегда нужно опираться на клинику и лабораторные данные, — считает Ольга Филоненко.

Заместитель директора по развитию «Новосибирской аптечной сети» Максим Лесников рассказал НГС, что пики продаж в Новосибирске были в октябре и ноябре — в эти месяцы сеть реализовывала по 12 тысяч упаковок «Азитромицина», а сейчас, когда ситуация стала штатной, — 2 тысячи упаковок в месяц.

— Держим текущий запас на три-четыре месяца и ориентируемся на сезонную динамику. Надеемся, что больше таких всплесков, ажиотажей не будет.

Ирина Аманатова подчеркивает, что совсем забывать про «Азитромицин» не стоит, потому что это антибиотик широкого спектра действия, хоть у некоторых бактерий и выработана к нему резистентность. Но в любом случае применять препарат нужно только по строгим показаниям, которые выявляет лечащий врач. Бесконтрольный прием, прием для «какой-то» профилактики не допустим.

— Сам по себе препарат эффективный, но по отношению к определенным возбудителям, которые указаны в инструкции к нему. Чем чаще используется антибиотик, тем больше у бактерий формируется к нему резистентность. Еще до вспышки коронавирусной инфекции начинали говорить о растущей резистентности к этому антибиотику. Современная ситуация с массовым его назначением наверняка усугубила это. Поэтому я думаю, что на какое-то время нам, возможно, стоит об этом препарате забыть. Хорошая новость заключается в следующем: чем дольше мы не используем какой-то препарат, тем выше вероятность, что у возбудителей к нему снова появится чувствительность, — объясняет Ольга Сбитнева.

Препараты и лекарства с действующим веществом Цинка ацетат + Эритромицин

Фармакологическое действие

Эритромицин-цинковый комплекс. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и комедонолитическое действие.

Эритромицин действует бактериостатически на микроорганизмы, вызывающие угревую сыпь: Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Цинк уменьшает выработку секрета сальных желез, оказывает противовоспалительное действие, позволяет избежать формирования резистентности к эритромицину.

Фармакокинетика

Комплексная связь компонентов препарата обеспечивает хорошее проникновение в кожу активных веществ.

Цинк в основном связывается с фолликулярным эпителием и не резорбируется в системный кровоток.

Незначительная часть эритромицина подвергается системной абсорбции и в дальнейшем выводится из организма.

Показания к применению

лечение угревой сыпи.

Режим дозирования

Препарат применяют наружно. С помощью прилагаемого аппликатора приготовленный раствор Зинерита наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза/сут.: утром (до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Наносить препарат следует путем наклона флакона с приготовленным раствором вниз, с легким нажимом. Скорость нанесения раствора регулируется силой нажима аппликатора на кожу. Примерная разовая доза – 0.5 мл. После высыхания раствор становится невидимым.

Продолжительность курса – 10-12 недель. В отдельных случаях клиническое улучшение наступает уже через 2 недели.

Побочное действие

Местные реакции: иногда может возникать ощущение жжения, раздражение, сухость кожи в месте нанесения препарата. Как правило, эти явления слабо выражены и не требуют отмены препарата и/или проведения симптоматической терапии.

Противопоказания к применению препарата

• повышенная чувствительность к эритромицину и другим макролидам;
• повышенная чувствительность к цинку или другим компонентам препарата.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

В настоящее время установлено, что применение препарата при беременности и в период лактации возможно по показаниям в рекомендуемых дозах.

Особые указания

При применении препарата следует учитывать возможность перекрестной резистентности к другим антибиотикам группы макролидов, линкомицину, клиндамицину.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза или на слизистую оболочку полости рта и носа, т.к. это может вызвать раздражение и ожог.

Передозировка

Случайная передозировка маловероятна из-за особенностей местного применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени не установлено клинически значимого взаимодействия Зинерита с другими лекарственными препаратами.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Cрок годности – 3 года.

показания к применению, инструкция, состав, аналоги

От чего помогает мазь «Эритромицин»?

Для лечения заболеваний глаз, вызванных инфекциями, наиболее эффективными препаратами являются антибиотики из различных групп. Они имеют мощное антибактериальное и противовоспалительное действие. В практике офтальмологии самыми широко распространенными являются глазные гели и мази, которые предназначены для наружного использования. Одно их подобных средств – глазная мазь «Эритромицин».

Особенности препарата

Данная мазь является антибиотиком широкого спектра действия. Предназначен данный препарат для наружного использования.

Микрофлора может приобрести заметную устойчивость к «Эритромицину» в незначительные сроки, что является его существенным недостатком.

Препарат переносится намного лучше, чем средства, которые содержат в себе пенициллин. Поэтому часто препарат врачи назначают к применению в случае, когда у пациента есть непереносимость пенициллина.

Состав мази «Эритромицин»

Мазь содержит в своем составе в качестве активного вещества эритромицин.

Дополнительные вещества:

• вазелин;
• натрий дисульфит;
• безводный ланолин;
• натрия пиросульфит.

Лекарственные формы

Препарат выпускается в форме мази. Вещество мази представляется в тубах, объемом в 10, 15 или 5 г лекарства.

Фармакологическое действие

Что еще нам сообщает инструкция к мази «Эритромицин»?

Представленное средство является антибиотиком. Препарат оказывает действия:

• противугревое;
• антибактериальное.

Фармакодинамика

Мазь “Эритромицин” (глазная) оказывает бактерицидное действие, когда ее используют в повышенных дозах. Оказывает влияние на гармположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Ингредиенты препарата могут произвести обратное взаимодействие с внутриклеточным элементом, вследствие чего вызовет препятствия для формирования пептидной связи на уровне молекул между аминокислотами, блокируется формирование белков микроорганизмов. При этом нуклеиновая кислота синтезируется без каких-либо изменений.

Мазь не оказывает воздействия на жизнедеятельность:

• грибов;
• вирусов;
• микобактерий.

Фармакокинетика

Процессы всасывания ингредиентов мази и вывод их из организма не исследовались. Препарат для наружного применения, области его действия — поврежденные участки кожи.

Показания

Мазь «Эритромицин» применяют при таких случаях:

• лечение инфицированных ран;
• фурункулез;
• дисгидриотическая экзема;
• стафилококковый и стрептококковый, вульгарный импетиго;
• ожоги средней тяжести – первой и третей степени;
• гнойничковые заболевания кожи.

Применяется также для лечения глаз при болезнях слизистой, имеющих инфекционный характер:

• ячмень;
• кератит;
• трахома;
• хламидоз;
• появление пролежней;
• трофическая язва.

Инструкция по применению

Мазь применяют, нанося ее на поверхность кожи, которой нужно лечебное воздействие. Такую процедуру необходимо выполнять в течение двух месяцев. Мазь следует наносить два или три раза в день.

Если ее используют для лечения глаз, согласно инструкции мазь «Эритромицин» нужно закладывать за веко три раза за день в примерном количестве в 0,2 грамма.

При лечении трахомы применять данное средство нужно до пяти раз в день.

При гнойных повреждениях тканей перед тем как нанести средство на кожу, ее нужно очистить от некротических масс. Мазь наносить в небольшом количестве по два раза за день.

Если же препарат используется в качестве оказания помощи в случаях ожогов, то необходимо применять не чаще чем три раза в неделю.

Необходимость использования мази во время беременности и в детском возрасте в любом конкретном случае решает врач.

Противопоказания

Средство нельзя использовать, если обнаружена индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов средства.

Несмотря на то, что мазь «Эритромицин» имеет минимальные токсические воздействия на организм, она может проявить некоторые побочные эффекты, к которым относится:

• жжение в области нанесения мази;
• дисбактериоз;
• раздражение кожного покрова;
• тошнота.

Часто эти симптомы могут вызываться в случае привыкания организма к воздействию средства и уходят сами по себе уже на второй день использования. Если же этого не происходит, следует обратиться к врачу за помощью. При аллергических реакциях, которые могут быть связаны с затруднением дыхания, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

У глазной мази «Эритромицин» не наблюдаются серьезных противопоказаний. Средство не должно использоваться больными, у которых есть нарушения работы почек и печени, с диагнозами нефрита и гепатита. Противопоказанием может стать индивидуальная непереносимость вещества эритромицина, при применении которого могут произойти аллергические реакции.

Антибиотики из групп макролидов, в которых присутствует эритромицин, могут использоваться во время беременности из-за достаточно низкой токсичности. Но на период вскармливания грудью данный вопрос о возможности использования мази «Эритромицин» может быть согласован только с лечащим врачом. Потому что макролиды имеют способность проникать в грудное молоко, и это может быть крайне небезопасным для ребенка.

Средство допускается к использованию для лечения заболеваний глаз у детей. Под наблюдением врача возможно ее использовать для новорожденных. Нужно всегда помнить, что мазь «Эритромицин» – для наружного применения.

Побочные действия

Данное средство в редких случаях может вызвать раздражение кожной поверхности средней силы. Может появиться аллергическая реакция в виде гиперемии и зуда.

Обычно глазная мазь «Эритромицин» воспринимается организмом без каких-либо проявлений побочных эффектов.

Особые указания

Перед тем как применить средство, нужно провести проверку, насколько чувствительна микрофлора, которая создала болезнь, к активному веществу препарата.

При использовании этого средства в терапии кожных проблем следует учитывать, что при применении мази продолжительное время есть опасный риск возникновения вторичной инфекции. Подобную реакцию могут дать бактерии, у которых есть высокая устойчивость к веществу эритромицину.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не нужно одновременно использовать мазь «Эритромицин» и другие препараты того же направления, для того чтобы решить проблемы, связанные с прыщами на коже. Между применением мази и других средств должен быть перерыв не менее часа.

Мазь имеет ослабляющее влияние на бактерицидные свойства препаратов, которые принадлежать к этим фармакологическим группам:

• цефалоспирин;
• пенициллин;
• карбопенем.

«Эритромицин» выражает антагонизм к подобным средствам:

• «Линкомицин».
• «Хлорамфеникол».
• «Клиндамицин».

Нежелательно одновременно использовать данную мазь со средствами, которые вызывают шелушение кожи, нарушая ее целостность из-за абразивных свойств. Может обнаружиться результат высушивания или раздражения области кожи, куда наносили лекарственные средства.

Беременность и период лактации

Перед тем как использовать «Эритромицин» во время беременности, нужно оценить возможную пользу для женщины и потенциальный риск для ребенка. Если существует необходимость применять мазь в период лактации, необходимо решить вопрос о том, чтобы прекратить кормить грудью.

Способ применения и дозы

Мазь нужно заложить за нижнее веко, использовать три раза в день, а при трахоме до 4-5 раз за сутки. Продолжительность такого лечения зависит от форм и тяжести болезни, но лечение не должно быть больше 14 дней. При трахоме терапию лучше сочетать с экспрессиями фолликулов. При утихании воспалительных процессов препарат используют 2-3 раза в течение дня. Продолжительность курса лечения трахомы не может быть больше трех месяцев.

В случае гнойных поражений кожи и мягких тканей средство необходимо наносить на пораженную область кожи не толстым слоем 1-2 раза в день после очищения кожи от гноя и некротических масс. В случаях ожогов использовать 2-3 раза в неделю. Продолжительность терапии обусловлена формой заболевания и ее тяжестью и составляет от нескольких дней до двух недель.

Аналоги мази «Эритромицин»

Аналогичным действием обладают:

• «Ровамицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Дорамицин»;
• «Рокситромицин»;
• «Вильпрафен Солютаб».

Отзывы

Люди, которые пользуются данным средством, замечают высокую эффективность лекарства как антибиотика при глазных инфекциях. Оно хорошо справляется с конъюнктивитом и другими заболеваниями слизистой, которые были вызваны бактериями.

Немало положительных отзывов о мази в качестве косметического средства от прыщей на лице. Людям также очень нравится такое его соотношение: невысокая цена мази и качественный, реально помогающий препарат.

Также редко встречаются отзывы, когда после использования этой мази произошло раздражение кожи. Аллергия сразу ушла, когда пациент прекратил применять мазь.

Имеются описания использования препарата в качестве борьбы с простудой на губах. При применении мази она уходит через два-три дня и не оставляет никаких следов.

Мы рассмотрели, от чего помогает мазь «Эритромицин».

Коронавирус – антибиотики какие помогают: Азитромицин при коронавирусе, фторхинолон – 12 ноября 2020

Знаменитый врач Евгений Комаровский в своем ютуб блоге поделился мнением на спорную и актуальную тему: пневмония и лечение антибиотиками. Как отметил доктор, в большинстве случаев применение препарата не требуется.

«Тема пневмонии и антибиотиков обострилась, и, учитывая коронавирус, чуть ли не угрожает здоровью огромного количества людей. Пневмония или воспаление легких — наличие воспалительного процесса в легочной ткани. Само слово «пневмония» не говорит о том, кто в этом виноват. Возник воспалительный процесс в легких, причиной которой может быть инфекция или воздействие химического, токсического вещества.

shutterstock.com

Чаще всего, когда мы произносим сочетание «воспаление легких», мы имеем в виду некий инфекционный процесс. Этот воспалительный процесс легких может быть вирусным и бактериальным. Главное, что мы должны понимать: антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Само по себе слово «пневмония» — не диагноз, и надо понять, какая это пневмония.

Виды пневмонии

shutterstock.com

Есть три главных варианта пневмонии: бактериальная, вирусная и еще одна бактериальная, которая осложняется вирусной инфекцией. Мы можем проконтактировать с бактерией, которая называется «пневмококк» или «стафилококк». Пневмококк попадет в легкие и вызовет воспаление — будем лечить антибиотиками. Мы можем заработать вирусную инфекцию: грипп, аденовирус, коронавирус — и в легких возникнет вирусное воспаление. Оно не лечится антибиотиком: антибиотики не действуют на вирус. Возможна другая ситуация, когда возникает вирусная инфекция. На фоне вирусной инфекции изменяется вентиляция воздуха в легких, накапливается слизь, которая инфицируется, и возникает осложнение — бактериальная пневмония, которая лечится антибиотиками.

Почему антибиотики не лечат пневмонию

shutterstock.com

Если при вирусной инфекции даем антибиотик, найдутся бактерии, которые уцелеют после назначения этого антибиотика. Представьте классическую ситуацию: в легких живут три микроба, которых, на самом деле, триста тридцать три. Например, стрептококк, пневмококк, стафилококк не просто там живут, а конкурируют друг с другом.

Бактерии живут на определенных участках дыхательных путей. Или представьте водоем, из которого торчат пни, на них сидят птицы, которые могут сидеть только на этих пнях — в дыхательных путях примерно та же ситуация: есть определенные места, где сидят бактерии. Мы назначаем всем известный антибиотик пенициллин, ампициллин или амоксициллин. Амоксициллин убьет стрептококк, пневмококк, но на стафилококк не подействует. Половина или 2/3 дней освободилась — птицы могут размножаться. Когда мы в сообществе бактерий убиваем часть, оставшиеся получают условия для размножения. Более того, оставшийся стафилококк без антагонистов начинает размножаться — теперь имеем не просто пневмонию, а стафилококковую, которую лечить тяжело, для которой нужны более дорогие и токсичные антибиотики.

Медицинская наука доказала: профилактическое применение антибиотиков — огромная глупость. Это не работает, это неэффективно, более того: по некоторым данным, профилактическое назначение антибиотиков при вирусных инфекциях в 6-9 раз увеличивает развитие пневмонии бактериальной и вероятность осложнений.

shutterstock.com

Антибиотики упорно назначают, потому что:

• огромное количество людей убеждено, что так и надо делать.

Врачи, которые знают, что так нельзя, знают и другое: люди-обыватели убеждены, что надо лечиться именно так. Если врач не назначил антибиотик, а потом возникло воспаление легких, оно якобы возникло, потому что врач-растяпа вовремя не назначил нужное лекарство.

• в страховых компаниях тоже говорят: вовремя не назначили антибиотик — мы это оплачивать не будем, так как вы довели человека.

Именно юридические аспекты, страхи, незнание приводят к тому, что антибиотики массово назначаются. Сейчас ситуация приняла катастрофический размах: доходит до огромного количества людей — десятков тысяч. Я сталкиваюсь с этим минимум пять раз в день, когда звонят близкие, пациенты, которые пошли на КТ и получили заключение: воспаление на 20-30%. Это — коронавирусный процесс, он не имеет никакого отношения к бактериальной пневмонии. Вам написали «воспаление легких» — антибиотик. Спросить совершенно нормального вменяемого врача — зачем назначил два антибиотика? Он ответит: «А что я могу сделать? Если сейчас не назначу, он потом будет госпитализирован, станет хуже, и меня обвинят, что я вовремя не назначил».

Я вижу, какое огромное количество проблем это создает — убивает кучу людей. Мало того, когда врач видит 30%, в одном легком, 40% — в другом, он назначает, так называемые, антибиотики резерва, который назначают крайне редко, чуть ли не на реанимационном этапе, когда ничего не помогает, а с этих антибиотиков сплошь и рядом начинают дома. И, когда человек, который так лечился дома, попадает в больницу, ему очень плохо, а назначать нечего. Развивается пневмония, бактерии, на которых практически ничего не действует. Мы видим: чем активнее назначаются антибиотики на догоспитальном этапе, тем больше вероятность тяжелых, смертельно опасных осложнений.

Как лечиться без антибиотиков

shutterstock.com

Важно понять связь антибиотиков и коронавируса. На сегодня доказано, что есть фактически два варианта коронавирусной инфекции: до того, как вы начнете задыхаться, и после. Если чувствуете себя нормально — есть температура, но нет дефицита кислорода, общее состояние терпимое — фактически любое лечение, кроме жаропонижающих средств, ухудшает ваши перспективы. Мы лечимся, потому что нам страшно не лечиться, лечатся все вокруг, нас страшно запугали. Потому что президент Америки кричит, что надо лечиться азитромицином, хотя азитромицин применяется, когда пациента практически теряют. Был прекрасный антибиотик, нетоксичный, удобный, можно пить раз в день или принимать три дня — действует после этого еще десять дней. Сейчас его жрут все подряд, практически все бактерии будут к нему устойчивы — скоро забудем про этот препарат. Беда в том, что мы жрем антибиотики резерва, как фторхинолон третьего поколения, и другие дорогущие препараты.

Вменяемые люди, некоторые даже с высшим медицинским образованием, звонят и говорят: «У меня на КТ 25% одного легкого, 35% второго — какой антибиотик мне принимать? Я вижу, что коронавирус четко действует на мозги: зачатки логики и здравого смысла отключаются. Ребята, если не доказана бактериальная инфекция, бактериальное осложнение — антибиотики противопоказаны на любом этапе: хоть в больнице, хоть дома.

Дания или Бельгия делала большое исследование, где проанализировали людей, которые госпитализируются в стационары: когда человек реально больной, а не по блату. Более 70% госпитализированных — с дефицитом легких и нет намека на бактериальный процесс — чистое вирусное коронавирусное поражение легких. То есть, антибиотики противопоказаны.

Еще один момент не про коронавирус: обычный клинический анализ крови, который указывает на лейкоциты, формулу крови. Можете изучить мою программу «Клинический анализ крови» — поймете, как по обычному клиническому анализу крови понять, вирусная инфекция или бактериальная. Клинический анализ крови показывает, есть ли доминирование бактериального процесса или нет — нужны антибиотики или нет. Это важнее, чем все тесты вместе взятые.

shutterstock.com

Еще одно заблуждение: подозрение на воспаление легких — надо назначить антибиотик. Это тоже не так. Бывают такие бактериальные инфекции, как пневмококк, который может вызвать крупозную пневмонию, когда есть температура, дыхательная недостаточность — тогда надо лечить немедленно. И, наоборот, когда у ребенка сопли, температура 39, и какой-то очажок в легких, и непонятно, пневмония это или нет — необязательно назначать антибиотики, если нет дыхательной недостаточности. Можно день-два дня понаблюдать, сделать анализ крови.

Любому врачу проще назначить антибиотик, еще проще — назначить два. Если рядом с вами врач, который сказал: «КТ, поражение — это вирус», но при этом антибиотики не назначил — вам повезло: вы встретили врача, который понимает, что такое ответственность, медицинская наука; что нельзя из-за людской дурости назначать антибиотик. Если люди — дураки, врач не имеет права идти у них на поводу, он должен оставаться врачом и принимать ответственные решения.

Главное: не выпрашивайте антибиотики. При коронавирусе это — последнее, чем лечится инфекция. Подумайте об этом, делайте правильные выводы и учитесь».

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Глазная мазь Эритромицин – когда и как правильно применять препарат?

Воспалительный процесс в зрительном аппарате может возникнуть по различным причинам. Контакт с грязными руками является самой распространенной. В результате пациенты отмечают болезненные ощущения в глазу, нарушение зрения. Чтобы исправить ситуацию, врачами используется глазная мазь Эритромицин.

Глазная мазь Эритромицин – состав

Как можно понять из названия, главный действующий компонент средства – антибиотик эритромицин. В составе мази он присутствует в количестве 0,01 г. Непосредственно данное химическое соединение обуславливает терапевтический эффект лекарственного средства. Кроме него, в составе препарата присутствует и ряд дополнительных компонентов, которые необходимы для усиления эффекта и облегчения использования мази. Среди таковых:

• безводный ланолин;
• натрия метабисульфит;
• вазелин.

От чего помогает мазь Эритромицин?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться, от чего помогает эритромицин – основное действующее вещество препарата. Данный антибиотик относится к макролидам, которые отличаются своим широким спектром действия. Средство оказывает преимущественно бактериостатический эффект – подавляет рост и развитие вредоносных бактерий. При этом в повышенных дозах эритромицин способен оказывать губительное, бактерицидное действие на целый ряд восприимчивых микроорганизмов.

Терапевтический эффект объясняется способностью действующего вещества обратимо связываться с рибосомальными структурами бактерий, в результате чего подавляется синтез белка. Если говорить, от каких бактерий способен избавить Эритромицин, то это:

• стафилококк;
• ниссерия;
• гемофильный стрептококк;
• бруцелла;
• клостридии.

Глазная мазь Эритромицин – показания к применению

Исходя из того, что основным действующим компонентом мази является антибиотик, используют лекарство преимущественно при бактериальных инфекциях глаз. Препарат помогает быстро остановить распространение инфекции путем воздействия непосредственно на причину, – патогенные бактерии. Если рассматривать заболевания, при которых может использоваться мазь Эритромицин, показания к применению врачи называют следующие:

• конъюнктивит бактериальной природы;
• бактериальный блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• мейбомит;
• при комплексном лечении кератитов, трахомы;
• профилактика бленнореи у новорожденных.

Глазная мазь эритромицин – противопоказания

Как и любое другое лекарство, Эритромицин может использоваться только после врачебного назначения. До того как его использовать, специалист определяет наличие показаний, устанавливает тип патогена и его чувствительность к препарату. Одновременно оценивают и состояние пациента, изучают его анамнез на отсутствие противопоказаний к применению глазной мази Эритромицин. Средство запрещено использовать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к отдельным компонентам средства;
• тяжелые заболевания, сопровождающиеся нарушением функций печени и почек;
• перенесенная желтуха в анамнезе.

Глазная мазь Эритромицин – применение

Выяснив для чего применяется мазь Эритромицин, рассмотрим особенности ее использования. Даже в тех случаях, когда пациенту явно показана эритромициновая мазь, применение ее должно быть согласовано с врачом. Только специалист может правильно подобрать алгоритм лечения, установить кратность и продолжительность. Мазь применяется местно: ее закладывают за нижнее веко в полость конъюнктивального мешка. Для процедуры рекомендуют использовать специальную лопаточку, а детям средство наносят с помощью пальца.

Сама процедура выглядит следующим образом:

1. На чистую сухую лопаточку кладут небольшое количество мази.
2. Второй рукой аккуратно оттягивают кожу нижнего века и наносят препарат на слизистую оболочку.
3. Закрывают глаза и тихонько массируют через веки.

Эритромициновая глазная мазь для взрослых

Эритромициновая мазь для глаз взрослым назначается чаще 3 раза в день. При этом для одного приема нужно использовать небольшую полоску мази. Ее длина не должна превышать 1-1,3 см. Закладывают мазь за нижнее веко. Для скорейшего наступления эффекта важно тщательно распределить мазь по всей поверхности глазного яблока с помощью мягких массирующих движений.

Продолжительность такого лечения определяется врачом путем оценки тяжести заболевания:

1. При лечении бактериального конъюнктивита, блефарита, блефароконъюнктивита, а также комплексной терапии кератита мазь допускается использовать не дольше 14 дней.
2. Исключением может быть трахома. При данном заболевании глазная мазь Эритромицин используется 4-5 раз в день, при этом лечение сочетается со вскрытием фолликулов. После снятия бурной симптоматики средство применяют 2-3 раза в день. Длительность лечения трахомы может достигать 4 месяцев.

Эритромициновая глазная мазь для детей

Мазь Эритромицин для глаз может использоваться как для лечения, так и в целях профилактики. Так, для предупреждения бленнореи новорожденных врачи назначают 0,5–1 см полоску мази, за нижнее веко однократно. Данные мероприятия позволяют предупредить развитие инфекции у малышей после прохождения по зараженным половым путям мамы. При лечении хламидийного конъюнктивита может быть рекомендовано 4-5-кратное применение мази. Длительность лечения обусловлена тяжестью заболевания и может достигать 3 месяцев.

У малышей, чьи мамы имеют выраженную, с четкой клинической картиной гонорею, Эритромицин при конъюнктивите используют одновременно с водным раствором пенициллина для парентерального введения. Это помогает скорее остановить заболевание и предупредить развитие осложнений. Установлено, что подобные инфекции глаз у детей способны провоцировать снижение остроты зрения, вплоть до развития слепоты в запущенных случаях.

Глазная мазь Эритромицин – побочные действия

По наблюдениям врачей, у пациентов, правильно использующих мазь Эритромицин, побочные действия практически не возникают. Однако, как и любой препарат, этот антибиотик при определенных обстоятельствах способен вызывать неприятные последствия на фоне применения. В большинстве случаев в качестве основной причины выступает нарушение дозировки мази Эритромицин, применение которой не назначено врачом. Среди основных побочных эффектов применения мази:

• гиперемия кожи век;
• раздражение слизистой оболочки глаза;
• нарушение четкости зрительного восприятия;
• аллергические реакции.

Эритромициновая мазь – аналоги

Не существует универсальных лекарственных средств, поэтому и препарат Эритромицин подходит не всем пациентам. В случае отсутствия эффекта от лечения или при развитии аллергии врачи вынуждены проводить замену препарата. Существует множество глазных мазей с антибактериальными компонентами. Среди тех, что по свойствам похожи на Эритромицин, аналоги можно выделить следующие:

• Флоксал;
• Офлоксацин;
• Офтоципро;
• Колбиоцин;
• Эубетал.

 

Применение, побочные эффекты, дозировка, меры предосторожности

Пероральный эритромицин — это антибиотик, отпускаемый по рецепту, который классифицируется как макролидный антибиотик. Он используется для остановки роста бактерий. Эритромицин используется для лечения как острых (краткосрочных), так и хронических (длительных) бактериальных инфекций.

В форме таблеток, капсул, гранул и суспензий пероральный эритромицин доступен в нескольких формах, включая стеарат эритромицина и этилсукцинат эритромицина.

Он продается в общей форме и под торговыми марками:

• ERY-C
• Ery-Tab
• EryPed
• E-Mycin
• Эритроцин
• PCE

Помимо пероральных форм, этот препарат продается в виде геля и жидкости для местного применения, глазной мази и раствора для внутривенного введения.

Siriporn Kaenseeya / EyeEm / Getty Images

Использование

В форме таблеток эритромицин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения:

Он используется не по прямому назначению (без одобрения FDA) для лечения:

Высокие показатели сопротивления

Из-за высокой степени развития резистентности бактерий эритромицин редко используется для лечения акне.

Перед взятием

Эритромицин подходит не всем, и его небезопасно использовать при определенных условиях.

Прежде чем принимать его, сообщите своему врачу, если вы:

• У вас когда-либо была аллергическая реакция на эритромицин или подобные лекарства
• У вас диагностировано нерегулярное сердцебиение или проблема с сердцем, называемая удлиненным интервалом QT
• Низкий уровень магния или калия в крови
• У вас диагностировано заболевание печени
• Беременны, планируют забеременеть или кормят грудью
• Планируют операцию, в том числе стоматологическую

Эти факторы могут повлиять на решение вашего лечащего врача о том, какой антибиотик вам подходит.

Меры предосторожности и противопоказания

Использование эритромицина способствовало растущей проблеме бактериальной резистентности, вызванной чрезмерным использованием антибиотиков. Для борьбы с этой серьезной проблемой эритромицин следует назначать только при инфекциях, которые, как известно, хорошо реагируют на этот препарат.

Вы не должны принимать эритромицин, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или любой из его ингредиентов.

Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, не даст вам эритромицин, если вы в настоящее время принимаете какие-либо из этих лекарств:

Предупреждение о беременности

Если вы беременны, вам не следует принимать форму эритромицина, называемую эстилатом эритромицина, который может вызвать гепатотоксичность, связанную с беременностью.

Другие макролидные антибиотики

Другие пероральные антибиотики того же класса, что и эритромицин, включают:

Дозировка

Эритромицин имеет следующие сильные стороны:

• Пероральные гранулы : 200 мг на 5 миллилитров (мл) или 400 мг на 5 мл при восстановлении
• Пероральные таблетки : 250 мг, 333 мг, 400 мг, 500 мг, капсулы для приема внутрь
• 100 : 250 мг

Дозы для лечения инфекций для взрослых варьируются в зависимости от инфекционного агента и используемого продукта.

Типичный диапазон доз составляет от 250 мг до 500 мг три или четыре раза в день. Для стеарата эритромицина доза составляет от 250 до 500 мг каждые 6–12 часов, а для этилсукцината — от 400 до 800 мг каждые 6–12 часов.

Типичная доза для лечения акне начинается с 250 мг или 500 мг два раза в день, после чего следует поддерживающая доза один раз в день.

Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте свой рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу для вас.

Модификации

Детские дозы эритромицина рассчитываются в зависимости от веса.

Как принимать и хранить

Вопросы администрирования и хранения различаются в зависимости от продукта.

• Пероральный эритромицин следует принимать внутрь.
• Основание, частицы эритромицина в таблетках (PCE) или лекарственные формы стеарата следует принимать натощак.
• Продукты с отсроченным высвобождением и этилсукцинат можно принимать независимо от приема пищи, и их прием во время еды может сделать лекарства более переносимыми.

Внимательно следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки или капсулы, так как это может повлиять на то, как лекарство высвобождается в вашу систему.

Держите это и все лекарства подальше от детей. Хранить эритромицин следует при комнатной температуре в оригинальной упаковке с плотно закрытой крышкой. Не рекомендуется хранить его в ванной, где он может подвергаться воздействию избыточного тепла и влаги.

Различные жидкие препараты имеют разную стабильность после восстановления.Некоторые суспензии годны при комнатной температуре в течение 10 дней, а другие – в течение 35 дней.

Побочные эффекты

Вы должны знать о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме эритромицина, и знать, когда следует обратиться к своему лечащему врачу.

Общий

Наиболее распространенные побочные эффекты эритромицина включают:

• Тошнота
• Боль в животе
• Рвота
• Диарея
• Потеря аппетита

Прием этого лекарства с пищей может помочь уменьшить эти побочные эффекты.Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если эти симптомы сохраняются или являются серьезными.

Тяжелая

Менее распространенные побочные эффекты могут быть более серьезными. Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или получите неотложную медицинскую помощь в любом из следующих случаев:

• RASH или SLIVE
• зуд
• хрипов или труднодоступное дыхание или глотание
• пожелтевшая кожа или глаза
• темная моча
• бледно-стул
• необычная усталость
• боль в верхней правой части желудка
• изъятия
• Учащенное, учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Тяжелая диарея, возможно с кровью, которая может протекать без лихорадки и желудочных спазмов

Предупреждения и взаимодействия

Эритромицин несет риск токсичности для сердца.Это может удлинить меру сердцебиения, называемую интервалом QT, и потенциально привести к смертельному сердечному ритму, называемому torsades de pointes. Ваш лечащий врач должен внимательно следить за вашим сердцем, пока вы принимаете это лекарство.

Если вы подвержены высокому риску возникновения этих проблем, вам может потребоваться регулярное тестирование для контроля уровня:

• Калий
• Магний
• Кальций

Лекарства, которые могут иметь серьезные вредные взаимодействия с эритромицином, включают:

• Теофиллин : торговые марки Эликсофиллин, Киброн-Т, Тео-24, Теохрон, Теолайр, Унифил
• Верапамил : Калан, Ковера HS, Вералан
• Дигоксин : Кардоксин, Дигитек, Ланоксикапс, Ланоксин
• Триазолам : Халцион
• Такролимус : Astagraft XL, Envarsus XR, Prograf, Protopic
• Колхицин : Colcrys, Gloperba

Общие препараты, которые могут иметь умеренное взаимодействие с эритромицином, включают:

Поговорите со своим лечащим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы принимаете в настоящее время.В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут быть прямо противопоказаны к использованию или требуют тщательного рассмотрения.

Эритромициновая глазная мазь

Что это за лекарство?

ERYTHROMYCIN (erith roe MYE sin) представляет собой макролидный антибиотик. Он используется для лечения бактериальных глазных инфекций. Это также предотвращает определенный тип глазной инфекции, которая может возникнуть у некоторых детей.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ(Я): Илотицин, Ромицин

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

• при необычной или аллергической реакции на эритромицин, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для глаз. Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Мойте руки до и после использования.Слегка наклоните голову назад и указательным пальцем оттяните нижнее веко вниз, чтобы образовался мешочек. Старайтесь не касаться кончика тюбика, глаз, кончиков пальцев или любой другой поверхности. Сожмите конец тюбика, чтобы нанести тонкий слой мази на внутреннюю часть нижнего века. Аккуратно закройте глаз, чтобы распределить мазь. Ваше зрение может расплываться на несколько минут. Используйте ваши дозы через равные промежутки времени. Не используйте лекарство чаще, чем указано. Закончите полный курс, назначенный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.Не прекращайте использование, кроме как по совету вашего врача или медицинского работника.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее.Если почти пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не используйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействие не ожидается. Не используйте никакие другие продукты для глаз, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики.Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся в течение 2–3 дней.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• жжение, покалывание или зуд в глазах или веках
• изменения в видении
• покраснение, отек или боль

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Не замораживать. Выбросьте любую неиспользованную мазь после истечения срока годности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

эритромицин офтальмологический | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об офтальмологическом эритромицине?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое офтальмологический эритромицин?

Эритромицин — антибиотик, борющийся с бактериями.

Эритромицин офтальмологический (для глаз) используется для лечения бактериальных инфекций глаз.

Эритромицин офтальмологический также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что я должен обсудить со своим лечащим врачом перед использованием эритромицина в офтальмологии?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на эритромицин.

• вирусная или грибковая инфекция глаза.

Неизвестно, повредит ли это лекарство нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасным. Спросите своего врача о любом риске.

Как следует использовать офтальмологический эритромицин?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочитайте все руководства по лекарствам или листы с инструкциями. Используйте лекарство точно так, как указано.

Мойте руки перед применением глазных препаратов.

Для нанесения мази :

• Слегка наклоните голову назад и оттяните нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите тюбик с мазью кончиком, направленным в сторону этого кармана. Посмотрите вверх и в сторону от наконечника.
• Выдавите полоску мази в карман нижнего века, не касаясь кончиком тюбика глаза. Мягко поморгайте глазом, а затем держите его закрытым в течение 1 или 2 минут.
• Салфеткой сотрите излишки мази с ресниц.
• После того, как вы откроете глаза, у вас может ненадолго затуманиться зрение. Не садитесь за руль и не делайте ничего, что требует от вас четкого зрения.

Не прикасайтесь к кончику тюбика с мазью и не помещайте его прямо на глаз. Загрязненный наконечник трубки может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшаются.Пропуск доз может увеличить риск инфекции, устойчивой к лекарствам. Эритромицин офтальмологический не лечит вирусную или грибковую глазную инфекцию.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите трубку плотно закрытой, когда она не используется.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании офтальмологического эритромицина?

Это лекарство может вызвать помутнение зрения и ухудшить вашу реакцию. Избегайте вождения или опасной деятельности, пока не узнаете, как это лекарство повлияет на вас.

Не используйте другие глазные препараты, если это не рекомендовано врачом.

Каковы возможные побочные эффекты офтальмологического эритромицина?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование офтальмологического эритромицина и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• сильное жжение, покалывание или раздражение после применения этого лекарства; или
• признаки глазной инфекции –боль, отек, сильный дискомфорт, корки или выделения, глаза более чувствительны к свету.

Общие побочные эффекты могут включать:

• покраснение глаз; или
• легкое раздражение глаз.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на офтальмологический эритромицин?

Лекарство, используемое для глаз, вряд ли будет зависеть от других лекарств, которые вы используете.Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об офтальмологическом эритромицине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей. Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата пересмотра: 29.08.2018.

Применение эритромицина в офтальмологии, побочные эффекты и предупреждения

Общее имя: Эритромицин Офтальмический (E Rith Row Mye Sin Off Thal Mik)
Марка Имя: Марки Название: Эймыцин, ilotycin, Roymicin
Дозированные формы: Офтальмологическая мазь (0,5%)
Класс наркотиков: Офтальмологический противоинфекционные

Медицинская проверка сайта Drugs.com от 19 августа 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое офтальмологический эритромицин?

Эритромицин — антибиотик, борющийся с бактериями.

Эритромицин офтальмологический (для глаз) используется для лечения бактериальных инфекций глаз.

Эритромицин офтальмологический также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать офтальмологический эритромицин, если у вас аллергия на эритромицин.

Неизвестно, повредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасным. Спросите своего врача о любом риске.

Как следует использовать офтальмологический эритромицин?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочитайте все руководства по лекарствам или листы с инструкциями. Используйте лекарство точно так, как указано.

Мойте руки перед применением глазных препаратов.

Для нанесения мази:

• Слегка наклоните голову назад и оттяните нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите тюбик с мазью кончиком, направленным в сторону этого кармана. Посмотрите вверх и в сторону от наконечника.

• Выдавите полоску мази в карман нижнего века, не касаясь кончиком тюбика глаза. Мягко поморгайте глазом, а затем держите его закрытым в течение 1 или 2 минут.

• Используйте салфетку, чтобы вытереть излишки мази с ресниц.

• После того, как вы откроете глаза, у вас может ненадолго затуманиться зрение. Не садитесь за руль и не делайте ничего, что требует от вас четкого зрения.

Не прикасайтесь к кончику тюбика с мазью и не помещайте его прямо на глаз. Загрязненный наконечник трубки может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшаются. Пропуск доз может увеличить риск инфекции, устойчивой к лекарствам.Эритромицин офтальмологический не лечит вирусные или грибковые инфекции глаз.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите трубку плотно закрытой, когда она не используется.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании офтальмологического эритромицина?

эритромицин офтальмологический может вызвать помутнение зрения и может ухудшить вашу реакцию. Избегайте вождения или опасной деятельности, пока не узнаете, как это лекарство повлияет на вас.

Не используйте другие глазные препараты, если это не рекомендовано врачом.

Побочные офтальмологические эффекты эритромицина

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование офтальмологического эритромицина и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• сильное жжение, покалывание или раздражение после применения этого лекарства; или

• признаки глазной инфекции – боль, отек, сильный дискомфорт, корки или выделения, глаза более чувствительны к свету.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на офтальмологический эритромицин?

Лекарство, используемое для глаз, вряд ли будет зависеть от других лекарств, которые вы используете. Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Подробнее об эритромицине офтальмологическом

Ресурсы для пациентов

Другие торговые марки

Илотицин, Эйемицин, Роймицин

Профессиональные ресурсы

Соответствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Copyright 1996-2022 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01.

Эритромицин | ДермНет NZ

Авторы: последнее обновление A/Prof Amanda Oakley, дерматолога, Гамильтон, Новая Зеландия, декабрь 2017 г.

---

Что такое эритромицин?

Эритромицин является макролидным антибиотиком.Другие макролидные антибиотики включают азитромицин, кларитромицин, рокситромицин.

Для чего используется эритромицин?

Эритромицин назначается дерматологами при различных кожных заболеваниях, в том числе:

Эритромицин особенно полезен при аллергии на пенициллин и у детей, слишком маленьких для тетрациклина.

Активен в отношении многих грамположительных микроорганизмов (в том числе Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , коринебактерий и клостридий) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов ( Neisseria gonorrhoeae , возбудителя гонореи).Он также эффективен при микоплазменных инфекциях, сифилисе и хламидиозе.

Сообщается о повышении устойчивости бактерий к эритромицину. Продолжительное использование эритромицина подвергается сомнению в дерматологии, поскольку оно может привести к устойчивости бактерий к патогену, Staphylococcus aureus (см. MRSA), а также к устойчивости к бактериям акне ( Cutibacterium acnes ).

Как действует эритромицин при кожных заболеваниях?

• Эритромицин оказывает бактериостатическое действие и препятствует размножению бактерий.
• Он ингибирует провоспалительные цитокины, такие как IL-8, и уменьшает окислительные взрывы нейтрофилов.

Как принимают эритромицин?

Пероральный эритромицин лучше всего принимать натощак или непосредственно перед едой. Он поставляется в нескольких базах и формулировках.

• Базовый компаунд
• Эстолатная соль
• Этилсукцинатная соль
• Стеаратная соль

Он также доступен в качестве местного препарата от прыщей. Чтобы снизить устойчивость к антибиотикам, при местном применении эритромицина следует применять неантибиотические соединения, такие как бензоилпероксид или местный ретиноид.

Каковы побочные эффекты эритромицина?

Эритромицин обычно хорошо переносится. При необходимости эритромицин можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Могут возникнуть следующие побочные эффекты.

• Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, потеря аппетита
• Реакции со стороны печени: чаще встречаются у пациентов с ранее существовавшим заболеванием печени и потенциально опасны. Признаки: темная моча, светлый стул, желтые глаза и кожа (желтуха)
• Аллергические высыпания: крапивница, фиксированная лекарственная сыпь, токсический эпидермальный некролиз Стивенса-Джонсона и редко анафилаксия
• Потеря слуха: более вероятна при высоких дозах у пациентов с заболеваниями почек
• Сообщалось об опасных для жизни аритмиях (нарушениях сердечного ритма) у пациентов с электрической дисфункцией, которая приводила к удлинению интервала Q-T на электрокардиограмме (ЭКГ).Это может быть связано с врожденными или приобретенными пороками сердца или нарушением электролитного баланса (низкий уровень калия или магния)

Лекарственные взаимодействия с эритромицином

Эритромицин имеет важные взаимодействия с другими лекарствами. Сообщите своему врачу названия всех лекарств, которые вы принимаете, как прописанных, так и приобретенных без рецепта.

• Эритромицин не следует принимать с терфенадином, астемизолом или цизапридом, поскольку это может привести к опасным нарушениям сердечного ритма и внезапной смерти.Эти препараты больше не доступны в Новой Зеландии.
• Другие препараты, которые могут удлинять интервал Q-T, включают амиодарон, рисперидон, галоперидол, циталопрам и ципрофлоксацин.

Эритромицин может повышать концентрацию следующих препаратов, что приводит к потенциально токсичным уровням.

• Варфарин (необходимы дополнительные анализы крови на протромбиновое время)
• Статины, особенно симвастатин и аторвастатин. Токсичность приводит к мышечной боли и слабости, которые могут быть серьезными.Если требуется длительное лечение статинами и эритромицином, подходящими альтернативами являются флувастатин, правастатин и розувастатин.
• Кофеин
• Теофиллин
• Карбамазепин
• Циклоспорин
• Эрготамин (усиливает периферическую ишемию)  
• Дигоксин
• Триазолам  
• Мидазолам  
• Альфентанил
• Пимозид
• Бромокриптин
• Дизопирамид
• Фенитоин  
• Вальпроат  
• Такролимус
• Хинидин

Утвержденные Новой Зеландией спецификации являются официальным источником информации для этих рецептурных лекарств, включая сведения об утвержденном применении и рисках.Проверьте индивидуальный лист данных Новой Зеландии на веб-сайте Medsafe.

 

Каталожные номера

• Адлер Б.Л., Корнмель Х., Армстронг А.В. Резистентность к антибиотикам при лечении акне. JAMA Dermatol 2017, 21 июня; [EPub впереди печати]. ПабМед.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Таблетки эритромицина BP 250 мг – Сводная характеристика продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Эритромицин Таблетки BP 250 мг.

Каждая таблетка содержит 250 мг эритромицина BP.

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Круглые двояковыпуклые таблетки красного цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Для профилактики и лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к эритромицину.

Антибиотик, высокоэффективный при лечении широкого спектра клинических инфекций, таких как:

1) Инфекции верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, синусит, вторичные инфекции при простуде и гриппе, тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс.

2) Инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, трахеит, пневмония (крупновидная пневмония, бронхопневмония, первичная атипичная пневмония), бронхоэктазы, болезнь легионеров.

3) Глазные инфекции: блефарит

4) Инфекции уха: средний и наружный отит, мастоидит.

5) Инфекции полости рта: гингивит, ангина Венсана.

6) Инфекции кожи и мягких тканей: фурункулы и карбункулы, абсцессы, пустулезные угри, паронихия, импетиго, флегмона, рожистое воспаление.

7) Желудочно-кишечные инфекции: стафилококковый энтероколит, холецистит

8) Другие инфекции: гонорея, сифилис, уретрит, остеомиелит, венерическая лимфогранулема, дифтерия, простатит, скарлатина.

9) Профилактика: пред- и послеоперационная, ожоговая, травматическая, ревматическая.

Примечание: Эритромицин также показал свою эффективность при эндокардите и септицемии, но при этих состояниях рекомендуется начальное внутривенное введение лактобионата эритромицина.

Дозировка

Взрослый и РЕБЕНОК старше 8 лет:

250–500 мг каждые 6 ч или 0,5–1 г каждые 12 ч, до 4 г в сутки при тяжелых инфекциях.

Если у взрослых или детей желателен прием два раза в день, половина общей суточной дозы может вводиться каждые 12 часов за час до еды.

Примечание. Для детей младшего возраста, младенцев и младенцев обычно рекомендуются суспензии эритромицина этилсукцината.Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 2 до 8 лет при инфекциях легкой и средней степени тяжести составляет 1 г в день в несколько приемов. Рекомендуемая доза для младенцев и младенцев при инфекциях легкой и средней степени тяжести составляет 500 мг в сутки в несколько приемов. При тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены.

Пожилые люди:

Особых рекомендаций по дозировке нет.

Способ применения

Через рот.

Таблетки следует проглатывать целиком, их нельзя измельчать или жевать.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Одновременное применение с симвастатином, толтеродином, мизоластином, амисульпридом, астемизолом, терфенадином, домперидоном, цизапридом или пимозидом.

Эритромицин не следует назначать пациентам с удлинением интервала QT в анамнезе (врожденным или документально подтвержденным приобретенным удлинением интервала QT) или желудочковой сердечной аритмией, включая torsades de pointes (см. разделы 4.4 и 4.5)

Эритромицин не следует назначать пациентам с электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипомагниемия из-за риска удлинения интервала QT)

Эритромицин противопоказан с эрготамином и дигидроэрготамином.

Как и в случае с другими макролидами, сообщалось о редких серьезных аллергических реакциях, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). При возникновении аллергической реакции следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию. Врачи должны знать, что при прекращении симптоматической терапии возможно повторное появление аллергических симптомов.

Эритромицин выводится в основном печенью, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении антибиотика пациентам с нарушением функции печени или при одновременном приеме потенциально гепатотоксических препаратов.

При применении эритромицина редко сообщалось о нарушениях функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов и/или холестатический гепатит с желтухой или без нее.

Сообщалось о развитии псевдомембранозного колита при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая макролиды, и его тяжесть может варьироваться от легкой до угрожающей жизни (см. раздел 4.8). Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных препаратов, включая эритромицин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита.Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что может привести к избыточному росту C. difficile. CDAD следует учитывать у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось о развитии CDAD в течение двух месяцев после введения антибактериальных средств.

Сердечно-сосудистые события

У пациентов, получавших макролиды, включая эритромицин, наблюдалось удлинение интервала QT, отражающее влияние на реполяризацию сердца, приводящее к риску развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт» (см.3, 4.5 и 4.8).

Сообщается о

погибших.

Эритромицин следует использовать с осторожностью в следующих случаях;

Пациенты с ишемической болезнью сердца, тяжелой сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией.

Пациенты, одновременно принимающие другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT (см. разделы 4.3 и 4.5).

Пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к влиянию лекарств на интервал QT (см.8).

Эпидемиологические исследования риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов при применении макролидов дали разные результаты. Некоторые обсервационные исследования выявили редкий краткосрочный риск аритмии, инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с макролидами, включая эритромицин. Принимая во внимание эти данные, следует взвесить преимущества лечения при назначении эритромицина.

Имеются сообщения о том, что эритромицин не достигает плода в достаточных концентрациях для предотвращения врожденного сифилиса.Младенцы, рожденные от женщин, получавших во время беременности пероральный эритромицин для лечения раннего сифилиса, должны получать соответствующее лечение пенициллином.

Имеются сообщения о том, что эритромицин может усиливать слабость у пациентов с миастенией.

Эритромицин мешает флуорометрическому определению катехоламинов в моче.

Сообщалось о рабдомиолизе с нарушением функции почек или без него у тяжелобольных пациентов, получавших эритромицин одновременно со статинами.

Сообщалось о младенческом гипертрофическом пилоростенозе (ГПС), возникающем у младенцев после терапии эритромицином. Эпидемиологические исследования, включая данные мета-анализов, свидетельствуют о 2-3-кратном увеличении риска ИГПС после воздействия эритромицина в младенчестве. Этот риск наиболее высок после воздействия эритромицина в течение первых 14 дней жизни. Имеющиеся данные предполагают риск 2,6% (95% ДИ: 1,5-4,2%) после воздействия эритромицина в течение этого периода времени.Риск ИГПС в общей популяции составляет 0,1-0,2%. Поскольку эритромицин можно использовать для лечения состояний у младенцев, которые связаны со значительной смертностью или заболеваемостью (таких как коклюш или хламидиоз), пользу от терапии эритромицином необходимо сопоставлять с потенциальным риском развития ИГПС. Родители должны быть проинформированы о необходимости связаться со своим врачом в случае возникновения рвоты или раздражительности при кормлении.

Это лекарство содержит следующие красители, которые могут вызывать аллергические реакции: желтый закат (Е110) и красный понсо (Е124).

При одновременном применении с эритромицином может наблюдаться повышение концентрации в сыворотке следующих препаратов, метаболизирующихся системой цитохрома Р450: аценокумарол, альфентанил, астемизол, бромокриптин, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дигоксин, дигидроэрготамин, дизопирамид, эрготамин, гексобарбитон, метилпреднизолон, мидазолам. , омепразол, фенитоин, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, терфенадин, домперидон, теофиллин, толтеродин, триазолам, вальпроат, винбластин и противогрибковые препараты e.грамм. флуконазол, кетоконазол и итраконазол. Следует проводить надлежащий мониторинг и при необходимости корректировать дозу. Особую осторожность следует соблюдать при приеме лекарственных средств, которые, как известно, удлиняют интервал QTc на электрокардиограмме.

Препараты, индуцирующие CYP3A4 (такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм эритромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням эритромицина и снижению эффекта. Индукция постепенно снижается в течение двух недель после прекращения лечения индукторами CYP3A4.Эритромицин не следует применять во время и через две недели после лечения индукторами CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: сообщалось, что эритромицин повышает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, ловастатина и симвастатина).

Сообщалось о редких случаях рабдомиолиза у пациентов, одновременно принимавших эти препараты.

Противозачаточные средства: некоторые антибиотики могут в редких случаях снижать эффект противозачаточных таблеток, препятствуя бактериальному гидролизу стероидных конъюгатов в кишечнике и тем самым реабсорбции неконъюгированного стероида.В результате этого уровни активного стероида в плазме могут снизиться.

Антигистаминные антагонисты h2: следует соблюдать осторожность при одновременном применении эритромицина с антагонистами h2, такими как терфенадин, астемизол и мизоластин, из-за изменения их метаболизма под действием эритромицина.

Эритромицин значительно изменяет метаболизм терфенадина, астемизола и пимозида при одновременном приеме. Наблюдались редкие случаи серьезных, потенциально фатальных сердечно-сосудистых событий, включая остановку сердца, torsade de pointes и другие желудочковые аритмии (см.3 и 4.8).

Антибактериальные средства: существует антагонизм in vitro между эритромицином и бактерицидными бета-лактамными антибиотиками (например, пенициллином, цефалоспорином). Эритромицин противодействует действию клиндамицина, линкомицина и хлорамфеникола. То же самое относится к стрептомицину, тетрациклинам и колистину.

Ингибиторы протеазы: при одновременном применении эритромицина и ингибиторов протеазы наблюдалось ингибирование распада эритромицина.

Пероральные антикоагулянты: сообщалось об усилении антикоагулянтного действия при одновременном применении эритромицина и пероральных антикоагулянтов (например, варфарина, ривароксабана).

Триазолобензодиазепины (такие как триазолам и алпразолам) и родственные бензодиазепины: сообщалось, что эритромицин снижает клиренс триазолама, мидазолама и родственных бензодиазепинов и, таким образом, может усиливать фармакологический эффект этих бензодиазепинов.

Пострегистрационные отчеты показывают, что одновременное применение эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином было связано с острой токсичностью спорыньи, характеризующейся спазмом сосудов и ишемией центральной нервной системы, конечностей и других тканей (см.3).

Сообщалось о повышении уровня цизаприда у пациентов, получавших одновременно эритромицин и цизаприд. Это может привести к удлинению интервала QTc и сердечным аритмиям, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт».

Аналогичные эффекты наблюдались при одновременном применении пимозида и кларитромицина, другого макролидного антибиотика.

Использование эритромицина у пациентов, получающих высокие дозы теофиллина, может быть связано с повышением уровня теофиллина в сыворотке крови и потенциальной токсичностью теофиллина.В случае токсичности теофиллина и/или повышения уровня теофиллина в сыворотке дозу теофиллина следует уменьшить, пока пациент получает сопутствующую терапию эритромицином. Были опубликованы сообщения, предполагающие, что при пероральном применении эритромицина одновременно с теофиллином происходит значительное снижение концентрации эритромицина в сыворотке крови. Это снижение может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина.

Были постмаркетинговые сообщения о токсичности колхицина при одновременном применении эритромицина и колхицина.

У пациентов, одновременно получавших верапамил, блокатор кальциевых каналов, наблюдались артериальная гипотензия, брадиаритмии и лактоацидоз.

Циметидин может ингибировать метаболизм эритромицина, что может привести к повышению концентрации в плазме.

Сообщалось, что эритромицин снижает клиренс зопиклона и, таким образом, может усиливать фармакодинамические эффекты этого препарата.

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.Однако в обсервационных исследованиях на людях сообщалось о пороках развития сердечно-сосудистой системы после воздействия лекарственных средств, содержащих эритромицин, на ранних сроках беременности.

Сообщалось, что эритромицин проникает через плацентарный барьер у людей, но уровни в плазме плода обычно низкие.

Эритромицин выделяется с грудным молоком, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении эритромицина кормящим матерям из-за сообщений о младенческом гипертрофическом стенозе привратника у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Имеются сообщения о том, что воздействие макролидных антибиотиков на мать в течение 7 недель после родов может быть связано с более высоким риском детского гипертрофического стеноза привратника (IHPS).

Болезни крови и лимфатической системы

Эозинофилия.

Сердечные расстройства

Удлинение интервала QTc, желудочковая тахикардия типа «пируэт», сердцебиение и нарушения сердечного ритма, включая желудочковые тахиаритмии.

Остановка сердца, фибрилляция желудочков (частота неизвестна)

Болезни уха и лабиринта

Глухота, шум в ушах

Имеются отдельные сообщения об обратимой потере слуха, возникающей главным образом у пациентов с почечной недостаточностью или при высоких дозах.

Желудочно-кишечные расстройства

Наиболее частые побочные эффекты пероральных препаратов эритромицина связаны с желудочно-кишечным трактом и зависят от дозы.Сообщается следующее:

дискомфорт в верхних отделах живота, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, анорексия, инфантильный гипертрофический стеноз привратника.

Редко сообщалось о псевдомембранозном колите, связанном с терапией эритромицином (см. раздел 4.4).

Общие расстройства и состояния в месте введения

Боль в груди, лихорадка, недомогание.

Гепатобилиарные нарушения

Холестатический гепатит, желтуха, нарушение функции печени, гепатомегалия, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный гепатит (см.4).

Нарушения иммунной системы

Имели место аллергические реакции в диапазоне от крапивницы и легких кожных высыпаний до анафилаксии.

Расследования

Повышенные значения ферментов печени.

Заболевания нервной системы

Имеются отдельные сообщения о транзиторных побочных эффектах со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги и головокружение; однако причинно-следственная связь не установлена.

Психические расстройства

Галлюцинации

Заболевания глаз

Митохондриальная оптическая нейропатия

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Интерстициальный нефрит

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Кожные высыпания, зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Частота неизвестна: острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП)

Сосудистые заболевания

Гипотензия.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Симптомы: потеря слуха, сильная тошнота, рвота и диарея.

Лечение: промывание желудка и общие поддерживающие мероприятия.

Фармакотерапевтическая группа: Макролиды- Код АТС : J01FA

Эритромицин проявляет противомикробное действие, связываясь с 50S рибосомной субъединицей чувствительных микроорганизмов и подавляя синтез белка.Эритромицин обычно активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro , так и при клинических инфекциях:

Грамположительные бактерии – Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae (в качестве дополнения к антитоксину), Staphylococci spp, Streptococci spp (включая Enterococci) .

Грамотрицательные бактерии – Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis , Campylobacter spp.

Микоплазма – Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum .

Другие микроорганизмы – Treponema pallidum , Chlamydia spp., Clostridia spp., L-формы, возбудители трахомы и венерической лимфогранулемы.

Примечание: Большинство штаммов Haemophilus influenzae чувствительны к концентрациям, достигаемым после введения обычных доз.

Пиковые уровни в крови обычно возникают в течение 1 часа после приема гранул эритромицина этилсукцината.Период полувыведения составляет примерно 2 часа. Дозы можно вводить 2, 3 или 4 раза в сутки.

Этилсукцинат эритромицина менее чувствителен, чем эритромицин, к неблагоприятному воздействию желудочной кислоты. Всасывается из тонкого кишечника. Он широко распределяется по тканям организма. Происходит небольшой метаболизм, и только около 5% выводится с мочой. Выводится преимущественно печенью.

Отсутствуют доклинические данные, имеющие значение для врача, которые являются дополнительными к уже включенным в другие разделы SPC.

Кукурузный крахмал

Кроскармеллоза натрия

Повидон,

Тальк

Стеарат магния

Покрытие для таблеток

Гипромеллоза 6 сП

Диоксид титана (Е171)

Триацетин

Сополимер метакриловой кислоты

Тальк

Триэтилцитрат

Коллоидный безводный диоксид кремния

Бикарбонат натрия

Лаурилсульфат натрия

Желтый закат (E110)

Понсо красный (E124)

Не хранить при температуре выше 25°C.Хранить в оригинальной упаковке.

блистера из ПВХА/А1, содержащие 28, 56, 84 или 100 таблеток.

Securitainers с полиэтиленовыми защитными пломбами, содержащие 21, 100, 250, 500 или 1000 таблеток.

Компания Waymade

Торговля как Sovereign Medical

Суверенный Дом

Мили Серой Дороги

Базилдон

Эссекс SS14 3FR

Соединенное Королевство

Эритромицин для лечения бактериальных инфекций у домашних животных

Поиск доступных лекарственных форм

Основная информация

Эритромицин — это антибиотик узкого спектра действия, используемый ветеринарами для лечения очень специфических типов бактериальных инфекций у собак, кошек и других животных.Отпускается только по рецепту ветеринара.

Применение эритромицина в ветеринарии

Эритромицин эффективен против некоторых видов инфекции, так как препарат подавляет синтез белка и рост клеток бактерий, что в конечном итоге приводит к гибели бактерий. Обычное применение эритромицина включает лечение пневмонии, клещевых инфекций, таких как болезнь Лайма, инфекций носовых пазух, раневых инфекций, кожных инфекций, инфекций костей и некоторых других типов бактериальных инфекций.

Эритромицин не эффективен против инфекций, вызванных грибками, вирусами или паразитами.

Возможные побочные эффекты эритромицина

Поскольку эритромицин убивает бактерии, он может вызвать у некоторых животных диарею, тошноту и потерю аппетита. Это нормально и обычно возникает в результате временного нарушения естественных бактерий в кишечнике.

Если у вашего питомца проблемы с дыханием, крапивница или кожная сыпь, опухла морда, язык или губы, немедленно обратитесь к ветеринару, так как эти признаки указывают на возможность аллергической реакции.

Лекарственные взаимодействия с эритромицином

Эритромицин является подходящим вариантом лечения, если он назначен ветеринаром. Однако, если ваш питомец принимает другие лекарства, обсудите их с ветеринаром, чтобы предотвратить возможное лекарственное взаимодействие. Эритромицин может взаимодействовать с такими препаратами, как клиндамицин, линкомицин, тилозин, азитромицин, хлорамфеникол, теофиллин и дигоксин.

И наоборот, такие препараты, как рифампин и антибиотики сульфаниламидного класса, повышают эффективность эритромицина.

Меры предосторожности при использовании эритромицина

Эритромицин никогда не следует давать животным с известной аллергией на лекарство. Его также следует избегать у беременных животных.

Эритромицин может быть токсичным для мелких животных, таких как морские свинки, кролики, песчанки и хомяки, поэтому его нельзя давать им. Точно так же этот антибиотик не следует назначать крупному рогатому скоту или взрослым лошадям.

Дозировка и введение эритромицина

Чтобы препарат работал по назначению, необходимо следовать рецепту и пройти полный курс лечения.Если лечение прекращается до того, как все лекарства будут введены, риск рецидива возрастает.

Одной из доступных лекарственных форм эритромицина является пероральная суспензия. Пероральные суспензии и растворы Wedgewood Pharmacy представляют собой знакомые и удобные лекарственные формы. Суспензии и растворы для приема внутрь можно вводить непосредственно в рот с помощью дозирующего шприца или смешивать с небольшим количеством пищи. Они предлагают широкий выбор вариантов вкуса и гибкую регулировку дозировки.

Доступны различные дозировки пероральной суспензии эритромицина от 5 мг/мл до 250 мг/мл.

Доступны другие лекарственные формы

Эритромицин также доступен в этих составных лекарственных формах. Различные дозировки могут быть доступны для различных лекарственных форм.

• Капсула
• Масляная суспензия для перорального применения
• Оральная паста
• Порошок для приема внутрь

Доступные вкусы

Анчоусы; Яблоко; яблоко/патока; Бекон; Бекон/Говядина; Бекон/зефир; Банан; банан/зефир; говядина/курица; говядина/зефир; ириски; Ириска/зефир; ириска/ваниль; Вишня; Вишневый-Ванильный; Куриная печенка; Курица натуральная; Цыпленок-зефир; курица-ваниль; Утка; Рыба; Рыба/зефир; Половина рыбы; печень/зефир; зефир/арахисовое масло; зефир/ванильный орех; патока-арахисовое масло; мята перечная; Клубника; тройная рыба; Тутти Фрутти; Тутти Фрутти/Зефир; ванильный/зефирный; Оленина и оленина/зефир.