МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Раз тебе 28, то это из-за зуба мудрости, Старайтесь пережевывать пищу с обеих сторон.Избегайте твердой пищи, переходите на мягкую диету. Примените что-нибудь вроде амрутанджана перед 👂 и примите что-нибудь вроде парацетамола.

Следующие шаги

см. ЛОР

Советы по здоровью

избегать ушных капель.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

ДА НЕТ

Не нашли ответ, который искали?

Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь с врачом

Сейчас на сайте

Здравствуйте, судя по вашему симптому, у вас может развиться вирусный паротит (свинка), который проходит сам по себе. Не беспокойтесь

Следующие шаги

если боль не проходит, вы можете принимать только безопасный для вас парацетамол.Дважды прополоскать рот хлоргексидином.

Советы по здоровью

не есть холодным

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

ДА НЕТ

Привет привет Не поддавайтесь панике.. Я могу понять вашу ситуацию.. Держите ухо сухим, избегайте попадания воды в ухо, во время принятия ванны держите вату, смоченную вазелином, и бросайте после ванны. Просто принимайте Т. Парацетамол, 500 мг, по 1 таблетке два раза в день в течение 3 дней. Делайте паровые ингаляции два раза в день. Если боль не утихает, нужно обследоваться у ЛОРа…

Следующие шаги

Береги себя

Ответил

1/1 человека нашли это полезным

ДА НЕТ

Подожди и посмотри пока.Он должен спуститься. Скажи парацетамол 650, если сильно болит. Держите ухо сухим. Избегайте самоочистки. И пережевывайте пищу одинаково с обеих сторон.

Следующие шаги

Если проблема не устранена или усугубляется, обратитесь к нам.

Советы по здоровью

Оставайтесь дома Берегите себя 🙏

Ответил

1/1 человека нашли это полезным

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

6 симптомов беременности, которых вы не ожидаете – Your Health Today

До того, как вы забеременеете, кажется, что единственный симптом беременности, о котором вы когда-либо слышали, это тошнота.

Девушка, вы еще ничего не слышали.

Да, тошнота может быть довольно сильной (говорят, что даже Кейт Миддлтон боролась с гиперемезисом беременных, самым тяжелым типом утренней тошноты, когда она была беременна принцем Джорджем).Но все изменения тела, которые происходят с подготовкой к рождению ребенка, могут привести к целому ряду других симптомов, о которых вам действительно следует знать.

Добро пожаловать в странный и чудесный мир беременности.

Думайте об этом как о семимесячном зуде

Беременность и ваша кожа. О, с чего начать? Вы либо боретесь с серьезными высыпаниями, либо радуетесь лучшей коже, которая у вас когда-либо была. Тогда есть зуд.

«Сыпь может быть обычным явлением во время беременности», — сказала д-р Дженнифер Аллен, акушер-гинеколог отдела женского здоровья Университета Огасты.

Один носит милое название PUPPP (зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных). Сыпь часто начинается с растяжек на животе и может распространиться с туловища на руки, ноги и даже на лицо.

«Зуд может свести вас с ума, но хорошая новость заключается в том, что он не вреден ни для вас, ни для вашего ребенка», — сказал Аллен, который прописывает гидрокортизон или бенадрил, чтобы успокоить зуд.

Однако другое состояние, которое также вызывает сильный зуд, вызывает беспокойство.

«Холестаз беременных — это редкое, но серьезное заболевание печени, которое проявляется в виде сильного зуда на руках и ногах, — сказал Аллен. «Это может вызвать осложнения, поэтому, если у вас есть какой-либо зуд, поговорите об этом со своим врачом».

Это ушная штука

Вы знаете, когда вы в самолете, и ваши уши чувствуют себя заложенными? Во время беременности такое ощущение может возникнуть у 30 процентов женщин, даже если ваши ноги твердо стоят на земле.

Это называется дисфункцией евстахиевой трубы, и, в отличие от самолета, жевательная резинка или зевота ее не исправят. Часто можно лечь или опустить голову, но просто попробуйте сделать это, пока вы на совещании.

Состояние слегка раздражает, особенно потому, что оно заглушает ваш слух и может вызывать небольшой дискомфорт. Ваш акушер-гинеколог может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу для более тщательного осмотра, но это состояние не опасно и обычно проходит после родов.

Не для слабонервных

Спросите своих подруг-мам о плохом самочувствии во время беременности, и не удивляйтесь, узнав, что большинство из них скажут: «О да, это неужели случилось со мной».

Объем вашей крови удваивается во время беременности, а это означает, что ваше сердце работает с большей нагрузкой, чтобы перекачивать всю эту кровь по всему телу, и это может привести к ощущению слабости и головокружения.

Вдобавок ко всему этому иногда возникает сокрушительная усталость, связанная с тем, что ваше тело упорно трудится, чтобы родить ребенка, плюс ношение всего этого лишнего веса.

«Я не понимал усталости до первого триместра с дочерью, — сказал Аллен. «Я прошел медицинскую школу, ординатуру и работу, и мне не хватало сна, но усталость была несравнима ни с чем, что я испытывал раньше. До беременности вы привыкли работать на высоком уровне, выполнять работу, тренироваться, быть в состоянии позаботиться о вещах по дому вечером, но я буквально возвращалась домой и разбивалась и чувствовала, что не могу двигаться. еще дюйм».

Лучшее лечение? Воспользуйтесь тем фактом, что люди все простят, если вы беременны.

«Отдыхайте как можно больше, поднимите ноги, чтобы уменьшить отек из-за увеличения объема крови, и убедитесь, что вы получаете достаточное количество жидкости, по крайней мере, восемь чашек воды каждый день», — сказал Аллен.

Просто немного противно

Весь этот дополнительный объем крови может иметь еще один побочный эффект: кровотечение из носа. В большинстве случаев вам просто нужно наклониться вперед и зажать переносицу, пока кровотечение не остановится, а затем заниматься своими делами. Но все же поговорите со своим врачом на случай, если у вас анемия или проблемы с тромбоцитами, посоветовал Аллен.

И, говоря о слегка неприятных проблемах с телом, пора обратить внимание на это. Вы, вероятно, знаете, что будете мочиться намного чаще из-за дополнительного давления в животе, но вы также можете писать, даже когда не хотите. Здравствуйте, недержание мочи. Чихание, кашель и даже смех могут буквально заставить вас мочиться в штаны. Упражнения Кегеля могут помочь, как и ношение прокладки в ожидании любых утечек.

Почти ежедневные выделения из влагалища — еще одна причина, по которой вы можете держать эти прокладки под рукой.О, да, такое бывает, и это совершенно нормально, если выделения густые белые или желтые. Если есть кровь, если она зудит или ее так много, что она пропитывает прокладку, важно немедленно поговорить с врачом.

И снова про эту тошноту

Тошнота, вероятно, является наиболее обсуждаемым симптомом, потому что это довольно тяжело, когда вы не можете есть, но вы знаете, что вам нужно есть, чтобы помочь построить и вырастить это маленькое живое существо внутри вас.

Подумайте об этом так: «За этим стоит не так много научных данных, но, как ни странно, многие источники говорят, что то, чего жаждет ваше тело и что оно отключает, — это способ вашего тела сказать вам, что вам нужно есть для вас и чтобы ваш ребенок был здоров», — сказал Аллен.

И как ни странно, это тоже очень хорошо.

Нужен акушер-гинеколог?

Чтобы найти врача или записаться на прием в отделение женского здоровья Университета Огасты, посетите веб-сайт augustahealth.org/women или позвоните по телефону 706-721-4959.

Боль в ухе | HealthDirect

2-минутное чтение

Боль в ухе является частой жалобой, особенно у детей.Как правило, это вызвано ушной инфекцией, но также может быть вызвано:

• аллергия или раздражение
• изменения атмосферного давления, например, когда вы взлетаете или приземляетесь в самолете
• предмет в ухе
• лопнувшая барабанная перепонка (например, если что-то попало слишком далеко в ухо или из-за инфекции среднего уха)
• травма
• скопление ушной серы
• громкие звуки
• боль, вызванная инфекцией горла или инфекцией около уха, такой как синусит или тонзиллит
• проблемы с челюстью
• проблемы с зубами, такие как скрежетание зубами или абсцесс

Если боль не проходит или усиливается, или если вы чувствуете себя плохо или у вас поднялась температура, обратитесь к врачу.

Лечение боли в ухе

Некоторые боли в ушах проходят сами по себе в течение 7 дней и не требуют лечения. Дети редко нуждаются в антибиотиках при боли в ухе. Простые обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь.

Но вам следует обратиться к врачу, если:

• боль не проходит или усиливается
• вы плохо себя чувствуете из-за лихорадки
• у вас выделения из ушей
• у ребенка до 2 лет болит ухо
• вы беспокоитесь и не знаете, что делать

Никогда не пытайтесь самостоятельно удалить что-либо, застрявшее в ухе.Безрецептурные ушные капли или капли с оливковым маслом не следует использовать, если барабанная перепонка лопнула, и они не помогут при ушной инфекции.

Способы облегчения боли включают:

• прикладывание теплой ткани или теплового компресса к уху
• закрывать уши, если холодная погода или ветер ухудшают симптомы

Если у вас есть выделения, вы можете осторожно очистить наружное ухо ватой. Если есть выделения из обоих ушей, используйте новый кусок ваты для каждого уха.

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: ноябрь 2019 г.

ЛОР-проблемы во время беременности – ACEP Now

Беременность связана со многими гормональными и физиологическими изменениями, и область уха, носа и горла (ЛОР) не является исключением.Приблизительно 30% беременных женщин страдают носовыми заболеваниями, в том числе повышенной частотой ринита и заложенностью носовых пазух, что может привести к более высокому уровню инфекций носовых пазух, а также к увеличению частоты носовых кровотечений. ^1,2,3 При других ЛОР-проблемах заболеваемость, как правило, такая же, как и при отсутствии беременности. ⁴ (Клинический инструмент, охватывающий основные принципы, см. в Таблице 1.)

«Фарингит беременных часто является вторичным по отношению к ГЭРБ в результате индуцированного прогестероном снижения тонуса нижних отделов пищевода.… Лечение следует начинать консервативно».

Уши

Наружный отит: Обычные методы лечения, включая ушную суспензию полимиксин B-неомицин-гидрокортизон, безопасны при беременности, если нет признаков перфорации барабанной перепонки. Если невозможно надежно исключить перфорацию барабанной перепонки, можно использовать гидрокортизон/ципрофлоксациновую суспензию или (обычно) менее дорогой вариант – использовать офлоксациновую суспензию плюс 0,05% офтальмологическую суспензию дексаметазона.

Головокружение: Измерьте кровяное давление, чтобы убедиться, что симптом не является частью проблемы гипертонии, вызванной беременностью. Также оцените неврологический статус на наличие других признаков вертебробазилярной коронарной недостаточности. Одно проспективное исследование показало, что 52% беременных жаловались на головокружение. Большинство случаев являются вторичными по отношению к невестибулярным причинам. ⁵ Тошнота и рвота, связанные с беременностью, могут быть спровоцированы или вызваны гормональными изменениями или изменениями объема жидкости, происходящими в вестибулярной системе.Лечение включает противорвотные средства (например, ондансетрон, метоклопрамид), меклизин и каналит или другие репозиционные маневры по тем же показаниям, что и при отсутствии беременности. При использовании по надлежащим показаниям лекарства обычно считаются безопасными на протяжении всей беременности.

Звон в ушах: Звон в ушах может быть ранним признаком гестационной гипертензии и преэклампсии. Соответственно оцените артериальное давление. ⁶

‘Единственное рандомизированное контролируемое исследование аллергического ринита у беременных не смогло продемонстрировать преимущества флутиказона по сравнению с плацебо у беременных женщин.

Нос

Ринит беременных: Насморк беременных регистрируется почти у четверти всех беременностей. Он может проявиться в любом триместре с полным исчезновением, отмеченным в течение 2 недель после родов.4 Единственное рандомизированное контролируемое исследование [РКИ] аллергического ринита во время беременности не продемонстрировало преимуществ флутиказона по сравнению с плацебо у беременных женщин. ⁷ Промывание носа является приемлемым методом лечения насморка, связанного с беременностью. ⁸ Хотя неизвестно, связана ли беременность с повышенной чувствительностью к аллергенам, для контроля симптомов можно использовать антигистаминные препараты.Вариантами являются антигистаминные препараты первого поколения (например, хлорфенирамин, трипеленнамин) и антигистаминные препараты второго поколения (например, лоратадин). ⁹

Причины шума в ушах и потери слуха при беременности

Беременность — прекрасное время для многих женщин, но большинство из нас согласится, что побочные эффекты могут быть изматывающими. Для некоторых неудачливых женщин это включает шум в ушах и, реже, потерю слуха.

Шум в ушах, или шум в ушах, затрагивает примерно 1 из 3 женщин во время беременности. Это затрагивает примерно 1 из 10 женщин, которые не беременны.

Большую часть времени шум в ушах безвреден, но он может быть важным предупредительным признаком того, что происходит что-то более серьезное.

Причины шума в ушах и потери слуха во время беременности

Почему эти изменения слуха так распространены? Во многом виноваты нормальные гормональные изменения и изменения кровообращения во время беременности.Реже шум в ушах и нарушения слуха во время беременности могут быть вызваны несколькими медицинскими причинами, включая высокое кровяное давление, мигрень/головные боли, анемию, инфекции уха и околоносовых пазух, стресс и плохой сон, а также закупорку ушной серы. Ниже мы обсудим эти причины более подробно.

Примечание. Если вы беременны и испытываете шум в ушах или другие проблемы со слухом, поговорите со своим лечащим врачом, так как некоторые причины требуют неотложной медицинской помощи.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может привести к потере слуха и шуму в ушах, потому что наши нежные внутренние уши очень чувствительны к любым изменениям кровотока.Высокое кровяное давление является особенно опасным состоянием во время беременности, поэтому к нему следует относиться серьезно и следить за ним.

У беременных женщин высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию или более редкий HELLP-синдром, оба из которых могут привести к неотложной медицинской помощи как для матери, так и для ребенка. Преэклампсия и связанные с ней состояния поражают от 3 до 10% беременностей. Хотя шум в ушах и приглушенный слух возникают не у всех беременных женщин с высоким кровяным давлением, они по-прежнему считаются настораживающими.

Как это звучит?

У некоторых беременных шум в ушах может совпадать с ритмом пульса или сердцебиения, известный как пульсирующий шум в ушах . Некоторые женщины сообщают, что их слух приглушен, и они слышат громкий свистящий звук.

С таким количеством кровеносных сосудов возле ушей неудивительно, что шум в ушах является признаком повышенного кровяного давления. Даже если у вас нет истории высокого кровяного давления, беременность может спровоцировать его у здоровых женщин. Очень важно, чтобы это контролировалось и лечилось должным образом знающим поставщиком услуг по уходу за беременными.

Железодефицитная анемия

Беременные женщины подвержены повышенному риску развития железодефицитной анемии. (Железо помогает красным кровяным тельцам переносить кислород в организм, в том числе в слуховую систему.) Если вы не получаете достаточно железа в своем рационе во время беременности, у вас могут возникнуть ряд симптомов, включая проблемы со слухом. Исследования показывают, что анемия и нарушения слуха, в том числе шум в ушах, связаны, хотя эта связь не совсем понятна, и исследование проводилось на пожилых людях.

Если вы беременны, убедитесь, что в вашем витамине для беременных достаточно железа, потому что вашему организму потребуется примерно в два раза больше железа, чем в дни до беременности. Попробуйте также сосредоточиться на еде, богатой железом, чтобы увидеть, поможет ли это уменьшить звон, который вы слышите. Некоторые замечательные продукты, которые следует включить, включают шпинат, бобовые, индейку, красное мясо, брокколи и время от времени темный шоколад.

Головные боли или мигрени

Если вы склонны к головным болям, у вас может быть повышенный риск развития шума в ушах или проблем со слухом (включая чувствительность к звуку, известную как гиперакузия), когда вы беременны.Не помогает и то, что беременность может спровоцировать более частые головные боли. Если вы страдаете от мигрени, а беременность усугубляет это состояние, вы можете обнаружить, что у вас есть потеря слуха, шум в ушах или приглушенный слух, которые появляются или ухудшаются во время мигрени.

Если у вас часто возникают головные боли или мигрени во время беременности, вам следует сообщить об этом своему врачу. Они могут обсудить с вами варианты лечения, тщательно взвесив риск для вашего будущего ребенка.

Простуда, которая приводит к инфекциям носовых пазух или ушных инфекций

Беременность тяжела не только для вас, но и для вашей иммунной системы.Ваша иммунная система временно подавлена, пока вы беременны. Это может означать больше простуды и вирусов для вас. Это также может означать больше симптомов аллергии.

Риск простуды заключается в том, что она может вызвать инфекции носовых пазух или среднего уха. Эти инфекции могут вызвать временные проблемы со слухом и могут потребовать лечения.

Чтобы избежать простуды и других вирусов во время беременности, вам следует сосредоточиться на выборе здоровой пищи, ежедневном приеме пренатальных витаминов, достаточном количестве сна и держитесь подальше от людей, которые явно больны.Всегда лучше что-то предотвратить, чем пытаться лечить.

Ушная сера

Даже если мы думаем об этом как о отвратительном, ушная сера может защитить ваши уши от таких вещей, как микроорганизмы и пыль. Но это также может иметь для вас неприятные последствия. Слишком много ушной серы может привести к потере слуха и шуму в ушах.

Если происходит закупорка ушной серы, вы можете заметить потерю слуха, которая не улучшится до тех пор, пока излишки серы не будут удалены. Вы можете попробовать использовать капли для удаления ушной серы в домашних условиях или позволить своему врачу удалить излишки с помощью небольшого инструмента, называемого кюреткой.К счастью, эту проблему обычно легко решить.

Стресс и плохой сон

Беременность может быть чрезвычайно стрессовой, особенно когда вы добавляете беспокойство по поводу всемирной пандемии. Потеря слуха и хронический стресс связаны, особенно когда стресс вызывает физические проблемы, такие как высокое кровяное давление. Если у вас есть история шума в ушах, он также может усугубляться, потому что вы постоянно чувствуете стресс и не высыпаетесь.

Может быть трудно расслабиться, когда вы планируете завести ребенка, но вам может быть полезно выйти на прогулку на свежем воздухе, выполнить несколько упражнений по медитации, попрактиковаться в глубоком дыхании или сделать массаж.

Подробнее:  

Проблемы с прикусом

Нарушение ВНЧС (щелчок челюстью и боль) чаще встречается у беременных женщин из-за гормональных изменений, отека, стресса и других факторов. Трудно поверить, что шум в ушах может быть вызван проблемами с зубами, но это правда. Проблемы, связанные с нижнечелюстным суставом, могут вызывать шум в ушах или ощущение заложенности ушей, потому что дисбаланс в суставе приводит к давлению в ухе.

Если вы подозреваете, что это может быть проблемой для вас, было бы неплохо обратиться к стоматологу, если исключены все другие медицинские причины.Простое оральное устройство может привести к лучшему выравниванию, что может уменьшить шум в ушах и потенциально уменьшить ощущение заложенности ушей.

Обсудите свои симптомы со своим врачом

Временная потеря слуха и шум в ушах могут стать серьезной проблемой во время беременности. Вы беспокоитесь о том, что что-то идет не так, и задаетесь вопросом, как вы будете функционировать, если вы не слышите наилучшим образом. Крайне важно, чтобы вы получали регулярный дородовой уход и обсуждали свои симптомы со своим лечащим врачом.Любую внезапную потерю слуха или пульсирующий шум в ушах следует лечить незамедлительно.

Большую часть времени шум в ушах безвреден, но он может быть важным предупредительным признаком того, что происходит что-то более серьезное.

Связанный : Менопауза, потеря слуха и шум в ушах

Проверка на шум в ушах

Если вы чувствуете звон в ушах, важно пройти тщательную проверку слуха. Посетите наш справочник поставщиков услуг по слухопротезированию, чтобы найти ближайшую к вам клинику слуховых аппаратов, которая может провести тестирование на шум в ушах.Обратите внимание, что не все клиники слухопротезирования лечат шум в ушах, поэтому вам может потребоваться просмотреть страницы нескольких клиник, чтобы найти подходящего специалиста.

Беременные женщины чаще испытывают шум в ушах? | Восточная Оклахома ENT

Для многих беременность – волнительное время. Тем не менее, это, безусловно, сопровождается длинным списком неприятных симптомов, таких как усталость, тошнота, перепады настроения, головные боли, боли в спине и многое другое. Еще один симптом, о котором многие не знают, связанный с беременностью, — это шум в ушах (звон, рев или свистящий звук в ушах без внешнего источника звука).

Является ли шум в ушах во время беременности обычным явлением?

По данным Британской ассоциации шума в ушах, шум в ушах является наиболее распространенной проблемой, связанной с ушами, связанной с беременностью. Им страдает примерно каждая третья беременная женщина, по сравнению с одной из десяти небеременных женщин той же возрастной группы. Кроме того, две из трех женщин, которые страдали от шума в ушах до беременности, сообщают об ухудшении симптомов после беременности. Это, как правило, хуже всего между вторым и третьим триместром, примерно от четырех до шести месяцев.

Как связаны шум в ушах и беременность?

Иногда причиной шума в ушах во время беременности являются нормальные гормональные изменения и изменения кровообращения. Это также может быть связано с каким-то другим основным заболеванием.

Дефицит железа

Беременные женщины подвержены повышенному риску развития железодефицитной анемии. Без достаточного количества железа в вашем рационе вы можете испытывать ряд симптомов, включая шум в ушах и потерю слуха. Убедитесь, что в вашем пренатальном витамине достаточно железа, и покупайте богатые железом продукты, такие как шпинат, бобовые, индейка, красное мясо, брокколи и темный шоколад в Akin’s Natural Foods.

Высокое кровяное давление

Внутреннее ухо очень чувствительно к изменениям кровотока, а это означает, что высокое кровяное давление может вызвать шум в ушах и потерю слуха.

Высокое кровяное давление во время беременности может указывать на преэклампсию или HELLP-синдром, оба из которых могут привести к неотложной медицинской помощи матери и ребенку. Хотя не все люди с высоким кровяным давлением испытывают шум в ушах, важно немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас высокое кровяное давление, особенно если вы беременны.

Ушные инфекции

Во время беременности иммунная система подавляется, что повышает вероятность заражения вирусом. Это может привести к ушным инфекциям, которые, в свою очередь, могут вызвать шум в ушах и потерю слуха.

Мигрень

Мигрень вызывает чувствительность к звукам и повышает риск развития шума в ушах. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете частые мигрени или шум в ушах. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните в ЛОР Восточной Оклахомы сегодня.

Узнайте больше о потере слуха

Ушные инфекции | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Эта тема для вас?

В этом разделе рассматриваются инфекции среднего уха, обычно называемые ушными инфекциями. Информацию об инфекциях наружного уха см. в разделе Проблемы с ушным каналом (ухо пловца). Для получения информации об инфекциях внутреннего уха см. тему Лабиринтит.

Что такое инфекция среднего уха?

Среднее ухо — это небольшая часть уха за барабанной перепонкой.Он может заразиться, когда туда попадают микробы из носа и горла.

Что вызывает инфекцию среднего уха?

Небольшая трубка соединяет ухо с горлом. Эти две трубы называются евстахиевыми трубами (скажем «ю-стэй-ши-ун»). Холод может привести к тому, что эта трубка набухнет. Когда трубка набухнет настолько, что заблокируется, внутри уха может задерживаться жидкость. Это делает его идеальным местом для размножения микробов и возникновения инфекции.

Ушные инфекции в основном случаются у маленьких детей, потому что их слуховые проходы меньше и легче закупориваются.

Каковы симптомы?

Основной симптом – боль в ухе. Оно может быть легким, а может сильно болеть. Младенцы и маленькие дети могут быть суетливыми. Они могут тянуть за уши и плакать. У них могут быть проблемы со сном. У них также может быть лихорадка.

Вы можете увидеть густую желтую жидкость, вытекающую из их ушей. Это происходит, когда инфекция вызвала разрыв барабанной перепонки и вытекание жидкости. Это несерьезно и обычно заставляет боль уйти. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе.

Когда жидкость накапливается, но не заражается, дети часто говорят, что их уши просто забиты. У них могут быть проблемы со слухом, но их слух обычно возвращается к норме после того, как жидкость уходит. Жидкость может уйти неделями.

Как диагностируется инфекция среднего уха?

Ваш врач расскажет вам о симптомах вашего ребенка. Затем он или она будет смотреть в уши вашего ребенка. Специальный инструмент со светом позволяет врачу увидеть, покраснела ли барабанная перепонка и есть ли за ней жидкость.Это обследование редко вызывает дискомфорт. Некоторых детей это беспокоит больше, чем других.

Как это лечится?

Большинство ушных инфекций проходят сами по себе, хотя антибиотики рекомендуются детям младше 6 месяцев и детям с высоким риском осложнений. Вы можете лечить своего ребенка дома безрецептурным болеутоляющим средством, таким как ацетаминофен (например, Тайленол), теплой тканью на ухе и отдыхом. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. Ваш врач может дать вам ушные капли, которые облегчат боль вашего ребенка. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может дать вашему ребенку антибиотики, но ушные инфекции часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы их использовать, будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку и насколько опасна инфекция.

Небольшая операция по установке ушных трубок может помочь, если у вашего ребенка проблемы со слухом или повторные инфекции.

Иногда после инфекции ребенок некоторое время плохо слышит.Позвоните своему врачу, если это длится от 3 до 4 месяцев. Дети должны уметь слышать, чтобы научиться говорить.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Есть много способов предотвратить ушные инфекции.

• Не курить. Ушные инфекции чаще возникают у детей, находящихся в окружении сигаретного дыма. Даже пары табачного дыма на ваших волосах и одежде могут повлиять на них.
• Поощряйте мытье рук.
• Кормите ребенка грудью.
• Проведите вакцинацию вашего ребенка.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок не заснул, посасывая бутылочку.
• Постарайтесь ограничить использование группового ухода за детьми.

Причина

Инфекции среднего уха вызываются бактериями и вирусами.

Отек верхних дыхательных путей или аллергия может блокировать евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с горлом. Таким образом, воздух не может достичь среднего уха. Это создает вакуум и всасывание, которое вытягивает жидкость и микробы из носа и горла в среднее ухо.Распухшая трубка препятствует оттоку этой жидкости. Жидкость является идеальной питательной средой для бактерий или вирусов, которые перерастают в ушную инфекцию.

• Бактериальные инфекции. Бактерии вызывают многие ушные инфекции. Наиболее распространенными типами являются Streptococcus pneumoniae (также называемый пневмококком), Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis .
• Вирусные инфекции. Вирусы также могут вызывать ушные инфекции.Чаще всего встречаются респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа (гриппа).

Воспаление и скопление жидкости могут возникать без инфекции и вызывать ощущение заложенности ушей. Это известно как средний отит с выпотом.

Симптомы

Симптомы инфекции среднего уха (острый средний отит) часто проявляются через 2–7 дней после начала простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Симптомы ушной инфекции могут включать:

• Боль в ушах (от легкой до сильной).Младенцы часто тянут или дергают за уши, когда у них болит ухо.
• Лихорадка.
• Выделения из уха густые, желтые или кровянистые. Это означает, что барабанная перепонка, вероятно, лопнула (разорвалась). Отверстие в барабанной перепонке часто заживает само по себе в течение нескольких недель.
• Потеря аппетита, рвота и сварливое поведение.
• Проблемы со сном.

Симптомы скопления жидкости могут включать:

• Хлопки, звон или ощущение полноты или давления в ухе.Дети часто затрудняются описать это чувство. Они могут тереть уши, пытаясь уменьшить давление.
• Проблемы со слухом. Дети с проблемами слуха могут казаться мечтательными или невнимательными, сварливыми или капризными.
• Проблемы с равновесием и головокружение.

У некоторых детей симптомы отсутствуют.

Что происходит

Инфекция среднего уха

Инфекции среднего уха обычно возникают вместе с инфекцией верхних дыхательных путей (ОРИ), такой как простуда.Жидкость скапливается в среднем ухе, создавая идеальную среду для размножения бактерий или вирусов, которые перерастают в ушную инфекцию.

Гной образуется, когда организм пытается бороться с ушной инфекцией. Больше жидкости скапливается и давит на барабанную перепонку, вызывая боль, а иногда и проблемы со слухом. Лихорадка обычно длится несколько дней. А боль и плач обычно длятся несколько часов. После этого у большинства детей в течение нескольких дней возникает некоторая боль, хотя у маленьких детей она может возникать и исчезать в течение более недели.

Лечение антибиотиками может уменьшить некоторые симптомы. Но в большинстве случаев иммунная система может бороться с инфекцией и вылечить ушную инфекцию без использования этих лекарств.

В тяжелых случаях слишком большое количество жидкости может увеличить давление на барабанную перепонку, пока она не порвется, что позволит жидкости стечь. Когда это происходит, лихорадка и боль обычно исчезают, а инфекция исчезает. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, часто всего за пару недель.

Иногда осложнения, такие как инфекция уха с хроническим дренажем, могут возникать при повторных инфекциях уха.

Скопление жидкости в среднем ухе

У большинства детей с ушными инфекциями через несколько недель после исчезновения инфекции все еще остается некоторое количество жидкости за барабанной перепонкой. У некоторых детей жидкость очищается примерно через месяц. А у некоторых детей все еще наблюдается скопление жидкости (выпот) через несколько месяцев после выздоровления от ушной инфекции. Это скопление жидкости в ухе называется средним отитом с выпотом. Могут возникнуть проблемы со слухом, поскольку жидкость влияет на работу среднего уха. Обычно заражения не происходит.

Средний отит со скоплением жидкости (выпотом) может возникнуть, даже если у ребенка не было явных инфекций уха или верхних дыхательных путей. В этих случаях что-то еще вызвало закупорку евстахиевой трубы.

В редких случаях осложнения могут возникать из-за инфекции среднего уха или скопления жидкости. Примеры включают потерю слуха и разрыв барабанной перепонки.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые вещи, повышающие риск инфекции среднего уха, находятся вне вашего контроля.К ним относятся:

• Возраст. Дети в возрасте 3 лет и младше наиболее подвержены ушным инфекциям. Кроме того, маленькие дети чаще болеют простудными заболеваниями и другими инфекциями верхних дыхательных путей. Большинство детей переносят хотя бы одну ушную инфекцию до достижения ими 7-летнего возраста.
• Врожденные дефекты или другие заболевания. Младенцы с расщелиной неба или синдромом Дауна более склонны к ушным инфекциям.
• Ослабленная иммунная система. Дети с тяжелыми нарушениями иммунной системы чаще болеют ушными инфекциями, чем здоровые дети.
• История семьи. Дети более склонны к повторным инфекциям среднего уха, если у родителей или братьев и сестер были повторные инфекции уха.
• Аллергии. Аллергии вызывают длительную заложенность носа, которая может блокировать одну или обе евстахиевы трубы, соединяющие заднюю часть носа и горло со средними ушами. Эта закупорка может привести к накоплению жидкости в среднем ухе.

Другие факторы, повышающие риск инфекции уха, включают:

• Повторные простуды и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство ушных инфекций развиваются из-за этих заболеваний.
• Воздействие сигаретного дыма. Младенцы, которые находятся в окружении сигаретного дыма, более склонны к ушным инфекциям, чем дети, которые не курят. Кроме того, ушные инфекции, по-видимому, длятся дольше у детей, находящихся рядом с сигаретным дымом.
• Кормление из бутылочки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, вероятность развития ушных инфекций в течение первого года жизни выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут с большей вероятностью заболеть ушными инфекциями, если будут пить из бутылочки лежа, а не в вертикальном положении.
• Детские центры. Дети, находящиеся в окружении многих других детей, например, в детских дошкольных учреждениях, более склонны к повторным ушным инфекциям.
• Использование пустышки. Маленькие дети, использующие пустышку, более склонны к ушным инфекциям.

Вещи, повышающие риск повторных ушных инфекций, также включают:

• Ушные инфекции в раннем возрасте. Младенцы, у которых впервые возникла ушная инфекция в возрасте до 6 месяцев, с большей вероятностью будут иметь другие ушные инфекции.
• Стойкая жидкость в ухе. Жидкость за барабанной перепонкой, которая сохраняется дольше нескольких недель после ушной инфекции, увеличивает риск повторного инфицирования.
• Перенесенные инфекции. Дети, перенесшие ушную инфекцию в течение предыдущих 3 месяцев, с большей вероятностью перенесут повторную ушную инфекцию, особенно если эту инфекцию лечили антибиотиками.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если:

• У вашего ребенка внезапная потеря слуха, сильная боль или головокружение.
• Ваш ребенок выглядит очень больным с такими симптомами, как высокая температура и ригидность затылочных мышц.
• Вы заметили покраснение, отек или боль за или вокруг уха вашего ребенка, особенно если ваш ребенок не двигает мышцами на этой стороне лица.

Позвоните своему врачу, если:

• Вы не сможете успокоить своего ребенка, у которого сильно болит ухо, используя домашнее лечение в течение нескольких часов.
• Ваш ребенок тянет или трет свое ухо и кажется, что ему больно (плачет, кричит).
• Боль в ушах вашего ребенка усиливается даже при лечении.
• У вашего ребенка температура 38.3°C (101°F) или выше с другими признаками ушной инфекции.
• Вы подозреваете, что у вашего ребенка лопнула барабанная перепонка или из уха вытекает жидкость, похожая на гной или кровь.
• У вашего ребенка в ухе застрял предмет.
• У вашего ребенка с ушной инфекцией сохраняются симптомы (лихорадка и боль) после 48 часов лечения антибиотиком.
• У вашего ребенка с ушной трубкой появилась боль в ухе или выделения из уха.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это когда вы и ваш врач наблюдаете за симптомами, чтобы увидеть, исчезнет ли проблема со здоровьем сама по себе.Если это так, лечение не требуется. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, то пришло время перейти к следующему этапу лечения.

Ваш врач может порекомендовать выжидательную тактику, если вашему ребенку 6 месяцев или больше, у него легкая боль в ушах и в остальном он здоров. Большинство ушных инфекций проходят без антибиотиков. Но если боль у вашего ребенка не уменьшается после приема безрецептурного детского обезболивающего (например, ацетаминофена) или симптомы сохраняются в течение 48 часов, обратитесь к врачу.

Кого посмотреть

Ваш семейный врач или врач общей практики может диагностировать и лечить ушные инфекции. Если у вашего ребенка повторяющиеся ушные инфекции, его могут направить к одному из следующих специалистов:

Обследования и тесты

Инфекции среднего уха обычно диагностируются на основании истории болезни, медицинского осмотра и осмотра уха.

Врач использует пневматический отоскоп для осмотра барабанной перепонки на наличие признаков ушной инфекции или скопления жидкости.Например, врач может увидеть, свободно ли движется барабанная перепонка, когда пневматический отоскоп нагнетает воздух в ухо.

Другие тесты могут включать:

• Тимпанометрия, которая измеряет, как барабанная перепонка реагирует на изменение давления воздуха внутри уха.
• Слуховые тесты. Эти тесты рекомендуются для детей, у которых была жидкость в одном или обоих ушах (средний отит с выпотом) в течение 3 месяцев. Тесты могут быть проведены раньше, если есть подозрение на потерю слуха.
• Тимпаноцентез. Этот тест может удалить жидкость, если она осталась за барабанной перепонкой (хронический средний отит с выпотом) или если инфекция продолжается даже при приеме антибиотиков.
• Анализы крови, которые делаются при наличии признаков проблем с иммунитетом.

Обзор лечения

Первое лечение инфекции среднего уха направлено на облегчение боли. Врач также оценит вашего ребенка на предмет риска осложнений.

Если состояние вашего ребенка улучшится в первые пару дней, может быть достаточно лечения симптомов дома.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Если вашему ребенку не стало лучше после нескольких дней домашнего лечения, позвоните своему врачу. Он или она может назначить антибиотики.

Последующие осмотры у врача важны для выявления хронической инфекции, жидкости за барабанной перепонкой (средний отит с выпотом) или повторных инфекций. Даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо, ему или ей может потребоваться повторный визит примерно через 4 недели, особенно если ваш ребенок маленький.

Антибиотики

Ваш врач может дать вашему ребенку антибиотики, но ушные инфекции часто проходят без них.Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы использовать антибиотики, будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку и насколько серьезна инфекция. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Если у вашего ребенка есть кохлеарные импланты, ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, потому что серьезные осложнения ушных инфекций, включая бактериальный менингит, чаще встречаются у детей с кохлеарными имплантами, чем у детей без кохлеарных имплантов.

Повторные ушные инфекции

Если у ребенка повторяются ушные инфекции (три или более ушных инфекций за 6 месяцев или четыре за 1 год), вы можете рассмотреть возможность лечения для предотвращения инфекций в будущем.

Одним из часто используемых в прошлом вариантов является длительное пероральное лечение антибиотиками. В медицинском сообществе ведутся споры об использовании антибиотиков на долгосрочной основе для предотвращения ушных инфекций. Многие врачи не хотят назначать антибиотики на длительный срок, потому что не уверены, что они действительно работают. Кроме того, когда антибиотики используются слишком часто, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Введение трубок в уши — еще один вариант лечения повторных ушных инфекций.

Скопление жидкости и проблемы со слухом

Жидкость за барабанной перепонкой после ушной инфекции — это нормально. И у большинства детей жидкость очищается в течение 3 месяцев без лечения. Если у вашего ребенка скопление жидкости без инфекции, вы можете попробовать выжидательную тактику.

Проверьте слух вашего ребенка, если жидкость сохраняется более 3 месяцев. Если слух нормальный, вы можете продолжать наблюдать за своим ребенком без лечения.

Если у ребенка более 3 месяцев имеется жидкость за барабанной перепонкой и имеются значительные проблемы со слухом, необходимо лечение.Иногда возникает кратковременная потеря слуха, что особенно беспокоит детей в возрасте 2 лет и младше. Нормальный слух очень важен, когда маленькие дети учатся говорить.

Если вашему ребенку меньше 2 лет, ваш врач может не ждать 3 месяцев, чтобы начать лечение. Проблемы со слухом в этом возрасте могут повлиять на речь вашего ребенка. По этой же причине за детьми этой возрастной группы внимательно следят, когда у них возникают ушные инфекции.

Если есть проблемы со слухом, ваш врач может также назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование жидкости в ухе.Врач также может предложить установить трубки в уши для оттока жидкости и улучшения слуха.

Хирургия

Врачи могут рассмотреть вопрос об операции для детей с рецидивирующими ушными инфекциями или для тех, у кого сохраняется жидкость за барабанной перепонкой. Процедуры включают установку ушных трубок или удаление аденоидов и, в редких случаях, миндалин. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Лечение других проблем

Детям, у которых возникают редкие, но серьезные проблемы с ушными инфекциями, такими как инфекция в тканях вокруг головного и спинного мозга (менингит) или инфекция в кости за ухом (мастоидит), требуется немедленное лечение.

Профилактика

Возможно, вы сможете предотвратить заражение вашего ребенка инфекциями среднего уха.

• Не кури. Ушные инфекции чаще встречаются у детей, которые находятся в окружении сигаретного дыма в доме. Даже пары табачного дыма на ваших волосах и одежде могут повлиять на ребенка.
• Кормите ребенка грудью. Есть некоторые доказательства того, что грудное вскармливание помогает снизить риск ушных инфекций, особенно если они встречаются в вашей семье. Если вы кормите из бутылочки, не позволяйте ребенку пить из бутылочки, пока он или она лежит.
• Часто мойте руки. Мытье рук останавливает распространение инфекции, убивая микробы.
• Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендуемые прививки. Для получения дополнительной информации см. тему Иммунизация.
• Отведите ребенка в детский сад меньшего размера. Чем меньше детей, тем меньше контактов с бактериями и вирусами. Постарайтесь ограничить использование любых групповых детских садов, где микробы могут легко распространяться.
• Не давайте ребенку соску. Попробуйте отучить ребенка от соски-пустышки примерно до 6-месячного возраста.Дети, которые используют пустышки после 12 месяцев, более склонны к ушным инфекциям.

Домашнее лечение

Отдых и уход в домашних условиях — это часто все, что нужно детям в возрасте 6 месяцев и старше, когда у них ушная инфекция. Большинство ушных инфекций проходят без лечения. Если ваш ребенок болен в легкой форме и лечение в домашних условиях снимает боль в ухе, вы можете не обращаться к врачу.

Дома попробуйте эти советы:

• Используйте обезболивающие. Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, Advil, Aleve и Motrin) и ацетаминофен (например, Tylenol), помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше.Особенно важно дать ребенку что-нибудь от боли перед сном.
  • Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете ребенку лекарство, следуйте советам врача о том, какое количество давать.
  • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, потому что это связано с синдромом Рея, серьезным заболеванием.
• Прикладывайте тепло к уху, это может облегчить боль. Используйте теплую ткань.
• Поощряйте отдых. Отдых поможет организму бороться с инфекцией.Организуйте тихую игровую деятельность.
• Используйте ушные капли. Врачи часто рекомендуют ушные капли при боли в ушах. Не используйте ушные капли без консультации врача, особенно если у вашего ребенка в ушах есть трубки. Для получения дополнительной информации см. самый безопасный способ введения ушных капель.

Если вашему ребенку не стало лучше после нескольких дней домашнего лечения, позвоните своему врачу.

Уход за ушными трубками или поврежденными барабанными перепонками

Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши, если в барабанной перепонке есть отверстие или трубка.Возможно, вашему ребенку придется носить беруши. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

Уход во время авиаперелета

Если вашему ребенку с ушной инфекцией необходимо лететь самолетом, поговорите со своим врачом о том, как помочь ребенку справиться с болью в ушах во время полета.

Лекарства

Антибиотики могут лечить ушные инфекции, вызванные бактериями. Но большинство детей с ушными инфекциями выздоравливают без них. Если уход, который вы оказываете дома, облегчает боль, а симптомы улучшаются через несколько дней, возможно, вам не нужны антибиотики.

Ваш врач, скорее всего, сразу назначит антибиотики, если:

Для детей в возрасте 6 месяцев и старше многие врачи ждут несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли ушная инфекция сама по себе. Когда врачи назначают антибиотики, они чаще всего используют амоксициллин, потому что он хорошо работает и стоит меньше, чем другие марки.

Когда ваш ребенок принимает антибиотики от ушной инфекции, очень важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.Не используйте оставшиеся антибиотики для лечения другой болезни. Неправильное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.

Решение об антибиотиках

Некоторые врачи предпочитают лечить все ушные инфекции антибиотиками, потому что трудно сказать, какие ушные инфекции исчезнут сами по себе. Некоторые вещи, которые следует учитывать, прежде чем ваш ребенок начнет принимать антибиотики, включают:

• Опасность для устойчивых к антибиотикам бактерий. Самая большая проблема с использованием антибиотиков для лечения ушных инфекций заключается в возможности создания бактерий, которые не могут быть уничтожены обычными антибиотиками (бактерии, устойчивые к антибиотикам).Используйте антибиотики только тогда, когда они необходимы.
• Побочные эффекты антибиотиков. Легкие побочные эффекты, такие как диарея и сыпь, от приема антибиотиков являются обычным явлением. Тяжелые побочные эффекты возникают редко.
• Стоимость. Большинство антибиотиков дорогие. Вы можете взвесить стоимость и тот факт, что большинство ушных инфекций проходят без лечения.

Антибиотики обладают лишь минимальными преимуществами в снижении боли и лихорадки.

Если у вашего ребенка симптомы (лихорадка и боль в ухе) сохраняются в течение более 48 часов после начала приема антибиотика, другой антибиотик может оказаться более эффективным.Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2 дней лечения антибиотиками.

Другие лекарства

Другие лекарства, которые могут лечить симптомы ушной инфекции, включают:

• Ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) от боли и лихорадки. Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете ребенку лекарство, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет из-за его связи с синдромом Рея, серьезным заболеванием.
• Некоторые ушные капли, помогающие при сильной боли в ушах. Но не используйте ушные капли, если барабанная перепонка повреждена. Для получения дополнительной информации см. самый безопасный способ введения ушных капель.
• Иногда вместе с антибиотиками назначают кортикостероиды, чтобы избавиться от жидкости за барабанной перепонкой. Стероидные препараты не являются хорошим выбором для лечения ушных инфекций. Не используйте их, если ребенок находился рядом с больным ветрянкой в ​​течение последних 3 недель.

Большинство исследований показывают, что противозастойные средства, антигистаминные препараты и другие отпускаемые без рецепта средства от простуды обычно не помогают предотвратить или лечить ушные инфекции или жидкость за барабанной перепонкой. Антигистаминные препараты, которые могут вызвать у ребенка сонливость, могут сгущать жидкости и даже ухудшать самочувствие ребенка. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать эти лекарства вашему ребенку. Эксперты советуют не давать деконгестанты детям младше 6 лет.

Хирургия

Установка ушной трубки

Операция по поводу инфекций среднего уха часто заключается в установке дренажной трубки в барабанную перепонку одного или обоих ушей.Это одна из самых распространенных детских операций.

Установка ушных трубок (миринготомия или тимпаностомия с установкой трубки):

• Может помочь при проблемах со слухом.
• Помогает предотвратить повышение давления и жидкости в среднем ухе.
• Обеспечивает отток жидкости из среднего уха.
• Вентилирует среднее ухо после удаления жидкости.
• Может предотвратить повторные ушные инфекции.

Пока ребенок находится под общей анестезией, хирург вырезает небольшое отверстие в барабанной перепонке и вставляет в отверстие небольшую пластиковую трубку.

Большинство трубок остаются на месте от 6 до 12 месяцев, а затем обычно выпадают сами по себе. После извлечения трубок отверстие в барабанной перепонке обычно закрывается через 3–4 недели. Некоторым детям необходимо снова вставить трубки в уши, потому что жидкость за барабанной перепонкой возвращается.

В редких случаях трубки могут оставить рубцы на барабанной перепонке и привести к необратимой потере слуха.

Выбор наушников

Врачи рассматривают возможность установки трубки детям, у которых в течение 3–4 месяцев были повторные инфекции или жидкость за барабанной перепонкой в ​​обоих ушах, и у которых есть проблемы со слухом.Иногда они рассматривают использование трубок для ребенка, у которого есть жидкость только в одном ухе, но при этом есть проблемы со слухом. Узнайте о плюсах и минусах этой операции. Прежде чем принять решение, спросите, как операция может помочь или навредить вашему ребенку.

Уход после установки ушных трубок

Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши во время купания или плавания. Возможно, вашему ребенку придется носить беруши. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

Вы можете использовать ушные капли с антибиотиком при ушных инфекциях, пока трубки не установлены.В некоторых случаях ушные капли с антибиотиком действуют лучше, чем пероральные антибиотики, когда имеются трубки. ^{сноска 3}

Удаление аденоидов и/или миндалин

Удаление аденоидов (аденоидэктомия) или удаление аденоидов и миндалин (аденотонзиллэктомия) может помочь некоторым детям с повторными инфекциями уха или жидкостью за барабанной перепонкой. Детям младше 4 лет обычно не удаляют аденоиды, если только у них нет сильной заложенности носа.

В качестве лечения хронических инфекций уха специалисты рекомендуют удалять аденоиды и миндалины только после того, как зонды и антибиотики не помогли.Удаление аденоидов может улучшить поток воздуха и жидкости в носовых ходах. Это может снизить вероятность скопления жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции. При использовании вместе с другими методами лечения удаление аденоидов (аденоидэктомия) может помочь некоторым детям с рецидивирующими ушными инфекциями. Но удаление миндалин с аденоидами (аденотонзиллэктомия) не очень помогает. ^{сноска 4} Миндалины удаляют, если они часто инфицируются. Эксперты не рекомендуют удаление миндалин в качестве лечения ушных инфекций. ^{сноска 5}

Разрыв барабанной перепонки

Хирурги иногда проводят операцию по закрытию разорванной барабанной перепонки, которая не зажила в течение 3–6 месяцев, хотя это бывает редко. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. Если у ребенка было много ушных инфекций, вы можете отложить операцию, пока ребенку не исполнится 6–8 лет, чтобы дать время для улучшения функции евстахиевой трубы. В этот момент больше шансов, что операция сработает.

Другое лечение

Лечение аллергии может помочь детям, страдающим аллергией и частыми ушными инфекциями.Тесты на аллергию не рекомендуются, если у детей нет признаков аллергии.

Некоторые люди используют травяные средства, такие как капсулы с эхинацеей и чесночным маслом, для лечения ушных инфекций. Нет никаких научных доказательств того, что эти методы лечения работают. Если вы думаете об использовании этих методов лечения ушной инфекции у вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Каталожные номера

Цитаты

1. Ле Со Н. и др. (2016). Лечение острого среднего отита у детей в возрасте шести месяцев и старше. Педиатрия и здоровье детей , 21(1): 39–44. http://www.cps.ca/en/documents/position/acute-otitis-media. По состоянию на 4 января 2017 г.
2. СП «Ваялумкал» (2016). Острый средний отит в детском возрасте. Сборник терапевтических решений. http://www.e-therapys.ca. По состоянию на 4 января 2017 г.
3. Кляйн Дж. О. (2011). Инфекции уха. На компакт-диске Rudolph et al., eds., Rudolph’s Pediatrics , 22-е изд., стр. 973–979. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
4. Уильямсон I (2015). Средний отит с выпотом у детей. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0502/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
5. Пай С., Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, изд., Текущая диагностика и лечение, отоларингология, хирургия головы и шеи, , 3-е изд., стр. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Прочие консалтинговые работы

• Расширенная пневмококковая вакцина (Превнар 13) для младенцев и детей (2010 г.).Медицинское письмо о лекарствах и терапии, 52 (1345): 67–68.
• Беркман Н.Д. и др. (2013) Средний отит с выпотом: сравнительная эффективность лечения. Сравнительный обзор эффективности № 101. (Публикация AHRQ № 13-EHC091-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.efficienthealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
• Кершнер Дж. Э. (2011). Средний отит. В RM Kleigman et al., ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 2199–2213. Филадельфия: Сондерс.
• Клейн Дж. О., Компакт-диск Bluestone (2009 г.). Средний отит. В RD Feigin et al., eds., Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th ed., vol. 1, стр. 216–236. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
• Моррис П. (2012). Хронический гнойный средний отит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/0507.pdf. По состоянию на 12 марта 2014 г.
• Пай С., Парих С.Р. (2012). Средний отит.В AK Lalwani, изд. Текущая диагностика и лечение, отоларингология, хирургия головы и шеи, 3-е изд., стр. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Шекелле П.Г. и др. (2010). Лечение острого среднего отита: обновление. Отчет о фактических данных / Оценка технологии № 198. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/clinic/tp/otitisuptp.htm.
• Venekamp RP и др. (2014). Острый средний отит у детей. Клинические данные BMJ. http://клинические доказательства.bmj.com/x/systematic-review/0301/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Актуально на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C. Kim MD – педиатрия
Thomas M. Bailey MD – семейная медицина
Kathleen Romito MD – семейная медицина
E. Gregory Thompson MD – внутренние болезни
Adam Husney MD – семейная медицина
Charles М.Myer III MD – отоларингология
John Pope MD – педиатрия