Кровь из носа и насморк: что делать при кровотечении из носа, первая помощь

Носовое кровотечение симптомы и лечение в Москве Записаться на прием. Лечение дома и в клинике — Клиника СИНАЙ у метро Добрынинская, Серпуховская в Москве

Когда нарушается целостность стенки кровеносного сосуда, появляется носовое кровотечение, или эпистаксис. Кровь из носа может идти как у взрослых, так и у детей. Исключением являются младенцы, которые не достигли двухлетнего возраста. После двух лет возрастает активность малыша, что может спровоцировать травму. Также, ребенок часто болеет простудным заболеванием, из-за своей любопытности залезает пальцем в носовую полость, что может стать причиной частых носовых кровотечений.

Почему появляется

Существующие причины носового кровотечения у взрослых разделяются на два вида. К первому виду относятся местные процессы:

  • Дистрофическое изменение слизистой носовой полости. Это происходит при атрофической форме ринита, а также, когда искривлена носовая перегородка.
  • Различные травмы носа и внутриносовой структуры. Травма бывает производственная, бытовая, автодорожная. Сюда относится и травма слизистой, когда в носовую полость попадает инородное тело, проводят операцию, проведение назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации, катетеризации, пункции пазух носа.
  • Если вдыхать горячий пар, едкое вещество, газ.
  • Наличие новообразований в носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, гранулема). Кисты или новообразования в носу сопровождаются заложенностью носа, затрудненным дыханием, головной болью. Происходит интенсивное выделение крови, в некоторых случаях с примесью прозрачной жидкости. Если опухоль расположена на надпочечниках, у человека повышается артериальное давление до 200 единиц, что может стать причиной частых носовых кровотечений у взрослых.
  • Когда слизистая переполняется кровью. Этому способствует острый или хронический ринит, синусит, аденоидит.

К общим причинам носового кровотечения относят:

  • Гормональный дисбаланс (при половом созревании, во время беременности).
  • При заболеваниях сердечно сосудистой системы. Это наличие гипертонической болезни, порока сердца, аномалия сосудов, когда у человека повышается кровяное давление в головных и шейных сосудах, атеросклерозе. Врожденные пороки сердца провоцируют детскую сердечную недостаточность. Выделяется кровь не дольше трех-четырех минут. Из-за повышенного капиллярного и венозного давления, кровь имеет темный цвет. Выделение начинается спонтанно, при этом отсутствует физическое или моральное напряжение. Кровь идет носом несколько раз в 7 дней.
  • При патологии, которая вызвана резкими перепадами барометрического давления. Такое случается, если человек поднимается на большую высоту (альпинисты и летчики), быстро спускается на глубину (водолазы).
  • Коагулопатия. Это болезненное состояние, при котором происходит нарушение свертываемости крови.
  • Геморрагический диатез.
  • Заболевание кровеносной системы.
  • Авитаминоз.
  • Когда повышена температура тела из-за инфекционной болезни.
  • Если произошел тепловой или солнечный удар, при перегреве.

Кроме вышеперечисленного, частые носовые кровотечения у взрослых вызывают регулярные стрессы, переутомление, гиповитаминоз. Для устранения кровоточивости из носа следует полноценно отдыхать, соблюдать богатый витаминами и минералами рацион. Существуют случаи, когда причиной частого носового кровотечения у взрослых является лейкоз, болезнь печени, которая способствует выработке витамина К. Если нарушена свертываемость крови, наблюдается изменение в анализе мочи и крови, синяков на коже, высыпание.

Причиной сильного носового кровотечения является туберкулез. При бактериальном размножении в носовой полости, происходит образование туберкулезной гранулемы. Она способствует нарушению целостности мягкой ткани, хряща, слизистой. Выделяемое имеет ярко красный цвет, иногда с примесью слизи или гноя. Кровь вытекает не дольше трех минут. Кроме этого, среди симптомов туберкулеза, выделяется чрезмерное потоотделение в ночное время, вялость, сильный кашель.

Локализация

Отдел полости носа является определяющим фактором, какое кровотечение – переднее или заднее. Характер переднего кровотечения не отличается интенсивностью, не опасно для здоровья человека. Если не диагностировано заболевание кровеносной системы, он способно останавливаться произвольно, или с применением правил первой помощи. Если повреждены крупные сосудистые стволы, расположенные на стенке глубокого отдела носовой полости, начинается задняя кровопотеря. Она способна быстро нарастать, в результате появляется опасность для человеческого здоровья и жизни. Такой вид кровотечения трудно остановить при помощи домашних способов, поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, которая основывается на специальном лечении. Незначительной кровопотерей считается, если вышло от 10 до 30 мл, легкой – до 400 мл, средней – от 700 до 1200 мл, тяжелой – более 1500 мл.

Как определить источник кровотечения

Чтобы определить, к какому виду относится кровотечение (переднему или заднему), пациента осматривает врач. Он спрашивает, есть ли кровяной привкус в полости рта, ощущается стекание в горло, есть ли рвота и отхаркивание с кровью. Пациент рассказывает о том, когда появился симптом, отмечает наличие или отсутствие травм носа. Врач выясняет, какие у человека есть сопутствующие патологии (повышается артериальное давление, почечная или сосудистая болезнь, постоянный прием лекарств). Пациент уточняет, частые носовые кровотечения у него или нет, указывает их длительность, интенсивность, возраст, когда это началось.

После опроса, врач проводит фарингоскопию. Это процедура, когда осматривается глотка при специальном освещении. Процесс подразумевает использование шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала. При помощи таких инструментов врач оценивает состояние корня языка, задней и боковой стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и миндалин. Осмотр включает оценивание цвета слизистой, насколько она гладкая, скопилась ли лимфоидная ткань, есть ли патологическое образование.

Чтобы определиться, почему появилось носовое кровотечение, лечение которого зависит от первопричины, врач проводит риноскопию. Она относится к диагностической инструментальной методике, которая помогает изучить, в каком состоянии находится носовая полость. Риноскопия бывает передняя, задняя, средняя. Передняя риноскопия проводится при помощи носового зеркала, задняя – носоглоточным зеркалом, средняя – зеркалом с удлиненным браншем. Процедура показана для диагностики болезней носовой полости. При проведении средней и задней риноскопии пациенту вводится местная анестезия.

Исходя из того, как протекает заболевание, носовое кровотечение во сне бывает однократным, рецидивирующим, повторяющимся. Рецидивирующие носовые кровотечения, повтор которых приходится на ограниченный временной промежуток. Они способствуют ухудшению общего состояния человека, и требуют стационарной терапии. Образование непрочной аневризмы, разрыв решетчатой артерии являются причинами возникновения такого носового кровотечения, лечение у взрослых и детей назначается опытным врачом. Кроме этого, причиной может быть заболевание сосудов. Первый признак гипертонии – кровоизлияние от разорвавшегося сосуда. Человек, у которого диагностирована гипертония, нефросклероз, сморщенная почка, находится в зоне риска рецидивирующего кровотечения.

При возникновении такого типа кровоистечения начинается развитие психического расстройства, признаками которого являются:

  • Двигательное беспокойство.
  • Слабость во всем теле.
  • У человека теряется ориентир времени и места, где он находится.
  • Учащение пульса.
  • Начинается паника.
  • Артериальное давление снижается до критического показателя.

При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, в срочном порядке требуется многократное переливание кровезаменяющей жидкости, изотонический раствор натрия хлорида, эритроцитарная масса, электролиты.

Прием медикаментов как причина кровотечения

Пойти кровь носом может в том случае, если составляющие лекарственного препарата способствуют раздражению слизистой носа. К таким препаратам относят назальные спреи, применение которых необходимо для избавления от аллергического ринита, сильного воспалительного процесса в полости носа. Существуют препараты, которые провоцируют нарушенную свертываемость крови (аспирин, варфарин). Если разжижающие кровь препараты или назальный спрей стали причиной кровоистечения из носа, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора другого лекарственного средства.

Частое носовое кровотечение у взрослых и детей причины, лечение

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.

В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

  • Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
  • Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
  • Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
  • Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

  • Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
  • Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
  • Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
  • Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
  • Хронические заболевания печени.

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

  • Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
  • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
  • При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

  • Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
  • Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
  • По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

  • Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
  • Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
  • Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
  • Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

«Было тяжело дышать, из носа шла кровь»: ярославна рассказала, как ее муж перенес COVID-19 | 09.02.21

Каждый день более ста ярославцев получают положительные результаты тестов на коронавирусную инфекцию. Сегодня Даниела Мирокович рассказала «Яркубу», как ее муж перенес COVID-19.

У молодого человека подскочила температура, пропало обоняние и повредилась слизистая носа. С осложнениями после перенесенной болезни он борется до сих пор. У Даниелы никаких симптомов опасного вируса не было, но девушке тоже пришлось соблюдать режим самоизоляции. Она рассказала, как это было.

26 декабря, вечером, мой муж приехал после подработки и пожаловался на плохое самочувствие. Он измерил температуру, градусник показал 37,6. Мы думали, что температура спадет, но после двухчасового сна ему стало еще хуже — заболела голова, начался жар и признаки удушья. К этому моменту температура поднялась до 39,8 градусов. Я не знала, что делать, началась паника. Нам посоветовали вызвать скорую, но муж напрочь отказывался. Он принял таблетки и уснул. 27 декабря мы решили вызвать врача. Градусник показал 38,6. Весь день мы просидели дома в надежде на то, что таблетки помогут. Самочувствие не улучшалось.

28 декабря муж позвонил на работу и рассказал о своей болезни. После вызова в Железнодорожную больницу приехал врач и взял тест на коронавирус. Сказали ждать: «Вам сообщат, если тест будет положительный». Времяпрепровождение дома стало обыденным. 29 декабря муж никуда не выходил. Таблетки помогли сбить температуру.

30 декабря с утра я собираюсь на работу, муж звонит в больницу узнать результат теста на коронавирус. Ему говорят, что он положительный, и теперь нужно соблюдать самоизоляцию до 11 января, в дальнейшем необходимо лично приехать в больницу и сдать повторный тест. Я в недоумении иду на работу, сказала начальству о том, что у мужа положительный тест и мне нужно тоже сесть на самоизоляцию, потому что пока я была на работе, его обзвонили все врачи из больницы и Роспотребнадзор. Сказали, что мы должны сидеть на карантине, но у меня не было никаких симптомов.

Начиная с 1 по 11 января я и мой муж находились на самоизоляции дома и никуда не выходили. Мы думали, что нас будут приходить и проверять, звонить и допрашивать, но никаких проверок не было, возможно, из-за новогодних праздников. А самочувствие у мужа восстановилось — температуры больше не было, но появился хронический насморк, при котором у него пропало обоняние примерно на пять дней и отекла слизистая оболочка носа, но вкус остался. Мое самочувствие было в порядке — температуры не было, запахи и вкусы ощущались, общее состояние было положительным, но скорее всего я была просто бессимптомным разносчиком вируса. Тест меня сдавать не просили. Находясь дома, еду мы заказывали по интернету, которую приносили на дом, а собаке, к сожалению, приходилось отказывать в прогулках.

13 января мы узнали, что тест отрицательный. После болезни у мужа появилось осложнение на слизистой оболочке носа, которое сопровождалась периодическими кровотечениями, и началась одышка при подъеме по лестнице. Еще неделю его обследовали, он сдавал анализы и жаловался врачам на слизистую. В итоге выписали целый курс лечения. 15 января пришел отрицательный тест.

В итоге мы просидели почти три недели на больничном, на мне вирус никак не сказался, а мой муж теперь проходит курс лечения, чтобы вылечить слизистую носа.

Автор текста: Даниела Миркович.

Почему из носа течёт кровь? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Чаще всего кровотечение из носа возникает будто на пустом месте, у человека ничего не болит и ничего не беспокоит. Но чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, нужно обязательно знать его причины и попытаться от них избавиться.

Многие думают, что кровотечение из носа неопасно, а ведь оно — всегда признак отклонения в образе жизни или даже симптом заболевания.

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, так, среди них:

Повышенное давление — самая распространённая причина кровотечения из носа. Увеличение напора крови на стенки хрупких капилляров зачастую разрывает их, отчего и идёт кровь из носа. Обычно повышенное давление часто наблюдается у людей пенсионного возраста.

 

Травмы. Механические травмы — также одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Полипы в носу. Полипы представляют собой разрастание в слизистой оболочки носа, которое не позволяет ей нормально функционировать. Отростки мешают дышать и оказывают физическое давление на сосуды. При полипах кровь из носа идёт довольно часто, особенно по утрам. Кроме этого, сухость носа и образование корок приводит к сковыриванию и новому кровотечению. Читайте подробнее о том, что такое полипы в носу и почему они образуются >>

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Кстати, подобные гормональные причины кровотечения из носа могут быть и при беременности.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады барометрического давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Переутомление. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учёбой, в отсутствие свежего воздуха, при недосыпании, стрессах и так далее. В результате всех этих факторов стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, из-за чего идёт кровь из носа. Поэтому важно внимательно следить за своим образом жизни, полноценно отдыхать и хорошо питаться.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

ЛОР clinic в г. Алматы

Полипозный синусит достаточно частая патология верхних дыхательных путей. Это – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.

Как это происходит: слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. По мере развития заболевания и продолжающейся борьбы организма с инфекцией – начинается разрастание истощенной слизистой оболочки, которая увеличением своей площади пытается бороться с воспалительным процессом. Если не проводится лечение, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует, она выходит за пределы пазухи, т.е. в полость носа.

Жалобы на затруднение носового дыхания появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при использовании сосудосуживающих капель быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь капли перестали помогать. Если и на этом этапе не применяется лечение – процесс может привести к полной потере носового дыхания и обоняния, ухудшение общего самочувствия, головной боли, тахикардии, нарушению сна.

Причины возникновения полипов

– аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др;
– хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
– патологические анатомические особенности строения полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др;
– наследственная предрасположенность;
– непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, аспирин)
Как правило, не бывает какой-либо единичной причины. Полипы образуются в результате сочетания нескольких указанных выше причин.

Жалобы

– стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа;
– снижение или полная потеря обоняния;
– ощущение постоянного дискомфорта в носу или ощущение инородного тела;
– при запущенных полипозах может появиться затруднение глотания при приеме пищи;
– головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух;
– слизистые или гнойные выделения из носа.

Диагностика

Полипозный синусит диагностируется при оториноларингологическом обследовании. При проведении эндоскопии полости носа, а это, из наиболее эффективный метод диагностики – эндоскопическая диагностика, позволяющая проводить обследование с увеличением всех деталей носовых структур и на всю глубину носа. Назальный эндоскоп позволяет осматривать полость носа под различными углами зрения и точно определить наличие даже малейших новообразований или разрастаний слизистой. В результате с точностью определяется форма, размеры и локализация новообразований, а также степень их распространения. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения. Также проводится развернутое аллергологическое обследование.

 

Выполняется компьютерная томография околоносовых пазух, которая позволяет определить, насколько поражены околоносовые пазухи. Это необходимо для врача, чтобы определить объем оперативного вмешательства.

Лечение

Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения. Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Принципиально важно остановиться на способах удаления полипов. Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS). При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех недоступных и малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа – эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента – шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней.

Эндоскопическая техника позволяет контролировать весь ход операции на экране монитора, видеть микроструктуры носа, значительно уменьшить процент осложнений, а использование саморасширяющихся “дышащих” тампонов избавляет пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде.

Атравматичность и бескровность операций позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни. Но главное то, что хирург видит все, что он делает, а это обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов.

Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количестве которых проводится промывание полости носа специальными растворами.

Как уже отмечалось, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение – эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа. Одними из лучших препаратов данной группы являются “Назонекс”, который назначаются на период не менее 3-х месяцев после оперативного лечения. Пациент продолжает наблюдаться у оториноларинголога.

Носовое кровотечение — что может вызвать данный симптом – лечение в ЦЭЛТ

Носовое кровотечение (эпистаксис) – истечение крови из носа наружу или в глотку в результате сосудистых повреждений, вызванных травмами или заболеваниями. Небольшая кровоточивость при нарушении целостности капилляров передней части носа не представляет опасности и обычно проходит самостоятельно. Если же поражаются более крупные сосуды, то большие кровопотери могут угрожать здоровью и даже жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Независимо от частоты и объема кровотечений, важно установить их причину и выбрать оптимальный комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Своевременный визит к ЛОР-врачу – залог здоровья и профилактика осложнений.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием

Причины носового кровотечения

Кровоснабжение носовой полости осуществляется из системы наружной и внутренней сонной артерии. Сосуды обеих артерий соединяются в районе носовой перегородки. Участки анастомозов отличаются более тонкой сосудистой стенкой и покрыты оболочкой, почти лишенной подслизистой основы, поэтому сосуды в этих зонах подвержены деструкциям различной этиологии. Носовое кровотечение – симптом многих заболеваний. Можно выделить местные и общие причины рассматриваемого симптома.

Локальные факторы

  • Травмы нос* – самая распространенная причина эпистаксиса. Помимо травм при ударе, сдавлении и прочих видах механических повреждений, нарушение целостности тканей возможно вследствие попадания в нос инородного тела.
  • Ятрогенные факторы, или травмы, вызванные медицинским вмешательством: постоперационные осложнения, повреждения в результате лечебных и диагностических процедур – эндоскопии, катетеризации, пункции околоносовых камер, установки зондов, назотрахеальной интубации.
  • Воспалительные заболевания, которые сопровождаются гиперемией и раздражением слизистой носа (ринит, гайморит, аденоидит). Воспаление влияет на коагуляционные свойства крови, а чихание и усиленное сморкание являются дополнительным физическим фактором, способствующим повреждению сосудистой стенки.
  • Опухоли носа. Ангиома, полип, специфическая гранулема, злокачественные опухоли (саркома, рак слизистой) могут приводить к нарушению трофики слизистой и повреждению сосудов.
  • Искривление носовой перегородки. По данным медицинских наблюдений, прямая перегородка фиксируется не более чем у 20 % пациентов. Патологию можно предположить, учитывая видимое искривление спинки носа, длительно существующую заложенность, сопящее дыхание, ночной храп. Значительные деформации перегородки могут стать причиной регулярных головных болей, отита, синусита, фарингита, бронхиальной астмы и других патологических состояний. Кровотечения обусловлены постоянным раздражением слизистой на стороне выпуклости: она истончается и легко травмируется. Образование на сошнике (задняя часть носовой полости) шипа или гребня с острыми краями особенно опасно, поскольку эти образования могут травмировать достаточно крупные сосуды.
  • Аневризма приводящих сосудов носа опасна спонтанными массивными кровопотерями. Деформация возникает из-за высокого давления в сосуде и слабости его стенки.
  • Длительное местное применение сосудосуживающих, антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Подобные капли и спреи вызывают атрофические процессы в слизистой, а порой и в более глубоких тканях, вызывая повышенную кровоточивость.
  • Сухость, истончение слизистой и повышенная хрупкость сосудов в результате вдыхания чрезмерно сухого и/или холодного воздуха, попадания в полость носа химических раздражителей (на производстве или при вдыхании наркотиков).

Системные факторы

  • Болезни кроветворной системы (гемофилия, рак крови и другие) сопровождаются нарушением объема, структуры и функции тромбоцитов, снижением концентрации протромбина и других факторов свертывания крови, что провоцирует регулярные носовые кровотечения. Одновременно наблюдаются гематомы различной локализации и обильные кровотечения при небольших травмах.
  • Сердечно-сосудистые патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, васкулит). Согласно разным источникам, носовое кровотечение возникает у 40 – 60 % гипертоников в случае изменения погоды, стресса или физического переутомления. Однако прямой зависимости между артериальным давлением и кровотечением нет. Атеросклероз (отложение холестериновых бляшек) в артериях головы способствует гипоксии и дистрофии тканей, в частности слизистой оболочки носа, вызывая кровотечения.
  • Солнечный/тепловой удар вызывает гипертермию тела, расширение сосудов головы, нарушение механизмов свертываемости крови, что может привести к носовым кровотечениям, особенно у детей, пожилых людей, гипертоников.
  • Недостаток в организме витамина С повышает проницаемость сосудистых стенок. Дефицит витамина К затрудняет процесс свертываемости крови, кальция – тормозит выработку протромбина.
  • Прием антикоагулянтов и антиагрегантов – препаратов, понижающих свертываемость крови (варфарин, дикумарин, фраксипарин, аспирин, клопидогрель и др.).
  • Колебания уровня гормонов у беременных женщин, подростков.

Виды кровотечений

В 70 – 90 % случаев выделение крови из носа обусловлено поражением сосудов его передней части. Переднее носовое кровотечение довольно скоро тромбируется за счет адгезии и агрегации тромбоцитов. В среднем отделе возрастает диаметр сосудов, а, значит, и давление крови в них. Заднее кровотечение провоцируются разрывом достаточно крупных сосудистых стволов в глубине носовой полости, что грозит обильной кровопотерей и требует комплексной медицинской помощи.

Кровопотерю можно приблизительно оценить по следующей шкале:

  • Незначительная – до 50 мл.
  • Умеренная – до 200 мл.
  • Средней степени тяжести – до 1300 мл.
  • Тяжелая – свыше 1300 мл.

Первые две стадии не вызывают значимых изменений в организме взрослого человека. При потере более 200 мл крови возможны бледность кожных покровов, тахикардия, у человека кружится голова, появляются неприятные ощущения в ушах. При потере 1 литра крови отмечаются акроцианоз при нарастающей бледности, головокружение, гипотония, увеличивается частота пульса. В случае тяжелой степени кровопотери возникают симптомы геморрагического шока: спутанность сознания, заторможенность, пульс нитевидный, артериальное давление снижено до критических значений.

Первая помощь при носовом кровотечении

Прежде чем приступить к действиям, стоит обратить внимание на характер кровяных выделений. Кровь из сосудов носа обычной окраски, выходит каплями либо струйкой. Вытекание алой пенистой крови из носа возможно при повреждении легкого или бронхов. Если в назальную полость попадает кровь из желудка, она отличается темным цветом, может содержать сгустки. На сильное заднее кровотечение или повреждение другого органа может указывать кровавая рвота, в таком случае нужно вызвать скорую помощь.

В случае носового кровотечения нужно усадить человека, голову не запрокидывать. В носовой ход помещают тампон, смоченный перекисью водорода или сосудосуживающим средством. Крыло носа прижимают пальцем на 10 – 15 минут. На переносицу можно поместить холод. Если кровотечение продолжается и в случае повторного кровотечения, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Врач осуществит анемизацию слизистой, а также выполнит переднюю тампонаду. Процедура заключается в глубоком помещении в носовую полость марлевой турунды с кровоостанавливающим средством. Показанием к задней тампонаде является массивное, угрожающее жизни кровотечение. При этом тампон с помощью катетера заводят в носоглотку, за мягкое нёбо.

Наши врачи

Врач – оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории

Стаж 40 лет

Записаться на прием

Диагностика

В условиях клиники осуществляется осмотр пациента: клиническая картина позволяет оценить приблизительный объем кровопотери. Определение источника кровотечения ЛОР-врач проводит с помощью передней и задней риноскопии. В ряде случаев может потребоваться рентгенография и КТ. С помощью лабораторного исследования крови оцениваются степень постгеморрагической анемии, состояние гемостаза.

При исключении патологии носа пациент для уточнения диагноза направляется на обследование к другим специалистам – терапевту, хирургу, пульмонологу, гематологу, гастроэнтерологу.

Обследование пациента и лечение

При повторяющихся выделениях крови из носа необходимо установить и устранить их причину.

На начальном этапе применяются следующие виды диагностики:

  • осмотр ЛОР-врача, риноскопия;
  • консультация терапевта, измерение артериального давления;
  • общий анализ крови, определение содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов;
  • исследования свертываемости крови: коагулограмма.

Для остановки течения крови из носа применяются:

  • электрокоагуляция;
  • прижигание кровоточащего участка слизистой препаратами серебра;
  • радиоволновая коагуляция участка слизистой с кровотечением.

Возможны подслизистая резекция носовой перегородки, перевязка сосуда, селективная эмболизация и множество других методик, выбираемых в зависимости от причины кровотечения и локализации источника.

Общее лечение носового кровотечения направлено на восстановление объема циркулирующей крови, повышение функции свертываемости, стабилизацию состояния пациента.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи, установлено современное диагностическое оборудование. У нас осуществляются консультации и осмотры врачей-специалистов, проводятся практически все современные диагностические исследования. Это позволяет успешно диагностировать как локальные, так и системные заболевания, вызывающие носовое кровотечение. После установления причины кровотечений из носа врач подбирает для пациента наиболее эффективные методы лечения.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ – это современная медицина высокого уровня.

Насморк с кровью, сопли из носа с кровью, кровь из носа при насморке – причины

Насморк с кровью может появиться из-за механического повреждения слизистой или вследствие каких-то более серьезных проблем. Установить причину этого симптома очень важно, иначе существует риск серьезных осложнений для здоровья пациента.

Насморк с кровью – что это может быть?

Насморк – одно из первых проявлений простуды, в норме он не доставляет человеку много проблем, а слизистые выделения выглядят прозрачными и светлыми. Почему сопли с кровью – на этот вопрос могут ответить отоларингологи. Единичный случай кровотечения не должен вызывать серьезных опасений, но если кровь во время насморка наблюдается стабильно – это повод обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Почему идет кровь из носа при насморке – часто причиной являются следующие факторы:

  • недостаток в крови некоторых элементов, который вызывает повышенную хрупкость сосудов;
  • привычка часто и сильно высмаркиваться, из-за которой сосуды быстрее лопаются;
  • механическое повреждение слизистой носа из-за привычки сковыривать корочки;
  • травмы носа и искривление его перегородки;
  • инфекционные и вирусные заболевания, к примеру, гайморит;
  • пересушенный воздух в помещении, вызывающий сухость слизистой и хрупкость сосудов;
  • частое нахождение на морозном воздухе, который негативно влияет на прочность сосудов;
  • увеличенная проницаемость эндотелия, вызванная воспалительным процессом;
  • повышенное давление крови, мигрени, спазмы головных сосудов;
  • длительное применение спреев и капель от насморка (более недели), которые способствуют дегенерации слизистой и стенок сосудов;
  • прием некоторых медикаментов, вызывающих разжижение крови.

Прозрачные сопли с кровью

Бесцветные сопли из носа с кровью могут появляться при небольшом насморке, если присутствует повреждение сосудов, например, когда больной слишком сильно старается высморкать слизь. Такой насморк с кровью легко поддается лечению и как только сосуды перестанут регулярно травмироваться – кровить спустя небольшое время перестанет. Для ускорения выздоровления в рацион следует включить продукты с витамином С. До появления кровотечения часто доводят дети – их следует научить не усердствовать слишком сильно при сморкании.

Зеленые сопли с кровью

Выделения из носа, окрашенные в какой-либо цвет – это симптом более серьезной проблемы. С зелеными выделениями насморк с кровью – причины:

  1. Гайморит – это заболевание возникает при бактериальном или вирусном инфицировании органов дыхания, как осложнение при гриппе и простуде, когда появляется насморк с зелеными соплями и кровью, это означает, что болезнь перешла в серьезную стадию и требуется лечение.
  2. К простуде присоединилась бактериальная инфекция – эта стадия может начаться на 3-4 день обычного насморка, часто от такого развития болезни страдают дети, поскольку их иммунитет слабее.

Желтые сопли с кровью

Желтоватые сопли с прожилками крови – это свидетельство воспалительных процессов в органах дыхания, которые отрицательно сказываются на здоровье капилляров в слизистой носа. Такая проблема в большинстве случаев говорит о присутствии такого заболевания, как синусит. В данном случае требуется грамотное лечение, которое должен назначить врач-отоларинголог.

Что делать, если насморк с кровью?

Кровь из носа при насморке часто является симптомом какого-либо нарушения или заболевания, поэтому первый совет, если при насморке идет кровь из носа – необходим визит к отоларингологу, затягивать с этим нельзя, игнорирование симптомов может привести к развитию осложнений.

В случае если кровь из носа вдруг пойдет слишком сильно, необходимо:

  1. Уложить больного на спину.
  2. Поместить пропитанный перекисью водорода ватный тампон в ноздрю, из которой идет кровь.

Сопли с кровью по утрам

Если при насморке идет кровь по утрам – это может быть симптомом того, что в комнате пересушенный воздух. Часто такая проблема случается в холодное время года, когда работают обогреватели. В этом случае нужно сделать все, чтобы увлажнить воздух – купить увлажнитель или поставить сосуды с водой около батареи, где жидкость будет испаряться быстрее. Иногда причина насморка с кровью по утрам в сниженном иммунитете.

В таком случае важно:

  1. Скорректировать свое питание в пользу витаминных продуктов.
  2. Чаще дышать свежим воздухом.
  3. Возможно, пропить курс иммуномодуляторов.

Сопли с кровью при гайморите

При гайморите резко увеличивается поток выделений из носа. Человек при этом старается избавиться от неприятных ощущений, вызываемых заложенными пазухами, и сильно сморкается. При сморкании кровь в соплях появляется очень часто – поскольку гайморит может вызывать воспалительные процессы в носоглотке. Выделения при гайморите – с содержанием гноя, часто – с кровяными сгустками. Лечить это явление должен врач – это слишком серьезное недомогание, чтобы заниматься самолечением.

Отоларинголог назначит:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • витамины.

Насморк с кровью при простуде

Сильный насморк с прожилками крови при простуде может быть как с прозрачным отделяемым, так и с зеленым или желтым – это зависит от присоединения бактериальной инфекции. Если в прозрачных соплях появилась кровь – скорее всего больной слишком сильно высмаркивается, что привело к разрывам сосудов.

Для их укрепления:

  1. Врач может назначить витамин С, аскорутин или поливитаминный препарат.
  2. Многие врачи в такой период рекомендуют применять специальные мази, которые создают защитное покрытие в носовых проходах – это защитит слизистую и сосуды от разрушения.

Насморк с кровью при беременности

Регулярные выделения из носа с прожилками крови во время беременности могут появиться под воздействием гормонов. Организм будущей мамы претерпевает множество изменений, у женщины может произойти снижение иммунитета, повыситься хрупкость сосудов.

При таких проблемах специфичного лечения не требуется, но:

  1. Врач может скорректировать питание в пользу полезных продуктов.
  2. Нос при беременности следует промывать чистой водой.
  3. Если требуются сосудосуживающие капли для носа – их должен выписать лечащий доктор.

Насморк с кровью у беременной может продолжаться до самых родов – это считается вариантом нормы. Для повышения иммунитета наблюдающий будущую маму врач выписывает витаминно-минеральные комплексы. Если после родов состояние женщины не нормализовалось само – ей следует провериться, поскольку возможно развитие осложнений – появление в носу полипов, кист.

 

Проблемы, связанные с носом и пазухами, и коронавирус

Проблемы, связанные с носом и пазухами

В ответ на пандемию коронавируса (COVID-19) мы внесли существенные изменения в то, как мы предоставляем наши услуги, чтобы помочь защитить наших пациентов, посетителей и персонал.

Пожалуйста, найдите руководство для пациентов с ринологией со ссылками на вспомогательную информацию, включая способы связи с нами.

Вы можете обратиться за советом к своему терапевту, если у вас есть опасения по поводу продолжающихся или ухудшающихся симптомов, связанных с вашим носом и/или пазухами, например:

  • нарастающая и сильная заложенность носа, вызывающая нарушение сна
  • сильная лицевая боль или давление
  • новое начало (более трех недель) односторонней заложенности носа или лицевой боли
  • односторонние кровянистые выделения из носа
  • усиливающиеся носовые кровотечения (если кровотечение сильное и не останавливается после 15-минутного надавливания на нос, необходимо немедленно обратиться к врачу).

Если ваш вопрос срочный, позвоните нам по телефону 020 7188 8872 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

Консультации для пациентов с хроническим риносинуситом

Если у вас уже диагностирован хронический риносинусит, мы рекомендуем вам продолжать принимать ваши обычные лекарства. Солевые полоскания и назальные стероидные спреи доступны без рецепта, и вы можете получить повторные рецепты от своего врача общей практики. Нет риска, связанного с продолжительным использованием местных назальных стероидов, поскольку они не всасываются в организм.

Пациентам с аспириновым обострением респираторного заболевания (AERD)/«триадой Самтера», которым была проведена десенсибилизация, следует продолжать ежедневное лечение аспирином.

Если вы принимаете поддерживающую дозу пероральных стероидов для лечения хронического риносинусита, возможно, стоит обсудить, следует ли вам продолжать это лечение с вашим специалистом по оториноларингологии (ЛОР) или респираторным консультантом.

Пациенты с хроническим риносинуситом, в том числе с полипами носа или перенесшие операцию на носовых пазухах, при необходимости могут сдать мазок из носа на COVID-19 без повышенного риска.

Если у вас диагностирован хронический риносинусит и у вас внезапно появились какие-либо из следующих симптомов, это может указывать на осложнения хронического риносинусита, и вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

  • сильная головная боль
  • отек и покраснение вокруг глаз
  • неврологические симптомы, такие как впервые возникшая сонливость, онемение щеки, изменение зрения или слабость.

Посмотрите видео с советами пациентов на You Tube, касающееся хронического риносинусита и COVID-19.

Консультации для пациентов с потерей обоняния

Потеря обоняния является одним из наиболее распространенных симптомов инфекции COVID-19. Многие пациенты с положительным результатом на COVID-19 также испытывают другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, усталость, одышка, боль в груди и проблемы с желудком, но потеря обоняния и/или вкуса может быть единственным симптомом. Начало обычно внезапное и тяжелое, но также может быть частичным или сопровождаться изменением обоняния. Любое новое изменение вашего обоняния во время пандемии должно побудить к самоизоляции и тестированию.Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

Если известно, что у вас хронический риносинусит и вы внезапно потеряли обоняние, возможно, стоит подумать, инфицированы ли вы COVID-19, особенно если вы не испытываете одновременного ухудшения заложенности носа. Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

У многих людей потеря обоняния и вкуса, связанная с COVID-19, улучшается в течение 2-4 недель.В это время нет необходимости в каком-либо специальном лечении.

Продолжительность потери обоняния и вкуса не связана с заразностью, поэтому вы должны следовать текущим рекомендациям в отношении самоизоляции.

Примерно у 10% людей потеря обоняния и вкуса продолжается через четыре недели.
В этих случаях может быть некоторая польза от короткого курса пероральных кортикостероидов, но следует учитывать побочные эффекты.

Обучение обонянию является эффективным методом лечения, и его следует рассмотреть всем, у кого потеря обоняния длится более четырех недель.

Мы работали с двумя группами пациентов, чтобы предоставить ресурсы, которые помогут вам и позволят вам поделиться опытом с другими пострадавшими — есть разделы по обучению обонянию, советы и дополнительные рекомендации.

Консультации по сенной лихорадке

Сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на пыльцу. Симптомы включают заложенность носа, насморк, чихание, покраснение глаз, слезотечение, кашель и зуд в носу, глазах, рту или горле.Сенная лихорадка и инфекция COVID-19 демонстрируют некоторые перекрывающиеся симптомы; однако лихорадка, озноб, усталость, боль в груди, одышка и проблемы с желудком не являются типичными симптомами сенной лихорадки. Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

Если вы страдаете от сенной лихорадки, мы советуем вам облегчить симптомы с помощью пероральных антигистаминных препаратов, интраназальных антигистаминных препаратов и назальных стероидных спреев, а также полосканий солевым раствором, которые доступны без рецепта.Поговорите с фармацевтом о лучшем лечении для вас. Если вы уже используете лекарства от аллергии, это безопасно и рекомендуется продолжать. Аллергенспецифическая иммунотерапия также может быть продолжена, однако ее следует приостановить во время тяжелой инфекции COVID-19.

Рекомендации для пациентов с сенной лихорадкой:

Видео, сравнивающее COVID-19 с сенной лихорадкой и симптомами астмы:

Деформация носа и заложенность носа

Мы не можем предложить корректирующую операцию на носу (ринопластику) в косметических целях.Если вас направили с проблемами дыхания из-за искривления носовой перегородки, вам потребуется очная оценка, которая будет организована, как только мы сможем.

Полезные ссылки и сайты

 

Сухой холодный воздух вызывает кровотечение из носа: Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, PC: Сертифицированный отоларинголог

Вот мы снова, в холодную зиму, и вместе с этим приходит много проблем со здоровьем. Конечно, в это время года простуда и грипп вызывают серьезные опасения, но есть и более мелкие проблемы, от которых страдают многие.Среди этих проблем носовые кровотечения, вызванные сухим холодным воздухом.

Почему это происходит

Поскольку холодный воздух не удерживает столько влаги, сколько теплый, это может привести к пересыханию носовых пазух и слизистых оболочек, что приведет к повреждению слизистой оболочки носа. Это повреждение может привести к растрескиванию обычно влажных мембран.

В носу проходит много кровеносных сосудов, а трещины мембран могут привести к небольшим разрывам. Эти разрывы являются причиной частых носовых кровотечений зимой. Они усугубляются отоплением в доме, которое еще больше сушит воздух, сохраняя нам тепло и уют.

Кто находится в группе риска

Почти каждый, кто подвергается воздействию холодного и сухого воздуха в течение длительного времени, подвергается риску развития носового кровотечения. Тем не менее, есть определенные группы, которые демонстрируют более высокий риск возникновения этой проблемы. Две группы, скорее всего, имеют частые кровотечения из носа — очень маленькие дети и взрослые старше пятидесяти лет.

Откровенно говоря, у детей возникают проблемы с ноздрями, потому что они склонны засовывать туда пальцы и другие предметы, что повреждает слизистую оболочку носа.Взрослые старше пятидесяти лет склонны к таким заболеваниям, как высокое кровяное давление или лекарства, препятствующие свертыванию крови, которые усиливают склонность к кровотечениям.

Общая проблема

Удивительно, как много людей склонны к кровотечению из носа. По оценкам некоторых исследований, более шестидесяти процентов населения столкнется с этой проблемой в какой-то момент своей жизни, и пожилые люди в зимние месяцы подвергаются наибольшему риску.

Лечение

Как правило, носовое кровотечение не требует лечения.Просто зажмите нос и наклонитесь вперед на несколько минут, чтобы облегчить проблему и остановить кровотечение. Как правило, обычное кровотечение из носа останавливается в течение десяти минут после надавливания.

Однако есть пациенты с хроническими заболеваниями, требующие медицинской помощи. Если носовое кровотечение не останавливается в течение 30 минут после надавливания, следует обратиться за медицинской помощью. Если носовые кровотечения очень часты, а попытки врача справиться с ситуацией не увенчались успехом, это может быть основной медицинской проблемой.

Основные проблемы

Некоторые из возможных состояний, которые могут привести к кровотечению из носа:

  • Гипертония
  • Препараты для разжижения крови
  • Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия
  • Хронические инфекции носовых пазух

Профилактика носовых кровотечений

Есть несколько основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить кровотечение из носа еще до того, как оно начнется. Увлажнитель воздуха дома может помочь поддерживать влажность слизистых оболочек и предотвратить проблемы.Оставайтесь увлажненными; обильное питье не только помогает при кровотечениях из носа, но и полезно для общего состояния здоровья.

Попробуйте безрецептурные солевые спреи для носа, если ваш нос постоянно сухой. Старайтесь не ковырять в носу, как бы неприятно это ни было. Это может только нанести больше урона и увеличить вероятность кровотечения.

У вас частые носовые кровотечения? Какие работы вы нашли? Оставьте нам комментарий и обсудите!

Назальные симптомы | Общедоступный веб-сайт ACAAI

Вопрос

Мой почти 4-летний внук часто страдает от насморка и чихания.Когда появляются эти симптомы, ему дают антигистаминный препарат, такой как лоратадин или цетиризин. Хотя это, кажется, помогает, у него часто позже появляется кашель и лихорадка. Интересно, страдает ли он от назальной аллергии/аллергического ринита. Мой первый вопрос заключается в том, поможет ли регулярное использование антигистаминных препаратов предотвратить эти симптомы и можно ли их использовать в течение длительного времени. Кроме того, будут ли полезны солевые или стероидные назальные спреи? Любые советы будут оценены, так как он пропускает много дней дошкольного учреждения из-за его симптомов.

Ответ

«Ринит» — это общий термин, который мы используем для описания симптомов насморка или заложенности носа, чихания и зуда в глазах и носу. Это естественная реакция носа на воспаление и раздражение. Ринит может быть вызван несколькими причинами, такими как назальная аллергия (так называемый аллергический ринит), инфекции (так называемый инфекционный ринит/простуда или грипп) или раздражители (так называемый неаллергический ринит). Аллергический ринит также широко известен как сенная лихорадка, хотя он не вызывает лихорадку напрямую, если нет сопутствующих осложнений, таких как синусит (бактериальная инфекция пазух).Термин «сенная лихорадка» вводит в заблуждение и имеет историческое происхождение. Синусит — это инфекция или воспаление любой из 4 пар пазух носа (всего 8 пазух), которые могут усугубить симптомы назальной аллергии и могут быть источником лихорадки. Кроме того, неконтролируемая носовая аллергия может привести к другим осложнениям, включая усталость, ушные инфекции, периодические боли в горле, кашель, нарушение режима сна, раздражительность и плохую успеваемость в школе. Аллергический ринит можно разделить на два разных типа в зависимости от симптомов и результатов тестирования: сезонный, когда симптомы возникают весной, летом и/или ранней осенью; или многолетний, когда симптомы проявляются круглый год.Сезонные симптомы вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к переносимым по воздуху спорам плесени. Постоянные симптомы, как правило, вызваны аллергической чувствительностью к клещам домашней пыли, перхоти животных, тараканам и/или спорам плесени. Лучший способ узнать, от какого ринита может страдать ваш внук, — обратиться к аллергологу. Аллерголог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении ринита, а также других заболеваний и состояний, вызванных аллергией (включая аллергологию/иммунологию).Иногда у одного и того же человека может существовать несколько причин ринита, например, аллергический ринит наряду с неаллергическим ринитом или анатомические аномалии. Аллерголог может провести тест на аллергию, чтобы увидеть, играет ли аллергическая чувствительность роль в его симптомах. После того, как тип ринита диагностирован, можно обсудить наилучшие варианты лечения, включая меры профилактики, лекарства и, возможно, прививки от аллергии. Одним из классов лекарств являются антигистаминные препараты (такие как лоратадин и цетиризин, о которых вы упомянули).Как следует из названия, антигистаминные препараты снижают реакцию организма на гистамин — химическое вещество, которое организм использует для возникновения воспаления. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать у людей сонливость или симптомы подсушивающего действия лекарства. Тем не менее, они хорошо переносятся и безопасны при длительном применении. Этот тип лекарств часто помогает улучшить симптомы у пациентов с назальной аллергией, но может быть недостаточным для контроля симптомов в одиночку. Другие лекарства, такие как стероидные спреи для носа, могут быть полезны, если антигистаминные препараты не работают.Солевые полоскания также помогают людям с раздражающим/неаллергическим ринитом. Подводя итог, можно сказать, что существует много способов лечения ринита, и лечение каждого человека должно быть адаптировано к его симптомам, а также к тому, присутствует ли аллергическая чувствительность. Вы также упомянули, что у вашего внука часто бывает кашель наряду с носовыми симптомами. Кашель может быть вызван рядом причин, включая ринит, рефлюкс кислоты из желудка или воспаление дыхательных путей (как при астме). Часто кашель ночью или после физических упражнений может быть признаком воспаления дыхательных путей или астмы, диагностировать и лечить которую также может аллерголог.Если астма диагностирована на ранней стадии, соответствующее лечение может предотвратить ухудшение симптомов и позволить человеку вести нормальную жизнь без ограничений!

Горный дом ЛОР и аллергия Кровотечения из носа | Носовое кровотечение Причины

Кровотечение из носа обычно является синонимом сухости в носу . Переход из влажного климата в сухой, полет по пересеченной местности или жизнь на большой высоте могут привести к высыханию и кровотечению наших носовых пазух. Иногда даже сезонные изменения могут вызвать кровотечение; зимняя погода печально известна обветриванием губ и носа.
 

Что вызывает кровотечение из носа?

Внутренности нашего носа выстланы сотнями крошечных кровеносных сосудов. Когда эти сосуды сломаны или повреждены, они кровоточат. К счастью, у большинства из нас носовое кровотечение возникает только тогда, когда что-то необычное вызывает изменения внутри нашего носа, например:

  • Чрезмерное сморкание
  • Сухость
  • Синусовая инфекция (синусит)
  • Физическая травма
  • Натирание
  • Препараты для разжижения крови
  • Частое чихание

 

Как остановить носовое кровотечение

Прежде, чем вы начнете затыкать нос салфеткой (это только навредит больше!), попробуйте следующее:

  1. Садись.
  2. Наклониться вперед. Вы хотите, чтобы кровь текла из носа, а не в горло.
  3. Сожмите нос вдоль мягкой части переносицы, чуть ниже того места, где заканчивается костная часть.
  4. Держите 10 минут.

Не сморкайтесь некоторое время после того, как кровотечение из носа остановилось. Небольшое количество вазелина® на ватном тампоне также может помочь заживлению внутренней части носа, но дайте ему по крайней мере 30 минут перед нанесением.

Если кровотечение из носа не остановилось в течение 20 минут, позвоните нам по телефону (870) 424-4200.
 

Хронические носовые кровотечения

У некоторых людей кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности носа. Это означает, что им намного легче получить кровотечение из носа. В то время как большинство случаев можно контролировать с помощью надлежащего увлажнения и ухода, тяжелые хронические носовые кровотечения могут потребовать хирургического вмешательства.

  • Прижигание использует небольшой лазер для сжигания или «запечатывания» кровеносных сосудов в носу, что снижает вероятность повторного кровотечения.
  • Хирургия перегородки выпрямляет перегородку в носу, снимая давление с перегруженных носовых ходов.

 

(870) 424-4200

Что вызывает кровотечение из носа во время беременности, и советы по его устранению | Your Pregnancy Matters

Даже если вы не беременны, у вас больше шансов получить кровотечение из носа при простуде, синусите или аллергии. Но примерно у 20% женщин возникает ринит беременных – воспаление и отек слизистых оболочек в носу.

Ринит беременных вызывает заложенность носа, постназальный синдром и насморк. А когда вы постоянно сморкаетесь, у вас больше шансов получить кровь из носа.

Определенные медицинские состояния, такие как высокое кровяное давление или нарушения свертываемости крови, также могут вызывать носовые кровотечения.

У вас также может быть носовое кровотечение, если мембраны в вашем носу высыхают и трескаются из-за холодной погоды, сухого воздуха или интенсивного кондиционирования воздуха.

Опухоль беременных: редкая причина носовых кровотечений

Опухоль беременных, также известная как пиогенная гранулема, представляет собой доброкачественную быстрорастущую массу капиллярных кровеносных сосудов, которая легко кровоточит. Исследования показывают, что массы образуются из-за притока гормонов во время беременности.

Приблизительно у 5% беременных женщин развиваются опухоли беременных, которые обычно образуются в деснах между зубами, но могут также образовываться в носу. Массы могут появиться в любом месте на теле и, как правило, исчезают после рождения ребенка.

Лечение обычно состоит из лечебного геля или назального спрея, которые помогают остановить кровотечение. Некоторым женщинам необходимо удалить опухоль, если она вызывает проблемы с дыханием или обильные носовые кровотечения. Точная процедура удаления опухоли зависит от того, где она расположена.Большинство опухолей носа при беременности можно удалить эндоскопически без каких-либо внешних разрезов или швов.

Читайте также: 5 странных симптомов беременности, о которых вы могли не знать

Как предотвратить кровотечение из носа во время беременности?

Хотя предотвратить все кровотечения из носа невозможно, есть несколько способов избежать раздражения чувствительных кровеносных сосудов в носу.

Увлажнение внутренней части носа: Используйте немного солевого геля для носа, чтобы смазать сухие или раздраженные носовые ходы.

Используйте увлажнитель воздуха: Поскольку сухой воздух увеличивает риск кровотечения из носа, добавление небольшого количества влаги в воздух может творить чудеса.

Пейте много жидкости: Это сохраняет ваши слизистые оболочки хорошо увлажненными и снижает вероятность их высыхания и растрескивания.

Лечение простуды и аллергии: Поговорите со своим врачом о том, какие безрецептурные лекарства лучше всего подходят.

Будьте особенно осторожны после кровотечения из носа. Ваш нос должен зажить, поэтому не сморкайтесь слишком сильно и не забивайте ноздри салфетками, это может продлить кровотечение.

Как остановить носовое кровотечение и когда обратиться к врачу

Зимний сезон: как справиться с носовым кровотечением

Холодная погода только усугубляет эту распространенную неприятность для людей с нарушением свертываемости крови с нарушением свертываемости крови все слишком хорошо знают. В значительной части страны холодный зимний климат требует переключения между низкими температурами наружного воздуха и отоплением внутри помещений, комбинация, созданная специально для того, чтобы высушить шноз.Добавьте к этому зимнее насморк и заложенность носа, вызванные вирусами простуды и гриппа, и вы получите рецепт более частых носовых кровотечений.

«Основной причиной зимних носовых кровотечений является низкая влажность, как при холодном наружном воздухе, так и при нагретом воздухе в помещении, что может привести к высыханию и растрескиванию тонкой мембраны, выстилающей носовые проходы», — отмечается в Consumer Reports . «Тогда все, что нужно, это кашель, чихание, острый ноготь или сморкание, чтобы разорвать крошечные кровеносные сосуды прямо под поверхностью.

Вот несколько советов по предотвращению кровотечения из носа и советы о том, что делать, если оно возникнет.

Сведение носовых кровотечений к минимуму

Чтобы предотвратить кровотечение из носа, вызванное сухим воздухом, вы должны либо больше увлажнять воздух, либо больше увлажнять нос.

  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне, чтобы увлажнять воздух и носовую оболочку во время сна.
  • Используйте солевой спрей для носа или водорастворимый гель для внутренней части носа.
  • Если вы простудились, осторожно вытрите нос, вместо того, чтобы прочищать нос сильными ударами.
  • Не ковыряй в носу.
  • Если у вас уже было кровотечение из носа, избегайте активной деятельности, например бега, чтобы не спровоцировать рецидив. Другие действия также могут вызвать повторное кровотечение из носа, включая погружение в бассейн, наклоны в течение длительного периода времени или употребление острой пищи.

Что делать при носовом кровотечении

Если, несмотря на ваши усилия увлажнить кожу и избежать ненужных травм, у вас все равно идет носовое кровотечение, попробуйте следующие предложения:

  • Наклонитесь вперед, чтобы кровь не попала в горло.Если у вас во рту кровь, не глотайте ее; выплюнуть.
  • Аккуратно высморкайтесь.
  • Затем зажмите мягкую часть носа на 10 минут. Если кровотечение не останавливается, повторите этот шаг.
  • Может помочь прикладывание пакета со льдом или холодного компресса к переносице.

 

Большую часть времени кровотечение из носа можно лечить дома. Однако, если у вас кровотечение из носа, которое не реагирует на давление, продолжается более часа или если вы считаете, что потеряли слишком много крови, обратитесь за медицинской помощью.Если вы не уверены, стоит ли обращаться в отделение неотложной помощи (ER), позвоните в свой центр лечения гемофилии (HTC). Если у вас частые кровотечения из носа и хроническая заложенность носа, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Дополнительная информация : Загрузите публикацию HANDI «Носовые кровотечения» на веб-сайте NHF.

Услуги по лечению носа и придаточных пазух в ЛОР-центре Тампа-Бэй

Аллергии

Симптомы аллергии на окружающую среду затрагивают до одной трети населения США и приводят к значительному снижению качества жизни и личной продуктивности.Симптомы могут включать заложенность носа, насморк, выделения из носа, раздражение горла, осиплость голоса, кашель и раздражение глаз. Специфические аллергии и чувствительность можно диагностировать с помощью простого анализа крови, и их можно эффективно лечить с помощью лекарств для облегчения симптомов.

Запись на прием

Заложенность носа

Затрудненное дыхание через нос является распространенной проблемой и может быть следствием структурной или функциональной проблемы. Отклонение перегородки может присутствовать с рождения или может быть результатом травмы.Это может вызвать закупорку одной или обеих ноздрей. Аллергия или раздражители окружающей среды могут привести к отеку слизистой оболочки носовых ходов и вызвать обструкцию. Носовые полипы или новообразования также могут блокировать полость носа и вызывать затруднение дыхания. Непроходимость также может быть вызвана сочетанием этих проблем, и обычно требуется тщательное интраназальное обследование для определения причины и оптимального лечения. Лечение может включать лекарства, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

Запись на прием

Носовые кровотечения (носовые)

Рецидивирующие носовые кровотечения могут возникать по разным причинам и могут усугубляться приемом некоторых лекарств, препятствующих свертыванию крови (т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.