Что показывает мрт пазух носа: МРТ пазух носа в СПБ в клинике на Чернышевской

Что лучше показывает КТ или МРТ носовых пазух?


Компьютерная томограмма пазух носа

Компьютерная томография пазух носа позволяет изучить послойное строение этого участка черепа. Рентгеновские лучи, пропущенные через полые структуры, обрабатываются с помощью компьютерного обеспечения, после чего создается их трехмерная модель.

Что показывает КТ носовых пазух?

Прежде стоит сказать, что методом исследуют придаточные пазухи. Таковых 4: лобная, верхнечелюстная (гайморова), клиновидная и решетчатый лабиринт. Соответственно, становится понятно, что показывает КТ верхней челюсти и гайморовых пазух: речь как раз идет о верхнечелюстной пазухе и полости носа.

Теперь можно перейти к рассмотрению основного вопроса. Итак, снимки разных срезов пазух носа, сделанные под разными углами, дают возможность диагносту изучить исследуемый объект в разных плоскостях.

На трехмерном изображении можно четко рассмотреть контуры всех составных частей пазух, а также их плотность, структуру, степень минерализации и объем.

В результате обследования этим методом в СПб можно будет выявить такие заболевания и патологии пазух:

  • Сфеноидит, этмоидит, фронтит.
  • Разные формы и стадии гайморита: начальный, острый, хронический.
  • Синуситы разных видов.
  • Диагностировать полипы.
  • Установить точную причину постоянных головных болей или насморка.
  • Обнаружить инородные тела в пазухах.
  • Разобраться в причине воспалительного процесса, длительно не поддающегося лечению.
  • Травмы и деформации костных структур.
  • Диагностировать новообразования, сразу установить доброкачественные они или злокачественные.


КТ и МРТ при исследовании пазух носа

Что лучше: КТ или МРТ пазух носа?

Говорить, какой метод лучше — сложно и неправильно, потому что они дополняют друг друга. Компьютерная томография предназначена для оценки целостности костных структур, выявления трещин и других повреждений либо патологий, которые не увидеть на классической рентгенограмме, а также снимке МРТ.

КТ информативна в плане обнаружения новообразований, прорастающих, через стенки околоносовых полостей, из соседних анатомических участков. Учитывая, что суть исследования заключается в сканировании срезов, то метод позволяет поставить более точный диагноз.

Магнитно-резонансная томография более информативна для обследования состояния слизистых тканей. Этот метод диагностики показан пациентам с атрофией оболочки, полипозом, опухолями, поскольку позволяет оценить степень развития этих патологий. Также он информативен при необходимости исследовать клиновидную пустоту и лабиринт. Результаты обследования помогают исключить синуситы грибковой природы, обнаружить воспалительные процессы, злокачественные новообразования, различные осложнения внутри черепа.

По достоверности и точности диагностики МРТ немного превосходит КТ, но относится к дорогостоящему методу обследования, а также отличается повышенной длительностью проведения. По этой причине КТ предпочитают проводить в тех случаях, когда поставить диагноз нужно экстренно.

МРТ пазух носа в Москве

Пациенты клиники ЦКБ РАН могут сделать МРТ околоносовых пазух на современном томографе по доступной цене. Обследование безопасно для пациента и позволяет поставить диагноз при жалобах на симптомы ЛОР-заболеваний быстро, точно и безболезненно.

В костях черепа имеются воздухоносные полости, сообщающиеся с носом. Именно они называются придаточными пазухами. Их четыре:

  • 1 непарная,
  • 3 парные.

Такое строение черепа с воздухоносными полостями обеспечивает согревание и увлажнение воздуха при дыхании, дополнительную барорецепцию, усиление голосового резонанса. Состояние околоносовых пазух влияет на следующее:

  • тембр, силу, чистоту голоса;
  • силу вдыхаемого воздуха;
  • появление головных болей;
  • общее самочувствие.

При появлении симптомов ЛОР-заболеваний магнитно-резонансная томография позволяет быстро определить причину недомогания человека и своевременно принять лечебные меры для ликвидации заболеваний. Это особенно важно при болезнях, которые быстро прогрессируют, вызывая значительное ухудшение состояния человека.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Что показывает МРТ носа

В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ-сканирование отражает состояние и мягких тканей, и костей. Сканирование проводится с помощью электромагнитного поля. Томограф проводит сканирование, а затем создает точное, послойное изображение области исследования.

МРТ носовых пазух позволяет получить снимки в срезе толщиной от 1 мм, в том числе выявить:

  • изменения слизистой носа,
  • скопление жидкости,
  • кисты,
  • полипы,
  • воспалительные очаги.

МРТ околоносовых пазух с контрастом требуется, как правило, при подозрении на развитие онкологического процесса. Опухоль накапливает препарат, отчего ее форма, края, локализация становятся на снимках более точными и четкими. Также исследование позволяет выявить аномалии и нарушения развития носоглотки, околоносовых пазух. МРТ носовой области и головы проводится после перенесенных травм, чтобы оценить размер, локацию и степень серьезности нанесенного ущерба.

Перед хирургическим вмешательством, в том числе при исправлении носовой перегородки, МРТ-диагностика необходима для разработки точного, детального плана операции и устранения рисков осложнений.

Показания к проведению обследования:

  • боль в лицевой части, вокруг носа;
  • нарушения обоняния;
  • головные боли;
  • свист, хрип, затрудненное носовое дыхание;
  • регулярные кровотечения;
  • выделения из носа;
  • подозрение на травму;
  • подозрение на новообразования.

Противопоказания к процедуре:

  • вес более 150 кг;
  • наличие неудаляемых металлических предметов в теле;
  • наличие кардиостимулятора или кава-фильтра.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, нельзя проводить процедуры с контрастным препаратом.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием


Сделать МРТ околоносовых пазух в Москве

В клинике ЦКБ РАН пациенты могут записаться на срочное МРТ-исследование в день обращения или выбрать подходящую дату для планового обследования. Подготовкой заключения занимаются специалисты с большим клиническим опытом, постоянно участвующие в научных конференциях и форумах.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

  • доступные и приемлемые цены;
  • удобный график работы;
  • ответственный, компетентный медперсонал;
  • быстрая подготовка заключения;
  • современные томографы.

Записаться на прием специалиста можно через форму на сайте или по телефону 8 (499) 400-47-33


МРТ придаточных пазух носа

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа применяется как вспомогательный метод для выявления патологии носа и околоносовых пазух. Обычно для уточнения диагноза при поражении этой области используют рентгенографию или компьютерную томографию. Но в некоторых ситуациях врачи предпочитают назначать именно МРТ. Особенно МРТ носовых пазух хорошо зарекомендовала себя при исследовании проходов между носоглоткой и околоносовыми пазухами, определении воспалительных процессов и выявлении новообразования. 

Что такое придаточные пазухи носа?

Придаточные пазухи носа – это костные полости, которые располагаются вокруг носа и сообщаются с носовыми ходами. Они покрыты слизистой оболочкой и служат для согревания и увлажнения воздуха, вдыхаемого человеком. Всего различают 4 пары носовых пазух – 

• верхнечелюстные

• лобные пазухи

• основные

• решетчатые пазухи

Самые крупные – воздухоносные верхнечелюстные пазухи (гайморовы) – расположены в теле верхней челюсти. Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи одновременно является и нижней стенкой глазницы. Лобные пазухи находятся в лобной кости, а основные пазухи располагаются в теле клиновидной кости. Решетчатые пазухи носа еще называют решетчатым лабиринтом, так как они представлены воздухоносными клетками решетчатой кости, расположенной между лобной и основной пазухами. Исследование носа и носовых пазух начинается с осмотра носовых проходов лор-врачом. Если осмотра недостаточно, врач назначает рентгенографию, томографию или МРТ(ссылка на основную статью).

Цель МРТ диагностики придаточных пазух носа 

Цель МРТ придаточных пазух носа – выявить проблемы:

• в области носовых проходов,

• в области носовых пазух

Достоинства МРТ исследования придаточных пазух носа.

МРТ-диагностика носовых пазух лучше, чем другие методы исследования может определить воспалительные процессы слизистых или объемные образования в данной области. МРТ – это безопасная процедура, целостность кожных покровов и слизистых сохраняется, а информативность метода высокая. 

Что выявляет МРТ придаточных пазух носа?

МРТ придаточных пазух носа может установить любую патологию носа и носовых пазух, увидеть скопившуюся жидкость в полостях. Особенно часто МРТ проводят для определения утолщения стенок носовых пазух и при подозрении на воспалительные процессы в них. МРТ носовых пазух позволяет определить лучший способ лечения  и проследить его эффективность в динамике при наличии опухоли или  кисты, выявить степень распространения метастазов. В то же время МРТ не назначается, если надо определить особенности костного строения носовой полости.

Показания к МРТ диагностики придаточных пазух носа

Врач направляет на МРТ придаточных пазух носа на основании таких показаний, как: 

• внезапное ухудшение обоняния;

• подозрение на кисту или новообразования (доброкачественные и злокачественные) носовых пазух;

• подозрительные результаты других исследований,

• головные боли неясного происхождения (особенно в области лба и висков),

• повторяющиеся носовые кровотечения,

• дискомфорт при глотании, шум в ушах или периодическое закладывание ушей.

Противопоказания к МРТ придаточных пазух носа

Противопоказания к  проведению  МРТпридаточных пазух носа, как и к проведению МРТ других органов и систем,  делятся наабсолютные и относительные. С ними можно познакомиться в специальном разделе, посвященном противопоказаниям к исследованию (см. соответствующую статью). 

Подготовка к  МРТ придаточных пазух носа.

МРТ носовых пазух не требует специальной подготовки. На консультации врач объяснит пациенту суть процедуры, ее цель и даст рекомендации к поведению во время исследования. 

Помните!

1. Одежда должна быть комфортной,  без молний и металлических пуговиц и застежек.

2. Перед исследованием не пользуйтесь макияжем.

3. Снимите часы, клипсы, серьги, браслеты, шпильки и заколки для волос, предметы пирсинга. Вытащите из карманов ключи, мобильный телефон, пластиковые карточки и т.д.

Если назначено МРТ с контрастированием.

• за 4-5 часов ничего не есть, то есть прийти натощак,

• предупредить врача, если есть аллергия на контрастное вещество

Особенности проведенияМРТ придаточных пазух носа.

В области носа и носовых пазух находится много хрящей и костей, поэтому диагностика выполняется более скрупулёзно и длительно. 

1. Перед проведением МРТ надо опорожнить мочевой пузырь.

2. Во время исследования пациент будет находиться в положении лежа на спине. Голова может быть зафиксирована. 

3. Во время работы сканера пациент не должен двигаться. 

4. После первых снимков внутривенно будет введен контрастный препарат. У пациента могут возникнуть неприятные ощущения в виде жара, тошноты. Эти явления вызваны введением контрастного вещества и скоро пройдут. При ухудшении состояния пациент может связаться врачом, нажав на специальную кнопку. 

5. Длительность процедуры при введении контраста может быть 60 минут, без контраста – 15-30 минут. 

6. Через 30-60 минут после процедуры врач отдает заключение пациенту и рассказывает о результатах. С полученными снимками и заключением можно обратиться к лечащему лор-врачу. 

Запись на МРТ диагностику носовых пазух

К врачам Европейского Диагностического Центра для проведения МРТ исследования можно обратиться без направления. Обычно к диагностике МРТ носовых пазух прибегают, если  беспокоят такие жалобы, как нарушение обоняния, головная боль в области лба, боль при касании околоносовой области,  хронический гайморит, обильные выделения из носа. Лечащий врач обычно назначает МРТ диагностику носовых пазух, чтобы исключить наличие опухоли в этой области. 

Более подробную информацию об исследовании, о ценах на МРТ глаз можно узнать по телефону 8 (499) 391-75-78. По этому телефону можно записаться на исследование в любое удобное для Вас время. Помните, что при повторном исследовании Вам будет предложена большая скидка. 

Коротко о МРТ носовых пазух в Европейском Диагностическом Центре

Время исследования: до 25 минут, с контрастированием до 60 минут.

Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.

Противопоказания: да.

Ограничения: вес до 155 кг, объем до 140 см.

Время подготовки врачебного заключения: 10-60 минут.

МРТ пазух носа: кому и в каких случаях проходить?

С наступлением холодов  увеличивается количество  заболеваний дыхательных путей, а  также начинается обострение  хронических болезней ЛОР-органов.  При этом далеко не все боли и  першения в носоглотке удается  вылечить полосканием,  прогреванием или препаратами. Ну,  а если болезнь сопровождается головной болью в районе лба,  заложенностью ушей или зубной болью, то, скорее всего, вы подхватили не банальную простуду, а нечто более серьезное. Вышеописанная симптоматика может говорить о заболеваниях пазух  носа. Так называются покрытые слизистой оболочкой пустые пространства в лицевых костях  черепа, которые соединены с носовой полостью. Их основные функции – согревание и увлажнение воздуха при дыхании, усиление голосового резонанса. Также они выполняют роль  противоударного буфера при травме.

Как известно, диагностикой и лечением патологий ушей, горла и носа занимается отоларинголог, к которому и следует обратиться сразу же после того, как вы поняли, что подхватили не просто насморк. Не стоит заниматься самодиагностикой! Запустив заболевание, вы можете потерять обоняние. Не говоря уже о том, что вовремя не диагностированное заболевание пазух носа может  отразиться на здоровье других органов.

Наиболее распространенными способами обследования пазух носа является рентгенография и компьютерная томография, поскольку в черепе человека преобладают костные образования.  Рентген и КТ дают возможность визуализировать изменения в структуре черепной коробки. Но в случаях возникновения воспалений и подозрений на опухоли различных этиологий, эти методы не слишком эффективны. Для визуализации состояния тканей пазух носа используется магнитно-резонансная  томография.

В каких случаях назначают МРТ  носовых пазух:

— при подозрениях на кисту или опухоль;

— при нехарактерных выделениях из носа;

— при утрате обоняния;

— при неоднократных кровотечениях из носа;

— при головных болях неясной этиологии;

— при аллергических реакциях на внешние раздражающие вещества.

Также врач может назначить МРТ, чтобы выявить наличие инфекции или абсцесса, определить распространение полипов за пределы носоглотки, проконтролировать результаты проведенной операции или составить план для предстоящей.

С помощью МРТ пазух носа можно диагностировать такие заболевания, как острый гайморит  (воспаление придаточных пазух носа), хронический гайморит, острый этмоидит (воспаление  слизистой оболочки задних отделов носа), остеомиелит (инфекция в костных тканях),  орбитальный целлюлит (инфекция тканей вокруг глаз), полипы, кисты, злокачественные опухоли.

МРТ пазух носа не требует от пациента какой-то предварительной подготовки. Но есть ряд противопоказаний для процедуры: клипсы на сосудах головного мозга, импланты внутреннего  уха, зубные, металлосодержащие протезы,  некоторые типы стентов и искусственных  клапанов сердца.

Данная диагностическая процедура абсолютно безопасна. В случае если МРТ будет проводиться с контрастом, предварительно  проконсультируйтесь с врачом, поскольку его использование противопоказано, например, при ряде хронических заболеваниях почек.

В Запорожье МРТ пазух носа можно пройти в медицинском диагностическом центре «Юнимед».

Записаться на консультацию можно по телефонам:

+38 (061) 270-80-85, +38 (067) 350-27-07,+38 (050) 320-27-07

МРТ носа – сделать МРТ придаточных (гайморовых) пазух носа в Москве в клинике ЛДЦК

Гайморовы или верхнечелюстные пазухи – это одни из парных придаточных пазух носа, к которым нужно относиться с особым вниманием. Осложнения от их воспаления могут затронуть соседние органы, а это головной мозг, глаза, другие. Современная, безопасная методика для точной, информативной диагностики – МРТ гайморовых пазух.

Особенности и заболевания гайморовых пазух

Они расположены по бокам от носа в верхней челюсти, ниже глазниц. Внутри находится слизистая оболочка и мерцательный эпителий. Особенность этой области в том, что здесь маленькое количество кровеносных сосудов и нервов, из-за чего заболевания долго могут оставаться незамеченными. Функционально они служат для обеспечения нормального носового дыхания, защищают носовую полость от болезнетворных микроорганизмов, участвуют в процессе обоняния, формирования речи, регулируют давление носовой полости.

Основное заболевание – гайморит или воспаление гайморовых пазух. Оно поражает эпителиальный слой, могут быть затронуты костные стенки, соседние органы.

 

 

Показания, чтобы сделать МРТ гайморовых пазух

При обращении пациента, ЛОР-врач внимательно осмотрит носовые проходы, выслушает жалобы, изучит историю заболевания, назначит диагностические услуги.

Врачи порекомендуют обследование головного мозга и МРТ пазух носа на МРТ при:

  • Травмах головы, особенно при внутренних кровотечениях.
  • Подозрениях на опухоли, новообразования.
  • Сосудистых патологиях головы.
  • Инфекционных заболеваниях нервной системы.
  • Не поддающихся лечению или частых синуситах, затрудненном дыхании.
  • Головных болях (особенно в области лба).
  • Ухудшениях зрения и слуха.
  • Инородных телах в носу или околоносовых пазухах.

Благодаря возможности проводить магнитно-резонансную томографию неоднократно, делают МРТ пазух носа перед операцией и после нее, для оценки эффективности курса лечения.

О ходе процедуры

Плановое или срочное МРТ гайморовых пазух проводят без предварительной подготовки. Пациенту потребуется лечь на кушетку томографического аппарата, сняв предварительно все металлические, электронные предметы. Украшения, мобильный телефон, застежки с железными компонентами могут повредиться в ходе исследования и помешать работе томографа. С этим связано одно из противопоказаний к МРТ. Оно запрещено, если у обследуемого есть несъемные протезы, устройства внутри тела.

Во время работы сканера нужно сохранять полную неподвижность. Для этого голову фиксируют специальными мягкими приспособлениями. Если пациент из-за сильных болей, нервных заболеваний, психологических расстройств не способен не двигаться, то МРТ гайморовых пазух делают в состоянии медикаментозного сна или заменяют на другие методы исследований.

Врач может назначить томографию с контрастом. Препарат на основе солей гадолиния («Магневист» или аналоги) вводится внутривенно перед обследованием. Вещество расходится по сосудам, быстро накапливается в тканях, делая снимки более четкими. Как правило, применение контраста необходимо для оценки опухолевых образований, их локализации, типу, размеру, другим параметрам оценки. Цена МРТ пазух носа с контрастом дороже, однако, это оправдано. Запреты для контрастирования – беременность, лактация, почечная недостаточность.

Время процедуры не более 30 минут, после чего потребуется 1-2 часа, чтобы врачи подготовили результаты и заключение. Пациент получает распечатанные снимки, на которых обнаруженные патологии наиболее заметны или записанные на диск все результаты МРТ гайморовых пазух (цена услуги оплачивается дополнительно).

МРТ гайморовых пазух в Москве

Ищите куда обратиться за качественной и недорогой диагностикой? Оптимальный выбор – ЛДЦ «Кутузовский». Современный многопрофильный медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для любых обследований и лечебных процедур. Узнать стоимость МРТ пазух носа, записаться на удобное время визита можно по телефону клиники: +7 (495) 021-01-76. Желаем крепкого здоровья!

МРТ пазух носа в Москве выгодная цена

Показания к МРТ


Томография пазух носа назначается врачом, который выдает направление при следующих симптомах:

  • Если в одной/обеих пазухах носа выявлено воспаление.
  • У пациента длительное время наблюдается насморк, от которого он не может избавиться.
  • Когда пациент не в состоянии справиться с аллергическими процессами.
  • При жалобах на затрудненное дыхание, заложенность носа в том случае, когда не могут определить причины возникновения.
  • Постоянные головные боли в области лба.

Помимо симптомов МРТ носа проводится по мед показаниям:

  • Когда необходимо оценить состояние носовых пазух.
  • Если у пациента врожденное неправильное строение костей носа, или они были сломаны в том случае, когда человеку тяжело дышать.
  • При воспалениях.
  • При образовании любых, особенно злокачественных, опухолей.
  • Наличие инородных предметов в обследуемом органе.
  • При подозрении на скопление крови в носовых пазухах (синусит/гематосинусит).
  • Когда при осмотре врач обнаружил в области носоглотки кисту.
  • Если орган заражен инфекцией.
  • При постоянных болях в голове, которые другие диагностические исследования не обнаружили, и причину не определили.
  • В случае недавнего повреждения носа.
  • При подготовке к хирургическому вмешательству.

 Трехмерное изображение визуализирует любые изменения в структуре органа, определяет любые аномалии и заболевания. Довольно часто данный метод используют после проведенной операции для контроля динамики состояния пациента.

Сделать МРТ носа в Москве


 В Бирюлево находится новый медцентр, в котором делают качественное МРТ пазух носа. Чуткий, высококвалифицированный персонал обслужит вас на высшем уровне. В медцентре практикуют профессиональные врачи, делающие надежное и информативное обследование на высокоточном оборудовании – томограф 1,5Т. Воспользовавшись услугами нашего медцентра, вы получите детальную картину проведенного диагностирования.

Запись по телефонам: +7 (495) 783-02-05, +7-985-256-02-03
Адрес: г. Москва, ул. Загорьевский проезд, 1

Что показывает компьютерная томография пазух носа, МРТ или КТ носовых и околоносовых пазух?

Пазухи носа: описание, где находятся и что это такое

Эволюция позаботилась о том, чтобы мягкие ткани мозга были надежно защищены костьми соответствующего отдела. Однако внешняя сторона – более хрупкая и тонкая, а также состоит из множества элементов. В конструкцию входят воздухонасосные полости, которые большинству известны как пазухи или синусы.

Данные части соединяются несколькими ходами с носовой полостью, а разделяют их на четыре группы в зависимости от расположения:

  1. Лобные или фронтальные находится над глазами.
  2. Гайморовы – под глазами в верхнем отделе челюсти.
  3. Этмоидальные – отделяет полость черепа от носа, за которым, собственно, и находится в решетчатой части кости.
  4. Клиновидная или сфеноидальная – внутри черепной коробки, за решетчатыми костями и пазухами.

С внутренней стороны синусы покрыты эпителием с определенным видом клеток, которые вырабатывают слизь. Также внутри находятся специальные реснички, которые собственно двигают эту секрецию к непосредственной полости носа. Слизь проходит через небольшие отверстия 1 – 2 мм решетчатого лабиринта. Двигаются они со скоростью 1 см в минуту.

Содержание

К сожалению, ученые не пришли к однозначному выводу, для чего нужны данные органы. Однако существует несколько наиболее вероятных теорий. В первую очередь, синусы обеспечивают противоударную защиту при травмах, а также защищают более чувствительные части лица (корни зубов и глазные яблоки) от холодных и горячих потоков воздуха при вдохе и выдохе. Также предполагается, что именно пазухи согревают вдыхаемый воздух, так как они задерживают поток.

Вероятно, полости являются дополнительным органом чувств, который сообщает мозгу информацию об окружающей среде. Также некоторые исследователи предполагают, что орган изучает микроорганизмы, которые проходят на вдохе.

Ещё одна важная функция пазух: распределение веса лицевой части черепа. Форма данных областей важна, так как к ним крепятся лицевые мышцы. Также орган отвечает за голосовой резонанс, ведь существует косвенная связь с глоткой.

Компьютерная томография носовых и околоносовых пазух – это один из видов сканирования тела человека, в данном случае лицевой части. По результатам пациент получает рентгеновский снимок, который врач исследует. Таким образом, можно выявить различные патологии и наметить дальнейший план лечения.

Изображение делают в то время, как пространство внутри лица заполнено воздухов. Лучи аппарата просвечивают данную область, что абсолютно безболезненно.

Это самый информативный способ увидеть проблему больного. Так как жидкости или воздух, а также различные патологии, достаточно хорошо видны. Этот метод значительно эффективнее обычного рентгеновского оборудования, который максимум может выявить только гайморит. При выборе МРТ или КТ пазух носа отдают предпочтение последнему, ведь только с помощью томографии можно выявить, каким образом прорастают опухоли и как близко расположены другие области.

Врачи далеко не сразу прибегают к данному способу. Обычно КТ назначают, если антибактериальная терапия не дала никаких результатов в течение определенного времени. Поэтому в таких случаях врачу нужно узнать более детально состояние больного, чему способствует данная процедура. Также КТ носа и околоносовых пазух назначают в следующих случаях:

  • диагностика синусита или кисты;
  • узнать точное расположение анатомических особенностей полостей;
  • каким образом изменяется опухоль или воспалительный процесс;
  • для оценки полостей, которые заполнены жидкостью;
  • насколько утолщена оболочка;
  • при травматических порождениях.

Нередко такое исследование нужно перед оперативным вмешательством. Как правило, это касается эндоскопических, корректирующих или пластических операций. Врач с помощью данного анализа определяет, насколько эффективно происходило лечение и в случае необходимости корректирует курс.

КТ проводят с контрастом или без. В зависимости от этого различается подготовка. При отсутствии красящего вещества от пациента ничего не требуют, можно прийти в любой момент и сделать диагностику. Но при использовании контраста больной должен сделать для начала анализ на креатинин, чтобы выявить возможную аллергию.

Необходимо сообщить специалисту о лекарствах, которые принимаются в данный момент и аллергических реакциях на определенные возбудители. Если есть серьезные заболевания: сердца, астма, диабет, проблемы с почками или щитовидной железой, также стоит уведомить о них доктора. Прием пищи должен происходить не раньше, чем за 1 – 2 часа до обследования.

На обследование лучше взять с собой медицинскую карту с историей болезни, прочие снимки и результаты анализов и т.д. Исследование проводится только по назначению врача, поэтому не забудьте эту бумагу.

Томография околоносовых пазух в СПб практически не отличается от клиники к клинике. Точнее, схож ход самой процедуры. Все зависит от качества аппаратов и квалификации врачей, которые впоследствии будут расшифровывать результаты.

Механизм воздействует на тело человека рентгеновскими лучами разной степени, что позволяет отличать ткани по плотности. Во время сканирования излучающая трубка движется вокруг пациента, а набор детекторов измеряет количество поглощаемого излучения. Специальная компьютерная программа, что показывает данные, передает поперечное изображение тела на мониторе.

В случае исследования детей оператор корректирует размеры и дозу облучения. Пациента обычно располагают на спине, чтобы обеспечить максимальную неподвижность. В случае введения контраста пациент может испытывать легкое жжение или металлический привкус, который быстро исчезнет. 

Специально обученный персонал должен хорошо разбираться в том, что показывает компьютерная томография пазух носа. Как правило, это врачи-рентгенологи, которые умеют «читать» результаты снимков, которые выводят на экране аппарата. Перед процедурой рассчитывает нужную дозу, руководствуясь данными пациента. Также сотрудник настраивает томограф и подготавливает пациента, ведь во время самого исследования больной остается один в специальной комнате.

Врач, обладающий необходимыми навыками интерпретации снимков, обязан выдать заключение в день исследования. В документе прописано соответствие синусов нормальным показателям. Описывается размер пазух, различных деформаций, которые нарушают целостность тканей толщина слизистой оболочки, наличие посторонних предметов или новообразований, их тип, положение носовой перегородки, заполнение жидкости и т.д.

КТ околоносовых пазух назначается врачом только в определенных случаях. Так как пациента надо облучать во время процедуры, врачи стараются не злоупотреблять этим методом и для начала выясняют состояние пациента более простыми способами. Особенно если человек уже сделал несколько рентгенов перед этим. Процедуру назначают при таких показаниях:

  • черепно-мозговые травмы;
  • постоянные головные боли или стабильные температура 37 – 37,2 в течение нескольких недель;
  • если ранее были проведены челюстно-лицевые операции;
  • при подозрении на новообразования в носоглотке или костях лицевой части черепа с вероятной прорастаемостью в синусы.

При хронических заболеваниях пазух, таких как синусит, гайморит, фронтит данная процедура периодически назначается, чтоб ЛОР мог проверить течение болезни и в случае необходимости назначить новое лечение. Также при различных подозрениях на определенные типы заболеваний, образований (невриома, ангиома) или травм и т.д. требуется проведение КТ.

Томография противопоказана при проведении процедуры с контрастным веществом, если есть возможность тяжелой реакции. Также существует ряд заболеваний, при которых нежелательно делать КТ. Как правило, к ним относят астму и различные аллергии. При тяжелом состоянии больного процесс в результате может обернуться шоком, остановкой дыхания или сердечной деятельности, а также судорогами.

При серьезных болезнях печени и почек, особенно при недостаточности, и щитовидной железы КТ запрещено выполнять. Беременные и женщины в период лактации также не могут пройти процедуру. Основной риск состоит в дополнительной дозе ионизирующего излучения, поэтому если ранее были проведены подобные процедуры, стоит ограничить количество излучения.

Если вы желаете сделать в Санкт-Петербурге КТ носовых полостей, то стоит внимательно подойти к выбору клиники. Обязательно проверьте наличие всех лицензий, которые свидетельствуют о качестве аппарата, а также компетенции врачей. Сотрудники, как правило, на консультации объясняют все особенности методики. Это обязательно должны быть люди, которые имеют соответствующее медицинское образование и прошли обучение с данным видом техники.

Предлагаем сделать КТ пазух носа в рентген-центре «Луч», где ответственные работники проведут выбранное обследование с соблюдением всех норм безопасности. Также персонал расшифрует результаты и сообщит всю необходимую информацию. Медицинский комплекс предлагает качественное обслуживание во время процедуры, которая происходит полностью безболезненно и с повышенным комфортом. Также у нас действует адекватная ценовая политика.


Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

МРТ | Рак носа и околоносовых пазух

Вы можете пройти МРТ, чтобы помочь врачу установить стадию рака. Стадирование сообщает врачу, где и насколько велик рак и распространился ли он. Знание стадии помогает врачу решить, какое лечение вам необходимо.

Что такое МРТ?

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Он использует магнетизм и радиоволны для создания изображений поперечного сечения тела. Очень хорошо видны мягкие ткани.

МРТ

показывает мягкие ткани, а не кости, и отделяет опухоль от мягких тканей и слизи.

Подготовка к МРТ

Прежде чем идти на прием или по прибытии, вы заполняете контрольный список безопасности. Это спрашивает о:

  • любые операции, которые у вас были
  • есть ли в вашем теле металлические имплантаты или другие металлы

МРТ использует сильный магнетизм, который может воздействовать на любой металл в вашем теле. В том числе:

  • кардиостимуляторы или имплантируемые дефибрилляторы (для лечения нарушений сердечного ритма)
  • хирургические зажимы, штифты или пластины
  • кохлеарные импланты (для глухоты)
  • металлические фрагменты в любом месте вашего тела — например, от травмы, зубных пломб и мостов 

Вы все равно можете пройти МРТ, если в вашем теле есть металлы, но ваш врач и рентгенолог решат, безопасно ли это для вас.Сообщите персоналу сканера о любых металлах в вашем теле.

Некоторые люди чувствуют клаустрофобию или замкнутость во время МРТ. Свяжитесь с отделом перед тестом, если вы, вероятно, почувствуете себя так. Персонал больницы может позаботиться о том, чтобы вам было комфортно и чтобы вы понимали, что происходит. Ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться, если вам нужно.

МРТ, как правило, безопасно во время беременности. Но в качестве меры предосторожности вы обычно не будете иметь его в течение первых 3 месяцев беременности.

Если вы думаете, что беременны, заранее сообщите об этом персоналу отделения.

Чего ожидать

Когда вы прибудете в отделение сканирования, рентгенолог может попросить вас переодеться в больничную одежду. Возможно, вам не придется раздеваться, если на вашей одежде нет металлических деталей, таких как молнии или зажимы.

Вы должны:

  • снять любые украшения, включая пирсинг и часы
  • снимите заколки
  • очистить карманы от монет и ключей

Безопасно брать с собой родственника или друга в кабинет сканирования.Но сначала посоветуйтесь с сотрудниками отдела. Вашему другу или родственнику также потребуется удалить металл, который на них есть.

В комнате сканирования

Ваш рентгенолог ведет вас в комнату сканирования. Аппарат МРТ большой и имеет форму пончика.

Вы лежите на спине на кушетке, которую можно задвинуть в аппарат МРТ.

Возможно, вам сделали инъекцию красителя (контрастного вещества) через небольшую пластиковую трубку (канюлю) в вену на руке. Это помогает более четко показать органы вашего тела.У некоторых людей есть аллергия на краситель, поэтому ваш рентгенолог сначала проверит, есть ли у вас какие-либо заболевания или аллергии.

После инъекции красителя вы можете:

  • чувствовать себя плохо
  • болит голова
  • ощущение тепла или покраснение
  • металлический привкус во рту
  • немного кружится голова

Эти эффекты обычно слабо выражены и длятся непродолжительное время. Сообщите своему рентгенологу, если вы почувствуете себя плохо во время или после сканирования.

МРТ

Лежать нужно как можно тише. Сканирование безболезненно, но может быть неудобно оставаться на месте. Скажите им, если вам становится не по себе и вам нужно двигаться.

Когда вы займёте правильное положение на кушетке, ваш рентгенолог выйдет из комнаты. Они могут видеть вас на экране телевизора или через окно в любое время из диспетчерской. Вы можете разговаривать друг с другом через домофон.

Кушетка движется через МРТ-сканер. Он делает снимки, когда вы двигаетесь по нему.Рентгенолог иногда может попросить вас задержать дыхание.

Сканер издает очень громкий лязгающий звук во время сканирования. Вы носите наушники, чтобы защитить слух. Вы также можете слушать музыку. Может помочь закрытие глаз.

В этом 1-минутном видеоролике показано, что происходит во время МРТ.

Голос за кадром: Это МРТ-сканер.

Этот тип сканирования использует магнетизм для создания изображения внутренней части вашего тела, чтобы помочь вашему врачу либо поставить диагноз и решить, какое лечение вам нужно, либо выяснить, работает ли ваше лечение.

Рентгенолог проверяет, правильно ли вы лежите на кушетке, и объясняет, что произойдет.

Лежать нужно как можно тише.

МРТ

очень шумные, поэтому вы носите беруши или наушники. Во время сканирования вы ничего не почувствуете.

Пространство, в котором вы лежите, может показаться маленьким, если вы считаете, что вам будет трудно находиться в маленьком пространстве, обратитесь в отдел сканирования до назначенной встречи.

Рентгенолог управляет сканированием из отдельной комнаты, но он сможет видеть и слышать вас везде.

Здесь вы можете увидеть пример МРТ.

После завершения сканирования вы можете идти домой.

После сканирования

Когда сканирование закончено, рентгенолог возвращается в комнату и опускает кушетку, чтобы вы могли встать.

Обычно вы остаетесь в отделении около 15 минут после сканирования, если у вас был краситель. Это на тот случай, если вы почувствуете себя плохо.

Ваш рентгенолог извлекает канюлю из вены на вашей руке, прежде чем вы уйдете.

После этого вы сможете вернуться домой или на работу, а также нормально есть и пить.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель.

Ожидание результатов может вызвать беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы получить их. Свяжитесь с врачом, который организовал тест, если вы ничего не услышали через пару недель.

Возможно, у вас есть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией, если вам понадобится.Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения информации и поддержки вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Возможные риски

МРТ очень безопасна и не использует радиацию. Некоторым людям нельзя делать МРТ, но в контрольном списке это указано заранее. Ваш врач и рентгенолог должны убедиться, что польза от проведения теста перевешивает любые возможные риски.Риски включают: 

Синяки и отеки

У вас может появиться небольшой синяк в месте введения иглы для канюли.

Существует риск вытекания контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке, но это редко. Сообщите своему рентгенологу, если у вас есть опухоль или боль. Сообщите своему терапевту, если вам не станет лучше или станет хуже, когда вы дома.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция на введение контрастного вещества встречается редко.Чаще всего это начинается с ощущения слабости, потливости и затрудненного дыхания. Немедленно сообщите своему рентгенологу, если вы плохо себя чувствуете, чтобы он мог дать вам лекарство для контроля реакции.

Синусовая головная боль

Тимоти К. Хайн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 6 марта 2021 г.

Вас также могут заинтересовать наши многочисленные страницы о мигрени на этом сайте (мигрень является гораздо более распространенной причиной головной боли, чем синусит).

Синусовые головные боли возникают из-за инфекции или давления в придаточных пазухах носа. К ним относятся верхнечелюстные пазухи, лобные пазухи, решетчатые пазухи, сосцевидный отросток и клиновидная пазуха. пазухи. Болезнь носовых пазух встречается очень часто — по случайному наблюдению автора, около 1/3 МРТ головы в Чикаго показывают изменения в носовых пазухах. Инфекции сосцевидного отростка обсуждаются отдельно на этом сайте.

Уровни воздушной жидкости в верхнечелюстных пазухах у пациента, у которого вообще нет болей в пазухах или жалоб.

МРТ пациента без каких-либо жалоб на носовые пазухи показана выше — она имеет классический уровень «воздух-жидкость», наблюдаемый при остром синусите. Однако, как отмечено ниже, пазухи, как правило, довольно нечувствительны, и часто можно увидеть МРТ или КТ, которые выглядят намного хуже, чем пациент.

Пазухи не особенно чувствительны, и инфекция может быть довольно активной, не вызывая сильной боли.

Причины синусита:

Синусит означает воспаление придаточных пазух носа.Причины могут включать инфекцию (вирусы, бактерии, грибки), аллергию и, гораздо реже, другие процессы, которые повреждают область, такие как «баротравма» от пролежней, облучение после лечения рака головы/шеи и инородные тела (например, при дети втыкают фасоль туда, куда нельзя).

Симптомы синусита:

Боль от верхнечелюстной пазухи обычно локализуется в щеках или в зубах. Боль в лобных пазухах обычно локализуется над глазами. Этмоидный и клиновидный синусит обычно вызывает боль между глазами.Клиновидный синусит также может иррадиировать в затылок. Носовые выделения и заложенность являются обычным явлением. Боль не коррелирует с заболеванием носовых пазух, видимым на рентгенограмме (Shields et al. 2003), и головными болями при носовых пазухах вероятно, гораздо менее распространены, чем думает население в целом. Мигрень вызывает гораздо больше головных болей, чем синусовая головная боль. Поскольку у мигрени нет биомаркеров, это наблюдение на самом деле просто означает, что большинство людей, которые самостоятельно диагностируют синусовую головную боль (у которой есть биомаркер), на самом деле имеют какой-то другой источник боли.

При остром синусите гной в среднем носовом ходу, лицевая боль и давление продолжительностью менее 4 недель. Лихорадка или боль без других назальных симптомов не составляют диагностический анамнез при отсутствии других симптомов носовых пазух.

Хронический синусит — симптомы длятся более 12 недель.

В редких случаях инфекции носовых пазух могут проникать в головной мозг или повреждать черепные нервы (Illing et al, 2015). Это чаще всего происходит у людей с ослабленным иммунитетом — у людей, проходящих химиотерапию, принимающих стероиды, страдающих диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Диагностика синусовой головной боли

При столкновении с болью в лице и выделением выделений разумно заподозрить синусит. Обычно первым шагом является определение того, является ли отделяемое прозрачным (как правило, из-за аллергии или вирусной инфекции) или гнойным (любого цвета, кроме прозрачного, кровянистого или неприятного запаха). Гнойный (гнойный), конечно, почти всегда бактериальный. Если нет существенного дренажа, если он не улучшается сам по себе, тогда можно провести дополнительные исследования, как показано ниже.В этой ситуации мигренозная головная боль становится гораздо более вероятной. (Эрос и др., 2007)

  • Назальная эндоскопия
  • КТ-синус
  • МРТ

аномалии придаточных пазух на КТ и МРТ обнаруживаются у большинства населения, если внимательно посмотреть. К ним относятся полипы, буллезная раковина, искривление перегородки и др. Уровень «воздух-жидкость» особенно показателен, так как это обычно означает есть активная болезнь синуса. Пример уровня воздух-жидкость показан выше.

КТ пазухи намного дешевле, чем МРТ сканирования, а также имеют преимущество перед МРТ, что они показывают кость. Однако у них есть тот недостаток, что они излучают человека. По возможности лучше избегать ненужного излучения.

Назальная волоконно-оптическая эндоскопия, как правило, выполняется быстрее, чем КТ или МРТ, поскольку она проводится в офисе, а также имеет то преимущество, что КТ не вызывает радиационного повреждения. С помощью эндоскопии клиницист может непосредственно визуализировать многие отверстия пазух и быстро диагностировать синусит.Если эндоскопия в норме, то индекс подозрения на мигренозную головную боль следует повысить. Как правило, это делают только синус-хирурги.

Пациенты часто неправильно диагностируют мигренозные головные боли. себя как синусовые головные боли. Исследование показало, что 88% из 2991 пациента которые диагностировали у себя синусовую головную боль, на самом деле страдали мигренью (Шрайбер и др., 2004). Другие исследования подкрепили эту идею (Eros et al, 2007). Триптановые препараты могут помочь в диагностике мигрени (Kari and DelGaudio, 2008), поскольку синусовые головные боли не реагируют на триптаны.Поскольку у мигрени нет биомаркера, а у синусовой головной боли есть, другой способ интерпретировать эти наблюдения — просто сказать, что у большинства людей с самостоятельно диагностированной синусовой головной болью нет заболевания носовых пазух. Мигрень, не имеющая биомаркеров, часто является местом, где возникают эти головные боли.

Медикаментозное лечение синусита:

  • Антибиотики
  • Деконгестанты
  • Антигистаминные препараты, назальные стероиды, системные стероиды
  • Промывание носа физиологическим раствором

Существует множество эффективных методов лечения синусита.

  • Вирусные инфекции (такие как простуда) часто просто лечатся отдыхом и временем. Противозастойные средства также могут быть очень полезными, но их нужно использовать только в течение короткого времени.
  • Аллергический ринит/синусит часто лечат антигистаминными препаратами — либо перорально, либо с помощью назального спрея и промывания носа физиологическим раствором. Если это не помогает, можно перейти к более сильным мерам, таким как тестирование на аллергию и инъекции или капли.
  • Бактериальные инфекции лечат антибиотиками и иногда хирургическим путем.
  • Грибковые инфекции лечат различными антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством.

Согласно литературным данным (например, Fouroughipour et al, 2011), существует огромное количество чрезмерных назначений антибиотиков при «инфекциях» носовых пазух у лиц, которые часто страдают мигренью или головными болями напряжения. Точно так же существует огромное количество пациентов с мигренью или головной болью напряжения, которых «лечат» с помощью носовой септопластики.

Хирургическое лечение синусита

  • Дренаж хирургический
  • Уничтожение
  • Вскрытие устьев эндоскопом или септопластика.

Хирургическое лечение заболеваний носовых пазух за последние 30 лет превратилось в процедуру, которая в основном выполняется с помощью эндоскопов (Phillips et al, 2007). Эта процедура, часто называемая «FESS» для функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух, позволяет хирургам дренировать закупоренные пазухи, не делая при этом большого «разрезания». Развитие сложных инструментов привело к огромному всплеску числа врачей, предлагающих выполнить эту процедуру. Он часто эффективен для восстановления почти нормального состояния пациентов (Rurik et al, 2014).

Каталожные номера:

  • Эросс Э. и др. (2007). «Исследование пазух, аллергии и мигрени (SAMS)». Головная боль 47(2): 213-224.
  • Foroughipour, M., et al. (2011). «Причины головной боли у пациентов с первичным диагнозом синусовой головной боли». Eur Arch Otorhinolaryngol 268(11): 1593-1596.
  • Иллинг Э.А., Данлэп К., Вудворт Б.А. 2015 март; 152(3):541-5.дои: 10.1177/0194599814567302. Epub 2015 12 января
  • Кари, Э. и Дж. М. Дель Гаудио (2008 г.). «Лечение синусовой головной боли как мигрени: диагностическая ценность триптанов». Ларингоскоп 118(12): 2235-2239.
  • Phillips, J.S., et al. (2007). «Эндоскопическая хирургия носовых пазух при« синусовой головной боли »». Ринология 45(1): 14-19.
  • Ре, М. и др. (2014). «Риски и медико-правовые аспекты эндоскопической хирургии носовых пазух: обзор». Eur Arch Otorhinolaryngol 271(8): 2103-2117.
  • Рудмик Л., и другие. (2014). «Долгосрочные результаты полезности у пациентов, перенесших эндоскопическую хирургию околоносовых пазух». Ларингоскоп 124(1): 19-23.
  • Шилдс Г., Сейкали Х., ЛеБёф М., Гуинто Ф., ЛеБёф Х., Пинкус Т. и Кэлхун К (2003). «Корреляция между лицевой болью или головной болью и компьютерной томографией при риносинусите у субъектов Канады и США». Ларингоскоп 113(6): 943-5.
  • Schreiber CP и другие. Распространенность мигрени в пациенты с самоотчетом в анамнезе или с диагнозом «синусит» Головная боль.Arch Int Med. 2004: 164: 1769-1772

ASNR Информация для пациентов нейрорадиологического профиля

Возможно, ваш врач сказал вам, что у вас синусит. Что такое синусит?

синусит

  • Синусит – это инфекция придаточных пазух носа; воздушные пространства вокруг вашего носового прохода. Различают 4 основные пазухи: лобную, решетчатую, верхнечелюстную и клиновидную пазухи. В то время как любой из них может быть вовлечен в инфекцию пазухи, вовлечение решетчатой ​​кости и верхней челюсти довольно типично.Синусит – очень распространенное заболевание. Почти все люди страдают либо первичной инфекцией пазух, либо поражением пазух в связи с простудой или другими инфекциями и воспалительными состояниями полости носа. Симптомы могут включать выделения из носа, головную или лицевую боль, лихорадку и «заложенность носа».

Зачем мне нужно визуализирующее исследование моих носовых пазух?

  • Очень часто синусит лечат эмпирически противоотечными средствами и аспирином или ацетаминофеном, или, когда ваш врач обеспокоен бактериальной инфекцией, назначают антибиотики.Однако не все заболевания носовых пазух легко поддаются лечению, и существуют важные потенциальные осложнения заболевания носовых пазух. У вас может быть рецидивирующий синусит с повторяющимися инфекциями в одной или нескольких пазухах, и в этом случае предлагается более сложная терапия или даже хирургическое вмешательство. Среди наиболее опасных осложнений синусита — поражение глаз и головного мозга. Кроме того, у некоторых пациентов симптомы и инфекции носовых пазух могут быть хроническими и непрекращающимися. В этих случаях может быть предложено исследование для визуализации степени заболевания пазух и отображения вашей индивидуальной анатомии пазух.Возможно, вы обсуждали хирургическое лечение вашего заболевания носовых пазух, или это может быть потенциальное лечение вашего заболевания.

Какие методы визуализации доступны для исследования моих носовых пазух?

  • В то время как рентген придаточных пазух может дать случайную информацию о синусите, компьютерная томография придаточных пазух очень часто назначается при возникновении рецидивирующего острого синусита или при хроническом синусите.КТ-исследование может точно показать вашему врачу степень поражения пазух, а также точно отобразить вашу собственную анатомию пазух, которая сильно различается у разных людей. КТ-исследование может служить хирургической «дорожной картой», если показано хирургическое вмешательство, а также может показать поражение глаза или головного мозга. МРТ пазух также может быть назначена вашим врачом, если есть вероятность серьезных проблем с глазами или мозгом. МРТ является очень мощным инструментом для отображения степени инфекции, поразившей глаз или головной мозг, но она не так полезна, как хирургическая карта для хирурга головы и шеи, который может оперировать носовые пазухи.Если вас визуализируют в первую очередь как инструмент хирургического планирования, есть вероятность, что ваш хирург захочет провести исследование с маркерами, расположенными на вашей голове или над вашим лицом, чтобы предоставить дополнительную информацию о локализации для операции.

    КТ-исследование придаточных пазух имеет мало осложнений и чаще всего проводится без использования внутривенного контрастного вещества. Вас попросят лечь на стол, который входит в кольцо томографа. Кольцо содержит рентгеновскую трубку и детекторы, которые принимают рентгеновские лучи после сбора информации.Компьютеры реконструируют собранные данные в серию изображений, которые могут просмотреть нейрорадиолог и ваш врач. Для получения изображений, полученных с помощью современного компьютерного томографа, требуется очень мало времени. Вы должны ожидать, что будете находиться в сканере не более 10 минут для типичной КТ пазух. Основным риском этого исследования является воздействие радиации, необходимое для визуализации пазух. Ваш нейрорадиолог или лаборанты центра, выполняющего КТ придаточных пазух носа, могут предоставить вам информацию об этой дозе облучения.Сканирование выполняется с настолько низкой дозой, насколько это разумно достижимо, или «ALARA», чтобы предоставить информацию, необходимую вашему лечащему врачу.

    МРТ-исследования

    выполняются на мощном магните, с такой же кушеткой для пациента и более длинной трубкой, в которую вы частично войдете для исследования. Магнитное поле и серия радиочастотных импульсов (что-то вроде стандартного радиопередатчика) используются для сбора информации из тканей вашего тела.Радиационное облучение отсутствует, но некоторым пациентам может быть неудобно находиться в длинной закрытой трубке, необходимой для работы МРТ. Вы должны обсудить потенциальные проблемы клаустрофобии со своим врачом, когда будете обсуждать обследование. Если у вас есть внутренние устройства, содержащие металл, или имплантированные электрические медицинские устройства, такие как зажимы для аневризмы головного мозга, стимуляторы спинного или головного мозга, определенные сердечные клапаны, кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты, металлические инородные тела глаза или некоторые типы внутреннего уха (косточки) протезы, перед проведением МРТ следует проконсультироваться с врачом.Некоторые устройства или имплантаты небезопасны в магнитном поле МРТ. МРТ занимает значительно больше времени, чем КТ, и может занять от 20 до 45 минут, в течение которых лаборант будет разговаривать с вами и инструктировать вас о ходе сканирования.

    Как только будут получены изображения КТ или МРТ, они будут рассмотрены нейрорадиологом, который обучен анатомии пазух и патологии, затрагивающей пазухи, и результаты обследования будут переданы вашему врачу.Копии результатов обследования часто сразу же доступны вашему лечащему врачу. Вы всегда можете пройти обследование с радиологами в учреждении, где проводится исследование, или со своим хирургом после того, как исследование дойдет до них.

Резюме

  • Синусит может быть очень простым, неосложненным заболеванием, которое может самокупироваться, или более сложным и сложным заболеванием.Визуализирующие исследования (КТ или МРТ) пазух могут быть назначены вашим врачом и предоставляют важную информацию для управления процессом. Консультация нейрорадиолога позволит провести надлежащее обследование и поставить правильный диагноз.

Случайные находки при МРТ придаточных пазух носа у взрослых: популяционное исследование (HUNT MRI) | BMC Ear, Nose and Throat Disorders

Насколько нам известно, это первое крупное исследование МРТ, сообщающее о случайных находках в придаточных пазухах носа у взрослой не отобранной популяции, набранной только для исследовательских целей.Это отличается от предыдущих исследований [2, 5–8, 12, 17], где участников обследовали по медицинским показаниям. Это исследование показывает распространенность и диапазон утолщений слизистой оболочки, полипов и ретенционных кист, а также жидкости в различных пазухах. Знания о помутнении придаточных пазух носа в общей популяции полезны, потому что такие находки встречаются часто и могут представлять собой клинические проблемы и приводить к дорогостоящим дополнительным исследованиям и ненужному беспокойству для пациента при неправильной интерпретации.

Сильной стороной исследования является то, что был опубликован подробный анализ участников [19], показывающий, что популяция HUNT MRI существенно не отличалась от общей популяции HUNT. Хотя участники не были отобраны с точки зрения здоровья, они имели несколько более высокий уровень образования и с меньшей вероятностью имели избыточный вес или гипертонию. Достоверной разницы в отношении курения, что важно для изменений в пазухах, не было [22]. Тот факт, что исследование не было в первую очередь направлено на исследование придаточных пазух носа, делает маловероятным предвзятость участников (т.е. те, у кого проблемы с носовыми пазухами, с большей вероятностью будут участвовать). Таким образом, мы считаем, что эта когорта является вполне репрезентативной для всего норвежского населения этого возраста по изучаемым нами параметрам.

Ограничением исследования является то, что с самого начала исследования околоносовые пазухи не были основной целью; следовательно, параметры МРТ могут быть не оптимальными для этой цели. Все пазухи были полностью визуализированы на 3D Volume T1WI с корональной, сагиттальной и аксиальной реконструкцией.Если помутнения были видны на Т1-ВИ, но не были видны на Т2-ВИ (например, на дне верхнечелюстной пазухи), этих участников исключали из исследования. Кроме того, в некоторых случаях может присутствовать жидкость без высокого сигнала на T2WI или отчетливого уровня воздух-жидкость [23]. Это может быть заполненный гноем синус или аллергический грибковый синусит, который мог быть пропущен в нашем определении жидкости. Хотя мы почти не встречали таких случаев в этом невыбранном материале, распространенность затемнения можно было несколько недооценить.

Кроме того, возраст участников не представлял все население; следовательно, экстраполяцию результатов на другие возрастные группы следует проводить с осторожностью. Кроме того, не было данных о синоназальных симптомах во время МРТ, поэтому мы не смогли связать результаты с текущими симптомами.

В литературе сообщения о случайном помутнении пазухи различаются в зависимости от отбора пациентов и используемой методологии [5, 6, 8, 17]. Часто сообщалось о результатах с заранее определенными пороговыми значениями, где определение нормального утолщения слизистой оболочки колеблется от <2 мм [13] до ≤4 мм [5].В других исследованиях использовалась система оценки Лунда-Маккея [14], модифицированная система оценки Лунда-Маккея [15] или определение «минимального утолщения слизистой оболочки» как нормального без указания диапазона размеров [17]. Тем не менее, нет четкого определения нормальных или аномальных результатов в придаточных пазухах носа [5]. Кроме того, в нескольких исследованиях сообщалось о наиболее выраженном помутнении только в каждой пазухе [5, 6]. Это потенциально может привести к недооценке результатов, поскольку один синус может содержать сочетание утолщений слизистой оболочки, полипов, кист и жидкости.В этом исследовании мы подсчитали все видимые помутнения размером не менее 1 мм, и не было заранее определенных пороговых значений, что гарантирует включение всех результатов, которые могут вызвать проблемы в клинической практике.

В нашем исследовании в верхнечелюстных пазухах часто наблюдалось утолщение слизистой оболочки (36%, если рассматривать обе стороны вместе), и большинство из них не превышало 4 мм, что согласуется с результатами других исследований [2, 11, 12]. ]. В таблице 3 представлены альтернативные пороговые значения и методы, описанные Gordts et al. [6] и Tarp и др. [5] для сравнения результатов. Гордтс и др. [6] (МРТ n = 99) с пороговым значением >3 мм обнаружил затемнение в верхнечелюстных пазухах у 40% участников исследования. Точно так же Tarp et al. (МРТ n = 404) с использованием порогового значения > 4 мм показал аналогичный результат (33,7%) [5]. Используя те же пороговые значения, наши цифры были ниже, возможно, из-за того, что другие исследования проводились на пациентах. В остальных пазухах различия были меньше (см. Таблицу 3).

Полипы и ретенционные кисты также чаще встречались в верхнечелюстных пазухах (32%), что согласуется с предыдущими исследованиями [2, 5, 11, 12, 24]. Они также были того же размера и расположения, что и в предыдущих исследованиях. В сопоставимой возрастной группе Moon et al. [24] обнаружили более низкую распространенность полипов и ретенционных кист, но более высокий средний размер кист (16–17 мм).

Тарп и др. [5] сообщили о полипах и кистах у 15% участников, большинство из которых располагалось в верхнечелюстных пазухах.Более высокая частота, обнаруженная в нашем исследовании, может быть объяснена тем фактом, что мы измеряли полипы и ретенционные кисты даже при наличии помутнений любой из двух других групп, тогда как Tarp et al. отметили только наиболее выраженную аномалию.

Жидкость была редкой находкой в ​​нашем исследовании (6%), что сравнимо с результатами Gordts et al. (<5%) [11], Patel и соавт. (4%) [13] и Rak et al. (3%) [8].

Мужчины имели значительно более высокую распространенность утолщения слизистой оболочки и полипов/ретенционных кист в этом исследовании.Это согласуется с большинством предыдущих исследований [5, 12, 25]. Исключением является Maly et al. [7], которые обнаруживали помутнение чаще у женщин.

В этом исследовании не наблюдалось явных сезонных колебаний. В предыдущем исследовании Tarp et al. [5] обнаружили значительно более высокую степень патологии в зимний период, тогда как другие исследования не показали существенных сезонных колебаний [12, 25]. Сезоны мы выбирали в основном из-за климатических условий местности, из которой были набраны участники, где приморский климат обеспечивает раннюю весну и позднюю осень.Тем не менее, сравнение по месяцам не показало каких-либо существенных изменений.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

КТ, эндоскопия или МРТ

Синусит является одной из наиболее частых причин обращения пациентов к оториноларингологу (ЛОР). Постановка диагноза синусита может быть сложной задачей, поскольку не всегда ясно, вызван ли он бактериальной инфекцией или обычной простудой.

Чтобы преодолеть эти ограничения, клиницистам доступны различные методы исследования, такие как эндоскопия, компьютерная томография или МРТ.

Назальная эндоскопия при риносинусите

Назальные эндоскопы представляют собой крошечные телескопы (телескопы со стержнями Хопкина), используемые для осмотра носа, к которым можно подключить специальную камеру.

Назальное эндоскопическое исследование должно быть начальным исследованием при синусите. Это позволяет провести детальное обследование полости носа и придаточных пазух носа, что невозможно при стандартном осмотре, таком как передняя риноскопия с использованием прожектора или налобного зеркала.

Назальная эндоскопия, показывающая Concha Bullosa © Isaac Namdar

Врач может смотреть прямо через эндоскоп или может использовать камеру на конце эндоскопа, подключенную к большому монитору. Это простая процедура, которая обычно проводится в кабинете под местной анестезией.

Преимущества назальных эндоскопов

  • Важнейшим преимуществом эндоскопии носа является то, что она обеспечивает прямую и четкую визуализацию полости носа и заболевания.Угловые эндоскопы позволяют даже визуализировать глубокие структуры внутри носовой полости.
  • Назальная эндоскопия является минимально инвазивной процедурой и полностью не требует облучения.
  • Назальные эндоскопы
  • просты в обращении, а процедуру можно проводить прямо в кабинете, что делает ее более экономичной.
  • По сравнению с компьютерной томографией эндоскопия носа может обнаружить даже тонкие изменения, такие как гипертрофия слизистой оболочки, воспаление, эритема, патологические выделения, еще до того, как проявятся рентгенологические изменения.Он позволяет дифференцировать инфекционные, воспалительные и аллергические заболевания.
  • Эндоскопия может использоваться для других процедур, таких как получение культур и биопсия из полости носа.

Недостатки назальной эндоскопии

  • В полости носа есть скрытые области, которые плохо видны при обычной эндоскопии носа; чаще всего лобные пазухи, клиновидно-решетчатая выемка и др.
  • Анатомические аномалии, такие как выраженное искривление перегородки и т. д., могут затруднить эндоскопию носа.
  • Из-за отсутствия бинокулярного зрения восприятие глубины с помощью эндоскопов невозможно.
  • Существует хорошая кривая обучения для освоения техники эндоскопии носа.

КТ при синусите

Компьютерная томография (КТ) носа и придаточных пазух может предоставить очень важную информацию при лечении пациентов с хроническим синуситом. В настоящее время компьютерная томография носа и околоносовых пазух считается идеальным визуализирующим исследованием (золотым стандартом) для изучения заболеваний носа и околоносовых пазух.

Преимущества компьютерной томографии

  • Компьютерная томография околоносовых пазух полезна для визуализации областей, недоступных для обычной эндоскопии.
  • Компьютерная томография позволяет обнаружить отек слизистой оболочки и выделения.
  • Они предоставляют ценную информацию об осложнениях синусита, его распространенности и локализации.
  • Предоперационная компьютерная томография может служить дорожной картой для оперирующего хирурга, предоставляя полезную информацию об анатомии пазух, остеомеатальном комплексе и его вариациях.

Недостатки ТТ

  • Основным недостатком КТ для пациента является воздействие большого объема излучения.
  • КТ представляет данные в определенный момент времени, когда болезнь имеет периоды затишья и обострения. Это может сопровождаться последовательными эндоскопиями.
  • Хотя КТ может выявить отек слизистой оболочки, ее утолщение, полипы или объемные образования, она не позволяет отличить их от других состояний, вызывающих затемнение пазухи.
  • КТ
  • не дает представления о гиперемии слизистой оболочки, атрофии слизистой оболочки и других изменениях слизистой оболочки, связанных с ХРС.
  • Они также предоставляют лишь минимальную информацию о типе воспалительного заболевания, такого как аллергический грибковый риносинусит, инвазивный грибковый риносинусит, бактериальный риносинусит или полипы носа.

Роль МРТ при синусите

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

— еще одно распространенное исследование синусита.

МРТ использует мощные магниты и радиоволны вместо излучения.Эти магниты улавливают сигналы от протонов внутри тела и позже превращают их в изображения. Различные типы тканей посылают разные сигналы.

МРТ-изображения

T1W позволяют различать утолщение слизистой оболочки (будет изоинтенсивным) по сравнению с мягкими тканями и жидкостью в пазухах (кажется гипоинтенсивным). На изображениях T2W мягкие ткани и жидкости кажутся гиперинтенсивными. Постконтрастная воспаленная слизистая оболочка пазух показывает усиление, а жидкость – нет.

В настоящее время МРТ используется только при синуситах для дифференциации структур мягких тканей, например, при подозрении на грибковую инфекцию или новообразование, а также при подозрении на некоторые внутричерепные осложнения.

Преимущества

Недостатки

  • МРТ не может определить костную анатомию так же хорошо, как КТ.
  • МРТ
  • имеет большое количество ложноположительных результатов, плохую визуализацию костей и более высокую стоимость.
  • МРТ-сканирование
  • может занять значительно больше времени, чем КТ-сканирование.
  • Трудно получить у пациентов с клаустрофобией.

Передовая практика

Руководство Американской академии оториноларингологии и хирургии головы и шеи (AAO-HNS) от 2015 г. настоятельно рекомендует клиницистам подтверждать клинический диагноз хронического риносинусита (ХРС) с объективной документацией синоназального воспаления.

Это можно сделать с помощью передней риноскопии, назальной эндоскопии или компьютерной томографии. Когда дело доходит до того, какой метод следует использовать, могут быть полезны следующие выводы.

Назальная эндоскопия

  • У пациентов, которые соответствуют клиническим критериям хронического риносинусита, добавление эндоскопического исследования может повысить точность диагностики ХРС.
  • Диагностическую эндоскопию носа следует рассматривать как рутинный, ранний диагностический инструмент в кабинете врача при клинической оценке ХРС, и ее следует проводить всем пациентам с подозрением на ХРС.
  • Назальная эндоскопия, менее дорогой и легкодоступный инструмент, может снизить стоимость лечения и лучевую нагрузку у значительной части населения, проходящего обследование на СВК.
  • У пациентов с ограниченной или плохой эндоскопической визуализацией, искаженной анатомией из-за полипов, искривлением перегородки или скученностью остеомеатального комплекса и подозрением на осложнения для диагностики заболевания будет полезна компьютерная томография.

КТ

  • Из-за радиационного облучения КТ придаточных пазух носа следует проводить с осторожностью при наличии соответствующих симптомов.
  • КТ
  • не следует использовать рутинно для наблюдения за клиническим течением ХРС из-за кумулятивного кумулятивного облучения.
  • Визуализация придаточных пазух носа может быть рассмотрена у пациентов с рефрактерными симптомами, несмотря на максимальную медикаментозную терапию, а также в тех случаях, когда планируется хирургическое вмешательство.
  • Академия рекомендует не использовать рентгенографию у пациентов с острым риносинуситом (ОРС), если не подозревается осложнение или альтернативный диагноз.

МРТ

  • МРТ не имеет преимуществ перед КТ при оценке синусита.

Ссылки

  1. Бхаттачарья Н., Ли Л.Н. Оценка диагноза хронического риносинусита на основании клинических рекомендаций и эндоскопии. Отоларингол Head Neck Surg. 2010; 143:147–151. doi: 10.1016/j.otohns.2010.04.012
  2. Розенфельд Р.М., Пиччирилло Дж.Ф., Чандрасекар С.С., Брук И., Ашок Кумар К., Крампер М., Орланди Р.Р., Палмер Дж.Н., Патель З.М., Питерс А., Уолш С.А. Клиническое практическое руководство (обновление): синусит у взрослых. Отоларингология – Хирургия головы и шеи. 2015 апрель; 152 (2_suppl): S1-39.
  3. Лохия С.С., Патель С.В., Павде А.М., Бокаре Б.Д., Сахаре П.Т. Сравнительное исследование диагностической эндоскопии носа и КТ придаточных пазух носа в диагностике хронического риносинусита. Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2016 1 июня; 68 (2): 224-9.

Синдром немого синуса: данные КТ и МРТ

Описание

Мужчина 27 лет обратился с основной жалобой на энофтальм правого глаза. У него не было визуальных симптомов, и детальное офтальмологическое обследование показало правосторонний энофтальм с гипоглобусом, придающий правому верхнему веку вид впалой борозды.Клиническая картина заключалась в смещении дна орбиты книзу без травм орбиты в недавнем анамнезе. У пациента также не было недавнего анамнеза синусита.

Последующие КТ и МРТ глазниц и придаточных пазух носа подтвердили правосторонний энофтальм с отведением глазного яблока книзу (рис. 1). Ретроорбитальные структуры в норме. Было отмечено обширное генерализованное помутнение слизистой оболочки с изгибом вниз крыши правой верхнечелюстной пазухи, что привело к сужению воронки (рис. 2).Все остальные пазухи оказались в норме. Рентгенологическая картина соответствовала синдрому немого синуса.

Рисунок 1.

Коронарное переформатированное КТ-изображение (A) и коронарная Т1-взвешенная (B) и Т2-взвешенная МРТ с насыщением жиром (C) показывают некоторые характерные признаки синдрома немого синуса: полное затемнение правой верхнечелюстной пазухи и искривление вниз верхнечелюстной пазухи. ипсилатеральное дно орбиты (стрелка).

Рисунок 2.

Корональное переформатированное КТ-изображение (A) и корональная Т1-взвешенная (B) и Т2-взвешенная МРТ с насыщением жиром (C) демонстрируют латеральную ретракцию крючковидного отростка в пораженной пазухе ( стрелка ) по сравнению с другим сбоку (наконечник стрелки).

Визуализация показывает полностью развитую, но непрозрачную верхнечелюстную пазуху. Воронкообразная окклюзия верхней челюсти наблюдается вторично по отношению к латеральной ретракции крючковидного отростка с последующей аппозицией к нижне-медиальной стороне стенки орбиты. Хотя точный механизм остается неясным, считается, что воронкообразная окклюзия приводит к резорбции газа и формированию отрицательного давления. Окклюзия также вызывает накопление слизи в пазухах. Оставшаяся слизь вызывает слабовыраженную воспалительную реакцию и остеолиз стенок пазухи, которые затем под действием отрицательного давления втягиваются внутрь.1

Очки обучения
  • Синдром немого синуса характеризуется безболезненным энофтальмом, связанным с инволюцией верхнечелюстной пазухи после воронкообразной окклюзии.

  • Он хорошо известен оториноларингологам и офтальмологам, но остается относительно неизвестным рентгенологам.

  • Пациенты обычно имеют безболезненную лицевую асимметрию без истории орбитальной травмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.