МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Причины возникновения острого катарального среднего отита и его лечение :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Острый катаральный отит – патологический процесс острого характера, что характеризуется воспалением и распространяется на среднее ухо (полость в целом, сосцевидный отросточек, евстахиеву трубку). Данное поражение среднего уха может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей, угрожает полной потерей слуха. Поэтому очень важно знать первые симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Острый катаральный средний отит

Признаки недуга

Катаральный отит характеризуется, как начальный воспалительный процесс, что подкрепляется повышенным выделением слизистого секрета. В совокупности с секретом отходят эпителиальные клетки. Порой к этой примеси добавляются лейкоциты.

Под воздействием воспалительного процесса происходят заметные нарушения слизистой мерцательного эпителия. Секреция слизи усиливается вследствие воздействия вирусов и болезнетворных бактерий.

Вследствие вышеуказанных нарушений начинает развиваться отек в устье слуховой трубы. Со временем начинает страдать барабанная перепонка, в которой происходит нарушение циркуляции воздуха.

Скопление экссудата в полости среднего уха происходит на протяжении четырех дней. Именно столько длится катаральная стадия отита. Если больной не предпринимает терапевтические мероприятия, то в полости наблюдается скопление экссудата, что приводит к образованию гноя с последующим переходом в гнойную стадию недуга.

Что такое острый катаральный средний отит

Причины возникновения

Катаральный отит является прямым следствием бактериального либо же вирусного заражения полости среднего уха. Главными возбудителями данного недуга являются стрептококки, стафилококки.

Медики выделяют следующие причины развития заболевания:

1. Грипп и простудные состояния.
2. Недуги инфекционного характера.
3. Проникновение в среднее ухо представителей бактериальной флоры.
4. Последствие синусита.
5. Гайморит.
6. Аденоидное поражение.
7. Тонзиллит.

В процессе сморкания или чихания поможет произойти попадание болезнетворных представителей в полость среднего уха. Но не исключается инфицирование через кров, чаще всего это возникает у детей, что болеют инфекционным недугом.

Отличие здорового уха от уха со средним отитом

Что способствует заболеванию?

Распространение катарального отита происходит из основных очагов через кровь таких серьезных недугов, как корь и туберкулез. Поспособствовать развитию катаральной стадии сахарный диабет, почечные заболевания, рахит. Если простуда или грипп сопровождается возникновением отита, то возникает усиленное чихание.

Осторожно! Крайне важно своевременно выявить отит во время беременности, поскольку данное заболевание может негативно сказаться на ребенке после рождения и закончиться глухотой.

Катаральный отит

Симптомы: как определить катаральный отит

Если заболевание протекает в острой форме, то первая симптоматика начнет проявляться в скором времени. Начинается недуг с заметного повышения температуры, заложенности уха, что приводит к ухудшению слуха, болезненными ощущениями (пульсирующего характера) в области среднего уха, что отдают в зубы.

Воспалительный процесс чаще всего бывает одностороннего характера, однако в медицине встречались пациенты, у которых диагностировали двусторонний катаральный отит. Явление достаточно сложное, поэтому требующее длительного лечения под наблюдением специалиста.

Выделения из уха при отите

Основная жалоба на начальных стадиях отита – аутофония. Больной начинает слышать свой голос в воспаленном ухе. Со временем данное явление исчезает и вместо него пациент четко слышит шум. Это объясняется заполнением ушной полости серозным экссудатом.

Внимание! Чтобы подтвердить катаральный отит можно надавить на козелок, вследствие чего возникнет сильная боль. Болезненность будет пропорционально усиливаться по мере воспалительного процесса.

Одним из самых неприятных и дискомфортных симптомов является стреляющая боль. В целом пациент ощущает сильное недомогание, усталость, плохое самочувствие.

Температура тела повышается до отметки 38 С (характерна и для детей школьного возраста). Более тяжко переносят течение заболевания груднички и дети до одного года, поскольку температура может повыситься до 40 С.

В таком случае требуется срочно вызывать скорую помощь.

Симптоматика нарастает и по мере этого происходит интоксикация детского организма с заметным ухудшением самочувствия вплоть до появления судорог. Нередко возникает рвота, как следствие интоксикационных процессов. Такие признаки предупреждают о гнойной стадии отита.

Отит среднего уха у детей

Итак, общая симптоматика отита предусматривает следующие признаки:

1. Усиленный болевой синдром внутри уха.
2. Боль носит простреливающий, пульсирующий характер и нередко отдает в височную область.
3. Слух снижается через заложенность уха.
4. При воздействии на козелок возникает сильная боль.
5. Температура тела в пределах 38 С, а у годовалых детей – 40 С.
6. Недомогание, ухудшение самочувствия.

Внимание! Когда катаральная форма осложняется инфекционным недугом, то будет наблюдаться повторное повышение температуры. При осмотре ушной полости можно заметить покраснение барабанной перепонки, при надавливании на которую будет появляться резкая боль. Исследования крови подтвердят воспалительный процесс в организме, поскольку будет диагностирован лейкоцитоз.

Как проходит диагностика?

Чтобы выявить изменения барабанной перепонки больного отправляют на отоскопию, отмечаются следующие показатели:

1. Явное покраснение барабанной перепонки через переполненные кровью сосуды.
2. Барабанная перепонка вытянута с характерной нарушенной подвижностью.

Отоскопическая картина отита среднего уха

Это важно! Если произошло вытягивание барабанной перепонки в ушную полость, то не исключается появление тугоухости, которое развивается вследствие плохой подвижности слуховых косточек.

Эффективное лечение

Если заболевание диагностировано у ребенка младше двух лет, то в обязательном порядке необходима госпитализация. Взрослым, у которых наблюдается тяжелая форма недуга, также показана госпитализация или лечение под бдительным контролем врача.

Катаральный отит требует применение физиотерапевтических процедур в комплексе с приемом лекарственных средств. Таким образом, пациенту прописываются теплые компрессы, УВЧ-терапия.

Основная цель терапии при катаральной форме отита – снятие отека в области носоглотки и нормализация вентиляции в среднем ухе. Поэтому необходимо применение капель в нос (Отривин, Називин). В ушную полость тоже необходимо применять капли противовоспалительного характера (стоит обратить внимание на Отинум).

Ушные капли Отинум

Один из симптомов, что требует срочного устранения – высокая температура. Ее снижают с помощью общепринятых препаратов, к примеру, аспирина. С целью обезболивающего эффекта пациенту дают Ибупрофен.

Вид терапииКраткая характеристикаЗапрещено для детей

Классическая	Типичная терапия назначается врачом на основе имеющихся инфекций либо уже перенесенных. 1. Для снятия боли. Принимают в дозировке, соответствующей возрастной категории Ибупрофен либо Парацетамол. В носовые ходы закапывают теплые капли с антисептическим эффектом (Отипакс).2. Антибиотики. Данная группа препаратов может применяться для детей до двух лет (обязательно), при повышении температуры до 40 С. Для этого используют пенициллиновую группы, а также макролиды	Существуют противопоказания к препаратам, которые запрещено применять в лечении детей: капли, что в своем составе имею спирт. Объясняется ототоксичным воздействием на слуховые анализаторы; свечи из воска через высокую вероятность ожога;компрессы полуспиртовые. Их не применяют детям до двух лет из-за повышенного риска интоксикации (происходит быстрое всасывание в кровь)
Альтернативная терапия	Подобное лечение не применяют в качестве основной терапии, поскольку не доказана его эффективность при катаральном отите. Уместно, как дополнительное лечение под наблюдением врача. Данная терапия может включать: лечение травяными отварами; применение иглоукалывания;использование гомеопатии

Осторожно! Если катаральный отит наблюдался у ребенка до двух лет в период формирования речи, то по факту завершения лечения необходимо направиться на дополнительный осмотр и диагностику для исключения последствий на слух.

Для лечения беременных разрешено применять антибиотикотерапию в виде Амоксициллина. Напротив, обезболивающие препараты даются только в случае резкого ухудшения самочувствия и обострения болевого синдрома. После родов ребенка следует обязательно проверить, чтобы исключить последствия на слух через отит у матери.

Почему запрещено самолечение при остром отите и к чему оно может привести, можно узнать из видеоролика.

Видео — Острый отит

Острый катаральный средний отит: причины, симптомы, лечение

Острый катаральный средний отит характеризуется воспалительным процессом, локализирующимся в слизистых оболочках мягких тканей среднего отдела органа слуха. Он возникает независимо от возрастной категории, при отсутствии лечения последствием может быть прогрессирующая тугоухость. Характерным отличием данного заболевания является бурной течение.

Особенности развития патологии

Это начальный этап развития воспалительного процесса в полости среднего ушного прохода. На данной фазе начинает активно развиваться воспаление.

Под воздействием вирусов, бактерий происходит изменение в структуре слизистой оболочки, формируется повышенная проницаемость эпителиального слоя в ушном канале кровеносных и лимфатических сосудов.

Параллельно в очаге патологического процесса начинают усиленно формироваться лейкоциты в кровяной жидкости, активизируется процесс продуцирования секреции.

Итогом становится отечность, гиперемированность поверхности оболочек в слуховом проходе, происходи дисфункция в циркуляции воздуха. Данный этап развития недуга продолжается в среднем до четырех дней, после чего болезнь переходит в следующую стадию, при которой начинается продуцирование секрета в барабанной полости.

Следующим этапом развития патологии является серозный, при котором активно накаливается слизь. После чего при застое гноя диагностируется гнойная форма отита.

Ключевые причины развития

К ключевым предрасполагающим факторам развития недуга относят проникновение вирусных или бактериальных агентов в полость среднего ушного канала. К наиболее частым провокаторам недуга относят стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку.

Чаще всего развитие одностороннего или двустороннего отита отмечается у грудных малышей. У взрослых развитие двусторонней формы заболевания встречается очень редко. Спровоцировать развитие патологии могут такие факторы:

1. Хроническое воспаление аденоидов, отсутствие грамотного их лечение;
2. Систематические воспалительные процессы в миндалинах;
3. Анатомические особенности структуры евстахиевых труб;
4. Неправильное кормление малыша;
5. Несозревшая иммунная система ребенка.

Данная форма отита начинает развиваться после того, как инфекция проникает из носоглотки, экзогенным путем (через травмы и микроповреждения эпителия), через кровяное русло (при некоторых инфекционных заболеваниях).

Предрасполагающими условиями к развитию недуга являются некоторые системные заболевания (сахарный диабет, острый дефицит витаминных веществ), рахит, частые переохлаждения организма, нарушения в функции мочевыделительной системы.

При наличии хронического недуга в период вынашивания ребенка, существует высокая вероятность последствий для новорожденного, самым опасным из которых является полная глухота.

Клинические проявления болезни

К самым первым признакам болезни относится чувство заложенности уха. Далее наблюдается гипертермия, болезненные ощущения пульсирующего характера в очаге воспаления.

Боль может иррадиировать и в другие отделы или органы – в висок, челюстной аппарат. Нарушается качество звуковосприятия. Чаще всего такая симптоматика присутствует с одной стороны, двусторонняя форма болезни диагностируется редко, преимущественно у новорожденных.

Нередким симптомом развития недуга в любом возрасте является ощущение собственного голоса в ушном аппарате. Спустя время, когда полость органа начинает заполняться секретом, подобное явление устраняется, на смену ему приходит сильный шум или звон.

Другим признаком данной формы отита является интенсивно выраженный болезненный синдром во время надавливания в области козелка, такие ощущения постепенно становятся все более выраженными по мере прогрессирования отита. Появляется дополнительно болезненность в ушном проходе.

Немалый дискомфорт доставляет сильная боль пульсирующего или стреляющего характера. Появляется общая слабость, ухудшение трудоспособности, повышенная усталость. Независимо от возраста показатели температуры повышаются к фебрильным отметкам.

Только для новорожденных или грудничков показатель температуры меняется. Если у взрослых и дошкольников гипертермия отмечается на уровне 38 °С, то у малышей она повышается еще на два градуса. Ребенок вялый, отказывается от кормления, плаксивый, беспокойный.

Когда болезнь прогрессирует, а симптоматика нарастает, появляются признаки интоксикации. На фоне высокой температуры могут появиться судороги, рвота. В таком состоянии лечение должно быть незамедлительным. При своевременном обращении к доктору можно предотвратить переход отита в гнойную стадию.

Диагностические мероприятия

Самым первым методом обследования после обращения к специалисту является внешний осмотр, сбор анамнестических данных, измерение температуры. После чего дополнительно назначается прохождение отоскопии.

Если есть подозрение на развитие инфекционного отита катаральной формы, обязательно назначается бактериологический посев из полости уха, чтобы определить возбудителя недуга, его чувствительность к антибактериальным препаратам, составить грамотную схему лечения с применением антибиотиков.

Во время прохождения отоскопии обычно отмечаются такие симптомы, как: сильная наполненность кровяной жидкостью сосудов, барабанная перепонка красная, вытянута, а ее подвижность нарушена. Если лечение отсутствует, последствие может стать нарушение подвижности слуховых косточек и развитие прогрессирующей тугоухости.

Терапевтические мероприятия

Всем детям до двухлетнего возраста показано лечение катаральной формы острого отита в условиях стационара. Госпитализация взрослых проходит только при серьезном, осложненном протекании патологических процессов.

На данном этапе развития недуга показано лечение с помощью консервативных методов, физиотерапевтических процедур. Целесообразно применение согревающих компрессов при отсутствии повышенной температуры и только при назначении доктора. Самостоятельно нельзя применять компрессы и сомнительные народные методы лечения.

Основной задачей терапии является снижение выраженности отечности слизистой оболочки органа слуха и носоглотки, восстановление полноценной циркуляции воздуха в ушном аппарате.

Для устранения отечности применяются сосудосуживающие лекарства, которыми обрабатывается носоглотка. А для уха используют капли, задачей которых является устранение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома.

Чтобы снизить показатели температуры назначаются соответствующие препараты (парацетамол, аспирин). Чтобы обезболить, назначаются пероральные обезболивающие препараты (ибупрофен).

Если гипертермия отсутствует, можно использовать по назначению доктора аппликации сухо тепла. Дополнительно можно применять компрессы, основой которых являются болеутоляющие, противовоспалительные, согревающие препараты.

Дополнительным методом устранения интенсивности патологических процессов является использование протаргола. С его помощью закапывают ушной проход. Данное лекарственное средство оказывает противовоспалительное, противоотечное, бактерицидное действие.

Если протекание болезни неосложненное, пациент обратился за помощью на самом начальном этапе развития недуга, можно обойтись без применения пероральных антибактериальных препаратов. В данном случае лечение заключается в применении локальных средств – капель, которые содержат в своем составе активное антибактериальное вещество.

В том случае, если температурные показатели повышаются к высоким отметкам, для взрослых и детей обязательно назначаются антибактериальные препараты, которые позволяют предотвратить развитие тугоухости.

Продолжительность, дозировки назначаются только доктором в каждом конкретном случае индивидуально. В среднем, длительность курса терапии составляет от недели до двух.

Еще одним эффективным способом лечения при необходимости является продувание слухового прохода. Эта процедура позволяет устранить застоявшуюся слизь или гной.

Важно вовремя начать лечение, обратиться к доктору, пройти соответствующие обследования. Так можно предотвратить переход недуга в хроническую форму или дальнейшее прогрессирование с ухудшением симптоматики.

Что такое острый катаральный отит?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Возбудителем недуга становится стрептококк, пневмококк или стафилококк. Такие болезнетворные микроорганизмы начинают свою активную деятельность при ослабленности иммунной системы вследствие различных факторов.

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

Виды катарального отита

В зависимости от обширности поражения, существуют правосторонние, левосторонние или двухсторонние отиты. Двустороннее поражение является самым тяжелым, слух существенно ухудшается.

Также можно выделить такие формы отита, как острый или хронический. Острым катаральным отитом является заболевание, которое длится не более трех недель, при правильно назначенном и своевременном лечении наступает полное излечение.

В редких случаях диагностируется отит хронического генезиса. Для него характерно длительное течение болезни со слабо выраженной симптоматикой. Но при этом слух значительно ухудшается, восстановить его чаще всего можно только с помощью оперативного вмешательства.

Острый катаральный отит может трансформироваться в хронический при отсутствии лечения, при ослабленности иммунной системы либо при частых рецидивах острого воспалительного процесса.

В зависимости от того, какой отдел уха поражается, различают такие формы болезни:

• наружная – воспаляется ушная раковина и слуховой канал;
• внутренняя или лабиринтит – данная форма является наиболее опасной, ее лечение осуществляется только в стационарных условиях
• средняя – чаще всего диагностируется у детей до трехлетнего возраста.

У младенцев такое заболевание встречается чаще, это обусловлено особенностями анатомического строения их ушного аппарата – слуховая труба более короткая и широкая, так патогенная микрофлора без труда проникает в ушной проход. В лечении данного заболевания главной задачей является устранение воспалительного процесса, избавление от болезненности.

Возбудителями катарального отита являются вирусы или бактерии, которые проникают из полости носа в среднее ухо. Такой процесс нередко является осложнением после перенесенного ринита, фарингита, тонзиллита и других видов заболеваний, при которых отмечается отек и воспаление в носоглотке.

Симптомы катарального отита у ребенка

К общим проявлениям заболевания относят выраженную боль, гиперемию и покраснение в слуховом канале, ухудшение качества слуха. Возникает боль стреляющего характера, повышается температура тела к фебрильным отметкам.

Развитие болезни у ребенка бывает очень стремительным. Типичными признаками развития отита у детей являются:

• выраженная болезненность в ушном проходе, которая становится интенсивнее в горизонтальном положении;
• малыш трогает, чешет и теребит ушко;
• нарушение сна, повышенное беспокойство, раздражительность, нервозность и плаксивость;
• ухудшение качества слуха и реакции на звуки;
• гипертермия;
• выделение экссудата из ушного прохода;
• выраженная головная боль;
• нарушение аппетита.

При этом вовсе необязательно, чтобы присутствовали все описанные признаки. Диагностика затрудняется тем, что маленькие дети не могут описать свои жалобы. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести своевременное и правильное лечение.

Как лечить катаральный отит?

Взрослыми людьми катаральный отит переносится легче, чем маленькими детьми. Признаки болезни чаще обнаруживаются на начальных этапах болезни, лечение в большинстве случаев происходит вовремя. К тому же, можно использовать намного больше препаратов для лечения.

Если имеются подозрения на развитие данной болезни, следует посетить отоларинголога. Врач собирает анамнез и жалобы. При лечении главной задачей является устранение воспалительного процесса, устранение патогенной микрофлоры и снижение болевого синдрома.

В данном случае пациентам целесообразно назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих медикаментов. Назначать их должен только врач, самостоятельно не стоит использовать какие-либо средства.

В лечении катарального отита дополнительно применяют турунды с лекарственными препаратами. Если отсутствует гипертермия, применяют согревающие компрессы. Дополнительными методами являются физиотерапевтические процедуры – прогревание лампой, УВЧ, электрофорез. Также промывают слуховой проход антисептическими растворами.

Главной задачей является своевременное лечение катарального отита, чтобы предупредить переход его в гнойную форму. Если исход благоприятный, выздоровление наступает в среднем спустя две недели. При хронической форме лечение происходит намного дольше.

Лечение катарального отита у ребенка

Большинство случаев лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если имеется гипертермия, назначается соблюдение постельного режима. На начальных этапах нужно снизить выраженность болевого синдрома. С этой целью используются ушные капли – Отипакс, Ототон, Отинум.

Врачом могут назначаться антибактериальные препараты для купирования патогенной микрофлоры. При наличии гипертермии нужно давать малышу жаропонижающие препараты, разрешенные в детском возрасте – Панадол, Нурофен.

Также доктор может посоветовать промывание слухового прохода с помощью антисептических растворов.

Когда воспаление уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. Дополнительно назначается курс поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов.

Чтобы ускорить восстановление слуха, применяются назальные капли – Риназолин, Эвказолин, Пиносол, Изофра, Фармазолин, Нокспрей, Виброцил. Их нужно закапывать в каждую ноздрю три раза в день. Длительность курса назначает врач. Такие препараты устраняют отечность в носоглотке, снижают выраженность воспалительного процесса.

Последствия катарального отита для ребенка

В преимущественном количестве ситуаций какие-либо серьезные последствия после перенесенного катарального отита отсутствуют. Если же лечение проводится несвоевременно, если рецидивы отита случаются часто, в полости среднего уха длительно находится экссудат, возможно развитие таких серьезных последствий:

1. Стойкое ухудшение качества слуха. Во многих случаях при развитии катарального отита наблюдается умеренное ухудшение слуха. Такое происходит при развитии интенсивного воспалительного процесса. После полного выздоровления в норме функция слуха полностью восстанавливается. Но если инфекционный процесс затягивается, жидкость долгое время находится в полости уха, потеря слуха может быть существенной. При стойком повреждении барабанной перепонки либо слуховых косточек у человека развивается стойкая хроническая тугоухость.
2. Задержки в развитии. При стойком нарушении функции слуха у детей может наблюдаться отставание в развитии речи и социализации.
3. Генерализованный инфекционный процесс. Если инфекцию не лечить либо если она устойчива к выполняемой терапии, патогенная микрофлора и воспалительный процесс может распространяться на другие ткани. В данном случае осложнением является мастоидит, повреждение костных перегородок, формирование абсцесса. В редких ситуациях инфекционный процесс может распространяться и на ткани головного мозга, в результате чего развивается менингит или абсцесс.
4. Перфорация барабанной перепонки. При наличии экссудата в среднем отделе уха под давлением может происходить разрыв барабанной перепонки. Скопленная жидкость будет вытекать по ушному каналу наружу. При адекватной терапии такой изъян рубцуется самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях может понадобиться восстановление целостности барабанной перепонки оперативными методами.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обращаться к отоларингологу. Самостоятельно лечить катаральный отит нельзя, особенно если дело касается маленького ребенка.

Профилактика катарального отита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы уменьшить случаи простуды у детей. Для этого ребенка нужно приучать как можно чаще мыть руки, не использовать чужие столовые принадлежности, закрывать рот рукой во время кашля. Если ребенок чувствует недомогание, не стоит водить его в дошкольное учреждение. Также во время эпидемий лучше оставить его дома.
2. Нельзя курить возле ребенка.
3. Лучшая защита от простуд до полугода – полноценное грудное вскармливание. В процессе кормления малыша из бутылочки нужно приподнять ему голову.
4. Важно соблюдать все вакцинации, которые указаны в календаре прививок. Если есть возможность, нужно сделать прививку от гриппа.
5. Важно исключить переохлаждения.
6. Одеваться по погоде, всегда в холодное время года носить шапку.
7. После купания избавляться от воды в ушном проходе.
8. Вовремя обращаться к врачам для лечения простудных и вирусных болезней.

Заключение

Катаральный отит при своевременном лечении не оставит после себя осложнений. А при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить вероятность развития заболевания.

Лечение катарального отита у детей и взрослых

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

• Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
• Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
• Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет.

Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

• к нарушению функциональности слуховых косточек,
• к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
• к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
• к развитию тугоухости,
• к гнойным формам отита,
• к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Симптомы

• Заложенность уха
• Снижение слуха
• Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
• Шумы, тяжесть в ухе
• Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
• Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

• Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
• С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
• Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
• Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

• Гипертрофический
• Атрофический

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

• В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
• Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
• Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
• Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
• Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
• Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

• Выраженная тугоухость
• Боль в ухе
• Ощущение жидкости в ухе
• Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений;
• не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
• повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
• отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Катаральный отит: что это такое у взрослых, симптомы и лечение острой стадии среднего уха при левостороннем воспалении

Острый катаральный отит отличается от простого или среднего отита тем, что распространяется не только на барабанную полость, но и переходит на все остальные полости среднего уха, тем самым, вызывая тяжелый воспалительный процесс, и затрагивает ячейки сосцевидного отростка, и даже слуховую трубу, что очень опасно.

Причины заболевания

Сильные болезненные ощущения в ухе – первый признак начинающегося отита

Отит в первую очередь является бактериальным заболеванием, то есть возбудители заболевания – бактерии.

Возбудителями могут быть различные пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие.

Попасть эти бактерии могут в ухо к человеку во время переохлаждения, различных инфекций, при авитаминозе или болезни почек, а также сахарном диабете.

Поступают бактерии в ухо, переходя через полость носа, в основном, при остром катаральном отите они продвигаются через слуховую трубку, но при воспалённой слизистой, они тоже могут передвигаться. Воспалённая слизистая может обуславливаться гриппом, или острым ринитом или ОРЗ.

Как происходит лечение отита у детей до года, указано в статье.

Как лечить отит среднего уха, указано в статье.

Как выглядит атаральный отит среднего уха лечение указано в статье здесь: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/ostryj-kataralnyj-otit.html

Факторы, которые помогают распространять инфекцию: это сморкание двумя ноздрями, которое считается неправильным, чихание, а также кашель, а также повышенное давление в носоглотке.

Благодаря этим факторам инфицированная слизь имеет прямой доступ к слуховой трубе.

Симптомы и диагностика

Диагностировать острый катаральный отит несложно, нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

1. Сильные болезненные ощущения в ухе.
2. Заложенное ухо, шум или падение слышимости.
3. Высокая (повышенная) температура, плохое самочувствие.
4. Прострелы и пульс в ухе (боль может отдавать в виски или зубы).
5. При давке на козелок – болезненные ощущения.

При этом всём болевые ощущения будут стабильными и непрерывными, иногда может ощущаться спад, но незначительный и кратковременный. Боль по типу нарастающей, может отдавать в зубы, виски и затылок.

Также боль может быть пульсирующей, колющей, ноющей, сверлящей. Часто диагностируется, что при наличии кашля, чихания или сморкания, боль усиливается.

Может снижаться аппетит и проявляться бессонница.

Если помимо отита есть еще какие-нибудь инфекции, то болезнь может прогрессировать вместе с высокой температурой.

Во время диагностики могут проявиться таки признаки отита, как краснота перепонки, боль при введении ватной палочки. Может болезненно отдавать козелок. Врач может отметить такие симптомы, как увеличение СОЭ в крови и лейкоцитоз.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как закапать лекарство в ухо, нужно обязательно слегка согреть капли

При высокой температуре необходим постельный режим, а если же есть подозрение на осложнения внутричерепного характера, то нужна срочная госпитализация.

В лечении и снятии боли эффективными будут такие средства, как новокаин или спирт, можно использовать глицерин и другие обезболивающие средства, которые закапываются в ушную раковину. Как правильно закапать уши, подробно расскажет опытный врач-отоларинголог.

Например, подойдут капли Отинум и аналоги как при лечении мастоидита.

Перед тем, как ввести лечебное средство в ухо, нужно его прогреть (положите пузырёк с каплями в кружку с тёплой водой). Возьмите пипетку, наполните её 10-15 каплями и влейте в ушную раковину. Желательно, чтобы хотя бы 50% покрылось. Потом сделайте ватный фитилёк и введите его до перепонки на целый день.

При лечении отита важно как можно скорее освободить слуховую трубу

Если вы используете спиртовые растворы, то заливать его нужно 2-3 раза в день, но при этом не вытаскивать тампон. Для того, чтобы вещество не так быстро испарялось, заткните ухо сухой ватой. Также можно ставить водочные компрессы или грелки, также помогут лампы или физиопроцедуры такие, как соллюкс и УВЧ.

Каковы  народные методы лечения сухого кашля, можно узнать из данной статьи.

Как лечить кашель после еды и какие этому причина, указано в статье.

Как происходит лечение народными средствами кашля курильщика, можно понять из данной статьи: https://prolor.ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya.html

При повышенной температуре, прогревание не рекомендуется так, как это может усугубить температуру.

При повышенной температуре можно принимать парацетамол или анальгин, а также аспирин. Также в лечении отита нужно как можно скорее освободить слуховую трубу и так сказать «пробить» проход. И для этого нужно принимать сосудосуживающее лечение в нос.

Например, нафтизин, или эфедрин, еще можно купить санорин, галазолин, или адреналин. Капать нужно по 3-4 раза на день, капать по 5-8 капель. Также необходимо капать в нос бактерицидные капли (но только после прокапывания сосудосуживающих).

Можно использовать 2% протаргола или колларгола.

Не пытайтесь самостоятельно промыть нос, таким образом, вы можете только ухудшить своё состояние и запустить болезнь.

Также в дополнение к уже вышеперечисленным препаратам, можно использовать капли от отита с антибиотиком или сульфаниламиды, эти препараты очень сильные и быстро ликвидируют воспалительный процесс.

Народные средства лечения

Как лечить отит в домашних условиях? Вылечить острый катаральный отит народными средствами нельзя, но поддержать и помочь медикаментозному лечению можно. Например, помимо капель или спиртовых растворов если болит ухо закапывать можно маслом.

• Согревающие компрессы. Смешайте 50 мл воды и 50 мл спирта, подогрейте раствор. Смочите в этом растворе марлю, отожмите её и положите сверху уха, но так, чтобы ушная раковина была открыта. Смажьте её детским кремом или вазелином. Оставьте компресс на 2 часа.
• Запечённый лук и подорожник. Можно прикладывать к уху запеченный лук или подорожник. Такая процедура поможет скорейшему прорыву фурункула.
• Отвар из лаврового листа. Этот метод есть очень эффективным. Вам понадобиться один стакан воды и пять лавровых листов. Смешать, довести до кипения и дать постоять. Пить два раза в деньпо три столовых ложки и по десять капель капать в ухо.
• Паровая баня. После того, как ваш фурункул прорвёт можно сделать паровую баню. Для этого вам нужно закипятить чайник, нос чайника накрыть чем-нибудь тёплым и направить выходящий пар себе в ухо (расстояние должно быть не меньше 50 см!). Прогревать ухо в пределах 3-ёх минут, а после протереть лицо холодным полотенцем. Такую процедуру нужно будет выполнить десять раз. Паровая баня помогает снять неприятные ощущения в носе, ухе и горле.
• Соль. Соль – это универсальное средство, много чего можно делать из неё. Можно нагреть один стакан соли в микроволновке, после выложить в мешочек из плотной ткани, подождать пока он станет горячим, но не обжигающим и приложить к той области, которая располагается рядом с ухом. Нельзя накладывать мешок, прям на ухо! Держите 5-10 минут. Повторять эту процедуру можно много раз, аж до полного выздоровления. Если нет соли, можно использовать рис.
• Чеснок. Чеснок способен убрать микробы и обезболить. Возьмите 2-3 зубчика чеснока и прокипятите их в воде в течении 5 минут. Вытащите, измельчите и посолите. После положите эту смесь в марлю и приложите к области рядом с ухом. Также принимайте чеснок внутрь ежедневно.
• Яблочный уксус. Яблочный уксус ускоряет лечение грибка ушей. Возьмите яблочный уксус, спирт или воду и смешайте в равных пропорциях. Смочите тампон и вставьте его в ухо на 5 минут. После слейте всю смесь из уха. Также можно использовать белый уксус. Еще можно полоскать горло яблочным уксусом.

Видео

Подробнее об причинах, симптомах и лечении отита узнайте из этого видео:

Подведём итог. Острый хронический отит – заболевание очень неприятное и тяжело протекающее. Если вовремя его обнаружить, то лечение довольно эффективное и простое. А вот запускать болезнь не стоит так, как последствия очень опасные. Также рекомендуем ознакомится с лечением наружного отита.

Диагностировать заболевание также просто даже самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, обязательно сходите к врачу. Вылечить отит с помощью народных средств невозможно, но они являются хорошим и эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Также читайте от чего может щелкать в ушах.

Катаральный отит – острый средний: у детей и взрослых

Слизистые оболочки ушей довольно легко доступны для вирусов и бактерий. Организм человека прекрасно с ними справляется, но в некоторых случаях, например, при снижении иммунитета, не может их победить самостоятельно. В такой ситуации вполне возможно развитие катарального отита — воспаления слизистой оболочки уха. Этот недуг одинаково поражает как взрослых, так и детей. Определить катаральный отит у ребенка наиболее сложно. Недуг не вызывает особого беспокойства. Но при отсутствии лечения может наступить полная глухота, поэтому, обнаружив первые признаки болезни, необходимо обратиться к врачу.

Задать вопрос

Симптомы

При этом заболевании признаки носят чаще всего односторонний характер. То есть, недуг проявляется или справа, или слева. Случаи двухстороннего поражения очень редки. Главным симптомом является снижение слуха. Этот процесс постоянно нарастает, но редко вызывает беспокойство у детей. Родители должны обратить внимание, если ребенок часто не откликается, начал страдать рассеянностью. При катаральном отите у детей не редкость жалобы на аутофонию: слышимость собственного голоса в виде эха. Другими симптомами недуга являются:

• Боль в ухе, имеющая стреляющий характер. Она доставляет сильные неприятные ощущения, вызывает головные боли. Из-за этого симптома нарушается сон, появляется раздражительность.
• Наступление апатии и ярко выраженная малоподвижность.
• Повышение температуры тела. В некоторых случаях наблюдается озноб.
• Часто происходит снижение аппетита. Дети не хотят есть даже самые любимые блюда.
• Расстройство стула или рвота.
• Скопление жидкости в барабанной полости и покраснение перепонки. Этот признак прямо указывает на болезнь.

У пациентов часто наблюдается постоянный шум в ушах. В старшем возрасте температура может увеличиваться незначительно. Если при появлении признаков заболевания не обратиться к врачу, недуг переходит в хроническую форму, вызывая большие неудобства и требует более сложной терапии.

Катаральный отит- лечение в киевском ЛОР-центре

Катаральный отит – ЛОР-заболевание, при котором воспаление в ухе не ограничивается пределами барабанной полости, а затрагивает и слуховую трубу.

Навигация по странице:

Что такое среднее ухо?

Средним ухом называют отдел слуховой системы человека, расположенный между наружным и внутренним ухом. Он состоит из барабанной перегородки, полости, цепи слуховых косточек и слуховой трубы. При диагнозе катаральный отит среднего уха могут воспаляться все эти структуры.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Опасность катарального отита

Отит катаральный является начальной стадией воспалительного процесса, но в любой момент может перейти в более осложненную форму – гнойный средний отит. Это чревато перфорацией барабанной перепонки и другими патологическими явлениями. 

Гной и воспалительный процесс могут перейти на внутреннее ухо, что чревато необратимой потерей слуха. Также при диагнозе катаральный отит довольно распространенным осложнением является воспаление ячейки сосцевидного отростка височной кости – мастоидит. Дальше воспалительный процесс может достигнуть слизистой оболочки мозга – развивается менингит. В запущенных случаях может дойти до летального исхода.

Причины возникновения

Средний катаральный отит развивается при попадании в ухо инфекции из соседних ЛОР-органов. 

Болезни, вызывающие отит

Возбудители попадают в среднее ухо по слуховой трубе при чихание, сморкании, кашле. Чаще всего это происходит при таких болезнях:

При некоторых инфекционных болезнях (корь, туберкулез, скарлатина) возможна передача инфекции через кровь.

Сопутствующие факторы отита

• Переохлаждение
• Пребывание на сквозняке
• Авитаминоз
• Ослабленный иммунитет

Симптомы катарального отита

Когда у человека проявляется катаральный отит, симптомы следующие:

• Заложенность в ухе
• Снижение слуха
• Боль в ухе
• Повышенная температура

Катаральный отит обычно не характеризуется скоплением жидкости и гноя в барабанной полости, но если запустить болезнь, быстро переходит в экссудативную и гнойную форму.

Катаральный отит

Зависимо от возраста больного, катаральный отит протекает по-разному.

У детей

Катаральный отит у детей – это зачастую острое воспаление с ярко выраженной симптоматикой. Дети очень подвержены риску им заразиться, поскольку их слуховая труба не до конца сформирована. Из-за этого в нее легко попадает слизь вместе с инфекцией, развиваются застойные процессы и воспаления. Острый катаральный отит встречается у детей еще и потому, что их иммунитет еще недостаточно крепок.

Главная опасность заключается в том, что катаральный отит у ребенка может дать серьезные осложнения. Воспалительный процесс моментально переходит на соседние структуры – внутреннее ухо, височную кость, мозговую оболочку. Если запустить острый средний катаральный отит, он может спровоцировать необратимую потерю слуха у малыша и даже смерть.

Вторая опасность заключается в том, что болезнь переходит в хроническую форму, вылечить которую очень сложно. Из-за этого у ребенка могут развиться частичные расстройства слуха и задержка в развитии.

У взрослых

Взрослые люди переносят катаральный средний отит намного легче детей. Им проще обнаружить симптомы на ранней стадии, для лечения можно использовать более широкий спектр лекарств. И все же запускать болезнь не стоит, чтобы не было осложнений.

Протекание болезни

Как только инфекция попадает в среднее ухо, развивается острый катаральный отит. Если вовремя не купировать воспалительный процесс, в барабанной полости начинает скапливаться серозная жидкость, а затем – гной. Воспаление может затронуть соседние органы и структуры.

Нередко острый катаральный средний отит переходит в хроническую форму. В этом случае у человека постоянно присутствует некоторая заложенность уха, иногда проявляется боль, постепенно снижается слух.

Диагностика заболевания

При подозрении на данное заболевание нужно обратиться к ЛОРу. Он проводит опрос пациента, осматривает ухо с помощью отоскопа. При этом на барабанной перепонке заметно покраснение разной степени – зависимо от запущенности воспалительного процесса. При надавливании на нее пациент жалуется на боль и дискомфорт. Также у многих людей с этим диагнозом ощущается боль при давлении на козелок. Помимо отоскопического осмотра, врач берет БАК-посев для выявления типа возбудителя.

Лечение катарального отита в центре «Беттертон»

Если обнаружен катаральный отит, лечение направлено на то, чтобы снять воспаление, убить патогенную микрофлору и убрать боль. Поэтому пациенту назначают антибиотики и противовирусные препараты, противовоспалительные и обезболивающие средства. Прописывать их должен только отоларинголог, а принимать лекарства нужно в строго установленной им дозировке.

Для дополнительного эффекта в лечение катарального отита включают:

• Введение турунд с лекарственным раствором в ухо
• Разогревающие компрессы – только при условии, если нет температуры
• Физиопроцедуры – УВЧ, соллюкс, прогревания синей лампой
• Промывания уха антисептическим раствором

Очень важно начать лечить катаральный отит, пока он не перешел в экссудативную или гнойную стадию. При благоприятном исходе пациент выздоравливает в среднем за 1-2 недели. Осложненные и хронические формы болезни приходится лечить дольше.

В центре «Беттертон» применяют современный подход к лечению данного заболевания. Главное, чего добиваются наши доктора – устранить причину болезни. Поэтому лечат не только воспаление в ухе, но и вызывающие его риниты, тонзиллиты и прочие инфекционные процессы.

Профилактика катарального отита

Понимая, что такое катаральный отит, нужно постараться не допустить его. Для этого есть простые рекомендации:

• Избегать переохлаждений
• Не допускать, чтобы уши продувало сквозняком
• После купания всегда удалять воду из ушей
• Своевременно лечить ЛОР-болезни соседних органов

Если вы заметили признаки заболевания – запишитесь на прием к нашим специалистам!

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР), Сурдолог

Доктор Оганян К.А. занимается диагностикой и коррекцией сенсоневральной тугоухости, возрастного снижения слуха, воспалительных, инфекционных и грибковых воспалительных процессов во внешнем и среднем ухе, околоносовых пазухах и носу, гортани и глотке.

Опыт работы:

7 лет

---

Последние публикации от автора

Услуги, которые предоставляет врач:
– Промывание лакун миндалин
– Удаление серных пробок
– Промывание околоносовых пазух по Проэтцу
– Диагностика слуха (аудиометрия)
– Диагностика состояния среднего уха (импедансометрия)
– Подбор и настройка слухового аппарата

ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ | #08/03

Какой патогенетический фактор является ведущим в развитии среднего отита?

Какие стадии острого отита выделяют?

Существует ли препарат выбора в лечении острого отита?

Что можно считать критерием выздоровления при остром отите?

Воспалительные заболевания среднего уха встречаются во всех возрастных группах. Среди общего числа больных с различными заболеваниями ЛОР-органов острый средний отит диагностируется в 20—30% случаев. Особенно часто это заболевание развивается у детей, причем пик заболеваемости приходится на 6—18 месяцев; до трехлетнего возраста 90% детей хотя бы однажды переносят острое воспаление среднего уха [1]. Своевременная диагностика и адекватное лечение отита нередко осуществляются при участии врача общего профиля, поэтому знание особенностей диагностики и лечения этих заболеваний чрезвычайно важны для предупреждения возможных неблагоприятных последствий отита.

По характеру воспаления различают катаральный, серозный и гнойный средний отиты. Возможно также фибринозное, геморрагическое воспаление и смешанные его формы [4].

Чаще других видов воспаления среднего уха наблюдается катаральный средний отит, называемый также евстахиитом, тубоотитом, сальпингоотитом и т. д. и развивающийся вследствие дисфункции слуховой трубы. Причиной катарального среднего отита является выраженное в той или иной степени расстройство функций слуховой трубы, приводящее к нарушению вентиляции барабанной полости. Это возможно при острых респираторных, острых инфекционных заболеваниях, а также при гриппе. Распространение инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы может привести к нарушению ее проходимости, прежде всего в области глоточного устья. Причиной тубоотита могут быть также резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит).

Нарушение вентиляции барабанной полости приводит к тому, что содержащийся в ней воздух всасывается слизистой оболочкой, а пополнение его затруднено в связи с нарушением проходимости слуховой трубы. В результате давление в барабанной полости снижается.

Основные жалобы при тубоотите — на заложенность уха, понижение слуха, иногда шум в ухе, аутофонию (резонирование собственного голоса в больном ухе). Боль в ухе обычно отсутствует или выражена незначительно, общее состояние остается удовлетворительным. Для постановки диагноза очень важны данные отоскопии. При этом отмечается втянутость барабанной перепонки, сопровождающаяся следующими характерными признаками: кажущееся укорочение рукоятки молоточка, резкое выступание в сторону слухового прохода короткого отростка; исчезновение или деформация светового конуса. Иногда определяется радиальная инъекция сосудов барабанной перепонки вдоль рукоятки молоточка или циркулярная — в области annulus tympanicus.

Слух при остром тубоотите снижен незначительно, по типу нарушения звукопроведения преимущественно на низких частотах. Иногда больные отмечают улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, сопровождающихся открыванием просвета слуховой трубы.

Острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей являются причинами развития временных нарушений функций слуховой трубы. Более стойкими эти нарушения бывают при аденоидных вегетациях, различных хронических заболеваниях полости носа и околоносовых пазух (хронический гнойный или полипозный риносинусит, особенно при хоанальных полипах, искривление перегородки носа, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин и др.), при опухоли носоглотки.

На фоне дисфункции слуховой трубы может развиться экссудативный средний отит, характеризующийся наличием в барабанной полости серозно-слизистого выпота. Сегодня приняты различные обозначения заболевания: «секреторный отит», «серозный средний отит», «мукозный» и т. д. Ведущим патогенетическим фактором экссудативного среднего отита также является стойкое нарушение вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы. Само название этой формы отита указывает на усиленную секрецию слизи и затяжное течение заболевания. Характерные его признаки — это появление в барабанной полости густого вязкого секрета, медленно нарастающая тугоухость и отсутствие перфорации барабанной перепонки. В развитии заболевания, наряду со стойкой тубарной дисфункцией, важную роль играет также изменение иммунобиологических свойств организма, снижение общей и местной резистентности.

На фоне разрежения в невентилируемой барабанной полости происходит транссудация, миграция небольшого количества нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов; в барабанную полость пропотевает транссудат.

В этот период больной отмечает заложенность уха, иногда наблюдаются легкая аутофония, снижение слуха. При отоскопии барабанная перепонка втянута, серого цвета, с инъецированными сосудами по ходу рукоятки молоточка, иногда просматриваются пузырьки воздуха в барабанной полости.

Появление жидкости в барабанной полости субъективно проявляется ощущением полноты и давления в ухе, иногда шумом в ухе и более выраженной кондуктивной тугоухостью. Нередко бывает ощущение переливания жидкости (плеск) при изменении положения головы, сопровождающееся улучшением слуха. Объяснить это можно тем, что при наклонах головы жидкость в барабанной полости перемещается, при этом освобождаются ниши окон лабиринта, что ведет к улучшению слуха. При отоскопии в этот период через барабанную перепонку нередко просматривается жидкость, уровень которой определен в виде дугообразной линии, которая перемещается при перемене положения головы.

Восстановление вентиляции барабанной полости может привести к выздоровлению. Однако при продолжающемся нарушении тубарной функции секреторный отит принимает хроническое течение, переходя в фиброзирующий средний отит, характеризующийся возникновением рубцового процесса в барабанной полости, — развивается так называемый адгезивный средний отит, приводящий к выраженной стойкой тугоухости.

Диагностика экссудативного среднего отита сложна и не всегда бывает своевременной. Это связано с малосимптомным течением заболевания, не вызывающего сколько-нибудь выраженных болевых ощущений и не приводящего к нарушению общего состояния больного. К умеренному снижению слуха на одно ухо, постепенно нарастающему, больной привыкает и перестает обращать на него внимание, особенно в том случае, если второе ухо слышит нормально. Врач должен учитывать, что малосимптомное течение экссудативного среднего отита в настоящее время встречается все чаще. Большое значение в диагностике имеет отоскопия, лучше с увеличением. Для уточнения диагноза выполняется исследование функции слуховой трубы с помощью общедоступных проб; проводится также импедансометрия, при этом выявляется уплощенная кривая. Слух исследуется с помощью камертонов и аудиометрии.

Острый гнойный средний отит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при этом в той или иной мере в процесс вовлекаются все отделы среднего уха.

Это широко распространенное заболевание среднего уха, которое может протекать либо легко, либо, бурно развиваясь, вызывать тяжелую общую воспалительную реакцию организма. Однако и в том, и в другом случае оно нередко оставляет после себя спаечный процесс, сопровождающийся трудно излечимой тугоухостью, или переходит в хроническую, часто прогрессирующую форму, что также ведет к тугоухости и нередко к тяжелым осложнениям. Отличительной особенностью этого заболевания в настоящее время является менее острое начало и вялое течение, а в детском возрасте — склонность к рецидивированию.

Причиной заболевания является попадание инфекции в барабанную полость при пониженной местной и общей резистентности. Чаще всего (до 80%) возбудителями острого гнойного среднего отита у взрослых и детей становятся S. pneumoniae и H. influenzae, несколько реже — M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus или ассоциации микроорганизмов. Вирусные отиты наблюдаются преимущественно при эпидемиях вирусных заболеваний.

Наиболее распространенный путь проникновения инфекции — тубогенный — через слуховую трубу. При различных общих инфекционных заболеваниях, местных воспалительных процессах в области верхних дыхательных путей защитная функция эпителия слуховой трубы нарушается, и микрофлора проникает в барабанную полость. Реже инфекция попадает в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при ее травме или через рану сосцевидного отростка. В этом случае говорят о травматическом среднем отите. Сравнительно редко диагностируется третий путь проникновения инфекции в среднее ухо — гематогенный; он возможен при таких инфекционных заболеваниях, как грипп, скарлатина, корь, тиф, туберкулез.

Воспалительная реакция при остром гнойном среднем отите с самого начала затрагивает не только слизистую оболочку среднего уха, но и тесно прилежащую к ней надкостницу. Среднее ухо заполняется воспалительным экссудатом, который вначале может быть серозным, а затем приобретает гнойный характер. Слизистая оболочка становится резко утолщенной, на поверхности ее возникают эрозии, изъязвления. В разгар воспаления барабанная полость оказывается заполненной экссудатом, грануляциями и утолщенной слизистой оболочкой. При нарушенной дренажной функции слуховой трубы это приводит к выбуханию наружу барабанной перепонки; в результате сильного давления гнойного экссудата и расстройства кровообращения часто наступает расплавление какого-то участка и прободение барабанной перепонки с последующей отореей.

По мере стихания воспалительных изменений, количество отделяемого уменьшается, и гноетечение полностью прекращается. После прекращения выделений из уха перфорация барабанной перепонки может зарубцеваться, но заложенность уха еще некоторое время сохраняется. Критерием выздоровления являются нормализация отоскопической картины и полное восстановление слуха.

По течению острый гнойный средний отит может быть легким и быстро разрешающимся, вялым и затяжным, острым и бурным; как правило, он заканчивается полным выздоровлением, если этого не происходит, он может стать причиной хронического среднего отита. В ряде случаев острый гнойный средний отит осложняется мастоидитом или даже развитием внутричерепных осложнений либо сепсиса, хотя последние состояния чаще возникают уже при хроническом гнойном воспалении среднего уха.

Клиническая картина типичного острого гнойного среднего отита характеризуется стадийностью течения. Местные и общие симптомы заболевания выражены по-разному, в зависимости от стадии и тяжести процесса. Принято выделять доперфоративную, перфоративную и репаративную стадии острого гнойного среднего отита. Процесс не всегда проходит все три стадии. Благодаря мобилизации естественных защитных сил организма, а также при проведении интенсивной терапии заболевание может уже на первой стадии приобрести абортивное течение.

Начальная, доперфоративная, стадия заболевания характеризуется выраженными местными и общими симптомами. Ведущая жалоба — боль в ухе, нередко очень резкая, отдающая в висок, темя. Неуклонно нарастая, она иногда становится мучительной, нестерпимой. Боль возникает в результате воспалительной инфильтрации слизистой оболочки барабанной полости и скопления в ней экссудата; при этом происходит раздражение рецепторных окончаний ветвей тройничного и языкоглоточного нервов. Иногда наблюдается болезненность при пальпации и перкуссии сосцевидного отростка, что обусловлено воспалением его слизистой оболочки. Одновременно возникают заложенность, шум в ухе, выявляется снижение слуха по кондуктивному типу с небольшим ухудшением костного проведения звука. При гриппозном, а также коревом и скарлатинозном отите в процесс иногда вовлекается внутреннее ухо, что проявляется более значительным нарушением звуковосприятия. В этот период нередко нарушается общее состояние больного — появляются признаки интоксикации, температура тела повышается до 38-39°С, в периферической крови выявляются характерные для воспалительного процесса изменения.

При отоскопии сначала видна инъекция сосудов по ходу рукоятки молоточка и радиальных сосудов перепонки, сопровождающаяся укорочением светового конуса. Затем гиперемия барабанной перепонки нарастает, становится разлитой, исчезают ее опознавательные пункты, перепонка выпячивается, становится инфильтрированной, иногда покрывается беловатым налетом. Длительность начальной стадии острого среднего отита составляет от нескольких часов до двух-трех суток.

Перфоративная стадия характеризуется прободением барабанной перепонки и появлением гноетечения. При этом боль в ухе быстро стихает, самочувствие больного улучшается, температура тела снижается. Выделения из уха сначала обильные, слизисто-гнойные, иногда с примесью крови. При отоскопии может наблюдаться так называемый «пульсирующий рефлекс», когда гной поступает через перфорацию порциями, синхронно пульсу.

Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся густыми и приобретают гнойный характер. Гноетечение, как правило, продолжается пять—семь дней. Перфорация при остром среднем отите обычно небольшая, более обширные перфорации бывают при скарлатинозном, коревом, туберкулезном поражении.

Репаративная стадия характеризуется не только прекращением гноетечения и в большинстве случаев спонтанным рубцеванием перфорации, но и постепенным восстановлением слуха. Наряду с прекращением выделений исчезают гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки, появляется ее блеск, становятся различимы опознавательные контуры. Небольшие перфорации (до 1 мм) закрываются довольно быстро, не оставляя никаких следов. При большой перфорации средний фиброзный слой в месте дефекта обычно не регенерирует, в данном случае, если перфорация все же закрывается, этот участок выглядит атрофичным, иногда здесь бывают отложения известковых солей. Фиброзные спаечные изменения после перенесенного среднего отита нередко остаются и в самой барабанной полости, ограничивая подвижность слуховых косточек.

Типичное течение острого гнойного среднего отита может быть нарушено в любой из стадий процесса. В некоторых случаях заболевание сразу принимает вялый, затяжной характер, сопровождаясь слабо выраженными общими симптомами. Перфорации барабанной перепонки не наступает, а в барабанной полости скапливается вязкий, густой секрет, который трудно эвакуировать. Вслед за этим часто развивается слипчивый (адгезивный) процесс в барабанной полости. Иногда, напротив, уже с самого начала течение заболевания может быть исключительно тяжелым, с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой, головокружением и резким ухудшением общего состояния. В ряде случаев инфекция еще до прободения может молниеносно распространиться из среднего уха в полость черепа и привести к тяжелым внутричерепным осложнениям.

Если, несмотря на перфорацию барабанной перепонки, температура не снижается и состояние больного не улучшается, это обычно связано с переходом воспаления на сосцевидный отросток, т. е. с развитием мастоидита. Не прекращающееся на протяжении длительного времени (три-четыре недели) гноетечение, когда после очистки уха гной вновь заполняет слуховой проход, указывает на эмпиему сосцевидного отростка, при которой, как правило, наступает расплавление его костных перемычек.

При обычном течении отита изменения в периферической крови проявляются умеренным лейкоцитозом без выраженного сдвига формулы влево, нерезким увеличением СОЭ. При тяжело протекающем заболевании наблюдается выраженный лейкоцитоз, иногда до 20,0•109/л и выше, с заметным сдвигом влево.

Лечение острого среднего отита проводится дифференцированно, в зависимости от конкретной нозологической формы, выраженности клинических симптомов и особенностей соматического статуса больного. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато.

Учитывая важную роль тубарной дисфункции в патогенезе различных форм острого среднего отита, в первую очередь проводятся мероприятия, направленные на восстановление аэрации барабанной полости через просвет слуховой трубы. С целью уменьшения отечности слизистой оболочки в области ее глоточного устья больному назначают сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, санорин, тизин, називин, комбинированный препарат — полидекса с фенилэфрином, ксилометазолин [3] и др. Иногда уменьшению отечности слизистой оболочки способствуют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, кларитин, телфаст и др.). Чтобы предупредить попадание инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, больного следует предостеречь от чересчур энергичного сморкания. Нос следует очищать по одной ноздре, при этом не слишком напрягаясь. С этой же целью при наличии воспалительных изменений в носоглотке не рекомендуется производить продувание слуховых труб по Политцеру; предпочтение отдается катетеризации слуховой трубы, выполняемой после тщательной анемизации ее глоточного устья. Через катетер в просвет слуховой трубы можно ввести несколько капель 0,1% раствора адреналина или дексаметазона. При остром евстахиите в комплекс лечебных мероприятий включаются различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном лечении евстахиит проходит обычно за несколько дней. Эффективность лечения этого заболевания зависит от своевременного устранения патологии полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, которые провоцируют возникновение и дальнейшее течение тубоотита.

Лечение экссудативного среднего отита должно быть комплексным. В первую очередь также следует стремиться к восстановлению функции слуховой трубы указанными выше методами. Для улучшения тубарной функции проводят продувание ушей по Политцеру или через ушной катетер, с одновременным массажем барабанной перепонки с помощью воронки Зигле. Через катетер в просвет слуховой трубы вводят дексаметазон, антибиотики, химотрипсин. Достаточно эффективно введение протеолитических ферментов и лидазы посредством эндаурального электрофореза. В нос в виде капель применяют сосудосуживающие препараты, однако длительное использование их нежелательно, так как содержащиеся в них вещества снижают мукоцилиарную активность мерцательного эпителия полости носа и слуховой трубы.

Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда серозный средний отит развивается на фоне аллергии. Показаны также общеукрепляющие средства, витамины. В комплекс лечебных мероприятий в последнее время все чаще включают противовоспалительный препарат фенспирид (эреспал) [2], а также иммунокорректоры (например, полиоксидоний по 0,006 г внутримышечно через день — всего шесть–десять инъекций; деринат внутримышечно по 5,0 мл через день — пять инъекций).

В тех случаях, когда функция слуховой трубы не восстанавливается, экссудат не рассасывается и слух не улучшается, используют хирургические методы для эвакуации секрета из барабанной полости. Наиболее широко применяется шунтирование барабанной полости.

При остром гнойном среднем отите лечение комплексное, и назначается оно в зависимости от стадии заболевания. Рекомендуется амбулаторный режим, а при выраженном повышении температуры, общем недомогании — постельный. Если имеется подозрение на начинающееся осложнение, больной должен быть экстренно госпитализирован.

Проводятся рассмотренные выше мероприятия с целью восстановления или улучшения вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы.

Важное место в лечении острого гнойного среднего отита занимает катетеризация слуховой трубы. Продувание слуховой трубы при остром среднем отите с помощью катетера выполняется с целью дренирования среднего уха, устранения всегда возникающего при этом заболевании разрежения в барабанной полости, а также введения в нее лекарственных препаратов. Через ушной катетер вводится раствор амоксициллина клавуланата и дексаметазона в соотношении 3:1 с добавлением одной-двух капель 0,1% раствора адреналина. Катетеризация способствует нормализации функции слуховой трубы и устраняет воспаления. Катетеризация проводится с самого начала заболевания, что нередко позволяет добиться абортивного течения процесса; на II-III стадиях острого воспаления среднего уха продувание с помощью катетера также дает хороший терапевтический эффект.

Основу медикаментозного лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.

Назначение антибиотиков, безусловно, показано уже в доперфоративной стадии. Препаратом выбора при лечении неосложненных форм отита у взрослых является амоксициллин внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней. При отсутствии эффекта после трех дней терапии амоксициллином следует поменять препарат на аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или цефуроксим аксетил (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки) [5]. При непереносимости b-лактамных антибиотиков назначают современные макролиды (рулид по 0,15 внутрь два раза в день; спирамицин по 1,5 млн МЕ внутрь два раза в день). При осложненных формах отита назначаются препараты фторхинолонового ряда III-IV поколений: спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки, длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Даже при резком улучшении общего состояния больного и смягчении местных симптомов не следует раньше времени прекращать курс антибиотикотерапии, его продолжительность должна составлять не менее 8—10 дней. Преждевременная отмена препаратов может привести к рецидиву заболевания и образованию спаек в барабанной полости, что, в свою очередь, чревато возникновением стойкой тугоухости [6].

С целью обезболивания в начальной (доперфоративной) стадии заболевания назначают парацетамол по 1 г четыре раза в сутки. Хороший аналгезирующий эффект в этой стадии дает эндауральный микрокомпресс по Цытовичу со спирт-глицериновой смесью (равные части 3% спиртового раствора борной кислоты и глицерина). Марлевая или ватная турунда, смоченная этой смесью, вводится в наружный слуховой проход до соприкосновения с барабанной перепонкой, отверстие наружного слухового прохода обтурируется ватой, смоченной вазелином или жирным кремом. Такой компресс может быть оставлен в ухе на 4–6 ч. Выраженным аналгезирующим, противовоспалительным и антиэкссудативным действием обладают ушные капли отипакс, в состав которых входят лидокаина гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин.

Местно применяют также согревающий полуспиртовой компресс на ухо, ускоряющий разрешение воспалительного процесса. Однако когда после наложения компресса больной отмечает усиление боли в ухе, компресс следует незамедлительно снять, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Если, несмотря на проводимое лечение, состояние больного не улучшается, его по-прежнему беспокоит сильная боль в ухе, сохраняется высокая температура, при надавливании на сосцевидный отросток определяется болезненность, а при отоскопии наблюдается выпячивание барабанной перепонки, то проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Парацентез должен быть выполнен по экстренным показаниям при появлении признаков раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (головокружение, рвота, сильная головная боль и т. д.).

При наличии перфорации барабанной перепонки основное внимание уделяется обеспечению свободного оттока гноя. Турунды следует часто менять, очищая при этом слуховой проход от гноя. При сгущении гноя он может быть удален вливанием 3% раствора перекиси водорода, которая при соединении с гноем образует пену. Из глубины слухового прохода пену с гноем удаляют при помощи зонда с накрученной на него ватой. Больного следует проинструктировать, как самостоятельно два-три раза в день удалять гнойный секрет из глубины наружного слухового прохода.

Лекарственные препараты в среднее ухо можно вводить с помощью транстимпанального нагнетания. Указанную выше смесь антибиотика и дексаметазона (а в последующем и ферменты, препятствующие формированию рубцов в барабанной полости — трипсин, химопсин, лидаза и т. п.) вливают в наружный слуховой проход в количестве 1 мл и нагнетают мягким вдавливанием козелка в наружное отверстие слухового прохода. При этом лекарственное вещество проходит через барабанную полость, слуховую трубу и может попасть в полость носа и рта. Катетеризация и транстимпанальное нагнетание лекарственных веществ представляют собой эффективные методы лечения.

При густом гнойном отделяемом внутрь назначают муколитики (флуимуцил, АЦЦ, флуифорт, синупрет), эреспал — противовоспалительный препарат, уменьшающий гиперсекрецию и отек слизистой оболочки и стимулирующий функцию мерцательного эпителия слуховой трубы. В домашних условиях физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ- или СВЧ-терапия, лазеротерапия) и согревающие компрессы на ухо также способствуют быстрейшему выздоровлению.

После удаления гнойного секрета в ухо вливают прописанный врачом лекарственный раствор, подогретый до 37°С. Это могут быть 0,5-1% раствор диоксидина, ушные капли ципромед, в состав которых входит антибактериальный препарат ципрофлоксацин с широким спектром антибактериального действия; капли отофа, содержащие активное вещество рифамицин и др. Спиртовые капли во второй стадии отита назначать не рекомендуется, так как спирт нередко вызывает раздражение слизистой оболочки барабанной полости и выраженный болевой синдром.

Гноетечение обычно прекращается через несколько дней, что знаменует переход заболевания в завершающую репаративную стадию. Перфорация барабанной перепонки чаще всего закрывается, образуя малозаметный рубец. В этот период важно добиться по возможности полного восстановления слуха. Антибиотикотерапия отменяется, прекращают туалет уха, тепловые процедуры также завершаются. Основное внимание после исчезновения перфорации следует обращать на восстановление вентиляционной функции слуховой трубы и повышение резистентности организма. Проводят продувание слуховой трубы по Политцеру или через катетер, при этом возможно введение в барабанную полость ферментных препаратов, препятствующих формированию спаек. С этой же целью выполняется пневмомассаж барабанной перепонки с помощью пневматической воронки Зигле, эндауральный ионофорез с лидазой. Рекомендуется продолжить проведение витаминотерапии, назначаются биостимуляторы — апилак, актовегин, цыгапан и др.

Чтобы убедиться в восстановлении слуховой функции, проводят контрольную аудиометрию. При типичном благоприятном течении наступает выздоровление с ликвидацией воспалительного процесса и полным восстановлением слуха.

Литература.

1. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология//Учебник для ВУЗов. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — С. 78—95.
2. Левина Ю. В., Лучихин Л. А., Красюк А. А. Применение эреспала в лечении экссудативного среднего отита//Вестн. оторинолар., 2003. — 4. — С. 35—37.
3. Пальчун В. Т., Полякова Т. С., Лучихин Л. А. Новая лекарственная форма ксилометазолина//Материалы Российской конференции отоларингологов 19—20 ноября 2002 г. — C. 371—373.
4. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология. — М.: Медицина. — 2002. — С. 382—408.
5. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Современная антимикробная терапия//Руководство для врачей. — М.: Боргес, 2002. — 436 с.
6. Butler C.C., Williams R.G. The etiology, Pathophysiology and Management of Otitis Media with Effusion. — Curr. Infect. Dis. Rep., 2003, 3: 205-213.

Л. А. Лучихин, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Средний отит – это инфекционный воспалительный процесс, развивающийся в среднем ухе

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Отит – симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Симптомы отита

Существует ряд признаков отита, которые могут свидетельствовать о возникновении заболевания: ухудшение слуха, болевые ощущения и гнойные или гнилостные выделения из ушной раковины, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота.

Стоит рассматривать несколько симптомов в комплексе. Отдельно слабая боль может говорить не об отите, а, к примеру, о заболевании зубов.

Симптомы отита у грудничка распознать сложнее. Если голодный ребенок неожиданно прекращает сосать грудь или бутылочку, начинает вертеть головой и плакать, возможно, процесс доставляет ему болезненные ощущения. Кроме этого, у малыша поднимается температура, может возникнуть рвота, при нажатии на козелок ребенок начнет вырываться и плакать. Все это может говорить об отите.

Наружный ограниченный отит

Наружный отит характеризуют:

• Сильный зуд в ухе и слуховом канале.
• Болезненные ощущения, которые нарастают при жевании и могут отдавать в затылочную область, челюсти, а также захватывать ту половину головы, на стороне, где возник отит.
• Снижение слуха.

Наружный разлитой (диффузный) отит

Диффузный наружный отит, при котором воспалительный процесс, происходит в области наружного слухового прохода, имеет ряд характерных симптомов:

• Сильный зуд в области наружного слухового канала.
• Гнойные выделения.
• Болезненные ощущения при надавливании на козелок.
• Покраснение и припухлость в районе перепончато-хрящевой области слухового канала.

При осмотре, перепонка покрыта эпидермисом.

Средний катаральный отит

При среднем катаральном отите воспалительный процесс обычно распространяется со слизистой оболочки носоглотки на слуховую трубку, в результате чего ее просвет существенно уменьшается или полностью перекрывается. Это, в свою очередь, приводит к втяжению барабанной перепонки и образованию выпота.

Заболевание имеет следующие симптомы:

• Шум и заложенность в ушах.
• Ухудшение слуха.
• Тяжесть в голове.
• Незначительные болезненные ощущения, покалывания.

Может возникнуть ощущение, будто в ухе вода. Температура если и повышается, то незначительно.

Средний серозный (экссудативный) отит

Средний серозный экссудативный отит может проходить без признаков воспаления и характеризоваться только жидкостью, скапливающейся в полости среднего уха.

Симптомами заболевания являются:

• Снижение слуха.
• Ощущение пациентом заложенности в ушах.
• Затрудненное дыхание и заложенность носа.
• Боли незначительные и носят кратковременный характер.

Неправильное и несвоевременное лечение данного заболевания может в конечном итоге привести к адгезивному отиту, от которого избавиться гораздо сложнее.

Средний гнойный отит

Средний гнойный отит – это воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, который характеризуют следующие симптомы:

• Боль в ухе и при пальпации сосцевидного отростка.
• Снижение или полное исчезновение слуха.
• Шум и заложенность в ушах.
• Повышение у пациента температуры тела до 38-39 градусов.
• Возможны гноетечения, иногда с примесью кровяных выделений.

Внутренний отит (лабиринтит)

Внутренний отит – это достаточно серьезное, но при этом редкое заболевание. Воспалительный процесс в тканях имеет бактериальную природу и имеет следующие признаки:

• Ухудшение слуха, в редких случаях — полная его потеря.
• Шум.
• Тошнота, рвота.
• Потливость.
• Головокружение.
• Признаки частичного паралича нерва лица.
• Нарушение равновесия.
• Перебои в работе сердца.
• Бледность кожи.

Формы

Заболевание имеет несколько форм, чье течение и симптомы могут разниться. Существует наружный отит, средний и внутренний, который еще называют «лабиринтитом».

Наружный отит

При наружном отите происходит воспалительный процесс в области наружного слухового канала. Он может быть диффузным или ограниченным. Чаще всего встречается диффузный вид заболевания.

При таком заболевании чаще всего воспаляется не только слуховой проход, но и наружное ухо, барабанная перепонка, ушная раковина. Лечение отита наружного уха требует постоянного контроля грамотного специалиста, в противном случае оно может повлечь за собой более серьезные последствия для здоровья.

Средний отит

Наиболее распространенный средний отит имеет несколько вариантов течения и чаще всего сопровождается осложнениями. При таком заболевании воспаление происходит в полости барабанной перепонки.

Средний может быть:

• гнойным;
• катаральным;
• в острой фазе;
• хроническим;
• перфоративным;
• неперфоративным.

В запущенных стадиях хронический отит может привести к: менингиту, мастоидиту, абсцессу мозга.

Внутренний отит (лабиринтит)

Лабиринит может иметь ограниченный или диффузный характер. Заболевание протекает в острой форме и хронической, которая, в свою очередь, бывает латентной и явной.

В зависимости от того, каким образом инфекция попала в среднее ухо, заболевание бывает:

• гематогенным;
• тимпаногенным;
• травматическим;
• менингогенным.

Кроме этого, выделяют три формы заболевания:

• гнойную;
• сегозную;
• некротическую (одну из самых опасных).

Чаще всего медиками диагностируется тимпаногенный ограниченный серозный внутренний отит.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать отит не представляется возможным. Точный диагноз может поставить только специалист после проведения необходимых исследований.

Ухо осматривается при помощи отоскопа. Данный прибор позволяет заметить любые сокращения барабанной перепонки.

Кроме этого, иногда для диагностики применяется тимпанометрия. Метод позволяет определить присутствует ли жидкость в среднем ухе, а также обнаружить наличие препятствия в евстахиевой трубе.

Иногда специалист прибегает к анализу жидкости среднего уха.

Также для диагностики используется рефлектометрия. Этот метод способен измерить отраженный звук.

У детей

Чаще всего отит у ребенка сопровождается другими заболеваниями, поэтому при первых симптомах, ребенка следует показать специалисту, который проведет полное отоларингологическое исследование.

Детей осматривают при помощи специального прибора – отоскопа. Нередко берется на анализ экссудат для проведения развернутого бактериологического исследования.

Иногда ребенка направляют на рентгенологическое исследование височной области.

В случае если заболевание рецидивирует или перешло в хроническую форму, требуется исследование слуха при помощи аудиометрии, а также проверяется слуховая труба на проходимость.

У взрослых

Диагностировать отит у взрослого гораздо проще, нежели у ребенка. Медиками собираются и анализируются жалобы пациента, производится осмотр ушной раковины при помощи отоскопа. В случае перехода заболевания в хроническую форму, назначается бактериологический посев слизи на флору и чувствительность ее к антибиотикам.

Если заболевание не уходит, а симптомы отита у взрослых нарастают, назначается компьютерная томография.

У беременных

Отит при беременности диагностируют стандартными способами. Исключением может быть только томография. Дополнительно пациенту назначается проверка слуха, а также мазок из ушной раковины.

Лечение отита

Так как заболевание может иметь неприятные и даже опасные последствия, лечить его можно только под контролем специалистов, которые назначат все необходимые исследования, а также назначат адекватное лечение.

Медицинский центр «Клиника К+31» обладает всем необходимым для качественной диагностики оборудованием. Наши специалисты имеют многолетний опыт лечения подобных заболеваний, который позволяет свести риск осложнений до минимума. Это касается как одностороннего, так и двустороннего отита, в любых формах и видах.

Профилактика отита

Однако любое заболевание лучше предупредить, нежели потом лечить. В первую очередь, чтобы не допустить отит, необходима правильная гигиена ушной раковины.

Детям до года запрещено находиться на сквозняке без головного убора. Запрещено чистить уши ребенку при помощи глубоко проникающих в слуховой проход предметов.

ЛОР заболевания необходимо лечить своевременно и под контролем врача.

Острый средний отит у взрослых: современный выбор рациональной терапии | Николаев М.П.

Проблема лечения острого среднего отита у взрослых до сих пор остается одной из актуальных в современной оториноларингологии. Обусловлено это большой распространенностью (20–30%) и частотой случаев невосприимчивости микрофлоры к основным антибиотикам, повышением вирусных поражений среднего уха, неудовлетворительными результатами лечения, а нередко и переходом острого воспаления в хроническую форму [2,3,5].

Заболевание характеризуется в одних случаях легким течением и симптомы его проходят даже без лечения в течение 2–3 суток, в других – отличается тяжелым и затяжным течением, а в некоторых случаях принимает характер рецидивирующего течения. Вероятность развития в таких случаях внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс мозга) или тромбоза сигмовидного синуса, лабиринтита, пареза лицевого нерва, мастоидита, сепсиса остается довольно высокой [1,7,8].
Существует несколько путей проникновения инфекции в среднее ухо: тубогенный, травматический, гематогенный. Наиболее частым из них является тубогенный. Острые и хронические заболевания полости носа, пазух носа, носоглотки, опухоли, как правило, приводят к развитию острого среднего отита. Процесс начинается с дисфункции слуховой трубы и нарушения ее проходимости или функционального нарушения, вызванного неэффективностью механизма ее активного открытия. Оба механизма приводят к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, которая изначально является стерильной, но после попадания бактериальной или иной флоры принимает воспалительный характер, направленный на элиминацию возбудителя, регенерацию поврежденных тканей и восстановление функциональных структур. На первом этапе в очаге воспаления усиливается кровоток, повышается проницаемость стенок капилляров, увеличивается миграция клеток белой крови непосредственно в ткани. Затем запускаются защитные механизмы – выделяются медиаторы воспаления, свободные радикалы кислорода, что в остром периоде оказывает положительный эффект на воспалительный процесс. Однако длительное присутствие в очаге высокоактивных клеток и свободных радикалов приводит к серьезным изменениям тканей за счет преобразования коллагена и переокисления клеточных мембран. В этом случае изначально направленная на стимуляцию иммунитета и процессов репарации воспалительная реакция может перейти в неконтролируемую, образуется так называемый «порочный круг» (инфекция и воспаление усиливают друг друга), что способствует хронизации патологического процесса с развитием осложнений и присоединением суперинфекции [12].
Этиологическими факторами острого среднего отита могут служить также иммунодефицит (в частности, низкий уровень IgA, IgG2), ВИЧ–инфекция, генетическая предрасположенность [9].
Острый средний отит – это остро развившееся воспаление полостей среднего уха, проявляющееся одним или несколькими симптомами (боль в ухе, повышение температуры тела, выделения из уха, снижение слуха). Обычно заболевание длится не более 3 недель и может даже спонтанно закончиться выздоровлением с полным восстановлением анатомической целостности структур среднего уха и их функций, однако может принять характер затянувшегося или рецидивирующего течения.
При остром среднем отите в воспалительный процесс вовлекается не только барабанная полость, но и клеточная система сосцевидного отростка, антрум, адитус и слуховая труба.
Основными возбудителями острого среднего отита являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), составляющие в среднем 60% бактериальных возбудителей, реже мораксела (Moraxella cataralis) – 3–10%, стрептококк (Streptococcus pyogenus) – 2–10%, стафилококк (Staphilococcus aureus) – 1–5%. Около 20% посевов из барабанной полости оказываются стерильными. Считают, что причиной около 10% острых воспалений среднего уха являются вирусы, определенную роль может играть микоплазма (Micoplasma pneumoniae), способная вызывать буллезный геморрагический мирингит [1,7].
Диагностика острого среднего отита базируется на типичных жалобах и данных инструментального исследования.
Отоскопией обычно определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, ее выбухание и нарушение подвижности. При наличии отделяемого в наружном слуховом проходе осмотр с использованием оптики (отоскоп, микроскоп) позволяет увидеть перфорацию, которая в ряде случаев бывает щелевидной, нередко прикрытой отечной слизистой оболочкой.
В течение острого среднего отита выделяют обычно 3 стадии или фазы: доперфоративная, перфоративнвя и репаративная.
Для стадии катарально–гнойного воспаления (доперфоративная) характерны умеренная или сильная боль в ухе, отсутствие выделений из уха, тугоухость, шум в ухе, аутофония, повышение температуры тела до суб– или фебрильных цифр, гиперемия барабанной перепонки, ее выбухание, сглаженность или отсутствие опознавательных знаков.
На стадии перфоративной боль в ухе бывает умеренной или отсутсвует, зато в слуховом проходе появляется гной, снижение слуха усиливается и носит кондуктивный характер, температура тела снижается и становится субфебрильной или нормализуется, определяется перфорация барабанной перепонки, из которой поступает гной.
В стадии репаративной отсутствуют и боль, и выделения, нормализуется температура тела, но сохраняется умеренная кондуктивная тугоухость в ряде случаев, барабанная перепонка становится серой, перфорация прикрывается рубцом.
В каждой стадии воспалительного процесса предусматривается свой индивидуальный подход лечения. Важным компонентом симптоматической и этиопатогенетической терапии является местная противовоспалительная терапия, отвечающая определенным принципиальным критериям, а именно – обеспечивать концентрацию оптимальной дозы активного вещества непосредственно в очаге воспаления; не иметь системного воздействия назначаемого препарата с целью сокращения нежелательных побочных эффектов; быть доступной широким слоям населения.
Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха.
В неперфоративной стадии воспаления среднего уха необходимы действия, направленные на восстановление функции слуховой трубы. Для этого требуется применение сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин и др., по 5 капель в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки), а также капли в ухо (холинасалицилат, гентамицин + бетаметазон по 5 капель 3 раза в день). Эти капли назначаются в первые сутки заболевания для купирования болевого синдрома, который обусловлен отеком барабанной перепонки и ее напряжением. Ушные капли, содержащие неопиоидный анальгетик–антипиретик феназон и лидокаин, следует закапывать в ухо, герметически закрывая затем слуховой проход ватой с вазелином на несколько часов. В этом случае препарат не будет испаряться и окажет максимальное противоотечное и обезболивающее действие. Если через сутки не наступает положительный эффект, следует прибегнуть к парацентезу или тимпанопункции.
На стадии перфоративной, когда в слуховом проходе появляется гной, следует проводить туалет слухового прохода с применением дезинфицирующих растворов (риванол, фурацилин, эктерицид и др. или 3% перекисью водорода с последующим введением ушных капель (ципрофлоксацин, рифамицин) [4,5,6], содержащих антибиотики. Преимуществом такого способа введения – местное воздействие в очаге воспаления и отсутствие системного действия. При закапывании в ухо и попадании в барабанную полость препарат оказывает выраженное антимикробное действие. Эти капли не обладают ототоксическим действием, поэтому их можно использовать при перфорации барабанной перепонки, но такие капли, как холинасалицилат, гентамицин + бетаметазон, оказывают ототоксическое воздействие, и их применение в этой стадии нежелательно.
Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, действует бактерицидно на грамположительную и грамотрицательную флору, в том числе на синегнойную палочку. Препарат ингибирует ДНК бактерий, вследствие чего нарушается микробный синтез клеточных белков и ДНК. Ципрофлоксацин действует как на размножение бактерий, так и на бактерии, находящиеся в стадии покоя [13]. Клиническая эффективность ципрофлоксацина в ушных каплях «Ципромед» усиливается за счет вязкой основы – пропиленгликоля. Кроме этих капель, можно применять раствор амоксициллин/клавуланата и дексаметазона в разведении 3:1 с добавкой 1–2 капель 0,1% раствора адреналина с последующим нагнетанием путем надавливания на козелок [8].
Существует комбинированный препарат, содержащий хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушающий процесс синтеза белка в микробной клетке. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Беклометазон дипропионат – глюкокортикоид, оказывающий противовоспалительное и антигистаминное действие. Лидокаин гидрохлорид – местный анестетик, вызывает обратимую блокаду проведения импульса по нервным волокнам за счет блокирования прохождения ионов натрия через мембрану. Наличием в препарате клотримазола обеспечивается, кроме всего прочего, противогрибковое действие, обусловленное нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис. Таким образом, препарат позволяет достичь антибактериального, противовоспалительного, противогрибкового и обезболивающего эффекта при воспалительных процессах в среднем ухе.
На репаративной стадии воспалительного процесса следует предпринять попытки восстановить слух, так как велика опасность хронизации процесса. Хороший эффект оказывает катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж, лазеротерапия (5–7 процедур) по 5 минут продолжительностью.
В начальной стадии острого среднего отита для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительной реакции обычно назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, метамизол, трамадол, кетопрофен, ибупрофен, кеторолак и др.).
Антигистаминные препараты обычно используют для купирования аллергического компонента и сопутствующих явлений ринита, для уменьшения отека слизистой оболочки слуховой трубы.
Особого разговора заслуживает антибиотикотерапия при остром среднем отите. При этом заболевании в значительном проценте случаев не требуется назначения системных антибактериальных препаратов. Почти 75% антибиотиков, используемых в настоящее время, имеют спорную терапевтическую ценность [12]. Кроме того, пропорционально потреблению системных антибиотиков происходит развитие устойчивости к ним микрофлоры. Феномен бактериальной устойчивости представляет большую проблему в терапии инфекционных заболеваний всего населения.
Наиболее частыми механизмами защиты бактерий от антибиотика являются: перестройка мишеней (мишенью является определенная функция жизнедеятельности микроорганизма, специфически подавляемая данным лекарственным средством) таким образом, что препарат больше не способен взаимодействовать с ними; нарушение проникновения антибиотика в микробную клетку; его инактивация бактериальными ферментами; вытеснение антибиотика ферментными системами возбудителя.
Принято считать, что предупредить дальнейшее развитие бактериальной резистентности возможно за счет введения в медицинскую практику строгих правил по применению антибиотиков – они должны назначаться только тогда, когда абсолютно необходимы, их антимикробный спектр должен быть адекватным, а используемые дозировки и продолжительность лечения оптимальными.
В этой связи большое значение приобретает топическое антибактериальное и противовоспалительное лечение, что помогает избежать системного метаболизма лекарственного препарата, а также способствует доставке оптимальной дозы активного препарата непосредственно в очаг воспаления.
Системная антибиотикотерапия необходима в случаях, когда требуется исключить риск возможного возникновения внутричерепных осложнений. Она обязательна в случаях осложненного течения отита, когда имеется выраженная интоксикация, признаки развития лабиринтита или мастоидита или наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевания почек, крови).
При назначении антибактериальной терапии необходимо исследование отделяемого с определением флоры и чувствительности к антибиотикам. Однако проведение подобного исследования не всегда возможно, кроме того, иногда нужна немедленная антибактериальная терапия. В этих случаях требуется назначение эмпирической антибактериальной терапии. Ведущими препаратами для эмпирической терапии следует считать амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. Они являются наиболее активными против пенициллинрезистентных пневмококков. В случае аллергии на b–лактамы целесообразно применение макролидных антибиотиков. При устойчивости к амоксициллину возбудителей, при рецидивирующем среднем отите назначают амоксициллин/клавуланат (Панклав) по 625 мг х 3 раза в сутки. Панклав является антибиотиком широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b–лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b–лактамаз и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией b–лактамаз, как основными возбудителями и ко–патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава. Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b–лактамазы. Другие антибиотики – цефтриаксон, цефуроксим аскетил. Применение остальных антибиотиков из–за устойчивости к ним микрофлоры или из–за токсичности, низкой биодоступности нежелательно (ко–тримоксазол, ампициллин, гентамицин и др.) Поэтому при впервые возникшем остром среднем отите у пациентов, не получавших ранее антибиотики в течение предыдущего месяца, можно рекомендовать амоксициллин (как альтернативу – макролиды). У пациентов, получавших ранее антибиотики, при неэффективности амоксициллина после 1–2 суток наиболее эффективно применение Панклава, альтернативой ему могут служить препараты цефтриаксона, цефуроксим–аксетил, при аллергии на лактамы – современные макролиды. При осложненном среднем отите и неэффективности указанных препаратов рекомендуются фторхинолоны III–IV поколения. Но к ним следует относиться с осторожностью. Они считаются препаратами резерва, их применение целесообразно при высоком риске развития осложнения среднего отита, а также в случаях неэффективности антибактериальной терапии другими препаратами. В этих случаях можно предложить следующую схему антибактериальной терапии осложненных форм острого среднего отита: амоксициллин/клавуланат (Панклав) 650 мг 3 раза в день в течение 48 часов, при положительном эффекте – продолжение указанного лечения, в противном случае – левофлоксацин 0,5–1,0 г 1 раз в день.
Назначение адекватной системной антибактериальной терапии, как правило, приводит к быстрому улучшению в течение 1–2 суток самочувствия больного, нормализации температуры тела, исчезновению общемозговой симптоматики и т.д.

Литература
1. Косяков С.Я. Острый, затянувшийся и рецидивирующий средний отит: выбор лечения на распутье / С.Я.Косяков,А.С.Лопатин // Consilium Medicum.–2004.–T.6.– N.4.–C.270–274.
2. Кравченко Д.В. Результаты обследования и лечения больных острым гнойным средним отитом / Д.В.Кравченко // Новости оторин. и логопатол.–2002.– № 1. – С.77–78.
3. Николаев В.В. Опыт общего и локального применения антигомотоксических препаратов в оториноларингологии / В.В.Николаев // Биолог.мед.–1997.–№1.–С.34–35.
4. Николаев М.П. Современные подходы к местной терапии при отитах / М.П.Николаев, Н.Э.Байкова,В.М.Зайцев и др. // Рос. оторинол.–2005.–№ 3 (16).–С.82–84.
5. Овчинников А.Ю. Опыт использования препарата кандибиотик в оториноларингологической практике / А.Ю.Овчинников // Рос. оторин.–2004.– № 4 (11).–С.101–103.
6. Романова Е.В. Применение ушных капель «ципромед» в лечении средних отитов / Е.В.Романова,Ф.В.Семенов // Рос. оторин.–2004.–№3 (10).–С.143–144.
7. Туровский А.Б. Острое воспаление наружного и среднего уха./ А.Б. Туровский,А.И.Крюков // Consilium Medicum–2000– Vol.8.– C.323–325.
8. Туровский А.Б. Антибактериальная терапия острого среднего отита в современных условиях / А.Б.Туровский,А.В.Баландин // Вестн. оторинолар.–2004.–№1.–С.35–38.
9. De Castro Junior T. Sih Acute Otitis Media |T.De Castro Junios || JuxFed of ORL (JFOS) –1998.–S.–17–23.
10. Froom J.Diagnosis and antibiotic treatment ofacute otitis media, report from international primary care networa | I.Froom,bL.Culpepper P/Grob et al. || Br.Med J.–1990.– Vol.300.–P 582–588.
11. Kligman E.W. Twenty common problems in primary care | E.W.Kligman Earache. In B.D.Weiss et al. || Ist edition – New York: Mc Grow Yill.– 1999.–P. 123–144/
12. Uhari M. Meta –analitic review of the risk factors for acute otitis media | M. Uhari, K. Mantyssari, M.Niemela||Clin Infect Dis.–1996.–Vol.22.–P. 1079–1083.
13. Vidal–2001 | Havas Medi Media. Справочник.2001.– С.13–455.

.

Мастоидит (острый и хронический): симптомы, причины, лечение

 

Мастоидит — это бактериальная инфекция воздушных ячеек сосцевидного отростка, окружающих внутреннее и среднее ухо. Сосцевидный отросток, наполненный этими воздушными камерами, является частью височной кости черепа. Считается, что воздушные клетки сосцевидного отростка защищают тонкие структуры уха, регулируют давление в ухе и, возможно, защищают височную кость во время травмы.

Когда клетки сосцевидного отростка инфицируются или воспаляются, часто в результате не вылеченной инфекции среднего уха (средний отит), может развиться мастоидит.Поскольку через сосцевидный отросток проходит очень много жизненно важных структур, инфекция может распространиться за пределы сосцевидного отростка и вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Острый мастоидит обычно поражает детей, но может поражать и взрослых.

У некоторых людей есть хронический мастоидит, постоянная инфекция среднего уха и сосцевидного отростка, вызывающая постоянные выделения из уха.

Мастоидит Причины

Как упоминалось выше, мастоидит чаще всего развивается в результате инфекции среднего уха.Бактерии из среднего уха могут попасть в воздушные клетки сосцевидного отростка. Реже растущее скопление клеток кожи, называемое холестеатомой, может блокировать дренаж уха, что приводит к мастоидиту.

Симптомы мастоидита

Симптомы мастоидита могут включать в себя:

• лихорадка, раздражительность и летаргия
• отек ушной доли
• покраснение и нежность позади уха
• Дренаж от уха
• Выпуклые и опущенные уха

Mastoiditis Comicationations

Осложнения мастоидита могут включать в себя:

• Парализм лица
• Тошнота
• Тошнота, рвота, головокружение (лабиринтит)
• потерю слуха
• Абсцесс мозга или менингит
• Видение изменений или головных болей (сгустки крови в мозге ) 

 

 

Диагностика мастоидита

Любая боль в ухе с лихорадкой или болезненностью в задней части уха, покраснением или отеком должна быть осмотрена врачом.Сначала врач ищет инфекцию внутри уха с помощью инструмента (называемого отоскопом). Мастоидит редко встречается без сопутствующей ушной инфекции. Образец инфицированной ушной жидкости должен быть собран для посева.

При подозрении на осложненный, тяжелый или хронический мастоидит вас направят на компьютерную томографию для визуализации области сосцевидного отростка. Если в любом месте (в ухе, шее, сосцевидном отростке, позвоночнике) обнаружен карман жидкости или гноя, его необходимо дренировать, а затем провести посев, чтобы можно было подобрать антибиотики для обнаруженного микроба.

Лечение мастоидита

Антибиотикотерапия является основой лечения как острого, так и хронического мастоидита.

Если у вас или вашего ребенка диагностирован острый мастоидит, вас могут направить в больницу для лечения и ухода у отоларинголога, врача, который специализируется на заболеваниях уха, носа и горла. Антибиотики будут вводиться внутривенно (внутривенно) для лечения инфекции.

Также может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования жидкости из среднего уха, называемое миринготомией.Во время миринготомии врач делает небольшое отверстие в барабанной перепонке, чтобы слить жидкость и уменьшить давление в среднем ухе. В среднее ухо может быть вставлена ​​небольшая трубка, чтобы предотвратить закрытие отверстия и обеспечить постоянный дренаж. Как правило, трубка выпадает сама по себе через шесть-двенадцать месяцев.

Если симптомы не исчезают быстро после внутривенного введения антибиотиков или присутствуют осложнения, такие как абсцесс или эрозия кости, может быть рекомендована операция по удалению инфицированного сосцевидного отростка.Это называется мастоидэктомия.

Хронический мастоидит лечится пероральными антибиотиками, ушными каплями и регулярной чисткой ушей врачом. Если эти методы лечения не работают, может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения дальнейших осложнений.

Если не лечить мастоидит, он может вызвать серьезные, даже опасные для жизни осложнения, включая потерю слуха, образование тромбов, менингит или абсцесс головного мозга. Но при своевременном и правильном лечении антибиотиками и дренировании этих осложнений обычно можно избежать, и вы можете полностью выздороветь.

Если у вас болит ухо, выделения или проблемы со слухом, обратитесь к врачу. Они решат, нужны ли вам антибиотики для предотвращения мастоидита и других серьезных осложнений со здоровьем.

 

Гнойный средний отит – общий обзор

Диагностика

Диагноз среднего/внутреннего отита подтверждается отоскопическим исследованием и методами визуализации. При наличии гнойного наружного отита следует провести цитологическое исследование и посев с определением чувствительности к противомикробным препаратам материала наружного уха с последующей осторожной, но тщательной очисткой.У крупного рогатого скота со средним/внутренним отитом часто бывает гнойная оторея, но не у овец. ¹⁷ Глубокая седация или анестезия помогают при критическом отоскопическом исследовании. Барабанная перепонка тщательно осматривается на наличие гиперемии, отека, кровоизлияний и эрозий. Жидкость в среднем ухе делает барабанную перепонку непрозрачной и вызывает выпячивание мембраны в наружный слуховой проход. При разрыве или эрозии барабанной перепонки жидкость осторожно аспирируется из среднего уха для цитологического и бактериологического посева.Если барабанная перепонка не повреждена, но имеет аномалии, миринготомия выполняется спинальной иглой 22 калибра соответствующей длины или стерильным миринготомическим ножом. Если аспирация среднего уха не дает небольшого количества жидкости для оценки, вводят от 0,25 до 0,5 мл стерильного физиологического раствора, а затем аспирируют. Выполняются цитология и микробная культура, а также тест на чувствительность к противомикробным препаратам. Тестирование слуховой вызванной реакции (BAER) ствола мозга может оценить периферическую и центральную слуховую функцию.

Рентгенологическое исследование черепа является ценным подспорьем в диагностике и прогнозировании хронического среднего/внутреннего отита. Рентгенографические проекции включают боковые, дорсовентральные, «открытый рот» и косые проекции каждого барабанного пузыря. Положительные результаты включают помутнение жидкости в барабанном пузыре и экзостозы, склероз или эрозию в барабанном пузыре (рис. 8-6). Лизис буллы или окружающих структур чаще связан с неоплазией. Несмотря на наличие среднего/внутреннего отита, рентгенограммы могут быть нормальными. ³⁰

Визуализация поперечного сечения обеспечивает более чувствительный метод визуализации среднего и внутреннего уха, чем рентгенография. Результаты компьютерной томографии при среднем/внутреннем отите включают утолщение барабанной полости и наличие плотности мягких/жидких тканей внутри барабанной полости. ^31,32 Могут наблюдаться пролиферация, склероз или лизис барабанного пузыря. ³³ Результаты магнитно-резонансной томографии, связанные со средним/внутренним отитом, включают обнаружение материала в барабанном пузыре со средней интенсивностью сигнала на Т1-изображениях и гиперинтенсивным сигналом на Т2-изображениях. ^16,34-36 Т1W-изображения, полученные после внутривенного введения контраста, могут выявить периферическое усиление вдоль внутренней поверхности барабанного пузыря. ²⁷ Кроме того, отсутствие интенсивности сигнала от лабиринтной жидкости на изображениях T2W может свидетельствовать о поражении внутреннего уха. ³⁷ Менингеальное усиление на постконтрастных изображениях T1W также было описано вторично по отношению к внутреннему отиту с внутричерепным распространением воспалительного процесса (рис. 8-7). ³⁷ Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) следует проводить в тех случаях, когда есть подозрение на внутричерепное распространение для оценки бактериального менингита.Такое расширение может не сопровождаться клиническими признаками, если оно не прогрессирует в абсцесс головного мозга. ²⁷

У лошадей с височно-подъязычной остеоартропатией рентгенография может выявить стрессовые переломы каменистой кости и периостальные пролиферативные изменения вокруг буллы и подъязычной кости. ^24,38 Однако эндоскопия ушных, глоточных и гортанных резервуаров более надежна, чем рентгенография, при этом КТ или МРТ являются наиболее надежными для подтверждения диагноза. ²⁵ На КТ костная пролиферация шилоподъязычной кости и височно-подъязычного сочленения была наиболее характерной чертой височно-подъязычной остеоартропатии. ³⁹

Тиозинамин от рубцов. Сделайте три вдоха и напрягите ягодицы и мышцы тазового дна. ДМСО очень гигроскопичен и хранится в непроницаемом для воздуха месте. Это лекарство можно принимать как внутрь, так и наружно. Абдул Кадуус. Два разных протокола… Тиозинамин — гомеопатический препарат, изготовленный из масла семян горчицы. и Х/д-р. Scar Control — полностью натуральная, сертифицированная органическая формула, которая, как доказано с медицинской точки зрения, восстанавливает поврежденную кожу и помогает избавиться от шрамов.Также принимайте тиозинамин 200 перорально один раз в неделю в течение 2 недель для рассасывания больших обширных рубцов. Тиозинамин, Родаллин, полученный из масла семян горчицы. 00%: Снимает рубцовую ткань/спайки Замороженное плечо и гомеопатия для спортсменов и спортивных травм. Легко наносится, имеет приятный аромат и быстро впитывается в кожу. Кониум: гомеопатическое средство от мочи, выделяющейся прерывистой струей Кониум – это натуральное гомеопатическое лекарство, которое может помочь пациентам со стриктурой уретры, где основной проблемой является прерывистая струя мочи.ОТ: $31,17. Я делала массаж дома с помощью ручного массажера и валика. идентификация лягушки в Южной Африке; изменение климата аляски; как сделать так, чтобы корректирующее белье не шумело; Физическая терапия больницы Западной Флориды Переключить навигацию. Это чудодейственное средство для растворения рубцовой ткани келоидов Туя 30 или 200 потенция (келоид после вакцинации или инъекций) 3-3 капли трижды в день перед едой перорально 3-7 недель Тиозинамин известен своей способностью растворять фиброзные или рубцовые ткани в тело человека.Бесплатная доставка для всех заказов свыше $30. Используйте эту форму, если есть проблема с публикацией — например, если вы считаете, что правила сообщества нарушаются. Раны с избыточным образованием рубцовой ткани хорошо поддаются лечению этим средством, так как оно способствует рассасыванию рубцов. Средство от Tabes dorsalis, уменьшающее молниеносные боли. Кроме того, два лекарства для рубцовой ткани Джоэтт Калабрезе, HMC, CCH Сегодня я хотела бы ответить на один тип вопросов, которые мне часто задают. · Эмма Митчелл – терапевт естественного здоровья.Лекарственная форма продукта представляет собой мазь и применяется в форме для местного применения. Когда я впервые начала их принимать, у меня были выделения из влагалища (извините, tmi!!) в течение недели, поэтому я действительно чувствовала, что это что-то очищает внутри меня. Да, это работает. Безопасен для использования. Ее рекомендации следует выполнять в сочетании со стриктурой уретры/рубцовой тканью после простатэктомии – вашим опытом. Замороженная область может зажить, превратившись в розовую область, которая обычно возвращается к норме примерно через 2-4 месяца. Тиозинамин Boiron успешно применялся для лечения непроходимости фаллопиевых труб.Через 6 часов наступило улучшение. Это раздувание разрывает рубцовую ткань, вызывая стриктуру, создавая трещины и трещины в ее структуре. Идеальная попа помогла нашим клиентам добиться больших, полных и округлых ягодиц естественным и эффективным образом. Я также изучил звучание уретры и сначала отнесся скептически, но выслушайте меня. Тиозинамин доктора Мухаммада Рамзана принадлежит Вах Кантт. Для заживления рубцовой ткани или… Тиозинамин — это гомеопатическое средство для заживления рубцовой ткани. Be Gone Scars TM с NDC 68428-721 — это безрецептурный лекарственный препарат для людей, маркированный Washington Homeopathic Products.Силы природы помогают растворить старые или новые шрамы и келоиды, возникшие в результате травм, акне или хирургического вмешательства, в течение нескольких недель, оставляя кожу здоровой и сбалансированной. Для людей, сидящих на диете, такой реальностью может быть. Предыдущий месяц Следующий месяц Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь. Я принимаю «серрапептазу» для рубцовой ткани, и ЭТО РАБОТАЕТ! Другая трава, которая должна быть в верхней части списка, чтобы помочь уменьшить рубцовую ткань, — это «тиозинамин», известный своей способностью растворять рубцы, образовавшиеся в любом месте тела.Тазовые спайки также можно уменьшить введением тиозинамина 6С. Я посетил Kamal Laboratories, Sukho вместе с моим другом H/Dr. Использование; Преимущества; Предостережения; взаимодействия; Другие имена; Использованная литература; Использование. Тиозинамин* 8C – Для растворения рубцовой ткани. Рубец размякнет с последующим полным исчезновением при применении гомеопатического препарата тиозинамин. 61. Тиозинамин – гомеопатическое средство от рубцов. Таблетки для увеличения ягодиц Perfect являются наиболее эффективными и мощными полностью натуральными добавками для увеличения ягодиц на современном рынке.Во время физкультуры я работал над разрушением рубцовой ткани только для того, чтобы она отросла к тому времени, когда я вернусь на физкультуру через два дня. Лечение кожи. Заголовок по умолчанию — 11 долларов. Полезно при кровотечениях из заднего прохода, которые следуют за прохождением стула. Это не форма ответа Нажмите здесь, чтобы ответить. Silicea* 6X – Средство от болезненных рубцов, келоидов. Гомеопатическая мазь Thiosinaminum для облегчения мышечной болезненности из-за перенапряжения, кровоподтеков от травм. Характеристики. У женщин встречается редко, чаще у мужчин.Помогает при подостром гнойном среднем отите, когда происходит образование фиброзных тяжей, препятствующих свободному движению косточек. anantara palazzo naiadi rome hotel tripadvisor лягушка идентификация южная африка; изменение климата аляски; как сделать так, чтобы корректирующее белье не шумело; Физическая терапия в больнице Западной Флориды SBL Thiosinaminum Trituration Tablet – это гомеопатическое лекарство, в основном предназначенное для рубцевания. Тиозинамин 3X 1. Применение гомеопатического препарата Тиозинамин полностью лишено побочных эффектов.Применяйте настойку тиозинамина наружно или используйте комбинированную формулу для наружного применения, которая также содержит календулу (некоторые гели для лечения травм включают эти ингредиенты). ». Рубцовая ткань. Добавить в корзину. Назначили тиозинамин 30 ед на две недели. Тиозинамин, известный своей способностью уменьшать образование рубцов, является активным ингредиентом в Be Gone™ Scars. Я очень разочаровываюсь. Помогает уменьшить шрамы и предотвратить образование рубцов. Торговая марка: Вашингтонские гомеопатические продукты. Барабанная перепонка утолщена. 2 жидких унции (59 мл) ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Способствует рассасыванию сращений рубцово-волокнистой ткани • Для временного облегчения зуда рубцов • Ощущение спазма, давления и стеснения во внутренних органах, пищеводе и желудке • Симптомы типа колик.(Календула и кремнезем) Все это время я был утомлен и имел почечные колики. Это поставка тиозинамина, соединения, используемого для лечения склеродермии, миомы и помутнения роговицы. Образование соединительной ткани над рубцом в любом месте тела может повлиять на выделение мочи. 35 на 40 планшетов, оба от Гелиоса. 2 унции мази в удобной тубе. Уменьшает шрамы. Показания: Рубцовая ткань Содержит около 80 гранул тиозинамина 12с – наносится наружно на рубец два раза в день, уменьшает припухлость неровного рубца.Scars No More работает со старыми и новыми шрамами! ШРАМЫ. Джоэтт, я был членом Weston Price в течение нескольких лет и читал ваши статьи, но никогда не думал о том, чтобы погуглить вас, пока пару недель назад тиозинамин не был высокоэффективным средством для растворения рубцовой ткани. Рубцы, возникающие как снаружи, так и внутри тела, можно лечить тиозинамином. Hypericum 200c: это важное лекарство от повреждения нервов и большинства … Thiosinaminum — гомеопатический препарат, изготовленный из масла семян горчицы.Обычно они выходят за пределы раны. Для любых бородавкообразных наростов. Нанесите эту смесь на шрам, оставьте на 30 минут, а затем смойте теплой водой. 10 мл 6-кратная лечебная потенция. Еще одна полезная рубрика: Общие сведения — раны — повторное открытие старых рубцов. Арника: Лучшее гомеопатическое лекарство от стриктур уретры с травмами в анамнезе. Настойка матери кактуса. Тиос. 200 пилюль (маленьких пилюль). Характеристики SBL Thiosinaminum 3X Tablet • Изготовлены из чистейшей лактозы HMS, импортируемой из Голландии.Я принимал их для некоторых шрамов, от которых пытался избавиться, и не было заметных результатов в отношении шрамов. C. Азотная кислота: полезна при неравномерных и болезненных келоидах. Плавиковая кислота: полезна при зуде келоидов. Causticum: образование келоидов после длительного времени. Доктор Тиозинамин – это длинное название замечательного продукта. Глинозем. Я думаю, Тио как-то связан с этим. Тиозинамин — это гомеопатическое лекарство, смешанное с ланолиновой мазью, конкретное назначение которого — растворение рубцовой ткани.Тиозинамин — одно из лучших гомеопатических средств от рубцов. Показания: Тиозинамин способствует рассасыванию рубцовой ткани. Они могут быть вызваны такими факторами, как прыщи, травмы, операции и пирсинг. Устранение тромбов и эндометриоза 7. Ответ (1 из 12): Пробовала на себе. Тиозинамин также растворяет шрамы, смягчая ткани перед устранением следов. Минимальная стоимость заказа всего 15 долларов. Привет, ребята, у меня была моя первая derm appt сегодня после Тане. Ингредиенты: Calendula 10X, 6C, Graphites 10X, 6C, крем для заживления шрамов Hypericum, 4 фунта стерлингов за 60 г, и тиозинамин, 3 фунта стерлингов.Реккевег Тиозинамин 30 СН (11мл). Ингредиенты включают: Calendula Officinalis 6X (обычное название: бархатцы) Silicea 6X (обычное название: кремнезем) Thiosinaminum 8C (обычное название: горчичное семя) Кунжутное масло Home. Содержание. Хотя его можно купить в гомеопатических аптеках, его также можно приготовить дома. Это натуральное гомеопатическое средство очень сильное и достаточно мощное, чтобы растворить рубцовую ткань. 200 потенцию разбавляли в 200 раз по шкале сотен, каждый раз используя чистую емкость. Be Gone™ Шрамы.anantara palazzo naiadi rome hotel tripadvisor лягушка идентификация южная африка; изменение климата аляски; как сделать так, чтобы корректирующее белье не шумело; физиотерапия больницы западной Флориды Тиозинаминамин тиозин РОДАЛЛИН (химическое вещество, полученное из масла горчичного семени) Растворяющее средство, наружное и внутреннее, для РАСТВОРЕНИЯ РУБЦОВЫХ ТКАНЕЙ, опухолей, увеличенных желез; волчанка, стриктуры, спайки. Уильям Берике в «Материа Медика и Реперториум. Be Gone™ естественным образом уменьшает и растворяет рубцовую ткань. Типичный пример: см. больше сообщений.Свидетельство. Эта уникальная смесь делает ее свободной от примесей и отличает от других разбавителей на рынке. HOMŒOPATHIC MATERIA MEDICA от William BOERICKE, M. SR-Cream — это передовая формула с многочисленными активными растительными экстрактами и маслами, предназначенная для питания, омоложения и заживления тканей полового члена. Бесцветные горькие кристаллы растворимы в воде, спирте и эфире. jarrod и melissa catfish 2020 $ 0. Тиозинамин: одно из лучших гомеопатических средств для лечения келоидов. Тиозинамин, приготовленный как гомеопатическое средство, показан для лечения стрий; однако исследований его эффективности не проводилось.The Natural Super Beautifier Это натуральное вещество для ухода за кожей собирается из выделений. Его богатство натуральных ингредиентов полезно независимо от обстоятельств. Рубцовая ткань* Содержит ок. По данным Университета, его можно использовать для всех шрамов, включая шрамы от угревой сыпи и растяжки, и он может уменьшить и осветлить рубцы. Доктор Келоиды на ухе возникают в результате чрезмерного разрастания рубцовой ткани после травмы уха или хирургического разреза.Делайте это один раз в день. Отзывы. Гранулы тают во рту, их можно принимать на ходу, не требуя еды или воды. Тиозинамин уже давно популярен среди покупателей в качестве крема для местного применения из-за его быстрого действия на рубцовую ткань. Ингредиенты: HPUS 12. Тиозинамин! Шрамы! Келоид ! Звон в ушах! کانوں میں گھنٹیوں کی آواز ! جلد پر زحموں کے نشانОнлайн-лечение доступно на странице Facebook: https://www. Thiosinaminum rhodallin Химическое вещество, полученное из масла семян горчицы Растворяющее средство для наружного и внутреннего применения для РАСТВОРЕНИЯ РУБЦОВЫХ ТКАНЕЙ, опухолей, увеличенных желез; волчанка, стриктуры, спайки.Минимальный заказ всего 15 долларов США. Гранулы тают во рту, их можно принимать на ходу, не требуя еды или воды. Это лекарство хорошо облегчает расстройство желудка, метеоризм после еды. Лечение тиозинамином при недомоганиях Дозировка: Вводить под кожу или в очаг поражения 10-процентный раствор в глицерине и воде по 15-30 капель 2 раза в неделю. Ромашка и корень лопуха часто используются для уменьшения рубцов. . Статус на складе: В наличии. Однако в некоторых случаях количество рубцовой ткани превышает то, что требуется для нормального процесса заживления.Дуглас Калкотт[4] дает тиозинамин 3 раза, т.к. Характеристики. Шумы в ушах. Твердый или мягкий стул, который выходит после большого усилия. Он изменил свой выбор лекарства, по крайней мере, для этого конкретного пациента. £ 4. Это гомеопатическое средство очень сильное и достаточно мощное, чтобы растворить рубцовую ткань. Устранить старые шрамы, новые шрамы и келоиды. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения или программу пищевых добавок или перед использованием этих или … Boiron – Thiosinaminum 30c Показания: рубцовая тканьСодержит около 80 гранулЭти утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Спайки представляют собой фиброзные тяжи, образующиеся между тканями и органами в результате травмы во время операции. (Thiosinaminum) Болезненность и покраснение при повреждении кожи. Тиозинамин является одним из наиболее эффективных гомеопатических препаратов для лечения келоидов. Он выпускается в форме капсул и производится из экстрактов масла семян горчицы. Тиозинамин — это гомеопатическое разведение, которое избавляет от старых и затвердевших шрамов. Но при многих распространенных заболеваниях — фиброзе почек, печени и легких — … тиозинамин — растворяет фиброзные ткани в Motiabind.Средство состоит из семян горчичного масла. Все они полезны для избавления от всех типов шрамов. нет Тиозинамин 30c Рубцовая ткань 5 ; Рейтинг: 5 из 5 звезд. Для шкалы C (сотни) 1 капля разбавляется 99 каплями, а для шкалы M (1000) одна капля добавляется к 999 и так далее. Количество гранул указано приблизительно. Тиозинамин, известный своей способностью уменьшать образование рубцов, является активным ингредиентом Be Gone™ Scars. Те, кто хочет лечить маленькие или большие шрамы, должны помнить о некоторых других проблемах.80 гранул. Эти свойства помогают регенерировать новые клетки кожи и увлажняют кожу. Во время моего визита мы увидели значительный прогресс в медицине Homoeo, и мы высоко ценим H/Dr. Важные симптомы тиозинамина (3X – 6X) Для заживления рубцовой ткани или других заболеваний, которые приводят к утолщению ткани, тиозинамин дает наилучшие результаты. Стэнли Джейкоб по специальной цене 10 долларов. По рекомендации доктора. Препарат остается в организме несколько дней, а то и дольше. Крем борется со всеми шрамами и растяжками — новыми и старыми.Это помогает уменьшить шрамы и следы, возникшие из-за прыщей. Тиозинамин может лечить любые шрамы от угревой сыпи. Это гомеопатическое средство, изготовленное по гомеопатическим принципам (разведение и встряхивание) и не имеет терапевтических показаний. Scars No More — это специальная смесь 100% чистого и натурального сертифицированного органического масла семян шиповника, очень редкого сертифицированного органического масла бессмертника и других натуральных ингредиентов, регенерирующих кожу. Быстрая доставка от PureFormulas. Барабанная перепонка превращается в тиозинаминовую мазь.Режущая боль в анусе. 80 гранул (16 доз). Наттокиназа обладает мощной противовоспалительной и разрушающей фибрин активностью. В наличии 2C-30C, 200C, 4X-30X, 1M-10M, 30C, 200CH. Наступает глухота, и крошечные косточки ушей сливаются друг с другом, теряя свою функцию. Возможно, вам придется делать это в течение нескольких недель или месяцев. Привет, я изучил ваш вопрос / предоставил информацию и обнаружил, что вы можете попробовать 100% свободное от побочных эффектов и натуральное гомеопатическое средство тиозинамин, оно хорошо поможет удалить любую рубцовую ткань, это средство выбора в гомеопатии для удаления рубцовой ткани.⁠-⁠ Когда я помогаю клиенту пережить любую операцию, будь то… Продолжайте, пока не получите желаемое решение. инфекции среднего уха. 02. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ФОРМУЛА. Scars-Adhesions рекомендуется для любого вида внутреннего или внешнего развития рубцовой ткани или развития проблем типа фиброзных спаек, а также для поддержки рубцов, которые развиваются после операции. Повторение: TDS for long Тиозинамин считается специфическим средством для всех типов келоидов. решение. О том, как дозировать лекарство, читайте здесь.Разбивка: Graphites, Hydrastis, Silicea, Thiosinaminum. Сэкономьте 20% – 40% на Scar Control при покупке через Интернет или по бесплатному телефону. Способ применения: Хорошо встряхнуть перед использованием. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием. Здравствуйте, нанесите гомеопатическую мазь тиозинамин на шрам тонким слоем, или же вы можете использовать несколько капель тиозинамина Q, смешанных с раствором глицерина, на видимые шрамы (поскольку он менее жирный, поэтому легче впитывается в кожу). Химическое вещество, полученное из масла семян горчицы (РОДАЛЛИН) Растворяет, наружно и внутренне, для растворения рубцовой ткани, опухолей, увеличенных желез, волчанки, стриктур. Тиозинамин является одним из лучших гомеопатических лекарств от рубцов.Медленно поднимите ягодицы, одновременно поднимая ее и поясницу. Отель anantara palazzo naiadi в риме на tripadvisor. Он также помогает поддерживать здоровый уровень С-реактивного белка (СРБ). Не для открытых ран. Это лекарство помогает излечить рубцовые ткани. Он хорошо показан в следующих случаях: средний отит, т.е. Другими физическими упражнениями, которые могут помочь вам избавиться от эректильной дисфункции, являются аэробные упражнения и асаны йоги. Calendula Officinalis* 6X (обычное название: бархатцы), Silicea* 6X (обычное название: Silica), тиозинамин* 8C (обычное название: горчичное семя), кунжутное масло*, масло семян шиповника*, бессмертное масло*, розмариновое масло*, лавандин Масло*.СРЕДСТВА ОТ БОЛИ. Его можно использовать для улучшения эректильной силы, восстановления надлежащей чувствительности, уменьшения преждевременной эякуляции и резкого повышения безопасности и эффективности полового члена… Тиозинамин Это малоизвестное, но чрезвычайно эффективное гомеопатическое средство, основанное на химическом веществе, полученном из масла семян горчицы. 00 в любое место в Тиозинамин производится из настоящего сырья, обратного действия и дорогой и самой чистой формы спирта, а именно экстра-нейтрального спирта (ЭНА). Келоидные рубцы: эти типы рубцов являются результатом чрезмерного образования рубцовой ткани на месте раны.Крем от шрамов имеет аналогичную основу крему для суставов с маслом сладкого миндаля и маслом витамина Е. Полезно при аноректальной стриктуре, когда человеку приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться. anantara palazzo naiadi rome hotel tripadvisor лягушка идентификация южная африка; изменение климата аляски; как сделать так, чтобы корректирующее белье не шумело; Физическая терапия больницы Западной Флориды Переключить навигацию. Тиозинамин* 8C – Для растворения рубцовой ткани. Это крем с несколькими ингредиентами, включая экстракт лука, диметикон и глюкозамин.Plumbum Metallicum, Rhus Toxicodendron, Sepia, Silicea и Thiosinaminum) является улучшением по сравнению со старой гомеопатической формулой Scar-X, которую DCI использовала. 00. thiosinaminum 3x для замороженного плеча 09 фев. Тиозинамин 6C доказал свою эффективность при других проблемах женской фертильности, таких как аменорея и кистозный фиброз или поликистоз яичников. Calendula Officinalis* 6X (обычное название: бархатцы) Silicea* 6X (обычное название: Silica) Silicea * 6X — средство от болезненных рубцов, келоидов: тиозинамин * 8C Просто капните средство от рубцов прямо на шрам и втирайте его рукой в ​​кожу .Хотя его можно купить в гомеопатических аптеках, Тиозинамин 6C Md — это гомеопатическое лекарство, которое избавляет от старых и твердых шрамов. Общие причины болей в плече от триггерных точек в подлопаточной области. в течение двух недель, повторяя курс через 2-недельный перерыв. Эктропион, помутнения роговицы, катаракта, анкилоз, миома, склеродермия. Boiron Homeopathics Thiosinaminum 30x доступен от Boiron Homeopathics. 5% тиозинамин 2 раза на основе 50/50% ланолина/вазелина. Свяжитесь с нами, чтобы получить помощь при спортивной травме.Кроме того, гомеопатия делает ваше лицо чистым и здоровым во время лечения шрамов от угревой сыпи. Ряд факторов может привести к образованию стриктур, и наиболее важными из них являются: травма/травма (распорка, перелом таза), инфекция. Силы природы контролируют рубцы, помогая рассасывать старые или новые рубцы и келоиды, возникшие в результате травмы, акне или хирургического вмешательства. в течение нескольких недель, оставляя после себя здоровый вид кожи и сбалансированный тон кожи. Помимо зудящих шрамов, спрей можно использовать для лечения шрамов. Шрамы являются очень распространенным дефектом кожи и могут располагаться в любом месте на лице и теле.Повторите это упражнение три-четыре раза и сделайте 10 повторений. Аккуратно втирайте в кожу. 46Обычная цена 13 долларов. Трудно отсрочить старость. Тройные ненасыщенные жирные кислоты в масле семян шиповника в сочетании с кетонами в масле бессмертника растворяют шрамы, а календула способствует заживлению поврежденной кожи. Мы начали это средство, чтобы помочь с пирсингом келоида. Любое повреждение кожи приводит к образованию рубца, что является частью нормального процесса восстановления организма. Парвез Ахтар Куреши, как … По сути, это шрам прямо на шейке мочевого пузыря.Они поставляются в удобном дозирующем тюбике объемом ок. Миранда решила включить масла, которые чрезвычайно нежны и работают вместе с гомеопатическими средствами, поддерживая их целебный эффект. ДЕТАЛИ. с. Нахожусь на тане 1 месяц вместе с гомеопатическим препаратом тиозинамин. Шрамы гаар являются признаком зрелости для мужчин нуэр, но их меньше из-за межплеменного конфликта. Автор: Рут Стайлз. Обновлено: 13:35 EST, 18 февраля 2014 г. Обозначение на этикетке: рубцы. Thiosinaminum – расплавляет ткани Scare в Motiabind.Тиозинамин — гомеопатический препарат, изготовленный из масла семян горчицы. Малиса Стрэттон Лук Дата: 28 января 2022 г. Инъекции стероидов могут помочь при келоидной рубцовой ткани. THIOSINAMINUM Thiosinaminum, известный . Тем не менее, его необходимо использовать в течение трех месяцев после образования рубца, чтобы получить какой-либо эффект. больше информации и заказ в гомеопатии Remedia. Его можно назначать для лечения всех видов келоидов независимо от причины. P: 3-кратное растирание Graphites, 3 или 4 таблетки. Тиозинамин: растворяет рубцовую ткань.Нормальные клетки кожи мигрируют с боков, чтобы залечить язву. средство тиозинамин в 3-кратной потенции можно принимать ежедневно в течение нескольких месяцев, чтобы помочь разрушить ткань. Он предотвращает и растворяет тромбы, способствует здоровому кровообращению и поддерживает нормальное кровяное давление. Ей уже сделали две операции по удалению рубцовой ткани, которые, разумеется, только увеличили рубцовую ткань. Полное излечение после того, как три предыдущие операции не помогли в профилактике. 11 февраля 2015 г. ·. Рубец в форме круга сужает центральное отверстие.Наконец-то есть лекарство от болезни Пейрони! Это «системный фермент», представляющий собой капсулу фермента, расщепляющего рубцовую ткань по всему телу. anantara palazzo naiadi rome hotel tripadvisor О тиозинамине Преимущества 3x . Он воздействует на старые и новые шрамы и со временем полностью их уничтожит. Простые и легкие в изготовлении игрушки, сотрясающие землю и перемещающие землю. Гомеопатические тиозинамин и графиты в низких потенциях, а также клеточная соль кремнезема смягчают рубцовую ткань и способствуют дальнейшему заживлению кожи.Настоящее изобретение относится к гомеопатической композиции, включающей разведения арники, календулы, эхинацеи, зверобоя, серебра, серы, тиозинамина, крапивы, и к способам лечения боли, воспаления, рубцовой ткани, зуда/зуда и инфекции с их использованием. 1. Это лекарство помогает растворить рубцовую ткань, его действие на растворение рубца очень сильное и мощное. D. Тиозинамин — это своего рода гомеопатическое средство, которое превращается в некую мазь, заживляющую всю рубцовую ткань.Применение: для уменьшения и устранения шрамов. 983 лайков · 16 говорят об этом. ) Причины и симптомы для Lords Thiosinaminum Он полезен для восстановления рубцовой ткани. Его можно использовать для заживления рубцовой ткани и растяжек, растворения миомы и лечения шума в ушах (т. … Thiosinaminum’ 8C HPUS Назначение Способствует здоровой коже и заживлению Средство от болезненных рубцов, келоидов Для растворения рубцовой ткани Буквы «HPIJS» означают, что в этом продукте есть официальная монография в HornA”opathic PharmacopA”ia … Тиозинамин показан для растворение рубцовой ткани, опухолей, спаек и миомы.**. д. Возьмите от 1 до 2 чайных ложек лимонного сока и половину чайной ложки меда. Идеальная ботаническая смесь ингредиентов. Используйте неаллергенные украшения. Лучше всего использовать для растворения и/или восстановления рубцов и спаек после операции. Boiron – Thiosinaminum 6x Показания: Рубцовая ткань. Содержит около 80 гранул. Эти утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Тиозинамин – это химическое вещество, полученное из масла семян горчицы. Просмотрите текущие рекламные акции и обзоры гомеопатических средств для лечения шрамов и получите бесплатную доставку по цене 35 долларов США.Последнее сообщение: 2016-09-01. Другие области применения Тиозинамина 6С включают: Уменьшение шрамов, включая внутренние рубцы, при условии, что рубцы свежие. Он безопасно растворяет рубцовые ткани, одновременно питая и увлажняя поврежденную кожу. Витамин С может помочь сделать шрамы менее заметными, а также помочь осветлить шрамы и уменьшить обесцвечивание. Для заживления рубцовой ткани или других заболеваний, которые приводят к утолщению ткани, считается, что лучше всего использовать тиозинамин, приготовленный в виде слабодействующей настойки. Затем баллон доставляет лекарство, которое попадает в эти трещины/трещины и отключает механизм, создающий рубцовую ткань.Количество: Тиозинамин 6х от Boiron отлично подходит для избавления от рубцовой ткани. Сорок пациентов лечили от каждого из двух заболеваний: пациенты, получавшие 70% водный раствор ДМСО, не получали больше пользы. com и доступны в сети Washington Homeopathic Products. Доктор Рашми Р. Шукла рассказывает о 100% лечении келоидных рубцов, вызывает симптомы и гомеопатические лекарства от келоида. Информация о SBL Thiosinaminum Dilution 30 CH SBL Thiosinaminum Dilution — это гомеопатическое лекарство, в основном предназначенное для рубцевания.NET Remedies® #10 РУБЦЫ-СПАИ Расположение рубцовой ткани оказывает существенное влияние на то, приведет ли рубцовая ткань к проблемам со здоровьем или нет, и в некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избавиться от рубцовой ткани. Опасность, присущая удалению препятствий из рубцовой ткани, заключается в том, что удаление может вызвать дальнейший рост рубца. Он помогает растворить шишки (в том числе келоиды), которые могут образоваться внутри или вокруг (в том числе под) шрама. Применять три раза в день. Тиозинамин может быть безопасным гомеопатическим лекарством от стриктур уретры, вызванных рубцеванием ткани.Эта трава родственна таким растениям, как амброзия, и может вызывать аллергические реакции на некоторые виды тиозинамина. Это полезно для восстановления рубцовой ткани. Этот товар в настоящее время распродан. Растворит ли это шрамы, удерживающие мою толстую кишку на месте? и я пробую бамбук в 1 м Средства правовой защиты: тиозинамин Автор openeye5. Обычная внутренняя доза в старой школе составляет от 4 до 8 гранов один раз в день, вводимых подкожно в 15% случаев. рекомендуется при любом виде дискомфорта в виде шрамов или фиброзных спаек, а также для поддержки шрамов (внутренних и внешних) после операции или травмы.Эти продукты не предназначены для диагностики лечения или лечения какого-либо заболевания или состояния здоровья. Не будет ли побочных эффектов у тиозинамина – 3х? Health Query Будут ли тиозинамин – 3x иметь какие-либо побочные эффекты? 1 Доктор Ответил Доктору Травмы, вызванные тупыми предметами, ударами или падениями, покрытые арникой. Нанесите 1-3 капли на шрам. Он также содержит ароматерапевтическое масло лаванды и гель алоэ вера для смягчения и успокоения. (BoironUSA. Тиозинамин с глицерином — Еще одним эффективным средством для удаления шрамов с помощью гомеопатических кремов является смесь тиозинамина и раствора глицерина.. (Thiosinaminum, Graphites и Silica) Уплотнение и твердые ткани из-за келоидов/рубцовой ткани внутри, вокруг или под рубцом. Когда шрам на коже сжимается, он стягивает кожу, прилегающую к шраму, ближе друг к другу. com) О Boiron: Обладая более чем 85-летним опытом, Boiron является надежным брендом, который гордится качеством производства и заботой об окружающей среде. Тиозинамин 3X от Bakson Homoeopathy — это гомеопатическое лекарство от аномального роста тканей. Я начал уставать и чувствовать боль, как и раньше, около месяца назад, поэтому я решил, что у меня есть еще один камень, и пошел в больницу на МРТ 3 дня назад, и там нет камня.Неактивные ингредиенты: кунжутное масло*, масло семян шиповника*, масло бессмертника*, масло розмарина*, масло лавандина* *Сертифицировано Министерством сельского хозяйства США*. Дозировка и применение. Рубцовая ткань после замены коленного сустава. Пациент с Arnica жалуется на боль и чувство ушиба в уретре во время NET Remedies #10 Scars Adhesions 60 мл Жидкость для перорального применения содержит сильнодействующую смесь гидрофлорикум ац, графита, фторида кальция, Lachesis, Silicea, Rhus tox, Plumb met, causticum, тиозинамина и сепии. . Он также помогает при головокружении и шуме в ушах. Свяжитесь с нами по адресу info@miningtech-guru.После операции, когда рана заживает, на коже может образоваться рубец или рубец. Боли при анклиозе, миомы, склеродермия. Амбалал Патил. Доктор был очень впечатлен, увидев гладкость моей кожи. применяется наружно и внутрь при волчанке, хронических опухолях желез и для растворения рубцовой ткани; и внутрь для рассасывания опухолей придатков матки. *Цирроз печени* Carduus marianus, Chelidonium, China officinalis. Друзья, сегодня я рассуждаю о келоидах.Известно, что тиозинамин вызывает рассасывание нежелательных рубцов на теле. Он также используется как противовоспалительное средство, наружно и внутренне для растворения рубцовой ткани, опухолей, стриктур и спаек (Boericke, 2005) Scar Heal. Бесцветные горькие кристаллы растворимы в воде, спирте и эфире. Su Mo Tu We Th Fr Sa carlos and gabby’s кейтеринговое меню; я поддерживаю Роулингс Аризона; расположение ресторана в гараже Ford во Флориде; Музей наследия живой фермы округа Говард Гомеопатическое лекарство тиозинамин является отличным средством от шрамов от угревой сыпи.×. Характерный болевой паттерн триггерных точек подлопаточной мышцы. Сила календулы и гомеопатического горчичного семени. Тиозинамин, полученный из масла семян горчицы, иногда используется в гомеопатии для лечения шума в ушах. Преимущества для FTM / MTF / Подтверждения пола Восстановление нижней и верхней хирургии: гомеопатическое лекарство, которое помогает растворить рубцовую ткань. Это показанное средство для растворения рубцовой ткани, опухолей, увеличенных желез, волчанки, стриктур, спаек и т. д. Для заживления рубцовой ткани или других заболеваний, которые приводят к утолщению ткани, тиозинамин дает наилучшие результаты.ком. Вы собираетесь сообщить об этом сообщении для проверки сотрудником Inspire. Домой; О нас; Услуги; Наша работа; ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ; Связаться с нами; арника от замороженного плеча Toggle Calendar. Я думаю, вам, ребята, стоит попробовать, если вы ва. Это лучший источник для заживления шрамов от прыщей, прыщей и шрамов от экземы. Как использовать ДМСО и касторовое масло для смягчения и растворения рубцовой ткани, будь то суставы, растяжения мышц, кишечные стриктуры или спайки. Ингредиенты: HPUS тиозинамин; таблетки сахарозы (сахар ± 80%, лактоза ± 20%) Приблизительно 900 таблеток № 25.443 мг активного ингредиента в таблетке) Старые и твердые рубцы* Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются более 3 дней или ухудшаются. Я был чуть более четырех месяцев. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения или программу пищевых добавок или перед использованием этих или… Гомеопатических и травяных кремов от шрамов Лечебный крем Миранды Кастро от шрамов помогает заживлению недавних или старых ран или шрамов, вызванных травмой или хирургическим вмешательством. 00 Корзина. Название по умолчанию. Он болезненный и опухший.используется наружно и внутрь при волчанке, хронических опухолях желез и для растворения рубцовой ткани, а внутрь доза в старой школе составляет от 4 до 8 гран один раз в день. Описание. Кроме того, гомеопатические лекарства от шрамов от угревой сыпи являются лучшими природными средствами для лечения без побочных эффектов. 11 долларов. Считается, что тиозинамин природного происхождения не имеет побочных эффектов, которые обычно сопровождают многие аллопатические препараты. Нормальная рубцовая ткань формируется для заживления внутренней раны и тихо отступает, когда работа сделана.Купить гомеопатию в гомеопатических средствах онлайн. Миранда Кастро — известный гомеопат, писатель и лектор. Lords Thiosinaminum Обычное название: аллилсульфокарбамид (полученный из масла горчичного семени. 2 унции. Препарат можно принимать в форме жидкости или капсул. Хранить в недоступном для детей месте. Лечение любых шрамов на теле. В случаях закупорки носослезного протока при подозрении на рубцовую ткань, в том числе в случаях, когда операция на протоке не удалась, доктор Тиозинамин также может быть полезен для опухших желез и поддержки лимфатической системы, а также для уменьшения доброкачественных опухолей.Это гомеопатическое средство очень сильное и достаточно мощное, чтобы растворить рубцовую ткань. Гомеопатическое средство: тиозинамин, используется для: растворения рубцовой ткани. Гомеопатический тиозинамин получают из химического родаллина, полученного из масла семян горчицы. Рост ткани продолжается сверх того, что необходимо для нормального заживления. Тиозинамин указан в Материи медике для лечения рубцовой ткани, такой как рубцы от угревой сыпи, стриктуры прямой кишки, внутренние и внешние спайки. Тиозинамин. Они защищены соединением лимонной кислоты, чистой воды и сорбата калия.A. Если шрамов слишком много, чтобы их можно было сосчитать (например, множественные разбросанные рубцы от осколочных ранений, рубцы от угревой сыпи или псевдофолликулит бороды), укажите «TNTC» и укажите приблизительную общую площадь. Активные ингредиенты: Тиозинамин от 3X до 30X – от 3C до 30C HPUS Thiosinaminum rhodallin. Как натуральное противовоспалительное средство, ромашку можно использовать как внутрь, так и наружно для улучшения здоровья кожи. Представлено Médi-T THIOSINAMINUM Химическое вещество, полученное из масла семян горчицы (RHODALLIN) Рубцовая ткань: В течение последнего десятилетия эта женщина страдала от рубцовой ткани в области живота.По словам доктора Мерфи, два лучших средства от шрамов — это календула и тиозинамин. Да, слушайте своего врача, и да, если они говорят, что ничего не втыкают в уретру, не делайте этого, НО от моих Сил природы – продвинутый контроль над рубцами – 1 каждый – 4 мл Страна происхождения: США не содержит глютена: да не содержит ГМО : yesis веганский : yesis без дрожжей : yesorganic : 95%+ органический размер : 4 мл упаковка : 1 единица продажи : каждый ингредиент : календула лекарственная * 6x цель способствует здоровой коже и заживлению silicea * 6x пурпурный гомеопатический тиозинамин и графиты в низких потенциях, а также клеточная соль кремнезема смягчает рубцовую ткань и способствует дальнейшему заживлению кожи.Эмили Кейн отмечает, что тиозинамин «растворяет» рубцовую ткань и уменьшает блестящий, неравномерный, рубцовый вид растяжек. Естественная история. (РОДАЛЛИН) Тиозинамин, лекарство, полученное из химического вещества в масле семян горчицы. В то время как большинство шрамов не представляют проблемы, некоторые шрамы непривлекательны, и их можно исправить. Тиозинамин можно использовать при звоне в ушах или шуме в ушах, особенно если это состояние вызвано рубцовой тканью или фиброзной тканью. Тиозинамин особенно показан в гомеопатической литературе для «растворения» рубцовой ткани.Некоторые прямые Silicea и Thiosinaminum. Торговая марка: Rxhomeo®, средства, внесенные в список FDA США. Доставка: бесплатно для соответствующих заказов. Естественно никаких побочных эффектов. 1 ЕСЛИ Я ИСПОЛЬЗУЮ тиозинамин 6с при множественных рубцах после операции и сращений с колостомой. Другими словами, келоидные рубцы вызваны агрессивным процессом заживления. (Календула и диоксид кремния) Это полезно для восстановления рубцовой ткани. Scar Control содержит только 8 ингредиентов и сертифицирован как органический продукт, сертифицированный USDA, и зарегистрирован FDA. Химическое вещество, полученное из масла семян горчицы (РОДАЛЛИН). Является растворителем для наружного и внутреннего применения для растворения рубцовой ткани, опухолей, увеличенных желез; волчанка, стриктуры, спайки.Серрапептаза сделает то, что не под силу медицинской науке, и сделает это относительно быстро. Делайте то, что считаете правильным для себя и своего тела. Бура (природная соль) используется в качестве консерванта, а воск на основе сои превращает все вместе в восхитительно гладкий крем. Он делает два разреза своим лазером, и образовавшаяся рубцовая ткань «оттягивается». Узнайте больше о тиозинамине. Я не уверен, помогает ли это, но я собираюсь продолжать использовать, надеясь, что это поможет минимизировать рубцовую ткань.Разработан для устранения шрамов и фиброзной ткани. Доступные потенции: Таблетки: от 9X до 30X, от 6C до 30C. Он изготовлен из натурального сырья и экстра-нейтрального спирта (ENA), который является самой дорогой и чистой формой спирта. Тиозинамин помогает в растворении миомы. Лечебный крем от шрамов Миранды Кастро может обеспечить заживление и облегчение следующих проблем: натяжение, жесткость шрамов от келоидов/рубцовой ткани. 01. Внутренняя рубцовая ткань уретры 3 Тиозинамин может быть безопасным гомеопатическим лекарством от стриктур уретры, вызванных рубцеванием ткани.Разовые лекарства Boiron идеально подходят для взрослых и детей и не содержат искусственных красителей, ароматизаторов. Опухоли. Таблетки тиозинамина для быстрого заживления келоидов. Моя струя ослабевает, и я продолжаю принимать 30С тиозинамин вместе с нанокиназой и серрапептазой. Это не конкретное применение, но оно разрушает рубцовую ткань по всему телу. Дозировка: наносите наружные средства по крайней мере один раз в день и наносите их снова, если их смывает купание. Это рекомендовано и проверено MotherNature.Это помогает в лечении инфекции среднего уха. Полезно, когда есть Размер: прибл. Skin Renew Combo 30C в экономичном флаконе на 1 унцию с 800 гранулами, 265 доз. оставленная на его пути чилийской улиткой Helix Aspersa Muller. уменьшение рубцов, является активным ингредиентом в . Однако вы… Общие симптомы тиозинамина (3X – 6X) Шум в ушах, звон в ушах. Scar Control разработан для безопасного и эффективного растворения рубцовой ткани, одновременно питая и увлажняя поврежденную кожу. Он все еще был беспокойным.звон в одном или обоих ушах). Это гомеопатическое средство органическое, веганское, не содержит глютена и ГМО. 95. Вам нужно смешать эти два вещества вместе и нанести раствор непосредственно на шрамы. Он работает одинаково для всех весов, за исключением количества капель. 10. идентификация лягушки в Южной Африке; изменение климата аляски; как сделать так, чтобы корректирующее белье не шумело; физиотерапия в госпитале западной Флориды Связанные посты: Thiosinaminum Thiosinaminum признаки и симптомы гомеопатической медицины из Словаря практической Materia Medica Дж.Тиозинамин 6x от Boiron — это простой способ помочь вашему телу избавиться от рубцовой ткани. В то время как тритерпеноиды в календуле способствуют росту новых тканей в ранах. В частности, непроходимость мочи при ее оттоке из мочевого пузыря через уретру может быть вызвана сужением, вызванным рубцом. Thiosinaminum Dilution — это гомеопатическое лекарство, в основном показанное при рубцевании. Как правило, после одного или двух месяцев применения вы заметите, что обесцвечивание рубца начинает исчезать, и это будет продолжаться до тех пор, пока кожа постепенно не вернется к своему первоначальному состоянию. Тиозинамин — это гомеопатическое средство для заживления рубцовой ткани.Они образуются как часть процесса заживления, когда организм вырабатывает большее или меньшее количество белка, называемого коллагеном, для защиты и укрепления поврежденной ткани. Я ответил: «Я принимаю тиозинамин 6 два раза в день. Тиозинамин Общее название: аллилсульфокарбамид (полученный из масла семян горчицы. Утверждается, что он помогает поврежденной коже вырабатывать коллаген и эластин. Это также полезно для проверки глухоты, вызванной утолщением барабанной перепонки после любой травмы. Неактивные ингредиенты: кунжутное масло I видели, как Thiosinaminum растворяет рубцовую ткань от травм, глубоких порезов, спаек в кишечнике и других местах, где была проведена операция, и ткань зажила не очень хорошо.Он используется для широкого спектра медицинских процедур, таких как заживление рубцовой ткани, растворение миомы и лечение шума в ушах. Общий уход после прокола. относится к той же химической группе, что и мочевина. У всех нас есть шрамы. Я читал, что особенно тиозинамим отлично подходит для уменьшения рубцовой ткани уретры. После измерения рубцов используйте сводные разделы, чтобы получить объединенную приблизительную общую площадь всех рубцов в каждой области. 11 мл: Нанесите 1-3 капли на шрам. THIOSINAMINUM Химическое вещество, полученное из масла семян горчицы (РОДАЛЛИН). Является растворителем для наружного и внутреннего применения для растворения рубцовой ткани, опухолей, увеличенных желез.Аккуратно втирайте в эту кожу. Препарат можно принимать в жидкой или капсульной форме. Купите Scar Control и другие биологически активные добавки в Tao Of Herbs. Skin Renew Combo можно использовать в качестве вспомогательного средства при витилиго, нарушении пигментации. Информация. Su Mo Tu We Th Fr Sa Thiosinaminum 30C представляет собой гомеопатическое разведение тиозинамина, которое избавляет от старых и твердых шрамов. Тиозинамин — гомеопатическое средство для заживления рубцовой ткани. Тиозинамин считается специфическим средством для всех типов келоидов.Средний отит, выделения из уха. Возникает катаральная глухота с рубцовым утолщением. Шесть недель назад мне сделали операцию по замене коленного сустава. Даже они излечивают шрамы, образовавшиеся во время операции на груди у женщин. Некоторыми прямыми физическими показателями являются состояния, связанные с проблемами суставов, зудящими рубцами, варикозным расширением вен, геморроем, ощущением давления или натяжения во внутренних органах. Контрактура шейки мочевого пузыря — редкое состояние, которое может возникнуть у мужчин после операции на предстательной железе. Гомеопатические средства от рубцов. Тиозинамин является эффективным гомеопатическим средством для удаления рубцов.Его можно назначать для лечения всех видов келоидов независимо от причины. Растворяющее средство для наружного и внутреннего применения для РАСТВОРЕНИЯ РУБЦОВОЙ ТКАНИ Тиозинамин — гомеопатическое средство, приготовленное из масла семян горчицы. Тиозинамин – общее гомеопатическое средство от рубцов. Тиозинамин – одно из лучших гомеопатических средств от рубцов. Воспаление (отек) лимфатических узлов снимают с помощью тиозинамина. Выберите категорию Выберите категорию Диабет Пищеварение; кровотечение; Кровяные проблемы Тиозинамин.Одиночные лекарства Boiron идеально подходят для взрослых и детей и не содержат искусственных красителей, ароматизаторов, подсластителей. Используя ежедневные дозы тиозинамина 12c, он вылечил трех женщин с бесплодием, болью и рубцами от воспалительных заболеваний органов малого таза; у каждого наблюдалось улучшение, такое как уменьшение боли, здоровая беременность или растворение рубцовой ткани в маточной трубе, подтвержденное гистеросальпингограммой (разновидность рентгенографии матки). Прыщи в период полового созревания могут вызвать шрамы на лице, это лекарство помогает вылечить эти шрамы и придает коже прекрасный тон.Это лекарство настоятельно рекомендуется врачами для лечения рубцовой ткани и аномальных новообразований. Graphites 200 по одной дозе каждые 3 дня при болезненных и твердых шрамах. То самое вещество, которое эта улитка использует для быстрой регенерации собственного панциря и кожи при повреждении. Тиозинамин также можно использовать для временного облегчения симптомов головокружения и головокружения. Кларк. Внутрь в капсулах по 1/2 грана в день. Опубликовано в 19:27 в социальных сетях размером эскиза от Свяжитесь с нами по адресу info@miningtech-guru. Важные симптомы тиозинамина (3X – 6X) Для заживления рубцовой ткани или других заболеваний, которые приводят к утолщению ткани, тиозинамин дает наилучшие результаты.Пратип Банерджи повернулся ко мне и спросил: «Джоэтт, что ты используешь для рубцовой ткани?». Это состояние можно лечить с помощью лекарств или путем телескопического хирургического удаления части предстательной железы. Тиозинамин производится из масла семян горчицы. Симптомы очень похожи на симптомы, которые вы, вероятно, испытывали до операции, частота, императивность и неполное опорожнение. Всемирное гомеопатическое сообщество. Узнайте, при каких состояниях и симптомах применяется тиозинамин. R. Forces of Nature Больше не шрамы 100% чистые, натуральные и органические терапевтические масла.Электронная почта друзьям Поделиться в Facebook — открывается в новом окне или вкладке Поделиться в Twitter — открывается в новом окне или вкладке Поделиться в Facebook — открывается в новом окне или вкладке Поделиться в Twitter — открывается в новом окне или вкладке В Dr Murphy’s современный репертуар, вы можете найти шрамы в разделе Skin-Scars. Этот нетоксичный продукт не тестировался на животных, и до сих пор я сталкивался с тиозинамином, и говорят, что он облегчает боль в рубцовой ткани. S. Считается специфическим средством от всех видов рубцов. Келоидный рубец представляет собой тип гипертрофического рубца с преимущественно коллагеном типа I и некоторым количеством коллагена типа III, что приводит к разрастанию ткани в месте заживления повреждения кожи.Бура (природная соль) используется в качестве консерванта, а воск на основе сои объединяет все в… он органический.Олеиновая кислота в семенах горчицы помогает безопасно растворить шрамы от травм, операций или прыщей.Общее название Be Gone Scars TM – thiosinaminum.s, в течение двух недель, повторяя курс после 2-недельного интервала. Шум в ушах, звон в ушах облегчается тиозинамином.Тиозинамин — гомеопатическое средство, а также мазь, заживляющая рубцовую ткань. Взрослые и дети от 2 лет и старше: рассасывать по 5 гранул под языком 3 раза в день до облегчения или по указанию врача. Phatak описывает клинически подтвержденные симптомы гомеопатического средства Thiosinaminum в своей «Краткой Материи… Тиос». Так что единственное, о чем я мог думать, это, возможно, рубцовая ткань, которую они не видели. Boiron Thiosinaminum, 6 гранул, 80 шт. По 15 капель в воду 4 раза в день в течение 2 месяцев.Существует также мазь от рубцов, содержащая витамин С. Она уменьшает рубцовую ткань, улучшает заживление тканей и поддерживает здоровье дыхательной системы. Он говорит своим пациентам не ожидать результатов раньше, чем через три месяца после завершения курса. Это натуральное гомеопатическое средство очень сильное и достаточно мощное, чтобы растворить рубцовую ткань. Гомеопатические препараты от КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ Тиозинамин – один из лучших гомеопатических препаратов от рубцов. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно.Келоиды представляют собой твердые эластичные поражения или блестящие волокнистые узелки, цвет которых может варьироваться от розового до телесного или от красного до темно-коричневого цвета. Легкое замораживание обычно приводит к полному заживлению кожи, однако более длительное замораживание (для более толстых солнечных пятен) может привести к … Тиозинамин 6x от Boiron — это простой способ помочь вашему телу с рубцовой тканью. ТИОЗИНАМИН. Рубцовая ткань, внутренняя или внешняя, является частью естественной реакции организма на повреждение или травму; это результат попытки тела исцелить заботой и прикосновением природы.Два гомеопатических средства в низких потенциях, Silica и Thiosinaminum, а также настойка окопника помогают в заживлении новых или старых ран. И я знаю, что это было из-за тиозинамина, потому что это было единственное изменение, которое у меня было. Лечебный крем от шрамов Миранды Кастро может обеспечить заживление и облегчение следующего: натяжение, жесткость шрамов от келоидов / рубцовой ткани. thiosinaminum 3x при замороженном плече. Тиозинамин (доступен в различных потенциях) является одним из наиболее эффективных гомеопатических препаратов для лечения келоидов.Келоиды представляют собой толстые, приподнятые, твердые и в основном неравномерные образования на шраме, который обычно имеет красный или розовый цвет и называется келоидом. БЕСПЛАТНАЯ доставка (7-8 рабочих дней) для заказов на сумму более 30 долларов США. Ингредиенты. Как всегда, когда есть патологические изменения, такие как рубцовая ткань, мы должны использовать низкие потенции. Тиозинамин: Это хорошо известное гомеопатическое лекарство, используемое для рассасывания рубцов при стриктурах уретры. Рассасывает шрамы; Способствует здоровому виду кожи; Балансирует тон кожи; Сочетая органические лекарственные растения, Scar Control помогает растворить старые или новые шрамы и келоиды, возникшие в результате травм, акне или операции, за считанные недели, оставляя кожу здоровой и сбалансированной.Келоидные рубцы. В некоторых случаях шрам является напоминанием о ране, которая когда-то существовала, или другом состоянии, вызвавшем нарушение поверхности кожи, например, акне. Общий. Сочетайте со смесью для рисования, когда старые шрамы проявляют себя. [При отсутствии симптомов лекарство не может быть предложено по названию. #10 SCARS-ADHESIONS® рекомендуется при любом виде дискомфорта в виде рубцов или фиброзных спаек, а также для поддержки шрамов (внутренних и внешних) после операции или травмы. Douglas Calcott4 дает тиозинамин 3х, т.к.Хорошо перемешать. Лимон (Нимбо в Индии) имеет кислую природу. Рекомендация: Boiron предлагает взрослым и детям в возрасте 2 лет и старше: растворить 5 гранул под тиозинамином, который является одним из наиболее эффективных гомеопатических препаратов для лечения келоидов. Шрамы из-за прыщей: Мед (Шехад в Индии) обладает антисептическими и успокаивающими свойствами. Ингредиенты могут быть эффективными в определенной степени, но они могли бы быть гораздо более эффективными, чтобы дать потребителю 100% уверенность в оптимальных результатах, если бы в формуле присутствовали клинически ключевые ингредиенты.) Причины и симптомы тиозинамина Он полезен для восстановления рубцовой ткани. Тиозинамин 6С может помочь при обструкции придатка яичка. ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ТИОЗИНАМИН. Для Thiosinaminum 6x от Boiron это простой способ помочь вашему телу с рубцовой тканью. Не все шрамы эффективно лечатся кремом, и для лучшего лечения могут потребоваться дерматологические процедуры для минимизации образования рубцов. Принимайте Graphites 12 внутрь. Разглаживает рубцовую ткань. фейсбук. Полезен при стриктурах аноректальной области, где есть рубцовые ткани.Это средство способно рассасывать толстые рубцы после хирургических операций, но его следует использовать два раза в день в течение нескольких месяцев. Химическое вещество, полученное из масла семян горчицы. Graphites: полезен на ранней стадии образования келоидов Silicea: полезен при болезненных келоидах. Это полезно, когда фурункулы и абсцессы плохо созревают. Ампула 2 мл содержит: Arnica montana, radix 2X, Belladonna 2X, Calendula officinalis 2X, Chamomilla 3X, Millefolium 3X, Hepar sulphuris calcareum 6X, Symphytum officinale 6X 2.Тиозинамин является высокоэффективным средством для рассасывания рубцовой ткани. H. Гомеопатическое лечение шрамов в Walgreens. с уникальным чудом природы. е. ТИОЗИНАМИН – Тиозинамин является одним из лучших гомеопатических препаратов, используемых для рассасывания келоидных рубцов. Тиозинамин в 6х является отличным средством для рубцовой ткани, которая стала стянутой и утолщенной. 2001: Он время от времени ощущал боль вдоль поражений, хотя частота болей была намного меньше. Это гомеопатическое средство используется при дискомфорте в рубцовой ткани, рубцовой ткани, старых рубцах и келоидах.GC из Элверсона, штат Пенсильвания, 22 августа 2021 г. Я начал использовать это, чтобы помочь с рубцовой тканью. # 5 МУЧНАЯ КИСЛОТА. Различные телескопические процедуры обычно выполняются при доброкачественном увеличении предстательной железы, известном как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. тиозинамин от рубцов

.