Новое лекарство от гриппа и простуды: Лекарства от гриппа и простуды купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Сможет ли экспериментальный японский препарат победить грипп за сутки – Общество

“Данные выглядят многообещающе. Этот препарат может стать прорывом в лечении гриппа”, — сказал о результатах последних клинических испытаний балоксавира Мартин Хауэлл Фрид из Всемирной организации здравоохранения в разговоре с The Wall Street Journal. А прорыв необходим.

Хитрый и вредный грипп

По данным ВОЗ, ежегодно эпидемии гриппа охватывают до 15% всех людей на планете, от трех до пяти млн человек болеют тяжелыми его формами, а от 290 тыс. до 650 тыс. заболевших умирают. По оценке Ольги Джонас из Гарвардского университета, которую приводит Bloomberg, ущерб от гриппа одной только экономике США превышает $100 млрд в год — это больше, чем ВВП Эквадора. Вирусы гриппа распространены везде, они поражают людей любого возраста, пола, происхождения и социального статуса.

На эту тему

Вирусы гриппа делятся на четыре типа. Грипп D поражает скот, а для человека не опасен. О гриппе C обычно не вспоминают, потому что он встречается редко. Люди намного чаще заражаются гриппом B, который также пристает к ластоногим. Правда, в ходе исследования ученые так и не выяснили, мучает ли тюленей кашель и хочется ли им полежать в кровати вместо работы. А для человека самый опасный — грипп А. Именно из-за него начинаются эпидемии: в зависимости от строения оболочки грипп A делится на десятки подтипов, каждый из которых быстро мутирует, чем сбивает с толку иммунную систему.

Выбора почти нет

Медицина пока не способна полностью победить вирусы, вызывающие грипп, как это удалось с натуральной оспой в XX веке, а эффективных средств против них не так уж много. Прежде всего, ВОЗ рекомендует делать прививки, но вакцинация помогает примерно в 60% случаев, а ее эффективность зависит от многих факторов, даже от настроения человека во время укола.

Если же человек все-таки заразился, то для лечения существуют всего два типа проверенных противовирусных лекарств: амантадин, осельтамивир и их производные. В российских аптеках еще можно найти препараты на основе защитных белков интерферонов и такие средства, которые якобы стимулируют производство интерферонов самим организмом. Правда, в авторитетных научных журналах не было статей об исследованиях, подтверждающих их пользу, а в Европе и США такие препараты не продаются.

Амантадин был одобрен американским Управлением по контролю продуктов и лекарств для профилактики и лечения в 1976 году, а его производное римантадин — в 1993 году. Молекулы этих препаратов перекрывают один из каналов между вирусными частицами и веществом пораженной клетки, из-за этого вирус не может размножаться. Но у амантадина и римантадина есть два существенных недостатка: они бесполезны против гриппа B, а вирусы гриппа A со временем эволюционировали и стали неуязвимы для этих лекарств.

В 1999 году на рынке появился осельтамивир. В последнее время именно это вещество и его производные ВОЗ рекомендует для лечения гриппов A и B. Осельтамивир и его аналоги работают как защитный кожух на лезвии топора: сцепляются с ферментом на оболочке новых вирусных частиц, выращенных внутри обманутой гриппом клетки, и не позволяют им вырваться наружу. Распространение инфекции по организму замедляется, а иммунная система добивает оставшиеся вирусы.

В сравнении с производными амантадина этот тип лекарств менее токсичен, и не все разновидности вирусов выработали к нему устойчивость. Но все же насчет их пользы есть сомнения. Исследования эффективности осельтамивира и похожего на него занамивира дали противоречивые результаты. Эти препараты несколько сокращают продолжительность болезни и иногда годятся для профилактики, но плохо помогают старикам и другим людям в группе риска, а также не спасают от осложнений, например, пневмонии. При этом осельтамивир часто вызывает тошноту и рвоту. И это лучшие лекарства против гриппа, которые предлагает современная медицина.

Балоксавир не даст в обиду

Новый экспериментальный препарат балоксавир марбоксил принципиально отличается и от амантадина, и от осельтамивира: он мешает гриппам A и B обманывать клетки человека, чтобы те не собирали новые копии вируса. Ученые японской компании Shionogi прежде использовали похожий механизм действия в препаратах против ВИЧ и решили проделать то же самое с гриппом, и, как показали клинические испытания, у них получилось. Правда, с балоксавиром больные поправляются все-таки не за сутки — полное выздоровление наступает в среднем через 129 часов. В группе, где давали плацебо, пациенты вставали на ноги через 169 часов. Разница — более полутора дней: значительная, но не впечатляющая.

  • В Китае выявлен случай заражения человека новым штаммом птичьего гриппа

Зато за сутки балоксавир останавливает распространение новых вирусных частиц в организме человека. К этому моменту человек перестает быть заразным, что должно предотвратить эпидемию. По сравнению с осельтамивиром это прогресс: старое лекарство сокращает время лишь до трех дней. Еще одно преимущество экспериментального препарата — его нужно принять всего один раз, тогда как осельтамивир рассчитан на пятидневный курс по две таблетки. Как и с антибиотиками, если пропустить хотя бы одну, есть риск вывести внутри себя устойчивый к лекарству вирус. Из-за этого даже лучшие средства постепенно теряют целительный эффект.

Так что пусть пациентам балоксавир не покажется таким уж революционным, с эпидемиологической точки зрения это действительно может быть прорыв. Случиться он должен очень скоро: представители Shionogi сообщили The Wall Street Journal, что в марте японский минздрав даст официальное разрешение на продажу. А по данным Bloomberg, компания Roche, которая владеет правами на балоксавир за пределами Японии, в этом году направит препарат на одобрение регуляторным органам Европы и США, чтобы выпустить его на рынок следующей зимой.  

Марат Кузаев

НОВЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ С КОМБИНИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ТЕРАПИИ ОРВИ У ДЕТЕЙ | Николаева

1. Зайцев А.А. Лечение острых респираторных вирусных инфекций // Лечащий врач. — 2008. — № 8. — C. 42—45. Zaytsev A.A. Lechenie ostryih respiratornyih virusnyih infektsiy // Lechaschiy vrach. — 2008. — N. 8. — C. 42—45.

2. Хорошилова Н.В. Иммунопатогенетические особенности респираторных вирусов и новые возможности иммунокорекции // Детские инфекции. — 2009. — Т. 8. — № 4. — С. 22—26. Horoshilova N.V. Immunopatogeneticheskie osobennosti respiratornyih virusov i novyie vozmozhnosti immunokorektsii // Detskie infektsii. — 2009. — T. 8. — N. 4. — S. 22—26.

3. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у детей: Практическое руководство для врачей / под ред. проф. Н.А. Геппе, проф. А.Б.Малахова. — М.,2012. — 47 с. Kompleksnyiy podhod k lecheniyu i profilaktike ostryih respiratornyih infektsiy u detey: Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachey / pod red. prof. N.A. Geppe, prof. A.B.Malahova. — M.,2012. — 47 s.

4. Mahony J.B. Detection of respiratory viruses by molecular methods // Clin. Microbiol. Rev. — 2008. — V. 21. — P. 716—747.

5. Nichols W.G. Respiratory viruses other than influenza virus: impact and therapeutic advances / W.G. Nichols, A.J. Peck Campbell, M. Boeckh // Clin. Microbiol. Rev. — 2008. — V. 21. — P. 274—290.

6. Meneghetti A. Upper Respiratory Tract Infection // eMedicine Web Site. — Available at: http://emedicine.medscape.com/article/302460-overview. — 2009. — Доступ: свободный.

7. Сергиенко Е.Н. Острые респираторные вирусные инфекции у детей / Е.Н. Сергиенко, И.Г. Германенко// http://www.bsmu.by/ medicaljournal/db38d20da226533edf7f423df47d1708/. — Доступ: свободный. Sergienko E.N. Ostryie respiratornyie virusnyie infektsii u detey / E.N. Sergienko, I.G. Germanenko// http://www.bsmu.by/medicaljournal/db38d20da226533edf7f423df47d1708/. — Dostup: svobodnyiy.

8. Elevated risk of asthma after hospitalization for respiratory syncytial virus infection in infancy / Szabo S.M. et al. // Paediatr. Respir. Rev. — 2013. — Suppl. 2. — S9—15. — doi: 10.1016/S15260542(12)70161—6.

9. Якимова С.С. Стратегия противовирусной терапии при гриппе как лечение и профилактика тяжелых осложнений: обзор результатов клинических исследований препарата Арбидол// Consilium Medicum. — 2010. — № 4. — http://www.con-med.ru/ magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-04-2010/ strategiya_protivovirusnoy_terapii_pri_grippe_kak_lechenie_i_pro filaktika_tyazhelykh_oslozhneniy_obz/ — Доступ: свободный. Yakimova S.S. Strategiya protivovirusnoy terapii pri grippe kak lechenie i profilaktika tyazhelyih oslozhneniy: obzor rezultatov klinicheskih issledovaniy preparata Arbidol// Consilium Medicum. — 2010. — N. 4. — http://www.con-med.ru/magazines/ consilium_medicum / consilium_medicum-04-2010/ strategiya_protivovirusnoy_terapii_pri_grippe_kak_lechenie_i_pro filaktika_tyazhelykh_oslozhneniy_obz/ — Dostup: svobodnyiy.

10. Орлова Н.В. Острые респираторно-вирусные инфекции в практике врача терапевта // Трудный пациент. — 2013. — № 4. — С. 22—27. Orlova N.V. Ostryie respiratorno-virusnyie infektsii v praktike vracha terapevta // Trudnyiy patsient. — 2013. — № 4. — S. 22—27.

11. Романцов М.Г. Этиопатогенетическая фармакотерапия ОРВИ и гриппа / М. Г. Романцов, О. И. Киселев, Т. В. Сологуб // Лечащий врач. — 2011. — № 2. — С. 92—96. Romantsov M.G. Etiopatogeneticheskaya farmakoterapiya ORVI i grippa / M.G. Romantsov, O.I. Kiselev, T.V. Sologub // Lechaschiy vrach. — 2011. — N. 2. — S. 92—96.

12. Использование препаратов на основе сверхмалых доз антител в практике педиатра и детского инфекциониста. Достижения и перспективы / С.А. Тарасов, М.В.Качанова, М.С. Зак, А.Ю. Павлова //Поликлиника. — 2010. — № 1. — С. 124—127. Ispolzovanie preparatov na osnove sverhmalyih doz antitel v praktike pediatra i detskogo infektsionista. Dostizheniya i perspektivyi / S.A. Tarasov, M.V.Kachanova, M.S. Zak, A.Yu. Pavlova //Poliklinika. — 2010. — №1. — S. 124—127.

13. Инструкция к лекарственному препарату Эргоферон — http:// grls.rosminzdrav.ru/. — Доступ: свободный. Instruktsiya k lekarstvennomu preparatu Ergoferon — http:// grls.rosminzdrav.ru/. — Dostup: svobodnyiy.

14. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. / Под ред. акад. РАМН проф. О.И. Киселева, д.м.н. Л.М. Цыбаловой, акад. РАМН проф. В.И. Покровского. — М.: ООО «Издательство «МИА», 2012. — 496 с. Gripp: epidemiologiya, diagnostika, lechenie, profilaktika /Pod red. akad. RAMN prof. O.I. Kiseleva, d.m.n. L.M. Tsyibalovoy, akad. RAMN prof. V.I. Pokrovskogo. — M.: OOO «Izdatelstvo «MIA», 2012. — 496 s.

15. Иммунотропные эффекты потенцированных антител к интерферону-гамма человека / Е.Ю. Шерстобоев и др. // Бюл. экспер. биол. и мед. — 2002. — Прил. 4. — С. 79—82. Immunotropnyie effektyi potentsirovannyih antitel k interferonugamma cheloveka / E.Yu. Sherstoboev i dr. // Byul. eksper. biol. i med. — 2002. — Pril. 4. — S. 79—82.

16. Экспериментальное исследование фармакологических эффектов сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций / О.И. Эпштейн и др. // Бюл. экспер. биол. и мед. — 2008. — Прил. 2. — С. 82—88. Eksperimentalnoe issledovanie farmakologicheskih effektov sverhmalyih doz antitel k endogennyim regulyatoram funktsiy / O.I. Epshteyn i dr. // Byul. eksper. biol. i med. — 2008. — Pril. 2. — S. 82—88.

17. Руководство по вирусологии: Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. /Под ред. акад. РАН Д.К. Львова. — М.: ООО «Издательство «МИА», 2013. — 1200 с. Rukovodstvo po virusologii: Virusyi i virusnyie infektsii cheloveka i zhivotnyih /Pod red. akad. RAN D.K. Lvova. — M.: OOO «Izdatelstvo «MIA», 2013. — 1200 s.

18. Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и ОРВИ // Инф. болезни. — 2011. — Т. 9. — № 4. — С. 29—34. Kostinov M.P. Novyiy preparat dlya lecheniya grippa i ORVI // Inf. bolezni. — 2011. — T. 9. — N. 4. — S. 29—34.

19. Жавберт Е.С. Противовоспалительные и противоаллергические свойства антител к гистамину в релиз-активной форме: обзор экспериментальных и клинических исследований / Е.С. Жавберт, Ю.Л. Дугина, О.И. Эпштейн // Детские инфекции. — 2014. — № 1. — С. 40—43. Zhavbert E.S. Protivovospalitelnyie i protivoallergicheskie svoystva antitel k gistaminu v reliz-aktivnoy forme: obzor eksperimentalnyih i klinicheskih issledovaniy / E.S. Zhavbert, Yu.L. Dugina, O.I. Epshteyn // Detskie infektsii. — 2014. — № 1. — S. 40—43.

20. Activity of ultra-low doses of antibodies to gamma-interferon against lethal influenza A(h2N1)2009 virus infection in mice / S.A. Tarasov et al. // Antiviral. Res. — 2012. — V. 93(2). — P. 219—224.

21. Шиловский И.П. Новые возможности в терапии респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: данные доклинического исследования препарата «Эргоферон» / И.П. Шиловский, Г.В. Корнилаев, М.Р. Хаитов // Иммунология. — 2012. — Т. 33. — № 3. — С. 144—148. Shilovskiy I.P. Novyie vozmozhnosti v terapii respiratorno-sintsitialnoy virusnoy infektsii: dannyie doklinicheskogo issledovaniya preparata «Ergoferon» / I.P. Shilovskiy, G.V. Kornilaev, M.R. Haitov // Immunologiya. — 2012. — T. 33. — N. 3. — S. 144—148.

22. Головачева Е.Г. Клинико-лабораторное обоснование применения иммунокорригирующей терапии при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — СПб, 2003. — 19 с. Golovacheva E.G. Kliniko-laboratornoe obosnovanie primeneniya immunokorrigiruyuschey terapii pri respiratorno-sintsitialnoy virusnoy infektsii u detey: avtoref. diss. … kand. med. nauk. — SPb, 2003. — 19 s.

23. Веревщиков В.К. Оптимизация этиопатогенетической терапии гриппа и ОРВИ у взрослых при применении эргоферона / В.К. Веревщиков, В.М. Борзунов, Е.К. Шемякина // Антиб. и химиотер. — 2011. — Т. 56, №9—10. — С. 23—26. Verevschikov V.K. Optimizatsiya etiopatogeneticheskoy terapii grippa i ORVI u vzroslyih pri primenenii ergoferona / V.K. Verevschikov, V.M. Borzunov, E.K. Shemyakina // Antib. i himioter. — 2011. — T. 56, № 9—10. — S. 23—26.

24. Сидорова Л.Д. Клиническая фармакология современного противовирусного препарата Эргоферон и его место в лечении острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа / Л.Д. Сидорова, С.А.Бабанова // Справочник поликлинического врача. — №12. — 2013. — С. 38—41. Sidorova L.D. Klinicheskaya farmakologiya sovremennogo protivovirusnogo preparata Ergoferon i ego mesto v lechenii ostryih respiratorno-virusnyih infektsiy i grippa / L.D. Sidorova, S.A.Babanova // Spravochnik poliklinicheskogo vracha. — N.12. — 2013. — S. 38—41.

25. Эргоферон и Осельтамивир в лечении гриппа — результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования / А.В. Аверьянов и др. // Антиб. и химиотер. — 2012. — Т. 57. — № 7—8. — С. 23—30. Ergoferon i Oseltamivir v lechenii grippa — rezultatyi mnogotsentrovogo sravnitelnogo randomizirovannogo klinicheskogo issledovaniya / A.V. Averyanov i dr. // Antib. i himioter. — 2012. — T. 57. — . N. 7—8. — S. 23—30.

26. Эргоферон в лечении острых респираторных вирусных инфекций у взрослых. Результаты рандомизированного клинического исследования / Л.А. Степанищева и др. // Доктор.ру. — 2012. — Специальный выпуск. — С. 31—38. Ergoferon v lechenii ostryih respiratornyih virusnyih infektsiy u vzroslyih. Rezultatyi randomizirovannogo klinicheskogo issledovaniya / L.A. Stepanischeva i dr. // Doktor.ru. — 2012. — Spetsialnyiy vyipusk. — S. 31—38.

27. Гаврюченков Д.В. Новый противовирусный препарат Эргоферон в лечении респираторных инфекций // Поликлиника. — 2011. — Т. 5. — № 1. — С. 78—81. Gavryuchenkov D.V. Novyiy protivovirusnyiy preparat Ergoferon v lechenii respiratornyih infektsiy // Poliklinika. — 2011. — T. 5. — № 1. — S. 78—81.

28. Эффективность применения Эргоферона для лечения острых респираторных вирусных инфекций / Е.П. Тихонова, Т.Ю. Кузьмина, Н.В. Андронова, Ю.С. Тихонова // Практ. медицина. — 2014. — 1(77). — С. 179—184. Effektivnost primeneniya Ergoferona dlya lecheniya ostryih respiratornyih virusnyih infektsiy / E.P. Tihonova, T.Yu. Kuzmina, N.V. Andronova, Yu.S. Tihonova // Prakt. meditsina. — 2014. — 1(77). — S. 179—184.

29. Новые возможности лечения и профилактики ОРВИ у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н.П. Княжеская, И.А. Баранова, М.П. Фабрика, А.С. Белевский // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2012. — №3(46). — С. 37—40. Novyie vozmozhnosti lecheniya i profilaktiki ORVI u patsientov s hronicheskimi obstruktivnyimi zabolevaniyami legkih / N.P. Knyazheskaya, I.A. Baranova, M.P. Fabrika, A.S. Belevskiy // Atmosfera. Pulmonologiya i allergologiya. — 2012. — №3(46). — S. 37—40.

30. Шестакова Н.В., Загоскина Н.В., Самойленко Е.В., Минакова Е.Ю., Судакова А.П., Нургалиева Р.Н. Эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний. // Доктор.ру. — 2012. — №8(76). — С. 44—47. Shestakova N.V., Zagoskina N.V., Samoylenko E.V., Minakova E.Yu., Sudakova A.P., Nurgalieva R.N. Effektivnost i bezopasnost primeneniya Ergoferona v kompleksnoy terapii vnebolnichnyih pnevmoniy // Doktor.ru. — 2012. — N. 8(76). — S. 44—47.

31. Сабитов А.У., Ершова А.В. Новые аспекты в профилактике острых респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой / А.У. Сабитов, А.В. Ершова // Уральский медицинский журнал. — 2013. — №5(110). — С. 91—93. Sabitov A.U., Ershova A.V. Novyie aspektyi v profilaktike ostryih respiratornyih infektsiy u detey s bronhialnoy astmoy / A.U. Sabitov, A.V. Ershova // Uralskiy meditsinskiy zhurnal. — 2013. — N. 5(110). — S. 91—93.

32. Бундикова Т.М., Лебедева С.А., Бугаева Л.И., Хейфец И.А., Дугина Ю.Л. Влияние комплексного препарата сверхмалых доз антител на общее состояние крыс при 6-ти месячном введении. // XIX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — М, 2012. — С. 359—360. Bundikova T.M., Lebedeva S.A., Bugaeva L.I., Heyfets I.A., Dugina Yu.L. Vliyanie kompleksnogo preparata sverhmalyih doz antitel na obschee sostoyanie kryis pri 6-ti mesyachnom vvedenii. // XIX Rossiyskiy natsionalnyiy kongress «Chelovek i lekarstvo». — M., 2012. — S. 359—360.

33. Реестр выданных разрешений на проведение клинических исследований лекарственных препаратов [РКИ] — http://grls.rosminzdrav.ru/ — Доступ свободный. Reestr vyidannyih razresheniy na provedenie klinicheskih issledovaniy lekarstvennyih preparatov [RKI] — http://grls.rosminzdrav.ru/ — Dostup svobodnyiy.

34. Геппе Н.А. Жидкая лекарственная форма эргоферона − эффективное и безопасное средство лечения острых респираторных инфекций у детей. Промежуточные итоги многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования // Антибиотики и химиотерапия. — 2014. — № 59. — С. 8—16. Geppe N.A. Zhidkaya lekarstvennaya forma ergoferona effektivnoe i bezopasnoe sredstvo lecheniya ostryih respiratornyih infektsiy u detey. Promezhutochnyie itogi mnogotsentrovogo dvoynogo slepogo platsebo-kontroliruemogo randomizirovannogo klinicheskogo issledovaniya // Antibiotiki i himioterapiya. — 2014. — N. 59. — S. 8—16.

Лекарства от простуды и гриппа одинаково безопасны?

Таким образом, дети, являющиеся основной группой, в которой в первую очередь распространяется простуда и грипп, могут оказаться совершенно незащищенными от ОРВИ. Исследования ВОЗ показывают, что каждый год на планете гриппом заболевает каждый десятый взрослый человек. Ежегодная заболеваемость гриппом у детей приблизительно в 1.5-3 раза, выше чем у взрослых. Грипп и другие ОРВИ особенно опасны для такой уязвимой категории населения как грудные дети и дети младшего возраста. При этом около 14-18% детей составляют группу часто болеющих детей, у которых более высокий, чем у их сверстников, уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями. 
На днях ряд американских фармкомпаний-производителей безрецептурных (OTC) лекарственных средств от простуды выступили с предупреждением, что принимать их лекарства детям до 4-х лет противопоказано. На некоторых медикаментозных препаратах даже появились этикетки с соответствующим предупреждением. Не остались в стороне и педиатры, часть которых выступили с предложением ввести абсолютный запрет на прием безрецептурных препаратов от простуды детям до двенадцати лет. Предложение носит рекомендательный характер и родители заболевших детей сами вправе решить, что им делать – использовать противопростудные препараты как и прежде или же прибегать к помощи народной медицины. Грипп – более опасное заболевание, чреватое значительными осложнениями, и в отношении этого вируса у врача не стоит вопрос чем и как лечить заболевшего ребенка. При наличии подозрений на грипп необходимо сразу обращаться за медицинской помощью в поликлинику и получать у специалиста соответствующее диагнозу лечение. В настоящее время существуют препараты, многолетние клинические исследования которых показывают безопасность лечения с их помощью детей, заразившихся гриппом. Данные исследования, проведенного докторами RJ Whitley, FG Hayden и KS Reisinger, показали безвредность и эффективность лечения Тамифлю детей, заразившихся гриппом типа А и В. В исследовании приняли участие дети от 1 года до 12 лет, заразившихся естественным образом и здоровые по всем другим показателям. По данным исследования использование препарата в детской практике позволило на 36% сократить тяжесть и длительность симптомов гриппа и на 44%, по сравнению со стандартным лечением, сократить число средних отитов, связанных с гриппом. В России в конце 2007 года было официально зарегистрировано новое показание по этому препарату, подтверждающее, что дети старше 1 года могут принимать лекарство в качестве профилактики гриппа типа А и В. Отметим, что в России для лечения гриппа широко используются иммунномоделирующие и гомеопатические препараты, которые в США практически не распространены. Эффективность таких препаратов на сегодняшний момент контролирующими исследованиями не доказана.

http://medvestnik.ru/1/1/24511.html

российский химик — о создании нового лекарства от COVID-19 — РТ на русском

В России разрабатывают новое лекарство от COVID-19, в проекте задействованы Уральский федеральный университет (УрФУ), Уральское отделение РАН, а также новосибирский «Вектор» и Петербургский институт ядерной физики. Уральские учёные подобрали 50 химических соединений, сейчас способность этих веществ подавлять вирус изучается в лабораторных условиях. Заведующий кафедрой органической и биомолекулярной химии УрФУ, член-корреспондент РАН Владимир Русинов в интервью RT раскрыл детали исследования. По словам учёного, у вируса SARS-CoV-2 есть несколько уязвимых «мишеней», на которые можно воздействовать фармсредствами. Речь идёт о создании специализированного антиковидного лекарства, поскольку сейчас коронавирус во всём мире лечат теми препаратами, которые разрабатывались для терапии других болезней.

— Недавно стало известно, что УрФУ совместно с Институтом органического синтеза УрО РАН, новосибирским центром «Вектор» и Петербургским институтом ядерной физики разрабатывает новое лекарство от коронавируса. Сообщалось, что уже отобрано более 50 образцов новых соединений, которые могут стать основой для препарата. Что это за соединения? 

— Есть два пути, две стратегии поиска новых препаратов от коронавируса. Первый путь — использование уже известных и разрешённых для лечения других болезней противовирусных препаратов для лечения COVID-19. А второй путь — это создание абсолютно нового препарата. И чтобы новое лекарство получило разрешение для использования на людях, нужно порядка десяти лет.

Сначала действие любого нового препарата, его безопасность, изучается на животных. Параллельно создаётся технология производства. Только потом разрешается проведение клинических испытаний. Три фазы. Если всё в порядке, следует регистрация препарата. Только после прохождения всех этапов препарат может использоваться в терапии.

  • Владимир Русинов
  • © Пресс-служба УрФУ

Мы идём обоими путями. Сейчас совместно с Уральским федеральным университетом, Институтом органического синтеза Уральского отделения Академии наук Уральский государственный медицинский университет проводит исследования препарата «Триазавирин». «Триазавирин» находится в обороте уже лет шесть, в 2014 году он был разрешён к применению как препарат против гриппа, а потом было получено разрешение использовать его для лечения и профилактики ОРВИ. И сейчас также есть данные о его положительном действии при коронавирусной инфекции.

Также мы начали поиск новых препаратов для лечения COVID-19. При разработке нового лекарства сначала выявляются «мишени», которые есть у вируса. Затем математически, на компьютере рассчитывается возможность взаимодействия новой химической структуры с «мишенью» вируса.

У вируса SARS-CoV-2 есть несколько «мишеней», через которые его можно поразить. Если говорить в целом, то вирус проникает в клетку через её оболочку, уже внутри он разваливается на кусочки, выделяет РНК, на базе которой строятся молекулы-прототипы. Далее на них создаётся белковая оболочка — и новый вирус отпочковывается, идёт процесс репликации.

Также по теме

«Через год про него и не вспомним»: член-корреспондент РАН — о стабильности коронавируса, вакцинах и лечении COVID-19

Коронавирус не ослабевает, но человечеству это выгодно. Такого мнения придерживается лектор XV Всероссийского фестиваля науки Nauka…

Коронавирус можно нейтрализовать как на участке его проникновения в клетку, так и на участке репликации наследственной молекулы РНК.

Мы изучаем и те и другие варианты взаимодействия новых молекул с этим злосчастным вирусом. Сначала мы конструируем молекулу, способную по расчётным данным взаимодействовать с «мишенями» и нейтрализовать SARS-CoV-2. А далее биологические эксперименты должны показать, может ли это вещество подавить развитие вируса.

На этом этапе в процесс включился Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», расположенный в Новосибирске.

— Как будут проходить эксперименты? На животных или invitro, в пробирках?

— Сначала будет проводиться исследование на клетках, будет выявлена та молекула из отобранных образцов, которая будет действовать сильнее, молекула-лидер. Далее её уже будут исследовать на животных — золотистых сирийских хомячках, мышах. Если не отмечается побочных эффектов, то далее испытание проводится на более крупных животных, это длинная история.

— Эти 50 веществ, которые были отобраны в УрФУ, они ранее не задействовались в фармакологии?

— Нет, не задействовались. Предположение о том, что они должны проявить активность по отношению к SARS-CoV-2, было выдвинуто на основании расчётных методов.

— Вещества отобраны с разными типами активности? Или все они должны действовать по одному принципу?

— Отрабатываются разные модели, включая действие на S-белок вируса, которыми он цепляется за клетку, и РНК-полимеразу, которая связана с репликацией уже внутри клетки.

  • Вирус SARS-CoV-2
  • Reuters
  • © NIAID-RML/Handout

— Уже известно, что в работе будет участвовать и Петербургский институт ядерной физики, там будет проводиться оценка и изучение механизмов действия данных соединений в отношении COVID-19. Не могли бы вы пояснить, какая задача стоит перед физиками-ядерщиками?  

— Мы работаем не с ядерщиками, а с биофизиками. Они изучают взаимодействие молекулы вещества с РНК-полимеразой вируса. Это тоже моделирование, эксперимент с определённой долей условности. Но такое исследование позволяет уже экспериментально, а не только расчётно показать, что взаимодействие есть.

— Почему те лекарства, которые до этого использовались от COVID-19, не могут полностью справиться с вирусом SARS-CoV-2? В чём причина неудач?

— Найти препарат, который сразу бы давал стопроцентное излечение или на 100% защищал от болезни, нельзя. Например, от гриппа у нас тоже нет такого лекарства, которое вылечивало бы одной таблеткой. Все препараты, которые уже используются, — это известные ранее препараты. Они выпускались изначально как противогриппозные или другие противовирусные лекарственные средства. Их стали пробовать использовать в терапии коронавируса, в некоторых случаях получен положительный эффект. Хотя не стопроцентный, но всё же болезнь протекает легче, нет таких серьёзных последствий, которые приводят к летальному исходу.

— А какие из препаратов показали на сегодняшний день себя лучше всего в лечении коронавируса?

— Про «Триазавирин» я не буду говорить, потому что это наш препарат. Хотя, конечно, я за него. Что он даёт позитивный эффект — это вне сомнений.

Ещё передо мной лежит сообщение о препарате молнупиравир, формулу которого я видел в литературе и раньше, причём, довольно давно. Он на 50% снижает смертность, это тоже хороший результат. Фавипиравир обладает противовирусным действием, тоже помогает против коронавируса, хотя и имеет побочные эффекты — нужна очень большая доза препарата. Поэтому принимать такие лекарства нужно под наблюдением врача, который должен анализировать состояние пациента. У нас в России также разрабатывают на основе антител препарат «МИР 19», это уже биохимические технологии. Я не специалист в этой области, но полагаю, что раз препарат направлен на клинические испытания, эффект есть.

Также по теме

«Тело горело будто в огне»: переболевшие коронавирусом рассказали о его последствиях

В общей сложности в РФ выявлено 1 903 253 случая COVID-19. У четверти инфицированных, по данным оперштаба, симптомов не наблюдается….

— Есть ли риск появления у вируса резистентности к лекарствам или об этом пока рано говорить?

— Возникновение резистентности к препаратам — это нормальное явление. Ни один препарат не может сохранять эффективность длительное время без изменений. Мы всегда должны ожидать появления новых штаммов вируса, которые будут устойчивы к препарату. Поэтому постоянно нужно работать над новыми лекарствами, что мы и делаем.

Одна из причин возникновения резистентных штаммов — ошибки при репликации вируса. Новый вирус, возникший в результате такой ошибки, обладает уже другими качествами, это нормальный процесс. Например, вирус гриппа мутирует очень быстро, для его лечения постоянно нужны новые препараты. А вот клещевой энцефалит, к примеру, достаточно стабилен, мало подвержен мутациям. Поэтому от него хорошо помогают вакцины, терапевтические препараты тоже не нужно постоянно обновлять.

— Коронавирус легко подвергается мутациям, верно?

— Да, похоже, что так. Поэтому нужно будет постоянно обновлять линейку препаратов.

— А те лекарства, которые воздействуют на РНК вируса, не могут ли они сами способствовать мутациям вируса?

— Сложно сказать, в теории это возможно. Но, с другой стороны, наследственная молекула вируса — очень действенная мишень. Многие препараты — аналоги природных нуклеозидов, например рибавирин, так и действуют. Молекула препарата встраивается в цепочку РНК, когда происходит репликация вируса. Цепочка обрывается, после чего вирус уже не может размножаться.

  • РИА Новости
  • © Александр Кряжев

— Сообщалось, что предварительный отбор образцов в рамках исследования УрФУ проводился с помощью молекулярного докинга. Сколько времени потребовалось для этой работы, насколько точно компьютерное моделирование совпадает с реальным взаимодействием молекул?

— Современные компьютеры позволяют проводить такой отбор быстро. Для этого нужно иметь модель молекулы вируса, молекулы РНК-полимеразы. Получить её можно путём рентгеноструктурного анализа.

Однако полной точности при компьютерном моделировании добиться нельзя, возможны ошибки в определении структуры белка, в точности определения взаимодействия молекул.

Поэтому проводятся эксперименты, и уже по их итогам в расчёты вносятся правки. Химики синтезируют новую структуру вещества. И процесс идёт, пока не будет получен хороший результат.

Также по теме

«Коронавирус продолжает представлять опасность»: Мишустин сообщил об усилении мер по борьбе с COVID-19 во всей России

В России наблюдается замедление эпидемиологического процесса, которое произошло благодаря режиму нерабочих дней и принятым мерам по…

Кроме того, результаты экспериментов, проведённых in vitro, и результаты, полученные на животных, — они тоже не всегда совпадают. Потому что в живом организме может произойти образование метаболитов с препаратом. Это наука, поэтому приходится много работать. Иначе было бы очень просто — нарисовал формулу, синтезировал вещество и сделал таблетку. Но так не получится.

— Есть ли сейчас примерное понимание по срокам — когда можно будет подводить хотя бы промежуточный итог исследования?

— Конечно, есть примерные временные интервалы работы над новыми препаратами. Но это годы. Чтобы новое лекарство вышло на рынок, обычно нужно около 12 лет. И это при условии, что всё идёт хорошо и гладко.

Например, многие препараты хорошо работали на животных, не проявляли токсичности, в испытаниях на людях вызывали побочные эффекты и снимались с разработки. Есть статистика, она не очень утешительная: до аптеки в среднем доходит одно из 10 тыс. синтезированных соединений.

— Сейчас, в условиях пандемии, можно как-то ускорить процесс? Например, за счёт снятия каких-то бюрократических препятствий?

—Я надеюсь на это, мы все видим цифры по заболеваемости, смертности, переполненные больницы. Поэтому сейчас все бюрократические процедуры регистрации новых лекарств максимально ускорены. Но научные процессы всё равно не ускорить, потому что главный девиз фармацевтики и медицины — «не навреди».

Нужно исследовать, какое влияние вещество может оказать на организм человека, какие могут быть побочные эффекты, которые нужно предупредить, включая влияние на потомство, внутренние органы и т. д.

  • РИА Новости
  • © Александр Кряжев

— Ведётся ли в рамках исследования взаимодействие с практикующими лечение коронавируса медиками? Насколько за эти полтора года расширилось понимание, как нужно лечить коронавирус?

— Мы поддерживаем контакты с медиками. Мы можем им помочь, к примеру, изменив форму выпуска препаратов. Так, совместно с новосибирскими учёными мы начали разработку ингаляционной формы «Триазавирина». Сейчас он выпускается в капсулах для перорального применения. Конечно, ингаляционная форма будет доступнее, особенно для тяжёлых больных, которым трудно проглотить таблетку. Нужна, конечно, ещё и инъекционная форма.

— Верно ли я понимаю, что противовирусные лекарства следует принимать в первые дни и часы болезни, когда ещё сложно оценить тяжесть её будущего течения? Не следует ли из этого, что такие лекарства должны обладать минимальными побочными эффектами? Вряд ли кто-то захочет принимать тяжелопереносимый препарат, когда у него только начались первые симптомы?

Также по теме

«Дискредитация государства»: как в России лоббируют антиваксерское движение

C введением новых защитных мер против COVID-19 в России активизировались проекты, связанные с антивакцинной повесткой. Главная в…

— Абсолютно верное предположение. Коронавирусная инфекция развивается сначала в верхних дыхательных путях, а потом поражает лёгкие. Затем развивается бактериальная инфекция, далее  —остальные осложнения. И в больницу попадают уже люди с пневмонией. Конечно, если начать принимать лекарства с первых дней болезни, это поможет облегчить её течение. Поэтому препарат должен быть абсолютно нетоксичным.

— У вас огромный опыт борьбы с вирусами. Отличается ли SARSCoV-2 принципиально от других вирусов, с которыми человечеству приходилось сталкиваться?

— По степени заразности, смертности этот вирус — тяжёлый случай. Хотя если обратиться к истории, то уже была оспа, которая косила всех подряд. У немцев даже была поговорка «От любви и оспы никто не застрахован». Была пандемия испанки — птичьего гриппа h2N1. Но мы всё пережили, победили, сформировали коллективный иммунитет. Так что, думаю, справимся и с этой пандемией. Вопрос в том, скольких жизней она будет стоить — думаю, сейчас уже у каждого есть знакомые, которые ушли из жизни из-за COVID-19.

— Можете дать хотя бы примерный прогноз, когда всё-таки COVID-19 будет медикаментозно побеждён?

— Конечно, хочется, чтобы это произошло как можно скорей. Но потребуется время, это произойдёт точно не в этом году. Думаю, что постепенно коронавирус перейдёт в разряд сезонных заболеваний. Например, мы уже привыкли к гриппу и знаем, как с ним бороться, знаем, что есть клещевой энцефалит, и знаем, как от него беречься. Так что научимся противостоять и коронавирусу при помощи регулярной вакцинации, а также появления лекарств, способных помочь уже заболевшим людям.

В России зарегистрирован инновационный препарат для лечения гриппа

  • Балоксавир марбоксил — первый в своем классе лекарственный препарат для терапии гриппа для однократного применения внутрь, который способствует прекращению репликации вируса на ранних стадиях.

Компания «Рош» сообщает о регистрации в России инновационного лекарственного препарата для терапии гриппа балоксавир марбоксил (торговое наименование «Ксофлюза®»). Он разрешен к применению по двум показаниям: 

  • лечение гриппа у пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых симптомы гриппа отмечаются на протяжении не более 48 часов, и у которых нет дополнительных заболеваний;

  • лечение гриппа у пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых симптомы гриппа отмечаются на протяжении не более 48 часов, и которые подвержены высокому риску развития осложнений гриппа.

Балоксавир марбоксил — первый в своем классе препарат для однократного приема внутрь, обладающий новым механизмом действия: препарат ингибирует кэп-зависимую эндонуклеазу — специфичный фермент, необходимый для репликации вируса [1–2]. Подавление активности эндонуклеазы останавливает репликацию вируса и прерывает распространение вирусной инфекции. Действующее вещество препарата при контакте с биосредой трансформируется в активный метаболит, препятствующий синтезу матричной РНК вируса, на которой идет синтез вирусного белка, необходимого для формирования вирусных частиц.  

В доклинических исследованиях балоксавир марбоксил продемонстрировал эффективность против широкого спектра вирусов гриппа, включая устойчивые к осельтамивиру штаммы и штаммы птичьего гриппа (H7N9, H5N1) [3].

В основу регистрационного досье положены данные плацебо-контролируемых исследований III фазы CAPSTONE-1 (у пациентов с гриппом, не имеющих других заболеваний) [4] и CAPSTONE-2 (у пациентов с гриппом, подверженных высокому риску развития осложнений) [5].  

В данных исследованиях балоксавир марбоксил в дозе 40 мг/80 мг (однократное применение) сравнивался с плацебо или осельтамивиром в дозе 75 мг с режимом применения два раза в день в течение пяти дней. Применение балоксавира марбоксила способствовало уменьшению времени до облегчения симптомов гриппа по сравнению с плацебо и продемонстрировал схожую с осельтамивиром эффективность, а также хорошую переносимость. При применении балоксавира марбоксила организму больного удавалось освобождаться от вируса гриппа в среднем за 1 день, в то время как при приеме осельтамивира он сохранялся до 3 суток, а при приеме плацебо — до 4 [4]. При этом профиль побочных эффектов был аналогичным таковому у контрольной группы пациентов, получавшей плацебо [4–5].

В России в настоящее время проводится клиническое исследование балоксавира марбоксила, в котором препарат оценивается у пациентов с гриппом в возрасте до 1 года, не имеющих других заболеваний [6].  

Грипп является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, представляющих значимую проблему для общественного здоровья. Он ежегодно приводит к 3–5 млн случаев тяжелого течения болезни, миллионам госпитализаций и до 650 тысяч случаев смерти [7].

 

Дмитрий Анатольевич Лиознов, д.м.н., и.о. директора ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России: «К вирусу гриппа восприимчивы люди всех возрастных категорий, однако наибольшую опасность заболевание представляет для лиц с высоким риском развития осложнений. Это пожилые люди старше 65 лет, дети, беременные, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, неврологическими и гематологическими заболеваниями, метаболическими расстройствами. Учитывая постоянную изменчивость вируса гриппа, развитие тяжелых и осложненных форм гриппозной инфекции, крайне важно обладать обширным арсеналом противовирусных средств. Появление нового препарата прямого противовирусного действия позволит эффективнее лечить больных, предупреждать развитие тяжелого течения заболевания и неблагоприятные исходы». 

 

Ларс Нильсен, генеральный директор компании «Рош» в России: «Балоксавир марбоксил — это первый за 20 лет препарат от гриппа с принципиально новым механизмом действия, который позволяет подавить репликацию вируса на ранних стадиях и помогает значительно сократить продолжительность симптомов при обращении к врачу не позже 48 часов после появления первых признаков болезни. Мы приветствуем решение Министерства здравоохранения о регистрации препарата и продолжаем активно работать со специалистами и организациями здравоохранения, а также нашими партнерами-дистрибьюторами, чтобы обеспечить его доступность во всех регионах России как можно скорее».

Балоксавир марбоксил зарегистрирован в 23 странах мира, включая Россию, США, Японию, Канаду, Швейцарию, Королевство Таиланд, Республику Сингапур, Гонконг и др.  

Препарат создан компанией Shionogi & Co., Ltd. Его дальнейшая разработка и коммерциализация ведется в сотрудничестве с компанией «Рош». По условиям лицензионного соглашения, «Рош» обладает глобальными правами на балоксавир марбоксил, за исключением Японии и Тайваня, где права сохранены за Shionogi & Co., Ltd.

 

Вклад «Рош» в лечение гриппа
«Рош» на протяжении многих лет разрабатывает лекарства, которые вносят вклад в общественное здравоохранение. Мы стремимся привнести инновации в области лечения инфекционных заболеваний, в том числе гриппа. Осельтамивир (торговое наименование «Тамифлю®») оказал значительное влияние как на лечение сезонного гриппа, так и на недавние вспышки заболевания, и мы гордимся тем, что смогли предложить это лекарство пациентам. Несмотря на то, что вакцинация является важной первой линией защиты от гриппа, сохраняется потребность в дополнительных опциях профилактики и лечения.

 

О компании «Рош»
«Рош» (Базель, Швейцария) — глобальная инновационная компания в области фармацевтики и диагностики, которая использует передовую науку, чтобы улучшить жизни людей. В 2018 году инвестиции компании в исследования и разработки составили 11 млрд швейцарских франков. «Рош» является одним из крупнейших разработчиков и производителей биотехнологических лекарственных препаратов для лечения онкологических, аутоиммунных, инфекционных и неврологических заболеваний. Компания также является одним из лидеров в области диагностики in vitro и гистологической диагностики онкологических заболеваний, а также пионером в области самоконтроля сахарного диабета. Объединение фармацевтического и диагностического подразделений позволяет «Рош» быть одним из лидеров в области персонализированной медицины. АО «Рош-Москва» представляет в России фармацевтическое подразделение компании. Работая со всеми заинтересованными сторонами, мы стремимся улучшить доступ российских пациентов к инновационным технологиям в лечении заболеваний. 30 препаратов компании входят в перечень ЖНВЛП. «Рош» вносит долгосрочный вклад в развитие медицины, науки, общественного здравоохранения и фармацевтической промышленности в России. Подробнее на www.roche.ru.  

Все товарные знаки, используемые или упомянутые в этом сообщении, защищены законом.

 

Ссылки
[1] Пресс релиз FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) от 24 Октября 2018. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treat-influenza. Доступ: 24.10.2020 г.
[2] Noshi T, Kitano M, Taniguchi K, et al. In vitro characterization of baloxavir acid, a first-in-class cap-dependent endonuclease inhibitor of the influenza virus polymerase PA subunit. Antiviral Res. 2018 Dec;160:109-117.
[3] Mishin VP, Patel MC, Chesnokov A, et al. Susceptibility of Influenza A, B, C, and D Viruses to Baloxavir. Emerg Infect Dis 2019;25:1969-1972.
[4] Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. Baloxavir marboxil for uncomplicated influenza in adults and adolescents. N Engl J Med 2018;379:913-23.
[5] Ison MG, Portsmouth S, Yoshida Y, et al. LB16. Phase 3 Trial of Baloxavir Marboxil in High-Risk Influenza Patients (CAPSTONE-2 Study). Open Forum Infect Dis. 2018;5(Suppl 1):S764-S765.
[6] Информация доступна по ссылке https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03653364. Доступ: 24.09.2020 г.
[7] Информация доступна по ссылке https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal).  Доступ: 24.09.2020 г.

 

Контакты для СМИ
+7 495 229 29 99 / [email protected]

Почему повышены лимфоциты и что с этим делать

Что такое лимфоциты

Лимфоциты — это один из видов белых кровяных телец, с помощью которых организм борется с патогенами. Если иммунитет обнаружил вирус, бактерию или другую вредоносную частицу, уровень лимфоцитов растёт. Как только с угрозой покончено — падает до нормального.

Повышенный уровень лимфоцитов медики называют лимфоцитозом.

Что считается повышенным уровнем лимфоцитов

Количество лимфоцитов измеряют в единицах на микролитр крови. Норма для взрослого человека — от 1 000 до 4 800 клеток. У детей — от 3 000 до 9 500.

Однако лимфоцитозом считают даже незначительное повышение лимфоцитов — более 3 000 (по другим данным 4 000) у взрослых и 9 000 у детей.

Чем опасно повышение лимфоцитов

Само по себе ничем. Лимфоцитоз — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, показывающий, что организм борется с каким-то патогеном или нарушением.

А вот то, из-за чего уровень лимфоцитов превысил норму, может быть опасным. Иногда смертельно. Поэтому важно понять, что именно стало причиной лимфоцитоза.

Почему уровень лимфоцитов повышен

Чаще всего временный лимфоцитоз — это результат нормальной работы иммунной системы. Обычно уровень лимфоцитов растёт во время или сразу после какой-нибудь вирусной инфекции, например гриппа. Но возможны и более серьёзные причины.

Лимфоцитоз может быть признаком :

  • аутоиммунных заболеваний, которые вызывают хроническое воспаление. Например, повышенным количеством лимфоцитов проявляет себя артрит;
  • гипотиреоза. Так называют недостаточную активность щитовидной железы;
  • гепатита. Обычно лимфоцитоз фиксируют при гепатитах А, В и С;
  • мононуклеоза;
  • туберкулёза;
  • сифилиса;
  • рака крови или лимфатической системы. Иногда случайно обнаруженное значительное повышение уровня лимфоцитов является первым симптомом онкологических заболеваний, к примеру хронического лимфолейкоза — наиболее распространённого типа лейкемии у взрослых;
  • того, что организм как-то не так отреагировал на новое лекарство.

Как узнать, что уровень лимфоцитов повышен

Самостоятельных признаков у лимфоцитоза нет.

Но у вас могут быть симптомы, которые указывают на болезнь, спровоцировавшую увеличение количества лимфоцитов. Если вы обратитесь с жалобами на самочувствие к терапевту, тот предложит вам сдать общий анализ крови. Именно таким образом чаще всего диагностируют лимфоцитоз.

Как лечат лимфоцитоз

Сам по себе лимфоцитоз в терапии не нуждается, поскольку это лишь симптом.

Врач постарается установить причину нарушения. Возможно, она будет на поверхности: например, специалист обнаружит у вас обычную ОРВИ. В таком случае лимфоцитоз пройдёт сам собой вскоре после того, как вы избавитесь от инфекции.

Если простуды точно нет, а уровень лимфоцитов всё равно повышен, медик предложит пройти обследование : сдать анализ крови, сделать УЗИ, возможно — биопсию. В зависимости от результатов вам поставят диагноз и будут лечить уже конкретную обнаруженную болезнь.

Как только вы выздоровеете или заболевание удастся скорректировать, уровень лимфоцитов вернётся к норме.

Как предотвратить лимфоцитоз

Это невозможно. Лимфоцитоз говорит о том, что ваша иммунная система нормально работает и отражает атаку патогенов.

Всё, что вы можете сделать, — постараться не подцепить инфекцию. Для этого:

  • регулярно и тщательно мойте руки водой с мылом;
  • избегайте контактов с очевидно больными людьми;
  • ни с кем не делитесь личными вещами — чашками, ложками, зубными щётками, бритвенными станками;
  • регулярно дезинфицируйте или, если это возможно, мойте в тёплой воде с мылом те предметы, которыми часто пользуетесь в общественных местах, например ключи, кошелёк, телефон.

Читайте также 🩸🩸🩸

  • Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
  • О чём говорит низкий гемоглобин и что с этим делать
  • Почему повышены тромбоциты и что с этим делать
  • Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить
  • Зачем нужны тромбоциты и сколько их должно быть в норме

Коронавирус в 2022 году: «Перестаньте ждать конца пандемии»

Пандемия COVID-19, длящаяся уже больше двух лет, даже не думает затухать: мир охватывает очередная волна заражений, на этот раз вызванных новым штаммом коронавируса “омикрон”. Впрочем, некоторые наблюдения позволяют осторожно надеяться, что этот штамм приведет к меньшему числу госпитализаций и смертей, чем его предшественники. Кроме того, человечество во многих отношениях научилось сосуществовать с коронавирусом, хотя и извлекло из пандемии далеко не все уроки, которые могло бы, пишет Радио Свобода.

О том, насколько успешно прошла глобальная кампания вакцинации, об оптимальных стратегиях тестирования и эффективных ограничениях, а также о прогнозах на будущее Радио Свобода поговорило с биологом, автором книги “Вирус, который сломал планету” Ириной Якутенко.

– 2021 год очевидно стал годом вакцинации от COVID-19, как вы считаете, эта кампания, на которую возлагалось столько надежд в начале пандемии, прошла успешно?

Этот год показал, что проблема с вакцинацией не в медицинской системе, а в людях

– Глобально практически нигде, за редким исключением, не достигнут необходимый уровень вакцинации. Отчасти это связано с нежеланием многих людей вакцинироваться, а отчасти с тем, что пришли новые штаммы вируса, и теперь нужно вакцинировать больше людей, чем предполагалось изначально, больше 80–85 процентов населения, что даже среди стран-лидеров по вакцинации слабо достижимо. Что касается развивающихся стран, к которым Россия в данном случае относится, там ситуация с прививками в целом очень плохая. Этот год показал, что проблема с вакцинацией не в медицинской системе, а в людях, в их доверии, в недостатке медицинского и биологического образования. Средневековое отношение к прививкам в XXI веке, конечно, удивительно. Социологи уже выдвинули много объяснений – тело как последний рубеж сопротивления и так далее, но так или иначе результат этого сопротивления – миллионы людей, которые умерли намного раньше, чем должны были.

– По динамике прививочной кампании было видно, что во многих странах она началась очень бодро, но затем резко замедлилась и даже почти остановилась. То есть люди, в принципе готовые прививаться, закончились, а остальных убедить практически невозможно. И что делать? Особенно если теперь придется всех прививать заново от нового штамма?

– Ну, “невозможно убедить” – это не совсем так. Да, есть ядро принципиальных противников вакцинации, но их, на самом деле, немного. Они были всегда, были и до нынешней пандемии, просто благодаря интернету, соцсетям, получили теперь беспрецедентную возможность распространить свое влияние на колеблющихся. Этих колеблющихся можно и нужно убеждать, а часто и побуждать вакцинироваться.

– Вы упомянули, что доля вакцинированных должна составить, возможно, больше 80 процентов. Но по опыту распространения штамма “дельта” мы знаем, что даже этот уровень, который был достигнут в некоторых странах, недостаточен для того, чтобы остановить эпидемию. А против “омикрона” существующие вакцины дают намного более слабую защиту.

– По опыту “дельты”, по которой уже достаточно данных накопилось, можно все-таки утверждать, что при доле за 80 процентов начинает проявляться коллективный иммунитет.

– 80 – это включая переболевших?

Статистически надежнее, если коллективный иммунитет будет достигнут большей частью за счет вакцинации, а не за счет естественной встречи с вирусом

– 80 процентов – это общий уровень коллективного иммунитета, да. Но с переболевшими сложная история, им все равно рекомендуется вакцинироваться. Потому что не у всех переболевших формируется достаточный и устойчивый иммунитет, разброс очень большой. Кто-то болел бессимптомно, кто-то в легкой форме, кто-то болел с симптомами и тяжело, но в силу особенностей иммунитета потому и заболел тяжело, что у него не очень хорошо формируется иммунный ответ. Вакцинация – это стандартная доза вирусного антигена, стандартная и очень большая. Тут, конечно, тоже есть индивидуальный разброс, но он гораздо меньше. Мы знаем наверняка, что люди, которые получили полный курс вакцинации, получали хорошую защиту от всех штаммов до “омикрона”. Поэтому статистически надежнее, если коллективный иммунитет будет достигнут большей частью за счет вакцинации, а не за счет естественной встречи с вирусом. Тем более, что от болезни можно умереть, и в случае предыдущих штаммов эта вероятность совсем не маленькая, она составляет в среднем около 1%, а в некоторых группах даже больше 50%. Опасные осложнения от вакцин же очень редки.

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ:Нулевой результат. В России просят открыть правду об «ЭпиВакКороне»

– Я все же вернусь немного назад. Есть страны, где суммарное количество вакцинированных и переболевших составляет даже не 80, а порядка 90 процентов. Но эпидемия там продолжалась даже до появления “омикрона”. Для многих людей это значит, что коллективный иммунитет – миф, что раз вакцины не помогают полностью победить болезнь и вернуться к прежней жизни, то какой от них толк.

Привитые очень редко заболевают тяжело

– Таким людям пора переставать вести себя как будто им восемь лет. Что значит – не помогает? Давайте определимся в терминах. Стопроцентной защиты не дает ничего. При этом существует огромное количество подсчетов, сколько жизней спасла вакцинация, особенно в группах риска. Конечно, защита, которую дает вакцина, спадает со временем, иначе у нас вместо крови была бы сметана, полная антител. При этом у вакцинированных вырабатывается Т-клеточный иммунный ответ, который более устойчив к мутациям. Привитые очень редко заболевают тяжело, потому что у них быстро начинают вырабатываться антитела после встречи с вирусом. Вероятнее всего, именно из-за этой иммунной памяти мы пока наблюдаем сравнительно низкую патогенность “омикрона”, то есть это не вирус слабый, а хороший Т-клеточный иммунитет в популяции. Конечно, вакцинация нам очень помогает, она защищает и предотвращает не только смерти, но и тяжелое течение, снижает койко-дни, разгружает больницы и персонал.

– То есть сама по себе вакцинация пандемию не остановит? Ведь были надежды, что, как только появятся вакцины, пройдет несколько месяцев – и все, мир избавлен от ковида.

Вакцинация не решит проблему сразу, особенно учитывая низкие темпы, но она спасет миллионы жизней, возможно, десятки миллионов

– На самом деле, ни один хороший эксперт никогда не говорил, что вот, мы сейчас что-то сделаем и победим пандемию. Эксперты, которые имеют дело с вирусами, в курсе про мутации, про эволюцию, понимают, что, конечно, у нас не будет быстро достигнуто нужного уровня вакцинации. Единственный абсолютно точный эффективный способ предотвратить или остановить конкретно эту пандемию был известен с самого начала: весь мир засадить на месяц или на полтора на тотальный и жесткий карантин, чтобы не было никаких цепочек передач вируса. Так заканчиваются вспышки Эболы: вирус появляется, убивает значительную часть жителей деревни, а так как эта деревня отдаленная, контактов с другими людьми мало, на этом и вспышка затухает. Но в нашей ситуации в масштабах всего мира такое, конечно, невозможно. А почему многие надеялись на такую же чудодейственную силу вакцинации… Мне сложно сказать, откуда взялось такое представление, особенно в отношении легко передающегося респираторного вируса и огромного процента антивакцинаторов. Вакцинация не решит проблему вот так сразу и окончательно, особенно учитывая низкие темпы, но она спасет миллионы жизней, возможно, десятки миллионов. Но это вдруг стало недостаточным аргументом.

– Вы говорите, откуда взялось такое представление – ну, например, многие слышали, как прививки фактически уничтожили оспу. Но важнее не это, а поп-культура, в кино, как правило, как только появляется вакцина – тут и эпидемии конец. Как в фильме “Заражение” 2011 года, который в начале этой пандемии многие называли пророческим.

– Что касается оспы, это совершенно другой вирус, с другой биологией, у которого нет естественного резервуара. То, что получилось с оспой, не обязательно должно получиться с другими вирусами. А что касается кино… Вы, кстати знаете, что фильм “Заражение” не пророческий, а в некотором смысле наоборот? Он был снят после эпидемии SARS, атипичной пневмонии, также вызванной коронавирусом. Если бы тот вариант коронавируса при его 10% летальности оказался таким же заразным, как нынешний, думаю, гораздо меньше людей отказывались бы от ношения масок и вакцинации. Вообще удивительно, что, имея опыт SARS и MERS, мы умудрились в третий раз вляпаться в ту же историю. На самом деле, один из немногих плюсов нынешней пандемии в том, что, хотя люди, даже зная опасный потенциал коронавирусов, много лет не уделяли им должного внимания, все-таки за неполных два года пандемии было сделано сразу несколько вакцин, которые работают с той или иной степенью эффективности. С медициной у нас все более или менее неплохо, и это хорошая новость, а вот с доверием людей и уровнем образования – не очень.

– Чтобы закончить с темой вакцинации, последний вопрос: сегодня миллионы людей вакцинированы, причем многие достаточно давно. Что можно сказать наверняка об опасных побочных эффектах?

Вакцины – это, пожалуй, один из самых безопасных препаратов, которые у нас есть

– Мы знаем, что не бывает абсолютно безопасных препаратов. Любой эффективный препарат имеет побочные эффекты. То же самое касается вакцин, но вакцины – это, пожалуй, один из самых безопасных препаратов, которые у нас есть. Даже парацетамол опаснее. Если человеку дать в отрыве от контекста список возможных побочных эффектов от парацетамола, он в жизни не будет эту таблетку принимать. Но все же принимают, причем порой в количествах, близких к смертельным дозам. Так вот, вакцины гораздо безопаснее большинства других препаратов, но у прививок есть несколько особенностей. Во-первых, их дают здоровым, то есть человек не ощущает сразу явной пользы в виде улучшения самочувствия. Во-вторых, это, как правило, укол, а уколов боятся. В-третьих, их дают очень массово. А значит, даже очень редкие эффекты проявляются. Если побочный эффект может быть у одного человека на миллион, а привиты три миллиарда, мы все равно увидим сотни людей с этой побочкой. Так вот, в случае с вакцинами от ковида неприятные побочные эффекты бывают, но их частота как раз порядка единиц случаев на миллион. Определенные типы вакцин для определенных групп людей демонстрировали более частую побочку, но ее быстро отловили и исправили рекомендации. Например, был тромбоз, который сочетался с тромбоцитопенией у аденовирусных вакцин от “Астрозенеки” и от “Джонсона”. Очень интересный вопрос, кстати, почему этого не зарегистрировано у “Спутника”, основанного на том же принципе, но, чтобы на него ответить, данных не хватает. Это редкий побочный эффект аутоиммунной природы, это быстро поняли благодаря немцам, которые похожий синдром изучали, и как только все стало ясно, скорректировали рекомендации. Эффект проявлялся в первую очередь у молодых женщин детородного возраста, то есть, видимо, там эстрогены каким-то образом задействованы. После изменения рекомендаций уже много месяцев ни одного случая не регистрируется. Еще можно вспомнить о крайне редких, именно порядка единиц на миллион вакцинированных, аутоиммунных реакциях типа синдрома Гийена-Барре. Они связаны с какими-то индивидуальными особенностями работы иммунитета, наши гены, отвечающие за иммунитет, очень сложно устроены, их очень много, они у каждого человека индивидуальные, и вот крайне редко, но встречается неудачное сочетание, которое приводит к таким эффектам. Еще одна побочка, которые уже отловили и скорректировали, встречалась после “Модерны” у подростков – миокардиты и перикардиты, в абсолютном большинстве случаев не опасные. Это воспаление сердечной мышцы и околосердечной сумки, которое случается и после обычных вирусных инфекций, например гриппа, и, как правило, проходит незаметно. Из серьезного, наверное, это все. Учитывая, что миллиарды людей уже получили эти вакцины, если человек честно оценивает цифры, а не находится в плену предрассудков, совершенно очевидно, что это крайне редкие истории.

Перейдем по итогам года к следующей теме – тестированию. Сейчас, на фоне распространения “омикрона”, это снова становится важным вопросом – кого, в каких ситуация, как часто тестировать, и когда необходим ПЦР-тест, а когда достаточно антигенного. Здесь удалось нащупать оптимальную стратегию?

– Да, эффективные стратегии, в общем, уже давно известны, и они не обязательно включают ПЦР. В сущности схема такова, что, если людям необходимо регулярно ходить в офис, в школу, то есть собираться большими группами, то проблему раннего выявления и прерывания цепочек заражения решают антиген-тесты, которые проводятся регулярно, два-три раза в неделю. Немецкий опыт показывает, что трех раз в неделю более чем достаточно, чтобы ловить абсолютное большинство заражений, потому что этот тест выявляет тех, кто заразен прямо сейчас. У коронавируса есть окно заразности, оно для штаммов до “омикрона”, длится от двух дней до симптомов до пятого-шестого дня болезни. Многие международные рекомендации расширяют его до восьмого дня, но это с очень большим запасом. Весь этот период покрывается антиген-тестом, а главное, тот период, когда, как правило, и заражают других – незадолго до и сразу после появления симптомов. Естественно, такое регулярное тестирование в коллективах гораздо эффективнее, если мы используем дополнительные меры, например, избегаем перемешивания групп, используем, где возможно, маски, проветриваем. Кстати, проветривание, которого в России по традиции очень боятся, это ведь “сквозняк”, дает очень хорошие результаты, и в холодных европейских странах его делают регулярно. Но без вакцинации всех этих мер все равно недостаточно, чтобы остановить пандемию.

– Вакцинированных тоже надо тестировать?

– Как минимум, в определенных ситуациях, скажем, при визите в дом престарелых или перед большим сборищем, да. Вакцинированные могут заразить других, и чем более заразный штамм, тем выше вероятность. Особенно это касается “омикрона”, против заражения которым нынешние вакцины работают намного хуже, чем против заражения другими штаммами. В случае с “дельтой” это тоже возможно, но там происходит перемножение вероятностей: вероятность вакцинированному подцепить вирус меньше, вероятность, что он может размножиться в верхних дыхательных путях до концентрации, которая необходима для заражения, меньше. Окно максимальной заразности для вакцинированных тоже намного короче. И все эти маленькие вероятности перемножаются, и в итоге получается еще более низкая вероятность. И тем не менее тестирование должно быть для всех, возможно, для вакцинированных его можно делать реже. Подход еще зависит от доли вакцинированных в популяции, чем он выше, тем меньше нужно ограничений для всех, а если ситуация как в России, то нужно более активное тестирование. Кстати, нам повезло, что у нас в принципе появились дешевые антиген-тесты – с ПЦР чисто технически такие регулярные массовые тестирования организовать было бы невозможно. Сейчас они нужны в основном, чтобы подтверждать диагноз.

– Вы сказали, что оптимальные стратегии в общем ясны, но прямо сейчас мы видим, что, стараясь затормозить распространение “омикрона”, разные страны вводят совершенно разные меры. Где-то полный локдаун, где-то свободный въезд для всех привитых, где-то карантин, где-то ПЦР-тест, а где-то антиген. Требования к ношению масок тоже везде разные. То есть за фактически два года пандемии выработать подходящую для всех стратегию не удалось?

– Мы не можем говорить только про эпидемиологию, мы должны учитывать экономику, социальные факторы. Опыт Китая показал, что если в течение даже не очень длительного времени, но в очень жестком режиме все ограничить, все закрыть, можно полностью подавить эпидемию. У них и сейчас есть сейчас вспышки, но там сразу изолируют весь район, тестируют миллионы людей, выявляют все цепочки, сажают всех на карантин – и задавливают вспышку. Плюс в Китае очень высокий процент вакцинации. Это очень эффективная стратегия, которая фактически нигде, кроме Китая, невозможна. В целом есть одно глобальное общее правило для безопасного существования в эпидемии – быстрая вакцинация. Начинать ее целесообразно с наиболее уязвимых групп, потому что именно они попадают в больницы и умирают в первую очередь и далее распространяется на остальных. Еще, конечно, маски и респираторы. В России по не до конца ясным причинам их не очень любят. Если есть большое скопление людей, статус вакцинации которых неизвестен, то маски необходимы. Плюс система тестирования.

– Коротко про маски: теперь уже нет никаких сомнений, что они полезны?

– Конечно. Строгие эпидемиологические данные очень сложно собрать, но тем не менее есть много работ, в которых описаны отдельные модельные ситуации. Маски – это просто барьерная защита, которая снижает вирусную нагрузку. А вероятность заболевания и развития тяжелых симптомов вырастает тем сильнее, чем выше вирусная нагрузка.

– Насколько хорошо мы научились лечить ковид? Я имею в виду и медицинские протоколы и лекарства.

Сейчас шансы умереть от ковида, если ты попадаешь в больницу, существенно ниже

– Конечно, научились намного лучше, чем умели год назад. Протоколы постоянно уточняются: дозировки, группы пациентов, для которых этот препарат дает эффект, тайминг. Совсем недавно появились несколько препаратов, которые принимают в первые дни после заражения и которые позволяют существенно снизить риски тяжелого течения. К одному из них, молнупиравиру, есть много вопросов, потому что, во-первых, его эффективность относительно низка, а во-вторых, это мутаген, который может, теоретически, приводить к разным нехорошим побочным эффектам как для человека, так и для вируса. Второе лекарство под названием паксловид, ингибитор вирусной протеазы, выглядит хорошим препаратом, у него очень хорошие результаты клинических исследований, кроме того, он должен быть устойчив к мутациям, а значит, может работать и против “омикрона” и штаммов, которые могут появиться после него. А вот абсолютное большинство моноклональных антител, которые также даются на ранних стадиях, к сожалению, не работают против “омикрона”, но, очевидно, появятся новые моноклональные антитела, эффективные против него. В целом, сейчас шансы умереть от ковида, если ты попадаешь в больницу, существенно ниже, чем когда ты попадал в больницу в первую волну пандемии.

– В целом, есть ощущение, что человечество постепенно перестраивается и приспосабливается к пандемии – не психологически, но экономически, логистически, с точки зрения медицины.

– И да, и нет. Часто, рассуждая о лечении, о больницах, люди рассуждают о койках, но, вообще говоря, лимитирующий фактор – это не койка, а врач. Потом что не койка тебя лечит, а доктор, нянечка, медбрат, которые тебя осматривают, моют, переворачивают, вставляют какие-нибудь трубки. И вот с врачами в мире огромная проблема. Медработники выгорают, ведь они в жутких условиях работают уже два года. Кто-то заболевает, кто-то умирает, кто-то просто увольняется. В волну “дельты” даже в благополучной Германии, которая хорошо прошла все остальные волны, в некоторых регионах ситуация была близка к триажу, когда врачи выбирают, кого лечить, а кого нет. Пациентов вертолетами возили в соседние земли, Франция предлагала помощь, хотя вроде в итоге справились своими силами. По поводу “омикрона” пока есть все-таки осторожный оптимизм. Так как в мире сейчас много людей имеют антитела и Т-клетки после вакцинации либо после болезни, “омикрон” демонстрирует меньшую смертность, чем другие штаммы, потому что у таких людей, видимо, есть защита от тяжелого течения. Статистика недостаточная, но осторожно можно сказать, что процент людей, которые попадут в больницы и умрут от “омикрона”, будет ниже, чем от других штаммов. Но это не означает, что, как некоторые говорят, можно расслабиться, пандемия закончилась. Все равно многие рискуют умереть, пожилые, люди с хроническими заболеваниями. Тем более что “омикрон” заразнее предыдущих штаммов, а значит, итоговое число жертв все равно может оказаться очень значительным. Ну, и кто сказал, что “омикрон” последний? Почему не может возникнуть штамм “пи”, который будет заражать всех поголовно, да еще и обладать высокой патогенностью?

– В любом случае придется сделать бустерную прививку?

– Да, тем, кто еще не сделал.

– Она поможет?

Вакцинируясь, мы становимся барьерами на пути распространения вируса

– Да. На этот счет уже было проведено несколько убедительных исследований. И главное, надо понимать, что бустер – это не только индивидуальная защита для вас, но и вы, прививаясь, помогаете не допустить быстрого распространения нового штамма, вы страхуете себя от того, что у вас опять начнут закрываться школы на дистант, магазины, что будут вводить новые локдауны. Вакцинируясь, мы становимся барьерами на пути распространения вируса.

– А к весне почти все производители обещают сделать варианты вакцин, эффективных против “омикрона”.

– Да, производители говорят про март-апрель, но еще некоторое время имеет смысл накинуть на задержки, проблемы, тестирование и так далее.

– Но фактически следующий год будет повторением прошлого года, просто с другим “главным” штаммом, получается?

– Невозможно сейчас сказать. Была “дельта” – и мы рассуждали, как все будет дальше, а потом в один день у нас появились новости про “омикрон”, а на следующий день ВОЗ уже собрала экстренное совещание. Нет никакой гарантии, что завтра откуда-нибудь не придет сообщение о каком-нибудь еще новом штамме. Поэтому бессмысленно что-либо в этом смысле предсказывать.

– Я понял, что вы не хотите делать прогнозов, но что вам говорит интуиция, когда закончится эта пандемия?

Это может быть история очень надолго

– Знаете, у многих биологов по сравнению с небиологами имеет место другой образ мышления. Им комфортно жить без прогноза на будущее. Вирусы и люди – это живые (или квазиживые) системы, во взаимодействие которых мы к тому же активно вмешиваемся, да еще есть всякие неконтролируемые факторы, которые могут приводить к новым мутациям. Возможен миллион разных сценариев, и мне нормально жить в состоянии, когда я не знаю, что будет дальше. Я точно знаю, что нужно делать, и это не поменяется в зависимости от того, какие новые штаммы появятся или не появятся, есть абсолютно четкая стратегия, проверенная с 50-х годов прошлого века, для того чтобы уменьшать опасность и количество жертв от вирусов. Это вакцинация и ограничение контактов, если у нас недостаточная вакцинация, а она пока у нас недостаточная. Это в любом случае правильная стратегия, которая позволяет уменьшить количество жертв. А что там будет дальше… какой смысл гадать? Некоторые эксперты предсказывали конец этой пандемии в феврале 2020 года, другие эксперты говорили, что все закончится летом, потому что летом вирус якобы не распространяется. Мне кажется, всем было бы полезно перестроить образ мышления и не пытаться жить надеждой, что вот-вот все закончится, и перестать слушать жадно любой прогноз, который обещает какой-то определенный срок окончания пандемии. Это может быть история очень надолго – коронавирус совершенно точно станет эндемическим, но сколько времени пройдет, пока установится новое равновесие, и каким оно будет, сегодня сказать невозможно. Важно не строить прогнозы, а усвоить, что нужно делать, чтобы минимизировать свои риски в эту пандемию и сосуществовать с этим вирусом, обеспечить себе максимально быстрый и безопасный переход к новой нормальности. Да, она будет отличаться от нормальности 2019 года, потому что с нами вирус, но она будет вполне себе нормальностью, – сказала Ирина Якутенко.

Коронавирусная инфекция COVID-19

Коронавирус SARS-CoV-2, ранее известный как 2019-nCoV, обнаружили в Китае в конце 2019 года.

Он вызывает заболевания COVID-19. В некоторых случаях течение болезни легкое, в других – с симптомами простуды и гриппа, в том числе с высокой температурой и кашлем. Это может перерасти в пневмонию, которая может быть смертельной. Большинство больных выздоравливает; умирают преимущественно люди с ослабленной иммунной системой, в частности пожилые.

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения признала вспышку заболевания, вызываемого новым коронавирусом, пандемией.

Исследование указывает на потенциальное лекарство от простуды

Новое исследование может помочь проложить путь к излечению от простуды.

Согласно исследованию, опубликованному 16 сентября 2019 года в журнале Nature Microbiology , исследователи из Стэнфордского университета и Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что временное отключение одного некритического белка в клетках (называемого метилтрансферазой SETD3) может остановить дублирование вирусов, в том числе риновируса, вызывающего наиболее распространенные простуды.

Выключение белка в клетках человека и у мышей также остановило репликацию вирусов, связанных с астмой, энцефалитом и полиомиелитом.

Микробиологи нацелились на человеческий ген, который продуцирует белок, необходимый для функционирования многочисленных энтеровирусов (включая риновирусы).

Как работает направленная на хозяина терапия

Традиционные противовирусные препараты нацелены на сам вирус. Но известно около 160 типов риновирусов человека (HRV). Это «замечательное фенотипическое разнообразие», пишут авторы исследования, «препятствовало разработке вакцины и эффективных противовирусных препаратов.”

СВЯЗАННЫЕ: Простуда и грипп 101

Другой противовирусный подход, известный как направленная на хозяина терапия (HDT), нацелен на белки клетки-хозяина, которые необходимы вирусам для репликации и заражения.

«В этом исследовании исследователи поступили очень умно», — говорит Уильям Шаффнер, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям и профессор превентивной медицины и политики в области здравоохранения в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, который не был участвует в исследовании.«Притворяться, что вирус простуды — это ключ, пытающийся попасть в замок [имеется в виду клетка-хозяин], исследователи отключили белок в клетке, чтобы вирус не мог заразить эти клетки».

Новое оружие против воздействия простуды на общество

«Наши бабушки всегда спрашивали нас: «Если вы такие умные, почему не придумали лекарство от простуды?» сказал старший автор исследования, Ян Каретт, доктор философии, адъюнкт-профессор микробиологии и иммунологии в Стэнфорде, в пресс-релизе.«Теперь у нас есть новый способ сделать это».

Хотя это предварительное исследование, доктор Шаффнер считает его очень многообещающим. «Долгие путешествия начинаются с первых шагов, — говорит он.

«Это дает нам надежду, что мы сможем разработать лекарство с широким противовирусным действием не только против простуды, но, возможно, против всех энтеровирусов, даже не нарушая нормальную функцию SETD3 в наших клетках», — сказал доктор Каретт.

«Простуда оказывает сильное экономическое и социальное воздействие на наше общество, лишая людей возможности работать и учиться», — говорит Шаффнер.«Существует большой интерес к следующим этапам исследований, которые откроют возможности того, что это испытание может работать на людях».

В человеческих клетках и мышах лекарство от простуды, отчеты об исследовании Стэнфорда и UCSF | Центр новостей

Согласно исследованию, проведенному учеными из Стэнфордского университета и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, временное отключение одного белка внутри наших клеток может защитить нас от простуды и других вирусных заболеваний.

 Выводы были сделаны на культурах клеток человека и на мышах.

«Наши бабушки всегда спрашивали нас: «Если вы такие умные, почему вы не придумали лекарство от простуды?», — сказал Ян Каретт, доктор философии, доцент кафедры микробиологии и иммунологии. «Теперь у нас есть новый способ сделать это».

Подход, нацеленный на белки в наших собственных клетках, также помог остановить вирусы, связанные с астмой, энцефалитом и полиомиелитом.

Простуда или инфекции верхних дыхательных путей, не связанные с гриппом, по большей части причиняют неудобства в течение недели.Они также являются самым распространенным инфекционным заболеванием в мире, которое обходится экономике США примерно в 40 миллиардов долларов в год. Не менее половины всех простудных заболеваний являются следствием риновирусных инфекций. Существует около 160 известных типов риновируса, что помогает объяснить, почему простуда не мешает вам подхватить еще одну через месяц. Что еще хуже, риновирусы очень склонны к мутациям и, как следствие, быстро развивают лекарственную устойчивость, а также уклоняются от иммунного надзора, вызванного предыдущим воздействием или вакциной.

 В исследовании, опубликованном в Интернете 16 сентября в Nature Microbiology , Каретт и его коллеги нашли способ остановить репликацию широкого спектра энтеровирусов, включая риновирусы, внутри клеток человека в культуре, а также у мышей. Они совершили этот подвиг, отключив белок в клетках млекопитающих, который, по-видимому, необходим всем энтеровирусам для репликации.

Каретт разделяет старшее авторство с Ором Гозани, доктором медицинских наук, профессором биологии в Стэнфорде и доктором наук.Моррис Херцштейн, профессор биологии; Рауль Андино, доктор философии, профессор микробиологии и иммунологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско; и Неван Кроган, доктор философии, профессор клеточной и молекулярной фармакологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Ведущими авторами являются бывший аспирант Стэнфордского университета Джонатан Дип, доктор философии, и стэнфордские ученые, получившие докторскую степень, Яв Шин Оой, доктор философии, и Алекс Уилкинсон, доктор философии.

Известный и внушающий страх

Одним из наиболее известных и опасных энтеровирусов является полиовирус. До появления эффективной вакцины в 1950-х годах вирус приводил к параличу и смерти многих тысяч детей каждый год только в Соединенных Штатах.С 2014 года другой тип энтеровируса, EV-D68, был причастен к загадочным двухгодичным вспышкам полиоподобного заболевания, острого вялого миелита, в Соединенных Штатах и ​​Европе. Другие энтеровирусы могут вызывать энцефалит и миокардит — воспаление головного мозга и сердца соответственно.

Как и все вирусы, энтеровирусы путешествуют налегке. Для репликации они используют белки в клетках, которые они заражают.

Чтобы увидеть, какие белки в клетках человека имеют решающее значение для плодовитости энтеровирусов, исследователи использовали полногеномный скрининг, разработанный в лаборатории Каретта.Они создали культивированную линию клеток человека, которую могли инфицировать энтеровирусы. Затем исследователи использовали редактирование генов, чтобы случайным образом отключить один ген в каждой из клеток. Полученная культура содержала в совокупности клетки, лишенные того или иного гена в нашем геноме.

Ученые заразили культуру RV-C15, риновирусом, который, как известно, вызывает обострение астмы у детей, а затем EV-C68, вызывающим острый вялый миелит. В каждом случае некоторым клеткам удавалось пережить инфекцию и образовать колонии.Ученые смогли определить, какой ген в каждой выжившей колонии вышел из строя. Хотя и RV-C15, и EV-D68 являются энтеровирусами, они таксономически различны и требуют разных белков клетки-хозяина для реализации своих стратегий репликации. Таким образом, большинство человеческих генов, кодирующих белки, необходимые для процветания каждого типа вируса, тоже были разными. Но было несколько отдельных генов, отсутствие которых подавляло способность обоих типов проникать внутрь клеток, размножаться, вырываться из своих клеточных гостиничных номеров и вторгаться в новые клетки.Один из этих генов особенно выделялся. Этот ген кодирует фермент под названием SETD3. «Это было явно необходимо для вирусного успеха, но об этом было мало что известно», — сказал Каретт.

Ученые создали культуру клеток человека, лишенных SETD3, и попытались заразить их несколькими различными видами энтеровирусов — EV-D68, полиовирусом, тремя различными типами риновируса и двумя разновидностями вируса Коксаки, которые могут вызывать миокардит. Ни один из этих вирусов не мог реплицироваться в клетках с дефицитом SETD3, хотя все они оказались способными разрушать клетки, чья способность продуцировать SETD3 была восстановлена.

Исследователи наблюдали 1000-кратное снижение степени репликации вируса внутри клеток человека, лишенных SETD3, по сравнению с контрольной группой. Выключение функции SETD3 в клетках бронхиального эпителия человека, инфицированных различными риновирусами или EV-D68, снижает репликацию примерно в 100 раз.

 Непроницаемые мыши

Мыши, полностью лишенные SETD3 с помощью биоинженерии, выросли до явно здоровой взрослой жизни и были фертильными, однако они были невосприимчивы к заражению двумя различными энтеровирусами, которые могут вызывать паралитический и смертельный энцефалит, даже когда эти вирусы вводили непосредственно в мозг мышей вскоре после их рождения. .

«В отличие от обычных мышей, мыши с дефицитом SETD3 совершенно не пострадали от вируса», — сказал Каретт. «Это был вирус, который был мертв в воде, а не мышь».

Ученые узнали, что энтеровирусы не используют участок SETD3, который клетки используют для обычной ферментативной активности. Вместо этого энтеровирусы используют белок, взаимодействие которого с другой частью молекулы SETD3 каким-то пока неизвестным образом необходимо для их репликации.

 «Это дает нам надежду, что мы сможем разработать лекарство с широким противовирусным действием не только против простуды, но, возможно, против всех энтеровирусов, даже не нарушая нормальную функцию SETD3 в наших клетках», — сказал Каретт.

Каретт и Гозани являются членами Stanford Bio-X и Стэнфордского научно-исследовательского института здоровья матери и ребенка, а также научными сотрудниками Stanford ChEM-H. Гозани является членом Стэнфордского института рака.

Другие соавторы из Стэнфорда — аспирантка Кристин Питерс; постдокторант Джеймс Зенгел, доктор философии; Siyuan Ding, доктор медицинских наук, преподаватель медицины, гастроэнтерологии и гепатологии; ученый-основатель жизни Куо-Фенг Венг, доктор философии; бывшая приглашенная студентка Кристи Коблук, DVM; Джошуа Элиас, доктор философии, доцент кафедры химической и системной биологии; Питер Сарноу, доктор философии, профессор микробиологии и иммунологии; Гарри Гринберг, доктор медицинских наук, профессор гастроэнтерологии и гепатологии, микробиологии и иммунологии; и Клод Нагамин, доктор медицинских наук, доцент сравнительной медицины.

Исследователи из биохаба Чана Цукерберга и системы здравоохранения штата Вирджиния в Пало-Альто также внесли свой вклад в работу.

Отделения микробиологии и иммунологии и биологии Стэнфорда также поддержали работу.

FDA одобрило новый препарат для лечения гриппа

Для немедленного выпуска:

Испанский

Сегодня У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Xofluza (балоксавир марбоксил) для лечения острого неосложненного гриппа (гриппа) у пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых симптомы наблюдаются не более 48 часов.

«Это первое новое противовирусное средство от гриппа с новым механизмом действия, одобренное FDA почти за 20 лет. Тысячи людей заболевают гриппом каждый год, и многие люди серьезно заболевают, поэтому крайне важно иметь безопасные и эффективные альтернативы лечению.Этот новый препарат обеспечивает важный дополнительный вариант лечения», — сказал комиссар FDA Скотт Готтлиб, доктор медицинских наук. «Хотя существует несколько одобренных FDA противовирусных препаратов для лечения гриппа, они не заменяют ежегодную вакцинацию. Сезон гриппа уже в самом разгаре, и Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют пройти вакцинацию до конца октября, поскольку вакцина против сезонного гриппа является одним из наиболее эффективных и безопасных способов защитить себя, свою семью и свое общество от гриппа. и серьезные осложнения, связанные с гриппом, которые могут привести к госпитализации.Ежегодная вакцинация является основным средством предотвращения и контроля вспышек гриппа».

Грипп — это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Когда пациентов с гриппом лечат в течение 48 часов после заболевания, противовирусные препараты могут уменьшить симптомы и продолжительность болезни.

«Если лечение начинается в течение 48 часов после появления симптомов гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить симптомы и сократить время, в течение которого пациенты чувствуют себя плохо», — сказала Дебра Бирнкрант, M.Д., директор отдела противовирусных препаратов в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Важно иметь больше вариантов лечения, которые по-разному воздействуют на вирус, потому что вирусы гриппа могут стать устойчивыми к противовирусным препаратам».

Безопасность и эффективность Xofluza, противовирусного препарата, принимаемого в виде однократной пероральной дозы, была продемонстрирована в двух рандомизированных контролируемых клинических испытаниях с участием 1832 пациентов, в которых участники получали Xofluza, плацебо, или другое противовирусное средство от гриппа в течение 48 часов после испытывают симптомы гриппа.В обоих исследованиях у пациентов, получавших Xofluza, было меньше времени до облегчения симптомов по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Во втором испытании не было различий во времени до облегчения симптомов между субъектами, получавшими Xofluza, и теми, кто получал другое лечение гриппа.

Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, принимавших Ксофлюзу, были диарея и бронхит.

Xofluza получила приоритетное рассмотрение , в соответствии с которым целью FDA является принятие мер по заявке в ускоренные сроки, если агентство определяет, что препарат, если он будет одобрен, значительно повысит безопасность или эффективность лечения, диагностики или предотвращения серьезного состояния. .

FDA одобрило Xofluza для Shionogi & Co., Ltd.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.

Связанная информация

###



  • Текущее содержание:

Почему мы до сих пор не вылечили простуду?

Полиомиелит, оспа, гепатиты А и В — все это серьезные вирусы, которые человечество научилось подавлять с помощью эффективных средств.Даже от гриппа, который может меняться и видоизменяться каждый год, есть вакцина. И все же нет лекарства от простуды.

Впрочем, это не из-за отсутствия попыток. Охота за лекарством от простуды началась в 1950-х годах, вскоре после того, как ученые обнаружили основную группу патогенов, известных как риновирусы, вызывающие насморк. В совокупности на него приходится до 75 процентов простудных заболеваний у взрослых. Но ученые быстро столкнулись с проблемой, которая до сих пор ставит исследователей в тупик, говорит Питер Барлоу, иммунолог из Эдинбургского университета Нейпир в Шотландии, работающий над лекарством от простуды.«Главная проблема с риновирусом — это количество циркулирующих штаммов», — говорит он.

По словам Барлоу, существует не менее 160 различных штаммов или серотипов риновируса. Это означает, что преодоление холода — это не столько поиск одного решения одной проблемы, сколько попытка создать мастер-ключ, чтобы открывать сотни разных замков одновременно. «Невероятно сложно создать вакцину или лекарство, которое будет нацелено на все эти 160 [штаммов]», — говорит Барлоу.

Открытие этих штаммов, сделанное в 1990-х годах, стало ударом по разработке вакцин, говорит вирусолог Мартин Мур из компании Meissa Vaccines, которая в настоящее время разрабатывает вакцину против риновируса.«У вас есть такое большое количество серотипов, которые постоянно циркулируют, и это действительно отбивает у многих людей охоту серьезно работать над вакцинами». Ранние работы, проведенные в середине 20-го века, показали, что простые вакцины могут иммунизировать людей против одного штамма, но идея разработки десятков или даже сотен вакцин для одной болезни, не говоря уже о том, что одному человеку требуется так много прививок, непрактична и затратна.

Тем не менее, исследователи работают над некоторыми хитрыми обходными путями, говорит Мур.Один из способов, который в настоящее время изучает группа из Имперского колледжа Лондона, заключается в обнаружении некоторой части вирусной структуры, общей для всех 160 серотипов. Если им удастся успешно нацелить иммунный ответ на эту общую структуру, то они смогут разработать единую вакцину, которая обеспечит защиту от всех штаммов риновируса.

По его словам, компания

Мура предпочитает более традиционный подход. Вакцины могут быть сделаны для инокуляции против одного штамма, но штаммы также могут быть смешаны вместе в своего рода вакцинный коктейль.Вакцина против полиомиелита состояла из всех трех серотипов вируса полиомиелита, а вакцина, созданная против пневмонии, содержит компоненты из 23 различных бактериальных штаммов. «Люди неуклонно увеличивали количество компонентов в вакцинах на протяжении многих лет», — говорит Мур. «Это просто добавление большего количества вещей. Мы используем, я бы сказал, наименее захватывающий подход, но, да, проверенный и надежный метод».

Целью

Мура является создание вакцинной смеси не менее чем из 80 штаммов, охватывающих группу наиболее распространенных и вирулентных серотипов риновирусов.В отличие от вируса гриппа, Мур говорит, что риновирус вряд ли мутирует в новые формы — сыворотки, созданные десятилетия назад, до сих пор эффективны против конкретных штаммов риновируса. После того, как вакцина будет готова, ее не нужно будет сильно обновлять. Недавно Муру удалось создать эффективную прививку с 50 серотипами риновируса, но он не ожидает, что оставшиеся 30 появятся легко. По его словам, каждый новый серотип, добавленный в смесь, стоит значительных денег и усложняет формулу.

Другие исследователи, такие как Барлоу, ищут соединения для лечения простуды после инфекции. Для этого исследователи ищут вдохновения в собственных защитных силах человеческого тела. «Нас интересует семейство очень крошечных молекул, обнаруженных в иммунной системе [человека], известных как защитные пептиды хозяина», — говорит Барлоу. Наша иммунная система высвобождает эти соединения после заражения, и он считает, что они способны атаковать вирус или предотвращать его размножение. На данный момент эти пептиды довольно быстро разлагаются, поэтому он пытается найти способ стабилизировать их, чтобы их можно было принимать в качестве лекарства.

Тем не менее, некоторые проблемы связаны не с пестрой биологией риновируса, говорит Барлоу. «Я думаю, что есть много социальных проблем, — говорит он. «Даже если мы найдем лекарство от простуды, оно, вероятно, не будет доступно для здоровых людей, которые избавляются от простуды за три-четыре дня». Лекарство может быть даже не таким уж полезным, потому что большинство людей уже выздоравливают к тому времени, когда они могут обратиться к врачу. Кроме того, вам нужно будет проверить, есть ли у вас риновирус, а не какой-то несвязанный вирус, который вызывает идентичные симптомы, такие как коронавирус человека или аденовирус.«Я не думаю, что было особенное желание разработать лекарство, которое действует на ранних стадиях простуды», — говорит он.

Но лекарство все же стоит найти, говорит Барлоу. Простуда может быть неприятностью, из-за которой большинство людей вынуждены лежать в постели в течение нескольких дней, но она может серьезно усугубить хронические респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или кистозный фиброз. «Если кто-то уже находится в больнице и у него обострение имеющегося заболевания [от риновируса], лекарство может быть доставлено быстро», — отмечает он.В этом случае такое лекарство может спасти жизнь.

Amazon тайно работает над лекарством от простуды

Amazon ищет лекарство от простуды.

Гвидо Мит | Getty Images

Amazon работает над лекарством от простуды в рамках многолетнего сверхсекретного проекта под названием «Project Gesundheit», по словам трех человек, знакомых с этим проектом.

Компания имеет более 100 разработок Grand Challenge, группы исследований и разработок, входящей в ее облачное подразделение AWS.Небольшая группа в этой группе, включающая ученых и технологов, сейчас работает над лечением самой распространенной болезни в мире.

Команда надеется разработать вакцину, но изучает различные подходы к решению проблемы. Внутри компании эти усилия иногда называют «проектом вакцины».

Согласно знаменательному исследованию, проведенному в 2003 году Мичиганским университетом, простуда обходится экономике США примерно в 40 миллиардов долларов в год как из-за визитов к врачу, так и из-за потери производительности.Сегодня это число, вероятно, намного выше. Это исследование показало, что простуда, которая часто длится неделю, также является причиной почти 200 миллионов пропущенных школьных дней, что часто означает, что родители также должны оставаться дома.

Grand Challenge, который не был публично признан Amazon, призван решать большие проблемы, в идеале находя решения, которые окажут серьезное влияние на человечество. Группой, которая иногда была известна под кодовым названием «1492», руководит Бабак Парвиз, ранее работавший в научно-исследовательском отделе Alphabet, тогда известном как Google X.CNBC впервые сообщил о команде в 2017 году.

Есть надежда, что Amazon сможет построить свой следующий крупный бизнес самостоятельно, а не столкнется с разрушением из-за внешних сил. Grand Challenge ориентирован не только на здравоохранение, но медицинский сектор с самого начала был в центре внимания сотрудников, потому что рыночные возможности очень велики. Здравоохранение — это рынок в 3,5 триллиона долларов только в Соединенных Штатах.

Люди, знакомые с усилиями, отказались называться, потому что они не уполномочены говорить о внутренних проектах.Представитель Amazon отказался от комментариев.

Неуловимое лекарство

Поиск лекарства от простуды, которая примерно в 75 процентах случаев вызывается классом вирусов, известных как риновирусы, было серьезной проблемой по нескольким причинам.

«Существует мнение, что это невозможно, потому что существует так много разных вирусов, которые вызывают простуду», — сказал Грег Яп, инвестор Menlo Ventures, ориентированный на здоровье. Известно 160 различных штаммов риновируса.

Яп отметил, что такая компания, как Amazon, могла бы сначала сосредоточиться на наиболее распространенных штаммах вируса, но сомневается, какое влияние этот подход окажет с течением времени. Как указывает Яп, простудные заболевания очень склонны к мутациям, а это означает, что они могут очень быстро развить устойчивость к лекарствам или обходным путем к любым вакцинам.

Другие эксперты в области биотехнологий говорят, что новый метод лечения простуды правдоподобен, но он должен быть очень точным, чтобы в будущем приносить прибыль.

«Да, мы, безусловно, можем разработать более эффективные методы лечения», — говорит Майк Пеллини, венчурный капиталист из Секции 32 и опытный руководитель отдела диагностики.«Но самая большая проблема заключается в том, что препарат должен иметь почти нулевые побочные эффекты», — объяснил он, потому что люди обычно могут полностью выздороветь за неделю или две. Побочный эффект потенциально может быть более серьезным, чем сама простуда.

“Есть также большой вопрос, будет ли страховка платить за это, как они делают с вакциной против гриппа”, сказал он.

Amazon работает над различными проектами в области здравоохранения в рамках всей компании. У компании есть команда под названием Amazon Care, которая разрабатывает виртуальную медицинскую клинику для своих сотрудников, которая также предлагает визиты медсестры на дом.У него есть аптечная команда под управлением PillPack, стартапа, который он приобрел в 2018 году. Alexa, его голосовой помощник, имеет группу, посвященную здоровью и хорошему самочувствию.

Amazon — не единственная организация, тратящая ресурсы на лекарство от простуды. Исследователи из Стэнфорда и Калифорнийского университета работают над новым подходом, который включает временное отключение одного белка внутри наших клеток. Исследователи из Chan Zuckerberg Biohub, который финансируется основателем Facebook Марком Цукербергом и его женой, врачом Присциллой Чан, также приняли участие в работе.

Исследователи этой группы заявили в своем заявлении, что они близки к излечению. Вирусолог из Стэнфорда Ян Карнетт отметил, что несколько удивительно, что научный мир не добился дальнейшего прогресса. Как она выразилась: «Наши бабушки всегда спрашивали нас: «Если вы такие умные, почему вы не придумали лекарство от простуды?» 

Простуда и грипп: советы по профилактике и лечению


**Обновление информации о коронавирусной болезни (COVID-2019)**

Представители органов здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом.Для получения последней информации о ситуации и шагах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:


Я всегда хотел бы начать с того, что прививка от гриппа — лучший способ предотвратить заражение гриппом. Хотя лучше всего пройти вакцинацию в начале сезона гриппа, мы часто продолжаем рекомендовать делать прививку от гриппа в мае. Позвоните в офис своего врача, зайдите в местную аптеку или воспользуйтесь системой поиска вакцин CDC, чтобы найти вакцину, доступную по вашему почтовому индексу.Помните, что если у вас есть ребенок, ему потребуется две дозы (с интервалом в 28 или более дней), а если вашему ребенку меньше девяти лет и он никогда раньше не прививался от гриппа, ему потребуется две дозы в этом году. , слишком!

Это грипп или простуда?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали отличную таблицу, помогающую отличить простуду от гриппа. Иногда вы никогда не узнаете, что находится в вашем доме и в вашем теле (!), если вы не пойдете и не пройдете тест, чтобы определить вирус, вызвавший заболевание. Но в целом грипп вызывает более резкое начало болезни.Ты в порядке, а потом, БАММО. Грипп часто вызывает тяжелые симптомы «простуды», высокую температуру, насморк, кашель, заложенность носа и может привести к таким вещам, как пневмония, ушные инфекции, длительная лихорадка, обезвоживание и т. д. Маленькие дети подвергаются более высокому риску более серьезных заболеваний. болезни (и госпитализации), чем у детей старшего возраста, поэтому родители должны проконсультироваться со своим врачом, если они обеспокоены инфекцией своего младенца или ребенка младшего возраста, когда грипп достигает пика.

Большую часть времени дети, заболевшие гриппом, выглядят убого: они устали, прилипчивы, их лихорадит, они кашляют и им не хватает энергии.Если это происходит внезапно или родители беспокоятся об обезвоживании, учащенном дыхании, высокой температуре или вялости, они должны позвонить в медицинскую бригаду своего ребенка. Внезапное появление симптомов, лихорадка, боли, озноб, усталость, кашель и головная боль являются общими. Так же как и боли в мышцах, особенно в голенях. Я часто говорю семьям, что грипп заставляет людей чувствовать себя настолько плохо, что пациенты жалуются, что у них болят волосы или даже кожа.

способов профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных симптомов

От гриппа нет лекарства (антибиотики не лечат вирус), а противовирусные препараты только ослабляют симптомы.К счастью, существуют безрецептурные препараты, которые помогают облегчить симптомы и побочные эффекты вирусов (включая грипп), вызывающих симптомы простуды. Во-первых, лекарства от кашля и простуды обычно не рекомендуются детям в возрасте до четырех лет. Поэтому прежде всего вам следует принимать жаропонижающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, поскольку лихорадка может заставить нас чувствовать себя так плохо.

Кроме того, мы должны с осторожностью использовать лекарства, содержащие более одного ингредиента для лечения различных симптомов.Будьте осторожны, чтобы избежать двойной дозировки. Знание ингредиентов безрецептурного продукта, который вы используете, очень важно, потому что вы не хотите принимать другой продукт, который включает те же ингредиенты, что и другой (удвоение). Это может произойти, если вы дадите ребенку ацетаминофен, например, от лихорадки, а затем дадите лекарство от кашля и простуды, содержащее тот же ингредиент.

Кроме того, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, знайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут взаимодействовать с этими лекарствами, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, принимаете ли вы или ваш ребенок ежедневные лекарства.Существует четыре основных безрецептурных препарата, которые могут помочь в лечении симптомов гриппа.

4 безрецептурных препарата для борьбы с симптомами гриппа:

  1. Разжижители слизи : иногда вирусы гриппа провоцируют выработку в организме большого количества густой слизи. Эта слизь может быть особенно надоедливой ночью, скапливаясь в задней части горла и вызывая усиление кашля. Если вы чувствуете, что у вас возникают проблемы с отхаркиванием слизи, это происходит потому, что иногда она гуще. Лекарства с активным ингредиентом гвайфенезином могут быть полезны и иногда разжижают слизь, чтобы ее было легче очистить.
  2. Обезболивающие/лихорадочные средства : ибупрофен и ацетаминофен могут снижать лихорадку, телесные и головные боли, связанные с гриппом. Без сомнения, это, как правило, категория лекарств, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше с вирусом, вызывающим лихорадку.
  3. Лекарство от кашля : средства от кашля полезны, если кашель мешает вам спать по ночам, или если от кашля возникает неприятная боль в груди или животе. Декстрометорфан является наиболее распространенным активным ингредиентом лекарств от кашля.Поскольку лекарства от кашля не следует применять детям младше четырех лет, я рекомендую медовые палочки своим пациентам старше одного года. Исследования показывают, что мед может помочь при продуктивном кашле в ночное время. Используйте чайную ложку в небольшом количестве теплой воды с лимоном или дайте ее ребенку.
  4. Противоотечные средства : если ваш нос заложен, что затрудняет дыхание, противоотечные средства помогают уменьшить отек носовых оболочек и немного открыть носовые дыхательные пути. Активные ингредиенты противозастойных средств включают псевдоэфедрин или фенилэфрин.Противоотечные средства небезопасны для детей в возрасте до четырех лет. Для детей старше четырех лет важно отметить, что многие деконгестанты мешают детям спать, поэтому сначала попробуйте их в дневное время.

Излечение от простуды может быть близко, говорят исследователи из Стэнфорда Почта.«Но я думаю, что это важный шаг».

Ученым не удавалось найти лекарство от простуды, отчасти потому, что около 160 штаммов риновируса могут вызывать насморк с насморком. Для сравнения, чтобы предотвратить грипп, ученые ежегодно борются только с тремя-четырьмя штаммами гриппа. Ученым удалось создать вакцины, достаточно эффективные против гриппа, но справиться со 160 разновидностями риновируса гораздо сложнее. Добавьте к загадке скорость, с которой мутируют вирусы, и легко понять, почему лечение простуды долгое время было разочаровывающей научной загадкой.

«На самом деле проблема с попытками создать вакцину в том, что она пока не работает, — сказал Каретт, — поэтому, вероятно, она не сработает».

История продолжается под рекламой

Ученые знают кое-что о том, как распространяются эти риновирусы, принадлежащие к роду энтеровирусов. Вирус проникает в клетку-хозяина и использует некоторые из своих собственных белков и некоторые белки своего хозяина для репликации, создавая сотни своих копий. Эти копии распространяются на другие здоровые клетки-хозяева и снова запускают процесс, пока иммунная система не осознает, что организм подвергается атаке, и не начнет бороться с инфекцией.

«Люди говорят: «Простуда — это не так уж и плохо, правда? Вы сопите несколько дней, а потом все кончено», — сказал Каретт.

В основном это правда, но для некоторых людей это может быть серьезной болезнью. У людей с тяжелой астмой могут возникнуть опасные осложнения от вируса. Некоторые другие редкие энтеровирусы, которые также можно победить противовирусными препаратами широкого спектра действия, могут вызывать тяжелые симптомы, включая паралич.

История продолжается под рекламой

«Когда мы начали наше исследование, мы начали с этих двух проблем в уме», — сказал он.

Калифорнийские ученые искали способ подавить распространение вируса от клетки к клетке, что в конечном итоге могло привести к созданию нового противовирусного препарата. Каретт начал свою охоту за возможным лекарством от простуды, выбивая гены возможных «белков-хозяев» один за другим, используя CRISPR, метод редактирования генов, который может изменять определенные последовательности ДНК из генома клетки или организма.

Команда Каретта вырезала разные гены в тысячах раковых клеток, пока они не удалили каждый ген в геноме человека систематически.В каждой клетке отсутствовал один ген и один соответствующий белок. Затем его команда подвергла клетки воздействию двух энтеровирусов.

Продолжение истории под рекламой

Некоторые клетки погибли от вирусов, но другие процветали.

Отсутствие одного малоизвестного белка постоянно останавливало вирус: SETD3 .

Затем исследователи отключили ген SETD3 в здоровых клетках легких человека, которые часто инфицированы штаммами риновируса. Вирус не смог там размножиться и распространиться.

Наконец, Каретт сказал, что они использовали живую мышь, чтобы проверить, может ли организм без белка избежать вируса. Ученые вводили мышам энтеровирус с эффектами, подобными полиомиелиту. Состояние неизмененных мышей ухудшалось до тех пор, пока они не умирали от паралича, вызванного вирусом. Но мыши с дефицитом SETD3 выжили.

Исследователи обнаружили, что этот отсутствующий белок важен для беременных мышей и может играть роль в сокращении матки, но в остальном он не нужен здоровым мышам.

История продолжается ниже рекламного объявления

«У нас определенно есть новый и интересный способ борьбы с простудой», — сказала Каретт.

Другие исследователи иммунологии сказали, что исследование является многообещающим.

«Я считаю качество работы выдающимся, и различные параллельные исследования, которые были проведены, чтобы доказать это действительно интересное и важное открытие, также были проведены исключительно хорошо», — Алексей Хромых, вирусолог и старший научный сотрудник Австралийского инфекционного Об этом сообщил Центр исследования заболеваний Университета Квинсленда.«Как исследователь, я бы приветствовал такое исследование и действительно поддержал бы его. Как врач или врач, который хочет, чтобы эти лекарства были готовы завтра, это, вероятно, маловероятно. Но при правильном развитии это возможно и позже».

Продолжение истории под рекламой

Хотя результаты исследования могут подтолкнуть ученых к созданию лекарства от простуды, необходимы значительно дополнительные исследования.

«Предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы узнаем, сможем ли мы разработать противовирусное средство, нацеленное на этот белок.Мы говорим о многолетней работе», — сказал журналу Scientific American микробиолог Винсент Раканьелло из Колумбийского университета. «То, что вы можете вылечить его у мышей, не означает, что вы можете вылечить его у людей».

Испытания на людях могут показать, что SETD3 играет более важную роль в нашем организме, чем у мышей, и что ингибирование белка может подвергнуть пациентов риску, что может заставить ученых вернуться к исходной точке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.