МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Дифференциальная диагностика болей в горле

И.Б. АНГОТОЕВА, к.м.н., кафедра оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования

Боль в горле — это жалоба, с которой довольно часто обращаются пациенты к лор-врачу и терапевту. Однако боль в горле не всегда означает ангину или другое воспалительное заболевание ротоглотки. Это утверждение имеет практическое значение, поскольку, как надеется автор, оно поможет врачу провести дифференциальный диагноз заболеваний, при которых может возникнуть боль в горле. В конечном итоге, если удалось правильно поставить диагноз, предоставляется возможность оказать квалифицированную помощь.

 
Чаще всего боль в горле беспокоит пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Боль в горле при ОРВИ обычно невыраженная, в основном пациенты жалуются на першение в горле или несильные боли при глотании. Боли в горле при ОРВИ сопровождаются кашлем и насморком. Причем важным моментом является то обстоятельство, что начало заболевания проявляется в носовой полости, только затем присоединяются боли в горле.

Этиологическая диагностика затруднена, особенно в рутинной практике. Врач на первичном приеме не может точно сказать, каким вирусом вызвана данная инфекция у конкретного пациента. Имея лишь время для сбора жалоб и анамнеза, при классической клинической картине, врач может предположить влияние того или иного вируса, с которым он имеет дело. В этом положении практические врачи вынуждены опираться на данные литературы. В большинстве случаев (20–30%) не удается точно идентифицировать вирус, вызвавший заболевание у данного человека, даже прибегнув к помощи вирусологической лаборатории. Данные успешной верификации диагноза на 1-е место в этиологии ОРВИ верхних дыхательных путей ставят риновирусы (30–50%). Надо отметить, что вирус гриппа вызывает только от 5 до 15% случаев от всех ОРВИ [3]. В то же время этиологическое лечение ОРВИ существует в основном против вирусов гриппа. Это объясняет неудачи при эмпирическом выборе противовирусных препаратов. Поэтому приходится проводить симптоматическое лечение, основой которого являются препараты местного применения. Препаратами выбора при болях в горле при ОРВИ являются антисептики. При выраженных болях в горле применяют препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях возможно применение препарата Эреспал, оказывающего комплексное воздействие на организм: антигистаминное, противоспалительное, спазмолитическое.

Ангина — это инфекционное заболевание, с преимущественным поражением небных миндалин, которое чаще всего вызывается стрептококковой инфекцией (Streptococcus pyogenes). Однако причиной возникновения ангины могут быть грибы, вирусы и другие бактериальные агенты:

•    Staphylococcus aureus,
•    Diplococcus pneumoniae,
•    Cory-nebacterium diphtheriae,
•    Bordetella pertussis,
•    Haemophilus influenzae,

•    Neisseria species.

Путь распространения инфекции: воздушно-капельный (при чиханье и кашле больного, а также через посуду и другие бытовые предметы). Инкубационный период 1–2 дня.

Виды ангин:

1. Катаральная ангина (рис. 1) — характеризуется гиперемией слизистой оболочки небных миндалин

.

Катаральную ангину стоит отличать от респираторно-вирусной инфекции, при которой гиперемия и отек слизистой оболочки преимущественно наблюдаются на задней стенке глотки, а не на небных миндалинах (рис. 2).

Кроме того, при ангине пациент не будет жаловаться на кашель и насморк, а при ОРВИ чаще всего заболевание начинается с насморка, а першение и боли в горле присоединяются позже. Если пациент остается без лечения, то катаральная ангина может перейти в фолликулярную и даже в лакунарную ангины.

2. Фолликулярная ангина характеризуется более выраженными болями в горле и гнойным воспалением в лакунах, которое выглядит как четко очерченные островки (

рис. 3). Боль в горле интенсивная при глотании.

3. При лакунарной ангине небные миндалины покрыты грязно-желтым налетом. Боль в горле давящего характера, глотание затруднено меньше. Общее состояние страдает меньше, чем при фолликулярной ангине (рис. 4).

Клиника ангины:

•    боли в горле разной интенсивности (от незначительных болей при глотании до выраженных, при которых затруднен прием пищи),
•     лихорадка — фебрильные цифры,
•    лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов по передней поверхности кивательной мышцы.

Характерно острое начало, как правило, после переохлаждения, сначала возникает боль в горле и повышается температура тела. Страдает общее состояние пациента: ощущение ломоты в мышцах, слабость, головная боль.

Лечение ангины предполагает применение системной антибиотикотерапии и местных средств.

При решении вопроса о системной антибиотикотерапии руководствуются следующими критериями:

•    фебрильная лихорадка,
•    воспалительный экссудат в лакунах миндалин,
•    увеличение передних шейных лимфоузлов,
•    отсутствие насморка и кашля,
•    положительный тест на стрептококк.

 Наличие двух или трех вышеперечисленных критериев является показанием к назначению системной антибактериальной терапии [4].

При назначении местной терапии врач находится перед большим выбором лекарственных препаратов. Если разбираться в их многообразии, то следует отметить следующие группы (табл. 1):

•    антисептики,
•    антибиотики,
•    нестероидные противовоспалительные препараты,
•    иммуностимуляторы,
•    растительные антисептики.

Местная терапия при ангине средней степени и тяжелой степени тяжести назначается дополнительно к системной антибиотикотерапии. В качестве монотерапии местные препараты используются только при легкой степени тяжести.

При ангине логично назначать антисептики, антибиотики. При выраженных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты, но не более 3 дней, и у препаратов имеется суточное ограничение до 4–5 раз в день.

Таблица 1. Местные препараты для лечения воспалительных заболеваний глотки
МНН	Группа	Спектр действия	Особенности
Фузафунгин	Антибиотики	Streptococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Neisseria spp., анаэробы, Mycoplasma spp., Candida [2]	Разрешен у детей с 2,5 года Нет данных о тератогенности
Октенидин	Антисептики	Грамположительные и грамотрицательные бактерии, Herpes simplex и вирус гепатита В, Candida	Раздражающее действие Снижена комплаентность Не использовать с йодсодержащими препаратами Разрешен в детской практике без ограничений
Гексэтидин	Антисептики	Антибактериальное и противогрибковое действие	Возможно применение у беременных во 2-м и 3-м триместрах
Хлоргексидин	Антисептики	Грамположительные и грамотрицательные бактерии   Не действует на вирусы	Окрашивает зубы, отложение зубного камня Не использовать с йодсодержащими препаратами
Лизоцим и пиридоксин	Антисептики	Бактерии   Вирусы   Грибы	Разрешен у беременных и детей с 3 лет Назначается при стоматологических проблемах
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат	Антисептики	Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., анаэробные бактерии, вирусы герпеса и ВИЧ, Candida, Aspergillus penicillium	Разрешен у детей с 3 лет
Бензидамина гидрохлорид	НПВС	Противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие	Форма выпуска: спрей Разрешен у детей с 6 лет Беременность — с осторожностью!
Бензидамина гидрохлорид	НПВС	Противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие	Форма выпуска: раствор для полоскания и таблетки Возможно применение у беременных Разрешено у детей с 12 лет
Флурбипрофен	НПВС	Противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие	Разрешено у детей с 12 лет При беременности нельзя
Лизаты бактерий	Иммуностимулирующие препараты		Разрешено у детей с 14 лет

 
Инфекционный мононуклеоз — инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна — Барр, проявляющееся поражением ретикулоэндотелиальной и лимфатической систем.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:
•    лихорадка,
•    тонзиллит (рис. 5),
•    полиаденит — увеличиваются не только шейные лимфоузлы, но и подмышечные и паховые лимфоузлы,
•    увеличение печени и селезенки,
•    лейкоцитоз с преобладанием базофильных мононуклеаров.
 

Заболевание начинается с лихорадки и болей в горле. Общее состояние в ряде случаев страдает очень сильно. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, упадок сил, снижение аппетита. Боли в горле могут носить у взрослых интенсивный характер. Затем увеличиваются лимфоузлы, лихорадка разнообразна по характеру и продолжительности. Возможно возобновление лихорадки после уменьшения цифр температуры тела. У пациентов, которым была назначена системная антибиотикотерапия, особенно аминопенициллины, появляется сыпь. Поэтому для раннего выявления инфекционного мононуклеоза необходимо провести общий анализ крови, в котором могут быть обнаружены мононуклеары, но это не специфическая реакция организма. Повышение этих клеток может быть и при других вирусных инфекциях. Необходимо использовать обнаружение в крови IgM, который является показателем острой фазы заболевания, появляется одновременно с клиническими симптомами и сохраняется в течение 1–2 мес. IgG обнаруживается в течение жизни у всех пациентов, перенесших инфекционный мононуклеоз. Его исследование значимо только для проведения эпидемиологических исследований [5].

Для местного лечения инфекционного мононуклеоза препаратами выбора являются антисептики.

Однако боль в горле не всегда вызывается воспалительными заболеваниями глотки. Боль в горле может быть вызвана хроническим фарингитом на фоне ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР). Этот термин был предложен в 1991 г. J. Koufman. Ларингофарингеальный рефлюкс — это обратный ток жидкости из желудочно-кишечного тракта на слизистую оболочку гортани и глотки. Это самое частое проявление экстраэзофагеального рефлюкса [1].

Клинические проявления ЛФР:

•    першение в горле,
•    чувство инородного тела или «комка», который пациент не может проглотить,
•    постоянное покашливание,
•    обилие слизи в ротоглотке и гортаноглотке,
•    налет на языке,
•    кровоточивость десен,
•    афты,
•    отпечатки зубов на языке,
•    несоответствие выраженности симптомов, которые предъявляет пациент (например, очень сильные боли в горле) и фарингоскопической картины,
•    симптомы, связанные с неприятными ощущениями в ушах, которые не фиксируются объективно (от «хлопков» в ушах до заложенности уха),
•    несоответствие выраженности симптомов со стороны гортани, осиплость вплоть до афонии и ларингоскопической картины,
•    неэффективность системной антибиотикотерапии при болях в горле.

Если боль в горле не очень интенсивная, больше першение, иногда сопровождается кашлем и наблюдаются вышеперечисленные клинические симптомы, то можно говорить о ЛФР. Для уточнения диагноза возможно провести анкетирование пациента. Анкета «Индекс симптомов рефлюкса» (J. Koufman) переведена на русский язык, ее валидность доказана, анкета обладает высокой чувствительностью. Пациенту необходимо оценить нижеперечисленные симптомы: 0 — отсутствие симптома, 5 — мучительно на столько, на сколько можно представить (табл. 2).

Таблица 2. Индекс симптомов рефлюкса (J. Koufman)
Насколько следующие проблемы вас беспокоили в течение последнего месяца? (0 = нет проблем; 5 = серьезные проблемы)
Осиплость или другие проблемы с голосом	0	1	2	3	4	5
Чувство першения в горле	0	1	2	3	4	5
Чрезмерное отхаркивание слизи или постназальное затекание	0	1	2	3	4	5
Затруднения при глотании пищи, жидкости или таблеток	0	1	2	3	4	5
Кашель после еды или после перехода в горизонтальное положение	0	1	2	3	4	5
Затруднения дыхания или эпизоды удушья	0	1	2	3	4	5
Мучительный или надсадный кашель	0	1	2	3	4	5
Ощущение чего-то липкого в горле или комка в горле	0	1	2	3	4	5
Изжога, боль в груди, кислые отрыжки	0	1	2	3	4	5
Всего баллов

      

Все баллы суммируются, и в зависимости от суммы осуществляется интерпретация полученных данных: от 0 до 9 баллов — рефлюкс желудочного содержимого в гортань и пищевод являлся сомнительным и не учитывается при терапии данного пациента; от 9 до 13 баллов — диагноз ГЭРБ является вероятным и требует подтверждения дополнительными клиническими методиками; при сумме выше 13 баллов — диагноз лор-формы ГЭРБ расценивается как несомненный.

Назначение антисептических и антибактериальных препаратов пациентам, у которых по анкете ИСР более 13 баллов не только не помогает, но и вызывает ухудшение состояния и усиление симптомов. Таких пациентов необходимо направить к гастроэнтерологу. Препаратами скорой помощи для таких пациентов являются антациды.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика болей в горле
Характеристика боли в горле	Сопровождающие симптомы	Диагностика	Диагноз
Боль в горле сильная, невозможно глотать пищу (при фарингоскопии гнойные налеты на миндалинах, как на рисунках 1, 3, 4)	Повышение температуры тела до 38 °C и выше, увеличиваются лимфоузлы на шее, кашель и насморк отсутствуют	Стрептотест, культуральный посев, общий анализ мочи	Ангина
Симптомы те же, но не помогают антибиотики (рис. 5)	Увеличение печени и селезенки, полиаденит (шейные, паховые, подмышечные лимфоузлы)	Общий анализ крови – моноцитары, IgM к вирусу Эпштейна – Барр	Инфекционный мононуклеоз
Боль в горле сильная, но прием пищи не затруднен	Есть кашель и насморк, повышается температура тела до 38 °C, причем заболевание начинается с насморка и кашля, а позже присоединяется боль в горле	Стрептотест	ОРВИ
Боль в горле очень сильная, невозможно проглотить воду и слюну (при фарингоскопии асимметрия мягкого неба, гнойные налеты на небных миндалинах)	Тризм жевательной мускулатуры, изменяется голос, повышается температура тела до 38 °C и выше, увеличиваются лимфоузлы на шее	Стрептотест, общий анализ крови, культуральный посев, общий анализ мочи	Паратонзиллярный абсцесс
Боль в горле не очень интенсивная, больше першение	Иногда кашель	Стрептотест, анкета ИСР	Хронический фарингит – возможно, плохо дышит нос или страдает желудок и пищевод (ларингофарингеальный рефлюкс)
Боль в горле очень сильная, сложно проглотить слюну, но прием пищи не затруднен. Боль усиливается ночью!	Может быть кашель и насморк, но начинается заболевание с першения в горле	Стрептотест, анкета ИСР	Обострение ларингофарингеального рефлюкса, возможно обострение гастрита или гастродуоденита
Дискомфорт в горле, пациент все время ощущаете свое горло, не можете пить воду из холодильника. При фарингоскопии казеозные пробки в лакунах небных миндалин (рис. 6)	Кашель, может повышаться температура тела до 37–37,2 °C, слабость, потливость, боли в коленных и локтевых суставах	Стрептотест, культуральный посев, антистрептолизин О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок	Хронический тонзиллит, токсическая форма (рис. 6)

Приведем клинический пример из практики доктора О.Н. Романовой, к.м.н., который показывает ценность культурального посева с небных миндалин. Пациент М., 40 лет, обратился за помощью к оториноларингологу с болями в горле. При фарингоскопии были обнаружены гнойные налеты на миндалинах (рис. 7). Был назначен защищенный пенициллин как первая линия при эмпирическом назначении системных антибиотиков. Недельный курс этого антибиотика не был успешен, но к моменту оценки курса лечения был готов культуральный посев с небных миндалин и выявлено, что ангину вызвала Pseudomonas aeruginosa (крайне редкая ситуация). При назначении курса ципрофлоксацина ангина у данного пациента разрешилась.

 

Таким образом, боль в горле не всегда возникает при воспалительных заболеваниях ротоглотки. Врачу на приеме нельзя забывать:

•    о проведении стрептотеста при всех острых состояниях ротоглотки,
•     проведении культурального посева с небных миндалин при ангине,
•     проведении анкетирования с использованием ИСР,
•     проведении общего анализа крови,
•    проведении общего анализа мочи (для исключения генерализованных стрептококковых инфекций),
•     проведении биохимического анализа крови (антистрептолизин О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Тщательное выполнение всех пунктов вышеприведенного алгоритма важно для достижения хороших результатов лечения и профилактики осложнений.

Литература

1.    Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991, 101 (53): 1-78.
2.    Lund VJ, Grouin JM, Eccles R, Bouter C, Chabolle F. Efficacy of fusafungine in acute rhinopharyngitis: a pooled analysis. Rhinology, 2004, 42(4): 207-212.
3.    Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192.
4.    Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007, 9 (1).
5.    Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: учебник. М.: Медицина, 2005.

Источник: Медицинский совет, № 15, 2014

ВЫЯВЛЕНИЕ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ ГОРТАНИ И ГОРТАНОГЛОТКИ | Синилкин

1. Рожнов В.А., Андреев В.Г., Мардынский Ю.С. и др. Сравнительные результаты хирургического и комбини-рованного лечения местно-распространенного рецидивного рака гортани (rT3N0M0) // Сиб. онколог. журн. 2008. № 5 (29). С. 23–26.

2. Чижевская С.Ю., Чойнзонов Е.Л. Современные возможности и перспективы комбинированного лечения рака гортани и гортаноглотки // Сиб. онколог. журн. 2007. № 4 (24). С. 127–133.

3. Чойнзонов Е.Л., Мухамедов М.Р., Балацкая Л.Н. Рак гортани. Современные аспекты лечения и реабилитации. Томск: Изд-во НТЛ, 2006. 280 с.

4. Клиническая онкология / под ред. Н.Н. Блохина, Б.Е. Петерсона. М.: Медицина, 1979.

5. Arigami T., Natsugoe S., Uenosono Y. et al. Evaluation of sentinel node concept in gastric cancer based on lymph node micrometastasis determined by reverse transcription-polymerase chain reaction // Ann. Surg. 2006. V. 243. P. 341–347.

6. Byers R.M., Clayman G.L., McGill D., Andrews T., Ka re R.P., Roberts D.B. et al. Selective neck dissections for squamous carcinoma of the upper aerodigestive tract: patterns of regional failure // Head Neck. 1999. № 21. Р. 499–505.

7. Gretschel S., Bembenek A., Hunerbein M. et al. Efficacy of Different Technical Procedures for Sentinel Lymph Node Biopsy in Gastric Cancer Staging // Ann. Surg. Oncol. 2007. V. 14, № 7. P. 2028–2035.

8. Goerkem M., Braun J., Stoeckli S.J. Evaluation of clinical and histomorphological parameters as potential predictors of occult metastases in sentinel lymph nodes of early squamous cell carcinomas of the oral cavity // Ann. Surg. Oncol. 2009, in press.

9. Alkureishi L.W., Ross G.L., Shoaib T., Soutar D.S., Robert-son A.G., Sorensen J.A. et al. Does tumor depth affect nodal upstaging in squamous cell carcinoma of the head and neck // Laryngoscope. 2008. № 118. Р. 629–634.

10. Pitman K.T., Johnson J.T., Myers E.N. Effectiveness of se-lective neck dissection for management of the clinically negative neck // Arch. Otolaryngol. Head Neck. Surg. 1997. № 123. Р. 917–922.

11. Lindberg R. Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts // Cancer. 1972. № 29. Р. 1446–1449.

12. Чернов В.И., Афанасьев С.Г., Синилкин И.Г. и др. Радио-нуклидные методы исследования в выявлении «сторожевых» лимфатических узлов // Сиб. онколог. журн. 2008. № 4. С. 5–10.

13. Schauer A.J. et al. The Sentinel Lymph Node Concept. Springer, Berlin; Heidelberg; New York, 2005. P. 565.

14. Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Чернов В.И., Синилкин И.Г. Возможность определения сторожевых узлов у больных раком желудка // Сиб. онколог. журн. 2009. № 4. С. 27–32.

15. Kim M.C., Kim H.H., Jung G.J., Lee J.H., Choi S.R., Kang D.Y., Roh M.S., Jeong J.S. Lymphatic mapping and sentinel node biopsy using 99mTc tin colloid in gastric can-cer // Ann. Surg. 2004. № 239. P. 383–387.

16. Hayashi H., Ochiai T., Mori M., Karube T., Suzuki T., Gunji Y., Hori S., Akutsu N., Matsubara H., Shimada H. Sentinel lymph node mapping for gastric cancer using a dual proce-dure with dyeand gamma probe-guided techniques // J. Am. Coll. Surg. 2003. № 196. Р. 68–74.

17. Koyama T., Tsubota A., Nariai K. et al. Detection of sentinel nodes by a novel redfluorescent dye, ATX-S10Na (II), in an orthotopic xenograft rat model of human gastric carcinoma // Lasers Surg. Med. 2007. V. 39. P. 76–82.

18. Osaka H., Yashiro M., Sawada T. et al. Is a lymph node de-tected by the dye-guided method a true sentinel node in gastric cancer? // Clin. Cancer. Res. 2004. V. 10. P. 6912–6918.

что делать и как лечить

Лимфоузлы – своеобразные природные фильтры, которые защищают организм от патогенной микрофлоры, проникающей из внешней среды. Обнаруживая потенциально опасные микроорганизмы и токсины в лимфе, орган концентрируют их внутри, что в результате и приводит к увеличению его размеров. Набухание и увеличение шейных лимфоузлов до состояния, когда их легко прощупать и тем более увидеть невооруженным глазом, в медицине получило название «лимфаденит». Воспаление узлов сопровождается болью в горле, но ОРВИ — далеко не единственная причина, вызывающая патологию. Среди прочих факторов числятся воспаление зубочелюстных органов, онкология и другие заболевания. Окончательно диагностировать причину развития лимфаденита способен только врач.

Симптомы шейного лимфаденита

• Боль в горле при глотании;
• уплотнение и увеличение лимфоузлов на шее от размера горошины до фасолины у детей и грецкого ореха у взрослых;
• болезненные ощущения при прикосновении к коже над узловыми образованиями и вокруг, покраснение кожного покрова;
• повышенная температура;
• слабость;
• головные боли;
• лихорадочное состояние.

Причины воспаления лимфоузлов

Внедрение инфекционного агента в лимфотоки происходит как извне, так и из очагов в организме. Причиной болезненности и увеличения лимфоузлов могут стать:

• инфекции вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы;
• воспаления в ротовой, носовой или ушной полости;
• поражение мягких тканей лица;
• аллергия,
• нарушение в работе щитовидки;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ;
• онкология;
• «детские инфекции», вызывающие воспаление носоглотки – скарлатина, корь.

Как провести самостоятельный осмотр лимфоузлов

При подозрении на воспаление лимфоузлов осмотрите и ощупайте шею и область под челюстью в следующей последовательности:

1. Перед зеркалом визуально оцените целостность кожного покрова, проверьте наличие повреждений мягких тканей или гнойников;
2. Чтобы исключить миозит, двумя пальцами прощупайте ткани в области, где присутствуют болезненные ощущения: при лимфадените под кожей прощупывается «шарик», при миозите образования отсутствуют.
3. Оцените узелковые образования по следующим критериям: болезненность при нажатии, подвижность узелка под кожей, температуру и цвет кожи над лимфоузлом.
4. Если прощупывается сразу несколько узелков, которые слабо увеличены, легко «перекатываются» под подушечками пальцев и не болят при надавливании, речь идет о патологиях иммунитета. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту.
5. Неровный контур, бугристость, плохая подвижность и при этом безболезненность узла при пальпации может свидетельствовать об онкологии.
6. Горячее болезненное образование говорит о возможных гнойных процессах в самом лимфоузле. Необходима консультация хирурга.
7. Для воспалительных процессов в горле, полости рта и шее характерны усиление боли при нажиме и легкое перемещение шарика под пальцами. За консультацией следует обратиться к ЛОРу или терапевту.
8. Осмотрите десны и слизистую полости рта. На них не должно быть налета, гнойников, стоматита. Зубы также не должны иметь признаков повреждений. Если обнаружены патологии, обратитесь к стоматологу.

Диагностика и лечение

Если лимфоузлы воспалились при простуде, лечить нужно именно последнюю. Как только симптомы ослабнут, узлы будут постепенно уменьшаться.

Простудные заболевания, при которых инфекция внедряется в лимфосистему, протекают в островыраженной форме и сопровождаются высокой температура. Невозможно дожидаться результата посева на чувствительность антибиотиков к бактериям, ничего не предпринимая. Пока ждут результаты анализов, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

После устранения простудного заболевания узлы на шее могут оставаться увеличенными еще 2-3 недели.

Если патолгия вызвана отитом, уши прогревают, а также закапывают препараты, прописанные врачом.

При симптоматике, указывающей на ангину, фарингит или ларингит, используются обычные методы лечения:

• полоскание горла антисептическими и противовоспалительными средствами – раствором «Фурацилина», «Хлоргексидином», «Мирамистином»;
• обработка гортани «Люголем» или масляным раствором «Хлорофиллипта»;
• использование таблеток для рассасывания;
• жаропонижающие используются симптоматически.

При вирусных инфекциях используются противовирусные средства.

Острые воспалительные процессы, вызванные внедрением бактериальной инфекции, невозможно вылечить без антибиотиков. Обычно используют препараты, которые одновременно купируют жизнедеятельность стрептококков, стафилококков – грамотрицательных и грамположительных, гемофильных и кишечных палочек, анаэробных бактерии. К ним относятся:

• антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин» и другие;
• макролиды – «Азитромицин», «Сумамед», «Суммамокс», «Азитрокс», «Клатримицин»;
• цефалоспорины – «Цефуроксим», «Аксетин», «Цефиксим», «Супракс».

Врачами могут быть назначены и другие антибактериальные препараты. Рекомендации дают после оценки клинической картины и на основании анализа на чувствительность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

Лечение лимфаденита

Пока лимфоузлы не уменьшатся, и температурный показатель не нормализуется, больному следует соблюдать обычные рекомендации для пациента с высокой температурой – постельный режим и увеличенное количество жидкости.

Родители стараются поить детей молоком, но для дезинтоксикации во время инфекционных заболеваний лучше использовать теплую щелочную минеральную воду без газа, зеленый чай, клюквенный или какой-либо ягодный морс, компот из сухофруктов, настой шиповника.

Чтобы не усугубить проявления лимфаденита, ни в коем случае нельзя:

• греть шею – независимо от того, что используется – спиртовые компрессы или сухое тепло;
• растирать области воспаления – делать массаж с помощью эфирных масел;
• делать йодную сетку;
• прикладывать камфару.

Дополняют лечение лимфаденита прием витаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также физиотерапия — УВЧ или электрофорез.

Если после простуды прошло более 2 недель, а больной продолжает жаловаться на слабость, температура опять повышается, боль в шее не проходит или усиливается, необходимо пройти тщательное обследование. Внедрение патогенных микроорганизмов в лимфоток может спровоцировать острые осложнения, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем – сепсису, энцефалиту, менингиту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Болит горло, воспалились лимфоузлы: симптоматика, диагностика, как лечить

Болит горло, воспалились лимфоузлы в области шеи? Такое состояние характерно для обыкновенной простуды. В некоторых случаях эта симптоматика может указывать и на более серьезные патологии. Как разобраться в чем причина и что следует предпринять?

Лимфоузлы представляют собой барьеры, препятствующие распространению бактерий и инфекции по организму. Любое заболевание, имеющее инфекционную природу, имеет прямое влияние на состояние лимфатических капсул, вызывая воспалительный процесс. Поэтому при появлении простуды, когда пациент обращается к врачу, проводится пальпация в области шеи.

Обратите внимание, когда болит горло и воспалились лимфоузлы это первый признак того, что в организме что-то пошло не так. Причина – серьезные осложнения или обострение. Через фильтры организма протекает лимфа, которая далее поступает в другие части тела. В организме присутствует несколько групп лимфатических узлов, каждая из которых предназначена для выполнения определенных функций. Их предназначение – защита внутренних органов и систем от опухолей внутренних органов и инфекций. Шейные лимфатические узлы предназначены для защиты головного мозга и головы.

Основные причины развития

Боли в горле и увеличение лимфатических узлов – лимфаденит. В этом случае воспалительный процесс присутствует непосредственно в самой лимфе. Происходит это из-за понижения иммунитета, вследствие чего организм не справляется с патологическим воздействием бактерий и инфекций. В запущенных случаях возникает необходимость в удалении гноя хирургическим путем.

При воспалении лимфоузлов в горле речь идет об ответе организма на проникший внутрь инфекционный агент: грибок, вирус или бактерия (неспецифическая: стафилококк, клостридии, протеи; специфическая: гонококк, агент туберкулеза, сифилиса и туляремии).

Воспалившиеся лимфатические структуры в области шеи возникают на фоне следующих предрасполагающих факторов:

• Инфекционные заболевания. Чаще всего речь идет об ОРВИ, ангине, гриппе, краснухе, паротите, дифтерии, ветряной оспе. Реже происходит развитие лимфаденита на фоне пульпита, стоматита и пародонтита.
• Ослабление защитного барьера. Внутренних сил иммунитета недостаточно для того, чтобы противостоять возбудителям заболеваний. При этом лимфатические структуры увеличиваются в размерах. Чаще всего это происходит у лиц, страдающих от авитаминоза, анемии и воспалительных процессов хронического типа.
• Аутоиммунные нарушения. Из-за того, что в организм человека происходят генетические нарушения, так называемые «поломки» происходит сбой в работе иммунной системы. Защитные агенты начинают воспринимать «родные» клетки в качестве чужеродных и начинают борьбу с ними. Первичная реакция – воспаление лимфатических узлов.

Гораздо реже лимфоузлы воспаляются из-за онкологических заболеваний, нарушения процессов метаболизма, патологий щитовидки, механических повреждений и хронического алкоголизма.

Симптоматика воспаления лимфатических узлов

После проникновения с лимфой в защитные капсулы-фильтры патогенных микроорганизмов происходит развитие воспаления лимфатических узлов. Они начинают сопротивляться, вырабатывая большое количество лимфоцитов, которые начинают бороться с бактериями и вирусами. Это чаще всего сопровождается не только увеличение капсул в размерах, но и появлением сопутствующей симптоматики.

Воспалительный процесс условно делится на 3 типа:

• Слабая интенсивность. Дискомфорт возникает только при пальпации. Явных увеличений не наблюдается: уплотнение локализуется под кожным покровом, не выступая за ее пределы. Боли возникают при пальпации. Если не сильно воспалился лимфоузел, то слабость, головные боли и повышение температуры в этом случае присутствуют редко. На данном этапе уже может быть больно глотать.
• Средняя интенсивность. При воспалении лимфоузлов при этой степени происходит увеличение размеров капсулы так, что ее можно увидеть наглядно. Узел выступает над уровнем кожного покрова и хорошо пальпируется. Среди сопутствующей симптоматики следует выделить повышение температурных показателей, выраженную слабость, мигрени и боли в области горла.
• Гнойный процесс. Воспаление лимфоузлов сопровождается сильными болями и гиперемией. Присутствует высокая температура, озноб и лихорадка, общее недомогание и выраженная слабость, а также сильные головные боли.

 

Если воспаляется лимфоузел, то никаких мер самостоятельно принимать недопустимо. В обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, который проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение.

Что означают боли справа, слева и сзади?

Воспалённые лимфатические структуры с правой стороны указывают на то, что в области горла есть воспалительный процесс. Это также может указывать на то, что увеличилась доля щитовидной железы или правая миндалина. В этом случае гораздо реже подозрения падают на инфекции в области зубов и мягких тканей лица.

Достаточно часто справой стороны происходит развитие абсцессов. Именно поэтому лечебные меры следует принимать незамедлительно. При отсутствии адекватной терапии возможно быстрое прогрессирование патологического процесса, что со временем может повлечь за собой серьезные осложнения.

Если болит лимфатический узел слева, то речь может идти о воспалении в области брюшины и забрюшинного пространства. Часто воспаление развивается при мононуклеозе, токсоплазмозе и цитомегаловирусе. Более других воспалительному процессу подвержены дети.

При появлении болей на шее сзади речь идет об инфекционной форме мононуклеоза. В данном случае в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика на наличие вируса Эпштейна-Барра, туберкулеза, герпеса и бруцеллеза. Следует выделить и такие причины, как лимфолейкоз и лимфогранулематоз. При этом лимфатический узел неподвижный и твердый.

Классификация шейного лимфаденита

Существует несколько разновидностей болезни, каждая из которых имеет свои особенности:

• Острая стадия – развивается на фоне высокозаразной флоры или же при механическом повреждении капсулы.
• Хроническая стадия – спровоцирована слабовирулентной микрофлорой вследствие не долеченного острого процесса. В данном случае остаточно быстро возникают такие специфические процессы, как сифилитический, туберкулезный и бруцеллезный.

От стадии прогрессирования заболевания зависит выраженность симптоматики. В самом начале развития болезни речь идет о катаральной форме болезни при этом происходит пропитывание лимфатических узлов плазмой. При прогрессировании воспалительного процесса возникает гиперпластическое течение заболевания. При этом лимфатическая капсула увеличивается из-за увеличения в нем количества иммунных клеток.

Фото: туберкулезный лимфаденит

Гнойная форма заболевания прогрессирует при развитии бактериального процесса. В данном случае происходит появление большого количества гноеродной микрофлоры. Гной пропитывает не только капсулу, но и мягкие ткани, которые окружают лимфатический узел. Далее происходит прогрессирование заболевания, при котором узел заполняется гноем и лопается. Это чревато развитием флегмоны или абсцесса.

Постановка диагноза

Обратиться к специалисту необходимо тогда, когда появляются первые симптомы заболевания. Врач первым делом принимает меры для того, чтобы выяснить причину развития патологических изменений в организме. Для выявления степени воспалительного процесса достаточно ощупать проблемный участок.

Если капсула воспаляется не сильно, то в обязательном порядке проводится инструментальная диагностика. Среди наиболее информативных методик следует выделить МРТ. В обязательном порядке пациент направляется на биохимическое исследование крови. Состояние лимфатических узлов определяется по уровню лимфоцитов в крови. Чем их больше, тем серьезнее состояние.

МРТ шеи показывает увеличенный лимфоузел (длинная стрелка) и выпуклость в правой тонзиллярной ямке (короткая стрелка), подозрительных для первичной опухоли.

Среди обязательных мер диагностики следует выделить ПЦР крови, биопсию лимфатических капсул и стернальную пункцию. Для получения боле точной клинической картины проводится ультразвуковое исследование пораженной лимфатической структуры.

Грамотный подход к лечению

Только после комплексного обследования горла и получения результатов проведенных анализов врач определяет что делать. В первую очередь принимают меры для устранения основной причины развития заболевания. В обязательном порядке назначается симптоматическая медикаментозная терапия, которая помогает облегчить состояние пациента и предотвращает прогрессирование болезни.

Лечение при лимфадените назначается в зависимости от того, о каком патологическом процессе идет речь:

• Грибковое поражение – назначаются системные антимикотические препараты («Клотримазол», «Кетоконазол»).
• Прогрессирование молочницы – рекомендуется принимать пероральные средства и инъекции («Клотримазол», «Дифлюкан»).
• Стоматологические патологии – проводится лазеротерапия, гальванизация и УВЧ.
• Бактериальная флора (ангина, остеомиелит, рожа, карбункул, фурункулез) – использование антибиотиков и при необходимости проведение хирургической коррекции.
• Инфекционный мононуклеоз – назначается курс иммуноглобулинов («Циклоферон», «Виферон»).
• Герпетическая инфекция – лечится «Ацикловиром» (местно и перорально).
• Онкологическое заболевание – необходимо удаление атипичного очага, проведение химио- и лучевой терапии.

Если причиной является системное заболевание, повлекшее за собой боли в горле, как лечить патологию в данном случае может посоветовать ревматолог. Специалист назначит лекарственные средства, эффективность которых направлена на подавление аномальной активности иммунитета.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких самостоятельных мер, при боли в горле и воспалении лимфоузлов. Недопустимы прогревания и йодные сеточки. Такие меры могут стать причиной распространения патогенных микроорганизмов, что влечет за собой развитие тяжелых последствий.

Народное лечение в помощь

Для того чтобы быстрее вылечить воспаленные лимфоузлы на горле рекомендуется использовать средства нетрадиционной медицины. Обратите внимание, что они будут эффективны только в том случае, если их принимать вкупе с медикаментами. В противном случае можно не добиться ожидаемого результата.

Среди наиболее эффективных средств следует выделить:

• Настойку календулы, зверобоя и ромашки аптечной (полоскание горла).
• Эфирные масла вкупе с аскорбиновой кислотой (наружное и внутреннее применение).
• Листья капусты (компрессы).

Первые симптомы воспалившегося лимфатического узла должны стать звоночком для визита к врачу. Чем раньше будет начато лечение основной патологии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Обратите внимание, что медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение является причиной развития серьезных осложнений.

Весенняя простуда – ГБУЗ “Специализированная клиническая инфекционная больница” МЗ КК

Весна у многих жителей нашей страны ассоциируется с периодом обновления и пробуждения природы. Готовясь к новому, мы ощущаем небывалый приток силы, как будто вырастают крылья за спиной. Но ощущение эйфории порой притупляют симптомы неожиданно появившейся простуды. И вместо переживания романтичных моментов многие оказываются на больничной койке. Простуда весной – очень частое явление. С ней сталкивается практически каждый третий. Почему же так происходит?

Действительно, весна – сезон простуд. Вероятность подхватить ОРВИ в этот период гораздо выше, поскольку в межсезонье организм человека слабеет. На фоне желания избавиться от шапок и теплых пальто, нестабильной погоды и происходит проникновение вирусов в наш организм. Весенняя простуда буквально застает врасплох и выбивает из колеи. Если воспалились лимфоузлы на шее и болит горло, вы чувствуете недомогание, то с высокой вероятностью можно говорить, что инфекция уже проникла в ваше тело.

Острые респираторные вирусные инфекции объединяют крупную группу заболеваний. Но в быту ОРВИ весной зачастую называют просто – весенняя простуда. Она может быть результатом деструктивного действия разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего простуда весной появляется из-за повышения активности адено- или риновирусов, вирусов парагриппа. Наиболее распространенный метод инфицирования – передача вирусов от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Именно по этой причине ОРВИ весной часто распространяются в рабочих и учебных коллективах. Подхватить болезнь можно даже при единичном контакте с больным человеком. Наиболее высокая вероятность инфицирования в местах с большим скоплением людей. Поэтому первый и самый важный совет, как уберечься от простуды весной, — это по возможности избегать посещения мест с крупными людскими потоками, например:

• крупных магазинов и супермаркетов;
• кафе, ресторанов;
• кинотеатров и т.п.

⠀
Также для грамотной профилактики простуды весной необходимо тщательно следить за прогнозами погоды и одеваться соответственно. Переохлаждение – частая причина снижения защитных сил организма, из-за которого риск заразиться серьёзно возрастает.

Когда же избежать этого не удалось, то важно правильно определить признаки заболевания. Простуда весной может проявляться целым букетом характерных симптомов, среди них:

 

• насморк;
• заложенность носа;
• зуд в носу и чихание;
• першение в горле;
• общая слабость в теле;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• температура;
• озноб.

⠀
Если вы заметили, что у вас сильно воспалились лимфоузлы и болит горло, необходимо обратиться к врачу. Подобные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Равно как и не стоит заниматься самолечением. Если болит горло, воспалились лимфоузлы, долго не проходят, либо усиливаются другие симптомы простуды, потребуется компетентная консультация специалиста и индивидуальный подбор медицинских препаратов. Причем, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность преодолеть болезнь в более короткие сроки и избежать возможных осложнений.
⠀
ВАЖНО! В случае пренебрежения врачебной помощью увеличивается риск присоединения вторичных инфекций и развития хронических заболеваний!

 

Лимфаденит: симптомы, причины, лечение

1. Что представляют собой лимфоузлы и зачем они нужны
2. Появление лимфаденита
3. Болезни, провоцирующие лимфаденит
4. Специфический лимфаденит у взрослых и детей
5. Типы заболевания
6. Симптомы
7. Чем опасен лимфаденит
8. Диагностика и лечение
9. Хирургическое лечение
10. Профилактика

Лимфаденит – воспаление одного или нескольких лимфоузлов. Болезнь может возникать по разным причинам, носить первичный характер или являться симптомом другого заболевания. При лимфадените пораженный узел увеличивается в размерах, становится болезненным. Это сопровождается слабостью и повышением температуры, головной болью. Для лечения заболевания используют консервативные и хирургические методы.

Что представляют собой лимфоузлы и зачем они нужны 

Лимфоузлы наряду с лимфатическими сосудами являются элементами лимфатической системы. Она участвует в борьбе с инфекциями и помогает оттоку жидкости из разных органов и тканей. Здоровый лимфоузел по форме и размерам напоминает фасолину. Узлы располагаются на разных участках тела вдоль лимфатических сосудов.

Функция лимфоузлов заключается в захвате патогенных микробов и токсинов, фильтрации лимфы. При прикосновении к здоровым лимфатическим узлам человек может чувствовать небольшие бугорки под кожей, но это не вызывает неприятных или болезненных ощущений. Их появление, как и увеличение лимфатического узла в размерах, говорит о том, что в тканях протекает воспалительный процесс.

Появление лимфаденита 

Воспаление лимфоузла является защитной реакцией организма при воздействии на него инфекции. При наличии в организме гнойного очага патогенные микробы и выделяемые ими токсины перемещаются с лимфотоком, проникают в регионарные лимфоузлы, что приводит к развитию воспалительного процесса. В ряде случаев возбудитель проникает в лимфатическую систему через поврежденную кожу или слизистые.

По статистике, воспалению больше всего подвержены лимфатические узлы, которые расположены под челюстями, на шее, в подмышечных впадинах. Локтевые, подколенные и паховые лимфоузлы также подвержены воспалительным реакциям, но на этих участках они наблюдаются реже.

Болезни, провоцирующие лимфаденит 

В зависимости от возбудителя заболевания воспаление лимфоузлов бывает неспецифическим и специфическим. В основном встречается неспецифический лимфаденит. Его вызывают стафилококки и стрептококки. Воспалительный процесс развивается при следующих заболеваниях:

• гнойные раны;

• тромбофлебит;

• фурункулез;

• флегмона;

• рожистое воспаление;

• панариций;

• осложнения кариеса.

Как правило, на фоне таких заболеваний воспаляются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к пораженной области. В некоторых случаях узел воспаляется уже после того, как первичный очаг воспаления устранен.

Болезнь у взрослых может быть спровоцирована тонзиллитом, гайморитом, отитом и другими заболеваниями ЛОР-органов. Как правило, эти патологии приводят к воспалению шейных и подчелюстных лимфоузлов. У детей лимфаденит возникает в связи со скарлатиной и паротитом, диатезом, гнойничковыми поражениями кожи.

Грибковые и паразитарные заболевания провоцируют генерализованный лимфаденит. При нем воспаляются лимфатические узлы на разных участках тела. К поражению нескольких лимфоузлов также могут приводить онкологические заболевания, болезни крови, аутоиммунные процессы, ВИЧ-инфекция и другие болезни, которые провоцируют иммунодефицитные состояния.

В группе повышенного риска находятся пациенты с варикозным расширением вен, сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями, кариозными зубами. Болезнь может затронуть людей с ослабленным иммунитетом, часто болеющих простудными заболеваниями. Негативно на состоянии лимфатической системы сказываются вредные привычки и несбалансированное питание, нехватка в рационе нужных организму витаминов.

Специфический лимфаденит у взрослых и детей 

Заболевание вызывают возбудители туберкулеза, сибирской язвы, сифилиса, гонореи, других инфекционных заболеваний. Для каждого типа характерно свое течение. При гонорейном лимфадените увеличиваются и воспаляются лимфоузлы в паховой области. При туберкулезе воспаление носит хронический характер и периодически обостряется, проявляет себя повышением температуры, некрозом тканей узла. У пациентов с сифилисом лимфоузлы увеличены и могут перемещаться под кожей. Прикосновение к пораженным участкам не вызывает болевых ощущений.

Типы заболевания 

В зависимости от количества пораженных лимфоузлов лимфаденит может быть регионарным и генерализованным. При регионарной форме заболевания поражаются один или несколько узлов одной анатомической зоны. При генерализованной форме воспаления оно затрагивает несколько разных анатомических зон.

В зависимости от характера заболевания различают острый и хронический лимфаденит. При развитии острого воспаления отмечают три стадии:

• Катаральная. Характеризуется пропитыванием лимфоузла иммунными клетками.

• Гиперпластическая. Приводит к разрастанию тканей и увеличению размеров пораженного узла.

• Гнойная. Характеризуется сильным воспалением и образованием абсцесса, что приводит к гибели клеток.

Болезнь на начальных этапах проявляет себя увеличением лимфоузла и покраснением кожи над ним. Далее образуется экссудат, который проникает в паренхиму узла, приводит к инфильтрации тканей. Патологический процесс охватывает только капсулу лимфоузла. По мере развития патологии происходит гнойный распад тканей. Содержимое капсулы может попасть в окружающую узел клетчатку, привести к развитию паралимфаденита или аденофлегмоны, образованию лимфатического свища.

При фибринозном лимфадените образуется большое количество экссудата и происходит выпадение фибрина. При некротической форме заболевания наблюдается быстрое омертвение тканей. Реже встречается геморрагическая форма заболевания, при которой пораженный участок пропитывается кровью.

При остром лимфадените болезнь может переходить в хроническую форму. В патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые лимфатические узлы, которые расположены рядом с пораженной областью. Заболевание может затрагивать лимфатические сосуды, что приводит к развитию лимфангита.

Симптомы

На начальном этапе развития заболевания пациент отмечает увеличение пораженного лимфоузла в размерах и небольшую болезненность при прикосновении. Это может сопровождаться симптомами астении или протекать без ярко выраженных признаков патологии. У некоторых людей на фоне лимфаденита наблюдается повышенная потливость по ночам, отеки конечностей, насморк и боли в горле.

При эссудативной стадии начинается нагноение. Узел уплотняется, становится более болезненным. Ткани вокруг него отекают, натягивается и краснеет кожа. Состояние пациента ухудшается: появляется температура, головная боль, слабость, ухудшается аппетит. Человек вынужден ограничивать двигательную активность, так как при движении боли в пораженной области усиливаются.

По мере развития патологии происходит гнойное расплавление тканей. При надавливании на пораженную область выявляются признаки флюктуации, которая свидетельствует о скоплении экссудата в замкнутой полости.

Если пациент не обратился в медицинское учреждение для хирургического лечения абсцесса, происходит прорыв гнойника наружу или внутрь. При попадании гноя в окружающие узел ткани развивается аденофлегмона, может образоваться свищ. Одной из самых тяжело протекающих форм лимфаденита является ихорозная. Она вызывает гнилостный распад тканей и протекает с ярко выраженной лихорадкой, учащением пульса, ухудшением общего самочувствия. При отсутствии лечения болезнь приводит к тромбофлебиту, заражению крови.

Чем опасен лимфаденит 

Даже без нагноения воспаление лимфоузлов способно приводить к серьезным негативным последствиям для здоровья. Пораженный узел начинает сморщиваться. Лимфоидная ткань заменяется соединительной, которая не может выполнять привычные функции. У пациентов с такими нарушениями возникает склонность к отекам, лимфостаз. Из-за нарушения транспортировки лимфатической жидкости на фоне поражения лимфоузлов и лимфатических сосудов она скапливается в тканях. Это состояние называют лимфедемой или слоновостью. Из-за нее возникают хронические отеки рук и ног, они существенно увеличиваются в объеме. Это сопровождается болью и тяжестью в пораженной зоне, ощущением сдавливания, ухудшением гибкости и подвижности.

Диагностика и лечение

При признаках воспаления лимфоузла необходимо обратиться к терапевту или хирургу. Задача врача – определить тип заболевания (специфический или неспецифический лимфаденит) и подобрать лечение. Следует знать, что симптоматика гнойного лимфаденита совпадает с некоторыми заболеваниями подкожно-жировой клетчатки. Именно поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику. Она включает лабораторные анализы и аппаратные методики:

• общий анализ крови и мочи, биохимия;

• УЗИ пораженных участков;

• рентген лимфатического узла и сосудов с контрастированием;

• биопсия тканей, если есть подозрения на опухолевый процесс.

Важно точно определить, какой возбудитель привел к заболеванию, и направить лечение на его устранение. Как правило, после ликвидации первичного очага воспаленные лимфоузлы приходят в норму. При неспецифическом лимфадените пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие, средства с общеукрепляющим эффектом и для стимулирования иммунной системы.

Специфический лимфаденит лечат препаратами, к которым чувствителен этиологический агент: возбудитель сифилиса, гонореи и других заболеваний.

При формах заболевания, которые протекают с высокой температурой и интоксикацией, показан постельный режим. Необходимо ограничивать нагрузки на пораженный участок тела.

Хирургическое лечение 

При развитии гнойного абсцесса пациенту показано хирургическое лечение. Оно направлено на вскрытие и дренирование гнойной раны, обработку тканей с последующей терапией антибиотиками. Радикальным способом лечения является операция по удалению пораженного лимфоузла. Экстирпация выполняется при онкологических заболеваниях, если ткани вовлечены в опухолевый процесс, а также для предотвращения миграции раковых клеток по лимфатической системе.

Профилактика 

Чтобы лимфоузлы не воспалялись, нужно своевременно устранять очаги инфекции. В первую очередь это больные зубы, гнойные образования, воспалительные процессы в носоглотке и дыхательных путях. Следует также предупредить инфицирование ран и ссадин, через которые патоген может проникнуть в организм.

Ком в горле и воспален подчелюстной лимфоузел – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.41% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как отличить опухоль от лимфатического узла

Лимфатические узлы — это крошечные органы, которые можно найти во многих частях тела. Они являются частью лимфатической системы, которая помогает иммунной системе защищать организм от инфекций.

По лимфатической системе протекает жидкость, называемая лимфой. Лимфа содержит лейкоциты (лимфоциты), которые борются с инфекцией, а также уносят бактерии, вирусы и другие микробы из тканей. Затем лимфа фильтруется через ваши лимфатические узлы, где задерживаются токсины и микробы, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда вы больны инфекцией, ваши лимфатические узлы иногда могут опухать во время этого процесса борьбы с инфекцией. Многие виды заболеваний могут вызвать их отек, начиная от обычной простуды и заканчивая неходжкинской лимфомой.

В этой статье обсуждается несколько распространенных причин увеличения лимфатических узлов. Также рассматривается разница между опухшими лимфатическими узлами и другими типами уплотнений, которые могут появиться на шее, такими как кисты, зобы и опухоли.

Веривелл / Джессика Ола

Идентификация лимфатических узлов

Лимфатические узлы находятся в области шеи, подмышек, груди, живота и паха.

Если у вас активная инфекция, вы можете почувствовать уплотнения на шее, особенно под челюстью и подбородком — это лимфатические узлы. Они должны вернуться к своему нормальному размеру, когда инфекция исчезнет.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:

Инфекция, безусловно, является наиболее распространенной причиной опухших лимфатических узлов. Однако они также могут быть вызваны раком, особенно неходжкинской лимфомой. Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит.

Возможно, вы слышали, что опухшие лимфатические узлы называют опухшими железами. Это может сбивать с толку, потому что настоящая железа — это орган, который что-то выделяет — гормоны, слюну, масло и т. д.

Как проверить свои лимфатические узлы

Если ваши лимфатические узлы опухли, вы часто можете почувствовать их, слегка нажимая и вращая тремя средними пальцами:

• За ушами и под линией челюсти
• С обеих сторон задней части шеи
• От середины от подмышки к груди
• Вдоль складки, где бедро соединяется с тазом

DermNet / CC BY-NC-ND

Идентификация новообразований и опухолей

Аномальные уплотнения и опухоли часто ошибочно принимают за лимфатические узлы из-за их расположения.Врачи могут отличить их по твердости, текстуре, форме и по тому, двигаются ли они при прикосновении или кажутся неподвижными. Подавляющее большинство новообразований являются доброкачественными (нераковыми), но иногда они могут быть злокачественными (раковыми).

Узелки

Узелок — это широкий термин, который относится ко всем видам уплотнений, как раковых, так и нет. Обычно врачи называют шишку узлом, пока они точно не узнают, что это за шишка.

Узлы могут образовываться на любой части тела, включая щитовидную железу и голосовые связки.Следует ли лечить узелок, зависит от того, вызывает ли он симптомы, если и как быстро он растет, и где он находится на теле.

DermNet / CC BY-NC-ND

Кисты

Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки ткани, которые выглядят как глыбы. Они не твердые и обычно кажутся мягкими. Кисты могут возникать практически в любой области тела. В зависимости от их размера и расположения может потребоваться хирургическое дренирование. Многие кисты исчезают сами по себе.

DermNet / CC BY-NC-ND

Липомы

Липома — это доброкачественная опухоль, заполненная жиром.Они не являются злокачественными, но иногда их приходится удалять хирургическим путем в зависимости от их размера и расположения. Люди, у которых была одна липома или липомы в семейном анамнезе, с большей вероятностью получат их снова.

DermNet / CC BY-NC-ND

Зоб или коллоидно-узловой зоб

Зобы – это образования на щитовидной железе. Они появляются на передней части шеи, но могут быть и на одной стороне. Поскольку ваша щитовидная железа движется вверх и вниз, когда вы глотаете, зоб и опухоли на щитовидной железе также будут делать это.

Зоб часто указывает на проблемы с функцией щитовидной железы, но может возникать и при нормальной функции щитовидной железы. Некоторые зобы вызваны дефицитом йода. Когда-то это было распространено в Соединенных Штатах, но сейчас, когда поваренная соль обогащена йодом, это гораздо реже.

Зоб можно лечить с помощью лекарств, таких как Synthroid (левотироксин), если он вызван дефицитом гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), или радиоактивным йодом, если он связан со слишком большим количеством гормона щитовидной железы (гипертиреоз).В некоторых случаях их, возможно, придется удалить хирургическим путем.

DermNet / CC BY-NC-ND

Кипятки

Фурункулы — это кожные инфекции, которые могут проявляться в виде шишек. Большую часть времени они находятся близко к поверхности кожи и из них может выходить гной. Тем не менее, это не всегда так. Фурункулы могут быть глубокими и/или иметь довольно большой твердый комок. Они могут возникать в любом месте на теле.

Фурункулы лечат дренажем. Иногда также необходимы антибиотики — либо местные (нанесенные на кожу), либо принимаемые внутрь в виде таблеток.В крайних случаях могут быть назначены внутривенные (в/в) антибиотики.

Иногда фурункулы приходится дренировать хирургу. Это известно как I&D (разрез и дренаж).

DermNet / CC BY-NC-ND

Резюме

Аномальные образования на шее обычно доброкачественные, такие как киста, липома, зоб или фурункул. Ваш врач может называть шишку узлом, пока не узнает точно, что это такое. Если это киста, она может пройти сама по себе. Некоторые новообразования, такие как фурункулы и липомы, могут потребовать дренирования или удаления хирургом.

Злокачественные опухоли

Злокачественные или раковые образования называются опухолями. Хотя в некоторых источниках говорится, что опухоль определяется как аномальный рост любой ткани, этот термин обычно не используется для определения доброкачественного роста.

Раковые клетки – это мутировавшие клетки, которые быстро растут, и их очень трудно остановить. Существуют тысячи способов классификации типов опухолей.

Несмотря на то, что существует множество симптомов рака, видимая опухоль часто является первым, что пациент замечает и обращается за лечением.

Вот почему, несмотря на огромные шансы на то, что опухоль не будет злокачественной, может быть страшно заметить любую опухоль на своем теле. Именно поэтому так важно следить за шишкой и обращаться к врачу.

Раковые образования чаще всего обнаруживаются в груди, яичках или лимфатических узлах. По данным Американского онкологического общества, опухоли, которые заполнены жидкостью и легко скатываются в пальцах, с меньшей вероятностью будут злокачественными, чем твердые, неравномерные, укоренившиеся и безболезненные.

DermNet / CC BY-NC-ND

Диагностика

Если ваши лимфатические узлы опухли из-за инфекции, у вас могут быть другие симптомы инфекции. Например, если они опухли из-за моно, у вас также может быть жар или боль в горле.

Если инфекция бактериальная, например, острый фарингит, вам потребуются антибиотики. Если инфекция вирусная, например моно, вашей иммунной системе потребуется время, чтобы бороться с инфекцией, а лимфатические узлы уменьшатся в размерах.

Для других комков, возможно, придется провести несколько тестов. УЗИ, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь определить, является ли образование твердым или заполненным жидкостью. Он также может измерить размер уплотнения и иногда определить, как опухоль влияет на другие органы и ткани поблизости.

Если опухоль не вызвана инфекцией или заполнена жидкостью, врач, скорее всего, выполнит биопсию. Биопсия включает в себя взятие небольшого количества ткани из комка и его анализ в лаборатории.Это покажет, что именно представляет собой комок.

Иногда ткань можно взять с помощью иглы. В других случаях образец придется брать хирургическим путем. Ваш врач определит, нужна ли вам биопсия и когда, и как лучше всего взять ткань.

Резюме

Хотя это редко, аномальные шишки на шее иногда могут быть раковой опухолью или лимфатическим узлом, который опух из-за рака. При постановке диагноза врач рассмотрит все ваши симптомы.Если шишка не вызвана инфекцией, для постановки диагноза могут быть проведены другие тесты, включая МРТ или биопсию.

Резюме

Лимфатические узлы обычно увеличиваются, когда ваше тело борется с инфекцией, такой как грипп, моно или острый фарингит. Когда инфекция пройдет, опухшие лимфатические узлы также должны вернуться к норме.

Опухшие лимфатические узлы на шее иногда можно спутать с другими уплотнениями и узелками, включая кисты, фурункулы, липомы и зобы. Они не являются раковыми, но их все равно может потребоваться хирургическое дренирование или удаление врачом.

Поскольку шишки на шее также могут быть признаком рака, важно изучить форму, размер и ощущение любых новых шишек на вашем теле и сообщить своему врачу, если шишка увеличивается или не меняется в течение недели.

Часто задаваемые вопросы

• Что означают воспаленные лимфатические узлы?

  Лимфатические узлы фильтруют жидкость, известную как лимфа, которая проходит через лимфатическую систему организма. Лимфатические узлы могут опухнуть, когда у вас есть инфекция, и их иногда называют опухшими железами.

• Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

  Увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией или заболеванием. Опухание желез обычно возникает при простуде, гриппе, мононуклеозе, ангине или стоматологических инфекциях. Более серьезные заболевания, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают ВИЧ, ревматоидный артрит и некоторые виды рака.

• Как выглядят опухшие железы?

  Опухший лимфатический узел ощущается как небольшой мягкий бугорок под кожей в паху, подмышкой, на шее, под челюстью и подбородком, за ушами или на затылке.Опухшие железы имеют размер от горошины до виноградины. Они часто чувствительны к прикосновению и могут быть неудобными.

• Как лечат воспаленные железы?

  Лечение зависит от того, что вызывает их отек. Если это бактериальная инфекция, такая как ангина, врач может назначить антибиотики. Чтобы уменьшить дискомфорт от опухших желез, попробуйте использовать теплый компресс и безрецептурное болеутоляющее средство, такое как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

• В чем разница между кистой и опухшей железой?

  Кисты и опухшие железы на ощупь похожи — они представляют собой мягкие и подвижные образования под кожей.Однако кисты могут быть на любом участке тела, а опухшие железы возникают только там, где есть лимфатические узлы: в паху, подмышками, на шее, под челюстью и подбородком, за ушами или на затылке. Железы внезапно опухают, когда есть инфекция, а затем уменьшаются до нормального состояния в течение нескольких дней.

Слово из Веривелла

Обнаружение припухлости где-либо на теле может вызывать тревогу, особенно если кажется, что она появилась из ниоткуда. Старайтесь не паниковать и имейте в виду, что подавляющее большинство образований доброкачественные, в том числе и те, что появляются на шее.С учетом сказанного, по-прежнему важно следить за шишкой в ​​ближайшие дни и звонить своему врачу, если она увеличивается или не исчезает в течение недели или двух.

Опухшие лимфатические узлы // Middlesex Health

Обзор

Увеличение лимфатических узлов обычно возникает в результате инфицирования бактериями или вирусами. В редких случаях опухшие лимфатические узлы вызваны раком.

Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, играют жизненно важную роль в способности вашего организма бороться с инфекциями.Они функционируют как фильтры, улавливая вирусы, бактерии и другие причины болезней, прежде чем они смогут заразить другие части вашего тела. Общие области, где вы можете заметить опухшие лимфатические узлы, включают шею, подбородок, подмышки и пах.

В некоторых случаях для лечения опухших лимфатических узлов может быть достаточно времени и теплых компрессов. Если инфекция вызывает увеличение лимфатических узлов, лечение зависит от причины.

Одним из наиболее частых мест, где можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, является шея.На вставке показаны три опухших лимфатических узла под нижней челюстью.

Симптомы

Ваша лимфатическая система представляет собой сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Многие лимфатические узлы расположены в области головы и шеи. Лимфатические узлы, которые часто увеличиваются, находятся в этой области, а также в области подмышек и паха.

Опухшие лимфатические узлы — это признак того, что где-то в организме что-то не так. Когда ваши лимфатические узлы впервые опухают, вы можете заметить:

• Болезненность и боль в лимфатических узлах
• Отек лимфатических узлов размером с горошину или фасоль или даже больше

В зависимости от причины опухания лимфатических узлов у вас могут быть другие признаки и симптомы:

• Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
• Общее увеличение лимфатических узлов по всему телу.Когда это происходит, это может указывать на инфекцию, такую ​​как ВИЧ или мононуклеоз, или на расстройство иммунной системы, такое как волчанка или ревматоидный артрит
• Твердые, фиксированные, быстро растущие узлы, указывающие на возможный рак или лимфому
• Лихорадка
• Ночные поты

Когда обратиться к врачу

Некоторые опухшие лимфатические узлы возвращаются к норме, когда основное состояние, такое как незначительная инфекция, становится лучше. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены или у вас опухли лимфатические узлы:

• Появились без видимой причины
• Продолжают увеличиваться или присутствуют в течение двух-четырех недель
• На ощупь твердые или резиновые, или не двигаются, когда вы нажимаете на них
• Сопровождаются стойкой лихорадкой, ночными потами или необъяснимой потерей веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вам трудно глотать или дышать.

Причины

Лимфатические узлы представляют собой небольшие круглые или бобовидные скопления клеток. Внутренние лимфатические узлы представляют собой комбинацию различных типов клеток иммунной системы. Эти специализированные клетки фильтруют вашу лимфатическую жидкость, когда она проходит через ваше тело, и защищают вас, уничтожая захватчиков.

Лимфатические узлы расположены группами, и каждая группа истощает определенную область вашего тела. Скорее всего, вы заметите опухоль в определенных областях, например, в лимфатических узлах на шее, под подбородком, в подмышках и в паху.Место опухших лимфатических узлов может помочь определить основную причину.

Наиболее распространенной причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция, особенно вирусная инфекция, такая как простуда. Другие возможные причины увеличения лимфатических узлов включают:

Распространенные инфекции

• Стрептококковая ангина
• Корь
• Ушные инфекции
• Инфицированный (абсцесс) зуб
• Мононуклеоз
• Кожные или раневые инфекции, такие как флегмона
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, вызывающий СПИД

Необычные инфекции

• Туберкулез
• Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис
• Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, возникающая в результате контакта с фекалиями инфицированной кошки или употребления в пищу недоваренного мяса
• Лихорадка кошачьих царапин — бактериальная инфекция от кошачьей царапины или укуса

Нарушения иммунной системы

• Волчанка — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, кожу, почки, клетки крови, сердце и легкие
• Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее ткани, выстилающие суставы (синовиальную оболочку)

Раки

• Лимфома — рак, возникающий в лимфатической системе
• Лейкемия — рак кроветворной ткани вашего тела, включая костный мозг и лимфатическую систему
• Другие виды рака, которые распространились (метастазировали) в лимфатические узлы

Другие возможные, но редкие причины включают определенные лекарства, такие как противосудорожный препарат фенитоин (дилантин) и профилактические препараты от малярии.

Лимфатическая система является частью иммунной системы организма, защищающей от инфекций и болезней. Лимфатическая система включает селезенку, вилочковую железу, лимфатические узлы и лимфатические каналы, а также миндалины и аденоиды.

Осложнения

Если причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция, которую не лечат, может образоваться абсцесс. Абсцессы представляют собой локализованные скопления гноя, вызванные инфекциями. Гной содержит жидкость, лейкоциты, отмершие ткани, бактерии и другие возбудители.Абсцесс может потребовать дренирования и лечения антибиотиками.

Диагностика

Для диагностики того, что может быть причиной опухания лимфатических узлов, вашему врачу может понадобиться:

• История болезни. Ваш врач захочет узнать, когда и как у вас развились опухшие лимфатические узлы и есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы.
• Медицинский осмотр. Ваш врач также может проверить лимфатические узлы у поверхности кожи на предмет размера, болезненности, тепла и текстуры.Место опухших лимфатических узлов и другие признаки и симптомы помогут понять основную причину.
• Анализы крови. Определенные анализы крови могут помочь подтвердить или исключить какие-либо подозрения на сопутствующие заболевания. Конкретные тесты будут зависеть от предполагаемой причины, но, скорее всего, будут включать общий анализ крови (CBC). Этот тест помогает оценить ваше общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний, включая инфекции и лейкемию.
• Визуализирующие исследования. Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) пораженного участка могут помочь определить потенциальные источники инфекции или обнаружить опухоли.
• Биопсия лимфатических узлов. Ваш врач может назначить вам биопсию, чтобы подтвердить диагноз. Он или она возьмет образец из лимфатического узла или даже всего лимфатического узла для микроскопического исследования.

Лечение

Опухшие лимфатические узлы, вызванные вирусом, обычно возвращаются к норме после выздоровления от вирусной инфекции.Антибиотики бесполезны для лечения вирусных инфекций. Лечение опухших лимфатических узлов по другим причинам зависит от причины:

• Инфекция. Наиболее распространенным методом лечения увеличения лимфатических узлов, вызванного бактериальной инфекцией, являются антибиотики. Если ваши опухшие лимфатические узлы вызваны ВИЧ-инфекцией, вы получите специальное лечение для этого состояния.
• Иммунное расстройство. Если опухшие лимфатические узлы являются результатом определенных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, лечение направлено на основное заболевание.
• Рак. Опухшие узлы, вызванные раком, требуют лечения рака. В зависимости от типа рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию.

Образ жизни и домашние средства

Если ваши опухшие лимфатические узлы чувствительны или болезненны, вы можете получить некоторое облегчение, выполнив следующие действия:

• Наложите теплый компресс. Приложите к пораженному участку теплый влажный компресс, например, мочалку, смоченную в горячей воде и отжатую.
• Примите безрецептурное обезболивающее. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin, другие), напроксен (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol, другие). Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 2 лет, дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.
• Достаточно отдыхайте. Вам часто нужен отдых, чтобы облегчить выздоровление от основного заболевания.

Подготовка к встрече

Если у вас опухли лимфатические узлы, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача. Когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.
• Перечислите любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо других симптомов, ваш врач захочет узнать, были ли у вас гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения в своем весе. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали опухать.
• Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции. Они могут включать в себя поездки за границу, походы в районы, где, как известно, есть клещи, употребление в пищу недоваренного мяса, царапины от кошек или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
• Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая другие заболевания, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC), которые вы используете, а также любые витамины и добавки.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при увеличении лимфатических узлов, включают:

• Что вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как быстро я почувствую себя лучше?
• Я заразен? Как снизить риск заражения других?
• Как я могу предотвратить это в будущем?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем.Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использовал?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Увеличились ли со временем ваши пораженные лимфатические узлы?
• Ваши пораженные лимфатические узлы болезненны?
• У вас была лихорадка или ночная потливость?
• Вы похудели без усилий?
• У вас болит горло или вам трудно глотать?
• Испытывали ли вы трудности с дыханием?
• Изменились ли привычки вашего кишечника?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Вы недавно путешествовали в другую страну или в регионы, населенные клещами? Кто-нибудь, кто путешествовал с вами, заболел?
• Вы недавно контактировали с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
• Был ли у вас недавно секс с новым партнером?
• Практикуете ли вы безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали сексуально активными?
• Вы курите? На сколько долго?

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ждете своего приема, если ваши опухшие узлы болезненны, попробуйте уменьшить дискомфорт с помощью теплых компрессов и болеутоляющих средств OTC , таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (тайленол, другие).

©1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Опухшие лимфатические узлы: симптомы и причины

Лимфатические узлы (также известные как лимфатические узлы) представляют собой куски ткани размером с горошину, содержащие лейкоциты. Белые кровяные тельца фильтруют лимфатическую жидкость через тело и защищают вас, уничтожая любые вирусы или бактерии, которые они находят. Они являются важной частью иммунной системы и находятся по всему телу.

Как узнать, опухли ли мои лимфатические узлы?

В норме вы не можете прощупать свои лимфатические узлы, но при наличии инфекции или заболевания лимфатические узлы могут увеличиться на несколько сантиметров и стать более заметными. Опухшие железы, вызванные инфекцией, известны как лимфаденит. Опухшие железы (лимфаденопатия) могут быть обнаружены группами в различных частях тела, в том числе под подбородком, на шее, в подмышечных впадинах или в паховой области. Место набухания лимфатической железы может помочь определить причину вашего заболевания , поскольку у вас может быть только одна аеа лимфаденопатии.

Другие симптомы лимфаденопатии включают:

• Болезненность или боль при надавливании на лимфатические узлы

• Другие признаки инфекции, такие как лихорадка, боль в горле

• Красная, теплая, опухшая кожа над лимфатическим узлом

• Припухлость в месте расположения лимфатической железы

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекцией или воспалением, мягкие, чувствительные и легко двигаются при осмотре.

Каковы причины опухания желез?

Причины можно увидеть с помощью средства проверки симптомов Изабель:

Стрептококковая ангина/тонзиллит: вызывается бактериальной инфекцией, другие симптомы включают внезапную лихорадку, боль в горле, головную боль и озноб.

Инфекционный мононуклеоз/гландулярная лихорадка: Помимо лимфаденопатии, другими характерными симптомами являются лихорадка, утомляемость, недомогание и боль в горле.

Острый инфекционный ларингит: Общие альтернативные симптомы включают потерю голоса, охриплость, сухость в горле и сухой кашель.

Туберкулез легких: Другими симптомами являются постоянный кашель в течение нескольких дней, кровохарканье, лихорадка, повышенное потоотделение и боль в груди.

Болезнь кошачьих царапин: Это заболевание, вызываемое организмом bartonella henselae.40% кошек несут эту бактерию в своей слюне, и она может передаваться человеку через кошачью царапину или укус кошки. Другие симптомы включают шишку или волдырь в месте укуса или царапины, усталость, головные боли и субфебрилитет.

Токсоплазмоз: Могут также присутствовать гриппоподобные симптомы с высокой температурой, миалгией, усталостью и болью в горле.

Вирусные инфекции, такие как простуда, также могут вызывать опухание желез. Более редкие причины также включают некоторые виды рака, в том числе лимфомы, которые возникают в лимфатической системе, где находятся лимфатические узлы, или лейкемии, которые возникают в костном мозге и лимфатической системе.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

• Если опухоль твердая, не подвижная и не вызывает боли, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования

• Если шишки появились без причины

• Если уплотнения продолжают увеличиваться или присутствуют более 2 недель

• Если у вас есть другие признаки инфекции, такие как ночная потливость, лихорадка или необъяснимая потеря веса

• Если у вас болит горло, вам трудно глотать или дышать

Подготовка к встрече:

Возьмите с собой на прием следующую информацию:

• Какие симптомы вы испытываете

• Как долго у вас были симптомы

• Любое недавнее путешествие за границу или контакт с клещами, животными, недоваренным мясом или рискованное сексуальное поведение с новым партнером

• Список лекарств и ключевая история болезни

Задайте своему врачу следующие вопросы:

• Что вызывает мои симптомы?

• Какие анализы мне нужны?

• Какое лечение мне необходимо?

• Заразен ли я? Нужно ли мне принимать какие-либо меры предосторожности, чтобы не заразить других?

• Когда мне станет лучше?

• Есть ли какие-либо осложнения, на которые мне следует обратить внимание?

Дополнительные тесты:

Если после осмотра поставщик медицинских услуг считает, что он не может однозначно сказать, что увеличение лимфатических узлов вызвано вирусной инфекцией или бактериальным заболеванием, он может направить вас на дополнительные анализы, такие как анализы крови, рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, или биопсию лимфатических узлов.

Что такое лечение опухших желез?

Лечение определяется причиной опухших желез. Если поставщик медицинских услуг рекомендует заниматься самолечением из-за того, что причиной является вирус, то безрецептурные обезболивающие, такие как Advil или Tylenol, могут помочь с вашими симптомами. Если железы болят, наложение теплого влажного компресса на пораженный участок поможет. Отдыхайте, пока ваше тело не восстановится.

Если установлено, что причина бактериальная, вам могут быть назначены антибиотики, и вы должны принимать их в соответствии с инструкциями.

После лечения основного заболевания железы вернутся к своему нормальному размеру, а симптомы исчезнут.

 

 

Взгляните на нашу программу Isabel Symptom Checker и проверьте свои симптомы:

Увеличение лимфатических узлов | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные железы, расположенные по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

Лимфатическая система является важной частью иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, когда она проходит через них, захватывая бактерии, вирусы и другие посторонние вещества, которые затем уничтожаются особыми лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

Лимфатические узлы могут быть обнаружены поодиночке или группами. И они могут быть маленькими, как булавочная головка, или большими, как маслина. Группы лимфатических узлов можно прощупать на шее, в паху и под мышками.Лимфатические узлы обычно не чувствительны и не болезненны. Большинство лимфатических узлов в организме не прощупываются.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухли, может помочь определить проблему.

• Железы на обеих сторонах шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают, когда у вас простуда или боль в горле. Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, вблизи железы или при появлении опухоли или инфекции во рту, голове или шее.
• Железы в подмышечной впадине (подмышечные лимфатические узлы) могут набухать в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной подмышечной опухоли может быть рак молочной железы или лимфома.
• Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях образование в этой области может быть вызвано раком яичка, лимфомой или меланомой.
• Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате инфекции или опухоли в области легких, молочной железы, шеи или живота.

Обычные места для опухших лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

Что означает увеличение лимфатических узлов в двух и более областях тела?

Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более областях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

• Вирусное заболевание, такое как корь, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) или эпидемический паротит.
• Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), вызывающий лихорадку, боль в горле и утомляемость, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, вызывающая симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
• Бактериальное заболевание, такое как острый фарингит (вызванный стрептококковой бактерией) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая некоторыми видами клещей).
• Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, используемого для предотвращения судорог.
• Побочные эффекты вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
• Рак, такой как лейкемия, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развивающийся после заражения человека ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекцией и некоторыми заболеваниями.
• Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить увеличенные лимфатические узлы?

Лечение опухших желез направлено на устранение причины. Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, тогда как вирусная инфекция часто проходит сама по себе. При подозрении на рак может быть выполнена биопсия для подтверждения диагноза.

Любые опухшие лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

Как долго лимфатические узлы будут оставаться опухшими?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после исчезновения первоначальной инфекции. Это особенно верно для детей, у которых железы могут уменьшаться в размерах, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

Кредиты

Актуально на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Брайан Д.O’Brien MD – Терапия
Charles M. Myer III MD – Отоларингология
Elizabeth T. Russo MD – Терапия

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины, внутренняя медицина, и Чарльз М. Майер III, доктор медицины, отоларингология, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина

Лимфаденопатия у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое лимфаденопатия у детей?

Лимфаденопатия означает отек лимфатические узлы или железы.Это бобовидные железы на шее, в подмышечных впадинах, пах, грудь, живот. Эти железы действуют как фильтры для лимфатической жидкости. Эта жидкость содержит лейкоциты (лимфоциты), которые помогают организму бороться с инфекцией. Лимфаденопатия может возникают только в одной области тела, например, на шее. Или это может повлиять на лимфатические узлы по всему телу. Шейные лимфатические узлы, расположенные на шее, являются наиболее распространенными место лимфаденопатии.

Почти все дети рано или поздно заболевают лимфаденопатией. Это потому, что увеличено железы часто возникают при вирусных или бактериальных инфекциях, таких как простуда, грипп или стрептококк. горло.

Что вызывает лимфаденопатию у ребенка?

Лимфатическая система является частью иммунной системы. Иммунная система борется с инфекцией и другие болезни.Клетки и жидкость накапливаются в лимфатических узлах, чтобы помочь бороться с инфекцией. или болезнь. Это приводит к увеличению лимфатических узлов.

Увеличенные лимфатические узлы часто находятся вблизи источника инфекции, поэтому их расположение может помогите узнать причину. Например, у ребенка с инфекцией кожи головы может увеличиться лимфатические узлы на задней поверхности шеи. Опухшие лимфатические узлы вокруг челюсти могут быть признаком инфекции в зубах или во рту.Лимфаденопатия может также поражать лимфатические узлы. по всему телу. Это характерно для некоторых вирусных заболеваний, таких как моно (инфекционный мононуклеоз) или ветрянка.

Причины включают:

• Инфекции, вызванные вирусами или бактериями
• Инфекция лимфатического узла или небольшой группы узлов
• Рак, хотя часто присутствуют и другие симптомы
• Реакции на лекарства, такие как некоторые антибиотики и противосудорожные препараты
• Ювенильный артрит и многие другие заболевания суставов, поражающие детей

Какие симптомы лимфаденопатии у ребенка?

У детей нормально ощущать некоторые лимфатические узлы в виде маленьких подвижных бугорков. под кожей.Но если узлы становятся больше, чем обычно, у вашего ребенка может быть инфекция. или другая проблема. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• Опухоли под челюстью, по бокам или сзади на шее, или в подмышечных впадинах, в паху, грудь или живот
• Боль или болезненность в области
• Покраснение или повышение температуры в области

В зависимости от причины другие симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Респираторные симптомы, такие как болезненность горло, заложенность носа и кашель
• Плохой аппетит
• Боли в теле
• Головная боль
• Усталость
• Потеря веса
• Сыпь

Симптомы лимфаденопатии могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется лимфаденопатия у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка будет задавать много вопросов о здоровье вашего ребенка анамнез и текущие симптомы. Например, он или она спросит, есть ли у вашего ребенка был вокруг других с такими инфекциями, как острый фарингит. Он или она может спросить, есть ли у вашего ребенка был рядом с молодой кошкой.Это связано с тем, что царапина может вызвать увеличение лимфатических узлов. в легком состоянии, называемом болезнью кошачьих царапин. Он или она проверит вашего ребенка, глядя вплотную к участкам, где увеличены лимфатические узлы. Провайдер проверит размер и расположение узлов. Он или она также захотят узнать, как долго они опухшие и болезненные. Возможно, вашему ребенку необходимо обратиться к специалисту. Он или она также могут потребоваться некоторые диагностические тесты.Они могут включать:

• Лабораторные тесты. Общий анализ крови, называемый CBC. Общий анализ крови проверяет эритроциты, лейкоциты клеток, клеток свертывания крови, а иногда и молодых эритроцитов. Моча и др. анализы крови также могут быть сделаны.
• Рентген грудной клетки. Фотографии сундука проверьте наличие увеличенных лимфатических узлов или других проблем.
• Биопсия лимфатических узлов. Увеличенная лимфа узлы могут быть проверены с помощью биопсии. Образцы ткани лимфатических узлов берутся и исследуются в под микроскопом. Их проверяют на разные причины увеличения.

Вашему ребенку может потребоваться консультация хирурга для проведения биопсии. Или его могут направить к специалистам при заболеваниях крови и раке. Это может быть детский гематолог и онколог.

Как лечат лимфаденопатию у ребенка?

Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы являются часто безвредны и проходят без какого-либо лечения. Лечение может включать:

• Антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции, такой как острый фарингит, или ушные или кожные инфекции
• Антибиотики и дренирование лимфатического узла при инфекции лимфатического узла или небольшая группа узлов
• Последующее обследование для повторной проверки увеличенных узлов после ожидания в течение 3-4 недель
• Другие лекарства или процедуры для лечения других состояний, вызвавших увеличение узлов
• Направление к специалистам для разреза или дренирования или дополнительных обследований, диагностических тестов, и лечение

Какие возможны осложнения лимфаденопатии у ребенка?

Лимфаденопатия — это нормальная реакция организма на инфекцию и другие заболевания.Игнорирование увеличение лимфатических узлов может задержать лечение серьезной инфекции или другого заболевания.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если:

• Вы заметили уплотнения под челюсть, по бокам шеи, сзади, в подмышечных впадинах или в пах.
• Лимфатические узлы вашего ребенка продолжают быть больше, чем обычно, стать вновь чувствительными или развиться покраснение кожи над ними, даже после того, как ваш ребенок увидит своего лечащего врача.
• Ваш ребенок жалуется на любые проблемы или боль, когда глотание.
• Вы слышите какие-либо необычные звуки дыхания или ваш ребенок жалуется от затрудненного дыхания.

Ключевые моменты лимфаденопатии у ребенка

• Лимфаденопатия — это термин, обозначающий опухание желез или увеличение лимфатических узлов.
• Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями и другими болезнь. Они увеличиваются, когда организм борется с инфекцией или другими заболеваниями.
• Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся вблизи очага инфекции, их расположение может помочь найти причину.
• Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, таких как как инфекция.
• Лечение обычно зависит от причины лимфаденопатии.
• Игнорирование лимфаденопатии может задержать лечение серьезной инфекции или другого заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет анализ или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Может ли аллергия вызвать опухание лимфатических узлов? Врачи объясняют

Опухшие лимфатические узлы обычно являются красноречивым признаком того, что ваш организм борется с инфекцией, будь то бактериальная или вирусная. Это может быть вызвано стрептококком, ушной инфекцией, мононуклеозом или даже инфицированным зубом.

У вас могут быть опухшие лимфатические узлы — небольшие бобовидные железы по всему телу — на шее, в подмышках, под подбородком или вокруг паха, согласно данным клиники Майо.

Но возможно ли, что опухшие лимфатические узлы вызваны чем-то другим, например, аллергией? Если вы страдаете сезонной аллергией, вам может быть интересно, могут ли аллергены, такие как пыльца и трава, быть причиной вашего внезапного отека, особенно в области горла. Вот что вам нужно знать.


Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы являются частью вашей лимфатической системы, сети, которая направляет лимфатическую жидкость по всему телу, согласно Американскому онкологическому обществу (ACS).Ваша лимфатическая система является важной частью вашей иммунной системы.

Работа вашей лимфатической системы состоит в том, чтобы собирать жидкость, отходы, вирусы и бактерии, которые находятся в ваших тканях, и отправлять их в ваши лимфатические узлы. Эти узлы представляют собой небольшие структуры, которые работают как фильтры для вредных веществ, поясняют в ACS. Они помогают бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы (благодаря уникальным лейкоцитам, называемым лимфоцитами), которые переносятся к ним с лимфатической жидкостью.

У вас есть сотни лимфатических узлов, расположенных по всему телу — некоторые из них находятся глубоко в вашем теле, например, между легкими или вокруг кишечника, а другие ближе к коже.

После того, как лимфатическая жидкость циркулирует по телу, она выбрасывает отфильтрованную жидкость, соли и белки обратно в кровоток.

ДусфлерGetty Images

Почему опухают лимфатические узлы?

Когда лимфатический узел пытается отфильтровать болезнетворные микроорганизмы, он может набухать или увеличиваться, пока работает, поясняет ACS. Обычно одновременно опухает только одна область лимфатических узлов, и наиболее распространенными областями увеличения лимфатических узлов являются шея, пах и подмышки.На самом деле для этого есть медицинский термин: лимфаденопатия.

Опухшие лимфатические узлы — это сигнал о том, что что-то не так, но обычно они сопровождаются другими симптомами, которые помогут вам и вашему врачу выяснить, что именно происходит в вашем организме.

Может ли аллергия вызвать увеличение лимфатических узлов?

Возможно. «Все, что активирует иммунную систему, может вызвать увеличение лимфатических узлов», — говорит Пурви Парих, доктор медицинских наук, аллерголог и иммунолог из Allergy & Asthma Network.

Сюзан Бессер, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи в Балтиморском медицинском центре Mercy, соглашается. «Инфекция верхних дыхательных путей, простуда, аллергия — все это может вызвать увеличение лимфатических узлов, поскольку организм реагирует на иммунологический «кризис», — объясняет она. Чаще всего они ощущаются с обеих сторон шеи, под челюстью вокруг горла или за ушами.

Дети чаще испытывают увеличение лимфатических узлов из-за аллергии, но «это может произойти» и у взрослых, страдающих аллергией, отмечает Кэтрин Монтелеоне, M.Д., аллерголог и иммунолог в университетской больнице Рутгерса Роберта Вуда Джонсона.

Тем не менее, это нетипичный симптом, и маловероятно, что сезонная аллергия вызовет у кого-то увеличение лимфатических узлов, говорит доктор Парих. Единственный раз, когда это может произойти, — это если ваша аллергия «очень серьезная», отмечает она.

Однако чаще развивается увеличение лимфатических узлов как часть вторичной инфекции от аллергии, например инфекции носовых пазух, говорит Омид Мехдизаде, M.Д., отоларинголог и ларинголог Медицинского центра Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния

Как лечить опухшие лимфатические узлы при аллергии

Опухшие лимфатические узлы — это признак того, что в вашем организме что-то не так. По словам доктора Парих, чтобы уменьшить отек, необходимо лечить основную причину. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

Антигистаминные таблетки для взрослых, не вызывающие сонливости

• Принять лекарство от аллергии . Если вы подозреваете, что причиной опухших лимфатических узлов является сильная аллергия, может помочь прием быстродействующих лекарств от аллергии, таких как антигистаминные препараты. «Если симптомы аллергии находятся под контролем, опухоль лимфатических узлов должна уменьшиться», — говорит доктор Бессер.
• Приложите теплый компресс к области . Маловероятно, что опухоль уменьшится, но это может помочь вам почувствовать себя немного лучше, говорит доктор Бессер.
• Полоскание горла теплой соленой водой. Доктор Монтелеоне рекомендует это успокаивающее домашнее средство, если у вас опухли лимфатические узлы в горле.

❗Когда звонить своему врачу, если у вас опухли лимфатические узлы лекарства помогают, говорит доктор Бессер.

Но, если отек сохраняется в течение нескольких дней, кажется, что не становится лучше или даже становится хуже, стоит поговорить с врачом. То же самое, если у вас жар (примечание: аллергия не вызывает лихорадку) или если вы испытываете серьезный дискомфорт в области лимфатических узлов.«Это может быть признаком инфекции», — говорит доктор Мехдизаде.

---

Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом виде.

СЛЕДУЙТЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В INSTAGRAM

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Опухшие лимфатические узлы | Beacon Health System

Обзор

Увеличение лимфатических узлов обычно возникает в результате заражения бактериями или вирусами. В редких случаях опухшие лимфатические узлы вызваны раком.

Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, играют жизненно важную роль в способности вашего организма бороться с инфекциями. Они функционируют как фильтры, улавливая вирусы, бактерии и другие причины болезней, прежде чем они смогут заразить другие части вашего тела.Общие области, где вы можете заметить опухшие лимфатические узлы, включают шею, подбородок, подмышки и пах.

В некоторых случаях для лечения опухших лимфатических узлов может быть достаточно времени и теплых компрессов. Если инфекция вызывает увеличение лимфатических узлов, лечение зависит от причины.

Симптомы

Лимфатическая система представляет собой сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Многие лимфатические узлы расположены в области головы и шеи.Лимфатические узлы, которые часто увеличиваются, находятся в этой области, а также в области подмышек и паха.

Опухшие лимфатические узлы — это признак того, что где-то в организме что-то не так. Когда ваши лимфатические узлы впервые опухают, вы можете заметить:

• Болезненность и боль в лимфатических узлах
• Отек лимфатических узлов размером с горошину или фасоль или даже больше

В зависимости от причины опухания лимфатических узлов у вас могут быть другие признаки и симптомы:

• Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
• Общее увеличение лимфатических узлов по всему телу.Когда это происходит, это может указывать на инфекцию, такую ​​как ВИЧ или мононуклеоз, или на расстройство иммунной системы, такое как волчанка или ревматоидный артрит
• Твердые, фиксированные, быстро растущие узлы, указывающие на возможный рак или лимфому
• Лихорадка
• Ночные поты

Когда обратиться к врачу

Некоторые опухшие лимфатические узлы возвращаются к норме, когда основное состояние, такое как незначительная инфекция, становится лучше. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены или у вас опухли лимфатические узлы:

• Появились без видимой причины
• Продолжают увеличиваться или присутствуют в течение двух-четырех недель
• На ощупь твердые или резиновые, или не двигаются, когда вы нажимаете на них
• Сопровождаются стойкой лихорадкой, ночными потами или необъяснимой потерей веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вам трудно глотать или дышать.

Причины

Лимфатические узлы представляют собой маленькие круглые или бобовидные скопления клеток. Внутренние лимфатические узлы представляют собой комбинацию различных типов клеток иммунной системы. Эти специализированные клетки фильтруют вашу лимфатическую жидкость, когда она проходит через ваше тело, и защищают вас, уничтожая захватчиков.

Лимфатические узлы расположены группами, и каждая группа истощает определенную область вашего тела. Скорее всего, вы заметите опухоль в определенных областях, например, в лимфатических узлах на шее, под подбородком, в подмышках и в паху.Место опухших лимфатических узлов может помочь определить основную причину.

Наиболее распространенной причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция, особенно вирусная инфекция, такая как простуда. Другие возможные причины увеличения лимфатических узлов включают:

Распространенные инфекции

• Стрептококковая ангина
• Корь
• Ушные инфекции
• Инфицированный (абсцесс) зуб
• Мононуклеоз
• Кожные или раневые инфекции, такие как флегмона
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, вызывающий СПИД

Необычные инфекции

• Туберкулез
• Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис
• Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, возникающая в результате контакта с фекалиями инфицированной кошки или употребления в пищу недоваренного мяса
• Лихорадка кошачьих царапин — бактериальная инфекция от кошачьей царапины или укуса

Нарушения иммунной системы

• Волчанка — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, кожу, почки, клетки крови, сердце и легкие
• Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее ткани, выстилающие суставы (синовиальную оболочку)

Раки

• Лимфома — рак, возникающий в лимфатической системе
• Лейкемия — рак кроветворной ткани вашего тела, включая костный мозг и лимфатическую систему
• Другие виды рака, которые распространились (метастазировали) в лимфатические узлы

Другие возможные, но редкие причины включают определенные лекарства, такие как противосудорожный препарат фенитоин (дилантин) и профилактические препараты от малярии.

Осложнения

Если причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция, которую не лечат, может образоваться абсцесс. Абсцессы представляют собой локализованные скопления гноя, вызванные инфекциями. Гной содержит жидкость, лейкоциты, отмершие ткани, бактерии и другие возбудители. Абсцесс может потребовать дренирования и лечения антибиотиками.

Диагностика

Для диагностики того, что может быть причиной увеличения лимфатических узлов, вашему врачу может понадобиться:

• История болезни. Ваш врач захочет узнать, когда и как у вас развились опухшие лимфатические узлы и есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы.
• Медицинский осмотр. Ваш врач также может проверить лимфатические узлы у поверхности кожи на предмет размера, болезненности, тепла и текстуры. Место опухших лимфатических узлов и другие признаки и симптомы помогут понять основную причину.
• Анализы крови. Определенные анализы крови могут помочь подтвердить или исключить какие-либо подозрения на сопутствующие заболевания.Конкретные тесты будут зависеть от предполагаемой причины, но, скорее всего, будут включать общий анализ крови (CBC). Этот тест помогает оценить ваше общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний, включая инфекции и лейкемию.
• Визуализирующие исследования. Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) пораженного участка могут помочь определить потенциальные источники инфекции или обнаружить опухоли.
• Биопсия лимфатических узлов. Ваш врач может назначить вам биопсию, чтобы подтвердить диагноз.Он или она возьмет образец из лимфатического узла или даже всего лимфатического узла для микроскопического исследования.

Лечение

Опухшие лимфатические узлы, вызванные вирусом, обычно возвращаются к норме после выздоровления от вирусной инфекции. Антибиотики бесполезны для лечения вирусных инфекций. Лечение опухших лимфатических узлов по другим причинам зависит от причины:

• Инфекция. Наиболее распространенным методом лечения увеличения лимфатических узлов, вызванного бактериальной инфекцией, являются антибиотики.Если ваши опухшие лимфатические узлы вызваны ВИЧ-инфекцией, вы получите специальное лечение для этого состояния.
• Иммунное расстройство. Если опухшие лимфатические узлы являются результатом определенных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, лечение направлено на основное заболевание.
• Рак. Опухшие узлы, вызванные раком, требуют лечения рака. В зависимости от типа рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию.

Образ жизни и домашние средства

Если ваши опухшие лимфатические узлы чувствительны или болезненны, вам может помочь следующее:

• Наложите теплый компресс. Приложите к пораженному участку теплый влажный компресс, например, мочалку, смоченную в горячей воде и отжатую.
• Примите безрецептурное обезболивающее. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin, другие), напроксен (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol, другие).Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 2 лет, дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.
• Достаточно отдыхайте. Вам часто нужен отдых, чтобы облегчить выздоровление от основного заболевания.

Подготовка к приему

Если у вас опухли лимфатические узлы, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача.Когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.
• Перечислите любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо других симптомов, ваш врач захочет узнать, были ли у вас гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения в своем весе. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали опухать.
• Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции. Они могут включать в себя поездки за границу, походы в районы, где, как известно, есть клещи, употребление в пищу недоваренного мяса, царапины от кошек или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
• Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая другие заболевания, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC), которые вы используете, а также любые витамины и добавки.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при увеличении лимфатических узлов, включают:

• Что вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как быстро я почувствую себя лучше?
• Я заразен? Как снизить риск заражения других?
• Как я могу предотвратить это в будущем?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем.Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использовал?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Увеличились ли со временем ваши пораженные лимфатические узлы?
• Ваши пораженные лимфатические узлы болезненны?
• У вас была лихорадка или ночная потливость?
• Вы похудели без усилий?
• У вас болит горло или вам трудно глотать?
• Испытывали ли вы трудности с дыханием?
• Изменились ли привычки вашего кишечника?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Вы недавно путешествовали в другую страну или в регионы, населенные клещами? Кто-нибудь, кто путешествовал с вами, заболел?
• Вы недавно контактировали с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
• Был ли у вас недавно секс с новым партнером?
• Практикуете ли вы безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали сексуально активными?
• Вы курите? На сколько долго?

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ждете своего приема, если ваши опухшие узлы болезненны, попробуйте уменьшить дискомфорт с помощью теплых компрессов и болеутоляющих средств OTC , таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (тайленол, другие).

No related posts.