Что будет если удалить миндалины: Правда ли, что, если удалить миндалины, не будешь болеть ангиной? – Саико

Диета после тонзиллэктомии (удаления миндалин) :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Удаление гланд — вынужденная мера, когда вследствие ряда патологических процессов орган перестает выполнять свои защитные функции и является источником постоянного возникновения болезни.

Восстановить силы и ускорить процесс заживления поможет сбалансированное и правильное питание после удаления миндалин.

Важно не только обеспечить организм питательными веществами, но и не допустить усиления боли и попадания в открытую рану инфекции, открытия кровотечения.

Что происходит при операции?

Тонзиллэктомия не безболезненна. Это полноценная операция, которая в большинстве случаев проводится с использованием местной анестезии. Общий наркоз применяют для людей со слабой нервной системой; операция в состоянии сна легче переносится детьми.

Скорость заживления зависит от индивидуальных особенностей организма, а также метода, которым была проведена тонзиллэктомия. Манипуляции могут проводиться следующим образом:

  1. Иссечение миндалин ножницами и проволочной петлей. Этот метод наиболее распространен, отличается длительностью проведения операции (30-45 мин.), болезненностью, повышенным риском кровопотери.
  2. Лазером. Ткани при этом отсекаются лучом, который одновременно прижигает поверхность раны. Операция длится от 15 до 30 минут, зачастую проводится с использованием местных обезболивающих средств. После процедуры риск кровопотери минимален.
  3. Методом электрокоагуляции. Для удаления гланд используют ток высокой частоты. Кровопотери при этом минимальны, но поврежденными оказываются соседние ткани, и период послеоперационной реабилитации затягивается.
  4. Жидким азотом — метод, основанный на свойствах жидкого азота замораживать ткани. При воздействии веществом на миндалины боль практически отсутствует. После ткани начинают постепенно отмирать, поэтому период реабилитации долгий и болезненный.
  5. Ультразвуком. Под воздействием высокочастотных колебаний происходит срезание тканей, при этом соседние нагреваются до 80˚.
  6. Коблатор — метод, предполагающий воздействие на ткани направленным электромагнитным полем с образованием плазмы. В результате белки распадаются на составляющие: углекислоту, воду, азотосодержащие частицы. Послеоперационный период наиболее безболезненный.

  Как отличить ангину от ОРВИ?

Максимальная длительность реабилитационного периода наблюдается при классическом иссечении петлей, а минимальная — при кобляции миндалин. В зависимости от метода тонзиллэктомии, выписка проходит на 2-10 день, а боль сохраняется около 14 дней. В это время требуется тщательный уход за горлом, соблюдение режима питания и диеты.

Основные принципы питания после удаления гланд

Режим и рацион питания после процедуры удаления имеет ряд особенностей. Навсегда изменять пищевые привычки не потребуется, но до момента прекращения дискомфорта в горле следует придерживаться рекомендаций:

  1. Не допускать обезвоживания организма. Но следует учесть, что употреблять можно только холодные напитки — горячие спровоцируют кровотечение.
  2. Пищу употреблять только в холодном виде или температуре до 25˚С.
  3. Для облегчения боли и остановки кровотечения можно кушать мороженое, рассасывать кусочки замороженного отвара шалфея, ромашки, эвкалипта.
  4. Питаться дробно, избегая употребления больших порций еды.
  5. До еды можно использовать обезболивающие препараты.
  6. Приготовленные блюда должны быть не острыми, твердыми или солеными, а мягкими, легко глотаться.

Внимание! При соблюдении правил питания и поддержке организма антибактериальными препаратами, витаминными комплексами уже через 2 недели можно будет вернуться к привычному рациону питания.

День операции

Изменение графика питания начинается с операционного дня. Врач предупредит, что за 6 часов до тонзиллэктомии можно употреблять только воду, молоко, соки. За 4 часа питье запрещено.

Непосредственно после операции пациент должен отойти от наркоза. Будет ощущаться сильная боль в горле, нарушен глотательный рефлекс.

Употреблять какие-либо продукты в этот период очень трудно, и в первые 5 часов после операции в этом нет необходимости. Спустя около 6 часов можно выпить мясной бульон (200 мл), сливки (50 мл), кисель на яблоках (150 мл).

На 2-й и последующие дни рекомендуется придерживаться специально разработанных диет.

  Заразен тонзиллит или нет?

Что можно на 2-й день после удаления гланд?

У взрослых и детей, перенесших тонзиллэктомию, период восстановления проходит по-разному. Первые сутки присутствует ощущение кома в горле, возникающее из-за сильного отека. Употребление пищи может спровоцировать рвотный рефлекс. У детей процесс заживления, а вместе с ним и боль, проходит быстрее.

Важно! На следующие сутки необходимо как можно больше говорить. Это предотвратит образование спаек.

В послеоперационный день рекомендована диета №0-б. Еще ее называют «нулевой», а №1а — «хирургической». Питание сбалансировано таким образом, чтобы не допустить упадка сил организма, разгрузить органы пищеварения, обезопасить слизистую от механического и химического повреждения.

Основные принципы питания в этот период:

  • резкое ограничение употреблении соли;
  • частое питание маленькими порциями.

Что можно:

  1. Мясной бульон, суп с манной крупой.
  2. Хорошо разваренные каши, протертые через мелкое сито. Их можно готовить на воде, мясном бульоне или добавляя в воду молоко (не более ½ части).
  3. Яйца, сваренные «в мешочек» или приготовленные на пару.
  4. Рыбное пюре, мусс.
  5. Сливки (не более 100 мл), желе, ягодные муссы.

Необходимо употреблять продукты не менее 6 раз в день, причем размер порции не должен превышать 350-400 г.

Что можно на 3-5 день после удаления гланд

На протяжении первой недели после тонзиллэктомии питание направлено на укрепление иммунитета. Миндалины защищают другие органы от попадания инфекции и ее дальнейшего развития.

При удалении гланд увеличивается риск возникновения бронхитов, пневмонии, поэтому важно насыщать организм витаминами и белком, поскольку именно он служит материалом для построения лейкоцитов, вступающих в борьбу с вирусами и бактериями.

На 3 день можно придерживаться диеты 0в. Помимо блюд, предложенных в диете 0б, сюда входят:

  1. Супы-пюре с мясом и овощами.
  2. Блюда из мяса, курицы или рыбы. Предварительно мясо следует перемолоть, а при приготовлении использовать пароварку.
  3. Творог, тщательно перемешанный со сливками (молоком) до кремообразного состояния.
  4. Запеченные яблоки, пюре из овощей, ягод и фруктов.
  5. Каши, сваренные на молоке.

Важно! В этот период еще наблюдается нарушение работы вкусовых рецепторов, но беспокоиться не стоит, поскольку это явление временное.

При употреблении пищи необходимо не отклоняться от следующих правил: кушать 6 раз в день; количество потребляемой соли в готовых блюдах не должно превышать 6-7 г/сут.; температура еды для горячих блюд — около 50˚С, холодных — до 20˚С; жесткую кожицу с овощей и фруктов следует удалять.

  Можно ли парить ноги при лечении ангины

Неделя после тонзиллэктомии: питание

С нулевых послеоперационных диет после удаления гланд можно перейти на диету №1. Обычно она назначается при заболеваниях органов пищеварения, но как нельзя лучше подходит для периода восстановления после удаления гланд. Хотя боль уже не беспокоит, не стоит забывать, что горло очень легко травмируется, раздражается, а риск кровотечения все еще высок.

Планируя дневной рацион, необходимо:

  1. Ограничивать потребление соли: она раздражает слизистую, вызывает отеки.
  2. Не употреблять большие порции еды.
  3. Все блюда готовить только на пару.
  4. Исключить из рациона пищу и напитки, обжигающие слизистую ротовой полости.
  5. Отказаться от употребления жирной, консервированной, острой пищи, включая соленые сыры, соусы, маринады.

Такого режима следует придерживаться как минимум 2 недели. Впоследствии рацион возвращается к тому, который был до операции.

Питание до полного восстановления

Пока боль не уйдет полностью, а врач не подтвердит отсутствие риска кровотечения, необходимо придерживаться всех правил диетического питания.

Недопустимо в период восстановления употреблять спиртные напитки: они вызывают жжение, раздражают слизистую.

Сладкоежкам на время реабилитации не стоит кушать быстрые углеводы, поскольку сладкая среда благоприятна для размножения патогенной микрофлоры.

Не нужно рассматривать диету после удаления гланд в негативном ключе. Правильное питание поможет организму восстановиться, окрепнуть, отвыкнуть от некоторых вредных привычек и накопить потенциал для предотвращения других заболеваний внутренних органов.

Удаление гланд: что можно есть после операции Ссылка на основную публикацию

Реабилитация после тонзиллэктомии: что можно есть, сколько болит горло, лечение

Выздоровление после удаления миндалин длится несколько недель и требует строго соблюдения рекомендаций врача. В этот период из-за отёка тканей глотки возникают боли и чувство инородного тела в горле.

Уход за человеком после операции по поводу удаления гланд заключается в правильном питании. Ограничение двигательной активности и правильный режим дня ускоряют восстановление.

Первые часы после тонзиллэктомии

Сразу после удаления лимфоидной ткани в горле имеются раны. Чтобы предупредить кровотечение, пациента укладывают набок и предлагают бумажное полотенце для сплевывания мокроты. Весь первый день пациент соблюдает несколько важных правил:

  1. На протяжении 24 часов нельзя разговаривать. Голосовой покой помогает быстрее восстановить связки гортани.
  2. Положение лёжа предупреждает кровотечение.
  3. Нельзя принимать пищу.
  4. Взрослым разрешается пить подслащённый чай комнатной температуры.
  5. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
  6. Маленькие дети могут поесть жидкую кашу и молочный кисель.
  7. Для уменьшения болей в горле после операции по удалению гланд делают инъекцию обезболивающего средства.
  8. В первый день пациент не должен глотать слюни, их нужно сплёвывать.
  9. Гигиену ротовой полости нужно соблюдать очень осторожно, стараясь не повредить слизистые оболочки.

При выписке пациенту дают листок с рекомендованным диетическим питанием. В послеоперационный период необходимо строго соблюдать назначения врача.

Совет! В первые сутки нельзя ходить в баню, сауну, солярий, принимать горячий душ. Запрещается принимать спиртные напитки и курить. Табачный дым сильно раздражает прооперированную область. В день операции запрещён перелёт на самолёте.

Вторые сутки

На следующие сутки после операции пациенту нужно много разговаривать, чтобы не образовались спайки.

На протяжении нескольких суток после операции на миндалинах сохраняется риск кровотечения. Для профилактики и дезинфекции ротовой полости разрешается полоскать горло 3%-й Перекисью водорода, разведённой в пропорции 1 ст. л. аптечного средства в половине стакана тёплой воды.

Врач даёт рекомендации по питанию, расписывая, что можно кушать после удаления миндалин. Диета состоит из механически и термически щадящих блюд:

  • разнообразные фруктовые некислые соки;
  • пюре;
  • сметана и молоко;
  • слизистые супы;
  • размоченный хлеб и печенье;
  • протёртые в блендере овощи и фрукты.

Основные правила второго дня – частое, но дробное питание с ограничением соли. Каждая порция не должна превышать 400 грамм при 6-кратном приёме пищи.

Третий — пятый день после удаления

На третий день после операции боли в горле усиливаются у всех пациентов. Это связано с процессом регенерации, формированием грануляционных тканей. Поэтому питание после удаления гланд в этом периоде остаётся щадящее. В рацион включены блюда:

  • творог, протёртый с молоком, сливками;
  • разваренные каши на воде, мясном бульоне или молоке;
  • суп с манной крупой;
  • мясной бульон;
  • рыбное пюре;
  • яйца в мешочек или на пару;
  • мясо, курица и рыба, приготовленные на пару;
  • запечённые овощи.

После удаления гланд важно не только предупредить инфицирование послеоперационной раны, но и обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Скорость регенерации зависит от состояния иммунитета и метода операции.

Что можно есть после удаления гланд через неделю

Хотя боли в горле в этот период стихли, раневая поверхность ещё раздражена и сохраняется риск кровотечения. Диета после удаления гланд у взрослых и детей включает разнообразные, но щадящие блюда.

Режим питания после удаления миндалин имеет ряд особенностей. До полного исчезновения болей и дискомфорта в горле пациенты должны придерживаться правил:

  • блюда рекомендуется принимать в холодном виде;
  • приём пищи должен быть дробным – маленькими порциями, но чаще, чем обычно;
  • перед обедом и ужином разрешается принимать анестетики для облегчения болевого синдрома;
  • еда должна быть мягкая, без твёрдых комочков;
  • блюда нужно готовить только на пару;
  • после удаления гланд рекомендуется есть мороженое для уменьшения болей и остановки кровотечения.

Исключаются из рациона напитки и пища, раздражающая горло – соусы, маринады, острые сыры. Необходимо отказаться от жирной, консервированной пищи. Меню должно быть сбалансировано таким образом, чтобы пациент получил питательные вещества, не ослабляя организм.

Сколько болит горло после удаления миндалин

Послеоперационный период на третий день после удаления характеризуется усилением боли на месте миндалин. Это обусловлено отложением фибрина.

На протяжении следующих 6 дней формируются эпителиальные клетки на том месте, где были гланды. Процесс заживления тканей сопровождается отложением белого налёта, который исчезает к концу недели.

Пациента выписывают домой на второй-десятый день в зависимости от методики операции удаления гланд. Наиболее длительная реабилитация отмечается после классического способа удаления миндалин, самая короткая – после кобляции.

Важно! После любого вида оперативного вмешательства болевой синдром сохраняется 2 недели. Весь этот период больному необходимо тщательно следить за горлом, выполняя рекомендации по применению лекарств. Настолько же важно соблюдать диету.

Полное восстановление после удаления миндалин длится 22–23 дня. К этому сроку затягивается рана, приобретая однородную структуру. На месте, где были нёбные миндалины, образуются новые слизистые оболочки. У детей выздоровление наступает быстрее. К тому же они легче переносят операцию.

Медикаментозное лечение после операции по удалению миндалин

Помимо правильного питания, прооперированный больной проходит полный курс лекарственной терапии. Комплексное лечение включает следующие препараты:

  • Антибиотики препятствуют размножению патогенных бактерий.
  • Иммуностимуляторы ускоряют выработку естественных защитных веществ, повышают устойчивость организма к бактериям и вирусам.
  • Коагулянты способствуют свёртыванию крови, что необходимо для предупреждения кровотечения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боли в горле, устраняют отёки тканей глотки.
  • Витамины стимулируют регенерацию клеток прооперированной зоны, ускоряют метаболические процессы.

Антибиотики назначает только врач на 7–10 дней. Нельзя прерывать курс лечения или менять дозировку. Препараты подбираются в зависимости от состояния больного и противопоказаний.

Удаление гланд в периоде реабилитации сопровождается повышение температуры до 37.0–37.5 °C, увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Такая реакция организма свидетельствует о восстановительных процессах.

Восстановить силы и ускорить заживление после операции удаления гланд помогает правильное питание. Диета должна быть полноценной, но щадящей.

Блюда, приготовленные на пару, предотвращают раздражение ран, не допускают усиление боли. Выздоровление наступает гораздо быстрее при соблюдении рекомендаций врача, отказа от вредных привычек.

Что можно кушать после удаления миндалин

Миндалины – важнейший орган иммунной системы, который находится первым на пути проникновения инфекции в организм человека. Но бывают случаи, когда при запущенных воспалительных процессах гланды полностью перестают выполнять свою защитную функцию и сами становятся источником заражения.

Операция показана в следующих случаях:

  1. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации.
  2. Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита.
  3. Нарушение дыхательной и глотательной функции.
  4. Паратонзиллярный абсцесс, интратонзиллярный абсцесс, парафарингеальная флегмона.

Противопоказания:

  • заболевания кровеносной системы;
  • пороки развития сосудов глотки;
  • тяжелые психические патологии;
  • туберкулез легких в активной фазе;
  • декомпенсированные болезни сердечнососудистой, мочеполовой и дыхательной системы;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Особенности питания

Сразу после удаления гланд принимать пищу не разрешается.

Во-первых, у больного нарушен глотательный рефлекс, во-вторых, после наркоза отмечается болезненность в горле, в-третьих, после операции велик риск возникновения кровотечения.

Через несколько часов взрослые могут пить прохладный сладковатый чай или воду через трубочку каждые час-полтора по несколько глотков. Детям дают молоко комнатной температуры, молочный жидкий кисель, мороженое.

Нужно обязательно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания, которое усиливает боль в горле

Питье так же может усиливать болевые ощущения, но употребление воды запускает процесс восстановления функций ротоглотки.

Общие правила питания

После удаления гланд человеку нужно привыкать к новому распорядку дня, режиму питания. От одних привычных продуктов придется совсем отказаться, другие продукты нужно будет вводить в рацион. Следует придерживаться следующих рекомендаций в послеоперационный период:

  1. Регулярное питье каждые 1,5-2 часа.
  2. Сбалансированное употребление белков, жиров, углеводов, витаминов. Расчет БЖУ поможет сбалансировать питание.
  3. Соблюдение температурного режима.
  4. Контроль размера порций, с постепенным увеличением до привычной нормы.
  5. Предпочтение отдавать белковым продуктам. Белок контролирует аппетит и обладает обволакивающим эффектом, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  6. Из углеводов лучше употреблять не сладости, а каши. Они хорошо утоляют голод, и содержат много полезных веществ.

Что нельзя употреблять

Ослабленный наркозом организм не способен в прежнем режиме переваривать привычную еду.

Если принимать пищу в первый послеоперационный день, то возможно развитие интоксикационных явлений (тошнота, рвота), а это новый стресс для горла, осложняющий лечение и отдаляющий выздоровление.

Поэтому лучше немного потерпеть и 2-3 недели придерживаться определенного рациона. После удаления гланд нельзя употреблять такую пищу:

  • полностью исключается любая горячая пища и питье. Глотка обильно снабжена кровеносными сосудами, горячая пища расширяет сосуды и увеличивает риск возникновения кровотечения. Не рекомендуется употреблять и холодную пищу для исключения переохлаждения верхних дыхательных путей;
  • острые приправы, соусы, чеснок, перец, раздражающие слизистую оболочку. Такие продукты не рекомендуется употреблять на протяжении всей жизни после операции. Чеснок, перец и лук можно вводить постепенно в вареном виде или в качестве приправы к блюдам. Но в чистом виде эти продукты есть нельзя;
  • лимон, апельсины, грейпфрут агрессивно воздействуют на слизистую ротоглотки. Эти фрукты можно употреблять только в виде разбавленных соков;
  • спиртные и газированные напитки крайне негативно действуют на гортань. Они могут приводить к образованию маленьких ранок на слизистой;
  • маринады и соленья полностью исключаются в первые две недели послеоперационного периода. На протяжении всей жизни людям без гланд следует с осторожностью кушать селенные огурцы, кабачки, помидоры, баклажаны. Желательно от таких продуктов или отказаться совсем или употреблять их редко и в небольшом количестве;
  • шоколад, конфеты, торты, другие слишком сладкие продукты. В сладкой среде болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и могут инфицировать раневую поверхность;
  • фрукты и овощи с кожурой нельзя употреблять в первые 3 недели. Кожура травмирует слизистую оболочку и рану;
  • твердая пища: мясо, колбасные изделия, жареные продукты, сухари, хлебобулочные изделия, конфеты. Твердые продукты следует постепенно водить в рацион через месяц.

Что можно есть

Полноценно питаться после тонзилэктомии разрешается через 2-3 недели. В первые 5-6 дней нужно строго придерживаться диеты, далее уже можно расширять рацион. Главное чтобы еда была слегка теплой или комнатной температуры, мягкой, свежей, приготовленной на пару, в духовке, в мультиварке.

Кушать после удаления миндалин нужно очень маленькими порциями

Рекомендованные продукты:

  • некислые и несладкие фруктовые и овощные пюре, картофельное пюре. Сразу после операции отлично подойдут детские баночные пюре;
  • нежирное молоко, молочные каши и кисели, мягкий творог или творожная масса. Йогурты в данный период станут незаменимым продуктом. Они питательны, содержат витамины и полезные бактерии, обладают обволакивающим свойством. Можно покупать йогурты без сахара или делать их самостоятельно;
  • полужидкая овсяная каша без соли и сахара;
  • куриный некрепкий бульон без приправ, супы-пюре;
  • из холодных и сладких продуктов можно есть только мороженое. Детям его дают даже в первый послеоперационный  день. Холод сужает сосуды глотки, предотвращает кровотечение, обезболивает, а калорийное мороженое отлично утоляет голод. Для людей, не переносящих молоко, наилучший возможный вариант – это фруктовый лед;
  • витамины должны присутствовать в рационе ежедневно;
  • свежевыжатые соки нужно разводить пополам с водой и пить их через трубочку. После употребления полоскать рот водой;
  • омлет, яйца всмятку, мясные и рыбные оладьи.  

Адаптация к новому режиму питания и к измененному рациону происходит в течение месяца. Если в это время отмечается ухудшение состояния, то это повод немедленно обратиться к лечащему врачу.

Люди, перенесшие тонзилэктомию, лишаются естественной защиты от болезнетворных микроорганизмов. Риск возникновения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей крайне высок. Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике. Ключевой профилактической мерой простудных заболеваний является правильное питание, которого необходимо придерживаться всю жизнь.

Елена Ангелина

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Лазерная и радиоволновая тонзиллэктомия: показания, послеоперационный период, осложнения, последствия, диета, восстановление. Тонзилэктомия — ход операции

Когда нужно удалять миндалины. Виды тонзиллэктомии. Особенности послеоперационного периода.

Тонзиллэктомия – это операция, которая проводится часто и с очень давних пор. Первые упоминания об иссечении гланд упоминаются в древнегреческих и древнеримских источниках, которым уже под 3 000 лет.

Сегодня гланды удалены у каждого 8 жителя планеты Земля, причем через операцию две трети этих людей прошли еще в детстве. Почему же подобного вида хирургическое вмешательство «поставлено на поток»? Насколько оно необходимо? Каковы показания к тонзиллэктомии, что будет после нее? Стоит попробовать найти ответы на эти вопросы.

Лазерная и радиоволновая тонзиллэктомия: показания

Тонзиллэктомия – медицинский термин, имеющий латинское и греческое происхождение. Тonsilla (лат.) означает «миндалина», а  ἐκτομή (греч.) – «удаление».
Это – операция, в ходе которой хирург одним из практикуемых способов удаляет больному гланды (небные миндалины) вместе с соединительной капсулой.

Современной медицине известно несколько методов удаления гланд:

  • скальпелем, ножницами и проволочной петлей
  • электрокоагуляция
  • криодеструкция
  • СО2 лазер
  • ультразвук
  • радиочастотная абляция

Хронический тонзиллит — болезнь довольно тяжелая, неприятная, иногда с ней сложно справиться. И не остается иного выхода, нежели удалить орган, являющийся постоянным источником инфекции.

ВАЖНО: Раньше тонзиллэктомию делали повально. Причем не только больным с хроническим воспалением миндалин, но и для профилактики. Операцию считали легкой и мало травмирующей, а гланды – органом рудиментом. Сегодня же стала очевидной их роль в формировании иммунитета человека, поэтому на операцию отправляют только в крайних случаях, при наличии четких показаний.

К числу таковых относятся:

  1. Хронический тонзиллит с частыми рецидивами (частые ангины). Таким считается тонзиллит, который обостряется чаще 4 раз в год, в течение 2-3 лет.
  2. Хронический тонзиллит, перешедший в декомпенсированную форму. При таком гланды не только воспаляются, в них происходит ряд необратимых деструктивных изменений. Инфекция с них распространяется на близлежащие органы. Очаг инфекции разрастается.
  3. Проявляются осложнения болезни в виде аллергизации организма, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний почек, суставов, эндокринных желез.
  4. Миндалины разрастаются до такой степени, что мешают дышать (апноэ, остановки дыхания во сне) или глотать.
  5. Возникли паратонзиллярный абсцесс, флегмона, прочие гнойные осложнения.
  6. Предпринимались меры консервативного лечения хронического тонзиллита, но они не дали результата.

Показания к тонзиллэктомии.

ВАЖНО: Целесообразно проведение тонзиллэктомии в период ремиссии, когда миндалины относительно спокойны. При наличии гнойных осложнений или в других случаях проведения операции в период обострения больному назначают высокие дозы антибактериальных препаратов.

Но есть люди, которым тонзиллэктомия, проводимая любым из методов, категорически противопоказана. Это больные хроническим тонзиллитом с:

  • лейкозом, прочими серьезными заболеваниями крови
  • аномалиями сосудов глотки
  • туберкулезом легких в открытой форме
  • заболеваниями сердца, почек, печени, легких, при которых в этих органах произошли необратимые изменения (стадия декомпенсации)
  • тяжелыми формами нервно-психических патологий
  • тяжелой формой сахарного диабета

Временно не проводится, переносится на более благоприятное время тонзиллэктомия при:

  • ОРВИ и гриппе
  • обострении выявленных у больного хронических заболеваний
  • кетонурии у диабетиков
  • кариесе зубов
  • менструации

ВАЖНО : Перед операцией больной хроническим тонзиллитом посещает ЛОРа, терапевта, врачей-специалистов по мере необходимости, а также сдает клинику и биохимию крови, коагулограмму, клинику мочи.

Лазерная тонзиллэктомия

Вместо скальпеля или ножниц в ЛОР-практике в качестве хирургического инструмента использую лазеры (диодный или углекислотный).

Удаление миндалин лазером.

Удаление гланд лазером считается щадящим метолом, так как лазерный луч одновременно:

  • разрушает патологические ткани
  • коагулирует («прижигает» мелкие кровеносные сосуды, благодаря чему снижается риск инфицирования раны или открытия сильного кровотечения)

Для проведения лазерной тонзиллэктомии госпитализировать больного нет необходимости. Проводят операцию амбулаторно. Больному делают местное обезболивание.
Восстановление после вмешательства, как правило, происходит быстро.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Еще один современный метод удаления гланд – радиоволновой.
Небные миндалины человека на 70-90 % состоят из воды. Электрод – скальпель дает на них радиосигнал, который эту воду выпаривает. Таким образом патологические ткани рассекаются.

При этом:

  • близлежащие ткани и органы не повреждаются
  • термическое воздействие на ткани минимальное
  • кровеносные сосуды и нервные окончания коагулируются, благодаря чему метод практически бескровный, болезненность после вмешательства минимальная
  • рубец после радиоволновой тонзилэктомии не образуется

Проведение операции радиоволновым методом возможно как под общим наркозом, так и при местном обезболивании.

ВИДЕО: Тонзиллэктомия методом радиочастотной абляции

Тонзиллэктомия двусторонняя: ход операции

Несмотря на существование современных мало травмирующих методов, удаление гланд скальпелем или ножницами практикуется до сих пор.

  1. Перед операцией обследуют кровь пациента. Так как тонзилэктомия скальпелем – далеко не бескровный метод, необходимо убедиться, что проблем со свертываемостью крови у оперируемого нет. Делают коагулограмму.
  2. Далее, определяются со способом обезболивания. Взрослым и детям от 12 лет тонзиллэктомию двойную скальпелем, обычно, проводят под местным наркозом. Детям избирают наркоз общий, во-первых, потому, что болезненные ощущения в ходе операции – большой стресс для них, во-вторых, они не смогут усидеть неподвижно. Перед применением того или иного вида анестезии проверяют, нет ли у пациента на него аллергии.
  3. Во время операции больной сидит или лежит. К манипуляциям приступают по мере действия наркоза. При местном – через 5-10 минут.
  4. Небные миндалины оттягиваются зажимами и отсекаются скальпелем, ножницами и специальной петлей.
    К кровоточащим сосудам после отсечения миндалин прикладывают ватные шарики, плотно их прижимают. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить кровотечение. Те сосуды, кровотечение из которых обильное, перевязывают шелковой нитью.
  5. Когда кровь остановлена, операция считается законченной.

Удаление глан скальпелем.

ВАЖНО: Продолжительность тонзиллэктомии скальпелем – 30 минут — 1 час.

ВИДЕО: Тонзиллэктомия. Виды операции

Тонзиллэктомия и послеоперационный период

Продолжительность и сложность послеоперационного восстановления напрямую зависит от метода удаления миндалин, а также вида анестезии, применяемого в ходе операции.

  1. Сразу же после операции больного отвозят в палату.
    На кровати его укладывают на бок, под щеку стелют полотенце. Дело в том, что в первые часы после операции у него будет происходить обильное слюноотделение. Важно, чтобы он не захлебнулся.
  2. Разговаривать в первый день после операции нельзя.
    Взрослым и подросткам дают пить через 3-4 часа после операции, кушать в этот день им нельзя. Детей через 5-6 часов можно покормить жидкой пищей (перетертой кашей, например), температура которой равняется комнатной.
  3. На 2-3 день в области миндалин и горла у послеоперационного пациента может возникнуть болезненность.
  4. На 2-3 день выписывают больных, у кого миндалины были удалены лазером, жидким азотом и радиоволнами, если не возникли осложнения (такие случаи редки).
  5. На 5-6 день выписывают послеоперационных больных, у которых гланды были удалены скальпелем.

После тонзиллэктомии больной лежит на боку.

ВАЖНО: Полное выздоровление после тонзиллэктомии приравнивают к эпителизации миндальных ниш. Происходит она на 17 — 21 день после операции. Тогда и заканчивается послеоперационный период.

Сколько держится температура после тонзиллэктомии?

На вторые после тонзиллэктомии сутки температура больного может подняться до субфебрильной. Обычно, это 37 – 37,5 градусов. Это повышение связанно с заживлением послеоперационной раны.

  1. Субфебрилитет, в норме, держится 7-10 дней. Но бывают случаи, когда температура не нормализуется до полной эпителизации.
  2. Если температура не падает через 3 недели после операции и дольше, это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови. Возможно, возникли некоторые осложнения.

После тонзиллэктомии температура может держаться до 21 дня.

Сколько болит горло после тонзиллэктомии?

Болезненность в горле после удаления гланд возникает сразу же либо на следующий день. Она может отдавать в уши.
Наиболее интенсивные ощущения боли до 6 дня после операции. Ко второй недели ниши миндалин полностью очищаются от налета, а к концу третье недели полностью покрываются новым эпителием. К этому времени, как правило, проходит и болезненность.

Боль в горле — особенность послеоперационного периода после тонзиллэктомии.

Кровотечение после тонзиллэктомии

Кровотечения чаще всего встречаются у больных после удаления гланд скальпелем. Оно открывается у 1-8% взрослых и 3-6% детей, и, как правило, связанно с:

  • погрешностями в проведении операции
  • особенностями строения кровеносных сосудов
  • плохой свертываемостью крови

Обычно, осложнение данного вида возникает непосредственно после тонзиллэктомии. Опасно оно по двум основным причинам, которыми являются:

  • кровопотеря
  • риск захлебнуться кровью (особенно, у детей)

Врачи решают вопрос, какие меры принять, чтобы остановить кровотечение и восстановить кровь больного, исходя из тяжести его состояния.

ВАЖНО: Через неделю после операции у больного может в небольших количествах выделяться кровь из заживающих ниш небных миндалин. Скорее всего, это кровотечение связанно с механическим повреждением слизистой во время приема пищи.

ВИДЕО: ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ УДАЛИТЬ ГЛАНДЫ?

Осложнения после тонзиллэктомии

К прочим осложнениям после удаления гланд относят:

  • воспаление из-за занесенной инфекции
  • рубцы на небе и небных дужках
  • гиперплазия носоглоточной и язычной миндалин
  • ацетонемию у детей
  • фарингит и боли в горле

Эти осложнения встречаются крайне редко при условии, что тонзиллэктомия была проведена по показаниям и с адекватной предоперационной подготовкой.

Тонзиллэктомия: до и после.

Последствия тонзиллэктомии. Возможна ли ангина после тонзиллэктомии?

Положительным последствием удаления гланд является избавление от хронического тонзиллита, частых болезней ангинами.

Получается, если удалить небные миндалины, ангин не будет? В общем понимании, да.
Но сразу после операции возможно осложнение, которое врачи называют «послеоперационной ангиной».

Оно проявляется фарингитом (воспалением слизистой горла), воспалением неба, а также лимфаденитом.

Негативным последствием тонзиллэктомии многие специалисты усматривают отсутствие барьера между окружающей средой и органами дыхания человека, роль которого играли гланды.
По статистике, у людей после тонзиллэктомии бронхит как осложнение ОРВИ встречается чаще.

Восстановление после тонзилэктомии – реабилитация. Питание после тонзилэктомии: диета

В первые часы после операции, пока из ран выделяется кровь, пациенту рекомендуют лежать на боку. Когда кровотечение прекратиться, можно переворачиваться и вставать. Если нет осложнений, к обычной жизни можно вернуться сразу после выписки из больницы.

Иногда после операции нужна терапия:

  • антибиотиками (если возникло инфекционное осложнение)
  • антипиретиками (если температура поднялась выше 38-38,5 градусов)
  • обезболивающими препаратами (особенно у детей, если боль в горле очень интенсивная)

Все дни послеоперационного периода рекомендована диета.

  1. В первый день есть не рекомендуется вообще.
  2. В первые 6 дней пища должна быть жидкой, гомогенной, комнатной температуры.
  3. Все 21 день нельзя есть слишком горячее, слишком холодное, острое, кислое, все, что может раздражать слизистую ротовой полости и горла.
  4. Пить нужно ежедневную норму: 1,5 л для детей, 2-3 л для взрослых.

В первую неделю после удаления гланд рекомендуется есть жидкую гомогенную пищу.

Тонзиллэктомия под общим наркозом: отзывы

Общий наркоз сегодня не тот, что был 10 или 20 лет назад. Он не токсичен, не грозит осложнениями, по ощущениям похож на обычный ночной сон.

ВАЖНО: Многие считают, что стресс при операции с общим наркозом куда вреднее, чем наркоз общий.

Но что же говорят люди, пережившие общий наркоз при удалении миндалин:

  1. Света: «Удаляли мне миндалины под общим наркозом. Что сказать, приходила в себя очень тяжело, целые сутки не в адеквате».
  2. Ирина: «Два года назад делала тонзиллэктомию с общим наркозом. Сделали укол в палате, от которого перед глазами поплыло. Отвели в операционную, поставили капельницу и одели маску. Не было ничего, ни галлюцинаций, ни ощущения падения. Отходняка тоже не было, только хотелось спать. Зато после того, как наркоз прошел, прочувствовала боль в горле во всех красках».
  3. Петр: «Жена, которой гланды удаляли в детстве под местной анестезией, очень ярко описала мне все свои ужасные ощущения. Поэтому, когда врач посоветовал мне разрешиться от хронического тонзиллита оперативно, я выбрал сразу общий наркоз. И не пожалел. Все прошло гладко, анестезиолог хороший был».

ВИДЕО: Лазерная абляция небных миндалин

Питание после тонзиллэктомии — Здоровье Инфо

Операция по удалению гланд иначе называется. Рекомендации по ее применению делятся на две широкомасштабные категории:

  1. Жизненно необходимое вмешательство.
  2. Оправданное вмешательство.

Первая категория включает в себя случаи, когда гланды не могут функционировать должным образом, являя собой очаг хронической инфекции. Подобные случаи продиктованы следующими факторами:

  • Тяжелым инфекционным заболеванием, например, тромбоз яремной вены, отвечающий за кровоток.
  • Осложнения на сердце, почках, нервной системе вследствие заражения стрептококками бета-гемолитического типа категории А. Такие бактерии уничтожают эритроциты, отвечающие за дыхание.
  • Очень тяжелое протекание ангины вкупе с аллергическими реакциями на антибиотические препараты.
  • Регулярно тяжелое течение ангин, сопровождающееся высокой температурой, острыми болями, масштабными нагноениями, утяжеляющих дыхательный процесс.
  • Гиперплазия лимфоидной ткани тяжелой формы, мешающая процессам дыхания.
  • Острый характер протекания ревматической болезни сердца.
  • Отсутствие прихода периода ремиссии после прохождения длительного комплексного лечения хронического заболевания.

Обратите внимание: после вырезания гланд возможно сильное кровотечение, нарушение дыхания (через нос), отек слизистой носа и рта. Ответственно подойдите к подбору еды — она не должна травмировать раны в горле, быть максимально простой и полезной.

Некоторые врачи запрещают пациенту употреблять пищу в течение суток после операции на гландах. Ранки, которые остались после манипуляций, могут кровоточить, вызывать боль и дискомфорт при попадании посторонних предметов (еды).

Пейте много жидкости. Вода поможет восстановиться всему организму и пораженной области. Ее попадание также может спровоцировать неприятные ощущения в горле, поэтому делайте небольшие глотки, быстро глотайте воду. Пить алкоголь запрещено.

Удаление органа является огромным стрессом для организма. Во-первых, слабость после наркоза не дает ему нормально функционировать, вырабатывать ферменты для усвоения еды. Во-вторых, дополнительным стрессом могут стать рвота, интоксикация, дискомфорт/боль в горле.

Ваше состояние после того, как удалили гланды зависит от целого ряда индивидуальных особенностей. Кто-то спокойно переносит терапию, ощущает чувство голода спустя несколько часов после вмешательства, некоторые не употребляют еду несколько дней.

Холод от мороженого сужает сосуды и приостанавливает кровотечение.

Врачи рекомендуют употреблять мороженое в первые несколько часов после манипуляций. Это возможно после полного восстановления от наркоза.

Мы привыкли к тому, что мороженое нельзя употреблять при воспалении, боли в горле. Но в этом случае схема работает иначе. Холод от мороженого способен сужать сосуды.

После их сужения кровотечение приостанавливается, а боль, исходящая из горла, блокируется.

К тому же, мороженое — молочный продукт, который быстро устранит голод, не давая сильной нагрузки на пищеварительную систему. Если у вас аллергия на молочные продукты, можете съесть безлактозное мороженое (фруктовый лед). Мороженое предлагают только взрослым. Детям рекомендуют адаптированные смеси вроде детского питания.

В последующие часы рекомендуются дробные приемы пищи. Порции должны быть небольшими. Можно составить специальную диету, которая не будет включать тяжелую, жирную пищу с компонентами, которые могут повредить открытым ранкам. Размер порции следует увеличивать с каждым днем, пока вы не придете в норму и не восстановите свой привычный рацион.

Не забывайте о температуре съедаемой пищи. Употреблять холодную или горячую пищу запрещено. Ее следует доводить до комнатной температуры. Если пренебречь этим правилом, не избежать расширения кровеносных сосудов и, соответственно, кровотечения.

Ограничьте использование специй на несколько дней. Ходите на консультации-осмотры к вашему лечащему врачу. Полное выздоровление будет диагностировано в случае полного заживления ран, отсутствия боли/дискомфорта в ротовой полости.

Многие врачи советуют исключить питание в первые сутки после удаления  миндалин, поскольку кровоточащие ранки вызывают сильное раздражение при попадании на них любых предметов. Восстановление функций горла начинается с употребления воды, без которой человек обойтись не может.

Но даже питьё способно провоцировать болевые ощущения, раздражая горло. Поэтому, пить нужно небольшими глотками, быстро проглатывая  воду.

Когда болит горло, назначается специальная медикаментозная терапия, устраняющая болевой синдром.

Послеоперационное восстановление

После операции пациента укладывают на правый бок, прикладывают холодный компресс на шейную зону. Первые 2-3 дня необходимо находиться в стационаре под присмотром врачей.

Полное восстановление после удаления гланд длится несколько недель, сопровождаясь дискомфортом, неприятным запахом изо рта, затрудненным дыханием, периодическими болями. Первый день после тонзиллэктомии следует воздержаться от разговоров, чтобы не раздражать носоглотку, не глотать слюни (сплевывать в специально выданную посудку).

Последующие дни показаны усиленные речевые тренировки во избежание образования спаек. Запрещается курить в течение всего восстановительного периода — табачный дым агрессивно раздражает прооперированные ткани.

Поскольку миндалины играют довольно весомую роль в организме, предотвращая попадание микробов внутрь, их удаление значительно влияет на иммунитет. Однако, в том случае, когда они полностью поражены микробами и очень сильно болит горло, вернуть их прежние функции все равно не удастся.

Жить без миндалин можно, однако стоит более внимательно относиться к здоровью и прислушиваться к каждому незнакомому симптому.

Как питаться при отсутствии миндалин?

Людям, у которых частично или полностью удалены миндалины, нужно быть внимательными к своему образу жизни, наступающему после того, как лечение завершено.

Поскольку теперь нет естественных фильтров, существует высокая вероятность частых заболеваний органов дыхания.

Ключевым фактором в построении здорового образа жизни является питание, которое исключает некоторые блюда вовсе.

Людям, перенесшим тонзиллэктомию, необходимо придерживаться таких правил, как:

  • Пить больше жидкости, поскольку сухость слизистой горла в несколько раз увеличивает риск попадания патогенных микроорганизмов внутрь, провоцируя воспалительные процессы.
  • Питание должно быть полноценным, витаминизированным, с высоким содержанием белковой пищи.
  • Избегать употребления горячей пищи, особенно это касается жидкостей, таких как чай и кофе.

По сути, питание человека без миндалин ничем особенно не отличается от общих рекомендаций правильного питания, однако есть свои нюансы, которые просто необходимо соблюдать.

Рацион питания обязательно должен включать такие продукты, как:

  • Злаки – каши отлично утоляют голод, при этом их можно делать в жидком протёртом виде.
  • Белковая пища – молоко и кисломолочные продукты способствуют нормализации всех процессов жизнедеятельности человека, при этом мягко обволакивают слизистую. Мясо нужно первоначально употреблять в протёртом измельчённом виде, преимущественно приготовленном на пару или в отварном виде.
  • Обильное питьё – способно держать водный баланс в норме, а также частое орошение слизистой способствует лучшей её работе.

В первые две недели пациенту придётся привыкать к новым ощущениям и приспосабливаться питаться по-новому. Однако уже через месяц можно понемногу вводить твёрдую пищу, запивая её во время еды для размягчения.

Медикаментозные препараты

Проведя операцию поудалению гланд, послеоперационный периодвключает предписанные врачом лекарственные препараты во избежание осложнений и скорого заживления. Стандартная система выписываемых лекарств включает в себя:

  • Антибиотики — блокируют появление инфекций, борются с вредоносными бактериями.
  • Иммуномодуляторы — стимулируют ослабленный иммунитет
  • Обезболивающие — подавляют периодические болевые синдромы.
  • Витамины — насыщают истощенный организм полезными элементами.
  • Антисептики — несут функцию обеззараживания на прооперированном участке. Чаще используются при полоскании ротовой полости.
  • Коагулянты — препятствуют процессу свертываемости крови, помогая избегать послеоперационных кровотечений.
  • Противовоспалительные препараты — блокируют развитие воспалительных процессов.

Антибиотики назначаются курсом на 7-10 дней, категорически запрещается передозировка и самостоятельный выбор лекарств.

Первые пять дней после тонзиллэктомии рекомендуется воздержаться от полоскания ротовой полости.

Данная процедура назначается только врачом, предусматривает использование в качестве основы: содовые растворы, слабые солевые, травяные отвары, прополис, хлоргексидин.

Какой пищи лучше избегать и почему?

В рейтинге самых опасных блюд первое место занимают горячие первые блюда, а также напитки. Горячее вообще противопоказано для людей после операции, поскольку в любой момент в тех местах, где были ранки, может возобновиться кровотечение.

Это достигается за счёт расширения кровеносной системы, которой обильно снабжена глотка. Холодную пищу, напротив, можно употреблять в больших количествах, не опасаясь за возможность переохлаждения органов дыхания.

Второе место занимают блюда, в которых используются острые специи. Нельзя употреблять сильно перченую пищу, потому что она способна раздражать слизистую оболочку горла, вызывая отёчность гортани. Это касается как первичного послеоперационного этапа, при котором производится лечение, так и на протяжении всей жизни.

На третьем месте располагаются крепкие спиртные напитки, а также безалкогольные, но сильно газированные напитки и коктейли. Эти жидкости способны негативно воздействовать на гортань, лишая её последних шансов полноценно выполнять свои функции.

Особенно нельзя употреблять газированные жидкости, когда лечение ещё не окончено, ведь открытые ранки, раздражённые газами, дольше заживают и постоянно кровоточат. По сути дела, даже тем, кто является счастливым обладателем миндали, чрезмерный прием алкоголя вредит, поэтому здоровый образ жизни важен не только тогда, когда уже нечего сохранять, но и в том случае, когда есть чем гордиться.

Последней в рейтинге нежелательных блюд остаётся кислая, сладкая и маринованная пища. Огурцы, помидоры и другие соленья теперь станут редким гостем на столе человека, у которого горло не имеет гланд.

Дело в том, что высокое содержание кислот и солей также пагубно влияет на слизистую оболочку, особенно если такая пища употребляется в первые две недели после оперативного вмешательства. Сладости также станут запретом, но нечастое их употребление не принёсет заметного вреда.

Жизнь после удаления гланд

При удалении миндалин человек должен изменить свой привычный распорядок жизни, особенно питание и физические нагрузки. Врачом должна быть составлена специальная диета, он объяснит вам когда и как правильно питаться, чтобы не навредить организму.

Реабилитация (ее методы, временные рамки) после того, как орган удалили — строго индивидуальна и зависит от ваших особенностей. У кого-то лечение стало длительным ответственным процессом сохранения своего здоровья, а кому-то достаточно ежедневно полоскать горло. Следуйте рекомендациям доктора касательно ваших:

  • пищи;
  • физической активности;
  • допустимых нагрузок;
  • методов лечения;
  • временных ограничителей.

Если вы будете тщательно выполнять предписания и серьезно отнесетесь к процессу, вы быстро встанете на ноги и вернетесь к привычному темпу жизни.

Совет: не забывайте о том, что организм становится более уязвимым к патогенному влиянию. Проводите профилактику, будьте особо бдительны во время обострений инфекции, эпидемий. Принимайте витаминные комплексы, ведите здоровый образ жизни. Если есть желание — можете начать закаляться. повышайте общий уровень иммунитета, чтобы организм смог эффективно бороться с микробами без миндалин.

В некоторых случаях выписывают иммуностимуляторы. Согласуйте подобные действия с доктором, определитесь сами, насколько это эффективно. Не занимайтесь самолечением, зачастую это может принести больше вреда, чем пользы.

Следуйте правилам, чтобы привести свой организм в норму и повысить защитный порог иммунной системы.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

показания, противопоказания, возможные осложнения и способы борьбы с ними в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Тонзиллэктомия – оперативное вмешательство, суть которого заключается в удалении небных миндалин. Сегодня операция проводится с использованием различных методов и инструментов. Активно внедряются технологии, позволяющие сократить травматизацию тканей, длительность восстановительного периода и неприятные ощущения у пациентов. Осуществляется вмешательство при хроническом тонзиллите. Решение о тонзиллэктомии принимает только врач и при наличии индивидуальных показаний. Как правило, операция назначается только в случае, если консервативная терапия не приводит к выздоровлению пациента и существенному улучшению его состояния.

Важно! Вмешательство осуществляется только в условиях стационара. Перед госпитализацией пациент проходит комплексное обследование, на которое его направляет ЛОР-врач.

Показания к вмешательству

Основные показания к тонзиллэктомии:

  • Тонзиллит c большим количеством рецидивов. Операцию назначают, если пациент страдает от 5-7 обострений в течение 1-2 лет
  • Синдром остановки дыхания во сне
  • Гнойные осложнения патологии
  • Декомпенсированная форма заболевания
  • Нарушения глотания
  • Хронический тонзиллит, повышающий риски возникновения ряда сопутствующих патологий (болезней почек, ревматизма и др.)
  • Нарушения дыхания в дневное время

При гнойных осложнениях патологического состояния вмешательство проводится после курса антибиотиков. Лекарственные препараты принимаются в дозировках, рекомендованных врачом. Это позволяет сократить риски осложнений после тонзиллэктомии. В остальных случаях операцию выполняют только во время ремиссии.

Важно! Если еще несколько лет назад одним из противопоказаний был возраст пациента, то сегодня вмешательство проводится детям от 2 лет, а также пожилым людям.

Противопоказания

Все противопоказания к вмешательству делятся на:

  • Абсолютные. При обнаружении таких противопоказаний тонзиллэктомия не выполняется
  • Относительные. При их наличии вмешательство следует отложить на определенное время (как правило, до полного выздоровления пациента)

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Серьезные заболевания крови
  • Сахарный диабет
  • Туберкулез легких
  • Аномалии (аневризмы, например) сосудов глотки
  • Тяжелые болезни нервной системы

К относительным противопоказаниям относят:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения
  • Кариес и другие патологии ротовой полости, провоцирующие размножение опасных микрооорганизмов
  • Обостренные дерматиты и другие патологии кожи

Обо всех противопоказаниях расскажет ваш врач. Он же примет решение о проведении вмешательства.

Важно! Решение о целесообразности тонзиллэктомии принимают терапевт (педиатр) вместе с ЛОРом. Предварительно обязательно оцениваются анамнез, эффективность медикаментозной терапии, пациент проходит полное обследование, включающее рентгенографию, сдачу анализов крови и мочи, другие исследования, определяющие противопоказания к вмешательству. Тщательно изучаются и показания к тонзиллэктомии.

Варианты вмешательств

Тонзиллэктомия может проводиться с применением следующих методик:

  • Иссечение тканей специальным инструментом. Такое вмешательство проводится достаточно часто. К достоинствам методики относят возможности для полного удаления миндалин. Хирург может быстро вскрыть очаги с гнойным содержимым
  • Электрокоагуляция. При таком вмешательстве миндалины иссекаются посредством воздействия на них электрического тока с заранее выбранными показателями. К достоинствам электрокоагуляции при удалении миндалин относят минимальную кровопотерю и высокую скорость проведения процедуры. Важно! Большая часть осложнений после данного вмешательства связана с нагревом здоровых тканей
  • Иссечение тканей ультразвуком. Для вмешательства, которое проводится с применением специального скальпеля, характерны небольшая кровопотеря и минимальные повреждения окружающих тканей
  • Радиочастотная абляция. При таком вмешательстве, проводимом под местной анестезией, миндалины удаляются путем воздействия на них радиоволн. К достоинствам методики относят быстрое восстановление. Важно! Обычно методику используют для сокращения объема, а не удаления миндалин. Это связано с тем, что устранить крупные образования радиочастотами просто невозможно
  • Метод термической сварки. Такое вмешательство проводится с применением инфракрасного лазера. К достоинствам метода относят отсутствие боли, возможности проведения под местным обезболиванием, минимальную кровопотерю и сокращение риска возникновения серьезных отеков тканей
  • Иссечение тканей углеродным лазером. Вапоризация – метод, отличающийся простотой, быстрым проведением вмешательства и коротким периодом реабилитации
  • Коблация. Данная методика основана на применении радиочастотной энергии. Рассечение тканей выполняется путем разъединения молекулярных связей между ними. Все риски вмешательства сокращаются благодаря отсутствию теплового воздействия. К достоинствам методики относят минимум осложнений и быструю реабилитацию, обусловленные минимальной травматизацией тканей

Восстановление после вмешательства

Уже на 2-3 сутки после проведения вмешательства ниши миндалин покрываются налетом. Больной при этом может жаловаться на увеличение дискомфорта при глотании. Может подниматься температура (несущественно). Налеты исчезают на 4-5 сутки. Полное очищение области вмешательства отмечается к концу второй недели реабилитационного периода. Окончательно раны заживают примерно через 2,5 недели.

После вмешательства, которое проводится с использованием хирургического инструмента (скальпеля), в течение суток ничего нельзя глотать. На следующий день разрешается пить и есть мягкую пищу. Щадящей диеты пациент должен придерживаться 10-20 дней.

На всем протяжении периода реабилитации запрещено:

  • Заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести. Любые нагрузки способны привести к кровотечению
  • Употреблять алкогольные напитки, которые также могут стать причиной появления кровяных выделений
  • Принимать горячую ванну
  • Употреблять горячие блюда, соленые, острые продукты, газированные напитки. Следует отказаться и от чипсов, печенья, пряников, орешков, сухариков, которые могут повредить раневую поверхность
  • Посещать сауну и баню

После тонзиллэктомии пациенту назначают специальную диету.

Она включает употребление:

  • Детского пюре
  • Протертой каши
  • Мягких кисломолочных продуктов

Через 3-5 дней после вмешательства можно начинать есть мягкие тефтели и котлеты, каши, макароны.

Во время реабилитации запрещено пить соки с цитрусовыми. Это обусловлено тем, что фруктовые кислоты обладают выраженным раздражающим действием.

После тонзиллэктомии с применением современных методик (лазерных и других) реабилитация проходит быстрее и легче для пациента. Раны заживают всего за несколько дней. Пациент не должен придерживаться строгой диеты и испытывать иные ограничения. Тем не менее, важно соблюдать все рекомендации врача. Только он может дать объективную оценку состояния пациента и исключить риски осложнений. Специалист назначит и время приемов, выдаст назначения по применению лекарственных препаратов.

Осложнения

Профессионально проведенное вмешательство практически не вызывает осложнений в восстановительном периоде.

Тем не менее, могут возникать:

  • Небольшие кровотечения
  • Болевые ощущения
  • Дискомфорт при глотании
  • Рубцовые изменения на небе

Обычно все неприятные ощущения исчезают по мере заживания ран.

Если пациент продолжает жаловаться на дискомфорт, обязательно проводятся осмотр и диагностика. Каждое осложнение рассматривается специалистами индивидуально. Очень важен комплексный подход, который позволяет определить, почему возникли проблемы, как устранить их, требуется ли в этом случае госпитализация пациента.

Особое внимание уделяется осложнениям у детей. Это обусловлено тем, что часто они не могут самостоятельно определить свое состояние и тяжесть симптомов. Родителям без медицинского образования также не под силу принять решение о необходимости в терапии при тех или иных осложнениях.

Неотложная помощь обычно требуется пациентам только при сильных кровотечениях. В некоторых случаях проводится переливание крови, вводятся препараты, которые останавливают кровотечение, сокращают риски инфицирования раны и др.

Течение реабилитационного периода могут осложнить инфекции и воспалительные процессы. Сократить риск их возникновения помогает профилактическое (до начала вмешательства) использование антибиотиков. Осложнения, спровоцированные инфекциями и воспалениями, обычно возникают при неправильной подготовке к тонзиллэктомии у пациентов, организм которых ослаблен сопутствующими патологиями, при нарушении режима, несоблюдении данных врачом в рамках реабилитации рекомендаций, при заражении пациента на этапе восстановления гриппом или ОРВИ.

Преимущества проведения вмешательства в МЕДСИ

  • Использование для проведения тонзиллэктомии широкого перечня методик. Подбор в пользу конкретной осуществляется терапевтом и оториноларингологом вместе с пациентом. Предварительно оцениваются результаты консервативной терапии и история болезни
  • Применение для вмешательства современного оборудования, расходных материалов и обезболивающих препаратов. Это позволяет сократить риски возникновения боли и выраженного дискомфорта у пациента, снизить длительность восстановительного периода и вероятность осложнений
  • Проведение вмешательства только опытными специалистами с высокой квалификацией
  • Комфортная обстановка в клинике, обеспечивающая благоприятный эмоциональный фон для пациента. Вам не придется бояться операции, переживать о том, как она пройдет. Специалисты заранее ответят на все вопросы
  • Возможности для проведения предварительной консультации, обследования и непосредственно тонзиллэктомии в удобное время

Чтобы записаться на прием к врачу в МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500.


Удаление миндалин в Москве. Почему нужно удалять миндалины

Почему не стоит бояться радикального удаления миндалин?

Хронический тонзиллит довольно коварен – вялотекущий инфекционный процесс в небных миндалинах может спровоцировать токсические и аутоиммунные поражения различных органов.

Методов его лечения или «подлечивания» существует великое множество. Большинство из них применяются в комбинации. Однако единственным радикальным, гарантирующим избавление от очага инфекции навсегда, является исключительно хирургическое вмешательство – тонзиллэктомия.

В этой статье Горовой Александр Михайлович, врач-отоларинголог «СМ-Клиника», объясняет  безосновательность трёх наиболее частых опасений, касающихся жизни без миндалин:

  • Пациенты боятся остаться без защитного барьера в горле, предполагая, что инфекции сразу попадут в легкие.

На самом деле у человека имеется лимфоэпителиальная ткань в глотке, которая представлена 6 миндалинами и диффузными лимфоидными фолликулами слизистой оболочки. Поэтому потеря гланд, которые и так не выполняют свою функцию, не нарушит этот барьер.

  • Пациенты боятся, что удаление части иммунной системы приведет к ухудшению иммунитета в целом.

В действительности это не так. При хроническом тонзиллите гланды заселены микробными колониями, которые как раз и отравляют иммунитет токсинами, вызывая постоянную чрезмерную стимуляцию иммунитета, а появление тканевого детрита – развитие аутоиммунных реакций.

Проще говоря, иммунитет при наличии хронического очага инфекции в любом органе работает хуже, и тем более плохо, когда очаг инфекции находится в части иммунной системы. Поэтому иммунитет и защитные резервы организма улучшаются после удаления гланд.

  • Пациенты боятся, что будут страдать хроническим фарингитом и болями в горле после удаления гланд.

Во-первых, хронический тонзиллит является частным случаем хронического фарингита. Во-вторых, если болезненные явления до операции присутствовали, то после операции они уменьшаются – ведь устраняется раздражающий слизистую глотки инфекционный очаг.

Вывод: при использовании современных методов хирургии удаление инфицированных гланд является безопасной и полезной процедурой, после которой пациент быстро возвращается к активной жизни.

Плюсы и минусы удаления МИНДАЛИН

4 февраля 2004 1:00

Сотни тысяч кубанцев зимой мучаются ангиной и хроническим тонзиллитом

Сотни тысяч кубанцев зимой мучаются ангиной и хроническим тонзиллитом

По мнению медиков, регулярная ангина, которая в зимние месяцы атакует огромное количество жителей края, не так уж безобидна и со временем перерождается в хронический тонзиллит. А он может стать причиной более сотни серьезных заболеваний. Часто врачи рекомендуют в таких случаях избавиться от миндалин. Мы спросили медиков кафедры ЛОР-болезней краевой больницы Ь 3, в каких случаях пациентов отправляют к хирургу, какие существуют методы удаления и насколько они болезненны. Выяснилось, что операцию при хроническом тонзиллите делают только при очень серьезных показаниях:

Метод Ь 1: скальпель. Разрезается рубцовая ткань, миндалина вылущивается из ниши и ножка пересекается.

Метод Ь 2: гальванокаутер. Чтобы уменьшить кровотечение, миндалины выжигают аппаратом, похожим на детский прибор для выжигания, – гальванокаутером.

Метод Ь 3: криохирургия. Миндалину охлаждают жидким азотом до температуры -196°С, вызывая омертвение тканей. 3-4 процедуры достаточно для полного ее удаления.

Метод Ь 4: высокоинтенсивный ультразвук, или радиоволны. С его помощью можно полностью избавиться от миндалин или удалить их содержимое, оставив только оболочку.

Метод Ь 5: лазер. В миндалине выжигается «кратер», через который и происходит последующее разрушение. Оптиковолоконные лазеры подают мощное излучение через светопроводящее волокно. Оно вводится внутрь миндалины, где и выжигает больные ткани.

МИНУСЫ. При любом способе образуется мертвая ткань – пока она рассасывается (до трех недель), человек чувствует сильную боль в горле, температура повышается до 37°, изо рта неприятно пахнет. При радиоволновом методе больной уже через неделю забывает об операции.

При полном удалении миндалин возрастает риск бронхитов и трахеитов. Год-два после операции вы будете чаще подхватывать ОРВИ, простудные заболевания. Особенно этому подвержены дети.

Вывод прост: не запускайте ангину, следите за своим здоровьем.

Состояние прооперированного со временем нормализуется за счет перераспределения функций среди органов иммунной системы (миндалины, к счастью, не единственные ее бойцы). Ответственность ляжет прежде всего на корень языка и заднюю стенку глотки. Там разрастается лимфоидная ткань. Правда, порой это вызывает чувство комка в горле или покашливание. Увы, это естественное и неизбежное следствие удаления миндалин.

Елена ИВАНЕНКО.

СПРАВКА

Основная функция миндалин – защищать организм от проникновения вредных бактерий. Кроме того, они участвуют в кроветворении и обмене веществ. Доказано, что при хроническом тонзиллите у мужчин возникают проблемы с потенцией, у женщин – нарушения менструального цикла. Миндалины помогают справиться и с аллергией на многие продукты.

КСТАТИ

Где в краевом центре можно полечить горло

Краевая больница Ь3, кафедра ЛОР-болезней, ул. Захарова, 59, тел. (8612) 68-53-48.

Жителям края при себе нужно иметь:

Операции, которые входят в программу обязательного страхования, здесь делают бесплатно.

Больница скорой медицинской помощи, ЛОР-отделение, ул. 40 лет Победы, 14, тел.: (8612) 52-18-55, 52-15-90.

Краснодарцам необходимо иметь:

Обращаться можно и без направления. Есть детское и взрослое отделения. Консультации и лечение бесплатные.

Инна ЖУРАВЕЛЬ.

Удаление миндалин коблатором, тонзиллэктомия: цена

Удаление миндалин (гланд) в клинике «Медика Менте»

Такую процедуру, как удаление миндалин, клиники Москвы проводят разными методами. Наиболее известный и до сих пор часто применяемый – иссечение тканей гланд при помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Основным и самым опасным осложнением такого метода удаления является обильное кровотечение.

Наличие медицинской аппаратуры последнего поколения, высокая квалификация и опыт специалистов клиники «МедикаМенте» в Королёве позволяют предлагать нашим пациентам бескровные методики хирургического лечения небных миндалин.

 

Операция по удалению миндалин

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

ЛОР операции под наркозом

Все ЛОР-операции в нашей клинике проводятся в стационаре, с применением общей анестезии (наркоза). Операционный блок клиники оборудован в строгом соответствии с требованиями безопасного проведения анестезиологических пособий. Команда анестезиологов-реаниматологов «МедикаМенте» владеет всеми видами общей, регионарной, комбинированной анестезии и методиками послеоперационного ведения   …смотреть фото

Современные методики

В арсенале наших специалистов микроскопическая и эндоскопическая техника, хирургический лазер, аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон, Coblator II и другая современная техника, что позволяет предлагать пациентам оптимальные, подходящие именно им методики удаления небных миндалин (гланд) в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности хирурги могут использовать комбинированные методы.

Безопасность операции

Для безопасности наших пациентов во время операции мы используем максимально возможное количество одноразовых расходных материалов: одноразовые операционные наборы, каждому пациенту обязательно новая насадка для Коблатора, одноразовые атравматические иглы с саморассасывающимся натуральным шовным материалом Кетгут. Все оборудование, используемое в клинике, соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством РФ.

Комфортабельный стационар

Высокая эффективность лечения в «МедикаМенте» сопровождается удобством. Мы предлагаем пациентам размещение в одноместных или двухместных палатах. В каждой палате телевидение, Wi -Fi, кондиционер. В период пребывания в клинике пациенты обеспечиваются всем необходимым. Уход и наблюдение за состоянием пациентов после операции проводят анестезиолог-реаниматолог, хирург и квалифицированный средний медицинский персонал.

 

  Тонзиллэктомия под наркозом

Тонзиллэктомия – удаление миндалин (гланд) при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Операция в нашем центре проводится под общей анестезией (наркозом). Средний период пребывания в стационаре – 1 сутки.

Сотрудники ЛОР отделения «МедикаМенте» в Королёве владеют навыками удаления миндалин лазером, радиоволновым методом, активно внедрена в практику методика холодноплазменного удаления миндалин при помощи аппарата Коблатор (Coblator 2).


Коблация миндалин в клинике «МедикаМенте»

Коблация (от англ. «cold» и «ablation») – разрушение с помощью холода. По другой версии от англ. Controlled Ablation – «контролируемое удаление». Но так или иначе, оба варианта точно характеризуют особенности данного метода.

Коблатор обеспечивает максимально точное рассечение патологически измененных тканей с хорошим коагулирующим (кровоостанавливающим) эффектом. Минимальная толщина слоя плазмы позволяет точно дозировать воздействие и выполнять разрез, не повреждая подлежащие здоровые ткани. При этом, обжигающий эффект окружающих тканей, который характерен, например, для лазерного оборудования, минимален («холодная» плазма имеет невысокую по сравнению с лазером температуру). Коблационная тонзиллэктомия позволяет свести к минимуму травматизацию тканей и риск появления послеоперационных осложнений в виде инфицирования раны. Операция по удалению миндалин коблатором проходит без кровопотери и характеризуется более коротким периодом восстановления с существенно меньшим болевым синдромом.


Удаление миндалин лазером (лазерная тонзиллэктомия)

С целью уменьшить кровоточивость во время и после операции вместо скальпеля может быть использован лазер для удаления миндалин. В своей работе хирурги клиники «МедикаМенте» в Королеве применяют хирургический лазер. Однако в практике наших ЛОР-хирургов лазерная тонзиллэктомия не нашла такого широкого распространения, как коблация миндалин, в силу своего существенного недостатка – удаление миндалин лазером может оставлять ожог, который заживает медленнее обычной раны. В любом случае, удаление миндалин лазером – метод, которым часто интересуются пациенты. Наши ЛОР-врачи владеют этой методикой. Насколько целесообразно применение лазера в вашей ситуации вы можете обсудить с врачом на очной консультации.

 

  Тонзиллотомия («подрезание» миндалин)

Тонзиллотомия – частичное подрезание миндалин. Операция проводится при гипертрофии миндалин, храпе, остановках дыхания во сне. Обсудите с врачом показания для подрезания миндалин, метод и ход операции.

 

Аденоиды и миндалины: лечить или оперировать?

Часто перед родителями встаёт вопрос: лечить или удалять увеличенные аденоиды и глоточные миндалины ребёнку? На вопросы отвечает Сергей Геннадиевич Вахрушев, профессор, заведующий кафедры ЛОР-болезней КрасГМУ, главный внештатный оториноларинголог Красноярского края.

Нужно ли ребенку удалять миндалины и аденоиды?

При решении этого вопроса необходим индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Был период, когда при затруднении носового дыхания оперировали всех подряд — убирали аденоиды, уменьшали миндалины. Когда выяснилось, что аденоиды — важный орган, с защитной функцией, родителей стали часто отговаривать от их удаления. Больного ребенка водят к доктору годами. Лечение становится долгим и безрезультатным, но родители упорно ждут терапевтического эффекта. Меня как врача это очень тревожит. Ведь существуют четкие показания к хирургическому вмешательству, которые может наблюдать каждый родитель.

Если у ребенка увеличены аденоиды либо миндалины, это приводит к кислородному голоданию. Ребенок быстро устает, не может сосредоточиться, дышит забитым носом, внимание рассеяно, учителя не слушает, становится «отстающим». Формируется «аденоидный тип лица» («гнусавит», ходит с полуоткрытым ртом и «синяками» под глазами). Малыш беспокойно спит или храпит по ночам, часто простуживается, жалуется на снижение слуха. При этом терапевтическое лечение ему не помогает. В таких случаях нужно обращаться к хирургу-оториноларингологу.

А как сейчас удаляют миндалины, аденоиды?

Сейчас предлагают разные методы хирургического вмешательства. Так, лет 15 назад возникла эндоскопическая аденотомия (удаление аденоидов под контролем зрения). Преимущества его очевидны: оперируя под контролем эндоскопа, хирург видит носоглотку, устья слуховых труб и не травмирует их. При этом, удаляет аденоидную ткань полностью, гарантируя, что она не начнёт расти вновь.

Далее, метод стал улучшаться — на аденоидную ткань начали воздействовать лазером. Сегодня технология еще более усовершенствовалась — возникли радиоволновой и холодноплазменный методы. В «Клинике Новых Технологий» эти методы используются не первый год. Наработан богатый опыт проведения этих операций. Такие операции практически бескровны. Остановка кровотечения — важный момент операции. При эндоскопической операции, врач может проследить, чтобы кровь действительно остановлена. А применение холодноплазменной и радиоволновой технологий значительно совершенствует процесс. При холодноплазменном методе, на аденоидную ткань воздействует плазма. Температура плазменной дуги высока. Там, где она прикасается к ткани, возникает ее точечное испарение. Концевые отделы сосудов «запаиваются» — кровотечения нет. Окружающие же ткани при этом не нагреваются, так как плазменную дугу обволакивает жидкость, которая их охлаждает (в отличии от значительного нагрева ткани, при использовании лазера). Без ожога заживление идет гораздо быстрее.

Радиоволновой метод также имеет преимущества. «Радиоскальпель» срезает ткань очень точно, «запаивая» сосуды и снижая кровотечение.
Кстати, комбинируя преимущества этих методов — холодноплазменного и радиоволнового — мы добились лучших результатов, нежели при использовании данных методов по отдельности. Практика показывает, что такое сочетание особо эффективно для самых маленьких наших пациентов.

Благодаря новым технологиям — использованию радиоволнового и холодноплазменного методов — операция стала амбулаторной. Если сделать операцию к выходным, родители маленького пациента могут не сидеть на больничном. Из больницы ребенка можно забирать через несколько часов. Через 2-3 дня малыш пойдет в садик (в школу) и у родителей не будет проблем.

Момент реабилитации очень важен. Когда ребенка прооперировал один врач, а долечиваться амбулаторно его отправили к другому — это не лучший вариант.
При выборе между терапевтическим и оперативном лечением, родителям важно знать, что медучреждение, предлагающее один из этих видов лечения имеет в своем «арсенале» оба вида помощи: и терапевтическую, и оперативную.

Именно на этом и основана структурная организация «Клиники Новых Технологий», где имеется и поликлиническое, и хирургическое отделение.
Оптимально, если малыш наблюдается у одного и того же доктора. Выберите своего врача и четко следуйте его рекомендациям — тогда будет максимально полезный эффект.

А стоит ли удалять миндалины?. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве.

Тридцать лет назад удаление миндалин считалось настоящей панацеей. Воспалившиеся в ходе первой простуды миндалины у детей называли причиной всех дальнейших бед с иммунитетом. В какой-то момент гланды начали удалять в качестве профилактики, как порой поступали с аппендицитом. Но не было ли это ошибкой?

Во врачебном сообществе придерживались мнения, что миндалины — ошибка эволюции, орган, не несущий в себе никакой пользы и доставшийся нам в качестве рудимента от далеких предков. Проведенные позже независимые исследования не подтвердили эту гипотезу.

Сегодня миндалины считают частью системы защитных барьеров, предотвращающих оседание бактерий и микробов в горле, которые попадают к нам в организм при вдыхании.

Почему воспаляются миндалины?

Обычно миндалины воспаляются при ангине. Но никогда не ставьте себе диагноз самостоятельно! Неправильно подобранное лечение или его отсутствие могут стать причиной развития хронического тонзиллита.

Миндалины могут воспаляться и при снижении местного иммунитета. Это происходит при переохлаждении, особенно в осенне-весенний период. Интересно, что курение также способствует снижению местного иммунитета и, как следствие, более частому возникновению ангин.

Симптомы воспаления миндалин

Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • С одной или двух сторон наблюдается воспаление гланд — они становятся опухшими и меняют цвет вплоть до темно-малинового, может появляться белый налет и гнойники;
  • Поднимается температура тела. При этом она не всегда высокая и может наблюдаться только в вечернее время;
  • Человек испытывает слабость и головную боль, похожую на обычные боли при простудных заболеваниях;
  • В запущенных случаях может появляться сыпь на коже или обострение других хронических заболеваниях;
  • При отсутствии своевременного лечения воспаление миндалин провоцирует сбои в работе сердца и почек.

Как лечить воспаленные миндалины?

Наличие простой ангины не является показанием к удалению миндалин! Есть множество методов лечения, которые позволяют избежать инвазивного вмешательства:

  • Антибиотики. Не лишним будет напомнить, что курс антибиотиков надо принимать полностью в соответствии с рекомендациями врача, не пропуская ни одного приема лекарства и не забрасывая лечение ни на одном этапе.
  • Промывание различными средствами с антибактериальным эффектом. Вам могут назначить даже простой раствор хлоргексидина, который точно не нанесет вред, но вполне может стать хорошим лекарством.
  • Нанесение специальных растворов. Это может быть раствор Люголя или прополис — врач назначает то или иное, основываясь на ваших индивидуальных особенностях.
  • Физиотерапия. Ультразвук, магниты, электрофорез — все это может стать вполне достаточным способом лечения без каких-либо операций.
  • Поддержание здорового образа жизни, укрепление иммунитета и избегание переохлаждений хоть и не является методом лечения, но это отличный метод превентивного вмешательства в развитие тяжелых патологий.

Также вы можете ознакомиться с нашей статье, посвященной лечению хронического тонзиллита.

Когда нужно удалять миндалины?

И все же при определённых обстоятельствах операции избежать не получится.

1. Крайне затрудненное дыхание. Если ни один из обычных способов лечения не помог снять воспаление в достаточной мере, опухшие миндалины будут продолжать сжимать горло и перекрывать проход воздуха. Как следствие — проблемы с сердцем и кровеносными сосудами и отсутствие достаточного количества кислорода в мозге. Последствия такого состояния могут быть плачевны и необратимы.

2. Рецидивирующий тонзиллит. Появляющееся каждую неделю воспаление и постоянное лечение антибиотиками может провоцировать снижение иммунитета и наносить серьезный вред многим органам. Иногда лучше удалить миндалины, понизив местный иммунитет, но спасти тем самым остальной организм.

3. Тяжелые формы тонзиллита. Состояние пациента может быть настолько тяжелым и опасным, что времени на лечение другими методами не остается. Возникает опасность обструкции дыхательных путей, а это уже вопрос жизни и смерти.

Во всех остальных ситуациях операция не просто не обязательна, но и может стать началом более серьезных заболеваний.

Методы оперативного вмешательства при удалении миндалин

Раньше миндалины удаляли самым простым хирургическим путем — с помощью скальпеля и проволочной нити. Сегодня такой метод практически не используется.

Существует множество современных методов удаления гланд, и вот лишь самые популярные:

1. ИК-лазер. Вместо скальпеля используется лазерный луч, который сразу спаивает швы по краям и обеспечивает быструю реабилитацию при минимальных кровопотерях.

2. Электрокоагуляция. Работает так же, как и лазер, но при этом нагревает соседние ткани и может привести к нежелательным последствиям в виде ожогов. Тем не менее, случаи редки, и в целом способ достаточно безопасный.

3. Ультразвук. Высокочастотный ультразвук отсекает воспаленные ткани и моментально заживляет швы. Быстрая реабилитация и минимальные кровопотери также говорят о безопасности этого метода.

4. Криодеструкция. Заморозка миндалин жидким азотом. Ткань не отсекается, а замораживается и постепенно отпадает. Процедура безболезненна, но реабилитация занимает долгое время и может быть неприятна.

Последствия удаления миндалин

Одно из самых неприятных последствий — ослабление иммунитета во всем организме. Как было сказано выше, миндалины — естественный защитный барьер, преграждающий прохождение в легкие многих бактерий и вирусов. После их удаления могут чаще возникать инфекционные заболеваний, гриппы и простуды. Тот же новый коронавирус получит более легкий доступ в ваши дыхательные пути.

Сама реабилитация даже при самых безболезненных оперативных методах может стать неприятным сюрпризом: отеки в бронхах, першение, корки и ощущение инородного тела в горле. Как долго это будет продолжаться не ответит точно ни один врач — все слишком индивидуально.

Пожалуйста, не прибегайте к оперативному вмешательству без крайней на то необходимости и четкого назначения врача. Миндалины — важный орган в нашем организме, и его наличие защищает нас от многих неприятных болезней. Обращайтесь только к проверенным ЛОР-специалистам, начинайте лечение как можно раньше.

Берегите свое здоровье!

Тонзиллэктомия (для подростков) – Nemours KidsHealth

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — операция по удалению миндалин. Миндалины представляют собой комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают иммунной системе защищать организм от инфекций.

Тонзиллэктомия (произносится: тан-су-ЛЭК-ту-ми) — одна из самых распространенных операций, которым подвергаются подростки. Но их делают реже, чем раньше, потому что большие миндалины со временем уменьшаются сами по себе.

Зачем делают тонзиллэктомию?

Подросткам обычно делают тонзиллэктомию, потому что:

  1. Их миндалины настолько велики, что перекрывают дыхательные пути и затрудняют дыхание. Опухшие миндалины могут затруднить дыхание, особенно во время сна. Кто-то может храпеть и на короткое время перестать дышать во сне, когда мешают миндалины. Это называется обструктивным апноэ сна . Апноэ может заставить кого-то пропустить здоровый, спокойный сон и даже привести к проблемам со здоровьем.
  2. Их миндалины часто заражаются. Медицинский работник может порекомендовать удалить миндалины, если у человека много инфекций миндалин (называемых тонзиллитом). Эксперты определяют «много», когда врач диагностирует у человека не менее 7 инфекций в год, более 5 инфекций в год в течение 2 лет подряд или три инфекции в год в течение 3 лет.

Что происходит перед тонзиллэктомией?

Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств за неделю или две до операции.Вам также скажут, когда прекратить есть и пить, потому что в день процедуры ваш желудок должен быть пуст.

Что происходит во время тонзиллэктомии?

Хирург-отоларинголог (ЛОР) проведет операцию, пока вы находитесь под общим наркозом. Это означает, что анестезиолог обеспечит вам безопасный и комфортный сон во время процедуры.

Операция проводится через открытый рот. На коже нет разрезов и видимых шрамов.

Два основных типа тонзиллэктомии:

  1. Традиционная тонзиллэктомия: Полностью удаляются обе миндалины.
  2. Интракапсулярная тонзиллэктомия: Хирург удаляет всю пораженную ткань миндалин, но оставляет под ней небольшой слой для защиты мышц глотки. Существует очень небольшая вероятность того, что оставшаяся ткань может повторно вырасти или заразиться, что потребует повторной операции на миндалинах, но это не является распространенным явлением.
    Если вам предстоит операция такого типа, вы:
    • восстанавливаться быстрее
    • меньше боли
    • не нужно столько обезболивающего
    • имеют более низкий риск кровотечения
    • иметь возможность лучше есть и пить после процедуры

Сколько времени занимает тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут, хотя может занять и немного больше времени.

Что происходит после тонзиллэктомии?

Вы проснетесь в зоне восстановления, где ваши родители могут присоединиться к вам. Многие подростки уходят домой в тот же день, хотя некоторые могут остаться на ночь.

В зависимости от типа проведенной операции восстановление после тонзиллэктомии может занять неделю или дольше. Ожидайте некоторую боль и дискомфорт после удаления миндалин, что может затруднить прием пищи и питье.

Существуют ли риски после тонзиллэктомии?

Любая операция сопряжена с риском, включая инфекцию и проблемы с анестезией.

У некоторых людей может возникнуть обезвоживание из-за того, что они не пьют достаточно, когда они возвращаются домой, и им может потребоваться вернуться в больницу для приема жидкости.

В редких случаях кровотечение может произойти во время операции, сразу после нее или до 2 недель спустя. Немедленно обратитесь к врачу, если вы кашляете, рвете или выплевываете ярко-красную кровь или кровяные сгустки. Врачам может потребоваться провести еще одну процедуру, чтобы остановить кровотечение.

Как я могу чувствовать себя лучше?

Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Отдохните дома в течение нескольких дней после операции и расслабьтесь в течение нескольких недель. Вы сможете вернуться в школу, когда сможете нормально есть, хорошо спать и не нуждаться в обезболивающих.

Пейте много и ешьте мягкую пищу, такую ​​как пудинг, суп, желатин или картофельное пюре, пока не будете готовы к твердой пище.

 В течение 2 недель после операции не сморкайтесь и не занимайтесь контактными видами спорта.

Когда я должен позвонить врачу?

Позвоните врачу, если вы:

  • получить лихорадку
  • рвота после первого дня или после приема лекарства
  • болит горло, несмотря на прием обезболивающего
  • не может пить достаточно жидкости

Немедленно обратитесь к врачу, если вас вырвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу, или если у вас возникнут проблемы с дыханием.

Что еще я должен знать?

После тонзиллэктомии вы все еще можете заболеть простудой, ангиной и инфекциями горла. Но вы не заболеете тонзиллитом, если миндалины не отрастут снова, что бывает редко.

Несмотря на то, что миндалины являются частью иммунной системы, их удаление не влияет на способность организма бороться с инфекциями. У иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами.

Тонзиллэктомия: информация

Что такое миндалины?

Миндалины представляют собой 2 массы ткани, расположенные в задней части рта, по одной с каждой стороны.

Миндалины являются частью нашей иммунной системы. Наша иммунная система помогает нам бороться с микробами, вызывающими болезни. Вы можете думать о миндалинах как о центрах обработки микробов. Они помогают нашему организму научиться распознавать различные виды микробов, чтобы мы могли лучше с ними бороться.

Ослабнет ли иммунная система моего ребенка, если удалить миндалины?

Миндалины — это лишь очень небольшая часть нашей иммунной системы. Оказывается, у нашей иммунной системы есть разные способы научиться распознавать микробы.У детей, которым удалили миндалины, в среднем не больше болезней, чем у детей, у которых «сохраняются» миндалины. На самом деле, некоторые дети меньше болеют, например, ангиной, после удаления миндалин.

Почему некоторым детям необходимо удалять миндалины?

Сегодня наиболее распространенной причиной удаления миндалин у детей является улучшение дыхания и сна. У некоторых детей миндалины становятся слишком большими. Это может происходить по разным причинам, но мы обычно не знаем, почему это происходит с конкретным ребенком.Если миндалины становятся слишком большими, они могут частично блокировать дыхание ребенка во время сна. Это приводит к тому, что сон ребенка становится очень беспокойным или фрагментарным, что приводит к плохой концентрации внимания в дневное время, изменениям в поведении и иногда к постоянному ночному недержанию мочи. Это известно как «апноэ во сне». Удаление миндалин (вместе с аденоидами) значительно улучшает это дыхание и у большинства детей полностью решает проблему.

Другой распространенной причиной удаления миндалин у детей являются частые инфекции горла, затрагивающие миндалины (тонзиллит). Хотя удаление миндалин не предотвратит простуду или даже любую боль в горле, оно предотвратит повторный тонзиллит у ребенка.

Как удаляют миндалины?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) является хирургической операцией. Выполняется хирургом ушей, горла и носа в операционной под общим наркозом. В наши дни общая анестезия очень безопасна, и ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением во время процедуры.Миндалины удаляются через рот, и после операции не остается видимых шрамов.

В настоящее время существует два основных подхода к хирургии миндалин. Наиболее распространенный вид тонзиллэктомии (обычная тонзиллэктомия ) включает полное удаление обеих миндалин.

Это можно сделать с помощью различных инструментов, но мы предпочитаем устройство, которое использует электричество для вырезания миндалин и одновременной остановки кровотечения (электрокоагулятор ). Наибольшее преимущество традиционной тонзиллэктомии заключается в том, что вся ткань миндалин удаляется и, следовательно, не будет расти снова.Самая большая проблема с традиционной тонзиллэктомией заключается в том, что она болит в течение 7-10 дней после операции, из-за чего на некоторое время трудно есть и пить.

Второй вид тонзиллэктомии (интракапсулярная тонзиллэктомия) включает удаление большей части ткани миндалин, но оставляет небольшое количество ткани миндалин для защиты стенок глотки. Обычно это приводит к гораздо меньшей боли после операции и более короткому периоду восстановления. Однако существует вероятность того, что со временем миндалины отрастут и, возможно, станут достаточно большими, чтобы снова вызвать симптомы.Этот тип тонзиллэктомии обычно рекомендуется для очень маленьких детей с апноэ во сне. Интракапсулярная тонзиллэктомия не подходит для детей с сильным фарингитом или тонзиллитом.

Есть ли какие-либо инструкции, которым я должен следовать перед операцией?

Ваш ребенок должен пройти медицинский осмотр у своего педиатра или семейного врача в течение 7 дней до операции, чтобы убедиться, что он или она в добром здравии. Врач, которого вы посещаете, должен заполнить форму истории и физического состояния, предоставленную нашим офисом.Вы должны принести заполненную форму с собой в день операции.

Вы не должны давать ребенку какие-либо обезболивающие или жаропонижающие препараты, кроме Tylenol® (ацетаминофен), по крайней мере, за 3 дня до операции. Лекарства, такие как Детский Мотрин® (ибупрофен), следует избегать перед операцией, но их можно использовать для обезболивания после операции.

Запаситесь продуктами и напитками для вашего ребенка дома после операции, такими как яблочный сок, фруктовое мороженое®, желе-0®, мороженое, молочные коктейли, нежирный йогурт и пудинг.Для безопасности вашего ребенка очень важно, чтобы во время анестезии у него был пустой желудок. Пожалуйста, следуйте нашим предоперационным рекомендациям по приему пищи и питью . Если вы не будете следовать этим указаниям, операция вашего ребенка будет отменена.

Чего ожидать после операции?

Сама процедура обычно занимает от 20 до 30 минут. Ваш врач поговорит с вами, как только операция закончится. Ваш ребенок проснется в послеоперационной палате. Это может занять от 45 минут до часа: когда ваш ребенок проснется, его или ее отвезут в послеоперационную зону краткосрочного пребывания для завершения восстановления.Вы можете быть со своим ребенком после того, как его или ее переведут в этот район.

Дети обычно отправляются домой в тот же день после операции, но в некоторых случаях врач может порекомендовать оставить ребенка в больнице на ночь (например, вашему ребенку   меньше 4 лет). Если ваш ребенок остается на ночь, один из родителей также должен остаться на ночь.

Расстройство желудка и рвота (рвота) распространены в течение первых 24 часов после операции.

Горло вашего ребенка будет очень болеть некоторое время после операции.Большинство детей будут испытывать боль в горле в течение 10–14 дней после тонзиллэктомии. Боль в горле затрудняет и вызывает боль при глотании. Однако очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости после операции. Вашему ребенку будут давать рецептурные болеутоляющие средства от боли в горле, но все равно потребуется много поощрения, чтобы заставить его или ее пить дома.

У вашего ребенка может быть жар в течение 3-4 дней после операции. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Ваш ребенок может жаловаться на боль в одном или обоих ушах.Это не означает, что у вашего ребенка ушная инфекция. Боль в ушах на самом деле вызвана операцией на горле и проходит, когда боль в горле проходит.

Болезненность шеи, неприятный запах изо рта и храп также распространены после операции. Эти симптомы также исчезнут в течение первых 3 недель после операции.

Как я должен заботиться о своем ребенке после операции?

Важно поощрять вашего ребенка пить много жидкости. Сохранение влаги в горле уменьшает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором в организме не хватает воды).

Дайте ребенку обезболивающее в соответствии с назначением врача. Дайте его перед сном и первым делом после пробуждения утром. Вашему ребенку должно быть легче есть и пить примерно через 30 минут после приема обезболивающего, так что это лучшее время для поощрения питья и еды.

Не давайте ребенку обезболивающие, которые не прописал или не рекомендовал врач. Тем не менее, недавние исследования не продемонстрировали какого-либо увеличения кровотечения, когда дети используют Детский Мотрин® (ибупрофен) после тонзиллэктомии.Если вы не уверены, какие лекарства безопасны, позвоните своему врачу.

Антибиотики обычно не назначают после тонзиллэктомии. Если вашему ребенку трудно принимать обезболивающее или его тошнит, попросите своего врача использовать суппозитории с болеутоляющим средством.

На ночь рядом с кроватью ребенка можно разместить увлажнитель воздуха или испаритель прохладного тумана. Сохранение влажности воздуха, которым дышит ваш ребенок, поможет уменьшить боль и предотвратить обезвоживание.

Не допускайте контакта вашего ребенка с другими людьми, больными простудой, гриппом или инфекциями.

Что мой ребенок может есть и пить после операции?

В течение первого или двух дней после операции вам следует предлагать прохладительные жидкости, такие как яблочный сок, вода, фруктовое мороженое®, желе-0® и шипучие газированные напитки. Вы также можете предложить мягкую пищу, такую ​​как мороженое, молочные коктейли, нежирный йогурт и пудинг.

По мере того, как ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше, вы можете добавлять другие продукты, которые хочет ваш ребенок, такие как яблочное пюре, вареные хлопья, фрукты, творог, картофельное пюре, яичницу-болтунью и макароны.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Вам следует избегать хрустящих продуктов или продуктов с твердыми краями, таких как кукурузные чипсы, крендели с солью и попкорн. Также избегайте продуктов, которые очень горячие по температуре или острые острые.

Что еще мне нужно знать?

Большинство детей не будут посещать школу или детский сад в течение 7–10 дней после операции. Ваш ребенок не должен участвовать в активной физической деятельности (например, в занятиях физкультурой) в течение 2 недель после операции.

Не выходите из зоны досягаемости врача в течение 14 дней после операции.

Расстройство желудка и рвота часто встречаются в течение первых 24–48 часов после операции. Если рвота продолжается более 1 или 2 дней после операции, позвоните по телефону

.

Признаки обезвоживания включают запавшие глаза, сухие и липкие губы, отсутствие мочи более 8 часов и отсутствие слез. Если у вашего ребенка есть эти признаки, вам следует позвонить в наш офис.

Прожилки крови, наблюдаемые при срыгивании вашего ребенка, часто встречаются в течение первых нескольких часов после операции и могут появиться снова через 7–10 дней после операции, когда корка на задней стенке горла оторвется.

Если ваш ребенок кашляет, рвет или выплевывает ярко-красную кровь или сгустки крови, вы должны немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи Детской больницы.

Хотя этот тип кровотечения встречается редко, он может возникать в течение 2 недель после операции.

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, а содержит общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, задайте их врачам или медсестрам. Чтобы получить дополнительные материалы для чтения по этой и другим темам, связанным со здоровьем, позвоните или посетите библиотеку Семейного ресурсного центра.

Последнее рассмотрение 5/2016

Наверх

Вам может понадобиться тонзиллэктомия сейчас

Проблемы с антибиотиками: В случаях, когда инфекция в миндалинах не поддается лечению антибиотиками, или для людей с аллергией на антибиотики, тонзиллэктомия может быть лучшим вариантом лечения.

Увеличенные миндалины: Увеличенные миндалины могут привести к проблемам с глотанием или обструктивному апноэ во сне, состоянию, которое включает затрудненное дыхание во время сна.В этих случаях удаление миндалин может помочь вылечить состояние путем устранения обструкции.

«Увеличенные миндалины — более частая причина апноэ во сне у детей», — сказал Линцених. «Тонзиллэктомия также с большей вероятностью полностью вылечит апноэ во сне у детей, чем у взрослых».

Аномальные новообразования: «Рак миндалин растет, отчасти из-за его связи с вирусом папилломы человека», — сказал Линцених. ВПЧ может вызывать рак в задней части горла, особенно у основания языка и миндалин.«Исключение рака является показанием к тонзиллэктомии», — сказала она. «Это редко, но рекомендуется всякий раз, когда у нас есть опасения по поводу образования в миндалинах или хронической боли с одной стороны, проблем с глотанием или асимметрии. Мы не берем биопсию миндалин. Если мы беспокоимся, это веская причина вытащите их».

Когда обратиться к врачу

Поскольку боль в горле не является чем-то необычным, может быть трудно понять, когда следует записаться на прием. Но если вы заметили какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу:

  • Боль на одной стороне горла
  • Болезненное или затрудненное глотание
  • Охрипший голос
  • Лихорадка
  • Увеличенные или опухшие лимфатические узлы или железы, на шее
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Сильная или рецидивирующая боль в горле

Тонзиллэктомия: что ожидать

Тонзиллэктомия проводится под общей анестезией.Врачи могут использовать один из нескольких методов удаления миндалин, в зависимости от своих предпочтений, отметил Линцених. Вся процедура занимает около часа.

Несмотря на редкость, риск тонзиллэктомии включает возможное кровотечение и инфекцию. Сама процедура для взрослых ничем не отличается от операции для детей, но взрослые обычно испытывают больший дискомфорт после операции.

«Нет никаких сомнений в том, что это чрезвычайно болезненная процедура для взрослых», — сказал Линцених.«Это также болезненно для детей — они просто очень стойкие. Как правило, пациентам приходится пропускать работу или школу в течение как минимум двух недель, и они не возвращаются к нормальной жизни в течение примерно месяца. Это не то, что следует воспринимать легкомысленно. .”

Линцених добавил, что безрецептурные обезболивающие и отказ от кислых продуктов могут помочь облегчить боль после удаления миндалин, но «в основном это просто требует времени».

Миндалины и аденоиды: ответы на ваши вопросы

Когда дело доходит до роли миндалин в поддержании здоровья и благополучия, возникает много споров.Миндалины (лимфатическая ткань в задней части рта) и их близкие родственники, аденоиды (лимфатическая ткань в верхней части горла у задней части носа) могут выступать в качестве резервуара, в котором размножаются и процветают бактерии.

«Исторически врачи удаляли миндалины по разным причинам: миндалины слишком большие, из-за миндалин люди слишком часто болеют или потому, что они там были», — говорит Элвин Ко, доктор медицинских наук, отоларинголог (ЛОР). в системе здравоохранения Генри Форда. Но с увеличением доступности антибиотиков, менее инвазивных методов лечения и знаний о потенциальных осложнениях, тенденция сместилась от хирургии, которая обычно проводится в настоящее время в основном для детей с рецидивирующим стрептококком (когда инфекция возвращается или возникает часто) или сна. апноэ.

Миндалины и аденоиды: основы

Американская академия отоларингологии называет миндалины и аденоиды «первой линией обороны как части иммунной системы». Чтобы лучше понять, как они работают и когда их следует удалять, мы попросили доктора Ко объяснить основы наиболее часто удаляемых тканей у детей.

В: Что делают миндалины и аденоиды?
A: Миндалины — это два лимфатических узла на каждой стороне задней стенки горла.Они действуют как защитный механизм от инфекции, захватывая бактерии и вирусы. Они также производят белки, называемые антителами, которые помогают убивать эти микробы, предотвращая инфекции горла и легких. Ваши аденоиды состоят из той же лимфоидной ткани, что и миндалины, но они располагаются в верхней части горла, там, где он встречается с задней частью носа. Аденоиды отфильтровывают микробы и бактерии, прикрепляющиеся к задней стенке горла.

В: По каким причинам детям удаляют миндалины?

A: Миндалины и аденоиды могут действовать как резервуары, в которых могут расти и процветать бактерии.Исторически так сложилось, что большинству детей удаляли миндалины и аденоиды. Сегодняшние врачи более избирательны, и пациенты должны соответствовать определенным критериям, прежде чем им будет проведена тонзиллэктомия и/или аденоидэктомия, например:

Боль в горле, ушные инфекции и нарушения дыхания во сне являются проблемой не только для детей, от которых они страдают. Семьи тоже должны справиться с этим бременем. Родители должны смотреть, как страдают их дети, и находить время, чтобы отвезти их к врачу. Дети пропускают школу и спортивные мероприятия.Кроме того, рецидивирующие инфекции любого типа могут привести к другим проблемам, таким как проблемы с сердцем, суставами, неврологические проблемы и проблемы с почками. Все эти факторы подталкивают родителей и врачей к удалению миндалин.

В: Почему снижается количество тонзиллэктомий?
A: Как и все в здравоохранении, удаление ткани сопряжено с определенным риском. У пациентов могут возникать негативные реакции на анестезию или послеоперационные осложнения. В 1970-х и 1980-х годах количество тонзиллэктомий сократилось на 50-75 процентов, отчасти потому, что доступ к более широкому спектру антибиотиков можно было использовать для лечения состояний здоровья, которые традиционно были причиной удаления миндалин.

В: Как удаление миндалин и аденоидов может повлиять на здоровье в будущем?
A: Не совсем понятно. Одно недавнее исследование предполагает, что удаление миндалин и аденоидов может быть связано с повышенным риском аллергии, респираторных заболеваний и инфекционных заболеваний в более позднем возрасте. Этот повышенный риск может быть связан с тем фактом, что у пациентов было основное заболевание, требующее удаления миндалин, а не из-за самой тонзиллэктомии. Многочисленные другие исследования не показали значимого влияния на иммунную систему пациентов.

Удалять или не удалять

К сожалению, жестких правил удаления миндалин и аденоидов не существует. Врачи должны оценивать пациентов в каждом конкретном случае и определять, перевешивают ли преимущества процедуры риски — как в краткосрочной перспективе, так и в будущем.

«При таких состояниях, как апноэ во сне, удаление миндалин приводит к излечению в 79% случаев», — говорит доктор Ко. «Уменьшение болей в горле не так однозначно. Ребенок может испытывать меньше болей в горле в течение года или двух, но исследования показывают, что преимущества могут длиться недолго.Однако многие пациенты, которых я наблюдал много лет спустя, отмечают, что они определенно заметили положительную разницу». четкое объяснение необходимости процедуры, рассмотрите возможность посещения другого врача для получения второго мнения


Чтобы найти врача в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Хотите больше советов от наших экспертов по здоровому образу жизни? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Доктор Элвин Ко — отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу), который принимает пациентов всех возрастов в больнице Генри Форда в Детройте, больнице Генри Форда Вест Блумфилд и Медицинском центре Генри Форда. Лейксайд в городке Клинтон.

Чего ожидать после тонзиллэктомии

Чего ожидать после тонзиллэктомии

Q:

Почему нужно удалять миндалины и аденоиды?

A: Миндалины и аденоиды чаще всего удаляют, когда они увеличиваются и блокируют дыхательные пути, ограничивая дыхание.Это может привести к громкому храпу, беспокойному сну и удушью. Их также удаляют, если некоторые заболевания, такие как фарингит и инфекции миндалин, нельзя лечить антибиотиками.

Q: Буду ли я спать во время тонзиллэктомии?

О: Да, процедура проводится под общим наркозом, а значит, вы спите и ничего не почувствуете. С маленькими детьми одному из родителей разрешается находиться в операционной, пока ребенок спит. Маленьких детей часто можно усыпить перед установкой капельницы, чтобы ребенок не испытывал боли.

 

Вопрос:

Сколько времени потребуется моему сыну или дочери, чтобы восстановиться после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

A: Молодым пациентам обычно требуется 10–14 дней на восстановление. Большинство детей будут отсутствовать в школе в течение 1-2 недель. Мы рекомендуем избегать физических упражнений и физических нагрузок в течение 3 недель после операции.

Q: Мне нужно будет остаться на ночь?

A: В большинстве случаев тонзиллэктомия является амбулаторной процедурой. Пациентам младше 2 лет или пациентам с тяжелой формой апноэ может потребоваться ночная госпитализация.

 

Q:

Чего мне ожидать, когда мой сын или дочь вернутся домой после операции?

A:   Иногда у пациентов возникает рвота после операции, но рвота должна прекратиться примерно через 24 часа после операции. Субфебрильная температура не является чем-то необычным. Вы должны позвонить своему врачу, если температура превышает 101,5°F

 

В: Почему мой ребенок все еще храпит после операции?

A: Многие родители обеспокоены тем, что их ребенок продолжает храпеть после операции.Особенно, если причиной операции было устранение громкого храпа и обструктивного дыхания. Не волнуйтесь, это нормально, если ваш ребенок продолжает храпеть в течение нескольких дней после операции из-за отека. Когда отек спадет, вы часто будете видеть, что ваш ребенок больше не храпит. На самом деле иногда они настолько тихие, что родители задаются вопросом, дышат ли они еще.

 

В: Что за белое пятно в горле после тонзиллэктомии?

A: Струпья в области удаления миндалин и аденоидов становятся белыми и вызывают неприятный запах изо рта.Они часто распадаются на части примерно через неделю после операции. Хотя это выглядит как гной, это не признак инфекции и не повод для беспокойства.

 

В: Нормально ли иметь боль в ушах после тонзиллэктомии?

A: Да, дети часто жалуются на боль в ушах после тонзиллэктомии. Иногда уши болят сильнее, чем горло, даже если уши не оперировались. Это потому, что один и тот же нерв обеспечивает чувствительность горла и уха.

 

Q:

Нормально ли терять вес после тонзиллэктомии?

A: Потеря веса очень типична при тонзиллэктомии.Пациенты не должны беспокоиться о калориях или питании в течение первых двух недель после операции. Самое главное, чтобы ваш ребенок пил много жидкости и не обезвоживался. Это не только предотвращает обезвоживание, но и помогает предотвратить пересыхание горла. Когда боль утихнет, ваш ребенок снова начнет есть и быстро вернется к нормальному весу.

 

Q:

Нормально ли кровотечение после тонзиллэктомии?

A: Небольшое кровотечение из носа или изо рта очень типично, но если у вас течет кровь изо рта или носа, обратитесь к врачу и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Q: Как лучше всего восстановиться после операции?

A: Очень важно, чтобы пациенты выпивали много жидкости, такой как вода и яблочный сок, для быстрого выздоровления. Также важно, чтобы пациенты старались не торопиться вернуться в школу или на работу и больше отдыхали.

Q: Почему в первые несколько дней после тонзиллэктомии ощущается лишь легкая боль?

A: Припухлости области хирургического вмешательства еще не произошло, поэтому боли не ощущается.Первые несколько дней после операции боли, как правило, менее выражены. Примерно через 3 дня после операции боль усилится и будет продолжаться в течение 10 – 14 дней.

Почему тонзиллэктомия стала реже

В: Почему сейчас реже удаляют миндалины?

Врачи действительно проводят много операций по удалению миндалин у детей — более полумиллиона в год. Однако, по сравнению со старыми днями, врачи более избирательны в отношении того, кому необходимо провести операцию на миндалинах.

Это может показаться удивительным, но апноэ во сне является причиной номер один, по которой детям до 10 лет удаляют миндалины. Большие миндалины могут препятствовать дыханию. Их удаление может улучшить способность ребенка спать спокойно. Хороший сон может улучшить поведение ребенка, память и успеваемость в школе.

Конечно, миндалины также могут быть удалены из-за тяжелых и хронических инфекций горла (например, острого фарингита и тонзиллита). В этих случаях тонзиллэктомия может снизить частоту и тяжесть заболеваний у ребенка.

По сравнению с детьми, подростки и взрослые чаще подвергаются тонзиллэктомии при рецидивирующих инфекциях, чем при апноэ во сне. Боль в горле доставляет дискомфорт, прогулы в школе и на работе могут быть разрушительными, а антибиотики, используемые для лечения, могут иметь побочные эффекты. Удаление хронически инфицированных миндалин может принести облегчение.

Важно помнить, что хирургия действительно помогает только тем, кто серьезно страдает от инфекций горла. Согласно рекомендациям Американской академии отоларингологии, операция не рекомендуется детям с менее чем семью эпизодами за последний год, менее чем с пятью эпизодами за последние два года и менее чем с тремя эпизодами за последние три года.Большинство детей, даже если у них были множественные инфекции горла, выздоравливают сами по себе.

Как и любая операция, эта сопряжена с риском. Как правило, пациенты испытывают боль в горле в течение как минимум недели после операции. Риск кровотечения, который может привести к повторной операции, составляет менее 5 процентов. Врачи всегда стремятся сбалансировать риски операции с преимуществами удаления миндалин.

— Джонатан Цварт, MD

Отоларинголог Доктор Джонатан Зварт принимает пациентов в отделении уха, горла и носа Ванкуверской клиники .Он лечит большинство общих ЛОР-проблем, включая заложенность носа, проблемы с пазухами и тонзиллит.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A) – уход при выписке

Этот информационный бюллетень содержит информацию об уходе на дому за детьми, выписанными из больницы после удаления миндалин и аденоидов. Для получения информации о том, почему вашему ребенку требуется операция и чего ожидать, см. наш информационный бюллетень Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A).

Уход на дому


Для вашего ребенка нормально иметь боль в горле, боль в ушах, неприятный запах изо рта, изменения голоса и белые пятна в горле после операции.Эти проблемы могут возникать в течение двух недель после удаления миндалин и аденоидов. Эти вещи не означают, что есть инфекция.

Осматривайте ребенка не менее двух раз в течение первых двух ночей, чтобы увидеть, нет ли кровотечений или затруднений с дыханием. Если вашему ребенку меньше четырех лет, возможно, лучше спать в одной комнате.

  • Если ваш ребенок много глотает, это может указывать на кровотечение. В случае кровотечения доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Если вашему ребенку удалили аденоиды, не позволяйте ему нюхать или сморкаться в течение двух недель. Может пройти до месяца, прежде чем ваш ребенок сможет правильно дышать через нос.

Еда и питье


Очень важно есть и пить после операции, так как это поможет очистить и вылечить горло. Нет никаких ограничений на то, что может есть ваш ребенок.Ваш ребенок может предпочесть более мягкую пищу, но можно есть и твердую пищу, такую ​​как тосты или хлопья.

Убедитесь, что ваш ребенок также пьет много жидкости в течение дня в течение первых нескольких дней после операции. Если они не едят нормальное количество, давайте им напитки, содержащие сахар (например, сок или ликер), чтобы они получали некоторое количество калорий для энергии.

  • Дайте обезболивающее за 30–60 минут до еды, чтобы уменьшить боль при глотании.
  • Охлажденные или ледяные напитки и еда могут успокоить вашего ребенка.
  • Ваш ребенок должен продолжать чистить зубы утром и вечером.

Тошнота и рвота


Если у вашего ребенка рвота, прекратите давать пищу на час, затем дайте жидкости, если он почувствует себя лучше. Если они могут принимать жидкости без рвоты, начните их с небольшого количества пищи.

Если вашего ребенка продолжает тошнить, обратитесь к своему терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Возвращение к обычной деятельности


В течение 10 дней после операции вашему ребенку может не хотеться делать что-либо. Многим детям нужно две недели домой из школы или детского сада. Объем обычной деятельности, в которой участвует ваш ребенок, должен определяться тем, как он себя чувствует.

  • Обычно полное заживление занимает три недели. Ваш ребенок не должен плавать до истечения этого времени.
  • Старайтесь держать ребенка подальше от людей с кашлем и простудой.

Лечение боли


Если у вашего ребенка сильно болит горло и уши после удаления миндалин и аденоидов, это нормально. Ваш ребенок будет нуждаться в обезболивающих препаратах в течение двух недель, и их боль может усилиться, прежде чем она улучшится.

Обычно на 4-й или 5-й день после операции боль временно усиливается.

Признаками боли у детей младшего возраста могут быть более частый плач или отказ от еды или питья.

Лекарства


Важно, чтобы в течение первой недели после операции ребенку регулярно давали обезболивающее, в том числе парацетамол (например, Панадол) и другие лекарства, прописанные врачом.

  • Парацетамол можно давать до четырех раз в день с интервалом не менее четырех часов между приемами. Не давайте лекарства с парацетамолом более четырех раз в течение 24 часов.
  • Не давайте лекарства, содержащие кодеин.
  • Проверьте правильность дозы на упаковке лекарства. Ваш врач может порекомендовать другое количество, в зависимости от веса вашего ребенка.
  • Важно регулярно давать обезболивающие, а не ждать, пока пройдет боль, прежде чем давать лекарство.

Если боль вашего ребенка не контролируется с помощью прописанных ему лекарств, обратитесь к местному врачу, который может порекомендовать другие лекарства.

Другие способы облегчения боли


Помогите ребенку понять, чего ожидать, используя простой, соответствующий возрасту язык. Важно быть честным с ними в отношении операции и восстановления.

Может быть полезно использовать методы отвлечения внимания вместе с болеутоляющими средствами, чтобы ваш ребенок не слишком сосредотачивался на боли. Некоторые методы отвлечения внимания включают в себя:

  • помощь ребенку в любимом спокойном занятии (напр.г. чтение книги)
  • успокоить ребенка прикосновением, поглаживанием или массажем.

Когда обратиться к врачу


Вы должны следить за своим ребенком дома на предмет любых проблем, которые могут возникнуть во время его выздоровления.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует отвезти его к своему терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы: 

  • свежие кровотечения из носа или рта или рвотные массы
  • частое глотание (это может указывать на кровотечение)
  • рвота более четырех раз в течение первых 24 часов после операции
  • вообще пить нельзя
  • при температуре 38°C или выше.

Ключевые моменты, которые следует помнить


  • Для вашего ребенка нормально иметь боль в горле, боль в ушах, неприятный запах изо рта, изменения голоса и белые пятна в горле после операции.
  • Проверяйте своего ребенка не менее двух раз в течение первых двух ночей после операции, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения или затрудненного дыхания.
  • После операции очень важно есть и пить – давайте обезболивающие за 30–60 минут до еды, чтобы облегчить боль при глотании.
  • В течение первой недели после операции регулярно давайте ребенку обезболивающее в соответствии с предписаниями врача.
  • Если у вашего ребенка новое кровотечение из носа или рта, затрудненное дыхание, он не может пить, у него высокая температура или он часто глотает, вам следует отвезти его к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Для получения дополнительной информации


  • Обратитесь к лечащему хирургу или в больницу.
  • Информационный бюллетень о здоровье детей: Тонзиллэктомия и аденоидэктомия
  • Информация о здоровье детей: Тонзилит 
  • Информационный бюллетень Safer Care Victoria: поддержка при принятии решения о тонзиллэктомии родители в принятии обоснованного решения о тонзиллэктомии для своего ребенка вместе со своим врачом.
  • Видео Safer Care Victoria: в этих видео участвуют родители поделиться своими мыслями о том, как они приняли решение родить своего ребенка миндалины удалены.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужен ли организму миндалины и аденоиды? Что произойдет, если их удалить?

На самом деле организму не нужно столько ткани миндалин и аденоидов. Это значит, что ваш ребенок будет совершенно здоров без своих миндалин и аденоидов.

Разработан отделениями хирургии и отоларингологии Королевской детской больницы. при участии Safer Care Victoria.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *