Кашель при щитовидке симптомы лечение народными средствами: Кашель при щитовидке: симптоматика, диагностика и лечение :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Хлеб да соль спасают от болезней щитовидной железы — Российская газета

Когда заболевает щитовидная железа, малыши плохо растут, а взрослые глупеют.

Большая бабочка

Щитовидная железа – одна из самых крупных желез внутренней секреции. У взрослого человека она весит аж 15-20 грамм. Она располагается рядом с хрящом гортани, который очень похож на рыцарский щит. Этот хрящ и дал железе ее красивое и устрашающее название. Сама щитовидная железа, кстати, имеет форму… бабочки.

Назначение щитовидки, как и любой железы, – вырабатывать свои собственные особенные гормоны. У нее таких гормонов два – тироксин и трийодтиронин. Для их правильной работы обязательно нужен йод.

У некоторых людей щитовидка отсутствует совсем. Если раньше младенцы, родившиеся без щитовидной железы, были обречены, то сейчас синтетические гормональные препараты полностью компенсируют отсутствие в крови естественных тиреоидных гормонов.

Базедова болезнь и йододефицит

Болезни щитовидки делятся на две группы:

нарушение структуры самой железы;

нарушение ее функций.

Изменения структуры железы – явление довольно частое. Появляются в щитовидке наполненные жидкостью полости – кисты и узлы, и только УЗИ может точно определить их возникновение.

Нарушение функций – это когда железа вырабатывает меньше или больше своих гормонов.

Базедова болезнь: по неизвестной причине сам организм начинает вырабатывать антитела, которые мешают железе “работать”.

Ну а причина нарушения работы щитовидки- недостаток йода. Что происходит, если йода в пище не хватает? Чтобы захватить больше йода, щитовидная железа начинает разрастаться – увеличивается количество и объем тиреоидных (йодовых) клеток, – образуется зоб – неприятное уплотнение на горле. Так организм пытается компенсировать недостаток йода. Но если нехватка йода сохраняется достаточно долго, то появляются симптомы йододефицита.

Сколько йода нужно:

Суточная потребность всего организма составляет 100-200 мкг йода в зависимости от возраста и состояния здоровья. Врачи-эндокринологи рекомендуют следующие нормы потребления йода:

детям от 2 до 6 лет – 90 мкг;

детям от 7 до 12 лет – 120 мкг;

взрослым от 12 лет и старше – 150 мкг;

беременным и кормящим женщинам – 200 мкг.

Беременным йода – больше всех

Таким образом, самое большое количество йода требуется беременным женщинам. Это неудивительно: для развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Щитовидная железа плода начинает работать с 12-й недели беременности, поэтому первые три месяца эмбрион развивается исключительно за счет тиреоидных гормонов матери. Если их недостаточно, страдает весь организм будущего ребенка, и прежде всего его мозг. Кроме того, дефицит йода опасен и для матери, поскольку потребление йода организмом во время беременности возрастает. А значит, недостаток его в пище беременной женщины может привести к быстрому развитию зоба.

Немое йодирование

Самый простой и не бьющий по карману метод восполнить недостаток йода – есть йодированную соль и хлеб. Этот метод профилактики называется “немым”: человек зачастую не знает, что употребляет в пищу продукт питания, обогащенный йодом. В настоящее время в России принят новый стандарт, который предполагает внесение в поваренную соль 40 15 мг йода на килограмм. Применение йодированной поваренной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит.

Едем к морю?

Лучшими природными источниками йода считаются: морская капуста; морская рыба (сельдь, лосось, скумбрия, тунец) и морепродукты (креветки, крабы, мидии, устрицы). В сыром картофеле – приличное количество йода, но 50% разрушается при варке.

Если ежедневно употреблять в пищу морепродукты – устриц, трепангов, кальмаров, морскую капусту и морские гребешки, про дефицит йода можно забыть. Вот японцы, например, поглощают рыбу во всех видах и получается потребляют до 1500 мкг йода в день. И никакого зоба. Другое дело, где ее взять, столько йодированной еды. Можно переехать ближе к морю. Или просто принимать биодобавки с йодом и кушать соль все-таки не обычную, а йодированную.

Если вовремя не начать лечить нарушение щитовидной железы, со временем это может обернуться:

понижением интеллекта, появлением частых головных болей из-за повышения внутричерепного давления;

снижением уровня гемоглобина в крови;

частыми инфекционными и простудными заболеваниями;

хроническими отеками вокруг глаз;

у женщин – нарушением менструальной функции, у мужчин – снижением потенции.

Народные рецепты

Что помогает

Столовую ложку сухого порошка морской капусты залить одним стаканом кипятка, настоять до разбухания, процедить, добавить 2-3 объема свежего творога, порошок 10 ядер грецких орехов, 1 ст. л. чеснока, заправить подсолнечным маслом и добавлять в пищу 1-2 раза в неделю.

Мед, измельченные гречка и орехи. Хранить в холодильнике внизу. При зобе 2-3-й степени 1 день в неделю есть только эту смесь. Чай, вода – по потребности. Курс лечения – 6 недель. При необходимости повторить через месяц.

Столовую ложку измельченной травы лапчатки белой залить одним стаканом кипятка. Настоять в течение недели в темном месте, периодически встряхивая, процедить. Пить по 1 ч. л. с водой 3-4 раза в день за 30 минут до еды, одновременно делать компрессы на шею: 2 ст. л. несоленого, растопленного нутряного свиного сала (сетка) + 1 ст. л. порошка полыни горькой на 40 минут. За 3-4 часа до сна. Лечение – 1,5 месяца.

Внимание

Что угрожает

Белокочанная, брюссельская и цветная капуста, брокколи, репа, хрен, кресс-салат содержат изотиоцианаты – вещества, способствующие развитию зоба, – зобогены. Другую группу так называемых пищевых зобогенов составляют маниока, кукуруза, сладкий картофель, бобы, маис. Все эти продукты нарушают процессы синтеза тиреоидных гормонов, усугубляя йодо де фи цит.

Симптомы заболевания щитовидки

Слабость и повышенная утомляемость;

Снижение памяти;

Снижение потенции;

Нарушение менструального цикла;

Сухость кожи;

Ломкость, тусклость волос и ногтей;

Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца;

Депрессия.

Кашель при щитовидке: симптомы и лечение

Большинство из нас полагают, что длительный кашель является результатом какой-то вирусной инфекции, а избавиться от него можно только при помощи медицинских средств или ингаляций. Однако мало кто знает, что весьма часто возникает кашель при щитовидке. Под влиянием самых разных причин щитовидная железа способна увеличиваться в размерах, а также сильно давить на трахею. По причине этого человек начинает ощущать постоянные позывы к кашлю, ему хочется прочистить горло.

Кашель при щитовидке успешно лечится, необходимо лишь вовремя обратиться за помощью к врачу. Однако далеко не каждый отправляется в медицинское учреждение при появлении этого тревожного симптома.

В нашей статье вы сможете более подробно ознакомиться с тем, какие еще симптомы сопровождают кашель при щитовидке, а также как можно избавиться от этого недуга.

Признаки увеличения щитовидки

Наша щитовидная железа в организме имеет весьма важное предназначение. Она вырабатывает специальные гормоны, необходимые для осуществления обменных процессов, нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Когда в ней происходят патологические изменения, щитовидка увеличивается в размере, в области шеи у пациента постепенно образуется припухлость, которую принято называть зобом.

Увеличение щитовидной железы сопровождается довольно неприятными симптомами, которые заключаются в следующем:

  1. Ощущение сдавливания в области горла во время проглатывания пищи.
  2. Трудности при сглатывании слюны.
  3. Дискомфорт в зоне шеи.
  4. Першение и ком в горле.
  5. Кашель при щитовидке, который усиливается в положении лежа.

Другие симптомы

Кроме того, человек ощущает постоянную слабость, он вдруг становится раздражительным без причины. У пациента значительно снижается работоспособность, нарушается сон, ухудшается память, наблюдаются другие неприятные симптомы. Кашель при щитовидке сопровождают чрезмерная потливость, мышечные боли, повышение частоты пульса.

Характерный признак нарушения функции органа заключается в том, что кашель никак не поддается лечению. Но как можно избавиться от кашля при щитовидке? Симптом устраняется после прогревания, приема лекарственных препаратов и ингаляций. Если щитовидная железа деформировалась незначительно, то кашель пациента тревожит лишь периодически. Со временем интенсивность его усиливается. Сухой кашель при щитовидке начинает мучить человека уже на постоянной основе, ведь увеличенный орган сильно надавливает на трахею, мешает нормально дышать, пить, глотать.

Особенности диагностики

Удушающий рефлекторный кашель, возникающий на фоне сопутствующих причин, является значимым поводом к посещению эндокринолога. Если щитовидка вызывает кашель, следует как можно раньше диагностировать увеличение этого органа. Таким образом у вас будет намного больше шансов для нормализации ее функционирования без хирургического вмешательства.

Как осуществляется диагностика в медучреждении? Для этого специалист внимательно осматривает горло, прощупывает щитовидную железу и определяет, может ли щитовидка вызывать кашель. После этого назначается анализ крови, выясняется уровень холестерина и гормонов.

Чтобы уточнить диагноз, а также ответить на вопрос о том, может ли от щитовидки быть кашель, врач назначает пациенту сделать ультразвуковое исследование. Если будет выявлено прогрессирование заболевания, при развитии которого увеличивается щитовидка, то назначается необходимая терапия, соответствующая степени поражения этого органа.

Ни в коем случае не следует приступать к самолечению, это может усугубить ситуацию, какой кашель при щитовидке бы ни был. Любое нарушение функционирования щитовидной железы является весьма опасным для здоровья человека, поэтому следует довольно скрупулезно придерживаться назначенного врачом плана терапии.

Тест

Продолжаем рассматривать особенности кашля, першения в горле при щитовидке. Вызвать такие патологические процессы в щитовидной железе может также и генетическая предрасположенность. Кроме того, такое часто происходит по причине плохого усвоения человеческим организмом йода или недостаточного поступления этого микроэлемента с едой. Если вы хотите проверить, достаточно ли ваш организм получает йода, то вы можете самостоятельно провести в домашних условиях простой тест.

Для этого ватную палочку следует обмакнуть в йоде, а перед сном нанести на нежный кожный покров три линии на запястье. Одна полоса рисуется очень тонкой, вторая должна быть чуть толще, а третья делается широкой и очень яркой. После этого отправляйтесь спать, а с утра внимательно осмотрите свое запястье. Если с него исчезли все нарисованные линии, то следует срочно отправляться в больницу, чтобы проверить состояние своей эндокринной системы.

Если исчезли две линии, то состоянию своего организма следует уделить особое внимание, а также сдать анализы и проконсультироваться с врачом. Если же исчезла только одна тонкая линия, остальные при этом четко виднеются, то не стоит беспокоиться о дефиците йода в своем организме.

Обратите внимание на то, что этот признак абсолютно не является поводом для самостоятельного применения йодсодержащих препаратов. Если вы будете это делать без общей клинической картины, то это может стать весьма опасным для здоровья. Надо помнить о том, что избыток этого элемента является крайне нежелательным. Дело в том, что высокое содержание йода в организме может перерасти в гипертиреоз. Эта болезнь характеризуется увеличением продуцирования щитовидкой гормонов.

Все лекарственные препараты применяются только по назначению врача. Квалифицированный специалист может правильно рассчитать дозировку медикаментов, которая будет способствовать восстановлению органа.

Особенности лечения

Итак, мы рассмотрели основные признаки и симптомы кашля от щитовидки. Но как же вылечить его? Если вовремя обратиться к врачу с подобной проблемой, можно успешно избавиться от кашля, чувства сдавливания горла, удушья, першения.

Симптоматическое лечение

В большинстве случаев эндокринологи применяют для лечения щитовидной железы гормональные препараты, заставляющие орган работать правильно. В некоторых случаях назначаются медикаменты, в составе которых содержится йод. Если в щитовидной железе появляются узлы и они становятся достаточно большими, то для лечения осуществляется хирургическое вмешательство.

Что касается конкретных наименований лекарственных средств, то здесь вы их не найдете. Они подбираются строго лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей вашего организма.

Лечение первопричины

Все будет зависеть в первую очередь от характера развития патологического процесса. Если щитовидка разрастается в своих размерах, то следует провести терапию, направленную на угнетение выработки тиреотропных гормонов. Чаще всего для этого назначают препараты “Метимазол” или “Пропилтиоурацил”.

Как правило, в течение некоторого времени эти диффузные изменения начинают регрессировать.

Хирургическое вмешательство

Операция подразумевает удаление некоторой части органа или же полностью. Это мероприятие назначается в том случае, если обнаружено опухолевое разрастание, возникновение зоба или гиперплазия. Необходимость в оперативном вмешательстве также возникает в тех случаях, когда применение медикаментозных средств не дало ожидаемого результата.

В зависимости от присутствующих отклонений в человеческом организме специалист может назначить пациенту медикаментозную и хирургическую коррекцию одновременно. Такой подход позволяет осуществить заместительную терапию в случае недостаточного количества гормонов. Если же иссечение было цельным, то больной нуждается в пожизненном замещении.

Народные средства

Если врач посчитает целесообразным, то параллельно с медикаментозной терапией использовать можно и рецепты народной медицины. Если народное лечение применять в комплекте с основным, то оно окажется весьма эффективным в борьбе с этой проблемой. Довольно хорошо восстанавливают функцию щитовидной железы травяные сборы. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты.

Травяные сборы

Для приготовления необходимо взять по одной столовой ложке шалфея, трехцветной фиалки, обыкновенной манжетки, дымянки лекарственной, а также козлятника аптечного. Компоненты сбора перемешиваются, затем одну столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипящей воды. Все остатки травы помещают в холщовый мешок и используют для следующего приготовления отвара. Когда средство остынет, его следует процедить и выпивать по половине стакана трижды в день перед едой.

Выше было рассмотрено, бывает ли кашель при щитовидке. Также было отмечено, что в комплексе с основной терапией могут применяться рецепты народной медицины. Если кашель был спровоцирован растущим зобом, то он может пройти окончательно лишь после того, как будет нормализована работа щитовидной железы, а также когда она уменьшится в размерах.

Сгладить симптоматику, а также улучшить отхождения мокроты, смягчить горло поможет следующий рецепт.

Для приготовления лекарственного сбора понадобится 2 столовые ложки корневища алтея, 3 столовые ложки корня аира, 3 столовые ложки солодки, одна столовая ложка мать-и-мачехи, а также 1 чайная ложка плодов аниса и такое же количество цветков коровяка. Все ингредиенты смешиваются между собой, после чего завариваются один раз в день в количестве 1 ложки на 250 мл кипятка. Полученная доза делится на 3 раза, отвар выпивают перед приемом пищи.

Черная редька и мед

Полезное и вкусное лекарство можно сделать на основе черной редьки и меда. Для этого черную редьку тщательно вымывают под холодной водой, очищают от кожуры, затем мелко нарезают и складывают в стеклянную банку. Туда же добавляют несколько столовых ложек натурального меда, все перемешивают. Ингредиентам необходимо настояться в стеклянной емкости на протяжении 6 часов. За это время в таре должен образоваться целебный сок. Употребляют его по одной чайной ложке каждый час.

Ингаляция

Если вас беспокоят приступы сильного удушающего кашля, то его можно облегчить при помощи ингаляций. Для этого в кастрюле или в чайнике нагревают воду, добавляют по 10 капель масла мяты, пихты, аниса. Этим паром следует дышать на протяжении 10 минут. Подобная процедура довольно быстро облегчает дыхание и заставляет слизь отходить.

Профилактические меры

Если вы не хотите допустить деформации, нарушения в работе щитовидки, а также не желаете мучиться от кашля при таком недуге, то необходимо особое внимание уделять своему здоровью. Для этого весьма важно полноценно спать и периодически прогуливаться на свежем воздухе. Некоторые полагают, что в целях профилактики следует употреблять большое количество продуктов, в составе которых содержится йод. Но это далеко не так. Щитовидная железа довольно часто страдает именно от избытка этого элемента в организме.

В целях профилактики следует придерживаться сбалансированного питания, в рацион включать продукты, в составе которых содержится большое количество необходимых для нормальной работы организма микроэлементов и витаминов. Также следует употреблять как можно чаще морскую капусту, плоды фейхоа, свежую зелень и свежие баклажаны. Для нормальной работы щитовидной железы необходим марганец, кобальт, медь. Именно поэтому нужно обогатить свой рацион кешью, фундуком, крыжовником и свежей черникой.

В день будет довольно полезно употреблять отвар шиповника – достаточно одного стакана. Дело в том, что этот напиток хорошо укрепляет иммунную систему организма, а также положительно сказывается на работе эндокринной системы в целом.

Небольшое заключение

Мы установили, что кашель могут спровоцировать проблемы в работе щитовидной железы. Такой недуг сам по себе не является опасным. Основная угроза заключается в его причине. Именно поэтому если вы заметили такой тревожный признак, следует незамедлительно пройти обследование в медицинском учреждении. Как известно, болезнь, которая будет обнаружена в зародыше, намного легче поддается лечению, чем заболевание на более запущенной стадии.

Кашель при щитовидке: причины, симптомы и лечение

Время чтения 4 мин.

Кашель при щитовидке: симптомы, лечение, механизм развития

Кашель при болезни щитовидной железы – один из серьезных симптомов, который часто по ошибке объясняют наличием других недугов.

Он возникает из-за давления, оказываемого увеличенным в размерах органом на трахею и кашлевые рецепторы.

Изначально признак выражен неярко, но по мере прогрессирования недуга становится более настойчивым и начинает сильно беспокоить пациента.

Почему возникает кашель от щитовидки?

Наличие этого симптома обусловлено строением жизненно важного органа. Он располагается в верхней части горла и состоит из двух долей, которые объединяет перешеек.

Когда щитовидка увеличивается в размере из-за болезни, она начинает давить на трахею.

Кашель при щитовидке симптомы

Это вызывает рефлекторное покашливание при щитовидке, которое проявляется как защитная функция организма.

Рост органа в размерах и гипотиреоз организма провоцируют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • вредные привычки, постоянные стрессы,
  • развитие хронических недугов,
  • неблагоприятная экология,
  • плохое усвоение организмом поступающего йода,
  • недостаточное содержание йода в употребляемой пище.

Сегодня значение последнего фактора снижается, потому что многие производители добавляют йодсодержащие элементы в поваренную соль.

Однако каждый организм индивидуален, и для некоторых людей даже этого количества оказывается недостаточно.

Сухой кашель при щитовидке отличается от обычного тем, что не приносит пациенту облегчения. Его лечение традиционными методами не дает каких-либо результатов.

Кашель при щитовидке: симптомы

Когда орган увеличивается в размерах из-за болезни или недостатка йода, он сдавливает дыхательные пути и раздражает рецепторы, способствующие появлению кашлевого рефлекса.

По мере развития недуга проблема становится все более выраженной, начинает сильнее беспокоить пациента.

Многие врачи принимают кашель при заболевании щитовидной железы за типичное проявление респираторных или вирусных заболеваний.

Они начинают лечить его традиционными методами и упускают драгоценное время, давая патологическому недугу возможность развиваться дальше.

Кашель от щитовидной железы выдают симптомы, которые можно расценивать как сопутствующие:

  • трудности при проглатывании пищи,
  • ощущение «комка» в горле,
  • застревание элементов пищи в гортани,
  • болезненность в горле.

Щитовидка и кашель – это неразрывный «тандем», который всегда сопровождает гормональные сбои.

Патологии органа проявляются другими характерными признаками, на которые важно своевременно обратить внимание:

Кашель при щитовидке

  • боли в области сердца, тахикардия,
  • приступы головных болей,
  • повышенная утомляемость,
  • склонность к депрессивным состояниям,
  • сухость кожи,
  • снижение репродуктивной функции,
  • рассеянность, раздражительность и т.д.

Ответ на вопрос, может ли от щитовидной железы быть кашель, имеет однозначный положительный ответ. Это один из ключевых симптомов патологии, на который важно своевременно обратить внимание.

Со временем болезнь прогрессирует и проявляется сильными головными и сердечными болями, нервозностью, неспособностью переносить физические и умственные нагрузки. Для постановки точного диагноза используется УЗИ щитовидной железы или взятие пункции.

Кашель от щитовидной железы чем лечить

Главная задача врачей – заставить орган работать правильно, в результате чего он уменьшится в размерах. Чувство удушья и кашель и щитовидная железа – связанные понятия.

Важно: Если устранить причину, исчезнут и ее симптомы.

Для нормализации состояния железы, вызывающего покашливание, может быть назначена:

  • медикаментозная терапия гормональными средствами,
  • лечение йодом,
  • удаление органа (полностью или частично), если консервативные методы бессильны.

Для устранения удушья и кашля из-за щитовидки используются средства на основе кадеина. Это вещество полностью подавляет кашлевой центр. В России его продажа производится только по рецепту врача.

Народные методы лечения

Врачи дают положительный ответ на вопрос, бывает ли кашель при щитовидке. Для полного устранения неприятного симптома нужно полностью побороть его первопричину.

Для облегчения состояния пациента подойдут народные методы в том числе и травы для щитовидной железы:

  1. Настой багульника. Заварите 200 г травы крутым кипятком и настаивайте полчаса. Процедите и употребляйте по две ложки трижды в течение дня.
  2. Настой полыни. Залейте 20 г сухого вещества пол-литра водки, настаивайте 24 часа. Употребляйте по ложке перед завтраком, обедом и ужином.
  3. «Гоголь-моголь». Этот рецепт поможет снять симптомы кашля при щитовидке у детей. Отделите несколько яичных желтков и разотрите с сахаром.

Народные средства помогают успокоить кашлевые рецепторы, дают отхаркивающий эффект.

Кашель при заболевании щитовидной железы у женщин и мужчин – важный симптом, на который обязательно должен распознать опытный врач.

Неправильное толкование этого признака ведет к потере драгоценного времени, в течение которого заболевание успевает прогрессировать.

Кашель из-за щитовидки при гипотиреозе щитовидной железы: есть или нет взаимосвязь

Приступы кашля у человека с больной щитовидкой — явление чаще всего чисто рефлекторное. Дело в том, что когда щитовидная железа из-за болезни увеличивается в размерах, она начинает мешать нормальному доступу воздуха в дыхательные пути.

В результате, чтобы облегчить доступ кислорода и появляется кашель, как рефлекторная реакция, направленная на то, чтобы убрать все помехи на пути воздуха. Кашель, конечно, осложняет жизнь человеку, поэтому с ним необходимо бороться. Как перестать кашлять — узнаем из статьи. А также выясним, какой характер имеет кашель при щитовидке, и его характерные симптомы.

Особенности и симптомы

Кашель при увеличенной щитовидке имеет непосредственную причину в том, что железа давит на трахею, в результате чего делает ее проход более узким. Понятно, что это осложняет нормальное прохождение воздуха через дыхательные пути. В результате мы и можем наблюдать характерный симптом в виде кашля.

Кашель при увеличенной щитовидке характерный – «сухой», без мокроты и откашливаемого секрета. Приступы довольно удушливы и мучительны, и чем сильнее увеличена щитовидка, тем они становятся продолжительнее.

Такого же рода кашель возникает, когда в горло попадает инородный механический предмет. В этом случае организм тоже, пытаясь избавиться от преграждающей дыхательные пути помехи, кашлем старается удалить ее. Но увеличенную щитовидную железу не удалить никаким кашлем, поэтому он не прекращается, и постоянно осложняет жизнь человеку. Обычным лечением тут тоже не поможешь, необходимо принимать индивидуальные, подходящие только этому конкретному случаю, меры.

Причины

Выясним, каковы основные причины, приводящие к появлению кашля при увеличенной щитовидке.

Как уже говорилось, непосредственная и самая прямая причина кашля — увеличенная щитовидная железа. Рост этого органа может произойти по нескольким причинам, но одна из самых часто встречающихся — сбои в работе кишечника. Именно этот орган, как ни странно, частенько является провокатором увеличения щитовидки.

Происходит это потому, что именно в кишечнике усваивается йод, влияющий на работу щитовидной железы. И если кишечник не в состоянии как следует и в полном объеме усваивать йод, значит, для нормального функционирования работы железы этого микроэлемента будет недостаточно.

На видео- кашель при щитовидке:

Наследственный фактор — тоже одна из важных причин. Если в семье кто-то из кровных родственников имеет проблемы с щитовидкой, есть большая вероятность, что и прочим домочадцам подобное грозит.

Нехватка йода в еде — одна из частых причин. В нашей стране, как известно, есть даже целые «йододефицитные» регионы. Жители этих мест особенно страдают из-за нехватки этого важного микроэлемента. Но и в прочих регионах тоже встречается йододефицит, поэтому для профилактики его необходимо употреблять йодированную соль, БАДы и препараты с йодом.

Плохая экология — одна из возможных причин проблем с щитовидкой. Загрязненный воздух, смог, постоянное присутствие во вдыхаемом воздухе взвеси сажи, выхлопных газов, прочих тяжелых элементов со временем приводят к проблемам с щитовидкой, и конечно, к кашлю.

Нервные перегрузки, стрессы, жизнь в состоянии постоянного беспокойства сильно ее тем самым осложняют, а порой — и укорачивают, приводят к тяжелым заболеваниям.

Слабый иммунитет — одна из возможных причин. Поэтому необходимо укреплять этот жизненно важный показатель всеми доступными мерами: закаляться, правильно питаться, не курить, принимать витамины.

Иногда щитовидка увеличивается в подростковом возрасте, представляя собой реакцию на гормональную перестройку организма. То же самое и по той же причине может случиться в период беременности и при климаксе.

Необходимо отметить, что кашель при щитовидке сам не пройдет. Если причину заболевания не лечить, то это неприятный симптом никуда не денется и будет отравлять жизнь постоянно.

Симптомы

Какие характерные симптомы имеет кашель при щитовидке, узнаем.

Ощущение «комка» в горле, которые не проходит и мешает свободно дышать — самый часто встречающийся симптом при этом заболевании. Также характерны приступы удушья, порой довольно сильные.

Пища застревает, особенно если был проглочен слишком большой кусок. Очень неприятный симптом, который может сильно напугать. Поэтому при увеличенной щитовидке лучше всего глотать не спеша, есть маленькими, тщательно прожеванными до состояния жидкой кашицы, кусочками.

Кроме перечисленных симптомов больной может испытывать еще и следующие:

  • Неприятные колющие боли в районе сердца.
  • Могут возникнуть тахикардия и аритмия.
  • Приступы острой раздражительности, беспокойства, нервозности.
  • Часто кашель сопровождается и головокружением.
  • Больного сопровождает ощущение тяжести в голове.
  • Скачки веса тоже бывают связаны с проблемами в щитовидной железе.
  • Проблемы с памятью и возникающая рассеянность обычно сопровождают заболевание.
  • Тяжелое засыпание и, в целом, беспокойный сон.

Человек начинает быстро и сильнее уставать, мучается от головных болей, часто возникает ощущение общей слабости. Если болезнь затянулась, а лечения не происходит, со временем у больного развивается полная непереносимость каких-либо нагрузок, особенно — физических. Человек становится просто не в состоянии сделать хоть сколько-нибудь ощутимое усилие.

Если в начале заболевания кашель имеет эпизодический характер и слабо выражен, то по мере роста железы приступы будут становиться все чаще и продолжительней. Через некоторое время человек почувствует неудобство при глотании и ощущение, что в горле что-то мешает, создает преграду. Характер кашля может меняться в зависимости от того, какой размер имеет зоб, и насколько он активно растет.

Как быстро вылечить насморк и кашель и что стоит использовать, в том числе и лекарственные средства, поможет понять данная информация.

А вот как вылечить мокрый кашель у ребенка и какими средствами, поможет понять данная статья.

Почему появляется кашель после еды с мокротой, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/kashel-posle-edy-prichiny-vidy-metody-borby.html

Как происходит лечение сухого кашля в домашних условиях и что стоит использовать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Кашель при имеющемся увеличении щитовидной железы игнорировать нельзя. Необходимо срочно устранять причину, приведшую к появлению этого симптома. И чем скорее вы приметесь за лечение, тем положительный исход вероятнее. Важно также найти и хорошего специалиста, который сможет с полной ответственностью и профессиональностью подойти к лечению.

Для диагностики заболевания применяется метод УЗИ. Однако, он не всегда бывает точным и достоверным, поэтому для наиболее реалистичного результата берется пункция, и производится анализ взятых проб. Диагностировать увеличение щитовидки порой довольно сложно. Эта железа «хитрая», и выдает сбои в собственной работе за проблемы в других органах. Иногда заболевание щитовидки «притворяется» даже психическим расстройством или неврастенией.

Как лечить

Рассмотрим, что хорошо помогает от кашля взрослым.

Первым делом необходимо принять неотложные меры по стабилизации работы щитовидной железы. Без устранения причины кашля бороться с симптомом бесполезно. Лечение заболевания необходимо направить на то, чтобы железа уменьшилась в размерах, перестав перекрывать дыхательные пути. Специалист выбирает вариант лечения, исходя из состояния щитовидки и самочувствия больного.

На видео- может ли быть сухой кашель при щитовидке:

Обычно лечат железу тремя способами:

  • При помощи гормональной терапии.
  • Приемом йодосодержащих препаратов.
  • В крайних случаях применяют и оперативное вмешательство. Обычно это происходит, когда уже вырос зоб, и есть угроза полного перекрытия дыхательных путей. Медикаментозная нормализация работы щитовидки возможна, только если отсутствует зоб.

К лечению щитовидки необходимо подходить с большой осторожностью. Этот нежный орган, отвечающий за гормональный баланс всего организма, требует к себе особого подхода. Самолечением заниматься не рекомендуется: все методы и лекарства применять только с одобрения врача-эндокринолога.

Иногда лекарства приходится вводить непосредственно в щитовидную железу. Понятно, что подобный способ лечения осуществляется только в амбулаторных условиях.

Чтобы подавить кашель, обычно назначают препараты с кодеином. Необходимо знать, что в нашей стране препараты с содержанием этого вещества можно купить только по рецепту. Поэтому посещения доктора не миновать. Кодеин хорош тем, что он единственный способен полностью убрать кашель как симптом при щитовидке. Облегчение наступает явное и ощутимое. А как доступное средство можно покупать леденцы от кашля, имеющиеся в любой аптеке.

Йодомарин

Этот препарат, содержащий йод, может быть назначен только врачом, хотя в аптеках он продается в свободном доступе. В его составе йод содержится в большом количестве, поэтому помощь организму при нехватке этого микроэлемента препарат может оказать существенную.

Препарат Йодомарин

Йодомарин назначается только после обязательно прохождения гормонального теста. Без этого обследования высокая концентрация йода в препарате может причинить вред организму вместо ожидаемой пользы. Как вы понимаете, переизбыток микроэлемента также нежелателен и вреден, как и его нехватка.

Народные средства

Какие методы и способы домашнего лечения могут помочь при кашле из-за увеличенной щитовидной железы.

  • Теплое молоко с растворенным в нем медом — отличное средство, смягчающее горло и облегчающее состояние при кашле. Вместо меда можно использовать и плоды инжира: этот южный фрукт замечательно помогает при кашле. А вот как использовать молоко со сливочным маслом от кашля, поможет понять данная статья.

    Теплое молоко с растворенным в нем медом

  • Натертая свежая редька от кашля, перемешанная с медом, может одновременно и унять кашель, и поднять иммунитет, насытив организм витаминами.

    Натертая свежая редька

А вот как лечить кашель барсучьим жиром и насколько он эффективен, поможет понять данная статья.

Так же будет интересно узнать, чем вылечить кашель у ребенка 3 лет.

Какие самые основные причины кашля по утрам у ребенка и как можно бороться с этой проблемой, очень подробно рассказывается в данной статье.

Как можно избавиться от кашля с отхождением зеленой мокроты, можно узнать посмотрев видео.

Опасности и последствия

Сам кашель, как симптом увеличенной щитовидки опасности не несет. Но вот его непосредственная причина опасность и последствия имеет, и значительные. Если рост щитовидной железы не остановить, то ее постоянное непрекращающееся увеличение может со временем даже привести к удушению человека. Это происходит, когда разросшаяся щитовидка настолько перекрывает дыхательные пути, что воздух перестает поступать совсем. Кроме того, в растущем зобе могут происходить негативные процессы, в том числе и злокачественные. Рак щитовидной железы, возникший из-за увеличения этого органа — обычное дело.

Мы рассмотрели особенности кашля при щитовидке. Как вы видите, лечить этот симптом без устранения основной причины бесполезно. Поэтому обязательно нужно посетить эндокринолога, и избавляться от кашля с помощью профессионального и грамотного лечения. Опытный специалист подскажет про методы народной медицины, расскажет можно ли ставить банки при кашле и подберёт необходимые медикаменты. А наши советы и рекомендации помогут вам пройти путь к скорейшему выздоровлению.

Кашель при щитовидке: симптомы и устранение негативной симптоматики

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 6 мин.Просмотры 1.6k.Опубликовано

Щитовидная железа орган, продуцирующий гормоны, которые отвечают за многие процессы в организме. Они регулируют обмен веществ, нормализуют работу ЦНС, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем. При развитии патологических процессов в щитовидке происходит нарушение синтеза гормонов, что становится причиной сбоя в работе всего организма.

Болезни щитовидной железы сопровождаются разными симптомами. Одним из них может быть кашель. Часто его списывают на заболевания ЛОР органов, легких или бронхов. Но именно появление кашля может свидетельствовать об увеличении щитовидки в размерах и давлении органа на трахею. Происходит рефлекторная реакция организма в виде кашля. При появлении данного симптома стоит тщательно проверить состояние железы.

Механизм возникновения

Большинство принимают кашель как признак простудного заболевания. И мало кто может догадаться, что он может быть индикатором проблем с щитовидкой.

Анатомически орган устроен так, что через него проходит большое количество нервных волокон, сосудов. В случае нарушений в щитовидке может происходить ее увеличение, и, соответственно, компрессия нервов и сосудов. Это, в свою очередь, вызывает характерные симптомы. Увеличенный орган давит на трахею, вызывая рефлекторный кашель.

Кашель может мучить больного постоянно. Медикаменты, которые обычно назначают от кашля, в данном случае будут неэффективны. Таким образом, кашель следствие механического сдавливания. Гормональный сбой рассматривается как сопутствующий элемент патологии.

Причины развития

Заболевания щитовидной железы хорошо изучены. Хотя симптомы, в большинстве случаев, достаточно ярко выражены, людям неопытным сложно определить их истинную причину.

Предпосылками возникновения кашля при щитовидке могут стать:

  • наследственная предрасположенность к болезням органа,
  • дефицит поступления йода в организм,
  • недостаточное усвоение и переработка йода,

Что такое фиброзно кистозная мастопатия молочных желёз и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О признаках опухоли гипофиза у женщин, а также о вариантах терапии образования написано на этой странице.

Заболевания щитовидной железы, вызывающие ее увеличение, а впоследствии кашель:

  • тиреотоксикоз,
  • гипотиреоз,
  • воспаление щитовидной железы (тиреоидит),
  • эпидемический и узловой зоб,
  • злокачественные образования,
  • аутоиммунные процессы (аит).

Тиреотоксикоз характеризуется избыточным продуцированием гормонов, гипотиреоз их дефицитом. Все эти состояния отражаются на работе всего организма и приводят к изменениям в самой железе.

Эндемический зоб чаще развивается на фоне йододефицита, сопровождается увеличением и деформацией щитовидной железы. Самыми тяжелыми являются аутоиммунные и онкологические процессы в органе. Они трудно поддаются лечению и сопровождаются неприятными симптомами, включая постоянный кашель.

Симптомы кашля при щитовидке

Пораженный орган увеличивается постепенно. Длительно пациент может не замечать никаких визуальных изменений и выраженных клинических проявлений болезни.

Кашель при заболеваниях щитовидной железы всегда сопровождается дополнительными симптомами:

  • неудобство при глотании,
  • комок в горле,
  • удушье,
  • застревание пищи при глотании,
  • головные боли,
  • раздражительность,
  • нервозность,
  • слабость,
  • нарушение терморегуляции.

Часто возникают признаки заболеваний сердца:

  • колющие боли,
  • тахикардия,
  • аритмия.

На заметку! Кашель обычно появляется, когда щитовидка уже имеет большие размеры, при которых происходит сдавливание ближайших органов. Прогрессирование болезни приводит сначала к эпизодическому кашлю, который постепенно становится более навязчивым и постоянным.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечить кашель, нужно выяснить его природу. Сначала нужно обратиться к врачу. Специалист проведет опрос и осмотр больного, оценит характер кашля. Если будет выяснено, что кашель не связан с заболеваниями ЛОР органов, назначаются дополнительные исследования, которые помогают подтвердить или опровергнуть, что симптом вызван проблемами с щитовидкой.

Диагностика кашля включает:

  • УЗИ щитовидки,
  • КТ, МРТ,
  • радиоактивная сканограмма,
  • определение гормонального уровня,
  • пункционная биопсия при подозрении на раковую опухоль.

Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза, ЭКГ, рентгенография костных тканей.

Действенные варианты терапии

Купировать кашель при болезнях щитовидки можно только в случае восстановления ее нормальной функциональности и уменьшения размеров. Тактика лечения будет зависеть от причин кашля, терапия подбирается в каждом случае индивидуально.

Врачом могут быть предложены разные варианты терапии:

  • прием гормональных препаратов,
  • применение йодсодержащих средств,
  • хирургическое вмешательство.

При аутоиммунных поражениях железы лекарственные средства могут вводить непосредственно в сам орган. Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что иммунная система под действием определенных причин начинает воспринимать собственные клетки организма как чужеродные и уничтожать их. Щитовидка начинает давать сбои, неправильно выполнять свою гормонопродуцирующую функцию. Грамотно подобранные лекарственные средства помогают восстановить функциональность органа.

Если консервативная терапия в течение определенного времени не приносит желаемого результата, может быть назначена операция. В зависимости от тяжести патологического процесса проводят частичную резекцию щитовидки или полное удаление органа. Поскольку после удаления будет утрачена гормоносинтезирующая функция, пациенту придется пожизненно принимать гормоны щитовидной железы в качестве заместительной терапии.

В качестве вспомогательных средств для купирования кашля могут быть назначены лекарства на основе кодеина. Они подавляют кашлевой центр, облегчая состояние больного. Принимать такие препараты можно в форме таблеток или сиропа (более предпочтительно).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения кистозной мастопатии молочной железы.

О первых признаках и характерных симптомах сахарного диабета 1 типа узнайте из этой статьи.

На странице http://fr-dc.ru/hormones/estradiol/chto-eto-takoe.html прочтите о норме эстрадиола у женщин по возрасту и о функциях гормона в организме.

Народные средства и рецепты

К данному лечению нужно относиться очень осторожно, применять рецепты народной медицины можно только после консультации с врачом. Любые согревающие процедуры, ингаляции должны проводиться под медицинским контролем. Некоторые средства способны облегчить симптомы кашля, укрепить иммунитет, ускорить восстановление щитовидной железы.

Проверенные рецепты:

  • Проварить на медленном огне 5 спелых инжиров в 0,5 л молока. Средство постоянно помешивать. Дать остыть до теплого состояния и пить на ночь по стакану.
  • 2 ложки сухой мать-и-мачехи залить 2 стаканами кипятка и оставить на всю ночь. Пить по 100 мл перед едой трижды в день.
  • Залить 0,5 л водки 2 ложки сухой полыни. Оставить на несколько суток в темном месте. Употреблять перед едой по 1 ложке.

Кашель при заболеваниях щитовидки один из симптомов, который может свидетельствовать об увеличении органа и развитии опасных патологических процессов. Если своевременно не остановить рост железы, то впоследствии это может вызвать приступы удушья, затруднение дыхания. Важно своевременно выявлять сбои в работе эндокринных органов и следовать рекомендациям специалиста касательно лечения.

В следующем ролике рецепты народной медицины для лечения заболеваний щитовидной железы и сопутствующих симптомов при нарушении работы органа. Перед применением народных средств обязательна консультация специалиста:

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

 

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

  • Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
  • Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
  • Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.
  • Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

  • Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
  • Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т.д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
  • Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
  • Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
  • Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

  • Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
  • Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
  • Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
  • Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.


Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Диффузно-узловым зобом называют патологическое разрастание долей щитовидной железы, сопровождаемое образованием множественных узлов. Заболевание довольно опасное. Поражает чаще всего взрослых женщин, но может развиваться у мужчин и подростков. Без надлежащего лечения диффузно-узловой зоб может привести к развитию тяжелых осложнений на различные органы и системы.

Виды заболевания

В зависимости от развития патологии узловой зоб может быть нескольких видов. Кроме того, независимо от типа заболевания различают токсический и нетоксический тип. В первом случае патология сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Второй вариант предполагает нормальное содержание гормонов в организме.

По особенностям поражения органа выделяют следующие виды патологии:

  • Коллоидный. Увеличение железы связано с хроническим недостатком йода в организме.
  • Аденома железы. Доброкачественное новообразование, но с высоким риском перерождения в рак.
  • Многоузловой. Характеризуется множественными патологическими очагами.
  • Злокачественные новообразования.

Почему появляется патология

Точные причины развития узлового зоба не установлены. Известно, что в зону риска попадают люди, страдающие нехваткой йода, подвергшиеся облучению или имеющие генетическую предрасположенность. Также диффузно-узловой зоб может развиваться на фоне приема определенных медикаментов, в результате инфекции или работы в неблагоприятных условиях.

Без надлежащего лечения узлового зоба щитовидной железы ткани быстро разрастаются и начинают сдавливать органы шеи. Кроме того, существует высокий риск перерождения патологии в злокачественный процесс.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития заболевания симптомы могут отсутствовать или их проявление будет незначительным и малозаметным. Узловой зоб 2 степени уже подразумевает наличие заметных отклонений в работе организма. По мере развития заболевания количество и тяжесть симптомов будет увеличиваться.

Для многоузлового зоба характерны:

  • осиплость голоса;
  • кашель непонятного происхождения;
  • затруднения при глотании;
  • одышка;
  • болезненность в области органа;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение аппетита, снижение веса;
  • выпячивание глазных яблок;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушения менструального цикла;
  • выпадение волос и сухость кожи.

Диагностика и лечение диффузно-узлового токсического зоба

Чтобы подобрать эффективный метод лечения узлового зоба у женщин и мужчин, необходимо точно установить вид патологии, определить степень развития заболевания и, по возможности, причины появления. Для этого проводится тщательное обследование пациентов, в результате которого врач получает исчерпывающую информацию о состоянии больного. От точности диагностики зависит, насколько действенным будет лечение.

Для выявления патологии в клинике на Яузе применяют:

  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование с эластографией;
  • биопсию с последующей цитологией;
  • рентгенографию пищевода;
  • КТ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ.

Методы лечения узлового зоба щитовидной железы

На начальных стадиях требуется постоянный контроль уровня гормонов. Пациентам рекомендуется посещать эндокринолога 2 раза в год и проходить обследование ежегодно.

При наличии множественных новообразований с высоким риском перерождения в злокачественные рекомендовано хирургическое вмешательство. Крупные доброкачественные опухоли лечат при помощи радиоактивного йода.

Если диагностирован злокачественный процесс, применяется тотальное удаление органа (тиреоидэктомия).

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в клинике на Яузе

У нас успешно диагностируют и проводят лечение многоузлового, коллоидного и токсического зоба. Обращаясь в клинику, вы доверяете свое здоровье профессионалам высокого уровня. Наши специалисты обладают огромным опытом в данной сфере. Многие врачи имеют значимые научные достижения и степени.

Клиника оснащена самым современным оборудованием для диагностики и хирургического лечения. Восстановление после операций наши пациенты проходят в удобном стационаре, где за их выздоровлением постоянно следит лечащий врач. У нас есть современный реабилитационный комплекс, где вам профессионально помогут быстрее восстановить здоровье.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

11 домашних средств от проблем с щитовидной железой

Щитовидная железа в форме бабочки контролирует большинство обменных процессов в организме. Терморегуляция, гормональная функция и управление весом — вот лишь некоторые из важных функций этой железы.

Те, кто страдает от проблем со щитовидной железой , могут обратиться к домашним средствам, чтобы решить проблему более комплексно. Вот несколько домашних средств, которые работают при проблемах с щитовидной железой.

  1. Кокосовое масло

Кокосовое масло содержит жирные кислоты со средней длиной цепи, которые способствуют лучшему функционированию щитовидной железы.Кокосовое масло, особенно в ненагретом виде, помогает похудеть, ускоряет обмен веществ и уравновешивает температуру тела.

В отличие от других видов масел, кокосовое масло имеет высокое содержание насыщенных жиров (полезно для здоровья). При правильном сочетании упражнений и правильно сбалансированной диеты кокосовое масло может быть полезным для щитовидной железы.

  1. Яблочный уксус

Яблочный уксус способствует сбалансированному производству и экспрессии гормонов.Улучшает обмен веществ и помогает ощелачивать окружающую среду организма.

Яблочный уксус помогает регулировать жировые отложения, вымывать токсины из организма и усваивать питательные вещества. Яблочный уксус можно добавлять в воду вместе с медом и принимать каждое утро

  1. Имбирь

Это одно из самых простых домашних средств от щитовидной железы, поскольку оно легкодоступно. Имбирь богат необходимыми минералами, такими как калий и магний, и помогает бороться с воспалением, одной из основных причин проблем с щитовидной железой.Легче всего пить имбирный чай.

Может также использоваться в качестве эфирного масла. Если имбирь смешать с маслом-носителем (например, с кокосовым маслом), его можно наносить на тело. Имбирное масло также можно использовать через диффузоры эфирных масел.

  1. Витамины B

Витамины помогают бороться с основными причинами проблем со щитовидной железой. Витамины из группы «В» необходимы для правильной работы щитовидной железы. Витамин B12 особенно полезен людям с гипотиреозом.Включение яиц, мяса, рыбы, бобовых, молока и орехов в ежедневный рацион может способствовать постоянному поступлению витамина B.

Поскольку диета может быть не в состоянии удовлетворить суточную потребность, вам помогут добавки.

  1. Витамин D

Дефицит витамина D может привести к проблемам с щитовидной железой. Поскольку организм может вырабатывать его только при воздействии солнечных лучей, убедитесь, что вы получаете минимум 15 минут солнечного света в день. Это также приведет к лучшему усвоению кальция и хорошему иммунитету.

 Некоторыми продуктами, богатыми витамином D, являются жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, молочные продукты, апельсиновый сок и яичные желтки. Если уровень витамина D в организме очень низкий, потребуются добавки. Тем не менее, нужно быть осторожным и проконсультироваться с врачом о дозировке, потому что слишком много витамина в организме может быть вредным.

  1. Миндаль

Большинство орехов так или иначе полезны для организма. Миндаль лучше всего подходит для правильной экспрессии щитовидной железы.Они являются хорошим источником белка, клетчатки и минералов.

Миндаль содержит селен, полезный для щитовидной железы. Он также очень богат магнием, который поддерживает нормальную работу щитовидной железы.

  1. Молочные продукты

Молоко, сыр и йогурт очень полезны для щитовидной железы, поскольку они содержат большое количество йода, минерала, необходимого для правильного функционирования щитовидной железы. Потребление молочных продуктов также поможет повысить уровень витаминов, что, в свою очередь, поможет при проблемах со щитовидной железой.

  1. Фасоль

Фасоль — источник питания. Они богаты клетчаткой, белком, необходимыми минералами и витаминами. Фасоль богата антиоксидантами и сложными углеводами. Так как фасоль также очень богата клетчаткой, она помогает при запорах, которые являются частым побочным эффектом гипотиреоза

Доказано, что регулярное употребление бобов улучшает функцию щитовидной железы.

  1. Семена льна

Семена льна богаты полезными жирными кислотами, полезными для сердца и щитовидной железы.Они помогают в производстве гормонов щитовидной железы. Богатые магнием и витамином B12 семена льна борются с гипотиреозом.

  1. Йодсодержащие добавки

При неправильном функционировании щитовидной железы также помогает прием йодсодержащих добавок. Это становится более важным для тех, кто является вегетарианцами. Эти добавки восстанавливают баланс йода в организме и помогают здоровью щитовидной железы.

  1. Регулярные физические упражнения

Это один из самых важных и наиболее игнорируемых аспектов поддержания хорошего функционирования щитовидной железы.Лекарства и натуральные средства хороши, но их нужно сочетать с правильными упражнениями

Регулярные физические упражнения помогают поддерживать гормональный баланс и лучше контролировать вес, что помогает справиться с проблемами щитовидной железы.

Здоровое питание и регулярные физические упражнения могут помочь в борьбе с проблемами щитовидной железы. Многие из этих продуктов можно легко включить в свой рацион. Внесение соответствующих изменений в диету является первым важным шагом для поддержания гормонального баланса и здоровья.Проблемы с щитовидной железой распространены, и корректировка существующего образа жизни очень поможет

Дисциплина и сосредоточенность — ключ к хорошему здоровью щитовидной железы.

Подробнее: 8 лучших продуктов для щитовидной железы, которые стоит включить в свой рацион

Отказ от ответственности: Информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены лечения у медицинского работника. Из-за уникальных индивидуальных потребностей читатель должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить уместность информации для ситуации читателя.

Гипертиреоз: симптомы, причины, лечение и поддержка

Бесконечная энергия, необъяснимая потеря веса — начальные симптомы гиперактивности щитовидной железы часто рассматриваются как «хорошие» симптомы. Вот почему гипертиреоз является одним из самых недооцененных эндокринных заболеваний. Но если его не остановить, это может привести к серьезным осложнениям. Мы здесь, чтобы предоставить вам четкие ответы на все ваши вопросы о гипертиреозе.

В этой статье:

Определение | Причины | Факторы риска | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения | Поддержка | Часто задаваемые вопросы

Избранные эксперты:

Дебби Чен, доктор медицины, Бренесса Линдеман, доктор медицины, и Кэролайн Т.Нгуен MD

С оригинальными материалами Джеймса Нормана, доктора медицины, FACS, FACE

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это нарушение функции щитовидной железы, органа, расположенного в передней части шеи, который вырабатывает гормоны, регулирующие использование организмом энергии. Другими словами, если у вас высокий уровень щитовидной железы, это означает, что ваша щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму, что вызывает гипертиреоз.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и они играют важную роль в функционировании всего организма. По этой причине дисбаланс, такой как высокий уровень Т4, может иметь далеко идущие последствия практически для всех аспектов вашего здоровья.

Гормоны щитовидной железы контролируют ваш:

  • метаболизм
  • дыхание
  • пульс
  • нервная система
  • вес
  • температура тела

Инфографика Лорен Хантер

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз может быть вызван несколькими возможными причинами, в том числе:

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса, наиболее частая причина гипертиреоза, представляет собой аутоиммунное заболевание, в результате которого организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.Им страдает около 1% населения США.

Узлы щитовидной железы

Это аномальные уплотнения или наросты на щитовидной железе. Большинство узлов щитовидной железы не являются раковыми, но они могут усиливать выработку гормонов щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу.

Тиреоидит

Это воспаление щитовидной железы, и оно может возникнуть тремя различными путями:

  • Подострый: Болезненное увеличение щитовидной железы, возможно, вызванное вирусом или бактерией.
  • Послеродовой период: возникает после родов.
  • Молчание: безболезненная, возможно увеличенная щитовидная железа, вероятно, из-за аутоиммунного состояния (при котором ваша иммунная система ошибочно атакует вашу щитовидную железу).

Повышенное потребление йода

Некоторые продукты и лекарства содержат йод, который в слишком больших количествах может чрезмерно стимулировать щитовидную железу.

Повышенное потребление гормонов щитовидной железы

Гипертиреоз иногда возникает у людей, получающих лечение гормонами щитовидной железы для коррекции недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз).Если доза препарата для щитовидной железы слишком высока, это может привести к повышению активности щитовидной железы по сравнению с и, следовательно, к симптомам гипертиреоза.

Кто подвержен риску гипертиреоза?

По данным Национального института здравоохранения (NIH), гипертиреоз поражает примерно 1,2% населения США. Хотя это происходит как у мужчин, так и у женщин, у женщин оно встречается в 10 раз чаще.

У вас повышенный риск гипертиреоза, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболеваний щитовидной железы
  • Пернициозная анемия (дефицит витамина B12)
  • У вас диабет 1 типа
  • Имеют первичную надпочечниковую недостаточность, также известную как болезнь Аддисона (заболевание, при котором ваши надпочечники не производят достаточное количество гормонов, таких как кортизол)
  • Соблюдайте богатую йодом диету или лекарства, содержащие йод (например, амиодарон)
  • старше 60 лет
  • Были беременны в течение последних 6 месяцев
  • Перенес операцию на щитовидной железе или проблемы со щитовидной железой, такие как зоб, также известный как опухание щитовидной железы 

Симптомы гипертиреоза

Когда ваша щитовидная железа сверхактивна, процессы в вашем организме ускоряются.Это ускорение может привести к целому ряду признаков и симптомов высокого уровня щитовидной железы, в том числе:

  • беспокойство или нервозность
  • учащенное сердцебиение
  • тремор рук
  • повышенная потливость
  • потеря веса
  • трудности со сном (бессонница)
  • изменения аппетита

Ниже более подробно рассматриваются эти и другие симптомы гипертиреоза, чтобы вы знали, на что обращать внимание.

Изменения аппетита

В то время как более высокие уровни ТТГ, как сообщается, приводят к снижению потребления пищи, было показано, что Т3 делает прямо противоположное.Таким образом, в зависимости от того, какой гормон ваша щитовидная железа решит вырабатывать в избытке, вы можете чувствовать себя все время голодным или чувствовать, что вообще теряете интерес к еде.

Эмоциональные крайности

Беспокойство, раздражительность, перепады настроения и нервозность — вот некоторые из симптомов эмоциональной гиперактивности, которые могут возникнуть из-за гиперактивности щитовидной железы.

Усталость или мышечная слабость

Эти симптомы часто связаны с бессонницей (см. ниже), которая может сопровождать гипертиреоз; в результате вашей ночной борьбы за драгоценный сон, в котором нуждается ваше тело, вы в конечном итоге чувствуете усталость или слабость в течение дня.

Проблемы с фертильностью и менструацией

Высокий уровень гормонов щитовидной железы может нарушить уровень других гормонов, нарушив вашу способность к зачатию. У девочек препубертатного возраста с гипертиреозом может наблюдаться задержка менструации, в то время как у менструирующих женщин может наблюдаться уменьшение менструальных выделений (гипоменорея), а также отсутствие менструаций (аменорея).

Частые испражнения

Сверхактивная щитовидная железа также влияет на большую часть желудочно-кишечного тракта, в результате чего до четверти пациентов постоянно посещают туалет и испытывают регулярные приступы диареи.

Тремор рук и дрожь

Если вы замечаете какие-либо беспорядочные, непроизвольные движения в руках или предплечьях, это определенно является признаком того, что вам нужно пройти обследование. Гипертиреоз связан с двигательными расстройствами и может даже усугубить тремор, связанный с нейродегенеративным заболеванием Паркинсона, если оставить его прогрессировать.

Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение 

Это большой. Ваш гормон щитовидной железы напрямую влияет на ваше сердце. Таким образом, когда гипертиреоз увеличивает частоту сердечных сокращений, вы можете испытывать учащенное сердцебиение и ненормальный сердечный ритм, также известный как мерцательная аритмия.Излишне говорить, что ко всему, что подвергает риску ваше сердце, следует относиться серьезно и принимать меры немедленно.

Непереносимость жары и повышенная потливость

Ваша щитовидная железа регулирует температуру тела. Ну, угадайте что? Когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему телу, ваша температура также может подняться. В результате вы можете оказаться очень чувствительными к теплу и потеть 24/7.

Повышенный уровень сахара в крови

Заболевания щитовидной железы связаны с диабетом, а у пациентов с диабетом, у которых развивается гипертиреоз, повышен риск осложнений.Гипертиреоз ускоряет метаболизм инсулина и увеличивает выработку и всасывание глюкозы. Это может привести к повышению резистентности к инсулину, что особенно проблематично, если вы диабетик.

Бессонница

Поскольку гипертиреоз вызывает чрезмерную стимуляцию нервной системы, это может затруднить вам полноценный ночной сон. Помимо того, что вам трудно заснуть, вы также можете испытывать ночную потливость и несколько раз просыпаться после того, как ложитесь спать.

Изменения кожи, волос и ногтей 

У вас могут появиться истончение волос и кожи, покраснение лица, локтей и ладоней, ногти Пламмера (где тело ногтя отделяется от ногтевого ложа), сыпь и крапивница, или вы неожиданно поседеете в молодом возрасте.

Тошнота и рвота

О связи между этими симптомами и повышенной активностью щитовидной железы еще не сообщалось, но новые исследования показывают, что они могут быть основными индикаторами состояния.

Проблемы с дыханием

Ряд проблем с дыханием и/или легкими может быть результатом гипертиреоза, в том числе:

  • Одышка  (затрудненное или затрудненное дыхание)
  • Гипервентиляция (более глубокое и быстрое дыхание)
  • Легочная артериальная гипертензия  (высокое кровяное давление в кровеносном сосуде, по которому кровь переносится от сердца к легким)

Внезапный паралич

Этот относительно редкий симптом, известный как тиреотоксический периодический паралич, включает сильную мышечную слабость и возникает только у людей с высоким уровнем гормонов.Преимущественно поражает мужчин азиатского и латиноамериканского происхождения.

Опухание основания шеи и щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа, также называемая зобом, обычно безболезненна, но может вызывать кашель или, в более тяжелых случаях, затруднять глотание или дыхание.

Колебания веса

Общеизвестно, что гипертиреоз связан с потерей веса, и на то есть веская причина: он ускоряет обмен веществ, часто затрудняя, ​​а то и вовсе делая невозможным набор веса — даже при увеличении потребления пищи.Хотя это встречается реже, ваш чрезмерный аппетит и, как следствие, потребление пищи могут увеличиться до такой степени, что они превзойдут увеличение скорости метаболизма, что приведет к увеличению веса.

См. дополнительные симптомы гипертиреоза.

Как диагностируется гипертиреоз?

Раннее выявление важно для того, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения гипертиреоза до того, как он нанесет необратимый ущерб. Бренеса Линдеман, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии и медицинского образования Университета Алабамы в Бирмингеме, подчеркивает необходимость для людей с подозрительными симптомами защищать свое здоровье и своевременно проверяться на гипертиреоз, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как остеопороз, преждевременная менопауза, или даже остановка сердца.

Методы диагностики гипертиреоза включают:

  • Анализ истории болезни и симптомов
  • Физикальное обследование
  • Ультразвуковое или ядерное сканирование щитовидной железы, чтобы увидеть, есть ли в ней узлы, или определить, воспалена ли она или гиперактивна
  • Анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы и родственных веществ, включая тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и антитела к тиреопероксидазе (ТПО)

Лечение гипертиреоза

Ваш выбор лечения гиперактивности щитовидной железы будет зависеть от тяжести и основной причины ваших симптомов, вашего возраста, беременности и других индивидуальных факторов здоровья.Варианты лечения включают:

Антитиреоидные препараты

Эти лекарства препятствуют выработке гормонов щитовидной железы. Метимазол (торговая марка Tapazole) является наиболее часто назначаемым лекарством от гипертиреоза, тогда как пропилтиоурацил (также известный как PTU) предпочтительнее в течение первого триместра беременности.

Антитиреоидные препараты сопряжены с небольшим риском (0,2-0,5% пациентов с болезнью Грейвса) агранулоцитоза, который является редким, но серьезным заболеванием крови, которое может привести к смерти.

«Пациенты, получающие лечение антитиреоидными препаратами, такими как метимазол или пропилтиоурацил, должны регулярно наблюдаться у своих врачей, чтобы определить, нужно ли корректировать дозу на основе результатов теста функции щитовидной железы», — говорит Дебби Чен, доктор медицинских наук, клинический лектор и научный сотрудник. в Мичиганском университете.

«Для пациентов с болезнью Грейвса, у которых наступает ремиссия, также важно наблюдаться у своих врачей для наблюдения за рецидивом гипертиреоза», — д-р.Чен говорит.

Основным недостатком антитиреоидных препаратов является то, что основной гипертиреоз часто возвращается после прекращения приема препаратов. По этой причине многим пациентам с гипертиреозом рекомендуется рассмотреть возможность лечения, которое навсегда предотвращает выработку щитовидной железой слишком большого количества гормонов щитовидной железы, например, лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство (см. ниже).

Лечение радиоактивным йодом (RAI)

Этот метод повреждает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы.Исторически это был предпочтительный метод лечения гипертиреоза среди врачей США, хотя последние тенденции качают маятник в сторону антитиреоидных препаратов.

Терапия

RAI, также называемая радиоактивным йодом, рекомендуется тем, кто особенно уязвим перед антитиреоидными препаратами и хирургическим вмешательством. Несмотря на пугающее название, он считается безопасным и эффективным, хотя вы должны соблюдать определенные меры предосторожности в течение нескольких дней после его приема.

Хирургическое удаление щитовидной железы или узла

Операция по удалению щитовидной железы (одной части железы или всей железы), также известная как тиреоидэктомия, может быть эффективным и необратимым методом лечения гипертиреоза.

Потенциальным недостатком хирургического подхода является то, что существует небольшой риск повреждения структур около щитовидной железы на шее, включая нерв голосового аппарата (возвратный гортанный нерв). Частота этого составляет около 1%. Другие возможные осложнения включают гипокальциемию (низкий уровень кальция в крови) и обструкцию дыхательных путей, хотя и то, и другое встречается менее чем в 5% операций.

Беспокойство по поводу длительной госпитализации после операции на щитовидной железе за последние несколько лет почти уменьшилось, поскольку многие хирурги теперь отправляют своих пациентов домой на следующий день после операции.Конечно, это зависит от основного состояния здоровья пациента и его возраста, среди других факторов. Некоторые хирурги теперь даже рассматривают частичную тиреоидэктомию как амбулаторную процедуру, когда здоровые пациенты отправляются домой через несколько часов после операции.

Как и лечение радиоактивным йодом, операции на щитовидной железе часто приводят к гипотиреозу. Это верно даже в том случае, когда удаляется только часть щитовидной железы, что называется лобэктомией.

Когда гипотиреоз возникает после лечения повышенной активности щитовидной железы, его можно эффективно лечить левотироксином, синтетической формой гормона щитовидной железы, который обычно принимают по одной маленькой таблетке в день.При использовании в правильной дозе левотироксин можно безопасно принимать до конца жизни человека.

Образ жизни для лечения гипертиреоза

Рекомендуется следить за потреблением йода, если у вас диагностирован гипертиреоз, поскольку высокие уровни потребления йода могут усугубить состояние. Ищите способы ограничить потребление йода в своем рационе, ограничив потребление продуктов, богатых йодом, таких как рыба, морские водоросли, креветки, молочные продукты и зерновые продукты (такие как хлопья и хлеб).Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки с йодом.

Натрий также может способствовать отеку (припухлости), что характерно для болезни Грейвса, поэтому вам также следует следить за потреблением соли.

Хотя специальной диеты для больных гипертиреозом не существует, есть продукты, которые могут дать вам небольшой импульс в борьбе с гипертиреозом. Поскольку некоторые симптомы могут истощать вашу энергию, вам следует есть много свежих фруктов и овощей, чтобы получать постоянный запас витаминов и минералов, необходимых вашему организму.Ягоды — разумный выбор, потому что они богаты антиоксидантами, в то время как крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и белокочанная капуста, содержат соединения, называемые гойтрогенами, которые могут фактически снизить уровень гормона щитовидной железы, вырабатываемого вашим организмом.

Кроме того, примите меры, чтобы уменьшить стресс и расслабиться. Замедление является ключевым, даже если оно кажется нелогичным со всеми «ускоренными» эффектами гипертиреоза. Фонд болезни Грейвса и щитовидной железы (GDATF) рекомендует такие практики, как йога, тай-чи, самовнушение и медитация.

Каковы серьезные осложнения гипертиреоза?

Люди с прогрессирующим и тяжелым гипертиреозом сталкиваются с множеством проблем, некоторые из которых опасны для жизни. Хорошей новостью является то, что многие пациенты не достигают этого уровня тяжести.

Осложнения могут включать:

  • Офтальмопатия Грейвса, , также известная как болезнь щитовидной железы  (редкое заболевание, вызывающее выпячивание глаз, двоение в глазах, чувствительность к свету, боль в глазах и даже потерю зрения).В 2020 году FDA одобрило новый препарат тепротумумаб (Teprezza) для лечения заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой.
  • Нерегулярное сердцебиение,  что может привести к инсульту, сердечной недостаточности, образованию тромбов и другим проблемам с сердцем
  • Тиреоидный шторм  (угрожающее жизни состояние, вызванное сильным стрессором, таким как травма, сердечный приступ или инфекция)
  • Осложнения беременности, включая высокое кровяное давление во время беременности, выкидыш, низкий вес при рождении и преждевременные роды
  • Потеря костной массы (истончение костей) и остеопороз

Чем дольше у вас сверхактивная щитовидная железа и вы не лечитесь, тем выше риск пожизненных осложнений, даже после лечения.Поскольку более 60% людей с заболеваниями щитовидной железы остаются недиагностированными, важно прислушиваться к своему организму, прежде чем обратимые симптомы, такие как потеря веса и бессонница, перерастут в серьезные или опасные для жизни проблемы.

Где я могу найти поддержку?

Гипертиреоз влияет на вас физически, психологически и эмоционально. Крайне важно, чтобы у вас была сильная сеть людей, которым вы доверяете и к которым можете обратиться за поддержкой.

Все начинается с вашей семьи. Поскольку заболевание щитовидной железы передается по наследству, быть честным и открытым со своими родственниками — лучшая политика, так как вы можете предупредить их о проблеме, на которую они даже не подозревают.

Чтобы помочь вам создать собственную сеть поддержки за пределами самых близких вам людей, ознакомьтесь с ресурсами сообщества GDATF, чтобы найти группу поддержки (в настоящее время онлайн из-за пандемии COVID-19).

Кроме того, вам могут быть полезны следующие ресурсы:

  • Изменения щитовидной железы. Если вы хотите присоединиться к сообществу, которое продвигает персонализированный уход и поддержку пациентов с заболеваниями щитовидной железы, не ищите дальше. Вы также можете использовать их веб-сайт, чтобы узнать больше о заболеваниях щитовидной железы и их лечении, найти врача на основе конкретных критериев и рекомендаций пациента или записаться на телемедицинскую встречу с врачом для лечения вашей щитовидной железы.
  • Американская ассоциация эндокринных хирургов (AAES). Поскольку при выборе тиреоидэктомии для лечения гипертиреоза крайне важно найти опытного хирурга с большим объемом операций, эта организация упрощает эту задачу с помощью инструмента Surgeon Finder.

Часто задаваемые вопросы о гипертиреозе

Болезнь Грейвса — это то же самое, что гипертиреоз?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипертиреозу и является наиболее распространенной причиной, но это не одно и то же.В то время как все пациенты с болезнью Грейвса имеют гипертиреоз, пациенты с гипертиреозом могут не обязательно иметь болезнь Грейвса (или гипертиреоз без Грейвса).

При болезни Грейвса организм вырабатывает антитело (белок, вырабатываемый для защиты от вирусов или бактерий), называемое тиреостимулирующим иммуноглобулином (TSI), которое заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Болезнь Грейвса передается по наследству и чаще встречается у женщин.

Гипотиреоз vs.Гипертиреоз: в чем разница?

Вся разница сводится к префиксу в каждом слове:  гипер- означает сверх или преувеличение, а  гипо- означает ниже или ниже. Когда речь идет о -тиреоидизме, гипер- означает сверхактивную щитовидную железу, а гипо- означает пониженную.

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, на самом деле может быть вызван лечением гипертиреоза, так как их основная цель заключается в снижении активности щитовидной железы.Однако эти методы лечения могут слишком сильно склонить чашу весов. И наоборот, гипертиреоз может быть вызван приемом слишком большого количества заместительной терапии гормонами щитовидной железы для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

Проходит ли гипертиреоз сам по себе?

Обычно нет. К сожалению, вы даже не можете сделать многое самостоятельно, чтобы избавиться от этого состояния. Если вы хотите свести к минимуму многие риски для здоровья, связанные с гипертиреозом, лучшее, что вы можете сделать, это попросить своего врача пройти обследование как можно раньше, если у вас проявляются симптомы.Чем раньше он будет обнаружен и будет введен в действие план лечения гипертиреоза, тем больше у вас шансов успешно его победить.

Существуют ли лекарства, которые могут немедленно облегчить симптомы гипертиреоза, такие как учащенное сердцебиение и дрожь в руках?

Да. Некоторые симптомы гипертиреоза (такие как тремор и учащенное сердцебиение, вызванные избытком гормона щитовидной железы, воздействующим на сердечную и нервную систему) можно уменьшить в течение нескольких часов с помощью лекарств, называемых бета-блокаторами.

Эти препараты блокируют действие гормона щитовидной железы, но не влияют на саму щитовидную железу. Таким образом, бета-блокаторы не лечат гипертиреоз и не снижают количество вырабатываемых гормонов щитовидной железы; они просто предотвращают некоторые симптомы. Для людей с временными формами гипертиреоза (например, из-за приема слишком большого количества препаратов щитовидной железы для лечения гипотиреоза) бета-блокаторы могут быть единственным необходимым лечением.

Обновлено: 07.12.21

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) – Лечение

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) обычно поддается лечению.

Обычно вас направят к специалисту по гормональным нарушениям (эндокринологу), который спланирует ваше лечение.

Основными методами лечения являются:

  • лекарства
  • лечение радиоактивным йодом
  • хирургия

лекарства

Лекарства, называемые тионамидами, обычно используются для лечения гиперактивности щитовидной железы. Они останавливают щитовидную железу, вырабатывающую избыточные гормоны.

Основными используемыми типами являются карбимазол и пропилтиоурацил.

Обычно вам нужно принимать лекарство в течение 1–2 месяцев, прежде чем вы заметите какую-либо пользу. Вам также могут дать другое лекарство, называемое бета-блокатором, чтобы тем временем облегчить некоторые из ваших симптомов.

Когда уровень гормонов щитовидной железы находится под контролем, дозу можно постепенно уменьшить, а затем отменить. Но некоторым людям необходимо продолжать принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

побочные эффекты

в течение первые пару месяцев, некоторые люди испытывают следующие побочные эффекты:

  • Чувствуете больных
  • Высокая температура
  • Heakes
  • Болиные соединения
  • Измененный вкус
  • Расстройство желудка

Они должны пройти, когда ваше тело привыкнет к лекарству.

Менее распространенным, но более серьезным побочным эффектом является внезапное падение количества лейкоцитов (агранулоцитоз), что может сделать вас очень уязвимыми для инфекций.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы агранулоцитоза, такие как высокая температура, боль в горле или постоянный кашель. Они могут организовать анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов.

Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом — это вид лучевой терапии, который используется для разрушения клеток щитовидной железы, уменьшая количество гормонов, которые она может вырабатывать.Это очень эффективное лечение, которое может вылечить сверхактивную щитовидную железу.

Вам дадут напиток или капсулу, содержащую йод и низкую дозу радиации, которая поглощается щитовидной железой. Большинству людей требуется только одно лечение.

Полная польза может проявиться через несколько недель или месяцев, поэтому вам может потребоваться принимать лекарства, такие как карбимазол или пропилтиоурацил, в течение короткого времени.

Доза облучения, используемая во время лечения радиоактивным йодом, очень низкая, но есть некоторые меры предосторожности, которые необходимо соблюдать после лечения:

  • избегать длительного тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней или недель
  • женщин следует избегать беременности в течение как минимум 6 месяцев
  • мужчины не должны иметь детей в течение как минимум 4 месяцев

Лечение радиоактивным йодом не подходит беременным или кормящим женщинам.Это также не подходит, если ваша сверхактивная щитовидная железа вызывает серьезные проблемы с глазами.

Хирургия

Иногда может быть рекомендована операция по удалению всей или части щитовидной железы.

Это может быть лучшим вариантом, если:

  • ваша щитовидная железа сильно опухла из-за большого зоба
  • у вас серьезные проблемы со зрением, вызванные гиперактивностью щитовидной железы
  • вам не подходят другие, менее инвазивные методы лечения
  • ваши симптомы вернуться после попытки других методов лечения

Обычно рекомендуется удалить всю щитовидную железу, потому что это предотвращает возвращение симптомов гипертиреоза.

Но вам придется всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, чтобы компенсировать отсутствие щитовидной железы. Это те же лекарства, которые используются для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Дата следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

Гиперфункция щитовидной железы – Болезни и состояния

Если у вас диагностирована повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), ваш лечащий врач направит вас к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу) для планирования вашего лечения.

Наиболее широко используемые методы лечения гиперактивности щитовидной железы описаны ниже.

Тионамиды

Тионамиды, такие как карбимазол и пропилтиоурацил, являются распространенным средством лечения. Это тип лекарств, которые останавливают выработку щитовидной железой избыточного количества тироксина или трийодтиронина.

Поскольку тионамиды влияют на выработку гормонов щитовидной железы, а не на их текущий уровень, вам нужно будет принимать их в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите улучшение (обычно от четырех до восьми недель).

После того, как выработка гормонов щитовидной железы находится под контролем, ваш врач может постепенно уменьшать количество принимаемых вами лекарств.

Возможно, вам придется продолжать принимать тионамиды в течение длительного времени, пока состояние не станет контролируемым.

Около 1 из 20 человек испытывает побочные эффекты при первом приеме тионамидов, например:

  • зудящая кожная сыпь
  • боль в суставах

Эти побочные эффекты должны пройти, как только ваш организм привыкнет к действию лекарства.

В редких случаях (примерно в 1 случае из 500) тионамиды вызывают внезапное снижение количества лейкоцитов (агранулоцитоз), что может сделать вас чрезвычайно уязвимыми для инфекций.

Симптомы агранулоцитоза включают:

Если вы принимаете тионамиды и испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните своему врачу общей практики для консультации и срочного анализа крови. Если это невозможно, позвоните в службу NHS 111 или в местную службу, работающую в нерабочее время.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, такие как пропранолол или атенолол, могут облегчить некоторые симптомы гиперфункции щитовидной железы, включая тремор (дрожь и дрожь), учащенное сердцебиение и гиперактивность.

Ваш специалист может назначить вам бета-блокаторы на время диагностики состояния или до тех пор, пока тионамид не возьмет под контроль вашу щитовидную железу. Однако бета-блокаторы не подходят, если у вас астма.

Бета-блокаторы иногда могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • плохое самочувствие
  • постоянное чувство усталости (усталость)
  • холодные руки и ноги
  • проблемы со сном, иногда кошмары

Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом — это форма лучевой терапии, используемая для лечения большинства типов гиперактивности щитовидной железы.Радиоактивный йод уменьшает щитовидную железу, уменьшая количество тиреоидных гормонов, которые она может вырабатывать.

Лечение радиоактивным йодом назначают либо в виде напитка, либо в виде капсулы для проглатывания. Доза радиоактивности в радиоактивном йоде очень мала и не опасна.

Лечение радиоактивным йодом не подходит, если вы беременны или кормите грудью, и может быть неприемлемо, если у вас есть проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или выпуклые (выпуклые) глаза.

Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум шести месяцев после лечения радиоактивным йодом.Мужчины не должны быть отцами в течение как минимум четырех месяцев после лечения радиоактивным йодом.

Большинству людей требуется только однократное лечение радиоактивным йодом. Если требуется дополнительная последующая доза, ее обычно вводят через 6–12 месяцев после первой дозы.

Короткий курс лечения тионамидами может быть проведен за несколько недель до лечения радиоактивным йодом, так как это может привести к более быстрому облегчению симптомов.

Тионамиды или радиоактивный йод?

В некоторых случаях может быть рекомендовано конкретное лечение, основанное на таких факторах, как ваш возраст, симптомы и количество дополнительного гормона щитовидной железы в крови.Однако могут быть обстоятельства, когда вам будет предложен выбор между длительным курсом тионамидов или радиойодным лечением.

Оба метода лечения имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества тионамидов включают:

Недостатки тионамидов включают:

  • Лечение может быть не таким успешным, как лечение радиоактивным йодом.
  • Существует более высокий риск побочных эффектов.

Преимущества лечения радиоактивным йодом включают:

  • Лечение обычно очень успешное.

Недостатки лечения радиоактивным йодом включают:

  • Существует большая вероятность того, что ваша щитовидная железа станет менее активной в результате лечения.
  • Лечение радиоактивным йодом обычно не подходит людям с дополнительными симптомами, поражающими глаза (офтальмопатия Грейвса).
  • Женщины должны воздерживаться от беременности в течение как минимум шести месяцев, а мужчины не должны иметь детей в течение как минимум четырех месяцев после лечения.

Вы должны обсудить потенциальные риски и преимущества обоих видов лечения со специалистом, отвечающим за ваше лечение.

Хирургия

Операция по удалению всей или части щитовидной железы известна как полная или частичная тиреоидэктомия. Это постоянное лекарство от рецидивирующей гиперактивности щитовидной железы.

Ваш специалист может порекомендовать операцию, если ваша щитовидная железа сильно опухла (большой зоб) и вызывает проблемы с шеей.

Другие причины для операции включают:

  • Человека нельзя лечить радиоактивным йодом, поскольку он беременен и не может или не хочет принимать тионамиды.
  • У человека тяжелая форма офтальмопатии Грейвса.
  • Симптомы возвращаются (рецидив) после предыдущего успешного курса лечения тионамидами.

Обычно рекомендуется удалить всю щитовидную железу, так как это означает, что рецидива не будет.

Однако вам придется всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, чтобы компенсировать отсутствие функционирующей щитовидной железы – это будут те же лекарства, которые используются для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

Гипертиреоз – Диагностика и лечение

Диагностика

Гипертиреоз диагностируется с использованием:

  • История болезни и медицинский осмотр. Во время осмотра врач может попытаться обнаружить легкую дрожь пальцев при их разгибании, повышенную активность рефлексов, изменения зрения и теплую, влажную кожу. Ваш врач также осмотрит вашу щитовидную железу, когда вы глотаете, чтобы увидеть, увеличена ли она, неровная или болезненная, и проверит ваш пульс, чтобы увидеть, является ли он быстрым или нерегулярным.
  • Анализы крови. Анализы крови, определяющие уровень тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ), могут подтвердить диагноз. Высокий уровень тироксина и низкий или отсутствующий уровень ТТГ указывают на гиперактивность щитовидной железы. Количество ТТГ важно, потому что это гормон, который сигнализирует вашей щитовидной железе о необходимости производить больше тироксина.

    Эти тесты особенно необходимы пожилым людям, у которых могут отсутствовать классические симптомы гипертиреоза.

    Анализы крови щитовидной железы могут давать ложные результаты, если вы принимаете биотин — добавку витамина B, которая также может быть обнаружена в поливитаминах.Сообщите своему врачу, если вы используете биотин или поливитамины с биотином. Чтобы обеспечить точность теста, прекратите прием биотина как минимум за 12 часов до забора крови.

Если анализы крови указывают на гипертиреоз, ваш врач может порекомендовать один из следующих тестов, чтобы определить, почему ваша щитовидная железа гиперактивна:

  • Тест на поглощение радиоактивного йода. Для этого теста вы принимаете перорально небольшую дозу радиоактивного йода (радиойода), чтобы увидеть, сколько его скопится в вашей щитовидной железе.Вас проверят через четыре, шесть или 24 часа, а иногда и через все три периода времени, чтобы узнать, сколько йода абсорбировала ваша щитовидная железа.

    Высокое поглощение радиоактивного йода указывает на то, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина. Наиболее вероятной причиной является либо болезнь Грейвса, либо гиперфункционирующие узлы щитовидной железы. Если у вас гипертиреоз и низкое поглощение радиоактивного йода, это указывает на то, что тироксин, хранящийся в железе, попадает в кровоток, что может означать, что у вас тиреоидит.

  • Сканирование щитовидной железы. Во время этого теста вам введут радиоактивный изотоп в вену на внутренней стороне локтя или иногда в вену на руке. Затем вы ложитесь на стол с запрокинутой назад головой, а специальная камера выводит изображение вашей щитовидной железы на экран компьютера. Этот тест показывает, как йод накапливается в щитовидной железе.
  • УЗИ щитовидной железы. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений щитовидной железы.Ультразвук может лучше обнаруживать узлы щитовидной железы, чем другие тесты, и нет никакого облучения.

Лечение

Существует несколько методов лечения гипертиреоза. Наилучший подход для вас зависит от вашего возраста, физического состояния, основной причины гипертиреоза, личных предпочтений и тяжести вашего заболевания. Возможные методы лечения включают:

  • Йод радиоактивный. При приеме внутрь радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, вызывая ее сокращение.Симптомы обычно исчезают в течение нескольких месяцев. Избыток радиоактивного йода выводится из организма в течение недель или месяцев.

    Это лечение может вызвать достаточное замедление активности щитовидной железы, чтобы ее можно было считать недостаточно активной (гипотиреоз), и в конечном итоге вам может потребоваться принимать лекарства каждый день для замены тироксина.

  • Антитиреоидные препараты. Эти лекарства постепенно уменьшают симптомы гипертиреоза, предотвращая выработку щитовидной железой избыточного количества гормонов.К ним относятся метимазол (тапазол) и пропилитиоурацил. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель или месяцев, но лечение антитиреоидными препаратами обычно продолжается не менее года, а часто и дольше.

    У некоторых людей это устраняет проблему навсегда, но у других может возникнуть рецидив. Оба препарата могут вызвать серьезное повреждение печени, иногда приводящее к смерти. Поскольку пропилтиоурацил вызывал гораздо больше случаев повреждения печени, его обычно следует использовать только тогда, когда вы не переносите метимазол.

    У небольшого числа людей с аллергией на эти препараты может развиться кожная сыпь, крапивница, лихорадка или боль в суставах. Они также могут сделать вас более восприимчивыми к инфекции.

  • Бета-блокаторы. Хотя эти препараты обычно используются для лечения высокого кровяного давления и не влияют на уровень щитовидной железы, они могут облегчить симптомы гипертиреоза, такие как тремор, учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение. По этой причине ваш врач может назначить их, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше, пока уровень щитовидной железы не приблизится к норме.Эти лекарства, как правило, не рекомендуются людям, страдающим астмой, а их побочные эффекты могут включать усталость и сексуальную дисфункцию.
  • Хирургия (тиреоидэктомия). Если вы беременны или по каким-то другим причинам не переносите препараты, снижающие активность щитовидной железы, и не хотите или не можете проходить терапию радиоактивным йодом, вам может быть показана операция на щитовидной железе, хотя это вариант возможен только в некоторых случаях. случаи.

    При тиреоидэктомии врач удаляет большую часть щитовидной железы.Риски этой операции включают повреждение голосовых связок и паращитовидных желез — четырех крошечных желез, расположенных на задней части щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень кальция в крови.

    Кроме того, вам потребуется пожизненное лечение левотироксином (Levoxyl, Synthroid, другие), чтобы обеспечить ваш организм нормальным количеством гормона щитовидной железы. Если у вас также удалены паращитовидные железы, вам потребуются лекарства для поддержания нормального уровня кальция в крови.

Офтальмопатия Грейвса

Если болезнь Грейвса поражает ваши глаза (офтальмопатия Грейвса), вы можете справиться с легкими признаками и симптомами, используя искусственные слезы и смазывающие гели, а также избегая ветра и яркого света.Если ваши симптомы более серьезны, врач может порекомендовать лечение кортикостероидами, такими как преднизолон, чтобы уменьшить отек позади глазных яблок.

Два препарата — ритуксимаб (ритуксан) и тепротумумаб — используются для лечения офтальмопатии Грейвса, несмотря на то, что пока нет убедительных доказательств их эффективности. Тепротумумаб получил ускоренное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на основании одного небольшого исследования. Необходимы дополнительные исследования обоих препаратов для лечения офтальмопатии Грейвса.

В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство:

  • Орбитальная декомпрессионная хирургия. В ходе этой операции врач удаляет кость между глазницей и носовыми пазухами — воздушными пространствами рядом с глазницей. Когда процедура проходит успешно, она улучшает зрение и позволяет вашим глазам вернуться в нормальное положение. Но есть риск осложнений, в том числе двоение в глазах, которое сохраняется или появляется после операции.
  • Хирургия мышц глаза. Иногда рубцовая ткань от офтальмопатии Грейвса может привести к укорочению одной или нескольких глазных мышц. Из-за этого ваши глаза смещаются, что приводит к двоению в глазах. Хирургия глазных мышц может помочь исправить двоение в глазах, отрезав пораженную мышцу от глазного яблока и прикрепив ее дальше назад.

Образ жизни и домашние средства

После начала лечения симптомы гипертиреоза должны исчезнуть, и вы почувствуете себя намного лучше.Тем не менее, ваш врач может порекомендовать вам следить за йодом в вашем рационе, потому что он может вызвать гипертиреоз или усугубить его.

Ламинария, дульсе и другие виды водорослей содержат много йода. Сироп от кашля и поливитамины также могут содержать йод.

Болезнь Грейвса

Если у вас офтальмопатия или дермопатия Грейвса, следующие рекомендации могут помочь вашим глазам или коже:

  • Не курить. Курение было связано с развитием офтальмопатии Грейвса и может ухудшить состояние после лечения.
  • Держите глаза в смазке. Глазные капли могут помочь уменьшить сухость и раздражение в любое время дня. Если ваши глаза не закрываются полностью, вы можете заклеить веки скотчем или использовать смазывающий гель перед сном, чтобы предотвратить высыхание роговицы. Прохладный компресс также может помочь избавиться от влаги.
  • Берегите глаза. Носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнца и ветра.
  • Держите голову выше. Поднятие изголовья кровати может уменьшить отек и уменьшить давление на глаза.
  • Попробуйте безрецептурные кремы от опухшей кожи. Кремы, отпускаемые без рецепта, содержащие гидрокортизон (кортизон-10 и другие), могут уменьшить покраснение и отек кожи на голенях и ступнях. Чтобы получить помощь в поиске этих кремов, поговорите со своим фармацевтом.

Помощь и поддержка

Если у вас диагностирован гипертиреоз, самое главное – получить необходимую медицинскую помощь. После того, как вы и ваш врач определились с курсом действий, вы можете предпринять некоторые действия, которые помогут вам справиться с заболеванием и поддержать свое тело в процессе выздоровления.

  • Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения в целом помогут вам чувствовать себя лучше и улучшить тонус мышц и сердечно-сосудистой системы. Упражнения с отягощениями важны для людей с болезнью Грейвса, поскольку они помогают поддерживать плотность костей. Упражнения также могут помочь снизить аппетит и повысить уровень энергии.
  • Изучите методы релаксации. Многие методы релаксации могут помочь вам сохранить позитивный настрой, особенно когда вы справляетесь с болезнью.Хорошо задокументировано, что при болезни Грейвса стресс является фактором риска, поэтому умение расслабляться и достигать баланса в жизни может помочь сохранить физическое и психическое благополучие.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с визита к своему лечащему врачу. Однако в некоторых случаях вас могут немедленно направить к врачу, специализирующемуся на гормоносекретирующих железах организма (эндокринологу). Если у вас есть поражение глаз, вас также могут направить к окулисту (офтальмологу).

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, особенно любых добавок или витаминов, содержащих биотин.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При гипертиреозе некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или длительным?
  • Какие варианты лечения доступны и что вы мне порекомендуете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этими условиями вместе?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что усугубляет ваши симптомы?
  • Есть ли у других членов вашей семьи заболевания щитовидной железы?
  • Проходили ли вы в последнее время рентгенологические исследования с внутривенным контрастированием?

нояб.14, 2020

Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы) | НИДДК

На этой странице:

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз, также называемый пониженной активностью щитовидной железы, возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, чтобы удовлетворить потребности вашего организма. Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки на передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют почти на каждый орган вашего тела, даже на то, как бьется ваше сердце.Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего организма замедляются.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы.

Насколько распространен гипотиреоз?

Почти 5 из 100 американцев в возрасте 12 лет и старше страдают гипотиреозом, хотя в большинстве случаев он протекает в легкой форме или имеет мало явных симптомов. 1

У кого чаще развивается гипотиреоз?

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают гипотиреозом. Заболевание также чаще встречается у людей старше 60 лет. 1

У вас больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы

  • ранее имел проблемы со щитовидной железой, например, зоб
  • перенесли операцию или радиоактивный йод для устранения проблемы со щитовидной железой
  • получили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или грудной клетки
  • имеют семейный анамнез заболеваний щитовидной железы
  • были беременны за последние 6 месяцев
  • имеют синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин

Ваша щитовидная железа также с большей вероятностью может быть недостаточно активной, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, в том числе

Является ли гипотиреоз во время беременности проблемой?

При отсутствии лечения гипотиреоз во время беременности может повлиять как на мать, так и на ребенка.Тем не менее, препараты для щитовидной железы могут помочь предотвратить проблемы и безопасны для приема во время беременности. Многие женщины, принимающие гормоны щитовидной железы, нуждаются в более высоких дозах во время беременности, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если узнаете, что беременны.

Каковы осложнения гипотиреоза?

Гипотиреоз может способствовать повышению уровня холестерина. Если у вас высокий уровень холестерина, вам следует пройти обследование на гипотиреоз. В редких случаях тяжелый нелеченный гипотиреоз может привести к микседематозной коме, крайней форме гипотиреоза, при которой функции организма замедляются до опасной для жизни точки.Микседематозная кома требует немедленного лечения.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Гипотиреоз имеет множество симптомов, которые могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые общие симптомы гипотиреоза включают

  • усталость
  • прибавка в весе
  • проблемы с переносимостью холода
  • боль в суставах и мышцах
  • сухая кожа или сухие, истонченные волосы
  • обильные или нерегулярные менструальные циклы или проблемы с фертильностью
  • замедление сердечного ритма
  • депрессия
Сухие, истонченные волосы — один из многих симптомов, которые могут указывать на гипотиреоз.

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, вы можете не замечать симптомов заболевания в течение месяцев или даже лет.

Многие из этих симптомов, особенно усталость и увеличение веса, являются обычными и не обязательно означают, что у вас проблемы со щитовидной железой.

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет несколько причин, в том числе

  • Болезнь Хашимото
  • тиреоидит или воспаление щитовидной железы
  • врожденный гипотиреоз или гипотиреоз, присутствующий при рождении
  • хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
  • лучевая терапия щитовидной железы
  • некоторые лекарства

Реже гипотиреоз вызывается избытком или недостатком йода в рационе или заболеваниями гипофиза или гипоталамуса. 1 Дефицит йода, однако, крайне редко встречается в Соединенных Штатах.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипотиреоза. При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Щитовидная железа воспаляется и не может вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит, воспаление щитовидной железы, вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Сначала утечка повышает уровень гормонов в крови, что приводит к тиреотоксикозу, состоянию, при котором уровень гормонов щитовидной железы слишком высок.Тиреотоксикоз может длиться многие месяцы. После этого ваша щитовидная железа может стать менее активной, и со временем это состояние может стать постоянным, что потребует заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Три типа тиреоидита могут вызывать тиреотоксикоз с последующим гипотиреозом. 2

  • Подострый тиреоидит включает болезненное воспаление и увеличение щитовидной железы.
  • Послеродовой тиреоидит развивается у женщины после родов.
  • Тихий тиреоидит безболезнен, даже если ваша щитовидная железа может быть увеличена.Эксперты считают, что это, вероятно, аутоиммунное заболевание.

Врожденный гипотиреоз

Некоторые дети рождаются с недоразвитой или неправильно функционирующей щитовидной железой. При отсутствии лечения врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста, когда ребенок не растет должным образом. Раннее лечение может предотвратить эти проблемы. Вот почему большинство новорожденных в Соединенных Штатах проверяются на гипотиреоз.

Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы

Когда хирурги удаляют часть щитовидной железы, оставшаяся часть может производить нормальное количество гормона щитовидной железы.Но у некоторых людей, перенесших эту операцию, может развиться гипотиреоз. Удаление всей щитовидной железы всегда приводит к гипотиреозу.

Хирурги могут удалить часть или всю щитовидную железу для лечения

  • гипертиреоз
  • большой зоб
  • узлы щитовидной железы, которые представляют собой доброкачественные опухоли или образования в щитовидной железе, которые могут продуцировать слишком много гормонов щитовидной железы
  • малый рак щитовидной железы

Лучевая терапия щитовидной железы

Радиоактивный йод, обычное средство для лечения гипертиреоза, постепенно разрушает клетки щитовидной железы.Если вы получаете лечение радиоактивным йодом, у вас, вероятно, в конечном итоге разовьется гипотиреоз. Врачи также лечат людей с раком головы или шеи с помощью внешней лучевой терапии, которая также может повредить щитовидную железу, если она включена в лечение.

Лекарства

Некоторые лекарства могут нарушать выработку гормонов щитовидной железы и приводить к гипотиреозу, в том числе некоторые

В частности, несколько недавно разработанных противораковых препаратов могут воздействовать на щитовидную железу напрямую или опосредованно, повреждая гипофиз.

Как врачи диагностируют гипотиреоз?

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Диагноз гипотиреоза не может быть основан только на симптомах, потому что многие из его симптомов такие же, как и при других заболеваниях. 1 Вот почему ваш врач может использовать несколько анализов крови щитовидной железы и визуализирующих тестов, чтобы подтвердить диагноз и найти его причину.

Поскольку гипотиреоз может вызвать проблемы с фертильностью, женщины, у которых есть проблемы с беременностью, часто проходят обследование на наличие проблем со щитовидной железой.

Анализ крови может подтвердить диагноз гипотиреоза.

Как врачи лечат гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены гормонов , которые ваша собственная щитовидная железа больше не может вырабатывать. Вы будете принимать левотироксин, гормон щитовидной железы, идентичный гормону, который вырабатывает здоровая щитовидная железа. 3 Обычно назначают в виде таблеток, это лекарство также доступно в виде жидкости и мягких гелевых капсул. Эти новые формулы могут помочь людям с проблемами пищеварения усвоить гормон щитовидной железы.Ваш врач может порекомендовать принимать лекарство утром перед едой.

Ваш врач назначит вам анализ крови примерно через 6–8 недель после того, как вы начнете принимать лекарство, при необходимости скорректировав дозу. Каждый раз, когда ваша доза корректируется, у вас будет еще один анализ крови. После того, как вы достигли дозы, которая работает для вас, ваш врач, вероятно, повторит анализ крови через 6 месяцев, а затем раз в год.

Ваш гипотиреоз, скорее всего, можно полностью контролировать с помощью гормонов щитовидной железы, если вы принимаете рекомендуемую дозу в соответствии с инструкциями.Никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись сначала с врачом. Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы может вызвать серьезные проблемы, такие как мерцательная аритмия или остеопороз. 1

Как еда, диета и питание влияют на гипотиреоз?

Ваша щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Однако если у вас болезнь Хашимото или другие типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, вы можете быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как ламинария, дулсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипотиреоз.Прием добавок йода может иметь тот же эффект.

Поговорите с членами вашей медицинской бригады

  • о том, какие продукты следует ограничить или избегать
  • , если вы принимаете добавки с йодом
  • о любых сиропах от кашля, которые вы принимаете, поскольку они могут содержать йод

Если вы беременны, вам нужно больше йода, потому что ребенок получает йод из вашего рациона. Поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

Клинические испытания гипотиреоза

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая эндокринные заболевания.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания гипотиреоза?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты гипотиреоза, такие как

  • понимание течения заболевания, его клинических проявлений и генетики
  • исследование эффективности и безопасности левотироксина у людей с хроническим заболеванием почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Для каких клинических исследований гипотиреоза требуются участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований по гипотиреозу, которые открыты и набираются на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не проверяют эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

Каталожные номера

[1] Патил Н., Рехман А., Джалал И. Гипотиреоз. В: StatPearls [Интернет] . Издательство StatPearls; 2020. Обновлено 10 августа 2020 г. По состоянию на 5 января 2021 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Тиреоидит. Медицинский журнал Новой Англии . 2003;348(26):2646–2655. дои: 10.1056/NEJMra021194. Опечатка в: Медицинский журнал Новой Англии .2003;349(6):620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194

[3] Йонклаас Дж., Бьянко А.С., Бауэр А.Дж. и др.; Целевая группа Американской ассоциации щитовидной железы по замене гормонов щитовидной железы. Руководство по лечению гипотиреоза: подготовлено Целевой группой Американской ассоциации щитовидной железы по замещению гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа . 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028

Пожилые пациенты и заболевания щитовидной железы

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: ЧТО ОБЩЕГО У СЛЕДУЮЩИХ ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 60 ЛЕТ?

  1. Женщина 72 лет с «трепетанием сердца» и неясным дискомфортом в груди при подъеме по лестнице
  2. 80-летний мужчина с тяжелым запором, который часто засыпает
  3. 65-летняя женщина, которая потеряла силу в ногах, что вызвало трудности при подъеме по лестнице; недавно она похудела на 15 фунтов, несмотря на очень хороший аппетит
  4. Женщина 75 лет, у которой появились затруднения при глотании и сухой кашель, сопровождающийся охриплостью голоса, увеличением массы тела, сухостью и зудом кожи
  5. 78-летний мужчина с потерей слуха
  6. 84-летняя женщина, у которой тремор рук заставил ее отказаться от любимых занятий.Она настолько подавлена, что не может есть, и за последние 4 месяца она похудела на 12 фунтов.

У всех этих пациентов нарушена функция щитовидной железы. Пациенты 1, 3 и 6 имеют гипертиреоз, то есть избыточную выработку тиреоидных гормонов их щитовидной железой. Пациенты 2, 4 и 5 имеют гипотиреоз или сниженную выработку гормонов щитовидной железы. Хотя некоторые симптомы гипертиреоза и гипотиреоза сходны с симптомами у более молодых пациентов, нередко как гипертиреоз, так и гипотиреоз слабо проявляются у пожилых пациентов, часто маскируясь под заболевания кишечника или сердца или расстройство органов пищеварения. нервная система.Важным ключом к наличию заболевания щитовидной железы у пожилого пациента является история заболевания щитовидной железы у другого близкого члена семьи, такого как брат, сестра или ребенок пациента.

ГИПЕРТИРОИДИЗМ У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА

Как и у всех пациентов с гипертиреозом, если гормонов щитовидной железы слишком много, каждая функция организма имеет тенденцию к ускорению (см. брошюру «Гипертиреоз» ). Однако, в то время как у более молодого пациента часто бывает несколько симптомов, связанных с гиперактивностью щитовидной железы, у пожилого пациента может быть только один или два симптома.Например, пациентка № 1 (см. выше) испытывала только ощущение трепетания сердца и некоторый дискомфорт в груди при подъеме по лестнице. У других пациентов также может быть мало симптомов, например у пациента № 6, основными симптомами которого являются депрессия и тремор. Такой пациент может отказаться от общения с друзьями и семьей.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТИРОИДОМ

Как и у более молодых пациентов, лечение гипертиреоза у пожилых пациентов включает антитиреоидные препараты и радиоактивный йод (см. брошюру «Гипертиреоз» ).Хирургическое вмешательство рекомендуется редко из-за повышенного операционного риска у пожилых пациентов. Хотя болезнь Грейвса по-прежнему является частой причиной гипертиреоза, токсический узловой зоб чаще наблюдается у пожилых пациентов. Во время терапии необходимо тщательно контролировать влияние изменения функции щитовидной железы на другие системы организма из-за повышенной вероятности сосуществования заболеваний сердца, центральной нервной системы и щитовидной железы у пожилых пациентов. Чаще всего функцию щитовидной железы контролируют сначала с помощью антитиреоидных препаратов (пропилтиоурацил или метимазол (Tapazole®)) перед радикальным лечением радиоактивным йодом.

На начальном этапе лечения врачи будут внимательно наблюдать за работой сердца из-за влияния изменения уровня гормонов щитовидной железы на сердце. Симптомы гипертиреоза можно контролировать с помощью дополнительных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы (пропранолол [Inderal®], метопролол [Lopressor®]), которые часто назначают для замедления учащенного сердцебиения, хотя их следует назначать с осторожностью. у пациентов с сопутствующей застойной сердечной недостаточностью и дозу следует уменьшить, как только функция щитовидной железы будет контролироваться в нормальном диапазоне.Симптомы и признаки стенокардии и сердечной недостаточности следует лечить в тандеме с лечением, чтобы контролировать функцию щитовидной железы.

После того, как функция щитовидной железы поддерживается в нормальном диапазоне с помощью пероральных препаратов, врач и пациент могут вместе принять решение о радикальном лечении радиоактивным йодом. Существуют некоторые разногласия по поводу нормального уровня ТТГ для пожилых пациентов. Как правило, предпринимаются попытки восстановить нормальную или сниженную функцию щитовидной железы у пожилых пациентов, получающих лечение радиоактивным йодом.Лечение недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза) обычно более прямолинейно, чем проблема рецидивирующего гипертиреоза у пожилых пациентов, из-за влияния гипертиреоза на сердце, как указано выше. Частой клинической проблемой является лечение пациентов с нормальным Т4 и Т3 с подавленным ТТГ. Изолированный низкий ТТГ особенно часто встречается у пожилых пациентов. Большинство клиницистов будут наблюдать за этими пациентами без лечения, если только у них нет симптомов.

ГИПОТИРЕОЗ У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА

Гипотиреоз очень часто встречается у пациентов старше 60 лет и неуклонно увеличивается с возрастом (см. брошюру Гипотиреоз ).До 1 из 4 пациентов в домах престарелых может иметь невыявленный гипотиреоз. В отличие от симптомов гипертиреоза симптомы гипотиреоза очень неспецифичны у всех пациентов, особенно у пожилых пациентов. Как и при гипертиреозе, частота множественных симптомов уменьшается у пожилых пациентов. Например, потеря памяти или снижение когнитивных функций, часто приписываемое преклонному возрасту, могут быть единственными присутствующими симптомами гипотиреоза. Симптомы и признаки гипотиреоза могут включать увеличение веса, сонливость, сухость кожи и запоры, но отсутствие этих симптомов не исключает диагноз.Для постановки этого диагноза у пожилого пациента врачу часто требуется высокий индекс подозрительности. Ключи к возможности гипотиреоза включают положительный семейный анамнез заболевания щитовидной железы, прошлое лечение гипертиреоза или обширную операцию и/или лучевую терапию шеи в анамнезе.

Решение о лечении пациента с новым диагнозом гипотиреоза зависит от нескольких факторов, включая наличие у пациента симптомов гипотиреоза или просто повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ).В случае последнего вывода многие врачи повторяют тест через 3-4 месяца и решают начать заместительную терапию гормонами щитовидной железы, когда уровень ТТГ остается выше нормального диапазона. Наличие или отсутствие, а также тяжесть симптомов, связанных с щитовидной железой, и сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, определяют дозу заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА С ГИПОТИРЕОЗОМ

Как и у более молодых пациентов, чистый синтетический тироксин (L-T4), принимаемый внутрь один раз в день, полностью заменяет функцию щитовидной железы и успешно лечит симптомы гипотиреоза у большинства пациентов (см. брошюру Лечение гормонами щитовидной железы ).В частности, при лечении пожилых пациентов с гипотиреозом необходимо учитывать, что полная заместительная терапия гормонами щитовидной железы не обязательно должна проводиться быстро, и на самом деле может вызвать нагрузку на сердце и центральную нервную систему, если провести ее слишком быстро. Скорее гормональное лечение обычно начинают медленно с частичной суточной дозы, чтобы позволить сердцу и центральной нервной системе приспособиться к повышению уровня гормонов щитовидной железы. Пациент и члены семьи должны быть осведомлены о возможном усилении стенокардии, одышке, спутанности сознания и изменении привычек сна и уведомлять лечащего врача, если это происходит.

Таким образом, лечение можно начинать с L-T4 в дозе от 25 до 50 мкг в день, и доза постепенно увеличивается каждые 4-6 недель до тех пор, пока лабораторные анализы не покажут постепенное восстановление уровня гормона щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. уровень в пределах нормы. Пациентам пожилого возраста без признаков заболевания сердца, инсульта или деменции можно начинать с более высоких доз (например, с половины ожидаемой полной заместительной дозы) и быстрее переходить к полному замещению гормонов. У пациентов с усилением стенокардии, симптомами застойной сердечной недостаточности или психическими изменениями, такими как спутанность сознания, необходимо уменьшить дозу L-T4, а затем более постепенно увеличивать ее в течение нескольких месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *