Как избавиться от кисты в гайморовой пазухе: Кисты околоносовых пазух – цены на лечение, симптомы и диагностика кисты околоносовых пазух в «СМ-Клиника»

Киста в верхнечелюстной пазухе симптомы и причины образования

Есть заболевания, о которых пациенты не подозревают годами. Медленно развиваясь и внезапно заявляя о себе букетом неприятных ощущений, они становятся для своих обладателей полной неожиданностью. Один из таких коварных недугов — киста верхнечелюстной пазухи. Что это, насколько опасно и как правильно лечится?

По обе стороны носа у нас расположены две костные полости, называемые верхнечелюстными (или гайморовыми) пазухами. Выстилающая их изнутри оболочка имеет множество желез, которые постоянно выделяют слизь. Если по какой-то причине проток железы закупоривается, она начинает наполняться собственным продуктом. Надувшийся в итоге «шарик» и есть гайморова киста.

Почему появляются кисты, точно сказать никто не может. Но список «подозреваемых» очень широк. Первые места в нем занимают:

  • хронические гаймориты,
  • аллергические реакции,
  • искривления носовой перегородки,
  • полипы носа,
  • травмы.

При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

Болит голова — виновата киста

Маленькие кисты в верхнечелюстных пазухах никак себя не проявляют. Узнать о них пациент может только случайно, например, в ходе обследования по поводу гайморита.

Другое дело — подросшие образования. Достигая размеров носовой пазухи, киста упирается в ее стенки и сдавливает нервные окончания. Пациент начинает жаловаться на лицевые боли, отдающие в виски, глаза и зубы. Нередко, не понимая в чем дело, человек сначала обращается к стоматологу или офтальмологу.

Дальше — больше. Выходя за пределы гайморовой пазухи, киста пережимает тройничный нерв, что вызывает сильные головные боли. На лице появляется припухлость. Из-за смещения стенки носа затрудняется дыхание на пораженной стороне. В худшем случае дело может закончиться отитом, бронхитом и менингитом.

Что делать?

Решая вопрос о лечении кисты, ЛОР-специалист обычно занимает выжидательную тактику. Дело в том, что рост образования продолжается десятилетиями. Поэтому, пока оно маленькое и не доставляет никакого дискомфорта, трогать его необязательно. К тому же, хоть и нечасто, киста верхнечелюстной пазухи может опорожняться самостоятельно. Боли при этом не возникает, а содержимое «шарика» вытекает через нос.

А вот если патология доставляет беспокойство, то единственно эффективный способ ее лечения — операция. Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, пытаются избавиться от проблемы с помощью народной медицины: делают промывания, закапывают в нос растительные отвары или смазывают ими слизистые. Смысла в таких процедурах нет, поскольку они лишь на время облегчают дыхание, но не уменьшают размеров образования.

Удаление кист верхнечелюстных пазух: без крови и боли

Существуют различные способы удаления кист верхнечелюстных пазух. Классический вариант выглядит так: хирург делает разрез под верхней губой пациента, вскрывает долотом стенку костной полости и иссекает кисту. Недостатки подобного вмешательства в том, что оно довольно травматично и требует длительного периода реабилитации.

В нашей клинике операции на кисте верхнечелюстных пазух осуществляются с применением эндоскопических технологий. Под визуальным контролем врач делает маленький (размером в несколько миллиметров) прокол в десне и уже через него извлекает патологическое образование. Никаких «долбящих» манипуляций при этом не производится. Все вмешательство длится не более 20 минут.

Восстановление организма после эндоскопии происходит очень быстро, поэтому пациентов мы не госпитализируем. Покинуть клинику разрешается в тот же день.

Предупрежден — значит вооружен

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

  • Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.
  • Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.
  • После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

Удалим кисту гайморовой пазухи без операции – «Беттертон»

Навигация по странице:

Причины развития

Когда у человека образуется киста гайморовой пазухи, причины обычно связаны с воспалительными заболеваниями носа, инфекциями и прочими неблагоприятными воздействиями. Чаще всего образование кисты провоцирует гайморит.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Гайморит

При гайморите и других видах синусита в носовых пазухах может накапливаться слизь, гной и прочие патологические отложения. Это происходит из-за того, что выводные протоки закупориваются.

Другие причины

Киста гайморовой пазухи носа может сформироваться вследствие:

  • Врожденных аномалий строения – например, искривленной назальной перегородки, неправильного прикуса
  • Полипов в пазухах и полости носа
  • Наличия в ротовой полости воспалительных процессов – пульпита, пародонтоза, кариеса
  • Аллергических реакций

Симптомы кисты

При диагнозе киста гайморовой пазухи симптомы на ранних и поздних стадиях могут отличаться.

Симптоматика ранних стадий

Поначалу новообразование может вообще никак не проявляться. По мере его роста возникают:

  • Боли по бокам носа, особенно при наклоне головы
  • Заложенность в носу, трудности с носовым дыханием
  • Насморк с выделением густой слизи, нередко с примесями гноя
  • Тяжесть и давление в переносице и глазницах
  • Нарушение обоняния

Эти признаки могут проявляться как с одной, так и с обеих сторон. Например, когда у человека киста левой гайморовой пазухи, он ощущает боль, заложенность и давление слева.

Симптоматика поздних стадий

По мере роста кисты симптомы усугубляются Носовые раковины и щеки отекают, из-за чего у многих развивается заметная асимметрия лица – например, если есть киста правой гайморовой пазухи, а слева все чисто. Носовое дыхание постоянно усложняется, обоняние может пропасть полностью. Малейшее переохлаждение сразу приводит к гнойному гаймориту.

Влияние кисты гайморовых пазух на зрение

Киста гайморовой пазухи и зрение тесно связаны. Увеличиваясь в размерах, образование давит на глазной нерв. В результате у больного начинает двоиться в глазах, зрение снижается и даже может совсем пропасть. Особенно высок риск, если ткани глазного нерва воспалились.

Диагностика

Пациенту с подозрением на кисту проводят различные обследования:

  • Риноскопию – позволяет оценить состояние слизистых оболочек
  • Рентгенографию гайморовых пазух – показывает локализацию, размеры, форму кисты
  • КТ и МРТ – назначаются для уточнения диагноза

Комплексная диагностика позволяет подтвердить, что у человека ретенционная киста гайморовой пазухи, а также наметить подход в ее лечении.

Как лечить кисту гайморовой пазухи

Далеко не всегда кисту гайморовой пазухи нужно лечить. Для начала ее стоит понаблюдать в динамике. Если киста не опасна, не увеличивается в размерах и не доставляет дискомфорта, то она не требует вмешательства. Чтобы определить, нужно ли лечить кисту, приходите на прием к отоларингологу. Грамотный врач всегда ориентируется на результаті диагностики и состояние пациента, он подскажет, что делать.

Когда диагностирована киста гайморовой пазухи, лечение подбирается в каждом случае индивидуально. При крошечных размерах опухоли может быть показано наблюдение. Также в некоторых случаях делаются проколы, чтобы получить доступ к гайморовой пазухе и убрать оттуда кисту вместе с содержимым. Если киста слишком больших размеров и приводит к осложнениям, ее удаляют хирургическим путем.

Профилактика кисты гайморовых пазух

Чтобы не образовалась опухоль в верхнечелюстных пазухах, нужно исключить ее основные причины. Для этого рекомендуется вовремя лечить воспаления ЛОР-органов,  защищать дыхательные пути от переохлаждения. Обязательно нужно поддерживать гигиену ротовой полости –  лечить зубы, поскольку их корни касаются дна пазухи и могут стать источником инфекций в ней. Также снизить риски поможет отказ от курения, защита носовых ходов от едких веществ при работе на производстве, здоровый образ жизни.

Киста гайморовой пазухи – осложнения

Итак, вам поставили диагноз киста гайморовой пазухи – чем опасна данная патология? Дело в том, что опухоль перекрывает дыхательные пути и мешает нормальному носовому дыханию. Также это плохо влияет на обоняние и голос – человек хуже воспринимает запахи, говорит гнусаво.

Помимо этого киста гайморовой пазухи может нагноиться и разорваться. В этом случае гной нередко попадает в глазницы и другие важные структуры, поражает костную ткань. Приходится делать операцию, чтобы убрать патологическое содержимое. Также опухоль иногда перерождается в рак, что представляет угрозу для жизни больного. Чтобы избежать всех этих тяжелых последствий, нужно вовремя обратиться к отоларингологу за помощью.

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Лор-врач, Сурдолог, слухопротезист

Анна Ивановна лечит заболевания уха, горла, носа. Выполняет ЛОР-манипуляции, диагностику слуха, подбор и настройку слуховых аппаратов.

Опыт работы:

5 лет


Последние публикации от автора

Удаление кисты гайморовой пазухи носа в Минске. Цены, этапы, фото

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — небольшое шарообразное образование с тонкой стенкой, наполненное жидкостью, расположенное в верхнечелюстной пазухе (другое название гайморовой пазухи). Гайморовы пазухи — парные симметричные полости, расположенные по обе стороны от носа, которые сообщаются с носовой полостью через естественные отверстия (соустья). Следует отметить, что киста — доброкачественное новообразование, которое не относится к онкологическим заболеваниям. Кисты бывают ретенционные и одонтогенные.

Содержание:

Стоимость лечения кисты гайморовой пазухи в центре lor-plastika.by: от 600 BYN.


Причины развития ретенционной и одонтогенной кисты различны:

Ретенционная киста развиваются из-за закупорки слизистой железы, которая находится в слизистой оболочке, выстилающей полость гайморовой пазухи. Железа может закупориваться вследствие постоянного воспалительного процесса полости носа (рините, в том числе и аллергическом), в результате которого набухает слизистая оболочка носа. Гайморит также может быть причиной развития кисты.

Одонтогенная киста возникает вследствие реакции организма на инфекционный процесс, вызванный кариесом и пульпитом верхних зубов.

Вследствие разного происхождения, кисты имеют разное строение. Ретенционная киста, заполнена жидкостью, ее стенки состоят из клеток, продуцирующих слизь. Одонтогенная киста состоит из другого типа клеток, внутри нее гнойное содержимое.

При определенных условиях (рост кисты, присоединение инфекции) кисты необходимо удалять.

Удаление кисты гайморовой пазухи в Минске можно пройти в центре lor-plastika.by.

В нашем центре удаление кисты пазухи носа проводится эндоскопически. Хирургическое вмешательство при помощи самого современного эндоскопического оборудования сводит к минимуму риск осложнений и делает минимальным реабилитационный период.

Перед операцией проводится диагностика кисты гайморовой пазухи

Специалисты анализируют предварительные данные, полученные в ходе консультации, а затем назначают рентгеновскую компьютерную томографию. Компьютерная томография — эффективный и современный метод диагностики данного заболевания, при котором получают послойный срез изучаемой области. Данный метод позволяет оценить особенности анатомии пазухи, определить размеры и точное расположение кисты.

Можно ли вылечить кисту гайморовой пазухи без операции?

Без хирургического вмешательства проходят небольшие одонтогеннные кисты после лечения у стоматолога.

При растущем и(или) инфицированном новообразовании необходима операция по удалению и лечение кисты в пазухе носа. Эндоскопический контроль (камера эндоскопа) во время операции дает возможность обзора операционного поля и проведения операции без разреза мягких тканей.

Эндоскопическая операция проводится двумя способами доступа к месту расположения кисты, которые зависят от состояния отверстий (соустьев) гайморовых пазух.

В первом случае эндоскоп вводят в носовую полость через соустье. Происходит осмотр пазухи и удаление кисты. Если в силу особенностей анатомии соустья нет возможности выполнить операцию через носовую полость, то производится доступ через переднюю стенку верхней челюсти. Делается небольшой надрез слизистой оболочки, специальным бором создается отверстие в передней стенке гайморовой пазухи через которое вводится эндоскоп. После осмотра пазухи и удаления патологического содержимого, происходит ушивание раны.


Стоимость лечения кисты гайморовой пазухи носа в Минске: от 600 BYN.

Часто задаваемые вопросы


Как часто развивается киста гайморовой пазухи?

Киста часто встречается в человеческой популяции. По данным статистики у 10% людей есть кисты гайморовой пазухи.

Как диагностируется киста гайморовой пазухи?

После осмотра и изучения жалоб пациента, выявления признаков и симптомов роста, а также развития осложнений кисты назначается рентгеновская компьютерная томография.

При наличии одонтогенной кисты необходима консультация стоматолога.

Какими симптомами проявляет себя киста гайморовой пазухи?

Небольшие по размеру кисты не вызывают никаких симптомов и выявляются случайно при проведении обследования на наличие другой патологии.
Симптомы кисты появляются если это новообразование значительно увеличилось в размерах.

Что произойдет если кисту гайморовой пазухи не лечить?

Если киста стала проявлять себя симптомами, описанными выше, то ее нужно лечить.
При нелеченой кисте гайморовой пазухи и значительном увеличении ее в размерах, возможны опасные осложнения: присоединение инфекции и, как следствие, нагноение тканей, деформация костей черепа, нарушение зрения (диплопия), прогрессирование головной боли и болезненности в области лица.

Какие способы лечения кисты существуют?

Если киста — случайная находка, при обследовании по поводу другой патологии, применяют тактику выжидания: наблюдают за развитием кисты. Если происходит рост кисты, то тогда необходимо удаление кисты верхнечелюстной пазухи (другое название гайморовой пазухи) хирургическим путем.

Киста может проявить себя:

  • Периодический или постоянной головной болью;
  • Болезненность в области гайморовой пазухи;
  • Стекание вязкой слизи по задней поверхности глотки;
  • Ощущение дискомфорта в области верхней челюсти, а также в лобной области;
  • Чувство тяжести в области лица;
  • Ощущение давления в области глаз;
  • Заложенность носа;
  • Появление признаков интоксикации в редких случаях.

Автор статьи,
Затолока Дмитрий Александрович, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент по специальности «Клиническая медицина»

Часто задаваемые вопросы по оториноларингологии

Каким способом проводится удаление полипа (петля, лазер, шейвером)?

Мы удаляем полипы под контролем эндоскопа с помощью шейвера, лазер в нашей клинике не используется, так как вызывает ожог слизистой. Стоимость операции зависит от формы полипозного риносинусита, объема операций на околоносовых пазухах, коррекции предрасполагающих причин.

Как можно вылечить хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит можно раз и навсегда вылечить только путем удаления миндалин. Если консервативная терапия не дает эффекта и имеются признаки декомпенсации: ангины более 2х раз в год, длительная слабость, температура, воспалительные изменения крови, осложнения на почки, сердце, то – необходимо миндалины удалить, так как они не выполняют свои функции, а служат источником инфекции для организма.

Что делать, если не проходит звон в ухе после перенесенного отита?

Скорее всего, речь идет о нейросенсорной тугоухости. Необходима консультация невролога для исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Лечение назначает врач-сурдолог. Обычно, проводят курсы сосудистой, метаболической терапии в стационаре с последующим приемом таблетированных препаратов.

Может ли храп перейти в хроническую форму и какие существуют способы избавиться от храпа?

Храп – заболевание многопричинное, поэтому необходимо выяснить, какие предрасполагающие факторы, влияют на храп. С чем связано усугубление храпа: с возрастом, прибавкой в весе или др.? Сам храп не опасен, но если есть остановки дыхания во сне, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Лечение храпа зависит от индивидуальных особенностей человека. Кому-то достаточно сбросить лишний вес, а кому-то необходима комплексная операция. Таблетки от храпа не помогают.

Как исправить искривленную носовую перегородку после перелома носа со смещением?

Хирургическим путем можно улучшить форму носа и восстановить носовое дыхание. Операция называется риносептопластика, проходит под наркозом открытым способом, в стационаре, как правило, нужно находиться в течение 3-5 дней. На нос надевается пластиковая шина. Отеки, синяки проходят в течение 2-3 недель. Нужно сказать, что после травмы идеально прямой нос получается редко, возможно сохранение незначительной асимметрии. Выраженность остаточного искривления зависит от степени исходного искривления носовой перегородки. В редких случаях после операции возможно носовое кровотечение.

Что делать, если поставлен диагноз киста гайморовой пазухи?

Кисты верхнечелюстных пазух бывают разного происхождения. Если киста возникла в результате нарушения вентиляции околоносовой пазухи, например, при искривленной носовой перегородки, гипертрофии (увеличении) носовых раковин и других состояниях, одновременно проводится их коррекция. Если киста верхнечелюстной пазухи беспокоит (боли, тяжесть в щечной области, периодические нагноения и т.д.), ее необходимо удалить под контролем эндоскопической техники. У военнослужащих, летчиков, водолазов кисты подлежат удалению, даже если они себя не проявляют клинически. Если причиной кисты являются и искривленная носовая перегородка и пораженные зубы, мы рекомендуем одномоментное оперативное лечение: коррекция носовой перегородки, эндоскопическое удаление кисты и вмешательство на зубах в зависимости от степени их поражения, под наркозом.

Делаете ли вы операцию по закрытию отверстия в носовой перегородке?

Перфорацию следует лечить в том случае, если есть такие симптомы, как кровотечение, образование корок, что свидетельствует о неполном заживлении краев отверстия. Существуют два способа лечения – консервативный и хирургический. Если перфорация никак не беспокоит, ее не рекомендуют трогать: оперативное лечение недостаточно эффективно, поскольку в зоне перфорации нарушено кровоснабжение и питание слизистой. Поэтому операция по закрытию перфорации нередко приводит к повторному возникновению перфорации еще больших размеров.

Сломал нос год назад, в связи с этим нарушилось дыхание, каждые два-три часа брызгаю в нос спреем “Тизин” (ксилометазолин 0,1 %). Могут ли быть последствия от этого препарата при использовании на протяжении года и сколько будет стоит операция, важно, чтобы нос функционировал.

Длительное использование любых сосудосуживающих препаратов приводит к привыканию к ним и возникновению медикаментозного насморка. Кроме того, при частом их использовании, они всасываются в организм и появляются побочные действия, о которых Вы можете прочитать в инструкции.
Оперативное лечение последствий травм носа может быть различным: устранение искривления носовой перегородки, наружного носа, уменьшение размеров нижних носовых раковин, расширение клапана носа и другие. Даже если пациента беспокоит только плохое носовое дыхание, а не искривление самого носа, иногда приходится делать операцию на наружном носе и носовой перегородке одномоментно, так как коррекция только лишь носовой перегородки не приведет к хорошему результату.

Перед операцией необходимо проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух. Желательна очная консультация лор-врача, запись на прием по тел. (343) 228-28-28.

Вы можете выслать нам фотографии носа в фас, профиль и с запрокинутой головой, чтобы были видны ноздри, а так же результаты компьютерной томографии для определения ориентировочного объема операции. Требования к фото здесь.

Насколько эффективны современные хирургические методы лечения вазомоторного ринита? Исправление носовой перегородки может вызывать вазомоторный ринит? Если да, то всегда ли операция эффективна в таких случаях?

Современные методы лечения хронического вазомоторного ринита высоко эффективны. В редких случаях, когда делается коррекция носовой перегородки, может возникнуть преходящая вазомоторная реакция сосудов нижних носовых раковин. Это связано с тем, что воздушный поток, проходя через полость носа после коррекции носовой перегородки становится более сильным в сравнении с исходным (до операции) и приводит к раздражению нижних носовых раковин. Кроме того, после коррекции выраженных деформаций носовой перегородки, воздух начинает лучше проникать в околоносовые пазухи, что может привести к повышению выработки слизи железами слизистой оболочки внутри них. На наш взгляд, это преходящие изменения, которые, как правило, самостоятельно проходят в течение 6-12 месяцев после операции.
Эффект от оперативного лечения хронического вазомоторного ринита зависит от многих факторов, которые могут быть выявлены при осмотре конкретного пациента. Иногда вазомоторному риниту может сопутствовать аллергический ринит, поэтому необходимо провести дополнительную диагностику.

Киста носа – как ее лечить? Рассказывает врач-отоларинголог | Здоровая жизнь | Здоровье

На вопросы, связанные с этой проблемой (а их набралось немало), отвечает наш постоянный эксперт, врач-отоларинголог Василий Гоголев.

Отягощающий фактор

У меня часто обостряется гайморит. Врач в районной поликлинике говорит, что это может быть связано с кистой носа. А что думают по этому поводу специалисты?

Екатерина, Московская обл.

– Сами по себе кисты не могут являться источником воспаления. Но уже имеющийся в пазухе воспалительный процесс они могут усиливать. И с этой точки зрения кисты носа можно рассматривать как отягощающий фактор.

Поэтому, решая вопрос, удалять кисту или нет, врачи-отоларингологи, как правило, занимают выжидательную тактику. Если киста человеку не мешает, не вызывает у него головной боли, мы ее не трогаем.

Однако есть здесь проблема, которая стоит отдельно. Речь о предоперационных мероприятиях, предшествующих имплантации зубов. Чтобы укрепить верхнюю челюсть, иногда стоматологи вынуждены делать так называемый синуслифтинг – подсадку костной ткани. И в этом случае направляют пациентов к нам, настоятельно рекомендуя удалить кисты носа: они ухудшают приживаемость костной ткани.

Боль неспроста

Слышала, что киста носа может вызвать хроническую головную боль. Это правда?

Ангелина, Саратов

– Да, это так. Достигая больших размеров и практически полностью заполняя пазуху носа, кисты могут вызывать сильные головные боли, поскольку давление, создаваемое кистозной жидкостью на стенки пазухи, раздражает тройничный нерв, который иннервирует и мозговые оболочки.

А вот на носовое дыхание, вопреки бытующему мнению, кисты влияют очень мало.

Раз и навсегда?

Решилась удалить кисту в носу. Но не знаю, как это лучше сделать. Говорят, они могут вырастать снова?

Елена, Москва

– К сожалению, рецидивы кист бывают достаточно часто. Но кисты могут уходить и самопроизвольно, например, после операции по исправлению искривления носовой перегородки.

Для удаления кист чаще всего используются эндоскопические методики. В одном случае операцию производят без разреза мягких тканей, через небольшое отверстие в передней стенке гайморовой пазухи (сначала киста вскрывается, а затем удаляются ее оболочки). В другом случае – через нос, когда к кисте «подбираются», расширив соустья гайморовой пазухи.

А вот консервативных методов лечения кист, увы, не существует. Чаще всего врачи назначают таким пациентам топические глюкокортикостероиды, которые снимают отек.

Смотрите также:

Киста гайморовой пазухи — симптомы, причины появления, диагностика и лечение

16 декабря 2019

Гайморовы пазухи представляют собой воздухоносные камеры, которые соединены с носовой полостью естественными отверстиями — соустиями. Располагаются они над крыльями носа несколько ниже от глазных впадин.

В пазухах, для увлажнения носа, вырабатывается слизь, выведение которой осуществляется по особым протокам. В том случае, когда в организме наличествуют воспалительные или патологические процессы, слизь может не выводиться из полостей, а это одна из причин формирования кисты гайморовой пазухи.

Киста — небольшая полая капсула с двухслойной оболочкой, заполненная жидкостью.

Ее возникновение угрожает здоровью, следовательно, опасно игнорировать первые симптомы. Чтобы не возникли осложнения, необходима своевременная консультация врача, который определит причины, выберет способы лечения и удаления новообразования. В Киеве качественная диагностика и лечение проводится в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL.


Киста гайморовой пазухи: симптомы образования

Каковы симптомы кисты гайморовой пазухи? Их необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Отоларингологи различают истинную и ложную кисту.


  • Ретенционная (истинная) образовывается вследствие отека или уплотнения слизистой при частых или длительных воспалениях.
  • Появление псевдокисты (ложной) могут спровоцировать инфекционно-воспалительные процессы у корней зубов верхнего ряда — плотная киста прорастает в гайморову пазуху, и локализуется на дне.

Признаки кисты гайморовой пазухи зависят от размеров патологии, а также стадии заболевания. Они могут проявляться с одной или обеих сторон носа.

Киста гайморовой пазухи: симптомы начальной стадии болезни


  • Боль по бокам носа, усиливающаяся, когда пациент наклоняет голову;
  • Человеку трудно дышать носом;
  • Постоянное ощущение заложенного носа;
  • Выделения слизистые, могут быть примеси гноя;
  • В переносице и в глазницах ощущается давление и тяжесть;
  • Затрудняется обоняние;
  • Появляется вязкая слизь на гортани.

Киста гайморовой пазухи: симптомы поздней стадии болезни


  • Отеки носовых раковин и щек;
  • Развитие асимметрии лица;
  • Возможна потеря обоняния.

Причины появления кисты

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. В силу этого не лишне знать причины возникновения кисты гайморовой пазухи, что поможет предотвратить недуг или не допустить осложнений.

Киста гайморовой пазухи причины появления имеет следующие:


  • Болезни носа: гайморит, полисинуситы, ринит;
  • Кариес и другие заболевания ротовой полости;
  • Аллергические реакции;
  • Дефекты носовой перегородки;
  • Полипы в носовых пазухах;
  • Нарушенный прикус;
  • Дефекты твердого неба.

Какие бы ни имела киста гайморовой пазухи причины, заболевание поддается лечению специалистами медицинского центра CONSILIUM MEDICAL.


Чем опасна киста гайморовой пазухи?

Чем опасна киста гайморовой пазухи? Прежде всего, осложнениями. Надо ли удалять кисту гайморовой пазухи? Мнение специалистов однозначно — да.

Непрооперированная киста гайморовой пазухи имеет следующие осложнения:


  • Деформируются кости черепа.
  • Офтальмологические проблемы. В глазах может двоиться, острота зрения неуклонно снижается.
  • Хронические воспаления.
  • Нередки головные боли различной интенсивности.
  • Инфицирование иных органов и тканей.

Еще одно осложнение кисты гайморовой пазухи — кислородное голодание. Оно проявляется в хронической усталости, постоянной слабости, снижении мозговой активности, низкой концентрации внимания.


Диагностика кист

Для выявления кисты гайморовой пазухи диагностика должна проводиться хорошими специалистами в медицинском учреждении. Чтобы диагностика кисты гайморовой пазухи была наиболее точной, в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL проводятся следующие исследования:


  • Составление анамнеза болезни.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Риноскопия.
  • Рентгеновские снимки.
  • Компьютерная томография.
  • Диагностическая пункция, проводимая под местным наркозом.
  • Лабораторные анализы носовой слизи.
  • Общий анализ крови.

В трудных случаях диагностика кисты гайморовой пазухи потребует осуществления диагностического зондирования. Для выявления наличия злокачественных клеток проводится пункция и биопсия тканей кисты.


Как и чем лечить кисту гайморовой пазухи: методы лечения

Чем лечить кисту гайморовой пазухи? Существует много рецептов, включая рекомендации народной медицины, которые предлагают консервативное лечение. Но важно понимать: киста ни самопроизвольно, ни под воздействием медикаментов и травяных сборов рассосаться не может.

Важно! При поставленном диагнозе «киста гайморовой пазухи» лечение с применением тепла и физиотерапии категорически противопоказаны.

Поэтому операции не избежать. Как лечить кисту гайморовой пазухи? Когда новообразование имеет небольшие размеры, возможна выжидательная тактика. Но, если капсула крупная, принимается решение, что лечение кисты гайморовой пазухи должно быть оперативным.

Хирургическое лечение лечение кисты гайморовой пазухи проводится двумя способами: эндоскопическая гайморотомия и применение лазера. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, врач назначает прием антибиотиков.


Преимущества оперативного лечения кисты гайморовой пазухи в Консилиум Медикал

Ранее кисты удалялись фронтальной операцией. Но это весьма болезненные и травматичные способы лечения. Если диагностирована киста гайморовой пазухи, лечение в Киеве эффективно осуществляется в медцентре CONSILIUM MEDICAL.

Сейчас отоларингологи, рекомендуя оперативное лечение кисты гайморовой пазухи, предлагают неинвазивные методики, предполагающие применение новой эндоскопической аппаратуры.

Современные эндоскопические операции предпочтительны по ряду причин:


  • Отсутствуют противопоказания.
  • Практически не возникают осложнения.
  • Нет послеоперационных шрамов и рубцов.
  • Значительно сокращается время реабилитации.

Как проводится оперативное лечение кисты гайморовой пазухи? При эндоскопии не нужны проколы или разрезы, так как через нос (соустье) врач вводит инструменты, после чего жидкость выводится естественным путем.

Благодаря четкой организации работы клиники пациенты избавлены от долгого и утомительного ожидания приема, снижается риск инфицирования. В медицинском центре проводятся все необходимые исследования. Еще одно преимущество — комплексный характер лечения, так как в клинике осуществляется междисциплинарный подход.

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т.е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи. Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри. Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.

Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.

Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства. У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптоматика при одонтогенном гайморите, кистах и полипах

– частые простудные заболевания

– головная боль, напоминающая мигрень

– временная или постоянная заложенность носа и затруднение дыхания

– неприятный запах из носа и рта

– скопление слизи и мокроты в горле

– слизистые светлые или мутные гнойные выделения из носа

– нарушение функции обоняния

Лечение

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением гайморитов, кист и полипов занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки под руководством талантливого врача, к.м.н. В.М. Авербуха. Современное диагностическое оборудование Центра, большой опыт врачей и успешное использование последних разработок и методик в области лечения гайморитов, помогает не только правильно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение.

Специалисты Центра считают, что не все разновидности кист и полипов требуют хирургического удаления. Как показывает практика, в большинстве случаев,острое воспаление в гайморовой пазухе хорошо поддается консервативному лечению – правильной комбинацией назначения противовоспалительных, антибактериальных и противоаллергических средств. Пациенты должны знать, что киста самостоятельно не рассасывается и только в очень редких случаях эвакуируется из пазухи самопроизвольно. Только специалист может определить разновидность и характер кисты, назначить правильное решение проблемы. При большом размере кисты, которая своим объемом оказывает давление на стенки пазухи, показано хирургическое вмешательство.

Но прежде чем назначить индивидуальный курс лечения, необходимо провести тщательное диагностическое обследование пациента.

Диагностика

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки применяют различные современные виды диагностики:

– рентгенография

– ортопантограмма ( панорамная рентгенограмма челюсти)

– КТ околоносовых пазух

– Дентальная КТ

– Видеоэндоскопия носовых пазух

– МР-томография околоносовых пазух

В распоряжении специалистов Центра имеются различные методики, разработанные не только лучшими отечественными и зарубежными клиниками, но свои собственные. Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе, которую выполняют как под местной анастезией, так под наркозом, является одной из самых современных методик, используемой в Центре. Данная операция требует высокого мастерства и большого опыта хирурга. Через естественное соустье гайморовой пазухи хирург аккуратно производит эндоскопическое удаление кисты. Инструмент вводится через нос пациента без разрезов и проколов. Хирурги отдела считают, что данная методика не имеет противопоказаний к применению, не приводит к осложнениям, не требует длительного нахождения в стационаре. Однако, если во время не удалось полностью удалить кисту упомянутым способом, хирург с помощью троакара производит 4мм отверстие под верхней губой в преддверии полости рта.

При расположении инородного тела, кисты в области дна пазухи применяется наиболее современная хирургическая методика – малоинвазивное удаление патологических образований инфратурбинальным доступом (через нижний носовой ход), без формирования постоянного сообщения пазухи с полостью носа и сохранением слизистой оболочки. Выбор наиболее эффективного хирургического вмешательства, методики его выполнения – зависят от характера, локализации патологического процесса и опыта хирурга.

Для каждого пациента Центра специалисты разрабатывают индивидуальную программу лечения, а внимание и бережное отношение сотрудников гарантировано всем!

Лечение обширной кисты верхней челюсти с использованием носовых дыхательных путей и баллонных катетеров

Введение . Большие кисты верхней челюсти иногда расширяются в верхнюю челюсть и разрушают верхнечелюстную пазуху и полость носа. Процедура Колдуэлла-Люка рекомендуется для лечения больших кист верхнечелюстной пазухи. Однако при крупных кистах верхнечелюстной пазухи, проникающих в полость носа, сохранить носовое пространство затруднительно. Методы . В наше отделение для хирургического лечения направлен мужчина 22-х лет с кистами верхнечелюстной пазухи больших размеров.После удаления кисты из верхнечелюстной пазухи с помощью процедуры Колдуэлла-Люка мы использовали назальные воздуховоды и баллонные катетеры, чтобы сохранить пространство нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи. Эти устройства были удалены через 10 дней после операции. Установка и удаление обоих устройств были простыми и безболезненными. Находки . Назальные воздуховоды и баллонные катетеры были полезны для проведения операций на верхнечелюстных пазухах для удаления больших кист. Наш метод был удовлетворительно безопасным и представлял собой эффективное малоинвазивное лечение с сохранением пространства нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи.

1. Введение

Среди крупных кист верхней челюсти, которые распространяются в верхнечелюстную пазуху, зубочелюстные кисты и радикулярные кисты являются двумя основными одонтогенными кистами [1]. В ротовой и челюстно-лицевой области для их лечения была принята энуклеация кист в сочетании с операцией Колдуэлла-Люка [2, 3], которая была основой хирургии верхнечелюстных пазух в течение последнего столетия [4]. В этом отчете мы описываем новый метод лечения кист верхней челюсти, которые распространились на верхнюю челюсть, верхнечелюстную пазуху и полость носа, с использованием носовых дыхательных путей и баллонных катетеров после процедуры Колдуэлла-Люка.

2. Описание случая

В наше отделение был направлен мужчина 22 лет, страдающий полной заложенностью носа в течение последних 5 месяцев. Компьютерная томография показала ретенированные зубы вместе с рентгеноконтрастными границами в двусторонних верхнечелюстных пазухах (рис. 1). Для удаления больших кист верхнечелюстной пазухи и сохранения пространства нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи выполняли хирургическую энуклеацию кист по методике Колдуэлла-Люка [2–4]. После удаления кист из верхнечелюстной пазухи мы создали назоантральное окно в латеральной стенке носа, как описано ранее [2, 3], и отверстие в том же месте, что и назоантральное окно в устройстве назального воздуховода (рис. 2(а) стрелка). ).Верхнечелюстную пазуху тампонировали баллонным катетером вместо марлевого тампона через боковое отверстие носового воздуховода (рис. 2(б), 2(в) и 3). Эти устройства были удалены через 10 дней после операции. Был поставлен окончательный диагноз зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. Послеоперационный период протекал без особенностей, через 3 года после операции у пациента не было симптомов и признаков рецидива (рис. 4).




3. Обсуждение

Баллонный катетерный доступ в хирургии верхнечелюстной пазухи был введен для уменьшения травм слизистой оболочки, рубцевания и кровотечения верхнечелюстной пазухи [5].Поскольку большие кисты верхнечелюстной пазухи иногда разрушают медиальную стенку верхнечелюстной пазухи и проникают в полость носа, положение баллонного катетера в верхнечелюстной пазухе может быть нестабильным. Чтобы решить эту проблему, мы использовали устройство назального воздуховода в сочетании с баллонным катетером после операции на верхнечелюстных пазухах. Преимущества нашего комбинированного метода заключаются в том, что устройства для носового воздуховода и баллонного катетера сохраняют пространство нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи, оба устройства легко вводятся, этот метод не увеличивает время операции, и оба устройства могут быть удалены просто и безболезненно. .

В данном случае серьезных нежелательных явлений, связанных с двумя устройствами, не возникло, а послеоперационных осложнений не возникло (рис. 4). Назальные воздуховоды и баллонные катетеры были полезными инструментами для выполнения операций на верхнечелюстных пазухах для удаления больших кист, особенно тех, которые проникли в медиальную стенку верхней челюсти. Результаты показали, что наш метод удовлетворительно безопасен и является эффективным малоинвазивным методом лечения для сохранения пространства нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Copyright

Copyright © 2014 Atsushi Kasamatsu et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

[Киста верхнечелюстной пазухи – методы хирургического лечения]

Введение: Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи являются терапевтической проблемой ларингологов и челюстно-лицевых хирургов.Они развиваются медленно и часто бессимптомно. Цель работы состояла в том, чтобы сравнить различные методы хирургического лечения кист верхнечелюстной пазухи, выполненные в отделении отоларингологии Лодзинского медицинского университета в период с 2003 по 2007 год.

Материал и методы: За период с 2003 по 2007 г. оперировано 113 больных с кистой верхнечелюстной пазухи, из них 74 мужчины и 39 женщин.В период с 2003 по 2005 год операция Колдуэлла-Люка была выполнена 75 пациентам. В 2006 и 2007 гг. 38 пациентам было выполнено эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи.

Результаты: Среднее время эндоскопического удаления кисты верхнечелюстной пазухи было на 10 минут меньше, чем при операции Колдуэлла-Люка (34 мин против 44 мин, p < 0,05). В 84,2% случаев эндоскопически пролеченных больных отсутствовали боли после операции.Дискомфорта в зоне операции не было. В группе Caldwell-Luc только у 5,3% пациентов не было боли, а в 78,7% случаев присутствовал дискомфорт на лице (p < 0,05). Пациенты после эндоскопического лечения были выписаны из стационара через 3,6 дня, а при операции Колдуэлла-Люка пациенты оставались в стационаре в течение 5,8 дней.

Вывод: Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух является эффективным методом лечения ретенционных кист и должна широко применяться.Перед каждой процедурой необходимо проводить компьютерную томографию.

KoreaMed Synapse

1. Хадар Т., Шверо Дж., Нагерис Б.И., Янив Э. Слизисторетенционная киста верхнечелюстной пазухи: эндоскопический доступ. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000 г.; 38:227–229.
2. Папарелла ММ. Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: диагностика и лечение. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1963 год; 77:650.
3. Myall RW, Eastep PB, Silver JG. Слизистые ретенционные кисты верхнечелюстной полости.J Am Dent Assoc. 1974 год; 89: 1338–1342.

4. Родус Н.Л. Распространенность и клиническое значение ретенционных кист слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи в общей клинической популяции. Ухо, нос, горло, Дж. 1990; 69:828486–87.

5. Готберг К.А., Литтл Дж.В., Кинг Д.Р., Бин Л.Р. Клиническое исследование кист, возникающих из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976 год; 41:52–58.
6. Albu S. Симптоматические ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи: нужно ли их удалять? Ларингоскоп. 2010 г.; 120: 1904–1909.
7. Холстед КЛ. Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: отчет о 75 случаях. J Am Dent Assoc. 1973 год; 87:1435–1441.
8. Канагалингам Дж., Бхатия К., Георгалас С., Фоккенс В., Мишкиэль К., Лунд В.Дж. Киста слизистой оболочки верхней челюсти не является проявлением риносинусита: результаты проспективного трехмерного КТ-исследования офтальмологических пациентов. Ларингоскоп. 2009 г.; 119:8–12.
9. Бхаттачарья Н. Отражают ли ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи явления обструкции пазухи? Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2000 г.; 126: 1369–1371.
10. Ruprecht A, Batniji S, el-Neweihi E. Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 год; 62:728–731.
11. Ван Дж. Х., Чан Й. Дж., Ли Б. Дж. Естественное течение ретенционных кист верхнечелюстной пазухи: отдаленные результаты наблюдения. Ларингоскоп. 2007 г.; 117:341–344.
12. Казамассимо П.С., Лилли Г.Э. Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: клинико-рентгенологическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980 г.; 50:282–286.
13. Хонг С.Л., Чо К.С., Ро Х.Дж.Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи, выступающие в нижний носовой ход. Clin Exp Оториноларингол. 2014; 7: 226–228.
14. Moon IJ, Kim SW, Han DH, Shin JM, Rhee CS, Lee CH и другие. Кисты слизистых оболочек придаточных пазух носа: долгосрочное наблюдение и клинические последствия. Am J Rhinol Аллергия. 2011 г.; 25:98–102.
15. Энс Б.К., Парсонс Д.С. Слизистая ретенционная киста, вызывающая боль подглазничного нерва. Отоларингол Head Neck Surg. 1990 г.; 103:1031–1034.

Медицинские услуги при синусите | MUSC Health

Синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух.Пазухи расположены в области лба), между глазами, за щеками и далее сзади по центру головы. Недавние исследования показали, что это воспаление обычно начинается в носу (ринит) и распространяется на окружающие пазухи, поэтому более точным медицинским термином является риносинусит.

Время течения воспаления определяет, является ли риносинусит острым (менее 4 недель), подострым (4-12 недель) или хроническим (более 12 недель). Рецидивирующий острый синусит — это частые приступы инфекции пазух, которые проходят после приема лекарств, но возвращаются вскоре после окончания приема лекарств.Острые обострения хронического синусита возникают, когда обострение возникает в дополнение к исходным хроническим симптомам пациента.

Синусит является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в США, которым страдает более 15 процентов населения. По-видимому, он чаще встречается у женщин, а в некоторых географических районах (например, на юго-востоке) частота синусита выше. Синусит привел к 12 миллионам визитов к врачу в 2013 году. Распространенность синусита резко возросла за последние 1-2 десятилетия, возможно, из-за увеличения загрязнения или других факторов окружающей среды.

Основные причины/механизмы хронического синусита до конца не изучены. Одним из центральных событий является отек слизистой оболочки пазухи, что приводит к закупорке отверстий пазухи. Это приводит к задержке секрета в пазухах и возможности последующей бактериальной инфекции.

Полипы, блокирующие левую носовую полость.

В настоящее время считается, что у некоторых людей может быть гиперактивная или «разогретая» иммунная система. Это предрасполагает их к значительному воспалению слизистой оболочки пазухи, вызванному определенными факторами окружающей среды.Это можно рассматривать как «астму носа». Когда пациенты подвергаются воздействию этих экологических «триггеров», может возникнуть обострение, и пациенты могут испытывать значительный застой, дренаж и отек слизистой оболочки. Это может привести к лицевой боли/давлению, головной боли и усталости, когда носовые пазухи закупорены.

Внешние триггеры различаются для каждого человека, но могут включать аллергию на окружающую среду (пыльца, деревья, пыль, плесень и т. д.), вирусные, бактериальные или грибковые инфекции или даже загрязнение окружающей среды или табачный дым.Как только восприимчивый пациент подвергается воздействию внешнего триггера, начинается цикл воспаления. Часто возникающий отек и гиперемия приводят к вторичной бактериальной инфекции, которая еще больше усугубляет воспаление. Тяжелое продолжительное воспаление может привести к образованию полипов в носу (см. рисунок справа).

Другие причины непроходимости пазухи могут включать травму или предшествующую операцию. Рубцы от предыдущей операции на пазухах могут фактически привести к закупорке пазух. Когда это происходит, необходима детальная оценка хирургом с большим опытом ревизионной хирургии околоносовых пазух, поскольку может потребоваться повторная операция.

Менее распространенные причины синусита включают такие заболевания, как муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз и иммунодефицит. Это очень сложные случаи и обычно требуют ухода специалиста по пазухам.

Как диагностируется синусит?

Диагноз синусита основывается, прежде всего, на клинических симптомах и физическом осмотре. Многие симптомы синусита могут проявляться и при других состояниях, поэтому очень важно поставить точный диагноз. В недавних руководствах синусит определяется как наличие двух или более симптомов.Одним из таких симптомов должна быть либо заложенность носа/заложенность/заложенность носа, либо выделения из носа (стекание из передней/задней части носа), а также может включать лицевую боль/давление, снижение или потерю обоняния.

Густой слизистый отделяемый в правой носовой полости.

Лихорадка или боль сами по себе без других симптомов обычно не указывают на синусит. Диагноз и лечение каждого пациента должны быть индивидуализированы в зависимости от специфики их случая. Компьютерная томография (КТ-сканирование) или рентген обычно не используются для постановки диагноза синусита, если только нет опасений относительно потенциального осложнения.

Помимо тщательного сбора анамнеза, ЛОР-врачи могут осмотреть слизистую оболочку носа/пазух с помощью небольшого носового телескопа. Эта безболезненная процедура значительно расширяет наши возможности в оценке и лечении пациентов с проблемами носовых пазух. Помимо наблюдения за состоянием слизистой оболочки носа, при необходимости мы можем получить очень специфические бактериальные мазки.

Кто лечит синусит?

Синусит — очень распространенное заболевание, которое лечат многие врачи.Большинство пациентов начинают с визита к своим лечащим врачам (терапевтам, педиатрам, врачам семейной практики или фельдшерам/практикующим медсестрам). Пациенты со значительной астмой могут обратиться к пульмонологу или аллергологу. Других часто направляют к врачам-оториноларингологам (ЛОР). ЛОР-врачи могут обеспечить как комплексное медикаментозное, так и хирургическое лечение синусита. ЛОР-хирурги узкой специализации прошли стажировку не менее одного года и сосредоточены исключительно на одной области.Специалистов по носовым пазухам называют ринологами, и в MUSC есть два ринолога, прошедших стажировку.

Какие виды синусита существуют?

Детский синусит

В то время как небольшие пазухи в верхнечелюстной (щечной) и решетчатой ​​(между глазами) областях присутствуют при рождении, пазухи у детей полностью не развиваются до подросткового возраста или до 20 лет. К сожалению, дети все еще могут страдать синуситом, и у детей его может быть труднее диагностировать.Из-за незрелой иммунной системы дети обычно заражаются 6-8 вирусными инфекциями в год. Хотя некоторые симптомы синусита схожи с симптомами синусита у взрослых, дети могут чаще страдать от кашля, раздражительности и отеков вокруг глаз. Лечение хронического синусита у детей такое же, как и у взрослых, начиная с уменьшения подверженности известным аллергиям и раздражителям окружающей среды (табачный дым, детский сад, кислотный рефлюкс) и заканчивая использованием лекарств. К счастью, дети реагируют на медикаментозную терапию даже лучше, чем взрослые с хроническим синуситом.В тех редких случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, аденоидэктомия часто бывает успешной в качестве начального подхода, особенно у детей младше 6 лет. Это удаляет увеличенную ткань в задней части носа, которая может вызывать многие симптомы хронического синусита. FESS зарезервирован для наиболее рефрактерных случаев.

 

Компьютерная томография (КТ), показывающая хронический риносинусит у ребенка

Хронический синусит с полипами носа

Полипы — это незлокачественные новообразования, похожие на гроздья, которые могут возникать в носу или пазухах.Они не связаны с полипами, которые могут возникать в других частях тела (толстой кишке или мочевом пузыре). Хотя точная причина неизвестна, полипы представляют собой реакцию организма на чрезвычайно сильную воспалительную реакцию. Они часто возникают у пациентов с астмой или аллергией. Пациенты с полипами могут страдать от заложенности носа, снижения вкуса или обоняния и других симптомов хронического синусита. Лучшим лекарством для лечения полипов являются пероральные или местные стероиды. Эти лекарства могут уменьшить или стабилизировать размер полипов.К сожалению, после прекращения приема оральных стероидов полипы часто рецидивируют. Хирургия (FESS) может быть использована для удаления полипов, но при самостоятельном использовании она также может быть временным решением. Наилучшие результаты, как правило, наблюдаются при хирургическом удалении большей части обструктивных полипов с последующим ежедневным орошением стероидами. В нашем центре проводится ряд клинических испытаний новых методов доставки стероидов в полость пазухи (ссылка). Периодические дозы пероральных стероидов после операции также могут быть использованы для сведения к минимуму вероятности рецидива.Пациенты с полипами и астмой, как правило, лучше контролируют свою астму после адекватного лечения полипов и хронического синусита.

Большой полип, перекрывающий полость носа справа.

Аллергический грибковый риносинусит (AFRS)

AFRS распространен на юге. Пациенты, как правило, моложе и могут иметь более серьезную эрозию кости вокруг глаз или вверх по направлению к мозгу. Этот тип полипоза носа на самом деле хорошо поддается хирургическому вмешательству и промыванию стероидами.К сожалению, только иммунотерапия или противогрибковые препараты приносят ограниченную пользу.

Аспириновое обострение респираторного заболевания (AERD)

AERD, аспириновая триада или триада Самтера — это названия пациентов с полипами и астмой, которые обостряются, когда они принимают аспирин или другие нестероидные препараты, такие как ибупрофен. Состояние этих пациентов чаще всего улучшается после хирургического вмешательства, послеоперационных промываний стероидами и рассмотрения вопроса о десенсибилизации аспирином. Десенсибилизация аспирином обычно проводится только в отдельных центрах.

 

КТ

, показывающая полную закупорку всех пазух у пациента с AERD.

Хронический синусит без полипов носа

Пациенты могут по-прежнему иметь значительное воспаление пазух и утолщение слизистой оболочки без развития явных носовых полипов. У этих пациентов часто наблюдается диффузное воспаление с обеих сторон носа, но этот тип синусита не так часто связан с астмой и аллергией, как синусит с полипами носа. Лечение не так сильно зависит от стероидов, а вместо этого может быть больше сосредоточено на антибиотиках.

Следует искать другие причины синусита без носовых полипов, например, зубные инфекции, распространяющиеся на пазухи, или отдельные грибковые шарики. Другой формой хронического синусита без полипов носа является мукоцеле. Это происходит, когда вход в пазуху заблокирован. Выработка слизи продолжается за этой закупоркой, и пазуха расширяется, как воздушный шар с водой. Прогноз для большинства этих изолированных форм синусита достаточно благоприятный, а частота хирургического излечения высока.

Грибковый шар в правой верхнечелюстной пазухе (слева на экране)

Муковисцидоз

У большинства пациентов с муковисцидозом (МВ) вовлекаются как верхние, так и нижние дыхательные пути.Слизь чрезвычайно вязкая, и скопление этой густой слизи чаще всего способствует бактериальным инфекциям Pseudomonas и/или Staph Aureus. Показаниями к хирургическому вмешательству обычно являются тяжелые симптомы пазухи или инфекции пазухи, которые приводят к нарушению функции легких. Начальная терапия состоит из солевых полосканий, возможно содержащих антибиотики, пероральные или внутривенные антибиотики, а иногда и стероиды. Хирургия пазух не лечит, но создает большие отверстия, которые позволяют ирригации проникать в пазухи для очистки, а также для доставки лекарств.Пациентам с муковисцидозом требуется многопрофильная команда для решения проблем с легкими, желудочно-кишечным трактом и ЛОР.

 

Компьютерная томография, показывающая хронический риносинусит у пациента с муковисцидозом

Как лечат синусит?

Пациентов сначала лечат лекарствами в попытке излечить инфекцию и уменьшить воспаление. Это лечение может включать антибиотики (часто под контролем бактериальных культур), пероральные/местные стероиды, разжижители слизи и промывание носа солевым раствором.При наличии аллергии могут быть добавлены антигистаминные препараты и/или прививки от аллергии.

Почти все случаи острого синусита и подавляющее большинство пациентов с хроническим синуситом можно успешно лечить только с помощью соответствующей медикаментозной терапии. Типичная продолжительность лечения острого синусита составляет от 7 до 14 дней (некоторые недавние исследования предполагают, что возможно всего от 3 до 5 дней). Хронический синусит обычно требует более длительных курсов терапии в зависимости от состояния пациента и других сопутствующих заболеваний.Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.

Вызывает ли синусит головные боли?

Головная боль — распространенная проблема, часто связанная с синуситом. К сожалению, синусит является лишь одной из многих причин головной боли, и может быть трудно определить точную причину боли у пациента. Истинную причину головной боли у пациента может быть трудно определить, потому что иногда головные боли возникают при синусите, а иногда нет.Как правило, у пациентов с головной болью при синусовых пазухах наблюдаются и другие симптомы, такие как заложенность носа или густые, обесцвеченные выделения, и эти симптомы улучшаются при соответствующей медикаментозной терапии (см. выше: Как диагностируется синусит?). Чаще всего головные боли возникают в области нижележащего инфицированного синуса (лоб, вокруг/между глазами, области щек). Синусовые головные боли вызываются болью в результате попадания воздуха, гноя и слизи в закупоренный синус.

Несинусовые головные боли также могут возникать в аналогичных местах, но обычно они не сопровождаются назальными симптомами.Когда головная боль является единственным симптомом, она редко связана с пазухами, и следует искать другие причины, потому что боль в области пазух не означает автоматически, что у вас заболевание пазух. С другой стороны, если пациенты перенесли безуспешное лечение мигрени или других головных болей, следует рассмотреть вопрос об обследовании на синусит.

Какие лекарства используются для лечения синусита?

  • Антибиотики используются во многих случаях синусита. Конкретный выбранный антибиотик и продолжительность терапии зависят от многих факторов.К ним относятся любая информация о посевах, наиболее вероятные бактерии, вызывающие инфекцию, потенциальная лекарственная устойчивость бактерий, аллергия пациентов на лекарства, другие заболевания, текущие лекарства и предыдущие методы лечения.
  • Пероральные стероиды (преднизолон, медрол) очень полезны, особенно у пациентов со значительными воспалительными триггерами окружающей среды, такими как полипы в носу, аллергии или астма. Обычно их назначают постепенно, в течение 2-8 недель, в зависимости от конкретного пациента.Этот класс препаратов может иметь серьезные побочные эффекты (такие как потеря костной массы, увеличение веса, раздражительность, диабет и т. д.), если принимать их ежедневно в течение длительного периода времени.
  • Топические назальные стероиды очень полезны в большинстве случаев хронического синусита. Они уменьшают воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух с очень небольшим количеством побочных эффектов. У некоторых пациентов время от времени могут возникать незначительные кровотечения из носа, но эти лекарства, как правило, очень хорошо переносятся.
  • Промывание носа солевым раствором полезно большинству пациентов.Они помогают промыть нос/пазухи и удалить вирусные частицы, пыльцу, раздражители, бактериальные и грибковые остатки. Есть несколько значительных побочных эффектов от солевых промываний. Некоторые врачи прописывают стерильный физиологический раствор из аптеки, в то время как другие разрешают пациентам делать собственный физиологический раствор в домашних условиях. Независимо от источника, любые приспособления, используемые для промывания носа (такие как нети-поты, сжимаемые бутылки или устройства типа Water Pik), необходимо регулярно очищать или заменять, чтобы избежать риска заражения плесенью или грибком.Иногда ЛОР-хирурги добавляют лекарства, такие как стероиды или антибиотики, в промывные жидкости. Это позволяет доставлять лекарства непосредственно в пораженные пазухи, особенно после операции по широкому открытию пазух (см. эндоскопическое изображение справа).
  • Разжижители слизи, такие как гвайфенезин, могут облегчить симптомы у пациентов с густым постназальным отделяемым или мокротой в задней части глотки. Эти лекарства очень безопасны и могут использоваться в течение длительного времени.
  • Пероральные и местные деконгестанты обычно назначаются по мере необходимости.Краткосрочное (3-5 дней) применение может облегчить некоторые симптомы заложенности носа и заложенности носа, наблюдаемые при синусите. При длительном применении возможны побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, гиперактивность, бессонница и периодическая заложенность носа.
  • Антигистаминные препараты могут быть очень полезны для пациентов с подтвержденной аллергией на окружающую среду (см. раздел «Аллергия»). Они могут вызывать загустение выделений в носу и во рту, сонливость, задержку мочи и запор, поэтому неаллергическим пациентам, вероятно, следует воздержаться от их использования.
  • Инъекции или капли от аллергии (иммунотерапия) также полезны для пациентов с доказанной аллергией (см. раздел «Аллергия»). Пациентам требуются еженедельные прививки в течение первого года и график постепенного снижения дозировки после этого, но прививки от аллергии могут обеспечить пациентам значительное долгосрочное облегчение без необходимости в хронических лекарствах.
  • Другие методы лечения хронического синусита включают ингибиторы лейкотриенов и десенсибилизацию аспирином. Эти методы лечения предназначены для отдельных пациентов и могут не иметь доказанной эффективности.Вам следует обсудить это со своим специалистом по носовым пазухам, если у вас есть дополнительные вопросы.

 

Широко открытые носовые пазухи у пациента через 3 месяца после операции на носовых пазухах.

Когда следует делать компьютерную томографию?

После лечения пациента лекарствами (как правило, в течение как минимум 4 недель) может быть проведена компьютерная томография. Врачи могут оценить все пазухи с помощью скрининговой компьютерной томографии, такой как показанная, которая демонстрирует верхнечелюстные и решетчатые пазухи. Это даст врачу представление об анатомии пазух, которые могут способствовать возникновению проблемы, а также позволит оценить области пазух, которые не видны с помощью эндоскопа.Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.

Когда показана операция?

Обследование и лечение: Пациенты с симптомами синусита, такими как заложенность носа, выделения из носа или головная боль, должны быть осмотрены ЛОР-врачом, чтобы определить, действительно ли их симптомы вызваны синуситом или другим подобным заболеванием, таким как аллергия, мигрень. головные боли или кислотный рефлюкс. Обследование и лечение пациентов с носовыми пазухами обычно включает эндоскопию носа, осмотр внутренней части носовых ходов с помощью небольшого телескопа и медикаментозное лечение в течение как минимум 4 недель.В конце этого периода, если симптомы сохраняются, может быть проведена компьютерная томография. Это даст врачу представление об анатомии пазух, которые могут способствовать возникновению проблемы, а также позволит оценить области пазух, которые не видны с помощью эндоскопа. Диагноз хронического синусита должен основываться на оценке вашего врача, так как другие проблемы могут вызывать симптомы, похожие на те, которые обнаруживаются при заболеваниях носовых пазух. Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.Синусовый центр MUSC активно участвует в нескольких клинических исследованиях лечения пациентов с хроническим синуситом.

Хирургическое вмешательство обычно требуется меньшинству людей с хроническими заболеваниями носовых пазух, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Диагноз хронического синусита должен основываться на оценке вашего врача, так как другие проблемы могут вызывать симптомы, похожие на те, которые обнаруживаются при заболеваниях носовых пазух. Большинству людей с синуситом операция НЕ требуется. Их симптомы синуса обычно можно успешно лечить с медицинской точки зрения.Это включает в себя терапию антибиотиками и другими лекарствами, лечение аллергии и контроль окружающей среды. Тип используемой медицинской терапии основан на оценке причины врачом.

Когда лекарства не действуют, а на КТ видно стойкое заболевание, возможно хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если инфицированная или воспаленная область не проходит при лечении антибиотиками или другими лекарствами, симптомы возвращаются после прекращения приема антибиотиков или по другим причинам. Вам следует обсудить КТ и необходимость операции на носовых пазухах со своим врачом.

Большой полип с густыми выделениями вокруг, указывающий на активную инфекцию.

Что такое функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS)?

Одно из отличий FESS от традиционной хирургии пазух заключается в том, что тонкий жесткий оптический телескоп, называемый эндоскопом, используется в носу для осмотра полости носа и пазух. Этот метод произвел революцию в хирургическом лечении хронического синусита. FESS обычно устраняет необходимость во внешнем разрезе. Эндоскоп позволяет лучше визуализировать и увеличить больные или проблемные участки.Это эндоскопическое исследование вместе с компьютерной томографией может выявить проблему, которая раньше не была очевидна.

Еще одно отличие состоит в том, что FESS фокусируется на устранении основной причины проблемы. Решетчатые пазухи обычно вскрывают. Это позволяет напрямую визуализировать верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи, а при необходимости можно удалить больные или обструктивные ткани. Часто нормальные ткани удаляются реже, и операцию часто можно проводить амбулаторно без необходимости болезненного тампонирования, которое использовалось в прошлом.Как правило, нет внешних шрамов, небольшой отек и только легкий дискомфорт.

Целью ФЭСС является более широкое раскрытие носовых пазух. В норме отверстия в пазухах представляют собой длинные узкие костные каналы, покрытые слизистой оболочкой или выстилкой пазух. Если эта оболочка отекает из-за воспаления, пазухи могут закупориться, и может развиться инфекция. FESS удаляет некоторые из этих тонких костных перегородок и создает более крупные отверстия в пазухах. После FESS у пациентов все еще может развиться воспаление из-за аллергии или вирусов, но есть надежда, что когда слизистая оболочка пазухи отекает, пазуха все еще остается открытой.Это позволит легче лечить последующие обострения с более быстрым разрешением и менее тяжелыми инфекциями.

Инструментарий с электроприводом может быть полезен во время FESS для точного удаления полипов и других пораженных тканей, не затрагивая окружающую нормальную слизистую оболочку пазухи и соседние структуры. Новейшее поколение ручных инструментов позволяет хирургу тщательно открывать носовые пазухи, избегая при этом методов «схватить и разорвать», применявшихся в прошлом. После удаления пораженной ткани и стихания воспаления поврежденная слизистая оболочка пазухи часто со временем возвращается в нормальное состояние.

Когда используется компьютерная хирургия?

Компьютерная хирургическая навигация — относительно новый инструмент, используемый в отдельных случаях. Эти устройства предоставляют информацию об анатомическом расположении инструментов в пазухах во время операции, а также могут использоваться для выполнения трехмерных реконструкций, которые могут быть полезны вашему хирургу. Как правило, она показана при ревизии, полипозе носа или опухолях основания черепа, когда нормальные хирургические ориентиры были удалены или изменены. Как и любое другое оборудование, системы с визуальным контролем время от времени могут ошибаться, и хирурги не могут полагаться исключительно на технологию.Они должны соотносить информацию, полученную с помощью изображений, со своей подготовкой, опытом и знаниями анатомии, чтобы избежать осложнений из-за человеческих или технических ошибок.

Компьютерное сопровождение при операциях на носовых пазухах.

Технология дилатации баллонным катетером в сочетании с фиброларингоскопом для лечения кисты верхнечелюстной пазухи

  • 1.

    Mazerant M, Skora W, Dabrowska K, Kozlowski Z (2008) Киста верхнечелюстной пазухи — методы хирургического лечения. Отоларингол Пол 62(5):578–581.дои: 10.1016/S0030-6657(08)70318-4

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 2.

    Wang JH, Jang YJ, Lee BJ (2007) Естественное течение ретенционных кист верхнечелюстной пазухи: результаты долгосрочного наблюдения. Ларингоскоп 117(2):341–344. doi:10.1097/01.mlg.0000250777.52882.7a

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 3.

    Albu S (2010) Симптоматические ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи: следует ли их удалять? Ларингоскоп 120 (9): 1904–1909. дои: 10.1002/лари.21040

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 4.

    Хадар Т., Шверо Дж., Нагерис Б.И., Янив Э. (2000) Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи: эндоскопический подход. Br J Oral Maxillofac Surg 38 (3): 227–229. doi: 10.1054 / bjom.1999.0160

    ПабМед КАС Статья Google Scholar

  • 5.

    Sillers MJ, Melroy CT (2013) Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух в офисе при хроническом риносинусите с использованием технологии дилатации баллонного катетера. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 21 (1): 17–22. дои: 10.1097/MOO.0b013e32835c05e1

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 6.

    Bolger WE, Brown CL, Church CA, Goldberg AN, Karanfilov B, Kuhn FA, Levine HL, Sillers MJ, Vaughan WC, Weiss RL (2007)Безопасность и исходы синусотомии с баллонным катетером: мультицентр 24- недельный анализ у 115 пациентов.Отоларингол Head Neck Surg 137 (1): 10–20. doi: 10.1016 / j.otohns.2007.02.006

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 7.

    Каранфилов Б., Сильверс С., Паша Р., Сиканд А., Шикани А., Силлерс М. (2013) Баллонная дилатация пазухи в кабинете врача: проспективное многоцентровое исследование 203 пациентов. Int Forum Allergy Rhinol 3(5):404–411. дои: 10.1002/alr.21112

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 8.

    Stankiewicz J, Tami T, Truitt T, Atkins J, Liepert D, Winegar B (2009)Трансантральная эндоскопически управляемая баллонная дилатация остиомеатального комплекса при хроническом риносинусите под местной анестезией. Am J Rhinol Allergy 23(3):321–327. дои: 10.2500/аджра.2009.23.3274

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 9.

    Albritton FDt, Casiano RR, Sillers MJ (2012) Возможность эндоскопической хирургии околоносовых пазух в офисе с баллонной дилатацией синуса.Am J Rhinol Allergy 26 (3): 243–248. дои: 10.2500/аджра.2012.26.3763

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 10.

    Батра П.С., Тонг Л., Читарди М.Дж. (2013) Анализ сопутствующих заболеваний и объективных параметров при рефрактерном хроническом риносинусите. Ларингоскоп 123 Приложение 7:S1–S11. дои: 10.1002/лари.24418

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 11.

    Палланч Дж. Ф., Ю Л., Делоне Д., Робб Р., Холмс Д. Р. 3-й, Кэмп Дж., Эдвардс П., МакКоллоу К., Поникау Дж., Диркинг А. С., Лейн Дж., Примак А., Шинкл А., Хаган Дж., Фригас Э., Осел Дж. Дж., Томберс Н., Сивани Р., Орм Н.М., Рид К.Б., Джерат Н., Диллон Р., Кита Х (2013)Трехмерная объемная компьютерная томографическая оценка как объективная мера исхода хронического риносинусита: клинические корреляции и сравнение с оценкой Лунда-Маккея. Int Forum Allergy Rhinol 3(12):963–972. дои: 10.1002/alr.21219

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 12.

    Fitzgerald O’Connor EJ, Phillips JS (2012)Трансназальный гибкий ларингоэзофагоскоп в качестве дополнения при хирургической коррекции атрезии хоан. Дж. Ларингол Отол 126 (11): 1179–1181. дои: 10.1017/S0022215112001818

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 13.

    Chester AC, Sindwani R (2007) Исходы симптомов в эндоскопической хирургии носовых пазух: систематический обзор методов измерения. Ларингоскоп 117(12):2239–2243.дои: 10.1097/MLG.0b013e318149224d

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 14.

    Thwin M, Weitzel EK, McMains KC, Athanasiadis T, Psaltis A, Field J, Wormald PJ (2009) Подтверждение использования полученных в отчете оценок Лунда-Маккея. Am J Rhinol Allergy 23 (1): 33–35. дои: 10.2500/аджра.2009.23.3255

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 15.

    Бергер Г., Эвиатар Э., Коган Т., Ландсберг Р. (2013) Нормальный крючковидный отросток: гистология и клиническая значимость. Eur Arch Otorhinolaryngol 270 (3): 959–964. дои: 10.1007/s00405-012-2169-2

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 16.

    Brodner D, Nachlas N, Mock P, Truitt T, Armstrong M, Pasha R, Jung C, Atkins J (2013) Безопасность и результаты процедур с использованием гибридного баллона и только баллона с использованием многофункциональной мультисинусной баллонной дилатации инструмент.Int Forum Allergy Rhinol 3(8):652–658. дои: 10.1002/alr.21156

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 17.

    Stankiewicz J, Truitt T, Atkins Jr (2010) Годовые результаты: трансантральная баллонная дилатация решетчатой ​​воронки. Ухо, нос, горло J 89(2):72–77

    PubMed Google Scholar

  • 18.

    Джордано М., Герганов В.М., Драф В., Фальбуш Р. (2012)Гиоцеле клиновидной пазухи после транссфеноидального подхода при аденоме гипофиза.Гипофиз 15 (2): 188–192. дои: 10.1007/s11102-011-0305-4

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 19.

    Schuler PJ, Duvvuri U, Friedrich DT, Rotter N, Scheithauer MO, Hoffmann TK (2014) Первое использование управляемого компьютером гибкого эндоскопа для трансоральной хирургии. Ларингоскоп. дои: 10.1002/лари.24957

    ПабМед Google Scholar

  • Симптомы и лечение рака пазухи

    Рак придаточных пазух носа — это рост злокачественных (раковых) клеток в любой из придаточных пазух носа — полых, заполненных воздухом пространствах в костях около носа или носовой полости.

    У вас четыре типа придаточных пазух носа:

    • Решетчатые пазухи: около верхней части носа, между глазами
    • Лобные пазухи: В нижней части лба, над носом
    • Верхнечелюстные пазухи: в скулах по обеим сторонам носа
    • Клиновидные пазухи: за носом, в центре черепа

    Симптомы рака носовых пазух

    Большинство случаев рака носовых пазух обнаруживается в скуловых пазухах. Рак носовых пазух чаще всего встречается у людей старше 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

    Симптомы рака пазухи и рака верхнечелюстной пазухи включают:

    • Заложенные носовые пазухи
    • Изменения зрения, такие как двоение в глазах
    • Хронические головные боли
    • Припухлость на лице или нёбе
    • Припухлость или рана в носу
    • Носовое кровотечение, особенно из одной ноздри
    • Боль в верхних зубах или шатание зубов
    • Боль или давление в ухе
    • Насморк, особенно с одной стороны
    • Боль или давление в пазухах
    • Покалывание или онемение лица

    Факторы риска рака носовых пазух включают:

    • Курение
    • Воздействие определенных химических веществ или пыли на таких работах, как лесопильное производство, дубление кожи, деревообработка, работа на мукомольном заводе или в пекарне, а также сварка или пайка.

    Диагностика рака носовых пазух

    Сначала вы встретитесь со своим врачом для физического осмотра. Если ваш врач обнаружит возможные признаки рака носовых пазух, он назначит дополнительные анализы, в том числе:

    • Визуализирующие исследования: Сканирование, включая КТ, МРТ, ПЭТ и рентген, помогает подтвердить наличие опухоли и ее распространение на другие области.
    • Эндоскопия пазух: Тонкая трубка с подсветкой (назоскоп) вводится в нос. Это позволяет вашему врачу искать возможные аномальные ткани внутри ваших пазух.
    • Биопсия: Удаление небольшого кусочка ткани с подозрением на рак.

    Варианты лечения рака носовых пазух

    Специалисты по голове и шее в Aurora будут работать с вами, чтобы определить наилучшие варианты лечения. Это будет зависеть от стадии и степени рака, степени его распространения и вашего общего состояния здоровья.
    Лечение может включать:

    Рак верхнечелюстной пазухи количество стадий

    Различное количество стадий рака верхнечелюстной пазухи и возможное лечение.

    Что такое постановка?

    Стадия рака означает, насколько он велик и распространился ли он. Это важно, потому что стадия часто решает лечение. Тесты и сканирование, необходимые для диагностики рака, дают некоторую информацию о стадии, но ваш врач может не сказать вам точную стадию, пока вам не сделают операцию.

    Номер стадии

    Различают 5 стадий рака верхнечелюстной пазухи.

    Стадия 0 или карцинома in situ (СНГ)

    Если у вас CIS или рак 0 стадии верхнечелюстной пазухи, у вас очень ранняя стадия рака.Некоторые врачи предпочитают называть это преинвазивным раком, потому что раковые клетки есть только в верхнем слое клеток, выстилающих внутреннюю часть верхнечелюстной пазухи, и он не прорастает глубже. Это означает, что раковые клетки содержатся там и не могут распространяться.

    Если предраковое состояние не лечить, высока вероятность того, что это состояние перерастет в инвазивный рак.

    Этап 1

    Если у вас 1 стадия рака верхнечелюстной пазухи, опухоль проросла глубже, но находится только в тканях, выстилающих пазуху (слизистой оболочке).Он не врос в кость.

    Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела.

    Этап 2

    Если у вас 2 стадия рака верхнечелюстной пазухи, опухоль начала прорастать в кость, окружающую верхнечелюстную пазуху, но не в кость задней части пазухи.

    Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела.

    Этап 3

    Наличие рака верхнечелюстной пазухи 3 стадии может означать:

    • опухоль проросла в заднюю (заднюю) стенку или в решетчатую пазуху, подкожные ткани, дно или боковую часть глазницы.Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела.
    • опухоль любого размера, кроме Т4, и есть раковые клетки в одном лимфатическом узле на той же стороне шеи, что и опухоль, но размер узла составляет 3 см в поперечнике или меньше.

    Этап 4

    Это означает, что рак прогрессирует.Все опухоли T4 относятся к стадии 4, даже если они не распространились на лимфатические узлы или другие части тела. Этап 4 разделен на A, B и C.

    Этап 4а:

    • опухоль проросла в кожу щеки, переднюю часть глазницы, кость, отделяющую нос от головного мозга (решетчатая пластинка), клиновидную пазуху, лобную пазуху или кости (крыловидные пластинки) или другие отделы (подвисочная ямка) на лице. В близлежащих лимфатических узлах нет раковых клеток, или есть рак в одном лимфатическом узле на той же стороне шеи, что и опухоль, но размер узла составляет 3 см в поперечнике или меньше.Он не распространился на другие органы.
    • опухоль любого размера, кроме 4b. Рак в одном лимфатическом узле на той же стороне шеи диаметром более 3 см, но не более 6 см, или рак более чем в одном лимфатическом узле на той же стороне шеи, но ни в одном из них более 6 см в поперечнике, или имеется рак по крайней мере в одном лимфатическом узле на другой стороне шеи (или с обеих сторон), но ни один из них не превышает 6 см в поперечнике. Он не распространился на другие органы.

    Этап 4b:

    • опухоль любого размера.Один или несколько узлов содержат рак, и по крайней мере один узел имеет диаметр более 6 см, или он распространился на лимфатический узел и разросся за пределы лимфатического узла. Он не распространился на другие органы.
    • опухоль проросла в область, соединяющую спинку носа с задней стенкой рта (носоглоткой), заднюю часть глазницы, головной мозг, слой ткани, покрывающий мозг (твердую мозговую оболочку), некоторые отделы основание черепа или определенные нервы, соединяющие мозг с телом (черепные нервы).Лимфатические узлы могут быть поражены или нет. Он не распространился на другие органы.

    Этап 4c:

    • опухоль любого размера. Лимфатические узлы могут быть поражены или нет. Рак распространился на другие части тела, такие как легкие, мозг или печень.

    Лечение

    Ваше лечение очень индивидуально и будет зависеть от многих факторов:

    • тип опухоли
    • где находится опухоль (ее стадия)
    • на ваш выбор
    • насколько вы здоровы с медицинской точки зрения  

    Хирургия

    При плоскоклеточном раке, наиболее распространенном типе рака верхнечелюстной пазухи, вам может быть назначена операция, если ваша команда считает, что можно удалить всю опухоль.Ваш хирург будет использовать органосохраняющую эндоскопическую хирургию, где это возможно. Этот тип операции менее инвазивен и вызывает меньше повреждений близлежащих структур.

    При раке на поздних стадиях может потребоваться более масштабная операция. Внешний вид после операции (косметический результат) и возможность реконструкции являются важными факторами при принятии окончательного решения о лечении.

    Лучевая терапия и химиотерапия

    Возможно, вам назначена лучевая или химиотерапия с лучевой терапией (химиолучевая терапия):

    • вместо хирургического вмешательства, если невозможно удалить всю опухоль
    • , если операция будет слишком повреждающей здоровые структуры
    • после успешной операции по уменьшению шансов на возвращение рака

    Иногда вам может быть назначена только химиотерапия, чтобы попытаться уменьшить опухоль.Это может позволить хирургу сделать операцию. Вам может быть назначена лучевая терапия после операции и, возможно, дополнительная химиотерапия.

    Протонная лучевая терапия

    Возможно, вам подойдет протонная лучевая терапия вместо стандартной лучевой терапии. Это может быть частью исследования или потому, что опухоль находится в трудно поддающемся лечению месте.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *