Ларингит у детей причины возникновения: Ларингит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Вирусный ларингит у детей: причины появления, признаки и лечение

Что собой представляет такое понятие как вирусный ларингит и в чем заключается опасность данного недуга? Это заболевание встречается не только у взрослых людей, но также и у детей. Такой недуг часто является спутником простудных заболеваний.

Разновидности вирусного ларингита у детей

Особенно опасным является вирусный ларингит у детей, потому что может привести к развитию ложного крупа, что сопровождается не только удушьем, но также нарушением обмена веществ в организме. Чаще всего это заболеванием называют воспалением гортани, и это происходит из-за разных вирусов: кори, ветряной оспы. Но все же наиболее опасными и заразными являются как Аденовирусы, так и Риновирусы. 

Но на самом деле ларингиты классифицируются не только по самому виду вируса, но также по длительности заболевания. Они бывают следующих вариантов:

  • острые, продолжительностью от 1-й до 2-х недель;
  • хронические, часто длящиеся больше месяца;
  • специфические, вызываемые другими инфекциями.

В последнем случае речь может идти про дифтерию, сифилис или туберкулез. Но эти заболевания чаще всего встречаются у взрослых людей. Встречаются и неспецифические ларингиты, вызываемые микробами. 

Ларингит или простуда

Очень часто ларингит у детей путают с обычной простудой. Это приводит к тому, что болезнь из-за неправильного лечения может не только затянуться на более длительное время, но и даст дополнительные осложнения. Обычно это происходит по одной единственной причине: мама считает, что это простуда, с которой получится справиться и самостоятельно. 

У простуды и ларингита симптомы немного отличаются. Во втором случае мама обязательно должна обратить внимание на такие симптомы у ребенка:

  • боль в горле, которая может усиливаться в момент употребления пищи или даже при глотании слюны;
  • кашель, который совершенно не приносит никакого облегчения, и его часто называют «лающим»;
  • повышение температуры, и по этому признаку удастся определить, речь идет про вирусное или бактериальное заболевание;
  • плохое самочувствие, когда у ребенка наблюдается вялость и быстрая утомляемость.

Мама обязательно должна прислушиваться к тому, как кашляет ребенок. Если явственно прослушиваются металлические нотки, это плохой признак. Это свидетельство того, что просвет гортани уже сильно заужен, что может привести к удушью. 

Причины появления

На самом деле ларингит бывает не только вирусным, но также бактериальным и аллергическим, поэтому нужно знать тип возбудителя. В этом случае удастся правильно подобрать лечение, что поможет быстрее избавиться от недуга. 

  1. Ларингит как самостоятельное заболевание вызывается физическими факторами. Например, это может произойти как от переохлаждения организма ребенка, так и вследствие его крика. Во втором случае перенапрягаются связки. Еще один вариант – это запыленность воздуха в помещении.
  2. Вирусный ларингит обычно является следствием ОРВИ, кори или других подобных заболеваний, что особенно часто наблюдается в детском возрасте.
  3. Микробный ларингит, обычно возникающий от некоторых инфекционных заболеваний.
  4. Аллергический ларингит, когда происходит отекание гортани. Это может происходить из-за реакции организма на определенные лекарственные препараты или когда ребенку в горло попадает вместе с пищей какой-то аллерген.
  5. Хронический ларингит – это обычно следствие недолеченного заболевания, когда в области носоглотки сохраняется воспаление.

Зачем все это описывать, когда речь идет про вирусный ларингит? Вся эта информация дается для того, чтобы мама могла понять, что симптомы могут оказаться похожими, но вот речь идет про совершенно разные ларингиты. А это означает следующее: в каждом конкретном случае должно применяться свое лечение.

Вирусный ларингит: развитие болезни

Вирусный ларингит является следствием гриппа или другого простудного заболевания. Инкубационный период данного заболевания не отличается своей продолжительностью, может длиться всего от 1 до 5 дней. Это связано с тем, что при попадании вируса в организм происходит его быстрое развитие. Так как организм ребенка только развивается, часто бывает так, что после контакта с носителем данного вируса болезнь может развиться очень быстро, даже в считанные часы. Заболевание распространяется очень быстро, особенно когда носитель вируса посещает детский сад или школу. 

При появлении ларингита сразу изменяется слизистая оболочка. И это касается не только гортани, но также и надгортанника. Появляется покраснение и отек слизистой, и это происходит не только по причине размножения вируса, но и от активации местного иммунитета. Из-за скапливания прозрачной слизи появляется кашель. Также изменяется и голос ребенка, который может даже полностью пропасть. Если не начать лечение, появятся и болезнетворные бактерии. В этом случае вирусный ларингит может перейти во вторично бактериальный. 

     Важно знать: нельзя допустить того, чтобы недуг «спустился» ниже в бронхит, иначе это приведет к эпиглоттиту. Для любого ребенка это очень опасно.

Так как вирусы ларингита размножаются быстро, недуг обычно проявляется резко. Боль в горле может возникнуть практически внезапно, и мама в недоумении, почему веселый и подвижный ребенок вдруг становится вялым. Поведение малыша часто меняется на глазах. Если это грудничок, он начинает плакать, полностью отказывается от груди. А когда речь идет о ребенке постарше, он практически резко становится капризным. В этом случае необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы приостановить размножение вируса, а потом полностью от него избавиться.

Диагностика вирусного ларингита

Так как вирусный ларингит может возникнуть по разным причинам, и в том числе из-за нарушения носового дыхания, необходимо правильно подбирать лечение. Но предварительно нужно пройти диагностическое обследование, что сможет сделать опытный врач. Используя специальный инструмент, в первую очередь проверяются голосовые связки. Это поможет определить как характер воспаления, так и охват отечности. 

При ларингите могут развиваться и другие заболевания, поэтому нужно проверить не только горло, но также лимфоузлы, нос ребенка. Для определения более полной картины врач для обследования гортани использует ларингоскоп. В некоторых случаях он может назначить и биопсию. Речь идет про мазок из зева. В этом случае надо взять образец ткани для исследования в лаборатории. А в самых сложных случаях назначается компьютерная томография гортани. 

Лечение заболевания: народные средства

Лечение вирусного ларингита у ребенка может представлять определенную сложность. Чтобы не произошло осложнений, он должен больше молчать, нельзя плакать. Особое внимание нужно уделить помещению, где находится малыш. Воздух ни в коем случае не должен быть сухим, иначе это приведет к распространению отечности слизистой оболочки. Если ребенок постарше, ему нельзя давать острую, горячую или холодную пищу. Она должна быть только теплой, так точно как и вода для питья. 

Предлагается два варианта лечения вирусного ларингита у детей, и у каждого из них имеются свои особенности. Первый из них представляет собой народные средства:

  • паровые ингаляции картофелем;
  • полоскание горла соком вареной свеклы;
  • использование для полоскания раствора меда;
  • применение отвара из семени укропа.

При таком заболевании нужно использовать как можно больше теплого питья. Это будет снимать напряжение в горле, удастся не так часто кашлять. 

Медикаментозное лечение

Каждая мама должна знать, что вирусный ларингит у детей не лечится при помощи антибиотиков. Здесь упор должен делаться на противовирусные препараты. Лучше всего, и это принесет быстрый положительный результат, если начать принимать лекарства еще в первый день появления заболевания. 

При вирусном ларингите необходимо как можно быстрее добиться снятия отека гортани. Это делается при помощи Супрастина. Также нужно следить за температурой тела ребенка. Если она окажется высокой, помогут медикаменты, в основе которых присутствует ибупрофен. Для детей лучше лекарства натурального происхождения, такие как Иммунофлазит. 

Выводы

При первых симптомах заболевания мама должна с ребенком пойти на прием в поликлинику к врачу. Но так как вирусный ларингит чаще всего наблюдается в холодное время года, лучше вызвать на дом детского врача. Он осмотрит ребенка и назначит правильное лечение. С ним можно посоветоваться и относительно применения народных средств лечения. 

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением верхнего отдела респираторного тракта (гортани), которое сопровождается поражением голосового аппарата и расстройством дыхания.

Причины

Заболевание может иметь вирусную или бактериальную этиологию. Иногда поражение верхних отделов дыхательных путей возникает на фоне аллергической реакции, вызванной внешними раздражителями, например, пыль либо шерсть животных. Иногда заболевание возникает у детей, после переезда в квартиру со свежим ремонтом, в этом случае летучие вещества, содержащиеся в красках, лаке или клее могут присутствовать во вдыхаемом воздухе и вызывать раздражение слизистой.В большинстве случаев возбудителем ларингита у детей является гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А, палочка Борде-Жангу.

Иногда причиной болезни является использование ингаляционных спреев. В процессе орошения слизистой частички лекарственного вещества ударяясь о стенку гортани вызывают ее раздражение на фоне чего возникает рефлекторное спазмирование голосовых связок.

Иногда ларингит возникает на фоне выраженного эмоционального переживания, которое сопровождается спазмом гортанных связок.

Вероятность развития патологии выше у детей, которые страдают хроническими заболеваниями носоглотки. Иногда триггерами заболевания являются несколько факторов одновременно, что может становится причиной его тяжелого течения.

Специалисты указывают на то, что ларингит может возникнуть на фоне любого патологического процесса, который сопровождается поражением слизистой горла.

Симптомы

Заболевание дебютирует с повышения температуры. На начальном этапе патологического процесса у ребенка возникает осложненное прерывистое дыхание, свист при вдохе, охриплость голоса и выраженный лающий кашель. Ребенок ведет себя беспокойно, у него отмечается быстрая утомляемость. Малыши могут жаловаться на появление белей при глотании.

При тяжелом течении заболевания может наблюдаться выделение незначительного количества мокроты с прожилками крови. При осмотре ротовой полости могут выявляться узелки на стенках голосовой складки.

Заболевание обусловлено появлением интенсивного лающего кашля преимущественно в ночное время.

У детей младшего возраста на фоне сужения просвета зева отмечается появление выраженного отека данной анатомической области. Затрудненное дыхание и нехватка воздуха могут сопровождаться развитием удушья. В случае развития отека гортани и появления признаков удушья следует немедленно обратится за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на ларингит у ребенка проводится опрос матери об особенностях начала развития заболевания. На начальном этапе специалист определяет степень поражения лимфатической системы, посредством пальпации шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Проводит аускультацию и осмотр ротовой полости ребенка. В тяжелых случаях малышу может потребоваться проведение ларингоскопии. Ребенку назначается общий анализ крови и мочи, а также посев мазков из зева на определение типа возбудителя.

Лечение

При бактериальной этиологии заболевания ребенку назначается курс антибиотикотерапии, а также прием антигистаминных, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Отличные результаты дает применение ингаляций бронхостимулирующими и отхаркивающими средствами. Для снижения интенсивности приступов кашля родителям рекомендуют поддерживать в помещении, в котором находится ребенок, достаточный уровень влажности.

При сухом изнуряющем кашле малышу назначаются противокашлевые средства, а при влажном – муколитики. Помимо этого, малышу рекомендуется соблюдать щадящий голосовой режим и обильное теплое питье. При необходимости может быть назначена корректная витаминотерапия.

Профилактика

Профилактика ларингита у ребенка заключается в повышении собственных защитных сил, проведении закаливании, обеспечении ребенку достаточной двигательной активности и исключении контакта с лицами, страдающими инфекционными заболеваниями.

причины, симптомы, формы, диагностика, лечение ларингита у детей и взрослых

18 Января 2012 г. Записаться на прием

Ларингит: симптомы и лечение воспаления слизистой оболочки гортани

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Причинами развития ларингита могут быть инфекционные заболевания, раздражение или излишнее напряжение голосовых связок. В норме голосовые связки легко открываются и закрываются, а воздух, свободно проходящий через них, образует звуки. При воспалении связки хуже выполняют свою функцию, в результате чего голос становится сиплым, хриплым. Иногда при ларингите наблюдается полная потеря голоса.

Причины развития ларингита

  • Длительное напряжение гортани (например, пение или крик).
  • Инфекционные заболевания.
  • Сильное переохлаждение.
  • Постоянное дыхание через рот.
  • Загрязненный воздух, пыль.
  • Курение.
  • Употребление спиртных напитков.

Симптомы ларингита

  • Общая слабость.
  • Незначительное повышение температуры (до 37 градусов).
  • Боли при глотании (в некоторых случаях).
  • Хриплость, сиплость голоса (иногда – полная потеря).
  • Затруднение дыхания.
  • Сухость, першение, царапанье в горле (при остром ларингите).
  • Сухой кашель, в дальнейшем с отхождением мокроты.

Формы ларингита

Различают острую и хроническую форму.

Острый ларингит вызывается ОРВИ, может возникать как следствие кори или паротита, скарлатины, коклюша и других заболеваний. В редких случаях заболевание возникает вследствие бактериальных инфекций, часто – в результате перенапряжения гортани. При остром ларингите может воспаляться как собственно слизистая оболочка гортани, так и область надгортанника, голосовых связок, стенок подголосовой полости.

В большинстве случаев, если острый ларингит не осложнен инфекционными заболеваниями, заболевание не нуждается в медикаментозном лечении – достаточно уменьшить нагрузку на гортань и давать больному обильное теплое питье. Однако если в течение 7-10 дней симптомы ларингита не исчезают, следует проконсультироваться у специалиста.

Ларингит продолжительностью более 2-х недель или ларингит, ставший следствием нелеченного или рецидивирующего острого ларингита, получил название хронического ларингита. Причинами развития хронического ларингита может быть раздражение связок (вдыхание химических веществ, аллергены, дым, загрязненный воздух и др.), ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), синусит, перенапряжение гортани, курение и употребление алкоголя, опухоль, возрастные изменения голосовых связок и др. 

Классификация ларингитов

В зависимости от причины возникновения, течения, симптомов и клинической картины различают несколько видов ларингитов.

Катаральный ларингит – наиболее легкая форма заболевания. Больные жалуются на хриплость голоса, першение, периодические покашливания.

При гипертрофическом ларингите на голосовых связках образовываются бугорки, в результате которых голос меняется, становится более хриплым. Довольно часто при лечении гипертрофического ларингита требуется оперативное лечение.

Атрофический ларингит – это истончение слизистой оболочки гортани. Сухость во рту, изнуряющий кашель, хриплость голоса – не все симптомы заболевания. Иногда при кашле могут отходить корки с прожилками крови.

Профессиональный ларингит – недуг певцов, преподавателей, дикторов, ведущих и т.д. В этом случае голосовые связки претерпевают изменения – как при гипертрофическом ларингите.

Дифтерийный ларингит – заболевание, при котором инфекция распространяется нисходящим путем с миндалин в гортань. На слизистой оболочке гортани образуется беловатая пленочка, способная вызвать закупорку дыхательных путей.

Туберкулезный ларингит – возникает при распространении туберкулеза, характеризуется формированием узелковых бугорков. При туберкулезном ларингите возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника.

Сифилитический ларингит – заболевание, возникающее на второй стадии сифилиса. Характеризуется образованием на слизистой гортани язв и бляшек. На третьей стадии образуются рубцы, деформирующие гортань и голосовые связки с развитием в дальнейшем необратимой хрипоты.

Диагностика и лечение ларингита в ГУТА КЛИНИК

Опытным врачам-оториноларингологам ГУТА КЛИНИК не составляет труда идентифицировать ларингит после сбора анамнеза, по клиническим признакам, с помощью физического обследования.

В ГУТА КЛИНИК диагностика ларингита проводится с помощью следующих методов: 
  • Ларингоскопия – эндоскопическое исследование гортани. Ларингоскопия позволяет взять образец ткани слизистой гортани для гистологического исследования с целью исключения онкопатологии.
  • Видеоларингостробоскопия – исследование, позволяющее оценить движение голосовых связок.
Когда нужно обратиться к врачу-оториноларингологу? Если симптомы ларингита не проходят уже в течение 2-х недель и более, если Вам очень больно глотать, появилась внезапная сильная боль с отдачей в ухо, если Вы обнаружили в мокроте прожилки крови, если в прошлом Вы обращались к специалисту с онкопатологией гортани.

Лечение ларингита в ГУТА КЛИНИК начинается с точной диагностики и установления причин развития заболевания. Лечение ларингита может включать как консервативные методы (голосовой покой, исключение острых приправ, пряностей, никотина и алкоголя, физиотерапия), так и медикаментозную терапию, и хирургическое лечение (при некоторых видах ларингита – например, при гипертрофическом ларингите).

Профилактика развития хронического ларингита включает в себя предупреждение и своевременное лечение острого ларингита, а также других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (носа, придаточных пазух, горла, уха). Пациентам с риском повышенной профессиональной вредности следует внимательнее относиться к голосовым нагрузкам. Всем пациентам рекомендованы общеукрепляющие мероприятия, занятия физической культурой, закаливание организма.

Врачи-оториноларингологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют обязательно обращаться к специалисту, если симптомы ларингита не исчезают в течение 2-х недель при проводимом лечении. Несмотря на то, что острый ларингит не приводит к тяжелым осложнениям, нередко (например, у курильщиков) он может стать причиной обострения заболеваний бронхов (ларинготрахеобронхит). У людей с ослабленной иммунной системой частым осложнением ларингита является вирусная пневмония.

Ларингит симптомы и лечение

   Ларингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательных путей человека, которое без правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений для здоровья.

   При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание голосовых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями. Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением  (в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного  или горячего сухого воздуха,  химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на «першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком  слизистой голосовой щели.

   Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики,  могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

   Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего,  наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость.  При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

  В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них  беспокойство  и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптомы разновидностей ларингита

  • Катаральный ларингит является  самой  легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью  охриплости голоса и  першеньем в горле.

  • Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

  • Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

  • Атрофический ларингит развиваетсявследствие  повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

  • Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.

  • Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав,  актеры, певцы).

  • Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

  • Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Острый ларингит

   Как правило, острая форма ларингита проявляется как  один из симптомов ОРВИ  при аденовирусной инфекции, гриппе  или парагриппе при  воспалительных процессах  в  слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной  острой формы ларингита  являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит

   Хронический  ларингит – это  хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие  причины заболевания.

Диагностика ларингита

   Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза.  Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии,  пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров  шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани  на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при  фонации. Если  фонация напряжена, то будет  отчетливо прослеживаться  напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о  предраковом процессе. Определение  размера  щитовидной железы имеет особое значение  для пациентов  хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки  функции голоса производят  не только оценку  качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

  В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом – консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят  бактериологическое, микологическое  и гистологическое исследования.

   Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике  ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи  микроскопа, бинокулярных луп или  эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи. 

Лечение ларингита

   Лечение ларингита направлено на  снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

   Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже  шепотная речь. Это связано с тем, что  формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода  показана  фонопедия. Необходим  полный отказ от  вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

   Антибактериальная терапия показана пациентам в период  обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

   Витаминотерапия рекомендуется в качестве  дополнительного  метода лечения. Хорошие результаты при  в лечении пациента с  хроническим ларингитом дает назначение  курса ингаляционной  терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как  противовоспалительным, так и  антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

   Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется  гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после  курса противовоспалительной терапии, что позволит  более точно определить место для биопсии.

   Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в  ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и  предотвращения  стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют  лазерные методики.

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

  • два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
  • вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
  • вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
  • цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин “герпетическая инфекция” (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют “болезнью поцелуев”. Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое “бессмертие” В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, “волосатую” лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

  • 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
  • 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
  • 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Ларингит у детей – признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для диагностирования проводится опрос матери об особенностях начального протекания, составляя общий характер симптоматики. Врач определяет степень поражения лимфатической системы, прощупывая лимфоузлы (шейные и подчелюстные). Прослушивается грудная клетка, осматривается ротовая полость, нос и уши. Таким образом вырисовывается общая клиническая картина.

При более тяжелых формах назначают ларингоскопию. Метод визуального исследования гортани поможет выявить причины приглушенности или полного отсутствия голоса. Устанавливает этиологию болей в горле, в ухе.

Проводится общий анализ крови. При необходимости берутся образцы из зева.

Лечение

Терапия проводится после обязательной консультации врача и только с его участием.

Применение антибиотиков целесообразно в том случае, если доказана бактериальная природа воспаления.

Лечение направлено на устранение первопричины. Если это инфекция, целесообразно соответствующее медикаментозное вмешательство. Аллергическую форму устраняют, исключив аллерген. Уместно применение антигистаминных препаратов.

Также используют лечебные ингаляции. Аэрозольная смесь, попадая глубоко в дыхательную систему, не раздражает связки. Для этого применяются различные растворы – бронхостимулирующие, отхаркивающие и др.

Жаропонижающие препараты дают в том случае, если воздействие патогенных агентов сопровождается высокой температурой.

Сухой кашель, доставляющий массу неудобств, лечат с помощью противокашлевых препаратов. При мокром – используют муколитики.

Ограничение нагрузок на голосовой аппарат – залог успеха быстрого выздоровления. Меньше слов, больше сна и покоя, обильное теплое питье и чистый, влажный воздух.

Профилактика

Профилактические меры начинаются с устранения факторов, которые вызвали затруднение дыхания. Предупредить возникновение болезни поможет последовательное закаливание организма ребенка.

Таким образом, снижается негативное влияние резких перепадов температур, болезнетворных возбудителей и пр. Следует регулярно проводить влажную уборку, увлажнять воздух и проветривать помещение.

Литература и источники

  • Простуда — статья из Большой медицинской энциклопедии
  • Простуда // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Видео по теме:

    Ларингит

    Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Острый ларингит чаще возникает в результате общего переохлаждения, перенапряжения голоса или как проявление гриппа или ОРВИ. Предрасполагающими факторами являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

    Ларингит. Симптомы и лечение

    Симптомы

    У больного возникают чувство сухости, першения и саднения в горле, боли в нём при глотании, кашель. Голос становится хриплым и грубым, а иногда и совсем исчезает. Всё это может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры тела. У детей раннего возраста ларингит может протекать тяжело, так как они имеют меньший просвет дыхательных путей, что предрасполагает к возникновению такого осложнения, как острый стеноз гортани (ложный круп). При этом у ребенка появляется признаки расстройства дыхания, вплоть до удушья, что требует экстренной специализированной медицинской помощи.

    Хронический ларингит чаще всего развивается на фоне повторяющихся или недолеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также некоторых профессиональных вредностей (вдыхание химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжение голоса и т.п.). Хронический ларингит формируется медленно и разделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы. Иногда одна из форм переходит в другую.

    При катаральной форме наблюдается покраснение и утолщение слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть из катаральной, но может развиться самостоятельно. Возникает разрастание слизистой оболочки гортани, наиболее выраженные в области голосовых складок. Гортань покрыта вязкой слизью в связи с нарушением функции желез слизистой оболочки гортани. При атрофической форме заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

    Острый ларингит лечится обильным щелочным питьем, горячими ножными ваннами, противовоспалительными лекарственными препаратами (антибиотиками – только по назначению врача!), обязательно назначаются средства, снимающие отек тканей горла. Возможно и присоединение физиотерапевтических процедур, особенно в форме ингаляций. Пациентам рекомендуется соблюдать голосовой режим (не напрягать голос) и диету (исключить острые блюда). Лечение хронического ларингита более сложно. Кроме общеукрепляющего и противовоспалительного лечения, физиотерапевтических процедур и режима пациенту необходимо местное лечение.

    ЛОР-врачи Клиники «LeVita» имеют в своём арсенале немало таких методик, в частности – вливания в гортань различных лекарственных препаратов, а также обработка ими слизистой оболочки гортани под эндоскопическим контролем и многие другие.

    Причины охриплости у детей

    Опубликовано 06.10.2018 пользователем Admin

    Немного хриплый голос после продолжительного крика или крика, особенно во время соревнований, может вызвать хриплый голос у ребенка. Это вполне нормально и должно пройти через несколько часов, а иногда и на следующий день. Однако, если у вашего ребенка постоянная хрипота или изменение голоса, возможно, вам следует выяснить, есть ли какая-либо другая причина, требующая лечения.Вот некоторые распространенные причины охриплости у детей:

    • Узелки голосовых связок: Это обычная причина охриплости, и они образуются, когда ваш ребенок кричит, кричит, кашляет или чихает с силой или делает что-либо еще, что заставляет воздух выталкиваться из легких через голосовые связки на высокой скорости. .

     

    • Паралич голосовых связок: Это может произойти, когда ребенок получает травму возвратного гортанного нерва (ВГН).Это влияет на мышцы гортани, что, в свою очередь, влияет на звучание голоса.

     

    • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь): Продолжающийся кислотный эффект рефлюкса может повлиять на голосовые связки, вызывая осиплость голоса. Если этот диагноз будет поставлен, вашему ребенку будет назначен режим лечения ГЭРБ. Также может потребоваться лечение охриплости, если состояние сохраняется в течение длительного периода времени.

     

    • Вдыхание дыма: Охриплость голоса в определенной степени является нормальным явлением, если ваш ребенок находился в условиях сильного дыма, например, при пожаре.Иногда посещение костров или барбекю может иметь тот же эффект, если вдыхается много дыма, особенно если увлажнения мало или совсем нет.

     

    • Инфекции: При инфекции горла, такой как ларингит, голос ребенка становится хриплым, но это проходит вместе с инфекцией, и дальнейшее лечение не требуется.

     

    • Аллергия: Некоторые аллергены могут вызвать охриплость голоса, вызывая воспаление или раздражение голосовых связок.

     

    • Рак горла: Прежде чем беспокоиться о возможности рака горла, вам необходимо поставить правильный диагноз. Это наименее вероятная причина охриплости, но иногда охриплость может быть первым признаком. Так что лучше проверить ребенка. Лучевая терапия также может вызывать осиплость голоса.

    Что делать при хронической охриплости

    Как видите, определенная охриплость может быть вызвана нормальными событиями, и голос возобновится сам по себе после отдыха и прохождения раздражителя.Однако, если заболевание носит хронический характер или продолжается в течение некоторого времени, вам следует показать ребенка специалисту в области здравоохранения.

    К кому обратиться?

    Детский ЛОР-врач сможет провести тщательное обследование вашего ребенка и точно определить, в чем проблема. Они также посоветуют наилучшую форму лечения этой проблемы, если это уместно. Лицензированные специалисты, специализирующиеся на заболеваниях уха, носа и горла, ежедневно сталкиваются с подобными проблемами, поэтому будьте уверены, что ваш ребенок будет в надежных руках и очень быстро вернется к своей громкой и счастливой жизни.

    Острый ларингит: основы практики, патофизиология, эпидемиология

    Автор

    Рахул К. Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP  Доцент отоларингологии и педиатрии, главный хирург, медицинский директор периоперационной службы Детского национального медицинского центра, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Лечащий врач отделения отоларингологии Детского национального медицинского центра

    Рахул К. Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американский колледж медицинского качества, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж хирургов, Триологическое общество, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

    Эрик Касс, доктор медицины  Заведующий отделением клинической отоларингологии, Ассоциированный специалист по отоларингологии Северной Вирджинии Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

    Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
    Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

    Дополнительные участники

    Джон М. Труелсон, доктор медицинских наук, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент кафедры оториноларингологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

    Джон М. Труелсон, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Фи-бета-каппа, Техасская медицинская ассоциация

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Благодарности

    Авторы и редакторы Medscape Reference с благодарностью признают вклад предыдущего автора Стэнли Шапшая, доктора медицины, в разработку и написание этой статьи.

    Типы, причины, симптомы и лечение

    Ларингит у детей — распространенное заболевание, при котором гортань и голосовые связки воспаляются и опухают, что приводит к охриплости голоса. В нормальных условиях голосовые связки представляют собой гладкие мышцы, расположенные в гортани или голосовом аппарате, которые вибрируют при разговоре, создавая звук.

    В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели или двух. Однако некоторые из них могут перейти в хроническую форму, длящуюся две недели или дольше. Тем не менее, большинство случаев излечимы при своевременном лечении, направленном на устранение основной причины.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о ларингите у детей, его симптомах, диагностике и лечении.

    Типы ларингита у детей

    Ларингит бывает двух типов в зависимости от продолжительности воспаления и основной причины (1) (2).

    1. Острый ларингит : Это легкая форма заболевания, которая длится неделю.Воспаление в гортани носит кратковременный характер и может возникать из-за вирусных или бактериальных инфекций или перенапряжения голосовых связок.
    1. Хронический ларингит : Это тяжелая форма ларингита, которая длится более двух недель. Состояние возникает из-за длительного воздействия воспалительного агента, раздражителя или травмы.

    Признаки и симптомы ларингита у детей

    Симптомы ларингита могут проявляться внезапно и ухудшаться в течение нескольких дней или более, если их не лечить.Ниже приведены некоторые заметные признаки и симптомы ларингита у детей (3) (4).

    • Изменения голоса, такие как изменение тембра, охриплость, хрипота и резкость
    • Затрудненное глотание или боль при глотании
    • Усталость голоса и потеря голосового диапазона у детей
    • Лихорадка, отек голосовых связок и общая слабость, особенно в случаях инфекции

    Причины ларингита вирусы и некоторые грибки.Другие причины могут включать следующие (1) (5).

    • Злоупотребление голосом из-за крика или плача
    • Развитие узелков или полипов в гортани или голосовых связках лечение астмы
    • Повреждение нервов гортани

    Осложнения ларингита у детей

    Невылеченный ларингит у детей может привести к следующим осложнениям, в зависимости от основной причины и тяжести ларингита (6).

    • Проблемы с голосом и речью

    Диагностика ларингита у детей

    Врач может диагностировать ларингит у детей с помощью следующих методов (7).

    • Оценка истории болезни и медицинский осмотр.
    • Голосовой анализ, когда вашего ребенка попросят говорить или издавать разные звуки на разной высоте.
    • Гибкая ларингоскопия используется для визуализации голосовых связок и выявления кист или узлов.
    • МРТ рекомендуется, когда врач подозревает аномалию нерва (соединенного с гортанью).
    • В редких случаях врач может порекомендовать биопсию для исключения опухоли гортани.

    Когда обратиться к врачу

    Острый ларингит может пройти без лечения или при домашнем уходе. Тем не менее, обратитесь к врачу, если ваш ребенок испытывает следующее (8).

    • Охрипший голос или изменение голоса, продолжающееся более двух недель
    • Проблемы с дыханием или глотанием лечение.Лечение хронического ларингита направлено на устранение основной причины заболевания.

      • Если ларингит вызван инфекцией, врач вашего ребенка может попросить вашего ребенка отдохнуть, увеличить потребление жидкости и прописать лекарства для лечения.
      • Если состояние вызвано чрезмерным воплем, криком или плачем, врач может посоветовать вашему ребенку успокоить голос .
      • Если причиной является желудочная кислотность (из-за ГЭРБ), врач может порекомендовать некоторые лекарства и изменения диеты , такие как отказ от шоколада, острой и жирной пищи и напитков с кофеином (5).
      • Ларингит, вызванный аллергией, можно облегчить, избегая контакта с раздражителями .
      • Некоторым детям с хроническим ларингитом может потребоваться голосовая терапия , такая как тренировка речи, для устранения симптомов и помощи в раннем выздоровлении.
      • Некоторые причины, такие как полипы, повреждение нервов и опухоли, могут потребовать хирургической коррекции .

      Средства от ларингита у детей

      У большинства детей улучшение наблюдается без какого-либо лечения.Вы можете рассмотреть следующие домашние меры и средства для облегчения симптомов ларингита у вашего ребенка (9).

      • Попросите ребенка говорить тихо. Вы можете попросить их связаться с человеком, с которым они хотят поговорить, вместо того, чтобы кричать на расстоянии.
      • Поощряйте вашего ребенка практиковать голосовой отдых в течение запланированного периода в течение дня. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не подвергался чрезмерному воздействию задымленных, пыльных или загрязненных помещений.
      • Дайте ребенку много воды и увлажните воздух с помощью увлажнителя с прохладным туманом.Эти методы могут помочь предотвратить сухость в горле.
      • Поощряйте ребенка избегать чрезмерного кашля и частого откашливания. Вы можете дать им домашние средства от кашля, такие как имбирь и мед, чтобы уменьшить кашель. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.

      Большинство нарушений голоса, включая ларингит, редко бывают серьезными и проходят сами по себе при мягком лечении и домашнем уходе. Вы можете поощрять своего ребенка давать покой голосу и пить много жидкости, чтобы горло было влажным.Однако, если симптомы вашего ребенка ухудшаются или охриплость продолжает усиливаться, вы должны посетить врача или ЛОР-специалиста для диагностики основной причины и лечения.

      Ссылки:
      Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Видья закончила аспирантуру по биотехнологии в Университете Османии, Хайдарабад. Ее интерес к научным исследованиям и письму побудил ее заняться писательской карьерой, в которой она сейчас имеет более четырех лет опыта. Она прошла сертифицированные учебные программы по биотехнологии в известных организациях, таких как Центр клеточной и молекулярной биологии и Департамент биотехнологии. Видья пишет статьи о здоровье… далее

      Охрипший голос у детей

      2019.08.24

      Охриплость голос необычного, негармоничного звучания, измененной громкости, интонации возраста и пола.

      Охриплость у детей обычно связана с криком, недостаточной постановкой голоса в музыкальных группах, высокими голосовыми нагрузками, нелеченными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит). 2016 Исследование LSMU, в которое вошли 4 Каунасские музыкальные школы и общеобразовательные школы, показало, что проблемы с голосом в два раза чаще встречаются в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой.Прекрасным условием развития охриплости является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекциями верхних дыхательных путей (простуда, тонзиллит, аденоидит, синусит).

      В зависимости от причины охриплость может начинаться остро или постепенно, может быть незначительной, повторяющейся или выраженной.

      Острая охриплость

      Острая выраженная охриплость обычно вызывается воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса. Это связано с отеком голосовых связок, покраснением.

      Острый ларингит: покраснение, отек.

      Это заболевание гортани также называют острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусного насморка, который длится несколько дней и исчезает самопроизвольно. При остром ларингите рекомендуется употреблять большое количество жидкости (чаи, вода) и соблюдать гигиену голоса.

      Хроническая охриплость

      Хроническая охриплость у детей обычно вызывается узловатыми узелками или рефлюксным ларингитом.

      Узелки на голосовых связках образуются при экспрессивном плаче, до оборонительной реакции детей. Вначале плач или крик вызывают на голосовых связках крошечные волдыри, которые со временем затвердевают и превращаются в узелки. Жесткие узелки препятствуют сокращению голосовых складок и вызывают охриплость. В таких случаях охриплость «волнообразная» разной силы, особенно акцентированная. Детские голосовые связки лечат безоперационно: консультирование детского голоса на дому, в образовательном учреждении, освобождение от хорово-сольного пения.Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, их удаляют во время операции.

      Хроническая прогрессирующая охриплость с одышкой вызвана папилломатозом гортани. Это заболевание вызывается наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Папилломатоз гортани обычно начинается у детей 3–4 лет с охриплости голоса, за которой следует затрудненное дыхание (стридор). Вначале стридор выслушивается только при физической нагрузке, позднее во сне или в покое. Эти симптомы являются результатом наростов, похожих на цветную капусту, на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.

      Папилломатоз лечится хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частые рецидивы могут потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, развивающийся или сохраняющийся в пожилом возрасте, требует наблюдения в связи с делирием.

      Воспалительное происхождение охриплости

      Рецидивирующая охриплость также может быть вызвана очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Охриплость тогда связана с обострением фарингита или заложенностью носа, выделением слизи в глотку, кашлем.Диагностировать причину помогает эндоскопическое исследование глотки, при котором основное внимание уделяется инфекции. В этой ситуации решается операция по удалению аденоидов и/или миндалин. При заживлении послеоперационных ран сгустки исчезают, а сгустки исчезают.

      Хроническая легкая охриплость со свистящими хрипами и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одной из которых может быть рефлюксный ларингит. При нем наблюдается отек и покраснение прилежащих к позвоночнику отделов гортани.Рефлюксный ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект лечения следует оценивать не менее чем через 1 месяц.

      Функциональная охриплость

      У детей может развиться охриплость даже при отсутствии изменений в горле. Тогда охриплость вызывается так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях голосовые складки неизменны, лишь слегка прилегают.

      Одним из наиболее частых функциональных заболеваний гортани у детей является мутировавшая охриплость, беспокоящая около 1-2 лет.Мутагенная охриплость чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Характеризуется неустойчивым, надломленным голосом, невозможностью перехода от грудного регистра к фальцету. При мутировавшей охриплости рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только тихим голосом, освобождается хорово-сольное пение. Охриплость исчезает при медикаментозном лечении и фонопедических упражнениях.

      У чувствительных интровертированных детей (чаще девочек) может развиться психогенная охриплость, когда у них пропадает голос после периода испуга или другого стресса.При этом голосовые связки не изменяются, только двигаются неравномерно. Восстановление словарного запаса достигается применением ломбардного метода в кабинете специалиста. Психогенная охриплость имеет тенденцию к рецидивам.

      Диагностика осиплости голоса

      Своевременное обращение к врачу и точная диагностика необходимы для решения проблем с охриплостью. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если охриплость длится более 2 недель.

      «Золотым» стандартом лечения заболеваний гортани и нарушений голоса является видеоларингоскопия

      НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА У ДЕТЕЙ – Центр речи и голосовой терапии

      Что такое нарушение голоса?

      Расстройство голоса может характеризоваться охриплостью, вокальной усталостью, хрипотцой, периодической потерей голоса или несоответствующей высотой тона или громкостью.Проблемы с голосом, хотя и очень распространены, не являются нормальными. (Более 1 миллиона детей по всей стране страдают нарушениями голоса. Частота нарушений голоса у детей школьного возраста колеблется от 6% до 23%.*) Проблемы с дыханием могут возникать из-за аномального закрытия голосовых связок, называемого парадоксальным движением голосовых складок ( PVFM), который часто можно успешно лечить голосовой терапией.

      Что вызывает проблемы с голосом?

      Большинство нарушений голоса возникает в результате напряжения голоса. Примеры напряжения могут включать: частые крики, крик, слишком низкий/высокий, слишком тихий/громкий голос, использование неэффективной поддержки дыхания, частая речь в фоновом шуме, неправильное пение и хроническое откашливание.

      Почему нарушения голоса у детей опасны?

      • Может вызвать проблемы с игрой, пением или общением во время занятий спортом.
      • Может мешать проведению классных презентаций или общению со сверстниками.
      • Может повлиять на представление о себе и самооценку.
      • Может привести к образованию узелков (похожих на мозоли) на голосовых связках. Узелки являются одной из наиболее частых причин нарушений голоса у детей и составляют приблизительно от 40% до 80% хронической охриплости у детей.**

      Предупреждающие признаки того, что у вашего ребенка может быть нарушение голоса:

      • Охриплость, хрипота или напряжение ежедневно, еженедельно или иным образом часто
      • Охриплость/хрипота «была всегда» – родитель считает, что это может быть «естественный» голос ребенка
      • Охриплость или периодическая потеря голоса во время или после занятий спортом, аплодисментов, криков, пения, лагеря
      • Другие отмечают, что голос ребенка делает его/ее старше
      • Голос звучит глубже (ниже), чем у большинства детей того же возраста
      • Стремление брать более высокие ноты при пении
      • «Ларингит», затянувшийся после перенесенной простуды или инфекции верхних дыхательных путей

      Как решить проблемы с голосом?

      Проблемы с голосом обычно успешно лечатся.Голосовая терапия часто является первым методом лечения проблем с голосом у детей. Проблемы с голосом и вокальные узелки могут стать меньше или даже исчезнуть только с помощью голосовой терапии. Иногда врач также прописывает лекарства для лечения аллергии, рефлюкса или респираторных заболеваний, которые могут способствовать возникновению проблем с голосом.

      Какие методы используются в голосовой терапии?

      • Снятие напряжения голосовых связок с помощью техники резонансного голоса
      • Выявление и использование привычек, альтернативных неправильным вокальным привычкам
      • Использование соответствующих моделей дыхания для речи, вокальной проекции и занятий спортом
      • Манипуляции с мышцами снаружи голосового аппарата (гортани)
      • Обучение тому, как работает голос, и продуктам/напиткам, которые могут помочь или повредить голосу
      • Говорить с соответствующей скоростью
      • Изменение громкости

       

      *Источник: Сара Д.Мелтон, Массачусетс, CCC-SLP и Шеннон М. Тейс, доктор философии, CCC-SLP, Медицинская школа Университета Висконсин-Мэдисон, 2008 г.
      **Источник: Theis, S.M. (23 ноября 2010 г.). Педиатрические расстройства голоса: оценка и лечение. Лидер АША.

      Детское здоровье: ларингит | Акронская детская больница

      Вы когда-нибудь слышали, как кто-то говорил: «Я потерял голос»? Думал ли ты: “Что ты с ним сделал?” Или, может быть, вы проснулись однажды утром, и ваш голос звучал смешно, когда вы попытались заговорить.Может быть, вы квакали, как лягушка, или когда вы пытались говорить, выходили только некоторые слова.

      Вот как работает ваш голос — и почему иногда это не так.

      Как работает ваш голос

      Откройте рот и скажите что-нибудь. Что-либо. Ответьте на вопрос: «Какой ваш любимый вкус мороженого?»

      В верхней части трахеи — также называемой трахеей (скажем: TRAY-kee-uh) — находится ваша гортань (скажем: LAIR-чернила) или голосовой ящик. Это источник вашего голоса.Внутри гортани есть две группы мышц, называемые голосовыми связками или голосовыми связками. Когда вы дышите, ваши голосовые связки расслаблены и открыты, так что вы можете впускать воздух в легкие и выходить из них.

      Но когда вы решаете что-то сказать, эти шнуры соединяются. Теперь воздух из ваших легких должен пройти через меньшее пространство. Это заставляет ваши голосовые связки вибрировать. Звук от этих вибраций поднимается вверх по вашему горлу и выходит изо рта: «Шоколад — лучший вкус!» (или каким бы ни был ваш любимый вкус мороженого).

      Вы можете издавать разные звуки, удлиняя или укорачивая, напрягая или расслабляя голосовые связки. Хотя вы даже не думаете об этом, каждый раз, когда вы хотите говорить более низким голосом, вы удлиняете и расслабляете эти голосовые мышцы. Когда вы говорите более высоким голосом, вы напрягаете голосовые связки и делаете их меньше. Вы можете попробовать это прямо сейчас. Сделайте так, чтобы ваш голос переходил от низкого к высокому тону и обратно. Чувствуете ли вы вибрации вдоль горла, исходящие от голосовых связок?

      Что вызывает ларингит?

      Когда ваши шнуры воспаляются и опухают, они не могут работать должным образом.Ваш голос может звучать хрипло. Это называется ларингит (скажем: логово-в-JYE-тис).

      У детей ларингит часто возникает из-за чрезмерного крика и крика. Возможно, вы кричите на своего младшего брата или сестру. Или вы можете болеть за свою любимую команду, крича вместе с толпой во время отличной игры — тачдаун! Или вы можете быть в группе шумных детей и должны говорить громко, чтобы вас услышали. Даже громкое пение может раздражать голосовые связки и вызывать ларингит.

      Хотя это звучит странно, иногда ваш желудок может вызывать ларингит.Точно так же, как у вас есть трубка, по которой воздух входит и выходит из легких, у вас есть трубка, по которой пища попадает в желудок. Иногда желудочная кислота, которая помогает расщеплять пищу, возвращается обратно в глотательный зонд. Кислота может раздражать голосовые связки.

      Аллергия или курение также могут раздражать голосовые связки (еще одна веская причина не начинать возиться с сигаретами). Вы когда-нибудь замечали, что у людей, которые много курят, грубый, хриплый голос?

      Инфекции, вызванные микробами, являются очень распространенной причиной ларингита как у детей, так и у взрослых.Иногда голосовые связки могут инфицироваться бактериями, но чаще всего это вирусы, например те, которые вызывают насморк или гриппоподобные заболевания. Вот почему иногда, когда вы простужаетесь или сильно кашляете, ваш голос тоже звучит смешно.

      Дети, которые кричат ​​и громко разговаривают, могут раздражать голосовые связки. Со временем у людей, которые все время кричат, на голосовых связках могут появиться узелки или небольшие бугорки. Это может сделать ваш голос хриплым, грубым и глубоким, чем обычно.

      Как узнать, есть ли у меня ларингит?

      Хриплый или хриплый голос является основным симптомом или признаком ларингита.У вас также может не быть голоса вообще или вы можете просто тихо попискивать, когда пытаетесь заговорить. Возможно, вам придется покашлять, чтобы прочистить горло, или вы можете почувствовать першение глубоко в горле. Все это признаки того, что у вас может быть ларингит. У вас может быть этот странный голос в течение нескольких дней, но если он у вас будет дольше, вам, вероятно, придется обратиться к врачу.

      Как мой врач узнает, что он у меня есть?

      В большинстве случаев врачи могут диагностировать ларингит только по изменению вашего голоса, а также зная, что вы простудились или слишком много кричали.

      Но иногда врач может подумать, что вам нужно обратиться к ЛОР-врачу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, горла и носа. Этот врач может заглянуть в ваше горло с помощью специального зеркала. Зеркало расположено под таким углом, что, когда оно находится у вас во рту, врач может заглянуть в гортань.

      Иногда врачи используют крошечную трубку с еще более крошечной камерой, которая проходит через нос или рот. Эта крутая камера, которая втыкается вам в горло, немного неудобна.К счастью, врачу требуется всего минута, чтобы хорошенько осмотреть ваши голосовые связки.

      Как мой врач будет лечить ларингит?

      То, как врач лечит ваш ларингит, зависит от того, почему оно у вас возникло. Если ларингит вызван вирусной инфекцией, врач порекомендует обильное питье и давать вашему голосу отдых, говоря как можно меньше. Молчать может быть сложно, но это может быть и весело, особенно если вы можете показать людям, что вы пытаетесь сказать, рисуя картинки или разыгрывая вещи.

      Если ваш ларингит вызван чрезмерным криком, вам следует быть более осторожным со своим голосом. Постарайся не кричать на брата, даже если он сведет тебя с ума! Можно болеть во время большой игры, но не кричите слишком громко слишком долго.

      Если причиной вашего ларингита является желудочная кислота, врач обсудит с вами лекарства. Возможно, вам придется изменить свой рацион и отказаться от некоторых продуктов, которые усугубляют проблему.

      Могу ли я предотвратить это?

      Чтобы предотвратить ларингит, старайтесь не говорить и не кричать так, чтобы это мешало вашему голосу.Увлажнитель, который подает больше воды в воздух, также может помочь предотвратить пересыхание горла. Кроме того, никогда не курите и старайтесь не находиться рядом с курящими людьми.

      Сегодня вечером, когда вы откроете рот и скажете «спокойной ночи», вы узнаете, откуда исходят звуки этих слов. И если это «спокойной ночи» будет звучать как «ребрыш» лягушки, вы поймете, что это может быть ларингит!

      Проверил: Rupal Christine Gupta, MD
      Дата проверки: 14 августа 2014 г.

      ларингит | Британика

      ларингит , воспаление гортани или гортани, вызванное химическим или механическим раздражением или бактериальной инфекцией.Ларингит классифицируют как простой, дифтерийный, туберкулезный или сифилитический ларингит.

      Простой ларингит обычно связан с простудой или подобными инфекциями. Небактериальные агенты, такие как газообразный хлор, пар или диоксид серы, также могут вызывать сильное воспаление. Обычно слизистая оболочка, выстилающая гортань, является местом первичной инфекции; она становится опухшей и наполняется кровью, выделяет густое слизистое вещество и содержит много воспалительных клеток. Когда надгортанник, который закрывает гортань во время глотания, опухает и инфицируется вирусами гриппа, гортань может закупориться, что может привести к удушью.Хронический ларингит вызывается чрезмерным курением, алкоголизмом или чрезмерным использованием голосовых связок. Слизистая оболочка становится сухой и покрывается полипами, небольшими комками ткани, выступающими над поверхностью. Стенка гортани может утолщаться и воспаляться.

      Дифтерийный ларингит вызывается распространением дифтерии из области верхних отделов глотки вниз в гортань. Это может привести к тому, что мембрана лейкоцитов, фибрин (белок свертывания крови) и больные клетки кожи будут прикрепляться к поверхности слизистой оболочки и инфильтрировать ее.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *