Ларингит у детей до года симптомы: лечение ларингита у грудничка, симптомы

лечение ларингита у грудничка, симптомы

Эффективные методы лечения

В больнице ребенку проведут обследования и назначат комплексную терапию. Для этого, в отличие от домашних условий, здесь есть все необходимое: оборудование, препараты, реанимация. Лечение будет состоять из следующих этапов:

  • срочное снятие спазма гортани;
  • анализы;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • постельный режим.

Для того чтобы правильно назначить лечение, делают необходимые анализы: крови, мочи, кала, исследование мазка из горла и носа на микрофлору. Это необходимо, чтобы определить уровень тяжести состояния больного, а также — узнать какие препараты будут самыми эффективными для подавления возбудителей заболевания. В зависимости от результатов, назначаются те или другие препараты:

  • жаропонижающие;
  • антибиотики или антивирусные;
  • пробиотики;
  • антигистаминные;
  • гормональные.

Также обязательно проводят физиотерапевтические процедуры для оздоровления слизистой дыхательных путей: ингаляции, прогревания, массаж. Уже на третий день наблюдается улучшение состояния ребенка. Лечение будет длиться от трех дней до трех недель, в зависимости от состояния маленького пациента. После выписки врач даст необходимые рекомендации, которые будут состоять из следующих профилактических мер:

  • избегать переохлаждений;
  • держать голову и горло в тепле;
  • сбалансировать питание.

Важно держать малыша в проветриваемом чистом помещении, а также — ограждать от контактов с больными людьми. При этом нужно закаливать его и больше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна и бодрствования. А главное, при обострении ларингита не заниматься самолечением, а предоставить это врачу.


Ложный круп – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ложный круп: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ложный круп (острый обструктивный ларингит, или острый стенозирующий ларинготрахеит) – воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани.

При ложном крупе воспалительный процесс и вызванный им отек локализуются главным образом на слизистой оболочке подсвязочной (подскладочной) зоны гортани. На фоне отека развивается рефлекторный спазм мышц гортани и скапливается слизисто-гнойное отделяемое.

Независимо от причины возникновения острая обструкция (закрытие просвета) верхних дыхательных путей является неотложным состоянием, требующим незамедлительной медицинской помощи.


Причины возникновения ложного крупа

Ложным крупом, как правило, болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет – это объясняется особенностями строения их гортани и трахеи (малый диаметр просвета дыхательных путей, мягкая и податливая хрящевая ткань, обилие рыхлой лимфоидной ткани и др.).

Всплеск заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период, причем риск заболеть ложным крупом особенно велик среди детей, склонных к аллергическим реакциям.

Возбудителями острого обструктивного ларингита выступают, как правило, респираторные вирусы, например, вирус парагриппа и аденовирус. Среди других возбудителей болезни называют вирусы гриппа А и В, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, энтеровирусы, бокавирус, коронавирус, метапневмовирус. Бактериальная инфекция крайне редко становится причиной крупа.

Классификация ложного крупа

Острый обструктивный ларингит классифицируется по степени стеноза (сужения) гортани, которая устанавливается на основании выраженности затруднения дыхания – одышки. Объективными признаками одышки являются изменение частоты, глубины и ритма дыхания, участие в дыхании крыльев носа и вспомогательной дыхательной мускулатуры: мышц шеи, верхнего плечевого пояса, мышц брюшного пресса, а также цианоз (синюшность кожных покровов).

Для ложного крупа характерна так называемая инспираторная одышка, то есть затруднение дыхания на вдохе.

1-я стадия – компенсация: для нее характерны осиплость голоса, грубый навязчивый кашель, умеренная одышка при физической нагрузке.

2-я стадия – неполная компенсация: пациентов продолжает беспокоить осиплость голоса, усиливается «лающий» кашель, выраженность одышки нарастает (она сохраняется и в покое). Ребенок возбужден, дышит с участием вспомогательной мускулатуры; раздувает нос, «хватает» ртом воздух. Характерны цианоз носогубного треугольника, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).

3-я стадия – декомпенсация: к вышеперечисленным симптомам присоединяются значимое беспокойство ребенка, страх, который может сменяться апатией, резкая одышка с выраженным втяжением определенных зон грудной клетки – межреберных промежутков, надключичной области, яремной ямки на вдохе, бледность, акроцианоз (синюшность губ, кончика носа, ушных раковин, пальцев рук и ног).

4-я терминальная стадия – асфиксия: на этой стадии ребенок находится без сознания. Для нее характерны резкая бледность и цианоз, гипотермия (снижение температуры тела), возможны судороги, мидриаз (расширение зрачков), дыхание частое, поверхностное, артериальная гипотензия (снижение артериального давления), нитевидный пульс. Эта стадия предшествует остановке дыхания и сердца.

В клинической практике более 2/3 пациентов обращаются к врачу с легким крупом, тяжелый стеноз гортани развивается менее чем у 1% детей.

Симптомы ложного крупа

Обычно заболевание начинается с неспецифических симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Родители обращают внимание или ребенок жалуется на заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель, повышение температуры тела (чаще до 38оС).

При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, появляется шумное дыхание или шумный вдох (стридор), одышка.

Симптомы обструктивного ларингита, о которых было сказано ранее, почти всегда развиваются внезапно – вечером, ночью или в предутренние часы.

Как правило, при своевременной медицинской помощи они купируются в течение 48 часов, крайне редко отмечается нарушение дыхания вплоть до его остановки.

Диагностика ложного крупа

Диагноз обычно устанавливает врач на основании сбора жалоб и анамнеза (истории заболевания), а также результатов осмотра, которые включают измерение температуры тела, частоты дыхания, осмотр горла, аускультацию (прослушивание) легких. Сочетание осиплости голоса, «лающего» кашля, шумного вдоха, затрудненного дыхания на фоне острой респираторной вирусной инфекции позволяет поставить диагноз; а данные осмотра – установить степень тяжести заболевания. Для исключения истинного крупа уточняется информация о вакцинации ребенка против дифтерии. Для оценки степени дыхательной недостаточности используется пульсоксиметрия – определение сатурации кислорода в крови. Степень насыщенности крови кислородом в норме составляет более 95%.

Поскольку обструктивный ларингит является преимущественно вирусным заболеванием, лабораторную диагностику рекомендовано проводить лишь в тех случаях, когда у ребенка температура превышает 38-39оС и есть необходимость исключить бактериальную инфекцию.

Для этого необходимо выполнить исследование крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин.

Ларингит, симптомы и лечение у детей и взрослых

Многим знакомы состояние першения, жжения, сухости с болезненными ощущениями в горле, связанное с потерей голоса. В медицине такое состояние называют ларингит.

Ларингит — воспалительный процесс, распространяющийся на слизистой оболочке гортани, вовлекая в процесс голосовые связки. Как правило, острый процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и может сопровождаться болью при глотании. Поскольку процесс затрагивает голосовые связки, голос становится сиплым либо грубым либо вообще отсутствует.

Основные формы ларингита у детей и взрослых

Существуют две основные формы ларингита: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется отечным, катаральным, язвенным или гнойным процессом, развивающимся на слизистой оболочке гортани. Предшествуют развитию острой формы различные респираторные заболевания – грипп, скарлатина, ангина, коклюш и т.п.

Что касается хронической формы, то она является результатом систематического повторения острых ларингитов, а также возникает вследствие профессиональной деятельности заболевшего, например, вредных производственных факторов, громких разговоров или иных перенапряжений голосовых связок. Либо вследствие вредных привычек (курение, крепкие алкогольные напитки), некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, сопровождающийся гастроэзофагорефлюксной болезнью).

Основные причины ларингита

Основные причины развития острого ларингита:

  • Перенесенные ангины, ОРВИ, грипп, коклюш и т.п.;
  • Аллергия.

Хронизация процесса, т.е. развитие хронического ларингита, возникает вследствие:

  • Невылеченные до конца, запущенные случаи острого ларингита;
  • Профессиональные заболевания певцов, учителей, дикторов, в чьей деятельности присутствуют большие нагрузки на голосовые связки;
  • Нарушение носового дыхания у пациента;
  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Неблагоприятная экологическая среда, влияние на горло химических паров или угарного газа;
  • Употребление спиртного, курение;
  • Воздействие чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока.

Симптомы ларингита

Что же происходит при развитии острого ларингита? Острая форма заболевания проявляется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки гортани, отеком и нарушением подвижности голосовых связок, вследствие чего происходит их неполное смыкание и возникает осиплость голоса. Ларингит может быть локализован на отдельных участках, но может поражать и всю поверхность слизистой оболочки. Процесс характеризуется дисфонией (изменением голоса) и афонией (потерей голоса), температурой, дышать становится трудней, появляется сухой кашель. Возможно наличие таких симптомов, как сухость, першение и царапанье в горле.

Зачастую приступ ларингита развивается быстро, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления его часто путают с обычной простудой: насморк, кашель, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время. Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется изнурительным кашлем на грани с удушьем.

Также важно помнить о том, что ларингит у детей протекает намного тяжелее, нежели у взрослых пациентов. У детей, как правило, основными симптомами будут сухой кашель и ухудшение состояния к ночи, может быть одышка с затрудненным вдохом. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка, т.к. слизистая оболочка гортани отекает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск развития дыхательной недостаточности и явлений подскладочного ларингита, который уже требует неотложной помощи.

Возникает вопрос, является ли ларингит заразным заболеванием?

Исходя из перечисленных причин возникновения данного заболевания, можно сделать вывод: если ларингит связан с инфекционной природой, то вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем, т.е. ларингит может являться заразным заболеванием. Хроническая форма, как правило, не заразна.

Осложнения ларингита (без своевременного и адекватного лечения)

Существуют осложнения ларингита, которые представляют серьезную опасность, т.к. они связаны с отеком слизистой оболочки гортани, который сужает голосовую щель и способен вызвать удушье. Также при присоединении вторичной инфекции возможно развитие абсцессов гортани.

Многие пациенты привыкают к постоянно охрипшему голосу и не спешат обратиться за медицинской помощью, что выливается в серьезные последствия ларингита в виде доброкачественных и злокачественных новообразований.
Несвоевременное лечение острого ларингита приводит к переходу в хроническую форму.

Диагностика ларингита

Подтвердить диагноз ларингита возможно только с помощью современных методик обследования. Первичный осмотр пациента ЛОР-врач начинает со сбора жалоб, анамнеза заболевания и проведения осмотра гортани. В ходе медицинского осмотра проверяется состояние слизистой оболочки гортани, голосовых связок пациента. Также оценивается дисфония (слабость, охриплость голоса), уточняется симптоматика.

Для обследования врач проводит непрямую ларингоскопию – традиционный метод, при котором видно зеркальное отражение гортани в гортанном зеркале. Оценивается состояние слизистой оболочки, симметричной и подвижность структур гортани, подвижность голосовых связок, а также осматриваются подкладочное пространство и верхние отделы трахеи.

Из современных методов обследования проводят прямую ларингоскопию – гортань детально обследуется с помощью гибкого (либо жесткого) эндоскопа. При невозможности провести прямую ларингоскопию из-за возникновения глоточного (рвотного) рефлекса применяют трансназальную ларингоскопию с помощью эндоскопа либо прямую ларингоскопию под масочным наркозом.

Всеми этими методами диагностики владеют врачи клиники «Лор Плюс».

Лечение ларингита

Если пациенту поставлен диагноз «Острый ларингит», то обычно требуется устранение первопричины заболевания.

Если причина ларингита – вирусно-бактериальная инфекция, необходима противовирусная и/или антибактериальная терапия. Кроме того обычно назначается противовоспалительная и ингаляционная терапия. Неплохим эффектом также обладают внутригортанные вливания и инстилляции лекарственных препаратов, шейные внутрикожные блокады, которые ускоряют процесс восстановления голоса. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначается инфузионная терапия противовоспалительных препаратов (капельницы).

При хронической форме заболевания от пациента требуется соблюдать голосовой режим и ограничить воздействие следующих факторов:

  • Алкоголь, курение, употребление острой, пряной, раздражающей слизистую оболочку, пищи.
  • Лечение сопутствующей патологии, которая может быть причиной развития ларингита (ГЭРБ — гастро-эзофагиально рефлюксная болезнь).

В стадии обострения хронического ларингита лечение проводится по принципам лечения острого процесса.
Лечение ларингита в хронической форме трудоемкий и длительный процесс. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Параллельно проводят лечение всех очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта и, если необходимо проводят мероприятия по восстановлению носового дыхания, если оно нарушено.

Профилактика ларингита

Лучшей профилактикой ларингита будет своевременное лечение сопутствующей патологии и повышение резистентности, сопротивляемости организма к вирусно-бактериальным инфекциям, отказ от курения и исключение профессиональных вредностей. Также хорошей профилактикой будет и своевременное лечение острой формы до перехода ее в хроническую.

Стоит отметить, что представители профессий, связанных с речевым напряжением, а это педагоги, лекторы, певцы, должны быть предельно внимательны после перенесенного заболевания. Для них важно соблюдать голосовой режим, пользоваться специальными медикаментами, уменьшающими дискомфорт в горле и гортани.

О методах лечения ларингита смотрите здесь.

Записаться на прием

Лечение ларингита. Симптомы и причины ларингита.

О заболевании

Ларингит – острое или хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Разновидностью ларингита является ларинготрахеит.

Ларингит у детей

При неправильном лечении острого воспаления гортани у детей или при его неоднократном повторении, острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Другая распространенная причина заболевания – наличие хронических воспалительных процессов в носовых пазухах (гайморит, синусит, хронический ринит).

Основные провоцирующие факторы, приводящие к развитию болезни – переохлаждение, вдыхание холодного воздуха. Нередко воспаление гортани развивается на фоне пониженного иммунитета (часто болеющие дети), и, как следствие, частых простудных заболеваний и не проходящих воспалительных процессов в дыхательных путях. Кроме того, воспаление гортани может возникнуть вследствие таких болезней как грипп или корь.

Воспалительный процесс может распространиться на трахею с развитием ларинготрахеита.

Лечение ларнигита у детей требует повышенной безопасности воздействия, которой не отвечает медикаментозная терапия. Следует помнить, что применение антибиотиков не устраняет главную причину заболевания – пониженный иммунитет. Напротив, оказывая чисто симптоматическое действие, антибиотики ухудшают работу иммунной системы и, как следствие, снижают естественный иммунитет ребенка.

В отличие от антибиотиков лечение методами тибетской медицины не оказывает побочных действий, полностью безопасно для организма и имеет длительный эффект. А главное, лечение ларингита у детей методами тибетской медицины позволяет значительно повысить естественный иммунитет, создать благоприятные условия для развития ребенка.

Симптомы ларингита

Симптомы зависят от формы заболевания – острой или хронической. Острый ларингит в свою очередь бывает разлитым (обширный) или изолированным (локальный).

При остром воспалении симптомы имеют более выраженный характер – покраснение гортани, хрипота вплоть до полной потери голоса, боль при глотании, сильный кашель, затруднение дыхания, повышение температуры, сухость, першение и ощущение царапанья в горле, головная боль.

При хрончиеском воспалении симптомы включают хрипоту (охриплость голоса), быстрое утомление голоса, першение в горле, покашливание (сухой кашель), чувство сдавленности в горле.

Виды ларингита

Катаральный ларингит представляет собой наиболее легкую форму заболевания. В отличие от него, гипертрофический ларингит характеризуется большей осиплостью и охриплостью голоса и образованием бугорков на голосовых связках, называемых «узелками певца».

Атрофический ларингит проявляется сухостью во рту, сильным кашлем с отхождением корок на фоне истончения слизистой поверхности гортани.

Атрофический ларингит характерен почти исключительно для взрослого возраста. Он обычно развивается на фоне злоупотребления острой пищей.

Хронический ларингит у взрослого человека иногда возникает вследствие регулярного перенапряжения голоса (профессиональная болезнь преподавателей, певцов), а также злоупотребления алкогольными напитками, курения.

Причиной воспаления гортани у детей и взрослых может стать также аллергический процесс.

Лечение

Лечение ларингита

При диагнозе хронический ларингит лечение методами тибетской медицины включает противовоспалительные, иммуномодулирующие средства (фитопрепараты, процедуры), направленные на устранение как симптомов, так и причины заболевания.

Лечение ларингита у детей и взрослых включает применение специальных фитопрепаратов серии Ломан, которые устраняют воспаление, улучшают защитные функции слизистых поверхностей дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), повышают местный иммунитет. Это позволяет не только успешно лечить воспаление гортани, но и снизить риск возникновения других болезней дыхательных путей.

Помимо фитотерапии лечение включает процедуры, среди которых главную роль играет моксотерапия – воздействие теплом полынной сигары или конусов на особые биоактивные точки, оказывающее мощное иммуномодулирующее воздействие.

Лечение хронического воспаления гортани методами тибетской медицины позволяет устранить охриплость голоса, кашель, существенно повысить иммунитет, что является средством предупреждения частых простудных заболеваний. Таким образом, лечение гортани позволяет укрепить здоровье, улучшить самочувствие и иммунный статус организма.

Лечение ларингита в тибетской медицине

При диагнозе ларингит лечение методами тибетской медицины направлено на восстановление баланса регулирующей системы Бад-кан, которая отвечает за функции слизистых поверхностей, слизеобразование в организме, а также за лимфатическую систему и иммунитет. Для восстановления баланса этой системы применяется комплекс фитопрепаратов, повышающих иммунитет, улучшающих функции и защитные свойства слизистых поверхностей дыхательных путей, а также лечебные процедуры (моксотерапия, прогревания).

Лечебный курс назначается индивидуально и проводится комплексно для того чтобы устранить охриплость, кашель, повысить уровень жизненных сил в организме, улучшить работу лимфатической системы, укрепитьиммунитет, устранить как основной, так и сопутствующие воспалительные процессы в организме (в случае их наличия), комплексно оздоровить организм.

Ларингомаляция | Детская больница Филадельфии

Ларингомаляция — врожденное размягчение тканей гортани (голосового ящика) над голосовыми связками. Это самая частая причина шумного дыхания в младенчестве. Структура гортани деформирована и дрябла, в результате чего ткани падают на отверстие дыхательных путей и частично блокируют его.

В большинстве случаев ларингомаляция у младенцев не является серьезным заболеванием — у них шумное дыхание, но они могут есть и расти.У этих младенцев ларингомаляция проходит без хирургического вмешательства к тому времени, когда им исполняется 18–20 месяцев. Однако у небольшого процента детей с ларингомаляцией возникают проблемы с дыханием, приемом пищи и набором веса. Эти симптомы требуют немедленного внимания.

Немедленно обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

  • Остановка дыхания более чем на 10 секунд
  • Синеют губы при шумном дыхании
  • Тянет шею или грудную клетку без облегчения после изменения положения или пробуждения

Ларингомаляция в дыхательных путях ребенка при микроларингоскопии.

Точная причина ларингомаляции неизвестна. Фактором может быть расслабление или отсутствие мышечного тонуса в верхних дыхательных путях. Порок развития обычно присутствует при рождении или появляется в течение первого месяца жизни. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭ рефлюкс) может усугублять симптомы. Шумное дыхание часто усиливается, когда младенец лежит на спине или плачет.

Если ваш ребенок родился с ларингомаляцией, симптомы могут присутствовать при рождении и могут стать более очевидными в течение первых нескольких недель жизни.Нередко шумное дыхание ухудшается до того, как оно улучшится, обычно в возрасте от 4 до 8 месяцев. Большинство детей перерастают ларингомаляцию в возрасте от 18 до 20 месяцев. Симптомы включают:

  • Шумное дыхание (стридор) — слышимый хрип, когда ваш ребенок вдыхает (вдыхает). Часто бывает хуже, когда ребенок возбужден, кормит, плачет или спит на спине.
  • Высокий звук
  • Проблемы с кормлением
  • Плохая прибавка в весе
  • Удушье во время кормления
  • Апноэ (остановка дыхания)
  • Втягивание шеи и грудной клетки при каждом вдохе
  • Цианоз (посинение)
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (сплевывание, рвота и регургитация)
  • Аспирация (вдыхание пищи в легкие)

Ларингомаляция, замеченная во время экзамена Ваш врач задаст вам несколько вопросов о проблемах со здоровьем вашего ребенка и может порекомендовать тест, называемый назофаринголарингоскопией (НФЛ), для дальнейшей оценки состояния вашего ребенка.

Во время этого теста, проводимого в кабинете врача, крошечная камера, похожая на прядь спагетти со светом на конце, вводится через ноздрю ребенка в нижнюю часть горла, где находится гортань. Это позволяет вашему врачу увидеть голосовой аппарат вашего ребенка.

Если диагностирована ларингомаляция, врач может назначить другие диагностические тесты, чтобы оценить степень проблем вашего ребенка и выяснить, поражены ли нижние дыхательные пути. Эти тесты могут включать:

  • Рентген шеи
  • Рентгеноскопия дыхательных путей
  • Микроларингоскопия и бронхоскопия (MLB)
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и pH-зонд
  • Функциональная эндоскопическая оценка глотки (FEES)

В 90% случаев ларингомаляция проходит без лечения к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 18–20 месяцев.Однако, если ларингомаляция тяжелая, лечение вашего ребенка может включать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Лекарство

Врач вашего ребенка может назначить антирефлюксное лекарство для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). Это важно, потому что хронические втяжения шеи и грудной клетки вашего ребенка из-за ларингомаляции могут усугубить рефлюкс. Кроме того, кислотный рефлюкс может вызвать отек над голосовыми связками и усугубить шумное дыхание.

Хирургия ларингомаляции

Операция под названием супраглоттопластика является методом выбора, если состояние вашего ребенка тяжелое.Симптомы, сигнализирующие о необходимости операции по поводу ларингомаляции, включают:

  • Опасные для жизни апноэ (остановки дыхания)
  • Значимые синие заклинания
  • Неспособность набрать вес при кормлении
  • Значительные ретракции грудной клетки и шеи
  • Потребность в дополнительном кислороде для дыхания
  • Проблемы с сердцем или легкими, связанные с неспособностью вашего ребенка получать достаточное количество кислорода

Эта операция не может полностью устранить шумное дыхание, но должна помочь:

  • Уменьшение тяжести симптомов
  • Уменьшить апноэ (остановку дыхания)
  • Уменьшить потребность в дополнительном кислороде
  • Улучшение глотания
  • Помогите ребенку набрать вес

Безопасность глотания вашего ребенка должна быть пересмотрена после хирургической процедуры.

Круп | Медицина Джона Хопкинса

Что такое круп?

Круп — это заболевание, вызывающее отек дыхательных путей и проблемы с дыханием. Дети с крупом часто издают пронзительный «скрипящий» или свистящий звук при вдохе. Это называется стридором.

Что вызывает круп?

Круп чаще всего вызывается вирусом. Иногда, но редко, это вызвано бактериями, аллергией или рефлюксом из желудка. Вирусы, которые, как известно, вызывают круп:

Круп передается при прямом контакте с человеком или через жидкости от другого человека, у которого есть заболевание.Инфекция начинается в носу и горле и перемещается в легкие. Отек затрагивает область вокруг гортани (гортани) и дыхательного горла (трахею).

Маленькие дети более подвержены крупу, потому что их дыхательные пути меньше. Поэтому небольшой отек может сильно затруднить дыхание ребенка.

Факты о крупе

  • Круп чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.

  • Пик развития крупа приходится на 2 года.

  • Круп чаще наблюдается зимой.

Каковы симптомы крупа

Симптомы крупа не всегда одинаковы. По мере того, как болезнь переходит из носа в легкие, симптомы могут меняться. Общие симптомы крупа:

  • Насморк, заложенность носа и легкий кашель

  • Кашель, переходящий в «тюлений лай»

  • Ларингит (потеря голоса)

  • Лихорадка

  • Стридор

Симптомы часто усиливаются ночью и пробуждают ребенка ото сна.Симптомы также улучшаются утром, но ухудшаются в течение дня. Состояние большинства детей улучшается через три-семь дней. Симптомы крупа могут быть ошибочно приняты за другие состояния и проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется круп?

Лечащий врач вашего ребенка проведет полную историю болезни и медицинский осмотр. Могут потребоваться другие тесты, в том числе:

Лечение крупа

Лечение крупа зависит от:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько болен ваш ребенок

  • Насколько хорошо ваш ребенок справляется с лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемая продолжительность заболевания

  • Ваше мнение или пожелания

В тяжелых случаях крупа или если ваш ребенок плохо дышит, вашему ребенку может потребоваться госпитализация.Иногда это трудно сказать, потому что болезнь меняется. В какой-то момент вашему ребенку может показаться, что ему лучше, а в следующий момент ему может стать хуже. Лечащий врач вашего ребенка может также заказать следующие лекарства для облегчения симптомов крупа:

Домашние процедуры могут включать:

  • Использование увлажнителя с прохладным туманом

  • Выведение ребенка на улицу, на прохладный, влажный ночной воздух

  • Потребление большого количества жидкости

  • Лечение лихорадки ацетаминофеном или ибупрофеном в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка (НЕ давайте ребенку аспирин, поскольку он может вызвать состояние, называемое синдромом Рея)

  • Держите ребенка как можно тише и спокойнее, чтобы ему было легче дышать

Круп у младенцев | Детская больница Колорадо

Как лечится круп?

Круп обычно легкий.Вдыхание холодного или влажного воздуха помогает большинству детей чувствовать себя лучше. Вы можете включить горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату, где вы сможете посидеть с ребенком в течение 10 минут. Вы также можете укутать своего ребенка и вывести его или ее на улицу для коротких растяжек, чтобы подышать прохладным воздухом.

Если у вашего ребенка болит горло, ацетаминофен или ибупрофен (у детей старше 6 месяцев) или теплые напитки, такие как теплое молоко, могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Поддержание водного баланса всегда важно при любой болезни.Убедитесь, что ваш ребенок регулярно пьет жидкости.

Если у вашего ребенка есть тревожные признаки крупа, обратитесь к врачу. Врачи часто лечат круп стероидами, чтобы уменьшить отек дыхательных путей. В тяжелых случаях врачи назначают дыхательную терапию, содержащую адреналин. Это быстро уменьшает отек в дыхательных путях. Также можно давать кислород, и иногда ребенок с крупом остается в больнице на ночь для наблюдения.

Почему стоит выбрать Children’s Colorado для лечения крупа у вашего ребенка?

Специалисты Детского института дыхания в Колорадо находятся в авангарде оценки новых препаратов для лечения дыхания.Наши исследователи работают над тем, чтобы понять условия в педиатрических случаях, а затем ищут новые способы безопасного улучшения лечения. Например, наши поставщики медицинских услуг провели исследование, направленное на повышение качества и согласованности ухода за детьми с крупом.

В наших клиниках мы считаем, что мультидисциплинарный подход к дыханию и управлению состоянием легких — лучший способ улучшить качество жизни наших маленьких пациентов. Неотложная и стационарная помощь Children’s Colorado, а также широкий спектр доступных педиатрических специалистов в значительной степени способствуют нашей способности предоставлять полный спектр услуг.

Доступно расширенное диагностическое тестирование, когда оно подходит как для младенцев, так и для детей старшего возраста. Опытный штат врачей, медсестер, диетологов, социальных работников, детских терапевтов и терапевтов позволяет семьям извлечь выгоду из командного подхода к оценке и лечению пациентов с заболеваниями органов дыхания и легких. Наш совместный подход также включает и поощряет участие семьи и тесное сотрудничество с лечащим врачом вашего ребенка.

Знаете ли вы эту важную информацию о охриплости у младенцев?

Почти каждый слышал взрослый или ребенок с хриплым, хриплым голосом. Но что происходит, когда человек с хрипотой — младенец? Чем это вызвано и что с этим можно сделать?

Что такое охриплость?

Охриплость — это общий термин, используемый для описания напряженного, хриплого или хриплого голоса, связанного с изменениями громкости или высоты тона, для использования которого часто требуются повышенные усилия.

Из-за чего мой ребенок охрип?

Охриплость у младенцев возникает по ряду причин. Одним из самых распространенных является злоупотребление. Если ребенок слишком много плачет, это может напрячь его голосовые связки. Это ничем не отличается от того, когда вы тратите слишком много времени на концерт или спортивное мероприятие. В редких случаях плач может также привести к достаточной нагрузке на голосовые связки, что у вашего ребенка могут развиться узелки.

Если ваш ребенок болен, у него может быть лишняя мокрота в горле. Младенцы часто не могут эффективно откашляться, поэтому это накопление может повлиять на их голос.

Кислотный рефлюкс, часто встречающийся у младенцев, иногда может приводить к опуханию гортани, что также может способствовать охриплости.

В очень редких случаях у вашего ребенка может быть что-то более серьезное, например, слабость голосовых связок, врожденный дефект голосового аппарата или даже опухоль, сказал доктор медицинских наук Джад Джаббур, врач CEENTA ENT. Часто общий осмотр для оценки голосовых связок помогает определить, присутствует ли такое состояние и какое лечение лучше всего подходит для него.

Как лечить осиплость голоса у ребенка?

Если ваш ребенок много плачет и считается, что его охриплость вызвана чрезмерной нагрузкой, к сожалению, нет другого лечения, кроме как успокоить и утешить его, как вы, вероятно, и так сделали бы.Если вы пытаетесь позволить им плакать по такой причине, как приучение ко сну, их хрипота не должна удерживать вас от этой цели, сказал доктор Джаббур.

Если проблемы с голосом вызваны болезнью или кислотным рефлюксом, лечение основного заболевания может помочь справиться с охриплостью. Врач вашего ребенка может назначить лекарство в зависимости от состояния и его тяжести. Если считается, что у вашего ребенка одно из более редких состояний, перечисленных выше, врач может порекомендовать дальнейшее обследование или даже хирургическую процедуру, хотя часто бывает достаточно нехирургического лечения.

Если вы не уверены, что вызывает охриплость голоса у вашего ребенка, без колебаний отведите его к оториноларингологу CEENTA. Они смогут поставить диагноз вашему ребенку и помочь вам придумать план, чтобы сделать его здоровым и чувствовать себя лучше.

Этот блог для только в информационных целях. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь ваш врач. Доктор Джаббур практикуется в нашем офисе в Южном Парке. Ищете детского ЛОР-врача? Звоните 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

Vanderbilt Children’s Hospital Nashville, TN

Ларингомаляция является наиболее частой причиной шумного дыхания (стридор) у младенцев и детей. Это наиболее распространенная врожденная аномалия (врожденный дефект) голосового аппарата (гортани).

Ларингомаляция лучше всего описывается как дряблая ткань над голосовыми связками, которая попадает в дыхательные пути, когда младенец вдыхает. Причина ларингомаляции и причина дряблости ткани неизвестны. Скорее всего, часть нервной системы, придающая тонус дыхательным путям, недоразвита.

Симптомы ларингомаляции

У младенцев с ларингомаляцией наблюдается прерывистое шумное дыхание при вдохе, также называемое инспираторным стридором. Этот шум может улучшаться или усиливаться в зависимости от положения ребенка во сне или лежа.

Инспираторный стридор очень часто усиливается при волнении, плаче, волнении, кормлении или положении/сне на спине. Эти симптомы часто присутствуют при рождении и обычно возникают в течение первых 10 дней жизни. Однако шумное дыхание при ларингомаляции может начаться в любое время в течение первого года жизни.

Симптомы часто усиливаются или ухудшаются в течение первых нескольких месяцев после постановки диагноза, обычно в возрасте от четырех до восьми месяцев. Большинство младенцев с ларингомаляцией перерастают шумное дыхание в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с ларингомаляцией, включают:

  • Трудности с кормлением
  • Плохая прибавка в весе (отставание в развитии)
  • Срыгивание пищи (рвота или срыгивание)
  • Поперхнуться едой
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (срыгивание кислотой из желудка)
  • Втяжение грудной клетки и/или шеи (втягивание грудной клетки и/или шеи при дыхании)
  • Цианоз (посинение)
  • Апноэ (пауза в дыхании)

Степень ларингомаляции

Ларингомаляция может быть легкой, средней или тяжелой степени.Около 99 процентов младенцев с ларингомаляцией имеют легкую или умеренную ларингомаляцию.

Легкая ларингомаляция : У младенцев с легкой ларингомаляцией шумное дыхание (инспираторный стридор). Нет значительной обструкции дыхательных путей, затруднений при кормлении или других симптомов, связанных с ларингомаляцией. Шумное дыхание раздражает лиц, осуществляющих уход, но не вызывает других проблем со здоровьем.

Младенцы с легкой ларингомаляцией обычно перерастают стридор в возрасте от 12 до 18 месяцев.Даже если у вашего ребенка может быть легкая ларингомаляция, все равно важно следить за признаками и симптомами ухудшения ларингомаляции.

Умеренная ларингомаляция : Младенцы с умеренной ларингомаляцией имеют шумное дыхание или инспираторный стридор. Они также могут иметь:

  • Проблемы с кормлением без плохой прибавки в весе (отставание в развитии)
  • Срыгивание пищи (рвота или срыгивание)
  • Поперхнуться едой
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (срыгивание кислотой из желудка)
  • Втяжение грудной клетки и/или шеи от легкой до умеренной (втягивание грудной клетки и/или шеи при дыхании), но без тяжелого дистресса

Младенцы с умеренной ларингомаляцией обычно перерастают стридор в возрасте от 12 до 18 месяцев, но им может потребоваться лечение гастроэзофагеального рефлюкса.Желудочная кислота, если она достигает верхней части пищевода и голосовых связок, может вызвать отек дряблой ткани над голосовыми связками. Очень часто младенцы с умеренной или тяжелой ларингомаляцией нуждаются в пероральных препаратах для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.

Несмотря на то, что у вашего ребенка может быть умеренная ларингомаляция, все же важно следить за признаками и симптомами ухудшения ларингомаляции.

Тяжелая ларингомаляция : Младенцы с тяжелой ларингомаляцией имеют шумное дыхание или инспираторный стридор.Они также могут иметь:

  • Затруднения при кормлении с плохой прибавкой в ​​весе (отставание в развитии)
  • Значительная ретракция грудной клетки и/или шеи (грудь и/или шея втягиваются при дыхании)
  • Значительный цианоз (посинение)
  • Опасное для жизни апноэ (паузы дыхания)
  • Проблемы с сердцем или легкими из-за хронической кислородной недостаточности (низкий уровень кислорода)
  • Симптомы со стороны дыхательных путей достаточно серьезные, чтобы вызвать многократные посещения отделения неотложной помощи или больницы

Только один процент случаев ларингомаляции у младенцев является тяжелым и обычно требует хирургического вмешательства.

Диагностические тесты для младенцев с ларингомаляцией

Гибкая ларингоскопия : Этот метод необходим для подтверждения диагноза ларингомаляции. Освещенный эндоскоп или ларингоскоп вводят через нос или рот. Врач осматривает ткань над голосовыми связками, чтобы определить, является ли она дряблой. Верхние дыхательные пути также проверяются на наличие других проблем, которые могут способствовать шумному дыханию.

Рентгенография шеи и грудной клетки : Некоторые младенцы с ларингомаляцией также имеют дополнительные проблемы с дыхательными путями, которые могут способствовать шумному дыханию.Рентген шеи и грудной клетки позволяет выявить другие проблемы с верхними дыхательными путями, трахеей или трахеей, грудной клеткой и легкими. Дополнительные тесты могут быть рекомендованы, если рентген ненормальный.

Микроларингоскопия и бронхоскопия (ML&B) : ML&B проводится в операционной под общей анестезией. Врач осматривает голосовой аппарат и дыхательное горло с помощью эндоскопа с подсветкой. Область проверяется на наличие проблем с дыхательными путями, которые могут способствовать шумному дыханию. ML&B может быть рекомендована, если рентгеновские снимки ненормальны или подозреваются другие проблемы с дыхательными путями в дополнение к ларингомаляции.

Датчик импеданса : У младенцев с умеренной или тяжелой ларингомаляцией наблюдается высокая частота гастроэзофагеального рефлюкса. Могут быть назначены пероральные препараты или импедансометрия может быть рекомендована для проверки степени гастроэзофагеального рефлюкса. Импедансометр представляет собой небольшую трубку, которую вводят через нос в пищевод. Трубка подключена к измерительному устройству, которое регистрирует, сколько раз кислота покидает желудок и достигает пищевода. Этот тест измеряет кислоту в верхней части пищевода возле горла и в нижней части пищевода непосредственно перед желудком.Датчик импеданса помещается во время рентгенографии. Младенцы госпитализируются на ночь для этого теста.

Общие сведения о нарушениях голоса у детей

Обзор | Понимание расстройства | Симптомы | Диагностика | Лечение

 

Основные термины глоссария

Стридор: Шумное дыхание

Гортань: Узкоспециализированная структура в верхней части дыхательного горла, отвечающая за производство звука, прохождение воздуха при дыхании и защиту дыхательных путей при глотании

Глоссарий

В этом разделе содержится информация о следующем:

  • Нарушения голоса у новорожденных
  • Нарушения голоса у детей

У новорожденного ненормальный крик и/или шумное дыхание (стридор) указывают на проблемы в голосовом аппарате (гортани).Стридор может сопровождать потенциально опасные для жизни состояния.

 

Красный флаг

Шумное дыхание (стридор) является признаком обструкции или сужения гортанного или трахеального отделов дыхательных путей.

  • Стридор — признак затрудненного прохождения воздуха.
  • Любое затруднение дыхания требует немедленной медицинской помощи.

Каковы наиболее распространенные причины стридора у новорожденных?
Стридор = шумное дыхание

Все, что создает закупорку дыхательных путей, вызывает турбулентность в прохождении воздуха, что затем делает дыхание шумным (стридор).

Стридор может возникнуть во время вдоха, во время выдоха или во время обеих фаз дыхательного цикла.

Связь стридора
с дыхательным циклом
Наиболее вероятное место возникновения проблемы
Стридор возникает только при вдохе
  • Выше грудной клетки
  • Наружная часть грудной клетки
Стридор возникает только во время выдоха
  • Трахея и бронхи – в грудной полости,
    e.г., свистящее дыхание при астме
Стридор возникает как при вдохе, так и при выдохе
  • Фиксированное сужение трахеи или гортани – чаще всего ниже гортани (подсвязочный аппарат)

Стридор обычно усиливается при повышенной активности

  •  Стридор чаще всего наблюдается, когда младенцы бодрствуют, активны или кормятся.
  • Когда ребенок бодрствует и активен, учащение дыхания часто усугубляет турбулентный поток воздуха и шум.

Стридор присутствует только во время сна, указывает на частичную блокаду

  • Иногда дети шумно дышат во сне.
  • Это признак частичной обструкции дыхательных путей, которая ухудшается при расслаблении гортаноглотки и гортани.
  • Следует исследовать любые препятствия в верхней части дыхательных путей.

Парадоксальный стридор

  • Шумное дыхание, которое возникает только во время кормления или сна и прекращается во время плача, является признаком закупорки носовой полости.
  • Это называется парадоксальным стридором, потому что младенец дышит лучше, когда он активен или взволнован, а не когда он спокоен.

Ключевая информация

Облигатные носовые дышащие

  • Младенцы являются облигатными носовыми дышащими (дышат только через нос; не умеют дышать через рот) примерно до возраста трех-четырех месяцев.
  • Любая закупорка носа и полости носа может вызвать у новорожденного сильный шум — даже одышку.

Влияние на кормление

  • Любой ребенок с постоянно прогрессирующим шумным дыханием должен быть осмотрен врачом, знакомым с нарушениями дыхания у детей. Часто терапия не требуется. Тем не менее, за ребенком следует внимательно следить, чтобы быть уверенным, что он или она правильно растет и набирает вес.
  • Очень маленькие дети должны быстро научиться координировать цикл сосание-глотание-дыхание. Незначительные изменения в этом цикле из-за обструкции дыхательных путей могут нарушить их способность есть.Неспособность процветать или расти является важным показателем серьезности их расстройства дыхания.

Ларингомаляция – Гибкая гортань или голосовой аппарат

  • Ларингомаляция, или «гибкая гортань», является очень распространенной причиной шумного дыхания у детей.
  • Как правило, у этих детей появляется шумное дыхание во время вдоха в течение нескольких недель после рождения. Шум, который они издают, представляет собой пронзительный писк при вдохе, который усиливается при таких действиях, как плач или кормление.
  • Вялая гортань возникает в результате коллапса надгортанника и других структур над голосовыми связками во время вдоха. Точная причина обрушения неизвестна. (Для получения дополнительной информации см. «Анатомия и физиология воспроизведения голоса».)

Диагноз
Диагноз ларингомаляции ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Физикальное обследование включает визуализацию верхних дыхательных путей во время дыхания для подтверждения диагноза.

Роль специализированных осмотров
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования, такие как рентген шеи и грудной клетки. Также может потребоваться более детальный осмотр области горла и гортани (ларингоскопия), пищевода (эзофагоскопия), трахеи и бронхов (бронхоскопия).

Гибкость является временной

  • Вялость гортани носит преходящий характер и обычно проходит в течение первого года жизни. Если ребенок может набирать вес и расти с ожидаемой скоростью, лечение не требуется.С этой целью следует проводить частую оценку прибавки в весе.

Хирургическая коррекция может быть необходима в тяжелых случаях
Хотя в редких, тяжелых случаях ларингомаляции может потребоваться хирургическая коррекция гибких частей гортани для обеспечения адекватного прохода воздуха.

  • Микроларингеальная хирургия: Специализированная хирургия, выполняемая с помощью микрохирургических инструментов и хирургического микроскопа (микроларингеальная хирургия), может потребоваться в тяжелых случаях для устранения непроходимости и обеспечения координации циклов дыхания и глотания у младенца.Операция направлена ​​на то, чтобы аккуратно удалить гибкие части гортани, которые спадаются во входное отверстие гортани (гортанное входное отверстие), при этом удостоверившись, что голосовая функция остается неповрежденной.

Ларингомаляция, вызванная рефлюксом (обратный поток желудочного сока в горло и гортань)
Часто детям с ларингомаляцией назначают лечение ларингофарингеального рефлюкса. (Для получения дополнительной информации см. Рефлюксный ларингит взрослых.) Ларингофарингеальный рефлюкс часто наблюдается у младенцев с ларингомаляцией по нескольким причинам.

  • При увеличении «работы» дыхания во время кормления часто происходит заглатывание воздуха, что вызывает вздутие живота. Это затем облегчает обратное течение желудочной жидкости к пищеводу, в конечном итоге достигая нижней части горла (гортаноглотки) и голосового аппарата (гортани).
  • Когда дряблая гортань сжимается во время вдоха, попытки вдохнуть могут привести к снижению давления в грудной клетке. Это облегчает обратное течение желудочной жидкости к пищеводу, нижней части горла и голосовому аппарату.
  • Отек (припухлость) из-за рефлюкса сужает дыхательные пути, что усугубляет ларингомаляцию.

Что вызывает ненормальный плач новорожденных?
Аномальный плач новорожденных может быть вызван многими причинами. Их можно разделить на врожденные или неврологические причины.

Врожденные причины

Гортанная перепонка – перепонка ткани, оставшаяся между голосовыми связками

  • Описание: Предполагается, что в процессе развития голосовые связки расходятся.В редких случаях этого разделения не происходит, и на входе в гортань остается паутина ткани. Это называется гортанной паутиной или голосовой паутиной.
  • Влияние на дыхание: Дыхание возможно, поскольку задняя часть гортани, где черпаловидный хрящ прикрепляется к вибрирующей части голосовых складок, обычно не связана с перепонкой. Плач ребенка можно охарактеризовать как слабый. Иногда стридор также является результатом легкого сужения входа в голосовую щель.
  • Диагноз: Как правило, детям с перепонками гортани не ставят диагноз до первого или второго года жизни. Диагноз ставится с помощью диагностической эндоскопии. Радиограммы также могут быть полезны для определения длины паутины. Рентгенограмма шеи в боковой проекции может показать классический признак «парус».
  • Лечение: Хирургическая коррекция обычно влечет за собой расширение подсвязочного хряща, а также лизис перепончатой ​​голосовой связки.

Врожденные кисты – Ларингоцеле

  • Описание: Врожденные кисты представляют собой заполненные слизью мешочки, которые развиваются на голосовых складках.Кисты обычно приводят к ненормальному плачу.
  • Влияние на дыхание: У детей с врожденными кистами также могут развиться некоторые проблемы с дыханием.
  • Диагностика: Диагностика обычно возможна при диагностической эндоскопии.
  • Лечение: Необходимо хирургическое иссечение кист, так как они обычно увеличиваются по мере заполнения мешочков слизью. Возможны эндоскопические доступы через рот, а также наружные доступы через шею.Рекомендуемая техника зависит от ситуации конкретного ребенка.

Гемангиомы – Опухоли кровеносных сосудов

  • Описание: Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, состоящие из кровеносных сосудов (капилляров), количество которых неудержимо увеличивается. Когда гемангиомы возникают на голосовых складках или в области под гортанью, обычно возникает хриплый крик и/или шумное дыхание.
  • Типичное поведение гемангиом:
    • Начинает расти в первые месяцы жизни: Как правило, опухоль начинает расти в течение первых недель или месяцев жизни и может ассоциироваться с другими сосудистыми родимыми пятнами.
    • Увеличивается, затем сжимается: Опухоль обычно начинает уменьшаться или регрессировать после первого года жизни. Однако график сокращения/регресса непредсказуем.
    • Даже если они становятся большими, они не являются раковыми: Хотя они увеличиваются в размерах и могут становиться большими, гемангиомы не являются раковыми (злокачественными).
  • Лечение: Лечение зависит от размера, расположения и прогрессирования гемангиомы.Врачи и пациенты должны балансировать между необходимостью вмешательства и ожиданием, поскольку гемангиомы со временем уменьшаются в размерах. В частности, необходимо тщательно планировать лечение, чтобы предотвратить повреждение структур голосового аппарата (гортани) или области под голосовым аппаратом (подсвязочный аппарат).

Красный флаг

Очень большие гемангиомы могут вызывать проблемы, связанные с дыханием, работой сердца и остановкой кровотечения

  • Затрудненное дыхание: Размер гемангиомы может блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание.
  • Повышенная нагрузка на сердце: Сердце должно работать больше, чтобы обеспечить циркуляцию крови в гемангиоме и по всему телу.
  • Дисбаланс в контроле кровотечения: Гемангиома может вызвать дисбаланс в различных клетках и веществах, участвующих в контроле кровотечения, вплоть до нарушения свертываемости крови.

Ключевая информация

Возможны проблемы с дыхательными путями. Когда проблемы с дыхательными путями возникают , существуют некоторые хирургические методы, которые можно использовать, чтобы попытаться избежать трахеостомии, когда обструкция дыхательных путей и проблемы с дыханием становятся очевидными.

Неврологические причины
Неврологические причины охриплости у новорожденных обычно связаны с параличом одной или обеих голосовых связок.

Паралич обеих голосовых связок

  • Описание: Двусторонний паралич голосовых связок вызывает больше проблем с дыханием, чем с голосом. Хотя крик может быть немного слабым и хриплым, шумное дыхание более заметно.
  • Причина проблем с дыханием: Нормальные гортанные нервы и мышцы переводят голосовые связки в закрытое положение во время плача, звукоизвлечения (новорожденные) или речи/пения (дети старшего возраста и взрослые) и раздвигают голосовые связки во время дыхания .Двусторонний паралич голосовых связок делает это невозможным. Во время вдоха голосовые связки остаются близко друг к другу, из-за чего издается пронзительный скрипучий звук.
  • Диагностика:
    • Двусторонний паралич может быть похож на ларингомаляцию. Поскольку голосовые связки парализованы, голос может звучать относительно нормально и может ввести в заблуждение даже опытного практикующего. Диагноз основывается на диагностической эндоскопии.
    • Голосовые связки могут выглядеть как движущиеся, но это будет парадоксально, они будут двигаться внутрь во время вдоха (вместо раскрытия) и наружу во время выдоха

Информационная записка
Представленные здесь обучающие материалы для пациентов не заменяют медицинскую консультацию или обследование, а также не предназначены для предоставления рекомендаций по лечению, подходящему для каких-либо конкретных обстоятельств.

Любое использование этого сайта означает принятие наших Условий использования

Круп | Детская медицинская ассоциация Advocare

Это симптом вашего ребенка?

  • Лающий кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
  • Круп — вирусная инфекция гортани крик хриплый (так называемый ларингит)
  • У некоторых детей с тяжелым крупом во время вдоха возникает резкий, сдавленный звук.Это называется стридор.
Если НЕТ, попробуйте один из следующих вариантов:

Стридор: еще одна проблема со здоровьем, связанная с крупом

  • Стридор — это резкий, хриплый, плотный звук, который лучше всего слышен при вдохе
  • Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. Так же как и стридор в покое (когда не плачет и не кашляет).
  • При любом стридоре необходимо лечить теплым туманом
  • Большинству детей со стридором необходимо лечение стероидами (такими как Декадрон)
  • При любом стридоре см. Первая помощь по лечению

Причины крупозного кашля

  • Вирусный круп. Вирусы являются наиболее распространенной причиной симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут поражать область голосовых связок и вызывать их сужение. Даже грипп (грипп) может сделать это. Лихорадка часто сопровождается лающим кашлем.
  • Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
  • Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкодисперсного вещества может вызвать 10-минутный сильный кашель.Примерами являются сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут плавать в легких. Это не аллергическая реакция.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Типичными примерами являются арахис и семена. Пиковый возраст от 1 до 4 лет.
  • Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасным для жизни (анафилаксия). Например, орехи или рыба.
  • Когда вызывать группу

    Звоните 911 Сейчас

    • Сильные затруднения дыхания (борьба за каждый вдох, постоянный сильный стридор)
    • Потеря сознания или остановка дыхания
    • Синюшность губ или лица при отсутствии кашля
    • Круп начался внезапно после укуса пчелы, приема нового лекарства или аллергическая пища
    • Слюнотечение, срыгивание или большие проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение из-за прорезывания зубов.
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

    Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
    • Затрудненное дыхание, но не серьезное
    • Губы или лицо повернулись синюшный при кашле
    • Дыхание намного быстрее, чем обычно
    • Не могу согнуть шею вперед
    • Сильная боль в груди
    • Перед этим был круп, потребовался Декадрон
    • Слабая иммунная система.Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
    • Лихорадка выше 104°F (40°C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

    Обратиться к врачу в течение 24 часов

    • Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но сейчас отсутствует
    • Непрекращающийся кашель
    • Возраст до 1 года с крупозным кашлем 3 дня
    • Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
    • Круп является частой проблемой (3 и более раз)
    • Лающий кашель длится более 14 дней
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь на дому

    • Легкий круп (лающий кашель) без стридора

    Звоните 911 Сейчас

    • Сильные затруднения дыхания (борьба за каждый вдох, постоянный сильный стридор)
    • Потеря сознания или остановка дыхания
    • Синюшность губ или лица при отсутствии кашля
    • Круп начался внезапно после укуса пчелы, приема нового лекарства или аллергическая пища
    • Слюнотечение, срыгивание или большие проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение из-за прорезывания зубов.
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

    Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
    • Затрудненное дыхание, но не серьезное
    • Губы или лицо повернулись синюшный при кашле
    • Дыхание намного быстрее, чем обычно
    • Не могу согнуть шею вперед
    • Сильная боль в груди
    • Перед этим был круп, потребовался Декадрон
    • Слабая иммунная система.Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
    • Лихорадка выше 104°F (40°C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но сейчас отсутствует
    • Непрекращающийся кашель
    • Возраст до 1 года с крупозным кашлем
    • Боль в ухе или выделения из уха
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Кашель вызывает рвоту 3 и более раз
    • Круп является частой проблемой (3 и более раз)
    • Лающий кашель длится более 14 дней
    • Вы есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь на дому

    • Легкий круп (лающий кашель) без стридора

    Рекомендации по уходу при крупе

    1. Что нужно знать о крупе:
      • У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
      • У некоторых затрудненное дыхание (стридор). Стридор — это громкий резкий звук при вдохе. Он исходит из области гортани.
      • Отхаркивание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
      • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не отключить его.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):
      • Вдохните теплый туман в закрытой ванной комнате с включенным горячим душем.Делайте это в течение 20 минут.
      • Вы также можете использовать влажную мочалку, поднесенную к лицу.
      • Внимание: не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
      • Если теплый туман не помогает, подышите прохладным воздухом, стоя рядом с открытым холодильником. Вы также можете выйти на улицу с ребенком, если погода холодная. Делайте это в течение нескольких минут.
    3. Успокойте своего ребенка, если у него или нее стридор:
      • Плач или страх могут усилить стридор.
      • Старайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
      • Держите и успокаивайте вашего ребенка.
      • Говорите успокаивающим мягким голосом.
    4. Увлажнитель:
      • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
      • Причина: сухой воздух усугубляет круп.
    5. Домашнее лекарство от кашля:
      • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
      • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплую прозрачную жидкость для лечения кашля. Например, яблочный сок и лимонад.Количество: используйте дозу 1–3 чайные ложки (5–15 мл). Давать 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
      • Возраст от 1 года и старше: при необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл). Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать выделения и ослаблять кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
      • Возраст 6 лет и старше: используйте леденцы от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте использования леденцов от кашля до 6 лет.Причина: риск удушья.
    6. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
      • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: не доказана польза для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
      • Мед лучше помогает при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
      • Если вам 6 лет или больше, вы можете решить использовать лекарство от кашля. Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Robitussin.DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
      • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или ходить в школу.
      • DM Доза: давать каждые 6-8 часов по мере необходимости.
    7. Приступы или приступы кашля – теплый туман и жидкости:
      • Вдыхайте теплый туман, например, во время душа в закрытой ванной комнате.
      • Дайте пить теплую прозрачную жидкость. Например, яблочный сок и лимонад.
      • Возраст до 3 месяцев.Не используйте теплые жидкости.
      • Возраст от 3 до 12 месяцев. Дайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничение до 4 раз в день.
      • Возраст старше 1 года. Дайте столько теплых жидкостей, сколько необходимо.
      • Причина: расслабьте дыхательные пути и освободите мокроту.
    8. Жидкости – Предложение Больше:
      • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил много жидкости.
      • Цель: не допускать обезвоживания вашего ребенка.
      • Также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
    9. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
      • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
      • Примечание: лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • При любой лихорадке: обеспечивайте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
    10. Спите рядом с ребенком:
      • Спите в одной комнате с ребенком несколько ночей.
      • Причина: стридор может начаться внезапно ночью.
    11. Избегайте табачного дыма:
      • Табачный дым усугубляет круп.
    12. Возвращение в школу:
      • Ваш ребенок сможет вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.
      • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычными делами.
      • С практической точки зрения невозможно предотвратить распространение крупа и простуды.
    13. Чего ожидать:
      • Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и усиливается ночью.
      • Крупозный кашель может продолжаться до 2 недель.
    14. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникнут проблемы с дыханием
      • Возникнет стридор (резкий скрипучий звук)
      • Крупозный кашель длится более 14 дней
      • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

    И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *